Замедление корковой ритмики что это такое


Расшифровка показателей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) головного мозга

С помощью метода электроэнцефалографии (аббревиатура ЭЭГ), наряду с компьютерной или магнитно-резонансной томографией (КТ, МРТ), изучается деятельность головного мозга, состояние его анатомических структур. Процедуре отведена огромная роль в выявлении различных аномалий методом изучения электрической активности мозга.

ЭЭГ – автоматическая запись электрической активности нейронов структур головного мозга, выполняемая с помощью электродов на специальной бумаге. Электроды крепятся к различным участкам головы и регистрируют деятельность мозга. Таким образом осуществляется запись ЭЭГ в виде фоновой кривой функциональности структур мыслительного центра у человека любого возраста.

Выполняется диагностическая процедура при различных поражениях центральной нервной системы, например, дизартрии, нейроинфекции, энцефалитах, менингитах. Результаты позволяют оценить в динамике патологии и уточнить конкретное место повреждения.

ЭЭГ проводится в соответствии со стандартным протоколом, отслеживающим активность в состоянии сна и бодрствования, с проведением специальных тестов на реакцию активации.

Взрослым пациентам диагностика осуществляется в неврологических клиниках, отделениях городских и районных больниц, психиатрическом диспансере. Чтобы быть уверенным в анализе, желательно обратиться к опытному специалисту, работающему в отделении неврологии.

Детям до 14 лет ЭЭГ проводят исключительно в специализированных клиниках врачи педиатры. Психиатрические больницы не делают процедуру маленьким детям.

Что показывают результаты ЭЭГ

Электроэнцефалограмма показывает функциональное состояние структур головного мозга при умственной, физической нагрузке, во время сна и бодрствования. Это абсолютно безопасный и простой метод, безболезненный, не требующий серьезного вмешательства.

Сегодня ЭЭГ широко применяется в практике врачей-неврологов при диагностике сосудистых, дегенеративных, воспалительных поражений головного мозга, эпилепсии. Также метод позволяет определить расположение опухолей, травматических повреждений, кист.

ЭЭГ с воздействием звука или света на пациента помогает выразить истинные нарушения зрения и слуха от истерических. Метод применяется для динамического наблюдения за больными в реанимационных палатах, в состоянии комы.

Норма и нарушения у детей

  1. ЭЭГ детям до 1 года проводят в присутствии матери. Ребенка оставляют в звуко- и светоизолированной комнате, где его кладут на кушетку. Диагностика занимает около 20 минут.
  2. Малышу смачивают голову водой или гелем, а затем надевают шапочку, под которой размещены электроды. На уши размещают два неактивных электрода.
  3. Специальными зажимами элементы соединяются с проводами, подходящими к энцефалографу. Благодаря небольшой силе тока процедура полностью безопасна даже для младенцев.
  4. Прежде чем начать мониторинг, голову ребёнка располагают ровно, чтобы не было наклона вперед. Это может вызвать артефакты и исказить результаты.
  5. Младенцам ЭЭГ делают во время сна после кормления. Важно дать насытиться мальчику или девочке непосредственно перед процедурой, чтобы он погрузился в сон. Смесь дают прямо в больнице после проведения общего медосмотра.
  6. Малышам до 3 лет энцефалограмму снимают только в состоянии сна. Дети старшего возраста могут бодрствовать. Чтобы ребёнок был спокойным, дают игрушку или книжку.

Важной частью диагностики являются пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцией (глубокое и редкое дыхание) при ЭЭГ, сжатием и разжиманием пальцев, что позволяет дезорганизовать ритмику. Все тесты проводятся в виде игры.

После получения атласа ЭЭГ врачи диагностируют воспаление оболочек и структур мозга, скрытую эпилепсию, опухоли, дисфункции, стресс, переутомление.

Степень задержки физического, психического, умственного, речевого развития осуществляется с помощью фотостимуляции (мигание лампочки при закрытых глазах).

Значения ЭЭГ у взрослых

Взрослым процедура проводится с соблюдением следующих условий:

  • держать во время манипуляции голову неподвижной, исключить любые раздражающие факторы;
  • не принимать перед диагностикой успокаивающие и прочие препараты, воздействующие на работу полушарий (Нервиплекс-Н).

Перед манипуляцией врач проводит с пациентом беседу, настраивая его на положительный лад, успокаивает и вселяет оптимизм. Далее на голову крепят специальные электроды, подключенные к аппарату, они считывают показания.

Исследование длится всего несколько минут, совершенно безболезненно.

При условии соблюдения вышеописанных правил с помощью ЭЭГ определяются даже незначительные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о наличии опухолей или начале патологий.

Ритмы электроэнцефалограммы

Электроэнцефалограмма головного мозга показывает регулярные ритмы определенного типа. Их синхронность обеспечивается работой таламуса, отвечающего за функциональность всех структур центральной нервной системы.

На ЭЭГ присутствуют альфа-, бета-, дельта, тетра-ритмы. Они имеют разные характеристики и показывают определенные степени активности мозга.

Альфа – ритм

Частота данного ритма варьирует в диапазоне 8-14 Гц (у детей с 9-10 лет и взрослых). Проявляется почти у каждого здорового человека. Отсутствие альфа ритма говорит о нарушении симметрии полушарий.

Самая высокая амплитуда свойственна в спокойном состоянии, когда человек находится в темном помещении с закрытыми глазами. При мыслительной или зрительной активности частично блокируется.

Частота в диапазоне 8-14 Гц говорит об отсутствии патологий. О нарушениях свидетельствуют следующие показатели:

  • alpha активность регистрируется в лобной доле;
  • asymmetry межполушарий превышает 35%;
  • нарушена синусоидальность волн;
  • наблюдается частотный разброс;
  • полиморфный низкоамплитудный график менее 25 мкВ или высокий (более 95 мкВ).

Нарушения альфа-ритма свидетельствуют о вероятной асимметричности полушарий (asymmetry) вследствие патологических образований (инфаркт, инсульт). Высокая частота говорит о различных повреждениях головного мозга или черепно-мозговой травме.

У ребенка отклонения альфа-волн от норм являются признаками задержки психического развития. При слабоумии альфа-активность может отсутствовать.

В норме полиморфная активность в пределах 25 − 95 мкВ.

Бета активность

Beta-ритм наблюдается в пограничном диапазоне 13-30 Гц и меняется при активном состоянии пациента. При нормальных показателях выражен в лобной доле, имеет амплитуду 3-5 мкВ.

Высокие колебания дают основания диагностировать сотрясение мозга, появление коротких веретен – энцефалит и развивающийся воспалительный процесс.

У детей патологический бета-ритм проявляется при индексе 15-16 Гц и амплитуде 40-50 мкВ. Это сигнализирует о высокой вероятности отставания в развитии. Доминировать бета-активность может из-за приема различных медикаментов.

Тета-ритм и дельта-ритм

Дельта-волны проявляются в состоянии глубокого сна и при коме. Регистрируются на участках коры головного мозга, граничащих с опухолью. Редко наблюдаются у детей 4-6 лет.

Тета-ритмы варьируются в диапазоне 4-8 Гц, продуцируются гиппокампом и выявляются в состоянии сна. При постоянном увеличении амплитудности (свыше 45 мкВ) говорят о нарушении функций головного мозга.

Если тета-активность увеличивается во всех отделах, можно утверждать о тяжелых патологиях ЦНС. Большие колебания сигнализируют о наличии опухоли. Высокие показатели тета- и дельта-волн в затылочной области говорят о детской заторможенности и задержке в развитии, а также указывают на нарушение кровообращения.

БЭА — Биоэлектрическая активность мозга

Результаты ЭЭГ можно синхронизировать в комплексный алгоритм – БЭА. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть синхронной, ритмической, без очагов пароксизмов. В итоге специалист указывает, какие именно нарушения выявлены и на основании этого проводится заключение ЭЭГ.

Различные изменения биоэлектрической активности имеют интерпретацию ЭЭГ:

  • относительно-ритмичная БЭА – может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей;
  • диффузная активность – вариант нормы при условии отсутствия прочих отклонений. В сочетании с патологическими генерализациями и пароксизмами свидетельствует об эпилепсии или склонности к судорогам;
  • сниженная БЭА ‒ может сигнализировать о депрессии.

Остальные показатели в заключениях

Как научиться самостоятельно интерпретировать экспертные заключения? Расшифровка показателей ЭЭГ представлены в таблице:

Показатель Описание
Дисфункция средних структур мозга Умеренное нарушение активности нейронов, характерное для здоровых людей. Сигнализирует о дисфункциях после стресса и пр. Требует симптоматического лечения.
Межполушарная асимметрия Функциональное нарушение, не всегда свидетельствующее о патологии. Необходимо организовать дополнительное обследование у невролога.
Диффузная дезорганизация альфа-ритма Дезорганизованный тип активирует диэнцефально-стволовые структуры мозга. Вариант нормы при условии отсутствия жалоб у пациента.
Очаг патологической активности Повышение активности исследуемого участка, сигнализирующее о начале эпилепсии или расположенность к судорогам.
Ирритация структур мозга Связана с нарушением кровообращения различной этиологии (травма, повышенное внутричерепное давление, атеросклероз и др.).
Пароксизмы Говорят о снижении торможения и усилении возбуждения, часто сопровождаются мигренями и головными болями. Возможна склонность к эпилепсии.
Снижение порога судорожной активности Косвенный признак расположенности к судорогам. Также об этом говорит пароксизмальная активность головного мозга, усиленная синхронизация, патологическая активность срединных структур, изменение электрических потенциалов.
Эпилептиформная активность Эпилептическая активность и повышенная предрасположенность к судорогам.
Повышенный тонус синхронизирующих структур и умеренная дизритмия Не относятся к тяжелым нарушениям и патологиям. Требуют симптоматического лечения.
Признаки нейрофизиологической незрелости У детей говорят о задержке психомоторного развития, физиологии, депривации.
Резидуально-органические поражения с усилением дезорганизации на фоне тестов, пароксизмы во всех частях мозга Эти плохие признаки сопровождают тяжелые головные боли, синдром нехватки внимания и гиперактивности у ребенка, повышенное внутричерепное давление.
Нарушение активности мозга Встречается после травм, проявляется потерей сознания и головокружениями.
Органические изменения структур у детей Следствие инфекций, например, цитомегаловирус или токсоплазмоз, либо кислородного голодания в процессе родов. Требуют комплексной диагностики и терапии.
Изменения регуляторного характера Фиксируются при гипертонии.
Наличие активных разрядов в каких-либо отделах В ответ на физические нагрузки развивается нарушение зрения, слуха, потеря сознания. Необходимо ограничивать нагрузки. При опухолях появляются медленноволновая тета- и дельта-активность.
Десинхронный тип, гиперсинхронный ритм, плоская кривая ЭЭГ Плоский вариант характерен для цереброваскулярных заболеваний. Степень нарушений зависит того, как сильно будет ритм гиперсинхронизировать или десинхронизировать.
Замедление альфа-ритма Может сопровождать болезнь Паркинсона, Альцгеймера, послеинфарктное слабоумие, группы заболеваний, при которых мозг может демиелинизировать.

Консультации специалистов в области медицины онлайн помогают людям понять, как могут расшифровываться те или иные клинически значимые показатели.

Причины нарушений

Электрические импульсы обеспечивают быструю передачу сигналов между нейронами головного мозга. Нарушение проводниковой функции отражается на состоянии здоровья. Все изменения фиксируются на биоэлектрической активности при проведении ЭЭГ.

Существует несколько причин нарушений БЭА:

  • травмы и сотрясения – интенсивность изменений зависит от тяжести. Умеренные диффузные изменения сопровождаются невыраженным дискомфортом и требуют симптоматической терапии. При тяжелых травмах характерны сильные повреждения проводимости импульсов;
  • воспаления с вовлечением вещества головного мозга и спинномозговой жидкости. Нарушения БЭА наблюдаются после перенесенного менингита или энцефалита;
  • поражение сосудов атеросклерозом. На начальной стадии нарушения умеренные. По мере отмирания тканей из-за нехватки кровоснабжения ухудшение нейронной проводимости прогрессирует;
  • облучение, интоксикация. При радиологическом поражении возникают общие нарушения БЭА. Признаки токсического отравления необратимы, требуют лечения и влияют на способности больного выполнять повседневные задачи;
  • сопутствующие нарушения. Зачастую связаны с тяжелыми повреждениями гипоталамуса и гипофиза.

ЭЭГ помогает выявить природу вариативности БЭА и назначить грамотное лечение, помогающее активировать биопотенциал.

Пароксизмальная активность

Это регистрируемый показатель, свидетельствующий о резком росте амплитуды волны ЭЭГ, с обозначенным очагом возникновения. Считается, что это явление связано только с эпилепсией. На самом деле пароксизм характерен для разных патологий, в том числе приобретенного слабоумия, невроза и пр.

У детей пароксизмы могут быть вариантом нормы, если не наблюдается патологических изменений в структурах мозга. При пароксизмальной активности нарушается в основном альфа-ритм. Билатерально-синхронные вспышки и колебания проявляются в длине и частоте каждой волны в состоянии покоя, сна, бодрствования, тревоги, умственной деятельности.

Пароксизмы выглядят так: преобладают заостренные вспышки, которые чередуются с медленными волнами, а при усилении активности возникают так называемые острые волны (спайк) – множество пиков, идущих один за другим.

Пароксизм при ЭЭГ требует дополнительного обследования у терапевта, невролога, психотерапевта, проведения миограммы и прочих диагностических процедур. Лечение заключается в устранении причин и последствий.

При травмах головы устраняют повреждение, восстанавливают кровообращение и проводят симптоматическую терапию.При эпилепсии ищут, что стало ее причиной (опухоль или пр.). Если болезнь врожденная, сводят к минимуму количество припадков, болевой синдром и негативное влияние на психику.

Если пароксизмы являются следствием проблем с давлением, проводится лечение сердечнососудистой системы.

Дизритмия фоновой активности

Означает нерегулярность частот электрических мозговых процессов. Это возникает вследствие следующих причин:

  1. Эпилепсия различной этиологии, эссенциальная гипертензия. Наблюдается асимметрия в обоих полушариях с нерегулярной частотой и амплитудой.
  2. Гипертония ‒ ритм может уменьшиться.
  3. Олигофрения – восходящая активность альфа-волн.
  4. Опухоль или киста. Наблюдается асимметрия между левым и правым полушарием до 30%.
  5. Нарушение кровообращения. Снижается частота и активность в зависимости от выраженности патологии.

Для оценки дизритмии показанием к ЭЭГ являются такие заболевания, как вегетососудистая дистония, возрастное или врожденное слабоумие, черепно-мозговые травмы. Также процедура проводится при повышенном давлении, тошноте, рвоте у человека.

Ирритативные изменения на ээг

Данная форма нарушений преимущественно наблюдается при опухолях с кистой. Характеризуется общемозговыми изменениями ЭЭГ в виде диффузно-корковой ритмики с преобладанием бета-колебаний.

Также ирритативные изменений могут возникнуть из-за таких патологий, как:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • атеросклероз.

Что такое дезорганизация корковой ритмики

Проявляются, как следствие травм головы и сотрясений, которые способны спровоцировать серьезные проблемы. В этих случаях энцефалограмма показывает изменения, происходящие в головном мозге и подкорке.

Самочувствие пациента зависит от наличия осложнений и их серьезности. Когда доминирует недостаточно организованная корковая ритмика в легкой форме — это не влияет на самочувствие пациента, хотя может вызывать некоторый дискомфорт.

etomigren.ru

Диффузные изменения корковой ритмики что это такое

Если в коре головного мозга имеются очаги повышенной биоэлектрической активности, у человека могут появиться эпилептические припадки.

Оглавление:

Диффузные поражения головного мозга

— наличие полиморфной полиритмической активности при отсутствии доминирующей регулярной биоэлектрической активности;

— нарушения нормальной организации электроэнцефалограммы, выражающиеся в асимметрии, носящей нерегулярный характер, одновременно с нарушениями распределения основных ритмов электроэнцефалограммы, амплитудных взаимоотношений, совпадений по фазе волн в симметричных отделах мозга;

— диффузные патологические колебания (дельта, тета, альфа, которые превышают нормальные амплитудные показатели).

Диагноз «диффузные поражения» ставится только при наличии этих трех признаков, главным из который является последний.

Нередко в электроэнцефалограмме преобладают симптомы диэнцефального синдрома (симптомокомплекс, появляющийся из-за поражения структур гипоталамуса и гипофиза).

Совет 2: Что такое диффузный зоб?

Основными симптомами заболевания являются учащение сердцебиения, быстрая утомляемость, общая слабость организма, повышенная нервная возбудимость, нарушения или отсутствие сна и т.д. Многие люди на начальной стадии болезни могут терять вес при достаточно хорошем аппетите. Диффузный зоб очень часто называют Базедовой болезнью, которая сопровождается пучеглазием и существенным увеличением шеи. Также явный признак нарушения эндокринной системы — это повышенная потливость при минимальных физических нагрузках.

  • Что такое диффузный зоб
  • если у тебя зоб

Совет 3: Что такое диффузные изменения миокарда

Виды диффузных изменений миокарда

Дистрофия миокарда – это сопутствующее заболевание (к авитаминозу, миастении, миопатии, гипоксемии). В данном случае необходимо выявлять и устранять основную проблему.

Причины диффузных изменений миокарда

Терапия миокардитов основана на выявлении и устранении фактора, вызвавшего воспаление. После этого проводится лечение, направленное на устранение последствий и нормализацию работы сердца.

Источник: http://www.kakprosto.ru/kakchto-takoe-diffuznye-izmeneniya-golovnogo-mozga

Диффузные изменения БЭА головного мозга

Малейшие неполадки в работе головного мозга отражаются на деятельности всего организма. Известно, что информация к нему поступает благодаря электронным импульсам. Они подаются через мозговые клетки – нейроны, проникая в костные, мышечные, кожные ткани. Если проводниковая функция нейронов нарушена, происходят легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Подобные отклонения затрагивают отдельные участки или происходят во всем мозге.

БЭА мозга. Что это такое

Под биоэлектрической активностью (БЭА) подразумевают электрические колебания мозга. У нейронов для передачи импульсов имеются свои биоволны, которые в зависимости от амплитуды делят на:

  • Бета-волны. Усиливаются при раздражении органов чувств, а также при умственной и физиологической активности.
  • Альфа-ритмы. Регистрируются даже у здоровых людей. Большая их часть приходится на теменную и затылочную зону.
  • Тэта-волны. Наблюдаются у детей до 6 лет и у взрослых в период сна.
  • Дельта-ритмы. Характерны для малышей, не достигших года. У взрослых фиксируются во сне.

Умеренные изменения БЭА поначалу не вызывают существенных изменений в мозговой деятельности. Но баланс системы уже нарушен, и в будущем эти изменения обязательно проявляются. У пациента может:

  • Возникать судорожная активность.
  • Без видимых причин меняться кровяное давление.
  • Развиваться эпилепсия с генерализированными припадками.

Симптоматика

Нарушения в работе мозга сначала проявляются не так явно, как другие заболевания, связанные с внутренними органами. У пациентов с выраженными и умеренными диффузными изменениями отмечают:

  • Снижение работоспособности.
  • Психологические проблемы, невроз, психоз, депрессивное состояние.
  • Невнимательность, ухудшение памяти, речи и умственных способностей.
  • Гормональные нарушения.
  • Медлительность, заторможенность.
  • Подверженность простудным заболеваниям.
  • Тошноту, частые головные боли.

Перечисленные признаки нередко остаются без внимания, так как их легко списать на переутомление или стресс. В дальнейшем симптомы выражаются ярче и становятся более тяжелыми.

Причины

Специалисты считают, что диффузные изменения биоэлектрической активности, затрагивающие структуры головного мозга, способны вызвать такие факторы-провокаторы как:

  • Травмы, ушибы, сотрясения, операции на мозге. Степень нарушения зависит от тяжести повреждения. Серьезные травмы головы провоцируют выраженные изменения БЭА, а небольшие сотрясения практически не сказываются на общемозговой активности.
  • Воспалительные процессы, задевающие ликвор. Легкие диффузные изменения подобного характера указывают на менингит и энцефалит.
  • Атеросклероз в начальной стадии. Он вызывает умеренные изменения. Постепенный некроз тканей нарушает кровоснабжение и проходимость нейронов.
  • Малокровие, при котором мозговые клетки испытывают нехватку кислорода.
  • Облучение или токсическое отравление. В мозге запускаются необратимые процессы. Они сильно отражаются на дееспособности больного и требуют серьезного лечения.

Патологические колебания различной частоты связывают с повреждением гипоталамо-гипофизарной системы. Задержка биоэлектрической зрелости в основном встречается в детском возрасте, а нарушение проходимости нейронов наблюдается и у взрослых. Если патологию оставить без лечения, возможны серьезные последствия.

Диагностика

Легкий или выраженный дисбаланс БЭА выявляют несколькими методами. Для точной постановки диагноза специалист анализирует результаты таких исследований:

  • Осмотр пациента, информация о травмах, хронических заболеваниях, генетической предрасположенности, симптоматических проявлениях.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), позволяющая увидеть причину отклонений. Для этого на голову пациента надевают шапочку с датчиками-электродами. Они фиксируют импульсы и отображают их на бумаге в виде волн.
  • МРТ головного мозга назначают при наличии биоэлектрической активности. Если она зафиксирована, значит, есть причина отклонения, которую можно увидеть на томографии (опухоль, киста).
  • Ангиография. Назначается пациенту при атеросклерозе сосудов .

Электроэнцефалограмма

Данный вид исследования основан на фиксации электрической активности нейронов в различных отделах головного мозга. Процедура исследования заключается в записи состояния пациента во время сна или бодрствования с использованием различных нагрузок:

При поражениях коры мозга наблюдаются неврологические отклонения, так как эта область отвечает за нервную деятельность. Иногда повреждается одна, или несколько зон.

  • Если изменения произошли в затылочной части, то у больного наблюдаются галлюцинации.
  • Повреждения переднейцентральной извилины провоцируют подергивания конечностей.
  • При изменениях в задней центральной извилине у больных отмечается онемение, покалывание участков тела.

Если на ЭЭГ не удается определить, в каком месте происходят приступы, то все равно будут зафиксированы изменения БЭА коры мозга. Патология будет проявляться в следующих показателях:

  • Неоднородная проходимость нейронов.
  • Нерегулярно асимметричные волны.
  • Полиморфная активность.
  • Патологические биоволны, превышающие норму.

Чтобы поставить диагноз, необходимо выявить отклонения во всех показателях мониторинга. Но даже если будут зарегистрированы диффузные изменения, это не означает, что пациент болен. Дисбаланс БЭА может указывать на депрессивное состояние, стресс, употребление большого количества кофе или алкоголя накануне обследования.

Приведение БЭА к норме

Если диффузные изменения в мозге обнаружены своевременно, и назначено грамотное лечение, то показатели общемозговой активности можно вернуть к норме. Часто пациенты не обращают внимания на симптомы расстройства и обращаются за врачебной помощью поздно, когда болезнь уже находится в запущенной стадии. Возможно ли в подобных случаях восстановление, никто не знает. Все зависит от того, насколько поражены мозговые ткани. На выздоровление может уйти несколько месяцев, а может и несколько лет.

Лечение изменений БЭА заключается в лекарственной терапии или в хирургическом вмешательстве (зависит от заболевания). При сосудистых болезнях рекомендуется придерживаться правильного питания, бороться с лишним весом, укреплять сосуды гомеопатическими препаратами.

  • Понижают уровень холестерина статины. Их выписывает только опытный специалист, так как они негативно действуют на печень
  • Уменьшить синтез липидов помогают фибраты, препятствуя дальнейшему развитию атеросклероза. Данные препараты отрицательно влияют на желчный пузырь и печень.
  • Никотиновая кислота снижает уровень холестерина, и улучшает антиатерогенные свойства.

Возможные осложнения

При выраженных диффузных изменениях появляется отечность, некроз тканей или воспалительные процессы. У таких пациентов возникает:

  • Отечность тканей и нарушение обменных процессов.
  • Общее ухудшение самочувствия.
  • Нарушение мозговой деятельности, моторики, психики.
  • У детей – заметное отставание в развитии.
  • Эписиндром.

Профилактические меры

В качестве профилактики специалисты рекомендуют:

  • Не злоупотреблять кофеинсодержащими напитками.
  • Отказаться от пагубных привычек.
  • Избегать перегрева и переохлаждения.
  • Заниматься спортом.
  • Беречься от ударов и ушибов, так как последствия травм головы лечатся довольно долго и не всегда успешно.

Негативные изменения БЭА также указывают на наличие новообразований, поэтому при тревожных симптомах необходима консультация невролога. Диффузные изменения головного мозга нельзя лечить самостоятельно. Неправильно подобранный препарат или некорректно выбранная дозировка могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Рейтинг:голоса

Вся информация на сайте предоставляется исключительно в ознакомительных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.

Источник: http://bolitgolova.info/mozg/diffuznye-izmeneniya-bea-mozga.html

ЭЭГ (Электроэнцефалограмма) — расшифровка

Электроэнцефалограмма мозга – определение и суть метода

1. Фотостимуляция (воздействие вспышками яркого света на закрытые глаза).

2. Открывание и закрывание глаз.

3. Гипервентиляция (редкое и глубокое дыхание в течение 3 – 5 минут).

  • сжатие пальцев в кулак;
  • проба с лишением сна;
  • пребывание в темноте в течение 40 минут;
  • мониторирование всего периода ночного сна;
  • прием лекарственных препаратов;
  • выполнение психологических тестов.

Дополнительные тесты для ЭЭГ определяются врачом–неврологом, который желает оценить определенные функции головного мозга человека.

Что показывает электроэнцефалограмма?

Где и как её сделать?

Электроэнцефалограмма детям: как проводится процедура

Ритмы электроэнцефалограммы

Результаты электроэнцефалограммы

1. Описание активности и типической принадлежности волн ЭЭГ (например: «Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Средняя амплитуда — 57 мкВ слева и 59 мкВ справа. Доминирующая частота — 8,7 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных отведениях»).

2. Заключение согласно описанию ЭЭГ и его интерпретация (например: «Признаки ирритации коры и срединных структур мозга. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено»).

3. Определение соответствия клинических симптомов с результатами ЭЭГ (например: «Зафиксированы объективные изменения функциональной активности мозга, соответствующие проявлениям эпилепсии»).

Расшифровка электроэнцефалограммы

Альфа – ритм

  • постоянная регистрация альфа-ритма в лобных частях мозга;
  • межполушарная асимметрия выше 30%;
  • нарушение синусоидальности волн;
  • пароксизмальный или аркообразный ритм;
  • нестабильная частота;
  • амплитуда менее 20 мкВ или более 90 мкВ;
  • индекс ритма менее 50%.

О чем свидетельствуют часто встречающиеся нарушения альфа-ритма?

Выраженная межполушарная асимметрия может свидетельствовать о наличии опухоли мозга, кисты, инсульта, инфаркта или рубца на месте старого кровоизлияния.

  • дезорганизация альфа-ритма;
  • повышенная синхронность и амплитуда;
  • перемещение фокуса активности из области затылка и темя;
  • слабая короткая реакция активации;
  • чрезмерный ответ на гипервентиляцию.

Уменьшение амплитуды альфа-ритма, перемещение фокуса активности из области затылка и темя, слабая реакция активации говорят о наличии психопатологии.

Бета-ритм

  • пароксизмальные разряды;
  • низкая частота, распространенная по конвекситальной поверхности мозга;
  • асимметрия между полушариями по амплитуде (выше 50 %);
  • синусоидальный вид бета-ритма;
  • амплитуда более 7 мкВ.

О чем говорят нарушения бета-ритма на ЭЭГ?

Наличие диффузных бета-волн с амплитудой не вышемкВ говорит о сотрясении мозга.

Тета-ритм и дельта-ритм

Дельта-волны с высокой амплитудой свидетельствуют о наличии опухоли.

Биоэлектрическая активность мозга (БЭА)

Относительно ритмичная биоэлектрическая активность с очагами пароксизмальной активности в любой области мозга свидетельствует о наличии некоторого участка в его ткани, где процессы возбуждения превышают торможение. Данный тип ЭЭГ может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей.

Другие показатели

  • изменение электрических потенциалов мозга по резидуально-ирритативному типу;
  • усиленная синхронизация;
  • патологическая активность срединных структур мозга;
  • пароксизмальная активность.

Вообще резидуальные изменения структур головного мозга являются последствиями повреждений различного характера, например, после травмы, гипоксии, перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Резидуальные изменения имеются во всех тканях мозга, поэтому являются диффузными. Такие изменения нарушают нормальное прохождение нервных импульсов.

  • появление медленных волн (тета и дельта);
  • билатерально-синхронные нарушения;
  • эпилептоидная активность.

Изменения прогрессируют по мере увеличения объема образования.

Электроэнцефалограмма: цена процедуры

Читать еще:
Отзывы

По сравнению с предыдущей записью ЭЭГ отмечается замедление альфа-ритма и небольшое увеличение индекса п.а. Регистрируются выраженные диффузные изменения биопотенциалов г.м. пароксизмального характера. Альфа-ритм со средним индексом, фрагментирован (8Гц до 80мкв); зональные особенности с тенденцией к сглаживанию. Достоверной межполушарной асимметрии нет. На этом фоне регистрируются редкие вспышки п.а. по всем отведениям г.м., немного усиливающиеся при ГВ-пробе. Типичных форм эпиактивности, достоверных признаков ОПА нет.

Реакция на ОГ и ЗГ реакция активации длительная. Гипервентиляция- увеличивает незначительно вольтаж фоновой активности по всем областям. Разлитая выраженная ирритация коры головного мозга. Сдвиг нервных процессов в сторону возбуждения. Функциональное состояние коры головного мозга снижено. Спасибо

За ранее большое спасибо!

Заключение:Умеренная дезоргенизация корковой ритмики.

На ЭЭГ на фоновой записи регистрируются диффузные изменения биопотенциалов головного мозга в виде нерегулярности показателей амплитуды и частоты ритмов. Доминирует активность тете диапазона, альфа активность хорошо выражена и преобладает в теменно-затылочных отведениях. Зональные различия прослеживаются. Реакция усвоения на предъявленные стимулы не полная. Во время гипервентиляции отмечается реакция стволовых структур в виде билатеральной синхронизации высокоамплитудных, билатерально-синхронных волн тета диапазона с их акцентом по лобным и теменно-затылочным отведениям. Очагов патологической активности не выявлено.

Альфа -ритм:среднего индекса,модулирован в веретена,амплитудой до 60 мкВ,с локализацией в затылочной области,отмечается электродная асимметрия с амплитудным снижением слева.Реакция на открытие глаз выражена.

Бета-ритм:низкого индекса, представлен редкими одиночными волнами амплитудой до 15 мкВ,с локализацией в лобных отделах мозга,без признаков межполушарной асимметрии.

Тета-волны:среднего индекса,представленны в виде одиночных волн и групп волн А до 30 мкВ

с преимущественной локализацией в передне-центральных отведениях, с умеренным амплитудным преобладанием в правой задне-височной области.

Эпи-комплексы,острые волны : не зарегистрированны.

при фотостимуляции -реакция усвоения выявлена на частотах 23,25,27 Гц,фотопароксизмальной активности не выявлено.

При проведение гипервентиляции -отмечается увеличение амплитуды альфа-ритма,постепенное диффузное увеличение количества одиночных медленных волн тета-диапазона,с признаками амплитудной асимметрии в задних отделах ГМ(А справа — до 60 мкВ,слева- домкВ)

Очага пароксизмальной активности не выявлено.

Расшифруйте пожалуйста заключение ЭЭГ

Повышенная возбудимость коры головного мозга на фоне умеренных диффузных изменений.

В фоновой ЭЭГ доминирует нерегулярная альфа-активность частотой 8-9 гц амплитудоймкВ. Модуляции альфа-волн выражены слабо. Зональные различия сглажены. Ответы на афферентные раздражители адекватные. Регистрируются множественные острые волны альфа- диапазона в теменно-затылочных отведениях частотой 9-10 гц амплитудой до 110 мкВ, регистрируются единичные группы билатерально-синхронных острых волн альфа-диапазона в лобно-центрально-теменно-затылочных отведений частотой 10гц амплитудой до 100 мкВ. Тета-волны единичные билатерально-синхронные в лобно-центральных отведениях частотой 7 кц амплитудой до 50 мкВ. Зарегистрировано два спонтанных разряда комплексов остро-медленная волна в лобно-височно отведениях слева. Проведение гипервентиляции в течении одной минуты вызывает усиление дезорганизации фоновой активности, провоцирует единичные генерализованные вспышки комплексов острая-медленная волна с максимальной амплитудой в височно-центральных отведениях.

Заключение: данные ЭЭГ отражают на фоне умеренных диффузных изменений БЭА головного мозга признаки умеренной дисфункции мезодиэнцефальных структур головного мозга, выявлен кортикальный очаг эпилептиформной активности в левой лобно-висичной области.

На ЭЭГ покоя и при проведении функциональных проб выявляются выраженные изменения биоэлектрической активности общемозгового характера с признаками ирритации корковых структур.Диффузно усиленны быстрые колебания бета-диапазона,регистрируются спайки,изолированные острые волны альфа-бета диапазона.Реакция усвоения ритма при РФС отчетливо не прослеживается.Фотопароксизмального ответа не получено.При проведении ГВ-пробы регистрируются частые генерализованные эпилептиформные разряды полиспайков.Возможно снижение порога судорожной готовности.

Дочери 23 года сделала ээг . Заключение : Умеренные общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера а фоне дисфункции средних структур на мезэнцефальном уровне. с усилением проявлений в условиях гипервентиляционной пробы Реактивность конвекситльной корына аффертные раздрожители снижена . Посл фсп на средних частотах зарегистрирован билатеральный синхронизированный разряд пик-медленная волна. При проведении ээг регистрируется генерализованная пароксимальная активность.

Если можно расшифруйте пожалуйста . С уважением Карина

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/post_new9067___12.html

Причины и последствия изменений биоэлектрической активности головного мозга

Для быстрой передачи сигналов, между нейронами мозга используются электрические импульсы. Нарушения проводниковой функции отражается на самочувствии человека. Любые нарушения отражаются на биоэлектрической активности мозга (БЭА).

Что такое дезорганизация биоэлектрической активности мозга

Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга часто сопровождают травмы, сотрясения головного мозга. Проходимость импульсов при надлежащем лечении восстанавливается спустя несколько месяцев или даже лет.

Причина нарушений БЭА мозга

Негрубые диффузные изменения БЭА головного мозга являются следствием травматического и инфекционного фактора, а также болезней сосудов.

  • Сотрясения и травмы – интенсивность проявления зависит от тяжести травмы. Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга приводят к легкому дискомфорту и обычно не требуют длительного лечения. Следствием тяжелых травм являются объемные поражения импульсной проводимости.

Признаки дезорганизации БЭА мозга

Десинхронизация биоэлектрической активности моментально отражается на самочувствии пациента, дискомфорте. Начальные признаки нарушений проявляются уже на начальных стадиях.

Чем опасны для здоровья изменения БЭА

Своевременно выявленная умеренно выраженная дезорганизация БЭА не является критичной для здоровья организма человека. Достаточно вовремя обратить внимание на отклонения и назначить восстанавливающую терапию.

Диагностика отклонений

Дезорганизацию биоэлектрической активности головного мозга можно выявить с помощью нескольких методов.

  • Анамнез – картина диффузных нарушений БЭА видна в клинических проявлениях, идентичным другим заболеваниям ЦНС. Врач, диагностирующий патологические изменения, проведет полный осмотр пациента, обратит внимание на сопутствующие заболевания и травмы.

Расшифровка ЭЭГ не дает возможности увидеть причину вызванных аномалий. ЭЭГ полезна при диагностировании опережения темпов формирования БЭА. В таком случае удается предотвратить развитие эпилептических припадков.

Лечение изменений БЭА головного мозга назначается только после полного обследования пациента, так как для улучшения самочувствия критичным является устранение причин нарушения.

Что такое диффузные изменения БЭА головного мозга

Грубые диффузные изменения являются следствием образования рубцов, некротических преобразований, отечности и воспалительных процессов. Нарушение проводимости является неоднородным. Функциональная неустойчивость БЭА в данном случае обязательно сопровождается патологическими нарушениями гипофиза или гипоталамуса.

Как повысить БЭА мозга

Умеренная или значительная диффузная полиморфная дезорганизация БЭА головного мозга лечится исключительно в специализированных медицинских учреждениях.

Рекомендуемые новости

ЭЭГ – энцефалограмма головного мозга, в каких случаях назначают, что показывает

Что такое кистозно-глиозные изменения головного мозга, чем это опасно

Что такое кисты сосудистых сплетений головного мозга, признаки, лечение

Симптоматика и лечение кисты прозрачной перегородки головного мозга

Что означает диагноз – демиелинизирующее заболевание головного мозга

Что становится причиной склероза сосудов головного мозга, возможные последствия и терапия

Источник: http://ponchikov.net/health/zabolevaniya-mozga/566-izmeneniya-bioelektricheskoy-aktivnosti-golovnogo-mozga.html

Что означают диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга легкой степени

Организм любого живого существа должен работать отлажено, как часовой механизм. Любые сбои непременно отразятся на общем самочувствии. В прошлом веке ученые определили, что мозг испускает электрические сигналы, которые производит множество нейронов. Они проходят через костную и мышечную ткань, кожные покровы.

Зафиксировать их способны специальные датчики, закрепленные на разных участках головы. Усиленные сигналы передаются на электроэнцефалограф. После расшифровки полученной электроэнцефалограммы (ЭЭГ) неврологи часто ставят пугающий диагноз, который может звучать как «легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга».

Зафиксированная биоэлектрическая активность – это показатель функционирования клеток мозга. Нейроны должны быть связаны друг с другом для обмена данными по работе всех органов. Любые отклонения в БЭА свидетельствуют о сбоях в работе головного мозга. Если найти очаг поражения проблематично, то используют термин «диффузные изменения» – равномерные изменения в работе мозга.

Что такое ЭЭГ

«Общение» нейронов происходит посредством импульсов. Диффузные изменения БЭА головного мозга говорят о неправильной организации связи или ее отсутствии. Разность биопотенциалов между структурами мозга регистрируется электродами, которые крепят на все основные участки головы.

Полученные данные печатают на миллиметровой бумаге в форме множества кривых электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Небольшое различие между результатами измерений и нормальным значением называют легкими диффузными изменениями.

Существуют факторы, которые могут искажать результаты исследования. Врачи обязательно должны их учитывать:

  • общее здоровье пациента;
  • возрастная группа;
  • обследование делается в движении или покое;
  • тремор;
  • прием медикаментов;
  • проблемы со зрением;
  • употребление некоторых продуктов;
  • последний прием пищи;
  • чистота волос, нанесение средств для укладки;
  • другие факторы.

ЭЭГ дает уникальную возможность оценить работу отдельных участков мозга. Низкая проводимость сосудов, нейроинфекции, телесные повреждения вызывают диффузные изменения головного мозга. Электродатчики способны зафиксировать следующие ритмы:

  1. Альфа-ритм. Регистрируется в районе темени и затылка в спокойном состоянии. Его частота – 8-15 Гц, наибольшая амплитуда – 110 мкВ. Биоритм редко появляется во время сна, умственного напряжения, нервного возбуждения. В период менструации показатели немного повышаются.
  2. Бета-ритм – наиболее распространенный ритм у взрослого человека. Обладает большей частотой, чем предыдущий тип (15-35 Гц) и минимальной амплитудой до 5 мкВ. Однако во время физической и умственной нагрузки, а также при раздражении органов чувств усиливается. Наиболее выражен в лобных долях. По отклонениям этого биоритма можно судить о неврозах, депрессивном состоянии, приеме ряда веществ.
  3. Дельта-ритм. У взрослых пациентов регистрируется во сне, но у некоторых людей во время бодрствования может занимать до 15% общего объема импульсов. У детей до года это основной вид активности, его можно зафиксировать уже со второй недели жизни. Частота – 1-4 Гц, амплитуда – до 40 мкВ. Эти показатели позволяют определить глубину комы, заподозрить последствия приема наркотиков, наличие опухоли и отмирание клеток мозга.
  4. Тета-ритм. Доминирующий ритм для детей до 6 лет. Иногда встречается в более позднем возрасте, но только во сне. ЧастотаГц.

Трактовка результатов

Диффузные изменения на ЭЭГ говорят об отсутствии явных поражений и очагов развития патологии. Другими словами, потенциалы отличны от нормы, но критических отклонений пока нет. Проявление будет выражаться в следующем:

  • проводимость неоднородна;
  • периодически появляется асимметрия;
  • колебания, выходящие за границы нормы;
  • полиморфная полиритмическая активность.

На ЭЭГ могут прослеживаться признаки усиления восходящих активирующих влияний неспецифических средних структур, что указывает на физиологические реакции. Чаще всего прослеживается превышение диапазона некоторых типов волн. Однако для постановки диагноза «диффузное поражение» отклонения должны быть по всем пунктам.

Волны будут отличаться по форме, амплитуде и периодичности. Ритм является главным оценочным параметром. Однотипность позволяет говорить о слаженной работе всех компонентов нервной системы и является нормой.

Изменения на ЭЭГ по ряду показателей прослеживается у большинства людей – кофеин, никотин, алкоголь, успокоительные средства влияют на данные, полученные в результате исследования, вызывая незначительные диффузные изменения. За несколько дней до обследования желательно прекратить их употребление.

Диффузные перемены биопотенциалов

Отклонения в работе мозга связывают с локализованными или рассеянными повреждениями. Во втором случае точно определить очаг нарушений проблематично.

Такие изменения называют диффузными.

При очаговых поражениях место их локализации обычно определить нетрудно. К примеру, проблемы с равновесием, проявление выраженного нистагма — симптомы поражения мозжечка.

Диффузные мутации можно диагностировать при помощи двух методов:

  1. Нейровизуализационный – МРТ, КТ. Томограммы дают возможность рассмотреть тончайшие срезы мозга во всех плоскостях. Этим методом хорошо диагностировать последствия атеросклероза и сосудистой деменции. Подобные отклонения при высоком уровне холестерина в крови можно обнаружить, даже когда проблемы с памятью еще не проявились.
  2. Функциональный – ЭЭГ. Электроэнцефалография позволяет получить показатели, которые являются количественной характеристикой работы мозга. Она помогает диагностировать эпилепсию до появления приступов. Эпилепсия всегда сопровождается диффузными изменениями БЭА специфичной природы, вызывающими судороги. В диагнозе необходимо указать их степень: легкие, грубые, умеренные. Легкую степень ставят даже совершенно здоровым людям.

Не стоит переживать по этому поводу – слова «здоров» нет ни в одном заключении ЭЭГ. Вся кора подвергается диффузным изменениям, но это не говорит о наличии локальных повреждений.

Основным симптомом эпилептической активности будет аномалия дельта-ритма, периодическое прослеживание комплексов «пик-волна». Выдать правильно расшифрованное заключение ЭЭГ может только нейрофизиолог, так как обширные изменения в деятельности мозга могут не сопровождаться другими признаками эпилепсии.

Тогда врач говорит о «заинтересованности средних структур» или использует иную схожую размытую формулировку. Это ничего не значит, так как ЭЭГ дает возможность только подтвердить или исключить эпилепсию. Отсутствие эпилептической активности обозначается «туманными» диагнозами.

Значительные диффузные изменения бывают результатом появления рубцовой ткани, воспалительных процессов, отечности, гибели структур головного мозга.

Связи нарушаются по-разному по всей поверхности мозга.

Функциональный вариант изменений

Функциональные изменения появляются при нарушении работы гипоталамуса, гипофиза. Они представляют большую угрозу при краткосрочных проявлениях, но продолжительное воздействие приводит к необратимым последствиям. Ирритативный характер изменений часто связывают с онкологическими заболеваниями. Отсутствие должного лечения приводит к ухудшению общего состояния.

Причины, вызвавшие изменение биопотенциалов, могут проявляться также рядом симптомов. На начальной стадии заболевания появляются незначительные головокружения, но в дальнейшем вероятны припадки.

Повышенная биоэлектрическая активность мозга приводит к:

  • уменьшению работоспособности;
  • медлительности;
  • расстройствам памяти;
  • отклонениям в психике: низкая самооценка, равнодушие к ранее интересным вещам.

Развиваются неврологические признаки:

  • мышечные спазмы;
  • головная боль, головокружение;
  • ухудшение зрения и слуха.

Глубокие диффузные изменения головного мозга говорят о склонности к припадкам.

Легкое изменение ярко выражено при:

  • размягчении и уплотнении тканей;
  • воспалении тканей.

Общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга отмечают при:

При диффузной глиоме на ЭЭГ прослеживается ряд изменений. На восстановление естественной работы нейронов требуется 6-12 месяцев.

Диффузный склероз

Этот тип патологии встречается наиболее часто. Основной виновник – уплотнение тканей в результате кислородного голодания. Оно возникает из-за нарушений кровообращения и расстройств, нарушающих транспортировку к клеткам кислорода.

Большему риску подвержены пожилые люди. При отсутствии эффективного лечения развиваются осложнения. Печеночная недостаточность и неправильное функционирование почек вызывают общее токсическое поражение организма.

Кроме перечисленных причин, умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга развиваются из-за нарушений работы иммунной системы. Она воздействует на миелиновую оболочку, разрушая защитный слой. Начинает развиваться рассеянный склероз. Среди больных эти заболеванием большинство – молодые люди.

Размягчение тканей

Размягчение тканей появляется после сильной травмы, инфаркта, реанимационной энцефалопатии, острых нейроинфекций с дислокацией и оттеком мозга.

Факторы, влияющие на скорость процесса:

  • размер, место очага;
  • особенности и скорость развития сопутствующих патологий.

Умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга возникают из-за разных факторов, но непременным условием будет поражение всех тканей мозга.

Выделяют следующие причины:

  • отек мозга;
  • нейроинфекции;
  • перенесенная клиническая смерть.

Воспаления в головном мозге возникают из-за воздействия нейроинфекций. В большинстве случаев больные умирают.

Причины нарушения БЭА

Нарушения активности головного мозга может стать следствием:

  1. Травмы, сотрясение мозга. Они определяют степень патологии. Умеренные общемозговые изменения не нуждаются в долговременном приеме медикаментов и вызывают легкий дискомфорт. Более тяжелые травмы становятся причиной более серьезных нарушений.
  2. Воспаления ирритативного характера распространяются на мозговое вещество и спинномозговую жидкость. Изменения развиваются постепенно после менингита и энцефалита.
  3. Ранняя стадия атеросклероза сосудов становится источником незначительных диффузных изменений. Но в дальнейшем из-за плохого кровоснабжения начинает деградация нейронной проводимости.
  4. Облучение, химическая токсемия. Облучение тканей вызывает общие диффузные изменения. Результаты интоксикации сказываются на способности вести нормальный образ жизни.
  5. Сопровождающие диффузные нарушения. Они объясняются нарушениями работы гипоталамуса и гипофиза.

Тяжесть травмы и длительность заболевания влияют на количество утраченных связей между нейронами.

Часто в результатах ЭЭГ можно видеть диагноз «признаки усиления восходящих активирующих влияний неспецифических средних структур». Он не имеет специфического генеза. Умеренно выраженная ирритация церебральных образований приводит к первичным изменениям.

Лидирующее место среди первопричин на сегодняшний день занимают серьезные физические повреждения. Диффузный оттек провоцирует ушиб мозга, появляющийся во время автоаварий при резком торможении. Врачи не дают гарантии полного выздоровления даже при отсутствии переломов и кровоизлияний.

Эту группу диффузных травм называют аксональными, их относят к очень тяжелым. При резком снижении скорости происходит разрыв аксонов, так как растяжение клеточных структур не может компенсировать воздействие резкого торможения. Лечение требует времени, но оно часто безрезультатно: развивается вегетативное состояние, так как клетки мозга перестают нормально функционировать.

Симптомы

В большинстве случаев заменить проявления нарушений БЭА не способны не только окружающие, но и сам пациент. Признаки умеренно допустимых изменений на начальной стадии определяются только во время аппаратной диагностики.

Медики могут говорить о том, что биоэлектрическая активность головного мозга несколько дезорганизована, если больной страдает от:

  • головной боли;
  • головокружений;
  • резких перепадов давления;
  • гормональных нарушений;
  • хронической усталости;
  • высокой утомляемости;
  • сухости кожных покровов, ломкости ногтей;
  • снижения интеллектуальных способностей;
  • набора веса;
  • уменьшения либидо;
  • нарушений стула;
  • депрессий, неврозов и психозов.

Нарушенная БЭА мозга приводит к деградации личности и изменению образа жизни, при этом первое время человек ощущает себя нормально. Недомогание часто объясняют хронической усталостью, что является ошибочным.

Значительные диффузные отклонения БЭА выявляют только специальные медицинские приборы.

Диагностика

Изменения биоэлектрической активности общемозгового характера выявляют во время аппаратного обследования. ЭЭГ покажет воспаление, образование рубцов или гибель клеток. Она дает возможность охарактеризовать патологию и найти ее очаг, что важно для диагноза и лечения.

Постановка диагноза происходит в несколько этапов:

  1. Анамнез. Обширные изменения имеют клиническое проявление, как и другие патологии ЦНС. Во время приема доктор должен провести тщательный осмотр, узнать или диагностировать сопутствующие травмы и заболевания. Важными являются сведения о динамике симптомов, о том, какое лечение проводилось, что пациент считает причиной заболевания.
  2. ЭЭГ поможет найти нарушение и определить его локализацию. Она не позволяет определить причину, но данные используются, например, для опережающей диагностики развития эпилепсии. ЭЭГ указывает на периодическое снижение и увеличение биоэлектрической активности.
  3. МРТ назначают, когда биоэлектрическая активность головного мозга дезорганизована и обнаружены ирритативные изменения. Данные, полученные в результате обследования, помогут установить причины этого, обнаружить новообразования, атеросклероз сосудов.
  4. Формулировка «диффузное изменение» – не окончательный приговор. Она является размытой, и без уточняющего обследования говорить о наличии какого-либо заболевания нельзя. Каждый случай рассматривают индивидуально и назначают лечение. Сосудистые диффузные процессы лечатся одними методами, дегенеративные изменения – другими, посттравматические патологии – третьими.

Не стоит бояться «страшного» диагноза. Более опасной является подозрительная очаговая симптоматика при МРТ, которая говорит о кисте или опухоли и последующем лечении у хирургов. При диффузных изменениях оперируют крайне редко. Если пригласить на обследование 100 случайных людей, то большая часть из них, особенно старше 50 лет, выйдет от врача с подобным диагнозом.

Опасность диффузного изменения

Вовремя выявленные выраженные общемозговые изменения некритичны для нормального функционирования систем организма. Запоздалая биоэлектрическая зрелость распространена среди детей, неправильная проводимость свойственна взрослым. Обнаруженные изменения хорошо поддаются восстановительной терапии. Риск возникает при игнорировании рекомендаций врача.

Выраженные изменения в мозге вызывает ряд патологий: размягчение и уплотнение тканей, воспаление и формирование новообразований. Это становится причиной развития диффузного склероза, отека головного мозга и энцефаломаляции. Серьезная опасность связана с развитием судорожного и эпилептического синдрома. Своевременная диагностика поможет исключить осложнения.

Лечение

Диффузную полиморфную дезорганизацию можно вылечить только в специализированных медучреждениях. Правильно поставленный диагноз позволяет назначить соответствующее лечение, которое позволит избавиться от патологии и ее последствий, восстановить нормальное функционирование клеток.

Не стоит затягивать с лечением – любая отсрочка затруднит его и спровоцирует осложнения.

Восстановление естественных связей во много зависит от степени поражения. Чем она меньше, тем лучший результат покажет лечение. Привычный образ жизни станет возможен только через несколько месяцев.

План лечения разрабатывают с учетом причин изменений БЭА. Нормализовать мозговую деятельность легко только на начальной стадии атеросклероза. Самыми тяжелыми случаями считают облучение и интоксикация.

Назначают комплекс медикаментов. Его действие должно быть направлено на ликвидацию первопричины (лечение основного заболевания), психопатологических и неврологических синдромов, нормализацию метаболических процессов и церебральной циркуляции. Для восстановления нормального кровообращения используют различные группы препаратов:

  • пентоксифиллин для улучшения микроциркуляции крови;
  • антагонисты ионов кальция для воздействия на церебральном уровне;
  • ноотропные средства;
  • метаболические препараты;
  • антиоксиданты;
  • вазоактивные средства и т.д.

Лечение дезорганизации биоэлектрической активности может включать физиотерапевтические методы: магнито- и электротерапию, бальнеолечение.

Гипербарическая оксигенация и озонотерапия

Сосудистые заболевания – виновники кислородного голодания лечатся при помощи гипербарической оксигенации: через маску в дыхательные органы подают кислород под давлением 1,25-1,5 атм. При этом ткани насыщаются кислородом и облегчаются симптомы нарушений функционирования мозга. Но метод имеет ряд противопоказаний:

  • гипертония;
  • сливная двухсторонняя пневмония;
  • плохая проходимость слуховых труб;
  • пневмоторакс;
  • острые респираторные заболевания;
  • высокая чувствительность к кислороду.

Хорошие результаты показывает озонотерапия, но для ее проведения требуется дорогостоящее оборудование и подготовленный персонал, что может себе позволить не каждое медицинское учреждение.

В тяжелых случаях при сопутствующих заболеваниях требуется помощь нейрохирурга. Самолечение опасно для жизни!

Профилактика

Для профилактики появления диффузных изменений необходимо минимизировать потребление или отказаться от табака, кофеина, алкоголя. Вредят организму переедание, переохлаждение, перегрев, нахождение на высоте, контакт с ядовитыми веществами, нервное напряжение, быстрый ритм жизни и т. д. Избегать этих факторов – достаточно для того, чтобы снизить вероятность развития диффузных изменений.

Растительно-молочная диета, свежий воздух в большом количестве, умеренные физические нагрузки, баланс между работой и отдыхом необходимы для правильного функционирования всех систем организма.

Мозг – сложная система, любые сбои в ней сказываются на работе остальных органов. Нарушение связи между нейронами влияет на общепсихологическое и физическое состояние пациента. Умеренно выраженные диффузные изменения БЭА выявляет ЭЭГ. Вовремя поставленный диагноз станет гарантией эффективного лечения и быстрого восстановления нормального функционирования мозга.

Кроме медикаментозных способов, хороший результат дает физиотерапия – больные дышат обогащенным кислородом воздухом, что увеличивает его содержание в крови. Свежий воздух, полноценный сон и правильное питание станут лучшей профилактикой не только диффузных изменений, но и большинства распространенных заболеваний.

Узнайте, как известный артист смог целиком и полностью преодолеть эту болезнь: читать интервью.

Источник: http://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/legkie-diffuznye-izmeneniya-bioelektricheskoj-aktivnosti-golovnogo.html

Расшифровка показателей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) головного мозга

С помощью метода электроэнцефалографии (аббревиатура ЭЭГ), наряду с компьютерной или магнитно-резонансной томографией (КТ, МРТ), изучается деятельность головного мозга, состояние его анатомических структур. Процедуре отведена огромная роль в выявлении различных аномалий методом изучения электрической активности мозга.

ЭЭГ – автоматическая запись электрической активности нейронов структур головного мозга, выполняемая с помощью электродов на специальной бумаге. Электроды крепятся к различным участкам головы и регистрируют деятельность мозга. Таким образом осуществляется запись ЭЭГ в виде фоновой кривой функциональности структур мыслительного центра у человека любого возраста.

Выполняется диагностическая процедура при различных поражениях центральной нервной системы, например, дизартрии, нейроинфекции, энцефалитах, менингитах. Результаты позволяют оценить в динамике патологии и уточнить конкретное место повреждения.

ЭЭГ проводится в соответствии со стандартным протоколом, отслеживающим активность в состоянии сна и бодрствования, с проведением специальных тестов на реакцию активации.

Взрослым пациентам диагностика осуществляется в неврологических клиниках, отделениях городских и районных больниц, психиатрическом диспансере. Чтобы быть уверенным в анализе, желательно обратиться к опытному специалисту, работающему в отделении неврологии.

Детям до 14 лет ЭЭГ проводят исключительно в специализированных клиниках врачи педиатры. Психиатрические больницы не делают процедуру маленьким детям.

Что показывают результаты ЭЭГ

Электроэнцефалограмма показывает функциональное состояние структур головного мозга при умственной, физической нагрузке, во время сна и бодрствования. Это абсолютно безопасный и простой метод, безболезненный, не требующий серьезного вмешательства.

Сегодня ЭЭГ широко применяется в практике врачей-неврологов при диагностике сосудистых, дегенеративных, воспалительных поражений головного мозга, эпилепсии. Также метод позволяет определить расположение опухолей, травматических повреждений, кист.

ЭЭГ с воздействием звука или света на пациента помогает выразить истинные нарушения зрения и слуха от истерических. Метод применяется для динамического наблюдения за больными в реанимационных палатах, в состоянии комы.

Норма и нарушения у детей

  1. ЭЭГ детям до 1 года проводят в присутствии матери. Ребенка оставляют в звуко- и светоизолированной комнате, где его кладут на кушетку. Диагностика занимает около 20 минут.
  2. Малышу смачивают голову водой или гелем, а затем надевают шапочку, под которой размещены электроды. На уши размещают два неактивных электрода.
  3. Специальными зажимами элементы соединяются с проводами, подходящими к энцефалографу. Благодаря небольшой силе тока процедура полностью безопасна даже для младенцев.
  4. Прежде чем начать мониторинг, голову ребёнка располагают ровно, чтобы не было наклона вперед. Это может вызвать артефакты и исказить результаты.
  5. Младенцам ЭЭГ делают во время сна после кормления. Важно дать насытиться мальчику или девочке непосредственно перед процедурой, чтобы он погрузился в сон. Смесь дают прямо в больнице после проведения общего медосмотра.
  6. Малышам до 3 лет энцефалограмму снимают только в состоянии сна. Дети старшего возраста могут бодрствовать. Чтобы ребёнок был спокойным, дают игрушку или книжку.

Важной частью диагностики являются пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцией (глубокое и редкое дыхание) при ЭЭГ, сжатием и разжиманием пальцев, что позволяет дезорганизовать ритмику. Все тесты проводятся в виде игры.

После получения атласа ЭЭГ врачи диагностируют воспаление оболочек и структур мозга, скрытую эпилепсию, опухоли, дисфункции, стресс, переутомление.

Степень задержки физического, психического, умственного, речевого развития осуществляется с помощью фотостимуляции (мигание лампочки при закрытых глазах).

Значения ЭЭГ у взрослых

Взрослым процедура проводится с соблюдением следующих условий:

  • держать во время манипуляции голову неподвижной, исключить любые раздражающие факторы;
  • не принимать перед диагностикой успокаивающие и прочие препараты, воздействующие на работу полушарий (Нервиплекс-Н).

Перед манипуляцией врач проводит с пациентом беседу, настраивая его на положительный лад, успокаивает и вселяет оптимизм. Далее на голову крепят специальные электроды, подключенные к аппарату, они считывают показания.

Исследование длится всего несколько минут, совершенно безболезненно.

При условии соблюдения вышеописанных правил с помощью ЭЭГ определяются даже незначительные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о наличии опухолей или начале патологий.

Ритмы электроэнцефалограммы

Электроэнцефалограмма головного мозга показывает регулярные ритмы определенного типа. Их синхронность обеспечивается работой таламуса, отвечающего за функциональность всех структур центральной нервной системы.

На ЭЭГ присутствуют альфа-, бета-, дельта, тетра-ритмы. Они имеют разные характеристики и показывают определенные степени активности мозга.

Альфа – ритм

Частота данного ритма варьирует в диапазоне 8-14 Гц (у детей с 9-10 лет и взрослых). Проявляется почти у каждого здорового человека. Отсутствие альфа ритма говорит о нарушении симметрии полушарий.

Самая высокая амплитуда свойственна в спокойном состоянии, когда человек находится в темном помещении с закрытыми глазами. При мыслительной или зрительной активности частично блокируется.

Частота в диапазоне 8-14 Гц говорит об отсутствии патологий. О нарушениях свидетельствуют следующие показатели:

  • alpha активность регистрируется в лобной доле;
  • asymmetry межполушарий превышает 35%;
  • нарушена синусоидальность волн;
  • наблюдается частотный разброс;
  • полиморфный низкоамплитудный график менее 25 мкВ или высокий (более 95 мкВ).

Нарушения альфа-ритма свидетельствуют о вероятной асимметричности полушарий (asymmetry) вследствие патологических образований (инфаркт, инсульт). Высокая частота говорит о различных повреждениях головного мозга или черепно-мозговой травме.

У ребенка отклонения альфа-волн от норм являются признаками задержки психического развития. При слабоумии альфа-активность может отсутствовать.

Бета активность

Beta-ритм наблюдается в пограничном диапазонеГц и меняется при активном состоянии пациента. При нормальных показателях выражен в лобной доле, имеет амплитуду 3-5 мкВ.

Высокие колебания дают основания диагностировать сотрясение мозга, появление коротких веретен – энцефалит и развивающийся воспалительный процесс.

У детей патологический бета-ритм проявляется при индексеГц и амплитудемкВ. Это сигнализирует о высокой вероятности отставания в развитии. Доминировать бета-активность может из-за приема различных медикаментов.

Тета-ритм и дельта-ритм

Дельта-волны проявляются в состоянии глубокого сна и при коме. Регистрируются на участках коры головного мозга, граничащих с опухолью. Редко наблюдаются у детей 4-6 лет.

Тета-ритмы варьируются в диапазоне 4-8 Гц, продуцируются гиппокампом и выявляются в состоянии сна. При постоянном увеличении амплитудности (свыше 45 мкВ) говорят о нарушении функций головного мозга.

strong>Если тета-активность увеличивается во всех отделах, можно утверждать о тяжелых патологиях ЦНС. Большие колебания сигнализируют о наличии опухоли. Высокие показатели тета- и дельта-волн в затылочной области говорят о детской заторможенности и задержке в развитии, а также указывают на нарушение кровообращения.

БЭА — Биоэлектрическая активность мозга

Результаты ЭЭГ можно синхронизировать в комплексный алгоритм – БЭА. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть синхронной, ритмической, без очагов пароксизмов. В итоге специалист указывает, какие именно нарушения выявлены и на основании этого проводится заключение ЭЭГ.

  • относительно-ритмичная БЭА – может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей;
  • диффузная активность – вариант нормы при условии отсутствия прочих отклонений. В сочетании с патологическими генерализациями и пароксизмами свидетельствует об эпилепсии или склонности к судорогам;
  • сниженная БЭА ‒ может сигнализировать о депрессии.

Остальные показатели в заключениях

Как научиться самостоятельно интерпретировать экспертные заключения? Расшифровка показателей ЭЭГ представлены в таблице:

Консультации специалистов в области медицины онлайн помогают людям понять, как могут расшифровываться те или иные клинически значимые показатели.

Причины нарушений

Электрические импульсы обеспечивают быструю передачу сигналов между нейронами головного мозга. Нарушение проводниковой функции отражается на состоянии здоровья. Все изменения фиксируются на биоэлектрической активности при проведении ЭЭГ.

  • травмы и сотрясения – интенсивность изменений зависит от тяжести. Умеренные диффузные изменения сопровождаются невыраженным дискомфортом и требуют симптоматической терапии. При тяжелых травмах характерны сильные повреждения проводимости импульсов;
  • воспаления с вовлечением вещества головного мозга и спинномозговой жидкости. Нарушения БЭА наблюдаются после перенесенного менингита или энцефалита;
  • поражение сосудов атеросклерозом. На начальной стадии нарушения умеренные. По мере отмирания тканей из-за нехватки кровоснабжения ухудшение нейронной проводимости прогрессирует;
  • облучение, интоксикация. При радиологическом поражении возникают общие нарушения БЭА. Признаки токсического отравления необратимы, требуют лечения и влияют на способности больного выполнять повседневные задачи;
  • сопутствующие нарушения. Зачастую связаны с тяжелыми повреждениями гипоталамуса и гипофиза.

ЭЭГ помогает выявить природу вариативности БЭА и назначить грамотное лечение, помогающее активировать биопотенциал.

Пароксизмальная активность

Это регистрируемый показатель, свидетельствующий о резком росте амплитуды волны ЭЭГ, с обозначенным очагом возникновения. Считается, что это явление связано только с эпилепсией. На самом деле пароксизм характерен для разных патологий, в том числе приобретенного слабоумия, невроза и пр.

У детей пароксизмы могут быть вариантом нормы, если не наблюдается патологических изменений в структурах мозга.

Пароксизмы выглядят так: преобладают заостренные вспышки, которые чередуются с медленными волнами, а при усилении активности возникают так называемые острые волны (спайк) – множество пиков, идущих один за другим.

Пароксизм при ЭЭГ требует дополнительного обследования у терапевта, невролога, психотерапевта, проведения миограммы и прочих диагностических процедур. Лечение заключается в устранении причин и последствий.

При травмах головы устраняют повреждение, восстанавливают кровообращение и проводят симптоматическую терапию.При эпилепсии ищут, что стало ее причиной (опухоль или пр.). Если болезнь врожденная, сводят к минимуму количество припадков, болевой синдром и негативное влияние на психику.

Если пароксизмы являются следствием проблем с давлением, проводится лечение сердечнососудистой системы.

Дизритмия фоновой активности

Означает нерегулярность частот электрических мозговых процессов. Это возникает вследствие следующих причин:

  1. Эпилепсия различной этиологии, эссенциальная гипертензия. Наблюдается асимметрия в обоих полушариях с нерегулярной частотой и амплитудой.
  2. Гипертония ‒ ритм может уменьшиться.
  3. Олигофрения – восходящая активность альфа-волн.
  4. Опухоль или киста. Наблюдается асимметрия между левым и правым полушарием до 30%.
  5. Нарушение кровообращения. Снижается частота и активность в зависимости от выраженности патологии.

Для оценки дизритмии показанием к ЭЭГ являются такие заболевания, как вегетососудистая дистония, возрастное или врожденное слабоумие, черепно-мозговые травмы. Также процедура проводится при повышенном давлении, тошноте, рвоте у человека.

Ирритативные изменения на ээг

Данная форма нарушений преимущественно наблюдается при опухолях с кистой. Характеризуется общемозговыми изменениями ЭЭГ в виде диффузно-корковой ритмики с преобладанием бета-колебаний.

Также ирритативные изменений могут возникнуть из-за таких патологий, как:

Что такое дезорганизация корковой ритмики

Проявляются, как следствие травм головы и сотрясений, которые способны спровоцировать серьезные проблемы. В этих случаях энцефалограмма показывает изменения, происходящие в головном мозге и подкорке.

Самочувствие пациента зависит от наличия осложнений и их серьезности. Когда доминирует недостаточно организованная корковая ритмика в легкой форме — это не влияет на самочувствие пациента, хотя может вызывать некоторый дискомфорт.

©Копирование материалов разрешается при наличии ссылки на источник.

Источник: http://etomigren.ru/head/abate/eeg-golovnogo-mozga

bermen.ru

Расшифровка ЭЭГ у детей и взрослых

Что показывает ЭЭГ головного мозга, какие ритмы и волны встречаются на энцефалограмме в норме и при заболеваниях, как проводится расшифровка показателей ЭЭГ, к какому врачу лучше обращаться на консультацию с заключением электроэнцефалограммы?

ЭЭГ позволяет записать биоэлектрическую активность различных участков головного мозга, зафиксировать полученные результаты на бумаге или на экране компьютерного монитора. В итоге получается графическая кривая в виде различных по высоте, амплитуде, продолжительности ритмов, среди которых могут встречаться патологические элементы. Проводится анализ полученных результатов.

Ритмы ЭЭГ

На электроэнцефалограмме можно выделить четыре основных ритма ЭЭГ головного мозга – альфа, бета, дельта и тета.

  1. Альфа-ритм (или альфа-волны) – основной компонент энцефалограммы здорового взрослого человека (регистрируется у 85-90% людей). Такие волны в норме имеют частоту от 8 до 13 герц (колебаний в секунду) и являются преобладающими в состоянии бодрствования (когда пациент спокойно лежит с закрытыми глазами). Максимальная альфа-активность определяется в затылочной и теменной области.
  2. Бета-ритм также, как и альфа-волны относится к нормальным проявлениям функциональной деятельности человека. При этом частота колебаний составляет 14-35 в секунду, и регистрируют их преимущественно над лобными долями головного мозга. Бета ритм ЭЭГ появляется при раздражении органов чувств (прикосновении, световой, звуковой стимуляции), движениях, умственной активности.
  3. Дельта-ритм (частота 0,5-3 Гц) при расшифровке ЭЭГ обнаруживается в норме у ребенка первого года жизни, частично сохраняясь иногда до семилетнего возраста. В дальнейшем дельта-волны фиксируются в основном во время сна.
  4. Тета-ритм энцефалограммы (частота от 4 до 7 колебаний в секунду) в норме встречается у детей от 1 до 6 лет, постепенно замещаясь по мере взросления на альфа-ритм. Отмечается тета-активность и во время сна, в том числе у взрослых.

Что показывает ЭЭГ у детей и взрослых

У новорожденных и детей раннего возраста при расшифровке ЭЭГ преобладают медленные волны на электроэнцефалограмме (дельта и тета-ритм). Однако уже к году жизни альфа-ритм делается все более активным и к 8-9 годам становится преобладающим. Полностью ЭЭГ картина, характерная для взрослого человека, формируется к 16-18 годам и сохраняется в относительно стабильном виде примерно до 50 лет. По мере старения организма доминирование альфа-ритма становится не столь выраженным и к 60-70 годам в норме (как в детском возрасте) регистрируются и медленные дельта и тета-волны на ЭЭГ.

Расшифровка показателей энцефалограммы

Теперь о том, как проводится расшифровка ЭЭГ головного мозга. Анализирует энцефалограмму и выдает заключение врач-невролог (нейрофизиолог), учитывая возраст пациента, его жалобы, клиническую картину имеющихся нарушений и другие факторы.

  1. Выявляется основной, преобладающий ритм энцефалограммы (у большинства здоровых взрослых людей и подростков – это альфа-ритм).
  2. Изучается симметричность электрических потенциалов нервных клеток, регистрируемых с левого и правого полушарий головного мозга.
  3. Анализируются имеющиеся на ЭЭГ патологические ритмы, например, дельта и тета-ритм у взрослых в состоянии бодрствования.
  4. Проверяется регулярность биоэлектрической активности, амплитуда ритмов
  5. Выявляется пароксизмальная активность на электроэнцефалограмме, наличие острых волн, пиков, спайк-волн
  6. При отсутствии патологических изменений на фоновой энцефалограмме проводятся функциональные тесты (фотостимуляция, гипервентиляция и др.), повторная регистрация электрических потенциалов головного мозга и расшифровка ЭЭГ.

Что показывает электроэнцефалограмма при эпилепсии

  • Регистрация ЭЭГ во время эпилептического приступа позволяет зафиксировать высокоамплитудную пароксизмальную активность в виде пик-волн и острых волн
  • Вне приступа судорожная готовность мозга может не проявляться, поэтому для провокации эпилептической активности используются различные пробы. Часто свидетельством пароксизмальной активности является наличие высоковольтных тета и дельта-волн
  • Для длительной регистрации энцефалограммы головного мозга можно использовать ЭЭГ мониторинг или видео-ЭЭГ-мониторинг (регистрация электроэнцефалограммы и видеосъемка поведения пациента в течение 3-8 часов, иногда на протяжении суток) с последующей расшифровкой.

Расшифровка ЭЭГ при других неврологических расстройствах

  • Наиболее частым признаком органических заболеваний головного мозга – опухолей, черепно-мозговых травм, сосудистых нарушений, является наличие межполушарной ассиметрии, замедление частоты ритма электроэнцефалограммы, а также появление признаков пароксизмальной активности в отдельных участках мозга
  • Для диагностики нарушений сна и связанных с этим проблем (храп, бессонница, синдром обструктивного апноэ сна) зачастую необходимо проведение полисомнографии (изучается ЭЭГ, ЭКГ, нервно-мышечная проводимость, насыщение крови кислородом, тяжесть храпа, дыхание, движения ног, рук, глаз…)
  • Достаточно широко используется анализ энцефалограммы в динамике при последствиях родовых травм у ребенка, при задержке психического, моторного и речевого развития у детей. При этом расшифровка основывается на изучении различных косвенных признаков (замедление формирования альфа-ритма с низкой амплитудой и дезорганизацией, преобладание медленных волн в состоянии бодрствования в возрасте 5-7 лет и старше, смещение фокуса активности в передние отделы головного мозга и др.).

К какому врачу обращаться на консультацию с заключением ЭЭГ?

Расшифровка ЭЭГ помогает в диагностике многих заболеваний, однако для постановки правильного диагноза важнее всего внимательный осмотр пациента врачом-неврологом (эпилептологом), анализ имеющихся жалоб, клиники, данных МРТ, КТ и других исследований. Заключение ЭЭГ имеет смысл только с учетом вышеперечисленных обследований и индивидуальных особенностей (имеющихся проблем) данного конкретного человека.

При этом запись на консультацию врача эпилептолога с результатами ЭЭГ будет наилучшим выбором, ведь этот специалист лучше разбирается в расшифровке энцефалограммы и сможет разграничить изменения. встречающиеся при эпилепсии от других схожих расстройств (ВСД, простые обмороки, болезни сердца и т.п.).

Если необходимо назначение противосудорожных препаратов и коррекция их приема в динамике, врач-эпилептолог также сможет подобрать наилучшую комбинацию эффективных лекарственных средств для данного конкретного пациента с учетом возраста, общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний. Если такого специалиста в вашем городе нет, обращайтесь на консультацию детского или взрослого невролога.

medblog.by

Умеренное диффузное нарушение корковой ритмики

1. Фотостимуляция (воздействие вспышками яркого света на закрытые глаза).

2. Открывание и закрывание глаз.

Оглавление:

3. Гипервентиляция (редкое и глубокое дыхание в течение 3 – 5 минут).

  • сжатие пальцев в кулак;
  • проба с лишением сна;
  • пребывание в темноте в течение 40 минут;
  • мониторирование всего периода ночного сна;
  • прием лекарственных препаратов;
  • выполнение психологических тестов.

Дополнительные тесты для ЭЭГ определяются врачом–неврологом, который желает оценить определенные функции головного мозга человека.

Что показывает электроэнцефалограмма?

Где и как её сделать?

Электроэнцефалограмма детям: как проводится процедура

Ритмы электроэнцефалограммы

Результаты электроэнцефалограммы

1. Описание активности и типической принадлежности волн ЭЭГ (например: «Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Средняя амплитуда — 57 мкВ слева и 59 мкВ справа. Доминирующая частота — 8,7 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных отведениях»).

2. Заключение согласно описанию ЭЭГ и его интерпретация (например: «Признаки ирритации коры и срединных структур мозга. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено»).

3. Определение соответствия клинических симптомов с результатами ЭЭГ (например: «Зафиксированы объективные изменения функциональной активности мозга, соответствующие проявлениям эпилепсии»).

Расшифровка электроэнцефалограммы

Альфа – ритм

  • постоянная регистрация альфа-ритма в лобных частях мозга;
  • межполушарная асимметрия выше 30%;
  • нарушение синусоидальности волн;
  • пароксизмальный или аркообразный ритм;
  • нестабильная частота;
  • амплитуда менее 20 мкВ или более 90 мкВ;
  • индекс ритма менее 50%.

О чем свидетельствуют часто встречающиеся нарушения альфа-ритма?

Выраженная межполушарная асимметрия может свидетельствовать о наличии опухоли мозга, кисты, инсульта, инфаркта или рубца на месте старого кровоизлияния.

  • дезорганизация альфа-ритма;
  • повышенная синхронность и амплитуда;
  • перемещение фокуса активности из области затылка и темя;
  • слабая короткая реакция активации;
  • чрезмерный ответ на гипервентиляцию.

Уменьшение амплитуды альфа-ритма, перемещение фокуса активности из области затылка и темя, слабая реакция активации говорят о наличии психопатологии.

Бета-ритм

  • пароксизмальные разряды;
  • низкая частота, распространенная по конвекситальной поверхности мозга;
  • асимметрия между полушариями по амплитуде (выше 50 %);
  • синусоидальный вид бета-ритма;
  • амплитуда более 7 мкВ.

О чем говорят нарушения бета-ритма на ЭЭГ?

Наличие диффузных бета-волн с амплитудой не вышемкВ говорит о сотрясении мозга.

Тета-ритм и дельта-ритм

Дельта-волны с высокой амплитудой свидетельствуют о наличии опухоли.

Биоэлектрическая активность мозга (БЭА)

Относительно ритмичная биоэлектрическая активность с очагами пароксизмальной активности в любой области мозга свидетельствует о наличии некоторого участка в его ткани, где процессы возбуждения превышают торможение. Данный тип ЭЭГ может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей.

Другие показатели

  • изменение электрических потенциалов мозга по резидуально-ирритативному типу;
  • усиленная синхронизация;
  • патологическая активность срединных структур мозга;
  • пароксизмальная активность.

Вообще резидуальные изменения структур головного мозга являются последствиями повреждений различного характера, например, после травмы, гипоксии, перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Резидуальные изменения имеются во всех тканях мозга, поэтому являются диффузными. Такие изменения нарушают нормальное прохождение нервных импульсов.

  • появление медленных волн (тета и дельта);
  • билатерально-синхронные нарушения;
  • эпилептоидная активность.

Изменения прогрессируют по мере увеличения объема образования.

Электроэнцефалограмма: цена процедуры

Читать еще:
Отзывы

Сделали 5-ти летнему внуку ЭЭГ. Помогите расшифровать: Диффузные изменения ЭЭГ с наличием эпи подобных комплексов во время гипервентиляции.

1) На уплощённой фоновой ЭЭГ общемозговые нарушения БЭА средней тяжести с корковой дизритмией, лёгкой ирритацией,редукцией d-ритма и раздроблением стволовых структур которые усиливаются при я погрузочных пробах

2) отмечание увеличение B-активности во всех отделках коры головного мозга .

Что это означает ?

Мужчина, 24 года.

Бета ритм низкого индекса, низкочастотный, диффузно распределен более выражен в лобно-центральных отделах.

На открывание глаз наблюдается слабая депрессия альфа ритма

на фотостимуляцию наблюдается усвоение ритмов а диапазоне альфа-частот.

На гипервентиляцию наблюдается незначительное увеличение выраженности альфа ритма в виде периодов синхронизации альфа активности на частоте 10 Гц.

Легкие общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера.

признаки дисфукнции неспецифических срединно-стволовых структур.

Локальной и пароксизмальной активности не зарегистрировано.

Ритмическая фотостимуляция в диапазоне частот 1-25 Гц: увеличение индекса и амплитуда а- активности, острые волны в составе а- групп в теменно-центральных, затылочных и задне-височных отделах, акцент по амплитуде справа.

Гипервентиляция: дезорганизация ритмики, острые волны и редуцированные комплексы ОМВ правой височной области.

ЭЭГ в состоянии сна: физиологических паттернов сна не зарегистрировано.

Бета-активность в виде групп волн высокого индекса(до75%), высокой амплитуды(до 34 мкВ), низкой частоты, наиболее выраженная в правой затылочно-теменной области(О2 Р4). Возможно присутствие миограммы.

медленная активность в виде ритма, высокой амплитуды (до 89 мкВ).

При ОГ четкая депрессия альфа ритма.

ЗГ альфа римт восстановился полностью.

Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП: ФТ-3 дельта активность:увеличение мощности ;амплитуда ритма увеличилась

ФТ-5 Альфа активность: амплитуда ритма уменьшилась

ФТ-10 дельта активность:амплитуда ритма увеличилась

ФТ-15 Альфа активность: амплитуда ритма уменьшилась

ПП Альфа активность: увеличение мощности, амплитуда ритма увеличилась.

значимой межполушарной ассиметрии на момент исследования не регистрируется. Спасибо большое

Основной ритм соответствует возрасту по индексу, но сниженной частоты, признаки умеренного замедления темпов формирования коркового ритма, умеренные регуляторные изменения с легкой дезорганизацией коркового ритма. Локальной патологической активности не выявлено.

Нет динамики созревания корковой активности не увеличилась частота и индекс корковой ритмики в сравнении с результатами 2 г. 6 мес.

Заранее благодарен Вам! Надеюсь на Вашу посильную помощь!

Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. В состоянии бодрствования при проведении гипервентиляционной пробы регистрировались генерализованные разряды тета волн продолжительностью 2 секунды. В структуре тета волн периодически регистрировались комплексы острая-медленная волна во фронтальных отделах обоих полушарий.

Достигнуты поверхностные стадии медленного сна. Физиологические феномены медленного сна сформированы. Патологической эпилептиформной активности во сне не зарегистрировано.

Заранее спасибо за ваш ответ

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/post_new9067.html

Причины и последствия изменений биоэлектрической активности головного мозга

Для быстрой передачи сигналов, между нейронами мозга используются электрические импульсы. Нарушения проводниковой функции отражается на самочувствии человека. Любые нарушения отражаются на биоэлектрической активности мозга (БЭА).

Что такое дезорганизация биоэлектрической активности мозга

Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга часто сопровождают травмы, сотрясения головного мозга. Проходимость импульсов при надлежащем лечении восстанавливается спустя несколько месяцев или даже лет.

Причина нарушений БЭА мозга

Негрубые диффузные изменения БЭА головного мозга являются следствием травматического и инфекционного фактора, а также болезней сосудов.

  • Сотрясения и травмы – интенсивность проявления зависит от тяжести травмы. Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга приводят к легкому дискомфорту и обычно не требуют длительного лечения. Следствием тяжелых травм являются объемные поражения импульсной проводимости.

Признаки дезорганизации БЭА мозга

Десинхронизация биоэлектрической активности моментально отражается на самочувствии пациента, дискомфорте. Начальные признаки нарушений проявляются уже на начальных стадиях.

Чем опасны для здоровья изменения БЭА

Своевременно выявленная умеренно выраженная дезорганизация БЭА не является критичной для здоровья организма человека. Достаточно вовремя обратить внимание на отклонения и назначить восстанавливающую терапию.

Диагностика отклонений

Дезорганизацию биоэлектрической активности головного мозга можно выявить с помощью нескольких методов.

  • Анамнез – картина диффузных нарушений БЭА видна в клинических проявлениях, идентичным другим заболеваниям ЦНС. Врач, диагностирующий патологические изменения, проведет полный осмотр пациента, обратит внимание на сопутствующие заболевания и травмы.

Расшифровка ЭЭГ не дает возможности увидеть причину вызванных аномалий. ЭЭГ полезна при диагностировании опережения темпов формирования БЭА. В таком случае удается предотвратить развитие эпилептических припадков.

Лечение изменений БЭА головного мозга назначается только после полного обследования пациента, так как для улучшения самочувствия критичным является устранение причин нарушения.

Что такое диффузные изменения БЭА головного мозга

Грубые диффузные изменения являются следствием образования рубцов, некротических преобразований, отечности и воспалительных процессов. Нарушение проводимости является неоднородным. Функциональная неустойчивость БЭА в данном случае обязательно сопровождается патологическими нарушениями гипофиза или гипоталамуса.

Как повысить БЭА мозга

Умеренная или значительная диффузная полиморфная дезорганизация БЭА головного мозга лечится исключительно в специализированных медицинских учреждениях.

Рекомендуемые новости

ЭЭГ – энцефалограмма головного мозга, в каких случаях назначают, что показывает

Что такое кистозно-глиозные изменения головного мозга, чем это опасно

Что такое кисты сосудистых сплетений головного мозга, признаки, лечение

Симптоматика и лечение кисты прозрачной перегородки головного мозга

Что означает диагноз – демиелинизирующее заболевание головного мозга

Что становится причиной склероза сосудов головного мозга, возможные последствия и терапия

Источник: http://ponchikov.net/health/zabolevaniya-mozga/566-izmeneniya-bioelektricheskoy-aktivnosti-golovnogo-mozga.html

На ээг на фоне умеренного диффузного нарушения корковой ритмики

помогите расшифровать ээг . Детская медицина

сделали ЭЭГ по направлению невролога (по поводу головных болей у старшей — 9 лет). вот чем нам написали: легкая дезорганизация корковой ритмики, заостренный и слабомодулированный альфа-ритм, диффузные бета-колебания, единичные острые и тета-волны малой амплитуды. гипервентиляционная нагрузка увеличила индекс медленных волн и вызвала появление частых альфа-тета вспышек с амплитудой домкв, наиболее выраженных в передних отделах. на фоне легких диффузных общемозговых изменений.

знающие эпи — прокомментируйте, плиз. Другие дети

ЭЭГ-Заключение: Исследование проведено в состоянии бодрствования и последующего сна. Выраженные диффузные изменения б.э.а. коры головного мозга. Физиологические паттерны сна не сформированы, корковая ритмика представлена диффузной высокоамплитудной мономорфной медленноволновой активностью дельта диапазона,периодически сменяющаяся периодами спонтанной десинхронизации и появления быстрых форм активности 9-11Гц, продолжительностью до 7-10 сек, без клинического сопровождения. Так же.

Наша ЭЭГ ! Прокомментируйте, ПЛИЗ!. Другие дети

Сегодня получили нашу ЭЭГ. Были у невропатолога. Сказала, что «ухудшение, надо принимать меры как можно быстрее» и выписала нам пить пантогам и фенибут полтора месяца. Девочки, прокомментируйте нашу ЭЭГ, все так плохо что ли у нас? ЭЭГ: При сравнении с ЭЭГ от 27.10.03 динамика неоднозначна. С одной стороны, прослеживается прогрессивное созревание коркового электрогенеза. С другой стороны, усилилась выраженность част.-ампл. асимметрии полушарий (слева – большая деформация и снижение уровня.

У нас эта пароксимальность началась кстати после операции на глаза НАРКОЗ в 1.7. Но если бы не прооперировали, то не знаю , что бы мы сейчас видели и видели бы вообще. У нас не было выхода. А потом КОКЛЮШ родимый нас добил.А говорят два раза в одну воронку не падает.

Фенибут мы сейчас пьем. И пьем Нейростабил. Но мне наш невролог сказала , что Фенибут ЭЭГ не лечит. Просто мы корректируем «Барьер возбудимости, истерии и поведение». Фенибута нам назначили по 1\4 два раза в день. Я пока даю только на ночь.Длительность курса у вас какая.Наша нас хочет полечить 3-4 месяца.

Мы летом пытались полечить ЕЕГ финлепсином, но я не выдержала. Дома был зомби , а не ребенок.

Ты спроси у врача по-поводу наркозов. Можно ли вам оперироваться. И еще, мне сказали, что с возрастом у многих органиков ЕЕГ «плывет». А мы с вами органики.

Я таких ЕЕГ за 3 года уже штукпересмотрела. Мы делаем часто.

Просто будете чаще контролировать. А врач у вас судя по-всему хорошая.

Мнение, что лечат не ЕЕГ , а ребенка имеет право на жизнь, но я считаю. что лучше перебдеть, чем не добдеть. Лучше заранее позаботиться , чтоб не шло ухудшение, чем потом лечить это ухудшение.Не переживай раньше времени.ПИши.

ЭЭГ . Детская медицина

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста кто знает следующие результаты ЭЭГ (ребёнку 3,9 года) 1. Основной ритм коры есть, замедлен, деформирован. 2. Снижение метаболизма в корковых нейронах в т-отделе, и что значит внутричерепная гипертензия легкая: ЛС правая «+» левая «+». Год назад в заключении было: по ЭЭГ признаки ревидуально-органических изменений фона. Гипертензии не было. Подскажите пожалуйста какая динамика произошла за год. Заранее благодарна!

Результаты ЭХО и ЭЭГ ?. Другие дети

Девочки, подскажите, пожалуста, вы ведь опытные в этих вопросах. Сыну 4,5 года. При рождении — тугое обвитие пуповиной, закричал не сразу,откачивали кислородом. Потом — очень сильный тремор подбородка и ручек. Делали массаж и разное физио. Пили микстуру Цитраль и глицин, магний Б6 и когитум — 2 раза курс в год и два. Физическое развитие : сел и встал в 6 месяцев, пошел в 11. Практически не говорил до 2,5 лет, затем заговорил почти сразу простыми предложениями, очень много,но малопонятно. В 3.

Алалия. Другие дети

Моему ребёнку логопед поставил диагноз «сенсо-моторная алалия». Ему 3,5 года, говорил пару слов, после 2месяцев занятий с логопедом говорит слова, иногда строит простые предложения. Он не знает значения слов «куда», «почему» и пр. Я очень беспокоюсь, но логопед говорит, что с нашим диагнозом нужно только радоваться, что он вообще хоть что-то начал говорить. И сказала, что у нас много шансов пойти в обычную школу, если всё и дальше так пойдёт. Я бы хотела получить как можно больше информации.

Делали ЭЭГ в 18-й больнице, честно говоря я не сильно поверила нейрофизиологу, она там написала фигню какую-то.. Эпи и пароксизмальной активности у нас нет.. На УЗИ сказали про несильное ВЧД. По утверждениям Зайцева из Невромеда никаких признаков существующего ВЧД нет. У меня много вопросов к вам есть по обследованиям как раз. Раз вы так глубоко разобрались :)) Если не возражаете, то завтра я принесу заключения ЭЭГ и УЗИ.. Признаков явной органики у нас нет.. Мне лично больше всего не понравилось на УЗИ чуть повышенный индекс мозгового плаща (там еще слегка расширенный желудочек). Но.. я плоховато знаю этот вопрос.. Если у вас есть ко мне вопросы — я с удовольствием отвечу. Ребенок у меня кесаренок :). Родовых травм не было, гипоксии тоже не было. Она родилась 8-9 по Апгар.

ЭЭГ . Другие дети

Девушки и юноши 🙂 кто смыслит в этих терминах. о чем вообще наше заключение. Говорят все впределах нормы. А понаписали так страшно. Сейчас понесем свое ЭЭГ в сад, вот решила у вас узнать, мож кто понимает что в этом? L-ритм частотой 8-9 гц нерегулярный. Включает высокоале. ий (. написано не разборчево). Q-волны (мкв) которые замедляют и дезорганизуют корковую ритмику. Амплитуда L-ритма усилена домкв. Q-активность доминирует в фоне диффузно. Временами регистрируются.

доктору Соколову. Детская медицина

Уважаемый доктор! Помогите, пожалуста, разобраться. Сыну 4,5 года. При рождении — тугое обвитие пуповиной, закричал не сразу,откачивали кислородом. Потом — очень сильный тремор подбородка и ручек. Делали массаж и разное физио. Пили микстуру Цитраль и глицин, магний Б6 и когитум — 2 раза курс в год и два. Физическое развитие : сел и встал в 6 месяцев, пошел в 11. Практически не говорил до 2,5 лет, затем заговорил почти сразу простыми предложениями, очень много,но малопонятно. В 3,5 года за.

ЭЭГ .. Другие дети

Вот такие два заключения есть у меня. Ни один врач толком ничего не сказал, а большинство из вас, думаю, понимают чего я боюсь. В общем, подскажите плз. 1. Сделано в 2,11. Электрогенез гол. мозга соответсвует возрасту. Общие дифф. измененияб/акт. головного мозга с функциональной недостаточностьюнейронов коры, с умеренной дисфункцией гипотоламо- диэнцефальныхстволовых структур, с тенденцией к пароксизм. активности коркового генеза. Очаговых изменений нет. 2. Сделана в 3,9 : на фоне признаков.

Сделали ЭЭГ . Усыновление

Сходили с сыном на ЭЭГ. У врача еще не были, пойдем через неделю. Но уже по начиталась. Во первых ЭА дезорганизованна, дизритмия и повышенная активность тета волн, отчетливая реакция активации на функциональную нагрузку, острые волны еденичные и групповые диффузного характера, умеренное снижение тонуса корковых процессов. Вот как я понимаю откуда растут все наши проблемы и дефицит внимания и гиперактивность и ведомость. А острые волны еденичные и групповые диффузного характера по ходу.

Вообще не думаю, что врач будет в шоке от ваших результатов, вполне средненькая ЭЭГ)) Не переживайте.

Ритмы мозга. популярно. Альфа.. Другие дети

Основным ритмом ЭЭГ, который обычно регистрируется у человека, является альфа-ритм (иногда его называют бергеровским ритмом, по имени открывшего его исследователя). Этот ритм обычно регистрируется у человека в состоянии спокойного бодрствования и представляет собой синусоидальные колебания частотой от 8 до 13/с. Амплитуда альфа-волн может быть разнообразной у разных индивидуумов и обычно варьирует от 40 до 100 мкВ. Отмечаются также изменения амплитуды альфа-ритма в течение одной записи.

Помогите расшифровать ЭХО и ЭЭГ . Другие дети

Здравсвуйте. Мы в пятницу были на ЭХО и на ЭЭГ. Дали заключение молча. Конечно же, я волнуюсь, т.к. не понимаю что именно значать слова в заключении. Может быть кто-то поможет объяснить это. Для сравения напишу данные прошлогодних исследований. ЭХО энцефалограмма от 26.12.2005 года (3 года 10 мес.) Срединный ЭХО-сигнал 61 мм (Ms слева) 61 мм (Md справа) Индекс мозгового плаща 2.6 2.5 (=2.2 и ниже до 10 лет) Ширина желудочка 5 мм (=5 мм и меньше с 6 лет) Пульсация ЭХО-сигнала свыше 50% (до.

Консультативно – диагностический центр

Электроэнцефалографическое исследование от 26.12.2005, (3 года 10 мес.)

На ЭЭГ в состоянии спокойного бодрствования, при монополярном отведении наблюдается альфа-активность: в виде достаточно чёткого ритма, с правильным региональным распределением, со средним индексом, частотой 7-8 Гц, амплитудой в пределах 100 мкВ, с достаточно большим количеством альфа-волн с амплитудой 100 мкВ и более. Форма многих альфа-волн заостренная.

Медленная активность тета- и дельта- диапазона: преобладают колебания тета-диапазона, в каудальном отделе – из диапазона 4-6 Гц, одиночные и в коротких группах, билатерально синхронные, с амплитудой домкВ заострённой формы, дезорганизует альфа-ритм, иногда отмечается лёгкая ассиметрия заострённых тета-волн в затылочной и теменной областях: амплитуда выше слева, в теменно-центральном отделе – дезорганизованные и ритмизированные тета-колебания частотой 5-6 Гц, домкВ.

Бета-активность: представлена умеренным количеством асинхронных колебаний высокочастотного диапазона, маскируется миограммой.

При биполярной регистрации: с малым межэлектродными расстояниями: преобладает амплитуда альфа-ритма.

Проба с открыванием глаз – вызывает чётко выраженную генерализованную реакцию активации, при закрывании глаз в каудальном отделе отмечена вспышка тета-волн 6 Гц домкВ (чётче- в области теменной зоны).

Одиночные вспышки: наблюдается генерализованные реакции активации.

Ритмическая фотостимуляция: в частотном диапазоне 4-20 Гц в затылочном отделе отмечено фрагментарное усвоение частот 6 и 7 Гц, умеренно выраженное усвоение ритма 8 Гц, после серий ФС отмечено увеличение билатерально синхронных заострённых альфа-волн в каудальных областях.

Гипервентиляция: (длительность пробы 3 минуты): в течение 1.5 минут нарастает количество острых тета-волн в составе ритма в каудальных областях, диффузно, с акцентом в каудальном отделе, нарастает количество нерегулярных медленных колебаний, отмечены эпизоды ассиметрии в каудальном отделе за счёт большой амплитуды острых волн в составе альфа-ритма (S>D). С середины 2ой минуты в каудальном отделе преобладает медленная активность из диапазона 3-5 Гц, домкВ и более, с эпизодами ассиметрии указанного выше профиля. В конце 2ой минуты однократно зарегистрирована короткая генерализованная вспышка медленных волн 3.5 Гц, с лёгким акцентом в передних областях. После прекращения пробы фоновая картина ЭЭГ восстанавливается сразу.

Заключение: Уровень развития основного ритма ЭЭГ – альфа-ритма – соответствует возрастной норме, отмечаются выраженные регуляторные изменения ритма в виде его гиперсинхронизации, что указывает на преобладание активности синхронизирующих систем мозга. Данные ЭЭГ указывают на заинтересованность каудальных отделов левого полушария, выраженную. Незначительно – в фоновой ЭЭГ и несколько усиливающуюся при нагрузке. Есть признаки дисфункции срединных структур (преимущественно нижнестволовых), признаки пароксизмального реагирования на гипервентиляцию. Можно рекомендовать наблюдение в динамике.

Ст.науч. сотр., канд. Биол. Наук Толстова В.А.

Электроэнцефалографическое исследование на 27.10.2006, (4 года 8 мес.)

Альфа-ритм достаточно организован высокого индекса частотой 8-9 кол/сек, амплитудоймкВ. Модуляции ослаблены. Региональные особенности отчётливые. Бета-активность слабая. Медленные волны умеренные.

Реакция на открывание глаз в виде депрессии альфа-ритма.

Реакция на ритмическую фотостимуляцию слабая.

Проба на гипервентиляцию (3 минуты) дезорганизует ЭЭГ, вызывает негрубые короткие билатерально-синхронные тета-дельта-вспышки до 150 мкВ, распространенные по всей коре, слегка преобладающие в задних отделах.

В ЭЭГ лёгкие изменения биоэлектрической активности с признаками повышенной активности срединных структур мозга.

Врач: Карпова Т.И.

Расшифруйте, а?. Другие дети

Сделали мы ЭЭГ, сегодня получили результат, к врачу только завтра. Вот заключение, может кто расскажет, очень у нас всё плохо? Девочки, расшифруйте, кто знает, пожалуйста, а то я с ума тихо схожу. Всё, что в таких скобках , это не смогла разобрать, написала слова которые были более похожи. ЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ В данной ЭЭГ пассивного бодровствования основной корковый ритм сформирован, с частотой 6-7 гц в затылочных отделах. Структурная организация ритма недостаточно отчетливо выражена.

Обследования, которые мужчина должен делать ежегодно. Часть 2

Профилактика мужских болезней: обследования, анализы — мнение врача

куда можно отправить ЭЭГ ?. Другие дети

девочки! подскажите, куда можно отправить наше ЭЭГ и подробную выписку по интернету? нам никак не могут поставить точный диагноз, то веста, то Леннокса-Гасто, то миоклонические абсансы. вот висим в подвешенном состоянии. не знаю, с кем можно проконсультироваться. киньте ссылочки, куда можно обратиться. спасибо большое.

Если отсканировали — выложите хотя бы в фотоальбоме и дайте ссылку Василию Юрьевичу:

Эпилепсия. Усыновление

Модераторы,очень прошу не переносить тему в детское здоровье,т.к самые ценые советы читаю здесь. Девочки, сегодня невролог после ЭЭГ сказала, что у нас признаки эпилепсии. Лечение назначила только: адаптол и нейромультивит. В заключениии написано: На ЭЭГ на фоне диффузного нарушения корковой ритмики отмечаются эпилептиформные разряды с источником в левом полушарии на границе теменной и затылочной областей. В каких клиниках можно подтвердить или снять диагноз? И ещё — не могу найти сайты.

Мы прошли через такую же котовасию со своей 7-леткой.Главный детский невролог нашей страны(Беларусь),до которого нам пришлось дойти,чтобы отстоять право ребёнка заниматься любимым спортом, сказал,что такого типа ЭЭГ не является «предвестником» эпилепсии,и у людей с такой ЭЭГ эпилепсия может возникнуть ровно с тем же процентом вероятности,что и людей с «нормальной» ЭЭГ.

Ещё раз повторю-всё вышенаписанное относится к ситуациям,когда не было эпизодов эпилепсии,абсансов.

Девочки, огромное всем спасибо, а то мы с мужем вчера аж всплакнули, так жалко нашего детёныша стало.

Нужна ли ЭЭГ ?. Другие дети

Здравствуйте мамы и папы! Уже полтора года читаю эту конференцию каждый день, т.к. тоже мама «других детей». Вы все здесь очень опытные в общении с медициной. Подскажите, пожалуйста, что дает ЭЭГ в плане диагностики речевых растройств? У моих близнецов моторная алалия, но других проблем со здоровьем вроде бы нет, ттт. Я думала, что ЭЭГ полезна в диагностике эпилепсии, да и то не всегда от нее есть толк, а в других случаях это просто рутинная, малоинформативная процедура, которую просто.

ВСЕМ! Про ЭЭГ с ДЕПРИВАЦИЕЙ сна.. Другие дети

Девочки и мальчики, я так часто в последнее время слышу об этой процедуре, что меня это просто начинает пугать. Мало того, что я не понимаю, зачем она нужна (ребенка готовят шахтером в ночные смены, летчиком на трансатлантические рейсы, космонавтом?), так я еще и уверен в том, что такая процедура может спровоцировать такие срывы по приступам, что потом можно и не вернуться в нормальное состояние. Везде ведь пишут о том, что превейшее значение для детей, больных эпилепсией, имеет строгое.

И о чем там идет спор ниже, я не понимаю. Запретить рисковать здоровьем собственных детей Вам никто не может. Это Ваш выбор.

Гормональный фон и гармоничное развитие. Детское здоровье

Эндокринные нарушения у детей. Гормональный фон: норма и отклонения.

Брадикардия. Болезни сердечно-сосудистой системы

. Брадикардия, вызванная нарушениями проводимости между предсердием и желудочками, характеризуется редкими (иногда менее 40 ударов в минуту) сокращениями сердца. При этой форме блокады предсердия и желудочки сокращаются в разном ритме. Умеренная брадикардия обычно не приводит к нарушениям кровообращения. Жалобы на слабость, полуобморочные и обморочные состояния возможны при брадикардии менее 40 ударов в минуту, а также при брадикардии на фоне тяжелых поражений миокарда. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса Одним из проявлений резкого замедления темпа сердечных сокращений может быть синдром Морганьи-Адамса-Стокса, который характеризуется внезапным возникновением припадков с потерей сознания и временной остановкой сердца. Появляется этот синдром при нарушениях проводимости между предсердиями и желудочками. У бо.

На ЭЭГ — эпи-активность. Другие дети

Привет! Моему сыну 1 год 5 мес. На данный момент у нас диагноз — поражение головного мозга, наружная гидроцефалия неактивная, отставание в развитии в моторном и психическом. Под вопросом аутизм и синдром Сотоса. Сын недавно встал на ножки, ходит в кроватке, ходит немного в ходунках. Два месяца назад начались судорожные приступы. Приступы всегда происходят во сне. На ЭЭГ показало Эпи -активность. Начали принимать депакин сироп. Пока приступов не было 5 дней. У меня вопрос такой — насколько я.

Раньше пили депакин-сироп, приступы наблюдались разв месяц, причем генерализованные.

Ему сейчас 5,5 лет. Последние 1,5 года пьет таблетки депкаин-хроно, причем дозу мы сейчас увеличили до 1000 мг в сутки. Приступы максимум раз в 3-5 месяцев.

Вообще, исходя из консультаций всех врачей, у которых я была, самое главное — не допускать приступов, наблюдать внимательно за ребенком, при появлении абсансов сразу же принимать меры. При каждом приступе поражаются миллиарды клеток головного мозга и эпи очаг увеличивается.

Самое главное — своевременное лечение, при чем необходимо строго соблюдать все назначения врача.

Я веду дневник приступов — когда, в какое время начался, как протекал, сколько времени.. и постепенно вывела закономерность, что их провоцирует. Сейчас стараюсь построить режим таким образом, чтобы избежать этих факторов.

В инете есть куча литературы на эти темы, попоробуйет поискать.

Принимаем 3 препарата.

Все это я рассказываю не для того, чтобы Вас напугать, а только для того чтобы предупредить- сильные приступы и статусы ОЧЕНЬ ПЛОХО действуют на мозг малыша. Постарайтесь не допускать этого.

Детское сердце. Детские болезни

. Именно по этой причине расширяющийся с возрастом желудочек может постепенно оттеснить фальщхорду, которая прикрепится к поверхности сердечной мышцы и как бы самоликвидируется (но происходит это не всегда). Фальшхорда является аномалией, но при этом сравнительно безобидна. Аномально расположенная хорда создает «шумовой» эффект, не нарушая при этом кровоток внутри сердца. Тем не менее, есть данные о том, что фальшхорды могут являться одной из причин возникновения нарушений ритма сердца. Фальшхорда не единственная причина шумов в сердце. Причиной шума может быть пролапс (прогибание) митрального и аортального клапанов, незакрытое овальное отверстие (или «окно») и так далее. Причин, на самом деле, множество… Некоторые из аномалий являются состояниями, требующими врачебного наблюдения и специализированной медицинской помощи, д.

. Причиной шума может быть пролапс (прогибание) митрального и аортального клапанов, незакрытое овальное отверстие (или «окно») и так далее. Причин, на самом деле, множество… Некоторые из аномалий являются состояниями, требующими врачебного наблюдения и специализированной медицинской помощи, другие как бы сами со временем изживают себя. Например, существуют чисто функциональные шумы, которые могут сопровождать течение выраженной анемии (малокровия) и рахита, выслушиваться на фоне высокой лихорадки, тяжелого инфекционного процесса или в период активного роста ребенка, а также в ряде других случаев. Когда необходимо обследоваться? Очень часто при первом обследовании новорожденного, ребенку ставят диагноз «шум в сердце» без расшифровки его природы. Для большинства родителей такой диагноз уже звучит как приговор. Но не стоит сразу впадать.

Комплекс мокрой постели: ночное недержание мочи у детей.

Энурез у детей. Ночное недержание мочи

. 6 Урофлуометрия — исследование способности мочевого пузыря и мочевого сфинктера (круговой мышцы, на -холящейся в месте перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал и препятствующей непроизвольному мочеиспусканию) удерживать мочу. Лечение энуреза Убедительные данные о нарушениях ритма секреции вазопрессина при первичном ночном энурезе послужили основой для применения синтетического аналога этого гормона — десмопрессина , таблетированной формой которого является минирин . Дозы препарата для лечения ПНЭ у детей с 5 лет подбираются врачом индивидуально, давать лекарство следует перед сном. При лечении первичного ночного энуреза следует соблюдать особый питьевой режим -.

. При этом энурез носит, как правило, монотонный, однообразный характер. В тех случаях, когда темп наступления компенсации замедлен или имеются дополнительные отрицательные факторы, мешающие выздоровлению, неврозоподобное недержание мочи может тянуться годами и в подростковом периоде иногда приводит к патологическому формированию личности. В таких случаях врач может порекомендовать на фоне медикаментозного лечения длительные занятия с психологом. Разрушиться функция мочевыделения может и под влиянием различных психологических причин (из-за острой психической травмы). В таком случае говорят о невротическом энурезе. Эта форма заболевания может носить как кратковременный, так и более длительный характер. Например, если у ребенка от испуга возникло непроизвольное недержание мочи. Обычно не.

Диагноз: «перинатальная энцефалопатия»

. Причины заболевания К факторам риска возникновения перинатальной патологии головного мозга относятся: Различные хронические заболевания матери. Острые инфекционные заболевания или обострения хронических очагов инфекции в организме матери в период беременности. Нарушения питания. Слишком молодой возраст беременной. Наследственные заболевания и нарушения обмена веществ. Патологическое течение беременности (ранние и поздние токсикозы, угроза прерывания беременности и пр.). Патологическое течение родов (стремительные роды, слабость родовой деятельности и пр.) и травмы при оказании помощи во время родов. Вредные воздействия окружающей среды, неблагоприятная экологическая обстановка (ионизирующее и.

Сделали ЭЭГ . Другие дети

Предистория такова.Судороги последний раз у нас были в январе,на скорой нас доставили в Морозовскую.На следующий день сделали ЭЭГ-умеренные диффузные изменения ЭЭГ.Регистрируется устойчивый регулярный основной ритм частотой 6 Гц в затылочных областях с постоянным преобладанием справа,отчетливой реакцией активации.Отдельные острые волны регистрируются в правой затылочной области.Типичных эпикомплексов не выявлено.По сравнению с ЭЭГ от 14.04.04 положительная динамика в виде нарастания частоты и.

Удачи Вам и скорейшего выздоровления.

Фанте про ЭЭГ и ЭХО. Другие дети

Я наконец добралась дома до инета. И, если не возражаете попробую написать то что разбираю по нашей ЭЭГ. Примечание, ребенок был крайне напуган и почти все время плакал. ДАННЫЕ ЭЭГ. В фоновой ЭЭГ спокойного бодрствования, в задних отделах полушарий регистрируется основной корковый альфа-ритм, частотой 8 Гц (редко 9 Гц). Амплитудоймкв. Индекс мощности альфа-ритма высокий (в норме 7-7,5 Гц). Ребенок беспокойный, альфа-ритм неустойчив, перемежается группами тета-волн 5Гц, преимущественно.

Советуем прочитать:

©, 7я.ру, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС.

7я.ру в соцсетях:

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

©, 7я.ру, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС.

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!

Источник: http://conf.7ya.ru/popular/na-jejeg-na-fone-umerennogo-diffuznogo-narusheniya-korkovoj-ritmiki/

Что означают диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга легкой степени

Организм любого живого существа должен работать отлажено, как часовой механизм. Любые сбои непременно отразятся на общем самочувствии. В прошлом веке ученые определили, что мозг испускает электрические сигналы, которые производит множество нейронов. Они проходят через костную и мышечную ткань, кожные покровы.

Зафиксировать их способны специальные датчики, закрепленные на разных участках головы. Усиленные сигналы передаются на электроэнцефалограф. После расшифровки полученной электроэнцефалограммы (ЭЭГ) неврологи часто ставят пугающий диагноз, который может звучать как «легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга».

Зафиксированная биоэлектрическая активность – это показатель функционирования клеток мозга. Нейроны должны быть связаны друг с другом для обмена данными по работе всех органов. Любые отклонения в БЭА свидетельствуют о сбоях в работе головного мозга. Если найти очаг поражения проблематично, то используют термин «диффузные изменения» – равномерные изменения в работе мозга.

Что такое ЭЭГ

«Общение» нейронов происходит посредством импульсов. Диффузные изменения БЭА головного мозга говорят о неправильной организации связи или ее отсутствии. Разность биопотенциалов между структурами мозга регистрируется электродами, которые крепят на все основные участки головы.

Полученные данные печатают на миллиметровой бумаге в форме множества кривых электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Небольшое различие между результатами измерений и нормальным значением называют легкими диффузными изменениями.

Существуют факторы, которые могут искажать результаты исследования. Врачи обязательно должны их учитывать:

  • общее здоровье пациента;
  • возрастная группа;
  • обследование делается в движении или покое;
  • тремор;
  • прием медикаментов;
  • проблемы со зрением;
  • употребление некоторых продуктов;
  • последний прием пищи;
  • чистота волос, нанесение средств для укладки;
  • другие факторы.

ЭЭГ дает уникальную возможность оценить работу отдельных участков мозга. Низкая проводимость сосудов, нейроинфекции, телесные повреждения вызывают диффузные изменения головного мозга. Электродатчики способны зафиксировать следующие ритмы:

  1. Альфа-ритм. Регистрируется в районе темени и затылка в спокойном состоянии. Его частота – 8-15 Гц, наибольшая амплитуда – 110 мкВ. Биоритм редко появляется во время сна, умственного напряжения, нервного возбуждения. В период менструации показатели немного повышаются.
  2. Бета-ритм – наиболее распространенный ритм у взрослого человека. Обладает большей частотой, чем предыдущий тип (15-35 Гц) и минимальной амплитудой до 5 мкВ. Однако во время физической и умственной нагрузки, а также при раздражении органов чувств усиливается. Наиболее выражен в лобных долях. По отклонениям этого биоритма можно судить о неврозах, депрессивном состоянии, приеме ряда веществ.
  3. Дельта-ритм. У взрослых пациентов регистрируется во сне, но у некоторых людей во время бодрствования может занимать до 15% общего объема импульсов. У детей до года это основной вид активности, его можно зафиксировать уже со второй недели жизни. Частота – 1-4 Гц, амплитуда – до 40 мкВ. Эти показатели позволяют определить глубину комы, заподозрить последствия приема наркотиков, наличие опухоли и отмирание клеток мозга.
  4. Тета-ритм. Доминирующий ритм для детей до 6 лет. Иногда встречается в более позднем возрасте, но только во сне. ЧастотаГц.

Трактовка результатов

Диффузные изменения на ЭЭГ говорят об отсутствии явных поражений и очагов развития патологии. Другими словами, потенциалы отличны от нормы, но критических отклонений пока нет. Проявление будет выражаться в следующем:

  • проводимость неоднородна;
  • периодически появляется асимметрия;
  • колебания, выходящие за границы нормы;
  • полиморфная полиритмическая активность.

На ЭЭГ могут прослеживаться признаки усиления восходящих активирующих влияний неспецифических средних структур, что указывает на физиологические реакции. Чаще всего прослеживается превышение диапазона некоторых типов волн. Однако для постановки диагноза «диффузное поражение» отклонения должны быть по всем пунктам.

Волны будут отличаться по форме, амплитуде и периодичности. Ритм является главным оценочным параметром. Однотипность позволяет говорить о слаженной работе всех компонентов нервной системы и является нормой.

Изменения на ЭЭГ по ряду показателей прослеживается у большинства людей – кофеин, никотин, алкоголь, успокоительные средства влияют на данные, полученные в результате исследования, вызывая незначительные диффузные изменения. За несколько дней до обследования желательно прекратить их употребление.

Диффузные перемены биопотенциалов

Отклонения в работе мозга связывают с локализованными или рассеянными повреждениями. Во втором случае точно определить очаг нарушений проблематично.

Такие изменения называют диффузными.

При очаговых поражениях место их локализации обычно определить нетрудно. К примеру, проблемы с равновесием, проявление выраженного нистагма — симптомы поражения мозжечка.

Диффузные мутации можно диагностировать при помощи двух методов:

  1. Нейровизуализационный – МРТ, КТ. Томограммы дают возможность рассмотреть тончайшие срезы мозга во всех плоскостях. Этим методом хорошо диагностировать последствия атеросклероза и сосудистой деменции. Подобные отклонения при высоком уровне холестерина в крови можно обнаружить, даже когда проблемы с памятью еще не проявились.
  2. Функциональный – ЭЭГ. Электроэнцефалография позволяет получить показатели, которые являются количественной характеристикой работы мозга. Она помогает диагностировать эпилепсию до появления приступов. Эпилепсия всегда сопровождается диффузными изменениями БЭА специфичной природы, вызывающими судороги. В диагнозе необходимо указать их степень: легкие, грубые, умеренные. Легкую степень ставят даже совершенно здоровым людям.

Не стоит переживать по этому поводу – слова «здоров» нет ни в одном заключении ЭЭГ. Вся кора подвергается диффузным изменениям, но это не говорит о наличии локальных повреждений.

Основным симптомом эпилептической активности будет аномалия дельта-ритма, периодическое прослеживание комплексов «пик-волна». Выдать правильно расшифрованное заключение ЭЭГ может только нейрофизиолог, так как обширные изменения в деятельности мозга могут не сопровождаться другими признаками эпилепсии.

Тогда врач говорит о «заинтересованности средних структур» или использует иную схожую размытую формулировку. Это ничего не значит, так как ЭЭГ дает возможность только подтвердить или исключить эпилепсию. Отсутствие эпилептической активности обозначается «туманными» диагнозами.

Значительные диффузные изменения бывают результатом появления рубцовой ткани, воспалительных процессов, отечности, гибели структур головного мозга.

Связи нарушаются по-разному по всей поверхности мозга.

Функциональный вариант изменений

Функциональные изменения появляются при нарушении работы гипоталамуса, гипофиза. Они представляют большую угрозу при краткосрочных проявлениях, но продолжительное воздействие приводит к необратимым последствиям. Ирритативный характер изменений часто связывают с онкологическими заболеваниями. Отсутствие должного лечения приводит к ухудшению общего состояния.

Причины, вызвавшие изменение биопотенциалов, могут проявляться также рядом симптомов. На начальной стадии заболевания появляются незначительные головокружения, но в дальнейшем вероятны припадки.

Повышенная биоэлектрическая активность мозга приводит к:

  • уменьшению работоспособности;
  • медлительности;
  • расстройствам памяти;
  • отклонениям в психике: низкая самооценка, равнодушие к ранее интересным вещам.

Развиваются неврологические признаки:

  • мышечные спазмы;
  • головная боль, головокружение;
  • ухудшение зрения и слуха.

Глубокие диффузные изменения головного мозга говорят о склонности к припадкам.

Легкое изменение ярко выражено при:

  • размягчении и уплотнении тканей;
  • воспалении тканей.

Общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга отмечают при:

При диффузной глиоме на ЭЭГ прослеживается ряд изменений. На восстановление естественной работы нейронов требуется 6-12 месяцев.

Диффузный склероз

Этот тип патологии встречается наиболее часто. Основной виновник – уплотнение тканей в результате кислородного голодания. Оно возникает из-за нарушений кровообращения и расстройств, нарушающих транспортировку к клеткам кислорода.

Большему риску подвержены пожилые люди. При отсутствии эффективного лечения развиваются осложнения. Печеночная недостаточность и неправильное функционирование почек вызывают общее токсическое поражение организма.

Кроме перечисленных причин, умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга развиваются из-за нарушений работы иммунной системы. Она воздействует на миелиновую оболочку, разрушая защитный слой. Начинает развиваться рассеянный склероз. Среди больных эти заболеванием большинство – молодые люди.

Размягчение тканей

Размягчение тканей появляется после сильной травмы, инфаркта, реанимационной энцефалопатии, острых нейроинфекций с дислокацией и оттеком мозга.

Факторы, влияющие на скорость процесса:

  • размер, место очага;
  • особенности и скорость развития сопутствующих патологий.

Умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга возникают из-за разных факторов, но непременным условием будет поражение всех тканей мозга.

Выделяют следующие причины:

  • отек мозга;
  • нейроинфекции;
  • перенесенная клиническая смерть.

Воспаления в головном мозге возникают из-за воздействия нейроинфекций. В большинстве случаев больные умирают.

Причины нарушения БЭА

Нарушения активности головного мозга может стать следствием:

  1. Травмы, сотрясение мозга. Они определяют степень патологии. Умеренные общемозговые изменения не нуждаются в долговременном приеме медикаментов и вызывают легкий дискомфорт. Более тяжелые травмы становятся причиной более серьезных нарушений.
  2. Воспаления ирритативного характера распространяются на мозговое вещество и спинномозговую жидкость. Изменения развиваются постепенно после менингита и энцефалита.
  3. Ранняя стадия атеросклероза сосудов становится источником незначительных диффузных изменений. Но в дальнейшем из-за плохого кровоснабжения начинает деградация нейронной проводимости.
  4. Облучение, химическая токсемия. Облучение тканей вызывает общие диффузные изменения. Результаты интоксикации сказываются на способности вести нормальный образ жизни.
  5. Сопровождающие диффузные нарушения. Они объясняются нарушениями работы гипоталамуса и гипофиза.

Тяжесть травмы и длительность заболевания влияют на количество утраченных связей между нейронами.

Часто в результатах ЭЭГ можно видеть диагноз «признаки усиления восходящих активирующих влияний неспецифических средних структур». Он не имеет специфического генеза. Умеренно выраженная ирритация церебральных образований приводит к первичным изменениям.

Лидирующее место среди первопричин на сегодняшний день занимают серьезные физические повреждения. Диффузный оттек провоцирует ушиб мозга, появляющийся во время автоаварий при резком торможении. Врачи не дают гарантии полного выздоровления даже при отсутствии переломов и кровоизлияний.

Эту группу диффузных травм называют аксональными, их относят к очень тяжелым. При резком снижении скорости происходит разрыв аксонов, так как растяжение клеточных структур не может компенсировать воздействие резкого торможения. Лечение требует времени, но оно часто безрезультатно: развивается вегетативное состояние, так как клетки мозга перестают нормально функционировать.

Симптомы

В большинстве случаев заменить проявления нарушений БЭА не способны не только окружающие, но и сам пациент. Признаки умеренно допустимых изменений на начальной стадии определяются только во время аппаратной диагностики.

Медики могут говорить о том, что биоэлектрическая активность головного мозга несколько дезорганизована, если больной страдает от:

  • головной боли;
  • головокружений;
  • резких перепадов давления;
  • гормональных нарушений;
  • хронической усталости;
  • высокой утомляемости;
  • сухости кожных покровов, ломкости ногтей;
  • снижения интеллектуальных способностей;
  • набора веса;
  • уменьшения либидо;
  • нарушений стула;
  • депрессий, неврозов и психозов.

Нарушенная БЭА мозга приводит к деградации личности и изменению образа жизни, при этом первое время человек ощущает себя нормально. Недомогание часто объясняют хронической усталостью, что является ошибочным.

Значительные диффузные отклонения БЭА выявляют только специальные медицинские приборы.

Диагностика

Изменения биоэлектрической активности общемозгового характера выявляют во время аппаратного обследования. ЭЭГ покажет воспаление, образование рубцов или гибель клеток. Она дает возможность охарактеризовать патологию и найти ее очаг, что важно для диагноза и лечения.

Постановка диагноза происходит в несколько этапов:

  1. Анамнез. Обширные изменения имеют клиническое проявление, как и другие патологии ЦНС. Во время приема доктор должен провести тщательный осмотр, узнать или диагностировать сопутствующие травмы и заболевания. Важными являются сведения о динамике симптомов, о том, какое лечение проводилось, что пациент считает причиной заболевания.
  2. ЭЭГ поможет найти нарушение и определить его локализацию. Она не позволяет определить причину, но данные используются, например, для опережающей диагностики развития эпилепсии. ЭЭГ указывает на периодическое снижение и увеличение биоэлектрической активности.
  3. МРТ назначают, когда биоэлектрическая активность головного мозга дезорганизована и обнаружены ирритативные изменения. Данные, полученные в результате обследования, помогут установить причины этого, обнаружить новообразования, атеросклероз сосудов.
  4. Формулировка «диффузное изменение» – не окончательный приговор. Она является размытой, и без уточняющего обследования говорить о наличии какого-либо заболевания нельзя. Каждый случай рассматривают индивидуально и назначают лечение. Сосудистые диффузные процессы лечатся одними методами, дегенеративные изменения – другими, посттравматические патологии – третьими.

Не стоит бояться «страшного» диагноза. Более опасной является подозрительная очаговая симптоматика при МРТ, которая говорит о кисте или опухоли и последующем лечении у хирургов. При диффузных изменениях оперируют крайне редко. Если пригласить на обследование 100 случайных людей, то большая часть из них, особенно старше 50 лет, выйдет от врача с подобным диагнозом.

Опасность диффузного изменения

Вовремя выявленные выраженные общемозговые изменения некритичны для нормального функционирования систем организма. Запоздалая биоэлектрическая зрелость распространена среди детей, неправильная проводимость свойственна взрослым. Обнаруженные изменения хорошо поддаются восстановительной терапии. Риск возникает при игнорировании рекомендаций врача.

Выраженные изменения в мозге вызывает ряд патологий: размягчение и уплотнение тканей, воспаление и формирование новообразований. Это становится причиной развития диффузного склероза, отека головного мозга и энцефаломаляции. Серьезная опасность связана с развитием судорожного и эпилептического синдрома. Своевременная диагностика поможет исключить осложнения.

Лечение

Диффузную полиморфную дезорганизацию можно вылечить только в специализированных медучреждениях. Правильно поставленный диагноз позволяет назначить соответствующее лечение, которое позволит избавиться от патологии и ее последствий, восстановить нормальное функционирование клеток.

Не стоит затягивать с лечением – любая отсрочка затруднит его и спровоцирует осложнения.

Восстановление естественных связей во много зависит от степени поражения. Чем она меньше, тем лучший результат покажет лечение. Привычный образ жизни станет возможен только через несколько месяцев.

План лечения разрабатывают с учетом причин изменений БЭА. Нормализовать мозговую деятельность легко только на начальной стадии атеросклероза. Самыми тяжелыми случаями считают облучение и интоксикация.

Назначают комплекс медикаментов. Его действие должно быть направлено на ликвидацию первопричины (лечение основного заболевания), психопатологических и неврологических синдромов, нормализацию метаболических процессов и церебральной циркуляции. Для восстановления нормального кровообращения используют различные группы препаратов:

  • пентоксифиллин для улучшения микроциркуляции крови;
  • антагонисты ионов кальция для воздействия на церебральном уровне;
  • ноотропные средства;
  • метаболические препараты;
  • антиоксиданты;
  • вазоактивные средства и т.д.

Лечение дезорганизации биоэлектрической активности может включать физиотерапевтические методы: магнито- и электротерапию, бальнеолечение.

Гипербарическая оксигенация и озонотерапия

Сосудистые заболевания – виновники кислородного голодания лечатся при помощи гипербарической оксигенации: через маску в дыхательные органы подают кислород под давлением 1,25-1,5 атм. При этом ткани насыщаются кислородом и облегчаются симптомы нарушений функционирования мозга. Но метод имеет ряд противопоказаний:

  • гипертония;
  • сливная двухсторонняя пневмония;
  • плохая проходимость слуховых труб;
  • пневмоторакс;
  • острые респираторные заболевания;
  • высокая чувствительность к кислороду.

Хорошие результаты показывает озонотерапия, но для ее проведения требуется дорогостоящее оборудование и подготовленный персонал, что может себе позволить не каждое медицинское учреждение.

В тяжелых случаях при сопутствующих заболеваниях требуется помощь нейрохирурга. Самолечение опасно для жизни!

Профилактика

Для профилактики появления диффузных изменений необходимо минимизировать потребление или отказаться от табака, кофеина, алкоголя. Вредят организму переедание, переохлаждение, перегрев, нахождение на высоте, контакт с ядовитыми веществами, нервное напряжение, быстрый ритм жизни и т. д. Избегать этих факторов – достаточно для того, чтобы снизить вероятность развития диффузных изменений.

Растительно-молочная диета, свежий воздух в большом количестве, умеренные физические нагрузки, баланс между работой и отдыхом необходимы для правильного функционирования всех систем организма.

Мозг – сложная система, любые сбои в ней сказываются на работе остальных органов. Нарушение связи между нейронами влияет на общепсихологическое и физическое состояние пациента. Умеренно выраженные диффузные изменения БЭА выявляет ЭЭГ. Вовремя поставленный диагноз станет гарантией эффективного лечения и быстрого восстановления нормального функционирования мозга.

Кроме медикаментозных способов, хороший результат дает физиотерапия – больные дышат обогащенным кислородом воздухом, что увеличивает его содержание в крови. Свежий воздух, полноценный сон и правильное питание станут лучшей профилактикой не только диффузных изменений, но и большинства распространенных заболеваний.

Правда о Валерии Ивановиче Шумакове и раскрытом им секрете восстановления разрушенных сосудов.

Этот секрет стоил ему потерей репутации и поддержке, среди высших чинов Российской Федерации.

«На самом деле» – программа, в которой невозможно солгать, так как участники подключены к детектору лжи

Узнайте, что от нас скрывают про болезнь гипертонию: смотреть запись передачи.

Источник: http://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/legkie-diffuznye-izmeneniya-bioelektricheskoj-aktivnosti-golovnogo.html

zongmotors.ru

Расшифровка ЭЭГ у детей

Электроэнцефалография или ЭЭГ является высокоинформативным исследованием функциональных особенностей центральной нервной системы. Посредством данной диагностики устанавливаются возможные нарушения работоспособности ЦНС, и их причины. Расшифровка ЭЭГ у детей и взрослых дает подробное представление о состоянии головного мозга и наличии отклонений. Позволяет выявить отдельные пораженные участки. По результатам определяют неврологический или психиатрический характер патологий.

Прерогативные аспекты и недостатки ЭЭГ-метода

Нейрофизиологи и сами пациенты отдают предпочтение ЭЭГ-диагностике по нескольким причинам:

  • достоверность результатов;
  • отсутствие противопоказаний по медицинским показателям;
  • возможность выполнить исследование в спящем, и даже бессознательном состоянии пациента;
  • отсутствие гендерных и возрастных границ для проведения процедуры (ЭЭГ делают как новорожденным, так и людям преклонного возраста);
  • ценовая и территориальная доступность (обследование имеет невысокую стоимость и проводится практически в каждой районной больнице);
  • незначительные временные затраты на проведение обычной электроэнцефалограммы;
  • безболезненность (во время процедуры ребенок может капризничать, но не от боли, а от страха);
  • безвредность (закрепленные на голове электроды регистрируют электроактивность мозговых структур, но не оказывают никакого воздействия на мозг);
  • возможность проведения многократного обследования для отслеживания динамики назначенной терапии;
  • оперативная расшифровка результатов для постановки диагноза.

Кроме того, для проведения ЭЭГ не предусмотрена предварительная подготовка. К недостаткам метода можно отнести возможное искажение показателей по следующим причинам:

  • нестабильное психоэмоциональное состояние ребенка на момент исследования;
  • подвижность (во время процедуры необходимо соблюдать статичность головы и тела);
  • применение медицинских препаратов, оказывающих влияние на деятельность ЦНС;
  • голодное состояние (снижение уровня сахара на фоне голода влияет на работу мозга);
  • хронические болезни органов зрения.

В большинстве случаев, перечисленные причины можно устранить (провести исследование во время сна, отменить прием медикаментов, обеспечить ребенку психологический настрой). Если врач назначил малышу электроэнцефалографию, игнорировать исследование нельзя.

Диагностика проводится не всем детям, а только по показаниям

Показания для обследования

Показания к назначению функциональной диагностики нервной системы ребенка могут быть трех видов: контрольно-терапевтические, подтверждающие/опровергающие, симптоматические. К первым относятся обязательное исследование после поведенных нейрохирургических операций и контрольно-профилактические процедуры при диагностированной ранее эпилепсии, водянке мозга или аутизме. Вторую категорию представляют врачебные предположения на наличие злокачественных новообразований в головном мозге (ЭЭГ способна выявить атипичный очаг раньше чем, это покажет магнитно-резонансная томография).

Тревожные симптомы, при которых назначается процедура:

РЭГ головного мозга
  • Отставание ребенка в речевом развитии: нарушение произношения из-за функционального сбоя ЦНС (дизартрия), расстройство, утрата речевой деятельности вследствие органического поражения определенных зон головного мозга, отвечающих за речь (афазия), заикание.
  • Внезапные, неконтролируемые приступы судорог у детей (возможно, это эпилептические припадки).
  • Неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря (энурез).
  • Чрезмерная подвижность и возбудимость малышей (гиперактивность).
  • Бессознательное передвижение ребенка во время сна (лунатизм).
  • Сотрясения, ушибы и другие травмы головы.
  • Систематические головные боли, головокружения и обмороки, неопределенной природы происхождения.
  • Непроизвольные спазмы мышц в ускоренном темпе (нервный тик).
  • Неспособность сосредоточиться (рассеянность внимания), снижение умственной активности, расстройство памяти.
  • Психоэмоциональные нарушения (беспричинная смена настроения, склонность к агрессии, психозу).

В подростковом возрасте ЭЭГ рекомендовано при стабильно повышенных показателях артериального давления.

ЭЭГ головного мозга у детей дошкольного и младшего школьного возраста, чаще всего, проводится в присутствии родителей (грудничков держат на руках). Специальной подготовки не производиться, родителям следует выполнить несколько несложных рекомендаций:

  • Внимательно осмотреть голову ребенка. При наличии незначительных царапин, ранок, расчесов сообщить об этом врачу. Электроды не крепятся на участки с поврежденным эпидермисом (кожей).
  • Накормить ребенка. Исследование проводится на сытый желудок, чтобы не смазать показатели. (Из меню нужно исключить сладости, содержащие шоколад, который возбуждает нервную систему). Что касается грудных детей, кормить их необходимо непосредственно перед процедурой в медицинском учреждении. В таком случае малыш спокойно заснет и исследование проведут во время сна.
Грудничкам удобнее проводить исследование во время естественного сна

Важно отменить прием лекарственных препаратов (если малыш получает лечение на постоянной основе, нужно уведомить об этом доктора). Детям школьного и дошкольного возраста нужно объяснить, что им предстоит делать, и для чего. Правильный психологический настрой поможет избежать излишней эмоциональности. С собой разрешается брать игрушки (исключая цифровые гаджеты).

Следует удалить с головы заколки, бантики, вынуть сережки из ушек. Девочкам не заплетать волосы в косы. Если ЭЭГ делается повторно, необходимо взять протокол предыдущего исследования. Перед обследованием у ребенка должны быть вымыты волосы и кожные покровы головы. Одним из условий является хорошее самочувствие маленького пациента. Если ребенок простужен, или имеются другие проблемы со здоровьем, процедуру лучше отложить до полного выздоровления.

Методика проведения

По методу проведения, электроэнцефалограмма близка к электрокардиографии сердца (ЭКГ). В данном случае также используются 12 электродов, которые симметрично располагают на голове в определенных участках. Наложение и крепление датчиков к голове осуществляется в строгом порядке. Кожа головы в местах контакта с электродами обрабатывается гелем. Установленные датчики фиксируются сверху специальной медицинской шапочкой.

Посредством зажимов датчики присоединяются к электроэнцефалографу – прибору, который регистрирует особенности мозговой деятельности, и воспроизводит данные на бумажную ленту в виде графического изображения. Важно, чтобы маленький пациент держал голову прямо на протяжении всего обследования. Временной интервал процедуры вместе с обязательным тестированием составляет около получаса.

Тест на вентиляцию проводится детям с 3 лет. Чтобы контролировать дыхания, ребенку предложат надувать воздушный шарик в течение 2–4-х минут. Это тестирование необходимо для установления возможных новообразований и диагностики эпилепсии скрытого характера. Отклонение в развитии речевого аппарата, психических реакций поможет выявить световое раздражение. Углубленный вариант исследования, производится по принципу суточного мониторинга Холтера в кардиологии.

Шапочка с датчиками не причиняет ребенку боли или дискомфортных ощущений

Шапочку малыш носит на протяжении 24 часов, а расположенный на поясе небольшой прибор, непрерывно фиксирует изменение показателей активности нервной системы в целом и отдельных мозговых структур. Через сутки прибор и шапочку снимают и врач анализирует полученные результаты. Такое исследование имеет принципиальное значение для выявления эпилепсии в исходном периоде ее развития, когда симптомы еще не проявляются часто и ярко.

Расшифровка результатов электроэнцефалограммы

Декодированием полученных результатов должен заниматься только нейрофизиолог или невропатолог высокой квалификации. На графике довольно сложно определить отклонения от нормы, если они не имеют ярко выраженного характера. При этом нормативные показатели могут трактоваться по-разному в зависимости от возрастной категории пациента и состояния здоровья на момент проведения процедуры.

Непрофессиональному человеку правильно разобраться в показателях практически не под силу. Процесс расшифровки результатов может занимать несколько дней, в связи с масштабом анализируемого материала. Врач должен оценить электрическую активность миллионов нейронов. Оценку детской ЭЭГ усложняет то, что нервная система находится в состоянии созревания и активного роста.

Электроэнцефалограф регистрирует основные виды активности детского мозга, отображая их в виде волн, которые оцениваются по трем параметрам:

  • Частота волновых колебаний. Изменение состояние волн за секундный интервал времени (колебания) измеряется в Гц (герцах). В заключение фиксируется усредненный показатель, полученный средней активности волн за секунду на нескольких участках графика.
  • Размах волновых изменений или амплитуда. Отражает расстояние между противоположными пиками активности волн. Измеряется в мкВ (микровольтах). В протоколе описываются наиболее характерные (часто встречающиеся) показатели.
  • Фаза. По данному показателю (количество фаз на одно колебание) определяется текущее состояние процесса или изменения его направленности.

Кроме этого, учитывается ритмичность работы сердца и симметричность активности нейтронов в полушарьях (правом и левом). Основной оценочный показатель мозговой деятельности – это ритм, который генерируется и регулируется наиболее сложным по структуре отделом головного мозга (таламусом). Ритм определяется по форме, амплитуде, регулярности и частоте волновых колебаний.

Виды и нормы ритмов

Каждый из ритмов отвечает за ту, или иную мозговую деятельность. Для декодирования электроэнцефалограммы приняты несколько видов ритмов, обозначающихся буквами греческого алфавита:

  • Альфа, Бетта, Гамма, Каппа, Лямбда, Мю – характерные для бодрствующего пациента;
  • Дельта, Тета, Сигма – характерные для состояния сна или присутствия патологий.
Расшифровкой результатов занимается квалифицированный специалист

Проявление первого вида:

  • α-ритм. Имеет норматив амплитуды до 100 мкВ, частоты – от 8 Гц до 13. Отвечает за спокойное состояние мозга пациента, при котором отмечаются его самые высокие амплитудные показатели. При активизации зрительного восприятия или мозговой деятельности альфа-ритм частично или полностью ингибируется (блокируется).
  • β-ритм. Частота колебаний в норме составляет от 13 Гц до 19, симметричная в обоих полушарьях амплитуда – от 3 мкВ до 5. Проявление изменений наблюдается в состоянии психоэмоционального возбуждения.
  • γ-ритм. В норме имеет низкую амплитуду до 10 мкВ, частота колебаний варьируется от 120 Гц до 180. На ЭЭГ определяется при повышенной сосредоточенности и умственном напряжении.
  • κ-ритм. Цифровые показатели колебаний составляют от 8 Гц до 12.
  • λ-ритм. Включается в общую работу мозга при необходимости зрительной концентрации в темноте или с закрытыми глазами. Остановка взгляда в определенной точке λ-ритм блокирует. Имеет частоту от 4 Гц до 5.
  • μ-ритм. Характеризуется таким же интервалом, как α-ритм. Проявляется при активизации умственной деятельности.

Проявление второго вида:

  • δ-ритм. В норме регистрируются в состоянии глубокого сна или комы. Проявление при бодрствовании может означать раковые или дистрофические изменения в той области мозга, откуда получен сигнал.
  • τ-ритм. Колеблется от 4 Гц до 8. Процесс запуска осуществляется в состоянии сна.
  • Σ-ритм. Частота колеблется от 10 Гц до 16. Возникает в стадии засыпания.

Совокупность характеристик всех видов мозговой ритмичности определяет биоэлектрическую активность мозга (БЭА). Согласно нормативам, данный оценочный параметр должен характеризоваться, как синхронный и ритмичный. Другие варианты описания БЭА в заключении врача свидетельствуют о нарушениях и патологиях.

Возможные нарушения на электроэнцефалограмме

Нарушение ритмов, отсутствие/присутствие определенных видов ритмичности, асимметрия полушарий указывают на сбои мозговых процессов и наличии заболеваний. Несимметричность на 35% и более может быть признаком кисты или опухоли.

Показатели электроэнцефалограммы для альфа-ритмичности и предварительные диагнозы

Атипии Выводы
отсутствие стабильности, увеличение частоты травмы, сотрясения, ушибы головного мозга
отсутствие на ЭЭГ деменция или умственная отсталость (слабоумие)
повышенная амплитудность и синхронизация, нехарактерное смещение области активности, ослабленная реакция на энергичность, усиленная ответная реакция на гиперветиляционное тестирование задержка психомоторного развития ребенка
нормальная синхронность при замедлении частоты замедленные психастенические реакции (тормозная психопатия)
укороченная реакция активации, усиление синхронности ритма нервно-психическое расстройство (неврастения)
эпилептическая активность, отсутствие или существенное ослабление ритма и реакций активации истерический невроз

Параметры бетта-ритмичности

Атипии Выводы
взаимное проникновение β-волн с амплитудой 50 мкВ сотрясение мозга
чрезмерная активность нервозность, депрессивное состояние, повышенная тревожность
взрывная или вспышечная активность энцефалит
частота до 18 Гц на фоне амплитуды свыше 30 мкВ ЗПР (задержка психомоторики развития)
превалирование β-ритмичности во всех отделах головного мозга невроз навязчивых состояний по второму типу

Параметры δ- и τ-ритмичности

Атипии Выводы
сильно завышенная амплитуда наличие новообразования
синхронные перманентные δ- и τ-волны на фоне завышенного показателя амплитуды деменция (приобретенное слабоумие)
превалирование и активность обоих ритмов в затылочной части с их увеличением при тест-вентиляции ЗПР
подавление τ-волнами остальных в передних мозговых отделах психопатия по возбудимому типу
резкие усиления обоих ритмов (пароксизм) невроз по истерическому типу
высокочастотные ритмы раздражение мозговых центров ирритации

Кроме описанных параметров, учитывается возраст обследуемого ребенка. У младенцев до шестимесячного возраста количественный показатель тета-колебаний непрерывно растет, а дельта-колебаний падает. С полугодовалого возраста эти ритмы стремительно угасают, а альфа-волны, напротив, активно формируются. Вплоть до школы наблюдается стабильная замена тета- и дельта-волн на волны β и α. В пубертатный период активность альфа-ритмов превалирует. Окончательное формирование совокупности волновых параметров или БЭА завершается к совершеннолетию.

Сбои биоэлектрической активности

Относительно стабильная биоэлектроактивность с признаками пароксизма, независимо от области мозга, где это проявляется, свидетельствует о превалировании возбуждения над торможением. Это объясняет наличие систематической головной боли и при неврологическом заболевании (мигрени). Совокупность патологической биоэлектроактивности и пароксизма является одним из признаков эпилепсии.

Пониженная БЭА характеризует депрессивные состояния

Дополнительные параметры

При декодировании результатов во внимание принимаются любые нюансы. Расшифровка некоторых из них следующая. Признаки частого раздражения мозговых структур указывают на нарушение процесса циркуляции крови в головном мозге, недостаточности кровоснабжения. Очаговая анормальная активность ритмов является признаком предрасположенности к эпилепсии и судорожному синдрому. Несоответствие нейрофизиологической зрелости возрасту ребенка говорит о задержке развития.

Нарушение активности волн свидетельствует о перенесенных черепно-мозговых травмах. Преобладание активных разрядов с любой мозговой структуре и их усиление при физическом напряжении может вызывать серьезные нарушения в работе слухового аппарата, органов зрения, спровоцировать кратковременную потерю сознания. У детей с такими проявлениями необходимо строго контролировать спортивные и иные физические нагрузки. Медленный альфа-ритм может быть причиной повышенного мышечного тонуса.

Наиболее распространение диагнозы на основе ЭЭГ

К распространенным заболеваниям, которые диагностируются неврологом у детей после исследования, относятся:

  • Опухоль головного мозга различной этиологии (происхождения). Причина патологии остается неясной.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Одновременное воспаление оболочек мозга и мозгового вещества (менингоэнцефалит). Причиной, чаще всего, является инфекция.
  • Анормальное скопление жидкости в структурах головного мозга (гидроцефалия или водянка). Патология имеет врожденный характер. Скорее всего, в перинатальный период женщина не проходила обязательные скрининги. Либо аномалия развилась вследствие травмы, полученной младенцем во время родоразрешения.
  • Хроническое психоневрологическое заболевание с характерными судорожными приступами (эпилепсия). Провоцирующими факторами являются: наследственность, травма при родах, запущенные инфекции, асоциальное поведение женщины во время вынашивания малыша (наркомания, алкоголизм).
  • Кровоизлияние в вещество головного мозга, вследствие разрыва сосудов. Может быть спровоцировано повышенным давлением, травмами головы, закупоркой сосудов холестериновыми наростами (бляшками).
  • Детский церебральный паралич (ДЦП). Развитие заболевания начинается во внутриутробном периоде под воздействием неблагоприятных факторов (кислородное голодание, внутриутробные инфекции, воздействие алкогольных или фармакологических токсинов) или травмой головы при родоразрешении.
  • Неосознанные передвижения во время сна (лунатизм, сомнамбулизм). Точного объяснения причины не существует. Предположительно, это могут быть генетические отклонения или влияние неблагоприятных природных факторов (если ребенок находился в экологически опасной зоне).
При диагностированной эпилепсии ЭЭГ проводится регулярно

Эпилепсия

Электроэнцефалография дает возможность установить очаг и разновидность болезни. На графике отличительными признаками будут следующие изменения:

  • остроугольные волны с резким подъемом и спадом;
  • ярко выраженные медленные остроконечные волны в совокупности с медленными;
  • резкое повышение амплитуды на несколько единиц кмВ.
  • при тестировании на гипервентиляцию фиксируется сужение и спазмы сосудов.
  • при фотостимуляции проявляются несвойственные реакции на тест.

При подозрении на эпилепсии и на контрольном исследовании динамики болезни, тестирование проводят в щадящем режиме, поскольку нагрузка может вызвать эпилептический припадок.

Изменения на графика зависят от степени тяжести полученной травмы. Чем сильнее был удар, тем ярче будут проявления. Несимметричность ритмов указывает на неосложненную травму (легкое сотрясение головного мозга). Нехарактерные δ-волны, сопровождаемые яркими вспышками δ- и τ-ритмичности и разбалансировкой α-ритмичности могут быть признаком кровотечения между мозговой оболочкой и мозгом.

Поврежденная вследствие травмы зона мозга всегда заявляет о себе повышенной активность патологического характера. При исчезновении симптомов сотрясения (тошнота, рвота, сильные головные боли), на ЭЭГ отклонения будут все равно зафиксированы. Если же, наоборот, симптоматика и показатели электроэнцефалограммы ухудшаются, возможным диагнозом будет обширное поражение мозга.

По результатам доктор может рекомендовать или обязать пройти дополнительные диагностические процедуры. В случае необходимости детально обследовать ткани мозга, а не его функциональные особенности, назначается магнитно-резонансная томография (МРТ). При обнаружении опухолевого процесса следует обратиться к компьютерной томографии (КТ). Окончательный диагноз ставит невропатолог, суммируя данные, отраженные в клинико-электроэнцефалографическом заключении и симптоматику пациента.

apkhleb.ru

Способ лечения нарушений психического развития у детей

Изобретение относится к медицине, точнее к психоневрологии, и может найти применение при лечении детей с аномалиями психического развития.

Нарушения психического развития, как проявления психического дизонтогенеза, в настоящее время классифицируют по следующим основным вариантам аномалий (Лебединский В.В. Нарушения психического развития в детском возрасте. М.: Академия, 2003):

- недоразвитие и задержанное развитие, вызванные отставанием в развитии;

- поврежденное развитие и дефицитарное развитие, вызванные поломкой в развитии;

- искаженное развитие и дисгармоническое развитие, вызванные асинхронией развития.

Типичной моделью психического недоразвития является олигофрения, умственная отсталость. Причиной его многие авторы считают влияние генетического фактора. Клинико-психологическая структура дефекта при олигофрении обусловлена явлениями необратимого недоразвития мозга в целом с преимущественной незрелостью коры больших полушарий, в первую очередь лобных и теменных ее отделов. Сформулированы два основных клинико-психологических закона олигофрении: тотальность недоразвития всех нервно-психических функций и иерархичность недоразвития в виде меньшего проявления недостаточности гнозиса, праксиса, речи, эмоций и памяти по сравнению с недоразвитием мышления. Низкие интеллектуальные возможности таких детей исходно затрудняют усвоение новой информации, создают ситуацию изоляции их от сверстников, выпадение из сферы полноценного общения, что способствует культуральной и социальной депривации.

При задержке психического развития (ЗПР) речь идет о замедлении темпов развития. Это проявляется недостаточностью общего запаса знаний, незрелостью мышления, быстрой интеллектуальной пресыщаемостью и малой интеллектуальной целенаправленностью, преобладанием игровых интересов. В рамках происхождения задержанного психического развития выделяют конституциональный фактор, соматогенный, психогенный и церебрально-органический. Для структуры ЗПР характерна не тотальность (как при умственной отсталости), а мозаичность нарушений, особенно в отношении высших корковых функций. Так, одни из них могут быть негрубо повреждены, другие функционально неустойчивы вследствие нейродинамических расстройств, третьи - незрелы. Явления незрелости наиболее типичны для регуляторных систем, обладающих более длительным периодом развития. В одних случаях незрелость регуляторных систем определяет специфическое замедление темпа эмоционального развития (длительное сохранение аффективных форм реагирования, характерных для инфантильной психики), в других - касаться регуляции интеллектуальной деятельности (целенаправленности, программирования, контроля).

Характерной моделью поврежденного психического развития является органическая деменция вследствие перенесенных инфекций, интоксикаций, травм и т.п. Отличительной особенностью ее от умственной отсталости является динамика развития: так, при органической деменции часто имеются указания на первоначально правильное и своевременное развитие ребенка до перенесенного повреждения мозга вследствие вышеуказанных причин. При деменции имеет место большая грубость поражения мозга, разлаженность деятельности, грубая некритичность и большая тяжесть выпадения отдельных функций. Возможности психического развития в плане социальной адаптации резко ограничены.

Дефицитарное психическое развитие связано с первичной недостаточностью отдельных систем: зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата и др. Первичный дефект, с одной стороны, способствует возникновению сложного иерархического ряда вторичных нарушений, определяющих нарушения развития ребенка в целом. С другой стороны, гетерохрония развития, которая у здорового ребенка является стимулом к образованию новых функциональных систем, у ребенка с аномалией развития способствует формированию несоответствия в развитии отдельных систем, которые, в свою очередь, тормозят общее развитие. Однако при сохранности других анализаторов и интеллектуальных возможностей в целом может быть достигнут высокий уровень компенсации. При общемозговом поражении в зависимости от его интенсивности аномалия развития, обусловленная дефектом данного анализатора, сочетается с выраженным общим нарушением развития: либо функциональным по типу своеобразной задержки психического развития, либо более грубым органическим по типу олигофрении.

Искаженное психическое развитие в виде синдрома раннего детского аутизма отличается от вышеописанных аномалий развития наибольшей сложностью и дисгармоничностью как клинической картины, как и психологической структуры нарушений. Аналогии между ними прослеживаются в этиологии, включающей наследственные и экзогенно обусловленные причины. Аутизм проявляется в отсутствии или значительном снижении контактов с окружающими, “уходе в себя”, нарушении эмоциональной сферы за счет отсутствия эмоционального резонанса на внешние события, с одной стороны, в сочетании с гиперстезией на обычные сенсорные раздражители, страхи и связанный с этим эмоциональный дискомфорт - с другой стороны. Значительно нарушена также коммуникативная функция речи. Даже при потенциально сохранном интеллекте аутисты находятся вне реальной ситуации и на предъявляемые требования часто дают реакции негативизма, с частым отказом от уже существующих навыков. Связанное с аутизмом недоразвитие социальных контактов резко искажает весь ход психического развития ребенка.

Показательной моделью дисгармонического развития являются психопатии и патологическое развитие личности, в основе которых лежит дизонтогенез эмоционально-волевой сферы. Даже первично сохранный интеллект не регулирует эмоциональную сферу, а часто находится от него в большей зависимости, чем это наблюдается в норме. Дисгармония личности лежит в основе нередких стойких нарушений адаптации к социальной среде, склонности к декомпенсации при изменении привычных условий.

В соответствии с современными представлениями при одном и том же психическом нарушении могут сосуществовать различные варианты дизонтогенеза. Число детей с нарушениями нервно-психического развития неуклонно растет год от года, что требует использования дифференцированного подхода к выявлению и анализу ведущих, первичных нарушений психического развития детей, подбора соответствующих методов реабилитации.

Данное изобретение касается способов коррекции нарушений психического развития детей, а именно грубой задержки психического развития, умственной отсталости, раннего детского аутизма. В настоящее время широко применяемыми способами коррекции этих нарушений является сочетание медикаментозной терапии с психотерапевтическими, педагогическими, логопедическими методами, а также транскраниальные микрополяризации (ТКМП) (Илюхина В.А. и др. “Способ лечения темповой задержки нервно-психического развития у детей” - Патент РФ №2180245, 2002, МКИ A 61 N 1/20).

Этот метод является наиболее близким к предлагаемому и взят нами в качестве прототипа. Способ заключается в том, что у детей с темповой задержкой нервно-психического развития после проведения курса фармакотерапии (антиоксидантами, антигипоксическими средствами, микроэлементами, ферментами и аминокислотами) дополнительно проводят ТКМП, помещая анод на границу левой нижнелобной и переднего отдела верхневисочной извилины в течение 3-6 сеансов, катод на нижние отделы затылочной области левого полушария, а затем анод помещают на проекции моторной коры того же полушария. Эффект достигается в течение нескольких недель и проявляется в существенном повышении уровня психоречевого развития детей, что приводит к повышению их обучаемости во время проведения психолого-логопедических занятий во время и после курса, с возможностью последующего освоения возрастных нагрузок.

Однако при более тяжелых формах нарушений психического развития (грубые задержки психоречевого развития, умственная отсталость, ранний детский аутизм) использование ТКМП на указанные области коры продемонстрировало более низкую их эффективность в отношении понимания обращенной речи, установления вербального контакта, необходимого для проведения коррекционно-развивающих занятий, что делает лечение более тяжелых нарушений психического развития у детей недостаточно эффективным.

Технический результат настоящего изобретения состоит в расширении возможностей коррекционной терапии нарушений психического развития у детей за счет расширения области воздействия ТКМП.

Этот результат достигается тем, что в известном способе, включающем неврологическое и логопедическое обследования, фармакотерапию, логопедические занятия и транскраниальные микрополяризации, которые проводят не чаще 1 раза в неделю в течение 4-6 недель сеансами по 15-20 мин через 2 электрода, накладывая анод на границу нижнелобной области и передних отделов верхневисочной извилины и на проекции моторной области коры левого полушария, катод - на нижние отделы левой затылочной области, продолжая логопедические занятия в течение всего курса лечения, согласно изобретению транскраниальные микрополяризации проводят силой тока от 80 до 200 мкА, при этом в течение 1-3 сеансов анод накладывают на границе заднего отдела верхневисочной извилины и нижнетеменной области левого полушария, логопедические занятия сочетают с психологическими во время и между сеансами, и такие курсы лечения повторяют при необходимости не чаще 2-3 раз в год.

Занимаясь в течение многих лет обследованием и лечением детей с нарушениями психического развития, мы использовали в коррекционной терапии возможности ТКМП, логотерапию для развития мелкой и артикуляционной моторики, проведение артикуляционной гимнастики у детей с задержкой речевого развития.

Опираясь на накопленный нами опыт, при работе с детьми с более грубыми психическими нарушениями на первом этапе мы попробовали разработанные нами ранее режимы ТКМП со схемой положения анода на границе нижнелобной и переднего отдела верхневисочной извилины левого полушария. Однако мы столкнулись с тем, что данное воздействие, которое давало быстрый положительный эффект системного характера у детей с задержкой речевого развития, не оказывало заметного влияния на коммуникативные функции у детей с грубой задержкой или отставанием в психическом и речевом развитии, а также у детей с синдромом раннего детского аутизма, что создавало значительные сложности в осуществлении психолого-логопедических занятий в связи с трудностями установления контакта с ребенком.

В связи с этим мы решили расширить область воздействия ТКМП. Сохранив расположение катода на нижних отделах затылочной области левого полушария, мы пробовали перемещать анод в пределах левой височной, нижнетеменной, заднелобной областей. Наилучший эффект был получен при положении его на границе заднего отдела верхневисочной извилины и нижнетеменной области коры левого полушария. Он проявлялся в виде быстрого появления способности к пониманию обращенной речи - сначала более простых, затем и более сложных ее форм, и соответственно пониманию инструкций-заданий во время занятий с психологом и логопедом, что приводило к выраженному повышению продуктивности коррекционных занятий, направленных на развитие психических функций.

Последовательное проведение сеансов ТКМП с наложением анода на границе заднего отдела верхневисочной извилины и нижнетеменной области левого полушария в течение 1-3 сеансов и затем следующих сеансов на области моторной коры способствовало ускоренному развитию различных сторон вербальных функций и связанных с ними психомоторных функций.

Сила тока определялась нами опытным путем и варьировала от 80 до 200 мкА. Количество сеансов и интервал между ними определяли по данным наблюдений, результатам неврологического и психолого-логопедического обследования.

Проведение психолого-логопедических занятий в ходе и между сеансами ТКМП объективизировало ускоренное формирование социальной адаптации и развития психических процессов у детей с нарушениями психического развития.

Сущность способа заключается в следующем. У ребенка с нарушением психического развития на основе неврологического и психолого-логопедического обследования устанавливают степень выраженности отставания его от возрастной нормы и в зависимости от этого назначают ТКМП силой тока 80-200 мкА в виде сеансов по 15-20 мин, не чаще 1 раза в неделю, через 2 электрода: анод в течение 1-3 сеансов накладывают на границу заднего отдела верхневисочной извилины и нижнетеменной области левого полушария, катод - на нижние отделы затылочной области левого полушария, затем анод перемещают на границу левой нижнелобной и переднего отдела верхневисочной извилины или моторную область коры. Такие курсы при необходимости повторяют 2-3 раза в год. ТКМП проводят с помощью серийного медицинского аппарата ПОТОК-1 (включенного в Государственный реестр медицинской техники) в режиме постоянного тока. Используют два стандартных металлических дисковых электрода диаметром 27 мм, которые устанавливают на кожные покровы головы через 6-8 слоев увлажненной фланелевой прокладки. Электроды фиксируют на голове с помощью резинового шлема по координатам схемы Кронляйна, используемой для уточнения проекций внутримозговых ориентиров на поверхности головы. Во время и между сеансами ТКМП в течение всего курса продолжаются занятия с логопедом и психологом-дефектологом.

Сущность способа поясняется следующими примерами.

ПРИМЕР 1. Даша М., 4 года 9 мес. Поступила для обследования и лечения 11.12.2002 г. с жалобами на отставание в психоречевом развитии, низкую эффективность логопедических занятий.

Данные анамнеза: ребенок от 4 беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания. Роды по счету 2, срочные, первый крик новорожденной после стимуляции. Вес при рождении 3250 г, к груди приложена на 2-е сутки, была вялой, сосала слабо, плохо набирала в весе. Домой выписана на 8-е сутки. Психомоторное развитие до 1 года: держит голову с 1, 5 мес, сидит с 6-7 мес, стоит с 5-6 мес, ходит с 1 года. В я/с пошла в 11.5 мес, адаптировалась быстро. Речевое и коммуникативное развитие: начало гуления с 2-3 мес. В 1 год перенесла коклюш, после этого стала меньше говорить. В 2.8 года обратились к неврологу. Обследована по поводу сенсорной алалии. Проведен курс лечения церебролизином, кавинтоном.

По данным осмотра невролога: девочка контакту доступна. Речь - лепетная, присутствуют простые слова. Обращенную речь не всегда понимает. Присутствует гиперсаливация. ЧМН: легкая сглаженность правой носогубной складки. Хоботковый рефлекс (+). Язык напряжен, малоподвижен. Объем движений в левых конечностях ограничен, больше - в руке, гипотрофия левой верхней и нижней конечностей. Мышечный тонус повышен в левых конечностях по пирамидному типу. Сухожильные и периостальные рефлексы выше слева. С-м Бабинского (+) с 2-х сторон. Брюшные рефлексы симметричные. Чувствительность сохранена. Координаторные пробы: есть интенционный тремор слева. Осанка вялая. Походка неустойчивая..

По данным логопеда: ребенок в контакт вступает хорошо. Не всегда понимает обращенную речь, нет внимания к речи говорящего. Иногда, услышав знакомое понятие, пытается выполнить действие или повторить слово. Просьбу показать предмет, игрушку не выполняет. Бедный словарный запас (набор лепетных слов), одним словом обозначает несколько понятий. Грамматически фразы не оформлены. Значительно нарушены лексико-грамматические компоненты языка, понятийный словарь. Присутствуют страхи, плохо спит ночью. В д/с почти не разговаривает. Игровые действия примитивные. Заключение: общее недоразвитие речи (ОНР) I уровня речевого развития, задержка речевого и психического развития.

По данным психолога, контакт с девочкой постепенный. На обследовании речи нет, только звукокомплексы. Поведение в ситуации обследования адекватное, речевые инструкции понимает и выполняет частично и только наглядно-действенного характера. Ведущая рука правая. Темп работы - медленный, работоспособность низкая. Ведущий тип мотивации - игровой, интерес к предложенным заданиям есть. Восприятие цвета: не соотносит с образцом, не показывает по слову, геометрические фигуры не называет, в “почтовый ящик” играет хаотично, используя силовые пробы, пирамиду собирает без учета величины, матрешку собирать не умеет. Графическая деятельность не сформирована. Внимание достаточно устойчиво при работе с объемным материалом, есть трудности переключения, концентрации. Память зрительная непроизвольная - 0 картинок из 10 предложенных, произвольная - 0, слуховая - отказ от выполнения пробы “10 слов”. Мыслительные операции анализа-синтеза не сформированы. Обобщений нет, не выделяет 4-го лишнего. Разрезные картинки не собирает даже из 2-х частей. Классификации по 2-м признакам нет. Причинно-следственные связи (последовательные картинки) не устанавливает. Нет подражания деятельности. Эмоционально-личностные особенности: девочка доброжелательная, отзывчива на ласку и похвалу. Заключение: задержка психического развития (ЗПР), пограничная с умственной отсталостью.

По данным электроэнцефалографии (ЭЭГ) имеет место замедление корковой ритмики, с тенденцией к “ускорению” ритмов ЭЭГ при функциональных нагрузках. Признаки ирритации в покое и при нагрузках акцентированы в правой теменно-височной области коры мозга. Проявлений дисфункции стволовых неспецифических структур в покое и при небольших нагрузках не выявлено.

По данным реоэнцефалографии (РЭГ) выявлены признаки умеренного дефицита пульсового кровенаполнения, более отчетливые в каротидном бассейне. Имеют место умеренные ангиодистонические проявления с повышением тонуса сосудов мелкого калибра, компенсаторная фаза затруднения венозного оттока. Отмечены умеренные вертеброгенные влияния на позвоночные артерии при ротации головы.

На основании результатов клинического неврологического и дополнительных методов обследования был поставлен диагноз: органическое поражение головного мозга перинатального генеза, левосторонний гемисиндром, задержка психомоторного развития, общее недоразвитие речи (ОНР) I-II уровня речевого развития, дизартрия стертой формы. Рекомендован курс ТКМП.

Курс ТКМП проведен в период с 11.12.2002 г. по 26.02.2002 г.

Первая ТКМП проведена 11.12.2002 г. током 150 мкА в течение 20 минут, анод - на границе заднего отдела верхневисочной извилины и нижнетеменной области левого полушария, катод - на нижних отделах левой затылочной области. Во время сеанса ТКМП при коррекционно-развивающем занятии с психологом-дефектологом отмечено: ребенок неконтактен, работоспособность крайне низкая. Поведение близко к полевому: на короткое время привлекается внимание с помощью ярких игрушек и предметов, к которым интерес очень быстро утрачивается). Наблюдаются хаотичные, бесцельные манипуляции с предметами. Перцептивные пробы на соотношение предметов по цвету, форме не выполнила, раскладывала хаотично, словесное обозначение отсутствует. Смогла сложить лишь простые картинки из 2-х частей.

Вечером того же дня после сеанса ТКМП мама отметила, что дома девочка была очень активной, энергичной. В течение последующей недели в д/с также отметили, что девочка стала активной, задает много вопросов, появились новые слова, Даша стала выполнять задания на физические упражнения.

Следующая ТКМП проведена через 3 недели 5.02.2003 г. (позднее назначенного в связи с перенесенным ОРЗ) током 120 мкА в течение 20 минут, местоположение анода и катода то же, что и при первой ТКМП. При коррекционно-развивающем занятии во время сеанса отмечены позитивные сдвиги: повысилась общая речевая активность, улучшилось качество высказывания, появились 2-3-сложные слова; появилась простая фразовая речь, увеличился активный словарь. Девочка стала давать односложные ответы на вопросы, выполнять задания на зрительное соотнесение (складывать пазлы). Девочка редко смотрит в глаза, присутствуют стереотипии в речи, шаблонные высказывания.

Далее ТКМП проведена 12.02.2003 г. током 120 мкА в течение 20 минут, анод перемещен на границу нижнелобной и переднего отдела верхневисочной области левого полушария, местоположение катода то же, что и при предыдущей ТКМП. На коррекционно-развивающем занятии во время сеанса девочка на контакт пошла сразу, стала более раскованной, эмоционально позитивной, часто улыбается. В ходе занятия девочка достаточно активна, проявляет интерес к различным формам деятельности. Внимание стало более устойчивым. Все действия оречевляет (но тихо, шепотом), отвечает на вопросы. Понимает простые фразы, инструкции, задания выполняет на наглядно-действенном уровне. Дифференцирует и соотносит фигуры по цвету, форме, размеру (цветовые фоны, доски с вкладышами и т.п.). Задания выполняет на ярком, объемном дидактическом материале, затруднения испытывает при заданиях плоскопечатного характера..

Во время последующих ТКМП, проведенных 12.02.2003 г. и 19.02.2003 г. по вышеуказанным схемам, на коррекционно-развивающих занятиях отмечено: ребенок на протяжении всего занятия активен, целеустремлен. Проявляется устойчивый познавательный интерес. После каждого задания спрашивала “а еще?”. В процессе занятия идет постоянное речевое сопровождение (тихим голосом), нередко не связанное с выполнением задания (“мама, купи”, “папа едет” и т.п.). - отставленные эхолалии. При заданиях на развитие графической деятельности выявлено недоразвитие мелкой моторики (замедленность, неточность, дискоординация ручной моторики).

Курс ТКМП проведен из 5 сеансов.

В целом после курса ТКМП положительные сдвиги представлены прежде всего в отношении общей и речевой активности. Девочка стала более внимательной, увеличилось время сосредоточения на выполняемой деятельности, улучшились показатели работоспособности и продуктивности деятельности. Появился стойкий познавательный интерес к окружающему, различным формам деятельности на коррекционных занятиях. Девочка принимает помощь обучающего характера. Улучшилось качество высказываний, звуковое, слоговое оформление слов. Увеличился словарный запас (существительные, глаголы, прилагательные). Значительные улучшения наблюдаются в сенсорно-перцептивной сфере. Необходимо продолжить работу по развитию памяти, мышления и речи, общей и мелкой моторики.

Рекомендовано повторение следующего курса ТКМП через 4-6 мес.

По данным катамнеза: девочку перевели в д/с из группы умственно отсталых в группу детей с задержкой психического развития.

ПРИМЕР 2. Дмитрий Ю., 7 лет. Поступил на обследование и лечение 25.12.2003 г. с жалобами на грубое отставание в развитии, отсутствие речи. Данные анамнеза: ребенок от первой беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания. Роды срочные, крик новорожденного сразу, Апгар 8/9, вес при рождении 3160 г, к груди приложен в 1 сутки, характер сосания без нарушений, выписан на 5 сутки. Психомоторное развитие: держит голову с 1 мес, сидит с 8 мес, стоит с 10 мес, ходит с 1 года. Начало гуления - 3 мес, появление лепета до 1 года. В 1 г. 3 мес перенес мононуклеоз с высокой температурой, после чего появились серии сильных криков. До 2 лет к врачам не обращались. На УЗИ - атрофические изменения: в правом полушарии более выраженные, чем в левом. С 3-х лет наблюдался у психиатра с диагнозом: органическое поражение головного мозга, синдром аутизма. В амбулаторной карте также значатся следующие записи специалистов: слабоумие, выраженная имбецильность, petit-mat, моторная алалия. Последний курс терапии включал ноотропил, церебролизин, пантогам.

По данным осмотра невролога: контакту недоступен. Обращенную речь не понимает. Поведение близко к полевому. Произносит отдельные звуки, кричит (мычит). Речи нет. Двигательно расторможен. Язык в полости рта по средней линии. Носогубная складка слева слегка сглажена. Рефлексы орального автоматизма (+ -). На коже щек “сосудистая сеточка”. Объем движений в суставах полный. Парезов нет. Мышечный тонус - тенденция к гипотонии. Сухожильные и периостальные рефлексы высокие, симметричные. Брюшные рефлексы симметричные. С-м Бабинского (+ -). Мелкая моторика резко нарушена. Координаторные пробы (берет предметы в руки) выполняет удовлетворительно. Ходит самостоятельно, неустойчиво, осанка вялая.

По данным ЭЭГ имеют место диффузные изменения средней степени, преимущественно резидуально-органического характера. Патологические формы активности не выявлены. Замедлено формирование основного ритма мозга. За два года наблюдения в динамике ЭЭГ- без положительных сдвигов.

По данным РЭГ имеют место умеренные ангиодистонические проявления с повышением тонуса сосудов мелкого калибра. Компенсированная фаза затруднения венозного оттока. Отмечены признаки исходного дефицита пульсового кровенаполнения в ВББ с тенденцией к усилению на вертеброгенные воздействия при ротации головы.

По данным логопеда: мальчик в контакт не вступает. Дома самостоятельно ест, одевается, обувается. Со слов родителей, обращенную речь понимает. Хорошо реагирует на интонацию. Очень подвижен, с интересом рассматривает комнату. Речи нет. Одобрение высказывает улыбкой, неудовольствие криком. Со слов родителей, есть несколько лепетных слов. Заключение: анартрия.

По данным психолога: в контакт вступает постепенно. Взгляд в глаза скользящий. Поведение в ситуации обследования - неадекватное, близкое к полевому. Ведущая рука правая. Темп работы быстрый (вкладыши). Ведущий тип мотивации игровой. Зрительное восприятие не сформировано: не выполняет простейшие пробы на цвет, форму, размер. Мелкая моторика крайне неловкая. Внимание истощаемо, трудности привлечения, концентрации, переключения. Задания на анализ-синтез - не собирает разрезные картинки из 2-х частей. Обобщения и 4-й лишний - не выделяет. Мышление наглядно-действенное в стадии формирования (использует силовые пробы). Заключение: умственная отсталость.

На основании данных клинического неврологического и дополнительных методов обследования поставлен диагноз: органическое поражение головного мозга смешанного генеза (нейроинфекция). Отставание в психоречевом и моторном развитии. Анартрия. После курса фармакотерапии (диакарб с аспаркамом, нейромультивит, магне В-6) назначен курс ТКМП.

Курс ТКМП проведен в период с 25.12.2002 г. по 5.02.2003 г.

Первая ТКМП проведена 25.12.2002 г. током 120 мкА в течение 20 мин, анод - на границе заднего отдела верхневисочной извилины и нижнетеменной области левого полушария, катод - на нижних отделах левой затылочной области. Во время коррекционно-развивающего занятия в ходе сеансов ТКМП отмечено: ребенок не активен, не работоспособен, импульсивен. Поведение полевое. Концентрация внимания на 2-3 секунды только на ярких предметах и игрушках. Предложенные задания практически не выполнял. При манипуляциях с предметами, игрушками отсутствует зрительный контроль (взгляд отведен в сторону - смотрит на стену). Эмоционально возбудим, наблюдается уплощение эмоциональных реакций, лишь в отношении с отцом присутствуют адекватные эмоциональные проявления (ласков, обращается за поддержкой, слушается его). У ребенка отмечаются выраженные стереотипные вокализации в виде мычания, криков.

После ТКМП в течение недели близкие отмечают, что мальчик стал более активным, “смышленым”, стал смотреть домашний фотоальбом, лучше понимает инструкции взрослых, вкладывает “матрешки”, режет ножницами. Настроение стало более ровным. Мальчик пытается рисовать, собирать картинки животных в “раскладке”, ведет маму за руку позаниматься - с пластилином, ножницами и клеем. Раньше за стол было не усадить, теперь пробует с охотой, но если не получается, бросает занятие.

Вторая ТКМП проведена 8.01.2003 г. по той же схеме, что и первая ТКМП током 180 мкА. Во время занятий с психологом-дефектологом в ходе сеансов ТКМП отмечено: в поведении сохраняется импульсивность, хаотичность, но появились зачатки интереса к предлагаемым заданиям. Ребенок стал выполнять задания на наглядно-действенном уровне (“Доска Сегена”, “Почтовый ящик” “Разрезные картинки из 2-х частей” и т.п.). Манипуляции выполняет, ощупывая предметы, но стал появляться и зрительный контроль. Активно принимал помощь отца, психолога. Наблюдается положительная эмоциональная реакция на похвалу. Движения рук стали более координированы.

В течение последующей недели родители впервые смогли определить мальчика на короткие занятия с дефектологом (ранее им отказывали в этом даже в специализированных учреждениях).

Следующая ТКМП проведена 15.01.2003 г. током 190 мкА в течение 20 минут, анод перемещен на границу нижнелобной и переднего отдела верхневисочной области левого полушария, катод - на нижних отделах левой затылочной области. В процессе коррекционно-развивающего занятия с психологом в ходе ТКМП отмечено: работоспособность низкая, внимание крайне истощаемо, через 10 минут наступило утомление (стал манипулировать предметами наощупь, без зрительного контроля, взгляд переводил на стену). Ребенок стал успешнее выполнять знакомые задания. Самостоятельно сложил “Доску Сегена”, объемные разрезные картинки, остальные задания выполнял с помощью психолога. В целом в процессе занятия наблюдались полярные эмоциональные реакции (радость - слезы). При ограничении действий и запретах ребенок проявлял агрессивность к психологу (пытался ущипнуть). У ребенка уменьшились непроизвольные вокализации, более четко стал произносить гласные звуки, появились слогосочетания (типа “га-га”).

Далее ТКМП проведена 22.01.2003 г. по той же схеме, что и предыдущая. Во время коррекционно-развивающего занятия в ходе сеансов ТКМП отмечено: работоспособность низкая, внимание крайне истощаемо (время оптимальной работы в пределах 10 минут - затем решительно отказался выполнять задания). Знакомые задания и аналогичные выполняет успешно, но те дидактические упражнения, которые вызывали раньше наибольшую трудность, отказывается выполнять. Новые предметы с интересом ощупывает, рассматривает. Концентрация внимания на объектах увеличилась с 2-3 сек до 5-6 сек. Задания выполняет на наглядно-действенном уровне. При затруднениях стал “просить помощь”: вкладывает в руку психолога вкладыш, чтобы тот помог найти нужный пазл.

Последние ТКМП курса проведены 29.01.2003 г. и 5.02.2003 г. по тем же схемам, что и предыдущие. Во время занятий по ходу сеансов ТКМП психолог отмечает: квадрат, круг Юра вложил уже сам, остальные геометрические фигуры вкладывал с помощью психолога. Долго исследовал на ощупь части фигур. Был явно выражен интерес к разноцветным ежикам. Внимание было достаточно устойчиво в пределах 5 секунд. Кубик Сегена складывал с помощью психолога, но сам начал крутить детали. Работоспособен в пределах 10 минут.

Всего проведено 6 сеансов ТКМП.

Сразу после курса ТКМП логопед отмечает: мальчик стал смотреть в глаза, обращать внимание на картинки. Выполняет просьбы “подними”, “пой” (стал гудеть). Следит за движениями губ, пытается повторять хлопки. Есть интерес к буквам. Отмечаются также позитивные сдвиги в устойчивости и сосредоточении внимания к ярким предметам. Присутствует память на прошлые задания, мальчик дольше стал манипулировать с предметами, ощупывать.

Рекомендовано повторить курс ТКМП через 4-6 мес.

По данным катамнеза: через 3 мес после окончания 1 курса ТКМП бабушка сообщила, что мальчик занимается с дефектологом уже не 1, а два раза в неделю индивидуально по 1.5 часа. Стал более спокойным, адекватным, больше понимает, ездит хорошо в общественном транспорте: перестал бросаться к каждому автобусу, узнает свой маршрут.

ПРИМЕР 3. Лиза К. Поступила на обследование и лечение в возрасте 6 лет 10 мес. с жалобами на грубое отставание в психическом развитии, отсутствие речи.

Данные анамнеза: ребенок от 3-й беременности, протекавшей без особенностей. Роды вторые, срочные, со стимуляцией, ягодичное предлежание плода, асфиксия в родах, Апгар 6/8. К груди приложена на 2-е сутки, не сосала, выписана из роддома на 7 сутки. Психомоторное развитие: голову держит с 3 мес, сидит с 2 лет, стоит с 3 лет, ходит с 4 лет с поддержкой. Д/с посещает с 4-х лет. Фразовая речь отсутствует. Наблюдалась неврологом с 8 мес с диагнозом: антенатальное поражение ЦНС с задержкой психомоторного развития и поражением краниальных нервов, подозрение на микроцефалию. Сопутствующий диагноз: детская экзема, миопический астигматизм. В неврологическом статусе отмечалось изменение мышечного тонуса по смешанному типу: с гипертонусом флексоров и гипотонией конечностей, двустороннее поражение VI пары ЧМН, периферический парез VII пары, парез IX пары. Получала дегидратационную, нейрообменную терапию, проводилась также нейрореабилитация. В 4 г. поставлен диагноз: органическое поражение ЦНС, микроцефалия, грубая задержка нервно-психического развития, умственная отсталость, сколиоз.

По данным электромагнитного сканирования мозга в мае 2003 г. выявлено органическое уменьшение тканей головного мозга, остаточная вентрикулодилатация, нейрональная атрофия, перивентрикулярная дегенерация, атрофия белого вещества, более выраженная в правой гемисфере вследствие перинатальной энцефалопатии смешанного генеза.

По данным осмотра невролога: имеет место микроцефалия. ЧМН: диплопия, реакция на свет живая, двустороннее поражение VI пары ЧМН, левосторонний периферический парез VII пары. Мышечный тонус - дистония с гипертонусом проксимальных мышц (торсионная дистония), есть контрактуры. Сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника. Рефлексы с конечностей высокие, выше в ногах, справа больше, чем слева. Чувствительность в норме. В позе Ромберга неустойчива, промахивается при пальценосовой пробе. Походка спастико-атаксическая.

По данным ЭЭГ от 18.03.2003 г. имеют место выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности в виде низкого уровня электрогенеза (амплитуда не более 5 мкВ), дизритмии. При функциональных нагрузках отмечено повышение уровня активности в моторной области коры мозга. Пароксизмальные формы активности не выявлены. ЭЭГ от 12.11.2003 г. после курса фармакотерапии - с положительной динамикой в виде повышения уровня электрогенеза в целом с “ускорением” корковой ритмики, в том числе в диапазоне основного (альфа) ритма. Имеет место неустойчивость функционального состояния коры больших полушарий с тенденцией к периодическому его снижению. На фоне повышения уровня биоэлектрической активности в лобно-теменных отделах обоих полушарий периодически появляются эпи-эквиваленты.

По данным РЭГ от 18.03.2003 г. имеют место умеренные ангиодистонические проявления с повышением тонуса сосудов мелкого калибра, нерезко выраженная венозная дисгемия, более отчетливая в ВББ. Признаки умеренного исходного дефицита пульсового кровенаполнения в ВББ, умеренные вертеброгенные влияния на позвоночные артерии при ротации головы, преимущественно справа. В динамике от 12.11.2003 г. отмечен прирост интенсивности пульсового кровенаполнения, более отчетливый в ВББ, в сочетании со снижением тонуса сосудов мелкого калибра до значений нормы.

По данным логопеда: (от 19.06.2003 г.): девочка ласковая, быстро вступила в тактильный контакт. При показе звуков внимательно смотрит на рот, нравится ощущать вибрации горла при произнесении звуков. Сопровождает знакомые игры звуком. Получаются слоги “би-би”, звуки “а”, “у”. Пытается повторять движения, звуки, которые ей показывают. Движения языка и губ вялые, много непроизвольных движений. Язык в тонусе. Губы малоподвижные, нет плотной смычки губ. Имеет место слюнотечение. Рука слабая, плохо захватывает в кулак, но игрушки удерживает. Понимает определенные инструкции. Имеются элементарные гигиенические навыки. Пытается сама есть. Быстро схватывает стереотипные движения. Заключение: умственная отсталость в стадии имбецильности. Дизартрия.

По данным психолога: контакт с ребенком ситуативный, кратковременный. Девочка доброжелательная. Поведение при обследовании близко к полевому. Деятельность: неадекватное манипулирование предметами. На картинках взгляд сосредотачивает при интенсивном стимулировании внимания, речевые инструкции не выполняет. Помощь взрослого не принимает, при действиях ее рукой - руку старается отдернуть. Положительные и отрицательные эмоции выражает однотипно: учащенно дышит. Из игрушек внимание привлекла только фигурка мужчины, остальные не рассматривала, в руки не брала. Указательного жеста нет, исследовательскую активность проявляла по отношению к предметам мебели, задерживалась только на обогревателе. Речи нет, только звукокомплексы. Сильное слюнотечение. Заключение: умственная отсталость в стадии имбецильности.

На основании результатов клинического неврологического и дополнительных методов обследования поставлен диагноз: последствия перинатального поражения ЦНС с грубой задержкой нервно-психического развития, поражением краниальных нервов, спастической диплегией, торсионной дистонией. Хроническая вертебро-базилярная недостаточность на фоне краниовертебральной патологии. Умственная отсталость в стадии имбецильности. Назначен курс ТКМП.

Первый курс ТКМП проведен в период с 12.11.2003 г. по 3.12.2003 г.

Первая ТКМП первого курса лечения проведена 12.11.2003 г. током 120 мкА в течение 20 мин, анод - на границе заднего отдела верхневисочной извилины и нижнетеменной области левого полушария, катод - на нижних отделах левой затылочной области коры. До сеанса и во время сеанса девочка капризничала, вырывалась у мамы из рук. Сразу после сеанса, где Лизу приходилось удерживать насильно, девочка была агрессивна, плаксива.

Вечером того же дня проведено первое коррекционно-развивающее занятие с психологом. Лиза вела себя активно, двигательно исследовала пространство, предложенные дидактические игрушки. Сосредоточение на картинке более длительное время - до 30 сек. Девочка ведет себя доброжелательно, улыбается, позволяет манипулировать своей рукой. Особый интерес вызвал подвешенный колокольчик: длительное время прислушивалась к звучанию и несколько раз возвращалась к нему в течение занятия. Активное время занятия - 30 мин. Потом устала, стала “прикладываться” к полу и столу. Ушла с улыбкой.

Дома в течение последующей недели девочка начала смотреть телевизор, более внимательно следя за происходящим на экране. Научилась откусывать от твердых кусков еды (раньше ела преимущественно жидкую пищу). Улучшилось понимание речи. Лучше показывает, что хочет. К концу недели резко испортилось настроение без видимой причины, потом прошло. Во время езды в транспорте Лизу стало больше волновать все происходящее вокруг.

Следующие ТКМП проведены 19.11.2003 г. и 26.11.2003 г. по той же схеме, что первый сеанс, током 100 и 80 мкА соответственно. На втором занятии с психологом при встрече девочка улыбается, пытается обниматься. В помещении огляделась и направилась сразу к колокольчику (запомнила, где висит). В течение всего занятия стучит себя по голове игрушками, ударяется лбом о стены или стол. Отвлекать удавалось, но с трудом. Несколько успокоилась, перебирая руками песок. Задания с помощью мамы выполняла также неохотно, но менее агрессивно. Руку не давала, не позволяла вкладывать в ладошку игрушки. С интересом только трясла игрушки и слушала звуки.

В течение последующей недели отмечена нормализация сна. Девочка стала более спокойной, больше слушается, реагирует на новые команды, нормализовалось эмоциональное состояние. Нет агрессии, лучше ездит в транспорте, лучше реагирует на посторонних. Дома стала к вечеру “заигрываться”, долго не может заснуть. Стала играть в мяч, складывать более мелкие детали, играть в более сложные игры. Становится все более понятливой, более настойчивой в своих желаниях, проявляет нетерпение, если ей что-то надо.

Последняя ТКМП проведена 3.12.2003 г. током 80 мкА в течение 20 мин, анод - на границе левой нижнелобной и переднего отдела верхневисочной извилины, положение катода неизменно. После сеанса успокоилась быстрее обычного.

К концу курса ТКМП на занятии с психологом с удовольствием звенела погремушкой, вложила несколько шариков в банку с отверстием, долго и по нескольку раз рассматривала картинку матрешки, включала и выключала свет. Аутостимуляции присутствовали все занятие.

В целом эффект 1 курса в отношении психических процессов проявился в том, что Лиза стала более активна, доброжелательна и отзывчива на помощь, аутоагрессия довольно легко гасилась сменой деятельности.

Первый курс ТКМП проведен из 4 сеансов. Рекомендовано курс ТКМП повторить через 4-6 мес.

По данным катамнеза: за прошедшие 4 мес после первого курса ТКМП дома с Лизой стало значительно легче общаться на бытовом уровне. Она выполняет простые просьбы, может показать жестом, что хочет есть (тянет за собой на кухню), не хочет, чтоб ругали (закрывает уши). Может сама отказаться от занятий, что свидетельствует о развитии личности и коммуникативных навыков. После отсутствия мамы по работе в течение 3 недель (Лиза была в другом доме) Лиза демонстрировала обиду: не подходила к матери, приглядывалась. При этом сама с огромной радостью, вернувшись домой, бросилась к своим игрушкам, кроватке, играла весь вечер и даже ночью, проснувшись, снова играла, что указывает на развитие долгосрочного запоминания. В течение дня дома Лиза все время занята своими “делами”, более активна двигательно, склонна к более длительному сосредоточению.

По данным логопеда (перед вторым курсом ТКМП): появилась эмоциональная окраска поведения: явно видно выражение недовольства, радости, страха. Девочка понимает ситуативную речь, наказы матери. Все предметы старается взять в рот, облизать, попробовать. Играть предпочитает лежа. За детьми наблюдает, но на контакт не идет. Новых звукосочетаний в речи нет, но заметно расширился понятийный словарь. Появился жест: ведет за руку к двери, в кухню. Во время занятий пытается уйти от повторений.

По данным психолога (перед вторым курсом ТКМП): узнала кабинет, стала брать знакомые игрушки, подходить к знакомым местам (колокольчик, окно с игрушками). Однако интерес ситуативный, поведение в начале обследования близко к полевому. При настойчивости взрослого следует отказ выполнять задания, но при этом уходить из кабинета девочка не хочет.

Второй курс ТКМП из 4 сеансов проведен в период с 7.04.2004 г. по 28.04.2004 г. по сходной с первым курсом схеме. Во время сеансов сохраняется негативное поведение ребенка, но девочка успокаивается быстрее после окончания обследования (когда мама перестает ее держать). Сидит тихо во время сеансов ТКМП, пока хватает молока в рожке.

В ходе коррекционно-развивающих занятий в течение второго курса отмечено: появилось больше звуков в речи, Лиза лучше понимает более сложную обращенную к ней речь, стала более “покладистой”.

Лиза все спокойнее ездит в общественном транспорте, хотя сама ходить по-прежнему не любит. С интересом продолжает наблюдать за детьми, но не подходит. Стала выделять маму из числа других близких: бежит с радостью навстречу, смеется. Пытается повторять ее движения во время мытья посуды и стирки. Быстрее стала адаптироваться к новым обстоятельствам, может по просьбе мамы уйти к себе в комнату и поиграть немного одна (раньше не давала отойти от себя ни на шаг).

По результатам занятий с психологом отмечено: девочка стала сосредотачиваться на картинках до 30 мин. Предпочитает шарики кубикам при засовывании в соответствующее отверстие (делает выбор). Впервые стала выполнять действия двумя руками одновременно: держала бутылочку и вкладывала в нее палочки. С удовольствием “зажигала” шарик (держа в одной руке) и гасила огонек (с трудом переключили на другое задание). Значительно меньше проявлений аутоагрессии. Рисовать отказалась. Устав, пряталась, под стол, но уходить из кабинета психолога не хотела. В целом отмечается позитивный сдвиг в развитии познавательной активности, крупной и мелкой моторики, а также самосознания.

Рекомендовано курс ТКМП повторить через 4-6 мес.

ПРИМЕР 4. Тина Г., 5 лет 11 мес. Поступила на обследование и лечение с жалобами на нарушения психоречевого развития, неадекватное поведение, трудности контакта.

Данные анамнеза: беременность протекала на фоне анемии, с угрозой прерывания. Отсутствовал первый крик новорожденной. В течение первого года жизни перенесла 5 гнойных отитов с проколами. До 1 года 3 мес развитие по возрасту, сон был беспокойный, прерывистый, девочка не любила, когда ее брали на руки, в глаза не смотрела. Гуление и лепет - по возрасту, повторяла лепетные слова, но с возрастом их число уменьшилось. Далее наблюдалась утрата первичных речевых навыков. В 2 года психиатром по месту жительства поставлен диагноз: аутизм. На фармакотерапии - без значительных позитивных изменений.

По данным осмотра невролога: в контакт девочка вступает с трудом. Имеет место отчетливая сочетанная деформация позвоночника, ожирение 1 ст. Голова гидроцефальной формы, с-м Грефе (+), рассеянность взора, слева - легкий сходящийся стробизм, сухожильные рефлексы снижены, быстро угасают.

По данным ЭЭГ имеет место незрелая возрастная структура биоритмов (низкий уровень электрогенеза, дизритмия, отсутствие регионарных различий). По данным РЭГ отмечено симметричное и достаточное пульсовое кровенаполнение.

По данным логопеда: девочка может произносить много слов, повторяет их эхолалично, в речи не использует, знает буквы, может читать слова, знакома с прямым счетом до 20 (занимается с ребенком мама). Любит крутить веревки. Книги не слушает, в глаза не смотрит, протест выражает криком. Заключение: ранний детский аутизм.

По данным психолога: первый контакт с ребенком через маму, к концу тестирования стала выполнять отдельные речевые инструкции психолога. Темп работы быстрый, импульсивный. Работоспособность низкая, повышена истощаемость внимания. Задания на исследование зрительного восприятия выполняет с простыми формами, с более сложными работает наощупь. У девочки хорошая слуховая механическая память - помнит названия картинок, рекламные ролики. Задания на операции анализа-синтеза выполняет наполовину и только с предметными изображениями, с геометрическими отказывается. Задачи на классификации предметов выполняет только по одному признаку - по цвету или по форме. Заключение: ранний детский аутизм.

На основании клинического неврологического и дополнительных методов обследования поставлен диагноз: грубая задержка нервно-психического и речевого развития на резидуально-органическом фоне, вертебро-базилярная недостаточность, гипертензионно-гидроцефальный синдром, ранний детский аутизм. Рекомендован курс фармакотерапии диакарбом с аспаркамом, солкосерилом, глицином и фенибутом, затем - проведение курса ТКМП.

Первый курс ТКМП проведен в период с 27.06.2002 г. по 18.07.2002 г.

Первая ТКМП проведена 27.06.2002 г. током 120 мкА, в течение 20 мин, анод - на границе заднего отдела верхневисочной извилины и нижнетеменной области левого полушария, катод - на нижних отделах затылочной области одноименного полушария. Через 2 дня после 1-го сеанса ребенок стал более спокойным, “умиротворенным” (слова мамы).

Следующая ТКМП проведена по той же схеме, что и первая ТКМП, током 80 мкА. На последних ТКМП первого курса анод перемещен на границу левой нижнелобной области и переднего отдела верхневисочной извилины, остальные параметры - те же. На коррекционно-развивающих занятиях Тина усидеть не может.

Первый курс ТКМП состоял из 4-х сеансов.

После окончания первого курса ТКМП логопед отмечает: девочка понимает обращенную речь ситуативно, может показать игрушку, картинку. Иногда может ответить на заданный вопрос. Сама называет свои действия - “не буду, уйду, до свидания и др.”. Стала более контактна, иногда смотрит в глаза. Появился обратный счет в пределах 10. Счетных операций нет. Тина узнает некоторые написанные слова. Рисовать не любит, плохо пишет, но на бытовом уровне моторика развита достаточно. Хорошо запоминает дорожные маршруты, беспокоится, когда меняют привычный путь следования. Не боится машин: если не держать за руку, может выскочить на проезжую часть. В целом за прошедший период времени отмечено значительное улучшение понимания обращенной речи.

Рекомендовано повторить курс ТКМП через 4-6 мес.

По данным катамнеза (в течение последующего полугода): ребенок стал посещать по 2-3 часа в день специализированный детский сад. В детском саду поведение “полевое”: возбуждена в новом коллективе, убегает, если заставляют что-то делать - прячется в угол, откуда ее не достать. В домашней обстановке Тина стала более адекватной, но на любое принуждение начинает “буянить”: вырывается из рук, убегает. В общественных местах старается использовать эти приемы для манипулирования родителями, чтобы получить желаемое. По отзывам родственников, Тина стала больше говорить, выросла потребность в общении, но в основном со взрослыми, а не с детьми. Для оформления инвалидности была госпитализирована в республиканскую психиатрическую больницу, где получала психотропные средства. Мама девочки наблюдала постепенную утрату позитивных изменений в психическом развитии ребенка, которые были очевидными после ТКМП. Медленное восстановление положительного эффекта ТКМП начало постепенно развиваться после досрочной выписки ребенка по инициативе родителей с отменой указанной фармакотерапии.

На второй курс ТКМП девочка поступила через полгода в возрасте 6 лет 5 мес. При обследовании психологом отмечено более спокойное и адекватное поведение, повышение легкости установления контакта; большинство заданий психолога Тина выполняет с удовольствием. В тестовых заданиях использует не только силу, но и зрительное соотнесение, примеривание. Ловко работает с “пирамидкой” и вкладышами. Называет во время работы картинки, цвета, дает себе инструкции. Отмечено повышение работоспособности, устойчивости внимания.

Второй курс ТКМП проведен в период с 4.11.2002 г. по 25.11.2002.

Первая ТКМП второго курса проведена 4.11.2002 г. током 150 мкА в течение 20 мин, анод - на границе заднего отдела верхневисочной извилины и нижнетеменной области левого полушария, катод на нижних отделах затылочной области левого полушария.

Следующая ТКМП второго курса проведена 11.11.2002 г. током 150 мкА в течение 20 мин, анод перемещен на границу нижнелобной извилины левого полушария и передних отделов верхневисочной извилины, положение катода неизменно. Последние ТКМП второго курса проведены с интервалом в 1 неделю между сеансами по схеме первой ТКМП в течение 15-20 мин. Заниматься во время проведения ТКМП не может.

Второй курс ТКМП проведен из 4-х сеансов.

Рекомендован следующий курс ТКМП через 4-6 мес.

Третий курс ТКМП проведен в период с 11.06.2003 г. по 7.07.2003 г. в возрасте 7 лет.

По данным логопеда: (перед началом третьего курса) у Тины наблюдается наличие фразовой речи, сохранение эхолалий. Появился интерес к игрушкам-куклам, человечкам. Тина коллекционирует фото известных артистов, которых знает по именам. Помнит то, что было предъявлено на предыдущем тестировании, пробует повторить. Буквами не интересуется, хотя отдельные слова при написании узнает. По отзывам матери, может считать количество предметов (во время обследования это делать отказалась). Со слов мамы, по сравнению с прошлым годом Тина - “золотой ребенок”. Отмечает, что по телефону Тина может вести разговор в диалоговой форме.

По данным психолога: Тина смотрит в глаза более продолжительное время, может отдать без крика понравившуюся игрушку, спокойно относится к инструкциям в заданиях. Поведение в целом достаточно адекватное, регулируется мамой. В заданиях на зрительное восприятие целенаправленно выполняет полный объем тестов, знает все геометрические формы, соотносит зрительно все предметные вкладыши. Работать с разрезными картинками отказалась. Смотрит на то, что делает. Более ловко работает с карандашом: может срисовать элементарные изображения - солнце, цветок, траву. Внимание более устойчиво, его легче привлечь. Легко справляется с заданиями с наглядно-действенным материалом: быстро находит парные картинки на поле из 8 штук. В процессе работы при стимулировании со стороны мамы может назвать все предметы, ответить на вопрос.

Первая ТКМП третьего курса проведена 11.06.2003 г. током 150 мкА в течение 20 мин, анод - на границе заднего отдела верхневисочной извилины и нижнетеменной области левого полушария, катод - в области нижних отделов левой затылочной области коры. Стало возможно проведение коррекционно-развивающего занятия с психологом-дефектологом в ходе сеанса ТКМП. Во время сеанса отмечено: работоспособность и продуктивность ниже среднего, темп работы медленный, не проявляет интерес к заданиям. На контакт пошла сразу. Задания на перцептивные процессы выполнила без труда (понятия цвета, формы, величины сформированы). Внимание достаточно устойчиво. Обращенную речь понимает, но действия не оречевляет, ничего не называет. Однако, когда захотела игрушку, попросила: “Солдат! Слон!...”. Через 15 мин устала, отказалась заниматься.

Следующая ТКМП проведена 18.06.2003 г. по схеме первой ТКМП током 120 мкА. Во время занятия с психологом по ходу сеанса ТКМП отмечено: работоспособность и продуктивность сохраняются ниже среднего, темп работы медленный, интереса к занятиям не проявляет. Невербальные задания трудностей не вызывают. Используя помощь, складывала верно фигуры по цвету и форме, соотнося зрительно. Верно раскладывает лото, но действия свои по-прежнему не оречевляет, предметы не называет. Стала заглядывать в глаза и улыбаться, но на вопросы не отвечает. Под конец устала и решительно отказалась работать со словами: “Не хочешь! Уйди!”.

В течение последующей недели мама отметила, что Тина стала угадывать действия близких, обозначая их словами (“читать?”). По ходу курса ТКМП мама отмечает, что Тину стало труднее обмануть; в дороге стала меньше проявляться склонность к стереотипиям и стало возможным изменить маршрут поездки. Девочка лучше спит. Может по своей инициативе проявлять ласку. С детской площадки теперь “не утащить”, пробует в общении элементарные фразы “дай...”, “уйди”, “до свидания”. Тина стала обходить лужи (ранее проходила прямо по ним, независимо от обуви и глубины лужи, окриков мамы), перестала дома ломать цветы. Стала различать обувь по погоде и одеваться соответственно. Более адекватно реагирует на запреты. Растет словарный запас.

Следующая ТКМП проведена 25.06.2003 г. током 120 мкА в течение 20 мин, анод - в проекции моторной коры левого полушария, катод - неизменно. На занятии с психологом во время сеанса была возбуждена, кричала, вскакивала. Работоспособность и продуктивность низкие. Задания выполняла только с объемными фигурами. От остальных отказалась. Однако использовала речь, чтобы попросить (“помоги!”), отказаться (“убери!), взять (“машина!”). От остального дидактического материала отказалась.

Далее ТКМП проведена 7.07.2003 г. с теми же режимами тока при перемещении анода на границу левой нижнелобной области и переднего отдела верхневисочной извилины, катод - неизменно. Заниматься с психологом не смогла.

Третий курс ТКМП состоял из 4-х сеансов. Рекомендован повторный курс ТКМП через 4-6 мес.

ПРИМЕР 5. Руслан Г. поступил для лечения в возрасте 3 г. 3 мес. с жалобами на трудности коммуникации, задержку формирования навыков самообслуживания, неадекватное поведение.

Данные анамнеза: родился в срок путем кесарева сечения (тазовое предлежание плода), весом 3400 г, по шкале Апгар 7/8. Психомоторное развитие: сидит с 8 мес, стоит с 10 мес. ходит с 12 мес. Гуление появилось в 2 мес, лепет - в 8 мес, реагировал на свое имя с 1 года, первые слова - с 2 лет, фразовая речь - с 3 лет. Отличался тем, что не реагировал на взрослых, не выделял мать, не просился на руки, сопротивлялся ласкам. В детский сад пошел в 2 г. 10 мес с охотой, но с детьми не играл. В действиях с игрушками преобладают стереотипии (катает все время машинки).

По данным осмотра невролога: череп гидроцефальной формы, выраженное расширение подкожной сосудистой сети в лобно-височных областях. Напряжение заднешейных мышц. Зрачки широкие, симметричные. Глазные яблоки подвижны во всех направлениях, язык по средней линии. Мышечный тонус повышен в дистальных отделах нижних конечностей, больше справа. Рефлекторный фон оживлен, клоноид стопы справа. Координаторных расстройств нет. Моторика несовершенная, испытывает страх высоты, плохо ходит по лестнице. Контакт с ребенком поверхностный, ускользающий, познавательный игровой интерес существенно снижен, игра манипулятивная, внимание на предметах концентрирует кратковременно, целое из частей не складывает, пирамиду не собирает. Простую инструкцию выполнять может только по желанию. Речевая активность во время игры невысокая, речевая продукция малоразборчивая, но есть интонационно-мелодический контур фразы.

Возрастная структура ЭЭГ - в стадии формирования регионарных различий, уровень электрогенеза снижен (амплитуда ЭЭГ до 10-30 мкВ). По данным РЭГ интенсивность пульсового кровенаполнения в каротидном бассейне и ВББ симметрична и достаточна, тип кривой РЭГ гипертонический. При ротации головы снижение амплитуды пульсового кровенаполнения на 25-30% от исходного.

По данным логопеда: речь малопонятная, мальчик повторяет то, что слышит, преимущественно в виде эхолалии, есть речевое сопровождение своих действий, но безличное. На речь других людей реагирует избирательно, часто “не слышит”, на свое имя реагирует слабо, не обращается с просьбами, если что-то нужно (если хочет в туалет - начинает хныкать). Даже когда был маленький, не плакал, не привлекал к себе внимания. Спит в отдельной комнате, сам с собой играет. Заключение: выход из раннего детского аутизма.

По данным психолога: контакт затруднен, ребенок ведет себя отстраненно, речевые инструкции выполняет частично, требуется стимуляция, дополнительное привлечение внимания, не всегда реагирует даже на громкий звук (стук по столу). Память (со слов мамы) хорошая: запоминает и рассказывает по своему желанию большие отрывки стихов, во время обследования заканчивает за ней строки стихотворений. Тесты на развитие мышления: “большой-маленький” не показывает, цвет не соотносит с образцом и словом, разрезные картинки из 2-х частей не собирает, “почтовый ящик”, предметные вкладыши - выполняет с помощью взрослого, без интереса, начатую игру не доводит до конца, задание найти “такой же” не выполняет. В глаза смотрит редко, игнорирует телесные прикосновения, игрушки использует неадекватно. Заключение: ЗПР, аутистическая симптоматика.

На основании результатов клинического неврологического и дополнительных методов обследования поставлен диагноз: органическое поражение головного мозга, задержка психоречевого развития, синдром раннего детского аутизма, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Рекомендован курс диакарба, пантогама, актовегина, затем курс ТКМП.

Курс ТКМП проведен в период с 29.04.2002 г. по 20.05.2002 г.

Первая ТКМП проведена 29.04.2002 г. током 100 мкА в течение 20 мин, анод - на границе заднего отдела верхневисочной извилины и нижнетеменной области левого полушария, катод - на нижних отделах левой затылочной области коры. Коррекционно-развивающее занятие в ходе сеанса ТКМП провести не удалось.

В течение последующей недели близкие отметили, что Руслан стал более четко читать стихи, в целом стал более активен, в том числе и в движениях: стал играть на детской площадке, где заметно стремление к общению, контакту. Стал более ласковым.

Следующие 3 ТКМП проводились еженедельно по следующей схеме: анод на границе нижнелобной области и переднего отдела верхневисочной извилины, положение катода неизменно, ток от 80 до 100 мкА в течение 20 мин. Близкие отметили дальнейшие позитивные сдвиги в поведении: мальчик стал послушен, в том числе в магазине, куда бабушка с ним раньше отказывалась ходить из-за “безобразного поведения”. Мальчик стал отвечать на обращение взрослых дома стихами из детских книг. Стал больше заботиться о своих игрушках, стал активнее на групповых занятиях у дефектолога. Однако сам с просьбами не обращается, на вопросы взрослых не отвечает. Всего проведено 4 сеанса ТКМП.

Рекомендовано повторить курс ТКМП через 4-6 мес.

По данным катамнеза: через 2 недели после окончания курса, со слов мамы, “стал совершенно другим человеком”, у него более “человеческое” лицо, обращенную речь понимает практически в полном объеме, с нюансами. При необходимости может говорить: сначала обращался, используя строчки стихов, потом стал использовать безличные формы (“дайте пить”). Перестал бояться и избегать детей, пытается вступать в контакт с ними - заглядывает в лицо, но слов подобрать не может. Стал охотнее есть, просит добавки, хотя раньше ел постольку, поскольку сажали за стол. Стал более ловким: лазает везде (раньше обходил детскую площадку стороной), начал бегать, выполнять более сложные координированные движения (ходит по паровозику из бревен). При этом на индивидуальных занятиях у логопеда не работает, закрывает лицо руками, но в группе иногда отвечает на вопросы.

ПРИМЕР 6. Павел С. поступил для обследования и лечения в возрасте 5.5 лет с жалобами на трудности установления контакта, неадекватное поведение.

Данные анамнеза: ребенок родился на 36-37 неделе срока путем кесарева сечения (плановое в связи с отеками у мамы, беременность протекала с угрозой прерывания), вес 3500 г, Апгар 7/7. Интубирован в связи с внутриутробной пневмонией. Психомоторное развитие: сидит с 6-7 мес, ходит с 11 мес, сначала ходил на четвереньках. С раннего возраста мало общался с детьми, любил одиночество. В возрасте 3 лет родители взяли с собой в Турцию: был очень возбужден, боялся отпускать их от себя, просился домой. Не любит бывать в чужих местах, предпочитает дом. Любит находиться рядом с матерью, играть в игрушки, смотреть книги. Часто делает все “назло”. Если не хочет, делать не заставишь. В детсадах не удерживается, с детьми не общается, чаще сидит в углу.

По данным осмотра невролога: в контакт мальчик вступает с трудом. Зрительному контакту недоступен. На вопросы не отвечает. В речи элементы эхолалий. Старается убежать в коридор. Не дает врачу до себя дотронуться, пытается ускользнуть и из рук матери. ЧМН: зрачки одинаковые, реакция на свет живая, движения глазных яблок в полном объеме. Тонус мышц в норме. Рефлексы живые, симметричные. Координация в норме. Осанка вялая. Походка не изменена. Очаговой неврологической симптоматики не выявлено.

ЭЭГ - с положительной динамикой по ср. с ЭЭГ от 23.01.03 г. в виде повышения амплитуды биопотенциалов, оформления регионарных различий по основному (альфа) ритму частотой 8 Гц. Отмечено дальнейшее повышение амплитуды ЭЭГ при сенсорных нагрузках, после гипервентиляции - замедление корковой ритмики. По данным РЭГ - кровоток достаточен (с увеличением перфузии в обоих бассейнах), компрессия в ВББ при наклоне головы назад до 35%. НСГ - в пределах возрастной нормы.

По данным логопеда: ребенок с интересом рассматривает нового человека, но не прямо, а как бы со стороны. Предложенные задания выполняет, но только то, что хорошо получается, говорит шаблонными фразами и только по просьбе мамы и при стимулировании. На занятиях в саду также может все быстро сделать, если что-то пообещать. Ощущение, что не слушает вопросы, но если мама окликает, дает ответ без повторения вопроса. Любит цифры, может назвать в пределах 100. Стихи рассказывает эхолалично. Выборочно относится к еде, к запахам равнодушен. Цвета различает, но не называет. Заключение: синдром аутизма (средней степени).

По данным психолога: в контакт вступает ситуативно, через маму. Инструкции выполняет частично, после многократного повторения и привлечения внимания. Интерес к игрушкам и заданиям избирательный (только с наглядно-действенным материалом). Цвета соотносит, но не находит и не называет. Формы соотносит путем проб, но не называет. Размеры “большой” и “маленький” находит, называет непостоянно. Моторно неловок. Пробы на запоминание не проведены, так как на задание пошли эхолалии. Но маршруты направления помнит хорошо, не любит их менять, стихи запоминает непроизвольно, с середины рассказать не может. Разрезные картинки собирает с помощью психолога. Интеллект наглядно-действенный. Телесный контакт: разрешает, когда занят, в глаза смотрит кратковременно - при стимулировании. Диалоговой речи нет. Часто произносит рекламные штампы. С мамой ласков. Игра носит манипулятивный характер. Заключение: аутизм.

На основании результатов клинического неврологического и дополнительных методов обследования поставлен диагноз: аутизм. Рекомендован курс ТКМП.

Курс ТКМП проведен в период с 8.11.2003 г. по 4.02.2004 г.

Первая ТКМП проведена 8.11.2003 г. током 100 мкА в течение 20 мин, анод - на границе заднего отдела верхневисочной извилины и нижнетеменной области левого полушария, катод - на нижних отделах левой затылочной области коры. Во время занятия с психологом-дефектологом по ходу сеанса отмечено: работоспособность и продуктивность низкая, темп работы средний, мальчик возбужден. На контакт идет постепенно, в глаза старается не смотреть, все время что-то поет, бормочет. Форму предметов дифференцирует в пределах нормы. Отказался от задания разложить предметы по цветам. Пирамидку собрал с ошибками. Предметы не называет, чаще использует шаблоны (“Мы пойдем с клоуном гулять”). Разрезные картинки собирает с помощью психолога, но использует ее плохо, начинает чаще отказываться.

После первого сеанса в течение последующей недели мама отмечает: мальчик в парке сам подошел и стал играть со знакомой девочкой, заметил, что у нее грязные руки и велел помыть. Дома стал спокойнее, может ответить “впопад”.

Следующая ТКМП проведена 15.10.2003 г. по той же схеме током 130 мкА. Во время коррекционно-развивающего занятия по сравнению с первым отмечено: нет признаков возбуждения, нет отказов от упражнений. Довольно устойчив познавательный интерес. Но на контакт идет только через маму, действия не оречевляет. На вопросы не отвечает, предметы не называет. Но если мама говорит, что надо сделать и можно будет уйти, сразу выполняет задания без ошибок: перечисляет цвета, названия животных и как они “говорят”, что указывает на достаточно развитый понятийный словарь.

Следующая ТКМП проведена 29.10.2003 г. (позднее запланированного из-за ОРЗ) током 120 мкА в течение 20 мин, анод - на проекции моторной коры левого полушария, положение катода неизменно. Во время занятия с психологом-дефектологом по ходу сеанса ТКМП работоспособность и продуктивность ниже среднего, интерес к деятельности средний, в основном к заданиям на объемном материале, связанном с манипулированием предметами, в середине занятия утомился, пытался встать. Помощь при выполнении заданий принимает. Стал больше говорить в контексте игровой ситуации, но в основном шаблонами. Стал называть предметы, иногда отвечать на вопросы. Впервые сам пошел на тактильный контакт с психологом.

В течение последующей недели мама отмечает, что Паша лучше понимает речь взрослых и отвечает. Обычно он не ест в садике - только дома, и только определенным образом приготовленную привычную еду. Сейчас стал впервые есть хлеб с маслом. Стал в группе заниматься с логопедом, в том числе в паре с девочкой. Стал убирать ладонь ото рта, когда отвечает маме, повторять за ней обращения “мама, дай мне...” и т.п. Стал учиться рассказывать стихи, может заниматься с мамой дома до 20 мин.

Далее ТКМП проведена 5.12.2003 г. по той же схеме током 150 мкА. Во время обследования перед сеансом много говорит, идет на контакт как зрительный, так и тактильный. Во время занятия с психологом отмечено: Паша задавал вопросы, сам много говорил, но в глаза старался не смотреть. Отказов не было, часть заданий сделал самостоятельно, часть - с помощью психолога. Стал отвечать на вопросы, называть предметы. Исчезли стереотипии в речи, произносимые фразы соотносились с ситуацией занятия. Под конец занятия устал. Работал в основном с невербальным материалом.

Последние ТКМП данного курса были проведены позднее (из-за ОРВИ) 21.01.2004 г. и 4.02.2004 г. по схеме первой ТКМП током 150 и 120 мкА соответственно.

Курс ТКМП проведен из 6 сеансов.

В конце курса, по данным логопеда, отмечено повышение интереса к игрушкам, уменьшение числа повторов в речи. Буквы знает, но в слоги не сливает. Комментирует свои действия, иногда шепотом. С удовольствием вступает в контакт со взрослым, пытается общаться, хотя и в примитивной форме, может повторить вопросы.

В течение последующего месяца после окончания курса ТКМП на занятиях с психологом активен, контакт ситуативный, часто по ассоциации вспоминает рекламные штампы, постепенно все реже. Инструкции до конца не слушает, начинает действовать, но в ходе занятия можно скорректировать внимание. Меньше боится мокрого песка, может самостоятельно пачкать и мыть игрушки. Быстро устает на вербальном материале, но при стимулировании задания выполняет. При смене занятия за столом на посещение сенсорной комнаты мальчик становится более контактным, исчезают рекламные штампы, появляется обращенная речь (“Наталья Федоровна, дайте...”).

В целом курсовой эффект ТКМП в отношении психической сферы проявился значительным повышением работоспособности - до 40 мин при смене деятельности, но уже все время за столом (мальчик не убегает, не раскачивается). Появилась диалоговая речь: отвечает на вопросы шепотом. Практически нет эхолалий (1-3 за все занятие), стереотипных действий и высказываний. Появился порядковый счет до 7, пересчет до 4-5. Узнает контуры букв по точкам. Но число и количество не соотносит, на пальцах не показывает (даже 1). Основные понятия сформированы, но неустойчивы. Не смог без помощи выбрать картинки животных, овощей и т.п. Не использует обобщающие слова. 3-4-й лишний может выделить из разных объектов, внутри одного типа не ориентируется. Свой выбор объяснить не может. Времена года называет механически, не ориентируясь на признаки. При стимулировании внимания может подобрать 1-2 картинки правильно. Последовательные картинки не выкладывает даже из 2-х. Но при стимулировании выбор может сделать верно. Определяет действие на картинках, но рассказа по ним, даже простого, нет. Значительно лучше заштриховывает, соединяет точки, вырезает по контуру. Легче осваивает новое пространство: заглядывает в многолюдные помещения без страха. Т.о. при сохранении уровня развития ребенка ниже нормы после ТКМП произошли существенные позитивные сдвиги в развитии коммуникативных навыков, моторики, работоспособности, менее значительные - в отношении мыслительных процессов.

Рекомендовано повторить курс ТКМП через 4-6 мес.

Способ разработан в совместных исследованиях сотрудников лаборатории физиологии состояний головного мозга и организма Института мозга человека РАН, городского центра по лечению детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области СПб, центра психолого-медико-социального сопровождения Калининского района СПб, кафедры сурдопедагогики РГПУ им. А.И.Герцена. К настоящему времени предлагаемым способом с положительным результатом пролечено 54 ребенка с диагнозами: органическое поражение головного мозга перинатального и смешанного генеза: а) с задержкой психомоторного развития и общим недоразвитием речи 1-2 уровня речевого развития; б) с отставанием в психоречевом и моторном развитии; в) с синдромом раннего детского аутизма.

Положительный эффект курсового лечения с использованием ТКМП находил отражение: а) в повышении адекватности поведения детей в общественных местах и домашних условиях; б) в виде возможности проведения коррекционно-развивающих занятий на дому (в тех случаях, когда дети не могли находиться в специализированном детском учреждении- 28% детей); в) в появлении возможности помещения детей в специализированные детские учреждения, а также перемещения детей в д/с из группы умственно отсталых в группу детей с задержкой психического развития (46% детей); г) возможности обучения по базовой программе в специализированных классах-речевых, коррекционно-развивающих, в индивидуальном порядке - 20% детей.

Предлагаемый способ по сравнению с прототипом имеет ряд преимуществ в виде достижения более высокой эффективности лечебного процесса за счет расширения области воздействия ТКМП путем включения в схему терапии ТКМП на границе заднего отдела верхневисочной извилины и нижнетеменной области левого полушария, наряду с ТКМП на границе левой нижнелобной и переднего отдела верхневисочной извилины, моторной коры того же полушария. Это проявляется в виде улучшения понимания обращенной речи и соответствующего улучшения коммуникативных функций, что, в свою очередь, приводит к последующему расширению сферы положительных изменений в психическом развитии ребенка за счет большей эффективности коррекционно-развивающих занятиях вследствие обеспечения взаимопонимания между обучающим и обучаемым, с последующим расширением зоны социальных контактов, улучшения социальной адаптации при исходно выраженных проявлениях дизонтогенеза в виде аномалий психического развития различного генеза.

Способ лечения нарушений психического развития у детей, включающий неврологическое и логопедическое обследования, фармакотерапию, логопедические занятия и транскраниальные микрополяризации, которые проводят не чаще 1 раза в неделю в течение 4-6 недель сеансами по 15-20 мин через 2 электрода, накладывая анод на границу нижнелобной области и передних отделов верхневисочной извилины и на проекции моторной области коры левого полушария, катод - на нижние отделы левой затылочной области, продолжая логопедические занятия в течение всего курса лечения, отличающийся тем, что транскраниальные микрополяризации проводят силой тока от 80 до 200 мкА, при этом в течение 1-3 сеансов анод накладывают на границе заднего отдела верхневисочной извилины и нижнетеменной области левого полушария, а логопедические занятия сочетают с психологическими во время и между сеансами, и такие курсы лечения повторяют 2-3 раза в год.

findpatent.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle