Викасол что это такое для новорожденных


Прививка с витамином K Викасол – зачем делают новорожденным?

Большинство будущих родителей еще до рождения крохи решают для себя вопрос с прививками. Делать или нет? Так ли уж необходима прививка Викасол новорожденным в первые часы жизни? Однозначно ответить сложно.

С одной стороны, это профилактика возникновения серьезной патологии, обусловленной недостатком витамина К, так называемой ГБН. С другой стороны, сильная боль от укола – это огромный стресс для недавно увидевшего свет младенца. Решить эту дилемму непросто.

Ведь на одной чаше весов находится будущее здоровое и счастливое развитие ребенка, а на второй – возможный вред из-за причинения боли, риск появления психоэмоционального расстройства на этой почве.

Зачем делают прививку новорожденным?

Считается, что у новорожденного ребенка уровень витамина К, отвечающего за систему свертываемости крови, сильно понижен.

Для предотвращения кровотечений и в целях профилактики развития геморрагической болезни новорожденных (ГБН), возникающей из-за недостатка этого витамина, и применяется вакцина Викасол.

До появления на свет ребенок получал это вещество из пуповинной крови, но большая часть витамина К, поступающего из организма матери, задерживается плацентой. Кроме того, кишечник новорожденного малыша стерилен, в нем просто отсутствуют бактерии, синтезирующие этот витамин.

Также в отличие от взрослых, новорожденный не имеет его запаса в печени. Грудное вскармливание не гарантирует поступление достаточного количество витамина К, и незрелый организм ребенка испытывает острый дефицит в этом жизненно важном элементе.

Препарат Викасол является аналогом витамина К, повышающим свертываемость крови. Введение данного препарата в первые часы жизни снижает риск развития ГБР до 0,02%. Обязательная профилактика введена в большинстве стран мира.

Дефицит витамина К в организме младенца

Первичный дефицит витамина К возникает из-за малого его поступления в организм плода из организма матери в процессе вынашивания малыша. Другими негативными факторами со стороны матери может стать прием некоторых антикоагулянтов или других медикаментозных средств.

Нерациональное питание, рождение двойни, роды с помощью кесарева сечения или применения щипцов, метода вакуум-экстракции также могут способствовать возникновению патологии.

В медицине классифицируется три типа ГБР. В зависимости от сроков возникновения первых симптомов:

  • ранняя. Первые симптомы проявляются через 12-36 часов после родов. Является следствием осложнений во время протекания беременности;
  • классическая. Симптоматика имеет место на 2-6 сутки жизни. Эта форма встречается чаще всего;
  • поздняя. Возникает в возрасте от 1 недели до 4 месяцев. Заболевание прогрессирует при наличии в анамнезе провоцирующих болезней или отсутствии профилактической прививки.

Первичными проявлениями ранней формы болезни является наличие рвоты с кровью, возникновением внутренних кровотечений и в некоторых случаях дородовыми кровоизлияниями в мозг.

Классическую форму характеризует наличие черного, похожего на деготь стула. Также присутствуют кровотечения из пупочной ранки, и образуются подкожные гематомы. Усугубляется состояние длительной желтухой и множественными эрозиями слизистых оболочек.

Поздняя форма по признакам сходна с классической, но гораздо чаще дает осложнения в виде падения АД, бледностью кожных покровов, слабость, понижение температуры тела.

Последние исследования не смогли дать окончательный ответ на вопрос о том, какие дети больше подвержены риску возникновения кровотечения из-за недостатка витамина К. Оно может случиться у любого грудного ребенка. Поэтому, прежде чем отказываться от инъекции, родители должны крепко подумать о возможных последствиях такого шага.

Правила введения инъекции

Профилактика обязательна для всех детей, находящихся в группе риска. В эту группу входят дети, появившиеся на свет недоношенными, дети, получившие родовую травму, находящиеся на искусственном вскармливании.

Одноразовое введение Викасола, как аналога витамина К, показано практически всем грудничкам сразу после рождения. Самым простым и удобным способом считается введение с помощью внутримышечной инъекции.

Укол делают в переднюю поверхность бедра:

  • первая инъекция сразу после родов;
  • вторая инъекция в недельном возрасте;
  • третий укол по достижении ребенком 1 месяца.

Незначительные побочные эффекты, иногда возникающие после введения, не являются основанием для отказа от вакцинации.

Побочные эффекты

Как и любой другой препарат, Викасол имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Основные области риска:

  1. причинение боли сразу после рождения может привести к психоэмоциональному расстройству. Новорожденный испытывает сильный стресс;
  2. существует определенный риск занести инфекцию во время укола, что довольно опасно в условиях слабой иммунной системы;
  3. ребенок получает слишком много витамина сразу, гораздо выше необходимой дозы.

Помимо этого, среди побочных эффектов возможны гиперемия лица, гемолитическая анемия, появление тахикардии.

Исследования доказывают явные преимущества введения инъекции витамина для предотвращения возможных последствий ГБН, возникающей даже у абсолютно здоровых детей.

Пероральный прием витамина К или инъекционный: что лучше для грудничка?

Оба способа имеют свои преимущества и недостатки. С одной стороны, пероральный прием не содержит вредных веществ в виде консервантов, его легко дать.

Но при этом пероральное использование категорически противопоказано недоношенным детям, малышам с врожденными заболеваниями. Нередко пероральное введение вызывало приступы рвоты у младенца.

В ряде случаев инъекционный способ признан более эффективным в случае предотвращения позднего и классического ГБН.

Всего одна инъекция обеспечивает нужное количество витамина до тех пор, как он начнет вырабатываться в организме естественным способом. В любом случае последнее слово всегда за родителями. И очень нужно, чтобы они подходили к решению, прививать или нет, опираясь на доказанные факты, а не на отзывы в интернете.

Видео по теме

Доктор Комаровский о целесообразности проведения вакцинации среди новорожденных деток:

vactsina.com

Викасол для новорожденных: способы применения

Витамин К – это ценнейший компонент, получаемый из еды, который влияет на свертываемость крови. Организм нужду в данном веществе в большинстве случаев удовлетворяет через продукты, которые потребляются нами каждый день. Более того, синтез витамина проходит внутри организма, что позволяет подстраховать нас от дефицита аминокислоты.У новорожденных рассматриваемый компонент снижен, если учитывать его уровень у взрослых и развитых людей. Все дело в том, что после рождения организм малыша еще «зеленый» и не способен самостоятельно выработать или синтезировать определенное количество вещества. Чтобы нормализовать количество витамина, медицина предлагает поставить ребенку особую инъекцию средства, которая будет содержать натуральный вит.К.

Для этого берут популярный у педиатров препарат «Викасол». Он характеризуется малыми негативными отзывами (редкие побочные эффекты), которые объясняются с негативной реакцией на консерванты, использованные для изготовления лечебного препарата.

Показания к применению

Очень часто родители не понимают важность наличия определенной концентрации витамина К в детском организме. В случае, когда новоиспеченный человек сталкивается с недостатком вещества, система свертывания крови начинает функционировать на пониженных оборотах. Такое состояние может привести к внутреннему кровотечению.

Самое серьезное осложнение, которое появляется у новорожденного от дефицита витамина, — это геморрагическая болезнь младенцев. Она характеризуется постоянными кровотечениями внутри организма. Тяжелые стадии недуга способны подвергнуть ребенка кровоизлияниями в головной мозг.

Викасол назначают новорожденным при:

  • Появлении на свет с помощью кесарева сечения. В этом случае малыши рождаются с чистейшей микрофлорой. По этой причине выработка рассматриваемого витамина снижена
  • Крайне малый и недостаточный вес при рождении
  • Рождение раньше установленного срока
  • Роды, которые провели при использовании акушерских щипцов
  • Болезни гепатобилиарной системы и высокая нагрузка на печень после инъекции препаратом от гепатита В
  • Антикоагулянты, противобактериальные препарата и противоконвульсанты, которые принимались будущей матерью во время вынашивания плода. Особенно, если случаи использования зафиксированы на первом триместре развития малыша
  • Долгие роды, в частности момент изгнания ребенка.

Причиной появления данного недуга может не только один из рассмотренных пунктов, но и их совокупность.

Правила для выполнения инъекции

Одним из самых простых способов поставки витамина в организм новорожденного является вакцина. Прививка рассматриваемым веществом ставится в переднюю поверхность бедра. Ставить вит.К нужно в первые несколько недель и до тех пор, пока организм новорожденного сам не научится синтезировать вещество.

Стандартный план ввода инъекций детям выглядит так:

  1. Сразу же после рождения
  2. Через 7-10 дней
  3. Через 30 дней после рождения.

Если по каким-либо причинам родители не желают нагружать ребенка инъекциями, то им предлагают альтернативу: пероральные формы выпуска. Они не являются предпочтительными по эффективности, но удобнее и приятнее для малыша. Помимо невысокой результативности, такие формы могут спровоцировать рвоту.

lekhar.ru

Викасол для новорожденных - Моя крошка

Содержание

  • 1 Викасол
  • 2 Делать ли укол витамина К в роддоме? Простая и безболезненная альтернатива инъекции
  • 3 Укол витамина К новорожденному — почему американский врач против
  • 4 Викасол в таблетках и растворе – как принимать, дозировка, действующее вещество, противопоказания и отзывы
  • 5 Викасол: показания к применению и инструкция по применению
  • 6 Викасол – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Викасол – лекарственное средство, оказывающее влияние на кровь и кроветворение.

Форма выпуска и состав

Выпускают 1% раствор Викасола в виде прозрачной бесцветной или желтоватой жидкости, по 1 и 2 мл в ампулах со скарификатором ампульным или ножом для вскрытия в комплекте.

Один мл раствора содержит 10 мг менадиона натрия бисульфита и вспомогательные вещества – кислоту хлористоводородную, натрия метабисульфит и воду для инъекций.

Еще одной формой выпуска Викасола являются белые без запаха таблетки, обладающие сладким с горечью вкусом, в контурных ячейковых упаковках по 10 и 20 шт., а также в полимерных банках по 30 шт.

Викасол используют для профилактики и лечения гипопротромбинемии, обусловленной дефицитом витамина К в организме, а именно:

  • Вследствие пребывания новорожденного ребенка исключительно на грудном вскармливании либо получающего необогащенные смеси;
  • Возникающего на фоне синдрома мальабсорбции нарушения функции поджелудочной железы или тонкого кишечника, обтурационной желтухи, целиакии, болезни Крона, резекции тонкой кишки, спру, абеталипопротеинемии, длительной диареи, парентерального питания, язвенного колита и дизентерии;
  • Вследствие приема некоторых лекарственных средств (антибиотиков, салицилатов, производных индандиона и кумарина);
  • При нарушении коагуляции, возникающего вследствие снижения содержания факторов II, VII, IX, X.

Также Викасол назначают новорожденным детям с геморрагической болезнью.

Противопоказания

Применение Викасола противопоказано при гиперкоагуляции, гемолитической болезни новорожденных, тромбоэмболии, а также в случаях гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.

С осторожностью лекарственное средство назначают при беременности, больным с печеночной недостаточностью или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Лекарственное средство в форме раствора применяют внутримышечно. Суточная доза Викасола для взрослых составляет 30 мг, разовая – 10-15 мг. Таблетки принимают внутрь, по 15-30 мг (взрослые) в сутки.

Дозировка препарата для детей зависит от возраста, а именно:

  • Для новорожденных доза составляет до 4 мг в день;
  • Детям первого года жизни назначают от двух до пяти мг средства в сутки;
  • Пациенты до двух лет принимают по 6 мг Викасола в день;
  • Для детей 3-4 лет доза препарата составляет 8 мг в сутки;
  • Детям от пяти до девяти лет назначают по 10 мг средства в день;
  • Подростки (10-14 лет) принимают ежедневно по 15 мг Викасола.

Длительность терапии препаратом варьируется в пределах 3-4 дней, далее требуется 4-дневный перерыв, после которого курс лечения повторяют.

В случаях хирургических вмешательств, при которых возможно сильное паренхиматозное кровотечение, Викасол применяют на протяжении двух или трех дней до непосредственной операции.

Побочные действия

В инструкции к Викасолу указано, что препарат может вызывать аллергические, прочие и местные реакции, а также побочные эффекты со стороны системы крови, а именно:

  • Появление пятен на коже при повторных инъекциях Викасола в одно и то же место, отек и боль в месте введения (местные реакции);
  • Кожную сыпь, бронхоспазм, гиперемию лица и зуд (аллергические реакции);
  • Гемолитическую анемию, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (система крови);
  • Желтуху, головокружение, изменение вкусовых ощущений, гипербилирубинемию, профузный пот, транзиторное снижение артериального давления и слабое наполнение пульса (прочие реакции).

В случаях передозировки Викасола возникает гипервитаминоз К, который проявляется следующими симптомами:

  • Гиперпротромбинемией;
  • Гипертромбинемией;
  • Гипербилирубинемией;
  • Токсикозом и судорогами у детей.

В таких случаях требуется назначение симптоматической терапии.

Особые указания

Рекомендуется парентеральное введение лекарственного средства в случаях заболеваний, которые приводят к нарушению оттока желчи.

Применение Викасола при тромбоцитопенической пурпуре, гемофилии, а также в третьем триместре беременности не эффективно.

Рекомендуется для профилактики геморрагической болезни у новорожденных использовать фитонадион, а не менадиона натрия бисульфит, так как первый реже вызывает у пациентов этой возрастной категории, включая недоношенных детей, гемолитическую анемию и гипербилирубинемию.

Следует учитывать, что Викасол снижает эффективность непрямых антикоагулянтов, не оказывает влияния на антикоагулянтную активность гепарина, а при одновременном назначении с гемолитическими препаратами увеличивает риск появления побочных эффектов.

При необходимости одновременного использования препарата с салицилатами, антибиотиками широкого спектра действия, хинином, антибактериальными сульфонамидами и хинидином в высоких дозах необходимо увеличивать дозу витамина К.

Также требуется увеличение дозы Викасола при одновременном применении с минеральными маслами, дактиномицином, колестиполом, сукралфатом и колестирамином, так как они снижают абсорбцию витамина К.

Аналоги

Синонимов препарата не выпускают. Аналогом Викасола является лекарственное средство Фитоменадиона (Витамина К1) раствор в масле 10%.

Сроки и условия хранения

Викасол, по инструкции, следует хранить в сухом, хорошо проветриваемом, недоступном для детей и света месте, при варьирующей в пределах 15-25 °C температуре.

Отпускают из аптек лекарственное средство в форме таблеток без рецепта врача, а раствор для внутримышечного введения – по рецепту врача. Срок хранения Викасола составляет три года. По прошествии срока годности препарат необходимо утилизировать.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/vikasol.html

Делать ли укол витамина К в роддоме? Простая и безболезненная альтернатива инъекции

Во многих научных статьях говорится, что оральный витамин K1 недоступен в США. Это связано с тем, что для продажи не существует одобренной FDA оральной версии. Однако все аглоязычные источники для покупки качественного витамина K1 в каплях ведут к Bio-K-Mulsion от американского производителя Biotics Research.

Он содержит другой изомер филлохинона — фитонадион, созданный в лаборатории из естественных бактерий.

Конечно он тоже синтетический, как Канавит, но он намного безопаснее принимается перорально, чем при инъекции, и имеет то преимущество, что на одну дозу требуется мало капель.

Природные капли K1 требуют от 40 до 150 капель для достижения подобной дозировки. Это может быть нецелесообразным для младенца.

И собственно где купить жидкую оральную форму витамина К1? К сожалению в моем любимом магазине iherb витамина К1 не оказалось, Вы можете с таким же успехом сделать покупку на амазоне, в конце поста я расскажу еще о двух важных сопутствующих товара, необходимых после родов.

Biotics Research — Bio-K-Mulsion 1oz, 30 мл

Активные ингредиенты: витамин К (как K1-фитонадион)Это изготовленная форма vit k1, так как реальная форма неустойчива и слишком сильна. Этот продукт изготовлен из естественных бактерий для достижения стабильной и полезной формы.

Четыре капли обеспечивают 2 мг витамина К1.Bio-K-Mulsion® поставляет витамин K1 (500 мкг на каплю) в эмульгированной жидкой форме, чтобы помочь в поглощении и использовании этого важного витамина. Масло витамина К было диспергировано в микроскопических частицах, чтобы способствовать лучшей абсорбции.

Другие ингредиенты: вода, масло гуммиарабика и кунжутное масло.

Схема приема: 2 мг (4 капли) в течение 6 часов после родов,на 7 день жизни — 1 мг (2 капли) и далее еженедельно в течение первых 3 месяцев жизни.Если ребенок срыгнул в течение 1 часа после орального приема, эта доза должна быть повторена.

Важно помнить, что этот жирорастворимый витамин на пустой желудок не может быть абсорбирован. Поэтому, его дают до или после кормления грудью и следят за тем, чтобы малыш не срыгнул.

Многие мамочки интересно приловчились: капают каплю витамина К на палец и туда же выдавливают жирное молозиво и дают пососать малышу и так 4 раза:)).

Одна из трудностей такого приема витамина К является соблюдение графика приема в течении 3-х месяцев. Хотя можно настроить напоминание в смартфоне. Дело в том, что повторные дозы снижают дальнейший риск развития позднего ГБН, который может возникнуть даже у совершенно здоровых деток при идеальных родах.

Есть ли диета, богатая витамином K во время беременности и кормления, может ли она повысить уровень витамина K у новорожденных?

Пока нет четких доказательств того, что предоставление дополнительно витамина K во время беременности может предотвратить ГБН у младенцев. В крупнейшем исследовании, посвященном диетам и дефициту витамина К, исследователи изучали диету 683 матерей до беременности и после родов.

Кровь была взята у матерей во время родов и из пуповины после рождения. Матерей спрашивали о своем рационе во время беременности и в послеродовом периоде. Исследователи не обнаружили никакой связи между статусом витамина K матерей и новорожденными ( Chuansumrit, Plueksacheeva et al.

, 2010 ).

Доктору Вермееру предположил, что альтернативная стратегия для увеличения потребления витамином K грудных детей заключается в том, чтобы мать принимала ежедневную добавку после рождения. Существует небольшое количество доказательств, подтверждающих эту стратегию. ( Источник)

В большом японском исследовании с более чем 3 000 пар матери-младенцы исследователи давали матерям оральную дозу 15 мг витамина K2 один раз в день.

Они обнаружили, что эта доза привела к низкому уровню младенческого уровня витамина K только в 0,11% от группы лечения.

Важно отметить, что младенцы также получали оральный витамин К дважды в течение первой недели жизни ( Nishiguchi, Saga et al., 1996 ).

Какова проблема при приеме витамина К у матерей? Ну, до сих пор исследования, которые были сделаны, смотрели на младенцев, в которых и младенцы, и их матери получали добавки витамина К. Ни одно исследование не проводилось только по материнской добавке, возможно, по этическим соображениям.

Похоже, что когда мать принимает 2-5 мг витамина K в день, это очень эффективно повышает уровня витамина K в грудном молоке и, вероятно, повышает уровень витамина K у ребенка.

Но до сих пор никто не тестировал влияние потребления витамина только матерью на показатели фактического кровотечения из-за дефицита витамина К у младенцев.

Какую же выбрать стратегию профилакти для своего ребенка?

Конечно это очень сложный выбор. Моей целью было предоставить больше информации, чтобы вы самостоятельно смогли сделать выводы и оценить риски при различных путях введения витамина К.

В таблице внизу страницы этого поста собраны утвержденные профилактические методы разных стран.

Повсеместно был принят внутримышечный путь введения витамина К, так как он практически исключает вероятность опасной для жизни ГБН. При этом итальянское общество неонатологии после инъекции подкрепляет приемом оральных капель для предотвращения поздних кровотечений, особенно у недоношенных младенцев.

В любом случае во всех странах, кроме США, родители имеют право отказаться от инъекции и задокументировать пероральный прием витамина К, предупредив об этом свою бригаду на родах.

Датский режим приема 2 мг орального витамина К после рождения и 1 мг еженельно, как представляется, защищает детей с повышенным риском, у которых недиагностированное заболевание желчного пузыря, но не на 100%.

При этом важно соблюдать все еженедельные дозы, чтобы этот режим помог снизить риск позднего ГБН.

Пользуясь этим же источником, хочу акцентировать ваше внимание фактам, при которых просто необходимо использовать инъекцию витамина К:

  • Как только диагноз ГБН был подтвержден — целесообразно внутревенное введение, определяет врач;
  • Недоношенные новорожденные физически не смогут «переварить» оральные препараты;
  • Младенцам матерей, принимающих лекарства, которые ингибируют витамин К

В последнее время было много мифов, заблуждений и дезинформации, распространяющихся по интернету и в социальных сетях о витамине К. Важно, чтобы родители смотрели на факты перед принятием такого важного решения.

Источник: https://iklumba.com/vitamin-k-for-newborns/

[artlabel id=”92002″]

› Беременность › Роды › Укол витамина К новорожденному — почему американский врач против

Витамин К новорожденный ребенок может получить в первые дни после появления на свет. И цель этой инъекции благая — профилактика очень опасной для жизни ребенка геморрагической болезни. Почему же американский врач, в стране которого эти инъекции делаются более полувека, выступает против этого?

Источник: Fotolia

Инъекция витамин К новорожденному делается, исходя из следующих соображений: 

  • во время беременности витамин К задерживается плацентой, вследствие этого, его количество в организме новорожденного нередко оказывается дефицитным;
  • витамин К в организме взрослого человека синтезируется силами заселяющих желудочно-кишечный тракт микроорганизмов. ЖКТ новорожденного ребенка стерилен — на его заселение как полезными, так и вредными (увы, это неизбежно, бактериями, понадобится время);
  • в молозиве и даже в грудном молоке мамы витамин К присутствует в очень ограниченных количествах;
  • инъекции витамина К необходимы организму новорожденного, т.к. его печень не в состоянии синтезировать  белки в необходимом количестве, а это, в свою очередь, влияет на уровень витамина К в организме новорожденного;
  • и последний факт: дефицит витамина К, в зависимости от степени выраженности, может привести к плохому заживлению пуповины, возникновению в возрасте до трех месяцев кровотечений, а в особо тяжелых случаях — к кровоизлиянию в мозг, крайне тяжелому лечению, инвалидизации ребенка и даже к летальному исходу.

Индивидуальный календарь вакцинации

Значит, витамин К новорожденному необходим?

У противников введения витамина К новорожденному свои аргументы. И один из главнейших записан в инструкции к Викасолу таково наименование витамина К на языке фармацевтов, в разделе «Побочные действия»:

Аллергические реакции: гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, бронхоспазм. Со стороны системы крови: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Местные реакции: боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место. Прочие: гипербилирубинемия, желтуха (в т.ч. ядерная желтуха у грудных детей); редко — головокружение, транзиторное снижение АД, «профузный» пот, тахикардия, «слабое» наполнение пульса, изменение вкусовых ощущений.

Источник: shutterstock

Как видим, возможные побочные действия введения витамина К новорожденному не менее страшные, чем болезни, которые могут возникнуть в результате его действия. Кстати, согласно статистике, геморрагическая  болезнь возникает у 0,25% — 1,7% новорожденных (данные американской статистики. Мало? А если в эти 0, 25% попал ваш ребенок?

В интернете на «мамских» форумах можно найти массу личных рассказов о том, через что пришлось пройти мамам вследствие дефицита витамина К у новорожденного.

И в конце почти что каждого поста — «Если бы ввели витамин К, это бы не случилось!» Трудно, правда, сказать, случилось бы или нет — у истории, как известно,  нет сослагательного наклонения.

И к педиатрии этот афоризм имеет самое прямое отношение.

Источник: Burda Media

Кроме побочных эффектов введения витамина К новорожденному, существует еще и простая логика.

А именно: плацента не пропускает витамин К? Неужели природа ошибается? Может, если не пропускает, значит, он не так уж и нужен? В конце концов, дети рождаются миллионы лет, а исследованиям о роли витамина К у новорожденного — всего лишь несколько десятков лет. То же самое можно сказать и в противовес утверждению о бедности на витамин К молозива и грудного молока.

Тем ни менее, во многих странах мира существует практика поголовного введения витамина К новорожденному. О том, почему стоит отказаться от укола и чем его заменить, рассказывает американский доктор Джозеф Меркол в статье  «Темная сторона рутинного укола витамина К».

Burda Media

С 1944 года в США, а также в большинстве западных стран, существует стандартная практика приветствия появившихся на свет младенцев целым рядом медицинских вмешательств, одним из которых является болезненный укол иглой шприца, полного витамина К. Эта инъекция обычно делается почти всем новорожденным, если только вы как родитель не откажетесь от нее.

Действительно ли этот укол в интересах ребенка? Так ли нужен витамин К сразу после рождения? И есть более человечная альтернатива?

Источник: Fotolia

Зачем вообще немедленно делается этот укол?

Витамин К (с англ. — koagulation – свертывание) — жирорастворимый витамин, который участвует в свертывании крови. Новорожденным его вводят в целях профилактики геморрагической болезни (дефицит витамина К).

Это заболевание приводит к тому, что кровь малыша перестает свертываться, пупочная ранка кровоточит и не заживает, возможны желудочные кровотечения и кровоизлияния во внутренние органы.

Особо опасна эта болезнь кровоизлияниями в мозг, которые могут привести к летальному исходу.

Хотя это и редкое заболевание (от 0,25% до 1,7%), стандартной практикой является инъекционное введение витамина К в качестве профилактической меры, вне зависимости от того, имеются ли факторы риска.

Burda Mediа

Опасности укола, о которых вас не предупреждают

Есть три основные области риска, связанные с этой инъекцией:

  1. Вероятно самое существенное — причинение боли немедленно после рождения, ведущее к возможному психоэмоциональному расстройству и травме новорожденного.
  2. Количество витамина К, вводимое новорожденным, в 20 000 раз больше необходимой дозы. Кроме того, в инъекционном растворе могут содержаться консерванты, токсичные для слабой и незрелой иммунной системы.
  3. В момент, когда иммунная система ребенка еще незрела, инъекция создает дополнительный риск внесения инфекции из окружающей среды, в которой находятся опасные возбудители инфекций.

Fotolia

Витамин К перорально — безопасная и эффективная альтернатива

К счастью, недавнее исследование показало, что есть более безопасные и лучшие методики, которые с тем же успехом защитят вашего ребенка от ГБН, альтернатива этой вопиюще ненужной инъекции удивительно проста: давать витамин перорально. Это безопасно и в равной степени эффективно, а также свободно от ранее указанных вызывающих опасения побочных эффектов.

Перорально введенный витамин К абсорбируется менее эффективно, нежели витамин К, введенный парентерально. Однако это может быть легко исправлено коррекцией дозы. А так как витамин К нетоксичен, то опасности передозировки и побочных реакций нет.

Что вам нужно сделать перед рождением ребенка?

  1. Соглашаться или нет на инъекцию витамина К вашему ребенку — это, в конце концов, ваш личный выбор. По крайней мере теперь вы располагаете информацией, с помощью которой можете принять взвешенное решение.
  2. Во время родов из-за волнений очень сложно удержать в голове, что вашему ребенку не должен быть сделан укол. Поэтому было бы полезно иметь на родах кого-либо, например, вашего супруга, кто напомнит персоналу, что вашему ребенку не следует делать укол.
  3. Запомните, что вы должны действовать с упреждением. Обычно медсестры никогда не спрашивают разрешения на прививку или инъекцию витамина К, так как это стандартная практика, не требующая отдельного согласия. Поэтому вы должны быть очень внимательны и настойчивы в ваших требованиях.
  4. Пожалуйста, помните — вы должны проявлять максимальные стойкость и упорство, чтобы заставить считаться с вашими желаниями. Система будет биться с вами не на жизнь, а на смерть, так как ее представители искренне убеждены, что они знают лучше.

    Это стоит того, чтобы дополнительно защитить вашего новорожденного.

Родничок у младенца: когда стоит волноваться Топ-6 частых ошибок молодых родителей в уходе за ребенком

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Источник: https://www.moirebenok.ua/infant/zdorove-infant/ob-ukole-vitamina-k-dlya-novorozhdennyih-mnenie-amerikanskogo-vracha/

Викасол в таблетках и растворе – как принимать, дозировка, действующее вещество, противопоказания и отзывы

При слабой гемокоагуляции (плохой свертываемости крови) травма человека или оперативное вмешательство могут привести к большой кровопотере, вплоть до летального исхода. Выработкой факторов коагуляции управляет витамин К.

Его недостаток негативно отражается на гомеостазе человеческого организма. Как людям быстро восполнить содержание этого витамина? Викасол – синтезированный аналог К3.

Он способствует синтезу белков, которые регулируют процесс свертывания крови, поэтому незаменим при лечении многих болезней, связанных с гипопротромбинемией.

Синтетический аналог жирорастворимого витамина К Викасол (Менадион натрия бисульфит) обладает гемостатическими свойствами. Он участвует в синтезе белков, которые обеспечивают достаточную гемокоагуляцию.

Недостаток этого витамина может привести к внутренним кровоизлияниям. Врачи проводят мониторирование уровня фибриногена в крови пациентов, чтобы предупредить все риски, связанные с недостатком витамина К.

Викасол выпускается в форме таблеток и 1% раствора для внутримышечных инъекций в ампулах объемом по 1 или 2 мл. Таблетированный препарат расфасован в стеклянные пузырьки по 30 таблеток или блистеры по 10 штук. В одной упаковке находится 2 или 3 блистера. Ампулы упакованы по 10, 50, 100 штук в картонной коробке. Инструкции указывают следующий химический состав лекарства:

Форма выпуска Действующее вещество Вспомогательные компоненты
Таблетка бисульфит менадион натрия 0,015 г Лактоза, картофельный крахмал, натрия пиросульфит (Е223), кальция стеарат, тальк, эмульсия КЭ-10-12
Ампула 1 мл бисульфит менадион натрия 10 мг Е 223, 0,1 М водный раствор хлороводорода, вода для инъекций

Фармакодинамика и фармакокинетика

Менадиона натрия бисульфит повышает гомеостаз организма путем стимулирования выработки печенью таких плазменных факторов коагуляции (белков), как:

  • Протромбин. Способствует образованию сгустка крови, закрывающего капилляры и останавливающего потерю крови. Фермент активен при достаточном количестве ионов калия.
  • Проконвертин (конвертин). Превращает протромбин в тромбин при участии калия.
  • В-глобулин. Активирует процесс гомеостаза. Один из самых значимых в образовании протромбиназы.
  • Стюарта-Прауэра. Вместе с В-глобулином усиливает процесс коагуляции (выработки фибрина – основы тромба).

После приема таблетки или введения раствора Викасол внутримышечно препарат быстро проникает в кровоток. Накопление его тканями организма минимально. Действующее вещество таблеток проходит активацию метаболических процессов в печени, где окисляется до метаболитов. Накопление и вывод:

  • Средство выводится из организма в основном почками. Меньшая часть выходит с желчью.
  • При инъекциях раствора Викасол действующее вещество накапливается в печени, селезенке и среднем мышечном слое сердца.
  • Процесс метаболизма происходит по большей части в миокарде, меньше – в почках.
  • До 70% метаболитов выводятся с мочой.

Показания к применению

Лекарство Викасол применяют для лечения и профилактики заболеваний, связанных с гипопротромбинемией (проблемой свертываемости крови). Дефицит протромбина бывает врожденным и приобретенным. Гипопротромбинемия может развиться из-за:

  • заболеваний печени;
  • дефицита витамина К;
  • применения для лечения других заболеваний антагонистов витамина К (кумарины, салицилаты, некоторые антибиотики).

Викасол часто назначается женщинам при месячных в случае долгих обильных выделений (меноррагия). При серьезных травмах и хирургических вмешательствах применение препарата препятствует большой кровопотере. Это лекарство врачи используют в составе комплексной терапии при:

  • гиповитаминозе витамина К;
  • длительной диареи;
  • дизентерии;
  • желтухе;
  • гепатите;
  • циррозе печени;
  • кровотечениях, сопровождающих язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • длительных носовых и геморроидальных кровотечениях;
  • кровоточивости десен;
  • туберкулезе;
  • лучевой болезни и др.

Длительность лечения Викасолом любой формы – 4 дня. Повторное назначение возможно спустя 4 суток после курса. Препарат применяют 2-3 раза в сутки в зависимости от возраста и состояния здоровья больного.

Перед операциями препарат назначают за 2-3 дня до ее проведения. С возрастом люди становятся более чувствительными к менадиона натрия бисульфиту.

Лицам пожилого возраста назначают лекарство исходя из минимальных доз.

Таблетки Викасол

Принимать Викасол в таблетках следует после еды, обильно запивая водой. Для перорального применения лекарство назначают согласно следующим дозировкам:

Возраст больного (год) Разовая доза (мг) Максимальная суточная доза (мг)
до 1 2 5
1-2 2 6
3-4 2-4 8
5-9 3-5 10
10-18 5 15
старше 18 30 60

Дозировку и график уколов менадиона натрия бисульфита доктор устанавливает больному индивидуально. Для взрослых максимально допустимая суточная доза в виде раствора – 30 мг.

Для остальных возрастных категорий доза Викасола для инъекций такая же, как при приеме таблеток.

Действие препарата достигает максимального терапевтического эффекта через 8-18 часов после применения в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Уколы ставят только в стационаре под наблюдением врача.

Особые указания

Применение Викасола без назначения доктора может привести к опасным последствиям. Врачи знают, что данное лекарство необходимо назначать с учетом некоторых правил:

  • Лечебный эффект препарата наступает не ранее чем через 8 часов после инъекции и 18 часов – после приема таблеток;
  • Для лечения гемофилии, болезни Верльгофа препарат не эффективен, но его можно использовать для остановки кровотечения при этих заболеваниях.
  • Назначение менадиона натрия бисульфита при врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может спровоцировать гемолиз у новорожденных детей.
  • При нарушении функций желчного оттока пациенту назначают препарат только в виде уколов.

При беременности

Для некоторых женщин существует угроза непроизвольного прерывания беременности в первом триместре. Симптомы проявляются в виде кровяных выделений из влагалища.

Гинеколог назначает Викасол при маточных кровотечениях, проанализировав все патологические явления. Самолечение беременных может привести к опасным последствиям.

В последнем триместре беременности назначение этого препарата нецелесообразно, так как плацента обладает низкой проницаемостью.

В детском возрасте

Педиатры используют Викасол для лечения маленьких пациентов согласно специально разработанной дозировке. Суточную дозу лекарства лучше делить детям на два приема. Таблетированный препарат рекомендуют применять в педиатрии с 2-летнего возраста.

Для новорожденных

Дефицит витамина К у новорожденных приводит к геморрагической болезни. Носовые и пупочные кровотечения, подкожные кровоизлияния – проявления этого заболевания у детей.

Они могут быть связаны с приемом роженицами антикоагулянтов. Викасол новорожденным назначают парентерально.

Педиатры считают, что для профилактики геморрагической болезни лучше применять фитоменадион, потому что он реже провоцирует гипербилирубинемию и гемолитическую анемию.

Викасол и алкоголь

Викасол совместим с алкоголем. У злоупотребляющих алкоголем людей часто бывает гиповитаминоз, поэтому менадиона натрия бисульфит может восполнить недостаток витамина К. Стоит помнить, что алкоголь снижает усвояемость лекарственного средства.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействуя с некоторыми веществами и лекарственными средствами, менадиона натрия бисульфит теряет свои гемокоагуляционные свойства:

  • Неодикумарин или Фенилин, назначенные одновременно с Викасолом, блокируют его эффективность и слабо проявляют свой лечебный эффект.
  • При использовании комплексной терапии с хинином, хинидином, сульфонамидами, салицилатами необходимо увеличивать дозу препарата, потому что он является антагонистом перечисленных лекарств.
  • Не влияет на антикоагулянтную активность гепарина.
  • Не совместим с растворами щелочей и кислот.

Побочные действия

Отзывы пациентов и клинические исследования указывают, что применение менадиона натрия бисульфита иногда может сопровождаться побочными действиями – это:

  • бронхоспазм;
  • отечность, эритема;
  • крапивница (сыпь на коже), сопровождающаяся зудом;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • гипербилирубинемия;
  • желтуха;
  • гемолитическая анемия;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • судороги;
  • тошнота;
  • тахикардия;
  • потливость.

Противопоказания

Необходимо проявлять осторожность при назначении менадиона натрия бисульфита беременным женщинам. Грудное вскармливание необходимо прекратить на период приема этого лекарства. Препарат противопоказан при наличии у пациентов:

  • гиперчувствительности к веществам, входящим в состав лекарственного средства;
  • тромбоэмболии;
  • печеночной недостаточности;
  • гемолитической болезни у новорожденных;
  • гиперкоагуляции;
  • дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Условия продажи и хранения

Препарат Викасол аптеки отпускают без рецепта врача. Срок хранения, начиная от даты выпуска лекарственного средства – 3 года. Просроченный медикамент применять запрещено. Условия хранения:

  • температура не выше + 25°С;
  • темное место;
  • недоступность для детей.

Аналоги

Если по каким-то причинам применение менадиона натрия бисульфита невозможно, врачи назначают аналогичные по фармакологическим действиям гемостатические лекарственные средства:

  • Дицинон. Стимулирует факторы свертывания крови. Улучшает микроциркуляцию крови.
  • Транексам. Противоаллергенный гемостатик. Препятствует процессу разрушения кровяных сгустков.
  • Этамзилат. Активирует образование тромбопластина. Снижает хрупкость капилляров и нормализует их проницаемость.
  • Тахокомб. Абсорбирующее гемостатическое средство для местного применения. Соприкасаясь с раной, из состава его коллагеновой губки высвобождаются факторы свертывания крови и способствуют образованию фибрина.

Цена Викасола

Стоимость лекарства Викасол не высокая. В пределах Москвы цена на препарат колеблется незначительно:

Форма Объем (мг/мл) Количество в упаковке (шт.) Цена в рублях
Таблетки 15 20 12-25
30 14,76-28
Раствор для инъекций 1 10 51-60
2 51-71

Наталья, 34 года

Месячные у меня всегда обильные. Такая особенность моего организма. Гинеколог говорит, что это допустимо. Я пожаловалась женскому врачу, что в критические дни испытываю большие неудобства. Он посоветовал мне Викасол. Я принимаю его накануне или в день, когда подолгу приходится отсутствовать дома. Кровотечение значительно уменьшается.

Оксана, 20 лет

У меня часто шла кровь носом. Почти всегда сложно было остановить кровотечение. Ватные турунды, пропитанные перекисью водорода, не помогали. Иногда просыпалась – вся подушка в крови. Обратилась к врачу. Он порекомендовал Викасол. Пропила курс. Уже полгода нет носовых кровотечений. Отличное средство! Рекомендую.

Валентина, 60 лет

Я пользовалась Викасолом по назначению гинеколога. Начало климактерического периода было у меня очень сложным. Наряду с другими симптомами цикл месячных сбивался, кровотечения были обильными и долгими. Врач прописал Викасол. Принимала по расписанной гинекологом схеме. Постепенно все нормализовалось – кровотечения прекратились.

Марина, 28 лет

Я родила с помощью кесарева сечения – планово, по зрению. Через 4 месяца после родов началось маточное кровотечение. Врач назначил антибиотики, дицинон, транексам. Пила 2 курса. Не помогло. В аптеке посоветовали Викасол. Я купила, выпила 2 таблетки утром и вечером по инструкции. Кровотечение ушло и больше не возвращается.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/16408-vikasol.html

Форма выпуска Викасола – это таблетки и ампулы для раствора. Количество показаний для применения этого средства является достаточно большим. Например, выписывают эти уколы при геморрагическом синдроме, гиповитаминозе, кровотечениях, маточных кровотечениях. Что касается фармакологического действия, то участвует в образовании протромбина.

Показания к применению

Все показания, указанные в инструкции, перечислены ниже:

  • геморрагический синдром, который связан с гипопротромбинемией;
  • кровотечение после травм, ранений, хирургических вмешательств;
  • геморрагическая болезнь новорожденных;
  • передозировка антагонистов витамина К;
  • гиповитаминоз К;
  • при дисфункциональных маточных кровотечениях.

Противопоказания к применению

В инструкции к таблеткам и ампулам записываются не только показания, но и противопоказаниях. Всего их три: повышенная чувствительность к компонентам, гемолитическая болезнь новорожденные, повышенная свертываемость крови. Принимать с осторожностью по рецепту его нужно при беременности и недостаточности в печени.

Викасол инструкция по применению – дозировка в таблетках и ампулах

Что таблетки, что ампулы взрослым нужно принимать в количестве 15-30 мг в день. Таблетки употребляются внутрь, а ампулы – внутримышечно. Для новорожденных дозировка не должна превышать 4 мг. Для детей старшего возраста количество мл, которое можно принимать по инструкции, тоже меньше, чем для взрослых.

Викасол инструкция при месячных по применению

Прием при месячных должен осуществлять внимательно. Основным назначением для таблеток и ампул в это время является остановка месячных. Для того, чтобы приостановить месячные за день следует принять две таблетки. Что касается ампул, то месячные можно остановить при одном уколе Викасола.

Викасол инструкция по применению при маточных кровотечениях

В описании показаний указано, что кроме месячных, использовать ее можно при маточных кровотечениях. Для внутримышечного введения дозировка равна 15 мг. Уколы делают дважды в сутки.

Викасол новорожденным

В информации из отзывов можно сделать выводы, что это средство и его аналоги широко распространены даже для новорожденных. Допустимая суточная доза составляет порядка 0,002 – 0,004 г. При этом его можно назначать даже роженицам.

Уколы Викасол инструкция по применению

Внутримышечные инъекции с 1% раствором должны составлять 0,015 г за один укол и 0,03 г в сутки максимум. Однако уколы в таких дозах могут быть выписаны при желтухе из-за непоступления желчи в кишечник, при месячных и при других показаниях в инструкции только для взрослых. Для детей дозировка значительно меньше.

Викасол и алкоголь совместимость

Это средство является одним из многих, которое совместимы с алкоголем. Так как этот препарат является аналогом Витамина К, он может быть очень полезен людям, которые злоупотребляют алкоголем.

При беременности на ранних сроках Викасол

Что касается беременности, то чаще назначают средство в последнем триместре в целях профилактики кровоточивости. Однако в медицинской практике есть достаточно случаев, когда его используют с этой же целью и в первом триместре.

Аналоги

Кровотечение при месячных и других случаях могут остановить такие аналоги, как Дицинон и Этамзилат. Также аналогами считаются Тахакомб и Транексам.

Викасол или Дицинон что лучше?

Дицинон выигрывает у Викасола по быстродействию. По остальным показателям (уменьшение болевых ощущениям и снятие обильности) эти препараты в целом равны. Это подтверждают и отзывы врачей. При этом Викасол стоит намного дешевле.

Побочный эффект

К побочным эффектам относят гипервитаминоз витамином К и соответствующее возрастание билирубина, тромбина, протромбина. У детей возможен токсикоз с судорогами.

Отзывы

Отзывы подтверждает, что данные таблетки и ампулы могут снизить обильность кровотечения во время месячных или других случаях.

Однако даже, если вы уверенны, что кровь идет из-за месячных, все равно следует сходить на консультацию к специалисту. Согласно отзывам, не последним фактором для пациентов является отсутствие острых побочных эффектов.

Единственным минусом, замеченным в отзывах, можно назвать тот факт, что он начинает работать только лишь через определенное время.

Сколько стоит в аптеке – цена

Стоимость лекарства – это его преимущество перед аналогами. 20 таблеток можно приобрести за 15-20 рублей. А раствор для внутримышечного введения стоит 65-75 рублей.

Источник: http://ProMedicine.ru/otechestvennye-lekarstva/vikasol-pokazaniya-k-primeneniyu-i-instrukciya-po-primeneniyu.html

Викасол – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Викасол – синтетический витамин, лабораторным путем, аналог витамина К.

Состав и форма выпуска

  • таблетки производят по 0,015 г, в упаковке 20 и 30 таблеток.
  • 1% раствор для внутримышечного введения в виде ампул по 1 мл и 2мл в упаковках по 10 штук.

Состав таблеток

1 таблетка содержит активное действующее вещество – менадиоа натрия бисульфит в количестве 15 мг.

Состав для инъекций

1 мл раствора для внутримышечного введения 1% содержит активное действующее вещество – менадиоа натрия бисульфит в количестве 10 мг. Раствор для инъекций вводят внутримышечно. Обычная доза в виде раствора для инъекций для взрослых составляет от 0,01 до 0,015 г.

Хранят в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре 15-25 °C. Срок годности: в ампулах — 2 года, в таблетках — 3 года. Отпускают из аптек в форме таблеток без рецепта врача, а в форме раствора для внутримышечного введения – по рецепту врача.

Фармакологическое действие

Препарат является водорастворимым, принимает участие в образовании протромбина. Участвует в нормализации показателей свертываемости крови, способствуя синтезу протромбина. Недостаточное количество витамина К ведет к повышенной кровоточивости.

Показания к применению Викасола

  • кровотечения любой этиологии;
  • гиповитаминоз витаминов группы К;
  • комплексно в составе терапии маточных кровотечений и меноррагий;
  • состояния подготовки к проведению хирургических операций и после них;
  • геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией;
  • профилактика геморрагической болезни у новорожденных;
  • передозировка препаратов – антагонистов витаминов группы К (неодикумарина, фенилина и т. п. ).

От чего помогает Викасол, в каких случаях:

  • обтурационная желтуха, гепатит, цирроз печени;
  • лучевая болезнь;
  • длительная диарея, дизентерия;
  • болезнь Крона;
  • упорные геморроидальные и носовые кровотечения;
  • язвенный колит;
  • геморрагическая болезнь у новорожденных;
  • спру;
  • септические заболевания во время приема средств-антикоагулянтов, тормозящих процесс свертывания крови;
  • нарушения функции тонкого кишечника и поджелудочной железы;
  • туберкулез легких с кровотечениями.

Противопоказания

Инструкция по применению запрещает принимать Викасол при наличии любого из факторов:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства;
  • повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии;
  • гемолитическая болезнь.

Препарат назначают с осторожностью в следующих состояниях:

  • дефицит-6-фосфатдегидрогеназы;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность.

Побочные действия

  • гемолитическая анемия;
  • гипербилирубинемия;
  • «слабое» наполнение пульса;
  • боль и отёк в месте введения препарата;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • головокружение;.
  • тахикардия;
  • кожная сыпь, зуд;
  • поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях;
  • бронхоспазм;
  • эритема;
  • желтуха, особенно у недоношенных младенцев;
  • снижение артериального давления

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

Викасол при наружном приеме оказывает положительное воздействие на трофику и регенерацию тканей. Может быть использован для применения внутрь в качестве питательной смеси для энтерального зондового либо перорального приема.

После приема внутрь, его действующее вещество всасывается из желудочно-кишечного тракта, а после накапливается в организме. В основном накопление осуществляется в печени, миокарде, селезенке. В последующем действующее вещество трансформируется в витамин К2. Выводится в основном (до 70%) почками с мочой.

Стандартная разовая дозировка для взрослых составляет 15-30 мг, максимальная суточная доза должна быть не более 60 мг.

Лекарство в таблетках может назначаться детям в следующих дозировках (суточная доза):

  • новорожденным – до 4 миллиграмм,
  • до 1 года – 2-5 мг,
  • до 2 лет – 6 мг,
  • в возрасте 3-4 года – 8 мг,
  • в возрасте 5-9 лет – 10 мг,
  • в возрасте 10-14 лет – 15 мг.

Длительность употребления Викасола – 3-4 дня, после окончания курса необходимо сделать перерыв в 4 дня и снова его повторить.

Препарат не является эффективным препаратом для лечения болезней Виллебранда и Верльгофа, гемофилии. В случае выраженного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы он может вызывать гемолиз

Способ и дозировка инъекции

Инструкция по применению отмечает, что максимально допустимая дозировка для взрослых внутримышечно в инъекциях должна быть не более 0,015 г за один укол. Суточная дозировка в инъекциях не должна превышать 0,03 г в сутки. Для детей при назначении уколов дозировку раствора подбирают аналогично правилам приема таблетированной формы лекарства.

При обильных менструациях

Викасол может быть назначен в тех случаях, когда выделения имеют обильный характер. Он способен снизить кровопотерю. При наличии данной проблемы препарат эффективен не во всех случаях, поэтому необходима консультация врача. Стандартной схемы при обильных месячных не существует, поскольку график приема и дозировка должны подбираться только врачом-гинекологом индивидуально для каждой женщины.

Викасол для детей

Инструкция по применению допускает прием препарата в дозировке по возрасту. При этом до назначения препарата детям до 18 лет рекомендуется получить консультацию врача-гемолога.

Детям назначают при строго ограниченных показаниях к приему:

  • состояния нарушения усвоения витамина К;
  • заболевания печени;
  • антикоагулянтная терапия варфарином, осложненная кровотечением.

Викасол может быть назначен детям до 1 года в том числе новорожденным для профилактики и лечения геморрагической болезни новорожденных, обусловленной дефицитом витамином К.

При беременности и лактации

Назначение лекарства при беременности возможно в третьем триместре в целях устранения кровотечений у будущей матери, для профилактики кровоточивости у новорожденных.

Передозировка

Случаи передозировки крайне редки. Они заключаются в проявлениях гипервитаминоза витаминов К после приема средства. Она может быть выражена в гиперпротромбинмии, гипертромбинемие, гипербилирубинемии, увеличении свертываемости крови, тромбоэмболии. У детей может развиться токсикоз с судорогами. Терапия должна включать в себя отмену препарата и назначение симптоматических антикоагулянтов.

Особые указания

Длительность лечения должна быть установлена индивидуально.

Взаимодействие с другими препаратами

Викасол блокирует или уменьшает антикоагулянтное действие неодикумарина и фенилина. В случаях одновременного назначения с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, антибактериальными сульфонамидами требуется увеличение дозы витамина К.

Отечественные и зарубежные аналоги

В качестве структурного аналога по действующему веществу выступают следующие препараты:

  • Викасол Виал;
  • Викасол Дарница;
  • Менадиона натрия бисульфит .

Ознакомьтесь с ценой на Викасол в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Викасол в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов в препарате, и ценовой политикой аптечной сети. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

Источник: https://www.medmoon.ru/medicina/vikasol_instrukcija.html

Поделиться:

Нет комментариев

detikids.ru

Викасол для новорожденных: способы применения. Викасол - официальная инструкция по применению

Очень часто родители не понимают важность наличия определенной концентрации витамина К в детском организме. В случае, когда новоиспеченный человек сталкивается с недостатком вещества, система свертывания крови начинает функционировать на пониженных оборотах. Такое состояние может привести к внутреннему кровотечению.

Самое серьезное осложнение, которое появляется у новорожденного от дефицита витамина, — это геморрагическая болезнь младенцев. Она характеризуется постоянными кровотечениями внутри организма. Тяжелые стадии недуга способны подвергнуть ребенка кровоизлияниями в головной мозг.

Викасол назначают новорожденным при:

  • Появлении на свет с помощью кесарева сечения. В этом случае малыши рождаются с чистейшей микрофлорой. По этой причине выработка рассматриваемого витамина снижена
  • Крайне малый и недостаточный вес при рождении
  • Рождение раньше установленного срока
  • Роды, которые провели при использовании акушерских щипцов
  • Болезни гепатобилиарной системы и высокая нагрузка на печень после инъекции препаратом от гепатита В
  • Антикоагулянты, противобактериальные препарата и противоконвульсанты, которые принимались будущей матерью во время вынашивания плода. Особенно, если случаи использования зафиксированы на первом триместре развития малыша
  • Долгие роды, в частности момент изгнания ребенка.

Причиной появления данного недуга может не только один из рассмотренных пунктов, но и их совокупность.

Профилактика во время беременности

Как правило, наибольшее количество выкидышей приходятся на первый триместр беременности. Если речь идет о самопроизвольном аборте на начальных сроках беременности, то в таких случаях зачастую имеют место быть хромосомные аномалии плода. Для остановки маточного кровотечения медиками назначается применение Викасола и иных лекарственных средств, нацеленных на поддержание целостности стенок сосудов, а также предупреждение и остановку кровотечений. Запрещено бесконтрольное и длительное применение препарата. Медикамент должен приниматься только под наблюдением врача. В большинстве случаев, достаточно двух дней для оценки медиками результативности применения.

Рецепт (международный)

Rp.: Sol. Vicasoli 1% pro inject I mlD.t.d. №4

S. В в/м no 1мл в теч. 4д.

Лекарство «Викасол»: от чего помогает

Показания к применению включают:

  • меноррагии;
  • геморрагический синдром, развивающийся на фоне гипопротромбинемии;
  • кровотечения, вызванные травмами, хирургией и другими факторами;
  • недостаток в организме витамина К, возникающий по различным причинам, включая желтуху, гепатит, длительную диарею, цирроз.

От чего «Викасол» помогает еще? Одновременно с другими средствами медикамент назначают при маточных кровотечениях, геморрагической патологии у новорожденных малышей. Средство применяют при превышении дозировки антагонистов витамина К.

Почитайте также эту статью:  От чего помогают мазь, гель или крем Випросал: инструкция по применению

Врачи часто назначают лекарство «Викасол» при месячных. Средство уменьшает объем выделений, позволяет женщинам легче перенести этот период.

Дефицит витамина К в организме младенца

Первичный дефицит витамина К возникает из-за малого его поступления в организм плода из организма матери в процессе вынашивания малыша. Другими негативными факторами со стороны матери может стать прием некоторых антикоагулянтов или других медикаментозных средств.

Читайте также:  Ирифрин глазные капли - инструкция, цена, отзывы и аналоги

Нерациональное питание, рождение двойни, роды с помощью кесарева сечения или применения щипцов, метода вакуум-экстракции также могут способствовать возникновению патологии.

В медицине классифицируется три типа ГБР. В зависимости от сроков возникновения первых симптомов:

  • ранняя. Первые симптомы проявляются через 12-36 часов после родов. Является следствием осложнений во время протекания беременности;
  • классическая. Симптоматика имеет место на 2-6 сутки жизни. Эта форма встречается чаще всего;
  • поздняя. Возникает в возрасте от 1 недели до 4 месяцев. Заболевание прогрессирует при наличии в анамнезе провоцирующих болезней или отсутствии профилактической прививки.

Первичными проявлениями ранней формы болезни является наличие рвоты с кровью, возникновением внутренних кровотечений и в некоторых случаях дородовыми кровоизлияниями в мозг.

Классическую форму характеризует наличие черного, похожего на деготь стула. Также присутствуют кровотечения из пупочной ранки, и образуются подкожные гематомы. Усугубляется состояние длительной желтухой и множественными эрозиями слизистых оболочек.

Поздняя форма по признакам сходна с классической, но гораздо чаще дает осложнения в виде падения АД, бледностью кожных покровов, слабость, понижение температуры тела.

Последние исследования не смогли дать окончательный ответ на вопрос о том, какие дети больше подвержены риску возникновения кровотечения из-за недостатка витамина К. Оно может случиться у любого грудного ребенка. Поэтому, прежде чем отказываться от инъекции, родители должны крепко подумать о возможных последствиях такого шага.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Действующее вещество, группа

Менадиона натрия бисульфит (Menadione sodium bisulfite), Витамина K аналог синтетический

Аналоги

Синонимов препарата не выпускают. Аналогом Викасола является лекарственное средство Фитоменадиона (Витамина К1) раствор в масле 10%.

Викасол выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций в ампулах. В таблетированном виде суточная доза препарата не должна превышать две таблетки с интервалом в 12 часов на протяжении 3-4 дней. Далее необходимо сделать перерыв с последующим продолжением курса терапии. Препарат в виде таблеток удобен для лечения не только в стационарном режиме, но и в домашних условиях. Особое внимание стоит обратить на то, что Викасол противопоказан людям с повышенной свертываемостью крови и при высокой угрозе тромбоэмболии (закупорке сосудов сгустками крови).

Для предупреждения маточных кровотечений, которые могут проявляться на начальной стадии родовой деятельности у женщин, Викасол может быть назначен врачом в течение первых схваток.

Особые указания

При заболеваниях, приводящих к нарушению оттока желчи, рекомендуется парентеральное введение. При гемофилии и болезни Верльгофа препарат неэффективен.

Профилактическое назначение витамина К в III триместре беременности неэффективно вследствие низкой проницаемости для него плаценты.

Для профилактики геморрагической болезни новорожденных фитонадион более предпочтителен, чем менадиона натрия бисульфит, поскольку реже вызывает у новорожденных (включая недоношенных) гипербилирубинемию и гемолитическую анемию.

Взаимодействие с другими медикаментами

В комплексе с «Неодикумарином» или «Фенилином» ухудшается взаимная эффективность препаратов. Вместе с антибиотиками, хинином, сульфонамидами, салицилатами необходимо изменять количество принимаемого средства.

Побочные действия

В инструкции к Викасолу указано, что препарат может вызывать аллергические, прочие и местные реакции, а также побочные эффекты со стороны системы крови, а именно:

  • Появление пятен на коже при повторных инъекциях Викасола в одно и то же место, отек и боль в месте введения (местные реакции);
  • Кожную сыпь, бронхоспазм, гиперемию лица и зуд (аллергические реакции);
  • Гемолитическую анемию, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (система крови);
  • Желтуху, головокружение, изменение вкусовых ощущений, гипербилирубинемию, профузный пот, транзиторное снижение артериального давления и слабое наполнение пульса (прочие реакции).

В случаях передозировки Викасола возникает гипервитаминоз К, который проявляется следующими симптомами:

  • Гиперпротромбинемией;
  • Гипертромбинемией;
  • Гипербилирубинемией;
  • Токсикозом и судорогами у детей.

В таких случаях требуется назначение симптоматической терапии.

Правила введения инъекции

Профилактика обязательна для всех детей, находящихся в группе риска. В эту группу входят дети, появившиеся на свет недоношенными, дети, получившие родовую травму, находящиеся на искусственном вскармливании.

Одноразовое введение Викасола, как аналога витамина К, показано практически всем грудничкам сразу после рождения. Самым простым и удобным способом считается введение с помощью внутримышечной инъекции.

Укол делают в переднюю поверхность бедра:

  • первая инъекция сразу после родов;
  • вторая инъекция в недельном возрасте;
  • третий укол по достижении ребенком 1 месяца.

Незначительные побочные эффекты, иногда возникающие после введения, не являются основанием для отказа от вакцинации.

Передозировка

При передозировке возможен гипервитаминоз витамина К, который проявляется повышением содержания в крови протромбина и тромбина или пигмента билирубина.

Викасол при беременности на ранних сроках

Первоначальные признаки угрозы прерывания беременности зачастую проявляются на ранних сроках в виде мажущих выделений из влагалища, именно поэтому будущая мама обязана уделять особое внимание переменам в своем организме.

В данной ситуации для поддержания и гармоничного развития беременности врачом-гинекологом может быть назначен Викасол, а также рекомендовано психологическое спокойствие и по возможности полное отсутствие физических нагрузок. Данный препарат является мощным кровоостанавливающим средством, поэтому врачи могут рекомендовать его только в персональном порядке после оценки результатов анализа на коагулограмму (процесса свертывания крови). Для наиболее эффективного результата Викасол применяют в качестве инъекций.

Препарат «Викасол»: инструкция по применению

Схема лечения зависит от используемой фармакологической формы медикамента, возраста больного и состояния его здоровья.

Инструкция по применению таблеток

Употребляют внутрь, запивая достаточным объемом жидкости. Лекарство применяют не чаще 3 раз в сутки. Дозировка для взрослых составляет 15-30 мг в день. Детям назначают следующие объемы медикамента:

  • младше 1 года – 2-5 мг;
  • 1-2 лет – 6 мг;
  • 3-4 лет — 8;
  • 5-9 лет — 10;
  • 10-14 лет — 15 мг.

Максимальная дневная дозировка для взрослых составляет 30 мг, суточная – 60 мг.

Уколы

«Викасол» в ампулах назначают в объеме 10-15 мг в день. Детям устанавливают аналогичную таблеткам дозировку. Максимальное разовое количество раствора для в/м введения не должно превышать 15 мг, суточное – 30 мг. Малышам после рождения допускается вводить не более 4 мг средства в день.

Длительность лечения занимает 4 дня. Повторное использование медикамента возможно после 4 суточного перерыва.

Применение препарата «Викасол» при месячных

Оптимальную схему терапии определяет гинеколог индивидуально для каждой пациентки. Лекарство помогает не во всех случаях. Самостоятельное назначение медикамента не допустимо. Перед применением требуется пройти обследование у специалиста.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей и солнечных лучей месте при температуре не выше +25оС.

Срок годности – 24 месяца.

Возможные аналоги (заменители)

Викасол-Виал, Викасол-Дарница Показать все аналоги препарата Викасол » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/м, разовая доза для взрослых – 10-15 мг, суточная – 30 мг.

Внутрь, суточная доза для взрослых – 15-30 мг.

Детям: новорожденным – до 4 мг/сут, до 1 года – 2-5 мг/сут, до 2 лет – 6 мг/сут, 3-4 лет – 8 мг/сут, 5-9 лет – 10 мг/сут, 10-14 лет – 15 мг/сут.

Продолжительность лечения – 3-4 дня, после 4-дневного перерыва курс повторяют.

При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2-3 дней перед операцией.

Детям, при беременности и грудном кормлении

Лекарство «Викасол» назначают детям в соответствии с указанными в инструкции дозировками. Допустимо применение средства в 3 триместре беременности для избавления от кровотечений и предупреждения данных патологий у новорожденных детей.

Факторы угрозы прерывания беременности

Появление мажущих кровянистых выделений из влагалища во время беременности может вызвать ряд причин.

Сюда относят такие негативные факторы как:

  • внематочная беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка крепится и развивается не в самой матке, а за ее пределами);
  • неразвивающаяся беременность и гибель эмбриона вследствие генетических аномалий;
  • сбои в гормональной сфере у беременной;
  • аномальная локализация плодного яйца в полости матки.

Причиной вагинальных кровотечений также может стать:

  • маленький интервал между родоразрешениями;
  • заболевания детородных органов женщины;
  • перенесенные заболевания вирусного характера;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • физические нагрузки.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Цена

В Москве и других городах России купить «Викасол» можно по цене 26-90 рублей. Стоимость препарата в Киеве достигает 13-40 гривен. Цена в Минске достигает 1,2-2,6 бел. рублей. В Казахстане средство реализуют за 140 тенге («Викасол» 0,015 (менадион) №20 таблетки (шт.) Фармстандарт-Лексредства (Россия)).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде ампул с 1% раствором для внутримышечного введения по 1 мл, в упаковке по 10 штук. Также в продаже имеются таблетки в упаковке по 25 штук.

Раствор, 1% раствор1 мл
Менадиона натрия бисульфит10 мг
Таблетки1 таб.
Менадиона натрия бисульфит0,015 г

Фармакологические свойства

Уколы и таблетки «Викасол», от чего помогает препарат привести в норму свертываемость крови, являются синтетическим аналогом витамина К, который ускоряет воспроизводство протромбина. При дефиците данного элемента в организме развиваются геморрагические процессы, усиливается кровоточивость.

Протромбин в крови преобразуется в фибрин, который входит в основу тромба. При внутреннем приеме лекарство всасывается в желудке и кишечнике. Выводится почками в виде метаболитов.

Побочные эффекты

Как и любой другой препарат, Викасол имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Основные области риска:

  1. причинение боли сразу после рождения может привести к психоэмоциональному расстройству. Новорожденный испытывает сильный стресс;
  2. существует определенный риск занести инфекцию во время укола, что довольно опасно в условиях слабой иммунной системы;
  3. ребенок получает слишком много витамина сразу, гораздо выше необходимой дозы.

Помимо этого, среди побочных эффектов возможны гиперемия лица, гемолитическая анемия, появление тахикардии.

Исследования доказывают явные преимущества введения инъекции витамина для предотвращения возможных последствий ГБН, возникающей даже у абсолютно здоровых детей.

В детском возрасте

Используют для лечения геморрагической болезни (повышенной кровоточивости) у новорожденных, в том числе у тех, кто попадает в высокую группу риска. К ним относятся младенцы, родившиеся от матерей, которые проходили курс приема антикоагулянтов (в том числе фенитоина).

Аналоги и синонимы

Лекарство «Викасол» можно заменить следующими средствами:

  1. «Контривен».
  2. «Транексам».
  3. «Тахокомб».
  4. «Вилате».
  5. «Гаамелис».

При беременности и грудном вскармливании

Викасол назначают в последние месяцы беременности для предупреждения кровоточивости у новорожденных.

  • http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlya-krovi/vikasol-dlja-novorozhdennyh/
  • http://nedeli-beremennosti.com/vikasol_pri_beremennosti/
  • https://allmed.pro/drugs/vikasol
  • https://www.otchegopomogaet.ru/vikasol.html
  • https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/detyam/vikasol-novorozhdennyim.html
  • https://dolgojit.net/vikasol.php
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name3863.html
  • https://spravka03.net/vikasol.html

golovaneboli.ru

Викасол для новорожденных

Викасол

Викасол относится к синтетическим аналогам витамина К. Действующее вещество препарата — менадион натрия бисульфит. Выпускают Викасол в виде таблеток и раствора для проведения инъекций.

Показания к приему Викасола

Показанием к назначению Викасола является профилактика и терапия гипопротромбинемии, вызванной недостатком витамина К при приеме отдельных лекарственных средств, например, солей салициловой кислоты, производных индандиона и кумарина, а также некоторых антибиотиков.

Викасол показан при обтурационной желтухе, синдроме мальабсорбции, целиакии, нарушениях функций тонкого кишечника, а также поджелудочной железы, при хирургическом удалении тонкой кишки, а также при длительном поносе, дизентерии, спру, болезни Крона и при язвенном колите.

Новорожденным Викасол показан при парентеральном питании, если применяются мало обогащенные витаминами питательные смеси, а также при исключительно грудном вскармливании. Эффективен препарат при геморрагической болезни у новорожденных.

Противопоказания к приему Викасола

Противопоказан Викасол при повышенной чувствительности к нему организма пациента.

Викасол не рекомендуется назначать в случае гиперкоагуляции, тромбоэмболии, гемолитической болезни новорожденных детей. Осторожного применения требуют печеночная недостаточность, недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и беременность.

Побочные эффекты Викасола

Викасол может оказывать побочные действия в виде аллергических реакций, которые сопровождаются покраснением лица, кожными высыпаниями (включая эритематозную крапивницу), бронхоспазмом и зудом кожи. В системе кровообращения может наблюдаться гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемолитическая анемия. Возможны проявления местных реакций таких, как болевые и отечные проявления в месте инъекции; кожные поражения, имеющие вид пятен, при повторном введении препарата в одно и то же место.

Кроме того, могут наблюдаться желтуха, гипербилирубинемия. В редких случаях возникают головокружение, «профузный» пот, извращение вкусовых ощущений, транзиторное снижение артериального давления, учащенное сердцебиение и слабое наполнение пульса.

Меры предосторожности при приеме Викасола

В случае заболеваний, которые сопровождаются нарушениями функции оттока желчи, необходимо практиковать парентеральное введение Викасола.

Неэффективно применение Викасола при болезни Верльгофа и при гемофилии.

Так как плацента характеризуется слабой проницаемостью для Викасола, не имеет смысла назначать его с профилактической целью в третьем триместре беременности.

Для новорожденных, страдающих геморрагической болезнью, лучше назначать фитонадион, нежели Викасол, так как последний может вызывать у детей гемолитическую анемию и гипербилирубинемию.

Установлено, что применение Викасола способствует ослаблению лечебного эффекта при приеме непрямых антикоагулянтов. Препарат не снижает антикоагулянтные свойства гепарина. В случае терапии антибиотиками, имеющими широкий спектр действия, высокими дозами салицилатов, хинином, антибактериальными сульфонамидами (сульфаниламидами) необходимо увеличение дозы витамина К либо его аналогов.

Если вы имеете опыт использования данного препарата, опишите его, пожалуйста, в разделе отзывов о ?Викасоле — этим вы можете помочь многим нашим читателям, которые только планируют его применение.

Если вы обладаете официальной инструкцией к Викасолу?, то мы будем вам благодарны, если вы загрузите ее скан на наш сайт (по кнопке ниже) — она также может быть полезна нашим читателям.

Помните, что данный материал — это только краткое описание ?Викасола в свободном изложении. Консультация врача перед его приемом обязательна. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — этим можно только навредить себе. Здоровья вам!

NogiVTeple.ru

Викасол — официальная инструкция по применению

Сравнить цены / купить: apteka-ot-sklada.ru apteka.ru Аналоги, статьи

Регистрационный номер:

ЛП-002130

Торговое наименование:

Викасол

Международное непатентованное название:

менадиона натрия бисульфит

Лекарственная форма:

раствор для внутримышечного введения

Состав на 1 мл:

Активное вещество: менадиона натрия бисульфит (Викасол) в пере­счете на менадиона натрия бисульфи­та тригидрат — 10,0 мг;

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит – 1,0 мг, 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты – до рН 2,2-3,5, вода для инъекций – до 1,0 мл.

Описание:

прозрачная бесцветная или слегка окрашенная желтая или зелено-желтая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

витамин К аналог синтетический

Код ATX: В02ВА02

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Водорастворимый аналог витамина K (витамин К3), способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усиления синтеза II, VII, IX, X факто­ров свертывания. Обладает гемостатическим действием (при дефиците витамина К возникает повышенная кровоточивость).

В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и ионов кальция, при участии проконвертина (фактор VII), факторов IX (Кристмасс-фактора), X (фактора Стюарта-Прауера) переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба).

Субстратно стимулирует K-витамин-редуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе K-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза. Начало эффекта — через 8-24 ч (после внутримышечного введения).

Фармакокинетика

После внутримышечного введения легко и быстро всасывается. В незна­чительных количествах накапливается в тканях. Пройдя цикл метаболической активации, в печени окисляется до диоловой формы. Выводится почками и с желчью преимущественно в виде метаболитов. Высокие концентрации витамина К в кале обусловлены его синтезом кишечной микрофлорой.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитами­ноз К (в том числе при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее); кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в составе комплекс­ной терапии дисфункциональных маточных кровотечений, меноррагий. Лечение и профилактика геморраги­ческой болезни новорожденных. Передозировка препаратов-антагони­стов витамина К (варфарин, фениндион, аценокумарол).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к ком­понентам препарата. Повышенная свертываемость крови, тромбоэмбо­лия. Гемолитическая болезнь ново­рожденных. Беременность и период лактации.

С осторожностью: дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИ­ВАНИЯ

В экспериментальных исследова­ниях у животных выявлено неблаго­приятное воздействие на плод. Контролируемые исследования при­менения препарата Викасол у бере­менных не проводились. Применение во время беременности и в период родов противопоказано (риск разви­тия гемолитической анемии, гипербилирубинемии и ядерной желтухи у плода и новорожденного). На время применения препарата сле­дует прекратить грудное вскармлива­ние.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Препарат вводится внутримышечно. Для взрослых разовая доза составля­ет 10-15 мг, максимальная разовая доза — 30 мг, максимальная суточная доза — 60 мг. В педиатрии:

новорожденным

до 4 мг/сутки

до 1 года

2-5 мг/сутки

1-2 года

6 мг/сутки

3-4 года

8 мг/сутки

5-9 лет

10 мг/сутки

10-14 лет

15 мг/сутки

С 15-летнего возраста препарат назна­чается так же, как и взрослым пациен­там.

Продолжительность лечения 3-4 дня, после четырехдневного перерыва, по­вторно 3-4 дня. Суточная доза может быть разделена на 2-3 приема. При хирургических вмешательствах с воз­можным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2-3 дней перед операцией.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Аллергические реакции: крапивница

Нарушения со стороны крови: гемоли­тическая анемия, гемолиз у новорож­денных детей с врожденным дефици­том глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Нарушения со стороны нервной систе­мы: головокружение; изменение вкусо­вых ощущений.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм.

Нарушения со стороны сердечно-сосу­дистой системы: транзиторное сниже­ние артериального давления, тахикар­дия, «слабое» наполнение пульса.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: желтуха (в т.ч. ядерная желтуха у новорожденных детей).

Нарушения со стороны кожи и подкож­ных тканей: гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная), кожный зуд.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место; «профузный» пот.

Лабораторные и инструментальные данные: гипербилирубинемия.

Входящий в состав препарата натрия дисульфит способен в редких случаях вызывать тяжелые реакции гиперчув­ствительности и бронхоспазм.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: гипервитаминоз К, прояв­ляющийся гиперпротромбинемией (которая может сопровождаться тром­бозами), гемолитической анемией, гипербилирубинемией. В единичных случаях, особенно у детей, развивают­ся судороги.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. В отдельных случаях возможно назна­чение прямых антикоагулянтов (нефракционированный гепарин) под контролем показателей свертываю­щей системы крови.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Ослабляет эффект непрямых антикоа­гулянтов (в т.ч. производных кумарина и индандиона).

Не влияет на антикоагулянтную актив­ность прямых антикоагулянтов (в том числе гепарина).

Одновременное назначение с анти­биотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, сульфаниламидными препаратами требует увеличения дозы витамина К.

Одновременное назначение препара­та Викасол с лекарственными средствами, способными вызвать гемолиз, увеличивает риск проявления побоч­ных эффектов.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При гемофилии, болезни Виллебранда и болезни Верльгофа препарат неэф­фективен.

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы препарат Викасол может вызывать гемолиз.

Парентеральное введение препарата Викасол показано в тех случаях, когда невозможен прием препаратов витамина К внутрь, а также при забо­леваниях, приводящих к нарушению оттока желчи.

Влияние на способность к вожде­нию автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения не рекомендуется управление транспортными средства­ми, а также занятие другими видами деятельности, требующими повышен­ной концентрации внимания и быстро­ты психомоторных реакций.

ФОРМА ВЫПУСКА

Раствор для внутримышечного введе­ния 10 мг/мл.

По 1 мл или 2 мл в ампулы бесцветно­го нейтрального стекла тип I с цветным кольцом излома или с цветной точкой и насечкой или без кольца излома, цветной точки и насечки. На ампулы дополнительно может наноситься одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровая кодировка или без дополнительных цветных колец, двух­мерного штрих-кода, буквенно-цифро­вой кодировки.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлорид-ной и фольги алюминиевой лакирован­ной или пленки полимерной или без фольги и без пленки. Или по 5 ампул помещают в предварительно изготов­ленную форму (трей) из картона с ячейками для укладки ампул. 1 или 2 контурных ячейковых упаковок или картонных треев вместе с инструк­цией по применению и скарификато­ром или ножом ампульным, или без скарификатора и ножа ампульного по­мещают в картонную упаковку (пачку).

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать после истече­ния срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Юридический адрес:

445351, Россия, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Песочная, д. 11

Адрес места производства (адрес для переписки, в том числе для приема претензий):

445351, Россия, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6-А

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ООО «Озон»

medi.ru

Викасол: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Викасол — это синтетический аналог водорастворимого витамина К. По терапевтическому эффекту Викасол относится группе гемостатических лекарственных средств и коагулянтов.

Клиническое применение препарата направлено на ликвидацию последствия «разжижающих кровь» препаратов таких, как «Варфарин» («Кумадин») и остановку кровотечений различной этиологии. В настоящее время появляются дополнительные данные о том, что «Викасол» может применяться и при остеопорозе.

Так-же препарат эффективен как специфический антагонист при кровотечениях, связанных с приемом непрямых антикоагулянтов. Широко используется III триместре беременности для предупреждения кровоточивости у новорожденных. Викасол показано применять женщинам при маточных кровотечениях, но не следует принимать его при месячных — это может вызвать гипомнорею.

Нередко женщины используют Викасол для отсрочки месячных либо для остановки менструальных кровотечений. Поскольку действие препарата на организм достаточно серьезное, самостоятельное применение может обернуться нежелательными последствиями и проблемами со здоровьем. На лечение нарушенного менструального цикла из-за неправильного применения лекарств могут потребоваться годы. Перед применением препарата «по женской части» обязательна консультация гинеколога. Самостоятельной инструкции по применению викасол при месячных не существует.

Викасол фото

Принцип действия: После применения Викасол терапевтический эффект наблюдается через 8 — 24 ч (после в/м введения).

Субстратно усиливает K-витаминредуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе K-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза. После в/м введения быстро всасывается и пройдя цикл метаболической активации, окисляется до диоловой формы.

Кроме того, Викасол является активатором особого фермента – редуктазы витамина К – и стимулирует естественный витамин К организма — это способствует активной выработке вышеперечисленных факторов свертывания крови.

Викасол выпускается в виде таблеток и раствора для парентерального внутримышечного введения.

Показания к применению Викасол

В первую очередь, Викасол предназначен для состояний, сопровождающихся пониженной способностью крови к своевременному свертыванию. Препарат обычно назначается при кровотечениях и кровоточивости различной этиологии:

  • геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией;
  • кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств;
  • язвы органов ЖКТ, сопровождающиеся кровотечениями разной выраженности;
  • кровоизлияния под слизистые оболочки и кожу, возникающие при понижении уровня тромбоцитов крови (пурпура тромбоцитопеническая);
  • кровотечения из носа и прямой кишки при геморрое;
  • в III триместре беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных) – назначяется только врачом по показателям;
  • лучевая болезнь;
  • геморрагические кровотечения у новорожденных;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • туберкулез легких, сопровождаемый кровотечениями;
  • применение антикоагулянтов, которые считаются антагонистами витамина К.

Новорожденные и грудные дети: для профилактики и лечения геморрагической болезни новорожденных, обусловленной дефицитом витамином К (родившихся от матерей, принимавших антикоагулянты).

Метод введения зависит от состояния пациента, уколы применяются только в стационаре под наблюдением врача. Викасол — дозировка в ампулах и таблетках

Викасол в ампулах вводится внутримышечно.

Взрослым: стандартная разовая доза – от 10 до 15 мг, суточная – 30 мг.

Высшие дозы таблеток\порошка для взрослых: внутрь разовая — 30мг, суточная – 60м.

Высшая доза при внутримышечном введении: разовая — 0,015 г, суточная — 0,030 г.

Детям: грудничкам до 1 года – 0,4 мг/кг в сутки, до 2 лет д 6 мг/сутки, 3/4 лет 4 — 8 мг/сутки, 5/9 лет 9 — 10 мг/сутки, 10/14 лет 10-15 мг/сут. Частота применения — от 2 до 3 раз в сутки.

Перед операцией препарат назначают за 2-3 дня. Роженицам дают суточную дозу сразу после принятия в роддом, а затем, если роды не наступили, через 12ч и через 24ч. Дозировка для новорожденных — не выше 0,004 г.

Дополнительная информация:

Курс лечения составляет 3-4 дня. При необходимости после 4-дневного перерыва курс лечения можно повторить.

После введения Викасола через 3 часа необходим анализ на протромбиновый индекс, и если показатель не достигает нормы, повторяют введение препарата. В обычной ситуации суточная доза не должна превышать 40 мг и зависит от данных пациента.

При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2 — 3 дней перед операцией.

Пожилые пациенты более чувствительны к замене антикоагулянтной терапии на введение препарата, в связи с этим рекомендуется нижняя граница диапазона дозировок Викасол.

При гемофилии (наследственном заболевании, сопровождающемся пониженной свертываемостью крови) и болезни Верльгофа препарат неэффективен.

Викасол уменьшает и блокирует действие неодикумарина, фенилина и других антикоагулянтов (антагонистов витамина К).

Побочные действия Викасол

В некоторых случаях отмечены побочные действия Викасол проявляющиеся у пациентов симптомами:

  • покраснение (прилив крови) лица, кожная сыпь (крапивница), зуд, бронхоспазм;
  • гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • боль и отек в месте введения, аллергические реакции на коже;
  • гипербилирубинемия, желтуха;
  • головокружение, падение артериального давления, холодный пот, сердцебиение, искажение вкусовых ощущений.

Противопоказания

  • повышенная свертываемость крови,
  • тромбоэмболии,
  • повышенная чувствительность к менадиону.

Передозировка

При передозировке в редких случаях возникает гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбинемией и гипертромбинемией. В единичных случаях у грудных детей развивается токсикоз, проявляющийся судорогами.

В аптечной сети существуют следующие структурные аналоги Викасол по действующему веществу (список):

  1. Викасол Виал;
  2. Викасол Дарница;
  3. Викасола раствор для инъекций 1%;
  4. Менадиона натрия бисульфит.

Другие препараты, аналоги по оказываемому лечебному действию

  1. Бериате;
  2. Иммунин;
  3. Конайн 80;
  4. Криопреципитат;
  5. Рекомбинат;
  6. Тромбин;
  7. Этамзилат.

Обращаем внимание — инструкция по применению ампул и таблеток Викасол к аналогам не подходит и не может использоваться как руководство по дозировке или замене средства. Любое изменение назначенной схемы лечение должно быть согласовано с врачем — это важно!

Синонимы Викасол — Витамин К, менадион.

Условия и срок хранения — хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 5 до 8°С. Срок годности — 2 года.

aptechka-online.com

Викасол – инструкция по применению, отзывы

Викасол является препаратом витамина К, улучшает трофику и регенерацию тканей при наружном применении и используется в качестве питательной смеси для энтерального зондового или перорального применения.

Фармакологическое действие

В соответствии с инструкцией, Викасол представляет собой водорастворимый аналог витамина К3, получаемый синтетическим путем. Способствует синтезу протромбина и других факторов свертывания крови, чем нормализует данный процесс. Недостаточное содержание витамина К в организме сопровождаются развитием геморрагических явлений (кровоточивости).

В крови человека протромбин в присутствии тромбопластина и ионов кальция, при участии проконвертина, факторов IX и X переходит в тромбин, под воздействием которого фибриноген трансформируется в фибрин. Именно он составляет основу сгустка крови (тромба).

После приема лекарственного средства внутрь, действующее вещество препарата всасывается из желудочно-кишечного тракта, после чего накапливается в организме, главным образом в печени, миокарде, селезенке с последующей трансформацией в витамин К2.

До 70% витамина К в виде метаболитов выводится почками с мочой.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде ампул с 1% раствором для внутримышечного введения по 1 мл, в упаковке по 10 штук. Также имеются таблетки Викасола по 0,015 г в упаковке по 25 штук.

Показания

Викасол назначают при желтухе, обусловленной задержкой поступления желчи в кишечник, острых гепатитах, кровотечениях из внутренних органов и капиллярных кровотечениях, в том числе при подготовке к проведению хирургических операций и после них. Лекарство используют для устранения кровотечений при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат показан при лучевой болезни, болезни Крона, спру, язвенном колите, нарушениях функции тонкого кишечника и поджелудочной железы, резекции тонкой кишки. Инъекции и таблетки Викасола эффективны для лечения длительной диареи, дизентерии, упорных геморроидальных и носовых кровотечений.

В соответствии с инструкцией, препарат назначают в последние месяцы беременности для предупреждения кровоточивости у новорожденных, а также для лечения геморрагической болезни (повышенной кровоточивости) у новорожденных, в том числе у тех, кто попадает в высокую группу риска. К ним относятся младенцы, родившиеся от матерей, которые проходили курс приема антикоагулянтов (в том числе фенитоина).

Применение Викасола в комплексной терапии эффективно для остановки продолжительных маточных кровотечений в период до наступления полового созревания и в предклимактерический период, а также кровотечений при туберкулезе легких. Лекарство назначают для лечения септических заболеваний, при пониженном содержании в крови протромбина и во время приема средств-антикоагулянтов, тормозящих процесс свертывания крови.

Противопоказания

Прием таблеток Викасола и других его лекарственных форм противопоказан при повышенной свертываемости крови, тромбоэмболии, гемолитической болезни новорожденных или при гиперчувствительности к компонентам препарата.

С осторожностью препарат назначают при печеночной недостаточности и во время беременности.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Внутримышечно препарат вводят по 10-15 мг при максимальной суточной дозе для взрослых – 30 мг. Дозировка таблеток Викасола для взрослых составляет 15-30 мг для разового приема, при максимальной суточной дозе – 60 мг.

Для новорожденных назначают до 4 мг в сутки, для детей в возрасте до 1 года – 2-5 мг в сутки, до 2 лет – 6 мг в сутки, в возрасте 3-4 года – 8 мг в сутки, 5-9 лет – 10 мг в сутки, 10-14 лет – 15 мг в сутки. Продолжительность лечения препаратом составляет 3-4 дня, после чего необходимо сделать 4-дневный перерыв и повторить курс.

Особые указания

При заболеваниях, в результате которых нарушается отток желчи, следует применять парентеральное введение препарата.

В инструкции к Викасолу указано, что препарат не эффективен при гемофилии и болезни Верльгофа.

Лекарственное взаимодействие

По инструкции, Викасол ослабляет действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном назначении с антибиотиками широкого спектра действия, необходимо увеличение дозы приема препарата. Следует также учитывать, что одновременный прием с гемолитическими лекарственными средствами повышает риск появления побочных эффектов.

Использование при месячных

Имеются данные, что прием Викасола при месячных помогает снизить обильность кровотечения. Нужно учитывать, что препарат эффективен только в случае, если причиной обильных менструаций является именно недостаток витамина К в организме женщины, поэтому не всегда прием препарата дает желаемый результат.

Перед использованием Викасола при месячных обязательно нужно пройти обследование у гинеколога и строго соблюдать его рекомендации.

Побочные эффекты

При передозировке возможен гипервитаминоз витамина К, который проявляется повышением содержания в крови протромбина и тромбина или пигмента билирубина. Также побочными эффектами применения Викасола могут стать такие аллергические проявления, как гиперемия лица, сыпь на коже, крапивница, зуд, бронхоспазм. У новорожденных может развиться гемолитическая болезнь.

dolgojit.net

Дефицит витамина К в организме новорожденного

Нередко родители не осознают важность присутствия витамина К в организме ребенка. Когда новорожденный малыш сталкивается с дефицитом данного элемента, его свертывающая система крови перестает функционировать в должном режиме. Подобное состояние чревато появлением внутреннего кровотечения.

Наиболее серьезным осложнением дефицита витамина является геморрагическая болезнь новорожденных, которая характеризуется регулярными внутренними кровотечениями. При тяжелом течении болезнь рискует обернуться кровоизлиянием в головной мозг грудничка.

К основным факторам возникновения геморрагической болезни новорожденных можно отнести:

  • Рождение малыша посредством операции кесарева сечения. В данном случае дети появляются на свет со стерильной кишечной микрофлорой, поэтому синтез витамина К осуществляется в недостаточном количестве;
  • Малый вес при рождении, а также появление на свет раньше срока;
  • Родоразрешение, которое было выполнено с использованием акушерских щипцов;
  • Патологии гепатобилиарной системы, а также повышенная нагрузка на печень после введения вакцины от гепатита В;
  • Ситуации, при которых беременная женщина была вынуждена принимать антикоагулянты, антибактериальные средства и антиконвульсанты. Особенно это касается беременных женщин в первом триместре вынашивания малыша;
  • Затяжное родоразрешение, особенно на этапе изгнания плода.

Послужить фактором для возникновения геморрагической болезни новорожденных может как один из упомянутых пунктов, так и их совокупность. Проанализировав данную информацию, у родителей не должно возникать вопросов о необходимости инъекционного введения этого вещества в стенах роддома.

Как и когда выполняют инъекции

Простым способом доставки витамина К является инъекционное внутримышечное введение соответствующего препарата. Укол витамина К выполняется в область передней поверхности бедра. Инъекционное введение препарата выполняется в течение нескольких недель или до того момента, пока организм новорожденного малыша не созреет для самостоятельной выработки биологически активного компонента.

Если некоторые родители не хотят нагружать ребенка уколами, то им предлагают вводить препарат перорально. С точки зрения эффективности, данный способ не является предпочтительным. Кроме того, в клинической практике отмечались случаи, при которых пероральное использование витамина К становилось причиной рвоты у новорожденного. Стандартный план инъекционного введения данного вещества имеет следующий вид:

  • Первая инъекция выполняется сразу после появление на свет;
  • Вторая инъекция выполняется через одну неделю;
  • 3 инъекция выполняется через 1 месяц после рождения грудничка.

Важно! И родителям, и медикам не стоит забывать, что пероральное использование препаратов витамина К категорически противопоказано у детей, рожденных раньше предполагаемого срока. Аналогичный запрет распространяется на малышей, которые имеют врождённые заболевания.

Для инъекционного введения новорожденному ребенку используются аналоги витамина К — Викасол и Канавит. Единичные побочные эффекты, которые возникают у новорожденных детей при введении данных медикаментов, связаны с теми консервантами, которые используются при изготовлении лекарственных препаратов.

Викасол для новорожденных

superfb.site

Смертельный укол для новорожденных. Прививка с витамином K Викасол – зачем делают новорожденным

Витамин К - это не только пищевая добавка, которая продается в каждой аптеке и способствует свертываемости крови. Большую часть этого витамина организм человека получает из привычных продуктов питания, но также этот витамин вырабатывается самим организмом, поскольку необходим для его нормального функционирования.

Для чего ставят витамин К новорожденному ребенку?

Для начала следует знать, что у новорожденных младенцев уровень этого витамина гораздо ниже, чем у взрослых, потому что еще до рождения плод получает небольшое количество этого витамина от матери. Сразу после появления на свет организм новорожденного не может производить то количество витамина, которое необходимо для нормальной жизнедеятельности.

К чему приводит нехватка витамина К у ребенка?

Вследствие этого кровь малыша в первые несколько недель жизни отличается пониженной свертываемостью. Это может стать очень серьезной проблемой в случае возникновения внутреннего кровотечения: организм малыша просто не сможет с ним справиться.

Если у малыша частые кровотечения - это явление носит название геморрагическая болезнь новорожденных. При тяжелых формах заболевания могут случаться кровоизлияния в мозг. В случае нехватки данного витамина кровотечения бывают продолжительными и приводят к повреждению головного мозга и смерти.

Витамин К для новорожденных в роддоме: ставить или нет?

Обогащение организма новорожденного витамином К поможет предотвратить детскую геморрагическую болезнь.

Как вводят витамин в роддоме?

Наиболее простой способ доставки витамина в организм новорожденного - через мышцы бедра. Инъекции могут осуществляться в течение нескольких недель или до того момента, пока организм не начнет сам вырабатывать то количество витамина, которое необходимо для нормальной жизнедеятельности. Главная сложность при внутримышечных инъекциях - это возможные кровотечения в месте укола, но они случаются чрезвычайно редко. Некоторые врачи утверждают, что существует связь между искусственной доставкой витамина в организм ребенка и некоторыми заболеваниями, проявляющимися уже во взрослом возрасте, однако нет ни одного доказанного случая, который можно было бы привести в подтверждение подобных высказываний.

По требованию родителей витамин К для новорожденных может быть введен орально. Но это не лучший способ. В данном случае витамин придется К давать малышу очень маленькими дозами, чтобы желудок успевал его усвоить. Кроме того, оральный способ может стать причиной рвоты. Если у новорожденного диарея, то витамин К может быстро пройти через кишечник и не усвоиться организмом. Оральный способ очень быстрый, вследствие чего у врачей возникают разногласия но поводу дозировки.

Следует помнить, что оральный способ приема не следует применять в случае новорожденных недоношенных детей или детей, имеющих врожденные заболевания, а также рожденных матерью, принимавшей во время беременности медицинские препараты.

Когда ставить витамин?

Наиболее приемлемым для новорожденных считается курс из трех приемов:

  • сразу после рождения,
  • по прошествии 7 дней,
  • через 4 недели после рождения.

Если у вашего сына или дочки случился приступ рвоты в течение часа после приема витамина К, ему необходимо дать новую дозу препарата.

Всякий раз, когда вы обнаружите у малыша кровоподтек или беспричинное кровотечение, необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме того, если у новорожденного, которому уже исполнилось три недели, кожа продолжает оставаться неестественно желтой, вам следует вызвать врача. К этим симптомам следует отнестись особенно внимательно, если вы не давали ребенку витамин К.

Делать или нет? Так ли уж необходима прививка Викасол новорожденным в первые часы жизни? Однозначно ответить сложно.

С одной стороны, это профилактика возникновения серьезной патологии, обусловленной недостатком витамина К, так называемой ГБН. С другой стороны, сильная боль от укола – это огромный стресс для недавно увидевшего свет младенца. Решить эту дилемму непросто.

Ведь на одной чаше весов находится будущее здоровое и счастливое развитие ребенка, а на второй – возможный вред из-за причинения боли, риск появления психоэмоционального расстройства на этой почве.

Считается, что у новорожденного ребенка уровень витамина К, отвечающего за систему свертываемости крови, сильно понижен.

Для предотвращения кровотечений и в целях профилактики развития геморрагической болезни новорожденных (ГБН), возникающей из-за недостатка этого витамина, и применяется вакцина Викасол.

Препарат Викасол

До появления на свет ребенок получал это вещество из пуповинной крови, но большая часть витамина К, поступающего из организма матери, задерживается плацентой. Кроме того, кишечник новорожденного малыша стерилен, в нем просто отсутствуют бактерии, синтезирующие этот витамин.

Также в отличие от взрослых, новорожденный не имеет его запаса в печени. Грудное вскармливание не гарантирует поступление достаточного количество витамина К, и незрелый организм ребенка испытывает острый дефицит в этом жизненно важном элементе.

Препарат Викасол является аналогом витамина К, повышающим свертываемость крови. Введение данного препарата в первые часы жизни снижает риск развития ГБР до 0,02%. Обязательная профилактика введена в большинстве стран мира.

Дефицит витамина К в организме младенца

Первичный дефицит витамина К возникает из-за малого его поступления в организм плода из организма матери в процессе вынашивания малыша. Другими негативными факторами со стороны матери может стать прием некоторых антикоагулянтов или других медикаментозных средств.

Нерациональное питание, рождение двойни, роды с помощью кесарева сечения или применения щипцов, метода вакуум-экстракции также могут способствовать возникновению патологии.

В медицине классифицируется три типа ГБР. В зависимости от сроков возникновения первых симптомов:

  • ранняя . Первые симптомы проявляются через 12-36 часов после родов. Является следствием осложнений во время протекания беременности;
  • классическая . Симптоматика имеет место на 2-6 сутки жизни. Эта форма встречается чаще всего;
  • поздняя. Возникает в возрасте от 1 недели до 4 месяцев. Заболевание прогрессирует при наличии в анамнезе провоцирующих болезней или отсутствии профилактической прививки.

Первичными проявлениями ранней формы болезни является наличие рвоты с кровью, возникновением внутренних кровотечений и в некоторых случаях дородовыми кровоизлияниями в мозг.

Классическую форму характеризует наличие черного, похожего на деготь стула. Также присутствуют кровотечения из пупочной ранки, и образуются подкожные гематомы. Усугубляется состояние длительной желтухой и множественными эрозиями слизистых оболочек.

Поздняя форма по признакам сходна с классической, но гораздо чаще дает осложнения в виде падения АД, бледностью кожных покровов, слабость, понижение температуры тела.

Последние исследования не смогли дать окончательный ответ на вопрос о том, какие дети больше подвержены риску возникновения кровотечения из-за недостатка витамина К. Оно может случиться у любого грудного ребенка. Поэтому, прежде чем отказываться от инъекции, родители должны крепко подумать о возможных последствиях такого шага.

Правила введения инъекции

Профилактика обязательна для всех детей, находящихся в группе риска. В эту группу входят дети, появившиеся на свет недоношенными, дети, получившие родовую травму, находящиеся на искусственном вскармливании.

Одноразовое введение Викасола, как аналога витамина К, показано практически всем грудничкам сразу после рождения. Самым простым и удобным способом считается введение с помощью внутримышечной инъекции.

Укол делают в переднюю поверхность бедра:

  • первая инъекция сразу после родов;
  • вторая инъекция в недельном возрасте;
  • третий укол по достижении ребенком 1 месяца.

Незначительные побочные эффекты, иногда возникающие после введения, не являются основанием для отказа от вакцинации.

Побочные эффекты

Как и любой другой препарат, Викасол имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Основные области риска:

  1. причинение боли сразу после рождения может привести к психоэмоциональному расстройству. Новорожденный испытывает сильный стресс;
  2. существует определенный риск занести инфекцию во время укола, что довольно опасно в условиях слабой иммунной системы;
  3. ребенок получает слишком много витамина сразу, гораздо выше необходимой дозы.

Помимо этого, среди побочных эффектов возможны гиперемия лица, гемолитическая анемия, появление тахикардии.

Исследования доказывают явные преимущества введения инъекции витамина для предотвращения возможных последствий ГБН, возникающей даже у абсолютно здоровых детей.

Пероральный прием витамина К или инъекционный: что лучше для грудничка?

Оба способа имеют свои преимущества и недостатки. С одной стороны, пероральный прием не содержит вредных веществ в виде консервантов, его легко дать.

Но при этом пероральное использование категорически противопоказано недоношенным детям, малышам с врожденными заболеваниями. Нередко пероральное введение вызывало приступы рвоты у младенца.

В ряде случаев инъекционный способ признан более эффективным в случае предотвращения позднего и классического ГБН.

Всего одна инъекция обеспечивает нужное количество витамина до тех пор, как он начнет вырабатываться в организме естественным способом. В любом случае последнее слово всегда за родителями. И очень нужно, чтобы они подходили к решению, прививать или нет, опираясь на доказанные факты, а не на отзывы в интернете.

Видео по теме

Доктор Комаровский о целесообразности проведения вакцинации среди новорожденных деток:

Сразу же после того, как вы родите ребенка, у вас спросят, хотите ли вы, чтобы ребенку сделали инъекцию витамина К. Вам нужно подумать заранее, чтобы решить, что ответить: да или нет.

Зачем новорожденным дают витамин К? Витамин К способствует свертываемости крови. Какое-то количество витамина К вырабатывает плацента, но по неясным причинам некоторым детям его не хватает. Организм не запасает витамин К, так что если у ребенка его недостаточно, это может привести к тяжелым, угрожающим жизни внутренним кровотечениям в первые часы - или в первые месяцы - жизни. Это называется кровотечение, вызванное недостатком витамина К. До 1950-х годов, когда витамин К стали давать новорожденным планово, частота таких кровотечений составляла примерно 4 на 15 ООО новорожденных.

Сейчас такие кровотечения встречаются очень редко (примерно 1 на 10 ООО детей).

У некоторых детей риск кровотечения выше, особенно у тех, кто: - появился на свет до 37-й недели беременности; - родился при помощи щипцов, вакуум-экстрактора или кесарева сечения; - поранился во время родов; - страдал расстройством дыхания в родах; - родился больным или с расстройством печени;

- родился у матери, которая во время беременности принимала определенные лекарства - противоэпилептические препараты, средства против тромбоза или противотуберкулезные лекарства.

Однако примерно треть детей, у которых случилось кровотечение, вызванное недостатком витамина К, в эти категории не попадает. Хотя такие кровотечения иногда подают «сигнал тревоги» в виде небольшого кровотечения из носа или изо рта ребенка, первым их проявлением может быть серьезное мозговое или кишечное кровотечение. Начаться такое кровотечение может вообще без внешних проявлений, а между тем оно угрожает жизни ребенка. Ребенок может стать инвалидом или даже умереть до того, как ему будет поставлен диагноз. Вот почему так важно защитить от этой катастрофы всех новорожденных.

Если бы витамин К давали только детям из группы риска, то в Великобритании ежегодно у 10-20 детей был бы поврежден мозг, а 4-6 умерли бы. Но почему же тогда витамин К не дают всем детям автоматически? Какое-то время так и было. Затем, в начале 1990-х годов, была прослежена определенная связь между инъекцией витамина К и лейкемией (раком крови) у детей. Исследование подтвердило, что эта связь, по всей видимости, отсутствует в тех случаях, когда витамин К давали через рот.

В течение нескольких лет в этой области царила изрядная путаница. Дальнейшие исследования показали, что между лейкемией у детей и инъекциями витамина К связи нет. В 1997 году Министерство здравоохранения Великобритании дало группе специалистов задание собрать все возможные данные и выяснить, что же происходит на самом деле. Специалисты пришли к выводу, что доступные данные не позволяют усмотреть связь между инъекциями витамина К и лейкемией, но из-за ограниченности данных совсем списать этот риск со счетов нельзя. Вообще говоря, любой риск никогда нельзя полностью списать со счетов, так как доказать отрицательный результат труднее, чем положительный.

Министерство здравоохранения также заявило, что: - витамин К эффективно предотвращает кровотечения, вызванные его недостатком; - давать витамин К можно как в виде инъекции, так и через рот;

- получать витамин К должны все новорожденные дети, но лишь после согласия родителя, которого снабдили полной информацией.

Почему же тогда для исключения даже минимального риска всем детям не дают витамин К через рот? Если дать витамин К через рот, он усваивается не так надежно, как если впрыснуть его шприцем. Витамин К, полученный через рот, защищает ребенка так же эффективно, как и полученный в виде инъекции, но лишь в том случае, если ребенок получил полную дозу, а ее нужно давать в несколько приемов. Для этого вам нужно будет ходить с ребенком в больницу или в поликлинику.

Что же рекомендует Министерство здравоохранения? Министерство здравоохранения рекомендует однократную инъекцию витамина К вскоре после рождения. Если родители хотят, чтобы витамин К дали ребенку через рот, то для детей, находящихся на естественном или искусственном вскармливании, дозировка будет разной: - для детей, которых кормят грудью: две дозы витамина К через рот в течение первой недели жизни и еще одна - в возрасте 1 месяца; - для детей, которых вскармливают искусственно: две дозы витамина К через рот в течение первой недели жизни.

К, а в грудном молоке, как полагают, его мало (хотя даже среди специалистов по этому поводу есть разногласия). Но выгоды фудного вскармливания настолько важны и очевидны, что наличие в смесях витамина К нельзя считать сколько-нибудь значимым доводом в пользу искусственного вскармливания.

Как именно мой ребенок должен получить витамин К? Большинство специалистов согласны, что новорожденным следует давать витамин К. И большинство экспертов согласны, что новорожденным из группы риска (см. выше) витамин К нужно давать в виде инъекции. Но врачи по всему миру еще не пришли к согласию в вопросе о том, как давать витамин К новорожденным, которые не входят в группу риска: в виде инъекции или орально (через рот).

Поговорите с врачом или акушеркой о том, как дают витамин К в вашем регионе и в том роддоме, где вы намерены рожать. Возможно, в роддоме вам дадут листовку, где будут описаны все подробности. Решение следует принимать до того, как у вас начнутся схватки, поскольку вопрос вам зададут сразу после рождения ребенка.

Что можно сделать Если вы решили, что витамин К ваш ребенок получит через рот, не забудьте проследить, чтобы он получил рекомендованную дозировку полностью (то есть не только первую, но и все последующие дозы). Больше всего витамина К в молозиве и в жирном «позднем» молоке. Так что если вы будете кормить ребенка грудью, в первые дни давайте ему грудь почаще и подольше, чтобы он высосал как можно больше молозива и «позднего» молока.

Если вы заметите у своего малыша какое-то кровотечение - из носа, изо рта, из пупочной ранки, - немедленно позвоните врачу. Но не забывайте: кровотечение, вызванное недостатком витамина К, - исключительная редкость и столкнуться с ним приходится лишь очень и очень немногим детям.

Заметки в план родов - Хотите ли вы, чтобы вашему ребенку дали витамин К?

- Каким именно образом ваш ребенок должен получить витамин К?

«Антигеморрагический витамин» - именно так называют витамин К, регулирующий свертывание крови в организме человека, тем самыми предотвращая кровотечения. Витамин К существует в трех фракциях – природный витамин К1 (его источник – растения) и К2 (продуцируется микрофлорой кишечника), а также синтетический препарат «Викасол», аналогичный витамину К3. Известно, что у новорожденных, по сравнению со взрослыми людьми, наблюдается физиологический дефицит витамина К. Что касается здоровых доношенных младенцев, то, как правило, даже такого запаса витамина достаточно, чтобы в случае чего остановить кровотечение. В остальных случаях не обойтись без дополнительного введения препарата.

Для чего вводят витамин К?:

Примерно у одного из 10 000 младенцев наблюдается выраженный дефицит естественных запасов витамина К. Если эти дети не получат это биологически активное вещество извне, у половины из них разовьется кровоизлияние в мозг (внутричерепное кровотечение), в результате чего наступят серьезные повреждения головного мозга и, во многих случаях, летальный исход. Недостаток витамина К является причиной геморрагической болезни новорожденных. Это состояние встречается редко, однако профилактика его несложна и помогает предупредить грозные осложнения – кровотечения различных локализаций. Дополнительное введение витамина К с этой целью практикуется с 1950 года.

Причины геморрагической болезни новорожденных:

Некоторые ситуации повышают риск дефицита витамина К, и, соответственно, развития витамин-К-зависимых коагулопатий у младенцев. Вот некоторые из них: Роды до 37 недель беременности Применение в родах акушерских щипцов, вакуум-экстракции или проведение кесарева сечения   Респираторный дистресс-синдром у плода Приём будущей матерью противосудорожных препаратов, антикоагулянтов или лекарств для лечения туберкулеза Исторически сложилось мнение, что у детей, находящихся на грудной вскармливании, шанс недополучить витамин К несколько выше, по сравнению с «искусственниками». В искусственной молочной смеси уже добавлено необходимое количество этого пищевого нутриента, в то время как в грудном молоке его содержание невысоко. Означает ли это, что «грудные» малыши находятся в бóльшей опасности? Ответ прост - вряд ли! Эти данные связаны с результатами устаревшей техники кормления, ведь до недавнего времени младенцев разрешали кормить только «по часам», строго выдерживая промежутки времени. Дети, находящиеся в таких стесненных условиях, не дополучали сначала молозива, а затем и «заднего» молока, а ведь именно в них содержится необходимый им витамин. Свободный график кормлений – «по требованию» ребёнка – обеспечивает необходимую для детского организма дозу витамина К. Неважно, планирует ли мамочка грудное вскармливание, либо по каким-либо причинам вынуждена давать малышу искусственную смесь, - абсолютно все дети нуждаются в профилактике геморрагической болезни.

Также считается, что пероральная форма введения витамина не столь эффективна, как инъекционная. Но так ли значимы преимущества последней? Ответ прост - вероятно, нет! Известно, что витамин К поглощается менее эффективно, если введен в жидкой форме через рот. Однако, свертывающий эффект от этого не страдает, ведь доза вводится трехкратно. Исследования, гласящие о более высоком уровне заболеваемости после перорального приема витамина, проводились в основном в то время, когда новорожденным была рекомендована всего лишь одна доза.

Как заподозрить геморрагическую болезнь у новорожденного?:

Малыши с недостатком витамина К страдают появлением синяков и различного рода кровотечений. Первые тревожные «звоночки», которые должны насторожить маму и медперсонал, могут появляться уже в течение суток после родов, однако в большинстве случаев характерные симптомы становятся явными несколько позже – в первые недели жизни ребёнка. Кровотечения изо рта, носовых ходов, пупочной ранки и даже заднего прохода – таковы симптомы коагулопатии, связанной с дефицитом витамина К. Более тяжелые проявления включают внутренние кровотечения и даже внутримозговые кровоизлияния. К сожалению, каждый пятый младенец с такой симптоматикой умирает.

Как вводится витамин К?:

Витамин К можно вводить либо одной инъекцией при рождении (1 мг препарата «Викасол»), или трехкратной дозой перорально. Последний вариант предполагает приём жидкой формы препарата после рождения, на четвертый день и через четыре недели соответственно. Родители отдают предпочтение пероральному введению препарата по целому ряду причин. Они включают в себя желание избежать боли и опасения по поводу возможных побочных эффектов при внутримышечном введении. Однако выбор должен делать врач. Младенцам с высоким риском в отношении витамин-К-зависимых кровотечений рекомендуют парентеральную инъекцию препарата. Остальные новорожденные получают лекарство в виде капель. И лишь повторная неукротимая рвота является поводом в дополнительной инъекции витамина у здоровых доношенных детей, не входящих в группы риска.

Возникает вопрос: будет ли эффективно принимать витамин К беременной или кормящей женщине? По этому поводу были проведены некоторые исследования. Хотя, как известно, витамин К способен проникать через плаценту и в грудное молоко, существенного вклада в профилактику геморрагической болезни новорожденных это не привносит.

Многие будущие мамы слышали о такой процедуре, как введение новорожденному витамина К. Обязательно ли это делать и для чего он необходим детям? Разбираемся в вопросе с врачом педиатром-неонатологом Натальей Трофимович.

Наталья Владимировна, что такое витамин К? Для чего он нужен?

Витамин К участвует в свертывании крови. Он относится к жирорастворимым витаминам, так же, как витамины А, Д, Е. Свертывание по-латыни — «коагуляция», по первой букве этого слова и назван витамин К. Без него невозможен синтез в печени белка протромбина и образование витамин-К-зависимых факторов свертывания крови.

Существует несколько видов витамина К в зависимости от путей его получения организмом. Витамин К1 мы получаем из зеленых овощей, употребляемых в пищу. Он имеет свойство накапливаться в нашем организме. К2 синтезируется бактериями в кишечнике. Он участвует в кальциево-фосфорном обмене. К3 — Викасол — является искусственным аналогом витамина К. Являясь водорастворимым, он преобразуется в организме в естественный витамин К2.

Учеными доказано, что у новорожденных имеется дефицит витамина К — он в очень небольшом количестве поступает через плаценту. Также его очень мало в молозиве и молоке матери. Кроме того, «стерильный» желудочно-кишечный тракт малыша начинает заселяться бактериями; печень только начинает работать как биохимическая фабрика. Сосудистая стенка у большого количества детей настолько тонка, что становится проницаемой для крови.

Зачем вводить витамин К новорожденным?

Доказано, что на 2-4-й день жизни у новорожденных отмечается гипокоагуляция — повышенная кровоточивость. Это может проявляться в так называемой геморрагической болезни новорожденных.

Нужно отметить, что кроме классической формы — 2-й и 4-й дни жизни — существует и ранняя — 1-е сутки — и поздняя — в 1,5, 2 или даже 6 месяцев.

Геморрагическое расстройство, в переводе на более простой язык — кровоточивость, обусловлено как раз недостатком витамина К и витамин-к-зависимых факторов свертывания крови в организме новорожденного.

Как правило, она связана с различными патологиями беременности.

Что это за патологии? Каким детям показан прием витамина К?

В группе риска находятся дети, чьи мамы страдали от:

— токсикоза беременных, — дисбактериоза кишечника, — гепатоза беременных, — маточно-плацентарной недостаточности,

— принимали некоторые лекарства, например, антибиотики, противосудорожные препараты, ацетилсалициловую кислоту.

Есть такое понятие, как транзиторное, «переходное», состояние кишечника новорожденных детей — физиологический дисбактериоз, то есть стерильность кишечника. Кишечник начинает заселяться микрофлорой только при прохождении через родовые пути и первых контактах с мамой. Этот факт не позволяет витамину К синтезироваться в достаточном количестве в первые дни жизни. При условии здоровой беременности и родов ребенок может нормально перенести такое переходное состояние.

Однако недоношенность, гипотрофия плода или малый вес, родовая травма, наложение щипцов или вакуумная экстракция, внутриутробная гипоксия и ряд других патологий с огромной долей вероятности приводят к геморрагическим расстройствам.

Что будет, если не ввести витамин К новорожденному, попавшему в группу риска?

По статистике, у 0,25-0,5% новорожденных недостаток витамина К приводит к внутренним кровотечениям в первые часы после родов. Что может случиться, если не предпринять профилактических мер:

— желудочно-кишечные кровотечения (мелена), — пурпура — кровоизлияние в кожные покровы, — кефалогематомы — ограниченное поднадкостничное кровоизлияние на теменной области, — пупочное кровотечение, экстренно требующее переливания крови,

— наконец, кровоизлияния в мозг и внутренние органы с летальным исходом.

Не нужно забывать, что бывают и поздние проявления геморрагической болезни — вплоть до 6 месяцев. Такая простая профилактическая мера, как введение небольшой дозы витамина К, сводит эти риски до минимума.

Однако среди врачей существует и альтернативное мнение — некоторые считают, что введение витамина К может иметь побочные эффекты. Например, есть сомнения насчет дозы препарата, содержащихся в нем консервантов, а также многие негативно воспринимают сам факт укола.

Витамин К активно используется во всем цивилизованном мире.

Более того, многие современные доктора в России считают, что он должен вводиться 100% детей, как это происходит, например, в Европе.

Есть такое понятие, как доказательная медицина. Так вот, введение витамина К для предупреждения геморрагической болезни имеет уровень доказательной базы «А», то есть наивысший. В отечественной неонатологии учитывается опыт ведущих зарубежных стран и введение витамина К осуществляется по показаниям. Его вводят новорожденным из группы риска по ГрБН (Геморрагическая болезнь новорожденных — Прим. Ред.).

Доза и схема введения назначаются неонатологом. Обычно однопроцентный раствор «Викасола» вводят из расчета 0,1 мл на кг массы ребенка. Чаще всего достаточно однократного введения. Существуют современные препараты для перорального введения, позволяющие не прибегать к инъекциям. Побочных эффектов от введения витамина К я в своей практике не встречала.

Тем не менее, можно ли отказаться от введения витамина К новорожденному?

Безусловно. У мамы берется письменное информированное согласие на любую процедуру. Вы можете и отказаться. Решение за ребенка принимаете вы, поэтому оно должно быть трезвым и свободным от антинаучных страхов. Я рекомендую в этом вопросе доверять специалистам.

vdpi.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle