Вестибулопластика что это такое фото


Вестибулопластика - для чего она нужна?

Вестибулопластика нижней челюсти

Вестибулопластикой называют процедуру исправления врожденных или приобретенных дефектов ротовой полости. Хирургическое вмешательство помогает людям избавиться от физических и эстетических проблем.

Для чего она нужна

Операция проводится пациентам с мелким преддверием полости рта. Проще говоря, у таких людей расстояние между зубами и губой очень маленькое, вследствие чего связки и мышцы постоянно напряжены. Челюстно-лицевой аппарат функционирует неправильно, мешая человеку нормально есть, говорить и улыбаться.

Мелкое преддверие полости рта

Врачи направляют на вестибулопластику при следующих показаниях:

- Воспалительные процессы в тканях пародонта, когда нарушаются кровоснабжение и питание слизистой десен, что приводит к оголению корней зубов;

Оголение корней зубов

- Подготовка ротовой полости к протезированию, операция поможет впоследствии правильно установить протез;

- Для профилактики рецессии десен;

- Необходимо устранить эстетический дефект;

- Перед исправлением прикуса;

- Подготовка к проведению лоскутных операций в ротовой полости.

Нужно помнить, что, как и любое другое оперативное вмешательство, вестибулопластика имеет и свои противопоказания. Например, ее нельзя проводить при наличии у пациента таких заболеваний, как:

- Алкогольная и наркотическая зависимость в тяжелой форме;

- Новообразования;

- Серьезные нарушения работы кровеносной и лимфатической систем;

- Остеомиелит;

- Повышенная склонность к образованию коллоидных рубцов;

- Осложненный кариес и часто повторяющиеся воспаления слизистой рта.

В любом случае, решение о проведении операции принимает врач.

Остеомиелит нижней челюсти

Как делают операцию

Вестибулопластика проводится различными способами, доктор изучает анамнез, возраст и особенности организма. Кроме того, перед процедурой необходима тщательная подготовка ротовой полости. Необходимо предупредить пациента, что он должен чистить зубы только мягкими щетками или средней жесткости, чтобы не травмировать слизистую оболочку. Исключается также прием каких-либо лекарств, кроме назначенных врачом.

Осмотр полости рта

Перед операцией пациент не должен есть в течение 5-6 часов, а врач должен настроить его на положительный исход и ответить на все вопросы, которые могут возникнуть. Нужно объяснить, что сразу после процедуры возможно чувство дискомфорта и стянутости в области десен, но это быстро проходит.

Самым простым считается проведение операции по Кларку, ее чаще используют для коррекции в области верхней челюсти. Область вмешательства анестезируют и рассекают в месте соединения верхней губы с десной. Приподняв слизистую оболочку, смещают мышцы и связки на нужное расстояние, и фиксируют швами.

Операция вестибулопластики по Кларку

Операция по Эдлан-Мейхеру применяется при нижнечелюстной коррекции или в сочетании с цистэктомией. Такой метод более сложен, кроме того, при этом обнажается внутренняя сторона губы. После обезболивания, доктор рассекает слизистые дугообразно, параллельно кости. Оболочку отслаивают, сдвигают ткани на необходимую глубину, затем лоскут слизистой фиксируют кетгутовыми швами. Здесь необходимо следить, чтобы все фиброзные волокна были удалены с лоскута и надкостницы, это поможет избежать осложнений и рецидивов.

Операция по Эдлан-Мейхеру

Вестибулопластику по Шмидту проводят без отслоения надкостных тканей. Метод Гликмана предусматривает сдвигание мягких тканей на 15 мм после рассечения слизистой, затем ее подшивают. По методу Лимберга делают несколько разрезов с формированием двух слизистых лоскутов в форме треугольников. После этого ткани сдвигают, а лоскуты сшивают кетгутом.

При выполнении туннельной вестибулопластики доктор делает три небольших разреза, что позволяет сократить область раны и существенно ускорить процесс заживления.

Самой точной и бескровной на сегодняшний день является лазерная вестибулопластика. Она имеет ряд преимуществ перед другими методами:

- Лазер делает высокоточные разрезы без кровотечений;

- Попадание патогенных микробов исключается;

- Заживление и восстановление тканей ускоряется;

- Послеоперационные рубцы минимальны.

Операция вестибулопластики лазером

Как проводить послеоперационный уход

Пациенты испытывают неприятные и болезненные ощущения после вестибулопластики, и это вполне естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Но есть несколько правил, соблюдая которые, можно сократить восстановительный период и уменьшить риск возникновения осложнений.

1. Стоит воздерживаться от кислой, соленой и горькой пищи в течение двух недель.

2. В первые три дня придется отказаться от использования зубной пасты.

3. Каждый раз после еды нужно полоскать рот антисептическим раствором.

4. Выполнение специальной восстановительной гимнастики.

Соблюдение всех рекомендаций стоматолога и наблюдение за процессом восстановления поможет ускорить процесс заживления и реабилитации.

Пациент после соблюдения всех рекомендаций стоматолога

Источник: перейти

Вам может быть интересно

• All-on-6 или протезирование «всё на 6»

• Эластопозиционеры для коррекции прикуса

• Окклюзионная шина для зубов.

• Эластопозиционеры.

• Современные методы пломбирования зубов в стоматологии.

• Нейлоновые и акриловые зубные протезы: что выбрать?

• Запах из-под коронки: что делать?

• Виды зубных протезов.

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК Р

zen.yandex.ru

Причины и особенности проведения вестибулопластики нижней челюсти

Главная » Проблемы с челюстями

В некоторых случаях пациентам стоматолога требуется вестибулопластика нижней челюсти. Что это, показания, фото, отзывы мы опишем дальше. Ведь часто люди сталкиваются с подобными процедурами и боятся на них соглашаться, так как неизвестность пугает.

Сама же операция проводится ради того, чтобы предотвратить различные заболевания в полости рта. От природы не у каждого есть достаточно места между зубным рядом и губой. Иногда натяжение данных мышц слишком сильное и его нужно устранить для удобства.

Что такое вестибулопластика нижней челюсти?

Сама процедура представляет собой увеличение пространства в углублении ротовой полости между зубами и губой. За счет различных манипуляций, которые зависят от выбранного метода коррекции, смещают мышечные волокна, отвечающие за натяжение десны.

Операцию делают иногда и на верхней челюсти, но чаще всего вестибулопластика касается именно нижнего ряда.

Показания и противопоказания

Такую процедуру могут проводить по самым разным причинам. Это иногда предупреждение каких-то заболеваний, а бывает, что и для лечения уже существующих. Также вестибулопластику применяют при протезировании и в детской стоматологии.

Самыми популярными показаниями для ее проведения считаются:

  • для предупреждения воспаления парадонта, гингивита;
  • при нарушениях питания костной челюсти;
  • для решения логопедических проблем;
  • с целью обнажения корней зубов в некоторых случаях;
  • в процессе подготовки обширного ортодонтического лечения;
  • при установке имплантов или съемных зубных протезов для их более удобного и надежного крепления;
  • иногда нужна и коррекция косметических дефектов.

Тем не менее врачи настоятельно рекомендуют не совершать вестибулопластику в следующих случаях:

  • при наличии наследственной гемофилии;
  • рак крови;
  • церебральные поражения;
  • онкозаболевания и лучевая терапия;
  • остеомиелит;
  • склонности к образованию рубцов;
  • постоянные хроническим воспаления слизистой;
  • обширный кариес;
  • в случаях алкогольной и наркотической зависимости;
  • а также людям с различными нарушениями психики.
Стоит делать или нет подобную процедуру, решать врачу, который сможет учесть все показания, особенности здоровья пациента, состояние ротовой полости и другие факторы.

Фото

ddmedic.ru

zubovv.ru

Виды операции

Опишем коротко самые популярные методики операции, которые сегодня применяют в стоматологии для решения подобной проблемы:

  1. По Кларку – самый простой способ, но чаще всего его применяют для верхней челюсти. Врач рассекает слизистую между зубным рядом и губой и отслаивает ее немного. Таким образом, нужные мышцы смещаются глубже, а некоторые одиночные волокна стоматолог может удалить вручную. Затем пришивается лоскут к надкостнице, а саму рану покрывают специальной защитной пленкой.
  2. По Эдлану-Мейхеру – используют для коррекции нижней челюсти. Считается, что именно этот метод дает стойкие и хорошие результаты. Разрез делают вдоль кости по дуге, а часть слизистой отслаивают по направлению к челюсти. Некоторые ткани отодвигают вглубь или в стороны, лишние – удаляют. Затем фиксируют мышцы с помощью швов и накладывают повязку.
  3. По Шмидту – это более простой метод, при котором не трогают надкостную ткань. Делают только разрез параллельно кости и край лоскута оттягивают внутрь и фиксируют.
  4. По Гликману – можно применять и на небольших участках и более обширных. Сам разрез делают, в данном случае, ровно в месте соединения губы. Отслоенный лоскут подшивают к преддверию полости.
  5. Туннельная вестибулопластика – равноценно используется и для коррекции верхней челюсти, и нижней. Считается, что такая операция менее травматична и заживает рана намного быстрее. Надрезы делаются в трех местах, вместо одного большого. Такой способ лучше всего подходит для лечения детей.
  6. Лазерная операция – проводят с помощью лазера, что снижает болезненность и травматичность манипуляции. При этом делают все то же самое, что и в обычной процедуре скальпелем. Но за счет использования более технологичного инструмента весь процесс происходит точно, целенаправленно, с меньшим уровнем боли для самого пациента, а рана заживает впоследствии быстрее. Еще один плюс данной процедуры – дополнительное бактерицидное воздействие в зоне операции.

Лазерный метод часто стали использовать для удаления уздечки, как альтернативу обычной процедуре. Это помогает снизить страх ребенка, боль в месте надреза и значительно ускоряет заживление.

Какой метод не был бы выбран, проводить его должен квалифицированный опытный врач и обязательно использовать какую-либо анестезию. В зависимости от чувствительно пациента, особенностей его здоровья и возраста применяют местную или общую анестезию. А также могут использовать помимо обезболивания в уколах и другие способы.

Приготовление к процедуре

Чтобы весь процесс прошел успешно и с наименьшими негативными последствиями, пациент должен взять на себя ответственность по правильной подготовке к операции. Стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Провести тщательную чистку полости рта с помощью мягкой щетки и зубной пасты.
  • Откажитесь за шесть часов до операции от твердой пищи.
  • Не стоит принимать различные медикаменты, если их не назначил врач. Успокоительные, обезболивающие или какие-то другие лекарства могут привести к отрицательным последствиям во время проведения процедуры. Если же вы что-то приняли, то обязательно скажите врачу что именно.
  • Важен и психологический настрой пациента. Не стоит бояться и накручивать себя. Если не можете справиться с паникой, то поговорите с доктором о том, что вас волнует и обязательно уменьшите уровень беспокойства.

Проведение операции

В самом начале обязательно делают анестезию. Выбранный способ будет зависеть от возраста пациента, его страха, чувствительности и других факторов. Дальше врач выбирает подходящий способ коррекции и проводит необходимые манипуляции. Обычно операция длится около часа или чуть меньше.

После завершения процедуры на оперированную челюсть пациента накладывают пакет со льдом, который рекомендуется держать как минимум 20 минут. Затем нужно дать отдохнуть прооперированному участку и опять приложить к нему лед. Так можно делать до шести часов подряд. За счет обезболивания пациент не будет чувствовать боли сразу после операции.

Через некоторое время могут начаться болезненные ощущения. Как с ними бороться, как долго заживает рана, что делать в это время – врач должен подробно рассказать. Задание пациента – следовать четким инструкциям и рекомендациям.

Реабилитация

Большинство людей чувствуют довольно неприятные ощущения – отечность, онемение, боль, неудобство при разговоре и пр. Все зависит от индивидуальных особенностей. Но в послеоперационный период стоит придерживаться следующих правил:

  • Чистить зубы в первые дни лучше только мягкой щеткой и не использовать зубную пасту. Полноценно проводить нужные гигиенические манипуляции можно будет только через 3-4 дня после операции.
  • Особое внимание уделите выбору еды в этот период. Она должна быть негорячей. Избегайте твердой, кислой и острой пищи, чтобы не раздражать слизистую.
  • Врачи рекомендуют исключить на время из рациона и молочные продукты, так как они образуют особый налет, который сложно удалять. И поскольку в это время качественная чистка исключена, то лучше не провоцировать образование лишних бактерий в ротовой полости.
  • Полностью противопоказано применение алкогольных напитков.
  • Пюре, протертые блюда и любая мягкая пища – это то, на что стоит сейчас перейти в рационе питания. Соль и специи старайтесь применять в минимальном количестве.
  • После каждого приема пищи нужно проводить полоскания антисептическими растворами. Обычно врач прописывает, чем именно.
  • Совершайте регулярную гимнастику, о которой также расскажет стоматолог. Благодаря таким несложным упражнениям можно быстро восстановить потерянную чувствительность и ускорить процесс реабилитации.
  • Посещайте врача весь этот период, чтобы он наблюдал за тем, как происходит заживление и восстановление. Назначенные приемы лучше не пропускать.

Осложнения

Основной их причиной становится чаще всего игнорирование рекомендаций и отсутствие посещения врача. Возникновение патологических последствий дело случая, но если их вовремя не заметить и не устранить, то придется потратить намного больше сил на лечение. Приведем в таблице основные варианты неприятных последствий, с которыми пациент может столкнуться при проведении вестибулопластики.

Осложнения Лечение
Кровоточивость Необходим дополнительный прием кровоостанавливающих препаратов. Также применяют компрессы.
Потеря чувствительности в данной области Считается нормальным, если она восстанавливается на протяжении 6 или даже 9 месяцев. Ускорению процесса способствует гимнастика и физиопроцедуры.
Образование рубцов и так званых рецидивных тяжей Нужно дополнительное хирургическое вмешательство по их устранению.
Появление лигатурных свищей в переходной складке Врач снимет оставшиеся нитки на швах.
Сильная отечность челюсти Это обычное и распространенное явление после подобной процедуры. Она проходит на третий день сам по себе. В данном случае ничего делать не нужно.

С какими бы осложнениями ни пришлось столкнуться, главное, соблюдать все рекомендации стоматолога и вовремя его посещать. Только так можно предупредить большинство неприятных последствий, и ускорить процесс заживления.

Стоимость вестибулопластики

Определить цену процедуры может только врач, который учтет состояние здоровья пациента, выберете конкретный метод операции, и учтет другие факторы. Тем более в различных клиниках стоимость стоматологических процедур также значительно варьируется.

И все же, средняя ценовая категория вестибулопластики составляет от 3000 до 10 000 рублей. Если будет выбран самый простой способ коррекции и уровень углубления незначительный, то она может обойтись по минимальной стоимости. А вот использование лазера предполагает, что процедура окажется дорогостоящей. Обычно цена колеблется в районе 10 тысяч.

Видео: вестибулопластика по Кларку.

Отзывы

Илья:

Из-за того, что десна все больше и больше сползает с зубного ряда, врач предложил сделать вестибулопластику. Было страшновато, но я согласился. Сложно оценить эффект от нее, так как послеоперационный период довольно трудный, но я надеюсь, что проблема больше меня беспокоить не будет.

Кристина:

В детстве мне проводили подобную процедуру, потому что исправить некоторые проблемы доступно только таким способом. С тех пор жутко боюсь стоматологов и по сей день помню, как это больно.

Игорь:

Довольно болезненная и неприятная процедура. Мне пришлось ее делать ради закрепления протеза, так как места на челюсти не хватало. Если бы знал, что будет так сложно, то согласился бы сразу на имплантацию.

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

 Загрузка ...

Стоматологический справочник

Строение зуба

infozuby.ru

Разновидности вестибулопластики: что это такое и чем они отличаются

Вестибулопластика — что это такое? Этим вопросом задается каждый пациент, которому назначается подобное вмешательство. Существует несколько разновидностей данной процедуры, а также определенные показания, при которых она назначается. Метод, по которому проводится коррекция, зависит от конкретной ситуации.

Вестибулопластика: информация об операции

Вестибулопластика является разновидностью коррекции полости рта, производящаяся в пространстве между губой и зубами. Стоматологи назначают данную операцию в случае, когда преддверие рта у пациента слишком мелкое. Необходимость коррекции обусловлена тем, что такая ситуация может стать причиной развития ряда стоматологических проблем. Основными показаниями для обязательного проведения вмешательства являются следующие ситуации:

  • у пациента диагностированы заболевания пародонта, в частности, пародонтоз или его осложнение в виде пародонтита;
  • подготовка к протезированию для обеспечения качественного закрепления протеза;
  • вживление импланта, особенно при очень высоком креплении мышцы к альвеолярному отростку;
  • лечение у ортодонта по причине, например, неправильного прикуса;
  • по показанию логопеда;
  • в целях профилактики рецессии десны.

Данная процедура способствует:

  • уменьшению натяжения десны;
  • углублению преддверия рта;
  • расширению площади прикрепленной десны;
  • предупреждению логопедических, ортодонтических и стоматологических заболеваний.

Тем не менее, имеются и противопоказания. Операцию нельзя проводить в следующих ситуациях:

  • множественный кариес;
  • перенесенная лучевая терапия шеи или головы;
  • стоматологические заболевания в стадии рецидива;
  • поражения церебрального характера;
  • онкология;
  • болезни крови.

В таких случаях необходимо подготовить организм к вестибулопластике (например, полностью вылечить зубы, восстановиться после перенесенной лучевой терапии). Если такой возможности нет, придется искать с доктором альтернативные меры.

Вернуться к оглавлению

Существует несколько вариантов проведения коррекции. Врач назначает ту или иную методику в зависимости от конкретной ситуации. Основными являются методы по Кларку, по Эдлану-Мейхеру, по Шмидту, по Гликману и туннельная коррекция.

Одной из самых простых методик является вестибулопластика по Кларку. При ее выполнении затрагивается значительный участок преддверия рта. Данная техника хороша, когда необходимо откорректировать верхнюю челюсть. Процедура проводится в несколько этапов:

  • анестезия;
  • рассечение тканей между подвижной частью слизистой оболочки и десной;
  • отслоение слизистой оболочки губы при помощи ножниц;
  • перенос сухожилий и мышц на большую глубину вдоль надкостницы, включая фронтальный и боковой отделы;
  • пришивание слизистой оболочки к надкостнице по всей глубине заново сформированного преддверия рта.

После проведения операции образуется раневая поверхность, которая заживает в течение двух недель.

Вернуться к оглавлению

Методика по Эдлану-Мейхеру очень популярна и дает наиболее стойкий результат. Но она же имеет и существенный недостаток — внутренняя часть губы обнажается. Такую коррекцию выполняют на нижней челюсти. Выполняется процедура в несколько этапов:

  • анестезия;
  • рассечение слизистой оболочки вдоль изгиба дуги кости;
  • отслоение слизистой оболочки от начала надреза к челюсти;
  • фиксация слизистой в заново сформированном преддверии рта;
  • наложение на рану защитной повязки.

Восстановительный период составляет 14 дней.

Методика Шмидта отличается тем, что пациенту не отслаивают ткани надкостницы. Операция проходит в несколько этапов:

  • анестезия;
  • отсечение мышечных тяжей вдоль надкостницы;
  • погружение лоскута слизистой оболочки в глубину вновь сформированного преддверия рта;
  • фиксация лоскута швами.

Современная медицина располагает универсальным методом, созданным Гликманом. В честь автора и назван данный вариант вестибулопластики. Он позволяет работать как обширном участке, так и локализовано. Процедура выполняется в несколько этапов:

  • анестезия;
  • рассечение в области прикрепления губы;
  • отслоение мягких тканей;
  • формирование углубления;
  • подшивка края слизистой оболочки к углублению.

Перечисленные методики являются достаточно травматичными и требуют восстановительного периода в течение нескольких недель.

Вернуться к оглавлению

Этот вариант имеет ряд достоинств. Во-первых, он эффективен для коррекции и верхней, и нижней челюсти. Во-вторых, он наименее травматичен по сравнению с другими вариантами коррекции. Выполняется данная операция при помощи всего трех разрезов: один — параллельно уздечке, а остальные — к премолярам в горизонтальном направлении.

Благодаря такой технике существенно сокращается раневая поверхность. Заживает она тоже, соответственно, быстрее. В большинстве случаев спустя 9 — 11 дней ткани полностью заживают.

После операции врач обязательно даст рекомендации, которых нужно придерживаться весь восстановительный период. Вот эти рекомендации:

  1. Режим. Нужно исключить любые физические нагрузки, ограничить рацион питания мягкими и не раздражающими слизистую оболочку продуктами.
  2. Обработка раны. Обычно для этой цели назначают антисептический раствор. Показаны и препараты для ускорения заживления ран.

От того, насколько ответственно пациент будет следовать этим рекомендациям, зависит и успешность восстановительного периода.

Вернуться к оглавлению

Это инновационный подход к коррекции преддверия рта. Вместо хирургического скальпеля врач применяет лазерный луч. Это самый малотравматичный вариант вмешательства из всех существующих. Он обладает следующими достоинствами:

  • возможность эффективного расширения преддверия рта;
  • возможность увеличения площади фиксированных десен;
  • отсутствие отеков (или они совсем незначительны);
  • высокая точность всех манипуляций (надрезов и т. д.);
  • отсутствие кровотечения;
  • уменьшение риска инфицирования;
  • сохранение эстетики.

Восстановительный период после вмешательства занимает намного меньше времени, чем при классических методиках.

Вернуться к оглавлению

Некоторые патологии, при которых назначают вестибулопластику, можно решить при помощи современных брекет-систем.

В частности, популярностью пользуются вестибулярные брекеты. Они представляют собой ортодонтический аппарат, который крепится на вестибулярную, то есть внешнюю, сторону зубного ряда. Данный аппарат позволяет:

  • исправить аномальное положение отдельных зубов;
  • исправить аномалии прикуса;
  • вернуть зубные ряды в корректное положение;
  • подготовить ротовую полость к протезированию;
  • вывести ретинированные зубы в дугу;
  • откорректировать профиль.

Такие брекеты очень надежны, эффективны и удобны, хотя и заметны. В зависимости от того, как дуга системы крепится к скобе, различают брекеты:

  1. Лигатурные. Состоят из небольших креплений, выполненных из металла и резины, их нужно подтягивать у ортодонта.
  2. Безлигатурные. Отличаются тем, что сила натяжения меняется самостоятельно при помощи специального замочка.

Брекеты могут быть изготовлены из металла, керамики, пластика, сапфиров.

Вернуться к оглавлению

Когда пациент по рекомендации ортодонта принимает решение носить брекеты, врач направляет его на ортопантомограмму. После этого пациенту проводят полную санацию ротовой полости, то есть профессиональную чистку. Непосредственно перед установкой ортодонт еще раз чистит поверхность зубов, чтобы к ним надежно приклеивались брекеты. Далее начинается установка, которая состоит из следующих этапов:

  1. Приклеивание брекетов. Каждый зуб обрабатывается композитным клеем, на который потом приклеивают каждый брекет.
  2. Установка опорных колец. Затем в замочек каждого брекета ортодонт вставляет эластичную дугу. Последней изначально задают правильную форму, которую она «помнит». Когда ее надевают на зубы, дуга стремится вернуться в исходное положение. Таким образом, она оказывает силовое воздействие на зубы и придает им правильное положение.

Брекеты носятся довольно продолжительный период времени. Кому-то требуется 1 год, кому-то 2 и даже более. Все зависит от того, по какому показанию пациент носит брекет-систему.

dantistdoma.ru

6 этапов операции по вестибулопластике

Вестибулопластика — это хирургический способ коррекции ротовой полости, при котором в результате перераспределения мягких и слизистых тканей, происходит углубление пространстве между губой и зубными рядами. Основное предназначение такой оперативной процедуры — сдвиг внутренних контуров рта и зоны прикрепления десны, на расстояние уменьшающее и полностью исключающее ишемию и чрезмерное напряжение мягких тканей и прикрепленной слизистой поверхности десен, улучшение кровообращения.

Вестибулопластика действенно облегчает состояние больного, прибегать к ней можно по:

  • косметическим показаниям
    • выраженные эстетические нарушения и косметические дефекты лица, вызванные малым преддверием полости рта;
    • коррегирование прикуса;
    • увеличенный тонус подбородочных мышц;
  • ортодонтическим показаниям
    • корректирование и подготовка слизистых тканей ортодонта перед обширным лечением, протезированием, имплантированнием;
    • для улучшения удобства и надежности фиксации зубных протезов на десне;
    • заболевание в хронической форме пародонтальной ткани. Профилактические мероприятия при пародонтозе, пародонтите, гингивите;
    • профилактика и лечение заболеваний полости рта сопровождающиеся опусканием тканей десны и обнажением зубного корня (рецессия десны), вызванные: зубными камнями и налетом, механическими травмами и повреждениями, попаданием мышьяка, осложнениями при стоматологических вмешательствах;
    • лоскутные операции по закрытию оголившихся корней зуба;
    • исправление анатомических особенностей, которые приводят к рецессии десны: истонченная кортикальная кость, высокая посадка уздечки губы, неправильный прикус;
    • облегчение процесса вживление зубных имплантантов;
  • логопедическим показаниям
    • нарушение звукообразования и усложненная фонация некоторых звуков, вследствие малого ротового преддверия;
    • речевые дефекты.

Когда противопоказана вестибулопластика

При некоторых клинических состояниях есть ряд противопоказаний для данного оперативного вмешательства:

  • осложненный, множественный кариес зубов;
  • патологии крови и кроветворения (лейкозы, гемофилия), рак крови;
  • склонность к образованию келоидных рубцов, коллагенозы;
  • челюстно-лицевой остеомиелит с деструктивными изменениями костной ткани;
  • недавно проведенные лучевые облучения шейной области и головы;
  • часто рецидивирующие хронические воспаления слизистой оболочки рта;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • тяжелые случаи сахарного диабета;
  • дисморфофобия;
  • церебральные поражения сосудов;
  • наличие у пациента психических нарушений, алкогольная и наркотическая зависимости.

Подготовка к операции

Для успешного прохождения прямого хирургического воздействия, стоматологи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • пройти предварительную рентген диагностику оперируемой полости;
  • не следует применять какие-либо лекарственные препараты, особенно обезболивающие. При необходимости постоянного приема каких-либо лекарственных средств, укажите на это врачу проводящему операцию;
  • исключается твердая пища за 8-10 часов до оперативного вмешательства;
  • необходимо выполнить надлежащие гигиенические процедуры по удалению накопившегося зубного налета;
  • перед операцией, уточните с врачом все тревожащие моменты. Это поможет избавится от чрезмерной тревожности и страха, позволит психологически положительно настроится на операцию. При этом период реабилитации и восстановления пройдет в кратчайшие сроки, с минимальными неприятными ощущениями.

Основные этапы операции вестибулопластики

Вестибулопластика проводится, как правило, под местной инфильтрационной анестезией. У детей и в тяжелых случаях, может применяться ингаляционный или внутривенный общий наркоз.

Этап 1. Асептическая обработка оперируемой полости.

Этап 2. Рассечение, разрез пространства на глубину слизистой, между подвижной частью челюсти и деснами. В зависимости от необходимых результатов, может производиться различными методами, о которых будет сказано ниже.

Этап 3. Отслаивание внутренней поверхности губы с помощью специальных ножниц. При этом вдоль от надкостницы, аккуратно отодвигаются вглубь, в фронтальный и боковой отделы, подслизистые ткани (мышечная, жировая, сухожилия). При необходимости, скальпелем иссекаются зубные сосочки (тяжи).

Этап 4. Выполняется необходимое позиционирование отслоенного лоскута. При этом отслоенную ткань, перемещают в нужное место и равномерно распределяют на всю глубину вновь сформированного преддверия. Важный момент — необходимо полное удаление фиброзных и мышечных волокон как с надкостницы, так и с отслоенного лоскута.

Этап 5. Фиксация лоскута слизистой лигатурными нитями к надкостнице.

Этап 6. Накладывание на раневую поверхность специальной асептической, назубной, формирующей повязки, для образования защитной фибриновой пленки, которая будет ее защищать до полного заживления. На область губ и подбородка накладывают давящую повязку.

Методы рассечения слизистой при вестибулопластике

Метод Кларка

Вестибулопластика по Кларку относится к открытым методам вестибулопластики и является оптимальным решением при коррекции верхней челюсти. Его исключительная особенность — рассечение может быть выполнено на больших участках ротового преддверия и при этом не затрагивается надкостная ткань. Разрез выполняют на глубину слизистой оболочки рта по переходной складке между слизистой и деснами. Комплекс подслизистых тканей передвигают вдоль линии надкостницы на новую глубину, в боковом отделе — 6-7 мм, во фронтальном — 10 мм. После операции накладывается назубная формирующая пластинка, особое внимание уделяют альвеолярному отростку, его накрывают специальной пленкой. Срок полного заживления — 15-20 дней после операции.

Туннельная вестибулопластика

Этот способ относится к закрытым методам вестибулопластики, минимально травматичен (часто используется для устранения стоматологических проблем у детей) и может применяться для коррекции обеих челюстей. После инфильтрационной анестезии, выполняются рассечение слизистой, при этом делаются 3-и ограниченных, небольших разреза — в вертикальной плоскости длиной 20-25 мм вдоль уздечки, на всю ее длину (от места прикрепления к губе до места присоединения к десне) и два разреза в горизонтальной плоскости, вдоль соединительной складки, по направлению к премолярам с длиной около 20 мм. Через эти разрезы и производятся манипуляции со слизистыми оболочками. Заживление послеоперационного дефекта проходит достаточно быстро — 9-12 дней с момента операции.

Метод Эдлана Мейхера

Чаще всего используют при коррекции нижней челюсти по всей площади слизистой. Местную инфильтрационную анестезию проводят методом гидропрепарирования, для лучшего отслоения лоскута слизистой. Рассечение поверхности слизистой ведется по дуге, параллельно челюстной линии изгиба. При этом отступают от десневой границы обоих клыков 10-12 мм, в области расположения премоляров и моляров отступают 7-10 мм. Благодаря положительной динамике и устойчивым результатам, данный способ широко практикуется при вестибулопластике и имеет срок заживления — до 2-х недель.

Метод Гликмана

Данная вестибулопластика подходит как для локальных, малых участков, так и для сравнительно больших по площади участков. Рассечение производится по месту прикрепления губы, с последующим отслоением мягких тканей на глубину до 15 мм. Свободный край образовавшегося лоскута слизистой подшивают, со смещением, к образовавшемуся углублению.

Методика Шмидта

Данная методика предусматривает, после разреза, отсоединение только слизистой поверхности, при этом ткань надкостницы не отделяется. Край лоскута слизистой погружается на необходимую глубину полости преддверия рта, после чего пришивается. На прооперированные места накладывается назубная формирующая повязка, на подбородок кладется специальная давящая повязка.

Метод Лимберга

При этой методике формируются 2-а треугольных встречных лоскута нижней губы. Основное рассечение идет по гребню уздечки, в месте ее присоединения к альвеолярному отростку. Далее выполняются два дополнительных разреза: один — под углом в 70° от основного разреза по альвеолярному отростку, другой — под углом в 80°от основного рассечения по слизистой оболочке губы. Длина разрезов у детей — 0,5-2 см, у взрослых — 2,5-3 см. После щадящего отсепаровывания тканей, лоскуты слизистой взаимно перемещаются и сшиваются кетгутом.

Использование лазера при вестибулопластике

Вестибулопластика с применением лазерных технологий — это наиболее перспективное, инновационное, минимально инвазивное оперативное вмешательство. Применяя лазер можно четко спрогнозировать сроки и результаты пластической операции, четко организовать весь лечебный процесс.

Плюсы от применения лазера в операции:

  • минимальное воздействие на нервные окончания разрезаемых тканей, малые болевые ощущения;
  • быстрая послеоперационная регенерация тканей;
  • точный и некровоточащий разрез;
  • исключаются ожоги окружающих тканей, не вызывается гиперчувствительность зубной эмали;
  • профилактика нарушений микро циркуляционных процессов;
  • улучшенное краевое прилегание соприкасающихся поверхностей;
  • исключена возможность инфицирования оперируемых тканей;
  • уничтожение патологической микрофлоры, исключение гнойно-деструктивных воспалительных процессов;
  • стимуляция регенерации тканей, отсутствие рубцовых разрастаний.

Для вестибулопластики применяют такие типы лазеров как:

  • неодимовый Nd:YAG-лазер — с хорошим поглощением в пигментированных тканях (гемоглабин, меланин). Способен рассекать поверхности в непрерывном и импульсном режимах. Излучение поставляется по гибкому световоду;
  • аргоновый — с высокими показателями скорости и степени полимеризации светоотверждаемых материалов. При его применении отлично предупреждаются и практически полностью купируются кровотечения;
  • диодный полупроводниковый лазер — с хорошими гемостатическим эффектом и поглощением пигментированными тканями. Имеет компактные габаритные размеры, легко применим в клинических условиях, обладает стимулирующим регенерацию тканей воздействием.

Реабилитационные мероприятия

В зависимости от индивидуальных особенностей, пациенты после вестибулопластики, могут ощущать — онемение и потерю чувствительности слизистой оболочки ротовой полости, отечность, дискомфорт при разговоре. От этих проявлений, в период реабилитации, можно избавиться выполняя следующее:

  • полоскание рта, рекомендованным доктором средством, после каждого приема пищи. Легкая чистка зубов мягкой щеткой на 4-5-й день после операции;
  • соблюдение особых диетических рекомендаций. Основной рацион должны составлять протертые, мягкие блюда, пюре. Под запретом алкоголь, острая, кислая, горячая и твердая пища, молочные продукты (могут спровоцировать образование ненужных бактерий)
  • несложные, регулярные, восстановительные упражнения: наружный, легкий массаж кожных покровов прикрывающих прооперированное место, касание кончиком языка области преддверия рта, периодическое надувание губ в течение не < 2 мин/до 5-и раз в день;
  • регулярное посещение доктора, для контроля за восстановительными и регенерирующими процессами. Клинический контроль через 3, 6 месяцев после вмешательства.

Как лечить возникающие осложнения

Игнорирование реабилитационных рекомендаций может привести к возникновению некоторых патологий, а именно:

  • сильная кровоточивость. Для устранения следует применять кровоостанавливающие таблетирующие средства, делать холодные аппликации с жидкостями для лучшей свертываемости крови;
  • появление лигатурных свищей. Может вызываться индивидуальной непереносимостью шовного материала. В этом случае следует обратиться к доктору для назначения заживляющих лекарств;
  • чрезмерная отечность. Может быть индивидуальной особенностью, как правило она полностью проходит через 3-5 дней с момента операции;
  • потеря чувствительности в прооперированной зоне. Нормой считается, что период полного воостановления чувствительности может колебаться от полугода до 9-и месяцев. Ускорению процесса способствуют физиопроцедуры (гидромассаж, парафиновые аппликации) и восстановительные упражнения.

  • Colgate 32%, 24516 голосов

    24516 голосов 32%

    24516 голосов - 32% из всех голосов

  • Splat 24%, 18381 голос

    18381 голос 24%

    18381 голос - 24% из всех голосов

  • R.O.C.S. 16%, 12588 голосов

    12588 голосов 16%

    12588 голосов - 16% из всех голосов

  • Sensodyne 11%, 8592 голоса

    8592 голоса 11%

    8592 голоса - 11% из всех голосов

  • Новый жемчуг 11%, 8167 голосов

    8167 голосов 11%

    8167 голосов - 11% из всех голосов

  • President 6%, 4797 голосов

    4797 голосов 6%

    4797 голосов - 6% из всех голосов

Оцените статью (голосов: 2, в среднем: 5,00 из 5) Загрузка...

createsmile.ru

Вестибулопластика полости рта: как правильно проводить процедуру

Что делать людям, у которых за счет природных или приобретенных аномалий, страдает красота улыбки, качество жизни и здоровье? Например, из-за недостаточного расстояния между зубами и губой, из-за сильного натяжения мышц в этой области, из-за развития пародонтита и пародонтоза происходит убыль слизистой ткани. Тут не обойтись без коррекции дефектов. А сделать это можно при помощи такой пластической операции, как вестибулопластика. О ее видах, особенностях проведения, сложностях, периоде реабилитации и предлагает поговорить сегодня редакция портала UltraSmile.ru.

Что такое вестибулопластика?

Надеемся, что после прочтения данного материала, люди, которые нуждаются в операции, но боятся ее, примут правильное решение.

Что такое вестибулопластика и кому она показана

Вестибулопластика – это операция по коррекции слизистой полости рта. Чаще всего она проводится в случае, когда человек имеет природную аномалию – мелкое преддверие полости рта. Проблема может возникнуть на верхней или нижней челюсти. Локализуется между губой и зубами.

По сути при такой патологии у пациента остается очень маленькое расстояние между губой и зубами, из-за чего происходит постоянное натяжение десны, возникает тонус мышц и связок в процессе общения, питания, жизнедеятельности, появляется ограничение подвижности губ. Натяжение тканей или их недостаток мешает нормальному функционированию челюстно-лицевого аппарата. А это, в свою очередь, может привести к ряду стоматологических заболеваний и невозможности вести полноценный образ жизни.

Когда возникает необходимость в проведении операции:

  • лечение у логопеда: у пациентов с подобной аномалией часто нарушена дикция и артикуляция, а без операции занятия и упражнения не приведут к нужному результату,
  • воспаление тканей пародонта: речь о таких заболеваниях, как пародонтит и пародонтоз. Натяжение связок между губой и зубами приводит к нарушению кровообращения и питания слизистой, также не получает достаточного питания костная ткань челюсти. Атрофируется десна, появляются зубодесневые карманы, куда проникают бактерии. Как итог, оголяются зубные корни, а зубы становятся подвижными, Пародонтит — показание к операции
  • перед исправлением прикуса у ортодонта: патология почти всегда сопровождается неправильным прикусом, недоразвитием верхней или нижней челюсти, зубочелюстными дефектами. А для того, чтобы коррекция прошла успешно, нужно сначала провести вестибулопластику,
  • перед протезированием: такая мера позволит после лечения закрепить протез и пользоваться им потом без боли,
  • перед имплантацией: процедуру актуально провести перед вживлением имплантата в том случае, если мышцы слишком высоко прикреплены к альвеолярному отростку,
  • профилактика рецессии десен,
  • эстетический дефект.

К операции есть ряд противопоказаний: заболевания крови (рак, гемофилия), церебральный паралич, остеомиелит, психические отклонения, наркомания и алкоголизм, хронические воспалительные процессы на слизистой, онкология и множественный кариес.

Чего позволяет достичь операция: уменьшается натяжение десны и связок, углубляется преддверие рта, пациент избавляется от проблем со здоровьем, речью, питанием.

Что интересно, так это тот факт, что вестибулопластика может проводиться разными способами. Решение о том, каким образом будет проходить процедура, может принять только врач на основании анамнеза заболевания, возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Операция по Кларку

Этот метод является одним из самых простых. Его применяют в основном для коррекции дефекта на верхней челюсти. Процедура проходит под анестезией, чаще всего под инфильтрационной, поэтому боли во время проведения операции бояться не нужно.

Врач во время процедуры рассекает ткани между слизистой внутренней области губы и десной. Потом специалист отслаивает или приподнимает слизистую. Затем смещает расположенные под ней сухожилия и мышцы на необходимую глубину. Далее слизистую фиксируют к надкостнице путем наложения швов.

Так выглядит операция по Кларку

Операция по Эдлану-Мейхеру

Процедура на сегодняшний день пользуется большой популярностью. Ее врачи применяют чаще в сравнении с другими вариантами, т.к. операция обеспечивает успешный положительный результат. Показана для коррекции слизистой нижней челюсти.

Особенность проведения вестибулопластики такого типа заключается в том, что врач сначала производит надрез на слизистой стороне губы вдоль всей длины челюстной кости, как на фото. Далее он формирует область для нового преддверия полости рта, перемещает в эту область подслизистые ткани, мышцы и сухожилия. Затем сшивает отделенный участок слизистой вместе с надкостницей и защищает поврежденную область защитной повязкой.

Раньше в качестве такой защитной повязки выступала марлевая ткань, пропитанная йодом или другими дезинфицирующими препаратами. Сегодня же специалисты отдают предпочтение, например, пленкам «Диплен Дента». Пленки пропитаны лидокаином, что позволяет пациенту легко перенести реабилитационный период и не испытывать боли. А также хлоргексидином, что исключает риск проникновения инфекции внутрь раны.

На фото показана операция по Эдлану-Мейхеру

Вестибулопластика по Шмидту

В отличие от предыдущих методов врачи не проводят здесь отслоения надкостной ткани. Они работают лишь с мышцами и тяжами, которые идут параллельно надкостнице.

Операция по Гликману

Вестибулопластика по Гликману считается одним из самых универсальных способов. Ее можно проводить при разных клинических случаях, как на небольшой ограниченной области, так и на большом участке поврежденной слизистой.

Туннельный метод

В данном случае специалист делает не один большой и глубокий надрез параллельно изгибу челюстной кости, а несколько маленьких разрезов в разных местах – чаще всего их три. Благодаря такому подходу процедура считается наименее травматичной и малоинвазивной, предполагает быстрое заживление раневых поверхностей. Метод может применяться для коррекции дефекта на любой из челюстей. А в связи с минимальным травматизмом его часто проводят детям.

Так выглядит туннельная вестибулопластика

Любой из перечисленных видов вестибулопластики может проводиться как при помощи обычного скальпеля, так и при помощи лазерного оборудования. Второй вариант является более предпочтительным, так как позволяет свести к минимуму любые операционные и постоперационные осложнения. Использование лазера также способствует отличной стерилизации тканей, их быстрой регенерации и заживлению: точечное воздействие во время процедуры помогает сделать ее практически безболезненной.

Эффективность лазера сегодня подтверждена множеством успешных операций как в сфере лечения зубов и десен, так и в области восстановления зубов при помощи лазерной имплантации.

Лазер на сегодняшний день является одним из самых безопасных инструментов для проведения операции

Какие могут быть осложнения

Вестибулопластика считается относительно простой операцией, которая практически не сопровождается серьезными осложнениями. Однако, их исключать нельзя, особенно если пациент пренебрегает рекомендациями врача в реабилитационный период. В идеальном варианте такие последствия как кровоточивость тканей, отечность и болезненные ощущения достигают пика на вторые сутки после операции, потом начинают спадать. Иногда же, халатность со стороны пациента может привести к образованию рубцов, гнойных воспалений и свищей, рецидиву заболевания (вероятность осложнений составляет всего 0,1 процент).

«Мне вестибулопластика потребовалась для того, чтобы качественно зафиксировать протез, места не хватало. Пережила процедуру очень тяжело, хоть осложнений особых и не было, но период реабилитации был крайне длительным и затянувшимся. Дискомфорт продолжался на протяжении 8 месяцев. Но что самое неприятное, так это то, что съемные протезы тоже не доставили после этого особой радости. Лучше бы сразу решилась на имплантацию, как советовал врач, протез на имплантатах куда меньше места занимает, и не надо бы было так масштабно меня оперировать».

Екатерина Михайловна, г. Москва, из переписки на форумах

Как пережить реабилитационный период

Естественно, что после операции, вы почувствуете болезненные ощущения. И это вполне правильная реакция организма на вмешательство. Чтобы вас как можно быстрее после процедуры покинули отечность, боль и другие неприятные явления постарайтесь соблюдать такие рекомендации:

  • питайтесь правильно: исключите из рациона соленые, кислые, горячие, острые блюда. Пища должна быть мягкой, пюреобразной консистенции. Воздержитесь от приема молочных напитков и продукции, они провоцируют сильное образование налета в полости рта, а с гигиеническими процедурами в период реабилитации надо быть очень острожными,
  • соблюдайте гигиену полости рта: полноценно приступить к ней можно только на 3-4 сутки после вестибулопластики. Выполнять ее следует щеткой с мягкой щетиной. После каждого перекуса важно пользоваться ополаскивателями для полости рта,
  • делайте гимнастику: чтобы быстрее восстановить чувствительность мышц и тканей, нормализовать речь, наладить функциональность органов, быстрее реабилитироваться, выполняйте специальные упражнения.
Гимнастика поможет закрепить результаты лечения

Некоторые люди с дефектами в полости рта продолжают сомневаться в необходимости проведения такой процедуры, как вестибулопластика. Однако, если ее не делать, то можно столкнуться с развитием пародонтита, что в конечном итоге может привести к полной потере зубов. Здесь уже думать придется о восстановлении зубов при помощи съемных протезов или имплантов.

(2 оценок, среднее: 3,00 из 5) Загрузка... болезни десен

ultrasmile.ru

Вестибулопластика что это такое - Стоматолог

Под термином «вестибулопластика» подразумевается пластическая операция, которая заключается в коррекции ротовой полости. Показания к ее проведению могут быть самыми многообразными, но в основном в таком мероприятии нуждаются те, у кого имеется мелкое преддверие рта, которое, как вестимо, создает некоторые стоматологические недостатки.

Операция такого рода подразумевает перемещение хирургом внутриротовых мышц, дабы уменьшить непомерное натяжение десны.

Кому необходима данная процедура

Что может изменить вестибулопластика и непременные показания к ее проведению:

  • Наличие нескольких пародонтальных заболеваний, включая пародонтит и пародонтоз. В такой обстановки хирургическое ввязывание результативно облегчает состояние пациента, потому как освобождает его от вышеперечисленных патологий;
  • Перед протезированием. Мероприятие нужно для того, дабы больше верно закрепить протез;
  • При проведении процедуры вживления зубного импланта, к примеру, когда мышца слишком высоко крепится к альвеолярному отростку (нередко такое явление сопровождается ишемией и воспалением);
  • При прохождении ортодонтического лечения;
  • Если имеются логопедические загвоздки;
  • Вестибулопластика выполняется перед проведением лоскутного хирургического вмешательства. Мера нужна для скрытия обнажившихся зубных корней;
  • Как профилактическая мера рецессии десен.

Противопоказания

Есть ряд факторов, которые делают проведение вестибулопластики немыслимым. Среди них обширный кариес на зубах, остеомиелит, позже процедур лучевого облучения шеи/головы, рецидив заболевания ротовой полости, церебральные поражения, коллагенозы, заболевания крови и присутствие злокачественных опухолей.

Разновидности вестибулопластики

На сегодняшний день коррекция ротовой полости может осуществляться несколькими способами:

  • Вестибулопластика по Кларку. Эта методология является одним из самых элементарных способов проведения данной процедуры. Делается она, как водится, на большом участке в преддверии рта. Стоит подметить, что в основном метод используется для коррекции верхней челюсти. Сначала пациенту делают анестезию. После этого происходит рассечение между деснами и подвижной областью слизистой (надкостница при этом остается нетронутой). Глубина разреза равняется самой глубине слизистой. Позже этого, применяя ножницы, хирург отслаивает слизистую губы (при этом глубина не превышает 1 см). Дальше подслизистые ткани (сухожилия и мышцы) перетаскиваются глубже в общем и боковом отделе по надкостницы. При этом удаляются одиночные мышечные волокна. В конце лоскут слизистой пришивают кетгутом к надкостнице на всю глубину нового преддверия рта. На альвеолярном отростке появляются раневые недостатки, следственно он покрывается особой пленкой, которая будет его охранять на протяжении нескольких недель, пока не заживут раны;
  • Вестибулопластика, исполняемая по Эдлану-Мейхеру, снискала признание и обширно практикуется вследствие самому упрямому итогу. Впрочем основным недостатком является обнаженность внутренней области губы в преддверии рта. Стоит подметить, что такая вестибулопластика применяется для нижней челюсти, вернее, при ее коррекции. В ходе операции, как и по Кларку, выполняется анестезия и осуществляется рассечение слизистой по направлению параллельно изгибу костной дуги. Доктор отслаивает лоскут слизистой от линии надреза и по направлению к челюсти. Смещение подслизистых тканей происходит гораздо глубже. Если на раневом лоскуте либо надкостнице остались волокна, то они полежат удалению. Под конец хирург фиксирует лоскут слизистой в новом преддверии рта, а на рану накладывается защитная повязка. Как и в первом случае, способ по Эдлану-Мейхеру полагает полное заживление через две недели;
  • Модификация Шмидта. Данный вариант проведения операции отличается от вышеописанных тем, что не полагает отслоения тканей надкостницы. В ходе мероприятия отсекают тяжи с мышцами в параллельном надкостнице направлении. После этого свободные края образовавшегося лоскута погружают в глубину нового преддверия рта. Там они будут зафиксированы швами;
  • Методика Гликмана. Спецификой этого способа является универсальность. Его дозволено использовать как для обработки большого участка, так и локализовано. Доктор, как водится, делает рассечение в том месте, где прикрепляется губа. После этого мягкие ткани отслаивают с подмогой тупого инструмента. Глубина при этом составляет около 1,5 см. Новообразовавшийся вольный край подшивается к проделанному углублению;
  • Вестибулопластика под наименованием «туннельная». Данный вариант хирургического вмешательства идентично удачно практикуется как на нижней, так и на верхней челюсти. Впрочем метод отличается от всех вышеуказанных самой низкой травматичностью: в процессе операции доступ к слизистой лимитирован, проделывается только три маленьких разреза. 1-й делают по уздечки, 2-й и 3-й – направляют горизонтально к премолярам. В итоге гораздо сокращается площадь раневых недостатков, следственно, раны будут заживать гораздо стремительней. Туннельная методология полагает полное заживление через 9-11 суток.

Что такое лазерная вестибулопластика

Данный способ проведения операции является относительно инновационным. Лазер в этом случае исполняет роль скальпеля. Стоит подметить, что данный вариант проведения коррекции рта является еще менее травматичным, нежели методология Гликмана. При этом допустимо результативно расширить преддверие рта и увеличить площадь фиксированных десен.

Вестибулопластика лазером имеет несколько превосходств:

  • Отеки, которые традиционно появляются позже проведения операции, либо отсутствуют, либо дюже малы;
  • Высокоточный разрез;
  • Кровотечение отсутствует;
  • Уровень патогенной микрофлоры значительно уменьшается;
  • Микроциркуляция сосудистых стенок снижается;
  • После проведения операции лазером гораздо стремительней происходит регенерация тканей;
  • Процедура оставляет позже себя минимальные рубцы.

После проведения вестибулопластики любым из вышеописанных способов нужно придерживаться щадящего режима. В послеоперационный период на протяжении первых 2-х- 3 недель исключаются энергичные физические нагрузки.

Конечно же, невозможно употреблять пищу, которая способна нервировать полость рта. Непременными мерами являются антисептическая обработка и аппликации, которые выполняются с применением ранозаживляющих медикаментозных препаратов.

Источник: https://murim.ru/metodyi-vestibuloplastiki/

Вестибулопластика

Вестибулопластика

статьи

1. Определение 2. Фото 3.

Вестибулопластика – это специальная хирургическая манипуляция, которая проводится в преддверии рта с целью углубления преддверия рта и расширения зоны десны. Преддверие рта – составная часть полости рта, которая спереди ограничена губами, сбоку – щеками, а сзади – альвеолярными отростками и зубным рядом.

Вестибулопластику следует проводить для профилактики таких патологических процессов, как заболевания пародонта, рецессия десны и другие, а так же может быть подготовительным этапом в проведении имплантации.

Данную манипуляцию должен выполнять высококвалифицированный стоматолог – хирург, так как при одном неверном движении, можно лишить человека приятного эстетического внешнего вида. Процедуру выполняют под действием местной анестезии, и в зависимости от сложности может продолжаться от пятнадцати минут до двух часов.

ВИДЫ

Существует несколько видов проведения вестибулопластики, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки и выполняются в определенной области ротовой полости. Рассмотрим основные методы:

1) Вестибулопластика по Эдлану—Мейхерую Является наиболее распространенным способом коррекции преддверия нижней челюсти. В результате чего врач вырезает фрагмент слизистой оболочки, смещает мышцы, сухожилии и фасции, и фиксируется всё это в новом положении. Раневая поверхность зашивается и закрывается специальными защитными повязками. Заживление происходит в течении двух недель.

2) Вестибулопластика по Кларку. Данная операция имеет схожую методику выполнения, как и предыдущая, однако эта выполняется на верхнюю челюсть. Срок заживления так же около двух недель, в течение которых требуется несколько раз посетить врача для контроля за ходом процесса заживления.

3) Туннельное вестибулопластика включает себя такой же принцип работы, как и два предыдущих метода, однако травматичность намного меньше, так как уменьшается раневая поверхность за счет осуществления только трех нарезов (два в области премоляров, один в области преддверия рта). Послеоперационный период намного безболезненный и заживление происходит в течение 11 дней.

4) Методика Гликмана выполняется как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Врач рассекает слизистую оболочку в области прикрепления губы, отслаивает все мягкие ткани глубиной до 1,5 см и подшивает свободный край к месту рассечения. Срок заживления составляет около двух недель.

5) Методика Шмидка представляет собой следующее: разрез выполняют на верхней или нижней челюсти, однако в этом методе не прибегают к отслаиванию тканей от надкостницы, в результате чего получается фрагмент, свободные края которого фиксируют в рассечении и накладываю швы.

6) Ещё одним методом вестибулопластики является лазерная. Данная процедура выполняется по всем вышеперечисленным методом, но вместо скальпеля используется лазер.

Благодаря лазеру практически не остается рубцов, нет кровотечения, и значительное уменьшение периода реабилитации, так как лазер обладает запаивающей функцией для кровеносных сосудов.

Практически полное отсутствие болевых ощущений во время проведения операции, и после неё.

ПОКАЗАНИЯ К ВЕСТИБУЛОПЛАСТИКЕ

Главной целью данной операции является расширение и углубление преддверия рта, так как из-за этой аномалии может возникнуть ряд заболеваний полости рта. Вестибулопластика помогает справиться как с стоматологическими проблемами, которые благодаря данной операции можно предотвратить. Одни из них:

– предотвращение проблем пародонта;

– облегчает уже имеющиеся пародонтальные заболевания полости рта;

– при необходимости используется для лучшего крепления различных протезов;

– при наличии проблем с речью, дикцией;

– для профилактики рецессии десны и др.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВЕСТИБУЛОПЛАСТИКЕ

Однако имеются и противопоказания к выполнению вестибулопластики. Такие как:

– развивающийся кариес зубов;

– гнойно-воспалительные процессы в ротовой полости;

– склонность к опухолевидным разрастаниям грубой волокнистой ткани;

– нарушения свертываемости крови;

– малокровие;

– злокачественное опухолевидное образование.

– при мозговых поражениях;

– при гнойно-некротических процессах костной ткани;

– при ревматических болезнях.

УХОД ПОСЛЕ ВЕСТИБУЛОПЛАСТИКИ

Уход после вестибулопластики не составляет особого труда. В первые сутки требуется аккуратно проводить массаж для уменьшения отека и уменьшения боли.

В период восстановления требуется пренебречь активными движениями челюсти, чтоб не разошлись швы. Питаться мягкой, тертой пищей, пить больше воды. Так же важным составляющим является гигиена ротовой полость с целью предотвращения возникновения воспалительных заболеваний.

Источник: https://rsdent.ru/vestibuloplastika

Вестибулопластика: методики лечения, показания и последствия

Для углубления мелкого преддверия полости рта показана вестибулопластика – операция, заключающаяся в перераспределении мягких тканей и расширении зоны прикрепленной десны. Это наиболее эффективный метод устранения травмирующего фактора, профилактики и устранения проблем.

Преддверием полости рта называют пространство между внутренней поверхностью щек и губ и внешней поверхностью десен и зубных рядов.

Глубина преддверия определяется расстоянием между границей окончания десны и переходом подвижной слизистой оболочки в неподвижную, в норме она составляет 5-10 мм.

Расстояние менее 5-ти мм свидетельствует о мелком преддверии и аномалии мягких тканей фронтального отдела альвеолярного отростка.

При мелком преддверии ниже десневого края резко сужена или отсутствует зона прикрепленной слизистой оболочки, что создает множество стоматологических и логопедических проблем, препятствует ортодонтическому лечению и протезированию зубов.

Последствия мелкого преддверия, показания и противопоказания к вестибулопластике

Мелкое преддверие полости рта может быть врожденным или приобретенным в результате рубцового уменьшения глубины после операций на мягких тканях губ, ожегов, травм.

Оно приводит к сильному натяжению десны резцов, ограничению подвижности губ, повышению тонуса подбородочных мышц во время глотания.

В процессе пережевывания пищи постоянно травмируются десневые ткани, нарушено их кровоснабжение.

Возможные последствия мелкого преддверия

  • Зубочелюстные деформации;
  • Обнажение в месте прикрепления тяжей и связок шеек и корней зубов;
  • Воспаления слизистой оболочки в местах сильного натяжения десны;
  • Формирование неправильного прикуса;
  • Отставание в развитии верхней челюсти;
  • Подвижность зубов;
  • Нарушение произношения звуков;
  • Рецессия, атрофия десны;
  • Образование зубодесневых патологических карманов;
  • Возникновение заболеваний пародонта: гигнивита, пародонтита, маргинального периодонта;
  • Изо рта неприятный запах.

Вестибулопластика показана

  1. Для устранения косметического дефекта.
  2. В качестве хирургической подготовки к ортодонтическом лечению.

    Аппаратурное лечение не приведет к желаемому результату без предварительной операции необходимой для углубления преддверия полости рта, поскольку припаянная губа будет возвращать альвеолярный отросток вместе с зубами в первоначальное положение.

  3. При подготовке к лоскутным операциям;
  4. При подготовке к протезированию зубов;
  5. С целью профилактики и устранения рецессии, атрофии десны;
  6. С целью профилактики и лечения заболеваний пародонта.

Противопоказания для проведения вестибулопластики

Проведение вестибулопластики противопоказано, если у пациента имеется:

  • Множественный и осложненный кариес зубов;
  • Рецидивирующие хронические заболевания слизистой оболочки рта;
  • Остеомиелит;
  • Церебральные поражения;
  • Генетическая предрасположенность к образованию келоидных рубцов, коллагенозы;
  • Заболевания крови – лейкозы, гемофилия;
  • Онкологические заболевания.
  • Перенесенная лучевая терапия в области головы, шеи;

Способы вестибулопластики

Вестибулопластика проводится при помощи скальпеля или лазера под местной анестезией. В зависимости от ситуации могут использоваться разные способы хирургического вмешательства:

  1. Открытые методики – преддверие углубляется путем рассечения мягких соединительных тканей, мышц, тяжей и отслоения части слизистой. После операции на губе и альвеолярном отростке остаются открытые раневые поверхности, заживающие вторичным натяжением.
  2. Закрытые методики – после расширения зоны прикрепленной десны раневая поверхность закрывается мягкими тканями и ушивается при помощи кетгута;
  3. Методики с использованием кожных и слизистых лоскутов, аутотрансплантантов для закрытия раневой поверхности;
  4. Методики формирования преддверия при помощи специальной пластинки из мягкого материала, оснащенной вестибулярным пелотом, которую пациент носит в течение 2-3-х месяцев после операции.

Период после операции

Операция может проводиться на верхней, нижней или обеих челюстях. В послеоперационный период в течение 2-3-х недель следует соблюдать следующие правила:

  • Регулярно проводить антисептическую обработку раневых поверхностей;
  • Использовать рекомендованные врачом ранозаживляющие лекарственные средства;
  • Не употреблять острые, соленые, кислые продукты, чтобы не раздражать слизистую оболочку рта;
  • Соблюдать гигиену полости рта;
  • Исключить активные физические нагрузки на организм, соблюдать щадящий режим.

Грамотно выполненная вестибулопластика и правильно проведенный послеоперационный период всегда приносят положительный эффект – устраняется травмирующий фактор, предотвращается дальнейшая рецессия десны, расшатывание зубов, устраняются проблемы, препятствующие лечению брекетами и протезированию зубов.

Ваша оценка: (: 1, средний балл: 5,00 из 10) Загрузка…

Источник: http://vbreket.ru/ispravlenie-prikusa/vestibuloplastika.html

Поделиться:

Нет комментариев

stomatdoc.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle