Умеренный вестибуло атактический синдром что это такое


Вестибуло-атактический синдром: развитие, признаки, диагностика, как лечить

Содержание:

Вестибуло-атактический синдром — комплекс клинических симптомов, обусловленный хронической сосудистой дисфункцией в головном мозге и поражением вестибулярного аппарата. Это не самостоятельная нозология, а вторичное проявление основных серьезных заболеваний, преимущественно неврологических. Главная причина синдрома – нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне. Термин «атаксия» обозначает нарушение моторных навыков — движения, речи и дыхания.

В современном мире синдром достаточно распространен. У больных нарушение церебрального кровообращения проявляется двигательными расстройствами: они теряют равновесие при ходьбе и падают на ровном месте, возникает шаткость походки и дискоординация движений. Подобные явления связаны с поражением нервных структур. Состояние мышц при этом не имеет значения.

Лечение патологии сложное и комплексное, включающее медикаментозную терапию, оперативное вмешательство, физиотерапию, средства народной медицины.

Причины

Вестибуло-атактический синдром — проявление целого ряда патологических процессов. Наиболее распространенными среди них являются:

  • Черепно-мозговая травма,
  • Нарушение мозгового кровообращения,
  • Детский церебральный паралич,
  • Гидроцефалия,
  • Гипертония,
  • Атеросклеротическое поражение крупных мозговых артерий,
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования в головном мозге,
  • Аутоиммунные заболевания – рассеянный склероз,
  • Внемозговые опухоли,
  • Атрофия мозговых клеток,
  • Тяжелые интоксикации,
  • Кровоизлияния в мозг,
  • Инфекции,
  • Внутриутробное нарушение развития черепа,
  • Гепатит,
  • Авитаминоз,
  • Заболевания ушей,
  • Вестибулярный неврит,
  • Лабиринтит, инфаркт лабиринта,
  • Болезнь Меньера,
  • Базилярная мигрень,
  • Шейный остеохондроз,
  • Психогенные расстройства,
  • Нейро-циркуляторная дистония,
  • Энцефалит.

Чаще всего вестибуло-атаксический синдром проявляется у больных с различными неврологическими недугами. Спровоцировать его развитие могут тревога, стрессы, нервозность, эмоциональный всплеск, психоэмоциональное истощение, физическое переутомление. Первые клинические признаки заболевания долгое время остаются слабовыраженными. По мере прогрессирования патологического процесса возникают серьезные проблемы с координацией движений.

Вертебро-базилярный бассейн объединяет позвоночные и центральную артерии головного мозга, кровоснабжающие его стволовые структуры. Дисциркуляторные нарушения, происходящие в организме человека под воздействием эндогенных или экзогенных факторов, приводят к гипоксии и ишемии мозговой ткани. Большая распространенность синдрома и разнообразие его клинических форм обусловлены высокой чувствительностью стволовых образований к кислородному голоданию. Дефицит кислорода — причина нарушения энергообеспечения нервных клеток и взаимодействия мозга с другими отделами ЦНС. При недостаточном поступлении кислорода с током крови в головной мозг нервные клетки погибают. Токсическое воздействие некоторых веществ усиливает этот процесс. В различных отделах мозга происходят функциональные нарушения.

Лица, в наибольшей степени подверженные развитию синдрома:

  1. Получившие травму черепа в родах,
  2. Перенесшие острые инфекционные заболевания,
  3. Подвергшиеся облучению,
  4. Имеющие вредные привычки,
  5. Пренебрегающие правильным питанием с достаточным количеством в рационе витаминов и микроэлементов,
  6. С генетической предрасположенностью,
  7. Пожилые люди, имеющие возрастные нарушения в работе вестибулярного аппарата.

Вестибуло-атаксический синдром — тяжелый недуг, требующий срочного обращения к врачу. Только своевременная диагностика и правильное лечение повысят шансы больных на выздоровление. В противном случае патология может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Симптомы

Симптоматика патологии зависит от ее первопричины, возраста больного и общего состояния организма.

Первые клинические проявления двигательных и вестибулярных расстройств при вестибуло-атаксическом синдроме:

  • Головокружение,
  • Цефалгия,
  • Мелькание «мушек» перед глазами,
  • Слабость в ногах,
  • Тошнота и рвота.

Эти начальные признаки синдрома неспецифичны и часто мало заметны. Большинство действительно больных людей их просто не замечают, принимая за банальное недомогание. Если недуг вовремя не определить и не начать лечить, он будет прогрессировать.

Симптомы более позднего периода болезни:

  1. Неустойчивое положение тела,
  2. Шаткость походки,
  3. Нарушение координации движений,
  4. Темные круги перед глазами, снижение остроты зрения,
  5. Потеря равновесия,
  6. Падения,
  7. Подергивание глазного века,
  8. Нарушение сна,
  9. Хроническая усталость, упадок сил,
  10. Заложенность и шум в ушах.

У детей вестибуло-атактический синдром проявляется неуверенной походкой, неточными движениями, тремором, речевыми нарушениями. Нередко возникают симптомы общей астенизации, особенно в тяжелых случаях: одышка, учащенное сердцебиение, колебания давления, бледность кожи, сонливость, депрессия, нарушение ритма дыхания и пульса, изменение температуры тела, дезориентация во времени и пространстве, снижение тонуса мыщц, тревожность, беспокойство, паника, страх, обильное потоотделение, нарушение концентрации внимания.

Выделяют три стадии развития атактической патологии, каждая из которых характеризуется определенным комплексом симптомов:

  • Легкая стадия – слабовыраженные изменения походки и незначительная дискоординация движений. Из-за отсутствия конкретной и выраженной симптоматики синдром на этой стадии диагностируется крайне редко.
  • Умеренная стадия — больной не просто шатается, его бросает из стороны в сторону, проблемы с координацией движений становятся выраженными, присоединяется цефалгия, тошнота, головокружение.
  • Выраженная стадия — больные с трудом передвигаются и не могут удержать тело в том или ином положении, часто падают. Им тяжело совершать даже самые простые движения. Изменения, происходящие в головном мозге больных на этой стадии, имеют необратимый характер. Всем пациентам устанавливается инвалидность.

Благоприятный исход патологии зависит от того, как быстро и правильно врач определит стадию синдрома и назначит соответствующее лечение.

Отдельно выделяют цефалгический вестибуло-атактический синдром, основным проявлением которого является нестерпимая головная боль. Она вносит дискомфорт в жизнь человека, нарушает аппетит и сон, снижает работоспособность. Этот синдром является проявлением серьезных заболеваний ЦНС инфекционного, воспалительного, онкологического или сосудистого происхождения. Основная цель врачей — избавить пациента от мучительной головной боли и устранить причину, вызвавшую ее. Чтобы уберечься от необратимых нервно-психических процессов в будущем, следует серьезно относиться к появлению головной боли в настоящем.

Осложнения запущенных форм вестибуло-атактического синдрома:

  1. травмы при падении,
  2. спазмы сосудов головного мозга,
  3. развитие цефалгического синдрома с постоянной головной болью,
  4. паралич,
  5. инсульт,
  6. смерть.

Видео: пример пациента с мозжечковой атаксией

Диагностика

Поскольку вестибуло-атаксический синдром имеет множество причин, его диагностика достаточно сложная. Она заключается в проведении всестороннего обследования пациента и направлена на выявление основной причины синдрома и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Диагностические мероприятия включают:

  • Выслушивание жалоб,
  • Сбор анамнеза,
  • Определение неврологического статуса,
  • Проведение функциональных проб — Ромберга, пальценосовой, коленопяточной,
  • Общий осмотр пациента,
  • Тестирование,
  • Лабораторные анализы,
  • Инструментальные методы.

Лабораторная диагностика — гемограмма, биохимия крови, анализы мочи, исследование ликвора.

К инструментальным методам, позволяющим подтвердить предполагаемый диагноз, относятся:

  1. Томография — метод выявления новообразований в головном мозге,
  2. Энцефалография — определение электрических потенциалов мозга,
  3. Реоэнцефалография — оценка мозгового кровообращения,
  4. Дуплексное ультразвуковое сканирование,
  5. Рентген черепа и позвоночника.

Для проведения дифференциальной диагностики и исключения других патологий, способных спровоцировать головокружение и потерю равновесия, применяют ядерно-магнитный резонанс и доплероскопию сосудов мозга. КТ головного мозга проводится с целью исключения иного поражения основных структур, а вестибулометрия – с целью оценки состояния вестибулярного анализатора.

Лечение

Лечение вестибуло-атактического синдрома комплексное и многоэтапное. Его назначает врач-невролог или невропатолог на основании результатов диагностического обследования. Они рекомендуют всем больным вести здоровый образ жизни, соблюдая принципы правильного питания и полностью исключая вредные привычки. Легкий вестибуло-атактическим синдромом у детей не требует лечения. По мере взросления ребенка недуг проходит самостоятельно.

Пациентам следует правильно питаться, исключая из рациона острые, жирные, пряные, копченые и соленые блюда, крепкий чай и кофе, алкоголь. Ежедневное меню следует обогащать натуральными соками и продуктами, содержащими витамины и микроэлементы. Больным рекомендованы овощные супы и салаты, кисломолочные продукты, каши и цельнозерновой хлеб.

Медикаментозная терапия направлена на нормализацию общего самочувствия больных и устранение основных клинических проявлений. Поскольку причины синдрома точно не определены, эффективность такого лечения весьма относительная.

Больным назначают:

  • Статины для борьбы с атеросклерозом – «Аторис», «Розувастатин»,
  • Гипотоники для снижения кровяного давления – «Капотен», «Лизиноприл»,
  • Антиоксиданты – «Актовегин», «Милдронат», «Мексидол»,
  • Сосудистые препараты – «Кавинтон», «Трентал», «Винпоцетин»,
  • Седативные средства – «Экстракт валерианы», «Новопассит», «Персен»,
  • Антидепрессанты – «Прозак», «Амитриптилин»,
  • Сенсибилизирующие препараты – «Димедрол», «Супрастин»,
  • Лекарства с сосудорасширяющим, антиагрегантным и нейрометаболическим действием – «Бетасерк», «Бетавер»,
  • Стероиды – «Преднизолон», «Дексаметазон»,
  • Витамины А, Е, В, РР и витаминно-минеральные комплексы.

Больным с легкой и умеренной формой патологии показано амбулаторное лечение. Госпитализируют пациентов с выраженной стадией недуга, при наличии тяжелых осложнений или их неспособности к самостоятельному передвижению.

Если подобная терапия не дает положительных результатов, а состояние больного продолжает ухудшаться, врачи назначают внутривенное введение кортикостероидов и плазменную обменную терапию. В некоторых случаях единственным спасением пациентов является оперативное вмешательство, эффективность которого обычно достигает 70%.

Физиотерапия, дополняющая медикаментозное лечение:

  1. лечебные ванны,
  2. массаж,
  3. ЛФК,
  4. оксигенотерапия,
  5. иглоукалывание,
  6. гипноз,
  7. УФО,
  8. рефлексотерапия,
  9. магнитолазерное воздействие.

Специальные физические упражнения повышают резистентность вестибулярного аппарата. Они нормализуют координацию движений, увеличивают порог возбуждения, восстанавливают устойчивость вертикальной позы человека.

Средства народной медицины дополняют, но не заменяют медикаментозную терапию. Применять их можно только после консультации со специалистом. Наиболее распространенные народные рецепты, предназначенные для лечения синдрома:

  • настой из кукурузных рыльцев или ягод можжевельника,
  • средство из чеснока, меда и лимона,
  • отвар чабреца, пустырника, мяты и огуречной травы,
  • чай из цветков первоцвета весеннего,
  • средство из клюквы, меда и хрена,
  • мятный настой.

Эти общетерапевтические мероприятия восстанавливают работу статокинетического анализатора и устраняют головокружение. У больных становится уверенной походка, улучшается работа нервной системы, пропадает тревожность, беспокойство, панический страх. Структуры вестибулярного аппарата начинают полноценно работать, повышается общая резистентность организма, боль и дискомфорт исчезают, выраженность головокружения и диспепсии снижается, нормализуется сердечный ритм и показатели артериального давления. Движения больных становятся скоординированными, а положение тела устойчивым. Состояние организма заметно улучшается, работоспособность восстанавливается, качество жизни повышается.

Профилактика

Врачебные рекомендации, позволяющие предупредить развитие синдрома:

  1. Сбалансированное и рациональное питание,
  2. Соблюдение режима дня,
  3. Выполнение физических упражнений, тренирующих координацию и вестибулярный аппарат,
  4. Отказ от вредных привычек,
  5. Ведение здорового образа жизни,
  6. Полноценный сон и отдых,
  7. Профилактика стрессов,
  8. Укрепление иммунитета,
  9. Борьба с ожирением,
  10. Ограниченное пребывание на солнце,
  11. Психоэмоциональное спокойствие,
  12. Соблюдение врачебных предписаний при наличии сопутствующих заболеваний.

Прогноз

Любую болезнь, в том числе и вестибуло-атаксический синдром, следует лечить на ранних этапах, когда риск развития необратимых изменений минимален. Если синдром запустить, организм не выдержит. При появлении первых симптомов патологии следует обратиться к специалисту за медицинской помощью. Чтобы получаемая терапия была эффективной, необходимо определить причину недуга. Надо лечить не симптомы, а устранять все этиопатогенетические факторы, спровоцировавшие болезнь.

Прогноз вестибуло-атактического синдрома является благоприятным в том случая, если больной вовремя обратился к врачу и приступил к лечению. У пожилых людей и лиц с выраженной стадией синдрома имеются необратимые изменения в организме, которые не поддаются терапии. Болезнь неуклонно прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям.

Видео: врач-невролог об атаксии

Видео: лекция о вестибулярной реабилитации

Видео: программа “Врачи” о головокружениях

sindrom.info

Вестибуло-атактический синдром: причины развития и методы лечения

Что такое вестибуло-атактический синдром?

При вестибуло-атактическом синдроме (код по МКБ 10 Н82) поражается вестибулярный аппарат, что приводит к проблемам с координацией и равновесием. Сам термин “атаксия” обозначает нарушения таких процессов, как движение конечностей, походки, а в некоторых случаях – речи и даже дыхания. Состояние мышц при этом не играет роли, ведь идет поражение нервных структур, которые отвечают за координацию, а не непосредственно мышц.

Черепно-мозговая травма может привести к вестибуло-атактическому синдрому

К атаксии чаще всего приводят такие нарушения:

  • черепно-мозговые травмы,
  • неправильное кровообращение в мозгу,
  • интоксикации.

Другими словами, наличие такой патологии, как атаксия, свидетельствует о невралгическом заболевании. Вначале симптомы синдрома практически незаметны, однако, когда заболевание начинает активно развиваться, у человека появляются серьезные координационные проблемы.

Формы

Медики выделяют три формы заболевания, в зависимости от стадии и степени прогрессирования. Каждая из них характеризируется определенными симптомами, которые помогают при дальнейшей диагностике. Если врачам удается точно диагностировать, на каком этапе развития находится заболевание, то лечение сопутствующих болезней будет более успешным. Формы вестибуло-атактического синдрома:

  • Легкая.
  • Умеренная.
  • Тяжелая.

Незначительные изменения в походке могут говорить о появлении синдрома

Первая форма отличается отсутствием выраженных симптомов. Это главная причина, из-за которой редко диагностируется вестибуло-атактический синдром в самом начале своего развития. Больного на этом этапе должны насторожить незначительные изменения в походке и едва заметные нарушения координации.

Читайте также:  Синдром Горнера

Умеренная форма синдрома имеет более выраженные симптомы. Главные признаки:

  • шатающаяся походка;
  • человека будто бросает в разные стороны;
  • головокружение, головные боли;
  • нервные реакции глаз;
  • тошнота.

Больному с тяжелой формой даже самые простые движения даются тяжело. Их походка напоминает походку человека, который находится в состоянии сильного алкогольного опьянения, поэтому их по ошибке принимают за алкоголиков и даже наркоманов. Таким больным рекомендуется всегда носить при себе справку, свидетельствующую о данном заболевании, чтобы избежать недопонимания со стороны правоохранительных органов. На этой стадии вестибуло-атактического синдрома устанавливается инвалидность.

Причины возникновения

Главная причина возникновения патологии – хроническое нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне. Также синдром может появиться из-за дисфункции мозжечка и других нарушений деятельности головного мозга.

Гидроцефалия — водянка головного мозга у детей

Вестибуло-атактический синдром не является самостоятельным заболеванием, это вторичный признак основной серьезной болезни. Такой патологией может быть любая из данного списка:

  • гидроцефалия;
  • детский церебральный паралич;
  • гипертонические расстройства;
  • атеросклероз;
  • атрофия мозговых клеток;
  • опухоли головного мозга (доброкачественные или злокачественные).

Иногда причина возникновения вестибуло-атактического синдрома − рассеянный склероз. Это очень тяжелое заболевание, которое в большинстве случаев попросту не лечится. Склероз поражает как головной, так и спинной мозг. Патологию вызывают родовые травмы, кровоизлияния в мозг, грыжи, интоксикации, инфекции, нарушения в развитии черепа и ЧМТ. Синдром может сопутствовать такой тяжелой болезни, как гепатит. Иногда патология появляется из-за острой нехватки полезных веществ и витаминов, особенно В12 (цианокобаламин).

Также патология появляется из-за поражений вестибулярного аппарата вследствие заболеваний ушей, энцефалита, нарушений процесса кровообращения в мозгу или новообразований в нем.

Иногда причина возникновения вестибуло-атактического синдрома − это рассеянный склероз

Как и любое заболевание, вестибуло-атактический синдром имеет группу риска. К ней относятся люди:

  • с травмой черепа, полученной при родах;
  • с осложнениями, возникшими вследствие инфекционного заболевания;
  • которые подвергаются интоксикациям разного характера;
  • с вредными привычками;
  • питающиеся нерационально, у которых недостаточно полезных веществ и витаминов;
  • с отягощенной наследственностью.
Читайте также:  Синдром Ретта

Данный синдром – проявление огромного количества серьезных заболеваний. Для определения основной болезни нужно как можно раньше обратиться к неврологу. Тогда шансы на хороший прогноз возрастают.

Симптомы патологии

Синдром является комплексом вестибулярных и двигательных нарушений, поэтому симптомы в совокупности становятся тревожным звоночком для больного. Если вы чувствуете головокружение даже при спокойной, неторопливой ходьбе, вас иногда заносит в разные стороны, видите “мушек” перед глазами – срочно обратитесь к врачу.

Головная боль — это один из симптомов заболевания

Помимо этих симптомов на ранней стадии присутствуют и такие признаки:

  • головная боль;
  • рвота;
  • тошнота.

Если этим симптомам не придать значения, вскоре появятся следующие нарушения:

  • шатания при ходьбе;
  • потеря равновесия вплоть до падений;
  • появляется неконтролируемое подергивание глазного века;
  • постоянная усталость;
  • нарушения сна;
  • звон в ушах, может быть постоянным или периодическим.

Вестибуло-атактический синдром характеризируется подобными симптомами и у детей, поэтому лечение нужно начинать сразу же после диагностирования патологии. Первые проявления замечаются уже в два года. Ребенок неуверенно ходит, показывает неточность движений. У детей, помимо выше перечисленных признаков, присутствует тремор, чаще встречаются речевые нарушения.

Нарушения сна может появиться при таком заболевании

Диагностика

Диагностика вестибуло-атактического синдрома – многоэтапный и кропотливый процесс. Перед врачами стоит сложнейшая задача – не только определить наличие данной патологии, но и точно назвать основное заболевание, повлекшее развитие этого отклонения. Для того чтобы правильно поставить диагноз, используется дифференциальная диагностика. Она состоит из:

  • сбора анамнеза;
  • осмотра больного неврологом;
  • лабораторных, а также инструментальных методов обследования.

Лабораторные исследования включают сдачу:

  • мочи на общий анализ;
  • крови − на биохимию;
  • жидкости из спинного мозга на биопсию.

Инструментальные методы позволяют увидеть более точную клиническую картину. К ним относят компьютерную и магнитно-резонансную томографии, электроэнцелографию, рентген, а также реоэнцелографию.

Нужно сдать общий анализ мочи

Степень тяжести болезни медики устанавливают, воспользовавшись экспресс-тестами, наибольшую популярность среди которых имеют:

  • проба Ромберга;
  • пальценосовая проба;
  • коленопяточная проба.
Читайте также:  Туннельный синдром

Эти тесты просты в исполнении и не требуют дорогостоящего оборудования, однако результаты проб помогают врачам при постановке формы синдрома. После полного обследования пациента, доктор может заниматься непосредственно постановкой диагноза.

Лечение вестибуло-атактического синдрома

Лечение патологии зависит от возраста больного. Детей с вестибуло-атактическим синдромом не лечат, считается, что с возрастом он проходит самостоятельно. Однако это только в случаях отсутствия серьезного заболевания, которое и повлекло развитие патологии.Взрослому человеку врач назначает лечение, которое укрепит организм больного и нормализует его состояние:

  • медикаменты для улучшения мозгового кровообращения (Кавинтон, Инстенон, Трентал);
  • седативные препараты;
  • витамины группы В;
  • специальную диету;
  • занятия физкультурой;
  • общеукрепляющие процедуры и массажи.

Лечение приводит к облегчению пациента. Если это не помогает, врач назначит внутривенные инъекции иммуноглобулина, плазменную обменную терапию и прием гормональных препаратов. При лечении последней стадии синдрома назначаются антидепрессанты.

Однако бывают случаи, когда нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Этот метод лечения эффективен – 70% больных после операции идут на поправку.

sindrom.guru

Вестибулярно атактический синдром: помощь и профилактика

Вестибуло-атактический синдром – появляется, наряду с псевдобульбарным синдромом, цефалгическим, пирамидальным, амиостатическим. Характеризуется церебральной ишемией.

Появляется по разным причинам, но главным образом для того, чтобы вызвать сосудистые расстройства, проявляющиеся спазмом артерий, поражением головного мозга.

Вестибуло-атактический синдром –  распространенная патология. Она начинается с незначительных проявлений, постепенно приводящих к серьезным проблемам двигательных функций.

Что такое вестибуло атактический синдром?

Этот синдром относится к совокупности двигательных и координационных проблем, вызываемых проблемами общего мозгового кровообращения. Вестибуло-атактический синдром характеризуется внезапной потерей равновесия, нестабильностью при ходьбе, стоянии, головокружениями.

Возникновение обусловлено сосудистой недостаточностью в вертебробазилярном артериальном отделе, дисфункцией специфичных отделов мозга.

Факторы риска

К факторам риска относятся:

  • Родовая травма у новорожденных.

  • Различные травмы черепа.
  • Сложные инфекционные заболевания.
  • Острая или хроническая наркотическая интоксикация.
  • Повышенное фоновое излучение.
  • Отсутствие витаминов, микроэлементов в организме.
  • Плохие привычки.
  • Наследственность.

Как можно видеть, вестибуло атактический синдром сопровождает многие болезни, поэтому не стоит его недооценивать. Симптомы этой патологии являются следствием более серьезных заболеваний, связанных с дисфункцией мозга, которые в запущенных формах приводят к инвалидности и даже смерти.

Изменения двигательных функций организма, связано с возрастными расстройства функционирования костно-мышечного и вестибулярного аппарата

Причины развития

Как проявляется вестибуло-атактический синдром? Происходит хроническая недостаточность кровообращения приобретенной или врожденной формы в вертебробазилярных артериальных пластах.

Кроме того, явление вестибулярно-атактического синдрома, связанно с изменениями лобно-стволовых клеток, гидроцефалией с нормальным давлением, атрофией коры, гипертонией, атеросклерозом, остеохондрозом.

Непосредственными причинами двигательных и координационных проблем являются:

Его нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Расстройство всегда является следствием более серьезных патологий – чаще всего ишемии (хронической анемии) головного мозга.

В ряде случаев, головокружение, нарушение двигательной функции бывают признаками естественных возрастных расстройств, связанных с функционированием опорно-двигательного, вестибулярного аппарата.

Степени тяжести

По степени проявления симптомов варьируется от легких до умеренных, тяжелых.

Каждая стадия вестибуло атактического синдрома характеризуется соответствующими двигательными и координационными проблемами.

Для легкой формы вестибуло атактического синдрома характерна слабая степень атаксии (двигательной дисфункцией. Она проявляется изменением походки, ухудшением координации движений.

Для умеренной стадии характерны головные боли, вестибулярных дисфункции (тошнота, неустойчивость при ходьбе).

При тяжелом этапе появляются критические проблемы, связанные с движением, стоянием, вплоть до невозможности самостоятельного перемещения.

Неизменный спутник ишемии – головная боль. Самая неприятная и непредсказуемая невропатическая боль.

Симптомы

Каковы признаки, симптомы, жалобы пациентов, которые позволют диагностировать атактию?

Ишемические расстройства опасны, потому что на ранних стадиях их просто не замечают, так как первые симптомы, которые появляются, соответствуют различным нарушениям здоровья и состояния. Человек просто не обращает внимания на отдельные случаи недомогания.

Это затрудняет своевременную диагностику и лечение заболеваний, которые являются спутниками вестибуло-атактического синдрома.

Первыми признаками начального этапа заболевания являются:

  • Частые головокружения, особенно при ходьбе.

  • Мерцание и «мухи» перед глазами.
  • Тошнота, рвота.
  • Головная боль.
  • На более поздних стадиях появляются двигательные расстройства:
  • Потеря баланса.
  • Бросание из стороны в сторону.
  • Непроизвольное подергивание век

Кроме того, многие жалуются на:

  • Ухудшение количества и качества сна.
  • Хроническую усталость, потерю сил.
  • Шум, звон в ушах.

Неприятные ощущения при длительном сохранении одного и того же положения тела.

Дополнительными проявлениями, являются нарушения сна, шум в ушах, снижение работоспособности, быстрая усталость.

Цефалгический синдром

Цефалгический вестибуло атактический синдром, другими словами головная боль, является расстройством здоровья, которое не только приносит дискомфорт в нашу жизнь, но также может служить предупреждающим сигналом о более серьезных нарушениях функционирования организма, таких как болезни мозга и ЦНС.

Вызывает озабоченность среди врачей растущая распространенность этого состояния, как среди взрослого населения, так и среди детей, подростков.

Цефалгия – это, пожалуй, самый распространенный симптом и признак многих патологических состояний мозга. Ее появление связано с онкологическими, воспалительными, инфекционными заболеваниями, нарушениями обмена веществ, сосудистыми, невралгическими проблемами. Даже наличие вредных привычек и нарушение режима дня могут спровоцировать острый цефалгический синдром.

Множество причин, вызывающих расстройство, затрудняет диагностику цефальгии как симптома конкретного заболевания. Устранение головной боли должно быть одним из этапов лечения вызванного им заболевания, а не отдельного процесса.

Цефалгический синдром появляется как результат обычного нервного перенапряжения, усталости, или как один из основных симптомов вестибуло-атактического синдрома, связанного с серьезными заболеваниями головного мозга. Поэтому необходимо взять ответственно любое из его проявлений, чтобы защитить себя от развития тяжелых форм болезни с необратимыми нейро-психическими процессами.

Дисциркуляторная энцефалопатия с вестибуло-атактическим синдромом

Вестибуло-атактический синдром может являться предвестником такого серьезного заболевания, как дисциркуляторная энцефалопатия.

Для нормального функционирования мозга необходим кислород, который помогает разрушать глюкозу, вырабатывать энергию, необходимую для работы. При недостаточном потреблении кислорода, подаваемого потоком крови, токсическом воздействии на клетки некоторых веществ, нервные клетки начинают умирать, вызывая определенные нарушения, в зависимости от того, какая часть поражена.

Такие нарушения называются энцефалопатией. Наиболее распространенной формой является дисциркуляторная энцефалопатия с вестибуло-атактическим синдромом, который на последних трех стадиях заболевания приводит к грубым нарушениям памяти, интеллекта, мышления вообще (деменция).

Диагностика вестибуло-атактического синдрома

Диагностика вестибуло-атактического синдрома включает многочисленные обследования организма, направленные не только на подтверждение вестибулярного расстройства, но и на выявление возможной причины самого синдрома, сопутствующих заболеваний.

Узнать больше  Причины, диагностика и лечение гипоталамического синдрома

Для точного и правильного диагноза используется дифференциальная диагностика, которая, помимо сбора анамнеза, неврологического обследования пациента с учетом его жалоб, включает методы лабораторного, инструментального исследования.

Лабораторные тесты при подозрении на вестибулярную атактию:

  • Анализ крови на биохимию;
  • Общий анализ мочи;
  • Биопсия спинномозговой жидкости.

Более четкая картина заболевания обеспечивается инструментальным исследованием, состоящим из:

  • Магнитно-резонансная (МРТ), компьютерная томография(КТ), обнаруживают новообразования в мозге
  • Электроэнцефалография для определения биоэлектрической активности
  • Эхоэнцефалография, позволяющая определить состояние системы цереброспинальной жидкости, обнаружить такие объекты, как гематома, опухоль, абсцесс мозга.
  • Реоэнцефалография, помогает оценить состояние кровеносных сосудов, кровообращение в них.
  • Ренография черепа и позвоночника.

Дополнительная информация о тяжести заболевания может быть получена с помощью экспресс-диагностики:

  • Образец Ромберга для оценки функции мозжечка и статической атактии.

Пациент становится в правильном положении: ноги вместе, руки вперед. Его попросят закрыть глаза. Если человек начинает шататься, теряет равновесие, это указывает на определенные нарушения функционирования функций мозжечка.

Предлагается закрыть глаза и попеременно дотянуться до кончика носа указательными пальцами обеих рук. Наличие вестибуло-атактического синдрома определяется дрожанием в руках, неточными попаданиями.

С позиции «лежа на спине» просят поднять одну ногу и прикоснуться к колену другой ноги, затем опустить ногу, пропуская пятку вдоль голени второй ноги.

Поражение мозжечка, которое отвечает за координацию и равновесие, вызывает определенные трудности при выполнении этой задачи.

Диагноз ставится врачом-специалистом или советом врачей на основе исследований.

Лечение

Лечение вестибуло-атактического синдрома проводится на основе диагностического обследования. Это не просто лекарства и физиотерапия. Чтобы получить хорошие результаты при лечении расстройства, пациентам рекомендуется пересмотреть свое отношение к проблеме здоровья, вести здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек и соблюдением полноценной диеты.

Поскольку одной из основных причин вестибулярных нарушений является высокое кровяное давление, первой стадией терапии является снижение уровня холестерина в крови (статины – аториз, розувастатин) и артериального давления (гипотензивные препараты – каптоприл, эналаприл).

Приоритет в лечении вестибуло-атактического синдрома предоставлен таким препаратам:

Актовегин

Производится в следующих формах:

  • Раствор для инъекций – ампулы по 2 мл, 5 мл и 10 мл.
  • Раствор для инфузий – бутылка 250 мг.
  • Таблетки – 200 мг.

Актовегин рекомендуется использовать перорально по 1-2 таблетки. Три раза в день перед едой, не пережевывая ее, запивая небольшим количеством воды.

Первоначальная рекомендуемая доза для инъекций составляет 10-20 мл. Зависит от тяжести заболевания. Затем, дозировка уменьшается до 5 мл один раз в день или несколько раз в неделю.

Для капельницы используйте 250 мл раствора для инфузии со скоростью 2-3 мл в минуту один раз в день (10-20 капельниц на курс).

Меры предосторожности: Нежелательно использовать препарат во время беременности и грудного вскармливания.

При инъекции существует риск ангиодистрофии.

Побочные реакции: крапивница в виде зуда, покраснения кожи, гипергидроз (чрезмерное потоотделение), легкий озноб, лихорадка.

Милдронат

Производится в формах:

  • Раствор для инъекций – ампулы 5 мл.
  • Капсулы (таблетки) – 250 мг, 500 мг.

При хроническом течении заболевания 0,5-1 г (1-2 таблетки по 500 мг или 2-4 таблетки по 250 мг) в день в течение 4-6 недель.

В острой фазе – внутривенно 0,5 г один раз в день в течение 10 дней.

Не рекомендуется использовать во время беременности и кормящим матерям. Используется с осторожностью при патологических состояниях печени, почек. Противопоказан детям в возрасте до 18 лет, людям с повышенной внутричерепной гипертензией, внутричерепными новообразованиями, венозным оттоком.

Следует принимать с осторожностью в сочетании с другими лекарствами, поскольку имеет тенденцию усиливать эффект многих из них.

Побочные эффекты: Не вызывает опасных для жизни побочных реакций.

Иногда возникают аллергические реакции, изменения артериального давления, возбуждение, увеличение частоты сердечных сокращений, диспепсия: изжога, отрыжка, диарея.

Мексидол

Производится в формах:

  • Раствор для инъекций – 2 мл, 5 мл
  • Таблетки 125 мг

Mexidol принимается перорально по одной или двум таблеткам три раза в день, 2-6 недель.

Инъекционный препарат вводят по 0,1 г,  1-3 раза в день, постепенно увеличивая дозировку. Максимум 0,8 г.

Меры предосторожности: Препарат противопоказан при наличии аллергии на витамин B6, детям, во время беременности, грудного вскармливания, при серьезных нарушениях функционального состояния, органических поражениях печени, почек.

Передозировка вызывает сонливость, влияет на скорость реакции.

Побочные эффекты: возможны аллергические реакции различной интенсивности, кожные реакции в виде сыпи, зуда, мокнущей кожи, тошноты, рвоты, ощущения сухости во рту.

В целом, препарат хорошо переносится большинством пациентов.

Кроме того, иногда назначается:

Кавинтон

Кавинтон для этой патологии принимается перорально по 5 мг (1 таблетка 5 мг или ½ таблетки по 10 мг) 2-3 раза в день, 1-8 недель.

Противопоказан при беременности, грудном вскармливании. Не рекомендован при гиперчувствительности к компонентам, острой фазе кровоизлияния в мозг, тяжелой степени ИБС (нестабильная стенокардия), нарушениях проводимости сердечного ритма (аритмии).

Кавинтон влияет на скорость реакции.

Побочные реакции: тахикардия, нарушения функционирования сердца, незначительная бледность кожи, признаки аллергии (зуд, покраснение), нарушение качества сна (бессонница, ночные ужасы), головокружение, головная боль низкой интенсивности, приступы мигрени , гипергидроз, усталость, слабость, тошнота, иногда рвота, изжога, ощущение сухости во рту.

Трентал

Формы выпуска:

  • Раствор для инъекций – ампула 5 мл.
  • Таблетки – 100 мг.

Способ применения:

  • Капельницы – 100-600 мг один или два раза в день.
  • Внутривенная инъекция по 100 мг один или два раза в день. Пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Внутрь принимают две или четыре таблетки 2-3 раза в день после еды, без жевания, запивая водой.

Меры предосторожности: противопоказано использовать трентал при беременности, грудном вскармливании, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, склонности к желудочно-кишечным кровоизлияниям, инсульты различного генеза, кровоизлияния сетчатки глаза.

Узнать больше  Что такое атаксия и что ее вызывает?

Используется с осторожностью при тяжелых формах сердечно-сосудистых патологических состояний, склонности к резким изменениям артериального давления, язве желудка, в послеоперационном периоде.

Побочные эффекты: обычно хорошо переносятся пациентами. Иногда возникают такие расстройства: тошнота, иногда позывы к рвоте, расстройства стула (запор или диарея), снижение артериального давления, сердцебиение, головная боль, приступы мигрени, головокружение, раздражительность, эмоциональная нестабильность, нарушения сна (бессонница, кошмары), аллергические кожные реакции в виде гиперемии, кожного зуда, ангиодистрофии Quincke.

Комплексная терапия рекомендует использование: витамины, микроэлементы, например, из серии Vitrum.

Физиотерапевтическое лечение обычно дополняет медикаментозное и включает лечебные ванны, массаж, лечебную гимнастику, кислородную терапию и другие процедуры, по назначению. Иногда используется иглоукалывание, гипноз.

Альтернативное лечение

Альтернативное лечение вестибуло-атактического синдрома проводится совместно с медикаментозным. Рассмотрим несколько рецептов, которые помогут устранить основные симптомы заболевания:

Чтобы разбавить кровь, увеличить кровоток в сосудах головного мозга, используйте чеснок.

Крупные головки чеснока, очистите, измельчите в мясорубке. Положите на 3 дня в темное прохладное место. Принимайте смесь 1: 1: 1 с медом, лимонным соком. По 1 ст. ложке перед сном.

При повышенном давлении

Кукурузные рыльцы (40 г) и мелиссу (20 г) смешайте с лимонным соком, Залейте 1 литром кипящей воды. Настаивайте 1 час.

Процедите, принимайте по полстакана 3 раза в день через полчаса после еды.

Улучшить кровообращение

½ кг клюквы, 150 г тонко натертого хрена, 350 г меда тщательно перемешайте. Принимайте каждый день по 2 чайные ложки. После еды, запивая чаем или водой.

Очистить сосуды

1 ст. ложку ягод можжевельника залейте 200 г кипяченой воды комнатной температуры. Настаивайте 8-10 часов. Принимайте 1 ст. ложку 3-4 раза в день. Курс 1,5-2 месяца.

Хорошие результаты при лечении вестибуло-атактического синдрома дает лечение травами. Врачи альтернативной медицины предлагают несколько рецептов:

При головокружении, шуме в ушах

Смешайте равные части травы тимьяна, пустырника, мяты, огурцов. Залейте 450 г кипятка, настаивайте 2 часа. Тщательно процедите и принимайте ½ стакана 2 раза в день после еды.

Гомеопатия

При непереносимости синтетических препаратов и различных противопоказаниях, на помощь приходит гомеопатия. Из гомеопатических лекарств показали хорошую эффективность:

Золотой йод

Дозировка: 5 гранул два раза в день под язык за 20 минут до еды или один час после еды на протяжении 2 месяцев.

Меры предосторожности: Золотой йод противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата, беременности и кормлении грудью. Нежелательно давать детям.

Побочные эффекты: Иногда возникают аллергические реакции: кожная сыпь, ощущение зуда.

Hypertensin

Принимайте препарат по пять гранул утром и вечером за полчаса до еды.

В острых случаях от трех до пяти гранул каждые 10-15 минут.

Меры предосторожности: Противопоказан имеющим гиперчувствительность к препарату.

Не выявлено никаких побочных эффектов.

Venartin

Обычная доза составляет 7 гранул 2-3 раза в день под язык за полчаса до еды

Курс лечения составляет 1 месяц с повторением через 1-2 недели.

Меры предосторожности: Не следует комбинировать с потреблением пищи, различными чаями, включая травяные, никотиновые, спиртовые, камфор-ментоловые препараты и эфирные масла на основе масла.

Нет никаких побочных эффектов.

Танакан – препарат, основанный на гинкго билоба.

Дозировка:

  • Таблетки принимают по одной три раза в день с пищей, запивают водой.
  • Раствор одной дозы три раза в день во время еды, предварительно растворенный в 0,5 ст. воды.
  • Продолжительность курса – 1-3 месяца.

Меры предосторожности: Противопоказан детям в возрасте до 18 лет, используется только имеющим индивидуальные показания.

Не применяется в период беременности, грудного вскармливания, с язвенной болезнью, эрозивным гастритом, непереносимостью лактозы, острым инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, сниженной коагуляцией крови.

Побочные эффекты: возможны аллергические реакции, снижается свертывание крови, желудочно-кишечные кровотечения, экзема, расстройства пищеварения (диспепсия), диарея, запоры, тошнота, иногда рвота, головные боли, приступы мигрени, тиннитус, головокружение.

Если предлагаемые методы не приносят желаемых результатов, назначается хирургическое лечение. Операция на позвоночной артерии осуществляется врачами высшей категории, поскольку относится к комплексным хирургическим вмешательствам. Тем не менее, является низко травматичной и дает хорошие результаты. Сама операция с ее правильным исполнением достаточно безопасна, имеет высокую степень эффективности (около 70%).

Прогноз

При своевременной терапии прогноз вестибуло атактического синдрома благоприятный. Трудности в лечении возникают только у пожилых пациентов из-за необратимых изменений в организме и у пациентов с новообразованиями головного мозга, которым необходимо хирургическое вмешательство.

Профилактика

Как защитить себя от вестибуло-атактического синдрома? Профилактические меры, направленные на предотвращение развития ишемии головного мозга.

Этот недуг приводит не только к нарушениям координации движения, но и к другим проблемам – цефалгическому синдрому, в котором человек испытывает постоянную сильную головную боль, амостатичный синдром, связанный с двигательными расстройствами, псевдобульбар, что отрицательно влияет на все основные функции тела.

Пациенты, предрасположенные к сосудистым расстройствам, особенно те, кто подвержен возрастному риску, должны быть внимательны к своему здоровью, проходить регулярные медицинские осмотры.

С раннего возраста необходимо придерживаться основных критериев здорового образа жизни: избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций; воздерживаться от употребления алкоголя, кофе, бросить курить;

При первых признаках ишемии необходимо уменьшить интенсивность физической активности, особенно связанной с поднятием тяжестей; избегать длительного воздействия солнечных лучей.

Другими важными превентивными мерами являются борьба с ожирением, недостатком движения. При таких заболеваниях, как диабет, гипертония, атеросклероз необходимо соблюдать все терапевтические рекомендации врачей. Физиотерапия проводится исключительно у медицинских специалистов.

Вестибуло-атаксическое расстройство требует своевременного и обязательного направления к врачу для диагностики и соответствующей терапии. Игнорирование, отказ от этого – неприемлемо.

Если вы заметили первые признаки нарушений координации движения или другие сопутствующие симптомы, не откладывайте визит в клинику.

Дополнительными осложнениями патологии бывают спазматические явления в сосудах головного мозга.

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

(4 оценок, среднее: 4,25 из 5) Загрузка...

ovp1.ru

Вестибуло-атактический синдром

Вестибуло-атактическим синдромом называют совокупность симптомов, таких как потеря равновесия, динамики и статики, шаткость при ходьбе, головокружение, неустойчивость при стоянии, возможные «бросания» в разные стороны и даже падения. Часто синдром является проявлением ишемии мозга, также как прочие синдромы: псевдобульбарный, пирамидный, цефалгический, амиостатический.

Причины развития вестибуло-атактического синдрома могут быть самыми различными, начиная от сосудистых нарушений в организме и заканчивая поражением артерий мозга, что приводит к стойким спазмам.

Симптомы

Из жалоб пациентов можно выделить такие основные симптомы вестибуло-атактического синдрома как: головокружение, мелькание «мушек» вокруг глаз, шаткость походки, тошнота. Также, если при начальной стадии данного заболевания практически не проявляется нарушение координации, то в дальнейшем этот симптом становится все более заметен. При отсутствии должного лечения на поздних стадиях данного заболевания уже четко прослеживается прямая взаимосвязь объективных и субъективных дискоординаторных нарушений. Естественно, такие симптомы как атаксия и головокружение могут являться признаками многих распространенных заболеваний, к примеру, возрастных нарушений опорно-двигательного или вестибулярного аппарата, поражений предверно-улиткового нерва и пр. Поэтому делать предположение о развитии именно этой болезни стоит только при наличии совокупности симптомов.

Причины

Частой причиной возникновения вестибуло-атактического синдрома является хроническая недостаточность кровообращения, происходящая в вертебробазилярном артериальном бассейне врожденного или приобретенного характера. Инициировать развитие синдрома может: атрофия коркового вещества, мозжечковая дисфункция, лобно-стволовые нарушения, нормотензивная гидроцефалия, гипертоническая болезнь, атеросклероз.

Лечение

Лечение вестибуло-атактического синдрома необходимо начинать с подробного анализа, который проводят при помощи опроса больного. Далее пациенту назначается отоневрологическое и неврологическое обследование, которое поможет выявить наличие признаков диффузного поражения отделов мозга. При подтверждении таких поражений, начинается первый этап лечения, основанный на антигипертензивной терапии с ежедневным контролем артериального давления и кардинальным снижением холестерина статинами. Важное значение уделяется образу жизни больного, прописывается подходящий рацион питания. Для положительных результатов лечения пациенту необходимо избавиться от вредных привычек, ослабляющих организм, и начать вести здоровый образ жизни.

Лечение также направлено на купирование проявлений заболевания, но чтобы верно подобрать курс терапии для конкретного больного необходимо выявить патогенетические механизмы возникновения таких симптомов. В большинстве случаев хроническая ишемия мозга, которая и вызывает развитие вестибуло-атактического синдрома, вызвана атеросклерозом или гипертонической болезнью.

Наиболее эффективными медикаментозными средствами для лечения данного заболевания считаются такие препараты:

  • Милдронат;
  • Актовегин;
  • Мексидол.

Также в данный период человеку назначают препараты, стимулирующие мозговое кровообращение, в частности Трентал, Инстенон, Кавинтон.

Если хроническая ишемия мозга, которой сопутствует вестибуло-атактический синдром, достигла 2-3 стадии своего развития, то для ее лечения может быть назначена симптоматическая терапия, включающая прием антидепрессантов. Оптимальными лекарственными средствами данного типа с мягким действием являются медпрепараты бензодиазепинового ряда, в частности Грандаксин.

Лечение вестибуло-атактического синдрома относится к области, изучаемой врачами неврологами. По усмотрению врача, описанная выше терапия может быть дополнена курсом физиотерапевтических процедур. В отдельных случаях может быть даже использован гипноз для облегчения состояния больного.

Если пациенты хорошо реагируют на курс медикаментозной и физиотерапевтической терапии, то продолжают дальнейшее лечение по выбранному курсу. Если же не наблюдается положительной динамики в состоянии больного, то медики вынуждены прибегнуть к хирургическому лечению.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение вестибуло-атактического синдрома заключается в проведении пересечения сосудодвигательных волокон позвоночной артерии на пораженной стороне. Очень часто оперативное вмешательство является единственным выходом и приводит к таким положительным результатам:

  • минимизация вероятности возникновения в данной артерии спазмов стойкого характера;
  • отмечается существенное улучшение кровообращения в отвечающих за координацию и поддержание равновесия участках головного мозга.

В нашей стране оперативный метод лечения данного заболевания успешно применяется во многих лечебных учреждениях с середины 2000-х годов. Так как проведение такой операции требует высокой квалификации врача, то она может выполняться исключительно сердечнососудистым хирургом высшей категории. Сама операция малотравматична и обычно пациент быстро идет на поправку.

Процент эффективности таких хирургических вмешательств достаточно высок и достигает 70%.

Профилактика развития заболевания

Основным профилактическим способом, предупреждающим возникновение синдрома, является недопущение развития ишемии головного мозга. Ведь вестибуло-атактический синдром возникает в большей степени на поздних стадиях ишемической болезни головного мозга. Поэтому внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу поможет выявить нарушения в работе головного мозга на начальных стадиях и провести своевременное лечение.

И конечно, помогут избежать развития данного заболевания такие основные правила здорового образа жизни:

  • Недопущение стрессовых ситуаций еще с юношества;
  • Умеренное употребление алкогольных напитков;
  • Отказ от табакокурения;
  • Обращение к врачу при первых симптомах ишемии головного мозга, а также снижение физических нагрузок;
  • Недопущение продолжительного пребывания на солнце;
  • Обращение за квалифицированной медицинской помощью при сахарном диабете, атеросклерозе, гипертонической болезни;
  • Хороший профилактический эффект оказывает борьба с ожирением и устранение гиподинамии.

dolgojit.net

Что такое вестибуло-атактический синдром: симптомы и лечение - Неврология

Вестибуло-атактический синдром — это расстройство, возникающее на фоне разлада работы сосудистой системы организма. Патологический процесс начинается с малозаметных симптомов, которые со временем прогрессируют и приводят к серьёзным расстройствам двигательных функций.

Это патология представляет собой целый комплекс двигательных и координационных расстройств, вызванных нарушением общего кровообращения в мозге. Для данного расстройства характерна внезапная утрата ощущения равновесия, плохая устойчивость во время ходьбы и даже стояния, а также падения.

Данная патология не является самостоятельной болезнью. Проявления синдрома — это результат более тяжёлых недугов. Более часто он возникает вследствие ишемии — хронического нарушения кровообращения мозга.

Иногда головокружение и расстройство двигательных функций могут быть проявлениями не только самой патологии, но и необратимых изменений функций опорно-двигательного и вестибулярного аппарата, возникающих в связи с преклонным возрастом.

Стадия за стадией к инвалидности

Заболевание принято классифицировать по стадиям, для каждой из которых характерны различные нарушения координации:

  1. Лёгкая стадия — маловыраженная двигательная дезорганизация, которая проявляется в ухудшении координации и нарушении походки.
  2. Умеренная стадия — проявляется признаками разлаженности, походка становится шаткой, появляются головные боли, сопровождающиеся тошнотой.
  3. Тяжёлая стадия — человек испытывает значительные трудности при ходьбе и стоянии, он становится неспособен передвигаться без посторонней помощи.

Чаще всего причиной становится…

Причин, которые вызывают данное расстройство очень много, но к наиболее распространённым можно отнести:

  • ишемия, которая может быть как врождённой, так и приобретённой;
  • нарушения, затрагивающие лобно-стволовые доли головного мозга;
  • истощение коры головного мозга;
  • водянка головного мозга (гидроцефалия);
  • повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз;
  • травмы головы;
  • злокачественные новообразования;
  • остеохондроз.

Клиническая картина

К общим симптомам вестибуло атактического синдрома относятся:

  • головокружение;
  • мельтешение в глазах;
  • нарушение походки;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • потеря равновесия;
  • сложности при концентрации внимания;
  • ощущение «кидания» в разные стороны;
  • падения.

Также можно выделить второстепенные симптомы:

Постановка диагноза

Прежде чем приступить к лечению, необходимо пройти комплексную диагностику. Кроме общего осмотра и сбора анамнеза назначается неврологическое и отоневрологическое обследование, которое позволяет определить нарушения вестибулярного аппарата у конкретного пациента.

Также будут назначены следующие диагностические процедуры:

  • МРТ — определяет нарушения кровообращения сосудистой системы головного мозга, а также другие отклонения ЦНС;
  • УЗИ — обследование шейного позвоночного отдела на предмет выявления остеохондроза, при котором происходит сужение сосудов.

Медицинская помощь

Лечение вестибуло атактического синдрома будет проводиться поэтапно.

Консервативная терапия

Основная задача на первом этапе лечения — антигипертензивная терапия — метод, направленный на снижение кровяного давления, которое является основополагающим фактором, приводящим к расстройству вестибулярного аппарата. Также проводится снижение уровня холестерина в крови.

С этой целью назначаются специальные средства для уменьшения уровня холестерина группы статинов, а также диета.

Очень важную роль в лечении патологии будет играть здоровый образ жизни. Больному необходимо отказаться от вредных привычек и придерживаться правильного режима дня.

Дальнейшая терапия будет зависеть от установленной причины синдрома и тяжести его проявлений. Для устранения данной патологии необходимо, прежде всего, избавиться от основных причин, которые привели к данному состоянию.

Если нарушение возникло на фоне ишемической болезни, назначается медикаментозная терапия с применением таких препаратов:

  • Милдронат — улучшает кислородное клеточное питание и процессы обмена веществ;
  • Актовегин — препарат более сильного действия;
  • Мексидол — оказывает антиокислительное действие, а также снижает уровень холестерина;
  • Трентал, Кавинтон, Инстенон — средства для стимуляции кровообращения в мозге;
  • антидепрессанты группы бензодиазепинов — применяются в случае ишемии более тяжёлой степени.

Благоприятных результатов можно добиться в случае проведения комплексного лечения. Помимо прохождения курса медикаментов больному назначается физиотерапия, которая включает в себя:

  • специальную лечебную гимнастику;
  • иглотерапию;
  • точечный массаж головы;
  • фитотерапию.

Довольно хорошо зарекомендовал себя такой нетрадиционный метод, как гипноз.

Хирургическое лечение

Хотя в большинстве случаев традиционное лечение даёт очень хорошие результаты, иногда невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

Это касается, прежде всего пациентов с тяжёлой стадией вестибуло-атактического синдрома, для которых все остальные методы терапии оказались недейственными.

В данном случае проводится процедура пересечения сосудодвигательных волокон позвоночной артерии.

Такая операция проводится с целью:

  • снижения риска возникновения спазмов в сосудах мозга;
  • улучшения кровообращения в головном мозге, благодаря чему происходит восстановление двигательных и координационных функций.

Данный метод обрёл широкую популярность около десяти лет назад. Эта операция считается довольно сложной, и положительный результат будет напрямую зависеть от уровня подготовки и квалификации специалиста, который её проводит.

Как показывает практика, при успешном выполнении операции положительный эффект наблюдается более чем в 70% случаев.

Если лечение будет начато своевременно, прогноз будет достаточно положительным. Сложности могут возникать в связи с необратимыми возрастными изменениями в организме человека или при тяжёлых болезнях, например, опухолях и кистах, которые требуют операбельного вмешательства.

К осложнениям патологии можно отнести высокий риск травматизации при падениях больного и спазмы в сосудах мозга.

В целях профилактики

Очень важным нюансом для предупреждения данной патологии является избежание развития ишемической болезни.

Вестибуло атактический синдром очень весьма опасное заболевание и может быть чревато не только нарушением координации движений, но и другими более тяжёлыми нарушениями, среди которых:

  • цефалгический синдром, сопровождающийся систематическими головными болями;
  • амиостатический синдром, характеризующийся двигательными нарушениями;
  • псевдобульбарный синдром, который оказывает угнетающее воздействие на все жизненно-важные функции организма человека.

Людям, у которых имеется предрасположенность к заболеваниям сосудистой системы, особенно, находящихся в пожилом возрасте, необходимо с особой внимательностью относиться к состоянию своего здоровья и систематически проходить медицинское обследование.

Что можно предпринять для снижения риска возникновения сосудистых патологий:

  • по возможности не допускать негативных эмоциональных переживаний и попадания в стрессовые ситуации;
  • отказаться от всех вредных привычек, в особенности от курения;
  • отказаться от употребления кофе;
  • уменьшить чрезмерные физические нагрузки, избегать поднятия тяжёлых предметов;
  • соблюдать все врачебные предписания в случае прохождения терапии таких заболеваний, как атеросклероз, сахарный диабет, гипертония;
  • следить за лишним весом.

Вестибуло-атактический синдром требует незамедлительного обращения к специалисту для постановки точного диагноза и дальнейшего назначения лечения.

Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. При появлении малейших признаков, которые говорят о наличии данной патологии, необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/vestibulo-atakticheskij-sindrom.html

Особенности диагностики и терапии вестибуло-атактического синдрома

Комбинация особых симптомов – нарушение координации движений, видимое изменение походки, которую окружающие определяют словом «шаткая», жалобы на головокружение, склонность к падениям «на ровном месте» являются основанием посетить врача.

После осмотра пациента, проведения диагностических исследований возможно установление диагноза – вестибуло-атактический синдром. При его озвучивании медики могут заменить термин на синоним, употребив выражение вестибуло-мозжечковый синдром.

Такое состояние наблюдается у людей, имеющих проблемы с кровообращением (особенно при патологии сосудов, по которым кровь поступает в головной мозг) и наличии у них заболеваний неврологического характера. Прогрессирование синдрома приводит к полной нетрудоспособности больного.

Причины и сопутствующие заболевания

Вестибуло-атаксический синдром – это не заболевание, а состояние, которое провоцируют уже развитые у человека патологии.

Он сопровождает людей, имеющих признаки нарушения кровоснабжения мозга (они могут быть врожденными или приобретенными), называемые ишемией.

Данные предпосылки изменяют функции мозжечка и лобного отдела головного мозга, которые отвечают за координацию движений. К списку патологий специалисты относят:

  • хронические заболевания сосудов, в результате чего происходит ухудшение кровотока в вертебробазилярном бассейне;
  • атеросклероз;
  • артериальную гипертензию;
  • развитие опухолевых процессов в головном мозге (они могут носить доброкачественный или злокачественный характер);
  • рассеянный склероз;
  • разрушение тканей головного мозга, характерное для ишемического или геморрагического инсульта;
  • водянка головного мозга у детей (гидроцефалия);
  • ДЦП;
  • состояния после травм головного мозга и хирургических вмешательств.

Вестибуло-атактический синдром могут провоцировать некоторые факторы. Это может быть неблагоприятная наследственность, травмы (в том числе родовые). Способствует развитию состояния и агрессивное внешнее воздействие, которое получает человек на протяжении жизни:

  • проживание в районах с опасной экологической обстановкой;
  • бесконтрольное или длительное лечение некоторыми лекарственными средствами;
  • регулярное чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • радиоактивное облучение;
  • поражение микроорганизмами, вызывающими инфекционные заболевания и их осложнения.

Вестибулярная атаксия может возникнуть на фоне дисбаланса или недостатка в организме человека некоторых микроэлементов и витаминов.

Классификация и основные признаки

Вестибуло-мозжечковый синдром может проявляться у пациента в разной степени. Медики выделяют следующие:

  1. Легкая. Её особенность – отсутствие заметных расстройств у больного. Окружающие и сам пациент могут отметить незначительные изменения походки и нарушения координации выполняемых движений.
  2. Умеренная. Походка становится особенной – человека пошатывает в стороны, значительно изменена координация движений. Больной жалуется на стабильные головные боли, ощущает головокружение (особенно при движении), тошноту, временное потемнение, мельтешение в глазах, подергивание ими.
  3. Выраженная. Эта степень прогрессирования синдрома характеризуется возникновением у пациента ограничения способности к самостоятельному передвижению. Его походка отличается сильными, хаотическими движениями корпуса и конечностей, что дает повод окружающим воспринимать её как «пьяную». Больной неспособен придавать своему телу желаемое положение. Оно совсем перестает слушаться. Усиливается проявления дополнительных нарушений, которые зависят от индивидуальных особенностей организма. Выраженная степень вестибулярной атаксии предполагает установление инвалидности, так как часто человек полностью утрачивает возможность работать и обслуживать себя самостоятельно.

Общими симптомами, указывающими на возможное развитие вестибуло-атактического синдрома, являются такие виды координационных и двигательных нарушений:

  • невозможность намеренно сохранять устойчивость положения тела (позы) за определённый промежуток времени;
  • шатающаяся походка;
  • изменение координации движений;
  • нарушение равновесия (как при ходьбе, так и в положении «стоя»), склонность к падениям;
  • появление непроизвольных подергиваний глаз.

Дополняют клиническую картину дополнительные признаки:

  • склонность к повышенной утомляемости, усталости;
  • усиление головных болей;
  • частые головокружения, которые могут сопровождаться потемнением в глазах, появлением мельтешения перед ними, шумом в ушах;
  • человеку трудно концентрировать внимание, он становится рассеянным;
  • нарушается мышление, умственная деятельность затрудняется;
  • возникают трудности со сном: он может быть кратковременным, появляются признаки бессонницы.

Заболевание способно прогрессировать и принимать форму диcциpкулятopной энцефалопатии c вecтибулo-атактическим синдромом. При ней из-за дефицита кислорода в клетках головного мозга происходят необратимые процессы, в результате чего они погибают, провоцируя развитие энцефалопатии. Процесс сопровождается снижением интеллекта, памяти, деменцией.

Диагностика

Вестибулопатический синдром (такое название также используется для определения патологического состояния) требует проведения качественной диагностики. Она необходима для определения основного заболевания и сопутствующих, вызвавших синдром, а также для уточнения степени и особенностей изменений, произошедших в организме пациента.

Первичный осмотр больного проводит невролог. Он оценивает внешние проявления, проводит сбор анамнеза и его анализ. Первичные выводы являются основанием для выбора методов инструментальных исследований, проведения лабораторной диагностики. Пациент получает направления на следующие процедуры:

  • общий анализ мочи;
  • пробы крови на биохимический состав и гормоны;
  • взятие образца спинномозговой жидкости (биопсию);
  • КТ и магнитно-резонансную томографию головного мозга;
  • ангиографию или ультразвуковую диагностику для оценки состояния сосудистой системы головного мозга;
  • ЭЭГ или ЭХО ЭГ головного мозга;
  • рентгенографию.

Для оценки наличия и степени нарушения мозговой деятельности пациенту предлагаются неврологические исследования – особые пробы: колено-пяточная, пальценосовая, Ромберга.

Лечение

Лечение вестибуло-атактического синдрома начинают только после получения и анализа результатов всех диагностических исследований. Особенности терапии определяет врач-невролог, при необходимости лечебная тактика обсуждается коллегиально, с привлечением врачей других профильных специальностей.

Консервативное лечение

Для большинства больных (особенно взрослых) необходим первый этап лечения – нормализация (снижение) артериального давления и восстановление уровня холестерина.

В этих целях применяют седативные средства, статины.

Немедикаментозными способами, помогающими достичь таких результатов, является переход на новый, не приносящий вреда организму, рацион питания, а также безусловный отказ от курения и спиртного.

Улучшить кровоснабжение головного мозга способны препараты «Трентал», «Кавинтон» и другие. Показаны антиоксиданты, больному могут назначаться «Милдронат», «Актовегин».

Для лечения больных, имеющих умеренную и выраженную степень синдрома, возможно использование лекарств из группы антидепрессантов, используются препараты бензодиазепинового ряда.

Когда процесс отягощает невралгия, пациенту может назначаться психотерапевтическое лечение: сеансы гипноза, лечебный сон и элемент физиотерапии – массаж.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях проводится хирургическая операция. Её целью является восстановление кровотока в вертебробазилярной области. Манипуляцию проводит нейрохирург. Медицинская статистика обладает данными о том, что значительные улучшения состояния после её проведения наблюдаются у 7 из 10 пациентов.

Народные рекомендации

Частью комплекса лечебных мер является применения средств народной медицины. По рекомендации врача, в домашних условиях больной может употреблять лекарства на основе натурального сырья:

  • чеснока;
  • мелиссы;
  • ягод можжевельника;
  • кукурузных рылец;
  • корня хрена;
  • меда;
  • трав (чабреца, мяты, пустырника).

Для каждого больного, особенно ребенка, врач рекомендует определенную рецептуру и способ приготовления народного лекарства с учетом особенностей состояния здоровья, наличия ограничений. Средства способны снизить высокое артериальное давление, улучшить кровоток, очистить кровь от холестерина.

ЛФК

Для лечения вистибуло-мозжечкового синдрома назначается лечебная физическая культура (ЛФК). Комплекс гимнастики направлен на восстановление утраченных функций вестибулярного аппарата, стимуляцию мозгового кровообращения.

Больной под контролем специалиста по лечебной физкультуре начинает выполнять несколько поворотов, наклонов, вращений головой, повторяет движения «вперед–назад». Затем количество упражнений каждого вида увеличивается.

Пациенту показана ходьба на месте.

Методы профилактики

При наличии предпосылок возникновения вестибуло-атактического синдрома, его развитии в легкой степени врачи рекомендуют использовать профилактические меры. К ним относят:

  • переход на активный образ жизни, физическая нагрузка должна быть умеренной, доставлять только удовольствие, чередоваться с полноценным отдыхом;
  • восстановление психического равновесия, недопущение стрессов;
  • переход на «здоровый» рацион питания, оно должно быть сбалансированным, но при этом содержать только полезные компоненты;
  • отказ от опасных увлечений (алкоголь и курение).

(1 5,00 из 5) Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/neurology/vestibulo-atakticheskij-sindrom.html

Вестибуло-атактический синдром – симптомы, лечение и прогноз

Вестибуло-атактический синдром является довольно распространённой патологией, вызванной хроническими нарушениями в сосудистой системе организма. Патология может развиваться медленно, начинаясь с незначительных проявлений и постепенно приводя к значительным нарушениям двигательных функций организма.

Что такое вестибуло-атактический синдром

Данным синдромом называют совокупность двигательных и координационных расстройств, вызываемых нарушениями мозгового и общего кровообращения. Для вестибуло-атактического синдрома характерны внезапные потери равновесия, неустойчивость при ходьбе и стоянии или даже падения.

На возникновения вестибуло-атактического синдрома могут повлиять как сосудистая недостаточность в вертебробазилярном артериальном отделе, так и дисфункции некоторых отделов головного мозга.

Причины развития и сопутствующие заболевания

Непосредственными причинами двигательных и координационных расстройств могут быть:

  • хроническая недостаточность кровообращения (ишемия) — врождённая либо приобретённая;
  • дисфункция мозжечка;
  • патологии в лобно-стволовых долях головного мозга;

Сопутствующими заболеваниями, которые также могут косвенно влиять на развитие атаксии (нарушение двигательных функций) являются:

Данный синдром нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание: данное расстройство всегда является следствием более серьёзных патологий — чаще всего ишемии (хронического малокровия) головного мозга.

В ряде случаев головокружения и нарушение двигательных функций могут быть признаками не только самого синдрома, но и естественных возрастных нарушений опорно-двигательной системы человека и его вестибулярного аппарата.

Степени тяжести вестибуло-атактического синдрома

По степени проявленности данный синдром подразделяют на:

  • лёгкий;
  • умеренный;
  • тяжёлый;

Для каждой стадии характерны соответствующие двигательные и координационные нарушения.

Лёгкий вестибуло-атактический синдром характеризуется незначительной степенью атаксии (двигательной дисфункции), выраженной в изменении походки и ухудшении координации.

Для умеренной степени характерно возникновение сопутствующих симптомов в виде головных болей и вестибулярных расстройств (тошноты, шаткости при ходьбе).

При тяжёлой стадии присутствуют серьёзные проблемы при передвижении и стоянии, вплоть до падений и неспособности больного самостоятельно двигаться.

Частым спутником ишемии являются головные боли. О самой неприятной и непредсказуемой нейропатической боли можно узнать, прочитав статью.

Все о лечении склероза сосудов головного мозга написано тут.

Симптомы заболевания и жалобы больных

Общими симптомами для данного расстройства являются:

  • головокружение;
  • «мушки» перед глазами;
  • шаткость походки;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • нарушения равновесия;
  • нарушения концентрации внимания;
  • «бросания» из стороны в сторону;
  • падения;

Дополнительными проявлениями синдрома, на которые жалуются больные, могут быть расстройства сна, шум в ушах, снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Хирургическое лечение синдрома

Большинство пациентов положительно отвечает на медикаментозное симптоматическое лечение. Однако консервативная терапия помогает не всем.

В ряде случаев для лечения вестибуло-атактического синдрома в тяжёлой стадии может быть использовано хирургическое вмешательство, которое заключается в пересечении сосудодвигательных волокон позвоночной артерии.

Данная операция проводится лишь в тех случаях, когда все остальные терапевтические методы не возымели ожидаемого оздоровительного эффекта.

Хирургическая операция на позвоночной артерии обеспечивает:

  • уменьшение вероятности спазматических явлений в сосудах головного мозга;
  • улучшение мозгового кровообращения, что, в свою очередь, оказывает положительное влияние на восстановление двигательных и координационных функций организма;

Эта хирургическая операция получила распространение в отечественной медицинской практике не так давно — с середины 2000-х. Она относится к категории сложных операций, и её эффективность напрямую зависит от квалификации врача — он должен быть специалистом по сердечно-сосудистой хирургии высшего класса.

Сама операция при её правильном исполнении достаточно безопасна и имеет высокую степень эффективности (около 70%).

Прочитав статью, вы узнаете про основные причины серотонинового синдрома. Особенности проявления и жалобы больных.

А про то, чем он отличается от вертеброгенного миофасциального синдрома, прочтете здесь.

Прогноз при вестибуло-атактическом синдроме

При своевременно начатой терапии прогноз лечения благоприятный. Трудности могут возникнуть при необратимых возрастных изменениях в организме пациента или некоторых серьёзных заболеваниях мозга — опухолях, кистах и других новообразованиях, требующих хирургического вмешательства.

Профилактика заболевания

Самой эффективной мерой предупреждения вестибуло-атактического расстройства является недопущение ишемической болезни.

Данный недуг приводит не только к нарушениям координации движения, но и другим проблемам — цефалгическому синдрому, при котором человек испытывает постоянную интенсивную головную боль, амиостатическому синдрому, также связанному с двигательными нарушениями и псевдобульбарному, негативно влияющему на все основные функции организма.

Пациентам, предрасположенным к сосудистым нарушениям, особенно попадающим в группу риска по возрасту, следует внимательно относиться к своему здоровью и проходить регулярные врачебные обследования.

Следует придерживаться основных критериев здоровой жизни:

  • избегать чрезмерных эмоциональных реакций и стрессовых ситуаций;
  • воздерживаться от употребления алкоголя, кофе, отказаться от курения;
  • снижать интенсивные физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей;
  • избегать долгого пребывания на солнце;
  • соблюдать все терапевтические рекомендации врачей при лечении сахарного диабета, атеросклероза и гипертонии;
  • контроль за лишним весом;

Вестибуло-атактическое расстройство требует своевременного и обязательного обращения к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии. Игнорировать и пускать на самотёк столь серьёзное нарушение неприемлемо.

Если вы заметили у себя первые признаки расстройств координации движения и другие сопутствующие симптомы, не стоит откладывать визит в клинику.

Дополнительными осложнениями патологии могут быть травмы, полученные при падениях и спазматические явления в сосудах головного мозга.

Просмотрев видео, можно узнать как уберечь себя от ишемии:

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/ishemija/vestibulo-atakticheskij-sindrom-i-ego-osobennosti.html

Синдром вестибуло-атактический: причины, симптомы, лечение

Порой человек начинает отмечать некоторые нарушения в нормальной работе вестибулярного аппарата: во время ходьбы кружится голова, движения плохо координируются. Происходит это главным образом из-за плохого кровообращения в головном мозге.

Специалист в таком случае может установить следующий диагноз: “синдром вестибуло-атактический”. Это довольно распространенное заболевание, симптомы которого знакомы многим людям.

Если обнаружены любые нарушения в работе мозга, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Нарушение координации движений. Причины

Одной из причин, которая может привести к развитию данного синдрома, является родовая травма. Гидроцефалия, ДЦП, наследственная предрасположенность – все эти факторы способны повлиять на правильную роботу головного мозга. Однако в большинстве случаев имеет место приобретенное нарушение координации движений. Причины данного явления разнообразны.

Это и всевозможные травмы головы, и инфекционные болезни. Также способствует развитию данного синдрома отравление медикаментами, неблагоприятный радиационный фон. Синдром вестибуло-атактический может проявляться при злокачественных процессах в головном мозге, гипертонии, атеросклерозе.

К его развитию также может привести дефицит необходимых минералов и микроэлементов, вредные привычки.

Прежде всего заболевание выражается в нарушении работы сердечно-сосудистой системы. Как следствие, возникают проблемы как с общим кровообращением, так и с мозговым. Болезнь коварна тем, что ее раннее проявление может остаться для человека незамеченным.

Синдром вестибуло-атактический на более поздних стадиях – это частые головокружения, которые порой сопровождаются даже рвотой, подергивание глаз, нарушенная координация движений, потеря равновесия. При заболевании пациенту зачастую трудно удерживать статическую позу. Также отмечают жалобы на шум в ушах, перед глазами появляются мигающие точки («мушки»).

Чувство усталости не проходит, сон нарушен. В зависимости от силы проявления симптомов выделяют несколько стадий заболевания.

Легкая степень болезни характеризуется лишь незначительными изменениями. Нарушается походка человека, координация его движений. Умеренная стадия – это уже довольно заметные проблемы в работе вестибулярного аппарата. При ходьбе можно заметить выраженные шатания, часто беспокоит головная боль (с приступами рвоты).

Выраженный вестибуло-атактический синдром характеризуется сильными проблемами с двигательными функциями организма. Пациенту тяжело даже сидеть, он практически не способен удерживать себя в вертикальном положении. Стоит заметить, что очень часто на этой стадии люди полностью утрачивают способность передвигаться.

Такая форма заболевания приводит к инвалидности.

Вестибуло-атактический синдром. Диагностика

Для подтверждения диагноза врач использует определенные методы диагностики. Пациенту необходимо сделать биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Наиболее информативной является магниторезонансная томография. Помимо этого может понадобиться допплерография.

Часто для установления диагноза “синдром вестибуло-атактический” требуется реоэнцефалография (то есть анализ кровоснабжения головного мозга). Помимо вышеперечисленных методов специалисты дополнительно исследуют и спинной мозг.

Врач использует и специальные экспресс-тесты, которые помогают дополнительно оценить двигательные функции человека.

Проба Ромберга. Оценка статической атаксии

Атаксия – это нарушение координации движений, которые совершаются произвольно. Проявляется такое состояние проблемами с точностью, направленностью, темпом совершаемых передвижений. Проба Ромберга производится для оценки статической атаксии и функций мозжечка. Именно он отвечает за равновесие, тонус и согласованность различных действий мышц тела.

Пациенту необходимо встать в определенную позу: ноги должны находиться вместе, руки вытягиваются вперед. При этом пальцы на руках расставлены. Вначале глаза пациента открыты, затем он их закрывает. Если существуют проблемы в работе мозжечка, человек начинает пошатываться, терять равновесие.

Как правило, пальцы на руках отклоняются в ту сторону, где поражено полушарие.

Пальценосовая и коленопяточная пробы

При проведении пальценосовой пробы доктор просит пациента дотянуться до кончика собственного носа указательным пальцем (глаза при этом закрыты). Поражение мозжечка проявляется дрожью в руках, тремором. Если случай довольно тяжелый, человек может и вовсе промахнуться.

Коленопяточная проба совершается из положения лежа. Пациенту необходимо вначале поднять одну ногу, затем попасть ею в колено (другой ноги). Далее следует провести пяткой по голени противоположной ноги. Если присутствует поражение мозжечка, совершать такие движения будет довольно тяжело, а то и вовсе невозможно.

Методы лечения вестибуло-атактического синдрома

Вестибуло-атактический синдром лечение предполагает следующее. Проводится антигипертензивная терапия. Каждый день контролируется уровень артериального давления.

Данное заболевания требует кардинальной смены привычного образа жизни. Консервативное лечение включает и смену рациона питания, и отказ от вредных привычек. Необходимо снизить уровень холестерина.

Для этого часто применяются статины.

Однако следует помнить о первопричине болезни. Специалист может назначить специальные препараты, которые будут стимулировать кровообращение в области головного мозга (например, “Кавинтон”, “Трентал”). Одни из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения синдрома – “Мексидол”, “Актовегин”.

Также консервативное лечение при более поздних стадиях предусматривает прием антидепрессантов, физиотерапевтические манипуляции. Если позитивная динамика не наблюдается, может потребоваться и хирургическое вмешательство. Операция производится в области позвоночной артерии (пересекаются сосудодвигательные волокна).

Как правило, хирургическое вмешательство существенно улучшает кровообращение. Позитивные результаты наблюдают у 70 % пациентов.

Чтобы избежать появления такого состояния, как синдром вестибуло-атактический, необходимо должным образом заботиться о своем здоровье. Стоит помнить, что табак, алкоголь – одни из злейших врагов нашего организма.

Правильное питание, минимальное количество жиров также будут способствовать сохранению здоровья сосудов и других органов. Необходимо избегать сильных эмоциональных всплесков, стрессовых ситуаций.

Постоянный контроль веса поможет предотвратить ожирение, которое, в свою очередь, имеет непосредственное отношение к возникновению вестибуло-атактического синдрома. Физические нагрузки приветствуются, однако они должны быть умеренными.

Все заболевания необходимо вовремя лечить, чтобы они не приобретали хроническую форму. Ну и конечно, следует помнить о профилактических визитах к невропатологу, терапевту.

Источник: http://fb.ru/article/219017/sindrom-vestibulo-atakticheskiy-prichinyi-simptomyi-lechenie

Вестибуло-атактический синдром: код по МКБ-10, лечение нарушения

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

21685

Дата обновления: Ноябрь 2018

Вестибуло-атактический синдром (аббревиатура: ВАС) – комплекс неврологических симптомов, вызванных нарушениями кровообращения в головном мозге. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ВАС не имеет отдельного кода, поскольку не является самостоятельным заболеванием. Синдром относят к рубрике 10 Н82, которая включает вестибулярные синдромы при различных болезнях.

Что такое вестибуло-атактический синдром?

Вестибуло-атактический синдром – распространенная патология, связанная с нарушениями работы сосудистой системы человеческого организма

ВАС – прогрессирующее неврологическое расстройство, которое выражается расстройством деятельности вестибулярного аппарата, нарушением координации движений на фоне недостаточного кровоснабжения мозга. В настоящее время не существует лекарств или лечебных процедур для лечения ВАС, хотя некоторые медикаментозные средства эффективны для облегчения определенных симптомов расстройства.

Первый случай ВАС был обнаружен в 1963 году группой испанских исследователей. Второй случай был изучен в 1984 году.

Исторически сложилось, что ВАС трудно классифицировать из-за различия симптомов, тяжести и времени начала развития патологии. Вестибуло-атактический синдром также трудно отличить от других неврологических расстройств, которые приводят к возникновению подобных симптомов.

Кто в группе риска?

В группу риска по развитию вестибуло-атактического синдрома входят:

  • дети с родовой черепно-мозговой травмой;
  • люди, имеющие в роду больных с ВАС (синдром был классифицирован как аутосомно-доминантное неврологическое расстройство, хотя генетическая природа патологии не была доказана);
  • больные с постинфекционными неврологическими осложнениями;
  • лица с вредными привычками и хронически несбалансированным питанием;
  • люди, по роду профессиональной деятельности контактирующие с веществами, которые могут вызвать хроническую интоксикацию.

Причины нарушения

Недостаткам координации способствуют травмы головы, атеросклероз, атрофические изменения коры

Основной причиной развития ВАС является хроническое нарушение кровообращения в вертебробазилярной системе. Нарушение это, в свою очередь, может быть вызвано различными причинами:

  • гидроцефалией;
  • родовой травмой;
  • детским церебральным параличом;
  • рассеянным склерозом;
  • атеросклерозом;
  • артериальной гипертензией;
  • опухолями мозга;
  • кровоизлияниями в мозг;
  • поражениями вестибулярного аппарата и др.

Таким образом, вестибуло-атактический синдром — полиэтиологическая патология.

Симптомы

Симптомы ВАС варьируются у пациентов, но, как правило, представляют собой комбинацию нарушений походки и расстройства координации (атаксии) с головокружением и тошнотой.

Первоначально симптомы проявляются в виде изолированных эпизодических приступов, но со временем приступы учащаются, что приводит к декомпенсации состояния больного. Иногда также возникают периодические приступы головокружения, шума или звона в ушах и атаксии, связанные с внезапными изменениями положении головы.

Выраженные приступы, как было замечено, варьируются по продолжительности от нескольких минут до нескольких месяцев у разных людей и часто сопровождаются умеренной тошнотой, рвотой и ощущением страха.

Пациенты сообщали о наличии во время приступа атактической походки с тенденцией падать на обе стороны. При более тяжелых приступах пациентам приходится садиться из-за крайней неустойчивости походки.

Двигательные навыки – написание текстов, одевание – нарушаются во время приступа, однако речь остаётся без изменений.

Приступы не вызывают потери сознания и стойких нарушений когнитивной деятельности, но могут сопровождаться головной болью, чувством постоянной усталости, нарушениями сна.

Хотя эти симптомы похожи на эпизодическую атаксию, пациенты с ВАС не полностью теряют моторный контроль и не страдают от дизартрии (нарушенная речевая артикуляция). Нарушения вестибулярной функции и являются основным критерием, по которому можно отличить ВАС от других подобных неврологических синдромов.

По степени тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую стадии вестибуло-атактического синдрома. Если легкая стадия характеризуется незначительно выраженным нарушением походки, то пациенты с тяжелой стадией ВАС в ряде случаев неспособны даже передвигаться самостоятельно, без посторонней поддержки.

Лечение ВАС-синдрома

Лечение направлено на устранение конкретных симптомов, которые часто делают повседневную жизнь пациента невыносимой и могут приводить к инвалидности. Было проведено очень мало исследований по изучению эффективности лекарственных средств, которые используются для лечения атаксий при вестибуло-атактическом синдроме.

Немедикаментозные меры

Приступ ВАС может быть вызван внезапным изменением положения головы, усталостью или видом быстродвижущихся объектов. Приступы можно смягчить, если спокойно лежать с закрытыми глазами в течение 15-30 минут. Пациент должен стабилизировать голову в фиксированном положении и закрыть глаза, чтобы предотвратить возможные головокружения.

Вне приступа состояние пациента могут улучшить физиопроцедуры: иглорефлексотерапия, различные виды массажа.

Упражнения – йога или ЛФК – могут помочь уменьшить головокружение и восстановить утраченную координацию движений.

Важно соблюдение диеты, выделение в режиме дня достаточного времени для отдыха.

Медикаментозные средства

Прием препаратов помогает улучшить кровоснабжение в головном мозге

  • Поскольку частой причиной развития вестибулярных расстройств является артериальная гипертензия, медикаментозное лечение включает применение антигипертензивных средств, в том числе мочегонных препаратов. Используется, в частности, такой препарат, как Ацетазоламид. Ацетазоламидная терапия оказалась эффективной при лечении эпизодического головокружения.
  • Сопутствующую головную боль (цефалгический синдром) можно уменьшить с помощью нестероидных противовоспалительных средств, антидепрессантов.
  • Для понижения уровня холестерина в крови применяются препараты из группы статинов.
  • Для улучшения кровоснабжения и метаболических процессов в мозгу используют Актовегин, Милдронат, Мексидол, Кавинтон, Трентал и др.

Прогноз

Своевременное лечение помогает избежать инвалидности при вестибуло-атактическом синдроме

Если диагноз ВАС установлен в раннем или в зрелом возрасте, можно ожидать повторных эпизодов прогрессирующей атаксии в более пожилом возрасте. Полное выздоровление для пациента с вестибуло-атактическим синдромом недостижимо.Однако своевременное применение методов консервативного или хирургического лечения позволяет улучшить качество жизни больного, не допустить инвалидизации.

Методов профилактики ВАС не существует. Пациенту нужно следовать общим клиническим рекомендациям: поддерживать нормальную массу тела, уровень холестерина, артериальное давление и воздерживаться от курения. В равной степени полезно воздержание от чрезмерного употребления алкоголя и других психотропных средств.

Совет! Если появляется сильное головокружение, нарушается походка или сильно тошнит, рекомендуется обращаться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возможные осложнения – черепно-мозговые травмы или переломы костей. Своевременная терапия помогает смягчить симптомы расстройства, но не полностью вылечиться.

Источник: https://mozg.expert/sindromy/vestibulo-atakticheskiy-sindrom/

Поделиться:

Нет комментариев

neurologydo.ru

Особенности диагностики и терапии вестибуло-атактического синдрома

Комбинация особых симптомов – нарушение координации движений, видимое изменение походки, которую окружающие определяют словом «шаткая», жалобы на головокружение, склонность к падениям «на ровном месте» являются основанием посетить врача. После осмотра пациента, проведения диагностических исследований возможно установление диагноза – вестибуло-атактический синдром. При его озвучивании медики могут заменить термин на синоним, употребив выражение вестибуло-мозжечковый синдром.

Такое состояние наблюдается у людей, имеющих проблемы с кровообращением (особенно при патологии сосудов, по которым кровь поступает в головной мозг) и наличии у них заболеваний неврологического характера. Прогрессирование синдрома приводит к полной нетрудоспособности больного.

Причины и сопутствующие заболевания

Вестибуло-атаксический синдром – это не заболевание, а состояние, которое провоцируют уже развитые у человека патологии. Он сопровождает людей, имеющих признаки нарушения кровоснабжения мозга (они могут быть врожденными или приобретенными), называемые ишемией. Данные предпосылки изменяют функции мозжечка и лобного отдела головного мозга, которые отвечают за координацию движений. К списку патологий специалисты относят:

  • хронические заболевания сосудов, в результате чего происходит ухудшение кровотока в вертебробазилярном бассейне;
  • атеросклероз;
  • артериальную гипертензию;
  • развитие опухолевых процессов в головном мозге (они могут носить доброкачественный или злокачественный характер);
  • рассеянный склероз;
  • разрушение тканей головного мозга, характерное для ишемического или геморрагического инсульта;
  • водянка головного мозга у детей (гидроцефалия);
  • ДЦП;
  • состояния после травм головного мозга и хирургических вмешательств.

Вестибуло-атактический синдром могут провоцировать некоторые факторы. Это может быть неблагоприятная наследственность, травмы (в том числе родовые). Способствует развитию состояния и агрессивное внешнее воздействие, которое получает человек на протяжении жизни:

  • проживание в районах с опасной экологической обстановкой;
  • бесконтрольное или длительное лечение некоторыми лекарственными средствами;
  • регулярное чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • радиоактивное облучение;
  • поражение микроорганизмами, вызывающими инфекционные заболевания и их осложнения.

Вестибулярная атаксия может возникнуть на фоне дисбаланса или недостатка в организме человека некоторых микроэлементов и витаминов.

Классификация и основные признаки

Вестибуло-мозжечковый синдром может проявляться у пациента в разной степени. Медики выделяют следующие:

  1. Легкая. Её особенность – отсутствие заметных расстройств у больного. Окружающие и сам пациент могут отметить незначительные изменения походки и нарушения координации выполняемых движений.
  2. Умеренная. Походка становится особенной – человека пошатывает в стороны, значительно изменена координация движений. Больной жалуется на стабильные головные боли, ощущает головокружение (особенно при движении), тошноту, временное потемнение, мельтешение в глазах, подергивание ими.
  3. Выраженная. Эта степень прогрессирования синдрома характеризуется возникновением у пациента ограничения способности к самостоятельному передвижению. Его походка отличается сильными, хаотическими движениями корпуса и конечностей, что дает повод окружающим воспринимать её как «пьяную». Больной неспособен придавать своему телу желаемое положение. Оно совсем перестает слушаться. Усиливается проявления дополнительных нарушений, которые зависят от индивидуальных особенностей организма. Выраженная степень вестибулярной атаксии предполагает установление инвалидности, так как часто человек полностью утрачивает возможность работать и обслуживать себя самостоятельно.

Общими симптомами, указывающими на возможное развитие вестибуло-атактического синдрома, являются такие виды координационных и двигательных нарушений:

  • невозможность намеренно сохранять устойчивость положения тела (позы) за определённый промежуток времени;
  • шатающаяся походка;
  • изменение координации движений;
  • нарушение равновесия (как при ходьбе, так и в положении «стоя»), склонность к падениям;
  • появление непроизвольных подергиваний глаз.

Дополняют клиническую картину дополнительные признаки:

  • склонность к повышенной утомляемости, усталости;
  • усиление головных болей;
  • частые головокружения, которые могут сопровождаться потемнением в глазах, появлением мельтешения перед ними, шумом в ушах;
  • человеку трудно концентрировать внимание, он становится рассеянным;
  • нарушается мышление, умственная деятельность затрудняется;
  • возникают трудности со сном: он может быть кратковременным, появляются признаки бессонницы.

Заболевание способно прогрессировать и принимать форму диcциpкулятopной энцефалопатии c вecтибулo-атактическим синдромом. При ней из-за дефицита кислорода в клетках головного мозга происходят необратимые процессы, в результате чего они погибают, провоцируя развитие энцефалопатии. Процесс сопровождается снижением интеллекта, памяти, деменцией.

Диагностика

Вестибулопатический синдром (такое название также используется для определения патологического состояния) требует проведения качественной диагностики. Она необходима для определения основного заболевания и сопутствующих, вызвавших синдром, а также для уточнения степени и особенностей изменений, произошедших в организме пациента.

Первичный осмотр больного проводит невролог. Он оценивает внешние проявления, проводит сбор анамнеза и его анализ. Первичные выводы являются основанием для выбора методов инструментальных исследований, проведения лабораторной диагностики. Пациент получает направления на следующие процедуры:

  • общий анализ мочи;
  • пробы крови на биохимический состав и гормоны;
  • взятие образца спинномозговой жидкости (биопсию);
  • КТ и магнитно-резонансную томографию головного мозга;
  • ангиографию или ультразвуковую диагностику для оценки состояния сосудистой системы головного мозга;
  • ЭЭГ или ЭХО ЭГ головного мозга;
  • рентгенографию.

Для оценки наличия и степени нарушения мозговой деятельности пациенту предлагаются неврологические исследования – особые пробы: колено-пяточная, пальценосовая, Ромберга.

Лечение

Лечение вестибуло-атактического синдрома начинают только после получения и анализа результатов всех диагностических исследований. Особенности терапии определяет врач-невролог, при необходимости лечебная тактика обсуждается коллегиально, с привлечением врачей других профильных специальностей.

Консервативное лечение

Для большинства больных (особенно взрослых) необходим первый этап лечения – нормализация (снижение) артериального давления и восстановление уровня холестерина. В этих целях применяют седативные средства, статины. Немедикаментозными способами, помогающими достичь таких результатов, является переход на новый, не приносящий вреда организму, рацион питания, а также безусловный отказ от курения и спиртного.

Улучшить кровоснабжение головного мозга способны препараты «Трентал», «Кавинтон» и другие. Показаны антиоксиданты, больному могут назначаться «Милдронат», «Актовегин».

Для лечения больных, имеющих умеренную и выраженную степень синдрома, возможно использование лекарств из группы антидепрессантов, используются препараты бензодиазепинового ряда.

Когда процесс отягощает невралгия, пациенту может назначаться психотерапевтическое лечение: сеансы гипноза, лечебный сон и элемент физиотерапии – массаж.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях проводится хирургическая операция. Её целью является восстановление кровотока в вертебробазилярной области. Манипуляцию проводит нейрохирург. Медицинская статистика обладает данными о том, что значительные улучшения состояния после её проведения наблюдаются у 7 из 10 пациентов.

Народные рекомендации

Частью комплекса лечебных мер является применения средств народной медицины. По рекомендации врача, в домашних условиях больной может употреблять лекарства на основе натурального сырья:

  • чеснока;
  • мелиссы;
  • ягод можжевельника;
  • кукурузных рылец;
  • корня хрена;
  • меда;
  • трав (чабреца, мяты, пустырника).

Для каждого больного, особенно ребенка, врач рекомендует определенную рецептуру и способ приготовления народного лекарства с учетом особенностей состояния здоровья, наличия ограничений. Средства способны снизить высокое артериальное давление, улучшить кровоток, очистить кровь от холестерина.

ЛФК

Для лечения вистибуло-мозжечкового синдрома назначается лечебная физическая культура (ЛФК). Комплекс гимнастики направлен на восстановление утраченных функций вестибулярного аппарата, стимуляцию мозгового кровообращения. Больной под контролем специалиста по лечебной физкультуре начинает выполнять несколько поворотов, наклонов, вращений головой, повторяет движения «вперед–назад». Затем количество упражнений каждого вида увеличивается. Пациенту показана ходьба на месте.

Методы профилактики

При наличии предпосылок возникновения вестибуло-атактического синдрома, его развитии в легкой степени врачи рекомендуют использовать профилактические меры. К ним относят:

  • переход на активный образ жизни, физическая нагрузка должна быть умеренной, доставлять только удовольствие, чередоваться с полноценным отдыхом;
  • восстановление психического равновесия, недопущение стрессов;
  • переход на «здоровый» рацион питания, оно должно быть сбалансированным, но при этом содержать только полезные компоненты;
  • отказ от опасных увлечений (алкоголь и курение).
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

prosindrom.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle