Турецкое седло в головном мозге что это такое


Турецкое седло в головном мозге — описание, причины, симптомы и лечение

Головной мозг человека, являясь главным органом ЦНС, состоит из множества отделов, каждый из которых выполняет определенные жизненно-важные функции.

Их правильная работа способствует здоровой и полноценной жизнедеятельности человека. Одной из таких структур головного мозга, отвечающей за выработку половых и эндокринных гормонов, является гипофиз.

Находится он в так называемом турецком седле – своеобразном костном кармане, расположенном в нижней части мозга.

Турецкое седло головного мозга: что это такое

Ответвленная полость в кости клиновидной формы, заполненная гипофизом, называется турецким седлом. Оно располагается под гипоталамусом, через его костную структуру проходят зрительные нервы, а также сонные артерии и венозный синус, снабжающие структуры мозга кровью. В качестве перегородки между гипофизом и гипоталамусом выступает диафрагма.

Основной функцией турецкого седла является защита гипофиза от механического сдавливания. В нормальном состоянии полость турецкого седла полностью заполнена гипофизом, при этом ликворная жидкость в определенных количествах поступает через диафрагму.

Любые нарушения неврологических, эндокринных и нейроофтальмологических функций, а также аномалии анатомических структур могут привести к проседанию оболочек мозга, чрезмерному давлению на гипофиз и уменьшению его размера. В результате этого образовавшуюся пустоту в полости занимает ликвор, создавая еще большее давление на гипофиз. В медицине эта болезнь была названа  «синдромом пустого турецкого седла».

Пустое турецкое седло мозга: причины появления

Врожденное недоразвитие диафрагмы, а также приобретенная дисфункция гипоталамуса или гипофиза является основной причиной развития синдрома пустого турецкого седла. Способствовать этому могут следующие патологии и факторы:

  1. Наследственность.
  2. Сердечно-сосудистые заболевания, увеличивающие риск развития синдрома:
  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания сосудов, вызывающие снижение кровотока и гипоксию тканей мозга.
  1. Внутричерепные патологии:
  1. Гормональные изменения, затрагивающие эндокринную и половую систему, происходят под влиянием искусственных или естественных факторов в следующих случаях:
  • в период полового созревания в подростковом возрасте;
  • во время беременности, особенно у неоднократно рожавших женщин;
  • в климактерический период у женщин возрастом от 40 лет;
  • при приеме гормональных средств, применяемых для лечения гормональных сбоев или контрацепции;
  • после удаления яичников у женщин;
  • при частых абортах.
  1. Воспалительные процессы, инфекции и вирусы, лечение которых требует длительной терапии антибиотиками.
  2. Сниженный иммунитет.
  3. Ожирение.
  4. Радиологическое облучение и лечение химиотерапией.

При влиянии на организм описанных выше факторов и наличии характерных для синдрома турецкого седла признаков необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Симптомы и признаки заболевания турецкого седла

Синдром турецкого седла в головном мозге довольно сложно диагностировать при визуальном осмотре пациента, так как характерные для этого заболевания признаки свойственны и для множества других патологических расстройств.

Симптомы синдрома турецкого седла можно объединить в следующие основные группы:

  1. Неврологические нарушения:
  • боли, охватывающие всю голову;
  • нестабильность артериального давления;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • учащение сердцебиения, одышка;
  • повышение температуры до 37,5°С без видимой на то причины;
  • эмоциональные расстройства – появление тревоги, раздражительности, ощущения подавленности;
  • озноб, похолодание конечностей;
  • обмороки;
  • судороги, возникающие спонтанно.
  • двоение в глазах;
  • появление темных пятен и размытости;
  • пелена перед глазами;
  • боли и слезоточивость при попытке отведения взгляда в сторону;
  • отек зрительных нервов и глазного дна.
  1. Эндокринные расстройства:
  • увеличение щитовидной железы;
  • менопаузы, вызванные нарушением менструального цикла;
  • нарушение обмена веществ;
  • несахарный диабет;
  • дисфункция яичников у женщин;
  • изменение веса;
  • частые приступы рвоты, не связанные с работой органов пищеварения.
  • сухость кожи;
  • ломкость ногтей.

Регулярное возникновение нескольких описанных симптомов одновременно может свидетельствовать о наличии синдрома турецкого седла или другой, не менее опасной патологии. Чтобы предупредить развитие неприятных последствий этого заболевания, нужно обратиться к доктору за консультацией и обследованием.

Выбор методики лечения синдрома напрямую зависит от формы заболевания и вызвавших его причин. При врожденной патологии чаще всего пациенту рекомендовано следующее:

  • постановка на учет к профильным специалистам – окулисту, неврологу;
  • регулярное наблюдение и прохождение обследования;
  • поддержание диеты;
  • исключение физического и умственного перенапряжения;
  • медикаментозное симптоматическое лечение, если последствия болезни ухудшают самочувствие.

Приобретенный синдром турецкого седла головного мозга лечится по показаниям врача одним из двух способов, описанных ниже:

  1. Медикаментозное лечение – назначается в зависимости от патологии или расстройства, спровоцировавшего синдром. Больному могут прописать:
  • гормональные средства в качестве заместительной терапии для восполнения недостающих в организме гормонов;
  • обезболивающие препараты при беспокоящих головных болях и мигренозных приступах;
  • успокоительные и нормализующие сосуды средства для поддержания нервной и вегетативной системы.
  1. Хирургическое лечение – показано при сдавливании зрительного нерва, а также просачивании ликвора в носовую полость из-за тонкой стенки основания седла. В таких случаях операция может проводиться двумя способами:
  • через нос – распространенный тип вмешательства, при котором манипуляции проводятся через надрез, сделанный в перегородке носа;
  • через лобную кость – метод, назначаемый при больших опухолях и невозможности проведения операции через нос, используется в редких случаях из-за большой вероятности осложнений и травматизма.

Последствия

При появившейся в полости турецкого седла пустоте ткани мозга начинают проседать в гипофизарную ямку, создавая тем самым давление на гипофиз. В стадии запущенности этот процесс может привести к серьезным осложнениям в виде нарушений в работе главных жизнедеятельных систем. При отсутствии лечения у больного могут возникнуть следующие последствия:

  • частые головные боли;
  • неоднократные микроинсульты;
  • развитие ряда неврологических расстройств, которые заметно ухудшают самочувствие;
  • гормональные расстройства, которые приводят к отсутствию менструаций, бесплодию, росту опухолей различного происхождения, половому бессилию;
  • выраженный иммунодефицит;
  • увеличение щитовидной железы;
  • снижение зрения с существующей вероятностью полной слепоты.

Вероятность последствий при врожденном синдроме турецкого седла по сравнению с приобретенной патологией существенно снижена. Из десяти младенцев лишь трое впоследствии могут быть подвержены заболеванию при воздействии неблагоприятных факторов на организм. Остальные дети могут полноценно жить, не подозревая о наличии скрытой патологии.

Источник:

Формирующееся пустое турецкое седло головного мозга лечение

Синдром пустого турецкого седла

Симптомы синдром пустого турецкого седла

Симптомы крайне многообразны, поскольку возможны различные варианты нарушений выработки и выделения гормонов гипофиза (как увеличение, так и уменьшение).

Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • головные боли, головокружения;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
  • боли в глазницах;
  • двоение в глазах;
  • « туман», « пелена» перед глазами;
  • снижение остроты зрения;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального (кровяного) давления;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • повышение температуры тела;
  • снижение полового влечения (либидо) и потенции;
  • сухость кожи, ломкость ногтей.

Формы

  • Первичный — возникает спонтанно (в основе лежит анатомический дефект нижней стенки турецкого седла (область головного мозга, где располагается гипофиз – координатор деятельности всех эндокринных желез организма)).
  • Вторичный — возникает на фоне гипоталамо-гипофизарных заболеваний (заболевания области головного мозга, где располагаются гипоталамус и гипофиз – главные регуляторы деятельности всех эндокринных желез организма) или их лечения. Например, при опухолях гипофиза, при нейрохирургических операциях на области турецкого седла.

Причины

  • Первичный синдром « пустого» турецкого седла (область головного мозга, где располагается гипофиз – координатор деятельности всех эндокринных желез организма) – в основе лежит недоразвитие нижней стенки турецкого седла, которое формируется в заболевание под воздействием дополнительных факторов, способствующих внедрению в его полость мягкой мозговой оболочки:
    • повышение внутричерепного давления (вследствие легочной, сердечной недостаточности, повышения артериального (кровяного) давления);
    • увеличение гипофиза (координатор деятельности всех эндокринных желез организма) в размерах (вследствие длительной терапии других эндокринных заболеваний);
    • гибель опухолей гипофиза, появление кист (полостей, заполненных жидкостью) гипофиза.
  • Вторичный синдром « пустого» турецкого седла – возникает на фоне гипоталамо-гипофизарных заболеваний (заболевания области головного мозга, где располагаются гипоталамус и гипофиз – главные регуляторы деятельности всех эндокринных желез организма) или их лечения:
    • опухоли гипофиза;
    • нейрохирургических операций на области турецкого седла.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ жалоб заболевания:
    • головные боли, головокружения;
    • снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
    • боли в глазницах, двоение в глазах, « туман», « пелена» перед глазами, снижение остроты зрения;
    • повышение температуры тела;
    • снижение потенции, либидо (полового влечения);
    • сухость кожи, ломкость ногтей.
  • Анализ анамнеза (истории развития) заболевания: расспрос о том, как начиналось и развивалось заболевание.
  • Общий осмотр – иногда можно обнаружить ожирение (увеличение массы тела).
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – позволяет обнаружить изменения со стороны турецкого седла (область головного мозга, где располагается гипофиз – координатор деятельности всех эндокринных желез организма): гипофиз почти не виден или распластан по стенке турецкого седла.
  • Определение в крови уровня гормонов, которые вырабатываются или накапливаются в гипофизе (тиреотропный, адренокортикотропный, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, соматотропный, лютеотропный гормон (пролактин), вазопрессин (антидиуретический гормон)).

Лечение синдром пустого турецкого седла

  • Если изменения выявлены случайно при проведении магнитно-резонансной томографии и не проявляются никакими симптомами, лечение не требуется.
  • Устранение причины, приведшей в синдрому « пустого» турецкого седла, например, путем удаления опухоли гипофиза.
  • Заместительная гормональная терапия недостаточной функции эндокринных желез.

Осложнения и последствия

  • Недостаточность эндокринных желез организма (снижение выработки их гормонов).

Профилактика синдром пустого турецкого седла

  • Методы профилактики не разработаны.
  • Незамедлительное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем.

Эндокринология – Дедов И.И, Мельниченко Г. А, Фадеев В.Ф. — ГЭОТАР – Медиа, 2007 г.

Пустое турецкое седло головного мозга: диагностика и лечение

Пустое турецкое седло головного мозга характеризуется снижением выработки гормонов гипофиза. По свидетельству специалистов, заболевание чаще всего отмечается у людей в возрасте между 35 и 55 годами, причем женщины страдают от него в пять раз чаще, чем мужчины. Следует также подчеркнуть, что болезни особенно подвержены дамы, в анамнезе у которых присутствует несколько родов.

На сегодняшний день такой диагноз, как пустое турецкое седло головного мозга , может быть двух видов, то есть делится на первичный и вторичный синдром, причем причины первого из них до сих пор не установлены. Болезнь может развиться и у совершенно здорового человека. Вторичный синдром зачастую возникает после воздействия на гипофиз.

Оно может быть различным – от неудачно проведенной операции до облучения и реакции на лекарственные препараты. Кроме того, причиной может стать кровоизлияние или опухоль. Формирующееся пустое турецкое седло практически всегда связано с недостаточностью диафрагмы, которая, со своей стороны, в большинстве случаев провоцирует рост гипофиза.

Как известно, одна из функций диафрагмы заключается в том, чтобы отделять полость, в которой находится турецкое седло головного мозга, от субарахноидального пространства.

Если состояние диафрагмы по какой-либо причине ухудшается, оболочки мозга могут проникнуть непосредственно в полость седла и начать сдавливать гипофиз.

В результате этого давления орган частично или полностью утрачивает свои функции.

Пустое турецкое седло головного мозга может быть обусловлено несколькими причинами.

В числе наиболее часто встречающихся врачи называют неправильное строение диафрагмы (оно может быть врожденным или приобретенным), а также недостаточную работу некоторых желез, развивающуюся на фоне приема оральных контрацептивов или беременности, высокое внутричерепное давление и аутоиммунные заболевания гипофиза. Все эндокринные сдвиги при этом провоцируются не сдавливанием клеток гипофиза, а тем, что гипоталамус перестает контролировать этот орган.

Все симптомы делятся специалистами на три разновидности: связанные со зрением, нервной системой и эндокринологией. При этом не стоит забывать, что у каждого пациента они могут причудливо комбинироваться и проявляться по-разному. В целом же можно отметить такие признаки, как:

– со стороны нервной системы: озноб, постоянная одышка, повышенная температура, немотивированное чувство страха, перепады артериального давления, непроходящая головная боль ;

– со стороны зрительной системы: боль в глазницах, обильное слезоотделение, резкое ухудшение зрения, пелена перед глазами;

– со стороны эндокринной системы никаких внешних признаков не наблюдается, однако при обследовании можно выявить повышенную секрецию АКТГ и СТГ.

Для того чтобы убедиться в наличии заболевания, врач может направить вас на рентген турецкого седла, а также взять кровь на биохимию и провести МРТ.

Лечебный процесс, как правило, основывается на приеме медикаментов – их назначают невропатолог и эндокринолог. Если зрительный перекрест провисает в полость турецкого седла, пациенту показана операция. Однако стоит отметить, что подобные случаи встречаются очень редко.

Добавить комментарий

Для чего в организме турецкое седло головного мозга, функции и заболевания

Костная структура имеет специальные отверстия для прохождения венозного синуса, сонных артерий, а также зрительных нервов. В нормальном состоянии турецкое седло – это полость, заполненная гипофизом .

Назначение турецкого седла

Основное функциональное назначение турецкого седла достаточно простое – это место расположения гипофиза. При этом, для защиты от проседания мозговой оболочки, гипофизарная ямка защищена диафрагмой.

Турецкое седло способствует нормальной работе гипофиза, защищая его от механического сдавливания. Нарушения в анатомической структуре чреваты неврологическими осложнениями.

Симптомы заболевания такие же, как и при любых других изменениях гипофиза. На начальной стадии патологические процессы проходят практически бессимптомно. Увеличение давления на гипофиз провоцирует сильные головные боли. Дальнейшие нарушения структуры питуитарной железы приводят к неврологическим расстройствам и изменениям в гормональном фоне человека.

Что такое – пустое турецкое седло

Аномалии развития турецкого седла и гипофиза до сих пор не изучены до конца. Синдром пустого седла был открыт еще в 1951 году, патологоанатомом В. Бушем. Причины развития аномалий не выявлены.

Но медики смогли доказать, что развитию нарушений способствует ряд факторов:

  1. гормональные изменения связанные с наступлением климакса приводят к появлению синдрома пустого турецкого седла Лучевое или хирургическое лечение.
  2. Гормональные изменения в организме, связанные с взрослением, беременностью, климаксом и т.д.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания.
  4. Неврологические нарушения.

В нормальном состоянии гипофиз заполняет все турецкое седло. Ликвор поступает через диафрагму. При сбоях в работе, мягкая оболочка головного мозга опускается вниз, провоцируя усиленное давление на содержимое полости. На снимке МРТ видно, что гипофиз распластан по дну турецкого седла.

Симптомы формирующегося пустого турецкого седла головного мозга, часто не имеют ярко выраженных проявлений. В большинстве случаев обнаружить нарушение удается случайно, во время планового или внепланового медицинского осмотра.

С чем связано заболевание

Гипофизарная ямка турецкого седла предоставляет защиту нижнему отделу мозга, отвечающему за выработку наиболее важных для жизнедеятельности организма гормонов. Симптоматика заболевания связана с различными нарушениями, затрагивающими внутренние органы и системы человеческого тела.

При диагностике нарушений, лечащий врач старается определить, как влияет открытое турецкое седло на гипофиз. Лечение носит консервативный характер и в основном направлено на борьбу с осложнениями.

Симптомы пустого турецкого седла

Болезнь проявляется в нарушениях, затрагивающих деятельность трех основных систем организма:

  • панические атаки характерный симптом нарушений в работе гипофиза Неврологической – патологический процесс проявляется в частых головных болях, постоянном наличии субфебрильной температуры, тахикардии. Со временем добавляются психоэмоциональные проблемы: раздраженность, приступы страха, угнетенность.
  • Офтальмологической – давление мягких тканей мозга на гипофиз отражается на зрительных нервах. Гипофизарная ямка турецкого седла клиновидной кости образована таким образом, что в полости проходят несколько важных нервных волокон и сосудов. Увеличение давления в анатомической полости раздражает зрительный нерв. Нарушения зрения являются ранними симптомами заболевания.
  • Эндокринной – увеличившееся давление на гипофиз приводит к повышенному продуцированию гормонов. Вследствие этого наблюдаются следующие симптомы: увеличение щитовидной железы, сбои в менструальных циклах, нарушение обмена веществ, обезвоживание, развитие несахарного диабета, эректильная дисфункция.

Диагностика заболевания

Определить нарушения обычными методами диагностики, по причине анатомического строения черепа невозможно. Единственным информативным способом исследования является томография. Томограф помогает точно определить источник нарушений.

томография широко используется при дифференциальной диагностике Магнитно-резонансная томография позволяет определить не только анатомические патологии, но и с точностью определить размеры гипофиза, а также выявить любые отклонения от нормы, даже на ранних стадиях заболевания.

Компьютерная томография также достаточно достоверный вид исследований. Главным достоинством КТ является скорость проведения процедуры и высокое качество разрешения снимков. КТ с осторожностью назначают при подозрении, что нарушения были вызваны облучением.

Чем грозит диагноз пустое турецкое седло

Если в полости турецкого седла определяется пустота, а снимки томографии показывают смещение мягких тканей мозга в гипофизарную ямку, можно ожидать определенных осложнений, некоторые из которых перерастают в хроническую форму.

Последствиями нарушений являются:

  • Сбои в работе щитовидной железы – снижается иммунитет, наблюдаются дисфункции половых органов и нарушения в репродуктивной способности организма.
  • Неврология – у пациентов увеличивается риск развития микроинсульта, хронических приступов головной боли.
  • Офтальмология – снижается острота зрения, в редких случаях наступает полная слепота.

Терапия заболевания носит консервативный характер и направлена на преодоление симптомов заболевания. Так, нарушения зрения будет лечить офтальмолог, щитовидной железы – эндокринолог.

Хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

Источники: http://lookmedbook.ru/disease/sindrom-quotpustogoquot-tureckogo-sedla, http://www.syl.ru/article/109572/pustoe-turetskoe-sedlo-golovnogo-mozga-diagnostika-i-lechenie, http://ponchikov.net/health/zabolevaniya-mozga/550-tureckoe-sedlo-golovnogo-mozga.html

Комментариев пока нет!

Источник:

Синдром пустого турецкого седла: причины, симптомы, лечение

Турецкое седло представляет собой анатомическое образование в клиновидной кости, своеобразной, аналогичной названию, формы. В его центре имеется углубление – гипофизарная ямка, в которой расположен важный эндокринный орган – гипофиз.

Отделяет гипофизарную ямку от субарахноидального пространства так называемая диафрагма турецкого седла, представленная твердой мозговой оболочкой.

В ней имеется отверстие, пропускающее ножку гипофиза, которая соединяет эту структуру головного мозга с другой – гипоталамусом.

Существует патологическое состояние, при котором оболочки мозга выпячиваются (пролабируют) в гипофизарную ямку, сдавливая при этом гипофиз. Он распластывается по седлу, что проявляется комплексом неврологических, офтальмологических и нейроэндокринных расстройств.

Именно эту патологию и именуют синдромом пустого турецкого седла. О том, почему он возникает и как проявляется, а также о принципах диагностики и лечения данного симптомокомплекса и пойдет речь в нашей статье.

Но сначала мы хотели бы предоставить вам некоторые исторические сведения.

Историческая справка и данные статистики

Синдром пустого турецкого седла… Многие из читателей наверняка недоумевают по поводу загадочного названия данной патологии. Но все достаточно просто.

Предложен был этот термин еще в середине прошлого столетия. Патологоанатом В. Буш исследовал материал более 700 умерших от различных не связанных с гипофизом заболеваний, и вдруг обнаружил интересный факт.

У 40 трупов (34 из них оказались женскими) практически полностью отсутствовала диафрагма турецкого седла, а гипофиз был распластан по его дну тонким слоем. На первый взгляд оно вообще казалось пустым.

Специалист заинтересовался своей находкой и дал ей название «синдром пустого турецкого седла».

Симптомы же, связанные с этой патологией, были установлены почти через 20 лет – в 1968 году. Еще позднее ученые предложили различать 2 формы данного синдрома, о которых мы расскажем в соответствующем разделе.

Согласно статистическим данным, такая аномалия имеется практически у каждого десятого жителя нашей планеты и чаще встречается у женщин.

Как правило, она ничем не проявляет себя и обнаруживается случайно – во время обследования по поводу какого-либо иного заболевания.

Однако у некоторых людей синдром пустого турецкого седла все же вызывает ряд определенных симптомов, в той или иной степени ухудшающих качество жизни таких больных.

Виды патологии

Классифицируют это патологическое состояние в зависимости от факторов, его вызвавших. Выделяют первичную и вторичную его формы. Первичная возникает сама по себе, без болезней гипофиза, предшествовавших ей. Вторичная же может оказаться следствием:

  • кровоизлияния в опухоль гипофиза;
  • оперативного, лучевого или медикаментозного лечения некоторых болезней гипофиза;
  • инфекционных процессов в центральной нервной системе.

Причины и механизм развития

Синдром пустого турецкого седла формируется при условии недостаточности его диафрагмы. Последняя может быть как первичной (имеющей место уже при рождении), так и вторичной (приобретенной).

В подростковом возрасте, в период беременности или климакса, а также при других состояниях, сопровождающихся эндокринной перестройкой организма, имеет место преходящая гиперплазия (увеличение в размерах) гипофиза и его ножки. Также это может наблюдаться на фоне длительного приема женщиной комбинированных гормональных контрацептивов и при заместительной гормонотерапии по поводу первичной недостаточности функций этого органа.

Увеличенный гипофиз давит на диафрагму, что приводит к ее истончению и увеличению диаметра отверстия. Впоследствии размеры гипофиза возвращаются в норму, а недостаточность диафрагмы никуда не исчезает, свои функции эта структура не восстанавливает.

Усугубляет ситуацию повышенное внутричерепное давление, которое может иметь место при опухолевых образованиях головного мозга, черепно-мозговых травмах или же нейроинфекциях. Оно повышает вероятность того, что отверстие диафрагмы турецкого седла еще больше расширится.

Следствием недостаточности диафрагмы становится распространение мягких мозговых оболочек в полость турецкого седла. Они сдавливают гипофиз, уменьшая вертикальный размер этой железы, прижимают его к стенкам и дну седла.

Клетки гипофиза даже при выраженном внешнем воздействии на них продолжают функционировать в пределах физиологической нормы. Симптомы, характерные для этой патологии, возникают из-за нарушения контроля гипоталамуса над гипофизом, возникшего по причине изменения анатомии этих структур мозга.

В непосредственной близости от турецкого седла располагается перекрест зрительных нервов – хиазма оптикус. Патологические изменения в этой анатомической области приводят к натяжению зрительных нервов или нарушают их кровообращение. Клинически это проявляется расстройствами зрения у больного.

Симптомы

Клинические проявления синдрома пустого турецкого седла непостоянны – одни симптомы периодически сменяются другими.

Со стороны нервной системы возможны такие нарушения:

  1. Головная боль. Это наиболее частый признак данной патологии. Однако определенных характеристик она, увы, не имеет. Интенсивность ее варьируется от слабой до выраженной, продолжительность – от приступообразной до практически постоянной. Четкая локализация боли также отсутствует.
  2. Вегетативные расстройства. Больные могут предъявлять жалобы на:
  • перепады артериального давления;
  • внезапно возникающие приступы озноба;
  • чувство нехватки воздуха и одышку;
  • тревожность и чувство страха;
  • не связанное с какой-либо соматической или инфекционной патологией повышение температуры тела до субфебрильных значений (как правило, не более 37.5-37.6 °С);
  • боли спастического характера в области живота или конечностей;
  • головокружения вплоть до кратковременной потери сознания.

3. Раздражительность, лабильность психики, снижение интереса к жизни.

Расстройства со стороны эндокринной системы связаны с нарушением (повышением либо снижением) выработки каких-либо гормонов гипофиза. Это может быть:

  • гиперпролактинемия (выделение большого количества пролактина, приводит к расстройствам в половой сфере как у женщин, так и у мужчин);
  • акромегалия (связана с повышенным синтезом соматотропина);
  • болезнь Иценко-Кушинга (следствие избыточного выделения клетками гипофиза адренокортикотропного гормона);
  • несахарный диабет (возникает при дефиците вазопрессина, выделяемого клетками гипоталамуса, или является следствием нарушения процесса выделения его из гипофиза в кровь);
  • метаболический синдром;
  • гипопитуитаризм – частичный или тотальный (сниженная секреция одного или сразу нескольких гормонов гипофиза).

Расстройства со стороны органа зрения зависят от степени нарушения кровоснабжения зрительных нервов и циркуляции спинномозговой жидкости в пространствах паутинной оболочки. У больного могут возникнуть:

  • боли за глазным яблоком различной интенсивности, сопровождающиеся двоением в глазах, слезотечением, затуманиванием поля зрения, вспышками на нем (фотопсиями);
  • патология полей зрения (черные пятна в них (скотомы), выпадение половины (гемианопсии));
  • снижение остроты зрения (больной попросту отмечает, что вдруг стал хуже видеть);
  • отек и покраснение диска зрительного нерва, выявляемые офтальмологом при проведении офтальмоскопии.

Принципы диагностики

Процесс постановки диагноза включает в себя 3 этапа:

  • сбор врачом жалоб пациента, данных анамнеза и объективное его обследование (на этой стадии, как правило, устанавливается предварительный диагноз);
  • лабораторные исследования;
  • инструментальная диагностика.

Рассмотрим каждый из них подробнее.

Жалобы, анамнез, объективное обследование

Заподозрить первичный синдром пустого турецкого седла можно при наличии в анамнезе пациента черепно-мозговых травм, особенно неоднократных, у больных женского пола – большое количество беременностей, продолжительный прием гормональных противозачаточных препаратов.

Натолкнуть врача на мысли об этой патологии вторичной природы поможет информация о ранее имевшей место опухоли гипофиза, по поводу которой было выполнено нейрохирургическое вмешательство либо назначена лучевая терапия.

Объективно могут быть обнаружены признаки состояний и заболеваний, описанных в предыдущем разделе.

Лабораторная диагностика

Здесь имеет значение анализ крови на уровень того или иного гормона гипофиза, признаки нарушения которого имеют место у конкретного пациента (пролактина, АКТГ, соматотропина и прочих).

Обращаем внимание читателя на то, что гормональные нарушения сопровождают данную патологию далеко не всегда, поэтому нормальный уровень в крови даже каждого из выделяемых гипофизом гормонов не исключает диагноз этого синдрома.

Методы инструментальной диагностики

МРТ предоставляет врачу важную информацию о состоянии области турецкого седла.

Наибольшее значение здесь имеют методы визуализации – компьютерная или магнитно-резонансная томография, причем второй из этих методов имеет значительные преимущества перед первым.

На снимках обнаруживается такая картина: в полости турецкого седла находится ликвор; гипофиз значительно уменьшен в вертикальном размере (3 мм и менее), имеет неправильную форму (сплюснут), сдвинут к задней стенке или дну седла.

Магнитно-резонансная томография позволяет также обнаружить косвенные признаки повышенного внутричерепного давления: расширение желудочков мозга и других пространств, содержащих спинномозговую жидкость.

Из более доступных населению методов диагностики можно отметить прицельную рентгенографию области турецкого седла. На снимке будет обнаружено уменьшение гипофиза в размерах, а полость седла, соответственно, казаться пустой. Тем не менее, возможности данного метода исследования не позволяют достоверно утверждать о наличии или отсутствии синдрома пустого турецкого седла.

Тактика лечения

Целью лечебных мероприятий является коррекция нарушений со стороны нервной, эндокринной систем и органа зрения. В зависимости от особенностей течения патологии у конкретного больного ему может быть рекомендовано медикаментозное лечение либо же хирургическое вмешательство.

Если синдром турецкого седла обнаружен совершенно случайно, не проявляется какими-либо симптомами, не причиняет дискомфорта больному, лечения в этом случае он не требует. Такие больные должны находиться под диспансерным наблюдением и периодически проходить обследование, чтобы врач мог своевременно обнаружить возможное ухудшение их состояния.

Медикаментозное лечение

  • При подтвержденных лабораторно гормональных расстройствах в виде недостатка в крови отдельных гормонов проводят заместительную гормональную терапию – вводят недостающее вещество в организм извне.
  • Если имеют место симптомы вегетативных расстройств, назначают больному симптоматическую терапию (седативные, снижающие артериальное давление, обезболивающие и прочие препараты).

Внутричерепная гипертензия не подлежит коррекции лекарственными средствами, она пройдет сама собой после того, как будет устранена причина, вызвавшая ее.

Хирургическое лечение

В некоторых клинических ситуациях без вмешательства нейрохирурга, увы, обойтись не удается. Показаниями к операции являются:

  • провисание перекреста зрительных нервов в расширенное отверстие диафрагмы, сопровождающееся их сдавливанием;
  • просачивание спинномозговой жидкости (ликвора) через истонченное дно турецкого седла; этот симптом носит название «ликворрея» и проявляется клинически истечением бесцветной жидкости (того самого ликвора) из носовых ходов больного.

В первом случае проводят транссфеноидальную фиксацию зрительного перекреста (хиазмы) – таким путем устраняют его сдавливание и провисание.

Чтобы устранить ликворрею, осуществляют тампонаду турецкого седла мышцей.

Заключение

Синдром пустого турецкого седла – патология, которая имеет место почти у 10 % населения нашей планеты.

У некоторых она протекает бессимптомно и обнаруживается лишь после смерти – при аутопсии.

У других также ничем не проявляет себя и диагностируется совершенно случайно – при проведении исследований по поводу иного заболевания.

У третьих же (им повезло меньше) синдром турецкого седла сопровождается комплексом разноплановых, вариабельных симптомов, которые нередко значительно ухудшают их качество жизни.

Стандартом диагностики является магнитно-резонансная томография. Другие методы исследования не позволяют с высокой достоверностью судить о наличии или отсутствии у пациента этой патологии.

Тактика лечения в зависимости от особенностей течения болезни варьируется от динамического наблюдения до медикаментозного лечения и даже хирургического вмешательства. Прогноз также неоднозначен – некоторые больные живут долго и счастливо, даже не подозревая о существовании такой патологии, другие испытывают в связи с ней дискомфорт и вынуждены постоянно принимать лекарственные препараты.

К какому врачу обратиться

При появлении постоянных головных болей и нарушений со стороны внутренних органов, особенно увеличения веса, гипертонии, снижения зрения следует обратиться к неврологу.

Обязательно назначается консультация эндокринолога и исследование гормонального фона. Пациента осматривает офтальмолог для диагностики поражения зрительных нервов.

При необходимости проводится нейрохирургическая операция.

Научно-исследовательская клиника «МедХэлп», информационный фильм на тему «Синдром пустого турецкого седла»:

Синдром пустого турецкого седла

Телеканал «Россия-1», программа «О самом главном», сюжет на тему «Синдром пустого турецкого седла»:

Источник:

Турецкое седло в головном мозге (синдром): причины, симптомы, лечение

Когда кто-то слышит про «пустое турецкое седло», его одолевает недоумение. «Синдром пустого турецкого седла» — причудливый термин, характеризующий существенную проблему со здоровьем.

Заболевание имеет сложно диагностируемую симптоматику и сложное лечение, которое, впрочем, нужно не всегда.

Общая информация

схема расположения турецкого седла в головном мозге человека

Чаще всего первыми вопросами людей, впервые услышавших про турецкое седло, становятся насмешливые вопросительные комментарии: «почему так назвали?», «что такое?», «чем опасно?», поэтому давайте разберемся.

Турецкое седло в головном мозге является анатомическим образованием в черепе человека, а именно — в клиновидной кости. Центральная ее часть содержит полость, в которой располагается гипофиз, также ее называют гипофизарной ямкой.

В норме диафрагма турецкого седла головного мозга, которая состоит из твердой мозговой оболочки, разделяет ямку и субарахноидальное пространство. В ней расположено отверстие, где находится ножка гипофиза.

Благодаря этой «конструкции» соединяются гипофиз и гипоталамус.

Синдром пустого турецкого седла – недуг, при котором головной мозг пролабирует (выпячивается) в вышеописанную полость. Гипофиз при этом пребывает в сдавленном состоянии.

Теперь, когда мы разобрались с понятием «турецкое седло» и что это такое, стоит более детально рассмотреть термины, используемые для описания заболевания:

  • Гипофиз – железа внутренней секреции, отвечающая за выработку гормонов, обмен веществ и многое другое;
  • Гипоталамус – область мозга (промежуточного), которая управляет гипофизом, соединяясь с ним ножкой. Благодаря его деятельности формируется состояние голода, сна и остальные ощущения.

Исходя из описания частей мозга, деятельность которых нарушает синдром пустого турецкого седла, мы можем понять, что болезнь разрушает инстинкты, которые люди считают неотъемлемой частью своего бытия.

Формирующееся пустое турецкое седло начинает медленно разрушать устоявшиеся модели поведения, но пациент не замечает этого, считая нарушения в своем поведении нормой.

Именно потому, что симптомы не воспринимаются больным как отклонение от нормы, диагностика заболевания и его лечение столь затруднительны.

История синдрома ПТС

Название «Синдром пустого турецкого седла» предложил патологоанатом В.Буш, исследуя трупы в морге.

Проводя стандартное вскрытие, он обратил внимание, что среди 700 трупов, которые он вскрыл, около 40 объединяла идентичная патология – гипофиз был «размазан» по ямке, которая выглядела пустой.

Какими симптомами сопровождается пустое турецкое седло головного мозга при жизни, он не знал, ведь не наблюдал умерших больных при жизни и не обладал ресурсами для детального изучения отклонения.

Доктор описал его признаки, дал ему название и отложил в «долгий ящик». Спустя 20 лет (в 1968г.) уже другой группой исследователей были опубликованы материалы изучения проблемы, в которых были описаны симптомы и разновидности недуга. Согласно опубликованным данным, синдром полого турецкого седла (синдром ПТС) есть у каждого 10-го человека.

Даже сегодня формирующийся синдром ПТС очень сложно выявить. Если рядом с пациентом нет близких, которые знают его давно, то некому заметить изменения в поведении больного, а сам он на это неспособен.

Обычно патологию диагностируют, проводя исследования по другому заболеванию, к примеру, на МРТ.

Крайне редко синдром ПТС развивается резко, что сопровождается заметным для больного существенным ухудшением условий жизни.

Причины болезни

Наиболее частыми причинами, помогающими формироваться заболеванию, считаются генетические патологии и внешние факторы (болезни-спутники, травмы,  оперативные вмешательства). Их можно классифицировать следующим образом:

  • гормональные изменения, связанные с естественными биологическими процессами, такими, как пубертатный период, прием гормонов (контрацептивов), беременность, климакс, и иными событиями в жизни, которые могут сопровождаться гормональными “скачками”, которые в итоге приведут к деформации гипофиза.
  • Сердечно-сосудистые заболевания – частые спутники ПТС. Тут срабатывает нехитрая цепочка – повышенное АД провоцирует нарушения в мозге; как следствие, диафрагма турецкого седла может надавить на гипофиз, и проявятся остальные признаки. В то же время проблемы гипофиза могут нарушить внутреннюю гормональную регуляцию жизнедеятельности организма, что приводит к нарушению питания сердца и изменениям в сердечно-сосудистом ритме.
  • Как мы видим, проблемы с сердцем – это коварные заболевания-спутники, они могут стать как причиной, так и следствием проблемы ПТС у человека;
  • Избыточный вес и прием антибактериальных препаратов также коварны, эти факторы могут как способствовать развивающемуся недугу, так и быть его следствием.

Как видите, причин развития синдрома пустого турецкого седла может быть великое множество.

Клинические проявления

Симптомы ПТС можно описать с нескольких точек зрения.

Если рассматривать вопрос об общих клинических проявлениях синдрома пустого турецкого седла, то они бывают:

  • неврологические;
  • офтальмологические;
  • эндокринные.

Симптомы могут возникать по отдельности или все вместе, это неважно, главное – то, что они вносят хаос в работу человеческого организма.

Обычно нарушения, связанные со зрительными органами, компонуются с неврологическими расстройствами или увеличением щитовидной железы.

Неврологические отклонения, следуя названию, отображают изменившиеся процессы мозговой деятельности, влияющие на качество жизни пациента:

  • разноплановые, частые головные боли без конкретной локализации и продолжительности;
  • постоянная субфебрильная температура;
  • боли в конечностях и животе, напоминающие спазмы или колики;
  • приступы тахикардии;
  • приступы страха, гнева, резкие перепады настроения.

Офтальмологическая симптоматика характеризуется ухудшением зрения пациента.

А происходит это следующим образом:

  • выпадение полей зрения;
  • временное затемнение (затуманивание);
  • отек конъюнктивы;
  • боль при фокусировке взгляда;
  • раздвоение предметов.

Эндокринные симптомы обозначают возникновение нарушений гормонального характера:

  • увеличение щитовидной железы;
  • несахарный диабет;
  • импотенция;
  • нарушение менструального цикла и др.

У подавляющего большинства пациентов синдром пустого турецкого седла не провоцирует однозначных клинических признаков, потому при появлении одного из симптомов МРТ турецкого седла сделают в последнюю очередь, приписывая изменения другим заболеваниям.

Значит, и лечить его будут в последнюю очередь, давая возможность недугу усугубиться.

Жалобы и объективное исследование

Классическая медицина считает, что однозначных причин отправить  пациента на МРТ турецкого седла не существует, обратить внимание на этот метод исследования врачу стоит только, если у пациента было большое количество черепно-мозговых травм или большое количество беременностей.

Также натолкнуть врача на мысль о проблемах в этой зоне может информация о том, что у пациента уже была опухоль гипофиза или киста шишковидной железы, которую лечили лучевой терапией либо оперативным вмешательством.

Если доктор обратит внимание на то, что клинические проявления недуга у больного относятся к столь разным областям медицины, он также может отправить пациента на контрольное МРТ головного мозга. Для выявления недуга используют лабораторные и инструментальные исследования.

  1. Лабораторная диагностика основана на анализе крови, врач оценивает находящееся в ней количество гормонов. Но данная методика имеет недостаток: при синдроме ПТС результат может показывать полное соответствие количества гормонов норме, при этом болезнь будет успешно развиваться.
  2. Инструментальная диагностика – более точная методика выявления болезни. Для прояснения ситуации используется томограф, он может быть как компьютерным, так и магнитно-резонансным, особого значения это не имеет, правда, компьютерная томография несколько точнее. Учитывая цену данного исследования, врачи часто используют более доступный метод — прицельную рентгенографию, которую делают просто для самоуспокоения, ведь объективно утверждать о присутствии проблемы по рентгеновскому снимку невозможно.

Разумеется, в каждом конкретном случае подбирается свой алгоритм диагностики синдрома пустого турецкого седла.

Лечение

Лечение проблемы турецкого седла в данном случае ставит перед собой цель скорректировать отклонения, к которым привела болезнь.

Сопровождающийся ухудшением качества жизни недуг полноценно излечить невозможно, потому борются с его болезнями-спутниками.

Считается, что, если пустое турецкое седло головного мозга обнаружено случайно и не мешает пациенту, то и лечение ему без  надобности. Таких больных просто ставят на диспансерный учет, чтобы своевременно выявить злокачественные изменения. В иных случаях применяют медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия связана с восстановлением гормонального фона – производится частичное введение недостающих гормонов в организм до устранения причин недуга.

Кроме гормональных препаратов, доктор может назначить успокоительные, обезболивающие и иные симптоматические средства.

Хирургическое лечение применяется в более тяжелых случаях и в основном связано с решением проблемы костных тканей.

Так, если в районе ямки появилась киста (это, кстати, может быть частный случай кисты шишковидной железы), сдавливающая гипофиз, возникли симптомы просачивания спинномозговой жидкости, или диагностировано провисание перекрестка зрительных нервов — проводится оперативное вмешательство.

Заключение

Синдром ПТС, как упоминалось, имеется у 10% людей. Современная медицина способна на должном уровне обеспечить излечение последствий заболевания и прекратить его развитие.

При ранней диагностике и своевременно начатом симптоматическом лечении прогноз вполне благоприятный.

Источник:

Синдром пустого турецкого седла

Что это такое?

Синдром пустого турецкого седла (сокращенно СПТС) – это недостаточность диафрагмы, препятствующей попаданию ликвора (спинномозговой жидкости) в полость, образованную «ямкой» в клиновидной кости.

Она находится в височной части черепа и является местом расположения гипофиза – важного органа внутренней секреции, который отвечает за рост, обмен веществ, выработку гормонов и репродуктивные функции.

Свое экзотическое название синдром получил из-за внешнего вида клиновидной кости: она действительно чем-то напоминает атрибут верховой езды (хотя кому-то она больше кажется похожей на бабочку).

В случае беспрепятственного попадания ликвора в турецкое седло, гипофиз деформируется и уменьшается в размерах. Диагноз СПТС чаще всего ставится многодетным женщинам после 35-40 лет, особенно страдающим лишним весом.

Синдром подразделяют на два подвида:

  • первичный (с рождения);
  • вторичный (синдром, возникающий после непосредственного воздействия на гипофиз).

Предрасположенность к недостаточности диафрагмы турецкого седла может быть наследственной, а также иметь ряд других причин.

Причины

Истощение периферии и развитие дальнейших заболеваний гипофиза обуславливается следующим:

  • врожденной патологией;
  • внутренними процессами в организме;
  • внешними факторами.

Пустое турецкое седло может иметь первичный характер, когда «проход» в гипофизную полость открыт с рождения, а перепады в давлении мягких тканях мозга провоцируют попадание спинномозговой жидкости.

Среди внутренних процессов организма, которые могут стать «спусковым крючком» синдрома пустого турецкого седла, можно отметить следующие:

1. Гормональные изменения в организме.

Перестройка эндокринной системы может иметь причины естественные или искусственные. К природным изменениям относятся периоды биологического характера:

  • половое созревание в пубертатном возрасте;
  • беременность, особенно если женщина уже рожала более трех раз;
  • климакс, наступающий у женщин после 40-50 лет.

К причинам искусственного характера причисляют следующие факторы:

  • прием гормональных препаратов в качестве контрацепции или усиленное лечение различных заболеваний, таких как увеличение щитовидной железы;
  • прерывание беременности;
  • удаление яичников, операции по смене пола и т.п.

2. Сердечно-сосудистые проблемы.

Невралгические процессы, при которых повышается риск появления синдрома пустого турецкого седла, включают следующее:

  • высокое артериальное давление;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения кровообращения;
  • опухоль головного мозга;
  • недостаточное обогащение кислородом клеток мозга;
  • киста гипофиза;
  • кровоизлияние в мозг.

3. Различные воспалительные процессы.

4. Поражение вирусными инфекциями и их длительное лечение антибиотиками.

4. Аутоиммунные заболевания (нарушение функционирования иммунитета).

5. Ожирение.

Внешними факторами, влияющими на развитие СПТС, могут оказаться черепно-мозговые травмы, лечение облучением или химиотерапией, а также хирургическое вмешательство непосредственно в гипофиз.

Симптомы

Признаки, свидетельствующие о том, что турецкое седло «пусто», проявляются в нарушениях:

  • неврологических;
  • офтальмологических;
  • эндокринных.

Они могут выражаться по отдельности или сочетать отдельные дисфункции из разных областей. Нередко неврологические симптомы сочетаются с нарушениями функций зрительного органа, а офтальмологические – с увеличением щитовидной железы.

Неврологические признаки

Симптомы неврологического характера, указывающие на пустое турецкое седло, относятся:

  • частые нелокализованные головные боли, продолжительность и интенсивность которых имеют самые разные показатели;
  • постоянная субфебрильная температура;
  • неожиданно возникающая спастическая боль в животе (колики) или судороги конечностей;
  • приступы тахикардии (учащенное сердцебиение), озноба, одышки и обморочного состояния;
  • резкие перепады артериального давления;
  • эмоциональная угнетенность, раздраженность, приступы беспричинного страха, психическая неустойчивость.

Офтальмологические признаки

Более половины людей, у которых турецкое седло имеет патологию, испытывает ухудшение зрения:

  • раздвоение предметов (диплопия);
  • болевой синдром при движении глазных яблок, часто сопровождающийся мигренью и слезоточивостью (ретробульбарные боли);
  • мелькание перед глазами черных точек или искр (фотопсия);
  • выпадение полей зрения (макулодистрофия);
  • отекание конъюнктив глазных яблок (хемоз);
  • временное затуманивание взгляда, потемнение в глазах и др.

Эндокринные признаки

«Пустое» турецкое седло может являться причиной переизбытка гипофизарных гормонов, что ведет к проблемами в эндокринной системе:

  • увеличенная щитовидная железа (гипотиреоз);
  • расширение отдельных частей тела (акромегалия);
  • сбои в менструальных циклах у женщин (гиперпропактинемия);
  • несахарный диабет;
  • метаболические проблемы;
  • нарушения функций половых органов и др.

В большинстве случаев пустое турецкое седло не имеет определенных или четких симптомов. Человек может страдать недомоганиями, которые возникают по разным причинам. Например, частые головные боли или гормональные нарушения имеют много других распространенных предпосылок, кроме СПТС. Выяснить точную причину патологии можно только после ее изучения врачом и обследования.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее эффективное средство для обнаружения синдрома пустого турецкого седла. Точно можно поставить диагноз и с помощью компьютерной томографии (КТ). Современные медицинские технологии обследования позволяют точно определить размеры гипофиза и выявить отклонения от нормы, что значительно облегчает дальнейшее лечение.

Не редкость ситуации, при которых синдром пустого турецкого седла обнаруживается случайно: пациенту назначается прохождение КТ или МРТ по причине подозрений на другие заболевания, а в ходе обследования выявляют и патологию гипофиза. Сам по себе синдром может даже не иметь ярко выраженные симптомы и не причинять явный дискомфорт человеку.

Целенаправленное обследование назначается при очевидной симптоматике, например, при несахарном диабете или увеличенной щитовидке в сочетании с проблемами органа зрения.

Кроме компьютерной диагностики проводят анализ крови с целью выявления гормональных нарушений, а также рентген, хотя последний метод может потребовать дополнительного обследования для постановки точного диагноза, чтобы своевременно не начать лечение и избежать последствий.

Предлагаем вашему вниманию небольшое познавательное видео про синдром пустого турецкого седла:

Последствия

Недоразвитость диафрагмы плюс внешние факторы, усугубляющие патологию, являются причиной проникновения мягких мозговых оболочек в область турецкого седла. Это приводит к уменьшению гипофиза вследствие давления на него и смещения к стенкам полости. Последствия подобного синдрома могут пагубно влиять на весь организм:

  1. Эндокринные расстройства влекут к патологии щитовидной железы, снижению иммунитета и дисфункции половых органов (нарушения менструальных циклов, бесплодие, импотенция, кисты яичников и др.).
  2. Последствия нарушений, при которых турецкое седло меняет структуру, проявляются в частых головных болях, микроинсультах и других неврологических проблемах.
  3. Так как клиновидная кость расположена в непосредственной близости к перекрестию зрительных нервов, нарушаются функции глаза, что со временем может привести к серьезным офтальмологическим заболеваниям и даже к слепоте.

Медстатистика показывает, что примерно 10% детей рождается с врожденным синдромом пустого турецкого седла, но только 3% из этого количества имеют серьезные патологические последствия, чаще всего возникающих на фоне дополнительных неблагоприятных факторов. Остальные 7% спокойно живут с диагнозом пустого седла или даже не подозревают о патологии.

Если же человеку известна его врожденная или наследственная предрасположенность плюс имеются достаточно яркие симптомы, ему обязательно нужно получить консультацию у врача, обследоваться и начать лечение.

Лечение

В зависимости от характерности жалоб на здоровье, следует обратиться к одному из трех врачей:

  • неврологу;
  • офтальмологу;
  • эндокринологу.

Если есть сомнения, к какому именно специалисту обратиться, можно сначала прийти за помощью к терапевту.

При обнаружении синдрома пустого турецкого седла назначается лечение, адекватное причине недуга: первичной или вторичной.

В случае первичного синдрома обычно ничего существенного не предпринимается:

  • пациент остается на учете у специалиста;
  • периодически проводятся повторные обследования;
  • рекомендуется соблюдение диетического здорового питания и регулярные умеренные физические нагрузки.

Иногда назначается медикаментозное лечение, которое уменьшает симптоматические последствия:

  • скачки артериального давления;
  • нарушение цикличности менструаций;
  • снижение иммунитета
  • мигрень и т. д.

При вторичном синдроме часто назначаются гормональные препараты для урегулирования нарушений эндокринной системы.

Хирургическое вмешательство требуется редко, только в случаях действительной угрозы потери зрения. Во время операции восстанавливают структуру диафрагмы (проводится пластика спинки седла) или вырезается опухоль (если таковая имеется).

Лечение народными средствами синдрома турецкого седла не является эффективным. Наилучшая профилактика развития патологии – это максимальное устранение факторов риска, таких как излишний вес тела, злоупотребление гормональными таблетками и т. п. В домашних условиях можно лишь следить за тем, чтобы образ жизни был здоровым, и тем самым укреплять здоровье.

Источник:

mozgi-doc.ru

Турецкое седло в головном мозге (синдром): причины, симптомы, лечение

Когда кто-то слышит про «пустое турецкое седло», его одолевает недоумение. «Синдром пустого турецкого седла» — причудливый термин, характеризующий существенную проблему со здоровьем.

Заболевание имеет сложно диагностируемую симптоматику и сложное лечение, которое, впрочем, нужно не всегда.

Общая информация

схема расположения турецкого седла в головном мозге человека

Чаще всего первыми вопросами людей, впервые услышавших про турецкое седло, становятся насмешливые вопросительные комментарии: «почему так назвали?», «что такое?», «чем опасно?», поэтому давайте разберемся.

Турецкое седло в головном мозге является анатомическим образованием в черепе человека, а именно — в клиновидной кости. Центральная ее часть содержит полость, в которой располагается гипофиз, также ее называют гипофизарной ямкой. В норме диафрагма турецкого седла головного мозга, которая состоит из твердой мозговой оболочки, разделяет ямку и субарахноидальное пространство. В ней расположено отверстие, где находится ножка гипофиза. Благодаря этой «конструкции» соединяются гипофиз и гипоталамус.

Синдром пустого турецкого седла – недуг, при котором головной мозг пролабирует (выпячивается) в вышеописанную полость. Гипофиз при этом пребывает в сдавленном состоянии.

«Последствия отсутствия своевременного лечения – нейроэндокринные, неврологические и офтальмологические отклонения»

Теперь, когда мы разобрались с понятием «турецкое седло» и что это такое, стоит более детально рассмотреть термины, используемые для описания заболевания:

  • Гипофиз – железа внутренней секреции, отвечающая за выработку гормонов, обмен веществ и многое другое;
  • Гипоталамус – область мозга (промежуточного), которая управляет гипофизом, соединяясь с ним ножкой. Благодаря его деятельности формируется состояние голода, сна и остальные ощущения.

Исходя из описания частей мозга, деятельность которых нарушает синдром пустого турецкого седла, мы можем понять, что болезнь разрушает инстинкты, которые люди считают неотъемлемой частью своего бытия. Формирующееся пустое турецкое седло начинает медленно разрушать устоявшиеся модели поведения, но пациент не замечает этого, считая нарушения в своем поведении нормой. Именно потому, что симптомы не воспринимаются больным как отклонение от нормы, диагностика заболевания и его лечение столь затруднительны.

История синдрома ПТС

Название «Синдром пустого турецкого седла» предложил патологоанатом В.Буш, исследуя трупы в морге. Проводя стандартное вскрытие, он обратил внимание, что среди 700 трупов, которые он вскрыл, около 40 объединяла идентичная патология – гипофиз был «размазан» по ямке, которая выглядела пустой. Какими симптомами сопровождается пустое турецкое седло головного мозга при жизни, он не знал, ведь не наблюдал умерших больных при жизни и не обладал ресурсами для детального изучения отклонения.

Доктор описал его признаки, дал ему название и отложил в «долгий ящик». Спустя 20 лет (в 1968г.) уже другой группой исследователей были опубликованы материалы изучения проблемы, в которых были описаны симптомы и разновидности недуга. Согласно опубликованным данным, синдром полого турецкого седла (синдром ПТС) есть у каждого 10-го человека.

Даже сегодня формирующийся синдром ПТС очень сложно выявить. Если рядом с пациентом нет близких, которые знают его давно, то некому заметить изменения в поведении больного, а сам он на это неспособен. Обычно патологию диагностируют, проводя исследования по другому заболеванию, к примеру, на МРТ. Крайне редко синдром ПТС развивается резко, что сопровождается заметным для больного существенным ухудшением условий жизни.

Причины болезни

Наиболее частыми причинами, помогающими формироваться заболеванию, считаются генетические патологии и внешние факторы (болезни-спутники, травмы,  оперативные вмешательства). Их можно классифицировать следующим образом:

  • гормональные изменения, связанные с естественными биологическими процессами, такими, как пубертатный период, прием гормонов (контрацептивов), беременность, климакс, и иными событиями в жизни, которые могут сопровождаться гормональными “скачками”, которые в итоге приведут к деформации гипофиза.
  • Сердечно-сосудистые заболевания – частые спутники ПТС. Тут срабатывает нехитрая цепочка – повышенное АД провоцирует нарушения в мозге; как следствие, диафрагма турецкого седла может надавить на гипофиз, и проявятся остальные признаки. В то же время проблемы гипофиза могут нарушить внутреннюю гормональную регуляцию жизнедеятельности организма, что приводит к нарушению питания сердца и изменениям в сердечно-сосудистом ритме.
  • Как мы видим, проблемы с сердцем – это коварные заболевания-спутники, они могут стать как причиной, так и следствием проблемы ПТС у человека;
  • Избыточный вес и прием антибактериальных препаратов также коварны, эти факторы могут как способствовать развивающемуся недугу, так и быть его следствием.

Как видите, причин развития синдрома пустого турецкого седла может быть великое множество.

Клинические проявления

Симптомы ПТС можно описать с нескольких точек зрения.

Если рассматривать вопрос об общих клинических проявлениях синдрома пустого турецкого седла, то они бывают:

  • неврологические;
  • офтальмологические;
  • эндокринные.

Симптомы могут возникать по отдельности или все вместе, это неважно, главное – то, что они вносят хаос в работу человеческого организма.

Обычно нарушения, связанные со зрительными органами, компонуются с неврологическими расстройствами или увеличением щитовидной железы.

Неврологические отклонения, следуя названию, отображают изменившиеся процессы мозговой деятельности, влияющие на качество жизни пациента:

  • разноплановые, частые головные боли без конкретной локализации и продолжительности;
  • постоянная субфебрильная температура;
  • боли в конечностях и животе, напоминающие спазмы или колики;
  • приступы тахикардии;
  • приступы страха, гнева, резкие перепады настроения.

Офтальмологическая симптоматика характеризуется ухудшением зрения пациента.

А происходит это следующим образом:

  • выпадение полей зрения;
  • временное затемнение (затуманивание);
  • отек конъюнктивы;
  • боль при фокусировке взгляда;
  • раздвоение предметов.

Эндокринные симптомы обозначают возникновение нарушений гормонального характера:

  • увеличение щитовидной железы;
  • несахарный диабет;
  • импотенция;
  • нарушение менструального цикла и др.

У подавляющего большинства пациентов синдром пустого турецкого седла не провоцирует однозначных клинических признаков, потому при появлении одного из симптомов МРТ турецкого седла сделают в последнюю очередь, приписывая изменения другим заболеваниям.

Значит, и лечить его будут в последнюю очередь, давая возможность недугу усугубиться.

Жалобы и объективное исследование

Классическая медицина считает, что однозначных причин отправить  пациента на МРТ турецкого седла не существует, обратить внимание на этот метод исследования врачу стоит только, если у пациента было большое количество черепно-мозговых травм или большое количество беременностей.

Также натолкнуть врача на мысль о проблемах в этой зоне может информация о том, что у пациента уже была опухоль гипофиза или киста шишковидной железы, которую лечили лучевой терапией либо оперативным вмешательством.

Если доктор обратит внимание на то, что клинические проявления недуга у больного относятся к столь разным областям медицины, он также может отправить пациента на контрольное МРТ головного мозга. Для выявления недуга используют лабораторные и инструментальные исследования.

  1. Лабораторная диагностика основана на анализе крови, врач оценивает находящееся в ней количество гормонов. Но данная методика имеет недостаток: при синдроме ПТС результат может показывать полное соответствие количества гормонов норме, при этом болезнь будет успешно развиваться.
  2. Инструментальная диагностика – более точная методика выявления болезни. Для прояснения ситуации используется томограф, он может быть как компьютерным, так и магнитно-резонансным, особого значения это не имеет, правда, компьютерная томография несколько точнее. Учитывая цену данного исследования, врачи часто используют более доступный метод — прицельную рентгенографию, которую делают просто для самоуспокоения, ведь объективно утверждать о присутствии проблемы по рентгеновскому снимку невозможно.

Разумеется, в каждом конкретном случае подбирается свой алгоритм диагностики синдрома пустого турецкого седла.

Лечение

Лечение проблемы турецкого седла в данном случае ставит перед собой цель скорректировать отклонения, к которым привела болезнь.

Сопровождающийся ухудшением качества жизни недуг полноценно излечить невозможно, потому борются с его болезнями-спутниками.

Считается, что, если пустое турецкое седло головного мозга обнаружено случайно и не мешает пациенту, то и лечение ему без  надобности. Таких больных просто ставят на диспансерный учет, чтобы своевременно выявить злокачественные изменения. В иных случаях применяют медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия связана с восстановлением гормонального фона – производится частичное введение недостающих гормонов в организм до устранения причин недуга.

Кроме гормональных препаратов, доктор может назначить успокоительные, обезболивающие и иные симптоматические средства.

Хирургическое лечение применяется в более тяжелых случаях и в основном связано с решением проблемы костных тканей.

Так, если в районе ямки появилась киста (это, кстати, может быть частный случай кисты шишковидной железы), сдавливающая гипофиз, возникли симптомы просачивания спинномозговой жидкости, или диагностировано провисание перекрестка зрительных нервов — проводится оперативное вмешательство.

Заключение

Синдром ПТС, как упоминалось, имеется у 10% людей. Современная медицина способна на должном уровне обеспечить излечение последствий заболевания и прекратить его развитие.

При ранней диагностике и своевременно начатом симптоматическом лечении прогноз вполне благоприятный.

golovnie-boli.com

Турецкое седло в головном мозге: строение и функции

Головной мозг – тонкий инструмент, в котором каждая часть отвечает за определенные функции организма. Турецкое седло в головном мозге служит местом расположения гипофиза, железы, отвечающей за выработку гормонов. Синдром пустого турецкого седла – патология, характеризующаяся уменьшением объема гипофиза.

Что представляет собой турецкое седло

Гипофиз находится в центре головного мозга. Эта железа располагается в небольшом костном углублении, которое называют гипофизарной ямкой. От других частей головного мозга гипофиз закрыт твердой мозговой оболочкой, ее принято называть диафрагмой турецкого седла.

Гипофиз соединяется с гипоталамусом. Но диафрагма разделяет эти участки мозга, не допуская давления на железу. Над гипофизом перекрещиваются зрительные нервы и проводящие пути. Рядом с турецким седлом проходят крупные артерии и вены головы, создающие артериальный бассейн, обеспечивающий кровообращение в полушариях головного мозга

По сути, турецкое седло в головном мозге – это защитное углубление, сохраняющее гипофиз. Его функция – обеспечивать поддержку, функция диафрагмы – не допускать давления ликвора и гипоталамуса на гипофиз.

Что значит – «пустое турецкое седло»?

Патология, при которой защитная оболочка истончается и перестает выполнять свою оберегающую функцию, называется «синдром пустого турецкого седла». Гипофизарная ямка не становится пустой. Просто на рентгеновском снимке, из-за того, что гипофиза почти не видно, лаборант видит пустоту на месте турецкого седла.

Гипофиз буквально растекается по дну гипофизарной ямки, переставая продуцировать гормоны в нужном объеме. Место железы может занять гипоталамус, мозговые оболочки или субарахноидальная жидкость. Диафрагма может полностью атрофироваться или частично продавиться.

Когда турецкое седло в головном мозге функционирует в полном объеме, гипофиз работает в нормальном режиме:

  • Продуцируются гормоны роста.
  • Рост и вес человека соответствует возрасту.
  • У женщин сохраняется нормальный менструальный цикл, может наступить беременность.
  • У мужчины высокая потенция, в норме либидо.

При развитии патологии происходит сбой в работе эндокринной, гормональной систем, нарушается работа зрительного аппарата.

Другие патологии турецкого седла

Любое изменение гипофиза приводит к тому, что изменяется и турецкое седло:

  • Увеличивается в размерах из-за аденомы гипофиза.
  • В ямке растет давление, происходит утолщение дна.
  • При доброкачественных новообразованиях возможно отложение солей в стенках турецкого седла.
  • При окостенении клиновидной кости гипофизарная ямка уменьшается.
  • Из-за воспалительных процессов снижается полостная пневматизация костных структур.

На турецкое седло в головном мозге оказывают влияние злокачественные и доброкачественные опухоли железы, недостаток или избыток гормонов, выделяемых гипофизом.

Дисфункция диафрагмы турецкого седла: симптомы

Некоторые люди могут спокойно жить с незначительно выраженной патологией диафрагмы. Примерно у 10% людей есть патология гипофизарной ямки, не проявляющаяся симптоматически и не причиняющая вреда функциональности органов. Но, если постепенно давление на гипофиз увеличивается, возникают симптомы, указывающие на нарушение работы головного мозга. У больного возникают неврологические расстройства:

  • Частые головные боли средней и высокой интенсивности, появляющиеся в разное время.
  • Головокружение, сопровождающееся ознобом, подташниванием.
  • Тахикардия, нестабильность кровяного давления.
  • Обморочное состояние.
  • Повышение температуры тела до 37,2-37,8 градусов.
  • Судороги в мышцах рук и ног, онемение конечностей.

Если турецкое седло в головном мозге пустое, у человека нарушается эмоциональный фон. Возникают панические атаки, возможно проявление агрессии, плаксивость, плохое настроение. Постепенно у человека снижается работоспособность, ухудшается выносливость, он начинает быстро уставать.

Также врач может заметить развитие эндокринологических нарушений:

  • Непропорциональное увеличение ступней, кистей, рост отдельных частей тела (акромегалия).
  • Сбой менструального цикла.
  • Постоянные выкидыши, не вынашиваемость беременности.
  • Синдром несахарного диабета.

Из-за того, что зрительные нервы и проводящие пути теряют опору, провисают к гипофизу, возникают и другие симптомы, касающиеся глаз и зрения:

  • Боль за закрытыми веками, ощущения давления в глазнице.
  • Отечность глазного дна.
  • Ухудшение зрения, туман, мушки и черные точки перед глазами.
  • Выпадение полей зрения, двоение предметов.

Исходя из симптоматики, можно сказать, что пустое турецкое седло головного мозга — это синдром гормональной недостаточности, вызванный гиперплазией гипофиза или его истончением, проявляющийся неврологическими, эндокринными и зрительными нарушениями.

Что приводит к патологии?

Специалисты выделяют два вида патологии, в зависимости от того, что ее спровоцировало:

  1. Первичный синдром, способный развиться на фоне абсолютного здоровья.
  2. Вторичный синдром, к возникновению которого привело уменьшение тканей гипофиза.

Выделяется множество факторов, негативно воздействующих на железистую ткань. Возможные причины развития патологии:

  • Частые беременности, аборты.
  • Прием оральных контрацептивов первого поколения.
  • Климакс, удаление яичников или яичек, смена пола.
  • Гормональная терапия.
  • Травмы головы, приведшие к перелому костей черепа, сотрясению головного мозга.
  • Операции на головном мозге.
  • Артериальная гипертензия.
  • Системные иммунные заболевания.
  • Воспалительные процессы, затронувшие головной мозг: менингит, энцефалит.
  • Лишний вес.
  • Аденома гипофиза.
  • Облучение, химиотерапия.

Такое патология может возникнуть из-за кислородного голодания, некроза мозговых тканей, вызванных ишемическим или геморрагическим инсультом.

Диагностика

Специалист подскажет, как диагностировать пустое турецкое седло головного мозга, что это такое. Чтобы установить, есть ли в организме человека гормональный сбой, связанный с нарушением работы гипофиза, ему рекомендуют сдать анализ крови на гормоны. На патологию турецкого седла указывает свободный Т4, а также не соответствующий возрасту и полу объем пролактина.

Для уточнения диагноза пациенту нужно пройти компьютерную томографию. С помощью КТ производится оценка состояния гипофизарной ямки, устанавливается, есть ли некроз мозговых тканей, деструкция железы или ее гиперплазия.

Особенности лечения

При отсутствии симптомов не производится специального лечения заболевания. Медикаментозная терапия показана при выраженном гормональном сбое.

Прием медикаментов

Подбор препаратов зависит от типа эндокринного нарушения. Если пустое турецкое седло в головном мозге приводит к нарушению продуцирования гормонов, пациенту назначаются заместительные гормональные лекарственные средства. С помощью анализа крови устанавливается, каких именно гормонов не хватает в организме, только после этого начинается прием препаратов.

Так как при синдроме турецкого седла у человека возникают астенические, вегетативные проблемы, назначаются медикаменты, устраняющие симптомы патологии:

  • Седативные, успокаивающие препараты для стабилизации эмоционального фона.
  • Обезболивающие лекарственные средства при интенсивных головных болях.
  • Лекарства, снижающие артериальное давление.
  • Ноотропные препараты для восстановления нормального кровообращения, укрепления сосудов.

При необходимости назначаются иммуностимуляторы, витамины, повышающие защитные силы организма.

Хирургическое вмешательство

Если седло в головном мозге не функционально, возможно просачивание ликвора в носовые пазухи. Для устранения патологии необходимо хирургическое вмешательство. Также операция показана пациентам, у которых есть выраженных рост опухоли гипофиза, проявляются зрительные нарушения. Операцию проводят:

  • Через носовую перегородку.
  • Через лоб.

Хирург удаляет опухоль, при необходимости проводится пластика диафрагмы.

Медики отмечают, что лечение народными средствами при патологии турецкого седла возможно только в качестве дополнения к традиционной терапии.

Профилактика

Есть совсем немного мер, направленных на профилактику патологии:

  • Предотвращение нежелательной беременности.
  • Прием оральных контрацептивов нового поколения или применение барьерных способов предохранения.
  • Предотвращение травм головы.
  • Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний в соответствии с рекомендациями врачей.

Насколько опасно заболевание для человека? Если у больного отсутствуют клинические проявления патологии, несмотря на то, что седло в головном мозге не выполняет свои функции, прогноз обычно благоприятный. При наличии ярко выраженных гормональных и эндокринных нарушений выздоровление зависит от того, насколько удачно подобрана заместительная терапия.

bolitgolova.info

Что такое пустое турецкое седло в головном мозге?

Пустое турецкое седло – этот термин часто можно услышать при рассмотрении синдрома, связанного с проникновением мягких тканей головного мозга в черепное костное образование. В таком случае происходит сдавливание гипофиза, в результате чего нарушается его функционирование. Способствовать развитию такой патологии может целый ряд причин. Проявления заболевания также могут разниться. В некоторых случаях, пациент не испытывает никаких особых симптомов, в то время, как у других возможны серьезные нарушения в работе эндокринной, нервной и вегетативной системах организма.

В медицине, турецкое седло головного мозга является углублением в клиновидной кости, у основания черепа. Здесь расположен гипофиз, синтезирующий гормоны и отвечающий за нейроэндокринную работу организма. Гормоны, которые продуцирует этот орган, стимулируют работу надпочечников, щитовидной, половых и других желез внутренней секреции. Выработка этих гормонов контролируется гипоталамусом, который соединяется с гипофизом своей ножкой, проходящей через отверстие диафрагмы седла.

Подробнее о синдроме: 

Иногда такое отверстие может оказаться слишком широким, тогда мягкие оболочки головного мозга, способны проникнуть в полость турецкого седла и начинать давить на гипофиз. То же самое может произойти, если диафрагма седла окажется недоразвитой или слишком тонкой. Так как такое давление имеет постоянный характер, то со временем гипофиз оказывается расплющенным и может уменьшаться в размере. Это состояние и называется синдром пустого турецкого седла.

Возникнуть патология может, как у женщин, так и у мужчин. Согласно статистике, примерно у каждого 10 человека диафрагма является недоразвитой. Однако, чтобы начал развиваться данный синдром, у человека должна присутствовать внутричерепная гипертензия, которая и становится пусковым механизмом для сдавливания гипофиза.

Причины возникновения

Для развития синдрома пустого турецкого седла, должны существовать высокое внутричерепное давление и патология диафрагмы седла (врожденная или сформированная под действием негативных факторов). Внутричерепная гипертензия может появиться в результате:

  1. Высокого артериального давления.
  2. Опухоли в головном мозге (менингиома).
  3. Перенесенной черепно-мозговой травмы.
  4. Перенесенных инфекционных патологий головного мозга (энцефалит, менингит).
Подробнее о клещевом энцефалите читайте в подробной статье.

  1. При нарушении работы внутренних органов, при которых возникает сердечная или дыхательная недостаточность.
  2. Аутоиммунных процессов.
  3. Гормональных изменений в организме.

Есть мнение, что пустое турецкое седло способно сформироваться из-за первоначального уменьшения гипофиза и последующего заполнения пространства ликвором.

В зависимости от того, что стало причиной такого состояния, выделяют:

  • Первичный синдром – связан с проявлением симптомов без нарушений в функционировании или состоянии гипофиза.
  • Вторичный синдром сопровождается сокращением объема гипофиза или частичным его разрушением. Это может произойти в результате опухолевых процессов в головном мозге, при кровоизлиянии, после облучения, врачебной ошибки после перенесенной операции и т. д.

Симптомы

Признаки возникновения синдрома пустого турецкого седла разнообразны и могут сменять один другого.

При этом нарушения в работе нервной системы проявляются:

  1. Головной болью. Этот симптом считается наиболее распространенным. В таких случаях локализация, характер и выраженность ее может быть различной.
  2. Вегетативные расстройства. Чаще всего пациенты жалуются на:
  • Повышенную тревожность.
  • Резкое изменение артериального давления.
  • Одышку или ощущение нехватки воздуха.
  • Головокружение.
  • Потерю сознания.

Одим из симптомов пустого турецкого седла в головном мозге является головокружение

  • Озноб, который возникает внезапно.
  • Повышение температуры тела до 37,5 градусов.
  • Спастические боли в животе.
  • Онемение конечностей.
  1. Нестабильностью психики, раздражительностью.

Из-за того, что происходит нарушение в процессе синтеза гормонов, продуцируемых гипофизом, у пациента возникают эндокринные расстройства:

  • Гиперпролактинемия – патология возможна как у женщин, так и у мужчин. При этом синтезируется избыточное количество пролактина, что вызывает различные половые расстройства.
  • Акромегалия – избыточная выработка соматотропина. При этом у человека начинается неравномерное разрастание костей в ширину.
  • Несахарный диабет – нарушение связанное с дефицитом вазопрессина.
  • Болезнь Иценко-Кушинга – чрезмерный синтез адренокортикотропного гормона.
  • Гипопитуитаризм – нарушение выработки (снижение или, наоборот, избыток синтеза) гормонов гипофиза.

Подробнее о болезни Иценко-Кушинга расскажут ведущие программы «Жить Здорово!»:

Рядом с турецким седлом в головном мозге проходит зрительный нерв. При его сдавливании у человека возникают различные зрительные нарушения:

  1. Болевые ощущения в области глазного яблока, повышенное слезотечение, затуманенность взгляда.
  2. Изменение поля зрения в любую сторону.
  3. Снижение остроты зрения.
  4. Отечность диска зрительного нерва.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо:

  • Собрать максимально полный анамнез.
  • Провести лабораторные исследования.
  • Использовать инструментальную диагностику.

Заподозрить первичную патологию в головном мозге врач может при наличии у пациента в анамнезе перенесенных черепно-мозговых травм, приема гормональных препаратов (особенно противозачаточных средств) в течение длительного периода времени и без консультации с врачом, наличие трех и более беременностей у женщины. О вторичном пустом турецком седле могут говорить, если человеку проводилась лучевая терапия, имеется наличие опухолей в головном мозге или на нем проводились операции.

На фото процедура МРТ головного мозга

Важное значение имеет лабораторная диагностика. Врач назначит анализ крови, во время которого будет определен уровень целого ряда гормонов (соматотропина, пролактина и т. д.). При этом важно помнить, что синдром не всегда будет сопровождаться гормональными нарушениями. Поэтому данное исследование является вспомогательным.

Максимально эффективной для постановки диагноза является МРТ. На снимках, доктор сможет увидеть ликвор в полости турецкого седла, уменьшение размера гипофиза, изменение его формы или местоположения. Кроме того, это исследование дает возможность определить повышенное внутричерепное давление, что способствует синдрому пустого турецкого седла.

При появлении пустого турецкого седла, происходит смещение или деформация гипофиза, что может негативно отразиться на состоянии пациента. В таком случае возникают:

  1. Эндокринные нарушения (патология щитовидной железы, нарушение работы половых органов).
  2. Неврологические проблемы (регулярные головные боли, микроинсульты).
  3. Нарушение зрительной функции, что опасно развитием слепоты.

О причинах и последствиях заболевания смотрите видео ниже:

Согласно статистике, примерно у 10% новорожденных малышей есть признаки синдрома пустого турецкого седла, однако, серьезные последствия, такое состояние вызывает только у 3% из них. Как правило, этому способствует наличие других неблагоприятных факторов. Что касается остальных, то они могут даже не подозревать о наличии пустого турецкого седла на протяжении всей жизни.

В случаях, когда у человека имеется предрасположенность к возникновению патологии или возникают ее симптомы, важно обратиться к врачу и начать грамотное лечение. В противном случае, синдром может стать причиной инвалидности.

Лечить синдром пустого турецкого седла, должны невропатолог, эндокринолог и офтальмолог, исходя из имеющихся клинических проявлений заболевания.

При выявлении первичного синдрома, пациент должен периодически проходить осмотр у доктора, соблюдать определенную диету и заниматься спортом. В некоторых случаях, требуется медикаментозная терапия, которая назначается при:

  • Резких изменениях показаний артериального давления.
  • Мигренях.
  • Снижении иммунитета.
  • Нарушении менструального цикла.

Если лабораторные анализы показали недостаток в крови пациента какого-либо гормона, ему назначается заместительная терапия, которая заключается во введении недостающих веществ. При вегетативных нарушениях, назначают лекарства, способные снижать артериальное давление, обезболивающие, успокоительные препараты и т. д.

Если доктор диагностирует вторичный синдром, больному требуется гормональная терапия, направленная на регулирование работы эндокринной системы. К оперативному вмешательству прибегают крайне редко и только в том случае, когда имеется угроза слепоты или выявлено просачивание ликвора в полость турецкого седла. В ходе операции, хирург проводит восстановление диафрагмы, а при наличии опухоли в головном мозге, проводит ее удаление. Обычно, операция проводится путем разреза носовой перегородки. Однако, если врач решит, что такое вмешательство не позволит добиться желаемого результата, то используется более травматичный метод — через лобовую кость. После операции, пациенту показан курс гормональной терапии.

Что касается народных методов лечения синдрома пустого турецкого седла, то оно не проводится, так как является неэффективным.

Специфических мер профилактики патологии не существует. Людям, у которых есть к этому предрасположенность, рекомендуют следить за своим весом, не допуская его превышения сверх нормы, отказаться от частого использования гормональных лекарств (в том числе противозачаточных таблеток), вести здоровый и активный образ жизни и т. д.

Прогноз

Однозначного прогноза для пациентов, у которых диагностировано пустое турецкое седло не существует. Так как все будет зависеть от состояния гипофиза и других факторов.

Осложнением заболевания считается просачивание ликвора. Такое состояние требует хирургического вмешательства. Существует вероятность повреждения зрительного нерва, что приводит к различным нарушениям, в том числе слепоте.

Если какие-либо симптомы заболевания отсутствуют, то прогноз для пациента положительный. Ему достаточно регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов, чтобы своевременно выявить и начать лечение возможных осложнений. Если же любые симптомы синдрома начали беспокоить человека, важно сразу же обратиться за медицинской помощью.

При появлении симптомов синдрома ПТС необходимо обратиться к врачу и пройти обследование

С синдромом пустого турецкого седла по статистике способен столкнуться каждый десятый житель планеты. Однако, большинство из них даже не подозревают о его наличии. В таком случае патология выявляется совершенно случайно, при обследовании относительного какого-то другого заболевания или же не будет выявлена вовсе.

Но, у некоторых, она все же вызывает серьезные нарушения в работе организма. Самым оптимальным способом диагностики синдрома пустого турецкого седла, считается магнитно-резонансная томография.

Лечение всегда будет основано на имеющихся симптомах и динамике развития заболевания. Однозначного прогноза для пациентов не существует, так как у одних на протяжении всей жизни не возникнет ни одного симптома, в то время, как у других синдром станет причиной нарушения качества жизни, инвалидности и необходимости в постоянном приеме определенных медикаментов.

promigreni.com

Синдром «пустого турецкого седла» — что это за болезнь и чем опасна?

Термин «пустое турецкое седло» предложил патологоанатом В. Буш в 1951 году, из-за внешней формы клиновидной кости, которая напоминает реквизит для верховой езды. Это заболевание означает нарушение в области головного мозга, а конкретней, где располагается гипофиз, мешая ему функционировать. В последнее время диагноз стал очень распространенным, ввиду приобретения большой популярности магнитно-резонансной томографии. И многие люди, услышав диагноз, пребывают в полном недоумении: что это такое турецкое седло и чем оно опасно?

Что это такое?

Турецкое седло – полое образование внутри черепа человека. Внутри образования располагается гипофиз – железа, которая выполняет нейро-эндокринную регуляцию работоспособности всего организма путем выработки гормонов. Седло имеет округлую форму размером 8-12 мм. Однако производство гормонов находится под контролем еще одного жизненно важного образования – гипоталамуса. Гипофиз и гипоталамус связаны посредством ножки, которая опускается в седло. Защищает гипофиз так называемая диафрагма турецкого седла – пластинка, которая отделяет полость от субарахноидального пространства. Данное пространство - область вокруг головного мозга, наполненное ликвором (спинномозговая жидкость). Цель турецкого седла - оберегать гипофиз от механических воздействий.

При нормальном функционировании гипофиз заполняет все пространство седла. А если произошли какие-либо сбои, то оболочка головного мозга, опускаясь, начинает давить на содержимое полости. Например, если по каким-то причинам диафрагма недоразвита или истончена, или имеет слишком широкий диаметр отверстия для ножки, тогда спинномозговая жидкость и мягкая мозговая оболочка беспрепятственно попадают в полость турецкого седла, и осуществляют давление непосредственно на гипофиз. В результате он как бы распластан по дну седла, таким образом, формируется пустое турецкое седло.

Иногда в медицинской практике встречается, что диафрагма турецкого седла недоразвита, а синдрома турецкого седла нет. Поэтому ученые пришли к выводу, что для возникновения синдрома необходима внутричерепная гипертензия. В этом случае, ликвор заполняет не только все пространство седла, оказывая давление на гипофиз, но и на его ножку. Все это вызывает сбои регуляции гипоталамуса и вызывает проблемы с эндокринной системой.

Виды патологии

По статистическим данным синдром пустого турецкого седла диагностируется у каждого десятого. Чаще всего этим недугом страдают женщины после 35 лет с лишним весом. Это связано с более активным функционированием гипофиза в некоторых периодах их жизни (беременность, климакс).

Синдром пустого турецкого седла классифицируют по двум видам:

  • Первичный синдром. Начинается в условиях врожденной недостаточности диафрагмы. Протекает аномалия бессимптомно, и выявляется при МРТ турецкого седла, исследуя другое заболевание, случайно.
  • Вторичный синдром. Проявляется после непосредственного влияния на гипофиз: после облучения, оперативного вмешательства, инфекционного заболевания.

Предрасположенность к данному заболеванию может быть как наследственная, так и по ряду других причин.

Записаться на МРТЗапишитесь на приём и получите качественное обследование головы в нашем центре

Причины пустого турецкого седла

Медики особо выделяют несколько главных причин, которые значительно увеличивают риск появления синдрома турецкого седла:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. В организме происходят болезненные процессы. Среди них можно выделить:
    • Гормональные сбои: климакс, беременность, аборты, половое созревание, прием гормональных контрацептивов, операции по удалению яичников.
    • Сердечно-сосудистые проблемы: сердечная недостаточность, гипертония, опухоль головного мозга, нарушения кровообращения, кровоизлияние в мозг.
    • Воспалительные процессы в организме.
    • Длительное лечение вирусных или инфекционных заболеваний антибиотиками.
    • Избыточный вес.
  3. Внешние факторы. К ним можно отнести: сотрясение мозга, пройденные курсы химиотерапии, хирургические операции в области гипофиза.

Симптомы пустого турецкого седла

Синдром пустого турецкого седла проявляется сбоями в эндокринной и нервной системе, нарушениями в функционировании органов зрения.

Во время стрессовых ситуаций повсеместно проявляются неврологические симптомы:

  • нарастающая головная боль – наиболее частый симптом синдрома. Боль не имеет конкретной локализации, не зависит от положения тела, возникает в разное время суток;
  • скачок артериального давления вместе с отдышкой и ознобом. Может сопровождаться болями в области сердца, диареей, обмороками;
  • панический страх, острая нехватка воздуха, эмоциональная угнетенность или наоборот озлобленность на всех окружающих;
  • могут возникнуть боли в животе и судороги в ногах;
  • иногда повышение температуры до субфебрильных показателей.

Пустое турецкое седло головного мозга способно проявлять себя нарушениями в эндокринной системе, а именно:

  • ослабление половой функции, увеличение молочных желез у мужчин;
  • лишний вес – более 70% с синдромом страдают от ожирения;
  • появление несахарного диабета;
  • уменьшение щитовидной железы: отечность лица, сонливость, запоры, вялость, отеки конечностей, сухость кожи;
  • увеличение щитовидной железы: потливость, учащенное сердцебиением, дрожание рук и век, эмоциональной возбудимостью;
  • сбои в менструальном цикле или даже бесплодие у представительниц слабого пола;
  • синдром Иценко-Кушинга – ухудшение функции надпочечников. Сопровождается пигментацией кожи, психическим расстройствами, избыточным ростом на теле волос.

Турецкое седло находится вблизи зрительных нервов. При наличии синдрома они сдавливаются, тем самым нарушается их кровообращение. Поэтому зрительные симптомы встречаются почти абсолютно во всех случаях заболевания. Симптомы в этой ситуации:

  • ухудшение остроты зрения;
  • сильная слезоточивость;
  • раздвоение предметов;
  • появление черных точек;
  • потемнение в глазах.

В большинстве случаев вышеперечисленные симптомы имеют много других заболеваний. Выявить турецкое седло в головном мозге можно только после консультации со специалистом и после обследования.

Получить бесплатную консультациюКонсультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Диагностика синдрома

Процедура постановки диагноза проходит в три этапа:

  1. Консультация врача.На основании жалоб пациента, данных анамнеза, врач может заподозрить синдром пустого турецкого седла. Однако подтвердить подозрения может только всестороннее обследование.
  2. Лабораторная диагностика.Проверяется анализ крови на выявление гормонального фона.
  3. Инструментальная диагностика.Можно выделить несколько методов визуализации. Наиболее результативным для обнаружения синдрома считается МРТ головного мозга. На снимках будет видно, что гипофиз деформирован, имеет неправильную форму, сдвинут по отношению к седлу. Также можно воспользоваться КТ (компьютерная томография), она точно позволит обозначить размеры гипофиза либо возможные отклонения от нормы. Из более доступных способов – рентгенография области седла. Хотя на снимках будет виден уменьшенный в размерах гипофиз, тем не менее, данный метод не позволяет абсолютно достоверно утверждать о присутствии синдрома турецкого седла.

Очень часто пустое турецкое седло обнаруживают совершенно случайно, в целях выявления синуситов или форм черепно-мозговых повреждений.

К какому врачу идти?

Если наблюдаются продолжительные головные боли, набор лишнего веса, гипертония следует обратиться к неврологу.

Если заметили ухудшение зрения, нужна консультация офтальмолога, чтобы он исключил или подтвердил поражение зрительных нервов.

И обязательна консультация эндокринолога, и в дальнейшем исследование гормонального фона.

Получить бесплатную консультациюКонсультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Лечение

Как такового метода лечения синдрома пустого турецкого седла не существует. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов синдрома. Поэтому, если патология обнаружена совершенно случайно, и никак не тревожит пациента, то и лечения не требует. Он становится на учет к специалисту, периодически проходит обследование, по возможности должен вести здоровый стиль жизни.

Для тех, кого тревожат боли и плохое самочувствие назначают лечение, которое снижает симптоматические последствия:

  • скачки артериального давления;
  • мигрени;
  • снижение иммунитета и т.д.

Хирургическое лечение требуется редко. И тогда не обойтись без нейрохирурга. Показания к оперативному вмешательству:

  • необходимость удаления опухоли;
  • просачивание спинномозговой жидкости;
  • провисание зрительных нервов (может спровоцировать полную потерю зрения).

Лечение народными средствами крайне неэффективно. Зачастую необходимо просто устранить некоторые факторы риска: ожирение, прием гормональных контрацептивов. Самая лучшая профилактика заболевания — здоровый образ жизни.

Прогноз

Спрогнозировать течение болезни невозможно. Все зависит от течения СПТС, сопутствующих заболеваний и самого состояния железы. Постоянный контроль уровня гормонов, чтобы вовремя исключить осложнения. Заниматься укреплением здоровья, чтобы помочь организму бороться с болезнями.

Синдром пустого турецкого седла – патология с непредсказуемым течением. Она может на протяжении всей жизни никак себя не проявить, а может стать причиной множества серьезных эндокринных расстройств. Подбор терапии также может быть абсолютно разный: либо принцип невмешательства с обычным наблюдением, либо хирургическое вмешательство с непредвиденными последствиями.

xn--b1amkgfiobj4c.xn--p1ai

Турецкое седло в головном мозге: причины возникновения синдрома, лечение

Головной мозг человека, являясь главным органом ЦНС, состоит из множества отделов, каждый из которых выполняет определенные жизненно-важные функции. Их правильная работа способствует здоровой и полноценной жизнедеятельности человека. Одной из таких структур головного мозга, отвечающей за выработку половых и эндокринных гормонов, является гипофиз. Находится он в так называемом турецком седле – своеобразном костном кармане, расположенном в нижней части мозга.

Турецкое седло головного мозга: что это такое

Ответвленная полость в кости клиновидной формы, заполненная гипофизом, называется турецким седлом. Оно располагается под гипоталамусом, через его костную структуру проходят зрительные нервы, а также сонные артерии и венозный синус, снабжающие структуры мозга кровью. В качестве перегородки между гипофизом и гипоталамусом выступает диафрагма.

Основной функцией турецкого седла является защита гипофиза от механического сдавливания. В нормальном состоянии полость турецкого седла полностью заполнена гипофизом, при этом ликворная жидкость в определенных количествах поступает через диафрагму.

Любые нарушения неврологических, эндокринных и нейроофтальмологических функций, а также аномалии анатомических структур могут привести к проседанию оболочек мозга, чрезмерному давлению на гипофиз и уменьшению его размера. В результате этого образовавшуюся пустоту в полости занимает ликвор, создавая еще большее давление на гипофиз. В медицине эта болезнь была названа  «синдромом пустого турецкого седла».

Пустое турецкое седло мозга: причины появления

Врожденное недоразвитие диафрагмы, а также приобретенная дисфункция гипоталамуса или гипофиза является основной причиной развития синдрома пустого турецкого седла. Способствовать этому могут следующие патологии и факторы:

  1. Наследственность.
  2. Сердечно-сосудистые заболевания, увеличивающие риск развития синдрома:
  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания сосудов, вызывающие снижение кровотока и гипоксию тканей мозга.
  1. Внутричерепные патологии:
  1. Гормональные изменения, затрагивающие эндокринную и половую систему, происходят под влиянием искусственных или естественных факторов в следующих случаях:
  • в период полового созревания в подростковом возрасте;
  • во время беременности, особенно у неоднократно рожавших женщин;
  • в климактерический период у женщин возрастом от 40 лет;
  • при приеме гормональных средств, применяемых для лечения гормональных сбоев или контрацепции;
  • после удаления яичников у женщин;
  • при частых абортах.
  1. Воспалительные процессы, инфекции и вирусы, лечение которых требует длительной терапии антибиотиками.
  2. Сниженный иммунитет.
  3. Ожирение.
  4. Радиологическое облучение и лечение химиотерапией.

При влиянии на организм описанных выше факторов и наличии характерных для синдрома турецкого седла признаков необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Симптомы и признаки заболевания турецкого седла

Синдром турецкого седла в головном мозге довольно сложно диагностировать при визуальном осмотре пациента, так как характерные для этого заболевания признаки свойственны и для множества других патологических расстройств.

Симптомы синдрома турецкого седла можно объединить в следующие основные группы:

  1. Неврологические нарушения:
  • боли, охватывающие всю голову;
  • нестабильность артериального давления;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • учащение сердцебиения, одышка;
  • повышение температуры до 37,5°С без видимой на то причины;
  • эмоциональные расстройства – появление тревоги, раздражительности, ощущения подавленности;
  • озноб, похолодание конечностей;
  • обмороки;
  • судороги, возникающие спонтанно.
  • двоение в глазах;
  • появление темных пятен и размытости;
  • пелена перед глазами;
  • боли и слезоточивость при попытке отведения взгляда в сторону;
  • отек зрительных нервов и глазного дна.
  1. Эндокринные расстройства:
  • увеличение щитовидной железы;
  • менопаузы, вызванные нарушением менструального цикла;
  • нарушение обмена веществ;
  • несахарный диабет;
  • дисфункция яичников у женщин;
  • изменение веса;
  • частые приступы рвоты, не связанные с работой органов пищеварения.
  • сухость кожи;
  • ломкость ногтей.

Регулярное возникновение нескольких описанных симптомов одновременно может свидетельствовать о наличии синдрома турецкого седла или другой, не менее опасной патологии. Чтобы предупредить развитие неприятных последствий этого заболевания, нужно обратиться к доктору за консультацией и обследованием.

Лечение турецкого седла

Выбор методики лечения синдрома напрямую зависит от формы заболевания и вызвавших его причин. При врожденной патологии чаще всего пациенту рекомендовано следующее:

  • постановка на учет к профильным специалистам – окулисту, неврологу;
  • регулярное наблюдение и прохождение обследования;
  • поддержание диеты;
  • исключение физического и умственного перенапряжения;
  • медикаментозное симптоматическое лечение, если последствия болезни ухудшают самочувствие.

Приобретенный синдром турецкого седла головного мозга лечится по показаниям врача одним из двух способов, описанных ниже:

  1. Медикаментозное лечение – назначается в зависимости от патологии или расстройства, спровоцировавшего синдром. Больному могут прописать:
  • гормональные средства в качестве заместительной терапии для восполнения недостающих в организме гормонов;
  • обезболивающие препараты при беспокоящих головных болях и мигренозных приступах;
  • успокоительные и нормализующие сосуды средства для поддержания нервной и вегетативной системы.
  1. Хирургическое лечение – показано при сдавливании зрительного нерва, а также просачивании ликвора в носовую полость из-за тонкой стенки основания седла. В таких случаях операция может проводиться двумя способами:
  • через нос – распространенный тип вмешательства, при котором манипуляции проводятся через надрез, сделанный в перегородке носа;
  • через лобную кость – метод, назначаемый при больших опухолях и невозможности проведения операции через нос, используется в редких случаях из-за большой вероятности осложнений и травматизма.

Последствия

При появившейся в полости турецкого седла пустоте ткани мозга начинают проседать в гипофизарную ямку, создавая тем самым давление на гипофиз. В стадии запущенности этот процесс может привести к серьезным осложнениям в виде нарушений в работе главных жизнедеятельных систем. При отсутствии лечения у больного могут возникнуть следующие последствия:

  • частые головные боли;
  • неоднократные микроинсульты;
  • развитие ряда неврологических расстройств, которые заметно ухудшают самочувствие;
  • гормональные расстройства, которые приводят к отсутствию менструаций, бесплодию, росту опухолей различного происхождения, половому бессилию;
  • выраженный иммунодефицит;
  • увеличение щитовидной железы;
  • снижение зрения с существующей вероятностью полной слепоты.

Вероятность последствий при врожденном синдроме турецкого седла по сравнению с приобретенной патологией существенно снижена. Из десяти младенцев лишь трое впоследствии могут быть подвержены заболеванию при воздействии неблагоприятных факторов на организм. Остальные дети могут полноценно жить, не подозревая о наличии скрытой патологии.

Автор: Иван Дроздов, невролог

Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

progolovy.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle