Тромбонемия что это такое


Тромбинемия при беременности: виды, признаки, лечение

Тромбинемия – это состояние кровеносной системы организма, при котором происходит повышенный уровень тромбообразования (больше 100мкгмл). Одновременно с этим снижается активность системы, отвечающей за их разрушение. В крови отмечается наличие большого количества микротромбов, способных закупоривать мелкие сосуды.  

Основным осложнением тромбинемии во время беременности являются:

  • замершая беременность на ранних сроках;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного роста и развития плода;
  • внутриутробная гибель плода;
  • развитие ДВС-синдрома (синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
  • тромбоз сосудов сетчатки глаза;
  • гестоз;
  • инсультное и инфарктное состояния.  

Частота встречаемости венозных тромбозов и тромбоэмболий на фоне беременности составляет 0,7 – 1,3 случаев на 1000 беременных женщин (практически в 10 раз выше небеременных женщин фертильного возраста).  

Гравидарная тромбинемия  

Беременность практически всегда сопровождается гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови), что объясняется повышением уровня фибриногена и протромбина.  

Гравидарная (гестационная) тромбинемия – это состояние гиперкоагуляции крови, развившееся во время беременности. В зависимости от активности проявления коагулопатических процессов и степени тяжести их последствий подразделяется на компенсированную и декомпенсированную.  

Тромбинемия при беременности в 1 триместре встречается достаточно редко. Зачастую развитие гравидарной тромбинемии на ранних сроках связано не только с гестацией, но и с определенными заболеваниями крови, существующими автономно.  

Наиболее характерное повышение свертываемости крови происходит во время второго и третьего триместров. С увеличением срока беременности снижается скорость кровотока в венозных сосудах нижних конечностей, что обусловлено сдавлением  нижней полой веной увеличившейся в объемах маткой. Это создает дополнительные условия для патологического тромбообразования.  

Основным осложнением тромбинемии при беременности в 3 триместре является закупоривание микротромбами сосудов плаценты, что приводит к возникновению фето-плацентарной недостаточности.  

Компенсированная и декомпенсированная тромбинемия при беременности 

Компенсированная патология встречается в 98% случаев беременностей. Она характерна для легкого уровня тромбинемии и не несет угрозы для жизни матери и плода. Компенсация происходит за счет повышения активности противосвертывающей системы. Многие врачи считают такое состояние физиологичным, особенно для поздних сроков гестации.  

Декомпенсированная тромбинемия наблюдается при тяжелых коагулопатиях, во время которых значительно повышены элементы свертывающей системы (фибриноген, протромбин и др). Эта патология при воздействии провоцирующих факторов склонна к прогрессированию в ДВС-синдром.  

Признаки тромбинемии при беременности 

Клинические признаки тромбинемии могут проявляться не у всех пациентов. При легкой степени патологии могут отмечаться головокружения, головные боли, некоторая слабость (то есть все симптомы, которые и так встречаются во время беременности). 

При тяжелом течении тромбинемии встречаются:

  • острые тромбозы мелких и крупных артерий и вен;
  • геморрагический синдром (проявляется петехиальной сыпью);
  • почечная недостаточность (снижение диуреза и появление отеков);
  • анемия (бледность кожных покровов, одышка, повышенная усталость).

Диагностика тромбинемии при беременности 

Диагностируется тромбинемическое состояние с помощью анализа крови -  коагулограммы. Основные маркеры тромбинемии:

  • Д-димер (увеличение показателя более 0,6 мкгмл);
  • РФМК - растворимые фибрин-мономерные комплексы (положительный тест);
  • ПДФ - продукты деградации фибрина/фибриногена (более 5 мкгмл);
  • Антитромбин III (снижение менее 70%).  

Дополнительный признак тромбинемии – гиперфибриногенемия, которая может проявляться уже на самых ранних стадиях беременности. Зачастую концентрация фибриногена не превышает 4,5 г/л, однако в особо тяжелых случаях отмечается ее увеличение в несколько раз. Также может отмечаться снижение количества тромбоцитов (меньше 150х10.9л) и АПТВ (активированное парциальное протромбиновое время).

Лечение тромбинемии при беременности 

Для восстановления нормального тока крови и снижения ее вязкости в акушерской практике можно использовать не только медикаментозные препараты, но и специальную диету, физические упражнения и ношение компрессионных чулок.  О том, как выбрать компрессионные чулки беременной.

Для улучшения состояния крови желательно исключить из питания соевые и бобовые продукты, копчености, бананы, сливки и белый хлеб. В рационе должны преобладать фрукты и овощи с большим количеством клетчатки (капуста, яблоки, груши, свекла и др.). Обязательно употребление рыбы и нежирных сортов мяса. 

Компрессионные чулки необходимы для профилактики варикозной болезни. Они помогут не только предотвратить развитие патологии, но и будут улучшать кровоток нижних конечностей, препятствуя образованию микротромбов.  

Медикаментозная терапия для каждого подбирается индивидуально с учетом степени отклонений показателей коагулограммы от гестационной нормы. Среди препаратов наиболее распространены следующие группы:

  • антиагреганты: «Тромбо АСС», «Ацетилсалициловая кислота»;
  • антикоагулянты: «Варфарин», «Фрагмин», «Клексан»;
  • фибринолитики: «Тромбофлюкс», «Фортелизин»;
  • сосудистые препараты: «Курантил», «Пентоксифиллин»;
  • спазмолитики: «Но-шпа», «Спазмотон».  

Роды при тромбинемии 

Родоразрешение при тромбинемии, если нет иных противопоказаний, проводится естественным путем. Госпитализация необходима за две-три недели до предполагаемой даты родов для комплексной оценки состояния беременной и составления плана оптимального родоразрешения.  

В процессе родов осуществляются необходимые мероприятия, направленные на профилактику развития ДВС-синдрома и кровотечений. При возникновении осложнений проводится операция кесарева сечения. 

Возникновение тромбинемии во время беременности не должно пугать будущую маму. В большинстве случаев заболевание не несет грозной опасности жизни и здоровью. При этом важно прислушиваться к мнению лечащего врача и точно выполнять его предписания. Это поможет благоприятному протеканию беременности и родам без осложнений.

Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

Чем опасна тромбинемия?

Тромбинемия – это состояние кровеносной системы организма, при котором происходит повышенный уровень тромбообразования (больше 100мкгмл). Одновременно с этим снижается активность системы, отвечающей за их разрушение. В крови отмечается наличие большого количества микротромбов, способных закупоривать мелкие сосуды.  

Основным осложнением тромбинемии во время беременности являются:

  • замершая беременность на ранних сроках;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного роста и развития плода;
  • внутриутробная гибель плода;
  • развитие ДВС-синдрома (синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
  • тромбоз сосудов сетчатки глаза;
  • гестоз;
  • инсультное и инфарктное состояния.  

Частота встречаемости венозных тромбозов и тромбоэмболий на фоне беременности составляет 0,7 – 1,3 случаев на 1000 беременных женщин (практически в 10 раз выше небеременных женщин фертильного возраста).  

Гравидарная тромбинемия  

Беременность практически всегда сопровождается гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови), что объясняется повышением уровня фибриногена и протромбина.  

Гравидарная (гестационная) тромбинемия – это состояние гиперкоагуляции крови, развившееся во время беременности. В зависимости от активности проявления коагулопатических процессов и степени тяжести их последствий подразделяется на компенсированную и декомпенсированную.  

Тромбинемия при беременности в 1 триместре встречается достаточно редко. Зачастую развитие гравидарной тромбинемии на ранних сроках связано не только с гестацией, но и с определенными заболеваниями крови, существующими автономно.  

Наиболее характерное повышение свертываемости крови происходит во время второго и третьего триместров. С увеличением срока беременности снижается скорость кровотока в венозных сосудах нижних конечностей, что обусловлено сдавлением  нижней полой веной увеличившейся в объемах маткой. Это создает дополнительные условия для патологического тромбообразования.  

Основным осложнением тромбинемии при беременности в 3 триместре является закупоривание микротромбами сосудов плаценты, что приводит к возникновению фето-плацентарной недостаточности.  

Компенсированная и декомпенсированная тромбинемия при беременности 

Компенсированная патология встречается в 98% случаев беременностей. Она характерна для легкого уровня тромбинемии и не несет угрозы для жизни матери и плода. Компенсация происходит за счет повышения активности противосвертывающей системы. Многие врачи считают такое состояние физиологичным, особенно для поздних сроков гестации.  

Декомпенсированная тромбинемия наблюдается при тяжелых коагулопатиях, во время которых значительно повышены элементы свертывающей системы (фибриноген, протромбин и др). Эта патология при воздействии провоцирующих факторов склонна к прогрессированию в ДВС-синдром.  

Признаки тромбинемии при беременности 

Клинические признаки тромбинемии могут проявляться не у всех пациентов. При легкой степени патологии могут отмечаться головокружения, головные боли, некоторая слабость (то есть все симптомы, которые и так встречаются во время беременности). 

При тяжелом течении тромбинемии встречаются:

  • острые тромбозы мелких и крупных артерий и вен;
  • геморрагический синдром (проявляется петехиальной сыпью);
  • почечная недостаточность (снижение диуреза и появление отеков);
  • анемия (бледность кожных покровов, одышка, повышенная усталость).

Диагностика тромбинемии при беременности 

Диагностируется тромбинемическое состояние с помощью анализа крови –  коагулограммы. Основные маркеры тромбинемии:

  • Д-димер (увеличение показателя более 0,6 мкгмл);
  • РФМК – растворимые фибрин-мономерные комплексы (положительный тест);
  • ПДФ – продукты деградации фибрина/фибриногена (более 5 мкгмл);
  • Антитромбин III (снижение менее 70%).  

Дополнительный признак тромбинемии – гиперфибриногенемия, которая может проявляться уже на самых ранних стадиях беременности. Зачастую концентрация фибриногена не превышает 4,5 г/л, однако в особо тяжелых случаях отмечается ее увеличение в несколько раз. Также может отмечаться снижение количества тромбоцитов (меньше 150х10.9л) и АПТВ (активированное парциальное протромбиновое время).

Лечение тромбинемии при беременности 

Для восстановления нормального тока крови и снижения ее вязкости в акушерской практике можно использовать не только медикаментозные препараты, но и специальную диету, физические упражнения и ношение компрессионных чулок.  О том, как выбрать компрессионные чулки беременной.

Для улучшения состояния крови желательно исключить из питания соевые и бобовые продукты, копчености, бананы, сливки и белый хлеб. В рационе должны преобладать фрукты и овощи с большим количеством клетчатки (капуста, яблоки, груши, свекла и др.). Обязательно употребление рыбы и нежирных сортов мяса. 

Компрессионные чулки необходимы для профилактики варикозной болезни. Они помогут не только предотвратить развитие патологии, но и будут улучшать кровоток нижних конечностей, препятствуя образованию микротромбов.  

Медикаментозная терапия для каждого подбирается индивидуально с учетом степени отклонений показателей коагулограммы от гестационной нормы. Среди препаратов наиболее распространены следующие группы:

  • антиагреганты: «Тромбо АСС», «Ацетилсалициловая кислота»;
  • антикоагулянты: «Варфарин», «Фрагмин», «Клексан»;
  • фибринолитики: «Тромбофлюкс», «Фортелизин»;
  • сосудистые препараты: «Курантил», «Пентоксифиллин»;
  • спазмолитики: «Но-шпа», «Спазмотон».  

Роды при тромбинемии 

Родоразрешение при тромбинемии, если нет иных противопоказаний, проводится естественным путем. Госпитализация необходима за две-три недели до предполагаемой даты родов для комплексной оценки состояния беременной и составления плана оптимального родоразрешения.  

В процессе родов осуществляются необходимые мероприятия, направленные на профилактику развития ДВС-синдрома и кровотечений. При возникновении осложнений проводится операция кесарева сечения. 

Возникновение тромбинемии во время беременности не должно пугать будущую маму. В большинстве случаев заболевание не несет грозной опасности жизни и здоровью. При этом важно прислушиваться к мнению лечащего врача и точно выполнять его предписания. Это поможет благоприятному протеканию беременности и родам без осложнений.

Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/trombinemiya-pri-beremennosti/

Тромбофилия – что это такое? Тромбофилия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Состояние предрасположенности организма к развитию сосудистых тромбозов, которые способны рецидивировать и имеют различную локализацию, называется тромбофилией. Заболевание может быть как генетическим, так и приобретенным.

Причиной возникновения патологии чаще всего является повышенная свертываемость крови. Клинически болезнь может проявляться множеством тромбозов разной локализации. Тромбофилия достаточно распространена среди населения и встречается в разных формах.

Заболевание требует лечения медикаментозным или хирургическим способами.

Тромбофилия: что это такое?

Патология относится к заболеваниям системы крови, проявляется в склонности к образованию тромбов и нарушении гемостаза.

Множественные рецидивирующие тромбозы при тромбофилии могут появиться в результате травм, хирургического вмешательства, физического перенапряжения или во время беременности.

Состояние опасно тем, что может повлечь за собой такие осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда, тромбозы глубоких вен. Нередко запущенные формы приводят к летальному исходу.

Исследованием, диагностикой и лечением тромбофилий занимаются несколько областей медицины. Гематология изучает нарушения свойств крови, флебология – методы диагностики и лечения тромбозов венозных сосудов, удалением тромбов занимаются сосудистые хирурги.

Образование тромба приводит к нарушению нормального кровотока, что сопровождается развитием опасных состояний, которые трудно поддаются лечению. Чтобы вовремя предупредить проблему, нужно периодически сдавать анализ на свертываемость крови.

Норма у женщин, например, для венозной крови составляет 5-10 минут.

Причины развития

Факторов, что вызывают развитие патологии, несколько. Почти каждый человек может столкнуться с таким заболеванием, как тромбофилия. Что это такое опасное состояние, многие пациенты иногда даже не подозревают и обращаются за помощью достаточно поздно. Существует перечень причин, которые могут поспособствовать развитию патологии.

Наследственная (или генетическая) тромбофилия возникает в результате генетической предрасположенности к заболеванию. Перенесенные ранее болезни крови (тромбоцитозы, эритремия, антифосфолипидный синдром) также могут быть причиной его развития.

К опасным факторам относятся атеросклероз, злокачественные новообразования, мерцательная аритмия, варикозное расширение вен, аутоиммунные заболевания. Вероятность возникновения тромбофилии возрастает после перенесенного инсульта или инфаркта.

В зону риска попадают пациенты, которые страдают ожирением, ведут малоподвижный образ жизни, принимают гормональные контрацептивы, неправильно питаются, в прошлом перенесли серьезную травму или хирургическое вмешательство.

В раннем возрасте заболевание встречается редко, оно чаще всего развивается у людей старшего возраста. Чтобы предотвратить болезнь или не запустить состояние, рекомендуется время от времени проходить анализ на тромбофилию.

Клиническая картина

Клинические проявления патологии характеризируются плавностью нарастания и длительностью течения, поэтому больные не сразу замечают изменения в состоянии здоровья и не предъявляют никаких жалоб.

Лабораторные показатели могут диагностировать тромбофилию, а развернутая клиническая картина в некоторых случаях проявляется только несколько лет спустя. Яркая симптоматика наблюдается, когда тромб уже образовался.

Степень обтурации просвета сосуда и локализация тромба влияют на выраженность симптомов.

Артериальный тромбоз, причинами которого являются кровяные сгустки в просвете сосудов артериального русла, сопровождается формированием тромбов в просвете сосудов плаценты, внутриутробной гибелью плода, многократными выкидышами, приступами острой коронарной недостаточности, ишемическим инсультом.

При венозном тромбозе нижних конечностей клинические симптомы проявляются в виде трофических изменений кожных покровов, выраженной отечности нижних конечностей, появлении болей, ощущения тяжести в нижних конечностях.

Мезентеальный тромбоз кишечника возникает при локализации тромба в мезентериальных сосудах и сопровождается такой симптоматикой: послабление стула, рвота, тошнота, кинжальная острая боль.

При тромбировании вен печени развиваются гидроторакс (синдром Бадда-Киари), асцит, отеки передней брюшной стенки и нижних конечностей, неукротимая рвота и интенсивная боль в эпигастральной области.

Тромбофилия гематогенная

Тромбозы влияют на состояние сосудистой стенки, повреждая ее и снижая устойчивость, способствуют замедлению кровотока и развитию других нарушений гемодинамики, которые связаны с изменением вязкости и свертываемости.

Тромбофилические состояния во многих случаях связаны с наличием сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз, повреждения интимы сосудов, васкулиты токсикогенного, иммунного или инфекционного происхождения. Множественные рецидивирующие тромбоэмболии могут быть обусловлены изменениями свойств самой крови, что дает право говорить о заболевании с названием “гематогенная тромбофилия”.

Развитие патологии связано со склонностью организма к развитию тромбозов, обусловленных аномалиями в системах свертывания, нарушением гемостатического потенциала крови.

Гематогенная тромбофилия по происхождению может быть врожденной или приобретенной.

По основному механизму выделяют заболевания, которые обусловлены: сопряженными тромбогенными сдвигами, дисфункцией тромбоцитов, нарушениями фибринолиза, ингибицией, аномалиями или дефицитом свертывания крови, недостатком основных физиологических антикоагулянтов. Кроме того, еще выделяют развивающиеся в результате лекарственных воздействий или врачебных вмешательств ятрогенные тромбофилии.

Наследственная тромбофилия

Определить врожденный или наследственный характер тромбозов можно, исходя из следующих клинических проявлений: тромбозы в раннем возрасте, случаи тромбоза легочной артерии, брыжейки, нижних конечностей в семейном анамнезе, первый эпизод рецидивирующего венозного тромбоза до 30-тилетнего возраста, тромбозы при беременности на ранних сроках, тромботические осложнения. Наследственная или генетическая тромбофилия определяется после комплексной диагностики пациентов, у которых есть риск развития тромбофилических осложнений.

Врожденная форма заболевания может иметь разную природу. При диагностике заболевания во внимание принимают генетические маркеры тромбофилии. Первый фактор, который способствует развитию патологии – это генетическая предрасположенность.

В этом случае болезнь может и не проявиться при отсутствии условий, что запускают механизмы ее развития. Второй – мутация генов в период эмбрионального развития. Заметно увеличивается в последнее время концентрация факторов, подталкивающих к мутации генов.

Среди них и те, что вытекают из деятельности человека: радиационное излучение, применение пищевых добавок, лекарственных средств, загрязнение окружающей среды (бытовая химия, различные виды топлива, пестициды), техногенные катастрофы.

Нельзя предугадать, при каких условиях ген может поддаться изменениям, поэтому мутагенез считается случайным процессом, который происходит сам по себе и обладает способностью менять наследственные свойства.

Наследственная тромбофилия также может быть обусловлена структурной или геномной мутацией хромосом, передающихся по наследству от предыдущих поколений. Здесь имеет значение состояние гена болезни: рецессивное или доминантное. Во втором случае патология себя проявит при любых условиях.

Приобретенная тромбофилия

Не только наследственное, но и приобретенное происхождение может иметь данное заболевание. Пациенту могут поставить диагноз антифосфолипидный синдром (АФС). Именно так в большинстве случаев проявляет себя приобретенная тромбофилия. Что это такое, каковы механизмы его развития и как с ним бороться?

Антифосфолипидный синдром являет собой комплекс симптомов, который сочетает лабораторные данные и клинические признаки.

Болезнь сопровождается неврологическими расстройствами, иммунной тромбоцитопенией, синдромом потери плода, венозными и артериальными тромбозами. Выделяют формы АФС: первичная, вторичная и катастрофическая; серологические варианты: серонегативный и серопозитивный.

Синдром возникает на фоне опухолевых, инфекционных, аллергических или аутоиммунных заболеваний или вследствие лекарственной непереносимости.

Развитие АФС может быть связано с такими патологическими состояниями, как: злокачественные новообразования (рак, лимфопролиферативные заболевания, лейкозы), инфекции (микоплазмоз, ВИЧ, сифилис), асимптоматическая циркуляция АФА, хроническая недостаточность почек, заболевания периферийных артерий и клапанов сердца, заболевания печени, заболевания соединительной ткани и аутоиммунные болезни (болезнь Крона, системный васкулит, СКВ).

Тромбофилия при беременности

В период беременности генетическая или наследственная тромбофилия часто проявляет себя впервые.

В первую очередь это связано с появлением третьего, плацентарного круга обращения, что оказывает на кровеносную системы дополнительную нагрузку. Образованию тромбов к тому же способствует ряд особенностей плацентарного круга.

В плаценте нет капилляров, в нее попадает кровь матери из артерий, потом, протекая сквозь ворсинки хориона, поступает в пуповину.

Для организма беременной женщины характерна повышенная свертываемость крови, что обеспечивает уменьшение кровопотери при родах или в случае возникновения таких осложнений, как выкидыш или отслойка плаценты. Она способствует повышению риска образования тромбов, а ведь это в них кроется опасность.

Если они локализируются в сосудах, что ведут к плаценте, в организм плода прекращают поступать питательные вещества, возникает гипоксия.

В зависимости от уровня закупорки сосудов и количества тромбов, могут последовать тяжелые осложнения: преждевременные роды, выкидыш, замирание беременности, пороки развития или смерть плода, фетоплацентарная недостаточность, отслойка плаценты. Проявляются они, как правило, после 10-ти недель. На более ранних сроках тромбофилия при беременности встречаются очень редко.

Если заболевание развивается после 30-ти недель, то заканчивается это во многих случаях отслойкой плаценты, плацентарной недостаточностью или тяжелыми формами гестоза. При обследовании врач должен обратить внимание на свертываемость крови, норма у женщин “в положении” которой немного отличается от общепринятой.

Диагностика

Клинические проявления тромбозов подтверждают в поликлинике при помощи лабораторных (цитологические, биохимические, генетические, коагулологические) и инструментальных методов. По внешнему виду и состоянию организма можно определить подозрение на венозный тромбоз (отеки).

Как венозные, так и артериальные сопровождаются постоянными давящими болями и чувством распирания. Иногда в области локализации повышается кожная температура (венозные). При артериальном тромбозе возле участка тромбообразования наблюдается снижение температуры, цианоз (синюшность), резкая болезненность.

Перечисленные симптомы – это первые маркеры тромбофилии, которые являются важнейшей причиной посетить специалиста.

Непосредственно в больнице проводят более тщательные исследования состояния больного.

Обязательно нужно взять анализ на тромбофилию, сделать УЗИ сосудов (определяет характер, размер и локализацию тромба), провести контрастные артериографию и венографию, что позволяет локализировать и исследить анатомию тромботических процессов. Кроме того, применяют рентгенологические, радиоизотопные методы, генетический анализ полиморфизмов, определение концентрации гомоцистеина.

Лечение

Вопрос о преодолении заболевания возникает у тех, кто столкнулся с диагнозом тромбофилия. Что это такое и как с ним бороться, чтобы избежать тяжелых последствий? Лечение патологии должно быть комплексным и проводиться при участии врачей разной специализации: сосудистый хирург, флеболог, гематолог.

На первом этапе нужно изучить этиопатогенетические механизмы развития болезни. Положительных результатов от лечения стоит ожидать только после устранения первопричины. Важным элементом терапии является диета, которая состоит в исключении продуктов питания с высоким уровнем холестерина, ограничении жирной и жареной пищи.

Рекомендуется включить в рацион сухофрукты, овощи и фрукты, свежую зелень.

Медикаментозное лечение заключается в назначении дезагрегантов, которое дополняется применением антикоагулянтной терапии, лечебным кровопусканием, гемоделюцией. В некоторых случаях нужно проводить переливание свежезамороженной плазмы в сочетании с гепаринизацией. Заместительную терапию назначают при наследственной форме, которая обусловлена дефицитом антитромбина III.

Легкая тромбофилия (анализ крови поможет определить форму) лечится с помощью лиофилизированной плазмы (внутривенно) или сухой донорской плазмы.

При тяжелых формах применяют фибринолитические препараты, которые вводятся на уровне закупоренного сосуда с использованием катетера.

При диагнозе тромбофилия лечение должно быть индивидуально подобранным и комплексным, что обеспечит быстрое и эффективное выздоровление.

Профилактика

Для того чтобы не столкнуться с этим серьезным заболеванием или его осложнениями, нужно периодически проводить профилактические мероприятия для его предупреждения.

Пациентам с тромбофилией рекомендуют проводить переливание плазмы в низких дозах и подкожное введение препарата «Гепарин».

Больному для профилактики стоит назначить лекарственные средства, что укрепляют сосудистую стенку («Трентал» внутривенно, «Папаверин» перорально).

Для профилактики и лечения тромбофилии рекомендовано использовать народные средства, например, лекарственные растения. Так, снизить активность тромбоцитов поможет чай из клюквы или виноградный сок. Разредить кровь можно с помощью настойки из семян японской софоры. Кроме того, желательно составить правильный рацион питания, чаще гулять на свежем воздухе и отказаться от вредных привычек.

Источник: http://fb.ru/article/168289/trombofiliya---chto-eto-takoe-trombofiliya-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

О патологиях крови люди, далекие от медицины, знают немного. На слуху различные онкозаболевания и «царская» болезнь – гемофилия. Впрочем, этим списком патологии крови не ограничиваются. Более того, многие могут прожить жизнь, не догадываясь о том, что они в группе риска.

Тромбофилия — что это такое?

Тромбофилия – это не болезнь, не диагноз, а состояние организма, характеризующееся повышенной склонностью к образованию тромбов. Собственно, тромбоз является следствием тромбофилии. И это уже заболевание, а не предрасположенность.

В ходе многовековой эволюции у живых организмов, и в том числе человека, появилась уникальная защитная особенность – самопроизвольная остановка кровотечения (гемостаз). Благодаря ей живое существо защищено от фатальной кровопотери при небольших и средней тяжести ранениях. И это заслуга свертывающей системы крови.

С другой стороны, процесс образования защитных «закупорок» в сосудах необходимо контролировать и сдерживать. Здесь на помощь приходят противосвертывающие факторы.

В норме активность свертывающей системы уравновешивается деятельностью противосвертывающей. Однако когда такое динамическое равновесие смещается, наступают нарушения в системе гемостаза. Одним из них и является тромбофилия.

Это патологическое состояние может быть врожденным или приобретенным. Наследственная тромбофилия развивается из-за мутаций в генах, отвечающих за синтез факторов свертывания или их антагонистов. Приобретенная форма связана с особенностями образа жизни и состояния здоровья:

  • онкопатологии;
  • диабет;
  • ожирение;
  • беременность;
  • послеродовое и послеоперационное состояние;
  • обезвоживание;
  • аутоиммунные патологии;
  • пороки сердца;
  • прием некоторых медикаментов (оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, эстрогены);
  • длительная катетеризация вен.

Чаще всего генетическая тромбофилия и вышеперечисленные факторы риска накладываются друг на друга и запускают тромбоз. Впрочем, в отсутствие провоцирующих особенностей усиленного тромбообразования даже у лиц с наследственной предрасположенностью может и не быть.

Тромбофилия часто бессимптомна — проявления ее связаны с развившимся тромбозом и определяются его локализацией. Обычно поражаются глубокие вены нижних конечностей. При этом наблюдаются отеки, усталость ног, чувство распирания, синюшность или покраснение кожных покровов.

Опасное осложнение – тромбоэмболия – отрыв тромба с последующей закупоркой более мелкого сосуда. При этом из-за нарушений кровоснабжения развивается ишемия или некроз тканей. Тромбоэмболия легочной артерии – смертельное состояние. Его признаками являются острая боль в груди, шок, тахикардия, потеря сознания и кома.

Тромбы чаще образуются в венах. Помимо сосудистого русла нижних конечностей и легочной артерии, могут поражаться мезентеральные вены, портальная, печеночная, почечная, редко вены верхних конечностей и головного мозга.

Наследственная тромбофилия — особенности

Тромбофилия фото

Если у ближайших кровных родственников в молодом возрасте диагностировали тромбоз и его рецидивы, либо у пациента на фоне заместительной гормональной терапии или приема оральных контрацептивов развилась такая патология, есть смысл исключить наследственную тромбофилию, выполнив генетический анализ. Его проводят методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Такой способ дает возможность обнаружить изменения в генах, контролирующих процесс гемостаза, и сделать заключение о наличии или отсутствии наследственной тромбофилии.

Генетическая предрасположенность к повышенной свертываемости крови связана с доминантными мутациями. Как известно, в организме каждого человека все гены присутствуют в двойном количестве. Если хотя бы одна копия поражена доминантной мутацией (гетерозиготная форма), патологическое состояние проявится.

Когда оба гена изменены (гомозиготная форма), степень выраженности тромбозов и тяжесть их последствий многократно повышаются.

При наследственной тромбофилии мутации могут затрагивать две группы генов:

  • отвечающие за активность факторов свертывания;
  • кодирующие синтез антикоагулянтов.

В первом случае изменения вызывают чрезмерную активность свертывающих соединений: фактора Лейдена V и протромбина (фактор II). Эти мутации проявляются уже в молодом возрасте. У женщин с ними связана привычная невынашиваемость беременности.

Если повреждены гены синтеза антикоагулянтов, отмечается снижение их концентрации. Наследственная тромбофилия связана с недостатком протеинов C и S, антитромбина III. У гомозиготных новорожденных (имеющих 2 дефектных гена) отмечается высокая смертность 90-100%. Гетерозиготные малыши страдают от молниеносной пурпуры, сопровождающейся изъязвлением кожи и появлением на ней зон некроза.

Кроме того, наследственная тромбофилия часто бывает детерминирована мутациями генов, кодирующих протекание иных физиологических процессов.

Патологическая склонность к образованию тромбов отмечается при врожденной гипергомоцистеинемии, дисфибриногенемии, нарушениях процесса фибринолиза (разрушения тромбов).

Тромбофилия при беременности — это опасно?

Очень часто тромбоз развивается на фоне повышенных нагрузок, приходящихся на организм. Такой своего рода стрессовой ситуацией является и беременность. Это состояние в жизни женщины сопровождается колоссальной перестройкой в функционировании всех органов и систем. В том числе происходят изменения и состава крови.

Компенсаторно, чтобы защитить будущую маму от лишней кровопотери при родах, организм увеличивает концентрацию факторов свертывания. Это состояние повышает риск тромбоза плацентарных сосудов у женщин с наследственной тромбофилией в 6 раз, и может привести к таким последствиям, как выкидыш или замершая беременность.

Наиболее опасным является срок 10 недель. Если этот рубеж удалось преодолеть благополучно, следует помнить о том, что в 3 триместре беременности опасность развития тромбоза повысится снова.

При этом могут наступить преждевременные роды или отслойка плаценты с массированным кровотечением, угрожающим жизни матери и плода. У малышей во внутриутробном периоде отмечаются признаки задержки развития и фетоплацентарной недостаточности.

Впрочем, родить здорового ребенка с диагностированной тромбофилией возможно. Женщинам, имеющим такую наследственную предрасположенность, следует ответственно подойти к планированию беременности.

Если в анамнезе были выкидыши, замершая беременность, тромбоз на фоне приема гормональных препаратов, неудачные попытки ЭКО, либо кто-то из кровных родственников страдал от этого, будущая мама должна пройти анализ на тромбофилию.

Это дорогостоящая, комплексная процедура диагностики и показана она не всем, но если врач предлагает ее выполнить, отказываться не стоит. Тромбофилия, контролируемая медикаментозно, дает возможность выносить и родить крепкого малыша без отклонений в развитии.

Впрочем, успех течения такой беременности в тщательном наблюдении доктора за состоянием будущей мамы и неукоснительном соблюдении ею всех врачебных рекомендаций.

Диагностика тромбофилии + анализы

Диагностика тромбофилии – процесс многоступенчатый и комплексный. Его цель состоит в том, чтобы выявить конкретное звено, способное дать сбой, и определить степень выраженности патологического состояния.

Даже общий анализ крови может натолкнуть специалиста на мысль о возможной тромбофилии при таких результатах:

  • повышенная вязкость;
  • увеличение концентрации эритроцитов и тромбоцитов;
  • повышенное отношение объема форменных элементов к объему плазмы крови (повышенный гематокрит);
  • снижение СОЭ.

Выяснить, в каком звене гемостаза неполадки, позволяет лабораторное определение таких показателей:

  • протромбиновый индекс;
  • тромбиновое время;
  • D-димер;
  • показатели АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени) и МНО (международное нормализованное отношение);
  • анти-Ха (угнетение фактора свертывания Стюарта-Прауэра);
  • белки C и S;
  • антитромбин III;
  • время свертывания и кровотечения;
  • фактор VIII;
  • растворимые фибрин-мономерные комплексы;
  • фактор Виллебранда;
  • кальций в крови;
  • время рекальцификации плазмы (активированное);
  • фибринолитическая активность;
  • волчаночный антикоагулянт.

Список определяемых параметров обширен, но в каждом конкретном случае гематолог назначает исследование только некоторых характеристик. Так, при беременности и ее планировании важно АЧТВ, тромбиновое время и протромбиновый индекс, содержание фибриногена. Эти же анализы проводят перед операциями.

Лечение антикоагулянтами требует контроля АЧТВ, МНО, анти-Ха. При подозрении на аутоиммунную природу патологии – волчаночный антикоагулянт, МНО, АЧТВ, протромбиновый индекс, фибриноген. А после тромбоза вен все те же анализы, кроме маркера волчанки, и дополнительно исследуются протеины С и S, D-димер, фактор VIII и гомоцистеин.

При подозрении на наследственную предрасположенность методом ПЦР выявляют генетические маркеры тромбофилии:

  1. Мутации в генах белков-антикоагулянтов C и S;
  2. Дефекты, вызывающие недостаток антитромбина III;
  3. Мутация Лейдена;
  4. Протромбиновая (II) мутация;
  5. Мутация в гене метилентетрагидрафолат редуктазы;
  6. Дефектный ген тромбоцитарного рецептора к гликопротеину IIIа;
  7. Аномальный ген фибриногена.

Лечение тромбофилии — препараты

Лечение диагностированной тромбофилии определяется ее причиной. Если патологическое состояние генетически детерминировано, полного излечения добиться не удастся. В этом случае применяется заместительная терапия.

Она направлена на восполнение недостающих факторов свертывания при помощи их инъекций или переливания плазмы. При гиперагрегации показаны плазмаферез и капельное введение плазмы.

Приобретенные формы тромбофилии лечат антикоагулянтами. Показанием к их назначению является сочетание 3 и более факторов риска. При тромбофилии используют те же препараты, что и для лечения тромбоза:

  • аспирин;
  • варфарин;
  • курантил;
  • прадакса;
  • гепарин и его производные (далтепарин, эноксапарин, фраксипарин).

Лицам с тромбофилией показано применение народных средств, разжижающих кровь. Особенно полезны имбирь, свежий виноградный сок, клюквенный чай, сухофрукты, морепродукты. Из рациона нужно исключить жирную и жареную пищу, поскольку липиды в ее составе сгущают кровь.

При беременности обязательно следует носить компрессионное белье: чулки и колготки. Будущим мамам нельзя пренебрегать ЛФК, массажем, ежедневной медленной ходьбой или плаванием.

Прогноз

Тромбофилия – это не заболевание, а предрасположенность к нему. Если придерживаться основных правил профилактики, тромбоз и связанные с ним осложнения (тромбоэмболия, ишемия, инфаркт, инсульт) не разовьются.

Прежде всего нужно следовать принципам правильного питания: включать в рацион свежие овощи, фрукты, ягоды, морепродукты, нежирные сорта мяса и рыбы, цельнозерновой хлеб. Не нужно допускать застоя крови в венах, которому способствует малоподвижный образ жизни.

Все хронические патологии и острые инфекционные процессы следует лечить незамедлительно или держать под контролем. Систематический прием гормональных препаратов и заместительная терапия при тромбофилии подразумевают регулярные исследования коагуляционной способности крови.

Тромбофилия – это не приговор. Наоборот, зная о такой особенности организма, разумный человек, заботящийся о своем здоровье, предпримет все возможные меры для того, чтобы не допустить развития угрожающих жизни осложнений.

Источник: https://zdrav-lab.com/trombofiliya/

Тромбофилия – что это такое: симптомы не проявятся, если правильно питаться

Если очень коротко сформулировать определение данного состояния, то тромбофилия – это предрасположенность к тромбообразованию.

Процент этого заболевания у людей порядка 40%, что является очень высоким показателем. Симптомы тромбофилии очень разнообразны или их может не быть совсем.

Чаще всего встречается генетическая или наследственная тромбофилия. Чтобы болезнь “никогда не реализовалась”, надо правильно питаться.

Если говорить о специалистах, к которым можно обратиться (куда бежать?) при подозрении на тромбофилию, то это гематологи (так как задействована антикоагулянтная и фибринолитическая активность и флебологи-хирурги (так как вопросы, связанные с местонахождением тромба и целесообразность в оперативном вмешательстве определять лучше с узким специалистом).

Нужно сказать, что тромбофилия может быть врожденная или приобретенная.Приобретенная тромбофилия – это вторичное заболевание. Другими словами, есть еще какое-либо заболевание или состояние, вследсвии которого возникла тромбофилия. Ее бы не возникло, если бы какой-то фактор это не спровоцировал.

Врожденная тромбофилия может возникнуть на раннем этапе внутриутробного развития, передаться по наследству от родителей к детям, а также возможна мутация генов, вследствие которой становятся “счастливыми обладателями” тромбофилии.

Кровь – это жидкая среда, состояние которой регулируется системой гемостаза. При возникновении травмы “включается” данная система и образуется гемостатическая “пробка”, препятствующая вытеканию большого количества крови из раны. Таким образом предотвращается кровопотеря, и в то же время продолжается циркуляция крови по органам и сосудам вне травмы в обычном “жидком” состоянии. Это норма.

Патологическим процесс можно считать когда тромбообразование происходит слишком активно. Тогда нарушается баланс между свертывающими и антисвертывающими факторами крови.

Задействованы, обычно, следующие показатели:

  • скорость тока крови;
  • гемостатические компоненты крови;
  • состояние сосудистой стенки.

Нарушение одного или нескольких из этих трех факторов сопутствует тромбофилии.

Важно не путать состояние тромбофилии с тромбозом и тромбоэмболией. Принципиальным отличием является то, что в первом случае, тромба может и не быть и существующая предрасположенность к тромбообазованию никак себя не проявит. А тромбоз и тромбоэмболия требуют экстренного врачебного вмешательства, так как тромб уже имеется и уже мешает циркуляции крови по ее обычному руслу.

Таким образом, тромбофилия – это не приговор. Болезнь может и не проявиться на протяжении всей жизни. Но знать об этом заболевании необходимо.

Тромбофилия наследственная

Генетическая тромбофилия (врожденная, наследственная) проявляется еще в детстве. При ней обязательно присутствуют некоторые варианты генов.

Предрасположенность к повышенному тромбообразованию можно “получить” от обоих родителей или одного из них. Как правило, существует дефектный ген, который и “организует” все сбои в работе системы гемостаза.

Если же оба родителя страдают тромбофилией, то у ребенка наверняка будут проблемы с функционированием системы крови.

На клеточном уровне можно увидеть следующие изменения:

  • недостаток протеина С приводит к тромбообразованию, так как является природным антикоагулянтом. Протеин С вырабатывается в печени и “работает в содружестве со своим коллегой”- протеином S. Вместе они разрушают факторы свертывания (пятый и восьмой) и предотвращают образование фибрина. Таким образом, эти два протеина влияют на интенсивность тромбообразования;
  • недостаток протеина S (один из маркеров антикоагулянтной системы). Его образование происходит из витамина К в печени. И только его свободная форма способна связываться с протеином С. Благодаря протеину S становится активным протеин С, иначе его (протеина С) действие минимально;
  • нарушения (мутация Лейден) со стороны пятого фактора свертываемости крови приводят к замедлению свертываемости крови.Присутствует аномалия в гене, который несет информацию о пятом факторе. В результате он становится резистентным к разрушающему действию протеинa С, и как следствие, количество пятого фактора свертываемости увеличивается, а это приводит к риску тромбообразования;
  • мутация в гене протромбина (второй фактор свертывания крови). Аномалия заключается в увеличении синтеза протромбина, в результате свертывающая система крови становится более активной;
  • недостаток антитромбина (“коллега” протеина С, его аналог). Нарушается синтез антитромбина три, который, “лизирует” тромбы, поэтому возникает повышенное тромбообразование;

Но бежать срочно сдавать анализы и начинать усиленно бороться с заболеванием (возможно, которого нет) нужно не всем.

Патология (тромбофилия) – это когда тромбы возникают в сосудах “на ровном месте”, то есть, даже предположить, что они могут возникнуть, до их образования, невозможно.Если появляется тромбоз после перелома, как вариант, то это можно обьяснить, и подозревать наличие тромбофилии в таком случае, излишне.

Даже анализы  не всегда  могут показать наверняка наличие или отсутствие болезни:

  • Могут быть изменения в анализе крови, но человек проживет долго и счастливо без единого тромба.
  • А может быть ситуация наоборот: при анализе здорового человека, тромбофилия может быть еще невыявлена, так как “на пути” не встретилась ситуация, повлекшая за собой, тромбоз.

Рассматривать целесообразность медицинского обследования необходимо комплексно. Обязательно нужно учитывать, кроме лабораторных показателей, клинические проявления и семейный анамнез.

Данные анамнеза могут натолкнуть на мысль о тромбофилии, если у самого пациента или его близких родственников были эпизоды тромбоэмболических осложнений. У женщин одним из проявлений болезни могут быть неоднократные выкидыши. Но при этом, должно быть подтверждение плацентарной ишемии или причиной выкидыша должен быть определен тромбоз.

Не следует сбрасывать со счетов при тромбозе эндогенные и экзогенные факторы и даже стечение обстоятельств, прежде чем ставить диагноз тромбофилии.Спровоцировать тромбоз может полученная травма, использование гормональных контрацептивов, курение, малоподвижный образ жизни, неадекватная физическая нагрузка или несколько подобных факторов, действующих одновременно.

Тромбофилия: симптомы очень разнообразны

Однозначно перечислить симптомы тромбофилии невозможно, так как течение болезни зависит от локализации процесса тромбообразования, его выраженности и наличия сопутствующих заболеваний, которые могут усугубить течение болезни.

На первое место выходят симптомы тромбозов сосудов различных органов, тромбозы вен и артерий различной локализации, инфаркты, тромбозы подкожных вен, а также мигрирующие и рецидивирующие тромбозы самых разных локализаций: от головного мозга и сетчатки глаза, до брюшной полости, сердца или ног.

Поэтому проявления тромбофилии будут соответствовать симптомам тромбоза определенного органа.

Более подвержены тромбофилии мужчины, особенно пожилого возраста. Для женщин риск образования тромбозов более вероятен при их особой любви к гормональным контрацептивам, а также в период беременности.Лица с генетической предрасположенностью или наследственной тромбофилией относятся к группе риска по умолчанию.

  • Тромбоз вен нижних конечностей характеризуется отеком, болью, изменением цвета кожных покровов (кожа становится синюшной), возможна гипертермия, озноб, слабость.
  • При поражении некрупных сосудов заподозрить правильный диагноз сложно, так как основная жалоба – это дискомфорт и болезненность во время ходьбы.
  • Артериальные тромбозы очень болезненны и возникают внезапно. Имеется потеря чувствительности, похолодание конечностей, на сосудах может отсутствовать пульсация.
  • Тромбы коронарных артерий – это, по сути, инфаркт. Поэтому симптомы: боль за грудиной, усиливающаяся при физической нагрузке.
  • Тромбоз артерий головного мозга может проявлять себя головокружением, галлюцинациями, нарушением зрения и речи.
  • Тромбоз артерий живота вызывает сильнейшую боль, также могут быть диспепсические проявления: рвота, понос.
  • Тромбоз легочной артерии (см. видео) – это кашель, одышка, боль в груди, изменения сердечного ритма.

Нужно сказать, что симптомы у мужчин и женщин проявляются одинаково. Различна только частота этих проявлений. Например, варикозная болезнь у женщин встречается чаще, соответственно, тромбозы вен у женщин происходят чаще.

Гормональная контрацепция очень пагубно влияет на женское здоровье и является одной из причин образования тромбов у женщин.

Во избежание неправильного отношения к своему здоровью, необходимо знать факторы риска, способствующие образованию тромбов.

Факторы риска развития тромбофилии:

  • гиподинамия;
  • неправильное питание, нарушение липидного обмена;
  • применение оральных контрацептивов и гормональных медикаментов;
  • курение;
  • хирургические вмешательства, травмы;
  • наличие эндокринных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ;
  • обезвоживание;
  • наличие тромбоэмболий в анамнезе;
  • беременность;
  • онкологические заболевания;
  • наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Профилактикой тромбофилии является корректировка образа жизни. Медикаментозное лечение назначает только врач, основной задачей которого является не допустить развития тромбофилии и предотвратить возможные осложнения.

А пациент, в свою очередь, должен вовремя обратиться к доктору и более предусмотрительно и бережно относиться к своему здоровью: вести активный образ жизни, избегать появления излишнего веса, оптимизировать меню (исключить жирную и острую пищу), нормализовать рабочую активность (исключить поднятие тяжестей и длительное стояние), а также обязательно носить компрессионный трикотаж, особенно летом и во время авиаперелетов.

Дать точный прогноз не может никто, все зависит от “масштаба” заболевания. То, что нужно наблюдаться у доктора – это факт. При правильном лечении, грамотных рекомендациях и соблюдении этих условий, можно ни в чем себе не отказывать и жить обычной жизнью.

Более подвержены проявлению тромбофилии мужчины в возрасте более 40 лет и женщины в период беременности и родов, но это отдельная тема.Самые грозные осложнения – тромбоз магистральных сосудов и кровотечения (особенно страшны маточные). У мужчин важно предотвратить такой исход (тромбоз и кровотечение) после оперативных вмешательств.

Более подробно о рационе питания

Чтобы болезнь никогда не реализовалась, надо правильно питаться:

В первую очередь исключаем жирную пищу (мясо, сало, твердые сорта сыров); исключаем субпродукты: печень, мозги, почки; должны быть недоступны бобовые, цельное молоко и “зелень”: шпинат, петрушка, сельдерей. Подробно о продуктах, способствующих тромбозу, читайте здесь.

Желательно включить в меню морепродукты, кислые на вкус ягоды: рябина, клюква, брусника, калина, виноград; имбирь, морскую капусту, а также сушеные фрукты в любом виде.

Очень полезно заваривать чай из этих ягод. Вреда не будет, если использовать народные методы: настойка конского каштана и настойка семян софоры японской окажут положительное воздействие.

Изменить генотип мы не можем. Но при существующей вероятности возникновения тромбофилии, мы можем свести к минимуму ситуации, когда существует риск тромбообразования.

врач Власенко Наталья Александровна

Источник: http://trombozy.ru/bolezni/trombofiliya-chto-eto-takoe-simptomy.html

Поделиться:

Нет комментариев

my-medico.ru

Тромбонемия что это такое

Тромбофилия – это патология кровеносной системы, выраженная в нарушении процесса свертываемости крови, из-за чего у пациента возникает предрасположенность к процессу тромбообразования, преимущественно в венах.

Оглавление:

На сегодняшний день численность людей с этим заболеванием приближается к 40% всего населения планеты, и с каждым годом этот показатель увеличивается. Лечение тромбофилии должно быть комплексным и индивидуальным, тогда можно будет достигнуть желаемого эффекта и снизить вероятность возникновения осложнений.

Особенности заболевания

Кровеносная система человека устроена таким образом, что ее свертывающая функция постоянно поддерживает оптимальную вязкость, необходимую для здорового кровообращения. При повреждении кровеносных сосудов свертываемость повышается, и образуется сгусток, который закупоривает «брешь», после чего кровь снова разжижается. Так происходит у здорового человека, но у пациентов с тромбофилией эти естественные процессы нарушены.

Механизм гемостаза, то есть свертывания крови, характеризуется наличием факторов свертывания и белков, напротив, препятствующих этому процессу. В норме их баланс должен быть постоянным и равномерным, но при тромбофилии он нарушается в ту или иную сторону. При этом пациент может и не знать об имеющихся нарушениях, поскольку заболевание нередко проявляет себя только при осложнениях, то есть непосредственно при образовании тромбов.

При этом следует разграничивать понятия «тромбофилия» и «тромбоз» в целом, это не равнозначные понятия. Во втором случае подразумевается сам процесс тромбообразования, а в первом – лишь склонность к нему. При этом тромбофилия не всегда приводит к тромбозу или эмболии, это лишь один из возможных вариантов развития событий.

Причины возникновения

Поскольку заболевание в той или иной форме обнаружено практически у половины населения, можно сказать, что вероятность развития тромбофилии высока почти для каждого человека. Однако, несмотря на это, признаки патологии проявляются не у всех, поэтому можно говорить о действии предрасполагающих факторов. Они могут быть врожденными и приобретенными.

Генетическая предрасположенность к тромбофилии может выражаться одним из следующих нарушений:

  1. Недостаток антитромбина III – естественного антикоагулянта крови, то есть вещества, разжижающего ее и препятствующего тромбообразованию.
  2. Низкий уровень протромбина – белка свертывающей системы, предшественник тромбина, который непосредственно участвует в формировании сгустка крови.
  3. Мутации генов проакцелерина и протромбина, которые относятся у свертывающей системе крови.
  4. Заболевания свертывающей системы, связанные с аномальным строением белка фибриногена.
  5. Повышение концентрации сложных белков липопротеидов в крови.
  6. Серповидноклеточная анемия – наследственная патология, связанная с нарушением образования цепей гемоглобина в эритроцитах.
  7. Талассемия – группа наследственных заболеваний, характеризующихся нарушением синтеза гемоглобина.
  8. Врожденные сосудистые аномалии – венозная недостаточность, дисфункция клапанов и т. д.

Первичная тромбофилия, то есть возникшая из-за наследственной предрасположенности, может быть представлена одним или несколькими нарушениями в цепочке ДНК.

Вне зависимости от этого, симптомы и признаки патологии будут одинаковыми. Заболевание вызывает нарушение кровообращения на определенном участке кровеносной сети или в целом органе.

Среди наследственных факторов, способных спровоцировать возникновение тромбофилии, выделяют:

  • частая катетеризация вен;
  • тромбоцитоз;
  • этитремия;
  • обезвоживание, сопровождающееся полицитемией – доброкачественным опухолевым процессом системы крови;
  • антифосфолипидный синдром;
  • атеросклероз;
  • онкологические заболевания злокачественной природы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • пороки сердца;
  • мерцательная аритмия;
  • варикоз нижних конечностей;
  • артериальная гипертензия.

Какой-либо один фактор в обособленном виде резко провоцирует возникновение тромбофилии, чаще всего этому способствует комплекс негативных воздействий, однако с возрастом это правило перестает действовать.

Кроме того, к возникновению патологии склонны пациенты, перенесшие серьезные травмы или операции, люди, длительное время пребывавшие в лежачем положении в связи с болезнью. Также факторами риска является избыточный вес, беременность, прием гормональной контрацепции, курение.

Тромбофилия и беременность

Особое внимание тромбофилии уделяется во время беременности, поскольку в этот непростой для женского организма период любое заболевание может привести к непоправимым последствиям.

Патология нередко диагностируется именно во время вынашивания ребенка, поскольку иммунная система не справляется с возложенной на нее нагрузкой, и многие заболевания, протекавшие до этого скрытно, проявляют себя. Вместе с этим свертываемость крови повышается, поскольку появляется дополнительная ветвь кровообращения.

Мать может передать ребенку генетическую тромбофилию с вероятностью 50%, а с вероятностью 25% — рецессивный признак, то есть носительство патологического гена без проявлений болезни.

Заболевание несет непосредственный риск как для матери, так и для ребенка. Во-первых, существует вероятность выкидыша на любой стадии беременности. Во-вторых, на ранних сроках нарушается плацентарное кровообращение, в ответвлениях сосудов могут образовываться микротромбы, в результате чего клетки ребенка будут испытывать кислородное голодание.

При отсутствии лечения на этом этапе может происходить нарушение развития плода или замирание беременности. В-третьих, начиная с 7 месяца беременности, значительно возрастает вероятность преждевременных родов.

При тромбофилии выносить и родить здорового ребенка без ущерба собственному организму могут только те женщины, которые полностью придерживаются назначений и рекомендаций лечащего врача. Необходимо регулярно проходить обследование, чтобы выявлять состояние кровеносной системы и гемостаза.

Симптомы патологии

Тромбофилия может долгие годы протекать бессимптомно, не проявляя себя даже при лабораторных анализах. Симптомы и признаки нарастают плавно и постепенно, в результате чего пациент не замечает патологических изменений.

Нередко клиническая картина в полной мере проявляется только при формировании тромба или эмболии – закупорки сосуда, ведущего к тому или иному органу.

По этой причине можно сказать, что симптомы тромбофилии аналогичны проявлениям тромбообразования. Пациент может заподозрить патологию при наличии следующих нарушений в состоянии:

  1. Тахикардия, возникающая в результате повышенной нагрузки на сердце, которому приходится давать толчок для циркуляции крови со сгустками.
  2. Одышка и затрудненное дыхание напрямую вытекают из-за учащения сердцебиения.
  3. Боли, судороги, онемение, чувство тяжести и распирания, причем эти симптомы локализуются преимущественно в области нижних конечностей, так как там тромбы образуются чаще всего.
  4. Тяжесть в груди при дыхании, кашель, сопровождающийся выделениями с кровяными примесями.
  5. При возникновении мезентериального тромбоза возникают острые болезненные ощущения в области живота без определенной локализации, возможно расстройство стула, тошнота и рвота.
  6. Если тромб образовался на участке кровеносной сети в области печени, наблюдаются боли в животе, рвота, отечность нижних конечностей и всей передней брюшной стенки, скопление жидкости в брюшной и плевральной полости.

При возникновении острого тромбоза симптомы могут развиться за несколько часов. В этом случае нельзя предпринимать самостоятельных терапевтических мер, пациенту нужно вызвать скорую помощь и принять горизонтальное положение.

Любое неправильное действие может спровоцировать отрыв тромба, который способен закупорить сосуд, ведущий к жизненно важному органу, например, легочную артерию, и вызвать летальный исход.

Диагностика заболевания

Поставить точный диагноз при тробофилии на основании лишь внешних признаков и симптомов невозможно, поскольку они либо отсутствуют, либо носят общий характер.

Окончательное заключение делается только после прохождения пациентом лабораторных анализов, направленных на исследование крови. В первую очередь сдается общий (клинический) анализ, который позволяет выявить повышенный уровень тромбоцитов и эритроцитов.

После этого проводятся дополнительные исследования, с помощью которых можно выявить характерные для тромбофилии изменения:

  • повышенная вязкость крови;
  • повышенная концентрация D-Димера (продукта распада фибрина);
  • изменение уровня антитромбина и протромбинов;
  • повышение уровня фибриногена;
  • уменьшение тромбированного времени – периода образования кровяного сгустка при искусственной имитации свертывания в лабораторных условиях.

Помимо этого, могут проводиться дополнительные анализы крови для выявления наследственной природы происхождения заболевания. На предварительной консультации врач решает, какие именно исследования нужны конкретному пациенту, поскольку одновременно они не назначаются. Тромбофилия диагностируется только при помощи лабораторных анализов, а инструментальное обследование не применяется.

Лечение патологии

Лечение тромбофилии должно проходить по двум направлениям: ликвидация уже образовавшихся тромбов и предотвращение их повторного появления путем нормализации кровообращения. Для этих целей применяются лекарственные препараты, медицинские процедуры и диета. Назначать терапию может как один специалист, так и несколько в зависимости от степени поражения организма. Для купирования болезни на ранних стадиях требуется помощь гематолога, при непосредственном образовании тромба к лечению подключается флеболог, а при неэффективности консервативного лечения – сосудистый хирург.

Лекарственная терапия заключается в приеме антикоагулянтов и дезагрегантов – препаратов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов. Назначать такие средства может только лечащий врач, поскольку неправильно проводимая терапия может вызвать кровотечения, в том числе и внутренние.

Чаще всего для лечения тромбофилии предписывается Гепарин. Это антикоагулянт прямого действия, который выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и мази. Помимо этого, терапия может быть дополнена дезагрегантами – Аспирином и Курантилом, принимаемыми курсами.

При согласовании с врачом пациент может прибегнуть к методу гирудотерапии, то есть лечения медицинскими пиявками. Эта процедура способствуют разжижению крови и улучшению местного кровообращения. Проходить гирудотерапию необходимо исключительно в специализированных медицинских центрах, имеющих соответствующую лицензию.

Особое внимание следует уделить своему рациону, поскольку употребляемая пища непосредственно влияет на состав и качественные характеристики крови. Есть продукты, которые снижают уровень свертываемости, а другие, напротив, повышают его и способствуют отложению холестерина. К первой группе относятся:

  • ягоды – клюква, калина, брусника, черноплодная рябина, черешня;
  • рыба, рыбий жир и морепродукты;
  • имбирь;
  • корица;
  • морская капуста;
  • крупы – перловая, овсяная, гречневая;
  • сухофрукты – финики, инжир, чернослив, изюм, курага;
  • овощи – томаты, свекла, лук, чеснок;
  • цитрусовые;
  • арбузы и дыни.

Перечисленные продукты необходимо равномерно включать в свой рацион, заменяя ими вредную пищу. Мясо должно быть из нежирных сортов, отварное или приготовленное на пару. Овощи и фрукты лучше всего употреблять в свежем виде. Также необходимо соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 2,5 л полезной жидкости в день. К ней относится зеленый или некрепкий черный чай, натуральные соки, компоты и морсы.

Одновременно с добавлением в рацион полезной пищи, необходимо максимально снизить употребление вредных продуктов. К ним относятся:

  • сахар и шоколад;
  • жирное, копченое, жареное, соленое и острое;
  • сало и жирное мясо;
  • цельное молоко;
  • печень;
  • бобовые;
  • кофе;
  • алкогольные напитки;
  • сельдерей, петрушка, шпинат;
  • твердый сыр.

Диета при тромбофилии не предполагает значительных запретов и лишений, она лишь предусматривает употребление здоровой пищи. Чтобы составить диету под свои индивидуальные особенности, можно обратиться к диетологу, который даст рекомендации на основании анализов.

Если консервативная терапия не принесла результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. В ходе него врачи вручную «чистят» тромбированные сосуды, после чего назначается стандартная лекарственная терапия. При развитии осложнений, угрожающих жизни пациента, проводится экстренное переливание крови.

Источник: http://flebdoc.ru/tromb/trombofiliya-lechenie-priznaki-simptomy.html

Тромбофилия что это такое? Симптомы, лечение

Тромбофилия что же это такое? Медики понимают под этим названием наличие предрасположенности к развитию тромбозов сосудов. Проще говоря, тромбофилия представляет собой заболевание кроветворной системы, для которого характерны склонность к образованию тромбов и нарушения в процессе гемостаза, с сопутствующим изменением баланса системы свертывания крови.

Разновидности тромбофилии

Данное заболевание принято подразделять на две ключевые группы:
  1. Тромбофилии, вызванные первичным нарушением гемотостаза, которые обуславливаются избыточным или недостаточным свертывающим фактором.
  2. Тромбофилии, к которым привело нарушение клеточного состава крови. В частности, избыток тромбоцитов, серповидная анемия, миеломная болезнь, вязкая кровяная плазма и другие заболевания, могут стать причиной данной патологии.

Кроме того, этиопатогенетическая классификация этой болезни выделяет еще три типа тромбофилии:

  1. Гематогенная тромбофилия. Данная патология связана с переменами фибринолитиячских и свертывающих характеристик кровяного состава.
  2. Сосудистая тромбофилия представляет собой болезнь, спровоцированную патологиями сосудов (такими, как васкулит, атеросклероз и другие)
  3. Гемодинамическая тромбофилия, патология, возникающая в результате нарушений системы кровообращения.

Однако, в любом случае, для тромбофилии характерны острые и внезапные осложнения, рецидивы и достаточно длительное течение. В большинстве случаев болезнь принимает хроническую форму и нуждается в постоянной вспомогательной терапии. Хотя и не во всех случаях в клиническую картину тромбофилии входит тромбоз (образование в сосудах кровяных сгустков), данная патология многократно увеличивает вероятность его появления. Ведь при тромбофилии в организме вырабатывается большое количество белков, стимулирующих процесс образования тромбов, а также понижается содержание белков, препятствующих свертываемости крови.

Тромбофилия и ее лечение являются одним из самых актуальных вопросов современной медицины, поскольку данная патология достаточно широко распространена. Согласно статистическим данным, от этого недуга страдает почти сорок процентов лиц трудоспособного возраста. Чаще все тромбофилия настигает людей старше сорока лет.

Причины и симптомы

Существует множество различных причин, вызывающих тромбофилию и провоцирующих ее развитие. А большей степени они зависят от степени, разновидности, а также формы данной патологии. К характерным причинам тромбофилии относятся следующие факторы:

  • Воспалительные процессы
  • Переливания крови
  • Патологии при беременности
  • Некоторые виды травм
  • Генетическая предрасположенность
  • Предшествующие болезни кроветворной системы
  • Избыточное содержание в плазме крови факторов свертывания.
  • Инфаркт или инсульт, перенесенные пациентом ранее
  • Нездоровый образ жизни
  • Длительный и бесконтрольный прием оральных гормональных контрацептивов
  • Перенесенные ранее хирургические операции
  • Неблагоприятная экологическая обстановка
  • Несвоевременная диагностика и неправильно лечение патологий хронического характера.
  • Недостаточная подвижность

Также выделяется ряд заболеваний, которые могут сопровождаться развитием тромбофилии. К ним относятся:

  • Мерцательная аритмия
  • Атеросклероз
  • Злокачественные опухолевые образования
  • Варикозное расширение вен
  • Заболевания иммунной системы

Кроме того, врачи выделяют следующие формы тромбофилии, в соответствии с этиологическим принципом:

  • Генетическая тромбофилия. Ее возникновение обуславливает наличие генетической предрасположенности к образованию тромбозов. Также к данному виду патологии кроветворной системы приводит структурная мутация хромосом, которые передаются родителей к ребенку. Наследственная тромбофилия всегда генетически обусловлена. К факторам, взывающим образование, а также развитие данной патологии, относятся следующие факторы:
  1. Серповидная клеточная анемия
  2. Низкое содержание антитромбина
  3. Талассемия
  4. Сосудистые аномалии, обычно врожденные
  5. Генные мутации
  • Приобретенная тромбофилия или же антифосфолипидный синдром никак не связан с наследованием заболевания или же генетическим фактором. Обычно развиваются у человека зрелого возраста. Характерными чертами этого вида патологии является наличие артериальных и венозных тромбозов, а также расстройствами неврологического характера. К основным причинам, вызывающим появление и развития приобретенной тромбофилии принято относить следующие факторы:
  1. Пороки сердца
  2. Онкологические заболевания
  3. Обезвоживание организма
  4. Длительные курсы химиотерапии

Клинические же проявления данной патологии зависят от формы, типа и разновидности заболевания, а также от степени и места поражения. Обычно болезнь протекает плавно и пациенты долго время могут не догадываться о своей проблеме. Ярко выраженная симптоматика обычно проявляется уж в результате образовании тромбов. Однако, общие типичные признаки, характерные для этой сложной болезни, выделить можно. Итак , симптомы тромбофилии:

  • Чувство тяжести в голове
  • Общая слабость
  • Быстрая утомляемость
  • Головные боли
  • Психологическая заторможенность
  • Кашель с примесью крови
  • Учащенный пульс
  • Глубокий вдох вызывает болевые ощущения в груди
  • Тяжелое, затрудненное дыхание

При обнаружении у себя нескольких вышеперечисленных признаков, пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализ крови на тромбофилию, который позволит выявить патологию на ранних стадиях, а это позволяет существенно облегчить и ускорить лечение.

Остальные признаки тромбофилии различаются и классифицируются исходя из места нахождения тромба.

Признаки при артериальном тромбозе:

  • Выкидыши
  • Ишемический инсульт
  • Острая коронарная недостаточность

Симптомы при венозном тромбозе:

  • Распирающая боль в районе голени
  • Чувство тяжести в ногах
  • Отечность нижних конечностей
  • Трофические изменения кожи

Симптомы при мезентеральном тромбозе:

Симптомы при тромбозе печеночных вен:

  • Обильная рвота
  • Отечность передней стенки желудка
  • Отечность ног
  • Гидроторакс
  • Асцит

Группа риска

Как утверждает статистика, наиболее подвержены тромбофилли лица мужского пола в возрасте от сорока лет, поскольку в это время часто происходит сбои в работе систем отвечающих за вязкость и свертываемость крови. Часто фиксируются случаи тромбофилии у беременных женщин, у лиц с наследственной предрасположенностью, а также у женщин, длительное время принимающих гормональные оральные контрацептивы. Тромбофилия у детей – явление чрезвычайно редкое и связано обычно с генетическим фактором. Ведение малоподвижного образа жизни, неправильное питание и вредные привычки повышают риск возникновения и развития данной патологии.

Чем опасна тромбофилия?

Данная патология может длительное время протекать в скрытой форме и несет достаточно серьезные отрицательные последствия для здоровья пациента. Так самыми распространенными последствиями тромбофилии принято считать следующие заболевания:

  • Тромбозы различных видов и степеней
  • Ишемический инфаркт
  • Инсульт
  • Тромбоэмболия легочного ствола
Опасность тромбофилии при беременности

Наличие данного заболевания у беременной женщины влечет за собой множество осложнений и может стать причиной выкидыша. В самом благоприятно случае наступают преждевременные роды. Дело в том, что для всех будущих мам характерно повышение свертываемости крови. Это защитный процесс организма, направленный на избежание излишней кровопотери во время родового процесса. Однако, если женщина больна тромбофилией, то данное естественное физиологическое явления становится причиной образования тромбов, что служит прямой угрозой прерывания беременности. А тромбы, образовавшиеся в сосудах плаценты обычно, приводят к задержкам развития и гипоксии плода.

К возможным осложнениям при тромбофили во время беременности относятся:

  • Рождения мертвого ребенка на третьем триместре беременности
  • Отслоение плаценты с обильным кровотечением
  • Эклампсия

Диагностика тромбофилии

Поставить точный диагноз «тромбофилия» можно только на основе результатов специального анализа крови. Дело в том, что на ранних стадиях данная патология обычно вообще никак себя не проявляет, а возможные симптомы схожи с симптоматикой других заболеваний. Анализ крови на тромбофилию состоит из двух последовательных этапов. На первой стадии диагностики выявляется вид и группа заболевания, а также возможные тромбофилические мутации. На втором же этапе, проводятся специальные специфические анализы, для конкретизации проблемы в конкретном случае. Данный вид исследования помогает установить точный диагноз, определить лечения, а также установить вероятность развития пациента следующих осложнений:

  1. Венозный тромбоз
  2. Артериальный тромбоз
  3. Патологии сердечно-сосудистой системы
  4. Осложнения при беременности
  5. Тромбоэмболия
Показания к процедуре

Генетическое исследование крови на тромбофилию назначается в следующих случаях:

  • Тромбоз сосудов головного мозга
  • Многократные выкидыши
  • Задержки развития у плода
  • Наличие патологии у родственников при сопутствующих симптомах
  • Образование тромбов в мезентериальных сосудах
  • Подготовка к хирургическому оперативному вмешательству
  • Варикозные патологии
  • Артериальные тромбозы у пациентов молодого возраста

Анализ крови на тромбофилию дает предельно точные результаты и позволяет избежать врачебных ошибок при постановке диагноза или при назначении лечения, единственным недостатком данной процедуры является ее высокая стоимость.

Как лечить тромбофилию?

Комплексное лечение тромбофилли определяется врачом в каждом конкретном случае, в зависимости от развития, типа, формы, степени заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента. Для этого необходимо знать первопричину, спровоцировавшую развития патологии и направить усилия на борьбу с данным фактором. В большинстве случаев для лечения тромбофилии используются следующие методы:

  • Прием антикоагулянтов и дезагрегантов. Такие препараты назначаются в случае, если патология вызвана изменениями в клеточном составе.
  • Гиртрудотерапия (лечение при помощи пиявок)
  • Процедура тромбоцитофереза
  • Переливания плазмы крови. Данная методика показана в случае, тромбофилии, спровоцированной низким фактором свертывания.
  • Лекарственные средства, для укрепления сосудистых стенок

Также для эффективного и результативного лечения, пациентам необходимо придерживаться специального режима питания. Диета при тромбофилии заключается в исключении холестериносодержащих продуктов питания. К ним относятся:

Также следует максимально ограничить употребление жареной или же жирной пищи. Основу рациона больного с диагнозом тромофилия должны составлять следующие продукты:

Помимо того, больным тромбофилией показана та же самая терапия, которая назначается для лечения и профилактики тромбозов. Профилактика тромбоза, в первую очередь, заключается в физической активности. Поэтому пациентам рекомендуются умеренные занятия спортом, правильное питание и прием препаратов для понижения свертываемости крови (например, гепарин). Также при склонности к образованию тромбов, не следует перегреваться и долгое время находиться на открытом солнце, поскольку вены имеют склонность к расширению в чрезмерном количестве тепла.

Народные средства

Народная медицина также предлагает различные рецепты для лечения и профилактики тромбоза. Предлагаем вам несколько самых эффективных и проверенных временем средств:

  • Клюквенный чай, который следует принимать по половинке стакана два раза в сутки.
  • Виноградный сок. Свежевыжатый напиток рекомендуется принимать в умеренном количестве.
  • Настойка софоры. Для ее приготовления следует сто грамм семян данного растения залить спиртом (пол-литра) и настоять в течении двух недель. Поученный настой необходимо употреблять три раза в сутки, в количестве двадцати капель.

Профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний и укрепление сосудов – являются необходимыми условиями для успешного лечения тромбофилии!

Современным методом терапии при тромбозах и тромбофилии является тромболизис. Рассмотрим эту процедуру более подробно.

Тромболизис представляет собой медицинскую процедуру, позволяющую удалить свежий тромб и восстановить проходимость сосудов, при помощи ведения в кровь пациента особого фермента.

Способы проведения тромболизиса

Существует два варианта проведения данной процедуры: внутривенный и локальный тромболизис. В первом варианте препарат вводится в вену инъекционным путем, и двигаясь по кругу кровообращения постепенно достигает зоны, закупоренной тромбом. Во втором же случае, фермент вводится непосредственно в область нахождения тромба при помощи катетера.

Показания

Проведение тромболизиса рекомендовано в следующих случаях:

  • Тромбоэмболия
  • Инфаркт миокарда
  • Венозный тромбоз
  • Артериальный тромбоз
  • Тромбофилия
  • Тромбоз центральной глазной артерии
  • Тромбы в ногах
  • Инсульты
Противопоказания

Несмотря на несомненную эффективность данной процедуры, при некоторых заболеваниях проведения тромболизиса категорически запрещено. Основным противопоказаниями являются:

  • Склонность к кровотечениям
  • Гипертония
  • Онкологические заболевания
  • Желудочные язвы
  • Атеросклероз головного мозга
  • Недавно перенесенная операция
  • Сахарный диабет
  • Возраст пациента, старше семидесяти пяти лет
  • Недавние роды
  • Тромбоцитопения
  • Острый перикардит
  • Расслоение аневризмы аорты
  • Нарушения кровообращения мозга
  • Беременность
  • Склонность к аллергическим реакциям

Возможные осложнения

В некоторых случаях проведение процедуры тромболизиса может стать причиной таких осложнений:

  • Кровотечения (риск снижается при локальном тромболизисе)
  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы
  • Нарушения сердечного ритма
  • Геморрагический инсульт (данное осложнение характерно для лиц пожилого возраста)
  • Аллергические реакции, вызванные индивидуальной непереносимостью препаратов – тромболитиков.
  • Аритмия
  • Кожные высыпания
  • Лихорадка
  • Повышение температуры тела
  • Артериальная гипотензия
  • Повторный тромбоз сосудов

Однако, несмотря на возможные побочные эффекты, тромболизис, на сегодняшний день, является единственным способом быстрого удаления тромбов, которые могут угрожать жизни пациента.

Применение тромболизиса при ишемическом инсульте

Ишемический инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, происходящее вследствие закупорки сосудов и несущее за собой повреждение мозговых тканей. Данный вид патологии является чрезвычайно распространенным и составляет около восьмидесяти пяти процентов от всех возможных видов инсульта. Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте является единственным способом борьбы с этим тяжелым заболеванием, благодаря которому можно избежать необратимых процессов в головном мозге, восстановив в поврежденных сосудах нормальный кровоток.

В этом случае обычно назначается внутривенный тромболизис. Также распространено применение, так называемого селективного тромболизиса, при котором фермент для растворения кровяных сгустков вводится в пораженную артерию через катетер.

Данная методика особенно эффективна в первые двенадцать часов, с момента возникновения тромба, затем ее действие значительно ослабевает.

Показания

Тромболизис при ишемическом инсульте рекомендуется в следующих случаях:

  • Неврологический дефицит, который проявляется в параличе лицевых мышц, нарушениями речи и расстройствами сознания.
  • При отсутствии кровоизлияния
  • Ранняя стадия ишемического удара
  • Возраст пациента – не моложе восемнадцати и не старше восьмидесяти лет.
Противопоказания

При некоторых обстоятельствах инсульта проведение тромболитической терапии категорически противопоказано. К противопоказаниям относятся следующие факторы:

  • Кровотечения
  • Расслоение аорты
  • Беременность
  • Опухолевые образования в черепе
  • Геморрагический инсульт
  • Острые формы заболеваний печени
  • Бактериальный эндокардит
  • Невралгический дефицит
  • Недавние травмы головы
  • Гипергликемия
  • Гипоклемия
  • Судорожные припадки
  • Кровотечения в области желудочно-кишечного тракта

Возможные осложнения

Тромболитиеская терапия при ишемическом инсульте чрезвычайно эффективна и дает возможность спасти жизни множества пациентов, однако иногда данная процедура может привести к отрицательным последствиям. Согласно статистическим данным, осложнения при тромболизисе составляют около восьми процентов из всех случаев. Обычно к ним относят следующее:

  • Сосудистые кровоизлияния
  • Переход в геморрагический инсульт
  • Аллергические реакции
  • Кровотечения

Степень риска возникновения осложнения во многом связана со временем начала лечения. Так, чем больше времени прошло после закупорки сосуда тромбом, тем больше вероятность проявления побочных эффектов при проведении тромболитической терапии.

Таким образом, тромбофилия представляет собой достаточно тяжелое заболевание, чреватое тромбозами, развитием инфарктов и инсультов. По этой причине, пациентам, находящимся в группе риска, следует заботиться о своем здоровье, как можно дольше двигаться, бывать на воздухе и соблюдать диету. Непосредственный процесс лечения и прием лекарственных средств должен проходить исключительно под врачебным контролем.

Читайте так же:

2 комментария

Классная статья! Доступная,даже не медикам. У моего несовершенно летнего сына тромбофилия. Кое чего черпнула с этой статьи.

Здравствуйте. Спасибо за ваш отзыв! Перед применением почерпнутой информации, проконсультируйтесь со специалистами.

Источник: http://neverdikt.ru/prochie-zabolevaniya/trombofiliya-chto-eto-takoe-simptomy-lechenie.html

Тромбофилия

Тромбофилия – предрасположенность к развитию рецидивирующих сосудистых тромбозов (преимущественно венозных) различной локализации. Заболевание обусловлено генетической или приобретенной патологией клеток крови или дефектами свертывающей системы крови. Клинически тромбофилия проявляется множественными тромбозами самой разной локализации. Повторяющиеся тромбозыв анамнезе пациента должны навести врача на мысль о наличие тромбофилии, что может быть подтверждено исследованиями крови и системы свертывания. Лечение тромбофилии зависит от ее вида. Как правило, применяются тромболитики, антикоагулянты и дезагреганты.

Тромбофилия

Тромбофилия – заболевание системы крови, проявляющееся в нарушении гемостаза и склонности к тромбообразованию. Проявлениями тромбофилии служат множественные и рецидивирующие тромбозы различной локализации, часто возникающие после физического перенапряжения, хирургического вмешательства, травмы, в связи с беременностью. Последствиями тромбофилии служат тромбозы глубоких вен, инфаркт миокарда, почки, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии, нередко приводящие к летальному исходу.

Тромбофилия – широко распространенная патология. По утверждению некоторых авторов, теми или иными формами тромбофилии страдает около 40% взрослого населения. Отмечается постоянный рост количества тромбозов, обусловленный целым рядом факторов: «старением» населения, гиподинамией, наличием хронических заболеваний и т.д.

Тромбофилия — это заболевание, относящееся к нескольким областям медицины. Изучением нарушений свойств крови при тромбофилии занимается гематология, диагностикой и лечением тромбозов венозных сосудов — флебология, а удаление тромбов из артериальных сосудов производят сосудистые хирурги.

При образовании тромба нарушается нормальный кровоток, что может приводить к развитию опасных осложнений. Тромбоз сосудов мозга может стать причиной ишемического инсульта, тромбоз коронарных сосудов обуславливает развитие инфаркта миокарда, при тромбозе основных артерий конечностей возникает угроза омертвения тканей, приводящая к ампутации.

Тромбоз вен и артерий брыжейки кишечника (мезентериальных сосудов) вызывает некроз кишечника и развитие перитонита вследствие перфорации омертвевшего участка кишки. Микротромбозы сосудов плаценты могут привести к нарушению питания плодного яйца и самопроизвольному аборту.

При тромбозе глубоких вен нижних конечностей возникает опасность закупорки легочной артерии оторвавшимся тромбом (тромбоэмболия легочной артерии), а в отдаленном периоде увеличивается риск развития хронической венозной недостаточности. По данным международной статистики, количество тромбозов глубоких вен нижних конечностей постоянно растет. В настоящее время частота обращения по поводу флеботромбозов составляет 150 случаев на 100 тыс. человек в год.

Факторы риска

Риск развития тромбофилии увеличивается при наличии генетической предрасположенности (наследственные тромбофилии), некоторых приобретенных заболеваниях крови (тромбоцитозы, этитремия, антифосфолипидный синдром), атеросклерозе, злокачественных новообразованиях, мерцательной аритмии, варикозном расширении вен нижних конечностей, ряде аутоиммунных заболеваний, артериальной гипертензии.

Вероятность развития тромбофилии возрастает после перенесенного инсульта или инфаркта. Риск образования тромбов увеличивается после травм и хирургических вмешательств, при продолжительной малоподвижности, при ожирении, в период беременности, при приеме гормональных контрацептивов. Фактором риска является курение. Тромбофилия чаще развивается у пациентов старших возрастных групп.

Классификация тромбофилий

Можно выделить две основные группы тромбофилий.

1. Тромбофилии, обусловленные нарушением клеточного состава и реологических свойств крови. К развитию этой группы тромбофилий приводят следующие состояния:

  • сгущение крови, избыток форменных элементов (тромбоцитемия, эритроцитоз, полицитемия);
  • изменение формы эритроцитов (серповидно-клеточная анемия);
  • повышение вязкости плазмы (криоглобулинемия, болезнь Вальденстрема, миеломная болезнь).

2. Тромбофилии, возникающие вследствие первичных нарушений гемостаза. К этой группе относятся состояния, обусловленные избытком или недостатком факторов свертывания.

Все виды нарушений состава крови и дефекты свертывающей системы крови могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Клинические проявления и диагностика тромбофилии

Клинические проявления тромбофилии при образовании конкретного тромба зависят от места поражения, степени нарушения кровообращения и наличия сопутствующей (фоновой) патологии. О тромбофилии свидетельствуют множественные тромбозы различной локализации, инфаркты органов, развивающиеся у относительно молодых пациентов, тромбоэмболии в бассейне легочной артерии.

Диагноз тромбофилии выставляется на основании склонности к рецидивирующему образованию тромбов различной локализации, семейной истории (наследственная предрасположенность), характерных результатах лабораторных анализов. Пациенты с венозными тромбозами, как правило, обращаются за помощью к флебологу. Наличие повторных тромбозов в анамнезе позволяет врачу заподозрить тромбофилию и назначить проведение соответствующих лабораторных исследований. Лабораторные тесты проводятся в два этапа. Вначале определяются наиболее распространенные виды и группы тромбофилий, затем выполняются подтверждающие узкоспециализированные исследования.

Лечение тромбофилии

При лечении тромбофилии зачастую необходимо одновременно решать две задачи: принимать меры по борьбе с тромбозами и проводить терапию основного заболевания, которое привело к рецидивирующему образованию тромбов. Лечение тромбозов заключается в назначении тромболитиков и антикоагулянтов.

При тромбофилиях, обусловленных нарушением клеточного состава и реологических свойств крови пациентам назначают дезагреганты и антикоагулянты (дипиридамол, ацетилсалициловая кислота). Применяется гирудотерапия (лечение пиявками) различные методики гемодилюциии (тромбоцитоферез, эритроцитоферез).

В терапии тромбофилии, обусловленной дефицитом антикоагулянтов и факторов свертывания, используются струйные переливания больших количество свежей или свежезамороженной плазмы. При некоторых болезнях, способствующих развитию тромбофилии (болезнь Мошкович, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура) для спасения жизни больных требуется быстрое заменное переливание крови (массивный плазмаферез в сочетании со струйным введением свежезамороженной плазмы).

Профилактика тромбофилии

Своевременное предупреждение и лечение тромбофилии становится возможным при раннем выявлении лиц с предрасположенностью к образованию тромбов. Необходимо устранять факторы, способствующие развитию заболевания (длительное охлаждение, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, гипокинезия). Не следует принимать гормональные противозачаточные средства и проводить внутривенные манипуляции без назначения врача.

Тромбофилия — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни вен и лимфоузлов

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/thrombophilia

Что такое тромбинемия?

Ожидание появления ребенка на свет является крайне тяжелым периодом для организма женщины, поэтому различные негативные явления могут наблюдаться как во время беременности, так и после родов. Компенсированная тромбинемия, развивающаяся при беременности, встречается довольно часто, поэтому профилактике этого состояния следует уделить особое внимание.

Тромбинемия – это патологическое состояние, характеризуется появлением большого количества микротромбов в кровеносных сосудах. Такого рода тромбы быстро рассасываются и не несут опасности для жизни, но все же в редких случаях увеличение микротромба в размерах может спровоцировать такие тяжелые осложнения, как ишемический инсульт, тромбоз легких и т.д.

Развитие осложнений может привести к самым негативным последствиям и даже может спровоцировать выкидыш или стать причиной летального исхода при поражении мозга женщины тромбом. Такое состояние, как беременность, предрасполагает к появлению тробинемии. Все дело в том, что даже при нормальном течении беременности в организме женщины увеличивается количество факторов свертывания крови в ее плазме. Подобный процесс связан с имеющейся гестацией, сопровождает формирование феноплацентарного комплекса и необходимого уровня метаболизма в плаценте, а также связан и с некоторыми другими явлениями, имеющими место вследствие реализации репродуктивной функции.

Несмотря на то что такое явление, как тробинемия, является пограничным и особого беспокойства не вызывает у врачей, все же беременным, у которых была выявлена подобная аномалия свертываемости крови, следует наблюдаться не только у гинеколога, но и у гематолога.

Именно гематолог после проведения ряда специфических анализов крови может точно определить степень опасности для плода и матери, поэтому очень важно, вовремя сдать все необходимые анализы крови и выполнять все рекомендации гематолога. Постоянный мониторинг состояния беременной позволяет избежать проблем не только во время вынашивания ребенка, но и после родов.

Далеко не во всех случаях у женщин появляются какие-либо выраженные симптомы наличия тромбинемии, поэтому нередко подобную патологию свертываемости обнаруживают лишь при проведении анализов, необходимых для контроля течения беременности.

В ряде случаев развитие тромбинемии протекает с выраженной симптоматикой, причем в первую очередь явные признаки появления на коже. Все дело в том, что кожу пронизывает сеть очень мелких кровеносных сосудов, которые могут забиваться вследствие попадания в них микротромба. При таком варианте на коже могут появляться небольшие сосудистые звездочки, которые свидетельствуют о нарушении кровотока на отдельном участке кожных покровов. Подобные сосудистые звездочки, как правило, появляются на коже ног.

Учитывая, что далеко не каждая женщина может заметить появление аномальных сосудистых звездочек и связать подобное явление с имеющее место беременностью, в подавляющем большинстве случаев тромбинемия выявляется при проявлении развернутого анализа крови, то есть гемостазиограммы. В случае если значение РФМК в крови превышает 100 мг/мл, может быть дополнительно назначен тест на генерацию тромбина.

В большинстве случаев врачи рекомендуют занять выжидательную позицию, так как тробинемия может пройти самостоятельно без какого-либо лечения, но при этом при появлении опасений насчет ухудшения состояния может быть назначен прием лекарственных препаратов. Вначале могут быть назначены лекарственные мази, которые способствуют снижению спазмов сосудов ног и восстановлению кровеносных сосудов.

При отсутствии положительного эффекта от использования мазей для внешнего применения могут быть назначены лекарственные препараты, отличающиеся мягким действием, поэтому их правильный прием позволяет добиться устранения микротромбов, причем совершено безопасно как для матери, так и для здоровья будущего ребенка.

Тробинемия наблюдается примерно у 60% современных женщин в период беременности. Все дело в том, что неправильное питание, сидячий образ и жизни и другие неблагоприятные факторы могут неблагоприятно сказаться на кровеносной системе, что может проявиться в период беременности.

Многие беременные женщины, лишь услышав о таком состоянии как тробинемия, испытывают значительный стресс, опасаясь за здоровье будущего ребенка, однако на самом деле все не так плохо, как может показаться. Осложнения при этом состоянии являются редкостью, постоянный мониторинг состояния с легкостью позволяет их избежать.

Источник: http://www.pinetka.com/dlya-mamyi/zdorove-mamyi/chto-takoe-trombinemiya.html

Болезнь из ниоткуда, или что такое тромбофлебит на ногах

Как и любое другое заболевание тромбофлебит на ногах не появляется из ниоткуда, и, к сожалению, сам никуда не уходит. Состояние, которое врачи именуют тромбофлебитом, достаточно опасное, поэтому лечить его необходимо обязательно и безотлагательно.

Даже, если слово “тромб” не пугает пациента, то вероятность летального исхода заставляет задуматься всех без исключения, с каким бы скепсисом человек не относился к медицине 21 века.

Как понять слова врача и не сойти с ума

На самом деле, постановка диагноза может несколько разниться в своих формулировках, но названий с сочетанием слов “флебит” и “тромб” не так уж и много, поэтому и разобраться в них достаточно просто.

  1. Тромбофлебит поражает поверхностные сосуды нижних конечностей, то есть, тромб образуется в просвете поверхностной вены, а значит определить его можно не только специализированными диагностическими методами, но и профессиональным пристальным взглядом врача.
  2. Поражение глубоких вен называют флеботромбозом, такую патологию практически невозможно увидеть невооруженным глазом, поэтому при подозрении на тромб в просвете глубокой вены назначают дополнительную диагностику в виде ультразвукового дуплексного сканирования, и только по полученным результатам устанавливают диагноз окончательно.

Обратите внимание! Диагнозы “флебит правой голени” и “тромбофлебит правой голени” в корне различающиеся понятия, поскольку тромбофлебит подразумевает под собой наличие тромба, а флебит только наличие воспаления стенки вены и больше ничего, это необходимо знать и помнить, поскольку тромбофлебит в отличие от флебита несет сильную опасность для пациента, ставя под угрозу его жизнь.

Почему появляются тромбы и с чем это связано

Образование тромбов в нижних конечностях, в большинстве своем нельзя объяснить застрявшими на вечеринки тромбоцитами, хотя карикатурное фото очень близко передает всю суть клинической картины.

При образовании тромба форменные элементы крови действительно склеиваются друг с другом, образуя при этом некое “столпотворение” в просвете сосуда, при этом они обычно прикреплены к стенке сосуда, а значит имеют стойкую локализацию. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать все про тромбофлебит на ногах .

Так что же все-таки заставляет тромбоциты толпиться в ногах.

  1. Вязкость крови. Повышенная вязкость (а соответственно и свертываемость) крови играет на руку человеку, при порезах и царапинах, именно так все болячки затягиваются на глазах, однако, в повышенной вязкости есть и отрицательный момент. Быстрая свертываемость часто говорит о том, что элементов крови в виде тромбоцитов слишком много, поэтому склеиваются между собой они гораздо чаще.
  2. Застой крови в сосуде. Так происходит, например, при варикозном расширении вен. В области варикозного узла происходит застой крови, поскольку отток ее от нижних конечностей затруднен. Таким образом, тромбоциты, находясь постоянно рядом друг с другом, а не циркулируя по сосудистому руслу, начинают склеиваться, образуя тромб. То есть, если локализация варикозной болезни была расположена в правой ноге, значит локализация останется прежней, спровоцировав тромбофлебит правой ноги.
  3. Травма. При повреждении сосуда тромбоциты устремляются в место травмы и иногда такая забота организма о целостности выходит боком для человека. Старательных тромбоцитов становится слишком много для закупорки раны, поэтому они не только закупоривают рану, но и образуют тромб в просвете сосуда.

Обратите внимание! Повышенная свертываемость крови может быть вызвана различными факторами, например , наследственными, чаще всего пациенты знают о своей предрасположенности от ближайших родственников. Однако, повышенная свертываемость крови может быть спровоцирована питанием конкретного человека. Выяснить свой уровень можно просто сдав кровь из вены на лабораторный анализ.

Чтобы взглянуть на образование тромбов с более научной точки зрения, нужно внимательно посмотреть на видео в этой статье.

“…И теперь он больной и хромой, маленький заинька мой!»

Симптоматика заболевания у зайчика в сказке Чуковского была вполне понятна, так сказать, на лицо, а вот с тромбофлебитом не все так однозначно. Симптомы тромбофлебита иногда не столь однозначны, поэтому требуют дифференциальной диагностики и обязательного посещения врача. Итак, с чем можно столкнуться, или каковы признаки тромбофлебита ног.

Тяжесть

Тяжесть в ногах достаточно распространенный симптом при всех заболеваниях венозной системы нижних конечностей, поэтому придется расстаться с теплой постелью и уютным креслом на работе, чтобы обратиться к ангиологу, или флебологу в ближайшее лечебное учреждение.

Помимо тромбофлебита этом может быть проявлением варикозной болезни, атеросклероза, артрит, позвоночной грыжи, хронической сердечной недостаточности и др.

Отеки

Очень часто повторяющийся симптом, поскольку тяжесть в ногах зачастую игнорируется пациентами, они списывают ее на усталость, долгие прогулки, тяжелые сумки в руках и другие причины, однако, когда при тромбофлебите опухают ноги не заметить это практически невозможно. Чем дольше пациент игнорирует появление отеков, тем заметнее они становятся.

Дифференциальная диагностика при отечности не менее важна, поскольку это может быть также проявлением хронической сердечной недостаточности, лимфостаза, рожистого воспаления и др. Важно не проводить диагностику самостоятельно, используя картинки в интернете, а посетить специалиста, поскольку значение имеет все от локализации отека до его температуры.

Внешние проявления

Если локализация тромба определяется в поверхностной вене, то через кожу будут видны заметные изменения в виде покраснения, также по ходу вены можно нащупать тяж, при этом массировать его категорически нельзя. Чем дольше развивается заболевание, тем больше и заметнее будет покраснение по ходу вены.

Покраснение достаточно частый симптом при дерматологических заболеваниях, укусах насекомых, пресмыкающихся, а также проявлении аллергических реакций, поэтому обратиться к врачу будет не лишним, учитывая, что практически все из вышеперечисленного сопровождается отеком.

Субъективные ощущения

Жжение, зябкость, онемение и другие неприятные симптомы очень часто беспокоят пациентов с венозными патологиями, и тромбофлебит не исключение. Конечно, чаще всего проявления возникают только в одной конечности, то есть пациенты точно определяют при тромбофлебите, немеет нога, конкретно правая или левая. Развитие тромбофлебита в двух конечностях сразу не исключено, но маловероятно.

Здесь также необходимо посещение лечебного учреждения, поскольку венозные патологии могут быть различными, и иногда внешне совсем не проявляться, поэтому вмешательство специалиста является обязательным условием выздоровления пациента.

Куда идти, если не знаешь зачем

После того, как пациент определиться с симптомами, может возникнуть закономерный вопрос: “куда обращаться, если отекают ноги при тромбофлебите, варикозе, ХСН, аллергиях и массе всего прочего?” Логичнее всего в случае наличия симптоматики обратиться к участковому терапевту.

Терапевт в отдельных случаях может направить пациента к более узким специалистам (флеболог, кардиолог и др.), исследовав симптоматику, или назначить лечение самостоятельно, если заболевание подвластно его профессиональной квалификации.

Когда дело не терпит отлагательства

В клинической практике различают не только постепенное развитие тромбофлебита, но и острое его проявление. Состояние это развивается крайне стремительно, и требует незамедлительного вмешательства специалиста.

Какие признаки можно увидеть или почувствовать.

  1. Приступ развития острого тромбофлебита начинается с болевого синдрома, который усиливается с каждой минутой, интенсивность боли заставляет пациента приподнять конечность, чтобы хотя бы частично купировать неприятное ощущение.
  2. Внешне становится заметной сосудистая сетка, а кожа на конечности приобретает цианотичный (синюшный) оттенок, который со временем может менять цвет на более насыщенный.
  3. Сильный отек ног при тромбофлебите с острым течением также нельзя исключать из симптоматики.

Важно! При появлении симптомов острого тромбофлебита необходимо сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи, и до ее приезда оставаться в положении лежа, удерживая конечность в том положении, в котором проявление болевого синдрома наименее заметно.

Лечение такого состояния в подавляющем большинстве случаев консервативное, поэтому важно досконально соблюдать рекомендации бригады СМП и лечащего врача. При отсутствии своевременной помощи острый тромбофлебит ног может перетекать в гангренозный или ишемический тромбофлебит, а также белую или голубую (синюю) флегмазию.

Ложь, подлая ложь или статистика

Статистические данные разняться в зависимости от исследовательских институтов, однако иерархия сохраняется.

Пациентам, ровно также, как и врачам стоит помнить, что частые заболевания встречаются чаще, чем редкие их случаи:

  1. По статистике тромбофлебиты локализуются чаще всего в средней трети бедра (около 40%).
  2. На втором месте тромбы с локализацией в верхней трети бедра (примерно 35%)
  3. В области овальной ямки сафенофеморального соустья, с переходом в бедренную вену и без такового (около 22%)
  4. Остальная процентная часть приходиться на нижнюю треть бедра и тромбофлебит голеней.

Важно! Локализацию тромба невозможно определить точно, применяя в качестве диагностического метода только пальпацию, необходимо проводить также инструментальную диагностику в виде: ретроградной илеокаваграфии и/или ультразвукового сканирования вен нижних конечностей.

Лечение или мучение

Лечение тромбофлебита может протекать по-разному, это решает только врач. Все виды терапии чаще всего не применяются поодиночке, а входят в комплекс лечения пациента, это касается, как остро развивающегося тромбофлебита, так и тромбофлебита с постепенным развитием симптомов.

Что и для чего применяют при лечении тромбофлебитов, рассмотрим ниже:

Важно понимать, что универсальная инструкция к лечению тромбофлебита не прилагается, поэтому лечение зависит от множества факторов. Определяются они методами лабораторной и инструментальной диагностики.

Именно поэтому пациентам необходимо не впадать в панику, а соблюдать указания врача даже при проявлениях острого тромбофлебита. Проведение тромбэктомии и резекции сосуда требуют определенных навыков ангиохирурга.

Что такое ТЭЛА, и почему мы о нем говорим

Несколько раз в тексте возникала эта аббревиатура, так почему риск развития ТЭЛА так страшен, и почему стоит его бояться? Дело в том, что ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии, другими словами полная ее закупорка оторвавшимся тромбом. Цена такого диагноза — человеческая жизнь.

К сожалению, специалисты не всегда успевают принять меры по лечению тромбофлебита, ведь пациенты — народ терпеливый. При своевременном обращении к врачу и вовремя проведенной терапии риск возникновения ТЭЛА снижается до 96-98%.

Важно! Лучше обратиться за помощью тогда, когда для этого еще есть возможность.

Тромбофлебит лечится, и лечить его необходимо

Все люди, практически без исключения, могут откладывать поход в больницу в долгий ящик, придумывать себе оправдания для симптомов, и затягивать течение болезни.

Тромбофлебит вен ног — заболевание, которое требует пристального внимания к себе, поскольку на кону может быть не что иное, как жизнь пациента. Своевременное обращение, профессионализм персонала, рациональные методы применяемой терапии — залог успешного разрешения заболевания, без каких-либо последствий.

  • варикоз 152
  • варикоцеле 81
  • тромбофлебит 38
  • атеросклероз 23
  • спазм сосудов 15
  • аневризма 7
  • тромбофилия 4
  • вегето-сосудистая дистония 1

Невролог, стаж 4,5 года. Всем Здравствуйте. Ничего конкретного советовать не буду. Пиши ваши вопросы, разберемся. Но дорогие мои: как бы вы подробно не задали ваш вопрос и как бы мы своевременно вам не отвечали, лучше запишитесь ко мне (я сейчас живу и работаю в Москве) или моим коллегам на прием. Очень сложно давать конкретные рекомендации не видя картину целиком.

Врач терапевт. Часто обращаются ко мне за помощью пожилые люди, всем надо помочь. Но большинство людей сами виноваты в том, что последние 20 лет ввели сидящий образ жизни. Что могу посоветовать: купите комплекс витаминов и не почитайте побольше про рецепты народной медицины. Сильнодействующие препараты только в крайнем случае и только при наблюдение врача.

Врач-флеболог с 8 летним стажем. Сам же считаю, что все проблемы сосудов из-за неправильного образа жизни. Занимайтесь спортом и не ешьте всякий фаст фуд и будете себя прекрасно чувствовать.

Все о болезнях вен и сосудов

Лечение, профилактика, паталогии

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

за новостями в социальных сетях

Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.

Источник: http://uflebologa.ru/lechenie/metody-lecheniya/trombofiliya-chto-eto-takoe-177

snast-vostok.ru

Тромбофилия: классификация, причины, маркеры и симптомы заболевания

Среди всех заболеваний крови тромбофилия занимает особое место. Эта патология приводит к многочисленным нарушениям в работе кровеносной системы из-за повышенного тромбообразования. Наиболее распространенной и сложной в лечении формой считается генетическая тромбофилия. Основной причиной болезни становится дефект генов, отвечающих за свертываемость крови (это может быть мутация Лейдена, дисфибриногенемия и другие).

Врачи отмечают, что тромбофилия — это такое заболевание, которое диагностируется только после появления осложнений. Это может быть как хронический тромбоз вен, так и инфаркты различных органов. У женщин генетическая тромбофилия приводит к вторичному бесплодию, а у мужчин является распространенной причиной инсульта. Более 20% пациентов с такой патологией не получают эффективного лечения, так как истинная причина образования тромбов остается невыясненной.

По статистике генетическая тромбофилия проявляется у 40% взрослого населения, и лишь в 3% случаев она выявляется у детей.

Особенности заболевания

Основная черта, которая отличает тромбофилию от других заболеваний кровеносной и кроветворной системы, состоит в том, что эта патология относится к понятию «состояние», а не «болезнь». По своей сути под термином понимают предрасположенность к образованию тромбов, которые обусловлены генетическими полиморфизмами, ассоциированными с риском развития тромбофилии. У пациента с таким отклонением наблюдается дисбаланс свертывающих и противосвертывающих факторов крови, при котором образование сгустков в сосудах происходит самопроизвольно без веских причин, а организм не может самостоятельно растворить их.

Большая часть случаев такого отклонения имеет генетическую природу, то есть является врожденной. Однако выявляется тромбофилия у детей крайне редко, так как до определенного возраста на организм не действуют факторы, подстегивающие свертывающие факторы крови работать слишком активно. Для таких пациентов характерен расширенный генетический риск тромбофилии.

Часть пациентов, столкнувшихся с чрезмерной «густотой» крови, генетически здоровы. У них состояние обусловлено вторичными факторами: хроническими заболеваниями, приемом лекарств, гормональными изменениями, беременностью.

Так как на свертываемость крови в большей степени влияет гормональный фон и его изменения, признаки вторичной тромбофилия чаще обнаруживается у женщин.

Несмотря на то, что патология приводит к значительным изменениям в работе органов и может стать причиной утраты пациентом трудоспособности, случаи инвалидности по тромбофилии в медицинской практике практически не встречаются. Получить особый статус по состоянию здоровья и, соответственно, специализированную помощь пациент может только после наступления осложнений — тромбоза с ишемией или некрозом органов, инфаркта или инсульта.

Причины возникновения

Наиболее распространенной в клинической практике считается наследственная тромбофилия. В ее возникновении играют роль гены, отвечающие за процесс свертывания крови и своевременного растворения тромбов. Причины, из-за которых возникает мутация генов, до конца не выяснена. По предположениям специалистов ими могут быть:

  • неблагоприятная глобальная экология;
  • изменение питания в поколениях людей;
  • повышение объема волнового воздействия на организм родителей и развивающегося плода.

Вторичными причинами, при которых возникает предрасположенность у человека к тромбофилии, могут стать хронические заболевания:

  • тромбоцитоз;
  • этитремия;
  • атеросклероз;
  • мерцательная аритмия;
  • артериальная гипертония;
  • аутоиммунные заболевания, такие как красная системная волчанка;
  • варикоз;
  • злокачественные опухоли.

Стимулировать развитие патологии могут перенесенные хирургические вмешательства, ожирение, беременность или прием гормональных препаратов (преимущественно контрацептивных).

Специалисты утверждают, что вторичная, не обусловленная генетикой тромбофилия нередко возникает у возрастных пациентов, долгое время злоупотребляющих курением.

Классификация

Официальная классификация патологии разделяет ее на несколько форм и групп в зависимости от причин возникновения. Даже несмотря на такую «однобокость» систематизации выделено более десятка групп и форм болезни. Например, на основании полиморфизма генов, отвечающих за предрасположенность к образованию тромбов, выделено не менее 5 форм заболевания.

Формы и группы тромбофилий

Все разнообразие тромбофилий можно условно разделить на 4 группы по источнику нарушений гемостаза:

  1. Сосудистая. Основным источником проблем со свертываемостью крови становится несостоятельность сосудов, чаще всего вен и капилляров. К ним относятся банальные травмы, провоцирующие локальную гиперкоагуляцию, и системные заболевания — атеросклероз, сахарный диабет, эндартериит, васкулит и другие. Это не генетическая тромбофилия, которая, тем не менее, имеет отношение к наследственности, ведь предрасположенность к сосудистым заболеваниям нередко заложена в генотипе.
  2. Гематогенная тромбофилия. Представляет собой генетически обусловленное нарушение системы свертываемости крови. Это самая обширная группа заболеваний, обусловленная полиморфизмом генов тромбофилии и единичными генетическими мутациями. Эта типично генетическая тромбофилия может иметь множество вариаций: от мутации генов, отвечающих за состав крови и геометрический формы ее компонентов до нарушения регуляции вязкости плазмы и недостаточным синтезом органических антикоагулянтов.
  3. Гиподинамическая или кардиогенетическая тромбофилия. Состояние возникает на фоне расстройств сократительных функций сосудов, провоцирующих застойные явления и образование тромбов. Эту разновидность врачи относят к генетически детерминированным тромбофилиям, то есть с приоритетным наследованием.
  4. Ятрогенная. Абсолютно не генетическая тромбофилия, появление которой обусловлено приемом некоторых лекарств, чаще всего оральных контрацептивов.
В свою очередь врожденная тромбофилия, возникшая из-за генетических мутаций, имеет несколько форм в зависимости от того, какие процессы в организме изменяются:
  • реологических свойств крови — серповидноклеточная анемия, тромбоцитемия, миеломная болезнь, патологии эндотелия;
  • процесса гемостаза — дестабилизация плазменных ингибиторов агрегации и стимуляции тромбоцитов, гиперсинтез фактора Виллебранда, дефицит белков C, S и антитромбина III;
  • иммуногуморальные — повышенный синтез антител к антикардиолипину и волчаночному антикоагулянту.

Для каждой формы специалисты выделяют дополнительные подвиды заболевания, которые отличаются в зависимости от того, какие гены подверглись мутациям.

В некоторых случаях у пациентов наблюдаются сочетанные генетические аномалии, что увеличивает риск опасных для жизни последствий.

Маркеры

Единственный способ достоверно установить, что у пациента присутствуют тромбофилический статус — определение специфических генетических маркеров. Для этого проводят генетический анализ: ПДРФ (полиморфизм длин рестрикционных фрагментов), ПЦР (полимеразная цепная реакция) или комплексный генетический анализ.

В ходе сложного лабораторного исследования специалисты стремятся установить присутствие следующих генетических маркеров тромбофилии:

  • мутации белков C и S, отвечающих за антикоагуляцию;
  • дефекты генов, отвечающих за синтезирование протромбинов II и антитромбинов III;
  • дефект генов, отвечающих за синтез МТГФ-редуктазы;
  • мутация генов, отвечающих за синтез V фактора свертываемости крови (мутация Лейдена);
  • аномалия фибриногена;
  • аномальный ген тромбоцитарных рецепторов гликопротеина IIIa.

Обнаружение специфических генетических маркеров, указывающих на врожденную склонность к тромбообразованию, помогает врачам подобрать персонализированные схемы терапии. До того, как будут выявлены маркеры тромбофилии, специалистам приходится устранять последствия патологического состояния.

Симптомы патологии

По клиническим проявлениям генетическая тромбофилия крайне неспецифична, так как проявляется разноплановой симптоматикой в зависимости от локализации тромбов. При ориентации исключительно на них врачам не удается однозначно определить патологический статус пациента.

Первые клинические проявления тромбофилии даже при генетической предрасположенности у 50-70% больных появляются в молодом или зрелом возрасте. Заподозрить заболевание можно при наступлении тромбоза, ишемии мягких тканей и внутренних органов, тромбоэмболии легочной артерии. Такие признаки тромбофилии появляются в молодом возрасте, что указывает на генетическую природу проблемы.

В целом симптомы тромбофилии очень разнообразны, и зависят от локализации сгустков, образованных в кровеносном русле:

  • при поражении легочных сосудов пациенты жалуются на затрудненное и болезненное дыхание, одышку при нагрузках, распирание в груди;
  • при артериальном тромбозе генетическая тромбофилия проявляется в виде инсультов, инфарктов, сердечная недостаточность в молодом возрасте;
  • при венозном тромбозе наблюдается ишемия, некроз мягких тканей, наблюдаются признаки и симптомы геморрагической пурпуры;
  • при тромбозе брюшных вен пациента беспокоят острые боли в животе, появляются признаки ишемии и некроза кишечника, может развиться перитонит;
  • при поражении печеночных сосудов появляются симптомы, схожие с циррозом органа, пациенты страдают от неукротимой рвоты и отеков.

Наиболее неспецифично проявляется генетическая тромбофилия у женщин во время беременности. У пациенток наблюдается задержка развития плода или его замирание, гибель в 3 триместре или преждевременное мертворождение, состояние преэклампсии. В некоторых случаях последствия патологического состояния манифестируют в процессе родов или в течение суток после них. В этом случае наступает тромбоэмболия легочной артерии, которая в трети случаев приводит к летальному исходу.

Методы диагностики

Комплексная диагностика тромбофилии включает ряд лабораторных исследований:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • генетические анализы (ПЦР и комплексный генетический анализ);
  • радиоизотопное обследование.

При обострении заболевания используют комплексные инструментальные методы обследования на тромбофилию, направленные на выявление тромбов в сосудистом русле:

  • УЗИ сосудов;
  • допплерографию;
  • артериографию с контрастным раствором;
  • рентгенографические исследования.

На основании полученного массива данных врачи подбирают схему лечения.

Лечение

Схема лечения тромбофилии всецело зависит от причин заболевания и того, какие повреждения в организме оно вызвало. От этих же факторов будет зависеть, какой врач будет лечить пациента. Например, при поражении вен нижних конечностей составлять схему терапии будет флеболог и хирург, проблемы с вынашиванием ребенка будет решать гинеколог в команде с флебологом и хирургом, а при вовлечении в патологический процесс печени и кишечника пациентом будут заниматься гастроэнтерологи, проктологи и хирурги.

При любом происхождении болезни врачи делают упор на профилактику тромбообразования, устранение уже имеющихся тромбов и ликвидацию последствий тромбоза. В большинстве случаев удается стабилизировать состояние с помощью медикаментов:

  • для профилактики тромбоза назначают антикоагулянты и дезагреганты — аспирин, дипирамидол и их аналоги;
  • при образовании тромбов на фоне инсульта, инфаркта и тромбоза легочной артерии применяют тромболитики — Тенеклеплаза, Ретаплаза и их аналоги;
  • при осложненном тромбозе используют фибринолитики — Тромбофлюкс, Актилазе, Тромбовазим.

Лечение последствий тромбофилии будет полноценным только при устранении основных заболеваний, спровоцировавших формирование сгустков крови в сосудистом русле.

Профилактика

Даже при наличии генетической предрасположенности к образованию тромбов можно уменьшить риск негативных последствий заболевания. Для этого достаточно убрать из жизни провоцирующие факторы:

  • вредные привычки — курение и употребление алкоголя;
  • фастфуд, богатый жирами, солью и легкими углеводами;
  • сидячий образ жизни.

Для стабилизации состава крови и уменьшения ее вязкости пациентам рекомендована диета при тромбофилии. Очень полезно включить в ежедневное меню натуральный сок клюквы или винограда — в них содержатся вещества, препятствующие тромбообразованию. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, диетические виды мяса и морепродукты. Благодаря сбалансированному питанию при тромбофилии пациент сможет удерживать нормальные показатели веса, снизит нагрузку на венозную систему и избежит ожирения — распространенного провокатора тромбообразования. Также профилактика тромбофилии должна включать умеренные и регулярные физические нагрузки:

  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • легкие пробежки;
  • езда на велосипеде;
  • плавание;
  • скандинавская ходьба и т. д.

Для своевременного выявления риска тромбообразования необходимо ежегодно проходить комплексное обследование. Женщинам, планирующим беременность, необходимо не позже первого триместра сдать анализы на факторы свертываемости крови, а при возможности пройти генетические тесты на маркеры тромбофилии еще до зачатия.

bloodvessel.ru

Тромбонемия что это такое

  • Одышка
  • Боль за грудиной
  • Омертвение ткани
  • Боль в пораженной области
  • Ощущение распирания в задней части грудины
  • Затрудненный вдох
  • Гангрена конечностей

Тромбофилия – заболевание системы крови, которое характеризуется нарушением гемостаза, а также склонностью к образованию тромбов.

Оглавление:

Основное проявления недуга – многочисленные и рецидивирующие тромбозы в определённых участках кровеносной системы. Обычно они начинают прогрессировать после сильного физического перенапряжения, после травмы различной степени тяжести, хирургического вмешательства или же во время вынашивания ребёнка (тромбофилия при беременности нередкое явление).

Если запустить данное состояние и не начать проводить его лечение, то впоследствии возможен инфаркт миокарда, тромбозы глубоких вен, инсульт, инфаркт почки, тромбоэмболия легочной артерии. Указанные состояния нередко становятся причиной смерти пациента.

Тромбофилия довольно распространённая патология. Медицинская статистика такова, что её диагностируют у 40% взрослого населения. Риск формирования тромбозов увеличивается из-за неблагоприятной экологической ситуации, гиподинамии, наличия у людей патологий хронического характера. Диагностикой и лечением недуга занимается врач-флеболог.

Этиология

Все этиологические факторы, которые провоцируют прогрессирование тромбофилии, делятся на первичные и вторичные.

Наследственная или генетическая тромбофилия прогрессирует у человека, который имеет наследственную склонность к ней (передающуюся на генетическом уровне).

«Активировать» болезнь могут следующие состояния:

  • недостаток протеина С наследственного типа. Это вещество является природным антикоагулянтом. Если в организме нарушится его синтезирование, то это приведёт к повышенному тромбообразованию;
  • фактор V свёртываемости крови. Данная патология в определённой мере замедляет физиологический процесс свертывания крови, поэтому часто приводит к прогрессированию тромбофилии;
  • детермированная нехватка антитромбина (генетическая). Данное вещество также является антикоагулянтом (аналог протеина С). Стоит отметить, что его дефицит может быть как врождённым, так и приобретённым;
  • комбинированные наследственные тромбофилии. В этом случае человек наследует сразу несколько генов, которые являются «провокаторами» тромбофилии.

Вторичная тромбофилия у человека развивается на фоне уже имеющихся в организме патологий:

  • тромбоцитоз;
  • эритремия;
  • опухоли злокачественного характера;
  • антифосфолипидный синдром;
  • аутоиммунные патологии.

Классификация

  • сосудистая тромбофилия. Патология обычно развивается на фоне недугов, поражающих вены и капилляры. К таким относят атеросклероз, васкулит и прочее;
  • гематогенная. К её прогрессированию приводят патологии в свёртывающей системе крови. Данная форма является самой опасной, так как по мере её развития изменяется вязкость и текучесть крови. Её повышенное сгущение может спровоцировать тромбозы, эмболию сосудов среднего и большого калибра, ишемию и инфаркт;
  • гиподинамическая. Её диагностируют при нарушениях сократительной способности кровеносных сосудов различного калибра.

Симптоматика

Симптомы недуга проявляются постепенно. Стоит отметить, что часто они настолько слабо себя проявляют, что человек совершенно не обращает на них своего внимания и не идёт к врачу. Симптомы патологии напрямую зависят от того, в каком месте кровеносной системы сформировался тромб и в какой степени нарушен кровоток в этом месте, а также есть ли у пациента фоновые соматические болезни.

Основной симптом, который указывает на прогрессирование недуга, это болезненные ощущения в месте локализации тромба (руки, ноги, прочее), а также нарастающая отёчность. В случае диагностирования тромбоза вен ног часто развивается опасное осложнение, которое может привести к летальному исходу – тромбоэмболия лёгочной артерии.

Если болезнь затронула лёгкие, то проявляются такие симптомы:

  • чувство распирания в грудной клетке;
  • болевой синдром в грудине;
  • пациент жалуется на затруднённый вдох и на появление одышки при обычных физических нагрузках.

При злокачественном течении патологии могут наблюдаться такие симптомы:

Тромбофилия и вынашивание ребёнка

Тромбофилия при беременности часто проявляет себя. Для этого есть две причины:

  • дополнительную нагрузку на организм будущей матери обеспечивает ещё один сформированный круг кровообращения – плацентарный;
  • во время вынашивания ребёнка в организме женщины «запускается» механизм повышения свёртывающей способности крови. Главная цель этого процесса – снизить риск возможной кровопотери.

Женщины с тромбофилией должны быть под постоянным контролем врача, при необходимости проходить курс лечения, так как данное состояние может спровоцировать выкидыш, нарушения внутриутробного развития плода.

Диагностика

  • забор крови для выявления наличия тромбофилии;
  • УЗИ сосудов;
  • контрастная артериография — методика, позволяющая врачам оценить проходимость сосудов различного калибра;
  • венография;
  • рентген;
  • радиоизотопное исследование;
  • анализ на наличие генетического фактора полиморфизмов.

Лечение

Лечением патологии занимаются сразу несколько врачей – флеболог, гематолог и сосудистый хирург. Важно сначала выявить истинную причину прогрессирования недуга. Наиболее эффективным лечение будет только в том случае, если устранить первопричину.

Обычно сначала врачи прибегают к терапевтическим методикам лечения.

Медикаментозная терапия включает в себя такие препараты:

Также часто прибегают к лечебному кровопусканию, гемоделюции, переливанию свежезамороженной плазмы.

Важно во время лечения придерживаться специальной диеты. В таком случае эффективность терапии возрастает в несколько раз. Из рациона питания полностью исключаются продукты, которые содержат в своём составе много холестерина. Также запрещено употреблять жирную и жареную еду. В меню пациента с тромбофилией должны обязательно присутствовать овощи, фрукты, свежая зелень и сухофрукты.

При лёгкой форме недуга лечение проводиться при помощи внутривенного введения лиофилизированной плазмы, а также сухой донорской крови. При тяжёлой форме в курс лечения включают фибринолитические препараты. Их вводят непосредственно в том место, где эмбол закупорил кровеносный сосуд.

План лечения разрабатывается строго индивидуально для каждого пациента. Чтобы нормализовать кровообращение, врачи рекомендуют:

  • чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • осуществлять самомассаж;
  • фитотерапия;
  • заниматься лечебной гимнастикой;
  • заниматься плаванием.

Народные средства

Народные средства для лечения тромбофилии применяют только в тандеме с медикаментозной терапией. Наиболее эффективные средства:

  • клюквенный чай;
  • виноградный сок;
  • чай из таволги;
  • чеснок;
  • настой из донника;
  • настойка каштана конского;
  • настойка из семян софоры японской.

Осложнения

  • в результате тромбоза кровеносных сосудов головного мозга, в органе возможно возникновение участков с ишемией. Также не исключены инсульты и кровоизлияния;
  • некроз кишечника;
  • перитонит;
  • инфаркт миокарда;
  • гангрена конечностей;
  • если произойдет тромбоз в сосудах плаценты, то плод погибнет.

Профилактика

Снизить риск развития и прогрессирования тромбофилии можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • при появлении первых симптомов, указывающих на патологию, следует незамедлительно обратиться к врачу;
  • вести здоровый образ жизни;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • отказаться от курения;
  • нормированные физические нагрузки;
  • по показаниям врача носить специальное компрессионное белье и эластичные бинты;
  • контролировать уровень артериального давления, а также проходить обследование на определение уровня плохого холестерина в крови;
  • пациентам, которые имеют предрасположенность к развитию недуга, следует избегать длительного пребывания на ногах, не поднимать тяжести, а также снизить физические нагрузки;
  • женщинам в первом триместре беременности следует в обязательном порядке пройти комплексное обследование.

Если Вы считаете, что у вас Тромбофилия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: флеболог, гематолог, сосудистый хирург.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Пищевод Барретта, который также имеет название метаплазия Барретта, представляет собой серьезного типа осложнение, возникшее на фоне ГРЭБ (то есть, гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни). Более того, именно пищевод Барретта, симптомы которого мы рассмотрим в этой статье, определяется в качестве основного фактора риска для последующего развития рака пищевода.

Инфаркт миокарда, как, вероятно, вам известно, является неотложным по своей специфике состоянием, требующим оперативного медицинского вмешательства. Именно по этой причине важно своевременно распознать данное состояние, основываясь в этом на учете его основных симптомов. Предынфарктное состояние, симптомы которого важно вовремя распознать, оправдано к выделению его в отдельное клиническое состояние, потому как за счет своевременно принятых мер можно предотвратить основную угрозу, которой и является инфаркт миокарда.

Экстрасистолия – это одна из самых распространенных разновидностей аритмий (то есть нарушений в сердечном ритме), характеризующаяся появлением внеочередного сокращения со стороны сердечной мышцы либо же несколькими внеочередными сокращениями. Экстрасистолия, симптомы которой возникают не только у больных, но и у здоровых людей, может быть спровоцирована переутомлением, психологическим напряжением, а также некоторыми другими внешними раздражителями.

Гипертрофия левого желудочка (кардиомиопатия) является типичным поражением сердца для больных с диагнозом гипертоническая болезнь. Гипертрофия левого желудочка, симптомы которой позволяют рассматривать данную патологию в качестве процесса, предполагающего структурную адаптацию сердца относительно метаболических потребностей, актуальных для миокарда, а также изменений, происходящих в гемодинамических показателях, является достаточно опасной в том плане, что зачастую завершением заболевания выступает летальный исход.

Стенокардия представляет собой одну из самых распространенных форм ИБС – ишемической болезни сердца, основу которой составляет нарушение, возникшее на фоне атеросклероза, его течение, в свою очередь, подвергает поражению коронарные артерии. Стенокардия, симптомы которой заключаются, прежде всего, в появлении одышки и сердечной боли, именно за счет специфической симптоматики нередко определяется также как «грудная жаба».

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/1306-trombofiliya-simptomy

Тромбинемия при беременности

Женский организм испытывает чрезмерную нагрузку в период вынашивания малыша. Такой долгожданный и ответственный период может послужить активатором проблем с кровеносной системой, в частности вызвать появление сосудистых сеточек.

Характеристика тромбонемии

Гестационная тромбинемия характеризуется наличием в кровеносном русле большого количества микротромбов. Они препятствуют нормальному кровообращению и насыщению всех тканей и органов кислородом.

Тромбинемия – это заболевание, которое может нести угрозу жизни плода и даже матери. После диагностирования патологии необходимо сразу начать лечение.

Если тромбинемия развилась только к концу третьего триместра, врачи могут назначить поддерживающие процедуры, чтобы дотянуть время до родов и только после этого начинать нужное лечение.

Диагностика и последствия тромбинемии

Для обнаружения заболевания пациентке назначается проведение развернутого анализа крови – гемостазиограммы. Если показатель количества микротромбов (РФМК) превышает 100 мкг/мл, значит, в кровотоке присутствует материальный субстрат, вызывающий нарушения кровообращения. Анализ на тромбофилию.

Из-за микротромбов, органы и системы организма не получают необходимого количества кислорода. Это может вызывать ишемические болезни органов, такие как инфаркт, инсульт, не созревание яйцеклеток.

Также существуют и другие неприятности в период вынашивания ребенка, узнайте как поднять тромбоциты при беременности.

Гестационная тромбинемия при беременности

Нарушения гемостаза у беременных требует внимания со стороны врачей.

Любые отклонения от нормы без должного лечения могут повлечь за собой развитие осложнений со здоровьем матери и плода, патологии развития плода или даже его гибель.

При беременности чаще всего диагностируется компенсированная тромбинемия, либо умеренная. При этом

заболевании к плаценте поступает недостаточное количество кислорода, что вызывает гипоксию плода, фето-плацентарную недостаточность, гестоз и другие осложнения.

Чтобы не допустить развития опасной высокой тромбинемии, необходимо регулярно контролировать состояние организма беременной.

При нарушениях гемостаза в период родов или проведения кесарева сечения может начаться сильное кровотечение.

Лечение тромбинемии

Тромбинемия при беременности требует медикаментозного лечения в комплексе с физиологическими процедурами.

Все назначения может делать только лечащий врач, осведомленный об особенностях течения беременности и состоянии здоровья женщины.

Необходимыми для применения являются противотромбические препараты (разжижающие кровь и препятствующие образованию микротромбов), иммуноглобулины, кортикостероиды, плазмаферез.

Дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы, макро- и микроэлементы, фолиевую кислоту.

При внешнем проявлении заболевания (сосудистые сеточки, вздутия вен) необходимо использовать мази и гели. Они не несут вреда здоровью плода, поэтому разрешены при беременности.

Гестационный период в жизни женщины является ответственным и радостным.

Но для исключения развития патологий, самопроизвольного прерывания беременности и гибели плода, женщина должна уделять своему здоровью и общему состоянию максимум внимания.

ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ:

© Лечение тромбов, тромбозов. Копирование материалов разрешается только при оставлении активной ссылки на источник.

Источник: http://trombanet.ru/trombinemiya-pri-beremennosti/

Тромбофилия – это патология кровеносной системы, выраженная в нарушении процесса свертываемости крови, из-за чего у пациента возникает предрасположенность к процессу тромбообразования, преимущественно в венах. На сегодняшний день численность людей с этим заболеванием приближается к 40% всего населения планеты, и с каждым годом этот показатель увеличивается. Лечение тромбофилии должно быть комплексным и индивидуальным, тогда можно будет достигнуть желаемого эффекта и снизить вероятность возникновения осложнений.

Особенности заболевания

Кровеносная система человека устроена таким образом, что ее свертывающая функция постоянно поддерживает оптимальную вязкость, необходимую для здорового кровообращения. При повреждении кровеносных сосудов свертываемость повышается, и образуется сгусток, который закупоривает «брешь», после чего кровь снова разжижается. Так происходит у здорового человека, но у пациентов с тромбофилией эти естественные процессы нарушены.

Механизм гемостаза, то есть свертывания крови, характеризуется наличием факторов свертывания и белков, напротив, препятствующих этому процессу. В норме их баланс должен быть постоянным и равномерным, но при тромбофилии он нарушается в ту или иную сторону. При этом пациент может и не знать об имеющихся нарушениях, поскольку заболевание нередко проявляет себя только при осложнениях, то есть непосредственно при образовании тромбов.

При этом следует разграничивать понятия «тромбофилия» и «тромбоз» в целом, это не равнозначные понятия. Во втором случае подразумевается сам процесс тромбообразования, а в первом – лишь склонность к нему. При этом тромбофилия не всегда приводит к тромбозу или эмболии, это лишь один из возможных вариантов развития событий.

Причины возникновения

Поскольку заболевание в той или иной форме обнаружено практически у половины населения, можно сказать, что вероятность развития тромбофилии высока почти для каждого человека. Однако, несмотря на это, признаки патологии проявляются не у всех, поэтому можно говорить о действии предрасполагающих факторов. Они могут быть врожденными и приобретенными.

Генетическая предрасположенность к тромбофилии может выражаться одним из следующих нарушений:

  1. Недостаток антитромбина III – естественного антикоагулянта крови, то есть вещества, разжижающего ее и препятствующего тромбообразованию.
  2. Низкий уровень протромбина – белка свертывающей системы, предшественник тромбина, который непосредственно участвует в формировании сгустка крови.
  3. Мутации генов проакцелерина и протромбина, которые относятся у свертывающей системе крови.
  4. Заболевания свертывающей системы, связанные с аномальным строением белка фибриногена.
  5. Повышение концентрации сложных белков липопротеидов в крови.
  6. Серповидноклеточная анемия – наследственная патология, связанная с нарушением образования цепей гемоглобина в эритроцитах.
  7. Талассемия – группа наследственных заболеваний, характеризующихся нарушением синтеза гемоглобина.
  8. Врожденные сосудистые аномалии – венозная недостаточность, дисфункция клапанов и т. д.

Первичная тромбофилия, то есть возникшая из-за наследственной предрасположенности, может быть представлена одним или несколькими нарушениями в цепочке ДНК.

Вне зависимости от этого, симптомы и признаки патологии будут одинаковыми. Заболевание вызывает нарушение кровообращения на определенном участке кровеносной сети или в целом органе.

Среди наследственных факторов, способных спровоцировать возникновение тромбофилии, выделяют:

  • частая катетеризация вен;
  • тромбоцитоз;
  • этитремия;
  • обезвоживание, сопровождающееся полицитемией – доброкачественным опухолевым процессом системы крови;
  • антифосфолипидный синдром;
  • атеросклероз;
  • онкологические заболевания злокачественной природы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • пороки сердца;
  • мерцательная аритмия;
  • варикоз нижних конечностей;
  • артериальная гипертензия.

Какой-либо один фактор в обособленном виде резко провоцирует возникновение тромбофилии, чаще всего этому способствует комплекс негативных воздействий, однако с возрастом это правило перестает действовать.

Кроме того, к возникновению патологии склонны пациенты, перенесшие серьезные травмы или операции, люди, длительное время пребывавшие в лежачем положении в связи с болезнью. Также факторами риска является избыточный вес, беременность, прием гормональной контрацепции, курение.

Тромбофилия и беременность

Особое внимание тромбофилии уделяется во время беременности, поскольку в этот непростой для женского организма период любое заболевание может привести к непоправимым последствиям.

Патология нередко диагностируется именно во время вынашивания ребенка, поскольку иммунная система не справляется с возложенной на нее нагрузкой, и многие заболевания, протекавшие до этого скрытно, проявляют себя. Вместе с этим свертываемость крови повышается, поскольку появляется дополнительная ветвь кровообращения.

Мать может передать ребенку генетическую тромбофилию с вероятностью 50%, а с вероятностью 25% — рецессивный признак, то есть носительство патологического гена без проявлений болезни.

Заболевание несет непосредственный риск как для матери, так и для ребенка. Во-первых, существует вероятность выкидыша на любой стадии беременности. Во-вторых, на ранних сроках нарушается плацентарное кровообращение, в ответвлениях сосудов могут образовываться микротромбы, в результате чего клетки ребенка будут испытывать кислородное голодание.

При отсутствии лечения на этом этапе может происходить нарушение развития плода или замирание беременности. В-третьих, начиная с 7 месяца беременности, значительно возрастает вероятность преждевременных родов.

При тромбофилии выносить и родить здорового ребенка без ущерба собственному организму могут только те женщины, которые полностью придерживаются назначений и рекомендаций лечащего врача. Необходимо регулярно проходить обследование, чтобы выявлять состояние кровеносной системы и гемостаза.

Симптомы патологии

Тромбофилия может долгие годы протекать бессимптомно, не проявляя себя даже при лабораторных анализах. Симптомы и признаки нарастают плавно и постепенно, в результате чего пациент не замечает патологических изменений.

Нередко клиническая картина в полной мере проявляется только при формировании тромба или эмболии – закупорки сосуда, ведущего к тому или иному органу.

По этой причине можно сказать, что симптомы тромбофилии аналогичны проявлениям тромбообразования. Пациент может заподозрить патологию при наличии следующих нарушений в состоянии:

  1. Тахикардия, возникающая в результате повышенной нагрузки на сердце, которому приходится давать толчок для циркуляции крови со сгустками.
  2. Одышка и затрудненное дыхание напрямую вытекают из-за учащения сердцебиения.
  3. Боли, судороги, онемение, чувство тяжести и распирания, причем эти симптомы локализуются преимущественно в области нижних конечностей, так как там тромбы образуются чаще всего.
  4. Тяжесть в груди при дыхании, кашель, сопровождающийся выделениями с кровяными примесями.
  5. При возникновении мезентериального тромбоза возникают острые болезненные ощущения в области живота без определенной локализации, возможно расстройство стула, тошнота и рвота.
  6. Если тромб образовался на участке кровеносной сети в области печени, наблюдаются боли в животе, рвота, отечность нижних конечностей и всей передней брюшной стенки, скопление жидкости в брюшной и плевральной полости.

При возникновении острого тромбоза симптомы могут развиться за несколько часов. В этом случае нельзя предпринимать самостоятельных терапевтических мер, пациенту нужно вызвать скорую помощь и принять горизонтальное положение.

Любое неправильное действие может спровоцировать отрыв тромба, который способен закупорить сосуд, ведущий к жизненно важному органу, например, легочную артерию, и вызвать летальный исход.

Диагностика заболевания

Поставить точный диагноз при тробофилии на основании лишь внешних признаков и симптомов невозможно, поскольку они либо отсутствуют, либо носят общий характер.

Окончательное заключение делается только после прохождения пациентом лабораторных анализов, направленных на исследование крови. В первую очередь сдается общий (клинический) анализ, который позволяет выявить повышенный уровень тромбоцитов и эритроцитов.

После этого проводятся дополнительные исследования, с помощью которых можно выявить характерные для тромбофилии изменения:

  • повышенная вязкость крови;
  • повышенная концентрация D-Димера (продукта распада фибрина);
  • изменение уровня антитромбина и протромбинов;
  • повышение уровня фибриногена;
  • уменьшение тромбированного времени – периода образования кровяного сгустка при искусственной имитации свертывания в лабораторных условиях.

Помимо этого, могут проводиться дополнительные анализы крови для выявления наследственной природы происхождения заболевания. На предварительной консультации врач решает, какие именно исследования нужны конкретному пациенту, поскольку одновременно они не назначаются. Тромбофилия диагностируется только при помощи лабораторных анализов, а инструментальное обследование не применяется.

Лечение патологии

Лечение тромбофилии должно проходить по двум направлениям: ликвидация уже образовавшихся тромбов и предотвращение их повторного появления путем нормализации кровообращения. Для этих целей применяются лекарственные препараты, медицинские процедуры и диета. Назначать терапию может как один специалист, так и несколько в зависимости от степени поражения организма. Для купирования болезни на ранних стадиях требуется помощь гематолога, при непосредственном образовании тромба к лечению подключается флеболог, а при неэффективности консервативного лечения – сосудистый хирург.

Лекарственная терапия заключается в приеме антикоагулянтов и дезагрегантов – препаратов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов. Назначать такие средства может только лечащий врач, поскольку неправильно проводимая терапия может вызвать кровотечения, в том числе и внутренние.

Чаще всего для лечения тромбофилии предписывается Гепарин. Это антикоагулянт прямого действия, который выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и мази. Помимо этого, терапия может быть дополнена дезагрегантами – Аспирином и Курантилом, принимаемыми курсами.

При согласовании с врачом пациент может прибегнуть к методу гирудотерапии, то есть лечения медицинскими пиявками. Эта процедура способствуют разжижению крови и улучшению местного кровообращения. Проходить гирудотерапию необходимо исключительно в специализированных медицинских центрах, имеющих соответствующую лицензию.

Особое внимание следует уделить своему рациону, поскольку употребляемая пища непосредственно влияет на состав и качественные характеристики крови. Есть продукты, которые снижают уровень свертываемости, а другие, напротив, повышают его и способствуют отложению холестерина. К первой группе относятся:

  • ягоды – клюква, калина, брусника, черноплодная рябина, черешня;
  • рыба, рыбий жир и морепродукты;
  • имбирь;
  • корица;
  • морская капуста;
  • крупы – перловая, овсяная, гречневая;
  • сухофрукты – финики, инжир, чернослив, изюм, курага;
  • овощи – томаты, свекла, лук, чеснок;
  • цитрусовые;
  • арбузы и дыни.

Перечисленные продукты необходимо равномерно включать в свой рацион, заменяя ими вредную пищу. Мясо должно быть из нежирных сортов, отварное или приготовленное на пару. Овощи и фрукты лучше всего употреблять в свежем виде. Также необходимо соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 2,5 л полезной жидкости в день. К ней относится зеленый или некрепкий черный чай, натуральные соки, компоты и морсы.

Одновременно с добавлением в рацион полезной пищи, необходимо максимально снизить употребление вредных продуктов. К ним относятся:

  • сахар и шоколад;
  • жирное, копченое, жареное, соленое и острое;
  • сало и жирное мясо;
  • цельное молоко;
  • печень;
  • бобовые;
  • кофе;
  • алкогольные напитки;
  • сельдерей, петрушка, шпинат;
  • твердый сыр.

Диета при тромбофилии не предполагает значительных запретов и лишений, она лишь предусматривает употребление здоровой пищи. Чтобы составить диету под свои индивидуальные особенности, можно обратиться к диетологу, который даст рекомендации на основании анализов.

Если консервативная терапия не принесла результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. В ходе него врачи вручную «чистят» тромбированные сосуды, после чего назначается стандартная лекарственная терапия. При развитии осложнений, угрожающих жизни пациента, проводится экстренное переливание крови.

Источник: http://flebdoc.ru/tromb/trombofiliya-lechenie-priznaki-simptomy.html

Тромбофилия — что это такое? Тромбофилия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Тромбофилия – что это такое? Это заболевание кровеносной системы. Оно характеризуется нарушением гемостаза и образованием тромбов. Они нарушают нормальный поток крови, что приводит к серьезным заболеваниям: инфаркту, инсульту, венозной недостаточности и т. д.

Как возникает тромбофилия

Итак, тромбофилия – что это такое? Попросту говоря, это нарушение нормальной свертываемости крови. Чаще всего человек может и не подозревать о наличии у него тромбофилии. Обнаруживается заболевание, когда в организме образуется плотный сгусток крови. При нормальной работе организма он создает такие тромбы для остановки кровотечений на конкретном участке. Когда система свертывания дает сбой, плотные сгустки могут образовываться без надобности, закупоривая вены. Это может вызвать внезапные осложнения в виде флеботромбоза и тромбоэмболии.

Главная задача свертывающей системы заключается в поддержании крови в жидком состоянии. При повреждении сосудов создается специальная пробка (гемостаз), помогающая сворачивать кровь (уплотнять ее).

Процесс тромбообразования

Процесс тромбообразования имеет динамическую форму развития и зависит от эластичности и крепости стенок сосудов, гемостатических компонентов и динамики кровотока. Как только между ними нарушается баланс, возрастает риск сниженного или повышенного тромбообразования.

Тромбофилия может протекать и без осложнений. У больных превышается норма количества белков. Это значительно снижает свертываемость крови и ведет к образованию плотных сгустков между сосудами.

Классификация тромбофилии

Тромбофилия бывает трех типов:

  1. Сосудистая патология. Чаще всего развивается на фоне заболеваний, которые поражают капилляры и вены. Например: васкулит, атеросклероз и т. д.
  2. Гематогенная тромбофилия. Начинается из-за заболеваний, которые отражаются на системе, отвечающей за свертывание крови. Эта форма патологии наиболее опасная, так как текучесть и вязкость крови сильно меняются в худшую сторону. Повышенное сгущение крови провоцирует появление тромбов, инфаркт, эмболию сосудов и т. д.
  3. Гиподинамическая тромбофилия. Развивается из-за нарушений сократительной работы кровеносных сосудов.

Причины тромбофилии

Причины тромбофилии могут быть первичными или вторичными. В первом случае виной заболевания является наследственная предрасположенность к тромбофилии. Во время вторичной формы проявляются факторы, которые дают резкие толчки к проявлению патологии в течение всей жизни.

  • заболевания, замедляющие свертывание крови, что приводит к появлению тромбов;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • недостаток в организме протромбинов С и S, которые являются природными антикоагулянтами;
  • дисфиброгенемия;
  • аномалии сосудов;
  • талассемия;
  • генетическая нехватка антитромбина (это может быть врожденным или приобретенным дефицитом);
  • мутация генов;
  • наследственные комбинированные тромбофилии, когда человеком наследуется более одного гена, который отвечает за развитие патологии.
  • тромбоцитоз;
  • эритремия;
  • пороки сердца;
  • обезвоживание, которое сопровождается полицитемией;
  • антифосфолипидный синдром;
  • онкологические заболевания, требующие химиотерапии;
  • длительная катетеризация вен;
  • аутоиммунные заболевания.

В последние годы количество больных тромбофилией постоянно увеличивается. Причинами все чаще становятся ухудшение экологической обстановки, быстрое старение организма, несвоевременное выявление заболевания. Тромбофилия может возникнуть и на фоне хронических заболеваний, которые вовремя не лечились на ранних стадиях.

Генетическая тромбофилия характеризуется нарушением баланса количества противосвертывающих факторов и противоположных. Это становится причиной формирования плотных сгустков крови, которые нарушают кровоснабжение всего организма.

Причиной возникновения тромбофилии может стать возраст больного. У маленьких детей еще несовершенна фибринолитическая активность из-за нехватки естественных антикоагулянтов. У подростков тромбофилия появляется на фоне катетеризации системы полой верхней вены. У взрослых для образования тромбов достаточно одного любого из перечисленных выше факторов.

Симптомы

Одна из болезней, начальную стадию которой человек может определить не сразу, — тромбофилия. Признаки патологии проявляются постепенно. Первый симптом – болезненные ощущения в месте образования тромба. Потом в этой области появляется отечность и постепенно она увеличивается. Выраженность симптомов зависит от локализации болезни. Если она затронула легкие, то появляется ощущение распирания и боли в грудной клетки. Больному трудно вдыхать воздух. Даже при небольших физических нагрузках появляется одышка.

Признаки артериального тромбоза – это приступы коронарной недостаточности и ишемический инсульт. Наблюдается понижение температуры, резкие боли и синюшность кожи. У беременных могут происходить выкидыши или гибель плода в утробе, если плотный сгусток крови образовался между плацентарными сосудами.

При венозном тромбозе симптомы обширные:

  • ощущение тяжести в ногах;
  • появление распирающей боли в голенях;
  • сильные отеки ног;
  • трофические изменения кожи.

Если тромб находится в мезентериальных сосудах, появляется острая боль в области кишечника, без четкой локализации. Дополнительные симптомы – диарея, тошнота и рвота. Когда плотные сгустки появляются в печеночных венах, начинаются сильные боли в эпигастральной области. Затем появляется рвота, отеки ног и брюшной стенки, асцит и гидроратакс.

При запущенной тромбофилии может начаться некроз тканей, гангрена ног и геморрагическая пурпура.

Тромбофилия: диагностика и анализы

Диагностирование тромбофилии по внешним признакам практически невозможно. Поэтому проводятся УЗИ, рентген, венография и радиоизотопное исследование. Для основной диагностики всегда сначала берется кровь на тромбофилию. Исследования проводятся поэтапно. Во время первого этапа диагностики применяется скрининговый метод, цель которого – обнаружение болезни.

Определяется количество тромбоцитов и эритроцитов в крови. Если установлено их увеличение сверх нормы, назначаются дополнительные обследования. На втором этапе диагностики дифференцируется и конкретизируется проблема. Анализ на тромбофилию включает в себя:

  • проверку уровня продукта распада тромба (Д-димера);
  • имитация в лаборатории процесса свертывания (АЧТВ);
  • проверку уровня фибриногена, количество которого увеличивается при превышающей норму свертываемости крови.

Маркеры тромбофилии помогают определить наличие наследственности, которое проверяется в генетической карте. Для этого исследуются:

  • ингибиторная мутация активатора плазминогена;
  • патология метаболизма метионина;
  • изменение агрегации тромбоцитов;
  • увеличение в крови количества фибриногена;
  • изменение уровня фактора II.

Тромбофилия у беременных

Тромбофилия при беременности не всегда вызывает осложнения: потерю ребенка, рождение больного малыша и т. д. Но женщины, имеющие склонность к образованию тромбов, входят в группу риска. Во время беременности происходят значительные компенсаторные изменения, в том числе и в свертывающей системе.

В период вынашивания плода организм перестраивается на блокирование излишней кровопотери во время родов. Явные симптомы начинают проявляться на десятой неделе беременности и третьем триместре. Тромбофилия при беременности может вызвать осложнения в виде:

  • выкидышей плода на поздних сроках;
  • на третьем триместре – мертворождение плода;
  • отслойки плаценты с продолжительным и сильным кровотечением;
  • преждевременных родов;
  • преэклампсии;
  • отставания развития плода.

Если у беременной выявлена генетическая тромбофилия, то необходимы регулярные обследования врача. При такой патологии большое значение уделяется результатам УЗИ и изучению потока крови в плаценте. На ранних сроках самый информативный способ определения осложнений – трехмерная эхография, которая делается до восьми недель. Во 2-м и 3-м триместрах состояние ребенка постоянно контролируется с помощью кардиотокографии, фетометрии и допплерометрии.

Нормальным сроком рождения ребенка у женщины с диагнозом «тромбофилия» считаетсяя неделя беременности. В этом случае преждевременные роды уже не опасны для матери и малыша.

Наследственная тромбофилия (иначе генетическая) – это склонность человека к усиленному образованию кровяных сгустков. Патология передается от родителей, а первые признаки проявляются еще в детстве. Врожденное заболевание характеризуется наличием дефектных генов. Наследственная тромбофилия может проявиться в нескольких формах:

  • генетически детерминированная нехватка антитромбина III;
  • дефицит протеинов S и С;
  • дефект фактора Лейдена;
  • мутирование протромбина;
  • врожденная гипергомоцистеинемия.

Медикаментозное лечение

Анализ на тромбофилию позволяет точно определить клиническую картину болезни. Все исследования сразу не назначаются, выбираются только нужные. Лечение тромбофилии проводится под наблюдением сразу нескольких врачей: флеболога, сосудистого хирурга и гематолога.

Терапия подбирается для каждого пациента индивидуально. Учитываются особенности организма, наследственность, наличие других заболеваний и другие факторы. Общее медикаментозное лечение проводится при помощи дезагрегантов, антикоагулянтной терапии и гемоделюции. Проводится лечебное кровопускание. Довольно редко делается переливание свежезамороженной плазмы. Этот процесс сочетается с гепаринизацией.

Заместительное лечение проводится только при наличии генетической формы, при нехватке антитромбона III. В последнее время успешно применяются новые препараты, вводящиеся внутривенно.

Перед непосредственным лечением диагностируется и устраняется первопричина заболевания. При легкой степени заболевания назначаются разжижающие кровь препараты. Применяются лекарства: «Аценокумарол» и «Варфарин». Назначается специальная диета.

Если активное образование тромбов продолжается, то больной госпитализируется. Пациенту назначается лечение, которое основано на введении в вены нефракционного гепарина. Это делается специальным прибором – инфузоматом. Препараты вводятся строго дозированно.

Если организм негативно реагирует или вовсе не воспринимает гепариновые структуры, то назначается альтернативное лечение «Фондапаринуксом» и эноксапарином натрия. Хорошо помогают препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, «Дипиридамол», «Клопидогрел» и «Пентоксифиллин».

Как и многие болезни, комплексной терапии требует и тромбофилия. Лечение осуществляется с дополнительными назначениями комплекса витаминов Е и В. Одновременно применяются: «Алпростадил», никотиновая и фолиевая кислота. При тяжелой форме заболевания в курс терапии включаются фибринолитические препараты. Они вводятся непосредственно в место закупоривания тромбом кровеносного сосуда.

Во время комплексного лечения для нормализации кровообращения назначаются фитотерапия, плавание и лечебная гимнастика. Делается массаж и рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе.

Если возникает острая необходимость, назначается хирургическая операция. Во время ее проведения сосуды от тромбов очищаются «вручную». После операции назначаются разжижающие кровь препараты, которые принимаются больным в течение 2-3 недель.

Лечение народными средствами

Итак, обобщая: тромбофилия – что это такое? Это нарушения процесса правильного свертывания крови. В результате патологии в кровеносных сосудах образуются тромбы. При тромбофилии можно применять народные методы лечения (после согласования с врачом). Хорошо помогают во время терапии:

  • чаи из клюквы и таволги;
  • чеснок;
  • виноградный сок;
  • настои из донника, конского каштана и семян софоры японской.

Чай нужно употреблять каждый день, по полстакана, дважды в сутки. Для настоя из японской софоры берется 100 грамм семян, которые заливаются 500 мл спирта. Настаивать нужно две недели. Потом жидкость процеживается и принимается трижды в сутки по 20 мл.

Диета

Диета при тромбофилии помогает увеличить эффективность лечения в несколько раз. Из рациона должны быть исключены продукты, содержащие много холестерина и способствующие сгущению крови. Запрещается употреблять жареную и жирную пищу. Предпочтение отдается овощам, свежей зелени и фруктам. Из рациона исключается зеленый чай, грецкие орехи и кешью. Нельзя есть салат, шпинат и печень.

Осложнения патологии

Тромбофилия может вызвать серьезные осложнения. К ним относятся кровоизлияния и инсульты, перитонит, гангрена конечностей. Нередко происходит инфаркт миокарда и некроз кишечника. Если тромбы образуются в сосудах плаценты, то погибает плод.

Источник: http://www.syl.ru/article/298221/trombofiliya—chto-eto-takoe-trombofiliya-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Тромбинемия при беременности

Тромбинемия при беременности в последнее время также стала распространенной проблемой, ввиду чего будущей маме следует уделять особое внимание профилактике заболевания.

Интересное положение влечет за собой кардинальную перестройку в организме женщины. Даже если беременность протекает нормально, у будущей мамы может наблюдаться повышение свертывающего потенциала плазмы крови. Это связано с гестацией, формированием фетоплацентарного комплекса, поддержанием метаболизма в плаценте, а также прочими процессами, способствующими реализации репродуктивной функции.

Если показатели гемостаза не соответствуют нормам, это повод для назначения будущей маме соответствующей терапии. При таком диагнозе нарушается питание, а также поставка кислорода тканям организма, в том числе, в плаценте. Это влечет за собой гипоксию, ишемию и сбои в работе множественных органов и систем женщины.

Наиболее распространенным диагнозом в данной области является компенсированная тромбинемия при беременности. Ввиду того, что нарушения кровообращения в плаценте при вынашивании плода могут повлечь за собой самые негативные последствия, лечение пациентки подбирается исключительно индивидуально.

Комплекс процедур и медикаментозные средства при подобном заболевании назначает исключительно врач. Уместна консультация гематолога, а также развернутые исследования крови беременной. После определения степени протекания недуга может последовать следующая терапия:

  • противотромботические препараты (кардиомагнил, асперин, курантил и другие);
  • плазмаферез;
  • гирудотерапия;
  • глюкокортикостероиды;
  • иммуноглобулины;
  • метаболическая терапия (в том числе витамины и микро-, макроэлементы – магний, В6, фолиевая кислота).

В случае внешних проявлений, гематологом могут быть назначены мази – гепариновая, тромблесс, лиотон-гель и прочие.

Учитывая тяжесть заболевания и положение женщины, врач индивидуально оценивает риск приема препарата и принятия процедур, после чего соотносит их с потенциальной пользой для мамы и малыша. Беременной женщине следует понимать, что подобная терапия имеет ряд побочных эффектов, ввиду чего употребление любых лекарств должно осуществляться под наблюдением специалиста.

Кожа лица при беременности Во время беременности организм женщины проходит через серьезные изменения, что неизменно отражается как на её самочувствии, так и на внешности. А п.

Капельница магнезия при беременности Ухудшение самочувствия и осложнения во время беременности – отнюдь не редкость. И если лечение начато своевременно, то жизни и здоровью и будущего.

Патология беременности на ранних сроках В связи с самыми разными факторами, беременность чуть ли не каждой второй женщины имеет какие–либо отклонения. При этом, если вовремя выявить патол.

Источник: http://pregnancy-club.ru/baby/pregnancy/trombinemiia-pri-beremennosti

Чем опасна тромбинемия?

Что такое компенсированная тромбинемия, чем она опасна, влияет ли данный диагноз на зачатие и вынашивание ребенка – ответы на все эти вопросы можно узнать, прочитав информацию в статье.

В период беременности организм женщины испытывает сильнейшую нагрузку, особенно это сказывается на кровообращении, ведь очень часто у новоиспеченной мамы после родов появляются венозные сетки или прочие проявления нарушений кровеносной системы.

В настоящее время тромбинемия стала достаточно популярной патологией и наблюдается практически у каждой второй беременной, вследствие чего будущим мамам следует более внимательно относится к профилактике данного заболевания. Наиболее часто специалисты (гинеколог или гематолог) диагностируют компенсированную тромбинемию, так что же это такое, насколько опасно это состояние для самой беременной и будущего малыша.

Тромбинемия – это состояние, при котором в сосудистом русле наблюдается чрезмерное количество микротромбов, диагностическим критерием считается показатель, превышающий 100 мкг/мл. Микротромбы, в свою очередь, это некоторый материальный субстрат, который приводит к значительным нарушениям микроциркуляции, а значит и ишемии разнообразных органов и систем. Допустим, если процесс происходит в сердце, то осложнением может быть инфаркт, в головном мозгу – ишемический инсульт, ну а если в ткани яичника, то может наблюдаться невызревание яйцеклетки.

В некоторых случаях даже при нормальном течении беременности у будущей матери наблюдается повышение свертывающего потенциала плазмы крови. Данное состояние связано с поддержанием метаболизма в плаценте, гестацией, формированием фетоплацентарного комплекса, а также другими процессами, которые способствуют реализации репродуктивной функции. Для определения количества микротромбов беременной назначают ряд некоторых исследований, например, гемостазиограмму – развернутый анализ крови, что поможет выявить заболевание на начальной стадии, начать своевременное лечение и избежать возможных осложнений.

При малейших нарушениях гемостаза будущей матери должно быть назначено соответствующее лечение, поскольку из-за этого состояния нарушается поставка кислорода к тканям организма, в том числе и плаценте. Вследствие этого, могут наблюдаться сбои в работе некоторых органов, гипоксия, ишемия и прочие нарушения, влияющие на развитие плода и здоровье женщины.

Как уже говорилось выше, наиболее распространенным диагнозом при беременности считается компенсированная тромбинемия, требующая индивидуального подхода к лечению, в случае отсутствия лечения, нарушения в плаценте могут негативно сказаться на вынашивании плода. Практически та же ситуация происходит при диагнозе «умеренная тромбинемия», при этом требуется патологическая терапия, иначе может наблюдаться фето-плацентарная недостаточность или наступление гестоза.

Лечение любого вида тромбинемии включает в себя использование медикаментозных препаратов и комплекса процедур, назначаемых только специалистом. Применять какие-либо народные или гомеопатические средства терапии можно только с разрешения ведущего беременность врача, в противном случае самолечение может привести к гибели плода.

Чаще всего после диагностирования патологии назначается терапия, включающая в себя: использование противотромбических препаратов (курантил, кардиомагнил и пр.), плазмаферез, глюкокортикостероиды, гирудотерапию, иммуноглобулины. Помимо этого, для лечения недуга могут назначить метаболическую терапию, в том числе и применение фолиевой кислоты, магния, витамина В6 и прочих микро- и макроэлементов.

Если, помимо прочих симптомов, наблюдаются внешние проявления патологии, то специалист назначает специальные мази, использование которых допустимо при беременности – это лиотон-гель, тромблесс, гепариновая мазь и т.п. Прежде чем назначить любое лекарственное средство, врач оценивает целесообразность его использования, поскольку, как известно, совершенно безопасных медикаментов практически не существует.

Если кровоточивость, как правило, встречается в период или после родоразрешения, то риск развития тромбов повышается в течение беременности и частично после родов, наиболее выражено это состояние в третьем триместре, когда организм подготавливается к родам.

Беременность – это то состояние, которое должно радовать будущую маму, поэтому для исключения развития патологий, женщина должна уделять своему здоровью максимум внимания, а наградой этому будет рождение крепкого малыша в срок и без особых проблем.

Источник: http://www.webkarapuz.ru/article/chem-opasna-trombinemiya

Тромбофилия что это такое? Симптомы, лечение

Тромбофилия что же это такое? Медики понимают под этим названием наличие предрасположенности к развитию тромбозов сосудов. Проще говоря, тромбофилия представляет собой заболевание кроветворной системы, для которого характерны склонность к образованию тромбов и нарушения в процессе гемостаза, с сопутствующим изменением баланса системы свертывания крови.

Разновидности тромбофилии

Данное заболевание принято подразделять на две ключевые группы:
  1. Тромбофилии, вызванные первичным нарушением гемотостаза, которые обуславливаются избыточным или недостаточным свертывающим фактором.
  2. Тромбофилии, к которым привело нарушение клеточного состава крови. В частности, избыток тромбоцитов, серповидная анемия, миеломная болезнь, вязкая кровяная плазма и другие заболевания, могут стать причиной данной патологии.

Кроме того, этиопатогенетическая классификация этой болезни выделяет еще три типа тромбофилии:

  1. Гематогенная тромбофилия. Данная патология связана с переменами фибринолитиячских и свертывающих характеристик кровяного состава.
  2. Сосудистая тромбофилия представляет собой болезнь, спровоцированную патологиями сосудов (такими, как васкулит, атеросклероз и другие)
  3. Гемодинамическая тромбофилия, патология, возникающая в результате нарушений системы кровообращения.

Однако, в любом случае, для тромбофилии характерны острые и внезапные осложнения, рецидивы и достаточно длительное течение. В большинстве случаев болезнь принимает хроническую форму и нуждается в постоянной вспомогательной терапии. Хотя и не во всех случаях в клиническую картину тромбофилии входит тромбоз (образование в сосудах кровяных сгустков), данная патология многократно увеличивает вероятность его появления. Ведь при тромбофилии в организме вырабатывается большое количество белков, стимулирующих процесс образования тромбов, а также понижается содержание белков, препятствующих свертываемости крови.

Тромбофилия и ее лечение являются одним из самых актуальных вопросов современной медицины, поскольку данная патология достаточно широко распространена. Согласно статистическим данным, от этого недуга страдает почти сорок процентов лиц трудоспособного возраста. Чаще все тромбофилия настигает людей старше сорока лет.

Причины и симптомы

Существует множество различных причин, вызывающих тромбофилию и провоцирующих ее развитие. А большей степени они зависят от степени, разновидности, а также формы данной патологии. К характерным причинам тромбофилии относятся следующие факторы:

  • Воспалительные процессы
  • Переливания крови
  • Патологии при беременности
  • Некоторые виды травм
  • Генетическая предрасположенность
  • Предшествующие болезни кроветворной системы
  • Избыточное содержание в плазме крови факторов свертывания.
  • Инфаркт или инсульт, перенесенные пациентом ранее
  • Нездоровый образ жизни
  • Длительный и бесконтрольный прием оральных гормональных контрацептивов
  • Перенесенные ранее хирургические операции
  • Неблагоприятная экологическая обстановка
  • Несвоевременная диагностика и неправильно лечение патологий хронического характера.
  • Недостаточная подвижность

Также выделяется ряд заболеваний, которые могут сопровождаться развитием тромбофилии. К ним относятся:

  • Мерцательная аритмия
  • Атеросклероз
  • Злокачественные опухолевые образования
  • Варикозное расширение вен
  • Заболевания иммунной системы

Кроме того, врачи выделяют следующие формы тромбофилии, в соответствии с этиологическим принципом:

  • Генетическая тромбофилия. Ее возникновение обуславливает наличие генетической предрасположенности к образованию тромбозов. Также к данному виду патологии кроветворной системы приводит структурная мутация хромосом, которые передаются родителей к ребенку. Наследственная тромбофилия всегда генетически обусловлена. К факторам, взывающим образование, а также развитие данной патологии, относятся следующие факторы:
  1. Серповидная клеточная анемия
  2. Низкое содержание антитромбина
  3. Талассемия
  4. Сосудистые аномалии, обычно врожденные
  5. Генные мутации
  • Приобретенная тромбофилия или же антифосфолипидный синдром никак не связан с наследованием заболевания или же генетическим фактором. Обычно развиваются у человека зрелого возраста. Характерными чертами этого вида патологии является наличие артериальных и венозных тромбозов, а также расстройствами неврологического характера. К основным причинам, вызывающим появление и развития приобретенной тромбофилии принято относить следующие факторы:
  1. Пороки сердца
  2. Онкологические заболевания
  3. Обезвоживание организма
  4. Длительные курсы химиотерапии

Клинические же проявления данной патологии зависят от формы, типа и разновидности заболевания, а также от степени и места поражения. Обычно болезнь протекает плавно и пациенты долго время могут не догадываться о своей проблеме. Ярко выраженная симптоматика обычно проявляется уж в результате образовании тромбов. Однако, общие типичные признаки, характерные для этой сложной болезни, выделить можно. Итак , симптомы тромбофилии:

  • Чувство тяжести в голове
  • Общая слабость
  • Быстрая утомляемость
  • Головные боли
  • Психологическая заторможенность
  • Кашель с примесью крови
  • Учащенный пульс
  • Глубокий вдох вызывает болевые ощущения в груди
  • Тяжелое, затрудненное дыхание

При обнаружении у себя нескольких вышеперечисленных признаков, пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализ крови на тромбофилию, который позволит выявить патологию на ранних стадиях, а это позволяет существенно облегчить и ускорить лечение.

Остальные признаки тромбофилии различаются и классифицируются исходя из места нахождения тромба.

Признаки при артериальном тромбозе:

  • Выкидыши
  • Ишемический инсульт
  • Острая коронарная недостаточность

Симптомы при венозном тромбозе:

  • Распирающая боль в районе голени
  • Чувство тяжести в ногах
  • Отечность нижних конечностей
  • Трофические изменения кожи

Симптомы при мезентеральном тромбозе:

Симптомы при тромбозе печеночных вен:

  • Обильная рвота
  • Отечность передней стенки желудка
  • Отечность ног
  • Гидроторакс
  • Асцит

Группа риска

Как утверждает статистика, наиболее подвержены тромбофилли лица мужского пола в возрасте от сорока лет, поскольку в это время часто происходит сбои в работе систем отвечающих за вязкость и свертываемость крови. Часто фиксируются случаи тромбофилии у беременных женщин, у лиц с наследственной предрасположенностью, а также у женщин, длительное время принимающих гормональные оральные контрацептивы. Тромбофилия у детей – явление чрезвычайно редкое и связано обычно с генетическим фактором. Ведение малоподвижного образа жизни, неправильное питание и вредные привычки повышают риск возникновения и развития данной патологии.

Чем опасна тромбофилия?

Данная патология может длительное время протекать в скрытой форме и несет достаточно серьезные отрицательные последствия для здоровья пациента. Так самыми распространенными последствиями тромбофилии принято считать следующие заболевания:

  • Тромбозы различных видов и степеней
  • Ишемический инфаркт
  • Инсульт
  • Тромбоэмболия легочного ствола
Опасность тромбофилии при беременности

Наличие данного заболевания у беременной женщины влечет за собой множество осложнений и может стать причиной выкидыша. В самом благоприятно случае наступают преждевременные роды. Дело в том, что для всех будущих мам характерно повышение свертываемости крови. Это защитный процесс организма, направленный на избежание излишней кровопотери во время родового процесса. Однако, если женщина больна тромбофилией, то данное естественное физиологическое явления становится причиной образования тромбов, что служит прямой угрозой прерывания беременности. А тромбы, образовавшиеся в сосудах плаценты обычно, приводят к задержкам развития и гипоксии плода.

К возможным осложнениям при тромбофили во время беременности относятся:

  • Рождения мертвого ребенка на третьем триместре беременности
  • Отслоение плаценты с обильным кровотечением
  • Эклампсия

Диагностика тромбофилии

Поставить точный диагноз «тромбофилия» можно только на основе результатов специального анализа крови. Дело в том, что на ранних стадиях данная патология обычно вообще никак себя не проявляет, а возможные симптомы схожи с симптоматикой других заболеваний. Анализ крови на тромбофилию состоит из двух последовательных этапов. На первой стадии диагностики выявляется вид и группа заболевания, а также возможные тромбофилические мутации. На втором же этапе, проводятся специальные специфические анализы, для конкретизации проблемы в конкретном случае. Данный вид исследования помогает установить точный диагноз, определить лечения, а также установить вероятность развития пациента следующих осложнений:

  1. Венозный тромбоз
  2. Артериальный тромбоз
  3. Патологии сердечно-сосудистой системы
  4. Осложнения при беременности
  5. Тромбоэмболия
Показания к процедуре

Генетическое исследование крови на тромбофилию назначается в следующих случаях:

  • Тромбоз сосудов головного мозга
  • Многократные выкидыши
  • Задержки развития у плода
  • Наличие патологии у родственников при сопутствующих симптомах
  • Образование тромбов в мезентериальных сосудах
  • Подготовка к хирургическому оперативному вмешательству
  • Варикозные патологии
  • Артериальные тромбозы у пациентов молодого возраста

Анализ крови на тромбофилию дает предельно точные результаты и позволяет избежать врачебных ошибок при постановке диагноза или при назначении лечения, единственным недостатком данной процедуры является ее высокая стоимость.

Как лечить тромбофилию?

Комплексное лечение тромбофилли определяется врачом в каждом конкретном случае, в зависимости от развития, типа, формы, степени заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента. Для этого необходимо знать первопричину, спровоцировавшую развития патологии и направить усилия на борьбу с данным фактором. В большинстве случаев для лечения тромбофилии используются следующие методы:

  • Прием антикоагулянтов и дезагрегантов. Такие препараты назначаются в случае, если патология вызвана изменениями в клеточном составе.
  • Гиртрудотерапия (лечение при помощи пиявок)
  • Процедура тромбоцитофереза
  • Переливания плазмы крови. Данная методика показана в случае, тромбофилии, спровоцированной низким фактором свертывания.
  • Лекарственные средства, для укрепления сосудистых стенок

Также для эффективного и результативного лечения, пациентам необходимо придерживаться специального режима питания. Диета при тромбофилии заключается в исключении холестериносодержащих продуктов питания. К ним относятся:

Также следует максимально ограничить употребление жареной или же жирной пищи. Основу рациона больного с диагнозом тромофилия должны составлять следующие продукты:

Помимо того, больным тромбофилией показана та же самая терапия, которая назначается для лечения и профилактики тромбозов. Профилактика тромбоза, в первую очередь, заключается в физической активности. Поэтому пациентам рекомендуются умеренные занятия спортом, правильное питание и прием препаратов для понижения свертываемости крови (например, гепарин). Также при склонности к образованию тромбов, не следует перегреваться и долгое время находиться на открытом солнце, поскольку вены имеют склонность к расширению в чрезмерном количестве тепла.

Народные средства

Народная медицина также предлагает различные рецепты для лечения и профилактики тромбоза. Предлагаем вам несколько самых эффективных и проверенных временем средств:

  • Клюквенный чай, который следует принимать по половинке стакана два раза в сутки.
  • Виноградный сок. Свежевыжатый напиток рекомендуется принимать в умеренном количестве.
  • Настойка софоры. Для ее приготовления следует сто грамм семян данного растения залить спиртом (пол-литра) и настоять в течении двух недель. Поученный настой необходимо употреблять три раза в сутки, в количестве двадцати капель.

Профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний и укрепление сосудов – являются необходимыми условиями для успешного лечения тромбофилии!

Современным методом терапии при тромбозах и тромбофилии является тромболизис. Рассмотрим эту процедуру более подробно.

Что такое тромболизис?

Тромболизис представляет собой медицинскую процедуру, позволяющую удалить свежий тромб и восстановить проходимость сосудов, при помощи ведения в кровь пациента особого фермента.

Способы проведения тромболизиса

Существует два варианта проведения данной процедуры: внутривенный и локальный тромболизис. В первом варианте препарат вводится в вену инъекционным путем, и двигаясь по кругу кровообращения постепенно достигает зоны, закупоренной тромбом. Во втором же случае, фермент вводится непосредственно в область нахождения тромба при помощи катетера.

Показания

Проведение тромболизиса рекомендовано в следующих случаях:

  • Тромбоэмболия
  • Инфаркт миокарда
  • Венозный тромбоз
  • Артериальный тромбоз
  • Тромбофилия
  • Тромбоз центральной глазной артерии
  • Тромбы в ногах
  • Инсульты
Противопоказания

Несмотря на несомненную эффективность данной процедуры, при некоторых заболеваниях проведения тромболизиса категорически запрещено. Основным противопоказаниями являются:

  • Склонность к кровотечениям
  • Гипертония
  • Онкологические заболевания
  • Желудочные язвы
  • Атеросклероз головного мозга
  • Недавно перенесенная операция
  • Сахарный диабет
  • Возраст пациента, старше семидесяти пяти лет
  • Недавние роды
  • Тромбоцитопения
  • Острый перикардит
  • Расслоение аневризмы аорты
  • Нарушения кровообращения мозга
  • Беременность
  • Склонность к аллергическим реакциям

Возможные осложнения

В некоторых случаях проведение процедуры тромболизиса может стать причиной таких осложнений:

  • Кровотечения (риск снижается при локальном тромболизисе)
  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы
  • Нарушения сердечного ритма
  • Геморрагический инсульт (данное осложнение характерно для лиц пожилого возраста)
  • Аллергические реакции, вызванные индивидуальной непереносимостью препаратов – тромболитиков.
  • Аритмия
  • Кожные высыпания
  • Лихорадка
  • Повышение температуры тела
  • Артериальная гипотензия
  • Повторный тромбоз сосудов

Однако, несмотря на возможные побочные эффекты, тромболизис, на сегодняшний день, является единственным способом быстрого удаления тромбов, которые могут угрожать жизни пациента.

Применение тромболизиса при ишемическом инсульте

Ишемический инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, происходящее вследствие закупорки сосудов и несущее за собой повреждение мозговых тканей. Данный вид патологии является чрезвычайно распространенным и составляет около восьмидесяти пяти процентов от всех возможных видов инсульта. Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте является единственным способом борьбы с этим тяжелым заболеванием, благодаря которому можно избежать необратимых процессов в головном мозге, восстановив в поврежденных сосудах нормальный кровоток.

В этом случае обычно назначается внутривенный тромболизис. Также распространено применение, так называемого селективного тромболизиса, при котором фермент для растворения кровяных сгустков вводится в пораженную артерию через катетер.

Данная методика особенно эффективна в первые двенадцать часов, с момента возникновения тромба, затем ее действие значительно ослабевает.

Показания

Тромболизис при ишемическом инсульте рекомендуется в следующих случаях:

  • Неврологический дефицит, который проявляется в параличе лицевых мышц, нарушениями речи и расстройствами сознания.
  • При отсутствии кровоизлияния
  • Ранняя стадия ишемического удара
  • Возраст пациента – не моложе восемнадцати и не старше восьмидесяти лет.
Противопоказания

При некоторых обстоятельствах инсульта проведение тромболитической терапии категорически противопоказано. К противопоказаниям относятся следующие факторы:

  • Кровотечения
  • Расслоение аорты
  • Беременность
  • Опухолевые образования в черепе
  • Геморрагический инсульт
  • Острые формы заболеваний печени
  • Бактериальный эндокардит
  • Невралгический дефицит
  • Недавние травмы головы
  • Гипергликемия
  • Гипоклемия
  • Судорожные припадки
  • Кровотечения в области желудочно-кишечного тракта

Возможные осложнения

Тромболитиеская терапия при ишемическом инсульте чрезвычайно эффективна и дает возможность спасти жизни множества пациентов, однако иногда данная процедура может привести к отрицательным последствиям. Согласно статистическим данным, осложнения при тромболизисе составляют около восьми процентов из всех случаев. Обычно к ним относят следующее:

  • Сосудистые кровоизлияния
  • Переход в геморрагический инсульт
  • Аллергические реакции
  • Кровотечения

Степень риска возникновения осложнения во многом связана со временем начала лечения. Так, чем больше времени прошло после закупорки сосуда тромбом, тем больше вероятность проявления побочных эффектов при проведении тромболитической терапии.

Таким образом, тромбофилия представляет собой достаточно тяжелое заболевание, чреватое тромбозами, развитием инфарктов и инсультов. По этой причине, пациентам, находящимся в группе риска, следует заботиться о своем здоровье, как можно дольше двигаться, бывать на воздухе и соблюдать диету. Непосредственный процесс лечения и прием лекарственных средств должен проходить исключительно под врачебным контролем.

Читайте так же:

2 комментария

Классная статья! Доступная,даже не медикам. У моего несовершенно летнего сына тромбофилия. Кое чего черпнула с этой статьи.

Здравствуйте. Спасибо за ваш отзыв! Перед применением почерпнутой информации, проконсультируйтесь со специалистами.

Источник: http://neverdikt.ru/prochie-zabolevaniya/trombofiliya-chto-eto-takoe-simptomy-lechenie.html

tabuev-ko.ru

Тромбофилия

Тромбофилия – заболевание системы крови, которое характеризуется нарушением гемостаза, а также склонностью к образованию тромбов. Основное проявления недуга – многочисленные и рецидивирующие тромбозы в определённых участках кровеносной системы. Обычно они начинают прогрессировать после сильного физического перенапряжения, после травмы различной степени тяжести, хирургического вмешательства или же во время вынашивания ребёнка (тромбофилия при беременности нередкое явление).

Онлайн консультация по заболеванию «Тромбофилия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Если запустить данное состояние и не начать проводить его лечение, то впоследствии возможен инфаркт миокарда, тромбозы глубоких вен, инсульт, инфаркт почки, тромбоэмболия легочной артерии. Указанные состояния нередко становятся причиной смерти пациента.

Тромбофилия довольно распространённая патология. Медицинская статистика такова, что её диагностируют у 40% взрослого населения. Риск формирования тромбозов увеличивается из-за неблагоприятной экологической ситуации, гиподинамии, наличия у людей патологий хронического характера. Диагностикой и лечением недуга занимается врач-флеболог.

Этиология

Все этиологические факторы, которые провоцируют прогрессирование тромбофилии, делятся на первичные и вторичные.

Наследственная или генетическая тромбофилия прогрессирует у человека, который имеет наследственную склонность к ней (передающуюся на генетическом уровне).

«Активировать» болезнь могут следующие состояния:

  • недостаток протеина С наследственного типа. Это вещество является природным антикоагулянтом. Если в организме нарушится его синтезирование, то это приведёт к повышенному тромбообразованию;
  • фактор V свёртываемости крови. Данная патология в определённой мере замедляет физиологический процесс свертывания крови, поэтому часто приводит к прогрессированию тромбофилии;
  • детермированная нехватка антитромбина (генетическая). Данное вещество также является антикоагулянтом (аналог протеина С). Стоит отметить, что его дефицит может быть как врождённым, так и приобретённым;
  • комбинированные наследственные тромбофилии. В этом случае человек наследует сразу несколько генов, которые являются «провокаторами» тромбофилии.

Патогенез тромбофилии

Вторичная тромбофилия у человека развивается на фоне уже имеющихся в организме патологий:

  • тромбоцитоз;
  • эритремия;
  • опухоли злокачественного характера;
  • антифосфолипидный синдром;
  • аутоиммунные патологии.

Классификация

  • сосудистая тромбофилия. Патология обычно развивается на фоне недугов, поражающих вены и капилляры. К таким относят атеросклероз, васкулит и прочее;
  • гематогенная. К её прогрессированию приводят патологии в свёртывающей системе крови. Данная форма является самой опасной, так как по мере её развития изменяется вязкость и текучесть крови. Её повышенное сгущение может спровоцировать тромбозы, эмболию сосудов среднего и большого калибра, ишемию и инфаркт;
  • гиподинамическая. Её диагностируют при нарушениях сократительной способности кровеносных сосудов различного калибра.

Симптоматика

Симптомы недуга проявляются постепенно. Стоит отметить, что часто они настолько слабо себя проявляют, что человек совершенно не обращает на них своего внимания и не идёт к врачу. Симптомы патологии напрямую зависят от того, в каком месте кровеносной системы сформировался тромб и в какой степени нарушен кровоток в этом месте, а также есть ли у пациента фоновые соматические болезни.

Основной симптом, который указывает на прогрессирование недуга, это болезненные ощущения в месте локализации тромба (руки, ноги, прочее), а также нарастающая отёчность. В случае диагностирования тромбоза вен ног часто развивается опасное осложнение, которое может привести к летальному исходу – тромбоэмболия лёгочной артерии.

Симптомы тромбофилии

Если болезнь затронула лёгкие, то проявляются такие симптомы:

  • чувство распирания в грудной клетке;
  • болевой синдром в грудине;
  • пациент жалуется на затруднённый вдох и на появление одышки при обычных физических нагрузках.

При злокачественном течении патологии могут наблюдаться такие симптомы:

  • некроз тканей;
  • гангрена конечностей;
  • геморрагическая пурпура.

Тромбофилия и вынашивание ребёнка

Тромбофилия при беременности часто проявляет себя. Для этого есть две причины:

  • дополнительную нагрузку на организм будущей матери обеспечивает ещё один сформированный круг кровообращения – плацентарный;
  • во время вынашивания ребёнка в организме женщины «запускается» механизм повышения свёртывающей способности крови. Главная цель этого процесса – снизить риск возможной кровопотери.

Женщины с тромбофилией должны быть под постоянным контролем врача, при необходимости проходить курс лечения, так как данное состояние может спровоцировать выкидыш, нарушения внутриутробного развития плода.

Диагностика

  • забор крови для выявления наличия тромбофилии;
  • УЗИ сосудов;
  • контрастная артериография — методика, позволяющая врачам оценить проходимость сосудов различного калибра;
  • венография;
  • рентген;
  • радиоизотопное исследование;
  • анализ на наличие генетического фактора полиморфизмов.

Лечение

Лечением патологии занимаются сразу несколько врачей – флеболог, гематолог и сосудистый хирург. Важно сначала выявить истинную причину прогрессирования недуга. Наиболее эффективным лечение будет только в том случае, если устранить первопричину.

Обычно сначала врачи прибегают к терапевтическим методикам лечения.

Медикаментозная терапия включает в себя такие препараты:

  • антикоагулянты;
  • дезагреганты.

Также часто прибегают к лечебному кровопусканию, гемоделюции, переливанию свежезамороженной плазмы.

Важно во время лечения придерживаться специальной диеты. В таком случае эффективность терапии возрастает в несколько раз. Из рациона питания полностью исключаются продукты, которые содержат в своём составе много холестерина. Также запрещено употреблять жирную и жареную еду. В меню пациента с тромбофилией должны обязательно присутствовать овощи, фрукты, свежая зелень и сухофрукты.

При лёгкой форме недуга лечение проводиться при помощи внутривенного введения лиофилизированной плазмы, а также сухой донорской крови. При тяжёлой форме в курс лечения включают фибринолитические препараты. Их вводят непосредственно в том место, где эмбол закупорил кровеносный сосуд.

План лечения разрабатывается строго индивидуально для каждого пациента. Чтобы нормализовать кровообращение, врачи рекомендуют:

  • чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • осуществлять самомассаж;
  • фитотерапия;
  • заниматься лечебной гимнастикой;
  • заниматься плаванием.

Народные средства

Народные средства для лечения тромбофилии применяют только в тандеме с медикаментозной терапией. Наиболее эффективные средства:

  • клюквенный чай;
  • виноградный сок;
  • чай из таволги;
  • чеснок;
  • настой из донника;
  • настойка каштана конского;
  • настойка из семян софоры японской.

Осложнения

  • в результате тромбоза кровеносных сосудов головного мозга, в органе возможно возникновение участков с ишемией. Также не исключены инсульты и кровоизлияния;
  • некроз кишечника;
  • перитонит;
  • инфаркт миокарда;
  • гангрена конечностей;
  • если произойдет тромбоз в сосудах плаценты, то плод погибнет.

Профилактика

Снизить риск развития и прогрессирования тромбофилии можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • при появлении первых симптомов, указывающих на патологию, следует незамедлительно обратиться к врачу;
  • вести здоровый образ жизни;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • отказаться от курения;
  • нормированные физические нагрузки;
  • по показаниям врача носить специальное компрессионное белье и эластичные бинты;
  • контролировать уровень артериального давления, а также проходить обследование на определение уровня плохого холестерина в крови;
  • пациентам, которые имеют предрасположенность к развитию недуга, следует избегать длительного пребывания на ногах, не поднимать тяжести, а также снизить физические нагрузки;
  • женщинам в первом триместре беременности следует в обязательном порядке пройти комплексное обследование.

simptomer.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle