Тонометр что это такое


Что такое тонометр? Типы тонометров

Тонометр - это медицинский прибор, предназначенный для измерения артериального (кровяного) давления пациента в домашних условия и в медицинских учреждениях. Тонометр состоит из манжеты, надеваемой на плечо или запястье пациента, устройства (ручного или автоматического) для нагнетания воздуха в манжету, манометра или электронного датчика, измеряющего давление воздуха в манжете. Также, тонометр оснащается либо стетоскопом, либо электронным устройством, регистрирующим пульсации воздуха в манжете. В последнем случае результат измерения выводится на экран электронного блока.

Тонометры делятся на следующие основные типы:

- Механические (CS Medica CS 105, CS Medica CS 110 Premium, B.Well WM-62S, Microlife BP AG1-20, A&D UA-100 или Little Doctor LD-71). Принцип работы основан на аускультативном методе измерения артериального давления, при котором моменты появления и исчезновения шумов (тоны Короткова) при открытии плечевой артерии, проявляющиеся при снижении избыточного давления в накаченной манжете, фиксируются при помощи стетоскопа и соотносятся с показаниями манометра. Нагнетание воздуха в манжету, надеваемую на плечо пациента, производится вручную, при помощи специальной груши. Преимущества: высокая степень доверия к полученным результатам и низкая цена прибора. Недостатки: в случае, если измерение проводит не квалифицированный специалист, велика вероятность допустить одну или несколько ошибок, в частности неправильно определить тоны Короткова, допустить избыточную компрессия воздуха в манжету, слишком быстро или слишком медленно проводить декомпрессия воздуха из манжеты. Итоговая погрешность измерения составляет 5-15 мм рт. ст.

- Автоматические. Принцип работы основан на осциллометрическом методе измерения артериального давления, при котором колебания (осцилляции) артериального давления в плечевой артерии вызывают колебания воздуха в манжете, которая зафиксирована на руке пациента. Колебания регистрируются датчиком давления прибора, обрабатываются микропроцессором, и результат вычислений выводится на экран электронного блока тонометра. Нагнетание воздуха в манжету, надеваемую на плечо или запястье пациента, производится автоматически. Преимущества: снижение влияния человеческого фактора на процесс регистрации артериального давления, устойчивость к шумовому воздействию, возможность проводить измерения даже через тонкую одежду, отсутствие сбоев и ошибок при наличии выраженного «аускультативного провала» и слабых тонов Короткова, простое использование без необходимости получения специальных навыков. Недостатки: неподвижность в процессе проведения измерения, получение неточных результатов у пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы. Итоговая погрешность измерения составляет 2-5 мм рт. ст.

Автоматические тонометры делятся на два основных типа: с фиксацией манжеты на плечо (Omron M2 Basic, Omron M2 Classic, A&D UA-888E, A&D UA-777, Little Doctor LD3A или B.Well Pro 33) и на запястье (Omron R2, A&D UB-202, Nissei WS-820 или B.Well WA-99).

- Полуавтоматические (Omron S1, Omron M1 Compact, A&D UA-705, Little Doctor LD2 или B.Well Pro 30). Принцип работы также основан на осциллометрическом методе измерения артериального давления, но нагнетание воздуха в манжету, надеваемую на плечо пациента, производится в ручном режиме при помощи специальной груши. Недостаток по сравнению с автоматическими тонометрами состоит в необходимости самостоятельного нагнетания воздуха в манжету, что может привести к завышению показателей на 10-15 мм рт. ст. Преимущество: невысокая цена.

Полуавтоматические и автоматические тонометры образуют единую группу по названию электронные тонометры.

medtechpro.ru

Что такое тонометр, его виды, функции

Тонометр – это устройство, предназначенное для измерения артериального давления (АД). С его помощью удается обеспечить профилактику патологий сердечно-сосудистой системы – прежде всего артериальной гипертензии. Сегодня существует множество разновидностей таких устройств. Чтобы выбрать подходящий вариант, стоит учитывать целый ряд критериев.

Назначение устройства

Нормальное давление у здорового человека составляет 120/80 мм рт. ст. Для некоторых людей характерно более низкие или высокие параметры, что тоже является вариантом нормы. Однако сильное отклонение от указанных значений свидетельствует о развитии опасных заболеваний. Чтобы выявить эти нарушения, стоит использовать специальный прибор – тонометр.

Это устройство обязательно должно быть в домашней аптечке у людей, которые страдают гипертонией. Чтобы предотвратить развитие гипертонического криза, такие люди должны проводить постоянный мониторинг давления. По его результатам врач подбирает адекватное лечение.

Необходимость в использовании тонометра не всегда связана с гипертонией. После 50 лет давление часто увеличивается вследствие нарушения общего состояния здоровья. В такой ситуации тоже нужно проводить измерение давления, чтобы вовремя оказать человеку помощь.

Нередко устройство требуется спортсменам для контроля уровня физических нагрузок (современные аппараты позволяют измерять не только АД, но и пульс). Помимо этого, потребность в тонометре испытывают люди, которые часто сталкиваются со стрессовыми ситуациями или постоянным психоэмоциональным напряжением.

Контролировать параметры давления должны люди, которые имеют сахарный диабет и гипотонию. Также следить за такими показателями требуется в период вынашивания ребенка.

Важно: Если у человека часто возникают головные боли, тошнота, головокружение, болевые ощущения в сердце, это свидетельствует об отклонении показателей артериального давления от нормы, что чревато опасными последствиями.

Применение тонометра позволяет выявить нарушения в работе организма. А своевременный вызов скорой помощи может спасти человеку жизнь.

Виды тонометров

Классификация таких устройств базируется на принципе работы. Существуют механические, автоматические и полуавтоматические приборы. Также их классифицируют по области проведения измерений. По этому критерию выделяют запястные и плечевые устройства. Последние применяют чаще в силу высокой точности измерений.

На заметку: Существуют также приборы для контроля АД на палец, но их точность не столь высока.

Механический тонометр

Многие люди интересуются, из чего состоит тонометр этого типа. Устройство включает такие элементы, как манжета, фонендоскоп, груша и манометр. Последний элемент бывает ртутным или мембранным. Ртутный считается более точным.

В некоторых моделях фонендоскоп соединен с манжетой. Механический тонометр имеет самую доступную стоимость, однако для его применения нужны определенные навыки и хороший слух. Иногда люди не могут правильно проводить измерения таким устройством. Точность полученных значений напрямую зависит от навыков человека.

Полуавтоматический тонометр

Механизм работы устройства базируется на осциллометрической методике. В этом случае происходит электронная переработка вибрации, которая образуется в манжете. Это дает возможность исключить человеческий фактор и снизить риск погрешностей.

Полуавтоматическое устройство для измерения давления подразумевает ручное нагнетание воздуха. После чего электронный аппарат фиксирует параметры давленияАД и частоты сокращений сердца (ЧСС). По принципу действия полуавтомат совпадает с автоматическим устройством.

Автоматический тонометр

Эти аппараты считаются наиболее удобными. Они дают возможность измерять давление, не прикладывая особых усилий. Это связано с тем, что управление современным автоматическим тонометром отличается простотой.

Для проведения измерений стоит надеть манжету, принять удобное положение и нажать кнопку. Через некоторое время на мониторе появятся результаты. Автомат имеет достаточно низкую погрешность. Но если у человека имеется аритмия, измерять давление придется несколько раз.

Автоматический тонометр работает от аккумуляторов или батареек. В составе некоторых моделей присутствует сетевой адаптер. Он позволяет применять устройство путем подключения к сети.

Тонометр круглосуточного наблюдения

Такие приборы требуются людям, которые нуждаются в постоянном контроле давления. Применять их удобно, поскольку каждые полчаса проводить измерения традиционным устройством сложно. Процедура называется «суточный мониторинг АД».

ВАЖНО ЗНАТЬ! Повышенный уровень холестерина провоцирует развитие гипертонии и атеросклероза, и в целом является очень опасным для сердца. Но сегодня такую проблему уже можно решить. Ученые нашли способ растворения холестериновых бляшек природными компонентами.

Средство применяют в домашних условиях за 30 минут до еды. Подробнее...

Тонометр для суточного мониторирования устроен так, что манжету надевают на руку, а само устройство крепят на поясе. Такие изделия имеют компактные размеры. Днем они проводят измерения каждые 15 минут, ночью – каждые 30 минут.

Эти приспособления позволяют определить условия, при которых повышается давление в течение дня. Это дает возможность вовремя принять профилактические меры.

Устройство и принцип работы тонометра

Существует два основных метода измерения давления – аускультативный и осциллометрический. Первый способ был придуман еще в начале прошлого века русским врачом Н. С. Коротковым. С тех он не претерпел серьезных изменений. Основой этой методики является выслушивание звуков, которые появляются в организме при передавливании артерии.

Устройство тонометра механического типа включает такие элементы:

  • манжета – ее надевают на часть руки, которая находится между локтем и плечом;
  • помпа – применяется для накачивания воздуха в манжету;
  • ртутный или мембранный тонометр – он показывает давление воздуха, которое появляется в манжете;
  • фонендоскоп – его также называют стетоскопом и применяют для прослушивания шумов.

Принцип работы тонометра заключается в следующем:

  1. В течение всей процедуры мембрана фонендоскопа должна находиться с внутренней стороны локтевого сгиба.
  2. Манжету плотно закрепляют на руке, затем накачивают в нее воздух, пока артерии не будут полностью пережаты. Чтобы определить этот момент, нужно обратить внимание на полное прекращение звуков. При этом кровообращение приостанавливается. Затем давление увеличивают еще на 30-40 пунктов. Это позволяет повысить точность измерения.
  3. Затем воздух постепенно выпускают. Это делают медленно и плавно – скорость должна составлять не больше 2 мм рт. ст. в секунду. В это время артерия постепенно приоткрывается, а кровообращение восстанавливается. При появлении первых звуков (в медицинской практике их называют тонами Короткова) фиксируют систолическое (верхнее) давление.
  4. Затем давление постепенно снижается. Кровообращение при небольшом просвете артерии все также сопровождается характерными шумами.
  5. После полного раскрытия артерии указанные звуки пропадают. В этот момент удается зафиксировать диастолическое давление (нижнее).

В случае применения осциллометрической методики фиксируют колебание давления воздуха в манжете. На его появление влияет кровоток в сдавленной части артерии. В такой ситуации потребности в применении фонендоскопа нет. Посредством электронного прибора колебания давления трансформируются в электрические сигналы.

Затем автоматика их анализирует. В результате этого процесса на экране появляются числовые показатели. В зависимости от функций изделия удастся получить не только параметры давления, но и частоту сокращений сердца, а также информацию о развитии аритмии.

Многие устройства могут сохранять эти данные в своей памяти. Это позволяет их анализировать и проводить длительный мониторинг. На основании этих данных врач может подобрать подходящее лечение.

Особенности манжет

Одним из важных элементов тонометра является манжета. Она представляет собой тканевую оболочку, внутри которой находится резиновая камера. Сверху на манжете присутствуют фиксирующие липучки. Надевают этот элемент на плечо или запястье.

Манжета имеет различные размеры – все зависит от руки человека. Чтобы измерения были максимально точными, важно правильно подобрать нужный размер. При этом длина пневмокамеры должна максимально приближаться к обхвату руки пациента.

Размер определяют 2 цифры:

  • для детей охват составляет 15-22 см (small, S);
  • средние манжеты имеют размер 22-32 см (medium, M);
  • большие – 32-42 см (large, L).

Важно: Манжету стоит выбирать такую, которая максимально соответствует указанным значениям и окружности руки. Чтобы определить обхват плеча, нужно ориентироваться на среднюю зону между ямкой локтя и уровнем ключицы.

Запястные устройства обычно отличаются небольшими размерами манжеты, потому не всегда подходят полным людям.

Дополнительные функции

Чтобы облегчить применение тонометра, современные устройства имеют дополнительные функции. Их количество зависит от модели прибора. Выбор конкретного устройства определяется личными пожеланиями и финансовыми возможностями.

Итак, к таким функциям тонометров относят следующее:

  • технология PAD – с ее помощью удается выявить аритмию;
  • технология МАМ – помогает определить средний показатель трех измерений, которые проводились подряд;
  • запоминание результатов;
  • контроль качества измерений;
  • часы;
  • энергосберегающий режим;
  • календарь;
  • голосовые и звуковые оповещения;
  • подсказки дисплея – в этом случае подсветка экрана сигнализирует о том, вписывается давление ли в границы нормы.

Также в комплект часто входит сумка. Она позволяет хранить устройство и облегчает его транспортирование.

Правила выбора

Перед покупкой тонометра нужно обратить внимание на такие показатели:

  • погрешность измерений, стабильность полученных результатов;
  • удобство применения;
  • питание от сети или батареек, наличие адаптера;
  • размер манжеты;
  • гарантия устранения неисправностей.

Помимо этого, существуют следующие критерии, которые обязательно стоит учитывать:

  1. Частота измерений. Если устройство планируется применять 1 раз в неделю, рекомендуется отдавать предпочтение недорогому наплечному автоматическому или полуавтоматическому устройству.
  2. Стоимость. Чем сложнее прибор, тем выше его цена. При этом дорогие устройства позволяют получить максимальную точность измерений и удобство в эксплуатации.
  3. Наличие заболеваний. Если человек страдает аритмией, стоит выбрать прибор, который поможет ее фиксировать.

Многие люди делают выбор между механическими и автоматическими устройствами. Каждая из указанных категорий приспособлений обладает определенными достоинствами и недостатками. К ключевым преимуществам механических устройств относят следующее:

  1. Высокая точность. Такие приборы позволяют получить достоверные результаты. Механические приспособления часто применяются в медицинских учреждениях.
  2. Простота обслуживания. Устройство не требует зарядки аккумулятора или замены батареи. Иногда появляются проблемы с грушей, однако эту часть тонометра без труда можно заменить.
  3. Широкая распространенность. Эти традиционные модели известны почти всем.
  4. Доступная стоимость. Механические тонометры считаются самыми недорогими.

К недостаткам таких аппаратов стоит отнести трудности при самостоятельном проведении измерения. Пожилым пациентам бывает сложно понять принцип работы прибора. Помимо этого, показания движущейся стрелки не могут зафиксировать люди с плохим зрением.

Также требуются усилия для измерения. В процессе процедуры нужно сжимать грушу, чтобы накачать воздух в манжету.

Автоматические устройства тоже имеют целый ряд достоинств. К ним относят следующее:

  1. Удобство применения. От человека требуется лишь надеть манжету и нажать кнопку. Далее на монитор выводятся результаты диагностики.
  2. Понятный интерфейс. Производители делают его максимально доступным для всех категорий населения.
  3. Разнообразие моделей. В продаже представлено множество изделий, которые имеют различные конфигурации.
  4. Цифровой дисплей. Показатели измерения отображаются максимально четко и понятно. Автоматические устройства идеально подходят людям, которые плохо видят.

К недостаткам таких измерителей давления стоит отнести более высокую стоимость и необходимость в электропитании. Это тоже создает некоторые сложности при использовании тонометра пожилыми пациентами.

Популярные производители

Сегодня существует много компаний, которые занимаются выпуском таких приспособлений. К наиболее популярным брендам относятся следующие:

  • Microlife (Микролайф);
  • Omron (Омрон);
  • AND;
  • Nissei;
  • Beurer.

Каждый из перечисленных брендов имеет свои преимущества. При выборе люди ориентируются на свои финансовые возможности и требуемые функции устройства. При появлении сомнений лучше проконсультироваться с врачом.

Тонометр – это аппарат, который позволяет контролировать показатели артериального давления. Сегодня существует немало приспособлений, которые отличаются по принципу действия и наличию дополнительных функций. Благодаря этому каждый человек может выбрать подходящий прибор в зависимости от своих потребностей.

davlenienorm.com

Что такое тонометр?

  • Какие бывают типы тонометров 
Тонометр – это специальный медицинский прибор, который часто используют врачи, чтобы измерить артериальное (кровяного) давление пациента. Это его основная функция. Может он использоваться и в домашних условиях теми, кто, например, страдает гипертонией. 

Для домашнего тонометра важнее всего именно точность, с которой определяются результаты измерения давления. Малейшие отклонения в работе тонометра могут привести к тому, что у человека с гипертонической болезнью возникнут большие осложнения. 

Если у человека повышенное давление, то ему обязательно рекомендуют купить тонометр. Делая покупку, он должен знать об этом приборе, как можно больше. Как минимум, о том, какие бывают типы тонометров. Он также должен знать, какие характеристики у каждого из них? 

Какие бывают типы тонометров 

Есть тонометры механические ручные, автоматически и полуавтоматические. Первыми тонометрами были механические. Как ртутные, так и анероидные. Такой тонометр одевается манжетой на предплечье. Воздух качают вручную с помощью груши. 

Тонометр определяет артериальное давление по ударам сердца на артерии. Результат можно увидеть на манометре. Недостаток ручных тонометров в том, что они неточны. Зато за ними надежная репутация. И это подтверждается на протяжении многих лет. 

Автоматические тонометры пользуются большей популярностью по сравнению с ручными. Ведь они просты в эксплуатации. У них высокая точность измеряемого давления. Они могут замерять кровяное давление или же пульс. С их помощью можно замерить давление на запястье, плече или на пальце. Ко всему предусмотрена функция запоминания результатов измерения. 

Все показания в цифровом виде находятся на хранении в памяти прибора. Автоматические или полуавтоматические аппараты хороши тем, что не требуют по сравнению с ручными аппаратами физических усилий. 

Необходимо знать, что запястьевые тонометры подойдут тем, кто ведет активный образ жизни. Они предназначены для детей, подростков, а также для зрелых людей. Для тех же, кто малоподвижен и у кого лишний вес, лучше всего подойдет автоматический тонометр на предплечье. Они обычно точнее, чем запястные, так как кровеносные сосуды на запястье с годами не столь эластичные. И ток крови не столь ощутим индикаторами тонометра. 

Зато запястные тонометры очень хороши для тех, кто занимается спортом, как и для тех, кто испытывает большие физические нагрузки. Ведь его можно применять практически в каких угодно условиях. У него очень простая структура, и он компактен. 

mcgrp.ru

Как выбрать правильный тонометр? Четыре шпаргалки для первостольника

Автор Марина Кузнецова | 2015-04-19

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня, как и обещала, будем говорить о тонометрах. Мне думается, после подробнейшего разговора о гипертонической болезни логично поговорить об измерителях давления.

Возможно, для многих из вас выбор тонометра не представляет особых затруднений.

И замечательно!

Поэтому очень буду рада, если вы тоже найдете в этой статье для себя что-то ценное.

Но я знаю, что тысячи людей, не имеющих никакого отношения к фармацевтике, ежедневно набирают в поисковике фразу «как выбрать тонометр?» И кто знает, может, они набредут как раз на этот блог.

Поэтому мне здесь хочется дать максимально подробную информацию о том, как  выбрать правильный тонометр для себя и своих близких, чтобы потом не было мучительно больно за выброшенные на ветер деньги.

О чем будет эта беседа?

Во-первых, мы разберем, какие бывают тонометры, и как они работают.

Во-вторых,  поразмышляем над вечным вопросом покупателей «А какой тонометр лучше?»

В-третьих, подумаем над тем, какие вопросы нужно задать покупателю, желающему приобрести тонометр.

В-четвертых, вспомним, как правильно нужно измерять артериальное давление.

В-пятых, разберем самые частые вопросы покупателей и определимся, как на них отвечать.

Ну что, готовы?

Тогда приступим.

Какие бывают тонометры?

Посмотрите на эту схему:

Итак, все тонометры делятся на механические, полуавтоматические и автоматические.

Последние бывают на плечо и на запястье.

Давным-давно существовал еще ртутный тонометр, который был самым точным, поскольку, как вы знаете, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Вот эти самые миллиметры он и показывал.

Когда-то у нас такой был дома. Папе после первого инфаркта врачи строго-настрого наказали регулярно измерять давление, и  мама где-то раздобыла аппарат с красивым названием «ртутный сфигмоманометр  Рива-Роччи» (это фамилия итальянского врача, который его изобрел).

Когда мы с сестрой учились в медицинском институте, самое первое, что мы научились делать из медицинских  манипуляций – измерять давление, т.к. у нас была регулярная домашняя практика.

Но этот аппарат был небезопасным. Помню, мы случайно  раздавили стеклянный столбик прибора, неправильно его закрыв, и капельки ртути вырвались наружу. Поэтому маме пришлось доставать другой.

На смену ртутным пришли механические тонометры.

Во-первых, они более компактные. Во-вторых, безопасные. И в-третьих, такие же точные, как их прародитель.

В механическом тонометре все приходится делать измеряющему: и нагнетать воздух в манжету, и спускать его, отмечая цифру на шкале манометра, когда начинается пульсация (это систолическое давление), и цифру, когда она прекращается (это диастолическое давление).

Принцип действия механического тонометра

Когда давление воздуха в манжете становится выше, чем давление крови в сосудах, кровоток в плечевой артерии прекращается.  Никаких тонов в трубке стетоскопа мы не слышим.

Затем, когда воздух спускается, просвет артерии приоткрывается, ток крови восстанавливается, и в трубке появляются тоны Короткова.

Через несколько секунд давление воздуха в манжете падает настолько, что артерия полностью открывается, и шумы исчезают.

Коротков Николай Сергеевич – это русский врач-хирург, который в начале 20 века первым изобрел аускультативный метод измерения артериального давления, то есть с помощью прослушивания стетоскопом. Раньше это делали пальпаторно (с помощью пальцев — как мы прощупываем пульс).

Полуавтоматические тонометры

В этих приборах давление так же, как и в механических, накачивается с помощью груши.  А вот дальше уже тонометр делает все сам: спускает воздух и выдает на экран результат.

Автоматические тонометры

Ну, а в этих приборах самому делать ничего не нужно. Нет, вру. Нужно.

Нажать на большую кнопку. И все!

Оставшуюся работу тонометр-автомат сделает за человека: накачает воздух в манжету, спустит, покажет результат.

Принцип действия полуавтоматических и автоматических тонометров

В этих приборах используется осциллометрический метод измерения давления.

Колебания (осцилляции) артериального давления в артерии руки, которые происходят при стравливании воздуха, вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, что регистрируется специальным датчиком прибора и затем обрабатывается встроенным микропроцессором.

Какой тонометр лучше?

А вы как считаете, друзья?

Когда я слышу в аптеке, что какой-нибудь посетитель спрашивает механический тонометр, потому что так сказал лечащий врач, мне очень хочется  с ним повидаться. Якобы только такой тонометр точный, а вся электроника  врет.

Несколько лет назад я была на обучении в компании Omron, и конечно, нас тоже интересовал этот вопрос. Мы провели эксперимент: одному и тому же коллеге  измеряли давление и с помощью автоматического прибора и с помощью механического. Результат был, что называется, тютелька в тютельку.

Почему результаты совпали?

Потому что:

Измерение артериального давления механическим тонометром – это медицинская процедура!!!

На том обучении я узнала удивительную вещь: оказывается, в Японии полгода учат медиков измерению артериального давления. Представляете? ПОЛГОДА!

А у нас каждая бабуля 70-80 лет считает, что в этом нет ничего сложного.

Будь моя воля, я бы отпускала механические тонометры только после  предъявления диплома об окончании медицинского учебного заведения.

И вот почему.

Однажды было проведено исследование среди обычных людей, ни разу не медиков, которые измеряли себе давление механическим тонометром. Оказалось, что 75% таких вот измеряльщиков неправильно определили тоны Короткова.

И еще ладно, если таким тонометром измеряет давление другой человек. Но ведь люди умудряются проводить измерение себе самому! А одно накачивание груши повышает давление на 10-15 мм рт ст.!

Вдобавок не будем забывать, что у пожилых людей есть проблемы со зрением, со слухом. Не то увидел, не то услышал.

А еще бывает так, что манометр лежал на столе, а не был прикреплен к манжете, и это тоже исказило результаты.

Или измеряющий слишком быстро стравливал воздух и не уловил первую и последнюю цифры.

Некоторые люди при измерении давления ориентируются не на тоны, а на колебания стрелочки манометра. Но это неправильно!

Кроме всего прочего, когда наполнение пульса слабое, а это частенько случается у пожилых, в трубке может быть полная тишина. И тогда человек пугается, и давление у него еще больше повышается.

Таким образом, перечислю...

9 причин, почему я не советую приобретать механический тонометр  немедикам:

1. Измерять давление механическим тонометром должен специально обученный человек.

2. 75% измеряющих неправильно определяют давление.

3.Снижение слуха и зрения повышают вероятность ошибки.

4. Измерение давления самому себе повышает его на 10-15 мм рт. ст.

5. Неправильное положение манометра повышает вероятность ошибки.

6. Чрезмерное нагнетание воздуха в манжету и быстрое стравливание влияют на правильность результата.

7. При слабом наполнении пульса тонов в трубке не слышно.

8. Неоднократные подкачивания воздуха в манжету в процессе измерения, чтобы уловить первый и последний тоны, сильно искажают результат.

9. Мало кто знает, что механический тонометр обязательно нужно ежегодно калибровать (подгонять под эталон) в сервисном центре.

Вы скажете, ну и что же, не продавать их, что ли?

Конечно продавать: медикам и в том случае, когда никакие ваши доводы не убедили покупателя.

А что насчет автоматов и полуавтоматов?

Покупателей всегда интересует вопрос, насколько точны электронные тонометры?

Их погрешность составляет всего 3-5 мм рт ст. Эта цифра совсем не существенна.

Они предназначены специально для домашнего использования людьми без медицинского образования.

Если сравнивать автоматы и полуавтоматы, давайте рассуждать логически.

  1. Грушу полуавтомата человек тоже накачивает самостоятельно, значит это опять физическая активность, которая может повлиять на результат измерения.
  2. Если говорить об очень пожилом человеке, то ему работать грушей тяжело: сила мышц уже не та. Не проще ли приобрести ему действительно легкий и удобный в использовании прибор? Я имею ввиду автомат.

Как вы поняли, я за автоматы. Давно сама пользуюсь только автоматическими приборами. Причем у меня их два: AND и Omron. И оба работают уже 100 и 1 год, и никаких нареканий у меня ни на тот, ни на другой нет.

Единственно, что отпугивает некоторых покупателей от покупки автомата, это цена (если не считать мнения их лечащего врача, о чем я уже говорила выше).

Но пять (для Omron)  и десять (для AND)  лет гарантии говорят сами за себя. А, как правило,  эти приборы служат намного дольше.

Разделите цену тонометра на срок гарантии, и получится, что в месяц человек тратит на себя сущие копейки. Проведите эти расчеты вместе с покупателем.

Про тонометры на запястье

Еще пару слов о тонометрах на запястье.

На том же обучении, про которое я сказала, нас очень интересовал вопрос по поводу точности тонометров на запястье.

Специалисты компании Omron считают, что запястные тонометры такие же точные, как плечевые, и могут рекомендоваться независимо от возраста.

И тоже мы тогда пошли по принципу «доверяй, но проверяй» и измерили давление одному и тому же человеку плечевым и запястным тонометрами. Результат был снова одинаков.

Но, тем не менее, проработав лет 9 в аптеках, я поняла, что запястные приборы лучше предлагать людям примерно до 40 лет. И вот почему:

  1. С возрастом сосуды изнашиваются, причем сосуды запястья быстрее, поскольку они тонкие. Эластичность их стенок падает. А для точного измерения необходимо их хорошее состояние. Плечевая артерия более выносливая в этом плане, а значит, она лучше подходит для улавливания осцилляций (колебаний).
  2. У пожилого человека за жизнь могут «накопиться» различные микротравмы в области лучезапястного сустава (растяжения, ушибы и др.). Это является противопоказанием к использованию запястных приборов.
  3. По мере старения возникают различные деформации сустава, появляются «косточки», что приводит к неправильному наложению манжеты прибора.

Вы ждали, что сейчас я скажу вам про пресловутый атеросклероз? Не скажу, поскольку атеросклероз поражает крупные и средние артерии. Запястные к таковым не относятся.

Как выбрать тонометр?

Теперь разберем, какие вопросы следует задать покупателю при покупке тонометра.

  1. Для кого берете? Спрашиваем, чтобы понять, для человека какого возраста приобретается прибор. Если для человека молодого и среднего возраста – можно предложить и плечевой, и запястный. Если для пожилого – только плечевой.
  2. Бывают ли перебои с сердцебиением (аритмия)? Если «да» или «не знаю», то предлагаем только с функцией интеллектуального измерения. Если нет, то любой.
  3. Если берут не для себя, спрашиваем, рука у человека полная? Если человек затрудняется с ответом, предлагаем тонометр с универсальной манжетой.  Если для себя, сразу прикидываем по комплекции человека, какая манжета здесь нужна.
  4. Сколько человек будут пользоваться тонометром? Если два, предлагаем с памятью на двоих.
  5. Если перед вами относительно молодой человек, спросите, где вы планируете им пользоваться? Дома? В поездках? Для поездок лучше подойдут компактные модели типа запястных или небольшие полуавтоматы.
  6. Важно ли вам запоминать дату и время измерения? Если да, выбирайте модели с фиксацией даты и времени измерения.

Не стала писать про «память», поскольку эта функция есть в большинстве современных тонометров.

Это базовые вопросы.

Этот алгоритм можете скачать, нажав на картинку:

 Что такое функция интеллектуального измерения давления?

Функция интеллектуального измерения давления, наверное, предусмотрена сейчас в тонометрах любой торговой марки.

Она означает, что при каждом измерении давления прибор сам определяет оптимальный уровень нагнетания воздуха. Он измеряет давление уже в процессе нагнетания воздуха,  детально анализирует пульсовую волну и в случае аритмии выбирает фрагмент с наиболее стабильной пульсацией, чтобы результат измерения был максимально точным.

Как правильно измерять давление? 

Рассказываю, как должно быть в идеале:

  • Измерять давление нужно через 1-1,5 часа после приема пищи.
  • В течение часа перед измерением не употреблять крепкого кофе или чая, поскольку кофеин, содержащийся в них, повышает давление.
  • Не курить в течение часа перед измерением, так как под влиянием адской смеси сигареты происходит сужение сосудов и повышение давления.
  • Измерение проводят после обязательного 5-минутного покоя. Достаточно просто посидеть на стуле и спокойно подышать.
  • После физической работы или эмоциональной встряски нужно успокоиться в течение получаса. Если, конечно, человек не ставит своей задачей обвинить кого-то в своей гипертонии.
  • Ну, и в туалет нужно сходить. Переполненные кишечник и мочевой пузырь повышают цифры давления, и существенно.
  • Рука при измерении плечевым тонометром должна находиться на столе, чтобы середина манжеты была на уровне сердца. При измерении запястным прибором запястье нужно держать на уровне сердца, поддерживая руку второй рукой. Каждые 5 см смещения середины манжеты выше или ниже уровня сердца приводят к завышению (если рука опущена) или занижению давления (если рука поднята).
  • Манжета не должна быть слишком тугой и не должна болтаться на руке.
  • Во время измерения не нужно разговаривать: это тоже влияет на результат.
  • Человек должен сидеть на стуле с опорой под спину: напряжение во время сидения, согнутая «колесом» спина повышают артериальное давление. В последнем случае повышается внутрибрюшное давление, сдавливаются крупные сосуды.
  • Ноги не перекрещивать, поскольку в противном случае тоже пережимаются крупные артерии, что повышает цифры давления.
  • Манжета при измерении плечевым тонометром должна находиться на 2 см выше локтевого сгиба, чтобы не передавливать плечевую артерию.
  • Допускается наложение манжеты на тонкую одежду (для плечевого).
  • При измерении запястным тонометром запястье нужно освободить от одежды и снять часы.

Ниже вы видите очень полезную таблицу. Чтобы скачать ее в виде вордовского файла, нажмите на нее.

Советую распечатать ее, а еще лучше и заламинировать впридачу, и показывать покупателю.

Очень важно!

Когда измеряете давление покупателю в аптеке, скажите ему, что вы сейчас только проверяете работу прибора и объясняете, как нужно им пользоваться.

Вы не измеряете давление! Поскольку на цифры давления влияет очень много факторов.

Этим самым вы предупреждаете возражения:

— Прибор врет.

— У меня такого давления не бывает.

— Почему такое высокое?

Считаю, что измерение нужно проводить не на себе, как это делают многие сотрудники аптек, а на покупателе.

Почему?

  1. Во-первых, ввиду особенностей сердечно-сосудистого заболевания тонометр может постоянно выдавать ошибку, и проверяя работу прибора на покупателе, вы поймете, подходит ему эта модель, или нет.
  2. Во-вторых, вы увидите, не мала ли манжета.
  3. Когда давление измеряют на покупателе, он уже мысленно «сроднился» с ним и представляет, как будет им пользоваться дома. Поэтому такая продажа идет легче.

Частые вопросы покупателей

1. На какой руке нужно измерять давление?

Сначала нужно определить, есть ли разница между показателями давления на обеих руках. Если она не больше 10 мм рт. ст., можно измерять на любой. Правшам будет удобно проводить измерение на левой руке, левшам – на правой.

Но вначале нужно провести несколько измерений на обеих руках.

Если разница превышает 10 мм рт.ст., измерять следует на руке с более высокими цифрами.

2. Почему давление на обеих руках сильно отличается?

Это возможно при серьезной сосудистой патологии: сужение,  бляшки, тромбы.

К врачу и обследоваться!

3. Почему сколько раз измеряю давление, тонометр показывает разные цифры?

Потому что давление – это не постоянная величина. Поговорили, сели, встали, походили, поели, понервничали – все это отражается на давлении.

Вот поэтому врачи рекомендуют провести три измерения с интервалом 2-3 минуты и взять среднее значение. Во многих современных тонометрах есть такая функция: прибор сам рассчитывает среднее давление.  Очень важно, если вы измеряете давление 3 раза подряд, сделать этот 2-3 минутный перерыв между измерениями. Сосуды должны отдохнуть от сдавливания  и восстановиться. Иначе, результаты будут неверными.

4. Почему когда давление мне измеряет врач, у меня другие цифры?

Потому что в поликлинике невозможно создать условия для правильного измерения давления (см. выше). На приеме врача вы, так или иначе, нервничаете. Существует даже такой термин: «синдром белого халата». Поэтому более верные измерения АД — в спокойной домашней обстановке.

5. Являются ли более дорогие тонометры (в пределах одной торговой марки) более точными?

Нет. Все они точны, а цена их зависит от набора дополнительных функций.

6. Почему японский тонометр делается в Китае?

Потому что в этой стране – дешевая рабочая сила. Если бы его собирали в Японии, он стоил бы раза в два дороже. Существует огромная разница между кустарным китайским производством и фабричным. Сборка тонометров происходит под жестким контролем японских специалистов. О качестве тонометров говорят сертификаты Минздрава и Госстандарта. А срок эксплуатации приборов достигает 20 лет.

На этом буду закругляться.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Наверное, что-то упустила. Уж очень обширная тема.

Если есть, что добавить, добавляйте!

Есть вопросы, задавайте!

Если были сложные случаи на эту тему, расскажите!

А напоследок я скажу спрошу... 

А напоследок я предлагаю вам подумать и ответить вот на какие вопросы:

1. Что нужно сделать/сказать покупателю, чтобы по возможности застраховать себя от возврата тонометра?

2. В каком случае Вы предлагаете полуавтомат?

3. В чем состоит особенность манжеты тонометров марки Omron? Какая в этом выгода для пользователя?

4. В каком случае Вы предложите покупателю тонометр с функцией «Говорящий помощник»?

5. Какой смысл в дополнительных опциях «календарь» и «часы» в некоторых моделях тонометров?

6. Правильно ли измеряет давление человечек на главной картинке к этой статье? 🙂

Таблицы по тонометрам Omron и AND вы можете скачать, нажав картинки ниже.

Тонометры AND:

Тонометры Omron:

У меня получились по ним очень внушительные таблицы, вы можете убрать из них те модели, которых у вас нет и, скорее всего, не будет. Вам легче будет их распечатать.

И смотрите вкладки внизу: автоматы, полуавтоматы, запястные.

Думаю, что статья будет интересна не только аптекарям, но и всем людям, у которых есть сердце и сосуды. 🙂

Так что не сочтите за труд, нажмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и близкими.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Полный алгоритм продажи тонометра я привожу в своей книге «Азбука аптечных продаж». Подробности здесь... 

nikafarm.ru

Тонометр

В современной медицине определение артериального давления при помощи тонометра приобрело широкое распространение. Существует достаточно разновидностей тонометров, позволяющих пациенту самостоятельно отслеживать показатели артериального давления. Автоматические тонометры позволяют достаточно быстро и информативно измерить давление. Не ушли в прошлое и механические тонометры. Какие тонометры лучше использовать, в каких ситуациях? Как правильно измерять артериальное давление? Обо всем этом вы узнаете из настоящей статьи.

Измерение артериального давления

В медицинской практике довольно часто приходится прибегать к измерению артериального давления. Это довольно простой и информативный метод диагностики многих патологических состояний. Артериальное давление необходимо поддерживать на определенном уровне. Чрезмерно высокое артериальное давление называют «гипертония». Чрезмерно низкое артериальное давление называют «гипотония».

История точного измерения артериального давления не так велика. Первые попытки объективно оценить уровень артериального давления были предприняты в конце XIX века. Наиболее известен и широко применим способ, внедренный Н.С. Коротковым в 1905 году. Именно этот способ лежит в основе всех современных приборов для измерения артериального давления. Суть способа состоит в накладывании манжеты на область плеча с последующим накачиванием в манжету воздуха. Давление, создаваемое воздухом в манжете, регистрирует стрелка (или дисплей) тонометра. Одновременно стетоскоп устанавливают в область локтевого сгиба над проекцией плечевой артерии. Надувание манжеты осуществляют до прекращения регистрации шума над плечевой артерией. Потом манжету медленно сдувают. Тот показатель давления, при котором выслушивается первый звуковой шум, соответствует систолическому давлению. Тот показатель давления, когда исчезают звуковые тоны над артерией, соответствует диастолическому давлению.

Что такое артериальное давление

Под артериальным давлением понимают то давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Данный параметр является основополагающим в оценке качества работы системы кровообращения. При нормальной работе сердца, достаточном объеме циркулирующей крови и сосудистом тонусе поддерживается оптимальное артериальное давление. В такой ситуации осуществляется адекватная перфузия органов и тканей организма. При гипотонии возникает снижение качества перфузии органов и тканей, что приводит к снижению адаптивных способностей организма. Тяжелая гипотония может свидетельствовать о развитии шокового состояния. При гипертонии развивается избыточная нагрузка на сердце, сосуды, нарушается работа почек, нервной системы. Хроническая артериальная гипертензия значительно увеличивает риски развития сосудистых осложнений, таких как инсульт или инфаркт миокарда.

Зачем измерять артериальное давление?

Измерение артериального давления предоставляет важную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы организма. Регистрация высоких или низких показателей артериального давления может скорректировать терапию того или иного заболевания. Трудно представить посещение терапевта, тем более кардиолога, без процедуры измерения артериального давления. В ряде ситуаций, например во время наркоза, в условиях реанимационного отделения, измерение артериального давления может осуществляться в режиме реального времени.

Жалобы, возникающие при повышенном артериальном давлении:

  • Головная боль разной степени интенсивности
  • Шум в ушах, часто пульсирующего характера
  • Тошнота, головокружение, сердцебиение, нарушение сна
  • Нарушение зрения, часто упоминают о мелькании «мушек» перед глазами
  • Боли в области сердца, как правило, не типичные и отличающиеся от приступа стенокардии

Жалобы, возникающие при пониженном артериальном давлении:

  • Слабость, вялость, заторможенность
  • Головокружения, обморочные состояния
  • Сонливость
  • Бледность кожных покровов

Приборы для измерения артериального давления

Приборы для измерения артериального давления могут регистрировать уровень давления прямым (инвазивным) и непрямым (неинвазивным) методами. При прямом методе измерения артериального давления игла с датчиком вводится непосредственно в артерию. Такой метод в медицинской практике применяют достаточно редко, преимущественно в кардиохирургии. Наиболее распространены неинвазивные способы регистрации давления. Прибор, осуществляющий непрямое измерение артериального давления называют тонометр, или сфигмоманометр. В данном случае нет необходимости в катетеризации сосудистого русла, достаточно просто надеть на плечо манжету сфигмоманометра и осуществить измерение артериальное давление по методу Короткова автоматически или вручную. По точности оценки давления неинвазивный метод слегка уступает инвазивному, однако, удобство и простота непрямого метода компенсируют эту погрешность. Современные неинвазивные приборы для измерения артериального давления удобны в использовании и просты в применении. При желании осуществить оценку давления пациент способен самостоятельно.

Сфигмоманометр

Сфигмоманометры, или тонометры, классифицируют на: механические (ручные) и автоматические.

Механические сфигмоманометры состоят из манометра с цифровой шкалой, манжеты, нагнетателя воздуха и шлангов, которые их соединяют. Для измерения артериального давления также потребуется стетоскоп. С помощью стетоскопа возможно услышать звук пульсации в области проекции артерии. Самые ранние сфигмоманометры были оснащены стеклянной трубкой, содержащей ртуть. В настоящий момент от них отказались в пользу тонометров без ртутной шкалы. Однако до сих пор артериальное давление выражают именно в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.).

Автоматические сфигмоманометры способны измерять артериальное давление без участия человека, достаточно лишь надеть манжету и нажать кнопку «пуск». Автоматические сфигмоманометры имеют встроенный нагнетатель воздуха. Работают от встроенного аккумулятора или от сети. Манжета автоматических тонометров может быть двух типов: для запястья и для плеча. Показатели артериального давления высвечиваются на дисплее, попутно автоматический тонометр может подсчитать пульс, последние результаты измерения вносятся в память прибора.

Существуют также полуавтоматические тонометры. Принцип их действия аналогичен автоматическим с той лишь разницей, что заполнение воздухом манжеты осуществляется вручную.

Тонометры для измерения давления

Уже более 100 лет применяют тонометры для измерения давления. За этот период времени врачи многих специальностей взяли на вооружение тонометры. Терапевты, реаниматологи, кардиологи ежедневно в своей клинической практике используют тонометры для измерения давления.

Как мы уже выяснили, современные тонометры бывают механическими (ручными) и автоматическими (электронными). Полуавтоматические тонометры также встречаются, но гораздо реже. Ртутные тонометры в настоящее время не используют ввиду небезопасности их эксплуатации.

Тонометр механический

Придя на прием к терапевту или кардиологу, вам определят давление с помощью тонометра механического. Для этого доктор наденет вам на плечевую область манжету и установит стетоскоп в области локтевой ямки. После надувания манжеты до необходимого значения врач аккуратно будет сдувать воздух, оценивая на слух пульсацию крови. Оценка давления в манжете осуществляется при помощи стрелки манометра. При возникновении тонов над артерией оценивают показания манометра, данная цифра будет соответствовать верхнему (систолическому) давлению. При исчезновении тонов над артерией оценивают показания манометра еще раз, так выявляют нижнее (диастолическое) давление.

Тонометр механический состоит из:

Особая резиновая камера, куда нагнетается воздух. Снаружи манжета обклеена тканью и снабжена текстильной застежкой для фиксации. В ряде случаев манжета снабжена металлической скобкой для удобства ее надевания. На манжете часто указывают в схематичном виде правила ее использования.

  • Нагнетатель с клапаном выпуска воздуха.

Представляет собой грушевидный баллон, сжимая который, в манжету нагнетают воздух. Снабжен клапаном для выпуска воздуха, с помощью него в манжете снижают давление.

Датчик давления, выполнен в виде стрелки и измерительной шкалы. Используется для оценки давления внутри манжеты.

Они соединяют между собой манжету, манометр и нагнетатель.

Как таковой стетоскоп не входит в состав тонометра, однако он необходим для измерения артериального давления по методу Короткова. Иногда стетоскоп продают в комплекте со сфигмоманометром, в некоторых моделях механических сфигмоманометров головка стетоскопа фиксирована к манжете сфигмоманометра.

Измерение артериального давления при помощи механического тонометра считается наиболее точным и информативным.

Тонометр электронный

Тонометр электронный прост в применении и пациент с его помощью может самостоятельно измерить артериальное давление. Перед использованием такого тонометра необходимо проверить заряд устройства. Тонометры электронные могут работать от встроенного аккумулятора, батареек, непосредственно от электросети. Также проверьте герметичность манжеты и резиновых трубок. Использование электронных тонометров для измерения артериального давления считается менее точным, нежели механических. Для использования электронного тонометра необходимо надеть манжету и нажать кнопку пуск, прибор самостоятельно измерит артериальное давление, подсчитает частоту пульса и сохранит в своей памяти последние результаты.

Электронный тонометр осуществляет закачивание воздуха в манжету самостоятельно. Это основное отличие его от полуавтоматического тонометра. Стоимость автоматического тонометра несколько выше, чем полуавтоматического.

Помимо индивидуального использования электронный тонометр используют в отделениях реанимации и во время оперативных вмешательств в системе комплексной оценки жизненно важных показателей.

Правильный тонометр

Давайте попробуем разобраться, как должен выглядеть правильный тонометр. Тонометр необходим для измерения артериального давления, следовательно, правильный тонометр должен производить измерения максимально точно. Однако в случае использования механического тонометра необходимо обладать определенным навыком измерения давления. Также использовать механический тонометр бывает не всегда удобно в случае измерения давления самому себе. В идеале применять механический тонометр должен врач.

Правильный автоматический тонометр должен безотказно измерять артериальное давление. Для осуществления измерения достаточно нажать на кнопку «пуск». Манжета надуется автоматически, измерение давления будет осуществляться также автоматически. Правильный электронный тонометр имеет четкий дисплей с крупными цифрами, подсветкой дисплея, способностью сохранять результаты измерения. Также правильный электронный тонометр посчитает частоту пульса, оценит его ритмичность.

Однако следует помнить, что во многом точность измерения артериального давления зависит от самого пациента. Манжета должна быть установлена правильно, тонометр должен быть исправен, пациент спокоен и т. д. Более подробно мы обсудим правила измерения артериального давления при помощи тонометра в следующем разделе.

Сами по себе цифры давления мало информативны. Чтобы поставить диагноз следует учитывать анамнез, жалобы, лабораторные анализы. Если пациент умеет самостоятельно измерять артериальное давление при помощи тонометра, то это хорошо. Однако интерпретацией результатов должен заниматься врач. Изменение артериального давления может свидетельствовать о различных заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем и почек. Подбор лекарственной терапии при гипертонической болезни должен осуществляться только лечащим врачом, самолечение в таких случаях недопустимо.

Лучший тонометр

Выбирая лучший тонометр, следует помнить о ряде правил.

  • Необходимо определиться, как часто вы будете измерять артериальное давление.
  • Насколько точные результаты вам необходимы.
  • С какой целью вы измеряете артериальное давление.
  • Умеете ли вы пользоваться механическим тонометром.

Наиболее предпочтительным тонометром в плане точности измерения считается механический тонометр, однако его использование требует определенной сноровки. Автоматический тонометр измерит давление быстрее, но менее точно, его применение не требует усилий, достаточно нажать кнопку «пуск». В любом случае перед покупкой тонометра необходимо проверить его целостность и работоспособность. Манжета должна быть герметична, дисплей, корпус прибора, шланги должен быть без изъянов.

Выбирая лучший тонометр необходимо помнить, что оценку показателям артериального давления должен давать врач. И лучше всего, если и сами измерения будет производить врач. Сам прибор для измерения артериального давления, если он был без производственных изъянов, прослужит эффективно и долго, главное соблюдать правила эксплуатации и безопасности.

Тонометр на запястье

Одной из разновидностей электронных сфигмоманометров является тонометр на запястье. Такой вид сфигмоманометра имеет более компактные размеры и манжету меньшего объема. Регистрация показателей давления осуществляется на запястье над лучевой артерией. Пользоваться таким тонометром более удобно, однако его применение имеет некоторые ограничения. Все дело в точности измерения артериального давления. Погрешность результатов у тонометра на запястье гораздо выше, нежели у тонометров, измеряющих артериальное давление в области плеча. В связи с данной погрешностью применение тонометров на запястье в медицинской практике достаточно ограничено. Врач всегда измерит давление у своего пациента при помощи механического тонометра, так как точность оценки в таком случае будет выше. Использовать тонометр на запястье возможно в рамках оценки давления самим пациентом, однако врачу не следует всецело опираться на подобные результаты.

Где купить тонометр

Купить тонометр можно не только в аптеке. Существует много специализированных магазинов медицинской техники, где также можно осуществить покупку тонометра. Также широкий выбор тонометров представлен в интернет магазинах. Однако при покупке тонометра необходимо определить, какой вид необходим именно вам. Если вы врач и тонометр вам необходим для работы, то лучше взять механический тонометр. Если вы приобретаете сфигмоманометр для оценки собственного давления, то лучше выбрать автоматический вид сфигмоманометра. Перед покупкой в магазине медицинской техники вам необходимо убедиться в работоспособности прибора для измерения артериального давления. Для этого проверьте тонометр на наличие дефектов, надуйте манжету, померьте себе давление. Лучше покупать тонометр в крупном специализированном магазине.

По цене тонометры также различаются, порой существенно. Дороже всех стоят автоматические тонометры на запястье. Тонометры автоматические с манжетой на плечо также стоят относительно дорого. Полуавтоматические тонометры стоят несколько дешевле, чем полностью автоматические. Дешевле всех остальных стоят простые механические тонометры. На цену также влияют: материал, из которого изготовлен аппарат и фирма производитель.

Как выбрать хороший тонометр автоматический

Для того чтобы выбрать хороший тонометр автоматический вам необходимо:

  • Осуществлять покупку в специализированном магазине
  • Перед покупкой подробно расспросите продавца-консультанта о выбранной модели тонометра
  • Осмотрите тонометр на предмет изъянов
  • Опробуйте тонометр в действии

На сегодняшний момент существует достаточный выбор различных автоматических тонометров. Принцип их действия идентичен и различаются они по существу дизайном, фирмой-производителем, аккумулятором, размером аппарата и манжеты, дисплеем, набором дополнительных функций. Точность измерения артериального давления в большей составляющей зависит от соблюдения правил измерения самим пациентом.

Рейтинг тонометров

Выбор тонометров достаточно велик, давайте попробуем обозначить рейтинг тонометров, рассматривая фирмы-производители.

На настоящий момент лидирующую позицию в производстве тонометров занимает компания «Микролайф» («Microlife») из Швейцарии. Тонометры данной кампании отличаются высокой точностью измерения давления, надежностью и пользуются популярностью среди пользователей. Тонометры Микролайф представлены различными моделями, включающие как механические, так и автоматические аппараты.

Высоким спросом также пользуются тонометры японских фирм. Наиболее известные в рейтинге тонометров – это фирмы «AND» и «Omron». Тонометры фирмы «AND» отличаются высокой надежностью и долговечностью использования. Фирма выпускает все типы тонометров. Простота эксплуатации тонометров фирмы «AND» позволяет проявлять высокую конкурентоспособность на рынке тонометров. Фирма «Omron» специализируется на производстве тонометров уже достаточно продолжительное время. Фирма «Omron» по праву считается лидером в производстве автоматических тонометров, составляя достойную конкуренцию другим известным брендам.

Не остаются в стороне и производители тонометров из Германии. Так фирма «Beurer» выпускает надежные автоматические тонометры. Помимо тонометров данная фирма выпускает различные медицинские и бытовые приборы. Фирма «Hartmann Tensoval» производит высококачественные и точные тонометры. Ассортимент данной фирмы включает автоматические и полуавтоматические приборы.

Наиболее доступные по цене тонометры выпускает фирма «Little Doctor» из Сингапура. Продукция данной фирмы широко распространена в нашей стране. «Little Doctor» выпускает механические и электронные тонометры, термометры, стетоскопы, ингаляторы, диагностическое медицинское оборудование.

Тонометр, какой фирмы вы бы ни выбрали, требует соблюдения правил эксплуатации. Перед применением тонометра обязательно прочтите инструкцию.

Тонометр Микролайф

Фирма Микролайф специализируется именно на производстве приборов для измерения артериального давления. Электронные тонометры Микролайф отличаются рядом важных особенностей:

  • В процессе регистрации давления используются новейшие технологии, запатентованные фирмой Микролайф
  • Достаточный объем памяти для хранения полученных результатов
  • Подсветка кнопок прибора
  • Универсальная манжета
  • Имеются дополнительные возможности (часы, календарь)
  • Энергоемкий аккумулятор

Ценовой показатель тонометров Микролайф может превосходить модели других производителей, однако качество и измерительная точность приборов у данной компании остаются непревзойденными.

Как измерить при помощи тонометра артериальное давление

Перед тем как начать измерять давление, необходимо соблюсти ряд условий, с целью получения наиболее объективных показателей.

  • Не рекомендуется употреблять алкоголь, кофе и табак
  • Не следует заниматься физическими упражнениями перед процедурой
  • Процедура производится в спокойной атмосфере
  • Необходимо присесть и расслабиться
  • Рука, на которую надевают манжету тонометра, не должна быть напряжена
  • Не следует нервничать и двигаться во время процедуры, от разговоров тоже желательно воздержаться
  • Для точности можно определить давление на обеих руках, однако между процедурами необходимо выждать 3 минуты.

Сама процедура определения давления начинается с накладывания манжеты. Манжету накладывают на плечо немного выше локтевого сгиба. Если у вас электронный автоматический тонометр, то после наложения манжеты нажмите кнопку «пуск» и тонометр самостоятельно измерит давление. Если у вас полуавтоматический тонометр, то надуть манжету придется самостоятельно, все остальные измерения исполнит аппарат.

Если у вас механический тонометр, то измерения осуществляются в ручном режиме. Для этого необходимо установить стетоскоп в область локтевой ямки над проекцией плечевой артерии. Надувают манжету до прекращения выслушивания пульсации, или примерно до 180-200 мм. рт. ст. После медленно сдувают манжету, зрительно фиксируя показатели манометра. После выслушивания первых тонов пульсации над артерией фиксируют показатели манометра. Это цифра систолического давления. После исчезновения выслушиваемых тонов над артерией снова фиксируют показатели манометра. Это цифра диастолического давления. Регистрация цифр давления при помощи механического тонометра требует хорошего слуха и зрения, а также некоторого опыта выполнения подобной процедуры.

Некоторые важные моменты измерения давления:

  • При высоком артериальном давлении изначальное давление в манжете может превышать 200 мм. рт. ст.
  • Обязательно проверьте стетоскоп перед измерением давления
  • Проверьте правильно ли наложена манжета, а также герметичность манжеты
  • Не используйте старый тонометр
  • В случае необходимости повторите измерение несколько раз
  • Если вы используете автоматический тонометр – проверьте заряд батареи перед использованием
  • Всегда записывайте и сообщайте врачу показатели вашего артериального давления

Как измерить давление без тонометра

Без использования тонометра приблизительно определить показатели давления можно, приведем примеры.

Субъективно можно ощутить симптомы повышенного или пониженного давления. Так головная боль, одышка, мелькание «мушек» перед глазами, беспокойство, напряженный пульс, тошнота могут быть симптомами повышенного давления. Утомляемость, слабость, обморочное состояние, слабый пульс свидетельствуют о пониженном давлении.

Существуют и очень спорные народные методы измерения артериального давления. Один из самых распространенных и широко обсуждаемых – это маятниковый способ. Для осуществления данного метода предлагается использовать линейку, нитку и колечко (иногда используют иголку или гайку). Суть метода в следующем:

  • Обследуемый усаживается, укладывает предплечье на горизонтальную поверхность стола
  • На внутреннюю поверхность предплечья устанавливают линейку, начало шкалы деления линейки на уровне лучезапястного сустава
  • Колечко подвешивают на нитке и подносят к линейке, получается нечто вроде маятника
  • Двигают колечком вдоль линейки (от лучезапястного сустава к локтевому)
  • То место, где колечко станет самостоятельно смещаться в сторону и колебаться, отмечают по шкале линейки – это и есть нижнее давление
  • Тот же алгоритм действий проделывают, двигаясь от локтевого к лучезапястному суставу
  • То место, где колечко станет самостоятельно смещаться в сторону и колебаться, отмечают по шкале линейки – это и есть верхнее давление

Однако следует предупредить об отсутствии каких-либо реальных научных обоснований или даже не информативности данного метода. Запомните, артериальное давление определяют только при помощи специального прибора – сфигмоманометра, или тонометра. Любые другие методы медицинская наука не рассматривает. В ситуациях, когда артериальное давление действительно критически повышено (или понижено) подобные антинаучные уловки могут дезинформировать пациента и привести к нежелательным осложнениям. По этой причине врач всегда измеряет артериальное давление у пациента самостоятельно при помощи тонометра.

medaboutme.ru

Что такое тонометр и как им пользоваться? Какие тонометры бывают и какой лучше выбрать для домашнего пользования?

При многих видах заболеваний сердца и кровеносной системы, человеку приходится приходиться довольно часто измерять артериальное давление. Делать это нужно часто, получая максимально точные показатели. Для получения подобной своевременной диагностики был создан прибор под названием тонометр. Зная, что делает тонометр и как им правильно пользоваться, можно вовремя заметить отклонение давления от нормы и своевременно обратиться к врачу.

Что такое тонометр

Под этим словом подразумевают специальный аппарат, созданный для измерения артериального давления  у человека.  Вне зависимости от его вида, этот прибор состоит из манжеты и шкалы. В современных автоматических и полуавтоматических версиях шкала заменена дисплеем. Дополнительным элементом, отличающим механические и полуавтоматические приборы, является наличие груши.

Измерение артериального давления медицинским работником

С 1905 года по наши дни многие медицинские работники пользуются механическим тонометром, принцип работы которого разработал российский хирург Николай Сергеевич Коротков. Лишь спустя 60 лет в 1965 году американский терапевт Сеймур Лондон смог преобразить прибор в лучшую сторону и разработать автоматический аналог.

Тонометры: разновидности и описание,  что и как они делают

На сегодняшний день этот прибор претерпел массу изменений. Все правки и доработки были направлены на то, чтобы усовершенствовать аппарат, сделать его удобнее в эксплуатации. Немаловажно было и увеличить точность показаний, ведь только верные показания этого прибора могут принимать участие в диагностике того или иного заболевания.

Ртутный тонометр

Самая первая разновидность ручного тонометра.  Ртутный тонометр состоит из манжеты, груши и шкалы, помещенной за столбиком ртути, который был расположен в стеклянно цилиндре. Именно использование такого аппарата послужило тому, что уровень артериального давления до сих пор измеряют в миллиметрах ртутного столба.

Ртутный тонометр

Механический тонометр

v

Механический тонометр состоит из манжеты, груши и шкалы. Грушей медработник нагнетает давление в манжету, а затем, стравливая давление, слушает в стетоскоп, на каком уровне появляются и пропадают удары сердца. Показатель, при котором начали прослушиваться удары является систолическим давлением, а показатель давления, на уровне которого удары пропали – диастолическим.

Механический тонометр

Такой прибор имеет ряд положительных и отрицательных сторон.

К его плюсам можно отнести:

  • Невысокую стоимость
  • Долговечность
  • Возможность применять в любое время

К минусам прибора относятся:

  • Сложность выполнения самодиагностики
  • Перед тем, как начать измерение нужно научиться этому
  • Невозможность проводить измерение в шумных местах
  • Большая вероятность погрешности, связанная с человеческим фактором.

Электронный тонометр

В электронном тонометре отсутствует груша. Эго основными составляющими являются электронный блок управления с дисплеем и манжета. Воздух в манжету в таком приборе накачивает компрессор, который также контролирует весь процесс измерения давления.

Автоматические варианты исполнения прибора могут работать от сети, от батареек или от аккумулятора. Наиболее распространены варианты, работающие от аккумулятора. Однако стоит понимать, что такие приборы придется часто подзаряжать, так как они отличаются немалым энергопотреблением.

Автоматический тонометр

Измерение уровня артериального давления происходит за счет того, что пульсация крови в артерии передается в виде вибрации на манжету. Уровень этой вибрации считывает процессор и на основании вводных данных выдает итоговое значение, нужное для диагностики.

Эти данные выводятся крупными цифрами на дисплее прибора. Помимо цифр, показывающих систолическое и диастолическое давление, на экране аппарата высвечиваются и другие значки. В зависимости от марки и модели прибора эти значки могу разниться, но есть некий основной перечень, который распространен более всего:

  • Уровень пульса – изображается цифрами
  • Датчик аритмии – чаще всего изображен в виде сердца
  • Датчик движения – как правило, похож на движущегося человека
  • Индикация шкалы Всемирной организации здравоохранения
  • Часы
  • Индикатор заряда батареи
  • Датчик гипертензии.

Значки на корпусе прибора

Благодаря наличию процессора и его постоянной доработке, у медицинских инженеров появилась возможность добавить в электронный тонометр еще несколько дополнительных функций.

  1. Память. Пользователь может записывать в память показания прибора за тем, чтобы потом отследить динамику и предоставить лечащему врачу полную клиническую картину.
  2. Возможность пользования несколькими людьми. Это доработанная функция памяти, которая позволяет записывать и отслеживать динамику показателей нескольких людей, такая опция будет очень удобна и выгодна семейным парам.
  3. Умная подсветка дисплея. Такая функция позволяет не только хорошо рассмотреть данные в темное время суток, но и предупредить о критических показателях при помощи цвета. Так, дисплей с нормальным уровнем артериального давления будет подсвечен зеленым цветом. В том случае, если показатели отходят от нормы, экран будет подсвечен желтым цветом. При условии, что показатели значительно выше или ниже нормы, монитор станет красным, и это сигнал тому, что пора обратиться к врачу.

Приборы с умной подсветкой

Каждый производитель дорабатывает прибор по-своему, стараясь сделать его использование максимально комфортным для пациента. Например, производитель OMRON разработал функцию Intellisense, при которой процессор строго контролирует процесс нагнетания воздуха в манжету, не допуская перетягивания предплечья и исключая всевозможные болезненные состояния.

В любом случае все функции, индикаторы, значки и особенности работы сигнальной системы описаны в инструкции по эксплуатации прибора, которую нужно обязательно прочесть перед началом его использования.

В целом, плюсов, у автоматического тонометра не мало:

  • Удобство в эксплуатации
  • Доступность
  • Простота подачи и восприятия информации.

Но и у него есть пара минусов:

  • Высокая стоимость. Самые последние модели прибора, оснащенные большим количеством опций, могут достигать цены в 10000 рублей и более.
  • Необходимость электропитания.

Полуавтоматический тонометр

Полуавтоматический тонометр – это нечто среднее между механическим и автоматическим прибором. Схожесть с механическим тонометром состоит в том, что компрессию в манжете пользователь нагнетает самостоятельно при помощи груши, а с автоматическим – в том, что данные, проанализированные процессором, высвечиваются на электронном табло.

Полуавтоматический тонометр

Как понятно из описания, полуавтоматический тонометр состоит из груши, манжеты и блока с микропроцессором. Благодаря наличию процессора полуавтоматический тонометр, также как и автоматический прибор может выдавать различные сигналы, предупреждающие об отклонении артериального давления от нормы или об ошибке при измерении.

Полуавтоматический тонометр имеет ряд положительных характеристик по сравнению со своими собратьями:

  • Невысокая стоимость
  • Возможность самостоятельного измерения артериального давления
  • Низкое энергопотребление

Однако у него есть и существенный минус: неопытный пользователь может неумело нагнетать воздух в манжету, что приведет к отклонению показателя от действительного на 10-15 мм РТ.ст.

Тонометр на запястье

Тонометр на запястье – это разновидность автоматического тонометра.  Основное его отличие от других моделей состоит в том, что он крепится не на предплечье, а на запястье. Стоит помнить, что точность показаний такого прибора на 100% зависит от правильности его крепления, а также от расположения руки относительно уровня сердца пользователя.

Тонометр на запястье

Тонометр на запястье отличный вариант для мобильных людей, ведущих активный образ жизни. Он позволяет быстро и просто измерить давление в любом удобном для пользователя месте, будь то спортзал, автомобильная пробка или рабочее место.

Такой аппарат состоит из двух главных элементов: манжеты и блока с дисплеем и микропроцессором. Микропроцессор позволяет анализировать полученные данные и выводить сигналы о тех или иных состояниях, если это предусмотрено программным обеспечением и конструкцией прибора.

Как и любой другой тип тонометров, прибор, закрепляемый на запястье, имеет ряд преимуществ и недостатков. К положительным сторонам прибора можно отнести следующие аспекты его работы:

  • Мобильность
  • Легкость
  • Комфорт для пользователей с высоким уровнем артериального давления
  • Компактный размер
  • Простота в использовании
  • Возможность самодиагностики пользователем.

Однако, и у него есть свои минусы:

  • Необходимость подзарядки
  • Невозможность использования людьми с истонченными сосудами на запястье
  • Необходимость строгой фиксации руки в необходимом для точных измерений положении.

Идеальный вариант тонометра для домашнего использования

Идеального тонометра нет. Точнее сказать, каждый тонометр хорош для конкретного пользователя.

Если у пациента есть опыт в измерении давления механическим тонометром, процедура не оставляет ему дискомфорта, а данные получаются точными и достоверными, то ему отлично подойдет такой вариант. Он будет служить долго, не требовать зарядки и постоянного приобретения  расходных материалов в виде элементов питания. Простая конструкция прибора практически полностью исключит возможные поломки. Пользователю останется только бережно относиться к нему и хранить в безопасном месте. С помощью механического тонометра пользователь сможет получать своевременные данные о здоровье, а также неплохо сэкономить.

Самодиагностика механическим тонометром

Самый удобный и информативный  вариант – это автоматический прибор с пакетом «все включено». Такой прибор и давление самостоятельно и предельно точно измерит, и просигнализирует при возникновении угрозы для здоровья пациента, и сведет все данные за определенный период измерений, выдав статистику. Однако у него есть огромный минус – то цена. Прибор с таким оснащением стоит около 10 000 рублей, что для многих, особенно для пенсионеров, является слишком высокой цифрой.

Оптимальным устройством по соотношению цена/качество будет автоматический тонометр с функцией аритмии и шкалой ВОЗ. Такой прибор  будет стоить в районе 2 -2,5 тыс.руб. Он сможет самостоятельно измерить давление пациенту и проинформировать об опасном состоянии. Пользователю достаточно  будет всего лишь надеть манжету на предплечье и нажать на кнопку «Старт».

Самостоятельно измерение давления автоматическим аппаратом

Механический, полуавтоматический или автоматический тонометр, – не важно, какой именно вариант выберет пользователь. Важно, чтобы это прибор был в доме у каждого, особенно если в семье есть люди старше 40 лет или люди с наследственной предрасположенностью к болезням сердца.  Имея прибор в домашней аптечке и зная, как пользоваться тонометром, пользователь сможет предупредить инфаркт и приступы гипертензии, а также правильно подобрать вместе с лечащим врачом терапевтические меры, направленные на снятие симптомов и полное выздоровление.

technosova.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle