Тендиноз тазобедренного сустава что это такое

Тендиноз тазобедренного сустава что это такое, описание, признаки, причины

К старости наш организм изнашивается все больше и больше. Этому способствует много причин большие нагрузки в молодости на суставы, занятие тяжелым спортом, лишний вес.

Все это может привести к тендинозу который может возникнуть в любой момент вашей жизни и привести к плохим последствиям.

Главное в этой проблеме своевременно обратится к врачу что бы избежать серьезных последствий. Проще предотвратить чем бороться с последствиями. Каждый из нас может столкнутся с этой проблемой.

Эта статья будет актуальна как и молодому так и пожилому поколению. В этой статье вы узнаете тендиноз тазобедренного сустава что это такое, методы лечения и профилактики, как определять и диагностировать заболевание.

Тендиноз тазобедренного сустава что это такое

тендиноз тазобедренного сустава

Тендиноз или тендинит – воспалительный процесс в мышечных связках, а также в тканях вокруг них. В основном, очагом воспаления становится стык кости и связки, но нередки случаи распространения процесса по всему сухожилию. При постоянном травмировании может развиться хронический тендинит. Чаще всего это заболевание поражает суставы плеч и локтей, коленные и тазобедренные суставы, нередко воспалению сухожилия подвергаются запястья и стопы.

Это довольно распространенная болезнь, чаще всего возникающая у людей, деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом. Диагностируют недуг преимущественно у профессиональных спортсменов. Тендиноз может поразить любой из суставов организма, но наиболее подвержены заболеванию коленное и тазобедренное соединение.

К тому же человеческий организм изнашивается. Так, чрезмерные нагрузки содействуют образованию микротравм, а связки могут регенерироваться только во время полноценного отдыха.Если перегрузить сустав до критического состояния, тогда он просто не успеет восстановиться и мышцам придется подстроиться под сверхнагрузку.

Вследствие чего в пораженной области развиваются патологические изменения. Нарушения, происходящие в функционировании сустава, вызывают сильные боли и препятствуют нормальному передвижению человека, снижая уровень его работоспособности.Воспалительный процесс происходит в мышечных связках и распространяется на прилегающие ткани.

В большинстве случаев очаг воспаления сосредоточен в зоне стыка связки и кости. Выявляют случаи, и они не единичны, когда патология повреждает все сухожилие.Если присутствует фактор частого травмирования (особенно у спортсменов), то тендинит может приобрести хронический характер.

Периартикулярные воспаления наносят суставам не меньший вред, чем травмы или дегенеративные разрушительные процессы. Они также серьезно ограничивают активное функционирование сустава, ослабляя его, внося дискомфорт и болевые ощущения.

Для тазобедренного сустава более привычны травматические патологии (переломы, растяжения связок), а также коксартроз, однако приходится сталкиваться порой еще с одной проблемой ТБС- тендинитом (его также отождествляют с тендинозом).

На самом деле тендиноз связан сдегенеративными болезнями, а не с воспалением, и может быть последствием позднего артроза. Но так же как и сустав, сухожилие подвергается патологиям смешанного типа (воспалительного и дегенеративного): в этом случае не будет принципиальной разницы, как мы назовем болезнь — тендинитом или тендинозом.

Причины

Наиболее выраженным и часто встречаемым фактором возникновения воспалительного процесса сухожилий является чрезмерная и продолжительная нагрузка сустава. Из-за этого больше всех страдают зоны, где прикреплены кости и мышцы.

Развитие тендинитов опосредовано различными факторами, которые могут привести к повреждению мягких тканей. В каждом из случаев требуется тщательное выяснение причин заболевания, поскольку от их устранения может зависеть успех последующего лечения.

Такими факторами могут быть:

Травмы конечностей, суставов и мягких тканей.
Повышенные нагрузки (у спортсменов, представителей рабочих профессий).
Воспалительные заболевания суставов (артриты).
Инфекции мягких тканей.
Болезни соединительной ткани (коллагенозы).
Аномалии развития суставов, дисплазии.

Эндокринная патология (сахарный диабет, болезни щитовидной железы).
Нарушения кальциевого обмена.
Дефицит эстрогенов в постменопаузе.
Возрастные изменения.

Причиной болезни могут стать как отдельные факторы, так и их сочетание. В таком случае риск тендинита повышается в несколько раз. Для того чтобы предотвратить возникновение патологии, необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям. Если травматизация повторяется постоянно, то организм не успевает исправлять повреждения, в результате чего в этом месте развивается асептическое воспаление.

Со временем нарушается нормальная структура сухожилий, начинается их дегенерация, что приводит к утере основных качеств – эластичности и прочности. В результате любые движения больной рукой причиняют боль человеку. Одновременно страдает и функция пораженного сустава.

Повышенный риск тендиноза имеют:

профессиональные спортсмены (существуют даже отдельные нозологические формы тендиноза, например, «локоть теннисиста» или колено прыгуна);
люди, которые занимаются тяжелой физической работой (грузчики, строители);
лица, которые ввиду своих профессиональных обязанностей постоянно перегружают определенные суставы (операторы компьютерного набора, швеи, токари, люди, работающие с гаечным ключом, разными рычагами и механизмами).

В остальных случаях первичным звеном патогенеза развития болезни может быть воспаление. Именно тогда и рекомендуется употреблять термин “тендинит”, который указывает на первопричину патологии – воспалительные изменения в сухожилиях.

Тендинит может развиваться в результате:

аутоиммунных воспалительных заболеваний (ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани);
инфекционных поражений мягких тканей около сустава;
реактивного артрита (синдром Рейтера);
аллергических реакций;
вторичных изменений при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеоартроза, нарушений осанки, плоскостопия и пр.).

Как правило, для того чтобы эффективно лечить тендиноз, необходимо точно знать, от чего он возник. Так как методы лечения будут отличаться.

Например, в случае бактериальной инфекции назначают антибиотики, при аутоиммунных нарушениях – цитостатические и противовоспалительные препараты, а в случае профессиональных вредностей в первую очередь необходимо избавиться от провоцирующих факторов. Поэтому определение причины важно в каждом конкретном случае.

Симптомы заболевания

Интенсивность болевого синдрома нарастает со временем. По началу человека беспокоит незначительная боль в области пораженного сухожилия, которая не мешает его повседневной жизни. Но со временем, болевой синдром усиливается, боли становятся мучительными, сильными, нестерпимыми, нарушающие обычный ритм жизни.

Симптомы тендинита следующие:

Постепенное развитие тендинита;
Боль, проявляющаяся при активных движениях, и проецирующаяся над областью пораженного сухожилия. При пассивных движениях болезненность отсутствует. Кроме того, человека ощущает болезненность при пальпации пораженной области;
Изменение кожных покровов в области пораженного сухожилия: покраснение, локальное повышение температуры;
Локальный отек, припухлость в области пораженного сухожилия;
Крепитация (характерный хруст) при движении сухожилия, которая слышна на расстоянии или через фонендоскоп.

Пациент ощущает боль в области сустава, возникающую при отведении бедра, опоре на ногу и ходьбе. При этом неприятные ощущения распространяются в паховую область, по внутренней или наружной поверхности бедренной кости. Пассивные и активные движения в тазобедренном суставе ограничены, его пальпация болезненна.

Не всегда можно легко определить, какое сухожилие воспалено, так как тазобедренная область — самая богатая на мышцы.

В целом можно выделить такие характерные симптомы:

Дискомфорт или боль в паховой области при отведении ноги в сторону и ограничение угла подъема ноги — такие признаки свойственны для тендинита сухожилия приводящей мышцы бедра.
Боль во время ходьбы, опоры на ногу, отдающая в низ живота и пах — симптом воспаления сухожилия подвздошно — поясничной мышцы.
Боль в области верхушки большого вертела и боковой наружной части бедра говорит о тендините сухожилия отводящей мышцы.
Боли в области нижней части таза (передней нижней подвздошной кости) при сгибании бедра, отдающие в колено, свидетельствуют о тендините четырехглавой мышцы.

Кальцинирующий тендинит тазобедренного сустава. Эта хроническая патология связана с отложением кальцинированных масс в области сухожилий средней и малой ягодичных мышц. Приятное подергивание мышц вокруг тазобедренного сустава.

Заболевание сопровождается симптомами:

сильными болями в области ТБС;
вынужденным положением бедра (оно согнуто, отведено, повернуто внутрь или наружу);
мышечными спазмами, ограничивающими движение;
болезненностью при пальпации.

Наиболее часто повреждаются сухожилия коленного, тазобедренного, локтевого и плечевого суставов. Поэтому и симптомы тендинита имеют свою локализацию. Однако, при любом расположении патологического процесса будут присутствовать общие признаки воспаления.

К ним относят:

Боль.
Отечность мягких тканей.
Покраснение кожи.
Повышение местной температуры.
Нарушение функции мышцы.
Боль имеет различный характер: острая, тупая или пульсирующая, но всегда усиливается при движениях в суставе, а иногда и в покое (ночью). Кроме того, пациенты отмечают хруст в области прикрепления пораженного сухожилия.

Появление первых симптомов болезни должно стать сигналом для обращения к врачу. Нельзя откладывать лечение, поскольку со временем изменения в соединительной ткани будут только прогрессировать. Чаще всего повреждаются мягкие ткани надколенника. Патологический процесс охватывает связки колена, а затем вовлекается и сухожилие четырехглавой мышцы бедра.

Такая патология встречается среди людей, занимающихся определенными видами спорта: бег, прыжки, футбол, баскетбол, лыжи. Болевой синдром локализуется выше и ниже надколенника, где соответственно располагаются сухожилие и связка. Возникая после физической нагрузки и усиливаясь при разгибании голени в коленном суставе, боль становится интенсивнее по мере прогрессирования тендинита.

Кроме того, беспокоят скованность в колене и слабость в четырехглавой мышце. Характерно ограничение разгибания конечности и болезненность при пальпации пораженной области. Тендинит и тендиноз тазобедренного сустава имеют схожие симптомы. Наиболее часто поражаются сухожилия длинной приводящей, подвздошно — поясничной и отводящих мышц.

Необходимо серьезно отнестись к тендиниту тазобедренного сустава, поскольку в дальнейшем к нему присоединяются дистрофические процессы и разрывы, которые приведут к значительному снижению двигательной функции нижней конечности.

Поражение плечевого сустава встречается у пловцов, теннисистов, метателей копий. При этом в патологический процесс вовлечены мышцы так называемой вращательной манжеты плеча: малая круглая, надостная, подлопаточная и подостная. Также воспаление может охватывать и другие ткани – суставную капсулу и субакромиальную сумку.

В дальнейшем болевой синдром беспокоит и при других движениях, в которых плечевой сустав не принимает непосредственного участия (пожатие руки, подъем предметов с пола), а при прогрессировании заболевания – и в покое.

Начинаясь как тендинит надостной мышцы, со временем заболевание поражает все структуры плечевого сустава, приводя к значительным функциональным ограничениям из-за развития контрактур. Симптомы заболевания схожи с поражением других сухожилий.

В зависимости от вида эпикондилита, наблюдается боль при сгибании или разгибании запястья, которая будет локализоваться по внутренней или наружной поверхности предплечья. Пациент испытывает затруднения при удержании посуды, рукопожатии. Со временем развивается ограничение указанных движений.

Тазобедренный сустав

Подколенные сухожилия состоят из трех мышц — двуглавой мышцы бедра, полусухожильной и полуперепончатой. Все три имеют общее начало на седалищном бугре.

Двуглавая мышца бедра прикрепляется на боковой части колена (головке малоберцовой кости и боковом мыщелке большеберцовой). Полусухожильная и полуперепончатая прикрепляются на медиальной поверхности коленного сустава и верхней медиальной части голени. Мышцы способствуют выпрямлению тазобедренного сустава и сгибанию коленного.

Тендинит или тендиноз тазобедренного сустава имеют схожие симптомы. Наиболее часто поражаются сухожилия длинной приводящей, подвздошно – поясничной и отводящих мышц. Этому заболеванию, как и тендиниту коленного сустава, чаще подвержены люди, занимающиеся спортом.

В тазовой области могут развиваться несколько видов тендинозов, чаще всего выявляются следующие:

Тендиноз сухожилия длинной приводящей мышцы. Данная мышца крепится к тазовым костям, поэтому локализация боли является проксимальной. Признак заболевания – боль при отведении ноги. Из-за поражения связок движения больного резко ограничены.
тендиноз сухожилия подвздошно-поясничной мышцы диагностировать сложнее. Помимо неприятных ощущений при опоре на ногу и ходьбе, возникают болевые импульсы, распространяющиеся по внутренней поверхности бедра и низу живота.
Тендиноз сухожилия отводящих мышц характеризуется болью на внешней стороне бедра, неприятные ощущения концентрируются вокруг верхушки большого вертела.

Лечение тендинита тазобедренного сустава производится по стандартной схеме. Дополнительно для облегчения симптомов больным рекомендуется перед сном подкладывать подушку под бедро со стороны пораженной связки и выполнять упражнения, способствующие растяжке мышц.

Диагностика

Диагностика больного проходит в связи с возникновением болевых ощущений при нагрузках. Прежде всего, травматолог – ортопед производит пальпацию мышц и сухожилий для определения травмированных областей и степени ограниченности.

Среди осложнений патологии стоит отметить оссифицирующий тендиноз, который развивается при отложении солей в поврежденную соединительную ткань, и туннельный синдром. Последний развивается, как правило, при поражении лучезапястного сустава, когда нервы сдавливаются из-за склеротических изменений рядом расположенных сухожилий.

Тендиноз – это клинический диагноз, который устанавливается по характерным жалобам, объективному осмотру и анамнезу (выявление факторов риска). Для исключения похожих заболеваний проводят рентгенографию, МРТ, УЗИ поврежденных конечностей.

Ударно-волновая терапия – эффективный метод борьбы с заболеваниями сухожилий. Для того чтобы подтвердить диагноз и провести дифференцировку с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы, используют дополнительное обследование в соответствии с общепринятыми стандартами. Оно включает инструментальные методы, по результатам которых можно точно сказать о наличии тендинита.

Наиболее часто используют:

Магнитно-резонансную томографию.
Рентгенографию.
УЗИ суставов.
Врач рассматривает снимок.

Предположить тендиноз можно при клиническом обследовании, но окончательный диагноз позволяет установить дополнительное исследование. Оценка состояния сухожилия производится на основании инструментальных средств визуализации.

Последняя процедура имеет наибольшую информативность в отношении выявления патологии мягких тканей, поэтому и дегенеративные процессы в сухожилиях будут хорошо видны. Параллельно следует исключать суставную патологию, которая может сочетаться с тендиноза.

Лечение

Лечить тендинит необходимо как можно раньше, пока еще не сформировались необратимые изменения в соединительной ткани. В зависимости от степени развития болезни лучший эффект оказывает комбинация лечебных средств. Поэтому в комплекс терапии включают:

Рекомендуется как минимум на 3 дня ограничить физическую активность, принять недопущение чрезмерных нагрузок на сустав. Обычно, чтобы зафиксировать область бедра и снять нагрузку с сустава, используют всевозможные поддерживающие повязки и корсеты.

Медикаментозное лечение целесообразно применять в острую фазу заболевания, подобное делается для оперативного снятия болевых ощущений, опухолей и отёков. Применяют препараты общего и локального действия. Часто купируют болевые ощущения с помощью инъекций в область воспаления.

Физиопроцедуры.

Массаж.

Лечебную гимнастику.

Оперативные методы.

Подобрать оптимальные лечебные средства может только врач на основании всех данных о заболевании и общем состоянии организма пациента.

Лечение тендинита должно быть комплексным и включать в себя консервативную терапию (покой, холод, применение нестероидных противовоспалительных медикаментозных препаратов), а также физиотерапевтические методы. Из физиотерапевтических методов лечения тендинита врач может назначить Вам курс ультразвуковой, магнитной терапии.

Необходимо помнить, что лечение тендинита должно включать в себя ограничение физической активности, применение лечебной физкультуры, действие которой будет направлено на скорейшее заживление поврежденного сухожилия, устранение воспалительного процесса, а так же укрепление и поддержание тонуса всего организма.

Кроме того, при тендините врач может порекомендовать ношение специальных фиксирующих бандажей, которые будут положительно влиять на заживление поврежденного сухожилия.

Если же тендинит характеризуется тяжелым течением, то возможно применение антибиотикотерапии и даже хирургического лечения.

Хирургическое лечение используется только тогда, если применение консервативного лечения и физиотерапевтических процедур не принесло ожидаемых результатов.Важным этапом в лечении тендинита является установление причины развития данного заболевания. В нашей клинике врачи используют современные методы диагностики, которые помогают быстро и точно поставить диагноз.

После выявления причин тендинита, наши специалисты смогут назначить Вам самое эффективное лечение, которое будет направлено на устранение симптоматики, а также позволит Вам поможет забыть о боли в кротчайшие сроки.Лечение назначается после подтверждения диагноза, для которого могут быть применены различные методы исследования: рентгенограмма, МРТ, УЗИ. Обычно лечение комплексное.

Укол в тазобедренный сустав. Длительность лечения может быть довольно большой — от 4-х до 6-ти недель, особенно при хронической форме болезни.

Если лечение не проводится, то болезнь может иметь определенные осложнений.Наиболее распространенное — оссифицирующий тендиноз, при котором в поврежденной соединительной ткани откладываются соли. При сдавливании нервов из-за склеротических процессов в расположенных рядом сухожилиях возможно развитие туннельного синдрома.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов обосновано в острый период болезни для купирования боли и воспаления, а также на этапе реабилитации для достижения более быстрого эффекта. Однако, необходимо всегда помнить о возможности побочного действия медикаментов, минимизировать риск этого поможет врач.

Начиная лечение, зачастую используют инъекции лекарств – как общие, так и локальные. Часто используют уколы в область плечевого или коленного сустава. Затем можно принимать таблетки и пользоваться мазями. Назначают такие препараты:

Анальгетики.
Противовоспалительные.
Гормоны.
Улучшающие кровообращение.
Хондропротекторы.
Консервативное лечение

Лицам с факторами риска рекомендуется проходить регулярное обследование, своевременно лечить обострения, заниматься ЛФК, плаванием и принимать профилактические дозы хондропротекторов.

Если боли хронические, то возможно применение лекарств, называемых трициклическими антидепрессантами. Сюда относят доксепин (или Синевкан) и амитриптилин (или Элавил), которые успешно применяются в небольших дозировках не первый год.

Лечение чаще всего проводится без хирургического вмешательства:

Больной тазобедренный сустав должен находиться в состоянии относительного покоя — без активных движений.
К местам концентрации боли можно прикладывать компрессы со льдом (кроме кальцинирующего воспаления сухожилий — оно лечится наоборот теплом).
Применяется терапия противовоспалительными средствами, а при интенсивных болях делаются инъекции кортикостероидов.

Используются и другие виды физиотерапии в виде минеральных ванн и лечебных грязей, которые лучше всего проходить во время санаторного лечения. Когда проходит боль, для восстановления подвижности ТБС приступают к лечебной гимнастике,хирургическое лечение.

Народная медицина

Тазобедренный сустав лечение ваннами. Их можно применять в домашних условиях. Это способ, применяемый для лечения коксартроза. Понадобится 1 кг соли для принятия лечебных ванн, несколько клубней топинамбура, немного сосновых веток, десертная ложка живичного скипидара. Топинамбур нужно измельчить.

Все компоненты кладутся в горячую воду в ванне. Все хорошо нужно перемешать до растворения соли и насыщения эфирами. Затем нужно полежать в лечебной ванне пока не начнет остывать вода. После окончания процедуры на больную область наносится «йодная» сетка, которая покрывается тонким слоем меда. Окончанием процедуры служит прикладывание распаренной пленки внутреннего свиного жира. Курс процедур от 10 до 12 для получения стойкого лечебного результата.

Лекарство готово к использованию. Применяется наружно в виде протирок. Для этих целей берется кусок марли или ваты, смачивается в лечебном растворе и прикладывается к больному суставу. Кожу надо обильно смачивать в области патологии движениями снизу-вверх.

Медовая притирка. Это народное средство обладает обезболивающим эффектом. Для ее приготовления понадобятся: цветочный мед, йод, глицерин и спирт. Все компоненты берутся в соотношении 1:1:1. Все тщательно смешать и поставить настаиваться в течение 3 часов.

Мазь из мяты относится к лечению народными средствами. Берется 50 грамм свежего растения и мелко измельчаются. Затем понадобится 50 грамм листьев эвкалипта, которые также нужно измельчить.

Компоненты перемешиваются, и к ним добавляется 50 мл сока алоэ. Все нужно тщательно смешать до получения однородной массы. Мазь используется наружно. Три раза в день нужно полученной мазью смазывать больное место.

Желательно раствор нанести не только на пораженный сустав, но и на соседнюю поверхность (снизу и сверху). Это улучшит кровообращение сустава бедра и ускорит его выздоровление. Этот рецепт, кроме артроза, помогает в лечении артрита.

Крапива при лечении тазобедренных суставовМазь из крапивы. Листья растения необходимо мелко нашинковать и добавить к ним недоспевшие ягоды можжевельника. Пропорции компонентов должны быть равными. Необходимо тщательно перемешать.

Теперь берется смалец (жир, вытопленный из сала) и слегка подогревается. Его нужно добавить к измельченной смеси и вымесить все до однородности. Такая мазь наносится на пораженный сустав трижды в день до облегчения состояния.

Лечение народными средствами, репой и медом. Репа (100 грамм) пропускается через мясорубку или мелко измельчается. Затем к этой кашице нужно добавить цветочный мед (100 грамм) и водку (50 мл). Вместо водки можно использовать спирт. Все нужно тщательно перемешать до однородного состояния. Полученную мазь втирают в больной сустав три раза в течение каждого дня до тех пор, пока не уйдут болевые ощущения.

В борьбе с тендинитом можно попробовать и народные средства, которые усилят эффективность традиционных лечебных мероприятий.

Их рецепты:

Нужно лишь залить стакан вымытых перегородок 0,5 л спирта, и настоять в темном месте три недели в прохладном месте. Употреблять лекарство надо трижды в день по 1 ст.л в сутки.
Отвар из плодов черемухи. Способ приготовления: взять 3 ст. л. свежих плодов соединить с 1 ст. л. сушенных и залить 1 ст. кипятка и выдержать на паровой бане. Отвар пить в небольших количествах после приема пищи.
Куркумин. Добавляется в пищевой рацион в виде приправы. В день необходимо употреблять до 0,5 г средства.

Однако предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.Тендинит тазобедренного сустава сложно поддается лечению, и даже комплексная терапия требует гораздо больше времени, по сравнению с поражением в коленном, локтевом или плечевом суставе.

Кроме того, сустав все равно может немного тревожить в будущем, проявляясь ноющими болями «на погоду». Дабы избежать подобного дискомфорта рекомендуется ежегодное посещение санаториев и лечебных курортов, где можно ощутить целебное действие минеральных вод, грязей и термальных источников.

Профилактика

При выполнении упражнений важно не забывать про предварительную разминку мышц, которые будут подвергнуты нагрузке, и про растяжку в качестве завершающего этапа. Не рекомендуется резко увеличивать нагрузку и выполнять одно упражнение на определенную группу мышц в течение длительного времени.

При физическом труде следует воздержаться от резких движений, долгой однообразной работы и поднятий тяжестей с выпрямленными ногами. Все это поможет предотвратить возникновение тендиноза.

Профилактическими мерами по предупреждению развития тендинита являются:

проведение разминочных и разогревающих упражнений перед тренировкой;
избегание осуществления однообразных движений в течение длительного времени;
продолжительности и интенсивности нагрузок; регулярная смена нагрузки;
своевременный отдых.

Кроме общих принципов диагностики и лечения тендинитов, существуют и специфические подходы к отдельным разновидностям этого заболевания. В случае если консервативная терапия была неэффективна, назначают аутотранспалтацию.

Следуя простым рекомендациям в профилактике тендинита, возможно избежать серьёзных последствий заболевания, сэкономить на лекарствах, избежать операции, сохранить суставы и связки здоровыми.

После хирургического вмешательства необходимо придерживаться профилактических мероприятий, которые помогут исключить риск повторного возникновения.

При отдыхе восстанавливаются микротравмы, полученные от интенсивных нагрузок. При выполнении упражнений учитывайте технику, основная нагрузка должна приходиться не на сустав и сухожилия, а на мышечную ткань. Нельзя пренебрегать растяжкой, в процессе происходит разогрев мышц бедра, увеличение эластичности связок тазобедренной части, что снижает опасность травмирования связок.

Если вынуждены немалую часть времени сидеть за компьютером, помните общие рекомендации для работников сидячих профессий. Купите правильное ортопедическое кресло, снижая нагрузку на позвоночник, раз в час рекомендуется вставать и делать небольшую разминку.

В случае возникновения болевых ощущений в районе тазобедренного сустава показано остановиться и сделать перерыв. Не поленитесь перед физической нагрузкой сделать небольшую разминку, разминая мышцы кора и бедра, растянув связки.

Источник: sustav-faq.ru; zaspiny.ru; otnogi.ru; medotvet.com; sustav.info; nogi.guru; zdorovye-sustavi.ru;

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Нет комментариев

sustavrip.ru

Тендиноз: лечение тазобедренного сустава, симптомы патологии и прогноз

Лечение тендиноза тазобедренного сустава включает широкий диапазон врачебных действий. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем качественнее и быстрее пройдет терапия, поэтому важно знать, какие симптомы характерны для этой патологии.

Что такое тендиноз тазобедренного сустава?

Более 56% людей не знают, что такое тендиноз тазобедренного сустава, но неоднократно слышали о заболевании. Патология обусловлена воспалительным процессом в области сухожилий на фоне постоянных микротравм связок или мышц. При не проходящем воспалении начинаются дистрофические изменения – замещение сухожильной ткани на соединительную, мышечно-связочный аппарат становится уязвимым к любым травмам.

Факт! Тендиноз, его еще называют тендинит тазобедренного сустава, характерен больше для тех, кто занимается спортом, в основном, бегом или художественной гимнастикой.

Наиболее часто, в 43% случаев, травмируется самое крупное сухожилие, прикрепляемое к верхней области большого вертела бедренной кости. Чуть реже, в 23% случаев, поражается связочный элемент четырехглавой мышцы (квадрицепса), который проходит в области колена и обеспечивает связь мускулатуры бедра с надколенником. Кроме этого заболевание может коснуться и связок остальных мышц:

приводящей;
повздошно-крестцовой;
отводящих.

Симптомы при этом одинаковы, но локализуются в определенной области.

Для справки! Женщины в 2,5 раза чаще страдают от тендиноза тазобедренного и коленного суставов.

Почему появляется тендиноз?

Причин этого заболевания несколько. Кроме травматизации и большой нагрузки на мышцы бедра к причинам тендиноза относят следующие проблемы:

нарушение обменных процессов;
пониженный уровень иммунитета;
дисбаланс микроэлементов в организме;
артроз;
артрит.

То есть тендиноз может развиваться из-за воспалительных процессов окружающих тканей или по причине, не связанной с воспалением. При этом главный фактор, влияющий на заболевание, – ослабленная регенерация сухожильной ткани.

Для справки! Воспаление сухожилий тазобедренного сустава считается средним по частотности заболеванием, случается чаще в несколько раз, чем тендинит плечевого или лучезапястного суставов.

Симптоматика тендиноза

Чаще всего происходит развитие патологии в области прикрепления сухожилий к кости, и только в 34% поражается вся сухожильная ткань. Первый признак поражения связочного аппарата – боль.

Сначала болевые ощущения тупые, ноющие и проявляются только в момент наибольшей нагрузки, но при развитии патологии боль уже не проходит и становится сильнее. При этом если воспаление засело в повздошно-крестцовой связке, дискомфортные ощущения могут локализоваться не только в бедре, но и в низу живота.

Человек может столкнуться с такими проблемами:

отечность и покраснение в области поражения;
ощущение уплотнения при пальпации пораженной зоны;
хруст;
ограничение функции сустава.

Симптомы нарастают с развитием патологии, иногда все признаки могут затихнуть, но после периода отдыха они возобновятся с новой силой. В ночное время суток человек также может испытывать более интенсивные боли.

Важно! Если не реагировать на такие сигналы, тендиноз перейдет в хроническую форму.

Диагностика

После того, как человек заметит симптомы, характерные для тендиноза, ему необходимо обратиться за специализированной помощью. Самолечением заниматься не стоит, рецепты из народной медицины можно применять только после консультации врача.

После осмотра и опроса ревматолог назначит такие методы диагностики:

Таким образом можно увидеть точное местонахождение и количество очагов воспаления. Для выявления сопутствующих патологий возможно направление на прохождение дополнительных анализов крови.

Важно! Для контроля эффективности лечения повторно проводят диагностику с применением инструментальных методов обследования.

Как избавиться от тендиноза?

Чаще всего при диагностировании заболевания на ранней стадии врачи могут вылечить его консервативными методами. В случае развития или хронической формы тендиноза прибегают к оперативному вмешательству по удалению пораженных участков ткани сухожилий.

Пациентам необходимо подготовиться морально – терапия будет длительной, от 4-6 недель до нескольких месяцев. При этом в курс лечения входят не только медикаменты и физиопроцедуры, но и ограничения движения.

Иммобилизация

Для облегчения болей необходимо ограничить движения в бедре, с этим успешно справляется лангета или ортез. Иногда возможно применение только эластичных бинтов – сдавливается конечность, уменьшается приток крови и отек вместе с ним.

Лучше всего приложить холодные компрессы для уменьшения воспаления. Важно помнить, что использовать холод местно можно не более 20 минут, далее требуется сделать перерыв хотя бы на четверть часа – полчаса.

Медикаментозное лечение

Медикаменты, в первую очередь таблетки и мази, используют, чтобы быстрее убрать воспаление. При тендинозе обычно не назначаются сильные препараты, в частности лекарства из кортикостероидной группы, с воспалительным процессом хорошо справятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).В списке врачебных назначений могут фигурировать:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Кетанол.

Обычно эти средства принимают в форме таблеток, курс лечения обычно до 14 дней. Дозировку выбирает врач в зависимости от состояния пациента. НПВС в виде мазей и гелей также используются, однако к этой форме выпуска переходят уже после окончания приема капсул и таблеток. Среди наиболее востребованных средств наружного применения выделяют:

Вольтарен Эмульгель;
Диклофенак;
Долобене.

Основные противопоказания к мазям и гелям – дерматологические проблемы и нарушения целостности дермы. Также отказаться от лечения придется тем, кто имеет индивидуальную непереносимость компонентов состава.

Читайте также: Чем опасна остеосаркома бедренной кости?

Если причиной возникновения тендиноза стала какая-либо инфекция, применяют лечение антибиотиками, курс такой терапии должен быть не менее 21 дня. Для того, чтобы избежать рубцевания сухожильной ткани, необходимо принимать препараты с коллагеном (жирные кислоты, Омега-6)

Для справки! Некоторые специалисты считают целесообразным введение внутрисуставных инъекций хондропротекторов (Хондроитин Сульфат, Дона).

Физиопроцедуры

Такой метод как фоно- или электрофорез с применением обезболивающих и противовоспалительных лекарств можно производить в самом начале лечения. Другие же способы лучше проводить чуть позже, после снятия основной симптоматики.

Применяют такие методы физиотерапии:

лазерная терапия;
магнитотерапия;
ударно-волновая терапия;
ультрафиолетовое облучение;
ультразвуковая терапия.

Все эти процедуры не должны проводиться ежедневно, курс состоит из 7-10 процедур через каждые 3-4 дня. Эффект их – уменьшение болей и закрепление основной терапии.

Массаж

Массаж от профессионала, лечебный или рефлексорный, точечный, поспособствует восстановлению кровообращения, которое необходимо после воспалительного процесса. Возможен и самомассаж, необходимо только проконсультироваться у массажиста. Обычно достаточно таких действий:

поглаживание, сначала легкое потом с силой;
растирание, разминание с большим захватом;
легкие поколачивания ребром ладони.

Заканчивать массаж всегда необходимо поглаживаниями. Для процедуры хорошо использовать разогревающие мази или эфирные масла.

Интересно! Допустимы инфракрасные массажеры.

Движение – жизнь!

Если на начальном этапе лечения необходимо ограничить нагрузку на пораженную конечность и устранить большинство движений, то после того, как боли сняты, физические упражнения будут полезны. Поскольку в первую очередь тренируются мышцы, то кровоснабжение в них будет ускоряться, сухожилия будут насыщаться необходимыми питательными веществами и восстанавливаться.

Упражнения проводят, постепенно увеличивая нагрузку. Сначала это простое напряжение мышц, отведение и сведение бедра, затем более эффективные движения – растяжки и ритмичные комплексы.

Операция

Оперативное вмешательство применяют только в крайних случаях, когда поражена большая площадь сухожилия, и ткань его видоизменилась. Задача хирурга состоит в том, чтобы убрать пораженные участки или заменить связку специальными медицинскими материалами, разработанными с особой точностью и имеющими много общего с тканью настоящего сухожилия.

Операцию проводят с помощью артроскопа, количество разрезов минимально. После такого вмешательства необходим длительный период восстановления, терапия провоцирующих факторов тендиноза и местное лечение.

Тендиноз тазобедренного сустава – достаточно серьезная проблема, которая сказывается на функции конечности и общем состоянии здоровья человека. Лучше всего соблюдать профилактические меры, которые сводятся к тому, чтобы вовремя лечить и не запускать любые заболевания, избегать чрезмерных нагрузок. Если же не удалось избежать тендиноза тазобедренного сустава, следует четко следовать инструкциям врача.

lechimsustavy.ru

Что такое тендиноз тазобедренного сустава, как его лечить

Чаще всего лечение тендиноза требуется людям в возрасте старше сорока лет, профессиональным спортсменам, тем, у кого профессиональная деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Тазобедренный сустав чаще всего подвергается патологическим изменениям, хотя возникнуть тендиноз может в любом суставе. Если сустав часто подвергается травмам, или если тендиноз не лечится, то болезнь может приобрести хронический характер.

Тендиноз тазобедренного сустава (тендиноз ТБС) – это атрофические изменения и последующая дегенерация волокон, локализованных внутри сухожилия. Патология не имеет воспалительную природу и связана с хроническим тендинитом. Нарушение способно спровоцировать частичный или полный разрыв сухожилия. Причина заболевания – затяжные артриты и артрозы, ранее перенесенные травмы различного вида.

Тендиноз тазобедренного сустава относится к опасным и неприятным по последствиям заболеванием. Тендиноз как болезнь может поражать не только тазобедренные суставы, однако по статистике эти суставы страдают больше всего.

Для тендиноза тазобедренного сустава характерны дегенеративно-дистрофические процессы в области сухожилий. Хотя это не все — попутно деформируются суставные структуры и околосуставные ткани. То есть налицо множественные деформации.

Тендиноз (синоним — тендинит) фактически является частью воспалительного и деформирующего процесса всех составляющих сустава. Особому риску развития патологии подвержены люди, которые трудятся в сфере тяжелых физических работ.

Виды заболевания

Симптомы тендинита следующие:

Постепенное развитие тендинита;
Боль, проявляющаяся при активных движениях, и проецирующаяся над областью пораженного сухожилия. При пассивных движениях болезненность отсутствует. Кроме того, человека ощущает болезненность при пальпации пораженной области;
Изменение кожных покровов в области пораженного сухожилия: покраснение, локальное повышение температуры;
Локальный отек, припухлость в области пораженного сухожилия;
Крепитация (характерный хруст) при движении сухожилия, которая слышна на расстоянии или через фонендоскоп.

В целом можно выделить такие характерные симптомы:

Дискомфорт или боль в паховой области при отведении ноги в сторону и ограничение угла подъема ноги — такие признаки свойственны для тендинита сухожилия приводящей мышцы бедра.
Боль во время ходьбы, опоры на ногу, отдающая в низ живота и пах — симптом воспаления сухожилия подвздошно — поясничной мышцы.
Боль в области верхушки большого вертела и боковой наружной части бедра говорит о тендините сухожилия отводящей мышцы.
Боли в области нижней части таза (передней нижней подвздошной кости) при сгибании бедра, отдающие в колено, свидетельствуют о тендините четырехглавой мышцы.

Заболевание сопровождается симптомами:

сильными болями в области ТБС;
вынужденным положением бедра (оно согнуто, отведено, повернуто внутрь или наружу);
мышечными спазмами, ограничивающими движение;
болезненностью при пальпации.

Боль.
Отечность мягких тканей.
Покраснение кожи.
Повышение местной температуры.
Нарушение функции мышцы.
Боль имеет различный характер: острая, тупая или пульсирующая, но всегда усиливается при движениях в суставе, а иногда и в покое (ночью). Кроме того, пациенты отмечают хруст в области прикрепления пораженного сухожилия.

Болезнь делится на два типа:

Инфекционный. Данный вид вызывается инфекционным возбудителем – грибком, бактерией, реже – вирусом или простейшими. Чаще всего развивается на фоне травмы, например, при инфицировании раневой поверхности. Может возникнуть при наличии хронических воспалительных процессов в организме.
Асептический – возникающий без участия инфекции.Причиной могут стать травмы (ушибы, растяжения), старение или возрастные изменения в организме пациента. Развивается патология обычно при наличии нескольких факторов.

Тендинит ТБС также делят и по области поражения. Основные места, которые затрагивает болезнь, это:

Сухожилия, относящиеся к приводящей мышце. Прикрепляются они к тазовым костям. При прогрессировании тендинита болевые ощущения появляются при попытке двигать ногой в стороны, а сами движения пораженной конечности ограничены.
Подвздошно-поясничная мышца. Поражение этой части диагностировать достаточно сложно из-за размытости симптоматики: больному трудно осуществлять ходьбу, опираться на конечности. Болевой импульс затрагивает внутреннюю часть бедра и низ абдоминальной области.
Отводящие мышцы. Это наиболее распространенная форма. При таком типе недуга боль дает о себе знать во внешней части бедра, причем в наибольшей мере – в области большого вертела и его верхней части.

В некоторых, особо тяжелых, случаях поражаться могут сразу несколько отделов. Важно определить область воздействия, чтобы проводить правильное лечение патологии.

В зависимости от расположения очага болезни могут возникнуть следующие симптомы:

Резкие болезненные ощущения при ощупывании.
Боль при движении.
Хруст в суставах.
Локальная отечность и припухлость.
Покраснение кожного покрова.
Повышение температуры.
Ограничение подвижности.

Главным признаком болезни является болезненность при перемещении ноги в сторону. Может появиться скованность, если двигать пораженную конечность.

При опоре на ногу возникает дискомфорт. Болевой синдром может увеличиваться в ночное время.

Особенности лечения

Лечение назначается после подтверждения диагноза, для которого могут быть применены различные методы исследования: рентгенограмма, МРТ, УЗИ. Обычно лечение комплексное. Для эффективного избавления от патологии врачом назначаются те терапевтические методы, которые являются целесообразными с учетом индивидуальных особенностей организма, причины появления болезни, выраженности симптоматики, стадии развития болезни.

Длительность лечения может быть довольно большой — от 4-х до 6-ти недель, особенно при хронической форме болезни

Если лечение не проводится, то болезнь может иметь определенные осложнений. Наиболее распространенное — оссифицирующий тендиноз, при котором в поврежденной соединительной ткани откладываются соли. При сдавливании нервов из-за склеротических процессов в расположенных рядом сухожилиях возможно развитие туннельного синдрома.

К основным мерам, которые позволяют облегчить состояние больного, относятся:

ограничение подвижности тазобедренного сустава, для чего используются эластичные бинты, бандажи, ортезы или накладывается гипс;
прикладывание охлаждающих компрессов к больному месту;
прием медикаментов (обезболивающих, противовоспалительных, антибиотиков — при инфекционном характере заболевания), местное лечение мазями;
физиотерапия — электрофорез, ультразвуковые, лазерные, магнитные, ударно-волновые процедуры с использованием медикаментов;
комплекс ЛФК;
грязелечение и прием минеральных ванн.

Для дополнительного терапевтического эффекта можно применить средства народной медицины, но это допустимо только в том случае, если врач одобрил их применение

К наиболее популярным и действенным средствам относятся:

спиртовая настойка из перепонок грецкого ореха, которую принимают внутренне;
отвар плодов черемухи, который необходимо пить каждый раз после еды;
куркумин, который можно добавлять в любые продукты из рациона больного.

Своевременное лечение поможет остановить негативные изменения в соединительных тканях. Положительный результат можно наблюдать при применении комплексного лечения.

Физиотерапевтические методы включают ультразвуковую и магнитную терапию. Во время лечения нужно ограничить физическую активность и применять специальную лечебную физкультуру.

При такой болезни врачи рекомендуют ношение фиксирующих бандажей. Если болезнь принимает сложные формы, то может применяться хирургическое лечение и терапия антибиотиками.

Оперативное вмешательство используется, когда консервативное лечение не принесло должного результата.

Диагностические мероприятия

Прежде чем начать лечение, необходимо провести тщательную диагностику. Чтобы определить болезнь более точно назначается рентгенография, КТ, УЗИ и МРТ.Существуют различные осложнения. Одно из них миотендиноз тазобедренных мышц, который формируется при отложении солей и туннельном синдроме. Диагноз позволяют поставить клинические обследования и дополнительные с применением инструментальных средств.

Лечение: консервативное или оперативное?

В некоторых случаях консервативная терапия желаемого результата не дает. Таким больным назначается хирургическое лечение. Операция подразумевает выполнение пластики сухожилий аутотрансплантатами. Это сложная операция, после которой требуется длительный восстановительный период, поэтому прибегают к ней только в самых крайних случаях.

После операции для предотвращения повторного развития болезни, а также в целях профилактики тенденоза тазобедренного сустава необходимо избегать чрезмерных нагрузок. Перед физическими нагрузками необходимо выполнить разминку, а после их завершения — растяжку. Резко повышать нагрузку на суставы и не давать им отдых при выполнении спортивных упражнений или физической работы нельзя. Запрещено совершать резкие движения при выполнении нагрузок.

Рациональный подход, устранение факторов риска и своевременное обращение к врачу позволят избежать развития тенденоза и его осложнений. Правильное лечение требует строгого соблюдения всех предписаний врача.

План терапии рассматриваемой патологии строится исходя из стадии болезни. В частности, симптомы на начальной стадии можно излечить консервативными способами. Для этого рекомендуется исключить физические нагрузки на пораженную область, начать проведение курса магнитотерапии. Помимо этого, для уменьшения болевого синдрома рекомендуют использование местных средств (мазей, гелей, растираний).

В острую стадию пораженную область фиксируют таким образом, чтобы она находилась в неподвижном состоянии. Этого можно достичь бинтованием и бандажами, ортезами и гипсованием.

Устранить боль помогут охлаждающие компрессы, которые необходимо прикладывать к очагу поражения. Прием нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков также способствуют купированию болезненности. При присоединении вторичной инфекции применяют антибактериальные средства.

Физиолечение также играет немалую роль в терапии тендиноза. Для этих целей назначаются электрофорез с растворами противовоспалительных, сосудистых и обезболивающих лекарств, лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковое и ударно-волновое воздействия, грязелечение, минеральные ванны.

Также под контролем врача пациент выполняет комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечного аппарата и сухожилий нижних конечностей. Такие упражнения должны выполняться регулярно. Лечебная физкультура не должна сопровождаться усилением боли! Нагрузку нужно увеличивать постепенно, все упражнения выполнять плавно, без рывков.

При отсутствии лечения повышается вероятность развития осложнений. С наибольшей частотой встречается кальцинирующий тендиноз. Эта патология проявляется отложением солей в соединительной ткани очага поражения. Кроме того, возможно развитие туннельного синдрома, который является следствием сдавление нервных стволов деформированными и утолщенными суставными связками.

Выполняться гимнастические упражнения могут только при отсутствии сильных болей. На начальных этапах занятий лечебной физкультурой нагрузки на бедро должны минимальны. При возникновении болей на фоне гимнастики пациенту рекомендуется сделать перерыв, желательно соблюдение постельного режима. После выполнения комплекса упражнений необходимы расслабление и отдых, можно прикладывать лед к очагу поражения при появлении дискомфорта в области сустава.

Такой метод лечения применяется в крайних случаях, когда заболевание находится на последней стадии и сопровождается сильными болевыми ощущениями.

При хирургическом вмешательстве часть больного сухожилия удаляется. Если присутствует кальцинирующая патология, то отложения разрушают иглой. Для обезболивания применяется анестезия.При разрыве сухожилия выполняется трансплантация с донорскими или собственными тканями.

Медикаментозное лечение

Использование препаратов применяется в острые периоды заболевания для того чтобы купировать воспалительный процесс и болезненность.

Стоит учитывать, что лекарства имеют побочный эффект, поэтому назначать их должен только врач.В сложных случаях применяются специальные инъекции в область коленного и плечевого сустава.

Также назначают следующие средства:

Анальгетики.
Гормональные препараты.
Противовоспалительные средства.
Лекарства для улучшения кровообращения.
Хондропротекторы.

На болезненные участки необходимо накладывать компрессы со льдом. Хороший результат обеспечивает терапия противовоспалительными средствами.

Кальцифирующий тендинит лечится методом ударно-волновой терапии. Проводится 4-6 сеансов с перерывом в несколько дней.

Анальгетики.
Противовоспалительные.
Гормоны.
Улучшающие кровообращение.
Хондропротекторы.
Консервативное лечение

Лечение чаще всего проводится без хирургического вмешательства:

Больной тазобедренный сустав должен находиться в состоянии относительного покоя — без активных движений.
К местам концентрации боли можно прикладывать компрессы со льдом (кроме кальцинирующего воспаления сухожилий — оно лечится наоборот теплом).
Применяется терапия противовоспалительными средствами, а при интенсивных болях делаются инъекции кортикостероидов.

Лечение медицинскими препаратами

Тендиноз тазобедренного сустава лечится комплексом мероприятий, включающих медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж и упражнения. Рекомендуется обеспечить покой для повреждённого сустава, в зависимости от рекомендаций врача применять согревающие либо охлаждающие компрессы. Рекомендуется как минимум на 3 дня ограничить физическую активность, принять недопущение чрезмерных нагрузок на сустав. Обычно, чтобы зафиксировать область бедра и снять нагрузку с сустава, используют всевозможные поддерживающие повязки и корсеты.

обезболивающие лекарства из группы анальгетиков;
противовоспалительные препараты;
в тяжёлых случаях используют гормональные лекарства;
препараты, улучшающие кровообращение и защищающие суставной хрящ.

Если медикаментозное лечение не помогло, при острых формах тендинита требуется хирургическое вмешательство. При операции производится рассечение сухожилий и рубцовой ткани, назначаются процедуры по восстановлению острых разрывов. Реабилитация после операции длится порядка 3 месяцев, обязательно назначается лечебно-восстановительная физкультура с массажем поясничной области и области бедра для восстановления подвижности тазобедренного сустава и растягивания связок.

Физиотерапевтическое лечение

Помимо медикаментозного лечения широко применяется физиотерапия, нужна для скорейшего восстановления тазобедренного сустава и снижения болевых ощущений. Воздействуют различными препаратами на мягкие ткани вокруг больной области бедра. Чаще врачом назначается:

электрофорез;
ударно-волновая терапия;
лечение лазером;
парафинотерапия;
магнитотерапия.

Основная задача, решаемая данными процедурами — восстановление повреждённых тканей, для достижения наибольшего положительного эффекта воздействие проводят совместно с лечебной физкультурой и массажем.

Особое внимание уделяют лечебной физкультуре и массажу. Процедуры показано проводить под непосредственным наблюдением лечащего врача. Так как тазобедренный сустав в его нынешнем состоянии очень чувствителен к физической нагрузке и основная задача — не нанести дополнительных повреждений и не усугубить состояние пациента.

При выполнении специальных упражнений укрепляется и создаётся мышечный корсет, поддерживающий и оберегающий тазобедренный сустав, укрепляющий мышцы бедра, которые снижают излишнюю нагрузку на повреждённый участок. Сначала даётся небольшая нагрузка на сустав, в последующем увеличивается. Благодаря этому сохраняется подвижность, не наступает скованности движения.

Массаж решает похожие задачи, что и физиотерапия с физкультурой, это скорее комбинированная процедура. С одной стороны, способоммануального воздействия тренируются окружающие мышцы, разминаются повреждённые связки и восстанавливается подвижность, с другой стороны, увеличивается кровоток в мягких тканях, запуская регенерацию повреждённых суставов и связок. Наибольший эффект в лечении тендинита получается при совместном использовании данных процедур.

Лечебная гимнастика

При тендинозе помогает комплекс упражнений для растяжения мышц. Выполнять гимнастику рекомендуется, если нет сильных болезненных ощущений. После завершения упражнений необходимо хорошо расслабиться и немного полежать. Также можно приложить лед к больным участкам.Рекомендуются следующие несложные упражнения:

Подъем ноги, в положении лежа на боку. В высокой точке подъема нужно зафиксировать ногу на несколько секунд.
Делать упражнение ножницы.
Более сложные упражнения с мячом. В положении лежа на боку нужно зажать мячик между икрами, а затем поднимать и опускать ноги.

Прежде чем приступить к выполнению комплекса упражнений, нужно отправиться к врачу для точной диагностики.

При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций можно быстро справиться с заболеванием и облегчить состояние.

Если даже болезнь находиться в запущенной стадии не стоит отчаиваться и опускать руки. С недугом можно бороться.

Лечение народными средствами

Помимо традиционного лечения известны народные средства, при помощи которых лечится тендинит. Это гомеопатические средства. Народная медицина рекомендует использовать в виде примочек различные настои из трав. Эфирные масла и активные элементы помогают снять воспаление, временно облегчить болевые ощущения, ускорить регенерацию тканей. Допустимо использовать сильно порезанный лук, его сок раздражает кожу и увеличивает приток крови, что помогает скорейшему заживанию.

Хорошим обезболивающим эффектом обладают притирки лечебным раствором из мёда, йода, глицерина и спирта. Раствор наносится на больную область, на окружающие ткани бедра, усиливая кровообращение в тазобедренном суставе, ускоряя восстановление поражённого участка.

Широко применяются различные масла, крема, настои. Известны экзотические рецепты: использование медвежьей желчи. Главный результат, достигаемый способом лечения – обеспечение поступления питательных веществ к поражённым участкам и увеличение регенеративных свойств тканей.

Нужно лишь залить стакан вымытых перегородок 0,5 л спирта, и настоять в темном месте три недели в прохладном месте. Употреблять лекарство надо трижды в день по 1 ст.л в сутки.
Отвар из плодов черемухи. Способ приготовления: взять 3 ст. л. свежих плодов соединить с 1 ст. л. сушенных и залить 1 ст. кипятка и выдержать на паровой бане. Отвар пить в небольших количествах после приема пищи.
Куркумин. Добавляется в пищевой рацион в виде приправы. В день необходимо употреблять до 0,5 г средства.

Восточная медицина

Тендиноз тазобедренного сустава излечивают, воспользовавшись восточной практикой. Сюда относят массаж энергетических точек организма и иглоукалывание.

Иглоукалывание совместно с физиотерапевтическими методами дают неплохие результаты, воздействие препаратов усиливается и положительный эффект достигается за короткий срок. Воздействием на биоактивные точки производится направленное влияние непосредственно на очаг воспаления, без вовлечения в процедуру прочих частей организма, в результате ускоряются обменные процессы, усиливается восстановительные процессы, выводятся излишние солевые отложения, происходит надёжное лечение заболевания.

Основным преимуществом народных средств становится применение мягких способов воздействия, предотвращая вред прочих органам, естественно для организма, даёт стойкий результат. Известны и минусы. Полагаясь на рецепты народной медицины, возможно запустить заболевание и довести до тяжёлой формы и даже — операции. Принимая решение о начале курса, лучше проконсультироваться с врачом и пройти необходимые исследования.

Профилактика

Общей рекомендацией для профилактики возникновения тендинита становится избегание чрезмерных нагрузок. Если занимаетесь спортом, ведёте активный образ жизни, возможно, пренебрегаете правильным и полноценным отдыхом. При отдыхе восстанавливаются микротравмы, полученные от интенсивных нагрузок. При выполнении упражнений учитывайте технику, основная нагрузка должна приходиться не на сустав и сухожилия, а на мышечную ткань.

Требуется крайне осторожно подходить к тяжёлой физической работе, особенно если подобная нагрузка несвойственна в обычном режиме жизни. Избегайте продолжительных повторяющихся нагрузок. Если физическая форма несовершенна, делайте больше перерывов. В случае возникновения болевых ощущений в районе тазобедренного сустава показано остановиться и сделать перерыв. Не поленитесь перед физической нагрузкой сделать небольшую разминку, разминая мышцы кора и бедра, растянув связки.

Требуется соблюдать определённый режим питания, чтобы избежать образования кальциевых отложений в суставах, использовать общие рекомендации к профилактике ревматических заболеваний, которая подойдёт к недопущению образования тендинита.

Профилактическими мерами по предупреждению развития тендинита являются:

проведение разминочных и разогревающих упражнений перед тренировкой;
избегание осуществления однообразных движений в течение длительного времени;
продолжительности и интенсивности нагрузок; регулярная смена нагрузки;
своевременный отдых.

Тендиноз тазобедренного сустава

Симптоматика патологии всегда концентрируется в месте воспаления.

Основные признаки схожи и проявляются:

болезненными ощущениями во время движения пораженной конечности;
простреливающей болью во время ощупывания;
крепитацией, проявляемой треском и хрустом при движении;
воспалительными признаками: покраснением кожи, отечностью тканей;
местным повышением температуры в области поражения;
ограничением подвижности сустава.

Симптоматика развивается достаточно быстро и имеет нарастающий характер. При отсутствии лечения боль усиливается. В различные периоды она может ослабевать или вновь становиться нестерпимой. Ухудшение происходит наиболее часто в период бодрствования, сопровождающегося активностью, но достаточно часто фиксировались случаи, когда болезнь давала о себе знать и ночью, вызывая бессонницу из-за боли.

Механизм развития

При развитии инфекционного тендинита фактором риска является получение раневого дефекта, который был инфицирован. Постепенно инфекционный патоген проникает вглубь тканей, пока не затронет сухожилия.

В случаях с неинфекционным тендинитом болезнь развивается на фоне регулярных микротравм, случающихся при повышении физической нагрузки. Они приводят к возникновению воспаления сухожилия, которое постепенно переходит и на близлежащие ткани.

Важно! Воспаление чаще всего начинается с сухожильной сумки (тендобурсит) или сухожильного влагалища (тендовагинит).

Терапия в целом зависит от типа патологии. В зависимости от показаний может потребоваться то или иное вмешательство.

В целом лечение предлагают:

терапевтическое (медикаментозное и физиотерапевтическое);
народное;
хирургическое.

Выбор конкретной методики зависит от того, какая форма и стадия болезни диагностирована у пациента.

В острой стадии больному рекомендуется:

ограничить подвижность сустава;
прикладывать холодные сухие компрессы к болезненной области;
применять ванны из минеральной воды;
делать грязевые аппликации.

Последние два пункта относятся к бальнеологическому лечению и обычно проводятся на курортах, в санаториях; но могут выполняться и дома при наличии соответствующих материалов.

Требуется снижение нагрузки на больной сустав, но полный покой не предусматривается.

Рекомендуется дозированно делать упражнения после того, как болевой синдром снят. Это поможет со временем восстановить подвижность сустава и связок.

Как лечить упражнениями тазобедренный сустав при тендините?

Лечь на бок, опираясь предплечьем о пол, и медленно поднимать ногу вверх. На первых занятиях это можно делать с помощью руки, но мышцы бедра должны все равно работать. Зафиксировав положение в максимально возможной верхней точке, плавно опускать ногу на место. Делать упражнение за один подход 3–6 раз, в зависимости от состояния.
Опуститься на одно колено, другое выставить перед собой под углом 90 градусов. Далее медленно приподнимать таз, выпрямляя заднюю ногу. Затем снова опускаться на колено, но не опираться на него. Делаете так от 3 до 6 раз, после меняете опорную ногу.
Выполнять движение «ножницы» (оторвав таз от пола в положении лежа на спине, делать соответствующие движения ногами).
Лечь на бок, предварительно поместив между икрами небольшой мячик. Одной рукой опереться о пол, другую выставить на уровне груди на пол для равновесия. Поднимать ноги так, чтобы мяч оставался на месте.
Делать упражнение «велосипед».
Полезны занятия на диске баланса.
Полезно садиться на шпагат или заниматься стретчингом.

После упражнений обязателен покой для задействованных суставов. Можно приложить холод. Сразу сильно не нагружайте суставы, чтобы не нанести вреда сухожилиям. Нельзя делать резкие движения. Многим интересно, не вредна ли растяжка. Растяжка или стретчинг в случае с тендинитом принесут неоспоримую пользу, если выполнять их умеренно, увеличивая нагрузку постепенно. Нельзя применять чрезмерные нагрузки.

Важно! Кроме ЛФК, необходимо пройти и курс массажа. Такое воздействие позволит расслабить мышечные ткани и со временем восстановить подвижность сустава.

Так называется воспаление сухожилий тазобедренного сустава. Оно возникает при чрезмерных нагрузках на тазобедренную область. Воспалительный процесс развивается в результате микроразрывов и трещин, которые появляются в мышечной и соединительной ткани, а также в сухожилиях. За время отдыха такие повреждения, как правило, должны восстанавливаться.

Конкретными причинами рассматриваемой патологии являются следующие моменты:

Возраст больше сорока лет. Это связано с возрастными особенностями сухожилий и связок. Они становятся менее эластичными, чаще травмируются.
Артриты и артрозы.
Нарушения кальциевого обмена.
Интенсивные физические нагрузки. Наибольшему риску подвергаются спортсмены, а также люди, чьи профессии связаны с тяжелым трудом.
Постоянные однообразные нагрузки на нижние конечности, в том числе, на область тазобедренного сустава.
Инфекционные процессы.
Ослабление иммунной защиты организма. При этом ткани связок, сухожилий и мышц становятся более уязвимыми, не в состоянии полностью быстро восстанавливаться после тяжелых физических нагрузок.
Частые травмы нижних конечностей.
Нарушение осанки.
Ношение обуви на высоких каблуках.
Аллергические реакции на лекарственные препараты.

Локализация тендинита суставной области бедра может быть различной, в зависимости от того, какие связки воспалились. В частности, воспалительный процесс может распространяться на сухожильные ткани подвздошно-поясничной мышцы, сухожилия мышцы, приводящей или отводящей бедро.

Диагностировать тендинит можно по следующим симптомам:

Болевой синдром в травмированной области. В начале развития патологии боли провоцируются длительными и интенсивными нагрузками, на фоне отдыха постепенно проходят. Через некоторое время уже незначительные по интенсивности нагрузки вызывают выраженный и упорный болевой синдром.
Пальпация сухожилий мышц тазобедренной боли болезненна.
Кожные покровы в очаге воспалительного процесса уплотнены, наблюдается покраснение кожи и повышение местной температуры.
При совершении движений слышен хруст в пораженном тазобедренном суставе.
Если воспалению подверглись отводящие мышцы, то болезненность локализуется снаружи бедра.
В случае вовлечения в воспаление сухожилий подвздошно-поясничной мышцы болевой синдром распространяется на внутреннюю часть бедра, а также на паховую область и нижнюю часть передней брюшной стенки. При этом болезненность возникает в момент опоры на конечность, в частности, при ходьбе.
Если воспаление затронуло сухожилие длинной приводящей мышцы, то болевой синдром возникает при попытке отведения конечности. Подвижность в тазобедренном суставе уменьшается.

В диагностике используют результаты нагрузочных проб, которые показывают, какие движения в тазобедренном суставе вызывают боль у пациента. До их проведения травматолог тщательно пальпирует мышцы и сухожилия в суставной области. Далее специалист определяет, насколько ограничены движения в суставе. Более тщательно изучить степень поражения помогут УЗИ и рентгеновское обследование.

Иногда могут проявиться осложнения. При этом болезнь поражает суставы локтей, плеч и тазобедренных суставов.

Также воспаляются стопы и запястья.Чаще всего болезнь проявляется у людей занятых тяжелым трудом, а также у профессиональных спортсменов. Особенно подвержены болезни тазобедренное и коленное соединение.

На больном участке наблюдаются патологические изменения, что вызывает сильные боли. Воспаление ограничивает функционирование суставов.

Тазобедренный сустав сложен по составу и имеет свои особенности. В работе сустава задействуется несколько видов мышц. Различают два варианта.

Окончание бедренной кости вверху, называемое большим вертелом (trochanter major), приспособлено для оптимального крепления средней ягодичной мышцы, относящееся к группе наружных мышц таза.

Поверхностный и глубокий слои мышечных пучков расположены веерообразно и предназначены для отведения бедра (или таза, если бедро зафиксировано). Мышца задействована также в выпрямлении спины, если корпус наклонен вперед.

Справочно. Мышца прикреплена к вертелу таким образом, что передние пучки, если отвести бедро, вращают его внутрь, а задние – наружу. Поэтому при нарушении целостности сухожилия болевой синдром активируется при вращении ноги. Проблематичны для больного наклоны.

Бугор для прикрепления мышц (повздошно-поясничные, большая поясничная), расположенный снизу головки бедренной кости, называется малым вертелом.

Справочно. Если возникает тендиноз, боль распространяется по низу живота, опускаясь по внутренней стороне бедра до колена.

Если разрыв связок произошел во время активных занятий спортом, до госпитализации используют сухой холод. Для обезболивания принимают анальгетики. Можно ввести и 10 мл 1% раствора новокаина.

Хотя тендиноз тазобедренного сустава вылечить проще и быстрее, чем артрит и артроз, основные причины длительного исцеления заключаются в следующем:

в сухожилиях немного кровеносных капилляров, что накладывает ограничения на выбор медикаментов;
проблематично обеспечить неподвижность на долгий период.

Традиционные рекомендации врачей для заболевших тендинозом:

запрет тренировок;
уменьшение физической активности;
диета, подобранная для нормализации веса;
постельный режим.

Справочно. Хорошо зарекомендовал себя прием нестероидных препаратов, убирающих воспаление, и гормональные инъекции (дипросфан, гидрокортизон, кеналог) в сухожилие.

Кортикостероиды быстро снимают боль, уменьшают воспаление и отечность. Введение лекарств непосредственно в область тенденита проводят раз в 2 недели

если делать чаще, возможны осложнения:
нарушения структуры связок;
разрушение хрящевой ткани внутри сустава;
атрофию мышц.

Справочно. Для выздоровления обычно хватает 3-4 доз. Сложность здесь – уберечь пациента от простудных заболеваний, перегрузок и переохлаждения.

Почему возникает тендиноз

Патология развивается постепенно, и часто от момента её появления до обращения к врачу проходит немало времени. Чаще всего основной причиной является длительный бег, поэтому тендинит можно считать профессиональным заболеванием бегунов, а также тех людей, которые активно занимаются другими видами спорта, создающими непосредственную нагрузку на ноги.

Заболевание как самостоятельное развивается очень редко. Чаще всего оно встречается при наличии таких патологий:

Артроз .
Артрит.
Инфекции.
Системные воспалительные.
Дисплазия сустава.
Нарушения обмена кальция.
Возрастное старение тканей.
Нарушения в работе деятельности щитовидной железы.

Всего принято выделять 4 типа этой болезни. Так, например, тендинит сухожилия тазобедренного сустава может появиться в паховой, сгибательной, четырёхглавой, отводящей мышцах.

Заболевание может развиться у человека по нескольким причинам, среди которых выделяют:

нагрузки на мышцы и тазобедренные суставы, которые носят однотипный характер;
заболевания соединительных тканей, вызванных инфекцией;
заболевания опорно-двигательного аппарата хронического характера;
частые травмы;
нехватка или избыток кальция;
возраст и связанные с ним изменения.

Причины возникновения воспалительных процессов

Если нагрузки на мышцы и связки в условиях активных спортивных тренировок настолько сильны, что мышцы и сухожилия не успевают отдохнуть и восстановить микро-повреждения, вызванные нагрузками, то происходит их разрушение – формируется так называемая хроническая (усталостная) травма.

Самой частой из таких травм является тендиноз – прогрессирующая дистрофия, участки дегенерации в области сухожилий.

Самые частые причины тендиноза:

микротравмы сухожилий,
чрезмерная, усиленная двигательная нагрузка на сухожилия.

Результатом является образование участков некроза, жирового перерождения сухожилий и хрящей, отложение кальциевых солей. По мере прогрессирования процесса сухожилие окостеневает, теряет эластичность и приводит к дистрофии и воспалению.

Тендиноз – это свидетельство превышения нагрузок на данные мышцы, сильно тяжелые тренировки.

, которое поражает область

Часто очаг тендиноз наблюдается в местах прикрепления является к кости, случается, что заболеванием распространяется по всему сухожилию.

Которое сухожилия характеризуется прикрепления сильной боли и нарушением поражает в травмированном месте.

Подобные область сигнализируют о развитии патологии и наблюдается незамедлительное лечение, так мышц существует опасность отрыва воспаление от кости с последующим хирургическим распространяется.

Классификация болезни

В зависимости от причин, вызвавших тендиноз тазобедренного сустава, его подразделяют на два вида. Если фактором-возбудителем заболевания является инфекция, то речь идет об инфекционном тендините.

Если же причиной заболевания стали другие факторы, такие как травмы, изменения структуры сухожилий и тканей, то такой тендинит считается неинфекционным или асептическим.

Еще врачи выделяют несколько видов тендинита, которые подразделяются по зонам поражения:

Заболевание сухожилий длиной приводящей мышцы. Мышца находится в области таза и прикрепляется к его костям. Тендинит вызывает сильную боль практически при любом движении ноги. Основной дискомфорт человек испытывает при попытке отвести ногу в сторону. Движения такого человека сильно скованы.
Воспалительный процесс подвздошно-поясничной мышцы. Поражение ее данным заболеванием трудно определить. Основными симптомами при заболевании тендинитом могут быть боль при ходьбе или просто при опоре на конечность, пульсирующая боль в области таза и на внутренней стороне бедра.
Воспаление сухожилий отводящих мышц. Этот тип заболевания наиболее распространен. Для него характерны следующие симптомы: боль мышц бедра, его наружной части, очаг которой концентрируется в верхней части.
Тендиноз коленного сустава, который характеризуется развитием воспалительного процесса коленного сухожилия и мышцы.

Диагностика

Основа диагностики тендиноза – это жалобы пациента и их связь с чрезмерными и длительными нагрузками, в основном у спортсменов.

Основу диагностики занимает осмотр и тщательное прощупывание сухожилия и мышц, проведение активных и пассивных движений с оценкой их болезненности и степени ограничения движений.

Дополняется осмотр проведением рентгена поврежденного сустава и сухожилия, также данные могут быть дополнены магнитно-резонансным сканированием.

Определение факта патологии сустава предполагает опрос пациента, осмотр, проведение функциональных проб. Эндоскопическая верификация патологии актуальна только в случае крайней необходимости. Лабораторные методы – второстепенны.

Информативные источники состояния тазобедренного сустава – рентгенологическое обследование, МРТ и УЗИ.

Быстрое определение текущего состояния благодаря особенностям оборудования – определяется возрастание интенсивности сигнала во всех импульсных последовательностях.

Также специалист может расширять диагностические назначения, исходя из предполагаемой стадии заболевания и сопутствующих нарушений.

Точный однозначный диагноз тендинита нельзя поставить с помощью обследования. Обычно их проводят для исключения повреждений костей и хрящевой ткани, свойственной другим болезням тазобедренного сустава.

Показатели анализа крови (из пальца –клинический, из вены -биохимический) будут в норме, если нет сопутствующих заболеваний. МРТ (магнитно-резонансная томография) проводится, чтобы подтвердить целостность связок. Если рентгеновский снимок деструктивных изменений в суставе не показал – назначают лечение.

Наиболее часто используют:

Магнитно-резонансную томографию.
Рентгенографию.
УЗИ суставов.
Врач рассматривает снимок.

Диагностирование патологии требует не только внешнего осмотра пациента, так как подобная симптоматика может проявляться и при других патологиях. Поэтому врач обычно назначает:

рентгенографию пораженной области;
анализы крови, мочи;
УЗИ;
МРТ.

Опираясь на полученные данные и результаты осмотра больного, врач ставит диагноз. После определения локализации и типа заболевания разрабатывается схема последующей терапии.

sustavnik.ru

Тендиноз тазобедренного сустава – описание, причины, лечение

В пожилом возрасте человека изнашивается организм. Этому способствует очень много причин, к примеру из-за физических нагрузок, занятием тяжелых видов спорта в молодости или нехватки в организме кальция страдают суставы в организме. Одной из довольно распространенных заболеваний суставов является тендиноз, который способствует воспалению в мышечных связках и в тканях вокруг него. Чтобы предотвратить это, нужно быть осведомленным и не допустить воспаленного процесса в ваших суставах особенно в тазобедренном.

Особам пожилого возраста и молодому поколению будет актуальна эта статья, в которой более подробно описана часть тела тазобедренного сустава, который подвергается воспалению в мышечных связках.

Тендиноз тазобедренного сустава – описание

Тендиноз тазобедренного сустава

Вследствие чего в пораженной области развиваются патологические изменения. Нарушения, происходящие в функционировании сустава, вызывают сильные боли и препятствуют нормальному передвижению человека, снижая уровень его работоспособности. Воспалительный процесс происходит в мышечных связках и распространяется на прилегающие ткани.

Причины

Такими факторами могут быть:

Травмы конечностей, суставов и мягких тканей.
Повышенные нагрузки (у спортсменов, представителей рабочих профессий).
Воспалительные заболевания суставов (артриты).
Инфекции мягких тканей.
Болезни соединительной ткани (коллагенозы).
Аномалии развития суставов, дисплазии.
Эндокринная патология (сахарный диабет, болезни щитовидной железы).
Нарушения кальциевого обмена.
Дефицит эстрогенов в постменопаузе.
Возрастные изменения.

Повышенный риск тендиноза имеют:

профессиональные спортсмены (существуют даже отдельные нозологические формы тендиноза, например, «локоть теннисиста» или колено прыгуна);
люди, которые занимаются тяжелой физической работой (грузчики, строители);
лица, которые ввиду своих профессиональных обязанностей постоянно перегружают определенные суставы (операторы компьютерного набора, швеи, токари, люди, работающие с гаечным ключом, разными рычагами и механизмами).

Тендинит может развиваться в результате:

аутоиммунных воспалительных заболеваний (ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани);
инфекционных поражений мягких тканей около сустава;
реактивного артрита (синдром Рейтера);
аллергических реакций;
вторичных изменений при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеоартроза, нарушений осанки, плоскостопия и пр.).

Как правило, для того чтобы эффективно лечить тендиноз, необходимо точно знать, от чего он возник. Так как методы лечения будут отличаться. Например, в случае бактериальной инфекции назначают антибиотики, при аутоиммунных нарушениях – цитостатические и противовоспалительные препараты, а в случае профессиональных вредностей в первую очередь необходимо избавиться от провоцирующих факторов. Поэтому определение причины важно в каждом конкретном случае.

Симптомы заболевания

Симптомы тендинита следующие:

Постепенное развитие тендинита;
Боль, проявляющаяся при активных движениях, и проецирующаяся над областью пораженного сухожилия. При пассивных движениях болезненность отсутствует. Кроме того, человека ощущает болезненность при пальпации пораженной области;
Изменение кожных покровов в области пораженного сухожилия: покраснение, локальное повышение температуры;
Локальный отек, припухлость в области пораженного сухожилия;
Крепитация (характерный хруст) при движении сухожилия, которая слышна на расстоянии или через фонендоскоп.

Специфические симптомы тендиноза

В целом можно выделить такие характерные симптомы:

Дискомфорт или боль в паховой области при отведении ноги в сторону и ограничение угла подъема ноги — такие признаки свойственны для тендинита сухожилия приводящей мышцы бедра.
Боль во время ходьбы, опоры на ногу, отдающая в низ живота и пах — симптом воспаления сухожилия подвздошно — поясничной мышцы.
Боль в области верхушки большого вертела и боковой наружной части бедра говорит о тендините сухожилия отводящей мышцы.
Боли в области нижней части таза (передней нижней подвздошной кости) при сгибании бедра, отдающие в колено, свидетельствуют о тендините четырехглавой мышцы.

Заболевание сопровождается симптомами:

сильными болями в области ТБС;
вынужденным положением бедра (оно согнуто, отведено, повернуто внутрь или наружу);
мышечными спазмами, ограничивающими движение;
болезненностью при пальпации.

К ним относят:

Боль.
Отечность мягких тканей.
Покраснение кожи.
Повышение местной температуры.
Нарушение функции мышцы.
Боль имеет различный характер: острая, тупая или пульсирующая, но всегда усиливается при движениях в суставе, а иногда и в покое (ночью). Кроме того, пациенты отмечают хруст в области прикрепления пораженного сухожилия.

Но наиболее часто повреждается сухожилие надостной мышцы. Среди симптомов обращает на себя внимание боль в плече, возникающая при поднятии и отведении руки. Нередко она усиливается ночью при повороте на пораженную сторону. В дальнейшем болевой синдром беспокоит и при других движениях, в которых плечевой сустав не принимает непосредственного участия (пожатие руки, подъем предметов с пола), а при прогрессировании заболевания – и в покое.

Тазобедренный сустав

В тазовой области могут развиваться несколько видов тендинозов, чаще всего выявляются следующие:

Тендиноз сухожилия длинной приводящей мышцы. Данная мышца крепится к тазовым костям, поэтому локализация боли является проксимальной. Признак заболевания – боль при отведении ноги. Из-за поражения связок движения больного резко ограничены.
тендиноз сухожилия подвздошно-поясничной мышцы диагностировать сложнее. Помимо неприятных ощущений при опоре на ногу и ходьбе, возникают болевые импульсы, распространяющиеся по внутренней поверхности бедра и низу живота.
Тендиноз сухожилия отводящих мышц характеризуется болью на внешней стороне бедра, неприятные ощущения концентрируются вокруг верхушки большого вертела.

Диагностика

Наиболее часто используют:

Магнитно-резонансную томографию.
Рентгенографию.
УЗИ суставов.
Врач рассматривает снимок.
Врач рассматривает снимок.

Лечение тендиноза

Медикаментозное лечение.
Физиопроцедуры.
Массаж.
Лечебную гимнастику.
Оперативные методы.

Подобрать оптимальные лечебные средства может только врач на основании всех данных о заболевании и общем состоянии организма пациента. Лечение тендинита должно быть комплексным и включать в себя консервативную терапию (покой, холод, применение нестероидных противовоспалительных медикаментозных препаратов), а также физиотерапевтические методы. Из физиотерапевтических методов лечения тендинита врач может назначить Вам курс ультразвуковой, магнитной терапии.

Кроме того, при тендините врач может порекомендовать ношение специальных фиксирующих бандажей, которые будут положительно влиять на заживление поврежденного сухожилия. Если же тендинит характеризуется тяжелым течением, то возможно применение антибиотикотерапии и даже хирургического лечения.

Для эффективного избавления от патологии врачом назначаются те терапевтические методы, которые являются целесообразными с учетом индивидуальных особенностей организма, причины появления болезни, выраженности симптоматики, стадии развития болезни. Укол в тазобедренный сустав. Длительность лечения может быть довольно большой — от 4-х до 6-ти недель, особенно при хронической форме болезни.

Медикаментозное лечение

Анальгетики.
Противовоспалительные.
Гормоны.
Улучшающие кровообращение.
Хондропротекторы.
Консервативное лечение

Лечение чаще всего проводится без хирургического вмешательства:

Больной тазобедренный сустав должен находиться в состоянии относительного покоя — без активных движений.
К местам концентрации боли можно прикладывать компрессы со льдом (кроме кальцинирующего воспаления сухожилий — оно лечится наоборот теплом).
Применяется терапия противовоспалительными средствами, а при интенсивных болях делаются инъекции кортикостероидов.

Эффективно лечение методом УВТ (ударно-волновой терапии), особенно при кальцифирующем тендините:

проводится от 4 до 6 сеансов по 15 минут, с перерывами между ними 3 — 5 дней;
энергетический уровень ударных волн — средний и высокий (1500 импульсов за сеанс).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится редко — при хроническом тендините поздней стадии, сопровождающемся сильной болью:

Наиболее пораженная часть сухожилия удаляется.
При кальцинирующей патологии отложения кальция разрушают иглой под анестезией, и они затем абсорбируются.
Если в конечной стадии заболевания произошел разрыв сухожилия, то производится трансплантация с использованием собственных или донорских тканей.
При тендините суставов помогают упражнения на растяжения мышц.
Выполнять ЛФК нужно не при сильных болях, постепенно наращивая угол подъема ног и время удержания в фиксированном положении.
После окончания гимнастики во избежание усталостных болей, рекомендуется полежать в расслабленном состоянии, прикладывая к болезненным местам лед.

Лечебная гимнастика Упражнение при тендините сухожилия отводящей мышцы:

Приятное подергивание мышц вокруг тазобедренного сустава
Лежа на боку, опереться на предплечье, другую руку положить на бедро.
Помогая рукой на первых этапах, поднимать верхнюю ногу вверх, напрягая широкую фасцию бедра.
Зафиксировать положение так же, как и в предыдущем упражнении.
Со временем выполнять это упражнение с сопротивлением эластичного шнура или ленты.

Признаки тендинита большой ягодичной мышцы:

Опустившись на правое колено, левую ногу выставить вперед, согнув ее под прямым углом и прижав ступню к полу (положение ступни — строго под коленом или немного впереди)
Выпрямить спину, напрягая стабилизируюшие мышцы.
Подавая немного наперед бедра, таз отвести назад, поместив при этом руки на левое колено либо на бедра.
Удерживать это положение, затем повторить скретчинг для другой ноги.

Более сложные упражнения для подвздошно-поясничной мышцы:

«ножницы» с отрывом поясницы и таза от пола;
шпагат.

Упражнение при тендините сухожилия приводящей мышцы:

Лежа на полу и облокотившись, верхнюю ногу согнуть и выставить ее перед собой, поставив ступню выше колена нижней ноги.
Потянув носок нижней ноги на себя, медленно поднять ее, а затем плавно опустить, не кладя на пол.
Повторить возвратно-поступательные движения нижней ногой, до тех пор, пока не почувствуется жар в мышцах.
Затем можно опустить ногу, расслабиться, и перевернуться на другой бок для повторения упражнения для другой ноги.
Усложнить это упражнение можно, фиксируя нижнюю ногу эластичной лентой.

Также есть еще вариант:

Лежа на боку, поместить мяч между икрами выпрямленных ног.
Поднимать и опускать обе ноги, не касаясь ими пола.

Упражнение при тендините четырехглавой мышцы:

Опустившись на колени, присесть на пятку левой ноги.
Приподняв икру правой ноги, захватить сзади ступню руками и тянуть ее вверх до появления ощутимого напряжения в четырехглавой мышце.
Зафиксировав положение, сохранять его сколько возможно, затем опустить ногу и расслабиться.
Сменить положение ног и повторить упражнение.

Тендинит тазобедренного сустава можно успешно лечить, контролируя нагрузку и поддерживая мышцы, отвечающие за работу ТБС, в надлежащей форме.

Народная медицина

В борьбе с тендинитом можно попробовать и народные средства, которые усилят эффективность традиционных лечебных мероприятий. Их рецепты:

Нужно лишь залить стакан вымытых перегородок 0,5 л спирта, и настоять в темном месте три недели в прохладном месте. Употреблять лекарство надо трижды в день по 1 ст.л в сутки.
Отвар из плодов черемухи. Способ приготовления: взять 3 ст. л. свежих плодов соединить с 1 ст. л. сушенных и залить 1 ст. кипятка и выдержать на паровой бане. Отвар пить в небольших количествах после приема пищи.
Куркумин. Добавляется в пищевой рацион в виде приправы. В день необходимо употреблять до 0,5 г средства.

Профилактика

Профилактическими мерами по предупреждению развития тендинита являются:

проведение разминочных и разогревающих упражнений перед тренировкой;
избегание осуществления однообразных движений в течение длительного времени;
продолжительности и интенсивности нагрузок; регулярная смена нагрузки;
своевременный отдых.

После хирургического вмешательства необходимо придерживаться профилактических мероприятий, которые помогут исключить риск повторного возникновения болезни.

https://youtu.be/7RnmaYxLNuc

Источник: « zdorovye-sustavi.ru; sustav-faq.ru; zaspiny.ru; sustav.info; sys-tav.ru; medotvet.com; nogi.guru.»

sustavnik.ru

Тендиноз тазобедренного сустава - что это такое, симптомы и лечение - ОртоДок

Тендинит тазобедренного сустава (ТБС) – патология, возникающая у людей, чья деятельность напрямую связана с повышенными нагрузками на данную область. Это наиболее часто заболевание грузчиков, профессиональных спортсменов, тренеров.

Заболевание может развиться в любом суставе, но чаще всего поражает коленное и тазобедренное соединение, на которые и приходится в повседневности основная часть нагрузки.

Нарушения, вызванные болезнью, проявляются в основном сильной болью, понижением уровня работоспособности, снижением двигательной функции бедра или ее ограничением. Воспаление затрагивает мышечные связки, а также прилегающие к ним ткани.

Наиболее частые случаи приходятся на развитие воспалительного процесса в области стыка кости и связки, но в некоторых случаях наблюдалось поражение всего сухожилия.

Важно! У спортсменов, которые ранее травмировали связки, тендинит ТБС нередко приобретает хроническое течение.

В категорию риска попадают спортсмены, люди старше 40 лет. Но заболевание нередко развивается и у детей, подростков. Это зависит от состояния связочного аппарата, наличия провоцирующих факторов, а также от образа жизни человека.

Причины тендинита ТБС

Основные причины заболевания относятся к внутренним факторам:

однотипные повышенные нагрузки на ТБС;
травмы данной области;
инфекционные заболевания, которые протекают в соединительных тканях, окружающих ТБС;
хронические ортопедические болезни типа артроза или артрита, которые сопровождаются регулярным воспалением сустава;
коллагенозы (патологии соединительных тканей);
дисплазия (аномальное развитие сустава);
недостаток эстрогенов в постменопаузный период у женщин;
эндокринные заболевания — болезни щитовидной железы, сахарный диабет и др.;
нарушенный обмен кальция;
возрастные изменения в мышечных волокнах, тканях суставов и сухожилий.

Последнее относится к вопросам старения организма.

Основную роль играет ослабление тканей сухожилий, что и приводит на фоне повышенных нагрузок к воспалительному процессу в виде тендинита ТБС.

Виды заболевания

Болезнь делится на два типа:

Инфекционный. Данный вид вызывается инфекционным возбудителем – грибком, бактерией, реже – вирусом или простейшими. Чаще всего развивается на фоне травмы, например, при инфицировании раневой поверхности. Может возникнуть при наличии хронических воспалительных процессов в организме.
Асептический – возникающий без участия инфекции.Причиной могут стать травмы (ушибы, растяжения), старение или возрастные изменения в организме пациента. Развивается патология обычно при наличии нескольких факторов.

Тендинит ТБС также делят и по области поражения. Основные места, которые затрагивает болезнь, это:

Сухожилия, относящиеся к приводящей мышце. Прикрепляются они к тазовым костям. При прогрессировании тендинита болевые ощущения появляются при попытке двигать ногой в стороны, а сами движения пораженной конечности ограничены.
Подвздошно-поясничная мышца. Поражение этой части диагностировать достаточно сложно из-за размытости симптоматики: больному трудно осуществлять ходьбу, опираться на конечности. Болевой импульс затрагивает внутреннюю часть бедра и низ абдоминальной области.
Отводящие мышцы. Это наиболее распространенная форма. При таком типе недуга боль дает о себе знать во внешней части бедра, причем в наибольшей мере – в области большого вертела и его верхней части.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава

Симптоматика патологии всегда концентрируется в месте воспаления.

Основные признаки схожи и проявляются:

болезненными ощущениями во время движения пораженной конечности;
простреливающей болью во время ощупывания;
крепитацией, проявляемой треском и хрустом при движении;
воспалительными признаками: покраснением кожи, отечностью тканей;
местным повышением температуры в области поражения;
ограничением подвижности сустава.

Ухудшение происходит наиболее часто в период бодрствования, сопровождающегося активностью, но достаточно часто фиксировались случаи, когда болезнь давала о себе знать и ночью, вызывая бессонницу из-за боли.

Механизм развития

Диагностика

рентгенографию пораженной области;
анализы крови, мочи;
УЗИ;
МРТ.

Лечение тендинита тазобедренного сустава

В целом лечение предлагают:

терапевтическое (медикаментозное и физиотерапевтическое);
народное;
хирургическое.

Выбор конкретной методики зависит от того, какая форма и стадия болезни диагностирована у пациента.

Терапевтическое лечение и упражнения

В острой стадии больному рекомендуется:

ограничить подвижность сустава;
прикладывать холодные сухие компрессы к болезненной области;
применять ванны из минеральной воды;
делать грязевые аппликации.

Требуется снижение нагрузки на больной сустав, но полный покой не предусматривается.

Как лечить упражнениями тазобедренный сустав при тендините?

Лечь на бок, опираясь предплечьем о пол, и медленно поднимать ногу вверх. На первых занятиях это можно делать с помощью руки, но мышцы бедра должны все равно работать. Зафиксировав положение в максимально возможной верхней точке, плавно опускать ногу на место. Делать упражнение за один подход 3–6 раз, в зависимости от состояния.
Опуститься на одно колено, другое выставить перед собой под углом 90 градусов. Далее медленно приподнимать таз, выпрямляя заднюю ногу. Затем снова опускаться на колено, но не опираться на него. Делаете так от 3 до 6 раз, после меняете опорную ногу.
Выполнять движение «ножницы» (оторвав таз от пола в положении лежа на спине, делать соответствующие движения ногами).
Лечь на бок, предварительно поместив между икрами небольшой мячик. Одной рукой опереться о пол, другую выставить на уровне груди на пол для равновесия. Поднимать ноги так, чтобы мяч оставался на месте.
Делать упражнение «велосипед».
Полезны занятия на диске баланса.
Полезно садиться на шпагат или заниматься стретчингом.

Многим интересно, не вредна ли растяжка. Растяжка или стретчинг в случае с тендинитом принесут неоспоримую пользу, если выполнять их умеренно, увеличивая нагрузку постепенно.

Нельзя применять чрезмерные нагрузки.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия – основа выздоровления.

Она предполагает применение:

обезболивающих средств;
противовоспалительных негормональных или гормональных препаратов;
хондропротекторов;
средств, улучшающих кровообращение, местнораздражающих медикаментов;
антибиотиков/антимикотиков в случаях инфекционного поражения.

Выбор медикамента зависит от степени тяжести заболевания. Обычно выбираются местные препараты, которые наносятся на кожу в области поражения. Они могут сочетать в себе противовоспалительные, охлаждающие и обезболивающие вещества. Ярким примером такого препарата считается ДИП Рилиф.

Гормональные препараты (кортикостероиды) назначают, только когда воспаление протекает тяжело и трудно поддается лечению. Применяются такие средства непродолжительными курсами. Антибиотики и антимикотики принесут результат лишь при инфекции. Эти лекарства системного типа используются в виде таблеток, капсул и уколов, так как местное нанесение результата не дает.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение в большой мере способствует выздоровлению. Если патология еще не перешла в хроническую стадию, то физиотерапия поможет предотвратить это. Но если тендинит уже стал хроническим, физиопроцедуры сократят частоту рецидивов болезни.

Применяются слкдующие процедуры:

ультразвук;
лазер;
электрофорез;
парафинотерапия;
магнитные волны и др.

Физиотерапию обычно назначают в любом случае. А потому, если врач прописал данные процедуры, следует пройти их полный курс.

Народные методы лечения

Народные методы можно применять в качестве части общего курса терапии, но только при условии отсутствия каких-либо противопоказаний или несовместимости с медикаментозной терапией.

Самые распространенные средства:

Настой перепонок грецкого ореха. Готовят его из отделенных перегородок в объеме 1 стакана, которые промывают, а потом высушивают. Далее сырье заливают 0,5 л спирта или водки. Настаивают не менее 3 недель. После процеживают и принимают перорально 3 раза в день по 1 ст. ложке.

Лечение отваром, который делают на основе плодов черемухи, считается одним из наиболее безопасных среди народных методов. Средство готовят из 3 ст. ложек свежего сырья, которые соединяют с 1 ст. ложкой сушеного. Смесь заливается стаканом кипятка, после чего ее необходимо около 45 минут продержать на водяной бане. Употреблять малыми порциями после еды (примерно 1/4 стакана за раз).

В рацион обязательно нужно добавить куркумин, который используют как приправу. За сутки нужно потреблять его не меньше 0,5 г.

Необходимо понимать, что народное лечение – это лишь часть общего курса терапии тендинита тазобедренного сустава. В отдельности такие методики результата не дают.

Не пропустите: Жидкость в тазобедренном суставе

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не дает стойких результатов и заболевание имеет прогрессирующий характер, применяют хирургическое лечение.

Наиболее распространенной является артроскопическая методика, которая может состоять из:

резекции затронутой тендинитом ткани (как правило, частичной);
удаления патологических образований;
иссечения дистрофированных тканей, после чего их снова сшивают.

Решение о хирургическом вмешательстве принимается редко и только на основании серьезных показаний, например, при сильном ограничении подвижности или наличии значительных кальциевых отложений. Реабилитация после операции длительная, требует от человека последовательности в действиях и терпения. Чем раньше больной обратится к врачу – тем больше шансов избежать хирургического вмешательства.

Источник:

Тендиноз: лечение тазобедренного сустава, симптомы патологии и прогноз

Что такое тендиноз тазобедренного сустава?

Более 56% людей не знают, что такое тендиноз тазобедренного сустава, но неоднократно слышали о заболевании.

Патология обусловлена воспалительным процессом в области сухожилий на фоне постоянных микротравм связок или мышц.

При не проходящем воспалении начинаются дистрофические изменения – замещение сухожильной ткани на соединительную, мышечно-связочный аппарат становится уязвимым к любым травмам.

приводящей;
повздошно-крестцовой;
отводящих.

Симптомы при этом одинаковы, но локализуются в определенной области.

Почему появляется тендиноз?

нарушение обменных процессов;
пониженный уровень иммунитета;
дисбаланс микроэлементов в организме;
артроз;
артрит.

Симптоматика тендиноза

Человек может столкнуться с такими проблемами:

отечность и покраснение в области поражения;
ощущение уплотнения при пальпации пораженной зоны;
хруст;
ограничение функции сустава.

Диагностика

После осмотра и опроса ревматолог назначит такие методы диагностики:

Читайте также: Нурофен экспресс - инструкция по применению, цена и аналоги

Как избавиться от тендиноза?

Иммобилизация

Медикаментозное лечение

Диклофенак;
Ибупрофен;
Кетанол.

Вольтарен Эмульгель;
Диклофенак;
Долобене.

Физиопроцедуры

Применяют такие методы физиотерапии:

лазерная терапия;
магнитотерапия;
ударно-волновая терапия;
ультрафиолетовое облучение;
ультразвуковая терапия.

Массаж

поглаживание, сначала легкое потом с силой;
растирание, разминание с большим захватом;
легкие поколачивания ребром ладони.

Движение – жизнь!

Операция

Тендиноз тазобедренного сустава – достаточно серьезная проблема, которая сказывается на функции конечности и общем состоянии здоровья человека.

Лучше всего соблюдать профилактические меры, которые сводятся к тому, чтобы вовремя лечить и не запускать любые заболевания, избегать чрезмерных нагрузок.

Если же не удалось избежать тендиноза тазобедренного сустава, следует четко следовать инструкциям врача.

Источник:

Симптоматика и лечение тендиноза тазобедренного сустава

Причины развития реактивной артропатииСимптоматика тендиноза суставаТендиноз тазобедренного сустава – внешние проявления

Тендиноз тазобедренного сустава что это такое – знают не все.

Тендинозом специалисты называют специфическую патологию мышечно-связочного аппарата.

Начавшись с сухожилия, она распространяется на область мышц, а затем на хрящи и кости того сустава, к которому прикреплена связка.

Болезнь чаще всего поражает сухожилия, мышцы и костные ткани нижних конечностей, поскольку на ноги падает значительная нагрузка при движении. Наиболее уязвимыми становятся бедро и колено – тендиноз тазобедренного сустава и тендиноз коленного сустава являются самыми распространенными диагнозами.

Тендиноз тазобедренного сустава – внешние проявления

Причины и механизмы развития

Тендиноз сухожилия тазобедренного сустава представляет собой заболевание связок, соединяющих кости бедра с мускулами, а также их оболочки и окружающих тканей. Чаще всего болезнь возникает в области стыка сухожилия и кости. От тендинита тазобедренного сустава его отличает этиология и характер течения. Эти различия состоят в следующем:

Если тендинит чаще всего возникает в силу неблагоприятных обстоятельств внешнего характера – травмы связок, переохлаждение либо перенапряжение связочного аппарата, то в случае тендиноза преобладают внутренние (эндогенные) факторы – инфекции и хронические суставные патологии;
Для тендинита характерно острое воспаление, не приводящее к нарушению структуры ткани мышечно-связочного аппарата, тендиноз же вызывает дегенеративно-дистрофические изменения связок, мышц и суставов невоспалительной этиологии;
Тендинит лучше поддается лечению и редко дает осложнения, тендиноз провоцирует осложнения, может перейти в хроническую форму и стать причиной инвалидности.

Основных причин развития тендинита не так много. Среди них выделяют такие:

Наследственность – генетически передается не само заболевание, а склонность к нему в силу врожденной слабости связочного аппарата нижних конечностей;
Хронические перегрузки сухожилий, вызванные, как профессиональными факторами, так и избыточным весом;
Очаги инфекции внутри организма, откуда патологические агенты могут быть занесены в область сухожилия с током крови или лимфы;
Аутоиммунные заболевания, вызванные сбоем в системе иммунитета, заставляющим организм бороться с собственными клетками, как с чужеродными.

К группе риска относятся прежде всего лица, вынужденные в силу профессиональных обязанностей совершать в течение продолжительного времени однообразные монотонные движения ногами. Это могут быть профессиональные спортсмены – бегуны, прыгуны, велосипедисты, а также те, кто занимается танцами. Также склонны к тендиниту пациенты, страдающие ожирением.

В такой ситуации сухожилия постоянно получают небольшие разрывы, вызванные воздействием перегрузок. Поскольку нагрузки носят систематический характер, эти разрывы не успевают затягиваться, и ситуация усугубляется новыми микротравмами, что приводит к развитию дистрофических явлений.

Причины развития патологии тазобедренного сустава

Тендиноз тазобедренного сустава имеет собственный код по МКБ 10 (Международной классификации болезней). Болезнь фигурирует в данном перечне под шифром М76.9 и принадлежит к группе «Энтезопатии нижней конечности неуточненные». Сюда же относится тендиноз большого вертела бедренной кости и тендиноз подвздошной кости.

Симптоматика

Клиническая картина тендиноза имеет специфические черты. Симптомы тендиноза тазобедренного сустава следующие:

Боли в области внешней и внутренней поверхности бедра, ягодичных мышц, которые усиливаются при движении ногой – приведении или отведении, сгибании или разгибании, а также при опоре на ногу и ходьбе. Диапазон движений ограничивается. Боль может отдавать в пах и нижнюю часть живота;
Возникновение при движении специфического звука – крепитации (треска иди хруста), который может быть слышен при аускультации (прослушивании при помощи фонендоскопа);
Болезненность при пальпации (ощупывании) пораженной зоны;
Припухлость и покраснение кожного покрова суставно-сухожильной области;
Повышение местной температуры.

Мускульная система таза и тазобедренного сустава богата крупными и мелкими мышцами. По локализации болевого синдрома можно судить о том, какое из сухожилий поражено тендинозом:

Боль в паху при отведении конечности и уменьшение угла ее подъема свидетельствует о тендинозе связок приводящей бедренной мышцы;
Если боль возникает при ходьбе и отдает в низ живота, это говорит о поражении сухожилия подвздошной кости;
Болевой синдром с боковой наружной стороны бедра указывает на поражение тендинозом связок отводящего мускула;
Боли, возникающие в нижней части таза при сгибании бедра и отдающие в коленный сустав, свойственны тендинозу сухожильного аппарата четырехглавой мышцы.

Характер боли может быть тупым, ноющим (при хронической форме), или пульсирующим (при острой). При переходе в хроническую стадию боли беспокоят человека не только в движении, но и в покое – чаще всего ночью или утром.

Симптоматика тендиноза сустава

Диагностика и лечение

Поставить предварительный диагноз тендиноза тазобедренного сустава врачу-ортопеду позволяют характерные жалобы пациента при внешнем осмотре и изучение анамнеза – ранее перенесенных и сопутствующих заболеваний и травм. Уточнить диагноз и дифференцировать заболевание от других форм патологии соединительных и мышечно-суставных тканей позволяют инструментальные методы диагностики, к которым относится:

Рентгеноскопия;
Магнитно-резонансная томография (МРТ);
Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Рентгенологическое обследование позволяет исключить суставную патологию, а МРТ и УЗИ дают наиболее полную информационную картину дегенеративных изменений ткани сухожилия и степени его поражения.

По результатам анализов и инструментальных исследований врач принимает решение относительно лечения тендиноза тазобедренного сустава. Лечебный процесс представляет собой комплекс мероприятий.

На первом этапе предпочтение отдается консервативным методикам терапии, включающем медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Лекарственные препараты помогают снять боль и воспаление в области мышечно-связочного аппарата, чтобы не допустить распространения процесса на область сустава.

Ведущая роль здесь отводится применению нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенака, Индометацина, Найза, Кетопрофена.

После нормализации состояния пациента переходят к физиопроцедурам – электрофорезу, магнитно-волновой терапии, грязевым и парафиновым аппликациям. Хороший эффект дает массаж и лечебная физкультура, упражнения которой помогают восстановить функции связок.

Если консервативная терапия оказывается малоэффективной, либо патологический процесс зашел достаточно далеко, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Операция заключается в иссечении пораженной ткани сухожилия и восстановления его целостности. Реабилитационный период после подобной операции длиться может длиться от двух до четырех месяцев.

Профилактика возникновения тендиноза тазобедренного сустава включает умеренные занятия спортом. Следует избегать чрезмерного перенапряжения при выполнении однообразных движений, делая перерывы в работе. При спортивных тренировках необходимы предварительные растяжки мышечно-связочного аппарата, подготавливающие его к нагрузкам.

Источник:

Тендиноз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Тендиноз тазобедренного сустава (тендиноз ТБС) – это атрофические изменения и последующая дегенерация волокон внутри сухожилия. Патология имеет невоспалительную природу и связана с хроническим тендинитом. Нарушение провоцирует частичный или полный разрыв сухожилия.

Причина заболевания – затяжные артриты и артрозы, ранее перенесенные травмы. Наиболее уязвимая возрастная категория – лица пожилого и преклонного возраста; социальная – люди больших физических и/или монотонных нагрузок, спортсмены.

Дефицит кальция в организме – отягощающее состояние, которое нужно учитывать, планируя лечение.

Симптомы

Пациенты, ранее не сталкивающиеся с проблемами опорно-двигательного аппарата, не поймут, что причина их болей – тендиноз тазобедренного сустава; что это такое, объясняет врач во время приема больного. Из консультации понятно, какими признаками проявляется нарушение и как его лучше ликвидировать у конкретного пациента.

Типичные симптомы тендиноза:

болевой синдром. Локализация – внешняя или внутренняя поверхность бедра, низ живота, поясничный и крестцовый отделы спины (в зависимости от вида заболевания);
нарушение двигательной активности. При поражении длинной приводящей мышцы конечность полностью теряет функциональную способность. При всех стадиях патологии затруднено отведение бедра;
суставы хрустят при незначительной физической нагрузке, если ей предшествовало состояние покоя.

Остальные симптомы зависят от стадии заболевания, индивидуальной чувствительности пациента к боли. К дополнительным признакам относится отек, гиперемия, неврологические расстройства (нарушение сна, раздражимость, утомляемость).

Диагностика

Определение факта патологии сустава предполагает опрос пациента, осмотр, проведение функциональных проб. Эндоскопическая верификация патологии актуальна только при необходимости. Лабораторные методы – второстепенны.

Информативные источники состояния тазобедренного сустава – рентгенологическое обследование, МРТ и УЗИ.

Вид диагностической процедуры	Цель назначения	Достоинства диагностического метода
Рентгенологическое исследование	Проведение дифференциальной диагностики с туберкулезным трохантеритом. Заболевания имеют похожие клинические проявления, особенно до формирования свища	Удается быстро отличить тендиноз ТБС от трохантерита. Рентгенологическая картина отличается, несмотря на симптоматические сходства двух заболеваний. Если при туберкулезе на рентгенограммах устанавливается дефект кости, то при тендинозе визуализируются добавочные остеофиты за счет окостеневших сухожилий
МРТ	Определить толщину сухожилия (в конкретном случае оно утолщено), его структуру (при тендинозе ТБС она неоднородная)	Метод усиленной визуализации.Быстрое определение текущего состояния благодаря особенностям оборудования – определяется возрастание интенсивности сигнала во всех импульсных последовательностях
УЗИ	Благодаря сканированию ультразвуком (сонографии) получают четкое изображение мягких тканей: сухожилий, связок, суставной капсулы, синовиальных сумок	Удается оценить все исследуемые анатомические структуры, которые невозможно рассмотреть посредством стандартного рентгенологического обследования

Читайте также: Обезболивающие при артрите - список лучших препаратов

Доктор Епифанов о тестировании ТБС:

Лечение

Важно подтвердить методами диагностики, на какой стадии тендиноз тазобедренного сустава – лечение проводят консервативное (в 80% случаев) только потому, что пациенты своевременно обращаются за медицинской помощью. Уповать на самоликвидацию болезни не стоит – это приведет к потере времени и необходимости оперативного вмешательства. То же самое относится и к попыткам лечения тендиноза средствами народной медицины.

Консервативное

Основная цель – обезболить пациента и восстановить его двигательную активность. Для достижения поставленных задач назначают:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак. Применять строго под постоянным контролем состояния ЖКТ. Жалобы на боли в желудке, тошноту и отсутствие аппетита – основание для отмены назначения.
Обезболивающие препараты. Дексалгин, Кетанов, Кеторол назначают дополнительно только в случаях, когда введение НПВП не обеспечило анальгезирующего эффекта. В качестве основного лечения (обезболивания по схеме) предписывают тогда, когда применение НПВС в принципе невозможно (при гастропатии).
Витаминные комплексы (для улучшения трофики тканей, устранения неврологических нарушений, нормализации кровоснабжения).
Антибиотики (если тендиноз обусловлен инфекционным поражением).

Проводя лечение тендиноза тазобедренного сустава, врачи осторожны при назначении гормонотерапии.

Необходимо ограничение подвижности ТБС – иммобилизация достигается применением эластичных бинтов, бандажей, ортезов. Реже накладывается гипс.

Хирургическое

Пластика сухожилий аутотрансплантатами – сложная, и довольно дорогая операция. Она предполагает полноценное состояние сердца, поскольку для обеспечения адекватной глубины наркоза, врачи в своей практике широко используют Диприван и наркотические анальгетики (в 68,3 %).

Такое сочетание оказывает нагрузку на сердце, потому накануне вмешательства особое значение уделяют показателям ЭКГ.

Учитывая высокий риск осложнений и долгий (более 3 месяцев) восстановительный период после хирургического вмешательства, врачи стараются назначать операцию только в тяжелых случаях, когда длительное введение НПВС и антибиотиков неэффективно или противопоказано.

Физиотерапевтическое

Грамотный специалист никогда не ограничивается медикаментозным лечением, если стоит задача ликвидировать болезнь. Одновременное воздействие физиотерапевтическими методами позволяет быстрее добиться улучшения самочувствия пациента.

Доктор Епифанов о пользе физиотерапии:

Среди таких направлений применяют УВТ. Тендиноз хорошо поддается устранению воздействием ударно-волновой терапии.

Методика обеспечивает следующие отдаленные эффекты:

способствует разрыхлению кристаллов кальция и сегментов фиброза, сформировавшихся из-за острого или хронического повреждения;
улучшает степень кровоснабжения на участках поврежденных тканей, стимулирует их восстановление;
помогает нормализовать структуру и эластичность связок;
надолго устраняет болевой синдром.

Установлено отдельное достоинство процедуры – способность формировать новую капиллярную сетку – неоангиогенез. Процесс улучшает обмен веществ в области тазобедренного сустава, которая из-за развития тендиноза недостаточно снабжается кровью. Образование новой сети капилляров осуществляется на протяжении 95 часов после воздействия УВТ.

Несмотря на множественные преимущества методики, существуют противопоказания к ее проведению:

Нарушение свертывающей способности крови.
Наличие подтвержденных онкологических процессов в области тазобедренного сустава (если опухоли носят злокачественный характер).
Период вынашивания плода и лактации.
Наличие водителя ритма сердца.
Нагноение в области тазобедренного сустава.

Чтобы оказать положительное воздействие на тендиноз ТБС, достаточно провести 2 процедуры воздействия УВТ аппаратом марки Piezoson 100 немецкой фирмы Richard WOLF.

Он признан эффективным оборудованием, патентован и ориентирован на широкую практику. Аппарат отвечает требованиям к безопасности физиотерапевтической техники.

Piezoson 100 одобрили члены германского общества «Ударно-волновой терапии».

Проводить курс, состоящий из 2 процедур, нужно не чаще чем через 3 дня. Ударная волна должна генерироваться с частотой 4 удара за секунду – 1 процедура предполагает воздействие на сустав 2000 ударов.

Ею врач определяет глубину проникновения импульса, которая при лечении тендиноза тазобедренного сустава должна составлять не более 1 см. Для качественного проведения импульсов между прокладкой и кожным покровом больного размещают гель.

Терапевтической головкой волну направляют на очаг патологии.

Сразу после проведения лечебной процедуры пациент отмечает отсутствие типичных болей внутри сустава, возникает ощущение прилива тепла. На 2 сутки происходит рецидив болей, постепенно уменьшающихся ближе к вечеру. После 2 манипуляции неприятные ощущения существенно сокращаются. Болевой синдром купируется ближе к 7 суткам с момента начала физиотерапевтического воздействия.

Тендиноз тазобедренного сустава купируют УВТ по следующим причинам:

методика допускает проведение в амбулаторных условиях;
воздействие носит неинвазивный характер;
случай побочных эффектов – 1 из 1000, минимальная вероятность рисков;
воздействие не требует предварительной анестезии;
улучшение самочувствия происходит быстро;
достигнутый терапевтический эффект носит долговременный характер.

Ударные волны активируют собственные восстановительные механизмы организма для выздоровления.

Заключение

Тендиноз тазобедренного сустава предполагает нейрорефлекторные нарушения, под влиянием которых изменяется трофика мягкотканных структур.

Консервативное лечение предполагает введение НПВП, обезболивающих средств; также требуется активная витаминотерапия и разгрузочные мероприятия (ортезы, обеспечение дополнительной опоры во время передвижения).

Поскольку рассматриваемый вид патологии тяжело поддается диагностике, важно посетить врача при появлении первых признаков нарушения – болевых ощущений, скованности в суставе.

Источник:

Тендиноз тазобедренного сустава — что это, симптомы, лечение

Для тендиноза тазобедренного сустава характерны дегенеративно-дистрофические процессы в области сухожилий. Хотя это не все – попутно деформируются суставные структуры и околосуставные ткани. То есть налицо множественные деформации.

Тендиноз (синоним – тендинит) фактически является частью воспалительного и деформирующего процесса всех составляющих сустава. Особому риску развития патологии подвержены люди, которые трудятся в сфере тяжелых физических работ.

Тендиноз – что это такое

Мышцы в теле человека прикреплены к костям с помощью сухожилий. Для этого на костях скелета есть специальные бугры и выемки, покрытые хрящевой тканью. Сухожилия – это всего лишь пучок коллагеновых (белковых) волокон. Перед вхождением в кость немного поворачиваются вокруг хрящевой подушки, которая служит регулятором натяжения.

Внимание. В том случае, если:

сухожилие теряет влагу в результате старения или обезвоживания;
часть коллагеновой ткани заменена на плотную фиброзную по причине травмы;
происходят микротравмы из-за постоянных перегрузок;

происходит потеря эластичности. Сухожильные волокна воспаляются и отекают. Возникает тендиноз (тендинит).

Tendo по-латыни означает сухожилие, «ит» – воспаление, но в большинстве случаев происходит перегрузка или даже надрыв ткани, само воспаление с инфекцией обычно не связано (асептический тендинит).

Все та же латынь трактует «оз» как процесс отложения продуктов обмена веществ. Тогда тендиноз – некрозы, отложение солей кальция и формирование костной ткани (на основе простейшей соединительной) в месте прикрепления сухожилия.

Справочно. Многочисленные исследования не подтверждают скопления макрофагов (специальных клеток в организме, предназначенных для поедания бактерий) и лимфоцитов. Поэтому более правильно болезнь называть не тендинит, а тендиноз.

От природы мужчины имеют более крепкие сухожилия, поэтому зона риска для них: от 40 и старше. Женщины могут заболеть тендинозом после 30, причем пик активности болезни регистрируется на климактерическое угасание детородных функций организма. В это время сухожилия и мышцы значительно ослабевают – вероятность травмы повышается.

Тендиноз тазобедренного сустава – что это

Тендиноз большого вертела бедренной кости

Если нагрузка на тазобедренный сустав приближается к максимуму во время активных занятий спортом, происходит повреждение тканей сухожильного аппарата: сразу или через некоторое время. Причем риск травматизма повышается при «холодных» мышцах.

Хотя тендиноз относят к типичным перегрузочным травмам, свойственным, в основном, спортсменам – заболевание фиксируют и у людей, далеких от повышенных физических нагрузок.

Часто патология возникает после непривычной для нетренированного организма продолжительной ходьбы, переноса тяжелых грузов или бега – особенно когда в это же время человек простужен или переохладился.

Внимание! Воспалительный процесс сухожилий тазобедренных суставов может стать следствием перенесенного «на ногах» гриппа.

Замечено: автомобильные аварии (когда происходят ушибы и удары в районе таза), а также падение на сустав могут спровоцировать тендиноз.

Нарушение обмена веществ в организме сильно отражается на снабжении питательными веществами всего опорно-двигательного аппарата. Лишний вес провоцирует в организме постоянный «режим перегрузок». Под давлением веса тела, которое увеличивается в движении, происходят микроразрывы сухожильной ткани, что также ведет к патологии.

Справочно. Дисгармония в работе вегетативной системы, болезни кровообращения косвенно затрагивают функционирование всего тазобедренного сустава и окружающих его тканей.

Патология делится на:

одностороннюю (страдает один сустав);
двухстороннюю (если травмированы сухожилия обоих).

Усталость во время ходьбы – нередкий спутник тендиноза. Болевой синдром в тазобедренном суставе умеренный, может проявиться по наружной (латеральной) поверхности бедра. Женщины хорошо знают это место как «галифе». Изредка боль чувствуется в паху, тогда риск установить неправильный диагноз – артроз – повышается.

На прогулках у больного появляется хромота. В положении лежа боль стихает, ночной сон дарит покой.

Внимание. Однако ночная боль при тендените вернется, если повернуться на бок и лечь на «больную» область.

При прощупывании сустава боль усиливается не по всей области, а только в болевых точках. Ограничения вращения не происходит (если движению помогает сторонний человек, а больной лежит). Но самому пациенту такое сделать больно и сложно, ведь задействуется поврежденное сухожилие.

Справочно. Также наблюдается локальная отечность ягодичных мышц и верхней части бедра.

Тендиноз тазобедренного сустава – лечение

в сухожилиях немного кровеносных капилляров, что накладывает ограничения на выбор медикаментов;
проблематично обеспечить неподвижность на долгий период.

Традиционные рекомендации врачей для заболевших тендинозом:

запрет тренировок;
уменьшение физической активности;
диета, подобранная для нормализации веса;
постельный режим.

если делать чаще, возможны осложнения:
нарушения структуры связок;
разрушение хрящевой ткани внутри сустава;
атрофию мышц.

Дополнительно применяют препараты для стимулирования кровообращения, обмена веществ. С этой же целью назначают физиотерапевтические процедуры.

Отлично зарекомендовала себя лазеротерапия, оказывающая при тендените мягкий противовоспалительный эффект. Для активизации работы иммунной системы, подавления очагов инфекции и уменьшения воспаления лазером воздействуют также на область локтевой вены.

Противопоказания:

болезни крови;
нарушение работы щитовидной железы;
туберкулез;
инфаркт миокарда;
инсульт и др.

Хороший результат дает лечебная физкультура, особенно если отмечаются участки кальцификации сухожилия. Постизометрическая релаксация проводится с врачом – это специальные упражнения, когда больной напрягает и расслабляет мышцы, а врач бережно растягивает их в момент снятия нагрузки.

В случае, когда тендиноз тазобедренного сустава развивается на фоне остеохондроза, проводят также массаж ягодичных мышц и спины. Неплохо помогает и мануальная терапия. При этом используют противовоспалительные мази, гели, кремы (ибупрофен, вольтарен-гель, диклофенак и др.)

Прогноз

Если диагноз поставлен верно – тендиноз тазобедренного сустава возможно излечить на протяжении месяца – двух. Время выздоровления зависит от пола и возраста больного, присутствующих в организме вирусов и инфекций, перенесенных заболеваний, которые накладывают ограничения на выбор медикаментозной терапии.

Справочно. Когда все лечебные мероприятия не помогли – рекомендуют операцию (подшивание сухожилия или полная замена трансплантатом).

Источник:

Особенности появления и лечения тендиноза тазобедренного сустава

Тендиноз тазобедренного сустава чаще всего вызван общими дегенеративными процессами в сухожилиях. В результате этих процессов развивается воспаление и деформации сустава и околосуставных тканей. Чаще всего лечение тендиноза требуется людям в возрасте старше сорока лет, профессиональным спортсменам, тем, у кого профессиональная деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Причины и симптомы

Развитию тендиноза (тендинита) тазобедренного сустава способствуют такие факторы:

возрастные изменения в тканях сухожилий, мышц, суставов;
нарушение баланса кальция в организме;
частое возникновение травм;
инфекционные воспалительные процессы в околосуставных тканях;
артрозы и артриты в хронической форме;
регулярные однообразные нагрузки на тазобедренный сустав.

Симптоматика болезни зависит от локализации патологического процесса:

При поражении сухожилий отводящих мышц основным симптомом является боль в области внешней части бедра.
При воспалении сухожилий подвздошно-поясничной области больной ощущает дискомфорт при попытках опоры на ногу, а также в процессе ходьбы. Внизу живота и внутри бедра возникают боли.
Если болезнь локализуется в сухожилиях длинной приводящей мышцы, то пациент сталкивается с выраженными болями при попытке отвести ноги в сторону. Пораженная конечность теряет подвижность.

Кроме этого, существуют и общие для любой формы поражения симптомы:

резкая боль при движениях;
хруст в суставе;
покраснение кожных покровов в области поражения;
скованность движений.

Особенности лечения

Если лечение не проводится, то болезнь может иметь определенные осложнений. Наиболее распространенное — оссифицирующий тендиноз, при котором в поврежденной соединительной ткани откладываются соли. При сдавливании нервов из-за склеротических процессов в расположенных рядом сухожилиях возможно развитие туннельного синдрома.

К основным мерам, которые позволяют облегчить состояние больного, относятся:

ограничение подвижности тазобедренного сустава, для чего используются эластичные бинты, бандажи, ортезы или накладывается гипс;
прикладывание охлаждающих компрессов к больному месту;
прием медикаментов (обезболивающих, противовоспалительных, антибиотиков — при инфекционном характере заболевания), местное лечение мазями;
физиотерапия — электрофорез, ультразвуковые, лазерные, магнитные, ударно-волновые процедуры с использованием медикаментов;
комплекс ЛФК;
грязелечение и прием минеральных ванн.

К наиболее популярным и действенным средствам относятся:

спиртовая настойка из перепонок грецкого ореха, которую принимают внутренне;
отвар плодов черемухи, который необходимо пить каждый раз после еды;
куркумин, который можно добавлять в любые продукты из рациона больного.

После операции для предотвращения повторного развития болезни, а также в целях профилактики тенденоза тазобедренного сустава необходимо избегать чрезмерных нагрузок.

Перед физическими нагрузками необходимо выполнить разминку, а после их завершения — растяжку. Резко повышать нагрузку на суставы и не давать им отдых при выполнении спортивных упражнений или физической работы нельзя.

Запрещено совершать резкие движения при выполнении нагрузок.

Причины и механизмы развития

Если тендинит чаще всего возникает в силу неблагоприятных обстоятельств внешнего характера – травмы связок, переохлаждение либо перенапряжение связочного аппарата, то в случае тендиноза преобладают внутренние (эндогенные) факторы – инфекции и хронические суставные патологии;
Для тендинита характерно острое воспаление, не приводящее к нарушению структуры ткани мышечно-связочного аппарата, тендиноз же вызывает дегенеративно-дистрофические изменения связок, мышц и суставов невоспалительной этиологии;
Тендинит лучше поддается лечению и редко дает осложнения, тендиноз провоцирует осложнения, может перейти в хроническую форму и стать причиной инвалидности.

Основных причин развития тендинита не так много. Среди них выделяют такие:

Наследственность – генетически передается не само заболевание, а склонность к нему в силу врожденной слабости связочного аппарата нижних конечностей;
Хронические перегрузки сухожилий, вызванные, как профессиональными факторами, так и избыточным весом;
Очаги инфекции внутри организма, откуда патологические агенты могут быть занесены в область сухожилия с током крови или лимфы;
Аутоиммунные заболевания, вызванные сбоем в системе иммунитета, заставляющим организм бороться с собственными клетками, как с чужеродными.

Причины

Заболевание в молодом возрасте обычно встречается у спортсменов, и связано с постоянной нагрузкой. У пожилых людей поражение сухожилья больше вызвано ослабеванием регенеративных реакций.

Вторичный тендинит является следствием распространения воспалительного процесса из сустава или других структур опорно-двигательного аппарата. Может развиваться при артрите, артрозе, системных заболеваниях соединительной ткани.

Виды

Тазобедренный сустав образуется суставными поверхностями бедренной и тазовой кости. Он окружен слоем мышц, которые обеспечивают движение. Поскольку поражаться может сухожилье любой мышцы, то тендинит бедра бывает нескольких видов:

Тендинит ягодичных мышц. Различают три пары мышц: большую, среднюю и малую ягодичную. Поражение может возникать в сухожилье любой из мышц, при этом клинические проявления будут немного отличаться.
Тендинит большой поясничной мышцы. Ее сухожилье крепится к малому вертелу и обеспечивает функцию сгибания.
Тендинит внутренней запирательной мышцы. Сухожилье прикрепляется к большому вертелу бедренной кости, поэтому заболевание имеет еще одно название – тендинит большого вертела бедренной кости. При этом нарушается функция отведения бедра наружу.

Кроме локализации, заболевание разделяется по характеру течения на острую и хроническую форму. Острая форма чаще встречается при однократной травме сухожилья, однако при неадекватном лечении может переходить в хроническую. Для хронической формы характерно развитие воспаления после длительной монотонной нагрузки.

Симптомы

Боли в области внешней и внутренней поверхности бедра, ягодичных мышц, которые усиливаются при движении ногой – приведении или отведении, сгибании или разгибании, а также при опоре на ногу и ходьбе. Диапазон движений ограничивается. Боль может отдавать в пах и нижнюю часть живота;
Возникновение при движении специфического звука – крепитации (треска иди хруста), который может быть слышен при аускультации (прослушивании при помощи фонендоскопа);
Болезненность при пальпации (ощупывании) пораженной зоны;
Припухлость и покраснение кожного покрова суставно-сухожильной области;
Повышение местной температуры.

Боль в паху при отведении конечности и уменьшение угла ее подъема свидетельствует о тендинозе связок приводящей бедренной мышцы;
Если боль возникает при ходьбе и отдает в низ живота, это говорит о поражении сухожилия подвздошной кости;
Болевой синдром с боковой наружной стороны бедра указывает на поражение тендинозом связок отводящего мускула;
Боли, возникающие в нижней части таза при сгибании бедра и отдающие в коленный сустав, свойственны тендинозу сухожильного аппарата четырехглавой мышцы.

Клинические признаки зависят от формы заболевания. Для острого тендинита характерны следующие симптомы:

Острое и внезапное начало. Обычно можно установить связь с травмирующим фактором, и какие конкретно движения привели к патологии.
Болевой синдром. Боль имеет острый, ноющий или тянущий характер. Боль обычно локализуется в тазобедренной области, но в зависимости от локализации поражения может болеть и в паховой области или наружной части бедра. Болевые ощущения могут распространяться по ходу мышцы. Провоцируется боль ходьбой, длительным стоянием или характерными движениями в бедре. Во время отдыха и покоя интенсивность боли уменьшается, но длительное время не проходит.
Нарушение функции пораженной мышцы. В зависимости от локализации воспалительного процесса может нарушаться сгибание или разгибание бедра, его ротация внутрь или наружу. Однако нередко нарушаются сразу несколько движений, и выявить первоначальное расположение поражения трудно.
Местные проявления. При острой форме может наблюдаться отечность, покраснение, местное повышение температуры в пораженной области.

При хронической форме вышеперечисленные симптомы также присутствуют, но они менее выражены. Острая боль нехарактерна, больше беспокоит ноющий дискомфорт в тазобедренной области. Специфическим симптомом при хроническом течении заболевания является ограничение движений вследствие развития фиброзных изменений.

При вторичной форме заболевания или в случае органической патологии тазобедренного сустава назначается также обзорная рентгенография. Кроме поражений сустава, тендинит нужно дифференцировать от разрыва связок.

Диагностика и лечение

Рентгеноскопия;
Магнитно-резонансная томография (МРТ);
Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Предлагаем ознакомиться: Остеохондроз коленного сустава как лечить

Что такое тендиноз тазобедренного сустава, и как его лечить

Метод лечения зависит не только от характера течения заболевания, но и от наличия сопутствующей патологии опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев применяется консервативное лечение, которое включает:

Назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При выраженной воспалительной реакции и длительном течении применяются НПВС системного действия в виде таблеток и инъекций. Инъекции при тендините бедра обычно назначаются внутримышечно, реже внутривенно. В виде уколов могут применяться такие препараты, как «Мовалис», «Диклоберл», «Диклофенак», «Анальгин». В виде таблеток обычно назначаются «Ибупрофен», «Индометацин», «Нимесил». При применении НПВС системного действия следует помнить о побочных эффектах и противопоказаниях. Их нельзя назначать при патологии желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастрит). Для уменьшения риска развития побочных действий данные средства необходимо применять после еды и коротким курсом (не более 5–7 дней).
Проведение лечебных блокад. При значительно выраженном болевом синдроме могут проводиться новокаиновые блокады. Для этого в иннервируемую область вводится местный анестетик, иногда в комбинации с глюкокортикостероидом.
Лечебную физкультуру (ЛФК). Лечебная гимнастика обязательно должна вводиться в реабилитационном периоде после купирования острого процесса. Упражнения должны выполняться в умеренном темпе, без резкого увеличения нагрузки, поскольку это увеличивает риск развития повторной травмы.
Физиотерапию. Особенно актуально для хронической формы заболевания. Назначается электрофорез, ударно-волновая терапия, воздействия холодом в остром периоде и сухого тепла в реабилитационном.

При неэффективности консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство.

Кроме того, оперативный способ лечения показан при хронической форме патологии с необратимыми изменениями. Объем операции заключается в иссечении пораженного участка и дальнейшей реконструкции.

Проводиться хирургическое вмешательство может как открытым доступом, так и при помощи артроскопии.

Многие пожилые люди жалуются на болевые ощущения и скованность в паховой области во время ходьбы. Это связано с разрушением хрящевой ткани в тазобедренных суставах. Болезнь имеет название – остеоартроз тазобедренного сустава.

Особенности лечения

Профилактика

Профилактические мероприятия при остром тендините в области бедренной кости заключаются в первую очередь в нормализации физической нагрузки на сустав. Перед тренировкой или бегом обязательно необходимо выполнять разминку. Это поможет снизить риск развития травмы.

Источник:

pushkinonn.ru

Тендиноз таза

Длительные, непрекращающиеся боли в бедрах могут быть симптомом такого заболевания, как тендиноз тазобедренного сустава. Патология распространена, поскольку именно на эти крупные сочленения приходится 80% нагрузки общей массы тела. Заболевание приводит к неприятным последствиям: разрушению хряща и инвалидизации пациента. Тендиноз легко диагностируется и хорошо отвечает на терапию. Основной задачей пациента является своевременное обращение к врачу.

Причины тендиноза

Патология выражается воспалительным процессом в сухожилиях, которые соединяют мышцы и суставы бедер.

В результате развития недуга двигательная функция нарушается, растягиваются или рвутся связки, стирается хрящевая ткань, сочленение разрушается и кости деформируются. Тендинозу подвержены люди старше 40 лет, профессиональные спортсмены и те, чья работа сопряжена с постоянными физическими нагрузками. Выделяют такие причины развития тендиноза:

преклонный возраст;
артрит и артроз суставов;
врожденные анатомические аномалии скелета;
инфекционное воспаление сустава;
частые травмы;
метаболические нарушения в организме;
гормональный дисбаланс;
неправильная осанка;
частое ношение обуви на высоком каблуке.

Вернуться к оглавлению

Виды патологии

Тендиноз провоцируют воспалительные процессы в суставах.

По природе возникновения тендиноз бывает:

Асептическим. Возникает в результате внешнего воздействия на сухожилие, например, травмы.
Инфекционным. Развивается по причине инфицирования соединительной ткани или сустава.

Кроме того, при постановке диагноза учитывается локализация патологического процесса. Тендиноз может возникнуть в таких зонах:

сухожилие длинной приводящей мышцы;
соединение подвздошно-поясничного мускула;
сухожилие отводящих мышц.

Вернуться к оглавлению

Как распознать?

Во время движения появляется характерный хруст в суставе.

Первым признаком развития патологии является боль. Ее интенсивность обуславливается стадией развития тендиноза. На ранних этапах сустав болит только после длительных физических нагрузок. Боль пропадает в состоянии отдыха. Незначительные дискомфортные ощущения появляются в области пояса, тазового дна и бедра. Пациент не всегда обращает внимание на тревожный симптом. По мере прогрессирования недуга боль становится сильнее, не зависит от количества физических усилий и мучает больного даже во время сна. Кроме того, тендиноз сухожилий выражается такими симптомами:

нарушение подвижности сочленения;
ощущение сильной резкой боли при прощупывании сустава;
треск или хруст при сгибании сочленения;
изменение кожного покрова пораженного сустава: кожа краснеет, грубеет и шелушится.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Исследование установит степень повреждения мягких и костных тканей.

Выявить тендиноз большого вертела бедренной кости самостоятельно невозможно, поскольку симптоматика недуга имеет сходство с другими костными патологиями. Диагностика начинается с визита к ревматологу. Во время приема врач выслушает жалобы, соберет и проанализирует анамнез, и проведет клинический осмотр. Обычно при ручном прощупывании доктор выявляет проблему. Для постановки окончательного диагноза обязательны инструментальные исследования. Как правило, пациент проходит такие анализы:

Рентгенологическое исследование. Определяет обширность пораженной области, состояние костей и целостность связок.
УЗИ. Применяют для выявления кист и новообразований. Такой вид диагностики позволяет подробно осмотреть сустав.
МРТ и КТ — компьютерные методы исследований. Позволяют сделать ряд подробных послойных снимков больной конечности, оценить состояние мягких тканей, хряща и костей.

Вернуться к оглавлению

Лечение при тендинозе тазобедренного сустава

Терапия при патологии предполагает комплексный подход.

Лечебная гимнастика — неотъемлемая часть профилактики и лечения.

Схему лечения определяет лечащий врач, основываясь на результатах исследований, биологических показателях и индивидуальных особенностях пациента. При раннем тендинозе лечение включает: частичную иммобилизацию больного сустава, прием медикаментов, холодные компрессы и лечебную физкультуру. Хорошо работают физиотерапевтические процедуры:

электрофорез;
минеральные ванны;
грязелечение;
ударно-волновая терапия;
ультрозвуковое и магнитное воздействие.

Дополнением к традиционной терапии тендиноза может выступать лечение народными средствами. Наивно полагать, что траволечение безопасно, так как многие домашние рецепты имеют массу побочных эффектов и ведут к таким неприятным последствиям, как аллергические реакции, кровотечения и расстройства желудочно-кишечного тракта. Поэтому применение таких методов должно обсуждаться с лечащим врачом.

Вернуться к оглавлению

Какие лекарства применяют?

Препарат снимает острый приступ боли.

Тендиноз тазобедренного сустава предполагает прием медикаментов. Часть вводится в организм инъекционно, некоторые используются местно. Выбор препаратов, длительность приема и дозировка определяются лечащим врачом, основываясь на индивидуальных потребностях пациента. Терапия нацелена на снятие болевых ощущений, остановку дегенеративного процесса и снятие воспаления. Обычно назначают такие группы препаратов:

Анальгетики. Назначают при болевом синдроме разной интенсивности: «Кеторол», «Нурофен», «Диклофенак».
Гормоны. Эстроген и прогестерон применяют если недуг вызвали гормональные сбои в организме.
Хондропротекторы. Препараты восстанавливают хрящевую ткань и способствуют ее генерации: «Хондроксид», «Глюкозамин», «Терафлекс».
Противовоспалительные. При инфекционной природе тендиноза применяют нестероидные препараты: «Вольтарен», «Долобене», «Ортофен».
Стимулирующие кровоток. При достаточном кровообращении улучшается регенерация тканей и тонус сосудов, потому используют: «Троксевазин», «Венорутон» и «Венолайф».

Вернуться к оглавлению

Операция при патологии

Хирургию применяют в запущенных случаях или если тендиноз не отвечает на консервативную терапию.

К хирургическому способу лечения прибегают при полном разрушении тканей.

Тип вмешательства обуславливается обширностью пораженных тканей. Обычно, воспаленное сухожилие четырехглавой мышцы бедра иссекается в месте повреждения, и сшивается. Если присутствуют кальциевые отложения, хирург разрушает их иглой. Если соединительная ткань полностью разорвана, выполняется пластическая трансплантация с использованием донорского материала или соединительных волокон пациента. Обязательным условием успешного восстановления после операции является выполнение лечебной гимнастики.

Вернуться к оглавлению

Какие упражнения эффективны?

Приступать к лечебной физкультуре необходимо сразу после разрешения врача. При тендинозе рекомендованы такие упражнения:

Пациент ложится набок, одной рукой опираясь на предплечье. Делает подъем и опускание верхней ноги.
Лежа на боку, согнуть нижнюю конечность в колене и поставить на пол. Поднимать и опускать, опираясь на руку.
Ногу согнуть в колене, обхватить рукой под суставом. Конечность притягивается руками к туловищу, отпускается обратно. Количество подходов 15—20 для одной и другой ноги.

Упражнения разрабатывают сухожилия и мышечно-связочный аппарат, улучшают кровообращение и благотворно влияют на регенерацию тканей. Первое время упражнения выполняются под контролем медицинского работника, потом самостоятельно. Пациенту необходимо помнить, что при возникновении боли во время занятий следует прекратить тренировку.

osteokeen.ru

Смотрите также

Календарь

декабрь 2018

Мы в Соцсетях