Старческая ядерная катаракта что это такое

Ядерная катаракта: причины, симптомы, лечение и профилактика - энциклопедия Ochkov.net

Ядерная катаракта — это разновидность данной патологии, которая встречается, в основном, у пожилых людей. Отличается она тем, что, при ней мутнеет только ядро, то есть центральная часть хрусталика. Каковы причины возникновения данного заболевания, его основные симптомы, а самое главное — возможно ли от него избавиться навсегда?

Ядерная катаракта представляет собой вид обычной катаракты, но, как правило, к ней предрасположены люди в преклонном возрасте. Чем старше человек, тем выше риск развития данного заболевания. Болезнь начинает прогрессировать внутри самого ядра, центральной части хрусталика, после чего охватывает и остальные его слои. Находящееся внутри него вещество начинает постепенно сгущаться и в итоге приобретает бурую, а затем — черную окраску. Помутнение ядра сопровождается его уплотнением, что весьма негативно сказывается на способности глаза преломлять световые лучи, вследствие чего начинает прогрессировать ярко-выраженная миопия с падением зрения до 12 диоптрий. Сложность диагностики данной патологии в том, что развивается она достаточно медленно и обычно не дает о себе знать. По приблизительным подсчетам офтальмологов, процесс развития заболевания может длиться даже десятки лет. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем Вам посещать врача-офтальмолога, так как профилактика болезней органов зрения, тем более, в пожилом возрасте, является весьма важной процедурой и игнорировать ее ни в коем случае не стоит.

Как развивается ядерная катаракта?

Современные врачи-офтальмологи и специалисты Всемирной Организации Здравоохранения выявили несколько, научно доказанных причин прогрессирования данного заболевания. Основная из них напрямую связана с общим старением организма и зрительной системы в частности. Еще одна причина катаракты — это так называемая «линька» хрусталика. Что же это такое? Дело в том, что при достижении определенного возраста, порядка 60-65 лет, хрусталик глаза начинает сбрасывать свои клетки. В основном это старые слои, уже утратившие свои основные функции. Однако бесследно исчезнуть они не могут: они остаются внутри глазного яблока, где и накапливаются с каждым годом. В связи с этим сам хрусталик становится толще и приобретает желтоватый оттенок. Визуально такой вид зрительных органов является одним из наиболее легко распознаваемых симптомов данной болезни.

Важно учесть и тот факт, что с достижением преклонного возраста наши органы зрения получают все меньше питательных веществ, а внутрь самого ядра их поступает еще меньше. Этот фактор также способствует тому, что катаракта развивается быстрее и болезнь начинает прогрессировать. Кроме того, очень опасно в этом возрасте и воздействие лучей ультрафиолета. Пожилые люди крайне редко носят солнцезащитные очки с поляризационными линзами, а многие из них даже не подозревают о существовании таких оптических изделий. Тем не менее, попадание УФ-лучей на сетчатку, постепенно просачиваясь и до ядра хрусталика, также способно запускать необратимые процессы в глазном яблоке. Когда катаракта доходит до этой стадии, определить ее наличие врач-офтальмолог может уже при помощь пальпации глаз пациента, так как к тому времени хрусталик утрачивает первоначальную упругость и прозрачность, становясь более жестким.

Как и при любом другом заболевании организма, негативное воздействие на развитие причин катаракты оказывает неправильный образ жизни. Курение, регулярное употребление алкогольных напитков, неправильное питание способствуют скорейшему развитию болезни, существенно повышая необходимость в начале лечения. Помимо прочего, не стоит забывать и о том, что в преклонном возрасте люди обычно уже успевают обзавестись целым списком заболеваний, многие из которых являются хроническими. Это могут быть такие патологии, как сахарный диабет и другие поражения эндокринной системы, например, гипертиреоз, гипоплазия, зоб и многие другие. Нередко катаракта сопровождается еще и глаукомой — повышением внутриглазного давления и истончением зрительного нерва.

Причины и симптомы ядерной катаракты

Несмотря на определенные трудности с диагностикой заболевания, выявить его все же можно, но к сожалению, на последних стадиях. Важно знать, что процесс развития данной патологии характеризуется конкретными симптомами, заметив которые необходимо срочно записаться на прием к врачу. К ним относятся:

головная боль, светобоязнь, ощущение рези в глазах;
сложности с определением цвета и отличием его от другого;

приобретение видимыми предметами ауры или двойственность картинки;
возникновение вспышек и бликов при нахождении больного в темноте;
стремительное развитие близорукости.

Учитывая тот факт, что ядерная катаракта присуща глубоко пожилым людям, ответственность за их здоровье, в некотором роде, должны взять на себя их родственники, обращая больше внимания на то хорошо ли видит их близкий человек.

Стадии заболевания

В современной офтальмологии принято разделять данное заболевание на несколько стадий, а именно:

начальная, для которой характерно образование специфических щелей в хрусталике, заполняемых водой. Это и приводит к его помутнению. Такая стадия может занимать до десяти лет и оставаться незамеченной для самого пациента;
незрелая, характеризующаяся ростом количества помутнений до такой степени, что их объем перекрывает собой зрачковую область и приобретает бурый или черный цвет. Кроме того, начинают набухать волокна хрусталика и повышается офтальмотонус;
факоморфическая, для которой свойственно усиленное повышение внутриглазного давления. На этой стадии нередко проводится операция по удалению поврежденного хрусталика;
зрелая, сопровождающаяся утратой хрусталиком необходимого количества жидкости. В итоге происходит помутнение всех его слоев, а сам он уменьшается в размерах;
перезрелая, считающаяся последней стадией. При ней хрусталик или полностью обезвожен или же в его уже опустевшей капсуле начинает откладываться холестерин.

Лечение ядерной катаракты

При обнаружении катаракта нуждается в срочном хирургическом вмешательстве, так как никакие капли или таблетки, уколы или капельницы, в этом случае, не окажут должного эффекта. Наиболее действенными методами лечения заболевания являются следующие:

при экстракапсулярной операции — удаление ядра хрусталика, но при условии сохранения его внешней оболочки;
при интракапсулярной — полная ликвидация хрусталика, включая и его оболочку;
при факоэмульсификации лечение заключается в разделении хрусталика на несколько частей при помощи ультразвука.

Какой из способов лечения окажется наиболее приемлемым и безопасным, решит только врач-офтальмолог, собрав весь необходимый анамнез, а также основываясь на результатах обследования перед непосредственным началом лечения.

www.ochkov.net

Ядерная катаракта — причины, симптомы и лечение

Катаракта ядерная — это заболевание, при котором мутнеет только центральная часть хрусталика — ядро. В общем случае катаракта, по своей сути, — помутнение хрусталика.

Ядерная катаракта глаз у пожилых людей случается гораздо чаще, чем у пациентов среднего возраста. Развивается данная патология сравнительно медленно, и человек, привыкая к постепенному ухудшению зрения, не спешит к врачу. Итог — полная потеря зрения, к сожалению, невосстановимая.

Развитие заболевания

Болезнь формируется в центральной части хрусталика, постепенно заставляя ее темнеть. Мутное пятно в начале болезни едва заметно, и часто человек не обращает на него внимания. Однако с этого момента началось развитие патологии. Далее болезнь условно разделяется на 4 степени тяжести:

1 степень характерна едва заметным помутнением центральной части хрусталика, периферическая его часть чистая и прозрачная. Размер пятна вызывает своеобразные симптомы, от «мушек» перед глазами, до быстрой усталости глаз. На этом этапе болезни очень быстро начинает изменяться зрение. То есть прогрессирует близорукость или дальнозоркость.
2 степень уже можно определить с помощью осмотра глаза. Хрусталик увеличивается в размерах, это вызывает внутриглазное давление. Пациент не видит ничего на расстоянии вытянутой руки, не может разглядеть свои пальцы, зрение портится очень быстро.
3 степень называется зрелой. Больной на этой стадии видит только движение руки перед глазом, с трудом различает цвета, хрусталик полностью мутнеет.
На 4 стадии в хрусталике может образоваться холестериновая бляшка, на лечение которой могут уйти годы. При этом больной все это время не будет видеть больным глазом. Бывает так, что под действием повышенного внутриглазного давления белки ядра распадаются и оно рассасывается. Хрусталик при этом опускается на глубину глаза. Этот эффект также необратим, пациент ослепнет на этот глаз навсегда.

Диагностика

Катаракта диагностируется с помощью различных инструментальных методов: от теста на качество зрения с помощью таблички с буквами на стене — визометрии, до использования более точных и громоздких приборов, например, ультразвукового изучения глаза.

В ходе диагностики измеряется внутриглазное давление, изучается глазное дно — для этого зрачок максимально расширяют с помощью атропина.

Используется биомикроскопия — это воздействие яркого пучка света, полностью просвечивающего хрусталик.

Симптомы

Несмотря на то что ядерная катаракта лечение имеет вполне успешное, часто пациенты сами доводят свою болезнь до неизлечимой фазы. Это происходит оттого, что относясь к своему здоровью с легкомыслием или старческим фатализмом (катаракта свойственна пожилым пациентам), они не придают значения первым симптомам патологии.

Читайте также: Какие существуют лекарства для лечения катаракты

А ведь чтобы вылечиться, достаточно своевременно обратиться за помощью к врачу. Среди симптомов выделяют следующие:

Изображение перед глазами расплывчатое даже в очках или в линзах.
Близорукость развивается подозрительно быстро.
В темноте человеку кажется, что он видит вспышки и блики.
Яркий свет причиняет боль и резь в глазах.
Окружающие предметы приобретают ауру в глазах пациента, иногда изображение двоится.
Больной затрудняется отличить один цвет от другого.

Так как ядерная катаракта поражает старший класс населения, заботу об этих людях надо взять на себя их родственникам, только в этом случае можно рассчитывать на успех. Сам пожилой человек, скорее всего, махнет рукой на свое состояние и смирится с надвигающейся слепотой.

Причины развития патологии

Причин для развития патологии несколько:

В хрусталике накопились старые клетки глаза, заставившие его пожелтеть и увеличиться в объеме.
Ядерная катаракта может развиться при снижении поступления питательных веществ к глазу.
Длительное и сильное воздействие ультрафиолетовых лучей.
Алкоголизм и курение сигарет — это одна из основных причин появления ядерной катаракты.

К группе риска возникновения ядерной катаракты можно отнести диабетиков, людей с глаукомой и гипотиреозом. Некоторые, конечно, вылечатся, но процент удачного исцеления все-таки не так высок.

Лечение ядерной катаракты

Лечение ядерной катаракты проводится только с помощью хирургической операции, никакая консервативная терапия не способна вернуть хрусталику первозданную прозрачность. Методы воздействия различаются лишь способами хирургических вмешательств, направленных на пересадку хрусталика:

При экстракапсулярной операции удаляется лишь ядро хрусталика, оболочка же остается нетронутой.
Интракапсулярная операция заключается в удалении хрусталика вместе с оболочкой.
При факоэмульсификации хрусталик разделяется на фрагменты с помощью ультразвука.

Выбирает наиболее эффективный метод лечащий врач. Свои выводы он делает на основании результатов осмотра глаза и состояния пациента в целом. Кроме того, он отслеживает какое-то время динамику развития болезни. Операция проходит быстро, всего за 2-3 часа, под местным наркозом, и по ее завершении пациент отправляется домой.

В современных клиниках операция по замене хрусталика делается с помощью лазерных инструментов. Кроме того, что ими врач работает гораздо более точно и быстро, они помогают в попутной коррекции зрения.

К осложнениям после операции можно отнести возможное косоглазие или глаукому. Также может развиться вторичная катаракта. Это происходит из-за брака или плохого качества имплантируемого хрусталика. Как известно, они делаются из разных материалов (полиакрил, силикон, полиметилметакрилат.)

Здесь не следует отчаиваться: почти все осложнения можно исправить с помощью повторной операции. На фоне того, что успешно проходит 98% всех вмешательств, ядерная катаракта лечится с довольно высоким положительным результатом.

Профилактика

Так как в настоящий момент не установлено однозначной причины возникновения патологии, то и профилактика заболевания сводится к ряду рекомендаций, снижающих лишь риск развития:

Защита глаз темными очками от яркого света и ультрафиолетового излучения. Надо помнить, что эффективны для этого лишь очки из натурального стекла, ведь именно оно защищает от ультрафиолетовых лучей.
Высокий уровень витаминов и минералов в организме, а также сильный иммунитет не устранит риск развития катаракты, но, по крайней мере, предотвратит другие заболевания, способные спровоцировать ее. Это и гипертония, и болезнь сосудов, и инфекционные заболевания.
Для усиления иммунитета и защитных функций организма необходимо правильно питаться, заниматься спортом и обязательно отказаться от курения. Помимо пагубного влияния на состояние сосудов и других органов, никотин и продукты горения попадают в глаза на прямую, с дымом. Это если и не вызовет катаракту, то значительно повысит риск ее развития.
При сахарном диабете никогда нельзя забывать контролировать уровень сахара в крови. Любое его отклонение может стать причиной развития патологии в глазах.

Для того чтобы лечение прошло быстро и без осложнений, необходимо регулярно проверять зрение у офтальмолога. Любая патология, выявленная на ранней стадии развития, лечится с гораздо большим успехом, нежели в запущенном состоянии.

Видео операции

o-glazah.ru

Секреты развития ядерной катаракты

Ядерная катаракта не является достаточно распространенным заболеванием – всего 7-9% случаев от общего числа заболевших. При ней в глазной капсуле хрусталика образуются очаги помутнения. В результате теряется острота зрения. Патология проявляется размытием контуров предметов, которые перестают быть отчетливо видными для больного, побледнение оттенков, потеря остроты зрения в темноте. Ядерная катаракта для больного становится тем фактором, который не позволяет решить проблему с помощью линз или очков.

Как развивается ядерная катаракта

Что это такое – ядерная катаракта – и как ее распознать? Старческая катаракта начинает прогрессировать по ряду причин, вызванных природным старением организма. Хрусталик выцветает. Так как клетки в средней части глаза являются нерастворимыми, то они собираются в нем, уплотняются и приобретают желтоватый цвет.

По мере старения организма к этой части перестает поступать достаточное количество питательных элементов. В результате такого дефицита начинают образовываться очаги помутнения. С учетом воздействия ультрафиолетовых лучей хрусталик становится менее гибким, теряя прозрачность и приобретая повышенную жесткость. Также исследования показали, что факторами риска являются потребление алкоголя и сигарет. Некоторые системные заболевания являются своеобразным толчком для развития патологии.

Потеря прозрачности в ядерной части хрусталика начинается с эмбрионального ядра, постепенно начиная разрастаться на все ядро. В самом начале патология выглядит как статичное уплотнение, которое нередко связывают с нуклеарным склерозом. Ядро приобретает оттенки черного, бурого. Насыщенность очагов поражения изменяется со временем, из-за чего зрение тоже начинает падать.

Старческая катаракта несозревшего типа не подвергается разбуханию, благодаря чему пласты остаются прозрачными. Инфильтраты начинают создавать условия для развития близорукости из-за сильного преломления лучей. Ядерная катаракта у пожилых способна десятилетиями оставаться в незрелом состоянии. Достаточно редкое явление, если она уже достигает полноценного развития. В таких случаях речь идет о смешанном типе патологии.

Важно! В отличие от других типов катаракт, которые начинают патологический процесс с коры, провоцируя у больного дальнозоркость, ядерная ухудшает зрение вдаль, а не вблизи.

Причины развития

Причин развития катаракты достаточно много. В основном выделяют:

Возрастные изменения;
Травмы глаза механические;
Травмы профессиональные, связанные в лучевым воздействием– ИК-лучами, радиацией или рентгеновским излучением;
Офтальмологические болезни глаз, например, глаукома и так далее;
Воспалительный процесс в сосудах мембраны;
Токсическое воздействие, например, при приеме препаратов против малярии, амидарона, кортикостероидов;
Общие болезни вроде сахарного диабета, нарушения метаболизма, гипотиреоза.

Если причины развития патологии продолжают влиять на работу глаз, то катаракта прогрессирует быстрее. Поэтому в первую очередь больным предлагают устранить вероятные факторы риска.

Виды патологии

Ядерная катаракта – патология, которая наиболее часто развивается у пожилых людей. Именно поэтому обследование глаз до 65 лет проводится раз в 3 года, а после 65 — ежегодно. Заболевание классифицируют сразу по нескольким признакам:

90% больных приходится на катаральные деформации хрусталика. Они развиваются с возрастом. А вот сенильные катаракты развиваются и у людей продуктивного возраста. Они могут быть двусторонними, но даже при этом помутнение не происходит одновременно в двух глазах.
Врожденные катаракты считаются стабильными с четким ограничением по площади, а вот приобретенные имеют свойство прогрессировать и захватывать все тело хрусталика.
Делят также по происхождению и причинам развития: токсическое помутнение, возрастная, осложненная, после травмы, связанная с глазными патологиями, радиальная, а также вызванная иными общими заболеваниями.

Большая часть катаракт начинается с определенной части хрусталика. Соответственно, ядерная – с ядра. Она имеет наследственную предрасположенность в анамнезе. При наличии катаракты в эмбриональном ядре функция зрения снижается незначительно или вовсе не поддается воздействию.

При полном прогрессировании болезни хрусталик утрачивает свою прозрачность. Осложненный тип катаракты нередко вызывается серьезными болезнями вроде вирусной краснухи или диабета.

Важно! Ядерная катаракта способна на неопределенное время дать человеку, обладающему дальнозоркостью, нормальное зрение, но это проходящее состояние, которое все равно будет постепенно ухудшаться и приведет к потере зрения без принятия мер.

Симптоматика

Катаракта обычно развивается медленно. Болевых ощущений нет. Пораженная область на первых стадиях достаточно мала, из-за чего больной может просто не замечать проблем с органом зрения. Но постепенно ее величина увеличивается. Начинают проявляться симптомы:

Пропадание четкости зрения;
Падение уровня зрительной функции в темноте;
Повышенная чувствительность к свету;
Ощущение мутной пленки;
Необходимость наличия яркого света при чтении;
Ухудшение зрения вдали и улучшение зрительной функции вблизи;
Изменение оттенка зрачка;
Раздваивание в глазу, если прикрыть другой глаз;
Понижение восприятия света.

На внешний вид глаза данная патология влияния не оказывает. При этом проявление покраснения и боли в глазе не является признаком данной патологии, а лишь свидетельство наличия других офтальмологических заболеваний. Сама патология не несет существенной опасности для функционирования органа зрения до того, пока хрусталик не приобретет белый цвет, теряя свою прозрачность. Только тогда начинают развиваться воспалительные процессы, мигрени.

Стадии ядерной катаракты

Выделяются в зависимости от проходящих в стареющем организме изменений патологического характера четыре стадии развития заболевания:

Начальная проявляется созданием в хрусталике щелей специфического типа, заполненных жидкостью. В указанной области создаются полые зоны с водой. В итоге помутнение начинает развиваться на периферии. Данная стадия даже при отсутствии любого типа терапии может держаться десятилетие без особых дегенеративных изменений.
Незрелая предполагает слияние помутнений с увеличением их общего объема. Постепенно они перекрывают зрачок, становясь бурыми либо черными. Волокна хрусталика постепенно набухают и пространство в области передней камеры уменьшается. Внутриглазное давление способно повышаться на этой стадии, из-за чего могут развиться дополнительные патологии. Такое состояние нередко ведет к факоморфическому типу глаукомы. Но даже при такой степени слои тела хрусталика по-прежнему остаются прозрачными.
Зрелая катаракта проявляется потерей жидкостей в пораженной области. Из-за этого начинается помутнение всех слоев, которые меняют окрас на серый. Сам хрусталик становится гораздо меньше в размерах. При пуске света на область радужки тень не падает на хрусталик. При такой стадии у больного есть возможность различить свет с цветами.
Перезрелая стадия является конечной степенью развития старческой катаракты. При данной степени деградация тканей приводит тем или иным способом к слепоте, которую уже нельзя обратить даже при помощи операции.

Если подытожить эту информацию, то лечению поддаются только три первые стадии патологии. В таких случаях есть возможность сдержать ее развитие или устранить помутневший хрусталик. При этом зрение может прийти в норму. А вот на четвертой стадии любой тип лечения результата не дает, а потому больной остается инвалидом.

Диагностика

В самом начале развития патологии зрачок меняет оттенок. В помутневшем теле хрусталика возможно рассмотреть две половинки ядра. По мере прогрессирования болезни сформировывается единое ядро. Эти особенности патологии офтальмолог способен рассмотреть с применением щелевой лампы, для чего зрачок необходимо предварительно расширить специальными медикаментами.

Биомикроскопическое исследование позволяет с помощью отраженного света увидеть дефекты в области хрусталика, напоминающие масляные капли, а также маленькие кристаллики вокруг и в самом ядре. Это основные черты ядерной катаракты.

Лечение

Ввести в стадию ремиссии уже начавшееся развитие патологии современными методами и препаратами невозможно. Не помогают при этом ни БАДы, ни диеты. Единственно возможное лечение и устранение патологии – замена пораженного хрусталика на интраокулярную линзу или ИОЛ. Такой тип вмешательства позволяет не только остановить развитие патологии, но и вернуть четкость зрения больному.

Важно! Медикаментозное лечение не позволит вернуть зрение или устранить помутнение, но оно вполне может затормозить прогресс развития болезни.

Медикаменты

В самом начале развития патологии проводится консервативное лечение, которое позволяет только предупредить скорое развитие помутнения хрусталика в первую очередь назначаются медикаменты, способствующие улучшению обмена веществ:

Глютамин;
Цистеин;
Витамин С и так далее.

В качестве вспомогательной меры применяются такие лекарства, как:

Офтан Катахром, Квинакс, которые применяют при старческой катаракте.
При старческой и лучевой используется такой препарат, как Тауфон.
При миопической, контузионной и старческой патологии применяют Вита-Йодул.
При любых типах патологии используется рибофлавин.

Медикаментозное лечение даст положительные результаты только на первом этапе катаракты. Стоимость препаратов варьируется в пределах 300-1500 рублей. При этом расход медикаментов достаточно большой из-за того, что капли нужно применять до 5 раз в день.

Важно! Народные средства при таком типе патологии существенной роли не сыграют. Но при этом вполне можно добавить в свой рацион некоторые продукты, например, чернику или морковь со свеклой, которые положительно влияют не только на зрение, но и на организм в целом.

Хирургическое вмешательство

На сегодняшний день именно хирургическое вмешательство остается наиболее эффективным и даже единственным способом полностью излечиться от катаракты. Применяется оно только в том случае, когда острота зрения сильно падает, что ведет к ограниченности жизнедеятельности. При этом не важно, в какой стадии вызревания патология находится в момент решения вопроса об операции. Существует несколько типов вмешательства при такой патологии:

Факоэмульсификация предполагает разрушение родного хрусталика для последующей его замены на искусственный вариант.
Экстракапсулярное воздействие предполагает его полное удаление.
Интракапсулярная операция предполагает удаление хрусталика и его капсулы.

Обычно отдается предпочтение факоэмульсификации, при котором пораженный хрусталик заменяют на искусственный имплантат. Такой тип вмешательства относят к малоинвазивным, полностью безопасным, безболезненным и быстрым процедурам.

Осуществляется процедура либо лазерным, либо ультразвуковым воздействием. Пациенту вводят в область оперирования местный анестетик и препараты, которые расширяют зрачок. После настройки оборудования начинается операция. Ядерная катаракта, а точнее пораженный ею хрусталик превращается под воздействием в жидкость. Ее выводят через микроскопический разрез, который делается предварительно для доступа инструментария, после чего вставляется ИОЛ, который без посторонней помощи самостоятельно расправляется.

Микроразрез не требует каких-либо манипуляций по зашиванию. Он заживает самостоятельно. Процедура в целом занимает около 30 минут, а уже через несколько часов пациент может уйти из больницы. Реабилитации при этом особой нет, а риски осложнения сведены почти к нулю.

Стоимость процедуры зависит от ряда факторов, например, от качества имплантируемой линзы, от метода ее введения. Цена за операцию может варьироваться от 30 до 120 тысяч рублей. Средней стоимостью считается цена в 40 – 50 тысяч рублей. В идеале считается лучшим воздействием операция с применением лазера. Она наиболее безопасная и исключает основные риски, например, человеческий фактор, риск кровотечения или заражения прооперированной области.

Осложнения после операции

Как и у любой другой хирургической манипуляции, у удаления хрусталика могут быть собственные осложнения. Развиваются они крайне редко, но при этом могут дать о себе знать, особенно если есть предрасположенность:

Факогенная глаукома;
Отслоение сетчатки;
Гипопаратиреоз;
Расходящееся косоглазие;
Болезни соединительных тканей;
Сахарный диабет;
Дегенерация пигментная в сетчатке глаза.

Чем раньше больной обратился за помощью к специалистам – тем меньше шансов развития таких осложнений. При этом риски при оперативном вмешательстве будут сводиться к минимуму на первых двух стадиях. При проявлении симптоматики необходимо сразу же обращаться к врачу за лечением, так как профилактических средств против этого заболевания нет.

Линзы Acuvue 42%, 1922 голоса
1922 голоса 42%
1922 голоса - 42% из всех голосов
Линзы Air Optix 18%, 806 голосов
806 голосов 18%
806 голосов - 18% из всех голосов
Линзы Optima 16%, 755 голосов
755 голосов 16%
755 голосов - 16% из всех голосов
Линзы Pure Vision 12%, 553 голоса
553 голоса 12%
553 голоса - 12% из всех голосов
Линзы Biofinity 6%, 276 голосов
276 голосов 6%
276 голосов - 6% из всех голосов
Линзы Biotrue 4%, 193 голоса
193 голоса 4%
193 голоса - 4% из всех голосов
Линзы Clariti 2%, 98 голосов
98 голосов 2%
98 голосов - 2% из всех голосов

beregizrenie.ru

Ядерная катаракта глаз у пожилых людей: что это такое, лечение

Заболевание ведет к медленному, но неуклонному ухудшению зрения. Поначалу человек отмечает трудности при чтении, позже ему становится трудно ориентироваться на улице и выполнять ежедневную работу. Больной жалуется на пелену перед глазом, мешающую ему нормально видеть.

Причины

Большинство ученых связывает развитие катаракты с естественным старением человека. С возрастом хрусталик начинает уплотняться и становиться менее эластичным. При этом обмен веществ в нем замедляется. Все это приводит к появлению помутнений. При ядерной катаракте они локализуются в его центре, то есть в зоне ядра.

В последние десятилетия набирает популярности теория оксидативных изменений в хрусталике. Согласно ей, помутнения образуются из-за вредного воздействия свободных радикалов. Данная теория была подтверждена рядом клинических исследований. Как оказалось, катарактой гораздо реже болеют люди, употребляющие с едой большое количество антиоксидантов.

Факторы, которые способствуют развитию болезни:

курение;
продолжительный прием кортикостероидов;
травмы глазного яблока;
сахарный диабет;
наличие избыточного веса;
гипертоническая болезнь;
злоупотребление алкоголем;
перенесенные операции на глазах;
длительное воздействие ультрафиолета.

Доказано, что ультрафиолетовые лучи пагубно влияют на хрусталик и ускоряют развитие катаракты. Они запускают процесс образования свободных радикалов, что ведет к появлению помутнений. По этой причине люди, посещающие солярий и пляж без солнцезащитных очков, болеют катарактой гораздо чаще, чем все остальные.

Симптомы

Поначалу болезнь протекает практически бессимптомно. Человек может отмечать незначительное затуманивание зрения или появление мелких мушек перед глазами. Чуть позже у него заметно ухудшается зрение. Примечательно, что никакие очки или линзы не могут исправить ситуацию. Если при возрастной дальнозоркости коррекция помогает человеку хорошо видеть, то в этом случае она бессильна.

Другие признаки катаракты:

появление пелены перед глазами;
частичное нарушение цветовосприятия;
появление бликов, ореолов вокруг предметов;
двоение в глазах;
трудности при рассмотрении разноотдаленных объектов.

Как правило, заболевание прогрессирует довольно быстро. Если человек не использует капли и никак не лечится, он может потерять зрение уже через полгода-год. К счастью, оперативное вмешательство может вернуть ему способность хорошо видеть. Подробнее про операции при катаракте?

Стадии

В своем развитии катаракта проходит несколько последовательных стадий. Каждая из них требует разных подходов к лечению. К примеру, на начальных стадиях больному нужны только глазные капли, на последних – исключительно хирургическое вмешательство. Подробнее про начальную катаракту?

Стадии заболевания:

Начальная. В центре хрусталика образуются небольшие полости, заполненные жидкостью. Возможно появление мелких участков помутнения. Зрение при этом может оставаться хорошим или немного ухудшаться.
Незрелая. В области ядра образуются массивные участки помутнения. Они закрывают зрачок и препятствуют проникновению световых лучей к сетчатке. В результате острота зрения у больного заметно снижается.
Зрелая. Помутнения занимают всю площадь хрусталика, из-за чего он приобретает характерный белый цвет. Больной практически полностью теряет зрение. У него может сохраняться лишь светоощущение и способность определять источник света.
Перезрелая. Патологически измененный хрусталик теряет влагу и разрушается. На его месте остается только капсула, напоминающая мешочек. В некоторых случаях состояние человека слегка улучшается. Например, если до этого он был полностью слеп, но теперь снова начинает различать свет.

Какой врач занимается лечением ядерной катаракты?

Лечением ядерной катаракты занимается врач-офтальмолог. На начальных стадиях он борется с патологией с помощью специальных глазных капель. При массивном помутнении больному рекомендуют операцию. Выполнить ее может катарактальный хирург.

Диагностика

Заподозрить заболевание можно по характерным жалобам больного. Для уточнения диагноза требуется тщательный осмотр и обследование пациента.

Методы, которые используют для диагностики катаракты:

Метод Описание Результат

Визиометрия	Больному проверяют остроту зрения без коррекции, а затем с коррекцией. Для этого к каждому глазу человека поочередно приставляют линзы разной силы.	При катаракте у пациента будет наблюдаться ухудшение зрения, которое нельзя откорректировать плюсовыми или минусовыми линзами. Если же врачу удалось повысить остроту зрения, значит, у больного имеется аномалия рефракции (дальнозоркость или близорукость).
Тонометрия	С помощью тонометров Маклакова или пневмотонометра пациенту измеряют внутриглазное давление.	Исследование помогает выявить повышение ВГД, которое может сопровождать катаракту. Ранняя диагностика глаукомы позволяет вовремя начать лечение и избежать необратимой потери зрения.
Биомикроскопия	Врач осматривает глаза больного, используя для этого щелевую лампу.	Опытный специалист может увидеть помутнение хрусталика уже в первые минуты осмотра. Также он способен определить стадию катаракты и понять, как лучше всего лечить патологию.
Офтальмоскопия	Исследование предусматривает осмотр глазного дна. Для этого применяют прямой или непрямой офтальмоскоп.	Из-за наличия помутнений, при катаракте обычно не удается рассмотреть глазное дно. Однако исследование информативно в том случае, если ухудшение зрения обусловлено дистрофией сетчатки, а не помутнением хрусталика.

Лечение

На начальных стадиях (первая, вторая) ядерная катаракта глаз у пожилых людей лечится с помощью капель. Больному назначают препараты, которые улучшают обмен веществ в тканях глаза и замедляют прогрессирование болезни. Подробнее про глазные капли от катаракты?

Наиболее популярные капли от катаракты:

Квинакс;
Тауфон;
Офтан-Катахром;
Витафакол;
Таурин;
Витайодурол.

Чтобы лечение было эффективным, капли нужно использовать ежедневно, на протяжении нескольких месяцев. После небольшого перерыва необходимо начинать новый курс терапии. Следует помнить, что задержать развитие болезни поможет только регулярное и длительное использование лекарств.

При значительном ухудшении зрения (0,5 и ниже) больному рекомендуется операция. Помутневший хрусталик удаляют методом факоэмульсификации (ФЭК), после чего на его место ставят искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). После операции зрение больного может повышаться до 0,8-1,0. Успех хирургического вмешательства зависит от мастерства хирурга и правильности подбора искусственного хрусталика.

Профилактика

К сожалению, специфической профилактики катаракты на сегодня не существует. Однако есть ряд профилактических мероприятий, которые в состоянии снизить риск развития недуга. К ним относится регулярное ношение солнцезащитных очков, употребление достаточного количества витаминов, отказ от курения и распития спиртных напитков.

Людям с сахарным диабетом очень важно контролировать уровень глюкозы в крови. Известно, что длительная гипергликемия способствует развитию катаракты. А вот нормализация уровня сахара позволяет избежать или отстрочить появление патологии.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог специально для Okulist.pro

Полезное видео про катаракту

okulist.pro

Лечение старческой ядерной катаракты

Ядерная катаракта глаз у пожилых людей встречается примерно в 10% случаев. Заболевание может развиваться на протяжении нескольких лет и при этом не доставлять дискомфорта пациенту. До тех пор, пока катаракта полностью не созреет, ухудшение зрения может быть незначительным. Если вовремя не обратиться к врачу за помощью, то катаракта приведет к полной потере зрения, которое невозможно восстановить. Чтобы избежать таких негативных последствий следует заранее разобраться в том, какие стадии и симптомы имеет данная патология и как можно ее лечить.

Стадии болезни

Люди, у которых диагностируется такая патология часто задаются вопросом: что такое ядерная катаракта? Ее отличительной чертой является расположение помутнения. Оно находится в центре хрусталика. Ядерная катаракта имеет 4 стадии развития:

Начальная. Помутнение появляется местами. Человек может жаловаться на снижение остроты зрения, появление пятен перед глазами или стремительное прогрессирование близорукости/дальнозоркости.
Незрелая. Из-за распространения помутнения снижается острота зрения. Происходит набухание хрусталика, из-за чего он увеличивается в размерах. В связи с этим повышается внутриглазное давление и человек не может различать предметы, находящиеся на расстоянии вытянутой руки.
Зрелая. В этом случае хрусталик становится полностью мутным. Зрение портится настолько, что пациент может распознать только движение рук перед лицом.
Перезрелая. На этой стадии наступает полная слепота пациента, лечение которой крайне редко приводит к положительному результату.

Причины и симптомы

Неизлечимая фаза катаракты наступает только в том случае, когда человек длительное время (несколько лет и более) игнорирует имеющиеся симптомы.

До того момента, как болезнь достигнет зрелой стадии может пройти от 5 до 15 лет. Диагностировать ее может только офтальмолог на плановом осмотре, поэтому стоит регулярно наблюдаться у врача.

Кроме этого можно посетить врача внепланово, если появятся следующие симптомы:

все предметы кажутся размытыми, очки не помогают исправить ситуацию;
цвета теряют свою яркость и насыщенность, все кругом кажется бледным;
дискомфорт или боль в глазах, особенно при ярком свете;
начинает быстро прогрессировать близорукость;
в темное время суток очень сложно различать очертания предметов;
если закрыть один глаз, то во втором все будет двоиться;
иногда появляются блики или вспышки, которые заслоняют окружающие предметы.

Старческая ядерная катаракта может появиться из-за нескольких причин. Главным фактором является естественное старение организма. Хрусталик периодически избавляется от старых клеток. Они могут накапливаться в глазе, из-за чего он утолщается и приобретает желтый оттенок.

Кроме этого появление ядерной катаракты может быть обусловлено тем, что с возрастом значительно уменьшается количество питательных веществ в организме. В связи с этим происходят изменения в глазном аппарате и возникает катаракта.

Еще одним немаловажным фактором является воздействие ультрафиолетовых лучей. Если не защищать глаза от солнца, то оно будет влиять на ядро и хрусталик. В старости развитие катаракты под влиянием данного фактора более вероятно, поскольку хрусталик перестает быть упругим. Также на развитие патологии сказывается злоупотребление алкоголем и табаком. Во время лечения врачи настаивают на том, чтобы пациенты отказались от этих вредных привычек.

Следует отметить еще и то, что пожилые люди имеют массу сопутствующих болезней, которые также провоцируют развитие ядерной катаракты. Ее появление может быть обусловлено глаукомой, диабетом или гипотериозом. В таком случае терапия потребует больше времени для улучшения остроты зрения.

Методы лечения

Вылечить ядерную катаракту можно только хирургическим способом.

Капли, медикаменты и другие консервативные методы будут малоэффективными. Врачи назначают использование лекарственных препаратов только в том случае, когда катаракта имеет начальную стадию и есть серьезные противопоказания к осуществлению операции.

Лечить заболевание хирургическим методом можно на любой стадии при наличии соответствующего оборудования. Однако, операция имеет ряд противопоказаний и осложнений. Поэтому перед тем как ее назначить, врачи должны выполнить полное обследование, чтобы понять, не навредит ли оперативное лечение пациенту.

Для удаления катаракты врачи разрезают хрусталик и удаляют его. В зависимости от симптомов, возраста пациента и стадии развития патологии может быть выбрана экстракапсулярная или интракапсулярная экстракция. Первый метод подразумевает удаление хрусталика, но сохранение капсулы, в которой он находился. Чтобы минимизировать негативные последствия, специалисты могут использовать ультразвуковые волны, для измельчения хрусталика.

Читайте также Лечение катаракты у собак

Интракапсулярная экстракция осуществляется иным способом. Этот метод предполагает удаление не только хрусталика, но и всей капсулы. Такое лечение потребует более длительного восстановительного периода и может доставить ряд неудобств. К нему прибегают в тех случаях, когда сильно поврежден глазной аппарат.

Независимо от того, какой метод вы выберите, для лечения катаракты потребуется замена хрусталика на искусственную линзу. Пересадку делают под местным наркозом, этот процесс занимает не более часа. При наличии осложнений пациента могут оставить на несколько дней в больнице для наблюдения. В большинстве случаев человека отпускают домой в этот же день.

Среди осложнений, которые могут появиться после операции, выделяют отслоение сетчатки, косоглазие, пигментация глаза. Поэтому очень важно выявить ядерную катаракту на ранней стадии, чтобы увеличить свои шансы на скорейшее выздоровление.

Оценка статьи:

(голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5) Загрузка...

glazatochka.ru

Чем грозит ядерная катаракта, что это такое и как ее лечить?

01.12.2018

Ядерная катаракта развивается при помутнении хрусталика, которое начинается с его центральной части – ядра. Частота встречаемости ядерного типа заболевания составляет порядка 7–9 случаев из 100 заболевших катарактой.

Причины и классификация

Ядерная катаракта – это такое заболевание, которое приводит к постепенному прогрессирующему снижению зрительных функций. К предрасполагающим факторам относят следующие состояния:

возрастные изменения;
наследственность;
нарушение кровообращения, приводящее к недостаточному питанию глаза;
избыток ультрафиолета;
вредные привычки;
нарушения обмена веществ;
артериальная гипертензия;
глаукома;
отслойка сетчатки;
аллергические реакции;
травматическое повреждение зрительного органа;
дефицит йода;
тяжелые инфекционные заболевания.

Катаракта делится на следующие виды:

врожденная;
приобретенная.

Ядерная катаракта глаз чаще бывает у пожилых людей ввиду возрастных изменений. Врожденная встречается реже, вызвана наследственной предрасположенностью.

Стадии заболевания

В течении заболевания выделяют несколько стадий:

Начальная. Нарушение структуры хрусталика приводит к наполнению его жидкостью. Впоследствии развивается близорукость.
Незрелая. Начинается помутнение ядра хрусталика. Происходят изменения цветовосприятия, снижается четкость зрения, появляется двоение предметов, повышается ВГД.
Зрелая. Полное помутнение естественной линзы глаза. Зрение резко снижено, человек воспринимает только источник света.
Перезрелая. Растворение или высыхание вещества хрусталика.

Симптомы и диагностика

Проявления ядерной катаракты вызваны нарушением прозрачности хрусталика. Световые лучи не могут полноценно доходить до сетчатки, что приводит к появлению симптомов болезни. Ядерная катаракта характеризуется нарушениями качества зрения:

близорукость;
двоение предметов;
белая пелена перед глазами;
мелькание ярких кругов, вспышек перед глазами;
повышенная светочувствительность;
нарушение контрастности и цветового восприятия;
изменение цвета зрачка на белесоватый.

При появлении подозрительных симптомов нужно обратиться к врачу-офтальмологу. Специалист проведет осмотр глаза методами биомикроскопии и офтальмоскопии, оценит состояние зрительных функций (оценит остроту и границы полей зрения), измерит внутриглазное давление.

Смотрите видеоописание ядерной катаракты:

Методы лечения

Консервативная терапия не позволяет справиться с патологией. Ядерная катаракта – неуклонно прогрессирующая болезнь, начинать ее лечить нужно максимально рано.

Медикаментозные средства

На ранней стадии для замедления прогрессирования могут применяться капли глазные «Офтан-Катахром», «Квинакс», «Тауфон». Эти препараты улучшают клеточный обмен веществ, их назначают на длительный срок (несколько месяцев).

Оперативное удаление

Ядерная катаракта подлежит лечению оперативным путем. Только таким радикальным методом можно справиться с патологией. Виды операций:

Ультразвуковая или лазерная факоэмульсификация. Операция заключается в растворении вещества хрусталика до состояния эмульсии и извлечении.
Экстракция катаракты (интракапсулярная или экстракапсулярная). Метод экстракции состоит в удалении целого или измельченного хрусталика через разрез на роговице с последующим наложением швов.

После удаления помутневшего хрусталика в глаз вводят интраокулярную линзу (ИОЛ).

Дополнительно смотрите операцию и послеоперационное лечение катаракты:

Осложнения и прогноз

Оперативное лечение дает благоприятный прогноз – зрительные функции восстанавливаются почти в 100% случаев. Отсутствие лечения или применение исключительно консервативных методов приводит к постепенному ухудшению зрения вплоть до слепоты.

Возможные осложнения после оперативного лечения:

инфекционные осложнения;
повторное помутнение хрусталика;
отек макулы;
кровоизлияния;
смещение искусственной линзы;
глаукома;
отслойка сетчатки.

Профилактика

Катаракты ядерной врожденного типа избежать невозможно, профилактика бессмысленна, т. к. болезнь наследуется на уровне генов. А вот снизить риск развития приобретенной формы болезни возможно, если соблюдать правила:

здоровый образ жизни (правильное питание, физические упражнения, полноценный отдых, отказ от вредных привычек);
защита глаз от солнца;
своевременное лечение глазных болезней;
лечение соматических заболеваний, нормализация уровня глюкозы при сахарном диабете;
ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога.

Наилучшие результаты дает лечение ядерной катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ. Лучше отдать предпочтение этому методу, т. к. он легче переносится, менее травматичен.

Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Оставляйте комментарии о данном заболевании. Будьте здоровы.

Чем грозит ядерная катаракта, что это такое и как ее лечить? Ссылка на основную публикацию

ozrenieglaz.ru