Спондилогенная люмбалгия что это такое


Спондилогенная люмбалгия

В современной медицине все чаще встречается термин «люмбалгия». Но однозначного определения, что это за заболевание, понятие не дает. Диагноз «люмбалгия» означает собирательный термин, говорящий обо всех болезнях, сопровождающихся болевыми ощущениями в нижней части спины.

Оглавление:

Исходя из этого принципа, патология имеет свой код по МКБ 10 – М54.5. Так кодируется любая болезнь спины, которую сопровождают симптомы, связанные с болями в поясничной области.

Однако формулировка диагноза подразумевает этот шифр МКБ 10 только в качестве предварительного мнения врача. В окончательном заключении после результатов обследования на первое место под другим кодом записывается основная причина люмбалгии, а сам термин используется для обозначения осложнения.

Что за болезнь лежит в основе этого патологического синдрома? Причины, ведущие к болевым ощущениям пациента, могут иметь разное происхождение. Наиболее часто патология возникает из-за остеохондроза позвоночника, но проблема развивается также из-за опухолей, травм, аутоиммунных состояний. Поэтому прогноз и лечение будут носить индивидуальный характер, в зависимости от первопричины болевого синдрома. Каждый больной, страдающий люмбалгией, нуждается в тщательной диагностике, а также этиологической терапии, которая назначается профильным специалистом по основной патологии.

Подробно о заболевании

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Основная причина болей в пояснице – дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике. Поэтому любая патология межпозвонковых дисков, приводящая к сдавлению спинномозговых корешков и сопровождающаяся характерными симптомами, называется вертеброгенной люмбалгией. Болезнь по МКБ 10 имеет код М51, отражающий структурные изменения костной ткани в результате остеохондроза. Диагноз подразумевает вынесение на первый план непосредственно дегенеративно-дистрофического процесса, приводящего к болевому синдрому.

Главные симптомы вертеброгенной люмбалгии схожи с проявлениями локальной дорсопатии. Их можно представить так:

  • боль в поясничной области;
  • иррадиация болевых ощущений в ягодицу и ногу;
  • ограничение подвижности в поясничном сегменте позвоночника;
  • локальное напряжение мышц в пораженной зоне;
  • нарушение походки в виде хромоты;
  • изменение чувствительности и иннервации нижних конечностей вплоть до пареза или паралича.

Основное отличие вертеброгенной люмбалгии – наличие постоянной иррадиации, отсутствие общей интоксикации и температурной реакции даже при значительном болевом синдроме.

Боль может быть острой или хронической, односторонней или симметричной, а по выраженности – слабой, умеренной или сильной. Она всегда уменьшается в покое или при принятии удобной позы, усиливается при движениях. Односторонняя люмбалгия – правосторонняя или левосторонняя — встречается при локальном дегенеративно-дистрофическом процессе со сдавлением соответствующего нервного корешка.

Для острой вертеброгенной люмбалгии характерны следующие черты:

  • внезапное начало, чаще после интенсивного физического усилия;
  • резко выраженный болевой синдром;
  • невозможность активных движений в пояснице либо серьезное их ограничение;
  • выраженная иррадиация в ногу, приводящая к тому, что пациент вынужден лежать;
  • несмотря на тяжесть симптоматики, общее состояние остается полностью удовлетворительным.

Острая боль всегда сочетается с мышечно-тоническим синдромом. Последний характеризуется резким ограничением активных движений в пояснице и конечностях. Суть синдрома заключается в напряжении мышечных волокон, иннервируемых поврежденным спинномозговым корешком. В результате повышается их тонус, что затрудняет нормальную функцию конечностей. Проблема возникает чаще справа или слева, но может носить двусторонний характер.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия протекает годами и десятилетиями, периодически напоминая о себе болезненными ощущениями. Типичные симптомы:

  • ноющая или тупая умеренная боль в пояснице;
  • слабая иррадиация в ногу, усиливающаяся при обострении после переохлаждения или физического напряжения;
  • мышечно-тонический синдром выражен незначительно;
  • больной сохраняет трудоспособность, но дегенеративно-дистрофический процесс неуклонно прогрессирует;
  • требуется прием обезболивающих медикаментов, но неприятные ощущения лишь стихают, а полностью не проходят.

Диагноз хронической люмбалгии легко подтверждается магнитно-резонансной или компьютерной томографией, где отчетливо видны специфические костно-хрящевые изменения вплоть до грыжеобразования. Лечение болезни занимает длительный промежуток времени, однако главная задача состоит в быстром снятии боли. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миорелаксанты и анксиолитики.

Дополняют терапевтический комплекс физ. упражнения и физиотерапия. Как лечить вертеброгенную люмбалгию при стойком болевом синдроме? Обычно такая ситуация возникает при органическом стенозе спинномозгового канала, что связано с грыжевыми выпячиваниями. Поэтому при сохраняющихся упорных болях используются хирургические подходы к лечению – от местноанестезирующих блокад до оперативной помощи в виде ламинэктомии.

Люмбалгия поясничного отдела

Причин возникновения болевого синдрома в нижних отделах позвоночника несколько. Люмбалгия связана со следующими патологическими состояниями:

  • дегенеративно-дистрофический процесс – остеохондроз позвоночника (самая частая причина);
  • опухоли костной и нервной ткани, локализующиеся в поясничном отделе;
  • метастазы рака в позвоночник;
  • аутоиммунные процессы – болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит;
  • врожденные аномалии строения скелета;
  • патология мышечной ткани – миозиты или аутоиммунные поражения.

Так как главная причина люмбалгии – остеохондроз позвоночника, то основные симптомы связаны именно с ним. К типичным проявлениям относят:

  • боль с иррадиацией в ногу;
  • классические симптомы натяжения, связанные с гипертонусом мышц (Ласега, Бонне, Вассермана);
  • затруднение ходьбы;
  • ограничение подвижности в пояснице;
  • выраженный эмоциональный дискомфорт.

При поражении позвоночника, связанного с опухолями, боли носят упорный и резко выраженный характер. Они не проходят под воздействием обычных НПВС, а для снятия требуется применение наркотических анальгетиков. Наблюдается отчетливая интоксикация со снижением аппетита, бледностью кожи и похуданием. В области поясницы, особенно на фоне снижения массы тела, легко заметить новообразование, которое при пальпации не сдвигается, плотное на ощупь.

При хроническом поражении позвоночника симптомы не слишком выражены, если процесс находится в стадии ремиссии. Однако он неуклонно прогрессирует, что на фоне охлаждения или интенсивной нагрузки приводит к обострению. Хроническая люмбалгия в этот период мало отличается от острого болевого приступа. Но из-за того что болезнь протекает долгое время, лечение затягивается, а иногда требует оперативной коррекции. Люмбалгия часто встречается во время беременности, что обусловлено возросшей нагрузкой на позвоночник. Однако в силу негативного влияния многих медикаментов на плод лечение имеет свои нюансы и сложности.

Ниже в таблице представлены варианты терапии болей в спине в различных клинических ситуациях.

Спондилогенная природа поражения позвоночника связана с аутоиммунными заболеваниями. Чаще всего — это болезнь Бехтерева, реже — дерматомиозит или ревматоидный артрит. Лечение — обычно консервативное, а болевой синдром удается снять с помощью комплексного воздействия НПВС и цитостатиков. При поддерживающем приеме иммунодепрессантов болезнь протекает стабильно с неуклонным прогрессированием, но с долгим сохранением трудоспособности. Лечение народными средствами дает лишь временный эффект, связанный с раздражающим действием растительного сырья. Однако повлиять на костно-хрящевую ткань такая терапия не способна. Поэтому увлечение народными средствами губительно, особенно при аутоиммунном или злокачественном поражении позвоночника.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Хороший эффект для снятия болевого синдрома и скорейшего восстановления движений дают упражнения при люмбалгии. Выраженнее всего их действие при дегенеративно-дистрофическом процессе, а также при восстановлении после оперативной коррекции. Упражнения, применяемые при вертеброгенной люмбалгии:

  • выпады рукой и ногой. Исходная позиция — стоя на четвереньках. Суть упражнения заключается в одновременном выпрямлении ноги и руки на противоположной стороне. Продолжительность занятия — не менее 15 минут;
  • круговые движения. Исходная позиция – лежа на спине, ноги на ширине плеч, а руки прижаты к корпусу. Суть тренировки: поочередное поднятие нижних конечностей на высоту до 15 см и выполнение вращательных движений. Упражнение делается в медленном темпе. Продолжительность занятия – не менее 10 минут;
  • мостик. Классическое упражнение при остеохондрозе. Суть его заключается в подъеме таза за счет силы мышц конечностей с упором на стопы и локти. Продолжительность тренировки — не менее 10 минут;
  • обхват ног. Исходная позиция – лежа на спине, ноги разогнуты во всех суставах, руки вдоль туловища. Суть упражнения: необходимо согнуть обе нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах, а подъемом корпуса дотянуться руками и обхватить бедра. Количество повторов – не менее 15 в день;
  • наклоны. Упражнение полезно для укрепления мышечного корсета спины во время затихающего обострения или ремиссии. В период сильных болей лучше отказаться от его выполнения. Суть тренировки заключается в наклонах туловища из положения стоя с попыткой дотянуться руками до стоп или пола. Количество повторов – не менее 15 раз в сутки.

Физические упражнения не могут стать единственной альтернативой лечению пациента. Они эффективны только в комплексе с медикаментозной поддержкой или оперативной коррекцией.

Хронический тип

Хотя острая боль в спине встречается часто, основу вертеброгенной люмбалгии составляют хронические дегенеративно-дистрофические процессы. Затяжное течение болезнь принимает при аутоиммунном поражении, при наличии неоперированных межпозвоночных грыж. Основные признаки хронической люмбалгии:

  • длительная боль ноющего характера;
  • продолжительность нетрудоспособности – не менее 3 месяцев в году;
  • слабый эффект от НПВС;
  • значительное улучшение при использовании гормонов, цитостатиков и антидепрессантов;
  • стойкие рентгенологические признаки поражения позвоночника.

Боль — чаще односторонняя, реже — двусторонняя, что связано с несимметричным сдавлением спинномозговых корешков. Если симптомы распространяются на обе части спины и нижние конечности, то речь идет об опухолевом или аутоиммунном процессе. В этом случае прогноз всегда серьезный, требуется тщательное детальное обследование с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Правосторонняя люмбалгия встречается несколько чаще, так как сила нагрузки распространяется неодинаково. Люди, которые являются правшами, а таких в природе большинство, стремятся именно эту половину тела нагружать физическими усилиями. В итоге мышечный корсет проседает, а дегенеративно-дистрофический процесс прогрессирует, что неминуемо приводит к правостороннему болевому синдрому.

Одной из разновидностей хронического поражения позвоночника является посттравматическая люмбалгия. В анамнезе обязательно существует указание на травму, обычно в виде компрессионного перелома или оперативной коррекции. Клиническая ремиссия достигается сложно, так как органическая природа костно-суставных изменений препятствует эффективной терапии консервативными средствами. Помощь таким больным оказывает невропатолог совместно с нейрохирургом, так как зачастую приходится переходить к оперативной тактике лечения.

Вертебральный тип

Хронический или острый процесс чаще всего связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями костно-хрящевой ткани. Так возникает вертебральная люмбалгия на фоне остеохондроза позвоночника. Она имеет характерные черты:

  • хороший эффект от НПВС и миорелаксантов;
  • регулярные обострения после физической нагрузки;
  • не менее 2-3 острых приступов за период течения болезни;
  • типичные изменения при рентгенологическом или магнитно-резонансном обследовании;
  • часто приводит к грыже диска, что требует оперативной помощи.

Прогноз при вертебральной люмбалгии обычно благоприятный. Это связано с медленным прогрессированием, успешным применением НПВС, а также редкими серьезными осложнениями в виде парезов конечностей. Многие пациенты до глубокой старости используют периодический прием препаратов, что стабилизирует качество жизни на приемлемом уровне. При выполнении регулярных комплексов физической гимнастики мышечный корсет усиливается, что помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Главная задача специалиста заключается в поддерживающем динамическом наблюдении с целью своевременной диагностики аутоиммунных или опухолевых процессов. При их отсутствии пациент может пожизненно лечиться поддерживающими медикаментозными средствами.

Спондилогенный тип

Поражение межпозвонковых суставов и отростков позвонков является основой спондилогенной люмбалгии. Она чаще всего носит аутоиммунный характер, так как связана с системным поражением костно-хрящевой ткани. Дискогенная люмбалгия вызвана изменением межпозвонкового пространства за счет деформации суставов. Это приводит к поражению спинномозговых корешков, а в дальнейшем в процесс вовлекается седалищный нерв. Боль в позвоночнике, иррадиирущая в ногу и ягодицу с поражением седалищного нерва, носит название «ишиалгия». Типичный болевой синдром больше ощущается в ноге, что затрудняет даже простые движения конечностью.

Типичные признаки спондилогенной люмбалгии аутоиммунного характера с ишиасом можно представить так:

  • сильная боль в ягодице и ноге;
  • резкое ограничение движений в конечности;
  • небольшой субфебрилитет;
  • резкая эмоциональная лабильность больного;
  • реакция острофазовых показателей крови при системном характере заболевания;
  • двусторонние изменения в суставах при КТ или МРТ исследовании.

Особенно затруднена вертикальная поза пациента, но что это такое? Это означает, что в положении стоя пациент не может находиться даже нескольких секунд из-за резчайших болей в ноге. Проблема исчезает после медикаментозной стабилизации состояния больного.

Лечение люмбалгии

Различают два периода в терапевтических мероприятиях при люмбалгии. При сильной боли требуется постельный режим на несколько дней, а также интенсивное применение лекарственных средств для облегчения страданий человека. В остром периоде применяется следующее лечение:

  • уколы анальгетиков или НПВС (диклофенака, анальгина, кеторолака);
  • внутривенные инфузии сосудорасширяющих средств (трентала);
  • парентеральное или пероральное использование миорелаксантов (обычно толперизона);
  • местноанестезирующие блокады или наркотические анальгетики при стойком болевом синдроме;
  • физиолечение – кварц или электрофорез.

У тех больных, которые перенесли приступ люмбалгии, в памяти навсегда остается острая боль. Однако купированием болевого синдрома терапия не заканчивается. Важно принимать препараты, стабилизирующие хрящевую ткань – хондропротекторы. При наличии грыжи показана оперативная коррекция. Из тех больных, кто вылечил люмбалгию, немало пациентов, перенесших ламинэктомию. Это радикальный способ избавиться от межпозвонковой грыжи.

Упражнения для восстановления

Лечебная физкультура — важная часть терапии заболевания. Однако прежде чем приступать к тренировкам, важно установить причины люмбалгии. Если имеется компрессионный перелом, то показан постельный режим со щадящими занятиями. Часто помогает и новокаиновая блокада при сильной боли.

Полный комплекс упражнений можно посмотреть здесь:

Физические нагрузки следует сочетать с другими немедикаментозными методами помощи. Особенно эффективен массаж при хронической патологии. Его сеансы желательно проводить не чаще 2 раз в год. Может ли быть температура при люмбалгии? На этот вопрос ответить однозначно нельзя. Высокой температурной реакции быть не должно, но небольшой субфебрилитет при аутоиммунном процессе либо излишних эмоциональных всплесках возможен.

Для облегчения состояния назначают гормоны, цитостатики и психокорректоры. Но какие антидепрессанты можно принимать в комплексе с упражнениями? Согласно мнению неврологов, серьезных ограничений на прием этих препаратов не существует. Современные антидепрессанты можно использовать длительно.

Виды синдромов

Существует несколько состояний, которые являются типичными для вертеброгенной люмбалгии. К ним относятся:

  • мышечно-тонический синдром – связан с поражением нервных волокон;
  • корешковые расстройства – обусловлены сдавлением спинномозговых нервов;
  • поражение на границе поясничного и крестцового отделов – L5-S1 (межпозвонковая грыжа);
  • ирритация корешка S1 слева – обусловлена слабостью мышечного каркаса и близким анатомическим расположением нервных волокон.

Признаки люмбалгии с корешковым синдромом всегда усиливают болевые ощущения пациента, так как проявления болезни распространяются на нижние конечности.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Люмбалгия и армия

Многих молодых юношей волнует вопрос о службе в армии. Ответ на него не может быть однозначным, так как разные клинические формы люмбалгии неодинаково трактуются врачами военкоматов. Для службы не годны юноши в следующих ситуациях:

  • распространенный остеохондроз грудного и шейного отдела со стойкими проявлениями и неоднократными обострениями в течение года;
  • дорсопатия поясничного сегмента со стойкими нарушениями функции ноги;
  • грыжи диска;
  • опухоли позвоночника;
  • любые системные заболевания.

При незначительных болях или редких обострениях хронической люмбалгии без изменений на КТ или МРТ молодые люди подлежат службе в армии с небольшими ограничениями. Каждый отдельный случай поражения позвоночника трактуется индивидуально в зависимости от выраженности изменений костно-хрящевой ткани.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Источник: http://sustavlive.ru/boli/pozvonochnik/vertebrogennaya-lyumbalgiya.html

Люмбалгия: что это такое, причины и механизмы развития

Болевые ощущения тревожат людей в различных частях тела. Последние годы особенно распространена боль в область поясничного отдела позвоночника. Причин на то множество и любая боль в данном месте носит название люмбалгия.

Что это такое

Итак, люмбалгия — это болевые ощущения, которые развиваются в поясничной области.

Проявления могут быть как постоянными, так и проявляться эпизодами.

Исходя из причины, которая привела к такому состоянию, боль обязательно должна быть поводом обратиться к специалисту, так как помимо менее тяжелых нарушений в работе организма это может быть сигнал и о том, что организм претерпевает более сложные срывы. Но как бы там ни было, проявление люмбалгия должно лечиться.

Ведь продолжительные болевые ощущения поясницы могут снизить качество жизнедеятельности, ограничить активность и также повлиять на здоровье в целом.

Причины

Одной из основных причин патологии является большая нагрузка на позвоночный отдел. Кроме этого усугубить ситуацию может неправильный образ жизни, обусловленный избыточным весом, недостаточной физической нагрузкой, стрессами, неправильным питанием и т.д. Данные факторы способны оказать лишь негативное воздействие на организм, в частности привести к развитию морфологических перемен в пояснице, проявляясь в свою очередь болевым синдромом.

Люмбалгия по характеру заболевания и протекания болезни делится на 2 группы:

  1. Вертеброгенная (по МКБ 10), когда боль в позвоночном отделе является патологией.
  2. Невертеброгенная, если связи с позвоночником нет.

Также термин используется и при названии боли в области позвоночника у беременных женщин. На возникновение болезненности влияет слабость мышц, кроме этого растущий плод оказывает давление на область поясницы беременной.

Механизм развития

В большинстве своем механизм развития заболевания практически полностью связан с корешковым синдромом. Это объясняется так: ЦНС получает импульс, когда происходит защемление указанных корешков и нервов из-за механических повреждений, зачастую, либо в силу иных причин.

Люмбалгия может носить различный характер, следовательно, имеет несколько форм:

  1. Дискогенная. Характеризуется острой болью, спровоцированной выпячиванием межпозвоночного диска. Он давит на близлежащие ткани и производит сдавливание спинномозговых корешков. Это приводит к мышечному спазму, тем самым оказывая давление на нервные окончания. Тогда область спины и позвоночника больного претерпевает неимоверную боль.
  2. Спондилогенная. Характеризует легкие и средние по тяжести боли. Проведя упражнение физического плана, перегружая организм интенсивными занятиями, можно испытать данную форму люмбалгии. Чаще всего встречается такая разновидность у подростков и детей. Впоследствии может спровоцировать остеохондроз.
  3. Хронический тип болезненного проявления можно диагностировать только, если боль не проходит более, чемнедель. Зачастую такие боли носят терпимый характер и усиливаются в результате переутомлений, стрессовых ситуаций, перенесенной инфекции.

Синдром люмбаго может иметь ни одну, а сразу несколько форм проявления:

  • Синдром Левингстона, который ознаменован появлением боли в части треугольника многораздельной мышцы. Боль тупая, постоянного характера, имеется ощущение стянутости в указанной области.
  • Синдром Соля-Вильямса, характеризуется болевыми ощущениями, полученными в результате резких движений, кашле, чихании, глубоком вздохе.

Зачастую при появлении подобных болевых ощущений многие пациенты пытаются использовать мазь либо нетрадиционную медицину, например, припарки, но чаще всего такие методы не работают. Заниматься самолечением в данном случае крайне неразумно, и следует в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

Болезнь люмбалгия: классификация, виды и факторы риска проявления недуга

Болезнь люмбалгия не является самостоятельной, а относится к проявлению боли, которая возникает наряду с нарушениями в позвоночном и поясничном отделах. Как правило, вызывают такое состояние гиподинамия, чрезмерные спортивные нагрузки, остеопороз, травмы и т.д. Но зачастую у пациентов болезненность не свидетельствует о серьезных нарушениях.

Люмбалгия, как и головная боль, явление достаточно распространенное. Проявиться недуг может у пациентов любой возрастной категории и даже у детей. Особенно в период от 10 до 17 лет. В период так называемого активного роста.

Однако, наиболее часто данный недуг проявляется у пожилых людей старше 50 лет. Согласно статистическим данным люмбалгия локализуется в области 4 и 5 поясничных позвонков. Поясняется это особым распределением нагрузки на позвоночник. Верхние позвонки повреждаются в разы реже.

Факторы риска

К факторам, приводящим к болевым ощущениям в позвоночном отделе относят:

  • нарушения мышечной системы;
  • микротравмы;
  • неудобные вынужденные позы;
  • интоксикация;
  • инфекционные поражения организма;
  • заболевания внутренних органов;
  • нарушение походки, например, плоскостопие;
  • факторы психогенного характера.

Классификация

Неврологическая болезнь люмбалгия имеет следующую классификацию по типу протекания:

  • острая, когда боли возникают неожиданно и имеют прямую связь с недугами позвоночника;
  • хроническая, когда боль усиливается по нарастающей, выступает сигналом хронического, патологического процесса в тканях и позвоночнике.

Как уже говорилось, по течению и происхождению неврологический недуг можно поделить на вертеброгенный и невертеброгенный. Каждый из видов имеет взаимосвязь с патологическими процессами в позвоночном столбе.

Первый тип (вертеброгенный) может развиваться из-за:

  • остеопорозов;
  • грыжи;
  • протрузии;
  • сколиоза;
  • кифосколиоза;
  • нарушений, связанных с позвоночным столбом любого типа;
  • травмирование либо смещение позвонков;
  • опухолевидные новообразования.

Ко второй разновидности (невертеброгенной) могут привести такие нарушения:

  • нарушение работы почек;
  • растяжение и травмы мышц;
  • заболевания кишечника и внутренних органов;
  • механическое травмирование мышц спины;
  • длительная антифизиологическая поза;
  • лишайный герпес;
  • миозиты.

Стадии

Болезнь люмбалгия отлично поддается лечению на ранних стадиях. Быстрое реагирование позволит максимально качественно побороть недуг и не допустить возможных патологий. Если запустить с обращением к специалисту, тогда не редким явлением является развитие хронической стадии. Начало данного процесса начинается через 6 месяцев после того, как впервые появились боли в спине. На второй стадии недуга возможны патологические проявления в позвоночнике. Хронический период протекает длительный период и вызывает постоянную ноющую боль, а при даже незначительной нагрузке на позвоночник может обостряться. Чтобы избавиться от болезни люмбалгии применяется исключительно комплексное лечение, назначенное специалистом.

Люмбалгия: симптомы и лечение различными способами

Помимо основных вышеуказанных причин развития боли можно также выделить резкие движения, переохлаждение, неудобные положения тела, например, во время сна или длительной поездки. Боль в данном случае ноющая, возможна передача болевого ощущения в ногу по задней части бедра.

Усиление болевого ощущения можно испытать при даже самых незначительных движениях, которое то ослабевает, то вновь возобновляется. Диагностировав такую болезнь как люмбалгия, симптомы и лечение определять должен исключительно специалист.

Следует помнить, что не надлежащее лечение патологии способно перерасти в инвалидность и полностью лишить трудоспособности.

Симптомы

Лечение подобного недуга назначаются только врачом, несмотря на то, что некоторые предпочитают заниматься самолечением при помощи народных средств. Однако в данном варианте стоит понимать, что есть риски для здоровья, ведь неверно поставленный диагноз может спровоцировать большее воспаление области позвоночника и мышечных тканей около него.

Особенность и симптомы недуга носят следующий характер:

  • односторонние болевые ощущения в поясничном отделе;
  • усиление болевых ощущений в результате энергичных движений либо долгого пребывания в одной позе;
  • улучшение ситуации при принятии лежачего положения;
  • сложность в разгибании тела при наклоне;
  • трудности в элементарных действиях: умывании, хождении, глажке одежды и т.д.;
  • усталость в области поясницы.

Когда заболевание прогрессирует, оно приобретает постоянный характер, неприятные ощущения становятся интенсивнее, усиливаются даже при смехе, кашле и прочем. Если не использовать прописанное врачом лекарство, можно получить распространение боли на всю область крестца, на ноги и на ягодицы.

В области поражения специалист либо сам пациент может обнаружить уплотнения мышц, которые при надавливании болят, что сравнимо с легким ударом током. Данное явление носит название симптом мышечного напряжения, больной может даже вздрагивать от боли при обследовании очага неприятных ощущений. Следовательно, если выявлено заболевание люмбалгия, симптомы которой определяет врач, лечение назначается обязательно после полной диагностики.

У некоторых пациентов может быть определен положительный симптом Ласега, который выступает одним из показателей натяжения. Он проявляется повышением болезненность в области поясницы и по ходу седалищного нерва, когда врач пытается поднять выпрямленную ногу больного, лежащего на спине. Если ногу согнуть в колене, то наступает облегчение и исчезает дискомфорт.

Диагностика

Невролог в обязательном порядке обследует больного с целью выявления возможного нарушения рефлексов. Также в процессе диагностики применяются аппараты: рентген, КТ, МРТ, миелография. А в случае необходимости доктор может прописать дополнительные исследования.

Чтобы исключить иные проблемы потребуется:

  • анализы мочи, крови;
  • УЗИ половых органов и брюшины;
  • биохимия крови.

Лечение медикаментозное

После получения нужных результатов обследования врач прописывает терапию. Зависеть она будет напрямую от фазы болезни. Если период протекания острый, тогда используются препараты НПВС, например, Ибупрофен либо Диклофенак.

Также комплексом используются хондропротекторы, которые оказывают исключительно положительное воздействие на хрящи не только в области поясницы, но и на ткани всего организма. К таким препаратам можно отнести Хондроитин. Также врач может прописать Беклафен, который относится к миорелаксантам.

Дозировка и длительность — это обязанность врача, главное, что должен делать пациент — это соблюдать все прописанные правила лечения. При утихании боли целесообразной будет физиотерапия, в которую входит электрофорез, грязелечение, апитерапия, массажи, плавание и другое.

Оперативное лечение

Когда люмбалгия протекает в тяжелой форме и на лицо нарушения кровообращения, абсцессы, новообразования в спинном мозге, тогда неизбежным станет оперативное лечение. В данном случае проводится операция, подразумевающая сращивание дегенеративного сегмента и импланта. Такое хирургическое вмешательство носит название спинальная фузия и проводится в случае нестерпимых болей из-за нестабильного движения позвонка.

Если же у пациента имеются межпозвоночные грыжи, тогда позвоночный диск удаляется, а на его место ставится искусственный. Данная манипуляция называется дискэктомия. Но такую операцию хирурги проводят крайне редко, потому как это может привести к рецидиву люмбалгии.

Методика Дикуля

Популярным на сегодняшний день является метод Дикуля от болевых ощущений. Используется в данном случае специально разработанная схема нагрузок, которая возвращает подвижность позвоночнику. Также наряду с упражнениями применяется правильный питьевой режим, мануальная терапия, иглорефлексотерапия.

Курс по методике состоит из 3 циклов, в каждом предусмотрено по 12 занятий:

  • 1 этап ознаменован подготовкой организма к нагрузкам. Здесь происходят занятия дыхательной гимнастикой, йогой, пилатесом.
  • 2 этап подразумевает восстановление мышц, пораженных заболеванием, повышение тонуса мягких тканей в данной области.
  • 3 этап направлен на увеличение подвижности позвоночника. Здесь начинаются активные занятия на тренажерах. Также каждый пациент получает свой комплекс упражнений в зависимости от сложности ситуации. Данные упражнения можно выполнять дома.

Выздоровление у каждого человека наступает индивидуально, можно излечиться за 3 месяца, а можно повторять курс несколько лет к ряду.

Как лечить люмбалгию при помощи традиционной и нетрадиционной медицины

Целесообразными в лечении заболевания являются физиопроцедуры, которые направлены на улучшение состояния пациента и избавления его от болей. Как лечить люмбалгию может решить только врач.

Он же назначает и процедуры, среди которых можно выделить:

  • Диадинамотерапию, когда на организм влияют импульсные токи, имеющие разную частоту и форму. Процедура предусматривает поочередное использование 2-3 видов токов. Число процедур за курс 5-7, каждая манипуляция занимает околоминут.
  • Короткоимпульсную электроанальгезию, где происходит воздействие весьма коротких импульсов на больной участок. При этом частота импульсов может колебаться от 2 до 400 Гц. Достаточно 10 процедур длительностью по 10 минут.
  • Лекарственный электрофорез, при котором введение лекарства для обезболивания происходит в совмещении с постоянным электрическим током. Процедура занимаетминут, курс —манипуляций.
  • Магнитолазерную терапию, которая путем одновременного воздействия на область поражения лазером и магнитным полем способствует улучшению ситуации. Время на манипуляцию — 15 минут, курс — до 15 процедур.
  • Магнитотерапию, где влияние на организм производят переменные и постоянные магнитные поля. Курс — до 20 процедур поминут каждая.
  • Ультразвуковую терапию, где применяются ультразвуковые колебания, частота которых колеблется от 800 до 3000 кГц. Курс составляет 6-14 манипуляций поминут.
  • Иглорефлексотерапию, в ходе которой в болевую часть тела проходят импульсы от игл. Такие процедуры проводятся поминут, количество манипуляций в курсе 3-15.
  • Мануальную терапию проводят путем раздражения нервных окончаний. Данная процедура производится либо специальными массажерами, либо массажистами. Курс достигает 15 процедур. Рекомендуется повторение через полгода.

То, как лечить люмбалгию, решает специалист, ведь есть и противопоказания. Ими являются новообразования как злокачественной, так и доброкачественной природы, инфекции позвоночника и тканей, лихорадочные состояния, абсцессы в области влияния.

Блокада при болях в пояснице

Помимо этого, врач может решить, как лечить болезнь люмбалгию, если имеются нестерпимые боли в пояснице, которые нарушают ритм жизнедеятельности и лишают пациента работоспособности. В таких случаях применяется блокада, которая заключается во введении сильнодействующего лекарства в область боли. Данный медикамент способен быстро избавить от мучений на период до нескольких дней.

Народные методы

Народная медицина не менее развита в лечении недуга. Но стоит понимать, что в зависимости от того, как лечить проявление люмбалгии, может наступить только лишь нейтрализация боли, при этом причина не устраняется.

Чтобы облегчить состояние можно использовать такие рецепты:

  1. Трижды в сутки производить растирание больного места соком алоэ.
  2. Делать компрессы из вымытых, просушенных и обданных кипятком листьев хрена, укутывая их шерстяным изделием на ночь.
  3. Растирание свиным жиром также с укутыванием больного места шерстяным платком.
  4. Использование разогретого состава озокерита. Оставлять его стоит до остывания. Производятся аппликация 10 дней, единожды в день. Тепловая процедура противопоказана при наличии образований, которые сосредоточены в брюшине или малом тазу.

Обострение боли может быть, если:

  • не следить за осанкой во время сидения, хождения;
  • не заниматься гимнастикой, хотя бы по полчаса в день;
  • травмировать и переохлаждать область поясницы;
  • резко поворачиваться, двигаться, поднимать тяжелые предметы;
  • спать на мягких перинах, лучше отдать предпочтение полужесткому матрасу;
  • не использовать фиксирующий пояс при занятиях активным спортом, особенно тяжелой атлетикой;
  • не применять бандаж с 6 месяца беременности (по предписанию врача).

Для профилактики важно запомнить основные правила:

  • соблюдение осанки;
  • контроль веса для подъема;
  • рациональное питание с употреблением каждый день не менее 5 разных овощей и фруктов;
  • помнить о технике безопасности не только на работе, но и в быту.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Источник: http://med88.ru/bolezni-sustavov/ljumbalgija/

Симптомы и лечение вертебральной люмбалгии

Вертебральная люмбалгия относится к числу самых распространенных заболеваний поясницы. В большинстве случаев человек даже не подозревает о наличии у него такого заболевания. Его беспокоят тянущие и ноющие боли в области поясницы, которые не препятствуют выполнению различных домашних дел и профессиональных обязанностей. В некоторых случаях боль в пояснице может приобретать распирающий характер и отдавать в верхнюю часть ног. Факторов, провоцирующих возникновение вертебральной люмбалгии, может быть множество: к ним относятся ущемления нервных корешков спинного мозга, полученные в результате резкой нагрузки на область поясницы, а также интенсивных физических нагрузок.

Распространенные причины возникновения вертебральной люмбалгии:

  • хронический радикулит, остеохондроз, сколиоз и другие заболевания поясничного отдела спины;
  • инфекционные заболевания хрящевой ткани позвоночника;
  • нестабильность позвонков спинного отдела;
  • различные травмы позвоночника могут стать одной из основных причин появления данного заболевания.

В случае если вертебральная люмбалгия проявилась у ребенка подросткового возраста, это может свидетельствовать о наличии ярко выраженного наследственного фактора. Кроме того, если у ребенка проявляется ускоренный рост, который составляет более 10 см в год, это тоже может негативно влиять на состояние позвоночника и спровоцировать появление вертебральной люмбалгии.

Для того чтобы своевременно выявить заболевание на начальной стадии, следует иметь четкое представление о его основных симптомах.

Основные симптомы вертебральной люмбалгии

Основной симптом данного заболевания — появление болей тянущего или распирающего характера в области поясницы.

У больного появляется чувство скованности и ограниченности движений в пояснице. Особенно это сказывается на возможности совершать наклоны вперед и в стороны.

Очень быстро появляется чувство усталости в спине, которое особенно усиливается при выполнении физической работы любого рода. При этом болезненные ощущения в спине могут проявиться не сразу, а черезчасов после выполнения физической работы, и могут длиться несколько суток.

Основной болевой очаг может концентрироваться с одной стороны туловища. Болевые ощущения могут усиливаться не только после выполнения тяжелой физической работы, но и после длительного бездействия, например, после лежания на одном боку или стояния в неменяющейся позе.

Кроме того, при вертебральной люмбалгии болезненные ощущения могут проявляться в результате кашля, зевания или чиханья.

При появлении первых признаков заболевания необходимо сразу же обратиться к специалисту. Это не только поможет избавиться от болевого синдрома, но и не допустит перехода заболевания в хроническую форму.

Виды заболевания

В современной медицине различаются две основные формы вертебральной люмбалгии: острая и хроническая люмбалгия. Острая форма заболевания проявляется на фоне поражения мягких тканей позвоночного отдела. Это могут быть различные растяжения. Характерным признаком острой формы вертебральной люмбалгии является пронизывающая, острая боль в области поясницы. Боль имеет резкий и спонтанный тип и значительно увеличивается при выполнении различной физической работы.

В свою очередь, хроническая вертеброгенная люмбалгия проявляется на фоне острой формы болезни и чаще всего является результатом неправильного лечения либо же его полного отсутствия. Чаще всего определить хроническую форму заболевания можно по появлению ноющих, тянущих болей в области поясницы, которые могут отдавать в нижние конечности. Болевой синдром не зависит от физической активности и может проявляться даже в условиях полного покоя. У больного наблюдается появление болезненных мышечных уплотнений в области поясницы, которые доставляют ему особый дискомфорт и значительно ухудшают качество жизни. Стоит отметить, что мышечный симптом довольно редко проявляется у детей и подростков — характерным признаком детской вертебральной люмбалгии является появления поперечных растяжек на поверхности поясницы.

Следует отличать вербальную и вертеброгенную люмбалгию. Вертеброгенная (спондилогенная) форма заболевания провоцирует остеохондроз. Как правило, этот тип болезни сопровождается легкими или средними болезненными ощущениями. Резкие боли могут проявляться только после интенсивных физических нагрузок. Стоит помнить, что именно вертеброгенная люмбалгия чаще всего встречается у детей и подростков. Статистика показывает, что вербальный тип болезни практически не наблюдается у маленьких пациентов.

Диагностика вертебральной люмбалгии

Для того чтобы своевременно диагностировать данное заболевание, необходимо вовремя обратиться к опытному специалисту. Как правило, диагностика вертебральной люмбалгии проводится на основе визуального осмотра области поясницы, диагностических исследований инструментального и диагностического характера. Чаще всего для диагностики данного заболевания используется метод рентгенографии и компьютерной томографии области позвоночника. Благодаря проведению лабораторных исследований становится возможным выявление различных травм позвоночника, нарушений костной ткани, наличия грыж позвоночника и любых дегенеративных изменений в мышцах спины, связках и нервных окончаниях позвоночного отдела.

Лечение люмбалгии

Для лечения вертебральной люмбалгии чаще всего рекомендуется применять комплексную методику, сочетающую в себе использование медикаментозных препаратов и физиотерапевтических способов. Основные методики лечения данного заболевания заключаются в устранении болевого синдрома в области поясничного отдела, разгрузке поврежденного отдела позвоночника, укреплении мышечного корсета спины, а также общем повышении защитных сил организма.

Лечение люмбалгии напрямую зависит от стадии и формы его протекания. В тяжелых случаях больному рекомендуется строгий постельный режим, который нужно соблюдать не менее 7-10 дней. Для того чтобы максимально разгрузить область позвоночника, многие специалисты рекомендуют немного приподнять ноги и положить под них какую-либо опору. Это может быть просто подушка или свернутое одеяло. В случае если у больного нет никакой возможности соблюдать постельный режим, ему следует использовать специальный ортопедический пояс, который помогает поддерживать и надежно фиксировать все позвонки спины в правильном положении.

Для быстрого устранения болевого синдрома лечащий специалист назначает специальные нестероидные противовоспалительные медикаментозные препараты, обезболивающие и лечебные средства местного воздействия, например, различные мази или кремы.

Для того чтобы обезопасить себя от появления такого заболевания, как вертебральная люмбалгия, важно соблюдать определенные меры профилактики. Старайтесь соблюдать режим дня и вести максимально правильный образ жизни, сведите к минимуму интенсивные физические движения, которые оказывают сильную нагрузку на область поясницы.

Огромную роль в профилактике вертебральной люмбалгии играет лечебная физкультура, принципы которой можно узнать непосредственно у своего лечащего специалиста.

Отличные результаты показывают курсы специального лечебного массажа для спины. Тщательное соблюдение таких простых и доступных правил поможет вам надолго сохранить здоровье поясницы.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://pozvonochnik03.ru/raznoe/vertebralnaya-lyumbalgiya.html

Причины развития, симптомы и лечение спондилогенной люмбалгии поясничного отдела

Спондилогенная люмбалгия – подострая или хроническая боль, которая чаще всего развивается в области поясницы. Заболевание не является самостоятельным, это только одно из проявлений других патологий позвоночника или даже внутренних органов.

Такой дискомфорт может иметь тупой ноющий характер и нередко отдаёт в ногу. При любом движении боль заметно усиливается, и она никогда не прекращается, хотя иногда ослабевает на некоторое время. Продолжаться это может, пока не будет установлена и устранена причина спондилогенной люмбалгии.

Если игнорировать болевой синдром в самом начале, то заболевание будет прогрессировать, и довольно быстро, а это становится причиной инвалидности и полной потери трудоспособности.

Спондилогенная люмбалгия поясничного отдела позвоночника имеет немало причин, но точно определить, что именно вызвало болезнь, способен только врач. К основным факторам, которые могут спровоцировать приступ боли, следует отнести:

  1. Повышенную физическую нагрузку, что особенно характерно для спортсменов.
  2. Повреждения, полученные во время занятий спортом.
  3. Сон в неудобном положении.
  4. Длительную работу за компьютером.
  5. Беременность.
  6. Гиподинамию.
  7. Нарушения осанки.
  8. Переохлаждение.
  9. Ожирение.
  10. Стрессы.
  11. Возрастные нарушения позвоночника.

По статистике, острый болевой синдром в позвоночнике развивается всё же по причине дегенеративно-дистрофических нарушений в области позвоночника. И в основном первичным заболеванием является очень распространённый остеохондроз либо грыжа диска.

При горизонтальном положении боль немного снижается, но нарастает при любом движении. Иногда она проходит сама собой, но в большинстве случаев длится на протяжении нескольких месяцев.

Особенность острого проявления

Боль может быть острой или хронической, находиться с одной стороны или с обеих, слабой, умеренной, и даже сильно выраженной.

Для острой люмбалгии характерны такие признаки, как внезапное начало, чаще всего после сильной физической нагрузки. Боль выражена резко и сильно. Какие-либо активные действия пациент совершать не в состоянии. Появляются серьёзные ограничения передвижения по квартире.

Болевой синдром часто отдаёт в ногу, правую или левую, что заставляет пациента длительное время проводить в постели. Причём общее состояние при данном состоянии не страдает.

Ограничение движений связано с повышенным тонусом мышечной ткани, из-за чего их подвижность сильно нарушена.

Другие проявления

Спондилогенная люмбалгия поясничного отдела может носить и хронический характер. В этом случае болезнь будет проявляться только время от времени тупыми болевыми ощущениями в районе поясницы. После переохлаждения или сильной физической нагрузки она может начать отдавать в ноги.

Тонус мышц выражен незначительно. Однако дегенеративно-дистрофический процесс в спине продолжает прогрессировать, хотя пациент может полностью сохранять трудоспособность.

Диагноз и в первом, и во втором случае ставится при помощи МРТ. Это самый надёжный способ, чтобы точно поставить диагноз и понять, как сильно разрушился позвоночник и почему появился болевой синдром.

Другие методы, например, рентгенография или томография, не могут дать полной картины болезни, поэтому используют их только в самом крайнем случае, когда по каким-то причинам нет возможности провести МРТ.

Лечение

Хроническая спондилогенная люмбалгия лечится в домашних условиях, а вот острая форма требует стационара. Основная терапия зависит от причин, по которым появился данный синдром.

Чаще всего врачи назначают обезболивающие средства, в основном это препараты из группы НПВС. Они помогают не только снять боль, но и избавиться от воспаления.

При необходимости могут быть назначены миорелаксанты. Они вводятся в организм в виде инъекций, но имеют немало противопоказаний и осложнений, поэтому использовать их следует только под контролем врача.

Также в лечении применяются блокады, например, с применением лидокаина, новокаина, преднизолона и витамина В12.

Если причина болезни – дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, тогда лечение проводится только с помощью операции. При этом врачам приходится удалять поражённый диск. Но делается операция только в крайних случаях, к тому же иногда болезнь возвращается снова.

Для профилактики следует обязательно носить специальный корсет, заниматься лечебной гимнастикой, посещать бассейн и питаться по всем правилам.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

    Симптомы и лечение ушиба локтевого система

    Проявления и терапия энтезопатии ахиллова сухожилия

    Вальгусная деформация стопы — какие упражнения применяют для лечения?

    Проявления и лечение трохантерита тазобедренного сустава

    Инструкция по применению препарата Миолгин

  • Проблемы с ходьбой из-за протрузии 13 марта 2018
  • Какой метод лечения нужен при моем диагнозе 12 марта 2018
  • Введение внутрисуставно русвиска или аналога 11 марта 2018
  • Деформирующий остеохондроз и нестабильность шейного отдела позвоночника 11 марта 2018
  • Травма позвонка — вопрос по лечению
  • Факторы, влияющие на выбор спинального хирурга

    Как демографические данные хирурга влияют на результаты спондилодеза?

    Операция на колене не помогает пожилым взрослым

    Манипуляция кишечными микробами может уменьшить тяжесть паразитарных инфекций

    Алопеция негативно влияет на качество жизни, связанное со здоровьем

    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    Источник: http://vashaspina.ru/prichiny-razvitiya-simptomy-i-lechenie-spondilogennoj-lyumbalgii-poyasnichnogo-otdela/

    russloboda.ru

    Хроническая спондилогенная люмбалгия

    Хроническая люмбалгия – боль в спине (пояснице), которая существует на протяжении более 6 месяцев и не проявляется острой выраженностью. Она может иррадиировать в ягодичную область или нижние конечности.

    Оглавление:

    Как формируется хроническая люмбалгия

    Хроническая вертеброгенная люмбалгия не проявляется выраженным болевым синдром, но «мучает» человека на протяжении длительного времени. Причины данного явления до сих пор являются предметом спора ученых.

    Основные причины боли в пояснице:

    • Дегенеративные факторы, приводящие к нарушению кровоснабжения и поступлению питательных веществ в структуры позвоночного столба;
    • Неврологические причины приводят к спазмированию сосудов, кровоснабжающих позвоночник;
    • Травмы с повреждением межпозвоночных дисков;
    • Пищевые отравления и прием некоторых фармацевтических препаратов;
    • Избыточные физические нагрузки и ожирение;
    • Воспалительные и опухолевые болезни.

    Наиболее часто хроническая люмбалгия возникает из-за воспалительных изменений мягких тканей позвоночника, которые возникают при выпадении межпозвонкового диска или в результате деформации позвоночного столба при регулярной избыточной физической нагрузке.

    Симптомы хронической вертеброгенной люмбалгии

    Постоянные болевые ощущения в пояснице не характеризуются высокой степенью выраженности. Это единственный и универсальный признак, который отличает их от острой люмбалгии и люмбаго (резкая боль с ограничением подвижности).

    Хронический болевой синдром формируется постепенно, поэтому долго не диагностируется. Человек не обращается к врачу, так как болезненные ощущения быстро проходят самостоятельно или после исключения физической нагрузки. Исчезает люмбалгия и после противовоспалительной терапии.

    Другие симптомы хронических болей в спине:

    • Нарушение мышечной фиксации может привести к ущемлению нервных волокон. В такой ситуации патология «вуалируется» более выраженной клиникой спазмирования скелетной мускулатуры;
    • Дисциркуляторные (сосудистые) расстройства возникают при воспалительной этиологии заболевания, когда воспалительный процесс переходит на сосуды;
    • Вторичные изменения позвоночных сегментов и мягких тканей усиливают клинические проявления заболевания.

    При любом типе люмбалгии (острая или хроническая) возникает повышение тонуса паравертебральной мускулатуры, что приводит к ограничению движения в поврежденном сегменте позвоночного столба. Данные изменения в медицине получили название «фиксационный симптомокомплекс» и требуют обязательной коррекции при лечении.

    Особенности хронической боли в пояснице:

    • Возникает постепенно;
    • Усиливается с течением времени;
    • Повторяются болевые ощущения с определенной периодичностью или при воздействии провоцирующих факторов;
    • Характеризуется локальной болезненностью при пальцевом ощупывании места повреждения позвоночника.

    Классификация слабовыраженного болевого синдрома в спине

    Для определения принципов лечения слабовыраженных болей в пояснице в медицине применяется следующая классификация:

    • 1 степень – умеренная болезненность с утомляемостью после физической нагрузки. Требует ношения ортопедических корсетов;
    • 2 степень – появление болевых ощущений в положении лежа или при принятии выраженной позы. Лечится противовоспалительными препаратами.
    • 3 степень – болевые ощущения возникают в вертикальном положении без внешней опоры.

    Данная классификация облегчает подходы к выбору лекарственных препаратов, но признана не всеми врачами. К примеру, остеопаты считают ее не совсем корректной, так как она не отражает истинные изменения в тканях, которые происходят при заболеваниях позвоночника.

    седалищный нерв и грушевидная мышца поражаются при миотонической форме хронической люмбалгии

    По механизму различают формы:

    Нейродистрофическая форма формируется после миотонической. При ней наблюдается поражение мышечно-связочного аппарата с длительным спазмом мускулатуры, который не устраняется лекарственными средствами. Если данная форма существует длительное время, возникает нарушение микроциркуляции с последующим выпадением фибрина и замещением мышечной ткани соединительной с «огрубением», «усыханием» и «уплотнением».

    Миотоническая форма проявляется ограниченным болевым синдромом между ягодицами и поясницей. Причиной его является постоянное напряжение мышечных групп, которое вызывает компресссию нервных сплетений. Данная форма болезни при ущемлении корешка в сегменте L5-S1 приводит к синдрому грушевидной мышцы. При нем болевые ощущения локализуются не только в пояснице и ягодичной области, но также иррадиируют на заднюю поверхность бедра, в голень.

    Лечение хронических болей в пояснице

    Лечение хронических болей в пояснице, возникающих по причине патологии позвоночника, включает следующий перечень мероприятий:

    Медикаментозное лечение предполагает назначение препаратов:

    • Десенсибилизирующих;
    • Нестероидных противовоспалительных;
    • Дегидратирующих;
    • Восстанавливающих хрящевую ткань (хондропротекторы).

    Противовоспалительные средства назначаются для устранения воспалительных изменений в позвоночнике и окружающих тканях. Из данной группы наиболее часто назначаются врачами внутримышечные инъекции диклофенака или кеторолака. Данные препараты обладают побочным действием на желудочно-кишечный тракт, поэтому их применение не должно быть длительным (более 10 дней).

    Десенсибилизирующая терапия при хронической люмбалгии назначается с целью устранения общей «настроенности» организма к протеканию воспалительных реакций. Из наиболее распространенных препаратов данной группы можно отметить тавегил, димедрол, супрастин и кетотифен.

    Дегидратирующие средства применяются при наличии отеков у пациентов с избыточным весом.

    Хондропротекторы используются длительными курсами (от 3 месяцев) и призваны защитить хрящевую ткань межпозвонковых дисков от дальнейшего разрушения (терафлекс, структум).

    Несмотря на богатый арсенал медикаментозных средств, с их помощью полностью избавиться от болевого синдрома не удается.

    Часто фармацевтические средства, которые применяются длительно, приводят к возникновению вторичной патологии. Так нестероидные противовоспалительные препараты обуславливают следующие патологические изменения в организме:

    Тем не менее, не существуют других средств, которые бы так эффективно устраняли боль и воспаление в позвоночнике.

    Чтобы избежать длительного применения фармацевтических средств, необходимо использовать другие методы, позволяющие предотвратить рецидивы болевого синдрома.

    Лечебная гимнастика укрепляет мышечный корсет спины, что предупреждает деформации позвоночника.

    При кинезитерапии стабилизируется функциональность спинно-поясничной и абдоминальной мускулатуры, которая у людей с хроническими болями в спине развита очень слабо.

    Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

    Боли в спине (дорсалгии)

    Другие патологии спинного и головного мозга

    Другие травмы опорно-двигательного аппарата

    Заболевания мышц и связок

    Заболевания суставов и периартикулярных тканей

    Искривления (деформации) позвоночника

    Лечение в Израиле

    Неврологические симптомы и синдромы

    Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

    Ответы на вопросы посетителей

    Патологии мягких тканей

    Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

    Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

    Сосудистые заболевания ЦНС

    Травмы позвоночника и ЦНС

    ©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

    Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

    Источник: http://spinazdorov.ru/back/pojasnichnyj-otdel/hronicheskaja-ljumbalgija.html

    Люмбалгия поясничного отдела позвоночника

    Люмбалгия является собирательным понятием, которое обозначает местную болезненность в области поясничного отдела позвоночника.

    Среди всех заболеваний спины данный вид занимает лидирующие позиции – примерно 20 % людей страдает этой патологией. Вертеброгенная люмбалгия обусловлена различными заболеваниями позвоночника. Чтобы справиться с ней, обязательно следует установить причину.

    Описание болезни

    Люмбалгия поясничного отдела представляет собой подострую или хроническую боль в этой области. Такое нарушение нельзя назвать самостоятельным заболеванием – это лишь болевой синдром, который появляется на фоне патологий позвоночника, нервных волокон, мышечной ткани или внутренних органов.

    Как правило, дискомфорт имеет тупой ноющий характер и отдает в ногу. Он нарастает при передвижении, наклонах, чихании, кашле, смехе. По мере прогрессирования недуга болевой синдром ослабевает, а затем снова обостряется. Это продолжается до устранения причин его появления. Если проигнорировать данное нарушение, боль в области поясницы надолго лишает человека трудоспособности или приводит к инвалидности.

    По статистике, болевой синдром в большинстве случаев поражает 4 и 5 позвонки. Верхние области повреждаются намного реже – это связано с особенностями распределения нагрузки.

    Причины

    К болевым ощущениям в районе пояснично-крестцового отдела могут приводить следующие факторы:

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

      1. Повышенные физические нагрузки. У спортсменов нередко возникает повышенное давление на суставы, что в итоге приводит к их воспалению. При сдавливании напряженных мышц возникает боль в пояснице.
      2. Повреждения во время спортивных занятий. При поднимании тяжелых предметов может развиваться смещение позвонков. Также нередко разрываются связи и мягкие ткани.
    1. Продолжительное статическое напряжение. Причиной боли может стать сон в неудобном положении или длительная работа за компьютером.
    2. Беременность. В этот период женщины набирают много лишнего веса. У них наблюдается перераспределение нагрузки на спину. Причиной боли в этой время также становится отек тканей.
    3. Недостаток движения. При гиподинамии у человека нарушается кровообращение в позвоночнике. В результате диски становятся не такими эластичными, ослабевает мышечная ткань. При этом утолщаются связки, которые соединяют позвонки. Это все провоцирует развитие люмбалгии с корешковым синдромом.
    4. Серьезные нарушения осанки. При смещении позвонков быстро изнашиваются ткани дисков позвоночника. В этом случае развивается дискогенная люмбалгия.
    5. Переохлаждение. Данный фактор провоцирует спазм сосудов и проблемы с кровообращением. В результате развивается аутоиммунное воспаление суставов.
    6. Ожирение. Наличие лишнего веса провоцирует увеличение нагрузки на диски позвоночника. В результате они утрачивают влагу, теряют эластичность и становятся более тонкими. Как следствие, развивается дискогенная люмбалгия.
    7. Стрессы. Сильные эмоциональные переживания приводят к спазму мышечной ткани и нарушению кровообращения. В результате растет давление на связки, суставы, спинномозговые нервы. В этом случае люмбалгия может сопровождаться корешковым синдромом.
    8. Возрастные процессы в позвоночнике. По мере старения организма мышцы ослабевают, диски утрачивают влагу, становясь менее эластичными. Как следствие, развиваются дегенеративные поражения позвоночника и появляется вертебральная люмбалгия.

    Механизм развития острой люмбалгии

    Острая люмбалгия является следствием травм, поднимания тяжелых предметов или неаккуратных движений. Однако в большинстве случаев данное нарушение становится результатом дегенеративных процессов в районе позвоночника.

    Острая форма поражения поясничного отдела нередко появляется из-за того, что определенная часть ядра диска резко вклинивается в трещину фиброзного кольца. На фоне этого процесса наружные края кольца растягиваются слишком сильно.

    Помимо этого, нередко смещается весь диск и растягивается задняя продольная связка. Сильная напряженность мышечной ткани сопровождается анталгическим сколиозом, а также выпрямлением лордоза. Боль уменьшается в горизонтальном положении, но заметно нарастает при любых движениях. В отдельных случаях дискомфорт исчезает внезапно через несколько дней. Однако в случае развития осложнений он перерастает в люмбоишиалгию.

    Особенности хронической люмбалгии

    Хроническая люмбалгия развивается после регресса острых болевых ощущений или вне зависимости от них. В большинстве случаев данное заболевание появляется по причине миофасциального синдрома, нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, артроза фасеточных суставов, спондилолистеза или спондилолиза.

    Нестабильность частей позвоночника провоцирует повышение нагрузки на фасеточные суставы и мышечную ткань. В результате развиваются двусторонние болевые ощущения. При продолжительном нахождении в одной позе они усиливаются, а в состоянии покоя исчезают.

    В паравертебральных мышцах может развиться миофасциальный синдром. В этом случае вертеброгенная люмбалгия является следствием дегенеративных процессов пояснично-крестцового отдела позвоночника.

    Помимо этого, хроническая вертеброгенная люмбалгия может быть результатом артроза фасеточных суставов, который обычно наблюдается у людей пожилого возраста. Данная патология проявляется в виде двусторонней боли.

    Спондилолиз, который тоже может провоцировать данный недуг, заключается в образовании щели в задней области позвонка. Данный процесс приводит к расхождению отростков суставов. Такое нарушение наблюдается у 5-7 % людей и довольно редко имеет клинические проявления. Помимо этого, вертеброгенная люмбалгия может быть результатом спондилолистеза. Данное нарушение свидетельствует о смещении позвонков вперед.

    Поражение поясничного участка может свидетельствовать о самых разных заболеваниях. В этом случае возникает спондилогенная люмбалгия. Симптомы данного состояния должны стать поводом для немедленного обращения к врачу. Если своевременно этого не сделать, есть риск развития опасных осложнений.

    Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

    • У вас сидячий образ жизни?
    • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
    • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
    • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

    Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

    Источник: http://lechuspinu.ru/poyasnichniy_otdel/lyumbalgiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

    Вертеброгенная люмбалгия: описание заболевания и способов лечения

    В современной медицине все чаще встречается термин «люмбалгия». Но однозначного определения, что это за заболевание, понятие не дает. Диагноз «люмбалгия» означает собирательный термин, говорящий обо всех болезнях, сопровождающихся болевыми ощущениями в нижней части спины. Исходя из этого принципа, патология имеет свой код по МКБ 10 – М54.5. Так кодируется любая болезнь спины, которую сопровождают симптомы, связанные с болями в поясничной области.

    Однако формулировка диагноза подразумевает этот шифр МКБ 10 только в качестве предварительного мнения врача. В окончательном заключении после результатов обследования на первое место под другим кодом записывается основная причина люмбалгии, а сам термин используется для обозначения осложнения.

    Что за болезнь лежит в основе этого патологического синдрома? Причины, ведущие к болевым ощущениям пациента, могут иметь разное происхождение. Наиболее часто патология возникает из-за остеохондроза позвоночника, но проблема развивается также из-за опухолей, травм, аутоиммунных состояний. Поэтому прогноз и лечение будут носить индивидуальный характер, в зависимости от первопричины болевого синдрома. Каждый больной, страдающий люмбалгией, нуждается в тщательной диагностике, а также этиологической терапии, которая назначается профильным специалистом по основной патологии.

    Подробно о заболевании

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

    Основная причина болей в пояснице – дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике. Поэтому любая патология межпозвонковых дисков, приводящая к сдавлению спинномозговых корешков и сопровождающаяся характерными симптомами, называется вертеброгенной люмбалгией. Болезнь по МКБ 10 имеет код М51, отражающий структурные изменения костной ткани в результате остеохондроза. Диагноз подразумевает вынесение на первый план непосредственно дегенеративно-дистрофического процесса, приводящего к болевому синдрому.

    Главные симптомы вертеброгенной люмбалгии схожи с проявлениями локальной дорсопатии. Их можно представить так:

    • боль в поясничной области;
    • иррадиация болевых ощущений в ягодицу и ногу;
    • ограничение подвижности в поясничном сегменте позвоночника;
    • локальное напряжение мышц в пораженной зоне;
    • нарушение походки в виде хромоты;
    • изменение чувствительности и иннервации нижних конечностей вплоть до пареза или паралича.
    Основное отличие вертеброгенной люмбалгии – наличие постоянной иррадиации, отсутствие общей интоксикации и температурной реакции даже при значительном болевом синдроме.

    Боль может быть острой или хронической, односторонней или симметричной, а по выраженности – слабой, умеренной или сильной. Она всегда уменьшается в покое или при принятии удобной позы, усиливается при движениях. Односторонняя люмбалгия – правосторонняя или левосторонняя — встречается при локальном дегенеративно-дистрофическом процессе со сдавлением соответствующего нервного корешка.

    Для острой вертеброгенной люмбалгии характерны следующие черты:

    • внезапное начало, чаще после интенсивного физического усилия;
    • резко выраженный болевой синдром;
    • невозможность активных движений в пояснице либо серьезное их ограничение;
    • выраженная иррадиация в ногу, приводящая к тому, что пациент вынужден лежать;
    • несмотря на тяжесть симптоматики, общее состояние остается полностью удовлетворительным.

    Острая боль всегда сочетается с мышечно-тоническим синдромом. Последний характеризуется резким ограничением активных движений в пояснице и конечностях. Суть синдрома заключается в напряжении мышечных волокон, иннервируемых поврежденным спинномозговым корешком. В результате повышается их тонус, что затрудняет нормальную функцию конечностей. Проблема возникает чаще справа или слева, но может носить двусторонний характер.

    Хроническая вертеброгенная люмбалгия протекает годами и десятилетиями, периодически напоминая о себе болезненными ощущениями. Типичные симптомы:

    • ноющая или тупая умеренная боль в пояснице;
    • слабая иррадиация в ногу, усиливающаяся при обострении после переохлаждения или физического напряжения;
    • мышечно-тонический синдром выражен незначительно;
    • больной сохраняет трудоспособность, но дегенеративно-дистрофический процесс неуклонно прогрессирует;
    • требуется прием обезболивающих медикаментов, но неприятные ощущения лишь стихают, а полностью не проходят.

    Диагноз хронической люмбалгии легко подтверждается магнитно-резонансной или компьютерной томографией, где отчетливо видны специфические костно-хрящевые изменения вплоть до грыжеобразования. Лечение болезни занимает длительный промежуток времени, однако главная задача состоит в быстром снятии боли. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миорелаксанты и анксиолитики.

    Дополняют терапевтический комплекс физ. упражнения и физиотерапия. Как лечить вертеброгенную люмбалгию при стойком болевом синдроме? Обычно такая ситуация возникает при органическом стенозе спинномозгового канала, что связано с грыжевыми выпячиваниями. Поэтому при сохраняющихся упорных болях используются хирургические подходы к лечению – от местноанестезирующих блокад до оперативной помощи в виде ламинэктомии.

    Люмбалгия поясничного отдела

    Причин возникновения болевого синдрома в нижних отделах позвоночника несколько. Люмбалгия связана со следующими патологическими состояниями:

    • дегенеративно-дистрофический процесс – остеохондроз позвоночника (самая частая причина);
    • опухоли костной и нервной ткани, локализующиеся в поясничном отделе;
    • метастазы рака в позвоночник;
    • аутоиммунные процессы – болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит;
    • врожденные аномалии строения скелета;
    • патология мышечной ткани – миозиты или аутоиммунные поражения.

    Так как главная причина люмбалгии – остеохондроз позвоночника, то основные симптомы связаны именно с ним. К типичным проявлениям относят:

    • боль с иррадиацией в ногу;
    • классические симптомы натяжения, связанные с гипертонусом мышц (Ласега, Бонне, Вассермана);
    • затруднение ходьбы;
    • ограничение подвижности в пояснице;
    • выраженный эмоциональный дискомфорт.

    При поражении позвоночника, связанного с опухолями, боли носят упорный и резко выраженный характер. Они не проходят под воздействием обычных НПВС, а для снятия требуется применение наркотических анальгетиков. Наблюдается отчетливая интоксикация со снижением аппетита, бледностью кожи и похуданием. В области поясницы, особенно на фоне снижения массы тела, легко заметить новообразование, которое при пальпации не сдвигается, плотное на ощупь.

    При хроническом поражении позвоночника симптомы не слишком выражены, если процесс находится в стадии ремиссии. Однако он неуклонно прогрессирует, что на фоне охлаждения или интенсивной нагрузки приводит к обострению. Хроническая люмбалгия в этот период мало отличается от острого болевого приступа. Но из-за того что болезнь протекает долгое время, лечение затягивается, а иногда требует оперативной коррекции. Люмбалгия часто встречается во время беременности, что обусловлено возросшей нагрузкой на позвоночник. Однако в силу негативного влияния многих медикаментов на плод лечение имеет свои нюансы и сложности.

    Ниже в таблице представлены варианты терапии болей в спине в различных клинических ситуациях.

    Спондилогенная природа поражения позвоночника связана с аутоиммунными заболеваниями. Чаще всего — это болезнь Бехтерева, реже — дерматомиозит или ревматоидный артрит. Лечение — обычно консервативное, а болевой синдром удается снять с помощью комплексного воздействия НПВС и цитостатиков. При поддерживающем приеме иммунодепрессантов болезнь протекает стабильно с неуклонным прогрессированием, но с долгим сохранением трудоспособности. Лечение народными средствами дает лишь временный эффект, связанный с раздражающим действием растительного сырья. Однако повлиять на костно-хрящевую ткань такая терапия не способна. Поэтому увлечение народными средствами губительно, особенно при аутоиммунном или злокачественном поражении позвоночника.

    Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Хороший эффект для снятия болевого синдрома и скорейшего восстановления движений дают упражнения при люмбалгии. Выраженнее всего их действие при дегенеративно-дистрофическом процессе, а также при восстановлении после оперативной коррекции. Упражнения, применяемые при вертеброгенной люмбалгии:

    • выпады рукой и ногой. Исходная позиция — стоя на четвереньках. Суть упражнения заключается в одновременном выпрямлении ноги и руки на противоположной стороне. Продолжительность занятия — не менее 15 минут;
    • круговые движения. Исходная позиция – лежа на спине, ноги на ширине плеч, а руки прижаты к корпусу. Суть тренировки: поочередное поднятие нижних конечностей на высоту до 15 см и выполнение вращательных движений. Упражнение делается в медленном темпе. Продолжительность занятия – не менее 10 минут;
    • мостик. Классическое упражнение при остеохондрозе. Суть его заключается в подъеме таза за счет силы мышц конечностей с упором на стопы и локти. Продолжительность тренировки — не менее 10 минут;
    • обхват ног. Исходная позиция – лежа на спине, ноги разогнуты во всех суставах, руки вдоль туловища. Суть упражнения: необходимо согнуть обе нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах, а подъемом корпуса дотянуться руками и обхватить бедра. Количество повторов – не менее 15 в день;
    • наклоны. Упражнение полезно для укрепления мышечного корсета спины во время затихающего обострения или ремиссии. В период сильных болей лучше отказаться от его выполнения. Суть тренировки заключается в наклонах туловища из положения стоя с попыткой дотянуться руками до стоп или пола. Количество повторов – не менее 15 раз в сутки.

    Физические упражнения не могут стать единственной альтернативой лечению пациента. Они эффективны только в комплексе с медикаментозной поддержкой или оперативной коррекцией.

    Хронический тип

    Хотя острая боль в спине встречается часто, основу вертеброгенной люмбалгии составляют хронические дегенеративно-дистрофические процессы. Затяжное течение болезнь принимает при аутоиммунном поражении, при наличии неоперированных межпозвоночных грыж. Основные признаки хронической люмбалгии:

    • длительная боль ноющего характера;
    • продолжительность нетрудоспособности – не менее 3 месяцев в году;
    • слабый эффект от НПВС;
    • значительное улучшение при использовании гормонов, цитостатиков и антидепрессантов;
    • стойкие рентгенологические признаки поражения позвоночника.

    Боль — чаще односторонняя, реже — двусторонняя, что связано с несимметричным сдавлением спинномозговых корешков. Если симптомы распространяются на обе части спины и нижние конечности, то речь идет об опухолевом или аутоиммунном процессе. В этом случае прогноз всегда серьезный, требуется тщательное детальное обследование с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Правосторонняя люмбалгия встречается несколько чаще, так как сила нагрузки распространяется неодинаково. Люди, которые являются правшами, а таких в природе большинство, стремятся именно эту половину тела нагружать физическими усилиями. В итоге мышечный корсет проседает, а дегенеративно-дистрофический процесс прогрессирует, что неминуемо приводит к правостороннему болевому синдрому.

    Одной из разновидностей хронического поражения позвоночника является посттравматическая люмбалгия. В анамнезе обязательно существует указание на травму, обычно в виде компрессионного перелома или оперативной коррекции. Клиническая ремиссия достигается сложно, так как органическая природа костно-суставных изменений препятствует эффективной терапии консервативными средствами. Помощь таким больным оказывает невропатолог совместно с нейрохирургом, так как зачастую приходится переходить к оперативной тактике лечения.

    Вертебральный тип

    Хронический или острый процесс чаще всего связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями костно-хрящевой ткани. Так возникает вертебральная люмбалгия на фоне остеохондроза позвоночника. Она имеет характерные черты:

    • хороший эффект от НПВС и миорелаксантов;
    • регулярные обострения после физической нагрузки;
    • не менее 2-3 острых приступов за период течения болезни;
    • типичные изменения при рентгенологическом или магнитно-резонансном обследовании;
    • часто приводит к грыже диска, что требует оперативной помощи.

    Прогноз при вертебральной люмбалгии обычно благоприятный. Это связано с медленным прогрессированием, успешным применением НПВС, а также редкими серьезными осложнениями в виде парезов конечностей. Многие пациенты до глубокой старости используют периодический прием препаратов, что стабилизирует качество жизни на приемлемом уровне. При выполнении регулярных комплексов физической гимнастики мышечный корсет усиливается, что помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Главная задача специалиста заключается в поддерживающем динамическом наблюдении с целью своевременной диагностики аутоиммунных или опухолевых процессов. При их отсутствии пациент может пожизненно лечиться поддерживающими медикаментозными средствами.

    Спондилогенный тип

    Поражение межпозвонковых суставов и отростков позвонков является основой спондилогенной люмбалгии. Она чаще всего носит аутоиммунный характер, так как связана с системным поражением костно-хрящевой ткани. Дискогенная люмбалгия вызвана изменением межпозвонкового пространства за счет деформации суставов. Это приводит к поражению спинномозговых корешков, а в дальнейшем в процесс вовлекается седалищный нерв. Боль в позвоночнике, иррадиирущая в ногу и ягодицу с поражением седалищного нерва, носит название «ишиалгия». Типичный болевой синдром больше ощущается в ноге, что затрудняет даже простые движения конечностью.

    Типичные признаки спондилогенной люмбалгии аутоиммунного характера с ишиасом можно представить так:

    • сильная боль в ягодице и ноге;
    • резкое ограничение движений в конечности;
    • небольшой субфебрилитет;
    • резкая эмоциональная лабильность больного;
    • реакция острофазовых показателей крови при системном характере заболевания;
    • двусторонние изменения в суставах при КТ или МРТ исследовании.

    Особенно затруднена вертикальная поза пациента, но что это такое? Это означает, что в положении стоя пациент не может находиться даже нескольких секунд из-за резчайших болей в ноге. Проблема исчезает после медикаментозной стабилизации состояния больного.

    Лечение люмбалгии

    Различают два периода в терапевтических мероприятиях при люмбалгии. При сильной боли требуется постельный режим на несколько дней, а также интенсивное применение лекарственных средств для облегчения страданий человека. В остром периоде применяется следующее лечение:

    • уколы анальгетиков или НПВС (диклофенака, анальгина, кеторолака);
    • внутривенные инфузии сосудорасширяющих средств (трентала);
    • парентеральное или пероральное использование миорелаксантов (обычно толперизона);
    • местноанестезирующие блокады или наркотические анальгетики при стойком болевом синдроме;
    • физиолечение – кварц или электрофорез.

    У тех больных, которые перенесли приступ люмбалгии, в памяти навсегда остается острая боль. Однако купированием болевого синдрома терапия не заканчивается. Важно принимать препараты, стабилизирующие хрящевую ткань – хондропротекторы. При наличии грыжи показана оперативная коррекция. Из тех больных, кто вылечил люмбалгию, немало пациентов, перенесших ламинэктомию. Это радикальный способ избавиться от межпозвонковой грыжи.

    Упражнения для восстановления

    Лечебная физкультура — важная часть терапии заболевания. Однако прежде чем приступать к тренировкам, важно установить причины люмбалгии. Если имеется компрессионный перелом, то показан постельный режим со щадящими занятиями. Часто помогает и новокаиновая блокада при сильной боли.

    Полный комплекс упражнений можно посмотреть здесь:

    Физические нагрузки следует сочетать с другими немедикаментозными методами помощи. Особенно эффективен массаж при хронической патологии. Его сеансы желательно проводить не чаще 2 раз в год. Может ли быть температура при люмбалгии? На этот вопрос ответить однозначно нельзя. Высокой температурной реакции быть не должно, но небольшой субфебрилитет при аутоиммунном процессе либо излишних эмоциональных всплесках возможен.

    Для облегчения состояния назначают гормоны, цитостатики и психокорректоры. Но какие антидепрессанты можно принимать в комплексе с упражнениями? Согласно мнению неврологов, серьезных ограничений на прием этих препаратов не существует. Современные антидепрессанты можно использовать длительно.

    Виды синдромов

    Существует несколько состояний, которые являются типичными для вертеброгенной люмбалгии. К ним относятся:

    • мышечно-тонический синдром – связан с поражением нервных волокон;
    • корешковые расстройства – обусловлены сдавлением спинномозговых нервов;
    • поражение на границе поясничного и крестцового отделов – L5-S1 (межпозвонковая грыжа);
    • ирритация корешка S1 слева – обусловлена слабостью мышечного каркаса и близким анатомическим расположением нервных волокон.

    Признаки люмбалгии с корешковым синдромом всегда усиливают болевые ощущения пациента, так как проявления болезни распространяются на нижние конечности.

    Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

    Люмбалгия и армия

    Многих молодых юношей волнует вопрос о службе в армии. Ответ на него не может быть однозначным, так как разные клинические формы люмбалгии неодинаково трактуются врачами военкоматов. Для службы не годны юноши в следующих ситуациях:

    • распространенный остеохондроз грудного и шейного отдела со стойкими проявлениями и неоднократными обострениями в течение года;
    • дорсопатия поясничного сегмента со стойкими нарушениями функции ноги;
    • грыжи диска;
    • опухоли позвоночника;
    • любые системные заболевания.

    При незначительных болях или редких обострениях хронической люмбалгии без изменений на КТ или МРТ молодые люди подлежат службе в армии с небольшими ограничениями. Каждый отдельный случай поражения позвоночника трактуется индивидуально в зависимости от выраженности изменений костно-хрящевой ткани.

    Как забыть о болях в суставах?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

    Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

    Источник: http://sustavlive.ru/boli/pozvonochnik/vertebrogennaya-lyumbalgiya.html

    Хроническая люмбалгия

    Краткое содержание: Постоянная боль в поясничном отделе позвоночника наиболее часто связана с межпозвонковой грыжей или протрузией поясничного отдела позвоночника или патологическими процессами в просвете позвоночного канала. Необходимо в первую очередь сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.

    Что такое хроническая люмбалгия?

    Люмбалгия — это боль в пояснице. Это очень распространенный симптом, который в тот или иной момент жизни испытывает до 80% населения планеты. Хроническая люмбалгия — это боль в пояснице, длящаяся более трех месяцев. Причины хронической люмбалгии разнообразны, некоторые из них мы рассмотрим в этой статье.

    Симптомы

    • боль в пояснице разной степени выраженности, которая длится более трех месяцев;
    • чувство скованности в пояснице по утрам;
    • проблемы со сном из-за болевого синдрома;
    • усталость и раздражительность;
    • депрессия;
    • невозможность находиться в позиции стоя или сидя продолжительное время.

    Причины

    • травма поясницы, полученная в быту, при занятиях спортом или вследствие аварии;
    • межпозвонковая грыжа или протрузия межпозвонкового диска. Межпозвонковые диски располагаются между позвонками и находятся под постоянным давлением. Это приводит к тому, что со временем диски начинают ослабевать и разрушаться. В результате, фрагмент межпозвонкового диска может выдавиться позвоночный канал — то место, в котором располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов, что часто приводит к компрессии нервного корешка. Компрессия (сдавление) нервного корешка в поясничном отделе позвоночника вызывает боль в пояснице;
    • синдром конского хвоста — серьезное, хотя и редкое осложнение межпозвонковой грыжи, при котором происходит сдавление так называемого конского хвоста, толстого пучка спинномозговых нервов, отходящих от конечного отдела спинного мозга. Симптомы при синдроме конского хвоста включают нарушение контроля за мочеиспусканием и/или дефекацией, снижение или потерю чувствительности в паховой области, слабость мышц ног вплоть до пареза и паралича нижних конечностей. Диагноз предполагает проведение скорейшего хирургического вмешательства;
    • ишиас — состояние, которое чаще всего вызывается сдавлением корешка спинномозгового нерва межпозвонковой грыжей. В данном случае, речь идет о сдавлении спинно-мозновых корешков, из которых образуется седалищный нерв – самый крупный нерв в теле человека, который выходит из поясничного отдела позвоночника, а затем, разделившись на две ветви, спускается вниз по задней поверхности ног вплоть до стоп. При ишиасе у пациента могут наблюдаться разнообразные симптомы, включая боль в пояснице, бедре, ягодице, ноге, стопе, пальцах стопы, онемение и/или чувство покалывания в ноге, стопе, пальцах стопы. Симптомы защемления седалищного нерва, как правило, односторонние;
    • дегенеративные изменения в позвоночнике (остеохондроз) — естественный процесс, обусловленный старением тканей и структур организма. Дегенеративные изменения в позвоночнике могут привести к сужению позвоночного канала (вторичный стеноз позвоночного канала) и фораминальных отверстий, через которые проходят спинномозговые нервы. Человек, у которого имеются дегенеративные изменения в позвоночнике, может испытывать скованность в пояснице в утренние часы или ощущать боль после долгой прогулки или длительного нахождения в положении стоя. Осложнениями остеохондроза, кроме вышеописанных грыж диска и протрузий, является также спондилез позвоночника (образование костных наростов — остеофитов) и спондилоартроз.
    • стеноз (сужение) позвоночного канала может приводить к сдавлению нервных корешков. Некоторые люди уже рождаются со склонностью к развитию стеноза позвоночного канала;
    • остеопороз — это возрастная болезнь костей, представляющая собой прогрессирующее снижение силы и плотности костей, в результате чего кости становятся более склонными к перелому. В тяжелых случаях перелом может быть получен при выполнении обычных повседневных дел, без очевидной причины. Женщины заболевают остеопорозом в четыре раза чаще мужчин. Распространенным следствием остеопороза является искривление позвоночника, например, сколиоз (боковое искривление позвоночника). Искривление позвоночника повышает давление на кости, мышцы, связки, сухожилия и другие ткани, поддерживающие позвоночный столб;
    • скованность и болезненность соединительнотканных структур (фибромиалгия, фибромиозит) могут вызывать боль, усталость и появление болевых точек, особенно в шее, спине, плечах и бедрах;
    • серьезная инфекция или воспаление суставов позвоночника (спондилит) вызывает хроническую люмбалгию и скованность в пояснице.

    Существуют и другие причины воспаления в поясничной области, к которым относится остеомиелит (инфекция позвонков) и сакроилеит (воспаление суставов, составляющих крестцово-подвздошное сочленение (область между крестцом и подвздошной костью в самом низу позвоночника).

    Диагностика

    Как уже было отмечено выше, хроническая люмбалгия представляет собой боль в пояснице, длящуюся дольше трех месяцев. Тщательное составление истории болезни пациента и исчерпывающий медицинский осмотр, проведенный опытным врачом, являются важнейшими аспектами для постановки корректного диагноза. На основании только истории болезни и медицинского осмотра могут быть выявлены такие причины хронической люмбалгии как серьезная травма или заболевание. Однако во многих случаях для постановки точного диагноза необходимо прохождение обследований. В частности, при подозрении на инфекцию могут назначить различные анализы крови, а при подозрении на наличие проблем в позвоночнике нередко назначают прохождение магнитно-резонансной томографии (МРТ), рентгенографии, компьютерной томографии (КТ), денситометрии (исследование плотности костей), электромиографии (ЭМГ) диагностические инъекции и другие специализированные тесты.

    Иногда случается, что точная причина боли не совсем понятна даже после проведения всех необходимых обследований. В любом случае, обследование считается успешным, если во время него были выявлены процессы, которые могут представлять определенный риск для человека, если их не лечить.

    Лечение хронической люмбалгии

    Лечение хронической люмбалгии сильно варьируется в зависимости от характера и причины боли. Если источник болевых ощущений был точно установлен после обследования, лечение направлено на устранения источника боли. Если причина так и осталась не выясненной или же не поддается лечению, целью лечения становится снятие или уменьшение симптомов. В целом, основными задачами лечения хронической люмбалгии являются снижение болевых симптомов, улучшение качество жизни и восстановление функций.

    Методы лечения хронической люмбалгии подразделяются на консервативные и хирургические. К консервативным методам лечения относят:

    • выработку правильной осанки;
    • обучение пациента навыкам правильного двигательного стереотипа
    • рекомендации по изменению образа жизни;
    • лечение медикаментозными препаратами, к которым относят обезболивающие, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамин Д и другие.;
    • безнагрузочное вытяжение позвоночника, которое рекомендовано при различных состояниях, связанных с дегенеративными изменениями в позвоночнике (межпозвонковая грыжа, протрузия межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала). При регулярном вытяжении позвоночника происходит увеличение расстояния между позвонками, что позволяет улучшить питание межпозвонковых дисков, частично восстановить их состояние, а также замедлить процесс их дегенерации;
    • лечебную гимнастику, позволяющую разработать мелкие мышцы спины и способствующую формированию мышечного корсета;
    • медицинский массаж, способствующий расслаблению мышц спины и снятию мышечных спазмов;
    • гирудотерапию, которая способна снять или уменьшить воспаление нерва и прилегающих тканей при защемлении корешка спинномозгового нерва межпозвонковой грыжей или вследствие стеноза позвоночного канала.

    В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, при защемлении корешка спинномозгового нерва показаниями к операции считаются:

    • отсутствие прогресса в лечении через 4-6 месяцев с момента его начала, несмотря на его комплексность и систематичность проведения;
    • ярко выраженный, сильно снижающий качество жизни болевой синдром, устойчивый к терапии обезболивающими и противовоспалительными препаратами;
    • развитие или усугубление симптомов неврологического дефицита (онемение, слабость в ногах и пр.);
    • наличие симптомов, говорящих о серьезном повреждении нерва (нарушение контроля за процессами мочеиспускания и/или дефекации, выраженное нарушение чувствительности в ноге, выраженная слабость в ноге, парез или паралич конечности).

    Целью хирургического вмешательства при защемлении корешка спинномозгового нерва является освобождение нерва путем удаления фрагмента, оказывающего давление на нерв. При межпозвонковой грыже речь идет о дискэктомии — частичном или полном удалении межпозвонкового диска с или без последующей стабилизации позвоночного сегмента. Иногда диск может заменяться искусственным имплантатом.

    Мы настоятельно не рекомендуем проводить столь модную и очень дорогую операцию по замене межпозвонкового диска имплантом, таккак проблема нестабильности имплантов пока не решена и в большинстве случаев требуется повторная операция, инвалидизирующая больного. Также после этой операции практически невозможно проведение консервативного лечения.

    Существуют известные риски при операции на позвоночнике. Кроме общих постоперационных осложнений, к таким рискам относятся парез или паралич конечности, усиление болевого синдрома, отсутствие положительных результатов операции, а также повторное образование межпозвонковой грыжи в месте операции. Если речь не идет об экстренных случаях, операция всегда должна быть тщательно обдуманным выбором, а пациент должен четко представлять себе как саму операцию, так и возможные результаты, в том числе, и негативные.

    Статья добавлена в Яндекс Вебмастер4 , 10:05.

    При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

    Источник: http://www.spinabezboli.ru/wiki/hronicheskaya-lyumbalgiya

    Люмбалгия: симптомы и лечение

    Поясничный отдел позвоночника человека ежедневно испытывает огромную нагрузку, связанную с прямохождением. Еще более усугубляет ее неправильный образ жизни современных людей: малая физическая активность, избыточная масса тела, регулярные психоэмоциональные стрессы и нерациональное питание. Все эти факторы способствуют развитию морфологических изменений в пояснице, которые проявляют себя в первую очередь болевым синдромом. Подострая или хроническая боль в области поясницы и получила названия «люмбалгия» (от латинских слов «lumbus» — поясница и «algos» — боль). О причинах возникновения люмбалгии, симптомах, которыми проявляется этот синдром, а также о диагностическом подходе и принципах лечения мы и поговорим в этой статье.

    Причины и механизмы развития

    Заболевания и состояния, из-за которых возникает люмбалгия, можно разделить на 2 большие группы – вертеброгенные (то есть, связанные с позвоночником) и невертеброгенные (с позвоночником не связанные).

    Вертеброгенными факторами, способными вызвать боли в пояснице, являются:

    • сколиоз (боковое искривление позвоночника);
    • остеохондроз;
    • спондилез (дегенеративные изменения в позвонках);
    • протрузия межпозвонкового диска;
    • грыжа межпозвонкового диска;
    • артроз межпозвонковых сочленений;
    • мышечно-фасциальный синдром;
    • стеноз позвоночного канала;
    • неинфекционные воспалительные заболевания позвоночного столба, в частности, болезнь Бехтерева;
    • нестабильность поясничного отдела позвоночника.

    При этих заболеваниях возможно сдавление структурами поврежденного опорно-двигательного аппарата корешков спинномозговых нервов с соответствующей клинической симптоматикой.

    Невертеброгенные люмбалгии могут быть вызваны заболеваниями, абсолютно не имеющими отношения к позвоночнику, а именно:

    • остеопорозом;
    • травматическими повреждениями позвоночника;
    • болезнями почек (пиелонефриты, мочекаменная болезнь, гематомы травматической природы);
    • болезнями кишечника;
    • болезнями половой системы мужчин и женщин (миома матки, кисты яичников, эндометриоз и другие);
    • сосудистыми заболеваниями;
    • доброкачественными и злокачественными новообразованиями (и первичными, и метастатическими);
    • воспалительными процессами органов брюшной полости, малого таза, мышц;
    • инфекционными заболеваниями, в частности, опоясывающим герпесом.

    Нередко люмбалгия сопровождает женщину в период беременности. Возникает она в случае слабости мышц спины и обусловлена давлением на область поясницы матери растущим плодом.

    Люмбалгия: симптомы

    Возникновению болевого синдрома в пояснице нередко предшествуют:

    • статическое перенапряжение (длительное сидение, стояние или нахождение в другой неудобной позе);
    • переохлаждение;
    • чрезмерная физическая нагрузка (в частности, подъем тяжестей);
    • продолжительная ходьба, особенно при плоскостопии;
    • ушиб нижней конечности;
    • ношение обуви маленького размера.

    Боль после этих видов воздействия может возникнуть сразу, а иногда от момента совершения пациентом действия, инициирующего люмбалгию, до возникновения неприятных ощущений в спине проходит 2-3 дня.

    Как понятно из названия синдрома, основным клиническим проявлением его является боль в пояснице. Как правило, она больше выражена лишь с одной стороны и резко усиливается после активных движений в поясничном отделе позвоночника (наклонов) либо же при продолжительном пребывании в одной и той же позе: сидении или стоянии.

    Больной стремится принять положение тела, облегчающее боль: лежа в постели на больном или здоровом боку (в зависимости от клинической ситуации).

    Согнувшись, человеку с люмбалгией очень сложно разогнуться: чтобы совершить это действие, он кладет руку на позвоночник, создавая ею как бы рычаг.

    Болевой синдром часто выражен настолько, что пациенту сложно ходить и совершать ранее привычные бытовые действия: умываться, стоять у плиты, занимаясь приготовлением пищи, гладить одежду утюгом.

    Больной постоянно испытывает усталость в пояснице и поэтому стремится к частой перемене положения: то обопрется о стол вытянутыми руками, то подвинется на край сидения, то прижмется к спинке стула всей спиной.

    Наклониться вперед человеку сложно, а с прогрессированием заболевания объем движений все уменьшается, а боль становится постоянной, интенсивной, усиливающейся при резких движениях, кашле, чихании, смехе.

    При остутствии лечения патологический процесс прогрессирует: боль распространяется на область крестца, в ягодицу и нижнюю конечность. Возможно рефлекторное нарушение функций внутренних органов.

    В пораженной области больной, его окружающие или врач обнаруживают не менее болезненные уплотнения мышц, пальпация которых вызывает интенсивную локальную боль и боль отраженную, в отдаленной от места повреждения точке. Пациент даже вздрагивает от боли. Это так называемый симптом мышечного напряжения. Он позволяет отличить люмбалгию от других заболеваний позвоночника с аналогичными клиническими проявлениями.

    У ряда больных определяется положительный симптом Ласега. Это один из симптомов натяжения, проявляющийся усилением боли в области поясницы и по ходу седалищного нерва, если врач поднимает выпрямленную ногу лежащего на спине больного. При сгибании ноги в коленном суставе пациент испытывает облегчение, так как боль исчезает.

    Если причиной люмбалгии стала грыжа межпозвоночного диска, помимо боли в пояснице больной может предъявлять жалобы на чувство холода в ногах, онемения их, а врач обнаружит вялость сухожильных рефлексов на нижних конечностях, а также двигательные нарушения.

    Принципы диагностики

    Врач заподозрит люмбалгию на этапе сбора жалоб и данных анамнеза жизни и заболевания больного. Объективное обследование пациента, в частности, исследование неврологического статуса убедит специалиста в верности его догадки. Чтобы выяснить, какое именно заболевание спровоцировало развитие болей в пояснице, врач назначит пациенту дополнительные методы обследования, среди которых ведущая роль принадлежит методам визуализации:

    • рентгенографии поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника;
    • компьютерной томографии;
    • магнитно-резонансной томографии.

    На рентгенограмме обнаружатся грубые изменения структуры позвоночника: наличие травматических повреждений, сужения межпозвонковых щелей и костных разрастаний вокруг них, остеопороза.

    Более информативной, чем рентгенография, является компьютерная томография. Это исследование позволяет получить четкое послойное изображение позвоночника и окружающих его тканей и выявить такие заболевания, как стеноз (сужение) позвоночного канала, грыжи диска, а также новообразования.

    Наиболее информативным методом диагностики этой группы заболеваний является магнитно-резонансная томография, или МРТ. Она позволяет достоверно диагностировать изменения в позвоночнике и окружающих его органах: мышцах, сосудах и нервах.

    Также могут быть использованы такие методы диагностики, как электромиография (ЭМГ) и электронейромиография (ЭНМГ). С их помощью несложно обнаружить нарушения передачи нервного импульса по мышцам и нервным волокнам.

    С целью обнаружения новообразований и очага инфекции больному может быть назначена сцинтиграфия. Этот метод исследования основан на различном поглощении введенного в организм радиактивного вещества здоровой и патологически измененной тканями.

    Если имеется подозрение на компрессию (защемление) нервного корешка, подтвердить или опровергнуть его поможет термография. При помощи специальных инфракрасных датчиков измеряют температуру двух сторон тела: до предполагаемого места повреждения и ниже его.

    С целью дифференциальной диагностики люмбалгии и заболеваний органов брюшной полости может быть использовано ультразвуковое исследование (УЗИ). Если необходимо обнаружить повреждение какой-либо мышцы, связки или сухожилия, исследуют этим методом непосредственно их.

    Чтобы определить наличие воспалительного процесса в организме инфекционной или неинфекционной природы, способного стать причиной люмбалгии, проводят лабораторные исследования, в частности общий анализ крови, мочи, ревмопробы и другие.

    Принципы лечения

    В первую очередь должно проводиться лечение основного заболевания, на фоне которого и возник болевой синдром в пояснице. В зависимости от этого заболевания лечением больных с люмбалгией занимаются невропатологи, терапевты или же ортопеды.

    Чтобы облегчить состояние больного и ускорить выздоровление больному рекомендуют:

    1. Постельный режим. В острый период болезни пациенту будет гораздо полезнее находиться в постели в течение 3-5 дней, чем провести это время в очередях поликлиники или в поисках нужных лекарств. Покой – это важнейший компонент лечения, без соблюдения которого другие виды терапии не окажут желаемого эффекта.
    2. Медикаментозное лечение:
    • нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС (мелоксикам, рофекоксиб, диклофенак, нимесулид и другие); эти лекарственные средства помогают снизить выраженность воспалительного процесса и уменьшают боль; препараты назначаются коротким курсом – на 5-7, реже – больше, дней с обязательной защитой желудка в виде одновременного приема с НПВС блокаторов протонной помпы (омепразола, рабепразола и прочих);
    • миорелаксанты (как правило, применяют толперизон, реже – сирдалуд); расслабляют спазмированные мышцы, уменьшая проявления описанного выше синдрома мышечного напряжения;
    • витамины группы В (нейрорубин, нейробион, мильгамма и прочие); питают нервную ткань, улучшая передачу импульса от нейрона к нейрону;
    • мочегонные препараты (фуросемид, торасемид); применяются в случае обнаружения отека тканей в

      области поражения; также к препаратом в аналогичным эффектом можно отнести L-лизина эсцинат, который помимо противоотечного оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие;

    • препараты, улучшающие кровообращение (пентоксифиллин, никотиновая кислота и другие);
    • антидепрессанты и, реже, противосудорожные препараты: в случае рецидивирующих хронических болей в пояснице при длительном приеме (6-10 недель) эти препараты воздействуют на центры болевых ощущений, уменьшая выраженность болевого синдрома;
    • хондропротекторы (Мукосат, Дона, Румалон и прочие) – воздествуют на суставной хрящ, активизируя в нем обменные процессы, тем самым частично восстанавливая его структуру и замедляя прогрессирование болезни; применяются длительными курсами – помесяцев 2-3 раза в год.
    1. Физиотерапия и методы нетрадиционной медицины:
    • массаж;
    • мануальная терапия (щадящие техники);
    • рефлексотерапия;
    • чрескожная электростимуляция;
    • остеопатические техники;
    • ультразвуковая терапия;
    • лазеротерапия;
    • криотерапия;
    • кинезиотерапия;
    • гирудотерапия;
    • вакуумная терапия;
    • вытяжение позвоночника;
    • лечебная физкультура (по праву считается одним из самых эффективных методов устранения хронического болевого синдрома в пояснице – способствует укреплению мускулатуры спины и пресса);
    • некоторые другие методики.

    Стоит отметить, что некоторые из вышеуказанных методов могут быть использованы для купирования болевого синдрома в остром периоде болезни, а другие – только тогда, когда основные симптомы устранены и необходимо закрепить эффект.

    1. Хирургическое лечение. Рекомендуется отдельным больным в случаях, если консервативное лечение не оказало желаемого эффекта или же медикаментозные методы не могут быть эффективными при данном заболевании.

    Прогноз

    При люмбалгии прогноз напрямую зависит от причин, из-за которых она возникла. В ряде случаев – при только возникшем патологическом процессе при условии адекватного его лечения – прогноз благоприятный (симптомы регрессируют и больше не беспокоят человека). Если же боль в спине возникла на фоне хронических заболеваний внутренних органов и позвоночника, а также в результате травм, прогноз относительно благоприятный или неблагоприятный (последнее особенно касается злокачественных новообразований, как причины люмбалгии).

    Профилактика

    Чтобы предотвратить развитие болевого синдрома в области поясницы, необходимо избегать повышенных нагрузок на позвоночник:

    • не поднимать тяжестей; если необходимо поднять груз, не совершать это действие, наклоняясь на прямых ногах, а согнуть ноги в коленях и, держа спину прямо, поднимать груз, задействуя мускулатуру рук и ног, а не спины;
    • для работы за компьютером выбирать удобное кресло со спинкой анатомической формы;
    • для сна использовать ортопедический матрац.

    Кроме того, следует укреплять мышцы спины, занимаясь плаванием, фитнесом, ездой на велосипеде или другими видами спорта.

    Немаловажен и активный образ жизни – ходьба пешком, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Стоит избегать переохлаждений и правильно питаться, контролируя массу тела, не допуская прибавки в весе.

    В случае соблюдения этих рекомендаций риск развития вертеброгенной люмбалгии значительно снизится.

    Что касается профилактики не связанных с позвоночником люмбалгий, следует внимательно относиться к своему здоровью, своевременно обращаясь к врачу по поводу какой-либо соматической патологии и соблюдать его рекомендации по лечению.

    Источник: http://doctor-neurologist.ru/lyumbalgiya-simptomy-i-lechenie

    newseasonshop.ru

    Особенности люмбалгии поясничного отдела позвоночника

    Острую или подострую боль в области поясницы достаточно часто называют люмбалгией. По сути, это классификация болевого синдрома, который возникает в результате нарушений функциональности позвоночного столба, а не самостоятельного заболевания. Появление боли в поясничном отделе наиболее часто вызвано остеохондрозами, остеопорозами, гиподинамией или, наоборот, усиленными физическими нагрузками.

    В большинстве случаев люмбалгия поясничного отдела не взаимосвязана с развитием серьезных патологических нарушений. Она носит временный характер в виде тупой ноющей боли, иррадиирущей в заднюю поверхность бедра, и усиливающейся при любых физических усилиях. Со временем боли купируются, но в любой момент могут вновь возникнуть до того момента, пока не будет устранена причина их возникновения. При отсутствии терапии и игнорировании проблемы вполне возможна инвалидизация пациента.

    Классификация заболевания

    Люмбалгия является разновидностью дорсалгии. В МКБ-10 (международной классификация болезней) она закодирована номером M54.5, что указывает на поясничные боли. По течению люмбалгия делится на 2 типа:

    1. Острая. Боли возникают внезапно. Нередко они не связаны с заболеваниями позвоночного столба, за исключением протрузий в межпозвоночных дисках.
    2. Хроническая. Нарастание боли происходит постепенно. Чаще всего она взаимосвязана с хроническим течением патологического процесса в позвонках и близлежащих тканях.

    По своему происхождению люмбалгию можно разделить также на 2 вида:

    Вертеброгенные

    Этот тип заболевания тесно взаимосвязан с развитием патологических проявлений в позвоночном столбе:

    • дегенеративно-дистрофические (спондилоартрозы, остеохондрозы и т.д.);
    • остеопорозы;
    • деформации позвоночного столба (кифосколиозы, сколиозы);
    • грыжи и протрузии;
    • нарушения связочного аппарата позвоночного столба;
    • смещение, а также травмирование.

    В список вертеброгенных проявлений включены опухолевидные новообразования любой этиологии.

    Вертеброгенная люмбалгия возникает при заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Невертеброгенные

    К развитию этой формы приводят:

    • болезни тканей, а также нарушения в работе почек, герпетические высыпания, опухолевидные образования, травмы и мышечные растяжения;
    • болезни кишечника, почек и других внутренних органов;
    • развитие миофасциальной боли в результате длительной антифизиологической позы, а также механического повреждения мышц спины.

    Кроме того, к невертеброгенным факторам можно отнести миозиты и лишайный герпес.

    Причины

    Основными факторами, способствующими возникновению люмбалгии в поясничном отделе, являются:

    • неправильная осанка и физические усилия, в том числе поднятие тяжестей;
    • недостаточное поступление в организм микроэлементов;
    • мышечная гипотрофия;
    • усиленный рост костей у детей и подростков;
    • избыточная масса тела и плоскостопие;
    • переохлаждение спины;
    • беременность и стрессовые ситуации;
    • неправильный выбор обуви.
    Причиной люмбалгии может стать длительная статическая поза

    Кроме того, к развитию болевого синдрома способны привести возрастные изменения в соединительных тканях. Во всех случаях возникновения люмбалгии обязательно снятие боли после того, как будет выяснена причина ее появления.

    Механизм развития

    Люмбалгия занимает второе место по распространенности патологического процесса неврологического характера, после головных болей. Наиболее часто заболевание наблюдается у пациентов старше 50 лет, особенно у женщин в период развития менопаузы. Однако боли способны появиться у подростков (девочек 10-12 лет) и мальчиков (13-17 лет). Это связано с гормональной перестройкой организма и периодом активного роста.

    Появившиеся боли классифицируется как:

    • корешковая – возникает при сдавливании спинномозговых нервных корешков;
    • отраженная – болевой синдром вызван нарушениями в работы внутренних органов;
    • локальная – болевой синдром провоцируется раздражениями костно-мышечной структуры, находящейся вблизи поясницы.

    Характерной локализацией болевого синдрома является пространство между 4 и 5 поясничными позвонками. Верхние позвонки намного реже подвергаются повреждению, что связано с особенностями распределений нагрузок на позвоночный столб. Постоянный дискомфорт вынуждает пациента принять наиболее щадящую позу для максимального расслабления мышц.

    Опасность развития заболевания

    Вертеброгенные боли, спровоцированные заболеваниями позвоночного столба, значительно ограничивают пациента в движении, что негативно влияет на качество жизни. Кинжальные боли (люмбаго) могут беспокоить человека на протяжении продолжительного времени. Это может привести к нарушению осанки и неправильному формированию двигательных стереотипов, снижающих болезненный синдром. Однако основную опасность представляют не боли, а причины их возникновения, например, деформирующая и дистрофическая дорсопатия.

    При остеохондрозах наблюдается истончение межпозвонковых дисков, что каждый раз при обострении приводит к еще большему их разрушению и необратимым последствиям в дальнейшем. При развитии межпозвонковых грыж обострение люмбалгии сопровождается опасностью секвестрации (последней стадии заболевания), что требует незамедлительного оперативного вмешательства.

    В результате защемления корешков в спинномозговых нервах люмбалгия сопровождается отраженными суставными и мышечными болями, а также иррадиацией боли в область ягодиц и промежности. Нередко люмбалгия сопровождается гинекологическими проблемами и урологическими заболеваниями, расстройствами кишечника и т. д.

    Диагностика

    Люмбалгия диагностируется на основании визуального осмотра, а также проведения инструментального обследования пациента.

    • Рентгенография. По результатам рентгеновских снимков можно установить наличие деформативных изменений в позвоночнике и возможное сужение спинномозгового канала.
    • Компьютерная томография. Позволяет с особой точностью проверить полученную информацию.
    • МРТ. Результаты МРТ дают полную картину причины возникновения боли не только в позвоночном столбе, но и в близлежащих тканях, нервных корешках и кровеносных сосудах. После оценки всех анализов и снимков, врач делает заключение о необходимой терапии.
    Компьютерная диагностика люмбалгии

    Симптомы

    Характерным симптомом люмбалгии является напряжение и боли в поясничном отделе позвоночника. На месте локализации боли образуется уплотнение, которое при пальпации доставляет сильнейший дискомфорт для больного. При нажатии на уплотненную область у пациента наблюдается положительный «синдром прыжка» (резкие вздрагивания).

    Негативная симптоматика сопровождается следующими особенностями:

    • чаще всего присутствуют односторонние боли, сопровождающиеся различной интенсивностью;
    • из-за защемления нервных окончаний могут возникнуть «простреливающие» боли и возможно временное ограничение подвижности больного;
    • при болях слабой интенсивности основные причины развития люмбалгии бывают невертеброгенного характера;
    • боли усиливаются во время кашля, движения, чихания и т. д., а облегчение наступает только в положении лежа на боку;
    • пациент резко ограничен в движениях, он не может сделать наклон вперед, при этом прогибания в спине и боковой наклон менее болезненный;
    • человек не может сесть, положив одну ногу на другую, а также спуститься по ступеньке вниз, при этом он старается щадить больную сторону;
    • пациенту крайне затруднительно разогнуться, поэтому он помогает руками, которые кладет на поясницу, при этом мышцы на пояснице сильно напрягаются, их невозможно полностью расслабить при пальпации (прощупывании) рядом расположенных тканей отмечается болезненность;
    • наблюдается симптом Гейта (появление резкой боли в положении лежа на спине, при попытке резко согнуть ногу в коленном суставе или бедре на стороне поражения, притянув конечность к животу).

    В том случае, когда люмбалгия спровоцирована появлением позвоночной грыжи, симптоматика сопровождается онемением нижних конечностей, нарушениями двигательной активности и снижением рефлекторной чувствительности.

    Терапевтические мероприятия

    Лечение люмбалгии предполагает в первую очередь нейтрализацию болевого симптома, однако важно учитывать, что болезненный синдром является проявлением патологического состояния организма, которое также необходимо устранять.

    Поэтому все лечебные мероприятия разделяются на три направления:

    1. Симптоматическое (устранение патологических проявлений).
    2. Патогенетическое (воздействие на механизм развития симптоматики).
    3. Этиологическое (нейтрализация причин заболевания).

    Как правило, доброкачественность люмбалгии позволяет достаточно успешно ее лечить, особенно в начальной стадии развития болезни. Для большей эффективности анальгезирующая медикаментозная помощь должна сочетаться с устранением причины люмбалгии.

    При хроническом болевом симптоме терапия люмбалгии включает в себя:

    • выполнение лечебного массажа;
    • мануальная терапия;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • вакуумная терапия;
    • ЛФК;
    • ортопедия;
    • сухие и подводные вытяжения;
    • иглорефлексотерапия, в том числе фармакопунктура.
    Выполнение лечебного массажа при люмбалгии

    Огромное значение следует уделять использованию пояснично-крестцовых корсетов, которые фиксируют область поясницы, снижают давление на позвоночные диски, нервные окончания и сосуды. Благодаря ортопедическим изделиям отмечается значительное облегчение состояния позвоночного столба.

    Медикаментозная терапия

    Для комплексного лечения рекомендуется применение следующих препаратов:

    Ознакомьтесь со статьей:Ноющие боли в пояснице
    • для снижения мышечного тонуса и купирования болезненного синдрома назначаются Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен, Диклофенак, Нимесулид и т. д.;
    • для снятия боли могут выполняться обезболивающие блокады с лидокаином и новокаином;
    • для расширения сосудов и снижения вязкости крови используются такие препараты, как Пентоксифиллин и Актовегин;
    • для восстановления хрящевой ткани назначаются Афлутоп и Дона-3.

    При тяжелом развитии симптоматики рекомендуются противовоспалительные стероидные средства (Дексамезатон, Гидрокортизон, Дипроспан и т.д.), но при назначении гормональных средств необходимо учитывать короткий курс лечения, так как они способны вызвать множество побочных проявлений.

    Успешность терапии люмбалгии напрямую зависит от степени развития болевого синдрома. При обострении рекомендуется соблюдение постельного режима (не менее 3 дней), лежа на ровной жесткой поверхности с согнутыми в коленях ногами (можно подложить специальный валик). Главной целью такого положения пациента является максимальное распрямление позвонков, мышечное расслабление и снятие нервного напряжения.

    ЛФК, массаж и физиотерапия

    Занятие лечебной физкультурой и физиотерапевтические мероприятия способствуют:

    • хорошему мышечному растяжению;
    • усилению гибкости межпозвоночных сочленений;
    • укреплению мышц спины;
    • улучшению кровообращения;
    • активизации лимфотока;
    • снижению отеков нервных окончаний;
    • ускорению тканевой регенерации;
    • устранению боли и т. д.
    Комплекс ЛФК при вертеброгенной люмбалгии

    Кроме того, комплексное использование этих процедур позволяет нейтрализовать люмбалгию за максимально короткий промежуток времени, что предупреждает развитие хронического процесса. Единственным условием выполнения массажа и ЛФК является необходимость стихания острого процесса, чтобы не усилить болевой синдром.

    Оперативная хирургия

    При тяжелом течении люмбалгии, сопровождающемся нарушением кровообращения, абсцессами, новообразованиями и иннервацией в спинном мозге, требуется хирургическое вмешательство.

    В том случае, когда нестабильные движения позвонка доставляют человеку мучительные боли, выполняется спинальная фузия (операция по сращиванию дегенеративного сегмента с имплантом).

    Выполнение дискэктомии позвоночника

    При появлении межпозвонковых грыж хирург может выполнить дискэктомию (удаление позвоночного диска, с заменой его искусственным). Однако к оперативному вмешательству врачи прибегают только в крайних случаях, так как это опасно частыми рецидивами люмбалгии.

    Заключение

    Как правило, люмбалгия достаточно хорошо лечится, поэтому важно обращение к врачу при появлении ее первых симптомов для того, чтобы впоследствии предупредить прогрессирование процесса.

    Важно учитывать, что люмбалгия входит в список заболеваний, которые способны освобождать мужчин от прохождения службы в армии, но для этого необходимо документальное подтверждение обострений в прошлом и результаты полного обследования пациента.

    Прогноз на выздоровление напрямую зависит от факторов возникновения болевого синдрома. При остром развитии воспалительного процесса, но своевременно начатой терапии прогноз на выздоровление благоприятный. При органических нарушениях и травмировании позвоночного столба прогноз менее благоприятный, а повреждения способны к прогрессированию. Исход зависит от времени обращения за помощью к врачу.

    dialogpress.ru

    Люмбалгия поясничного отдела позвоночника

    Люмбалгия является собирательным понятием, которое обозначает местную болезненность в области поясничного отдела позвоночника.Среди всех заболеваний спины данный вид занимает лидирующие позиции – примерно 20 % людей страдает этой патологией. Вертеброгенная люмбалгия обусловлена различными заболеваниями позвоночника. Чтобы справиться с ней, обязательно следует установить причину.

    Описание болезни

    Люмбалгия поясничного отдела представляет собой подострую или хроническую боль в этой области. Такое нарушение нельзя назвать самостоятельным заболеванием – это лишь болевой синдром, который появляется на фоне патологий позвоночника, нервных волокон, мышечной ткани или внутренних органов.Как правило, дискомфорт имеет тупой ноющий характер и отдает в ногу. Он нарастает при передвижении, наклонах, чихании, кашле, смехе. По мере прогрессирования недуга болевой синдром ослабевает, а затем снова обостряется. Это продолжается до устранения причин его появления. Если проигнорировать данное нарушение, боль в области поясницы надолго лишает человека трудоспособности или приводит к инвалидности.

    Люмбалгия считается второй по распространенности неврологической патологией – первое место занимает головная боль. Болевой синдром в районе поясничного участка возникает даже у детей в периоды активного роста. Однако чаще всего он наблюдается у людей старше 50 лет.

    По статистике, болевой синдром в большинстве случаев поражает 4 и 5 позвонки. Верхние области повреждаются намного реже – это связано с особенностями распределения нагрузки.

    Причины

    К болевым ощущениям в районе пояснично-крестцового отдела могут приводить следующие факторы:

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
      1. Повышенные физические нагрузки. У спортсменов нередко возникает повышенное давление на суставы, что в итоге приводит к их воспалению. При сдавливании напряженных мышц возникает боль в пояснице.
      2. Повреждения во время спортивных занятий. При поднимании тяжелых предметов может развиваться смещение позвонков. Также нередко разрываются связи и мягкие ткани.

    1. Продолжительное статическое напряжение. Причиной боли может стать сон в неудобном положении или длительная работа за компьютером.
    2. Беременность. В этот период женщины набирают много лишнего веса. У них наблюдается перераспределение нагрузки на спину. Причиной боли в этой время также становится отек тканей.
    3. Недостаток движения. При гиподинамии у человека нарушается кровообращение в позвоночнике. В результате диски становятся не такими эластичными, ослабевает мышечная ткань. При этом утолщаются связки, которые соединяют позвонки. Это все провоцирует развитие люмбалгии с корешковым синдромом.
    4. Серьезные нарушения осанки. При смещении позвонков быстро изнашиваются ткани дисков позвоночника. В этом случае развивается дискогенная люмбалгия.
    5. Переохлаждение. Данный фактор провоцирует спазм сосудов и проблемы с кровообращением. В результате развивается аутоиммунное воспаление суставов.
    6. Ожирение. Наличие лишнего веса провоцирует увеличение нагрузки на диски позвоночника. В результате они утрачивают влагу, теряют эластичность и становятся более тонкими. Как следствие, развивается дискогенная люмбалгия.
    7. Стрессы. Сильные эмоциональные переживания приводят к спазму мышечной ткани и нарушению кровообращения. В результате растет давление на связки, суставы, спинномозговые нервы. В этом случае люмбалгия может сопровождаться корешковым синдромом.
    8. Возрастные процессы в позвоночнике. По мере старения организма мышцы ослабевают, диски утрачивают влагу, становясь менее эластичными. Как следствие, развиваются дегенеративные поражения позвоночника и появляется вертебральная люмбалгия.

    Механизм развития острой люмбалгии

    Острая люмбалгия является следствием травм, поднимания тяжелых предметов или неаккуратных движений. Однако в большинстве случаев данное нарушение становится результатом дегенеративных процессов в районе позвоночника.Острая форма поражения поясничного отдела нередко появляется из-за того, что определенная часть ядра диска резко вклинивается в трещину фиброзного кольца. На фоне этого процесса наружные края кольца растягиваются слишком сильно.

    Помимо этого, нередко смещается весь диск и растягивается задняя продольная связка. Сильная напряженность мышечной ткани сопровождается анталгическим сколиозом, а также выпрямлением лордоза. Боль уменьшается в горизонтальном положении, но заметно нарастает при любых движениях. В отдельных случаях дискомфорт исчезает внезапно через несколько дней. Однако в случае развития осложнений он перерастает в люмбоишиалгию.

    Особенности хронической люмбалгии

    Хроническая люмбалгия развивается после регресса острых болевых ощущений или вне зависимости от них. В большинстве случаев данное заболевание появляется по причине миофасциального синдрома, нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, артроза фасеточных суставов, спондилолистеза или спондилолиза.Нестабильность частей позвоночника провоцирует повышение нагрузки на фасеточные суставы и мышечную ткань. В результате развиваются двусторонние болевые ощущения. При продолжительном нахождении в одной позе они усиливаются, а в состоянии покоя исчезают.В паравертебральных мышцах может развиться миофасциальный синдром. В этом случае вертеброгенная люмбалгия является следствием дегенеративных процессов пояснично-крестцового отдела позвоночника.Помимо этого, хроническая вертеброгенная люмбалгия может быть результатом артроза фасеточных суставов, который обычно наблюдается у людей пожилого возраста. Данная патология проявляется в виде двусторонней боли.Спондилолиз, который тоже может провоцировать данный недуг, заключается в образовании щели в задней области позвонка. Данный процесс приводит к расхождению отростков суставов. Такое нарушение наблюдается у 5-7 % людей и довольно редко имеет клинические проявления. Помимо этого, вертеброгенная люмбалгия может быть результатом спондилолистеза. Данное нарушение свидетельствует о смещении позвонков вперед.Поражение поясничного участка может свидетельствовать о самых разных заболеваниях. В этом случае возникает спондилогенная люмбалгия. Симптомы данного состояния должны стать поводом для немедленного обращения к врачу. Если своевременно этого не сделать, есть риск развития опасных осложнений.

    • У вас сидячий образ жизни?
    • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
    • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
    • Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

    Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

    onedr.ru

    Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: что это такое, лечение

    Довольно часто люди приходят в кабинет невролога с одной жалобой — боли в области поясницы. Иными словами, это синдром люмбалгии.

    Согласно медицинским данным, около половины неврологических больных страдают от указанной патологии. Разберемся подробнее, что такое люмбалгия поясничного отдела позвоночника

    Терминология

    Заболевание не является самостоятельной патологией. Скорее, это – собирательное понятие, характеризующее локальный болевой синдром в области поясницы.

    Зачастую от указанной патологии страдают пациенты преклонных лет. Причем их половая принадлежность не играет особого значения. Порой регистрируют случаи развития люмбалгии поясничного отдела позвоночника у детей подросткового возраста ввиду активного роста организма.

    Разновидности недуга

    Как и большинство других, указанная патология спины имеет несколько форм и разновидностей.

    Принятая классификация такова:

    • Острая форма. Болевой синдром возникает резко и неожиданно, усиливаясь при незначительных движениях (дискогенная люмбалгия).
    • Хроническая форма. Поясничная область болит в течении некоторого времени, дискомфорт нарастает постепенно.
    • Вертеброгенная. Болевой синдром, причиной которого становятся патологии позвоночника (посттравматическая, спондилогенная люмбалгия и пр.).
    • Невертеброгенная. Дискомфорт и болезненность в области крестцового отдела возникают вследствие иных, внепозвоночных, заболеваний.

    Независимо от формы патологии и причин ее развития, при люмбалгии боль всегда сосредоточена только в поясничной области. Недуг сопровождается сильным напряжением мышц спины.

    Видео

    Видео — люмбалгия

    Причины заболевания

    На развитие такой болезни, как люмбалгия, оказывает влияние множество причин. Их все можно сгруппировать по основному фактору – наличие либо отсутствие взаимосвязи с позвоночником.

    Вертеброгенные причины таковы:

    • Остеоартрит, остеохондроз и иные дегенеративные изменения в позвоночнике.
    • Повышенная ломкость костной ткани (остеопороз).
    • Деформация позвоночного столба (сколиоз и пр.).
    • Протрузии, грыжи межпозвоночных дисков.
    • Сдвиг позвонков.
    • Прогрессирующие изменения мышц и связочного аппарата позвоночника.
    • Опухолевидные образования.
    • Воспаление позвоночника в хронической форме (спондилит).
    • Различные травмы, в результате которых повреждается позвоночник.
    • Поясничный стеноз (патологическое сужение центрального позвоночного канала).

    К причинам, которые не имеют непосредственной связи с позвоночником, относятся:

    • Патологии внутренних органов (почек, кишечника, мочеполовой системы).
    • Воспалительные процессы, протекающие в организме (воспаление скелетных мышц и пр.).
    • Механическое травмирование мышц и соединительнотканной оболочки (фасции) спины.

    Установлено множество факторов риска развития болевого синдрома в области поясницы.

    Вот они:

    • Неправильная осанка.
    • Физическое перенапряжение.
    • Ослабленный мышечный аппарат спины.
    • Быстрый рост в детский и подростковый период.
    • Избыточная масса тела.
    • Переохлаждение этой области.
    • Затяжная депрессия, стрессовое состояние.
    • Деформация стопы.
    • Гестационный период.
    • Неправильно подобранная обувь.
    • Патологии соединительной ткани, развивающиеся в связи с возрастом.

    Неправильное питание, отсутствие или недостаток кальция и магния оказывают негативное влияние на организм. Этот фактор так же можно считать рисковым.

    Механизм развития болезни

    Боль в поясничной области может быть нескольких видов:

    • Корешковая. Она возникает при сдавливании нервных корешков спинного мозга.
    • Отраженная. Возникает ввиду наличия патологии органов малого таза или брюшной полости.
    • Локальная. Развивается из-за повреждения костей и мышечного аппарата, которые находятся в указанной области.

    Синдром люмбалгии развивается по определенной схеме:

    1. Пациента начинает беспокоить болезненность, которая может быть обусловлена любой из вышеназванных причин.
    2. Систематический дискомфорт вынуждает человека непроизвольно принимать наименее болезненную позу.
    3. Спина находится в постоянном напряжении, мышцы не способны самостоятельно расслабиться.

    Состояние пациента осложняет возникшее спазмирование мышц спины и вызванная этим болезненность.

    Признаки недуга

    Диагностировать у пациента люмбалгию можно по ряду симптомов.

    Клиническая картина патологии такова:

    • Разная по характеру, болезненность обычно сосредотачивается в какой-то одной стороне. При пальпации позвоночного столба и близлежащих мышц пациент испытывает дискомфорт.
    • Прострелы в поясничной области – это самая сильная боль при данной патологии. Она возникает как результат защемления нервных корешков спинного мозга.
    • Ноющая и вялотекущая боль в пояснице может быть обусловлена причинами, не связанным с позвоночником.
    • Двигательная активность пациента резко сокращается. Он практически не наклоняется вперед, испытывает трудности в ходьбе по ступенькам, не может закинуть одну ногу на другую. Даже быстро принять сидячее положение становится затруднительным. Больной всегда пытается перенести нагрузку с травмированной стороны на здоровую, причем порой это происходит неосознанно.

    Обострение болевых ощущений происходит при таких действиях, как:

    • Кашель.
    • Чихание.
    • Дефекация.
    • Наклоны.

    Выпрямиться из согнутого положения довольно затруднительно. Мышцы поясницы находятся в постоянном напряжении.

    Если попробовать быстро прижать согнутую ногу к животу, лежа при этом на спине, возникает резкая и сильная болезненность (симптом Гейта). Добиться временного облегчения пациент сможет, если ляжет на бок.

    Диагностика патологии

    Выявить наличие люмбалгии и поставить соответствующий диагноз под силу грамотному врачу.

    Чтобы диагностировать патологию, необходимо:

    • Провести полный осмотр пациента, используя при этом соответствующие методики.
    • Изучить историю и клиническую картину заболевания.

    Определение причины развития люмбалгии требует следующих мероприятий:

    • Осуществить соматическое обследование. Это позволит исключить причины, которые не имеют прямого отношения к позвоночному столбу. Пациента направят на ультразвуковое исследование органов брюшной полости, возьмут необходимые анализы. Потребуется консультация гинеколога и уролога.
    • Сделать рентгенографию беспокоящей области в прямой и боковой проекциях. Благодаря такому обследованию удается выявить некоторые заболевания позвоночного столба. Последние могут быть причиной развития люмбалгии.

    Также потребуется выполнить МРТ или КТ. Оба этих метода считаются максимально информативными при наличии у пациента любой из форм заболевания.

    Лечение

    Нельзя избавиться от патологии, просто купируя болезненность. Чтобы лечение было в полной мере эффективным, следует искать причину возникновения дискомфорта и пытаться устранить именно ее.

    Терапия при люмбалгии должна проводиться с учетом следующих правил:

    1. Первоочередная задача – купирование болевого синдрома.
    2. Если началось обострение патологии, необходимо некоторое время соблюдать постельный режим. Пациенту предписано лежать на спине, слегка согнув и приподняв ноги. Поверхность под спиной должна быть ровная и жесткая.
    3. В ходе лечения рекомендовано использование пояснично-крестцового корсета. Если обострение прошло, но предстоят физические нагрузки, его также следует надевать. Постоянное ношение противопоказано, поскольку расслабляет мышечный аппарат спины.

    Методы лечения люмбалгии различны.

    Медикаменты

    Только грамотный врач может сказать, чем лечить люмбалгию. Лекарственная терапия основана на применении таких групп препаратов:

    • Нестероидные противовоспалительные.
    • Мочегонные.
    • Миорелаксанты, способствующие расслаблению мышц в остром периоде патологии.
    • Хондропротекторы, которые замедляют прогрессирование недуга.
    • Антидепрессанты.

    После того, как установлена истинная причина недуга, больному назначают лекарства для ее устранения.

    Если пациента беспокоит сильная боль, рекомендована медикаментозная блокада с применением кортикостероидов и обезболивающих препаратов.

    Физиотерапия

    Достигнуть нужного эффекта возможно, если применять этот метод вкупе с медикаментами и лечебной гимнастикой.

    На практике для лечения люмбалгии так же используются:

    • Мануальное воздействие.
    • Ультразвук.
    • Массаж, гидромассаж.
    • Магнитотерапия.
    • Электротерапия.
    • Лазерное воздействие.
    • Иглоукалывание.

    Большинство процедур допустимо выполнять только после того, как был купирован болевой синдром.

    Народные способы

    К другим методам лечения можно отнести народную медицину. Некоторые источники рекомендует использование пояса из собачьей шерсти, который снимает воспаление. Эффективность данной методики до конца не доказана.

    Вот некоторые рецепты народной медицины:

    1. Смешать растительное масло и смолу хвойного дерева. Полученную масс использовать в качестве аппликаций на больную область.
    2. Свежие листья хрена обдать кипятком. Зафиксировать на пояснице теплой тканью на ночь.
    3. Три раза в день растирать воспаленный участок соком алоэ.

    Лечиться только домашними средствами неразумно. Единожды купированная боль не означает, что патология устранена окончательно.

    Профилактика

    Предупредить развитие люмбалгии модно, выполняя следующие действия:

    • Держать спину ровно и прямо.
    • Заниматься на турнике, укрепляя мышечный аппарат.
    • Постараться не переохлаждать поясницу, избегать механических повреждений.
    • Правильно подобрать матрас.
    • Использовать корсет при поднятии тяжестей.
    • Будучи в положении, носить бандаж.
    • Добавить в рацион побольше витаминов, которые способствуют укреплению костей и соединительной ткани.

    Медицина не знает универсального способа избавления от люмбалгии. Каждый случай патологии уникален, а значит, требует наблюдения специалиста. В противном случае, не исключены осложнения, госпитализация и инвалидность.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

    (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

    skeletopora.ru

    Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: что это такое, лечение

    Боль в нижней части спины считается самой распространённой. Статистические данные показывают, что у 59% пациентов, обратившихся к специалистам за помощью, диагностируется люмбалгия поясничного отдела позвоночника. С чем связана причина заболевания, как его лечить и какая категория людей предрасположена к возникновению патологии?

    Что такое люмбалгия

    Поясничная люмбалгия — боль, возникающая в результате сдавливания спинных корешков и нервов. Причинами её возникновения являются неправильный образ жизни, длительные физические нагрузки и патологии внутренних органов. Самостоятельное лечение способно принести облегчение на небольшое время, после чего течение болезни будет усугублено. Оказанная неврологом профессиональная помощь способна спасти от оперативного вмешательства на позвоночнике и ускорить выздоровление.

    Чаще всего лицами, предрасположенными к развитию люмбалгии поясничного отдела, являются представители мужского и женского пола в престарелом возрасте. Очень редко указанная патология диагностируется у детей.

    Люмбалгия — это разновидность дорсопатии, код по МКБ-10 — М54.5 (точная расшифровка — боль в тазобедренной части ближе к спине).

    В медицине известны следующие разновидности болей:

    • острая — характеризуется внезапностью, появляется при движении спины;
    • хроническая стадия — болевые ощущения длительного периода с тенденцией постепенного увеличения;
    • вертеброгенная — спровоцирована заболеваниями позвоночника;
    • невертеброгенная — первопричину люмбоишиалгических ощущений стоит искать в нарушениях вне позвоночника, они иногда связаны с травматическим синдромом.

    Независимо от разновидности болевого синдрома под люмбалгией поясничного отдела позвоночника справа либо слева понимается люмбоишиалгия, которая проявляется сильным спазмом мышц. Зоной локализации боли не всегда является район поясницы.

    Болевые ощущения мешают полноценно существовать и работать. Они негативно сказываются на деятельности брюшной полости. Замечено, что во время длительных болей в крестце появляется синдром гиперактивного мочевого пузыря, атония кишечника, дискинезия жёлчевыводящих путей и проблематичная эвакуация содержимого желудка.

    Во время развития болезни первый удар приходится на межпозвоночный диск и седалищный нерв.

    При развитых мышечных волокнах и крепком позвоночнике организм первоначально справится самостоятельно. Однако у пациентов со слабым позвоночным столбом происходит нарушение питания и разрушение хрящевой ткани дисков.

    Таким образом, пояснично-крестцовая люмбалгия характерна для лиц пожилого возраста, предпочитающих неправильный образ жизни и несбалансированное питание. Постоянные физические нагрузки способны усугубить развитие заболевания.

    При появлении воспалительного процесса возможно захватывание тканей межпозвоночного диска и нервных корешков, что негативно сказывается на регенерации тканей.

    Как развивается болезнь

    Боль может быть острой и постоянной. Исследования показывают, что в большинстве случаев причиной её возникновения является корешковый синдром и проблемы с расстройством центральной нервной системы. Механизм появления люмбалгии развивается вследствие получения ЦНС импульса о защемлении спинных корешков или нервов. Защемление (миалгический синдром) может быть связано с болезнями, патологиями и механическими повреждениями области спины.

    Диагностированная у пациентов люмбалгия может иметь несколько форм:

    1. Дискогенная. Сопровождается сильными болевыми ощущениями, причиной которых является выпячивание межпозвоночного диска. Он провоцирует сдавливание рядом находящихся тканей и негативно сказывается на спинномозговых корешках.
    2. Спондилогенная. Боль носит средний и лёгкий характер. Возникает при резких движениях, выполнении физической работы или спортивных упражнений. Диагностируется у детей подросткового возраста. Бывает первопричиной формирования остеохондроза.
    3. Хроническая. Указанная разновидность болезни выявляется в том случае, если боль имела длительный характер. Хроническая люмбалгия поясничного отдела характеризуется терпимым болевым синдромом и увеличивается во время стрессовых ситуаций, инфицировании или переутомлении организма.

    Отзывы больных показывают, что при появлении спинных болей большинство будущих пациентов предпочитают самостоятельное лечение с помощью использования бабушкиных методов.

    Медики предупреждают, что никакие припарки и настои не способны вылечить люмбалгию. Самолечение нецелесообразно: требуется «вмешательство» традиционной медицины.

    Причины развития

    Существует много причин формирования патологии. Характер болевого синдрома будет напрямую зависеть от этиологии заболевания.

    Боли могут носить разносторонний характер.

    1. Вертеброгенные. Главными причинами развития левой или правой люмбалгии является игнорирование лечения остеохондроза и спондилоартроза. Спровоцировать развитие болей вертеброгенного характера могут протрузии и смещение межпозвоночных дисков, остеопороз, травмирование позвоночника или наличие злокачественных опухолей.
    2. Невертеброгенные. Причины миосцифальных болей связаны с наличием патологий внутренних органов, таких как болезни печени и почек, репродуктивной системы, механические повреждения, воспалительные процессы, спровоцированные герпесом и другими инфекциями.

    Главными факторами, способствующими развитию болезни, являются:

    • тяжёлый физический труд;
    • искривление позвоночника;
    • посттравматические последствия;
    • нехватка витаминов и микроэлементов;
    • слабая мышечная структура;
    • слишком высокий рост ребёнка в детском и подростковом возрасте;
    • следствие переохлаждение организма;
    • лишняя масса тела;
    • переутомление и стресс;
    • период беременности;
    • плоскостопие и хождение в некачественной обуви;
    • возрастные изменения.

    Своевременное диагностирование причин развития люмбалгии является гарантией правильного назначения схемы лечения и быстрого выздоровления пациента.

    Как начинается люмбалгия — симптомы

    В первый раз люмбалгия даёт о себе знать болями в области поясницы.

    Обращение пациента к врачу за помощью свидетельствуют о том, что основными симптомами люмбалгии являются:

    • невозможность сгибания и разгибания спины;
    • спазм мышц спины;
    • острая болезненность при чихании, кашле, крике и любом движении;
    • прострелы в спину, ноги, руки и так далее;
    • частичная потеря чувствительности в конечностях ноги.

    Поясничная боль преимущественно односторонняя. Интенсивность выражается по-разному. Стреляющий характер свидетельствует об ущемлении нервных корешков, подчас становится причиной обездвиживания больного.

    Ощущение слабой ноющей боли даёт возможность предположить развивающуюся невертеброгенную люмбалгию.

    При пальпации поясничных мышц специалистом наблюдается их напряжённость. При этом расслабление мышечных нервов полностью не наступает. Болезненность отмечается как в пояснице, так и во всём позвоночнике в целом. О симптоме Гейта сигнализирует резкая болезненность во время сгибания ноги в колене и бедре, а также приближении её к животу.

    Диагностические мероприятия

    Для постановки диагноза необходимо прохождение обследования. При подозрении врача на люмбалгию пациент осматривается посредством применения неврологических и нейроортопедических методик. Немаловажное значение имеет сбор анамнеза, что записывается в историю болезни.

    Установить первопричину возникновения люмбалгии помогают следующие мероприятия:

    • соматическое обследование (сдача лабораторных анализов, УЗИ области брюшины, консультация уролога и гинеколога);
    • рентгенографическое обследование поясничной области — необходимо для выявления патологических изменений в позвоночном столбу;
    • КТ и МРТ — современные информативные точные методики диагностики люмбалгии.

    Игнорирование проведения дифференциального диагностирования и проявлений симптоматики способны усугубить развитие болезни и ухудшить состояние больного.

    Различные методики лечения

    Чтобы добиться положительных результатов и быстрого выздоровления, лечение должно быть комплексным. Симптоматическое — позволяет добиться уменьшения болевого синдрома, этиологическое — устранить первопричину заболевания. Главное, чтобы боль была купирована в минимальные сроки.

    Для достижения этой цели медики настаивают на выполнении следующих рекомендаций:

    1. Соблюдение постельного режима. При этом больной должен лежать на ровной поверхности высокой степени жёсткости. Положение ног — немного приподняты и согнуты.
    2. Лечение подразумевает ношение пояснично-крестцового корсета, помогающего минимизировать интенсивность боли во время очередных приступов. Постоянное использование корсета может привести к ослаблению спинных мышц.
    3. Медикаментозный метод в сочетании с физиотерапией, мануальной терапией и лечебной гимнастикой даёт наилучшие результаты.

    Универсального курса лечения люмбалгии поясничного отдела позвоночника не существует. Это связано с уникальностью каждого отдельного случая. Самостоятельное решение вылечить боли может привести к экстренной госпитализации.

    Медикаментозное лечение и физиотерапия

    Люмбалгия поясничного отдела, лечение которой напрямую зависит от поставленного диагноза и фазы развития, в острый период лечится с помощью НПВС. Самыми популярными среди этой группы лекарственных веществ являются таблетки «Ибупрофен» и мазь «Диклофенак».

    Большой популярностью пользуются хондопротекторы, обладающие противовоспалительным, обезболивающим и регенерирующим действием. Положительное воздействие препарата сказывается на восстановлении хрящевой и суставной тканей. Отлично зарекомендовавшими препаратами, позволяющими снизить синдром люмбалгии, являются Хондроитин и Баклофен.

    Дозировки, частота и продолжительность приёма медикаментов назначаются строго специалистом и зависят от индивидуальных особенностей организма.

    Ощущение утихания боли свидетельствует о положительном воздействии лекарственных веществ на организм. После облегчения люмбалгической симптоматики больному рекомендовано продолжить лечение физиотерапевтическими методами.

    Главной целью физиотерапии при лечении люмбалгии поясничного отдела является улучшение общего состояния больного.

    Результативными и эффективными считаются такие методы:

    1. Диадинамотерапия. Болезненная часть тела лечится с помощью влияния импульсных токов разной формы и частоты (при этом используется 2-3 разновидности тока). Количество процедур составляет 5-7, длительность каждой 10-12 мин.
    2. Короткоимпульсная электроанальгезия. Больной лечится с помощью воздействия коротких импульсов на болезненный участок при частоте импульсов 10-400Гц.
    3. Лекарственный электрофорез. Физиотерапия подразумевает введение лекарственного препарата под воздействием электрического тока. Это позволяет снять воспалительный процесс и болевой синдром в области поясницы.
    4. Магнитолазерная терапия. Улучшение ситуации и уменьшение боли в поясничной зоне проводится посредством воздействия на болезненную часть тела лазера и магнитного поля. Для лечения понадобится 15 процедур по 15 мин.
    5. Магнитотерапия. Устранение симптоматики с помощью постоянного и переменного магнитного поля. Облегчение симптоматики можно добиться за 20 сеансов.
    6. Ультразвуковая терапия. Лечение ультразвуками при частоте колебаний 800-3000 кГц за 6-14 процедур позволяет добиться отличных результатов.
    7. Иглорефлексотерапия. Предусматривает прохождение через болевую часть спины импульсов от игл. Рекомендуемая длительность терапии составляет 15-45 мин., частота процедур в курсе 3-15.

    Общие рекомендации по лечению патологии сводятся к минимизации физических нагрузок, контролю за соблюдением гигиены тела, правильному выбору позы во время сна, здоровому питанию и образу жизни.

    Пациенты, единожды столкнувшиеся с поясничной люмбалгией, должны осознавать, что дальнейшее состояние здоровья зависит от правильности соблюдения рекомендаций врача и профилактических мероприятий, которые напрямую связаны с общими рекомендациями.

    Кроме указанных методов, высокую эффективность показывают ЛФК и массаж, которые рекомендованы на начальной стадии заболевания.

    Блокада

    Решение о методах лечения принимает лечащий врач. Первоначально приветствуются щадящие, затем специалист приступает к кардинальным мерам. Если предыдущие методы не помогли, стоит подумать о проведении блокады с помощью сильнодействующих средств. Методика способна полностью избавить человека от боли на несколько дней.

    Она предусматривает введение в болезненную часть спины с помощью укола обезболивающего препарата:

    • однократная блокада рассчитана на 1 сеанс инъекций;
    • курсовая — на несколько сеансов;
    • максимальная продолжительность курса может составлять 15 дней.

    Как правило, к ней прибегают при сильных болях в области поясницы.

    Если пациенту не помогает ни одно из указанных выше мероприятий, врачи назначают дополнительное обследование больного с целью дальнейшего оперативного вмешательства.

    Хирургическое лечение

    Применяется в случаях, когда двухсторонняя, левосторонняя или правосторонняя люмбалгия становится заметной визуально.

    Операции проводят в следующих случаях:

    • у пациента отмечаются проблемы с кровообращением;
    • появляются абсцессы;
    • диагностируется новообразования в поясничной зоне.

    Оперативное вмешательство в данном случае неизбежно.

    Хирургическое лечение подразумевает сращивание дегенеративной части и импланта. Оно носит название спинальная фузия.

    Рекомендациями к проведению операции являются боли и отрицательная стабильность подвижности позвоночного столба. При диагностировании позвоночной грыжи больному может быть удалён повреждённый диск или позвонки, поставлен искусственный. Операция носит название дискэктомия.

    Подобное вмешательство проводится в редких случаях, поскольку процент возникновения рецидива очень высок.

    Народные средства от люмбалгии

    Популярен нетрадиционный метод лечения Дикуля, подразумевающий постепенные нагрузки и возвращение подвижности позвоночному столбу. Эффективность увеличивается при сочетании метода Дикуля с другими методиками.

    Дотупные для лечения народные средства от люмбалгии:

    1. Лечение с помощью хрена. Сорвите пару корневищ хрена, мелко нашинкуйте, добавьте небольшое количество муки соли и уксуса (в равных пропорциях). Тщательно перемешайте и положите полученную смесь на предварительно подготовленную салфетку. Приложите компресс к болезненной части тела, накройте полиэтиленовым пакетом, тёплой хлопчатобумажной тканью и забинтуйте. Поясницу закутайте пуховым платком. Через 3 часа снимите компресс.
    2. Лечение лопухом. Пару сорванных листьев лопуха промойте под проточной водой, приложите к болезненной зоне поясницы, накройте тёплой тканью и перебинтуйте. Через 3 часа целебный компресс можно снять.
    3. Лечение красной глиной. Лечение с помощью глины помогает справиться с болью. Для приготовления исцеляющей смеси необходимо купить очищенную красную глину, смешать с небольшим количеством воды и подогреть. После того как получится однородная масса, добавить в смесь небольшое количество скипидара. Придайте смеси форму лепёшки, приложите её к поясничной зоне до полного остывания. При возникновении жжения в срочном порядке снимайте глину, поскольку риск возникновения ожога велика.

    Современные народные методы дают высокую результативность при условии правильно откорректированной схемы. Ни в коем случае не используйте самолечения!

    Профилактические мероприятия

    Соблюдение профилактических мероприятий необходимо как после люмбалгии, так и с целью её предупреждения.

    Они сводятся к следующему:

    1. Выбор кровати. Залогом здорового сна и хорошей осанки является твёрдая ровная поверхность и правильное положение тела. Многим знают: чем спать на мягкой провисающей сетке и мучиться от болей в спине, лучше ночь провести на досках.
    2. Поза во время сна. С точки зрения врачей, правильной считается поза эмбриона, на животе, с подушкой под ним и на спине с подушкой под головой и коленями. Для сна лучше отдавать предпочтение ортопедическим аксессуарам.
    3. Подъём по утрам. При появлении болей острого характера никогда не вскакивайте с ложа. Осторожно перевернитесь набок, подвинувшись ближе к краю кровати, и спустите ноги на пол. Верхняя часть туловища не должна находиться в вертикальном положении. Указанным способом должны вставать здоровые и больные люди.
    4. Правильная ходьба. Чтобы не иметь проблем с позвоночником, необходимо забыть о сутулости и чрезмерном выпячивании груди вперёд. Спина должна быть ровной, а походка упругой, неподпрыгивающей. Не забывайте о равномерной нагрузке на плечи в случае переноса тяжестей. Помните о постоянной симметрии, занятиях физкультурой, которые можно скопировать из видео по интернету — это не допустит перекосов в осанке.
    5. Сидеть нужно правильно даже на стуле. Разваливаться в кресле с сутулой спиной — это 90% появление поясничной люмбалгии в раннем возрасте. Сидеть нужно так, чтобы лопатки упирались в спинку стула. Долго сидеть на одном месте не рекомендовано, поскольку высок риск нарушения кровообращения в тазобедренной части тела. Десятиминутная прогулка на воздухе или по кабинету, гимнастика или ежедневная физкультура способны исправить ситуацию с циркуляцией крови.

    Больным и здоровым людям следует пример брать со спортсменов, при этом не стоит попусту перенапрягать организм поднятием тяжести. Если это физические упражнения, они должны проводиться на подготовленный позвоночник с предварительным разогревом.

    sustava.net


    Смотрите также

    Календарь

    ПНВТСРЧТПТСБВС
         12
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31      

    Мы в Соцсетях

     

    vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
    square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle