Спг что это такое в медицине

Спирография: что это такое, подготовка, правила проведения

Спирография – это специальная процедура, направленная на выявление заболеваний бронхо-легочной системы и оценки ее состояния с отображением полученных результатов обследования в графическом документе – спирограмме. Поскольку данные спирометрического обследования используются для постановки диагноза и дальнейшего лечения, пациенту следует знать, что собой представляет спирограмма – что это такое и как расшифровывается.

Показания к проведению

Суть спирографии заключается в определении изменений объема легких при нормальном и усиленном дыхании, а также других показателей их работы. Она является обязательным методом обследования при различных бронхо-легочных патологиях, например при обнаружении симптомов бронхиальной астмы. Также с помощью спирометрического обследования устанавливается эффективность применяемого лечения, особенно при астме, проводятся профосмотры спортсменов, работников вредных производств, курильщиков с многолетним стажем, лиц с наследственной предрасположенностью к аллергиям или болезням дыхательной системы.

Кроме того, спирография назначается при наличии таких симптомов:

длительного кашля, не прекращающегося на протяжении 1 месяца и более;
частых респираторных заболеваний;
болезней легких, обнаруженных при других обследованиях;
сжимающих болей за грудиной;
ощущения неполного дыхания, одышки;
регулярно обостряющегося бронхита;
нарушений газообменных процессов;
хронической обструктивной болезни легких на ранних стадиях;
бронхиальной астмы (для определения эффективности лечения).
острых аллергических реакций.

Несмотря на безопасность и неинвазивность процедуры, ее нельзя проводить в случае:

тяжелого состояния больного;
наличия токсикозов в период беременности;
стенокардии, инфаркта;
нарушений работы кровеносной системы;
стойкого повышения артериального давления, гипертонического криза;
серьезной легочной недостаточности.

Обратите внимание! Понятия спирографического и спирометрического обследования употребляются как аналогичные. Единственное, чем отличаются спирометрия и спирография – наличие спирограммы.

То есть, спирометрия – это непосредственно процесс обследования, а спирография – та же процедура, но с отображением полученных результатов на специальной диаграмме – спирограмме.

Методы исследования

Чтобы полностью разобраться в вопросе, что такое спирография и как ее проводят, необходимо знать устройство и принцип работы предназначенных для этого приборов – спирометров. Они бывают двух типов:

открытые – когда пациент вдыхает окружающий воздух;
закрытые – сообщения с атмосферой не имеют.

Самый простой спирограф закрытого типа представляет собой наполненную кислородом емкость с мехами, которые присоединены к записывающему устройству. Новейшие модели оборудуются ультразвуковыми датчиками и компьютером, что делает их более точными и гигиеничными. Самым лучшим считается плетизмограф, при использовании которого пациент садится в камеру и датчики снимают необходимые показатели.

Исследование дыхательной функции может проводиться с помощью нескольких спирометрических методов:

в состоянии покоя;
на максимально быстром и глубоком выдохе;
при предельно возможном обороте воздуха через легкие;
под воздействием физической нагрузки.

Кроме того, могут выполняться отдельные функциональные пробы с лекарственными средствами:

спирография с бронхолитиком – позволяет выявить скрытый бронхоспазм, уточнить диагноз и оценить проводимое лечение;
экспертно-провокационный тест с метахолином – помогает подтвердить или опровергнуть наличие астмы, показывает склонность к бронхоспазму и синдром гиперреактивности бронхов.

На современных спирометрах можно проводить еще одно исследование – определение диффузии легких, то есть способности доставлять кислород в кровь и выводить углекислоту. Уменьшение этого показателя свидетельствует о серьезных нарушениях дыхательной функции. При необходимости назначается бронхоспирометрия с использованием бронхоскопа под анестезией для оценки внешнего дыхания каждого легкого отдельно с определением его минутного и жизненного объема, а также частоты и других параметров дыхания.

Подготовка к спирометрии

Для получения точных показателей состояния бронхо-легочной системы к спирометрической процедуре нужно правильно подготовиться.

Перед тем как проводится спирография, подготовка к исследованию требует соблюдения следующих рекомендаций:

ничего не есть на протяжении 6–8 часов, поэтому процедуру обычно назначают на утро;
в этот же период нельзя курить, употреблять кофе, чай или другие тоники, а прием алкоголя надо прекратить за 2 дня до спирометрии;
при приеме лекарств следует проконсультироваться с врачом о необходимости их отмены на время.

Внимание! Несоблюдение требований подготовки к спирографии может привести к получению искаженных данных, неправильной постановке диагноза или назначению несоответствующего лечения. Поэтому относиться к этому нужно очень серьезно.

Приходить на процедуру нужно в свободной одежде за 15–20 минут до начала, чтобы спокойно посидеть и успокоить дыхание. Также подготовка к спирографии включает предварительное измерение своего роста и веса, поскольку врачу нужно будет сообщить эти показатели.

Проведение

Спирограмма легких снимается в положении сидя без изменения естественного положения туловища, головы и шеи. Исследованию подвергается ротовое дыхание, поэтому на нос надевается зажим, а загубник охватывается максимально плотно без возможности утечки воздуха.

Основное тестирование выполняется по такой схеме:

В программу вносятся данные пациента, включая рост и вес. Если точные параметры не известны, проводятся предварительные замеры.

Врач объясняет, что нужно делать. Надевает носовой зажим и дает одноразовый мундштук (загубник), который пациент должен плотно обхватить губами.
Процедура начинается со спокойного дыхания, а затем его ритм, глубина и техника выполнения меняется по команде врача.
Измерения могут повторяться несколько раз, чтобы получить точные данные.

Продолжительность процедуры не превышает 15 минут. Алгоритм ее проведения может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Ребенок способен полноценно пройти спирометрию с 9 лет, а возможность ее проведения допускается с 5 лет. Малыши младше 5-летнего возраста неспособны дышать так, как того требует технология процедуры. Дети 5–9 лет уже могут выполнять команды врача, но требуют создания особой атмосферы, поэтому их обычно направляют в специализированные детские центры.

Показатели

Спирометрическое исследование позволяет определить целый ряд важных показателей функциональности бронхо-легочной системы:

частоту дыхания (ЧД) – число циклов «вдох–выдох» в 1 минуту;
дыхательный объем (ДО) – количество воздуха, вдыхаемого за 1 раз;
минутный объем дыхания (МОД) – количество воздуха, вдыхаемого за 1 минуту;
жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – количество выдыхаемого воздуха при спокойном выдохе после предельно возможного вдоха;
форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) – количество выдыхаемого воздуха при предельно возможном выдохе после такого же вдоха;
объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) – максимальный показатель ФЖЕЛ за 1 секунду;
индекс Тиффно (ИТ) – процентное соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ;
максимальная вентиляция легких (МВЛ) – средняя амплитуда максимальных дыхательных движений, умноженная на их количество за 1 минуту;
показатель скорости движения воздуха (ПСДВ) – процентное соотношение МВЛ к ЖЕЛ.

Для оценивания полученных результатов их сравнивают с показателями нормы. При отсутствии патологии это соотношение составляет 80–120%. Результат в пределах 70–80% трактуется в индивидуальном порядке. Более низкие параметры свидетельствуют о наличии заболеваний. При этом обязательно учитываются возраст, пол, вес, рост пациента. Протокол исследования оформляется в виде спирограммы и ее расшифровки для лечащего врача.

snall.ru

Спг в медицине

Спирография (СПГ) – метод оценки функции внешнего дыхания путем графической регистрации определенных параметров. Спирография занимает важнейшее место для выявления заболеваний бронхолегочной системы. Данная процедура безболезненна, безопасна, проводится как в амбулаторных условиях, так и в условиях стационара, и занимает несколько минут.

Регистрируемые показатели дают информацию о функциональном состоянии легких и бронхов, проходимости дыхательных путей, о наличии и степени снижения вентиляционной способности легких и о типе вентиляционных нарушений. Также с помощью СПГ можно выявить наличие обратимости бронхиальной обструкции, что является одним из диагностических критериев бронхиальной астмы. Для этого проводится бронходилатационный тест, когда обследуемому пациенту проводят ингаляцию бронхорасширяющего лекарственного средства.

Спирография (СПГ) позволяет не только оценить клинически-выраженные состояния, но и выявить ранние проявления заболеваний, сопровождающихся нарушением со стороны бронхолегочной системы, что в свою очередь позволит своевременно установить диагноз и начать терапию.

Исследование проводится в утреннее или дневное время, натощак или не ранее, чем через 2 часа после легкого завтрака. Предварительная тренировка обследуемого пациента не требуется. Перед спирографией в течение 15 минут необходим отдых в положении сидя. Пациента, находящегося в положении сидя, соединяют с прибором с помощью загубника, на нос накладывают зажим во избежание утечки воздуха и выполняют измерение с последующей регистрацией показателей. Результаты спирографического исследования обрабатываются автоматически или вручную. Оценка результатов спирографического исследования проводится путем сопоставления фактических величин функциональных показателей с так называемыми должными величинами, установленными при обследовании практически здоровых лиц. Должные величины рассчитывают по формулам, отражающим зависимость функциональных показателей от пола, возраста и роста.

Показания к проведению спирографии (СПГ) следующие:

определения жизненной емкости легких и ее резервов у здоровых лиц, в том числе спортсменов,
наличие кашля, хрипов, одышки, свистящего дыхания при первичном обследовании,
оценка степени операционного риска перед хирургическим вмешательством (операцией),
оценка выраженности вентиляционных нарушений и эффективности ранее назначенной терапии, с последующей коррекцией базисной терапии (при необходимости) при наличии подтвержденного диагноза бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ),
получение информации о влиянии других заболеваний на функции легких (например, при болезнях сердца, суставов и пр.),
определение прогноза заболевания, экспертная оценка трудоспособности или временной утраты трудоспособности, а также определение пригодности к работе в специальных условиях,
определения риска развития заболеваний легких:
у курильщиков с многолетнем стажем,
при хроническом кашле или длительном и затяжном беспричинном кашле (в течение 3-4 недель и более, часто после перенесенных ОРВИ и острого бронхита),
при хроническом бронхите с частыми обострениями, при частых простудных заболеваниях,
при одышке или чувстве нехватки воздуха при физической нагрузке и в покое, ощущении «заложенности» в грудной клетке,
при аллергическом рините,
при возникновении «свистящего» дыхания, преимущественно на выдохе,
у работников вредных производств (работа с краской, запыленность и т.п.),

при наличии отягощенного наследственного анамнеза по заболеваниям дыхательной системы или аллергическим заболеваниям.

обострение психических заболеваний
острое инфекционное заболевание
открытая форма туберкулеза с бацилловыделением,
общее тяжелое состояние,
кровохарканье,
острый период инфаркта миокарда,
угроза прерывания беременности.

В Красноярске спирографию можно сделать в таких медицинских учреждениях, как:

Что такое спирография, и когда в ней возникает необходимость?

Нередко заболевания легких требуют проведения определенных методов диагностики для постановки точного диагноза. Среди прочих анализов пациентам назначается спирография, которая поможет раскрыть картину сбоев в работе дыхательной системы. Как проводится спирография, и что это такое далее в статье.

Спирография представляет собой диагностический метод измерения полезного объема легких, которые регистрируют как при естественном, так и при форсированном типе дыхания. При помощи данного метода обследования, врачи диагностируют общее состояние дыхательной системы пациента в процессе течения острых и хронических патологий разной природы происхождения и теологии.

Прибор для проведения данного метода диагностики может быть как закрытого, так и открытого типа, но современные аппараты, позволяющие записать сами функции дыхательной системы и проанализировать их на компьютере.

Главными показаниями к проведению диагностики дыхательной системы при помощи спирографа есть нарушение ее функций при развитии патологических процессов, затрагивающих, прежде всего, бронхи:

Течение бронхиальной астмы — аллергической природы воспалительный процесс, сопровожденный спазмом бронхов, отхождением мокроты. Данный метод диагностики назначают и для контроля эффективности лечения заболеваний, поражающих бронхи.
Хронической формы течение обструктивнго заболевания легких — воспаление слизистой, развивающееся вследствие влияния негативных факторов и патогенной микрофлоры, сопровожденное нарушением дыхания.
Онкология — доброкачественной или же злокачественной природы новообразования, поражающие легочную систему, уменьшающие просвет и прохождение воздушных потоков.
Пневмония, которая провоцирует сбой в эластичности легких и сдавление бронхов из-за отека легких.
При большом стаже курильщика и при длительной работе на тех предприятиях, где отмечены вредные условия производства, при склонности к аллергии и заболеваний дыхательной системы.

Если говорить об основных симптомам, при которых стоит пройти обследование при помощи данного метода диагностики, то такими есть:

длительный кашель, который не проходит больше 3 недель и давящей природы боли в области грудины;
ощущения невозможности сделать полный вдох или же выдох, частые обострения у пациента острой формы течения бронхита и ОРВИ;
обильном выделении мокроты и частых приступах отдышки.

При всей безопасности процедуры диагностирования дыхательной системы и ее безболезненности — она имеет ряд ограничений к проведению:

Тяжелое состояние пациента и диагностированный токсикоз в период вынашивания плода.
Диагностированная у пациента стенокардия и сбой в работе кровотока.
Развитие у пациента гипертонии и гипертонический кризис.
Инфаркт миокарда и легочная недостаточность в тяжелой ее форме течения.

При всем том, что спирография не требует предварительной, особой подготовки к исследованию спирографии от пациента — стоит соблюдать некоторые правила и рекомендации, которые помогут получить более точные и достоверные результаты:

Сама процедура обследования проводиться с утра, на голодный желудок — пациенту дают 20-минутный отдых, при этом за час до ее проведения не стоит курить и пить кофе. За сутки — исключите прием бронхолитических препаратов.
На время проведения диагностики — свободная, не стесняющая движения одежда.
Съемный зубной тип протеза на время проведения процедуры стоит снять.
Диагностику проводят либо в положении сидя или же стоя — голову стоит держать прямо, не наклоняя в процессе проведения диагностики.

Спирография дыхания проводится следующим образом:

На нос пациенту одевают специальный зажим, в рот вставляют загубник, который стоит захватить так, чтоб не пропускать воздух.
Врач включает аппарат и пациент дышит на протяжении 10 сек, после — переходит к дыхательным маневрам. Их выполняет пациент в такой последовательности:

проведение измерения жизненной емкости легких или же ЖЕЛ — пациент делает глубокий вдох, после плавно выдыхает. Врач проводит оценку теста — для получения достоверных результатов повторяют такие манипуляции трижды.
проведение измерений форсированной жизненной емкости в легких, сокращенно ФЖЕЛ — пациент глубоко вдыхает, далее задерживают на 2−3 сек. дыхание и резко выдыхает.
измерение уровня максимальной вентиляции в легких — на протяжении 15 сек. пациент выполняет частые, и максимально глубокие вдохи и выдохи.

бронходилатационный тип пробы — проводят ее по принципу измерительных тестов, но дополнительно применяют расширяющие бронхи препараты, вводя их при помощи ингаляции. Диагностику проводят через 20 минут.

Когда применяется мазь Белосалик: показания к применению и аналоги препарата.

Что такое карбокситерпия, и для чего она необходима коже лица? В деталях здесь.

Расшифровка результатов спирографии отображает следующие показатели:

Жизненная емкость легких — объем воздуха, выдыхаемого после сделанного им глубокого вдоха. Нормальными показателями у мужчин считается объем в 3.5−4 литра, у женщин — 2.5−3.5 литра.
Дыхательный объем — объем, который будет заполнять при спокойном вдохе легкие либо выдыхаемый на одном вдохе. Для мужчины нормой спирографии считается показатель объема в 300−1200 мл., для женщины — показатели варьируют в пределах 250−800 мл.
Минутный объем дыхания — показатели объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, проходимого сквозь легкие за 1 мин. времени. Показатели для мужчин и женщин одинаковые — это объем в пределах от 5 и до 9литров.
Показатели ФЖЕЛ и минимальные показатели объема воздуха на выходе из легких при максимальном выдохе у мужчин составляет 92%, а вот у женщин — 80% от уровня ЖЕЛ.
ОФВ проводимого за одну секунду — это исследование выдыхаемого объема газа за установленную единицу времени на совершаемом максимальном выдохе. Для мужчин и женщин показатели идентичны и составляют не более 70% от показателей ФЖЕЛ.
Измерение показателей индекса Тиффно — в этом методе диагностики вычисляют показатели и соотношение ОФВ1 к ЖЕЛ, которое выражено в процентных показателях. Нормой есть данные в 70−75%.

Подводя итог можно сказать, что спирография — информационный метод диагностики, позволяющий определить степень и вид нарушения, патологии, поражающей дыхательную систему.

Когда и для чего применяется спирография, в деталях на видео:

Спирография (спирометрия) – один из методов, применяемых для оценки функционального состояния бронхов и легких.

Спирография позволяет оценить проходимость дыхательных путей, наличие спазма бронхов и его обратимость.

Спирография – одно из обязательных диагностических исследований при оценке состояния пациентов с обструктивным бронхитом, бронхиальной астмой. Также спирография показана пациентам-курильщикам с многолетним стажем, лицам, имеющим наследственную предрасположенность к развитию аллергических заболеваний или заболеваниям дыхательной системы.

Спирография заключается в измерении и графической регистрации дыхательных объемов. Данное исследование уже проводится не один десяток лет, оно претерпело ряд изменений, однако благодаря простоте проведения, достоверности получаемой информации свою актуальность метод до сих пор не утратило. Правда, если раньше результаты исследования регистрировались на специальной движущейся ленте, то сейчас все результаты сразу же регистрируются и обрабатываются с помощью компьютерной техники.

Чтобы добиться максимально точных результатов, необходимо соблюдать определенные правила: исследование должно проводиться в условиях основного обмена. Для этого необходимо проводить исследование натощак, перед исследованием больной должен в течение часа лежать (как минимум 15-20 минут). Кроме того, перед исследованием нельзя курить, пить кофе или чай.

Как проводится спирография, расшифровка показателей

Вначале исследования больной должен спокойно и ровно дышать как минимум в течение 1 минуты (иногда до 5 минут). При этом определяют объем одного дыхания и частоту дыхания в состоянии покоя. Исходя из полученных результатов, можно рассчитать минутный объем дыхания – получают его путем умножения среднего объема одного дыхания на частоту дыхания.
Следующий этап – определение максимальной вентиляции легких. Для этого необходимо проведение форсированных вентиляционных маневров. При наличии выраженных вентиляционных нарушений этот этап может стать утомительным и даже неприятным для пациента. Вначале больной делает максимально глубокий вдох, и сразу же после этого он должен резко и насколько возможно продолжительно выдохнуть (выполнить форсированный выдох). Необходимо стремиться, чтобы выдох длился не менее 6 секунд. Таких попыток нужно выполнить минимум 3-4. Если форсированный выдох длился менее 6 секунд, прервался вследствие кашля пациента или других причин, то такая попытка не засчитывается. В ходе данного этапа исследования определяется объем форсированного выдоха за первую секунду и форсированная жизненная емкость легких. Форсированная жизненная емкость легких – объем воздуха, выдохнутого в ходе форсированного выдоха после максимально глубокого вдоха. Объем форсированного выдоха за первую секунду является очень важным показателем для оценки степени тяжести заболевания, прогрессирования процесса. В норме этот показатель должен быть не менее 80% от должной величины. Чем меньше значение данного показателя, тем меньше длительность жизни таких людей.
Самой сложной частью исследования для больных, имеющих бронхиальную обструкцию, является определение максимальной произвольной вентиляции легких. В течение 12 секунд пациент должен дышать как можно чаще и глубже.
В некоторых случаях прибегают к определению дыхательных объемов после физической нагрузки. Пациентам, у которых имеется бронхиальная обструкция, данное исследование не проводят. В качестве физической нагрузки может выступать совершение 80 шагательных движений за 1 минуту в положении лежа. На 1, 3 и 6 минутах после физической нагрузки регистрируют частоту дыхания, дыхательные объемы и расход кислорода.
В завершение всех исследований, для оценки обратимости имеющейся обструкции могут проводиться пробы с бронхорасширяющими препаратами – сальбутамолом, ипратропиума бромидом. Исследование функции внешнего дыхания проводят до и после вдыхания одного из этих препаратов или обоих. Если показатели после вдыхания бронхорасширяющего препарата заметно улучшились, значит, речь идет о спазме мелких бронхов и бронхиол, и процесс носит обратимый характер.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Спирография – это метод оценки состояния легких путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха.Эта процедура безболезненна, не связана с введением в организм пациента каких-либо медицинских инструментов, может проводиться в амбулаторных условиях и занимает всего несколько минут.

Спирографию необходимо проводить, если у вас:

длительный и затяжной беспричинный кашель (в течение 3-4 недель и более, часто после перенесенных ОРВИ и острого бронхита);
возникает одышка, ощущение «заложенности» в грудной клетке;
возникает «сипящее» и «свистящее» дыхание преимущественно при выдохе;
возникает ощущение затрудненного выдоха и вдоха.

Когда нужна спирография?

Спирографию целесообразно проводить, если вы:

Являетесь курильщиком с многолетним стажем
Страдаете частыми обострениями бронхита или испытываете одышку, чувство нехватки воздуха
Имеете наследственность, отягощенную по заболеваниям дыхательной системы или аллергическим заболеваниям
Нуждаетесь в коррекции терапии бронхиальной астмы

Как проводится спирография?

Исследование проводится в утреннее или дневное время, натощак (не ранее, чем через 2 часа после легкого завтрака). Перед исследованием в течение 15 минут необходим отдых в положении сидя.Бронходилатирующие (расширяющие бронхи) препараты короткого действия отменяются за 6 часов до проведения исследования, длительного действия – за 12 часов.

Результаты спирографии

В ходе спирографии может быть определено до двух десятков параметров, описывающих состояние верхних дыхательных путей и легких, однако наибольшее практическое значение имеют следующие:

Объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1, FEV1). Это количество воздуха, выдыхаемого пациентом из легких за первую секунду выдоха.
Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ, FVC). Это количество воздуха, выдыхаемого из легких с максимальной скоростью (форсированный выдох) после максимально глубокого вдоха. В норме составляет более 80% от должной величины. При бронхиальной астме, ХОБЛ и некоторых других заболеваниях этот показатель снижается.
Модифицированный индекс Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ). Это соотношение двух предыдущих показателей. В норме его величина превышает 75%. Индекс Тиффно существенно уменьшается при обструкции (нарушении проходимости) верхних дыхательных путей. Является основным критерием диагностики бронхиальной астмы, ХОБЛ и некоторых других заболеваний.

Зачем нужна спирография?

Данное исследование позволяет определить функциональное состояние легких и предположить или подтвердить диагноз бронхиальной астмы, ХОБЛ.Помимо этого, спирография, проводимая с лекарственными средствами, уменьшающими спазм бронхов (например, беротеком), позволяет уточнить является ли нарушение их проходимости обратимым.

В обоих случаях правильно установленный диагноз помогает начать своевременное лечение, проводить коррекцию базисной терапии бронхиальной астмы и ХОБЛ, сохраняя здоровье и качество жизни пациента.

Врач пульмонологического отделения Новополоцкой центральной городской больницы Сосновик Л.Г.

Приемная главного врача (+375 214) 50-62-70

(+375 214) 50-62-11 (факс)

Канцелярия (+375 214) 50-15-39 (факс)

medportal-24.ru

Что такое спирография, показания к проведению и расшифровка результатов

Спирография (также существует термин спирометрия) представляет собой методику функционального исследования внешнего дыхания, которая проводится для диагностики степени нарушения работы органов дыхания, в частности бронхов, при различных заболеваниях. Для данного исследования используются специальные приборы спирографы (спирометры) в условиях диагностического отделения.

Спирография применяется в практической медицине достаточно давно. Основная область применения данного исследования – пульмонология (область медицины, которая занимается вопросами диагностики и лечения заболеваний органов системы дыхания).

Суть исследования

Функции дыхания исследуются на основании определения нескольких показателей объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также скорости его прохождения в легкие по верхним дыхательным путям, трахее, бронхам. Это проводится при помощи прибора, который называется спирометр или спирограф, который позволяет определять данные показатели. Во время исследования человек проводит выдох в специальную трубку прибора, содержащую электронные датчики, которые реагируют на скорость прохождения выдыхаемого воздуха, а также регистрируют его объем. Затем данные с датчиков записываются на специальную ленту в виде графика. Врач расшифровывает и оценивает показатели внешнего дыхания и делает заключение в отношении наличия возможных нарушений.

В прошлом для проведения спирографии использовались водные спирометры. Они представляли собой сосуд с водой, в котором находился цилиндр. Во время выдоха пациента в сосуд, цилиндр выталкивался из воды, что регистрировалось в виде графика на бумаге.

Показания к проведению

Основным показанием к проведению спирографии является оценка нарушений функции внешнего дыхания при различной патологии, в первую очередь затрагивающей бронхи:

Бронхиальная астма – аллергический воспалительный процесс, который сопровождается реактивным спазмом бронхов (сужение просвета), выработкой вязкой «стеклообразной» мокроты и нарушением прохождения воздуха в них.
Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) – длительное воспаление слизистой оболочки бронхов, которое развивается вследствие различных причин (инфекционный процесс, воздействие различных токсинов, в первую очередь при курении) и сопровождается постепенным уменьшением их просвета с нарушением внешнего дыхания.
Онкологический процесс– формирование злокачественного или доброкачественного новообразования, которое уменьшает просвет бронхов с нарушением прохождения воздуха.
Воспаление легких (пневмония) – приводит к нарушению эластичности легких, сдавливанию бронхов вследствие развития отека и последующему ухудшению прохождения воздуха.

Основными клиническими симптомами, которые требуют проведения спирографии являются одышка (обычно при этом в большей степени затруднен выдох, что имеет название экспираторная одышка), кашель (может иметь приступообразный характер или быть постоянным), выделение мокроты (имеет «стекловидный» характер при бронхиальной астме, зеленое окрашивание при наличии бактериального инфекционного процесса). Также исследование проводится для контроля эффективности лечения при бронхиальной астме или ХОЗЛ.

Спирография проводится в условиях кабинета функциональной диагностики медицинского учреждения. Прохождение исследования в ходе диагностического процесса обычно назначает врач пульмонолог. Подготовка к исследованию подразумевает исключение применения лекарственных средств, влияющих на ширину просвета бронхов (спазмолитики, бронходилататоры).

В случаях невозможности прекращения использования медикаментов (тяжелое течение бронхиальной астмы), врач проводит интерпретацию результатов с обязательным учетом их эффекта.

Оценка спирограммы

Во время спирографии определяются основные показатели, дающие возможность оценить функцию внешнего дыхания. К ним относятся:

Дыхательный объем (ДО) – воздух, который человек выдыхает в спокойном состоянии, в норме составляет около 500-600 мл. Значение может быть более высоким у спортсменов, низкое – указывает на патологию органов системы дыхания.
Минутный объем дыхания (МОД) – показатель суммарного объема, который проходит через легкие в состоянии покоя (без физических нагрузок) в течение минуты, результат вариабельный, зависит от дыхательного объема и частоты дыхательных движений.
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – показывает объем, который человек может выдохнуть после глубокого вдоха. Объем, который можно выдохнуть дополнительно, – около 1500 мл. Его снижение указывает на уменьшение объема легких или наличие препятствия для выхода воздуха, в том числе связанного со спазмом бронхов.
Объем форсированного выдоха (ОФВ1) за 1 секунду – объем, который человек выдыхает в течение времени, составляющего одну секунду, в норме должен быть не ниже 70-85% от ЖЕЛ. Его уменьшение также указывает на ухудшение проходимости бронхов (обструкция).
Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) – практически не отличается от ЖЕЛ, отличается тем, что глубокий выдох проводится быстро, при этом показатель составляет 90-95% от обычной ЖЕЛ. Снижение ФЖЕЛ указывает на ухудшение проходимости бронхиального дерева.
Индекс Тиффно – рассчитывается путем деления ОФВ1 на ЖЕЛ, в норме варьирует в пределах 70-75%, снижается также при наличии обструкции.

Более узкоспециализированное проведение спирографии также включает пробу с лекарственными средствами. Обычно вводятся бронходилататоры (средства, расширяющие бронхи), после чего показатели определяются повторно. Повышение значений результатов (в первую очередь ОФВ1, индекс Тиффно, ФЖЕЛ) указывает на то, что причиной нарушения проходимости бронхов является их спазм.

Спирография является информативным функциональным методом диагностики. Она позволяет врачу сделать заключение о степени и виде нарушений в дыхательной системе. Диагноз устанавливается только на основании результатов всех видов исследований в комплексе.

prof-med.info

Спирография - что это такое и как её проводят, показания и подготовка к обследованию легких

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Чтобы узнать показатель нормы объема легких при вдохе и выдохе, необходима спирография - что это такое, подробно расскажет лечащий врач. Полученные измерения после проведенного исследования называются спирометрией, помогают реально оценить преобладающую клиническую картину. Спирография легких проводится строго по медицинским показаниям, является неинвазивным, но весьма информативным методом диагностики.

Что такое спирография

По сути, это клинический метод измерения легочного объема, изменения которого фиксируются при естественном и зарегистрированном дыхании. Задействуют спирографию при бронхолегочных патологиях разной этиологии, привлекают для постановки окончательного диагноза в стационаре. По результатам выполнения теста можно определить причину частого головокружения у пациента, своевременно распознать бронхиальную обструкцию легких и другие, не менее опасные диагнозы. Спирография проводит оценку объема поглощенного кислорода на вдохе с выведенным углекислым газом на выдохе.

Показания к проведению

Указанная процедура безболезненна, выполнять ее рекомендуется строго по медицинским показаниям. Дополнительно для уточнения клинической картины врач может назначить электрокардиографию, эхокардиографию и рентген легких. Такой комплексный подход к проблеме уместен при заболеваниях дыхательного аппарата различного генеза. Основные показания к проведению спирографии представлены ниже:

давящие боли в области грудной клетки;
большой стаж курения;
непрекращающийся на протяжении 3 – 4 недель кашель;
подозрение обструктивных бронхитов;
нарушенная проходимость дыхательных путей;
спазмы бронхов невыясненной этиологии;
участившиеся приступы бронхиальной астмы;
наследственная предрасположенность к бронхолегочным заболеваниям;
выполнение неполного вдоха, одышка;
работа на вредном производстве.

Спирография проводится при подозрении на следующие заболевания организма:

онкология;
ХОЗЛ;
пневмония;
воспаление легких.

Противопоказания к проведению

При хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы не всем пациентам разрешено проводить спирографию. Медицинскими ограничениями являются следующие патологические процессы и заболевания всего организма:

обострение хронического заболевания;
артериальная гипертензия;
стенокардия;
гипертонический криз;
инфаркт миокарда;
легочная недостаточность;
нарушения системы кровообращения;
токсикоз при беременности.

Подготовка

Это важная составляющая функциональной диагностики, которая предусматривает ряд подготовительных мероприятий для повышения точности и информативности полученных результатов. Итак, прежде чем выполнять компьютерную спирометрию, требуется соблюдать следующие правила и врачебные предписания:

Поскольку спирография проводится утром, необходимо не завтракать, ограничить потребление жидкости.
Перед процедурой рекомендуется 15 – 20 минут отдохнуть, выполнить несколько глубоких выдохов для естественной вентиляции легких.
За сутки до спирографии требуется временно отказаться от предписанных лечащим врачом бронхолитических препаратов.

Как проводится спирография

Сама процедура не занимает много времени, не вызывает у пациента неприятных ощущений, чувства отвращения. Основная задача – определить объем легких, подтвердить или исключить течение патологического процесса. Если подготовка к спирографии соблюдена, процедура проводится по такому алгоритму:

Пациент на регулируемом стуле занимает фиксированное положение сидя.
Чтобы не перекрывать доступ кислороду, грудная клетка не должна быть стеснена одеждой.
Пациенту запрещено наклонять голову или вытягивать шею, поэтому положение ротовой трубки корректируется индивидуально.
Для получения точных измерений врач пользуется специальным зажимом и контролирует плотность охвата загубника, исключая утечку воздуха, лишние маневры больного.
Врач просит выполнить максимальный вдох и фиксированный выдох, далее следовать наставлениям специалиста.
Пациент выполняет максимальный выдох в специальную трубку с электронными датчиками, которые контролируют скорость прохождения выдыхаемого воздуха, его объем.
Полученные спирометрии записываются на специальную ленту, выполнены в виде графика.
Врач выполняет расшифровку записи, по полученным результатам можно судить о состоянии здоровья пациента.

Спирометрия с бронхолитиком

Использование таких лекарственных препаратов необходимо, чтобы подтвердить или исключить присутствие бронхиальной астмы. Задача врача – определить значения функциональных величин после принудительного расширения бронхов. Если положительная динамика наблюдается, речь идет о прогрессирующей бронхиальной астме. В противном случае такой диагноз не подтверждается. Спирограмма при бронхиальной астме является информативным методом диагностики.

Расшифровка спирографии легких

Полученные показатели соответствуют норме или выходят за допустимые пределы, о чем сообщает подробная расшифровка спирограммы легких. По полученному графику можно определить изменение объема воздуха в легких при спокойном выдохе и движениях. Изучив особенности дыхательных зубцов, врач ставит окончательный диагноз, назначает консервативное лечение по медицинским показаниям.

Таблица нормальных показателей

После проведения пробы требуется изучить показатели нормы, чтобы оценить реальный результат с эталоном. Если фактическая работа бронхолегочной системы не соответствует допустимым параметрам, далее уже развернутая диагностика помогает окончательно определиться с диагнозом. Однако информация, какие показатели нормы спирографии существуют, не будет лишней для пациента любого возраста. Итак:

Название показателя	Предел нормы
показатель частоты дыхательных манипуляций за 60 секунд	10 – 20 движений
дыхательный объем	у мужчин – от 300 до 1200 мл, у женщин – от 250 до 800 мл.
минутный объем дыхания	4 – 10 литров
форсированная жизненная емкость легких	2,5 – 7,5 л
индекс Тиффно	75%
объем форсированного выдоха за одну секунду	более 70%

Ошибка пациента при выполнении исследования

Если не соблюдать основные правила выполнения спирография, результат будет неточным, возникает острая необходимость повторного обследования в стационаре. Вот самые распространенные ошибки пациентов, которые снижают информативность пройденной диагностики:

преждевременный вдох;
заглатывание воздуха через слабый захват мундштука;
форсированный выдох;
поджатые губы;
малая продолжительность выдоха;
сильное сжатие зубов;
отсутствие усилия при выдохе;
эмоциональная нестабильность в состоянии покоя;
неполный вдох;
кашель при выполнении исследования.

Снижение информативности спирографии влечет за собой острую необходимость проведения развернутой диагностики, неправильно подобранное лечение с посредственным или же нулевым терапевтическим эффектом. Поэтому клиническое исследование в большинстве случаев проводится дважды, чтобы диагност смог удостовериться в правдивости полученных на графике результатов, дать им объективную оценку, передать лечащему врачу.

Стоимость прохождения исследования

Пройти спирографию можно в медицинских клиниках и диагностических центрах своего города. Процедура не выполняется на бесплатной основе, поэтому предварительно не помешает ознакомиться с примерными расценками, дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом, диагностом. В целом, стоимость диагностики доступна всем пациентам даже в столице. Если говорить о Москве и Московской области, цена на проведение спирографии представлены ниже:

Название медицинского центра	Стоимость спирографии, рублей
Клиника АВС-Медицина	400
СМ-клиника	1 100
Семейная клиника	1 000
Патеро Клиник	900
Диагностический центр «Медквадрат»	1 700
Диагностический центр «Инвитро»	1 200
Клиника Астери-МЕД	500

Видео

Физиология. Спирография

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Что такое спирограмма и зачем она нужна

Спирограмма – это метод оценки состояния дыхательной системы путем измерения основных показателей работы легких. Спирометрическое исследование функции внешнего дыхания используется в кардиологии, аллергологии, пульмонологии. В медицинской практике спирография легких носит диагностический характер, а также используется для оценки эффективности лечения и в качестве обучающей методики правильных дыхательных маневров. Результаты исследования позволяют оценить состояние системы легочного дыхания и назначить адекватную терапевтическую схему.

Для чего нужна

Физиология человека устроена так, что даже небольшое отклонение в одном из отделов дыхательной системы может стать причиной нарушения функции легких. С помощью спирометрии можно измерить основные показатели работы органов дыхания. На основании полученных данных, сравнивания их с нормальными значениями, специалист делает выводы о том, какое именно у пациента присутствует заболевание дыхательной системы. Поэтому спирограмма является важным методом диагностики патологий легких.

Исследование позволяет не только подтвердить диагноз, но и служит для наблюдения за течением заболеваний легких, с ее помощью осуществляется контроль над эффективностью терапии. В некоторых случаях спирограмма проводится для того, чтобы обучить пациентов техникам правильного дыхания. Это актуально для людей, имеющих большой стаж курения, и для тех, кто недавно перенес серьезные операции на легких и имеет трудности с естественным дыхательным процессом.

Показания к проведению спирограммы:

Рестриктивный тип нарушений дыхательной недостаточности. Характеризуется изменением легочной ткани и как следствие – ее неспособностью к растяжению. К рестриктивным заболеваниям относятся эмфиземы, плевриты, пневмонии, ателектазы, пневмотораксы, спаечные патологии.
Обструкции. Обструктивные патологии возникают вследствие того, что по каналам системы дыхания нарушено нормальное прохождение кислорода. Это может быть связано с заболеваниями бронх, легких или верхних дыхательных путей. Особенно часто вызывают обструкции такие патологии, как астма, опухоли, бронхоэктатическая болезнь, ларингит, хронический бронхит и другие.
Симптоматика, свидетельствующая о плохой вентиляции легких. Спирограмму назначают пациентам с одышкой, беспричинным кашлем, частыми болезнями, связанными с дыханием.
Проверка легких в качестве подготовительного мероприятия к оперативным вмешательствам или диагностическим процедурам, например, к бронхоскопии.
Оценка общего состояния здоровья.
Анализ выбранной схемы лечения. Также спирограмма способна выявить риски назначенной терапии.

Как правило, спирограмма проводится не как самостоятельное обследование, а как дополнительный диагностический метод. Вместе с ней могут назначать компьютерную томографию, анализы крови и мочи, ЭКГ, динамометрию. Необходимость дополнительных исследований определяет врач, ведущий лечение.

Ребенку спирограмму тоже делают, но для этого требуется иной подход. Детям трудно выполнить все указания врача правильно. Чтобы получить достоверную информацию о показателях функции легких, необходимо участие специально обученных работников, умеющих доступно и четко объяснить ребенку его задачи во время записи спирограммы.

Противопоказания к проведению

Спирограмма не является вредным обследованием, потому что не имеет серьезных побочных эффектов и не влияет негативно на состояние пациента. Некоторые люди отмечают во время процедуры головокружение и легкую слабость, которая проходит через несколько минут после прекращения требуемых доктором дыхательных маневров. Спирограмма представляет опасность для пациентов, недавно перенесших инфаркт и инсульт, а также противопоказана больным с механическими повреждениями грудной клетки, недавно перенесенными операциями на животе или на глазах, с неконтролируемым повышением АД. Это объясняется тем, что большая скорость выдоха усиливает давление внутри черепа и в брюшине.

Как проводится

Регистрация измерения объема легких производится с помощью прибора, который называется спирограф. Специальный аппарат записывает показатели, которые представляются в виде графика, после расшифровку результатов, полученных при исследовании, делает врач. Существует много вариантов спирографов – механические, водные, компьютерные, стимулирующие, но обычно в современных медицинских учреждениях используются следующие 2 вида:

Компьютерный. Является одним из самых точных. Представляет собой аппарат с ультразвуковыми датчиками, которые достоверно регистрируют показатели дыхательной системы пациента.
Плетизмограф. Считается самым точным спирографом на сегодняшний день. Аппарат сконструирован в виде кабины, куда пациент заходит и садится. Сверхточные датчики обеспечивают высочайшую достоверность метода исследования легких.

В некоторых случаях проводят процедуру пациенту с медицинскими препаратами. Такие исследования являются особенно значимыми в диагностике бронхиальной астмы, так как во время заболевания скорость выдоха ощутимо снижается. Существует 2 главных метода лекарственного обследования – бронхолитическая и провокационная проба. Их суть заключается в следующем:

Спирограмма с бронхолитиком помогает оценить, насколько облегчается выдох пациента после приема лекарства, расширяющего бронхи. Если динамика положительная, можно сделать вывод о том, что человек страдает сужением дыхательных проходов, присущим бронхиальной астме, если отрицательная – диагноз не подтверждается.
Провокационный тест проводится тогда, когда у человека не присутствует явных нарушений дыхательной проходимости на момент спирограммы. Врач может предложить пациенту принять препарат для провокации бронхиального спазма, который у людей без астмы не наступает. С этой же целью перед спирограммой пациент может осуществить физическую нагрузку.

Алгоритм проведения процедуры динаков во всех учреждениях, где делают спирограмму. Метод проведения диагностического мероприятия может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. На изменение процесса проведения спирограммы способны влиять показатели здоровья, возраст. Например, если состояние больного тяжелое, пациент может проходить процедуру лежа.

Отличается подход, когда проводят ребенку спирограмму легких. Детям трудно выполнить все указания врача правильно. Чтобы получить достоверную информацию о показателях функции легких, необходимо участие специально обученных работников, умеющих доступно и четко объяснить ребенку его задачи во время записи спирограммы.

Перед началом исследования врач делает осмотр пациента, изучает его больничную карту. Специалист обязательно спрашивает, проходит ли человек какую-либо медикаментозную терапию, которая может повлиять на достоверность полученных результатов. После уточнения всех деталей, врач объяснят, как правильно выполнять дыхательный маневры.

Этапы проведения процедуры

Пациент принимает удобное положение в кресле. Руки ставятся на подлокотники, спина выравнивается, подбородок немного приподнят.
Врач надевает человеку специальный зажим на нос, который не должен пропускать лишний воздух.
На спирограф надевается одноразовый мундштук. Пациент плотно обхватывает ртом загубник и немного прижимает наконечник зубами.
Сначала больному необходимо глубоко дышать. Потом доктор попросит сделать максимальный вдох и форсировать выдох. Пациенту нужно вдыхать и выдыхать так, как того требует специалист, стараясь следовать инструкции максимально четко.

Спирограмма является довольно быстрой процедурой и длится дольше 20-30 минут в редких случаях. Когда повторять процедуру и проводить ли ее еще раз, определяет врач. В зависимости от стадии заболевания легких, спирограмма может назначаться раз в несколько месяцев или в несколько лет для того, чтобы следить за течением патологии и регистрировать изменения в степени нарушений.

Важным видом спирограммы является домашний вид контроля состояния легких – пикфлуометрия. Ее основные цели – оценка эффективности выбранной терапевтической методики при бронхиальной астме, слежение за приближениями приступов, анализ индивидуальных особенностей возникновения обострений. Для исследования используется небольшой спирограф, который определяет скорость потока воздуха на выдохе. Изменение показателя позволяет уловить моменты начала обострений, когда симптомов еще нет, и избежать госпитализации.

Подготовка к спирограмме

Правильная подготовка к спирограмме имеет большое значение, потому как ее отсутствие способно негативно повлиять на реальные результаты оценки функции легких. Основные рекомендации, которые нужно выполнить, чтобы исключить возможность регистрации не достоверных показателей:

Исключить прием стимулирующих напитков в день спирограммы. К ним относится кофе, черный и зеленый чай, энергетики. За сутки недопустимо употребление алкогольных напитков.
Отказаться от курения с момента пробуждения до начала процедуры. В крайнем случае, последнюю сигарету можно выкурить за час.
Прийти на спирограмму натощак. Как правило, мероприятие назначается утром, но если это не так, за 2-3 часа разрешается немного пищи с низким содержанием жира.
Отказаться от приемов лекарственных препаратов (по указанию врача). Как правило, это относится к средствам, влияющим на дыхательную систему, а также к антигистаминным лекарствам.
Прийти за 20 минут до спирограммы, чтобы успокоить дыхание, избегать нервного перенапряжения перед обследованием.
Надеть удобную одежду, которая исключит сковывание грудной клетки.

Ошибка пациента при выполнении исследования

Только правильное выполнение теста обеспечит адекватную запись спирограммы, которая подоплекой для постановки диагноза. Ошибки пациента во время спирометрии способны этому помешать. Они связаны с неправильным выполнением необходимых дыхательных маневров. К самым распространенным относятся:

Слабое обхватывание мундштука, из-за чего в ротовую полость попадает лишний воздух;
Неполный или недостаточно глубокий вдох;
Преждевременное осуществление вдоха;
Форсированный выдох перед тем, как загубник плотно обхвачен ртом, а не после;
Поджатые губы;
Сильное стискивание зубов;
Кашель во время исследования;
Отсутствие необходимого усилия при выдохе;
Малая длительность выдоха.

Трактовка основных показателей

Основные показатели спирограммы позволяют определить состояние легких. Некоторые из них являются фактическими, другие определяются путем расчета. К важным значениям спирограммы относятся:

ЧД. Частота дыхания. Величина считается за 60 секунд.
ДО. Объем дыхания. Количество воздуха, которое заполняет легкие при 1 вдохе.
МОД. Количество воздуха, которое поступает за минуту в легкие.
ПО2. Объемное количество кислорода, которое поступает при вдохе за 60 секунд. При наличии в спирографе системы компенсации кислорода определяется по наклону кривой кислородного поступления, если ее нет – по наклону кривой спокойного дыхания.
ЖЕЛ. Жизненная емкость легких. Максимальный объем воздуха, который спокойно может выдохнуть человек после глубокого вдоха.
ФЖЕЛ. Показывает количество воздуха, что способен выдохнуть пациент форсированно. Кривая ФЖЕЛ отражает расстояние между максимальным усиленным выдохом и вдохом.
ЖЕЛвд. Максимальный поток воздуха при спокойном вдыхании после полного выдоха.
ОФВ1. Количество выдыхаемого за 1 секунду газа.
Индекс Тиффно. Отношение ОФВ1 к фактическим измерениям ЖЕЛ (жизненной емкости легких). Имеет процентное выражение.
ПОС. Объемная скорость на пике.
РОвд. Объем воздуха, который человек может вдохнуть после полного вдоха.
РОвыд. Количество газа выдыхаемого после полного выдоха.
ОЕЛ. Общая емкость легочного органа.

Оценка результатов обследования происходит на основании осмотра дыхательных зубцов спирограммы. По этому графику можно проследить изменение объемов воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого пациентом в разные периоды, что дает возможность сделать вывод о течении его заболевания, эффективности назначенной терапии.

Нормы

Анализ результатов спирограммы представляет собой их сравнение с нормальными показателями. Если фактические данные о работе легких выходят за пределы нормы, специалист делает заключение о том, какое заболевание могло вызвать отклонение. Нормальные значения основных результатов спирограммы:

ЧД – от 10 до 20 дыхательных движений.
ФЖЕЛ – от 70 до 80 процентов по отношению к жизненной емкости легких.
РОвд – от 1,2 до 1,5 литра.
РОвыд – от 1 до 1,5 литра.
ОЕЛ – 5-7 литров.
ОФВ1 – больше, чем 70% по отношению к показателю ФЖЕЛ.
ИТ – около 75 процентов.

Расшифровка

По изображению спирограммы врач определяет состояние дыхательной функции пациентов. Однако иногда результаты исследования попадают в руки специалистам в других областях. Именно поэтому нужна расшифровка спирограммы легких, а точнее – некоторых ее показателей. После их описания врач делает заключение о состоянии дыхательной системы. Данные, подвергающиеся анализу спирограммы больного пульмонологом и последующей расшифровке:

Объем вдоха;
Объем воздушного потока при вдыхании максимально глубоко;
Объем газа при выдохе;
Объем воздушного потока в случае форсированного выдоха;
Скорость дыхания на пике;
Отношение газ/кислород при выдохе и вдохе.

Где сделать

Где сделать спирограмму – важный вопрос, которым задаются многие пациенты с назначением этого обследования. Процедуру проводят в частных и государственных клиниках, в санаториях, в специальных диагностических центрах. Чтобы быть уверенными в качестве предоставляемой услуги, пациент может прочесть отзывы об учреждении, в котором собрался проходить спирограмму. Хотя исследование требует определенных навыков, оно не является сложным, поэтому риск получить некачественное обслуживание невелик и выбирать стоит исходя из финансовых возможностей.

wjone.ru

Спирограмма: расшифровка результатов, показатели

Основным методом исследования для оценки состояния бронхо-легочной системы является спирография, расшифровка результатов которой позволяет определить отклонения и подобрать оптимальный метод лечения. При проведении спирометрической процедуры полученные показатели отображаются в спирограмме – графически и с помощью установленных обозначений. Необходимые вычисления выполняются на этом же приборе или с помощью специальной программы на компьютере. Понимание их сути помогает не только лечащему врачу, но и пациенту, чтобы контролировать свое состояние и эффективность лечебных процедур.

Основные показатели

В процессе спирометрического исследования измеряются величины, указанные в таблице. Общее количество параметров, по которым выполняется сама спирография, расшифровка и интерпретация ее результатов намного больше, поскольку для оценки бронхо-легочной системы применяются не только перечисленные величины, но и их соотношение в различных комбинациях. При этом исследование чаще всего проводится целенаправленно, поэтому в одной спирограмме не указываются все имеющиеся показатели, а только те, на которые направлен тест. Наиболее распространенными являются:

тест ЖЕЛ;
тест ФЖЕЛ (проба Тиффно);
определение максимальной вентиляции легких;
частота и глубина дыхания;
минутный объем дыхания и др.

Кроме того, может назначаться Пост–БД обследование, при котором измеряются все указанные величины.

Расшифровка значений

Методика, по которой выполняется расшифровка спирограммы, заключается в сравнении полученных результатов с показателями нормы. При этом основные величины рассчитываются с учетом пола, роста (Р, см) и возраста (В, количество полных лет) по таким формулам:

Обратите внимание! В норме основные показатели должны составлять более 75–80% от установленных величин. Если результат обследования показывает менее 70% от нормативных параметров, это говорит о наличии патологии.

Показатели спирографии в диапазоне 70–80% рассматриваются с учетом индивидуальных особенностей пациента – возраста, состояния здоровья, конституции. В частности, для пожилого возраста такие результаты спирографии могут быть нормой, а для более молодого человека – свидетельствовать о начальных признаках обструкции.

Отношение ОФВ1/ЖЕЛ называется индексом Тиффно. Он используется для оценки степени бронхиальной обструкции на основе пробы с бронхолитиком. Повышение показателей в данном случае является признаком бронхоспазма, снижение – показывает наличие других механизмов обструкции.

Кроме того, одним из наиболее часто используемых показателей оценки состояния бронхо-легочной системы является глубина дыхания. Она измеряется спирографом или вычисляется отношением МОД к частоте дыхания (ЧД). Этот параметр значительно варьируется у человека даже в спокойном состоянии независимо от наличия патологий (в пределах 300–1000 мл). При низкой физической подготовке или наличии нарушений дыхательных функций увеличение вентиляции легких обычно достигается за счет учащенного неглубокого дыхания. Оно отличается низкой эффективностью, поскольку не обеспечивает должной вентиляции альвеол и ведет к увеличению «мертвого пространства». Здоровый и натренированный человек отличается нечастым глубоким дыханием – в среднем 20 циклов в минуту.

Таким образом, после того как проведена спирография, результаты можно посмотреть на спирограмме и понять общую картину состояния своей бронхо-легочной системы. Но профессиональную оценку степени выраженности патологии и влияния на нее проводимого лечения может дать только специалист.

Смотрите также

Календарь

декабрь 2018

Мы в Соцсетях