Спермицид что это такое


Как действуют спермициды и как правильно их использовать

Спермициды — это химические средства барьерной контрацепции, которые инактивируют сперматозоиды во влагалище и препятствуют их прохождению в полость матки.

Безопасность и возможность применения спермицидов в течение длительного времени, удобство их использования и относительно высокая эффективность, подтвержденные многочисленными  зарубежными клиническими исследованиями, в большинстве случаев определяют рекомендации врачей и склонность пациентов в выборе средств контрацепции.

Механизм действия

Современные контрацептивы, в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения, должны не только предупреждать развитие незапланированной беременности, но и быть способными защитить от заболеваний, передающихся половым путем.

Выбор одного из контрацептивных методов часто зависит от возраста партнеров, их числа, количества и ритма сексуальной активности, наличия соматической патологии, противопоказаний для использования тех или иных контрацептивных средств и методов. Внутриматочные спирали и гормональные средства предохранения достаточно эффективны только в отношении зачатия, но против инфекционных возбудителей они бессильны.

Барьерные же средства основаны на создании препятствия для проникновения сперматозоидов в цервикальный канал и далее в матку, и только мужской и женский (фемидон) презервативы являются защитой от заражения половыми инфекциями.

В связи с этим во всем мире получило распространение сочетанное использование барьерных и гормональных методов защиты (спираль Мирена, противозачаточные таблетки). Однако все большее внимание практических врачей и врачей-репродуктологов привлекают вагинальные спермициды, которые некоторые авторы относят к частично барьерным средствам. Они уже изначально обладают двойным, контрацептивным и антимикробным, свойствами.

Контрацептивное действие

Современные спермициды, характеризующиеся двухкомпонентным составом, содержат:

  1. Носитель химически активного компонента, являющийся основой. Он обладает обволакивающими свойствами, а также влиянием на качество слизи цервикального канала. Это вещество, вызывает сгущение цервикальной слизи и превращает ее в желеобразную массу.Благодаря этому вокруг всей шейки матки и в области наружного зева цервикального канала, что особенно важно, формируется равномерная пленка. Она становится препятствием (барьером) для перемещения сперматозоидов. Кроме того, носитель обеспечивает дисперсию (распределение) и удержание активного компонента.
  2. Непосредственно активный ингредиент, инактивирующий сперматозоиды, чем и обусловлен основной механизм контрацептивного эффекта спермицидов.

Некоторые препараты-спермициды в качестве активного ингредиента содержат синтезированные ингибиторы активных ферментов (A-gen-53 и Syn-a-gen). Другие, объем производства которых незначительный и применение очень ограничено из-за их токсичности, —  ртутные соединения.

Однако для большинства выпускаемых современных спермицидов используются различные поверхностно активные вещества, структура которых представляет собой биохимические белково-липидно-углеводные соединения — сурфактанты. В их числе самыми изученными являются  сильнодействующие сурфактанты бензалкония хлорид, ноноксинол-9, менгефол и октосинол, наиболее активным из которых является бензалкония хлорид.

Обладая высокой проникающей способностью, они в составе носителя распределяются по всей слизистой оболочке влагалища и шейки матки, покрывают мужские половые клетки. Благодаря поверхностной катионной активности, эти вещества отделяют жгутики сперматозоидов от головки, ограничивают  их движения, приводят к разрыву клеточной оболочки мужских половых клеток и, соответственно, к фрагментации, разрушению последних. Их противозачаточное действие начинается через 10-15 минут, что необходимо учитывать при планировании полового контакта, и длится, в зависимости от фармацевтической формы препарата, до 1-8 часов.

Антибактериальный и антивирусный эффекты

Сурфактанты, используемые в спермицидных средствах, кроме противозачаточного действия обладают свойствами антисептиков. Они подавляют рост и жизнедеятельность возбудителей  заболеваний, передающихся половым путем, и других патогенных микроорганизмов — вирусов иммунодефицита человека, гепатита B, генитального герпеса, цитомегаловируса, возбудителей гонореи, микоплазмоза, трихомониаза, хламидиоза урогенитального, гарднереллеза, сифилиса.

Химические противозачаточные препараты обладают не только профилактическим, но и терапевтическим эффектом. Наиболее выраженная антивирусная и антибактериальная активность среди этих веществ характерна для бензалкония хлорида. В случаях его использования отпадает необходимость в дополнительном применении других антимикробных препаратов для лечения неспецифических вагинозов, которые могут быть вызваны стрептококком, стафилококком, коринебактерией, дрожжевым грибком. Статистика большого числа исследований свидетельствует о снижении на 23-65% числа воспалительных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.

В то же время, эти препараты разрушают лизоцим и, обладая мощным антисептическим действием, сохраняющимся около одних суток, резко нарушают нормальное соотношение микроорганизмов (биоциноз), предотвращающее развитие патогенных бактерий и дрожжевого грибка во влагалище здоровых женщин.

При частом и регулярном применении они способны привести даже к стерильности во влагалище из-за гибели лактобацилл, обеспечивающих кислую среду, неприемлемую для бактериальной микрофлоры. В результате их использования уже через сутки в половых путях начинает успешно размножаться патогенная микрофлора, и развиваются воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Названия и применение спермицидов

«Фарматекс» — выпускается в различных формах (капсулы, таблетки, крем)

Современные препараты производятся различными фармацевтическими компаниями под разными названиями и с различными активными компонентами:

  • «Фарматекс» — с бензалкония хлоридом или ноноксинолом-9 в качестве активного ингредиента;
  • «Аллагель», «Бенатекс» и «Эротекс» — с бензалкония хлоридом;
  • «Концептрол», «Патентекс», «Делфин» и «Эмуко Коромекс» — с ноноксилоном-9;
  • «Нео-сампун» — с менгефолом.

От фармакологических форм выпуска, связанных в основном с видом носителя, зависят время действия и способ применения препарата. Женские спермициды выпускаются в следующих формах:

  • Вагинальные пенообразующие свечи и таблетки, а также капсулы и таящие таблетки. Капсулы обеспечивают контрацептивную защиту в течение 4-х часов, остальные — 1 часа. Их  вводят во влагалище по задней его стенке в положении лежа на спине за 10-15 минут до начала полового акта.
  • Желе и кремы, контрацептивный эффект которых длится около 1 часа, а у некоторых из них и дольше, вводятся также в положении лежа на спине посредством специального аппликатора. Кроме того, их можно использовать вместе с механическими барьерными средствами (диафрагма, цервикальный колпачок), что увеличивает длительность эффекта предохранения от беременности до 6 часов.
  • Аэрозольные пены — действие начинается немедленно после введения, поэтому нет необходимости во временном интервале после их введения. Длительность действия сохраняется до одного часа.
  • Вагинальный крем — выпускается в тюбиках с дозирующим устройством и вводится за 10 минут до сношения.
  • Растворяющиеся пленки, имеющие длину примерно 5 см. Они выпускаются в стерильной портативной упаковке и удобны в использовании, но требуют навыка в глубоком их введении и интервала в 15 минут после введения. Длительность их действия составляет от 1 до 2-х часов.
  • Губки и тампоны, пропитанные спермицидом. Механизм их действия сочетанный — создание механической преграды на пути миграции сперматозоидов и выделение химического агента. Их действие начинается сразу после введения и сохраняется 1 сутки, что освобождает от необходимости его дополнительного применения при повторных сексуальных актах.

Для предотвращения снижения их эффективности запрещается:

  • за 2 часа до начала полового акта и в течение 2-х часов после него использовать мыло при туалете наружных половых органов, поскольку оно даже в незначительном количестве разрушает активное вещество; в этих целях необходимо использовать только чистую воду без гигиенических средств;
  • проводить спринцевание даже чистой водой в течение 2-х часов после полового акта;
  • принимать до него общие водные процедуры (купание в ванной, водоеме и т. д.) с уже введенным препаратом;
  • использовать спермициды на фоне вагинального применения других средств (противовоспалительное лечение и т. д.).

Независимо от фармацевтической формы, кроме тампонов и губок, перед каждым половым актом необходимо вводить повторную дозу спермицида. Частота применения зависит от количества половых актов и индивидуальной переносимости препарата. Каждое средство предохранения, в зависимости от состава, может иметь свои особенности применения и длительности действия, о которых должно быть указано в прилагаемой инструкции.

Вагинальные свечи и гели должны вводиться достаточно глубоко

Какие-либо специфические мужские спермициды как таковые не существуют. Выпускаются презервативы для мужчин, обработанные с внутренней или наружной стороны ноноксинолом-9 и имеющие короткий срок годности. Даже незначительное превышение последнего способствует разрушению латексного изделия химическим веществом, в результате чего защитные свойства изделия в значительной степени утрачиваются.

Еще в 2001 году Всемирной организацией здравоохранения были опубликованы ряд научных исследований, на основании которых сделан вывод об отсутствии различий в качестве предохранения и степени защиты от инфекций между обработанными и обычными презервативами. Сочетанное же использование мужских презервативов и вагинальных химических средств предохранения значительно снижает как риск возникновения незапланированного зачатия, так и опасность заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Единичные врачи рекомендуют сочетать спермициды и ППА (прерванный половой акт), объясняя это своеобразным двойным предохранением, якобы гарантирующим 100%-ную защиту от зачатия. Такое утверждение совершенно неубедительно, поскольку, если сперматозоиды при ППА все-таки попали во влагалище, то степень химического воздействия контрацептива не зависит от их количества.

Во всяком случае, подобных рекомендаций в научной литературе не существует, тем более что ППА сам по себе очень негативно отражается на здоровье мужчины. Гораздо целесообразнее сочетание механических барьерных средств предохранения со спермицидными препаратами, что гарантирует 98% защиты от нежелательной беременности.

Применение спермицидов при беременности и ГВ, их эффективность

В результате проводившихся исследований было установлено следующее влияние спермицидов на беременность и грудное кормление:

  1. В популяции обычных потребителей не все и не всегда придерживаются правил химической контрацепции. Вероятность зачатия в течение первого года применения препаратов этого ряда, то есть эффективность спермицидов, достаточно низкая и достигает 21-25%. При строгом же соблюдении инструкции по их применению риск наступления беременности значительно ниже и в среднем составляет 3%. Такой показатель вполне сопоставим со статистикой по использованию гормональной контрацепции.
  2. Применение в период беременности современных средств с бензалкония хлоридом и другими сурфактантами не оказывает никакого вредного действия на плод, в том числе и тератогенного эффекта. Однако раздражающее действие химических ингредиентов иногда может спровоцировать повышение тонуса или сокращение беременной матки и привести к выкидышу или к преждевременным родам.
  3. Специальные спермициды для кормящих мам не выпускаются, поскольку составные компоненты существующих препаратов не обладают системным резорбтивным воздействием, благодаря отсутствию способности всасываться в кровь и попадать в грудное молоко.

Преимущества и недостатки

Главными преимуществами современных спермицидных препаратов является возможность применения:

  1. В комбинации с другими средствами контрацепции, в том числе и с механическими барьерными (презервативы, колпачки, диафрагмы).
  2. В случаях наличия противопоказаний для использования комбинированных оральных контрацептивов или внутриматочной спирали, а также нежелания женщины их использовать по каким-либо другим мотивам.
  3. При необходимости во временной контрацепции в случае перерыва в использовании вышеназванных средств.
  4. При нерегулярных половых контактах, когда использование постоянных средств не имеет смысла.
  5. При риске заражения заболеваниями, передающимися половым путем. В этих случаях более надежным является сочетание спермицидов с презервативом.
  6. В любом периоде сексуальной активности женщины, в том числе и подростковом, при грудном кормлении, в периоде перименопаузы.
  7. В качестве лубрикантов, в связи с хорошим увлажняющим эффектом.

Наиболее важные недостатки:

  • необходимость в обучении правильного введения и соблюдении интервала между введением и началом полового акта длительностью до 15 минут (при использовании большинства форм — свечи, капсулы, таблетки, пленки, кремы);
  • необходимость повторных введений перед каждым половым актом, за исключением аэрозольной пены, губок и тампонов;
  • отсроченное проведение полноценного гигиенического туалета влагалища и наружных половых органов;
  • возможность аллергических реакций и побочных эффектов — зуда и раздражения слизистой оболочки влагалища, шейки матки и кожи полового члена.

Противопоказания к использованию

Нежелательно применять спермициды при эрозии шейки матки, что объясняется следующими факторами:

  • раздражающим действием химических веществ на слизистую оболочку шейки;
  • разрушением эпителиальных клеток слизистых оболочек шейки и влагалища, что особенно свойственно препаратам с активным компонентом ноноксинол-9;
  • разрушением лизоцима, обладающего противовоспалительными свойствами;
  • нарушением биоценоза во влагалище.

Такой механизм действия химических противозачаточных препаратов способствует  формированию или ухудшению течения эрозивного процесса в шейке матки.

Кроме того, абсолютными противопоказаниями к их использованию являются:

  1. Аллергические реакции или выраженные побочные эффекты на конкретный спермицид при предыдущих его применениях.
  2. Анатомические особенности и вагинальные аномалии, препятствующие равномерному распределению вещества или размещению губки или тампона.
  3. Развитие в прошлом синдрома токсического шока (противопоказание только для губок и тампонов).
  4. Острые воспалительные процессы в области наружных половых органов.
  5. До окончания шестинедельного срока послеродового периода.
  6. Наличие менструации, кровотечения или выделений с примесью крови (для губок и тампонов).

Следует помнить о том, что правильное применение спермицидных препаратов обеспечивает достаточно высокими контрацептивными результатами и защитой от половых инфекционных болезней, но не является полной гарантией устранения рисков заражения.

ginekolog-i-ya.ru

Спермициды: формы выпуска средств, механизм действия, эффективность спермицидных препаратов

Задумываясь о методе защиты от нежелательной беременности, многие женщины останавливают свой выбор на спермицидах. Это препараты, которые следует применять непосредственно перед половым актом. Они просты в использовании и обладают высоким уровнем эффективности.

Что такое спермициды

Спермицид — это химическое вещество, которое, попадая во влагалище, препятствует жизнедеятельности спермы. Противозачаточный эффект спермицидов основан на трёх действиях:

  • повреждение клеточных мембран сперматозоида;
  • блокировка входа в шейку матки, чтобы сперматозоиды не достигли яйцеклетки;
  • затруднение активных движений сперматозоида на пути к яйцеклетке.Спермициды препятствуют прохождению сперматозоидов в полость матки

Как спермициды используются в контрацепции

Спермициды применяются как самостоятельные противозачаточные средства или в сочетании с другими методами. Наиболее частая комбинация — спермицид + презерватив. Такой дуэт обеспечивает защиту нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путём.

Срок действия спермицида короткий. Невозможно воспользоваться этим средством задолго до полового акта. Его применяют непосредственно перед вагинальным сексом, за несколько минут до предполагаемого соития. Препарат сохраняет эффективность от 60 минут до 24 часов в зависимости от вида спермицида.

Спермициды для мужчин и женщин

Спермицидные контрацептивы предназначаются для женщин. Эти вещества работают внутри влагалища, а при контакте с окружающей средой быстро разрушаются.

Существуют мужские презервативы, которые обрабатываются спермицидным препаратом изнутри и снаружи. Но они не доказали высокой эффективности в деле защиты от нежелательной беременности. Ингредиенты спермицидных растворов разрушают латекс, поэтому презерватив со спермицидной пропиткой имеет короткий срок службы и быстро утрачивает барьерную функцию.

Иногда врачи рекомендуют сильному полу самостоятельно наносить спермицидный крем внутрь презерватива непосредственно перед половым актом. Но специальных мужских спермицидов на рынке нет.

Состав спермицидов

В России продаётся два вида спермицидов: на основе ноноксинол-9 и бензалкония хлорида.

Спермицидный эффект имеют некоторые неожиданные вещества, окружающие нас в жизни. Например, лимонный сок, молочная кислота и даже кока-кола. Однако исчерпывающих лабораторных исследований на этот счёт пока нет. Есть лишь ряд отдельных тестов и опытов, которые можно отнести к разряду курьёзов.

Препарат назван Ноноксинол, по названию активного ингредиента спермицида

Таблица: спермициды на основе различных активных ингредиентов

Эффективность химических контрацептивов от нежелательной беременности

Противозачаточный эффект от использования спермицида в качестве единственного метода контрацепции составляет от 70 до 80%.

Согласно индексу Перля (для такого способа контрацепции он составляет 3–24), 18 из 100 женщин, которые правильно используют спермициды, беременеют в течение года их применения. Это идеальный результат, когда удаётся вводить спермицид правильно. Но в действительности не все применяют препарат строго по инструкции. В этом случае 28 из 100 женщин, использующих спермицид, беременеют за год регулярного применения.

Всегда читайте инструкцию к препарату. Правильность применения спермицида повышает шансы на защиту.

Как повысить эффективность спермицида

Значительно увеличивает шансы на успех сочетание спермицида с другими методами контрацепции, такими как:

  • прерванный акт;
  • презерватив;
  • календарный метод;
  • вагинальные кольца, колпачки.

Спермициды лишь частично защищают от ЗППП (заболеваний, передающихся половым путём). Более того, применение препарата несколько раз в день увеличивает риски заражения ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путём. Активное химическое вещество, входящее в состав спермицида, раздражает влагалище. Такое состояние слизистой облегчает проникновение возбудителей заболеваний в организм женщины.

Спермицидная контрацепция не имеет смысла, если женщина после введения контрацептива и перед половым актом примет душ или будет купаться в море, реке, бассейне. Посещение туалета также не рекомендуется.

Формы выпуска спермицидов

Спермицид для контрацепции выпускается в различных формах:

  1. Кремы, гели, желе. Препараты этого вида фасуются в тюбики небольшого объёма. Например, вес популярного крема Фарматекс — 72 г.Гелевые спермициды не имеют запаха и цвета
  2. Таблетки. Это спермициды в твёрдой форме, в виде шариков или колечек. Для их растворения внутри влагалища требуется больше времени, чем для жидких субстанций. Они продаются в стандартных упаковках по 6 и 12 штук или в цилиндрических контейнерах по 10 штук.Таблетки Фарматекс и Гинекотекс имеют диаметр не более 2 сантиметров
  3. Капсулы. Доза спермицида в жидкой форме помещается в мягкую оболочку. При попадании во влагалище оболочка растворяется, препарат растекается в шейку матки.Вскрывать упаковку следует непосредственно перед применением, оболочка капсул быстро разрушается
  4. Плёнки, пластыри. Такие контрацептивы представляют собой прозрачный стикер. Его приклеивают к шейке матки и через несколько минут средство размягчается и готово блокировать сперматозоиды.Плёнки запечатываются в одноразовые упаковки
  5. Пены. Пенящиеся спермициды продаются в виде аэрозолей. Пена вводится во влагалище специальным удлинённым дозатором или аппликатором.Пенный состав практически сразу готов к защите от оплодотворения
  6. Суппозитории. Они не ранят стенки влагалища при введении. Суппозитории быстро превращаются в крем и начинают работать внутри влагалища.Суппозитории помещаются в индивидуальную защитную оболочку
  7. Губки, спонжи, тампоны. Это новый вид спермицидного контрацептива, который предоставляет более высокий процент защищённости (76–88%), чем остальные спермициды (не более 71%). Особое преимущество губок в том, что их не надо вводить во влагалище при повторном сексе. Спонжики защищают в течение 24 часов при любом количестве сексуальных контактов. Следует учитывать, что губку нельзя оставлять во влагалище, её необходимо извлекать через сутки применения, но не ранее, чем спустя 2 часа после последнего полового акта.Спонжи пропитаны спермицидным средством, но есть губки, которые нужно предварительно пропитывать кремом с бензалкония хлоридом

Выбор формы выпуска спермицида за потребителем. Вы можете покупать то, что больше нравится вам и вашему партнёру.

Таблица: разные формы выпуска спермицидов

Где купить препараты

Спермицид продаётся без рецепта в интернете, аптеках и некоторых супермаркетах. Возрастных ограничений при покупке нет.

Цена — доступная. Упаковки спермицидных средств содержат вещество в количестве, подходящем для нескольких использований. И защита для одного полового контакта стоит от 15 рублей.

Как использовать спермициды

Если вы хоть раз пользовались вагинальной свечкой или гигиеническим тампоном, то применение спермицида не составит труда. Процедура очень похожа.

Пошаговая инструкция, как вводить спермицид:

  1. Проверьте срок годности препарата. Активные вещества ноноксинол-9 и бензалкония хлорид имеют короткий срок хранения. Даже незначительное превышение этого срока делает спермициды бесполезными.
  2. Вымойте руки с мылом. Если такой возможности нет, вам подойдут препараты с аппликатором.
  3. Примите удобное положение. Например, можно сесть на корточки. Другой вариант — стоя, одну ногу согнуть в колене и поставить на стул. Кому-то удобнее это делать лёжа.
  4. Расслабьтесь, не напрягайте мышцы промежности.
  5. Медленно вводите крем, пену, плёнку, гель или суппозиторий глубоко во влагалище. Используйте для этого палец или аппликатор.

Вы сможете заниматься вагинальным сексом не ранее, чем через 3–15 минут в зависимости от вида применяемого препарата. Активные вещества должны полностью раствориться.

Если вы будете заниматься сексом повторно, то следует ввести спермицид ещё раз. Применение будет более эффективно, если вы сможете вымыть предыдущую порцию средства.

Применение во время лактации и беременности

Если вы кормите малыша грудью, то должны быть внимательны при выборе спермицидного контрацептива. Средства с ноноксинолом-9 противопоказаны при лактации, так как это вещество может проникать в грудное молоко. Кормящим мамам разрешены только спермициды на основе бензалкония хлорида.

Некоторые препараты не совместимы с беременностью. Может случиться, что женщина, не зная о наступившем оплодотворении, продолжает предохраняться с помощью спермицидного контрацептива. Опасность для плода несут препараты на основе ноноксинола-9. Если женщина не захочет прерывать беременность, то есть риски неполноценного развития ребёнка. Средства с бензалкония хлоридом безопасны для плода.

Спермициды французской марки Фарматекс разрешены во время беременности и лактации

Преимущества, недостатки и побочные явления

Спермицидная контрацепция заслужила внимание современных женщин, так как имеет ряд неоспоримых плюсов:

  • процедура применения спермицида — простая. Помощь врача или третьих лиц не требуется;
  • средство доступное. Можно выбрать недорогую форму выпуска;
  • спермицид — безрецептурный препарат. Ограничений при покупке нет. Большинство аптек продаёт эти контрацептивы;
  • есть выбор разных спермицидов. Ассортимент форм выпуска препарата широкий: 7 видов;
  • упаковка компактная. Есть одноразовые фасовки, которые можно брать с собой;
  • метод не прерывает секс и позволяет получить удовлетворение от акта. Введение спермицида может стать частью прелюдии;
  • спермицид не содержит гормонов. Этот метод контрацепции подходит тем, кто ограничен в применении гормональной контрацепции.

При выборе спермицидных кремов, тампонов, капсул следует учитывать все минусы этих препаратов:

  • спермицид необходимо использовать каждый раз при занятиях сексом. Время действия спермицида ограничено;
  • неправильное применение снижает эффективность. Если спермицид введён недостаточно глубоко или в недостаточном количестве, риски забеременеть увеличиваются;
  • большинство спермицидов не защищают от ЗППП. В некоторых случаях препарат даже провоцирует заражение;
  • спермицид пачкает постельное бельё и одежду. Средство может вытекать из влагалища во время секса и после него;
  • при частом применении спермицид раздражает влагалище и пенис. Если кто-то из партнёров ощущает жжение и дискомфорт после секса, это свидетельствует о чувствительности к спермициду.

Список побочных эффектов от применения спермицидов небольшой. К распространённым последствиям относятся:

  • раздражение. Ингредиенты спермицида могут раздражать чувствительные ткани половых органов, особенно при частом применении. Симптом раздражения — боль и дискомфорт после секса. Это означает чувствительность к спермициду. Реакция может быть у одного из партнёров или у обоих. Иногда решить проблему помогает смена бренда и формы выпуска. Но если это не работает, то спермициды не подходят вам как метод контрацепции;
  • аллергия. Встречаются случаи аллергической реакции на ингредиенты препарата. В этом случае рекомендуется отказаться от спермицидов.

Для себя я выбрала французские контрацептивы Фарматекс. Мне нравится качество этой марки. Остановила свой выбор на капсулах. Меньше всего дискомфорта, когда их вводишь. Оболочка мягкая и ровная. Кожу препарат не раздражает, и ощущения внутри влагалища хорошие. Поначалу немного смущает, что состав внутри жидкий, вытекает со временем. Но мне это больше подходит. Я опасаюсь надолго оставлять внутри состав. Мне кажется, что более густые субстанции тяжелее вымываются и, оставаясь внутри влагалища, будут раздражать слизистую. Рекомендую капсулы Фарматекс. Они придают уверенность и, по-моему, обладают успокаивающим действием. Не сушат, без постороннего запаха. Муж тоже доволен, у нас длительные отношения, и презерватив кажется нам элементом недоверия. Гормональная контрацепция — не для меня, поэтому спермициды в сочетании с календарным методом дают нужные результаты.

Отзывы о спермицидах

Фарматекс — хороший препарат для местной контрацепции, особенно удобен для женщин, не живущих регулярной половой жизнью, т. е. можно использовать по мере необходимости. Ещё один плюс — разнообразие форм выпуска: таблетки, свечи, капсулы, крем и губки, т. е. можно подобрать с учётом влагалищной смазки. При соблюдении всех правил использования — 100% эффект контрацепции. Один минус — часто, особенно таблетки вызывают чувство жжения во влагалище. А так, и цена приемлемая этого препарата.

Ушакова Н. В., гинеколог-эндокринолог, стаж 28 лет

https://protabletky.ru/pharmatex/#

Применили мы с мужем таблетку Гинекотекс, всё по инструкции. И сразу ничего не предвещало беды. Это было примерно в 12 ночи. На следующий день, примерно часа в 4 дня, мне начало плохеть. Появилась небольшая температура и слабость. Ночью у меня была просто ужасная лихорадка. Температура не поднималась выше 37, 8, но меня трясло и морозило так, что я спала у включённой 13 секционной батареи. Днём второго дня меня просто «колбасило». Температура под 39, состояние такое, что я не могла ответить на телефонный звонок. А в ночь этого дня температура была 39, 4, состояние как в бреду, горят все суставы, а тело просто плавится. Сбивала как могла и чем могла, и вот к утру, меня резко отпустило. И к вечеру стало всё нормально, но в обед у меня пошли непонятного происхождения выделения, к вечеру они пошли кусками, такие желто-гнойно-слизистые! Я побежала в ванную подмыться, тронула там рукой, а там просто всё опухшее. Посмотрела в зеркало, и, извините, словно всё наружу вывернули.

В общем, я почитала отзывы, и судя по тому, что пишут, у меня, как и у каждой первой практически, была вот такая сильная, нестандартная аллергическая реакция! Восстанавливалась я приблизительно 4 месяца. УЗИ, гинеколог, бесконечные анализы и прочее. Долго, неприятно и затратно.

ZаноZа

https://irecommend.ru/content/adskie-muki-i-koshmarnye-posledstviya

Фарматекс в губках я не нашла, он куда-то пропал, зато нашла международную губку — Today Sponge, это запатентованный бренд, купить можно за рубежом в аптеках, но и в Москву прекрасно приезжает Амазоном. Кажется, что она большая, но нет — для меня, нерожавшей, 4 сантиметра не чувствуется, главное — правильно ввести.

Работает сразу в двух направлениях — и как барьерный контрацептив, и выделяет спермициды. Не сушит внутри, легко вынимается за ленточный хвостик. Нет, никуда не убегало

И ещё один плюс — не все это делают, но иногда гормоны просят утех в критические дни. Да — эту проблему губка тоже решает.

Чердак щедрого лиса

https://irecommend.ru/content/zashchita-ot-beremennosti-kotoraya-v-nashei-strane-pochemu-ne-polzuetsya-sprosom-vy-delaete

Видео: о химические средства контрацепции

Спермициды помогают предотвратить беременность и работают как барьерное средство контрацепции. Женщин привлекает этот метод, так как предоставляет большой выбор различных форм выпуска, которые не содержат гормонов. Если применять спермициды правильно, то противозачаточная эффективность достигает 70–80 процентов, а при использовании вагинальных губок — 88 процентов.

  • Автор: Юлия Гнедина
  • Распечатать

afrodita.guru

Применение спермицидов от нежеланной беременности

Проблема эффективной контрацепции актуальна для многих. Популярные гормональные средства имеют массу противопоказаний, побочных эффектов и многим женщинам не подходят. К альтернативным контрацептивным средствам, популярным на Западе, относятся спермициды. Что это за препараты, кому подходят и насколько способны защитить от нежелательной беременности?

Что такое спермициды

Спермициды относятся к контрацептивным средствам химического типа, используемых лишь местно. Продукция со спермицидами может выпускаться в виде кремов, гелей, желе, вагинальных свечей, аэрозольных пенок, губок. Первоначально с этой целью использовали лимонную кислоту, уксус или сок лимона, которые были малоэффективны. В современных условиях в качестве активных компонентов спермицидов используются поверхностно-активные химические вещества (бензалкония хлорид, ноноксинол-9, октоксинол-9, менфегол и др.).

Почти не используется в составе спермицидных средств фенирттутный ацетат, опасный для здоровья пациентов.

Губительное действие спермицидов на сперматозоиды заключается в их свойствах:

  • нарушать подвижность;
  • препятствовать проникать в яйцеклетку для оплодотворения;
  • разрушать оболочку спермиев.

Активное вещество спермицидов разрушает сперматозоиды за очень короткое время. Это связно с необходимостью сперматозоидам проникнуть в маточные трубы через шейку матки за 90 секунд.

Каковы же способности спермицидов в области предохранения от нежелательной беременности?

Преимущества продукции со спермицидами

Такими преимуществами являются свойства продукции со спермицидами в виде:

  • сохранения гормонального фона;
  • простоты и возможности использования в любом возрасте;
  • минимума побочных эффектов;
  • предохранения от половых инфекций (гонореи, генитального герпеса, сифилиса, трихомонадоза);
  • снижения риска множества патологий шейки матки (особенно в комбинации с барьерными методами предохранения);
  • возможности эпизодического использования, без необходимости регулярного приема;
  • отличного увлажняющего действия на влагалище и возможности использования в качестве лубрикантов;
  • безопасности для организма (в отличие от гормональных средств) для женщин с сопутствующими заболеваниями;
  • снижения риска забеременеть при повреждении презерватива;
  • безопасности для использования при кормлении грудью, так как активные вещества не могут проникать в грудное молоко или кровь;
  • возможности в любой момент забеременеть после отмены препарата;
  • ценовой доступности.

Индекс Перля

При всех достоинствах данных негормональных противозачаточных средств, их самостоятельное использование считается недостаточно эффективным: индекс Перля (процент эффективности) спермицидов составляет от 18 до 29. Именно столько неудач за год может случиться при регулярном использовании этих средств на 100 женщин. Поэтому для достижения хорошего эффекта необходимо дополнять этот метод другими (шеечный колпачок, диафрагма или оральный методам контрацепции).

При дополнении к спермицидам других методов, беременность составляет около 6%. А это уже довольно хороший показатель. А если совмещать данный метод с использованием презерватива, такое сочетание может достигать 98% эффективности.

Такая комбинация (спермицид+презерватив) считается двойным голландским методом контрацепции, рекомендуемый женщинам с отсутствием постоянного полового партнера и регулярного секса. Голландский метод отлично препятствует и ЗППП.

Можно сочетать использованием спермицидов с приемом гормональных оральных средств.

Особенно показано сочетание спермицидов с гормональными средствами в случаях:

  • начала приема гормональных препаратов (эффект от их приема накопится не ранее двух недель приема);
  • пропущенного более 12 часов приема гормонального препарата, в связи с необходимостью дополнительной защиты в этот день (презерватив, спермицид);
  • пропущенного более 24 часов приеме гормонального средства, когда половые контакты становятся незащищенными и нуждаются в дополнительной контрацепции на протяжении всего цикла.

Кроме использования с гормонами, спермициды дают достаточно высокий шанс не забеременеть в сочетании с:

  • презервативами;
  • прерванным половым актом.

Не рекомендуется заниматься сексом «под прицелом спермицидов» в момент овуляции. В это время действие спермицидов будет минимально эффективным.

Кому чаще назначают негормональные противозачаточные препараты?

Использовать данные негормональные контрацептивы можно и самостоятельно, но лучше получить грамотную консультацию врача. Ведь эти негормональные средства хоть и действуют местно, однако подходят не всем.

При неправильном использовании спермицидов противозачаточный эффект от их применения может привести к беременности. Хуже всего то, что такую беременность оставлять будет опасно: после токсического воздействия на сперму высок риск рождения ослабленных детей или с наличием серьезных патологий.

Чаще всего спермициды гинекологи назначают пациентках в случаях:

  • редких половых контактов;
  • аллергической реакции на латекс презервативов;
  • противопоказанного использования гормональных средств контрацепции;
  • невозможности введения внутриматочной спирали;
  • эндокринных патологий (заболеваний щитовидки, сахарного диабета и др.);
  • кормления грудью;
  • периоде пременопаузы, когда месячные нерегулярные, а риск забеременеть менее выражен;
  • ряде гинекологических заболеваний (например, при миоме больших размеров).

Недостатки спермицидов

Основным недостатком негормональных противозачаточных средств является их низкая эффективность и необходимость дополнять этот метод более надежным.

Другими их недостатками являются особенности спермицидов:

  • Провоцировать аллергические реакции на действующие вещества (чаще на ноноксинол-9). Это вызывает язвы или зуд на половых органах (на члене или во влагалище). Нарушение слизистой может привести к увеличению шанса заразиться ВИЧ во время секса от инфицированного партнера.
  • Спермициды неприемлемы при некоторых видах секса (например, оральном или анальном), мешая самому сексу или его прелюдии, поэтому не подходить для использования;
  • Необходимости планировать начало полового акта по минутам;
  • Неудобства из-за необходимости несения препаратов за 10-15 минут до занятия сексом;
  • Увеличением выделений из влагалища после использования. Применять водные процедуры (спринцевание, душ) нельзя при этом ранее 6-8 часов после полового акта. Это время необходимо спермицидам для полноты действия. Иначе активные вещества вымоются досрочно и не смогут помешать наступлению беременности.
  • Увеличения риска заболеть ВИЧ/СПИД от больного партнера при использовании ноноксинола -9 в данном виде продукции.
  • Использование любых моющих средств перед и после введения спермицидов нейтрализует их действие. Поэтому для гигиены в этот период допустима лишь чистая вода. В последнее время появились гели для интимной гигиены, разрешенные для приема при использовании спермицидов.
  • Возможности развития дисбактериоза при длительном использовании из-за нарушения микробиоценоза влагалища.
  • Возникновения беременности на фоне приема спермицидов, которую оставлять опасно, так как химические вещества в 2 раза увеличивают риск появления уродств. Это вынуждает женщин к неприятному выбору делать аборт.

Некоторые пары не могут использовать продукцию со спермицидами из реакции на их использование в виде сильного жжения, раздражения или зуда как у партнерши, так и у партнера.

Кстати, спринцевание не является методом контрацепции, даже если к раствору добавляются спермициды.

Противопоказания

Как и у любых препаратов, у спермицидов есть ряд состояний, при которых их использование противопоказано.

Абсолютные противопоказания для спермицидов связаны с:

  1. анатомическими аномалиями или особенностями (чаще вагинальными) препятствующими нормальному распределению препарата;
  2. выраженным побочным эффектам или аллергическим реакциям на компонент спермицида;
  3. острыми воспалениями наружных половых органов;
  4. развитием токсического шока при использовании;
  5. периодом месячных или в случае кровянистых выделений (для тампонов или губок);
  6. срока ранее шести недель после родов.

Не стоит использовать данные негормональные препараты и при эрозии шейки матки в связи с факторами:

  • нарушения микрофлоры влагалища;
  • повреждения активными веществами препарата эпителия слизистой влагалища и шейки матки (чаще ноноксинола-9);
  • раздражающего действия на слизистую шейки;
  • разрушения лизоцима (фермента влагалища) с его антибактериальным действием.

Подобные факторы воздействия спермицидов могут способствовать усугублению эрозии.

Виды спермицидов

Спермициды чаще всего используются в виде:

  1. Удобных и привычных для женщин вагинальных свечей, растворяющихся после введения во влагалище под действием температуры тела и образующих спермицидный слой во влагалище.
  2. Пенящихся таблеток, используемых для приема во влагалище перед половым актом, но требующих определенного времени для растворения;
  3. Губок, пропитанных спермицидами. Это удобная форма, которую вводят во влагалище. Половые контакты будут защищены сразу после введения губки.
  4. В виде геля, пены или желе, так как половой акт может быть начат сразу после их введения, не требуя выжидания для растворения препарата.
  5. Растворимых пленок, используемых реже из-за необходимости выжидания после их введения до полного растворения не менее 15 минут.

Популярные виды спермицидных контрацептивов

Спермициды могут иметь множество форм использования: гели, крема, желе, таблетки, губки, спреи, пенки, презервативы. В их основу входят две субстанции: инертная и активная. Все формы выпуска средств используются лишь местно, для введения во влагалище перед половым актом.

Очень удобно, что спермициды выпускаются в разных формах, давая возможность каждой паре выбрать наиболее удобную для них композицию.

Максимально популярными в настоящее время спермициды фирмы Фарматекс, производимых в виде свечей, паст, кремов, таблеток или тампонах. Из продукции других производителей популярны спермициды фирм Стерилин, Концептрол, Бенатекс, Патентекс, Эротекс. Чаще всего спермициды выпускаются в виде:

  • пен или желе (Делфинон, Патентекс, Эмко Коромекс);
  • вагинальных суппозиториев (Фарматекс, Эротекс, Контратекс, Патентекс Овал);
  • влагалищных таблеток (Бенатекс, Гинекотекс, Трацептин);
  • крема (Фарматекс);
  • пенящихся таблеток (Фарматекс);
  • пенящихся свечек (Фарматекс, Эротекс);
  • растворимых пленок (Фарматекс);
  • вагинальных тампонов (Фарматекс);
  • губок (Фарматекс).

Особенности применения

Рассмотрим основные особенности применения различных спермицидных средств.

Вагинальные свечи и таблетки

Вагинальные свечи или растворимые таблетки необходимо совмещать с применением презерватива. Такое сочетание дает максимальный эффект предохранения. Свечи вводят как можно глубже во влагалище, поближе к задней стенке. После введения женщине лучше полежать 10-15 минут. Эффект от свечей или таблеток наступает не ранее 15 минут после введения, когда препараты полностью растворятся во влагалище.

Для вагинальных суппозиториев используется аппликатор, находящийся в комплекте. Неполное растворение свечей или таблеток приводит к снижению противозачаточного эффекта средств и дискомфорту в момент близости. Продолжительность противозачаточного эффекта при использовании суппозиторий или таблеток не превышает один час. Повторные сексуальные контакты требуют повторного приема свечей или таблеток с выдержкой после этого 15-20 минут.

Таблетки удобны для использования, однако могут вызывать чувство жжения у ряда пациенток в момент их введения и растворения. Эти ощущения походят быстро и не требуют отмены препарата. Эффект контрацепции наступает не раньше 15 минут после введения и длится около часа, требуя для дальнейших занятий сексом повторного использования.

Гель, пенка, крем

Использование крема, желе, пенки или геля нуждается в четком соблюдении инструкции по их применению. Их использование допускается лишь на чистую слизистую. Лучше комбинировать эти средства с цервикальными колпачками или диафрагмами. Эти средства не требуют дополнительного времени для растворения во влагалище и отлично увлажняют слизистую. Самым эффективным видом спермицидов является пена, остальные средства (желе, крема, пенки) имеют эффективность не более 82%. Пену можно использовать без других дополнительных средств контрацепции. Перед использование пену надо встряхнуть и заполнить ею аппликатор. После часа занятий сексом необходимо повторить использование средства.

Использование растворимых пленок требует определенных навыков и исчерпывает свой эффект спустя час, требуя повторного введения. Этот вид средств используется редко. Введение пенки требует 15 минутной выдержки перед сексом. Даже с дополнительным использованием других барьерных средств (презерватив) их эффективность не более 82%.

Губки и презервативы со спермицидами

Губки очень удобны для использования, так как имеют длительный эффект после введения (до 24 часов). Они представляют собой полиуретановую подушечку, пропитанную активным веществом со спермицидом. Губки мешают прохождению сперматозоидов, закрывая собой шейку матки. При правильном использовании противозачаточный эффект от губки составляет 87%. Эти виды спермицидов оказывают двойную (химическую и механическую) защиту для проникновения сперматозоидов. Извлекать губку нужно не ранее 6 часов после полового акта.

Презервативы со спермицидами долгое время считались мощнее обычных презервативов. Но в последнее время выяснилось, что соприкосновение с латексом и ароматическими композициями разрушает спермицидные вещества. Подобные презервативы запрещены для использования при анальном сексе. Поэтому в настоящее время рекомендуют использовать обычные презервативы со смазкой, содержащей спермициды.

Отзывы

Проанализируем несколько отзывов, по которым можно судить об эффективности применения продукции со спермицидами.

Анна, 32 года

«Я использую уже 4 года спермициды в виде геля. Очень удобно, что ждать, пока растворится средство, не нужно. За это время никаких «залетов» не было».

Ярослава, 29 лет

«Моему мужу и мне презервативы не нравятся: ощущения не те. Мы используем спермициды. Правда, Фарматекс мне не подошел, так как очень пек и пенился. А миниатюрными свечками Ноноксинола я очень довольна».

Евгения Васильевна, врач-гинеколог

«Я часто назначаю пациенткам Фарматекс в разных видах. Мужчина может и не знать, что женщина предохраняется. Однако риск беременности при этом все же остается, поэтому следить за менструальным циклом обязательно, так как при использовании спермицидов раньше или позже беременеет каждая третья женщина».

Ни одно средство контрацепции не дает гарантии на 100%. Поэтому даже с учетом случаев незапланированной беременности после спермицидов, эти препараты тем не менее считаются хорошим видом контрацепции, с минимум противопоказаний и побочных эффектов, которые можно применять без консультации врача.

Дополнительным «бонусом» данных средств является их защита женщин от заражения половыми инфекциями и допустимость использования при лактации. Главное – использовать спермициды с четким следованием инструкции. И хотя средства со спермицидами подходят не всем, большинство отзывов женщин и самих врачей-гинекологов об их применении положительные.

  • Гонал 33%, 2968 голосов

    2968 голосов 33%

    2968 голосов - 33% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 2215 голосов

    2215 голосов 25%

    2215 голосов - 25% из всех голосов

  • Менопур 16%, 1424 голоса

    1424 голоса 16%

    1424 голоса - 16% из всех голосов

  • Пурегон 15%, 1351 голос

    1351 голос 15%

    1351 голос - 15% из всех голосов

  • Прегнил 9%, 805 голосов

    805 голосов 9%

    805 голосов - 9% из всех голосов

  • Меногон 3%, 271 голос

    271 голос 3%

    271 голос - 3% из всех голосов

borninvitro.ru

Спермициды: что это, виды, преимущеста и недостатки, побочные эффекты

Наряду со всем привычными и хорошо известными методиками контрацепции, такими как использование презервативов, существует ещё масса иных, менее популярных, но не менее эффективных методов. Одним из таких методов является использование спермицидов. Данная статья призвана более подробно ознакомить вас с данным методом контрацепции и рассказать вам о всех преимуществах, недостатках и различных видах спермицидов.

Что такое спермициды

Спермицидами называются вещества, которые способны приводить к разрушению клеточной структуры сперматозоидов в процессе их контакта. Спермициды, помимо основной своей функции (предотвращение нежелательной беременности) проявляют также ряд иных свойств, среди которых стоит выделить антипротозойные, противогрибковые и противовирусные.

Спермициды — отличные антисептики, поэтому в некоторых случаях их используют с целью обеззараживания различных поверхностей и первичной дезинфекции предметов быта. Самым известным и первым синтезированным веществом данной группы является бензалкония хлорид, полученный в 1935 году немецким бактериологом Герхардом Йоханнесом Паулем Домагком.

Как действуют спермициды

Принцип их действия базируется на деструкции мембран сперматозоидов закономерным результатом которого служит ограничение их подвижности, в следствие чего они больше не могут добраться к яйцеклетке и оплодотворить её. С момента контакта действующего вещества спермицида до полного разрушения клеточной стенки сперматозоида должно проходить не более 60 секунд, а лучше меньше.

Более длительный период, в течение которого происходит деструкция мембраны сперматозоида, является неприемлемым, поскольку время, в течение которого данные клетки достигают маточных труб — крайне мало и в среднем составляет около 90-100 секунд . Этот параметр индивидуален для каждой отдельной эякуляции и зависит от многих факторов, например, соматического здоровья женщины и мужчины, вступивших в контакт, присутствия в крови на момент соития алкоголя, агрессивности среды влагалища и маточных труб и др.

Важно! Спермициды не гарантируют стопроцентной защиты от беременности и не могут предотвращать беременность, будучи примененными уже после совершения полового акта, поэтому рекомендуется внимательно изучать инструкцию к каждому препарату перед его непосредственным применением.

Использование в борьбе с нежелательной беременностью

Эффективность спермицидов можно измерить при помощи индекса Перля, который равен для данного класса контрацептивов 18-24. На практике это означает, что, несмотря на применение данной методики, 18-24 женщин из 100 забеременели. Для сравнения индекс Перля при использовании комбинированных оральных контрацептивов составляет 0,1-0,9, а при применении презервативов — около 12.

Тем не менее, доказано, что данный класс веществ способен в значительной мере поднять свою эффективность, если применять его в комбинации с другими контрацептивами. Например, комбинация спермицидов с презервативами дает нам индекс Перля равный 2, а в случае сочетания спермицидов с оральными контрацептивами, вероятность забеременеть снижается до 0,01. Методика сочетаемого применения таких лекарственных средств с иными методами контрацепции имеет название двойного голландского метода.

Узнайте больше о методах экстренной контрацепции.

В целом эффективность данной методики зависит от желания и возможности женщины соблюдать ряд простых правил, которые могут варьироваться в зависимости от лекарственной формы конкретного спермицидного препарата и всегда изложены в прилагаемой к нему инструкции по использованию. Применение спермицидов в сочетании с презервативами очень хорошо себя показывает для тех представительниц прекрасного пола, которые находятся в поиске перманентного полового партнера и вступают в половые связи довольно нерегулярно. В связи с проявляемыми данными препаратами антимикробными, противовирусными и противогрибковыми свойствами, возможно также их применение в роли препаратов для профилактики различных заболеваний, которые передаются половым путём.

Преимущества и недостатки спермицидов

Кроме уже упомянутых выше преимуществ и недостатков данной методики существует ещё несколько существенных пунктов, достойных отдельного упоминания.

Преимущества

У данного метода предотвращения нежелательной беременности есть такие положительные стороны:

  1. Достаточно простой в освоении и доступный метод.
  2. Данные средства не содержат в своем составе гормонов и никак не влияют на гормональный баланс женского и мужского организма.
  3. Оказывают исключительно местное воздействие, не проникают в грудное молоко и кровоток.
  4. Ввиду своей химической природы, обладают достаточно выраженной увлажняющей способностью, в связи с чем могут быть применены как альтернатива лубрикантам.
  5. В значительной мере снижают вероятность заразиться многими заболеваниями, передающимися половым путем, однако полностью не исключают такой вероятности.

Узнайте, можно ли забеременеть от мужской смазки.

Недостатки

Но есть и оборотная сторона медали и не исключены некоторые негативные воздействия контрацептива:

  1. Непосредственная связь между половым актом и применением средства. В отличие от оральных контрацептивов, которые применяются просто согласно графику, многие из лекарственных форм, содержащих спермициды, необходимо применять за 10-15 минут до полового акта, что вносит потребность в элементе планирования контакта и не всегда удобно или возможно в принципе.
  2. После использования многих спермицидов запрещается использование мыла и других моющих средств из-за вероятного изменения их химической природы и возможной потерей активности. С гигиеническими целями рекомендуется использовать только прохладную, чистую воду.
  3. Возможно возникновение различных побочных эффектов в виде дерматитов, раздражений, покраснений, зуда, шелушения и воспаления кожи, вплоть до образования выраженных дефектов кожных покровов.
Важно! В случае возникновения описанных выше побочных реакций, рекомендуется обратиться к врачу с целью выяснения объективной причины их появления и возможной смены метода контрацепции.

Основные виды и формы спермицидов и особенности их использования

Существует масса различных лекарственных форм, в которых выпускаются те или иные спермициды. Отдельно стоит отметить презервативы, на которые нанесена спермицидная смазка. Как уже упоминалось ранее, данный метод комбинированной контрацепции носит название двойного голландского и показывает достаточно высокую эффективность в 98%. Однако, стоит заметить, что такой высокий индекс Перля данная методика показывает только в том случае, если длительность полового акта не превышает 20-25 минут. Далее она снижается с каждой дополнительной минутой на 2-4%.

Кремы и желе

Среди наиболее популярных в нашей стране спермицидных средств, в данной лекарственной форме, следует выделить следующие:

  • «Фарматекс», «Алпагель» — действующие веществ — бензалкониум хлорид;
  • «Концептрол»,»Делфин» — действующее вещество — нон-оксилон-9;
  • «Орто», «Рамзес», «Ренделл», «Коромекс», «Орто-Гинол» — действующее вещество — октоксинол.
Методика введения данных средств подразумевает применение специального аппликатора. Вводить средства необходимо в положении на спине, длительность контрацептивного эффекта составляет порядка 1-1,5 часов. Эффективность и длительность их активного эффекта повышается до 6-7 часов в случае комбинации с механическими барьерными средствами (цервикальный колпачок, спираль, диафрагма, маточное кольцо и т.д.).

Свечи и таблетки

Данные лекарственные формы необходимо применять за 10-15 минут до начала полового акта. Введение проводится в положении лёжа, желательно, дабы в процессе таз находился в приподнятом положении. Введение производят по задней стенке влагалища на глубину пальца. Негативным аспектом применения данных средств контрацепции является образование некоторого количества пены, что может быть визуально неприятно для вашего партнера.

Длительность эффекта свечей в среднем составляет около 4-4,5 часов. Таблетки демонстрируют несколько менее длительный активный период действия — всего около 1 часа, однако при этом производят меньше пены. Ниже представлены основные препараты данной лекарственной формы, используемые в нашей стране:

  • «Овелус Фарматекс» — действующее вещество — бензалкониум хлорид;
  • «Нео-сампун» — действующее вещество — менфегол;
  • «Энкеа», «Фарматекс» — действующее вещество — нон-оксилон-9;
  • «Норформ» — действующее вещество — фенилртутный ацетат.

Пены

В отличие от других лекарственных форм, действие данных средств наступает непосредственно сразу после их введения, поэтому нет необходимости выжидать некоторый промежуток времени после их введения. Негативным аспектом их применения является относительно небольшой промежуток времени, в котором они проявляют активное действие — меньше часа.

Важно! Распылитель баллончика необходимо вводить во влагалище только до определенной отметки, поскольку есть вероятность травмировать слизистую влагалища или снизить эффективность средства. Как и для предыдущих форм, для применения данных средств желательно принять положение Тренделенбурга (лёжа, с несколько приподнятым тазовым концом туловища). Вот перечень основных спермицидов, выпускаемых в нашей стране в данной лекарственной форме: «Делфин», «Эмко Коромекс», «Патентекс» — действующее вещество — нон-оксилон-9.

Пленки

Имеют вид прозрачных мембран, длиною до 5-7 сантиметров. Их продают в стерильных упаковках, они достаточно удобны в использовании, однако их применение требует определенного навыка.

Плёнка вводится в лежачем положении, со слегка приподнятым тазовым концом туловища. Вводить плёнку необходимо как можно глубже, стараясь при этом расположить её таким образом, чтобы она максимально расправилась во влагалище и покрыла наибольшую площадь.

Читайже также о том, можно ли забеременеть перед и сразу после месячных.

После введения плёнки необходимо выждать 15 минут, чтобы она растворилась, иначе в процессе контакта плёнка может сместиться, в результате чего её контрацептивные свойства будут снижены, или вовсе выпасть из влагалища. Длительность действия варьируется в зависимости от многих факторов, но в среднем составляет 1-2 часа.

Вот перечень основных препаратов-спермицидов, выпускающихся в нашей стране в данной форме:

  • «Фарматекс» — действующее вещество — бензалкониум хлорид;
  • «Контрацептин-Т» — действующее вещество — октоксинол.

Использование спермицидов: побочные эффекты и противопоказания

Кроме уже упомянутых побочных эффектов в виде возможных аллергических реакций и различных местных раздражений, стоит также упомянуть о возможном влиянии данных препаратов на процесс формирования различных эрозивных процессов во влагалище, шейке матки и самой матке. Вероятность связи данных фактов объясняется следующими причинами:

  • наличие местно-раздражающего действия спермицидов на влагалище и матку;
  • негативное воздействие на слизистый слой эпителия влагалища и матки, вплоть до разрушения отдельных клеток. Особенно данное явление характерно для препаратов на основе нон-оксилона-9;
  • препятствование попаданию природных веществ, обладающих противовоспалительной активностью, например, лизоцима в травмированные места из-за его химической деструкции;
  • нарушение природного баланса бактерий и химических веществ во влагалище и матке;
Среди других противопоказаний к применению данных средств стоит также отметить:
  • наличие анатомических или функциональных особенностей строения тазовой области, которые препятствуют равномерному распределению действующего вещества внутри влагалища;
  • эпизоды токсического шока в анамнезе;
  • наличие острых воспалительных процессов мочеполовой системы, а также области наружных половых органов;
  • ранний послеродовой период, а также период до 6 недель после его окончания;
  • менструация, вагинальное кровотечение или наличие вагинальных выделений с примесью крови любого характера;
Данная статья помогла узнать всю необходимую и интересующую вас информацию о таком классе контрацептивов, как спермициды. Тщательно подходите к выбору методика контрацепции, пользуйтесь комбинированными методами, не бойтесь лишний раз задать вопрос своему лечащему врачу и беременность никогда не застигнет вас врасплох.

Отзывы

очень ненадежный способ контрацепции. он может быть лишь дополнением. мы одно время (недолго) использовали свечи «фарматекс», но только в сочетании с ппа

мамаКирюнделя

https://www.baby.ru/blogs/post/418959207-201478309/?page=1#comment418959659

agu.life

Спермицидный гель — преимущества и противопоказания

Спермицидный гель является простым и удобным средством контрацепции. Купить его можно без рецепта в любой аптеке. Он удобен в использовании и редко вызывает побочные действия.

Спермицидный гель

Современная контрацепция предлагает самые разнообразные средства. Если ранее использовались гормональные препараты, сейчас все чаще прибегают к применению барьерных методов контрацепции. Это такие методы, с помощью которых создаются препятствия попаданию сперматозоидов во влагалище.

Они могут быть механическими и химическими. Механическими являются презервативы, колпачки, диафрагмы. Химические – это различные спермицидные средства. Они производятся в виде гелей, кремов, капсул, аэрозолей, пенящихся таблеток, свечей. Гели и кремы защищают до шести часов, капсулы – около четырех часов, аэрозоли, свечи, пены и таблетки – около одного часа.

Преимущества спермицидов:

  1. Возможность сочетания с другими противозачаточными средствами. Спермициды нечасто используют как самостоятельный метод, как правило, их сочетают с другими методами.
  2. Спермициды действуют местно, что позволяет их использовать при наличии ограничений к назначению оральных противозачаточных таблеток.
  3. Используются в случае срочной защиты во время перерыва в приеме гормональных лекарств.
  4. Удобны при нерегулярности половых связей, когда нет смысла использовать постоянные методы предохранения.
  5. Могут применяться в любом возрасте и периоде, в том числе у подростков.
  6. Не проникают в кровь и грудное молоко, поэтому могут использоваться при кормлении грудью.
  7. Снижают риск развития инфекций, передающихся половым путем (при одновременном использовании с другими барьерными контрацептивами).
  8. Производят эффект лубрикантов, хорошо увлажняют.
  9. Продаются без рецепта.

Недостатки спермицидных средств:

  • Низкая эффективность. Поэтому их используют только в комплексе с другими средствами (презерватив, гормональные препараты).
  • Могут вызывать индивидуальные аллергические реакции.
  • Некоторые неудобства в использовании. Вводить их необходимо за 10 минут до начала полового контакта.
  • Нельзя принимать душ и смывать спермицид ранее чем через 30-60 минут.
  • Необходимость повторного введения перед каждым половым актом у некоторых средств.

Все спермицидные средства действуют схожим образом – они убивают мембрану сперматозоидов. Различие лишь во времени действия. Быстрее всего действует хлорид бензалкония хлорид, разрушающий мужские клетки за 10 секунд.

Особенности спермицидного геля

Успешным методом считается сочетание геля с влагалищными диафрагмами и маточными колпачками. Так достигается максимальный эффект. Выпускается гель в тюбике, его наносят пальцем или специальным аппликатором. Действие его начинается немедленно после введения и вместе с диафрагмой или резиновым колпачком продолжается до шести часов. Противозачаточный эффект при этом возрастает. Дополнительным свойством геля является увлажнение влагалища.

При назначении влагалищных диафрагм и цервикальных колпачков обязательно их смазывание спермицидным гелем.

Состав геля

Основным действующим веществом в составе геля чаще всего является хлорид бензалкония. Он оказывает разрушительное действие на мужские половые клетки и тем самым препятствует оплодотворению яйцеклетки. Влагалищная слизистая под воздействием геля не подвергается разрушению.

Кроме хлорида бензалкония, в гелях применяется другое вещество — ноноксинол-9. Оно разрушает внешние оболочки сперматозоидов и некоторых инфекционных агентов. К сожалению, возможность заразиться заболеваниям, передающимися при половых контактах, все же остается весьма высокой. Ноноксинол-9 не имеет запаха, не раздражает слизистую влагалища и хорошо смывается.

Реже используются менфегол, октоксинол, фенилртутный ацетат.

Как применять спермицидный гель?

  1. Рекомендуется вымыть руки.
  2. Достать из упаковки дозирующий аппликатор и надеть его на тюбик.
  3. Выжать необходимое количество геля, нажав на тюбик.
  4. Ввести гель во влагалище в положении лежа как можно глубже.

Действие спермицидного геля начинается через 10-15 минут после введения и продолжается до 2-6 часов. Вводить гель нужно перед каждым половым контактом. Одна мерная доза предусматривает единичный половой акт.

Использование геля вместе с презервативом

Врачи рекомендуют использовать барьерные средства в комплексе со спермицидными гелями, что гарантирует высокую степень защиты от беременности. Презерватив сам по себе очень надежен в качестве средства, предохраняющего от беременности и заболеваний. Но если презерватив порвался, защиту составит гель, заранее введенный во влагалище. Презервативы в сочетании со спермицидом дают практически 100-процентную гарантию.

Выпускаются презервативы со спермицидный смазкой, нанесенной на поверхность. Чаще используется ноноксинол-9. Концентрация спермицидного средства на презервативе ниже, поэтому действие снижено по сравнению с гелем. Кроме того, химическое вещество подвергает защитные свойства презерватива разрушению. Поэтому предпочтительнее применять обычный презерватив вместе с влагалищным гелем.

Противопоказания к применению гелей-спермицидов

  • Женские воспалительные заболевания в острой фазе.
  • Аллергические реакции на спермицидные вещества.
  • Анатомические особенности, препятствующие равномерному распределению геля во влагалище.
  • Менструация или кровянистые выделения.
  • Период после родов в течение шести недель.
  • Наличие эрозийных изменений шейки матки. Противопоказание объясняется раздражающим действием геля и нарушением микрофлоры влагалища.

Спермициды можно использовать во время лактации, так как они не попадают в грудное молоко, а значит, не опасны для ребенка.

Советы по максимально эффективному использованию гелей

  1. Мыло способствует разрушению действующего вещества гелей, поэтому за два часа до и после полового контакта не рекомендуется принимать душ с мылом.
  2. Не спринцеваться во время действия геля.
  3. Не принимать ванну с уже введенным препаратом.
  4. Не рекомендуется сочетать гели с другими вагинальными средствами.

Названия выпускаемых спермицидных гелей

Среди выпускаемых препаратов наиболее популярными спермицидами являются:

  • Фарматекс;.
  • Бенатекс;
  • Эротекс;
  • Орто-Гинол.

Гели и кремы обеззараживают слизистую влагалища, уничтожают сперматозоиды и некоторые патогенные бактерии. Исследования показали, что гели могут защитить от герпеса, хламидиоза, трихомониаза, гонореи, сифилиса.

Для максимальной эффективности очень важно тщательно следовать инструкции к препарату.

Врачи назначают «Фарматекс» и «Бенатекс» во время лактации, климакса, для разовой контрацептивной защиты.

Спермицидные гели показывают высокие защитные качества при правильном применении и разумном сочетании с другими барьерными средствами, но не являются полной гарантией, обеспечивающей защиту от венерических и инфекционных заболеваний. Рекомендуется использовать спермициды вместе с презервативами и другими средствами контрацепции.

drlady.ru

Барьерные методы контрацепции и спермициды

Перейти к содержанию

Барьерные методы контрацепции можно определить как предохранение от нежелательной беременности путем препятствия попаданию спермы во влагалище или в шейку матки химическим или механическим путем, или сочетанием того и другого.

Ни один из предложенных в настоящее время способов регулирования рождаемости не может считаться идеальным для всех жизненных ситуаций. Из всего многообразия предложенных методов контрацепции только презервативы и спермициды (вагинальные таблетки, кремы, суппозитории, тампоны) могут быть включены в любую систему распространения. Они могут оказаться оптимальным средством контрацепции для любой пары в определенных обстоятельствах в тот или иной период жизни.

Женские методы:
  • женский презерватив;
  • диафрагма;
  • шеечный противозачаточный колпачок;
  • спермицидная пена;
  • спермицидные суппозитории и таблетки;
  • спермицидные кремы и гели;
  • губки, тампоны.
Мужской метод:
Презервативы

Несмотря на то, что в данное время существует целый ряд более эффективных современных способов контрацепции, использование презервативов остается очень важным, так как они являются одними из немногочисленных контрацептивных средств, способных предотвратить передачу ВИЧ-инфекции и возбудителей заболеваний, передающихся половым путем.

Подавляющее большинство современных презервативов изготовлено из специальной резины – латекса.

Презервативы различаются по размеру. Наиболее распространены покрытые специальной смазкой презервативы длиной около 170 мм. и диаметром около 52 мм. Для предотвращения прикорневого сифилиса некоторые компании выпускают презервативы большего размера – длиной 200 мм., шириной 56 мм.

Определенные марки презервативов содержат спермицид, когда к смазывающему веществу добавляют 0,5 г. спермицида ноноксинол-9. Любрикант распределяется как по внутренней, так и по наружной поверхности презерватива, облегчая его надевание на половой член и препятствуя повышенному трению и разрыву во время полового сношения.

Именно использование презерватива как средства предотвращения нежелательной беременности позволяет активно привлекать мужчин к планированию семьи.

Следует отметить, что в некоторых странах используется презерватив для женщин. Он длиннее и шире, чем мужской. Используя его, женщина не зависит от мужчины и более спокойна за свое здоровье.

При правильном использовании презервативов их контрацептивный эффект достаточно высок. У лиц, использующих этот вид защиты от нежелательной беременности, «контрацептивные неудачи» составляют около 10,5%.

Мужской презерватив представляет собой тонкий чехол, изготовленный как правило из резины (латекса) и может быть обработан спермицидом для дополнительной защиты. Презерватив надевается на половой член в состоянии эрекции.

Презервативы различаются по форме, цвету, смазке, толщине, составу материала и добавлению спермицида. Рассчитаны для генитального, орального, анального половых контактов.

Механизм действия:
  • предотвращает попадание спермы в женские репродуктивные органы;
  • предотвращает передачу микроорганизмов заболеваний, передающихся половым путем, и ВИЧ-инфекции.
Преимущества метода:
  • продаются без рецепта;
  • широкодоступны (предпочтительнее приобретать продукцию в аптеках, где строго соблюдаются условия хранения);
  • немедленный эффект;
  • не влияет на грудное вскармливание;
  • отсутствует риск для здоровья, связанный с методом;
  • отсутствуют системные побочные явления;
  • может использоваться в качестве страховочного метода параллельно с другими контрацептивами;
  • не требуется медицинского осмотра перед началом использования;
  • метод недорогой;
  • способствует вовлечению мужчины в планирование семьи;
  • один из немногих методов, защищающих от венерических заболеваний;
  • способствует снижению риска развития рака шейки матки;
  • во время полового акта у мужчин удлиняется период до эякуляции;
  • может использоваться при лечении иммунологических форм бесплодия (в течение 3-6 мес.), для предотвращения попадания антигенов спермы во влагалище;
  • может использоваться при возникновении у женщины аллергических реакций на семенную жидкость и/ или сперматозоиды полового партнера;
  • может использоваться для улучшения эрекции у мужчин с относительными эректильными дисфункциями (кольцо презерватива выполняет роль слабого жгута).
Недостатки метода:
  • средняя эффективность до 89% и более в течение первого года использования;
  • контрацептивная эффективность зависит от желания пары следовать инструкциям;
  • необходимо наличие соответствующих условий для хранения презервативов в домашних условиях;
  • постоянное использование презервативов может несколько снизить чувствительность полового члена, затрудняя тем самым поддержание эрекции;
  • презервативом либо спермицидом, входящим в смазку, может быть вызвано раздражение гениталий как у мужчины, так и у женщины;
  • необходимо иметь достаточный запас презервативов до начала полового акта.
Метод подходит:
  • мужчинам, желающим принимать участие в планировании семьи;
  • парам, которым необходим метод контрацепции немедленно;
  • парам, которым необходим страховочный метод;
  • парам, имеющим редкие половые сношения;
  • группам повышенного риска заражения болезнями, передающимися половым путем.
Метод не подходит для пар:
  • в которых один из партнеров (или оба) страдает аллергией на материалы, из которых изготавливаются презервативы;
  • которые хотят использовать метод, не связанный с половым актом;
  • в которых беременность представляет собой серьезную опасность для здоровья женщины и необходимо подобрать самый высокоэффективный противозачаточный метод.
Инструкция для применения:
  • используйте презерватив во время каждого полового акта;
  • используйте презерватив со спермицидом на водно-эмульсионной основе (фарматекс) для максимальной эффективности и защиты (так называемый «двойной голландский» метод защиты от беременности);
  • не открывайте упаковку зубами или с помощью острых предметов, чтобы не повредить целостность презерватива;
  • презерватив должен быть надет на пенис в состоянии эрекции до его введения во влагалище женщины, т. к. предэякуляторная сперма содержит активные сперматозоиды;
  • если презерватив не имеет на конце резервуара, следует оставить на конце полость 1-2 см. для спермы;
  • после эякуляции, держа за основание (кольцо) презерватива, извлеките пенис из влагалища, – пока он еще находится в состоянии эрекции. Это предупреждает соскальзывание презерватива и попадание спермы на половые органы женщины;
  • каждый презерватив должен использоваться только один раз;
  • всегда имейте в наличии запас презервативов. Не храните их в теплом месте, так как это разрушает материал, что может привести к нарушению целостности презерватива во время использования;
  • не используйте презерватив, если его упаковка порвана или презерватив выглядит поврежденным или ломким;
  • не пользуйтесь минеральным маслом, пищевым жиром, детским кремом или вазелином для смазки презерватива – это быстро разрушает его материал. Если требуется смазка, используйте слюну, вагинальный, секрет или любрикант.
Диафрагмы

Этот вид предотвращения беременности менее эффективен, чем использование презервативов, что объясняется более высокой вероятностью погрешности при использовании диафрагмы. В то же время сочетание применения диафрагмы со спермицидами в значительной мере повышает эффективность данного метода и степень защиты от заболеваний, передающихся половым путем.

Современные диафрагмы изготавливаются из резины и латекса. Различаются между собой по размеру, который определяется диаметром ободка в миллиметрах.

Бывают четырех основных видов, в зависимости от особенностей строения ободка:
  • диафрагма с ободком с плоской пружиной;
  • диафрагма со спиральной пружиной;
  • диафрагма с дугообразной пружиной;
  • диафрагма с ободком в виде перемычки.

Диафрагма с ободком с плоской пружиной применяется для нерожавших женщин с хорошим тонусом влагалищных мышц и имеет различные размеры, от 50 до 90 мм. Она удобна для женщины, так как может быть введена с помощью специального инструмента. Для установки диафрагма предварительно смазывается.

Диафрагма с ободком со спиралеобразной пружиной удобна для большинства женщин с умеренным тонусом влагалищных мышц. Она также удобна для введения с использованием специального инструмента. Различают размеры от 50 до 95 мм.

Диафрагма с дугообразной пружиной характеризуется наличием крепкого ободка с пружинной силой, что позволяет рекомендовать ее большинству женщин. Для введения изделие складывается в дугу. За счет плотности ободка данный вид контрацептива может быть использован женщинами со сниженным тонусом влагалищных мышц, при ректо- и цистоцеле. Диафрагмы имеют размеры от 55 до 95 мм.

Диафрагма с ободком с широкой перемычкой имеет гибкую кайму шириной до 1,5 см., которая соединяется с внутренним краем ободка. Кайма предназначается для поддержания спермицида и лучшего контакта с влагалищными стенками.

Подбор вида диафрагмы для женщин, обучение ее введению обязательно должны производиться медицинским работником службы планирования семьи. При этом следует учитывать индивидуальные анатомические особенности каждой конкретной пациентки. Специалист также должен иметь набор специальных колец, которые помогают подобрать оптимальный размер.

Диафрагму вводят во влагалище таким образом, чтобы задняя часть ободка находилась в заднем своде влагалища, а передняя — плотно покрывала шейку матки непосредственно за лобковой костью. Таким образом, купол диафрагмы покрывает шейку матки, а спермицидная паста или гель, заложенные внутрь купола перед введением диафрагмы, контактируют с поверхностью шейки матки. Диафрагму при желании можно ввести за 6 часов до полового контакта.

Контрацептивное действие диафрагмы определяется частично ее барьерной функцией, препятствующей попаданию спермы в шейку матки, и частично ее функцией как резервуара спермицида. Присутствие спермицидного средства в куполе диафрагмы имеет важное значение для достижения максимального контрацептивного действия.

Эффективность применения различных модификаций диафрагм колеблется в пределах 82-86%.

Шеечные колпачки

В сравнении с другими противозачаточными средствами они не имеют широкого применения. Их изготавливают из латексной резины. В настоящее время существует три типа противозачаточных колпачков: углубляющийся полый колпачок с ободком (или «шеечный колпачок»), колпачок Vimule и куполообразный колпачок.

Мягкий резиновый колпачок Прентифа, углубляющийся с ободком, имеет наперсткообразную форму и плотно охватывает шейку матки. Его выпускают четырех размеров с внутренним диаметром 22,25,28 и 31 мм. соответственно. Этот колпачок покрывает шейку матки во всю ее длину. Из всех указанных типов колпачков этот наиболее распространен.

Колпачок Vimule имеет форму колокола с расширенным открытым концом. Его выпускают трех размеров: с наружным диаметром 42, 48 и 52 мм соответственно. Этот колпачок также непосредственно охватывает шейку матки, но его открытый конец покрывает и часть сводов влагалища. Колпачок Vimule более удобен, чем углубляющийся полый колпачок с ободком, в тех случаях, когда шейка матки имеет неправильную форму, слишком коротка или велика для того, чтобы к ней можно было плотно подогнать самый крупный углубляющийся полый колпачок с ободком. По распространенности колпачок Vimule занимает второе место.

Куполообразный колпачок сравнительно неглубокий. Его выпускают пяти размеров — от 50 до 70 мм. (наружный диаметр), причем каждый последующий размер на 5 мм. больше предыдущего. Он имеет форму широкого плоского купола и напоминает диафрагму. Его изготавливают из более тяжелого материала, чем диафрагму, и в его ободке отсутствует пружина.

Когда он установлен, то покрывает верхний конец влагалища, включая шейку матки и своды. Он удерживается на месте в основном стенками влагалища, а не благодаря прилипанию к шейке матки.

Механизм действия: предотвращает попадание спермы в матку и фаллопиевы трубы, служит в качестве емкости для спермицида.

Преимущества диафрагм и колпачков:
  • имеют немедленный эффект;
  • не влияют на грудное вскармливание;
  • метод не связан с половым актом (можно вводить за 6 часов до полового акта);
  • метод не имеет риска для здоровья;
  • отсутствуют системные побочные эффекты;
  • метод недорогой;
  • обеспечивает защиту от инфекций, передающихся половым путем, особенно при использовании спермицидного крема «Фарматекс», содержащего хлорид бензалкониум, разрушающий даже ВИЧ-инфекцию.
Недостатки диафрагм и колпачков:
  • для первичной и послеродовой примерки требуется проведение гинекологического осмотра квалифицированным медработником;
  • не следует извлекать в течение 6 часов после полового акта;
  • в ряде случаев не предохраняет от инфекций, передающихся половым путем;
  • для большей эффективности следует изучить и следовать инструкции;
  • диафрагма и колпачок больших размеров могут препятствовать (мешать) качественному половому акту;
  • диафрагма и колпачок могут сместиться во время полового акта;
  • их необходимо мыть и хранить с соблюдением всех условий, иначе ухудшаются свойства материла;
  • женщина должна четко знать сроки годности диафрагмы или колпачка и критерии их замены;
  • средняя эффективность методов с использованием спермицида 82-92% в течение первого года использования.

Диафрагма и колпачок — безопасные противозачаточные средства. Тем не менее при их использовании могут возникать побочные эффекты:

  • аллергические реакции кожи и слизистой оболочки на резину или на спермицидное вещество у женщины или ее партнера;
  • если диафрагма или колпачок остаются во влагалище слишком долго, то появляются обильные выделения с неприятным запахом;
  • если диафрагма плохо промыта и хранится в негигиенических условиях, может развиться кандидозный кольпит;
  • в результате давления ободка диафрагмы на мочеиспускательный канал может развиться рецидивирующий цистит;
  • отмечены случаи развития синдрома токсического шока как у менструирующих, так и неменструирующих женщин, применявших диафрагму.

Причинно-следственная связь между применением диафрагмы и развитием синдрома токсического шока не установлена. Однако рекомендуется не оставлять диафрагму или колпачок во влагалище более 24 часов.

Если есть подозрение на синдром токсического шока, пациентку следует направить в лечебное заведение, имеющее внутривенные растворы и антибиотики. При наличии высокой температуры (> 38 °С) также рекомендуют регидратант и ненаркотический анальгетик.

Диафрагму и колпачок могут использовать:
  • женщины, которые предпочитают не использовать (или имеют противопоказания) гормональные методы (например, курящие женщины старше 35 лет);
  • женщины, которые не хотят или которым не показано использование ВМС;
  • кормящие матери, нуждающиеся в недорогой контрацепции;
  • пары, имеющие редкие половые сношения;
  • женщины, партнеры которых не хотят использовать презервативы, и желающие иметь защиту от заболеваний, передающихся половым путем;
  • пары, которым необходим дополнительный страховочный метод.
Диафрагма и колпачок не показаны:
  • женщинам, чей возраст, количество родов в анамнезе или проблемы со здоровьем делают беременность чрезвычайно опасной (в этом случае специалист помогает выбрать альтернативный высокоэффективный метод контрацепции);
  • женщинам с повторными инфекциями мочевыводящих путей;
  • женщинам, которые испытывают трудности или неудобства в связи с применением этого метода;
  • женщинам, имеющим пролапс матки (опущение матки во влагалище);
  • женщинам с выраженными cystocele или rectocele;
  • женщинам с синдромом токсического шока в анамнезе;
  • женщинам с вагинальным стенозом (сужением вагинального канала);
  • парам, желающим использовать другой, более высокоэффективный метод контрацепции;
  • женщинам с генитальными аномалиями.
Инструкция по использованию метода:
  • используйте диафрагму или колпачок во время каждого полового акта;
  • перед использованием опорожните мочевой пузырь и вымойте руки;
  • проверьте, нет ли в диафрагме или колпачке отверстий, натянув резину и посмотрев ее на свет или наполнив водой;
  • выдавите небольшое количество спермицидного крема (например, «Фарматекс») в чашечку диафрагмы или колпачка. Сведите края диафрагмы вместе;
  • ввести диафрагму или колпачок можно в одной из следующих позиций:

• одна нога поднята на стул или сиденье туалета;

• лежа на спине с согнутыми в коленях ногами;

• на корточках.

  • приняв одну из перечисленных выше позиций, разведите края влагалища;
  • введите диафрагму или колпачок с кремом глубоко во влагалище и протолкните передний край за лобковую кость;
  • введите палец во влагалище и ощупайте шейку матки сквозь резину, чтобы убедиться, что она полностью закрыта;
  • диафрагму или колпачок нужно вводить во влагалище не ранее чем за 6 часов до полового акта. Если половой акт имеет место позже, чем через 6 часов, необходимо ввести дополнительную порцию спермицида во влагалище;
  • диафрагма или колпачок после последнего полового контакта остаются во влагалище еще не меньше 6 часов и не более чем 24 часа. (Ни на каком этапе не рекомендуется проводить спринцевание);
  • удаляют диафрагму или колпачок, подцепив ее/его пальцем за передний край и вытянув наружу;
  • после использования их тщательно вымывают и высушивают, прежде чем убрать в коробку.
Спермициды

Это химические вещества, инактивирующие или убивающие сперматозоиды во влагалище до того, как они успевают проникнуть в верхние отделы женского полового тракта.

В состав современных спермицидов входят, как правило, два компонента: спермоповреждающие химические вещества и основание (носитель).

Вагинальные спермициды
Виды и названия Спермицидный агент Время до наступления и длительность контрацептивного эффекта

Тампон, губки

  • Губки
  • Тампоны «Фарматекс»
Бензалкониум хлорид Контрацептивная защита наступает после введения, эффективность сохраняет

24 часа

Пена

  • Делфин
  • Эмко Коромекс
  • Патентекс
Ноноксинол-9 Контрацептивная активность немедленная, сохраняет эффективность до 1 часа

Кремы и гели

  • Концептрол
  • Делфин
  • Орто
  • Рамзее
  • Ренделл
  • Коромекс
  • Орто-Гинол
  • Алпагель
  • «Фарматекс»
Октоксинол Бензалкониум хлорид Контрацептивная защита немедленная. При изолированном использовании эффективность сохраняется в течение 1 часа.В сочетании с диафрагмой или колпачком эффективность до 10 часов

Свечи и таблетки

  • «Фарматекс»-свечи
  • «Фарматекс»-таблетки
  • Овулес
  • Нео-сампуун
  • Энкда
  • Патентике
  • Ренделл
  • Семицид
  • А-ген-53
  • Спи-а-ген
Бензалкониум хлорид Менфегол Ноноксинол-9 Полисахаридный эфир (ингибитор фермента) в сочетании с ноноксинолом-9 Контрацептивная защита наступает через 5-10 минуn после введения во влагалище, до 3-4 часов. Сохраняет эффективность не более 1 часа

Как правило, спермициды различаются по типу входящего в их состав носителя и выпускаются в виде:

  • аэрозолей (пены);
  • паст, кремов;
  • гелей;
  • вагинальных таблеток;
  • суппозиториев;
  • растворимых пленок;
  • веществ, употребляемых для смазки презервативов;
  • губок, тампонов.

Роль носителя, входящего в спермицидные средства, – обеспечить дисперсию химического агента во влагалище путем обволакивания шейки матки и удерживания его на месте так, чтобы ни один сперматозоид не избежал контакта со спермицидным ингредиентом и его пагубного влияния.

При использовании кремов и гелей предусматривается как их самостоятельное применение, так и сочетание с влагалищной диафрагмой или шеечным колпачком.

Спермициды применяются и с презервативами, что обеспечивает более выраженный контрацептивный эффект, а также служит надежной защитой от венерических заболеваний.

Спринцевание спермицидами после полового акта не является надежным контрацептивным методом, так как не исключает возможности проникновения сперматозоидов в цервикальный канал в промежутке между семяизвержением и последующим спринцеванием.

Механизм действия спермицидов – разрушение мембраны сперматозоидов, что резко снижает их подвижность и способность оплодотворять яйцеклетку.

Аэрозоли (пены) рекомендуются в том случае, если спермицид применяется изолированно, без другого метода контрацепции. Они эффективны сразу после введения.

Вагинальные таблетки, тампоны и суппозитории удобны в хранении и транспортировке. Время начала и продолжительность действия даны в таблице выше.

Спермицидный гель обычно используют только в сочетании с диафрагмой или колпачком.

Преимущества спермицидов:
  • просты в применении;
  • отсутствует риск для здоровья;
  • отсутствуют системные побочные явления;
  • эффективны немедленно (пена, крем, тампон);
  • не влияют на грудное вскармливание;
  • могут использоваться в качестве страховочного метода параллельно с другими методами контрацепции;
  • тампоны, кремы действуют сразу после введения;
  • дополнительное увлажнение во время полового акта;
  • не требуют медицинского осмотра перед употреблением;
  • продаются без рецепта;
  • являются защитой от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и ВИЧ-инфекции.
Недостатки спермицидов:
  • средняя эффективность до 85% в течение первого года использования;
  • для эффективности метода необходимо знать и четко следовать инструкции;
  • таблетки и свечи вводятся за 5-10 минут до полового акта и эффективны в течение 3-4 часов;
  • нельзя до и после применения спермицидов использовать щелочное мыло (для гигиенического ухода рекомендовано пенящее средство «Фарматекс»).
Спермициды можно рекомендовать:
  • женщинам, которые не хотят использовать или которым не показаны гормональные методы (например, курящим женщинам старше 35 лет);
  • женщинам, которые не хотят или которым не показано использование внутриматочных спиралей;
  • кормящим матерям, нуждающимся в контрацепции;
  • женщинам, которые желают предохраниться от заболеваний, передающихся половым путем;
  • парам, нуждающимся во временной контрацепции на период подбора другого метода;
  • парам, нуждающимся в страховочном методе;
  • парам, которые редко имеют половые сношения.
Спермициды противопоказаны:
  • женщинам, чей возраст, количество родов в анамнезе или проблемы со здоровьем делают беременность чрезвычайно опасной;
  • женщинам, которые испытывают трудности с применением этого метода или неприятные ощущения;
  • страдающим аллергией на спермициды.
Инструкция:
  • необходимо вводить спермицид до начала каждого полового акта;
  • после введения вагинальной таблетки, суппозитория или пленки надо подождать 5-10 минут, при использовании тампонов, кремов, аэрозолей (пены) никакого ожидания не требуется;
  • необходимо следовать рекомендациям производителя спермицида по правильному хранению и использованию каждого препарата;
  • необходимо вводить дополнительную дозу спермицида перед каждым повторным половым актом;
  • чтобы шейка матки оказалась полностью закрытой, очень важно ввести спермицид глубоко во влагалище;
  • для интимной гигиены при использовании спермицидов брать только проточную воду или пенящееся средство «Фарматекс».

Аэрозоль (пена)

  • встряхните контейнер 20-30 раз перед использованием
  • наденьте аппликатор на клапан контейнера, после чего заполните его пеной
  • в положении лежа на спине введите аппликатор во влагалище таким образом, чтобы его конец соприкасался с шейкой, нажмите на спуск и выпустите пену, эффект наступает немедленно
  • после использования аппликатор необходимо вымыть теплой водой с мылом, сполоснуть и высушить, для удобства мытья его нужно разобрать, аппликатор предназначен только для индивидуального пользования.

Вагинальные таблетки и суппозитории (свечи)

  • выньте вагинальную таблетку или свечу из упаковки;
  • лежа на спине, введите ее глубоко во влагалище до касания с шейкой матки;
  • подождите 5-10 мин., прежде чем вступить в половой контакт.

Крем

  • для введения контрацептивного крема выдавите его в аппликатор до заполнения, введите его во влагалище до соприкосновения с шейкой матки, нажмите на тюбик и выпустите крем, не ждите начала действия — эффект наступает немедленно;
  • после использования аппликатор разобрать, вымыть теплой водой с мылом, сполоснуть и высушить;
  • не позволяйте никому пользоваться вашим аппликатором.
Губки (тампоны)

Представляют собой маленькую подушкообразную полиуретановую губку, содержащую спермицид-хлорида бензалкониум.

Губки выпускаются одного размера и продаются без рецепта. Перед применением ее вводят глубоко во влагалище. После того как губка введена во влагалище, она обеспечивает непрерывную защиту в течение 24 часов, поэтому не требуется никаких дополнительных действий в том случае, если половой акт повторяется в течение этого времени. После использования губку выбрасывают.

Механизм действия:
  • губка предотвращает попадание спермы в верхние отделы репродуктивного тракта женщины (матку и фаллопиевы трубы) и служит в качестве емкости для спермицида.

Эффективность контрацептивного действия губок не превышает 85-90% в течение первого года использования.

Преимущества губок:
  • имеют немедленный эффект;
  • не влияют на грудное вскармливание;
  • метод не связан с половым актом (можно вводить за 2-6 часов до полового акта);
  • отсутствие системных побочных эффектов;
  • метод не имеет риска для здоровья;
  • задерживают менструальную кровь во время менструации;
  • защищают от развития дисплазий шейки матки (предраковое состояние);
  • обеспечивают частично защиту от венерических заболеваний и ВИЧ-инфекции.
Недостатки метода:
  • иногда губка вызывает раздражение;
  • может произойти смещение губки;
  • иногда появляется сухость влагалища из-за впитывания секрета;
  • губка должна находиться во влагалище не менее 2-4 часов после полового акта;
  • следует помнить о необходимости извлечь губку.
Использование губки показано:
  • женщинам, которые не хотят или которым не показаны гормональные методы (например, курящим женщинам старше 35 лет);
  • женщинам, которые не желают или не могут по ряду причин использовать внутриматочную спираль;
  • кормящим матерям, нуждающимся в контрацепции;
  • женщинам, желающим избежать заражения венерическими болезнями;
  • парам на период подбора другого контрацептива;
  • парам, которым необходим дополнительный страховочный метод;
  • парам, имеющим редкие половые сношения.
Использование губки противопоказано:
  • женщинам, чей возраст, количество родов в анамнезе или проблема со здоровьем делают беременность чрезвычайно опасной;
  • женщинам, страдающим воспалительными заболеваниями гениталий;
  • женщинам, которые испытывают трудности или неприятные ощущения при использовании этого метода;
  • женщинам, имеющим пролапс матки (опущение матки во влагалище);
  • женщинам с синдромом токсического шока в анамнезе;
  • женщинам с вагинальным стенозом (сужением вагинального канала);
  • женщинам с генитальными аномалиями;
  • парам, нуждающимся в более высокоэффективном методе контрацепции;
  • парам, желающим использовать метод, не связанный с половым актом.

wow-journal.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle