Сонография молочных желез что это такое


Сонография молочной железы - Семейный доктор

Рак молочной железы в России и в мире занимает первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин. Само слово «рак» прочно ассоциируется со смертельным приговором.

Однако мало кто знает, что рак молочной железы, выявленный на 1 и 2 стадиях, излечивается полностью в 95% случаев! Достаточно регулярно проводить простое и доступное обследование, чтобы не бояться умереть от рака груди.

Рак. Откуда он берется?

Рак молочной железы – злокачественное новообразование, или карцинома, возникающее из клеток молочной железы. Оно способно быстро расти и давать метастазы в прилегающие лимфоузлы.

Возникновению рака способствует несколько причин. Это:

  • Ожирение
  • Радиация
  • Гипотериоз, сахарный диабет, гипертония
  • Имплантанты груди
  • Заболевания молочных желез – мастопатия, киста и др.
  • Наследственность (если у мамы, тети, бабушки есть или был рак молочной железы, риск заболеть выше в 2 раза)
  • Курение, алкоголь и другие отравляющие вещества
  • Высокий эстрогенный фон. Основные половые женские гормоны – это эстроген и прогестерон. Грубо говоря, эстрогены выполняют роль привлечения полового партнера, а прогестерон – гормон сохранения беременности и выкармливания детей. В норме эти гормоны находятся в балансе, и их уровень меняется в зависимости от дня менструального цикла. В период беременности и кормления грудью прогестероновый фон высокий, это своего рода профилактика рака молочной железы. Аборт – это эстрогеновая буря, провоцирующий фактор. Признаками высокой эстрогенной активности являются раннее начало менструаций (до 12 лет), их позднее прекращение (после 55 лет), отсутствие беременностей и родов. Ранний отказ от грудного вскармливания тоже провоцирует эстрагеновый выброс.

Любая из этих причин может вызвать мутацию какой-нибудь клетки молочной железы. Эта клетка перестает выполнять свою работу, не успевает толком созреть и начинает быстро делиться, образуя себе подобные клетки.

Опухоль может развиться как за несколько месяцев, так и расти в течение 10-20 лет до ощутимого размера. До тех пор пока опухоль не распространилась на лимфоузлы и имеет небольшой размер, ее можно полностью вылечить.

Но чтобы заметить ее, нужны знания и ответственное отношение к своему здоровью. Раковая опухоль 1-2 стадии почти не отражается на самочувствии, поэтому понять по симптомам, что что-то не так, можно будет только тогда, когда шансов на излечение остается немного.

Не ждите проявлений болезни, будьте всегда начеку! Ведь каждая вторая женщина в России подвержена различным заболеваниям молочных желез.

Методы диагностики рака груди:

  • Самообследование
  • УЗИ молочной железы (Сонография)
  • Маммография
  • МРТ
  • Генный анализ

Самообследование

Это самый простой, дешевый и доступный способ обнаружения образований, достигших размера более 1 см. Найдя в своей груди уплотнение, не впадайте в панику – это может быть и мастопатия, и доброкачественная опухоль. Но в любом случае надо незамедлительно сходить на прием к врачу-маммологу.

Диагностику нужно проводить каждый месяц в один и тот же день менструального цикла (на 7-12 день от начала менструации).

Что должно насторожить:

  • Сосок изменил свою форму
  • Есть выделения из соска
  • Грудь изменила форму, размер, или стала плотнее
  • Появились уплотнения
  • Есть изменение цвета на участке груди
  • Видны язвочки, покраснения или припухлости
  • Лимфоузлы под мышкой увеличены, болезненны

Сонография

Узи молочной железы, или сонография – хороший способ обнаружения новообразований, злокачественных или доброкачественных. Однако этот способ подходит не всем. Успешность диагностики зависит от плотности тканей молочной железы, которая индивидуальна у каждой женщины. Поэтому УЗИ не настолько массовый способ диагностики, как маммография.

Маммография

Это способ рентгеновской диагностики, нацеленный на выявление микрокальцификатов, то есть маленьких участков отложения солей кальция. Именно они являются первым признаком раковой опухоли и позволяют обнаружить новообразование еще до того, как опухоль можно будет прощупать.

Это исследование нужно проходить всем женщинам старше 30 лет ежегодно. Ограничение по возрасту связано с тем, что до 30 лет ткань молочной железы очень рентгенологически плотная, и кальцификатов из-за нее просто не видно.

Поэтому у женщин моложе указанного возраста проводят УЗИ без маммографии.

МРТ

МРТ, или магнитно-резонансная терапия проводится женщинам с высоким риском развития опухоли, а также для уточнения данных других методик обследования. МРТ – высокочувствительный диагностический метод, он эффективен там, где другие способы оказались малоинформативны, однако он довольно часто дает ложноположительные результаты.

Генный анализ

В специализированных клиниках крупных городов можно пройти анализ, определяющий предрасположенность к наследственным формам рака. Если такой анализ даст положительный результат, плановое обследование стоит проводить раз в полгода.

Источник: http://www.med-ative.ru/post/180

Узи грудных желез

Всем известный факт, что на начальных стадиях любое заболевание проще и быстрее излечивается, поэтому не следует отказываться от регулярных профилактических осмотров. Особенно это касается женской половины человечества – большинство патологических процессов грудных желез протекают без выраженной симптоматики никак не стимулируя визит к специалисту.

Благодаря УЗИ молочных желез можно быстро и безболезненно диагностировать многие заболевания на начальных их стадиях.

Это позволяет назначить соответствующую терапию вовремя и избавить женщину от серьезных осложнений и даже преждевременной смерти.

Кроме профилактики и выявления патологий, ультразвуковое исследование молочных желез является незаменимым для послеоперационного и восстановительного периода.

Достоинства метода

УЗИ груди у женщин имеет достаточно много преимуществ перед другими методиками исследования.

Во-первых, процедура не подразумевает воздействия вредной лучевой нагрузки, а проводится при использовании высокочастотных ультразвуковых колебаний, не причиняющих абсолютно никакого влияния на организм.

Во-вторых, в отличие от рентгена, изображение грудных желез можно получить в реальном времени, а не только лишь в виде снимков.

Это позволяет под непосредственным контролем УЗИ проводить оперативное вмешательство, например, при взятии образца ткани (биопсии) на анализ.

Эти преимущества методики обеспечивает не только отличную визуализацию мельчайших новообразований в молочных железах, но и определение качества опухоли, ее структурных особенностей и границ.

Зачастую УЗИ груди используется для уточнения маммографических результатов.

Показания к проведению обследования

Проверять состояние здоровья молочных желез с определенной регулярностью должна каждая девушка и женщина. Так, особам женского пола в возрасте до 30 лет необходимо ежегодно проходить ультразвуковой осмотр. А после 30 к УЗИ молочных желез добавляется обязательно маммография – изучение грудных желез с помощью рентгеновских лучей.

В случае появления симптомов, таких как:

  • болезненность грудных желез;
  • огрубение сосков и кожи вокруг них;
  • выделение жидкости из сосков;
  • изменения цвета и состояния кожных покровов;
  • появления уплотнений в железах;
  • увеличение лимфоузлов в грудной области;
  • изменение размера, контуров и формы груди,

то следует обязательно записаться на прием к маммологу для осмотра, консультации и получения направления на ультразвуковую диагностику. Возможно, в процессе врачебного осмотра будет рекомендовано также посетить и онколога для исключения либо подтверждения подозрений на формирование новообразований.

Самообследование – неотъемлемая часть профилактики рака груди у женщин

Кроме обнаружения патологических проявлений, ультразвук применяется при планировании беременности, контроле процессов в железах во время беременности и лактации. Безвредность метода позволяет его проводить и при кормлении ребенка грудью.

УЗИ молочных желез при грудном вскармливании зачастую помогает быстро и эффективно выявить возникшую патологию.

Процедура проводится для оценки состояния после перенесенной травмы либо воспалительного процесса в грудной области, проверки после оперативного вмешательства, установки грудных имплантатов.

УЗИ регулярно назначается при гормональной терапии для отслеживания возможных изменений в железах. Немаловажно регулярное обследование для лиц, имеющих негативную наследственность в виде рака груди.

Иногда при гормональных нарушениях рекомендуется провести УЗИ в детском возрасте, так как это могут быть начальные проявления не только патологически раннего полового созревания, но и онкологического процесса.

У мужчин ультразвуком исследуются грудные железы также при гормональных отклонениях либо травматических и воспалительных процессах в данной области.

Согласно данным мировой статистики, онкологические процессы молочных желез чаще всего развиваются в после 50 лет, поэтому до этого возраста рекомендовано проведение процедуры не реже чем 1 раз в год, тогда как после 50 – не менее 2 раз. У мужчин патологии грудных желез встречаются гораздо реже, поэтому УЗИ им рекомендуется не чаще одного раза на 3–5лет.

Какие заболевания можно выявить при Узи грудных желез?

В процессе проведения процедуры можно с высокой вероятностью определить практически все патологии грудных желез. Диагностика уже давно стала незаменимой в медицинской практике, потому что показывает УЗИ молочных желез:

Что точнее — УЗИ или маммография?

  • воспалительные процессы (мастит, абсцесс);
  • доброкачественные новообразования (мастопатию, аденомы, фибромы, липомы);
  • злокачественные опухоли различного тканевого происхождения.

Для оценивания характеристик уплотнений применяется эластография – ультразвуковая методика, дающая возможность определить упругость тканей грудных желез, лимфоузлов и других мягкотканных структур. Процедура называется «виртуальной пальпацией», то есть позволяет врачу с помощью датчика «прощупать» органы.

Эластография в большинстве случаев может заменить биопсию, ничем не уступая ей по диагностическим аспектам, но избавляя пациента от повреждений целостности кожных покровов и участка органа.

Благодаря новейшим технологиям можно уберечь женщину от осложнений и болевых ощущений при проведении биопсии.

Изображение молочной железы, созданное с помощью эластографии

УЗИ груди не требует какой-либо определенной подготовки, единственное, что должна знать женщина, планирующая пройти обследование – это на какой день менструального цикла необходимо посетить кабинет диагностики.

Как правило, оптимальное время для проведения процедуры – это 5–12 день менструального цикла. Именно в этот период гормональный фон наиболее ровен, грудные железы не отечны, и эффективнее визуализируются ультразвуком.

Позже, спустя несколько дней, организм будет постепенно подготавливаться к возможной беременности и женская грудь будет менее подходящей к обследованию.

В ситуации, когда женщина принимает гормональные контрацептивы либо уже наступила менопауза, нет принципиального значения, на какой день будет проведена процедура.

В этих состояниях гормональный фон довольно стабильный, и ничто не сможет препятствовать благополучному сбору диагностической информации. Также не требуется выбирать конкретный день во время беременности, в лактационный период и при нерегулярном менструальном цикле.

Если же грудь внезапно стала болезненной, появилось покраснение и поднялась температура, то процедуру следует пройти незамедлительно.

Принцип проведения обследования

Сама по себе процедура очень проста, потому как делают УЗИ молочных желез, водя излучателем по поверхности кожи, позволяя датчику фиксировать отраженные ультразвуковые волны и передавать на экран монитора.

Современные приборы создают не только двухмерное изображение, но и трехмерное, в результате чего можно просмотреть и фото исследуемого органа, и видео в реальном времени.

Длительность исследования обычно не затягивается более 20–30 минут.

Пациентка удобно располагается на кушетке, предварительно сняв с себя всю верхнюю одежду. Врач-узист наносит на излучатель специальный гель на водной основе, чтобы у обследуемой не возникало неприятных ощущений при передвижении датчика.

Гель позволяет плавно скользить излучателю, и обеспечивает его плотный контакт с кожей.

Пациентка располагает руки над головой, чтобы дать возможность врачу исследовать грудные железы и прилегающие к ним участки – подмышечные впадины, близлежащие мышцы и другие.

Излучатель медленно движется по коже, фиксируя волновое отражение тканевых структур, и выводит обработанную компьютерной программой информацию на экран.

По окончании процедуры пациентка может быть свободна – нет никаких ограничений для последующей деятельности, так как ультразвук не оказывает никакого влияния на физическое или психоэмоциональное состояние обследуемой.

Если же расшифровка полученных результатов обещана за короткое время, то женщина может подождать немного и сразу же забрать их.

Принцип проведения ультразвукового осмотра женской груди

В отдельных ситуациях может потребоваться повторное проведение процедуры. Это может быть необходимо для уточнения спорных моментов либо для отслеживания динамики назначенной терапии. Не стоит переживать, размышляя, как часто можно делать УЗИ молочных желез – это лишнее. Безвредность метода позволяет проходить его хоть несколько раз в день.

Какое же исследование лучше и способно дать наиболее достоверные и полные данные о состоянии груди – маммография или УЗИ молочных желез? Подобный вопрос абсолютно не корректен.

Эти два метода дополняют друг друга.

Маммограф дает возможность оценить состояние мягких тканей, а УЗИ-аппарат позволяет дополнительно обследовать прилегающие лимфоузлы – подмышечные, подключичные и провести обследование в динамике.

УЗИ обеспечивает тщательный осмотр тканей, расположенных близко к грудной клетке, например, позволяет диагностировать образование железистых узлов, прилегающих к данной области.

Маммография же является оптимальной диагностикой для обнаружения внутрипротоковых патологий и уточнения характера новообразований.

Но без применения ультразвука не обойтись, потому что показывает УЗИ наличие метастатических очагов.

При необходимости врач обязательно назначит оба обследования, чтобы получить максимально точные результаты. Поэтому не стоит сомневаться можно ли делать или нет, откладывать прохождение одного или другого метода, а почитать отзывы прошедших процедуры, и отправляться морально подготовленной на диагностику.

Отзывы

Марина, 38 лет:Начала болеть грудь перед каждым началом месячных, отправилась на прием к гинекологу, он отправил к маммологу, чтобы исключить все возможные болезни. Получила направление на маммографию.

Врач сказал мне, что надо прийти до 10–11 дня цикла, и я сразу же в это время прошла и УЗИ. Процедура была недолгой – 15–20 минут и очень понравилось, что параллельно врач все рассказывал о состоянии моих желез.

Светлана, 47 лет:После удаления фиброаденомы грудной железы стала проходить УЗИ регулярно – не менее 1–2 раз в году.

Процедура не вызывает никаких неприятных ощущений – просто лежишь и смотришь в потолок или в экран монитора. По длительности – недолго, и в клинике, которую я посещаю, результаты выдаются также быстро, через 20–25 минут.

После чего сразу же отправляюсь к лечащему врачу для детальной расшифровки и коррекции гормональной терапии.

Ирина, 43 года:Пришлось пройти УЗИ груди 3 раза подряд за полтора года. Грудная железа болела, и я не стала ждать, что все пройдет само.

Первые два раза не показали никаких изменений, и я решила сменить клинику. Третий раз выявил фиброму, и мне была назначена операция.

Из своего опыта могу сделать вывод, что профессионализм врача играет очень большую роль, даже если диагностика проводится на новой аппаратуре.

Источник: http://diametod.ru/uzi/grudnyh-zhelez

» УЗИ для женщин » 2018 » Май » 13 » Ультразвуковое исследование при раке молочной железы (часть 2)

Слизистый, или коллоидный, рак — это не часто встречающаяся на УЗИ, медленно растущая опухоль, клетки которого вырабатывают слизистый секрет. Атипичный слизистый рак считается как протоковый со слизистым компонентом, а его прогрессирование и прогноз отвечает неспецифическому. Обычно он начинается в возрасте 50—60 лет имеет благоприятный прогноз.При УЗИ молочной железы форма опухоли в типичных случаях бывает округлой или овальной, границы — от хорошей дифференциации до размытых. Возможно определение кальцинатов, при этом вторичные изменения не характерны. Геморрагические проявления для внутренней структуры образования нетипичны. Полостной или внутриполостной рак является редкой формой злокачественной опухоли грудной железы. Гистологически это папиллярный рак, начинающийся из стенки кисты. На УЗИ картина может быть показана как сложная киста с утолщенными стенками или с солидными разрастаниями, вдающимися в полость кисты. Второй вариант полостной формы рака показывает изображение кисты, стенка которой деформирована снаружи за счет инфильтрации с края растущей близко опухоли. В обоих случаях кисты могут иметь эхогенное содержимое. Цитологическое изучение аспирата приносит значимый результат, когда его достают из области, содержащей солидный компонент, так как количество атипичных клеток в жидкостном компоненте может быть крайне малым. Полостная форма, как и солидная папиллярная карцинома, обычно обнаруживается у пожилых женщин.В типичном случае рак, как правило, характеризуется обнаружением гипоэхогенных образований, но находки на УЗИ могут лимитироваться обычными неоднородными изменениями архитектоники без явного образования. При эхографии эти опухоли нельзя хорошо дифференцировать с их доброкачественными аналогами.

Инфильтративный, инвазивный рак грудной железы является наиболее частой злокачественной опухолью у женщин. В группах женщин, где не делался маммографический скрининг, смертность, вызванная инвазивным раком грудной железы, остается высокой, невзирая на проводимое лечение.

Инвазивный рак грудной железы является основной причиной смертности среди женщин в возрасте 39—58 лет.Раки, в виде звездчатого рисунка, независимо от формы (инфильтративный, протоковый, дольковый) имеют скиррозное строение. Наиболее часто в центре таких опухолей преобладают участки фиброзной, иногда гиалинизированной стромы.

По периферии опухоли располагаются комплексы опухолевых клеток эпителиальной природы. Нечасто имеется равномерное разделение паренхимы и стромы в узле опухоли.При инфильтративном росте опухоль обычно имеет аномальную форму, отмечается неровность ее контуров за счет вовлечения в патологический процесс многих структур молочной железы на УЗИ.

Контуры опухоли делаются все более неровными при присоединении десмоплазии (вторичным фиброзом) окружающих тканей.

Десмоплазия является ответной реакцией на процессы опухолевой инфильтрации окружающих тканей и характеризуется повышением эхогенности окружающей жировой клетчатки в виде неровного гиперэхогенного ободка вокруг опухоли, стягиванием фиброзных волокон и стромы. Границы опухоли при эхографии всегда нечеткие из-за выраженной ин-фильтрации окружающих тканей.

Звездчатость формы определяется выраженным давлением опухоли на связки Купера.Довольно долго дистальное ослабление считалось как наиболее постоянный признак злокачественности опухоли. Однако доказано, что возникновение акустических эффектов позади опухолей обусловливается наличием и количеством соединительной ткани.

Акустическая тень определяется в 30—65% случаев. Установлено, что преобладание соединительно-тканного компонента в опухоли способствует большему затуханию ультразвуковых волн, вследствие чего ухудшается визуализация тканей, расположенных позади опухоли. Для скиррозной формы раков характерно большое содержание (до 75%) соединительной ткани.

Акустическая тень один из часто встречаемых ультразвуковых признаков скиррозных формах рака.Позади злокачественной опухоли грудной железы дополнительных акустических эффектов может не быть либо может отмечаться дистальное усиление, как при медуллярной и муцинозной формах рака. Дистальное усиление может также наблюдаться позади злокачественных опухолей, растущих в полости кист, а также позади некоторых инфильтративных протоковых раков.

Выделяют еще один вид инвазивного, или инфильтрирующего, злокачественного процесса в грудных железах, которым является инфильтративный протоковый рак.

Он растет в области терминального протоково-долькового сегмента и не имеет специфической гистологической дифференцировки.

Рак может расти в паренхиме, образуя гнезда, аналогично внутрипротоковой карциноме, вдоль протоковых структур, проникая сквозь базальную мембрану. Иногда выявляется фиброзный компонент, в ткани может присутствовать компоненты карциномы in situ.

Инфильтративный протоковый рак на ультрасонографии

Инфильтративный протоковый рак имея обширное внутрипротоковое распространение, не всегда может быть определено во время операции и впоследствии может дать локальные рецидивы. В данной ситуации очень существенно, чтобы граница оперативного вмешательства проходила вне опухолевой инфильтрации.

Однако главным в нахождении опухолевой инфильтрации протоков является морфологическое заключение.Протоковый рак чаще всего имеет звездчатую и дольчатую структуру с неровными краями. При ультразвуковом исследовании диффузно растущий рак может не визуализироваться, поскольку раковые клетки прорастают через паренхиму или жировую ткань и не об разуют опухоль как таковой.

Диффузные опухоли становятся видимыми, когда имеются сопутствующие фиброзные изменения, приводящие к уплотнениям. В узловых формах фиброз наиболее выражен в центре. Цветовое допплеровское картирование может быть использовано для дифференциации сосудов от протоков, так как и те и другие имеют вид тубулярных гипоэхогенных структур.

Микрокальцинаты нередко комбинируются с раками грудной железы в 42% и легко выявляются при рентгеновской маммографии. Рентгеновская маммография имеет хорошие прогностические возможности в определении распространенности внутрипротоковых опухолей.

Рентгеновская дуктография ведущий метод диагностики внутрипротокового рака грудной железы, благодаря выявлению микрокальцинатов, которые являются подозрительными на злокачественность опухолевого процесса. Косвенными признаками непальпируемых раков являются микрокальцинаты, которые лучше выявляются при рентгеновской маммографии. 

Поскольку микрокальцинаты являются одним из патогномоничных признаков злокачественности опухолевого процесса их обнаружение имеет существенную роль.

При применении высокоразрешающей ультразвуковой аппаратуры с правильно сфокусированными датчиками можно обнаружить крохотные эхогенные точки внутри образования, которые соответствуют маммографическому изображению кальцинатов. Почти всегда небольшие кальцинаты не дают акустической тени.

На УЗИ молочных желез микрокальцинаты сложно дифференцировать на фоне эхогенной железистой ткани или тканей со значительным количеством отражающих поверхностей.

Рак Педжета при ультразвуковом исследовании

Одним из вариантов локализации рака грудной железы является сосок и позадисосковая зона (ареола), который именуется еще раком Педжета. Клинически он проявляется воспалительной реакцией и изъязвлением. Рак Педжета может быть вызван инвазивной карциномой или карциномой in situ. Опухоль растет из субареолярных протоков и распространяется на сосок и ареолу.

Необходимо помнить, что он может локализоваться в различных отделах железы, а вовлечение соска вызвано распространением этой опухоли. Диагноз рака Педжета подтверждается цитологическим исследованием экземы соска или при открытой биопсии.

Эхографически объем опухоли может колебаться от нескольких миллиметров до крупных размеров в виде гипоэхогенного участка неправильной формы в соске или позадисосковой зоне. При небольших размерах он может обнаруживаться при сравнении обоих сосков с помощью высокочастотных датчиков.

Раковый узел, расположенный в субареолярной зоне, при рентгеновской маммографии диагностируется лучше.Для оценки характера и степени кровоснабжения выявленных в грудной железе патологических образований на УЗИ часто применяют шкалу васкуляризации опухолей слюнных желез по Мартиноли.

Согласно этой классификации, степень внутриопухолевой васкуляризации оценивалась визуально по четырем уровням: 0 — бессосудистые опухоли — цветные сосудистые сигналы не определяются ни в центре, ни по периферии очагового образования; I — слабо васкуляризированные опухоли — выявляются случайные пиксели цвета в паренхиме опухоли и/или виден одиночный питающий сосуд; II — патоло-гические образования со средней степенью васкуляризации — когда определяются множественные сосудистые ножки, входящие в опухоль и/или видны хорошо визуализируемые сосуды; III — патологические образования с высокой степенью васкуляризации, когда в опухоли легко определяются большие питающие сосуды и большое количество цветных сигналов.

Изучение качественных характеристик спектра допплеровского сдвига частот при исследовании кровотока в опухолевых сосудах молочной показало, что спектральная кривая в них бывает одного типа — монофазная, при этом на допплеровском спектре отчетливо выявляются пиковая систолическая и конечная диастолическая скорости.

Саркома молочной железы при ультрасонографии

Саркома грудной железы на УЗИ встречается редко и составляет лишь 1 % всех злокачественных образований этого органа.

Образуется образование чаще всего из мезенхимальных элементов доброкачественной опухоли, такой, как филлоидная фиброаденома, или из стромы грудной железы.

По данным литературы, липосаркома составляет от 0,001 до 0,03% случаев среди злокачественных опухолей грудной железы.Различают различные гистологические типы сарком грудной железы:

  • злокачественная гистиоцитома;
  • фибросаркома;
  • стромальная саркома;
  • липосаркома;
  • ангиосаркома;
  • лейомиосаркома;
  • рабдомиосаркома;
  • остеохондросаркома и хондросаркома;
  • постмастэктомическая ангиосаркома;
  • саркома, индуцированная лучевой терапией.

Частота сарком зависит от гистологической классификации. Ангиосаркомы являются опухолями с формированием сосудов, характеризуется неблагоприятным прогнозом.

Большинство саркомы имеет узловую форму роста, форма их чаще округлая, овальная, с наличием псевдокапсулы, с четким неровным контуром. Эхоструктура чаще мелкодольчата, васкуляризация умеренная или выраженная.

На рентгеновской маммограмме саркома определяется как округло-овальной формы образования с ровным контуром.

Метастазы рака молочной железы на УЗИ

Метастазы грудной железы имеют место от 1 до 6% от всех злокачественных новообразований молочной железы. Первичный опухолевый очаг может образоваться в легких, желудочно-кишечном тракте, органах малого таза, мочевом пузыре или контрлатеральной грудной железе.

Метастатические опухоли в грудной железе могут быть единичными, но намного чаще множественными. Они могут пальпироваться или нет. Поражение может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением лимфатических узлов или без него.

При ультразвуковой маммографии определяется образование неоднородной структуры, гипоэхогенное, округлой формы с довольно ровными и четкими контурами. Появление гиперэхогенной капсулы (участков десмоплазии) на УЗИ молочной железы нетипично.

Как правило метастазы, в отличие от первичных опухолей, зачастую располагаются в подкожной зоне. Метастазы могут быть основным ультразвуковым проявлением онкологического заболевания у пациентки без первично выявленного очага или регистируются в грудной железе на поздних стадиях заболевания.

В обоих случаях важно сделать аспирацинную биопсию для подтверждения заболевания, так как маммографические и эхографические находки не специфичны. Например, при рентгеновской маммографии определяются хорошо очерченные многочисленные округлые затемнения, которые плохо дифференцируются с кистами.

Источник: https://alfa-med.su/article/rak-molochnoj-zhelezy-na-uzi-chast-2

Что такое соноэластография молочной железы и что она дает

Соноэластография молочной железы – ультрасовременная технология, основанная на использовании ультразвука, за счет которого определяется цветовое картирование эластичности и плотность человеческих тканей.

Эффективность этого метода была уже не раз доказана во время диагностических исследований самых разных областей человеческого здоровья, в том числе и молочной железы. Чаще всего метод стали использовать при выявлении ранних стадий злокачественных образований.

Какие преимущества отличают этот метод от других

Среди всех преимуществ, которыми обладает соноэластография, можно выделить следующие:

  • Информация, которую дает УЗИ более полная, когда используется соноэластография.
  • Метод позволяет выявить доброкачественное или злокачественное образование молочной железы наблюдается у человека.
  • За счет использования метода удалось уменьшить количество пункций.
  • Основное показание к применению исследования – определение природы образований молочной железы, а также диагностика кисты.

Кроме всего указанного метод быстро осваивается врачами, он способен значительно уменьшить психологическую и материальную нагрузку человека и может использоваться на разных типах датчиков.

Виды опухоли молочной железы

В современной медицине различают два вида опухоли молочной железы:

  1. Доброкачественные, вызванные дисгормональными заболеваниями.
  2. Онкология.

Если первый вид опухоли начать лечить вовремя, то они исчезают и не становятся злокачественными, а чтобы это делать, нужно использовать современные методы диагностики, к которым и относится описываемый метод.

Любая патология молочной железы, выявленная вовремя, не принесет особого вреда женщине, ее можно будет легко устранить, прежде чем она навредит.

Соноэластография прекрасная альтернатива пункции, если исследование покажет доброкачественную природу образования, то можно будет избежать более болезненной процедуры.

Опытному врачу результатов исследования будет достаточно, чтобы вынести окончательный диагноз.

В любом случае исследование молочной железы требует от врача комплексного подхода, это не только присутствие и заключение гинеколога, но и онколога, врача УЗИ, эндокринолога.

Соноэластография помогает установить размеры, природу и положение образования внутри молочной железы. Результат пациентка может получить сразу. Если это рак, то женщину отправляют к онкологу для дальнейшей консультации, если нет, то курс лечения проходит у гинеколога.

В некоторых случаях исследование предполагает и взятие пункции, но только под четким контролем врача.

Какие факторы риска стоит учитывать

  • Есть женщины, которые находятся в зоне риска, среди них можно выделить тех у которых:
  • Гормональный сдвиг.
  • Начало менструации раньше положенного срока.
  • Постоянный стресс.
  • Наличие плохой наследственности.
  • Нежелание кормить грудью.
  • Аборты.

Среди тревожных симптомов, на которые обязательно стоит обращать внимание, нужно выделить:

  1. Боль и появление в груди жестких образований.
  2. Изменение формы и размера грудей.
  3. Появление отека или покраснений.
  4. Увеличение подмышечного лимфоузла.
  5. Задержка оттока молока во время кормления.

Если нечто подобное женщина стала замечать, то не стоит бояться обследования железы. Всегда нужно помнить, что преждевременное выявление опухолей помогает в два раза эффективнее справиться с ними.

Основная суть технологии

Человек еще со времен жизни Гиппократа использует технику пальпации. Именно благодаря ней в давние времена можно было определить природу образования.

Врачи знали, что ткань злокачественной опухоли, если сравнивать ее со здоровой, имеет большую жесткость.

Ранее процесс диагностирования требовал от врача особой чувствительности и опыта, особенно в тех случаях, когда опухоль была небольшого размера или располагалась глубоко.

Данные, которые сегодня получает доктор благодаря методу, являются более точными, а само исследование может затронуть даже внутренние органы, в том числе и проблемы молочной железы.

Опухоли и другие образования приводят к тому, что окружающая ткань теряет свою эластичность. Соноэластография позволяет получить клинически важную для пациента информацию, на основании которой онкология молочной железы будет выявлена на ранней стадии.

Чтобы метод приносил больше пользы, его интегрируют в ультразвуковое исследование, благодаря чему картирование образований осуществляется в реальном времени. Чтобы получить изображение молочной железы врач использует легкую компрессию.

Вся деформация тканей изображается на экране в виде цветового картирования, которое накладывается на простое в В-режиме. Более жесткая ткань показана на нем синим цветом, а деформированная ткань красным.

Разные производители

Сегодня практический каждый производитель ультразвукового оборудования предлагает соноэластографию, но признанным лидером в этом сегменте рынка является компания Хитачи. Впервые в конструкции их оборудования соноэластография появилась в 2002 году. Достоверность метода с использованием оборудования этой компании подтверждена на 95%.

Киста имеет трехцветное окрашивание

Пять лет назад на рынке появился серьезный конкурент от компании Supersonic Imaging. Аппарат работает по иной технологии, которая получила название «сдвиговой волны».

Во время исследования не используется компрессия, а сжатие тканей осуществляется за счет ультразвуковой волны, которую выдает оборудование. Программное обеспечение аппарата анализирует и потом выводит на экран полученные данные.

На экране появляется карта эластичности и ее показатель в килопаскалях.

После появления на рынке этой инновационной технологии остальные производители современного оборудования стали использовать ее тоже.

по теме:

Источник: http://moloczheleza.ru/issledovaniya/uzi/chto-takoe-sonoelastografiya-molochnoj-zhelezy-i-chto-ona-daet.html

Многие заболевания гораздо легче лечить, если они находятся на начальной стадии. А для того, чтобы обнаружить  болезнь, когда она еще не дает о себе знать, используется ультразвуковое обследование.

УЗИ груди позволяет заметить самые ранние, еще доклинические признаки злокачественных новообразований. Это касается и обследования молочных желез. Такую диагностику нужно проходить периодически, так как это повышает шансы обнаружить патологию на самой ранней стадии развития.

Рассмотрим, каким образом делается диагностика груди, что она показывает, когда ее лучше всего делать и как, собственно, могут выглядеть признаки патологического состояния.

Показания к обследованию

УЗИ грудных желез дает возможность исследовать этот орган с помощью высокочастотного звукового излучения. Такое обследование не стоит путать с рентгенографией, когда организм облучается высокими дозами рентгеновских лучей. Метод полностью безвреден, и его можно делать большое количество раз. Врач на мониторе аппарата может видеть изображение в реальном времени.

УЗИ позволяет четко рассмотреть структуру ткани, обнаружить наличие в органе кист и других посторонних образований.Ультразвук используется и для того, чтобы можно было взять пункцию их железы и направить полученный материал для дальнейшего обследования.

Наконец, еще одно применение ультразвука – уточнение ранее утвержденного диагноза. Ведь иногда на маммограмме могут появляться сложно диагностируемые и дифференцируемые объекты, требующие подробного изучения.

Показаниями являются:

  • появление болевых ощущений в области груди;
  • изменение формы и размеров сосков;
  • наличие выделений из них;
  • изменения состояния кожи груди и вокруг сосков;
  • если женщина планирует беременность;
  • при подозрении на кисту, другие новообразования в железе;
  • если женщина получила травму или другое повреждение органа (УЗИ в таком случае проводится для оценки состояния органа);
  • при обнаружении такого симптома, как увеличение лимфатических узлов;
  • в случае установки протезов ультразвуковое обследование применяется для оценки эффективности хирургического вмешательства;
  • при лечении гормональными препаратами это обследование необходимо, чтобы оценить эффективность терапии.

Немедленно надо обратиться к врачу и сделать УЗИ при появлении таких признаков:

  • отек груди и появление в ней ощутимых образований;
  • резкое раздражение, покраснение кожи;
  • втягивание соска и боль в нем;
  • затвердение соска (или какого-либо участка кожи).

Все эти изменения не означают, что у женщины развивается рак. Но своевременное обращение к специалисту с целью постановки диагноза жизненно необходимо. Такая диагностика обязательна для каждой женщины начиная с 30-летнего возраста. Обычно в комплексе с УЗИ назначают еще и маммографию.

Подготовка к процедуре, когда ее надо пройти

Ультразвуковое обследование грудной железы не требует специальных подготовительных мер. Но чтобы такая диагностика была наиболее точной, ее проводят в определенные дни месячного цикла.

Женщинам в постменопаузный период можно диагностироваться в любое удобное для них время.

По мнению врачей, наиболее эффективное время для такой диагностики – первая половина месячного цикла, после окончания месячных. Это 5–10 день. В это время гормональный фон самый стабильный, что позволяет наиболее точно рассмотреть особенности ткани железы.

А вот перед наступлением очередной менструации делать УЗИ нежелательно, так как количество гормонов в таком случае очень высокое, и их наличие искажает диагностическую картину.

Как проходит процедура

Разные клиники используют различные аппараты. Однако общий принцип их работы одинаков. Все устройства имеют специальные датчики, излучающие ультразвуковые волны высокой частоты – от 1 до 18 млн колебаний в секунду.

Когда лучи встречают на своем пути акустическое препятствие, то они отражаются. Однако в зависимости от объекта на пути таких лучей это отражение будет разным. Лучи фиксируются датчиком обратно, а в самом устройстве происходит формирование изображения, которое потом и выводится на экран.

Еще не так давно все устройства давали только двухмерное изображение, которое не всегда отличалось высоким качеством. Сегодня же пациентка может пройти трехмерное исследование, которое является более точным. Длительность процедуры – как правило, не более получаса.

Все это время пациентка не ощущает боли или другого дискомфорта. Ей необходимо раздеться до пояса, лечь на кушетку и запрокинуть руки за голову. На исследуемое место наносится небольшое количество специального геля (он безвредный и применяется для лучшего соприкосновения с датчиком). Сонолог очень плавно перемещает датчик по коже груди. В это же время на экране появляется изображение.

После процедуры проводится интерпретация полученных при обследовании изображений. Как правило, в современных клиниках результаты можно получить уже в день обращения. Сформированное заключение выдается пациентке на руки или направляется в клинику.

Большинство всех видов исследований проводится очень легко и, что не менее важно, без боли. Пациентка не ощущает никакого дискомфорта. Однако если датчик будет в районе болезненного образования в груди, то пациентка может ощущать некоторый дискомфорт и даже боль.

Такого рода обследование следует делать не реже, чем раз в год. Такая превентивная мера позволяет диагностировать многие заболевания на зачаточном уровне и нейтрализовать их без особых усилий

При допплерографическом обследовании часто можно услышать звуки пульсирующего характера. Их не стоит бояться: обычно так работает аппаратура, отслеживающая скорость кровообращения и другие параметры.

Иногда в процессе обследования врач может попросить пациентку поменять положение, чтобы подробнее изучить отдельные участки тела.

Что может показать такая диагностика: признаки патологии

Прежде всего это обследование является инструментом для обнаружения и ранней диагностики многих патологических состояний железы. Нормальные ультразвуковые параметры молочных желез такие.

Толщина ткани железы – не более 1,4 см (иногда после 40 лет она может увеличиваться до 2 см, что также является нормой).

Молочные протоки хорошо различимы.

Все объекты имеют нормальную степень эхогенности.

Не обнаруживаются никакие объекты с патологической гипер- или гипоэхогенностью, а также анэхогенностью.

Другие же состояния указывают на то, что в молочной железе имеются ненормальности, требующие дополнительных анализов. В ходе обследования можно обнаружить некоторые образования или процессы.

Фиброаденома

Это доброкачественная опухоль. Она может встречаться у женщин, часто болеющих или болевших мастопатией.

Опухоль без труда обнаруживается во время прощупывания железы (так она определяется как плотное образование). Оно выглядит как гомогенное, низкоинтенсивное, округлое или овальное образование, с эхогенным ободком.

Вид такого уплотнения атипичный: у него неровные края, а сзади имеется звуковая тень. Встречаются и другие варианты УЗИ-признаков фиброаденомы, в зависимости от ее типа.

Киста

Это полость, наполненная жидким содержимым. Располагается в участке ткани, который еще не подвергался патологическим изменениям.

Обнаруживается такой объект без особого труда. Большинство кистозных образований характеризуется наличием гладких и ровных стенок и правильными четкими контурами. Содержимое такого объекта – анэхогенное. Звуковой сигнал усилен дистально. Визуализируются и симметрические тени сбоку. Под давлением датчика киста может сжиматься.

В редких случаях диагностируются атипичные кисты. Содержимое у них вязкое, жесткое.

Развитие данного заболевания не имеет ярковыраженных признаков, поэтому диагностика при помощи обследования — верный способ избежать осложнений в лечении этого недуга

Злокачественные образования

На УЗИ такие объекты не имеют четких границ. Характерно постепенное разрастание таких объектов на другие ткани.

При карциноме на УЗИ-снимке видна длинная ось. Этот признак указывает степень инвазивности злокачественного образования.

Возле патологического очага визуализируется нечеткая гиперэхогенная область. Сама же опухоль имеет нечеткие контуры (один из самых точных и надежных признаков злокачественности обнаруживаемого объекта в железе).

Консистенция всех злокачественных образований плотная.

Мастопатия

Обычно в таких случаях в железе обнаруживается значительное количество жировой ткани. Млечные протоки обычно нормальные. Часто визуализируются участки пониженной эхогенности, атипичной формы, с четкими контурами.

Дистальных звуковых эффектов, как правило, не наблюдается. Допплеровское картирование визуализирует небольшое количество измененных сосудов. Другие образования заметны на УЗИ как объекты с разной степенью эхогенности, четкости контуров и формы.

Окончательный диагноз устанавливается только после подробного изучения полученных на УЗИ результатов.Так, например, листовидная опухоль может характеризоваться неоднородным строением, со множественными щелями и полостями, заполненными жидким содержимым.

Часто для уточнения диагноза проводится цветное допплеровское картирование. Оно позволяет определить васкуляризацию ракового объекта.И чем больше в таком объекте извилистых сосудов, тем более он злокачественный.

Если же опухоль доброкачественная, то она тоже имеет васкуляризированные участки, однако они заметны в меньших количествах. Часто для скрининга рака обязательно делается маммография.

Она позволяет диагностировать наличие в железе объектов, трудно поддающихся визуализации при помощи УЗИ.

Нужно назвать еще один, более современный способ диагностики – МРТ. Чувствительность такого способа определения раковых объектов несравненно выше.При наличии в железе подозрительных объектов назначается биопсия (с обязательным контролем ультразвука). 

Итак, своевременное обнаружение любых патологических состояний в ходе УЗИ молочной железы позволяет поставить точный диагноз и начать лечение как можно раньше.

Расшифровкой всех результатов обследования занимаются высококвалифицированные специалисты. При подозрениях на те или иные заболевания могут назначаться внеплановые обследования, от которых никогда не нужно отказываться. Возможно, придется сделать дополнительные обследования молочных желез, чтобы диагноз был наиболее точным.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/grudi/diagnostika-grudi-kogda-delayut-i-zachem.html

Поделиться:

Нет комментариев

semejnijdoktor.ru

Сонография молочных желез что это такое - Гинеколог

Соноэластография – одно из последних усовершенствований в области ультразвуковой диагностики: метод зондирования мягких тканей ультразвуком с одновременным цветовым картированием их плотности (эластичности) в реальном времени.

Исследование призвано дополнить эхо-картину там, где естественная диффузная неоднородность ткани затрудняет детализацию (в железистых и паренхиматозных органах – молочных, поджелудочной, щитовидной железах, простате, яичниках, селезенке, печени, почках).

Метод начал внедряться в начале двухтысячных и поставил ультразвуковую диагностику на новую ступень: точность соноэластографии такова, что позволяет с большой уверенностью диагностировать злокачественность новообразования до проведения биопсии по одному цветовому показателю его плотности.

Соноэластография молочных желез, наряду с маммографией, считается золотым стандартом диагностики онкологии на ранних стадиях.

Какие преимущества отличают этот метод от других?

  • Исследование очень наглядно и проводится в реальном времени – врач-диагност может несколько раз обследовать подозрительную область груди под разным углом и детально рассмотреть структуры, вызывающие сомнения. Окрашивание тканей разной плотности производится в широком спектре оттенков от красного до синего, что исключает неточность
  • Высокое разрешение, цветовая дифференцировка и возможность приближать изображение позволяют диагностировать глубокие мелкие очаги малигнизации (озлокачествления) на раннем этапе развития процесса
  • Достоверность исследования достигает 95 % и позволяет еще на этапе предварительного обследования отсеять пациентов с доброкачественными образованиями (кистами, фибромами). Такой отбор заметно снижает частоту пунктирования (прокола) молочных желез с целью получения биоптата (образца клеток для анализа на типичность/атипичность). Таким образом, соноэластография позволяет многим пациентам избежать инвазивного исследования и сопряженных с ним рисков, а также преждевременного стресса, связанного с неоправданными подозрениями
  • Аппараты для соноэластографии молочных желез совместимы с разными типами датчиков (внутриполостными, эндоскопическими и т. д.), как и обычные аппараты УЗИ, поэтому могут участвовать во множестве исследований
  • Являясь методом УЗ-диагностики, соноэластография считается безвредной процедурой и не имеет противопоказаний к проведению, а также может назначаться столько раз, сколько это потребуется для постановки окончательного диагноза. Этот метод может дополнять стандартное УЗИ, уточняя уже полученные данные
  • Современные технологии позволяют создавать 4D-визуализацию – это достижение последнего десятилетия, превращающее двухмерное изображение ультразвукового аппарата в объемную цветную картинку, где четко видна локализация и границы новообразования, вовлеченность смежных тканей в опухолевый процесс

Виды опухолей молочной железы

Что можно «найти» с помощью данной процедуры?

  • Кисты – полые, наполненные жидкостью капсулы, имеющие четкие границы и обладающие более низкой эхоплотностью, чем окружающие ткани (то есть более мягкие, эластичные). Они относятся к доброкачественным образованиям и редко вызывают большую тревогу. Кисты молочных желез могут потребовать наблюдения или гормонального лечения (результаты исследования должен интерпретировать врач-гинеколог, который и назначит адекватное лечение)
  • Фибромы – часто можно прочитать в заключении или услышать от врача словосочетание «фиброзная мастопатия»: это тоже доброкачественный диспластический процесс, заключающийся в разрастании фиброзной соединительной ткани желез, чаще всего в результате гормональных нарушений
  • Аденомы – доброкачественные гиперпластические разрастания железистой ткани молочных желез, поддаются гормональной терапии, однако требуют пристального наблюдения, так как способны перерождаться
  • Аденокарциномы – злокачественные опухоли (железистый рак). Отличаются наиболее высокой плотностью на соноэластограмме (окрашиваются в темно-синий цвет). Требуют детального гистологического исследования, а пациент срочно направляется на консультацию к маммологу-онкологу
  • Кальцинаты – обызвествление молочных протоков или кист грудных желез в результате избыточного содержания кальция в крови или лактостаза у кормящих матерей. Образования отличаются маленьким размером и высокой плотностью, однако не опасны

Следует помнить, что врач УЗ-диагностики не ставит диагноз, а только описывает увиденное. Трактовкой должен заниматься лечащий врач, направивший пациента на исследование. Поэтому даже при обнаружении на соноэластографии участков повышенной плотности, не стоит расстраиваться или паниковать – необходимо проконсультироваться со своим врачом и пройти дополнительное обследование.

Как проводится исследование

Процедура проводится амбулаторно и не требует подготовки. В день манипуляции рекомендуется принять душ, чтобы очистить кожу, надеть более свободное белье, которое легко снимается.

Пациента укладывают на кушетку, просят закинуть руки за голову. Во время исследования врач может попросить его поменять положение, чтобы рассмотреть структуры под другим углом, когда это необходимо.

Врач занимает место на стуле перед аппаратом рядом с обследуемым и подготавливает датчик, смазывая его чувствительную поверхность, а также кожу пациента в области исследования проводящим гелем. Гель гипоаллергенный и не вызывает местных реакций – после исследования достаточно просто стереть его салфеткой.

Отраженный ультразвук преобразуется аппаратом и выводится на экран в двух режимах, обычном и цветовом, так, что врач-диагност может сравнивать изображения. Вместе с молочными железами диагност рассматривает подмышечные лимфатические узлы, оценивает их размер и состояние. Визуальная картина новообразования может быть распечатана в виде снимков для лечащего врача.

Процедура не отнимает много времени и длится в среднем от 15 до 30 минут. Результат выдается на руки сразу после процедуры.

Основная суть технологии

В основе метода лежат принципы пальпаторной диагностики – поиск опухоли с помощью пальцевого исследования мягких тканей женской груди: обнаружение уплотнений говорит в пользу наличия новообразований, и чем они плотнее, чем больше спаянность со смежными тканями, тем с большей вероятностью можно говорить об их злокачественной природе.

Соноэластография молочной железы также предполагает создание давления для оценки степени деформации мягких структур и изменения цветового показателя на экране. В ходе манипуляции оценивается скорость и степень изменения цвета исследуемой структуры при ее сдавлении: более эластичная и мягкая окажется более податливой и быстрее расправится, возвращаясь к норме, после прекращения компрессии.

Аппараты нового поколения заменяют компрессию воздействием сильной ультразвуковой волны.

Изменения плотности при надавливании отражаются на экране в двух проекциях: в обычном режиме УЗИ (B-режим) – в одной половине экрана, и в режиме цветового картирования – в другой. Зачастую невидимые в B-режиме мелкие опухоли становятся случайной диагностической находкой в режиме картирования. Именно поэтому метод рекомендуется использовать в онкопоиске.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Наличие в штате опытных диагностов, прошедших специальную подготовку и практикующих данный метод исследования на протяжении не одного десятилетия
  • Аппараты нового поколения, не требующие создания дополнительной компрессии
  • Комфортная атмосфера, тактичный персонал
  • Исследование в день обращения
  • Консультации практикующих гинекологов и маммологов по результатам исследования
  • Дополнительное обследование по назначению врача в одной и той же клинике
  • Возможность выбора филиала, ближайшего к дому – сеть клиник равномерно охватывает все районы Москвы

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Источник: https://medsi.ru/articles/chto-takoe-sonoelastografiya-molochnoy-zhelezy-i-chto-ona-daet/

Что такое сонография?

Многие люди не знают, что такое сонография, поэтому и всячески избегают прохождение такого исследования. А между тем, это всего лишь синоним ультразвукового обследования. Кстати, оно также имеет и другое название – эхография.

Рассмотрим, что такое сонография, когда она показана и какие преимущества она имеет.

Что являет собою этот диагностический метод?

Сонография дает возможность исследовать многие органы, и в частности, мышцы, кости, сухожилия. Метод позволяет эффективно обнаруживать многие патологии спины и других частей опорно-двигательного аппарата.

Ультразвуковая диагностика спины и суставов в последнее время становится все более популярной. Новейшие технологии дают возможность обследовать все участки тела, в том числе и позвоночника.

Суть способа сонографии заключается в том, что волны ультразвука проникают из датчика в ткани и органы человеческого тела, затем отражаются в них и возвращаются к датчику.

Изменения, которые происходят в том или ином органе, фиксируются на экране монитора.

Так врач может видеть все, что происходит в организме, и по изменениям, происходящим в органах человеческого тела, может сделать соответствующее заключение.

Сонография полностью безвредна для организма человека. Она не является причиной болевых ощущений. Продолжительность всей процедуры – не более 25 минут. После окончания диагностического исследования пациент может оправиться домой и заниматься своими делами. Эффективность обследования – не меньше 95 процентов.

Когда показана сонография?

Для проведения этого обследования есть необходимые показания. Проводя обследование при многих недугах, врач может получать как можно больше информации о состоянии опорно-двигательного аппарата. По возможности, такая диагностика еще и дает возможность провести коррекцию лечения.

Основными показаниями для сонографии являются такие болезни и состояния:

  • Патологии некостных объектов, наступившие после травм или оперативных вмешательств.
  • Определение патологического состояния позвоночника при остеохондрозе.
  • Диагностика межпозвонковой грыжи.
  • Определение наличия у пациента протрузии позвоночника.
  • Диагностика причины появление болей спины.
  • Диагностика состояния суставов.
  • Денегерация суставов, а также их воспаление.
  • Контроль за процессами лечения суставов и позвоночника.
  • Диагностика опухолей.

Ультразвуковую сонографию запрещается проводить в таких случаях:

  • алкогольном или наркотическом опьянении;
  • излишним нервно-психическом возбуждении;
  • при некоторых заболеваниях, сопровождающихся агрессивностью.

Для чего нужна сонография позвоночника?

Сонографическое исследование позвоночника в первую очередь назначается для правильной диагностики его заболеваний. Они, в свою очередь, отрицательно влияют на состояние всего организма.

Диагностика позвоночника методом сонографии необходима в таких случаях:

  1. Головные боли неясного происхождения, а также головокружения, появляющиеся по невыясненным причинам.
  2. Дискомфорт, а также боли в суставах и позвоночнике.
  3. Дыхательные нарушения.
  4. Изменения осанки.
  5. Появление чувства онемения рук или ног.
  6. Зрительные и слуховые нарушения.
  7. Ухудшения работы памяти.
  8. Необъяснимое повышение или понижение артериального давления.
  9. Различные нарушения в работе внутренних органов.

Врач способен определить состояние шейного и поясничного отделов. Сонография шейного отдела дает возможность получить информацию о состояния шейных позвонков, а у маленьких детей – выяснить последствия родовой травмы. УЗИ шейного отдела также показано в случаях, если у больного постоянно обнаруживается шаткая и неуверенная походка, болит голова.

Обследование же поясничного отдела, в первую очередь, дает возможность увидеть степень изношенности диска, а также узнать, в каком состоянии находится спинномозговая жидкость. Сонография поясничного отдела также дает возможность врачу увидеть особенности развития позвоночника, наличие в нем очагов воспалительных процессов.

Она обязательна и при наличии у больного таких симптомов:

  • синдром компрессии;
  • болевой синдром в ягодичных мышцах или тазобедренном суставе;
  • онемение конечностей, жжение в них, «ползание мурашек»;
  • при оперативном лечении УЗИ необходимо для отслеживания эффективности проводимой терапии.

Преимущества сонографии

Преимущества такой диагностики в первую очередь в том, что она не дает лучевой нагрузки, в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии. Сонографию можно без проблем применять для диагностики болезней позвоночника у беременных, при лактации, а также у новорожденных.

Благодаря своей эффективности УЗИ дает определенно четкую картину состояния позвоночника. Более того, оно позволяет визуализировать состояние канала спинного мозга, а также увидеть все изменения в диске.

Сонография грудного отдела позвоночника не проводится. Это связано с тем, что он плохо доступен для ультразвуковых лучей. Исключение – детский возраст: у маленьких пациентов ультразвуковые лучи свободно проникают к этому отделу позвоночника.

Надо ли готовиться к обследованию?

Если планируется сонография поясничного отдела позвоночника, то к такому обследованию надо подготовиться. Она необходима потому, что ультразвуковой датчик ставится на брюшную стенку. И наличие в кишечнике газов может отрицательно повлиять на результат.

Итак, за несколько дней до проведения исследования из рациона надо исключить все блюда, приводящие к образованию газов. Среди них – хлеб, молокопродукты, сырые овощи, бобовые в любом виде. Перед таким исследование не надо ничего есть в течение как минимум восьми часов.

Врач может рекомендовать прием активированного угля или Эспумизана для лучшего отхождения газов. А если пациент имеет вес свыше восьмидесяти килограммов, то перед обследованием показана очистительная клизма. Слабительные не назначаются: повышенная перистальтика плохо отображается на результате сонографии.

А вот перед проведением УЗИ шейного отдела позвоночника специальной подготовки не требуется.

Дальнейшие действия

По результатам сонографии врач ставит определенный диагноз, а также оценивает влияние патологии на функционирование позвоночника и других органов. В случае необходимости может быть проведено дополнительное исследование. Эти меры направлены на уточнение подозрительного диагноза, а также выбора необходимого способа лечения.

Итак, сонография является высокоинформативным и точным методом исследования организма. В отличие от рентгенографии, не вызывает лучевой нагрузки, а потому может применяться для диагностики болезней у многих категорий больных. Итак, мы дали ответ на вопрос:  “сонография что это такое?”

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/oporno-dvigatelnyj-apparat/sonografiya-chto-eto-takoe-zachem-delat.html

Как распознать рак молочной железы

Рак молочной железы в России и в мире занимает первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин. Само слово «рак» прочно ассоциируется со смертельным приговором.

Однако мало кто знает, что рак молочной железы, выявленный на 1 и 2 стадиях, излечивается полностью в 95% случаев! Достаточно регулярно проводить простое и доступное обследование, чтобы не бояться умереть от рака груди.

Рак. Откуда он берется?

Рак молочной железы – злокачественное новообразование, или карцинома, возникающее из клеток молочной железы. Оно способно быстро расти и давать метастазы в прилегающие лимфоузлы.

Возникновению рака способствует несколько причин. Это:

  • Ожирение
  • Радиация
  • Гипотериоз, сахарный диабет, гипертония
  • Имплантанты груди
  • Заболевания молочных желез – мастопатия, киста и др.
  • Наследственность (если у мамы, тети, бабушки есть или был рак молочной железы, риск заболеть выше в 2 раза)
  • Курение, алкоголь и другие отравляющие вещества
  • Высокий эстрогенный фон. Основные половые женские гормоны – это эстроген и прогестерон. Грубо говоря, эстрогены выполняют роль привлечения полового партнера, а прогестерон – гормон сохранения беременности и выкармливания детей. В норме эти гормоны находятся в балансе, и их уровень меняется в зависимости от дня менструального цикла. В период беременности и кормления грудью прогестероновый фон высокий, это своего рода профилактика рака молочной железы. Аборт – это эстрогеновая буря, провоцирующий фактор. Признаками высокой эстрогенной активности являются раннее начало менструаций (до 12 лет), их позднее прекращение (после 55 лет), отсутствие беременностей и родов. Ранний отказ от грудного вскармливания тоже провоцирует эстрагеновый выброс.

Любая из этих причин может вызвать мутацию какой-нибудь клетки молочной железы. Эта клетка перестает выполнять свою работу, не успевает толком созреть и начинает быстро делиться, образуя себе подобные клетки.

Опухоль может развиться как за несколько месяцев, так и расти в течение 10-20 лет до ощутимого размера. До тех пор пока опухоль не распространилась на лимфоузлы и имеет небольшой размер, ее можно полностью вылечить.

Но чтобы заметить ее, нужны знания и ответственное отношение к своему здоровью. Раковая опухоль 1-2 стадии почти не отражается на самочувствии, поэтому понять по симптомам, что что-то не так, можно будет только тогда, когда шансов на излечение остается немного.

Не ждите проявлений болезни, будьте всегда начеку! Ведь каждая вторая женщина в России подвержена различным заболеваниям молочных желез.

Методы диагностики рака груди:

  • Самообследование
  • УЗИ молочной железы (Сонография)
  • Маммография
  • МРТ
  • Генный анализ

Самообследование

Это самый простой, дешевый и доступный способ обнаружения образований, достигших размера более 1 см. Найдя в своей груди уплотнение, не впадайте в панику – это может быть и мастопатия, и доброкачественная опухоль. Но в любом случае надо незамедлительно сходить на прием к врачу-маммологу.

Диагностику нужно проводить каждый месяц в один и тот же день менструального цикла (на 7-12 день от начала менструации).

Что должно насторожить:

  • Сосок изменил свою форму
  • Есть выделения из соска
  • Грудь изменила форму, размер, или стала плотнее
  • Появились уплотнения
  • Есть изменение цвета на участке груди
  • Видны язвочки, покраснения или припухлости
  • Лимфоузлы под мышкой увеличены, болезненны

Сонография

Узи молочной железы, или сонография – хороший способ обнаружения новообразований, злокачественных или доброкачественных. Однако этот способ подходит не всем. Успешность диагностики зависит от плотности тканей молочной железы, которая индивидуальна у каждой женщины. Поэтому УЗИ не настолько массовый способ диагностики, как маммография.

Маммография

Это способ рентгеновской диагностики, нацеленный на выявление микрокальцификатов, то есть маленьких участков отложения солей кальция. Именно они являются первым признаком раковой опухоли и позволяют обнаружить новообразование еще до того, как опухоль можно будет прощупать.

Это исследование нужно проходить всем женщинам старше 30 лет ежегодно. Ограничение по возрасту связано с тем, что до 30 лет ткань молочной железы очень рентгенологически плотная, и кальцификатов из-за нее просто не видно.

Поэтому у женщин моложе указанного возраста проводят УЗИ без маммографии.

МРТ

МРТ, или магнитно-резонансная терапия проводится женщинам с высоким риском развития опухоли, а также для уточнения данных других методик обследования. МРТ – высокочувствительный диагностический метод, он эффективен там, где другие способы оказались малоинформативны, однако он довольно часто дает ложноположительные результаты.

Генный анализ

В специализированных клиниках крупных городов можно пройти анализ, определяющий предрасположенность к наследственным формам рака. Если такой анализ даст положительный результат, плановое обследование стоит проводить раз в полгода.

Источник: http://www.med-ative.ru/post/180

Узи или маммография- что лучше?

Для обследования молочных желез в настоящее время используют такие методы, как маммография (классическая и цифровая), исследование груди с помощью ультразвука (УЗИ) и МРТ.

Чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии? Какие достоинства и недостатки этих методик? Что лучше сделать — обычную маммографию, цифровую или УЗИ молочных желез? Давайте остановимся на преимуществах и недостатках каждого обследования?

Обычная маммография или цифровая – что лучше?

Маммография – это исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. В современной медицине используют два типа маммографов – классические и цифровые.

Классический вариант маммографии – это рентген грудных желез без использования контрастного препарата, изображение грудной железы остается на пленке.

Это исследование более дешевое по сравнению с цифровой маммографией, которое становится все более популярным.

В Германии маммография проводится только цифровым методом, имеющим ряд преимуществ перед пленочным.

Цифровая маммография

Усовершенствованной разработкой традиционной рентгеновской маммографии является цифровая маммография, которая показывает изображение сразу на мониторе. При этом используются цифровые рентгеновские аппараты.

Грудь изображается не на обычной рентгеновской пленке, а на электронных люминофорных экранах или плоских детекторах. Они передают визуальные данные непосредственно на компьютер.

После этого компьютер показывает изображения на экране с высоким разрешением.

Преимущества цифровой маммографии по сравнению с УЗИ

  • Врач может отрегулировать яркость и контрастность на экране и, тем самым, улучшить качество изображения и представить высококачественные снимки.
  • Можно делать несколько копий изображения.
  • В дополнение к этому автоматизированные программы анализа изображений (так называемые системы компьютерной диагностики) помогают радиологам при оценке изображений.
  • Цифровая маммография имеет более низкий уровень излучения.
  • Цифровые материалы можно архивировать в электронном виде, обрабатывать и передавать в разные лечебные учреждения.

Но у этого метода есть и недостатки.

Цифровая маммография – дорогостоящая процедура, с одной стороны, с другой – менее эффективна при обследовании молодых женщин с плотной молочной железой, при наличии имплантов, фиброаденом, при диффузных мастопатиях и постмаститных состояниях. В этом случае назначается УЗИ грудных желез.

Маммография или УЗИ молочных желез — что лучше и точнее?

Ультразвуковое исследование (сонография) груди не причиняет никаких болей и не имеет лучевой нагрузки. В этом ее большой плюс.

Но большинство врачей считают ультразвуковое исследование недостаточным в качестве единственного исследования для раннего распознавания заболевания, так как УЗИ не позволяет увидеть мелкие образования в груди и получается, что в некоторых случаях оно менее информативно по сравнению с рентгеновской маммографией.

Когда врачи рекомендуют УЗИ молочных желез?

  • УЗИ молочных желез обычно используют как дополнительный метод исследования груди, например, у женщин с очень плотной тканью молочной железы, которую нельзя хорошо оценить при обычной маммографии.
  • Когда при маммографии выявляется подозрительный результат, врач может прибегнуть к помощи УЗИ для проверки достоверности.
  • Под контролем УЗИ делают прицельную биопсию молочной железы или лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование помогает ориентироваться и точно направлять иглу в нужное место.
  • Когда у молодой женщины в возрасте до 40 лет имеются симптомы, указывающие на патологию молочной железы, ультразвуковое исследование является методом выбора.
  • После введения имплантов или реконструктивных операций прибегают к УЗИ для контроля вмешательства.

МРТ-маммография или рентгеновская маммография – что лучше?

Отображение груди в послойных изображениях с помощью МРТ-маммографии (маммография с помощью магнитно-резонансной томографии) в настоящее время считается, по крайней мере, настолько же информативным методом, как и рентгеновская маммография.

Хотя МРТ не определяет микрокальциноз, зато очень хорошо показывает образование новых сосудов вокруг очага рака. Таким образом, МРТ, согласно исследованиям, обнаруживает столько же или даже больше раковых образований в начальной стадии, чем обычная маммография.

Преимуществом МРТ-маммографии является то, что не возникает никакой лучевой нагрузки и при обследовании не происходит сдавливания груди.

Тем не менее, исследование длится несколько минут, в течение которых пациентка должна лежать на животе в трубе (при клаустрофобии это бывает затруднительно).

Еще один недостаток МРТ-маммографии: как раз неопытные исследователи чаще видят подозрительные изменения, которые влекут за собой дальнейшие исследования, однако, в конце концов, оказываются ложной тревогой. Кроме того, МРТ-маммография – дорогое обследование.

Так что же лучше – маммография, УЗИ или МРТ молочных желез?

Однозначно ответить на вопрос, что лучше УЗИ или маммография, сложно, так как в каждом обследовании есть свои плюсы и минусы.

Классическая маммография позволяет увидеть микрокальциноз, МРТ-маммография обнаруживает рак на начальных стадиях, но у маммографии есть противопоказания, связанные с рентген излучением плюс это дорогая процедура.

УЗИ грудных желез может не увидеть патологию молочных протоков, но более эффективно определяет злокачественные опухоли у молодых женщин и может применяться на всех стадиях беременности, а также во время лактации. То есть все эти исследования взаимно дополняют друг друга, но не заменяют.

Поэтому, если Вы выбираете какой метод лучше, желательно прислушаться к мнению врача, который назначит исследование, учитывая Ваш возраст и цель обследования.

Источник: https://www.wp-german-med.ru/mammologia/1819-tsifrovaya-mammografiya-ili-uzi-molochnykh-zhelez-chto-luchshe.html

Узи молочных желез: когда делать, оценка результатов, цены, отзывы

УЗИ молочных желез или ультрасонография — высокоинформативный современный метод исследования, который широко применяется для диагностирования различных заболеваний, в первую очередь для раннего выявления рака груди. Суть метода состоит в пропускании через живую ткань звуковых волн ультравысокой частоты и регистрации их отражения.

Более плотная структура меньше пропускает волны, больше их отражает, они улавливаются датчиком, подвергаются цифровой обработке и на экране проецируются как светлая или белая тень, такие участки называют эхопозитивными. Наоборот, ткани с меньшей плотностью – кисты, полости, протоки больше поглощают волны, но мало отражают. Такие образования называют эхонегативными, на экране они выглядят как темные, черные участки.

УЗИ женской груди позволяет выявить малейшие отклонения от нормы в ее железистой ткани, протоках, вплоть до мельчайших образований, исследовать ближайшие лимфоузлы, при необходимости выполнить с высокой точностью диагностическую пункцию под контролем сканера.

Показания и противопоказания к исследованию

Метод находит самое широкое применение как в целях диагностики, так и для проведения профилактического медицинского осмотра, а также для контроля за процессом лечения, после операций, для ревизии установленных имплантов.

В каких случаях назначают узи?

показаниями к исследованию являются:

  • боли в молочной железе;
  • наличие пальпируемого уплотнения;
  • мастопатия (разрастание ткани железы);
  • увеличенные лимфоузлы в подмышечной, надключичной области;
  • изменение формы и объема груди;
  • наличие дефектов, изменений кожи, изъязвлений в области соска;
  • выделения из соска;
  • травмы груди;
  • воспалительный процесс (мастит);
  • выявленное образование при маммографии;
  • хронические заболевания женской половой сферы, которые могут отразиться на состоянии груди;
  • после родов, особенно если есть проблемы с выделением молока;
  • профилактическое обследование.

также узи грудных желез делают девочкам с их преждевременным или неравномерным развитием, а также мальчикам и мужчинам с подозрением на гинекомастию.

кому нельзя делать исследование?

такой вопрос часто интересует женщин, которые опасаются влияния ультразвукового исследования на здоровье. ультразвук абсолютно безвреден для организма, поэтому никаких противопоказаний ни по возрасту, ни по состоянию здоровья нет. его делают как беременным женщинам, так и молодым мамам с ребенком на грудном вскармливании.

подготовка к узи молочных желез

Особой подготовки ультрасонография не требует, хотя в ряде случаев такая подготовка к исследованию нужна. Никаких ограничений в продуктах питания или принимаемых медикаментах нет.

Что нужно соблюдать перед процедурой?

Единственное, что требуется от женщины – принять накануне гигиенический душ, чтобы кожа груди и подмышечных областей была чистой. Также нельзя наносить на кожу какие-либо косметические средства – кремы, гели. Перед процедурой нужно снять с себя все украшения.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез?

Большое значение имеет, на какой день менструального цикла лучше делать УЗИ молочной железы, и вот почему. Железистая ткань подвергается воздействию гормонов. Чем ближе к овуляции, тем больше вырабатывается эстрогена, и происходит увеличение, набухание ткани, при этом труднее визуализировать грудь и выявить в ней образования.

Для женщин в менопаузе и принимающих гормональные контрацептивы время исследования значения не имеет.

Когда делают обследование при беременности и грудном вскармливании?

Если возникла необходимость в УЗИ во время беременности или лактации, его можно делать в любой день.

Грудь при этом постоянно находится в состоянии гипертрофии железистой ткани, с расширенными молочными протоками.

Но такие изменения снижает качество визуализации, поэтому при показаниях назначают альтернативные, более точные методы исследования – компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Техника проведения исследования

Никаких неприятных ощущений или дискомфорта ультрасонография не доставляет. Женщина раздевается до пояса и ложится на спину, а если необходимо, врач попросит повернуться на бок. Кожа груди обрабатывается специальным гелем для лучшего контакта с датчиком и плавного скольжения его по коже.

Датчик поэтапно перемещают в разные зоны груди, через него направляются ультразвуковые волны, отраженные тканью железы, они улавливаются датчиком и передаются на сканер. При этом точно определяются координаты различных структур и образований.

Сначала смотрят здоровую грудь, а после ту, где выявлена патология. Исследованию подлежат и лимфатические узлы – подмышечные, в зоне ключицы. Длительность процедуры в среднем составляет 15-20 минут. Если выявлена патология, время может быть увеличено для более детальной ее визуализации.

Что такое исследование с ЦДК?

Метод цветного допплеровского картирования (ЦДК) назначается, когда в груди выявлена опухоль, чтобы выяснить ее характер. У злокачественной опухоли множество извитых сосудов, они хорошо видны на сканере – красного цвета артерии и синего цвета вены. Исследование также безвредно, как и УЗИ, не имеет противопоказаний.

Подробнее об УЗИ-исследовании груди с ЦДК читайте в этой статье.

Расшифровка результатов

Оценку результатов делает врач, специализирующийся на УЗИ. Критериями являются объем и эхогенность железистой, жировой и соединительной ткани, состояние молочных протоков.

Что считается нормой?

Существует понятие возрастная норма, поэтому и заключение будет в зависимости от возраста выглядеть так:

  • у молодых женщин до 30 лет: основной объем занимает железистая ткань, соединительная и жировая выражены незначительно, эхогенность нормальная, протоки не деформированы, не расширены;
  • в зрелом возрасте от 40 до 50 лет: основной объем занимает железистая ткань, соединительная и жировая выражены умеренно, протоки не расширены, не деформированы;
  • после 50 лет: преобладает жировая ткань, железистая выражена незначительно, общая эхогенность снижена, протоки не расширены.

Патологические изменения

В зависимости от характера выявленной патологии заключение может иметь такие варианты:

  • киста: определяется овальное (округлое) анэхогенное образование с четкими контурами, гиперэхогенной капсулой (подробнее про это состояние);
  • фиброаденома: определяется округлое гиперэхогенное образование с четкими контурами, гомогенное или неоднородное, дольчатое;
  • раковая опухоль: объемное образование с нечеткими контурами и неоднородной структурой, гиперэхогенными участками вокруг и гипоэхогенностью в центре.

Это лишь стандартные описания, но могут быть различные его варианты с указанием особенностей и деталей. Больше о том, что показывает ультразвук молочной железы, можно узнать по ссылке.

Подробнее о расшифровке протоколов УЗИ-исследования грудной железы читайте в этой статье на нашем сайте.

Как часто можно делать обследование?

С профилактической целью, согласно новым положениям, УЗИ нужно проходить 1 раз в 2 года женщинам до 35 лет, ежегодно – от 35 до 45 лет и 2-3 раза в год после 45 лет.

Это связано с увеличением заболеваемости раком груди с началом климактерического периода.

В частом исследовании нуждаются женщины группы риска – не рожавшие, не кормившие грудью и имеющие наследственную предрасположенность к раку груди.

Каждый из методов имеет свои диагностические преимущества и недостатки. Более точную информацию о наличии патологического процесса в железе дает УЗИ – определяет его форму, несколько параметров.

Оно может выявить довольно мелкие объекты, например, внутрипротоковые папилломы размером в 1-2 мм. УЗИ позволяет исследовать лимфатические узлы, выполнить диагностическую пункцию под контролем сканера.

Рентгеновский метод не дает столь точных данных, однако он незаменим, когда выявлена киста, и необходимо сделать ее контрастное исследование. На снимке хорошо видно контрастное вещество, четко контурируется киста, а также можно выявить, откуда она исходит. Один метод не заменяет другой, а часто они дополняют друг друга.

Узнать больше о том, какое исследование — УЗИ или маммография — информативнее и в каких случаях, рассказано здесь.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/molochnaya/uzi-molochnyh-zhelez.html

Узи молочных желез

Узи молочных желез в Москве проводится в Центре медицины и косметологии «Здоровье» на Электрозаводской. Ультразвуковой диагностикой занимается врач сонографической диагностики с опытом стажировки в международных европейских клиниках. Первичная специализация доктора – гинекология, поэтому доктор сможет оценить результаты исследования с максимальной точностью.

Стоимость Узи молочных желез в Москве
УслугаЦена
УЗИ молочных желёз1300 руб

Ультразвуковая диагностика стала неотъемлемой частью диагностического процесса при постановке диагнозов практически всех органов и систем.

Сонографию можно использовать в качестве профилактического метода исследования без опасений даже для самых чувствительных тканей организма. К подобным органам относятся яичники, нервная ткань и молочные железы.

Узи молочных желез – оптимальный метод диагностики заболеваний груди у женщин моложе 35 лет и девочек-подростков.

Что такое УЗИ и как оно работает?

Узи молочных желез, оно же – сонография груди, это высокоточный метод диагностики, который основан на генерации высокочастотных импульсов особым датчиком, в который встроена также и воспринимающая часть.

Проходя сквозь ткани организма, в частности, через ткани, имеющие различный показатель акустического сопротивления, часть этих импульсов отражается и воспринимается датчиком. Отражение звуковых волн происходит, например, на границе мягких тканей и жидкостей.

Благодаря связи с монитором отраженные лучи формируют полноценную картину, которая может быть как статической, так и динамической.

Особая ценность исследования заключается именно в возможности получить не просто изображение, но и практически видеоряд, отражающий функционирование органа в режиме реального времени.

Это происходит благодаря возможности создания ультразвуковыми аппаратами нового поколения объемной, трехмерной картинки, основывающейся на технологии 3-D и 4-D.

Врач-сонолог интерпретирует полученную картину и делает заключение, а пациент при этом не испытывает ни малейшего дискомфорта.

Какие существуют показания к Узи молочных желез?

Это простое и безвредное исследование дает возможность доктору оценить строение тканей, убедиться в отсутствии или своевременно диагностировать наличие опухолевидных процессов. Помимо этого, под контролем ультразвука врач берет материал для гистологического исследования, то есть Узи молочных желез обеспечивает сонографический контроль биопсии тканей молочной железы.

Кроме того, существуют ситуации, в которых УЗИ грудных желез используют для верификаии результатов маммографического исследования. Маммография не всегда показывает стопроцентно достоверную картину, поскольку часть образований, визуализируемых с помощью рентгенологического метода исследования, не поддаются интерпретации.

Показания к проведению УЗИ груди:

  • Боли в молочных железах, изменение структуры или плотности соска;
  • Выделение жидкости из протоков молочных желез вне лактации;
  • Деформация груди, изменения размеров и плотности желез, их контуров и кожных покровов над железами;
  • Исследование перед планированием беременности;
  • Наблюдение за состоянием груди во время вынашивания малыша и в период кормления грудью;
  • Оценка структуры железы, в частности исследование ее однородности, при возникновении подозрений на опухолевые процессы или полостные образования, обнаруженные при проведении других методов исследования;
  • Динамическое наблюдение за состоянием молочных желез в реабилитационном периоде после перенесенных оперативных вмешательств, травм или воспалений;
  • Исследование региональных лимфоузлов при их увеличении, воспалении или возникновении аномальной плотности лимфоузлов в подмышечной, над – и подключичной области;
  • Динамический контроль проведенной терапии образований молочных желез гормональными препаратами;
  • Оценка положения и состояния имплантов.

Кроме того, женщинам в возрасте после 30 лет рекомендуют проходить ежегодное Узи молочных желез в качестве метода ранней диагностики заболеваний груди.

Представительницам женского пола, чей возраст превышает отметку в 50 лет, УЗИ груди нужно проводить дважды в год.

По статистике, онкозаболевания молочной железы занимают лидирующее место в структуре онкологической патологии среди женщин всего мира. Онкологическая настороженность, побуждающая женщин проходить УЗИ молочной железы – один из лучших методов диагностики болезней груди.

Противопоказаний и побочных эффектов у данного метода исследования нет.

Подготовка к УЗИ груди

Для повышения информативности исследований и минимизации искажения результатов желательно придерживаться оптимальных сроков проведения УЗИ молочной железы, цена которого составляет порядка полутора тысяч рублей. Особой подготовки к проведению исследования нет, за исключением наблюдения за собственным менструальным циклом.

Сонологи утверждают, что самыми лучшими для проведения УЗИ являются 5-10 день менструального цикла, то есть его первая половина. В эту часть цикла гормональный фон женщины является более стабильным в сравнении с его второй половиной.

Колебания уровней половых гормонов после овуляции и непосредственно перед менструацией снижают информативность исследования: почти каждой женщине известно ощущение нагрубания молочных желез, возникающее именно из-за гормональной нестабильности.

Однако следует обратить внимание, что женщинам, у которых наблюдается природное угасание менструальной функции и тем, кто принимает гормональную терапию или оральные контрацептивы, связь с менструацией для проведения УЗИ не обязательна.

Проведение УЗИ груди

Данная процедура редко занимает более получаса и практически никогда не приносит болевых ощущений – за исключением случаев, когда УЗИ проводится на фоне острого воспалительного процесса. В таких ситуациях неприятные или болевые ощущения может приносить непосредственное давление датчика.

Пациентку просят обнажиться до пояса, лечь на кушетку и закинуть руки за голову. Врач ультразвуковой диагностики наносит на кожу груди пациентки специальный гель, который улучшает проникновение звуковых импульсов в ткани молочных желез.

При изменении угла соприкосновения с кожей молочной железы отражаемые сигналы формируют на мониторе разную картину, благодаря чему сдвиг датчика относительно поверхности кожи желез даже на сантиметр в боковом направлении обеспечивает визуализацию груди в разных сечениях.

УЗИ молочной железы имеет маленькую цену в сравнении с информативностью, которой обладает данный метод исследования. Безусловно, информативность УЗИ приближается к идеалу, если исследование проводит доктор с высоким уровнем квалификации. Поэтому сделать Узи молочных желез лучше в учреждении, в репутации которого вы уверены.

В ЦМК «Здоровье» работает специалист-сонолог с высоким уровнем квалификации и опытом работы на самом современном оборудовании. Заключение по результатам исследования в нашем центре выдают в максимально короткие сроки.

Источник: http://uslugibest.ru/uzi-molochnyh-zhelez

Поделиться:

Нет комментариев

ginecologdo.ru

Сонография молочных желез

Главная → Диагностика заболеваний человека

При проведении исследования груди наиболее часто применяются такие методы, как маммография, сцинтиграфия и сонография. Наиболее часто применяется маммография - это рентгенография груди или получение ее изображения с помощью инфракрасных лучей. Обычно применяется для обнаружения опухолей на ранней стадии. Однако при исследовании молочной железы наиболее информативна сонография груди (в ее основе лежит использование ультразвуковых волн), особенно при исследовании груди молодых женщин в связи с тем, что ткани желез их груди более тонкие, чем у женщин старшего возраста. При применении обычного рентгенологического исследования (маммографии) зачастую остаются неясности, что затрудняет постановку диагноза, в отличие от сонографии груди. Кроме того, выполняя сонографию молочной железы женщин старшего возраста, можно заметить патологические изменения в виде кист - полостей, наполненных жидкостью. Таким образом, и в этом случае сонография груди является наиболее информативной, чем обычная маммография.

Сонография применяется не только для обследования молочной железы, но и для исследования матки, яичников, а также для наблюдения за развитием плода во время беременности.

Как выполняется обследование?

Сегодня ультразвуковое исследование женской груди обычно проводится с помощью ультразвукового диагностического аппарата, используемого также для исследования органов брюшной полости.

Кроме того, для исследования молочной железы сегодня применяется ультразвуковой сканер, диагностические возможности которого значительно выше других методов исследования. При использовании этого метода обследуемая молочная железа женщины погружается в воду и сканируется автоматически управляемыми специальными датчиками, посылающими сигналы. Во время исследования форма груди не меняется, в отличие от обычной сонографии или маммографии, что является огромным преимуществом этого метода. Поэтому при наличии узлов можно точно определить их местоположение. К сожалению, это исследование для пациенток обычно неприятно. Кроме того, этот метод является слишком дорогим, поэтому применяется крайне редко.

Обычно нормальные ткани желез груди видны как более или менее равномерные белые изображения на черном фоне. Кисту, наполненную жидкостью, можно обнаружить в форме шаровидного образования. Узлы, в которых много соединительной ткани, видны как темные пятна с серыми или белыми просветлениями.

Преимущества и недостатки метода

Основное преимущество сонографии груди в сравнении с маммографией является то, что пациентку не облучают. Однако сонография не всегда позволяет выявить рак груди на ранней стадии. Часто первым симптомом перерождения опухоли в злокачественную являются очаги обызвествления внутри узла. Однако при выполнении сонографии их обнаружить невозможно. Между тем при выполнении маммографии такие вкрапления извести в ткань опухоли можно обнаружить без труда.

Другие статьи по теме:

Маммография

Гистеросальпингография

doktorland.ru

Сонография молочной железы

УЗИ молочной железы рекомендуется использовать только как диагностический метод, но не как средство массового скринингового обследования, т.к. не позволяет с высокой степенью точности выявлять микрокальцификаты, которые являются самым ранним признаком внутрипротокового рака in situ (DCIS).

УЗИ молочной железы у женщин моложе 30 лет следует проводить без предварительной маммографии. У женщин старше 30 лет УЗИ должно проводиться в дополнение к маммографии в целях дальнейшей оценки специфических клинических изменений.

Сонография молочной железы проводится в положении пациента лежа на спине. Одну или обе руки необходимо заложить за голову или шею (для растяжения мышц и лучшей фиксации молочной железы в неподвижном положении).

Обследование молочных желез проводится путем перемещения датчика от наружных отделов железы к соску или в обратном направлении, что соответствует анатомическому расположению железистых структур и млечных протоков. Все изменения, найденные в одной молочной железе сравниваются с симметричными участками в контрлатеральной молочной железе. В завершение обязательно оценивается состояние регионарных зон лимфооттока.

В последние годы стала шире использоваться допплерсонография (цветовая и энергетическая), позволяющая получать изображения исследуемого объекта в реальном времени и цветовое изображение кровотока. Это дает возможность определить анатомическое строение и функциональное состояние сосудов, степень и характер васкуляризации тканей. Преимущество метода состоит в получении одномоментной информации о функциональных и анатомических нарушениях в кровоснабжении молочной железы. Определение качественных и количественных показателей кровотока имеет особое значение при непальпируемых опухолях молочной железы.

Наличие кровеносных сосудов – важный индикатор развития, прогноза и дифференциальной диагностики опухолей. Использование цветового доплеровского картирования и энергетического допплера позволяет неинвазивным методом визуализировать кровоток и выявлять некоторые особенности во вновь сформированных сосудах опухоли, такие как: нарушение архитектоники сосудистого рисунка; неправильная форма сосудов (извитые, петлистые и т.д.); переменный диаметр сосудов, обилие артериовенозных шунтов; отсутствие мышечного слоя сосудистой стенки. Визуализация кровеносных сосудов в опухоли может быть улучшена применением контрастных веществ (левовист).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 2

Ультразвуковое исследование позволяет хорошо дифференцировать в молочной железе различные тканевые структуры.

Оценка данных ультразвукового исследования молочной железы строится на дифференцировке и сопоставлении акустической плотности (эхогенности) тканей всех типов, обнаруживаемых в этом органе. В терминах ультразвуковой анатомии молочной железы можно выделить три категории тканей на основе их эхогенности: гиперэхогенные структуры, структуры со средним уровнем эхогенности и гипоэхогенные.

Гиперэхогенные структуры

Структуры, которые представлены на ультразвуковых изображениях светлыми оттенками серого цвета, яркими или белыми образованиями, принято называть гиперэхогенными, то есть дающими высокий отраженный ультразвуковой сигнал. К тканям, представленным в молочной железе, которые образуют гиперэхогенные участки на ультразвуковых изображениях, относятся кожа, куперовы связки, поверхностные и глубокие фасции, ребра и фиброзно-железистая ткань. Эти структуры легко идентифицируются на ультразвуковых изображениях.

Структуры со средним уровнем эхогенности

В качестве исходного уровня отраженного акустического сигнала на ультразвуковых изображениях для сравнения с окружающими структурами принято использовать эхогенность жировой ткани. К числу структур, генерирующих среднее по интенсивности эхо и представленных серым цветом средней интенсивности, относятся жировая ткань, железистая ткань, фиброзная ткань, окружающая протоки и дольки молочной железы, а также мышцы.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 3

Структуры, которые выглядят темнее жировой ткани, принято называть гипоэхогенными или даже анэхогенными. На ультразвуковых изображениях таким структурам соответствуют самые темные оттенки серого цвета, переходящие в черный цвет. Обычно такой вид имеют млечные протоки и кровеносные сосуды, расположенные в молочной железе.

В случае выявления атипичного строения датчик возвращается в эту зону. При этом необходимо оценить:

· форму образования (округлая, овальная, неправильная), включая отношение глубина/ширина;

· контуры образования (ровные/неровные, четкие/нечеткие);

· внутреннюю структуру образования (однородная/неоднородная);

· состояние окружающих тканей;

· дистальные акустические эффекты (усиление, ослабление, акустическая тень);

· боковые тени (симметричные, асимметричные, не определяющиеся);

· кальцификаты;

· наличие васкуляризации.

Кисты молочной железы – наиболее часто встречающаяся патология, связанная с расширением протоков молочной железы или лобулярных ацинусов жидкостью. Если жидкость накапливается в протоках быстрее, чем всасывается, образуются кисты молочной железы. Простые кисты не дают отраженного сигнала (то есть, окрашены в черный цвет) и имеют округлую форму с хорошо структурированными, ровными эхогенными стенками и усилением акустического сигнала.

Самым частым типом доброкачественных солидных опухолей, обнаруживаемых в молочной железе, особенно у женщин моложе 30 лет, являются фиброаденомы. В одних случаях они выглядят как типичные доброкачественные образования: хорошо структурированные, округлой формы, без акустического эффекта или даже с усилением акустического сигнала. В других случаях фиброаденомы могут проявлять акустические свойства злокачественных опухолей, что затрудняет их дифференциальную диагностику с истинными опухолевыми новообразованиями. Поэтому, если пальпируемое объемное образование проявляет хотя бы малейшие признаки злокачественности, необходимо провести биопсию.

При сонографии РМЖ представляет собой гипоэхогенное образование неправильной формы без четких контуров неоднородной структуры с наличием акустической тени или без нее. Эхографический признак размытости контура образования расценивается большинством специалистов как наиболее значимый дифференциально-диагностический критерий доброкачественных и злокачественных поражений молочной железы. Большинство злокачественных опухолей молочной железы гиперваскулярны. Типичные патологические симптомы злокачественного неоангиогенеза: неравномерность диаметра сосуда, извитость, обилие артерио-венозных шунтов, синусов, отсутствие дихотомического деления с постепенным уменьшением сечения сосудов.

Применение энергетической допплерсонографии и контрастных веществ позволяет увеличить количество визуализируемых кровеносных сосудов с 36% до 95% в злокачественных новообразованиях и с 14% до 21% - в доброкачественных. При этом улучшается визуализация архитектоники сосудов опухоли. Это позволяет избежать лишних диагностических биопсий.

Рентгеновская компьютерная томография уступает маммографии в обнаружении доклинических форм рака, размеры которых не превышают 1 см в диаметре. Учитывая трудоемкость, высокую стоимость, большую лучевую нагрузку, отсутствие аппаратов в практическом здравоохранении, метод рентгеновской компьютерной томографии ограничен в применении для первичной диагностики заболеваний молочной железы.

В последние годы изучается возможность использования в диагностике РМЖ магнитно-резонансной томографии. Преимущества данного метода заключаются в высокой разрешающей способности и контрастности отображения мягкотканых элементов, неинвазивности, возможности получения изображения в любой произвольной плоскости без механических перемещений. Обсуждается роль контрастного усиления с целью повышения информативности метода МРТ. Обоснованием к применению контрастного усиления считают неоваскуляризацию злокачественной опухоли диаметром более 2 мм, однако значительная часть подобных опухолей аваскулярны. Чувствительность МРТ с динамическим контрастированием в диагностике РМЖ составляет 95,5%, специфичность – 73,5%.

Высокая стоимость исследования диктует целесообразность его применения в сложных диагностических случаях, в частности при необходимости дифференцировать грубые рубцовые изменения со злокачественным процессом.

Опыт применения МРТ показывает, что остается проблема дифференциальной диагностики доброкачественных изменений в молочной железе, поскольку отмечено, что высокая чувствительность метода сочетается с низкой специфичностью и точностью МРТ для выявления РМЖ. Кроме того, как и в случае с РКТ, данный метод имеет проблему соотношения возможностей метода и стоимости его применения.

Таким образом, каждый из вышеперечисленных методов имеет свои возможности и ограничения, которые определяют показания к их применению и место в комплексной диагностике заболеваний.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 4

1. Наибольшее значение в дифференциальной диагностике дистопии и нефроптоза имеет:

а) уровень расположения лоханки

б) длина мочеточника

в) уровень отхождения почечной артерии

г) расположение мочеточника

д) длина мочеточника и уровень отхождения почечной артерии

2. Почки у здорового человека находятся на уровне:

а) 8-10 грудного позвонка

б) 12-го грудного и 1-2-го поясничного позвонков

в) 1-5 поясничного позвонков

г) 4-5 поясничного позвонков

3. Расширение почечной лоханки и чашечек, атрофия паренхимы почки, увеличение в размерах с волнообразными выбуханиями латерального контура, резкое снижение или отсутствие функции – наиболее характерны:

а) Для солитарной кисты

б) Для опухоли почки

в) Для гидронефроза

г) Для хронического пиелонефрита

4. О наличии почечной колики свидетельствуют все перечисленные ниже симптомы, кроме:

а) Отсутствие нефрогрфической фазы

б) Отсутствия контрастирования мочевых путей

в) Позднего появления контрастного вещества в мочевых путях

г) Дилатации мочевых путей

5. К признакам, которые могут вызвать подозрение опухоли на обзорной урограмме, относятся:

а) Обызвествление в области почки

б) Увеличение интенсивности тени почки

в) Деформация и увеличение размеров почки

г) Изменение положения почки

6. При гистерографии полость матки деформирована,дефект наполнения с неровными, изломанными, не совсем четкими контурами, имеющий неправильную форму, депо контрастного вещества в центре этого дефекта, вокруг которого располоагаются полоска просветления – наиболее характерны:

а) Для субмукозной миомы

б) Для диффузной миомы

в) Для экзофитной формы рака

г) Для хронического туберкулезного эндометрита

7. Прямым признаком камня почки при УЗИ является:

а) Эхопозитивное образование в проекции ЧЛС

б) Гиперэхогенное образование, размером не менее 5 мм

в) Четко очерченное эхопозитивное образование с акустической тенью позади него

г) Эхопозитивные образования, исчезающие при уменьшении режима работы прибора

8. Злокачественны опухоли почек представляют собой

а) Гиперэхогенные образования

б) Гипоэхогенные образования

в) Изоэхогенные образования

г) Могут быть как гипоэхогенные, так и гипер- или изоэхогенные

9. Проведение маммографии предпочтительнее

а) С 1-го по 5-й день менструального цикла

б) С 6-го по 12-й день менструального цикла

в) Во второй половине менструального цикла

г) Не имеет значения

10. На фоне железистой ткани липома выявляется в виде

а) Затемнения с четкими ировнымии контурами

б) Просветления с четкими и ровными контурами

в) На фоне железистой ткани липома не выделяется

г) Затемнения с четкими и ровными контурами и ободком просветления по периферии

11. Применение ультразвукового сканирования ограничено

а) При рентгенологически установленных плотных молочных железах

б) При исследовании инволютивных молочных желез

в) При дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей

г) При выявлении микрокальцинатов

12. Гиперваскуляризация при раке молочной железы проявляется

а) Увеличением калибра сосудов

б) Увеличением количества сосудистых ветвей

в) Извитостью сосудов

г) Увеличением калибра и количества сосудистых ветвей, их извитостью

13. При подозрении на опухолевое поражение печени наиболее информативной методикой является

а) Обзорная рентгенография брюшной плости

б) Компьютерная томография

в) Контрастное иследование биллиарной системы

г) Сцинтиграфия

14. Для ультразвуковой картины кисты печени не характерно

а) Образование с пониженной эхогенностью

б) Овальная форма

в) Округлая форма

г) Наличие тени позади образования

15. Основные признаки обтурации на уровне общего желчного протока при УЗИ

а) Желчный пузырь увеличен и не сокращается под действием желчегонного завтрака, расширены внутрипеченочные и внепеченочные протоки

б) Желчный пузырь увеличен и сокращается под действием желчегонного завтрака

в) Внутрипеченочные протоки расширены

г) Желчный пузырь увеличен, протоки не расширены

16. Основные ультразвуковые признаки высокой обтурации общего печеночного протока

а) Внутрипеченочные протоки расширены, холедох не расширен, желчный пузырь не увеличен

б) Протоки не расширены, желчный пузырь не увеличен

в) Желчный пузырь увеличен, не реагирует на желчегонный завтрак

г) Протоки расширены, желчный пузырь увеличен, не реагирует на желчегонный завтрак

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 5

Капсула при округлых и овальных узловых образованиях в молочной железе четко дифференцируется при наличии жировой ткани в структуре уплотнения. Наиболее часто встречается при:

· липомах;

· жировых кистах;

· галактоцеле;

· фиброаденолипомах.

Наличие ободка просветления (полного или частичного) в большинстве случаев свидетельствует о доброкачественности процесса (за исключением быстрорастущих узловых РМЖ).

Четкость контура образования указывает в основном на доброкачественность процесса (исключая внутрикистозный РМЖ, саркому, медуллярную карциному и т.д.)

Нечеткость контура узлового образования связана с инфильтрацией окружающих тканей, усилением сосудистого рисунка. Можно выделить три варианта проявления нечеткости контура:

· типа «хвоста каметы»;

· спикулообразные тяжи;

· размытый, плохо дифференцируемый контур.

В большинстве случаев нечеткость контура указывает на злокачественность процесса (особенно при спикулообразных тяжах), однако при выявлении «хвоста кометы» необходимы дополнительные исследования – сонография, так как нечеткость контура может встречаться при фиброаденомах, кистах, гематомах, РМЖ в кисте и т.д.

Размытость контура образования встречается при злокачественных опухолях молочной железы и воспалительных заболеваниях (абсцесс).

Анализ плотности

Из всех опухолевых и опухолевидных процессов только жировая ткань может выглядеть более прозрачной по сравнению с окружающим фоном молочной железы. Поэтому диагностика липом, жировых кист, галактоцеле и т.д. не представляет трудностей.

Высокоинтенсивное затемнение на снимке вызывает любой патологический процесс продуктивного или экссудативного порядка (доброкачественная опухоль, киста, РМЖ, саркома и т.д.).

Затемнения неоднородной плотности обусловлены наличием жировых элементов в патологическом очаге и встречаются при фиброаденолипомах, листовидных опухолях, галактоцеле, гамартомах, увеличения лимфатических узлов.

Только анализ контура, состояния окружающих тканей, структуры образования не всегда позволяет дифференцировать различные процессы в молочной железе. Часто приходится прибегать к УЗ-исследованию.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 6

Ассиметричная плотность ткани молочной железы, выявляемая при маммографии, соответствует как неопухолевым процессам (асимметричная инволюция ткани железы, посттравматические и поствоспалительные изменения, аденоз), так и опухолевым (РМЖ). Для уточнения характера уплотнения необходимы проведение дополнительных прицельных снимков и сонография. Выявление на прицельных снимках втяжения контура ткани молочной железы к участку асимметричной плотности в большинстве случаев соответствует интенсивному РМЖ.

Сочетание асимметрии плотности с нарушением архитектоники ткани отражает как фиброзные изменения ткани молочной железы (после операций, пункций, травм и т.д.), так и начальные признаки РМЖ.

Кальцинаты

По локализации в ткани молочной железы следует отличать: дольковые, протоковые и стромальные кальцинаты.

При анализе обызвествлений необходимо оценивать их форму, размер, количество и характер распределения. По характеру распределения выделяют: сгруппированные (при объеме менее 2 кубич.см.), линейные (когда кальцинаты формируют линию), сегментарные (распределение в пределах одной дольки), регионарные (распределение в пределах одной доли), диффузные (распределены беспорядочно по всей ткани молочной железы). Кальцинаты при доброкачественных процессах характеризуются диффузным расположением, всегда более однородны и более однообразны (крупные, глыбчатые, по типу «поп-корна», «скорлупы яйца», «оправы линзы»). Злокачественные новообразования характеризуются хаотичным расположением кальцинатов, малыми размерами (микрокальцинаты от 50 до 600 мкм), имеют различную форму (мелкоточечные, червеобразные, по типу «битого камня», «комочков ваты», «змеиной кожи» и т. д.) Зачастую при РМЖ микрообызвествления напоминают «пудру». По мнению Rogers (1972) и Mengers (1976), установлена четкая зависимость: «Чем больше кальцинатов и чем меньше их размер, тем выше вероятность РМЖ».

Микрообызвестления (кальцинаты) в молочной железе следует считать признаком, подозрительным на рак, но не абсолютно патогномоничным для этого заболевания.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

studopedia.ru

Соноэластография молочных желез: виды, в каких целях проводится, стоимость. Сонография. Что это такое и на чем основан метод исследования

Проникновение вглубь органов без хирургических разрезов для установления наличия тех или иных отклонений в их развитии, состоянии, обнаружения дисфункций, новообразований – этим сегодня никого не удивишь. Возможности ультразвука позволили создать аппараты, которые имеются практически в каждом лечебно-диагностическом учреждении или диагностических, медицинских центрах.

Пациент, проходя ультразвуковое обследование молочной железы, не испытывает никаких неприятных ощущений. Это процедура безболезненна, абсолютна нетравматична, не требует сложной подготовки, после нее не остается никаких повреждений кожных покровов. Метод эластографии основан на способности ультразвука преодолевать препятствия разной плотности с разной скоростью, оценивая эту самую плотность в режиме реального времени.

Результатом такого исследования становится соноэластограмма – цветная карта, отражающая состояние органа или ткани относительно патологических новообразований, нарушений нормального строения. На карте не просто отражены участки напряженности или перерождения, но они преобразованы в цифровые результаты, которые врач может применить для разработки тактики лечения.

Какие преимущества отличают этот метод от других

Ультразвуковой метод имеет массу неоспоримых достоинств, по сравнению с такими методами, как рентгенография, радиоизотопная диагностика, инвазивные методы. Усовершенствованный метод соноэластографии широко используется на диагностическом этапе заболеваний печени, молочных желез, лимфатической системы, внутренних органов половой системы, органов мочевыделения.

УЗИ молочных желез с соноэластографией намного информативнее, чем просто обследование при помощи ультразвука. Неоспоримыми преимуществами также являются:

  • данные о перерождении или деформации тканей преобразованы в результат пригодный для точного оценивания;
  • методика не требует длительного обучения, доступна специалистам ультразвуковой диагностики;
  • одновременно дает представление о состоянии тканей в двух режимах;
  • удешевляет и ускоряет обследование для пациента;
  • позволяет избежать биопсии в большом проценте диагностических случаев.

Данные исследования выглядят как цветная карта органа или ткани, на которой отражены результаты с цифровой интерпретацией, которую врач может использовать как базу для дальнейшей диагностики и лечения.

Врачам, которые владеют методом ультразвукового обследования, достаточно пройти курс повышения квалификации  для того, чтобы продуктивно работать методом соноэластографии.

Результаты представляются в виде базового изображения и цветной карты, которая позволяет максимально точно идентифицировать новообразование и определить его локализацию. Именно возможность при помощи этих данных определить каков именно характер преобразовавшихся клеток позволяет снизить количество диагностических пункций и биопсий, которые являются хирургическими манипуляциями.

Чем отличается от УЗИ и основная суть технологии

Ультразвуковой метод позволяет судить о нарушении эхогенной плотности тканей, но каков характер отклонений этой плотности от нормы без диагностических биопсийных исследований, установить нельзя. Соноэластография предоставляет такую возможность. Таким образом, новообразования, уплотнения в груди можно оценить, не прокалывая молочные железы и не травмируя грудные мышцы.

Одновременно аппарат показывает количество патологически измененных тканей, их точное расположение, что исключительно важно для выбора способа и тактики лечения. Кроме того, значительно снижается стрессовая нагрузка на пациентку, поскольку в ходе безболезненного обследования можно получить исчерпывающий ответ на вопрос о характере заболевания.

Виды опухоли молочной железы

Любое новообразование в тканях молочной железы – это стрессовая ситуация для женщины. Подавляющее большинство этих уплотнений обнаруживаются самими пациентками при самостоятельном осмотре. Ранее обращение в этом случае, даже при злокачественном перерождении клеток, дает высокий процент полного излечения.

Классифицировать выявленные образования в молочной железе принято по следующим критериям:

  • локализации;
  • строение клеток.

Первый тип разделения подразумевает протоковый и дольковый вариант расположения опухоли. Что касается второго критерия, то здесь встречаются аденокарциномы, солидный рак и саркома. Это можно установить в ходе гистологического исследования материала, который получен во время операции или диагностической пункции.

Располагаться опухоли предпочитают в верхнем наружном квадранте молочной железы, практически рядом с подмышечным лимфатическим узлом ( исследовании лимфоузлов в области молочной железы).

По частоте поражения одинаково встречаются новообразования правой и левой груди. Солидный рак бывает занесен по лимфатическим протокам из других локусов. Чаще всего это метастаз раковых образований внутренних органов.

Как проводится исследование

Предварительная подготовка к процедуре обследования практически отсутствует. Не нужно соблюдать требования по питанию, питьевому режиму или что-то еще. Достаточно записаться на определенное время к специалисту. Одежду нужно подобрать удобную, чтобы легко снять и не причинять себе дополнительных неудобств.

Женщина должна быть раздета до пояса, снять все украшения. Помещения для диагностики  должны быть хорошо проветриваемы, комфортной температуры и освещенности. Пациентка во время процедуры находится в горизонтальном положении, поэтому медицинская мебель также должна отвечать требованиям безопасности и комфорта.

УЗИ с эластографией применяется в ходе диагностики при подозрении на развитие различных патологий, а также во время лечения для оценки динамики состояния пациента.

Выполнение эластографии желательно при:

  • риске развития определенных болезней (при ожирении, плохой наследственности, работе на вредном производстве);
  • наличии доброкачественных образований, которые на момент обнаружения не требовали лечения, но нуждаются в регулярной проверке;
  • возрасте пациента старше 35 лет (обследование печени, молочных желез);
  • наличии хронических заболеваний, которые могут стать причиной развития новообразований (например, деформации желчевыводящих путей, патологиях печени).

+7 (495) 604-12-12

Компрессионная эластография мягких тканей

>Ультразвуковая эластография – это методика качественного и количественного определения механических свойств тканей организма. Несмотря на то, что появилась она уже более 20 лет назад, до сих пор даже сам термин известен людям, далеким от медицины, гораздо меньше, чем, например, УЗИ, КТ или МРТ. До недавнего времени эластография использовалась преимущественно для научных исследований, но в последнее время все более активно начинает применяться и в клинической практике.

В основе эластотографии лежит простой принцип: все ткани человека, в том числе и патологически измененные, имеют определенную эластичность (жесткость). Критерием эластичности является модуль Юнга, который определяется в процессе исследования.

Доброкачественные опухоли имеют высокую эластичность. В отличие от них, для злокачественных образований характерна низкая эластичность. Во время эластографии ультразвуковые лучи, излучаемые и воспринимаемые специальным датчиком, словно врач «ощупывают» ткани исследуемого органа, и с помощью специальной программы оценивают их эластичность (жесткость). За рубежом эластографию часто называют виртуальной пальпацией [Hall T. J. Beyond the basics: Elasticity imaging with US // Radiographics. 2003. V. 23. P. 1657 – 1671]. При стандартном УЗ-исследовании затруднительно, а иногда и невозможно отличить злокачественные опухоли от доброкачественых. После компьютерной обработки изображение передается на экран монитора, по которому врач с высокой долей вероятности может интерпретировать результаты исследования. Это открывает новые возможности для раннего выявления онкологических заболеваний и контроля процесса лечения. За рубежом эластографию часто называют виртуальной пальпацией.

Впервые этот метод исследования был предложен в 1991 году [Ophir J., Cespedes I., Ponnekanti H., Yazdi Y., Li X. Elastography: a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues // Ultrasonic Imaging. 1991. V.13. № 2. P. 111 – 134].

Эластография является революционным методом визуализации мягких тканей, который позволяет дифференцировать злокачественные опухоли от других образований без проведения биопсии ткани.

УЗИ желчного пузыря

Ультразвуковая диагностика одного желчного пузыря проводится крайне редко.

Чаще всего сканируется сразу несколько тесно связанных между собой органов: желчный пузырь, печень и поджелудочная железа. УЗИ незаменимо для ранней диагностики камней в желчном пузыре и его протоках.

Видео:

Благодаря тому, что доктор видит изображение в режиме реального времени, посредством сонографии возможно очень точно рассчитать место расположения и размеры камней.

Показаниями к проведению УЗИ желчного пузыря являются:

  • холецистит (острый и хронический);
  • водянка;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • эмпиема и подозрение на нее;
  • сильные боли с правой стороны под ребрами;
  • выделение рвотных масс с примесью желчи;
  • затяжная диарея;
  • желтизна кожных покровов.

READ  Диагностика остеопороза при помощи метода денситометрии

Кроме того, УЗИ желчного пузыря является обязательным обследованием новорожденных недоношенных детей, а также младенцев, которые плохо набирают в весе или страдают слишком частым стулом.

Чтобы исследование было максимально информативным, к УЗИ желчного пузыря необходимо правильно подготовиться.

Следует знать, что исследование проводится натощак, то есть прием пищи нужно закончить не менее чем за 7 часов до начала процедуры.

Также за несколько дней до сонографии желательно не употреблять продукты, усиливающие газообразование в кишечнике: мучные изделия, белокочанную капусту, бобовые.

3-4 дня перед УЗИ желчного пузыря необходимо регулярно пить ферменты, которые назначит лечащий врач.

Вечером перед исследованием необходимо выпить слабительное и/или поставить клизму, чтобы качественно очистить кишечник.

Если же речь идет об исследовании желчного пузыря грудничка, малыша нужно не кормить за 3-4 часа до процедуры.

Видео:

Само исследование не длительное, дискомфортных ощущений пациенту не приносит, длится всего несколько минут. Однако малыши на нанесение холодного геля зачастую реагируют плачем.

Существует также функциональное УЗИ желчного пузыря. Это исследование направлено на определение сократительных способностей органа.

Исследование в данном случае состоит из двух этапов: оценка работы желчного пузыря, когда человек голоден, и через 20 минут после того, как он употребил так называемые желчегонные продукты (кисломолочные продукты, черный шоколад).

Затем врач соотносит результаты двух исследований и пишет свое заключение.

Результаты исследования и заключение узиста, как правило, пациенту или его лечащему врачу отдают уже через час после процедуры.

Обследование беременных

Оптимальным вариантом для полноценного обследования беременных считается компьютерная сонография. Подобное оборудование позволяет максимально внимательно рассмотреть состояние органов плода, начиная с четырехсантиметрового размера. Обследование полностью безопасно. Оно помогает с четвертой недели беременности прослушивать сердцебиение, определить и устранить угрозу выкидыша, уточнить срок беременности, определить задержки развития и другие отклонения.

Ультразвуковая диагностика – достаточно точный метод, но это не означает, что врач не может ошибиться при интерпретации полученного изображения. Недаром хирурги, ортопеды или неврологи часто направляют пациентов к определенному специалисту УЗИ. Дело не в том, что врачи «в сговоре», наоборот: они уверены в квалификации коллеги и знают, что вероятность неправильной интерпретации результатов УЗИ при обращении к определенному специалисту минимальная.

Одна из возможных ошибок при сонографии скелета и суставов – неправильное размещение датчика. Для оценки изменений в сухожилиях и нервах используют поперечные срезы изображения при УЗИ. Чтобы правильно измерить диаметр и площадь среза, датчик должен быть расположен строго перпендикулярно оси нерва или сухожилия. Даже небольшое смещение датчика искажает результаты, поэтому существует риск ошибки.

Вторая распространенная ошибка – неправильное истолкование изображения. За проявление заболевания можно принять нормальное количество кровеносных сосудов – некоторые сосуды на экране аппарата УЗИ могут выглядеть как кисты. Поэтому специалист, который проводит диагностику, должен блестяще знать анатомию и учитывать вероятность двоякого толкования. В то же время врач должен заметить, если кисты действительно образуются. Такую же ошибку можно совершить и со скелетом или мышцами. Нормальные скелетно-мышечные структуры могут выглядеть на экране аппарата как патологические.

Хотя риск ошибки существует, благодаря специальной подготовке, знаниям анатомии и опыту проведения скелетно-мышечных УЗИ врачи ошибаются не так часто. Хорошие клиники инвестируют не только в аппаратуру, но и в повышение квалификации собственных специалистов, занятых в диагностике.

Если есть основания сомневаться в результатах ультразвуковой диагностики, обратитесь в другой кабинет УЗИ или попросите лечащего врача назначить другое исследование для подтверждения диагноза. Это может быть компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Статьи по теме:

  • ВИДЕО. На наиболее популярные вопросы, касающиеся УЗИ, отвечает специалист по ультразвуковой диагностике В. В. Лейчик. Что такое Узи, какое влияние оно оказывает на организм, и какие заболевания можно выявить с его помощью.
  • ВИДЕО. Ультразвуковые исследования при беременности
  • УЗИ в диагностике радикулита
  • Выбор метода диагностики при болях в спине
  • Как должен проходить осмотр пациента при жалобах на боли в спине
  • ХИЛТ-терапия – методика лазерного лечения связок, мышц и позвонков.
  • Ультразвуковые волны способствуют сокращению сроков срастания костей в результате перелома

Область применения инновационной методики

Чаще всего соноэластографию применяют для выявления воспалительных или онкологических заболеваний внутренних органов. При помощи специального оборудования специалист может исследовать:

  • лимфоузлы;
  • мягкие ткани;
  • щитовидную железу;
  • молочную или поджелудочную железу;
  • женские половые органы;
  • мошонку, простату.

Когда нужно проводить обследование на выявление онкологии?

Соноэластография проводится только по назначению врача. Для каждого отдельного органа могут быть свои показания к применению такой методики.

Исследование молочных желез нужно проводить, если:

  • В груди есть небольшое уплотнение.
  • После проведения УЗИ было обнаружено новообразование. Это может быть фиброаденома, киста или онкология. Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести исследование плотности тканей молочной железы.

Если специалист назначает соноэластографию мягких тканей, значит:

  • Нужно определить тип образования – воспалительное, кистозное, опухолевое.
  • Необходимо оценить повреждение связок или сухожилий после травмы.
  • Нужно определить зону некроза или найти жидкостную структуру.

Довольно часто соноэластография применяется для исследования щитовидной железы. Показаниями к проведению такой процедуры могут быть:

  • Узлы в щитовидке.
  • Обнаружение кисты, аденомы или прочего новообразования в железе. Предварительная диагностика УЗ-датчиком позволит избежать неприятной процедуры взятия пункции.

Исследование простаты проводится для:

• обнаружения наиболее ослабленных, поверженных появлению патологических новообразований, областей органа;• дифференцирования злокачественных опухолей от простого воспаления;

• определения степени развития и разрастания новообразования на близлежащие ткани и органы.

Изучение состояния печени при помощи соноэластографии позволяет быстро решить сразу несколько задач.

Врач может назначить проведение такого исследования при:

• Вирусном гепатите.• Злоупотреблении алкоголем, которое приводит к болезням печени.• Жировой дистрофиии печени. Для выявления и тщательного изучения патологии.• Гемохроматозе на разных стадиях развития.• Циррозе. Для оценки его распространения и прогрессирования.

• Наличии узловых очагов в печени.

При помощи соноэластографии можно не только оценить степень развития заболевания, но также убедиться в эффективности лечения. Этот метод диагностики незаменим, если пациент хочет отдать часть печени на пересадку.

Где пройти комплексное экспертное УЗИ в Санкт-Петербурге?

Если вы дорожите здоровьем и привыкли доверять опытным специалистам, приглашаем вас в современную клинику «Радуга». Здесь можно пройти УЗИ и сразу же получить консультацию грамотного врача. В штате клиники есть гинекологи, урологи и андрологи с большим практическим стажем. Здесь же можно сдать и другие анализы — лабораторные исследования проводят специалисты из ИНВИТРО.

Исследование молочных желез и лимфатических узлов

Рак молочной железы занимает второе место среди онкологических заболеваний. За последнее десятилетие было проведено немало различных исследований по изучению способов диагностики рака молочных желез. Такой метод, как эластография, появился сравнительно недавно, но уже зарекомендовал себя с наилучшей стороны для подобной диагностики.

В комплексе с рентгенографией и ультразвуковой маммографией эластография позволяет не только выявить само новообразование, но с высокой точностью определить его природу. Например, дифференциальная диагностика между кистой с плотным содержимым и раковой опухолью достаточно сложна. Но определяя эластичность патологического очага, можно значительно снизить долю необоснованных пункций, а также определить долю пациентов, которые нуждаются в динамическом наблюдении и регулярном обследовании. Тот же самый принцип применим и к исследованию лимфатических узлов для выявления метастазов.

Вот основные показания к проведению эластографии при заболеваниях молочных желез:

  1. наличие пальпаторно определяемого образования в молочной железе;
  2. инструментальное выявление непальпируемого образования, не имеющего четких границ;
  3. уточнение диагноза между фиброаденомой и кистой;
  4. воспаление ткани молочной железы;
  5. оценка состояния регионарных лимфатических узлов.

Эластография уже официально включена в международную шкалу BIRADS, которая является наиболее авторитетной в мире в области диагностики образований молочных желез.

Липома молочной железы

Рак молочной железы

Виды трансдюсоров (датчиков)

Первоначальное подразделение производится на механические и электронные приборы. Сканирование механическим датчиком выполняется за счет движения излучающего элемента (вращение или покачивание). Основной недостаток – низкое разрешение картинки, вибрация и шумная работа. Современная ультразвуковая сонография отказалась от устаревшей модели, предпочитая использовать электронные версии.

Электронные датчики относятся к более современному оборудованию. Развертка изображения производится электронным путем. Картинка получается более четкая и полная. Шум и вибрация при работе оборудования отсутствуют.

Ультразвуковое сканирование подразделяется на линейный, конвексный и секторный тип. Исходя из этого, применяется 3 вида датчиков:

  1. Линейный. Использует частоту 5-15 МГц. Выдает изображение исследуемой зоны с высоким разрешением картинки, величина органа соответствует ширине датчика, но глубина сканирования не более 11 см. Сложно обеспечить равномерное прилегание широкого датчика, чтобы получить качественную картинку. Используется для сканирования щитовидной железы, груди, некрупных суставов и мышечной ткани.
  2. Конвексный. Частота 1,9-7,5 МГц. Сканирующая поверхность меньшей длины, чем у линейного датчика. Позволяет обеспечить плотное равномерное прилегание к коже. Выдает неширокую картинку, несколько искаженную по размерам, но глубина осмотра до 25 см. Применяется для обследования органов брюшной и забрюшинной полости, мочеполовой системы, крупных суставов (тазобедренный, например).
  3. Секторный. Использует частоту 1,5–5 МГц. Изображение крупнее реального. Дает возможность сканирования на большой глубине. Чаще всего применяется для эхокардиографии.

Разные типы датчиков используют для обследования органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, груди, позвоночника и суставов. Кроме того, существуют микродатчики для эндоскопии и игл биопсии.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Чтобы обследование оказалось максимально точным, пациенту нужно правильно к нему подготовиться. Этот процесс непосредственно зависит от исследуемого органа. К примеру, если вам нужно провести соноэластографию печени, то врач проведет стандартную подготовку к этой процедуре. Чтобы мочевой пузырь хорошо просматривался, он должен быть наполненным. Заранее подготавливать не нужно только сердце и легкие.

При желании можно провести одновременно УЗИ и соноэластографию молочных желез, ведь подготовка к обеим процедурам одинакова.

УЗИ внутренних органов: что может показать цветное УЗИ гастроэнтерологу, гинекологу и андрологу?

Как было сказано выше, такое УЗИ применимо во многих областях медицины.

Чаще всего эластографию назначают при обследовании толстого кишечника. Применяя эластографию в целях изучения толстого кишечника, специалист определяет наличие новообразований и парапроктитов невыраженного генеза, а также уровень распространения патологии в области кишечной стенки.

В андрологии этот метод незаменим. Проведение исследования мошонки с помощью УЗИ позволяет обнаружить злокачественные опухоли яичек, а также тяжелые заболевания острый эпидидимит и орхит, которые сопровождаются воспалительным процессом.

Цветное УЗИ простаты дает возможность:

  • Повысить эффективность классического ТРУЗИ, часто назначаемого для обследования предстательной железы. Эластография не требует никаких дополнительных манипуляций и лишней подготовки, при этом давая возможность андрологу выявить онкологические процессы;
  • Провести дифференцирование мест воспаления, возникших по причине воздействия новообразований злокачественного характера;
  • Тщательно, без боли и недорого проконтролировать лечебный процесс, направленный на устранение опухолей простаты;
  • Определить, в каком состоянии находятся стенки мочевого пузыря, семенные пузырьки и капсулы железы.

Соноэластографическая проверка мочевого пузыря позволяет выявить наличие новообразований, а также стадию их развития, характер, степень распространенности и локализацию.

С помощью манипуляции осуществляется дифференцирование симптомов мышечно-инвазивной и поверхностной опухоли. Помимо этого, специалист сможет отличить ложный злокачественный процесс (псевдоопухоль) от истинного.

Применение ультразвуковой эластографии в области гинекологии крайне эффективно, так как позволяет обнаружить следующие проблемы:

  • кисту яичников , а также характер ее содержимого;
  • онкологию эндометрия и/или гиперплазию, а также уровень распространения новообразования в миометрий;
  • полипы и миомы матки или эндометрия;
  • опухоль в области шейки матки;
  • внематочную беременность.

Симптомы, которые указывают на необходимость проведения обследования

  • появление уплотнений в области молочных желез, шеи, лимфатических узлов, мягких тканей;
  • частая тошнота, рвота с желчью, нарушения пищеварительных процессов, появление налета на языке; 
  • появление желтоватого оттенка кожи или белков глаз;
  • появление не связанных с кормлением выделений из сосков;
  • боль, тянущие ощущения в груди;
  • нарушения мочеиспускания;
  • значительные отклонения от нормы в результатах анализов крови;
  • заметная потеря или увеличение веса без очевидных причин;
  • резкое ухудшение общего самочувствия без определенной причины.

Несмотря на отсутствие опасных побочных эффектов, выполнение УЗИ с эластографией в некоторых случаях может быть нежелательным:

  • при беременности;
  • при наличии установленного электростимулятора;
  • при нарушениях, спутанности сознания или обострении психических заболеваний;
  • при наличии свободной жидкости в брюшной полости;
  • на поздней стадии ожирения.

Окончательное решение о необходимости и допустимости выполнения исследования принимает врач, опираясь на жалобы пациента, данные осмотра и результаты анализов.

Изучение щитовидки, молочной железы и мягких тканей с помощью соноэластографии: что можно обнаружить?

Несмотря на то, что метод появился относительно недавно, он успел завоевать популярность в разных медицинских областях. Его назначают в:

  • урологии и гинекологии;
  • маммологии;
  • эндокринологии;
  • гастроэнтерологии.

Именно эти направления считаются самыми опасными в плане раковых образований.

Краткое описание аппарата УЗИ

Для проведения обследования используют медицинский аппарат УЗИ. Сонография – что это такое? Все ли аппараты одинаковы? Из каких элементов они состоят? Лучше всего в устройстве аппарата УЗИ могут разобраться физики. Они понимают, что такое пьезоэлектрический эффект, разбираются в длинах, колебаниях и частотах. Рядовому пациенту достаточно знать, что аппарат состоит из следующих элементов:

  • генератора ультразвуковых волн, то есть импульсного датчика, излучающего и одновременно принимающего отраженные сигналы;
  • ультразвукового датчика-трансдюсора, в котором располагается большое количество пьезокристаллических преобразователей, в датчике присутствует фокусирующая линза, позволяющая концентрировать внимание на нужной глубине.

Стоит ли записываться на УЗИ или лучше сэкономить?

Сегодня УЗИ — уникальный и высокоэффективный способ обезопаситься от разных, в том числе онкологических, заболеваний. Даже в случае обнаружения опухолей на ранней стадии, у человека появляется шанс на выздоровление. Своевременное диагностирование проблемы и ее лечение – шанс побороть любую болезнь, при этом терапия начальной стадии стоит в десятки раз дешевле, чем излечение запущенных и хронических недугов.

Нужно ли сразу бежать на эластографию или стоит пройти для начала классическое УЗИ? Врачи рекомендуют в качестве профилактики записываться именно на классическую диагностику, выбирая комплексные методики обследования — УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости. Такой подход гарантирует обнаружение не только опухолей, в чем сильна эластография, а и других патологических процессов. При этом доктор осмотрит сразу несколько органов. Вполне возможно, что обычного УЗИ будет достаточно и эластография не потребуется.

  • прицельное сканирование, обеспечивающее высокую точность и информативность;
  • безболезненность;
  • безопасность;
  • отсутствие необходимости специальной подготовки к процедуре;
  • высокая скорость исследования, быстрое получение результата;
  • невысокая стоимость.

Во многих случаях эластография позволяет получить точные данные о наличии патологических изменений без выполнения болезненной процедуры биопсии. Это весьма важный момент, ведь некоторые виды биопсии, например, взятие образца почечных тканей, небезопасны для здоровья. Однако следует помнить, что если эластография выявит наличие злокачественного образования, то лечащий врач может принять решение о необходимости проведения микроскопического морфологического изучения образца ткани.

Исследование печени

Эластография печени сдвиговой волной

>При развитии такого патологического состояния, как фиброз или цирроз печени, решающую роль обычно играла пункционная биопсия. В ходе этой манипуляции чрескожным доступом с помощью тонкой иглы осуществлялся забор ткани печени, которая затем подвергалась микроскопическому исследованию. Но данный способ является дорогостоящим и может сопровождаться побочными эффектами. Кроме того, для получения морфологического результата требуется время.

Эластосонография предоставляет врачу гораздо больше потенциальных возможностей для получения достоверной информации о состоянии пораженного органа, в данном случае – печени. Причем процесс не отнимает много времени, ведь сама процедура занимает не более 15-20 минут, а результат готов сразу же после обследования. Достоверность этого метода варьируется в диапазоне 87-99%, что выводит эластрографию в разряд наиболее достоверных и чувствительных диагностических методов.

Показания к проведению эластографии печени:

  1. определение наличия фиброзного изменения печеночной ткани;
  2. определение стадии фиброза печени;
  3. проведение дифференциального диагноза между гемангиомой и злокачественным поражением печени;
  4. оценка состояния внутрибрюшных лимфатических узлов.

Так выглядит на эластографии здоровая печень

Для чего применяется

УЗИ с эластографией применяется при диагностическом исследовании различных органов. В подавляющем большинстве случаев методика применяется в маммологии, чтобы выявить уплотнения в тканях молочной железы и их доброкачественность.

Именно в женской груди чаще всего пальпируются образования, которые могут быть как доброкачественной опухолью, так и злокачественной, как кистой, так и фиброаденомой. Также образование может быть расположено так глубоко в железах, что пальпировать его, то есть исследовать при помощи ощупывания, физически невозможно. Врач назначает пациенту УЗИ с исследованием тканей по методу эластографии, если образование нельзя нащупать, но имеются основания полагать, что оно есть в тканях. Обычно подозрения на его наличие основываются на ряде признаков. Среди них:

  • выделения жидкости из соска, не связанной с естественной лактацией;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • ухудшение общего самочувствия.

Этот вид исследования используется не только в маммологии. Также способ применяется в:

  • УЗИ щитовидной железы (при подозрении на образование опухолей, кист, аденом);
  • УЗИ лимфатических узлов при их увеличении, изменении формы, болезненности;
  • УЗИ печени;
  • УЗИ мочевого пузыря, мошонки и предстательной железы;
  • УЗИ любых мягких тканей организма при болевом синдроме или при деформации тканей.

Этот метод применяется не только в ходе первичной диагностики, но и для контроля лечения. Например, если была выявлена доброкачественная опухоль, которая не нуждается в экстренном оперативном лечении, врач с пациентом могут прийти к решению не проводить никакой терапии. В этом случае они будут лишь наблюдать за динамикой образования и предпринимать меры для того, чтобы опухоль не переродилась в злокачественную.

Это значит, что пациент будет регулярно приходить в кабинет УЗИ и делать процедуру эластографии, которая сможет вовремя дать знать об изменениях клеток внутри опухоли и позволит своевременно начать лечение онкологического заболевания.

Каковы преимущества диагностики?

Эластография признается врачами всех профилей уникальным методом раннего диагностирования такого заболевания, как рак. Исследование отличается удобством и точностью определения новообразований.

Помимо этого, технология обладает безоговорочными достоинствами:

  • В процессе диагностирования специалист получает достоверную информацию относительно степени эластичности и плотности тканей посредством визуализации данных в цветовом режиме. При этом расшифровка результатов обследования не требует применения сверхмощного оборудования или секретных, сложных формул. Интерпретировать полученные данные можно сразу же на УЗИ.
  • Проводится УЗИ достаточно быстро, не нуждается в специальной подготовке и не доставляет каких-либо неудобств пациенту. Пройти обследование можно в день обращения к специалисту. Особенно важно это для пациентов уролога, андролога и гинеколога — к этим врачам многие мужчины и женщины идут буквально в последний момент, боясь осмотра или стесняясь показывать половые органы.
  • Экономичность – еще один плюс технологии, так как пациенту не потребуется проходить множество обследований и платить большие деньги, как, например, происходит при назначении МРТ или компьютерной томографии. Пройти такую диагностику лучше после УЗИ, если у врача остались сомнения в диагнозе и он требует подтверждения.
  • Обследование проходит без боли, это понижает уровень стрессовой и эмоциональной нагрузки для пациента. Манипуляция не нуждается в инвазивном вмешательстве, характерном, к примеру, для осуществления биопсии или пункции. Два последних метода требуют анестезии и вмешательства в организм, так как врач должен получить участок ткани для лабораторного анализа.
  • Эластография успешно сочетается с другими методиками обследования новообразований. При крайней необходимости проведения инвазивного диагностического вмешательства, с помощью эластографии определяется месторасположение очага патологии, поэтому врач работает не вслепую.

Преимущества и недостатки

Ультразвуковой метод достаточно специфичен. Но, как и другие диагностические процедуры, он обладает положительными и отрицательными качествами. По правде говоря, преимущества сонографии преобладают над ее недостатками, что и обеспечивает ей широкое распространение в медицинской практике. А перспективы развития метода также достаточно высоки. Плюсы УЗИ позвоночника следующие:

  • Абсолютная безопасность.
  • Отсутствие лучевой нагрузки.
  • Получение изображения в нескольких проекциях.
  • Возможность оценить движения в реальном времени.
  • Измерение скорости кровотока в сосудах.
  • Непосредственный контакт врача с пациентом.
  • Быстрота проведения.
  • Доступность.

Сонографию можно применять тогда, когда другие методы исследования противопоказаны, например, во время беременности. Нет ограничения в количестве проводимых процедур, поэтому УЗИ с успехом используется как средство контроля за эффективностью терапии. Диагностические аппараты есть в каждом поликлиническом учреждении, поэтому не нужно обращаться в областные центры для исследования позвоночника.

Ультразвуковая диагностика – современный и точный метод, который является наиболее доступным среди средств визуализации осевого скелета.

Наряду с положительными моментами, сонография, к сожалению, не лишена недостатков. Но они не столь существенны, чтобы полностью отказываться от проведения процедуры. Отрицательными моментами ультразвуковой диагностики будут:

  • Ухудшение визуализации при наслоении тканей.
  • Разрешение изображения ниже, чем при томографии.
  • Низкая степень прохождения звука при избыточном весе.

Несмотря на это, УЗИ обладает достаточной информативностью при исследовании практически любой области человеческого тела. Даже такие недостатки не уменьшают диагностическую ценность процедуры.

Множество исследований доказали высокую степень эффективности этой методики. Ее применяют для диагностики гинекологических и урологических заболеваний, патологий внутренних органов и пр. Чтобы расшифровывать результаты соноэластографии, медик должен предварительно пройти специальное обучение.

Как проводится диагностика?

Развитие онкологии, даже на начальной стадии, приводит к изменению показателей эластичности тканей. Чтобы исследовать определенный орган на наличие раковой опухоли, нужно лишь слегка надавить УЗ-датчиком в этом месте. При биении сердца или дыхании любая ткань в организме человека приходит в движение. На основании частоты и степени ее сжимания/разжимания аппарат делает определенные измерения, и выводит их на монитор, подкрашивая цветом.

Соноэластография имеет много общего с пальпацией. Однако главными отличиями этого метода являются предельная точность результатов и отсутствие необходимости физически проникать в полости внутренних органов. Ультразвуковой датчик делает исследование очень быстрым и абсолютно безболезненным.

Процесс проведения

УЗИ с эластографией технически ничем не отличается от обычного ультразвукового исследования. Оно не требует подготовки, помимо случаев, которые врач оговаривает с пациентом отдельно.

Во время процедуры на необходимую зону устанавливается специальный датчик, который определяет эластичность тканей, их мягкость. Полученные данные транслируются на монитор таким образом, что получается трехцветное изображение. На нем доброкачественные образования, отвечающие необходимому уровню эластичности и мягкости, имеют зеленый цвет, твердые уплотнения – красный цвет, уплотнения средней жесткости – желтый цвет. Злокачественные образования на ультрасонографии можно распознать по синему оттенку.

Заключение с распечаткой анализа пациент получает сразу после завершения процедуры. Само исследование в среднем длится 5-10 минут. Длительность зависит от площади тканей, которые нужно подвергнуть диагностике.

В современных клиниках метод соноэластографии применяют довольно часто. Такая диагностика обладает массой преимуществ, а именно:

  • Изучив результаты на эластограмме, специалист может поставить точный диагноз. Практически полностью исключается необходимость делать пункцию новообразования.
  • Для пациента такая процедура идентична обычному УЗИ. Он не чувствует боли или какого-либо дискомфорта.
  • Больной избавлен от лишнего стресса, а это способствует скорейшему выздоровлению.
  • Оценка патологического новообразования объективна, тогда как при пальпации есть риск постановки неправильного диагноза из-за субъективного ошибочного мнения медика.
  • При помощи эластографии можно точно определить наиболее удачное место для биопсии (в том случае если без нее никак не обойтись).

Выполняя обычное УЗИ молочных желез или малого таза, гинеколог видит практически любые опухоли, но ему сложно судить об их характере. Злокачественность четко читается только при большом размере новообразования и при наличии метастаз.

При этом мы знаем, что злокачественные и частично злокачественные новообразования имеют повышенную жесткость и плотность, сравнительно с окружающими здоровыми тканями. Чтобы точно определить присутствие проблемы, и необходимо проведение УЗИ — эластографии.

Доброкачественная опухоль от злокачественной отличается эластичностью, мягкостью и легкостью деформации. Однако, чтобы поставить точный диагноз, надо определить степень деформации и плотности ткани. Для этой цели применяется механическая легкая компрессия (надавливание) и УЗ-волна.

После проведения диагностических манипуляций на специальном мониторе высвечиваются необходимые данные, имеющие вид разноцветного изображения, которое наложено на стандартную ультразвуковую картинку. Наличие синего оттенка говорит о присутствии достаточно твердых и густых структур, которые практически не подвергаются изменению, в то время как видимость зеленого и красного оттенков – о наличии гибких и очень мягких тканей.

Становится понятно, что синий интенсивный цвет будет означать развитие опухоли, имеющей злокачественный характер. И его невозможно будет не заметить или пропустить, поэтому современные врачи с помощью соноэластографии могут быстро определить появление смертельно опасного заболевания.

Соноэластография – совершенно безболезненная, безопасная и недорогая процедура, позволяющая обнаружить опухоли и их характер, а также определить степень распространения новообразования в рядом находящиеся ткани. Кроме этого, врач видит размеры опухоли.

  • https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/molochnaya/vidy/sonoelastografiya-molochnyh-zhelez.html
  • https://www.ckbran.ru/diagnostic/ultrazvukovye-issledovaniya/uzi-s-elastografiey
  • https://www.celt.ru/articles/art/ehlastografiya-novye-vozmozhnosti-v-ultrazvukovoj-diagnostike.phtml
  • https://moydiagnos.ru/issledovaniya/sonografiya.html
  • http://fb.ru/article/269214/sonografiya-chto-eto-takoe-i-na-chem-osnovan-metod-issledovaniya
  • https://spinet.ru/diagnostika/sonografiya.php
  • https://1uzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/sonoyelastografiya/
  • https://www.raduga-clinic.ru/sonoelastografiya/
  • https://UziKab.ru/pro-uzi/uzi-s-elastografiej.html
  • http://MoySkelet.ru/lechenie/diagnostika/sonografiya-pozvonochnika.html

golovaneboli.ru

Соноэластография молочных желез - Wom-a-Health

Соноэластография молочной железы – ультрасовременная технология, основанная на использовании ультразвука, за счет которого определяется цветовое картирование эластичности и плотность человеческих тканей.

Эффективность этого метода была уже не раз доказана во время диагностических исследований самых разных областей человеческого здоровья, в том числе и молочной железы. Чаще всего метод стали использовать при выявлении ранних стадий злокачественных образований.

Какие преимущества отличают этот метод от других

Среди всех преимуществ, которыми обладает соноэластография, можно выделить следующие:

  • Информация, которую дает УЗИ более полная, когда используется соноэластография.
  • Метод позволяет выявить доброкачественное или злокачественное образование молочной железы наблюдается у человека.
  • За счет использования метода удалось уменьшить количество пункций.
  • Основное показание к применению исследования – определение природы образований молочной железы, а также диагностика кисты.

Кроме всего указанного метод быстро осваивается врачами, он способен значительно уменьшить психологическую и материальную нагрузку человека и может использоваться на разных типах датчиков.

Виды опухоли молочной железы

В современной медицине различают два вида опухоли молочной железы:

  1. Доброкачественные, вызванные дисгормональными заболеваниями.
  2. Онкология.

Если первый вид опухоли начать лечить вовремя, то они исчезают и не становятся злокачественными, а чтобы это делать, нужно использовать современные методы диагностики, к которым и относится описываемый метод.

Любая патология молочной железы, выявленная вовремя, не принесет особого вреда женщине, ее можно будет легко устранить, прежде чем она навредит.

Соноэластография прекрасная альтернатива пункции, если исследование покажет доброкачественную природу образования, то можно будет избежать более болезненной процедуры.

Опытному врачу результатов исследования будет достаточно, чтобы вынести окончательный диагноз.

В любом случае исследование молочной железы требует от врача комплексного подхода, это не только присутствие и заключение гинеколога, но и онколога, врача УЗИ, эндокринолога.

Соноэластография помогает установить размеры, природу и положение образования внутри молочной железы. Результат пациентка может получить сразу. Если это рак, то женщину отправляют к онкологу для дальнейшей консультации, если нет, то курс лечения проходит у гинеколога.

В некоторых случаях исследование предполагает и взятие пункции, но только под четким контролем врача.

Какие факторы риска стоит учитывать

  • Есть женщины, которые находятся в зоне риска, среди них можно выделить тех у которых:
  • Гормональный сдвиг.
  • Начало менструации раньше положенного срока.
  • Постоянный стресс.
  • Наличие плохой наследственности.
  • Нежелание кормить грудью.
  • Аборты.

Среди тревожных симптомов, на которые обязательно стоит обращать внимание, нужно выделить:

  1. Боль и появление в груди жестких образований.
  2. Изменение формы и размера грудей.
  3. Появление отека или покраснений.
  4. Увеличение подмышечного лимфоузла.
  5. Задержка оттока молока во время кормления.

Если нечто подобное женщина стала замечать, то не стоит бояться обследования железы. Всегда нужно помнить, что преждевременное выявление опухолей помогает в два раза эффективнее справиться с ними.

Основная суть технологии

Человек еще со времен жизни Гиппократа использует технику пальпации. Именно благодаря ней в давние времена можно было определить природу образования.

Врачи знали, что ткань злокачественной опухоли, если сравнивать ее со здоровой, имеет большую жесткость.

Ранее процесс диагностирования требовал от врача особой чувствительности и опыта, особенно в тех случаях, когда опухоль была небольшого размера или располагалась глубоко.

Данные, которые сегодня получает доктор благодаря методу, являются более точными, а само исследование может затронуть даже внутренние органы, в том числе и проблемы молочной железы.

Опухоли и другие образования приводят к тому, что окружающая ткань теряет свою эластичность. Соноэластография позволяет получить клинически важную для пациента информацию, на основании которой онкология молочной железы будет выявлена на ранней стадии.

Чтобы метод приносил больше пользы, его интегрируют в ультразвуковое исследование, благодаря чему картирование образований осуществляется в реальном времени. Чтобы получить изображение молочной железы врач использует легкую компрессию.

Вся деформация тканей изображается на экране в виде цветового картирования, которое накладывается на простое в В-режиме. Более жесткая ткань показана на нем синим цветом, а деформированная ткань красным.

Разные производители

Сегодня практический каждый производитель ультразвукового оборудования предлагает соноэластографию, но признанным лидером в этом сегменте рынка является компания Хитачи. Впервые в конструкции их оборудования соноэластография появилась в 2002 году. Достоверность метода с использованием оборудования этой компании подтверждена на 95%.

Киста имеет трехцветное окрашивание

Пять лет назад на рынке появился серьезный конкурент от компании Supersonic Imaging. Аппарат работает по иной технологии, которая получила название «сдвиговой волны».

Во время исследования не используется компрессия, а сжатие тканей осуществляется за счет ультразвуковой волны, которую выдает оборудование. Программное обеспечение аппарата анализирует и потом выводит на экран полученные данные.

На экране появляется карта эластичности и ее показатель в килопаскалях.

После появления на рынке этой инновационной технологии остальные производители современного оборудования стали использовать ее тоже.

Источник: http://moloczheleza.ru/issledovaniya/uzi/chto-takoe-sonoelastografiya-molochnoj-zhelezy-i-chto-ona-daet.html

Соноэластография — преимущества исследования и показания к проведению

Соноэластография – это перспективная технология, представляющая собой дополнение к традиционному ультразвуковому исследованию. Ключевое отличие – возможность оценить плотность исследуемой ткани.

Считается, что это самый простой, но в то же время очень эффективный метод диагностики рака на ранних стадиях, когда никакими симптомами он себя ещё не выдает.

При этом сама процедура мало чем отличается от традиционного УЗИ. И позволяет проводить диагностику в режиме реального времени. То есть, её результаты будут на руках у пациента уже через 5 минут. Что же представляет собой соноэластография, как она проводится, и какие органы можно с её помощью исследовать?

Итак, соноэластография – это то же самое ультразвуковое исследование органов, но при котором используется дополнительный датчик, считывающий информацию об изменении эластичности тканей при незначительно надавливании (или при пульсации от сердцебиения, в зависимости от того, какой именно орган исследуется). При этом изображение на экран выводится в цветном формате.

Тот самый цветовой диапазон как раз и демонстрирует врачу характер эластичности изучаемой в текущей момент ткани.

УЗИ яичника — слева, соноэластография — справа

Нужно понимать, что соноэластография точно не указывает на опухоль и её характер. Она лишь показывает места, где возможно нарушена структура ткани. Соответственно, на том месте может оказаться как опухоль, так и доброкачественная киста, эпителиальный нарост (папиллома), жировик и так далее.

То есть, диагностика позволяет выявить «проблемное место», которое впоследствии следует более детально изучить иными возможными средствами диагностики (биопсия, МРТ, пункция, рентгенография).

Преимущества исследования

Основные преимущества соноэластографии:

  • простота процедуры;
  • быстрые результаты;
  • безболезненность;
  • применима к любым пациентам, независимо от их возраста, пола, наличия других хронических заболеваний;
  • точное определение места для последующей биопсии (если понадобится), что минимизирует количество необходимых проколов;
  • большой диапазон возможных исследуемых органов (фактически как при обычном УЗИ).

Ну и сама процедура стоит сравнительного недорого. Практически каждый стационарный кабинет УЗИ можно с минимальными вложениями модернизировать для проведения соноэластографии. Единственная проблема на текущий момент – это квалификация врачей.

Данный метод диагностики является одним из самых современных, поэтому для его проведения доктору необходимо пройти дополнительные курсы, а их преподают сейчас в считанных учреждениях. Но ситуация довольно быстро меняется и вскоре практически во всех частных клиниках, предлагающих УЗИ, соноэластография будет идти в качестве дополнения к процедуре.

Какие органы исследуют с помощью этой методики?

На сегодняшний день соноэластография может быть использована при исследовании следующих органов и тканей:

  • щитовидная железа;
  • поджелудочная железа;
  • молочные железы;
  • органы женской репродуктивной системы (органы малого таза, матка, маточные трубы);
  • простата (предстательная железа);
  • мошонка;
  • мочевой пузырь;
  • лимфатические узлы (независимо от их месторасположения);
  • поверхностные мягкие ткани.

Эластография молочных желез

Органы желудочно-кишечного тракта, почки на текущий момент исследовать с помощью соноэластографии невозможно. Но изменение их эластичности в скором времени может быть диагностировано при помощи магнитно-резонансного исследования, при котором учитывается характер изменения магнитного поля в том или ином участке тканей.

Это своего рода ответвление от соноэластографии, которое на текущий момент пока ещё тестируется учеными и на практике в медицинских заведениях не используется.

Диагностика печени позволяет выявить только нарушение её структуры (она будет неравномерной) без четкого указания опухолевой зоны.

Показания для обследования на рак

Показанием для проведения соноэластографии с подтверждением/опровержением рака могут быть следующие факторы:

  • обнаружение уплотнений в молочной железе при пальпации;
  • выявление уплотнений при помощи УЗИ с подозрением на фиброаденому или кисту;
  • необходимость в поиске жидкостных структур (в том числе в суставных сумках);
  • дифференциальная диагностика уплотнения (позволяет выявить наличие воспаления, кистозные или опухолевидные метаболические процессы);
  • исследование состояния лимфатических узлов (при наличии воспалительных процессов);
  • мониторинг состояния желез эндокринной системы;
  • определение наличия метастаз в лимфатических узлах.

Окончательное решение для направления на диагностику принимает лечащий врач с указанием области для изучения.

Что нужно делать, чтобы исследование было точным?

Какой-либо специализированной подготовки для проведения соноэластографии не нужно.

Исключением является исследование печени, поджелудочной железы, органов малого таза или мочевого пузыря.

Более детальней об этом расскажет лечащий врач.

Принцип подготовки к процедуре ничем не отличается от того, который используется для УЗИ. Например, для исследования печени необходимо проходить соноэластографию на голодный желудок (с избавлением кишечника от газов). То же самое относится и к диагностике поджелудочной железы.

Для исследования мочевого пузыря его необходимо наполнить для сохранения равномерной эластичности стенок (выпить 1-1,5 литра воды за час-два до процедуры и не посещать туалет). Это же потребуется и при соноэластографии органов малого таза у женщин.

Стоит учесть, что нетщательная подготовка лишь незначительно искажает результаты УЗИ. А вот для соноэластографии отклонение будет более заметным. Поэтому необходимо к этому отнестись со всей ответственностью.

Как проводится процедура?

Процедура полностью аналогична ультразвуковому исследованию. То есть, пациент заходит в кабинет врача, ложится на кушетку и освобождает тот участок тела от одежды и украшений, где будет расположен датчик.

Для улучшения проницаемости звука и предотвращения его искажений используется специальный гель. При трансвагинальной соноэластографии пациентке потребуется раздеться ниже пояса. На все потребуется от силы 10-15 минут, после чего можно забрать результаты диагностики.

Расшифровка данных

Вся расшифровка данных по исследованию сразу же вносится в карту пациента.

То есть, на руки исследуемый получает документ, в котором указывается время проведения процедуры, изученный орган или область мягких тканей, общий характер диагностики и наличие отклонений от нормы.

На самом снимке ткани обычно обозначаются красным или оранжевым цветом. Уплотнения – синим. Но для каждого органа «норма» будет разной.

Например, привычный цвет при соноэластографии для щитовидной железы – красный. Для мочевого пузыря – зеленый, для молочной железы – желтый.

Итак, соноэластография – это действительно отличный метод диагностики опухолевых процессов. По сути, это то же самое УЗИ, при котором дополнительно определяется изменение плотности и структуры изучаемых органов и тканей. На практике процедура ничем не отличается от ультразвукового исследования и подготовка к ней – аналогичная.

Источник: http://gormonexpert.ru/obshhaya-endokrinologiya/sonoelastografiya.html

Медицинская наука  — это уже не просто врачевание и диагностика. Это целая отрасль техники, промышленности, цифровых технологий, которые позволяют исправлять дефекты развития уже в утробе матери, диагностировать заболевания на этапе эмбрионального развития и получать результаты точнейших обследований в реальном времени. Одним из таких методов является соноэластография молочных желез.

Проникновение вглубь органов без хирургических разрезов для установления наличия тех или иных отклонений в их развитии, состоянии, обнаружения дисфункций, новообразований – этим сегодня никого не удивишь. Возможности ультразвука позволили создать аппараты, которые имеются практически в каждом лечебно-диагностическом учреждении или диагностических, медицинских центрах.

Пациент, проходя ультразвуковое обследование молочной железы, не испытывает никаких неприятных ощущений.

Это процедура безболезненна, абсолютна нетравматична, не требует сложной подготовки, после нее не остается никаких повреждений кожных покровов.

Метод эластографии основан на способности ультразвука преодолевать препятствия разной плотности с разной скоростью, оценивая эту самую плотность в режиме реального времени.

Какие преимущества отличают этот метод от других

Ультразвуковой метод имеет массу неоспоримых достоинств, по сравнению с такими методами, как рентгенография, радиоизотопная диагностика, инвазивные методы. Усовершенствованный метод соноэластографии широко используется на диагностическом этапе заболеваний печени, молочных желез, лимфатической системы, внутренних органов половой системы, органов мочевыделения.

УЗИ молочных желез с соноэластографией намного информативнее, чем просто обследование при помощи ультразвука. Неоспоримыми преимуществами также являются:

  • данные о перерождении или деформации тканей преобразованы в результат пригодный для точного оценивания;
  • методика не требует длительного обучения, доступна специалистам ультразвуковой диагностики;
  • одновременно дает представление о состоянии тканей в двух режимах;
  • удешевляет и ускоряет обследование для пациента;
  • позволяет избежать биопсии в большом проценте диагностических случаев.

Данные исследования выглядят как цветная карта органа или ткани, на которой отражены результаты с цифровой интерпретацией, которую врач может использовать как базу для дальнейшей диагностики и лечения.

Врачам, которые владеют методом ультразвукового обследования, достаточно пройти курс повышения квалификации  для того, чтобы продуктивно работать методом соноэластографии.

Результаты представляются в виде базового изображения и цветной карты, которая позволяет максимально точно идентифицировать новообразование и определить его локализацию. Именно возможность при помощи этих данных определить каков именно характер преобразовавшихся клеток позволяет снизить количество диагностических пункций и биопсий, которые являются хирургическими манипуляциями.

Чем отличается от УЗИ и основная суть технологии

Ультразвуковой метод позволяет судить о нарушении эхогенной плотности тканей, но каков характер отклонений этой плотности от нормы без диагностических биопсийных исследований, установить нельзя. Соноэластография предоставляет такую возможность. Таким образом, новообразования, уплотнения в груди можно оценить, не прокалывая молочные железы и не травмируя грудные мышцы.

Одновременно аппарат показывает количество патологически измененных тканей, их точное расположение, что исключительно важно для выбора способа и тактики лечения. Кроме того, значительно снижается стрессовая нагрузка на пациентку, поскольку в ходе безболезненного обследования можно получить исчерпывающий ответ на вопрос о характере заболевания.

Виды опухоли молочной железы

Любое новообразование в тканях молочной железы – это стрессовая ситуация для женщины. Подавляющее большинство этих уплотнений обнаруживаются самими пациентками при самостоятельном осмотре. Ранее обращение в этом случае, даже при злокачественном перерождении клеток, дает высокий процент полного излечения.

Классифицировать выявленные образования в молочной железе принято по следующим критериям:

  • локализации;
  • строение клеток.

Первый тип разделения подразумевает протоковый и дольковый вариант расположения опухоли. Что касается второго критерия, то здесь встречаются аденокарциномы, солидный рак и саркома. Это можно установить в ходе гистологического исследования материала, который получен во время операции или диагностической пункции.

Располагаться опухоли предпочитают в верхнем наружном квадранте молочной железы, практически рядом с подмышечным лимфатическим узлом (подробнее об исследовании лимфоузлов в области молочной железы).

По частоте поражения одинаково встречаются новообразования правой и левой груди. Солидный рак бывает занесен по лимфатическим протокам из других локусов. Чаще всего это метастаз раковых образований внутренних органов.

Как проводится исследование

Предварительная подготовка к процедуре обследования практически отсутствует. Не нужно соблюдать требования по питанию, питьевому режиму или что-то еще. Достаточно записаться на определенное время к специалисту. Одежду нужно подобрать удобную, чтобы легко снять и не причинять себе дополнительных неудобств.

Женщина должна быть раздета до пояса, снять все украшения. Помещения для диагностики  должны быть хорошо проветриваемы, комфортной температуры и освещенности. Пациентка во время процедуры находится в горизонтальном положении, поэтому медицинская мебель также должна отвечать требованиям безопасности и комфорта.

Техника проведения

В зависимости от типа прибора, которым проводится обследование, соноэластография может быть двух видов:

  • компрессионная;
  • эластография сдвиговой волны.

Первый вид предполагает сжатие молочной железы между специальными пластинами, в которые вмонтирован датчик, передающий данные на экран. Обследование происходит автоматически, врач не манипулирует датчиком.

Сжатие тканей сдвиговой волной дает более качественный, дифференцированный результат. Данные преобразуются благодаря разной степени проникновения волны в ткани из-за их механической, физической проницаемости.

В чем преимущества исследования, можно узнать в этом видео.

В профилактических целях рекомендуется проходить обследование всем женщинам после сорока лет для избежания позднего обращения по поводу образования уплотнений в молочных железах.

Расшифровка показателей и производители аппаратуры

Результатом обследования становится цветная карта, где при помощи разноокрашенных участков становится видна картина расположения патологически измененных клеток. Основной цвет на снимке – это зеленый. Его преобладание позволяет говорить о нормальном состоянии. Появление синих участков разной интенсивности свидетельствует о перерождении тканей.

В Москве представлены приборы для ультразвукового соноэластографического исследования разных производителей, цена этих устройств также разнится. Стоимость процедуры для пациента также может зависеть от возможностей прибора, престижности торговой марки и страны-производителя.

Значение для профилактических исследований оценивается высоко. На этапе диагностики можно получить быстрый, достоверный, дифференцированный результат с минимальными эмоциональными, психологическими и физическими затратами. Отзывы о прохождении и результативности соноэластографии молочных желез, как правило, положительные.

Остались вопросы?Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом:

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/molochnaya/vidy/sonoelastografiya-molochnyh-zhelez.html

Диагностика рака без биопсии, с помощью соноэластографии

Соноэластография – это недавно появившийся и развивающийся метод УЗИ, который, на основании исследования плотности тканей, помогает в диагностике онкологических заболеваний на ранней стадии.

Эффективность метода и достоверность его данных доказана для многих органов. Метод нашел широкое применение в клинике внутренних болезней, в урологии, гинекологии, маммологии и других разделах медицины.

По технике выполнения он не отличается от обычного УЗИ, расшифровку его могут проводить только прошедшие подготовку специалисты.

Как это работает

Метод базируется на измерении эластичности тканей. Последняя претерпевает значительные изменения при развитии патологических процессов, особенно опухолевых и воспалительных.

Для получения информации об органе используется или легкое надавливание УЗ-датчиком в этой области, или аппарат проводит анализ эластичности на основании того, как сжимается и распрямляется орган при пульсации сердца или движениях дышащих легких.

По полученной информации программа рассчитывает эластичность тканей и подает ее на экран в виде цветового картирования (как при допплерографии, только изображение не будет все время двигаться).

Метод соноэластографии еще сравнивают с пальпацией: рука врача так же, как в этом случае ультразвуковой датчик (только менее субъективно) оценивает размеры и плотность исследуемой ткани.

Преимущества исследования

Метод очень хорошо себя зарекомендовал в клинической практике. Его достоинства:

  • по получении данных эластограммы снижается количество необоснованных пункций различных образований
  • процедура безболезненна, данные об эластичности тканей получаются параллельно с обычным для УЗИ изображением
  • уменьшается стресс для пациента
  • меньшая степень субъективной оценки образований, чем при пальпации
  • если биопсия все-таки необходима, по данным эластографии можно выбрать оптимальную зону для прокола.

Какие органы исследуют с помощью этой методики

Соноэластография помогает в диагностике опухолевых и воспалительных патологий в таких органах:

  1. поверхностные (особенно мягкие) ткани
  2. лимфатические узлы
  3. щитовидная железа (после подготовки к УЗИ щитовидной железы)
  4. поджелудочная железа
  5. органы мошонки
  6. молочная железа
  7. женские репродуктивные органы
  8. простата.

Каковы показания для обследования на рак

Для каждого из вышеперечисленных органов существуют свои показания.

Так, соноэластография молочных желез проводится в случае:

  1. обнаружении в железе уплотнения
  2. на УЗИ было выявлено образование, которое может быть и фиброаденомой, и кистой с густым содержимым.

Мягкие ткани исследуются для:

  • проведения дифференцировки между воспалительным, кистозным или опухолевым процессом
  • при оценке разрыва или растяжения сухожилий или связок
  • поиска жидкостных структур
  • определения зон некроза

Исследование щитовидной железы может быть назначено врачом:

  1. при обнаруженном в железе узле
  2. для предварительной диагностики (без пункции) кисты, аденомы или рака.

Диагностика простаты необходима для:

  • поиска патологического участка в ткани по данным его эластичности
  • дифференцировки воспаления от опухоли
  • определения объема патологического образования, вовлечения в процесс близлежащих органов и тканей.

Соноэластография печени проводится в таких случаях:

  1. вирусные гепатиты, особенно когда у одного человека определяется их сочетание
  2. выявление алкогольной болезни печени, оценка эффективности ее лечения
  3. определение и мониторинг жировой дистрофии органа
  4. выявление пациентов с гемохроматозом
  5. оценка распространенности цирроза
  6. для обследования донорского органа
  7. уточнения характера узлового очага в печени, оценка состояния капсулы органа
  8. анализ состояния регионарных лимфоузлов
  9. мониторинг состояния печени после удаления ее опухоли
  10. точная диагностика жидкостной структуры в печени.

Что нужно делать, чтобы исследование было точным

Для проведения соноэластографии нужна подготовка, которая зависит от того, какой орган необходимо осмотреть.

Так, если нужно осмотреть печень, то эластографию проводят после стандартной подготовки к УЗИ печени. Органы мочевыделительной системы осматриваются после того, как был наполнен мочевой пузырь. Легкие и сердце изучаются без предварительной подготовки.

Подготовка к УЗИ молочных желез позволяет одновременно провести и УЗИ, и соноэластографию этого органа без дополнительных усилий со стороны пациента.

Как проводится процедура

Вы приходите в кабинет, садитесь или ложитесь (это зависит от органа, который нужно осмотреть), освобождаете от одежды и украшений ту область тела, по которой будет двигаться датчик. Если будет проводиться полостное УЗИ (трансвагинальное, трансректальное), то нужно раздеться ниже пояса.

Проведение исследования не отличается по ощущениям от таковых при классической ультразвуковой диагностике.

Расшифровка данных

Проводится с учетом характеристики тканей. Норму для каждой знает врач, проводящий исследование. Чем структура жестче, тем темнее оттенки синего цвета. Мягкие ткани обозначаются красным цветом и его оттенками.

Так, например, нормальный лимфоузел картируется зеленым цветом, в нем нет зон с более темным, или тем более синим цветом. А участок зеленого цвета, обнаруживаемый в молочной железе, говорит о том, что это образование имеет небольшую степень жесткости (фиброаденома).

Чтобы врач мог адекватно оценить эластограмму, женщинам очень важно соблюдать сроки относительно дней менструального цикла, в которые вы приходите на исследование. То есть перед соноэластограммой груди важно внимательно изучить вопрос, на какой день цикла делать УЗИ молочных желез.

Таким образом, соноэластография – это метод, который с помощью оценки эластичных характеристик ткани, позволяет определить структуру и характер определяемого в ней отдельного образования.  Исходя из анализа данных этого исследования, можно более четко выявить тех пациентов, которым необходимо провести биопсию патологического участка.

Поделитесь информацией с друзьями: Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

27.02.2015 УзиЛаб

Источник: https://uzilab.ru/primenenie-ultrazvuka/sonoelastografiya-diagnostika-raka.html

Соноэластография (молочной, щитовидной железы и др. органов) — это современная методика исследования, которая позволяет определить плотность и эластичность тканей данных участков.

Данная процедура позволяет диагностировать не только опасные заболевания (например, щитовидной железы), но и раковую опухоль на первой стадии. Со времени начала комплексного использования соноэластографии и ультразвукового обследования их эффективность возросла в несколько раз.

Еще в древности ученые знали, что любое изменение строения тканей органа, его плотности и размеров является первичным признаком опасной патологии. Довольно долго врачи использовали метод пальпации, но в настоящее время существуют более современные и точные способы обследования, такие как соноэластография и УЗИ.

Рак груди — это один из наиболее распространенных видов онкологии у женщин. Данное заболевание хорошо лечится на первых этапах развития.

Для того чтобы вовремя определить онкологию, женщине необходимо регулярно обследоваться у маммолога.

УЗИ и маммография помогут определить наличие опухоли, ее местонахождение, примерный размер и структуру, но для того, чтобы точно выяснить природу и причины возникновения рака, необходима соноэластография молочной железы.

Процедура может назначаться в следующих случаях:

  • женщина уже переносила рак или находится в группе риска (обследование проводится в качестве профилактики);
  • для диагностики новообразования, которое было обнаружено при пальпации;
  • при сильном разрастании фиброзной ткани;
  • в качестве профилактики при больших размерах молочных желез;
  • при наличии кисты молочной железы.

Во время процедуры женщина должна лечь на спину, а на область груди помещается специальный датчик. При легком надавливании с помощью инструмента на экран компьютерного устройства передается цветная картинка с буквальными снимками состояния органа. Цветное разрешение помогает врачу более детально обследовать молочные железы и установить природу опухоли при ее наличии. С соноэластографией сравнивают ультразвуковое обследование и пальпацию. Но ни первый, ни второй метод не дает такого точного и подробного результата.

Читать еще

УЗИ бронхов и легких

Также при соноэластографии обследуется состояние молочных желез и грудной клетки в изменении: при дыхании, легких движениях, при усилении ритма сердца и т. д.

Исследование с помощью соноэластографии других органов

В настоящее время соноэластография используется для обследования практически всех органов. Она не только помогает определить наличие новообразования, но и без пункции способна показать, насколько оно может быть опасным для человека.

Плюсы использования данного метода при обследовании:

  • помогает избежать пункций органа и тем самым снижает риск негативных последствий и ускоряет время постановки окончательного диагноза;
  • помогает увеличить эффективность ультразвукового обследования;
  • с его помощью врач может установить причину формирования опухоли и определить, злокачественная она или доброкачественная;
  • с помощью данного метода обследования в гинекологии внематочная беременность диагностируется намного быстрее и точнее;
  • при срочной необходимости пункции помогает точно разметить нахождение опухоли и свести необходимость повторной манипуляции к нулю.

Сейчас широко используется соноэластография предстательной железы, органов малого таза у женщин, печени, мочевого пузыря и т. д. заслуга данного метода обследования в том, что он позволяет избежать операции в случаях, когда хирургическое вмешательство находится под вопросом. Например, подобное исследование помогает определить характер миомы матки и решить врачу, как лечить пациентку: консервативным методом или прибегнуть к операции.

Соноэластография щитовидной железы и других органов во многом схожа с методикой проведения ультразвукового обследования, поэтому предварительно необходимо подготовиться к манипуляции. Исследование печени и желудка лучше проводить натощак, органы мочевыводящей системы обследуются с полным мочевым пузырем, а половой и сердечно-сосудистой систем — не требуют предварительной подготовки.

Противопоказания

Противопоказанием к процедуре может быть плохое самочувствие в день обследования, инфекционные заболевания, патологии дермы и нарушения кожного покрова в месте проведения процедуры.

Тестирование органов малого таза и молочных желез у женщин проводится в определенный день менструального цикла.

При каких-либо нарушениях или неточностях в диагнозе могут проводиться повторные комплексные обследования.

Источник: https://uzi.one/grud/procedura-sonojelastografija.html

Соноэластография

Современная медицина постоянно развивается и совершенствуется, появляются новые методы диагностики.

Соноэластография – это инновационный метод УЗИ, позволяющий выявить онкологию на начальной стадии развития. При помощи специального высокотехнологичного оборудования исследуется плотность ткани, и на основании этих показателей делаются соответствующие выводы о наличии патологии.

Соноэластография: особенности, преимущества, показания к проведению

Множество исследований доказали высокую степень эффективности этой методики. Ее применяют для диагностики гинекологических и урологических заболеваний, патологий внутренних органов и пр. Чтобы расшифровывать результаты соноэластографии, медик должен предварительно пройти специальное обучение.

Как проводится диагностика?

Развитие онкологии, даже на начальной стадии, приводит к изменению показателей эластичности тканей. Чтобы исследовать определенный орган на наличие раковой опухоли, нужно лишь слегка надавить УЗ-датчиком в этом месте. При биении сердца или дыхании любая ткань в организме человека приходит в движение.

На основании частоты и степени ее сжимания/разжимания аппарат делает определенные измерения, и выводит их на монитор, подкрашивая цветом.Соноэластография имеет много общего с пальпацией. Однако главными отличиями этого метода являются предельная точность результатов и отсутствие необходимости физически проникать в полости внутренних органов.

Ультразвуковой датчик делает исследование очень быстрым и абсолютно безболезненным.

Ключевые преимущества соноэластографии

В современных клиниках метод соноэластографии применяют довольно часто. Такая диагностика обладает массой преимуществ, а именно:

  • Изучив результаты на эластограмме, специалист может поставить точный диагноз. Практически полностью исключается необходимость делать пункцию новообразования.
  • Для пациента такая процедура идентична обычному УЗИ. Он не чувствует боли или какого-либо дискомфорта.
  • Больной избавлен от лишнего стресса, а это способствует скорейшему выздоровлению.
  • Оценка патологического новообразования объективна, тогда как при пальпации есть риск постановки неправильного диагноза из-за субъективного ошибочного мнения медика.
  • При помощи эластографии можно точно определить наиболее удачное место для биопсии (в том случае если без нее никак не обойтись).

Область применения инновационной методики

Чаще всего соноэластографию применяют для выявления воспалительных или онкологических заболеваний внутренних органов. При помощи специального оборудования специалист может исследовать:

  • лимфоузлы;
  • мягкие ткани;
  • щитовидную железу;
  • молочную или поджелудочную железу;
  • женские половые органы;
  • мошонку, простату.

Когда нужно проводить обследование на выявление онкологии?

Соноэластография проводится только по назначению врача. Для каждого отдельного органа могут быть свои показания к применению такой методики.

Исследование молочных желез нужно проводить, если:

  • В груди есть небольшое уплотнение.
  • После проведения УЗИ было обнаружено новообразование. Это может быть фиброаденома, киста или онкология. Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести исследование плотности тканей молочной железы.

Если специалист назначает соноэластографию мягких тканей, значит:

  • Нужно определить тип образования – воспалительное, кистозное, опухолевое.
  • Необходимо оценить повреждение связок или сухожилий после травмы.
  • Нужно определить зону некроза или найти жидкостную структуру.

Довольно часто соноэластография применяется для исследования щитовидной железы. Показаниями к проведению такой процедуры могут быть:

  • Узлы в щитовидке.
  • Обнаружение кисты, аденомы или прочего новообразования в железе. Предварительная диагностика УЗ-датчиком позволит избежать неприятной процедуры взятия пункции.

Исследование простаты проводится для:

• обнаружения наиболее ослабленных, поверженных появлению патологических новообразований, областей органа;• дифференцирования злокачественных опухолей от простого воспаления;

• определения степени развития и разрастания новообразования на близлежащие ткани и органы.

Изучение состояния печени при помощи соноэластографии позволяет быстро решить сразу несколько задач.

Врач может назначить проведение такого исследования при:

• Вирусном гепатите.• Злоупотреблении алкоголем, которое приводит к болезням печени.• Жировой дистрофиии печени. Для выявления и тщательного изучения патологии.• Гемохроматозе на разных стадиях развития.• Циррозе. Для оценки его распространения и прогрессирования.

• Наличии узловых очагов в печени.

При помощи соноэластографии можно не только оценить степень развития заболевания, но также убедиться в эффективности лечения. Этот метод диагностики незаменим, если пациент хочет отдать часть печени на пересадку.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Чтобы обследование оказалось максимально точным, пациенту нужно правильно к нему подготовиться. Этот процесс непосредственно зависит от исследуемого органа.

К примеру, если вам нужно провести соноэластографию печени, то врач проведет стандартную подготовку к этой процедуре. Чтобы мочевой пузырь хорошо просматривался, он должен быть наполненным.

Заранее подготавливать не нужно только сердце и легкие.

При желании можно провести одновременно УЗИ и соноэластографию молочных желез, ведь подготовка к обеим процедурам одинакова.

Как выполняется соноэластография и расшифровываются данные?

Процедура достаточно простая, занимает совсем немного времени. В кабинете у доктора вам нужно будет сесть или лечь на кушетку, освободить тело в области исследуемого органа от одежды и украшений. Специалист проведет датчиком по коже, после чего изучит и оценит результаты соноэластографии, выведенные на монитор.

Как уже говорилось выше, врач, выполняющий процедуру должен иметь специальную подготовку. Результаты обследования расшифровываются, с учетом плотности ткани. Жесткие обозначаются синима цветом, а мягкие – красным. На мониторе может одновременно высвечиваться несколько разных оттенков.

Если после исследования лимфоузлов на экране появляется изображение зеленого цвета, то это означает, что орган абсолютно здоров. А вот для молочной железы зеленые участки – это не очень хорошо. Они свидетельствуют о развитии фиброаденомы.

УЗИ и соноэластограмму молочных желез нужно обязательно делать с учетом менструального цикла. Перед началом процедуры обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Он подскажет, на какой день цикла лучше проводить обследование.

Соноэластография – современный метод диагностики заболеваний, который оценивает эластичность ткани, определяет вид и структуру заболевания. После такого обследования медик может принять окончательное решение о необходимости проведения биопсии патологического новообразования.

Источник: http://1uzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/sonoyelastografiya/

Поделиться:

Нет комментариев

womahealth.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle