Синусовая аритмия при беременности возникает довольно часто. Это вызвано происходящими изменениями в организме будущей матери. Однако бывают случаи патологических процессов, заставляющих сердце изменять свой ритм. Разобраться в ситуации способен только врач, поэтому при первых проявлениях недуга нужно срочно консультироваться с лечащим доктором. Это состояние может отрицательно повлиять на плод, навредить женщине, а иногда проходит самостоятельно, без применения медикаментов.
Синусовая аритмия представляет собой расстройство ритмических особенностей сердца, в результате чего нарушается частота темпа его деятельности. При этой разновидности болезни отмечается работа органа не через одинаковые отрезки времени, но остается нормальной правильная последовательность сокращения всех участков сердца.
У любого человека может возникнуть такое состояние, которое спровоцировано стрессом, испугом или другим фактором, что считается вариантом нормы. В период подобных изменений организм людей испытывает сильную потребность в кислороде и иных питательных веществах, поэтому сердце ускоряет свой темп, стремясь вместе с кровью доставить эти необходимые элементы всем тканям тела. Беременность отличается определенными изменениями, происходящими у женщин. За счет таких перестроек тоже может усиливаться сердцебиение, что иногда неопасно, а в некоторых случаях говорит о серьезной патологии.
В результате перестроек организма будущей матери, происходят изменения в функционировании вегетативной нервной системы, а также гормональном фоне. Если у женщины есть склонность к нарушениям сердечного ритма, то в период беременности это заболевание будет активно проявляться. В группу риска входят пациентки с врожденными пороками органа, так как даже после проведения оперативного лечения есть большая вероятность возникновения синусовой аритмии сердца у таких беременных.
Лечение этого недуга не представляет особых трудностей у обычных больных, но вынашивание ребенка создает проблему, касающуюся назначения медикаментов. Заболевание ухудшает самочувствие женщины, может грозить ей даже летальным исходом. На малыша в утробе тоже патология влияет негативно, нарушая его развитие и угрожая жизни.
Импульс сокращений сердца начинается именно в синусовом узле, который представляет собой группу особенных клеток, расположенных внутри стенок органа. Эти клетки отвечают за произведение электрического сигнала, распределяясь по всем областям органа через нервные волокна. Весь этот процесс, происходящий правильно, влияет на ритм сердца, который в норме не превышает 60-90 ударов за одну минуту. Когда в этой системе есть нарушения, результатом становятся некоторые болезни, к примеру – синусовая аритмия, в том числе у беременных.
Большинство медиков склонны верить, что проявление синдрома у будущей матери связано с перестройками тела. Уже с ранних сроков вынашивания ребенка скорость биения сердца у женщины увеличивается, но есть определенные нормы этого показателя.
1 триместр | 70-95 уд/мин |
2 триместр | 100-105 уд/мин |
3 триместр | 110-115 уд/мин |
Если ритм сердца стал быстрее у женщины в положении, то не всегда речь идет о патологии. Организм будущей матери меняет свой темп кардинально. Это естественный процесс, предусмотренный природой, чтобы обеспечить малыша в утробе всем необходимым.
Для полноценного развития плоду нужны все питательные вещества, которые ребенок получает через кровь. Именно эта причина заставляет сердце матери биться сильнее, перекачивая кровь в теле, чтобы малышу питание поступало в нужных объемах. Существенные изменения сердцебиения особенно наблюдаются во втором триместре вынашивания, когда уже произошла закладка всех внутренних органов будущего человека.
Изменения, провоцирующие сбой:
Во время беременности происходит формирование дополнительного круга кровообращения, который соединяет малыша с матерью. При этом увеличивается общий объем крови, циркулирующий по организму женщины, примерно на 20%. Такая перестройка может сопровождаться чрезмерным возбуждением нервной системы, уменьшая устойчивость будущей роженицы к стрессам. Эти факторы напрямую влияют на скорость сокращения сердца и их периодичность.
Хронические болезни, которые присутствовали у женщины до беременности, скорее всего, заявят о себе в период вынашивания ребенка. Этот процесс может сопровождаться изменением сердечного ритма, особенно если такие патологии имеют отношение к самому органу.
Синусный узел способен изменить свою работу, если в организме не хватает или слишком много магния, калия, натрия или кальция. Эти элементы влияют на проходимость нервных импульсов или возбудимость в этом отделе сердца, провоцируя внеочередные сокращения миокарда. Активность синусового узла может стать чрезмерной или недостаточной. Если в теле слишком много калия, то аритмия способна быть смертельно опасной.
В редких случаях изменения в области миокарда являются причиной нарушения работы сердца, особенно если они структурного типа. При подобном течении процесса может наблюдаться не только сбой ритма, но также ишемические повреждения. Снижение уровня гемоглобина в крови и токсикоз у беременной становятся дополнительными провоцирующими моментами, воздействующими на деятельность сердца.
Что еще может вызвать патологию:
Синусовая аритмия при беременности обычно воспринимается медиками как вариант нормы, но иногда это состояние развивается под воздействием нарушений в теле. Точно разобраться в подобных изменениях способен только специалист, поэтому игнорировать заболевание нельзя. Женщина должна идти рожать при нормальном здоровье и самочувствии. Когда патология представляет хоть малейшую опасность будущей матери, врачи рекомендуют ей кесарево сечение вместо естественного родоразрешения.
Нередко анемия не проявляет себя, больной не ощущает изменений в своем состоянии. Но беременные – более уязвимые пациенты, они могут сразу почувствовать признаки недуга. Следует учитывать, что интенсивность симптомов зависит от выраженности заболевания. Когда болезнь протекает слабо или умеренно, проявления ее малозаметны и не приносят существенного дискомфорта больной, а если наблюдается выраженный патологический процесс, значит, женщина ощутит всевозможные признаки. Дыхательные изменения обычно первыми возникают у таких пациенток.
Симптомы:
У женщины в период проявлений этого недуга сильно повышается пульсация, достаточно приложить палец к запястью, как будет слышен стук сердца. Важно, что такое состояние будущей матери негативно сказывается на развитии ребенка, нарушается питание малыша, снабжение его кислородом, так как кровообращение расстроено.
Нередко могут появиться тяжелые признаки заболевания – нарушение сознания и обморок. В этом случае речь идет об угрозе жизни будущей матери и малыша, следует немедленно вызывать скорую помощь.
При обращении к врачу пациентка должна подробно рассказать о своем состоянии: когда появились первые симптомы аритмии, бывали ли случаи этой патологии у родных, и многое другое. Вредные привычки и образ жизни человека играют немаловажную роль, об этом тоже следует упомянуть в беседе доктору. На основании полученных данных медики назначают определенные способы диагностики, чтобы точно установить клиническую картину болезни.
Методы обследования:
Обследуют беременных женщин примерно так же, как и обычных пациентов. От диагностики зависит многое. Иногда лечить заболевание не требуется, достаточно устранить провоцирующие моменты (стрессы, чрезмерную физическую активность, переедание), тогда скорость сокращения сердца замедлится и станет нормальной.
Терапия беременных с синусовой аритмией проводится очень осторожно, так как медикаментозные средства могут оказать негативные влияния на организм ребенка в утробе. Есть такие лекарства, которые полностью противопоказаны женщинам в положении. Главное – устранить фоновые патологии и факторы, вызвавшие это заболевание. Кроме того, важен контроль над состоянием пациентки во время лечения, чтобы вовремя выявить тяжелые последствия терапии и купировать приступы анемии сразу.
Применение препаратов обычно не рекомендуется беременным, их назначают только в сложных случаях.
Важно! В осложненных случаях синусовой аритмии, роды, скорее всего, будут проходить не естественным путем, а способом кесарева сечения.
Здоровый образ жизни, правильное питание и ограничение стрессов являются своеобразными методами терапии таких пациенток. Однако если подобные способы не возымели должного действия, лекарства необходимы.
Препараты, которые назначают чаще других:
Принимать эти средства нужно осторожно, тщательно следя за своим состоянием. Если возникли какие-либо побочные реакции – надо сразу прекратить применение этого лекарства.
Многие не подозревают о том, чем грозит синусовая аритмия при беременности. Игнорируя симптомы и не посещая вовремя врача, женщины ухудшают свое состояние и здоровье будущего малыша. Самыми опасными последствиями являются фибрилляция желудочков и предсердий органа, так как при возникновении такого осложнения возможен летальный исход.
В любом случае, при аритмии расстраивается кровообращение в организме будущей матери, что негативно отражается на развитии ребенка. Стабилизировать состояние такой пациентки необходимо. Плацентарная недостаточность – это одно из самых часто встречающихся тяжелых проявлений заболевания, когда плацента не способна выполнять свою функцию. Подобное осложнение однозначно приведет к гипоксии малыша в утробе.
Если синусовая аритмия протекает тяжело, то можно ожидать прерывание беременности в любом периоде вынашивания.
Во время родоразрешения эта болезнь способна вызвать серьезное ухудшение состояния женщины, биение сердца может быть чрезмерно повышено, что неблагоприятно скажется на сложном процессе.
Чтобы предотвратить развитие недуга при беременности, нужно придерживаться рекомендаций врача. Правильное питание – это один из важнейших факторов, позволяющих улучшить состояние будущей роженицы. Важно организовать потребление продуктов, убрать из рациона блюда и ингредиенты к ним, увеличивающие уровень плохого холестерина в крови. Пища, содержащая много жиров, отрицательно воздействует на сердечно-сосудистую систему человека, что приводит к различным сбоям, в том числе и нарушению ритма органа.
Чрезмерное употребление еды тоже провоцирует проявления аритмии, поэтому нужно придерживаться определенных норм в этой области. Переедание оказывает воздействие на синусовый узел, влияя на нервные рецепторы, отвечающие за работу этого отдела сердца. Продукты, содержащие кофеин, усиливают деятельность органа, поэтому не рекомендуются людям, склонным к аритмии. Беременным лучше совсем отказаться от употребления кофе и черного чая. Спиртные напитки полностью противопоказаны женщинам, вынашивающим ребенка, но некоторые представительницы прекрасного пола позволяют себе выпить немного вина. Даже слабый алкоголь может вызвать учащение сердцебиения. Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными, а сон – полноценным, тогда состояние будущей матери стабилизируется.
Прогноз при синусовой аритмии обычно благоприятный, проявления недуга исчезнут, как только женщина родит. Однако бывают случаи сложные, при которых у будущей роженицы происходит прерывание беременности, роды раньше срока или тяжелые последствия для здоровья.
Примечено: если у беременной развивается токсикоз в поздний период вынашивания малыша, то вероятность возникновения аритмии возрастает многократно.
Когда заболевание вызвано патологическими процессами органического типа, то беременность придется прервать на любом сроке, так как существует высокий риск летального исхода для женщины. Даже метод кесарева сечения может грозить такой пациентке тромбоэмболией.
Течение синусовой аритмии является сугубо индивидуальным процессом для каждой больной, поэтому точно спрогнозировать ситуацию не получится. Нужно следовать рекомендациям врача, тогда есть шанс предотвратить развитие осложнений и родить здорового ребенка.
Нарушения сердечного ритма могут появиться у любого человека в разном возрасте, но беременные особенно тяжело переносят этот недуг. Опасность серьезных последствий высока, так как организм женщины в положении перегружен, он работает за двоих. Правильное лечение и профилактические мероприятия помогут облегчить состояние будущей мамы, главное – вовремя обратиться к врачу. Что делать при синусовой аритмии – решать только доктору, самостоятельно пить лекарства нельзя. Любые народные методы терапии надо обязательно согласовывать с лечащим гинекологом и кардиологом, так как такой подход способен отрицательно воздействовать на ритм сердца и вызвать аллергическую реакцию.
mirkardio.ru
В силу своего деликатного состояния беременные женщины нередко сталкиваются с рядом заболеваний более тяжелых, чем банальная простуда. Синусовая аритмия — одно из таких нарушений. По большей части оно связано с изменениями, происходящими в организме будущей мамы. Однако в некоторых случаях внезапная перемена сердечного ритма свидетельствует о развитии патологического процесса. В чем дело, сможет понять только квалифицированный специалист, поэтому при первых признаках подобного недомогания беременной следует пройти соответствующее обследование. Последствия нарушения непредсказуемы: оно может навредить ребенку либо пройдет самостоятельно, без медикаментозного лечения.
Под синусовой аритмией подразумевают нарушение ритмической функциональности сердечной мышцы, вследствие которой она начинает сокращаться в ином темпе. При этом виде расстройства последовательность работы всех участков сердца остается правильной, но сокращение происходит не через одинаковые отрезки времени. У совершенно здорового человека такая аритмия может возникнуть в результате сильного испуга, стресса или другого раздражающего фактора, что не считают патологическим нарушением. В момент потрясения организм остро нуждается в кислороде, поэтому стремиться восполнить его нехватку ускоренной работой сердца.
После зачатия гормональный фон женского организма меняется, а вегетативная нервная система начинает функционировать в ином ритме. Если женщина расположена к нарушению сердечного ритма, то неизбежно столкнется с этой проблемой, как только забеременеет. В группе риска также оказываются беременные дамы с врожденными сердечными пороками: синусовая аритмия развивается у них, даже несмотря на проведенное ранее оперативное лечение.
Синусовая аритмия легко поддается коррекции у обычных пациентов, в то время как устранение нарушения у женщин в «интересном» положении сопряжено с определенными трудностями. В период гестации к применению разрешена лишь малая часть лекарственных средств, эффективных при синусовой аритмии. С другой стороны, игнорировать проблему нельзя: болезнь плохо сказывается на самочувствии мамы и ее ребенка, а в крайних случаях даже угрожает их жизни.
Импульс, который заставляет сердце сокращаться, зарождается в синусовом узле. Синусовый узел — это сосредоточение специфических клеток в ткани сердечных стенок. Они отвечают за выработку электрического сигнала, который благодаря нервным волокнам охватывает все области органа. Если этот процесс проходит правильно, сердечный ритм составляет от 60 до 90 ударов за 1 минуту. Но когда рабочий механизм по какой-то причине нарушается, развиваются некоторые отклонения, например, синусовая аритмия, в том числе у будущих мам.
Многие врачи списывают развитие синусовой аритмии у беременной пациентки именно на ее деликатное состояние. Начиная с самого маленького срока, сердце женщины наращивает темп биения. В норме показатели следующие:
Это означает, что ускоренное сердцебиение в период гестации не всегда бывает предвестником заболевания. Сердечная мышца начинает трудиться активнее, чтобы кровь материнского организма подпитывала плод кислородом и прочими важными веществами в полном объеме. Наиболее кардинальные изменения в функционировании сердца у беременной наблюдаются во 2 триместре, когда все жизненно необходимые органа у ребенка уже сформировались.
Факторов, которые вызывают изменения сердечного ритма у будущей мамы несколько:
Проанализируем каждый фактор более детально. Плод соединяется с матерью посредством дополнительного круга кровообращения, вследствие чего объем крови в организме женщины увеличивается примерно на 20%. На почве таких метаморфоз нервная система пребывает в возбужденном состоянии, что автоматически делает беременную более уязвимой для действия стрессовых факторов. В такой ситуации частота и периодичность темпа сердца меняется.
Вялотекущие заболевания, которые не беспокоили женщину до беременности, скорее всего, напомнят о себе, когда она будет вынашивать малыша. Нередко хронические патологии напрямую влияют на качество работы сердечной мышцы, особенно если имеют непосредственное отношение к самому органу.
Функционирование синусного узла непременно изменится, если организм беременной испытывает недостаток или наоборот «перегружен» магнием, калием, натрием или кальцием. От количества этих элементов зависит активность перемещения нервных импульсов в каждом отделе сердца. В случае отклонения показателей химических веществ от нормы миокард совершает внеочередные — чрезмерные или недостаточные — сокращения. Если в организме переизбыток калия, то аритмия представляет смертельную опасность.
Низкий уровень гемоглобина и недомогание, связанное с токсикозом, часто негативно отражается на сердечной деятельности. Также нарушение работы сердца может быть вызвано патологическими изменениями в самом миокарде. В основном синусовая аритмия развивается, если эти изменения носят структурный характер. В крайних случаях сбой сердечного ритма осложняется ишемическими повреждениями.
Поспособствовать возникновению патологической синусовой аритмии у беременной могут такие факторы:
Точно идентифицировать природу сердечного нарушения может только врач, поэтому проблема решается в стенах медицинского учреждения. Если будет установлено, что синусовая аритмия в значительной мере угрожает здоровью женщины и плода, будущей маме рекомендуют отказаться от идеи рожать самостоятельно в пользу кесарева сечения.
При незначительно выраженной сердечной аритмии человек может хорошо себя чувствовать. Беременные женщины, напротив, более восприимчивы к таким изменениям, поэтому чаще всего ощущают недомогание. Слабая или умеренная форма нарушения сердечного ритма хоть и чувствуется, но не доставляет больной существенного дискомфорта. При значительном отклонении показателей работы сердца от нормы будущая мама сталкивается с целым спектром специфических симптомов:
Будущей маме следует отреагировать на заболевание при первом же проявлении его симптомов. Промедление в случае синусовой аритмии сердца во время беременности приводит к печальным последствиям:
На начальном этапе диагностики врач беседует с пациенткой, чтобы выяснить:
Чтобы подтвердить предположение врача о синусовой аритмии, на основании этих сведений назначается тот или иной способ диагностики:
В результате грамотной диагностики становится ясно, необходима ли беременной женщине целенаправленная терапия или же достаточно устранить факторы, которые стали причиной синусовой аритмии (стрессы, чрезмерную массу тела, переутомление).
К лечению будущих мам с таким диагнозом подходят очень осторожно, чтобы исключить вредное влияние лекарственных средств на организм плода. Основная цель терапии состоит в устранении фоновых расстройств и факторов, которые спровоцировали развитие аритмии. Врачи стараются назначать медикаментозные средства только в самых крайних случаях.
Обычно будущей маме достаточно перейти на максимально здоровый образ жизни, диетическое питание и держаться от стрессовых ситуаций подальше, чтобы нормализовать разлаженный сердечный ритм. Но если эти меры оказываются безрезультатными, обойтись без медикаментозного лечения не получится. Чаще всего беременным женщинам, страдающим аритмией, назначают следующие препараты:
Пациентка принимает их с большой осторожностью и регулярно информирует врача о своем состоянии. При появлении каких-либо побочных эффектов лечение тут же прекращают и ищут не подходящему препарату эффективную и безопасную замену.
Как будет развиваться синусовая аритмия у беременной, спрогнозировать невозможно. Клиническая картина расстройства во многом зависит от индивидуальных особенностей здоровья и организма будущей мамы. Чтобы лечебные меры были максимально эффективными, важно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача.
С изменением сердечного ритма может столкнуться любой человек, вот только беременные переносят это состояние тяжелее остальных. Вероятность развития серьезных последствий синусовой аритмии для матери и плода довольно высокая, поскольку женский организм целые 9 месяцев трудится на износ и очень ослаблен. Самостоятельно решать эту проблему категорически нельзя, поэтому пациентка должна вверить себя гинекологу и кардиологу.
Как показывает практика, токсикоз на поздних сроках беременности в большинстве случаев является предвестником развития синусовой аритмии. А когда недуг появляется на почве патологических процессов органической природы, беременность лучше всего прервать независимо от срока, поскольку риск смерти для женщины возрастает многократно. Однако в большинстве случаев синусовая аритмия исчезает, как только женщина родит ребенка.
Отвечая на вопросы о профилактике развития синусовой аритмии у беременных, ученые отмечают, что правильное питание — самая важная мера пресечения «волнения» сердца. Жирная пища повышает уровень вредного холестерина в крови, что тут же отражается на состоянии сердечной мышцы. Чтобы не перегружать орган, будущей маме нужно сократить до минимума или вообще отказаться от жирных мясных продуктов, кофе, чая, сахара и сладостей. Вместо этого рацион регулярно пополняют натуральными «полезностями»:
Чувство голода правильно утолять небольшими по объему, но частыми приемами пищи. Переедание — опасный провоцирующий фактор. Регулярное переполнение желудка стимулирует раздражение нервных рецепторов, которые контролируют функции синусового узла. В таких условиях рано или поздно развивается аритмия. Есть на ночь и употреблять алкогольные напитки крайне нежелательно.
Более того, укреплению иммунитета будущей мамы способствуют ежедневные пешие прогулки в неспешном темпе и полноценный ночной отдых.
beremennuyu.ru
Синусовая аритмия у беременных – это нарушение частоты сокращения сердечной мышцы. Периоды, когда сердце бьется реже, чередуются с учащением, в результате чего создается дисбаланс, а организм не получает нужного количества кислорода. Патология развивается у детей и взрослых, однако, именно во время вынашивания ребенка в основе развития лежат факторы перестроения организма.
Усугубляют ситуацию и сопутствующие нарушения:
Синусовая аритмия при беременности несет в себе опасность еще и потому, что лечение должно проводиться с осторожностью, далеко не все препараты могут быть назначены мамочке. Увеличен риск и для ребенка, в некоторых случаях патология проводит к прерыванию беременности или врожденным нарушениям в развитии ребенка.
К причинам сердечной аритмии при беременности принято относить следующее:
В начальной стадии беременности в организме начинает происходить увеличение объема циркулирующей крови примерно на 20%. За счет образования нового круга в системе кровообращения матери, ее организм соединяется с организмом ребенка.
По этой причине происходит дополнительная нагрузка на сердечную мышцу. Это может сопровождаться снижением уровня стрессоустойчивости, а также увеличением степени возбудимости нервной системы. В качестве дополнительного осложняющего фактора могут выступать электролитные расстройства, которые вызывают токсикоз, а также существенное снижение гемоглобина в крови женщины.
Эти симптомы могут сочетаться с нарушением функционирования эндокринной железы. Все перечисленные факторы приводят к увеличению частоты сокращений сердца.
По причине возможного обострения в организме беременной хронических процессов, далеко не в каждом случае изменение частоты сердцебиения может быть рассмотрено в качестве патологии. Но при наличии отклонений или же врожденного порока сердца ситуация может усугубиться.
class=»fa»>В качестве провоцирующих факторов можно выделить мерцание предсердий, а также экстрасистолию.
К нарушению метаболических процессов в организме женщины, вызывающему сбой сердечного ритма, могут привести следующие факторы:
Нарушения в миокарде могут не только стимулировать развитие аритмии, но и привести к необратимым последствиям в организме ребенка.
Можете также прочитать: Насколько опасна тромбоэмболия у беременных?
В период беременности могут обостряться многие хронические заболевания. Поэтому при любых предшествующих нарушениях в работе сердца, возрастает риск аритмии.
К ним относятся:
Нагрузка на сердечную и сосудистую системы, повышенная эмоциональность, нервные болезни и расстройство эндокринной системы, болезни сердца, роды.
Повреждающие структуру сердца болезни, наличие териотоксикоза, интоксикация сердечными препаратами, инфекции разного рода, перебор с тонизирующими веществами.
Отсутствие калия и магния, изменения в сердечной мышце органической природы, внешние факторы, переедание, недостаток кислорода, резкие движения, физические перегрузы.
Пороки сердца (врожденный и ревматический), териотоксикоз, операции на сердце, интоксикация дегиталисом из сердечных препаратов, повышенное давление.
Токсикоз у беременных
Спровоцировать развитие аритмии у беременных могут следующие факторы:
Стоит рассмотреть подробнее наиболее распространенные формы аритмии во время беременности.
В норме водителем ритма, который генерирует импульсы для сокращения сердца, является синусовый узел. Благодаря этому предсердия и желудочки работают слаженно. Однако патологические процессы могут вызывать формирование экстрасистол в иных местах благодаря повышению электрической активности некоторых клеток. Такие импульсы могут быть единичными или групповыми.
Хотя синусовая тахикардия может быть при нормальной беременности, она все равно требует исследования, чтобы исключить гипертиреоз, респираторную или сердечную патологию, гиповолемию или сепсис.
Для дифференциальной диагностики необходимо учитывать такие моменты:
После зачатия в организме женщины происходят существенные изменения. Малыш подстраивает все ресурсы матери под свои нужды.
Это касается и сердечно-сосудистой системы. Синусовая аритмия сердца при беременности встречается очень часто.
Она может быть физиологическим проявлением приспособительных реакций, но в ряде случаев является первым симптомом патологического процесса. Говоря о нарушении ритма в этот особый период жизни женщины, подразумевают обычно тахикардию, то есть учащение сердцебиения до 90 ударов в минуту.
Беременность и аритмия…
Все силы организма направлены на то, чтобы обеспечить будущему человечку комфортные условия в утробе матери. Нагрузка на все системы организма, в том числе и на сердечно-сосудистую, во время беременности повышается.
Сердечно-сосудистая система беременной женщины претерпевает следующие изменения: возрастает объём циркулирующей крови на 40-50%, увеличивается сердечный выброс на 30-50%, происходит некоторое расширение камер сердца, снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, развивается дисбаланс вегетативной нервной системы.
Очевидно, что нагрузка на сердце и сосуды вырастает практически в 1,5-2 раза.
Если синусовая аритмия выраженная, и самочувствие беременной женщины ухудшается, это может грозить осложнениями как для матери, так и для будущего малыша. Поскольку сердце сокращается нерегулярно, это может приводить к недостаточному кровоснабжению организма будущего малыша, ребенок может страдать от гипоксии.
Это может грозить задержкой внутриутробного развития, осложнениями со стороны нервной системы.
Прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день
Многие препараты при лечении аритмии во время беременности противопоказаны. Это нужно учитывать лечащему врачу, подбирающему терапию женщине.
Если беременная чувствует себя хорошо, её гемодинамика не нарушена, по возможности следует воздержаться от назначения лекарственных средств. В первую очередь, необходимо нормализовать эмоциональное состояние беременной, исключить стрессовые ситуации, вредные привычки.
Для здоровья беременной женщины необходим полноценный, минимум восьмичасовой ночной сон, прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день. Возможно, при соблюдении этих рекомендаций, состояние пациентки улучшиться. Безусловно, если речь идёт о приступах аритмии, которая сопровождается острым нарушением гемодинамики, обморочными состояниями, необходимо неотложная помощь.
Такие приступы, сопровождающиеся острыми гемодинамическими нарушениями, при беременности можно купировать проведением электроимпульсной терапии, она безопасна на любых сроках, либо разрешается внутривенное введение аденозина. Лекарственные препараты для лечения синусовой аритмии при беременности должен назначать кардиолог.
При беременности, когда синусовая аритмия сочетается с тахикардией, разрешён прием некоторых b-адреноблокаторов (пропранолол, метопролол), недопустим прием атенолола. Если аритмия носит постоянный характер, лечащий врач при необходимости может назначить антитромботическую терапию. Обязательно выяснение и устранение причины, которая поспособствовала развитию нарушения ритма.
Беременность – это физиологический стресс для организма женщины. В этот период не исключены перебои в работе сердца и различные нарушения проведения сердечного импульса. Увеличение объема циркулирующей крови, подключение плаценты к системному кровотоку – все это приводит к увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему и неизбежно сказывается на здоровье будущей мамы.
Лечить аритмию нужно с особой осторожностью – во время вынашивания плода многие препараты нельзя пить, другие могут вызывать побочные эффекты, поэтому врач подбирает лекарства с учетом этих требований.
Не во всех ситуациях аритмия является нарушением, на поздних сроках ее появление – не редкость и норма, но контроль медиков требуется все равно. В остальных случаях может потребоваться комплекс мероприятий, включающий:
Беременным придется ограничить себя в потреблении кофе и крепкого чая, так как они оказывают дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.
Кроме того, необходим щадящий режим, регулярные прогулки на свежем воздухе и своевременное лечение простудных заболеваний. Мама должна больше отдыхать, избегать нервного напряжения, контролировать свое эмоциональное и психологическое состояние.
Группы клеток, которые находятся внутри стенок сердца беременной, образуют так называемые синусовые узлы, отвечающие за выработку сердечных импульсов.
Сердечные импульсы, пройдя через волокна, расположенные вдоль стенок сердца, равномерно распределяются, вызывая сокращения сердца.
class=»fa»>При нормальном состоянии здоровья количество таких сокращений в минуту составляет от шестидесяти до девяноста.
Если их будет больше или меньше, это свидетельствует об аритмии у будущей мамы. Следует незамедлительно обратиться за помощью к медицинскому специалисту.
Симптомы данного заболевания могут быть разными. Наиболее распространенными являются:
Если частота сердцебиения беременной будет меньше положенной, это может привести к развитию постоянных головных болей, общей слабости, а также частым головокружениям и потере сознания.
Если заболевание у мамы будет носить выраженный характер, возможно также нарушение кровоснабжения головного мозга. Синусовая аритмия умеренного типа явной симптоматикой не обладает.
В период беременности организм становится более уязвимым и по этой причине реагирует на внешние раздражители особенной остро. На состояние зародыша это оказывает негативное влияние, потому как часто происходит нарушение нормального питания плода.
Беременная женщина более восприимчива к различным внешним воздействиям, поэтому признаки нарушенной работы сердца проявляются сильнее:
Кардиограмма при синусовой аритмии
Проявления аритмии могут быть весьма разнообразными:
На начальных этапах заболевания ощущается только изменение частоты сердечных сокращений. Если аритмия сохраняется в течение длительного времени, человек постепенно к ней привыкает и перестает ощущать какой-либо дискомфорт.
При отсутствии лечения со временем появляются признаки сердечной недостаточности (одышка, головокружение, отеки на ногах). Подобные перебои в работе сердца нередко отмечаются во второй половине беременности в связи с увеличением нагрузки на «пламенный мотор».
Чтобы поставить точный диагноз врач-гинеколог проводит консультацию с кардиологом, и дальше они ведут больную совместно. До постановки диагноза беременную направят на ЭКГ, и после расшифровки результатов будут видны возможные отклонения в сердце и пульсе.
Если диагноз остался неясен, рекомендуют делать дополнительный суточный мониторинг, по которому определяют все аномалии. Если диагностируют аритмию, связанную с пороком, проводится эхокардиограмма.
Если прослеживается связь с нервными заболеваниями, привлекают невролога.
При подозрении на аритмию, после общего осмотра, при котором врач обязательно обнаружит неритмичность пульса и сердечных сокращений, беременной женщине будут назначены следующие обследования:
В норме частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту. При аритмии происходит изменение частоты и ритма сокращений сердца. Заподозрить патологию может врач при первичном осмотре пациентки. Оценка ЧСС входит в перечень обязательных обследований во время беременности. Контроль частоты сердечных сокращений должен проводиться на каждом приеме.
Для уточнения диагноза проводится дополнительное обследование:
Все эти методы позволяют выяснить причину аритмии и определить форму и степень тяжести заболевания.
Ни для кого не секрет, что все вещества, поступившие в кровоток женщины, незамедлительно передаются малышу. В связи с этим, при беременности прием лекарственных препаратов не рекомендуется и разрешен лишь по строгим показаниям.
Аритмия у беременных подлежит обязательному лечению, так как негативно влияет на мать и на ребенка.
Лечить аритмию нужно, поскольку она нарушает кровоснабжение и от этого страдает и мать и ребенок. Для устранения негативных последствий, важно правильно определить причину развития и вид болезни.
При мерцательной аритмии проводят профилактику против образования тромбов «Гепарином», «Курантилом». Экстрасистолия не нуждается в дополнительном лечении.
Важно соблюдать здоровый образ жизни. Из часто назначаемых антиаритмических препаратов выделяют «Хидин», «Дигоксин», «Панангин».
Рекомендуют дополнительно делать специальные упражнения и принимать валериану.
Лечением аритмии занимается врач-терапевт или кардиолог. Во многих случаях специалистам удается обойтись без применения лекарственных средств. Коррекция образа жизни и устранение факторов, провоцирующих аритмию, позволяет справиться с патологией и избежать развития серьезных осложнений.
Большое значение в профилактике развития приступов имеет диета:
Медикаментозная терапия подбирается с учетом формы заболевания и срока беременности. Для лечения аритмии используются сердечные гликозиды, симпатомиметики и другие лекарственные средства.
В некоторых случаях медикаментозные препараты назначаются только для купирования приступа аритмии, в других используются длительным курсом на протяжении всей беременности. Точную дозировку и длительность приема определяет врач после полного обследования пациентки.
Хирургическая коррекция проводится при некоторых блокадах проводящей системы сердца и других тяжелых аритмиях. Оптимальный срок для оперативного лечения – 26-30 недель. По жизненным показаниям операция может проводиться на любом сроке беременности.
Питаться рекомендуют правильно и дробно. Пища с содержанием кальция и магния полезна для беременных, страдающих аритмией.
Исключают жаренную и жирную еду, придерживаются диеты, чтобы не набирать много веса. Исключают из рациона вредную пищу и полуфабрикаты.
Рекомендуют прогулки на свежем воздухе, лучше в лесу, посильные занятия спортом (по рекомендации), отказ от вредных привычек. Важно не игнорировать проблему, а отнестись серьезно и к беременности, и к аритмии.
serdse.top
Одним из нарушений сердечной деятельности, которые могут развиться при возрастающей нагрузке, является синусовая аритмия у беременных женщин.
В основе проявления патологии в период беременности лежит перестройка всего организма, а также изменение работы вегетативной системы.
Усугубляют ситуацию неврозы, наличие в анамнезе заболеваний инфекционной природы, а также прибавка в весе.
Под аритмией можно понимать любые отклонения от нормальных показателей сердцебиения и его ритма.
Причинами аритмии могут быть вредные привычки, сильные стрессы, постоянная усталость, простудные заболевания, а также врожденные пороки сердца.
Если говорить в общем, аритмия – нарушения в работе электрической сердечной системы.
Выделяется несколько видов нарушения сердечного ритма:
У каждого из этих видов в свою очередь есть и подвиды. Классифицируют аритмию в зависимости от показателя отклонения от нормы, а также от направления патологии – уменьшения и возрастания.
Если при беременности возникает такая форма аритмии, как экстрасистолия, обычно ощутимого дискомфорта она не провоцирует, хотя может ощущаться то, что ритм сердца сбивается, а также проявляется дискомфорт и грудной клетке.
Может развиваться и мерцательная аритмия. Она опасна тем, что у ребенка может развиться гипоксия. Существует даже риск выкидыша.
Мерцательная аритмия может быть первичной (без органической патологии) и вторичной (связанной с сердечными болезнями).
Синусовая аритмия может говорить о развитии более серьезных заболеваний. Если беременная страдает именно этой формой, сердечный ритм у нее будет постоянно учащаться и замедляться.
Ситуация осложняется при наличии беспричинной одышки и обмороков и потемнениях в глазах.
Мерцательная аритмия. Отчего трепещет сердце? Программа «Жить здорово!»
Все формы и виды аритмии подразделяются также и на стадии. Начальные стадии предполагают легкие отклонения показателей сердцебиения от нормы, в то время как запущенные могут привести к тяжелым последствиям вплоть до остановки сердца.
Чтобы минимизировать риск серьезных проблем, нужно начать борьбу с аритмией как можно раньше.
Сердце – это главный, постоянно работающий орган системы кровообращения. Сердце работает под действием собственного водителя ритма. Импульсы, приводящие к сокращению сердца, вырабатываются особыми клетками правого предсердия, расположенными в его верхней части, называемыми синусовым узлом (узел Флака-Кейта).
Главными характеристиками синусового ритма являются:
Синусовый ритм – это сердечный ритм, возникающий под действием импульсов из узла Флака-Кейта. Такой ритм характерен для всех здоровых людей, в том числе и для беременных женщин.
С анатомической точки зрения все нарушения ритма разделяются по месту проводящей системы сердца, где произошел сбой. Если условно представить себе сердце как систему проводов, переплетающихся между собой в определенных местах, можно легко объяснить этот принцип деления. Так, самый главный узел, где начинаются все провода, называется синусовым.
В норме отсюда исходят электрические токи – именно с помощью них сердце сокращается, каждое сокращение этого мощного мышечного насоса стимулируется электричеством. Если импульсы исходят из этого узла, но с неправильной периодичностью, то аритмия называется синусовой. Это самая «безопасная» из всех видов аритмий.
Синусовые аритмии делятся на:
синусовые тахикардии;
брадикардии;
синдром слабости синусового узла, дисфункция синусового узла;
дыхательная синусовая аритмия.
Также выделяют виды нарушений ритма, которые берут свое начало в других узлах:
предсердные экстрасистолы или пароксизмальные тахикардии;
ритмы из атриовентрикулярного соединения;
ритмы желудочковые – эктрасистолы или пробежки тахикардии;
фибрилляции или трепетание предсердий.
Будущие мамы, у которых уже был диагностирован порок сердца, гарантировано сталкиваются с такой проблемой, как аритмия. Ведь при беременности вегетативная нервная система сильно перегружается, а тонус симпатического отдела резко повышается.
Для женщин, которые раньше проблем с сердцем не испытывали, приступы аритмии могут быть вызваны такими причинами:
С учетом того, что малыш в утробе будущей матери растет и развивается, увеличивается и матка. Она в свою очередь несколько смещает и сдавливает внутренние органы, включая сердце и сосудистую систему в органах малого таза. В результате сердцу приходится работать максимально мощно, чтобы протолкнуть необходимое количество крови с кислородом и питательными веществами к плаценте.
Синусовая аритмия при беременности возникает довольно часто. Поскольку нормой у беременных женщин считают ЧСС от 60 до 100 ударов в минуту, то при ЧСС более 100 развивается тахиаритмия, а при ЧСС менее 60 — брадиаритмия. В подавляющем большинстве случаев при беременности развиваются тахиаритмии. И причины их возникновения следующие:
Эти и другие причины могут спровоцировать возникновении синусовой аритмии.
Дополнительный круг кровообращения |
|
В этот период происходит обострение хронических процессов в организме, поэтому не всегда следует рассматривать изменение частоты биения сердца как патологию |
|
Одной из частых причин, по которым развивается аритмия в период беременности, является нарушение метаболических процессов в клетках сердца |
|
Нарушения в миокарде довольно часто провоцируют ишемию и сбой ритма |
|
Изменение баланса веществ (калий, кальций, натрий, магний) |
|
Клинические признаки синусовой аритмии проявляются в неправильности сердечных ритмов. То есть, между сокращениями сердечной мышцы наблюдаются неодинаковые временные промежутки и происходит чередование периодов учащения и замедления работы сердца. Эта патология всегда связана с процессом дыхания:
Женщины в период беременности очень восприимчивы, поэтому нарушения в работе сердца, в том числе и аритмия, ощущаются будущей мамой очень остро.
Когда происходит сбой в ритмах сердечной мышцы, то в момент сильного сердцебиения возникает ощущение, что на выдохе сердце замирает на несколько секунд. Такие остановки сердца вызывают чувство страха. Также симптомы синусовой аритмии могут проявляться:
Большинство специалистов связывают проявление признаков синусовой аритмии с внутренними перестройками женского организма. Появление еще одного круга кровообращения, соединяющего маму с ребенком, увеличивает количество циркулирующей крови приблизительно на 20% уже в первые недели беременности.
Следовательно, в значительной степени возрастает сердечная нагрузка, которая растет на протяжении всего периода вынашивания малыша. Другой причиной нарушения сердечных ритмов является увеличения веса женщины.
Возникнуть аритмия в период вынашивания ребенка может у любой женщины, но в группе риска находятся будущие мамы, которые имеют:
Сбои ритмов сердца также может вызвать:
В период беременности, хронические заболевания зачастую, обостряются. Это объясняет то, что синусовая аритмия может возникнуть на фоне врожденных пороков сердца. Причем проявляться данные нарушения могут даже в случаях, если патология до зачатия ребенка была успешно устранена посредством хирургического вмешательства.
Экстрасистолия | Нагрузка на сердечную и сосудистую системы, повышенная эмоциональность, нервные болезни и расстройство эндокринной системы, болезни сердца, роды. |
Пароксизмальная | Повреждающие структуру сердца болезни, наличие териотоксикоза, интоксикация сердечными препаратами, инфекции разного рода, перебор с тонизирующими веществами. |
Синусовая | Отсутствие калия и магния, изменения в сердечной мышце органической природы, внешние факторы, переедание, недостаток кислорода, резкие движения, физические перегрузы. |
Мерцательная | Пороки сердца (врожденный и ревматический), териотоксикоз, операции на сердце, интоксикация дегиталисом из сердечных препаратов, повышенное давление. |
Для эффективного устранения аритмий и оценки возможных ее последствий необходимо установить причину ее появления. Во время беременности она может вызываться такими факторами:
К развитию аритмии приводят самые различные состояния. Нарушения в работе сердца могут возникать как при органических поражениях тканей, так и без них. В последнем случае изменения могут быть не столь выраженными и обычно протекают достаточно благоприятно.
Возможные причины развития аритмии:
В ряде случаев выяснить точную причину аритмии не удается. Такие нарушения в работе сердца носят название идиопатическая аритмия.
Факторы, провоцирующие обострение патологии:
Беременность сама по себе является фактором риска развития аритмии. В ожидании малыша увеличивается нагрузка на сердце и сосуды, что неизбежно сказывается на их функционировании. Аритмия развивается преимущественно у женщин, имеющих предрасположенность к этой патологии и страдающих различными хроническими заболеваниями.
Аритмия – это состояние, которое ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Если сердце бьется слишком быстро или медленно, оно не способно полноценно работать. В результате внутренние органы не получают достаточного количества необходимого для жизни кислорода, что закономерно сказывается на течении беременности и состоянии плода. При появлении первых признаков аритмии необходимо обязательно обратиться к врачу.
Ритм сердца образуется в синусовом узле, потом импульсы идут от правого предсердия к левому и к желудочкам. Для правильного развития ребенку в утробе постоянно нужны питательные вещества, их малыш получает от мамы через кровь. Поэтому сердце работает с удвоенной нагрузкой, чтобы эти вещества поступали в нужных объемах. Наиболее сильные изменения в работе сердца врачи фиксируют во втором триместре беременности, когда закладываются внутренние органы плода.
Общие симптомы аритмии у беременных:
При этой форме заболевания в желудочки поступают не все импульсы предсердий, поэтому сердце сокращается с неодинаковой частотой. Аритмия может и проявляться в приступах, и держаться постоянно.
Различают 2 формы:
Характерные симптомы мерцательной аритмии:
Редко протекает без ярко выраженных признаков, в таких случаях патология обнаруживается только при прослушивании. При такой форме сохраняется риск гипоксии плода на поздних сроках беременности, осложнения при родах. При назначении лечения стараются устранить тахисистолию и недостаточность кровотока с помощью препаратов и поддерживающей терапии.
Эта форма аритмии часто проявляется во второй половине беременности, это может случиться и при патологиях сердца у будущей мамы, и при отсутствии таковых. Приступы иногда возникают по несколько раз в день, с длительностью от секунд до часов.
Характерные симптомы пароксизмальной аритмии:
Если сердечных патологий у беременной нет, то проявления пароксизмальной аритмии отрицательно на организме мамы и ребенка не скажутся. Но при длительном приступе возникает риск нарушений сердечной деятельности плода. Состояние роженицы регулируется с помощью дыхательной гимнастики, успокоительных средств, медикаментозные препараты подбираются индивидуально.
Экстрасистолы образовываются в неожиданно возникших свободных местах, за счет электрической активности некоторых клеток. Они поступают из предсердий и желудочков, как по одиночке, так и группами. Некоторые женщины ощущают сбой сердцебиения после секундного замирания плода, боли в сердце и головокружения проявляются редко.
Экстрасистолическую аритмию провоцируют также:
Лекарства назначаются только при угрозе срыва нормального ритма сердца, показателем является определение на УЗИ фракции выброса крови, которая поступает из желудочка в аорту.
Эту форму аритмии с сердечными болезнями не связывают, она может проявляться из-за внешних причин:
Иногда выступает проявлением анемии или тиреотоксикоза, нарушений кровообращения. Характерный симптом – сильное сердцебиение. При затяжном приступе применяют разряд дефибриллятора.
Прерывание импульса от синусового узла могут спровоцировать также воспалительные заболевания или очаги инфаркта.
Характерные симптомы:
Чтобы восстановить частоту сердечных сокращений, беременным предлагают установить кардиостимулятор. Это обеспечивает защиту и мамы, и ребенка. Роды проводят кесаревым сечением.
Аритмии у будущей мамочки классифицируют по видам в зависимости от частоты сокращений сердца и от локации мест возбуждения в зоне миокарда. Ниже приведены основные типы аритмий.
Синусовая аритмия при беременности чаще всего — это нормальная реакция организма мамочки на физическую нагрузку, легкий стресс или просто на выпитую чашку кофе. Здесь сердечко будущей мамы кратковременно может забиться с ритмом 90 – 150 уд./мин. В большинстве случаев явление это кратковременное и проходит само собой после удаления провоцирующих факторов.
Клинически важной является синусоидальная аритмия для беременной в том случае, если она часто проявляет себя даже в состоянии покоя. При этом женщина ощущает приступы одышки, нехватки кислорода, тянущую боль за грудиной. Симптомы могут быть достаточно выраженными на любой неделе беременности. В этом случае главной причиной неправильных сердечных ритмов могут являться болезни сердца.
В период вынашивания плода чаще всего развивается именно такой тип нарушений работы сердца. Экстрасистолические сбои в ритме сердца характерны для 3 триместра и являются единичными. Причиной здесь может быть приподнятая за счет выросшей матки диафрагма.
Природа возникновения такой аритмии зависит от синусового узла, который локализуется в стенке правого предсердия. От него сердечные импульсы уходят к левому предсердию и желудочкам. В результате формируются слаженные сокращения мышечного органа.
Однако если экстрасистолы возникают совершенно стихийно в иных зонах сердца, это свидетельствует об электрической активности других клеток органа. Будущая мамочка чаще всего даже не ощущает нарушений ритма сердца.
Лишь в редких случаях женщина отмечает замирание сердца или легкую болезненность в груди. В последнем случае это может свидетельствовать о наличии таких патологий, как порок сердца, миокардит, кардиомиопатия и пр.
Явление более редкое для беременной, чем иные виды аритмий. Чаще всего проявляется во 2–3 триместрах вынашивания малыша без каких-либо патологий миокарда. Если причинами пароксизмальной аритмии являются порок сердца и прочие сердечные патологии, то женщина будет отмечать боль в груди, тошноту и даже рвоту.
При таком виде аритмии кардиолог выявляет у беременной женщины мерцание желудочков сердца или предсердий. Причинами развития мерцательной аритмии у будущей мамы являются только пороки сердца или тиреотоксикоз. У здоровых женщин такой вид нарушения ритма сердца не встречается. Если патологию не нейтрализовать, то она рано или поздно приведет ко 2 или 3 степени сердечной недостаточности.
Мерцательная аритмия почти никак себя не проявляет и обнаруживается лишь при прослушивании сердечных тонов или при выполнении в стационаре кардиограммы (ЭКГ).
Патология развивается на фоне раннего возбуждения желудочков сердца при формировании дополнительного пучка Кента (аномального пучка между одним из предсердий и одним из желудочков). У женщин такой синдром случается гораздо реже, чем у мужчин. Если же болезнь развивается у беременной, то в большинстве случаев это свидетельствует о том, что у женщины имеются порок сердца или иная патология главного мышечного органа.
Синусовая аритмия – это наиболее характерный для беременных вид аритмий. Возникает, когда в синусовом узле меняется регулярность выработки импульсов:
Чаще всего это связано с действием ВНС и носит функциональный характер.
При синусовой тахикардии больная жалуется на сердцебиение, повышенную возбудимость, плохой сон, иногда отмечается повышение АД.
При синусовой брадикардии отмечаются слабость, полуобморочные состояния, зябкость, плаксивость, понижение АД.
Антиаритмической терапии эти состояния не требуют. Женщинам дают общие рекомендации, легкие седативные препараты, рекомендуют аутогенные тренировки, очень обстоятельно объясняют безопасность этих аритмий, как для беременной, так и для ее будущего ребенка.
Если же синусовые аритмии вызваны кардиальной патологией или протекают на фоне сердечной недостаточности, то в этих случаях назначают небольшие дозы препаратов наперстянки, блокаторы адренергических рецепторов (β-блокаторов), калий содержащие препараты.
Если рассматривать возможную угрозу аритмии для матери или малыша, то здесь стоит сказать, что кратковременные (менее 1 минуты) и нечастые приступы аритмии никак не отражаются на здоровье мамы и ребенка.
Если же речь идет о более продолжительных приступах нарушений сердечного ритма, то у мамочки может сформироваться сердечная недостаточность, а малыш систематически будет недополучать питательных веществ. В результате это приведет к гипоксии и другим нарушениям развития плода и даже к выкидышу.
Если речь идет о физиологической аритмии, то никаких последствий не будет. В этом случае аритмия лишь способ организма будущей мамы приспособиться к нагрузке без вреда для плода и собственного здоровья.
Если же врач выявил у вас при углубленном обследовании отклонения, то последствия могут быть гораздо серьезнее. Потенциально опасные нарушения ритма – показание к кесареву сечению со всеми вытекающими сложностями. Кроме того, еще во время вынашивания плода женщине назначаются антиаритмические лекарства, которые влияют и на работу сердца плода тоже.
Сбой сердечного ритма при беременности свидетельствует о сбоях в работе нервно-мышечного аппарата сердца. Медики связывают это с гормональными изменениями и нарушением электролитного состава в крови. Если до беременности у женщины диагностировалась аритмия, то для нее составляется индивидуальный график лечения.
Виды аритмии у рожениц отличаются по частоте сердечных ударов, локализации очагов возбуждения в миокарде, способностям проводящих путей сердца. Наиболее опасными последствиями тяжелой формы аритмии могут стать фибрилляция желудочков и предсердий, плацентарная недостаточность, для малыша — гипоксия.
Сердечно-сосудистая система беременной женщины претерпевает следующие изменения: возрастает объём циркулирующей крови на 40-50%, увеличивается сердечный выброс на 30-50%, происходит некоторое расширение камер сердца, снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, развивается дисбаланс вегетативной нервной системы. Очевидно, что нагрузка на сердце и сосуды вырастает практически в 1,5-2 раза.
Кроме того, меняется гормональный фон, повышенное содержание эстрогенов в организме беременной женщины способствует развитию повышенной раздражимости миокарда. Все эти факторы приводят к возможному возникновению нарушений ритма и проводимости сердца — страдает синусовый узел, который отвечает за частоту и ритмичность сердечных сокращений. Может развиваться синусовая аритмия. Это состояние при котором синусовый узел вырабатывает импульсы неритмично.
Если синусовая аритмия выраженная, и самочувствие беременной женщины ухудшается, это может грозить осложнениями как для матери, так и для будущего малыша. Поскольку сердце сокращается нерегулярно, это может приводить к недостаточному кровоснабжению организма будущего малыша, ребенок может страдать от гипоксии. Это может грозить задержкой внутриутробного развития, осложнениями со стороны нервной системы.
У матери могут развиваться тромбозы, тромбоэмболии, сердечная недостаточность. Но не всегда синусовая аритмия протекает тяжёло и угрожает здоровью мамы и малыша. Иногда беременная женщина не ощущает перебоев в работе сердца и диагноз устанавливается только на основании ЭКГ. Если состояние женщины хорошее, аритмия не прогрессирует, то никаких осложнений она не сулит и, вероятнее всего, после рождения ребенка, сердечный ритм придет в норму.
Многие препараты при лечении аритмии во время беременности противопоказаны. Это нужно учитывать лечащему врачу, подбирающему терапию женщине. Если беременная чувствует себя хорошо, её гемодинамика не нарушена, по возможности следует воздержаться от назначения лекарственных средств. В первую очередь, необходимо нормализовать эмоциональное состояние беременной, исключить стрессовые ситуации, вредные привычки.
Для здоровья беременной женщины необходим полноценный, минимум восьмичасовой ночной сон, прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день. Возможно, при соблюдении этих рекомендаций, состояние пациентки улучшиться. Безусловно, если речь идёт о приступах аритмии, которая сопровождается острым нарушением гемодинамики, обморочными состояниями, необходимо неотложная помощь.
Такие приступы, сопровождающиеся острыми гемодинамическими нарушениями, при беременности можно купировать проведением электроимпульсной терапии, она безопасна на любых сроках, либо разрешается внутривенное введение аденозина. Лекарственные препараты для лечения синусовой аритмии при беременности должен назначать кардиолог.
При беременности, когда синусовая аритмия сочетается с тахикардией, разрешён прием некоторых b-адреноблокаторов (пропранолол, метопролол), недопустим прием атенолола. Если аритмия носит постоянный характер, лечащий врач при необходимости может назначить антитромботическую терапию. Обязательно выяснение и устранение причины, которая поспособствовала развитию нарушения ритма.
zabserdce.ru
Постоянное наблюдение у специалистов |
|
Медикаментозная терапия |
|
Контроль веса |
|
Занятия спортом в умеренном режиме | Специальные техники, а также йога, ходьба, занятия водным спортом помогут не только поддерживать вес в установленных границах, но и нормализовать работу вегетативной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем. |
Прием витаминов и рациональное питание |
|
Вариабельность – это диапазон изменений окружающей среды и в организме, при котором человек может существовать без риска для гомеостаза. Вариабельность характеризует резервные возможности организма.
Сердечно-сосудистая система построена по соподчинения принципу, где низшие отделы регуляции работают автономно, а высшие подключаются только в случае, когда низшие не могут выполнять свои функции. Сердце работает автономно, но при измененных условиях внешней среды (стресс, нагрузки, заболевание), на него оказывают влияние нервные и гуморальные факторы, приспосабливая его работу к новым условиям.
Наибольшее влияние на работу сердца оказывает ВНС (вегетативная нервная система). Симпатический отдел, проявляясь через действие на бета-адренорецепторы, ускоряет сердечный ритм, парасимпатический отдел через холинергические рецепторы замедляет работу сердца.
Акт дыхания, являясь сложным физиологическим процессом, также регулируется ВНС. При вдохе тормозится вагусная иннервация – частота пульса учащается, при выдохе раздражается вагус – сердечный ритм замедляется.
Анализируя вариабельность ритма сердца, можно сказать, насколько организм может справиться со всеми изменяющимися факторами. Беременность, хотя и является физиологическим состоянием, предъявляет к организму повышенные требования. Вариабельность сердечного ритма показывает, насколько организм с этими требованиями справляется.
Организм женщины подвержен наибольшей физиологической нагрузке на ранних сроках гестации. Это связано с гормональной и функциональной перестройкой всего организма. Почти каждая женщина сталкивается с функциональными видами аритмий, которые вызываются:
Эти аритмии не приносят вреда ни организму матери, ни формирующемуся плоду. Для снижения выраженности этих симптомов женщине рекомендуют:
Однако возможна ситуация, когда возросшая нагрузка на организм, проявляется ранее протекавшими латентно (скрыто) заболеваниями, в том числе и болезнями кардиальной сферы (кардиопатии, миокардиодистрофии). В этих случаях возможно появление таких тяжелых видов аритмий как:
Эти виды аритмий, грозящие жизни матери, не могут не повлиять на процесс формирования плода и развитие различных патологий в дальнейшем. В случаях, если аритмии угрожают жизни беременной, встает вопрос о прерывании беременности. Но чаще женщину помещают в стационар, назначают ей индивидуально подобранное противоаритмическое лечение.
На поздних сроках беременности женщина испытывает не только функциональную, но и физическую нагрузку:
Все это аритмогенные факторы и приводят к тому, что почти каждая женщина на поздних сроках беременности, испытывает приступы синусовой тахикардии.
Для матери и для плода частота сердцебиения меньше 110 ударов в минуту не опасна. Если же возникают тяжелые нарушения ритма, то больную помещают в стационар. На этом сроке беременности, когда основные системы и органы плода уже сформированы, врачи могут использовать больший арсенал антиаритмических средств и методов.
Группа клеток, находящаяся внутри сердечных стенок, образовывает синусовый узел и отвечает за выработку сердечного импульса. Он проходит по расположенным в стенке волокнам, равномерно распределяясь и вызывая ритмичные сокращения сердечной мышцы.
О развитии заболевания могут свидетельствовать различные симптомы. При резком увеличении числа сердечных сокращений наблюдаются следующие признаки:
При уменьшении частоты развиваются головные боли, головокружения, беспокоит общая слабость. При ярко выраженном типе заболевания может происходить нарушение кровообращения головного мозга. Патология умеренного типа не обладает такими явными симптомами.
В период беременности женский организм становится более уязвимым и остро реагирует на любые воздействия. К наиболее частым признакам нарушений сердечно-сосудистой системы относятся: учащенное сердцебиение, сильная пульсация, которая ощущается, даже если просто приложить палец, а трудности с дыханием (одышка) возникают без какой-либо нагрузки.
Проявления аритмии могут быть весьма разнообразными:
На начальных этапах заболевания ощущается только изменение частоты сердечных сокращений. Если аритмия сохраняется в течение длительного времени, человек постепенно к ней привыкает и перестает ощущать какой-либо дискомфорт. При отсутствии лечения со временем появляются признаки сердечной недостаточности (одышка, головокружение, отеки на ногах). Подобные перебои в работе сердца нередко отмечаются во второй половине беременности в связи с увеличением нагрузки на «пламенный мотор».
Следует насторожиться если:
Вы теряете сознание по необъяснимым причинам. Потеря сознания может быть неполной, иногда возникают ощущения, будто вы сейчас упадете в обморок, но самоконтроль в это время сохраняется.
Вы чувствуете приступы очень частого сердцебиения, сопровождающиеся дрожью в теле, чувством страха, потливостью. Такие пароксизмы могут проходить самостоятельно спустя пару минут.
Вы ощущаете большие паузы в сердцебиении, как будто сердце останавливается, замирает.
Ваши мама или папа больны мерцательной аритмией, пороком сердца, или вы сами состоите на учете у врача кардиолога по какой-либо болезни.
При выявлении у себя даже одного из перечисленных симптомов, обратитесь к врачу. Специальные исследования позволят выявить степень риска аритмии и определиться, нуждается ли она в лечении.
Чтобы определиться с формой аритмии и правильно назначить лечение, применяются такие методы диагностики:
При подозрении на аритмию, после общего осмотра, при котором врач обязательно обнаружит неритмичность пульса и сердечных сокращений, беременной женщине будут назначены следующие обследования:
Выявление причины нарушений – первый шаг к устранению проблемы и нормализации состояния как женщины, так и ее ребенка.
Далее изучается история болезни, при этом выявляются не только заболевания, которые возникали на протяжении всей жизни, но и образ жизни, наличие и отсутствие вредных привычек, заболевания, которые присутствуют у членов семьи (генетическая предрасположенность).
На общем осмотре определяются частота и ритмичность пульса. Результаты общих анализов крови и мочи, биохимии, а также анализ гормонального фона будут способствовать определению причин, по которым патология возникла.
Обязательным является проведение ЭКГ с целью выявления классических отклонений, характерных для диагноза.
Инструментальная |
|
Дифференциальная |
|
Анализы |
|
В целом, процесс диагностирования у беременной женщины не отличается по своей сути ничем от исследований, которые обычно проводятся при подозрении на нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Во время вынашивания ребенка синусовая аритмия возникает у 22% женщин. Это нарушение сердечной деятельности опасно тем, что при частом его проявлении возрастает риск нарушения кровоснабжения плода.
Это может привести к неправильному внутриутробному развитию определенных органов ребенка, что проявится врожденными патологиями после его рождения. В редких случаях заболевание может спровоцировать выкидыш.
Именно поэтому при появлении внешних симптомов синусовая аритмия должна быть продиагностирована с целью назначения правильного лечения. На начальном этапе диагностики после жалоб беременной, выясняется анамнез заболевания, а именно:
После этого проводится физикальное исследование, предусматривающее:
Для подтверждения диагноза синусовой аритмии всегда назначается электрокардиограмма. Цель доктора при диагностировании заболевания выявить причины его возникновения, в связи с этим могут быть назначены дополнительные лабораторные анализы.
Чтобы поставить точный диагноз врач-гинеколог проводит консультацию с кардиологом, и дальше они ведут больную совместно. До постановки диагноза беременную направят на ЭКГ, и после расшифровки результатов будут видны возможные отклонения в сердце и пульсе. Если диагноз остался неясен, рекомендуют делать дополнительный суточный мониторинг, по которому определяют все аномалии.
Первые проявления аритмии будут следующими:
Каждая форма аритмии в интересном положении может проявляться по-разному. Приступы не только приводят к общему дискомфорту, но и могут быть опасными для мамы и малыша, поэтому важно вовремя диагностировать аритмию и приступить к ее лечению.
В норме частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту. При аритмии происходит изменение частоты и ритма сокращений сердца. Заподозрить патологию может врач при первичном осмотре пациентки. Оценка ЧСС входит в перечень обязательных обследований во время беременности. Контроль частоты сердечных сокращений должен проводиться на каждом приеме.
Для уточнения диагноза проводится дополнительное обследование:
Все эти методы позволяют выяснить причину аритмии и определить форму и степень тяжести заболевания.
В первую очередь, определяется причина аритмии, очень часто отказ от вредных привычек и ликвидация стрессовых ситуаций решают проблему. Назначение медикаментов зависит от формы аритмии и степени тяжести болезни.
Препараты:
Если же методы эффекта не дают, прописывают сердечные гликозиды: пропранолол, изоптин, натрия аденозинтрифосфат.
Беременным не желательно принимать лекарства, содержащие белладонну или атропин. Иногда экстрасистолия возникает из-за передозировки сердечных гликозидов, тогда их заменяют дифенином.
В период между приступами, для удержания ритма, вводят также амиодарон с β-адреноблокаторами. Эти лекарства назначают на любом этапе беременности.
При значительных отклонениях в сердечном ритме будущую маму стараются оформить на лечение в стационар. Поскольку применение лекарств, в средней дозировке, в этом случае не годится.
Причиной тому такие важные изменения в организме женщины, как:
Лечение аритмии у беременной женщины имеет свои особенности. Заключаются они в следующем:
Однако несмотря на это грамотный специалист-кардиолог может стабилизировать состояние беременной на продолжительное время.
Мерцательная аритмия лечится такими лекарственными средствами:
Если у беременной не выявлены иные патологии сердца, аритмию сводят на нет специальными упражнениями:
Если же причинами такого нарушения ритма сердца являются патологии органа, то лечится аритмия в стационаре с помощью препаратов-гликозидов и других лекарственных средств под контролем кардиолога.
Синусовая аритмия лечится с помощью таких лекарственных препаратов и медикаментов:
В этом случае пациентам чаще назначают препараты из группы успокоительных:
Лечить аритмию у беременной можно в домашних условиях народными способами, но только с согласия и одобрения лечащего кардиолога. Используют такие средства:
zabserdce.ru
Несмотря на то что синусовая аритмия не относится к опасным болезням, от нее довольно трудно избавится в период беременности. Поэтому имеющие проблемы с сердцем должны быть устранены еще до зачатия ребенка.
Сложность лечения аритмии заключается в том, что в период вынашивания ребенка нежелательно принимать какие-либо лекарственные средства. Это связано с тем, что все препараты, которые принимает беременная, поступают плоду через общую систему кровоснабжения, что может негативно отразиться на внутриутробном развитии ребенка.
После выявления причины заболевания, как правило, назначаются щадящие препараты в минимальных дозах для лечения основного заболевания. В случае обострения хронических сердечных болезней без применения лекарственных средств обойтись нельзя. Но при этом назначаются антиаритмические препараты, которые оказывают минимальное влияние на плод.
При незначительном и редком сбое ритмов сердца лечение заключается в умеренной физической активности с целью снижения веса, полноценном отдыхе и сбалансированном рационе, насыщенном витаминами.
cerdcesosud.ru
Лечить аритмию нужно, поскольку она нарушает кровоснабжение и от этого страдает и мать и ребенок. Для устранения негативных последствий, важно правильно определить причину развития и вид болезни. При мерцательной аритмии проводят профилактику против образования тромбов «Гепарином», «Курантилом». Экстрасистолия не нуждается в дополнительном лечении.
По сути, лечение аритмии при беременности имеет много общего при лечении сердечных проблем у небеременных. Но, если аритмия развивается у беременной, нужно учитывать ее тяжесть, ту угрозу, которую она представляет для будущей мамы и ребенка, риск побочных эффектов от лекарственных препаратов.
Выбор мер лечения должны осуществлять медицинские специалисты разного направления – акушеры, педиатры и кардиологи. Также он будет определяться нарушениями гемодинамики у женщины и плода.
Если у женщины проявляются незначительные симптомы аритмии, а структурные дефекты отсутствуют, лекарственная терапия может быть не нужна, но необходимо исключить провоцирующие факторы.
Если аритмия переносится нормально, то могут быть использованы нефармакологические способы.
На ранних сроках беременности организм женщины претерпевает глобальные изменения, ввиду чего лекарства могут быть нужны в большем количестве. Кроме того, организм способен отторгать их.
Основная задача медицинского специалиста – грамотно организовать лечение и, если нужны лекарственные препараты, выбрать максимально щадящие, которые не принесут вреда ни самой будущей маме, ни ребенку.
На поздних сроках беременности аритмия возникает чаще, чем на ранних, а организм становится еще более восприимчивым.
Поэтому в данном случае очень важна правильная диагностика. В идеале нужно постараться обойтись без лекарственных препаратов, или же выбрать те, которые будут действовать очень мягко.
Абсолютно безопасного медикаментозного средства для лечения аритмии при беременности не существует, поэтому, если есть возможность, лучше обойтись без фармакологии.
Тем не менее, если такая терапия нужна, она должна быть быстрой и эффективной. В первые 8 недель после оплодотворения риск особенно велик.
Если антиаритмические препараты назначаются, обычно это средства категории С по международной классификации. Это средства, которые могут стать причиной побочных эффектов у животных, но не имеют их при действии на человека.
Во время грудного вскармливания рисков меньше, поэтому лучше оттянуть момент приема лекарств до этого момента.
Специалист, назначающий препараты, должен учитывать причины, которые стали причиной аритмии. Так, если речь идет об анемии, могут быть назначены препараты железа, а высокую возбудимость можно снять пустырником.
В любом случае нужны препараты с минимальным действием.
Хотя некоторые народные средства для лечения аритмии считаются безопасными, перед их использованием также стоит проконсультироваться с врачом.
Популярными являются такие рецепты:
Употреблять нужно три раза в день по 0,5 столовой ложки.
Все компоненты хорошо перемешать, настоять в течение трех часов и принимать с утра раз в день по две столовых ложки.
Принимать такое средство нужно по две столовые ложки за полчаса до еды в течение четырех недель.
На фоне синусовой аритмии у беременной женщины может развиться сердечная недостаточность, у плода – нарушения в развитии.
Нарушение ритма сердцебиения при не оказанной во время поддержке способно перейти в хроническую стадию.
В этом случае симптомы будут сопровождать человека все время, периодически увеличивая интенсивность. Поэтому очень важно обратиться за помощью своевременно, отслеживая любые изменения в работе организма.
Тяжелое течение аритмии может привести к прерыванию беременности на любом сроке. В родах нарушения ритма также могут неблагоприятно сказаться на течении процесса. Некоторые формы аритмии являются показанием к проведению кесарева сечения.
Чтобы предотвратить возникновение и развитие аритмии, беременным советуют придерживаться таких рекомендаций:
Беременные очень тяжело переносят приступы аритмии, поскольку организм испытывает двойную нагрузку. Ситуация усугубляется и страхом за ребенка. Питание и профилактические меры помогут решить проблему, но, если приступы становятся частыми, необходимо срочно обратиться к врачу. Дозировка и лекарства подбираются с учетом формы болезни и возможных сердечных патологий роженицы.
С целью профилактики аритмий будущая мамочка должна придерживаться таких принципов здорового образа жизни:
Нарушения сердечного ритма при беременности встречаются почти у 25 % женщин и являются нормальной реакцией организма на его перестройку. Однако, чтобы не упустить важное, при первых же симптомах аритмии желательно обратиться к кардиологу для обследования и постановки точного диагноза. В целом же прогноз для беременных женщин в случае возникновения редких аритмий благоприятный.
И всегда стоит помнить о том, что самостоятельное лечение беременной медикаментозными препаратами недопустимо. Последствия могут быть самыми неожиданными.
Одним из провоцирующих факторов является неправильное питание, а именно – чрезмерное употребление холестеринсодержащих продуктов.
Нельзя переедать, так как переедание приводит к раздражению рецепторов нерва, ответственного за активность синусового узла. Также нельзя кушать на ночь и употреблять алкоголь.
Можно ли при мерцательной аритмии употреблять алкоголь, читайте на нашем сайте.
О лечении аритмии таблетками вы узнаете отсюда.
serdce.hvatit-bolet.ru
Питаться рекомендуют правильно и дробно. Пища с содержанием кальция и магния полезна для беременных, страдающих аритмией. Исключают жаренную и жирную еду, придерживаются диеты, чтобы не набирать много веса. Исключают из рациона вредную пищу и полуфабрикаты. Рекомендуют прогулки на свежем воздухе, лучше в лесу, посильные занятия спортом (по рекомендации), отказ от вредных привычек. Важно не игнорировать проблему, а отнестись серьезно и к беременности, и к аритмии.
etodavlenie.ru
Не допустить болезнь всегда проще, чем в дальнейшем потратить массу сил на ее лечение. Профилактика аритмии – это, прежде всего, правильное питание.
Нужно ограничить употребление соленых и пряных блюд, соли, сахара, жирных продуктов, продуктов, в которых много холестерина. Если же признаки аритмии уже присутствуют, то нужно и вовсе их исключить.
Основой рациона должна стать растительная пища и нежирные блюда. Также старайтесь не переедать, поскольку в полностью забитом желудке раздражается блуждающий нерв, что негативно влияет на работу сердечного ритма.
В профилактике аритмии полезны физические упражнения. Обычная утренняя зарядка позволит будущей маме ощущать себя бодрой и энергичной.
Может быть полезен бассейн, который при соблюдении всех правил благотворно влияет и на маму, и на ребенка. Полезна ходьба, вечерние прогулки и свежий воздух.
Аритмия сердца встречается примерно у пятой части беременных, и, как правило, ее считают признаком вполне нормальной перестройки организма.
Чтобы исключить развитие патологий сердца, нужно пройти все необходимые обследования еще на этапе планирования беременности.
Если проявляются первые признаки аритмии, то нужно как можно раньше обратиться к специалисту, который выявит причину и назначит правильные меры лечения. Тогда никакие последствия не страшны ни для мамы, ни для ребенка.
Для нормализации работы сердца, особенно при беременности, стоит пересмотреть свой рацион. В частности, из меню исключают такую пищу:
Желательно ввести в рацион такие продукты:
etodavlenie.ru
Поделиться:
Нет комментариев
serdtse24.ru
Вынашивание малыша нередко сопровождается возникновением аритмии, ведь при беременности нагрузка на органы и системы будущей мамы существенно возрастает, и особенно на сердце.
Тем не менее, при всех своих неприятных, а порой и болезненных проявлениях, аритмия не всегда указывает на заболевания сердца. Причиной её возникновения могут также стать изменения гормонального фона или заболевания других органов и систем. Как часто встречается аритмия сердца при беременности, на что она может повлиять, от чего возникнуть и как с ней бороться?
Аритмией называют любые отклонения ритма биения сердца от нормы.
Последствий может и не быть, а могут быть весьма тяжёлыми:
Во время беременности нарушение сердечного ритма могут спровоцировать следующие факторы:
Симптомом такой аритмии является учащённое и неравномерное сердцебиение. В остальном могут проявляться признаки тех заболеваний, которые эту аритмию и вызвали.
Нарушения ритма сердца при синусовой тахикардии обычно не связаны с его патологиями, они в основном бывают вызваны физическими неудобствами: длительным нахождением в душном помещении, перееданием, волнениями, физическим нагрузками. Такая аритмия естественна во время схваток и потуг.
Анемия и тиреотоксикоз также могут спровоцировать развитие синусовой аритмии.
Экстрасистолия — это преждевременное сокращение сердца или его отделов под влиянием внеочередного импульса, который проявляется появляется не в синусовом узле, а в других отделах проводящей системы сердца.
В зависимости от места появления импульса, различают желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы.
Проявляться экстрасистолия может ощущениями перебоев в работе сердца, чувствами удара или толчка в области сердца. Многие описывают свои ощущения как «бульканье рыбки», «кувыркание», «переворачивание». Нередко после такого толчка может проявиться ноющая боль или кратковременное сжатие за грудиной. Частая экстрасистолия может вызвать головокружение, слабость, чувство нехватки воздуха.
Экстрасистолия — самое частое нарушение ритма сердца, и именно она в основном встречается у беременных женщин. В большинстве случаев она проявляется в III триместре, когда диафрагма поднимается выше матки.
На любом сроке беременности способствовать проявлению данного вида аритмии может эмоциональное перенапряжение, заболевания нервной или эндокринной систем. Во время родов появление экстрасистолии может спровоцироваться схватками и потугами и также эмоциональной перевозбудимостью, и в этом случае симптомы исчезнут после появления малыша на свет.
В основном экстрасистолию во время беременности вызывают органические заболевания сердца (миокардит, порок сердца и пр.). Частые проявления экстрасистолии могут привести к развитию сердечной недостаточности, приступа стенокардии, мерцательной аритмии. В целом течение беременности и её исход зависят от тяжести основной патологии сердца.
Проявляется у беременных женщин значительно реже, чем экстрасистолия. Может возникать во втором триместре, независимо от наличия патологий в сердце у будущей мамы.
Проявляется:
Если приступ никак не прекращается, то у будущей мамы могут возникнуть боли за грудиной стенокардического характера, слабость, головокружение. Если пароксизмальная тахикардия проявляется на фоне заболеваний сердца, то к симптомам могут добавиться тошнота и рвота. Приступы могут проявляться несколько раз в день, их длительность сильно варьируется — от нескольких секунд до нескольких дней подряд.
При отсутствии заболеваний сердца у беременной короткие приступы пароксизмальной тахикардии не могут оказать отрицательное влияние на плод и на течение беременности в целом. Однако затяжные приступы могут вызывать серьёзные нарушения в работе сердечка у плода, и, кроме того, может повыситься возбудимость матки, что, в свою очередь, способно привести к прерыванию беременности.
Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия — это такой вид наджелудочкового нарушения ритма, при котором возникает некоординированная активность предсердий с нарушением их сократимости. Она сопровождается нерегулярным сокращением желудочков и неритмичным сердцебиением.
Возникает только при наличии у будущей мамы пороков сердца и, в некоторых случаях, при тиреотоксикозе. Приступы могут возникать как до наступления беременности, так и впервые появиться уже после зачатия. Иногда этот вид нарушения ритма сердца возникает после выполнения митральной комиссуротомии или при обострении ревматизма.
Различают следующие формы мерцательной аритмии:
Во время приступа мерцательной аритмии происходит трепетание предсердий, и иногда мерцание желудочков. Это, в свою очередь, может привести к сердечной недостаточности 2 или 3 стадии.
Будущая мама может и не заметить у себя приступа аритмии, установить её сможет врач при проведении диагностических процедур. Мерцательная аритмия может усугубить сердечную недостаточность и повысить риск развития тромбоэмболий, которые, в свою очередь, могут привести к летальному исходу.
В случае, если мерцательная аритмия проявилась в первом триместре беременности, врачи, как правило, рекомендуют прерывание беременности. Начиная с 13-ой недели решение о ходе ведения беременности или о её прерывании принимает врач, исходя из общего состояния здоровья будущей мамы и плода.
Роды у беременных с мерцательной аритмией желательно проводить путём кесарева сечения. В случае, если был выбран естественный путь, подготовка и сам процесс родовой деятельности должны проводиться в условиях стационаров с отделениями реанимации и с участием кардиологов.
Врождённое заболевание сердца, которое может протекать бессимптомно, и которое возможно обнаружить только при проведении ЭКГ. Сопровождается пароксизмальной аритмией в большинстве случаев.
Как правило, синдром WPW не несёт в себе угрозы здоровью и жизни будущей матери и плода, однако всю беременность ей придётся быть под наблюдением кардиолога, поскольку гормональный всплеск может спровоцировать проявление тех или иных сердечных аритмий, которые в сочетании с данным синдромом могут привести к непредсказуемым последствиям.
Приступ тахикардии при синдроме WPW может сопровождаться учащённым сердцебиением, слабостью, одышкой и головокружением. Может также появиться давящая или сжимающая боль за грудиной.
Лечения она, как правило, не требует — достаточно устранить причину появления аритмии (выйти на свежий воздух, отдохнуть, успокоиться) — и она пройдёт сама собой. Порой помогают успокоительные:
Лекарственные препараты назначаются врачом-кардиологом индивидуально в зависимости от срока беременной, причин, вызвавших аритмию и только при наличии признаков сердечной недостаточности. Среди самых популярных препаратов:
Редкие и единичные экстрасистолы не требуют медикаментозного лечения. Если же нарушения ритма становятся частыми и групповыми, то могут назначить следующие препараты:
Если в составе препарата присутствует беладонна или Атропин, то он не может приниматься во время беременности.
Если экстрасистолия во время беременности вызвана передозировкой сердечных гликолизов, то для лечения необходима отмена этих препаратов и назначение Дифенина.
При политопной и групповой желудочковой экстрасистолии рекомендуется назначение таких препаратов:
Если у будущей мамы не обнаружены никакие патологии сердца, врач может назначить ей приём успокоительных средств:
Иногда можно справиться с приступом аритмии и не прибегая к лекарственным препаратам:
Если никакого эффекта данные процедуры не производят, назначаются такие препараты, как:
Если у будущей мамы приступ пароксизмальной тахикардии происходит на фоне заболевания сердца, его помогут купировать:
При возникновении гипотензии беременной женщине назначают внутривенное или внутримышечное введение Новокаинамида.
При желудочковых формах пароксизмальной тахикардии прием сердечных гликозидов, Изоптина или Натрия аденозинтрифосфата противопоказан. В таких случаях рекомендуется введение Лидокаина и Новокаинамида.
С помощью медикаментов справиться с мерцательной аритмией практически невозможно, но реально сгладить её последствия.
Для этих целей назначают сердечные гликолизы, способствующие устранению тахисистолии и недостаточности кровообращения. Для начала препараты принимаются в повышенных количествах, затем дозу снижают и оставляют в качестве поддерживающей терапии. Лечение в этом случае может дополняться Калия хлоридом и Резерпином.
Для снижения частоты сердечного ритма могут назначить Верапамил, а если он не помогает, то Пропранолол или Дигоксин. При пароксизме мерцательной аритмии принимают Новокаинмид, а если его недостаточно, то дополнительно назначается Панангин и Изоптин. При этом следует держать под особым контролем значения артериального давления.
Поскольку мерцательная аритмия может спровоцировать риск развития тромбоэмболии, будущей маме в обязательном порядке назначают антикоагулянты и антиагреганты, например, Гепарин, Аспирин, Курантил.
В некоторых случаях на усмотрение врача для лечения требуются антиаритмические препараты, либо восстановление синусового ритма с помощью электрического разряда. Порой пароксизмы купируются самостоятельно.
Новокаинамид или Пропранолол вводят при параксизме наджелудочковой тахикардии, либо проводится электроимпульсная терапия, которая является более предпочтительным вариантом.
Если у женщины наблюдаются сбои в работе сердца ещё до зачатия, ей настоятельно рекомендуется включить посещение кардиолога в план мероприятий по планированию беременности. Специалист назначит ей ряд процедур для определения диагноза, на основании которого будет определён ход ведения беременности.
Если женщина уже в положении, то даже на ранних сроках возможно выявить ту или иную аритмию. Посещение терапевта или кардиолога с процедурой ЭКГ входит в стандартную схему ведения беременности, и всё, что от будущей мамы требуется — это следовать рекомендациям врача, ведущего беременность, а именно посещать необходимых специалистов и сдавать требуемые анализы в срок.
Для диагностики аритмии может потребоваться ряд процедур:
После получения всех необходимых данных, врач ставит диагноз и назначает лечение. По возможности, немедикаментозное. Впрочем, есть ряд рекомендаций, которые в состоянии выполнить любая будущая мама в целях профилактики аритмии или облегчения её проявления.
Всегда лучше предотвратить любое заболевание, чем потом его лечить, особенно во время беременности. Потому в целях сохранения своего здоровья и обеспечения появления на свет развитого крепкого малыша, беременным женщинам рекомендуется:
Очевидно, что рекомендации простые и каждая будущая мама в состоянии их выполнить.
В первом триместре беременности в организме будущей мамы происходят колоссальные перемены. Процесс зарождения новой жизни и формирования у малыша жизненно важных органов и систем крайне щепетилен и не терпит лишнего вмешательства. При этом в организме будущей мамы пока что отсутствует плацента — защищающий малыша внутренний орган. Потому, чем меньше лекарств в этот период будет принято, тем лучше для всех. Беременной следует больше отдыхать, спать, бывать на свежем воздухе — словом, делать всё, чтобы не спровоцировать у себя аритмию, особенно если есть вероятность её появления.
Проявить себя на ранних сроках может синусовая аритмия, но, как мы уже знаем, она проходит сама собой, стоит лишь устранить причину её вызвавшую. Иногда мерцательная аритмия может проявить себя в начале беременности, тогда, скорей всего, врач может посоветовать делать аборт.
Беременной надо будет посетить терапевта при постановке на учёт и снять ЭКГ, которая поможет в диагностике той или иной аритмии.
Начиная со второго триместра может выявиться пароксизмальная тахикардия, а после третьего — экстрасистолия. Все прочие аритмии также могут возникнуть на поздних сроках беременности, ведь и факторы, провоцирующие их, также могут появиться после второго триместра. Отёки, одышка, нехватка кислорода, повышенный аппетит — всё это может спровоцировать нарушение сердечного ритма.
Поскольку начинает функционировать плацента, у малыша уже сформированы органы и системы, его сердечко отбивает свой ритм, принимать лекарства уже становится безопаснее, чем было раньше. Однако во время беременности большая часть из них находится под запретом, и врач обязан учесть положение пациентки при назначении ей сердечных препаратов. Мы уже говорили о том, что если беладонна или Атропин присутствуют в составе лекарственного препарата, то принимать его будущей маме ни в коем случае нельзя.
На форумах будущие мамы активно обсуждают кому и что помогло справиться с аритмией во время беременности. Вот небольшой обзор самых популярных лекарственных препаратов:
Следует понимать, что препараты, направленные на регулировку ритма сердца могут скрывать в себе многие побочные эффекты, однако, порой, без них не обойтись никак. Сложно сказать, какой конкретно препарат подойдёт той или иной беременной женщине, но ей об этом и не придётся думать. Это задача врача, ведущего беременность. Только оценив общую клиническую картину, установив причины и тип аритмии, степень риска её воздействия на плод и здоровье будущей мамы, а также принимая во внимание срок беременности, доктор сможет подобрать правильное лечение.
В большинстве случаев аритмия не несёт в себе угрозу здоровья и жизни матери и плода. Разумеется, если она не вызвана серьёзными заболеваниями сердца или развитием тяжёлых пороков и беременной.
В любом случае, мероприятия по планированию помогут заранее скорректировать ход ведения беременности и подготовить женский организм к предстоящему событию максимально тщательно так, чтобы процесс вынашивания малыша был лёгким, комфортным и не вызывал чрезмерной нагрузки на работу внутренних органов и систем у будущей мамы.
beremennuyu.ru
Организм женщины испытывает огромные нагрузки в период вынашивания ребенка. В результате этого происходят изменения работы вегетативной нервной системы, изменяется гормональный фон. Женщины со склонностью к аритмии, зачастую во время беременности страдают частым проявлением этого заболевания.
В особой группе риска находятся женщины с пороками сердца. потому что даже после успешной операции у них очень большая вероятность развития аритмии в период беременности. Ещё аритмия синусовая при беременности достаточно часто проявляется у женщин с врожденными патологиями проводящей сердечной системы, что в большей мере может быть связано с повышенным тонусом симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Несмотря на то, что аритмия с огромным успехом лечится. в период вынашивания ребенка в ее лечении существует ряд проблем. На здоровье будущих матерей аритмии оказывают пагубное влияние. Синусовая аритмия сердца при беременности взывает не только дискомфорт, но может быть крайне опасной для жизни будущей мамы, а также может негативно воздействовать на здоровье ребенка.
Аритмия синусовая при беременности поддается лечению. но достаточно трудно от нее избавится в таком положении. Связано это, прежде всего с происходящими изменениями в женском организме. Для поддержания тонуса сердца в норме, доза антиаритмических препаратов немного возрастает, в связи с повышенной общей циркуляцией крови. При этом сам организм может отторгать некоторые лекарственные препараты. Провоцирует снижение концентрации веществ в крови сниженный уровень протеинов. Кроме того, лекарственные препараты с организма беременной выводятся гораздо быстрей из-за ускоренного метаболизма и увеличенного печеночного оттока. Иногда содержание веществ в крови уменьшается, а иногда увеличивается и связано это с изменениями в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Если проявляется синусовая аритмия при беременности. то все же врачи рекомендуют обходиться без приема лекарственных препаратов. Но бывают такие случаи, что аритмия все-таки требует лечения, тогда основной задачей врача является организация оперативного лечения. Специалист должен быстро поставить диагноз и назначить необходимые лекарственные препараты, которые будут нести минимальный вред для будущей матери и ее ребенка.
Бывают случаи, что изменив образ жизни аритмию можно контролировать . В числе таких случаев, которые могут провоцировать аритмию является курение, употребление алкоголя, кофе или чая, некоторых видов пищи и т.д. отказываясь от этих привычек можно добиться существенного снижения клинических проявлений синусовой аритмии. Если причиной заболевания является низкая активность, то необходимо чаще гулять на свежем воздухе.
Достаточно часто аритмия во время беременности проявляется в форме экстрасистолии. Это состояние может протекать бессимптомно. Синусовая аритмия при беременности может проявляться неприятными ощущениями в области груди и вызывать беспокойство и тревогу. Экстрастиолия может лечиться не только медицинскими препаратами, иногда следует просто восстановить психоэмоциональное состояние. Также следует отметить, что экстрастиолия не может быть противопоказанием к естественным родам.
Также, может возникать синусовая дыхательная аритмия при беременности, связано это, прежде всего с тем, что у женщин происходит увеличение массы тела, особенно в последнем триместре, и в результате чего возникают нарушения дыхательной системы при ходьбе.
Ещё достаточно часто в период вынашивания плода проявляется желудочковая и наджелудочковая тахикардия, блокады, мерцательная аритмия. Эти заболевания могут возникать и на фоне других заболеваний, так и могут быть самостоятельным недугом.
Чтобы в такой сложный для женщины период вынашивания малыша синусовая аритмия не доставляла дискомфорта, лучше всего пролечить ее ещё до зачатия. Это даст возможность поддерживать хорошее самочувствие на протяжении всей беременности до самых родов и позволит избежать операции Кесарева сечения.
Ритмичное сокращение сердца обеспечивает кровоснабжение организма для постоянного достаточного насыщения всех органов и тканей необходимыми для жизнедеятельности веществами. Если пульс от 60 до 90 без резких скачков – это норма. Помимо частоты сердечных сокращений учитывается и наполнение, и напряжение, и интервал между пульсовыми волнами. Они примерно одинаковые. В случае большого разбега в их длительности в сторону удлинения или укорочения говорят о синусовой аритмии.
Синусовая аритмия сердца – что это такое? Нарушение периодичности возбуждения синусового узла, который является основным в регуляции синхронных сокращений различных отделов сердечной мышцы, приводит к этому заболеванию. Диагноз аритмии устанавливается на основании жалоб и результатов ЭКГ. При нарушении ритма сердечных сокращений (выше или ниже нормы), снижении напряжения и наполненности пульсовой волны при исследовании пульса говорят о данном виде аритмии. Особой классификации синусовой аритмии нет, но существует несколько ее разновидностей.
По взаимосвязи с процессом дыхания бывает синусовая дыхательная аритмия и аритмия, которая проявляется вне зависимости от дыхания.
Первая является функциональной и проявляется увеличением в 2 раза количества сердечных сокращений при вдохе и уменьшением – при выдохе. Возникает при нарушении кровенаполнения полостей сердца или неправильным возбуждением блуждающего нерва. Может вызываться стрессами, физической перегрузкой, приемом некоторых лекарств, гормональными сбоями в организме (при климактерическом синдроме), курением, приемом алкоголя. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, а изменения выявляются только при аускультации сердца и на ЭКГ после форсированного дыхания (намеренное удлинение вдоха и выдоха), то требуется только наблюдение.
Второй тип чаще всего возникает на фоне пороков развития, инфекционных, системных болезней, интоксикаций, заболеваний сердца, печени, щитовидной железы, опухолей мозга или как наследственная предрасположенность.
По степени тяжести встречается выраженная синусовая аритмия – возникает у пожилых людей и провоцируется заболеваниями сердца: ИБС, гипертония, кардиосклероз, кардиодистрофия и умеренная аритмия – наблюдается у детей и подростков и чаще всего не вызывает жалоб или жалобы незначительные.
По качеству ритма бывает синусовая тахикардия – ЧСС больше 90, синусовая брадикардия – меньше 60, экстрасистолия – возникновение внеочередных сокращений сердца при нормальном ритме.
Основными жалобами при синусовой аритмии являются боли за грудиной, одышка, ощущение остановки сердца или учащенного сердцебиения, головокружение, обморочное состояние.
Основными исследованиями являются – детальный опрос врача, осмотр, аускультация сердца, ЭКГ, эхокардиография. На кардиограммах, которые проводятся современными аппаратами, подсчитывается ЧСС, определяются нарушения ритма и устанавливается предварительный диагноз. При синусовой аритмии на ЭКГ имеется удлинение расстояния между R и R, или укорочение, интервал P–Q не изменен, то есть причина аритмии – нарушение возбуждения синусового узла.
При беременности изменяется гормональный фон, деятельность нервной системы, сердце подвергается повышенной нагрузке, и поэтому возможны нарушения в деятельности сердечной мышцы. А это опасно для физиологического протекания беременности и полноценного развития плода. Поэтому при постановке на учет обязательно проводится ЭКГ для выявления патологических состояний сердечно-сосудистой системы. Причинами синусовой аритмии при беременности являются:
Синусовая аритмия у беременных проявляется одышкой, незначительными болями за грудиной, ощущением пульсации сосудов, чувством замедления или учащения сердцебиения, обмороком и потемнением в глазах. Эти симптомы должны насторожить и женщину и врача, так как это может быть проявлением другого серьезного заболевания.
Заболевание у детей может возникнуть в любом возрасте и причинами чаще всего бывают врожденные пороки сердца, инфицирование во время беременности, наследственные факторы, инфекционные болезни и их последствия, опухоли, отравления, воспаление миокарда и эндокарда, нервно-эмоциональное перенапряжение.
Синусовая аритмия у детей может иметь различное течение. Но особенно опасны формы, которые приводят к тяжелым осложнениям:
Так как ребенок не всегда может рассказать, где болит, то основными признаками являются: беспокойство, беспричинный плач, плохой сон, одышка, отказ от приема пищи, время от времени возникающая бледность или синюшность кожных покровов.
Синусовая аритмия у подростков проявляется повышенной утомляемостью, бледностью, обмороками, непереносимостью различных нагрузок, болью за грудиной.
После обследования и установления диагноза нарушения синусового ритма как самостоятельного заболевания, которое не является симптомом других болезней, назначается лечение синусовой аритмии.
Важно исключить неблагоприятные факторы, провоцирующие аритмию:
Рекомендуются продукты с повышенным содержанием калия – курага, чеснок, изюм, персики, яблоки, тыква, картофель. Показано употребление настоек или отваров успокаивающих трав: боярышник, мелисса, пустырник, валериана; а также новопассит, корвалол. Для улучшения микроциркуляции назначаются ноотропы: глицин, пантогам, кавинтон, винпоцетин.
Специфическое лечение назначается при тяжелых формах течения аритмии и заключается в назначении антиаритмических средств – блокаторов натриевых каналов, а при брадикардии менее 45 – имплантация электрокардиостимулятора.
После исключения возможности возникновения патологических состояний сердца у беременных лечение аритмии сводится к нормализации режима труда и отдыха, полноценному питанию. Показан ночной сон не менее 7-8 часов и дневной отдых, прогулки на свежем воздухе, исключение вредных привычек и уменьшение времени нахождения за компьютером.
Из народных средств можно посоветовать эффективное средство, которое показано всем. Противопоказаний оно не имеет. Измельчить по 200 г ядер грецких орехов, изюма, кураги, гречневой муки и добавить 200 г натурального меда. Применять по столовой ложке 5-6 раз в день.
Сердце человека должно работать в определенном режиме, который задается скоплениями нервных клеток и волокон в участках миокарда. Функциональные сбои в этих образованиях приводят к нарушениям в ритмичности сердечных сокращений. Вид аритмии, при которой наблюдается неправильный синусовый ритм – это синусоидальная аритмия. Узнать, что такое синусовая аритмия будет интересно людям, по своему характеру склонным к переживаниям и нервным расстройствам, так как именно они входят в группу риска заболевания.
Изменяется частота сердечных сокращений по отношению к частоте дыхания: на вдохе ритм биения сердца ускоряется в два раза, а на выдохе наоборот, снижается. Причина такой разницы в несогласованности работы организма из-за неправильного наполнения сердца кровью при дыхании, или колебаний тонуса блуждающего нерва.
Чем может быть вызвана аритмия:
У взрослых людей проявление синусной умеренной аритмии считается нормальным явлением только в том случае, если она вызвана форсированным дыханием (когда человек намеренно делает глубокие сильные вдохи). Также не стоит волноваться, когда причиной учащенного сердцебиения являются отдельные случаи нервного напряжения, стресса, сильного испуга и прочих непредвиденных ситуаций. Как правило, такое эпизодическое нарушение ритма нормализуется самостоятельно, когда стрессовая ситуация проходит. Иногда умеренные отклонения в ритмичности работы сердца считаются нормой у детей или подростков – они проходят по мере взросления ребенка.
Во всех остальных ситуациях, когда сбои происходят систематически и им сопутствуют другие симптомы, причиной аритмии сердца могут быть более серьезные нарушения в его работе. Такие симптомы не должны быть оставлены без внимания, так как могут говорить о кардиологическом заболевании.
Болезни, которым может сопутствовать аритмия:
Часто синусовая умеренная аритмия встречается у пациентов, проходящих восстановительный период после перенесенного инфекционного заболевания, когда пациент идет на поправку и в организме налаживается функциональная деятельность органов. С полным выздоровлением восстанавливаются и сердечные ритмы, поэтому аритмия такого типа не требует лечения.
Во время беременности перемены в организме будущей мамы также часто вызывают сбои в работе синусового узла. Это повод для проведения обследования, чтобы выявить возможное заболевание, при котором синусовая аритмия может выступать как симптом. Такое обследование важно сделать, чтобы во время родов не возникло внезапных осложнений, а в случае необходимости можно было вовремя оказать роженице помощь или сделать кесарево сечение.
Скорее всего, каждый человек испытывал странные ощущения пустоты в груди в области сердца, возникающие в нестандартных ситуациях и не так часто. Но когда такие ощущения испытываются постоянно и происходят на фоне общего недомогания, они расцениваются как симптомы выраженной синусовой аритмии.
Основные симптомы синусовой аритмии:
Проявление некоторых из этих симптомов должно побудить больного вызвать на дом неотложную помощь. Если интервалы между сокращениями сердца, или паузы за счет синусовой аритмии не сопровождаются перечисленными признаками, они не считаются опасными для здоровья и не требуют немедленного вмешательства, но это совсем не означает, что их нужно оставить без внимания.
Если синусовая аритмия развилась как сопутствующее заболевание, ее лечение как самостоятельной болезни не принесет положительного результата. Поэтому главным будет выявление основной болезни, ставшей причиной аритмии, чтобы назначить правильное лечение.
Но если выявлено, что возникновение аритмии не связано с другой болезнью сердца или дыхательных путей, врач назначит препараты с содержанием калия и магния, которые помогут справиться со сбоями в сердцебиении.
Если приступы выраженной синусовой аритмии возникают часто и связаны с незначительными нервными напряжениями или физическими нагрузками, симптомы не стоит оставлять без внимания.
Частые сбои сердечных ритмов могут послужить почвой для развития других болезней, и в первую очередь мерцательной или желудочковой аритмии.
В сложных случаях, когда происходят необратимые процессы, для нормализации синусоидного ритма может понадобиться операция по внедрению кардиостимулятора.
Основные симптомы, вызывающие подозрение на синусовую аритмию, могут быть присущи и другим болезням сердца. Поэтому, прежде чем поставить диагноз, назначается ЭКГ. Это главная возможность выявления болезни, так как ее не всегда удается распознать по симптомам, которые могут быть слабо выраженными.
Хотя сама по себе синусовая аритмия не представляет серьезной опасности для жизни человека, ее приступы могут доставлять беспокойство и дискомфорт из-за частых «сердцебиений». Снизить неприятные ощущения можно, отказавшись от некоторых привычек, которые могут ее провоцировать, например, утренний кофе, крепкий чай, курение, употребление алкоголя. Укрепляющее действие на сердце оказывают богатые калием продукты, такие как тыква, арбузы, яблоки, курага, изюм, картофель, чеснок, редька и персики.
Народная медицина также может помочь при синусовой аритмии. Благотворное действие на ритм сердца оказывают препараты на основе боярышника, календулы, мелиссы или валерианы.
Как и при всех болезнях сердца, главной профилактикой синусной аритмии является здоровый образ жизни с посильными физическими нагрузками и занятиями плаванием, и щадящими видами спорта. Важно следить за питанием, чтобы держать свой вес в норме, и не злоупотреблять пищей, повышающей в крови уровень холестерина. Не расстраивайтесь по каждому незначительному поводу, имейте оптимистический взгляд на жизнь и избегайте стрессовых ситуаций.
heal-cardio.ru