Симптомы энцефалопатия головного мозга что это такое


Лечение энцефалопатии Ⓡ Восстановительная терапия 🕿

Энцефалопатия головного мозга у взрослых достаточно сложное заболевание. Лечение энцефалопатии сопряжено с использованием одновременно нескольких методик восстановительной медицины.

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению энцефалопатии головного мозга у взрослых различного происхождения, смогут правильно и безопасно восстанавливать его работу без каких-либо побочных или негативных влияний на организм.

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием! Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогало!

Первичная консультация и обследование

2 500

Лечебно-восстановительная нейрометаболическая терапия

от 5000

Энцефалопатия головного мозга у взрослых

Общие сведения о энцефалопатии головного мозга

Набор симптомов, которые происходят в результате отмирания нейронов головного мозга, называется энцефалопатия. Происходит это из-за отравлений, прекращения тока крови или недостатка кислорода, которые возникают из-за наличия патологического состояния, либо различных заболеваний.

Энцефалопатия делится по видам в зависимости от того, в каком периоде она возникла.

Она может быть либо врождённой, появившейся в результате отмирания мозговых клеток у плода из-за нарушения внутриутробного развития, либо приобретённой, возникшей из-за влияния различных болезней и других патологий приобретённых после рождения.

Врожденная энцефалопатия головного мозга

Появление врождённой энцефалопатии происходит из-за разнообразных пороков развития ЦНС, а также с изменением обменных процессов из-за генетических сбоев. Кроме этого врождённая энцефалопатия может начаться, если ребёнок подвергнется воздействию разнообразных повреждений, таких как родовые травмы мозга или гипоксия.

Приобретение энцефалопатии после рождения происходит по причине воздействия на мозг ряда повреждающих факторов. Чаще всего энцефалопатия развивается с достаточно небольшой скоростью, но иногда может появиться и внезапно, например, при злокачественном прогрессе гипертонии или тяжёлых поражений почек.

Энцефалопатия вместе с хронической ишемией являются одними из самых часто встречающихся заболеваний сосудов человеческого мозга. Из-за этих заболеваний чаще всего происходит инсульт мозга. В результате него ежегодно умирает и становится инвалидами огромное количество людей. Из-за энцефалопатии очень сильно страдает качество жизни и падает работоспособность организма. Можно сделать вывод, что профилактика вместе с лечением являются одной из первоочередных задач медицины, имеющей большое значение.

Лечение энцефалопатии головного мозга

Лечение энцефалопатии в нашей клиники проходит с применением комплексных методов. Методики включают в себя, как процедуры для лечения непосредственного заболевания, так и процедуры необходимые для предупреждения повторных патологий. Применяются схемы восстановительной медицины нормализующие кровоток головного мозга. Это возвращает состояние человека к норме и восстанавливает функции головного мозга.

Наиболее приоритетным направлением в профилактике энцефалопатии является уменьшение факторов риска возникновении заболевание сосудистой системы головного мозга. Самым распространённым из такого рода факторов считается артериальная гипертензия. Если у больного диагностирована артериальная гипертензия, то для предотвращения возникновения сосудистых заболеваний мозга, у больного необходимо, в как можно более сжатые сроки достичь нормотонии. Достичь этой цели можно только использованием нейрометаболической терапии с преобладанием специфической лекарственной терапией (ноотропная терапия).

Энцефалопатия может быть вызвана следующими причинами:

— получение травм головы, так называемая посттравматическая энцефалопатия;

— в результате возникновения патологий в течение беременности и при родах, такую энцефалопатию называют перинатальной;

— гипертония, дисциркуляция, атеросклероз;

— употребление алкоголя, наркотиков, отравление тяжёлыми металлами, медицинскими препаратами, ядовитыми веществами (энцефалопатия токсическая);

— травмы почек и печени;

— воздействие радиации;

— ишемическая болезнь и диабет;

— сосудистая патология мозга,

— венозная энцефалопатия.

Симптомы энцефалопатии головного мозга

Основные симптомы у энцефалопатии бывают следующие:

— забывчивость, потеря нити разговора;

— сбои в работе сознания (спутанность сознания);

— скаберзные, глумливые, пошлые, оскорбительные для других шутки и выражения;

— безынициативность, ленность;

— боли в голове, головокружения;

— стойкое снижение фона настроения, ворчливость (депрессия);

— отсутствие критики к своему состоянию.

Человек, больной энцефалопатией обычно замечает у себя и проявляет жалобы на:

— быстрое утомление,

— вспыльчивость,

— рассеянность,

— общее недомогание,

— нарушения сна.

При осмотре больного грамотным врачом-неврологом чаще всего выявляются апатичное состояние, многословность, замедленное мышление, узкий круг интересов, сонное состояние днём, возможно также затруднённое произношение, трудность речи.

Причины энцефалопатии головного мозга

Энцефалопатия или дистрофия мозга — заболевание, возникающее как у маленьких детей, так у подростков и у взрослых людей.

Это собирательное понятие, которое в любом случае характеризуется нарушениями функций головного мозга.

Хотя в разных возрастных периодах оно характеризуется своими особенностями.

К примеру, у маленьких детей наблюдается полный симптомокомплекс данного заболевания.

А у взрослых людей энцефалопатия является скорее следствием таких заболеваний как гипер или гипотония, вегетодистония, атеросклероз, травмы и грубые патологии шейного отдела позвоночного столба, сердечная недостаточность и тому подобные нарушения.

И в первом и во втором случае эти симптомы обобщают под названием — энцефалопатия.

Симптомы энцефалопатии похожи, а источники их появления различны.

У новорожденных самой частой причиной возникновения энцефалопатии является родовая травма, далее стоит гипоксия.

Однако эти причины не всегда вызывают возникновение энцефалопатии. Есть случаи диагностики энцефалопатии и новорожденных, появившихся на свет без каких либо родовых патологий. Что говорит о сложности и многогранности данного симптомокомплекса самого и причин его появления.

Общие диагностические данные энцефалопатии показывают, что это заболевание головного мозга, но возникающее не как по причине его прямого/местного повреждения, так и вследствие возникновения нарушений в организме. Что утрачивается в процессе борьбы с этим заболеванием. Отсюда лечение отдельных симптомов или устранения только явных причин его возникновения и развития становится малоэффективным.

Даже обычному человеку понятно, что головной мозг существует в единении с организмом. И питается он теми же белками, углеводами и витаминами, которые попадают с пищей. Внутричерепное давление полностью зависит от артериального давления, а состав крови, омывающей мозг, зависит от работы почек, печени, щитовидной и иных желез внутренней и внешней секреции. Что и объясняет случаи возникновения энцефалопатии без видимых на это причин. То есть без родовой травмы головного мозга при рождении у детей, или иных травм и нарушений в области головы и шеи у взрослых пациентов.

Немаловажным является и общая устойчивость организма к внешним и внутренним негативным воздействиям. Что и объясняет отсутствие энцефалопатии у детей с родовыми травмами. Или у взрослых с грубыми травмами шейных позвонков, гипо и гипертонически зависимых пациентов и иных причин, чаще всего вызывающих энцефалопатию в чистом виде. Причины развития определяют политику лечения энцефалопатии.

ЦНС (Центральная Нервная Система) человека обладает, с одной стороны уникальным свойством компенсации, а с другой — высокой чувствительности ко всем внутренним нарушениям во всем организме.

С одной стороны высокая устойчивость излечивает или снижает риск появления этого заболевания даже при явных травмах.

С другой – повышенная чувствительность может вызвать появление энцефалопатии и при незначительных (на первых взгляд) нарушениях во внутренних органах.

К примеру, в пищеварительной, сердечнососудистой или мочевыводящей системах. Что неоднократно диагностировалось у пациентов, страдающих энцефалопатией.

К основным причинам, вызывающим энцефалопатию относят:

  • Грубые травмы головы (головного мозга), что приводит к возникновению посттравматической энцефалопатии;
  • Патологические роды и нарушения в период беременности – перинатальная энцефалопатия;
  • Гипертонический криз, атеросклероз, различные дисциркуляционные нарушения – сосудистая или гипертоническая энцефалопатия;
  • Хроническая интоксикация (алкогольная, медикаментозная, тяжелыми металлами и ядами – токсическая энцефалопатия;
  • Наркомания.

Пациенты с такими синдромами жалуются на быструю утомляемость и общую слабость, раздражительность и слезливость, нарушение сна. У них отмечается апатия и дневная сонливость, многословие и затруднение в произношении, а также иные видимые признаки энцефалопатии.

Стадии развития энцефалопатии головного мозга

В развитии энцефалопатии головного мозга разделяют 3 стадии I стадия энцефалопатии — умеренно выраженная или компенсированная, характеризуется церебрастеническим синдромом. Что проявляется забывчивостью, частыми кратковременными головными болями, нарушениями эмоционального статуса, головокружениями. А также дистоническими вегетососудистыми реакциями и различными психопатическими реакциями. К примеру, астенодепрессивный и ипохондрический, параноидальный и аффектный тип. В данной стадии отмечается доминирование церебрастении, что проявляется некоторой расторможенностью, несдержанностью и легкой возбудимостью, а также быстрой сменой настроений и очень тревожным сном.

II стадия энцефалопатии – субкомпенсирование. Где происходят первые органические изменения структурных единиц мозга. Внешне мы видим не усиление, а увеличение стойкости внешних признаков первой стадии. Те же головные боли с появлением стойкого шума в ушах, усиливаются и становятся боле явными психопатические симптомы. Церебрастения переходит в свою гиподинамическую форму. Другими словами теперь преобладает вялость и подавленность, снижение остроты памяти и потеря сна. Все потому, что сниженная сосудисто-мозговая деятельность вызывает мелкоочаговые поражения головного мозга всех структур и уровней его организации. Отсюда формируются признаки устойчивого неврологического синдрома. То есть имеют место псевдобульбарный и амиостатический симптомокомплексы. И пирамидальная недостаточность, а именно дисфония (нарушение слуха), дизартрия (нарушение питания), закрепляются рефлексы автоматизма орального типа, девиация (нарушение сочетанной работы нижней части лица и языка). Что проявляется гипомимичностью и замедленностью их действий. В пальцах рук наблюдается легкий, но устойчивый тремор, дискоординация, неловкость самых простых движений. Тремор головы и фотопсия (нарушение зрения). Имеют место эпилептические припадки (названные джексоновскими) и анизорефлексия. А также нетипичные патологические рефлексы сгибательного типа.

III стадия энцефалопатии – декомпенсаторная. В морфологии тканей головного мозга тяжелые диффузные изменения, присутствует образование периваскулярных лакун и гранулярных атрофий коры обоих полушарий. МРТ и КГ выявляют снижение плотности отдельных участков белого вещества головного мозга вокруг боковых желудочков и в мозговых полушариях, а именно в их субкортикальных отделах, что называется лейкоариозом. Из визуальных симптомов наблюдаются утяжеления имевшейся симптоматики с преобладанием нарушений в функционировании одной из областей головного мозга. К примеру, мозжечковые расстройства или развитие сосудистого паркинсонизма, парезы или резкое ухудшение памяти. Эпилептические припадки учащаются и удлиняются по времени. Часты психические нарушения, выражающиеся в закреплении признаков глубокой деменции. Нарушается и общесоматическое состояние. Развиваются нарушения в кровоснабжении головного мозга.

О дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия гипертонического типа чаще всего возникает в более молодом возрасте, нежели ее атеросклеротический аналог. И протекает стремительнее, особенно в тех случаях, когда к ней подключаются церебральные гипертонические кризы. Внешне мы увидим усиление ажитированности и расторможенности наличие эйфорию и эмоциональной неустойчивости.

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного типа характеризуется смешением симптомокомплексов гипертонического и атеросклеротического типа.Еще одним видом дисциркуляторной энцефалопатии является венозная разновидность. Это следствие нарушения оттока венозной крови из полости черепа. То есть результат первичных расстройств в виде церебральных венозных дистоний, краниостаний, легочно-сердечных недостаточностей и сдавливания внутренних и внешних черепно-мозговых вен. Что происходит из-за развития различных местных патологических процессов. В результате в мозговом веществе развивается венозный застой и отек. Клинически это проявляется ремиттирующим гипертензивным синдромом хронического типа. А именно присутствием несильных, но постоянных головных болей давящего типа, усиливающихся при чихании и кашле, и головокружениями, общей апатией и вялостью. Присутствуют признаки мелкоочаговых поражений головного мозга в целом. В тяжелых случаях отмечается тошнота и рвота, менингеальные признаки и застойные явления в глазном дне.

Эффективность лечения энцефалопатии любого происхождения зависит от быстроты начала качественной терапии, квалификации врача и терпения пациента, так как лечение этого недуга занимает продолжительное время, когда человек должен строго выполнять все рекомендации лечащего врача.

В Брейн Клиник применяются только проверенные и эффективные методики лечения энцефалопатии головного мозга любого происхождения.

Звоните, мы Вам сможем помочь.

+7 495 135-44-02

brainklinik.ru

Признаки и лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых

Диффузное поражение тканей мозга может быть вызвано рядом причин. Очень часто провоцируют такое состояние ишемии различного генеза и кислородное голодание — гипоксия. Они приводят к гибели нейронов. Другими причинами становятся разные патологии и травмы. Энцефалопатия — заболевание мозга, синдром, сопровождающийся слабовыраженными нарушениями и довольно опасными состояниями.

Описание синдрома

Мозговые ткани очень зависят от транспорта кислорода вместе с током крови. Если они не получают должного питания, нейроны не способны прожить больше 6 минут. Нервные ткани довольно восприимчивы к токсическим компонентам, вырабатываемым вирусами и бактерями, либо поступающим извне. Также диффузное поражение нейронов бывает вызвано дисфункциями различных органов.

Это состояние ещё именуют психоорганическим синдромом. Существует несколько их видов, различающихся в зависимости от причины, по которой началась массовая гибель нейронов мозга. Также важное значение имеют симптомы, перемены в психическом состоянии пациента. Согласно этиологии, выделяют следующую классификацию синдрома:

  1. Гипоксический. В основе этого состояния лежит недостаток кислорода или же нарушения обмена в нервных клетках мозга. Такая энцефалопатия может быть перинатальной, возникающей в родовом процессе, асфикционной, вызванной удушением, а также постреанимационной, то есть обусловленной реанимационными мероприятиями.
  2. Посттравматический. Возникает сразу после травмирования головного мозга либо как результат отдаленного последствия. Примером служат синдром Марфана, энцефалопатия людей, занятых боксом.
  3. Ангиоэнцефалопатия. Это разновидность психоорганического синдрома, протекающего по дисциркуляторному типу. Развивается такое состояние при ишемии головного мозга из-за атеросклероза или гипертонии.
  4. Токсический. Возникает вследствие интоксикации ядовитыми веществами. Это могут быть хлороформ, соединения свинца, угарный газ. В числе возможных факторов — употребление наркотических веществ, спиртных напитков и ряда лекарств.
  5. Токсико-метаболический. Развивается при продолжительном присутствии токсических продуктов в организме, когда нарушается процесс их выведения, распада, а также если они продуцируются в большом количестве.

Есть и другие варианты течения синдрома. Среди них имеются как основные, так и комбинированные. Можно выделить типы:

  1. Апатический. Сопровождается слабостью, астенией, повышенной утомляемостью. Когда синдром прогрессирует, у человека может наблюдаться эйфория, эмоциональная лабильность, пониженная самокритика, расстройства мыслительной деятельности.
  2. Эйфорический. Первоначально приводит к повышению настроения, понижению критичного отношения к себе, отсутствию заторможенности и каких-либо барьеров в общении.
  3. Эксплозивный. Здесь налицо аффективная лабильность, сниженная критика, повышенная раздражительность, возбудимость и грубость. У человека сужается круг интересов, наблюдаются нарушения в адаптации и явления социопатии.

Очаговая форма сопровождается поражением отдельных участков мозговой ткани. В зависимости от сроков появления первых симптомов классифицируют врождённые формы, которые сформировались в период внутриутробного развития. Они появляются при пороках развития ЦНС, нарушении обмена веществ. Еще одной формой является приобретённая, когда симптомы проявляются на протяжении жизни человека.

Наиболее распространенными вариантами дисфункции головного мозга считаются энцефалопатия и ишемия хронического типа. У пожилых людей синдром может отмечаться на фоне кровоизлияния в ткани мозга, инсультов, ишемической болезни. Бывают специфические формы. Например, энцефалорекондиционирование возникает вследствие недостатка сахара в крови. Рассеянный энцефаломиелит является разновидностью аутоиммунного заболевания.

Симптоматика патологии

Энцефалопатия может проявиться в виде разных симптомов. Специфика их, как и интенсивность, зависит от зоны локализации ишемии тканей. Если речь идет о субкортикальных областях, то возникают шумы в ушах, перепады настроения, слабость, проблемы с засыпанием. Ишемия в коре головного мозга оказывает влияние на мыслительные процессы. Симптоматика зависит от конкретного участка мозга, подвергшегося повреждению. Энцефалопатический синдром на ранних стадиях сопровождается такими признаками:

  • уменьшением умственной работоспособности и психологической стойкости;
  • проблемами со сменой деятельности;
  • ригидностью мыслительных процессов;
  • ухудшением сна;
  • утомляемостью;
  • проблемами с кратковременной памятью.

На указанном этапе звучат жалобы на головную боль, шум в ушах, чувство слабости, быструю утомляемость и чрезмерную возбудимость. После объективного осмотра выявляются патологические рефлексы в сухожилиях, снижение остроты зрения, проблемы со слухом, моторикой, расстройства вегетативной системы. По мере того как ухудшается состояние, вызванное основной болезнью, симптомы прогрессируют и находят выражение в расстройстве психики.

Симптомы энцефалопатии в активной стадии — это возбуждение, тревога, спутанность мыслей, которая на последующем этапе сменяется апатией, парезами и расстройством сознания. Но описанная картина может отмечаться и при значительных поражениях мозга, для которого характерны также отеки и проблемы с микроциркуляцией.

Особенности ПЭП

У маленьких детей иногда диагностируется ишемическая энцефалопатия, вызванная недостатком кислорода. Она может иметь различную степень выраженности и заявляет о себе после рождения либо на протяжении первого года жизни.

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) может возникать во время внутриутробного развития либо при прохождении через родовые пути. Также вероятна диагностика синдрома в первые десять дней после появления на свет. В соответствии с интенсивностью симптомов выделяют 3 степени ПЭП. По периодичности заболевание подразделяют на острый период — до месяца, время раннего восстановления — от 3 до 4 месяцев и позднего — от 1 до 2 лет.

Причины возникновения

Вероятность развития энцефалопатии делится на пре-, пери- и постнатальные факторы. Предрасполагающими факторами являются соматические патологии с длительным течением у матери, заболевания почек, сердца, нарушения метаболизма, различные инфекции, вредные привычки, фетоплацентарная недостаточность, токсикозы в третьем триместре.

Также стоит выделить асфиксию в родах, длительный безводный период, инфицирование околоплодной жидкости, слишком затяжные или, напротив, чересчур быстрые роды, травмы при родовспоможении, попадание жидкости в дыхательные пути, отслойка плаценты и связанные с ней экстренные меры по родовспоможению, инфекционные заболевания у новорожденного, травмы черепа.

Легкая степень находит выражение в повышенной возбудимости, когда ребёнок становится раздражительным, беспокойным, плаксивым. Он часто срыгивает, сосет с трудом. У него наблюдается гипертонус мышц, иногда — косоглазие.

Средняя степень представляет собой сочетание ряда неврологических синдромов, в том числе гидроцефалии, внутричерепной гипертензии. Конечности либо постоянно согнуты, либо прижаты к телу, наблюдается «мраморность» кожи, большой родничок набухает. Отмечаются проблемы с сосанием груди и проглатыванием молока, частые пробуждения во время сна, крики и долгий плач. Характер нарушения оценивается комплексно, так как единичные проявления вполне могут быть и у абсолютно здоровых детей.

Лечение болезни

Лечение гипоксического поражения начинается еще в родильном доме. Восстановление проходят в стационаре либо назначают процедуры на дому с периодическими посещениями участкового педиатра в детской поликлинике. В зависимости от причин, которые вызвали перинатальную энцефалопатию, и общего самочувствия предписывается тот или иной метод терапии. Чаще всего применяются такие варианты:

  1. Прием лекарств. Они используются для детоксикации, улучшения кровотока и метаболизма в тканях. Отдельные виды позволяют нормализовать внутричерепное давление.
  2. Восстановительно-развивающие. Они включают массаж, гимнастику, электрофорез и плавание, осуществляются в период восстановления.

Дисциркуляторная форма

Дисциркуляторный тип составляет особую категорию. Он возникает по причине нарушения кровотока в шейных сосудах и артериях мозга. Патология поражает взрослых людей, в том числе пациентов пожилого возраста. Риск появления патологии увеличивается в 3 раза с 70 лет.

Ангиоэнцефалопатия может быть атеросклеротической. Такая форма провоцируется атеросклерозом крупных артерий в 60% случаев. Гипертоническая энцефаломиелопатия может быть результатом повышенного давления. Венозная форма вызывается патологиями сердца и сосудов, бронхолегочной системы, когда в яремных венах застаивается кровь. Сосудистая энцефалонейропатия смешанного типа отмечается при нарушении ритма, сердечной недостаточности с хроническим течением, диабете, шейном остеохондрозе, когда в сосудистой стенке происходят определенные изменения.

Ангиоэнцефалопатия на первоначальном этапе приводит к общему ухудшению самочувствия и перепадам настроения. Также человек может впадать в депрессивное состояние, испытывать проблемы с трудоспособностью. На последующем этапе падают когнитивные функции, больной не может сосредоточиться, запомнить какие-либо важные предметы и события, у него наблюдаются нарушения процесса мышления, трудности с координацией движений. Финальный этап связан с появлением невыраженных болей, деменции, психологическими проблемами, потерей памяти, трудоспособности и навыков самообслуживания.

Лечение такой формы направлено на снижение выраженности симптоматики, которая запустила этот психоорганический синдром. Используются препараты для понижения давления, мочегонные, медикаменты для снижения внутричерепного давления, лекарства для профилактики атеросклероза. Понадобятся средства, нормализующие обмен веществ в тканях и используемые при нарушенном синтезе гормонов.

Лечение энцефалопатии головного мозга препаратами является обязательным. Оно направлено не только на устранение симптомов, но и на борьбу с основным заболеванием. Необходимо использование ноотропных препаратов (Пирацетам и др.), средств для укрепления стенок сосудов (Циннаризин, Кавинтон и пр.). Активно применяется и антиоксидантная группа (витамин C, Актовегин).

Энцефалопатия вследствие травмы

Посттравматическая форма возникает по причине механического воздействия на голову, которое осуществляется единожды или неоднократно, как это бывает, например, у боксеров. Первые симптомы при таких состояниях могут заявлять о себе через пару недель, иногда — спустя месяцы и даже годы. Энцефалополинейропатия развивается зачастую после сотрясения мозга, ушибов головы и контузии, перелома в черепной коробке. Примерно 80% заболеваний такого типа приводит к появлению посттравматического синдрома.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и тяжести травмы через несколько суток появляется симптоматика. Но она может иногда иметь скрытую форму на протяжении определённого времени. Характерными симптомами принято считать:

  • слабость и утомляемость;
  • головную боль, которая иногда исчезает при перемене положения тела;
  • проблемы с равновесием и согласованностью движений;
  • снижение памяти, медлительность в действиях;
  • депрессию и угнетенность.

Диагностика предполагает использование магнитно-резонансной томографии. В дополнение к ней специалист может назначить рентген, ЭЭГ и лабораторные анализы. Лечение будет вестись с использованием ноотропов, сосудистых и антиоксидантных медикаментов. Патология в активной стадии лечится в условиях больницы, потом за состоянием пациента наблюдают участковые неврологи. Время от времени проводится поддерживающая терапия в амбулаторных условиях.

Патогенез заболевания

Такая форма делится на несколько подтипов в зависимости от причины возникновения. Это могут быть ядовитые вещества, попадающие в организм с воздухом, водой и продуктами питания, а также продукты метаболизма, образующиеся в самом организме. Причины могут отличаться в соответствии с возрастом пациентов и их образом жизни.

Токсические энцефаломиелополинейропатии могут быть результатом попадания инфекционного агента в организм, некоторых инфекционных заболеваний. Взрослые пациенты тоже рискуют заболеть, если их работа имеет определенную специфику. Например, в такие ситуации попадают люди, контактирующие с бензином, пестицидами, ртутью, угарным газом.

Даже минимальная концентрация этих веществ, попав в организм, может оказать на него определенное влияние. Если же контакт продолжается на протяжении нескольких лет, развивается незаметная хроническая интоксикация. Токсико-метаболический синдром может появляться на фоне сбоев в работе эндокринной системы, жирового перерождения печени, ряда вирусных заболеваний и декомпенсированного диабета.

Проявления у взрослых

У взрослых пациентов токсический синдром сопровождается перепадами настроения, заторможенностью реакций, дисфункцией сердечно-сосудистой системы. Может появиться головная боль, синдром астении, эмоциональная нестабильность и раздражительность, незначительная потеря чувствительности в конечностях. В зависимости от концентрации токсического агента в организме симптоматика может доходить до выраженных нарушений психики, в том числе появления галлюцинаций, вспышек агрессии.

Так называемая белая горячка является классическим примером острого алкогольного психоза, имеющего токсическую природу. Больных с такими симптомами обязательно надо госпитализировать. Поначалу проводятся лабораторные исследования крови и мочи, а степень поражения тканей мозга позволяет выявить МРТ. Важно провести дезинтоксикацию с последующим восстановлением функций поврежденных органов. Если токсическая форма возникла под воздействием наркотических веществ и этилового спирта, к лечению подключаются токсикологи и наркологи.

Народная медицина

Для лечения энцефалопатии головного мозга у взрослых подходят различные отвары, настои, изготовленные на основе лечебных трав. К примеру, можно сделать особый бальзам, нормализующий ток крови, очищающий капилляры и артерии и избавляющий от шума в голове. Следует подготовить настойку клевера, прополиса, кавказской диоскореи.

Берут 40 г клевера и 0,6 л спирта. Смешивают и оставляют на 1 неделю в холодном помещении, процеживают. Настойку диоскореи оставляют в темном месте на 14 дней, залив 50 г корней 0,6 л спирта. Готовое средство процеживают через стерильный бинт.

На основе прополиса также готовят настойку. Берут 100 г сырья и измельчают, после чего выкладывают в темную бутыль, залив 1 л спирта. Закрывают и ставят в затемненное помещение на 10 дней. Как только все компоненты приготовятся, смешивают в одинаковой пропорции и хорошенько взбалтывают. Пьют готовый бальзам по 5 мл после еды, разбавляя в 50 мл холодной воды. Курс — 2 месяца, после чего необходим перерыв на 2 недели.

Боярышник, клевер и шиповник

Энцефалопатия приводит к повреждению крупных артерий и капилляров. При таких состояниях помогает боярышник. Употреблять можно как его свежесобранные плоды, так и настой на их основе. Для приготовления последнего высушивают ягоды и заваривают в 0,5 л кипятка 20 г сырья. Оставляют на ночь. Утром лекарственное средство будет готово. Пьют его за 20 минут до еды трижды в сутки.

Когда отмечается шум в ушах, на помощь придут соцветия клевера. Берут 20−30 г сырья и заваривают 0,3 л кипятка. Настаивают в термосе 2 часа и пьют за 30 мин до еды на протяжении дня в три приема.

Плоды шиповника заваривают в виде чая. Берут на пол-литра кипятка 20 г сухих ягод. Настаивать это сырье лучше в термосе несколько часов. Если получился чересчур крутой настой, можно разбавлять его водой или положить небольшое количество меда.

Сухие плоды используются в качестве компонентов разных травяных сборов. Но не стоит забывать о диете, применяя указанные рецепты. Следует включать в меню богатые витаминами продукты, делать акцент на фруктах и овощах. Полезными будут при таком состоянии чеснок и зелёный лук. Из последнего можно сделать настойку: выжать 10 г сока, добавить 20 г меда и принимать по 2 ст. л. перед едой. За день надо выпить это количество трижды.

Травяной сбор

На основе лечебных растений можно приготовить средство по проверенному рецепту. Благодаря этому удастся справиться с проблемами, касающимися кровообращения в тканях мозга. Берут по 1 части:

  • лепестков розы;
  • листвы берёзы белой;
  • травы голой солодки;
  • листьев лекарственного донника;
  • ягод мордовника.

Их смешивают с 2 частями ягод малины, соцветий сердцевидной липы, травы душицы, листьев подорожника, мать-и-мачехи и полевого хвоща. Добавляют траву пустырника, укропные семена и ягоды шиповника — по 3 части. Смешивают с 6 частями топяной сушеницы.

Перемешивают как следует все составляющие и перетирают. К 20 г указанного сбора добавляют 500 мл кипятка. После этого смесь отправляют на паровую баню и держат 30 мин. Готовое лекарство пьют по 10 мл перед едой трижды в сутки.

Рецепт успокаивающего снадобья тоже придется кстати, так как болезнь сопровождается раздражительностью и бессонницей. Лекарственное средство оказывает положительное влияние на психологическое состояние, нормализует засыпание. Берут 120 г корневищ валерианы, шишек хмеля, перемешивают с 30 г травы пустырника и перечной мяты. Перетирают всё и заливают стаканом кипятка. Ставят на паровую баню. Снимают с огня через 15 минут, охлаждают. Процеживают сквозь стерильный бинт и добавляют немного прохладной воды. Это требуется для восстановления объёма лекарства. Пьют по 100 мл 3 раза в день.

Другой успокаивающий сбор можно приготовить, соединив цедру 1 лимона, 20 мг корневищ валерианы и 30 мг цветков ромашки. Составляющие надо как следует растолочь, залить стаканом кипятка. Лекарство оставить на час, затем процедить. На протяжении дня пьют по два стакана такого напитка. Делать это надо по утрам и перед сном.

Прогноз и профилактика

Всё зависит от исходных причин и времени, необходимого для восстановления. Прогноз может отличаться в зависимости от пациента и варьируется от вероятности полного выздоровления до неблагоприятной перспективы в виде повреждений тканей мозга.

Если давать пациентам с гипогликемией глюкозу при первых проявлениях, к примеру, раздражительности, то можно добиться полного восстановления. Коррекция гипогликемии не должна осуществляться с задержкой, иначе восстановление будет лишь частичным. Если больной не получает правильного лечения на протяжении нескольких дней после появления симптомов, повреждения мозга могут стать обширными.

Многие виды церебральной энцефалопатии можно успешно предотвращать. В первую очередь, необходимо сделать всё, чтобы исключить вероятные причины развития любой формы этого заболевания. При диабетической микроангиоэнцефалопатии надо следовать предписанному врачом плану лечения, регулярно измерять уровень глюкозы.

Также необходимо принимать все лекарства по плану. Если больной наотрез отказывается от лечения, в скором времени ставится диагноз энцефаломаляция, то есть размягчение тканей. При печеночной форме нельзя допускать употребления алкоголя и наркотических веществ. Если назначаются наркотические препараты для внутривенных инъекций, не стоит превышать предписанную дозировку.

Аноксическая форма предполагает избегание воздействия окиси углерода, травм шеи и головы. Гипертонический вариант подразумевает контроль артериального давления. Если врач выписал антигипертензивные препараты, нельзя прекращать их прием самостоятельно или же менять на аналоги без согласования с врачом.

При инфекционных формах избегают контакта с людьми, у которых были выявлены микроорганизмы Shigella и N. meningitidis. Уремическая энцефалопатия тоже требует приёма всех предписанных лекарств по назначению с регулярной оценкой психологического статуса. Также важно не пропускать диализ.

Методы профилактики могут быть многочисленными, как и вызвавшие их причины. Но некоторые варианты болезни могут быть предотвращены, как, например, случайная травматическая энцефалопатия.

simptomy-i-lechenie.net

Опасность энцефалопатии, ее виды, симптомы и методы профилактики

Под воздействием вредных внешних или внутренних факторов течение биохимических реакций в головном мозге человека может нарушаться. Ткани перестают получать кислород и питательные вещества в достаточном объеме, происходит гибель нервных клеток. Такую патологию называют энцефалопатией головного мозга. Примечательно, что это состояние не является самостоятельной болезнью. Она развивается на фоне ряда недугов и физиологических сбоев. Процесс характеризуется постепенным развитием и волнообразным течением. Своевременная постановка диагноза и правильно подобранная терапия позволяют корректировать проблему с помощью современных терапевтических методов.

Классификация энцефалопатий

Из-за дефицита необходимых веществ орган перестает функционировать на прежнем уровне, что приводит к появлению характерных симптомов.

Вообще, все формы энцефалопатии головного мозга разделяют на две больших группы:

  • врожденная – перинатальная разновидность патологии ишемического или гипоксического типа, которая возникает у ребенка еще во время внутриутробного развития и диагностируется у новорожденного малыша;
  • приобретенная – осложнение основной болезни, обычно возникающей на фоне воспаления или инфекционного поражения тканей головного мозга, травмы, органических изменений.

Больше о врожденной форме болезни узнайте из этой статьи.

Выделяют несколько обособленных видов приобретенной формы недуга. Сбои в структуре и работе органа возникают под влиянием разных патогенных факторов. По этой причине симптоматика состояний может заметно отличаться. В каждом отдельном случае потребуется свое специфическое лечение.

Формы приобретенной церебральной патологии:

  • дисциркуляторная – прямое последствие нарушения тока крови по сосудам головного мозга. Может быть венозной, гипертензивной и атеросклеротической. Еще одна из разновидностей патологии – микроангиопатия. Она поражает самые мелкие сосуды органа, но при этом не менее опасна для здоровья;
  • травматическая – функциональность головного мозга снижается в результате травмы, перенесенной недавно или несколько лет назад;
  • токсическая – патологические изменения вызывают химикаты, яды, лекарственные препараты, наркотики, никотин и вредные свойства других веществ, поступивших извне. Одна из разновидностей формы – алкогольная энцефалопатия;
  • лучевая – последствие воздействия на организм радиации в результате экологической ситуации или особенностей профессиональной деятельности;
  • токсико-инфекционная – возникает на фоне острых инфекционных процессов, кровопотери, интоксикации, поражений органов брюшной полости, болезней нервной и эндокринной систем;
  • метаболическая – головной мозг страдает из-за нарушения привычного течения обменных процессов, гормональных сбоев;
  • резидуальная – дефицит неврологического типа, который диагностируется у детей, перенесших родовые травмы или инфекционные заболевания;
  • очаговая энцефалопатия – характеризуется локальным поражением тканей головного мозга на фоне течения полиомавирусного заболевания.

Узнайте больше про патологию смешанного генеза из данной публикации.

Еще существует ряд редких форм патологии. Они возникают под влиянием изменения состава крови, сбоя нейроэндокринного обмена, перерождения тканей отделов ЦНС, массовой гибели нервных клеток. Перечисленные болезни опасны для здоровья и жизни человека. Их выявление на ранней стадии развития повышает шансы на успешную коррекцию состояния пациента.

Причины энцефалопатии

Патологическое поражение головного мозга приобретенного типа – результат игнорирования серьезного органического или системного заболевания. Своевременное выявление недуга и его комплексное лечение сводит к минимуму вероятность развития негативных последствий. Практика показывает, что гораздо проще бороться с провокаторами энцефалопатии, чем с их осложнениями.

Распространенные причины болезни:

  • сужение просвета сосудов из-за атеросклеротических бляшек;
  • перенесенные травмы головы;
  • стойкое повышение артериального и внутричерепного давления;
  • сахарный диабет;
  • снижение функциональности мелких и крупных сосудов;
  • болезни печени и почек;
  • опухоли;
  • вегетососудистая дистония;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение правил сопровождения родовой деятельности;
  • контакт с токсическими веществами и радиацией;
  • курение, употребление алкоголя и наркотиков.
Злоупотребление алкоголем и табакокурение увеличивает риск развития энцефалопатии

Больше о влиянии алкоголя и развитии болезни вы узнаете здесь.

Врожденные патологии нервных клеток и сосудов головного мозга могут стать результатом генетического сбоя или внутриутробных нарушений. Но чаще они оказываются следствием неправильного ведения беременности, наличия у будущей матери вредных привычек, перенесения ею инфекционного заболевания. В большинстве случаев всего этого можно избежать под контролем опытного гинеколога.

Симптомы энцефалопатии

Независимо от причины и типа поражения тканей головного мозга, у пациентов зачастую отмечаются общие характерные проявления. Их выраженность и специфика зависят от степени развития недуга и возраста человека.

Обнаружение хотя бы двух признаков из приведенных в списках – показание для обращения к врачу и начала тщательной диагностики.

Перечень симптомов, характерных для пожилых людей:

  • утомляемость;
  • дрожь в руках;
  • нарушение сна – сбой биологических часов или хроническая бессонница;
  • приступы головной боли, которые плохо снимаются лекарствами;
  • снижение качества памяти и проблемы с речью;
  • судороги.

На фоне ангиоэнцефалопатии головного мозга у пожилых могут меняться характер и поведение. Зачастую их состояние усугубляется обострением хронических проблем со здоровьем. Пациент становится капризным и конфликтным, отказывается признавать наличие у него возрастной патологии.

Признаки энцефалопатии у взрослых:

  • снижение мышечного тонуса и функциональности конечностей;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • спутанное сознание;
  • отклонения психической природы;
  • появление приступов мигрени или их учащение;
  • головокружение, тошнота и рвота.

    Систематическое головокружение, тошнота и рвота одни из признаков энцефалопатии

В случае отсутствия квалифицированной помощи симптоматика становится ярче, перечень характерных признаков увеличивается. Из-за длительного кислородного голодания тканей площадь поражения органа разрастается, что ухудшает прогноз.

Патологические процессы в головном мозге проявляются у детей таким образом:

  • подавленность и апатия;
  • заторможенность реакции;
  • снижение качества мышления, замедление скорости развития;
  • отсутствие ярких эмоций;
  • проблемы с развитием речевых навыков;
  • узкий спектр интересов.

Изменения в поведении ребенка быстро становятся очевидны для внимательных родителей. Не стоит самостоятельно пытаться решить проблему или дожидаться, пока все нормализуется. Лучше сразу же обратиться к участковому педиатру. Он проведет первичный осмотр малыша и в случае необходимости направит к профильному специалисту.

Диагностика энцефалопатии

Данных клинической картины и анамнеза недостаточно для подтверждения патологии и определения ее формы. Во время первичного осмотра невролог оценивает психическое состояние посетителя и координацию движений, проверяет рефлексы. По результатам осмотра ставится предварительный диагноз. В зависимости от этого назначаются анализы и исследования.

Для диагностики энцефалопатии используются такие подходы:

  • общий анализ крови, в котором внимание обращается на уровень липидов;
  • выявление в крови аутоантител, которые указывают на развитие слабоумия;
  • тест на наркотики и токсины;
  • проверка уровня креатинина для оценки работы почек;
  • ультразвуковые методы исследования (допплерография, сканирование, мониторирование) помогают выявить проблемы с кровообращением, абсцессы, холестериновые бляшки, тромбы;
  • КТ и МРТ необходимы для исключения опухолей и других аномалий головного мозга;
  • ЭЭГ позволяет оценить работу органа;
  • РЭГ ставит оценку кровотоку в отделе ЦНС.

Больше о методах диагностики мозга вы узнаете здесь.

Исследования проводят с целью подтверждения энцефалопатии и выявления заболевания, которое послужило причиной развития патологии. В случае необходимости могут быть назначены дополнительные подходы.

Показания к госпитализации

Снижение функциональности головного мозга у пожилых людей в большинстве случаев лечится амбулаторно. Запущенные стадии недуга подразумевают патронажное посещение пациента медицинским персоналом. Лишь острая энцефалопатия, которая чревата развитием инсульта, инфаркта или тяжелых соматических патологий, является показанием к госпитализации больного человека. По мнению врачей, принудительная и необязательная стационарная помощь способна ухудшить психоэмоциональное состояние пациента и спровоцировать кризис.

Профилактика энцефалопатии

Снижению риска развития энцефалопатии у взрослого человека способствует ведение правильного образа жизни. Сюда относят отказ от вредных привычек, коррекцию питания путем исключения из рациона жирной пищи, внедрение в режим оптимальных физических нагрузок. Хороший эффект дает умственная работа, которая заставляет ткани мозга активно работать и предупреждает массовую гибель нервных клеток. В качестве дополнительных манипуляций людям пожилого возраста стоит рассмотреть массаж воротниковой зоны, иглоукалывание, ЛФК.

Здоровый образ жизни — один из способов профилактики энцефалопатии

Профилактика врожденной патологии возможна при своевременном выявлении потенциальных проблем с течением беременности и их устранении. В группу риска входят женщины с резус-конфликтом, гестозами, высоким риском гипоксии плода. Не стоит экспериментировать с вариантами родовспоможения. При наличии показаний не рекомендуется отказываться от кесарева сечения с целью профилактики травм или гипоксии.

Диета при энцефалопатии

При лечении и профилактике патологических процессов в головном мозге рацион формируется с целью снижения избыточного веса пациента до нормальных показателей. Употребление натуральной пищи без преобладания вредных жиров позволяет прочистить сосуды от холестериновых бляшек и восстановить кровоток на проблемных участках мозга. Отказ от чрезмерного употребления соли избавляет от отеков, способных стать причиной гипертонической болезни. Максимальный эффект возможен при введении в меню свежих фруктов и овощей, зелени, травяных чаев, семян и нежирной рыбы.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Многим людям приходится сталкиваться с проявлениями дисциркуляторной формы патологии (ДЭП) у их пожилых родственников. Развитие болезни в этом случае затрагивает не только самого пациента, но и его близких. Изменения в поведении человека способны осложнить жизнь окружающим. Важно понимать, что попытки убедить или «перевоспитать» человека с таким диагнозом не увенчаются успехом. Ему поможет только профильное лечение под контролем специалиста.

Врачи выделяют 3 степени ДЭП:

  • для 1 степени характерно незначительное нарушение эмоционального состояния, неврологический статус при этом не страдает. У пациентов отмечаются резкая смена настроения, апатия, желание жаловаться по любому поводу и видеть только плохое даже в благоприятной ситуации. Для большинства больных характерны снижение памяти и концентрация внимания, быстрая утомляемость. Не исключены незначительные двигательные расстройства, головокружение;
  • при 2 степени симптоматика усугубляется и к ней добавляется заметное снижение интеллекта. У пациента нарушена трудоспособность, он может часами ничего не делать или выполнять бесполезные действия. Такие люди нуждаются в контроле из-за проблем с ориентацией во времени и пространстве;
  • 3 – самая тяжелая степень – человек полностью теряет способность связно мыслить, работать и выполнять осознанные действия. Зачастую в этот период у пациента уже отсутствуют разборчивая речь, отмечаются судорожные припадки, высок риск травм и переломов.

Про особенности первой степени течения патологии вы узнаете здесь.

Прогрессирующая патология сосудов и тканей мозга может развиваться по разным сценариям. Врачи не способны точно сказать, сколько можно прожить при 3 степени болезни. Уход за такими пациентами в какой-то степени упрощается, так как сводится к механическому выполнению ряда манипуляций и не подразумевает общения. Под контролем родственников или сиделок эти люди способны прожить еще несколько лет.

Лечение энцефалопатии головного мозга

После получения результатов анализов и проведенных исследований врач невролог ставит диагноз и подбирает подходящие методы лечения пациента. Обычно схема терапии подразумевает перечень манипуляций, направленных на корректировку ситуации и повышение качества жизни больного. Оптимальный вариант воздействия зависит от диагноза, возраста и индивидуальных особенностей человека.

Хирургическое лечение

Крайний, радикальный вариант воздействия. Он применяется в случае отсутствия нужного эффекта от консервативных методик. Хирургическое лечение энцефалопатии головного мозга подразумевает операцию, в ходе которой расширяют просвет сосудов органа. Это способствует нормализации кровотока в тканях. Даже запущенные стадии энцефалопатии головного мозга у слабых и пожилых людей редко корректируются таким способом из-за неоправданно высоких рисков.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты при энцефалопатии назначаются в соответствии с причинами патологического процесса. Больному могут прописать прием лекарств, стимулирующих обменные процессы в тканях, препараты для нормализации внутричерепного или артериального давления. Терапия проводится курсами по 1-3 месяца.

Народные средства лечения

Хороший эффект дает длительное употребление травяных чаев и настоев. Есть простой рецепт. Надо заварить 2 столовых ложки сушеного шиповника в 2 стаканах кипятка и настоять 2-3 часа. Готовый напиток улучшает мозговое кровообращение и оказывает на организм общеукрепляющее действие. При борьбе с проявлениями энцефалопатии не стоит пытаться обойтись лечением народными натуральными средствами. Только комплексный подход к решению проблемы способен дать стойкий положительный результат.

Лечение физиопроцедурами

Электрофорез, магнитотерапия, озонотерапия, иглоукалывание, ЛФК и массаж способствуют насыщению тканей мозга кислородом. Эти подходы сами положительно воздействуют на пациента и повышают эффективность применения остальных лечебных методик.

Последствия энцефалопатии

Прогрессирующее развитие патологии грозит инвалидностью пациента, стремительным ухудшением его здоровья и смертью.

Осложнения недуга связаны со снижением функциональности головного мозга. Это сказывается не только на мыслительных процессах, но и состоянии всего организма. При своевременном начале лечения на фоне правильного диагноза таких последствий, как инфаркт, инсульт, слабоумие, отказ работы внутренних органов можно избежать.

Прогноз

На вопрос, можно ли вылечить патологическое поражение головного мозга, врачи в большинстве случаев дают отрицательный ответ. Такие случаи очень редки. Обычно поражение столь важного отдела ЦНС оказывается необратимым. К счастью, современные методики терапии позволяют сделать все возможное для повышения качества жизни таких пациентов до хорошего или удовлетворительного уровня.

Дают ли инвалидность с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия?

При 1-ой степени болезни работоспособность пациента не нарушена, а пациент может сам о себе заботиться. Последняя стадия недуга автоматически подразумевает получение инвалидности. Порой сложно отличить 2-ю степень энцефалопатии от 3-ей, поэтому в этом случае все происходит на усмотрение врача.

insultinform.ru

Энцефалопатия головного мозга у взрослого: что это такое, проявления, признаки, симптомы, диагноз, лечение и последствия

Энцефалопатия головного мозга – болезнь, которая характеризуется повреждением или отмиранием клеток головного мозга, вызванным сопутствующим патологическим процессом. Само заболевание нельзя считать отдельным. Это только синдром, в основе которого лежат патологии, влияющие на головной мозг. Он имеет несколько видов, для каждого из которых характерно свое происхождение, симптоматика, способ лечения. При отсутствии каких-либо мер энцефалопатия может привести к тяжелым осложнениям, а иногда к летальному исходу.

Есть множество видов энцефалопатий. Сначала стоит отметить, что существуют врожденные и приобретенные.

Врожденная энцефалопатия – это болезнь, чье происхождение напрямую связано с внутриутробным развитием плода, его органов, систем. Ее также можно назвать перинатальной энцефалопатией детей. Они имеют свойство развиваться с 28 недели беременности до 10 дня с начала жизни ребенка.

Причины

Факторы возникновения в основном напрямую связаны с матерью, ее здоровьем во время беременности. Это могут быть:

  • Инфекционные болезни: грипп, краснуха, туберкулез, менингит, ВИЧ/СПИД, герпес и другие инфекции, способны повлиять через гематоэнцефалический барьер ребенка.
  • Неинфекционные: проблемы с обменом веществ (диабет, ожирение или дистрофия), с сердечно-сосудистой системой (недостаточность, пороки сердца), с эндокринной системой и т.п.
  • Прием различных медикаментов (гормональных веществ, антибиотиков).
  • Плохая среда обитания (влияние паров газа, вредных химических веществ, выбросов).
  • Вредная работа (на заводах: производство медикаментов, пластика и т.д.; Различная стрессовая работа и т. п.).
  • Травмы матери во время беременности.
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркотики).
  • Преждевременные или затянутые роды.
  • Токсикозы.
  • Мало- или многоводье.
  • Патология плаценты.
  • Наличие оперативных вмешательств.
  • Родовые травмы ребенка.

В зависимости от причин и длительности их влияния, можно выделить легкую, среднюю и тяжелую степень энцефалопатии. От степени тяжести зависит симптоматика, длительность и качество лечения.

Симптоматика

Зависит от стадии заболевания.

Легкая степень

После рождения ребенок перевозбужден, все время плачет, мало спит. Питается плохо, часто срыгивает съеденное. Общий тонус может быть повышенным или пониженным.

Средняя степень

Могут наблюдаться расстройства со стороны тонуса мышц и движений, нервные нарушения. Движения вялые, сгибатели конечностей почти не задействованы.

По истечении некоторого времени начинается гипертонус – сгибатели рук и ног напряжены, конечности прижаты к телу. Могут быть судороги. Возникает гидроцефалия. Можно наблюдать синдром «заходящего солнца», косоглазие. Цвет кожи – бледноватый, напоминает мрамор.

Сон, питания и общее спокойствие ребенка также нарушено.

Тяжелая степень

Из-за тяжелых повреждений головного мозга ребенок становиться очень вялым, находясь почти в бессознательном состоянии. Часто можно встретить случаи со впадением в кому.

Диагностика

Патологию выявляют еще на стадии утробной жизни ребенка. Проводят УЗИ обследования плода, анализы крови, МРТ по показаниям. Опрашивают на предмет места жительства, работы, вредных привычек, болезней. Из полученной информации составляют прогноз и предсказывают дальнейшего развития ребенка.

После рождения новорожденного обследуют педиатр, невролог, окулист, иногда нейрохирург. Осматривают его на предмет внешних признаков, на наличие рефлексов. Далее берут необходимые анализы.

Проводят обследование с помощью различной аппаратуры: УЗИ, УЗДГ (ультразвуковая допплерография), МРТ, КТ или рентгена, электроэнцефалографии. На основе проведенных обследований ставят диагноз.

По мере роста ребенка его обследуют на наличие возможных отклонений. Если те присутствуют, их тут же устраняют и проводят профилактику дальнейшего рецидива.

Лечение, прогноз и профилактика

Терапию начинают еще с обнаружения проблемы во время беременности. Под терапией подразумевают удаление или минимизирование патогенного фактора, назначение необходимых процедур и препаратов, которые наладят кровоснабжение плода.

После рождения ребенку прописывают прием медикаментов от повышенного внутричерепного давления, средства для нормализации кровообращения в головном мозге, нейрометаболических, антиоксидантных средств.

По окончании медикаментозного лечения ребенку проводят физиотерапевтические меры (массаж, электрофорез), назначают лечебную физкультуру, акупунктуру.

Невылеченная энцефалопатия в новорожденном возрасте может повлечь за собой ряд осложнений с развитием психических заболеваний (аутизм, отставание в развитии, проблемы с памятью). Также большая вероятность проблем с сосудами (вегетососудистая дистония, инсульт). Могут возникать приступы эпилепсии.

Профилактику энцефалопатии, как и других врожденных патологий, стоит проводить еще с этапа планирования. Нужно отказаться от вредных привычек, максимально уменьшить контакт с вредными веществами.

Нужно уменьшить количество стрессовых ситуаций для организма. Также стоит не забывать навещать ведущего врача для консультаций и корректировки ведения беременности.

Эта патология возникает при гипертонии, характеризуется диффузным нарушением кровообращения мозга и нейронального метаболизма.

Причины и патогенез

Стимулом образования болезни является артериальная гипертензия. Ввиду патологии, ауторегуляция тонуса сосудов головного мозга нарушается, начинается выброс большого количества белков и жидкости из крови через гематоэнцефалический барьер, создавая отёчность мозга.

Тот, в свою очередь, вызывает вторичное нарушение кровообращение, что сопровождается очаговым размягчением и образованием геморрагий.

Симптоматика

Клиническая картина энцефалопатии отличается от гипертонического криза. Различия ложатся в быстроте и тяжести развития, продолжительности, последствиях. Можно выделить следующие признаки:

  • Мозговые симптомы.
  • Сильная, распирающая головная боль.
  • Тошнота, рвота, головокружение.
  • Шум, звон в ушах.
  • Нарушенное зрение (выпадение зрения, появление ярких пятен, возможна слепота).
  • Сердечно-сосудистые признаки.
  • Бледность кожи или гиперемия.
  • Боли за грудиной.
  • Брадикардия, которая может сменяться тахикардией.

Могут возникать эпилептические припадки, потери сознания. Могут нарушатся тактильные и болевые ощущения, сухожильные рефлексы, гемипарезы. Наблюдаются четкие рефлексы Бехтерева, Маринеску Радовича.

При рецидивах гипертонической болезни симптоматика ухудшается.

Диагностика

Проводят обследование внешне (измерение АД, определение цвета кожных покровов, температуры тела и т.д.), опрашивают пациента. Для точной диагностики патологии могут проводить обследование глазного дна (могут обнаружить застойные явления дисков зрительного нерва). По строгим показаниям делают спинномозговую пункцию, определяют внутричерепное давление, исключают кровь в ликовре при подозрении на субарахноидальное кровоизлияние.

Из дополнительных методик используют электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ультразвуковую допплерографию.

Лечение, прогноз и профилактика

При гипертоническом кризе назначают препараты быстрого действия, дегидратацию организма, антигистаминные средства. Если бывают эпилептические припадки, то их также устраняют. Могут применить седативные препараты. Спазмолитики не применяют.

Прогноз будет благоприятным, если начать лечение в первые дни после возникновения болезни. Состояние нормализируется довольно быстро и уже в скором времени можно возвращаться к привычному образу жизни.

Для профилактики энцефалопатии гипертонического типа стоит отгородить себя от вредных привычек, уменьшить воздействие стрессов. Лучше начать заниматься спортом, чтобы укрепить сердечно-сосудистую систему.

Это заболевание характеризуется нарушением кровоснабжения головного мозга. Вызывается патология поражением сосудов головы и шеи. Развивается в основном у людей пожилого и старческого возраста.

Причины

В зависимости от места поражения, энцефалит делят на подвиды:

  • Атеросклеротический: вследствие поражения артерий и аорты атеросклерозом.
  • Венозные причины: нарушение оттока крови из черепной коробки вследствие тромбоза сосудов или сердечно-легочной недостаточности.
  • Смешанного типа: изменение состояния сосудов при диабете, хроническая недостаточность сердца, аритмии.

Симптоматика

Течение болезни можно поделить на первую, вторую и третью стадии. В каждой из них симптоматика отличается тяжестью течения.

Первая стадия

Пациент ощущает постоянное переутомление (слабость, утомляемость, депрессия, раздражение, нарушение циркадного ритма), могут быть нарушения зрения (вспышки перед глазами, мушки, пелена) и слуха (шум или звон в ушах). Рассеянность сознания. Наблюдается шаткость походки.

Вторая стадия

Наблюдаются более выраженные нарушения. Шаткость переходит в неустойчивость. Пациенту сложно ходить, поднимая ноги.

Можно отметить дрожь конечностей, гипертонус мышц, более частые и выраженные головные боли, головокружения. У больного частые перемены настроения (плач, беспричинный смех, агрессия). Значительно ухудшается память, рассеянность внимания.

Третья стадия

Больной становится нетрудоспособным. Память сильно нарушена, не может ориентироваться где он, с кем говорит. Отмечаются сильные психические нарушения (ведет себя очень неадекватно, что требует его изоляции). Больной не может себя обслуживать сам, требует помощи со стороны.

Диагностика

Назначают проведение лабораторных анализов крови, мочи, спинномозговой жидкости. Проводят диагностику с помощью УЗДГ, ЭЭГ, МРТ, КТ. Обследуют не только мозг, но и сердце, сосуды головы и шеи. Также обследуют позвоночный столб на признаки остеохондроза, воспаления.

Лечение

Суть терапии в устранении первопричины. Для этого больному дают гипотонические средства, мочегонные, противовоспалительные.

Если патология серьезная и консервативным методом не решается, то применяют оперативное вмешательство. Улучшают общий кровоток мозга сосудистыми препаратами, назначают курс витаминов, ноотропных средств.

Посттравматическая энцефалопатия

Такое заболевание встречается на фоне черепно-мозговых травм, что может быть как у детей, так у взрослых. Возникает через некоторое время после травмы (длительность может доходить до нескольких лет), все зависит от тяжести случая.

Симптоматика

Заболевание может проявиться такими признаками:

  • Головная боль (может утихать при смене положения).
  • Тошнота, рвота.
  • Слабость, сонливость.
  • Потери сознания.
  • Нарушения памяти, рассеянность.
  • Заторможенность.
  • Депрессии.
  • Раздражительность.
  • Приступы судорог.

Диагностика

Врач опрашивает пациента на предмет тяжести травмы и условий, из-за которых она была получена. Далее проводят МРТ на наличие гематом, новообразований и органических изменений. Могут назначить дополнительно УЗДГ, лабораторные анализы (все зависит от ситуации).

Лечение

Терапевтические меры зависят от сложности ситуации. При особо сложных случаях проводят нейрохирургические операции. В остальном – назначают препараты, улучшающие кровоток в мозге, сосудистые, ноотропные, антиоксиданты.

Кроме инфекционных и травматических энцефалопатий, существуют и токсические. Они представляют особую опасность, ввиду неосознанного и длительного воздействия на организм токсинов. В современном мире это особенно актуально, так как в воздухе каждого города находятся большие объемы вредных газов, которые люди вдыхают каждый день.

Причины

Кроме загрязненности атмосферы, есть другие причины возникновения токсической энцефалопатии:

  • Энцефалопатия новорожденных – гемолитическая болезнь, отравление организма билирубином. Со стороны матери – алкогольное, медикаментозное, наркотическое отравление.
  • У детей более старшего возраста – отравление вредными веществами, химическими соединениями, тяжелыми металлами. Также развивается на фоне инфекционных заболеваний, чья суть приходит на воздействие бактериального токсина на организм.
  • У взрослых отравление может быть вызвано как болезнями, так условиями среды работы и места жительства. Также часто встречаются случаи алкогольного отравления.

Симптоматика

В зависимости от возраста человека и типа отравления, энцефалопатия может проявляться по-разному:

  • Младенческая форма. Патология проявляется развитием желтухи, изменением биохимического состава крови. Ребенок становится вялым, плохо спит и ест. Плачет с пронзительным криком. Может быть нарушение дыхания, сердцебиения.
  • Острая интоксикация взрослых и детей. Отмечается заторможенность, судороги, нарушения дыхания и кровообращения. При сильно большой дозе вещества может наступить летальный исход.
  • Алкогольная токсическая энцефалопатия. Можно выделить острое и хроническое отравление.
  • Острое отравление. Может проявляться головными болями, тошнотой, рвотой, головокружением, нарушением ориентировки в пространстве. Наблюдается общая слабость, нарушение чувствительности. При передозировке алкоголем может быть недержание мочи. Отмечается беспричинная смена настроения, галлюцинации, судороги.

Хроническое отравление алкоголем сопровождается следующими признаками:

  • угнетенное настроение;
  • бессонница;
  • тремор;
  • галлюцинации;
  • снижение мозговой функции;
  • тотальная деградация;
  • слабоумие;
  • тяга к алкоголю.

Диагностика

Целесообразно назначить лабораторные анализы крови и мочи на наличие токсинов. Это делается для дальнейшего определения диагностики и составления плана лечения. Проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга. Могут назначить исследование сосудов – УЗДГ.

Лечение

В курс терапии вводят дезинтоксикационные препараты. Проводят переливание крови, либо ее компонентов. Могут проводить дегидратацию организма мочегонными средствами.

Назначают сосудистые, ноотропные препараты. Все лечение проводится стационарно под присмотром врачей-наркологов и токсикологов.

Комментарий эксперта: При гипертонической энцефалопатии важной задачей является подбор гипотензивной терапии. Препаратами выбора являются средства в меньшей степени влияющие на мозговой кровоток, к ним относятся ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, диуретики. Для подбора гипотензивной терапии используют суточное мониторирование артериального давления.

nevralgia.ru

Энцефалопатия головного мозга - что это такое: лечение и симптомы

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

При дистрофических процессах тканей головного мозга нарушается функциональность этого важного органа. Процесс необратимый либо частично обратимый при своевременно назначенном лечении. Не стал отдельным заболеванием, а представляет группу патологий, часто являясь осложнением на фоне основной болезни. Встречается также врожденная энцефалопатия.

Что такое энцефалопатия

По сути, это органическое поражение головного мозга, спровоцированное активностью патогенных факторов, которые приводят к массовому разрушению мозговых структур, нарушению функций самого органа. Такой аномальный процесс не приобретает стихийное развитие, поэтому при своевременном реагировании продуктивно корректируется медикаментозными методами. По характеру патогенного фактора существует стандартная классификация характерного недуга.

Классификация энцефалопатий

Болезнь чаще проявляется во взрослом возрасте, становится следствием недостаточного поступления кислорода к мозговым оболочкам. Основные виды энцефалопатии таковы:

  1. Врожденное заболевание. Патологический процесс начинает свое постепенное развитие с 28 акушерской недели, сохраняется на всем сроке беременности, диагностируется уже у новорожденного пациента. Приобретает новые формы, становится сложно излечимым заболеванием в детской неврологии.
  2. Приобретенная энцефалопатия. Это осложнение основного недуга, который чаще характеризуется инфекционной, воспалительной природой. Кроме того, это может выступать последствием органического поражения коры головного мозга, травмы. Дистрофические изменения ткани в данном случае имеют несколько разновидностей в зависимости от преобладающего патогенного фактора. Врач изучает симптоматику, проводит комплексное обследование, после чего называет особенности поражения головного мозга.

Перинатальная

Болезнь получает свое развитие у новорожденных, требуется немедленное врачебное участие. Врожденная энцефалопатия тоже имеет несколько разновидностей по этиологии патологического процесса. Чаще это перинатальная энцефалопатия у детей, которая еще называется гипоксической или ишемической. Стартует недуг во внутриутробном периоде, а диагностируют его уже у новорожденных. Перинатальная энцефалопатия является врожденной, тогда как перивентрикулярная энцефалопатия возникает после родов по причине кислородного голодания.

Приобретенная

Болезнь может развиваться у новорожденных, но чаще обнаруживается у взрослых. Приобретенная энцефалопатия поддается лечению, однако пациент навсегда остается в группе риска, должен соблюдать обязательные меры профилактики. Поскольку нервные окончания головного мозга уже поражены, прогноз специалистов может оказаться самым непредсказуемым, не всегда благоприятным. В зависимости от характера провоцирующего фактора, врачи выделяют ряд нарушений организма. Это:

  1. Посттравматическая энцефалопатия – следствие тяжелых травм черепа, развивается через внушительный временной интервал, меняет сознание, привычки и поведение клинического больного.
  2. Дисциркуляторная энцефалопатия – результат нарушения тока крови по сосудам. Выделяют венозную, атеросклеротическую и гипертензивную формы характерного недуга. Кроме того, может развиваться ангиоэнцефалопатия, микроангиоэнцефалопатия. Диагностируется диагноз с помощью таких методик, как РЭГ, ЭЭГ, Эхо-ЭГ, Кроме того, при энцефалопатии положен рентген с функциональными пробами шейного отдела и не только.
  3. Токсическая энцефалопатия – следствие сильнейшей интоксикации организма ядовитыми веществами, алкогольными напитками, вредными химикатами, лекарственными и наркотическими препаратами. Успешно лечится консервативными методами, однако процесс регенерации очагов некроза головного мозга весьма продолжительный.
  4. Лучевая форма указанного заболевания становится осложнением ионизирующего излучения, повышенной дозы радиации на организм. Чаще это следствие специфики профессиональной деятельности, пагубного влияния экологического фактора на организм.
  5. Диабетическая разновидность характерного недуга стремительно прогрессирует, как одно из неприятных последствий развития в организме сахарного диабета, склонная к частым рецидивам. Показана коррекция сахара в крови уже медикаментозными или более радикальными методами.
  6. Лейкоэнцефалопатия спровоцирована нарушенным химическим составом крови, тогда как в основе гепатоэнцефалопатии лежит хроническая почечная недостаточность. Обе формы поражают головной мозг, становятся причиной психических отклонений с систематическими рецидивами.
  7. Энцефалопатия Хашимото – крайне редкая патология с нарушением нейроэндокринного обмена головного мозга. В современной медицинской практике это малоизученное заболевание, которое сложно лечится.
  8. Спонгиоформная форма недуга – это аномальное перерождение некоторых отделов головного мозга. Характерные мутации визуализируются при обязательном проведении МРТ в целях диагностики.
  9. Митохондриальная форма недуга сопровождается нарушением в нервно-психическом развитии, а предшествует патологии серьезная дисфункция митохондрии.
  10. Если интересно резидуальная энцефалопатия - что это такое, важно прояснить, что это массовое отмирание клеток ЦНС.
  11. Некротическая энцефаломиелопатия вызвана нарушенным обменом веществ, провоцирует гибель нейронов.

Причины

Чтобы поставить окончательный диагноз и начать лечение, необходим анализ спинно-мозговой жидкости и проведение МРТ. Однако не с этого должна начинаться диагностика, поскольку первым делом требуется выяснить основные причины возникновения энцефалопатии, присущие в конкретной клинической картине. Вот несколько часто диагностируемых патологий:

  • атеросклероз сосудов;
  • травмы, повреждения мозга;
  • внутриутробные инфекции;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническое кислородное голодание мозга;
  • нарушенное внутричерепное давление;
  • сахарный диабет;
  • патологические роды беременных;
  • травмы шейного отдела разной степени при естественном родоразрешении;
  • нарушенное кровоснабжение;
  • травматический шок.

Симптомы­

Если сосуды головного мозга регулярно не получают питательных веществ для нормальной функциональности серого вещества, имеет место хроническое кислородное голодание и массовая гибель клеток. Это основные признаки энцефалопатии головного мозга, которые требуется срочно устранить. Чтобы пациент заподозрил наличие патологии, существует ряд красноречивых симптомов характерного недуга, на которые желательно обратить особое внимание.

У детей

Отклонения в поведении и мировосприятии больного ребенка сразу же заметны, а задача наблюдательных родителей – своевременно обратить внимание на столь тревожную симптоматику, сообщить о ее существовании участковому педиатру. Итак, органические заболевания головного мозга у детей сопровождаются следующими переменами в общем самочувствии клинического больного:

  • подавленное настроение;
  • нарушенный мыслительный процесс, очевидная заторможенность;
  • расстройство речи;
  • патологически суженный кругозор;
  • эмоциональная лабильность.

У пожилых

Если болезнь прогрессирует не у ребенка, а у старшего поколения, симптомы выражены более красноречиво, обостряются наличием хронических заболеваний организма. Энцефалопатия головного мозга у пожилых людей начинается с усиленных приступов мигрени, которые не прекращаются даже после перорального приема обезболивающих препаратов. Другие симптомы патологии таковы:

  • очаговые изменения сосудистого генеза;
  • судорожные расстройства;
  • быстрая утомляемость;
  • тремор конечностей;
  • нарушенная фаза сна;
  • проблемы с речью и памятью;
  • хроническое кислородное голодание мозга.

У взрослых

Диагноз имеет неврологический статус, мало того, ему присвоен код по МКБ 10. Энцефалопатия мозга – это все же взрослое заболевание с обширными поражениями сосудистых стенок головного мозга. Главное – правильно его дифференцировать, своевременно обратиться к специалисту. Характерная симптоматика у старшего поколения имеет следующие особенности:

  • сниженный мышечный тонус;
  • парестезии;
  • снижение остроты слуха и зрения;
  • спутанность сознания;
  • психические отклонения;
  • участившиеся приступы мигрени;
  • рвота, тошнота, головокружения.

Последствия

Зная генез недуга, не стоит медлить с интенсивной терапией. Последствия органического поражения мозга могут привести к коме с крайне нежелательным летальным исходом пациента. Среди осложнений в детском возрасте врачи выделяют такие диагнозы, как ДЦП, эпилепсия, гидроцефалия. У взрослых пациентов развиваются обширные нервные нарушения с очевидными расстройствами психики, сознания. При отсутствии терапии даже мелкоочаговая форма недуга становится серьезной угрозой жизни и здоровья.

Как лечить энцефалопатию головного мозга

Даже если причиной характерной патологии стали невоспалительные заболевания головного мозга, это вовсе не означает, что есть шансы на чудесное самоисцеление. Продуктивное лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых может быть медикаментозным и оперативным, а последнее слово за пациентом. В данном случае важно выслушать все аргументы врача. Если реализовывать консервативный метод, лечебные мероприятия представлены ниже:

  1. Метаболитная терапия. Назначаются медицинские препараты для стимуляции обменных процессов в коре головного мозга. Это Фенибут, Пирацетам, Пантогам, Актовегин, Солкосерил, Пирацетам.
  2. Препараты при энцефалопатии головного мозга для снижения внутричерепного давления, продуктивного устранения признаков артериальной гипертензии. Это таблетки Диакарб, Маннитол.
  3. Физиотерапевтическое лечение. Электрофорез, иглоукалывание, мануальная терапия, курс массажа для устранения главного провоцирующего фактора, хронического кислородного голодания мозга.

Если такие лечебные мероприятия на практике показали свое посредственное действие, врач предлагает хирургическое вмешательство, как радикальный метод. Такая терапия показана только при низкой эффективности медикаментозного лечения, а предусматривает эндоваскулярную операцию для расширения пораженных сосудистых стенок у взрослого и ребенка. Для пациента это травматический и психологический шок, однако клинический исход благоприятный и дает утвердительный ответ на вопрос, можно ли вылечить указанный недуг.

Народные средства

При очаговых изменениях сосудистого генеза альтернативная медицина играет лишь вспомогательную роль, поскольку не способна добиться полного выздоровления клинического больного. Однако народные средства лечения энцефалопатии головного мозга помогают ускорить положительную динамику, заметно облегчить тревожную симптоматику, ускорить долгожданное выздоровление. Рецепты могут быть натуральными, синтетическими и смешанными, но в любом случае требуют индивидуальной консультации специалиста. Вот хорошие народные средства, проверенные временем:

  1. Чтобы подавить хроническое кислородное голодание мозга, требуется использовать боярышник. Его высушенные плоды разрешается употреблять целыми либо готовить спиртовую настойку классическим методом. Принимать внутрь по 20 капель перед едой, при этом курс лечения длится 3-4 недели.
  2. При травматической энцефалопатии поможет лук с медом, смесь принимать перед трапезой по столовой ложке. За сутки полагается три приема, но предварительно стоит убедиться в отсутствии аллергической реакции на медовый продукт.
  3. Цветы клевера тоже обладают устойчивым лечебным эффектом, а принимать этот натуральный компонент показано в качестве отвара. Для этого запарить в 500 мл кипятка 2 ст. л. высушенного сырья, настоять, процедить. Принимать в остывшем виде по половине стакана лекарства за раз. Длительность лечения оговаривается индивидуально.
  4. Таволга, плоды боярышника и земляника – это эффективное средство, которое помогает справиться с токсической формой энцефалопатии головного мозга. Ингредиенты в одинаковых пропорциях (по 1 ст. л.) залить кипятком (1 л), настаивать и принимать классическим способом.
  5. Прополис, настоянный на водке или медицинском спирту, – это еще одно эффективное средство от резидуальной энцефалопатии. Принимать настой по 20 капель перед каждой трапезой на протяжении трех недель.

Видео

Лечение энцефалопатий

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Энцефалопатия

Общие сведения. Энцефалопатия – что это за болезнь?

Энцефалопатия — это общее обозначение для болезней мозга невоспалительного типа. Классификация заболеваний, подпадающих под данное обозначение, довольно широкая: различают несколько видов энцефалопатии, которые отличаются согласно с причинами возникновения заболеваний. В первую очередь, принято различать энцефалопатию приобретенную и перинатальную ввиду того, что причины возникновения повреждений в головном мозге у взрослого человека и у плода в процессе вынашивания совершенно разные. Возникновение перинатальной энцефалопатии провоцируют определенные отклонения на последних месяцах развитии плода или уже в процессе родов.

Чтобы предупредить подобные неприятности, беременные женщины проходят регулярные обследования, во время которых врач наблюдает, достаточно ли снабжается плод кислородом, нет ли обвития пуповиной, и определяет другие особенности развития. Соответственно, принимаются меры по предотвращению патологии. Перинатальная энцефалопатия у детей не обязательно проявляется сразу же после рождения ребенка. Вполне возможно, что определенные проблемы с памятью или интеллектом будут отмечены позже.

Причины перинатальной энцефалопатии

Причинами возникновения перинатальной энцефалопатии у плода становятся многие факторы. Так, недуг проявляется ввиду хронических болезней, которым страдала беременная женщина. Также причиной могут стать перенесенные в период беременности острые болезни инфекционного характера, неправильное питание, слишком юный возраст матери, болезни наследственного характера, патологическое течение беременности, проблемы, возникшие во время родов, родовые травмы. Также энцефалопатия может проявиться у тех новорожденных, матери которых проживали в неблагополучных экологических условиях. Болезнь часто возникает у недоношенных детей. Самыми частыми поражениями мозга у новорожденных являются гипоксически-ишемические и смешанные поражения ЦНС, возникающие из-за нарушения поступления кислорода в головной мозг плода ввиду вышеописанных причин.

Симптомы перинатальной энцефалопатии

Перинатальная энцефалопатия у детей может проявляться определенными синдромами в период первого месяца жизни ребенка. Впрочем, часть специалистов убеждена, то подобный недуг может проявить себя и позже, на протяжении первого года жизни. Итак, у больного малыша может проявляться гипотония либо гипертония мышц, то есть синдром двигательных расстройств. Как правило, оценить состояние новорожденного трудно ввиду наличия физиологического гипертонуса. Следующий признак — синдром высокой нервно-рефлекторной возбудимости. Так, ребенок может тяжело засыпать, слишком активно вести себя, бодрствуя, возможно проявление дрожания конечностей и подбородка. Еще один признак, который может сигнализировать о наличии энцефалопатии — синдром угнетения ЦНС. Соответственно, в таком состоянии ребенок слишком вялый и заторможенный, а ввиду разного тонуса мышц у него иногда наблюдается асимметрия туловища и черт лица. У такого малыша плохо выражены сосательные навыки.

Наиболее серьезным признаком принято считать синдром внутричерепной гипертензии. Такой симптом опасен возможностью перехода в гидроцефалию, заболевание, которое лечится исключительно хирургическим методом. Важно обратить внимание на соответствие величины родничка возрасту ребенка, а также на размеры головы. Еще один признак энцефалопатии — судорожный синдром – достаточно сложно распознать у малышей на первом году жизни. Ведь он может проявиться не «чистыми» судорогами, а икотой, срыгиванием, слишком сильным отделением слюны. При подозрении важно провести дополнительное обследование.

Диагностика перинатальной энцефалопатии

Диагностика данного заболевания проводится путем изучения клинических данных с учетом всех особенностей протекания беременности и родов. Использование ряда дополнительных методов исследования помогают выявить, насколько серьезны поражения головного мозга, и какой характер данных поражений, а также обеспечивают контроль над течением болезни и правильный подбор методов лечения энцефалопатии у детей.

Благодаря использованию нейросонографии специалист проводит осмотр головного мозга ребенка. Данное исследование позволяет произвести оценку состояния мозговой ткани, ликворных пространств. При нейросонографии можно обнаружить внутричерепные поражения и определить их характер. Благодаря методу допплерографии производится оценка величины кровотока в сосудах мозга.

Электроэнцефалограмму проводят для оценки функциональной активности мозга. Для этого в течение исследования регистрируются электрические потенциалы мозга. Полученная информация позволяет сделать выводы о степени задержки развития мозга, определить асимметричность полушарий и наличие очагов эпилептической активности в определенных отделах головного мозга. С помощью видеомониторинга оценивается спонтанная активность движений малыша. Для этого ведется видеозапись. Для диагностики нервно-мышечных болезней разного рода используется электронейромиография. Структурные изменения в мозге помогают определить методы компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Однако данные методы требуют применения наркоза, вследствие чего в младенческом возрасте их применение затруднено. При позитронно-эмиссионной томографии определяется, насколько интенсивно проходит обмен веществ в тканях и осуществляется кровоток в мозге. Из всех перечисленных способов диагностики болезни наиболее часто используемыми являются нейросонография и электроэнцефалография.

Если у ребенка зафиксирована патология центральной нервной системы, то обязательными являются консультации и осмотр у врача-окулиста. Он определяет наличие изменений на глазном дне, что помогает оценить уровень внутричерепного давления, определить, каковым является состояние зрительных нервов.

Лечение энцефалопатии

Лечение энцефалопатии перинатального типа в ее остром периоде осуществляют врачи сразу же в родильном доме. Если существует необходимость, новорожденного для последующего лечения переводят в соответствующие медицинские учреждения. При проведении терапии используется ряд препаратов, призванных улучшить кровоснабжение мозга. Так, новорожденным назначаются актовегин, винпоцетин, пирацетам. В восстановительном периоде детский невропатолог должен регулярно наблюдать за пациентом. В зависимости от того, какие именно симптомы проявляются у ребенка, ему назначают прием средств противосудорожного, мочегонного воздействия, витаминные комплексы и другие препараты.

При легких проявлениях повышенной нервно-рефлекторной возбудимости и нарушений двигательной активности лечение энцефалопатии предполагает применение педагогической коррекции, упражнений лечебной физкультуры, физиотерапевтических методов. Также ребенку назначаются сеансы детского массажа, курсы фитотерапии. В процессе лечения очень важно строго соблюдать все предписания лечащих врачей.

Резидуальная энцефалопатия

Иногда ребенку ставят диагноз «резидуальная энцефалопатия«, обозначающий наличие повреждения мозга, которое возникло вследствие раньше перенесенных болезней. Резидуальная энцефалопатия проявляется не только из-за травм мозга, но и вследствие воздействия инфекций, воспаления, плохого кровоснабжения мозга. В данном случае симптомы энцефалопатии могут проявляться по-разному. Так, ребенок может страдать постоянными головными болями, также у него иногда наблюдаться проблемы с психикой и даже пониженный интеллект. Ввиду подобных проявлений иногда резидуальный тип данного заболевания принимают за определенные расстройства психики у пациента.

Осложнения энцефалопатии

При правильном подходе к лечению полностью выздоравливают около 20-30 % детей. Следствием заболевания могут быть гидроцефальный синдром, минимальная мозговая дисфункция, вегето-сосудистая дистония. Самыми тяжелыми осложнениями энцефалопатии может стать эпилепсия, а также детский церебральный паралич.

Приобретенная энцефалопатия

Такая форма данного недуга проявляется уже в более старшем возрасте и становиться следствием ряда причин, а именно: перенесенная инфекционная болезнь, интоксикация, опухоли, травмы, изменения структуры и функциональности сосудов мозга. Подобную форму энцефалопатии принято делить на несколько видов. Так, посттравматическая энцефалопатия — это болезнь, возникающая вследствие разнообразных черепно-мозговых повреждений. Энцефалопатия данного типа поражает в первую очередь лобные и височные доли мозга. Как следствие, у человека могут наблюдаться провалы в памяти, снижение интеллектуальных способностей, проблемы с контролем поведения. Также данный недуг сопровождается головокружениями, головной болью, проблемами со сном и рассеянным вниманием. Если симптомы энцефалопатии появляются уже по прошествии определенного времени после травмы, то больной может страдать расстройствами психики, депрессией, проявлять периодическую агрессию, сталкиваться с проблемами интимного характера.

Дисциркуляторная энцефалопатия, называемая также сосудистой, это поражения тканей мозга, которое проявляется из-за нарушений кровоснабжения. Причиной данной формы болезни часто бывает высокое внутричерепное давление, гипертония, атеросклероз, остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегетативно-сосудистая дистония.

Данный термин в международной классификации болезней определяют как ишемию головного мозга. При таком типе заболевания в мозге человека проходят деструктивные процессы, поражающие только определенные очаги мозга. Но по прошествии определенных отрезков времени очаги становятся более обширными, вследствие чего у больного более выражено проявляются симптомы энцефалопатии. Данный диагноз достаточно распространен среди населения: по данным специалистов, подобную форму энцефалопатии имеют 5-7% людей. При этом основной причиной такого нарушения становится плохое кровоснабжение мозга. Чаще всего эта болезнь имеет место у людей, которые испытывают постоянные стрессы, злоупотребляют алкоголем, много курят.

Токсическая энцефалопатия – это результат острого либо хронического отравления мозга разными ядами. Подобные ядовитые вещества могут образовываться непосредственно в организме человека либо попадать в его мозг из внешней среды. Первый вариант возможен при развитии ряда инфекционных процессов – дифтерии, кори, ботулизма, столбняка. При таких заболеваниях выделяются бактериальные токсины, отравляющие впоследствии мозг. Также подобные токсины выделяются при систематическом употреблении алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, а также ряд химических соединений. Если интоксикация острая, человеку необходима неотложная помощь специалистов, ведь вследствие сильного отравления возможны эпилептические припадки и даже впадение больного в коматозное состояние. При воздействии на мозг больного ионизирующего излучения определяется лучевая энцефалопатия.

Дистрофические процессы в тканях мозга могут развиваться и вследствие ряда эндокринных патологий. Это гипотиреоз, сахарный диабет, дисфункция почек, печени, поджелудочной железы. В качестве первых симптомов подобного заболевания проявляется ощутимое понижение умственной активности, нарушения памяти, проблемы со сном, высокая утомляемость, неадекватное проявление функций органов слуха и зрения. Часто у пациента имеются признаки расстройства психики. В острый период болезни могут возникать судороги тела, очень сильные головные боли, рвота, тошнота, нарушения сознания.

Лечение приобретенной энцефалопатии

Лечение энцефалопатии следует проводить только с использованием профессионального подхода ввиду серьезности заболевания. На основе результатов комплексного обследования специалист назначает оптимальную схему лечения. Как правило, используется симптоматичная терапия, а также массаж, регулярные упражнения из комплекса лечебной физкультуры, следование определенной диете. Лечение назначается исключительно с учетом индивидуальных особенностей каждого больного.

Доктора

Лекарства

Список источников

  • Штульман, Д.Р. Неврология: Справочник практического врача /Д.Р. Штульман, О.С. Левин. М.: Медпресс-информ. - 2007.
  • Никифоров, A.C. Клиническая неврология /A.C. Никифоров, А.Н. Коновалов, Е.И. Гусев. М:: Медицина. - 2002.
  • Мументалер М., Маттле Х. Неврология / Под ред. О.С. Левина. - М.: МЕДпресс - информ, 2007.
  • Парфенов ВА. Дисциркуляторная энцефалопатия: дифференциальный диагноз и лечение. Клиницист. 2008

medside.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle