Саркома легких что это такое рак или нет


Саркома легких: что это такое? Симптомы и лечение, прогнозы при саркоме легкого

Саркома — это злокачественное новообразование, произрастающее из недифференцированных (незрелых) клеток соединительной ткани. Главное отличие от раковых опухолей заключается в том, что последние возникают из эпителиальных клеток, которые выстилают внутренние органы, кожу и слизистые оболочки, а саркома — из соединительнотканных. Все виды рака имеют привязку к конкретному органу, в то время, как саркома может произрастать в любом месте, где есть соединительная ткань, т. е. в любом месте организма. В том числе и в легких.

Саркома легких — это очень редкая опухоль. Она развивается менее чем в 1% всех случаев злокачественных процессов в легких. По некоторым данным на 1 случай саркомы приходится до 250 случаев рака легкого.

Классификация и стадии

Выделяют следующие виды сарком легких:

  • Саркома легких низкой степени злокачественности. Она образуется из более зрелых (дифференцированных) клеток. Они не склонны к быстрому делению, как другие виды сарком, поэтому прогрессирование происходит относительно медленно. Сама опухоль преимущественно состоит из стромы, в которой имеются вкрапления злокачественных клеток. Их количество относительно общей массы невелико.
  • Саркома со средней степенью злокачественности образуется из клеток низкой степени дифференцировки. В структуре опухоли злокачественные элементы уже имеют преобладающее значение. Помимо этого, имеется хорошее кровоснабжение благодаря разветвленной сосудистой сети. Это способствует раннему метастазированию.
  • Саркома легких высокой степени злокачественности образуется из недифференцированных клеток, которые настолько незрелые, что их еще нельзя отнести к какому-либо виду ткани. Они с равной долей вероятности могут стать любой клеткой соединительной ткани. Недифференцированные опухоли легких крайне агрессивны. Они стремительно растут и очень быстро метастазируют, образуя множественные метастатические очаги.

Легкое — это орган, имеющий сложное строение, состоящее из альвеол, бронхиол и бронхов, кровеносных и лимфатических сосудов и других элементов. Все данные структуры имеют клетки соединительной ткани, из которой могут образовываться разные виды высокодифференцированных сарком. Поэтому саркома легкого — это сборное понятие, включающее в себя несколько видов новообразований легких (ангиосаркомы, фибросаркомы и др).

Недифференцированные саркомы разделяют в зависимости от морфологических особенностей клеток:

  • Веретеноклеточные.
  • Круглоклеточные.
  • Полиморфноклеточные.

Причины возникновения

Причины возникновения саркомы легких неизвестны. Тем не менее, ученые склонны считать, что здесь не обходится без факторов риска, актуальных для рака легких:

  • Высокое содержание канцерогенов во вдыхаемом воздухе — курение, в том числе пассивное, проживание в экологически неблагополучных районах, работа на вредных производствах.
  • Наследственная предрасположенность — многие саркомы развиваются в детском возрасте. Тем не менее, стоит отметить, что убедительных научных данных, указывающих на связь саркомы легких с наследственностью, на сегодняшний день нет.
  • Воздействие высоких доз ионизирующего излучения, в том числе получение лучевой терапии в анамнезе.
  • Ультрафиолетовое облучение — злоупотребление загаром, как естественным, так и искусственным.
  • Вторичная саркома легкого может развиться в результате метастазирования опухоли из другого органа.

Определение стадии саркомы легкого основано на размерах опухоли и наличии метастазов:

  • 1 стадия — опухоль легких имеет размер, не превышающий 3 см. Метастазов нет.
  • 2 стадии — размеры опухоли не превышают 6 см в наибольшем измерении, имеются единичные метастазы в регионарные лимфатические узлы, расположенные перибронхиально или в корне легкого.
  • 3 стадия — размеры опухолевого инфильтрата превышают 6 см, имеются метастазы в лимфатические узлы средостения или плевру.
  • 4 стадия — опухоль может быть любого размера, но имеются отдаленные метастазы, в том числе поражающие другие органы.

Симптомы саркомы легкого

Симптомы саркомы аналогичны симптомам рака легкого, с той разницей, что прогрессируют гораздо быстрее. Проявление болезни будет зависеть от локализации опухоли и стадии заболевания.

Если саркома растет внутри бронха, она может приводить к его закупорке с развитием сухого надсадного кашля. После обтурации (перекрытия) бронха появляется мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера. При распаде опухоли или повреждении кровеносных сосудов может возникнуть кровохарканье или легочное кровотечение. Также присутствует одышка и боли в груди.

Из вторичных проявлений присутствует повышение температуры тела, слабость и отсутствие аппетита. Если саркома проросла за пределы легкого, появляются другие признаки:

  • При поражении пищевода — нарушение глотания, дисфагия.
  • Сдавление венозных стволов — синдром верхней полой вены. Отек, цианоз и расширение вен в верхней половине тела.
  • Если опухоль легких проросла в плевру, развиваются геморрагический плеврит, при поражении оболочек сердца — геморрагический перикардит.

Диагностика

Ключевое значение для обнаружения саркомы легких играет рентгенологическое исследование, в частности компьютерная томография. На снимках обнаруживают тень с нечеткими контурами. При проведении контрольного снимка в динамике эта тень увеличивается в размерах. Если саркома растер в просвет бронха, ее можно обнаружить на бронхоскопии.

Окончательная постановка диагноза возможна только после гистологического исследования. С этой целью проводят эндоскопическую биопсию, тонкоигольную трансторакальную биопсию под контролем КТ. В ряде случаев гистологическое исследование возможно только после оперативного удаления саркомы. Также помочь с диагнозом может цитологическое исследование экссудата при плеврите.

Лечение

Способ лечения саркомы легкого у конкретного пациента определяется локализацией опухоли, ее гистологическим типом и стадией. Как правило, требуется комплексный подход, включающий в себя хирургическую операцию, химио- и/или лучевую терапию.

Химиотерапия

Чаще всего, лечение саркомы легких начинается с курса интенсивной полихимиотерапии. Она может длиться несколько недель. Цель этого курса — уменьшить размер опухоли легких и по возможности уничтожить метастазы, в том числе микрометастазы, которые еще не видны на снимках. Это позволяет провести операцию максимально щадяще и в то же время радикально, удалив всю опухоль.

Чтобы лечение было максимально эффективным, назначается комбинация из нескольких препаратов, которые подбираются с учетом морфологических и цитогенетических особенностей саркомы. Затем проводится операция или лучевая терапия.

После этого опять назначается полихимиотерапия. Ее интенсивность будет зависеть от изначального объема опухоли и ее первичного ответа на первую химиотерапию. Если прогноз хороший, проводят несколько блоков цитостатической химиотерапии. При неблагоприятном прогнозе (агрессивная опухоль, распространенная стадия) рассматривается вариант высокодозной полихимиотерапии с поддерживающей трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток.

Хирургическое лечение саркомы

Хирургическое лечение саркомы легкого предполагает следующие типы операций:

  • Лобэктомия — удаление доли легкого.
  • Пульмонэктомия — удаление всего легкого.

Обязательно проводится иссечение регионарных лимфатических узлов. Если радикальное удаление невозможно, проводят паллиативные операции, направленные на устранение тягостных симптомов и улучшение качества жизни пациентов.

Если саркома легкого носит вторичный характер и является метастазом опухоли, локализованной в другом органе, могут быть проведены одномоментные операции с удалением всех патологических очагов. Это помогает существенно увеличить продолжительность жизни больных, а в ряде случаев добиться радикальности лечения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется в качестве комплексного лечения высокозлокачественных сарком легких или при невозможности проведения хирургических операций, в том числе, в рамках паллиативного лечения. Могут использоваться гамматерапия, электронотерапия, брахитерапия и селективная внутренняя радиотерапия, когда радиоизотопы вводят в кровеносные сосуды, питающие опухоль.

Иммунотерапия

На иммунотерапию сарком возлагаются большие надежды. Суть данного лечения заключается в том, чтобы сделать злокачественные клетки «заметными» для иммунной системы организма, дабы она смогла их уничтожить. Главная сложность заключается в том, что видов сарком очень много, и разработать единое лекарство не представляется возможным. Какие-то виды опухоли могут реагировать на один метод иммунотерапии, у других же он будет неэффективен. Наиболее известным препаратом для лечения сарком легких является Оларатумаб, который был одобрен к использованию в 2016 году, но исследование его эффективности продолжается.

Послеоперационное восстановление

Операции на легком являются серьезным хирургическим вмешательством. Первое время после резекции или удаления легкого организм приспосабливается к новым условиям дыхания. Для того, чтобы помочь ему, первое время пациент использует кислородную маску. Также необходимо выполнять специальные дыхательные упражнения и своевременно отхаркивать мокроту. Проведению этих процедур может препятствовать выраженный болевой синдром, поэтому, чтобы его купировать, пациенту предлагают обезболивание, вплоть до эпидуральной анестезии. Постепенно оставшаяся ткань легкого возьмёт на себя всю нагрузку и процесс дыхания наладится. Сроки восстановления будут зависеть от исходного состояния пациента.

Амбулаторное наблюдение

После окончания курса лечения, за больным устанавливается амбулаторное наблюдение. В первые 2–3 года он должен посещать врача раз в 4 месяца, на 4–5 год — раз в 6 месяцев и далее ежегодно. Для своевременного обнаружения рецидива врач назначит специальное обследование:

  • Рентген органов грудной клетки.
  • УЗИ.
  • КТ и/или МРТ.

Кратность прохождения данных исследований определяется врачом индивидуально.

При возникновении рецидива саркомы и ее дальнейшем прогрессировании, развиваются тяжелые осложнения, которые могут привести к смерти больного:

  • Распад опухоли с кровотечением.
  • Инфекционные осложнения на фоне снижения иммунитета из-за химиотерапии и действия опухоли. Как правило, возникают упорные, неподдающиеся лечению пневмонии и плевриты.
  • Ателектазы — спадение доли легкого.
  • Тяжелое истощение (кахексия).
  • Помимо этого, наблюдаются осложнения со стороны органов, пораженных метастазами.

Прогноз выживаемости

Прогноз при саркоме легкого зависит от морфологических характеристик опухоли и стадии распространенности процесса. При благоприятных условиях (1–2 стадия высокодифференцированной саркомы) пятилетняя выживаемость пациентов составляет приблизительно 50%. При 3–4 стадии или высокозлокачественном типе саркомы, пятилетняя выживаемость не превышает 20%.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Саркома легких

Саркома легких — это злокачественное заболевание, характеризующееся агрессивным течением. Органы дыхательной системы данная опухоль поражает редко — всего 1% случаев среди всех онкопроцессов в легких. Но, несмотря на такую исключительность, патология влечет серьезнейшие последствия. Предлагаем узнать о ее особенностях и лечении.

Особенности заболевания

Саркомой легких называется редкое, но опасное заболевание, часто заканчивающееся неизбежным летальным исходом. Из всех случаев злокачественного поражения легких 97-99% составляет рак и только 1-3% саркому.

Данная опухоль бывает первичной, когда онкоочаг возникает в дыхательных путях, или вторичной — патология развивается в результате метастазов из соседних органов. Атипичные клетки в легочную ткань могут проникать как с общим кровотоком, так и через лимфогенную систему.

Внешне саркома легкого имеет вид узла — на поздних стадиях заболевания он достигает внушительных размеров, занимая большую часть органа или поражая его целиком. Новообразование, как правило, ограничено от здоровых клеток капсулой, но иногда оно растет инфильтративным образом, проникая в паренхиму и бронхи.

Код заболевания согласно МКБ-10: C78.0 Злокачественное новообразование легкого.

Отличие саркомы легких от рака

Разница между этими заболеваниями заключается в том, что раковая опухоль формируется из клеток эпителия, которые выстилают орган изнутри, а саркома — соединительных тканей, покрывающих легкие снаружи.

Классификация, стадии

По гистологическому характеру саркома, поражающая органы дыхания, бывает двух видов:

  • высокодифференцированная (G1) — обладает низкой злокачественностью: деление атипичных клеток редкое, концентрация онкоэлементов среди здоровых незначительная;
  • низкодифференцированная (G2) – характеризуется высокой злокачественностью: онкоклетки делятся с большой скоростью, хорошо развита сеть сосудов, имеются очаги некроза;
  • недифференцированная (G0) – формируется из полиморфных клеток, кругло- и веретеноклеточных структур.

По морфологической классификации саркома легкого варьируется на следующие онкообразования:

  • ангиосаркома — часто встречаемая высокодифференцированная опухоль, поражающая стенки сосудов;
  • фибросаркома легких — берет начало из соединительной ткани бронхов и альвеол;
  • фибролимфосаркома — развивается из лимфоидных клеток;
  • лимфосаркома — формируется из регионарных лимфатических узлов;
  • нейросаркома — берет начало от нервных сплетений легких;
  • хондросаркома — поражает хрящ бронхиального дерева;
  • лейомиосаркома — развивается из гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры.

Также принято различать стадии онкологического процесса. Данная классификация зависит от степени злокачественности опухоли и распространения по организму. Рассмотрим их в следующей таблице.

Стадии саркомы легких Описание
ПЕРВАЯ Новообразование имеет размер до 3 см. Метастазов нет. Симптоматическая картина отсутствует или смазана.
ВТОРАЯ Опухоль вырастает до 3-6 см. Обычно появляются первые признаки заболевания. Метастазы единичные, преимущественно в регионарных лимфатических узлах.
ТРЕТЬЯ Новообразование в диаметре превышает 6 см. Помимо поражения метастатическими изменениями лимфоузлов, возникает инвазия в ткани плевры.
ЧЕТВЕРТАЯ Опухоль достигает любых размеров, возможен ее распад. Метастазы встречаются в отдаленных органах. Прогноз на выживаемость неблагоприятный.

Причины

Специалисты до сих пор выясняют причины саркомы легких, и на сегодняшний день у них существует своя теория по развитию данного заболевания. Негативными факторами, предрасполагающими к онкологическому поражению органов дыхания, являются:

  • ионизирующая радиация;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • средства пищевой и бытовой химии;
  • курение;
  • загазованность и задымленность воздуха.

Кто входит в группу риска?

Пропаганда здорового образа и отказ от этого пагубного пристрастия защитит самого курильщика и его близких от ненужного риска онкозаболеваний.

Также в зону риска входят лица работающие на вредных производствах и те у кого неблагоприятная наследственность по онкозаболеваниям.

Симптомы

Клиническая картина саркомы легких практически не имеет отличий от рака этой же локализации. Интенсивность симптомов напрямую зависит от размера новообразования, его гистологического характера и степени онкопроцесса. На первой стадии заболевание обычно не вызывает каких-либо проявлений.

Итак, перечислим основные симптомы саркомы легких:

  • Признаки интоксикации: слабость, повышенное потоотделение, головные боли, отсутствие аппетита.
  • Одышка и нарушения работы сердца, связанные с застоем крови в органе (чаще при саркоме поражается левое легкое).
  • Часто повторяющиеся бронхиты и пневмонии, с трудом поддающиеся лечению.
  • Сухой непродуктивный кашель постоянного характера, со временем заканчивающийся кровохарканьем.

  • Боль в груди.
  • Дисфагия — расстройство глотания, связанное с метастазами, поразившими пищевод.
  • Осиплость голоса.
  • Судорожный синдром.
  • Повышение температуры тела.

Диагностика

Коварство злокачественных опухолей заключается в сложностях раннего обнаружения, так как на начальном этапе нет каких-либо признаков их присутствия в организме. В результате человек обращается к врачу уже после того, как болезнь вошла в одну из последних стадий онкопроцесса и вылечить ее довольно проблематично.

Случайно диагностируются опухоли легкого при профилактических осмотрах или плановом рентгене дыхательных путей, но это относится к разряду счастливого случая.

Чтобы подтвердить диагноз саркомы, необходимо проведение перечисленных ниже лабораторно-инструментальных исследований:

  • Анализ крови общий и биохимический. Выявляет косвенные признаки опухолевого процесса в организме благодаря повышенным показателям СОЭ и сниженного гемоглобина.
  • КТ и МРТ. Определяют наличие, точную локализацию, размеры и форму новообразования.
  • Рентгенография. Уточняет параметры опухоли, степень поражения легкого.
  • Видеоторакоскопия. Устанавливает не только вид саркомы и ее распространение в другие органы и системы, но и позволяет получить образец биоматериала для дальнейшего гистологического исследования.
  • ЭКГ. Указывает на изменения в работе сердца.
  • Биопсия. Подтверждает или опровергает злокачественность новообразования, определяет тип опухоли.

Лечение

Терапия саркомы легких может быть успешно проведена при условии комплексного подхода, сочетающего методы оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии.

Основная роль в лечении данного заболевания отводится операции. В зависимости от стадии онкологического процесса, возрастных особенностей и общего самочувствия больного, врач выбирает один из трех видов хирургического вмешательства:

  • Лобэктомия — удаление доли легкого.
  • Пневмонэктомия — резекция всего легкого.
  • Сегментэктомия — резекция одного из сегментарных участков органа.

Если человек пребывает в тяжелом состоянии либо у него имеются противопоказания к операции, опухоль убирают радиохирургическим методом, так называемым Кибер-ножом. Этот дистанционный вариант лечения саркомы, на его фоне не страдает целостность кожных покровов и здоровые клетки, воздействию подвергаются только онкоэлементы. К сожалению, данный метод эффективен при небольших злокачественных очагах — на поздних стадиях заболевания с его помощью можно лишь приостановить рост опухоли, уменьшить ее размеры, но не повлиять на само заболевание.

До и после оперативного вмешательства рекомендуется применение химиотерапии. Пациенту назначается схема приема цитостатиков — медикаментозных средств, направленных на уничтожение атипичных элементов в организме. Если речь идет о неоперабельной стадии саркомы легких, химиотерапия становится одним из главных методов лечения — даже при отсутствии 100% эффекта она улучшает качество жизни больного.

Вместе с химиовоздействием часто используется лучевая терапия. Помимо целенаправленного действия на саркому легких, она работает и против ее метастазов. Оба метода прекрасно дополняют друг друга, усиливая эффективность проводимого лечения.

Если тяжесть заболевания относится к четвертой стадии онкологического процесса, перечисленные выше методики нередко оказываются бессильными и даже опасными для пациента, особенно если речь идет о детях и пожилых людях. На последнем этапе саркомы опухоль уничтожить уже невозможно. Поэтому врачи прибегают к паллиативной медицине — симптоматической помощи, улучшающей качество жизни больного. С этой целью используются такие методы, как кислородотерапия, обезболивание, питание через зонд и многое другое.

Возможно ли поражение обоих легких одновременно?

Да, такая ситуация встречается, в основном на последних стадиях онкологического процесса. Согласно наблюдениям, первичный онкоочаг формируется чаще всего в левом легком, но ввиду активного роста саркомы со временем поражение может охватить оба органа полностью. В этом случае радикальное лечение в виде хирургического вмешательства не имеет смысла, ведь человек не может прожить без главных структурных элементов дыхательной системы. С целью улучшения клинической картины такому пациенту назначается химио- и радиотерапия, паллиативная поддержка.

Делается ли пересадка легких/легкого при раке?

Трансплантация органов дыхания — тяжелейшая операция, направленная на полную или частичную замену легких, пораженных неизлечимым заболеванием, с помощью донорского материала. Данный метод позволяет продлить и улучшить качество жизни человека, невзирая на сложный восстановительный период.

Народное лечение

Любые средства неофициальной медицины при злокачественных процессах нужно применять по предварительному согласованию с врачом. Саркома легкого отличается агрессивностью и стремительным ростом и развитием, поэтому использование лекарственных трав и прочих продуктов с недоказанной эффективностью и оттягивание визита к специалисту могут привести к потере времени, которого хватило бы на проведение операции и спасение жизни больного.

Кроме того, опухоль имеет различную гистологическую картину, и подобрать для борьбы с ней конкретный народный рецепт — практически неразрешимая задача. Конечно, полностью сомневаться в успехах неофициальной медицины в борьбе с онкологией было бы неправильным, но этот метод не может стать единственным в лечении саркомы легких.

Процесс восстановления

Когда терапевтические манипуляции считаются завершенными, пациент переводится под наблюдение специалистов медицинского учреждения. На послеоперационном этапе ему назначаются такие исследования, как:

  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • ЭКГ.

В течение первого года после лечения пациенту предстоит посещать доктора регулярно каждые 2 месяца. Благодаря частому контролю можно своевременно выявить рецидив онкопроцесса и предпринять необходимые терапевтические мероприятия.

Диета

Организация питания при саркоме легких, как на фоне, так и после лечения, имеет немаловажное значение. Сбалансированный рацион способен смягчить болезненные клинические проявления злокачественной опухоли и улучшить состояние иммунной системы.

Итак, пациентам с данным онкозаболеванием следует включить в свое повседневное меню:

  • хлеб и макароны из муки грубого помола, крупяные каши, свинину и орехи. Насыщают организм витамином В, с помощью которого улучшается сопротивляемость инфекционным агентам и восстанавливается функциональная активность всех внутренних органов и систем;
  • свежие овощи и фрукты, сливочное масло, печень куриную и говяжью, молоко и продукты на его основе. Все перечисленные блюда имеют в составе огромное количество витамина А, который как антиоксидант обезвреживает опасные радикалы и ускоряет регенерацию поврежденных клеток;

  • черную смородину, калину, шиповник, киви, болгарский перец, цитрусы, зелень. Эти продукты обогащены витамином С, компонентом, принимающим непосредственное участие в строительстве соединительной ткани, а также отвечающим за выведение из клеток шлаков и токсинов.

Противопоказано при саркоме легких есть следующие блюда:

  • мучное, сладкое, кондитерские изделия. Углеводы, которыми богата данная пища, усиливают рост опухоли и повышают вероятность появления онкологических процессов;
  • жирное, жареное и копчености. Содержат опасные компоненты, усиливающие риск злокачественных опухолей.

Чтобы предотвратить развитие саркомы, следует также придерживаться перечисленных принципов, организуя свое питание согласно правилам здорового образа жизни.

Осложнения

Единственным серьезным осложнением саркомы легких является смерть человека. К сожалению, статистика утверждает, что шансы на полное излечение имеются у небольшого процента людей, которым заболевание было диагностировано на ранней стадии онкологического процесса.

Также к последствиям можно отнести ухудшение работы органов, где локализуется первичный онкоочаг и метастазы. С развитием саркомы легких качество жизни больного только ухудшается.

Рецидив

Рецидивы дают о себе знать не менее чем в 80% случаев, что отрицательно влияет на пятилетний прогноз выживаемости таких пациентов. Чаще всего вторичное развитие патологии отмечается уже в первые 2 года жизни человека, несмотря на предшествующее успешно проведенное лечение.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. В детском возрасте идет активный рост соединительной, мышечной и костной ткани, поэтому при поражении легких ребенка саркомой наблюдается агрессивный рост опухоли с частыми рецидивами. Заболевание у столь юных пациентов обусловлено наследственностью, мутациями в тканях ввиду влияния неблагоприятных внешних факторов, слабой иммунной системой и связанными с ней патологиями органов дыхания. Клинические проявления, лечение и прогноз саркомы легких у детей имеют типичный характер, как для взрослого человека.

Беременные и кормящие. У будущих и кормящих мам также встречаются онкозаболевания, обнаружение которых требует срочного вмешательства с учетом неблагоприятного течения и исхода патологии. Если опухоль обнаружена в первой половине гестации, врачи будут настаивать на немедленном прерывании беременности и проведении соответствующего лечения. С 20-й недели специалисты стараются сохранить жизнь плода, назначая специальную терапию, ускоряющую развитие легких будущего ребенка и вызывая преждевременную родовую деятельность. От грудного вскармливания пациентке с саркомой легких следует отказаться ввиду предстоящего лечения, связанного с облучением и другими негативными факторами.

Преклонный возраст. У пожилых людей саркома нередко диагностируется на последних стадиях онкозаболевания, при этом оперативное вмешательство таким пациентам обычно противопоказано ввиду наличия сопутствующих соматических патологий. Прогноз крайне неблагоприятный.

Лечение саркомы легких в России, Израиле и Германии

Лечение саркомы легких проводится в любой стране мира. Методы терапевтического подхода в них могут отличаться в зависимости от уровня медицины. В клиниках нашей и зарубежных стран используются современные протоколы диагностики и лечения. Российские врачи старательно перенимают опыт заграничных специалистов и успешно внедряют его. Необходимо также отметить, что цены на терапию онкозаболеваний в разы ниже, чем в Израиле и Германии.

Лечение в России

Борьба с саркомой легких в нашей стране обусловлена комплексным подходом к решению проблемы. Программу лечения индивидуально для каждого пациента разрабатывает целая группа врачей — морфологи, онкологи, хирурги и химиотерапевты. С ее помощью специалисты стремятся добиться эффективного результата в отношении опухоли.

Рассмотрим клиники, куда можно обратиться с саркомой легких.

  • Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена. Первое учреждение России подобного профиля с вековой историей.
  • Клиническая больница № 85 ФМБА, г. Москва. Современный центр, предоставляющий своим пациентам полный спектр услуг.
  • Национальный медицинский исследовательский центр онкологии Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург.

Предлагаем узнать, какие отзывы имеют данные лечебные учреждения.

Надежда, 35 лет. «Саркому легких достаточно рано обнаружили у моего дедушки в 67 лет. В НИИ онкологии Петрова провели операцию и химиовоздействие. Все абсолютно бесплатно, персонал доброжелательный, претензий к медицинскому учреждению нет. После лечения он прожил еще около двух лет, возник рецидив». Марианна, 40 лет. «С диагнозом «саркома левого легкого» моего мужа направили в НИИ им. Герцена. Там было проведено дополнительное обследование и комплексное лечение. В госпитале супруг пребывал несколько месяцев. За это время ему был обеспечен должный уход, разрешались ежедневные посещения, прогулки по больничной территории. Операция и лучевая терапия сделаны успешно. После выписки прошел год, постоянно наблюдается у онколога по месту жительства».

Лечение в Германии

Борьба с саркомой легких в Германии отличается определенными успехами и эффективностью. Немецкие клиники, принимающие онкологических больных, оснащены высокоточными методами диагностики, что гарантирует положительный результат проведенного лечения.

Где можно получить помощь в Германии с саркомой легких?

  • Клиника Хелиос-Берлин-Бух (HELIOS-BUCH), г. Берлин. Оказывает пациентам высококачественные услуги по онкологии.
  • Университетская клиника Гельдейберга, г. Гельдейбер. Старейшее медицинское учреждение в Германии, специализирующееся на лечении злокачественных заболеваний.
  • Университетская клиника Эссен, г. Эссен. Одна из лидирующих по направлению высокоточной диагностики и современного лечения сарком.

А теперь рассмотрим отзывы о некоторых из них.

Галина, 56 лет. «Обслуживание и оказываемая помощь в клинике Эссен выше всяких похвал. Надежд на нее возлагалось много, ведь при саркоме дорога каждая минута. Я попала в число счастливчиков — все прошло успешно, вот уже 2 года дома в России и рецидивов опухоли нет. По-прежнему поддерживаю связь через интернет с врачами, я им очень благодарна». Ольга, 47 лет. «В клинике Хелиос-Берлин-Бух моей маме провели операцию, прошло успешно, метастазов нет. Понравилось отношение медперсонала, уход и реабилитация после лечения. При выписке дали рекомендации по последующему наблюдению. Прошло полгода, все хорошо».

Лечение саркомы легких в Израиле

Успешная борьба со злокачественными саркомами в Израиле является надежной в современной онкологии. Специалисты оказывают необходимые лечебно-диагностические услуги как своим, так и иностранным гражданам на высочайшем уровне.

Итак, где можно пройти лечение саркомы легких в Израиле?

  • Медицинский Центр «Рамат-Авив», г. Тель-Авив. Учреждение имеет лицензию Министерства здравоохранения и пользуется его поддержкой.
  • Клиника «Меир», г. Кфар-Саба. Одна из самых современных и крупных в Европе.
  • Медицинский центр «Ассута», г. Тель-Авив. Известнейший израильский комплекс, предлагающий передовые технологии в борьбе с саркомами в мире.

Рассмотрим отзывы о перечисленных лечебных учреждениях.

Марина, 35 лет. «По совету знакомых в снтябре отправились в Тель-Авив, медицинский центр«Рамат-Авив», который сейчас принадлежит российскому предпринимателю М. Прохорову. Здесь моей маме удалили саркому левого легкого и провели лечение нескольких очагов метастазов с помощью радиотерапии и химиовоздействия. Могу сказать, что все прошло удачно, хотя о результатах рассуждать еще рано — специалисты предупредили, что рецидивы опухоли появляются почти в 90% случаев. Надеемся на чудо, но ведь оно уже есть, мама жива». Владимир, 37 лет. «У отца, заядлого курильщика с 40-летним стажем диагностировали саркому легких. Лечиться решили в Израиле, возложив все надежды на зарубежных врачей. Связались с клиникой «Меир», получили вызов, но операция по приезду была отменена ввиду запущенности онкологии, поражения обоих легких и нецелесообразности хирургического подхода. Провели радио- и химиотерапию, дали рекомендации для домашнего лечения. Отец прожил еще 8 месяцев».

Взаимосвязь саркомы легких и астмы

Эти две патологии не связаны друг с другом. Нельзя утверждать, что хроническая обструктивная болезнь легких, в частности, бронхиальная астма, со временем переходит в саркому или рак — они не являются осложнением ХОБЛ. Такие исследования проводились, но взаимосвязи между ними выявлено не было.

Дыхательные упражнения при саркоме

Лечебная гимнастика, мероприятия ЛФК, дыхательные упражнения помогают частично избавиться от воспаления и болевых ощущений в области легких, но справиться с их помощью от злокачественного новообразования невозможно. Подобные методы, как правило, применяются на этапе восстановления организма после оперативной терапии. Осуществлять их без назначения и наблюдения специалиста строго запрещено.

Метастазы

Метастазами называются вторичные онкоочаги, формируемые в результате отрыва атипичной клетки от первичной опухоли, которая оказывается в кровеносном или лимфатическом сосуде и передвигается по организму, задерживаясь в любом месте и развиваясь в новый злокачественный процесс.

Клинические проявления метастазов зависят от локализации опухоли. При саркоме легких в первую очередь поражаются близлежащие лимфатические узлы, а затем печень, головной мозг и костная система.

Прогноз на выживаемость

Саркома легкого — опаснейшее заболевание, для которого характерен самый высокий процент смертности. Опухоль агрессивна и склонна к частым рецидивам, поэтому даже при ранней постановке диагноза и своевременном лечении спустя 5 лет в живых остаются не больше половины пациентов даже при таких благоприятных условиях.

Предлагаем рассмотреть в таблице, сколько шансов на жизнь дает саркома легочной ткани, в зависимости от стадии онкологического процесса.

Стадии Процент на успешный исход
ПЕРВАЯ 50,00%
ВТОРАЯ 30,00%
ТРЕТЬЯ 20,00%
ЧЕТВЕРТАЯ 0,00%

Как видно из таблицы, у лиц с последней стадией заболевания шансов на выздоровление и выживание практически нет — большинство из них, даже при условии лечения, погибают в течение 3-4 месяцев после постановки диагноза. Летальный исход, как правило, связан с эмболией легочных сосудов, дыхательной недостаточностью, метастазами и присоединением вторичных инфекцией.

Пятилетний прогноз на выживаемость для всех пациентов с данным диагнозом составляет 3-17%.

Профилактика

Первичные меры предупреждения онкозаболеваний направлены на устранение неблагоприятных факторов, увеличивающих вероятность поражения саркомой легких. К ним относятся:

  • пропаганда здорового образа жизни, в частности, отказ от курения;
  • проведение работ по очистке окружающей атмосферы, например, фильтрации воздуха на вредных производствах.

Вторичные меры основаны на плановом профилактическом осмотре легких, своевременном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, повышении иммунитета человека.

Если в прошлом пациент перенес операцию по удалению саркомы, он должен внимательно относиться к собственному здоровью. При появлении таких симптомов, как повышение температуры тела, тошнота и рвота, признаки отечности и инфекции необходимо как можно быстрее обратиться к врачу за консультацией. Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие рецидива и положительно повлиять на продолжительность жизни больного.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

  • Да, но слишком дорого 66%, 227 голосов227 голосов - 66% из всех голосов
  • Хочу пройти лечение в России 16%, 55 голосов55 голосов - 16% из всех голосов
  • 27 голосов - 8% из всех голосов
  • 19 голосов - 6% из всех голосов
  • Не нуждаюсь в лечении 3%, 9 голосов9 голосов - 3% из всех голосов
  • Хочу пройти лечение за границей, но не в Израиле 2%, 7 голосов7 голосов - 2% из всех голосов

oncologys.ru

Саркома легких: симптомы, сколько живут, лечение и прогноз выживаемости

Саркомой легких называют весьма редкое (составляющее не более одного процента от общего числа раковых опухолей легких) злокачественное новообразование, развивающееся в тканях легких и дающее множественные метастазы в другие органы, в половине случаев заканчивающееся летальным исходом.

Отличительной особенностью этого недуга (по сравнению с другими видами злокачественных опухолей) является повышенная агрессивность, чрезвычайная стремительность развития, раннее метастазирование и частые рецидивы.

В активно растущем детском организме, пораженном саркомой легких, все эти процессы протекают наиболее интенсивно. Это обусловлено высокой скоростью деления соединительнотканных клеток.

Заболеть саркомой легких могут представители разных возрастных категорий, но чаще всего подвержены ей белокожие люди старше сорока лет.

Что это за болезнь?

Берущая свое начало из соединительных тканей, составляющих стенки бронхов и межальвеолярных перегородок, саркома легкого представляет собой достаточно крупный опухолевый узел, способный занять часть доли (чаще всего верхней) или всю долю легкого.

В некоторых случаях опухоль может поразить легкое целиком.

Иногда злокачественное образование имеет особую капсулу, отграничивающую его от окружающих тканей легкого.

В некоторых случаях опухоль инфильтрирует (наполняет своими клетками) паренхиму легкого, а затем прорастает в ткани крупных бронхов.

На разрезе ткани опухоли, снабженные некоторым количеством сосудов и участками некрозов, имеют розовато-белую окраску, напоминающую цвет рыбьего мяса.

Саркома легких может быть:

  • Первичной. В этом случае опухоль развивается из соединительных тканей самого пораженного легкого.
  • Вторичной. Такая патология является следствием метастазирования саркомы, поразившей другие органы. Вторичные саркомы возникают значительно чаще первичных и выявляются значительно раньше.

Разновидности

Разный уровень злокачественности позволяет выделить следующие виды саркомы легких:

  • Низкой степени злокачественности. Опухоли этого вида берут начало из высокодифференцированных зрелых клеток, деление которых происходит чрезвычайно медленно. Они характеризуются незначительным содержанием раковых клеток и большим количеством неоформленной соединительной ткани (стромы).
  • Высокой степени злокачественности. Толчок к появлению новообразований этого вида дают стремительно и часто делящиеся низкодифференцированные клетки. Такие опухоли содержат большое количество злокачественных элементов и совсем немного стромы. Новообразования данного вида хорошо кровоснабжаются благодаря развитой сосудистой сети. Для них характерно наличие многочисленных некротических очагов.

Учитывая наличие соединительной ткани, входящей в большое количество элементов и анатомических структур, составляющих легкое, каждая из которых может дать начало развитию опухолевого процесса, саркомы легких разделяют на две большие группы:

  • Высокодифференцированные. Эта многообразнейшая группа представлена ангиосаркомами, фибросаркомами, карциносаркомами, гемангиоперицитомами, рабдомиосаркомами, нейросаркомами, липосаркомами, хондросаркомами, лимфосаркомами и еще целым рядом опухолей. Морфологическое разнообразие этой группы сарком дает некоторым исследователям основание рассматривать саркому легких не как самостоятельную нозологическую форму, а как собирательное понятие.
  • Низкодифференцированные. Ткани низкодифференцированных опухолей образуются из клеток, находящихся на разных стадиях развития, поэтому определить их последующие функции не представляется возможным. Никто не может предсказать, частью какой анатомической структуры станет та или иная клетка ракового новообразования. Именно этим и объясняется непредсказуемость течения низкодифференцированных сарком. Для них характерно частое и быстрое метастазирование гематогенным (через кровь) путем. Группа низкодифференцированных новообразований представлена круглоклеточными, полиморфно-клеточными и веретеноклеточными саркомами.

Причины возникновения

Какие-либо специфические причины, приводящие к развитию саркомы легкого, не выявлены по сей день, однако существует целый ряд факторов риска, провоцирующих это заболевание.

Саркома легких может развиться под влиянием:

  • Наследственной предрасположенности к развитию онкологических заболеваний. Все члены семьи, в анамнезе которой были случаи подобных заболеваний, находятся в группе повышенного риска. Регулярные профилактические обследования смогут выявить заболевание на ранних сроках развития и предотвратить летальный исход.
  • Длительного вдыхания воздуха, содержащего большое количество канцерогенных веществ (выхлопных газов, сажи).
  • Курения и прочих вредных привычек.
  • Вредных факторов окружающей среды, в особой степени – высоких доз радиоактивного излучения.
  • Химических канцерогенов, содержащихся в средствах бытовой химии.
  • Бесконтрольного приема лекарственных препаратов, употребляемых не по назначению врача.
  • Ионизирующего воздействия ультрафиолетовых лучей. Недопустимо слишком длительное пребывание на открытом солнце и злоупотребление солярием.
  • Неблагоприятной экологической среды.

Симптомы при саркоме легкого

Клинические проявления саркомы почти идентичны симптоматике рака легких. Интенсивность их выражения определяется размером опухоли, ее локализацией, гистологическим типом и стадией развития. Недуг начальной стадии, как правило, протекает бессимптомно.

Саркома легких характеризуется следующей симптоматикой:

  • Характерными признаками общего отравления (интоксикации) организма заболевшего человека: слабостью, высокой утомляемостью, постоянной сонливостью, бледностью кожных покровов, повышенной («проливной») потливостью, полным отсутствием аппетита, цианозом (синюшностью) пальцев и губ, бледностью носогубного треугольника.
  • Застой крови в пораженном легком (чаще всего саркома поражает левое легкое) приводит к гипертрофии правого отдела сердечной мышцы, сопряженной с появлением одышки.
  • Постоянными признаками простуды. Пациентов изнуряют длительно текущие пневмонии, от которых не спасают никакие лекарства.
  • Сухим («лающим») кашлем, нередко заканчивающимся кровохарканьем.
  • Сильными болями в груди, ощущением в ней инородного тела.
  • При метастазировании опухоли в пищевод может развиться расстройство функции глотания – дисфагия. Больной испытывает затруднения с проглатыванием как твердой, так и жидкой пищи.
  • Осиплостью голоса.
  • Судорогами.
  • Рвотой и тошнотой.
  • Сильными головокружениями и головной болью.
  • Постоянным ростом злокачественного новообразования.

При отдаленном метастазировании саркомы к вышеперечисленным симптомам может присоединиться специфическая симптоматика вновь пораженных органов.

В отличие от рака легких (это единственный отличный от него симптом) при саркоме у пациента может наблюдаться значительное (до возникновения лихорадки) повышение температуры тела.

В клиническом течении саркомы легкого различают следующие стадии:

  1. Заболевание первой стадии характеризуется наличием четко ограниченного единичного узла или инфильтрата, диаметр которого не превышает трех сантиметров. Метастазы отсутствуют.
  2. Опухоль легких, вступившая во вторую стадию, имеет диаметр в пределах шести сантиметров и метастазирует в перибронхиальные узлы и лимфатические узлы корня легкого.
  3. Злокачественная саркома третьей стадии имеет диаметр, превышающий шесть сантиметров, дает многочисленные метастазы во внутригрудные лимфатические узлы с последующим прорастанием в ткани плевры.
  4. Злокачественное новообразование четвертой стадии, метастазирующее в другие внутренние органы, может иметь любой размер и локализацию.

Диагностика

Коварство всех раковых опухолей состоит в трудности их ранней диагностики, поскольку в начальной стадии они ничем не выдают своего присутствия. В результате пациент, почувствовавший болезненные симптомы, обращается к доктору уже тогда, когда болезнь вступает в одну из последних стадий и трудно поддается лечению.

Случайное обнаружение опухолей при профилактическом осмотре или при плановом рентгенологическом исследовании можно отнести к категории счастливых исключений.

Для диагностирования саркомы легких проводят ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Анализ крови (общий и биохимический) позволяет выявить признаки прогрессирующего опухолевого процесса, проявляющегося в повышенной СОЭ и наличии анемии.
  • Для определения классификации опухоли, ее формы и размеров применяют процедуры компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
  • Рентгенография легких позволяет уточнить параметры и форму пораженного органа, а также наличие злокачественного новообразования и характер причиненного им поражения.
  • Применяемая с недавних пор процедура видеоторакоскопии открывает новые возможности для более точного диагностирования первичных сарком, поскольку с ее помощью можно не только установить характер и степень распространения опухолевого процесса, но и получить образец тканей (с поверхности легких берут небольшие соскобы) для последующего исследования (цитологического и гистологического).
  • Электрокардиограмма позволяет контролировать работу сердечной мышцы.
  • С помощью радиоизотопного исследования определяют границы, разделяющие здоровые и пораженные ткани.
  • Процедура контрастной ангиографии позволяет оценить общее состояние кровеносной системы, а также установить наличие нарушений в ее работе.
  • Чтобы определить гистологический тип опухоли, пациента подвергают процедуре биопсии.

Лечение

Лечение саркомы легкого может быть успешным только при комплексном подходе, сочетающем методы иммунотерапии, радиотерапии, химиотерапии и хирургического вмешательства.

  • Для лечения каждого пациента разрабатывается индивидуальный лечебный протокол, составленный с учетом результатов всех исследований.
  • В лечении саркомы легких оперативному вмешательству отводится ведущая роль. В зависимости от стадии заболевания, возраста и состояния больного, гистологического типа опухоли выбирают один из трех возможных типов операции: лобэктомию (удаление доли легкого), пневмонэктомию (удаление всего пораженного легкого) или сегментэктомию (удаление какого-либо сегмента легкого).
  • Если больной находится в тяжелом состоянии или у него есть противопоказания для выполнения полостной операции, прибегают к радиохирургическому удалению опухолевого очага (так называемым киберножом). При этом методе лечения не требуется нарушать целостность кожи и грудной клетки, поскольку раковые клетки подвергаются рентгеновскому излучению. Современное оборудование позволяет специалисту достаточно точно воздействовать на ткани опухоли, разрушая их.
  • Операцию, как правило, предваряет курс полихимиотерапии. Воздействие современных лекарственных препаратов (цитостатиков) позволяет существенно замедлить процесс активного деления раковых клеток. При неоперабельных саркомах химиотерапия является единственным методом лечения, существенно улучшающим качество жизни пациента.
  • Радиотерапия, направленная как против самой саркомы, так и против ее метастазов, часто применяется вместе с химиотерапией. Не являясь взаимозаменяемыми, оба метода прекрасно дополняют друг друга. Лучевую терапию нередко назначают до операции, поскольку ее воздействие позволяет существенно сократить размеры опухоли и тем самым увеличивает эффективность оперативного вмешательства.

Сколько живут и прогноз выживаемости

Саркома легких – заболевание, характеризующееся самым высоким процентом летальности.

  • Саркома настолько агрессивна и склонна к рецидивированию, что даже при долговременном лечении, будучи выявленной на ранних стадиях, на протяжении пяти лет она оставляет в живых только 50% пациентов.
  • Опухоль, диагностированная на второй стадии, уносит жизни 70% пациентов.
  • Если лечению подвергается саркома, выявленная на третьей стадии развития, в течение пяти лет выживает лишь пятая часть всех больных.
  • Для пациентов с четвертой стадией саркомы шансов на выживание практически не остается: почти всех на протяжении трех-четырех месяцев ожидает летальный исход, обусловленный эмболией, легочной недостаточностью или рядом сопутствующих инфекций.

Пятилетний прогноз выживаемости больных, страдающих саркомой легкого, составляет от трех до семнадцати процентов.

На видео показана операция по удалению легкого:

Оцените статью: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

gidmed.com

Саркома лёгких: симптомы, признаки, лечение и прогноз

Саркома лёгких (код по МКБ-10 С78.0) – это злокачественный процесс, формирующий агрессивную опухоль в тканях органа. Болезнь встречается крайне редко среди легочных патологий. Саркома диагностируется максимум в 3% случаев, тогда как рак – в 97%. Для заболевания характерен летальный исход.

Агрессивный очаг может возникнуть самостоятельно или развиться на фоне других онкологических проблем, когда метастазы поражают дыхательный орган. Лёгочная ткань подвержена изменению аномальными клетками через лимфогенный и гематогенный путь.

Новообразование представлено инкапсулированным узлом, который по мере роста занимает больше половины лёгкого или распространяется на обе части органа. Опухоль может выходить за стенки капсулы и развиваться в паренхиме и бронхах.

Соединительнотканный узел саркомы формирует клетка, входящая в состав внешней оболочки лёгких, в то время как рак представлен из эпителиальных внутренних тканей органа.

Обычно саркома поражает левое лёгкое. В случае активного разрастания не исключено вовлечение в злокачественный процесс правой половины. Явление характерно для 4-й стадии болезни.

Этиология, классификация и стадии легочной патологии

Истинная причина, влияющая на начало развития злокачественного процесса, устанавливается учёными до сих пор. Онкологи сопоставляют с возникновением саркомы следующие факторы:

  • Длительное влияние на человеческий организм высоких доз радиации и ультрафиолета.
  • Проживание в неблагоприятной экологической зоне.
  • Профессиональные издержки, вынуждающие контактировать с канцерогенами и токсинами.
  • Никотиновая зависимость.
  • Постоянное употребление продуктов питания с опасным химическим составом.
  • Бесконтрольный приём лекарственных препаратов.
  • Наличие заболевания в истории болезней близких родственников.

Злокачественные новообразования в лёгких обычно диагностируются у курильщиков со стажем больше 10 лет. Ежедневное вдыхание отравляющих веществ нарушает функции дыхательной системы, а канцерогены, содержащиеся в табачном дыме, провоцируют мутацию здоровых клеток.

Виды

В зависимости от природы клеток, составляющих опухоль дыхательной системы, выделяют 3 вида саркомы:

  1. Заболевание с высокодифференцированными элементами отличается слабой агрессивностью. Атипичные клетки почти не отличаются от здоровых и частично сохраняют естественные функции. Для опухоли не характерны рецидивы и прорастание в прилежащие органы.
  2. При низкодифференцированной опухоли развитие болезни быстрое. Происходит активное деление злокачественных клеток. Узел связан сосудистой сетью с основным кровотоком организма. Отмечаются некротические очаги.
  3. За болезнь с низкодифференцированным происхождением отвечают полиморфные клетки.

Саркома является обобщающим понятием. В зависимости от области поражения названия патологии варьируются:

  • Если опасный процесс зарождается в сосудистых стенках, опухоль называют ангиосаркомой. Обычно очаг с высокодифференцированными клетками.
  • Когда поражается соединительный слой органа, возникает фибросаркома.
  • При повреждении лимфоидных клеток формируется фибролимфосаркома.
  • Для патологии регионарных лимфоузлов болезнь приобретает название лимфосаркома.
  • Нейросаркома зарождается в нервных легочных сплетениях.
  • Если основой опухоли выступает хрящевая ткань бронхиального дерева, болезнь принято считать хондросаркомой.
  • Гладкая и поперечно-полосатая мускулатура создаёт лейомиосаркому.

Развитие

Редкий онкологический процесс развивается в 4 этапа:

  • На I стадии незрелый узел не превышает 3 см. Признаки заболевания не выражены. Болезнь протекает латентно. Вторичных очагов нет.
  • II стадия характеризуется увеличением новообразования до 6 см с метастазами в регионарных лимфоузлах. Возможно возникновение первых симптомов.
  • При III стадии опухоль увеличивается и происходит плевральная инвазия. Лимфатическая система поражена злокачественными клетками. Симптомы выражены.
  • На IV этапе саркома имеет любой размер, может распадаться. Отдалённые органы поражаются вторичными очагами. Выживаемость при запущенном процессе сводится к нулю.

Клиническая картина

Заболевание развивается достаточно быстро. Первые симптомы саркомы лёгких:

  • Больной теряет нормальный голос. Он становится осиплым и тихим.
  • Развиваются бронхиты и пневмония, которые плохо поддаются лечению и постоянно возвращаются.
  • Сухой навязчивый кашель сопровождается отделением крови.
  • Нарушается работа сердечной мышцы, что провоцирует одышку. При этом в органе застаивается кровь.
  • В груди возникают болевые ощущения при глубоких вдохах и кашле.
  • Высокая температура может заканчиваться судорогами.

Симптом последней стадии саркомы – интоксикация организма. Больной резко теряет аппетит, следом вес. Не проходит ощущение слабости и усталости, при этом отмечается повышенная потливость. Человека мучают головная боль и обморочные состояния. Если поражается стенка пищевода, больной испытывает трудности при глотании.

Диагностические меры

Несмотря на стремительное течение болезни, на первых этапах развития пациент не отмечает специфические отклонения в работе органа. Часто первые признаки саркомы схожи с неонкологическими заболеваниями дыхательных путей. Смазанная картина затрудняет диагностику ранней стадии образования злокачественного узла. Серьёзные патологии начинают подозревать на 3-4-й этапах развития саркомы.

Плановые медицинские осмотры и ежегодная флюорография обнаруживают патологический очаг на стадии формирования, что позволяет начать лечение и увеличить продолжительность жизни пациента.

Если врач подозревает саркому лёгких, для уточнения диагноза назначают ряд инструментально-лабораторных исследований:

  • Клинический анализ крови и биохимия указывают на сбой в работе организма. При серьёзных отклонениях будет значительно повышен результат скорости оседания эритроцитов и понижен уровень гемоглобина.
  • Рентген проводится в любой поликлинике, поэтому его используют в качестве первого инструментального исследования. Снимки с разных ракурсов указывают на наличие патологических процессов.
  • Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томографии одинаково информативны. Методы определяют точное месторасположение очага, размер, форму и соединение со здоровыми тканями. Благодаря послойному сканированию участков тела обнаруживаются вторичные очаги и все изменения в органах и системах.

  • Для забора биоптата и оценки повреждения внутренних органов используют видеоторакоскопию. Метод предоставляет доступ вовнутрь человеческого тела через маленькие надрезы. Врачи применяют этот способ обследования из-за информативности и малой травматизации.
  • Для проверки состояния сердца проводят электрокардиографию и УЗИ сердечной мышцы.
  • Гистологическое исследование поражённой ткани позволяет дифференцировать клеточный состав и вынести окончательный диагноз.

Способы лечения

Легочная саркома положительно реагирует на комплексное лечение на ранних этапах заболевания. Среди лечебных методов лидирует хирургическое вмешательство. Учитывая особенности пациента и течение болезни, применяют различные способы проведения операции:

  • Для удаления легочной доли применяют лобэктомию.
  • Если возникает необходимость резекции одной части, прибегают к пневмонэктомии.
  • При удалении одного сегмента проводят сегментэктомию.

Для проведения операции существует ряд противопоказаний. Если опухоль невозможно удалить традиционным путём, используют радиоволновую установку кибер-нож. Процедуры проводят в ясном сознании пациента, не нарушая целостность кожных покровов. Радиоволны целенаправленно попадают в злокачественный очаг, уничтожая атипичные клетки. При мелких узлах метод имеет 100% эффективность. Если саркома развилась до 3-й стадии, кибер-нож уменьшает объём новообразования и препятствует увеличению очага.

Лучевая и химиотерапия применяются в до- и послеоперационном периоде. Цитостатические препараты вводятся в организм внутривенно, иногда перорально, и замедляют деление всех клеток. У метода есть побочные эффекты, поэтому его назначают курсами. Химиотерапия распространяется во все участки организма и борется с вторичными очагами.

Проведение процедуры химиотерапии

Ионизирующее излучение действует на опухоль, уменьшая размер. После операции процедура способствует заживлению раны и устраняет болевой синдром. Оказывает разрушающе действие на аномальные клетки, разрушая их генетический код.

Если проведение резекции опухоли нецелесообразно, назначается консервативное лечение. Цитостатики и лучи выступают в качестве самостоятельных методов борьбы с саркомой, что позволяет улучшить качество жизни пациента.

При терминальной стадии саркомы, особенно у детей и стариков, данное лечение не принесет результатов. Онкологи назначают паллиативное лечение для снятия симптомов интоксикации. Пациенты принимают обезболивающие препараты, носят кислородные маски, питаются через зонд. Нередко назначают иммунотерапию для активации естественных защитных функций организма.

Если поражены обе части органа, хирургическое вмешательство невозможно, потому что в процессе операции могут пострадать главные структурные элементы, без которых люди не живут. Для лечения применяют симптоматическое поддерживающее лечение.

Трансплантация лёгких – чрезвычайно сложная процедура. После «подключения» донорского органа необходима терапия для исключения отторжения чужеродного материала. Пересадка донорских лёгких не проводится при наличии онкологического заболевания, потому что больной организм не выдержит иммуносупрессантного влияния.

Нетрадиционные методы лечения

Вопреки общественному мнению, врачи исключают выздоровление от народных методов. Отказываясь от медицинской помощи, человек сокращает шансы на жизнь. Гомеопатия и прочие средства могут использоваться в качестве вспомогательной терапии после согласования с врачом.

Саркома развивается быстро. Самолечение позволяет распространяться опухолевым клеткам по кровеносной и лимфатической системе. При запущенном процессе врачи будут не в силах справиться с данной патологией.

Восстановительный этап

Послеоперационный период длительно проходит под наблюдением врача. Пациенту вводят антибактериальные и противовоспалительные препараты для препятствия нагноения и некроза рубца. Ежедневно обрабатывают рану, смотрят на состояние швов и накладывают стерильную повязку.

Больному проводят КТ и рентген для наблюдения за внутренними процессами восстановления и исключения развития нового очага. ЭКГ необходимо для отслеживания сердечного состояния.

Саркома не уходит навсегда. Рецидив может возникнуть в любой момент. Для предотвращения тяжёлых последствий пациент в течение года регулярно посещает врача.

Особое внимание уделяется питанию. Пищевые привычки изменяются на полезные для поднятия и укрепления иммунитета.

Нормальную работу внутренних органов организовывает 6-разовое питание маленькими порциями. Для пациентов с саркомой важно употреблять:

  • Растительную пищу без термической обработки;
  • Каши;
  • Запечённую или варёную рыбу, курицу, говяжью и куриную печень;
  • Продукты, обогащенные витаминами А и С.

Из рациона необходимо исключить жареную, копчёную, кислую, соленую еду. Простые углеводы сводятся к минимуму. Кондитерские и хлебобулочные изделия заменяются фруктами и сухофруктами.

Прогноз на жизнь неудовлетворительный. К 80% пациентов саркома возвращается снова. После операции нарушается лёгочная функция, поэтому процент смертности зашкаливает.

onko.guru

Саркома легких: причины проявления, в чем опасность, методы терапии

Чем опасна патология.

Саркомой легких именуется стремительно развивающееся злокачественное новообразование, которое практически всегда ведет пациента к летальному исходу. Опухоль образуется из мезенхимальных тканей, которые являются соединительными.

Производными описываемых тканей выступают хрящи, мышцы, кости и нервные волокна. Этим и объясняется степень поражения дыхательного органа при возникновении и прогрессировании саркомы.

Главная опасность описываемого патологического процесса заключается в том, что заболевание может развиться у пациентов любой возрастной группы, вне зависимости от половой принадлежности. Чем более молодой возраст пациента, тем интенсивнее происходит прогрессирование опухолевого образования. Прогнозы при несвоевременно обнаруженной саркоме легкого является категорически неблагоприятным.

Что представляет образование

Саркома - это онкология?

Саркомой называется патологический процесс, который сопровождается образованием опухоли злокачественного характера, единственным методом лечения которой вступает полное иссечение. Основная опасность злокачественных образований заключается в том, что в их структуре развиваются клетки, которые несут вред и не подконтрольны организму.

Их развитие стремительное и хаотичное, а непосредственно вредоносные клетки затормаживают либо прекращают вовсе процесс деления необходимых и здоровых клеток человеческого организма.

Для справки! Саркома – одна из разновидностей опухолевых злокачественны процессов, которая возникает вследствие активного деления клеток соединительной ткани, стенок сосудов крови и лимфы.

Саркома не является раком, тем не менее, у описываемого заболевания крайне схожие симптоматические проявления. В сравнении с раковыми опухолями, формирования не имеют привязанности к определенным органам и их эпителиальным клеткам. В собственную очередь, прогрессирование патологии (возникновение опухолей) происходит в эпителиальных клеточных структурах внутренних органов либо же из покровного эпителия внешних органов.

Сходство симптоматических проявлений саркомы с раковыми опухолями заключается в том, что присутствует инфильтрующий рост, который заставляет разрушаться близлежащие ткани. Также, имеется повышенная вероятность рецидивирования после иссечения новообразования.

При саркоме, опухоль прогрессирует и развивается с высокой скоростью, особенно высока скорость прогресса злокачественного новообразования в детском организме. Патология занимает 2 место по летальности после опухолевых процессов рака.

Нужно знать! Согласно информации медицинской статистики, тип являются крайне редким явлением – порядка 1% среди всех опухолей злокачественного характера.

Легкие являются тем органом в человеческом организме, который является незаменимой частью дыхательной системы. Только легкие передают в кровь, а значит и всем остальным тканям и органам посредством кровотока, кислород.

Без кислорода, человеческий организм выжить не способен. Еще одна сложность образования заключается в том, что при ней происходит быстрое распространение метастаз в прочие органы организма.

Какие изменения происходят в легких пациента.

Образование быстро растет и по этой причине способно не только занимать большую часть легкого, но и закрывать его полностью.

Причины образования, механизм прогрессирования и типы саркомы

Этиологию возникновения и прогрессирования заболевания до сих пор установить точно не получилось. Тем не менее, медики вывели определенный перечень предрасполагающих факторов, которые способны спровоцировать возникновение, и поспособствовать скорейшему развитию патологии.

К подобным причинным факторам относят следующие:

  • Вредности профессионального характера – задымленность помещений, вдыхание токсических паров и прочие.
  • Излучения радиационного характера, которым подвергался пациент.
  • Загрязненность окружающей среды.
  • Предрасположенность наследственного характера.
  • Травмы области грудной клетки, которые сопровождались повреждением легочных тканей.
  • Саркома прочих органов и тканей.
  • Стаж табакокурения большой длительности.
Факт! Курение (на фото) – не просто вредная привычка, это пагубная зависимость, с которой непременно нужно бороться. Табачный дым убивает человеческие легкие.

Указанные факторы негативно сказываются на системе дыхания человека, так как воздействуют на слизистые. Тем не менее, что конкретно запускает процесс образования саркомы доподлинно не известно. Так как в легочной системе большая часть органов состоят из тканей соединительного характера, то новообразование злокачественного характера может возникнуть в любой части – альвеолах, бронхах, сосудах крови, лимфатических сосудах и нервных волокнах.

Имеется несколько разновидностей саркомы, которые характеризуют структуру, из которой она начала развиваться, они рассмотрены в таблице:

РазновидностьОписаниеАнгиосаркомаСвязана непосредственно с капиллярами легких, образует новые сосуды.НейросаркомаФормируется из нервных стволов.Лимфосаркома легкогоИз узлов лимфатической системы бронх.ХондросаркомаОбразуется из хрящевых тканей.ФибросаркомаРазвивается из соединительных тканей бронх.Лейомиосаркома легкихФормируется из мышечных тканей.

Внимание! Достаточно часто у 1 пациента диагностируется несколько типов новообразований. Типы патологического процесса.

По этой причине, диагноз «саркома» является собирательным и соединяет в себе несколько видов различных опухолей.

Карциосаркома является одним из наиболее неблагоприятных вариантов так как объединяет в себе перерождение клеточных структур разнообразных слоев:

  • мазенхимального;
  • эпителиального;
  • стенки путей дыхания.

Как прогрессирует недуг

Процесс развития образования.

Стадии прогрессирования включают в себя такие этапы, которые кладутся в основу клинического подразделения саркомы легкого:

  • Параметры опухолевого новообразования составляют до 3 сантиметров, а метастазы не выявлены.
  • Новообразование разрастается до размеров 6 см, происходит метастазирование в корень дыхательного органа.
  • Опухолевое злокачественное новообразование имеет размеры более 6 см, оно прорастает в окружающие ткани и захватывает близко расположенные лимфатические узлы.
  • Опухолевое образование злокачественного характера может иметь различные размеры, но при этом наличествуют метастазы в отдаленных органах и тканях.

В зависимости от того, образовалось ли заболевание непосредственно в легочных структурах либо обнаружилось по причине метастазирования из прочих опухолей, саркома подразделяется на вторичную и первичную.

Онкологи выполняют постановку диагноза, основываясь на следующих параметрах злокачественного новообразования:

  • степень поражения;
  • изменения лимфатических узлов;
  • имеются ли метастазы;
  • объем новообразования.

Указанная классификация именуется TNM, при этом:

  • T – характеризуется размер опухолевого образования;
  • N – регионарные узлы лимфатические;
  • M – метастазы в отдаленные ткани и органы.

Также при этом имеется указание на локализацию саркомного образования – центральное оно либо же периферическое. Непосредственно новообразование по внешнему виду представляет собой массивный узел, который располагается обособленно либо же прорастает в близь расположенные ткани.

Внутри саркомного узла происходит образование сосудов, которые обеспечивают отменную васкуляризацию, то есть – кровоснабжение. В качестве результата выступает активное увеличение опухоли.

Саркома легких имеет склонность к метастазированию и прорастанию в окружающие ткани и органы. Так как рост опухолевого образования стремительный, она может занимать легкое целиком, что становится причиной тяжелой клинической картины.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями образования саркомного узла и основными методами его устранения.

Симптоматические проявления саркомы легкого

Хроническая усталость.

Длительный временной промежуток саркома легкого может никак себя не проявлять.

Тем не менее, при опросе пациентов, они отмечают за собой следующие нарушения:

  • слабость общего характера;
  • повышенные показатели утомляемости:
  • понижение степени работоспособности;
  • повышение общей температуры тела на протяжении длительного промежутка времени;
  • одышка, которая постоянно нарастает;
  • понижение аппетита;
  • повышенная интенсивность функционирования потовых желез;
  • нарушение глотания, иначе – дисфагия;
  • болезненность области грудной клетки;
  • понижение показателей массы тела;
  • осиплость голоса;
  • кашель с мокротой, в которой имеются кровянистые вкрапления.

В результате развития опухолевого заболевания понижается иммунитет, что приводит к возникновению и прогрессированию воспалительных процессов легочных тканей вокруг опухоли и плевритам. Когда саркома прорастает в полость перикарда, у пациента возникают разнообразные симптоматические проявления, свойственные патология сердечнососудистой системы – боли области сердца, нарушения ритма биения и прочие.

Начальными признаками могут выступать симптомы, которые не имеют прямой взаимосвязи с поражением легочной системы. Данное явление получило название паранеопластический синдром. При подобном явлении, у пациента наблюдается некоторая болезненность в суставных областях, артриты и деформации фаланг пальцев.

Диагностирование саркомы легких

Постановка диагноза требует выполнения комплексного обследования организма пациента. В ходе диагностики, специалисты проводят оценивание жалоб пациента, собирают анамнез жизни и патологии, получают результаты субъективных и объективных исследований. Пациенты с подозрением на саркому должны обязательно пройти консультацию у торакального хирурга либо же онколога.

По причине отсутствия симптоматических проявлений на ранних этапах патологического процесса, диагностика выполняется уже при опухолях значительных параметров. Саркомы вторичного характера достаточно часто обнаруживаются случайно – в ходе планового профилактического осмотра на ФЛГ.

Инструкция диагностики подразумевает проведение следующих манипуляций, позволяющих подтвердить диагноз:

  • биохимия крови;
  • общий тест крови;
  • КТ;
  • МРТ;
  • бронхоскопия:
  • биопсия;
  • ангиография;
  • обзорная рентгенография грудины.

По результатам указанных исследований имеется возможность поставить истинный диагноз без ошибок.

Терапия и прогноз

Процесс терапии.

Наиболее действенной последовательностью терапии, которая проводится при саркоме легких, выступает такая:

  • первичная химиотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • повторная химиотерапия.

Тем не менее, лишь лечащий специалист может определить объемы требуемого лечения, и он руководствуется имеющейся клинической картиной.

Стандартным типом хирургического вмешательства при саркоме легких выступает широкое иссечение опухолевого новообразования в области поражения. Удаление опухоли выполняется вместе с близь расположенными лимфатическими узлами – данное требуется для того, чтобы предотвратить вероятность рецидивов. Также, в ходе операции могут быть удален малый участок, иначе – сегментэктомия, доля, иначе – лобэктомия либо все легкое целиком, иначе – пульмонэктомия.

Когда степень тяжести состояния пациента и сопутствующие патологии не предоставляют возможности выполнить полостную операцию, выбирают более щадящие, чаще – малоинвазивные, методы. В ходе подобных вмешательств используются специализированные радиохирургические ножи. Химиотерапия выполняется фармакологическими препаратами, воздействие которых целенаправленно на прекращения деления клеток опухоли.

Наиболее распространенными в применении выступают такие медикаменты:

  • Циклофосфан;
  • Ифосфамид;
  • Винкристин;
  • Доксорубицин.

Также, могут назначаться их комбинации с прочими лекарственными средствами.

Кроме указанного могут проводить симптоматическое лечение, которое направлено на нивелирование следующих негативных процессов и состояний:

  • воспалительных процессов;
  • интоксикации;
  • анемии.

Вероятный исход

Прогноз заболевания имеет прямую зависимость от типа опухоли, объема пораженных тканей, наличия либо отсутствия метастазирования, рецидивирующего течения. При обнаружении легочной саркомы на ранних стадиях, продолжительность жизни более 5 лет наблюдается у 50% пациентов. На поздних стадиях, более 5 лет проживают лишь 25%. У саркомы легких достаточно высокая летальность.

Возможен ли благоприятный исход.

Разобравшись, что такое саркома легких нельзя не подчеркнуть ее опасность – наиболее благоприятный прогноз при ранней диагностике. Основная опасность состоит в том, что патологический процесс может не проявлять себя в течение продолжительного времени.

Внимание читателей следует остановить и на том, что саркома, как и любое злокачественное образование, имеет способность стремительно прогрессировать, лечение должен проводить врач, имеющий возможность постоянно контролировать состояние больного. Применение любых народных средств и неопробованных методик может пойти во вред и причинить непоправимый урон организму человека. Цена, а именно последствия могут быть предельно высокими, часто на кону стоит человеческая жизнь.

Читать далее...

zen.yandex.ru

Саркома легкого

Саркома легкого – крайне агрессивная злокачественная опухоль, развивающаяся из незрелых соединительнотканных элементов легкого. Симптомы саркомы легкого аналогичны проявлениям рака легкого, но отличаются более бурным прогрессированием. Субъективные симптомы могут включать одышку, кашель, нарушение глотания, лихорадку, сильную утомляемость, потливость. Часто выявляется синдром верхней полой вены, плеврит, перикардит, пневмония, остеоартропатия. В диагностических целях проводится рентген, КТ и МРТ легких, бронхоскопия, тонкоигольная биопсия и др. Для лечения саркомы легкого используются хирургические методы (радикальные и паллиативные), химиотерапия, радиотерапия.

C46.7 Саркома Капоши других локализаций

Саркома легкого – высокозлокачественная опухоль легкого мезодермального происхождения, источником которой обычно служат соединительнотканные структуры стенок бронхов и межальвеолярных перегородок. Саркома относится к редким типам злокачественных опухолей легкого, на ее долю приходится 1% всех видов рака легкого. От других злокачественных новообразований саркома легкого отличается стремительным ростом и ранним метастазированием. Чаще поражает молодых мужчин (20-40 лет), однако может развиваться у лиц любого пола и возраста. У детей саркома легкого протекает особенно агрессивно, что связано с возрастной активностью роста соединительной ткани. Поиском оптимальных путей лечения саркомы легкого занимаются онкология и пульмонология.

Саркома легкого

Развитие первичной саркомы легкого может быть инициировано различными факторами. Экспериментально подтверждено, что в этиологии сарком различных локализаций на первый план могут выступать ионизирующая радиация, ультрафиолетовое облучение, химические вещества, задымленность и загрязненность воздуха.

В группу повышенной опасности по возникновению саркомы легкого входят курящие пациенты; работники, контактирующие с производственными канцерогенами (асбестом, анилиновыми красителями, пестицидами и др.); лица, проживающие в промышленных городах с большим содержанием выхлопных газов и сажи в воздухе. Небезопасно злоупотребление загаром, как естественным (под лучами солнца), так и искусственным (в солярии). Доказана роль отягощенной наследственности: при наличии семейных случаев саркомы риск ее проявления у остальных кровных родственников в несколько раз выше.

Вторичное поражение легких может представлять собой метастазы остеогенной саркомы, саркомы матки, саркомы мягких тканей, молочной железы, средостения и др. В большинстве случаев саркома легкого располагается в периферических отделах, поражая верхние доли, но может поражать и все легкое; иногда локализуется в крупных бронхах в виде полиповидных выростов. Опухоль имеет вид массивного узла округлой или полициклической формы, мягковатую консистенцию, бело-розовый цвет на разрезе. Метастазирование саркомы чаще происходит гематогенным путем.

По своему происхождению саркома легких делится на первичную (растущую из собственных тканей легкого) и вторичную (метастатическую, распространяющуюся в легкие из отдаленного первичного очага – мышц, костей, гениталий и др.). В гистологическом отношении первичные саркомы легкого могут быть высокодифференцированными (низкой степени злокачественности – с невысокой митотической активностью клеток, большим удельным весом стромальных элементов) и низкодифференцированными (высокой степени злокачественности – с высокой скоростью деления клеток, преобладанием опухолевых элементов, хорошо развитой сосудистой сетью, очагами некроза).

Высокодифференцированные саркомы легких различаются в зависимости от источника бластоматозного процесса и могут быть представлены следующими типами (в порядке убывания частоты):

  • ангиосаркома – происходит из стенок кровеносных сосудов
  • фибросаркома - образуется из бронхиальной и перибронхиальной соединительной ткани
  • лимфосаркома – развивается из лимфоидной ткани
  • нейросаркома – поражает соединительнотканные элементы нервной ткани
  • хондросаркома – происходит из хрящевых элементов бронхов
  • липосаркома – формируется из жировой ткани
  • лейомиосаркома и рабдомиосаркома – происходят соответственно из гладкомышечной и поперечно-полосатой мышечной ткани
  • гемангиоперицитома – возникает из перицитов - клеток, входящих в состав стенок капилляров.

Недифференцированные саркомы легких делятся на:

  • веретеноклеточные
  • круглоклеточные
  • полиморфно-клеточные.

Стадирование саркомы легкого основано на степени распространенности опухоли и предполагает выделение 4-х стадий:

  • I стадия - ограниченный инфильтрат или узел в легком до 3 см в диаметре с отсутствием метастазов;
  • II стадия – опухоль размером 3-6 см в диаметре с наличием единичных метастазов в перибронхиальные лимфоузлы и лимфоузлы корня легкого;
  • III стадия – опухоль размером более 6 см в диаметре с наличием метастазов в лимфоузлы средостения, инвазией плевры
  • IV стадия - опухоль любых размеров в сочетании с отдаленными метастазами.

Клиническая картина саркомы легкого напоминает клинику рака легкого, но в отличие от последнего развивается более стремительно. Конкретные симптомы определяются стадией, локализацией и гистологическим строением опухоли. При интрабронхиальном типе роста опухоли может возникать обтурация бронха – в этом случае клиническая картина напоминает клинику центрального рака легкого.

В типичных случаях больных беспокоит прогрессирующая одышка, боли в груди, кашель с мокротой и прожилками крови, повышение температуры тела, потливость. Из-за постоянной слабости, быстрой утомляемости, отсутствия аппетита страдает общее самочувствие. При опухолевой инвазии пищевода развивается дисфагия, при компрессии венозных стволов – синдром верхней полой вены. Прорастание плевры сопровождается развитием геморрагического плеврита, наружной оболочки сердца - геморрагического перикардита.

Иногда саркома легкого выявляется при детальном обследовании по поводу затяжной или рецидивирующей пневмонии. В некоторых случаях в клинической картине доминируют не признаки поражения легких, а паранеопластический синдром (легочная остеоартропатия) – периоститы, артриты, суставные боли, деформация пальцев рук. В поздних стадиях развивается раковая интоксикация, раковая кахексия, анемия.

Для подтверждения диагноза проводится консультация онколога и торакального хирурга, уточняются данные анамнеза, назначаются инструментальные обследования. Заподозрить саркому легкого можно по быстрому прогрессированию опухоли у лиц молодого возраста. Ведущее значение в выявлении саркомы легких имеют лучевые методы (рентгенография, КТ легких). На рентгенограммах определяется округлая или овальная тень с неровными краями, которая чаще локализуется в периферических отделах. При динамическом контроле отмечается быстрое увеличение опухоли. КТ и МРТ легких позволяют более детально проанализировать параметры опухоли и произвести стадирование процесса.

При интрабронхиальном росте полиповидная саркома хорошо визуализируется во время бронхоскопии. Она имеет вид бело-розового образования неправильной формы без капсулы. Гистологический диагноз уточняется с помощью эндоскопической биопсии или тонкоигольной трансторакальной биопсии, которая осуществляется под контролем компьютерной томографии. При выявлении экссудативного плеврита целесообразно проведение плевральной пункции с цитологическим исследованием полученного материала. В некоторых случаях при саркоме легкого прибегают к выполнению диагностической торакоскопии или эксплоративной торакотомии.

Дифференциальная диагностика первичной саркомы легкого осуществляется с периферическим раком легкого, метастатическими опухолями, туберкуломой, эхинококкозом и непаразитарными кистами легкого, доброкачественной и злокачественной тимомой.

При выборе рациональной лечебной тактики учитывается стадия саркомы легкого, ее тип и локализация. В операбельных случаях выполняется лобэктомия или пульмонэктомия с лимфаденэктомией. В предоперационном периоде, как правило, назначается курс полихимиотерапии. Лучевая терапия обычно применяется в составе комплексного лечения (дополняет хирургическое и химиотерапевтическое лечение), поскольку саркома легкого менее чувствительна к радиотерапии. Внедряется инновационная технология селективной внутренней радиотерапии (SIRT) – введение радиоизотопов через катетер в сосуды легкого, идущие к опухоли.

Если радикальная резекция невыполнима, возможно проведение паллиативной операции для устранения патологической симптоматики и увеличения краткосрочной выживаемости пациентов. Кроме этого, при неоперабельных опухолях может назначаться химиотерапия отдельно или в сочетании с лучевой терапией, иммунохимиотерапией.

Саркома легких – онкологическое заболевание с потенциально неблагоприятным прогнозом. Отличительной особенностью является склонность к рецидивированию и метастазированию саркомы легкого, что обусловливает низкий процент выживаемости пациентов с данным диагнозом. Пятилетняя выживаемость при начале лечения на первой стадии составляет 50%, на третьей – 20%. При обнаружении первичной саркомы легкого на поздних стадиях или вторичном поражении легкого больные погибают в течение нескольких месяцев.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle