Рентгеноскопия желудка что это такое

Рентгеноскопия желудка с барием

Рентгеноскопическое исследование полых органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) производится с контрастом. То есть, перед тем, как делают рентгеноскопию желудка, пациент принимает внутрь водный раствор сульфата бария. Барий не пропускает рентгеновское излучение, позволяя в деталях увидеть и оценить состояние стенок ЖКТ.

Рентгеноскопия – что это такое

Рентгеноскопия желудка – это точный и простой способ выявления заболеваний и расстройств функций органов верхних отделов ЖКТ, благодаря их подробной динамической визуализации на экране монитора с помощью рентгеновских лучей.

Когда назначают рентгеноскопию желудка

Рентгенодиагностика уже более 100 лет помогает выявлять серьезные заболевания ЖКТ.

Рентгеноскопия желудка, проводимая по традиционной методике (или с использованием двойного контрастирования), рекомендуется при следующих ситуациях:

подозрение на язву или рак желудка и двенадцатиперстной кишки;
подозрение на выпячивание стенки (дивертикул) пищевода;
черный цвет каловых масс;
частая боль или уплотнения в области желудка и кишечника;
затрудненное глотание;
анемия или резкая потеря веса без явных причин;
после операций на желудке и органах пищеварения.

Рентген желудка считается неопасной процедурой, однако имеет несколько относительных противопоказаний, среди которых:

беременность;
общее тяжелое состояние;
массивное кровотечение из ЖКТ.

Подготовка к рентгеноскопии желудка с барием

Для исследования необходим пустой желудок: последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до диагностики.

Внимание! Непосредственно перед контрастной рентгеноскопией нельзя курить, принимать лекарства, алкогольные и другие напитки.

Другой, специальной подготовки к рентгеноскопии желудка с барием у большинства лиц не требуется.

Пациентам, страдающим повышенным газообразованием в кишечнике, подготовиться перед исследованием желудка и 12-перстной кишки поможет соблюдение диеты за 2 или 3 дня перед исследованием.

Рекомендуется исключить из рациона:

молочные продукты;
кондитерские изделия;
свежий и сдобный хлеб;
газированные напитки;
капусту и соления.

В редких случаях перед исследованием врач назначает промывание желудка или очистительные клизмы.

Как делают рентгеноскопию желудка

Обследование проводится в специально оборудованном (затемненном) рентген-кабинете при помощи монитора.

Проходит рентгеноскопия желудка в несколько этапов по следующему алгоритму:

Сначала в положении стоя делают обзорное рентгенологическое исследование брюшной полости. Оно позволяет оценить общую анатомическую картину и функциональные особенности ЖКТ. Для тяжелобольных предусмотрена рентгеноскопия в положении лежа на специальном опускающемся столе – трохоскопе.
Далее пациент принимает барий, который последовательно заполняет отделы его ЖКТ.
В процессе продвижения контрастного вещества врач оценивает состояние органа, для чего делает серию снимков в разных положениях пациента (на спине, на животе, на боку).

Обычно рентгеноскопия желудка занимает от 15 до 30 минут. По окончанию процедуры врач анализирует снимки, оформляет медицинское заключение.

На заметку: Сразу после диагностики нужно выпить большое количество чистой воды. Это поможет быстрее вывести контрастное вещество из кишечника.

Особенности рентгеноскопии резецированного желудка

После резекции гастроскопия производится для оценки размеров культи желудка, функции соединения (анастомоза) и скорости продвижения (пассажа) контраста по тонкому кишечнику.

Исследование проводят:

в раннем послеоперационном периоде (на 10-12 сутки);
через три месяца;
через два-три года.

Рентгеноскопия желудка после резекции позволяет выявить ранние и поздние осложнения, а также нарушения моторно-эвакуаторной функции, вызванные динамическими и механическими причинами после операции.

Что показывает обследование

Без введения в организм контрастного вещества рентгеновские лучи легко проходят через мягкие ткани и полости пищеварительной системы, формируя нечеткое изображение.

Высокомолекулярная взвесь бария поглощает поток Х-лучей, и, заполняя весь просвет пищеварительной трубки, подобно слепку, четко вырисовывает «портрет» ЖКТ на экране. Такая «профессиональная фотосессия» позволяет безошибочно рассмотреть положение, форму, структуру, тонус и сокращение стенок (перистальтику) полых органов.

Например, при первых глотках взвеси бария, в позе пациента стоя, отслеживается движение контраста по пищеводу: делается оценка его формы, размера и моторно-эвакуаторной функции.

А, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) может быть обнаружена в положении Тренделенбурга – пациенту поднимают таз вверх под углом 35-45 градусов.

Контрастное исследование позволяет обнаружить большинство тяжелых заболеваний ЖКТ на ранних стадиях патологических изменений.

Рентгеноскопия желудка с барием показывает:

инородные тела в ЖКТ;
болезни пищевода (сужения, выпячивание стенки (дивертикул), новообразования, варикозное расширение вен и др.);
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (воспалительные процессы, язву, рак, нарушения всасывания и перистальтики и др.);
патологии кишечника и других органов.

Для повышения информативности исследования снимки делают в вертикальном, боковом и горизонтальном положениях пациента.

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

Обычно рентгенография желудка и кишечника производится с барием. Это вещество безопасно для человека, по консистенции напоминает молочный коктейль, на вкус – мел; принимается внутрь (но при обследовании прямой кишки, взвесь бария вводится с помощью клизмы). После прохождения по пищеводу, а затем – желудку взвесь бария попадает в двенадцатиперстную кишку, что позволяет провести обследование, также, и начального участка тонкого кишечника.

Контрастную рентгеноскопию желудка и двенадцатиперстной кишки делают в два этапа:

этап слабого заполнения (контраст обволакивает слизистую оболочку, удается изучить все ее складки);
этап тугого заполнения (орган полностью заполняется «контрастом», можно оценить форму, размеры, расположение, эластичность и другие характеристики).

Существует две разновидности исследования:

рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки совмещенная с рентгенографией (выполнением серии снимков-рентгенограмм в процессе исследования);
метод двойного контрастирования (контрастом являются и барий, и воздух).

Внимание! Данный вид диагностики нельзя совмещать в один день с фиброгастродуоденоскопией или колоноскопией.

Цифровая рентгеноскопия желудка

Современные методы лучевой диагностики с контрастированием обогатились использованием компьютерной технологии и новых высокочувствительных сенсоров.

Цифровая рентгеноскопия желудка имеет преимущества:

значительное снижение дозы облучения;
высокое качество рентгеновского изображения;
высокая скорость и простота исследования;
рентгеновские снимки удобно увеличивать, распечатывать, сохранять на цифровой носитель, отправить через интернет.

Цифровая методика не использует лаборатории и химические реактивы для проявления рентгеновских пленок, благодаря чему – дешевле и экологически безопаснее.

Рентгеноскопия желудка: как проводится, подготовка к исследованию

Желудок – важный орган, который участвует в процессе пищеварения. В нем происходит перемешивание и расщепление пищи. Желудочный сок устраняет микробы. Неправильное питание, вредные привычки, воспалительные процессы нарушают нормальную работу желудка.

Рентгеноскопия желудка – метод визуального диагностирования в режиме реального времени заболеваний органа, с применением рентгеновских лучей и контрастного вещества. Для сохранения здоровья важно своевременно выявить заболевание и не позволять ему прогрессировать.

Показания к проведению рентгеноскопии желудка

Рентген – стандартный, распространённый неинвазивный диагностический метод, который использует физические свойства рентгеновских лучей для создания статических и динамических изображений человеческого тела и его частей. Рентгеновские лучи обладают способностью проникать в вещество и используются с 1895 года.

Чтобы выяснить точную причину функционального расстройства работы желудка, рекомендуют пройти рентгеноскопию. Метод может показывать твёрдые ткани, воздушные или посторонние предметы в теле (например, воздушный пузырь в желудке). Поэтому, чтобы показать чёткие структуры, он используется наиболее часто. При исследовании рентгеновские лучи не проникают в твёрдые ткани, такие как кости.

Заболевание хронического характера органов желудочно-кишечного тракта является показанием к проведению данного метода диагностирования. Процедура назначается в случае:

У пациента подозрение на язвенный колит 12-перстной кишки;
При возможном наличии новообразований (опухоли);
Людям с наследственной предрасположенностью к раковым заболеваниям;
Диагностика образования полипов;
Является методом диагностики гастрита, гастроэзофагеального рефлюкса;
При воспалительных процессах органов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт);
Врождённые или приобретённые пороки развития органа;
Деформация стенок желудка;
Непроходимость кишечника;
Ухудшение самочувствия, связанное с работой ЖКТ (пищевод, толстая кишка, желудок);
Сильные боли в области пупка;
Больного мучает изжога, тошнота;
При появлении кровяных сгустков в кале;
Резкое необъяснимое уменьшение массы тела;
Используется для контроля за восстановительным процессом у больных после операции.

В этих случаях рекомендуется пройти обследование. Для диагностирования болезней ЖКТ применяется гастроскопия (ЭГДС), рентген с контрастированием, ультразвуковое исследование (УЗИ).

Как подготовить организм к процедуре рентгеноскопии

Метод исследования с контрастной средой, которая поглощает рентгеновские лучи различной интенсивности. Из полученных снимков врач может оценить желудок – его форму, пропускную способность, функциональность и т. д.

Подготовительные меры для здорового человека включают 2 совета:

Перед процедурой за 4-6 часов не принимать пищу.
За день до проведения обследования не принимать медикаментозные препараты, алкогольные напитки, запрещается курить.

Для пожилых людей и лиц, страдающих заболеваниями органов ЖКТ, рекомендуется заранее подготовить организм к обследованию. Соблюдение правил – основа качественной диагностики. За 3 дня до проведения рентгеноскопии выполняйте следующие рекомендации.

Подготовка к исследованию:

Соблюдение диеты. Пациенту назначается диетическое меню, чтобы «разгрузить» желудок, вывести шлаки. Правильное питание уменьшает вздутие живота, газообразование. Рекомендуемое меню: каши на воде, пресные блюда, приготовленные на пару, диетическое мясо, нежирная рыба. Исключить: жирную, острую пищу, копчёности, маринады, грибы, бобовые, капусту, молочную кухню, хлеб, сдобу, кондитерские изделия, алкоголь, газированные напитки. Список разрешённых продуктов обговаривается с врачом.
Одежда. Рекомендуется сделать клизму для полного прочищения организма перед началом обследования.

Обязательно уточняйте правила подготовки организма к рентгенографии для проведения информативной диагностики. Пренебрежение рекомендациями приведёт к неточным или неправильным результатам и процедуру нужно будет повторить. Перед проведением исследования врач должен ознакомить пациента, в чем заключается рентгеноскопия, цель метода, как будет проходить, что для этого нужно. Процедура может проводиться платно.

Описание метода рентгеноскопии

Контрастная рентгеноскопия – один из методов точного диагностирования ряда заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, продолжительность обследования 20-30 минут. Цель проведения процедуры:

Выявление патологий желудка;
Входит в комплексную диагностику язв, опухолей, энтерита;
Изучается структура слизистой оболочки;
Обнаружение нарушений моторики желудочно-кишечного тракта.

Пациенту сначала делается рентгенограмма органов желудка для определения и оценки патологических изменений. Процедура рентгеноскопии проводится путём введения контрастного вещества. Используют:

Водно-бариевую взвесь;
Двойное контрастирование (воздух и водно-бариевая взвесь).

Типы контрастных веществ: барий, йод, гелий и другие вещества используются в качестве контрастных сред для лучшего отражения рентгеновских лучей отсканированной ткани, что приводит к лучшей видимости и качеству полученного изображения.

Исследование брюшной полости данным методом безболезненное, не доставляет неприятных ощущений. Пациенту дают выпить жидкость с барием в объёме 200-600 мл (контрастное вещество белого цвета, по вкусу напоминает кальций). Перед процедурой обязательно снять все предметы из металла (заколки, булавки, цепочки).

Контрастное усиление (контрастирование) позволяет более точно провести визуальный анализ патологий органов брюшной полости. Пациент может наблюдать за процессом в режиме реального времени, данные проецируются на монитор.

Контрастирование рентгена

Во время обследования больной должен принимать разные положения тела:

Горизонтальное;
Вертикальное;
Наклонное;
Нужно будет переворачиваться на правый бок (на левый), на живот и спину. Это делается для равномерного распределения контрастного вещества.

Больной принимает водно-бариевою взвесь и на мониторе отслеживается заполнение брюшного органа. Врач делает необходимые снимки (фотографии черно-белые). Они выводятся на экран. При обследовании видно анатомические особенности желудка, переднюю и заднюю стенки органа, состояние двенадцатиперстной кишки. В условиях стационара предпочтительнее проводить диагностику методом двойного контрастирования.

После проведения процедуры врач предупреждает пациента о возможных последствиях (вздутие живота, возможны боли в животе, изменения цвета кала, тошнота, рвота). Об этих симптомах обязательно сообщать врачу.

Что можно узнать после проведения процедуры

Рентген кишечника с контрастированием (барий) помогает выявить отклонения от нормы. По тому, как контрастное вещество распределилось внутри органа, можно определить и обнаружить:

Грыжи. Информативный метод для выявления грыжи, рентгенография (скопия) пищевода проводится в положении Тренделенбурга. При этом происходит повышение внутрибрюшного давления.
Изменение просвета желудка (врождённая или приобретённая деформация).
Новообразования (опухоли, полипы).
Язвы.
Смещение органа относительно других.
Варикозное расширение вен.

Проводить обследование должен высококвалифицированный специалист, чтобы избежать чрезмерной радиационной нагрузки. Неопытный врач затрачивает больше времени на проведение процедуры, увеличивается влияние лучей на организм.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для рентгенографии нет. Однако в некоторых случаях процедура нежелательна для диагностирования.

Если пациент находится в тяжёлом состоянии, проведение обследования может усугубить ситуацию.
Беременность. Особенно первый триместр (1-12 недели). Для проведения рентгеноскопии в период беременности требуется разрешение врача-гинеколога. Лучи рентгена могут представлять опасность для плода.
Обнаружены аллергические реакции на вещества, которые используют для контрастирования.
Наличие гноя, жидкости, сильные желудочные кровотечения могут являться противопоказаниями к обследованию.

Повторная процедура назначается лечащим врачом при необходимости.

Отрицательные эффекты рентгеновского излучения

Длительная сильная и слабая ионизирующая радиация поражает все живые организмы, особенно их ДНК. Поэтому необходимо сообщить врачу о количестве рентгеновских обследований, проведённых в данном году, чтобы избежать нежелательного облучения.

gastrotract.ru

Рентгеноскопия желудка: зачем и как проводят

Перед проведением рентгеноскопии желудка пациент должен принимать контрастное вещество (сульфат бария), получать дозу облучения. А иногда, в зависимости от того, как проводят процедуру, желудок будут раздувать введением газа. Зачем же это нужно?

Для чего направляют на рентгеноскопию

При наличии у пациента симптомов какого-либо заболевания желудка врач может назначить ему рентгеноскопию этого органа.

Одним из наиболее доступных и надёжных методов выявления причин нарушенной работы желудка является рентгеноскопия. Чаще всего пациента на проведение этой процедуры направляют, если у него выявлены следующие симптомы и синдромы:

Иногда на рентгеноскопию желудка направляют пациентов с высоким риском заболеть раком желудка, даже если они не предъявляют абдоминальных жалоб.

С помощью рентгеноскопии клиницист выявляет:

изменение рельефа слизистой;
признаки язвенной болезни (рубцы, ниши, отёк, конвергенцию складок);
признаки рака желудка (дефект наполнения, деформация и сужение просвета органа, ригидность стенок, отсутствие перистальтики, нарушение проходимости).

Раньше такой метод диагностики применялся с осторожностью. Ведь пациент облучался. К тому же рентгеноскопия была противопоказана при желудочных кровотечениях, перфорации стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Сейчас же её проводят в первые часы и дни после катастрофы. Только бариевую взвесь заменяют водорастворимым йодным контрастным веществом. Да и лучевая нагрузка значительно снизилась. Вот поэтому рентгенологическое исследование обязательно входит в диагностический комплекс при болезнях желудка.

Только после полноценного обследования врач установит точный диагноз и назначит лечение. Вот только чтобы не допустить ошибки при выявлении причины болезни, ведь рентгенологические симптомы могут быть выражены слабо, рентгенологу необходимо подобрать наиболее оптимальную методику проведения исследования.

Как проводят рентгеноскопию желудка

В отличие от рентгенологического исследования кишечника, при рентгеноскопии желудка не требуется такой тщательной подготовки больного (очистительные клизмы, безшлаковая диета). Процедуру проводят натощак, последний приём пищи должен быть за 12 часов до начала проведения исследования. Нельзя даже пить воду. От курения следует воздержаться. Больным с выраженным метеоризмом назначают карболен, настой ромашки. Им надо 2-3 дня придерживаться особой диеты, из рациона исключить газообразующие продукты:

капуста;
бобовые;
брюква;
лук;
молокопродукты;
газированные напитки;
яблоки;
груши;
морковь;
квас;
бананы;
мучные изделия.

Так как при таком исследовании изучают моторику желудка, его эвакуаторную способность, очень важно уделить внимание психолого-эмоциональному настроению больного. Оно существенно влияет на тонус, характер перистальтики. Непривычная обстановка рентгенологического кабинета является источником внешнего раздражения. Именно поэтому перед проведением исследования врач даёт больному возможность освоиться, осмотреться в непривычном месте минут 10-15. За это время рентгенолог изучает историю болезни, задаёт уточняющие вопросы, по необходимости проводит пальпацию, выясняет наличие противопоказаний к проведению процедуры, подбирает контрастное вещество и методику проведения.

В клинике рентгенологическое исследование желудка проводят разными способами:

обзорная рентгенограмма брюшной полости;
искусственное контрастирование желудка;
пневмография (раздувание желудка газом);
париетография (одновременное введение газа в брюшную полость и раздувание желудка);
рентгенофармакодинамика;
двойное контрастирование.

Чаще всего используют метод искусственного контрастирования, все остальные способы являются вспомогательными.

Перед проведением рентгеноскопии пациенту необходимо принять контрастное вещество. Пациент должен быстро выпить глоток бариевой взвеси. Если же этот препарат заменяют водорастворимым йодсодержащим контрастным веществом, то его вводят внутрь с помощью зонда, так как этот препарат слишком горький. Сначала рентгеноскопию проводят в вертикальном положении. Наблюдают, как контрастное вещество проходит по пищеводу, поступает в желудок, распределяется по складкам. С помощью специального тубуса-компрессора контрастную взвесь распыляют по внутренней поверхности стенки желудка. Такое исследование в условиях малого наполнения позволяет изучить:

рельеф слизистой;
выявить незначительные патологические образования.

Потом больного переводят в горизонтальное положение. Изучают пневморельеф выходной части желудка и луковицу двенадцатиперстной кишки.

Иногда пациенту необходимо сделать повторные небольшие глотки для исследования:

пищеводно-желудочного перехода;
проходимости пищевода;
акта глотания;
форму и очертания складок слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Затем больной залпом выпивает оставшуюся бариевую взвесь. Клиницист в дальнейшем изучает желудок в условиях тугого наполнения. Определяет:

положение;
форму;
величину и структуру тени желудка;
смещаемость органа;
моторную функцию.

Для более детального изучения желудка, выявления различных патологических процессов, новоборазований применяют:

Пневмографию. Вводят в желудок газ (закись азота, углекислый газ). Иногда из-за этого в желудке образуются пузырьки, чтобы предупредить их появление, к бариевой взвеси добавляют пеногасители. Этим способом изучают рельеф слизистой оболочки.
Париетографию. Газ вводят в брюшную полость и раздувают газом желудок. Его используют для изучения всей стенки органа.
Двойное контрастирование. Желудок раздувают газом после введения незначительного количество контрастного вещества.
Рентгенофармакодинамика. Пациент принимает холинергические препараты и анальгетики. Желудок изучают при сниженном тонусе, замедленной эвакуации, уменьшенной амплитуде и количестве перистальтических сокращений.

При установлении причины возникновения недуга рентгеноскопию дополняют:

сбором анамнеза;
осмотром;
лабораторными исследованиями.

Если требуется изучить субкардиальный отдел желудка, то пациента помимо рентгеноскопии направляют на фиброгастроскопию. При выявлении опухоли рекомендуют пройти КТ или МРТ (эти методы помогут установить точные размеры, глубину проникновения), биопсию. Чтобы установить источник кровотечения, проводят ангиографию. Только комплексное обследование поможет клиницисту вовремя распознать болезнь и начать эффективное лечение.

Вывод

Перед выполнением рентгеновских снимков в желудок обследуемого вводят газ или контрастное вещество.

Почти все болезни желудка сопровождаются одинаковыми абдоминальными жалобами. Вот только лечить их нужно разными способами. И для того чтобы поставить верный диагноз, врач направляет пациента на рентгеноскопию. Этот метод исследования сопряжён с лучевой нагрузкой, к нему прибегают только по строгим показаниям. Рекомендовать такую диагностическую процедуру может только врач-гастроэнтеролог. Её назначают, даже если пациент не предъявляет жалоб, но делают это только при высоком риске возникновения рака. А проводит её, расшифровывает изображение на снимках рентгенолог. Диагноз ставится с учётом рентгенологической картины, жалоб больного, клинических исследований.

Рейтинг: (голосов - 1, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

myfamilydoctor.ru

Рентгеноскопия желудка и пищевода: особенности обследования

Учитывая анатомическую труднодоступность пищевода, размещенного в грудной клетке, рентгенологические методы его исследования являются одними из самых доступных и эффективных. То же самое касается и желудка, размещенного немного ниже, в брюшной полости. Для определения многих заболеваний этих органов используется специфический метод – рентгеноскопия желудка и пищевода.

Что такое рентгеноскопия желудка и пищевода. При каких жалобах необходима
Показания и противопоказания к рентгенконтрастным исследованиям желудка и пищевода
Основные этапы подготовки к рентгеноскопии пищевода и желудка
Особенности подготовки к рентгеноскопии за неделю
Особенности подготовки непосредственно перед обследованием
Особенности и методы проведения рентгеноскопии
Рентгеноскопия в положении Тренделенбурга
Двойное контрастирование при рентгеноскопии
Расшифровка результатов рентгеноскопии
Диагностика патологии желудка: онкология, ахалазия кардии, диафрагмальная грыжа
Диагностика патологии пищевода: дивертикул, киста, рак, удвоение пищевода, атрезия, эзофагит, пищевод Баретта
Рентеноскопия при диагностике заболеваний других отделов ЖКТ
Заключение
Рентгенологическое исследование желудка, 12 п.кишки © X-ray examination of the stomach, duodenum: Видео

Что такое рентгеноскопия желудка и пищевода. При каких жалобах необходима

Рентгеноскопия желудка и пищевода – серьезная диагностическая процедура, требующая соответствующих обоснований. Она назначается лечащим врачом на основе жалоб и более простых методов исследования. Так как рентген позволяет определить или уточнить множество различных нозологических форм, то и жалобы могут быть разнообразными.

Самыми частыми, при которых проводятся рентгенологические методы исследования ЖКТ, являются:

боль в животе или груди (особенно натощак и сразу после приема пищи);
изжога;
чувство быстрого насыщения;
нарушение процесса глотания пищи или жидкости (дисфагия);
тошнота и рвота;
нарушения стула;
потеря веса и неприязнь к пище.

Нужно обязательно помнить, что самый частый симптом заболеваний органов брюшной полости – боль в животе – не является решающим ни для одной патологии. Боль может локализоваться в разных местах, иметь разную связь с приемом пищи и сном, разный характер.

Для дифференциальной диагностики необходим врач, который и назначает дальнейшие процедуры. Поэтому если пациент отмечает один из симптомов – это еще не повод бежать и проводить рентгеноскопию. К тому же, существует множество других способов диагностики: ФЭГДС, УЗИ, биохимический анализ крови, анализ кала и т.д.

Такой симптом, как изжога, врач скорее расценит как проявление гастрита, и в данном случае более информативным будет исследование слизистой оболочки желудка методом ФЭГДС, а рентген может не дать никакого результата

Теперь обратимся к рентгеновскому исследованию. Чаще всего проводят три основные диагностические процедуры: обзорный снимок органов брюшной полости, обзорный снимок с контрастом и рентгеноскопию.

Обзорный снимок – это просто прохождение рентгеновский лучей сквозь ткани организма и фиксация их теней на пленке. При проведении рентгенографии с контрастом пациент предварительно употребляет суспензию контрастного вещества (чаще всего это раствор сульфата бария), которое даст особую тень на пленке.

Рентгеноскопия желудка – это динамический, контрастный, рентгенологический метод исследования, который позволяет оценить проход контраста по ЖКТ в реальном времени. Суть метода: пациент выпивает контрастное вещество, которое за определенный промежуток времени должно пройти пищевод и желудок, оказавшись в пределах тонкого кишечника. Врач в режиме реального времени оценивает прохождение контраста по ЖКТ, фиксируя полученные данные при помощи серии снимков.

Результаты обследования позволяют оценить анатомические и функциональные особенности пищевода и желудка у конкретного пациента, а также обнаружить патологию.

Показания и противопоказания к рентгенконтрастным исследованиям желудка и пищевода

Показания к рентгену желудка следующие:

пороки развития пищевода или желудка (атрезия, ахалазия, пилоростеноз, дивертикулы и т.д.);
онкологические заболевания желудка или пищевода;
гастроэзофагеальный или дуоденогастральный рефлюкс;
контроль после операции на желудке.

При следующих состояниях и заболеваниях проведение ретнгенконтрастной диагносической процедуры противопоказано:

подозрение на перфорацию желудка или двенадцатиперстной кишки;
беременность;
продолжающееся кровотечение желудка или пищевода;
дети до пяти лет.

Основные этапы подготовки к рентгеноскопии пищевода и желудка

Пациенту важно знать, как правильно подготовиться к диагностической процедуре. Подготовка – это многофакторный процесс, требующий кратковременного изменения образа жизни и питания.

Особенности подготовки к рентгеноскопии за неделю

Для пациента, у которого нет проблем с кишечником, подготовка к рентгену желудка с барием начинается за два-три дня до проведения процедуры. Следует ограничить употребление газированных напитков, хлебобулочных изделий, фруктов и овощей.

В случае склонности к метеоризму пациенту назначают карболен и настойку ромашки. Также пациенту с повышенным газообразованием в кишечнике назначают специальную диету за неделю до исследования. Суть диеты – исключение из рациона газированных напитков, сладостей, хлеба, капусты, бобовых, молочных и кисломолочных продуктов.

Подготовка к рентгеноскопии желудка также исключает курение на два-три дня, однако большинство врачей игнорируют этот момент. А вот на счет алкоголя все намного строже: перед процедурой его употребление под запретом. Очистительная клизма перед процедурой не требуется.

При скоплении в полости желудка жидкости в больших количествах пациенту необходимо выпивать в течение двух-трёх дней дня по стакану кипяченой воды с растворенной в нем одой чайной ложки столовой соды, утром и вечером

Пассаж бария (визуализация) должен проводиться утром, натощак, чтобы последний прием пищи был за 8-12 часов до проведения рентгеноскопии.

Особенности подготовки непосредственно перед обследованием

Несмотря на все вышеописанные рекомендации по диете, бывают случаи, когда утром перед процедурой пациенту необходимо провести промывание желудка. Еще одним важным моментом в подготовке является обзорная рентгенография органов брюшной полости.

Снимок без контраста хоть и менее информативен, зато на нем можно увидеть состояние желудка без контраста, наличие в нем газов и даже одно из противопоказаний – перфорацию. Чаще всего это обследование проводится непосредственно перед поступлением контраста в организм.

Барий для рентгена желудка иногда может вызвать аллергические реакции, поэтому переносимость также нужно уточнить заранее. Это же актуально и в случае использования другого контраста, например йодсодержащего. Проверка на чувствительности занимает не так много времени, зато дает возможность предотвратить тяжелые осложнения.

Особенности и методы проведения рентгеноскопии

Коротко о том, как делается рентгеноскопия желудка, уже было написано выше. Теперь разберем отдельно основные этапы процедуры.

Итак, подготовка завершена, чувствительность к контрастному веществу отрицательная, проведена рентгеноскопия органов брюшной полости без контраста.

Далее пациенту необходимо выпить контрастное вещество. Чаще всего необходимо использование взвеси сульфата бария. У новорожденных детей и в случаях последних стадий стеноза пищевода, когда барий может оказаться слишком густым, используют водорастворимое йодсодержащее контрастное вещество.

В режиме реального времени врач наблюдает за прохождением бария по пищеводу, желудку и тонкому кишечнику. Современные цифровые технологии дают возможность записать весь процесс на видео. При использовании старых аналоговых аппаратов рентгенолог делает серию снимков, фиксирующих самые показательные моменты.

Первой идет рентгеноскопия с барием пищевода, которая в норме занимает около трёх-пяти секунд за счет задержки контраста в зонах физиологических сужений. При заглатывании вместе с контрастом достаточного количества воздуха (или специального его введения через зонд при необходимости) происходит раздувание пищевода, за счет этого рентгенолог может хорошо рассмотреть структуру стенок пищевода (см. ниже – «двойное контрастирование при рентгеноскопии»).

Далее рентгенолог наблюдает, как барий попадает в полость желудка, насколько равномерно он ее заполняет, по тени контраста определяет форму и изгибы желудка, его положение относительно других органов.

Важную роль играет эвакуаторная функция: насколько быстро контраст попадает в тонкий кишечник. В норме полное опорожнение желудка занимает до 1,5 часов. Однако уже через три-пять минут контраст начинает проходить в тонкий кишечник. Через 30-40 секунд половина содержимого желудка должна оказаться в двенадцатиперстной кишке

Рентгеноскопия в положении Тренделенбурга

Рентгеноскопия желудка и пищевода в положении Тренделенбурга проводится для исследования дна и кардиального отдела желудка. Положение следующее: лежа на спине, с приподнятым на 450 тазом по отношению к голове.

Проведение исследования в таком положении позволяет контрасту заполнить дно и кардиальный отдел. Таким образом врач делает выводы о структуре данных отделов желудка. При необходимости делается соответствующий снимок.

Двойное контрастирование при рентгеноскопии

Рентген желудка с контрастным веществом иногда проводят по особой схеме – двойное контрастирование. После проведения первого этапа, где контрастом выступал барий сульфат, через заранее поставленный зонд необходимо ввести газ для умеренного раздувания желудка.

Есть альтернативный вариант: пациенту дают выпить «шипящую смесь» – порошок питьевой соды, смешанный с лимонной кислотой. Оба варианта преследуют одну цель: газ раздувает стенки желудка, а остатки контраста позволяют получить резкое контрастное изображение рельефа стенки желудка. Таким образом получается сразу два контрастных компонента: бария сульфат и газ.

Теперь сделаем короткий вывод о том, что показывает рентген с барием:

анатомическое строение пищевода;
структуру стенки пищевода;
анатомическое строение желудка;
структуру стенки желудка;
скорость прохождения контраста по пищеводу;
скорость прохождения контраста в тонкий кишечник;
направление и скорость движения контраста (важно для рефлюксных заболеваний).

Расшифровка результатов рентгеноскопии

Учитывая многофункциональность рентгеноскопического исследования желудка и пищевода можно понять, насколько важен этот метод в диагностике заболеваний верхних отделов ЖКТ. Теперь разберем конкретнее, какие диагнозы ставят врачи при помощи рентгеноскопии.

Диагностика патологии желудка: онкология, ахалазия кардии, диафрагмальная грыжа

Рак желудка на рентгене чаще всего проявляется характерной деформацией стенки желудка и дефектом наполнения. Нередко оба эти состояния комбинируются. Дефект наполнения может быть с наличием изъязвления или же без него.

В случае подозрения на рак дна или кардиального отдела необходимо провести рентгеноскопию в позе Тренделенбурга. Двойное контраститрование также может сыграть свою роль, особенно на ранних стадиях

Рентгенологические признаки рака желудка не являются достаточными основаниями для постановки диагноза. Необходимо провести ФЭГДС с забором тканей слизистой желудка для дальнейшего исследования.

Ахалазия кардиального отдела желудка также отмечается дефектом наполнения, вплоть до полного прекращения попадания контраста в желудок. Также отмечается расширение нижнего отдела пищевода с утончением его стенок.

Сюда же можно отнести и рентгенологические признаки ахалазии пищевода, так как это одно и то же заболевание, которые в разных странах называют по-разному.

Грыжа пищеводного отдела диафрагмы (диафрагмальная грыжа) отмечается более высоким расположением желудка (часть его «западает» в грудную полость, оттесняя легкое), изменением формы желудка.

Кроме того, во время двойного контрастирования желудка возможна оценка полей слизистой оболочки, на которых возможно увидеть проявления гастрита. Однако для гастрита рентгенодиагностика также не является решающей в постановке диагноза.

Диагностика патологии пищевода: дивертикул, киста, рак, удвоение пищевода, атрезия, эзофагит, пищевод Баретта

Рентгенодиагностика заболеваний пищевода также не всегда играет главную роль в постановке диагноза. Вместе с ФЭГДС эти два метода могут дополнить друг друга и дать более полную картину (особенно если во время проведения фиброскопии будет взят биоптат).

Для такой патологии, как дивертикул пищевода, рентген является ключевым методом исследования. Небольшое западание можно не увидеть фиброскопом, зато при попадании туда малейшего количества контраста, будет видна характерная тень. То же самое касается и кисты пищевода: изменения слизистой оболочки чаще всего отсутствуют, зато рентгенологически киста определяется легко.

Для язвы, особенно при подозрении на перфорацию, более рациональным методом диагностики является ФЭГДС.

Отдельно идет эзофагит. Для обнаружения эзофагита идеально подходит ФЭГДС, но вот для определения причины заболевания нередко прибегают к помощи рентгеноскопии.

Часто встречается т.н. рефлюкс эзофагит, причиной которого является обратный заброс содержимого желудка в пищевод и раздражение его слизистой с дальнейшим воспалением. При этом определение направления движения контраста во время рентгеноскопии играет основную роль в постановке такого диагноза.

Одним из осложнений гастроэзофагальной рефлюксной болезни является синдром Барретта (пищевод Барретта). Это состояние характеризируется метаплазией (заменой) эпителия слизистой оболочки нижнего отдела пищевода с плоского многослойного на цилиндрический, которая возникает в результате постоянного воздействия соляной кислоты и является предраковым состоянием. Данное осложнение при помощи рентегноскопии диагностировать не удастся – необходимы ФЭГДС и биопсия. Рентген покажет лишь проявления рефлюкс-эзофагита.

Диагностика рака пищевода схожа с диагностикой рака желудка. Несмотря на наличие рентгенологических признаков, основную диагностическую роль играет биопсия.

Атрезия и удвоение пищевода диагностируются в первые дни жизни новорожденного ребенка. А в этот период рентгеноскопию проводить запрещено. Поэтому имеют место обзорные рентгеновские снимки с введением контраста в пищевод. Они и играют основную роль в постановке диагноза и дальнейшем хирургическом лечении. С помощью этого же метода затем проводят контроль хирургического вмешательства.

Рентеноскопия при диагностике заболеваний других отделов ЖКТ

Обследование других отделов желудочно-кишечного тракта также не обходится без рентгенологических методов. Разберем на примере кишечника.

Одним из ключевых методов, по которому можно оценить проходимость и структуру стенки толстого кишечника, является ирригография. В данном случае контраст вводится в прямую кишку с помощью клизмы, а затем его тень фиксируется рентген-снимками.

Иногда для более детального рассмотрения отдельных отделов кишечника, скорости их заполнения и обнаружения сужений используют ирригоскопию. Она проводится аналогично с рентгеноскопией пищевода и желудка, но контраст вводится тем же путем, что и при ирригографии. Рентгенолог видит прохождение контраста по кишечнику в режиме реального времени, а результат также фиксируется серией снимков либо с помощью видеозаписи .

При некоторых тяжелых заболеваниях желчевыводящей системы проводят ретроградную холецистопанкреатографию для оценки структур и проток печени и поджелудочной железы. Однако с учетом некоторой опасности воспаления проток, а также развития КТ и МРТ, этот способ отходит на второй план.

Заключение

Рентгеноскопия пищевода и желудка является одним из ключевых методов диагностики в хирургии и гастроэнтерологии. Он позволяет оценить как функциональные, так и морфологические характеристики исследуемого органа. Метод информативный и практически безопасный, так как последствия рентгена желудка с барием не наносят вреда даже воспаленной слизистой оболочке. Контраст без проблем выходит физиологическим путем в течение дня.

Другие методы диагностики, такие как ФГДС, КТ или МРТ также играют важную роль в постановке диагноза. Однако ни один из них не дает возможности оценить скорость и направление движение контраста по ЖКТ. Поэтому рентгеноскопия до сих пор играет важную роль в медицине.

Рентгенологическое исследование желудка, 12 п.кишки © X-ray examination of the stomach, duodenum: Видео

Рейтинг: Загрузка...

prorentgen.ru

Рентген пищевода и желудка

Процесс приема и переваривания пищи – одна из основных физиологических функций организма, идущая наравне с дыханием и деятельностью выделительной системы. Образ жизни современного человека и качество продуктов, употребляемых им в пищу зачастую приводит к различным заболеваниям органов пищеварения. Одними из первых подвергаются множественным в своем разнообразии патологиям, ввиду особенностей функционирования, пищевод и желудок.

Их болезни существенно снижают качество жизни индивидуума, особенно выявленные на последних стадиях развития и плохо поддающиеся терапии. Эти неприятности можно избежать и свести к минимуму страдания пациента, если вовремя предпринять соответствующие меры, подразумевающие прохождение диагностических процедур. Одним из наиболее простых способов считается рентген пищевода и желудка, позволяющий распознать заболевания на начальных стадиях.

Рентген как одно из первых назначений при патологиях ЖКТ

Из-за своей отличной диагностической способности рентген уже давно признан исследованием номер один при подозрениях на многие патологические процессы в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Поэтому при первых проявлениях, таких как:

болевые ощущения в груди или животе;
затруднение при глотании;
периодически возникающая отрыжка или изжога;
рвота при невыясненных причинах:
нарушение пищеварительного процесса;
частицы крови в стуле (признак кровотечения), врач рекомендует пройти рентгеноскопию пищевода и желудка.

Рентгеноскопия желудка и других отделов ЖКТ – это процесс визуализации изучаемых органов при использовании рентгеновских лучей.

Данный диагностический метод почти всегда назначается в ряде первых анализов, потому что показывает рентген желудка и пищевода достаточно много патологических изменений, включающих в себя:

эрозийно-язвенные поражения слизистой и нижерасположенных мышечных слоев;
новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера;
воспалительные процессы, локализующиеся в двенадцатиперстной кишке;
грыжи диафрагмального пищеводного отверстия;
нарушение моторико-эвакуационной функции;
образование патологических рубцов на стенках желудка и пищевода;
нарушение проходимости во всем пищеварительном тракте.

Благодаря рентгенологическому обследованию органов ЖКТ врачу удается обнаружить невыясненные до определенного времени причины, приводящие к той или иной патологии, и по возможности выбрать наиболее соответствующую терапию. А также оценить качество функционирования системы пищеварения.

Особенности рентгенологического обследования пищевода и желудка

Данный метод исследования ЖКТ позволяет при использовании рентгеновских лучей получить полную картину обследуемых органов со всеми патологическими изменениями их формы, структуры и даже оценить в динамике. Но сделать рентген желудка и остальных органов представляется возможным только при определенных условиях, которые обязательно потребуется выполнить пациенту в ходе подготовки к исследованию.

Ввиду особенностей строения органов пищеварения – пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, имеющих полую форму, не задерживающую рентгеновское излучение, для успешного проведения процедуры применяется контрастирование. В качестве контрастного вещества используется препарат, изготовленный на основе бария, разведенный водой до консистенции своеобразной взвеси.

Барий обволакивает стенки пищевода, что позволяет обнаружить их дефекты

В отдельных случаях, чтобы расправить складки слизистой поверхности органов ЖКТ непосредственно перед началом исследования пациенту предлагается выпить раствор кристаллической соды, что увеличивает визуализацию. Иногда, для этих же целей вводится воздух под давлением или при помощи перфорированной трубки, через которую пациент одновременно принимает бариевую взвесь.

Подготовительный процесс

Рентгеноскопия пищевода, желудка и кишечника требует определенной подготовки пациента к предстоящему событию. Учитывая, что процедура будет проходить с контрастом, ему необходимо постараться и добиться максимальной чистоты исследуемых органов. Так, для чистоты пищевода достаточно воздержаться от вечернего приема пищи накануне обследования, и, соответственно не завтракать утром перед процедурой.

Что такое гастроскопия желудка?

Такого же принципа следует придерживаться в случае, если нужно пройти рентген тонкого кишечника и желудка. Дополнительно, на протяжении 4–5 дней, пациенту стоит ограничить себя в приеме продуктов, приводящих к повышению газообразования в желудке и кишечнике. Так как при рентгенографии (создании рентгеновских снимков) пузырьки газа могут выглядеть как различные патологические изменения в исследуемых органах.

Поэтому, чтобы подготовиться к данной процедуре нельзя есть бобовые, сдобу и хлебобулочные изделия, жирные сорта мяса и рыбы, сыров, сырые овощи и фрукты. А также следует обязательно исключить прием алкоголя, крепкого кофе и чая, газированных напитков и воды. И несколько часов до начала исследования воздержаться от курения.

При назначении же рентгена толстой кишки от пациента потребуется тщательно очистить просвет кишечника от каловых масс, что можно осуществить несколькими способами. К ним относятся чистка клизмами, прием слабительных лекарственных средств и очищение специальными препаратами, препятствующими всасыванию жидкости из кишечника.

Специальные препараты, такие как Фортранс, Флит, Дюфалак, дают отличный очищающий эффект, дающий врачу произвести скрупулезный осмотр и диагностику требуемых органов. Поэтому перед тем как делают рентген кишечника, пациента обязательно предупреждают о необходимости проведения качественного очищения и дают соответствующие рекомендации.

То есть поясняют, как провести все мероприятия, обеспечивающие идеальную чистоту органов. Потому что показывает рентгенография желудка, пищевода, тонкой и толстой кишки все возможные нарушения только при строгом соблюдении всех правил подготовительного процесса. В противном же случае придется повторять процедуру, на что потратятся дополнительно и время и средства.

Проведение рентгенодиагностики пищевода и желудка

Данное обследование позволяет оценить состояние и функциональную способность желудка и пищевода на основе изучения изображения на рентгеновских снимках. Принятие внутрь бариевой смеси, имеющей свойство накапливаться в слизистой органов, обеспечивает их детальную визуализацию. При прохождении по органам ЖКТ бариевого раствора, диагносту будет несложно распознать патологические изменения их формы и структуры.

Отмечая время передвижения взвеси бария по пищеварительным путям, врач сможет сделать вывод о стенозе (сужению) или непроходимости какого-либо участка системы.

Определение наличия стеноза пищевода по скорости прохождения бария

Существует несколько методик проведения рентгеноскопии желудка и пищевода. В зависимости от показаний и существующей симптоматики, диагност выбирает наиболее информативный. Методики исследования подразделяются на традиционную, обследование по Тренделенбургу и двойное контрастирование.

Как правило, рентгенография органов ЖКТ делается в утреннее время, чтобы избавить обследуемого от дискомфорта, связанного с долгим голоданием. После проведения всех необходимых мероприятий по очистке исследуемых органов, пациент уже в рентгенографическом кабинете выпивает раствор бария и его укладывают на функциональный стол.

Традиционная методика рентгеноскопии

Данная методика подразумевает нахождение пациента в положении лежа на опускающемся столе. В процессе проведения диагностики, если присутствует необходимость тугого наполнения обследуемых органов, может потребоваться дополнительный прием бариевой смеси. В течение процедуры пациенту предлагается изменять положение тела, что позволяет врачу получить информацию обо всех частях изучаемых органов – глотки, пищевода, диафрагмального отдела, желудка и т. д.

Врач оценивает общую картину и делает прицельные снимки под разными углами.Контуры теней – это внутренняя поверхность органа. Чтобы барий равномерно распределился, сначала пациента укладывают в горизонтальное положение. В пищеводе смесь задерживается недолго – при выдохе сфинктер пищевода расслабляется и раствор поступает в желудок.

Он обволакивает стенки желудка, заполняет полости между складками и дает возможность их визуализации. Лучшему распределению раствора внутри желудка способствуют поглаживающие движения руками с небольшим надавливанием. Их может совершать как сам пациент, так и присутствующий медперсонал. Такая методика длится приблизительно 40 минут. Во время обследования у пациента могут присутствовать приступы легкой тошноты, которые быстро проходят, не приводя к рвоте.

После процедуры сульфат бария выходит естественным путем, обесцвечивая при этом каловые массы. Учитывая сильнодействующий вяжущий эффект бария, у пациента могут быть запоры. Поэтому после диагностики, для ускорения выведения сульфата бария следует выпить не менее 1,5–2 литров воды, что обеспечит скорейшее избавление организма и от препарата, и от нарушения перистальтической деятельности.

Если же на протяжении нескольких дней стул не нормализовался, то обязательно следует уведомить врача о подобных нарушениях и получить рекомендации для решения проблем с восстановлением функции кишечника. Ни в коем случае не затягивать с визитом к врачу, чтобы минимизировать риск непроходимости кишечника!

Диагностика по Тренделенбургу

Основное предназначение данной методики заключается в возможности визуализации диафрагмальной грыжи. Важным моментом при этом обследовании считается укладка больного на спину с поднятием таза под углом 45° в так называемое положение Тренделенбурга, при котором и создаются снимки. В таком положении петли кишечника и другие органы ЖКТ смещаются к диафрагме и визуализируются при помощи контрастного вещества, обеспечивая диагносту возможность определить наличие грыжи диафрагмы. При присутствии данного дефекта органы выпадают в грудную полость.

Грыжа пищевода, выпадающая в диафрагму, диагностируется рентгеноконтрастным методом

Диафрагмальная грыжа при применении методики по Тренделенбургу определяется по прямым признакам:

изменение рентгеновской тени сердца;
завоздушенность под диафрагмой;
затемнение легочного поля возле полости;
просвет на боковом снимке круглой формы;
изменение теневой формы при дыхании;
заполнение отдельной полости контрастом;
присутствие желудочных складок в пищеводе.

А также по косвенным проявлениям, характеризующимся: отсутствием в содержимом желудка пузырьков газа, извилистостью пищевода над диафрагмой, смещением желудка к нижней трети пищевода, поворотом сердца по продольной оси, уплощение свода и уменьшение объема желудочков. Данный способ обследования противопоказан людям пожилого и старческого возраста со склерозом и функциональными расстройствами сердца и легких.

Также запрещается проводить его при наличии в брюшине крови, гноя, экссудата и онкологических процессов.

Техника подразумевает проведение обследования с применением двух контрастов – бария и газа. Для этого пациенту предлагается выпить раствор с барием через перфорированную трубку, что позволяет одновременно заглатывать воздух. Массаж передней брюшной стенки способствует распределению бариевой смеси, а воздух обеспечивает расправление тканевых складок.

Для расслабления гладкой мускулатуры ЖКТ и снижения перистальтики вводятся спазмолитические препараты. Такой прием позволяет получить полную картину пищевода и органов брюшной полости, что помогает выявить различные патологические процессы, включая и онкологию на ранних стадиях.

Онкологические заболевания, выявленные с помощью рентгенографии

Рентген пищевода и желудка у детей

Безусловно, провести ребенку такую процедуру непросто, но со старшими особых проблем не случается. Если же маленький ребенок отказывается пить барий, то ему вводят контраст через специальную трубку. Чтобы проще было осматривать малыша во всех проекциях, его укладывают на вращающуюся платформу, обеспечивающую наклонное положение. Старших детей достаточно попросить задержать дыхание и не двигаться во время создания снимка несколько секунд. Зачастую детям старшего возраста делают рентген с двойным контрастом, что позволяет детально исследовать органы ЖКТ и выявить многие заболевания.

apkhleb.ru

Что показывает рентген желудка с барием: для чего нужен и как проводится

Рентген желудка относится к абдоминальной рентгеноскопии, позволяет выявить патологии органа — язвенную болезнь, полипы, воспалительно-дистрофические изменения, признаки онкологии. Также в ходе диагностики у врача есть возможность оценить рядом располагающиеся органы — 12-ти перстную кишку и пищевод. Рентгенографическое исследование желудка доступная процедура, пройти можно в любом диагностическом центре.

Показания и противопоказания

Язвы

Рентгенологическое исследование брюшной полости недорогой и доступный метод диагностики. Радиационное облучение минимально. Процедура помогает быстро исключить (или подтвердить) серьёзные заболевания. Рекомендуется в следующих случаях:

подозрение на присутствие у пациента язвенной патологии;
при заболеваниях воспалительного характера;
вероятное наличие опухолей доброкачественной или атипичной этиологии;
при возможных деформирующих процессах.

Рентгенография желудка назначается при развитии определённой клинической картины: резкий набор или потеря веса, постоянная болезненность в области эпигастрия, частое проявление изжоги, примеси крови в кале.

Диагностика проводится по рекомендациям врача, предварительно потребуется посетить гастроэнтеролога. Процедура имеет некоторые противопоказания, характеризуются они как абсолютные и относительные.

Беременность является относительным противопоказанием, диагностика проводится с разрешения акушера-гинеколога, но не ранее, чем на третьем триместре. Женщинам, находящимся в периоде лактации, требуется временно отменить кормление.

Внутренние кровотечения также являются противопоказанием к проведению исследования. Подобное состояние искажает результаты диагностики. После устранения кровотечения рентген доступен и укажет на причины, спровоцировавшие этот процесс.

Рентгенограмма не назначается пациентам, находящимся в тяжёлом физическом состоянии, чтобы избежать ухудшения. Также снимок желудка с барием не назначается при наличии аллергической реакции на контрастное вещество.

Как подготовиться к процедуре

При подготовке к диагностическому мероприятию, пациентов условно делят на две группы — с нарушением функции ЖКТ и без нарушений.

Если пациент относится к группе людей, не имеющих нарушения со стороны органов пищеварения, то подготовки не потребуется. Придётся исключить за 6-8 часов приём пищи. Перед манипуляцией по рекомендации диагноста назначается приём ветрогонного средства по типу «Эспумизана», для устранения возможного метеоризма.

Для больных с заболеваниями органов пищеварения за несколько дней до процедуры нужно придерживаться диетического питания. Из рациона исключаются продукты, увеличивающие газообразование. Вместо этого, увеличивается употребление рыбы и мяса нежирных сортов, овсянки, свежих перепелиных яиц.

По необходимости предварительно проводится очищение кишечника при помощи клизмы или слабительных препаратов.

Рентген 12-ти перстной кишки и желудка с барием: что покажет диагностика

Контрастная рентгенография является преимущественным методом обследования состояния желудка. Без применения бария не получится подробно изучить форму органа, рельефы и дистрофические изменения.

Рентгенография с введением сернокислого бария диагностирует:

складчатость оболочки при гастрите или язве;
новообразования различной этиологии;
рубцовые изменения в ходе патологий или ожогов химического типа;
изменение просвета пищевода, сужение или расширение;
нарушение нормального расположения органов.

Получение результатов не является основанием для постановки окончательного диагноза. Пациенту дополнительно потребуется пройти ряд исследований, диагностического и физикального плана.

Как проводится диагностика

Первые изображения проводятся в положении стоя без предварительного введения контраста. Это позволит выявить грубые патологические процессы.

Далее, пациент выпивает сульфат бария, разведённый в воде. По вкусу раствор напоминает кальций. Сначала больной делает несколько глотков бария, после чего обследование продолжается. Исследуется стенка пищевода.

Остатки раствора, чуть меньше стакана, пациент допивает спустя несколько минут. После чего рентгенография продолжается, исследуется желудок и другие органы пищеварительного тракта.

Контрастирующий препарат необходим для подробного изучения состояния желудка. Барий не даёт лучам проходить сквозь орган, таким образом, позволяя детализировать его патологии.

После приёма бария пациента просят лечь на стол, в процессе манипуляции придётся несколько раз изменить положение для информативного обследования. Считается, что получить качественную оценку состояния желудка можно при нахождении пациента в положении лёжа на спине под углом 45˚ (положение Тренделенбурга).

Рентген желудка с барием — неинвазивный метод диагностики, безболезненный, не сопровождается дискомфортными ощущениями. Он является высокоинформативным и помогает быстро диагностировать серьёзные проблемы.

Интерпретация полученных результатов

Изучая изображения, врач-рентгенолог в заключении может написать следующее:

Изменение в просвете органа (увеличение или уменьшение). Свойственно для новообразований и выпячивания стенки органа.
Признаки гастроптоза. Нарушение характеризуется смещением органа.
Уменьшение тургора слизистой желудка, изменение складчатости. Говорит о возможном течении атрофического процесса.
Конвергенция складок слизистой. Является признаком язвы желудка.

Результаты подробно описываются врачом-рентгенологом. Затем их забирают вместе со снимками.

Неблагоприятные последствия

После прохождения рентгена желудка с контрастным веществом, несколько дней необходимо ежедневно выпивать до двух литров очищенной воды. Это позволит быстрее контрастному препарату выйти из организма.

В течение 3-4 дней может быть появление запора или окрашивание кала в неестественный цвет — белый или светло-серый. Такая реакция не несёт опасности для организма, дефекация нормализуется в течение 3-5 дней.

Рентген желудка или гастроскопия: что лучше

Гастроскопия — эндоскопическое обследование пищеварительного тракта, которое помогает осмотреть пищевод, желудок и двенадцатипёрстную кишку. Полное название — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Обследование высокоинформативное, особенно при исследовании заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Процедура проходит следующим образом: диагност вводит тонкую гибкую трубку эндоскопа через рот в пищевод и далее в желудок и, наконец, в двенадцатипёрстную кишку. Эндоскоп оснащён видеокамерой, которая проецирует изображение слизистой на экран монитора.

Как видим, манипуляция не является одной из приятных и доставляет неудобство в отличие от рентгена. ЭГДС считается более информативным, разрешает подробно увидеть изменения и при необходимости взять образец ткани для гистологического исследования. ЭГДС не подвергает пациента воздействию излучения.

О необходимости проведения того или иного метода должен решать врач, но для получения максимальной информативности о состоянии желудка целесообразно проведение обоих диагностик.

Видео

Отзывы пациентов о рентгене с контрастом

Марина, 38 лет

Исследование комфортное и безболезненное. Выраженных побочных эффектов от контраста не было, только слегка тошнило в течении дня.

Алексей, 46 лет

Рентген с контрастом назначил гастроэнтеролог для подтверждения язвенной болезни. Процедура бюджетная и безболезненна, исследование провели быстро. В тот же день забрал заключение.

Рентгеноскопия, с применением контрастирующего вещества улучшает видимость патологических изменений (особенно предраковых), даже при здоровой слизистой оболочке. Диагностика выявляет зачаточные формы заболеваний органов пищеварения, незаменима в назначении адекватного лечения.

osnimke.ru

Смотрите также

Календарь

декабрь 2018

Мы в Соцсетях