Ректосигмоидоколоноскопия что это такое


Ректосигмоколоноскопия

Ректосигмоколоноскопия – это наиболее доступный эффективный метод диагностики заболеваний кишечника. Диагностическая процедура позволяет осматривать слизистую ободочной, сигмовидной и прямой кишки. При некотором дискомфорте и болезненности процедуры, она предоставляет важную информацию для врача и пациента – позволяет обнаружить патологии, которые не просматриваются ни рентгеном, ни с помощью УЗИ.

Процедуру выполняют с помощью эндоскопа. Это гибкая трубка с источником света на конце и полым туннелем для щипцов. Щипцы используют для взятия биопсии и удаления полипов, при необходимости.

Методы колоноскопии

Колоноскопия – общее название методов обследования кишечника. Все они проводятся эндоскопом и требуют обязательной непосредственной подготовки. Разница в отделах кишечника, которые осматриваются во время процедуры.

Данные исследования применяют для исследования толстой кишки при подозрении на наличие ее патологии (колит, дивертикулы, болезнь Крона и т.д.)

В медицинской практике выделяют следующие методы диагностики кишечника:

  1. Ректосигмоколоноскопия — вариант, когда производится диагностический осмотр всех отделов кишечника, кроме тонкой кишки.
  2. Ректосигмоскопия — происходит осмотр только прямого и сигмовидного отдела.
  3. Ректоскопия — происходит осмотр только прямой кишки.

Показания к прохождению

Обследование может требоваться:

  • как профилактическое обследование онкозаболеваний кишечника;
  • для постановки диагноза;
  • как понимание особенностей течения болезни, для наиболее точного выбора лечения;
  • для оценки эффективности текущего лечения;
  • для взятия материала для гистологии.

Симптомы, которые могут быть повод к процедуре:

  • боли в зоне ЖКТ;
  • бурление;
Процедуру колоноскопии проводят для более тщательного подбора лечения пациента
  • тяжесть в области прямой кишки;
  • частые случаи метеоризма;
  • затрудненное отхождение каловых масс;
  • сохраняющееся ощущение наполненного кишечника после туалета;
  • вздутие живота;
  • болевые ощущения во время дефекации;
  • анемия;
  • признаки крови в каловых массах;
  • ректальное кровотечение;
  • хронический запор;
  • ложные позывы к дефекации;
  • регулярная диарея;
  • многократная рвота;
  • обнаружение и извлечение чужеродных объектов;
  • резкая или нарастающая потеря аппетита;
  • беспричинное снижение массы.

Рекомендуется профилактическое обследование людям старше 45-и лет. Им желательно проходить исследование раз в 5 лет. Если в семье были частые случаи рака кишечника, то лучше проходить процедуру ректосигмоколоноскопии раз в 2-3 года.

Также назначают экстренное исследование для определения источника кровотечения

Противопоказания

Выделяют ряд заболеваний, при наличии которых не рекомендуют проводить ректосигмоколоноскопию:

  • инфаркт миокарда;
  • беременность;
  • тяжелая форма недостаточности сердца и лёгких;
  • недостаточность мозгового кровообращения;
  • широкие очаги ишемического колита;
  • острые воспалительные процессы области обследования;
  • первые несколько недель после хирургического вмешательства;
  • болезненное возникновение спаек;
  • рецидив язвенного колита;
  • выраженные нарушения свертываемости крови;
  • прогрессирующий перитонит;
  • в случае риска возникновения обильного кровотечения.
Читайте также:  Как быстро проходит геморрой?

Как происходит ректосигмоколоноскопия?

Обычно ректосигмоколоноскопия занимает приблизительно полчаса. Иногда процедура может занимать около 45 минут, если предполагаются дополнительные манипуляции.

Процедура проходит безболезненно и позволяет получить максимум сведений о состоянии органа

Проведение исследования предусматривает определенный алгоритм:

  1. Кушетку застилают чистой подстилкой.
  2. Человек переодевается в халат или специальную накидку.
  3. Процедура выполняется лёжа. Обследуемый повернут на левый бок, ноги согнуты в коленях.
  4. Обследуемый глубоко дышит ртом. Врач вводит в анус смазанный вазелином наконечник эндоскопа, учитывая все анатомические особенности кишечника.
  5. Кишку надувают воздухом. Это необходимо для наилучшего осмотра стенок.
  6. Во время продвижения аппарата специалист проводит оценку кишечника. Последовательно – прямой, сигмовидной, ободочной.
  7. Если требуется, берут биопсию для гистологии.
  8. Некоторое время после завершения обследуемому дают полежать, чтобы отошел излишний воздух.

Техника проведения ректосигмоколоноскопии детям не имеет особых отличий от обследования взрослых, кроме сокращения периода подготовки до двух дней. По завершении процедуры ребёнок около часа находится под наблюдением медицинского работника, чтобы исключить побочные эффекты пребывания под наркозом.

После проведения исследования несколько дней может ощущаться дискомфорт. Это не должно вызывать беспокойства и абсолютно нормально.

При колоноскопии исследуемый укладывается на бок или принимает коленно-локтевую позу

В подобных исследованиях применяют три основных вида наркоза – седация, местный и общий. Выбор метода обезболивания зависит от показаний к обследованию, того, как организм переносит разные виды и препараты, а также индивидуальных пожеланий человека.

Общий наркоз обычно назначается:

  • детям, для избегания психологической травмы из-за особенностей проведения процедуры;
  • при воспалительных процессах толстого кишечника;
  • после хирургического вмешательства на органах таза;
  • страдающим новообразованиями заболеваниями матки или простаты;
  • имеющим множественные спайки кишечника.
Читайте также:  Как делают ирригоскопию?

После тотального наркоза некоторое время может сохраняться слабость, потому следует подумать о сопровождении или другом способе комфортно и безопасно добраться домой.

Что может выявить исследование кишечника?

При нормальном состоянии слизистая бледно-розовая, просвет не изменен, стенка эластичная, блестящая, гладкая с чётким сосудистым рисунком.

Поверхность слизистой говорит об изменениях органа, которые могут привести к проблемам

Потенциально во время диагностической ректосигмоколоноскопии можно выявить:

  • внутренние геморроидальные узлы;
  • трещины;
  • спайки;
  • абсцессы;
  • дистрофический процесс;
  • эрозии;
  • свищи;
  • рубцы;
  • признаки инфекционных заболеваний;
  • наличие непроходимости;
  • обнаружение чужеродных объектов.

Болезни, которые выявляет процедура

Обследование выявляет ряд заболеваний, которые не могут быть диагностированы другими способами. Среди них такие болезни, как:

  • болезнь Крона;
  • доброкачественные новообразования;
  • онкозаболевания кишечника;
Полипы – опухолевидные доброкачественные новообразования. В ходе проведения процедуры специалист может удалить полип специальной петлёй
  • полипоз;
  • туберкулёз кишечника;
  • колит;
  • множественные дивертикулы (выпячивания);
  • тифлит – воспаление слепой кишки;
  • патологии органического развития нижнего отдела ЖКТ.

Как подготовиться к процедуре?

Обычно ректосигмоколоноскопия проводится в первой половине дня. Желательно взять чистую ткань или пелёнку, а также сменную обувь.

В период двух-трёх дней перед исследованием важно не принимать в пищу:

  • черный хлеб;
  • птицу (кроме курицы), свинину;
  • бобовые;
  • грибы;
  • каши – ячневую, кукурузную, овсяную, перловую и пшеничную;
  • копчености, консервы, колбасные изделия;
За несколько дней до колоноскопии пациенту назначается особая диета, подразумевающая очищение кишки от шлаков
  • маринады;
  • зелень (включая салатные листья), капусту, свеклу, морковь;
  • ягоды, фрукты, сухофрукты;
  • молоко, сыр, сметану;
  • орехи, семечки;
  • сладости и выпечку;
  • шоколад;
  • любой алкоголь;
  • кофе, насыщенный чай;
  • квас и газированные напитки.

Продукты не желательно жарить и чрезмерно солить.

Разрешается есть:

  • курицу;
  • яйца;
  • рыбу;
  • овощные супы, лёгкие бульоны;
Читайте также:  Лечение внутреннего геморроя в домашних условияхРекомендуется сделать упор на употребление овощных супов
  • гречневую, рисовую кашу;
  • сливочное масло;
  • обезжиренный творог, кисломолочные продукты;
  • цельнозерновой хлеб и лепёшки, галетные крекеры, сухари;
  • мед;
  • соки, компот.
  • желе.

Пища желательная варенная или тушенная.

В день накануне требуется полный голод. Допустимо пить лёгкий чай, воду без газа и соки в течении всего дня.

Непосредственно перед ректосигмоколоноскопией приём жидкости может ухудшить визуализацию. Лучше не пить жидкость на протяжении четырёх часов перед началом процедуры.

Для выполнения исследования просвет кишечника очищают. Накануне проведения исследования проводят очистительную клизму и принимают адсорбенты (типа активированного угля, смекты).

Врачом назначается индивидуальная программа подготовки пациента, которая содержит указания по питанию и использование слабительных препаратов

Вместо механической очистки можно использовать препарат Фортранс. Он относится к слабительным лекарственным средствам с осмотическим эффектом. Нужно принять три пакетика медикамента. Каждый разводят в литре кипячённой воды. Наилучшим будет приём лекарства в промежуток с четырёх до девяти часов вечера. Выпивается по стакану разведённого лекарства в 15 минут. Получается, в час человек принимает одну дозу, все пакетики принимаются за три часа. Пить желательно комнатной температуры или прохладным, можно запивать чистой кипячённой водой.

В течение часа начинается опорожнение кишечника, которое завершается на протяжении четырех часов после завершения приёма лекарства.

После прохождения процедуры следует постепенно вернуться к прежнему режиму питания. Достаточно одного-двух дней, чтобы резко не нагружать ЖКТ.

Возможные последствия

Ректосигмоколоноскопия является полностью безопасной для человека процедурой. Статистически осложнения бывают не чаще, чем в 1% ситуаций.

Это может быть:

  • перфорация (повреждение целостности стенки кишечника эндоскопом);
  • кровотечение при манипуляциях (извлечение объекта, иссечение полипа, взятие биопсии).

В обоих случаях выполняется моментальное устранение ситуации специалистом.

Исследование кишечника является несколько сложной процедурой, поэтому необходимо наиболее точно придерживаться инструкций врача. Это поможет лучшим образом уменьшить болезненные ощущения и дискомфорт от процедуры.

moygemorroy.ru

Ректосигмоколоноскопия что это такое

В целях диагностики болезней кишечника проводятся различные формы исследования с использованием эндоскопа. Одним из таких методов является ректосигмоколоноскопия. Данный вид диагностики при правильной подготовке и соблюдении процедуры проведения позволяет с высокой точностью выявить различные патологии кишечника.

Для обследования кишечника применяется ректосигмоколоноскопия

Понятие о процедуре

Ректосигмоколоноскопия относится к высокоинформативным способам инструментального исследования слизистой оболочки кишечника. При процедуре происходит ввод в анальное отверстие пациента прибора, называемого эндоскопом. Аппарат оборудован специальной камерой, на основании которой специалист, проводящий обследование, получает полную информацию о состоянии органа.

Диагностическая ректосигмоколоноскопия создает возможность исследовать различные отделы кишечника на предмет наличия патологий. С помощью аппаратуры удается обследовать слизистые оболочки как прямой, так и сигмовидной, ободочной кишок.

Процедура относится к наименее травматичным по сравнению с другими вариантами исследования кишечника.

Заболевания, при которых проводится обследование

Показаниями к ректосигмоидоколоноскопии являются:

  • подозрение на онкологическое заболевание кишечника;
  • язвенный колит;
  • воспаления органа;
  • возникновение полипов;
  • болезнь Крона;
  • присутствие в кале крови;
  • хронические запоры;
Таким методом легко обнаружить полипы в кишечнике
  • возникновение непроходимости кишечника;
  • анемия;
  • быстрая беспричинная потеря веса;
  • частые боли в животе;
  • дивертикулез;
  • постоянная диарея;
  • подозрения на геморрой;
  • туберкулез кишечника;
  • постоянное ощущение тяжести в прямой кишке;
  • повторяющиеся случаи метеоризма и вздутия живота.

Обследование может назначаться в случаях необходимости подготовки пациента к обширной колоноскопии.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к ректосигмоидоколоноскопии начинается за двое суток до назначенного дня проведения процедуры. От пациента требуется соблюдение бесшлаковой диеты с целью очищения кишечника. Из рациона питания исключаются продукты с бродильным эффектом (газированная вода, лук, свежие овощи с фруктами, сладости, бобовые, чеснок, молоко). Пациенту также необходимо отказаться на время от хлеба, жареной, копченой и консервированной пищи и сильно ограничить употребление специй и соли. В обязательном порядке исключаются любые виды алкоголя.

Готовясь в процедуре, надо перейти на легкие супы

Бесшлаковая диета должна включать в себя овощные супы, некрепкие чаи, нежирное мясо и рыбу, вареные яйца, нежирные кисломолочные продукты, вареные овощи и сливочное масло. Пища должна быть вареной или приготовленной на пару. Перечень продуктов, разрешенных и противопоказанных при подготовке к ректосигмоколоноскопии, указан в таблице.

Рекомендуемые продукты Запрещенные продукты
Сливочное масло Грибы
Мед, желе Копченые изделия, колбасы, консервы
Курица (филе) Молоко, сметана и другие продукты с высокой жирностью
Рыба Орехи с семечками
Яйца Сыр
Творог с низким процентом жира, нежирные кисломолочные продукты Газированные напитки, кофе, крепкий чай, алкоголь
Сухари, крекеры, белый хлеб Свежие ягоды, фрукты и овощи, зелень, бобовые
Слабо заваренный чай, натуральные соки Шоколад, сладкое, выпечка
Бульоны на основе овощей Черный хлеб
Вареная говядина Свинина и прочее жирное мясо (баранина, утка, гусь)
Рис и гречка Некоторые каши (овсяная, пшеничная, кукурузная и перловая)

Второй подготовительный этап начинается за сутки, а затем за 3 часа до обследования. Пациенту ставится клизма или им принимаются специальные препараты с быстрым слабительным эффектом (Фортранс). Средства, очищающие кишечный тракт, употребляются дважды: за 24 часа до процедуры и за несколько часов до нее.

В день осуществления обследования пациенту запрещается принимать пищу. Разрешено только питье чистой воды.

Ход процедуры

Проведение ректосигмоидоколоноскопии заключается в следующем:

  1. Пациент помещается в специальный эндоскопический кабинет.
  2. Человек принимает позу эмбриона, располагаясь на левом боку и подгибая под себя ноги.

    Проведение ректосигмоидоколоноскопии – процедура не очень сложная

  3. Смазанный вазелином наконечник эндоскопа вводится специалистом в анус пациента на 60 см.
  4. При введении аппарата в кишечник также подается воздух, раздувающий его полости.
  5. Продвигающийся по кишечнику эндоскоп фиксирует состояние его слизистой. Проводится проверка состояния сигмовидной, прямой, ободочной кишок. Установленная на аппарате видеокамера отображает информацию о слизистой кишечника на монитор.
  6. Дополнительно врач, проводящий процедуру, берет биопсию слизистой кишечника для проведения дальнейших исследований.

Перед проведением обследования пациенту может быть введен местный наркоз для уменьшения болевых ощущений. В редких случаях может использоваться общий наркоз, но из-за большого количества противопоказаний к нему данный вариант считается нежелательным.

Иногда необходим местный наркоз

Для отхода воздуха из кишечника после ректосигмоколоноскопии человеку рекомендуется в течение некоторого времени находиться в лежачем положении.

Продолжительность обследования составляет порядка получаса. При заборе биологического материала со слизистой кишечника время процедуры увеличивается до 40-45 минут.

Оценка процедуры

Результаты ректосигмоидоколоноскопии могут указывать либо на нормальное состояние слизистой кишечника, либо на развитие патологического процесса в нем. В здоровом кишечнике слизистая оболочка имеет розовый цвет, а в ее просвете не присутствует каких-либо изменений.

Отдельное внимание при оценке результатов процедуры уделяется состоянию стенок органа. Они должны быть эластичными, гладкими и блестящими. На них прослеживается четкий сосудистый рисунок.

При обследовании специалист может обнаружить внутри кишечника эрозии, рубцы, чужеродные объекты, воспаления, трещины и гнойные абсцессы. Покраснение слизистой, появление на ней черных вкраплений, изменение просвета указывает также на развитие инфекционных заболеваний, дистрофических изменений. Также обследование фиксирует злокачественные и доброкачественные опухоли (полипы) внутри органа.

Этот метод позволяет оценить состояние состояние слизистой кишечника

Противопоказания

Процедура связана с серьезным вмешательством в организм. Противопоказания к ректосигмоидоколоноскопии обширны и включают в себя:

  • сбой в мозговом кровообращении;
  • беременность;
  • имеющийся язвенный колит;
  • инфаркт миокарда;
  • высокий риск внутренних кровотечений;
  • ранее проведенную хирургическую операцию на кишечнике;
  • сердечную недостаточность в тяжелых проявлениях;
  • нарушение работы легких;
  • наличие спаек в кишечнике;
  • перитонит;
  • ишемический колит;
  • низкую свертываемость крови;
  • воспаление в кишечнике;
  • узкий просвет кишечника;
  • наличие глубоких трещин в анусе;
  • психические заболевания у пациента;
  • общее недомогание;
  • парапроктит.

О том как проходят исследования кишечника, вы можете узнать в этом видео:

Последствия

Процедура относится к числу безопасных. При этом после проведения возможны последствия ректосигмоидоколоноскопии в виде болезненных ощущений в анусе, сохраняющихся несколько дней. У пациента также вероятно увеличение температуры тела. В первые дни после обследования человек может испытывать слабость, болевой синдром в животе, вздутие.

Неправильно проведенная ректосигмоколоноскопия может сопровождаться опасными для жизни внутрикишечными кровотечениями. При появлении крови в испражнениях после проведенного обследования необходимо незамедлительное обращение к специалисту.

Одним из последствий процедуры является нарушение пищеварения у человека, выраженное в тошноте, рвотных позывах и диарее. При подобных симптомах требуется госпитализация.

kishechnik.guru

Ректороманоскопия и колоноскопия, что лучше?

Эндоскопические методы исследования позволяют почти с 90% долей вероятности определить заболевание, особенности и причины возникновения нетипичной симптоматики при кишечных расстройствах. Эндоскопические методы классифицируются на диагностические и лечебно-диагностические.

И колоноскопия, и ректороманоскопия — информативные методы исследования, используемые при целевом обследовании различных отделов кишечника.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия — лечебно-диагностический метод исследования, применяемый при различных заболеваниях кишечника. Прибором для проведения колоноскопии является колоноскоп, имеющий несколько ходов для хирургического инструментария, длинного зонда до 140 см с наконечником, оснащённым видеокамерой и лампой для улучшения визуализации.

В ходе исследования врачи имеют возможность:

  1. Делать снимки и вести видеозапись хода манипуляции;
  2. Удалять мелкие полипы;
  3. Купировать кровотечение;
  4. Производить забор биоптата на дальнейшее гистологическое или цитологическое обследование.

Диагностическое исследование важно проходить:

  • лицам старше 40-45 лет,
  • пациентам с осложнёнными анамнестическими данными,
  • при появлении нетипичных признаков.

При правильной подготовке к исследованию, врачи досконально исследуют полости кишечника, могут увидеть малейшие изменения в слизистых структурах органа.

Ректороманоскопия, что это такое?

Ректороманоскопия (от лат. rectum — прямая кишка, sigma romanum — сигмовидный отдел кишки, scopy – смотреть) — диагностический метод исследования, целью которого является изучение состояния оболочек ободочной, прямой и сигмовидной кишки, включая дистальные отделы сигмы.

Ректороманоскопия — разновидность колоноскопического исследования, высокоточный метод исследования прямой кишки по всей её протяженности. Прибор для исследования — ректороманоскоп, наконечник которого способен проникать на глубину 30 см от сигмовидной кишки. Простота и доступность, а также информативность метода объясняет его широкое применение в клинической медицине.

При помощи исследования оценивают:

  • состояние слизистых оболочек;
  • воспалительные очаги, эрозии, язвенные изменения:
  • опухоли, кисты, новообразования и полип анального канала;
  • источники кровотечений.

Преимуществом метода, как и при традиционной колоноскопии, является возможность проведения биопсии для оценки гистологической структуры опухоли или полипа, удаление полипа из прямой кишки при помощи электропетли и лечение стенозов.

Ректороманоскопия применяется для выявления аденомы простаты, а также рака предстательной железы.

Основные показания

Диагностическая манипуляция показана при появлении симптомов, характерных для патологий сигмы и прямокишечного отдела.

При изучении клинического анамнеза и жалоб пациента перед назначением ректороманоскопии, врачи обращают внимание на:

  • нетипичные выделения из анального пространства;
  • кровь, слизистый компонент или гной в каловых массах;
  • болезненные дефекации;
  • нестабильность стула, появление запоров наряду с диареей;
  • ложные позывы к дефекации;
  • хронический геморрой.

Обследование проводится и при отягощённом наследственном анамнезе. Так, при случаях рака прямой кишки у близких родственников пациента также высока вероятность раковой опухоли.

Ректороманоскопия  входит в комплекс диагностических мероприятий при ежегодной диспансеризации пациентов старше 45 лет.

Ректоскопия и колоноскопия — схожесть и отличия

Ректороскопия (синоним — ректороманоскопия) — метод исследования сигмовидной и прямой кишки, являющийся разновидностью колоноскопии.

Применяется по следующим показаниям:

  • слизистые или гнойные выделения из ануса:
  • запоры, стойкая диарея;
  • нарушение дефекации;
  • признаки онкогенных опухолей.

Колоноскопия же позволяет проводить более широкий перечень исследования различных отделов кишечника, вне зависимости от локализации патологии.

Часто применяется в качестве первичного обследования по поводу следующих жалоб пациента:

  • развитие железодефицитной анемии неясного генеза;
  • анальные кровотечения;
  • потеря масса тела при сохранении привычного рациона;
  • боли при дефекации и после;
  • тянущие боли внизу живота.

На заметку: помимо оснований к назначению, процедуры имеются различия и в оборудовании. Колоноскоп имеет более совершенное оснащение, позволяющее производить множественные манипуляции на различном удалении от анального отверстия.

Оба исследования проводятся в зависимости от целей:

  • При ясной локализации патологий в прямой кишке и сигме, применяется только ректороманоскопия.
  • Если же диагностика первичная, требует дифференциации и уточнения диагноза, то используется колоноскопическое исследование.

Дополнительно могут быть назначены КТ-исследование или магнитно-резонансная томография. Можно ли заменить колоноскопию на МРТ узнайте здесь.

Что такое ректосигмоколоноскопия диагностическая, чем отличается от колоноскопии?

Колоноскопия представляет собой общее название практически всех эндоскопических методов исследования в современной проктологии. Данная процедура является полноценным диагностическим методом в отношении многих заболеваний кишечника, включая патологии самых дальних его отделов.

Колоноскопия отличается от ректосигмоколоноскопии только исследуемыми отделами.

Так, колоноскопия классифицируется на:

  • Ректосигмоколоноскопию — проведение обследования всех отделов кишки, кроме тонкого кишечника;
  • Ректоскопия или ректороманоскопия — обследование прямой кишки на протяжении 30 см от ануса;
  • Ректосигмоскопия — диагностический осмотр прямой и сигмовидной кишки.

Ректосигмоколоноскопию проводят при подозрении на различные заболевания толстой кишки, сигмы и прямокишечных сегментов органа. Метод применяется при невозможности просмотра кишечных отделов на рентген-снимках и ультразвукового исследования датчиком.

Исследование проводится при помощи эндоскопа с длинным зондом, оснащённым биопсийными щипцами, тоннелем для хирургического инструментария.

Ректосигмоколоноскопия позволяет выявить следующие заболевания:

  • онкологические новообразования;
  • полипозные структуры на слизистой;
  • кистозные компоненты;
  • болезнь Крона (хроническое воспаление слизистой оболочки):
  • дивертикулез;
  • туберкулезное поражение кишечника.

Вне зависимости от вида эндоскопических методов диагностики, пациенты должны правильно подготовиться к исследованию:

  • диета,
  • очистительные мероприятия накануне обследования,
  • плановые обследования.

Эффективные методы исследования отделов кишечника

Итак, самыми эффективными и высокоинформативными методами исследования кишечника при различных заболеваниях, являются следующие виды манипуляций:

  • Ирригоскопия. В основе метода — рентгенологическое исследование при помощи контрастного вещества. Применяется в качестве контроля над динамическими изменениями в кишечнике после полостных или эндоскопических операций, при функциональных расстройствах кишечника на фоне известных заболеваний. В последние годы мало используется в качестве первостепенной диагностики. Подготовка начинается за несколько дней до проведения диетой, применением послабляющих препаратов.
  • Колоноскопия — эндоскопический метод исследования при помощи фиброволоконного оптического оборудования с возможностью одновременного лечения и глубокого изучения биоптата (возможность проведения биопсии). Метод позволяет полностью оценить состояние кишечника, изучить любые патологические изменения на изгибах, сфинктерах, на большом удалении от ануса. В качестве подготовки применяют медикаментозные препараты Фортранс, Мовипреп. Как пить Фортранс перед колоноскопией подробнее тут. Учитывая болезненность и дискомфорт, процедура зачастую проводится под наркозом.
  • Ректороманоскопия (в аббр. РРС) — метод диагностики дистальных отделов кишечника (до 30 см). Для диагностики применяют аппарат — ректоскоп. Подготовка подразумевает очищение клизмами или медикаментозными препаратами. Если стул частый и жидкий, то особенной подготовки не требуется. Во время исследования применяют тубус диаметром 1 или 2 см в зависимости от потенциальных заболеваний кишечника.

Что больнее: колоноскопия или ректороманоскопия?

Любой эндоскопический метод имеет недостатки, достоинства, противопоказания, включая дискомфорт и болезненность. Последние решаются введением качественной анестезии.

По показаниям или желанию пациента все типы инвазивного обследования могут проводиться под общим наркозом, седацией или местной анестезией. На фоне абсолютного здоровья больного, его психоэмоциональной стабильности и зрелости возможно применение только местного обезболивания.

Противопоказания к ректороманоскопии

Учитывая специфику манипуляции, возможную болезненность и дискомфорт, к проведению ректороманоскопии есть следующие противопоказания:

  • Обострение геморроидальной болезни;
  • Сильные кровотечения;
  • Стеноз кишечных просветов на разном удалении от ануса:
  • Острые воспалительные заболевания прямой кишки;
  • Параректальные процессы;
  • Повышенная температура;
  • Плохое самочувствие.

Внимание! Манипуляция с осторожностью проводится в период беременности, у детей в раннем возрасте. Допустимость применения в каждом случае определяется только врачом по совокупности различных диагностических критериев.

Об особенностях ректороманоскопии рассказывает врач-колонопроктолог в этом видео:

Все манипуляции, связанные с эндоскопическим обследованием кишечника, так или иначе сопряжены с необходимостью подготовки (диета, послабляющие препараты), болезненностью и назначением обезболивания. При отягощённом клиническом анамнезе пациента решение о проведении определённого метода исследования принимается по результатам врачебного консилиума.

polipunet.ru

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

medportal.org

Что такое ректороманоскопия и колоноскопия

Колоноскопией в обиходе называют диагностику прямой кишки с помощью гибкой трубки-зонда. На деле это общее понятие нескольких методов исследований, которые отличаются между собой:

  • ректосигмоколоноскопия – обследование всего кишечника, исключая тонкий;
  • ректороманоскопия или ректоскопия – это исследование прямой кишки на глубину 30 см;
  • ректосигмоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки.

Так как привычнее под колоноскопией понимать способ визуальной диагностики с возможностью забора биопсийного материала и малых оперативных вмешательств, в дальнейшем термин будет использоваться в этом значении.

Основное отличие колоноскопии и РРС – глубина обследования. При помощи ректороманоскопии возможно обследовать лишь 25 – 30 см прямой кишки. Оборудование представляет собой длинную полую трубку, которую врач вводит в анус пациента и осматривает его стенки. При этом невозможно провести лечебные манипуляции.

Ректороманоскопия позволяет получить информацию о:

  • состоянии слизистой прямой кишки;
  • наличии патологий: изъязвлений, эрозий, участков кровотечения;
  • присутствии полипов, кист, опухолей;
  • язвенном колите или болезни Крона.

Колоноскоп – это длинная гибкая трубка (до 165 см). Его отличительные особенности – наличие камеры, системы подачи воздуха, щипцов для забора биопсийного материала, удаления новообразований и коагуляции (прижигания).

Колоноскопия отличается от РРС преимущественно глубиной обследования, так как с помощью колоноскопа осматривают все отделы толстого и часть тонкого кишечника. Параллельно можно выполнить малоинвазивные оперативные вмешательства.

Различия в подготовке к проведению

Определить, что лучше — ректороманоскопия или колоноскопия — невозможно. Диагностические способы используются с различными целями. Пациенты часто предпочитают РРС, так как к ней проще подготовиться. Необходимо только:

  • исключить тяжелую пищу накануне исследования;
  • поужинать не позже 6 вечера, перед процедурой не кушать;
  • сделать очищающую клизму.

Подготовка к другому обследованию более сложная. Она включает:

  • ограничения в рационе за 3 – 4 дня до манипуляции – диета должна быть особенной, состоять только из легкоусвояемых полужидких продуктов, которые не вызывают газообразования;
  • очистительные мероприятия – принимают сильнодействующие слабительные препараты («Фортранс» и аналоги), чтобы вывести каловые массы из кишечника;
  • разгрузочный день накануне мероприятия – ранний легкий ужин из жидких блюд, отказ от завтрака и любых напитков в день процедуры.

Ректороманоскопия и колоноскопия требует почти одинаковой подготовки. Поэтому этот критерий не является ключевым при выборе диагностического метода.

Чем отличается ход манипуляций

То, чем отличается процедура ректороманоскопия от колоноскопии, основывается на используемых приборах. В первом случае применяют аппарат ректороманоскоп – жесткий эндоскоп. Во втором – гибкий фиброоптический инструмент, оснащенный дополнительными устройствами – биопсийными щипцами, камерой, системами для подачи воздуха и отвода жидкости. Разница между диагностическими методиками состоит в нескольких ключевых моментах:

Особенности проведения Ректороманоскопия Колоноскопия
Позиция пациента во время обследования Коленно-локтевая. На левом боку.
Необходимость в анестезии Не требует обезболивания. По показаниям или по желанию пациента делают общий наркоз или седацию.
Время проведения 10 – 15 минут. От 30 минут до полутора часов, в зависимости от необходимости в дополнительных манипуляциях.
Ход процедуры Нет. Есть.
Возможность оперативного вмешательства Врач расширяет анальное отверстие анаскопом, вводит ректороманоскоп, осматривает прямую и сигмовидную кишку. Анальный проход смазывают анестетиком, вводят гибкий эндоскоп внутрь и продвигают его дальше. На сгибах медсестра давит на живот больного, а чтобы расширить сомкнутые стенки, доктор подает воздух.

Как проходит осмотр Визуально, без дополнительной аппаратуры. Видеокамера отправляет изображение на монитор.

Показания и противопоказания в обоих методах исследования

Ректороманоскопия и колоноскопия имеют свои показания и ограничения. Первый метод щадящий, поэтому может заменять более сложное исследование.

РРС проводят при:

  • кровотечениях из прямой кишки;
  • частых диареях или запорах невыявленной этиологии;
  • необоснованной потере веса;
  • болях в области ануса или внизу живота;
  • наличии патологических примесей в кале – гное, крови;
  • подозрении на онкологию, простатит, геморрой.

Выделяют следующие противопоказания к ректороманоскопии:

  • перитонит;
  • обильные кровотечения;
  • сужение просвета стенок кишечника;
  • трещины и воспаления в анальной зоне;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • патологии кишечника в острой стадии.

Важно! Все противопоказания к ректороманоскопии относительные. Процедуру проводят после их устранения. Если здоровье больного находится под угрозой, врач назначает экстренное исследование, несмотря на возможные осложнения.

Колоноскопию назначают при:

  • доброкачественных или злокачественных новообразованиях в кишечнике;
  • болезни Крона;
  • полипозе;
  • колите;
  • проблемах с дефекацией любого характера;
  • снижении гемоглобина и свертываемости крови невыясненного характера;
  • любых болезненных ощущениях внизу живота.

Запрещено проводить обследование, если у пациента диагностированы:

  • острые инфекционные заболевания;
  • пониженная свертываемость крови;
  • перитонит;
  • заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в острой стадии;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • перфорация стенок кишечника;
  • пупочные грыжи;
  • ослабленное или шоковое состояние организма;
  • беременность.

Дополнительная информация! Менструация не является запретом к проведению эндоскопических обследований. Однако во время месячных процедуру предпочитают отложить по эстетическим соображениям и из-за болезненности.

В чем разница ректороманоскопии и колоноскопии

Колоноскопия или ректороманоскопия назначаются по разным показаниям. Пациент не может выбирать, какую манипуляцию провести. Только врач определяет целесообразность применения каждой процедуры.

Так как ректороманоскопия менее дискомфортна и безболезненна, проктолог может вначале назначить ее, чтобы выявить заболевания в нижних отделах кишечника. Если исследование не даст результата, проведут колоноскопию.

Ключевые отличия колоноскопии и ректороманоскопии заключаются в:

  1. Исследуемых участках. Во время проведения РРС обследуют нижние отделы кишечника на глубину до 35 см. С помощью колоноскопии выявляют отклонения от нормального состояния всего толстого, прямого, сигмовидного и части тонкого кишечника.
  2. Возможности дополнительных манипуляций. Основной момент, в чем заключается разница между способами. Ректоскопия обычно включает только осмотр, лишь иногда удаляют полипы при помощи электропетли. Колоноскоп же оборудован инструментарием для прижигания кровоточащих участков, взятия тканей на гистологию, экстракцию новообразований.
  3. Болезненности. Ректороманоскопия сопровождается незначительным дискомфортом, колоноскопия – сильными неприятными ощущениями. Последняя часто проводится под наркозом или седацией.
  4. Способом осмотра. При РРС эндоскопист осматривает стенки визуально, без применения видеоприборов. При другом методе изображение передается на экран через микрокамеру, можно делать видеозапись процесса или снимки.
  5. Трудностью подготовки. Здесь есть некая схожесть. В обоих случаях надо очистить кишечник. Однако для ректоскопии достаточно, чтобы каловые массы отсутствовали только в нижних отделах, а при колоноскопии кишка должна быть чистой по всей длине.
  6. Временем проведения. РРС занимает до 15 минут, колоноскопия – от получаса до полутора часов.
  7. Стоимостью. Цена на ректоскопию стартует от 1 000 рублей в московских клиниках. За колоноскопию придется заплатить от 4 500 рублей без учета анестезии.

Несмотря на то, что колоноскопия более информативнее, нельзя утверждать, что она превосходит ректороманоскопию. У диагностических способов разные показания для проведения. Так, если проблема локализируется в нижнем отделе толстого кишечника, предпочитают более комфортную и дешевую РРС. Только если патология находится выше или необходимо провести незначительные хирургические вмешательства, назначают колоноскопию. А когда обе процедуры противопоказаны, приходится прибегать к использованию других методов – виртуальной эндоскопии, компьютерной томографии или магниторезонансной терапии.

diagnozpro.ru

bolvkishkah.com

Ректосигмоидоколоноскопия что это такое

  • Когда возникает необходимость в обследования кишечника, у пациентов неизбежно появляется вопрос, какой метод исследования лучше: ректороманоскопия или колоноскопия. И в какая между ними разница?

    Ректоскопия и колоноскопия: в чем разница?

    Несмотря на то, что обе эти процедуры направлены на исследование состояния кишечника, они имеют существенные различия. Обследование выполняется приборами разного типа и каждый вид исследования затрагивает определенные отделы кишечника.

    • Ректоскопия – высокоинформативное исследование прямой кишки, при помощи ректоскопа, жесткого инструмента, длиной до 35 см, что позволяет провести тщательный осмотр прямого кишечника на расстоянии до 35 см от анального отверстия.
    • Колоноскопия кишечника проводится под анестезией, при помощи гибкого колоноскопа, оснащенного мощной видеокамерой, выводящей информацию на монитор компьютера. Колоноскопия позволяет провести тщательное обследование всех отделов толстого кишечника, включая слепую кишку.

    С точки зрения диагностической ценности, первенство отдается колоноскопии, но, если существует уверенность, что патология локализуется непосредственно в прямой кишке, как правило, назначается ректоскопия, как более щадящая и менее дискомфортная процедура.

    Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии?

    Отличие колоноскопии от ректороманоскопии заключаются не только в приборах исследования, но и симптомах, при которых назначается то или иное исследование. Показанием для проведения ректороманоскопии является:

    • регулярный запор;
    • нарушения дефекации;
    • гнойные и слизистые выделения из ануса;
    • хронический геморрой;
    • подозрение на злокачественное образование в прямой кишке.

    Колоноскопия назначается при наличии таких симптомов:

    • боль внизу живота, отдающая в прямую кишку;
    • необъяснимая резкая потеря веса;
    • подозрение на новообразование и болезнь Крона;
    • кровотечение из заднего прохода;
    • общая слабость, анемия.

    Кроме того, колоноскопию назначают для диагностики и удаления полипов, для раннего выявления рака кишечника. Этот метод обладает большей информативностью и позволяет при исследовании выполнять ряд лечебных манипуляций – прижигание язв, биопсию тканей.

    Чем отличается диагностическая ректосигмоколоноскопия от колоноскопии?

    Диагностическая ректосигмоколоноскопия проводится с целью тщательного исследования слизистых оболочек прямой, сигмовидной и ободочной кишки. Данную процедуру назначают для выбора наиболее правильной тактики лечения. Она позволяет не только оценить состояние всех отделов слизистой толстого кишечника, но и провести биопсию, выполнить некоторые терапевтические манипуляции.

    Ректороманоскопия или колоноскопия: что лучше?

    Данные методы эндоскопического исследования не противопоставляются друг другу. В раде случаев, назначаются оба этих обследования, для максимального прояснения ситуации. Дело в том, что нижний отрезок прямой кишки, при колоноскопии не просматривается, этот недостаток восполняет ректороманоскопия.

    klinika-abc.ru

    Показания к прохождению

    Для назначения процедуры у пациента могут быть следующие отклонения и жалобы:

    1. Появление полипов;
    2. Непроходимость кишечника;
    3. Появление кровянистых выделений любого оттенка в каловых массах;
    4. Повторяющиеся боли и дискомфорт в области живота;
    5. Подозрение на язвенный колит;
    6. Подозрение на болезнь Крона;
    7. Подозрение на новообразования;
    8. Общее ухудшение состояния, включающее анемию, необъяснимую и стремительную потерю веса;
    9. Постоянные запоры;
    10. Пожилым людям назначают диагностическую ректосигмоколоноскопию для исключения воспалений кишечника.

    Как происходит ректосигмоколоноскопия

    Процедура проходит безболезненно и позволяет получить максимум сведений о состоянии органа. При наличии у пациента болезненных ощущений в кишечнике врачом проводится обезболивание и пристальное внимание за состоянием исследуемого. Также специалист производит более аккуратные движения прибором, чтобы избежать повреждения кишечника и разрыва новообразований с последующим кровотечением.

    При колоноскопии исследуемый укладывается на бок или принимает коленно-локтевую позу. Это объясняется должным расслаблением мышц и наиболее удобным вхождением эндоскопа.

    Процедуру всегда проводит опытный специалист, поэтому пациенту не следует напрасно тревожиться: всё пройдёт спокойно, а врач с должной деликатностью отнесётся к проблемам клиента.

    Колоноскопия длится несколько минут, за которые собирается вся возможная информация о внутренней поверхности кишечника и при необходимости берутся анализы на биопсию.

    Как выглядит аппарат

    Колоноскоп представляет собой современное оборудование, которое выглядит как система с экраном и длинной трубкой с камерой на конце. Трубка вводится в анальное отверстие, поэтому для безболезненного и качественного исследования её диаметр минимален.

    Изображение выводится на экран в режиме реального времени, поэтому специалист может манипулировать трубкой для осмотра необходимых участков кишечника пациента.

    Методы колоноскопии

    С учётом загибов кишечника используется слегка изогнутое положение трубки для сосборивания петель сигмовидной кишки. Для лучшего движения аппарата врачом используется добавление воздуха для увеличения просвета. Этот момент может привести к дискомфортным ощущениям и вздутию живота. Просвет кишки регулируется наносом, встроенным в аппарат.

    Основные движения аппарата просты: вниз, вверх, вправо, влево. Врачом предпринимается манипуляция трубкой по часовой стрелке и против.

    Что может выявить исследование кишечника

    Для прохождения колоноскопии необязательно иметь резкие показания, процедура способна выявить незначительные неполадки в кишечнике и предупредить заболевания в будущем.

    • Цвет слизистой оболочки кишечника расскажет о состоянии органа. Изменения оттенка свидетельствуют об отклонениях в работе. Кишечник является важной частью организма, отвечающей за всасывание жидкости, витаминов, аминокислот, что напрямую влияет на иммунитет человека.
    • Блеск слизистой свидетельствует о достаточной функциональности кишечника, так как слизь на поверхности позволяет органу плодотворно и бесперебойно работать.
    • Поверхность слизистой говорит об изменениях органа, которые могут привести к проблемам. Поверхность может быть гладкой и однородной, то есть здоровой, или бугристой.
    • Исследование рисунка сосудов врачом поможет выявить истинное состояние кишечника. Усиление сосудистого рисунка или его отсутствие свидетельствует о нарушениях в работе органа.
    • Наложения слизи выглядят как многослойная слизистая поверхность, которая приводит к образованию уплотнений, способных негативным образом влиять на здоровье кишечника. Возможны гнойные застои и некроз участков кишки.

    Болезни, которые выявляет процедура

    • Полипы – опухолевидные доброкачественные новообразования. В ходе проведения процедуры специалист может удалить полип специальной петлёй.
    • Рак кишечника – злокачественное образование.
    • Язвенный колит – воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника.
    • Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание.
    • Дивертикулёз – возникновение и рост мешковидных выпячиваний слизистой оболочки кишки, которое может сопровождаться кровотечениями из-за нарушения целостности мешочка путём движения каловых масс.
    • Туберкулёз – провоцированное миикробами туберкулёза образование язв.

    Как подготовиться к процедуре

    При записи на процедуру колоноскопии пациенту выдаются рекомендации по полноценной подготовке, которая включает качественное очищение кишечника для получения наиболее достоверной картины.

    Врачом назначается индивидуальная программа подготовки пациента, которая содержит указания по питанию и использование слабительных препаратов.

    Диета подразумевает отказ от следующих продуктов:

    1. Газированная вода;
    2. Алкоголь;
    3. Свежие овощи: капуста, свекла, морковь, редька, лук, чеснок;
    4. Свежие фрукты: бананы, яблоки, цитрусовые, персики, абрикосы, виноград;
    5. Маринованные и солёные продукты;
    6. Чёрный хлеб;
    7. Каши;
    8. Кофе;
    9. Молоко;
    10. Шоколад;
    11. Орехи, чипсы, семечки;
    12. Копчёности;
    13. Зелень.

    Рекомендуется сделать упор на употребление продуктов из этого списка:

    • Любые варёные овощи;
    • Овощные супы;
    • Кисломолочная продукция (кроме молока);
    • Белый хлеб;
    • Варёные яйца;
    • Нежирное мясо;
    • Нежирная рыба;
    • Сливочное масло и сыры;
    • Некрепкий чай;
    • Осветлённые соки;
    • Мёд.

    Возможные последствия

    Ректосигмоколоноскопия представляет собой серьёзное вмешательство, поэтому после проведения процедуры следует внимательно следить за состоянием здоровья.

    • Повышение температуры тела;
    • Общее недомогание и слабость;
    • Тошнота и рвота с кровянистыми прожилками;
    • Головокружение и дезориентация;
    • Понос с кровью;
    • Периодические или постоянные боли в животе.

    При наличии хотя бы одного из этих симптомов рекомендуется срочно обратиться к врачу или вызвать скорую, так как последствия могут быть опасны для здоровья и жизни.

    Обращаясь к специалисту, помните, что доверяете своё здоровье профессионалу. Учитывая специфику процедуры, врач проявит особую внимательность и бережное отношение.

    Уделите достаточное время тщательной подготовке, ректосигмоколоноскопия займёт всего несколько минут и при болезненных ощущениях Вам будет введён обезболивающий препарат. Современное оборудование позволяет провести процедуру осмотра внутренней поверхности кишечника самым щадящим образом.

    Своевременное обращение к врачу и прохождение колоноскопии – возможность предотвратить развитие серьёзных заболеваний и сохранить здоровье на долгие годы.

    allgemor.ru

    Показания и противопоказания к обследованию

    Ректосигмоскопия, как и любой диагностический метод, имеет список определенных показаний и противопоказаний. Это регламентирует использование процедуры в клинической практике. Обследование показано в следующих ситуациях:

    • Подозрения на доброкачественный или злокачественный опухолевый процесс в стенке прямой или сигмовидной кишки.
    • Частые запоры или диареи у пациента.
    • Появление выделений из прямой кишки в виде гнойных, кровяных или слизистых масс.
    • Воспалительные заболевания, требующие проведения дифференциальной диагностики путем проведения биопсии и последующего гистологического анализа полученного материала.
    • Выявленный геморрой для определения стадии болезни и состояния венозных узлов.
    • Возможно проведение ректосигмоскопии в качестве предварительной процедуры перед более обширной колоноскопией.
    • Необходимость удаления доброкачественных полипов, расположенных в конечных отделах толстого кишечника.

    Проведение исследования должно основываться на имеющихся у пациента показаниях.

    Наличие данных показаний у пациента, является важным аргументом к проведению эндоскопического обследования прямой и сигмовидной кишки. При этом важно исключить у больного возможные противопоказания:

    • Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
    • Выраженные нарушения церебрального кровотока.
    • Воспалительные процессы в ректальной области в виде трещин, геморроя, парапроктита и пр.
    • Невозможность обеспечения адекватной подготовки к проведению процедуры.

    Если обнаружены данные состояния от процедуры следует отказаться, выбрав ее аналог.

    Как проводится обследование?

    Проведение процедуры осуществляется в специальном эндоскопическом кабинете, имеющем всю необходимую аппаратуру. Общего обезболивания не проводят, так как процедура не требует отключения сознания у пациента. Могут быть использованы местные анестетики для снижения дискомфорта при введении эндоскопа.

    Предварительный этап в проведении ректосигмоскопии – пальцевое исследование прямой кишки для выявления проходимости прямой кишки. После этого вводят непосредственно ректоскоп, аккуратно раздувая кишечник с помощью воздуха. Подобная процедура позволяет расправить стенки кишки, что облегчает ее осмотр и выявление патологических процессов. В случае появления болевых ощущений или позывов к дефекации необходимо перестать нагнетать воздух и немного вывести эндоскоп. Для визуального наблюдения используют видеоректосигмоколоноскопию. В этом случае используют эндоскоп с установленными на нем видеокамерой и источником освещения.

    При необходимости возможно проведение биопсии, заключающееся во взятии небольшого кусочка слизистой оболочки прямой или сигмовидной кишки с последующим морфологическим изучением. Данная процедура необходима при подозрениях на опухолевый процесс,  а так же для проведения дифференциальной диагностики некоторых заболеваний, таких как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Помимо этого возможно проведение лечебных манипуляций, заключающихся в удалении небольших полипов или остановки кровотечения из сосудов малого калибра.

    Соблюдение правильной техники ректосигмоскопии позволяет избежать развития осложнений и повысить эффективность процедуры.

    Подготовка пациента к ректосигмоскопии

    Подготовка к исследованию – важнейший момент в обеспечении ее эффективности и безопасности для пациента. Как правило, подготовка начинается за два дня до ректосигмоскопии и требует соблюдения специальной диеты и очищения толстого кишечника.

    Не позднее, чем за два дня до процедуры из рациона питания необходимо исключить все продукты, увеличивающие газообразование и интенсивность брожения в кишке. К подобной пище относят бобовые культуры и блюда из них, продукты с большим содержанием клетчатки (овощи и фрукты), ряд круп (пшено, перловка и пр.). Также пациенту необходимо исключить из пищи хлеб, мучные и кондитерские изделия, газированные напитки и пр. Разрешается есть отварное нежирное мясо (рыб, курятина), рисовую кашу, пить слабый чай с сухарями. В день исследования необходимо отказаться от приема пищи. Возможно пить только обычную чистую воду.

    За день до проведения обследования необходимо провести очистку толстой кишки. С этой целью используют или обычную клизму, или же современные медикаментозные препараты. При выборе клизмы, необходима ее двукратная постановка – вечером накануне исследования и утром, за несколько часов до процедуры.

    Использование слабительных средств, является более современным подходом. Наиболее часто применяют такие препараты, как Фортанс, Лавакол или Флит. Препараты выпускаются в виде сухого вещества или гелеобразной субстанции в пакетах, которые необходимо готовить непосредственно перед приемом. Эффект наступает через несколько часов. При этом достигается высокая степень очистки толстой кишки без применения клизм, всегда связанных с большим дискомфортом для человека. Перед использованием подобных препаратов необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций и переносимости их компонентов.

    Схемы использования каждого медикаментозного средства отличаются между собой. Необходимо внимательно прочесть инструкцию к лекарственному препарату и проконсультироваться со специалистом.

    Возможные осложнения

    При проведении ректосигмоскопии возможно развитие осложнений, связанных как с человеческим фактором, так и с особенностями организма самого пациента. Наибольшую опасность представляют:

    • Внутрикишечные кровотечения, возникающие в результате механического повреждения стенки толстого кишечника или при неосторожном удалении полипа.
    • Перфоративные отверстия в стенке кишки, приводящие к развитию перитонита и шокового состояния.

    При развитии осложнений необходимо срочно проводить хирургические операции, направленные на их устранение. Важно соблюдать технику процедуры и тщательно готовить пациента к ее проведению.

    Ректосигмоскопия является современным, эффективным и безопасным методом исследования состояния прямой и сигмовидной кишки. Возможность визуального осмотра слизистой оболочки позволяет лечащему врачу выявлять даже небольшие ее изменения, что особенно важно при диагностике опухолевых заболеваний. Важно помнить, что перед использованием подобных процедур необходимо всегда консультироваться со своим лечащим врачом для выявления показаний и противопоказаний. В государственных лечебных учреждениях исследование выполняется на бесплатной основе. Однако пациент может пройти ректосигмоскопию и в частных центрах, проконсультировавшись там с врачом-проктологом. Средняя стоимость исследования – 2-3 тысячи рублей.

    diagnostinfo.ru

    Ректороманоскопия и колоноскопия, что лучше?

    Эндоскопические методы исследования позволяют почти с 90% долей вероятности определить заболевание, особенности и причины возникновения нетипичной симптоматики при кишечных расстройствах. Эндоскопические методы классифицируются на диагностические и лечебно-диагностические.

    И колоноскопия, и ректороманоскопия — информативные методы исследования, используемые при целевом обследовании различных отделов кишечника.

    Особенности колоноскопии

    Колоноскопия — лечебно-диагностический метод исследования, применяемый при различных заболеваниях кишечника. Прибором для проведения колоноскопии является колоноскоп, имеющий несколько ходов для хирургического инструментария, длинного зонда до 140 см с наконечником, оснащённым видеокамерой и лампой для улучшения визуализации.

    В ходе исследования врачи имеют возможность:

    1. Делать снимки и вести видеозапись хода манипуляции;
    2. Удалять мелкие полипы;
    3. Купировать кровотечение;
    4. Производить забор биоптата на дальнейшее гистологическое или цитологическое обследование.

    Диагностическое исследование важно проходить:

    • лицам старше 40-45 лет,
    • пациентам с осложнёнными анамнестическими данными,
    • при появлении нетипичных признаков.

    При правильной подготовке к исследованию, врачи досконально исследуют полости кишечника, могут увидеть малейшие изменения в слизистых структурах органа.

    Ректороманоскопия, что это такое?

    Ректороманоскопия (от лат. rectum — прямая кишка, sigma romanum — сигмовидный отдел кишки, scopy – смотреть) — диагностический метод исследования, целью которого является изучение состояния оболочек ободочной, прямой и сигмовидной кишки, включая дистальные отделы сигмы.

    Ректороманоскопия — разновидность колоноскопического исследования, высокоточный метод исследования прямой кишки по всей её протяженности. Прибор для исследования — ректороманоскоп, наконечник которого способен проникать на глубину 30 см от сигмовидной кишки. Простота и доступность, а также информативность метода объясняет его широкое применение в клинической медицине.

    При помощи исследования оценивают:

    • состояние слизистых оболочек;
    • воспалительные очаги, эрозии, язвенные изменения:
    • опухоли, кисты, новообразования и полип анального канала;
    • источники кровотечений.

    Преимуществом метода, как и при традиционной колоноскопии, является возможность проведения биопсии для оценки гистологической структуры опухоли или полипа, удаление полипа из прямой кишки при помощи электропетли и лечение стенозов.

    Ректороманоскопия применяется для выявления аденомы простаты, а также рака предстательной железы.

    Основные показания

    Диагностическая манипуляция показана при появлении симптомов, характерных для патологий сигмы и прямокишечного отдела.

    При изучении клинического анамнеза и жалоб пациента перед назначением ректороманоскопии, врачи обращают внимание на:

    • нетипичные выделения из анального пространства;
    • кровь, слизистый компонент или гной в каловых массах;
    • болезненные дефекации;
    • нестабильность стула, появление запоров наряду с диареей;
    • ложные позывы к дефекации;
    • хронический геморрой.

    Обследование проводится и при отягощённом наследственном анамнезе. Так, при случаях рака прямой кишки у близких родственников пациента также высока вероятность раковой опухоли.

    Ректороманоскопия  входит в комплекс диагностических мероприятий при ежегодной диспансеризации пациентов старше 45 лет.

    Ректоскопия и колоноскопия — схожесть и отличия

    Ректороскопия (синоним — ректороманоскопия) — метод исследования сигмовидной и прямой кишки, являющийся разновидностью колоноскопии.

    Применяется по следующим показаниям:

    • слизистые или гнойные выделения из ануса:
    • запоры, стойкая диарея;
    • нарушение дефекации;
    • признаки онкогенных опухолей.

    Колоноскопия же позволяет проводить более широкий перечень исследования различных отделов кишечника, вне зависимости от локализации патологии.

    Часто применяется в качестве первичного обследования по поводу следующих жалоб пациента:

    • развитие железодефицитной анемии неясного генеза;
    • анальные кровотечения;
    • потеря масса тела при сохранении привычного рациона;
    • боли при дефекации и после;
    • тянущие боли внизу живота.

    На заметку: помимо оснований к назначению, процедуры имеются различия и в оборудовании. Колоноскоп имеет более совершенное оснащение, позволяющее производить множественные манипуляции на различном удалении от анального отверстия.

    Оба исследования проводятся в зависимости от целей:

    • При ясной локализации патологий в прямой кишке и сигме, применяется только ректороманоскопия.
    • Если же диагностика первичная, требует дифференциации и уточнения диагноза, то используется колоноскопическое исследование.

    Дополнительно могут быть назначены КТ-исследование или магнитно-резонансная томография. Можно ли заменить колоноскопию на МРТ узнайте здесь.

    Что такое ректосигмоколоноскопия диагностическая, чем отличается от колоноскопии?

    Колоноскопия представляет собой общее название практически всех эндоскопических методов исследования в современной проктологии. Данная процедура является полноценным диагностическим методом в отношении многих заболеваний кишечника, включая патологии самых дальних его отделов.

    Колоноскопия отличается от ректосигмоколоноскопии только исследуемыми отделами.

    Так, колоноскопия классифицируется на:

    • Ректосигмоколоноскопию — проведение обследования всех отделов кишки, кроме тонкого кишечника;
    • Ректоскопия или ректороманоскопия — обследование прямой кишки на протяжении 30 см от ануса;
    • Ректосигмоскопия — диагностический осмотр прямой и сигмовидной кишки.

    Ректосигмоколоноскопию проводят при подозрении на различные заболевания толстой кишки, сигмы и прямокишечных сегментов органа. Метод применяется при невозможности просмотра кишечных отделов на рентген-снимках и ультразвукового исследования датчиком.

    Исследование проводится при помощи эндоскопа с длинным зондом, оснащённым биопсийными щипцами, тоннелем для хирургического инструментария.

    Ректосигмоколоноскопия позволяет выявить следующие заболевания:

    • онкологические новообразования;
    • полипозные структуры на слизистой;
    • кистозные компоненты;
    • болезнь Крона (хроническое воспаление слизистой оболочки):
    • дивертикулез;
    • туберкулезное поражение кишечника.

    Вне зависимости от вида эндоскопических методов диагностики, пациенты должны правильно подготовиться к исследованию:

    • диета,
    • очистительные мероприятия накануне обследования,
    • плановые обследования.

    Эффективные методы исследования отделов кишечника

    Итак, самыми эффективными и высокоинформативными методами исследования кишечника при различных заболеваниях, являются следующие виды манипуляций:

    • Ирригоскопия. В основе метода — рентгенологическое исследование при помощи контрастного вещества. Применяется в качестве контроля над динамическими изменениями в кишечнике после полостных или эндоскопических операций, при функциональных расстройствах кишечника на фоне известных заболеваний. В последние годы мало используется в качестве первостепенной диагностики. Подготовка начинается за несколько дней до проведения диетой, применением послабляющих препаратов.
    • Колоноскопия — эндоскопический метод исследования при помощи фиброволоконного оптического оборудования с возможностью одновременного лечения и глубокого изучения биоптата (возможность проведения биопсии). Метод позволяет полностью оценить состояние кишечника, изучить любые патологические изменения на изгибах, сфинктерах, на большом удалении от ануса. В качестве подготовки применяют медикаментозные препараты Фортранс, Мовипреп. Как пить Фортранс перед колоноскопией подробнее тут. Учитывая болезненность и дискомфорт, процедура зачастую проводится под наркозом.
    • Ректороманоскопия (в аббр. РРС) — метод диагностики дистальных отделов кишечника (до 30 см). Для диагностики применяют аппарат — ректоскоп. Подготовка подразумевает очищение клизмами или медикаментозными препаратами. Если стул частый и жидкий, то особенной подготовки не требуется. Во время исследования применяют тубус диаметром 1 или 2 см в зависимости от потенциальных заболеваний кишечника.

    Что больнее: колоноскопия или ректороманоскопия?

    Любой эндоскопический метод имеет недостатки, достоинства, противопоказания, включая дискомфорт и болезненность. Последние решаются введением качественной анестезии.

    По показаниям или желанию пациента все типы инвазивного обследования могут проводиться под общим наркозом, седацией или местной анестезией. На фоне абсолютного здоровья больного, его психоэмоциональной стабильности и зрелости возможно применение только местного обезболивания.

    Противопоказания к ректороманоскопии

    Учитывая специфику манипуляции, возможную болезненность и дискомфорт, к проведению ректороманоскопии есть следующие противопоказания:

    • Обострение геморроидальной болезни;
    • Сильные кровотечения;
    • Стеноз кишечных просветов на разном удалении от ануса:
    • Острые воспалительные заболевания прямой кишки;
    • Параректальные процессы;
    • Повышенная температура;
    • Плохое самочувствие.

    Внимание! Манипуляция с осторожностью проводится в период беременности, у детей в раннем возрасте. Допустимость применения в каждом случае определяется только врачом по совокупности различных диагностических критериев.

    Об особенностях ректороманоскопии рассказывает врач-колонопроктолог в этом видео:

    Все манипуляции, связанные с эндоскопическим обследованием кишечника, так или иначе сопряжены с необходимостью подготовки (диета, послабляющие препараты), болезненностью и назначением обезболивания. При отягощённом клиническом анамнезе пациента решение о проведении определённого метода исследования принимается по результатам врачебного консилиума.

    polipunet.ru

  • bolvkishkah.com

    Ректосигмоидоколоноскопия что это такое — VospalenieKishechnika

    Главная » Разновидности » В каких случаях назначается ректосигмоскопия

    Многие люди интересуются: ректосигмоскопия: что это такое? Процедура является высокоинформативным методом диагностики. Применяя эту ее, врач определяет, в каком состоянии находится кишечник. Чтобы ректосигмоскопия показала достоверные результаты, нужно правильно к ней подготовиться. За несколько дней до проведения надо придерживаться диеты. Пациент должен отказаться от продуктов, которые приводят к брожению и гниению в кишечнике. Важно исключить из рациона соленое, острое, жаренное, жирное, копченое. Противопоказаны любые продукты, нагружающие органы ЖКТ. Если организм будет зашлакован, результаты диагностики окажутся искаженными. Но если пациент будет придерживаться правил, процедура пройдет успешно и покажет достоверные результаты.

    Преимущества процедуры

    Видеоректосигмоколоноскопия стала востребованной в медицине: она назначается в разных случаях. С помощью этой процедуры можно осмотреть полость кишечника и прямой кишки, в результате — выявить или опровергнуть патологию. Перед проведением ректосигмоскопии, колоноскопии и других подобных процедур, следует очищать кишечник. Если вы сомневаетесь по поводу того, какое очистительное средство выбрать, проконсультируйтесь к врачом. Для проведения диагностики специалист использует эндоскоп: это компактная пластиковая трубка. Она беспрепятственно продвигается по кишечной полости и не доставляет сильных болей. Ректосигмоскопия дает возможность определить состояние слизистой прямой кишки. Процедура эффективна при подозрениях на болезни ЖКТ.

    Кому показана такая диагностика?

    1. Ректосигмоскопическое обследование показано при расстройстве пищеварения.
    2. Ректосигмоскопия назначается при болях в животе, имеющих неизвестную этиологию. Такие боли могут указывать на развитие кишечных патологий. Вдобавок к этому симптому, может присутствовать рвота, понос.
    3. Ректосигмоскопическое обследование позволяет диагностировать острые, хронические болезни.
    4. Если человека тревожат сильные боли в животе, нужно обратиться к врачу. Специалист порекомендует колоноскопию или ректороманоскопию.
    5. Подобного рода процедуры назначаются при резях в нижней области брюшины, также — при наличии выделений.
    6. Ректосигмоскопия может назначаться при выделениях, причина которых не установлена.
    7. Процедура эффективна при хронических болезнях кишечника. С ее помощью можно выявить полипы, воспаления в области толстой кишки, органов ЖКТ.

    Если своевременно выявить нарушения, можно провести эффективную терапию. Любую патологию лучше лечить на ранних стадиях. Ректосигмоскопическая диагностика имеет много положительных сторон. Она дает достоверные результаты, не доставляет серьезного дискомфорта. По сравнению с другими диагностическими процедурами, ректосигмоскопическая диагностика менее болезненна. Процедура имеет противопоказания.

    1. Она не рекомендована людям с психическими заболеваниями.
    2. Ее не проводят при беременности
    3. При наличии обширного воспаления.

    Ректосигмоскопическая процедура позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов, но также она обеспечивает профилактику болезней. С помощью эндоскопа определяется состояние органов и слизистых оболочек. Если слизистые и органы имеют характерный блеск, значит пищеварительная система функционирует нормально. Здоровый кишечник имеет гладкую однородную поверхность. Если прямая кишка изменяется в цвете или по структуре, значит, развивается патология. Характер болезни определяется при дополнительном обследовании.

    Болезни, при которых эффективна процедура

    Ректосигмоскопическая диагностика позволяет выявить разные патологии. о могут быть полипы, онкологические новообразования. С помощью этого метода выявляется язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулез прямой кишки. У многих пациентов диагностируются полипы, как правило, такие образования доброкачественны и появляются при воздействии негативных факторов (переедание, употребления алкоголя, стрессы, болезни). Если в пищеварительной системе присутствует много опухолей, ее функционирования нарушается. Из-за такой проблемы может возникнуть кишечная непроходимость. У некоторых пациентов выявляются злокачественные полипы (поражение затрагивает обширную часть толстой кишки). Что касается язвенного колита, при этом заболевании протекает острый воспалительный процесс. У человека поражаются ткани, слизистые оболочки кишки.

    Болезнь Крона характеризуется хроническим воспалением прямой кишки и отделов кишечника. При дивертикулезе слизистая кишки покрывается мешковидными образованиями: в данном случае могут возникать кровотечения. Подобного рода образования приводят к тому, что продвижение каловых масс затрудняется. Болезни ЖКТ нужно лечить вовремя, в противном случае они станут хроническими. При помощи ректосигмоскопии можно выявить степень воспалительного процесса. В дальнейшем врач назначает комплексную терапию. Ректосигмоскопическая диагностика является разновидностью эндоскопического обследования. Данная процедура имеет схожести колоноскопией. При ректосигмоскопии можно выявить патологии, связанные с сигмовидной и прямой кишкой. В процессе колоноскопии можно изучить разные отделы кишечника.

    Особенности проведения ректосигмоскопии

    Преимущества диагностики в том, что с ее помощью можно детально рассмотреть кишечник и органы ЖКТ. Если говорить о колоноскопе, прибор имеет несколько другую структуру, также он отличается по длине. Преимущество ректосигмоскопии — относительная безболезненность; при проведении такой диагностики наркоз не используется. Некоторые пациенты ощущают боль при проведении процедуры: в этом случае врач назначает обезболивающие. Если человек отчётливо чувствует боли, это значит, что он очень восприимчив к подобного рода вмешательствам. В процессе проведения диагностики пациенту нужно занять позицию, в которой мышцы будут расслабленные.

    Длительность ректосигмоскопии 5-15 минут. Процедура имеет тонкости и нюансы, в связи с этим, ее проводит опытный специалист. Пациенту не следует делать резких движений. Важно находиться в расслабленном состоянии, дышать глубоко и размеренно. Когда прибор будет введен в кишечник, врач увидит, в каком состоянии находится слизистая оболочка. Если имеются полипы и новообразования, берется ткань на биопсию.

    proskopiyu.ru

    Описание процедуры

    Ректосигмоскопия относится к эндоскопическому способу, который осуществляется с помощью эндоскопа. Это прибор, оборудованный гибкой трубкой, предназначенной для свободного продвижения по кишечнику, миниатюрной камерой и осветительным прибором. Управление аппаратом осуществляет врач, а изображение выводится на специальный экран.

    Во время процедуры оценивается состояние только сигмовидной и прямой кишки (их внутренней поверхности, слизистой оболочки), а также выявляется наличие патологических областей с определением их формы, размера и расположения. Кроме того, этот метод позволяет проводить биопсию, а также осуществлять некоторые лечебные мероприятия. Он проводится без применения анестезии, так как является безболезненным и не травмирует стенки кишечника.

    Ректосигмоскопия диагностическая – это один из самых достоверных методов. Но для получения наиболее точного диагноза требуется правильная и тщательная подготовка, с соблюдением всех врачебных рекомендаций.

    Показания к проведению

    Обследование показано в таких случаях:

    • расстройства стула регулярного характера (как запоры, так и диарея);
    • хронические патологии кишечника;
    • воспаления, требующие взятия биопсии для дальнейшего гистологического исследования;
    • боли в животе не выявленного характера;
    • выделения неясного происхождения;
    • подозрения на полипы, опухоли (доброкачественные, злокачественные);
    • уточнение диагноза язвенного колита, дивертикулеза;
    • выявленный геморрой;
    • анемия неясного генеза;
    • как предварительная процедура перед колоноскопией;
    • в профилактических целях.

    Какие противопоказания имеет ректосигмоскопия?

    Процедура также имеет и противопоказания, такие как:

    • трещины в анальном канале;
    • недостаточность сердечнососудистой и дыхательной систем;
    • парапроктит;
    • перфорация кишечника;
    • обостренная форма геморроя и другие острые явления в области заднего прохода;
    • отклонения психического характера;
    • общее тяжелое состояние организма;
    • сбои церебрального кровотока выраженного характера;
    • инфаркт миокарда в острой и подострой форме;
    • беременность;
    • обширное кишечное кровотечение.

    Во всех этих случаях назначается альтернативное обследование.

    Рекомендуем узнать, какими симптомами проявляется кишечная непроходимость у детей.

    Читайте: какой желчегонный чай обычно назначают врачи.

    Преимущества метода

    При правильной подготовке пациента к процедуре, она не будет доставлять никакого дискомфорта. Так, метод безболезненный, что является его первым достоинством, поэтому ректосигмоскопия имеет положительные отзывы от пациентов. Кроме того, он достаточно информативный и позволяет определить наличие любых патологических изменений (даже на ранних их стадиях) в слизистых оболочках прямой и сигмовидной кишки.

    На мониторе отображаются следующие параметры: общее состояние и рельеф кишечных стенок, цвет и состояние слизистой, наличие геморроидальных уплотнений, эрозионных и язвенных областей, неровностей, степень сосудистой эластичности, присутствие рубцов, трещин. Также эта процедура характеризуется минимальным риском осложнений. Еще одно преимущество диагностического способа в том, что он позволяет взять необходимый участок ткани кишки для дальнейшей биопсии, а также провести удаление небольших по размеру (до нескольких миллиметров) новообразований и полипов.

    Какая подготовка требуется перед проведением диагностики?

    Ректосигмоскопия требует правильной подготовки, чтобы процедура прошла безболезненно, без последующих осложнений и обеспечила наиболее информативный результат. Подготовительные меры начинаются за два дня до обследования. Первый ее этап – это соблюдение специальной бесшлаковой диеты, которая назначается за два дня. Важными ее правилами являются следующие:

    • исключить хлебобулочные изделия;
    • отдавать преимущество низкокалорийным продуктам;
    • не употреблять каши кроме овсянки и рисовой;
    • придерживаться дробного питания;
    • заменить сладкие напитки на воду, травяные отвары, зеленый чай;
    • избегать употребления всех тех продуктов, которые повышают в желудке газообразование;
    • желательно готовить блюда на пару или отваривать.

    За сутки до проведения обследования назначается голодная диета. Разрешено пить только обычную очищенную воду.

    После этого идет этап очистки прямой и сигмовидной кишки (за день до проведения), для чего применяется несколько способов. Это клизма, которую необходимо ставить вечером и непосредственно перед процедурой (за несколько часов). Как альтернатива, применяются слабительные препараты, время и способ приема которых необходимо смотреть в инструкции. Кроме того, врачи рекомендуют за три часа выпить столовую ложку касторового масла.

    Читайте: какой должна быть профилактика дизентерии.

    Узнайте, какие продукты вызывают изжогу.

    Рекомендуем узнать, что такое алкогольный гастрит.

    Непосредственно методика проведения

    Предварительной мерой перед процедурой является пальцевое исследование прямой кишки, чтобы определить степень ее проходимости. Время проведения ректосигмоскопии кишечника варьируется от 5 минут до получаса, в зависимости от ее цели, выраженности и вида патологического процесса. Положение пациента следующее: необходимо лечь на бок и подтянуть к груди колени.

    Кстати, если человек испытывает психологический дискомфорт, то есть возможность приобрести в аптечном пункте специальное белье для проведения этой процедуры. Оно представляет собой трусики, в которых присутствует отверстие в районе прямой кишки для введения аппарата.

    В анальный проход вводится эндоскоп и продвигается в проксимальном направлении вместе с одновременной подачей воздуха. При этом нельзя делать резких движений, нужно обеспечить телу полную расслабленность, дышать размеренно и глубоко. Пациент может чувствовать вздутие живота, незначительные спазмы, что считается нормальными явлениями. При желании могут вводиться перед процедурой анестетики (местно), которые снижают дискомфорт во время продвижения трубки.

    Возможные осложнения после обследования

    Осложнения вследствие проведенной ректосигмоскопии могут иметь место (редко), на что влияет как непрофессионализм специалиста, так и индивидуальные особенности организма пациента, его отношение к процедуре, правильность подготовки. Самыми опасными из них являются: повреждение слизистой или стенки кишки (механически или вследствие неосторожного удаления патологического образования), занесение инфекции, перфоративные отверстия, которые могут обусловить развитие перитонита или шока.

    После этого диагностического обследования никаких особых указаний соблюдать не нужно. Единственное, чего не нужно делать, это не употреблять на протяжении суток алкоголь и не принимать слишком тяжелую пищу.

    prozkt.ru

    Методика выявления

    При рецидиве заболевания клиника имеет повторяющийся характер. Предполагается, что причиной появления обильного количества крови в каловых массах является лучевой колит или проктит. Резкие боли внизу живота сопровождают ишемический колит. Высокая температура, расстройство желудочно-кишечного тракта, озноб, боли в животе характерны для язвенного колита и инфекционного.

    При трудностях с дефекацией или плотных каловых массах могут появляться небольшие анальные трещины. Они способствуют выделению незначительного количества крови. Злокачественные новообразования могут проявляться в частых запорах или же диареях, нерегулярности стула. Есть основания проверить кишечник.

    Осмотр анального отверстия может выявить анальные трещины или геморрой. Они способствует выделению небольшого количества крови при походе в туалет. Обследованием пациент не ограничивается. Врач назначает дополнительное обследование, которое может включать в себя обследование узких специалистов.

    Исследование может быть проведено в любой период течения заболевания. В самом начале лечения оно поможет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. При подтверждении оценить масштабы болезни, предположить методы и формы воздействия. В последующем применяется для оценки эффективности выбранного метода лечения. На последней стадии лечения поможет выбрать верные формы профилактики, дать оценку качества проводимого курса лечения. Профилактика раковых заболеваний толстой кишки проводится лицам старше 55 лет раз в период от трёх до пяти лет. В этот период возможна мутация полипа в злокачественное новообразование. Проктолог может разработать индивидуальную схему питания. Соблюдение диеты существенно повысит достоверность полученных результатов.

    Показаниями к проведению процедуры являются:

    • Колиты и холециститы;
    • Стул, имеющий нерегулярный характер;
    • Полипные образования;
    • Появление крови в стуле;
    • Подготовительная стадия к обследованию трансректальным способом;
    • Кишечный дисбактериоз;
    • Увеличенное состояние простаты у мужчин;
    • Новообразования или увеличение внутренних женских органов;
    • Скрининговое обследование при профилактическом онкоосмотре.

    Имеется ряд противопоказаний к процедуре. Таковыми являются:

    • Состояние острого инфаркта и полугодовой период после него;
    • Нарушение кровотока в мозгу;
    • Нарушение сердечного ритма;
    • Период после любого хирургического вмешательства.

    Подготовка к процедуре

    Для получения верных результатов пациент должен качественно подготовиться. При несоблюдении правил стенки кишечника окажутся недостаточно готовыми к процедуре и результат окажется недостоверным. Начать подготовку следует за неделю до процедуры. Назначается диета, которая способствует очищению кишечника. Выводятся шлаки, стул приходит в норму, лишняя жидкость выводится. В период подготовки ограничивают мучную продукцию, сладкое, хлебобулочные изделия, молочные продукты и творог. Исключают макаронные изделия, виды бобовых, картофель. Пациент не должен позволять себе употреблять все напитки, имеющие газацию. Запрещены: рыба и мясо жирных сортов; продукты, содержащие большое количество клетчатки; специи различного рода.

    Еду животного происхождения готовят на пару. Обязательно добавление растительной пищи. Крупы вымачивают не менее 5 часов, с обязательной сменой воды. Так усвоить продукт становится проще.

    Лекарства, имеющие слабительный эффект, принимаются в период подготовки. Приём должен контролировать врач, чтобы избежать травмирования слизистой кишечника. Помимо лекарств может использоваться клизма. Её придётся повторить прямо перед процедурой обследования. Это необходимое условие.

    Больной за 3 часа принимает одну столовую ложку касторового масла. В течение двух часов клизма делается каждый час. Врач должен знать, если пациент принимает препараты, способные делать кровь менее тягучей. Отменить их приём нужно за неделю до сигмоскопии. Это поможет минимизировать риск кровотечения.

    Процедура проведения

    Пациента укладывают на левый бок. Проводится первичная оценка состояния прямой кишки путём пальпации. Это помогает исключить у лиц мужского пола рака простаты. В зависимости от того, где предполагается очаг поражения, сигмоскоп вводится через анальное отверстие на длину до 60 см. При обнаружении полипов небольшого диаметра их удаляют сразу. Если образование имеет больший диаметр, то нужно прибегнуть к колоноскопии. Использование современных оптических технологий позволяет врачу чётко увидеть состояние органа. Возможно увеличение любого участка, вызвавшего сомнение у доктора.

    Средняя продолжительность обследования достигает 15 минут. За это время врач способен дать оценку состоянию слизистой оболочке кишечника, увидеть новообразования или трещины, определить патологии развития кишечника при их наличии.

    Больной при обследовании ощущает лёгкий дискомфорт. Толстая кишка при верном проведении обследования не травмируется. Возможны кровянистые выделения после проведения процедуры. Дополнительного обращения к врачу не требуется.

    При обнаружении возможных отклонений проводится дополнительная диагностика организма.

    Отличия от других видов процедур

    Имеются отличия сигмоскопии от других процедур. Назначение каждой процедуры проводится после осмотра и изучения анамнеза врачом. Для каждой необходимы клинические показания.

    В отличие от колоноскопии, сигмоскопия даёт обзор лишь 60 см толстой кишки. Колоноскопия даёт возможность просмотреть всю толстую кишку, взять ткань на исследование из неё, сразу удалить полип при его наличии, но она переносится пациентами сложнее. Требуется использование местных анестетических средств.

    Основным отличием от ирригоскопии является наличие рентгенологического снимка толстой кишки. При сигмоскопии этого нет.

    Ректороманоскопия не даёт нужных сведений о состоянии стенок кишечника. Основной предмет её изучения – состояние прямой кишки. Подготовка к процедуре не такая тщательная, занимает минимальное количество времени – от 10 минут.

    Эндоскопическое обследование толстого кишечника даёт возможность предотвратить тяжёлые последствия заболевания, вовремя выявить раковые опухоли и произвести их лечение.

    gastrotract.ru

    Ректороманоскопия и колоноскопия, что лучше?

    Эндоскопические методы исследования позволяют почти с 90% долей вероятности определить заболевание, особенности и причины возникновения нетипичной симптоматики при кишечных расстройствах. Эндоскопические методы классифицируются на диагностические и лечебно-диагностические.

    И колоноскопия, и ректороманоскопия — информативные методы исследования, используемые при целевом обследовании различных отделов кишечника.

    Особенности колоноскопии

    Колоноскопия — лечебно-диагностический метод исследования, применяемый при различных заболеваниях кишечника. Прибором для проведения колоноскопии является колоноскоп, имеющий несколько ходов для хирургического инструментария, длинного зонда до 140 см с наконечником, оснащённым видеокамерой и лампой для улучшения визуализации.

    В ходе исследования врачи имеют возможность:

    1. Делать снимки и вести видеозапись хода манипуляции;
    2. Удалять мелкие полипы;
    3. Купировать кровотечение;
    4. Производить забор биоптата на дальнейшее гистологическое или цитологическое обследование.

    Диагностическое исследование важно проходить:

    • лицам старше 40-45 лет,
    • пациентам с осложнёнными анамнестическими данными,
    • при появлении нетипичных признаков.

    При правильной подготовке к исследованию, врачи досконально исследуют полости кишечника, могут увидеть малейшие изменения в слизистых структурах органа.

    Ректороманоскопия, что это такое?

    Ректороманоскопия (от лат. rectum — прямая кишка, sigma romanum — сигмовидный отдел кишки, scopy – смотреть) — диагностический метод исследования, целью которого является изучение состояния оболочек ободочной, прямой и сигмовидной кишки, включая дистальные отделы сигмы.

    Ректороманоскопия — разновидность колоноскопического исследования, высокоточный метод исследования прямой кишки по всей её протяженности. Прибор для исследования — ректороманоскоп, наконечник которого способен проникать на глубину 30 см от сигмовидной кишки. Простота и доступность, а также информативность метода объясняет его широкое применение в клинической медицине.

    При помощи исследования оценивают:

    • состояние слизистых оболочек;
    • воспалительные очаги, эрозии, язвенные изменения:
    • опухоли, кисты, новообразования и полип анального канала;
    • источники кровотечений.

    Преимуществом метода, как и при традиционной колоноскопии, является возможность проведения биопсии для оценки гистологической структуры опухоли или полипа, удаление полипа из прямой кишки при помощи электропетли и лечение стенозов.

    Ректороманоскопия применяется для выявления аденомы простаты, а также рака предстательной железы.

    Основные показания

    Диагностическая манипуляция показана при появлении симптомов, характерных для патологий сигмы и прямокишечного отдела.

    При изучении клинического анамнеза и жалоб пациента перед назначением ректороманоскопии, врачи обращают внимание на:

    • нетипичные выделения из анального пространства;
    • кровь, слизистый компонент или гной в каловых массах;
    • болезненные дефекации;
    • нестабильность стула, появление запоров наряду с диареей;
    • ложные позывы к дефекации;
    • хронический геморрой.

    Обследование проводится и при отягощённом наследственном анамнезе. Так, при случаях рака прямой кишки у близких родственников пациента также высока вероятность раковой опухоли.

    Ректороманоскопия  входит в комплекс диагностических мероприятий при ежегодной диспансеризации пациентов старше 45 лет.

    Ректоскопия и колоноскопия — схожесть и отличия

    Ректороскопия (синоним — ректороманоскопия) — метод исследования сигмовидной и прямой кишки, являющийся разновидностью колоноскопии.

    Применяется по следующим показаниям:

    • слизистые или гнойные выделения из ануса:
    • запоры, стойкая диарея;
    • нарушение дефекации;
    • признаки онкогенных опухолей.

    Колоноскопия же позволяет проводить более широкий перечень исследования различных отделов кишечника, вне зависимости от локализации патологии.

    Часто применяется в качестве первичного обследования по поводу следующих жалоб пациента:

    • развитие железодефицитной анемии неясного генеза;
    • анальные кровотечения;
    • потеря масса тела при сохранении привычного рациона;
    • боли при дефекации и после;
    • тянущие боли внизу живота.

    На заметку: помимо оснований к назначению, процедуры имеются различия и в оборудовании. Колоноскоп имеет более совершенное оснащение, позволяющее производить множественные манипуляции на различном удалении от анального отверстия.

    Оба исследования проводятся в зависимости от целей:

    • При ясной локализации патологий в прямой кишке и сигме, применяется только ректороманоскопия.
    • Если же диагностика первичная, требует дифференциации и уточнения диагноза, то используется колоноскопическое исследование.

    Дополнительно могут быть назначены КТ-исследование или магнитно-резонансная томография. Можно ли заменить колоноскопию на МРТ узнайте здесь.

    Что такое ректосигмоколоноскопия диагностическая, чем отличается от колоноскопии?

    Колоноскопия представляет собой общее название практически всех эндоскопических методов исследования в современной проктологии. Данная процедура является полноценным диагностическим методом в отношении многих заболеваний кишечника, включая патологии самых дальних его отделов.

    Колоноскопия отличается от ректосигмоколоноскопии только исследуемыми отделами.

    Так, колоноскопия классифицируется на:

    • Ректосигмоколоноскопию — проведение обследования всех отделов кишки, кроме тонкого кишечника;
    • Ректоскопия или ректороманоскопия — обследование прямой кишки на протяжении 30 см от ануса;
    • Ректосигмоскопия — диагностический осмотр прямой и сигмовидной кишки.

    Ректосигмоколоноскопию проводят при подозрении на различные заболевания толстой кишки, сигмы и прямокишечных сегментов органа. Метод применяется при невозможности просмотра кишечных отделов на рентген-снимках и ультразвукового исследования датчиком.

    Исследование проводится при помощи эндоскопа с длинным зондом, оснащённым биопсийными щипцами, тоннелем для хирургического инструментария.

    Ректосигмоколоноскопия позволяет выявить следующие заболевания:

    • онкологические новообразования;
    • полипозные структуры на слизистой;
    • кистозные компоненты;
    • болезнь Крона (хроническое воспаление слизистой оболочки):
    • дивертикулез;
    • туберкулезное поражение кишечника.

    Вне зависимости от вида эндоскопических методов диагностики, пациенты должны правильно подготовиться к исследованию:

    • диета,
    • очистительные мероприятия накануне обследования,
    • плановые обследования.

    Эффективные методы исследования отделов кишечника

    Итак, самыми эффективными и высокоинформативными методами исследования кишечника при различных заболеваниях, являются следующие виды манипуляций:

    • Ирригоскопия. В основе метода — рентгенологическое исследование при помощи контрастного вещества. Применяется в качестве контроля над динамическими изменениями в кишечнике после полостных или эндоскопических операций, при функциональных расстройствах кишечника на фоне известных заболеваний. В последние годы мало используется в качестве первостепенной диагностики. Подготовка начинается за несколько дней до проведения диетой, применением послабляющих препаратов.
    • Колоноскопия — эндоскопический метод исследования при помощи фиброволоконного оптического оборудования с возможностью одновременного лечения и глубокого изучения биоптата (возможность проведения биопсии). Метод позволяет полностью оценить состояние кишечника, изучить любые патологические изменения на изгибах, сфинктерах, на большом удалении от ануса. В качестве подготовки применяют медикаментозные препараты Фортранс, Мовипреп. Как пить Фортранс перед колоноскопией подробнее тут. Учитывая болезненность и дискомфорт, процедура зачастую проводится под наркозом.
    • Ректороманоскопия (в аббр. РРС) — метод диагностики дистальных отделов кишечника (до 30 см). Для диагностики применяют аппарат — ректоскоп. Подготовка подразумевает очищение клизмами или медикаментозными препаратами. Если стул частый и жидкий, то особенной подготовки не требуется. Во время исследования применяют тубус диаметром 1 или 2 см в зависимости от потенциальных заболеваний кишечника.

    Что больнее: колоноскопия или ректороманоскопия?

    Любой эндоскопический метод имеет недостатки, достоинства, противопоказания, включая дискомфорт и болезненность. Последние решаются введением качественной анестезии.

    По показаниям или желанию пациента все типы инвазивного обследования могут проводиться под общим наркозом, седацией или местной анестезией. На фоне абсолютного здоровья больного, его психоэмоциональной стабильности и зрелости возможно применение только местного обезболивания.

    Противопоказания к ректороманоскопии

    Учитывая специфику манипуляции, возможную болезненность и дискомфорт, к проведению ректороманоскопии есть следующие противопоказания:

    • Обострение геморроидальной болезни;
    • Сильные кровотечения;
    • Стеноз кишечных просветов на разном удалении от ануса:
    • Острые воспалительные заболевания прямой кишки;
    • Параректальные процессы;
    • Повышенная температура;
    • Плохое самочувствие.

    Внимание! Манипуляция с осторожностью проводится в период беременности, у детей в раннем возрасте. Допустимость применения в каждом случае определяется только врачом по совокупности различных диагностических критериев.

    Об особенностях ректороманоскопии рассказывает врач-колонопроктолог в этом видео:

    Все манипуляции, связанные с эндоскопическим обследованием кишечника, так или иначе сопряжены с необходимостью подготовки (диета, послабляющие препараты), болезненностью и назначением обезболивания. При отягощённом клиническом анамнезе пациента решение о проведении определённого метода исследования принимается по результатам врачебного консилиума.

    polipunet.ru

    Понятие о процедуре

    Ректосигмоколоноскопия относится к высокоинформативным способам инструментального исследования слизистой оболочки кишечника. При процедуре происходит ввод в анальное отверстие пациента прибора, называемого эндоскопом. Аппарат оборудован специальной камерой, на основании которой специалист, проводящий обследование, получает полную информацию о состоянии органа.

    Диагностическая ректосигмоколоноскопия создает возможность исследовать различные отделы кишечника на предмет наличия патологий. С помощью аппаратуры удается обследовать слизистые оболочки как прямой, так и сигмовидной, ободочной кишок.

    Процедура относится к наименее травматичным по сравнению с другими вариантами исследования кишечника.

    Заболевания, при которых проводится обследование

    Показаниями к ректосигмоидоколоноскопии являются:

    • подозрение на онкологическое заболевание кишечника;
    • язвенный колит;
    • воспаления органа;
    • возникновение полипов;
    • болезнь Крона;
    • присутствие в кале крови;
    • частые запоры;
    Таким методом легко обнаружить полипы в кишечнике
    • возникновение непроходимости кишечника;
    • анемия;
    • быстрая беспричинная потеря веса;
    • частые боли в животе;
    • дивертикулез;
    • постоянная диарея;
    • подозрения на геморрой;
    • туберкулез кишечника;
    • постоянное ощущение тяжести в прямой кишке;
    • повторяющиеся случаи метеоризма и вздутия живота.

    Обследование может назначаться в случаях необходимости подготовки пациента к обширной колоноскопии.

    Подготовительные мероприятия

    Подготовка к ректосигмоидоколоноскопии начинается за двое суток до назначенного дня проведения процедуры. От пациента требуется соблюдение бесшлаковой диеты с целью очищения кишечника. Из рациона питания исключаются продукты с бродильным эффектом (газированная вода, лук, свежие овощи с фруктами, сладости, бобовые, чеснок, молоко). Пациенту также необходимо отказаться на время от хлеба, жареной, копченой и консервированной пищи и сильно ограничить употребление специй и соли. В обязательном порядке исключаются любые виды алкоголя.

    Готовясь в процедуре, надо перейти на легкие супы

    Бесшлаковая диета должна включать в себя овощные супы, некрепкие чаи, нежирное мясо и рыбу, вареные яйца, нежирные кисломолочные продукты, вареные овощи и сливочное масло. Пища должна быть вареной или приготовленной на пару. Перечень продуктов, разрешенных и противопоказанных при подготовке к ректосигмоколоноскопии, указан в таблице.

    Рекомендуемые продукты Запрещенные продукты
    Сливочное масло Грибы
    Мед, желе Копченые изделия, колбасы, консервы
    Курица (филе) Молоко, сметана и другие продукты с высокой жирностью
    Рыба Орехи с семечками
    Яйца Сыр
    Творог с низким процентом жира, нежирные кисломолочные продукты Газированные напитки, кофе, крепкий чай, алкоголь
    Сухари, крекеры, белый хлеб Свежие ягоды, фрукты и овощи, зелень, бобовые
    Слабо заваренный чай, натуральные соки Шоколад, сладкое, выпечка
    Бульоны на основе овощей Черный хлеб
    Вареная говядина Свинина и прочее жирное мясо (баранина, утка, гусь)
    Рис и гречка Некоторые каши (овсяная, пшеничная, кукурузная и перловая)

    Второй подготовительный этап начинается за сутки, а затем за 3 часа до обследования. Пациенту ставится клизма или им принимаются специальные препараты с быстрым слабительным эффектом (Фортранс). Средства, очищающие кишечный тракт, употребляются дважды: за 24 часа до процедуры и за несколько часов до нее.

    В день осуществления обследования пациенту запрещается принимать пищу. Разрешено только питье чистой воды.

    Ход процедуры

    Проведение ректосигмоидоколоноскопии заключается в следующем:

    1. Пациент помещается в специальный эндоскопический кабинет.
    2. Человек принимает позу эмбриона, располагаясь на левом боку и подгибая под себя ноги.

      Проведение ректосигмоидоколоноскопии — процедура не очень сложная

    3. Смазанный вазелином наконечник эндоскопа вводится специалистом в анус пациента на 60 см.
    4. При введении аппарата в кишечник также подается воздух, раздувающий его полости.
    5. Продвигающийся по кишечнику эндоскоп фиксирует состояние его слизистой. Проводится проверка состояния сигмовидной, прямой, ободочной кишок. Установленная на аппарате видеокамера отображает информацию о слизистой кишечника на монитор.
    6. Дополнительно врач, проводящий процедуру, берет биопсию слизистой кишечника для проведения дальнейших исследований.

    Перед проведением обследования пациенту может быть введен местный наркоз для уменьшения болевых ощущений. В редких случаях может использоваться общий наркоз, но из-за большого количества противопоказаний к нему данный вариант считается нежелательным.

    Иногда необходим местный наркоз

    Для отхода воздуха из кишечника после ректосигмоколоноскопии человеку рекомендуется в течение некоторого времени находиться в лежачем положении.

    Продолжительность обследования составляет порядка получаса. При заборе биологического материала со слизистой кишечника время процедуры увеличивается до 40-45 минут.

    Оценка процедуры

    Результаты ректосигмоидоколоноскопии могут указывать либо на нормальное состояние слизистой кишечника, либо на развитие патологического процесса в нем. В здоровом кишечнике слизистая оболочка имеет розовый цвет, а в ее просвете не присутствует каких-либо изменений.

    Отдельное внимание при оценке результатов процедуры уделяется состоянию стенок органа. Они должны быть эластичными, гладкими и блестящими. На них прослеживается четкий сосудистый рисунок.

    При обследовании специалист может обнаружить внутри кишечника эрозии, рубцы, чужеродные объекты, воспаления, трещины и гнойные абсцессы. Покраснение слизистой, появление на ней черных вкраплений, изменение просвета указывает также на развитие инфекционных заболеваний, дистрофических изменений. Также обследование фиксирует злокачественные и доброкачественные опухоли (полипы) внутри органа.

    Этот метод позволяет оценить состояние состояние слизистой кишечника

    Противопоказания

    Процедура связана с серьезным вмешательством в организм. Противопоказания к ректосигмоидоколоноскопии обширны и включают в себя:

    • сбой в мозговом кровообращении;
    • беременность;
    • имеющийся язвенный колит;
    • инфаркт миокарда;
    • высокий риск внутренних кровотечений;
    • ранее проведенную хирургическую операцию на кишечнике;
    • сердечную недостаточность в тяжелых проявлениях;
    • нарушение работы легких;
    • наличие спаек в кишечнике;
    • перитонит;
    • ишемический колит;
    • низкую свертываемость крови;
    • воспаление в кишечнике;
    • узкий просвет кишечника;
    • наличие глубоких трещин в анусе;
    • психические заболевания у пациента;
    • общее недомогание;
    • парапроктит.

    О том как проходят исследования кишечника, вы можете узнать в этом видео:

    Последствия

    Процедура относится к числу безопасных. При этом после проведения возможны последствия ректосигмоидоколоноскопии в виде болезненных ощущений в анусе, сохраняющихся несколько дней. У пациента также вероятно увеличение температуры тела. В первые дни после обследования человек может испытывать слабость, болевой синдром в животе, вздутие.

    Неправильно проведенная ректосигмоколоноскопия может сопровождаться опасными для жизни внутрикишечными кровотечениями. При появлении крови в испражнениях после проведенного обследования необходимо незамедлительное обращение к специалисту.

    Одним из последствий процедуры является нарушение пищеварения у человека, выраженное в тошноте, рвотных позывах и диарее. При подобных симптомах требуется госпитализация.

    kishechnik.guru

    vospaleniekishechnika.life

    Ректосигмоколоноскопия диагностическая - что это такое?

    Это исследование, которое включает внутренний осмотр толстой кишки путём ввода в анальное отверстие специального прибора. Ректороманоскопия и ректосигноколоноскопия подразумевают исследование кишечника путём непосредственного введения эндоскопа в задний проход для получения максимальной информации о состоянии органа изнутри.

    В ходе проведения процедуры специалист может увидеть:

    • Воспаления слизистой;
    • Опухоли;
    • Полипы;
    • Геморроидальные узлы;
    • Трещины;
    • Свищи;
    • Абсцесс.

    Также назначают экстренное исследование для определения источника кровотечения.

    Процедуру колоноскопии проводят для более тщательного подбора лечения пациента. Она позволяет взять образец на биопсию и удалить некоторые виды образований: полипы и доброкачественные опухоли.

    Показания к прохождению

    Для назначения процедуры у пациента могут быть следующие отклонения и жалобы:

    1. Появление полипов;
    2. Непроходимость кишечника;
    3. Появление кровянистых выделений любого оттенка в каловых массах;
    4. Повторяющиеся боли и дискомфорт в области живота;
    5. Подозрение на язвенный колит;
    6. Подозрение на болезнь Крона;
    7. Подозрение на новообразования;
    8. Общее ухудшение состояния, включающее анемию, необъяснимую и стремительную потерю веса;
    9. Постоянные запоры;
    10. Пожилым людям назначают диагностическую ректосигмоколоноскопию для исключения воспалений кишечника.

    Противопоказания

    [color-box color=”yellow”]Пациенты, у которых диагностирована активная и прогрессирующая болезнь Крона или язвенный колит не допускаются к прохождению данного исследования. Это обусловлено риском пробивания кишечника.[/color-box]

    Как происходит ректосигмоколоноскопия

    Процедура проходит безболезненно и позволяет получить максимум сведений о состоянии органа. При наличии у пациента болезненных ощущений в кишечнике врачом проводится обезболивание и пристальное внимание за состоянием исследуемого. Также специалист производит более аккуратные движения прибором, чтобы избежать повреждения кишечника и разрыва новообразований с последующим кровотечением.

    [color-box color=”white”]Пациенту следует знать, что внутри кишечник не имеет нервных окончаний, поэтому вся процедура не доставит болевых ощущений, максимум – дискомфорт.[/color-box]

    При колоноскопии исследуемый укладывается на бок или принимает коленно-локтевую позу. Это объясняется должным расслаблением мышц и наиболее удобным вхождением эндоскопа.

    Процедуру всегда проводит опытный специалист, поэтому пациенту не следует напрасно тревожиться: всё пройдёт спокойно, а врач с должной деликатностью отнесётся к проблемам клиента.

    Колоноскопия длится несколько минут, за которые собирается вся возможная информация о внутренней поверхности кишечника и при необходимости берутся анализы на биопсию.

    [color-box color=”blue”]Процедура подразумевает фото- и видеозапись состояния кишечника.[/color-box]

    Как выглядит аппарат

    Колоноскоп представляет собой современное оборудование, которое выглядит как система с экраном и длинной трубкой с камерой на конце. Трубка вводится в анальное отверстие, поэтому для безболезненного и качественного исследования её диаметр минимален.

    Изображение выводится на экран в режиме реального времени, поэтому специалист может манипулировать трубкой для осмотра необходимых участков кишечника пациента.

    Методы колоноскопии

    [color-box color=”green”]Существует множество анатомических вариаций расположения кишечника и несколько способов движения трубки эндоскопа.[/color-box]

    С учётом загибов кишечника используется слегка изогнутое положение трубки для сосборивания петель сигмовидной кишки. Для лучшего движения аппарата врачом используется добавление воздуха для увеличения просвета. Этот момент может привести к дискомфортным ощущениям и вздутию живота. Просвет кишки регулируется наносом, встроенным в аппарат.

    Основные движения аппарата просты: вниз, вверх, вправо, влево. Врачом предпринимается манипуляция трубкой по часовой стрелке и против.

    Что может выявить исследование кишечника

    Для прохождения колоноскопии необязательно иметь резкие показания, процедура способна выявить незначительные неполадки в кишечнике и предупредить заболевания в будущем.

    • Цвет слизистой оболочки кишечника расскажет о состоянии органа. Изменения оттенка свидетельствуют об отклонениях в работе. Кишечник является важной частью организма, отвечающей за всасывание жидкости, витаминов, аминокислот, что напрямую влияет на иммунитет человека.
    • Блеск слизистой свидетельствует о достаточной функциональности кишечника, так как слизь на поверхности позволяет органу плодотворно и бесперебойно работать.
    • Поверхность слизистой говорит об изменениях органа, которые могут привести к проблемам. Поверхность может быть гладкой и однородной, то есть здоровой, или бугристой.
    • Исследование рисунка сосудов врачом поможет выявить истинное состояние кишечника. Усиление сосудистого рисунка или его отсутствие свидетельствует о нарушениях в работе органа.
    • Наложения слизи выглядят как многослойная слизистая поверхность, которая приводит к образованию уплотнений, способных негативным образом влиять на здоровье кишечника. Возможны гнойные застои и некроз участков кишки.

    Болезни, которые выявляет процедура

    • Полипы – опухолевидные доброкачественные новообразования. В ходе проведения процедуры специалист может удалить полип специальной петлёй.
    • Рак кишечника – злокачественное образование.
    • Язвенный колит – воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника.
    • Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание.
    • Дивертикулёз – возникновение и рост мешковидных выпячиваний слизистой оболочки кишки, которое может сопровождаться кровотечениями из-за нарушения целостности мешочка путём движения каловых масс.
    • Туберкулёз – провоцированное миикробами туберкулёза образование язв.

    Как подготовиться к процедуре

    При записи на процедуру колоноскопии пациенту выдаются рекомендации по полноценной подготовке, которая включает качественное очищение кишечника для получения наиболее достоверной картины.

    [color-box color=”yellow”]Процедура проводится в первой половине дня и натощак. За несколько дней до колоноскопии пациенту назначается особая диета, подразумевающая очищение кишки от шлаков. Особенно важно придерживаться диеты людям, страдающим запорами.[/color-box]

    Врачом назначается индивидуальная программа подготовки пациента, которая содержит указания по питанию и использование слабительных препаратов.

    Диета подразумевает отказ от следующих продуктов:

    1. Газированная вода;
    2. Алкоголь;
    3. Свежие овощи: капуста, свекла, морковь, редька, лук, чеснок;
    4. Свежие фрукты: бананы, яблоки, цитрусовые, персики, абрикосы, виноград;
    5. Маринованные и солёные продукты;
    6. Чёрный хлеб;
    7. Каши;
    8. Кофе;
    9. Молоко;
    10. Шоколад;
    11. Орехи, чипсы, семечки;
    12. Копчёности;
    13. Зелень.

    Рекомендуется сделать упор на употребление продуктов из этого списка:

    • Любые варёные овощи;
    • Овощные супы;
    • Кисломолочная продукция (кроме молока);
    • Белый хлеб;
    • Варёные яйца;
    • Нежирное мясо;
    • Нежирная рыба;
    • Сливочное масло и сыры;
    • Некрепкий чай;
    • Осветлённые соки;
    • Мёд.
    [color-box color=”green”]Соблюдение диеты чрезвычайно важно. Чтобы избежать повтора процедуры, пациенту следует внимательно отнестись к требованиям подготовки.[/color-box]

    Возможные последствия

    Ректосигмоколоноскопия представляет собой серьёзное вмешательство, поэтому после проведения процедуры следует внимательно следить за состоянием здоровья.

    • Повышение температуры тела;
    • Общее недомогание и слабость;
    • Тошнота и рвота с кровянистыми прожилками;
    • Головокружение и дезориентация;
    • Понос с кровью;
    • Периодические или постоянные боли в животе.

    При наличии хотя бы одного из этих симптомов рекомендуется срочно обратиться к врачу или вызвать скорую, так как последствия могут быть опасны для здоровья и жизни.

    Обращаясь к специалисту, помните, что доверяете своё здоровье профессионалу. Учитывая специфику процедуры, врач проявит особую внимательность и бережное отношение.

    Уделите достаточное время тщательной подготовке, ректосигмоколоноскопия займёт всего несколько минут и при болезненных ощущениях Вам будет введён обезболивающий препарат. Современное оборудование позволяет провести процедуру осмотра внутренней поверхности кишечника самым щадящим образом.

    Своевременное обращение к врачу и прохождение колоноскопии – возможность предотвратить развитие серьёзных заболеваний и сохранить здоровье на долгие годы.

    allgemor.ru

    Как и для чего выполняют ректосигмоколоноскопию кишечника

    В целях диагностики болезней кишечника проводятся различные формы исследования с использованием эндоскопа. Одним из таких методов является ректосигмоколоноскопия. Данный вид диагностики при правильной подготовке и соблюдении процедуры проведения позволяет с высокой точностью выявить различные патологии кишечника.

    Для обследования кишечника применяется ректосигмоколоноскопия

    Понятие о процедуре

    Ректосигмоколоноскопия относится к высокоинформативным способам инструментального исследования слизистой оболочки кишечника. При процедуре происходит ввод в анальное отверстие пациента прибора, называемого эндоскопом. Аппарат оборудован специальной камерой, на основании которой специалист, проводящий обследование, получает полную информацию о состоянии органа.

    Диагностическая ректосигмоколоноскопия создает возможность исследовать различные отделы кишечника на предмет наличия патологий. С помощью аппаратуры удается обследовать слизистые оболочки как прямой, так и сигмовидной, ободочной кишок.

    Процедура относится к наименее травматичным по сравнению с другими вариантами исследования кишечника.

    Заболевания, при которых проводится обследование

    Показаниями к ректосигмоидоколоноскопии являются:

    • подозрение на онкологическое заболевание кишечника;
    • язвенный колит;
    • воспаления органа;
    • возникновение полипов;
    • болезнь Крона;
    • присутствие в кале крови;
    • хронические запоры;
    Таким методом легко обнаружить полипы в кишечнике
    • возникновение непроходимости кишечника;
    • анемия;
    • быстрая беспричинная потеря веса;
    • частые боли в животе;
    • дивертикулез;
    • постоянная диарея;
    • подозрения на геморрой;
    • туберкулез кишечника;
    • постоянное ощущение тяжести в прямой кишке;
    • повторяющиеся случаи метеоризма и вздутия живота.

    Обследование может назначаться в случаях необходимости подготовки пациента к обширной колоноскопии.

    Подготовительные мероприятия

    Подготовка к ректосигмоидоколоноскопии начинается за двое суток до назначенного дня проведения процедуры. От пациента требуется соблюдение бесшлаковой диеты с целью очищения кишечника. Из рациона питания исключаются продукты с бродильным эффектом (газированная вода, лук, свежие овощи с фруктами, сладости, бобовые, чеснок, молоко). Пациенту также необходимо отказаться на время от хлеба, жареной, копченой и консервированной пищи и сильно ограничить употребление специй и соли. В обязательном порядке исключаются любые виды алкоголя.

    Готовясь в процедуре, надо перейти на легкие супы

    Бесшлаковая диета должна включать в себя овощные супы, некрепкие чаи, нежирное мясо и рыбу, вареные яйца, нежирные кисломолочные продукты, вареные овощи и сливочное масло. Пища должна быть вареной или приготовленной на пару. Перечень продуктов, разрешенных и противопоказанных при подготовке к ректосигмоколоноскопии, указан в таблице.

    Рекомендуемые продуктыЗапрещенные продукты
    Сливочное маслоГрибы
    Мед, желеКопченые изделия, колбасы, консервы
    Курица (филе)Молоко, сметана и другие продукты с высокой жирностью
    РыбаОрехи с семечками
    ЯйцаСыр
    Творог с низким процентом жира, нежирные кисломолочные продуктыГазированные напитки, кофе, крепкий чай, алкоголь
    Сухари, крекеры, белый хлебСвежие ягоды, фрукты и овощи, зелень, бобовые
    Слабо заваренный чай, натуральные сокиШоколад, сладкое, выпечка
    Бульоны на основе овощейЧерный хлеб
    Вареная говядинаСвинина и прочее жирное мясо (баранина, утка, гусь)
    Рис и гречкаНекоторые каши (овсяная, пшеничная, кукурузная и перловая)

    Второй подготовительный этап начинается за сутки, а затем за 3 часа до обследования. Пациенту ставится клизма или им принимаются специальные препараты с быстрым слабительным эффектом (Фортранс). Средства, очищающие кишечный тракт, употребляются дважды: за 24 часа до процедуры и за несколько часов до нее.

    В день осуществления обследования пациенту запрещается принимать пищу. Разрешено только питье чистой воды.

    Ход процедуры

    Проведение ректосигмоидоколоноскопии заключается в следующем:

    1. Пациент помещается в специальный эндоскопический кабинет.
    2. Человек принимает позу эмбриона, располагаясь на левом боку и подгибая под себя ноги.

      Проведение ректосигмоидоколоноскопии – процедура не очень сложная

    3. Смазанный вазелином наконечник эндоскопа вводится специалистом в анус пациента на 60 см.
    4. При введении аппарата в кишечник также подается воздух, раздувающий его полости.
    5. Продвигающийся по кишечнику эндоскоп фиксирует состояние его слизистой. Проводится проверка состояния сигмовидной, прямой, ободочной кишок. Установленная на аппарате видеокамера отображает информацию о слизистой кишечника на монитор.
    6. Дополнительно врач, проводящий процедуру, берет биопсию слизистой кишечника для проведения дальнейших исследований.

    Перед проведением обследования пациенту может быть введен местный наркоз для уменьшения болевых ощущений. В редких случаях может использоваться общий наркоз, но из-за большого количества противопоказаний к нему данный вариант считается нежелательным.

    Иногда необходим местный наркоз

    Для отхода воздуха из кишечника после ректосигмоколоноскопии человеку рекомендуется в течение некоторого времени находиться в лежачем положении.

    Продолжительность обследования составляет порядка получаса. При заборе биологического материала со слизистой кишечника время процедуры увеличивается до 40-45 минут.

    Оценка процедуры

    Результаты ректосигмоидоколоноскопии могут указывать либо на нормальное состояние слизистой кишечника, либо на развитие патологического процесса в нем. В здоровом кишечнике слизистая оболочка имеет розовый цвет, а в ее просвете не присутствует каких-либо изменений.

    Отдельное внимание при оценке результатов процедуры уделяется состоянию стенок органа. Они должны быть эластичными, гладкими и блестящими. На них прослеживается четкий сосудистый рисунок.

    При обследовании специалист может обнаружить внутри кишечника эрозии, рубцы, чужеродные объекты, воспаления, трещины и гнойные абсцессы. Покраснение слизистой, появление на ней черных вкраплений, изменение просвета указывает также на развитие инфекционных заболеваний, дистрофических изменений. Также обследование фиксирует злокачественные и доброкачественные опухоли (полипы) внутри органа.

    Этот метод позволяет оценить состояние состояние слизистой кишечника

    Противопоказания

    Процедура связана с серьезным вмешательством в организм. Противопоказания к ректосигмоидоколоноскопии обширны и включают в себя:

    • сбой в мозговом кровообращении;
    • беременность;
    • имеющийся язвенный колит;
    • инфаркт миокарда;
    • высокий риск внутренних кровотечений;
    • ранее проведенную хирургическую операцию на кишечнике;
    • сердечную недостаточность в тяжелых проявлениях;
    • нарушение работы легких;
    • наличие спаек в кишечнике;
    • перитонит;
    • ишемический колит;
    • низкую свертываемость крови;
    • воспаление в кишечнике;
    • узкий просвет кишечника;
    • наличие глубоких трещин в анусе;
    • психические заболевания у пациента;
    • общее недомогание;
    • парапроктит.

    О том как проходят исследования кишечника, вы можете узнать в этом видео:

    Последствия

    Процедура относится к числу безопасных. При этом после проведения возможны последствия ректосигмоидоколоноскопии в виде болезненных ощущений в анусе, сохраняющихся несколько дней. У пациента также вероятно увеличение температуры тела. В первые дни после обследования человек может испытывать слабость, болевой синдром в животе, вздутие.

    Неправильно проведенная ректосигмоколоноскопия может сопровождаться опасными для жизни внутрикишечными кровотечениями. При появлении крови в испражнениях после проведенного обследования необходимо незамедлительное обращение к специалисту.

    Одним из последствий процедуры является нарушение пищеварения у человека, выраженное в тошноте, рвотных позывах и диарее. При подобных симптомах требуется госпитализация.

    (Пока оценок нет) Загрузка…

    kishechnik.guru


    Смотрите также

    Календарь

    ПНВТСРЧТПТСБВС
         12
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31      

    Мы в Соцсетях

     

    vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
    square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle