Референтный интервал в анализах что это такое


Что означают референтные значения в анализах детей и взрослых

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Раньше, получая на руки анализ крови, на бланке были указаны исходные параметры и значение нормы. Все, что было выше или ниже указанных значений, считалось отклонением. Сегодня в медицинской практике принято ориентироваться на промежуточные числа, так называемый референсный интервал. Врачам не составляет сложности разобраться в таких результатах, а вот простым людям становятся непонятны референсные значения в анализах – что это за величина и каков ее предел.

Что такое референсный интервал

Средняя цифра, полученная в ходе лабораторных исследований определенного показателя – вот, что такое референсные значения в анализах. Как правило, такое определения концентрации составляющих крови имеет два порога: нижний и верхний. Если результаты обследования вписываются в обозначенные пределы, человек здоров. Когда есть отклонения лабораторных интервалов, врач может предположить о наличии заболевания.

Как определяется

Есть только один способ для установления пределов референсного значения – исследование нормы показателей крови разных популяций с учетом возраста пациента и пола. Выбирается целевая аудитория определенной направленности (например, женщины до 30 лет) при отсутствии патологий. Затем измеряются показатели крови у всей группы пациентов и составляется оценка лабораторных данных, из которых: 2,5% людей с высокими показателями и столько же респондентов с низкими исключается, оставшиеся 95% заполняют значения стандартных отклонений.

Количественные и качественные исследования

Результаты некоторых лабораторных методов диагностики выдаются на руке пациенту в форме «положительно» или «отрицательно». Такие значения на листке анализа называются качественной характеристикой. При определении количественной характеристики результат выдается на руки цифровым значением с указанием соответствующего диапазона. К примеру, для выявления воспаления в мочеполовом канале исследуется маркер С-реактивного белка. При количественном анализе норма будет выглядеть как 0-6 мг/л, а качественного – 0,4 мг/л.

Значение границы нормы

Понятие референсных значений в международных стандартах принято только для малого количества показателей, к примеру, для глюкозы, антигена или холестерина. Для большинства других анализов крови каждая лаборатория устанавливает собственные границы, поэтому определенных стандартов норм референса не существует. Врачу и пациенту необходимо брать во внимание лишь те данные, которые дает проводящая анализ лаборатория.

Почему диапазоны отличаются в разных лабораториях

В зависимости от оборудования, применяемого метода исследования и того, как выполнялся анализ, некоторые референсные значения могут отличаться в разных научно-исследовательских центрах. Стоит учитывать и разные системы исчислений. К примеру, для фолиевой кислоты условный диапазон единиц будет выглядеть как 400-1600 мкг/литр, а той же системе СИ это значение равно 7-28 мкмоль/л. Для интерпретации анализов на бланке должна указываться система исчисления и примерные референсные данные конкретной лаборатории.

Что означает результат выходящий за пределы референсных значений

По причине того, что установленный интервал является лишь примерными статистическим данными, а не биологическим законом, полностью полагаться на его достоверность нельзя. В ряде случаев исследования указывают на повышение концентрации того или иного элемента крови у конкретного пациента. Это не всегда служит признаком болезни, а бывает связано с физиологическими особенностями организма, внешними или внутренними факторами.

Часто случается и так, что при частом проведении повторных анализов, показатели крови будут выходить за установленные пределы. Для оценки динамики изменений врач берет за основу средние показатели, полученные после всех диагностик. Однако зачастую высокая концентрация тех или иных составляющих крови свидетельствует об опасных нарушениях в организме: инфекции, воспаления, обострения хронических заболеваний.

Какие факторы влияют на референтное значение

Для получения точных результатов перед сдачей биохимического анализа крови нужно соблюдать все указания врача. Кроме принятых показателей по типу возраста и пола исследуемого, на изменения референсного интервала может влиять ряд других причин:

  • беременность;
  • менструальный цикл;
  • употребление алкоголя;
  • стрессы;
  • неправильный режим питания;
  • индивидуальные особенности человека;
  • прием некоторых лекарств;
  • время суток;
  • физические нагрузки;
  • физиотерапевтические процедуры.

Нормальные показатели у детей

Клинические анализы крови у детей берутся с первого дня жизни. Они помогают неонатологам и акушерам установить наличие проблем, если таковы имеются, и начать грамотное лечение. В первые дни жизни нормы эритроцитов, уровня гемоглобина и другие характеристики крови высоки, но с годами постепенно снижаются. Нормы референсного диапазона для разных возрастных групп указаны в таблице.

Показатели

Возраст ребенка

Первые сутки жизни

1 месяц

полгода

12 месяцев

1-6 лет

дети до 12 лет

подростки

Эритроциты

4-8

4-6

4-5

4-5

3,5-4,5

3,5-4,7

3,6-5

Гемоглобин

179-241

114-176

109-142

110-137

110-139

110-144

114-149

Тромбоциты

180-500

175-390

175-390

180-390

170-400

162-183

159-358

Лейкоциты

9-25

7-14

6-13

6-12

5-12

4,5-10

4,3-10

Ретикулоциты

30-51

3-15

3-15

3-15

3-12

3-12

3-12

Лимфоциты

13-37

41-77

43-75

39-73

27-61

25-55

21-51

Референтный интервал в анализах у взрослых

Результаты анализов, выдаваемые на руки взрослым пациентам, сопровождаются значениями, которые соответствуют полу и возрасту. В таблице ниже, приведены примерные интервалы нормы для каждого элемента крови. Следует помнить, что результаты могут отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводилась диагностика. Чтобы расшифровать анализы правильно, необходимо проконсультироваться с врачом.

Пороговые значения у взрослых

Показатели

Женщины

Мужчины

Концентрация гемоглобина,

120-144

130-163

Гематокрит

34,3-46,6

34,3-46,6

Красные кровяные тельца

3-5

4-5

Тромбоциты

180-360

180-360

СОЭ

2-15

1-10

Лейкоциты

4-9

4-9

Индивидуальная норма у беременных

Хорионический гонадотропин начинает вырабатываться в большом количестве примерно с 4-6 недели после момента зачатия и считается важным показателем для определения хромосомных дефектов плода. Максимальная концентрация ХГЧ крови наблюдается примерно на 8-9 неделе беременности, после родов же показатели идут на спад. Пробы у женщины берут по недельно и на основе полученных данных делают соответствующие выводы. Норму можно установить самостоятельно по таблице:

Референсные значения ХГЧ

Срок беременности, по неделям

норма медицинских показателей, мЕд/мл

1-3

50 – 500ю

5-14

1500 – 95000

15-25

10000 – 35000

26-38

10000 – 60000

Референсные значения в анализах крови

При необходимости помимо биохимических показателей в расчет берутся и другие составляющие крови. Например, для выявления уровня ферментов специфических белков, которые выделяют только злокачественные опухоли, нужно сдать анализ на онкомаркеры. Диагностическое исследование крови из вены помогает установить уровень гормонов, а референсные значения глюкозы наличие сахарного диабета. Для всех этих исследований есть свои общепринятые расшифровки.

На онкомаркеры

Для проведения анализа делается забор крови из вены. В небольшом количестве онкомаркеры оказываются даже у здоровых пациентов, но существенные отклонения от нормы свидетельствуют о наличии опухоли или воспалительного процесса клеток мягких тканей. Средние границы нормы таковы:

  • СА-125 до 35 МЕ/мл;
  • простатический антиген 0 – 4 нг/мл;
  • РЭА 0 – 5 нг/мл;
  • СА-15-3 – 9,2-39 МЕ/мл;
  • АПФ до 15 МЕ/мл;
  • СА-19-9 – 9,2-39 МЕ/мл.

При сахарном диабете

Анализ уровня глюкозы необходимо сдавать утром натощак, за 8 часов до назначенной даты рекомендуется пить только минеральную или простую воду. Для выявления отклонений специалисты сравнивают собственные референсные значения человека с указанными на бланке анализа нормами. Для проведения оценки берутся средние данные:

  • сахара – от 4 до 6 ммоль/л;
  • С-септида – 0,9-4 нг/мл;
  • иммунореактивного инсулина – от 4,5 до 15 мкЕД/мл;
  • лактата от 0,5 до 2 ммоль/л;
  • фруктозамина - 205-285 ммоль/л.

Исследование на гормоны

Подготовка к анализу крови на гормоны больше касается тех, кто вынужден принимать лекарственные препараты: мочегонные средства или оральные контрацептивы. Для получения достоверных данных от медикаментов придется отказаться на определенный срок или снизить их прием до минимальных значений. Следует учесть, что концентрация гормонов у женщин в период менструации нестабильна, поэтому такой результат нельзя считать достоверным. Пределы нормы гормонов указаны в таблице.

Гормон

Диапазон нормальных значений

ТТГ

0,3 – 4,2 мкМЕ/мл

ТТ3

1,3 – 3,2 нмоль/л

Трийодтиронин свободный

3,1 – 6,8 пмоль/л

ТТ4

66 – 181 нмоль/л

Тироксин

10,8 – 22,0 пмоль/л

Антитела к тиреоглобулину

0 – 115 МЕ/мл

Антитела к тиреопероксидазе

0 – 34 МЕ/мл

В каких случаях референсные показатели не имеют значения

Бывают случаи, когда среднестатистические данные не берутся врачами в расчет. К примеру, при наличии патологий сердечно-сосудистой системы следует учитывать уровень холестерина в крови, но если его показатель входит в порог допустимых значений, то для постановки диагноза он считается не существенным. Существуют и другие тесты, при которых учитываются лишь качественные характеристики. Например: анализ крови на наркотики, алкогольный тест, диагностика уровня ХГЧ у небеременных женщин.

Видео

анализы. какие анализы считать нормой

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Референсные значения в анализах

Сдавая анализы в платных лабораториях, мы получаем на руки бланк, где указан результат, а также есть графа с интервалом значений — промежуточные показатели. Не все пациенты умеют правильно “читать” свои результаты. Поэтому в статье мы поговорим, что значит референсные значения в анализах.

Стоит отметить, специалисты медицины с легкостью разбираются в результатах анализов. Более того, они ориентируются не только на само значение, а и на приближение его к границам нормы.

Референсный интервал

Во время лабораторных исследований одного из показателей биологического материала получают среднее значение. Его и называют референсным. Для концентрации веществ существует два предела — верхние и нижние значения.

Принято считать, если показатель укладывается в коридор значений и находится ближе к середине, значит здоровью ничего не угрожает. При отклонениях доктора начинают искать причину.

Для формирования референсного интервала выбирают группу похожих людей — по возрасту и половой принадлежности. Главное условие — они должны быть здоровы. Затем их кровь исследуется в лабораторных условиях и данные фиксируются. И списка исключаются респонденты, имеющие завышенные показатели и заниженные. Их обычно около 5% в сумме. Остальные 95% остаются.

Что такое референсные значения в анализе мочи или крови, сейчас разберемся. Иногда в бланке напротив того или иного показателя есть всего два пункта — плюс или минус. Эти значения считаются качественными.

Когда речь идет о количественных характеристиках, то человек получает именно число, которое либо попадает в референсный диапазон, либо выходит за его пределы.

Например, если мочевой канал охвачен воспалением, определяют наличие С-реактивного белка. Для качественного анализа нормальные значения равны 0,4 мг/л. Если речь идет о количественном, тогда указывается коридор: от 0 до 6 мг/л.

Норма

Международные стандарты предлагают референсы не для всех параметров. Так, сюда можно отнести холестерин, сахар, антигены.

Для многих других показателей человечески жидкостей свой референсный интервал указывают уже лаборатории. Вот почему в каждой лаборатории мы получаем непохожие данные. Главное, смотреть на референс. Если они туда уложились, значит все в порядке.

Результаты в лабораториях разнятся по той причине, что у каждой из них свое оборудование и способы исследования материала. Во всех НИЦ(научно-исследовательских центрах) могут быть свои системы исчисления.

Например, при определении нормы фолиевой кислоты пределы таковы — от 400 до 1600 мкг/л. Если выбрать другую систему, то там значения выглядят совершенно иначе — от 7 до 28 мкмоль/л.

Частные лаборатории обычно указывают на бланке то, какая единица измерения выбрана.

Как можно понять из вышеизложенной информации, референсный интервал — это некая статистика, а не закон. Вот почему нельзя на них полагаться полностью. Нередко при исследовании выдаются данные о превышении концентрации какого-то показателя. И это не обязательно указывает на заболевание. Возможно, это индивидуальное состояние организма. Или же на результат оказали влияние какие-то факторы.

Что значит референсные значения в анализах, если результат всегда за их границами? Такое бывает часто. Пациент сдает регулярно кровь и доктор видит, что показатели не уложились в норму. И тогда врач высчитывает средний показатель из всех полученных, чтобы на него ориентироваться. И все же, если у человека повышены какие-то вещества в крови, нужно искать очаг воспаления, инфекцию. Так себя может вести и патология хронического характера.

Для получения верного результата, следует выполнять рекомендации врача перед тем, как сдаете анализы. Помимо возрастных особенностей и принадлежности к тому или иному полу есть еще и другие причины. Вот они:

  • вынашивание ребенка;
  • дни менструальных кровотечений;
  • злоупотребление алкоголесодержащими напитками;
  • нервное перенапряжение;
  • неправильное питание;
  • физиологические характеристики организма;
  • прием препаратов;
  • временной отрезок дня;
  • чрезмерные нагрузки физического плана;
  • проведение физиотерапии.

Дети

Многие родители задаются вопросом, что такое референсные значения в анализе мочи и крови у детей? Отличаются ли он от взрослых показателей? Сбор материала для анализов можно осуществить даже у новорожденного пациента. Это помогает неонатологам сразу же начать лечение, если есть необходимость.

Показатели сразу после рождения и через какое-то время после него не похожи на те, к которым мы привыкли. Анализ крови может испугать слишком высоким количеством гемоглобина, эритроцитов и других параметров крови. Но это нормально. С течением времени они постепенно снижаются.

Для детей первых суток жизни значения главных показателей крови выглядят вот так:

  • Эритроциты — 4-8;
  • Гемоглобин 179-241;
  • Тромбоциты — 180-500
  • Лейкоциты 9-25;
  • Ретикулоциты 30-51;
  • Лимфоциты 13-37.

И вот уже ближе к 12 месяцам референсные значения существенно меняются:

  • Эритроциты — 4-5;
  • Гемоглобин 110-137;
  • Тромбоциты — 180-390;
  • Лейкоциты 6-12;
  • Ретикулоциты 3-15;
  • Лимфоциты 39-73.

Взрослые

Есть показатели, которые зависят от гендерной принадлежности и от возраста. При получении результатов на руки нужно отправиться к своему врачу, который объяснит ситуацию максимально подробно. Ниже мы предлагаем взглянуть на различие показателей у женщин и мужчин.

Гемоглобин у женщин обычно равен 120-144, а для мужчин значения лежат в диапазоне от 130 до 163. Гематокрит как у женщин, так и у мужчин составляет 34,3-46,6. Та же картина с лейкоцитами и тромбоцитами. Для них норма 4-9 и 180-360 соответственно. СОЭ в норме у мужчин не должна быть выше 10 и ниже 1. Для женщин чуть другие нормы — 2-15. Количество эритроцитов у женщин составляют 3-5, а у мужчин — 4-5.

Беременные

Как мы знаем, беременные женщины регулярно сдают анализы. Что такое референсные значения в анализе мочи и крови у женщин в положении, сейчас рассмотрим.

После зачатия в организме начинает вырабатываться ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Его концентрация растет, начиная с 4-6 недели. Именно благодаря ему можно узнать о беременности, выполнив несложный аптечный тест, для которого нужна моча. Максимальные значения ХГЧ определяются ближе к двум месяцам беременности. После родоразрешения показатели падают. Для наблюдения за динамикой пробы нужно делать каждую неделю.

Первые три недели ХГЧ составляет от 50 до 5000 мЕд/мл. С 5 по 14 неделю — 1500-95000 мЕд/мл. С 15 недели по 25 значения будут 10000 — 35000 мЕд/мл. С 26 недели и уже до конца гестационного срока ХГЧ доходит до 60000 мЕд/мл.

Анализы крови

Во время исследований важны не только биохимические показатели, а и другие компоненты. Например, при опухолевых процессах выделяются особые белки. Уровень их ферментов поможет определить анализ на онкомаркеры.

По крови можно узнать значения самых разных гормонов. Моча и кровь покажут и уровень глюкозы в организме, что важно для диагностики сахарного диабета. Для каждого исследования существуют индивидуальные расшифровки. Но все же для получения полной информации с результатами анализов нужно обращаться к доктору. Ниже мы подробнее остановимся на некоторых важных исследованиях.

Онкомаркеры

Для данного анализа необходима венозная кровь. Что значит референсные значения в анализах на онкомаркеры? Так, они могут оказаться в крови даже здорового человека, но их значения будут довольно малы. Если же количество онкомаркеров выходит за пределы референсного интервала, тогда можно говорить о сильном воспалении мягких тканей или о новообразовании.

Вот пределы для некоторых из них:

  • онкомаркер на рак яичников(СА-125) — до 35 МЕ/мл;
  • антиген простатический — от 0 до 4 нг/мл;
  • раково-эмбриональный антиген (РЭА) — от 0 до 5 нг/мл;
  • онкомаркер молочной железы(СА-15-3) — 9,2-39 МЕ/мл;
  • альфа-фетопротеин(АПФ) до 15 МЕ/мл;
  • онкомаркер на рак поджелудочной железы(СА-19-9) — 9,2-39 МЕ/мл.

Сахарный диабет

Для сдачи данного анализа нужны особые условия. Так, уровень глюкозы нужно определять строго натощак. Нельзя есть за 8 часов до сдачи анализа. Можно лишь употреблять чистую воду. Чтобы выяснить, есть ли отклонение, врач должен сравнить полученный результат с нормами лаборатории.

Оценка результат проводится по следующим значениям:

  • фруктозамин должен попадать в пределы от 205 до 285 ммоль/л;
  • лактат находится в пределах 0,5-2 ммоль/л;
  • глюкоза имеет нормы не выше 6 и не ниже 4 ммоль/л;
  • иммунореактивный инсулин колеблется в пределах 4,5-15 мкЕД/мл;
  • границы для С-септиды составляют 0,9-4 нг/мл.

Гормоны

При сдаче анализов на гормоны следует временно отказаться от приема оральной контрацепции и мочегонных средств. Обязательно под контролем доктора. Иногда доза препарата снижается. Во время месячных сдавать анализы не рекомендуется, поскольку в организме нарушается гормональный баланс.

Что значит референсные значения в анализах для оценки работы щитовидной железы, мы сейчас рассмотрим.

  • ТТГ не должен выходит за рамки от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл;
  • ТТ4 имеет диапазон 66-181 нмоль/л;
  • Трийодтиронин свободный у здорового человека укладывается в коридор знаечния от 3,1 до 6,8 пмоль/л;
  • антитела к тиреопероксидазе либо отсутствуют вовсе, либо составляют 34 МЕ/мл;
  • анител к тиреоглобулину в норме быть не должно, хотя допускается повышение до 115 МЕ/мл.

Есть такие патологии, для которых среднестатистические показатели не информативны. Например, если у пациента нарушена работа сердечно-сосудистой системы, то значение холестерина, попадающего в референсный интервал, не играет никакой роли.

Есть и такие анализы, для которых важны лишь качественные данные. К ним относят определение наркотиков или алкоголя, а также повышения ХГЧ в том случае, если женщина не беременна.

Что такое референсные значения в анализе мочи и крови, мы в полной мере рассмотрели в статье. Если вам нужно определить какой-то важный для здоровья показатель, то подготовьтесь правильно к сбору материала, а затем с результатом обращайтесь к специалисту. Даже при умении прочесть результат вы можете упустить из виду какой-то нюанс, о котором знает лишь опытный врач.

Дата обновления: 23.06.2018, дата следующего обновления: 23.06.2021

uran.help

Референсные значения в анализах – что это такое, что означает референтный интервал, таблица норм для женщин и мужчин

Лабораторное исследование проводится всем людям, начиная с рождения. Это необходимо для диагностики различных патологических состояний даже на ранней стадии развития. В последнее время в бланке с результатом анализа можно заметить строку референсные значения, или референтные. Это непривычное для пациента определение. Что такое референсные значения в анализах, и какие факторы влияют на них?

Что такое референсные значения в анализе крови?

Пациенты знают, что результат из анализа сравнивается с нормой. Но вот в некоторых бланков анализов нет показателей нормы, зато имеются референсные значения. Что же это такое?

Референсные значения, их еще называют референтный интервал – это границы нормы. То есть норма и референтные интервал – это одно и то же.

Почему же все реже употребляют понятие «норма»? Норма, как правило, подразумевает под собой определенное число, или точный ответ (например, положительный или отрицательный результат исследования на ВИЧ). При исследовании биологического материала существуют определенные границы, которые не совсем характеризуются понятием норма. Именно поэтому ввели новое значение.

Пример референсного интервала: показатели глюкозы крови от 3,3 до 5,5 ммоль/литр. То есть нормальными значениями являются все данные, которые находятся в интервале.

Как определяют референтные значения в анализах крови? Чтобы выявить границы нормы проводятся продолжительные лабораторные исследования здоровых людей определенной возрастной категории. Все данные обрабатываются, и после этого определяется референсный ряд, в который входят все данные, полученные при обследовании здоровых людей.

Таблица норм у взрослых, детей и беременных

Следует отметить, что нормальные значения лабораторных показателей отличаются у разных возрастных групп населения, так же оказывает влияние половая принадлежность и физиологические состояния. Это связано с физиологическими процессами, протекающими на различных этапах жизни.

Таблица норм или референсный интервал в анализах крови у детей в зависимости от возраста:

Возрастная группа ребенка Эритроциты (10¹²) Гемоглобин (грамм/литр) Лейкоциты (10⁹) Лимфоциты (%) Тромбоциты СОЭ (скорость оседания эритроцитов) Ретикулоциты
24 часа после рождения ребенка 4 – 7,5 180 – 241 8,5 – 25 12 – 37 179 – 495 2 – 5 3 – 5,5
1 месяц 3,8 – 6 115 – 177 6,5 – 14 40 – 77 175 – 400 3 – 8 3 – 16
6 месяцев 3,5 – 5 110 – 141 5,5 – 13 42 – 75 175 – 400 4 – 11 3 – 16
1 год 3,5 – 5 109 – 136 5 – 12 38 – 73 180 – 401 3 – 12 3 – 16
От 1 года до 6 лет 3,4 – 4,6 110 – 141 5 – 13 26 – 61 165 – 400 4 – 13 3 – 13
От 7 до 12 лет 3,4 – 4,8 109 – 146 4,5 – 11 24 – 55 160 – 382 4 – 13 3 – 13
Подростки от 12 до 15 лет 3,6 – 5,1 110 – 149 4,5 – 9,9 21 – 50 160 – 361 3 – 15 3 – 14

Референсные значения анализа крови у взрослых зависят от половой принадлежности. Также следует учитывать, что данные исследований у беременных женщин несколько отличаются ввиду их физиологического состояния.

Показатель Мужчины Женщины Беременные
Эритроциты (10¹²) 3,9 – 5,1 3 – 4,7 3,5 – 5,5
Гемоглобин (грамм/литр) 129 – 160 119 – 141
  • 1 триместр от 111 до 159;
  • 2 триместр от 107 до 145;
  • 3 триместр от 101 до 139.
Лейкоциты (10⁹) 3,9 – 9
  • 1 триместр от 3,9 до 9,1;
  • 2 триместр не более 11;
  • Не более 15.
Лимфоциты (%) 17 – 40 18 – 45
Тромбоциты (10⁹) 180 – 355 180 – 349 141 – 400
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) Не более 10 2 – 14 Не более 44
Ретикулоциты 0,2 – 1,3 0,3 – 1,7

Следует отметить, что референсный значения могут отличаться в разных лабораториях. Это связано с видом используемых реактивов, методами подсчета и так далее.

Какие физиологические факторы влияют на результат?

На результаты лабораторного исследования влияют различные факторы. Они могут быть внутренними или внешними (эндогенными и экзогенными). К основным физиологическим факторам, влияющим на референсный интервал, относится возраст человека и половая принадлежность.

Данные анализов по возрастному признаку делятся не только на 2 группы: детские и взрослые. У детей результат зависит от того, к какой возрастной группе относится ребенок.  Это обусловлено тем, что дети растут и развиваются и в связи с этим в их организме происходят физиологические изменения. Количественные показатели при исследовании биологического материала так же меняются.

У взрослых основные показатели не зависят от возраста или же наблюдаются незначительные колебания в индивида в пределах референсных значений.

Половая принадлежность оказывает значительное влияние на данные анализов у взрослых и подростков старше 14 – 15 лет. У детей до наступления полового созревания нет отличий в результате анализов у мальчиков и у девочек. У взрослых половой признак влияет на показатели, что обусловлено особенностями протекания биологических процессов.

Значительные отличия у мужчин и у женщин обнаруживаются при исследовании крови на биохимию и гормоны:

  • Креатинин – продукт распада при протекании креатин-фосфорной реакции. Этот продукт образуется в мышцах. Именно поэтому логично, что у мужчин этот показатель выше, ведь их мышечная масса больше, чем у женщин;
  • Половые гормоны у представителей разного пола не одинаковы. У женщин концентрация данных гормонов зависит от фазы менструального цикла. У мужчин же количество тестостерона должно быть стабильным.

Другие факторы, изменяющие результат

Следует отметить, что пол и возраст не являются единственными влияющими на показатели факторами. Помимо этого существуют и другие причины, которые могут повлиять на результат лабораторного исследования.

Факторы, оказывающие влияние на референсные значения:

  • Менструальный цикл у женщин. Большое изменение касается концентрации гормонов. Их количество меняется в соответствии с периодом менструального цикла. Именно поэтому определенные гормоны следует выявлять в определенные дни цикла. Также меняется уровень гемоглобина, во время месячных он может быть чуть ниже нормы из-за кровопотери;
  • Беременность – это физиологическое состояние, которое также оказывает влияние на лабораторные заключения. Это касается гормонов и показателей крови (СОЭ, гемоглобин, лейкоциты и другие). Организм женщины воспринимает плод, как чужеродный организм. Именно поэтому повышаются показатели, указывающие на воспаление (СОЭ и лейкоциты). Но для беременных это норма;
  • Индивидуальные особенности организма. Это может быть особая реакция биологического материала на реагенты, определенный показатель является вариантом нормы только для определенного человека. При этом у него не выявляются патологии;
  • Стрессовые ситуации. Стресс может привести к изменению лабораторных данных. Именно поэтому рекомендуется не нервничать перед сдачей анализа. Следует успокоиться и расслабиться;
  • Алкоголь. Алкоголь негативно влияет на внутренние органы и организм в целом. Из-за этого лабораторные показатели выходят за границы нормы. Перед проведением лабораторного исследования нельзя употреблять спиртное на протяжении 72 часов;
  • Физические нагрузки. Интенсивные и регулярные занятия спортом оказывают влияние на показатели крови. Это связано с особенностями физиологии. Организм тем самым приспосабливается к жизнедеятельности в определенных изменившихся условиях;
  • Проведение физиотерапевтического лечения. В некоторых случаях тоже может оказать подобное влияние;
  • Питание. При употреблении вредной, жирной пищи накануне перед исследованием, то может быть завышен показатель холестерина в крови. Питание должно быть 4 – 5 разовым. Если последний прием пищи был поздно, то на утро глюкоза крови окажется несколько повышенной;
  • Время, в которое был осуществлен забор материала. Именно поэтому многие анализы проводятся в утренние часы.

В каких случаях референсные показатели не имеют значения?

Референсный интервал имеет важное значение для выявления различных заболеваний и оценки общего состояния организма человека. Однако есть такие ситуации, в которых не учитываются границы нормы. В данном случае врач оценивает предыдущее и нынешнее значение показателя. Производится их сравнение, в какую сторону изменился показатель.

Чаще всего на референсные значения не обращают внимание в следующих случаях:

  • Лечение наркозависимых;
  • Лечение кардиологических пациентов с повышенным холестерином;
  • Терминальная стадия сахарного диабета.
Во всех выше перечисленных случаях врач следит за тем, чтобы интересующий его показатель снижался. Тогда это будет свидетельствовать об эффективности проводимой терапии.

Если в крови наркозависимого в период лечения обнаруживаются наркотические вещества и продукты их распада, то это свидетельствует о несоблюдении режима. Значит, человек продолжает употребление запрещенных средств.

Довольно часто референсный интервал не рассматривается при наличии у пациента тяжелой патологии, когда проводится поддерживающая терапия. В этой ситуации врачи контролируют, чтобы показатели не снижались или увеличивались еще больше.

vseanalizy.com

Референтные значения результатов анализа крови: референсный интервал, какие факторы влияют на норму

Большое число пациентов медицинских учреждений сталкиваются с таким термином, как «референтное значение», и многих оно приводит в замешательство.

В голове сразу возникают страшные картины, появляются мысли, что всё плохо и надо срочно что-то делать со здоровьем.

Но на самом деле всё совсем не так, уже давно лечащие врачи перестали использовать слово «норма» и заменили его на другое, которое больше подходит и полноценно описывает всю суть ситуации.

Именно поэтому все значения в пределах нормы стали именоваться референсными либо по-другому референтными.

Результаты анализа крови

Самой главной частью для любого анализа крови, несмотря на то, с какой целью его приходилось сдавать, является уровень гемоглобина в организме либо ХГЧ. В большинстве случаев результат будет рассматриваться сразу в нескольких форматах, в которых все значения, полученные в процессе исследования, будут считаться полноценными. Так, после получения на руки результатов анализа, человек может найти не только свои значения, но и другие цифры, которые будут стоять уже в другой колонке напротив. Именно такие цифры и можно назвать референсными значениями.

Изменение такого понятия было сделано целенаправленно. Ученые и лечащие специалисты решили, что простое понятие норма не сможет полноценно отражать всех результатов, так как под словом норма предполагается конечное число значений. Если рассматривать анализ крови, то стоит учитывать диапазон особых значений, в пределах которых и будет выставлено нормальное значение. К примеру, в результатах может быть написано, что уровень гемоглобина у человека равен 126. А в другой графе, в референтных значениях показано от 123 до 139. Это и будет значить, что гемоглобин имеется в пределах нормального значения.

О том, как проводятся анализы на горомоны, вы узнаете из этого видео.

Причина изменения термина

Причина, по которой решили изменить первое название на второе, заключалась в следующем. Для того чтобы получить оптимальное значение, учёные проводили множество исследований, собрав при этом целую группу людей, которая была сформирована по особым физиологическим признакам (возраст, пол и так далее). В процессе исследования все значения будут на среднем уровне, то есть не будет чёткого числа. Существуют определённые границы значений, но следует брать в счёт и развитие возможных отклонений, которые не зависят ни от чего другого.

Именно поэтому понятие норма, настолько привычное для любого пациента, а также для врача, было изменено на реферальное, то есть где чётко обозначены как нижние, так и верхние границы.

Не нужно пугаться, если в своей карточке или же расшифровке анализа вы увидите термин референсное. Это слово всего лишь термин, синонимом которого и можно считать норму.

Влияние физиологических особенностей

Как уже было отмечено выше, до того времени, как указать определённые границы нормальных результатов, учёные совершают целый ряд исследований анализов различных групп людей. Из этого можно сделать вывод, что пол и возраст человека могут оказать довольно сильное влияние на результат.

В большинстве случаев диапазон нормальных значений делится на детский, женский и мужской. Конечно, во время проведения простого анализа крови (биохимического) указываются референсные значения просто для детского либо для взрослого возраста.

Делается так именно потому, что показатели могут сильно разниться. Так, к примеру:

  1. Фосфатаз, важный фермент организма, с каждым повышением свидетельствует о развитии усиленного костеобразования. Для взрослого населения это считается плохим влиянием (может говорить о наличии рака, остеопороза и других опасных болезней), а для детского организма это нормально, так как в это время происходит активный процесс роста.
  2. То же самое можно сказать и о лейкоцитах. Принято считать, что по причине физиологических особенностей организма, а также из-за того, что у ребёнка до возраста пяти лет организм ещё полностью не сформирован, то показатели лейкоцитов у него, которые говорят о развитии в организме воспалительного процесса, почти во всех случаях выше, чем у взрослого человека.
  3. Пол пациента играет также довольно большую роль в выявлении результатов. Так, кератин у мужчин всегда будет намного выше, чем у женщин. Это можно объяснить тем, что мышечная масса у мужчины намного больше женской. У разных людей по причине различных физических и биологических особенностей одни и те же показатели будут значительно отличаться.

То же самое можно сказать и об анализах крови на наличие гормонов. Внутри мужского организма в основном действует гормон тестостерон, который всегда должен находиться в нормальном состоянии. А у женщины, в зависимости от фазы менструального цикла, количество гормонов и общий гормональный фон будет меняться.

Именно поэтому после получения на руки результатов анализов после лабораторной проверки следует ориентироваться на свой возраст и половую принадлежность. Если анализы проводятся в платном медицинском учреждении, то все указанные референсные значения должны сдаваться ещё в поликлинике. Не следует пытаться расшифровать их самостоятельно, так как такие референсные значения будут относиться к категории взрослых без рассмотрения половой принадлежности человека.

Когда нужно сдавать анализа? Ответ вы найдете в этом видео.

Другие факторы, которые влияют на результат

Кроме того, что на результаты проведённых анализов будут напрямую влиять возраст и пол, существует ряд и других особенностей, по причине которых границы нормального значения могут значительно изменяться как к отметке увеличения, так и уменьшения.

К другим факторам, которые могут легко повлиять на изменение границы и значений, стоит относить:

  1. Менструальный цикл у женщины. В процессе менструации у женщины может значительно уменьшаться общий уровень гемоглобина, по причине того, что она теряет некоторое количество крови. Такие цифры считаются полностью нормальными, хотя и выходят за границы референсного значения. Также во время сдачи анализа на уровень того либо иного гормона стоит в обязательном порядке придерживаться конкретных дней в цикле. И в случае когда по чистой случайности женщина неправильно посчитала дни, то результаты уже будут значительно разниться, но на деле же они будут соответствовать норме.
  2. Употребление алкогольной продукции. Обычно лечащие врачи предупреждают пациента о том, что минимум за три дня до сдачи анализов крови не стоит употреблять спиртосодержащие напитки, препараты, так как они способны оказать отрицательное влияние на результаты обследования, они будут или ложноположительными, или ложноотрицательными. Именно поэтому, чтобы не выйти за границы, стоит следовать рекомендациям специалистов.
  3. Режим и особенности питания. Сегодня мало кто придерживается принципа здорового питания, так как темпы жизни просто не дают питаться около пяти раз в день. Именно поэтому приём пищи на ночь может плохо повлиять на результат анализа крови, к примеру, на уровне сахара. В инструкции указано, что последнее употребление пищи должно быть совершено не позднее шести часов вечера (если анализы придется сдавать утром). Если пренебрегать такими требованиями, то можно получить завышенные показатели. В этом случае лечащий специалист будет вынужден выписать курс лечения. Хотя на самом деле результаты могут быть вполне нормальны, так как на них оказал воздействие отрицательный фактор.
  4. Стресс. Как известно, во время сильного стресса организм испытывает на себе сильную нагрузку. И если человек в это время захочет пройти особое обследование и проверить свои анализы, то результаты будут на 100% не в пределах нормальных значений. Если подождать некоторое время, когда человек полностью успокоится и выйдет из такого состояния, то вполне возможно, что показатели будут находиться в пределах нормы.
  5. Физические нагрузки. В этом случае стоит говорить не о единичных тренировках, а о постоянной нагрузке на организм, причём довольно тяжёлой. Известно, что у тех людей, которые занимаются серьёзными видами спорта, повышен уровень тестостерона, а также других различных ферментов. Это считается вполне нормальным, так как это естественная реакция организма на такую нагрузку.
  6. Перенасыщение организма витамином С. Как правило, витамин С положительно воздействует на организм, но он способен значительно сдвинуть границы уровня, к примеру, железа, гемоглобина и других гормонов.
  7. Индивидуальные особенности человека. К этой форме стоит отнести специфическую реакцию компонентов в крови на тот либо другой раствор.
  8. Время суток. Как всем известно, биологические часы у человека работают таким образом, что с утра происходит активизация работы организма, а к вечеру все процессы заметно замедляются. Именно поэтому некоторые анализы будет лучше сдавать именно в утреннее время, а некоторые — с вечера, ведь все показатели будут значительно различаться.
  9. Прохождения курса массажа либо физиотерапии.

Факторов, которые могут в большей степени воздействовать на анализы, существует много. В большей степени главную роль в этом процессе играет подготовка пациента перед сдачей анализов. Почти во всех случаях лечащий врач не рекомендует есть с утра, а также пить крепкий чай либо кофе. Но не все могут придерживаться такого правила. Именно поэтому допускается отклонение от референсных значений в том случае, если врачу было заранее сообщено об употреблении пищи либо о других факторах, которые могут значительно повлиять на такую картину.

В каком случае показатель нормы не играет роли

В некоторых случаях специалисты не обращают никакого внимания на референсные значения в анализах. Это может происходить в том случае, когда у пациента развита серьёзная болезнь либо ему нужно просто проконтролировать уровень того либо другого компонента в крови.

  • В большинстве случаев такое бывает при контроле уровня холестерина. При этом особое внимание стоит уделить лишь тому, уменьшился ли уровень, по сравнению с предыдущим разом, или же нет.
  • То же самое относится и к содержанию наркотических веществ в крови у наркоманов. Главное не то, какое количество их, а то, что они вообще есть, так как это будет значить, что человек не придерживается особого лечения.
  • Это же можно сказать и об уровне глюкозы у диабетиков. Конечно, существуют и нормальные значения, которых нужно придерживаться, но если у человека развита последняя стадия диабета, то главное, чтобы глюкоза была на уровне, наименее опасном для здоровья, так как в очень редких случаях она находится в референсной норме.

Несмотря на то, что есть такие случаи, когда норма крови не имеет никакого значения, всё же нужно смотреть именно на неё.

По какой причине референсные значения одного и того же показателя могут значительно разниться? Больше всего пациенты начинают спрашивать, почему в одной лаборатории выдаются одни показатели анализов, а в другой — совсем другие. При этом разница может быть не в одну единицу. Объяснить это можно.

Особенности проверки анализа

В каждой лаборатории имеется свое оборудование, которое может значительно отличаться от того, что имеется в другой. Именно по этой причине в таких учреждениях пытаются выводить свои референсные показатели, основываясь именно на том, какие методики исследования они используют, какое применяется оборудование. Врачи должны ориентироваться во время оценки результатов не на оптимальную норму, а на показатели лабораторной фирмы. По причине такого расхождения, сдавать анализы стоит в одном месте, особенно если нужно сделать дополнительную процедуру проверки.

Опытные врачи знают некоторые отклонения в различных лабораториях, так как регулярно с этим сталкиваются. Но даже в это время они применяют специальный листок с референсными показаниями. Некоторые специалисты всеми силами пытаются расшифровать полученные результаты анализов сами и делают при этом неправильные выводы, так как начинают сопоставлять их, сверяясь с другими показаниями.

Видео

Какие анализы можно считать нормой? Ответ вы найдете в этом видео.

liveposts.ru

Значение референтных (референсных) значений в анализах. Референтные значения - что это такое? Что означает "референтное значение"?

Пациенты знают, что результат из анализа сравнивается с нормой. Но вот в некоторых бланков анализов нет показателей нормы, зато имеются референсные значения. Что же это такое?

Референсные значения, их еще называют референтный интервал – это границы нормы. То есть норма и референтные интервал – это одно и то же.

Почему же все реже употребляют понятие «норма»? Норма, как правило, подразумевает под собой определенное число, или точный ответ (например, положительный или отрицательный результат исследования на ВИЧ). При исследовании биологического материала существуют определенные границы, которые не совсем характеризуются понятием норма. Именно поэтому ввели новое значение.

Пример референсного интервала: показатели глюкозы крови от 3,3 до 5,5 ммоль/литр. То есть нормальными значениями являются все данные, которые находятся в интервале.

Как определяют референтные значения в анализах крови? Чтобы выявить границы нормы проводятся продолжительные лабораторные исследования здоровых людей определенной возрастной категории. Все данные обрабатываются, и после этого определяется референсный ряд, в который входят все данные, полученные при обследовании здоровых людей.

Таблица норм у взрослых, детей и беременных

Следует отметить, что нормальные значения лабораторных показателей отличаются у разных возрастных групп населения, так же оказывает влияние половая принадлежность и физиологические состояния. Это связано с физиологическими процессами, протекающими на различных этапах жизни.

Таблица норм или референсный интервал в анализах крови у детей в зависимости от возраста:

Возрастная группа ребенка Эритроциты (10¹²) Гемоглобин (грамм/литр) Лейкоциты (10⁹) Лимфоциты (%) Тромбоциты СОЭ (скорость оседания эритроцитов) Ретикулоциты
24 часа после рождения ребенка 4 – 7,5 180 – 241 8,5 – 25 12 – 37 179 – 495 2 – 5 3 – 5,5
1 месяц 3,8 – 6 115 – 177 6,5 – 14 40 – 77 175 – 400 3 – 8 3 – 16
6 месяцев 3,5 – 5 110 – 141 5,5 – 13 42 – 75 175 – 400 4 – 11 3 – 16
1 год 3,5 – 5 109 – 136 5 – 12 38 – 73 180 – 401 3 – 12 3 – 16
От 1 года до 6 лет 3,4 – 4,6 110 – 141 5 – 13 26 – 61 165 – 400 4 – 13 3 – 13
От 7 до 12 лет 3,4 – 4,8 109 – 146 4,5 – 11 24 – 55 160 – 382 4 – 13 3 – 13
Подростки от 12 до 15 лет 3,6 – 5,1 110 – 149 4,5 – 9,9 21 – 50 160 – 361 3 – 15 3 – 14

Референсные значения анализа крови у взрослых зависят от половой принадлежности. Также следует учитывать, что данные исследований у беременных женщин несколько отличаются ввиду их физиологического состояния.

Показатель Мужчины Женщины Беременные
Эритроциты (10¹²) 3,9 – 5,1 3 – 4,7 3,5 – 5,5
Гемоглобин (грамм/литр) 129 – 160 119 – 141
  • 1 триместр от 111 до 159;
  • 2 триместр от 107 до 145;
  • 3 триместр от 101 до 139.
Лейкоциты (10⁹) 3,9 – 9
  • 1 триместр от 3,9 до 9,1;
  • 2 триместр не более 11;
  • Не более 15.
Лимфоциты (%) 17 – 40 18 – 45
Тромбоциты (10⁹) 180 – 355 180 – 349 141 – 400
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) Не более 10 2 – 14 Не более 44
Ретикулоциты 0,2 – 1,3 0,3 – 1,7

Следует отметить, что референсный значения могут отличаться в разных лабораториях. Это связано с видом используемых реактивов, методами подсчета и так далее.

Какие физиологические факторы влияют на результат?

На результаты лабораторного исследования влияют различные факторы. Они могут быть внутренними или внешними (эндогенными и экзогенными). К основным физиологическим факторам, влияющим на референсный интервал, относится возраст человека и половая принадлежность.

Данные анализов по возрастному признаку делятся не только на 2 группы: детские и взрослые. У детей результат зависит от того, к какой возрастной группе относится ребенок.  Это обусловлено тем, что дети растут и развиваются и в связи с этим в их организме происходят физиологические изменения. Количественные показатели при исследовании биологического материала так же меняются.

У взрослых основные показатели не зависят от возраста или же наблюдаются незначительные колебания в индивида в пределах референсных значений.

Половая принадлежность оказывает значительное влияние на данные анализов у взрослых и подростков старше 14 – 15 лет. У детей до наступления полового созревания нет отличий в результате анализов у мальчиков и у девочек. У взрослых половой признак влияет на показатели, что обусловлено особенностями протекания биологических процессов.

Значительные отличия у мужчин и у женщин обнаруживаются при исследовании крови на биохимию и гормоны:

  • Креатинин – продукт распада при протекании креатин-фосфорной реакции. Этот продукт образуется в мышцах. Именно поэтому логично, что у мужчин этот показатель выше, ведь их мышечная масса больше, чем у женщин;
  • Половые гормоны у представителей разного пола не одинаковы. У женщин концентрация данных гормонов зависит от фазы менструального цикла. У мужчин же количество тестостерона должно быть стабильным.

Другие факторы, изменяющие результат

Следует отметить, что пол и возраст не являются единственными влияющими на показатели факторами. Помимо этого существуют и другие причины, которые могут повлиять на результат лабораторного исследования.

Факторы, оказывающие влияние на референсные значения:

  • Менструальный цикл у женщин. Большое изменение касается концентрации гормонов. Их количество меняется в соответствии с периодом менструального цикла. Именно поэтому определенные гормоны следует выявлять в определенные дни цикла. Также меняется уровень гемоглобина, во время месячных он может быть чуть ниже нормы из-за кровопотери;
  • Беременность – это физиологическое состояние, которое также оказывает влияние на лабораторные заключения. Это касается гормонов и показателей крови (СОЭ, гемоглобин, лейкоциты и другие). Организм женщины воспринимает плод, как чужеродный организм. Именно поэтому повышаются показатели, указывающие на воспаление (СОЭ и лейкоциты). Но для беременных это норма;
  • Индивидуальные особенности организма. Это может быть особая реакция биологического материала на реагенты, определенный показатель является вариантом нормы только для определенного человека. При этом у него не выявляются патологии;
  • Стрессовые ситуации. Стресс может привести к изменению лабораторных данных. Именно поэтому рекомендуется не нервничать перед сдачей анализа. Следует успокоиться и расслабиться;
  • Алкоголь. Алкоголь негативно влияет на внутренние органы и организм в целом. Из-за этого лабораторные показатели выходят за границы нормы. Перед проведением лабораторного исследования нельзя употреблять спиртное на протяжении 72 часов;
  • Физические нагрузки. Интенсивные и регулярные занятия спортом оказывают влияние на показатели крови. Это связано с особенностями физиологии. Организм тем самым приспосабливается к жизнедеятельности в определенных изменившихся условиях;
  • Проведение физиотерапевтического лечения. В некоторых случаях тоже может оказать подобное влияние;
  • Питание. При употреблении вредной, жирной пищи накануне перед исследованием, то может быть завышен показатель холестерина в крови. Питание должно быть 4 – 5 разовым. Если последний прием пищи был поздно, то на утро глюкоза крови окажется несколько повышенной;
  • Время, в которое был осуществлен забор материала. Именно поэтому многие анализы проводятся в утренние часы.

Влияние физических нагрузок на результаты

Не рекомендовано посещение накануне исследования тренажерного зала. Физические нагрузки оказывают влияние на ферментативную активность креатинфосфокеназы, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы. У спортсменов, которые на протяжении многих лет занимались тяжелой либо легкой атлетикой, может быть повышен уровень лютеинизирующего гормона, тромбоцитов и тестостерона. Учитывая все эти факторы, следует соблюдать определенные правила перед сдачей анализов. При подготовке к тем или иным исследованиям врач, как правило, дает специальные рекомендации. Если пациент следует предписаниям специалиста, то у него намного больше шансов получить точные и правильные результаты.

Референтный интервал в анализах у взрослых

В выдаваемым взрослым анализах, непременно учитывается возрастная категория и пол исследуемого пациента. Не стоит сразу искать нормативы, которые должны присутствовать в показателях относительного здоровья. Расшифровать анализ может только лечащий врач, который знаком со всеми составляющими. Он может посоветовать сменить лабораторию или устранить возможные объективные искажающие факторы, проконтролировать соблюдение необходимых условий, учесть индивидуальные особенности своего пациента.

Лабораторные исследования. Референсное значение

При получении результатов тех или иных анализов в бланке можно увидеть референсное значение. И если показатели находятся в указанных пределах, то в этом случае говорят о норме. Что такое референсные значения? Как определен данный диапазон? Для чего нужны такие показатели, что влияет на них? Об этом далее в статье.

Терминология

Прежде всего, следует понять, что собой представляет само определение. “Референсные значения” – это специальный термин в медицине, обозначающий границы нормы. Существует два варианта результатов лабораторных исследований. Первый, качественный, определяет наличие либо отсутствие антител, положителен или отрицателен, например, посев на бактерии и прочее. В этом случае референсные значения не обнаружены. Второй вариант исследований – количественный. Он показывает результат в цифровом значении. Как правило, в описании указан выявленный показатель и его референсное значение. Глядя на цифры, достаточно просто определить, входит результат в диапазон нормы или нет. Следует, однако, сказать, что для одних и тех же исследований границы (диапазон) показателей могут быть различны в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, возраста, пола, например.

Как устанавливаются границы показателей?

Референсное значение представляет собой средние показатели, полученные по итогам исследования значительного количества здоровых людей. Группы могут быть составлены по возрасту, полу. Это могут быть, например, здоровые женщины в возрасте 20-30 лет. У наибольшего числа испытуемых определяют исследуемый показатель. Для этого рассчитывают среднее и референсное значение. Последнее представляет собой показатель, равный плюс-минус две единицы отклонения от нормы. Термин “референсное значение” является более верным, чем понятие “нормальный показатель”. Данные диапазона отклонения используют для установленной группы людей, учитывая некоторые условия. А «нормальные» значения имеют обобщающий характер. В этом случае не учитывается тот факт, что они могут подходить одной группе людей и совсем не подходить другой. Например, для беременных женщин установлено соответствующее для них референсное значение показателей. Норма в дородовом периоде совершенно не совпадает с показателями до или после него, так как в организме женщины происходят различные изменения.

Влияние возраста на диапазон параметров

Очень часто одинакового референсного значения для всех не существует. На результаты исследуемых показателей может оказывать влияние возраст пациента. Например, это касается уровня фермента щелочной фосфатазы. Ее концентрация не одинакова в разном возрасте. Уровень содержания повышается в зависимости от скорости создания новых костных клеток. Поэтому в детском и подростковом возрасте наблюдается увеличенный уровень щелочной фосфатазы. Она необходима для роста и развития здоровых костей. Высокие показатели в данном случае принимаются за норму. У взрослого же человека повышенный уровень щелочной фосфатазы говорит о наличии разных заболеваний. Например, к ним относят остеопороз, развитие метастаз в костной ткани и прочие. Также с возрастом понижается уровень гемоглобина и гематокрита. Поэтому с учетом возрастной категории установлены разные границы показателей.

Влияние пола человека

Референсное значение зависит не только от возраста. Большое влияние на показатели оказывает пол обследуемого человека. К примеру, значение уровня креатинина используют для проверки правильной работы почек. Он образуется в результате обмена веществ в мышцах и после выделения в кровь выводится через почки. Как известно, мужская мышечная масса значительно превышает женскую. Поэтому референсный диапазон для женщин существенно ниже, чем для мужчин. Такая же ситуация с КФК-МВ – формой фермента креатинкиназы. Повышение его уровня указывает на повреждение сердечной мышцы. Исследование концентрации этого фермента позволяет диагностировать стенокардию. Из-за более высокой мышечной массы у мужчин уровень КФК выше, чем у женщин. Существуют ситуации, когда референсное значение зависит и от пола, и от возраста одновременно. Примером может быть менструация у женщин, в ходе которой снижается уровень гемоглобина и гематокрита из-за кровопотери.

syl.ru

Причина изменения термина

Причина, по которой решили изменить первое название на второе, заключалась в следующем. Для того чтобы получить оптимальное значение, учёные проводили множество исследований, собрав при этом целую группу людей, которая была сформирована по особым физиологическим признакам (возраст, пол и так далее). В процессе исследования все значения будут на среднем уровне, то есть не будет чёткого числа. Существуют определённые границы значений, но следует брать в счёт и развитие возможных отклонений, которые не зависят ни от чего другого.

Именно поэтому понятие норма, настолько привычное для любого пациента, а также для врача, было изменено на реферальное, то есть где чётко обозначены как нижние, так и верхние границы.

Не нужно пугаться, если в своей карточке или же расшифровке анализа вы увидите термин референсное. Это слово всего лишь термин, синонимом которого и можно считать норму.

Почему диапазоны референсных значений могут отличаться у разных лабораторий?

Дело в том, что референсные интервалы зависят от используемого метода анализа и средств измерения, то есть лабораторного оборудования.

Разные лаборатории используют различные виды оборудования и различные методы исследований. Поэтому, каждая лаборатория устанавливает свои диапазоны референсных значений  в зависимости от используемой аппаратуры и метода анализа. Соответственно, выдавая результат, каждая лаборатория должна указывать в бланке результатов утверждённый в этой лаборатории референсный интервал.

Вот почему не существует такого понятия, как единый диапазон референсных значений. При оценке результатов лабораторных исследований вашему врачу необходимо обратиться к диапазону референсных значений, который предоставит лаборатория, в который Вы проходили обследование.

Особенности проверки анализа

В каждой лаборатории имеется свое оборудование, которое может значительно отличаться от того, что имеется в другой. Именно по этой причине в таких учреждениях пытаются выводить свои референсные показатели, основываясь именно на том, какие методики исследования они используют, какое применяется оборудование. Врачи должны ориентироваться во время оценки результатов не на оптимальную норму, а на показатели лабораторной фирмы. По причине такого расхождения, сдавать анализы стоит в одном месте, особенно если нужно сделать дополнительную процедуру проверки.

Опытные врачи знают некоторые отклонения в различных лабораториях, так как регулярно с этим сталкиваются. Но даже в это время они применяют специальный листок с референсными показаниями. Некоторые специалисты всеми силами пытаются расшифровать полученные результаты анализов сами и делают при этом неправильные выводы, так как начинают сопоставлять их, сверяясь с другими показаниями.

Как оценить результаты анализов, выходящие за пределы диапазона референсных значений?

Существует несколько причин, почему результаты анализа могут выйти за пределы установленного диапазона референсных значений, даже если Вы абсолютно здоровы:

  • выход значений за пределы диапазона связан с физиологическими особенностями человеческого организма. Если врач советует сдать Вам один и тот же анализ несколько раз, есть определенный шанс, что результат будет выходить за пределы диапазона референсных значений. По биологическим причинам изо дня в день ваши показатели могут изменяться. Именно поэтому врач может попросить Вас  сдать анализ повторно, чтобы затем сравнить результаты. В большинстве случаев, диагностические выводы делают не на основании единичных измерений, а по динамике изменения результатов во времени.
  • индивидуальные особенности организма также могут повлиять на ваши результаты. Референсные значения обычно вычисляют путем опытных клинических исследований большого числа людей определенных категорий, затем данные приводят к среднему значению, учитывая средние стандартные отклонения. Это всего лишь данные статистики, а не биологический закон. Поэтому бывает, что у здоровых людей определенные показатели, являющиеся «нормой» для них, не являются в итоге «нормой» для большинства населения и не попадают в диапазон общепринятых референсных значений.

Как правило, подобные случаи подразумевают под собой лишь небольшое отклонение от референсных значений.

Тем не менее, выходящие за пределы референсных значений показатели могут сигнализировать о проблемах в организме и свидетельствовать о необходимости дальнейшего обследования. Ваш врач будет оценивать результаты исследования, учитывая вашу историю болезни, физическое состояние и другие соответствующие факторы, чтобы определить, означает ли что-то серьезное отклонение вашего результата анализов от общепринятых референсных значений. Он может назначить повторную сдачу анализов или назначить дополнительные исследования. Врачу также важно сравнить результаты нынешних и предыдущих исследований, если речь идет о ситуации, когда Вы сдавали один и тот же анализ, чтобы выяснить, что же является для Вас «нормой».

Если Вам известны какие-либо особые обстоятельства, которые могли бы повлиять на результаты исследований, сообщите о них своему лечащему врачу. Не следует думать, что доктор мог о них догадываться самостоятельно.

Почему разные лаборатории выдают различные результаты?

В зависимости от применяемого метода исследования и средства измерения выдаются те или иные референтные значения. В разных лабораториях может использоваться разное оборудование, применяться та или иная единица исчисления. В соответствии с этим устанавливаются и диапазоны показателей.

При получении результата на бланке должны стоять цифры и единицы измерения, используемые в конкретной лаборатории. Таким образом, в медицине отсутствуют, к примеру, единые референтные значения анализа крови. Специалист при просмотре результатов должен обратиться к цифрам, используемым учреждением, в котором пациент проходил обследование. Разницу можно увидеть, рассмотрев, например некоторые референтные значения биохимического анализа крови. Так, диапазон показателей для этилидена при исследовании G7PNP-методом – 28-100 Е/л, а CNPG3-методом – 22-80 Е/л.

Распространенные заблуждения

Существует несколько ошибочных мнений по поводу референтных значений и, собственно, результатов исследований. Многие считают, что отклонения от нормы непременно свидетельствует о нарушениях в организме. Однако это не всегда так. Результаты, выходящие за пределы общепринятых диапазонов, указывают на необходимость назначения дальнейших обследований или на проведение повторного анализа. Вполне вероятно, что результат не указывает на нарушения, а попадает в 5% случаев, при которых отклонения наблюдаются и у здоровых людей. В любом случае, врач предпримет необходимые меры для точной оценки ситуации. Как уже было сказано выше, существует множество факторов, которые могут влиять на результат. К примеру, повышенное содержание в крови сахара может указывать не на диабет, а на погрешности в питании. Уровень липидов повышается в случае сдачи анализа не натощак. Увеличение содержания печеночных ферментов может быть связано с употреблением накануне исследования спиртного, а не с циррозом. Кроме прочего, на результаты влияют и принимаемые медикаменты. Сегодня фармакологические предприятия выпускают огромное количество лекарств. Лаборатории иногда просто не успевают оценить их воздействие на показатели крови или другого исследуемого материала. В ряде случаев значения могут приходить в норму самостоятельно, если они находились на границе референтных значений.

Другие факторы, влияющие на результаты исследований

Лаборатории обычно сообщают ваши результаты анализов, указывая референсные значения для вашего возраста и пола. Затем ваш врач интерпретирует для Вас результаты, основываясь на личных знаниях о состоянии вашего здоровья и применяемой лекарственной терапии. Необходимо учитывать, что на  результаты исследования может повлиять множество дополнительных факторов: употребление кофе, табака, алкоголя, витаминов, натуральных и искусственных красителей и др.; особенности вашей диеты (например, вегетарианская или мясная), стресс или беременность. Даже ваши позы, когда у Вас берут биоматериал, могут повлиять на некоторые результаты, равно как и физические нагрузки, предшествовавшие сдаче анализов.

Например, уровень альбумина и кальция может увеличиваться при смене положения лежа в вертикальное положение.

Интенсивные физические упражнения могут повлиять на активность ферментов  креатинфосфокиназы (КФК), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Поэтому, посещение тренажерного зала накануне сдачи анализа может привести к повышению КФК. Кроме того, уровень тестостерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и тромбоцитов может быть увеличенным у людей, которые в течение нескольких месяцев или лет активно занимаются спортом, например, бегом на длинные дистанции или тяжелой атлетикой.

Все эти факторы подчеркивают важность соблюдения правил подготовки к анализам. Важно также соблюдать указания врача при подготовке к исследованиям. Соблюдение этих простых правила даст Вам еще большую уверенность в правильности и точности полученных результатов.

Почему показатели могут выходить за пределы норм?

Референтное значение в анализах – это статистические данные, но не биологический закон. В ряде случаев может наблюдаться отклонение от пределов установленных диапазонов даже у здоровых людей. Чем это может быть вызвано? Среди многих причин отклонений особое значение имеют физиологические особенности организма. Если специалист рекомендует пройти одно лабораторное исследование несколько раз, то существует определенная вероятность, что в результатах появится отклонение от нормальных пределов. В соответствии с биологическими причинами показатели могут меняться ежедневно. Для сравнения результатов доктор назначает анализы повторно. Как правило, диагностические выводы делаются не в соответствии с единичными показателями, а при оценке динамики изменений. У здоровых людей данные могут не попадать в общепринятые диапазоны.

При этом для самих людей результаты будут считаться нормой. Такие случаи обычно подразумевают незначительные отклонения. Тем не менее показатели, не попадающие в референтные значения, могут свидетельствовать о нарушениях в организме, которые требуют дальнейших диагностических мероприятий. Специалист, оценивая результаты исследований, учитывает и общее состояние пациента, клиническую картину, изучает историю болезни и прочие факторы. В итоге врач определяет, на что указывает отклонение от нормальных цифр.

Референсные значения мазка

Мазок проводится по различным показаниям и может быть общим или узконаправленным, но его расшифровку лучше оставить гинекологу, назначавшему анализ для получения необходимых данных.

Как определяются нормальные границы?

Единственным способом, как уже было указано выше, является обследование здоровых людей. Первым этапом является выборка населения. Например, приглашаются здоровые женщины, возраст которых от двадцати до тридцати лет. Большей их части назначаются клинические исследования. Результаты сводят к средним цифрам, вычисляя диапазон, в которых находятся референтные значения. Допускается отклонение от нормальных показателей (в ту или другую сторону) на две стандартных единицы.

Какие факторы могут повлиять на результаты исследований?

Лаборатория может выдать пациенту результаты в соответствии с его полом и возрастом. Например, референтные значения креатинина (при исследовании сыворотки) у мужчин до 50-ти лет – 74-110 мкмоль/л, после 50-ти – 70-127 мкмоль/л. У женщин показатели установлены вне зависимости от возраста и составляют 60-100 мкмоль/л. Референтные значения ХГЧ для представительниц прекрасного пола зависят от того, беременна пациентка или нет. На результаты исследований может повлиять получаемое лечение, особенности режима дня и питания. Немаловажным фактором являются и вредные привычки: курение, злоупотребление спиртным или кофе. Даже поза пациента в процессе сдачи материала может повлиять на показатели. Например, содержание кальция и альбумина может повышаться при изменении положения больного с горизонтального на вертикальное. Для получения более точного результата перед исследованием специалист может порекомендовать исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации, отказаться от курения и алкоголя, приема медикаментов и витаминов.

Что означает “референтное значение”?

При количественном типе исследования результаты выдаются в форме цифр. При этом существует диапазон нормы, а также средние показатели. Референтное значение в анализах – это термин медицины, применяемый для оценки результатов при лабораторных исследованиях. Определяется оно как среднее значение определенного показателя. Эти данные получены путем обследования здоровой части населения. Для начала можно рассмотреть некоторые референтные значения гормонов щитовидной железы. Например, для свободного Т3 нормальными будут значения 1.2-2.8 мМе/л, а для тироксина (общего) – 60.0-160.0 нмоль/л. Вот так может выглядеть показатель анализа ТТГ: референтные значения 0.5-5.0 мкМЕ/мл, а сам результат – 2.0. Как видно из последнего примера, цифра, полученная при исследовании, находится в диапазоне нормы.

  • https://vseanalizy.com/info/obshhie/referensnye-znacheniya.html
  • http://fb.ru/article/136705/referentnyie-znacheniya—chto-eto-takoe-chto-oznachaet-referentnoe-znachenie
  • https://zdorovzhivi.ru/referensnyie-znacheniya-v-analizah-chto-eto.html
  • https://zna4enie.ru/opredelenie/referensnye-znachenija-v-analizah-chto-jeto.html
  • https://LivePosts.ru/articles/health-beauty/simptomyi/referensnye-znacheniya-v-rezultatah-analiza-krovi
  • https://citilab.ru/moscow/about/nashi-tehnologii/ref-ranges.aspx

tuberkulezkin.ru

Референсные значения в анализах: что это такое, что значит

Введение новых понятий нередко отрицательно влияет на психологическое состояние больного, когда он рассматривает бланк анализа и обнаруживает на нем, кроме своих показателей еще колонки цифр, снабженные термином: референсные значения в анализах. Что это, и почему указано рядом с индивидуальными показателями, выданными на руки – начинает волновать пациента еще больше, чем собственные результаты. Иногда человек уверен, что эти слова означают что-то нехорошее и впадает в полное замешательство. Никаких причин для волнения нет, и такое оформление бланков связано с пересмотром медицинской терминологии в свете последних научных разграничений. Любой врач знает, что значит референсные значения и примерные показатели в своей медицинской отрасли, но на бланке анализа они все же приводятся для его удобства.

Референсный интервал в анализах что это

В ходе многолетних исследований и практики, современная медицина обнаружила, что понятие «норма», более привычное уху среднестатистического пациента, некорректно отражает суть статистических данных. Норма – условный термин, под который нельзя подгонять показатели отдельного человека. Проводимые исследования показывают, что у многих людей понятие нормального отличается от условно полученного термина нормы, поэтому такое обозначение сочли не совсем соответствующим и верным.

Референсные значения, норма — это термины одного смыслового ряда, установленные на основании усредненного значения. Референтный интервал – это расхождение в показателях содержания определенных компонентов, наблюдавшихся у людей, сдававших анализы для статистические данные. Результаты референсного промежутка определены разницей в индивидуальных показателях, внешних и внутренних условиях пребывания организма, его физиологических особенностях.

Как определяется

Для определения референсного интервала берутся пределы референсных значений – наибольшие и наименьшие показатели, включаемые в относительное состояние здоровья. Если полученные данные отдельного пациента входят в интервал между самым большим или самым маленьким значением, — его организм находится в состоянии относительного здоровья. Чтобы убедиться, что в организме присутствует заболевание, если данные, полученные при анализе не вошли в референсный интервал, нередко назначается повторное исследование. Показатели в отдельных исследованиях могут меняться в ту или иную сторону, под влиянием разных факторов.

Референсный интервал на данных анализа, определяется проведением исследований целевой аудитории, (например, здоровых мужчин средних лет, или лиц обоих полов, у которых отсутствуют болезни). Верхний и нижний порог – это то небольшое количество (как правило, 50 человек из тысячи), с самыми высокими и самыми низкими показателями. Остальные значения будут между этими пределами. Референсный интервал принимает за норму данные, полученные в 95% случаев.

Качественные и количественные характеристики

Качественная характеристика просто обозначается словами положительный или отрицательный результат показал проведенный анализ. Количественная характеристика используется чаще, и это информация для врача, который по полученным цифрам может определить, насколько серьезные отклонения в состоянии пациента имеются, если сравнивать их с тем, что указано на бланке, как референсные значения. Расшифровка данных обычно находится в компетенции профильного специалиста, который знает, о каких изменениях свидетельствуют цифры. Для многих заболеваний существуют определенные компоненты диагностического поиска, которые у каждого человека выявляются с помощью лабораторных анализов. Если врачу нужен точный ответ в цифрах, он получает количественные характеристики на типовом бланке.

Установленные границы нормы

Международные показатели референтности приняты только для общепринятых значений – гемоглобина, холестерина или глюкозы, а все остальные каждая лаборатория устанавливает на основании собственных данных. В каждой лаборатории могут указываться различные диапазоны, и это может быть связано даже с системой измерения, в которой они приводятся (например, мкг/литр, или мкмоль/л). Референтное значение анализа означает ничто иное, как среднестатистические значения исследований, взятых у здоровых пациентов (норма, но записанная более корректно, по мнению ученных).

Диапазон референсных значений в разных лабораториях

Каждая лаборатория, проводящая диагностику, руководствуется собственными результатами, полученными в ходе исследований, и только там, где есть общепринятые медицинские стандарты, ссылается на них. Отсюда появляется и разница, которая пугает пациентов, сдававших анализы в разных диагностических заведениях.

Врач, изучающий результаты анализов, не всегда руководствуется референсными данными конкретной лаборатории. Практические знания могут подсказывать ему, что верхняя или нижняя граница в полученном анализе может отличаться в отдельной местности (из-за неблагоприятной экологии или климатических условий). Он вправе ориентироваться на данные в медицинской литературе, или назначить диагностику в другой лаборатории. Вполне вероятно, что показатель, представляющий некоторую угрозу в состоянии больного, войдет в референтный интервал в заведении, использующем другие цифры или системы исчисления.

Что означает результат, выходящий за пределы референсных значений

В отличие от показателей нормы, установленных международными стандартами, выходящий за границы в ту или иную сторону показатель – не приговор и даже не диагноз. Это просто определенный результат. Референсные значения получены на основании статистических данных, но не являются биологическим законом или обязательной для здорового человека границей. Чтобы правильно ориентироваться в завышенных или заниженных цифрах, рекомендуется:

  • провести повторную диагностику в другой лаборатории;
  • исключить возможные факторы, искажающие клиническую картину;
  • сделать анализ в этой же лаборатории повторно, спустя некоторое время и за полученный результат считать усредненный показатель из всех анализов.

Если диагностика показала повышенное содержание отдельного элемента, это может объясняться объективными причинами, или погрешностями в применяемой аппаратуре и методиках. Референсное значение 0 просто означает, что у лаборатории нет соответствующих статистических данных.

Факторы, влияющие на референтное значение

На референтное значение влияют эндогенные и экзогенные факторы отрицательного значения (болезни, воспаления, инфекции, простуды и т.д). Но оно не менее подвержено и простым условиям повседневного существования. У женщин – это нарушения гормонального фона (менструация, беременность, овуляция, климакс). Общими для всех могут стать:

  • психоэмоциональные нарушения и стрессы;
  • переутомление и физические нагрузки;
  • неправильное или несвоевременное питание;
  • физиотерапия;
  • прием алкоголя или медикаментов;
  • время суток, в которое проводился анализ.

Не стоит забывать и об индивидуальных особенностях каждого организма. Они могут предусматривать выход за пределы статистического показателя, но свидетельствовать о здоровом состоянии определенного человека.

Нормы референсного диапазона у детей

Референсный диапазон в детском возрасте устанавливается на основании возрастного показателя. Особенности детского организма и интенсивность его развития подразумевают определенные цифры для каждого возрастного показателя. Они не только отличаются от взрослых, но и различны на каждом этапе роста. Например, показатель гемоглобина в первые сутки составляет 179-241, в первый месяц жизни должен быть 114-176, а с года до 6 референтное значение – 110-139. У детей тоже есть искажающие факторы и индивидуальные особенности, при которых результат может выходить за рамки.

Референтный интервал в анализах у взрослых

В выдаваемым взрослым анализах, непременно учитывается возрастная категория и пол исследуемого пациента. Не стоит сразу искать нормативы, которые должны присутствовать в показателях относительного здоровья. Расшифровать анализ может только лечащий врач, который знаком со всеми составляющими. Он может посоветовать сменить лабораторию или устранить возможные объективные искажающие факторы, проконтролировать соблюдение необходимых условий, учесть индивидуальные особенности своего пациента.

Норма у беременных

Норма у беременных устанавливается в зависимости от срока и определяется по специальной таблице (если речь идет о хорионическом гонадотропине. Но развал между цифрами нормы довольно значительный, поэтому расшифровкой показателей анализа занимается врач. Никаких поспешных выводов делать не надо, пока не будут проведены повторные исследования.

Референсные значения в анализах крови

Анализ крови — это не только биохимические показатели. Нередко он назначается для определения других данных о наличии или отсутствии определенных компонентов. Для каждого вида анализа крови есть свои установленные данные, объединенные в специальные таблицы. Не стоит забывать и о различии по искажениям из-за объективных причин, разнице, определяемой возрастом и полом.

Онкомаркеры: референсные значения

Расшифровка анализа на онкомаркеры – прерогатива исключительно онколога. От каждого конкретного вида, его количества и факта присутствия может зависеть окончательный диагноз. Но только факт наличия таковых. если они находятся в меньшем количестве, чем диктует референсное значение – ничего не значит. Онкомаркеры в норме могут быть и у здорового человека. Дело не в факте присутствия, а в его совокупности с другими показателями.

Референсные значения глюкозы при сахарном диабете

При соблюдении всех необходимых условий сдачи анализа, (кровь из вены и строго натощак) есть определенные нормы, которые должны отразиться в анализе:

  • у взрослых — 4,1–5,9 ммоль/л;
  • у младенцев до 1 мес. — 2,8–4,4 ммоль/л.
  • у детей с месяца до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л;
  • у пожилых людей (с 60 лет) и беременных показатели могут достигать 4,6–6,7 ммоль/л.

Расхождения на незначительные цифры еще не означают присутствия сахарного диабета. Его наличие устанавливается после нескольких лабораторных анализов, проведенных неоднократно. Немаловажную роль в этом процессе играет и инсулин, референсные значения которого тоже важны при установлении диагноза.

Референсные значения гормонов

В организме человека вырабатывается значительное количество гормонов, продуцируемых органами эндокринной системы. У каждого из них есть свои приблизительные референсные значения, определяемые соответствующими анализами на гормоны. Понятие относительной нормы может различаться в зависимости от пола, возраста и физиологического состояния, исследуемого.

Референсные значения ТТГ

Анализ на тиреотропный гормон занимает важное место в диагностике негативных состояний, вызванных дефицитом ТТГ в организме. Особенность определения референсных значений тиреотропина состоит в возрасте, поле и наличествующих показаний для его измерения (внешних и внутренних признаков, свидетельствующих о его недостатке или избытке). Решать вопрос о необходимости терапии и установлении определенного диагноза должен только эндокринолог, на основании всех необходимых диагностических показателей.

Референсные значения мазка

Мазок проводится по различным показаниям и может быть общим или узконаправленным, но его расшифровку лучше оставить гинекологу, назначавшему анализ для получения необходимых данных.

Референсные значения в кале

Исследования кала назначаются при многих патологиях пищеварительной системы или подозрениях на паразитарные инвазии, поэтому референсное значение может касаться консистенции, цвета, содержания паразитов, личинок или яиц, присутствия слизи или крови, других реакций – все это информация, которую расшифрует врач.

Кстати, почитайте по этой теме еще:  Анализ кала на копрологию

Получение данных в лабораторных анализах – способ составить представление о характере патологии или убедиться в ее отсутствии. Беспокойство человека о собственном здоровье вполне понятно, и когда он спрашивает: референсные значения в анализах — что это – вполне объяснимо. Но референсные значения – это не догма и не биологический закон, а всего лишь статистические данные, полученные определенной лабораторией при осмотре здоровых людей.

zdorovzhivi.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle