Реактивный лейкоцитоз что это такое


Лейкоцитоз

Лейкоцитоз — это процесс, при котором клеточный состав крови изменяется, и уровень лейкоцитов повышается. Их активность в периферической крови увеличивается из-за появления инфекционных агентов. Во многих случаях лейкоцитоз является защитной реакцией и важным признаком в диагностике множества заболеваний.

У взрослых и детей уровень лейкоцитов отличается. У взрослых количество лейкоцитов считается в норме 9,0×10/л, у детей 32,0×10/л, а в возрасте 7 лет 11,0×10/л. Клеточный и гуморальный иммунитет формируется при помощи лейкоцитов, благодаря чему образуется защитная функция. Они способны растворить повреждённую ткань и осуществить гистолическую задачу, а в эмбриональном периоде уничтожать закладки.

Абсолютный лейкоцитоз обуславливается повышенной продукцией лейкоцитов. Больных, находящихся в агональнальном состоянии, сопровождает агональный лейкоцитоз.

Местный лейкоцитоз сопровождается перераспределением лейкоцитов на определённом участке сосудистого русла.

Интенсивная мышечная работа сопровождается миогенным лейкоцитозом.

При переходе в вертикальное положение из горизонтального, возникнет ортостатический лейкоцитоз.

Переход белых кровяных телец из депо в кровеносное русло сопровождается перераспределительным лейкоцитозом.

При введении адреналина в организм возникает постадреналиновый лейкоцитоз.

При сильном эмоциональном потрясении возникает эмоциогенный лейкоцитоз.

Также по отношению к лейкоцитозу, может возникнуть обратное изменение крови — лейкопения. Общее количество лейкоцитов при этом уменьшается. Также значительно уменьшаются гранулоцитарные формы, в первую очередь нейтрофилы из-за радиоактивного излучения, химического отравления, вирусных инфекций. При этом выход лейкоцитов из очагов в кровоток, замедленный, ускоряется элиминация.

В состав лейкоцитов входят следующие ферменты: протеазы, диастазы, липазы, пептидазы, находящиеся в спокойном состоянии. Размеры лейкоцитов от 7 до 20 мкм. Свою функцию они выполняют за границами сосудов, сосудистое русло им необходимо с целью возможности передвижения. Также для них характерно амебовидное движение, благодаря которому им удаётся проникнуть через капиллярный эндотелий, направляясь к поражённому участку. Отрицательный хемотоксин — обратное движение лейкоцитов. Их средняя продолжительность жизни может достигать 20 лет.

Основными задачами лейкоцитов является формирование гуморального и клеточного иммунитета, осуществление гистологической и морфогенной функции.

Лейкоцитоз причины

Причины возникновения лейкоцитоза самые разнообразные:

— Появление любого острого инфекционного процесса: чума, ОРВИ, холера, грипп провоцируют заболевание, так как начинают реагировать иммунокомпетентные клетки;

— В случае хронического воспалительного заболевания любого органа. Однако проявление лейкоцитоза будет менее выраженным из-за того, что организм привыкает, а не борется;

— В случае травмированных тканей, так как кровяные тельца устремятся в необходимое место;

— При приёме пищи уровень будет повышен, так как лейкоциты будут поступать в циркуляцию крови из депо, и начнут скапливаться в подслизистой части кишечника. Несмотря на то, что процесс является физиологическим, перед сдачей крови нельзя принимать пищу, иначе это может врача ввести в заблуждение;

— При наличии аутоиммунных заболеваний, так как организм постоянно борется. По этой причине не следует проводить анализ, если присутствует явная аллергическая реакция. Возникает эозофильный лейкоцитоз, который сопровождается ускоренным образованием или выходом в кровь эозофилов. Как правило, заболевание не наблюдается у здоровых людей, однако, довольно часто встречается при вакцинации, синдроме Леффлера, скарлатине, дерматозах, глистных инвазиях, отёке Квинке, лимфогранулематозе, миелоидном лейкозе, бронхиальной астме, эозофильных лёгочных инфильтратах, лёгочном периартериите;

— При физической и психоэмоциональной нагрузках, в которых белые кровяные клетки также принимают участие;

— При поступлении лекарственных препаратов в организм, кровяные клетки реагируют на них как на инородные тела и усиленно размножаются;

— В отличие от взрослых, лейкоцитоз чаще возникает у детей, так как к вышеперечисленным факторам надо учесть, что организм в детском возрасте реагирует чаще и быстрее на различные воздействия. Бег, подвижные игры, физическая нагрузка провоцируют повышение белых кровяных клеток. Они выполняют метаболическую функцию у новорождённых, и их высокий уровень будет весьма настораживающим;

— Во время беременности белые кровяные клетки защищают женщину и ребёнка, поэтому высокий уровень является физиологическим процессом. Однако, возможно, образование базофильного лейкоцитоза, при котором увеличивается образование базофилов. Белые кровяные тельца также стимулируют сократительную маточную функцию и предупреждают попадание инфекций;

— Формула лейкоцитов у мужчин стабильная в случае отсутствия занятий силовыми видами спорта, интенсивных мышечных работах. Эти факторы являются основной причиной высокого лейкоцитоза;

— Нарушенный лейкопоэз в костном мозге не связан с физиологическим воздействием, а является подтверждением наличия заболевания.

Физиологический лейкоцитоз обуславливается перераспределением в сосуды разных органов увеличенного количества белых клеток. Как правило, возникает во время беременности, родов, предменструального периода, приёма пищи, холодных и горячих ванн, физической работы. Также в течение дня курение способствует повышенному уровню лейкоцитов.

Патологическое возникновение лейкоцитоза весьма опасно и связано с такими заболеваниями, как пиелонефрит, пневмония, менингит, сепсис и многие другие. А также в связи с заболеваниями, поражающими клетки иммунной системы и вызывающими воспалительный процесс. Исключениями будут заболевания, которые протекают с лейкопенией (краснуха, брюшной тиф, вирусный гепатит, корь, бруцеллёз, малярия в острой фазе). Высокий лейкоцитоз свидетельствует о борьбе организма, в обратном случае это будет свидетельствовать о неблагоприятном исходе.

Также развитие лейкоцитоза провоцируют воспалительные процессы немикробной этиологии, различные инфаркты, в основе которых лежит асептическое воспаление, кровопотери, ожоги, злокачественные образования. Исключением будут лишь метастазы в костном мозге, вследствие чего нарушается кроветворение и образуется лейкопения. Также уремия, диабетическая кома и удалённая селезёнка способствуют развитию патологической формы заболевания.

Лейкоцитоз по природному происхождению можно разделить на экзогенный и эндогенный.  Причины его возникновения могут быть физическими (воздействие ионизирующей радиации на организм), химическими (пониженный уровень кислорода в воздухе, алкоголь, приём препаратов, стимулирующие клеточное разрастание), биологическими (повышенный уровень лейкопоэза и гистамина, элементы погибших вирусов, бактерий).

Кратковременный лейкоцитоз может возникнуть в процессе выброса лейкоцитов в кровь (стресс, переохлаждение). Реактивный лейкоцитоз может исчезнуть вместе с причиной его образования.

При наличии неспецифического язвенного колита, микседемы, хронического миелоидного лейкоза и беременности, довольно часто встречается базофильный лейкоцитоз, однако, это редкий клинико-гематологический синдром. При наличии хронической формы миелолейкоза, повышенный уровень базофилов свидетельствует о неблагоприятных признаках.

При наличии коклюша, вирусного гепатита, инфекционного мононуклеоза, туберкулёза, саркоидоза, сифилиса и других специфических инфекций, обнаруживается лимфоцитарный лейкоцитоз. Его механизм действия полностью неизвестен. Повышенное количество лимфоцитов, которые определяются по лейкоцитограмме, являются неистинными, а относительными и связаны с лейкопенией.

О начале септического процесса будет свидетельствовать моноцитарный лейкоцитоз. Как правило, это форма проявляется у пациентов имеющих туберкулёз, бруцеллёз, малярию, сыпной тиф, рак яичников и молочной железы, саркоидоз, инфекционный мононуклеоз, системное заболевание соединительной ткани, септический эндокардит.

Наблюдается повышенный уровень моноцитов у больных с агранулоцитозом на этапе выздоровления. Стабильно повышенный уровень моноцитов характерен при моноцитарном и миеломоноцитарном лейкозе. При наличии агранулоцитоза, повышение моноцитов будет свидетельствовать о начале регенерации кровотечения.

Лейкоцитоз симптомы

Лейкоцитоз не является самостоятельным заболеванием и по этой причине симптомы указывают на болезни, которые способствовали его развитию. У детей зачастую симптомы отсутствуют и по этой причине нужен постоянный контроль кровяного состава. Это позволит обнаружить лейкоцитоз на ранней стадии развития. У взрослых обычно бессимптомное проявление заболевания.

Самый опасный вид лейкоцитоза, который встречается довольно редко — рак крови или лейкоз. Для того чтобы не упустить начало развития, необходимо знать симптомы. Самыми распространёнными являются:

— вялость, усталость, слабость, недомогание, которое возникает без причин;

— усиливается потоотделение в ночное время и повышается температура тела;

— часто образуются кровоподтёки, синяки, возникают спонтанные кровоизлияния;

— головокружение, обморочные состояния;

— болевые ощущения в брюшной полости, верхних и нижних конечностях;

— дыхание становится затруднительным и появляется одышка;

— снижается аппетит;

— нарушается зрение;

— необъяснимо снижается вес.

При обнаружении более двух вышеперечисленных симптомов необходимо не замедляя обратиться к специалисту и сдать анализ крови.

Как правило, в случае возникновения лейкопении (пониженный уровень лейкоцитов) заболевание сопровождают ярко выраженные симптомы. Организм постепенно начинает ослабевать, снижается иммунитет. Вследствие чего организм более уязвим к различным инфекционным заболеваниям.

Признаки, указывающие на распространение инфекционного заболевания: слабость, повышение температуры тела, пульс становится учащённым, появляется озноб. Далее, могут возникнуть воспалительные процессы в ротовой полости, в кишечнике появляются язвочки, железы опухают, селезёнка и миндалины будут увеличены в размерах. Наличие тех или иных симптомов будет зависеть от того, каких именно лейкоцитов не хватает. Лейкоцитоз влияет на общее состояние больного. Запущенная форма приводит к летальному исходу. Также вдвое увеличивается риск возникновения злокачественного новообразования.

Лейкоцитоз у детей

К сожалению, у детей лейкоцитоз возникает не реже чем у взрослых, и существуют значительные отличия от лейкоцитоза, который переносят взрослые. Это связано с тем, что в детском возрасте слабо развита иммунная система. О наличии диагноза свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов. Лейкоцитоз у новорождённых в пределах нормы 9-30х109/л, а в возрасте до трёх лет нормой принято считать 6-17х109/л., а в возрасте до 10 лет — 6-11х109/л. При сдаче крови отклонения вышеперечисленных норм будет свидетельством наличия заболевания.

Чем меньше возраст ребёнка, тем больше вероятность возникновения лейкоцитоза. Этому способствуют повышенные физические нагрузки, стрессы, наследственная предрасположенность, неправильное питание, изменение температурного режима и множество других факторов. Однако все эти факторы провоцирую лишь незначительное изменение в организме, и спустя определённое время все показатели нормализуются. Даже наличие гриппа способствует увеличению количества белых кровяных клеток. Однако если начать своевременное лечение ОРВИ, то буквально через несколько дней количество лейкоцитов придёт в норму.

Зачастую при обнаружении лейкоцитоза выявляются злокачественные образования, болезни сердечно-сосудистой системы. Несмотря на это, само заболевание не представляет значительной угрозы, так как у ребёнка быстро меняется формула крови и лейкоциты можно легко нормализовать.

У новорождённых большая предрасположенность к лейкоцитозу из-за воспалительного инфекционного процесса. Также высокий лейкоцитоз является свидетельством наличия новообразований и сердечно-сосудистых заболеваний. Однако можно встретить случаи, где заболевание принято считать нормальным физиологическим процессом.

Раннее выявление лейкоцитоза в детском возрасте позволит начать лечение на начальном этапе, достигнув максимального эффекта. В противном случае могут возникнуть серьёзные последствия. Образование патологической формы лейкоцитоза может быть спровоцировано:

— детскими инфекционными заболеваниями;

— воспалительными процессами, сопровождающимися гнойными очагами;

— масштабными ожогами;

— онкологическими заболеваниями;

— большой кровопотерей;

— заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Лейкоцитоз не принято считать заболеванием. Это скорее критерий оценки воспалительного процесса.

Лейкоцитоз при беременности

Иммунные клетки создают надёжную защиту для матери и будущего ребёнка от различных инфекций, вирусов. Если наблюдается повышенный уровень белых кровяных телец — это является свидетельством наличия инфекции. Пониженный уровень лейкоцитов является свидетельством снижения иммунитета. О наличии почечной патологии будет свидетельствовать высокий лейкоцитоз во влагалищном мазке и анализе мочи.

Причины возникновения лейкоцитоза во время беременности могут быть следующими:

— наличие астмы;

— наличие воспалительного процесса;

— наличие аллергической реакции;

— большие кровопотери;

— инфекционные болезни;

— повреждённые ткани;

— злокачественные новообразования;

— вагинальный кандидоз;

— сильные эмоциональные потрясения.

Беременные, становясь на учёт, в обязательном порядке сдают кровь для выявления уровня лейкоцитов. Наличие лейкоцитоза в этом периоде считается физиологическим явлением, однако, повышенный уровень (более 20) уже будет свидетельствовать о наличии инфекции, как правило, мочевыводящих путей (вагинит, молочница, цистит, кольпит). Партнёр также может стать источником инфекции.

При повышенном лейкоцитозе моча приобретает тёмный цвет, становится мутной с выпадением слизистого рыхлого осадка. В норме считается уровень лейкоцитов до трёх единиц. В некоторых случаях лейкоцитоз может развиваться в течение нескольких часов, что является сильной угрозой для жизни ребёнка.

Слишком высокий уровень лейкоцитов — это всегда признак наличия бактериальной, вирусной инфекции, гнойного процесса, внутреннего кровотечения. Однако надо учитывать, что всегда существует риск развития гиперлейкоцитоза. У заболевания стремительное развитие, порой за считанные часы, которое будет прогрессировать.

Лейкоцитоз представляет угрозу для женщины и плода вплоть до врождённых патологических, хронических заболеваний, может даже спровоцировать выкидыш. Наличие в мазке лейкоцитоза будет свидетельствовать о повышенном количестве гнойных клеток. При этом возможно, отсутствие симптоматики, в том числе и выделений. Наиболее распространёнными причинами возникновения являются:

— Наличие половой инфекции наиболее часто вызывает лейкоцитоз. Возможны следующие симптомы: зуд, выделения, покраснения наружных половых органов. Отсутствие полового контакта в последнее время не может свидетельствовать о том, что инфекции нет.

— Наличие камней в почках. Мелкие камни, проходя мочевой путь, травмируют его, вызывая воспаление.

— Наличие дисбактериоза. Если бактерии патологические или присутствуют в большом количестве, то происходит нарушение бактериального состава мочеполового тракта. Лейкоцитоз возникает в результате воспаления.

— При эрозии шейки матки и цистите лейкоцитоз является сопутствующим явлением воспаления в этих органах. Гной в этом случае будет вытекать во влагалище и проявится в мазке.

Физиологический лейкоцитоз может возникнуть при: сильном стрессе; приёме горячих ванн; спустя 3 часа после приёма пищи; на протяжении второго триместра беременности. Исходя от этого, при сдаче анализа необходимо чтобы будущая мама не принимала пищу, была спокойной, не делала физических нагрузок и не чувствовала усталости, волнения.

Нейтрофильный лейкоцитоз

Нейрофильный лейкоцитоз сопровождается увеличенным образованием и выходом нейтрофилов в кровь, при котором увеличенное количество лейкоцитов отмечается в сосудистом русле. Подобное состояние можно наблюдать при острых инфекциях, хронических воспалениях, заболеваниях крови. При наличии острого инфекционного заболевания происходит ускоренный выход нейтрофилов из костного мозга.

Также не исключено развитие болезни вследствие продолжительного лечения лекарственными препаратами. При наличии этой формы заболевания необходимо ограничить себя от физических нагрузок, стрессовых ситуаций, перевозбуждения, так как в этом случае нейтрофилы только увеличатся. Различают два вида заболевания: патологический и физиологический нейтрофильный лейкоцитоз.

Истинным называется нейтрофильный лейкоцитоз, вызванный многими заболеваниями. Его проявление более стойкое и длительность течения зависит от формы, тяжести, природы и течения болезни. Наличие в периферической крови лейкоцитов бластных и юных форм будет свидетельствовать о тяжёлом течении заболевания.

Наличие эндо- и экзогенных интоксикаций, бактериальных и воспалительных заболеваний чаще всего сопровождается истинным нейтрофильным лейкоцитозом. В случае интоксикации лейкоциты проявляются токсической зернистостью.

Различают следующие типы нейтрофильного лейкоцитоза:

— регенераторный, при котором пропорционально увеличиваются разные формы гранулоцитарных лейкоцитов, выходящих в метамиелоцитовый кровоток;

— дегенеративный, при котором наблюдается повышенное содержание палочко-ядерных с дистрофическими изменениями клеток, которые характеризуются уменьшением количества сегментно-ядерных лейкоцитов. Также заболевание может возникнуть у больных, страдающих от кислородного голодания, при значительных потерях крови, при наличии острого гемолиза.

При диагностике лейкоцитоза в первую очередь проводится исследование крови для точного определения количества лейкоцитов, а также выявления причин, вызвавших данное состояние. В некоторых случаях берётся мазок периферической крови и проводится биопсия костного мозга. Для корректного подбора лечения специалист проводит полное диагностирование.

В случае пониженного уровня лейкоцитов, лабораторный анализ крови следует проводить три раза. Необходимо не просто узнать общее количество лейкоцитов, а знать точное количество каждого вида индивидуально. Подсчитывается лейкоцитарная формула.

Лейкоцитоз лечение

Лечение лейкоцитоза основано на симптомах и анамнезе пациента.

Лейкоцитоз у новорождённых включает в себя лечение основного инфекционного заболевания с назначением антибиотиков. Хотя встречаются случаи, когда детский организм начинает реагировать на лечение, уменьшая симптоматику, таким образом, вернуть лейкоциты к нормальным показателям немного труднее. При простудном заболевании следует своевременно начать лечение непосредственно этого заболевания, и лейкоциты нормализуются самостоятельно спустя определённое время.

Можно одновременно с грамотным медикаментозным лечением лечить лейкоцитоз народными средствами. Наиболее эффективным методом является отвар из ягод брусники и ее листьев. Например, одна ложка ягод и листьев заливается кипятком и на протяжении 15 минут кипятится. Затем полученный отвар необходимо процедить. Рекомендовано пить не более трёх раз в день. Также можно заваривать почки берёзы белой, на протяжении 30 минут из расчёта на один стакан воды одна столовая ложка. Принимается отвар не более четырёх раз в день. Отвар из ягод земляники и листьев необходимо залить кипятком и варить не больше 5 минут. Все отвары оказывают положительный эффект на общее состояние при лейкоцитозе.

Метод лечения лейкоцитоза полностью зависит от заболевания, которое сопутствовало его возникновению. Курс медикаментозной терапии будет назначен после полноценно проведённой диагностики. Назначенные антибиотики направлены на излечение и предотвращение инфекции, а также для предотвращения развития сепсиса. Для уменьшения или снятия воспалительного процесса назначаются стероиды, уменьшающие уровень лейкоцитов. Для того чтобы снизить в моче уровень кислоты, назначаются антациды. В случае наличия аллергической реакции, возможно назначение антигистаминных лекарственных препаратов.

В редких случаях проводится извлечение избыточных лейкоцитов с помощью лейкафереза. Концентрат лейкоцитов, который был получен в результате процедуры, врачи или доставят донорскому центру, или будут обратно вливать больному. Также могут быть назначены препараты, направленные на предотвращение разрушения тканей, которые лейкоцитоз провоцирует.

Если выявлен лейкоцитоз во время беременности, специалисты назначают лечение, направленное на устранение причины его возникновения. В случае наличия инфекционного заболевания и неэффективности лечения уже прописанными лекарственными препаратами, будут назначены антибиотики, соответствующие сроку беременности без вреда для ребёнка. Препараты подбираются для каждой женщины индивидуально, учитывая чувствительность возбудителя к лекарствам. Если возбудителя определить не удалось, то лечение не даст никаких результатов. В случае правильного лечения и точно выполненных рекомендаций, женщина сможет защитить не только себя, но и ребёнка. В этом случае категорически запрещено использование народных средств.

Также необходимо учитывать, что отказ от лекарственных препаратов во время беременности может спровоцировать продолжительные воспалительные процессы, которые приведут к серьёзным последствиям. Заболевание, которое будет прогрессировать в организме будущей мамы, способно прервать беременность или создать осложнения. Именно по этой причине лечение лейкоцитоза беременных женщин крайне важно.

Важным этапом в процессе лечения является правильное индивидуальное питание. В случае пониженного уровня лейкоцитов, питание должно быть обогащено продуктами, стимулирующими выработку гемоглобина. Лучше всего употреблять продукты, обогащённые витамином В9, бобовые, пить молоко. Также следует ограничить употребление мясных продуктов, полностью исключив почки и печень.

vlanamed.com

Что такое лейкоцитоз и как с ним бороться?

Лейкоцитозом называют повышение содержания в крови белых кровяных клеток – лейкоцитов. Когда же возникает лейкоцитоз, какие причины его вызывают и как его лечить? Конечно, у каждого человека свой показатель нормы лейкоцитов в крови, однако оно колеблется в среднем от 4 до 10/ мкл у взрослого человека. У детей это число больше и зависит от возраста.

Лейкоцитоз не является болезнью в полном смысле этого слова. Повышение числа лейкоцитов или белых кровяных телец, является симптомом болезни и его не лечат, а диагностируют. Определив вызвавшую лейкоцитоз причину, проводят соответствующее лечение.

Откуда берутся лейкоциты?

Стволовые кроветворные клетки, находящиеся в костном мозге, являются родоначальницами всех видов лейкоцитов. Количество этих клеток ограниченно, но постоянно, поскольку стволовые клетки способны самостоятельно поддерживать нужный объём.

Каждая клетка, которая проходит дифференцировку, может делиться 7–9 раз, после чего появляются около пятисот новых зрелых клеток всех типов, кроме лимфоцитов. Лимфоциты продолжают делиться и приобретают свою специализацию только после контакта с антигеном.

Виды лейкоцитов:

  • базофилы;
  • нейтрофилы;
  • эозинофилы;
  • лимфоциты;
  • моноциты.

В процессе дифференцировки появляются клетки, способные превращаться в нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Теперь каждый из новообразовавшихся лейкоцитов выполняет свои ограниченные функции и от этих функций зависит активизация того или иного вида клеток.

Функции лейкоцитов:

  • Базофилы принимают участие в воспалительном процессе, в аллергических реакциях, они обеспечивают кровоток в сосудах и участвуют в росте новых капилляров. Регулируют свёртываемость крови, способны к фагоцитозу.
  • Эозинофилы отвечают за противовоспалительное, антимикробное действие и антипаразитную защиту, способны к фагоцитозу.
  • Нейтрофилы осуществляют фагоцитоз бактерий и тканевых обломков.
  • Лимфоциты обеспечивают иммунный ответ организма, способны распознавать и уничтожать антигены.
  • Моноциты в тканях превращаются в макрофаги, способны очищать кровь от физических агентов и инородных клеток.

Классификация заболевания

Именно функции лейкоцитов при диагностировании лейкоцитоза могут помочь верно определить болезнь, которая вызвала повышение количества этих клеток. Иногда повышенный лейкоцитоз вызван не инфекцией или воспалением, а процессами в организме, связанными с нормальной жизнедеятельностью. Поэтому следует выделить два типа лейкоцитоза.

Физиологический или реактивный лейкоцитоз. Возникает на фоне нормальной жизнедеятельности. Наблюдается при смене физической активности, после приёма пищи, тренировки, стрессе, физической нагрузке, при переохлаждении или жаре и так далее.

Это быстрое и кратковременное увеличение числа лейкоцитов в крови, которое не связано с заболеванием. Именно по этой причине существует требование сдавать кровь на анализ с утра натощак, так как приём пищи вызывает кратковременное проявление повышенного лейкоцитоза.

Патологический лейкоцитоз.

Указывает на наличие в организме воспалительного процесса или инфекционного заболевания. Но также причины могут носить неинфекционный характер, в случае попадания в организм некоторых веществ. Токсины, ферменты бактерий, продукты распада тканей, гормоны и так далее.

Существует также классификация заболевания по виду кровяных телец, которые обусловили увеличение общего числа лейкоцитов в крови.

Нейтрофильный лейкоцитоз

Вызывается хроническими воспалениями, болезнями крови или острыми инфекциями. Зрелые нейтрофилы не сразу поступают в кровоток, а накапливаются в костном мозге. Из всего имеющегося объёма нейтрофилов лишь 1–2 процента поступают в кровоток.

Но и они в большинстве своём прикрепляются к стенкам сосудов, а не циркулируют по крови.

Таким образом, в организме всегда есть запас нейтрофилов, чтобы моментально отреагировать в случае появления очагов воспаления, когда клетки начинают перемещаться к очагам воспаления, чтобы выполнить свои функции.

Этим объясняется возможность мгновенного увеличения числа нейтрофилов в крови и возникает нейтрофильный лейкоцитоз. В момент появления очагов воспаления, сначала в кровь поступают лейкоциты, находящиеся у стенок сосудов, затем происходит выход в кровоток клеток из резерва костного мозга.

Происходит усиленное образование новых нейтрофилов за счет предшественников. Если очаги воспаления не нейтрализованы, то возможен выброс в кровоток не до конца созревших клеток.

Нейтрофильный лейкоцитоз является наиболее часто встречающимся видом этого заболевания.

Эозинофильный лейкоцитоз

Возникает при аллергических реакциях, дерматозах, а также при паразитарных поражениях – гельминтозах.

Эозинофилы в большинстве своём располагаются в костном мозге. Небольшой процент их циркулирует в крови и при возникновении воспаления они уходят в очаг воспаления. Таким образом, их количество в крови в начале воспаления падает и остаётся сниженным

довольно долгое время. Повышение эозинофилов в крови происходит за счет выброса их из резервного хранилища.

Базофильный лейкоцитоз

Наблюдается во второй половине беременности, а также при снижении выработки гормонов щитовидной железы, при лейкозе. Когда речь идёт о беременности, базофильный лейкоцитоз в большинстве случаев является физиологическим и не требует вмешательства. Однако он требует наблюдения.

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Причиной являются некоторые острые заболевания, такие как коклюш, и хронические – туберкулёз, вирусный гепатит, сифилис.

Моноцитарный лейкоцитоз

Встречается довольно редок. Причинами могут быть злокачественные опухоли, некоторые бактериальные инфекции, саркоидоз – не до конца изученное заболевание.

Симптомы болезни

Хотя, лейкоцитоз не является болезнью, а лишь реакцией организма на болезнь, у него имеются ряд внешних признаков. Если вы замечаете у себя или своего ребёнка подобные симптомы, то следует обратить на это внимание и пройти обследование у врача.

Симптомы лейкоцитоза:

  • ничем не обусловленное недомогание, усталость;
  • повышение температуры;
  • ночное потоотделение;
  • спонтанно появляющиеся кровоподтёки или гематомы, даже при небольших ушибах;
  • боли в руках и ногах или брюшной полости;
  • затруднённое дыхание;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • обмороки или головокружение;
  • ухудшение зрения.

Все эти симптомы характерны при повышенном лейкоцитозе как у детей, так и у взрослых.

Нужно особо выделить лейкоцитоз у детей. Поскольку дети очень активны, много двигаются и играют, то уровень лейкоцитов в крови у них намного больше, чем у взрослых.

У новорожденного ребёнка в первый месяц жизни количество лейкоцитов достигает 30/мкл. Это физиологический лейкоцитоз, связанный с периодом адаптации новорождённого к окружающей его среде. К возрасту 7–12 лет условная норма лейкоцитов в крови ребёнка становится такой же, как у взрослого человека.

Что может стать причиной, вызывающей лейкоцитоз у детей? Отсутствие нормального питания, простудные или инфекционные заболевания, слишком большие для ребёнка физические нагрузки, стрессовые ситуации.

Не следует оставлять без внимания симптомы лейкоцитоза у ребенка. В идеале, диагностика лейкоцитоза у малышей должна проводиться постоянным лечащим врачом, который наблюдает ребенка с рождения и может определить повышенный лейкоцитоз в динамике.

Устранение причин

Как уже говорилось, этот недуг не является болезнью сам по себе, если это не лейкоз, называемый в простонародье раком крови. Лейкоцитоз является ответом иммунной системы организма на вторжение инфекции. И устранять необходимо причины, которые его спровоцировали.

При диагностике и выявлении причин лейкоцитоза проводится соответствующее лечение. По анализу изменений количества белых клеток в крови можно понять, насколько это лечение эффективно. Умеренный лейкоцитоз говорит о том, что больной близок к выздоровлению, тогда как неизменно повышенный лейкоцитоз может свидетельствовать о том, что это лечение неэффективно и его следует изменить.

Если этот недуг не диагностируется и болезнь, которая его вызвала, не лечится должным образом, то через некоторое время количество лейкоцитов в крови падает, поскольку заболевание переходит в хроническое состояние. Такое хроническое заболевание становится трудно диагностировать.

serdechka.ru

139. Лейкоцитозы, их классификация. Физиологический лейкоцитоз.

Лейкоцитоз — увеличение общего количества лейкоцитов в крови свыше 9 Г/л (9×109/л).

Классификация. Лейкоцитоз делится на абсолютный и относительный.

Абсолютный лейкоцитоз— повышение количества лейкоцитов в крови вследствие усиления лейкопоэза реактивного или опухолевого характера в кроветворных органах или же увеличенного их поступления из костномозгового депо в кровеносные сосуды.

Относительный лейкоцитоз— увеличение числа лейкоцитов в крови в результате перераспределения лейкоцитов из пристеночного пула в циркулирующий или же их скопления в очаге воспаления. Кроме того, в связи с тем, что возрастание общего числа лейкоцитов обычно сочетается с преимущественным увеличением количества отдельных видов лейкоцитов, лейкоцитоз подразделяется на нейтрофилез, эозинофилию, базофилию, лимфоцитоз и моноцитоз.

Причины физилогоческого лейкоцитоза:

  • прием пищи (при этом число лейкоцитов не превышает 10—12·109/л)

  • физическая работа, прием горячих и холодных ванн

  • беременность,роды,предменструальный период

По этой причине кровь нужно сдавать натощак, перед «походом в больницу» не стоит заниматься тяжелой физической работой. Для беременных, роженициродильницустановлены свои нормы. То же самое относится и к детям.

140. Патологические лейкоцитозы: механизмы, патогенетическая значимость.

Лейкоцитоз — увеличение общего количества лейкоцитов в крови свыше 9 Г/л (9×109/л).

Классификация. Лейкоцитоз делится на абсолютный и относительный.

Абсолютный лейкоцитоз — повышение количества лейкоцитов в крови вследствие усиления лейкопоэза реактивного или опухолевого характера в кроветворных органах или же увеличенного их поступления из костномозгового депо в кровеносные сосуды.

Относительный лейкоцитоз — увеличение числа лейкоцитов в крови в результате перераспределения лейкоцитов из пристеночного пула в циркулирующий или же их скопления в очаге воспаления. Кроме того, в связи с тем, что возрастание общего числа лейкоцитов обычно сочетается с преимущественным увеличением количества отдельных видов лейкоцитов, лейкоцитоз подразделяется на нейтрофилез, эозинофилию, базофилию, лимфоцитоз и моноцитоз.

Этиология. Причины возникновения нейтрофилеза разнообразны. Это инфекционные факторы (стрепто-, стафилококки, грибы), продукты тканевого распада (при инфаркте миокарда, остром гемолизе, злокачественных опухолях), токсические метаболиты (при уремии, печеночной коме), физические (холод, тепло) и психические (страх, ярость) факторы, хронический миелолейкоз.

Эозинофилия наблюдается при аллергических и паразитарных заболеваниях (гельминтозы, амебиаз), хроническом миелолейкозе.

Базофилия отмечается при микседеме, язвенном колите, хроническом миелолейкозе, после удаления селезенки.

Лимфоцитоз вызывают некоторые вирусы (инфекционного мононуклеоза, гепатита, кори), МО (возбудители коклюша, туберкулеза, сифилиса); высокий лимфоцитоз наблюдается при хроническом лимфолейкозе.

Моноцитоз развивается при действии вирусов, МО, простейших (при инфекционном мононуклеозе, краснухе, туберкулезе, малярии), септическом эндокардите, коллагенозах.

Патогенез. Можно выделить следующие механизмы возникновения лейкоцитоза:

повышение продукции лейкоцитов в кроветворных органах (усиление лейкопоэза реактивного характера или при опухолевой гиперплазии лейкопоэтической ткани), когда возрастает митотический, созревающий и резервный пул лейкоцитов в костном мозге;

ускорение выхода лейкоцитов из костного мозга в кровь вследствие повышения проницаемости костномозгового барьера под действием гликокортикоидов, а также при усилении протеолиза оболочки, окружающей островок гранулопоэза при септических состояниях;

перераспределение лейкоцитов в результате их мобилизации из пристеночного (краевого, маргинального) пула в циркулирующий (после введения адреналина, при эмоциональном напряжении, под влиянием эндотоксинов МО), вследствие перераспределения крови (при шоке, коллапсе) или же повышенной миграции лейкоцитов в очаг воспаления (при аппендиците, флегмоне).

Лейкоцитоз очень часто сочетается с нарушением созревания клеток лейкоцитарного ряда в костном мозге и продукцией патологически измененных лейкоцитов.

При лейкоцитозе, возникшем вследствие реактивной гиперплазии лейкопоэтической ткани, как правило, повышается функциональная активность лейкоцитов, что приводит к усилению защитных реакций организма. Нейтрофильный лейкоцитоз, и моноцитоз протекают с параллельным увеличением фагоцитарной активности лейкоцитов. Эозинофильный лейкоцитоз благодаря антигистаминной функции эозинофильных гранулоцитов играет компенсаторную роль при аллергических реакциях. В то же время лейкоцитоз при лейкозе может сочетаться с понижением защитных свойств клеток лейкопоэтического ряда, что обусловливает иммунологическую гипореактивность, при которой организм страдает от ауто- и вторичных инфекций.

Картина крови. Увеличение общего числа лейкоцитов при лейкоцитозе сопровождается изменением лейкоцитарной формулы5(процентного содержания отдельных форм лейкоцитов, рассчитанного при подсчете 200 клеток в окрашенном мазке крови). Абсолютный или относительный характер этих изменений устанавливается при вычислении абсолютного содержания различных форм грануло- и агранулоцитов в 1 л. Расчет проводится на основании знания общего числа лейкоцитов в 1 л крови и лейкоцитарной формулы. Так, абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз при гнойных воспалительных заболеваниях сопровождается уменьшением процентного содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле (относительная лимфопения). Однако расчет абсолютного количества лимфоцитов на фоне высокого общего лейкоцитоза позволяет установить отсутствие угнетения лимфоцитарного ростка.

При лейкоцитозе, особенно нейтрофильном, в крови нередко появляются незрелые клетки (ядерный сдвиг влево — см. с. 383). Большое количество дегенеративно измененных лейкоцитов при лейкоцитозе отмечается в крови при сепсисе, гнойных процессах, инфекционных заболеваниях, распаде злокачественной опухоли.

studfiles.net

Реактивный лейкоцитоз это

Лейкоцитоз – это состояние, характеризующееся избытком белых кровяных телец (т.е. лейкоцитов) в крови.

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге и являются частью иммунной системы человека, защищая нас от вторжения «врагов» и не допуская размножения патологических клеток.

Оглавление:

Общие сведения

Количество лейкоцитов в крови не является постоянной величиной, оно повышается при эмоциональных или физических нагрузках, резких перепадах температуры окружающей среды, приеме белковой пищи, а также при заболеваниях. В случае заболевания лейкоцитоз является патологическим, в то время как увеличение числа лейкоцитов у здорового человека – физиологический лейкоцитоз.

Значительное увеличение (до нескольких сотен тысяч) числа лейкоцитов обычно говорит о тяжелом заболевании крови – лейкозе, а повышение до нескольких десятков тысяч указывает на воспалительный процесс.

Причины лейкоцитоза

К основным причинам лейкоцитоза относятся:

  • Острая инфекция – это самая распространенная причина лейкоцитоза;
  • Хроническое воспаление. В процессе борьбы лейкоцитов с опасными бактериями, которые проникли в организм, начинается воспалительный процесс. При некоторых условиях этот процесс может принимать хронический характер, в результате чего уровень лейкоцитов повышен постоянно;
  • Повреждение тканей при травмах;
  • Неправильное питание;
  • Чрезмерная реакция со стороны иммунной системы — может развиваться у людей, которые страдают сильной аллергией или аутоиммунными заболеваниями;
  • Нарушения, связанные с повреждением костного мозга, т.к. именно в нем вырабатываются лейкоциты;
  • Стрессы, продолжительное или очень сильное психологическое напряжение;
  • Некоторые лекарственные препараты.

Самые распространенные причины лейкоцитоза у детей:

  • Инфекционные заболевания;
  • Неправильное питание;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Стрессы.

Кроме того, нельзя забывать о том, что хоть и редко, но причиной лейкоцитоза у детей может быть острый лейкоз.

Виды лейкоцитоза

Лейкоцитоз может быть истинным или абсолютным (при увеличении лейкоцитов или мобилизации их запасов из костного мозга), а также перераспределительным или относительным (увеличение количества лейкоцитов в результате сгущения крови или их перераспределения в сосудах).

Различают также следующие виды лейкоцитоза:

1. Физиологический лейкоцитоз: наблюдается после физических нагрузок, приема пищи и т.д.;

2. Патологический симптоматический лейкоцитоз: возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, гнойно-воспалительных процессах, а также в результате определенной реакции костного мозга на распад тканей, который вызвало токсическое воздействие или расстройство кровообращения;

3. Кратковременный лейкоцитоз: возникает в результате резкого «выброса» лейкоцитов в кровь, например, при стрессе или переохлаждении. В таких случаях заболевание носит реактивный характер, т.е. исчезает вместе с причиной его возникновения;

4. Нейрофильный лейкоцитоз. Такое состояние чаще всего обусловлено увеличением образования и выхода нейтрофилов в кровь, при этом в сосудистом русле отмечается увеличение абсолютного числа лейкоцитов. Наблюдается при острой инфекции, хроническом воспалении, а также миелопролиферативных заболеваниях (болезни крови);

5. Эозинофильный лейкоцитоз развивается в результате ускорения образования или выхода эозинофилов в кровь. Основными причинами являются аллергические реакции, в том числе на продукты и лекарственные препараты;

6. Базофильный лейкоцитоз обусловлен увеличением образования базофилов. Наблюдается при беременности, неспецифическом язвенном колите, микседеме;

7. Лимфоцитарный лейкоцитоз характеризуется увеличением в крови лимфоцитов. Наблюдается при хронических инфекциях (бруцеллез, сифилис, туберкулез, вирусный гепатит) и некоторых острых (коклюш);

8. Моноцитарный лейкоцитоз встречается крайне редко. Наблюдается при злокачественных образованиях, саркоидозе, некоторых бактериальных инфекциях.

Симптомы лейкоцитоза

Лейкоцитоз не является самостоятельным заболеванием, и потому его симптомы совпадают с признаками тех болезней, которые его вызвали. У детей лейкоцитоз часто проходит бессимптомно, именно поэтому врачи рекомендуют родителям периодически сдавать кровь ребенка на анализ, чтобы обнаружить отклонения в составе крови на ранней стадии.

Самым опасным, хотя и самым редким видом лейкоцитоза является лейкоз, или рак крови, и потому необходимо знать его симптомы, чтобы не пропустить начало заболевания. Итак, при лейкозе распространенные симптомы лейкоцитоза следующие:

  • Беспричинное недомогание, слабость, усталость;
  • Повышенная температура тела, усиленное потоотделение ночью;
  • Спонтанные кровоизлияния, частое образование кровоподтеков, синяков;
  • Обмороки, головокружение;
  • Боль в ногах, руках и брюшной полости;
  • Затрудненное дыхание;
  • Плохой аппетит;
  • Необъяснимая потеря веса.

Если вы обнаружили у себя два и более перечисленных признака, стоит обратиться к врачу и сдать анализ крови.

Лечение лейкоцитоза

Методы лечения лейкоцитоза полностью зависят от болезни, послужившей причиной его возникновения. При инфекционных процессах, как правило, назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, для снятия аллергической реакции могут быть назначены антигистаминные и стероидные средства. Для лечения лейкоза используют химиотерапевтические препараты. В некоторых случаях может быть назначен лейкоферез – извлечение лейкоцитов из крови, после чего кровь переливают пациенту обратно.

Следует помнить, что лечение лейкоцитоза нельзя проводить без выяснения причины, его вызвавшей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Недомолвки, размолвки, девичья фамилия… Женская ревность – загадка для психологов. Сегодня ученым до конца не известны все механизмы, рождающие эту сильную и ра.

Источник: http://www.neboleem.net/lejkocitoz.php

Лейкоцитоз в крови: что это такое, причины, лечение, симптомы, признаки

Что такое лейкоцитоз

Лейкоцитоз—преходящее реактивное увеличение числа лейкоцитов периферической крови, чаще всего нейтрофилов, в других случаях лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов (очень редко базофилов) обычно при инфекциях, интоксикациях, распаде тканей, нарушении нервной регуляции. Лейкоцитоз рассматривается, как правило, как повышение количества лейкоцитов > 10 х 103/мкл. Различают реактивный лейкоцитоз и лейкоцитоз вследствие автономной пролиферации.

Как правило, это возрастание числа лейкоцитов определённого вида. Увеличение числа одного вида лейкоцитов (например, эозинофилов или моноцитов) необязательно сопровождается ростом общего числа лейкоцитов, превышением верхней границы нормы. Прояснить ситуацию в этом случае можно, лишь подсчитав лейкоцитарную формулу.

Причины лейкоцитоза

Причины реактивного лейкоцитоза

Физическая и/или психическая нагрузка, лейкоцитоз курильщиков, инфекционно-воспалительный лейкоцитоз, эозинофильный лейкоцитоз (при паразитарных, аллергических или аутоиммунных заболеваниях), медикаментозный лейкоцитоз (например, при приеме катехоламина, кортизона, препаратов лития).

При реактивных лейкоцитозах количество лейкоцитов, как правило, не превышает 100 х 103/мкл.

Причины автономной пролиферации

Острая лейкемия (миелотическая, миело-моноцитарная, моноцитарная, лимфатическая), хроническая лейкемия, истинная полицитемия (→ тромбоэмболические осложнения), миелодиспластический синдром.

Острые лейкемии часто сопровождаются анемией и выраженной тромбоцитопенией (→ повышенная склонность к кровотечениям!)

Нельзя определить вид лейкоцитоза, исходя только из числа лейкоцитов. Для дальнейшей классификации необходимы параметры полной картины крови (чтобы дифференцировать, например, нейтрофильный и лимфоцитарный лейкоцитоз, а также количество тромбоцитов) и другие анамнестические и клинические данные (например, признаки воспаления, прием препаратов).

В патологии наиболее типичны следующие формы лейкоцитоза:

  1. Нейтроф ильный лейкоцитоз (нейтрофилез) с общим числом лейкоцитов до—40 000, из них 80 —90 —95% нейтрофилов с выраженным сдвигом влево в нейтрофильном ряду за счет увеличения числа палочкоядерных и юных нейтрофилов с относительной лимфопенией и исчезновением эозинофилов на высоте болезни. Наблюдается при пневмококковых, менингококковых, лептоспирозных инфекциях, при местных нагноительных процессах и септикопиемии, при интоксикациях — уремическом, диабетическом ацидозе, при злокачественных, особенно распадающихся, опухолях.

При выздоровлении от инфекций, протекающих с нейтрофильным лейкоцитозом, характерна фаза эозинофилии и лимфоцитоза.

  • Лимфоцитарный лейкоцитоз (лимфоцитоз), например, при коклюше, когда общее число лейкоцитов может достигать—80 000, а количество лимфоцитов—75—80%.
  • Моноцитарный лейкоцитоз (моноцитоз) наблюдается при малярии, лейшманиозе и целом ряде других инфекционных и иных заболеваний, протекающих с повышенной реакцией ретикуло-эндотелиальной системы.

    Моноцитоз за счет слущенных эндотелиальных клеток и гистиоцитарных фагоцитирующих элементов находят при подостром септическом эндокардите и других сепсисах.

    Лимфо-моноцитарная лейкемоидная реакция характерна для инфекционного мононуклеоза (железистой лихорадки Филатова).

  • Эозинофильный лейкоцитоз (эозинофилия)—при глистных инвазиях (особенно трихинеллез, эхинококкоз, стронгилоидоз, анкилостомидозы, дифиллоботриоз), при бронхиальной астме и других заболеваниях с выраженным аллергическим компонентом, при сывороточной болезни, лечение сырой печенкой, иногда при раке легких, раке серозных оболочек и т. д.
  • Плазмоклеточный лейкоцитоз—при краснухе, множественной миэломе.
  • Некоторые инфекции протекают не с повышением, а с понижением числа лейкоцитов. Лейко-нейтропения с уменьшением общего числа лейкоцитов до 3 000—4000 и ниже за счет снижения абсолютного и относительного числа нейтрофилов и с относительным лимфоцитозом наблюдается преимущественно при инфекциях, протекающих со значительным увеличением селезенки, отчасти за счет подавления селезенкой костного мозга, и при вирусных инфекциях (грипп, болезнь Боткина, паппатачи).

    Лейко-нейтропения со значительным сдвигом влево в нейтрофильном ряду и исчезновением или уменьшением числа эозинофилов наблюдается при брюшном тифе, малярии, кори, висцеральном лейшманиозе. С небольшим сдвигом нейтрофилов протекают грипп, хрониосепсис (в том числе подострый септический эндокардит), бруцеллез.

    Особенно резкое падение числа лейкоцитов (до 2 000—1 000) наблюдается при висцеральном лейшманиозе, тяжелом брюшном тифе, малярии, кори, обычно одновременно с резкой анемией типа гипопластической. Эти лейкопении близки спленогенной лейкопении и спленогенной анемии при селезеночном малокровии, спленомегалическом циррозе печени. Лейкопения сопутствует абдоминальной форме лимфогранулематоза и железистого туберкулеза.

    Лейкопения, далее, характеризует анафилактическое состояние, наблюдаемое и при сывороточной болезни. При анафилактическом шоке малое число лейкоцитов в периферической крови зависит от скопления, задержки их в капиллярах легких и других внутренних органов (Чистович). В последнее время в колебаниях числа лейкоцитов периферической крови, особенно лимфоцитов и эозинофилов, придают существенное значение изменению центральной нервно-эндокринной регуляции.

    Лейкопения определяется как падение общего числа лейкоцитов до уровня менее 4х 103/мкл. Обычно отмечается уменьшение нейтрофильных гранулоцитов (гранулоцитопения или нейтропения).

    Причинами лейкопении (гранулоцитопении) являются инфекции (вирусные и бактериальные), аутоиммунные заболевания, аутоиммунная нейтропения, острая лейкемия, цирроз печени, медикаменты (например, цитостатики, анальгетики, антибиотики, противосудорожные препараты, антидепрессанты, клозапин).

    Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

    Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

    Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/gematologiya/leykotsitoz-v-krovi-prichiny-lechenie-simptomy.html

    реактивный лейкоцитоз

    Русско-казахский терминологический словарь «Медицина». — Академия Педагогических Наук Казахстана. . 2014 .

    Смотреть что такое «реактивный лейкоцитоз» в других словарях:

    Лейкоцитоз — увеличение абсолютного содержания лейкоцитов в периферической крови.Физиологический лейкоцитоз наблюдается в последствии еды, мышечной работы и т. п.Патологический симптоматический лейкоцитоз развивается при гнойно воспалительных процессах, ряде… … Справочник по болезням

    Лейкоцитоз — увеличение абсолютного содержания лейкоцитов (См. Лейкоциты) в периферической крови. Физиологический Л. наблюдается после еды, мышечной работы и т. п. Патологический симптоматический Л. развивается при гнойно воспалительных процессах,… … Большая советская энциклопедия

    АРТРИТ РЕАКТИВНЫЙ — мед. Реактивный артрит (РеА) воспалительное поражение суставов на фоне активного очага внесуставной инфекции; возбудитель при бактериологическом исследовании синовиальной жидкости не обнаруживают. Группа РеА ограничена артритами, возникающими на… … Справочник по болезням

    Лейкемо́идные реакции — (Лейкемия + греч. eidos вид) реактивные изменения гемопоэза, сходные с картиной крови при лейкозах и других опухолях кроветворной системы. Выделяют Л.р. миелоидного и лимфатического типов, двух или трех ростков кроветворения: особую группу… … Медицинская энциклопедия

    БОЛЕЗНЬ ЛУЧЕВАЯ — мед. Лучевая болезнь (ЛБ) болезнь, вызываемая воздействием на организм ионизирующего излучения в дозах, превышающих предельно допустимые. Этиология • Применение ядерного оружия (вт.ч. испытания) • Несчастные случаи в промышленности и атомной… … Справочник по болезням

    Пиелонефрит — I Пиелонефрит (pyelonephritis; греч. pyelos лоханка + нефрит (Нефриты)) неспецифическое инфекционно воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением интерстициальной ткани, лоханки и чашечек. Различают острый и хронический,… … Медицинская энциклопедия

    Бронхит — I Бронхит (bronchitis; бронх [и] (Бронхи) + itis) воспаление бронхов. Выделяют острый бронхит, острый бронхиолит (преимущественное воспаление дистальных отделов бронхиального дерева бронхиол) и хронический бронхит, характеризующиеся диффузным… … Медицинская энциклопедия

    Инфаркт миокарда — I Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда острое заболевание, обусловленное развитием очага или очагов ишемического некроза в сердечной мышце, проявляющееся в большинстве случаев характерной болью, нарушением сократительной и других функций сердца,… … Медицинская энциклопедия

    Пневмония — I Пневмония (pneumonia; греч. pneumon легкое) инфекционное воспаление легочной ткани, поражающее все структуры легких с обязательным вовлечением альвеол. Неинфекционные воспалительные процессы в легочной ткани, возникающие под влиянием вредных… … Медицинская энциклопедия

    Ревматизм — I Ревматизм (греч. rheumatismos истечение; синоним; острая ревматическая лихорадка, истинный ревматизм, болезнь Сокольского Буйо) системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца. Развивается у… … Медицинская энциклопедия

    Поделиться ссылкой на выделенное

    Прямая ссылка:

    Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

    Источник: http://medical_ru_kaz.academic.ru/9874/%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BB%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%B7

    и подростковая гинекология

    и доказательная медицина

    и медицинскому работнику

    доцент кафедры клинической лабораторной диагностики

    факультета усовершенствования врачей

    Российского государственного медицинского университета

    Лейкемоидные («подобные лейкозу»: от «лейкемия» и eidos (греч.) — вид) реакции представляют собой изменения, напоминающие лейкозы, но всегда имеющие реактивный характер и никогда не переходящие в ту опухоль, которую они напоминают. В широком смысле этот термин включает в себя неопухолевые увеличение и уменьшение количества клеток в крови, необычную морфологию клеток, а также изменения в кроветворных органах. Однако в большинстве случаев подразумевается увеличение содержания клеток в крови (лейкоцитоз, эритроцитоз, тромбоцитоз) — именно эти ситуации будут обсуждаться ниже.

    Поскольку реактивные изменения крови имеют внешнее сходство с лейкозами, требуется проведение дифференциального диагноза. При лейкемоидной реакции обычно имеется существенная причина с яркой клинической картиной (например, воспаления); изменения крови преходящи — с исчезновением причины показатели крови нормализуются; нет признаков угнетения нормального кроветворения.

    Лейкоцитоз (у взрослых — лейкоцитов более 9 X 10 9 /л)

    Увеличение общего числа лейкоцитов редко характеризуется пропорциональным изменением клеток разных видов, поэтому применяют конкретные термины: нейтрофилез, лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилия, базофилия. Чтобы правильно верифицировать имеющуюся патологию, нужно анализировать абсолютные показатели содержания тех или иных клеток.

    Физиологический лейкоцитоз (перераспределительный, без увеличения продукции лейкоцитов) наблюдается при мышечной работе, эмоциональном напряжении, боли, приеме белковой пищи, резкой смене температуры окружающей среды, действии ультрафиолетовых лучей, ионизирующей радиации, приеме глюкокортикоидов и др. Указанные причины должны исключаться или, если это невозможно, учитываться при интерпретации результатов исследования.

    Реактивный лейкоцитоз (как результат усиления лейкопоэза в ответ на выброс провоспалительных факторов: цитокинов, токсинов, продуктов активации комплемента и т. п.) наблюдается при инфекциях и воспалениях, обширных повреждениях тканей, опухолях, интоксикациях, острых анемиях, постспленэктомическом состоянии.

    Лейкоцитоз при лейкозах обусловлен неконтролируемой опухолевой пролиферацией лейкозных клеток.

    Рис. 1. Возможные причины нейтрофилеза

    Рис. 2. Возможные причины моноцитоза

    Рис. 3. Возможные причины лимфоцитоза

    Нейтрофилез (нейтрофилов более 6 X 10 9 /л)

    Увеличение числа нейтрофилов обусловливает физиологический лейкоцитоз и большую часть случаев реактивного лейкоцитоза. Реактивный нейтрофилез может сопровождать любое воспаление, бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции (локализованные и генерализованные), некротические изменения тканей, интоксикации, гипоксемию и опухоли различной локализации (рис. 1).

    При длительном воздействии факторов, индуцирующих нейтрофилез, происходит истощение костномозгового гранулоцитарного резерва, и в кровь выходят молодые клетки нейтрофильного ряда: палочкоядерные, метамиелоциты, миелоциты и промиелоциты (так называемый «левый сдвиг»). Такое состояние крови носит название лейкемоидной реакции нейтрофильного типа.

    Дифференциальный диагноз между реактивным лейкоцитозом и хроническим миелолейкозом (ХМЛ) обычно несложен, т.к. в первом случае имеется яркая клиническая картина, а при выздоровлении картина крови нормализуется. В клинически неотчетливых случаях исследуют активность щелочной фосфатазы нейтрофилов крови (высокая при реактивных состояниях и низкая при ХМЛ), при ХМЛ в костном мозге обнаруживают филадельфийскую хромосому или химерный ген ВСR-АВL, а в трепанобиоптате — гиперплазию кроветворной ткани.

    Моноцитоз (моноцитов болев 0,8 X 1О 9 /л)

    Реактивный моноцитоз может развиваться при состояниях, характеризующихся персистенцией антигена в организме, т. е. при хронических длительных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, реактивных гистиоцитозах, опухолях (рис. 2).

    Дифференциальный диагноз проводят с острыми (отмечается характерная картина в костном мозге) и хроническими моноцитарными и миеломоноцитарными лейкозами. Диагноз «хронический лейкоз» может быть поставлен после тщательного обследования пациента и исключения всех возможных причин, способных вызвать реактивный моноцитоз, при обнаружении в гистологических препаратах резкой гиперплазии кроветворного костного мозга с почти полным вытеснением жировой ткани и/или при цитогенетическом выявлении кленового гемопоэза.

    Лимфоцитоз (у взрослых — лимфоцитов более 3 X 10 9 /л)

    Основными причинами реактивного лимфоцитоза являются вирусные инфекции, а также хронические бактериальные инфекции и токсоплазмоз (рис. 3).

    В большинстве случаев характерная клиническая картина, а часто и детский возраст пациентов, исключают вероятность хронического лимфолейкоза (ХЛЛ). В неясных случаях иммунофенотипирование выявляет поликлональность лимфоцитов при реактивных состояниях и моноклональность при ХЛЛ (СВ19+, СВ20+, СВ23+ и СВ5+) или лейкемизации лимфом.

    Инфекционный лимфоцитоз. Почти бессимптомная вирусная инфекция маленьких детей, протекающая с кратковременным (5-7 дней) лимфоцитозом, однако уровень лейкоцитов при этом может достигатьх 10 9 /л, а доля лимфоцитов составлять 70-80%.

    Инфекционный мононуклеоз. Острое вирусное заболевание (воздушно-капельная инфекция) с выраженной бласттрансформацией лимфоцитов, появлением этих клеток в крови, реактивным лимфаденитом. Обычно заболевают лица в возрасте 3-20 лет (пик заболеваемости приходится на возрастлет). Возбудителем является вирус Эпштейна — Барр (VЕВ) семейства герпесвирусов — В-лимфотропный вирус, который вызывает пролиферацию пораженных клеток. Пожизненно персистирует в В-лимфоцитах, обусловливая развитие прочного нестерильного иммунитета. К 25 годам 85% людей инфицированы VЕВ. Дети до 6 месяцев невосприимчивы к заболеванию из-за наличия пассивного иммунитета, в возрасте до 3 лет первичное инфицирование протекает под маской ОРВИ.

    При заражении происходит репликация вируса в верхних отделах дыхательных путей и ассоциированной лимфоидной ткани с развитием местных воспалительных реакций и лихорадочного состояния. Индукция VЕВ пролиферации реактивных Т-лимфоцитов, а также пораженных и реактивных В-лимфоцитов в лимфатической ткани сначала ворот инфекции, а затем всего организма приводит к развитию характерных симптомов — затрудненного носового дыхания, увеличения затылочных, заднешейных, затем всех групп лимфоузлов, селезенки, выходу активированных клеток в кровь, появлению желтухи.

    Диагностика основывается на сочетании ведущих клинических симптомов (лихорадка, ангина, увеличение лимфоузлов и селезенки) с характерной гематологической картиной (лимфоцитоз, более 10% атипичных мононуклеаров в двух анализах с интервалом более 5 дней). При этом учитывают возраст пациента и динамику количества атипичных мононуклеаров: они нарастают к 10-му дню болезни, снижаются медленно, на протяжении нескольких месяцев.

    Используется также серологическая диагностика — в качестве скрининга выявление гетерофильных антител к эритроцитам барана или лошади (Монотест) и специфическая — выявление антител класса иммуноглобулинов (ИГ) М к капсидным антигенам указывает на первичную инфекцию, к ядерным — на уже имевшуюся.

    Атипичные мононуклеары (синонимы: широкоцитоплазменные лимфоциты, реактивные лимфоциты) — это бласттрансформированные лимфоциты, в большинстве своем реактивные Т-лимфоциты, обеспечивающие противовирусную защиту, а также пролиферирующие В-лимфоциты. Их морфологии присущи выраженные анизоцитоз и полиморфизм (различное ядерно-цитоплазматическое соотношение; разнообразная форма ядра, часто моноцитоидная; сглаженное, гомогенное строение хроматина; различная по объему и окраске цитоплазма, обычно с выраженной краевой базофилией и как бы затекающая между эритроцитами).

    Атипичные мононуклеары характерны не только для инфекционного мононуклеоза. У здорового человека их количество составляет до 1/6 от числа лимфоцитов. Количество атипичных мононуклеаров возрастает при любых вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп, гепатит, цитомегаловирусная инфекция, герпес, детские инфекции), других инфекциях (иерсиниоз, токсоплазмоз, хламидиоз), вакцинациях, при аутоиммунных заболеваниях, лекарственной непереносимости, опухолях.

    Дифференциальный диагноз проводят с учетом клинической картины, возраста, результатов серологических исследований. Во всех случаях инфекционного мононуклеоза обязательно обследование на ВИЧ-инфекцию, т.к. при последней нередки случаи мононуклеозо-подобного синдрома: увеличение лимфоузлов и количества мононуклеаров в крови.

    Рис. 4. Возможные причины эозинофилии

    Эозинофилия (эозинофилов более 0,4 X 10 9 /л)

    Эозинофилия — характерная черта аллергизации организма; стойкая и значительная эозинофилия может быть вызвана глистными и паразитарными инвазиями, опухолями, коллагенозами, иммунодефицитами (гипер-IgЕ-синдром) (рис. 4).

    Большая эозинофилия (эозинофилов более 1,5 х 10 9 /л), продолжающаяся более 6 месяцев при отсутствии известного этиологического фактора, расценивается как гиперэозинофильный синдром, характеризующийся также тяжелыми органными нарушениями, обусловленными токсическим действием эозинофилов. В случае обнаружения клонового характера кроветворения может быть диагностирован хронический эозинофильный лейкоз.

    Эритроцитоз (эритроцитов более 6 X/л, гемоглобин повышен)

    Различают абсолютные (первичные и вторичные) эритроцитозы, вызванные усилением эритропоэза, и относительные гемоконцентрационные эритроцитозы, характеризующиеся уменьшением объема плазмы (таблица).

    Реактивные (симптоматические) эритоцитозы в большинстве случаев обусловлены повышением выработки эритропоэтина, что является важным критерием дифференциальной диагностики их и эритремии, при которой уровень эритропоэтина не увеличен, а усиленный эритропоэз является результатом неконтролируемого опухолевого роста. Об эритремии можно думать после того, как исключены все возможные причины симптоматических эритроцитозов. В пользу эритремии свидетельствуют спленомегалия, обнаружение клональных генетических аномалий, лейкоцитоз выше 12 х 10 9 /л в отсутствие инфекций, тромбоцитоз выше 400 х 10 9 /л.

    Основные патогенетические группы

    Клинические формы (ситуации)

    Рис. 5. Возможные причины тромбоцитоза

    Тромбоцитозы (тромбоцитов более 500 X 10 9 /л)

    Тромбоцитоз может быть первичным, в результате опухолевой пролиферации мегакариоцитов при хронических миелопролиферативных заболеваниях (ХМПЗ) (эссенциальная тромбоцитемия, идиопатический миелофиброз, ХМЛ, эритремия), и вторичным, реактивным (рис. 5). Симптоматический (реактивный) тромбоцитоз возможен при злокачественных новообразованиях, воспалительных заболеваниях, после кровотечений, гемолитических кризов, после оперативных вмешательств и удаления селезенки. Вторичный тромбоцитоз обычно не столь выражен, как первичный, реже осложняется тромбозом (или кровотечением) и исчезает при устранении причины. О первичном тромбоцитозе вследствие ХМПЗ можно говорить после исключения возможных причин реактивного тромбоцитоза.

    Реакции крови на опухоль

    Лейкемоидные реакции на опухоль могут быть одноростковыми (например, нейтрофилез, моноцитоз, эозинофилия, эритроцитов или тромбоцитов) или двух-ростковыми (нейтрофилез и тромбоцитов, эритроцитов и моноцитоз, или другие сочетания). При милиарных метастазах в костный мозг наблюдается картина миелемии («костный мозг в крови»): наряду с нейтрофилезом и выраженным левым сдвигом до миелоцитов, промиелоцитов и бластов в крови обнаруживается много эритрокариоцитов (более: 100 лейкоцитов). Число лейкоцитов при этом сильно варьирует от выраженной лейкопении до гиперлейкоцитоза. Обычно выражены анемия с ретикулоцитопенией и тромбоцитопения. Подобная картина может наблюдаться при остром эритромиелозе (ОМЛ-М6) и остром иммунном гемолизе. Диагноз становится очевидным при обнаружении раковых клеток в пунктате или трепанобиоптате костного мозга.

    Список использованной литературы

    1. Руководство по гематологии / Под ред. А.И. Воробьева. М.: Ньюдиамед, 2003.
    2. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Под ред. Н. Тица. М.: Ла-бинформ, 1997.
    3. Владимирская Е.Б. Механизмы кроветворения и лейкемогенеза. М.: Династия, 2007.
    4. Шиффман Ф. Дж. М. Патофизиология крови. М.: Бином, 2001.

    Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

    Стоимость 1 часаруб. (с 02:00 до 16:00, время московское)

    С 16:00 до 02:р/час.

    Реальный консультативный прием ограничен.

    Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

    Заметки на полях

    Нажми на картинку —

    Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.

    Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

    Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

    В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 — Международной классификации болезней, 10-я редакция.

    Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

    Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума «Компас здоровья» — Библиотека сайта «Островок здоровья»

    Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.

    не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.

    Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта

    Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.

    © 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.

    Источник: http://bono-esse.ru/blizzard/Lab/KAK/rik.html

    Лейкоцитоз: когда и почему возникает, формы, классификация и функции лейкоцитов

    Видовой состав и функции лейкоцитов разнообразны. Реакция на происходящие в организме события – мгновенная. В большинстве случаев лейкоцитоз рассматривают как защитную реакцию, однако есть и другие причины увеличения числа белых клеток крови.

    Популяция лейкоцитов (Le) достаточно организованна, даже создается впечатление, что они чуть ли не интеллектом обладают, поскольку все знают: что и где происходит, безошибочно направляются в очаги поражения, распознают «свое» и «чужое», убивают нежеланных «гостей», коими зачастую являются инфекционные агенты. На неблагополучие в организме они отвечают повышением активности и увеличением содержания в периферической крови. Лейкоцитоз – так называется этот процесс.

    В их популяции существует строгая иерархия: кому предназначено командовать, а кому – безупречно исполнять. Именно безупречно, потому что в противном случае нарушится сложная структура взаимодействий и тогда организм не справится. Вот почему, лишь попадает человек в больницу, первым делом берут «двойку», то есть, СОЭ и лейкоциты, поскольку лейкоцитоз является важным диагностическим признаком многих болезней.

    Причины лейкоцитоза

    Для того, чтобы не пугаться и правильно оценить ситуацию, когда анализ сдан и прослеживается явное увеличение белых кровяных телец, нужно знать причины лейкоцитоза, которые могут быть самыми разнообразными:

    • Любой острый инфекционный процесс, хоть ОРВИ, хоть грипп, хоть, не дай Бог, чума или холера будет давать лейкоцитоз, поскольку лейкоциты, являясь иммунокомпетентными клетками, обязательно отреагируют;
    • Хронические воспалительные заболевания, локализованные в любом органе, тоже дают лейкоцитоз, правда, не такой выраженный, так как организм как бы привыкает и борется не так активно;
    • Ввиду того, что лейкоциты устремляются в места, где есть проблема, то поврежденные ткани при травмах обязательно «позовут» на помощь лейкоциты;
    • Лейкоцитозом проявится и принятая пища, поэтому и не рекомендуется принимать ее перед сдачей анализа. Пищеварительный (пищевой лейкоцитоз) возникает, когда лейкоциты поступают в циркуляцию из депо крови и скапливаются в подслизистом слое кишечника после обильной трапезы (защитная функция). Это процесс физиологический, однако, переволноваться человека заставит, да и врача может ввести в заблуждение;
    • При явных проявлениях аллергии анализ лучше не сдавать — лейкоциты будут повышены обязательно, то же самое касается и людей, имеющих аутоиммунные заболевания, ведь организм находится в постоянной борьбе;
    • Повышенный уровень лейкоцитов может наблюдаться при сильных болевых и эмоциональных воздействиях, потому что белые клетки крови не останутся безучастными к боли, тяжелой физической и психоэмоциональной нагрузке;
    • Лейкоциты могут «почувствовать чужое» при поступлении в организм некоторых лекарственных веществ и, «решив», что им нужно бороться, начать усиленно размножаться;
    • Лейкоцитоз у детей вызывается чаще, чем у взрослых, причинами его возникновения являются все вышеперечисленные факторы, но, плюс к этому, нужно учитывать, что детский организм реагирует быстрее и чаще на любые воздействия. Дети любят подвижные игры, много бегают и, если сразу после физической нагрузки сдать анализ – лейкоцитоз обеспечен. Повышенное содержание белых кровяных клеток выполняет метаболическую функцию у новорожденных, поэтому его высокий показатель также не является настораживающим признаком;
    • Такой физиологический процесс, как беременность, тоже приводит к лейкоцитозу, поскольку организм женщины начинает готовиться к защите себя и ребенка еще задолго до родов, поэтому повышенное содержание белых клеток крови при беременности – явление вполне естественное. Лейкоцитоз у беременных обычно предупреждает попадание инфекции в организм женщины во время родов и стимулирует сократительную функцию матки;
    • Лейкоцитарная формула мужчины более стабильна, если он не увлекается чревоугодием, не занимается силовыми видами спорта и особо не усердствует на тяжелых мышечных работах, так как у них эти факторы в физиологических условиях составляют основные причины лейкоцитоза. При чем, миогенный, вызывающий увеличение белых клеток в 3-5 раз, лейкоцитоз может быть и перераспределительным, и истинным за счет усиления лейкопоэза;
    • Нарушение лейкопоэза в костном мозге, не связанное с физиологическими воздействиями – самая нехорошая причина повышения количества белых клеток, ведь тогда уже будет идти речь не о реакции организма, а о конкретном заболевании.

    формирование клеток крови, в том числе лейкоцитов (лейкопоэз) в костном мозге

    В связи с вышесказанным, существуют разновидности лейкоцитоза, которые легли в основу его классификации.

    Классификация и характеристика белых клеток крови

    Приблизительно полвека назад нижняя граница нормы лейкоцитов колебалась в пределах 5, 5-6,0 Г/л, в настоящее время этот уровень опустился до 4,0 Г/л, а то и того меньше. Это связано с повсеместной урбанизацией, повышенным радиоактивным фоном, применением большого количества лекарств, порой необоснованным. Однако лейкоцитоз никуда не исчез и при определенных обстоятельствах дает о себе знать как симптом какого-то заболевания, поскольку самостоятельной нозологической единицей не является.

    Различают следующие виды лейкоцитоза:

    1. Физиологический (перераспределительный или, как раньше называли, относительный), обусловленный перераспределением увеличенного количества белых клеток крови между сосудами различных органов;
    2. Патологический (реактивный или абсолютный), связанный с нарушением лейкопоэза при патологии кроветворных органов или возникающий как ответная реакция организма на инфекционные, гнойно-воспалительные, септические и аллергические процессы.

    Классификация лейкоцитов и лейкоцитоза основана на видах белых кровяных клеток, их функциях и поведении. Белые клетки крови в зависимости от наличия или отсутствия в цитоплазме специфических гранул подразделяются на два ряда: гранулоцитарный и агранулоцитарный.

    Что же это за клетки такие – лейкоциты? Почему они ведут себя так и почему им до всего есть дело? Что значат понятия «нейтрофильный и эозинофильный лейкоцитоз», о которых часто упоминают врачи? Чем опасен лейкоцитоз или он не опасен вовсе?

    А разобраться в этом можно, если узнать основные свойства лейкоцитов.

    Основные свойства лейкоцитов, их задачи и функции

    Размер лейкоцитов, в зависимости от вида, колеблется от 7,5 до 20 мкм, в их состав входит много ферментов (пептидазы, липазы, диастазы, протеазы), которые в спокойном состоянии находятся в изоляции (в лизосомах) и называются лизосомными ферментами. Лейкоциты выполняют свои функции за пределами сосудов, а сосудистое русло они используют лишь в качестве дороги. Для них свойственно амебовидное движение, с помощью которого они проникают через эндотелий капилляров (диапедез) и направляются к очагу поражения (положительный хемотаксис). Обратное движение лейкоцитов от источника раздражения называется отрицательным хемотаксисом.

    Если говорить о норме лейкоцитов, то здесь диапазон вариации достаточно широк (4,0-9,0 Г/л), к тому же, взятая из пальца кровь, содержит информацию только о шестой части белых клеток, потому что основным местом их обитания являются ткани. И для того чтобы понять, где норма, а где патология, конечно, нужно знать, что представляет собой популяция лейкоцитов, какие задачи выполняет, для чего они нужны и стоит ли вообще беспокоиться, если вдруг в общем анализе крови обнаруживается большое содержание белых клеток.

    Продолжительность жизни лейкоцитов зависит от вида и составляет от нескольких дней до 20 и более лет. Долго жить предназначено тем лейкоцитам, которые превратились в «клетки памяти», поскольку даже через большой промежуток времени они обязаны распознать «чужое», которое они встречали много лет назад. «Вспомнив» его, они должны немедленно «сообщить заинтересованным» видам. Те же, в свою очередь, должны «отдать команду» на уничтожение чужака.

    Основные задачи белых кровяных телец можно представить следующим образом:

    • Лейкоциты принимают участие в формировании клеточного и гуморального иммунитета, что составляет их защитную функцию;
    • Выходят в желудочно-кишечный тракт, захватывают питательные вещества и переносят их в кровь, что в особенности важно для новорожденных, которые, находясь на грудном вскармливании, вместе с молоком получают готовые неизмененные иммуноглобулины матери, способные защитить от многих инфекций маленького человека. Именно поэтому ребенку до года не страшен, например, грипп. Природа все продумала, наделив лейкоциты метаболической функцией;
    • Растворяют (лизируют – лизис) поврежденные ткани и осуществляют гистолитическую задачу;
    • Уничтожают различные закладки, которые и не нужны вовсе, еще в эмбриональном периоде – морфогенетическая функция.

    Развернутый анализ крови предусматривает подсчет не только общего количества лейкоцитов, но и процентное содержание в мазке всех видов белых кровяных телец. Кстати, процентное соотношение необходимо перевести в абсолютные величины (лейкоцитарный профиль), тогда информативность анализа значительно повысится.

    Гранулоцитарный ряд

    Родоначальники лейкоцитов (миелобласты), принадлежащие к гранулоцитарному ряду, берут свое начало в костном мозге, где проходят несколько стадий и в кровеносное русло не выходят до окончания созревания. В периферической крови при некоторых патологических состояниях (или чисто случайно – 1 клетка) можно найти метамиелоциты. Это – молодые (юные) клетки, они тоже являются предшественниками гранулоцитов. Однако если юные по каким-либо причинам появляются в крови, и при этом их можно не только увидеть, но подсчитать в мазке, значит, можно судить о сдвиге влево (при лейкозах, инфекционных и воспалительных заболеваниях). Увеличение в мазке старых форм указывает на сдвиг формулы вправо.

    формирование клеток крови из стволовых клеток в костном мозге

    Клетки гранулоцитарного ряда наделены выраженными ферментативными и обменными функциями, поэтому свойственная им нейтрофильная, эозинофильная и базофильная зернистость тесно связана с деятельностью клетки и для каждого вида она строго специфична, т. е. не может превращаться из одного вида в другой.

    Представители гранулоцитов

    К зрелым гранулоцитам принадлежат:

    I. Нейтрофилы

    Нейтрофилы представляют самую большую группу белых клеток и составляют 50-70% всей популяции. Находящиеся в их цитоплазме гранулы, обладают высокой бактерицидной активностью (миелоперексидаза, лизоцим, катионные белки, коллагеназа, лактоферрин и др.). Кроме того, нейтрофилы имеют рецепторы к иммуноглобулинам (IgG), цитокинам и белкам комплемента. Всего 1% этих клеток в обычном состоянии находится в крови, остальные сосредоточены в тканях.

    Нейтрофилы первыми устремляются в очаги воспаления, фагоцитируют (захватывают) и уничтожают вредные агенты, они являются основными защитниками организма от микробов и токсинов. При различных инфекциях их численность может возрастать в 5-10 раз (нейтрофильный лейкоцитоз), и тогда в периферическую кровь начинают выходить не только зрелые, но и молодые клетки, вплоть до миелоцитов. В таких случаях говорят о лейкоцитарной формуле со сдвигом влево.

    II. Эозинофилы

    Эозинофилы составляют 1-5% от всех лейкоцитов. Название получили свое, потому что хорошо поддаются окрашиванию эозиновым красителем. В кровяном русле пребывают несколько часов, а потом направляются в ткани, где и разрушаются. Эозинофилы выполняют фагоцитарную и дезинтоксикационную функцию (обезвреживают токсины), разрушают чужеродные белки, нейтрализуют продукты реакции антиген-антитело путем захвата гистамина и других веществ, продуцируют гистаминазу, участвуют в образовании плазминогена, то есть, являются звеном фибринолиза. Кроме перечисленных достоинств, эозинофилы содержат:

    1. Антипаразитарный щелочной белок;
    2. Простагландины;
    3. Лейкотриены;
    4. Гистаминазу;
    5. Ингибиторы дегрануляции тучных клеток и базофилов;
    6. Имеют рецепторы к IgE, IgG, IgM.

    Учитывая такой широкий состав лейкоцитов данного вида, эозинофильный лейкоцитоз является значимым диагностическим показателем при глистных инвазиях и аллергических реакциях, когда количество эозинофилов возрастает, и обнадеживающим признаком при ОРВИ и некоторых других инфекциях. Повышенный уровень эозинофилов в таких случаях указывает на приближающееся выздоровление.

    III. Базофилы

    Базофилы – буквально единичные в мазке, всего-то 0-1%. Их задача состоит в выработке гистамина, расширяющего капиллярные сосуды и способствующего заживлению ран, и гепарина, который является естественным антикоагулянтом (противосвертывающая система крови). Их, наряду с тучными клетками, называют еще гепариноцитами. Базофилы в своем составе имеют фактор активации тромбоцитов (ФАТ), простагландины, лейкотриены. Они снабжены рецепторами к IgE, которые играют важную роль в высвобождении гистамина и проявлении аллергических реакций (крапивницы, анафилактического шока, бронхиальной астмы).

    Гранулоциты интересны еще и тем, что энергетические запасы они восполняют за счет анаэробного гликолиза и замечательно себя чувствуют в бедных кислородом тканях, поэтому и устремляются в очаги воспаления, которые плохо снабжаются кровью. Сами же нейтрофилы, когда погибают, освобождают лизосомные ферменты, которые размягчают ткани и формируют гнойный очаг (абсцесс), поэтому гной представляет собой разрушенные нейтрофилы и их обрывки.

    Незернистые агранулоциты

    Важность и значимость агранулоцитов во всех иммунологических реакциях трудно переоценить, поскольку в обеспечении клеточного и гуморального иммунитета им принадлежит ведущая роль. Отдельные виды лейкоцитов-агранулоцитов призваны выполнять следующие задачи:

    Моноциты

    Моноциты составляют– 2-10% от всего лейкоцитарного сообщества (макрофаги). На место происшествия (зона поражения) прибывают сразу за нейтрофилами, обладают мощными бактериоцидными свойствами (особенно в кислой среде), фагоцицируют микроорганизмы, разрушенные лейкоциты и омертвевшие тканевые клетки, освобождая зону воспаления, за что их называют «дворниками организма»;

    Лимфоциты

    Лимфоциты — (20-40% от всех Le) клетки, которые покинули кровеносный сосуд, следуя своей специализации, назад уже не возвращаются. К тому же, живут они долго — десятки лет, особенно – «клетки памяти».

    Лимфоциты – являются центральным звеном иммунной системы (иммунокомпетентные клетки), они берут на себя заботу о поддержании постоянства внутренней среды организма и умеют узнавать «свое» и «чужое». Кроме того, деятельность лимфоцитов этими задачами не ограничивается:

    1. Они синтезируют антитела (В-лимфоциты);
    2. Лизируют чужеродные клетки. Эта функция принадлежит натуральным киллерам (N-киллеры), которые называются нулевыми, поскольку они не относятся ни к В-, ни к Т—лимфоцитарным сообществам;
    3. Обеспечивают иммунологические реакции «трансплантат против хозяина» и «хозяин против трансплантата»;
    4. Уничтожают собственные мутантные клетки;
    5. Приводят организм в состояние сенсибилизации при поступлении чужеродных белков.

    Образуются лимфоциты из общей стволовой клетки. Одни направляются в вилочковую железу (тимус), где проходят «обучение» и становятся Т-лимфоцитами различных «профессий»:

    • Т-хелперы или помощники (все знают и отдают команды);
    • Т-супрессоры (подавляют иммунологическую реакцию, когда в ней отпадает необходимость);
    • Т-киллеры (сами убивают на уровне клеточного иммунитета);
    • Т-амплифайеры (эффекторы, ускорители иммунных процессов);
    • Клетки иммунологической памяти, несущие информацию о перенесенных заболеваниях (почему многими инфекция болеют один раз в жизни).

    Дифференцировка В-клеток происходит в красном костном мозге и лимфоидных органах. Основная их функция заключается в активном антителообразовании и обеспечении всех ступеней гуморального иммунитета.

    В периферической крови циркулирует лишь небольшая часть лимфоцитов, остальные постоянно мигрируют по лимфоузлам, селезенке и костному мозгу.

    Лейкоцитоз – норма и патология

    Возвращаясь к вопросу: нужно ли беспокоиться при повышении содержания лейкоцитов, если отсутствуют всякие признаки заболевания. Скорее всего, не стоит волноваться, поскольку умеренный физиологический лейкоцитоз никакой опасности не несет, лейкоцитарная формула быстро восстанавливается при исчезновении провоцирующих факторов.

    Патологический лейкоцитоз, в отличие от физиологического, может быть весьма опасен, так как является признаком серьезных заболеваний.

    При острых инфекционных процессах первым возникает нейтрофильный лейкоцитоз, который сменяется стадией моноцитоза (признак победы организма над инфекцией), а она, в свою очередь, переходит в фазу очищения с увеличением лимфоцитов и эозинофилов (эозинофильный лейкоцитоз). Хронический, вялотекущий процесс, как правило, сопровождается лимфоцитозом.

    Неконтролируемая злокачественная пролиферация (размножение) называется лейкозом или лейкемией (не следует путать с лейкоцитозом). Лейкоциты при этом заболевании перестают выполнять свою функцию, так как не смогли дифференцироваться по причине произошедшего сбоя в кроветворении. Таким образом, лейкоз опасен не столько усиленным ростом количества белых клеток, сколько отсутствием у них навыков для выполнения своих функций. Лечение лейкозов – сложная задача гематологов, которая, к сожалению, не всегда решается успешно. Зависит это от формы лейкоза.

    Многие люди считают, что лейкоциты для того и существуют, чтобы показывать о наличии или отсутствии воспаления, а между тем, сфера деятельности белых клеток крови очень широка. Не поражались бы лейкоциты (в частности, Т-клетки) при ВИЧ – инфекции, мы, наверное, смогли бы победить СПИД.

    Успех трансплантации органов целиком зависит от поведения этих клеток. Почуяв «чужое», они тут же могут выдать команду на уничтожение, и орган в новом хозяине не приживется.

    У лейкоцитов много дел…

    Видео: лейкоциты в программе «Жить Здорово!»

    Здравствуйте! Обычно лейкоциты повышаются в ответ на инфекцию, у части людей они повышены ввиду индивидуальных особенностей, в других случаях причиной может стать патология кроветворения. Заочно невозможно сказать, почему они увеличиваются у Вашего ребенка, а консультация гематолога точно не будет лишней.

    Добрый вечер! анализ крови показал: эритроциты- 4,0, гемоглобин — 94, лейкоциты -16,1, эозинофилы-2, палочко-ядерные — 1 сегменты — 39, лимфоциты — 55, моноциты — 3, СОЭ- 28 Что это может означать и показатель ли это пневмонии? Подскажите, пожалуйста.

    Здравствуйте! В анализе — очень низкий гемоглобин, высокие лейкоциты и СОЭ. Лейкоциты и СОЭ говорят о воспалительном процессе, но не обязательно это будет пневмония. Для исключения или подтверждения диагноза надо бы сделать по крайней мере рентген легких, если врач уже выслушал легкие и заподозрил именно пневмонию. Особое внимание следует уделить гемоглобину, он слишком низкий, чтобы проигнорировать этот показатель. Вам нужно идти к врачу и обследоваться, лучше не откладывая.

    Добрый день! В анализе крови СОЭ 22, а лейкоциты 14, при этом на пальцах стали появляться маленькие красные «волдырики». Это может быть связано? К какому врачу обратиться?

    Здравствуйте! Да, проявления на пальцах могут быть следствием воспалительного процесса, отсюда и увеличение СОЭ и лейкоцитов. Вам следует начать с терапевта, который, при необходимости, направит к другому специалисту, дерматологу, например.

    Спасибо за ответ.

    Дочь беспокоит только насморк, а меня в ней беспокоит ещё и потливость. До болезни такого не было. То ли дома жарко, то ли слабость.

    Хотя она очень много ползает, пытается уже стоять и вообще на месте её не удержать.

    У иммунолога спрашивала про возможную аллергию, так как сама уже на неё грешила, дома два мейн-куна, а они лохматые очень. Врач сказал, что нет аллергии, при ней поднимается какой-то показатель крови (не помню, какой он назвал), а он у нас в норме. Вообще все в норме, кроме тех показателей, что я написала.

    Значит, паниковать рано, но наблюдать нужно и контролировать анализы тоже.

    Здравствуйте. У дочери 7 месяцев более месяца высокие лейкоциты и лимфоциты. В конце февраля/начале марта болели гриппом.

    28.02 Лейкоциты были 18.1, лимфоциты 70. СОЭ -18

    09.03 Лейкоциты 15.1, лимфоциты 80, нейтрофилы 11, СОЭ -9

    12.04 Лейкоциты 15.5, лимфоциты 84, нейтрофилы 9, СОЭ — 5

    Кашель прошёл, но насморк как был, так и остался ((( я уже паникую.

    У меня тоже во время болезни лейкоциты были 16, но быстро в норму пришли, а дочка все ещё с такими анализами(((((( ещё и зубы лезут!

    Может ли быть на зубы такая реакция?

    Ещё нам с мужем антибиотики назначили, так пошло осложнение на лёгкие, дочери же педиатр назначил только ингаляции и виферон. Может, пропей она курс антибиотиков, уже был бы абсолютно здоровый ребёнок!?

    Здравствуйте! На зубы такой реакции быть не должно, вполне вероятно, что у ребенка есть какой-то воспалительный процесс. Вам нужно проконсультироваться у ЛОРа, определить, откуда насморк и какова его природа. Вы не указали, есть ли признаки аллергии или какое-либо беспокойство у ребенка. Если в феврале девочка болела гриппом, то антибиотики были ей не показаны, ведь грипп — вирусная инфекция, поэтому судить о том, что бы было в случае их назначения, не нужно. Поговорите еще раз с педиатром, пересдайте анализы. Если объективных признаков заболевания у ребенка нет, то нужно просто наблюдать и контролировать анализ крови.

    Здравствуйте, у ребёнка 4 года, лейкоциты 10 остальные показатели крови в норме, жалуется на головную боль третий день ,педиатр осмотрела :горло чистое, кашля насморка нет, первые 2 дня температура была 37,1, а сегодня поднялась до 37,8. Подскажите что это может быть? И ещё днейназад получил удар мячом по голове ,тошноты, рвоты не было и жалоб никаких не предъявлял. Может это повлиять на его теперешнее состояние?

    Здравствуйте! Это может быть воспалительный процесс любой локализации, сказать заочно сложно. Удар мячом может повлиять, но он должен был быть для этого достаточной силы. Вероятно, лейкоциты повышены по поводу воспаления, а вот узнать где оно — задача Вашего педиатра, который может назначить другие обследования.

    Здравствуйте! Ребенку 2 года. Кашляет больше месяца. Врачи упорно лечат бронхит, даже не смотря на то, что ребенок при них кашлял и на словах все таки подозрение, что коклюш было. Я настаиваю на коклюше, так как для этого есть все признаки. Делали рентген в расшифровке написали пневмонии не обнаружено. Но на словах сказали, что корень правый увеличен. Сдала кровь на антитела к коклюшу, результат будет только на следующей неделе. Клинический анализ крови будет известен в понедельник. На данный момент СОЭ 2 , лейкоциты 27. Колем Цефотаксим(назначили на 10 дней. не многовато?) , пьем Лазолван . Днем ребенок себя чувствует нормально, кашляет редко, а ночью приступообразно, с громким петушиным вдохом и продолжает свой кашель пока не выкашляет слизь.

    Смущают лейкоциты, на момент сдачи крови, антибиотик кололи 3 день. Врачи говорят о каком-то возможном супер воспалении чего-то (не знают чего) или проблемы с кровью. Они очень боятся, так как реально не знают , что делать. Уколы колем потому,что ребенку никак не получается влить лекарства (пытались дать Флемоклав солютаб) .

    Здравствуйте! Если ребенок привит, то вероятность коклюша мала, да и правильный диагноз врачу поставить несложно, услышав кашель даже единожды. В любом случае, если у Вас нет медицинского образования, то просто так настаивать на коклюше, даже не имея лабораторного подтверждения диагноза, нельзя. Врачу виднее, на сколько дней назначать лечение, а если у ребенка воспалительный процесс, то антибиотики могут колоть и более 10 дней, в зависимости от тяжести состояния. Лейкоциты при острых инфекциях и воспалительных процессах, как правило, повышаются, поэтому их цифра смущать не должна. В Вашем случае лучше дождаться результатов анализов и выполнять назначения врача, не делая преждевременных выводов. Пусть ребенок скорее поправится!

    Сегодня получила лабораторное подтверждение диагноза. У ребенка- коклюш. Завтра пойду в поликлинику. Если не сложно ответьте, пожалуйста, на вопрос. Как долго в нашем случае лейкоциты будут понижаться? На что еще обращать внимание. Все назначения врача выполняла с самого начала и продолжаю это делать по сегодняшний день.

    Здравствуйте! Лейкоциты будут понижаться по мере выздоровления ребенка. Вам нужно обращать внимание но его поведение, а в случае тяжелых приступов обратиться к врачу или даже вызвать «скорую» (надеемся, этого не случится). Продолжайте назначенное лечение.

    Здравствуйте, мой ребенок, возраст 1 год, с рождения аллергик, проявляется это атопическим дерматитом, в последние три месяца начались бронхоспазмы. Два раза мы попадали в больницу, где у нас обнаруживали лейкоцитоз 23-28, подозревали пневмонию оба раза, но рентген не показывал. Может ли такие значения по лейкоцитам давать кожное воспаление, которое проявлено достаточно сильно и целесообразно ли при этом назначать прием антибиотиков?

    Здравствуйте! Сам по себе атопический дерматит, как правило, не сопровождается значительным лейкоцитозом, но присоединение вторичной инфекции может вызвать такое повышение лейкоцитов. Если бактериальная инфекция сопутствует дерматиту, то назначение антибиотиков оправдано.

    Здравствуйте! 2 года страдаю от субфебрильной температуры 37-37.6. Были эпизоды и 38. При этом слабость, усталость, ломота во всём теле, сильная головная боль и боль в глазах, очень сильная потливость, особенно ночная, я постоянно сильно хочу спать и засыпаю, просто проваливаюсь, как только ложусь. В общем, состояние как при гриппе только без других симптомов. При этом облегчения не наступает или небольшое и ненадолго. Клинический анализ крови медленно, но верно показывает всё больше увеличивающиеся лейкоциты и СОЭ. Сейчас лейкоцитов 14.9, СОЭ 35. Также рф-отрицательно, срб +++. Рематолог назначила анализы: АНА, АНЦА, АНФ — отрицательно, HLA-b27-отрицательно, антитела к двуспиральной ДНК-32.5 при норме до 25. Болело 2 месяца колено. Сильнее в покое. Не согнуть, не встать. По рентгену поставили артроз 2 степени и известковый бурсит. Ревматолог также назначала КТ грудной клетки, ЭХО КГ, консультация гематолога.Там всё в порядке-норма. Диагноз ревматолога: данный о системном заболевании на данный момент нет. Лихорадка неясного генеза. Пролечила 9 месяцев случайно найденный туберкулез почек. Моча всегда норма, из не нормы только соли. Наблюдаюсь у иммунолога, она ставит мне хроническую герпетическую инфекцию. Иммуноглобулины джи на эпштейн-барра высокие, иммуноглобулины М отсутствуют. Прошла несколько курсов иммуностимуляторами — всё безрезультатно. Помимо этого были много курсов антибиотиками, а именно Оксациллин 1 месяц в системах. Потому что в крови был высеян 3 кратно золотистый стафилококк, но лечение тоже не принесло никакого положительного эффекта, Ципролет, Вильпрафен и Дибазол. Не так давно закончила пить пробный курс Плаквенила, назначенный ревматологом. Тоже никаких результатов. Гематологом обследована-нет данных на заболевания по её части, у инфекциониста стою на учете, но руками разводит. По гинекологии норма (принимаю Регулон), гастроэнтерология — гастрит, УЗИ брюшной полости патологии изгиб желчного и взвесь и жировой гепатоз печени. Субклинический гипотиреоз и хронический АИТ. Принимаю Л-тироксин, сейчас ттг норма-2.48 (норма 0.4-4). Прошла много обследований, более не знаю что написать. Что со мной может быть? Неужели термоневроз, как считает моя поликлиника?

    Здравствуйте! Все перечисленные диагнозы в совокупности могут давать Ваши жалобы. Наличие хронического воспалительного процесса (СОЭ, лейкоцитоз, СРБ), туберкулез почек, герпетическая инфекция, стафилококк и т. д. могут приводить и к субфебрилитету, и к утомляемости, а вирус Эпштейн-Барр вызывает синдром хронической усталости. Возможно, у Вас наследственный дефект иммунитета, но об этом может знать иммунолог. Лечение должно сводиться к ликвидации очагов инфекции и улучшению иммунитета. Каких-либо более конкретных рекомендаций дать невозможно.

    Спасибо! Но туберкулез пролечен, стою на учете и наблюдаюсь как никакой пациент у фтизиатра, десятки посевов крови стерильны, высыпаний герпеса у меня никогда не было. Остается ВЭБ. Иммунолог меня наблюдает и постоянно назначает иммуностимуляторы, от которых мне только хуже.

    Раз иммунолог назначает иммуностимуляторы, то причина все-таки в снижении иммунитета, а тут уж мы не в силах ничего советовать. Если причина врожденная, то и лечение может не принести желаемого результата.

    Спасибо за ответы! Но как же мне жить, меня не отправляют на МСЭк, не дают уже больничных, а я просто не могу работать.

    Ангелина, мы искренне Вам сочувствуем, но, к сожалению, не знаем, что Вам еще предпринять. Возможно, стоит проконсультироваться у другого иммунолога, если Вы не доверяете своему, но наиболее вероятно, что с проблемой по крайней мере частично придется смириться, вести здоровый образ жизни и стараться не болеть инфекционными заболеваниями.

    Источник: http://sosudinfo.ru/krov/lejkocitoz/

    ivanbushman.ru

    Лейкоцитоз — что это? Причины повышения лейкоцитов в крови

    Лейкоцитоз подразделяется на две основные формы:

    • физиологический лейкоцитоз – проявляется у здоровых людей;
    • патологический лейкоцитоз – является проявлением какого-то заболевания.

    В свою очередь патологическая форма лейкоцитоза имеет несколько разновидностей:

    • базофильный тип – развивается в связи с увеличением скорости формирования базофилов (как правило, проявляется во время беременности, при микседеме, неспецифическом колите);
    • нейтрофильный тип – причиной развития является образование повышенного числа нейтрофилов в крови (проявляется при миелопролиферативных заболеваниях, а также при хронических воспалительных процессах);
    • лимфоцитарный тип – возникает по причине вырабатывания большого количества лимфоцитов (сопровождает различные хронические инфекции, а также острые инфекции, по типу коклюша);
    • моноцитарный тип – возникает при заражении некоторыми бактериальными инфекциями или недоброкачественных образованиях (наблюдается довольно редко);
    • эозинофильный тип – проявляется из-за продуцирования чрезмерного количества эозинофилов;
    • кратковременная форма – проявляется в связи с резким выбросом множества лейкоцитов в ток крови, исчезает сразу же после устранения возбудителя заболевания (такой тип наиболее характерен для дифтерии, скарлатины, тифа, крупозного легочного воспаления, сепсиса).

    Причины

    Причины лейкоцитоза разнятся в зависимости от вида заболевания.

    Физиологический лейкоцитоз может возникнуть по следующим причинам:

    • употребление в пищу продуктов, богатых белками;
    • физические и эмоциональные нагрузки;
    • прием слишком горячего или холодного душаванны;
    • предменструальный период;
    • беременность;
    • роды.

    Причинами патологического лейкоцитоза выступают:

    • воспалительные поражения организма немикробного происхождения (ревматоидный артрит, красная волчанка и т.п.);
    • воспалительные поражения организма микробного происхождения (флегмона, перитонит и др.);
    • инфекционные заболевания, поражающие иммунную систему (инфекционные лимфоцитоз и мононуклеоз);
    • иные инфекционные заболевания (менингит, пневмония, холера, дизентерия и т.д.);
    • онкология;
    • обильные кровопотери;
    • ожоги, покрывающие большие площади кожи;
    • инфаркты органов (т.к. инфаркт предполагает асептическое воспаление);
    • диабетическая кома;
    • уремия;
    • удаление селезенки (продуцируется повышенное число нейтрофилов);
    • заболевания системы крови (например, лейкоз).

    Симптомы

    Течение лейкоцитоза может быть бессимптомным или проявляться будут только те симптомы, которые привели к повышению уровня лейкоцитов в крови. Часто не имеет никаких проявлений у детей, поэтому у них периодически проводят общий анализ крови.

    Симптомы лейкоцитоза:

    • беспричинное недомогание;
    • постоянная усталость;
    • общая слабость;
    • головокружение;
    • возможна потеря сознания;
    • появляется повышенное потоотделение;
    • потеря веса;
    • плохой аппетит;
    • повышенная температура тела (иногда);
    • иногда происходит затруднение дыхания;
    • могут развиваться кровоподтеки;
    • кровоточивость слизистых оболочек;
    • болезненные и колющие ощущения в области живота и в конечностях;
    • нарушение зрения;
    • увеличение лимфоузлов;
    • увеличение селезенки;
    • увеличение печени.

    Лейкоцитоз не представляет собой самостоятельное заболевание и его симптомы совпадают с заболеваниями, которые его вызвали.

    Диагностика

    При появлении первых симптомов необходимо записаться на прием к врачу-терапевту. Если имеется подозрение на развитие лейкоцитоза у ребенка, то необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Сегодня есть возможность на прием к любому врачу записаться через интернет или по телефону. Врач проведет первичный осмотр и на его основе назначит дополнительные диагностические исследования. При установке правильного диагноза может понадобиться консультация инфекциониста и аллерголога.

    Диагностические обследования включают в себя:

    • общий анализ крови;
    • развернутый анализ крови;
    • мазок периферической крови;
    • биопсия костного мозга (в крайних случаях);
    • биопсия лимфоузлов (в крайних случаях);
    • биопсия печени (в крайних случаях);
    • биопсия селезенки (в крайних случаях).

    Лечение

    Лечение лейкоцитоза направленно на устранение заболевания, которое обусловило его развитие. От заболевания, которое спровоцировало лейкоцитоз, зависит метод лечения:

    • назначают антибактериальные препараты (препятствует развитию сепсиса);
    • назначают противовоспалительные препараты: стероидные и антигистаминные (уменьшают воспалительные процессы);
    • назначают антациды (снижают в моче объём кислоты на время течения болезни);
    • применяют химиотерапевтические препараты;
    • назначают препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты;
    • лейкоферез (процедура, при помощи которой извлекают лейкоциты из крови, а очищенную от них кровь вливают обратно пациенту) – назначается в редких случаях.

    Профилактика

    Профилактика лейкоцитоза включает в себя:

    • лечение инфекционных и бактериальных инфекций;
    • периодические сдачи анализов крови;
    • не допускать снижения иммунитета;
    • проводить профилактические осмотры у специалистов.

    Наименование: Лейкоцитоз

    Лейкоцитоз — увеличение абсолютного содержания лейкоцитов в периферической крови.

    Физиологический лейкоцитоз наблюдается в последствии еды, мышечной работы и т. п.

    Патологический симптоматический лейкоцитоз развивается при гнойно-воспалительных процессах, ряде инфекционных заболеваний под воздействием специфических возбудителей инфекции или в следствии реакции костного мозга на распад тканей, вызванный токсическими воздействиями или расстройством кровообращения (к примеру, при инфаркте миокарда).

    Кратковременный лейкоцитоз может возникнуть в следствии «выброса» лейкоцитов в кровь из костного мозга или других тканей (к примеру, при стрессе). Во всех этих случаях лейкоцитоз носит реактивный характер и исчезает вместе с обусловившей его причиной. Лейкоцитоз может быть связан с опухолевым разрастанием кроветворной ткани (при лейкозе).

    Лейкоцитоз наблюдается при крупозном воспалении легких, различных септических заболеваниях, сыпном и возвратном тифе, скарлатине, дифтерии и др. Иногда численность лейкоцитов увеличивается в несколько раз, к примеру, при крупозной пневмонии доходит до 20 000-30 000 и более в 1 мм3.

    Нейтрофильный лейкоцитоз. В основе нейтрофильного лейкоцитоза лежат всевозможные механизмы. Чаще он обусловлен увеличением продукции и (или) выхода лейкоцитов из костного мозга в кровь. При этом отмечается увеличение абсолютного количества лейкоцитов в сосудистом русле (абсолютный, или истинный, нейтрофильный лейкоцитоз). При ряде состояний, несмотря на увеличение количества нейтрофилов в 1 мкл крови, их абсолютное содержание в сосудистом русле неизменно.

    Эозинофильный лейкоцитоз обусловлен ускорением продукции и (или) выхода эозинофилов из костного мозга в кровь. Частой причиной эозинофильного лейкоцитоза являются аллергические реакции немедленного типа, в частности на лекарственные продукты и вакцины.

    Базофильный лейкоцитоз, обусловленный увеличением продукции базофилов, — сравнительно редкий гематологический признак. Увеличение количества базофилов в крови может наблюдаться при микседеме, неспецифическом язвенном колите, аллергических реакциях, при беременности.

    Лимфоцитарный лейкоцитоз (лимфоцитоз) встречается при некоторых острых (коклюш, вирусный гепатит) и хронических инфекциях (туберкулез, сифилис, бруцеллез), при инфекционном мононуклеозе. Инфекционный лимфоцитоз протекает с выраженным увеличением количества лимфоцитов в крови, его механизмы окончательно не выяснены.

    Моноцитарный лейкоцитоз (моноцитоз) встречается не часто. Наблюдается при бактериальных инфекциях (к примеру, при туберкулезе, бруцеллезе, подостром септическом эндокардите), также при заболеваниях, вызванных риккетсиями и простейшими (при малярии, сыпном тифе, лейшманиозе), при злокачественных новообразованиях (раке яичников, молочной железы и др.), саркоидозе, диффузных заболеваниях соединительной ткани.

    Статьи с форума на тему «Лейкоцитоз»

    Что такое лейкоцитоз

    Лейкоцитоз—преходящее реактивное увеличение числа лейкоцитов периферической крови, чаще всего нейтрофилов, в других случаях лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов (очень редко базофилов) обычно при инфекциях, интоксикациях, распаде тканей, нарушении нервной регуляции. Лейкоцитоз рассматривается, как правило, как повышение количества лейкоцитов > 10 х 103/мкл. Различают реактивный лейкоцитоз и лейкоцитоз вследствие автономной пролиферации.

    Как правило, это возрастание числа лейкоцитов определённого вида. Увеличение числа одного вида лейкоцитов (например, эозинофилов или моноцитов) необязательно сопровождается ростом общего числа лейкоцитов, превышением верхней границы нормы. Прояснить ситуацию в этом случае можно, лишь подсчитав лейкоцитарную формулу.

    Причины лейкоцитоза

    Причины реактивного лейкоцитоза

    Физическая и/или психическая нагрузка, лейкоцитоз курильщиков, инфекционно-воспалительный лейкоцитоз, эозинофильный лейкоцитоз (при паразитарных, аллергических или аутоиммунных заболеваниях), медикаментозный лейкоцитоз (например, при приеме катехоламина, кортизона, препаратов лития).

    При реактивных лейкоцитозах количество лейкоцитов, как правило, не превышает 100 х 103/мкл.

    Причины автономной пролиферации

    Острая лейкемия (миелотическая, миело-моноцитарная, моноцитарная, лимфатическая), хроническая лейкемия, истинная полицитемия (→ тромбоэмболические осложнения), миелодиспластический синдром.

    Острые лейкемии часто сопровождаются анемией и выраженной тромбоцитопенией (→ повышенная склонность к кровотечениям!)

    Нельзя определить вид лейкоцитоза, исходя только из числа лейкоцитов. Для дальнейшей классификации необходимы параметры полной картины крови (чтобы дифференцировать, например, нейтрофильный и лимфоцитарный лейкоцитоз, а также количество тромбоцитов) и другие анамнестические и клинические данные (например, признаки воспаления, прием препаратов).

    В патологии наиболее типичны следующие формы лейкоцитоза:

    1. Нейтроф ильный лейкоцитоз (нейтрофилез) с   общим числом лейкоцитов до 20 000 —40 000, из них 80 —90 —95%  нейтрофилов с выраженным сдвигом влево в нейтрофильном ряду за счет увеличения числа палочкоядерных и юных нейтрофилов с относительной лимфопенией и исчезновением эозинофилов на высоте болезни. Наблюдается при пневмококковых, менингококковых, лептоспирозных инфекциях, при местных нагноительных процессах и септикопиемии, при интоксикациях — уремическом, диабетическом ацидозе, при злокачественных, особенно распадающихся, опухолях.При выздоровлении от инфекций, протекающих с нейтрофильным лейкоцитозом, характерна фаза эозинофилии и лимфоцитоза.
    2. Лимфоцитарный лейкоцитоз (лимфоцитоз), например, при коклюше, когда общее число лейкоцитов может достигать 50 000—80 000,  а количество лимфоцитов—75—80%.
    3. Моноцитарный лейкоцитоз (моноцитоз) наблюдается при малярии, лейшманиозе и целом ряде других инфекционных и иных заболеваний, протекающих с повышенной реакцией ретикуло-эндотелиальной системы.Моноцитоз за счет слущенных эндотелиальных клеток и гистиоцитарных фагоцитирующих элементов находят при подостром септическом эндокардите и других сепсисах.

      Лимфо-моноцитарная лейкемоидная реакция характерна для инфекционного мононуклеоза (железистой лихорадки Филатова).

    4. Эозинофильный лейкоцитоз (эозинофилия)—при глистных инвазиях (особенно трихинеллез, эхинококкоз, стронгилоидоз, анкилостомидозы, дифиллоботриоз), при бронхиальной астме и других заболеваниях с выраженным аллергическим компонентом, при сывороточной болезни, лечение сырой печенкой, иногда при раке легких, раке серозных оболочек и т. д.
    5. Плазмоклеточный лейкоцитоз—при краснухе, множественной миэломе.

    Некоторые инфекции протекают не с повышением, а с понижением числа лейкоцитов. Лейко-нейтропения с уменьшением общего числа лейкоцитов до 3 000—4000 и ниже за счет снижения абсолютного и относительного числа нейтрофилов и с относительным лимфоцитозом наблюдается преимущественно при инфекциях, протекающих со значительным увеличением селезенки, отчасти за счет подавления селезенкой костного мозга, и при вирусных инфекциях (грипп, болезнь Боткина, паппатачи).

    Лейко-нейтропения со значительным сдвигом влево в нейтрофильном ряду и исчезновением или уменьшением числа эозинофилов наблюдается при брюшном тифе, малярии, кори, висцеральном лейшманиозе. С небольшим сдвигом нейтрофилов протекают грипп, хрониосепсис (в том числе подострый септический эндокардит), бруцеллез.

    Особенно резкое падение числа лейкоцитов (до 2 000—1 000) наблюдается при висцеральном лейшманиозе, тяжелом брюшном тифе, малярии, кори, обычно одновременно с резкой анемией типа гипопластической. Эти лейкопении близки спленогенной лейкопении и спленогенной анемии при селезеночном малокровии, спленомегалическом циррозе печени. Лейкопения сопутствует абдоминальной форме лимфогранулематоза и железистого туберкулеза.

    Лейкопения, далее, характеризует анафилактическое состояние, наблюдаемое и при сывороточной болезни. При анафилактическом шоке малое число лейкоцитов в периферической крови зависит от скопления, задержки их в капиллярах легких и других внутренних органов (Чистович). В последнее время в колебаниях числа лейкоцитов периферической крови, особенно лимфоцитов и эозинофилов, придают существенное значение изменению центральной нервно-эндокринной регуляции.

    Лейкопения определяется как падение общего числа лейкоцитов до уровня менее 4х 103/мкл. Обычно отмечается уменьшение нейтрофильных гранулоцитов (гранулоцитопения или нейтропения).

    Причинами лейкопении (гранулоцитопении) являются инфекции (вирусные и бактериальные), аутоиммунные заболевания, аутоиммунная нейтропения, острая лейкемия, цирроз печени, медикаменты (например, цитостатики, анальгетики, антибиотики, противосудорожные препараты, антидепрессанты, клозапин).

    aibolit.biz

    Лейкоциты (WBC) и лейкоцитарные параметры крови

    Общее количество лейкоцитов (WBC — white blood cells) в крови у здорового человека в норме составляет 4,0-9,0 *109/л клеток. Увеличение числа лейкоцитов называют лейкоцитозом.

    Физиологический лейкоцитоз наблюдается при:

    • мышечной работе
    • эмоциональном напряжении, боли
    • приеме белковой пищи
    • резкой смене температуры окружающей среды
    • действии УФ лучей

    Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

    • острых и хронических лейкозах
    • инфекциях и воспалениях
    • некрозе
    • обширных повреждениях тканей
    • опухолях
    • эндогенных и экзогенных интоксикациях
    • острых анемиях
    • постспленэктомических состояниях

    Снижение количества лейкоцитов крови — лейкопения — может отмечаться при:

    • некоторых инфекциях: брюшном тифе, паратифе, туляремии, бруцеллезе, большинстве вирусных инфекций, инфекционном гепатите, малярии, милиарном туберкулезе, хроническом сепсисе, бактериальных инфекциях, подавляющих защитные реакции
    • заболеваниях кроветворной системы: острых лейкозах, апластической анемии, миелодиспластическом синдроме, пернициозной анемии, гиперспленизме
    • под действием химических препаратов: сульфаниламидов, антибиотиков, анальгетиков, цитостатиков, антигистаминных, седативных и противосудорожных препаратов, мышьяксодержащих органических веществ
    • в результате иммунного разрушения: изо-, гетеро- и аутоиммунных цитопений
    • под действием ионизирующей радиации
    • при кахексии, анафилактическом шоке

    Нейтрофильный лейкоцитоз (нейтрофилёз) может быть следствием:

    1. усиленной продукции клеток в костном мозге
    2. повышенной миграции нейтрофилов из костного мозга в кровь
    3. перераспределения нейтрофилов из маргинального в циркулирующий пул
    4. задержки миграции нейтрофилов из крови в ткани
    5. сочетанного действия вышеперечисленных причин

    Причины развития нейтрофильного лейкоцитоза:

    - инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные) - злокачественные новообразования - гемолитические анемии - острая кровопотеря - лекарственные препараты - воспалительные и некротические процессы - ацидоз, эклампсия, уремия, подагра - лимфогранулематоз - физические и эмоциональные нагрузки

    - беременность

    - миелопролиферативные заболевания

    Лейкопения с нейтропенией (менее 2,0*109/л) — может быть функциональной и органической.

    Агранулоцитоз — резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до их исчезновения. Критерием диагностики агранулоцитоза является снижение лейкоцитов менее 1*109/л, гранулоцитов — менее 0,75*109/л.

    Причины развития нейтропении:

    - инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные, вызванные простейшими, риккетсиями) - алиментарная дистрофия, голодание - лекарственные препараты (повышенное иммунное разрушение лейкоцитов) - анафилактический шок - аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, хронический лимфолейкоз, ревматоидный артрит) - болезни печени

    - спленомегалия (портальная гипертензия, лимфома, туберкулез)

    - острые лейкозы - лимфопролиферативные заболевания - миелодиспластический синдром - мегалобластные анемии - наследственная доброкачественная нейтропения, циклическая нейтропения, синдром Чедиака-Хигаши - лучевая болезнь - агранулоцитоз

    - апластическая анемия

    Эозинофилы

    В большинстве случаев эозинофилия отражает аллергизацию организма и отмечается в фазе выздоровления при инфекционных заболеваниях.

    Причины развития эозинофилии:

    - паразитарные инфекции (аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистозоматоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомидоз, лямблиоз) - аллергические заболевания (лекарственная аллергия, бронхиальная астма, аллергические дерматиты) - аутоиммунные заболевания, болезни соединительной ткани - лекарственные препараты - гранулематозные процессы - лимфогранулематоз - злокачественные новообразования, особенно с метастазами и некрозом

    - иммунодефициты (синдром Вискотта-Олдрича)

    -острый лейкоз с эозинофилией (М4 эоз) - хронический миелолейкоз

    - эритремия

    Эозинопения — снижение количества эозинофилов в крови менее 0,2*109/л — или анэозинофилия (отсутствие эозинофилов в крови) встречается на первом этапе воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, шоке, стрессе, эклампсии и в родах, интоксикации различными химическими соединениями, тяжелыми металлами.

    Базофилы

    Базофилия отмечается при большинстве миелопролиферативных заболеваний (хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия), язвенном колите, реакциях гиперчувствительности (на пищевые, лекарственные, ингаляционные аллергены), нефрозе, лимфогранулематозе, в ранней фазе ревматизма.

    Базопению оценить трудно из-за малого нормального содержания базофилов в крови.

    Моноциты

    Причины развития моноцитоза:

    - инфекции (вирусные, паразитарные, бактериальные, вызванные простейшими) - воспалительные заболевания - аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит, узелковый полиартериит) - гранулематозные процессы (туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит, энтерит)

    - злокачественные новообразования (рак, саркома, миеломная болезнь)

    - острый монобластный и миеломонобластный лейкозы - хронический моноцитарный и миеломоноцитарный лейкозы

    Моноцитопения — встречается при гипоплазии кроветворения (гипоплазия и аплазия костного мозга, острые лейкозы, волосатоклеточный лейкоз, острые инфекции, применение некоторых лекарств).

    Лимфоциты

    Причины развития лимфоцитоза:

    - вирусные и паразитарные инфекции - гранулематозные процессы (туберкулез, сифилис, бруцеллез) - аутоиммунные заболевания

    - злокачественные заболевания

    - острый и хронический лимфолейкоз - лейкемическая фаза лимфомы

    - болезни тяжелых цепей

    Лимфоцитопения — содержание лимфоцитов менее 1,0*109/л клеток. Наблюдается лимфоцитопения при:

    • острых инфекционных заболеваниях
    • милиарном туберкулезе
    • системной красной волчанке
    • почечной недостаточности
    • лимфогранулематозе
    • в терминальной стада злокачественных новообразований
    • острой лучевой болезни
    • в терминальной стадии СПИДа
    • при вторичных иммунодефицитах

    Плазматические клетки

    Плазматические клетки в норме в крови не находят. Они появляются там при:

    • некоторых вирусных заболеваниях (корь, краснуха, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, инфекционный гепатит)
    • длительной персистенции антигена (сывороточная болезнь, хронический сепсис, туберкулез, актиномикоз, коллагенозы, аутоиммунные болезни, опухоли)
    • в терминальной стадии миеломной болезни
    • при остром плазмобластном лейкозе

    Атипичные мононуклеары

    По сути своей являются бласттрансформированными лимфоцитами, появляющимися в крови при напряжении клеточного иммунитета. В норме их количество не превышает 6% среди всех лейкоцитов (отношение количества широкоцитоплазменных лимфоцитов к узкоцитоплазменным составляет 0,15).

    Число атипичных мононуклеаров в крови увеличивается при:

    • вирусных заболеваниях (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветряная оспа, грипп, вирусный гепатит, аденовирусные заболевания, цитомегаловирусная инфекция)
    • аллергических реакциях
    • вакцинациях
    • аутоиммунных заболеваниях
    • опухолях
    • реакциях отторжения трансплантата

    www.minclinic.ru


    Смотрите также

    Календарь

    ПНВТСРЧТПТСБВС
         12
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31      

    Мы в Соцсетях

     

    vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
    square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle