Реактивный дуоденит желудка что это такое


Дуоденит желудка что это такое и как это заболевание проявляется

Дуоденит желудка – что это такое? Это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое локализуется в двенадцатиперстной кишке. В зависимости от локализации поражений слизистой оболочки симптомы могут свидетельствовать о наличии язвенной болезни или о панкреатите. Различают острый и хронический дуоденит. Острая форма отличается яркой симптоматикой. Это боли в желудке, тошнота, рвота. Острый катаральный дуоденит способен перейти в хроническую форму при несоблюдении диеты. Это может привести к появлению острого панкреатита.

Дуоденит – это воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке. Он делится на первичный и вторичный.

Причиной первичного дуоденита может стать неправильное питание, чрезмерное употребление кофе и алкоголя, курение. Заболевание прогрессирует из-за повреждения слизистой от повышенной кислотности. Именно поэтому больным важно исключить из рациона кислые продукты, маринады, пряности и копчения. В некоторых случаях острая форма проходит бессимптомно и появляется хронический дуоденит. Чаще всего острый которальный дуоденит, симптомы и лечение которого мало чем отличаются от обычной острой формы, бессимптомно не проходит. Болезнь появляется из-за интоксикации организма и протекает как сильно отравление.

Вторичный дуоденит встречается чаще. Причинами его появления становятся различные заболевания кишечника — это гастриты или язвенные болезни, а так же заболевания печени или поджелудочной железы. Пораженные органы нарушают ферментный баланс, вследствие чего снижаются защитные свойства слизистой оболочки. Часто это приводит к расстройствам пищеварения и компрессионной непроходимости.

к содержанию ↑

Симптомы дуоденита

Признаки дуоденита зависят от наличия других заболеваний.

Ацидопептический дуоденит чаще протекает в совокупности с язвенной болезнью. Поэтому основным симптомом является наличие болей при пустом желудке, в ночное время суток или спустя несколько часов после еды.

Полезно знать:  Как принимать касторовое масло от запора

Гастрит и дуоденит  — симптомы и лечение не отличаются от самого гастрита. Поэтому упор делается на диету и дробное питание. В совокупностии с энтеритом наблюдается нарушение пищеварения и диспепсия. Дуоденостаз вызывает приступы боли, вздутие живота. Нередко больного мучает тошнота и, не редко, рвота.

Локальный дуоденит отличается нарушением оттока желчи. Это вызывает боли в подреберьях и ряд признаков болезни Боткино.

Клинические формы:

Данная форма характеризуется «ночными» или «голодными» болями и имеет тянущий характер. Нередко беспокоит отрыжка с горечью и изжога. Купировать приступ можно препаратами или приемом пищи.

Как и при гастрите, боли проявляются спустя короткое время после приема пищи. Помимо этого, беспокоит рвота, понос, тошнота. Пропадает аппетит.

В этом случае острая боль дислоцируется в подреберьях.

  • Нейро-вегетативная форма.

Отличается вегетотивно-астеноневротическими расстройствами.

  • Смешанная форма.
  • Бессимптомная форма.
к содержанию ↑
Диагностика дуоденита.

Выраженный дуоденит всегда можно заподозрить при наличии болевых ощущений. При подозрении на заболевание изначально пальпируют живот пациента. Диагностировать заболевание можно при помощи гастроскопии. Дополнительные исследования:

  • исследования сока желудка(рН и биохимия);
  • рентген желудка, а так же двенадцатиперстной кишки;
  • зондирование;
  • биохимия крови;
  • исследование биоптата.

Наряду с этим проводят диагностику других органов. Это позволяет получить полную клиническую картину.

к содержанию ↑
Медикаментозное лечение дуоденита.

Лечение хронической формы назначается индивидуально и напрямую зависит от клинической формы.

Лечение ацидопетрического хронического дуаденита осуществляется в трех направлениях. Это эрадикация хеликобактерий, прием ферментных препаратов, предназначенных для восстановления пищеварения и защита слизистой.

Реактивный дуоденит лечится при помощи голодания, а позже – строгой диеты.

Лечение дуоденита в сочетании с энтеритом подразумевает строгую диету. Запрещается есть продукты питания, которые желудку сложно переварить. Особенно нельзя употреблять злаки и молоко. Для восстановления пищеварения и нормализации флоры в кишечнике назначаются ферментные препараты. При наступлении ремиссии в первую очередь необходимо обеспечить сбалансированное питание. Дополнительно назначается и другое лечение.

Полезно знать:  Как принимать касторовое масло от запора

Дуоденит гастральный рефлюкс, который в большинстве случаев развивается на фоне других заболеваний при помощи диеты. Наряду с этим должно производиться лечение сопровождаемого заболевания.

Лечение дуоденита в совокупности с дуоденостазом направлено на устранение непроходимости в кишечнике. Для избавления от желчи и улучшения моторики кишечника назначают специальные препараты. Нередко требуется зондирование с промыванием. При наличии спаек и других проблем, не поддающихся лечению, может быть назначена операция. В любом случае, лечение всегда осуществляется стационарно, под наблюдением специалистов.

Поверхностный гастрит и дуоденит лечится чаще всего одной диетой.

При острой форме этого заболевания назначают препараты действие которых направлено на купирование болевых ощущений. Чаще всего это спазмолитики – Дротаверин или Платифиллин. Для снижения кислотности рекомендуют принимать Пантопразол, Омепразол или Альмагель. Для того, чтоб защитить слизистую желутка и двенадцатиперстной кисты назначают обволакивающие медикаменты – Де-нол или Вис-нол. При наличии Heliсobacter pylori требуется прием антибиотиков, а при наличии паразитов – Вормил.

Вторичный дуоденит требует проведение физиотерапевтических процедур. Это УВЧ, парафин, грелка и диатермия.

При флагмонозной форме требуется оперативное вмешательство.

к содержанию ↑
Диета при дуодените

Диета при данном заболевании направлена на то, чтоб снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт и не допускать воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке.

Для этого необходимо сократить количество быстрых углеводов. Суточной нормой является употребление в среднем 100г белков, 70г жиров и 300г углеводов при употреблении 2000 -2500 калорий.

Основные принципы:

Дробное питание – 5 раз в сутки и в определенное время. Это сократит выделение желудочного сока, и предотвратит раздражение двенадцатиперстной кишки и нормализует ее работу. Пищу следует употреблять в теплом виде. Это касается и напитков. Еда должна быть жидкой или протертой. Следует варить или готовить на пару. Жареное употреблять нельзя. Соль следует свести к минимуму. Она увеличивает выделение сока в желудке. Алкоголь и курение под запретом. Все это является раздражителем для желудка. Пищу необходимо долго пережевывать. Не стоит переедать. Из рациона следует исключить соленья, маринады, пряности, острое и жареное. Блюда должны содержать в себе как можно меньше компонентов.

Полезно знать:  Как принимать касторовое масло от запора

Под запрет попадают все продукты питания, вызывающие раздражение желудка. Так же следует следить за качеством продуктов. Высокое содержание химических добавок и консервантов губительно при дуодените. Нельзя употреблять холестерин и грубую клетчатку.

Следует делать упор на легкие супы из круп и овощей, фрукты, богатые витамином С, протертую пищу, нежирное мясо, каши и макаронные изделия, фрукты в вареном и протертом виде. Допускается употребление нежирного молока, кефира, творога и сгущенки. Яйца лучше готовить всмятку или в виде омлета. Не причинит вреда растительное или сливочное масло. Овощи необходимо поглощать исключительно в вареном виде.

Длительность данной диеты составляет от 7 до 10 дней. Это позволить избавиться от симптомов и продлить ремиссию. Игнорирование диеты может привести к появлению осложнений – язвенной болезни, внутренним кровотечениям, дискенезии желчевыводящих путей.

Профилактика при дуодените.

Наибольшее значение имеет сбалансированное питание, запрет на употребление алкоголя и курение. Не менее важно вовремя выявить другие заболевания органов пищеварения. Правильно назначенные лекарственные препараты и их регулярное употребление способно избавить от заболевания. Регулярное обследование впоследствии поможет не допустить обострения.

medjenciklopedija.ru

Что такое дуоденит желудка симптомы и лечение?

Дуоденит — это заболевание которое сопровождается воспалением слизистой оболочки кишки. Сопровождается общей слабостью, болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой. Различают острую и хроническую формы. Дуоденит самая распространенная болезнь двенадцатиперстной кишки, 5-10% населения хотя бы раз в жизни испытали ее симптомы. Она в равной степени поражает представителей разных возрастных групп.

У мужчин она диагностируется в 2 раза чаще в связи с пристрастием к алкоголю и нездоровым образом жизни. В статье более подробно рассмотрим основные причины заболевания, симптомы и первые признаки, а также методы лечения дуоденита у взрослых разной формы.

Дуоденит: что это за болезнь?

Дуоденит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишики. Чаще он развивается в сочетании с гастритом и обозначается как гастродуоденит. ДПК выполняет секреторную, моторную и эвакуаторную функции.

  • Секреторная функция состоит в перемешивании химуса с пищеварительными соками, которые поступают в отдел кишки из желчного пузыря и поджелудочной железы.
  • Моторная функция отвечает за передвижение пищевой кашицы.
  • Принцип эвакуаторной функции состоит в эвакуации химуса в последующие отделы кишки.

Как показывает практика, острые воспалительные процессы 12-перстной кишки в 94% случаев приобретают хроническую форму течения.

Дуоденит может быть самостоятельным заболеванием или сочетаться с патологией других отделов пищеварительного тракта, например, может развиться на фоне гастрита, панкреатита, холецистита, энтерита, то есть на фоне поражения желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого кишечника соответственно.

Классифицируется заболевание согласно характера поражения:

  • Неатрофического (поверхностного).
  • Гипертрофического (эрозивного).
  • Атрофического.

Согласно локализации – поражения проксимальных (центральных) и дистальных отделов ДПК. Проявляется множественными клиническими видами:

  • гастритоподобным;
  • язвенноподобным;
  • холецистоподобным;
  • панкреаподобным;
  • смешанным и бессимптомным.

Причины

Основными причинами дуоденита в большинстве случаев являются — бактерия Helicobacter Pylori (Хеликобактер пилори), неправильное расположение органа и нарушение выработки кишкой гормонов. Риск заболеть дуоденитом существует у людей всех возрастных групп. Различают острую и хроническую формы.

Первичные причины:

  • нарушения питания, употребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ (кислое, копченое, острое, жареное);
  • алкоголь, курение, злоупотребление кофе;

Клинические случаи первичного дуоденита встречаются намного реже, чем вторичный (развившийся в результате другой патологии).

Вторичный. Развитие заболевания происходит на фоне других заболеваний органов ЖКТ – язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, панкреатит, холецистит, гепатит, инфицирование бактерией Хеликобактер пилори и другие.

Также существует ряд располагающих факторов, которые действуя на протяжении длительного времени, приводят к возникновению хронической формы болезни и периодическому воспалению дуоденита. К ним относятся:

  • нездоровое и нерегулярное питание;
  • вредные привычки;
  • сильные стрессы;
  • хронические заболевания различных органов;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Острый дуоденит: что это такое?

Острая форма дуоденита проявляется внезапно. Зачастую именно после нарушения режима питания. Характерной симптоматикой является болевое ощущение вверху живота, тошнота, переходящая в рвоту. Сопровождает данные признаки общая слабость, повышение температуры.

При остром дуодените боль интенсивная, резкая, возникающая чаще через два — три часа после еды или в ночное время (голодные боли). Если дуоденит сочетается с гастритом с повышенной кислотностью желудка, боль может возникать уже через 15 — 20 минут после еды. Такие клинические формы называются язвенно- и гастритоподобными.

При правильной терапии и соблюдении диеты, избавиться от него возможно за несколько недель. Если же воспаление возникнет повторно, существует большая вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Согласно данным статистики такое происходить в 90% случаев.

Хронический дуоденит

Течение хронического дуоденита (ХД) отличается многообразием клинических симптомов, затрудняющим постановку правильного диагноза. Нередко путают с другими заболеваниями органов пищеварительной системы, чаще всего его принимают за язву двенадцатиперстной кишки, но с меньшими болями и выраженностью обострений. Если же ХД проявляется диспепсическими расстройствами, то его поначалу неправильно диагностируют как гастрит.

Течение заболевания обычно длительное с периодическими обострениями.

  1. В период обострения пациент жалуется на головную боль, общее недомогание, раздражительность и плохой сон.
  2. Через 2-2,5 часа после приема пищи у некоторых больных учащается сердцебиение, появляются потливость, одышка, слабость и головокружение.
  3. Наблюдается значительное похудание или избыточная полнота больного.
  4. Кроме того, возникают выраженные сердечно-сосудистые и нервно-психические расстройства.

По степени структурных изменений различают несколько вариантов хронического дуоденита:

Поверхностный дуоденит

Что это такое? Поверхностный дуоденит представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает слизистую двенадцатиперстной кишки, из-за чего стенка кишки значительно отекает и утолщается. Кроме органических изменений нарушаются функциональные возможности органа, изменяются моторная и ферментативная функции. Иногда отек обнаруживается и в других органах пищеварения. Поверхностная форма дуоденита никогда не является самостоятельным недугом. Согласно статистике, расстройство в совокупности с гастритом встречается у более 50% населения.

Симптомы:

  • боль и дискомфорт в подреберье после приема пищи. При запущенных стадиях боль желудка и кишечника может усиливаться в ночное время;
  • общая усталость и апатия, может развиваться даже анемия;
  • постоянное нарушение стула: диарея или запор.

Атрофический

Атрофический дуоденит является хронической формой болезни, которая характеризуется атрофией слизистой оболочки ДПК, а также резким уменьшением количества бокаловидных энтероцитов. Данный диагноз практически никак не связан с атрофическим гастритом.

Интерстициальный

Без повреждения желез.

Эрозивно-язвенный

Отличается поверхностным дефектом слизистого покрова кишки вследствие эрозийных поражений. Кроме внешних факторов, катализатором развития могут быть операционные вмешательства на внутренних органах, сепсис, тромбозное поражение вен, заболевания ЦНС и крови.

Гиперпластический

Проявляется чрезмерным разрастанием ткани.

Больные хроническим дуоденитом должны находиться под диспансерным наблюдением, им показано проведение противорецидивного лечения.

Симптомы дуоденита у взрослых

Дуоденит может начинаться как внезапно, так и постепенно. Нередко он манифестирует после какого-то диетического излишества, употребления алкоголя, стресса. Симптомы дуоденита зависят от причины развития болезни и сопутствующих патологий органов пищеварения. Болезнь часто «маскируется» под язву желудка, гастрит, печеночную (желчную) колику, что затрудняет постановку диагноза.

Основными симптомами дуоденита являются:

  • тупая постоянная боль в эпигастральной области живота или в правом подреберье, которая усиливается в ночные часы, при голодном желудке или пальпации;
  • отсутствие аппетита;
  • ощущение переполненности живота, особенно после приема пищи;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • горькая отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота, иногда с рвотой;
  • запор;
  • слабость, общее недомогание;
  • повышенная температура тела;
  • диспепсия.
Острый дуоденит Для острого дуоденита характерны жалобы больных на:
  • выраженную боль в подложечной области через 1,5–2 часа после еды, ночные боли;
  • тошноту и рвоту;
  • общую слабость.
Хронический дуоденит  Симптомы дуоденита в хронической форме:
  • чувство распирания «под ложечкой»;
  • плохой аппетит; изжога;
  • отрыжка; чувство тошноты и рвота;
  • запоры.

При появлении симптомов обращайтесь к врачу и строго следуйте его указаниям! Не стоит заниматься самолечением, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.

Осложнения

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или несоблюдении диеты при хроническом дуодените возможны серьезные осложнения. Воспаление может распространиться на все слои стенки кишечника и даже затронуть брюшину. В этом случае развивается перидуоденит, ведущий за собой тяжелые нарушения процессов пищеварения, боли становятся постоянными, а лечение сильно затрудняется.

Если у пациента развиваются осложнения, прогноз для жизни остается благоприятным, а для здоровья сомнительный в связи с нарушением функции внутренних органов.

Диагностика

Грамотный специалист способен заподозрить дуоденит уже после беседы с пришедшим к нему пациентом и его осмотра. Но для окончательной верификации данного не слишком частого диагноза необходимо комплексное и всестороннее обследование.

Если во время диагностики у врача возникнут подозрения на злокачественные образования, расположенные в районе слизистой оболочки, доктор назначит еще одно обследование. В таком случае биоматериал исследуется в лаборатории онкологического отделения.

Диагностика основывается на инструментальных методах исследования:

  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией;
  • дуоденоскопия;
  • рН-метрия;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • биохимическое исследование крови;
  • исследование кала;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ)

С помощью исследований можно установить, что стало причиной заболевания, это впоследствии упростит лечение и позволить свисти к минимуму риск возникновения рецидива.

Лечение дуоденита

У взрослых лечение дуоденита включает несколько направлений:

  • ликвидация острого воспаления
  • предотвращение перехода болезни в хроническую стадию
  • восстановление функций 12-перстной кишки
  • нормализацию пищеварения

Как лечить острый дуоденит?

Лечение дуоденита при гастрите в острой фазе в первые дни предусматривает промывание желудка, строгий постельный режим и голод. После этого лечить заболевание необходимо при помощи холинолитических и спазмолитических препаратов, обволакивающих и вяжущих лекарственных средств. Обязательно соблюдается диета при дуодените № 1.

Чем лечить хронический дуоденит у взрослых?

Лечение хронической формы в большинстве случаев происходит в стационаре. В классическую медикаментозную терапию входят:

  • антибиотики (для борьбы с Хеликобактер пилори);
  • обволакивающие препараты – средство «Сульфакрат»;
  • ферменты;
  • средства химиотерапии (при наличии гельминтоза);
  • лекарства, снижающие кислотность (например, средство «Маалокс»);
  • препараты, уменьшающие секрет соляной кислоты (таблетки «Ранитидин»).

Спазмолитические препараты для снятия спазмов:

  • Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазмоверин, Спазмол)
  • Папаверина гидрохлорид (Папаверин)
  • Антацидные средства (снижение кислотности желудочного сока)
  • Алмазилат (Симагель)

Каждому пациенту подбирают индивидуальную схему фармакологической терапии в зависимости от формы и клинических особенностей болезни.

Как правило, все необходимые мероприятия проводятся в домашних условиях. Чтобы ускорить выздоровление рекомендуется избегать стрессов, отказаться от алкоголя и курения. Больному необходим полноценный отдых и сон, легкие физические нагрузки и прогулки. В период ремиссии пациентам с дуоденитом показано санаторно-курортное лечение.

Прогноз при регулярном наблюдении и своевременном лечении благоприятен, при дуодените, обусловленном дуоденостазом после мероприятий, направленных на ликвидацию застоя, происходит стухание воспалительной симптоматики и, как правило, излечение.

Диспансеризация больных включает их учет, периодический врачебный осмотр осенью и весной с проведением амбулаторного обследования и противорецидивного профилактического лечения.

Питание и диета

При дуодените пациенту назначают диетическое питание, обычно диету №1 (по Певзнеру), которое исключает употребление раздражающие слизистую желудка и двенадцатиперстную кишку продукты питания. После стихания обострения дуоденита, пациента переводят на диету №2 или №5, а в случае пониженной переносимости молочной продукции, диету №4, после чего переводят на 4В. В период ремиссии можно применить диету №15.

Приветствуется употребление таких продуктов, как:

  • продукты, оказывающее обволакивающее действие на слизистую оболочку желудка и ДПК – льняное семя, овес, картофельный и кукурузный крахмал,
  • крупяные и протертые супы,
  • нежирные сорта мяса и рыбы, лучше в форме котлет, тефтелей и фрикаделек,
  • омлет, молочные блюда,
  • фрукты в запеченном виде, тушеные овощи,
  • зачерствевший хлеб, сухари,
  • сливочное и растительное масло в небольшом количестве.

Допускаются отварные блюда. Они должны обязательно быть теплыми, так как холод может усугубить спазм и моторные нарушения (клинически у пациента возобновится или усилится боль).

Первые 12 дней при дуоденальном воспалении нельзя есть мясо. Лишь спустя 2 недели после начала курса лечения и диеты, можно включить в меню отварное нежирное мясо без кожи, и жилок: куриную грудку, телятину. Можно готовить паровые котлеты из нежирной рыбы (форель, минтай, судак) без костей и шкурки, и нежирного мяса, пропущенного через мясорубку.

Диета при дуодените помогает уменьшить воспаление, способствует заживлению ранок, язв и эрозий, снижает боли.

Запрещены при дуодените продукты, возбуждающие желудочную секрецию и пища, содержащая грубые растительные волокна.

  • консервы
  • копчености
  • концентрированные бульоны из мяса, рыбы, грибов
  • жирные сорта мяса и рыбы (свинина, утка, скумбрия)
  • перец, горчица, чеснок, хрен, перец, лук
  • мороженое
  • газированные напитки
  • алкоголь
  • сырые овощи и фрукты

Меню на день

Завтрак каша овсяная, яйцо всмятку, морковный сок.
Перекус йогурт нежирный, вода без газов минеральная
Обед суп говяжий, мясное суфле на пару, стакан молока
Полдник творог перетертый, яйцо всмятку, шиповниковый отвар
Ужин манная каша, кисель из яблок
Перед сном стакан молока.

Рацион на день можно корректировать на свое усмотрение, включая больше любимых разрешённых продуктов.

Подобного питания при дуодените рекомендуется придерживаться от двух недель, до месяца (точное время диеты должен определить врач). После этого рацион можно будет расширить еще больше – добавить в него качественные колбасные изделия (не копченые), рассыпчатые каши, сырые фрукты, овощные салаты.

При строжайшем соблюдении диеты пациент ощущает облегчение спустя несколько дней. А если больной придерживается всех описанных выше рекомендаций в питании постоянно, то от всех проявлений дуоденита можно полностью избавиться.

Народные средства

Перед применением народных средств от дуоденита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

  1. Чай из ромашки желательно употреблять чаще двух раз за сутки. Пить его лучше охлажденным. Напиток отличается своим умением успокаивать внутренние органы и уменьшать воспаление.
  2. Сок подорожника и мёд. Для приготовления состава нужно взять 3 большие ложки сока подорожника и 1 маленькую ложку мёда. Все перемешать и принимать в количестве 3 больших ложек 3 раза в день. Особенно эффективно это средство при эрозивном дуодените.
  3. Залить 2 столовые ложки травы зверобоя продырявленного 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой, нагреть на водяной бане 30 минут, настоять 15 минут, процедить. Пить по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды при дуодените.
  4. Для лечения эрозивной формы заболевания рекомендуется использовать следующий рецепт: чайная ложка семян льна заливается стаканом кипятка и настаивается примерно 15 минут. Принимать целебный состав рекомендуется на пустой желудок за час до завтрака. Лечение льном длится около месяца.
  5. По 30 г листьев мяты перечной и мелиссы, 40 г цветков ромашки аптечной. Настоять. Пить по стакану за полчаса до еды.

Профилактика

Профилактика дуоденита включает в себя следующие превентивные меры:

  • регулярное рациональное питание с ограничением острой пищи и алкоголя;
  • своевременная диагностика и лечение паразитозов и болезней органов пищеварительной системы.

При появлении признаков дуоденита не следует заниматься самолечением различными народными средствами, которые могут быть только дополнительными методами терапии. В противном случае возможны тяжелые осложнения в форме кишечного кровотечения, синдрома мальабсорбции, язвенной болезни или непроходимости кишечника.

Дуоденит – распространённое заболевание желудка среди всех возрастных категорий населения. Хотя бы раз в жизни его симптомы возникали у 10% взрослых людей. У ребёнка к появлению патологии может привести пищевая аллергия или попадание внутрь мелких предметов при проглатывании.

Что такое дуоденит желудка

Употребление острой, копчёной пищи, алкоголя провоцирует воспалительное поражение слизистой ткани двенадцатипёрстной кишки. Токсические вещества, тяжёлые металлы попадают в организм человека с водой, пищей, воздухом, вызывая внутри его острые отравления, ожоги, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ. В результате образуется нарушение взаимоотношения факторов агрессивного состояния и защитной реакции гастродуоденальной зоны.

Острые жареные блюда оказывают пагубное влияние на организм, полезную микрофлору, мешают пищеварительному процессу. Алкоголь не даёт возможности вырабатываться муцину, недостаток которого ослабляет состояние организма человека, ведёт к нарушению функции желудка, способствует возникновению воспалительных процессов в ЖКТ.

Симптомы и виды заболевания

Диагностировать дуоденит желудка непросто из-за максимальной схожести с гастритом, язвой, печёночной коликой, панкреатитом, гастродуоденитом. Предопределить его можно, если знать основную клиническую картину течения. Медицине известны следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения в области эпигастрия. Хронический дуоденит характеризуется постоянной тупой болью после принятия пищи или голодания, язвенный – ночными приступами в области желудка. Сходные симптомы – схваткообразные болезненные ощущения опоясывающего характера.
  • Чрезвычайная утомляемость. Недомогание связано с влиянием интоксикации при воспалительном процессе. Следствие – рост температуры до 380 С.
  • Нарушение деятельности желудка, переваривания пищи. Характеризуется состояние тошнотой, рвотой, поносом, обильным газообразованием, плохим аппетитом. Не синтезируются ферменты из-за воспалённых стенок желудка.
  • Горький привкус во рту и желтушность (из-за выброса жёлчи в пищевод).

Из-за продолжительного течения заболевания нарушается работа организма. Не получая необходимых питательных элементов, происходит сбой, что проявляется в нервно-психическом возбуждении, гормональном нарушении, головокружении и изменении цвета кожного покрова. Это значит, что лечиться следует своевременно.

По форме дуоденит бывает:

  • Острый – происходит повреждение стенок органа, что сопровождается постоянными режущими болями. Нарушается пищеварительный процесс, появляются изнуряющая тошнота, рвота, разжиженные каловые массы, сильный метеоризм. Без принятия лечебных мер может перейти в застойное состояние.
  • Хронический – затяжной характер воспаления 12-перстной кишки, вызванный инфекцией. Отёчная слизистая ткань препятствует расщеплению пищи, поступлению жёлчи. Образуется дуоденостаз.

При эндоскопическом исследовании определяются виды дуоденита:

  • Атрофический – форма хронического заболевания, влекущая истончение кишки и утолщение ткани эпителия.
  • Реактивный – характеризуется, как и острый. Может возникнуть на фоне бессистемного применения противовоспалительных медпрепаратов.
  • Геморрагический – образующийся при длительном принятии препаратов и большого количества алкогольных напитков. Присущи обильные кровотечения. Кровь выводится с каловыми или рвотными испражнениями.
  • Интерстициальный – без наличия атрофии стенок кишечника.
  • Катаральный – имеет сходство с геморрагическим. Облегчение наступает при недельном соблюдении необходимой диеты.
  • Поверхностный – нет существенных изменений в глубоких складках эпителия.
  • Флегмонозный – наличие гноя в нижней области 12-перстной кишки.
  • Эритематозный – вид хронического дуоденита при слабом иммунитете и общем недомогании.
  • Эрозивно-язвенный – наличие трещин, изъязвления и раны на стенках кишки. Нарушается переваривание пищи. Вызывает острые боли, носит углубленный характер.
  • Очаговый – находится на определённой области слизистой ткани кишки.

Точная диагностика

Для назначения исследований пациентам необходимо обратиться к гастроэнтерологу с признаками дуоденита:

  • Неприятные болевые ощущения «под ложечкой»: от ноющих до острых, приступообразных.
  • Недомогание и распирание после еды.
  • Отрыжка и неприятное жжение (в результате рефлюкса).
  • Подташнивание, рвота.
  • Изменение стула (понос, запоры).
  • Отказ от еды и резко наступающее состояние острого голода.

При ощупывании живота в пределах желудка (область, находящаяся ниже грудной клетки, выше пупочной впадины, между рёбрами) обнаруживаются неприятные болезненные ощущения.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

Осмотр поверхности внутри ЖКТ, используя видеоаппаратуру, размещённую на конце зонда, при этом видны следующие признаки дуоденита, дающие возможность специалисту распознать его:

  • Отёчная ткань.
  • Гиперемия слизистой – свидетельствует о катаральном дуодените.
  • Трещины, видимые эрозии на внутренней области – язвенное заболевание, начавшееся эрозивное проявление.
  • Выпрямление складок – сниженный тонус 12-перстной кишки.
  • Выпуклости на стенках – возникновение узелкового дуоденита.
  • Кровоподтёки неправильной формы – геморрагическая картина.

Фиброгастродуоденоскопия позволяет провести биопсию слизистой для рассмотрения кусочка ткани под микроскопом и установить степень истончения (атрофии) кишки, возможность возникновения новообразования.

Рентгеноконтрастное исследование

Проводится при помощи введения внутрь сульфата бария, контрастного вещества. Диагностика даёт возможность детально рассмотреть промежность кишки за счёт обволакивающего эффекта бария. Снимки при этой процедуре делаются в разных проекциях.

Благодаря этому исследованию можно заметить вероятные признаки заболевания:

  • Зауженные или расширенные участки органа.
  • Скопление газов.
  • Отёчные области воспаления.
  • Рефлюксный дуоденит (выбросы остатков пищи из 12-перстной кишки обратно в желудок).

Эта процедура наименее болезненная, гораздо доступнее и легче переносится больными, но может выявить только нарушения в работе желудка, а не изменения в тканях органа.

Для диагностирования заболевания назначаются и лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови покажет снижение гемоглобина и повышение скорости оседания эритроцитов.
  • Образец взятого на исследование кала – скрытые частички крови, появляющихся при наличии трещин и эрозий.

Лечение дуоденита желудка

Лечить желудочный дуоденит начинают одновременно по четырём направлениям:

  • Убрать воспаление.
  • Ликвидировать хронические проявления.
  • Восстановить рабочие функции двенадцатипёрстной кишки.
  • Наладить переваривание пищи.

Проводить лечение дуоденита можно дома. Первостепенной задачей для выздоровления является отдых, щадящая диета, отказ от вредных привычек. Выполнение простых правил поможет восстановлению кровотока 12-перстной кишки и нормализации рабочих свойств её тканей.

Показаниями для прохождения лечения в стационарных условиях при дуодените являются следующие состояния:

  • Обострения болезни.
  • Подозрения на возникновение новообразований в тонком кишечнике.
  • Сложные случаи.
  • Клиническая картина с язвами, трещинами, эрозиями.

Медикаменты

Для лечения используются четыре группы аптечных препаратов:

  • Ингибиторы (Омепразол 20 мг), блокирующие способность желёз к выработке соляной кислоты, раздражающей ткани кишки. Употреблять за 20 минут до еды дважды в сутки утром и вечером по 1 таблетке. Продолжительность от 7 до 10 дн.
  • Антибиотики (Метронидазол 500 мг) для ликвидации инфекций – дважды в сутки по 1 табл., семь–четырнадцать дней.
  • Полиферментные медикаменты (Креон 1000), оказывающие вспомогательное действие в расщеплении продуктов питания. Одна капсула употребляется перед едой, вторая – в процессе или после неё, проглатывая не вскрывая.
  • Но-шпа (Дротаверин) – спазмолитики – для снятия болезненных ощущений, спазма, расслабления мускулатуры – 2 таблетки трижды в день.

Для каждого больного выбирается свой способ терапии, обращая внимание на форму и степень заболевания. Заниматься самолечением не следует во избежание рецидива и исключения опасности для жизни.

Народные средства

В комплексе с медикаментозной терапией дуоденит желудка можно вылечить, применяя рецепты нетрадиционной медицины. Например, хороший эффект достигается употреблением по одной чайной ложке мёда трижды в день до еды. Использовать его целесообразно до полного исчезновения симптомов заболевания. Оказывает помощь в лечении также свежеприготовленный сок сырого картофеля и моркови, которые принимают натощак по ½ стакана перед едой. Срок приёма до десяти дней.

Заживляющим действием обладает облепиховое масло, если это натуральный продукт, без добавок. В идеале средство нужно применять каждое утро и вечер до еды по одной чайной ложке. Курс приёма до 1 месяца. Использовать народную медицину выгодно, если у больного аллергия на препараты.

Диета

Правильное сбалансированное питание при профилактике и лечении заболевания неотъемлемое условие положительного исхода. Ограничений строго придерживаются первые три недели. Их основа – слизистые (обволакивающие) отвары из круп (овсянка, рис), манная или гречневая каши в жидком виде, нежирное мясо, рыба, протёртые супы.

Питание должно быть дробным и частым до 5–6 раз в день. Последний приём пищи производится не позднее чем за 2 часа до сна. Еда должна быть тёплой, не более 500 С. Запрещается употреблять свежую выпечку, лучше отдавать предпочтение сухарикам. Не рекомендуется принимать продукты питания, способные возбуждать секреторные железы желудка, а также еду, состоящую из грубых волокон растений. Категорически запрещён алкоголь, газированные жидкости, приправы и пряности.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение к врачу может привести к перфорации желудка, спровоцировать желудочную патологию с возникновением язв. В результате появятся следующие осложнения:

  • Ослабление и обезвоживание организма.
  • Образование кровотечения.
  • Кишечная непроходимость.

Профилактика

Меры по предупреждению дуоденита включают ведение правильного образа жизни, полноценное питание, исключение из рациона острой, жирной еды, отказ от алкоголя, курения.

Дуоденит желудка – заболевание, легко поддающееся лечению в начальной стадии. При появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу и неукоснительно соблюдать его рекомендации, чтобы восстановить работу желудка. Не следует заниматься самолечением, избегая возникновения хронического состояния. Всегда нужно помнить о важной роли желудка в общем механизме организма и предупреждать сбои в его работе.

Дуоденит желудка – что это такое? Это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое локализуется в двенадцатиперстной кишке. В зависимости от локализации поражений слизистой оболочки симптомы могут свидетельствовать о наличии язвенной болезни или о панкреатите. Различают острый и хронический дуоденит. Острая форма отличается яркой симптоматикой. Это боли в желудке, тошнота, рвота. Острый катаральный дуоденит способен перейти в хроническую форму при несоблюдении диеты. Это может привести к появлению острого панкреатита.

Дуоденит – это воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке. Он делится на первичный и вторичный.

Причиной первичного дуоденита может стать неправильное питание, чрезмерное употребление кофе и алкоголя, курение. Заболевание прогрессирует из-за повреждения слизистой от повышенной кислотности. Именно поэтому больным важно исключить из рациона кислые продукты, маринады, пряности и копчения. В некоторых случаях острая форма проходит бессимптомно и появляется хронический дуоденит. Чаще всего острый которальный дуоденит, симптомы и лечение которого мало чем отличаются от обычной острой формы, бессимптомно не проходит. Болезнь появляется из-за интоксикации организма и протекает как сильно отравление.

Вторичный дуоденит встречается чаще. Причинами его появления становятся различные заболевания кишечника — это гастриты или язвенные болезни, а так же заболевания печени или поджелудочной железы. Пораженные органы нарушают ферментный баланс, вследствие чего снижаются защитные свойства слизистой оболочки. Часто это приводит к расстройствам пищеварения и компрессионной непроходимости.

к содержанию ↑ Симптомы дуоденита

Признаки дуоденита зависят от наличия других заболеваний.

Ацидопептический дуоденит чаще протекает в совокупности с язвенной болезнью. Поэтому основным симптомом является наличие болей при пустом желудке, в ночное время суток или спустя несколько часов после еды.

Гастрит и дуоденит  — симптомы и лечение не отличаются от самого гастрита. Поэтому упор делается на диету и дробное питание. В совокупностии с энтеритом наблюдается нарушение пищеварения и диспепсия. Дуоденостаз вызывает приступы боли, вздутие живота. Нередко больного мучает тошнота и, не редко, рвота.

Локальный дуоденит отличается нарушением оттока желчи. Это вызывает боли в подреберьях и ряд признаков болезни Боткино.

Клинические формы:

Данная форма характеризуется «ночными» или «голодными» болями и имеет тянущий характер. Нередко беспокоит отрыжка с горечью и изжога. Купировать приступ можно препаратами или приемом пищи.

Как и при гастрите, боли проявляются спустя короткое время после приема пищи. Помимо этого, беспокоит рвота, понос, тошнота. Пропадает аппетит.

В этом случае острая боль дислоцируется в подреберьях.

  • Нейро-вегетативная форма.

Отличается вегетотивно-астеноневротическими расстройствами.

  • Смешанная форма.
  • Бессимптомная форма.

к содержанию ↑ Диагностика дуоденита.

Выраженный дуоденит всегда можно заподозрить при наличии болевых ощущений. При подозрении на заболевание изначально пальпируют живот пациента. Диагностировать заболевание можно при помощи гастроскопии. Дополнительные исследования:

  • исследования сока желудка(рН и биохимия);
  • рентген желудка, а так же двенадцатиперстной кишки;
  • зондирование;
  • биохимия крови;
  • исследование биоптата.

Наряду с этим проводят диагностику других органов. Это позволяет получить полную клиническую картину.

к содержанию ↑ Медикаментозное лечение дуоденита.

Лечение хронической формы назначается индивидуально и напрямую зависит от клинической формы.

Лечение ацидопетрического хронического дуаденита осуществляется в трех направлениях. Это эрадикация хеликобактерий, прием ферментных препаратов, предназначенных для восстановления пищеварения и защита слизистой.

Реактивный дуоденит лечится при помощи голодания, а позже – строгой диеты.

Лечение дуоденита в сочетании с энтеритом подразумевает строгую диету. Запрещается есть продукты питания, которые желудку сложно переварить. Особенно нельзя употреблять злаки и молоко. Для восстановления пищеварения и нормализации флоры в кишечнике назначаются ферментные препараты. При наступлении ремиссии в первую очередь необходимо обеспечить сбалансированное питание. Дополнительно назначается и другое лечение.

Дуоденит гастральный рефлюкс, который в большинстве случаев развивается на фоне других заболеваний при помощи диеты. Наряду с этим должно производиться лечение сопровождаемого заболевания.

Лечение дуоденита в совокупности с дуоденостазом направлено на устранение непроходимости в кишечнике. Для избавления от желчи и улучшения моторики кишечника назначают специальные препараты. Нередко требуется зондирование с промыванием. При наличии спаек и других проблем, не поддающихся лечению, может быть назначена операция. В любом случае, лечение всегда осуществляется стационарно, под наблюдением специалистов.

Поверхностный гастрит и дуоденит лечится чаще всего одной диетой.

При острой форме этого заболевания назначают препараты действие которых направлено на купирование болевых ощущений. Чаще всего это спазмолитики – Дротаверин или Платифиллин. Для снижения кислотности рекомендуют принимать Пантопразол, Омепразол или Альмагель. Для того, чтоб защитить слизистую желутка и двенадцатиперстной кисты назначают обволакивающие медикаменты – Де-нол или Вис-нол. При наличии Heliсobacter pylori требуется прием антибиотиков, а при наличии паразитов – Вормил.

Вторичный дуоденит требует проведение физиотерапевтических процедур. Это УВЧ, парафин, грелка и диатермия.

При флагмонозной форме требуется оперативное вмешательство.

к содержанию ↑ Диета при дуодените

Диета при данном заболевании направлена на то, чтоб снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт и не допускать воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке.

Для этого необходимо сократить количество быстрых углеводов. Суточной нормой является употребление в среднем 100г белков, 70г жиров и 300г углеводов при употреблении 2000 -2500 калорий.

Основные принципы:

Дробное питание – 5 раз в сутки и в определенное время. Это сократит выделение желудочного сока, и предотвратит раздражение двенадцатиперстной кишки и нормализует ее работу. Пищу следует употреблять в теплом виде. Это касается и напитков. Еда должна быть жидкой или протертой. Следует варить или готовить на пару. Жареное употреблять нельзя. Соль следует свести к минимуму. Она увеличивает выделение сока в желудке. Алкоголь и курение под запретом. Все это является раздражителем для желудка. Пищу необходимо долго пережевывать. Не стоит переедать. Из рациона следует исключить соленья, маринады, пряности, острое и жареное. Блюда должны содержать в себе как можно меньше компонентов.

Под запрет попадают все продукты питания, вызывающие раздражение желудка. Так же следует следить за качеством продуктов. Высокое содержание химических добавок и консервантов губительно при дуодените. Нельзя употреблять холестерин и грубую клетчатку.

Следует делать упор на легкие супы из круп и овощей, фрукты, богатые витамином С, протертую пищу, нежирное мясо, каши и макаронные изделия, фрукты в вареном и протертом виде. Допускается употребление нежирного молока, кефира, творога и сгущенки. Яйца лучше готовить всмятку или в виде омлета. Не причинит вреда растительное или сливочное масло. Овощи необходимо поглощать исключительно в вареном виде.

Длительность данной диеты составляет от 7 до 10 дней. Это позволить избавиться от симптомов и продлить ремиссию. Игнорирование диеты может привести к появлению осложнений – язвенной болезни, внутренним кровотечениям, дискенезии желчевыводящих путей.

Профилактика при дуодените.

Наибольшее значение имеет сбалансированное питание, запрет на употребление алкоголя и курение. Не менее важно вовремя выявить другие заболевания органов пищеварения. Правильно назначенные лекарственные препараты и их регулярное употребление способно избавить от заболевания. Регулярное обследование впоследствии поможет не допустить обострения.

Дуоденит – воспаление слизистого слоя двенадцатиперстной кишки. Общая распространенность патологии среди населения составляет 5-10%, в 2 раза чаще заболевание обнаруживается у мужчин, что связано с большей приверженностью к пагубным привычкам.

Существуют острая и хроническая формы заболевания. Острый дуоденит чаще возникает при отравлениях и употреблении в пищу острых блюд, проявляется воспалением слизистой оболочки, развитием эрозий (поверхностный дефект эпителия, заживающий без образования рубцов) реже – флегмонозных полостей, заполненных гноем. Заболевание проявляется пищеварительными нарушениями, болевым синдромом. Если соблюдать диету и назначения врача, можно вылечиться за 1-2 недели. При повторном  возникновении о. дуоденита риск хронизации составляет 90%.

Хронический дуоденит развивается на фоне хронической патологии пищеварительного тракта (гастрита, язвы желудка, панкреатита), при длительном нарушении диеты. Постепенно развивается атрофия слизистой (атрофический дуоденит) или ее эрозия (эрозивный дуоденит). При действии провоцирующих факторов происходит обострение заболевания. Лечение более длительное, чем при острой форме.

Строение

После привратника желудка следует 12-престная кишка. Она, как подкова, огибает головку поджелудочной железы (ПЖ), продолжаясь в тощую кишку. Протяженность ее составляет 25-30 см. Фиксация к стенкам брюшной полости осуществляется за счет соединительнотканных волокон. Расположена дуоденум в проекции XII грудного – III поясничного позвонков.

Отделы: верхний (луковица или ампула), нисходящий, горизонтальный, восходящий. Слизистая луковицы снабжена продольными складками, остальные отделы – поперечными. При их сокращении происходит передвижение комка пищи в тощую кишку.

В полость дуоденум открывается большой или Фатеров сосок. Он образуется путем слияния главного протока ПЖ и общего желчного протока. Фатеров сосочек имеет сфинктер, с помощью которого регулируется поступление в кишечник желчи и сока ПЖ. В области выхода дополнительного протока ПЖ расположен малый сосок.

Функции

Двенадцатиперстная кишка выполняет несколько функций:

  1. Нейтрализация кислого желудочного содержимого. Пищевой комок, перемешанный с кислым желудочным соком, нейтрализуется в щелочной среде. За счет этого не происходит раздражения эпителия кишечника.
  2. Регуляция образования ферментов пищеварения, желчи, сока ПЖ. В 12-перстной кишке происходит анализ содержимого и передается надлежащая команда пищеварительным железам.
  3. Взаимосвязь с желудком: дуоденум обеспечивает открытие и закрытие привратника желудка, поступление новой порции пищевого комка в тонкий кишечник. Это происходит по мере нейтрализации очередного количества желудочного содержимого в полости двенадцатиперстной кишки.

Что вызывает острый дуоденит

Причины, приводящие к развитию о. дуоденита:

  1. Еда всухомятку, прием пищи, обладающей раздражающим влиянием на эпителий пищеварительного тракта: кофе, копчености, жареное, жирное, острое. Для переработки такой пищи в желудке образуется повышенное количество соляной кислоты, что снижает защитные свойства эпителия дуоденум.
  2. Пищевые токсикоинфекции, вызываемые бактерией хеликобактер пилори (являющейся причиной язвы), стафилококками, энтерококками, клостридиями, а также лямблиоз, гельминтозы. Патогенные бактерии приводят к развитию воспалительных явлений в слизистой двенадцатиперстной кишки, повреждению клеток эпителия и их гибели. В просвет кишечника выходит большое количество жидкости, что проявляется поносом.
  3. Болезни органов пищеварительной системы: колит, гепатит, цирроз, панкреатит, язва, гастрит. Воспаление рядом расположенных органов приводит к переходу воспалительного процесса и развитию дуоденита (панкреатит-дуоденита, гастрит-дуоденита). Другим механизмом, вызывающим воспаление 12-перстной кишки является нарушение выработки желчи и сока поджелудочной железы, без которых неосуществимо нормальное функционирование этого органа.
  4. Рефлюкс или обратный заброс содержимого нижележащих сегментов кишечника в двенадцатиперстную кишку. Это может происходить из-за спазма или нарушения проходимости (вследствие опухоли или иных причин) тощей кишки. Бактерии из нижерасположенных отделов тонкого кишечника попадают в дуоденум, вызывая рефлюкс-дуоденит.
  5. Употребление алкоголя.
  6. Прием внутрь химических веществ (кислот, щелочей, хлорсодержащих соединений), приводящих к ожогу эпителия кишечника.
  7. Механическое повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки вследствие заглатывания инородных тел.

Что вызывает хронический дуоденит

Причины, приводящие к появлению хронического дуоденита:

  1. Патология кишечника, ведущая к ухудшению перистальтики, застою кишечного содержимого, растяжению стенок и атрофии слизистой дуоденум: длительные запоры, спайки кишечника, нарушение кровоснабжения и нервной регуляции кишечника.
  2. Хронический гастрит с повышенной кислотностью вызывает повреждение кислотой эпителия кишечника с постепенным развитием его атрофии. Формируется гастрит-дуоденит.
  3. Аномалия печени, желчного пузыря и поджелудочной железы ведет к нарушению выхода ферментов в просвет 12-перстной кишки, что ухудшает ее функционирование.
  4. Регулярное нарушение диеты и режима питания.
  5. Пищевая аллергия.
  6. Длительный стресс.
  7. Употребление большого количества лекарств.
  8. Наличие вредных привычек (прием алкоголя, курение, токсикомания).

Клиника

Проявления дуоденита зависят от причины его возникновения и наличия сопутствующей патологии. Часто заболевание скрывается под маской других недугов: язвы желудка, гастрита, холецистита.

Симптомы дуоденита у взрослых:

  • Болезненные ощущения в подложечной области, усиливающиеся при пальпации (ощупывании) живота. Боль имеет свои особенности при различных формах дуоденита:
    • у хронической формы — постоянная, ноющая, усиливающаяся натощак и спустя 1-2 часа после приема пищи;
    • при дуодените, вызванном нарушением проходимости кишечника, боль распирающая, приступообразная, возникает при переполнении кишечника;
    • при гастрите-дуодените с повышенной кислотностью — развивается через 10-20 минут после еды, что объясняется поступлением в кишечник кислого желудочного содержимого;
    • для язвеноподобной формы, вызываемой хеликобактер пилори, характерны тощаковые боли;
    • при местном воспалении вокруг фатерова соска нарушается отток желчи из желчного пузыря, возникает клиника схожая с приступом печеночной колики: болезненность в правом подреберье.
  • Повышенная утомляемость, слабость. Это связано с действием токсических веществ, образовавшихся в процессе воспаления.
  • Возможно небольшое повышение температуры тела (до 37-380).
  • Нарушение пищеварения (диспепсия):
    • тошнота;
    • понижение аппетита;
    • усиленное газообразование (метеоризм);
    • отрыжка, рвота с горьким привкусом (из-за попадания желчи) – заброс пищи обратно в желудок;
    • расстройство стула (понос или запор).
  • Пожелтение кожи и слизистых. Отек фатерова сосочка приводит к уменьшению просвета желчевыводящего протока, застою желчи и попаданию ее в кровь.
  • Демпинг – синдром. Возникает после обильной еды. При переполнении дуоденум происходит перераспределение кровяного русла (приток крови к органам пищеварения, отток от головы). Проявляется головокружением, сонливостью, чувством переполненности в желудке, жаром в верхней части туловища.

При бессимптомном течении заболевания жалобы могут отсутствовать, выявление патологии является случайной находкой при проведении гастродуоденоскопии.

Диагностика

Диагноз дуоденита ставят при наличии совокупности данных:

  1. Наличие характерных жалоб, описанных выше.
  2. Осмотр. При пальпации (ощупывании) живота отмечается болезненность в проекции 12-престной кишки.
  3. Данные инструментального обследования:
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – скопическое обследование полости желудка, дуоденум. При наличии дуоденита определяются характерные признаки: (отек слизистой, покраснение). Для каждой формы дуоденита характерны свои особенности ФГДС – картины:
    • а) при катаральном (или поверхностном) дуодените – равномерное покраснение эпителия;
    • б) наличие эрозий – при эрозивной форме;
    • в) сглаженность складок говорит о снижении тонуса кишечника;
    • г) узелки на слизистой – об узелковой форме;
    • д) кровоизлияния – о геморрагической;
    • е) атрофия эпителия – об атрофической.
  • Рентгеноконтрастное исследование – проведение рентгеноскопии или графии после употребления пациентом контрастного вещества (сульфата бария). При таком исследовании можно выявить грубые нарушения в строении и работе органа, перестройку слизистой таким путем обнаружить не удается. При патологии дуоденум обнаруживают ряд признаков:
    • а) участки сужения свидетельствуют об опухоли, спаечном процессе, аномалиях развития;
    • б) участки расширения говорят о снижении тонуса, закупорки нижерасположенных отделов кишечника, нарушении пассажа пищи, нервной регуляции;
    • в) симптом ниши наблюдается при эрозии, язве;
    • г) при механической непроходимости обнаруживается скопление газов;
    • д) сглаженность складок — при отеке, воспалении;
    • е) рефлюкс — заброс содержимого из дуоденум обратно в желудок.
  • в общем анализе крови можно определить повышение СОЭ, указывающее на воспаление и анемию, как признак внутреннего кровотечения;
  • биохимический анализ крови: на начальных стадиях дуоденита будет отмечаться повышение ферментов (этерокиназы и щелочной фосфатазы), в дальнейшем их активность снижается;
  • анализ кала на скрытую кровь (будет положителен при наличии кровотечений, может быть при эрозивной форме).

Особенности у детей

Причиной дуоденита у детей чаще всего является сухоядение, нарушение режима питания, а также аллергические реакции, наследственная предрасположенность (наличие заболевания у родителей), различные токсикоинфекции, паразитарные заболевания (гельминтоз, лямблиоз), простудные болезни.

Маленькие дети не могут правильно локализовать боль, они чаще всего просто показывают на живот и говорят, что болит. Среди симптомов наиболее распространенные недомогание, слабость, боль в животе, тошнота, отрыжка, изжога, запоры. Обострение дуоденита чаще встречаются осенью и весной. У старших детей (от 10 лет и более) клиническая картина существенно не отличается от взрослых.

Лечение комплексное. Если причиной дуоденита стал гельминтоз, обязательным компонентом является дегельминтизация.

Лечение

Основные задачи при лечении дуоденита:

  • устранение воспаления;
  • предупреждение хронизации процесса;
  • нормализация работы дуоденум;
  • восстановление нормального пищеварения.

Чаще всего лечение проводят в поликлинике. Для выздоровления необходимо соблюдение ряда условий:

  • придерживаться диеты;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • избегать стрессов;
  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).

Показания к стационарному лечению:

  • обострение заболевания;
  • подозрение на опухолевое образование;
  • опасность кровотечения (при эрозивной форме);
  • тяжелое общее состояние.

Компоненты лечения:

  • лечебное питание;
  • народные средства;
  • медикаменты;
  • физиотерапия;
  • применение минеральных вод.

Питание

Меню при дуодените играет первостепенную роль в терапии. Если не отрегулировать питание – рецидивы заболевания будут возникать снова и снова.

При обострении хронической формы или о. дуодените первые 3-5 дней следует соблюдать стол 1а по Певзнеру. Такая же диета применяется для лечения обострения язвы желудка. Разрешено есть слизистые крупяные отвары (рисовый, овсяной), протертые супчики, жидкие каши на половинном молоке (сначала крупа разваривается на воде, так она быстрее разбухает и становится более слизистой, потом добавляем молоко, соотношение воды и молока 1/1).

Основные принципы питания:

  • пища должна быть: протерта, не горячая, приготовленная на пару
  • питание частое — 6 раз в день, малыми порциями
  • исключить переедание и большие перерывы в приеме пищи

Для примера приведем диету 1а, расписанную на один день.

Прием пищи Рекомендуемые блюда
1ый завтрак Гречневая каша, приготовленная на половинном молоке (греча — 50, молоко и вода – по ½ стакана, масло сливочное – 10), молоко – 1стакан
2ой завтрак Молоко – 1 стакан
Обед Молочный крупяной суп (хлопья овсяные — 40, молоко – ¾ стакана, яйца – ¼ шт, масло сливочное – 10, сахар 2, вода – 1¾ стакана), мясное пюре (говядина постная отварная – 100, молоко – 1/4стакана, масло сливочное — 10), компот из сушеных яблок (вода – 200, яблоки сушеные – 20, сахар – 15)
Полдник Молоко – 1 стакан, яйцо всмятку
Ужин Рисовая каша, приготовленная на половинном молоке (рис – 50, молоко и вода – по ½ стакана, масло сливочное – 10), яйцо «в мешочек», молоко – 1 стакан.
2ой ужин Молоко – 1 стакан

Потом диету постепенно расширяют.

В соответствии с формой дуоденита рекомендуют:

  • язвенно-подобная форма – стол №1;
1ый завтрак Рисовая каша на молоке, сладкий компот
2ой завтрак Йогурт
Обед Суп-лапша, зразы, салат из свеклы, хлеб, кисель.
Полдник Грушевый компот
Ужин Молочная лапша
2ой ужин Молоко – 1 стакан
  • гастрито-подобный вариант – стол № 2;
1ый завтрак Творожный сырок, 1 бокал молока
2ой завтрак Запеченая тыква
Обед Овощной суп, тефтели с картофельным пюре, компот из сухофруктов.
Полдник Сухари, отвар рябины
Ужин Минтай тушеный с овощами
2ой ужин 1 бокал молока
  • панкреатито- и холецисто — подобная форма – стол № 5.
1ый завтрак Винегрет, ломтик вчерашнего хлеба, чай с молоком
2ой завтрак Морковный сок
Обед Суп из овощей, заправленный нежирной сметаной,  картофельное пюре с отварной рыбой, компот из кураги
Полдник Молоко 1 стакан
Ужин Запеканка из творога, некрепкий чай с сахаром
2ой ужин Кисель 1 стакан
Рекомендуемые продукты:
  • отварное постное мясо, прокрученное через мясорубку или измельченное блендером;
  • молочные и молочнокислые продукты (молоко, кефир, ряженка, йогурт);
  • отварные или запеченные овощи, очищенные от шкурки, овощное пюре;
  • яйца, отваренные всмятку или приготовленные в виде омлета;
  • жиры (сливочное, растительное масло);
  • соки;
  • вчерашний хлеб и сухари (перевариваются легче, чем свежая выпечка);
  • натуральные сладости (мед, мусс, желе).
Запрещены продукты, стимулирующие желудочную секрецию, содержащие трудно перевариваемые волокна:
  • сырые фрукты и овощи;
  • консервированная пища, копчености;
  • острые блюда, приправы, лук, чеснок;
  • насыщенные рыбные, мясные, грибные бульоны;
  • жирные сорта мяса и рыбы (утятина, свинина, карп, скумбрия);
  • мороженное;
  • газированные напитки;
  • спиртное.
Общие советы по питанию при дуодените:
  1. Питаться следует дробно, небольшими порциями, 4-6 раз в день. Не следует дожидаться наступления голода, чтобы поесть, иначе могут возникать «голодные боли».
  2. Еда должна быть теплой, но не горячей и не холодной.
  3. Предпочтительнее щадящий способ приготовления, для исключения раздражения слизистой дуоденум. Это супы, каши, паровые блюда.
  4. Исключить переедание, прием пищи ночью.

Народные методы

Лечение народными средствами имеет вспомогательное значение. Основная цель – подавление агрессивного воздействия соляной кислоты, защита эпителия дуоденум.

Для этой цели подойдут лекарственные растения: мать-и-мачеха, шалфей, крапива, зверобой, мята перечная, душица, подорожник, листья земляники, соцветия ромашки, семена фенхеля, плоды шиповника, листья эвкалипта.

В период ремиссии используют сборы: листья брусники, трава зверобоя, корень солодки, семя льна, трава душицы, крапивы, корень ромашки.

Рецепты для приготовления целебных снадобий при дуодените:

  • 2 ст. ложки сырья зверобоя продырявленного заливают 200 мл кипятка, нагревают на водяной бане 0,5 часа, настаивают 15 минут, процеживают, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день за 0,5 часа до еды;
  • 3 ст. ложки сока подорожника смешивают с 1 ч. ложкой меда, принимают по 1ст. ложке 3 раза в день до приема пищи;
  • 50г прополиса заливают 2 стаканами спирта, полученную смесь ставят в темное место на 3 недели настаиваться, принимают вне обострения, перед едой, по 1 ст. ложке, предварительно перемешивая с 1 ст. ложкой молока;
  • 2 ст. ложки Геркулеса варят в 2 литрах воды, процеживают, в отвар добавляют ¼ стакана сока алоэ. Пьют по ½ стакана 3 раза вдень;
  • 1 ч. ложка семян льна заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 15 минут, употребляют натощак в течение месяца.
  • 0,5 кг облепихи перетирают, заливают нерафинированным подсолнечным маслом и настаивают в течение недели в стеклянной банке, принимают по 1 ст. ложке натощак.

Медикаментозная терапия

Как лечить дуоденит? В соответствии с формой заболевания применяют различные комбинации групп препаратов:

Лекарственная группа Механизм воздействия Представители Как применять
ИПП – ингибиторы протонной помпы Блокирует выработку соляной кислоты (HCl), тем самым уменьшая раздражение слизистой дуоденум.
  • Эманера 20 мг
  • Омепразол 20 мг
  • Ультоп 20 мг
  • Зульбекс 20 мг
20 мг 1-2 раза в день, в течение 7-10 дней.
Антибиотики, антибактериальные средства При инфекции, выявлении Хеликобактер пилори. 2 раза в сутки, 7-10 дней.
  • Кларитромицин 500 мг
  • Амоксициллин 1000 мг
  • Метронидазол 500 мг
2 раза в сутки, 7-14 дней.
Н2 — гистаминоблокаторы Подавляют выделение HCl. 0,15 — 2 раза вдень, курс 1 – 1,5 месяца.
0,02 г – 2 раза
Антациды Нейтрализуют HCl. Обволакивают слизистую, обладают местным обезболивающим эффектом. При изжоге, до 3 раз в день.
Прокинетики Регулируют перистальтику, помогают продвижению пищевого комка 1 таблетка 3 раза в день.
Ферментные средства Содержат ферменты ПЖ, помогают лучшему перевариванию пищи После каждого приема пищи.
Спазмолитики Убирают спазм, облегчают боль
  • Но-шпа (дротаверин)
  • Платифиллин
  • Дюспаталин
По 1 таблетке – 3 раза.
Седативные средства Успокаивающий эффект Таблетки валерианы, пустырника Курс 10-14 дней.

Отдельно стоит коснуться препарата Де-нол. Он сочетает в себе антацидное, антибактериальное (направленное против Хеликобактер пилори), противовоспалительное, вяжущее действие, защищает слизистую дуоденум, способствует ее восстановлению. Взрослые его принимают по 1 таблетке 4 раза в день (3 раза после еды, 4ый — на ночь). Запивают препарат водой (молоком запивать нельзя из-за образования нерастворимых соединений). Детям до 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс приема – до 8 недель.

В каждом случае комбинацию препаратов подбирают индивидуально. При наличии хеликобактер пилори – обязательно назначение антибиотиков. Если заболевание спровоцировано воздействием стресса – подключают седативные средства. При повышении кислотности не обойтись без антацидов, ИПП, гистаминоблокаторов.

Физиотерапия

Применяют магнитотерапию, ультразвук, фонофорез.

Применение минеральных вод

Используют слабоминерализованные воды щелочной реакции, не содержащие углекислого газа: «Боржоми», «Ессентуки № 4», «Смирновская №1», «Славяновская», «Лужанская», «Березовская». Перед употреблением минеральную воду слегка подогревают, выпускают газы. Принимают через 1-1,5 часа после еды.

Все эти методы лечения в совокупности помогают снять проявления воспаления, достигнуть устойчивой ремиссии дуоденита.

kcson-sp.ru

Дуоденит: симптомы, лечение, диета, народные средства

Обновление: Декабрь 2018

Дуоденит – воспаление слизистого слоя двенадцатиперстной кишки. Общая распространенность патологии среди населения составляет 5-10%, в 2 раза чаще заболевание обнаруживается у мужчин, что связано с большей приверженностью к пагубным привычкам.

Существуют острая и хроническая формы заболевания. Острый дуоденит чаще возникает при отравлениях и употреблении в пищу острых блюд, проявляется воспалением слизистой оболочки, развитием эрозий (поверхностный дефект эпителия, заживающий без образования рубцов) реже – флегмонозных полостей, заполненных гноем. Заболевание проявляется пищеварительными нарушениями, болевым синдромом. Если соблюдать диету и назначения врача, можно вылечиться за 1-2 недели. При повторном  возникновении о. дуоденита риск хронизации составляет 90%.

Хронический дуоденит развивается на фоне хронической патологии пищеварительного тракта (гастрита, язвы желудка, панкреатита), при длительном нарушении диеты. Постепенно развивается атрофия слизистой (атрофический дуоденит) или ее эрозия (эрозивный дуоденит). При действии провоцирующих факторов происходит обострение заболевания. Лечение более длительное, чем при острой форме.

Строение

После привратника желудка следует 12-престная кишка. Она, как подкова, огибает головку поджелудочной железы (ПЖ), продолжаясь в тощую кишку. Протяженность ее составляет 25-30 см. Фиксация к стенкам брюшной полости осуществляется за счет соединительнотканных волокон. Расположена дуоденум в проекции XII грудного – III поясничного позвонков.

Отделы: верхний (луковица или ампула), нисходящий, горизонтальный, восходящий. Слизистая луковицы снабжена продольными складками, остальные отделы – поперечными. При их сокращении происходит передвижение комка пищи в тощую кишку.

В полость дуоденум открывается большой или Фатеров сосок. Он образуется путем слияния главного протока ПЖ и общего желчного протока. Фатеров сосочек имеет сфинктер, с помощью которого регулируется поступление в кишечник желчи и сока ПЖ. В области выхода дополнительного протока ПЖ расположен малый сосок.

Функции

Двенадцатиперстная кишка выполняет несколько функций:

  1. Нейтрализация кислого желудочного содержимого. Пищевой комок, перемешанный с кислым желудочным соком, нейтрализуется в щелочной среде. За счет этого не происходит раздражения эпителия кишечника.
  2. Регуляция образования ферментов пищеварения, желчи, сока ПЖ. В 12-перстной кишке происходит анализ содержимого и передается надлежащая команда пищеварительным железам.
  3. Взаимосвязь с желудком: дуоденум обеспечивает открытие и закрытие привратника желудка, поступление новой порции пищевого комка в тонкий кишечник. Это происходит по мере нейтрализации очередного количества желудочного содержимого в полости двенадцатиперстной кишки.

Что вызывает острый дуоденит

Причины, приводящие к развитию о. дуоденита:

  1. Еда всухомятку, прием пищи, обладающей раздражающим влиянием на эпителий пищеварительного тракта: кофе, копчености, жареное, жирное, острое. Для переработки такой пищи в желудке образуется повышенное количество соляной кислоты, что снижает защитные свойства эпителия дуоденум.
  2. Пищевые токсикоинфекции, вызываемые бактерией хеликобактер пилори (являющейся причиной язвы), стафилококками, энтерококками, клостридиями, а также лямблиоз, гельминтозы. Патогенные бактерии приводят к развитию воспалительных явлений в слизистой двенадцатиперстной кишки, повреждению клеток эпителия и их гибели. В просвет кишечника выходит большое количество жидкости, что проявляется поносом.
  3. Болезни органов пищеварительной системы: колит, гепатит, цирроз, панкреатит, язва, гастрит. Воспаление рядом расположенных органов приводит к переходу воспалительного процесса и развитию дуоденита (панкреатит-дуоденита, гастрит-дуоденита). Другим механизмом, вызывающим воспаление 12-перстной кишки является нарушение выработки желчи и сока поджелудочной железы, без которых неосуществимо нормальное функционирование этого органа.
  4. Рефлюкс или обратный заброс содержимого нижележащих сегментов кишечника в двенадцатиперстную кишку. Это может происходить из-за спазма или нарушения проходимости (вследствие опухоли или иных причин) тощей кишки. Бактерии из нижерасположенных отделов тонкого кишечника попадают в дуоденум, вызывая рефлюкс-дуоденит.
  5. Употребление алкоголя.
  6. Прием внутрь химических веществ (кислот, щелочей, хлорсодержащих соединений), приводящих к ожогу эпителия кишечника.
  7. Механическое повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки вследствие заглатывания инородных тел.

Что вызывает хронический дуоденит

Причины, приводящие к появлению хронического дуоденита:

  1. Патология кишечника, ведущая к ухудшению перистальтики, застою кишечного содержимого, растяжению стенок и атрофии слизистой дуоденум: длительные запоры, спайки кишечника, нарушение кровоснабжения и нервной регуляции кишечника.
  2. Хронический гастрит с повышенной кислотностью вызывает повреждение кислотой эпителия кишечника с постепенным развитием его атрофии. Формируется гастрит-дуоденит.
  3. Аномалия печени, желчного пузыря и поджелудочной железы ведет к нарушению выхода ферментов в просвет 12-перстной кишки, что ухудшает ее функционирование.
  4. Регулярное нарушение диеты и режима питания.
  5. Пищевая аллергия.
  6. Длительный стресс.
  7. Употребление большого количества лекарств.
  8. Наличие вредных привычек (прием алкоголя, курение, токсикомания).

Клиника

Проявления дуоденита зависят от причины его возникновения и наличия сопутствующей патологии. Часто заболевание скрывается под маской других недугов: язвы желудка, гастрита, холецистита.

Симптомы дуоденита у взрослых:

  • Болезненные ощущения в подложечной области, усиливающиеся при пальпации (ощупывании) живота. Боль имеет свои особенности при различных формах дуоденита:
    • у хронической формы — постоянная, ноющая, усиливающаяся натощак и спустя 1-2 часа после приема пищи;
    • при дуодените, вызванном нарушением проходимости кишечника, боль распирающая, приступообразная, возникает при переполнении кишечника;
    • при гастрите-дуодените с повышенной кислотностью — развивается через 10-20 минут после еды, что объясняется поступлением в кишечник кислого желудочного содержимого;
    • для язвеноподобной формы, вызываемой хеликобактер пилори, характерны тощаковые боли;
    • при местном воспалении вокруг фатерова соска нарушается отток желчи из желчного пузыря, возникает клиника схожая с приступом печеночной колики: болезненность в правом подреберье.
  • Повышенная утомляемость, слабость. Это связано с действием токсических веществ, образовавшихся в процессе воспаления.
  • Возможно небольшое повышение температуры тела (до 37-380).
  • Нарушение пищеварения (диспепсия):
    • тошнота;
    • понижение аппетита;
    • усиленное газообразование (метеоризм);
    • отрыжка, рвота с горьким привкусом (из-за попадания желчи) – заброс пищи обратно в желудок;
    • расстройство стула (понос или запор).
  • Пожелтение кожи и слизистых. Отек фатерова сосочка приводит к уменьшению просвета желчевыводящего протока, застою желчи и попаданию ее в кровь.
  • Демпинг – синдром. Возникает после обильной еды. При переполнении дуоденум происходит перераспределение кровяного русла (приток крови к органам пищеварения, отток от головы). Проявляется головокружением, сонливостью, чувством переполненности в желудке, жаром в верхней части туловища.

При бессимптомном течении заболевания жалобы могут отсутствовать, выявление патологии является случайной находкой при проведении гастродуоденоскопии.

Диагностика

Диагноз дуоденита ставят при наличии совокупности данных:

  1. Наличие характерных жалоб, описанных выше.
  2. Осмотр. При пальпации (ощупывании) живота отмечается болезненность в проекции 12-престной кишки.
  3. Данные инструментального обследования:
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – скопическое обследование полости желудка, дуоденум. При наличии дуоденита определяются характерные признаки: (отек слизистой, покраснение). Для каждой формы дуоденита характерны свои особенности ФГДС – картины:
    • а) при катаральном (или поверхностном) дуодените – равномерное покраснение эпителия;
    • б) наличие эрозий – при эрозивной форме;
    • в) сглаженность складок говорит о снижении тонуса кишечника;
    • г) узелки на слизистой – об узелковой форме;
    • д) кровоизлияния – о геморрагической;
    • е) атрофия эпителия – об атрофической.
  • Рентгеноконтрастное исследование – проведение рентгеноскопии или графии после употребления пациентом контрастного вещества (сульфата бария). При таком исследовании можно выявить грубые нарушения в строении и работе органа, перестройку слизистой таким путем обнаружить не удается. При патологии дуоденум обнаруживают ряд признаков:
    • а) участки сужения свидетельствуют об опухоли, спаечном процессе, аномалиях развития;
    • б) участки расширения говорят о снижении тонуса, закупорки нижерасположенных отделов кишечника, нарушении пассажа пищи, нервной регуляции;
    • в) симптом ниши наблюдается при эрозии, язве;
    • г) при механической непроходимости обнаруживается скопление газов;
    • д) сглаженность складок — при отеке, воспалении;
    • е) рефлюкс — заброс содержимого из дуоденум обратно в желудок.
  • в общем анализе крови можно определить повышение СОЭ, указывающее на воспаление и анемию, как признак внутреннего кровотечения;
  • биохимический анализ крови: на начальных стадиях дуоденита будет отмечаться повышение ферментов (этерокиназы и щелочной фосфатазы), в дальнейшем их активность снижается;
  • анализ кала на скрытую кровь (будет положителен при наличии кровотечений, может быть при эрозивной форме).

Особенности у детей

Причиной дуоденита у детей чаще всего является сухоядение, нарушение режима питания, а также аллергические реакции, наследственная предрасположенность (наличие заболевания у родителей), различные токсикоинфекции, паразитарные заболевания (гельминтоз, лямблиоз), простудные болезни.

Маленькие дети не могут правильно локализовать боль, они чаще всего просто показывают на живот и говорят, что болит. Среди симптомов наиболее распространенные недомогание, слабость, боль в животе, тошнота, отрыжка, изжога, запоры. Обострение дуоденита чаще встречаются осенью и весной. У старших детей (от 10 лет и более) клиническая картина существенно не отличается от взрослых.

Лечение комплексное. Если причиной дуоденита стал гельминтоз, обязательным компонентом является дегельминтизация.

Лечение

Основные задачи при лечении дуоденита:

  • устранение воспаления;
  • предупреждение хронизации процесса;
  • нормализация работы дуоденум;
  • восстановление нормального пищеварения.

Чаще всего лечение проводят в поликлинике. Для выздоровления необходимо соблюдение ряда условий:

  • придерживаться диеты;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • избегать стрессов;
  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).

Показания к стационарному лечению:

  • обострение заболевания;
  • подозрение на опухолевое образование;
  • опасность кровотечения (при эрозивной форме);
  • тяжелое общее состояние.

Компоненты лечения:

  • лечебное питание;
  • народные средства;
  • медикаменты;
  • физиотерапия;
  • применение минеральных вод.

Питание

Меню при дуодените играет первостепенную роль в терапии. Если не отрегулировать питание – рецидивы заболевания будут возникать снова и снова.

При обострении хронической формы или о. дуодените первые 3-5 дней следует соблюдать стол 1а по Певзнеру. Такая же диета применяется для лечения обострения язвы желудка. Разрешено есть слизистые крупяные отвары (рисовый, овсяной), протертые супчики, жидкие каши на половинном молоке (сначала крупа разваривается на воде, так она быстрее разбухает и становится более слизистой, потом добавляем молоко, соотношение воды и молока 1/1).

Основные принципы питания:

  • пища должна быть: протерта, не горячая, приготовленная на пару
  • питание частое — 6 раз в день, малыми порциями
  • исключить переедание и большие перерывы в приеме пищи

Для примера приведем диету 1а, расписанную на один день.

Прием пищи Рекомендуемые блюда
1ый завтрак Гречневая каша, приготовленная на половинном молоке (греча — 50, молоко и вода – по ½ стакана, масло сливочное – 10), молоко – 1стакан
2ой завтрак Молоко – 1 стакан
Обед Молочный крупяной суп (хлопья овсяные — 40, молоко – ¾ стакана, яйца – ¼ шт, масло сливочное – 10, сахар 2, вода – 1¾ стакана), мясное пюре (говядина постная отварная – 100, молоко – 1/4стакана, масло сливочное — 10), компот из сушеных яблок (вода – 200, яблоки сушеные – 20, сахар – 15)
Полдник Молоко – 1 стакан, яйцо всмятку
Ужин Рисовая каша, приготовленная на половинном молоке (рис – 50, молоко и вода – по ½ стакана, масло сливочное – 10), яйцо «в мешочек», молоко – 1 стакан.
2ой ужин Молоко – 1 стакан

Потом диету постепенно расширяют.

В соответствии с формой дуоденита рекомендуют:

  • язвенно-подобная форма – стол №1;
1ый завтрак Рисовая каша на молоке, сладкий компот
2ой завтрак Йогурт
Обед Суп-лапша, зразы, салат из свеклы, хлеб, кисель.
Полдник Грушевый компот
Ужин Молочная лапша
2ой ужин Молоко – 1 стакан
  • гастрито-подобный вариант – стол № 2;
1ый завтрак Творожный сырок, 1 бокал молока
2ой завтрак Запеченая тыква
Обед Овощной суп, тефтели с картофельным пюре, компот из сухофруктов.
Полдник Сухари, отвар рябины
Ужин Минтай тушеный с овощами
2ой ужин 1 бокал молока
  • панкреатито- и холецисто — подобная форма – стол № 5.
1ый завтрак Винегрет, ломтик вчерашнего хлеба, чай с молоком
2ой завтрак Морковный сок
Обед Суп из овощей, заправленный нежирной сметаной,  картофельное пюре с отварной рыбой, компот из кураги
Полдник Молоко 1 стакан
Ужин Запеканка из творога, некрепкий чай с сахаром
2ой ужин Кисель 1 стакан
Рекомендуемые продукты:
  • отварное постное мясо, прокрученное через мясорубку или измельченное блендером;
  • молочные и молочнокислые продукты (молоко, кефир, ряженка, йогурт);
  • отварные или запеченные овощи, очищенные от шкурки, овощное пюре;
  • яйца, отваренные всмятку или приготовленные в виде омлета;
  • жиры (сливочное, растительное масло);
  • соки;
  • вчерашний хлеб и сухари (перевариваются легче, чем свежая выпечка);
  • натуральные сладости (мед, мусс, желе).
Запрещены продукты, стимулирующие желудочную секрецию, содержащие трудно перевариваемые волокна:
  • сырые фрукты и овощи;
  • консервированная пища, копчености;
  • острые блюда, приправы, лук, чеснок;
  • насыщенные рыбные, мясные, грибные бульоны;
  • жирные сорта мяса и рыбы (утятина, свинина, карп, скумбрия);
  • мороженное;
  • газированные напитки;
  • спиртное.
Общие советы по питанию при дуодените:
  1. Питаться следует дробно, небольшими порциями, 4-6 раз в день. Не следует дожидаться наступления голода, чтобы поесть, иначе могут возникать «голодные боли».
  2. Еда должна быть теплой, но не горячей и не холодной.
  3. Предпочтительнее щадящий способ приготовления, для исключения раздражения слизистой дуоденум. Это супы, каши, паровые блюда.
  4. Исключить переедание, прием пищи ночью.

Народные методы

Лечение народными средствами имеет вспомогательное значение. Основная цель – подавление агрессивного воздействия соляной кислоты, защита эпителия дуоденум.

Для этой цели подойдут лекарственные растения: мать-и-мачеха, шалфей, крапива, зверобой, мята перечная, душица, подорожник, листья земляники, соцветия ромашки, семена фенхеля, плоды шиповника, листья эвкалипта.

В период ремиссии используют сборы: листья брусники, трава зверобоя, корень солодки, семя льна, трава душицы, крапивы, корень ромашки.

Рецепты для приготовления целебных снадобий при дуодените:

  • 2 ст. ложки сырья зверобоя продырявленного заливают 200 мл кипятка, нагревают на водяной бане 0,5 часа, настаивают 15 минут, процеживают, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день за 0,5 часа до еды;
  • 3 ст. ложки сока подорожника смешивают с 1 ч. ложкой меда, принимают по 1ст. ложке 3 раза в день до приема пищи;
  • 50г прополиса заливают 2 стаканами спирта, полученную смесь ставят в темное место на 3 недели настаиваться, принимают вне обострения, перед едой, по 1 ст. ложке, предварительно перемешивая с 1 ст. ложкой молока;
  • 2 ст. ложки Геркулеса варят в 2 литрах воды, процеживают, в отвар добавляют ¼ стакана сока алоэ. Пьют по ½ стакана 3 раза вдень;
  • 1 ч. ложка семян льна заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 15 минут, употребляют натощак в течение месяца.
  • 0,5 кг облепихи перетирают, заливают нерафинированным подсолнечным маслом и настаивают в течение недели в стеклянной банке, принимают по 1 ст. ложке натощак.

Медикаментозная терапия

Как лечить дуоденит? В соответствии с формой заболевания применяют различные комбинации групп препаратов:

Лекарственная группа Механизм воздействия Представители Как применять
ИПП – ингибиторы протонной помпы Блокирует выработку соляной кислоты (HCl), тем самым уменьшая раздражение слизистой дуоденум.
  • Эманера 20 мг
  • Омепразол 20 мг
  • Ультоп 20 мг
  • Зульбекс 20 мг
20 мг 1-2 раза в день, в течение 7-10 дней.
Антибиотики, антибактериальные средства При инфекции, выявлении Хеликобактер пилори. 2 раза в сутки, 7-10 дней.
  • Кларитромицин 500 мг
  • Амоксициллин 1000 мг
  • Метронидазол 500 мг
2 раза в сутки, 7-14 дней.
Н2 - гистаминоблокаторы Подавляют выделение HCl. 0,15 - 2 раза вдень, курс 1 – 1,5 месяца.
0,02 г – 2 раза
Антациды Нейтрализуют HCl. Обволакивают слизистую, обладают местным обезболивающим эффектом. При изжоге, до 3 раз в день.
Прокинетики Регулируют перистальтику, помогают продвижению пищевого комка 1 таблетка 3 раза в день.
Ферментные средства Содержат ферменты ПЖ, помогают лучшему перевариванию пищи После каждого приема пищи.
Спазмолитики Убирают спазм, облегчают боль
  • Но-шпа (дротаверин)
  • Платифиллин
  • Дюспаталин
По 1 таблетке – 3 раза.
Седативные средства Успокаивающий эффект Таблетки валерианы, пустырника Курс 10-14 дней.

Отдельно стоит коснуться препарата Де-нол. Он сочетает в себе антацидное, антибактериальное (направленное против Хеликобактер пилори), противовоспалительное, вяжущее действие, защищает слизистую дуоденум, способствует ее восстановлению. Взрослые его принимают по 1 таблетке 4 раза в день (3 раза после еды, 4ый - на ночь). Запивают препарат водой (молоком запивать нельзя из-за образования нерастворимых соединений). Детям до 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс приема – до 8 недель.

В каждом случае комбинацию препаратов подбирают индивидуально. При наличии хеликобактер пилори – обязательно назначение антибиотиков. Если заболевание спровоцировано воздействием стресса – подключают седативные средства. При повышении кислотности не обойтись без антацидов, ИПП, гистаминоблокаторов.

Физиотерапия

Применяют магнитотерапию, ультразвук, фонофорез.

Применение минеральных вод

Используют слабоминерализованные воды щелочной реакции, не содержащие углекислого газа: «Боржоми», «Ессентуки № 4», «Смирновская №1», «Славяновская», «Лужанская», «Березовская». Перед употреблением минеральную воду слегка подогревают, выпускают газы. Принимают через 1-1,5 часа после еды.

Все эти методы лечения в совокупности помогают снять проявления воспаления, достигнуть устойчивой ремиссии дуоденита.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

zdravotvet.ru

Что такое гастрит дуоденит – симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики

От заболеваний желудочно-кишечного тракта страдает большая часть населения, а на себе прочувствовали одно из них — гастрит дуоденит практически 50% взрослых людей. Это заболевание сочетает в себе воспаление желудочной слизистой и двенадцатиперстной кишки и характеризуется нарушением желудочной моторики и секреции. А вот почему оно возникает, как проявляется и чем лечится можно узнать из данной статьи.

Что это такое

Гастрит дуоденит представляет собой воспалительный процесс в слизистых желудка и 12-перстной кишки, а по мере прогрессирования болезни под удар попадают уже и сам желудок, желчевыводящие пути и поджелудочная железа.

Людей среднего и пожилого возраста гастрит дуоденит поражает реже, чем людей молодых. Причем, чем возрастная категория моложе, тем чаще встречается данный диагноз. Скорее всего, это связано с тем, что молодые люди вместо сбалансированного питания отдают предпочтение фаст-фудам, перекусывают всухомятку и на бегу, могут злоупотреблять алкоголем и курением.

Как выглядит, фото

Гастрит дуоденит беспричинно развиться не может, как правило, появляется он при стечении разных неблагоприятных факторов. Чаще всего эта болезнь возникает у людей, которые хотя бы раз в жизни столкнулись с нарушениями желудочно-кишечного тракта, будь то обычный дисбактериоз или же гастрит.

Как правило, простое воспаление желудочной слизистой устраняется быстро приемом лекарственных препаратов в комплексе с народными средствами. Однако, если бездействовать и запустить патологию, наложив на нее несколько нервных расстройств и питание на бегу всухомятку, то риск развития гастрита дуоденита возрастет в разы.

Во время развития заболевания у человека кислотность желудочного сока растет или, наоборот, падает ниже нормы, оказывая воздействие на слизистую, скорость переваривания еды и качество данного процесса. Когда защитные свойства желудочной слизистой ослабевают, на ней появляются и начинают быстро размножаться Хеликобактер пилори, повреждая ее еще больше. Воспалительный процесс развивается дальше, и добирается постепенно до слизистой 12-перстной кишки. Проходит два или три месяца и болезнь переходит в частичную (если признаки гастрита дуоденита выявляются в процессе эндоскопии) либо полную, если не выявлено никаких клинических проявлений, ремиссию.

Виды

Гастрит дуоденит, как и любая воспалительная болезнь, бывает острым, обостренным и хроническим. У большинства обратившихся за помощью к гастроэнтерологам людей диагностируется хроническая форма, потому что приходят они тогда, когда драгоценное время упущено.

Хроническая форма заболевания развивается из формы острой в результате лечения, не проведенного до конца или еще даже и не начавшегося. Бывает и такое, что гастрит дуоденит, появившийся впервые, сразу имеет хроническую форму, и ремиссии чередуются с обострениями.

Гастрит дуоденит хронический, как известно, бывает:

  • Поверхностным, когда воспалительный процесс развивается вследствие отечности складок 12-перстной кишки и их утолщения, протекает интенсивнее и проявляется более выраженными симптомами;
  • Гипертрофическим, характеризующимся гиперемией слизистой, отечностью, мелкоотечными кровоизлияниями, фибринозно-слизистым налетом;
  • Смешанным, при котором гиперемия и отечность слизистой усиливается, а на определенных ее участках видна атрофия;
  • Эрозивным, характеризующимся все той же гиперемией, отечностью желудочной слизистой, и появлением большого количества эрозий; эта форма опаснее всего.
Сейчас читают:   Соки при гастрите: их польза для организма

Симптомы

Гастрит дуоденит проявляется такими общими симптомами, как:

  • Изжога;
  • Приступы тошноты и рвоты;
  • Пониженный аппетит;
  • Кислая или горькая отрыжка;
  • Нехороший привкус в ротовой полости;
  • Вздутый живот;
  • Болевые ощущения в околопупочной или подложечной области.

То, насколько интенсивны болевые ощущения, напрямую зависит от того, какое нарушение произошло в секреторной и моторной функциях. При нормальном и повышенном уровне гастрит дуоденит протекает с постоянными болями, возникающими часто на пустой желудок либо спустя пару часов после приема пищи, и реже по ночам. В некоторых случаях боль заменяет ощущение переполненного желудка.

Поверхностный гастрит дуоденит проявляется более сглаженными симптомами, так как воспалены лишь верхние слои слизистой. А вот эрозивный сопровождается самыми болезненными симптомами и если происходит рвота, то со слизью и даже примесью крови.

Гастрит дуоденит хронический проявляется:

  • Постоянными ноющими болями и изжогой за пару часов до приема пищи, которые затихают, стоит только поесть, но через полтора часа снова возвращаются;
  • Слабой болью при пальпации области желудка;
  • Запорами при высоком уровне кислотности и диареей – при низком;
  • Металлическим или горьким привкусом в полости рта, и белым налетом на поверхности языка.

Причины

По какой бы причине ни начал развиваться гастрит дуоденит, патологическое состояние в каждом случае сопровождается изменениями в желудочной слизистой и ДПК. Чаще всего он возникает из-за:

  • Воздействия на организм содержащихся в продуктах питания пестицидов или чрезмерно острой еды;
  • Отравления продуктами питания;
  • Отравления каким-либо химическим веществом;
  • Стрессовых состояний и нарушенного режима питания, в результате которых в желудке начинает вырабатываться избыточное количество кислоты соляной;
  • Острых желудочно-кишечных заболеваний, вызванных инфекциями, а также заболеваний хронических, носящих общий характер.

Когда на желудочную слизистую и 12-перстную кишку воздействуют патологические этиологические факторы, то начинается воспалительный процесс, приводящий к нарушению физиологического обновления желудочной слизистой и ее атрофии.

Возникновение гастрита дуоденита основывается на сочетании сразу нескольких факторов, среди которых неправильное питание, заражение Хеликобактер пилори и психогенное воздействие. Все перечисленные факторы провоцируют нарушение секреторной и моторной функций.

Диагностика

После того как будет изучена симптоматика заболевания, потребуется пройти лабораторное и инструментальное обследование, включающее:

  • УЗИ желудка, которое проводится на ультразвуковом современном аппарате и позволяет выявить наличие или отсутствие язвенной болезни желудка; именно с этой целью данное исследование и назначается.
  • Эндоскопия дает возможность увидеть гиперемию желудочной слизистой (очаговую либо диффузную), отек складок или их гипертрофию и другие отклонения от нормы. В некоторых случаях слизистая бывает истонченная, бледная, и складки ее сглажены. Все указывает на процесс атрофии, но точнее подтвердить или опровергнуть ее наличие и степень можно лишь с помощью гистологического исследования.
  • Рентгеноскопия с употреблением бария не относится к методам диагностики ХГД, однако, позволяет оценить эвакуаторную функцию желудка в дифференциальной диагностике с рядом других болезней, таких как стеноз привратника, пороки врожденные, дуоденальная хроническая непроходимость, опухоли и другие.
  • Анализ крови позволит по показателям количества лейкоцитов и СОЭ определить, есть ли в организме воспалительный процесс.
Сейчас читают:   Причины гастрита – как избежать заболевания

Вот четыре основных метода диагностирования гастрита дуоденита. Дополнительно потребуется сделать PH-метрию желудка и 12-перстной кишки, чтобы определить с повышенным или низким уровнем кислотности протекает заболевание. Владение этой информацией позволит назначить правильное решение.

Лечение

Если гастрит дуоденит протекает тяжело, то лечащий врач предложит пройти лечение в условиях стационара, и отказываться от этого не стоит. Болезнь в острой форме может быть вылечена одним курсом терапии в комплексе с диетическим питанием. Но если симптомы ее проявляются неоднократно, то не обойтись без дополнительных консультаций гастроэнтеролога и прохождения повторного курса лечения.

Гастрит дуоденит как в острой, так и в хронической обострившейся форме лечится одинаковыми способами:

  • Соблюдение на протяжении недели постельного режима;
  • Диетический стол номер 1;
  • Прием антибактериальных препаратов для уничтожения Хеликобактер пилори;
  • Прием препаратов, которые отрегулируют моторную функцию желудка и кислотность сока в нем.

Что касается лекарственных препаратов, то гастроэнтеролог назначает их с учетом степени поражения желудочной слизистой, нарушения кишечной моторики, состояния кислотности (высокая она или низкая). Самолечения ни в коем случае быть не должно, потому что воздействовать на организм нужно комплексно, в противном случае заболевание так и останется не долеченным до конца и будет запущено.

Обычно врач назначает:

  • Противомикробные и антибактериальные препараты для воздействия на Хеликобактер пилори.
  • Антациды Алмагель, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс, Викалин для снижения кислотности сока в желудке, купирования боли, а также защиты желудочной слизистой от повреждений.
  • Спазмолитики Но-шпу, Дюспаталин или Дротаверин.
  • Витамины и средства для укрепления иммунитета.

При условии, что лечение будет начато вовремя, а также того, что у больного нет обострений и он будет придерживаться диетического питания, удастся достичь стойкого положительного результата.

Народные средства

К народным средствам часто прибегают при лечении разных видов гастрита. В лечении гастрита дуоденита они также являются хорошим дополнением к лекарственным препаратам. Однако, не следует торопиться лечиться ими, не проконсультировавшись прежде с доктором, потому что многие травы обладают сильным влиянием на организм и при определенных состояниях могут быть противопоказаны.

Как известно, целебные травы способны нейтрализовать всевозможные сбои в работе желудочно-кишечного тракта, будь-то тошнота, изжога, метеоризм, диарея, запоры, а также оказать противовоспалительный, бактерицидный и желчегонный эффекты.

При гастрите дуодените подходит большое количество трав: тысячелистник, золототысячник, ромашка, полынь, зверобой, подорожник, крапива и другие.

Если заболевание сопровождается высоким уровнем кислотности, то можно приготовить:

  • Травяной напиток. Насыпать в емкость аир, пижму и зверобой (по 1 ч. Л. С горкой), залить литром крутого кипятка и оставить на полтора часа для настаивания. Готовый напиток процедить, выпивать по 0,5 стакана за час до приема пищи.
  • Травяную настойку от болей в животе. В литре крутого кипятка заварить мятные листья, зверобой и семена укропа (по 10 г каждого растения). Настоять, процедить, употреблять спустя час после еды.
  • Настойку из меда, грецких орехов и молока. Растереть в порошок несколько ядер грецких орехов, залить стаканом молока, и довести до кипения на среднем огне. Когда смесь станет теплой, растворить в ней несколько капелек прополисной спиртовой настойки и ложечку меда. Пить за час до еды по 50 мл.

Если заболевание сопровождается низким уровнем кислотности, то можно приготовить:

  • Отвар из полыни, растения вахты и семян тмина. Взять по 1 ч. л. каждого растения, залить литром крутого кипятка, накрыть крышкой и настаивать полтора часа, после чего процедить и употреблять за час до приема пищи по 1/3 стакана.
  • Смесь из меда и сока ягод рябины. Взять по 60 мл каждого ингредиента, смешать и употреблять по паре столовых ложек перед приемом пищи.

Народные средства дают хорошие результаты в лечении гастрита дуоденита при условии регулярного применения и не превышения допустимых дозировок.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие гастрита дуоденита, потребуется придерживаться диетического питания, а это значит отказаться от вредных привычек, ограничить себя в употреблении соленого, острого, жареного, жирного и пряностей. Питаться по 5 раз в день маленькими порциями мягкой пищей. Если же приходится есть что-то твердое, то необходимо хорошенько пережевывать.

Рекомендуется избегать стрессов и психологических перенапряжений и своевременно лечить очаги инфекции глотки и ротовой полости (тонзиллит хронический, кариес и др.).

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о гастрите дуодените, его симптомах, методах диагностики, лечения и профилактики, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Проблемы с желудком у меня начались с девятого класса. Боли были сильные, тошнота мучила, я пила таблетки и готовилась к сдаче экзаменов. Когда экзамены были позади, мама уговорила меня обратиться в больницу, где у меня обнаружили гастрит дуоденит. Я прошла курс лечения, пришлось на диете посидеть, но все же полегчало. Прошли годы, но я до сих пор иногда чувствую дискомфорт в желудке и чаще всего он возникает после того, как я перенервничаю. Я сразу же завариваю ромашку и пью ее вместо чая. Для себя уяснила, что нельзя нервничать, но, к сожалению, в нашей жизни это не всегда получается.

Марина.

У меня тоже гастрит дуоденит, а не так давно еще и грыжу диафрагмальную обнаружили. После основного курса лечения обострения хоть и реже, но случаются. Пила Омез, но он помогал только в те дни, пока я его принимала, а как переставала – снова начиналась изжога. Лучше всего диета мне помогает. Мой желудок хорошо принимает отваренные в воде брокколи, кабачковый суп-пюре и прием пищи через каждые пару часов.

Татьяна.

Видео

https://www.youtube.com/watch?v=IBybaHlbJWg&pbjreload=10

ogkt.ru

Дуоденит желудка - что это такое? Признаки и лечение дуоденита

Дуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК). Как правило, данная патология сопровождается также воспалением слизистой оболочки желудка (гастрит). В таком случае клиницисты используют объединяющий эти два понятия термин – гастродуоденит. Наиболее частой разновидностью дуоденита является бульбит, когда воспаляется в основном луковица ДПК, которая анатомически является следующим за желудком отделом.

Причины появления заболевания

Дуоденит или бульбит может возникнуть как без видимой причины, так и:

  • при употреблении грубой, острой, маринованной, а также «нездоровой» пищи
  • при использовании лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта (среди таких лекарственных препаратов нужно отметить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), применяемые в комплексном лечении различных заболеваний)
  • при употреблении алкоголя, который крайне неблагоприятно влияет на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Повреждение слизистой при этом происходит в связи выработкой большого количества соляной кислоты в желудке, соответственно в ДПК поступает более кислое содержимое, которое не достаточно ощелачивается. В начале возникает отек и покраснение слизистой, в дальнейшем при более длительном воздействии кислого содержимого на слизистую оболочку могут возникнуть эрозии ДПК, как более выраженная стадия воспаления.
  • при сильном стрессе, который является немаловажным этиологическим фактором развития дуоденита
  • у курящих людей
  • при наличии сопутствующих заболеваний, приводящих к нарушению кровообращения слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ. В таких случаях заболевание приобретает хронический характер.

Хроническое воспаление в ДПК также развивается при нерациональном лечении острого дуоденита, и при неправильном питании. Известным провоцирующим агентом воспаления слизистой оболочки желудка и ДПК является также инфекция Helicobacter pylori (H.pylori). Источником данной инфекции служит человек, и избежать ее возможно при соблюдении правил гигиены. Однако если все же произошло заражение данной инфекцией, целесообразно обратится к врачу для проведения мероприятий, направленных на элиминацию патогена.

Признаки дуоденита

Заподозрить дуоденит возможно при появлении таких диспептических жалоб, как:

  • тошнота,
  • рвота,
  • дискомфорт или боль в эпигастральной области,
  • тяжесть после приема обычной порции пищи,
  • неприятный запах изо рта, что связано с нарушением моторно-эвакуаторной функции ДПК и с задержкой пищевого химуса в ней.

Однако в некоторых случаях данная патология может протекать бессимптомно и выявляется случайно, при обследовании по поводу других заболеваний.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики этой болезни является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), при которой определяется локальный или диффузный отек и гиперемия (покраснение) слизистой оболочки желудка и ДПК, а также наличие эрозии.

Лечение и диета

При установлении диагноза дуоденита рекомендовано соблюдение диеты, отказ от курения и алкоголя. Назначение медикаментозного лечения необходимо в том случае, когда жалобы сохраняются на фоне соблюдения диеты, а также при часто возникающих симптомах заболевания, когда возможной причиной развития заболевания может быть не только неправильное питание, но, например, инфекция H.pylori.

Диета при дуодените не отличается от таковой при гастрите. Чрезвычайно важным является соблюдение более строгой диеты в остром периоде заболевания с постепенным ее расширением. Данная диета заключается в употреблении термически щадящих блюд (исключение холодных или горячих напитков и блюд), в ограничении острой, грубой пищи, продуктов повышающую кислотность в желудке, раздражающих слизистую оболочку. Целесообразно готовить пищу на пару или путем варки, также принимать ее в протертом виде в период обострения. Принимать пищу необходимо малыми порциями 5-6 раз в день.

Среди продуктов, которые разрешены к употреблению нужно отметить пшеничный хлеб, приготовленный из высшего сорта муки, овощные супы, нежирные сорта мясо, птицы и рыбы, молочные продукты (молоко, сливки, протертый некислый творог), яйцо, сваренное всмятку. Также можно употреблять овощи, например, морковь, картофель, свеклу, кабачки. Сладости применяются в виде протертых вареных фруктов и ягод.

Необходимо исключить хлеб из ржаной муки, свежие выпечки, жирные сорта мясо, курицы и рыбы, кислые молочные продукты, кислые недостаточно спелые фрукты, шоколад, мороженное, крепкий чай или кофе, газированные напитки.

Хотя основой лечения и профилактики последующих обострений является соблюдение диетических рекомендаций, тем не менее, целесообразна своевременная консультация врача для назначения адекватной медикаментозной терапии. Так, с целью снижения кислотности в желудке применяются препараты из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). В случае выявления инфекции H.pylori проводится лечение с применением ИПП и антибактериальных препаратов в течение от 10 до 14 дней по показаниям. В настоящее время активно обсуждается применение цитопротекторов – препаратов улучшающих защитные свойства слизистой оболочки желудка, в частности назначение недавно зарегистрированного у нас в стране препарата ребагит (ребамипид). С целью улучшения эвакуаторно-моторной функции верхних отделов ЖКТ целесообразно назначать также прокинетики как лекарственные средства, воздействующие на мышечный тонус верхних отделов ЖКТ. Одним из препаратов данной группы является итомед (итоприда гиброхлорид), который предназначен для курсового применения.

Тошнота, дискомфорт в животе? Обратите внимание на рацион питания. Возможно, это является главной причиной жалоб. Но если симптомы возникают вновь и вновь обратитесь к врачу, получите квалифицированную медицинскую помощь и, главное, правильно соблюдайте все предписания врача. Ведь любые изменения в медикаментозной терапии, которые вам покажутся незначительными, могут стать опасными для здоровья.

Будьте здоровы!

bezboleznej.ru

Что такое дуоденит желудка и что с этим делать

Дуоденит желудка — невероятно распространенное заболевание 21 века. Нерегулярное питание, огромное количество вредных привычек и неблагоприятная экология способствуют возникновению целого ряда заболеваний жкт. Дуоденит представляет собой одно из них. Предотвращение этого недуга на ранних стадиях позволит предотвратить гастрит, панкреатит и язву. Чтобы уметь правильно предотвращать заболевание, необходимо знать, что оно из себя представляет. Что же это такое дуоденит желудка и как уберечь себя от него?

Из-за чего может появиться?

Дуоденит желудка — это сложный воспалительный процесс, происходящих в тканях двенадцатиперстной кишки. Процесс воспаления затрагивает желудок, кишечник, провоцируя появление таких заболеваний:

  • Гастрит;
  • Холецистит;
  • Колит;
  • Язва желудка;
  • Панкреатит;
  • Эрозии в желудке;
  • Гастродуоденит;
  • Другое.

Появления недуга иногда может застать врасплох. Данный вид заболевания характерен для студентов, офисных работников, врачей и тех, кто не в состоянии уделять своему образу жизни должное внимание и контролировать собственный рацион питания.

Не менее важен отказ от плохих привычек, заключающихся в злоупотреблении кофе, энергетических напитков, содержащих гуарану, кофеин, красители. В этот список можно также внести регулярное курение, употребление алкоголя, тяжелой пищи.

Также причиной развития недуга может стать вредоносная инфекция, которая смогла попасть в организм через грязные руки, плохо вымытую или плохо обработанную пищу. Бактерия, известная под названием Helicobacter Pylori, способна провоцировать появление не только дуоденита, но и гастрита.

Отвечая на вопрос о том, что такое гастрит и дуоденит, следует сделать акцент на том, что один и второй недуг являются воспалительными процессами, требующими комплексного лечения. Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, дуоденит распространяется на двенадцатиперстную кишку.

Достаточно часто случается, что гастрит и дуоденит проявляют себя одновременно, так как один тип воспаления может легко спровоцировать развитие другого. Дуоденит и гастрит могут проявлять себя схожими симптомами, что иногда усложняет процесс диагностирования.

Важно: Не стоит пытаться диагностировать заболевание у себя самостоятельно. Так, вы не только не сможете подобрать верного лечения, но и имеете риск усугубить течение воспалительного процесса.

Другие причины

Появление недуга не всегда зависит от образа жизни человека. Недуг легко может быть спровоцирован ранее перенесенными серьезными заболеваниями, также нередки появления недуга из-за нервных срывов и стресса.

Более редкие причины, способные спровоцировать возникновение недуга:

  • Пищевое отравление;
  • Повреждение слизистой желудка грубыми, инородными предметами;
  • Аллергия;
  • Аутоиммунные отклонения;
  • Заражение паразитами;
  • Генетическая особенность;
  • Перенесенные болезни сердца, почек, печени.

У детей дуоденит желудка может развиваться в связи с пищевыми отравлениями тяжелой степени или за счет плохой функциональности гормонального аппарата. У детей боли при дуодените возникают в области пупка, имеющие рез. Периодически появляется тошнота и нечастая рвота.

Важно: Заприметив у ребенка подозрительные симптомы, а именно слабость, повышение температуры, рвоту и расстройство желудка, не нужно уповать на типичное отравление, с которым можно справиться в домашних условиях. Ребенка незамедлительно нужно доставить к врачу.

Симптомы

Дуоденит желудка симптоматично не всегда ведет себя одинаково. Невозможно со стопроцентной точностью ответить, где конкретно болит при дуодените, так как возможно и вовсе бессимптомное протекание заболевания. Это позволяет думать, что дуоденит — опасное заболевание, требующего тщательного подхода не только в лечение, но и в наблюдении за ним.

Можно выделить такие основные признаки дуоденита в медицине:

  • Регулярные режущие, колючие боли в районе желудка;
  • Покалывания возле пупка;
  • Тяжесть;
  • Слабость, головокружения;
  • Потеря аппетита;
  • Отрыжка;
  • Изжога;
  • Слюноотделение;
  • Тошнота;
  • Проблемы со стулом;
  • Рвота;
  • Резкое чувство голода;
  • Урчание в животе;
  • Вздутие.

Каждый симптом или комплекс из них говорит о степени запущенности заболевания и о тяжести воспаления. При игнорировании проблемы человек может ощущать постоянную усталость, сопровождающуюся отвращением к еде и повышенным уровнем раздражительности.

Важно: Достаточно быстро недуг переходит в хроническую форму. Это будет требовать от человека соблюдения ряда важных условий, если он желает жить полноценной и насыщенной жизнью без постоянных приступов боли.

Виды заболевания

Дуоденит желудка имеет несколько разновидностей, с которыми не помешает ознакомиться поближе для того, чтобы знать потенциальную угрозу в лицо.

Основные виды
Хронический дуоденитХронический тип развивается из-за проникновения инфекции, бактерий. Также может появиться вследствие несоблюдение типичных гигиенических норм.
Острый дуоденитВстречается на практике редко. Однако, является наиболее опасной разновидностью заболевания, так как провоцирует наиболее сильные боли и воспалительные процессы. Характеризуется тем, что способен поражать стенки желудка. Симптомы острого дуоденита включают в себя рвоту, тошноту и непрекращающиеся режущие боли.
Эрозивно - Язвенный дуоденитДостаточно безобидная форма заболевания, которая способна исчезнуть самостоятельно в течение нескольких дней. Желательно в это время придерживаться диеты, не употреблять тяжелой пищи и отказаться от алкогольных напитков.
Катаральный дуоденитХарактеризуется появление небольших воспаленных участков на стенках кишки. Основные симптомы катарального дуоденита - ноющая боль в животе. редкая изжога, покалывания. Эта форма заболевания быстро излечивается при придерживании умеренно строгой диеты в течение нескольких дней.
По морфологическим степеням
Первая степеньСюда входят слабый и фолликулярный тип заболевания. Данная патология характеризуется резким увеличением плазматических антител, что приводит к возникновению инфильтрация лимфоплазмоцитарного типа. Что в дальнейшем провоцирует развитие эрозий, язв, разрушение коллагеновых волокон.
Вторая степеньСюда относят поверхностный и умеренный дуоденит желудка. В данном случае разрушается и нарушается структура и нормальное функционирование поверхностного эпителия кишки. При отсутствии лечения наступает его деформация и воспаление серьезного характера.
Третья степеньНаиболее тяжелая степень, известная как тяжелый эрозивный дуоденит. В этом случае ткани подвергаются влиянию сильнейшей патологии, которая вызывает появление на стенках двенадцатиперстной кишки воспаленных участков, эрозивных дефектов. Это провоцирует плохую работу органа за счет укорачивания ворсинок.

Хронический дуоденит

ПервичныйВключает в себя целую классификацию наименований различных подвидов дуоденита желудка. Сюда относятся исключительно инфекционные типы заболевания, а именно вирусный, грибковый и паразитарный недуг.
ВторичныйНе каждый знает точный ответ на вопрос о том, что же это такое вторичный дуоденит. Главное отличие вторичного дуоденита желудка заключается в его способности проявляться на фоне уже имеющихся заболеваний. Так, спровоцировать его появление могут болезни печени, желудка, почек.

Отдельно стоит упомянуть о явлении рекреативного дуоденита. Что это такое рекреативный дуоденит и как с ним бороться?

Рекреативный дуоденит — отдельная форма заболевания, проявляющаяся на фоне неправильно назначенных лекарственных средств. Этот тип воспаления не опасен, но доставляет множество дискомфорта и ухудшает самочувствие. Обычно проявляется на фоне гастрита.

Диагностика

Диагностика и установление точного диагноза возможно только после посещения квалифицированного специалиста, который назначит прохождение необходимых анализов и исследует имеющуюся проблему. Комплекс процедур, предусмотренный для исследования расстройства, заключается в следующем:

  • ФГДС биопсия;
  • Биохимия состава крови;
  • УЗИ желудка;
  • Дуоденоскопия;
  • рН-метрия;
  • Анализ каловых масс;
  • Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки.

Помощь при приступах

При приступах желудочного дуоденита, которые характеризуются резкой болью, невозможностью двигаться, рвотой и тошнотой, необходимое срочное вмешательство специалиста. В первую очередь больного необходимо ограничить от тяжелой пищи, способной вызвать обострение. Сюда относят всевозможные соленые, острые, копченые блюда, а также алкоголь, кофе и газированные сладкие напитки. Стоит сюда отнести сладкие и мучные продукты.

Первые два дня после приступа должны быть «голодными». То есть пациент не должен употреблять ничего, кроме воды или небольшого количества овощного отвара. После этого человеку назначается специально разработанная диета и ряд спазмолитиков, если воспаление было запущено и боль носит настойчивый характер.

netuyazvi.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle