Реактивный дуоденит что это такое


Реактивный дуоденит

Опубликовано: 8 июля 2015 в 12:24

Реактивный дуоденит является отдельным заболеванием, которое возникает, как следствие применения фармацевтических препаратов (какими могут нестероидные средства, направленные на избавление от воспаления). Не смотря на то, что реактивная форма заболевания является достаточно редкой. В большинстве случаев, данный недуг сочетается с гастритом.

В большинстве случаев данная форма протекает на фоне уже устоявшихся воспалительных явления кишечнике. Реактивный дуоденит может проявляться абсолютно по-разному, в зависимости индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Но практически всем пациентам свойственны болезненные ощущения в районе ДПК и желудка, а также рвота и тошнота.

Точные причины реактивной формы дуоденита до сих пор не изучены. Однако точно установлена причиной реакция на нестероидные фармацевтические препараты. Оказывают ли какое-то влияние на развитие заболевания питание или токсины не известно.

Симптомы реактивного дуоденита

Основные симптомы реактивной формы дуоденита практически ничем не отличаются от острой формы заболевания. Как правило, это болезненные ощущения в области эпигастрия. Они, в большинстве случаев, проявляются вскоре после приёма пищи. Особенно на тяжесть состояния влияет количество употребляемой пищи. Помимо этого, боли проявляются крайне интенсивно, и никакие препараты их не способны уменьшить.

Кроме того, среди симптомов, выделяют обильное слюноотделение и постоянная тошнота. Также можно отметить проявления регулярной рвоты. В целом, пациенты жалуются на общую слабость в организме и полное отсутствие аппетит. Кроме того, порой отмечаются головные боли и снижение давления в артериях, порой также обращают внимание и на небольшое повышение температуры тела.

В качестве диагностики используется дуоденофиброскопия. Точный диагноз на основании исследования, симптомов и общей клинической картины может поставить только врач, специалист в области гастроэнтерологии.

Какое лечение реактивного дуоденита?

Разумеется, реактивный дуоденит не пройдёт сам по себе без грамотного лечения. Как и при других формах болезни, для начала назначается диетотерапия. Причём в первые несколько дней необходимо голодание и промывание желудка. В последующие несколько недель пациенту показан диетический стол №1.

После такого диетического питания, как правило, очень быстро проходят болевые ощущения. Однако, помимо диеты также необходимо медикаментозное лечение, которое может занимать от одного месяца до нескольких лет. Всё зависит от состояния пациента. Помимо прочего, при сильных болях, от которых диета не спасает, параллельно назначаются препараты спазмолитического действия.

Любые препараты при реактивном дуодените должны быть назначены строго специалистами в области гастроэнтерологии, учитывая особенности клинической картины. В большинстве случаев лечение может проходить амбулаторно, однако бывают случаи, при которых необходимо постоянное наблюдение специалиста в условиях стационара.

Лечение реактивного дуоденита народными средствами возможно, как сопутствующее основному в случае, если это разрешает врач. Самостоятельное использование любых из вышеперечисленных методов недопустимо! Данный диагноз является достаточно серьёзным, в связи, с чем несвоевременное обращение к врачу может привести в прободной язве.

zhkt.guru

Дуоденит — что это такое, причины, виды, симптомы у взрослых, лечение и диета при дуодените

Дуоденит — это заболевание которое сопровождается воспалением слизистой оболочки кишки. Сопровождается общей слабостью, болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой. Различают острую и хроническую формы. Дуоденит самая распространенная болезнь двенадцатиперстной кишки, 5-10% населения хотя бы раз в жизни испытали ее симптомы. Она в равной степени поражает представителей разных возрастных групп.

У мужчин она диагностируется в 2 раза чаще в связи с пристрастием к алкоголю и нездоровым образом жизни. В статье более подробно рассмотрим основные причины заболевания, симптомы и первые признаки, а также методы лечения дуоденита у взрослых разной формы.

Дуоденит: что это за болезнь?

Дуоденит желудка — что это такое? Дуоденит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишики. Чаще он развивается в сочетании с гастритом и обозначается как гастродуоденит. ДПК выполняет секреторную, моторную и эвакуаторную функции.

  • Секреторная функция состоит в перемешивании химуса с пищеварительными соками, которые поступают в отдел кишки из желчного пузыря и поджелудочной железы.
  • Моторная функция отвечает за передвижение пищевой кашицы.
  • Принцип эвакуаторной функции состоит в эвакуации химуса в последующие отделы кишки.

Как показывает практика, острые воспалительные процессы 12-перстной кишки в 94% случаев приобретают хроническую форму течения.

Дуоденит может быть самостоятельным заболеванием или сочетаться с патологией других отделов пищеварительного тракта, например, может развиться на фоне гастрита, панкреатита, холецистита, энтерита, то есть на фоне поражения желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого кишечника соответственно.

Классифицируется заболевание согласно характера поражения:

  • Неатрофического (поверхностного).
  • Гипертрофического (эрозивного).
  • Атрофического.

Согласно локализации – поражения проксимальных (центральных) и дистальных отделов ДПК. Проявляется множественными клиническими видами:

  • гастритоподобным;
  • язвенноподобным;
  • холецистоподобным;
  • панкреаподобным;
  • смешанным и бессимптомным.

Причины

Основными причинами дуоденита в большинстве случаев являются — бактерия Helicobacter Pylori (Хеликобактер пилори), неправильное расположение органа и нарушение выработки кишкой гормонов. Риск заболеть дуоденитом существует у людей всех возрастных групп. Различают острую и хроническую формы.

Первичные причины:

  • нарушения питания, употребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ (кислое, копченое, острое, жареное);
  • алкоголь, курение, злоупотребление кофе;

Клинические случаи первичного дуоденита встречаются намного реже, чем вторичный (развившийся в результате другой патологии).

Вторичный. Развитие заболевания происходит на фоне других заболеваний органов ЖКТ – язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, панкреатит, холецистит, гепатит, инфицирование бактерией Хеликобактер пилори и другие.

Также существует ряд располагающих факторов, которые действуя на протяжении длительного времени, приводят к возникновению хронической формы болезни и периодическому воспалению дуоденита. К ним относятся:

  • нездоровое и нерегулярное питание;
  • вредные привычки;
  • сильные стрессы;
  • хронические заболевания различных органов;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Острый дуоденит: что это такое?

Острая форма дуоденита проявляется внезапно. Зачастую именно после нарушения режима питания. Характерной симптоматикой является болевое ощущение вверху живота, тошнота, переходящая в рвоту. Сопровождает данные признаки общая слабость, повышение температуры.

При остром дуодените боль интенсивная, резкая, возникающая чаще через два — три часа после еды или в ночное время (голодные боли). Если дуоденит сочетается с гастритом с повышенной кислотностью желудка, боль может возникать уже через 15 — 20 минут после еды. Такие клинические формы называются язвенно- и гастритоподобными.

При правильной терапии и соблюдении диеты, избавиться от него возможно за несколько недель. Если же воспаление возникнет повторно, существует большая вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Согласно данным статистики такое происходить в 90% случаев.

Хронический дуоденит

Течение хронического дуоденита (ХД) отличается многообразием клинических симптомов, затрудняющим постановку правильного диагноза. Нередко путают с другими заболеваниями органов пищеварительной системы, чаще всего его принимают за язву двенадцатиперстной кишки, но с меньшими болями и выраженностью обострений. Если же ХД проявляется диспепсическими расстройствами, то его поначалу неправильно диагностируют как гастрит.

Течение заболевания обычно длительное с периодическими обострениями.

  1. В период обострения пациент жалуется на головную боль, общее недомогание, раздражительность и плохой сон.
  2. Через 2-2,5 часа после приема пищи у некоторых больных учащается сердцебиение, появляются потливость, одышка, слабость и головокружение.
  3. Наблюдается значительное похудание или избыточная полнота больного.
  4. Кроме того, возникают выраженные сердечно-сосудистые и нервно-психические расстройства.

По степени структурных изменений различают несколько вариантов хронического дуоденита:

Поверхностный дуоденит

Что это такое? Поверхностный дуоденит представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает слизистую двенадцатиперстной кишки, из-за чего стенка кишки значительно отекает и утолщается. Кроме органических изменений нарушаются функциональные возможности органа, изменяются моторная и ферментативная функции. Иногда отек обнаруживается и в других органах пищеварения. Поверхностная форма дуоденита никогда не является самостоятельным недугом. Согласно статистике, расстройство в совокупности с гастритом встречается у более 50% населения.

Симптомы:

  • боль и дискомфорт в подреберье после приема пищи. При запущенных стадиях боль желудка и кишечника может усиливаться в ночное время;
  • общая усталость и апатия, может развиваться даже анемия;
  • постоянное нарушение стула: диарея или запор.

Атрофический

Атрофический дуоденит является хронической формой болезни, которая характеризуется атрофией слизистой оболочки ДПК, а также резким уменьшением количества бокаловидных энтероцитов. Данный диагноз практически никак не связан с атрофическим гастритом.

Интерстициальный

Без повреждения желез.

Эрозивно-язвенный

Отличается поверхностным дефектом слизистого покрова кишки вследствие эрозийных поражений. Кроме внешних факторов, катализатором развития могут быть операционные вмешательства на внутренних органах, сепсис, тромбозное поражение вен, заболевания ЦНС и крови.

Гиперпластический

Проявляется чрезмерным разрастанием ткани.

Больные хроническим дуоденитом должны находиться под диспансерным наблюдением, им показано проведение противорецидивного лечения.

Симптомы дуоденита у взрослых

Дуоденит может начинаться как внезапно, так и постепенно. Нередко он манифестирует после какого-то диетического излишества, употребления алкоголя, стресса. Симптомы дуоденита зависят от причины развития болезни и сопутствующих патологий органов пищеварения. Болезнь часто «маскируется» под язву желудка, гастрит, печеночную (желчную) колику, что затрудняет постановку диагноза.

Основными симптомами дуоденита являются:

  • тупая постоянная боль в эпигастральной области живота или в правом подреберье, которая усиливается в ночные часы, при голодном желудке или пальпации;
  • отсутствие аппетита;
  • ощущение переполненности живота, особенно после приема пищи;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • горькая отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота, иногда с рвотой;
  • запор;
  • слабость, общее недомогание;
  • повышенная температура тела;
  • диспепсия.
Острый дуоденит Для острого дуоденита характерны жалобы больных на:
  • выраженную боль в подложечной области через 1,5–2 часа после еды, ночные боли;
  • тошноту и рвоту;
  • общую слабость.
Хронический дуоденит  Симптомы дуоденита в хронической форме:
  • чувство распирания «под ложечкой»;
  • плохой аппетит; изжога;
  • отрыжка; чувство тошноты и рвота;
  • запоры.

При появлении симптомов дуоденита обращайтесь к врачу и строго следуйте его указаниям! Не стоит заниматься самолечением, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.

Осложнения

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или несоблюдении диеты при хроническом дуодените возможны серьезные осложнения. Воспаление может распространиться на все слои стенки кишечника и даже затронуть брюшину. В этом случае развивается перидуоденит, ведущий за собой тяжелые нарушения процессов пищеварения, боли становятся постоянными, а лечение сильно затрудняется.

Если у пациента развиваются осложнения, прогноз для жизни остается благоприятным, а для здоровья сомнительный в связи с нарушением функции внутренних органов.

Диагностика

Грамотный специалист способен заподозрить дуоденит уже после беседы с пришедшим к нему пациентом и его осмотра. Но для окончательной верификации данного не слишком частого диагноза необходимо комплексное и всестороннее обследование.

Если во время диагностики у врача возникнут подозрения на злокачественные образования, расположенные в районе слизистой оболочки, доктор назначит еще одно обследование. В таком случае биоматериал исследуется в лаборатории онкологического отделения.

Диагностика основывается на инструментальных методах исследования:

  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией;
  • дуоденоскопия;
  • рН-метрия;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • биохимическое исследование крови;
  • исследование кала;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ)

С помощью исследований можно установить, что стало причиной заболевания, это впоследствии упростит лечение и позволить свисти к минимуму риск возникновения рецидива.

Лечение дуоденита

У взрослых лечение дуоденита у взрослых включает несколько направлений:

  • ликвидация острого воспаления
  • предотвращение перехода болезни в хроническую стадию
  • восстановление функций 12-перстной кишки
  • нормализацию пищеварения

Как лечить острый дуоденит?

Лечение дуоденита при гастрите в острой фазе в первые дни предусматривает промывание желудка, строгий постельный режим и голод. После этого лечить заболевание необходимо при помощи холинолитических и спазмолитических препаратов, обволакивающих и вяжущих лекарственных средств. Обязательно соблюдается диета при дуодените № 1.

Чем лечить хронический дуоденит у взрослых?

Лечение хронической формы дуоденита в большинстве случаев происходит в стационаре. В классическую медикаментозную терапию входят:

  • антибиотики (для борьбы с Хеликобактер пилори);
  • обволакивающие препараты – средство «Сульфакрат»;
  • ферменты;
  • средства химиотерапии (при наличии гельминтоза);
  • лекарства, снижающие кислотность (например, средство «Маалокс»);
  • препараты, уменьшающие секрет соляной кислоты (таблетки «Ранитидин»).

Спазмолитические препараты для снятия спазмов:

  • Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазмоверин, Спазмол)
  • Папаверина гидрохлорид (Папаверин)
  • Антацидные средства (снижение кислотности желудочного сока)
  • Алмазилат (Симагель)

Каждому пациенту подбирают индивидуальную схему фармакологической терапии в зависимости от формы и клинических особенностей болезни.

Как правило, все необходимые мероприятия проводятся в домашних условиях. Чтобы ускорить выздоровление рекомендуется избегать стрессов, отказаться от алкоголя и курения. Больному необходим полноценный отдых и сон, легкие физические нагрузки и прогулки. В период ремиссии пациентам с дуоденитом показано санаторно-курортное лечение.

Прогноз при регулярном наблюдении и своевременном лечении благоприятен, при дуодените, обусловленном дуоденостазом после мероприятий, направленных на ликвидацию застоя, происходит стухание воспалительной симптоматики и, как правило, излечение.

Диспансеризация больных включает их учет, периодический врачебный осмотр осенью и весной с проведением амбулаторного обследования и противорецидивного профилактического лечения.

Питание и диета

При дуодените пациенту назначают диетическое питание, обычно диету №1 (по Певзнеру), которое исключает употребление раздражающие слизистую желудка и двенадцатиперстную кишку продукты питания. После стихания обострения дуоденита, пациента переводят на диету №2 или №5, а в случае пониженной переносимости молочной продукции, диету №4, после чего переводят на 4В. В период ремиссии можно применить диету №15.

Приветствуется употребление таких продуктов, как:

  • продукты, оказывающее обволакивающее действие на слизистую оболочку желудка и ДПК – льняное семя, овес, картофельный и кукурузный крахмал,
  • крупяные и протертые супы,
  • нежирные сорта мяса и рыбы, лучше в форме котлет, тефтелей и фрикаделек,
  • омлет, молочные блюда,
  • фрукты в запеченном виде, тушеные овощи,
  • зачерствевший хлеб, сухари,
  • сливочное и растительное масло в небольшом количестве.

Допускаются отварные блюда. Они должны обязательно быть теплыми, так как холод может усугубить спазм и моторные нарушения (клинически у пациента возобновится или усилится боль).

Первые 12 дней при дуоденальном воспалении нельзя есть мясо. Лишь спустя 2 недели после начала курса лечения и диеты, можно включить в меню отварное нежирное мясо без кожи, и жилок: куриную грудку, телятину. Можно готовить паровые котлеты из нежирной рыбы (форель, минтай, судак) без костей и шкурки, и нежирного мяса, пропущенного через мясорубку.

Диета при дуодените помогает уменьшить воспаление, способствует заживлению ранок, язв и эрозий, снижает боли.

Запрещены при дуодените продукты, возбуждающие желудочную секрецию и пища, содержащая грубые растительные волокна.

  • консервы
  • копчености
  • концентрированные бульоны из мяса, рыбы, грибов
  • жирные сорта мяса и рыбы (свинина, утка, скумбрия)
  • перец, горчица, чеснок, хрен, перец, лук
  • мороженое
  • газированные напитки
  • алкоголь
  • сырые овощи и фрукты

Меню на день

Завтрак каша овсяная, яйцо всмятку, морковный сок.
Перекус йогурт нежирный, вода без газов минеральная
Обед суп говяжий, мясное суфле на пару, стакан молока
Полдник творог перетертый, яйцо всмятку, шиповниковый отвар
Ужин манная каша, кисель из яблок
Перед сном стакан молока.

Рацион на день можно корректировать на свое усмотрение, включая больше любимых разрешённых продуктов.

Подобного питания при дуодените рекомендуется придерживаться от двух недель, до месяца (точное время диеты должен определить врач). После этого рацион можно будет расширить еще больше – добавить в него качественные колбасные изделия (не копченые), рассыпчатые каши, сырые фрукты, овощные салаты.

При строжайшем соблюдении диеты пациент ощущает облегчение спустя несколько дней. А если больной придерживается всех описанных выше рекомендаций в питании постоянно, то от всех проявлений дуоденита можно полностью избавиться.

Народные средства

Перед применением народных средств от дуоденита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

  1. Чай из ромашки желательно употреблять чаще двух раз за сутки. Пить его лучше охлажденным. Напиток отличается своим умением успокаивать внутренние органы и уменьшать воспаление.
  2. Сок подорожника и мёд. Для приготовления состава нужно взять 3 большие ложки сока подорожника и 1 маленькую ложку мёда. Все перемешать и принимать в количестве 3 больших ложек 3 раза в день. Особенно эффективно это средство при эрозивном дуодените.
  3. Залить 2 столовые ложки травы зверобоя продырявленного 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой, нагреть на водяной бане 30 минут, настоять 15 минут, процедить. Пить по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды при дуодените.
  4. Для лечения эрозивной формы заболевания рекомендуется использовать следующий рецепт: чайная ложка семян льна заливается стаканом кипятка и настаивается примерно 15 минут. Принимать целебный состав рекомендуется на пустой желудок за час до завтрака. Лечение льном длится около месяца.
  5. По 30 г листьев мяты перечной и мелиссы, 40 г цветков ромашки аптечной. Настоять. Пить по стакану за полчаса до еды.

Профилактика

Профилактика дуоденита включает в себя следующие превентивные меры:

  • регулярное рациональное питание с ограничением острой пищи и алкоголя;
  • своевременная диагностика и лечение паразитозов и болезней органов пищеварительной системы.

При появлении признаков дуоденита не следует заниматься самолечением различными народными средствами, которые могут быть только дополнительными методами терапии. В противном случае возможны тяжелые осложнения в форме кишечного кровотечения, синдрома мальабсорбции, язвенной болезни или непроходимости кишечника.

simptomy-i-lechenie.net

Симптомы и лечение дуоденита

Двенадцатиперстная кишка (лат. - duodenum) представляет собой участок тонкого кишечника между желудком и тощей кишкой длинной около 12-15 см (название двенадцатиперстная кишка связано с тем, что ее длина равна 12 пальцам, так измеряли ее первые исследователи анатомы). Невзирая на небольшую длину, начальные и самые важные процессы пищеварения происходят именно в ней. В полость двенадцатиперстной кишки открываются протоки из желчного пузыря и поджелудочной железы, по которым поступает желчь и пищеварительные ферменты.

Что такое дуоденит?

Термин происходит из латинского языка слиянием корня «дуоден» - двенадцатиперстная кишка, и окончания «ит», обозначающего воспаление. Соответственно дуоденит это воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Его распространенность достигает 15% среди всего взрослого населения, частота выше в экономически развитых странах, мужчины болеют в 2 раза чаще женщин, пик заболеваемости приходится на 30-50 лет.

Причины дуоденита и механизм его развития

К развитию воспаления могут приводить несколько факторов, которые разделены в группы:

  • инфекционные причины – к воспалению приводят бактерии, чаще всего Helicobacter pylori, которые выделяют токсины и факторы агрессии, вызывающие заболевание;
  • нервное перенапряжение, длительные стрессы – являются причиной спазма сосудов в стенке двенадцатиперстной кишки, что приводит к уменьшению кровоснабжения слизистой оболочки и снижению защитных свойств;
  • злоупотребление жирной, жареной, острой и твердой пищей – в этом случае сами продукты выступают в роли агрессивного фактора и приводят к развитию воспаления, в этом отношении очень вредными являются сухарики и чипсы, которые зачастую вызывают дуоденит у детей (до широкого появления этих продуктов дети болели гастритом и дуоденитом гораздо меньше);
  • неправильный режим питания – длительные периоды голодания с перееданием достоверно повышают риск заболеть дуоденитом, так как при голодании ферменты начинают раздражать слизистую оболочку, в то же время при переедании происходит механическое растяжение и повышение функциональной нагрузки на двенадцатиперстную кишку;
  • еда перед сном – отрицательный фактор, который может приводить к развитию гастрита (воспаление желудка), дуоденита, во время сна все органы должны находиться в функциональном покое и отдыхе, оптимальное время ужина – не позже 2-х часов до сна;
  • злоупотребление медикаментами – группа таких лекарственных средств как нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен) обладает раздражающими свойствами на слизистую оболочку, также есть риск развития язвы;
  • систематическое употребление алкоголя – любые спиртсодержащие напитки вызывают воспалительную реакцию, наиболее опасны в этом отношении пиво и вино, тогда как коньяк в небольших количествах способствует снижению воспалению и заживлению язвы или эрозии;
  • курение (в особенности натощак) – никотин вызывает спазм сосудов, при курении натощак никотин попадает в желудочно-кишечный тракт со слюной и вызывает воспаление;
  • генетическая предрасположенность – склонность к развитию дуоденита передается по наследству от родителей детям.

Классификация и виды дуоденита

Дуоденит разделяется на виды в зависимости от длительности течения, причинного фактора, структурных изменений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и его обширности.

По длительности течения процесса выделяют:

  1. острый дуоденит – период времени составляет не более 1-го месяца;
  2. хронический дуоденит – длительность заболевания составляет больше полугода, периоды улучшения (ремиссии) сменяются обострением (рецидивом).

В зависимости от причин возникновения все дуодениты разделяются на:

  • первичный дуоденит – при инфицировании бактериями (Helicobacter pylori) развивается воспаление непосредственно на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, по мере развития процесс может переходить в желудок и тонкий кишечник;
  • вторичный гастродуоденит – причинами чаще всего является неправильное питание, изначально воспаление развивается в желудке, а затем переходит в двенадцатиперстную кишку (гастродуоденит), также возможно первичное воспаление в желчном пузыре или поджелудочной железе;
  • реактивный дуоденит – отдельное заболевание вследствие употребления медикаментов (таких как нестероидные противовоспалительные препараты), может сочетаться с гастритом.

По степени структурных изменений слизистой оболочки бывает:

  • катаральный дуоденит – в литературе также встречается термин поверхностный дуоденит, в процесс вовлечена только слизистая оболочка без ее структурных изменений (нет эрозий), характеризуется ее гиперемией (покраснение за счет усиленного кровотока), отеком и нарушением функции;
  • атрофический дуоденит – вследствие воспаления происходит атрофия (уменьшение размера и слущивание) ворсинок слизистой оболочки;
  • гипертрофический дуоденит – процесс противоположный атрофическому дуодениту, слизистая оболочка утолщена за счет усиленного деления клеток и ее разрастания;
  • эрозивный дуоденит – происходит образование ранок (эрозий) на воспаленной слизистой оболочке, бывают множественными.

По распространенности процесса дуоденит бывает таких видов:

  • диффузный дуоденит – воспалена слизистая оболочка всей двенадцатиперстной кишки;
  • очаговый дуоденит – воспаление ограничено небольшим участком;
  • проксимальный дуоденит – воспален участок двенадцатиперстной кишки, примыкающий к желудку (луковица);
  • дистальный дуоденит – воспаление развивается в участке перехода в тонкий кишечник.

Симптомы дуоденита

Воспаление в двенадцатиперстной кишке характеризуется такими основными синдромами:

  • болевой синдром – интенсивность боли зависит от выраженности структурных изменений (минимальная при катаральном дуодените), локализация зависит от распространенности процесса – весь живот при диффузном дуодените, точечная боль при очаговом дуодените, механизм возникновения боли связан со спазмом кишки;
  • диспепсический синдром – появляются признаки недостаточности пищеварительной функции двенадцатиперстной кишки в виде тошноты, рвоты, метеоризма (вздутие живота) и нарушений стула (чаще в виде послабления, но может быть и склонность к запорам);
  • общие симптомы воспаления и интоксикации – повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-37,5° С), слабость, недомогание, похудание и отсутствие аппетита.

Для диагностики используется инструментальный метод – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), который позволяет выявить структурные изменения слизистой оболочки и локализацию воспаления.

Лечение дуоденита

Терапия включает комплексный подход для нивелирования причины (этиотропное лечение), уменьшения патологических изменений (патогенетическое лечение) и выраженности симптомов (симптоматическое лечение).

Этиотропное лечение – в зависимости от причины используются антибиотики (амоксициллин, метронидазол) при инфицировании бактериями. Также незаменимой является диета при дуодените, используется стол 1 по Певзнеру – нежирные сорта мяса, рыба, овощи, крупы. Пища должна быть измельченной, температура блюд не выше 45° С, питание 5-тиразовое. Исключены жирные сорта мяса (свинина), жареные и копченые блюда, острая пища, пряности, алкоголь. Также стоит воздержаться от курения.

Патогенетическое лечение – включает ферментные препараты (мезим, панкреатин) для улучшения пищеварения и сорбенты (энтеросгель, фосфалюгель), которые связывают токсины. Симптоматическое лечение направлено на снижение интенсивности боли, применяются спазмолитики (но-шпа, дротаверин), которые снимая спазм кишки, уменьшают боль.

infmedserv.ru

Дуоденит

Дуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. При поражениях верхних отделов симптомы заболевания напоминают язвенную болезнь желудка, дуоденит нижних отделов вызывает симптомы, похожие на панкреатит или холецистит. Заболевание сопровождается общей слабостью, болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой. Острое воспаление при соблюдении щадящей диеты (иногда голодания) обычно заканчивается через несколько дней. Повторные заболевания переходят в хроническую форму, осложненную кишечными кровотечениями, перфорацией стенки кишки, развитием острого панкреатита.

Дуоденит – воспалительное заболевание слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишики (ДПК). Различают острую и хроническую формы. Острый дуоденит характеризуется выраженными симптомами воспаления, которые полностью стихают после проведенной терапии и не оставляют заметных структурных изменений в слизистой. Хронический дуоденит – заболевание с длительным рецидивирующим течением, характеризующееся развитием очагов воспаления в слизистой с последующей патологической перестройкой ее структуры. Является самым распространенным поражением двенадцатиперстной кишки. 94% всех воспалительных процессов в ДПК приобретают хроническое течение. Хронический дуоденит более чем в два раза чаще возникает у мужчин, чем у женщин.

Дуоденит

Причинами первичного воспаления специалисты в сфере современной гастроэнтерологии считают нарушения питания, употребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ (кислое, копченое, острое, жареное); алкоголь, курение, злоупотребление кофе. Клинические случаи первичного дуоденита встречаются намного реже, чем вторичные процессы (развившиеся в результате другой патологии).

В качестве причин вторичного дуоденита рассматриваются инфицирование ДПК Helicobacter Pylori, хронические гастриты различной этиологии язвенная болезнь ДПК, нарушения кровоснабжения двенадцатиперстной кишки, ухудшение трофики, иннервации и тканевого дыхания в стенке кишки. Патологию могут провоцировать хронические заболевания кишечника и пищеварительных органов: печени, поджелудочной железы (колиты, гепатит и цирроз печени, острые и хронические панкреатиты различной этиологии, воспалительные заболевания брыжейки и др).

Механизм развития воспаления ДПК связан с повреждением слизистой стенки кишки поступающим из желудка гиперацидным соком. Повышенная кислотность в совокупности со снижением защитных свойств стенки кишки приводят к раздражению, а затем и воспалению слизистой. Если острое воспаление протекает без ярко выраженной симптоматики, то оно перерастает в хронический процесс, приобретает циклическое рецидивирующее течение, в стенке кишки начинаются дегенеративные и атрофические процессы.

В случае вторичного дуоденита основным патогенетическим звеном развития заболевания является дуоденостаз – следствие функциональных расстройств пищеварения, недостаточная перистальтика, спаечные процессы, компрессионная непроходимость ДПК. Хронические заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы вызывают нарушения ферментного баланса, что провоцирует изменение гомеостаза внутренней среды кишечника, снижает защитные свойства эпителия слизистой, становится основой хронического воспаления. Поражение дуденального сосочка, как правило, является результатом патологических процессов в желчных протоках.

Хронический дуоденит классифицируется по нескольким признакам. По происхождению различают первичный и вторичный процессы, по локализации очагов воспаления - бульбарный, постбульбарный, локальный или диффузный варианты патологии. По эндоскопической картине выделяют эритематозный, геморрагический, атрофический, эрозивный, узелковый дуодениты. По степени структурных изменений рассматривают поверхностный, интерстициальный, атрофический типы болезни. Существуют также особые формы (специфические дуодениты: туберкулезный, при болезни Уиппла, иммунодефицитный, грибковый, при амилоидозе кишечника, при болезни Крона и др.). Клиническая классификация включает в себя:

  • Хронический ацидопептический бульбит, как правило сочетающийся с гастритом типа В.
  • Хронический дуоденит в сочетании с энтеритом и разного рода энтеропатиями.
  • Дуоденит, как результат дуоденостаза.
  • Локальный процесс (околососочковый дивертикулит, воспаление сосочка).

Симптоматика различается для разных клинических форм заболевания. Ацидопептический дуоденит, ассоциированный с антральным бактериальным гастритом нередко сопутствует язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что обуславливает наличие язвоподобного синдрома – выраженная болезненность в эпигастрии на голодный желудок, в ночные часы или через пару часов после приема пищи.

Дуоденит, сочетанный с энтеритом проявляется в первую очередь кишечными симптомами (нарушения пищеварения, диспепсия, синдром нарушения всасывания). При дуоденостазе характерен выраженный болевой синдром – приступообразные, распирающего и скручивающего характера, боли в эпигастральной области, либо в правой половине живота, ощущение вздутия, урчание в животе, горькая отрыжка, тошнота и рвота с желчью.

При локальном поражении нарушается отток желчи, в результате возникает симптоматика дискинезии желчных путей. Болезненность в области проекции ДПК может иррадиировать в правое или левое подреберье, приобретать опоясывающий характер. Характерно развитие признаков желтухи, легкая желтизна кожи (для холестатической желтухи характерен коричневатый оттенок) и склер, осветленный вплоть до белого (при полной обтурации желчевыводящих путей) стул. В крови – билирубинемия.

Для продолжительного хронического процесса характерно нарушение синтеза секретина, энкефалинов и других гастроинтерстициальных ферментов. Это связано с снижением секреторных свойств эпителия слизистой вследствие ее дистрофии. Эти пептиды крайне важны в пищеварительной деятельности, и их недостаточность приводит к глубоким расстройствам не только органов пищеварительного тракта, но и других систем организма, вплоть до нарушений со стороны вегетативной и центральной нервной системы.

Существует несколько клинических форм заболевания. При язвенноподобной форме отмечается «ночная» и «голодная» боль в эпигастрии или в области проекции ДПК тянущего характера без иррадиаций. Купируется приемом пищи и приемом антацидных препаратов и гастропротекторов. Часто бывает изжога и горькая отрыжка. При гастритоподобной форме отмечается боль практически через 15-20 минут после приема пищи, диспепсический синдром – тошнота, рвота, отрыжка, бурчание в животе, понос, метеоризм, отсутствие аппетита.

При холецистоподобной и панкреатоподобной формах боль острая, выраженная, располагается в правом или левом подреберье, склонна к иррадиации, протекает по типу желчной колики, присутствуют признаки холестаза, диспепсические расстройства. У пациентов с нейро-вегетативной формой на первый план выступают вегетативные астеноневротические расстройства, депинг-синдром – следствия дуоденальной гормональной недостаточности. Смешанная форма сочетает признаки разных клинических форм дуоденитов. Бессимптомная форма выявляется при функциональных методах диагностики при обследовании по поводу других патологий.

Диагностировать дуоденит можно на основании эндоскопической картины при гастроскопии. Дополнительными методами диагностики являются

При подозрении на озлокачествление пораженных участков слизистой проводят исследование биоптата.

Лечение хронических дуоденитов осуществляется врачом-гастроэнтерологом, различается в зависимости от их клинической формы. При ацидопептическом хроническом дуодените лечение подразумевает комплексное действие по трем направлениям: эрадикация хеликобактерий; защита слизистой: снижение секреции соляной кислоты (блокаторы протонной помпы, Н2-блокаторы, антациды) и гастропротекция (обволакивающие препараты); восстановление пищеварения с помощью ферментных препаратов.

При дуодените с энтеритом лечение обострения в первую очередь направлено на исключение из рациона продуктов, которые плохо перевариваются (в первую очередь молоко, злаки), применение ферментных препаратов для восстановления пищеварительной функции кишечника, нормализация кишечной флоры. В периоды ремиссии показано правильное сбалансированное питание. Лечебно-профилактические мероприятия должны осуществляться с учетом клинического варианта хронического дуоденита и характера сопутствующих заболеваний.

При дуодените на фоне дуоденостаза всегда направлено на искоренение причины непроходимости двенадцатиперстной кишки. Функциональный дуоденостаз лечат консервативно – частое питание маленькими порциями с исключением продуктов, способствующих секреции желчи, препараты, связывающие желчь, лекарственные средства, способствующие регуляции моторики кишечника. Эффективно дуоденальное зондирование с промыванием ДПК.

В случаях стойких обтураций в результате выраженных спаек, механических преград, а также при функциональной непроходимости, неподдающейся терапевтическому лечению, показана операция. Лечение дуоденальной непроходимости всегда проводят в стационарных условиях, чтобы предупредить возможные тяжелые осложнения.

Первичная профилактика дуоденитов – это правильное сбалансированное питание, отказ от курения и умеренность в употреблении алкоголя. Своевременное выявление и лечение болезней ЖКТ, применение лекарственных средств строго по назначению. Профилактика рецидивов заключается в регулярном наблюдении и ежегодном амбулаторном обследовании, санаторно-курортном лечении. Прогноз при регулярном наблюдении и своевременном лечении благоприятен, при дуодените, обусловленном дуоденостазом после мероприятий, направленных на ликвидацию застоя, происходит стухание воспалительной симптоматики и, как правило, излечение.

www.krasotaimedicina.ru

Дуоденит: этиологические факторы, классификация, клинические проявления болезни

Заболевания органов пищеварительного тракта достаточно разнообразны и могут быть спровоцированы массой причин. Однако в подавляющем большинстве случаев патологический процесс развивается в слизистой оболочке, выстилающей стенки пищевода, желудка и разных отделов кишечника. Дуоденит — воспаление, развивающееся в эпителии слизистой оболочки внутренней стенки двенадцатиперстной кишки. Редко протекает изолированно и в большинстве случаев сочетается с гастритом. Подобную «комбинацию» называют гастродуоденитом.

Патология достаточно распространена. По данным статистики, каждый пятый, обращающийся к гастроэнтерологу, страдает от дуоденита. Патология характеризуется дистрофическими, воспалительными и дегенеративными изменениями слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Подобные процессы вызывают расстройства функциональной активности железистого аппарата, что сопровождается нарушением структуры эпителиальных клеток.

Как правило, в результате дуоденита поражается не вся двенадцатиперстная кишка, а ее отделы.

Поэтому в зависимости от локализации дуоденит бывает:

  • дистальным, при котором не затрагивается верхняя часть данного отдела пищеварительного тракта;
  • бульбит с поражением луковицы (верхушки), часто сочетается с гастритом;
  • диффузным (тотальным);
  • очаговым или локальным.

По течению и особенностям этиологии различают острый и хронический дуоденит. В первом случае в патологический процесс вовлекаются лишь поверхностные структуры слизистой оболочки. Подобные изменения носят обратимый характер, и целостность эпителия полностью восстанавливается после соответствующей терапии.

Причинами острого дуоденита обычно служат:

  • увлечение продуктами, способными вызвать раздражение и воспаление слизистой оболочки кишечника, к их числу относят кофе, блюда, приправленные острыми специями, пряностями, алкогольными напитками, жирная и жареная пища;
  • пищевые инфекции, вызванные как патогенной, так и условно патогенной бактериальной флорой, сравнительно недавно была доказана связь дуоденита с вызывающей язвенную болезнь Helicobacter pylori;
  • патологии органов пищеварительного тракта и гепато-билиарной системы (цирроз, воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря и др.);
  • рефлюкс (обратный заброс) из нижележащих отделов кишечника, что также приводит к воспалению;
  • случайное или намеренное проглатывание токсических веществ, способных вызвать ожог слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
  • попадание в пищеварительный тракт посторонних тел, которые вызывают повреждение эпителия слизистой.

Развитие хронического дуоденита преимущественно происходит на фоне длительно протекающих поражений органов пищеварительной системы, нарушений кислотности, секреции ферментов.

Кроме того, патология может быть вызвана:

  • склонностью к запорам в результате особенностей рациона питания, атонии гладкой мускулатуры кишечника, нарушений иннервации;
  • спаек после хирургического вмешательства.

На фоне вяло текущих патологических процессов в различных отделах желудочно-кишечного тракта развитие симптомов хронического дуоденита обусловлено:

  • частыми стрессами;
  • погрешностями в диете;
  • избыточным весом;
  • малоподвижным образом жизни;
  • потреблением алкоголя и наркотических веществ, курением;
  • гормональными расстройствами;
  • длительным приемом определенных медикаментов, влияющих на состояние эпителия двенадцатиперстной кишки.

Повторный эпизод острого дуоденита в 90% случаев приводит к развитию острой формы заболевания.

Различают первичное и вторичное хроническое воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки. Первичная форма патологии встречается крайне редко. Обычно она является следствием:

  • длительного приема пищи, повышающей кислотность и вызывающей раздражение эпителия;
  • плохое пережевывание пищи;
  • застойных явлений в области желудка и нижележащих отделов пищеварительного тракта;
  • длительное употребление кофе и крепкого алкоголя в больших количествах;
  • перенесенного острого дуоденита.

Специалисты доказали роль наследственной предрасположенности в развитии первичного хронического воспаления.

В результате гастрита, спровоцированного хеликобактерной флорой, изменяется структура слизистой и начинается ее воспаление, которое прогрессирует под влиянием повышенной кислотности среды.

Поэтому основными причинами хронического вторичного дуоденита служат:

  • хронический гастрит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический панкреатит;
  • паразитарные инвазии (в частности, описторхоз и лямблиоз);
  • пищевая аллергия.

Патогенетические изменения оценивают следующим образом:

  • первая степень, структура эпителия преимущественно сохранена, обнаруживают лишь признаки инфильтрации и увеличения количества лимфоцитов;
  • вторая степень, прогрессируют поверхностные повреждения эпителия, изменяется структура ворсинок;
  • третья степень, формируются углубления в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки (их также называют криптами), часто появляются эрозивные повреждения.

По глубине и качеству структурных изменений слизистой различают несколько форм хронического дуоденита:

  • атрофический;
  • диффузный (его также именуют интерстициальным);
  • поверхностный;
  • гиперпластический и др.

Существуют также особые формы болезни. Выделяют туберкулезный дуоденит, спровоцированный микобактериями, аутоиммунную форму патологии, нарушения, развившиеся на фоне амилоидоза, болезни Крона и других относительно редко встречающихся расстройств.

В соответствии с данными, полученными в ходе эндоскопического исследования, заболевания классифицируют на:

  • эритематозный (при выраженном покраснении слизистой оболочки);
  • геморрагический (при кровоизлияниях);
  • атрофический (при характерных изменениях эпителия);
  • эрозивный (при появлении изъязвления эпителия);
  • узелковый (при наличии фолликулярных образований).

Для клинических проявлений острого дуоденита характерны:

  • боли в области живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • общая слабость;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • лихорадка.

Признаки хронического дуоденита во многом зависят от формы заболевания. Но как правило, пациенты предъявляют жалобы на:

  • «голодную» боль, часто возникающую в ночное время суток, она может носить тупой или интенсивный характер, локализована в проекции двенадцатиперстной кишки, проходит после еды, применения антацидов или антисекреторных препаратов;
  • расстройства стула, обычно, склонность к длительным запорам;
  • отрыжка с кислым или горьким привкусом во рту;
  • тяжесть после приема пищи;
  • тошнота;
  • неврологические расстройства (раздражительность, агрессия, немотивированные эмоциональные вспышки);
  • демпинг синдром, сопровождающийся одышкой, слабостью, приливами потливости, появляется через несколько часов после еды.

Однако подобная симптоматика неспецифична. Течение хронического дуоденита характеризуется периодами обострения после нарушения диеты, стресса или приема определенных медикаментов.

В некоторых случаях острое воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки проходит самостоятельно, а структура эпителия восстанавливается. Однако иногда возможен переход в хроническую форму. Поэтому не стоит пренебрегать ухудшением самочувствия и определенного рода симптоматикой. Нужно обратиться к врачу, провести необходимые диагностические тесты и выполнять рекомендации специалиста.

Острый и хронический дуоденит: разновидности и особенности течения, методы диагностики

Роль двенадцатиперстной кишки в процессах пищеварения огромна. В ее просвет открываются протоки желчного пузыря, поджелудочной железы. Под влиянием выделяемых пищеварительных ферментов происходит расщепление белков, жиров и углеводов, ряда эссенциальных витаминов. Под их влиянием нейтрализуется кислая среда желудочного содержимого.

Поэтому патологии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, где и происходят процессы пристеночного пищеварения, в целом влияют на состояние органов и тканей человека.

Острый дуоденит сопровождается достаточно выраженной симптоматикой. Помимо острой боли, локализованной в области эпигастрия, ухудшается общее самочувствие пациента. Нередко подобное состояние сопровождается повышением температуры до фебрильных значений, тошнотой, рвотой. В результате нарушения пристеночного кишечного пищеварения развиваются процессы гниения и брожения, что сопровождается симптомами общей интоксикации.

Как правило, острый нерицидивирующий дуоденит возникает при нарушении рациона питания, употребления в пищу продуктов, раздражающих поверхность слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Нередко характерная для данного заболевания симптоматика развивается после отравления в результате попадания в пищеварительный тракт патогенных микроорганизмов.

Особую опасность представляет флегмонозный дуоденит, который возникает на фоне бактериального поражения слизистого эпителия. Обычно в процесс вовлекаются и лимфатические узлы, расположенные возле желудка и кишечника. Заболевание развивается стремительно. Одновременно с повышением температуры появляются симптомы перитонита и непроходимости кишечника. Подобное состояние требует немедленной медицинской помощи.

Хронический дуоденит обычно проявляется на фоне различных поражений желудка, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Как правило, этиология болезни тесно связана с:

  • гастритом;
  • гепатитом;
  • циррозом;
  • дизкинезией;
  • холециститом;
  • язвенной болезнью;
  • панкреатитом и др.

Клинические проявления, течение, как и дальнейший прогноз заболевания зависит от его разновидности и степени поражения слизистой оболочки.

Поверхностная форма патологии

Патология сопровождается относительно незначительным повреждением поверхностных слоев эпителиального покрова двенадцатиперстной кишки. Характеризуется изменением формы и размера плазматических клеток, инфильтрацией. Это наиболее распространенный тип хронического дуоденита, которая сопровождается сильной болью (обычно в области пупка), повышением температуры и слабостью. Подобные признаки возникают в период обострения и стихают во время ремиссии.

У молодых мужчин нередко диагностируют хронический катаральный дуоденит. Он также характеризуется поверхностными повреждениями, которые локализованы в области соединения двенадцатиперстной кишки с желудком.

Атрофический рецидивирующий дуоденит

В результате патологического процесса слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки истончается, уменьшается количество ворсинок, продуцирующих слизь клеток. Одновременно активно разрастается соединительная ткань, что приводит к необратимым изменениям функций двенадцатиперстной кишки.

В остром периоде болезнь дает о себе знать «классическими» для дуоденита симптомами. Пациент предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, метеоризм, отрыжку, болевой синдром. Также нередко отмечают расстройства стула, резкую потерю или наоборот, набор веса. Характерны и эмоциональные нарушения.

Интерстициальный (диффузный) дуоденит

Помимо дистрофических изменений эпителия, патология сопровождается и изменением его структуры. Нарастает отечность, повышается концентрация лимфоцитов. Отличительной особенностью патологии служит быстрое прогрессирование, высокая частота обострений.

Эрозивно-язвенный дуоденит

Патология развивается в результате воздействия ядов или токсинов, хеликобактерной инфекции, повышенной кислотности среды. Подобная форма хронического дуоденита сопровождается болевым синдромом постоянного характера, причем боль интенсивная и не зависит от приема пищи. В период обострения возникает рвота, нередко — с примесью крови. Пациента беспокоят хронические запоры, чувство переполненности желудка без переедания.

Гиперпластический дуоденит

Подобная форма заболевания служит своего рода противоположностью атрофическому дуодениту. Гиперпластический тип воспаления сопровождается массивным разрастанием и инфильтрацией слизистого эпителия, что вызывает выраженное нарушение его функций. О подобной патологии свидетельствуют расстройства стула, отрыжка, вздутие, метеоризм, периодически появляющаяся боль.

Методы диагностики

Предварительный диагноз дуоденита ставят на основании собранного анамнеза, жалоб пациента. Особое внимание обращают на сопутствующие характерным симптомам заболевания органов пищеварительного тракта. К обязательным методам исследования относят:

  • общие клинические анализы крови, мочи и кала;
  • биохимическое исследование крови;
  • дуоденальное зондирование;
  • ФГДС с биопсией слизистой двенадцатиперстной кишки;
  • тесты на выявление хеликобактерной инфекции;
  • рентгеноскопия двенадцатиперстной кишки;
  • ультразвуковой осмотр органов брюшной полости.

В некоторых случаях требуются дополнительные тесты. Пациентам могут назначить:

  • тесты для оценки секреторной функции пищеварительных желез;
  • исследования для оценки моторики пищеварительного тракта;
  • колоноскопию;
  • анализы для выявления паразитарной инвазии.

При появлении симптомов дуоденита необходимо обратиться к терапевту, который проведет первичный осмотр. В дальнейшем пациента направляют к гастроэнтерологу. Консультации других специалистов назначают по показаниям.

Дуоденит желудка: методы консервативного и народного лечения, диета и ориентировочное меню, возможные осложнения

Терапия заболевания подбирается индивидуально для каждого пациента. Перечень назначаемых препаратов зависит от сопутствующих патологий и результатов диагностических исследований. Как правило, применяют:

  • Препараты для снижения секреции и нормализации кислотности желудка. Это медикаменты из группы ингибиторов протонной помпы (Омез, Контролок, Лосек), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин), антациды (Альмагель, Фосфалюгель).
  • Антибиотики и противомикробные средства. Назначают только при подтверждении наличия Helicobacter pylori либо другой патогенной бактериальной микрофлоры. Это Амоскициллин, Кларитромицин, Метронидазол и др.
  • Ферменты. Необходимы при недостаточной секреторной активности поджелудочной железы и желчного пузыря. Применяют Креон, Панкреатин, Фестал.
  • Стимуляторы моторики пищеварительного тракта. Ускоряют эвакуацию пищи из желудка и ее продвижение по кишечнику. К данной группе медикаментов относят Церукал, Мотилиум.
  • Спазмолитики. Применяют для облегчения болевого синдрома, устранения спазма гладкой мускулатуры выводных протоков поджелудочной железы и желчного пузыря.

Дозировку и продолжительность терапии подбирает врач. Для купирования симптомов острого дуоденита или обострения хронического достаточно 7 — 10 дней.

В дальнейшем пациенту предписано строгое соблюдение диеты. В остром периоде показано щадящее меню, состоящее из:

  • жидких каш, приготовленных с использованием перемолотых круп;
  • парового суфле из нежирных сортов мяса и рыбы (куриного филе, индейки, трески, хека и др.);
  • слизистые супы с мелко нарезанными овощами;
  • яйца всмятку;
  • паровой омлет;
  • молоко, творожное суфле (при хорошей переносимости);
  • кисели;
  • желе.

По мере улучшения состояния рацион питания расширяют, однако под полный запрет попадают:

  • кофе;
  • алкоголь;
  • острые блюда, пряности и специи;
  • газированные напитки;
  • овощи и фрукты, содержащие грубую растительную клетчатку, редис, лук, чеснок;
  • крепкие мясные и рыбные бульоны;
  • жареные блюда;
  • грибы.

В период острого состояния меню на день может выглядеть следующим образом:

  • первый завтрак: паровой омлет с добавлением небольшого количества сливочного масла, стакан молока;
  • второй завтрак: фруктовое желе или запеченные фрукты;
  • обед: рисовый слизистый суп, паровое мясное суфле или паровая котлета, фруктовый кисель или молоко;
  • полдник: яйцо всмятку, отвар шиповника;
  • ужин: молочная манная или овсяная каша, кисель;
  • перед сном: стакан молока или щелочной воды без газа.

После купирования острого состояния диету расширяют. Меню может включать:

  • завтрак: паровой омлет или приготовленные на пару котлеты с молочным соусом, рисовая или гречневая каша, чай с добавлением молока;
  • второй завтрак: сухари или галетное печенье с молоком;
  • обед: овощной суп с фрикадельками, мясное или рыбное суфле, компот или кисель;
  • полдник: фруктовое желе, отвар шиповника;
  • ужин: паровые рыбные или мясные котлеты, каша, кисель;
  • на ночь: стакан молока.

Дуденит кишечника и желудка помогут побороть и народные рецепты. Так, рекомендуют:

  • Измельчить 5 — 6 грецких орехов и пересыпать в бутылку из-под шампанского. Залить половиной литра водки и настаивать 2 недели. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды трижды в день.
  • Смешать по 2 ст.л. чистотела, медвежьего ушка и толокнянки. Смесь переложить в термос и залить 2 л кипятка, настоять на ночь. Выпить настой на протяжении дня.
  • Смешать по половине литра водки и жидкого майского меда. Довести до кипения и принимать по столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.

Дуоденит желудка требует обязательного лечения. В противном случае заболевание чревато разнообразными осложнениями. Возрастает риск язвы желудка и проксимального отдела двенадцатиперстной кишки, нарушений оттока желчи, панкреатита, непроходимости кишечника. Выраженные изменения структуры слизистой оболочки чреваты расстройствами пищеварительной функции, авитаминозом, анемией.

med88.ru

Реактивный дуоденит

Реактивный дуоденит является отдельным заболеванием, которое возникает, как следствие применения фармацевтических препаратов (какими могут нестероидные средства, направленные на избавление от воспаления). Не смотря на то, что реактивная форма заболевания является достаточно редкой. В большинстве случаев, данный недуг сочетается с гастритом.

В большинстве случаев данная форма протекает на фоне уже устоявшихся воспалительных явления кишечнике. Реактивный дуоденит может проявляться абсолютно по-разному, в зависимости индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Но практически всем пациентам свойственны болезненные ощущения в районе ДПК и желудка, а также рвота и тошнота.

Видео: Лечение панкреатита. Диета при панкреатите, питание при панкреатите

Точные причины реактивной формы дуоденита до сих пор не изучены. Однако точно установлена причиной реакция на нестероидные фармацевтические препараты. Оказывают ли какое-то влияние на развитие заболевания питание или токсины не известно.

Симптомы реактивного дуоденита

Основные симптомы реактивной формы дуоденита практически ничем не отличаются от острой формы заболевания. Как правило, это болезненные ощущения в области эпигастрия. Они, в большинстве случаев, проявляются вскоре после приёма пищи. Особенно на тяжесть состояния влияет количество употребляемой пищи. Помимо этого, боли проявляются крайне интенсивно, и никакие препараты их не способны уменьшить.

Кроме того, среди симптомов, выделяют обильное слюноотделение и постоянная тошнота. Также можно отметить проявления регулярной рвоты. В целом, пациенты жалуются на общую слабость в организме и полное отсутствие аппетит. Кроме того, порой отмечаются головные боли и снижение давления в артериях, порой также обращают внимание и на небольшое повышение температуры тела.

В качестве диагностики используется дуоденофиброскопия. Точный диагноз на основании исследования, симптомов и общей клинической картины может поставить только врач, специалист в области гастроэнтерологии.

Видео: Как вылечить артрит

Какое лечение реактивного дуоденита?

Разумеется, реактивный дуоденит не пройдёт сам по себе без грамотного лечения. Как и при других формах болезни, для начала назначается диетотерапия. Причём в первые несколько дней необходимо голодание и промывание желудка. В последующие несколько недель пациенту показан диетический стол №1.

После такого диетического питания, как правило, очень быстро проходят болевые ощущения. Однако, помимо диеты также необходимо медикаментозное лечение, которое может занимать от одного месяца до нескольких лет. Всё зависит от состояния пациента. Помимо прочего, при сильных болях, от которых диета не спасает, параллельно назначаются препараты спазмолитического действия.

Любые препараты при реактивном дуодените должны быть назначены строго специалистами в области гастроэнтерологии, учитывая особенности клинической картины. В большинстве случаев лечение может проходить амбулаторно, однако бывают случаи, при которых необходимо постоянное наблюдение специалиста в условиях стационара.

Лечение реактивного дуоденита народными средствами возможно, как сопутствующее основному в случае, если это разрешает врач. Самостоятельное использование любых из вышеперечисленных методов недопустимо! Данный диагноз является достаточно серьёзным, в связи, с чем несвоевременное обращение к врачу может привести в прободной язве.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

gurushealth.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle