Проктит прямой кишки принадлежит к той группе заболеваний, которые, несмотря на отсутствие прямой угрозы для жизни, существенно снижают ее качество. Постоянно присутствующее ощущение дискомфорта в прямой кишке, вызванное воспалительным процессом и сопровождаемое кишечными расстройствами, отравляют больному привычное для него существование. Проктит представляет собой воспаление, распространяющееся в слизистой оболочке прямой кишки, при котором возникают неприятные ощущения при дефекации в виде жжения, зуда, гипертермии, а в случае острой формы — интоксикации организма. Помимо острого характера, проктит способен принимать подострую и хроническую форму, каждая из них имеет собственные причины развития.
Как правило, признаки острого проктита заявляют о себе в первые часы заболевания, за исключением опухолей, формирование которых может проявиться не сразу, а спустя некоторое время. Заболев, больные могут почувствовать следующие симптомы:
Клиническая картина болезни может дополниться нарушениями моторики в кишечнике и желудке, длительной субфебрильной температурой, нарушением процессов пищеварения и потерей аппетита. Болезненные симптомы могут быть при любой форме заболевания, отличаясь только своей интенсивностью. Более интенсивная боль возникает при остром проктите, подострый и хронический вид заболевания сопровождается менее выраженными болевыми симптомами.
На фото, расположенном ниже, можно заметить существенную разницу между нормальной слизистой оболочкой здорового кишечника и той, где обнаружен проктит. Все проявления этого заболевания у мужчин и у женщин одинаковы и выражаются болью и жжением в области ануса, возможными кровянистыми выделениями в виде капель крови на каловых массах. Слизистая прямой кишки при внимательном рассмотрении также претерпевает изменения, зависящие от формы болезни и ее вида. При катарально-геморрагическом проктите воспалительный процесс сопровождается выделением гноя и его скоплением на слизистой оболочке, катарально-слизистая форма отличается выделением большого количества слизи, причем сами стенки прямой кишки выглядят воспаленными и отечными.
Полипозную форму болезни можно определить по имеющимся на слизистой оболочке новообразованиям, внешне напоминающих бородавки. Если проктит сопровождается эрозивными дефектами на слизистой, то его относят к эрозивной форме. Слизистая в некоторых случаях имеет значительные повреждения, распространяющиеся в более глубокие слои тканей кишечника и имеющие вид язв во множестве образованных на ее поверхности. Этот вид болезни считается наиболее тяжелым состоянием, нередко требующим срочного медицинского вмешательства и относится к разновидностям язвенного колита. При проведении диагностики внимание уделяют характерным признакам каждой формы проктита, как правило, они почти всегда выражены достаточно ярко. Это дает возможность определить степень возможных изменений, нанесенных воспалительным процессом и выбрать оптимальный курс терапии.
Острый и подострый вид проктита диагностируется редко, гораздо чаще специалисты при обследовании пациентов обнаруживают одну из хронических форм болезни. Если на болезненные изменения в состоянии прямой кишки жалуются дети, то у них обнаруживается катарально-слизистый проктит, причиной которого служит дисбактериоз.
Причинами развития воспалительного процесса в слизистой оболочке прямой кишки могут быть самые различные факторы. Одним из них, причем наиболее часто диагностируемым, считается проникновение в организм возбудителя инфекции. Инфекционные причины проктита выражаются в следующем:
Причинами, вызвавшими повреждение прямой кишки с развитием в ней воспалительного процесса, могут быть такие изменения в ее состоянии:
Воспалительный процесс, поразившей прямую кишку, может быть вызван неправильным образом жизни, нарушением режима питания, патологическими состояниями других органов.
Воспалительные процессы, протекающие в прямой кишке и приводящие к проктиту, причиной которого служит неправильный режим питания, получил название — алиментарный проктит. Чаще всего к таким изменениям в состоянии кишечника приводит частое злоупотребление следующими продуктами питания или напитками:
Излишнее употребление таких видов пищи действует раздражающе на слизистую в прямой кишке, в результате чего в ней усиливается воспаление и выделяется избыток слизи.
При нарушениях в процессах пищеварения желудок не в состоянии полностью переварить поступившую в него пищу и ее остатки в недостаточно обработанном виде проходят расположение прямой кишки. Это раздражает оболочку кишечника, что также заканчивается воспалением с избытком слизи. Факторами возможного развития проктита способны выступать самые различные заболевания в органах пищеварения, особенно те из них, что сопровождаются частыми запорами или поносом. В качестве болезней следует рассматривать такие состояния, как:
Нарушения в системе пищеварения имеют большое значение для всего организма, но в первую очередь это отражается на состоянии кишечника.
Изменения, произошедшие в сосудах, питающих кишечник, также способны повлиять на состояние прямой кишки и вызвать в ней воспаление. Происходит это в следующих случаях:
Нарушение кровоснабжения является едва ли не одной из наиболее частых причин многих заболеваний, а изменения в состоянии слизистой прямой кишки также напрямую связано с этой патологией. При диагностике проктита в прямой кишке необходимо прежде всего обратить внимания на сосудистые изменения.
Проктит способен явиться результатом лучевого облучения повышенной дозой радиации, вызывающими воспаление в слизистой оболочке прямой кишки, часто имеющего хроническое течение. Подобные состояния являются характерным видом осложнения при длительной лучевой терапии, проводимой при имеющихся опухолях злокачественного характера, особенно если оно направлено на близкорасположенные органы.
Вызвать заболевание способно и воздействие токсинами, в данном случае отравление веществами с содержанием свинца и подобных ему тяжелых металлов.
Причинами развития воспалительных процессов в слизистой прямой кишки могут послужить заболевания, относящиеся к аутоиммунным, а именно:
Имеются и такие факторы, что не служат прямой причиной проктита, однако, они способствуют его образованию:
Такие состояния нередко приводят к поражению слизистой в прямой кишке, так как любое серьезное заболевание ослабляет организм и снижают его возможности к сопротивлению перед воспалительным процессом.
При проведении диагностики особое внимание уделяется жалобам пациента, итогам ректальных обследований, рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям и показаниям лабораторного анализа. Первоначально проводится визуальный осмотр области заднего прохода для выявления симптомов воспаления с участком мацерации и других нарушений внешнего состояния. После этого врачом проводится пальцевое обследование, в ходе которого есть возможность обнаружить наличие спазма или расслабленного состояния сфинктера, отек слизистой, имеющееся сужение в кишке, а также другие патологические изменения. Визуальный осмотр внутренней слизистой с определением формы и вида проктита, а также выявление его степени, осуществляют при помощи ректороманоскопии, а в случае необходимости при эндоскопии проводят забор материала для биопсии.
При подозрениях на возможность стриктуры используют метод ирригоскопии или ирригографии. Результаты радиологического исследования могут подтвердить имеющееся сужение в состоянии прямой кишки и ее жесткие ровные стенки. С целью определения уровня лейкоцитов, следов имеющихся паразитов и признаков бактериального заражения выполняются лабораторные исследования кала.
Проктит часто связывают с геморроем, полипозом, парапроктитом, злокачественными опухолями, а также с патологиями, сопровождаемыми воспалениями перианальной области и слизистой нижних отделов прямой кишки.
Окончательный диагноз определяется по результатам всех проведенных обследований и осмотров пациента. В качестве дополнительного диагностического метода проводят исследование влагалища у женщин или уретры у мужчин для исключения гонорейной или трихомонадной причины заболевания. В случае необходимости проводят исследование на наличие туберкулеза кишечника.
В качестве обследования для обнаружения проктита применяют методы инструментальной диагностики. Чаще всего специалисты прибегают к проведению ректороманоскопии, с помощью которой можно произвести осмотр слизистой оболочки, выстилающей прямую кишку изнутри и в некоторых ситуациях – конечного отдела сигмы. Так как эта методика считается одним из наиболее точных способов диагностики, позволяющим дать объективную оценку более 35 сантиметров кишечника, то при обследовании прежде всего обращается внимание на следующие изменения:
Процедуру обследования проводят специальным оптическим прибором – ректороманоскопом, а в случае сложных случаев проктита при его эрозивном, полипозном, катарально-гнойном или язвенном характере дополнительно проводится биопсия с последующей гистологией. При обследовании по показаниям врача наносится средство с содержанием антибиотиков, что ускоряет заживление поврежденных участков слизистой. В виде дополнительных диагностических методов, позволяющих установить причины возникшего воспаления в прямой кишке, прибегают к колоноскопии или ФГДС.
На основании различных этиологических факторов, послуживших причинами болезни, различают несколько форм и видов проктита, таких как:
Учитывая особенности развития патологического состояния, заболевание относят к острой, подострой и хронической форме, а с учетом характера воспаления, протекающего в слизистой кишечника, острую форму проктита классифицируют по следующим общим признакам:
Хронический проктит может классифицироваться на основании следующих состояний в слизистой оболочке прямой кишки:
Именно атрофические и гипертрофические изменения, произошедшие в слизистой оболочке под влиянием хронической формы проктита, делают ее более подверженной различным разрушениям. В этих случаях могут наблюдаться эрозии и даже кровоточащие язвы, образующие рубцы, которые способны стать причиной перфорации стенок, деформации и стеноза прямой кишки. В случае лучевого проктита язвы могут иметь вид распадающейся злокачественного очага.
Острая и подострая форма заболевания характеризуется ложными позывами к дефекации, причем в случае острого характера проктита они будут более частыми. В тяжелых случаях заболевания могут возникнуть осложнения в виде кровотечений и образования свищей, а также прободение стенок кишечника с возникновением каловых затеков или стриктур прямой кишки. Ложные позывы к дефекации продолжаются на всем протяжении болезни, начиная с ее первых дней. Причем при острой форме ректальные кровотечения не отличаются особенной обильностью, но повторяясь часто, могут вызвать анемию. При образовании свищей в прямой кишке может наблюдаться выход газов или кала через уретру или влагалище. Наличие стриктур сопровождается проблемами с дефекацией в виде недержания содержимого прямой кишки, раздражением и зудом кожи вокруг ануса.
В случае хронической формы заболевания, которая определяется его длительностью более полугода, клиническая картина представляется сменами чередующихся периодов обострения и ремиссии. Вне обострения больные изредка чувствуют дискомфорт в прямой кишке, начальная стадия помимо беспокоящих позывов сопровождается запорами, возникающими из-за спазма сфинктера. По мере развития патологии на смену спазму приходит его чрезмерное расслабление с поносом и выделением слизи при ложном позыве к дефекации. В случае эрозивного, язвенного или язвенно-некротического вида проктита в кале становятся заметны прожилки крови. Фактором, послужившим развитию хронического проктита чаще всего, становится другое заболевание, а основными симптомами также могут стать признаки имеющейся патологии.
Лучевой проктит представляет собой разновидность хронического заболевания, хотя в некоторых случаях его принимают за отдельную форму болезни. Отличается этот вид сильно выраженной болью, которая бывает настолько интенсивной, что больные не могут ее терпеть и вынуждены принимать обезболивающие препараты. Однако устранить болевые симптомы в случае этого заболевание очень сложно, так как имеющихся лекарственные препараты для устранения боли, характерной для данного случая, сделать это не в состоянии. Помимо проявлений местного характера, у лучевого проктита имеются и общие симптомы, такие, как:
Данный вид проктита может влиять и на другие органы, нарушая их функционирование и вызывая изменения в их состоянии.
Лечение проктита начинается с лекарственной терапии, проводимой в условиях амбулатории и использующей симптоматические и этиопатогенетические методы. Больным предписывают постельный режим и щадящее питание, а также не рекомендует длительно сидеть. После того как удается снять обострение болезни, пациент должен избегать перенапряжения во время физической активности.
Если заболевание протекает особенно тяжело, что характерно для острой формы язвенного или язвенно-некротического проктита, то лечение начинается с помещения больного в стационарные условия под наблюдение врача. При устранении различных форм проктита используют самые разнообразные методы с лекарственными средствами, направленными как на причину возникновения патологии, так и на само заболевание. Для этого применяют медикаментозные лекарственные средства с антибактериальным или противовирусным действием, учитывая при этом тип возбудителя. В случае хронического проктита проводят лечение основных патологических состояний, используя свечи и аэрозоли, а также клизмы с содержанием лечебных составов. Если терапевтические методы не принесут ожидаемых результатов или при особо тяжелом случае заболевания, может понадобиться оперативная помощь.
Немалая роль в лечении проктита отводится физическим нагрузкам. Пациенты не должны подолгу сидеть, так как такая поза и отсутствие динамических движений ослабляет тазовые мышцы и вызывает застой в нижней части тела. Даже тяжело протекающее заболевание и постельный режим не должны служить ограничением для умеренной двигательной активности и требуют использования специального комплекса лечебной физкультуры.
Возникновение серьезных осложнений хронического проктита нередко служит поводом для операции, чаще всего таким основанием является парапроктит. При устранении такого вида патологии в прямой кишке проводится иссечение ее жировой прослойки с участком воспаления. Проведение хирургической операции показано при сужении отдела прямой кишки, для расширения в ней просвета и облегчения состояния больного. Показания для хирургического вмешательства возникают и при следующих изменениях в состоянии слизистой прямой кишки:
Врачи стараются предотвратить ситуации, когда хирургическое вмешательство служит единственной мерой сохранения здоровья и жизни пациента. Однако, к сожалению, нередки случаи, когда методы терапии не способны облегчить состояние больных и устранить болезненные симптомы.
Помимо хирургической операции при незначительной тяжести заболевания и отсутствии осложнения, особенно на ранней стадии проктита, можно обойтись безоперационными способами лечения. Больные должны соблюдать специальную диету с исключением из питания продуктов, раздражающе действующих на слизистую кишечника. Это прежде всего относится к острой, соленой, кислой и жирной пище, а в периоды обострений – еще ко всем фруктам и овощам. Ну и конечно лучше полностью исключить из своего употребления все спиртные напитки.
Лекарственные препараты для медикаментозного лечения назначает врач на основе индивидуальных показаний и в зависимости от вида проктита и нанесенных им повреждений. Чаще всего для устранения симптомов заболевания используют лекарственные средства с такими свойствами, как:
Самостоятельно назначать себе любые препараты для лечения не допускается, назначения лекарств и их дозировка должна определяться только проктологом.
В случаях хронического характера проктита больные могут быть направлены для прохождения санаторного лечения, им может быть рекомендован массаж или различные физиотерапевтические процедуры в виде радоновых ванн, лечебной грязи, диатермии и других облегчающих состояние, методах.
При лечении проктита используют и возможности местной терапии, которые назначают в дополнение к основным лечебным способам. Позволяют облегчить самочувствие больных микроклизмы с лечебными составами, а также ванночки с раствором марганца слабо-розового цвета. Для ускорения регенерации поврежденной поверхности слизистой, выстилающей кишечник, назначают ректальные свечи, которые одновременно нормализуют процессы обмена в ней. В этом качестве используют суппозитории в виде Метилурацила, Проктозана, Релиф-Ультра, Ультрапрокта, свечей с Красавкой, с преднизолоном. Их применение способно быстро облегчить состояние больного с проктитом, а также в короткие сроки устранить имеющееся воспаление слизистой прямой кишки. Чтобы воспользоваться их положительным действием на пораженные участки, необходимо использовать их следующие свойства:
При паразитарном проктите необходимо использование антигельминтных препаратов, а при выборе необходимого средства учитывают вид воспалительного процесса и стадию его развития.
Не стоит надеяться на то что с помощью народных средств можно расправиться с проктитом и забыть об этом заболевании. Если заниматься самолечением и не следовать рекомендациям врача, то можно получить в итоге очень серьезные осложнения в виде прободения кишечника, перитонита или парапроктита. А это уже потребует более экстренных мер, чаще всего в виде оперативного вмешательства. Но в качестве комплексного лечения, дополняющего основные лечебные меры, а также для профилактики воспаления и в качестве средств, устраняющих запоры, они окажутся очень полезными.
Все перечисленные процедуры необходимо проводить только после предварительного согласования с врачом, а в случае аллергии на какой-либо компонент следует отказаться от процедуры или заменить его на другой с аналогичными свойствами.
Сейчас читают: Диета при проктитеПрофилактические меры против проктита основана на многих моментах, основным из которых является соблюдение режима питания с включением в него полезных для здоровья продуктов питания. Противопоказано употребление спиртных напитков, острых приправ, злоупотребление жаренными и копчеными блюдами. Не меньше внимания необходимо обращать на гигиенические требования, предъявляемые к зоне анального отверстия и промежности. При сексуальных контактах, особенно при отсутствии постоянного партнера, нужно использовать барьерные контрацептивы, а при первых симптомах неблагополучия в одном из органов малого таза следует проконсультироваться со специалистом. В случае перенесенного заболевания своевременная и грамотная терапия, а также соблюдение профилактических требований позволить добиться длительной ремиссии и хорошего самочувствия. Тем, кто имеет склонность к нарушениям в состоянии кишечника с возможностью возникновения проктита, необходимо предпринимать соответствующие меры, следить за своим стулом и за состоянием своих мочеполовых органов.
Проктит, возникший в результате лучевой терапии, представляет собой воспаление, возникающее в прямой кишке после проведения радиационного лечения онкологии в тазовых органах. Заболевание заявляет о себе болью в расположении прямой кишки, появлением из ануса выделений со слизистым, гнойным или кровянистым характером. Кроме местных проявлений больные чувствуют повышенную температуру, упадок сил, потерю аппетита и нарушение сна. Данный вид заболевания является одним из самых распространенных, поскольку более 60 процентов больных со злокачественными патологиями в органах малого таза подвергается процедуре воздействия ионизирующей радиации, в результате чего лучевой проктит обнаруживается у 12 процентов, прошедших это лечение. Главная проблема таких больных заключается в образовании стриктур, и чтобы их устранить — необходима хирургическая операция.
В зависимости от того, какие сроки занимает развитие патологии, форма лучевого проктита бывает ранней, которая образуется в течение первых трех месяцев после проведения лечения радиотерапией и поздней, развивающейся по окончании этого периода.
По виду произошедших изменений в слизистой лучевой проктит бывает катаральным, некротическим, эрозивно-десквамативным и инфильтративно-язвенным, а в качестве отдельного характера осложнений выделяют стеноз, развитие ректовагинальных и ректовезикальных свищей.
Одним из основных проявлений начальной стадии лучевой формы проктита служит частые позывы к опорожнению, сопровождаемые болью, причем боль в подобных ситуациях приступообразная, особенно усиливающейся после дефекации. Больные ощущают жжение и чувство сильного дискомфорта в расположении ануса с выделением из него некоторого количества слизи, что служит одним из симптомов воспаления, затрагивающего слизистую в кишечнике. В данной стадии заболевания больного может сопровождать слабость или повышение температуры, а появившиеся кровянистые выделения всегда указывают на ухудшение состояния. Симптомы раннего заболевания обычно появляются через несколько дней после проведения противоопухолевого лечения, сохраняя способность стихать и вновь возвращаться.
Поздний лучевой проктит образуется через довольно длительный промежуток времени, период после окончания лучевой терапии способен продолжаться от трех-четырех недель до года и больше. Для него являются характерными постоянные болезненные ощущения в прямой кишке, часто повторяющийся стул с небольшими порциями, наличие стенозов с частичной кишечной непроходимостью. Нередко эта форма проктита протекает с незначительной симптоматикой лишь с небольшим количеством слизи и повторяющейся возникающей болью в месте воспаления.
По мере развития заболевания могут проявить себя серьезные осложнения в виде кишечных кровотечений, образовании эрозий и язв, развития стеноза. Наиболее угрожающим состоянием относительно дальнейшего прогноза является стриктура кишечника, так как подобные неблагоприятные изменения в состоянии слизистой прямой кишки очень трудно поддаются лечению.
Правильное питание имеет большое значение при устранении всех патологий, развивающихся в ЖКТ и вызывающих там воспаление. Чтобы добиться лучшего результата в лечении, необходимо коренным образом изменить свое отношение к ежедневному меню и исключить из него те продукты, что раздражают слизистую, выстилающую прямую кишку. Для этого прежде всего нужно:
Помимо рациона, для больных с проктитом важен и режим питания. Блюда должны иметь небольшой объем, а количество ее приемов должно быть не менее пяти — шести раз за день. С помощью этого уменьшается нагрузка на кишечник, что способствует его более быстрому восстановлению.
Предпочтение следует отдавать кисломолочной продукции, как творог, кефир, ряженка, нежирная сметана и йогурт. Они благоприятно действуют на слизистые желудка и облегчают дефекацию, смягчая каловые массы.
Принесут пользу больным с проктитом запеченные и паровые блюда, супы, приготовленные на овощном бульоне, отварная нежирная курица, кролик, телятина, рыба. Очень полезны запеченные яблоки.
Примерное меню на день для больных:
Данное меню является примерным на день, его можно взять за основу, а блюда можно заменять на аналогичные, избегая запрещенные продукты.
Осложнения, возникающие в результате воспаления слизистой оболочки в прямой кишке способны принести серьезный вред для здоровья и ухудшить состояние больного. Любые воспаления в ЖКТ нуждаются в своевременном и целенаправленно проведенном лечении. Ввиду того что проктит чаще всего вызывается инфекцией, то терапия должна быть направлена на устранение основной его причины.
Нередко заболевание сопровождается другими воспалениями в кишечнике, которые возникают выше прямой кишки. Наряду с проктитом, у больных могут развиться и другие серьезные патологии, каждая из которых проявляется целым рядом определенных симптомов. Особенно угрожающим служит своевременно невылеченный проктит, способный привести к следующим проблемным ситуациям:
Все осложнения, вызванные воспалением на слизистой прямой кишки, служат довольно опасными состояниями, нередко представляющими смертельную угрозу для больного. Большая роль в устранении патологии отводится своевременной диагностике и лечению, начатому на самых ранних этапах заболевания.
Дорогие читатели, вы можете оставить свое мнение о проктите прямой кишки в комментариях (форма ниже)
Оксана:
У меня на данный момент 27 недель беременности, три недели назад почувствовала неприятные ощущения в области анального отверстия. У меня и раньше случался зуд и жжение в этом месте, но все проходило и особенно не беспокоило. А теперь область ануса постоянно влажная, даже появились незначительные слизистые выделения, проктолог не обнаружил геморроя, но сказал, что воспалена слизистая прямой кишки. Выписал свечи с облепихой, а вот остальные процедуры опасаюсь принимать. Пока смазываю область анального отверстия облепиховым маслом, особенно не помогает, только на время. Боюсь, что инфекция может проникнуть во влагалище и дальше в родовые пути, что отразиться на беременности. Антибиотики принимать нельзя, может кто сталкивался с подобной проблемой? Олег:
Я почувствовал неладное, когда стали появляться выделения из ануса, причем в виде слизи и даже с прожилками крови. Очень испугался, долго не решался пойти к проктологу, боялся, что какая-нибудь опухоль возникла. Но когда стали периодически боли возникать, запоры беспокоить, стало страшно ходить в туалет, все же пришлось пойти в больницу. Не очень приятная процедура обследования, но посмотрел, что очередь к врачу немаленькая и решил, что не я один такой. После осмотра врач поставил диагноз – проктит в прямой кишке и успокоил, что болезнь не смертельная, а на начальном этапе довольно легко лечится. Только отругал, что долго тянул с визитом, лишние переживания не прибавляют здоровья, а длительный период воспаления способен привести к тяжелым осложнениям.
ogkt.ru
Проктит – это воспаление анального кольца и слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок, находящихся на расстоянии не более 15 см от заднего прохода. Этот отдел кишечника снабжен сильными мышцами, а просвет заполнен слизью, облегчающей скольжение каловых масс. При проктите нарушается не только пищеварение, но и страдает общее состояние человека. Воспаление может быть разным: от легкого покраснения до эрозий и язв.
Прямая кишка соседствует у мужчин с мочевым пузырем и простатой, у женщин – с влагалищем и маткой. При проктите воспаление часто распространяется на эти органы. Частота проктита высокая, болеют до 30% всех людей, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта. Болеют женщины среднего возраста и мужчины среднего, старшего и пожилого.
По активности процесса проктит бывает острым и хроническим. Острый проктит протекает бурно и тяжело, но часто заканчивается выздоровлением. Хронический на первых порах протекает вяло, беспокоит мало, но ведет к осложнениям.
В зависимости от особенностей изменения тканей прямой кишки различают такие формы проктита:
Острый проктит протекает очень тяжело. Характерны такие проявления:
Несмотря на бурное течение и тяжелое общее состояние, острый проктит часто заканчивается полным выздоровлением.
Проктит хронический развивается скрыто, общее состояние не нарушается. Может беспокоить:
Проявления стерты, пациенты редко обращаются к врачу на первых порах. Однако процесс продолжается, на консультацию к проктологу пациенты попадают по поводу возникших осложнений.
Хронический проктит более распространен, чем острый. В зависимости от типа повреждения слизистой оболочки различают следующие формы:
При всех формах повреждения слизистая оболочка прямой кишки отечна, легко надрывается.
Загрузка ...Спровоцировать развитие острого воспаления или обострение хронического могут такие факторы:
Проктолог может заподозрить наличие острого или хронического процесса сразу после беседы с пациентом.
Обязательно выполняются общеклинические анализы:
Этих исследований, вместе с результатами биопсии, достаточно для установления диагноза и последующего лечения.
Лечение комплексное, включает диету, прием медикаментов, местные процедуры. В остром периоде обязателен постельный режим. Гнойные, эрозивные, полипозные и язвенные формы проктита подлежат лечению в стационаре. Остальные можно лечить амбулаторно.
Пища должна не раздражать и не травмировать воспаленную слизистую. Щадящая диета – основа выздоровления, без нее лечение плохо помогает.
Рекомендуемые продукты | Нерекомендуемые продукты |
|
|
Рекомендуется дробное питание до 6 раз в день с короткими перерывами – 3 или 4 часа. Объем порций небольшой, около стакана.
Используются несколько групп:
При любом течении проктита важно местное лечение. Для ускорения стихания воспаления используют микроклизмы с отваром ромашки или колларголом. Колларгол — это антисептическое средство с коллоидным серебром, которое оказывает дополнительное вяжущее действие.
После стихания воспаления полезны теплые масляные клизмы, сидячие ванны со слабым раствором марганцовки, орошение промежности теплой водой, душ на промежность.
В период ремиссии полезно санаторно-курортное лечение, во время которого используют лечебные грязи на область малого таза, кишечные промывания щелочными минеральными водами.
При проктите нельзя пользоваться слабительными средствами, поскольку они раздражают слизистую.
При запорах рекомендуются отвары семени льна или подорожника. Распаренные семена образуют слизь, которая обволакивает кишечник и улучшает продвижение каловых масс.
Народная медицина рекомендует в период стихания воспаления самодельные свечи из тертого картофеля, которые ускоряют выздоровление.
Читайте подробнее: Травы и их применение при воспалении кишечникаДлительно протекающий хронический проктит ведет к образованию грубых рубцов, которые вызывают сужение прямой кишки. Эти случаи лечатся только оперативным путем.
Угрозы для жизни проктит не представляет. Генерализация инфекции может произойти при значительном снижении иммунитета, но это больше относится к инфекционным болезням.
При хроническом проктите важно вести здоровый образ жизни, чтобы уменьшить частоту обострений.
Основная профилактика – своевременное лечение болезней, вызывающих распространение инфекции по организму. Не менее важна нормальная половая жизнь, когда естественные отверстия используются только по прямому назначению.
К мерам профилактики относится устранение запоров, уменьшение количества спиртных напитков. Местная профилактика – это ношение белья из натуральных тканей по размеру, утепление в мороз, отказ от купания в холодной воде, сидение на мягком в длительных поездках, достаточная общая физическая активность.
prokishechnik.info
Появление диареи, жжения и зуда, болезненных ощущений во время дефекации, а также чувства инородного тела в аноректальной зоне – всё это серьёзные причины обратиться за медицинской помощью, ведь наличие данных симптомов может быть свидетельством развития крайне неприятного заболевания – проктита.
Проктит характеризуется воспалением слизистой оболочки прямой кишки. При охвате воспалительным процессом и сигмовидного отдела кишечника, заболевание именуется проктосигмоидитом, а при его переходе на жировую ткань – парапроктитом.
Как правило, заболевание обусловлено целым рядом факторов: инфекционными процессами ЖКТ, паразитарным поражением, хроническими болезнями органов пищеварительной системы, нерациональным и несбалансированным питанием. Перетекая от подострой фазы к обострению, заболевание может приобрести хронический характер, что наблюдается в большинстве изученных случаев. По статистическим сведениям, проктит возникает в равной степени как у женщин, так и у мужчин, и подвержены данной болезни люди абсолютно разных возрастных категорий.
При появлении неприятных ощущений, характерных для проктита, необходимо записаться на приём к такому узкопрофильному специалисту, как проктолог, ‒ именно этот врач занимается проблемами, возникающими в кишечнике. На основании жалоб пациента, в ходе осмотра и диагностического исследования, доктор сделает правильное заключение, подтвердив развитие заболевания или исключив его.
Картину воспаления можно проследить благодаря специальному методу диагностики – ректороманоскопии. В ходе этой процедуры устанавливается, что стенки кишки красного или малинового цвета, а сосудистый рисунок достаточно ярко выражен. Кроме того, слизистая оболочка весьма отёчна, нередко фиксируется её инфильтрация в сочетании с поверхностными эрозиями и множественными геморрагиями. Для заболевания характерная разная степень поражения: воспалённым может оказаться только нижний участок прямой кишки, а может быть затронута и вся прямая кишка.
Зачастую проктит приобретает хронический характер.
В этом случае наблюдается следующая картина: кожные складки гипертрофированы, окрас эпителия изменён, вокруг заднего прохода присутствуют различного рода экзематозные явления. Наряду с этим пальпация прямой кишки позволяет установить наличие в заднепроходном канале полиповидных образований, присутствие которых характерно для развития и течения проктита.
В некоторых случаях, сосудистая сетка, наоборот, сглажена, а кровоизлияния имеют исключительно точечный характер. Также, при извлечении пальца из заднего прохода нередко можно увидеть на перчатке слизь с прожилками крови – это ещё одно внешнее проявление такого заболевания, как проктит.
Степень развития болезни диктует закономерное выделение двух её видов: острой формы и хронической. Для фазы обострения характерно проявление заболевания на протяжении незначительного промежутка времени, за который отмечаются все симптомы проктита с сопутствующим поднятием высокой температуры, свойственной воспалительному процессу. А вот хроническая форма, наоборот, подразумевает длительный и волнообразный характер патологии.
Каждый из этих вариантов заболевания включает свои подвиды, различающиеся между собой по симптоматике и характеру течения.
Типология острого проктита различает:
В свою очередь, хронический проктит бывает следующих видов:
В зависимости от фактора-возбудителя принято также различать несколько типов:
Запущенная форма воспаления слизистой оболочки прямой кишки нередко переходит в более сложное заболевание, когда воспалительный процесс охватывает соседний отдел кишечника – сигмовидную кишку. В данном случае речь идёт о таком более сложном заболевании, как проктосигмоидит.
Во время фазы обострения может наблюдаться повышение температуры, боли в животе, запоры или диарея, тошнота, наличие крови или слизи в стуле, ощущение неполноты испражнения или присутствия инородного тела. Хроническая фаза характеризуется такими же симптомами, но в менее выраженной форме.
Основными причинами возникновения и развития данной патологии является неправильное питание, хронические запоры, различного рода инфекционные возбудители (гонорея, сифилис, холера, дизентерия), фоновые воспалительные процессы (полипоз, геморрой, раковая опухоль), паразиты, а также такой возрастной фактор, как атеросклероз, отражающийся на сосудах, которые питают прямую и толстую кишку.
Обычно заболевание определяется посредством ректоскопии, после чего назначается лечение в виде антибиотиков, свечей, микроклизм и лечебной диеты.
А вот воспалительный процесс, охватывающий исключительно область прямой кишки принято называть непосредственно проктитом прямой кишки. В целом для обоих случаев характерны одинаковые причины развития и схожая симптоматическая картина.
Как правило, признаки заболевания напрямую зависят от фазы течения болезни.
Если речь идёт об этапе обострения, то имеются следующие проявления:
Хронический проктит заявляет о себе несколько иначе, преобладающие признаки заболевания таковы:
Острый проктит может развиться и достичь своего апогея в течение суток, поэтому очень важны стремительные и грамотные меры, касающиеся его лечения. Если болезнь длительно игнорировать или заниматься самолечением, острая фаза может плавно перейти в хроническую, трудно поддающуюся какой-либо терапии.
Нарушения слизистой оболочки прямой кишки могут быть вызваны разными причинами, провоцирующими развитие заболевания.
Кроме того, зачастую проктит начинает проявлять себя вследствие переохлаждения организма, снижения иммунитета и наличия сопутствующих заболеваний близлежащих органов (мочевого пузыря, яичников, влагалища).
На сегодняшний день существует несколько способов, позволяющих установить наличие развивающегося проктита прямой кишки. К данным методам относится пальпация, биопсия слизистой оболочки, ректоскопия, анализ кала, а также его бактериологический посев.
Дополнительным методом диагностики может быть назначен анализ на яйцеглист, поскольку паразиты также могут быть возбудителями проктита прямой кишки.
Лечение проктита имеет положительный прогноз, если характер терапии комплексный. Хороших результатов можно добиться в том случае, если сочетать применение медикаментов, назначенных врачом, и рецепты народной медицины. При этом не стоит забывать о строгом соблюдении лечебной диеты, при которой на время лечения необходимо отказаться от всех продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки прямой кишки. Как правило, это алкоголь, пряные, острые и кислые блюда, жирные продукты, продукты с содержанием грубой клетчатки, сырые овощи, ягоды и фрукты.
Примерная диета при лечении заболевания может быть такой:
Больному рекомендуются умеренные физические нагрузки или их ограничение. Кроме того, во время лечебного процесса нежелательно подолгу находится в положении сидя, поскольку это приводит к застою в венах таза, что негативно сказывается на течении заболевания.
Обычно схема лечения при проктите включает в себя обширное количество групп лекарственных средств.
Когда заболевание имеет хронический характер, можно подключить и такие лечебные меры, как физиотерапевтические процедуры, радоновые ванны, лечебная гимнастика. Также рекомендуется санаторное лечение, где можно получить комплексную терапию.
Лечение на основе рецептов народной медицины должно осуществляться только при строгом согласовании со специалистом, в противном случае течение заболевания можно только усугубить.
Основная часть народных средств, применяющихся в борьбе с проктитом, это травы, которые используются как для лечебных отваров, ванночек, так и для проведения клизм. Рассмотрим на примерах.
В народе известны рецепты лечебных мазей, которые можно также приготовить и использовать с целью лечения проктита.
Соблюдение некоторых простых правил предосторожности позволит избежать возникновения и развития такого неприятного заболевания, как проктит.
Для этого достаточно:
Однако самая эффективная мера при возникновении первых неприятных симптомов – это отказ от самолечения и своевременное обращение к нужному специалисту.
Если проктит длительно игнорировать и не лечить необходимыми медикаментозными препаратами, могут возникнуть закономерные осложнения, которые способны привести к довольно плачевным результатам.
Следствием запущенной формы заболевания являются следующие патологические процессы:
Все эти заболевания достаточно серьёзные, требующие длительной терапии. Но их вполне можно избежать, если внимательно прислушиваться к своему организму и его ранним тревожным сигналам. Грамотное комплексное лечение, осуществлённое вовремя, ‒ это сильнейшее оружие в истории любой болезни, которое поможет избавиться от неё и не допустит дальнейшего перехода в хроническую форму с развитием отягчающих факторов.
1gem.ru
Заболевания дистальной части желудочно-кишечного тракта относятся к разделу хирургии – колопроктологии. В этот раздел входит большое количество болезней толстой и прямой кишки, а также перианальной области. Одним из представителей болезней прямой кишки является проктит.
Проктит – это воспалительное заболевание слизистой прямой кишки. Чаще всего заболевание протекает как часть общего поражения толстого кишечника – проктоколита или проктосигмоидита.
Значительно реже выявляется изолированное воспаление прямой кишки.
По своему клиническому течению выделяют острую и хроническую форму проктита.
Отмечаются случаи первичного хронического проктита, который развивается при поражении прямой кишки болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом (НЯК), туберкулезом, опухолью.
Статьи по теме:
– Язва желудка.
При проведении инструментального обследования (проктоскопия, ректороманоскопия) выделяют клинические формы колита, характерные как для острого, так и для хронического процесса:
По степени тяжести, проктит принято классифицировать на следующие варианты:
К основным причинами развития проктита относятся следующие:
При воспалительном процессе в прямой кишке, характерны следующие жалобы:
Обследование при воспалении прямой кишки состоит из специализированного осмотра, инструментальных и лабораторных методов исследования. Весь диагностический процесс начинается с опроса, осмотра в коленно-локтевой позе и пальцевого обследования прямой кишки.
После проведенного осмотра, для уточнения диагноза, взятия биопсии, а при необходимости и лечения, проводят одну из следующих диагностических манипуляций:
При лечении проктита, как в период обострения, так и при острой форме, следует придерживаться механически и химически щадящей диеты. При наличии метеоризма ограничивают употребление углеводов и молочных продуктов.
При склонности к запорам следует употреблять больше фруктов, овощей, отрубного хлеба.
При лечении инфекционных проктитов и колитов предпочтительнее использование антисептиков:
При болях в животе, метеоризме хороший эффект в купировании дают спазмолитики:
При упорной диарее назначают вяжущие (черный чай, настой шалфея, плоды черемухи, кора дуба), обволакивающие препараты (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс), сорбенты (уголь активированный). Обволакивающие и вяжущие препараты особенно необходимы при эрозивном проктите, чтобы защитить поврежденные участки от дальнейшего разрушения.
Препаратом выбора для лечения диареи признан имодиум (лопреамид). Также очень хорошо себя зарекомендовал препарат Имодиуп Плюс, в состав которого включен симетикон, который впитывает газы кишечника, что очень необходимо при диарее и метеоризме.
При запорах обычно назначают осмотические слабительные препараты:
При метеоризме, который является одним из частых симптомов проктита, с успехом используют эспумизан по 1-2 капсулы внутрь 3 раза в день.
При проктите любой этиологии запрещено принимать нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Данные лекарственные средства могут «маскировать» серьезные симптомы, и лечение не начинается вовремя.
Читайте также: Гемангиома печениПри неэффективности консервативного лечения проктита, а также при развитии некоторых осложнений, проводится хирургическое лечение. Показания к оперативному лечению:
Для предотвращения развития проктита следует соблюдать общепринятые правила:
В зависимости от причины вызвавшей воспаление прямой кишки, своевременно начатого адекватно проводимого лечения, прогноз может быть благоприятным, так и неблагоприятным.
К примеру, если заболевание вызвано инфекцией, и лечение начато с появления первых симптомов на стадии катарального проктита, выздоровление наступает через 7-10 дней.
Прогноз сомнительный, а иногда и неблагоприятный при поражениях прямой кишки НЯК, туберкулезом, болезнью Крона, онкологической патологией.
Интересное
tvojajbolit.ru
Хронический проктит – это хроническое воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Нередко сочетается с сигмоидитом (проктосигмоидит). Сопровождается тенезмами, дискомфортом, зудом, жжением и неинтенсивными болями в зоне прямой кишки. В кале выявляются следы слизи, крови и гноя. В период обострения симптомы становятся более выраженными, возможно повышение температуры до субфебрильных цифр. Диагностируется с учетом жалоб, анамнеза болезни, осмотра анальной области, ректального исследования, ректоскопии, биопсии, анализов кала и других методик. Лечение – диета, медикаментозная терапия, немедикаментозные методы.
K62.8 Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки
Хронический проктит – хронический воспалительный процесс в области слизистой прямой кишки, возникший вследствие специфических и неспецифических инфекций, хронических заболеваний вышележащих отделов ЖКТ, гельминтозов, нарушений режима питания, застоя кала, химического, механического и лучевого воздействия и иных факторов. Обычно воспаление не ограничивается прямой кишкой, а распространяется на вышележащий отдел кишечника с развитием проктосигмоидита. Возможно также вовлечение параректальной клетчатки с развитием парапроктита. Хронический проктит встречается чаще острого воспаления данного органа. Мужчины и женщины страдают одинаково часто.
Хронический проктит
Хронический проктит относится к числу полиэтиологических заболеваний, может возникать под влиянием множества различных внешних и внутренних факторов, в том числе - инфекций, паразитарных инвазий, нарушения пассажа кишечного содержимого и пр. Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению хронического проктита, являются переохлаждение, снижение иммунитета и воспаление других органов малого таза.
С учетом причин возникновения в клинической проктологии выделяют следующие виды хронического проктита:
Кроме того, хронический проктит может развиваться при локальных нарушениях кровоснабжения и иннервации, при распаде новообразований прямой кишки и соседних органов. С учетом характерных изменений слизистой различают атрофический и гипертрофический хронический проктит. При атрофической форме наблюдается истончение и сглаженность складок слизистой. При гипертрофическом проктите слизистая рыхлая, ее складки утолщены.
Хронический проктит может становиться исходом острого проктита либо развиваться без предшествующих острых проявлений. Характерными симптомами являются дискомфорт, жжение, зуд, незначительная болезненность, тенезмы, ощущение неполного опорожнения кишечника и патологические примеси в фекалиях. В период ремиссии хронический проктит может протекать бессимптомно либо проявляться одним-двумя слабо выраженными признаками. Часто единственным симптомом заболевания становится незначительная или умеренная примесь слизи в кале. В период обострения симптоматика хронического проктита становится более выраженной. Отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр в сочетании с болями, выраженным жжением и ложными позывами.
При длительном течении хронический проктит нередко осложняется анальной трещиной, геморроем или хроническим парапроктитом. На коже параректальной области появляются экзематозные изменения. Зуд в зоне ануса становится настолько выраженным, что начинает оказывать негативное влияние на качество жизни пациента. Снижается трудоспособность, возникают нарушения сна. Больной становится раздражительным.
Диагноз хронический проктит устанавливают с учетом жалоб, истории болезни, данных ректального исследования, осмотра перианальной области, ректоскопии, биопсии, лабораторных анализов кала и других методов лабораторной и инструментальной диагностики. При осмотре перианальной области обращают внимание на состояние ануса и окружающих тканей. Характерна гипертрофия кожных складок. В ряде случаев выявляются признаки мацерации, следы кала, слизи и крови на коже. При проведении пальцевого исследования врачи-проктологи оценивают состояние сфинктера, обнаруживают болезненность в зоне крипт, гипертрофию сосочков и отечность стенки кишки.
Ректоскопия при хроническом проктите свидетельствует об усилении либо сглаженности сосудистого рисунка, наличии отдельных петехиальных кровоизлияний и участков слизи на стенке кишки. В процессе эндоскопического исследования врач выполняет биопсию. Материал отправляют на гистологическое исследование для уточнения характера и причин воспаления. Кроме того, для определения причин возникновения хронического проктита назначают анализ кала на яйца глист, бактериологическое исследование кала и другие анализы.
Лечение консервативное, длительное, осуществляется амбулаторно. Пациенту назначают специальную диету, исключающую употребление алкоголя, газированных напитков, жирной, жареной, острой и пряной пищи. Больному хроническим проктитом рекомендуют ограничить употребление продуктов, содержащих большое количество грубой клетчатки, вызывающих повышенное газообразование и раздражающих стенку кишечника (овощей, фруктов, бобовых и др.). Основу меню составляют супы и нежирное мясо, приготовленное на пару.
Пациенту разъясняют важность строгого соблюдения диеты. Для улучшения психоэмоционального состояния, снижения раздражительности, нормализации сна и создания благоприятной психологической обстановки, способствующей соблюдению диеты и выполнению рекомендаций врача, больным хроническим проктитом назначают седативные средства. При подборе медикаментов избегают использования препаратов, оказывающих раздражающее действие на слизистую кишечника.
В период обострения хронического проктита осуществляют антибактериальную терапию, пациентам назначают микроклизмы с отваром ромашки и колларголом. Для устранения спазмов, уменьшения болей и облегчения акта дефекации применяют спазмолитики. Используют местные средства (мази, свечи), способствующие устранению воспаления и активизации регенерационных процессов. В отдельных случаях назначают мази с глюкокортикостероидами.
После купирования острых явлений пациенту с хроническим проктитом рекомендуют сидячие ванны с перманганатом калия, масляные микроклизмы и промежностный душ. В период ремиссии больных хроническим проктитом направляют на санаторно-курортное лечение. При стенозе прямой кишки проводят консервативную терапию (расширение бужами Гегара, физиопроцедуры), в случае неэффективности осуществляют оперативные вмешательства.
Прогноз при хроническом проктите достаточно благоприятный. При адекватной терапии, соблюдении техники использования местных средств (свечей, микроклизм) и выполнении рекомендаций врача возможна устойчивая длительная ремиссия. Профилактические мероприятия включают в себя исключение воздействия вредных факторов, своевременную диагностику и лечение острых заболеваний прямой кишки.
www.krasotaimedicina.ru
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в FacebookПроктитом называют воспаление слизистых оболочек прямой кишки. Заболевание классифицируют по провоцирующим его причинам на несколько распространенных видов, каждому из которых присущи свои специфические и неспецифические симптомы. Болезнь опасна осложнениями, одним из которых является рост злокачественного новообразования в прямой кишке.
В медицинской практике существует несколько типов классификации проктита. По характеру течения его подразделяют на острый (протекает за краткий промежуток времени с выраженными симптомами (повышением температуры, общим недомоганием, слабостью)) или хронический (течение волнообразное, от обострения к ремиссии). Острую форму вызывают травмы или инфекции, хроническая обусловлена сосудистыми или аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями, другими патологиями длительного течения.
По характеру воспалительного процесса, проктит бывает:
В тяжелой форме протекают катарально-гнойный, полипозный, полипозный, эрозивный и язвенный проктит. Воспаление сопровождается отечностью слизистых, мелкими кровоизлияниями, образованием полипов, эрозий, язв. Гипертрофический очаговый проктит характеризуется разрастанием слизистой (ложные полипы). По причинам появления и провоцирующим факторам болезнь подразделяют на следующие типы:
Для всех форм болезни характерны расстройства дефекации (запоры, диарея, иногда сменяющие друг друга) и абдоминальные боли разной степени выраженности неопределенной локализации (блуждающие). Болевой синдром затрагивает область нижней части живота и поясницы, крестца и анального отверстия, усиливается перед актом дефекации. Остальные симптомы проявляются в зависимости от природы заболевания и его особенностей, могут появляться следующие явления:
Симптомы, сопровождающие острый проктит, как правило проявляются на протяжении нескольких часов. Болезнь развивается стремительно, быстро проходит при своевременном принятии адекватных лечебных мер. К проктологу необходимо немедленно обращаться при появлении одного или нескольких следующих признаков:
Несколько характерных признаков имеет хронический проктит – основные симптомы совпадают с симптомами острой формы, но выражены слабо. Специфическими проявлениями становятся:
При остром воспалении прямой кишки с образованием свищей (патологических каналов между прямой кишкой и параректальной клетчаткой) у женщин возможно отхождение каловых масс или кишечных газов через влагалище. Остальная симптоматика всех форм заболевания характерна как для женщин, так и для мужчин, болезнь не имеет гендерных характерных особенностей.
Проктит (воспаление прямой кишки) катаральный, эрозивный: симптомы, лечение
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!sovets.net