Профпатология что это такое


Профпатолог - болезни, которые он лечит. Справка от этого врача

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона +7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Профпатолог – это врач, который после основного медицинского образования получил профессиональную подготовку в такой области как профпатология. Профпатология является разделом медицины, который занимается изучением заболеваний, развивающихся вследствие воздействия вредных профессиональных факторов. К этим факторам относятся вредные вещества, с которыми человеку приходится контактировать в процессе выполнения своих рабочих обязанностей. Например, у строителей часто развиваются различные заболевания легких по причине вдыхания строительной пыли. К профессиональным вредностям относятся также физические факторы (вибрация, низкие или высокие температуры, излучение). Регулярный стресс (например, из-за ответственности за жизни других людей у пилотов, врачей) тоже является профессиональным вредным фактором. Основной акцент в практике профпатолога делается на раннем выявлении профессиональных заболеваний, так как последующим лечением, в большинстве случаев, занимаются врачи узкой специализации. Значимым аспектом в работе этого доктора является также первичная профилактика, которая направлена на предупреждение развития таких заболеваний у лиц, входящих в группу повышенного риска. Для этого врач проводит плановые медицинские осмотры сотрудников того или иного предприятия и разрабатывает меры по снижению негативного влияния производственных факторов. Специфическим направлением профессиональной деятельности профпатолога является определение профпригодности человека, которое проводится на основе различных медицинских анализов и врачебного осмотра. Как отдельная специальность должность профпатолога была выделена в Российской Федерации только в 1994 году. Как и у любого другого врача, у профпатолога существуют профессиональные обязанности, перечень которых регламентируется законодательством.

Различают следующие профессиональные обязанности профпатолога:

  • проведение различных медицинских осмотров (первичных, регулярных);
  • выявление и постановка на учет лиц, страдающих теми или иными профессиональными болезнями;
  • проведение обследований, назначение анализов и консультаций у других специалистов;
  • постановка диагноза и назначение лечения (в большинстве случаев совместно с другими врачами);
  • контроль (совместно с другими городскими службами) санитарно-гигиенических условий на предприятиях;
  • разработка и проведение мероприятий, направленных на улучшение условий труда и снижение количества профессиональных заболеваний;
  • предоставление необходимой медицинской документации (больничных листов, справок о профессиональной пригодности/непригодности).
Терапевт-профпатолог – это врач, который совмещает профессиональные обязанности терапевта и профпатолога. Чтобы работать на данной должности, необходимо получить общее медицинское образование, затем пройти обучение по специальности «Внутренние болезни» (для работы терапевтом) и «Профпатология» (для работы профпатологом). В отличие от простого профпатолога, этот врач занимается лечением некоторых профессиональных патологий без того, чтобы направлять пациента к другим специалистам.

Различают следующие профессиональные заболевания, которые лечит терапевт-профпатолог:

Профессиональные заболевания – это болезни, развивающиеся вследствие воздействия на организм различных обстоятельств, которые характерны для трудовой деятельности человека. Критерием, по которому классифицируются данные патологии, является тип фактора, который спровоцировал болезнь.

Различают следующие факторы, провоцирующие профессиональные заболевания:

  • химические производственные факторы;
  • промышленная пыль;
  • физические факторы;
  • перенапряжение;
  • биологические факторы.
В современной промышленности и сельском хозяйстве используются различные токсические вещества, которые проникают в организм человека через дыхательные пути, кожные покровы, желудочно-кишечный тракт (вместе с пищей). Поступая в кровь, ядовитые соединения распределяются по органам и тканям, провоцируя острые или хронические отравления. Чаще всего причиной заболеваний этой группы становится свинец, мышьяк, фосфор, синильная кислота. Для сотрудников сельского хозяйства характерны отравления инсектицидами и пестицидами. В зависимости от типа, токсические вещества могут поражать как один конкретный орган, так и несколько органов сразу. Яды, которые поражают одновременно несколько органов, называются политропными.

Вещества, которые целенаправленно действуют на конкретный орган, делятся на группы:

  • нейротропы (поражают мозг, нервную систему);
  • гематотоксины (отравляют кровь);
  • нефротоксины (поражают почки);
  • гепатотропы (отравляют печень).
Также существует разновидность токсических веществ, которые оказывают негативное воздействие на кожные покровы. В группу профессиональных заболеваний, которые вызывают химические факторы, входит большое количество патологий.

Различают следующие профессиональные болезни, которые провоцируют химические факторы:

  • Расстройства нервной системы. Отравление нейротропами может быть острого или хронического типа. При острой интоксикации, которая развивается при проникновении в организм большого количества токсических веществ, человек, как правило, теряет сознание, а в более тяжелых случаях может впасть в кому. При небольшом, но регулярном поступлении химических ядов в организм развивается хроническое отравление, при котором расстройства нервной системы (судороги, головные боли, эмоциональная нестабильность) проявляются по нарастающей. Для пациентов в пожилом возрасте хроническая интоксикация часто становится причиной старческой деменции (слабоумия), которая развивается в возрасте 60 – 65 лет.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев гепатотропные яды провоцируют хронические заболевания печени, реже - желудка. Оказывая негативное действие на клетки этих органов, химические вещества провоцируют различные патологии, среди которых самой распространенной является токсический гепатит (воспаление печени). Это заболевание сопровождается болями под ребрами с правой стороны, тошнотой, горечью во рту, повышенной утомляемостью. При отсутствии лечения интоксикация печени химическими веществами может привести к печеночной недостаточности, циррозу (разрушению печени), печеночной коме.
  • Патологии почек. Заболевания почек на фоне профессионального отравления ядами часто протекает вкупе с расстройствами печени. Нефротоксины провоцируют различные почечные патологии, как правило, хронического типа. Чаще всего у пациентов диагностируется хроническая нефропатия, которая проявляется болями в пояснице, отеками, уменьшением объема выделяемой мочи. Опасным осложнением такого состояния является почечная недостаточность, при которой почки утрачивают выделительную функцию, что приводит к нарушениям со стороны других органов (сердца, легких).
  • Болезни крови. Самым распространенным последствием проникновения гематотоксинов в кровь является токсическая анемия, при которой красные кровяные тельца (эритроциты) начинают ускоренно разрушаться. К симптомам этой болезни относятся пожелтение кожи и слизистой, слабость, одышка, головокружения.
  • Заболевания кожи, ногтей. Эта группа включает большое количество аллергических, воспалительных и других патологических реакций со стороны кожи и ногтей, которые развиваются при контакте с токсическим веществом. К наиболее распространенным относятся онихия (воспаление околоногтевого валика), меланодермия (покраснение кожи), дерматит (появление на коже зудящих волдырей), экзема (проявляется многочисленными пузырьками с водянистым содержимым).
Промышленная пыль Промышленную пыль формируют твердые мелкие частицы материалов (строительных, металлических, животных), которые остаются в воздухе вследствие проведения разнообразных производственных процессов. Попадая в организм через респираторный тракт, пыль провоцирует различные заболевания легких, которые объединены в одну группу и называются пневмокониозы.

Различают следующие профессиональные болезни легких:

  • Силикоз. Это заболевание развивается при попадании в легкие пыли, в составе которой находится диоксид кремния (песок). Относится к наиболее распространенной и тяжело протекающей разновидности пневмокониоза. Болезнь характерна для работников рудников, гончарных цехов, литейных цехов.
  • Силикатоз. Эту болезнь легких провоцирует пыль, в составе которой присутствуют силикаты (минеральные вещества). Различают такие формы силикатозов как асбестоз (развивается под действием асбестовой пыли и является самым распространенным видом силикатоза), талькоз (провоцирует тальковая пыль), цементоз (провоцирует цементная пыль). Чаще всего та или иная форма силикатоза выявляется у лиц, занятых на металлургическом, фарфорофаянсовом, горнорудном, машиностроительном производстве.
  • Металлокониоз. Развивается при продолжительном вдыхании пыли с фрагментами металла. В зависимости от типа металла различают несколько форм металлокониозов, среди которых наибольшим значением обладает сидероз (железо), алюминоз (алюминий), бериллиоз (бериллий). Для этой группы пневмокониозов характерно продолжительное бессимптомное течение заболевания. Встречается металлокониоз у шахтеров, электросварщиков, литейщиков, гравировщиков.
  • Карбокониозы. Это профессиональное заболевание легких провоцирует углеродосодержащая промышленная пыль. Наиболее распространенной формой является антракоз (развивается под действием угольной пыли), который чаще всего выявляется у работников угольных шахт.
  • Пневмокониозы по причине органической пыли. Эта группа заболеваний развивается от пыли, в состав которой входят частицы хлопка, шерсти, льна, сахарного тростника.
При той или иной форме пневмокониоза в легких формируются фиброзы (замещение нормальной ткани соединительными волокнами), которые склонны к разрастанию. Все профессиональные заболевания легких обладают схожими признаками, в числе которых одышка, кашель с небольшим количеством мокроты, боли колющего типа в грудной клетке и под лопатками. Сначала симптомы носят непостоянный характер, но с прогрессированием заболевания они становятся более выраженными и регулярными. Затем к первичным признакам болезни присоединяется субфебрильная температура (не выше 38 градусов), повышенная потливость, снижение веса, деформация формы ногтей и концевых фаланг пальцев на руках. Многие формы пневмокониоза осложняются хроническим воспалением бронхов, бронхиальной астмой, эмфиземой легких. Физические производственные факторы (шум, вибрации) провоцируют разнообразные нарушения в работе как отдельных систем, так и организма в целом. Классификация профессиональных заболеваний осуществляется по типу физического явления, которое стало причиной болезни.

Различают следующие физические факторы и болезни, которые они вызывают:

  • Вибрация. Негативное действие вибрации, которое может носить общий или локальный характер, провоцирует вибрационную болезнь. При общем действии вибрации, которая часто встречается у водителей габаритного транспорта (трамваев, машин для укладки асфальта, бетономешалок), первые симптомы появляются спустя 5 – 7 лет работы. Проявляется общая вибрационная болезнь головными болями, раздражительностью, проблемами со сном. При локальном действии вибрирующего фактора, характерного для лиц, работающих с перфоратором и другими ручными механизированными инструментами, пациенты жалуются на ноющие боли, чувство покалывания, онемение в руках и ногах. Также может отмечаться повышенная или пониженная чувствительность пальцев, утолщение кожных покровов, деформация ногтевых пластин.
  • Инфразвук (звук, который человек не слышит). Несмотря на то, что человек не различает инфразвук, при продолжительном его воздействии в организме развивается ряд негативных реакций со стороны нервной системы. Также этот физический фактор часто становится причиной ухудшения слуха. При продолжительном воздействии инфразвука возникают головокружения, чувство подавленности, раздражительность, заторможенность. Источниками инфразвука являются агрегаты с высокой мощностью и большой скоростью (промышленные компрессоры, вентиляторы, нагревательные печи).
  • Лазерное излучение. Технологии с использованием лазерного излучения сегодня используются практически во всех сферах (медицине, машиностроении, пищевой промышленности). При прямом действии лазерного луча сильной мощности (что чаще всего случается при несоблюдении техники безопасности) появляются ожоги различной степени тяжести. При опосредованном продолжительном влиянии лазерного излучения у человека развиваются различные нарушения со стороны нервной системы. Так, лица обслуживающие лазерное оборудование, начинают со временем жаловаться на сильную усталость в конце рабочего дня, головные боли в области лба и/или висков. Довольно часто отмечается повышенная раздражительность, плаксивость, рассеянность.
  • Тепло. При продолжительном действии теплового фактора в организме человека нарушается естественный процесс терморегуляции, что выражается в повышенном потоотделении. Вместе с потом организм теряет большое количество соли, что ведет к сгущению крови, нарушениям водно-солевого обмена, проблемам со стороны сердца, желудочно-кишечного тракта. Проявляются тепловые поражения разбитостью, тошнотой, головокружением, судорогами.
  • Низкие температуры. Самым частым последствием длительного переохлаждения является эндартериит, при котором сужаются кровеносные сосуды (преимущественно нижних конечностей). Это профессиональное заболевание характерно для рабочих холодильных установок, рыбаков, торфяников. Вначале у пациента бледнеет кожа пальцев, снижается чувствительность и двигательная активность конечностей. При отсутствии лечения на ногах и/или руках появляются язвы, которые могут привести к гангрене (омертвению тканей).
  • Ультразвук. К ультразвуковым волнам (применяются в медицине, косметологии, приборостроении, легкой промышленности) наиболее чувствительна нервная система. При обследовании выявляются такие отклонения как тремор рук, сниженный мышечный тонус, нарушение чувствительности кожи. Пациенты жалуются на плохой сон, общее недомогание, боли в голове. Часто у больных диагностируется ухудшение слуха.
  • Электромагнитные волны. Поражение радиоволнами может быть острого (при авариях, нарушениях техники безопасности, когда человек оказывается в зоне мощного электромагнитного поля) и хронического типа. В первом случае отмечается повышение температуры и артериального давления, учащение пульса, проблемы с дыханием. При хроническом воздействии электромагнитного излучения (характерно для лиц, обслуживающих ламповые генераторы) выявляется снижение работоспособности, боли в области сердца, проблемы с концентрацией внимания и памятью.
  • Повышенный уровень шума. Последствием постоянного действия шума является снижение слуха. Изначально пациенты жалуются на чувство звона в ушах, головокружения, боли в голове. Затем постепенно возникают проблемы со слухом. Другим частым профессиональным заболеванием, которое провоцирует постоянный шум, является вегето-сосудистая дисфункция (расстройство нервной системы). При этой патологии человека беспокоит покалывание в сердце, повышенное потоотделение, неустойчивые артериальное давление и пульс. Все симптомы проявляются, как правило, после рабочей смены. Профессиональные заболевания на фоне повышенного шума диагностируются у сотрудников ткацких, прядильных, токарных, деревообрабатывающих производств.
  • Повышенное атмосферное давление. Под действием этого физического фактора развивается декомпрессионная болезнь, которая наиболее характерна для водолазов, рабочих, ведущих строительные работы под водой или под землей. При этом заболевании нарушается кровообращение, в первую очередь, в артериях и венах, которые снабжают спинной мозг. Изначально пациентов беспокоит онемение конечностей, судороги. С прогрессированием болезни начинают слабеть функции таких важных органов как головной мозг, почки, легкие.
Профессиональное перенапряжение может быть физическим и эмоциональным. Физическое перенапряжение провоцируют такие обстоятельства как длительное пребывание на ногах, регулярное выполнение однообразных движений одной частью тела (например, у музыкантов или стенографистов), отсутствие отдыха. Эмоциональные перегрузки могут быть вызваны высокой ответственностью, нездоровой атмосферой на рабочем месте. Выделяют 4 основные системы организма, которые могут пострадать от профессионального напряжения. Этими системами являются опорно-двигательный аппарат, голосовой аппарат, органы зрения, нервная система.

Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата

Среди профессиональных болезней опорно-двигательного аппарата профпатолог чаще всего сталкивается с заболеваниями верхних конечностей. Это объясняется тем, что, несмотря на автоматизацию современных производств, многие процессы выполняются вручную.

Существуют следующие профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • Болезнь Кинбека. При этом заболевании нарушается кровообращение в полулунной кости запястья. Из-за недостаточного кровоснабжения костная ткань твердеет и со временем разрушается. Первым и основным признаком заболевания является боль у основания запястья, которая появляется после перегрузки.
  • Тендовагинит предплечья. При этой патологии воспаляется фрагмент сухожилия предплечья. Болезнь сопровождается болями в области плеча, припухлостью, хрустом при движении плеча. Отсутствие лечения может привести к нагноению с последующим заражением крови.
  • Периартрит предплечья. Этот термин объединяет большое количество заболеваний предплечья, при которых воспаляются мышечные ткани и сухожилия. Признаками периартрита являются боли в предплечье, ограниченная активность руки, в некоторых случаях плечо становится плотным на ощупь.
  • Бурсит. При данном заболевании воспаляются суставные сумки (полости возле суставов, называющиеся бурсами). Чаще всего воспаление затрагивает суставы плеча, запястья, колена (у спортсменов). При бурсите в суставной сумке скапливается жидкость, из-за чего она увеличивается в размерах, и на поверхности пораженного сустава видна припухлость, диаметр которой может достигать 10 сантиметров. Заболевание сопровождается болями, покраснением кожи, отеком, повышением температуры.
  • Миозит. Эта болезнь проявляется воспалением костей, чаще всего предплечья и/или запястья. Пациенты с миозитом жалуются на боли в пораженных участках тела, которые ощутимо усиливаются после работы. При пальпации выявляется уплотнение всей мышцы либо отдельные плотные образования размером от небольшой горошины до перепелиного яйца.
  • Синдром запястного канала. При этой болезни сдавливается один из нервов запястья, из-за чего человек чувствует боль, онемение, покалывание в пальцах. По причине этих ощущений возникают трудности с удерживанием различных предметов в руке (телефона, автомобильного руля), движения кистей становятся неточными, может снижаться чувствительность.
  • Болезнь Нотта. При этой патологии поражаются сгибательные сухожилия пальца (чаще указательного). На начальных стадиях разгибание пальца осуществляется с трудом и сопровождается щелчком, а затем палец принимает согнутое положение, и разогнуть его не получается.
Чаще, чем остальные, с болезнями опорно-двигательного аппарата к профпатологу обращаются сотрудники прядильно-ткацких производств, фрезеровщики, каменщики, музыканты, спортсмены.

Профессиональные заболевания органов зрения

Работа, которая требует постоянного напряжения зрения, часто становится причиной такой патологии как астенопия. Под астенопией понимается затянувшееся переутомление органов зрения, которое не исчезает после прекращения работы. Другими словами, человек чувствует усталость и напряжение глаз даже в состоянии отдыха. Астенопия сопровождается такими симптомами как ломящие и режущие боли в области глаз, лба и теменной части головы. При этом нарушается резкость зрения, иногда начинают двоиться некоторые предметы. При отсутствии лечения наступают необратимые ухудшения зрения.

Профессиональные болезни голосового аппарата

Проблемы с голосом характеры для учителей и воспитателей детских садов, лекторов, актеров и певцов, гидов и переводчиков. Часто диагностируемой патологией у представителей этих профессий является фонастения (невроз голосового аппарата). Развитию заболевания способствует регулярное и продолжительное повышение голоса в сочетании с рядом неблагоприятных факторов (эмоциональное напряжение, постоянно высокий уровень шума, курение). Фонастения проявляется быстрой утомляемостью голоса (голос «садится»), першением, щекотанием, жжением в гортани. Иногда пациенты жалуются на спазмы в глотке, боли, чувство напряжения, сухость или, наоборот, сильную влажность в горле из-за повышенной выработки слизи.

Профессиональные заболевания нервной системы

В списке нарушений нервной системы, которые провоцируют профессиональные вредности, лидируют различные неврозы. Невроз представляет собой совокупность психических и соматических (телесных) нарушений, при которых человек сохраняет критическую оценку своих действий и окружения. Причиной такого состояния может быть высокая ответственность, постоянный риск, переживания. Как правило, неврозы диагностируются у руководителей высокого ранга или собственников бизнеса, врачей (особенно часто у психиатров, психотерапевтов), пилотов.

Одним из проявлений профессионального невроза является хроническая усталость. При таком состоянии человек даже в состоянии покоя ощущает слабость как на физическом, так и на эмоциональном уровне. У него отсутствует интерес даже к тем вещам или явлениям, которые были актуальны раньше. В теле ощущается ломота, разбитость. Для хронической усталости характерна повышенная раздражительность, которую могут спровоцировать даже такие мелочи как тиканье часового механизма или скрипящие двери. На протяжении дня пациент ощущает сонливость, а ночью не может уснуть. Резкая смена настроения, от радости до печали, без очевидных причин также сопутствует хронической усталости.

Со стороны физического здоровья невроз проявляется следующими признаками:

  • расстройства аппетита;
  • запоры или диарея, тошнота;
  • нервные тики (непроизвольные движения глазами, пальцами);
  • постоянные головные боли;
  • шум в ушах, головокружения;
  • учащенный сердечный пульс;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение сексуального влечения;
  • резкие смены значений артериального давления.
Под биологическими факторами подразумеваются различные микробы, грибки, вирусы, с которыми человек контактирует в ходе своей профессиональной деятельности. В большинстве случаев заражение происходит по причине несоблюдения санитарно-гигиенических правил на рабочем месте. Среди пациентов профпатолога, у которых диагностируются профессиональные болезни этой группы, чаще всего встречаются сотрудники лабораторий и больниц, работники ферм и теплиц, охотники.

Биологические факторы на рабочем месте могут стать причиной следующих болезней:

  • Бруцеллез. Возбудителем этой инфекции является бактерия бруцелла, которой человек заражается от животных (чаще всего от свиней и крупнорогатого скота). Диагностируется бруцеллез у работников ветеринарных клиник, животноводческих ферм, мясных и молочных комбинатов. Вначале заболевание поражает опорно-двигательный аппарат, в результате чего развиваются разнообразные воспалительные процессы в мышцах, костях, суставах. С прогрессированием бруцеллеза начинает страдать слух, зрение, может начаться воспаление мозга (менингит).
  • Вирусный гепатит. Гепатит – это воспаление печени, которым чаще всего в рабочей среде заражаются стоматологи, мастера маникюра, врачи и сотрудники лабораторий. Симптоматика заболевания зависит от типа вируса, которым был заражен человек.
  • Лептоспироз. Это заболевание провоцирует бактерия лептоспира, которой человек заражается от животных. В группу риска входят доярки, пастухи, мясники. Возбудитель заболевания, проникая в организм человека, начинает размножаться, оседая в печени, почках, легких и вызывая воспаление этих органов. Признаками лептоспироза являются сильные боли в голове и мышцах, постоянная жажда, покраснение и опухлость лица и шеи.
  • Орнитоз. Этим заболеванием человек может заразиться от домашней или дикой птицы, поэтому, как правило, выявляют его у сотрудников птицефабрик. Орнитоз всегда проявляется в острой форме, поражая нервную систему, легкие, печень. Симптоматика проявляется разбитостью, плохим аппетитом, болями в спине, сухим кашлем, заложенным носом.
  • Туберкулез. Возбудителем болезни является бактерия палочка Коха, которая поражает легкие (чаще всего), кожу, кишечник, половые органы. Профессиональная форма туберкулеза встречается у сотрудников медицинских или ветеринарных учреждений, контактирующих с зараженными людьми или животными. Симптомами этой инфекции является кашель с кровянистой мокротой, липкий пот (особенно в ночное время), снижение аппетита и потеря веса.
  • Туляремия. Эту инфекцию чаще всего обнаруживают у лиц, занимающихся ловлей или разведением грызунов (кроликов, нутрий, хомяков). Заболевание проявляется резким увеличением температуры до 39 – 40 градусов, покраснением и отечностью лица, серым налетом на языке. Характерным признаком туляремии является сильное увеличение лимфатических узлов, иногда до размеров грецкого ореха.
Прием профпатолога состоит из сбора анамнеза (информации о пациенте и самом заболевании), осмотра, назначения анализов и консультаций у других специалистов. Так как профессиональные заболевания провоцируют условия и особенности работы, сбор анамнеза обладает первостепенным значением в работе этого врача. В некоторых случаях только детальный опрос больного позволяет установить правильный диагноз.

Опрашивая пациента, профпатолог выясняет санитарно-гигиенические условия на рабочем месте, определяет характер профессиональных вредностей и их влияние на человека. Обязательно устанавливается вероятность контакта с биологическими факторами (бактериями). Вопросы профпатолог задает как о текущем месте работы, так и о предыдущей профессиональной деятельности, потому что некоторые заболевания проявляются спустя длительное время. Помимо вопросов о работе, доктор выясняет нюансы, касающиеся жалоб пациента. Так, он спрашивает, как давно появились те или иные симптомы, какими факторами они обусловлены, были ли замечены схожие проблемы у других членов коллектива.

Затем профпатолог проводит осмотр больного, который начинается с исследования кожи, расположенных на поверхности лимфатических узлов и видимых слизистых оболочек (рта, носа). Это позволяет врачу выявить покраснения, высыпания, припухлости, синяки и другие патологические изменения. После этого доктор проводит пальпацию (ощупывание), для того чтобы оценить состояние кожных покровов (эластичность, сухость/влажность), размеры печени, консистенцию опухолевидных образований (если они присутствуют). Используя специальный прибор, профпатолог прослушивает сердце и легкие пациента, измеряет артериальное давление и температуру.

Завершив опрос и осмотр пациента, профпатолог выписывает назначение на анализы (анализ крови, анализ мочи), инструментальные обследования (рентген, ультразвуковое исследование) и консультацию у требуемых специалистов (при необходимости).

Осмотр профпатолога – это ряд манипуляций, которые проводятся для диагностики и профилактики профессиональных заболеваний. В практике этого врача существуют как частные осмотры одного конкретного пациента, так и плановые (еще называются обязательными) для определенной группы лиц. Согласно законодательству Российской Федерации, обязательные осмотры могут быть первичными, периодическими и предсменными.

Первичные осмотры у профпатолога

Первичный обязательный осмотр необходим лицам, которые планируют устроиться на работу. Профпатолог назначает ряд анализов и исследований (перечень определяется типом работы, на которую претендует обследуемый), после чего выносит заключение. Если решение врача является отрицательным, так как состояние здоровья пациента не позволяет ему работать на желаемой должности, работодатель не имеет права оформлять трудовой договор. На сегодняшний день существует перечень организаций и учреждений, которые обязаны требовать от соискателей прохождение первичного осмотра у профпатолога.

Первичный осмотр необходим при трудоустройстве в следующих сферах:

  • пищевая промышленность, предприятия общественного питания;
  • работа с детьми (ясли, школы, лагеря, образовательные кружки);
  • медицинские учреждения (поликлиники, больницы, санатории);
  • торговля (магазины, оптовые базы);
  • транспорт (службы такси и общественного транспорта, автошколы);
  • спорт (различные спортивные школы и другие организации);
  • полиция, службы охраны, суд;
  • коммунально-бытовое обслуживание (котельные, жилищно-эксплуатационные конторы);
  • индустрия красоты (парикмахерские, маникюрные кабинеты, салоны массажа).
Обязательный первичный осмотр также должны проходить все несовершеннолетние вне зависимости от вакансии, на которую они претендуют. Предприятия, работающие вахтовым методом тоже должны принимать на работу только после осмотра профпатолога.

Периодические осмотры у профпатолога

Существуют профессии, представители которых должны систематически проходить осмотр у профпатолога. Регулярность таких мероприятий и перечень анализов, назначаемых врачом, зависят от характера профессиональной деятельности.

Так, лица, занятые в пищевой промышленности, общепите и торговле продуктами питания, должны проходить осмотр дважды в год. Им необходимо сдавать анализы на выявление инфекционных заболеваний и болезней, передающихся половым путем. Один раз в год требуется консультация терапевта и проверка на наличие гельминтов (глистов). Аналогичные анализы должны сдавать сотрудники детских, школьных и врачебных учреждений, но не 2, а 4 раза в год.

Фармацевтам и продавцам непищевых товаров следует проходить периодический осмотр раз в год. Также один раз в год нужно посещать профпатолога сотрудникам предприятий с вредными и опасными условиями труда (пожарникам, военным, промышленным альпинистам, людям, работающим под землей).

Предсменные осмотры

Представители некоторых профессий должны проходить осмотр перед началом каждой рабочей смены. В эту категорию входят специалисты, которые несут ответственность не только за свою жизнь, но и за жизни других людей (например, водители всех видов общественного транспорта). Также предсменные осмотры показаны лицам, которые контактируют с вредными веществами (сотрудники разных лабораторий). Целью осмотра является предотвращение аварийных ситуаций, причиной которых может стать неудовлетворительное состояние здоровья. Для тех, кто ежедневно работает с опасными веществами, предсменная проверка позволяет выявить интоксикацию или инфицирование на ранней стадии. Предсменный осмотр включает измерение пульса, артериального давления и других физиологических показателей организма. Водители обязательно проходят тест на алкогольное или наркотическое опьянение. Врач оценивает общее состояние человека, проверяет состояние кожи, видимых слизистых.Заключение профпатолога – это документ, подтверждающий, что у человека отсутствуют какие-либо заболевания, которые могли бы стать препятствием для дальнейшей профессиональной или учебной деятельности. Самой распространенной формой является справка 086/у, которая необходима при трудоустройстве, при поступлении на учебу или при заселении в общежитие.

Данный документ профпатолог выдает на основании результатов анализов (мочи, крови, рентгена легких) и заключений хирурга, окулиста, отоларинголога (ЛОР-врача), терапевта. В некоторых случаях, в зависимости от места, куда требуется справка, может понадобиться консультация и других врачей. Заключение профпатолога содержит информацию обо всех заболеваниях, которые перенес обследуемый человек в детстве и юности, а также о существующих у него хронических болезнях. Иногда в этой справке указываются некоторые ограничения и запреты для профессиональной или учебной деятельности (например, по физической нагрузке).

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Профпатолог

Для многих людей остается загадкой, что за врач профпатолог и какими болезнями он занимается. Данный специалист представляет собой квалифицированного медицинского работника, который закончил высшее учебное заведение и получил диплом, а также лицензию врача. Его специальность подразумевает раннюю диагностику и профилактику патологий, вызванных рабочими условиями. Дальнейшее лечение выявленных нозологий, чаще всего осуществляют узкопрофильные врачи.

Список должностных обязанностей и задач, с которыми нужно справляться специалисту профпатологии, достаточно обширен. Следует знать, что профпатолог – это врач, который занимается следующими вопросами:

  • создание мероприятий по снижению риска возникновения профессиональных патологических состояний;
  • организация мер по предотвращению потери трудоспособности рабочими и инвалидизации;
  • направление пациентов, пострадавших на рабочем месте, на медико-социальную экспертизу;
  • медицинская помощь и консультация пациентов, у которых проблемы со здоровьем связаны с условиями труда;
  • диспансеризация людей, у которых уже имеется подтвержденное профессиональное заболевание;
  • проведение экспертиз профессиональной пригодности человека к должности;
  • проведение диагностических и лечебных мероприятий пациентам, у которых подозревается профболезнь;
  • консультирование пациентов, у которых работа связана с разнообразными вредностями и рисками.
 

Когда требуется профпатолог?

В отличие от большинства врачей, профпатолог – это специалист, который постоянно наблюдает за трудящимися людьми и способствует поддержанию их здоровья. Данный врач не всегда имеет дело с больными людьми, так как он требуется в следующих ситуациях:

  • для проведения медицинских осмотров перед устройством на работу;
  • для проведения периодических медицинских осмотров рабочих (периодичность определяется видом рабочей деятельности);
  • для установки диагноза профессионального заболевания и назначения лечения (в комплексе с другими специалистами медицинского профиля);
  • для контроля условий труда на предприятиях и обследования рабочих мест в случае профзаболеваний;
  • для выписки документации, например, справки о профессиональной пригодности.

Если врач профпатолог устанавливает диагноз профессионального заболевания, то в большинстве случаев, лечение оплачивает предприятие. 

Таким образом, объективность и доказательная база в работе профпатолога должны быть неоспоримыми.

Какие заболевания требуют осмотра у профпатолога?

Список патологий, которые могут возникнуть вследствие различных условий труда, очень большой. Профпатолог лечит заболевания в следующих группах:

  • заболевания, связанные с влиянием химических факторов (поражаться могут любые органы и системы, но чаще страдает кровь);
  • патологии, обусловленные действием промышленной пыли (специфические поражения легких);
  • болезни, обусловленные влиянием физических факторов (вибрация, шум, тепло, разнообразные излучения и так далее);
  • заболевания, обусловленные психическим перенапряжением (поражается не только нервная, но и другие системы);
  • патологии, обусловленные перенапряжением костно-мышечной системы;
  • заболевания инфекционного характера (например, бруцеллез, гепатиты).

Специалисту сложно лишь по клиническим проявлениям заподозрить ту или иную патологию. На приеме у профпатолога сразу уточняется род деятельности пациента, что позволяет отбросить большую часть патологий и сосредоточиться на самых вероятных вариантах.

Когда нужно обратиться к профпатологу?

Пациент должен обращаться к данному специалисту в любых ситуациях, когда он считает причиной неблагоприятного состояния здоровья рабочие условия. Клинические проявления профзаболеваний могут быть разнообразными, но терапевт-профпатолог должен доказать связь между должностью пациента и патологическим процессом. Важное значение имеет информация о том, соблюдает ли человек инструкции безопасности и есть ли они на предприятии.

К профпатологу обращаются при устройстве на работу представители следующих профессий:

  • работники пищевой промышленности (любые должности, связанные с питанием);
  • воспитатели в детских садах, учителя и другие работники с детьми;
  • медицинские работники;
  • представители торговли;
  • работники, связанные с транспортом;
  • спортсмены;
  • работники закона (полиция, судьи, охранники и так далее);
  • услуги коммунального характера (например, котельные);
  • работники салонов красоты, парикмахеры и другие представители индустрии красоты.

Многим работникам требуется периодический осмотр у профпатолога, который позволяет судить о снижении здоровья у представителей опасных профессий. В некоторых случаях результаты периодического осмотра становятся причиной для перевода сотрудника на другую должность.

Профпатолог также работает в условиях предприятия, когда требуются предсменные осмотры рабочих. 

К профессиям, где сотрудников обследуют каждый день, относятся рабочие, взаимодействующие с транспортом, опасными механизмами, работники, контактирующие с химическими веществами, и другие служащие, неблагоприятное состояние которых может повлечь за собой непоправимые последствия.

Особенности приема у профпатолога

Зная, кто это профпатолог, люди не спешат попасть к нему на прием, так как опасаются неутешительных вердиктов о профпригодности. На самом деле, врач действует лишь на благо пациентов, для которых та или иная должность может представлять прямую угрозу жизнедеятельности или значительно приблизить летальный исход.

Осмотр у профпатолога ничем не отличается от обследования у терапевта. Однако целью данного врача является выявление факторов, которые представят опасность при работе в определенной сфере. На основании диагностики профпатолог делает выводы и пишет заключение.

Пациенты, которые приходят к врачу по поводу каких-либо симптомов также комплексно обследуются. Профпатолог должен установить точный диагноз, который, в случае его специфичности для конкретной должности, станет доказательством причастности предприятия к проблемам со здоровьем у пациента.

Page 2

Вопрос о том, кто это гепатолог и что он лечит, интересен достаточно большому количеству людей. В нынешнее время проблемы, которые лечит такой врач, достаточно распространены среди всех возрастных категорий населения, начиная с детей дошкольного возраста. Связана такая нездоровая ситуация с неправильным питанием, плохой экологией, низким качеством воды, стрессовыми ситуациями.

Гепатология изучает строение, функции печени и гепатобилиарной системы, а также болезни и методы их лечения. Этот раздел в медицине считается одним из входящих в состав общей гастроэнтерологии. Непосредственно гепатолог занимается диагностикой, лечением, прогнозированием и предупреждением болезней печени и желчного пузыря, который является неотъемлемой частью данной системы.

Функции печени, которые изучает гепатолог

Печень и желчный пузырь считаются очень важными органами, их физиологическое предназначение заключается в обеспечении большого количества процессов для нормальной жизнедеятельности организма человека. Гепатолог – это врач, который досконально изучает в университете и на протяжении всей врачебной практики особенности гепатобилиарной системы.

Основные функции печени и желчного пузыря:

  • в пищеварении выполняют функцию расщепления жиров, активизируют ферменты поджелудочной железы и кишечника, обеспечивают всасывание питательных веществ (аминокислоты, холестерин, витамины, кальций) и создают агрессивную среду для гельминтов и болезнетворных микроорганизмов;
  • регулируют все обменные процессы в организме (белковый, жировой, углеводный, преобразование аминокислот и ферментов);
  • участвуют в образовании альбумина, фибриногена и глобулина, то есть белков крови;
  • принимают участие в образовании гормонов надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез;
  • являются мощным фильтром для всех токсичных веществ, попадающих в человеческий организм, то есть под действием определенных процессов в печени происходит нейтрализация большинства ядов;
  • выполняют постоянный контроль внутренней среды организма человека;
  • участвуют в процессе усвоения микроэлементов (железо, цинк, фосфор, кобальт).

Такой специалист как гепатолог, прекрасно ориентируется в патологических изменениях печени и может легко спрогнозировать течение и исход заболевания. А еще врач гепатолог устанавливает связь деструктивных процессов в гепатобилиарной системе с развитием большинства болезней других органов и систем, работа которых напрямую зависит от ее нормального функционирования.

Перечень заболеваний, которые лечит гепатолог

Существует множество болезней гепатобилиарной системы. Основными и самыми распространенными патологиями специалисты считают следующие:

  • воспалительный процесс в желчном пузыре (холецистит и холангит), возникающий из-за застойных явлений;
  • калькулезный холецистит возникает вследствие образования камней в резервуаре для желчи;
  • дискинезия желчевыводящих путей может быть врожденной или приобретённой;
  • полипы в желчном пузыре;
  • гепатит энтеровирусный врач гепатолог поможет вылечить с помощью консультаций врача инфекциониста;
  • вирусные гепатиты В и С тоже требуют помощи докторов смежных специальностей;
  • цирроз печени;
  • гепатоз печеночной ткани на фоне гепатомегалии (увеличение печени);
  • новообразования паренхимы печени;
  • реактивный гепатит;
  • паренхиму рассматриваемого органа могут поражать такие инфекционные болезни, как лямблиоз, токсоплазмоз, герпес и лептоспироз;
  • алкогольный гепатит;
  • наследственные патологии;
  • гепатит аутоиммунной этологии.

Этот, далеко не весь, перечень заболеваний печеночной ткани, желчного пузыря и протоков входит в компетенцию гепатолога. Так как печень является органом кроветворения, очень часто на приеме у гепатолога пациент получает направление на консультацию к гематологу, для выяснения возможных последствий деструктивного процесса в ее паренхиме.

Применяемые в гепатологии методы диагностики

Чтобы установить точный диагноз и определить план терапевтических мероприятий, гепатолог предварительно назначает комплексное обследование пациента. Исследования патологий печени включают в себя такие анализы и методы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимические пробы крови с амилазой и щелочной фосфатазой;
  • анализ системы свертывания крови;
  • кровь отправляется в специальную лабораторию для исследований на наличие у пациента вирусного гепатита В и С;
  • анализ крови на токсоплазмоз и герпес;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная томография печени;
  • магниторезонансный метод исследования назначается для более углубленного исследования печени и близлежащих органов на предмет онкологии и метастазирования;
  • анализ содержимого желчного пузыря.

При некоторых болезнях системного характера или другой системы требуется установить повреждение печени, чем занимается гепатолог. Также могут понадобиться консультации смежных специалистов, таких как: инфекционист, терапевт, гастроэнтеролог и хирург.

Симптомы, при которых следует обратиться к гепатологу

Печень достаточно чувствительный орган, который при интоксикациях разного характера и развивающейся патологии бурно реагирует и сигнализирует об этом определенной симптоматикой. Субъективные жалобы и физиологические состояния, при которых следует обращаться к врачу следующие:

  • быстрое наступление чувства усталости при выполнении нетяжелой работы;
  • снижение массы тела без видимых на то причин;
  • постоянная слабость;
  • потеря аппетита и изменение вкусовых предпочтений;
  • тяжесть или болезненные ощущения в правом подреберье;
  • желтушность кожных покровов и склер глазных яблок;
  • беспричинное образование синяков, кровоподтеков и носовых кровотечений;
  • потемнение мочи до цвета пива;
  • увеличение объема брюшной полости на фоне истощения.

Такие симптомы являются прямым показанием провести осмотр у врача гепатолога, который определит вид и степень поражения гепатобилиарной системы и организма в целом.

Page 3

К вирусным гепатитам относят заболевания, которые поражают только человека и характеризуются схожей клинической картиной поражения печени. Наиболее распространенными среди них считаются формы А, В и С. Каждая из патологий вызывается определенным вирусом и имеет свои особенности.

Наиболее благоприятной формой патологии считается тип А. При гепатите С обращаться к врачу следует немедленно, так как он приводит к циррозу печени. Однако даже эта форма не так опасна, как гепатит В, который в 50 % случаев и более перерастает в хронический.

Механизмы передачи заболевания: 

  • фекально-оральный (для А);
  • парентеральный (для В и С).

Причем с момента заражения до проявлений проходит некоторое время (инкубационный период), который также различается:

  • Неделя – месяц для гепатита А;
  • 1,5 месяца – полгода для В;
  • Не более 3,5 месяцев для С.

Как распознать заболевание?

Прежде чем с гепатитом идти к врачу, следует понимать, что самостоятельное определение заболевания без дополнительной диагностики не представляется возможным. 

Симптомы, характерные для всех вариантов патологии не являются специфическими. Даже желтушность свойственна еще многим заболеваниям, помимо воспаления печени. Однако заподозрить гепатит позволят следующие признаки:

  • Повышение температуры тела (для всех примерно одинаково);
  • Боль в суставах (характерна для формы В);
  • Общее снижение трудоспособности, подавленность настроения, слабость (астеновегетативный синдром);
  • Боль и тяжесть в подреберье справа;
  • Расстройства ЖКТ (выражаются в тошноте, рвоте, нарушении стула, снижении аппетита вплоть до отвращения к пище);
  • Желтушность кожного покрова и слизистых (для пациентов с гепатитом В характерно ухудшение состояния после ее появления, для А типа – наоборот);
  • Сильное потемнение мочи (цвет темного пива);
  • Высветление каловых масс (степень зависит от срока патологии);
  • Зуд кожи;
  • Появление геморрагической сыпи (небольших «звездочек», которые не изменяются и не исчезают при нажатии на них);
  • Проблемы с менструациями у женщин;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Появление отеков.

Опытный лечащий врач заподозрит гепатит даже при наличии нескольких из перечисленных симптомов. Больной также должен внимательно следить за своим состоянием и при выявлении каких-либо признаков поражения печени сразу же обратиться в больницу.

К какому врачу обращаться?

При наличии клинической картины воспаления печени человек должен сразу же обратиться к врачу. Чаще всего первым, к кому попадает пациент – это терапевт. Врач проводит осмотр и на его основании направляет больного в инфекционную больницу.

Существует узкопрофильный специалист по поражениям печени. Такой врач называется гепатолог. Однако он присутствует только в некоторых медицинских заведениях, поэтому в большинстве случаев гепатитами занимается обычный инфекционист.

Врач проводит ряд обследований, которые позволяют подтвердить диагноз, и выяснить тип воспаления.

Пациент должен пройти следующие диагностические мероприятия:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ на маркеры гепатита;
  • Коагулограмма;
  • Протеинограмма;
  • Некоторые серологические исследования;
  • Тест на ВИЧ-инфекцию (проводится не всегда, но рекомендован, так как гепатит В часто сочетается с данной болезнью);
  • УЗИ печени и селезенки;
  • ЭКГ.

Иногда тот, кто лечит гепатит, назначает некоторые дополнительные обследования, однако перечисленных достаточно для постановки правильного диагноза и разработки плана терапии.

Принципы лечения

Все пациенты, у которых выявили заболевание, подлежат госпитализации. Это не зависит ни от формы патологии, ни от степени тяжести. Причем выписка таких больных проводится не только по клиническим, но и по лабораторным показаниям.

Общие принципы лечения:

  • При назначении лекарств учитывается стадия заболевания, а также наличие сопутствующих патологий;
  • Больному следует принимать минимальное количество препаратов, каждый из которых не должен оказывать губительного влияния на печень;
  • Прерывается терапия всех сопутствующих патологий, если они не находятся в периоде обострения и не угрожают жизни пациента;
  • Когда врач занимается печенью, он должен подбирать препараты строго индивидуально (особенно это касается типа В);
  • При выборе лекарства обязательно учитывается возбудитель воспаления.

Терапия любой формы заболевания включает в себя следующие назначения врача:

  • Строгий постельный режим. Его соблюдают даже при легкой степени тяжести заболевания, так как лежа максимально снижается нагрузка на печень.
  • Соблюдение диеты. Требуется не всегда и зависит от индивидуальных особенностей пациента. Снижается количество животных белков, повышается количество овощей и фруктов.
  • Прием противовирусных препаратов. До сих считается сомнительным применение этих лекарств в лечении гепатитов, так как их эффект не всегда ярко выражен. Однако используются человеческий альфа-интерферон и некоторые аналоги нуклеозидов (Ламивудин и другие). Какие-либо еще препараты эффекта не дают.
  • Дезинтоксикация. При надобности проводится инфузионная терапия различными растворами, чаще изотоническими.
  • Препараты, повышающие свертываемость крови. Используются только в тех случаях, если отмечается снижение показателей коагулограммы.
  • Гепатопротекторы. Нужны для скорейшего восстановления печени.

В лечении гепатитов врач может использовать дополнительные лекарства, например, диуретики при выраженных отеках, однако их назначение требуется в индивидуальных ситуациях.

Если гепатит В или гепатит С врач лечит без динамического наблюдения за биохимическими показателями крови, то он не может достоверно определить эффективность оказываемой терапии. При полном клиническом выздоровлении восстановление функции печени может проходить от пары недель до полугода и дольше. Об эффективности проводимого лечения свидетельствует уменьшение размеров печени, снижение биохимических показателей (ферментов и билирубина), а также исчезновение вируса из организма.

При любой форме гепатита недопустимо лечение в домашних условиях и народными средствами. Это представляет опасность для жизни пациента и увеличивает риск необратимых осложнений заболевания. Кроме того, больные гепатитом А заразны для окружающих людей через бытовые предметы, а пациенты с В и С формами могут передать заболевание через кровь и другие биологические жидкости.

Можно ли избавиться от гепатита навсегда?

Стоит обратиться к врачу по гепатиту хотя бы для того, чтобы узнать собственный прогноз. При типе А он полностью благоприятен, так как данная патология не склонна к хронизации и оказывает наименее разрушительное влияние на печень. Гепатиты В и С имеют относительно неблагоприятный прогноз, который полностью зависит от сроков обращения пациента.

При гепатите С опасность заключается не в переходе в хроническую форму, а в значительном поражении печени, что постепенно приводит к циррозу. При этом клиническая картина заболевания не слишком выражена, поэтому больные могут не обращаться к врачу. При своевременной диагностике патологии полное выздоровление наступает в 60-70 % случаев.

Гораздо более опасен гепатит В, так как он обладает чрезвычайной резистентностью к терапии и часто перерастает в хроническую форму. Проблема в том, что в запущенных случаях полностью избавиться от него не представляется возможным. Многое зависит от того, какой именно врач проводил первичный осмотр, так как некоторые специалисты ставят неправильный предварительный диагноз и длительно лечат пациента от совершенно другой патологии.
Page 4

Острое нарушение кровообращения в головном мозге называется инсультом. Он может быть ишемическим или геморрагическим и всегда представляет собой опасную для жизни патологию.

С признаками инсульта стоит срочно обращаться в скорую помощь. Пациент должен быть доставлен в стационар немедленно. От скорости начатого лечения будет зависеть дальнейшая жизнедеятельность больного.

Как распознать инсульт?

Существуют некоторые особенности в клинической картине ишемического и геморрагического инсульта. Первый является более благоприятным и чаще всего вовремя диагностируется.

Ишемический тип

Заболевание развивается у лиц любого (но чаще старшего) возраста. Клиника проявляется постепенно, что позволяет пациентам заметить ухудшение состояния и обратиться к врачу самостоятельно. 

Основные симптомы:

  • сильная головная боль;
  • головокружения и обмороки;
  • боли в сердце;
  • неровность походки;
  • слабость в конечностях;
  • проблемы с речью.

Геморрагический тип

Характерен для лиц старше 45 лет и развивается остро. Пациенты связывают его возникновение с предшествующей физической нагрузкой или сильным стрессом. Такой инсульт головного мозга развивается очень быстро и характеризуется более тяжелыми последствиями, чем ишемическая форма. К сожалению, в половине случаев врачу не удается оказать помощь вовремя.

Основные признаки:

  • острое начало;
  • прилив крови к лицу;
  • резкая сильнейшая головная боль;
  • рвота;
  • нарушение зрения;
  • расстройства сознания (от оглушения до полного отсутствия).

Человек может не успеть осознать, что с ним произошло, и обратиться за помощью. Поэтому в общественных местах следует быть максимально внимательными и при подозрении у кого-либо из окружающих инсульта сразу же звонить в скорую помощь.

Какой врач лечит патологию?

При наличии признаков расстройства кровообращения люди задумываются, какой специалист лечит инсульт. Наиболее правильным решением будет поездка в больницу на машине скорой помощи, так как пациенту запрещены любые физические нагрузки.

После прибытия в лечебное учреждение больного доставят в неврологическое или отделение реанимации. Лечение проводится сразу двумя врачами: неврологом и реаниматологом. Прежде всего, врач невропатологического профиля уточняет диагноз с помощью клинических и инструментальных методов исследования, при этом предпочтение отдается компьютерной томографии.

Восстановление пациента также проходит в неврологическом отделении. Последствия расстройства кровообращения будут зависеть от пораженной части мозга. Однако они всегда есть и в некоторых ситуациях являются необратимыми. Поэтому после восстановительного периода наступает время реабилитации. Ее может проводить невропатолог или врач соответствующего профиля.

Когда врач занимается лечением инсульта, он старается не допустить тяжелых нарушений деятельности нервной системы и максимально восстановить их. Успех лечения во многом зависит от времени обращения в медицинское учреждение.

Принципы терапии

После подтверждения ишемической или геморрагической формы патологии путем высокоинформативной диагностики, врач назначает терапевтические мероприятия. Однако если пациент доставлен с нарушением жизненно важных функций, то реанимационные процедуры проводят сразу же.

Для лечения инсульта могут понадобиться следующие мероприятия: 

  • ИВЛ (поддержание дыхания);
  • препараты, улучшающие деятельность сердечнососудистой системы;
  • предотвращение отека мозга и его сдавливания;
  • сохранение метаболических балансов;
  • снижение внутричерепного давления;
  • противосудорожная терапия;
  • коррекция давления;
  • коррекция глюкозы в крови;
  • поддержание нормальной температуры тела;
  • профилактика инфекционных поражений;
  • предотвращение тромбозов.

При инсульте врач должен постоянно находиться рядом с пациентом и фиксировать любые изменения в его состоянии. Только при нормализации кровообращения в мозге, больного можно переводить в неврологическое отделение и начинать восстановительный период. Однако первое время после инсульта пациенты нуждаются в постоянном наблюдении. Врач не должен допустить повторения заболевания.

Page 5

Фурункулом называется местный гнойный воспалительный процесс, который часто затрагивает волосяной фолликул. Патология может проявляться единичным элементом или представлять собой генерализованную инфекцию.

В большинстве случаев заболевание возникает у людей с нарушением обменных процессов или у ослабленных больных.

Как распознать патологию?

Провоцирует заболевание проникновение в волосяной фолликул стрептококковой или стафилококковой инфекции. Причиной возникновения воспаления является микротравма вследствие постоянного трения. Однако иногда заболевание нельзя связать с каким-либо предрасполагающим фактором.

Прежде чем обращаться к доктору с фурункулом, следует провести самостоятельную диагностику. 

В течении патологии различают несколько стадий:

  • Инфильтрация. Появление ярко-красного бугорка, болезненного при пальпации. Кожа над ним напряжена, отечная. Характерно разрастание элемента по периферии.
  • Нагноение. Развивается через несколько дней после начала патологии. В центре фурункула образуется стержень гнойного характера. В это время может отмечаться общее недомогание с повышением температуры.
  • Вскрытие. Верхушка образовавшейся пустулы вскрывается. Это может происходить самопроизвольно или с помощью медиков. Происходит истечение гноя, иногда с примесью крови. Последним появляется сам некротический стержень.
  • Заживление. Последняя стадия характеризуется снижением отечности, покраснения, болезненности. Раневая поверхность покрывается грануляциями и постепенно заживает.

Многие люди занимаются самолечением данной патологии. Однако с фурункулом стоит идти к врачу всегда. Он может появляться на любой части тела. Но образование на лице, особенно, в области губ, считается самым опасным из-за близости головного мозга.

Как отличать патологию?

Существует множество заболеваний, похожих на фурункул или фурункулез. Пациенты часто путают их между собой, поэтому в попытках излечиться самостоятельно не достигают успеха. Когда врач занимается лечением фурункулов, он точно уверен в поставленном диагнозе.

Патологию следует отличать от:

  • Сибирской язвы. Сначала патология имеет вид узелка или пузырька, который со временем покрывается черным струпом. Кожа сильно отекает и болит. Общее состояние значительно нарушено.
  • Гидраденита. Воспалительный процесс локализуется в потовых железах. В области поражения не имеется некротического стержня и нет стадийности процесса.
  • Глубокой трихофитии. Наиболее частой локализацией являются волосы головы и бороды. При этом кожные элементы не имеют стержня и не болят. Для подтверждения диагноза врач назначает микроскопию, где выявляются грибковые возбудители во взятом материале.

Если специалист лечит фурункулез, он обращает внимание на общее состояние пациента и сопутствующие патологии. Например, при наличии у больного сахарного диабета, можно не сомневаться в диагнозе. Если врач затрудняется в постановке диагноза, нужно делать гистопатологическое исследование.

К какому врачу идти?

Единичный фурункул редко несет в себе явную опасность для жизни. Однако он может осложняться генерализацией процесса или сепсисом. Также при длительном лечении народными средствами возможен переход патологии в хроническую, рецидивирующую. Поэтому при появлении воспаления нужно быстро идти к врачу.

Не все люди знают, к какому врачу обратиться, поэтому идут сначала к терапевту. Однако доктором, лечащим фурункул, является хирург. Он точно поставит диагноз, оценит место воспалительного процесса и займется лечением. 

Терапия включает в себя следующие этапы:

  • вскрытие фурункула;
  • очищение ранки от гноя;
  • иссечение пораженных тканей;
  • дренирование.

Также для профилактики вторичной инфекции и повторного заражения назначаются антибактериальные препараты. Если воспалительный элемент был удален с области лица, то за пациентом требуется тщательный надзор. Врач фиксирует любое изменение в состоянии. Особенно важные симптомы: повышение температуры, рвота и сильная головная боль.

Если процесс хронический, то может назначаться длительный курс антибиотиков совместно с иммуномодуляторами. Также используют некоторые физиотерапевтические процедуры. Пациентам рассказывают особенности питания и образа жизни. Лечение должно быть направлено на уменьшение риска рецидива.

Вспомогательными специалистами, являются:

  • эндокринологи (при сахарном диабете и других обменных болезнях);
  • инфекционисты;
  • иммунологи (генерализация процесса обычно наступает у пациентов с дефицитами);
  • дерматологи.
Обращение к врачу должно быть быстрым. Для успешного избавления от патологии пациент обязан выполнять все предписания врача. Какие-либо мази, компрессы или примочки без разрешения врача запрещаются.

ktovrach.ru

Профпатолог

Профпатолог – медицинский специалист, о существовании которого и сфере деятельности известно не всем. В специализацию данного врача входит диагностика, лечение и профилактика различных заболеваний и патологий, возникновение которых связано с профессиональной деятельностью человека.

Чем занимается врач и особенности врачебной специализации

Профпатолог – врач, имеющий следующие обязанности:

  • создание профилактических программ по снижению рисков возникновения профессиональных заболеваний;
  • организация мероприятий, предупреждающих и предотвращающих получение инвалидности работниками тяжелого и опасного труда;
  • выдача направлений на прохождение медицинских комиссий;
  • оформление диспансеризации;
  • проведение медицинских экспертиз для определения профпригодности людей;
  • диагностика и лечение профессиональных заболеваний.

В специализацию профпатолога входит консультация людей, сфера профессиональной деятельности которых связана с вредными веществами и высокими рисками травмирования.

Какие заболевания относятся к специализации профпатолога?

Данная медицинская специальность занимается болезнями и патологическими процессами в организме, появление которых связано с влиянием вредных и опасных факторов профессиональной деятельности человека:

  • поражение кровеносной системы под влиянием вредных веществ;
  • поражения органов дыхательной системы, возникающие у людей, постоянно контактирующих с опасными летучими химикатами, пылью;
  • заболевания, вызванные механическим влиянием на организм. Возникают у людей, работающих за промышленным оборудованием;
  • патологии, спровоцированные психическим и эмоциональным перенапряжением;
  • дегенеративно-дистрофические состояния позвоночника и нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата, спровоцированные физической нагрузкой;
  • инфекционные болезни.

Основные заболевания, с которыми чаще всего имеют дело врачи-профпатологи, следующие:

  • бронхит астматического типа;
  • бронхит аллергический;
  • вибрационное заболевание;
  • интоксикация тяжелыми металлами и их соединениями, смолами;
  • дерматиты;
  • тугоухость нейросенсорного характера;
  • радикулит;
  • варикоз;
  • периартроз;
  • обморожение;
  • ожоги;
  • туберкулез;
  • энцефалит.

Профпатолог должен диагностировать заболевание, определить причину его появления, назначить пациенту соответствующее лечение и обеспечить программу профилактических и восстановительных мероприятий.

Когда возникает необходимость обратиться к профпатологу?

Признаки, возникающие у людей по причине развития профессиональных заболеваний, имеют различный характер, в зависимости от того, какие органы и системы жизнедеятельности поражены.

При появлении следующих клинических признаков и состояний нужно обратиться к медицинскому специалисту:

  • если условия труда подразумевают постоянный контакт с пылью, летучими веществами, у человека возникает частый кашель, сухой, удушливый, болит грудная клетка;
  • поражения кожи и слизистых оболочек;
  • признаки хронической или острой интоксикации – тошнота и рвота;
  • общее недомогание;
  • постоянное чувство сонливости;
  • снижение остроты слуха, зрения;
  • появление тремора в руках;
  • при стоячей работе – чувство тяжести и боль в ногах, усиливающиеся к вечеру, сильные отеки на нижних конечностях;
  • развитие неврозов, повышение агрессии, истерические состояния;
  • проявление признаков геморроя;
  • частые скачки давления.

Каждый человек, занятый на вредном производстве, либо у которого сфера профессиональной деятельности связана с определенными рисками, хорошо осведомлен о тех осложнениях в работе организма, которые характерны для его специальности.

Как проходит прием у профпатолога?

К сожалению, большинство людей, занятых на вредных и опасных работах, обнаружив у себя первые признаки недомогания, не спешат обратиться к врачу по той причине, что боятся получить заключение о своей профессиональной непригодности.

Важно понимать, что профпатолог – это специалист, который работает на пациента. В его задачу входит не только диагностика профессиональных заболеваний и их лечение, но и составление индивидуальных профилактических мероприятий, направленных на уменьшение рисков дальнейшего развития патологий.

На первой консультации врач-профпатолог выслушивает пациента относительно основных симптомов. Проводится осмотр пациента. В зависимости от специфики заболевания, медик может направить человека на консультацию к другим узконаправленным специалистам.

Назначается медицинское обследование. Исходя их тяжести клинического случая и интенсивности симптоматической картины, пациенту оформляется больничный лист.

Диагностические мероприятия

Поставить точный диагноз только по осмотру и опросу пациента практически невозможно. Чтобы получить полную картину состояния здоровья человека, проводится детальный медицинский осмотр, который включает сдачу лабораторных анализов и прохождение инструментальных методов диагностики. К ним относятся:

  • общеклинический и развернутый анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологический анализ урины;
  • спирография – измерение объема легких;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • ангиография (с контрастом);
  • рентген;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма;
  • пробы на выявление аллергических факторов.

При расшифровке результатов диагностики врач-профпатолог тесно сотрудничает с множеством профильных медицинских специалистов – гастроэнтерологом, пульмонологом, ревматологом, дерматологом, терапевтом.

Особенности лечения

Терапией заболеваний профессионального характера занимаются узкопрофильные медицинские специалисты в тесном взаимодействии с профпатологом. Лечение не является основной задачей данного медицинского специалиста.

В задачу профпатолога входит диагностика болезни и, что особенно важно, выявление вредных факторов, которые спровоцировали развитие патологии. Лечение проводится стационарно или же амбулаторно, в зависимости от степени тяжести клинического случая.

После проведенной терапии подключается профпатолог, задача которого – составление индивидуальной профилактической программы. Данный медицинский специалист занимается вопросами направления и оформления необходимых медицинских документов для организации санитарно-курортного лечения пациента.

После диагностики профессионального заболевания и проведенной терапии ходить на прием к врачу-профпатологу пациенту необходимо не менее 1-2 раз в год. Врач будет проводить осмотр, назначать диагностику, направленную на своевременное обнаружение рецидива болезни или возникновения осложнений.

Если состояние пациента критичное, препятствующее дальнейшему выполнению его профессиональных заболеваний, профпатолог оформляет документы на медицинскую комиссию, где выступает наблюдателем и консультантом относительно вопроса о признании нетрудоспособности у больного.

Всем людям, которые заняты на вредных и тяжелых производствах, необходимо регулярно посещать специалиста. Только при своевременном обнаружении патологического процесса, его можно купировать на ранних стадиях развития, предупредив тяжелые, порой необратимые, осложнения.

nebolet.com

Профпатолог: что лечит этот врач

Профпатолог – это специалист, компетенция которого включает здоровье людей, деятельность которых связана с вредным производством. Врач предусматривает защитные методики, снижающие риск профзаболеваний, предупреждающие травмы, недомогания.

Благодаря труду профпатолога снижается количество пострадавших, которые могли бы получить инвалидность во время выполнения трудовых обязанностей. Профпатолог занимается наблюдением, консультированием, диагностикой, реабилитацией. К нему обращаются работники вредных производств, получивших травму, интоксикацию, инвалидность из-за несчастного случая по месту работы.

к содержанию ^

Какие болезни лечит профпатолог

Профпатолог становится экспертом, наблюдателем, диагностом в следующих медицинских учреждениях:

  • центр профпатологии;
  • кабинет профпатологии поликлиники;
  • крупный лечебно-профилактический медцентр.
  • Перечень производственных патологий, которые выявляет профпатолог, включает следующие:
  • вибрационное заболевание;
  • пылевая болезнь (пневмокониоз, а еще пылевой бронхит, астма);
  • различные недуги опорно-двигательной системы;
  • интоксикации острого течения;
  • хронические интоксикации при работе со свинцом, ртутью, бериллием, а также марганцем, фтором, нитратами, хромом и сероуглеродом;
  • отравление пестицидами, разными ароматическими углеводородами, всевозможными полимерами, ароматическими растворителями;
  • дерматологические проблемы (дерматит, эпидермит, аллергический дерматоз, бородавки, меланодермия, масляный фолликулит).
к содержанию ^

Компетенции профпатолога

У профпатолога есть ряд задач, которые он решает профессионально. Одна из них – разработка программ, снижающих действие вредоносных факторов по отношению к сотрудникам компании. Рекомендации профпатолога принимаются во внимание руководством, проводятся мероприятия, направленные на улучшение уровня условий труда. Компетенция профпатолога следующая:

  • проработка мер, снижающих факторы риска штата предприятия;
  • участие, организация профилактических мероприятий, снижающих трудовые потери по болезни, инвалидности;
  • направление пациентов на медико-социальное обследование у экспертов;
  • экспертная, консультационная поддержка граждан, работа которых связана с риском;
  • диспансерное наблюдение за людьми, имеющие профессиональные недуги разной тяжести;
  • экспертиза профпригодности;
  • первичная диагностика проф. заболеваний.

Подробно по профессиональных заболеваниях смотрите в видео:

к содержанию ^

Когда обращаться за консультацией к профпатологу

Профпатолог консультирует тех, кто планирует трудоустроиться – назначает перечень анализов, число которых определяется видом планируемой деятельности пациента. Если врач считает, что здоровье человека не позволяет работать в выбранной сфере, он выносит отрицательной заключение.

С таким вердиктом работодатель не должен заключать с человеком трудовой договор. Есть ряд организаций, для которых визит сотрудника к профпатологу считается обязательным.

  Мануальный терапевт: что за врач и какие болезни лечит

Это организации сфер:

  • пищевая промышленность;
  • работа с детьми;
  • медицинские учреждения;
  • общепит;
  • торговля;
  • транспорт;
  • спорт;
  • охранные службы, полиция, судебные органы;
  • ЖКХ;
  • индустрия красоты.

Обязательно профосмотр проходят все несовершеннолетние, независимо от того, куда трудоустраиваются. К профпатологу отправляются и те, кто планирует работать вахтовым методом.

К врачу обращаются со следующими жалобами:

  • постоянное чувство усталости, слабости, общего недомогания;
  • проблемы со сном, ночные кошмары;
  • боль в глазах, проблемы со зрением;
  • шум / звон в ушах, снижение слуха;
  • кашель и одышка от физической нагрузки, слизь и кровь при кашле, боли в грудине;
  • горький привкус во рту, тошнота, желтизна кожных покровов, боль справа под ребрами;
  • проблемы с мочеиспусканием, отечность, поясничные боли, изменение цвета урины;
  • облысение, кровоточивость десен, бледность кожи;
  • зуд, онемение, болевые синдромы в суставах пальцев;
  • болезненность коленей, тазобедренных суставов, хруст и щелчки при движении.

Есть ряд профессий, которым законодательно предписан периодический визит к профпатологу. Частота проверок, число анализов варьируются от профессии:

  1. 4 раза в год – работники медицинских, школьных, детских учреждений. Они сдают анализы на ИППП, инфекционные болезни, гельминты;
  2. 2 раза в год – работники пищевой промышленности, продавцы продуктов питания, сотрудники общепита. Они также сдают анализы на ИППП, инфекционные болезни, гельминты;
  3. 1 раз в год – фармацевты, продавцы непищевой продукции, работники предприятий с опасными условиями (военные, пожарные, шахтеры, промышленные альпинисты).

Для некоторых профессий законом предусмотрена проверка у профпатолога. Они до рабочей смены должны получить освидетельствование, что способны выполнять трудовую деятельность. Это водители, а также люди, контактирующие по месту работы с вредными веществами. Осмотр подразумевает замер пульса, АД, прочих показателей. Водителей проверяют на наркотики, алкоголь.

к содержанию ^

Особенности приема у профпатолога

Начинается прием со сбора информации о пациенте, имеющемся заболевании. Далее выполняется осмотр, назначается определенный перечень анализов, по необходимости – консультации профильных специалистов.

Учитывая, что производственные заболевания тесно связаны с особенностями трудовой деятельности, первостепенное значение имеет сбор анамнеза. Именно благодаря детальному опросу иногда удается выявить правильный диагноз. По мере опроса обратившегося врач узнает о санитарно-гигиенических условиях рабочего места, выявляется ряд потенциальных профессиональных опасностей.

Обязательно определяется, есть ли риск контакта с вредными бактериями. Вопросы специалиста касаются не только текущей работы, но и предыдущей деятельности, поскольку некоторые недуги развиваются длительно.

Кроме вопросов на профессиональную тему, профпатолог интересуется, как давно возникли беспокоящие симптомы, чем вызваны, есть ли схожие симптомы, нарушения у других сотрудников предприятия.

  Гемостазиолог: что за врач и какие болезни лечит

Осмотр профпатолог начинает с проверки кожных покровов, слизистых, поверхностных лимфоузлов. На этом этапе врач выявляет припухлости, покраснения и высыпания, гематомы, прочие отклонения от нормы. Профпатолог проводит пальпацию – тактильно оценивает характеристики кожи, размер печени, консистенцию опухолей (при наличии). Затем прослушивается сердце, легкие, измеряется температура, давление.

После первичного опроса, осмотра врач направляет пациента на анализы (крови, мочи), инструментальную диагностику (УЗИ, рентген, МРТ, КТ), прием к узким специалистам, если необходимо. По результатам делается заключение, даются рекомендации, выписывается лечение и т.д.

к содержанию ^

Советы профпатолога

Устраиваясь на работу, сотрудник знакомится с правилами техники безопасности, изучает рекомендации по снижению риска травмы на производстве. Профпатологи дают рекомендации:

  • при работе, связанной с ЛКМ (красками, лаками, растворителями), нужно надевать маску, респиратор для очистки воздуха, попадающего в легкие;
  • рабочий день монтажника-высотника не должен превышать 6 часов за сутки;
  • при работе с вибрационным оборудованием ежечасно нужно делать себе массаж рук – разминать мышцы, кожу около 5 минут;
  • ныряльщики, водолазы должны подниматься на поверхность воды из глубины, чтобы избежать Кессонной болезни;
  • бурильщикам, шахтерам нужно пользоваться респираторами, кислородными масками;
  • все сотрудники предприятия, минимум, раз в год должны проходить медосмотр, флюорографию;
  • работникам, чья деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками, нужно 1-2 раза каждую неделю посещать бассейн;
  • на шумном производстве важно пользоваться специальными наушниками.

Любые недомогания становятся сигналом, что пора обратиться к врачу. Если сотрудник, длительное время работающий на одном предприятии, замечает у себя симптомы профессиональной болезни, это может говорить о запущенной стадии, которая порой бывает необратимой. Поэтому правильный подход заключается в ежегодных проверках здоровья, своевременном реагировании.

vrachibolezni.ru

Профессия профпатолог

Профпатолог – это врач, который изучает вредные факторы на рабочих местах, лечит профессиональные заболевания, проводит профосмотры на предприятиях и ведет диспансерное наблюдение за группами риска.

Главная задача профпатолога – раннее выявление и устранение профессиональных вредностей: строительной пыли, токсичных паров, лаков, красок, химических веществ, биологических и физических факторов, с которыми контактируют работники.

Кроме того, профпатолог занимается определением профессиональных болезней и их отличия от обычных патологий.

Например, есть контактный дерматит, который возникает на косметику, насекомое, растение, а есть тот же контактный дерматит, который возникает только на лак-краску, которым покрывают автомобиль. Клинически они похожи, но профпатолог тестирует их на причину возникновения и подтверждает или снимает диагноз профпатологии.

Заключение профпатолога является основанием для перевода заболевших работников на другую работу, выплаты компенсаций за полученный ущерб здоровью, присвоения группы инвалидности.

Профпатолог лечит:

  • Контактные дерматиты, дерматозы и токсикодермии.
  • Отравления производственными вредностями.
  • Заболевания крови, вызванные профессиональными факторами.
  • Гепатиты профессионального генеза.
  • Почечную недостаточность в результате профвредностей.
  • Пневмокониозы, металлокониозы, карбокониозы.
  • Силикатозы.
  • Тугоухость.
  • Вибрационную болезнь.
  • Кессонную или высотную патологию.
  • Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
  • Патологию нервной системы.
  • Лучевую болезнь.
  • Патологию, вызванную колебаниями электромагнитных волн.
  • Переохлаждения или перегрев.
  • Болезни от воздействия биологических факторов: сибирская язва, клещевой энцефалит, боррелиоз, сап, туберкулез, бруцеллез.
  • Варикоз.
  • Радикулопатии.

В случае тяжелого течения заболеваний или резистентности к проводимой терапии, профпатолог направляет пациентов к врачам смежных специальностей: дерматологу, гематологу, гастроэнтерологу, гепатологу, нефрологу, неврологу, ревматологу, пульмонологу.

Профессия профпатолога высоко востребована, поскольку тесно связана с вредным и рискованным производством: химическим, биологическим, горнодобывающим и т.д.

Задача врача – выявить и устранить профессиональные вредности на раннем этапе.

Отличие профпатолога и терапевта

Являясь, по сути, терапевтом, врач-профпатолог имеет принципиальное отличие – в сферу его деятельности входят только профессиональные болезни. Причем, это могут быть дерматозы, патология бронхолегочной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной системы. Если причина подобных заболеваний лежит вне сферы промышленного или сельскохозяйственного производства и не связана с условиями труда, то их лечат врачи разных узких специальностей. В случае установленной профвредности – занимается профпатолог.

До 1994 года, пока профпатология не стала отдельной специальностью, профпатологом мог работать любой врач, получивший соответствующую специализацию. В этом случае его задачей было выявление факторов вредности и первичная диагностика болезней. Их лечением занимались узкие специалисты. Сегодня профпатолог обязан иметь терапевтическую подготовку с соответствующим расширением обязанностей, поэтому его еще называют профпатолог-терапевт.

Должность профпатолога есть в медико-санитарных частях предприятий газовой, лакокрасочной, химической, фармакологической промышленности, агропредприятий, а также в центрах занятости, СЭС, центрах профпатологии, на кафедрах мединститутов.

История профессии

Работы о профболезнях стали появляться в медицинской практике, начиная с XVI века, и были связаны с бурным ростом промышленного производства. Парацельс, Агрикола, Пане описывали патологии, возникающие при работе на рудниках и горно-металлургических заводах. Первый систематизированный труд этой направленности принадлежит Б. Рамаццини (1700 год) и посвящен работе ремесленников разных специальностей. Только в 1910 году была открыта первая профклинка врачом Л. Девото в Милане.

В России праотцом профпатологии считают М. Ломоносова с его трактатом о рудном деле. Но первая профессиональная книга с описанием профболезней выпущена А. Никитиным (1847 год). В это же время появляется и первое руководство по гигиене труда (Ф. Эрисман, 1877 год). С начала ХХ столетия вопросами профпатологии стали заниматься предметно: создается Государственная санитарная инспекция промышленного назначения, которая быстро передается в ведение практического здравоохранения. Первую клинику профболезней открывают в 1924 году в Ленинграде.

Большой вклад в профпатологию внес Н. Семашко, создавший клинику социальных и профессиональных заболеваний и объединивший ее с диспансером. С пятидесятых годов начинается преподавание профпатологии на кафедрах терапии. В скором времени организуется кафедра профпатологии (1964 год) в Ленинграде. В институте усовершенствования врачей вводится квалификация профпатолога, тесно связанная с гигиеной труда.

Профессия возникла в России в 1994 году.

Обязанности профпатолога

Основные обязанности профпатолога следующие:

  • Амбулаторный прием пациентов с профпатологиями.
  • Ведение стационарных больных с подтвержденным профдиагнозом.
  • Профилактика профболезней, выявление факторов вредности, улучшение условий труда.
  • Проведение профилактических осмотров.
  • Направление к узким специалистам в случае тяжелого течения патологии.
  • Социальная реабилитация пациентов с профзаболеваниями.
  • Оформление первичной документации, медицинских книжек, документов на МСЭ.

Требования к профпатологу

Базовые требования к профпатологу включают в себя:

  • Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по профпатологии.
  • Умение вести медицинскую документацию в электронном виде, владение ПК.
  • Знание основ законодательства здравоохранения РФ.

Заключение специалиста является основанием для перевода заболевших работников на другую работу.

Как стать профпатологом

Чтобы стать профпатологом, необходимо:

  • Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  • Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
  • После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
  • Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Профпатология». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

  • вторая – свыше 3 лет стажа;
  • первая – более 7 лет стажа;
  • высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата профпатолога

Общий диапазон доходов таков: профпатологи зарабатывают от 11 163 до 100 000 рублей в месяц. Особенно востребованы профпатологи в Московской и Ленинградской области, Краснодарском крае. Самая маленькая зарплата была найдена у врачей в Краснодаре: 11 163 рубля в месяц; максимальная – у профпатологов в Москве: 100 000 рублей в месяц.

Средняя зарплата профпатолога – около 58 000 рублей в месяц.

enjoy-job.ru

Профпатолог

Профпатолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью пациента. Профпатолог изучает влияние условий работы на здоровье человека и взаимосвязи между этими условиями и возникающими у пациента заболеваниями/патологиями, а также следит за обеспечением безопасности здоровья людей на их рабочих местах.

В сферу компетенции профпатолога входят все заболевания, которые возникают по причине воздействия рабочих условий на организм человека:

  • Литейная лихорадка. Возникает у специальностей, связанных с литейными или сварочными работами и, как следствие, вдыханием паров металла.
  • Нарушения слуха. Проблема, характерная для профессий, вынужденных работать в шумных производственных помещениях.
  • Пневмокониоз и антракоз. Заболевания, вызываемые вдыханием производственной пыли. Часто встречаются у шахтёров и других рабочих горнорудной промышленности.
  • Вибрационная болезнь. Возникает у людей, работающих с оборудованием, для которого характерна сильная вибрация.
  • Силикоз и силикатоз. Заболевания, возникающие как результат вдыхания пыли цемента, асбеста и аналогичных материалов.
  • Синдром запястного канала. Обычно проявляется у работников, совершающих однотипные сгибательные и разгибательные движения кистью, например, пианистов или сборщиков на конвейере.

Этим спектр профессиональных заболеваний, которыми занимается профпатолог, не ограничивается. От небезопасных условий труда могут страдать практически любые системы организма, от мочевыделительной системы до органов пищеварения, от сердца и сосудов до эндокринной системы.

Задача профпатолога – постараться предотвратить профессиональные заболевания/патологии, выявить их на ранних стадиях, предложить работнику варианты лечения и, если нужно, направить его к более узкому специалисту.

Симптоматика, при которой обращаются к профпатологу, может варьироваться в зависимости от деятельности работника, но типичными жалобами, с которыми имеет дело профпатолог, являются следующие:

  • общая слабость, недомогание, усталость, проблемы со сном;
  • проблемы со зрением, снижение его уровня, боль в глазах;
  • проблемы с ушами, звон, ухудшение слуха;
  • неприятный привкус во рту, тошнота, рвота;
  • одышка и кашель при физической нагрузке, боли в груди, выделение крови или слизи во время кашля;
  • болезненность в тазобедренных суставах или коленях, хруст при движении конечностей;
  • проблемы с мочеиспусканием, изменение цвета мочи, проблемы со стулом;
  • ощущение дискомфорта в пальцах, включая зуд, онемение, ощущение вибрации;
  • бледность или желтушность кожи, выпадение волос, повышенная кровоточивость.

Профпатолог должен определить, связана ли симптоматика с профессиональной деятельностью пациента, и на основе этой информации посоветовать дальнейшие действия.

Обращаться к профпатологу нужно даже при слабо выраженной симптоматике или несильных недомоганиях. Если симптомы профессиональных болезней проявляются в полную силу, это значит, что проблема уже находится в запущенной стадии.

Некоторые специальности по закону обязаны периодически посещать профпатолога. Периодичность посещения врача зависит от рода деятельности человека:

  • Посещение 1 раз в год: военные, шахтёры, пожарные и ряд других профессий с опасными условиями, а также фармацевты и продавцы непищевой продукции.
  • Посещение 2 раза в год: работники пищевой промышленности, общепита, продавцы, торгующие продуктами питания.
  • Посещение 4 раза в год: работники школьных и иных детских, а также медицинских учреждений.

Специалисты некоторых профессий должны получать освидетельствование у профпатолога перед началом каждой рабочей смены. Это специалисты, контактирующие по месту работы с вредными веществами, а также некоторые категории водителей.

Ключевые обязанности профпатолога:

  • оценка потенциального вреда здоровью на рабочем месте;
  • оценка влияния негативных факторов окружающей среды на рабочем месте, включая биологические, физические, химические, экологические и психологические факторы;
  • обеспечение безопасности здоровья на рабочем месте, принятие нужных профилактических мер;
  • выявление, какие условия труда будут оптимальными и безопасными;
  • определение, какое оборудование, спецодежда и средства защиты должны иметься у рабочих для безопасности условий труда;
  • оперативное выявление развития профессиональных заболеваний, их лечение и обеспечение реабилитации рабочих после лечения;
  • проведение программ, способствующих укреплению здоровья на рабочем месте.

Также профпатолог занимается:

  • Гигиеной труда. Определяет уровень шума, электромагнитных полей, излучения, наличия токсичных и химических веществ на рабочем месте, а также влияние освещения на здоровье.
  • Психологией труда. Оценивает психологическую подготовку рабочих, психологические последствия вносимых на рабочем месте изменений, старается влиять на психосоциальные факторы, которые могут повлиять на здоровье рабочих.
  • Физиологией труда. Оценивает физическую нагрузку, механизмы усталости рабочих, организацию рабочего места, включая эргономику, адаптацию рабочего места к текущему состоянию работника (при болезнях, беременности, пожилом возрасте, инвалидности).
  • Эпидемиологией. Ведёт статистику заболеваний, медицинскую документацию с целью осуществления эпидемиологических исследований, применяет эпидемиологический подход к заболеваниям на рабочем месте.

Профпатологи имеют право:

  • запрашивать информацию, необходимую для осуществления их деятельности, настаивать на её предоставлении;
  • привлекать необходимых специалистов, организации, учреждения и предприятия из сферы здравоохранения и смежных сфер для обеспечения охраны здоровья работников;
  • контролировать в рамках своих компетенций работу учреждений и прикреплённых к ним специалистов сферы здравоохранения, с целью предоставления работникам оперативной и качественной медицинской помощи и соблюдения медицинских регламентов по проверке профпригодности работников в связи с состоянием их здоровья;
  • вносить предложения, которые могут улучшить охрану здоровья работников.

Есть общие советы, которым рекомендуют следовать профпатологи, чтобы минимизировать риск возникновения профессиональных заболеваний:

  • При тяжёлой нагрузке на работе рекомендуется хотя бы 1 раз в неделю посещать бассейн.
  • При работе на шумном производстве нужно пользоваться специальными наушниками или берушами.
  • При работе на вибрационных инструментах каждый час нужно минимум 5 минут делать массаж рук.
  • Если работа происходит на высоте, рабочий день не должен превышать 6 часов в сутки.
  • При работе с краской или при высоком содержании пыли в воздухе обязательно пользоваться респираторами или защитными масками.
  • Шахтёры и бурильщики должны использовать респираторы с кислородными масками.
  • При подводной работе необходимо подниматься на поверхность максимально медленно для профилактики кессонной болезни.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Невролог (невропатолог) – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также некоторых…

Офтальмолог - это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов зрения. В быту этого специалиста обычно называют окулистом.

liqmed.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle