Пиелокаликоэктазия почек представляет собой заболевание, вызванное патологическими изменениями в чашечно-лоханочном аппарате. По международной классификации болезней (МКБ) ей присвоен код Q62. Недуг бывает односторонним или двусторонним. Это зависит от зоны поражения.
Причин, способных спровоцировать подобную патологию, множество. Физиология, воспалительный процесс, врожденные аномалии – истинную причину пиелокаликоэктазии способен определить только врач. Игнорирование заболевания провоцирует появление серьезных осложнений, которые вызывают необратимые изменения структуры почек.
Пиелокаликоэктазия — под заболеванием диагностируют расширение лоханок и чашечек почек, которое повышает вероятность застоя мочи и развития камней. Чаще их обнаруживают в области лоханок.
В некоторых случаях можно наблюдать поражение одной почки (правой или левой почки). Помимо чашечек и лоханок, часто увеличивается мочеточник.
К факторам, провоцирующим пиелокаликоэктазию правой и левой почки (двустороннее поражение), относят:
Вызвать подобные нарушения могут физиологические причины, а также пиелокаликоуретероэктазия (врожденные аномалии) и приобретенные заболевания. К последним причисляют:
Пиелокаликоэктазия одной почки появляется вследствие неправильного развития органов выделительной системы в материнской утробе (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, аномалии лоханки и чашечек); механических травм; чрезмерного употребления жидкости; несвоевременного опорожнения мочевого пузыря; приема некоторых медикаментозных препаратов (диуретиков); общей слабости мышечной ткани; беременности.
Отсутствие своевременного лечения вызывает застой урины, изменение ее состава, создание благоприятной среды для развития патогенной микрофлоры и камней. Итогом пиелокаликоэктазии правой и левой почки может стать гидронефроз. Что это такое? Данное заболевание выражается в дисфункции указанного органа и необратимой атрофии его тканей. Выявить истинную причину расстройства мочеполовой системы может только лечащий врач.
Клинические проявления зависят от стадии пиелокаликоэктазии. При патологии, коснувшейся только одного органа, признаки могут отсутствовать. Недостаточный отток урины в почке, расположенной справа, компенсируется той, что размещена с левой стороны. В этом случае определить наличие пиелокаликоэктазии реально по результатам диагностических мероприятий.
Специалисты выделяют легкую, умеренную и тяжелую степень расширения чашечно-лоханочной системы. В зависимости от ее состояния, первопричины недомогания и продолжительности патологии симптомы бывают следующими:
Каликопиелоэктазия представляет собой расширение лоханок и чашечек почки. Данное явление не считают отдельным заболеванием. Это симптом, сопровождающий патологии выделительной системы организма. Избавиться от подобного проявления можно, выявив подлинную причину его возникновения.
При выявлении подобных признаков взрослому человеку нужно обязательно обратиться к терапевту, а ребенка следует отвести к педиатру. Улучшение состояния грудничка без проведения терапевтических действий не наступит. Особую опасность несет отсутствие выраженных симптомов. Часто больной обращается в медицинское учреждение только после их усиления, что происходит на поздних этапах развития пиелокаликоэктазии.
Диагностируют пиелокаликоэктазию правой и левой почки посредством:
Посредством УЗИ осуществляют контроль за внутриутробным развитием плода. Особенное внимание уделяют формированию мочевыделительной системы. При обнаружении почечных патологий назначают дополнительные диагностические мероприятия у новорожденных, среди них внутривенная урография и цистография. При отсутствии улучшений лечащий врач определяет необходимость оперативного вмешательства.
Диагностировать пиелокаликоэктазию несложно. Главное, вовремя обратиться к специалисту. Чем раньше начнется лечение, тем меньше будет осложнений.
Пиелокаликоэктазия у беременных женщин возникает вследствие аномального развития мочевыделительной системы у плода. В большинстве случаев определяют дистопию (неправильное расположение) и подковообразную форму почки. Именно для контроля за развитием будущего младенца при беременности назначают плановое УЗИ каждые три месяца.
Мать тоже может пострадать. Матка, увеличиваясь с каждым триместром все больше, сдавливает мочеточники, что провоцирует переполнение и последующее растяжение почечных лоханок и чашечек. Существуют факторы, усугубляющие пиелокаликоэктазию правой и левой почки, среди них:
В данном случае чаще выявляют пиелокаликоэктазию левой почки, патология правостороннего типа возникает намного реже. Интересное положение является своеобразным толчком к обострению хронических патологий и возникновению вирусных и бактериальных заболеваний.
Затрудненное мочеиспускание способствует созданию благоприятной среды для возбудителей. Об этом свидетельствует повышение в ОАМ концентрации мочевой кислоты, сахара и белковых соединений. Чтобы вовремя диагностировать заболевания почек, лечащий врач назначает регулярную сдачу анализов мочи и крови. Также следят за артериальным давлением.
При возникновении симптомов, присущих пиелокаликоэктазии, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Уретерогидронефроз и уретеропиелоэктазия являются следствием расширения мочеточника и вылечить их довольно сложно.
По результатам диагностического обследования врач определяет степень пиэлоколикоэктазии, причину, которая ее спровоцировала, и уже появившиеся осложнения. Также при назначении лечения учитывают индивидуальные особенности пациента и сопутствующие заболевания. В комплекс терапевтических мероприятий обязательно входит профилактика инфекционных патологий выделительной системы (цистита, пиелонефрита, уретрита).
Больной на всем протяжении лечения находится под наблюдением лечащего врача, госпитализация обязательна. Для восстановления оттока урины:
Данные процедуры выполняют с помощью современного эндоскопического оборудования. Малоинвазивные операции позволяют добиться желаемого эффекта без больших разрезов и кровопотери. В результате риск инфицирования и осложнений существенно уменьшается. Оперативное вмешательство, по-иному его называют нефрэктомией, переносится намного легче, чем при классической хирургической операции.
Для более быстрого решения возникших проблем следует снизить потребление жидкости, проследить за регулярным опорожнением мочевого пузыря. Для улучшения состояния и предупреждения последствий врач назначает специальную гимнастику. Основное лечение проводится в отношении патологий, которые спровоцировали пиелокаликоэктазию почки. Методы терапевтических мероприятий каждому пациенту подбираются в индивидуальном порядке.
В большинстве случаев проводят консервативное лечение. В него включают медикаментозную терапию, которая осуществляется с помощью:
При отсутствии эффекта от консервативной терапии происходит удаление поврежденного органа. Полная дисфункция почки необратима. Подобный исход возможен при обращении к нефрологу на поздних стадиях пиелокаликоэктазии. Прогноз положителен при проведении своевременного лечения. Поэтому не ждите чудесного улучшения, а принимайте меры, лечить болезнь на последних стадиях намного сложнее.
Последствия запущенной пиелокаликоэктазии почки довольно серьезны как для новорожденного, так и для взрослого человека. К наиболее частым относят пиелонефрит, уретрит, цистит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, почечную недостаточность. Данные патологии существенно ухудшают качество жизни и лишают многих радостей. Удаление почки также сказывается отрицательно.
Особенное внимание стоит уделить беременным женщинам. Вынашивая ребенка, она рискует получить тяжелые осложнения, которые при отсутствии своевременной терапии необратимы. В результате собственной халатности будущая мама может стать инвалидом.
mpsdoc.com
Пиелокаликоэктазия почек являет собой физиологическую аномалию, которая может быть врожденной или развиться в результате чрезмерного употребления жидкости. Очень часто заболевание обнаруживают у беременных женщин, так как увеличившаяся в размерах матка давит на почки и провоцирует их деформацию. Иногда пиелокаликоэктазия почки развивается вследствие мочекаменной болезни, при которой образовавшиеся камни располагаются в полости лоханки почки и сужают просвет для отхода мочи.
Болезнь может коснуться обеих почек, но чаще только левой или правой. По степени тяжести различают болезнь средней, сильной и легкой формы. Если вместе с расширением лоханки почки происходит и расширение чашечек, то патологическая трансформация органа носит название пиелокаликоэктазия.
Каликопиелоэктазия правой почки или левой не является самостоятельным заболеванием, а развивается на почве других патологических изменений в органе. Суть данного состояния заключается в расширении только чашечки почки. Если при этом имеет место и расширение мочеточника, то патологию называют уретеропиелокаликоэктазия.
Пиелокаликоэктазия правой почки или левой — это такое заболевание, которое может протекать без видимых проявлений, и определить патологию можно только на УЗИ. Для подтверждения данного диагноза требуется провести биохимический анализ мочи, крови, а еще сцинтиграфию. Среди возможных симптомов, что могут указывать на развитие патологии, следующие:
У детей вышеуказанные симптомы можно отметить в период полового созревания, так как органы меняют свое местоположение по отношению друг к другу. Среди важных показателей хотелось бы отметить изменение цвета и запаха мочи.
Современная медицина позволяет еще на стадии вынашивания с помощью специальной техники определить эту патологию у ребенка. Такая ранняя диагностика помогает быстро начать лечение малыша и исключить все возможные осложнения болезни. Если ребенок родился с патологией, при этом других заболеваний почек и мочеполовой системы не наблюдается, то во время активного физического роста заболевание может пройти без медицинского вмешательства. Хотя ни в коем случае игнорировать пиелокаликоэктазию нельзя.
Как уже выше упоминалось, пиелокаликоэктазия не является самостоятельной болезнью и может развиться у взрослого человека только на почве мочекаменной болезни или при пиелонефритах. Именно поэтому первым делом при лечении патологических изменений врачи пытаются устранить первопричину образования аномалии, то есть лечат воспалительный процесс или удаляют камни из мочевыводящих путей.
Схему лечения выбирает в индивидуальном режиме врач, при этом учитывая возраст, пол пациента и его образ жизни.
В большинстве случаев будут назначены антибактериальные и противовоспалительные препараты, уросептические, мочегонные и гипотензивные средства. Если определить патологию на запущенных стадиях, то без хирургического вмешательства уже не обойтись и пациент рискует потерять одну почку. В целом к хирургическому вмешательству при данной патологии обращаются только в 25% случаев. Именно поэтому при первых симптомах больных почек сразу отправляйтесь на диагностику.
Среди дополнительных рекомендаций хотелось бы упомянуть, что кроме медикаментозного лечения пациенту понадобится диетическое питание. Кроме того, нужно подкорректировать питьевой режим, то есть уменьшить количество выпиваемой жидкости. Если пиелокаликоэктазия почек проходила без выраженной симптоматики, то пациенту после курса медикаментов нужно часто посещать уролога или нефролога, чтобы исключить рецидив заболевания.
Помните, что лечить пиелокаликоэктазию обязательно, ведь запущенная патология может вызвать ряд осложнений, избавиться от которых даже в условиях стационара будет затруднительно. Прислушивайтесь к своему телу, не игнорируйте болезненные ощущения в пояснице, списывая их на переутомление, ведь, возможно, именно эти пустяковые на первый взгляд симптомы могут указывать на развитие патологии. Чтобы избежать неприятных болезней и хирургического вмешательства гораздо разумней проходить медосмотры (хотя бы раз в год). Это позволит всегда быть в курсе своих возрастных изменений и определить возможные болезни на ранних этапах развития.
healthyorgans.ru
Пиелокаликоэктазия почки возникает в результате следующих причин:
Довольно часто, примерно в 70% случаев, в процесс расширение чашечно-лоханочного аппарата вовлекается мочеточник и носит название уретеропиелокаликоэктазия. Патология характеризуется тем, что развивается вследствие стойкого повышения давления в мочеточниках, особенно в верхней трети, чашечках и лоханке.
Причины образования пиелокаликоэктазии:
Необходимо понимать то, что пиелокаликоэктазия как с левой стороны, так и справа проявляется в зависимости от причины ее возникновения. В случае мочекаменной болезни, пациентов тревожат периодические боли в пояснице с иррадиацией в пах и так далее. В большинстве случаев патология не проявляется вовсе до определенного момента, но при постепенном увеличении почки особенно при беременности, человека начинают беспокоить тянущие и непонятные боли в области поясницы, обычно слева.
Следует отметить то, что пациенты узнают о пиелокаликоэктазии почек на ранних стадиях во время профилактического осмотра или обращении по поводу сопутствующих заболеваний. Вследствие застоя мочи рано или поздно возникает инфекция и развивается острый, а потом и хронический пиелонефрит или абсцесс почки. Пациенты, у которых расширение чашечно-лоханочного аппарата ярко выражены, подвержены инфекции мочевыделительной системы.
Такое состояние проявляется периодическим повышением температуры тела, которая она может достигать 40 и более градусов, а также сильными и стойкими болями. При возникновении данных симптомов с периодичность несколько раз в год, можно судить о наличии уретеропиелокаликоэктазии правой или левой почки.
Диагностика пиелокаликоэктазии не является сложной, и может осуществляться путем исследования почек и других отделов мочевыделительной системы. Для этого назначают ультразвуковое или контрастное рентгенологическое исследование (экскреторная уро- пиелография, МСКТ и прочее).
Во время осмотра с помощью аппарата УЗИ четко визуализируются даже самые малые расширения, а также причина его появления и количество остаточной мочи. Довольна часто патология диагностируется при беременности во время банального планового осмотра.
pochkimed.ru
Чтобы ответить на вопрос, что такое пиелокаликоэктазия, обращаются к этиологии и патогенезу заболевания.
Патология может развиваться самостоятельно, а может быть как ассоциирована, так и последствием другого заболевания мочевыделительной системы – расширения мочеточника (уретеропиелокаликоэктазия).
Развивается как противодействие при длительных задержках опорожнения мочевого пузыря. Увеличенное количество воды, диуретики также являются его причиной. Здесь пиелокалиоэктазию следует рассматривать, как временный синдром, который возникает по физиологическим причинам, выступает компенсаторной реакцией организма. Нормализация процессов мочевыведения стабилизирует состояние больного. Патологический процесс бывает двусторонним. Локализация может быть отдельной – справа, слева.
С другой стороны, заболевание делится на 2 вида:
Двухсторонняя болезнь редко диагностируется. Гораздо чаще выявляется пиелокаликоэктазия правой почки.
Основными из них являются:
Пиелокаликоэктазия правой почки, что это такое? Это патология, которая встречается чаще в правой почке и ведет к расширению её чашечно-лоханочной системы. Почему данную патологию рассматривают отдельно? Потому что она встречается чаще, нежели в левой почке.
В некоторых случаях развивается пиелокаликоэктазия при беременности, как следствие сильного давления плода. Каликопиелоэктазия правой почки при вынашивании плода случается из-за уклона матки вправо.
Течение этой болезни создает условия для формирования камней в почках из-за изменения состава мочи. Такие последствия обусловлены застоем мочи.
Развитие патологии может привести к очень серьезным последствиям, которые касаются жизнеспособности почек. Если пиелокаликоэктазия левой почки и правой – это не врожденное состояние, о котором было известно еще до рождения малыша, то возникает очень четкая симптоматика. Обратить на нее внимание вовремя – очень важный фактор при диагностировании, лечении болезни.
Все симптомы болезни зависят от локализации процесса и уровня его развития. Например, если процесс односторонний, то мочевыведение может быть полностью компенсировано второй стороной. Таким образом, симптомы не выражены, практически незаметны.
Помимо стандартных симптомов ассоциированных болезней, а также болезней, которые провоцируются расширением чашечно-лоханочной системы, проявляются заметные последствия. Они выражаются следующими симптомами:
Во время профилактических осмотров у специалиста больные часто жалуются на повышение температуры, симптомы острого, хронического пиелонефрита. Поражения правой почки при беременности сопровождается сильными стойкими болями, а также сильно затрудненным мочеиспусканием. Меняется запах и цвет мочи.
Для организации правильного подхода в лечении почечных расстройств подобного типа важна корректная диагностика. Взрослому следует обратиться к урологу, ребенка лучше отвести в отделение педиатрии. Диагностические процедуры позволяют вовремя обнаружить, вылечить болезнь.
Чаще всего расширение чашечно-лоханочной системы диагностируют во время профилактических осмотров у специалиста. Проведение диагностических процедур призвано обнаружить точную локализацию.
Диагноз устанавливается с помощью следующих процедур:
Помимо основных методов диагностирования этого заболевания используют классические биохимические исследования, которые позволяют выявить ассоциированные патологии:
Такие анализы позволяют провести этиологическое лечение заболевания. После устранения основного провоцирующего фактора синдром пиелокаликоэктазии может пройти. Это зависит, конечно же, от стадии развития процесса.
Лечение зависит от степени развития патологического процесса, его выраженности, наличия или отсутствия ассоциированных болезней.
Если отток мочи в значительной степени сохранен, то требуется лишь профилактическая терапия с поддержанием здоровья мочевыделительной системы. Профилактика касается инфекционно-воспалительных процессов. Это цистит, уретрит, пиелонефрит.
Если же микробные патологии развились, способствуют ухудшению положения, то используют антибактериальные препараты, направленные на уничтожение чувствительной к ним бактериальной микрофлоры.
Если отток мочи нарушен, то все лечебные мероприятия направлены на его восстановление.
При всем этом современные оперативные вмешательства – малоинвазивные, то есть проводятся с помощью специального эндоскопического оборудования. Осуществляется это в отделении урологии.
Для беременных женщин предусмотрены методы, исключающие оперативные вмешательства:
Пренебрежение этими рекомендациями грозит ухудшением состояния.
На вопрос, пиелокаликоэктазия почки, что это такое, есть совершенно четкий ответ, содержащий в себе основную информацию о клинических проявлениях болезни, ее диагностировании, методах лечения. Важно осознать, что только своевременное обращение к специалисту и правильно направленные исследования позволяют выявить патологию, устранить ее причины и последствия.
tvoyapochka.ru
pochki5.ru
Ряд патологий, а также особенности физиологических процессов внутри организма ведут к нарушениям движения мочи как по мочеточникам, так и внутри системы почки.
Подобные нарушения провоцируют расширение чашечно-лоханочной системы, которое называется пиелокаликоэктазия почки. Патология считается опасной из-за необратимости процессов, протекающих во время заболевания.
Важно вовремя обратиться за консультацией специалиста, который назначит диагностические процедуры и лечение.
Чтобы ответить на вопрос, что такое пиелокаликоэктазия, обращаются к этиологии и патогенезу заболевания.
Патология может развиваться самостоятельно, а может быть как ассоциирована, так и последствием другого заболевания мочевыделительной системы – расширения мочеточника (уретеропиелокаликоэктазия).
Развивается как противодействие при длительных задержках опорожнения мочевого пузыря. Увеличенное количество воды, диуретики также являются его причиной.
Здесь пиелокалиоэктазию следует рассматривать, как временный синдром, который возникает по физиологическим причинам, выступает компенсаторной реакцией организма. Нормализация процессов мочевыведения стабилизирует состояние больного.
Патологический процесс бывает двусторонним. Локализация может быть отдельной – справа, слева.
С другой стороны, заболевание делится на 2 вида:
Двухсторонняя болезнь редко диагностируется. Гораздо чаще выявляется пиелокаликоэктазия правой почки.
Почечные камни часто становятся причиной препятствия оттока мочи и пиелоэктазии
Основными из них являются:
Читайте также: Пиелоэктазия почек у детей
Пиелокаликоэктазия правой почки, что это такое? Это патология, которая встречается чаще в правой почке и ведет к расширению её чашечно-лоханочной системы. Почему данную патологию рассматривают отдельно? Потому что она встречается чаще, нежели в левой почке.
Главным провоцирующим фактором является повышение давления в чашечно-лоханочной области, что приводит к расширению этого аппарата
В некоторых случаях развивается пиелокаликоэктазия при беременности, как следствие сильного давления плода. Каликопиелоэктазия правой почки при вынашивании плода случается из-за уклона матки вправо.
Развитие патологии может привести к очень серьезным последствиям, которые касаются жизнеспособности почек. Если пиелокаликоэктазия левой почки и правой – это не врожденное состояние, о котором было известно еще до рождения малыша, то возникает очень четкая симптоматика. Обратить на нее внимание вовремя – очень важный фактор при диагностировании, лечении болезни.
Все симптомы болезни зависят от локализации процесса и уровня его развития. Например, если процесс односторонний, то мочевыведение может быть полностью компенсировано второй стороной. Таким образом, симптомы не выражены, практически незаметны.
Помимо стандартных симптомов ассоциированных болезней, а также болезней, которые провоцируются расширением чашечно-лоханочной системы, проявляются заметные последствия. Они выражаются следующими симптомами:
Во время профилактических осмотров у специалиста больные часто жалуются на повышение температуры, симптомы острого, хронического пиелонефрита. Поражения правой почки при беременности сопровождается сильными стойкими болями, а также сильно затрудненным мочеиспусканием. Меняется запах и цвет мочи.
Для организации правильного подхода в лечении почечных расстройств подобного типа важна корректная диагностика. Взрослому следует обратиться к урологу, ребенка лучше отвести в отделение педиатрии. Диагностические процедуры позволяют вовремя обнаружить, вылечить болезнь.
Читайте также: Камни в мочеточнике — симптомы и лечение, как вывести
Чаще всего расширение чашечно-лоханочной системы диагностируют во время профилактических осмотров у специалиста. Проведение диагностических процедур призвано обнаружить точную локализацию.
Диагноз устанавливается с помощью следующих процедур:
Помимо основных методов диагностирования этого заболевания используют классические биохимические исследования, которые позволяют выявить ассоциированные патологии:
Такие анализы позволяют провести этиологическое лечение заболевания. После устранения основного провоцирующего фактора синдром пиелокаликоэктазии может пройти. Это зависит, конечно же, от стадии развития процесса.
Лечение зависит от степени развития патологического процесса, его выраженности, наличия или отсутствия ассоциированных болезней.
Если отток мочи в значительной степени сохранен, то требуется лишь профилактическая терапия с поддержанием здоровья мочевыделительной системы. Профилактика касается инфекционно-воспалительных процессов. Это цистит, уретрит, пиелонефрит.
Если же микробные патологии развились, способствуют ухудшению положения, то используют антибактериальные препараты, направленные на уничтожение чувствительной к ним бактериальной микрофлоры.
Если отток мочи нарушен, то все лечебные мероприятия направлены на его восстановление.
При всем этом современные оперативные вмешательства – малоинвазивные, то есть проводятся с помощью специального эндоскопического оборудования. Осуществляется это в отделении урологии.
Цистоскопия — малоинвазивное оперативное лечение
Для беременных женщин предусмотрены методы, исключающие оперативные вмешательства:
На вопрос, пиелокаликоэктазия почки, что это такое, есть совершенно четкий ответ, содержащий в себе основную информацию о клинических проявлениях болезни, ее диагностировании, методах лечения. Важно осознать, что только своевременное обращение к специалисту и правильно направленные исследования позволяют выявить патологию, устранить ее причины и последствия.
Читайте также: Пиелоэктазия – расширение лоханки почки у плодаВАЖНО ЗНАТЬ! Для лечения почек и мочекаменной болезни пациенты используют инновационную разработку российских ученых, которая прошла клинические испытания и доказала свою эффективность. Ренон Дуо — всего 3 капсулы устранят боль в пояснице, убьют бактерии и патогенную флору, эффективно помогут при отеках!
Читать далее >>>Предлагаем Вам пройти опрос на тему «Что для Вас имеет значение при выборе лекарства?», а так же, посмотреть результаты голосования других читателей:
Источник:
В зависимости от факторов, которые провоцируют такое заболевание, патология может быть как двусторонней, так и односторонней (с левой или правой стороны). Выделяют слабое, среднее и тяжелое течение недуга.
Все причины можно условно разделить на 2 группы. К первой относятся врожденные, а ко второй — приобретенные. Факторы, которые являются врожденными, можно определить во внутриутробном периоде. Для этого проводится УЗИ беременной женщины, когда уже сформировалась мочевыводящая система малыша. К врожденным дефектам относятся:
Что касается приобретенных причин, то к ним относятся такие патологии:
Из-за того, что имеется большая разница между мочой, которая образуется, и жидкостью, которая выводится через мочеточники, приводит к тому, что в пазухах почек сильно увеличивается объем жидкости. Из-за пиелокаликоэктазии стенки лоханки и чашек почек растягиваются при сдавливании в течение длительного времени. Это обусловлено как раз нарушениями в процессах выведения мочевой жидкости.
Еще одним механизмом развития такого заболевания является отток мочи в обратном направлении — от мочевого пузыря по направлению к почкам. Обычно это происходит из-за патологий врожденного типа. Подобное явление тоже повышает внутреннее давление в стенках лоханок и чашечек, так что они постепенно растягиваются.
Расширение чашечек и лоханок в почках, не провоцирует появление каких-либо симптомов. У больного появляются признаки основного недуга, который и привел к формированию пиелокаликоэктазии.
В зависимости от того как долго имеются проблемы с оттоком мочевой жидкости (то есть это застойные процессы), могут появляться воспалительные процессы, вызванные инфекционными агентами. Обычно у пациента возникают такие симптомы:
Довольно часто у пациента расширяются не только лоханки и чашечки, но мочеточник. Это развивается уретеропиелокаликоэктазия. Это происходит при наличии камней в области мочеточника.
Если пиелокаликоэктазия с правой или левой стороны не является аномалией с рождения, то постепенно будут появляться симптомы сопутствующих болезней.
Лучше всего пройти обследование, пока заболевание на ранних стадиях. Обычно такой недуг обнаруживается, когда осуществляется УЗИ. Именно отклонение размеров органа от нормы и является поводом для полного обследования всей мочевыводящей системы для установления причин патологии.
Используются инструментальные и лабораторные методики исследования:
Инструментальные диагностические методики считаются более информативными, так что они помогают установить причину, почему расширяются лоханки и чашечки. Они помогают оценить размеры, форму, место дислокации органа и степень тяжести патологии. Если проводится УЗИ, то определять размер лоханок с правой и левой стороны нужно как до, так и после опорожнения мочевого пузыря.
Чтобы устранить проблему с расширением чашечно-лоханочной системы почек, используются консервативные методики и хирургическое вмешательство. Метод лечения доктор выбирает в зависимости от степени тяжести недуга и факторов, которые провоцируют его развитие.
Кроме того, на выбор терапии влияет общее состояние больного, наличие различных осложнений и прочих заболеваний с хроническим течением. Если своевременно начать лечение, то это предотвратит прогрессирование недуга и развитие его последствий.
Распространенным осложнением является пиелонефрит.
Консервативная терапия заключается в обязательном наблюдении у врача и контроль динамики развития патологических процессов. Если инфекционные агенты вызывают сопутствующие недуги, то сначала осуществляется бактериологический посев, а потом назначаются антибиотики. Еще используются средства с противовоспалительными свойствами. При сильных болях назначается обезболивающее.
Если у ребенка с рождения выявлена пиелокаликоэктазия, то со временем такая патология может исчезнуть с возрастом. Это связано с тем, что органы мочевыводящей системы еще будут развиваться.
Что касается хирургического вмешательства, то оно требуется для устранения факторов, мешающих выведению мочи. К примеру, такое происходит при наличии опухолей, конкрементов и т.д.
Если врожденные дефекты со временем так и не прошли самостоятельно, то требуется хирургическое вмешательство. К примеру, чтобы расширить проход мочеточника, проводится стентирование.
Обычно при пиелокаликоэктазии применяются методы эндоскопического характера.
Обычно они используются для устранения конкрементов из мочевыводящей системы, а также для лечения сопутствующих недугов.
Можно приготовить такой сбор: понадобится по 4 части листьев брусники и рыльцев кукурузы, добавить еще по 3 части ягод шиповника и листьев зверобоя, смешать 1 часть мяты и 5 частей обычной петрушки.
Второй сбор составляют на основе 1 части тысячелистника и 4 частей солодки, к ним добавляется 4 частей листьев земляники и по 3 части льняных семян и хмеля. Необходимо 2 ст.л. такого сбора засыпать в термос и залить 0,5 л кипятка. Средство будет настаиваться всю ночь.
Принимать его 3 раза в сутки за 20 минут до еды. Курс длится 1 месяц, делается перерыв на 2 недели, терапия повторяется.
Пиелокаликоэктазия является почечной патологией, при которой чашечная и лоханочная система органа начинает расширяться. Иногда это считается нормальным (к примеру, когда мочевой пузырь переполнен), но довольно часто считается патологией.
Задействованы могут быть как 1, так и обе почки. Обычно никакие симптомы у человека не проявляются, а подозрения возникают, только если замечены симптомы других болезней почек. Обнаруживают патологию во время проведения УЗИ. Лечение назначает врач.
Оно может быть как консервативным, так и хирургическим.
Читайте также: Воспаление мочевыводящих путей (цистит)Источник:
Распространённой патологией органов мочевыделения остается каликопиелоэктазия (пиелокаликоэктазия) почки. Это состояние характеризуется патологическим расширением чашечно-лоханочной системы и носит врожденный или приобретенный характер. Почему оно развивается, какие характерные проявления имеет и чем опасно: давайте разбираться.
Важно понимать, что пиелокаликоэктазия почек, которую иногда называют также гидрокаликозом – это не самостоятельное заболевание, а лишь синдром, характерный для различных патологий. К распространенным причинам состояния относят:
Врожденные аномалии развития
Приобретенные патологии почек
Нарушение физиологического оттока мочи из ЧЛС по мочеточникам в мочевой пузырь вызывает скопление ее в лоханке и чашечках, увеличение их объема и перерастяжение стенок.
В дальнейшем эти структуры оказывают давление на функциональный аппарат почки, нефроны подвергаются атрофии и не могут выполнять свои основные функции – образование и выделение мочи. Если патологию не лечить, в конечном итоге у пациента сформируется хроническая почечная недостаточность.
Клинические проявления патологии во многом зависят от вызвавшей ее причины. Согласно статистике, каликопиелоэктазия правой почки встречается несколько чаще, чем левой. Это связано с анатомическими особенностями органов мочевыделения: правая почка расположена ниже левой и сохраняет большую подвижность. В 10-15% развивается двухстороннее поражение, и прогноз заболевания ухудшается.
Пиелокаликоэктазия почек может иметь следующие признаки:
Длительное течение патологии часто приводит к инфицированию пораженной почки. Тогда на первый план выходят следующие симптомы:
Часто развивается легкая пиелокаликоэктазия правой почки во время беременности. Патология вызвана давлением растущей матки на мочеточник и частичным нарушением оттока мочи. Обычно такое состояние не требует лечения и проходит самостоятельно после родов.
Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию целого ряда осложнений:
На начальной стадии пиелокаликоэктазии сложно заподозрить развитие патологического процесса. Для установления диагноза необходимо провести комплекс диагностических мероприятий:
Лабораторные
Инструментальные
Лечение пиелокаликоэктазии для каждого пациента проводится индивидуально. В ходе составления плана терапии врач должен учитывать:
В зависимости от ситуации больному может быть назначено как консервативное, так и оперативное лечение.
Медикаментозная терапия рекомендована при инфекционно-воспалительных процессах в почечной ткани. Она включает назначение:
Хирургическое вмешательство показано для устранения причины прогрессирующей каликопиелоэктазии. Его сутью является удаление препятствия, мешающего оттоку мочи (камней, новообразования в почке, стриктур мочеточника и др.). После операции больной на протяжении 2-4 недель нуждается в покое и профилактике инфицирования органов мочевыделения.
Ранняя диагностика и терапия пиелокаликоэктазии – важная задача современного здравоохранения. Патология может привести к грозным осложнениям, опасным для жизни и здоровья. Чем раньше будет обнаружена и устранена причина нарушения эвакуации мочи, тем более благоприятным будет исход заболевания.
Калькулятор нормы потребления водыТест на заболевания почек
Источник:
Почки – это верхняя структура мочеполовой системы, представленная двумя бобовидными органами, отвечающими за образование мочи и способствующими ее выводу из организма.
Они выполняют крайне важную и ответственную функцию, непрерывно делая свою работу. Именно по причине высокой нагрузки на почки они весьма уязвимы по отношению к различным патологиям и заболеваниям.
Сегодня мы поговорим об одной из них – о пиелокаликоэктазие.
Эта аномалия характеризуется патологическим состоянием, при котором по какой-то причине произошло расширение чашечно-лоханочной системы правой, левой, либо сразу обеих почек. Данное явление может быть самостоятельным нарушением, либо продолжением пиелоэктазии, в процессе которой увеличиваются в объеме только лоханки, а затем и чашечки.
Как показывают статистические данные урологов и нефрологов, наиболее часто встречается поражение одной из почек, и в большинстве случаев это пиелокаликоэктазия правой почки.
Давайте рассмотрим, какие ситуации могут поспособствовать продолжительному поддержанию уровня давления на высокой отметке:
Какой вывод можно сделать? Пиелокаликоэктазия правой почки и левой может развиться из-за двух видов факторов – врожденных и приобретенных. В первом случае отклонение наблюдается с самого рождения, во втором – у мужчин и женщин, страдающих от МКБ (более всего случаев) или от других мочеполовых патологий.
С этими жалобами больной проследует в больницу, где в процессе диагностики обнаружиться факт наличия пиелокаликоэктазии. Но если никаких сбоев со стороны других структур наблюдаться не будет, а размер ЧЛС продолжит увеличиваться, то не исключаются несколько свойственных симптомов:
Если пиелокаликоэктазия поразила сразу обе почки, то дополнять вышеперечисленную симптоматику может болезненность по всей поясничной области. Эта серьезная патология иногда спокойно развивается, не подавая никаких признаков.
Пока это так, состояние безопасное. Но как только появиться хотя бы одно проявление, необходимо сразу же направляться на обследование к нефрологу или урологу.
Без вспомогательной терапии ситуация может обостриться, в результате чего появятся осложнения, среди которых самые распространенные, это:
Диагностируется пиелокаликоэктазия обеих почек, так же как и в случае одностороннего поражения – с помощью ультразвукового исследования. Причем если патология коснулась плода, это возможно выяснить даже во внутриутробном состоянии. Если нет, то в течение первого года жизни это определяется при плановых обследованиях малыша.
В случае с новорожденными начинать лечение не спешат. Пиелокаликоэктазия может самостоятельно исчезнуть, когда организм подрастет и укрепиться.
Если брать общую статистику, то операции (а только они могут полностью вылечить человека от данной патологии) применяются в 40% от всех зарегистрированных обращений.
Обычно достаточно избавиться от истинной проблемы, спровоцировавшей аномалию в почках, т.е. удалить камни, опухоль и прочее.
Такое прекрасное состояние, как беременность, это уникальный шанс к обострению для всех хронических и воспалительных мочеполовых заболеваний. Иногда это что-то новое, в других случаях – рецидив патологий, которые даже не были выявлены до беременности по причине скрытого течения.
Пиелокаликоэктазия при беременности это не исключение. Механизм развития очень прост:
Как результат: вывод мочи замедляется, а значит, бактерии могут спокойно размножаться в идеальной для себя среде и наносить вред женскому организму, а также формирующемуся плоду.
Чтобы своевременно обнаружить патологию беременным нужно по графику приходить на осмотр к врачу, который измеряет давление, и даст направление на плановые анализы.
Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.
Источник:
Пиелокаликоэктазия правой же почки что это такое? Это патология, для которой характерно увеличение размеров чашечно-лоханочной системы почек. Эти парные органы играют важную роль в деятельности всего организма.
Малейший сбой в их работе может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего заболевание затрагивает один орган из пары. Но иногда оно бывает двухсторонним.
В каких симптомах оно проявляется? Как его можно вылечить?
Причины развития бывают врожденными и приобретенными.
К врожденным причинам развития этой болезни относятся:
Из приобретенных причин можно выделить:
А также пиелокаликоэктазия правой почки (или левой) развивается вследствие других факторов:
Проходимость мочеточника может нарушаться из-за опухолей, скопления гнойных выделений, перегибов и т. д.
Стоит отметить, что пиелокаликоэктазия почки справа развивается наиболее часто. При ней происходит не только застой мочи. Увеличивается риск появления камней.
Отдельного внимания заслуживает пиелокаликоэктазия при беременности. Она развивается в несколько этапов:
Все это замедляет отток мочи и создает благоприятную среду для размножения бактерий.
При этом может быть нанесен вред как матери, так и ребенку.
Патология почки у новорожденного — результат нарушения внутриутробного развития. Обычно она развивается одновременно с дистопией (неправильным положением органа). И также у ребенка может развиться подковообразная почка.
Симптоматика заболевания в большей мере определяется причинами, которые ее вызвали.
Есть несколько примеров:
При отсутствии своевременного лечения начинается заражение почки.
Для этого состояния характерны такие признаки:
Каликопиелоэктазия левой же почки не менее опасна, чем правой: если проигнорировать симптомы и не начать лечение, может развиться ряд серьезных осложнений:
Чтобы не пришлось лечить еще и осложнения, необходимо при первых же симптомах болезни идти к врачу.
Диагностировать одно- или двустороннюю пиелокаликоэктазию можно несколькими способами:
По результатам обследования врач назначает лечение. Оно бывает консервативным и оперативным.
Консервативное лечение — это прием медикаментозных препаратов.
При подобных патологиях почек что используют чаще всего:
Если медикаментозная терапия оказалось неэффективной, врач принимает решение о проведении операции. Ее главная цель — освобождение почечного протока и мочеточников от того, что препятствует оттоку мочи.
Послеоперационный восстановительный период занимает от 2 до 4 недель.
Увеличение лоханок и чашечек правой почки при беременности или в другие периоды жизни может спровоцировать развитие серьезных осложнений.
Это касается тех случаев, когда человек игнорирует симптомы и не идет к врачу.
Знание того, что такое пиелокаликоэктазия, помогает защитить себя от многих неприятных явлений, таких, как хроническая форма некоторых заболеваний мочевыделительной системы, гидронефроза и т. д.
Источник:
Пиелокаликоэктазия почек считается распространенной патологией мочевыделительной системы и требует проведения ранней диагностики, консервативного лечения и выявления показаний к операции, вследствие того, что может в значительной мере нарушать функцию органов.
Под медицинским термином «пиелокаликоэктазия почек» подразумевается патологическое расширение чашечно-лоханочного аппарата органа, врожденного или приобретенного характера. Такое состояние может быть как односторонним, так и двусторонним.
В первом случае диагноз трактуется как пиелокаликоэктазия правой почки или же левой, а во втором как двусторонняя пиелокаликоэктазия.
Необходимо учесть то, что такая патология является причиной возникновения воспалительного процесса в почках и со временем приводит к тяжелым осложнениям.
Пиелокаликоэктазия почки возникает в результате следующих причин:
Довольно часто, примерно в 70% случаев, в процесс расширение чашечно-лоханочного аппарата вовлекается мочеточник и носит название уретеропиелокаликоэктазия. Патология характеризуется тем, что развивается вследствие стойкого повышения давления в мочеточниках, особенно в верхней трети, чашечках и лоханке.
Причины образования пиелокаликоэктазии:
Необходимо понимать то, что пиелокаликоэктазия как с левой стороны, так и справа проявляется в зависимости от причины ее возникновения.
В случае мочекаменной болезни, пациентов тревожат периодические боли в пояснице с иррадиацией в пах и так далее.
В большинстве случаев патология не проявляется вовсе до определенного момента, но при постепенном увеличении почки особенно при беременности, человека начинают беспокоить тянущие и непонятные боли в области поясницы, обычно слева.
Следует отметить то, что пациенты узнают о пиелокаликоэктазии почек на ранних стадиях во время профилактического осмотра или обращении по поводу сопутствующих заболеваний.
Вследствие застоя мочи рано или поздно возникает инфекция и развивается острый, а потом и хронический пиелонефрит или абсцесс почки.
Пациенты, у которых расширение чашечно-лоханочного аппарата ярко выражены, подвержены инфекции мочевыделительной системы.
Такое состояние проявляется периодическим повышением температуры тела, которая она может достигать 40 и более градусов, а также сильными и стойкими болями. При возникновении данных симптомов с периодичность несколько раз в год, можно судить о наличии уретеропиелокаликоэктазии правой или левой почки.
Диагностика пиелокаликоэктазии не является сложной, и может осуществляться путем исследования почек и других отделов мочевыделительной системы. Для этого назначают ультразвуковое или контрастное рентгенологическое исследование (экскреторная уро- пиелография, МСКТ и прочее).
Во время осмотра с помощью аппарата УЗИ четко визуализируются даже самые малые расширения, а также причина его появления и количество остаточной мочи. Довольна часто патология диагностируется при беременности во время банального планового осмотра.
Лечение пиелокаликоэктазии может быть как консервативным, так и радикальным хирургическим. Консервативная терапия направлена только на устранение причины, вызвавшую болезнь, а при хирургическом лечении удаляется сам результат (нефрэктомия).
Лечение пиелокаликоэктазии верхних отделов мочевыделительной системы проводится путем применения спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин, Спазмолгон) и анальгетиков, причем от остроты ситуации наркотических или ненаркотических (Промедол, Бутарфанол, Налбуфин, Омнопон, Баралгетас, Дексалгин, Кетанов и другие).
Попутно с применением указанных выше средств используют лекарства улучшающие микроциркуляцию в тканях почки (Пентоксииллин, Тивортин), а также антибактериальные препараты. К последним относятся антибиотики широкого спектра действия и непосредственно уросептики (Цефтриаксон, Цефазолин, Азитромицин, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Палин, Нитроксолин).
Суть оперативных методов лечения пиелокаликоэктазии состоит в удалении патологически измененной почки или ее пластики на ранних стадиях. Причем операция может выполняться как открытым методом, так и с помощью лапароскопических технологий.
Если причина, вызвавшая пиелокаликоэктазию вовремя устранена, то прогноз положительный, а если расширение мочевыделительных путей стойкое и имеет внушительные размеры, то показано удаление почки. Так как она не является полностью функциональной.
Источник:
Когда приходится сталкиваться с таким медицинским термином, как пиелокаликоэктазия у большинства больных возникает вопрос, что это такое и чем вызвано.
Это часто встречающаяся патология мочевыделительной системы, которая характеризуется расширением всей чашечно-лоханочной системы.
Такой патологический процесс приводит к застаиванию выделяемой мочи и последующему образованию камней в почках.
Это заболевание бывает односторонним и двусторонним, соответственно, поражает почку как справа, так и слева. Это почечная патология может вызвать серьезный воспалительный процесс и привести к крайне нежелательным последствиям для здоровья.
Нарушение оттока мочи является главным фактором в развитии этого заболевания. Замедление вывода мочи из организма с одновременным поступлением новой порции вызывает чрезмерное переполнение лоханок, а также давление на них. На этом фоне происходит рефлюкс – обратный отток мочи. Этот взаимосвязанный процесс является основной причиной развития пиелокаликоэктазии.
Пиелокаликоэктазия почки может быть врожденной и приобретенной. В первом случае зачатки патологии проявляются еще в период внутриутробного развития.
Происходят существенные изменения в формировании почечной системы плода, поэтому развиваются такие аномалии, как сужение мочеточника, дистопия и подкововидная почка.
К врожденным отклонениям, которые приводят к рассматриваемой патологии, относятся:
Сужение мочеиспускательного канала
Кроме того, заболевание часто бывает вызвано воздействием различных факторов, в качестве которых выступают те или иные заболевания или состояния. При приобретенном характере заболевания оно отличается формированием и локализацией камней непосредственно в почечных лоханках. Так, пиелокаликоэктазия левой почки или правой, не связанная с врожденными аномалиями, развивается в результате:
У лиц мужского пола нарушение оттока мочи, сопровождающееся увеличением размера предстательной железы чревато развитием уретеропиелокаликоэктазии. Она провоцирует поражение всей мочевыделительной системы начиная от почек до мочевого пузыря.
Нередко с подобной патологией сталкиваются женщины во время вынашивания плода. Пиелокаликоэктазия при беременности развивается в результате сдавливания мочеточника увеличивающейся маткой.
Существенное изменение гормонального фона у беременной женщины часто усугубляет течение этой болезни, поскольку эстрогены влияют на сократительную способность мочевого пузыря. Имеются показатели, что чаще встречается пиелокаликоэктазия правой почки при беременности.
Расширение почечных лоханок и чашечек не проявляется в каких-либо особых симптомах. Поэтому принято говорить, что пиелокаликоэктазия имеет скрытое течение. Симптомы проявляются лишь на поздних стадиях заболевания, тогда происходит существенное сужение мочевых протоков. Заболевание прогрессирует быстрее, если в патологический процесс вовлекаются сразу обе почки.
Для этой почечной патологии характерны следующие клинические проявления:
Для подтверждения диагноза назначается динамическая сцинтиграфия и экскреторная урография, так как они обладают большей информативностью.
Поэтому на их основе медики могут с высокой точностью определить не только причину развития пиелокаликоэктазии, но и степень тяжести заболевания. Второе оценивается по размерам почек, их расположению и форме.
На основе результатов лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики специалист назначит необходимое лечение.
Так как пиелокаликоэктазия является следствием сопутствующих заболеваний, ее лечение обязано быть направлено на устранение провоцирующих факторов. Устранение их последствий часто проводится как консервативным, так и хирургическим путем. В первом случае терапия направлена на избавление от причин заболевания. Во втором случае ликвидируются результаты заболевания.
Своевременное лечение предотвратит развитие осложнений и дальнейшее прогрессирование заболевания. Медикаментозное лечение включает в себя назначение:
Если пациенткой является беременная женщина, то ей в качестве лечения рекомендуется соблюдение бессолевой диеты и ограничение потребления жидкости. Растущая матка сдавливает мочеточник, а для восстановления нормального оттока мочи хорошо помогает коленно-локтевая поза. Достаточно находиться в таком положении 15–20 минут в день.
Для восстановления нормального оттока мочи применяются хирургические методы лечения. Если причина нарушения мочевыделения заключается в образовавшихся камнях, то проводится их удаление или дробление.
Если оттоку препятствует опухоль, то осуществляется ее резекция. Если заболевание врожденного характера, то анатомические патологии также устраняются оперативными методами. Таким же образом восстанавливается анатомическое сужение просвета мочеточника.
Хирургическая коррекция осуществляется с помощью малоинвазивных эндоскопических методов. Они отличаются высокой эффективностью и удовлетворительной переносимостью пациентом. Вероятность развития рецидивов после подобного вмешательства значительно снижается.
Методы профилактики почечных патологий довольно простые и заключаются в соблюдении принципов здорового образа жизни, неотъемлемым компонентом которого является правильное питание. Рацион должен быть сбалансированным, а прием пищи дробным.
Если в анамнезе имеются заболевания, которые тем или иным образом влияет на функционирование почек, то необходимо регулярное посещение невролога или уролога. Это позволит своевременно диагностировать почечную патологию.
Пиелокаликоэктазия не является приговором. Своевременное начало лечения при появлении первых признаков заболевания и серьезное отношение к своему здоровью способно обеспечить полное выздоровление.
Читайте также: Что такое фистула у человека - как избавитьсяИсточник:
Разновидность патологии почек, при которой их чашечно-лоханочная система по определенным причинам расширяется, называется пиелокаликоэктазией.
Она может возникать как самостоятельное нарушение или являться следствием пиелоэктазии, при которой увеличение объема затрагивает сначала только лоханки почек, а затем и чашечки.
В любом случае, пиелокаликоэктазия почек значительно повышает риск развития различных заболеваний не только этого органа, но и всей мочевыделительной системы, поэтому этот вид патологии требует тщательного медицинского наблюдения.
В подавляющем большинстве случаев этот вид патологии является врожденной физиологической аномалией, формирующейся у плода с нарушениями внутриутробного развития.
Современная медицина позволяет выявить подобные отклонения еще во время беременности женщины с помощью УЗИ. Однако существуют факторы, способные спровоцировать появление пиелокаликоэктазии почек и у взрослого человека.
Соответственно, в этом случае патология будет считаться приобретенной.
По результатам многочисленных исследований самой распространенной причиной развития подобной патологии является мочекаменная болезнь, характеризующаяся расположением камней в полости лоханки почки. К другим причинам относятся:
Сама по себе патология такого рода, как правило, никак не проявляется, и человека с приобретенной пиелокаликоэктазией почек могут беспокоить только симптомы того заболевания, которое спровоцировало ее появление.
Но, если аномалия прогрессирует, с течением времени нарушается естественный процесс выведения мочи. Образуется ее застой в почечной пазухе, что в подавляющем большинстве случаев приводит к развитию воспалительного процесса.
При этом могут возникать следующие симптомы:
Без надлежащего лечения заболевание может прогрессировать, вызывая у человека чувство тяжести со стороны пораженной почки. В отдельных случаях ситуация может обостряться до критического состояния, сопровождающегося появлением сильной отечности.
Аномалия подобного рода может быть односторонней, затрагивающей только одну почку, или двусторонней, при которой патологические изменения коснулись обеих лоханок.
При этом наиболее распространенным вариантом все же является пиелокаликоэктазия правой почки.
Однако, вне зависимости от того, какая именно почка была затронута, механизм развития патологии, а также ее последствия будут примерно одинаковыми.
Очевидно, что в период вынашивания ребенка организм будущей матери испытывает серьезные нагрузки, которые могут стать толчком к обострению имеющихся хронических заболеваний. Не являются исключением в этом плане и возникающие проблемы с мочеполовой системой, которые часто бывают рецидивом старых патологий, явных или протекающих до беременности в скрытом виде.
Одним из вариантов подобной патологии может быть пиелокаликоэктазия правой почки при беременности. Механизм ее формирования таков: увеличивающийся в размерах плод оказывает на матку все большее давление, которая, в свою очередь, начинает давить на мочеточники. Они, пережимаясь, снижают тонус мочевого пузыря, в результате чего и происходит расширение лоханки и чашечки почки.
Произошедшие изменения существенно замедляют выход мочи, предоставляя бактериям возможность размножаться в идеальных условиях и причинять вред здоровью женщины и будущего ребенка.
Для лечения пиелокаликоэктазии правой почки, как, впрочем, и для борьбы с двусторонней формой патологии, используется либо консервативное, медикаментозное лечение, либо хирургическое вмешательство. Выбор того или иного метода осуществляется исключительно профильным специалистом на основании ряда анализов и в зависимости от причин, спровоцировавших развитие патологии.
Первый вариант лечения предполагает прием антибиотиков, а также противовоспалительных и обезболивающих средств. Эта терапия показана при наличии инфекционных процессов и позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений, таких как, например, пиелонефрит.
Оперативное вмешательство, в свою очередь, направлено на устранение факторов, затрудняющих нормальный отток мочи. Хирургическим путем могут удаляться опухоли, камни и т.д. Чаще всего используется этот метод и в случае с врожденной формой патологии, например, с целью расширения просвета мочеточника.
Однако, если подобная аномалия была выявлена у ребенка сразу после рождения, велика вероятность того, что по мере его роста и, соответственно, созревания мочевыделительной системы, имеющееся отклонение придет в норму самостоятельно, не вызвав никаких серьезных последствий.
Источник:
Пиелокаликоэктазия почек это патология, которая может быть как врождённой, так и приобретенной.
При данном заболевании происходит расширение всей чашечно-лоханочной системы.
Существует такая взаимосвязь, — чем больше чашечки и лоханки почки расширяются, тем больше вероятность того, что выделяемая моча будет застаиваться, а это, в свою очередь, приведёт к тому, что в почках образуются камни.
Чаще всего они располагаются в полости лоханки одной или двух почек.
Иногда заболевание начинает развиваться ещё тогда, когда ребёнок находится в утробе матери, по мере того, как будущая мать вынашивает плод.
Таким образом, болезнь может быть унаследованной аномалией при неправильном развитии мочеполовой системы. В тоже время она может быть спровоцированна различными обстоятельствами или сопутствующими болезнями, о которых мы поговорим подробнее ниже.
Пиелокаликоэктазия — это продолжение развития пиелоэктазии. В принципе, эти два заболевания схожи в том, что протекают бессимптомно, а также в том, что провоцируются одними и теми же причинами.
При пиелоэктазии затрагиваются только лоханки почек – они увеличиваются, и от того насколько сильно это происходит, зависит степень тяжести нарушения.
А вот при пиелокаликоэктазии наблюдается расширение всей чашечно-лоханочной системы, со всеми вытекающими последствиями.
Этой болезни может быть подвержена одна почка – правая или левая, но чаще всего наблюдается двухсторонняя пиелокаликоэктазия почек, когда расширены обе лоханки и чаши, а также увеличен мочеточник.
Нарушение имеет несколько стадий развития и может быть лёгкой, средней и тяжелой степени.
Важно начать лечение заболевание в его ранней стадии, иначе не исключены серьёзные последствия в виде расширения мочеточника, способного вызвать уретеропиелоэктазию или уретерогидронефроз. Поэтому ни в коем случае не стоит затягивать с обращением к хорошему врачу.
К основным причинам развития патологии относятся факторы и нарушения, из-за которых создаётся излишне высокое давление мочи в чашечках и/или лоханке почки.
Одна из наиболее распространённых причин пиелокаликоэктазии.
Когда повышается давление мочи в лоханке или чашечках, то её пассаж делается медленнее, а разница между количеством мочи, которая образовывается и успешно отходит по мочеточнику, становится больше.
Объём жидкости почечного синуса, соответственно, увеличивается. В тоже время урина вырабатывается постоянно, от скорости отхождения это никак не зависит.
В частности, подобного рода нарушение наблюдается при мочекаменной болезни, при наличии камней в мочевом пузыре и мочеточниках, стриктуре уретры и многих других заболеваниях.
В группу риска попадают также мужчины, у которых диагностирована гиперплазия простаты.
Если появляется обратный ток мочи, то это вызывает условия, при которых количество урины в почечном синусе сильно превышает норму, в результате чего вырастает давление на стенки лоханки и чашечек.
Чаще всего в таком случае речи идет о врождённой пиелокаликоэктазии, — ситуация проявляется при врождённой патологии путей вывода мочи, когда имеет место пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Важно!
Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.
Читать далее >>>
К приобретенным причинам заболевания можно отнести такие:
Точную причину заболевания, а соответственно и подход к терапии, непременно должен определять лечащий врач.
Беременность очень часто сопровождается тем, что возникают воспалительные нарушения разного рода, а также проявляются рецидивы старых, давно забытых заболеваний.
Пиелокаликоэктазия при беременности развивается вследствие того, что матка, становясь всё больше и больше, сдавливает мочеточники, в результате чего снижается тонус мочевого пузыря, и лоханки почек от этого расширяются.
Таким образом, это приводит к тому, что отток мочи затруднён и, соответственно, это приводит к быстрому росту и развитию бактерий.
В анализах наблюдается повышенный сахар, белок, мочевая кислота. Именно поэтому беременным обязательно на каждом приёме меряют артериальное давление и назначают сдачу анализов.
Эта болезнь характерна и опасна тем, что чаще всего протекает без выраженных симптомов, то есть не всегда обнаруживается на ранней стадии.
И лишь иногда и чаще всего уже в запущенной стадии тяжесть и боль в области почек, отечный синдром, проблемы с мочеиспусканием, а также неприятный цвет и запах мочи может сигнализировать о назревшей проблеме.
Чаще всего больного человека беспокоит не сама пиелокаликоэктазия, а те заболевания, которые ее вызвали.
Часто из-за того что в лоханке на длительное время задерживается моча, возникает инфекционно-воспалительный процесс.
Из информации, изложенной выше ясно, что пиелокаликоэктазия — это патология, которая провоцируется сопутствующими заболеваниями, а, значит, чтобы лечение было максимально эффективным, нужно сначала вылечить все провоцирующие болезни – это основная цель, достижение которой приведет к выздоровлению пациента.
Если у пациента диагностирована мочекаменная болезнь, то, назначается соответствующее лечение, если какое либо иное заболевание, то врач подбирает терапию исходя из конкретной ситуации.
Что касается методов лечения данного заболевания, то это очень индивидуально, нужен тщательный осмотр, проведение анализов и учёт индивидуальных особенностей каждого человека в отдельности.
Наши читатели рекомендуют!Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия.
Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.
Мнение врачей… »
Уроантисептик Цисторенал часто назначают при пиелокаликоэктазии
Врач принимает во внимание как причины, приведшие к болезни, так и стадию, в которой находится развитие патологии.
Чаще всего назначается прием уроантисептиков. В дальнейшем, наблюдая динамику состояния пациента, врач назначает дальнейшую терапию заболевания.
Иногда для полного излечения требуется оперативное вмешательство, в основном это касается случаев, когда камни в почке, мочеточнике или мочевом пузыре невозможно вывести с помощью консервативных методик.
Осложнений можно легко избежать, есть следить за состоянием своего здоровья и тщательно выполнять все рекомендации врача.
Чаще всего осложнения бывают у беременных, из-за того, что матка, увеличиваясь в размерах, оказывает все большее давление на мочеточник.
Самое частое осложнение пиелокаликоэктазии – это пиелонефрит и пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда из-за узкого прохода в мочеточнике идёт обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почку.
При любых заболеваниях почек, не обязательно только пиелокаликоэктазии, правила одинаковы и очень просты (но почему то очень сложны одновременно для большинства людей):
Если мочевыделительная система работает плохо и не справляется со своевременным оттоком мочи, то нужно отказаться от приёма большого количества воды.
Если вам поставили диагноз пиелокаликоэктазия – знайте, что это не приговор. Поскольку явных симптомов у болезни чаще всего не наблюдается, то всё будет зависеть от вас самих, от вашей личной заинтересованности в своем здоровье и приложенных усилий для выздоровления.
Нужно серьёзно относиться к своему здоровью, проходить контрольные обследования и с вниманием относится к рекомендациям врачей.
При первых же тревожных звоночках следует сразу же приниматься за лечение, тщательно соблюдая все назначения и советы доктора.
Здоровье — естественное состояние человека!
Источник:
Пиелокаликоэктазия правой почки — что это за заболевание Ссылка на основную публикациюpochk.ru
Многих интересует, почему возникает уретеропиелокаликоэктазия и что это такое. Более краткое название данного заболевания – пиелокаликоэктазия. Она является одной из самых часто встречающихся болезней мочевыводящей системы. Заболевание должно быть выявлено как можно раньше, чтобы начать лечение, поскольку отсутствие терапии чревато серьезным ухудшением состояния почек.
При пиелокаликоэктазии почек происходит неестественное увеличение (врожденное или приобретенное) чашечно-лоханочной системы. В связи с локализацией различают односторонний (затрагивается одна почка) и двусторонний (затрагиваются обе почки) тип заболевания. Болезнь может протекать в слабой, средней и тяжелой степени.
Следует помнить, что данный недуг вызывает усиление воспалительного процесса в почках и по мере прогрессирования может привести к серьезным осложнениям.
Причины могут быть врожденными и приобретенными. Фактор врожденности может быть выявлен во время внутриутробного развития примерно на седьмой неделе с помощью ультразвукового исследования. Врожденность обусловлена:
Если причины приобретенные, они связаны со следующими патологическими процессами:
Учитывая значительную разницу между объемом образующейся мочи и жидкости, выделяющейся мочеточниками, почечные пазухи получают резкое увеличение количества жидкости. В результате стенки лоханок и почечные пазухи при сдавливании подвергаются долго длящемуся растяжению. Такое явление объясняется расстройством выделения урины.
Другой распространенной причиной возникновения данной патологии является неправильный отток мочи, а именно от мочевого пузыря по направлению к почкам, то есть в обратном порядке. Чаще всего такая аномалия наблюдается при почечных заболеваниях врожденного характера. В результате такого явления увеличивается внутреннее давление в стенках чашечек и лоханок, что приводит к их постепенному растягиванию.
Чаще всего нарушение вывода урины, связанное с поражением левой либо правой почки, ярко выраженных признаков не наблюдается. В умеренных случаях при сохранении нормального вывода урины возможно присутствие незначительных признаков.
Появление признаков свидетельствует об увеличении показателя почечного давления, застое мочи, повторном возникновении инфекции, затруднении мочеиспускания.
Когда процесс затрагивает не только две почки, но и их чашечки и лоханки, прогрессирование болезни происходит намного быстрее.
Обычно такая патология сопровождается следующими признаками:
При обнаружении одного или нескольких симптомов следует обратиться за помощью к врачу. Как правило, диагностика и лечение осуществляются под контролем уролога.
Для того чтобы определить необходимые терапевтические методы, обязательно нужно выявить, отчего возникла болезнь и какова стадия ее развития. Только при таком условии возможно провести эффективную терапию и полностью избавиться от болезни.
Диагностирование заболевания не требует осуществления сложных манипуляций. Диагноз можно установить при обследовании органов мочевыводящей системы ультразвуком или с помощью рентгеноконтрастных методов (экскреторной уропиелографии, МСКТ).При помощи ультразвукового исследования хорошо определяются все очаги расширения, даже самые незначительные, устанавливается, почему они возникли и каков остаточный уровень урины.
Во многих случаях пиелокаликоэктазия выявляется обыкновенным плановым осмотром в период вынашивания ребенка.
Для того чтобы функционирование чашечно-лоханочной системы вернулось в нормальное состояние, применяются консервативные и хирургические способы лечения. Метод терапии подбирается врачом индивидуально для каждого случая с учетом стадии развития болезни и причин ее возникновения. Помимо этого, выбор способа лечения зависит от общего состояния организма, развития тех или иных осложнений и других заболеваний хронического характера.
Если лечение будет начато вовремя, то дальнейшее прогрессирование патологии можно остановить довольно быстро и при этом не допустить развития осложнений. Самое распространенное заболевание, в которое со временем перетекает уретеропиелокаликоэктазия, – пиелонефрит (воспаление почечной ткани).
Консервативное лечение предполагает регулярные осмотры у врача и постоянное контролирование развития патологических процессов.
Если патология привела к развитию инфекционных болезней, следует в первую очередь провести бакпосев, в зависимости от результатов которого будут назначены необходимые антибиотики. Помимо антибактериальной терапии применяются лекарственные средства, обладающие противовоспалительными свойствами. Если присутствуют сильные болевые ощущения, врач прописывает обезболивающие препараты.
Если у ребенка диагностирован врожденный вид пиелокаликоэктазии, такая болезнь может исчезнуть со временем по мере взросления. Это объясняется тем, что процесс развития мочевыделительных органов продолжается. В случае если патология врожденного характера не исчезла со временем, скорее всего потребуется хирургическое вмешательство.
Хирургический способ лечения осуществляется с целью устранения факторов, затрудняющих процесс выведения мочи. Оперативное вмешательство может потребоваться при наличии новообразований различного характера или конкрементов. Так, для увеличения прохода мочеточника осуществляется стентирование.
Чаще всего при пиелокаликоэктазии используются процедуры эндоскопического типа.
В качестве вспомогательной терапии можно использовать средства нетрадиционной медицины. Как правило, они применяются для выведения конкрементов из мочевыделительной системы, а также для устранения некоторых симптомов.
Самое распространенное средство, используемое при таком заболевании, – смесь из листьев брусники, кукурузных рылец, ягод шиповника, листьев зверобоя, мяты и петрушки. Из данного сбора готовится водный настой, который применяется 3 раза в сутки в течение 1 месяца. Иногда к такой смеси добавляют корень солодки, листья земляники и семена льна.
Такое заболевание, как уретеропиелокаликоэктазия, требует длительного и грамотного лечения, поэтому очень важно диагностировать болезнь как можно раньше, пока она не перетекла в более серьезную форму.
vpochke.ru
Патологическое увеличение чашечно-лоханочной части почек называют пиелокаликоэктазией.
Формально это состояние не является заболеванием, но чрезмерный размер полости в органе может стать причиной многих патологий, как самих почек, так и всей мочевыводящей системы.
Расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) может наблюдаться в одной почке или в обеих.
В теле почки имеются полости (чашки), в которых скапливается моча. Оттуда она переходит в большую полость, которая называется лоханкой.
Причиной увеличения объема почечных чашек и лоханок часто является внутриутробная патология плода.
В процессе формирования мочевыводящей системы иногда происходит сбой, который приводит к сужению просвета мочеточника, образовании подкововидной почки или пиелокаликоэктазии. Часто эти генетические патологии развиваются вместе.
Увеличение размеров чашечно-лоханочной области может быть и приобретенным. Его вызывают следующие факторы:
К приобретенной форме пиелокаликоэктазии могут привести:
Вызвать расширение чашечно-лоханочной системы могут воспаления соседних органов и тканей, поражения крупных сосудов и лимфатической системы.
Следует выделить отдельные факторы развития патологии у мужчин и женщин. У мужчин к пиелокаликоэктазии может привести гиперплазия предстательной железы (аденома).
У женщин патология часто развивается на фоне беременности. Растущая вместе с плодом матка давит на мочеточник и мочевой пузырь, препятствуя свободному движению мочи и деформирует мочеточник. Плохой отток урины провоцирует увеличение давления в ЧЛС и развитие заболевания.
Хотя почки парный орган, пораженной обычно оказывается одна из них. Статистические данные показывают, что обычно развивается пиелокаликоэктазия правой почки.
Каликопиелоэктазия левой почки встречается реже. Есть два вида патологии:
Выявить наличие пиелокаликоэктазии по симптоматике невозможно. Проявления патологии похожи на другие поражения мочевыводящей системы. При увеличении чашечно-лоханочной системы наблюдаются:
Сначала появляется чувство тяжести в области спины. Болевые ощущения имеют локализацию со стороны пораженной почки, в дальнейшем захватывают всю область поясницы и отдают в брюшину.
Пальпация болезненная, при простукивании боль усиливается. У пациентов развивается нефротическая отечность.
Болезнь имеет три стадии – легкую, среднюю и тяжелую:
Наиболее часто болезнь диагностируется в возрасте от 25 до 40 лет.
Клиническая картина заболевания характерна для большинства поражений мочевыводящих органов. Диагностировать пиелокаликоэктазию помогает УЗИ почек.
Оно покажет увеличение объема ЧЛС, изменение размера самой почки, истончение паренхимы, конкременты.
Назначаемые исследования: Необходимо отметить, что врожденная пиелокаликоэктазия плода хорошо диагностируется во время беременности с помощью УЗИ на 19-24 неделе. В большинстве случаев к рождению расширение ЧЛС уменьшается.
Младенцам с патологией делают УЗИ в возрасте 1-2 месяцев. Если наблюдаются нарушения в отходе мочи, делается операция.
Младенцам с патологией делают УЗИ в возрасте 1-2 месяцев. Если наблюдаются нарушения в отходе мочи, делается операция.
Лечением патологии занимаются врачи-нефрологи и урологи. Врожденная патология имеет шифр по МКБ 10 – Q62, приобретенная – N39.
Диагностика помогает выявить причины возникшей пиелокаликоэктазии. Врожденные формы у детей часто исчезают в процессе роста. Однако часто побороть заболевание помогает только хирургическая операция. Они необходимы в 25-40% случаев.
При выборе методов лечения пиелокаликоэктазии, учитываются причины возникновения и разрабатываются меры по их устранению. Вот основные из них:
Начальная стадия, которая не характеризуется фатальным нарушением функций почки, требует устранения воспалительных процессов в мочевыводящих и расположенных рядом органах. Это позволит держать процесс расширения ЧЛС под контролем.
Назначаемые препараты помогают контролировать отток мочи, недопускать ее возврата и снизить давление в органе.
Необходим регулярный (раз в полгода) контроль за состояние ЧЛС. Консервативного метода с соблюдением диеты и проведением профилактических курсов приема препаратов придерживаются, если процесс в почке не прогрессирует.
Следует помнить, что полностью устранить патологическое расширение чашек и лоханок можно только хирургическим методом.
Оперативные мероприятия могут быть проведены эндоскопическим методом или с помощью полостной операции.
Выбор способа определяется тяжестью состояния, причинами возникновения и характером поражения.
Если функции паренхимы сохраняются, проводится пластика почки или мочеточника. Возможно стентирование мочеточника для улучшения проходимости.
Если функции утеряны, делают нефрэктомию (удаление).
Лечение народными средствами можно считать вспомогательным способом для устранения воспалительного процесса и улучшения оттока урины. Используют:
Перед применением любых фитосборов необходим совет врача. Кроме того необходимо быть уверенным в качестве сырья.
Несвоевременно начатое лечение часто приводит к развитию опасных осложнений. Это могут быть:
Постоянное повышенное давление внутри почки может привести к полной потери ее функции и необходимости удаления.
Специальных методов профилактики не существует. Врачи советуют быть внимательными к проблемам мочеполовой системы.
Боли в области поясницы или внизу живота, проблемы с мочеиспусканием не нужно лечить домашними средствами.
Визит к врачу позволит диагностировать заболевание. Общие рекомендации:
Необходимо соблюдать диету. Рацион питания помогает снизить нагрузку на мочевыводящую систему. Также нужно снизить потребления соли до 5 г в день, отказ от копченых, острых блюд.
Для приготовления пищи используют варку, тушение и приготовление на пару. Следует употреблять предписанное количество жидкости в виде морсов, отваров и минеральной воды без газа.
Внимательное отношение к здоровью поможет избежать тяжелых форм заболевания.
Рекомендуем другие статьи по теме
urohelp.guru
Пиелокаликоэктазия почек считается распространенной патологией мочевыделительной системы и требует проведения ранней диагностики, консервативного лечения и выявления показаний к операции, вследствие того, что может в значительной мере нарушать функцию органов.
Под медицинским термином «пиелокаликоэктазия почек» подразумевается патологическое расширение чашечно-лоханочного аппарата органа, врожденного или приобретенного характера. Такое состояние может быть как односторонним, так и двусторонним. В первом случае диагноз трактуется как пиелокаликоэктазия правой почки или же левой, а во втором как двусторонняя пиелокаликоэктазия. Необходимо учесть то, что такая патология является причиной возникновения воспалительного процесса в почках и со временем приводит к тяжелым осложнениям.
Пиелокаликоэктазия почки возникает в результате следующих причин:
Довольно часто, примерно в 70% случаев, в процесс расширение чашечно-лоханочного аппарата вовлекается мочеточник и носит название уретеропиелокаликоэктазия. Патология характеризуется тем, что развивается вследствие стойкого повышения давления в мочеточниках, особенно в верхней трети, чашечках и лоханке.
Причины образования пиелокаликоэктазии:
Необходимо понимать то, что пиелокаликоэктазия как с левой стороны, так и справа проявляется в зависимости от причины ее возникновения. В случае мочекаменной болезни, пациентов тревожат периодические боли в пояснице с иррадиацией в пах и так далее. В большинстве случаев патология не проявляется вовсе до определенного момента, но при постепенном увеличении почки особенно при беременности, человека начинают беспокоить тянущие и непонятные боли в области поясницы, обычно слева.
Следует отметить то, что пациенты узнают о пиелокаликоэктазии почек на ранних стадиях во время профилактического осмотра или обращении по поводу сопутствующих заболеваний. Вследствие застоя мочи рано или поздно возникает инфекция и развивается острый, а потом и хронический пиелонефрит или абсцесс почки. Пациенты, у которых расширение чашечно-лоханочного аппарата ярко выражены, подвержены инфекции мочевыделительной системы.
Такое состояние проявляется периодическим повышением температуры тела, которая она может достигать 40 и более градусов, а также сильными и стойкими болями. При возникновении данных симптомов с периодичность несколько раз в год, можно судить о наличии уретеропиелокаликоэктазии правой или левой почки.
Диагностика пиелокаликоэктазии не является сложной, и может осуществляться путем исследования почек и других отделов мочевыделительной системы. Для этого назначают ультразвуковое или контрастное рентгенологическое исследование (экскреторная уро- пиелография, МСКТ и прочее).
Во время осмотра с помощью аппарата УЗИ четко визуализируются даже самые малые расширения, а также причина его появления и количество остаточной мочи. Довольна часто патология диагностируется при беременности во время банального планового осмотра.
Лечение пиелокаликоэктазии может быть как консервативным, так и радикальным хирургическим. Консервативная терапия направлена только на устранение причины, вызвавшую болезнь, а при хирургическом лечении удаляется сам результат (нефрэктомия).
Лечение пиелокаликоэктазии верхних отделов мочевыделительной системы проводится путем применения спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин, Спазмолгон) и анальгетиков, причем от остроты ситуации наркотических или ненаркотических (Промедол, Бутарфанол, Налбуфин, Омнопон, Баралгетас, Дексалгин, Кетанов и другие).
Попутно с применением указанных выше средств используют лекарства улучшающие микроциркуляцию в тканях почки (Пентоксииллин, Тивортин), а также антибактериальные препараты. К последним относятся антибиотики широкого спектра действия и непосредственно уросептики (Цефтриаксон, Цефазолин, Азитромицин, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Палин, Нитроксолин).
Суть оперативных методов лечения пиелокаликоэктазии состоит в удалении патологически измененной почки или ее пластики на ранних стадиях. Причем операция может выполняться как открытым методом, так и с помощью лапароскопических технологий.
Если причина, вызвавшая пиелокаликоэктазию вовремя устранена, то прогноз положительный, а если расширение мочевыделительных путей стойкое и имеет внушительные размеры, то показано удаление почки. Так как она не является полностью функциональной.
pochkimed.ru
Содержание
Пиелокаликоэктазия почки — это симптом внутреннего состояния органа, при котором накапливающие и выделяющие урину структуры (чашечки и лоханки) расширены из-за физиологических или патологических причин. Это расширение связано с нарушением выведения мочи и опасно ее застоем. Процесс расширения может затрагивать обе почки одновременно, но чаще это изменение одностороннее. Пиелокаликоэктазия правой почки характеризуется расширением чашечно-лоханочного аппарата только справа. Если задействован и изменен мочеточник, идущий от почки к мочевому пузырю, наблюдается уретеропиелокаликоэктазия.
В строении каждой почки выделяют лоханки – это полости-углубления, в которых собирается моча. Из них она транспортируется в мочеточники и попадает в мочевой пузырь. Нарушения по всему пути выделения и движения урины, затруднение ее оттока способны вызывать состояние пиелокаликоэктазии или являться причинами этого процесса. Расширение чашечек и лоханок имеет физиологический и патологический характер.
К физиологическим причинам относятся
Патологические причины, вызывающие возникновение расширений:
Одной из физиологических причин пиелокаликоэктазии может выступить период беременности. Во второй ее половине с ростом плода размеры матки значительно увеличиваются. Она способна сдавливать мочеточники, замедляя выведение мочи и заставляя ее скапливаться в лоханках. Из-за этого происходит растяжение их формы.
Физиологические причины имеют временный характер, не наносят вреда структуре почки при расширении чашечно-лоханочного аппарата.
Патологические причины способны изменять давление в почечных сосудах. После лечения и удаления патологических причин функции почки восстанавливаются, но внешняя форма почки изменена и не может принять первоначальных размеров.
Из-за компенсации функции левой почкой специфические симптомы, указывающие на правостороннюю пиелокаликоэктазию, отсутствуют. Это состояние лоханок определяют, зафиксировав его визуально, при проведении УЗИ или рентгенологического исследования. Физиологические факторы, вызвавшие патологическое состояние, не вызывают фатального изменения в структурах.
При продолжительном сдавлении или под влиянием патологической причины к пиелоэктазии подключается инфекция, поскольку в застоявшейся моче развиваются бактерии.
На этом фоне усиливается кристаллизация солей осадка, создается благоприятная обстановка для образования камней, дистрофически изменяются ткани органа, могут развиваться почечные патологии. На начальном этапе они вызывают следующие признаки:
Если моча застаивается, ее отток затруднен, в ней повышается концентрация бактерий. Это способствует присоединению вторичной инфекции и в результате развивается пиелонефрит, гломерулонефрит.
Так как пиелокаликоэктазия может никак не проявлять себя, клинические анализы урины и крови будут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, но только УЗИ исследование покажет, где именно расположен этот очаг. Для подтверждения диагноза необходимо провести
Обследование изотопами — сцинтиграфия — требует внутривенного введения специального раствора. Записывается по типу кардиограммы график оттока мочи на всех этапах ее образования и выведения.
Урография – рентгенологическое изучение структур почек, мочеточников при введении контрастного вещества. Метод дает возможность определить оценить процесс выведения мочи на разных этапах.
Цистография – рентгенологическое изучение мочевого пузыря для выявления причины застоя мочи.
Эти методы диагностики способны установить расширение лоханок, степень нарушений, выяснить функциональную нагрузку на орган, определить место задержки мочи и выявить наличие камня.
У новорожденного ребенка расширение структур почки диагностируется еще до его рождения. Это позволяет считать, что такая патология является врожденной. После родов малыш находится под наблюдением. В большинстве случаев состояние почки восстанавливается самостоятельно. Это связывают с дозреванием, развитием всех органов у ребенка.
В терапии основным фактором, определяющим тактику лечения, является степень поражения почки и причина, вызвавшая пиелокаликоэктазию. Начальные, легкие формы расширения или те, что объясняются физиологическими причинами (например, при беременности) требуют регулярного наблюдения специалистами.
Тяжелые формы поражения почки могут требовать хирургической помощи:
Для лечения и профилактики осложнений, вызванных инфекцией, применяют антибактериальную терапию и расширение просвета мочеточника стентом-катетером, обработанными противомикробными препаратами.
Пиелокаликоэктазия при беременности не нуждается в медикаментозном лечении. Помешать сдавлению почек можно регулярными простыми упражнениями, позволяющими дать движению мочи свободный ход. Этот комплекс подскажет гинеколог, подберет нагрузку в соответствии с размером и положением ребенка при беременности.
Каликопиелоэктазия правой почки опасна дистрофическими изменениями в тканях органа и атрофией почечного сосочка. Работа левой почки будет сглаживать симптомы, поэтому выявить нарушение нелегко, но заподозрить сбой самостоятельно можно. Для этого нужно внимательно оценить соотношение употребляемой и выделяемой жидкости.
Современная модная тенденция пить больше воды не подходит тем, у кого выделение мочи ограниченно.
nefrologinfo.ru