Петехиальная сыпь что это такое


Петехии, петехиальная сыпь на коже: причины и симптомы, методы лечения и последствия

Петехии — это небольшие кровоизлияния (геморрагии) в верхние и средние (реже) слои кожи. Благодаря близости эпидермиса они хорошо видны. Имеют форму и тип небольших красных или фиолетовых пятен до 1 см в диаметре. Сопровождается состояние незначительными сопутствующими симптомами.

Петехиальная сыпь — не самостоятельная болезнь, а лишь одно из многих проявлений патологических процессов. Конкретные диагнозы как раз и определяются типичную клиническую картину.

Восстановление предполагает как этиотропный подход, то есть устранение основного заболевания, так и симптоматические меры, чтобы скорректировать аномальные проявления. Эффективность лечения зависит от его качества, как и перспективы полного избавления от неприятного состояния.

Механизмы становления нарушения

В основе развития расстройства лежит целая группа факторов. Как правило, они не встречаются в единой системе, по крайней мере, подобное наблюдается не так часто.

Если говорить о патогенетических моментах более подробно, можно назвать следующие типичные механизмы:

Аутоиммунные либо инфекционные воспалительные процессы

Затрагивающие небольшие сосуды по всему организму. Как правило, это тяжелые расстройства по типу васкулитов, менее опасные, например, тромбоцитопеническая пурпура.

В рамках этих аномалий возникает повышенная ломкость сосудов. Достаточно незначительного физического воздействия на ткани, чтобы спровоцировать деструкцию и истечение крови под кожу.

Возможны и спонтанные излияния, без видимой причины. Наиболее типично подобное для тяжелых расстройств, на развитых стадиях.

Проблемы со свертываемостью крови

Недостаточный синтез специализированных веществ, ответственных за агрегацию тромбоцитов, также их неполноценность.

Так может проявляться гемофилия, тем же образом дают знать о себе злокачественные заболевания гематологического профиля (речь идет не о раковых процессах). Все названные состояния требуют обязательного лечения в условиях больницы.

Нарушения со стороны формирования или функциональной активности тромбоцитов, клеток крови

Тромбоцитопатии разных видов. Патогномоничными (характерными) признаками в рамках механизма выступает снижение количества названных структур или их нормальное число при значительном падении функциональной активности. В итоге кровь становится слишком жидкой и выходит сквозь стенки капилляров, скапливаясь под кожей.

Так или иначе, рассматриваемые заболевания несут опасность для здоровья и жизни, сами по себе петехии на коже не угрожают ничем, более того, они информативны с точки зрения ранней диагностики.

Спонтанные факторы

Которые не требуется устранять какими-либо отдельными методами. Например, применение некоторых лекарственных средств: тромболитиков, антиагрегантов, гормональных препаратов, оральных контрацептивов, противовоспалительных нестероидного происхождения, глюкокортикоидов и множества других. Вплоть до антибиотиков при бесконтрольном применении.

Геморрагии на коже развиваются в результате недостаточной свертываемости, и деструкции сосудов (как итог их аномальной хрупкости).

Подобные нарушения на ранних стадиях могут казаться не опасными, на деле же есть масса заболеваний, проявляющихся петехиальной сыпью, которые способны ударить по здоровью или унести жизнь: от гемофилии до раковых процессов.

Патологические причины

Говоря о конкретных патологиях, провоцирующих названный симптом, стоит выделить:

Аутоиммунные заболевания

Тромбоцитопеническая пурпура, системные васкулиты и прочие расстройства. Для проблем подобного рода типично одно — иммунитет атакует клетки собственного организма, в частности сосудов, приводит к небольшим кровоизлияниям под кожу всему телу, количество может достигать десятков и сотен.

Без качественной терапии восстановление невозможно. Некоторые аутоиммунные процессы грозят скорой смертью пациента.

Болезнь Шамберга

Частный случай аутоиммунного процесса. Характеризуется воспалением капилляров с дальнейшими микрокровоизлияниями. Не несет непосредственной опасности для жизни при условии своевременного лечения.

Инфекционные воспаления

Ветряная оспа. Поражение вирусом варицелла-зостер. Сюда же можно отнести мононуклеоз (виновник — штамм герпеса четвертого типа).

Менингит, венерические диагнозы, также тиф способны провоцировать геморрагические петехии.

Восстановление представляет определенные сложности из-за разнородности возможных причин. Требуется немало усилий для идентификации и верификации диагноза.

Сепсис

Заражение крови в просторечье. Это инфекционный генерализованный воспалительный процесс, затрагивающий одновременно все структуры и ткани.

Несет колоссальную опасность для здоровья и жизни. Петехиальные высыпания в этом случае возникают спонтанно на ранних стадиях расстройства. Лечение срочное, в условиях стационара.

Онкологические процессы

Опухоли. Некоторые неоплазии могут провоцировать кровоизлияния. В особенности поражения печени, органов пищеварительного тракта.

Не всегда это расстройство первично. Возможен опосредованный процесс по типу нарушение всасывания полезных веществ -> цинга или прочие гиповитаминозы -> проблемы с синтезом соединительной ткани -> разрывы капилляров и мелкие подкожные или подслизистые кровотечения. Необходимо срочное лечение онкологии, чтобы добиться коррекции.

Прием наркотиков

Многие психоактивные вещества вызывают индуцированные изменения свертываемости крови и разрушают сосуды.

Особо опасны в этом плане: опиоиды (героин, метадон), каннабиоиды (марихуана, синтетические спайсы), тем более кустарные яды по типу «крокодила» и прочих.

Локализация нарушений зависит от способа введения отравляющего вещества в организм. Инъекционно — страдают локальные капилляры и даже вены, ингаляционно — нос и дыхательные пути и пр.

Недостаток витамина C, цинга

В наши дни встречается сравнительно редко. Основная причина такого процесса — некачественное питание. Алиментарный фактор. Малое количество поступающего витамина (аскорбиновой кислоты) сказывается на прочности соединительных тканей.

Помимо петехиальных кровоизлияний присутствует разрушение десен, слабость, сонливость, выпадение зубов, хрупкость костей, также велика вероятность массивных кровотечений и гибели больного от осложнения.

Гиперкортицизм

Чрезмерный синтез гормонов коры надпочечников. Характеризуется ожирением, разрушением скелета, в первую очередь страдает позвоночник, также прочие структуры, наблюдается полиорганная дисфункция.

По мере прогрессирования болезни, все становится куда опаснее. Частой непосредственной причиной оказываются опухоли коры надпочечников или гипофиза.

Типичная клиническая форма гиперкортицизма — болезнь Иценко-Кушинга.

Применение некоторых медикаментов

О них уже было сказано: от оральных контрацептивов до противовоспалительных нестероидного происхождения, антибиотиков, тромболитиков и прочих, участвующих в изменении реологических свойств крови.

Проведенное лечение рака

Химио- и лучевая терапия негативным образом влияет на соединительные ткани. Даже краткие курсы вызывают большие проблемы со здоровьем. На восстановление требуются месяцы, а то и годы.

Причины не связанные с заболеваниями

Не всегда петехии оказываются итогом течения заболеваний. Встречаются эти геморрагии и в результате влияния ряда естественных, безопасных факторов.

  • Травмы. Механическое повреждение тканей. Ушибы в основном. При переломах петехии встречаются крайне редко ввиду большого объема изливающейся крови. Восстановление проводится немедленно, в таком случае есть шансы свести косметические дефект к минимуму.
  • Ношение тесной одежды. Сказывается сдавливание кожи, механическая травматизация. То же самое касается и неудобной обуви.
  • Компрессия тканей жгутом. При проведении рутинных диагностических или лечебных мероприятий. Внутривенном вливании препаратов.
  • Физическое перенапряжение. В том числе родовая деятельность. Кашель, занятия спортом, плач, рвота и прочие подобные явления также вызывают подкожные кровоизлияния.
  • Естественные процессы старения кожи.

Причины оцениваются по отдельности. Имеет смысл сначала исключить патологические факторы, только затем искать естественные. Это вопрос своевременной диагностики и безопасности человека.

Симптомы

Клиника определяется основным диагнозом. Если говорить обобщенно, можно назвать несколько групп процессов.

  • Аутоиммунные расстройства. Воспалительные нарушения. Сопровождаются как собственно петехиями, так и болевыми ощущениями в месте поражения, изменениями со стороны лабораторной картины капиллярной и венозной крови.

  • Инфекционные процессы. Имеют примерно те же проявления. Плюс очаговые симптомы, в зависимости от конкретного диагноза. Так, при менингите вовлекается головной мозг, возникают неврологические проявления, мононуклеоз, цитомегалия, ветрянка дают помимо петехий еще и папулезную сыпь, образование на кожи небольших пузырьков заполненных экссудатом.

  • Заболевания системы кроветворения. Основные проявления касаются собственно нарушений со стороны сосудов: частые обильные кровотечения, плохая заживляемость ран, снижение регенеративных способностей организма, ломкость капилляров, слабость, сонливость, проблемы с сердечной деятельностью, увеличение размеров печени, селезенки, образование синяков и пр.

Что касается самих петехий, они представляют собой точечные кровоизлияния на коже, образуются спонтанно, охватывают область бедер, ягодиц, предплечий, обнаруживаются в паху, на лице, на слизистых оболочках ротовой полости (нёбе, языке), половых органов, также на конъюнктиве глаз (см. фото ниже).

Имеют округлую, обычно правильную форму, незначительно возвышаются над кожей. Болевой синдром, зуд не типичны, протекают петехии без каких-то самостоятельных симптомов.

Цвет варьируется от пурпурного (насыщенно красного) до розового, по мере регресса патологических высыпаний желтеют, теряют контуры и полностью исчезают, оставляя области пигментации.

Внимание:

Косметический дефект сам не проходит, нужна помощь специалиста.

Продолжительность существования сыпи неодинакова: от нескольких дней до пары недель и даже более. Зависит от конкретного диагноза, формы процессы, проводимого лечения.

Симптоматику нужно рассматривать в рамках первичного заболевания. Того, которое вызывало к жизни петехиальную сыпь.

Диагностика

Обследование проводится под контролем гематолога. Примерный список мероприятий такой:

  • Опрос пациента. Нужно выявить все возможные жалобы. Задача человека максимально подробно рассказывать о собственном самочувствии. Врач составляет полную клиническую картину, анализирует симптоматический комплекс и выдвигает гипотезы относительно заболевания. Это один из самых ценных методов диагностики в подобном случае.
  • Сбор анамнеза. Перенесенные заболевания, текущие патологии и прочие важные моменты вплоть до семейной истории, привычек, образа жизни. Имеет смысл оценить все факторы, чтобы выявить вероятное происхождение патологического процесса.
  • Общий анализ крови. Картина может быть самой разной. Зависит от типа расстройства, первичного диагноза.
  • Коагулограмма. Информативная методика, суть которой заключается в исследовании скорости свертывания крови.
  • Забор и биопсия костного мозга. Используется в качестве крайней меры. Если другие способы не дали полного ответа и точной картины происходящего.

Методов не столь много, однако, названы не все пути диагностики. В зависимости от предполагаемого первичного диагноза список расширяют. Возможно привлечение сторонних специалистов кроме гематолога.

Лечение

Терапия заключается в устранении первичного процесса.

  • Инфекции требуют назначения антибиотиков широкого спектра действия или препаратов, к которым у возбудителя выявлена явная чувствительность. Противовирусные показаны, если агент не относится к бактериям. Также используются противовоспалительные нестероидного происхождения.
  • Механические повреждения требуют применения холодного компресса.
  • Аутоиммунные процессы наиболее сложны в плане терапии, если говорить о воспалениях. Используются глюкокортикоиды в больших концентрациях (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон), при необходимости, если нет никакого эффекта, иммуносупрессоры. Подавляющие интенсивность реакции защитных сил организма.
  • Сепсис лечится строго в условиях стационара. Применяются ударные дозы антибиотиков, проводится внутривенное введение питательных и солевых растворов под постоянным контролем со стороны врачей. Обычно пациенты с таким диагнозом находятся в условиях реанимации.
  • Тромбоцитопатии требуют использования глюкокортикоидных средств, плюс в некоторых случаях проводится удаление селезнки.
  • Если причиной нарушения стало использование медикаментов, имеет смысл их отменить или пересмотреть основной курс. Строго с участием специалиста.
  • Гиповитаминозы предполагают введение полезных веществ извне. Как и цинга, прочие патологии подобного рода.

По необходимости проводится переливание эритроцитарной массы, плазмаферез. Вопрос решается в стационаре, индивидуально.

По окончании лечения назначается укрепляющая терапия.

Что именно показано:

  • Витамины группы B, также C, K.
  • Ангиопротекторы. Анавенол, Аскорутин и аналогичные для восстановления нормального состояния кровоснабжающих структур, повышения их прочности и эластичности.

Кроме медикаментозной коррекции, имеет смысл отказаться от вредных привычек: курения, потребления спиртного. Обязательна витаминизация рациона, введение достаточного количества белка (подойдут диетические сорта мяса, бобовые культуры).

Петехиальная сыпь оставляет на коже косметические дефекты. Их скорректировать также можно, хотя потребуется применение специальных средств, проведение специализированных процедур.

Прогноз

В основном благоприятный, если речь не идет о тяжелых заболеваниях.

Аутоиммунные процессы вроде системного васкулита, патологии структур кроветворения, сепсис, некоторые формы инфекционных расстройств несут большую угрозу для здоровья и жизни. Они смертельно опасны.

Внимание:

Дать информацию по перспективам без анализа конкретной ситуации невозможно, поскольку заболеваний вызывающих геморрагическую сыпь множество.

Вопрос лучше адресовать лечащему специалисту. Что-либо конкретное он сможет сказать только после проведенной диагностики.

Последствия

Основные осложнения, особенно без лечения таковы:

  • Тяжелые массивные кровотечения.
  • Острые шоковые состояния. Например, при складывании сепсиса, которые быстро уносят жизнь человека.
  • Неврологический дефицит. На фоне инфекций, аутоиммунных диагнозов.
  • Проблемы с сердцем. ИБС, хроническая кардиальная недостаточность, выраженная дисфункция.
  • Инвалидность. Как следствие повреждений нервных тканей.
  • Летальный исход.

Петехии (внутрикожные кровоизлияния) сами по себе не относятся к заболеваниям, это не самостоятельный диагноз. Лишь симптом, но крайне информативный.

Имеет смысл как можно быстрее пройти полную всестороннюю диагностику, важно срочно выявить вероятную причину. От этого зависит прогноз, возможно жизнь пациента.

cardiogid.com

Почему появляется петехиальная сыпь и какие могут быть от нее осложнения?

Петехии — это точечные высыпания на кожных покровах, которые не более трёх миллиметров, геморрагического характера, и имеющие форму окружности.

Петехиальная сыпь появляется от разрыва мелких капилляров под кожными покровами.

Что такое петехиальное кровоизлияние?

Петехии имеют красноватый оттенок, который может переходить в пурпурный цвет. Иногда высыпания имеют пятна фиолетового цвета.

Подкожные петехиальные кровоизлияния появляются вследствие выхода эритроцитов, что наполнены красным пигментом (гемоглобином) из капилляров в подкожное пространство.

Петехии — это мелкие точечные красные кровяные высыпания под кожей. Данные высыпания не выходят на поверхность кожных покровов и не прощупываются пальцами. Микрокровоизлияния бывают единичными, как небольшой кровяной ушиб, или же носить множественный характер сыпи.

Характерная петехиальная сыпь — это множественные красные пятна, которые не меняют свой оттенок при нажатии на них руками.

А также не происходит цветового изменения в них при растягивании кожных покровов.

Классификация петехий

Петехии разделяются не только на единичное точечное пятно и множественную сыпь, а также от места их очага локализации:

  • Лицевая часть;
  • Слизистая рта;
  • Сыпь по телу;
  • Локализация петехий вокруг глаз;
  • Кожа на нижних конечностях;
  • Кожные покровы на кистях рук;
  • На ушах.

Также разделяют петехии по моменту их образования:

  • Первичные пятна — это пятна, образовавшиеся в момент подкожного кровоподтёка;
  • Вторичные пятна — это момент проникания молекул эритроцитов из повреждённых капилляров в клетки подкожных тканей.

Виды петехии

название патологиихарактеристика петехий
Заболевание менингитПроявляется менингит сыпью геморрагического характера, выглядят данные геморрагии бледными. Эта сыпь первая симптоматика данного заболевания, которая локализуется:
· на голенях;
· поражает кожу бёдер;
· располагаются чаще всего петехии в нижней части живота;
· на стопах ног.
Довольно часто они сливаются вместе и приводят к некрозу клеток мышечных тканей.
Венерическое заболевание - гонореяПри заболевании гонорея петехии локализуются у оснований крупных суставах и проявляются такой симптоматикой:
· геморрагические пустулы;
· поражение мочеполовой системы;
· геморрагии на руках и на ногах;
· высыпания на глотке и на нёбе.
Инфекция золотистый стафилококкСтафилококк характеризуется петехиями гнойного характера, в которых при диагностике обнаруживаются грамположительные микробы. Кокковые микроорганизмы разрушают сосудистую оболочку токсическими веществами своей жизнедеятельности. Петехии геморрагического типа появляются:
· на слизистой ротовой полости;
· в глазах и в носовых пазухах;
· на слизистой половых органов.
ВаскулитыПри аутоиммунной патологии первые единичные петехии появляются на конечностях. Спустя несколько дней происходит множественное высыпание и симптоматика интоксикации организма:
· сильный жар;
· повышение температуры тела;
· признак миалгии;
· проявляется артралгия;
· общее недомогание организма.
За несколько дней геморрагии проходят, и остается пигментация на теле.
При васкулите геморрагического типа поражаются крупные суставы нижних конечностей - колени и голеностопы, а также признак данного типа васкулита - болезненность в животе. Кишечные расстройства проявляются:
· лихорадочным состоянием;
· диареей;
· рвотными отделениями с желудка.
Заболевание ШамбергаАутоиммунная патология гемосидероз кожных покровов возникает по причине воспаления капилляров. Высыпания по телу происходят симметрично. Сыпь по телу происходит поэтапно, одни петехии проходят, появляются новые. Поражение данной патологии происходят только на кожных покровах и не затрагивают капилляры внутренних органов. Высыпания локализуются на нижних конечностях.

Причины петехиального кровоизлияния

Причина подкожных кровоизлияний может быть физиологического характера, а также патологического типа.

Патологические причины проявления в организме петехий, спровоцированные такими заболеваниями в организме:

  • Склерозирование оболочек капилляров;
  • Новообразования злокачественного онкологического характера в организме;
  • Инфекционная цитомегаловирусная патология;
  • Заболевание мононуклеоз;
  • Инфекционного типа эндокардит;
  • Болезнь ротовой полости и гортани — ангина;
  • Скарлатина;
  • Патология сепсис;
  • Инфекция головного мозга — менингит;
  • Заболевание оспа;
  • Нарушение в гормональном фоне — гиперкортицизм;
  • Заболевание лейкопения;
  • Патология крови — тромбоцитопения;
  • Дефицит в организме витаминов;
  • Анемия;
  • Цинга в детском организме;
  • Наркотическая зависимость.

Петехии также могут иметь вторичную причину — это побочный эффект после проведения медикаментозных лечебных процедур:

  • Последствием лучевой терапии онкологических патологий;
  • Вследствие химиотерапии рака;
  • После мезотерапии.

Нередко петехиально-геморрагическая сыпь, может быть после приема некоторых лекарственных препаратов, или вследствие неправильной дозировки приема:

  • Прием препарата Индометацин;
  • От приема Атропина;
  • Антибактериального средства Пенициллина;
  • При применении Гепарина;
  • При использовании медикамента Варфарин.
Индометацин

Физиологические причины

Причины, вызывающие появление на теле геморрагических высыпаний, вследствие разрыва оболочек капилляров, физиологического характера:

  • После перенапряжения организма в тяжёлых видах спорта;
  • Травмирование частей тела, при котором происходит попадание частиц крови под кожные покровы, вследствие разрыва капилляров;
  • Петехии на теле могут образовываться по причине ношения тесной одежды, особенно белья;
  • На лице петехии могут появиться вследствие сильного и длительного кашля;
  • У женщин могут образоваться петехии после родов. Это связано с тем, что в период беременности, особенно в момент родов, женщина переживает стрессовую ситуацию, а также перенапряжение физического тела и сосудистой системы. Петехии лица новорожденного могут образовываться вследствие травматического его прохождения по родовым путям;
  • Возрастные изменения, способны спровоцировать пятна на теле, особенно у женщин при климактерическом периоде — на груди, на бедрах и на ягодицах;
  • Стрессовая ситуация приводит к спазмам сосудов, при которых капилляры не выдерживают спазма и происходит подкожное кровотечение.

Симптомы петехии

Симптоматика петехий имеет свои, характерные признаки:

  • Пятна не выходят за поверхность кожи;
  • При пальпации их нельзя прощупать;
  • Точечные маленькие пятнышки;
  • Имеют красный окрас сразу после проявления, а потом экхимозы бледнеют и исчезают самостоятельно;
  • После того, как пятно придавить пальцем, оно не изменит своей окраски и не исчезнет.

Петехиальная сыпь фото

Симптоматика у детей, а также у взрослого населения одинакова — это появление багровых точек в разных частях тела.

У ребенка петехиальный симптом может спровоцировать травмы клеток мышечных тканей, вследствие удара, или падения во время активных игр.

У детей развитие петехий часто происходит при коклюше от сильного кашля, когда кожа кровоточит на лице и на подбородке.

У грудничка внутрикожное капиллярное кровотечение может случиться, вследствие не качественного ухаживания за нежной кожей новорожденных.

В данный период происходит развитие кожного воспаления, которое провоцирует стрептодермию.

Патогенез петехиального кровоизлияния

Механизм развития петехий происходит по причине повреждения оболочек капилляров, даже вследствие травмирования мышечных тканей. Молекулы тромбоцитов группируются вместе, для того, чтобы помочь плазме крови свернуться.

Тромбоциты встречаются с факторами системы гемостаза, происходит реакция. Кровь застаивается на месте данной реакции и формируется кровяной сгусток (тромб).

Если у человека есть патологии в системе гемостаза и нарушена свёртываемость крови, тогда реакция тромбоцитов с факторами свертываемости плазмы не работает максимально эффективно, вследствие этого и появляются мелкоточечные петехии.

Многие инфекционные болезни проявляются петехиями на кожных покровах. Это довольно часто проявляется в детском организме, с еще не сформированной иммунной системой.

У детей попадание в организм инфекции вызывает:

  • Повышение температуры всего тела;
  • Сильный жар;
  • Озноб;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Одышка.

В таких условиях патогенные микробы синтезируют в себе токсические элементы, которые негативно и разрушительно действуют на оболочки сосудов. Под данное разрушение чаще всего попадают мелкие сосуды (капилляры).

Геморрагическая сыпь при инфекционных патологиях — это первый признак сепсиса.

При тяжёлых стадиях течения инфекционной патологии, петехии распространяются по всему телу, а также захватывают слизистую, и вызывают такую симптоматику у больного:

  • Состояние обморока;
  • Судороги;
  • Жар и состояние бреда.

При системных патологиях, сосуды воспринимаются своим же организмом, как чужеродные элементы и организм вырабатывает к ним антитела при помощи иммунной системы.

Иммунные комплексы, которые оседают на оболочках сосудов, и разрушают данные оболочки.

При таких формах сосудистой патологии появляется симптоматика:

  • Одышка;
  • Заболевание гипергидроз;
  • Мышечная и суставная боль;
  • Заболевания сердечного органа — кардиалгия.

К какому врачу обратиться с петехиями на теле?

Петехии, чаще всего бывают симптоматикой патологического заболевания. Если петехии имеют физиологическую этиологию, тогда необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Если существует подозрение на патологическую этиологию сыпи, тогда нужно обратиться к кардиологу, или же к доктору-ревматологу для диагностирования первопричины патологии.

Диагностика

Первое при исследовании петехий, нужно установить первопричину возникновения сыпи. Также сразу необходимо понять, инфекционное это заболевание, или же системное.

Первая необходимая информация узнается при сборе анамнеза:

  • Был ли контакт у пациента с инфицированными людьми;
  • Какие медикаменты принимал больной;
  • Был ли травматизм;
  • Условия проживания;
  • Страдает ли пациент на аллергию;
  • Делал ли больной прививки;
  • Какими инфекционными болезнями болел ранее.
При обследовании организма, врач смотрит на тип петехий, их локализацию и на их количество.

После предварительного осмотра и для установки диагноза, необходимо пройти лабораторное клиническое исследование:

  • Общий анализ состава крови;
  • Биохимическое исследование крови методом коагулограммы;
  • Биопсию клеток костного мозга.

Лечение петехии

Лечить петехии необходимо в соответствии с их этиологией. Если это кровоподтёки после ушиба, тогда они проходят сами, если же, петехии, как вторичная патология заболевания в организме, тогда нужно вылечить первопричину, и геморрагическая сыпь пройдет сама собой.

Терапевтический метод лечения:

  • На место ушиба сразу на 15 минут приложить лёд;
  • При ослабленном организме принимать витаминный комплекс, а также препараты группы глобулинов.

Медикаментозная лечебная терапия:

  • При аллергии в организме, пройти курс медикаментозного лечения антигистаминными лекарственными средствами;
  • При инфекционных заболеваниях — курс антибактериальными препаратами.

Если петехии в организме, вследствие аутоиммунной патологии, тогда применяется такое лечение медикаментами:

  • Прием препаратов группы кортикостероидов;
  • Медикаменты, которые способствуют уплотнению оболочки сосудов;
  • Десенсибилизирующие медикаменты.
Лечение оперативным методом петехии — это процедуры косметологического характера.

Осложнения петехии

В тяжелом случае течения патологии, особенно инфекционного и аутоиммунного характера, петехии могут распространиться по всему телу и покрыть большую площадь. Больной ощущает высокую температуру и жар, которые могут спровоцировать обморочное состояние, сильное биение сердца и судороги по телу.

Это частое явление при вирусных болезнях у детей, а также при инфекции в детском организме. Взрослые не так сильно переносят вторжение в организм инфекций и вирусов.

При системных патологиях, осложнённая форма петехий, может протекать:

  • Патологией сердечного характера — кардиалгией;
  • Одышкой;
  • Мышечными и суставными болями.

Профилактика

Для того чтобы не допустить появление на теле петехий, необходимо принимать меры профилактики данной патологии:

  • Избегать ушибов, а также травмирования кожных и мышечных тканей;
  • Не носить одежду, что сдавливает тело;
  • Для укрепления сосудистых оболочек систематически пропивать витаминные комплексы;
  • Культура питание — следить за питанием и не употреблять продукты, провоцирующие повышение индекса глюкозы и холестерина в составе крови;
  • Активный образ жизни;
  • Избегать стрессовых ситуаций — они негативно влияют на состояние сосудов;
  • Отказаться от пагубной зависимости — алкогольной и никотиновой;
  • Своевременно диагностировать и лечить патологии сердечного органа, а также системы сосудов.

Прогноз на жизнь при патологии петехии

Прогноз зависит от этиологии происхождения сыпи. Если это физиологическая причина, тогда петехии проходят самостоятельно, без медицинского вмешательства.

Если высыпания связаны с развитием заболеваний в организме, тогда прогноз зависит от первопричины данной патологии.

Петехии, довольно часто поддаются лечению — прогноз благоприятный.

moyakrov.info

Петехии, петехиальная сыпь на коже: причины, лечение - Сосуды Мед

Петехии — это точечные высыпания на кожных покровах, которые не более трёх миллиметров, геморрагического характера, и имеющие форму окружности.

Петехиальная сыпь появляется от разрыва мелких капилляров под кожными покровами.

Что такое петехиальное кровоизлияние?

Петехии имеют красноватый оттенок, который может переходить в пурпурный цвет. Иногда высыпания имеют пятна фиолетового цвета.

Подкожные петехиальные кровоизлияния появляются вследствие выхода эритроцитов, что наполнены красным пигментом (гемоглобином) из капилляров в подкожное пространство.

Петехии — это мелкие точечные красные кровяные высыпания под кожей. Данные высыпания не выходят на поверхность кожных покровов и не прощупываются пальцами. Микрокровоизлияния бывают единичными, как небольшой кровяной ушиб, или же носить множественный характер сыпи.

Характерная петехиальная сыпь — это множественные красные пятна, которые не меняют свой оттенок при нажатии на них руками.

А также не происходит цветового изменения в них при растягивании кожных покровов.

Классификация петехий

Петехии разделяются не только на единичное точечное пятно и множественную сыпь, а также от места их очага локализации:

  • Лицевая часть;
  • Слизистая рта;
  • Сыпь по телу;
  • Локализация петехий вокруг глаз;
  • Кожа на нижних конечностях;
  • Кожные покровы на кистях рук;
  • На ушах.

Также разделяют петехии по моменту их образования:

  • Первичные пятна — это пятна, образовавшиеся в момент подкожного кровоподтёка;
  • Вторичные пятна — это момент проникания молекул эритроцитов из повреждённых капилляров в клетки подкожных тканей.

Виды петехии

название патологиихарактеристика петехий
Заболевание менингит Проявляется менингит сыпью геморрагического характера, выглядят данные геморрагии бледными. Эта сыпь первая симптоматика данного заболевания, которая локализуется:
· на голенях;
· поражает кожу бёдер;
· располагаются чаще всего петехии в нижней части живота;
· на стопах ног.
Довольно часто они сливаются вместе и приводят к некрозу клеток мышечных тканей.
Венерическое заболевание – гонорея При заболевании гонорея петехии локализуются у оснований крупных суставах и проявляются такой симптоматикой:
· геморрагические пустулы;
· поражение мочеполовой системы;
· геморрагии на руках и на ногах;
· высыпания на глотке и на нёбе.
Инфекция золотистый стафилококк Стафилококк характеризуется петехиями гнойного характера, в которых при диагностике обнаруживаются грамположительные микробы. Кокковые микроорганизмы разрушают сосудистую оболочку токсическими веществами своей жизнедеятельности. Петехии геморрагического типа появляются:
· на слизистой ротовой полости;
· в глазах и в носовых пазухах;
· на слизистой половых органов.
Васкулиты При аутоиммунной патологии первые единичные петехии появляются на конечностях. Спустя несколько дней происходит множественное высыпание и симптоматика интоксикации организма:
· сильный жар;
· повышение температуры тела;
· признак миалгии;
· проявляется артралгия;
· общее недомогание организма.
За несколько дней геморрагии проходят, и остается пигментация на теле.
При васкулите геморрагического типа поражаются крупные суставы нижних конечностей – колени и голеностопы, а также признак данного типа васкулита – болезненность в животе. Кишечные расстройства проявляются:
· лихорадочным состоянием;
· диареей;
· рвотными отделениями с желудка.
Заболевание Шамберга Аутоиммунная патология гемосидероз кожных покровов возникает по причине воспаления капилляров. Высыпания по телу происходят симметрично. Сыпь по телу происходит поэтапно, одни петехии проходят, появляются новые. Поражение данной патологии происходят только на кожных покровах и не затрагивают капилляры внутренних органов. Высыпания локализуются на нижних конечностях.

Причины петехиального кровоизлияния

Причина подкожных кровоизлияний может быть физиологического характера, а также патологического типа.

Патологические причины проявления в организме петехий, спровоцированные такими заболеваниями в организме:

  • Склерозирование оболочек капилляров;
  • Новообразования злокачественного онкологического характера в организме;
  • Инфекционная цитомегаловирусная патология;
  • Заболевание мононуклеоз;
  • Инфекционного типа эндокардит;
  • Болезнь ротовой полости и гортани — ангина;
  • Скарлатина;
  • Патология сепсис;
  • Инфекция головного мозга — менингит;
  • Заболевание оспа;
  • Нарушение в гормональном фоне — гиперкортицизм;
  • Заболевание лейкопения;
  • Патология крови — тромбоцитопения;
  • Дефицит в организме витаминов;
  • Анемия;
  • Цинга в детском организме;
  • Наркотическая зависимость.

Петехии также могут иметь вторичную причину — это побочный эффект после проведения медикаментозных лечебных процедур:

  • Последствием лучевой терапии онкологических патологий;
  • Вследствие химиотерапии рака;
  • После мезотерапии.

Нередко петехиально-геморрагическая сыпь, может быть после приема некоторых лекарственных препаратов, или вследствие неправильной дозировки приема:

  • Прием препарата Индометацин;
  • От приема Атропина;
  • Антибактериального средства Пенициллина;
  • При применении Гепарина;
  • При использовании медикамента Варфарин.

Индометацин

Физиологические причины

Причины, вызывающие появление на теле геморрагических высыпаний, вследствие разрыва оболочек капилляров, физиологического характера:

  • После перенапряжения организма в тяжёлых видах спорта;
  • Травмирование частей тела, при котором происходит попадание частиц крови под кожные покровы, вследствие разрыва капилляров;
  • Петехии на теле могут образовываться по причине ношения тесной одежды, особенно белья;
  • На лице петехии могут появиться вследствие сильного и длительного кашля;
  • У женщин могут образоваться петехии после родов. Это связано с тем, что в период беременности, особенно в момент родов, женщина переживает стрессовую ситуацию, а также перенапряжение физического тела и сосудистой системы. Петехии лица новорожденного могут образовываться вследствие травматического его прохождения по родовым путям;
  • Возрастные изменения, способны спровоцировать пятна на теле, особенно у женщин при климактерическом периоде — на груди, на бедрах и на ягодицах;
  • Стрессовая ситуация приводит к спазмам сосудов, при которых капилляры не выдерживают спазма и происходит подкожное кровотечение.

Симптомы петехии

Симптоматика петехий имеет свои, характерные признаки:

  • Пятна не выходят за поверхность кожи;
  • При пальпации их нельзя прощупать;
  • Точечные маленькие пятнышки;
  • Имеют красный окрас сразу после проявления, а потом экхимозы бледнеют и исчезают самостоятельно;
  • После того, как пятно придавить пальцем, оно не изменит своей окраски и не исчезнет.

Петехиальная сыпь фото

Симптоматика у детей, а также у взрослого населения одинакова — это появление багровых точек в разных частях тела.

У ребенка петехиальный симптом может спровоцировать травмы клеток мышечных тканей, вследствие удара, или падения во время активных игр.

У детей развитие петехий часто происходит при коклюше от сильного кашля, когда кожа кровоточит на лице и на подбородке.

У грудничка внутрикожное капиллярное кровотечение может случиться, вследствие не качественного ухаживания за нежной кожей новорожденных.

В данный период происходит развитие кожного воспаления, которое провоцирует стрептодермию.

Патогенез петехиального кровоизлияния

Механизм развития петехий происходит по причине повреждения оболочек капилляров, даже вследствие травмирования мышечных тканей. Молекулы тромбоцитов группируются вместе, для того, чтобы помочь плазме крови свернуться.

Тромбоциты встречаются с факторами системы гемостаза, происходит реакция. Кровь застаивается на месте данной реакции и формируется кровяной сгусток (тромб).

Если у человека есть патологии в системе гемостаза и нарушена свёртываемость крови, тогда реакция тромбоцитов с факторами свертываемости плазмы не работает максимально эффективно, вследствие этого и появляются мелкоточечные петехии.

Многие инфекционные болезни проявляются петехиями на кожных покровах. Это довольно часто проявляется в детском организме, с еще не сформированной иммунной системой.

У детей попадание в организм инфекции вызывает:

  • Повышение температуры всего тела;
  • Сильный жар;
  • Озноб;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Одышка.

В таких условиях патогенные микробы синтезируют в себе токсические элементы, которые негативно и разрушительно действуют на оболочки сосудов. Под данное разрушение чаще всего попадают мелкие сосуды (капилляры).

Геморрагическая сыпь при инфекционных патологиях — это первый признак сепсиса.

При тяжёлых стадиях течения инфекционной патологии, петехии распространяются по всему телу, а также захватывают слизистую, и вызывают такую симптоматику у больного:

  • Состояние обморока;
  • Судороги;
  • Жар и состояние бреда.

При системных патологиях, сосуды воспринимаются своим же организмом, как чужеродные элементы и организм вырабатывает к ним антитела при помощи иммунной системы.

Иммунные комплексы, которые оседают на оболочках сосудов, и разрушают данные оболочки.

При таких формах сосудистой патологии появляется симптоматика:

  • Одышка;
  • Заболевание гипергидроз;
  • Мышечная и суставная боль;
  • Заболевания сердечного органа — кардиалгия.

К какому врачу обратиться с петехиями на теле?

Петехии, чаще всего бывают симптоматикой патологического заболевания. Если петехии имеют физиологическую этиологию, тогда необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Если существует подозрение на патологическую этиологию сыпи, тогда нужно обратиться к кардиологу, или же к доктору-ревматологу для диагностирования первопричины патологии.

Диагностика

Первое при исследовании петехий, нужно установить первопричину возникновения сыпи. Также сразу необходимо понять, инфекционное это заболевание, или же системное.

Первая необходимая информация узнается при сборе анамнеза:

  • Был ли контакт у пациента с инфицированными людьми;
  • Какие медикаменты принимал больной;
  • Был ли травматизм;
  • Условия проживания;
  • Страдает ли пациент на аллергию;
  • Делал ли больной прививки;
  • Какими инфекционными болезнями болел ранее.

При обследовании организма, врач смотрит на тип петехий, их локализацию и на их количество.

После предварительного осмотра и для установки диагноза, необходимо пройти лабораторное клиническое исследование:

  • Общий анализ состава крови;
  • Биохимическое исследование крови методом коагулограммы;
  • Биопсию клеток костного мозга.

Лечение петехии

Лечить петехии необходимо в соответствии с их этиологией. Если это кровоподтёки после ушиба, тогда они проходят сами, если же, петехии, как вторичная патология заболевания в организме, тогда нужно вылечить первопричину, и геморрагическая сыпь пройдет сама собой.

Терапевтический метод лечения:

  • На место ушиба сразу на 15 минут приложить лёд;
  • При ослабленном организме принимать витаминный комплекс, а также препараты группы глобулинов.

Медикаментозная лечебная терапия:

  • При аллергии в организме, пройти курс медикаментозного лечения антигистаминными лекарственными средствами;
  • При инфекционных заболеваниях — курс антибактериальными препаратами.

Если петехии в организме, вследствие аутоиммунной патологии, тогда применяется такое лечение медикаментами:

  • Прием препаратов группы кортикостероидов;
  • Медикаменты, которые способствуют уплотнению оболочки сосудов;
  • Десенсибилизирующие медикаменты.

Лечение оперативным методом петехии — это процедуры косметологического характера.

Осложнения петехии

В тяжелом случае течения патологии, особенно инфекционного и аутоиммунного характера, петехии могут распространиться по всему телу и покрыть большую площадь. Больной ощущает высокую температуру и жар, которые могут спровоцировать обморочное состояние, сильное биение сердца и судороги по телу.

Это частое явление при вирусных болезнях у детей, а также при инфекции в детском организме. Взрослые не так сильно переносят вторжение в организм инфекций и вирусов.

При системных патологиях, осложнённая форма петехий, может протекать:

  • Патологией сердечного характера — кардиалгией;
  • Одышкой;
  • Мышечными и суставными болями.

Профилактика

Для того чтобы не допустить появление на теле петехий, необходимо принимать меры профилактики данной патологии:

  • Избегать ушибов, а также травмирования кожных и мышечных тканей;
  • Не носить одежду, что сдавливает тело;
  • Для укрепления сосудистых оболочек систематически пропивать витаминные комплексы;
  • Культура питание — следить за питанием и не употреблять продукты, провоцирующие повышение индекса глюкозы и холестерина в составе крови;
  • Активный образ жизни;
  • Избегать стрессовых ситуаций — они негативно влияют на состояние сосудов;
  • Отказаться от пагубной зависимости — алкогольной и никотиновой;
  • Своевременно диагностировать и лечить патологии сердечного органа, а также системы сосудов.

Прогноз на жизнь при патологии петехии

Прогноз зависит от этиологии происхождения сыпи. Если это физиологическая причина, тогда петехии проходят самостоятельно, без медицинского вмешательства.

Если высыпания связаны с развитием заболеваний в организме, тогда прогноз зависит от первопричины данной патологии.

Петехии, довольно часто поддаются лечению — прогноз благоприятный.

Источник:

Что такое петехиальная сыпь и каковы причины её появления

Петехиальная сыпь является следствием разрыва мелких кровеносных сосудиков, расположенных под кожным покровом. Ее цвет обусловлен тем, что эритроциты из сосудов попадают в пространство между тканями.

Пятна похожи на крошечные ушибы, размер которых составляет от 1 до 2 мм в диаметре. На ощупь они плоские и гладкие, могут возникать как по одному, так и в большом количестве.

Особенностью таких образований является то, что при пальпации они не меняют свою окраску.

Если появились петехии, причины могут быть довольно разнообразными. Они свидетельствуют о большом количестве нарушений в работе организма. В основном их наличие объясняется болезнями кровеносной системы, аутоиммунными заболеваниями, наличием определенных инфекций.

Причины разрыва сосудов делят на две группы: физиологические и патологические. Чаще всего сыпь у здоровых людей возникает в результате получения травмы.

Из-за физического воздействия большой силы на кожные покровы происходит разрыв капилляров, и кровь попадает под кожу. Дети часто получают травмы, которые становятся причиной геморрагий, что объясняется их высокой активностью.

Однако нередко травмируются и взрослые. Повредить слизистую оболочку полости рта можно во время употребления твердой пищи.

Кроме того, петехии могут образоваться в результате сильного перенапряжения во время кашля, рвоты, плача. Следствием таких процессов становятся разрывы кровеносных сосудов около глаз, рта и на других зонах лица. Перенапряжение во время родовой деятельности — причина появления сыпи у рожениц.

Кроме того, высыпания патехиального характера могут иметь и другие причины:

  • тяжелые физические упражнения;
  • слишком облегающая, тесная одежда;
  • повышенное артериальное давление;
  • накладывание жгута для остановки кровотечения;
  • старение кожи.

Все перечисленные выше причины относят к группе физиологических. Зачастую на протяжении короткого времени пятна становятся светлее, а затем и вовсе пропадают. Такие образования могут проявиться на разных участках тела: руках, ногах, туловище, лице, слизистых оболочках рта.

Группа патологических причин довольно обширна, однако в основном представлена аутоиммунными заболеваниями (склеродермия, геморрагический васкулит и др.) и болезнями крови (тромбоцитопения, лейкопения).

Кроме того, известны другие причины патологического характера, влияющие на образование петехий. К ним относят:

  • дефицит витаминов К или С;
  • гормональные нарушения, представленные гиперкортицизмом;
  • капилляротоксикоз;
  • наличие различных опухолей;
  • употребление наркотических веществ;
  • сеансы лучевой терапии и химиотерапии;
  • некоторые инфекционные заболевания (оспа, тиф, сепсис, ангина, менингит и др.)
  • продолжительный по времени прием таких медикаментов, как Гепарин, Атропин, Пенициллин, Индометацин, Напроксен (группа антикоагулянтов).

2Особенности и разновидности петехий

По внешнему виду петехиальные высыпания очень похожи на другие кожные сыпи: аллергический дерматит, экзему, крапивницу, розеолы. Несмотря на это, их все-таки можно отличить, проведя некоторые наблюдения. Во-первых, нужно попробовать надавить на пятно.

Если оно не меняет цвет и не исчезает, то это первый признак петехий. Во-вторых, нужно внимательно рассмотреть пятнышко. Оно будет гладким, не выступающим над кожным покровом, без пузырьков и корочек.

И в-третьих, такая сыпь не зудит, может быть только ощущение раздраженной кожи.

Если начинает сыпать у ребенка, то, скорее всего, во время игры он ударился о тупой предмет. Чаще всего никакой опасности петехии не несут. Однако в тех случаях, когда высыпания эпизодически повторяются, при этом никаких травм не происходило, то следует обратиться за специализированной помощью. Врач с помощью анализа крови сможет определить причины появления сыпи.

Поэтому не стоит оставлять решение проблемы на самотек. У грудничков такие кожные высыпания могут возникать вследствие плохого ухода за кожей на ягодицах, руках, ногах, животике.

При несоблюдении гигиены петехии могут стать на самом деле очень серьезным заболеванием.

Геморрагии могут являться симптомом некоторых болезней, в зависимости от которых они будут носить несколько различный характер. К примеру, петехии при менингите похожи на мелкие звездочки и имеют бледную окраску.

Они за достаточно короткое время проявляются по всему телу и имеют способность сливаться друг с другом. Результатом такого слияния становятся большие экхимозы, ткани которых часто начинают отмирать.

Такие проявления менингита зачастую дислоцируются на коже бедер, голеней, ягодиц, стоп, внизу живота.

Заболевания, связанные с нарушением работы иммунной системы, тоже сопровождаются образованием петехий. Сначала начинает сыпать на руках и ногах, а через 2-4 дня — по всему телу.

Отличительной особенностью этого вида является то, что наряду с высыпаниями повышается температура, появляется недомогание, возникает артралгия.

После исчезновения сыпи кожа на местах ее дислокации шелушится и подвергается пигментации.

Петехиальная высыпка может возникнуть и при энтеровирусной инфекции. В отличие от ряда симптомов данного заболевания, возникшие петехии зачастую приносят облегчение состояния больного и снижение температуры тела. Известно, что такие геморрагии пропадают уже через 2 дня, не оставляя никаких следов.

Кроме описанных разновидностей петехий, существуют и похожие высыпания при гонорее, стафилококковой инфекции, васкулите, болезни Шамберга. Несмотря на свою схожесть, они все же имеют определенные различия.

3Лечение и профилактика сыпи

Хотя в большинстве случаев появление красноватых образований на коже не несет особой угрозы здоровью, оставлять все на самотек не стоит. Если нет уверенности в их безопасности, лучше обратиться к врачу. При необходимости он назначит специальное лечение, которое будет зависеть от причин появления сыпи.

Так, в случае травмы рекомендуется приложить к травмированной области тела холодный компресс. С его помощью можно снять воспалительный процесс и предупредить появление новых высыпаний. В качестве холодного компресса используют лед, завернутый в полотенце или какую-либо натуральную ткань. Время его воздействия составляет 15 минут.

Если причиной геморрагий стала инфекция, то без приема антибиотиков не обойтись. Также назначаются противовирусные препараты, средства снимающие симптомы заболевания и повышающие иммунитет.

Петехии, ставшие результатом аллергических реакций, лечат антигистаминными медикаментами: Супрастином, Зодаком, Зиртеком. После этого проводится десенсибилизация.

В случае системных нарушений функций иммунной системы потребуется длительный терапевтический курс (от 4 до 8 недель). Основные препараты такого лечения: Аскорбиновая кислота, Кальция хлорид, Рутин. Также укрепить иммунитет помогут такие методы: прием витаминов группы К, Р, С и экстракта печени; переливание крови; вливание иммуноглобулина.

Чтобы не возникало разрывов сосудов, рекомендуется придерживаться определенных правил:

  1. Рациональное питание. Необходимо как можно больше употреблять овощей, печени, винограда, которые богаты железом. Рыба восполнит недостаток фолиевой кислоты. Для нормальной свертываемости крови нужно кушать много шпината и петрушки.
  2. По возможности избегать стрессовых ситуаций.
  3. Ограничить физические нагрузки.
  4. Носить свободную, удобную одежду и обувь.
  5. Отдыхая лежа на диване или кровати, следует поднимать ноги вверх. Такая поза способствует уменьшению кровотока.

Таким образом, петехии сами по себе не несут угрозы здоровью, однако их появление может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе организма. Поэтому лучший выход — это консультация специалиста.

Источник:

Петехиальная сыпь

Петехиальная сыпь (петехии) — мелкие кровоизлияния, которые могут появляться локально или диффузно, при этом не выступают над поверхностью здоровой кожи, и не имеют симптомов характерных дерматологическим заболеваниям.

Этот симптом не является самостоятельным, в большинстве случаев указывает на развитие патологических процессов кроветворной системы, аутоиммунных заболеваний, некоторых инфекционных недугов. Сыпь может быть как красного, так фиолетового или пурпурного цвета.

При наличии таких высыпаний следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Этиология

Появление петехиальных высыпаний может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими этиологическими факторами. К патологической группе следует отнести:

  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные процессы в организме — тиф, скарлатина, сепсис и т. д.;
  • капилляротоксикоз;
  • гипервитаминоз;
  • нарушения гематологического характера;
  • длительный приём антикоагулянтов;
  • онкологические процессы и последствия после лечения химиотерапией, лучевой терапией;
  • приём наркотических средств.

К физиологическим факторам появления этого симптома следует отнести:

  • сильное физическое воздействие на кожу, что приводит к разрыву сосудов;
  • чрезмерное напряжение (при сильном кашле, нерациональных физических нагрузках), что также приводит к разрыву сосудов;
  • единичные проявления сыпи могут быть следствием стресса, сильного нервного перенапряжения;
  • длительное ношение тесной и неудобной одежды;
  • возрастные изменения.

В таких случаях сыпь проходит через несколько дней и не представляет угрозы для жизни. Однако если присутствует дополнительная симптоматика, причиной проявления такого симптома может быть серьёзное заболевание, следовательно, нужно обращаться за консультацией к квалифицированному врачу.

У ребёнка сыпь на лице может наблюдаться сразу после рождения, что может быть обусловлено сильным давлением во время прохождения по родовым путям.

Симптоматика

Если причиной образования такой сыпи на ногах или по всему телу не является патологический процесс, то, как правило, дополнительная симптоматика отсутствует.

Если причиной является инфекционное заболевание, то характер высыпаний может проявляться следующим образом:

  • при менингококковой инфекции высыпания носят множественный характер, пятна звездчатой формы, нередко группируются между собой, что приводит к образованию некроза;
  • при гонорее пятна по внешнему виду могут напоминать пустулы с геморрагическим содержимым;
  • при стафилококковой инфекции геморрагические высыпания могут присутствовать не только на коже, но и на слизистых оболочках.

Петехии на коже

Что касается общей клинической картины, то при таком происхождении точечных кровоизлияний возможно проявления таких симптомов:

При аутоиммунных заболеваниях характер проявления сыпи может быть следующим:

  • сыпь на ногах и руках через 3–4 дня преобразуется во множественные петехии;
  • со временем высыпания преобразуются в пигментированные пятна с шелушением;
  • возможно преобразование пятен в экземы.
Читайте также:  Разрыв аорты, аневризмы (брюшной, грудной): причины, лечение

Клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

Если причиной таких высыпаний стал приём наркотических средств, клиническая картина может проявляться следующим образом:

  • звуковые и зрительные галлюцинации;
  • потеря сознания;
  • головокружение, головные боли;
  • расстройство работы ЖКТ;
  • неконтролируемое мочеиспускание и дефекация;
  • высыпания могут быть похожи на крапивницу.

При наличии вышеописанных симптомов следует обязательно в срочном порядке обращаться за медицинской помощью, так как некоторые патологические процессы представляют опасность для жизни.

Диагностика

Изначально проводится объективный осмотр больного с выяснением жалоб, анамнеза заболевания и жизни. Для установления этиологии проявления этого симптома, могут назначаться следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

Проведение КТ

  • забор крови для общего и биохимического исследования;
  • развёрнутый биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • рентгенография с контрастным веществом.

Также следует отметить, что программа диагностики будет корректироваться в зависимости от текущей клинической картины и предполагаемого этиологического фактора.

Лечение

Базисная терапия будет зависеть от поставленного диагноза. Медикаментозная терапия может включать в себя такие препараты:

  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • противовоспалительные;
  • противоаллергические;
  • кортикостероиды;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке.

Что касается профилактики, то специфических методов нет, так как это не отдельное заболевание, а симптом неспецифического характера. В целом следует придерживаться правил здорового образа жизни, обращаться к врачу при плохом самочувствии. Также не следует забывать о важности систематического осмотра у профильных врачей.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Источник:

Лечение петехиальной сыпи

Петехии — это маленькие, похожие на мелкие ушибы, пятна красного с синеватым отливом цвета, возникающие на коже в большом количестве и сливающиеся между собой, в результате чего образуется своеобразная сыпь.

Эти пятнышки на поверхности эпидермиса по внешнему виду могут напоминать укусы насекомых. Причинами появления петехиальных кровоизлияний часто становятся заболевания крови, инфекционные поражения организма, а также некоторые системные болезни.

Если человек не болен, то петехии на эпидермисе образуются из-за чрезмерного перенапряжения или вследствие травмирования тканей.

Особенности петехий

Прежде, чем приступать к лечению петехиальной сыпи, требуется выяснить точную причину ее образования. Только квалифицированный врач дерматолог может установить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Петехиальные пятна в большинстве случаев появляются на дерме верхней части туловища человека, в том числе и на лице. Бывают петехии также и на слизистых оболочках, реже их можно заметить на ногах или на животе. Отличительной особенностью данных высыпаний является то, что они не меняют цвет при надавливании на кожу, при ее растягивании.

Пятна не отличаются рельефностью и не вызывают неприятных ощущений, в них отсутствует точечный след, как при укусах. Непосредственно после появления сыпь бывает красной, но с течением времени ее цвет темнеет, становясь бордово-коричневым. Даже после полного исчезновения сыпи на коже остаются слегка заметные пигментные пятна.

Причины возникновения

Существует две группы факторов, которые могут служить причинами образования петехий у человека. Это физиологические и патологические факторы. К последней группе относятся различные внутренние заболевания в организме человека.

Образованию петехий способствует разрыв мелких кровеносных сосудов, которые находятся непосредственно под эпидермисом.

К патологическим факторам относятся следующие:

  • нарушения в процессе свертываемости крови, или болезнь под названием тромбоцитопения, опасная тем, что даже при небольшой травматизации кожи можно ожидать сильного кровотечения, а петехии могут образовываться при незначительных мелких повреждениях мягких тканей;
  • инфекционные поражения организма, такие, как ангина или оспа, а также менингит, тиф, скарлатина и т.д.;
  • серьезное заболевание крови под названием красная волчанка – это еще один фактор, из-за которого появляются петехиальные пятна на кожных покровах, как один из симптомов, свидетельствующих о данной патологии;
  • заражение крови или сепсис часто влечет за собой возникновение рассматриваемых высыпаний, тут требуется медицинская помощь от специалистов разных профилей;
  • заболевания, спровоцированные гонококковыми или стафилококковыми инфекциями, способствуют образованию гнойных петехий, при отсутствии лечения которых может развиться гангрена;
  • нарушения в деятельности гормональной системы;
  • варикозное расширение вен;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • ревматоидный артрит;
  • гипертония;
  • септицемия;
  • цинга;
  • недостаток в организме витаминов К и С;
  • лечение химиотерапией;
  • употребление наркотических средств;
  • узелковый периартериит и др.

Для того, чтобы устранить высыпания, необходимо излечивание от данных заболеваний.

Физиологические факторы, способствующие возникновению петехиальных кровоизлияний:

  • чрезмерное перенапряжение организма, например, при сильном кашле со рвотой, в процессе родовой деятельности и т.д.;
  • сильные механические травмы эпидермиса;
  • если петехии появились во рту, то это свидетельствует об употреблении твердых кусочков пищи;
  • ношение слишком тесной облегающей одежды, часто сыпь возникает в местах давления от резинки;
  • укусы некоторых насекомых;
  • прием ацетилсалициловой кислоты.

Физиологические факторы не несут в себе угрозы для жизни и здоровья человека, но в любом случае при возникновении характерных точечных высыпаний на поверхности эпидермиса необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии серьезных проблем со здоровьем, либо своевременно начать лечение обнаруженного патологического процесса в организме.

Клинические проявления

петехии на коже на фото

Симптомы при петехиях могут быть самыми разнообразными, все зависит от причины их появления. При отсутствии серьезных патологий данные образования на коже не сопровождаются никакими неприятными ощущениями и проходят со временем.

При инфекционных поражениях организма могут наблюдаться следующие признаки:

  • мокнущие образования на коже, которые впоследствии покрываются корочками;
  • зуд, жжение или болезненность пораженных участков;
  • шелушение и отечность кожных покровов;
  • в некоторых случаях повышение температуры.

Симптомы системных заболеваний, сопровождающихся возникновением петехиальных кровоизлияний:

  • плохое самочувствие, повышенная температура тела, насморк и кашель, слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в суставах;
  • раздражительность.

Серьезные патологические заболевания вместе с петехиальными высыпаниями на эпидермисе могут вызывать следующие признаки:

  • высокая температура тела;
  • нарушения дыхания, вплоть до состояния удушья;
  • тахикардия;
  • сильная мигрень;
  • примеси крови в моче, каловых массах или в рвотном содержимом.

Место локализации петехий также зависит от типа заболевания. Например, при менингите высыпания образуются на нижних конечностях, на ягодицах или на животе. При аутоиммунных болезнях петехии поражают руки и ноги, а при гонорее область гениталий или суставов.

Диагностика

При возникновении петехиальных образований на кожных покровах требуется пройти некоторые диагностические процедуры:

  • визуальный осмотр дерматолога;
  • общий анализ крови для выявления тромбоцитопении;
  • анализ крови на скорость оседания эритроцитов и на С-реактивный белок;
  • биопсия костного мозга;
  • обследование печени и почек;
  • выявление развития васкулита;
  • кожная биопсия;
  • коагулограмма позволяет оценить кровоостанавливающие функции.

Следует учитывать то, что петехиальные высыпания часто становятся следствием возрастных изменений, и в таком случае они не требуют специального лечения.

Лечение

При появлении петехий на поверхности дермы необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку они могут свидетельствовать о наличии серьезных патологических изменениях внутри организма. Особенно если их возникновению не предшествовали травмы или падения, и если они сопровождаются дополнительными неблагоприятными признаками.

Если пятна появились из-за механического повреждения тканей, то устранить их поможет холодный компресс, который остановит воспаление и предотвратит дальнейшее распространение сыпи на поверхности эпидермиса.

Если высыпания возникли по патологическим причинам, то терапия будет зависеть от характера заболевания, степени его тяжести и возраста больного. Необходимо пройти полный курс лечения против болезни, которая спровоцировала появление рассматриваемой проблемы, в таком случае о петехиальной сыпи на коже буду напоминать только едва заметные пигментные пятна.

Если патология инфекционного характера, то терапия проводится с использованием антибиотиков, медикаментозных препаратов для снятия основных симптомов и повышения иммунитета.

Петехии, вызванные аллергическими реакциями организма, успешно лечатся антигистаминными лекарственными средствами, такими как Супрастин, Тавегил, Зиртек, Фенистил и т.д.

При системных поражениях организма проводится сосудоукрепляющая терапия, а также лечение гормональными кортикостероидными средствами.

Заболевания, которые развиваются из-за сниженного иммунитета, начинают лечить с использованием общеукрепляющих препаратов, содержащих витаминные вещества, а также осуществляется переливание крови, введение глобулинов.

К лечению петехиальных образований на различных участках тела необходимо подходить комплексно. Только грамотный и опытный специалист сможет установить точную причину появления данных своеобразных точечных поражений кожного покрова, а также назначить соответствующее лечение, либо направить к другому узкому специалисту для обследования и назначения терапии. Очень важно своевременное обращение к врачу, поскольку любую болезнь намного проще вылечить на ранних стадиях.

Источник:

Петехии на коже и слизистых: фото, причины, лечение

Петехии — это крошечные, круглые пятна, которые появляются на коже, слизистой или серозной мембране. Они возникают в результате кровотечения под кожей.

Обычно петехии появляются на поверхности кожи, век или слизистой оболочке рта.

Некоторые причины петехий не требуют специального лечения, в то время как другие могут быть более серьезными.

Петехии обычно похожи на сыпь. Появление петехий может быть вызвано множеством разных причин. Желательно записаться на прием к врачу, если появились петехии.

Что такое петехии? Как они выглядят?

Петехии выглядят как сыпь, только более выраженная и устрашающаяя. Сами пятна — это крошечные узоры, которые могут быть фиолетовыми, красными или коричневыми, что связано с кровотечением под кожей.

Они обычно плоские на ощупь и, в отличие от сыпи, не будут терять цвет при нажатии — это полезный способ узнать, является ли какая-либо аномалия кожи сыпью или нет.

Петехии — фото

Причины появления петехий

Петехии возникают, когда крошечные кровеносные сосуды (капилляры) лопаются. Когда это происходит, кровь вытекает под кожу.

Некоторые из причин, которые могут привести к появлению петехий, включают:

  • местная травма или травма, при которой повреждена кожа;
  • солнечный ожог;
  • аллергические реакции на укусы насекомых;
  • различные аутоиммунные заболевания;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • пониженный уровень тромбоцитов в крови;
  • медицинские методы лечения рака, такие как радиация или химиотерапия;
  • лейкемия или рак костного мозга, которые приводя к сокращению тромбоцитов;
  • после сильной рвоты или кашля — особенно у новорожденных;
  • напряженная деятельность, например, поднятие тяжестей или роды;
  • сепсис;
  • цинга;
  • васкулит;
  • вирусные лихорадки, такие как лихорадка денге, эбола и желтая лихорадка, могут препятствовать свертыванию крови, вызывая кровотечение под кожей.

Употребление некоторых лекарств также может вызвать петехии. Препараты, которые могут вызывать петехии как побочный эффект:

  • антибиотики;
  • антидепрессанты;
  • противозачаточные средства;
  • разжижители крови;
  • препараты нормализации сердечного ритма;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • седативные препараты.
Читайте также:  Триглицериды: что это, нормы в крови, повышенные

Если после употребления каких-то лекарств появились петехии — стоит проконсультироваться с врачом.

Читайте так же Лейкоплакия ротовой полости — что это?

Виды петехий

Петехии могут отличаться в зависимости от причины, которая их вызвала. Рассмотрим некоторые варианты:

  • Аутоиммунные заболевания и васкулит. Возникают петехии на руках и ногах. Затем петехии могут исчезнуть, оставляя шелушащуюся кожу.
  • Стафилококковая инфекция. При такой инфекции появляются точечные петехии на слизистой рта и коже.
  • Гонорея. петехии на руках и ногах (в нижних частях) могут возникать в этом случае. Стандартные симптомы гонореи само собой так же должны присутствовать.
  • Энтеровирусная инфекция. В этом случае петехии — это хороший знак. обычно состояние пациента после их появления улучшается. петехии на груди, спине и лице исчезают без следа через двое суток.
  • Менингит. Проявляется как геморрагическая сыпь, которая обычно стремительно покрывает тело. петехии на животе, ногах и ягодицах часто сопровождают этот вид.

Симптомы

Появление пятен является единственным признаком петехий. Однако, поскольку они часто являются признаком основного состояния, пациент может испытывать другие симптомы наряду с петехиальной сыпью:

  • гематомы;
  • кровотечение или кровоподтеки;
  • кровоточащие десны;
  • кровоизлияние в суставную полость (гемартроз);
  • необычно тяжелые менструальные периоды (меноррагия);
  • носовое кровотечение.

Петехии у ребенка

Петехии у детей в основном возникают из-за травм. Дети часто активно играют и синяки, ссадины и кровоподтеки — это нормальное явление. петехии на коже у детей обычно вызвана травмами.

Петехии у ребенка могут возникнуть и во рту. петехии на слизистой оболочке рта, небе могут появится у ребенка из-за твердой пищи, которая повредила слизистую. Однако петехии на слизистой рта могут возникнуть так же в следствии недостаточного питания, отсутствия витамина К, детской цинги.

Септицемия так же может стать причиной петехии у ребенка. Чаще септицемия проявляется у маленьких детей, так как их иммунная система еще не полностью сформирована и не до конца способна бороться с патогенами.

Септицемия может сопровождать любое заболевание, это инфицирование крови бактериями. Такое состояние сопровождается быстрым распространением сыпи на коже ребенка, пятна петехии у ребенка не меняют цвет при нажатии на них.

Септицемия быстро прогрессирует, характерны обмороки, ребенок может бредить.

При подозрении на септицемию необходимо срочно обратиться к врачу в кратчайшие сроки, от этого зависит жизнь ребенка!

Однако в большинстве случаев петехии у детей являются результатом травм.

Когда следует обращаться к врачу?

Очень желательно, чтобы врач осмотрел петехии на коже и слизитых оболочках, потому что они могут быть признаком более серьезного состояния. Врач оценит симптомы и возможные причины, чтобы определить, является причина петехий легкой или тяжелой.

Если количество петехий продолжает увеличиваться, причиной может быть кровотечение.

Существуют также другие симптомы, которые могут возникать наряду с петехиями, которые являются показателями тяжелого или опасного для жизни состояния.

К ним относятся:

  • потеря сознания;
  • спутанное сознание;
  • высокая температура;
  • сильное кровотечение;
  • сильная головная боль.

Если какой-либо из этих симптомов возникает наряду с появлением петехий, человеку следует обратиться за немедленной медицинской помощью. Петехии на коже и слизистых оболочках плюс вышеперечисленные симптомы — тревожный сигнал.

Читайте так же Белый налет на языке: причины, лечение, профилактика

Лечение

Лечение петехии будет зависеть от основной причины. Если петехии вызваны реакцией на конкретный препарат — они исчезнут, как только прекратить прием препарата.

Если причиной является вирусная или бактериальная инфекция, они должны исчезнуть после излечения от инфекции.

Врач будет диагностировать причину петехий и рекомендовать соответствующее лечение.

Медикаментозное лечение петехий

Врач может назначить:

  • антибиотики для лечения бактериальной инфекции;
  • кортикостероиды для уменьшения воспаления;
  • для лечения аутоиммунных заболеваний могут назначаться Азатиоприн, Метотрексат или Циклофосфамид;
  • для лечения рака — химиотерапия, биологическая терапия.

Если появление петехий не является следствием основного состояния, то может помочь отдых, употребление большого количества жидкости и болеутоляющие средства:

  • Ибупрофен;
  • Ацетаминофен;
  • Тайленол.

Петехии на коже в следствии травм не представляют никакой опасности. Их можно лечить лбым средством, которым лечатся синяки. петехии на слизистой оболочке рта, возникшие из-за употребления твердой пище пройдут со временем сами собой.

Возможны ли осложнения?

Появление петехий не имеет никаких осложнений. В большинстве случаев петехии на коже проходят бесследно, когда пропадает петехиальная сыпь — она не оставляет рубцов.

Однако, если петехии на коже и слизистых оболочках являются результатом основного заболевания, могут возникнуть некоторые осложнения.

Осложнения включают:

  • повреждение почек, печени, селезенки, сердца, легких или других органов;
  • различные проблемы с сердцем;
  • инфекции, которые могут возникать в других частях тела.

Профилактика

Поскольку петехии обычно являются результатом или симптомом другого заболевания, единственный способ предотвратить их возникновение — попытаться избежать условий, которые вызывают их.

Оставаться в форме, избегать инфекций, практиковать хорошую гигиену и безопасный секс и избегать приема лекарств, вызывающих петехии — хорошие способы уменьшить шансы их развития.

Однако невозможно предотвратить все условия, вызывающие петехии на коже и слизистых оболочках.

Источник:

Петехии на коже: что это такое, причины, симптомы и лечение сыпи по всему телу у ребенка

Петехии — мелкая подкожная сыпь, элементы которой внешне напоминают следы от укусов насекомых. Причиной появления петехий является разрыв по той или иной причине мелких кровеносных сосудов. Вызвать патологию могут как физиологические причины, так и заболевания, в том числе весьма серьезные.

Петехии представляют собой крошечные (1-2 мм) плоские образования округлой формы, внешне напоминающие укусы насекомых. Однако отсутствие характерного точечного следа, пурпурный цвет, групповая локализация являются отличительными признаками таких пятен, способных «украсить» кожный покров как взрослого человека, так и ребенка.

Причины появления

Петехии: что это такое? Основной причиной появления подкожных геморрагических элементов является точечный разрыв капилляров, вокруг которого образуется микроскопическая гематома. Чаще всего это происходит под действием удара либо ушиба, у детей — в процессе подвижных игр или при падении.

Петехии на теле в момент возникновения характеризуются красноватым цветом; спустя какой-то период времени они становятся бордовыми

Петехии на лице, в шейной и грудной зоне также могут образовываться при сильном кашле, эмоциональном плаче, рвоте в результате чрезмерного напряжения лица, что приводит к разрыву мелких капилляров.

Петехии на теле могут возникать в результате ношения тесной, неудобной одежды. Формирование элементов происходит в зонах контакта тела с тканью.

Петехии — признак болезни?

Что такое петехии на коже? Насколько опасны? Как избавиться от них быстро и эффективно? Петехии, причины появления которых заключаются не только в физиологических факторах, могут являться побочным эффектом приема лекарственных препаратов: Аспирина, Напроксена, Хинина, Индометацина.

Совет. Людям старшего возраста с целью недопущения появления петехий следует избегать любых травм, падений. Для поддержки равновесия лучше пользоваться палочкой.

Подкожные кровоизлияния иногда возникают во время занятий спортом, в частности, тяжелой атлетикой

Также мелкие подкожные кровоизлияния могут указывать на присутствие аутоиммунных и гематологических болезней, при которых в организме происходит нарушение процессов образования тромбоцитов и их функционирования. Речь идет о синдроме красной волчанки, склеродермии, тромбоцитопенической пурпуре, спондилоартрите.

информация для прочтения

Петехии на теле: локализация

В зависимости от причины, их вызвавшей, петехии могут возникать на различных участках тела: при инфекционных болезнях — на миндалинах, внутренних поверхностях щек, верхнем небе; на животе — как признак цирроза печени, скарлатины, кори. Петехии на ногах могут быть связаны с болезнями сосудов и патологией соединительной ткани.

Подкожной геморрагической сыпью может сопровождаться сепсис — заражение крови, возникающее на фоне длительных болезней

При тромбоцитопении, характеризующейся плохой свертываемостью крови, любое, даже самое незначительное травмирование кожи становится причиной обильного кровотечения и появления подкожных кровоизлияний.

Петехии на коже появляются также при ревматоидном артрите, узелковом периартериите, инфекционном эндокардите, гранулематозе Вегенера, цинге, системной волчанке и пр.

На заметку. Незамедлительная медицинская консультация требуется при множественном проявлении петехий, возникших на фоне высокой температуры и сопутствующих признаков воспаления.

При энтеровирусной инфекции, проявляющейся лихорадкой, герпетической ангиной, болью в мышцах и желудочно-кишечным расстройством, петехии на лице образуются в течение одного дня. Подкожные элементы исчезают на вторые сутки, при этом состояние больного существенно улучшается.

Петехии у ребенка

Часто родители замечают петехии у ребенка. Причины появления таких высыпаний имеют различную природу. В младенческом периоде петехии у ребенка могут быть вызваны несоблюдением гигиены, чаще всего локализуются они на попе, животе и конечностях.

Петехии на коже ребенка могут образовываться при ушибах и мелких травмах и в единичном проявлении не несут здоровью никакой угрозы

Если высыпания характеризуются периодичностью и не являются следствием механических травм, требуется обратиться за медицинской помощью к педиатру, который назначит соответствующие анализы.

Иногда родители замечают петехии на мочке уха у ребенка. Причиной может являться перенесенная вирусная инфекция, особенно грипп, на фоне которого происходит ослабление прочности стенок мелких сосудов. Для их укрепления малышу можно давать аскорбиновую кислоту в чистом виде либо продукты, богатые данным веществом: квашеную капусту, апельсины, черную смородину.

Диагностика

Петехии на коже, причины появления которых имеют различную природу, чаще всего связаны с травмами. Диагностируются путем внешнего осмотра дерматологом и выяснением возможных причин высыпаний, в числе которых:

  • механическое травмирование мягких тканей,
  • перенесенные болезни инфекционного и вирусного происхождения,
  • предрасположенность к аллергическим проявлениям.

Как распознать: петехии на теле от других разновидностей сыпи можно отличить, если надавить на кожные элементы пальцем, а потом отпустить. При нажатии пораженный участок абсолютно не изменится: элементы сыпи не пропадут и не обесцветятся.

Петехии не создают ощущения зуда; в некоторых случаях может иметь место чувство раздражения кожи

Попутно врач учитывает время появления высыпаний, их величину, динамику развития. Пациенту рекомендуется сдать анализ крови на микроорганизмы и антитела.

Лечение

Лечение петехий зависит от причины, вызвавшей их появление. Так, при травме ослабит воспаление и прекратит образование сыпи холодный компресс изо льда, завернутого в полотенце и приложенного к проблемной области на четверть часа.

Крайне важно обратиться за консультацией к врачу, если петехии охватывают достаточно большой участок тела

При инфекционной природе заболеваний пациентам могут быть назначены антибиотики, десенсибилизирующие препараты, иммуностимуляторы, средства для устранения сопутствующих симптомов.

Петехии на руке и остальных участках тела, являющиеся проявлением аллергии, устраняют путем приема антигистаминных лекарств (Зодак, Зиртек, Супрастин и др.).

Системные аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся петехиальной сыпью, на протяжении 4-8 недель лечатся десенсибилизирующими, сосудоукрепляющими препаратами, а также кортикостероидами.

Для ослабленных больных с пониженным иммунитетом, на фоне которого возможно частое образование петехий на теле, рекомендуется общеукрепляющая терапия с употреблением витаминов группы С.К.Р, введением глобулинов, переливанием препаратов крови.

Источник:

elit30.ru

Кровавая сыпь: о чем говорят петехии?

Петехии (или петехиальная сыпь) появляются на коже в любом возрасте. Эти небольшие красные точки не болят и не воспаляются, поэтому часто воспринимаются людьми как неопасное явление. В немалом проценте случаев так оно и есть — петехии со временем сходят, не оставляя и следа. И все же такая специфическая сыпь может быть поводом серьезно отнестись к своему здоровью и пройти диагностику, а в некоторых случаях — срочно вызывать скорую помощь. Когда же красные пятнышки — всего лишь незначительная реакция, а когда признак смертельной болезни, расскажет MedAboutMe.

Петехии — мелкие кровоизлияния

Петехиальная сыпь — один из видов кровоизлияний, которые происходят вследствие повреждения мельчайших сосудов, капилляров. Небольшое количество крови растекается под кожей, образуя округлое пятнышко размером не более 2 мм. Такая сыпь никак не беспокоит пациента. Более того, если петехии образовываются в небольших количествах и не сопровождаются другими симптомами, человек может не заметить их наличия на коже.

Характерная черта петехий, которая помогает отличить их от других видов сыпи — они не исчезают при надавливании. Если покраснения вызваны воспалительным процессом, но не привели к разрыву капилляров, приливающая кровь уйдет по сосуду, стоит только нажать на высыпания пальцем. Кровоизлияние же все равно останется под кожей, не сместится и не побледнеет.

Петехии не воспаляются и не болят, это плоские образования, которые могут оставаться на достаточно долгое время. Даже после того как спровоцировавший их фактор давно устранен. Со временем они могут менять цвет (с алого на красный, а после на коричневый), но не увеличиваются в размере и не изменяются по форме. А вот о прогрессировании патологического процесса говорит появление новых красных точек, или же более массивных кровоподтеков.

Травма и другие физиологические причины

Первой и наиболее очевидной причиной разрыва капилляров является травма. Причем речь идет о большом перечне повреждений. К петехиям могут привести:

Удар с повреждением мягких тканей. Натирание кожи. У младенцев сыпь может появляться от памперса, у взрослых — от неудобной одежды. Сдавливание кожи. Например, на месте наложения жгута или тугой повязки.

Стенки капилляров могут не выдержать увеличения давления крови, которое возникает на фоне сильного напряжения. Например, при интенсивном кашле, плаче, даже крике. Повлиять на артериальное давление может и сильный стресс или занятия тяжелой атлетикой. Характерной особенностью в случае травм и перенапряжения является локальный характер петехиальной сыпи. Красные точки появляются в месте надавливания, удара и прочего, а при сильном напряжении — на лице.

С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, разрывы капилляров случаются все чаще. Поэтому образование небольшого количества петехий в пожилом возрасте — естественный физиологический процесс.

Повреждение стенок мелких сосудов может возникать на фоне лечения различными медикаментами. Петехии образовываются у людей, принимающих следующие препараты:

Антибиотики пенициллинового ряда. Варфарин, гепарин. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Атропин. Индометацин.

Также подкожные кровоизлияния могут стать следствием лучевой и химиотерапии. Часто сыпь наблюдается и у наркозависимых людей.

Болезни, провоцирующие петехии

Слабые стенки сосудов, их частые повреждения, а главное, наличие кровоподтеков разного размера могут говорить о более серьезных проблемах. Прежде всего, речь идет о болезнях, связанных с изменением состава крови. В частности, кровоподтеки проявляются при различных видах лейкозов и апластических анемий — болезнях, при которых костный мозг вырабатывает недостаточное количество компонентов крови. Тромбоцитопения характеризуется пониженным содержанием тромбоцитов — клеток, отвечающих за свертываемость крови. При их дефиците любые раны затягиваются дольше, а в худших случаях остановить кровотечение вообще невозможно. Поэтому при таком заболевании образование любых видов кровоизлияний — один из первых симптомов. Петехии возникают и при других болезнях, связанных с плохой свертываемостью крови.

Сосудистая система страдает при аутоиммунных заболеваниях — нарушениях работы иммунной системы, при которых она начинает воспринимать клетки организма как чужеродные и атаковать их. На фоне таких патологий часто развиваются воспаления, разрушающие стенки сосудов, — васкулиты. Петехии возникают при:

Системной красной волчанке. Спондилоартрите. Склеродермии. Геморрагическом васкулите.

Инфекционные заболевания могут отразиться на состоянии сосудов и привести к разрывам наиболее нежных из них — капилляров. Поэтому петехии часто возникают на фоне таких болезней:

Ангина. Скарлатина. Цитомагаловирусная инфекция. Энтеровирусная инфекция. Мононуклеоз. Эндокардит.

Еще одной причиной слабых капилляров могут стать гиповитаминозы. Прежде всего, к подкожным кровоподтекам приводит дефицит витаминов К и С. Петехии возникают в небольших количествах, часто на фоне изменений в рационе или после перенесенной болезни.

Петехии при угрожающих жизни состояниях

К сожалению, небольшие красные точки на коже могут говорить и о тяжелых, угрожающих жизни состояниях. Прежде всего, речь идет об осложнении бактериальной инфекции — развитии сепсиса. Возникает он в том случае, если бактерии и их токсины попадают в кровь. На этом фоне происходят различные повреждения сосудов, а сами микроорганизмы распространяются по всему телу и приводят к системному поражению. Без должного лечения у больного наступает шок, развивается острая полиорганная недостаточность. К возбудителям, которые чаще всего приводят к сепсису, врачи относят золотистый стафилококк и стрептококки.

Еще одна опасная бактерия, инфицирование которой может сопровождаться петехиями, — менингококк. В том случае если менингококковая инфекция протекает в легкой форме, кровоподтеков на коже не образуется. Но если бактерия попадает в кровь, возникает наиболее тяжелая форма болезни — менингококцемия. Под действием иммунной системы микроорганизмы в крови разрушаются, высвобождается токсин, который наносит сильный вред сосудам, активно повреждая их стенки. Такое развитие заболевания характерно для детей, а его отличительной чертой является быстрое развитие и прогрессирование. И образование характерной сыпи — один из самых точных симптомов. Небольшие кровоизлияния появляются по всему телу, их количество растет на глазах, причем новые уже больше по размеру и более сложной формы (напоминают звезды). На некоторых участках они могут сливаться в обширные пятна. При данном диагнозе очень высок процент летальности, поэтому больной ребенок должен быть срочно госпитализирован.

Симптомы, которые должны насторожить

В том случае если петехии не сопровождаются другими симптомами, их количество не растет, они не являются признаком тяжелой болезни. При патологических процессах с повреждением капилляров всегда проявляются и другие изменения состояния здоровья. Подкожные кровоизлияния должны насторожить, если на их фоне проявляются следующие недомогания:

Жар. Головная боль, головокружения. Ригидность затылочных мышц. Нарушение координации движений. Спутанность сознания. Появление на теле гнойничков разного размера или других видов сыпи. Тошнота и рвота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Миалгии. Воспаление и боли в суставах. Другие виды кровоизлияний — кровоточащие десны, носовое кровотечение, образование синяков. Раны, которые долго кровоточат.

doctor.rambler.ru

Петехиальная сыпь

Петехиальная сыпь (петехии) — мелкие кровоизлияния, которые могут появляться локально или диффузно, при этом не выступают над поверхностью здоровой кожи, и не имеют симптомов характерных дерматологическим заболеваниям. Этот симптом не является самостоятельным, в большинстве случаев указывает на развитие патологических процессов кроветворной системы, аутоиммунных заболеваний, некоторых инфекционных недугов. Сыпь может быть как красного, так фиолетового или пурпурного цвета. При наличии таких высыпаний следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Этиология

Появление петехиальных высыпаний может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими этиологическими факторами. К патологической группе следует отнести:

  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные процессы в организме — тиф, скарлатина, сепсис и т. д.;
  • капилляротоксикоз;
  • гипервитаминоз;
  • нарушения гематологического характера;
  • длительный приём антикоагулянтов;
  • онкологические процессы и последствия после лечения химиотерапией, лучевой терапией;
  • приём наркотических средств.

К физиологическим факторам появления этого симптома следует отнести:

  • сильное физическое воздействие на кожу, что приводит к разрыву сосудов;
  • чрезмерное напряжение (при сильном кашле, нерациональных физических нагрузках), что также приводит к разрыву сосудов;
  • единичные проявления сыпи могут быть следствием стресса, сильного нервного перенапряжения;
  • длительное ношение тесной и неудобной одежды;
  • возрастные изменения.

В таких случаях сыпь проходит через несколько дней и не представляет угрозы для жизни. Однако если присутствует дополнительная симптоматика, причиной проявления такого симптома может быть серьёзное заболевание, следовательно, нужно обращаться за консультацией к квалифицированному врачу.

У ребёнка сыпь на лице может наблюдаться сразу после рождения, что может быть обусловлено сильным давлением во время прохождения по родовым путям.

Симптоматика

Если причиной образования такой сыпи на ногах или по всему телу не является патологический процесс, то, как правило, дополнительная симптоматика отсутствует.

Если причиной является инфекционное заболевание, то характер высыпаний может проявляться следующим образом:

  • при менингококковой инфекции высыпания носят множественный характер, пятна звездчатой формы, нередко группируются между собой, что приводит к образованию некроза;
  • при гонорее пятна по внешнему виду могут напоминать пустулы с геморрагическим содержимым;
  • при стафилококковой инфекции геморрагические высыпания могут присутствовать не только на коже, но и на слизистых оболочках.

Петехии на коже

Что касается общей клинической картины, то при таком происхождении точечных кровоизлияний возможно проявления таких симптомов:

При аутоиммунных заболеваниях характер проявления сыпи может быть следующим:

  • сыпь на ногах и руках через 3–4 дня преобразуется во множественные петехии;
  • со временем высыпания преобразуются в пигментированные пятна с шелушением;
  • возможно преобразование пятен в экземы.

Клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

Если причиной таких высыпаний стал приём наркотических средств, клиническая картина может проявляться следующим образом:

  • звуковые и зрительные галлюцинации;
  • потеря сознания;
  • головокружение, головные боли;
  • расстройство работы ЖКТ;
  • неконтролируемое мочеиспускание и дефекация;
  • высыпания могут быть похожи на крапивницу.

При наличии вышеописанных симптомов следует обязательно в срочном порядке обращаться за медицинской помощью, так как некоторые патологические процессы представляют опасность для жизни.

Диагностика

Изначально проводится объективный осмотр больного с выяснением жалоб, анамнеза заболевания и жизни. Для установления этиологии проявления этого симптома, могут назначаться следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

Проведение КТ

  • забор крови для общего и биохимического исследования;
  • развёрнутый биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • рентгенография с контрастным веществом.

Также следует отметить, что программа диагностики будет корректироваться в зависимости от текущей клинической картины и предполагаемого этиологического фактора.

Лечение

Базисная терапия будет зависеть от поставленного диагноза. Медикаментозная терапия может включать в себя такие препараты:

  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • противовоспалительные;
  • противоаллергические;
  • кортикостероиды;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке.

Что касается профилактики, то специфических методов нет, так как это не отдельное заболевание, а симптом неспецифического характера. В целом следует придерживаться правил здорового образа жизни, обращаться к врачу при плохом самочувствии. Также не следует забывать о важности систематического осмотра у профильных врачей.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

simptomer.ru

Петехиальная сыпь

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Петехиальная сыпь: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Петехиальная сыпь связана с разрывом внутрикожных сосудов и может возникать из-за сбоя в работе многих систем организма (иммунная система, кроветворная), при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, при инфекционных заболеваниях (сепсис, тиф, скарлатина и др.), а также при физическом воздействии на кожу из-за которого возникает повреждение внутрикожных сосудов (при ношении слишком тесной одежды из грубой ткани, при физической травме кожи).

По сути, петехии – это выход крови из внутрикожных капилляров в межтканевое пространство в результате травмы сосуда или из-за изменения свойств крови.

Чаще всего петехиальные элементы плоские, размером не более 3 мм, могут быть фиолетового, пурпурного, красного цвета, над поверхностью не возвышаются, не пальпируются, не исчезают при надавливании или растягивании кожи, бывают единичными или множественными.

Физиологические причины появления петехиальной сыпи

  1. Травма кожи при ударе — основная причина появления петехий у здоровых людей. В полости рта петехии могут появиться после употребления слишком твердой пищи.
  2. Грубое воздействие на кожу (например, при наложении жгута), ношение тесной одежды и обуви.
  3. В послеродовом периоде у матери и ребенка возможно появление петехиальной сыпи из-за травм кожи во время родов.
  4. Сильный плач (чаще у детей), неукротимая рвота или кашель – причина появления единичных петехий в области глаз, рта, шеи.

Все вышеперечисленные причины не требуют специализированной помощи и лечения.

Патологические причины появления петехиальной сыпи

Чаще всего петехии появляются вследствие уменьшения количества тромбоцитов (элементов крови, ответственных за ее свертывание) в результате каких-либо состояний (или заболеваний), а также из-за снижения свертываемости крови как проявление некоторых болезней или действия определенных лекарственных препаратов.

  1. Прием антикоагулянтов. При нарушениях ритма сердца, в комплексной терапии ишемической болезни сердца, в постинсультном периоде, при склонности к тромбообразованию и при других заболеваниях пациентам назначают препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты и/или антиагреганты). На фоне приема таких препаратов происходит изменение реологических («текучих») свойств крови без изменения количества тромбоцитов. Назначение антикоагулянтов и антиагрегантов требует контроля работы системы свертывания. Исследование, которое отражает основные этапы процесса свертывания крови в организме называется коагулограмма (гемостазиограмма). В зависимости от того, к какой группе относится препарат «разжижающий кровь», контролировать нужно разные звенья коагулограммы. Периодичность контроля, коррекцию принимаемой дозы препарата и рекомендации по изменению образа жизни, прежде всего питания, вам даст лечащий врач.

Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная

Коагуляционное звено гемостаза:  Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МНО – международное нормализованное отношение)  АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) Фибриноген  Тромбиновое время  Физиологические антикоагулянты:  Антитромбин III  Фибринол...

3 620 руб

  1. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура, склеродермия и многие другие, сопровождаются появлением на коже петехий. Связано это чаще всего со специфическим поражением сосудов разного калибра. Помимо кожных проявлений для этой группы болезней характерны различные поражения суставов с нарушением их функции, лихорадка, миалгии (мышечная боль), невынашивание беременности, бесплодие.
  2. Инфекционные заболевания, такие как тиф, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, менингит, а также некоторые инфекции, передаваемые половым путем, могут сопровождаться появлением петехий. При инфекционном эндокардите и сепсисе также возможно появление петехиальной сыпи. При гонорее петехии обычно локализуются на коже в области крупных суставов и сопровождаются клиникой воспаления мочеполового тракта.
  3. При наличии новообразований в гипофизе или коре надпочечников, сопровождающихся повышением уровня гормонов, кожа истончается, легко травмируется, появляются багровые растяжки (стрии) на животе, бедрах, а также петехии, которые чаще всего локализующиеся на коже голеней.
  4. Недостаточное поступление в организм витаминов С и К ведет к нарушению проницаемости сосудистой стенки капилляров, в результате чего кровь может попасть в межтканевое пространство, появляются петехии, беспричинные синяки различных размеров.
  5. Во время и после проведения химио- и лучевой терапии возможно появление петехиальной сыпи, что объясняется снижением уровня тромбоцитов на фоне введения токсичных лекарств или воздействием ионизирующего излучения на ткани.
  6. Изменения кожи, мышц, развитие побочных симптомов при наличии онкологических заболеваний называют паранеопластическими процессами. Их развитие связано с реакцией организма на рост опухоли и часто сопровождается появлением сыпи различного характера, необъяснимых изменений кожи и мышц (дерматомиозит), слабости, снижения аппетита, похудения, быстрой утомляемости, длительным повышением температуры тела.
К каким врачам обращаться? При возникновении единичных петехий по очевидным физиологическим причинам (травма, применение жгута при взятии крови и пр.) консультация врача не требуется.

При появлении обширных участков кожной сыпи, неважно, сопровождаются они другими симптомами или нет, необходимо немедленное обращение к врачу.

Первичное обращение может быть к врачу общей практики, терапевту или дерматологу. По характеру кожных проявлений, наличию тех или иных симптомов врач решит, нужна ли консультация более узкого специалиста, и определит объем необходимых анализов и обследований, а также назначит терапию.

Диагностика при появлении петехий на коже

При приеме антикоагулянтов помимо оценки функции самой свертывающей системы крови - Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг;

Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

Это базовый набор тестов, применяемый для скрининговой оценки состояния свертывающей системы крови.  Включает следующие показатели:  Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МНО – международное нормализованное отношение),  Фибриноген,  АЧТВ (активированное частичное тромбопла...

1 370 руб

особое внимание уделяется состоянию печени - Обследование печени: расширенное, (печень - основной орган, в котором синтезируются почти все факторы свертывающей системы крови),

Обследование печени: расширенное

4 870 руб

почек -Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI – креатинин, (почки обеспечивают выведение лекарственных средств из организма).

При подозрении на заболевания аутоиммунного характера назначают аутоиммунные скрининги.

Для более точной диагностики аутоиммунных заболеваний и подбора правильной терапии рекомендовано обращение к ревматологу, который при необходимости назначает скрининговые обследования для выявления патологии соединительной ткани - Скрининг болезней соединительной ткани,

Скрининг болезней соединительной ткани

При системной красной волчанке (СКВ) и других системных ревматических заболеваниях иммунный ответ направлен против нуклеопротеиновых антигенов, т.е. комплексов нуклеиновых кислот и белков. В настоящее время описаны около 200 разновидностей антител к нуклеопротеинам и рибонуклеиновым кислотам...

2 120 руб

Скрининг болезней соединительной ткани

№ 1267 Антинуклеарный фактор на НЕр-2 клеточной линии  № 825 Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену IgG При системной красной волчанке (СКВ) и других системных ревматических заболеваниях иммунный ответ направлен против нуклеопротеиновых антигенов, т.е. комплексов нуклеиновых кислот и белко...

2 120 руб

при подозрении на наличие ревматизма - Ревматоидный фактор (РФ),

Ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid factor, RF)

Антитела к собственным иммуноглобулинам класса G. Аутоантитела (обычно относящиеся к классу IgM), реагирующие в качестве аутоантигена с собственными иммуноглобулинами G, изменившими свойства под влиянием вируса или другого агента. Синтезируются плазматическими клетками синовиальной оболочк...

525 руб

антифосфолипидного синдрома - Антитела к фосфолипидам IgM/IgG,

Антитела к фосфолипидам IgM/IgG (anti-Phospholipid antibodies)

Важный диагностический критерий антифосфолипидного синдрома (АФС). Антитела к фосфолипидам (АФЛ) - это аутоиммунные, или аутоантитела класса IgG и IgM, действие которых направлено против основных компонентов клеточных мембран - фосфолипидов и, соответственно, против собственных клет...

1 070 руб

аутоиммунных заболеваний кожи - Антитела к межклеточному веществу и базальной мембране кожи и многих других.

При привычном невынашивании беременности, бесплодии, при склонности к тромбозам во время беременности и вне ее гинеколог назначает лабораторные тесты по профилю Привычное невынашивание беременности (в т. ч. склонность к тромбозам при беременности: расширенная панель).

Некоторые заболевания, проявляющиеся петехиями на коже, в том числе сыпь над крупными суставами, могут быть диагностированы специальными комплексными анализами:

  • Выявление возбудителей ИППП (7+КВМ*), соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта;

  • ИНБИОФЛОР. Условно-патогенные микоплазмы, мониторинг эффективности лечения (Ureaplasma urеalyticum, ДНК человека (КВМ)).

Эти исследования назначаются урологом или гинекологом. Могут быть рекомендованы различные урогенитальные скрининги – например, ИНБИОФЛОР Условно-патогенные микоплазмы, скрининг, с последующим контролем эффективности лечения при посеве соскобов со слизистых половых органов. ИНБИОФЛОР. Условно-патогенные микоплазмы, скрининг

Профиль предназначен для выявления условно-патогенных микоплазм, которые при определенных условиях могут вызывать воспалительные заболевания урогенитального тракта.  В состав профиля №3026 входят тесты Ureaplasma urеalyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, КВМ.  ...

630 руб

При необходимости надо сдать мазки на гонококк - Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта.

При подозрении на менингит необходимо срочно обратиться к терапевту, неврологу или инфекционисту. Врачи поставят верный диагноз и назначат лечение, тем самым спасут жизнь и вернут привычный уровень социальной и физической активности человека. При необходимости используется компьютерная -

или магнитно-резонансная томография головного мозга,

люмбальная пункция с анализом спинномозговой жидкости, посев на менингококк (Neisseria meningitidis) и определение чувствительности к антимикробным препаратам.

В настоящее время распространено проведение вакцинации от менингита - Менактра (вакцина против менингита) в декретированных группах и для детского населения.

Менактра (вакцина против менингита)

Вакцинация, проводимая с целью формирования иммунной защиты от менингококковой инфекции. Рекомендована детям и людям со сниженным иммунитетом, а также в качестве экстренной профилактики при контакте с человеком, инфицированным менингококком.

Кардиолог или терапевт может заподозрить у пациента инфекционный эндокардит, для диагностики которого необходима эхокардиография. Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

Общий анализ крови отражает степень выраженности воспалительной реакции при инфекционном процессе, может потребоваться посев крови на стерильность.

Опухоли головного мозга и надпочечников могут быть причиной появления петехиальной сыпи, как было описано выше. Невролог может назначить компьютерную -

или магнитно-резонансную томографию головного мозга,

УЗИ почек и надпочечников

или КТ малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства;

при необходимости – консультацию эндокринолога, нефролога, нейрохирурга.

Для подтверждения гиповитаминоза при несбалансированном питании или приверженцам жестких диет необходимо сдать анализ крови для определения концентрации необходимых витаминов и микроэлементов.

Лечение

В случаях, когда петехиальная сыпь появляется на фоне различных инфекционных заболеваний, врачом назначаются антибиотики определенного спектра действия под строгим лабораторно-клиническим контролем.

Лечением опухолевых процессов как причины появления петехий занимаются онкологи. В зависимости от стадии процесса, характеристик опухоли, наличия метастатического поражения других органов выбирается тактика ведения пациента.

При доказанных гиповитаминозах, при планировании диет, вегетарианстве рекомендовано включить в рацион питания поливитаминные комплексы или лекарственные препараты, восполняющие дефицит конкретного недостающего витамина или микроэлемента.

Литература:

www.invitro.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle