Перебазировка съемного протеза что это такое

Что такое перебазировка съёмного зубного протеза и как она проводится.

Перебазировка съёмного зубного протеза

Установка съемной конструкции позволяет вести привычную жизнь, с возможностью улыбаться и есть любимые блюда. Но иногда возникает необходимость как бы подогнать заново протез – то есть сделать перебазировку. В результате улучшаются его прилегающие и жевательные свойства. Рекомендацию можно получить на плановом осмотре или при самостоятельном обращении в случае жалобы. Несвоевременная базировка может повлечь воспаление слизистой и деформацию опорных зубов, поломку самой конструкции.

Процедура необходима при:

- Видимом дефекте (даже незначительном);

- Изменение рельефа десны;

- Потеря надежности фиксации;

- Трансформация лица в нижней трети,

- Дискомфорте после установки;

- Ошибках, допущенных в процессе протезирования.

Изменение рельефа десны

Противопоказание

Изделие со значительными повреждениями подлежит полной замене. К противопоказаниям перебазировки относят воспалительные процессы ротовой полости и аллергические реакции на используемый материал.

В результате процедуры пациент получает протез, который надежно фиксируется, практически не ощущается и позволяет свободно говорить и есть. Распределение давления увеличивает срок службы и сохраняет опорные зубы. Ранее некоторые люди наотрез отказывались от вставных конструкций, мотивируя их неудобством. Сегодня эти проблемы решаемы.

Перебазировке подлежат все съемные изделия (частично или полностью замещающие зубной ряд) и условно-съемные. Последние фиксируются на имплантатах сразу после их вживления. Остальные варианты надежно фиксируют, их «подгонка» уже не нужна.

Перебазировке подлежат все съемные изделия (частично или полностью замещающие зубной ряд) и условно-съемные

Способы перебазировки

Исходя из состояния ротовой полости и самой конструкции, жалоб пациента, перебазировка может быть выполнена клиническим или лабораторным способом.

Первый очень удобен, так как процедура проводится за одно посещение. Бормашиной снимается небольшой слой материала и наносится полимерный раствор. Буквально через 10 минут конструкция устанавливается на место, пациент смыкает и размыкает зубы, как будто формируя изнутри новый «удобный» рельеф. После затвердевания изделие еще раз подгоняется и шлифуется, с удалением излишков материала. В процессе работы пузырьки воздуха могут попадать в материал, что делает конструкцию более уязвимой к повреждениям. Обычно такой способ рекомендуют для обточки и шлифовки, но при отсутствии противопоказаний.

Клинический способы перебазировки

При лабораторном способе протез с новыми оттисками зубов помещают в форму и заливают гипсом. Затем оттиск удаляют, пространство наполняют полимером и соединяют со старым протезом при высокой температуре. После шлифовки конструкция вновь проходит примерку пациентом. Это более долгий метод, но более точный. Плюсом является тот факт, что материалы не контактируют со слизистой рта и не оказывают токсическое воздействие. Изготовленные лабораторным способом протезы более прочные и долговечные.

Лабораторный способ перебазировки

Каким бы способом не выполнялась перебазировка, она считается успешной при отсутствии дискомфорта, с плотным прилеганием протеза и правильным прикусом. В этом случае пациенту обеспечена полноценная

жизнь и открытая улыбка.

Источник: перейти

Вам может быть интересно

• Имплантация или протезирование, что выбрать?

• Разрушен зуб? Восстановите стекловолоконным штифтом

• Интересные факты о золотых коронках, которые Вы не знали?

• Ацеталовый протез, преимущества, противопоказания, правильный уход.

• Нейлоновые и акриловые зубные протезы: что выбрать?

• Запах из-под коронки: что делать?

• Виды зубных протезов.

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

zen.yandex.ru

Для каких целей проводят перебазировку зубного протеза в стоматологии?

Съёмные зубные протезы – сложные конструкции, использование которых требует перебазировки. Что это такое, её цена и какие отзывы о процедуре?

Во избежание увеличенной нагрузки на некоторые части зубного ряда при жевании пациентам рекомендовано посетить стоматолога и провести перебазировку зубного протеза.

Что такое перебазировка зубного протеза?

Операция по перебазировке рекомендована пациентам, у которых имеются жалобы на плохую фиксацию своего зубного протеза. Цель данной стоматологической манипуляции – откорректировать базис так, чтобы он был максимально приспособлен к давлению, которое оказывается на него во время жевания или речи. Также задача перебазировки – установить корректное прилегание и соотношение верхней и нижней челюстей в момент их смыкания.

В ходе операции производится замена акриловой накладки конструкции, осуществляющей опорную функцию. Эта часть протеза прилегает к десне.

Если чувствуете, что перебазировка необходима, не стоит временить с приёмом у стоматолога – в противном случае протез поломается, а повышенная нагрузка на зубы может привести к их повреждению или полной потере (адентия).

Показания и противопоказания

Любой видимый дефект на изделии – показание для его перебазировки.
Некачественно проведённая процедура снятия и изготовления оттисков, которая влечёт за собой ненадёжную фиксацию съёмного импланта в ротовой полости.

Изменённая форма альвеолярного отростка.
Изменения (даже незначительные) высоты лица в его нижней трети.

У операции по перебазировке имеются следующие противопоказания:

Воспаления ротовой полости любой этиологии – в данной ситуации сохранена возможность работы в условиях лаборатории, если поражение слизистой невелико и позволяет сделать стоматологические оттиски и слепки.
Контактная аллергическая реакция на материал, который прилегает к слизистой полости рта и деснам – работу можно выполнять в лаборатории.
На конструкции имеются сильные дефекты и повреждения, что исключает её использование в дальнейшем. Таким пациентам рекомендовано изготовление нового изделия.

Какие есть методики?

Разработано 2 метода для перебазировки – лабораторный и клинический. При этом, по ситуации, она индивидуальна для каждого пациента. Если повреждения базиса незначительны, восстановление конструкции производится в кабинете стоматолога. Процедура длится около 20-30 минут.

Если базис имеет серьёзные повреждения и имеет нарушение целостности – работа переносится в лабораторию, где над ним работают зубные техники, исправляя дефекты изделия. В таком случае на доработки у специалистов уходит несколько дней.

Клинический метод

Клинический метод перебазировки начинается с обязательного обследования ротовой полости, а также самого протеза, при этом особое внимание врач уделяет изучению прикуса. Если установлено, что некоторые участки конструкции имеют слишком длинные края – их необходимо укоротить, короткие края наращивают с помощью специальной быстротвердеющей пластмассы.

Этапы:

Слой полимера, толщиной 1 мм, снимается с 2 сторон – со стороны протезного ложа и с вестибулярной поверхности. Процедура выполняется бормашиной, посредством карборундовой головки.
Зубы протеза и слизистые полости рта в участках контакта изделия обрабатывают вазелином – это делается для предотвращения прилипания жидкого полимера.
Техник готовит раствор.
Состав необходимо нанести на изделие равномерным слоем.
Через 10-15 секунд протез располагается в ротовой полости на месте фиксации, после техник просит пациента сомкнуть зубы.
Пациент сводит и разводит челюсти, имитируя жевательное движение, пока специалист моделирует края изделия.
Затем протез помещают в горячую воду – там происходит его затвердевание и полимеризация.
По истечении времени примерку протеза необходимо повторить – для более внимательной оценки точности выполненного рельефа слизистой полости рта, с которым изделие находится в непосредственном контакте.
Фрезами необходимо удалить лишний материал.
Заключительный этап – полировка.

Клиническая перебазировка за одно посещение способна решить проблемы пациента – это важное преимущество метода.

Но есть и недостатки. Среди них:

Для точной коррекции базиса необходим текучий и жидкий по консистенции материал – такой полимер усиливает токсическое влияние пластмассы на слизистую рта.
Список материалов, которые подходят для восстановления конструкции, очень маленький. Их качество несколько хуже лабораторных – это обусловлено тем, что в стоматологическом кабинете нет условий для того, чтобы получать прочный материал.
Прочность наносимой на изделие массы может быть несколько снижена из-за того, что в стоматологическом кабинете невозможно создать хорошее давление на полимер. По причине этого пузырьки воздуха, содержащиеся в массе, должным образом не вытесняются, из-за чего его структура становится пористой.

Лабораторный метод

Он становится методом выбора для стоматолога, когда протез для пациента изготавливается впервые или мастерами была допущена ошибка при изготовлении конструкции. Сниженные показатели высоты прикуса – также повод для проведения перебазировки протеза в условиях лаборатории.

При обработке протеза, материал не контактирует с поверхностью слизистой и дёснами – это преимущество, которое позволяет избежать лишнего воздействия токсинов на организм человека. К тому же, изделия внешне более эстетичны, чем изготовленные клиническим методом.

Недостатками можно назвать время ожидания (пациенту придётся ждать свой протез минимум 1 день, а если он не подошел, и требуется его откорректировать – ещё дольше), и ошибки, которые возможны при процессе перебазировки.

Этапы:

Верхний слой пластмассы – толщина которого не более 1 мм – должен быть удалён.
В стоматологическом кабинете снимают новые оттиски зубных рядов.
Литейная форма заполняется гипсовой смесью.
В неё помещают старый протез и новый оттиск зубных рядов.
Затем оттиск из гипсовой смеси удаляют, оставшееся после оттиска пространство занимает полимерная масса, при этом она соединяется с материалом протеза.
Высокие температуры приводят к явлению полимеризации материала в форме.
Изделие, которое извлекли из формы, обрабатывают фрезами в местах, где есть лишняя пластмасса, затем эти полости полируют.
Восстановленное изделие подвергают пробной установке пациенту – оценивается качество выполненной работы, соответствие между базисами ротовой поверхности и протеза.
Завершенным метод считается тогда, когда протез выполняет все требования пациента – не дарит ощущения дискомфорта при речи и жевании.

Особая патология

Перебазировка при сниженной высоте прикуса несколько отлична от перечисленных выше техник. Она должна производиться под постоянным контролем соотношений окклюзии, так как процессы атрофии могут менять данные показатели.

Чтобы осуществить измерение соотношения окклюзии, между рядами зубов помещают небольшой слой термопластической пластмассы. Затем стоматолог выполняет измерение высоты нижней трети лица в двух положениях – в положении физиологического покоя, и в сомкнутом положении. Это нужно для определения оптимального межокклюзионного промежутка, а значит – наиболее комфортного для пациента.

Во время функциональных проб на изделие снова наносят необходимое для оформления границ количество пластмассы. После этого вновь осуществляют контроль смыкания челюстей, когда они находятся в положении центральной окклюзии.

Материалы

Независимо от метода, которым пациент выполнял коррекцию, протезы хорошо фиксируются в полости рта и имеют свойство создавать физиологическое давление при жевании на ткани, к которым они прилегают.

Некоторые материалы, применяемые для перебазировки:

Mollosil;
GC Soft Liner;
Silagum AV Comfort;
Rebase II;
GC Coe-Soft;Sofreliner.

Видео: техники делают перебазировку зубного протеза.

Цена

Факторы, влияющие на цену процедуры:

Статус и уровень квалификации специалиста;
Выбор метода перебазировки – клинический – дешевле, лабораторный – дороже;
Расположение и уровень клиники;

С учётом перечисленных факторов , цены по разным регионам России – от 1500 до 9000 рублей. При выборе клиники и специалиста не стоит забывать, что высокая цена – не гарантия высокого качества.

Отзывы

Анатолий, 58 лет

Перебазировку своего съёмного протеза делаю раз в 8-9 месяцев, при этом признаков износа на своём изделии не наблюдаю, хотя понимаю, что их давно пора менять, но все зубы на нём на месте, поэтому и пользуюсь им дальше…

Екатерина, 61 год

Долго сомневалась, какой протез выбрать – отечественный, или импортный, стоящий, к слову, немалых денег. Но мой стоматолог объяснил, что, возможно, с эстетической стороны наши изделия и проигрывают, но на практике оказались гораздо прочнее и надёжнее импортных.

Татьяна, 40 лет

Так получилось, что в своём возрасте – мне чуть больше сорока – пришлось сделать съёмные протезы на нижнюю челюсть. Пользовалась ими меньше года – мешали и вываливались они постоянно, от этого, ещё хуже, появился психологический дискомфорт. Подруга объяснила, что мне просто не подогнали до конца мой имплант. Посоветовала сделать перебазировку, рассказала, что ничего болезненного и страшного в данной процедуре нет. Действительно, после этой коррекции мне стало удобнее и есть , и говорить, протезов во рту практически не ощущаю.

infozuby.ru

Перебазировка протеза: показания к проведению, методики, используемые материалы

Съёмные зубные протезы несут на себе большую нагрузку, и с течением времени может происходить их деформация или нарушение конфигурации базиса. Из-за этого жевательная нагрузка усиливается на опорные зубы. Человек при этом испытывает дискомфорт и боль при жевании, вследствие неплотного прилегания конструкции к дёснам. Чтобы восстановить первоначальную форму вставных зубов, необходима перебазировка протеза.

Что это такое

Перебазировка — это исправление вставной конструкции для улучшения прилегания протеза к десне и восстановления жевательных функций. Кроме этого, перебазированная конструкция должна обеспечить правильный прикус зубов при смыкании и размыкании челюстей.

Если пренебрегать этой процедурой, можно получить такие осложнения:

поломка протеза;
деформация и потеря опорных зубов;
воспаление мягких тканей ротовой полости.

Показания к процедуре

Тем, кто носит съёмные протезы, необходимо посещать врача раз в полугодие для консультации и необходимой перебазировки. Процедура необходима в следующих случаях:

видимые дефекты на протезе;
изменение рельефа десны вследствие длительного ношения;
ненадёжная фиксация съёмной конструкции;
трансформация нижней части лица (высоты).

Нельзя перебазировать протез, если на нём имеются существенные дефекты и повреждения: в этом случае нужна замена. При воспалительных заболеваниях полости рта перебазировка осуществляется только в лабораторных условиях, но с возможностью изготовления слепков.

Если у пациента есть аллергическая реакция на пластмассу, для перебазировки зубных протезов также понадобится специальная лаборатория.

Клинический метод

Процедура изменения устройства может проводиться различными способами. Если дефекты незначительны, возможна перебазировка непосредственно в кабинете стоматолога. На восстановление повреждённой основы уйдёт всего 30 минут.

Этапы процедуры:

Врач осматривает ротовую полость и оценивает прикус и положение протеза, определяет места, где изделие давит на десну.
Оценивает соответствие рельефа кости и прилегающей конструкции.
Начинает работу бормашиной. Карборундовой головкой с внутренней стороны базиса постепенно срезает слой полимера не более 1 мм.
Зубы и слизистая поверхность рта обрабатываются вазелином, который препятствует прилипанию жидкого полимера.
Затем специалист готовит раствор и наносит его на поверхность протеза.
Через 10 минут подготовленный протез ставится на место, а пациент смыкает и размыкает зубы. Врач при этом моделирует края изделия.
После извлечения конструкции ее помещают на некоторое время в горячую воду, где происходит ее затвердевание и полимеризация.
Специалист вновь начинает примерку и подгонку протеза, чтобы края плотно и удобно соприкасались с дёснами.
В завершение происходит удаление излишнего материала и полировка искусственных зубов.

Этот метод удобен тем, что перебазировку можно выполнить в течение одного-двух часов за один поход к врачу.

Недостатками можно назвать следующие факторы:

Жидкий полимер оказывает токсическое влияние на слизистую рта;
Материалы, которые используются в работе, бывают невысокого качества в отличие от применяемых в лабораторных условиях;
Такой протез может быть недостаточно прочным из-за пузырьков воздуха, попадающих под него.

Тем не менее многие отдают предпочтение именно этому методу перебазировки.

Лабораторный способ

Работа в лаборатории проводится в случаях, когда протез изготавливается впервые и при серьёзных нарушениях, допущенных при изготовлении. А также при сниженных показателях высоты прикуса. В этом случае вредные токсины не воздействуют на слизистые рта, а изделие выглядит эстетичнее, чем при клиническом методе.

Этапы перебазировки:

Протез снимается и передаётся в лабораторию, где происходит удаление верхнего слоя пластмассы.
У пациента берутся новые оттиски зубов.
Старый протез и новый оттиск помещаются в форму, в которую вливают гипсовую смесь.
Затем оттиск удаляется, а это пространство заполняет полимерный материал, который соединяется с изделием.
При высокой температуре наложенный материал полимеризуется.
Готовая конструкция извлекается, очищается от излишков и шлифуется.
Протез примеряется пациенту. При необходимости мост вновь подгоняется.
Если человек при установке не испытывает дискомфорта, легко жуёт, смыкает челюсти, перебазировка выполнена.

Перебазоровка проводится с использованием пластмассы горячей полимеризации

Большим недостатком этого способа является длительность ожидания и необходимость посещать врача несколько раз. Время изготовления занимает от двух до пяти дней.

Снижение высоты прикуса

Это случай, которые имеет свои особенности, так как при протекающих атрофических процессах меняется показатель центрального соотношения окклюзии. Чтобы провести необходимые измерения, необходимо проложить между зубными рядами небольшой слой термопластической пластмассы для перебазировки протезов во рту.

После этого специалист должен измерить высоту нижней трети лица при сомкнутых челюстях и в покое. Таким образом можно добиться наиболее комфортного межокклюзионного промежутка, при котором пациенту будет удобно пережёвывать пищу и нормально смыкать зубы.

При таких показаниях перебазировка производится только в лаборатории и занимает несколько дней. Стоимость этой процедуры дороже обычной.

Используемый материал

Базисные пластмассы, которые используют для корректировки зубных мостов, должны обладать определенными свойствами. Среди них выделяют следующие.

прочность;
высокая сопротивляемость к истиранию;
эластичность;
наименьшая водопоглощаемость.

Различают две большие группы пластмасс для перебазировки съёмных протезов — базисные пластмассы горячей и холодной полимеризации. При холодной — пластмассу рекомендуется опустить в холодную воду, где она быстро затвердевает. Но этот способ имеет свои минусы: при перебазировке могут образовываться поры и раковины, а пластмасса поменяет цвет.

Также прокладочные материалы разделяют на такие виды:

Твёрдые постоянные. Используют для лучшего прилегания базиса к дёснам. Средняя продолжительность ношения 5 лет.
Полупостоянные прокладочные материалы для мягкой перебазировки. Чаще всего используются для исправления протеза нижней челюсти, когда человек начинает испытывать дискомфорт при ношении и пережёвывании. Также такой вид пластмассы подходит тем, у кого истончился резорбированный альвеолярный гребень и пациентам со снижением высоты прикуса, так как мягкие материалы обладают высокой эластичностью.
Временные мягкие (кондиционеры). Незаменимы в том случае, если зубной протез спровоцировал воспаление мягких тканей. Врач незамедлительно снимет его и при необходимости наложит временную мягкую прокладку. Это мягкий материал, который распределяется по десне для выполнения функций пережёвывания.

После заживления слизистой можно приступать к перебазировке бюгельного протеза или любого другого. Самые распространённые пластмассы:

Этакрил, который выпускается в виде порошка и жидкости. Имеет непрозрачный розовый цвет.
Бакрил — высокопрочный полимер горячей полимеризации. Имеет повышенную устойчивость к растрескиванию и истиранию.
Фторакс — содержит фтор, имеет повышенную прочность, по цвету наиболее близок к мягким тканям ротовой полости.
Пластмасса бесцветная. Подходит для пациентов с аллергическими реакциями на окрашенный базис. Обладает прозрачностью и прочностью.
Futur Aciyl и Future Press HP используются для изготовления частичных и полных съёмных протезов.
Протакрил-М — пластмасса холодной полимеризации, содержит фторкаучук и сшивагент. Применяется для изготовления временных шин и ремонта съёмных протезов.
Редонт — выпускается в трёх видах: розовый непрозрачный, розовый прозрачный и бесцветный. Прочный материал с наименьшим количеством пор.
Palapress и Palapress vario. Имеет множество разновидностей цвета. Хорошая переносимость слизистой оболочки ротовой полости. Длительный срок использования.

Фторакс Протакрил-М Этакрил Редонт-Колир

Расценки на перебазировку варьируются от 2 тысяч до 10 тысяч рублей и зависят от уровня сложности, материала изготовления и квалификации специалиста.

zub.clinic

Перебазировка съемного протеза

Содержание:

Съемные зубные протезы – самые доступные в ортодонтии. Простота использования, разнообразие материалов и конструкций, низкая стоимость делают их необычайно популярными как среди пациентов, так и среди врачей-ортопедов.

Но даже при всей простоте, к съемным протезам нужно привыкать, а в случае сильного неудобства, боли или дискомфорта при носке – обязательно обращаться к врачу-ортопеду. Впрочем, периодическая проверка протеза и его перебазировка необходимы в любом случае.

Перебазировка съемного протеза – это ряд процедур, направленных на улучшение базиса конструкции: чтобы протез лучше прилегал к челюсти, плотнее фиксировался, не натирал, не сломался, равномерно распределял жевательную нагрузку.

Когда нужна перебазировка протезов?

Стандартную проверку и перебазировку съемного протеза рекомендуется проводить раз в полгода или год – во время планового посещения стоматолога. Кроме того, обратиться к ортопеду для перебазировки протезов необходимо:

При обнаружении дефектов протеза (сколов, неровных краев неплотного прилегания);
При изменении рельефа слизистой полости рта. Изменение это само по себе может быть следствием длительного ношения протезов;
Если слепок для протеза изначально был снят неправильно, в результате чего протез нефункционален;
При атрофии костной ткани.

Со временем из-за изменений в полости рта протез может неравномерно распределять нагрузку на зубы. Из-за неправильного давления на опорные зубы со временем может произойти как поломка самого протеза, так и выпадение зубов. Именно поэтому нужна профилактическая перебазировка протеза, даже если существенных неудобств он прямо сейчас не доставляет.

Клиническая перебазировка протеза

Существует два метода пеберазировки протезов: та, что производится в кабинете стоматолога-ортопеда (клиническая перебазировка), и та, при которой протез отправляется в зуботехническую лабораторию (соответственно, лабораторная перебазировка).

При клинической перебазировке врач-ортопед проверит прикус пациента, смыкание челюстей, края протеза. В зависимости от обнаруженных дефектов (если края протеза слишком короткие или слишком длинные) проводятся соответствующие мероприятия:

С протеза снимается верхний слой пластмассы, непосредственно контактирующий со слизистой. Совсем небольшой – толщиной не более 1 миллиметра. Нужно это для коррекции формы базиса протеза.
Поверхность искусственных зубов протеза и сами зубы пациента обрабатываются вазелином, чтобы к ним не приклеился пластмассовый материал для перебазировки.
Протез покрывается тонким равномерным слоем специальной быстротвердеющей пластмассы для перебазировки съемных протезов.
Пациент надевает протез, смыкает зубы, и в полости рта проводится моделирование краев, чтобы они не натирали и не давили на слизистую.
Как правило, после такой процедуры сразу улучшается фиксация протеза и его прилегание к зубам.

Явное преимущество клинической перебазировки протезов – возможность устранить все недочеты за одно посещение. Все проходит быстро, пациенту не нужно дожидаться несколько дней, пока его протез подшлифуют и привезут обратно из лаборатории и оставаться на это время «без зубов». Но, к сожалению, не все дефекты протеза можно исправить таким образом. В некоторых случаях предпочтительнее отдать протез на перебазировку в зуботехническую лабораторию.

Лабораторная перебазировка протеза

Чаще всего, к случаям, когда необходима лабораторная перебазировка, относят снижение высоты прикуса.

При перебазировке в лаборатории:

Снимается оттиск надетого протеза – для оценки его состояния и положения зубов в полости рта.
Затем протез проходит те же этапы, что и при клинической перебазировке: снимается верхний слой пластмассы, затем по новому оттиску протез заполняется пластмассой, полируется и полимеризируется.

Такой перебазировки обычно нужно ждать 3-5 дней, но зато готовая конструкция получается более точной, эстетичной, лучше подогнанной. К тому же при лабораторной перебазировке не происходит соприкосновения слизистых с необработанными материалами – при заболеваниях слизистой оболочки полости рта жидкая, не застывшая пластмасса может быть токсичной для организма.

Вне зависимости от того, какой метод перебазировки выбрать, после всех процедур протез будет лучше фиксироваться в полости рта, лучше распределять нагрузку и не потребует привыкания заново.

Стоимость перебазировки протеза в стоматологии «Ас-Стом»

Перебазировка акрилового протеза	4 500 рублей
Перебазировка бюгельного протеза	4 000 рублей
Перебазировка съемного протеза Acry Free	10 000 рублей

Записаться на прием к врачу-ортопеду для перебазировки протеза можно по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки на сайте.

www.asstom.ru

Перебазировка зубного протеза

Съемные зубные конструкции со временем утрачивают свою функциональность: фиксация ослабевает, возникает дискомфорт во время разговора или еды. Поэтому практически сразу после установки (а в последующем – раз в 6-12 месяцев) необходимо обращаться к стоматологу для проведения процедуры под названием «перебазировка зубного протеза». В этой статье поговорим о том, как она проводится, с какой периодичностью и в каких ситуациях в целом нужно обращаться к врачу-ортопеду.

Что такое перебазировка съемной зубной конструкции

Большинство пациентов не до конца понимают, что это за процедура – перебазировка зубных протезов. Термин подразумевает ряд манипуляций, направленных на устранение и профилактику мелких повреждений базиса конструкции, исправление недочетов (в случае их выявления), восстановлении плотного прилегания протезов к слизистой, уточнения границ. Процедура проводится непосредственно в кабинете врача или в лабораторных условиях – зависит от ситуации.

В первые месяцы после фиксации съемного протеза перебазировка нужна для плотного прилегания конструкции. Потому что у вас долго не было зубов, челюстной сустав перестроился, а после восстановления работоспособности всей челюстной системы постепенно происходят изменения прикуса – именно поэтому уже через пару месяцев протез может стать неудобным, челюсти могут не смыкаться полностью. Поэтому возьмите за правило навещать своего врача каждые 2-3 месяца в течение первого года – так вы сможете хотя бы немного сгладить те неудобства, которые вызывает ношение съемной конструкции.

Кому и зачем требуется перебазировка

После установки зубного протеза изменяется величина нагрузки на мягкие и твердые ткани. Механическое давление на слизистую оболочку способствует ее продавливанию и развитию воспалительного процесса.

Кроме того, изделия не являются защитой от дегенеративных изменений в костной ткани (они продолжают происходить и после протезирования), что в итоге приводит к нарушению плотности прилегания конструкции, ослаблению фиксации (то есть кость проседает, и делает это весьма неравномерно). Поэтому цель перебазировки полного или частичного съемного протеза состоит в коррекции базиса и восстановлении плотного контакта десен и опорных зубов с изделием. Процедура дает возможность добиться следующего:

своевременно выявить и устранить мелкие дефекты,
предупредить проблемы с опорными зубами,
увеличить срок эксплуатации конструкции,
предотвратить нарушение смыкания верхней и нижней челюсти,
оптимально распределить нагрузку на слизистую.

На заметку!На заметку! Перебазировка требуется не только в случае наличия съемных изделий, но и в процессе использования условно-съемных протезов, фиксация которых выполняется на имплантах. Чаще всего, это – протоколы немедленной нагрузки (all-on-3, all-on-4, all-on-6). Дело в том, что после имплантации и моментальной установки конструкции нагрузка на костную ткань возрастает, ведь пациент имеет возможность сразу использовать зубы по предназначению. Это приводит к усилению ее регенерации, росту новых клеток, увеличению в объеме и другим изменениям, требующим коррекции устройства. То есть прикус опять же меняется, поэтому нужно немного менять и положение протеза.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Показаниями к перебазировке верхнего и нижнего зубного протеза являются следующие ситуации:

на поверхности конструкции имеются визуально заметные повреждения и дефекты,
альвеолярный отросток изменил форму, из-за чего протез неустойчив, возникает его слабая фиксация,
нижняя треть лица подверглась изменениям по высоте (даже при обнаружении незначительных отклонений),
оттиск выполнен на низком уровне качества, в процессе эксплуатации выявились технические недоработки.

То есть для перебазировки нужно обращаться в тех ситуациях, когда протез стал неудобным – давит на десны или плохо фиксируется.

Перебазировка не проводится, если есть ярко выраженные воспалительные процессы полости рта разного происхождения (при незначительном воспалении слизистой оболочки, позволяющем выполнить слепки, перебазировка допустима), при наличие аллергии на применяемые материалы (в этом случае нужно менять протез), а также обнаружение явных значительных повреждений протеза или его нестабильность – данные факторы являются основаниями к его утилизации и изготовлению нового устройства.

Методы проведения процедуры

В домашних условиях перебазировку съемного зубного протеза провести невозможно. Процедуру реставрации конструкции принято проводить двумя способами: клиническим и лабораторным. Выбор наиболее оптимального находится в компетенции врача, и зависит от симптоматики, состояния изделия, склонности пациента к аллергии и других нюансов.

1. Клинический метод

Клинический метод перебазировки протеза – это прямой способ. Он проводится в кабинете у врача, но, конечно же, не в полости рта пациента (хотя если нужно немного отреставрировать конструкцию, допускается и такой вариант). Процедура выполняется в несколько этапов:

осмотр полости рта и изделия, проверка прикуса, степени смыкания челюстей,
подгонка и подпиливание краевых фрагментов (удлинение коротких участков, укорочение слишком длинных),
удаление с протеза полировки и подготовка пластиковой смеси,
наложение смеси на конструкцию и установка протеза в полость рта с последующим смыканием челюстей,
извлечение изделия изо рта, помещение его в полимеризатор,
ручное моделирование краевой зоны и окончательная полимеризация в горячей воде.

Клинический способ обладает как положительными сторонами, так и отрицательными. Среди плюсов отмечают: возможность проведения процедуры в течение одного посещения врача и высокая степень прилегания изделия к слизистой. Минусы метода: вероятность развития аллергии на используемый материал, его пористость, которая впоследствии приводит к изменению цвета модели и снижению ее гигиенических свойств – это если проводится наращивание участков. В целом же если протез плохо прилегает, врач при вас может его подкорректировать – это не займет много времени.

В случае, если повреждения серьезные, либо прилегание значительно нарушено, стоит сделать слепки и оставить протез на несколько часов или даже дней – чтобы коррекция была проведена по всем правилам в условиях лаборатории.

2. Лабораторный метод

Этапы перебазировки протеза, проводимой лабораторным методом, проходят в кабинете врача и зуботехнической лаборатории. Специалист оценивает состояние изделия, делает контрольный оттиск зубного ряда пациента и передает его зубному технику. После ряда манипуляций (различных, в зависимости от применяемого материала) готовая конструкция вновь возвращается к врачу и устанавливается им в полость рта пациента.

Среди достоинств метода выделяют: эстетику полученного протеза, высокое качество адгезии исходного и нового материала, отсутствие риска развития аллергической реакции со стороны слизистой пациента. Минусами лабораторного способа перебазировки считают необходимость ожидания (от двух и более дней) и вероятность ошибочных действий техника.

«Мне делали перебазировку лабораторным способом. Не сразу обратился, может, поэтому на протезе обнаружили какие-то дефекты… Пришлось брать отгулы, так как протез у меня полный. Обратно поставили только через неделю. Ну, стоит хорошо, как новенький, так что не жалею. Теперь буду приходить своевременно». Кирилл Витальевич, 47 лет

Виды материалов для коррекции незначительных нарушений

Чтобы отреставрировать зубную конструкцию, используют материалы трех групп:

постоянные твердые: это пластмасса для перебазировки съемных протезов, представленная двумя видами – акрил холодного отверждения и акрилат, приобретающий твердость горячим способом. Акрил, отверждаемый холодом, может травмировать слизистую оболочку, имеет неприятный привкус и приводит к дискомфортным ощущениям во рту. Смола, подвергаемая горячему отверждению, более безопасна в отношении к мягким тканям, но увеличивает вероятность утраты стабильности конструкции. Длительность эксплуатации составляет 2-4 года,
полупостоянные мягкие: представлены силиконовыми и акриловыми эластомерами. Используют, когда все параметры конструкции находятся в норме, но пациент чувствует дискомфорт, боли в голове. Чаще всего, полупостоянные мягкие материалы для перебазировки применяют на нижнем протезе. Среди недостатков силикона следует отметить: затрудненное сцепление с основой изделия (что требует применения адгезива) и повышение риска развития стоматитов. Минус акриловых прокладок – постепенная потеря эластичности. Срок службы прокладочных материалов этой группы, в среднем, полгода,
временные мягкие (кондиционеры): применяются для мягкой перебазировки протезов в случае периодических воспалений слизистой при невозможности полного отказа от ношения конструкции. Кондиционеры тканей предназначены для снижения и равномерного распределения нагрузки на поврежденные участки десны до их заживления. Отличаются особой мягкостью, могут сохранять свои свойства до двух недель. При необходимости мягкие временные материалы обновляют, так как для них характерна повышенная чувствительность к чистящим средствам и способность к накоплению патогенных микроорганизмов.

Конечно же, лабораторный метод всегда лучше – в условиях наличия профессионального оборудования (печи, артикуляторы) и материалов зубной техник сможет подкорректировать конструкцию максимально корректно. Она будет более комфортной, эстетичной и долговечной. Но вам, как пациенту, придется несколько дней походить без зубов.

Особенности перебазировки конструкций из нейлона

Часто пациенты интересуются, можно ли делать перебазировку нейлоновых протезов. Специалисты отвечают, что можно, но не нужно. Во-первых, нанесение слоя материала на базис приводит к его утолщению. Это может стать причиной утраты эластичности конструкции и повысить вероятность ухудшения прилегания, появления дискомфорта.

Вторая причина состоит в повышенных гигроскопических свойствах нейлона. В процессе эксплуатации материал «наполнился» микроорганизмами, осуществить удаление которых полностью не представляется возможным. В результате новый, нанесенный при перебазировке материал, будет отслаиваться.

На заметку! На заметку! Специалисты отмечают, что перебазировку нейлонового изделия по стоимости можно сравнить с изготовлением нового. Кроме того, нужно учесть, что срок службы и качество отреставрированной конструкции существенно снижаются.

Сколько стоит процедура

Цена перебазировки зубных протезов складывается из нескольких параметров. На окончательную стоимость влияет не только выбранный метод реконструкции, но и используемый материал, размеры конструкции, тип изделия (бюгельный, нейлоновый, условно-съемный и так далее). Большое значение имеет регион, в котором осуществляется данная услуга – как правило, в центральных областях страны, в Москве, Санкт-Петербурге, городах-миллионниках стоимость выше. Не менее важными нюансами являются статус клиники и квалификация специалиста. Средние показатели цены реконструкции съемных зубных конструкций находятся в пределах от 3 000 рублей клиническим методом и от 6 000 рублей лабораторным.

На заметку!На заметку! Многие клиники услугу перебазировки (не ремонта, а именно подгонки под меняющийся прикус) включают в стоимость зубного протеза. Так вы получаете конструкцию и ничего не платите за ее регулярную «настройку». Это позволяет заметно сэкономить на лечении.

Также стоит обратить на тот факт, что в рамках гарантии (как правило, это 1-2 года) перебазировка и ремонт должны проводиться совершенно бесплатно. Обязательно уточните эти моменты при заключении и подписании договора.

Перебазировка съемной зубной конструкции: видео

Подробно о том, как происходит перебазировка съемного протеза и что это такое, показано в следующем видео.

Автор: Чорный С. В.(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Перебазировка зубного протеза фото и видео

Получить консультацию стоматолога

www.zubi-protezi.ru

Что такое перебазировка съемного протеза

Людям, использующим съемные искусственные челюсти, важно, чтобы конструкция надежно крепилась к ротовой полости. Иначе создается дискомфорт, который нарушает физиологическое давление на слизистую оболочку.

О том, как сделать перебазировку съемного протеза и какие существуют методики по корректировке исходного положения — читайте в нашей статье.

Регулировка съемного зубного приспособления представляет собой установку прибора для жевания на прежнее место с надежной фиксацией. Поскольку со временем происходит ослабление крепежных элементов конструкции, съемная челюсть теряет свою функциональность. Из-за этого появляется дискомфорт при общении и пережевывании пищи.

Для крепкого прилегания жевательного прибора и нормальной работы челюстей требуется перебазировка пластиночного протеза.

Важно. Для периодической корректировки положения искусственных зубов посещайте стоматологический кабинет не реже одного раза в 6-12 месяцев.

Уже спустя шесть месяцев после установки съемной конструкции нужен осмотр у стоматолога по причине изменения величины жевательной нагрузки на опорные зубы, возникшей в результате дегенерации костной ткани.

Перебазировка съемных жевательных приспособлений из акриловой пластмассы может происходить как непосредственно в полости рта пациента (нанесение слоя пластмассы на внутренний край протеза, расположение прибора во рту и изъятие для дальнейшей коррекции), так и в условиях лаборатории (в случае непереносимости пластмассы, заболеваний полости рта и других противопоказаний).

Методика перебазировки бюгельного и частичного съемного протеза, имеющих в своей конструкции металлическую дугу, заключается в следующем:

На внутреннюю поверхность челюсти методом плазменного напыления наносят пористый слой из металла, идентичного металлу базиса (титан и его сплавы, нержавеющая сталь, КХС, золото и его сплавы).
На металлический слой намазывают мазь для перебазировки (акриловая пластмасса, силикон холодной полимеризации или гелиокомпозит) в пластичном состоянии.
Конструкцию помещают на слизистую полости рта, а после отвердевания перебазировочного материала протез выводят из полости рта и оформляют края.

Показания и противопоказания

Среди медицинских показаний к перебазировке выделяют:

неустойчивую установку (из-за погрешностей при изготовлении оттисков);
повреждение старых и новых съемных протезов;
трансформацию участков кости, образующей костное ложе (альвеолярный отросток) зуба после непосредственного протезирования или ношения конструкции больше года;
снижение высоты нижней трети лица.

Для одонтолога важно, чтобы основа искусственного прибора приспособилась к жевательному давлению, а зубная конструкция плотно прилегала к протезному ложу. Также должно быть восстановлено соотношение челюстей при смыкании.

В зависимости от используемой методики для исправления местоположения зубной конструкции выделяют противопоказания. Так, при клиническом методе, в случае обнаружения у пациента заболеваний слизистой рта, а также при непереносимости пластмассы, техника не используется.

В остальных случаях перебазировка производится лабораторным способом.

Используемые материалы

Среди прокладочных мазей выделяют:

постоянные твердые;
полупостоянные мягкие;
временные мягкие.

Постоянные твердые прокладочные материалы

Для плотного прилегания протеза к слизистой используется твердая смазка.

Существует два способа, восстанавливающих крепление конструкции: акриловая пластмасса холодного отверждения, применяющаяся в ходе реставрации съемной челюсти, и наносимый в лаборатории акрилат горячего отверждения — ткань, идентичная материалам для изготовления зубных протезов.

Смола холодного отвержения первого типа имеет в составе метилметакрилат, который травмирует мягкие ткани и вызывает неприятные ощущения у пациентов. В пластмассах горячего отверждения присутствуют другие компоненты (полиэтилметакрилат — ПЭМА и бутилметакрилат), которые не наносят вреда для слизистой, но при этом снижают температуру стеклования.

Однозначный минус пластика холодного отвержения — неприятный вкус, потеря цвета с течением времени, повышенная экзотермическая реакция. Также зубному врачу достаточно трудно отмерить нужное количество материала при удалении зубного протеза или определить толщину слоя для перебазировки.

Важно. Так как твердая корректировка искусственной челюсти выполняется на длительное время (два года), стоит отдать предпочтение методу, проводимому в лабораторных условиях.

Полупостоянные мягкие прокладочные материалы

Такие материалы применяются, когда пациент не в состоянии носить протез с твердой основой из-за разрушенного края альвеолярного отростка.

Среди мягких прокладок выделяют силиконовые полимеры, имеющие низкую температуру стеклования, и оргстекло — или по-другому полиметилметакрилат (ПММА), термопластичный пластик. Для понижения температуры последнего применяются пластификаторы — вещества, добавляющие пластичность полимерам.

Силиконовый полимер (каучук) затвердевает при нагревании с использованием органического соединения — бензоилпероксида, либо при комнатной температуре с применением эфира тетраэтилсиликат.

Слабой стороной материала считают недостаточную схватываемость с основой протеза из ПММА, что грозит разрушением соединения. Также силиконовый каучук приводит к развитию стоматитов.

Временные мягкие прокладочные материалы

Кондиционерами тканей называют временные исключительно мягкие протезы, наносимые на базис зубной конструкции, чтобы одинаково распределить жевательную силу и давление и справиться с воспалительным процессом ротовой полости.

Субстанция состоит из порошка ПЭМА, который при замешивании с этиловым спиртом, ароматическим сложным эфиром и пластификатором создает гель. Спирт и пластификатор выщелачиваются, поэтому кондиционер периодически обновляют, чтобы ускорить заживление слизистой. Стоит регулярно чисить протез, иначе будут появляться бактерии.

Альтернатива – перебазировка протеза из полиамида, полиуретана, поликарбоната и др. Их отличие в повышенной гибкости, поэтому они часто именуются как «гибкие протезы».

Существуют современные съемные протезы, которые имеют достоинства классических акриловых протезов и гибких нейлоновых — среди них выделяется перебазировка протеза Акри Фри.

Как и нейлоновые конструкции, они обладают эластичностью и комфортны при ношении, и, как акриловые, прочны, долговечны, поддаются корректировке и ремонту.

Изготавливаются съемные зубные конструкции из неаллергичного материала.

Фиксируются на зубах с помощью розовых пластмассовых кламмеров, сливающихся по цвету с десной.

Способы перебазировки

Выделяют два подхода к исправлению местоположения съемных жевательных приспособлений: лабораторный и клинический.

Клинический метод

Клинический метод заключается в том, что сначала на протезах проверяют прикус и обследуют челюсти, обращая при этом внимание на длину краев и объемность. Если на участках края длинные, их укорачивают, если короткие — наращивают быстротвердеющей пластмассой.

Затем с поверхности протеза, обращенного к слизистой оболочке протезного ложа, снимают слой пластмассы толщиной 1 мм. С края протеза и вестибулярной поверхности (отступив от края на 2-3 мм) фрезой или карборундовой головкой снимают только полировку. Искусственные зубы смазывают вазелином и замешивают быстротвердеющую пластмассу.

Во второй фазе набухания пластмассы (при появлении «тянущихся нитей») пластмассовое «тесто» накладывают на обработанный базис протеза равномерным слоем так, чтобы были покрыты края его основы. Через 10-15 секунд поверхность пластмассы становится матовой.

Лабораторный метод

Лабораторный метод перебазировки рекомендуется применять при наличии вышеперечисленных противопоказаний. Подготовка протеза проводится по той же методике, слепок получают при помощи сиэласта, дентола, тиодента или ортокора.

В лаборатории техник гипсует протез со слепком в кювету прямым методом (слепок сверху), удаляет слепочный материал, заменяя на пластмассу, с проведением полимеризации.

Преимущества метода перед клиническим: пластмассовое «тесто» не соприкасается со слизистой оболочкой, новый слой базиса получается монолитным, не отличающимся от основного слоя пластмассы.

Однако имеются недостатки:

не исключены технические ошибки, которые допускаются при изготовлении протезов;
при клиническом методе больной получит протез через 20-30 мин, при лабораторном — в лучшем случае на следующий день.

Отметим, что протезы, изготовленные как клиническим, так и лабораторным методом, плотно фиксируются и равномерно распределяют давление на подлежащие ткани, т.к. слепки получаются под силой жевательного давления больного, которое будет в дальнейшем развиваться при пережевывании пищи. В связи с быстрым привыканием к форме протеза адаптация после перебазировки не потребуется.

Заключение

Перебазировка съемных зубных приспособлений может быть необходима по ряду причин: продление срока службы протеза, сохранность правильной фиксации прибора в полости рта, предотвращение потери опорных зубов. Изменение распределения жевательной нагрузки — еще один характерный фактор для проведения реставрации.

Важно учитывать мнение врача-ортодонта относительно выбранного метода переустановки конструкции: клинического или лабораторного. В случае обнаружения ряда противопоказаний, предпочтение отдают последнему методу. От правильно подобранного прокладочного материала и типа перебазировки протеза будет зависеть комфортное ношение пациентом искусственного жевательного «инструмента».

vashyzuby.ru

Смотрите также

Календарь

декабрь 2018

Мы в Соцсетях