Парасептальная эмфизема легких что это такое


Парасептальная эмфизема легких: что это такое?

Эмфизема легких – заболевание, при котором увеличивается объем содержащегося в альвеолах воздуха. При этом увеличение объема происходит не за счет поступления большего количества кислорода, а за счет задержки углекислого газа.

Патология встречается достаточно часто (около 4% населения страдают эмфиземой в той или иной стадии развития патологии). В группе риска мужчины старшего возраста.

Что это такое?

При парасептальной эмфиземе легких отмечается увеличение размеров легочных альвеол за счет повышенного содержания в них воздуха (в основном, углекислого газа, а также других элементов, выделяемых в процессе дыхания). Это приводит к деформации альвеолярных перегородок, их разрушению. В результате этих процессов происходит нарушение функции легочной ткани. Организм человека испытывает нехватку кислорода.

Важно отметить, что кислородное голодание при парасептальной эмфиземе, как правило, не достигает критических значений, однако, длительная нехватка кислорода негативным образом сказывается на состоянии всех внутренних органов человека.

Развитие патологии спровоцировано длительным воспалительным процессом, который чаще всего возникает на фоне инфекционных и вирусных заболеваний органов дыхательной системы. Воспаленные участки альвеол становятся менее эластичным, что способствует нарушению функциональности данного органа, в частности, возникает невозможность нормального выдоха.

Во время выдоха углекислый газ не полностью выходит из легких, некоторое его количество остается в альвеолах. Это приводит к тому, что объем кислорода, поступающего во время вдоха, сокращается.

Симптомы заболевания

Клинические проявления парасептальной эмфиземы таковы:

  1. Пациент испытывает затруднения дыхания во время вдоха. На начальном этапе развития заболевания одышка незначительная, однако, с течением времени дышать становится все тяжелее. Во время выдоха могут наблюдаться посторонние шумы (хрипы, свист), которые возникают из – за скопления слизистого содержимого в области легких. В положении лежа данные признаки, как правило, не проявляются;
  2. Приступы сухого кашля с незначительным отхождением мокроты. Во время таких приступов кожные покровы пациента приобретают розоватый оттенок (в отличие от бронхита, когда кашель провоцирует цианоз, побледнение кожи);
  3. Напряжение мышц диафрагмы, межреберной области, брюшного пресса. Напряжение необходимо для того, чтобы облегчить осложненный дыхательный процесс;
  4. Интенсивная работа мышц приводит к беспричинному снижению массы тела;
  5. Повышение уровня давления в грудной полости. Это приводит к набуханию шейных вен во время выдоха или приступа кашля. При осложненном течении заболевания, когда на фоне эмфиземы развивается сердечная недостаточность, набухание вен на шее сохраняется и в момент выдоха;
  6. Недостаток кислорода приводит к нарушению процессов капиллярного кровообращения, и, как следствие, к изменению окраса (синюшности) кожных покровов в области носа, ушей. Так же отмечается цианоз ногтевых пластин. С течением времени у пациента отмечается посинение более обширных участков кожи, а также слизистых оболочек;
  7. Интенсивная работа дыхательных мышц приводит к постепенному опущению диафрагмы, что, в свою очередь, влечет за собой нарушение работы печени, ее опущение, увеличение размеров;
  8. Затяжное течение парасептальной эмфиземы приводит к изменению внешнего вида пациента. Отмечается укорачивание шеи, округление грудной клетки (бочкообразный тип), выпячивание ямок над ключицами, изменение формы живота (он обвисает, становится дряблым).

Причины развития патологии

К возникновению и развитию парасептальной эмфиземы приводят следующие негативные факторы:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Гормональные нарушения;
  3. Вредные привычки (курение);
  4. Вдыхание вредных химических соединений, загрязненного воздуха;
  5. Возрастные изменения. У людей старшего возраста отмечается нарушение процессов кровообращения, повышается чувствительность организма к токсинам, замедляется процесс регенерации легочной ткани после перенесенных воспалительных процессов;
  6. Инфекционные заболевания органов дыхательной системы (например, бронхит);
  7. Аллергические реакции, провоцирующие затруднение дыхания;
  8. Травмы легких (например, при ушибе, переломе ребер);

Классификация

Парасептальная эмфизема протекает в несколько этапов:

  1. На первой стадии развития патологии какие – либо характерные симптомы отсутствуют, заболевание обнаруживается случайно, при прохождении обследования (например, при рентгенографии);
  2. Вторая стадия характеризуется появлением слабо выраженных симптомов, таких как затруднение дыхания на выдохе, редкие приступы кашля;
  3. Третья стадия характеризуется выраженной клинической картиной.
Важно! При отсутствии своевременной терапии заболевание переходит в хроническую форму. Развивается первичная, а затем и вторичная эмфизема. Известно, что вторичная форма заболевания развивается на протяжении долгих лет. В этот период меняется газовый состав крови, в ней повышается уровень углекислого газа, других вредных примесей, что оказывает негативное влияние на состояние всех внутренних органов человека.

Прогноз и выживаемость

Прогноз зависит, прежде всего, от стадии развития патологии, своевременности лечения. Так, эмфизема на начальной стадии успешно поддается лечению.

Внимание! Если же заболевание перешло в хроническую форму (особенно если имеет место вторичная эмфизема), прогноз крайне неблагоприятный. Под воздействием негативных факторов происходит разрушение альвеолярной ткани, что приводит к инвалидности и даже к летальному исходу.

Методы диагностики

Для выявления парасептальной эмфиземы используют следующие диагностические методы:

  1. Сбор анамнеза, оценка клинических проявлений патологии, состояния пациента;
  2. Перкуссия (простукивание) позволяет выявить специфические звуки над пораженной областью, ограничение подвижности легких, сложности при выявлении границ сердца;
  3. Прослушивание при помощи фонендоскопа позволяет определить нарушения дыхания (учащение ритма, наличие посторонних звуков при выдохе), изменение сердечных тонов и увеличение ЧСС;
  4. Рентгенография, позволяющая оценить состояние легких, увидеть пораженные области органа;
  5. КТ позволяет оценить состояние альвеолярной ткани, ее плотность, определить наличие воспалительных процессов в органах дыхания. Данный метод позволяет обнаружить эмфизему на ранней стадии ее развития;

Методы лечения

Основной метод лечения заболевания – медикаментозная терапия. Однако, одного лишь приема лекарственных препаратов недостаточно. Пациент должен пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, сменить место проживания, работы (если это необходимо), укреплять иммунитет.

Медикаментозная терапия

Группа препаратов Наименование Терапевтическое действие Способ применения
Ингибиторы Проластин Снижают содержание в организме вредных ферментов, способствующих разрушению тканей легкого Внутривенные инъекции
Муколитические средства Лазолван, Ацетилцистеин Способствуют разжижению мокроты, облегчают ее отхождение из легких Внутреннее применение
Антиоксиданты Препараты, содержащие вит. Е Нормализуют кровообращение и процессы обмена веществ в легких, способствуют регенерации пораженной ткани, восстановлению ее эластичности Внутреннее применение
Бронхорасширяющие препараты Теопэк Облегчают дыхание, расширяют просвет бронхов Внутреннее применение
Антихолинергические средства Атровент Снимают спазм мышечной ткани дыхательных органов, облегчают дыхание Ингаляции
Теофиллины Препараты пролонгированного действия Способствуют отхождению мокроты, устраняет спазм мышечной ткани Внутреннее применение
Глюкокортикостероидные препараты Преднизолон Устраняет воспалительный процесс, расширяет просвет бронхов Внутреннее применение

Физиотерапия

В качестве дополнительных методов лечения используют физиотерапевтические способы лечения, такие как:

  1. Лечение токами низкой частоты. Способствует облегчению дыхания в момент выдоха, снимает мышечное напряжение, улучшает процесс кровообращения и питания легочных тканей;
  2. Кислородное лечение. Способствует насыщению крови кислородом, предотвращает развитие кислородного голодания;
  3. Дыхательная гимнастика. Позволяет укрепить мышцы дыхательной системы.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях, когда консервативная терапия не оказывает положительного воздействия, пациенту показано оперативное вмешательство. Вид операции выбирают в зависимости от стадии развития патологии. Применяют следующие методы хирургии:

  1. Трансплантация (пересадка) легкого. Необходима в том случае, если заболевание поражает обширные участки легкого;
  2. Уменьшение объема органа. В ходе операции удаляются пораженные ткани легкого (около 25% от общего размера органа);
  3. Миниинвазивный метод. Удаление пораженной ткани через небольшие проколы легкого.

Эмфизема парасептальной формы течения – опасное заболевание, сопровождающееся осложнением дыхания в момент выдоха. При развитии патологии отмечается увеличение объема альвеол за счет содержания в них повышенного количества воздуха.

К развитию патологии могут привести самые разнообразные факторы, наиболее частой причиной считается наличие инфекционных заболеваний, вредные привычки. Клиническая картина патологии зависит от стадии ее развития. Методы лечения – медикаментозная терапия, физиопроцедуры, в исключительных случаях показано хирургическое вмешательство.

vdoh.site

Парасептальная эмфизема лгких прогноз жизни

При первичной эмфиземе легких у пациента главной жалобой является одышка. Сначала одышка наблюдается при достаточно серьезных нагрузках, однако в скором времени снижается переносимость нагрузок и одышка появляется даже при ходьбе спокойным шагом. Пациенты имеют астеническую конституцию.

При общем осмотре у пациента выявляться:

  • цианоз кожных покровов и слизистых,
  • бочкообразная грудная клетка;
  • расширение межреберных промежутков.

При прослушивании легких наблюдаются:

  • снижение резистентности дыхания,
  • ослабление голосового дрожания,
  • характерный коробочный тон при перкуссии,
  • расширение границ легких,
  • бронхофония и везикулярное дыхание.

Вторичная эмфизема сопровождается такими же симптомами, как и первичная. Однако есть особенность в диагностике. Дело в том, что хронический бронхит значительно смазывает картину заболевания и дифференциальная диагностика обструктивного бронхита и эмфиземы легких довольно затруднительна.

  • Цианоз – кончик мочки ушей, носа и ногти получают синеватый оттенок. По мере развития заболевания слизистые оболочки и кожа бледнеют, а причиной служит то что, капилляры перестают наполняться кровью и наблюдается кислородное голодание. Цианоз характерен и при экземе легких.
  • Мышцы, обеспечивающие дыхание, начинают работать более интенсивно. Для того чтобы легкие при вдохе работали, мышцы, поднимающие ребра и опускающие диафрагму работают более интенсивно. При выдохе напрягаются мышцы брюшного пресса, которые поднимают диафрагму.
  • Шейные вены набухают, из-за увеличения внутригрудного давления при кашле и выдохе. При эмфиземе и при вдохе происходит их набухание.
  • Цвет лица приобретает розоватый оттенок при кашле. Больных эмфиземой, из-за этого симптома прозвали не иначе как «розовые пыхтельщики». При кашле количество отделяемого невелико.
  • Увеличение печени и ее опущение.
  • Потеря веса из-за чрезмерной активности мышц, необходимых для обеспечения дыхания.
  • Меняется внешний вид. Характерно для пациентов с продолжительной хронической эмфиземой. Из признаков выделяют: короткая шея, бочкообразная грудь вследствие воздушности в легких, обвислый живот, межреберные промежутки, втянутые на вдохе.

Существует несколько категорий классификации эмфиземы.

По характеру течения:

  • Острая. Может возникнуть вследствие значительных физических нагрузок, попадание инородного тела в бронхи, приступов бронхиальной астмы. Острая форма эмфиземы обратима, но для этого требуется экстренное лечение.
  • Хроническая – характеризуется постепенными изменениями в легких. Можно полностью излечиться на ранней стадии. Без лечения грозит инвалидностью.

По распространенности:

  • Очаговая форма.
  • Диффузная форма.

По причине возникновения:

  • Лобарная эмфизема – присуща новорожденным, появляется из-за непроходимости одного из бронхов.
  • Старческая эмфизема – присуща пожилым людям из-за возрастных изменений сосудов и нарушений эластичности альвеолярных стенок.

У некоторых людей эмфизема держится уже несколько лет, но они не знают об этом. Первые признаки – одышка и кашель, особенно во время физических упражнений или физических нагрузок. Он продолжает ухудшаться.

Другие симптомы включают:

  • Истощение
  • Потеря веса
  • Депрессия
  • Быстрое сердцебиение

У заболевших людей могут появиться голубовато-серые губы или ногти из-за недостатка кислорода. Если это произойдет, немедленно обратитесь к врачу.

По данным Американской ассоциации легких, в 2011 году более 4,5 миллионов человек в США имели эмфизему. Большинство из этих людей старше 65 лет. Мужчины и женщины имеют равный риск заражения.

Курение табака является основной причиной эмфиземы. Чем больше вы курите, тем выше риск развития эмфиземы. Курение марихуаны также может привести к эмфиземе. По данным Американской ассоциации легких , курение убивает более 480 000 американцев в год, а 80 процентов этих смертей вызваны ХОБЛ, включая эмфизему. Воздействие пассивного курения также увеличивает риск возникновения эмфиземы.

Кроме того, люди, которые живут или работают в районах с высоким уровнем загрязнения, химическими парами или раздражителями легких, подвергаются более высокому риску развития заболевания.

Генетика может играть роль в форме ранней эмфиземы, но это редко.

Как было указано выше, первичный симптом парасептальной эмфиземы — это затянувшийся кашель после бронхита или любого другого заболевания, сопровождающегося воспалением легочной ткани. Сопровождается одышкой, которая возникает даже без физической нагрузки или пребывания на солнце.

С течением времени симптоматика усиливается, так как легочная ткань в буквальном смысле начинает разрушаться, появляются новые очаги эмфиземы. Но из-за того, что при парасептальной эмфиземе поражаются только конечные отростки легких, критического состояния не наступает. Больной чувствует только дискомфорт, но полноценного кислородного голодания не происходит.

Нужно понимать, что парасептальная эмфизема является подвидом буллезной, а посему поддается лечению. Главное — стабилизировать функции легочной ткани. До этого момента больной обязательно будет периодически чувствовать головокружение, постоянную слабость, сонливость (даже при наличии здорового сна продолжительностью не менее 8 часов в сутки).

Парасептальная эмфизема может генерировать в диффузную, при которой диагностируется значительное повреждение легочной функции.

Особенно опасно это для детей с данной врожденной патологией. Как правило, путь лечения тогда только один: это пересадка органа. В противном случае центрилобулярная эмфизема рано или поздно приведет к остановке сердца из-за нарушения номинального кровотока.

Нередко при парасептальной эмфиземе развивается так называемая экспираторная одышка, которая больше свойственна полным людям, обладающим чрезмерным избыточным весом. Выглядит это как медленный глубокий вдох и такой же выдох.

Лучший вариант — проведение флюорографии.

Для начальной стадии заболевания характерны скрытые симптомы, которые в большинстве случаев напоминают инфекционные или простудные заболевания дыхательной системы. Поэтому многие пациенты обращаются к врачу, когда болезнь принимает тяжелую форму течения. Наиболее характерными являются:

  1. Возникающая после незначительной физической нагрузки одышка. По мере течения болезни со временем она может присутствовать у больного даже в состоянии покоя.
  2. На кончиках пальцев и в области носогубных складок наблюдается цианоз кожи.
  3. Для полноценного выдоха больной начинает искать удобное положение. Он наклоняется вперед при этом опираясь на руки, чтобы легче было выдыхать. На запущенной стадии болезни человеку приходится спать даже полусидя, чтобы была возможность качественно дышать.
  4. В акте дыхания участвует мускулатура плеч.
  5. Вдох становится коротким, а выдох длинным и затрудненным. Больной выдыхает, раздувая щеки и складывая губы в трубочку.
  6. Со временем происходит деформация грудной клетки из-за большого скопления воздуха, которая начинает напоминать бочку.
  7. Между ребрами происходит расширение и они выступают наружу.
  8. Человека мучает сильный сухой кашель с минимальным количеством мокроты.
  9. Происходит потеря веса.
  10. Усиливается утомляемость и человек по мере прогрессирования болезни становится нетрудоспособным.
  11. На лице появляется сетка из багровых капилляров.

Давайте поговорим про симптомы эмфиземы легких. Стоит сразу сказать, что данное заболевание часто имеет скрытые начальные формы. Поэтому человек может и не подозревать о том, что он болен.

Наличие симптомов проявляется уже на стадии сильного поражения легких.

Обычно, появление одышки наблюдается в возрасте 50-60 лет. Первоначально этот симптом замечается во время выполнения физической работы. А в дальнейшем проявляется даже в спокойном состоянии.

В моменты приступа одышки кожные покровы лица становятся розоватыми. Чаще всего больной принимает положение сидя, слегка наклоняется вперед. Постоянно придерживаясь за что-либо стоящее перед ним.

Эмфизема затрудняет дыхание. При выдохе слышатся различные звуки, поскольку больному этот процесс очень трудно дается.

Вдох проходит без сложностей.

Однако выдыхать получается с трудом. Поэтому часто наблюдается сложенные трубочкой губы, для облегчения процесса выдоха.

После появления симптомов одышки, спустя определенное время наблюдается наличие кашля, который является не слишком длинным.

Явным знаком, который будет указывать на эмфизему легких, станет значительное снижение веса. Ведь в таком случае мышцы сильно утомляются, работая изнурительно над облегчением выдоха. Если масса тела снизилась, то это неблагоприятный признак протекания болезни.

Больные также имеют расширенную грудную клетку, имеющую форму цилиндра. Она, словно застыла при вдохе. Образное ее название – бочкообразная.

Если обратить внимание на область над ключицами, то здесь можно заметить расширения, а промежутки между ребрами будто бы западают.

При рассмотрении кожи, отмечается наличие синюшного оттенка, а пальцы на руках приобретают форму, напоминающую барабанные палочки. Такие имеющиеся внешние изменения характерны при наличии длительного кислородного голодания.

Классификация болезни

Альвеолы представляют собой мешочки микроскопического размера. Именно в этих мешочках происходит насыщение крови кислородом. При нормальной работе дыхательной системы во время вдоха происходит их расширение, во время выдоха – сужение.

При эмфиземе легких ткань, из которой состоят альвеолы, теряет свою эластичность, поэтому воздух, который поступает в легкие в них же и остается в довольно большом количестве.

Воздух, оставшийся в легких, никак не участвует в насыщении крови кислородом и в результате работа легких становится неполноценная.

Существует несколько классификаций заболевания:

  • По патогенезу они делятся на первичные и вторичные.
  • По степени распространенности на очаговые и диффузные.

По патоморфологии выделяют:

  • панлобулярную или пацанинарную;
  • центрилобулярную или центриацинарную;
  • перилобулярную или периацинарную;
  • буллезную;
  • иррегулярную;
  • парасептальную.

Панацинарная или панлобулярная эмфизема характеризуется довольно равномерным повреждением ацинуса и, как правило, затрагивает нижние доли легких.

Это классическое проявление первичной диффузной эмфиземы.

Центриацинарная или центрилобуряная основное повреждение приходится на центральную часть ацинуса. По периферии ацинуса альвеолы практически не повреждены. Данный тип эмфиземы легких можно наблюдать у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом. Затрагиваются обычно верхушки и верхние доли легких.

Периацинарная или перилобулярная как правило затрагивает периферические отделы ацинусов, которые прилежат к плевре или межацинарным перегородкам.

Буллезная эмфизема легких сопровождается формированием булл размером от 0,5 см. Буллы представляют собой воздушные полости.

По локализации они бывают:

  • Подплевральные.
  • Интрапаренхиматозные.

По форме:

  • Округлые.
  • Овальные.
  • Полиморфные.

Классификация эмфиземы легких делится на несколько больших разделов.

По происхождению:

  • Первичная — из-за врожденных отклонений в организме. Такой вид очень плохо лечится. Проявляется он даже у новорожденных детей.
  • Вторичная — более легкая форма болезни. Может протекать незаметно для самого больного. Однако запущенные стадии могут сильно ударить на трудоспособности человека. Возникает из-за хронических заболеваний легких.
  • Острая — очень быстрое изменение в легких в результате огромной физической нагрузки или астмы.
  • Хроническая — изменения проявляются не так быстро.
  • Лаборная — появляется у новорожденных детей из-за непроходимости одного из бронхов.
  • Старческая — из-за возрастных изменений в сосудах и нарушении эластичности стенок альвеол.
  • Очаговая — изменения паренхимы проявляются вокруг очагов туберкулеза, месте закупоривания бронха, рубцов.
  • Диффузная — поражение ткани и разрушение альвеол идет по всей ткани легких.

По анатомическим особенностям и отношении к ацинусу:

  • Буллезная (пузырчатая) — возникают большие или малые пузыри там, где расположены поврежденные альвеолы. Сами пузыри могут лопаться и инфицировать. Также из-за их большого объема соседние ткани подвергаются сдавливанию.
  • Центрилобулярная — повреждается центр ацинуса. Выделяется много слизи. Также проявляется воспаление из-за большого просвета альвеол и бронхов.
  • Панацинарная (гипертрофическая, везикулярная) — это тяжелая форма эмфиземы. Воспаление не проявляется. Однако наблюдается значительная дыхательная недостаточность.
  • Инстерциональная (эмфизема подкожная) — появляются воздушные пузырьки из-за разрыва альвеол под кожей. По просветам между тканями и лимфатическим путям эти пузырьки двигаются под кожу шеи и головы.
  • Околорубцовая — возникает возле фиброзных очагов и рубцов в легкий. Протекает болезнь с незначительными симптомами.
  • Периацинарная (дистальная, перилобулярная, парасепитальная) — возникает при туберкулезе. Поражаются крайние отделы ацинуса возле плевры.

Данное заболевание иногда приводит к различным осложнениям. В их числе:

  • Осложнения инфекционного типа. Часто развивается пневмония, возникают абсцессы легких.
  • Недостаточное дыхание. Поскольку происходит нарушение обменного процесса между кислородом и углекислым газом в легких.
  • Сердечная недостаточность. В тяжелом течении болезни отмечается повышение легочного давления. В связи с этим идет увеличение правого желудочка и предсердия. Постепенно изменяются все сердечные отделы. Поэтому происходит нарушение снабжения сердца кровью.
  • Осложнения хирургического плана. Если полость, которая расположена вблизи крупного бронха, разрывается, то воздух может проникнуть в него. Происходит формирование пневматоракса. Если повредится перегородка между альвеолами, то произойдет кровотечение.

И у взрослых, и у детей эмфизема легких может привести к негативным последствиям в виде:

  • Легочной гипертензии;
  • Сбоя вентиляции легких;
  • Онкологии (рака);
  • Сердечной правожелудочковой недостаточности и ее последствий, таких как гепатомегалия, отеки нижних конечностей, асцит.

Буллезная эмфизема легких

Буллезная эмфизема легких — это серьезное нарушение структуры легочной ткани с последующим уничтожением межальвеолярных перегородок. При этом появляется огромная воздушная полость.

Такая форма болезни возникает из-за гнойных и воспалительных процессов в легких.

При единичных буллах (пузырях), заболевание очень трудно поддается диагностике. Ее невозможно заметить даже обычным рентгеном. Обнаруживается только при большом количестве булл по все легочной ткани.

При разрыве буллы, воздух из легких проникает в плевральную полость. Таким образом, возникает пневмоторакс. Накопленный воздух создает большое давление на легкое.

При большом дефекте легочной ткани, легкое не сможет закрыться. В результате возникает непрерывное поступление воздуха в плевральную полость.

При самом критическом уровне воздух начинает поступать в подкожную клетчатку и средостение. В результате может возникнуть дыхательная недостаточность и остановка сердца.

Причины неблагоприятного развития

Процесс, который происходит в легочном мешке больного при этом недуге, необратим. Непрерывно разрушаются ткани легкого, а сама болезнь охватывает орган полностью. Если даже больному сделан самый неблагоприятный прогноз из-за тяжести болезни, он все равно сможет прожить не менее 12 месяцев от момента постановки диагноза.

Все зависит от причины и характера развития недуга:

  1. Наиболее смертельно для жизни такое первичное поражение легкого, которое развилось при наличии дефектов в ферментных структурах организма больного.
  2. Существенно укорачивается срок существования у пациентов, которые употребляют табак на протяжении длительного времени и не бросили курить даже во время эмфиземы. В легких скапливаются токсины, повреждая клетки органа.
  3. Более благоприятен исход для людей, у которых болезнь диагностирована на ранней стадии и их адекватно лечат. Но обычно этот недуг обнаруживается в тот момент, когда ткани легочного мешка уже значительно повреждены, так как на протяжении многих лет идет скрытое течение болезни, и она себя ничем не проявляет. Симптоматика недуга в форме одышки и кашля проявляется на последних стадиях недуга, когда уже появились полости в органе.

Неблагоприятный исход ждет больного при позднем обнаружении и лечении болезни, врожденных дефектах по ферментам или при постоянном курении, когда токсины и пыль осаждаются в его легких.

Первичная развивается без действия экзогенных факторов. Она представляет собой самостоятельное заболевание. Главной причиной, из-за которой может развиться болезнь, является повреждение эластического каркаса альвеол из-за недостатка протеолитических ферментов ( α1-антитрипсин).

Дефицит данных ферментов как правило врожденный.

Вторичная предполагает наличие экзогенных факторов, например курения или обструктивного бронхита. Хронический, обструктивный бронхит представляет собой вялотекущую инфекцию с периодами обострения.

Наиболее подвержены этому заболеванию лица мужского пола в возрасте от 30 до 60 лет.

При данном заболевании идет постоянный отек слизистой. В результате этого мелкие бронхи практически постоянно забиты слизью и развивается феномен под названием «воздушная ловушка».

Эмфизема – хроническое заболевание нижних дыхательных путей, что является третьей ведущей причиной смерти в Соединенных Штатах. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое влияет на качество жизни, по крайней мере, на столько же, сколько и на продолжительность жизни.

Подобно многим хроническим заболеваниям, на прогноз влияет слишком много переменных. Нет лекарств, но есть эффективные методы лечения, которые могут замедлить прогрессирование заболевания и обеспечить нормальную жизнь.

Короче говоря, диагноз эмфиземы не является смертным приговором. Скорее, это медицинское состояние, которое должно побудить вас принять активную роль в управлении вашей болезнью. Бросить курить – лучший первый шаг.

Итак, врачи выделяют несколько основных причин развития парасептальной эмфиземы, среди которых самые распространенные:

  • врожденная патология;
  • осложнение после лечения респираторных заболеваний;
  • острая аллергическая реакция;
  • механическое повреждение легочной ткани (например, при длительном вдыхании паров едких веществ);
  • физическое повреждение легких (от удара, падения, перелома ребер и других участков грудной клетки);
  • нарушение кровообращения, застой крови, тромбы в сосудах;
  • продолжительное табакокурение (с аномальной реакцией организма на содержащиеся вещества в табачном дыме);
  • патологическая деформация грудной клетки (например, от радикулита, сколиоза).

Врач назначает лечение уже исходя из диагностированной причины болезни. Медикаментозно избавиться от нее вполне возможно, но только если обратиться за помощью на ранних стадиях развития заболевания.

Иногда к причинам болезни относят еще и аномальную патологию, причем развиваться она может в любом возрасте.

Врачи утверждают, что ее взаимосвязь с парасептальной эмфиземой заключена в аллергической реакции, однако достоверно установить это не удалось.

Соответственно, при постановке такого диагноза может использоваться только симптоматическое лечение, и лучшим вариантом является ингаляция.

И последней из причин парасептальной эмфиземы является порок в развитии дыхательной системы, неверное расположение дыхательных труб, бронхов (слишком расширены, сужены). Встречается крайне редко и диагностируется уже комплексно.

Но нужно учитывать, что начинаться болезнь может с нарушений в работе центральной нервной системы или с ортопедии. Не поддается лечению, но при выполнении рекомендаций врача дискомфорт практически не ощущается.

Врачи условно разделяют парасептальную эмфизему на 3 стадии. Различаются они степенью повреждения легочной ткани, а также клинической картиной заболевания.

  1. Первая стадия — это незначительное отклонение, которое обнаруживается случайно, например, при проведении рентгенографии области грудной клетки.
  2. Вторая стадия — незначительная симптоматика: одышка, кашель и затрудненное дыхание.
  3. Третья стадия парасептальной эмфиземы — болезнь активно распространяется по легочной ткани. К тому же сохраняется высокая вероятность ее перерастания в диффузную форму. Симптоматика ярко выражена.

Далее формируется первичная эмфизема, что уже считается хронической стадией развития заболевания.

Существует еще такое понятие, как парасептальная эмфизема внелегочной локализации. Начинается все так же, но поврежденная ткань разрастается в наружную часть дыхательной системы. Такое осложнение — большая редкость и преимущественно дает о себе знать, уже когда заболевание диагностировано врачами.

Вторичная эмфизема развивается только спустя несколько лет после первичной. Вместе с ней кардинально меняется газовый состав крови: в нем значительно увеличивается количество углекислого (а также чадного, если речь идет о курильщике) газа, что приводит к медленному изменению структуры практически всех органов.

В хронической диффузной стадии развивается легочная недостаточность, которая увеличивает риск возникновения инфаркта в десятки раз. Именно проблемы в работе сердечно-сосудистой системы могут стать причиной летального исхода. Снижение количества кислорода в крови будет тому подспорьем и сопутствующим симптомом.

В любом случае эмфизема парасептальной формы третьей стадии — редко диагностируемая болезнь. Практически в 98% случаях врачи обнаруживают именно легкую парасептальную эмфизему, которая возникла после тяжело перенесенного ОРВИ или бронхита.

В зависимости от вида заболевания причины могут быть разнообразными. Для первичной формы характерны следующие факторы, спровоцировавшие заболевание:

  • дефицит фермента альфа1-антитрипсина;
  • наследственная предрасположенность;
  • работа с вредными веществами: серы, азота;
  • травмы и операции на легочной системе;
  • курение;
  • регулярное вдыхание пыли или черного дыма;
  • наличие инфекционных процессов в бронхах или легких.

Вторичная появляется, если:

  • у пациента в наличии обструктивный бронхит;
  • сильное растяжение альвеол;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • частое воспаление легких.

Причин возникновения эмфиземы легких очень много. Однако все их можно разделить на два основных типа.

Первый тип, включает в себя то, что приводит к нарушению эластичности и прочности тканей легких. Главным из этой категории будет нарушение системы, отвечающей за образование ферментов. При этом свойства сурфактанта изменяются и в организме появляется недостаток А1-антитрипсина.

Значительно влияет на организм наличие газообразных токсических веществ во вдыхаемом воздухе. Частая заболеваемость болезнями инфекционного характера снижает способность легких к защите. Поэтому они быстрее подвергаются вредоносному воздействию.

Ко второму типу относятся факторы, способные вызвать повышение давления в альвеолах легких. К ним относятся перенесенные легочные заболевания. Например, хронический обструктивный бронхит или бронхиальная астма.

Поскольку эмфизема имеет две разновидности, то она может быть первичная или вторичная.Все факторы приводят к тому, что эластическая ткань легких повреждается и утрачивает способность наполнять легкие воздухом и производить его выброс.

Воздухом легкие переполняются, поэтому происходит слипание небольших бронхов при выдыхании. Также нарушается легочная вентиляция.

При эмфиземе легкие увеличиваются в размере и принимают вид крупнопористой губки. Если рассмотреть эмфизематозную легочную ткань, используя микроскоп, то можно наблюдать деструкцию альвеолярных перегородок.

Болезнь может развиваться по следующим причинам:

  • Нарушение микроциркуляции в тканях легочных;
  • Наличие в бронхах или альвеолах воспалительного процесса;
  • Бронхиальная астма и прочие хронические обструктивные патологии легких;
  • Врожденная недостаточность α-1 антитрипсина, из-за которой альвеолярные ткани начинают разрушаться протеолитическими ферментами;
  • Курение, включая пассивное;
  • Попадание токсичных соединений в легкие, например, при работе на промышленном производстве.

Феномен «воздушная ловушка»

Суть этого феномена заключается в том, что из-за большого количества слизи, при вдохе в легкие поступает меньше кислорода и как следствие внутригрудное давления во время вдоха уменьшается.Расширяется бронхиальный просвет пассивно, то есть из-за накопленной слизи.

Из-за того, что бронхиальный просвет расширяется пассивно, но кислорода при этом мало, когда человек выдыхает, давление внутри грудной клетки увеличивается выше допустимой нормы, что ведет к увеличению бронхиальной обструкции и созданию дополнительного давления внутри бронхиальных ветвей.

Как следствие, происходит задержка воздуха в альвеолах и возникает их гипертензия.

Сначала за счет эластичности альвеолы могут долго пребывать в растянутом состоянии, однако со временем в ткани их стенок начинают происходить трофические изменения и они теряют свою эластичность.

Очаговая эмфизема легких подразумевает, что в легких имеется какой-то конкретный очаг, в котором альвеолы повреждены, а в остальных легких работают нормально. При диффузных изменениях в легких происходят масштабные повреждения альвеол, затрагивающие разные доли легких.

Последствия заболевания

На рентгеновском снимке легких наблюдается ослабление сосудистого рисунка, а так же повышена прозрачность легочных полей.Размеры сердца не увеличены, однако оно располагается вертикально, диафрагма располагается низко.

Так же всегда проводят функциональное исследование, с целью определить насколько снизилась жизненная емкость легких и насколько увеличился функциональный остаточный объем. Это позволит определить степень заболевания и выработать тактику лечения.

Как такового лечения не существует. Это связано с тем, что развивающиеся морфологические и функциональные изменения повернуть вспять невозможно. Здесь самое главное, как можно раньше диагностировать хронический бронхит и избежать его осложнений.

Для облегчения острых состояний используют медикаментозную терапию:

  • Эуфиллин для снятия приступа одышки. Препарат вводится внутривенно и снимает одышку в течение нескольких минут.
  • Преднизолоном в качестве сильного противовоспалительного средства.

При легкой или средней дыхательной недостаточности используют ингаляции кислорода. Однако здесь необходимо четко подбирать концентрацию кислорода, потому что это может как принести пользу, так и нанести вред.

В тяжелых случаях при выраженной дыхательной недостаточности пациента могут подключить к аппарату искусственной вентиляции легких.

Дыхательная гимнастика помогает справиться с симптомами заболевания. Она не способна вылечить, однако существенно улучшает качество жизни пациента. Существует довольно большое количество методик дыхательной гимнастики и врач назначает определенную методику в зависимости от стадии заболевания и конституции пациента.

При буллезной эмфиземе легких рекомендуется хирургическое вмешательство. Оно заключается в том, что бы удалить образовавшиеся буллы. На сегодняшний день такая операция проводится эндоскопически.

Весь курс лечения такого заболевания должен способствовать полному облегчению состояния, а также снижению дальнейшего развития дыхательной недостаточности и прочих болезней легких, которые и привели к эмфиземе. Лечение в основном проводят амбулаторным путем под строгим контролем пульмонолога и терапевта.

А в стационар больного отправляют только в том случае, если имеется присоединение инфекции, тяжелой дыхательной недостаточности или же при хирургических осложнениях, например, кровотечении в легких во время разрыва полости, пневмоторакс.

Если эмфизема образовалась из-за воспалительного процесса, то специалисты назначают разные антибактериальные лекарства. Если толчок к такой проблеме дала бронхиальная астма или бронхит с приступами затруднения дыхания, врачи сразу же выписывают специальные лекарства, которые расширяют бронхи, например, теофиллин, беродуал, сальбутамол. А чтобы лучше выводилась мокрота, врач может назначить муколитик, к примеру, амбробене.

А при начальной стадии эмфиземы легких врач может назначить кислородотерапию, чтобы улучшить газообмен в легких. Такой метод подразумевает вдыхание воздуха с низким содержанием кислорода около пяти минут, потом столько же пациент дышит воздухом, но уже с хорошим содержанием кислорода.

Курс кислородотерапии состоит из шести циклов. Время лечения: одна процедура в день на протяжении 20 дней. А если пациент не может привыкнуть к такому методу, то он тогда может вдыхать влажный кислород через носовой катетер.

Многие люди утверждают, что эффективнее всего при лечении эмфиземы легких будут народные средства, потому что к ним относятся многочисленные виды трав, способствующие не только выздоровлению, но и общему укреплению организма, а больше всего оздоровительный эффект дают такие травы, как, мелисса, алтей, можжевельник.

Одним словом, народные рецепты при эмфиземе считаются главным методом лечения, потому что все травы, входящие в состав таких рецептов, способны устранить любые воспаления в легких, а также вылечить бронхиты и другие заболевания дыхательной системы.

А медикаментозные лекарства – это всего лишь дополнительное лечение, для устранения очагов заболевания. Да и к тому же медикаментозные препараты часто дают плохие результаты от лечения, например, из-за слишком большого токсического действия, что может пагубно сказаться на работе внутренних органов человека.

Выделяют несколько направлений лечения:

  • Борьба с дальнейшим развитием болезни;
  • Профилактика против тяжелых осложнений (сердечная и дыхательная недостаточность);
  • Повышение качества жизни больных.

Среди обязательных лечебных мероприятий выделяют:

  • Отказ от курения;
  • Для того, чтобы облегчить дыхание и улучшить функционирование почек применяют консервативную терапию;
  • Комплекс лечебных упражнений для вентиляции легких;
  • Лечение причины возникновения заболевания.

Осложнения эмфиземы легких могут привести к летальному исходу. При появлении любых симптомов, указывающих на наличие осложнений необходимо немедленно обратиться к врачу.

  • Развитие бактериальных инфекций. Снижение местного иммунитета приводит к слабой сопротивляемости легких к заражению. Воспаления легких, а также тяжелые бронхиты становятся хроническими. Основные симптомы: слабость, гипертермия, кашель с гнойными выделениями.
  • Пневмоторакс. Характеризуется разрывом, защищающей легкое, листка плевры, в результате чего воздух попадает в плевральную полость, что приводит к спаданию легких и невозможности обратного расправления. Основные признаки пневмоторакса – ощущение паники, сильная боль в груди, которая усиливается при вдохе, тахикардия.
  • Правожелудочковая сердечная недостаточность. Вследствие разрушения мелких капилляров образуется легочная гипертензия – повышение кровяного давления. Увеличение нагрузки на правые отделы сердца влечет за собой их быстрое старение и изношенность. При появлении таких симптомов, как образование отеков, боли в печени и сердце, набухание вен на шее следует незамедлительно обратиться за помощью.

При эмфиземе легких, как и при экземе, благоприятный прогноз дают при соблюдении таких условий:

  • Отказ от курения;
  • Проведение профилактики легочных инфекций;
  • Жизнь в незагрязненной местности;
  • Сбалансированное питание;
  • Сенситивность к бронхорасширяющим препаратам.

Существует комплексное лечение, которое подбирает врач, учитывая все особенности протекания заболевания.

1. Важным условием является отказ от курения. Если больному назначено медикаментозное лечение, но он курит, положительной динамики протекания болезни не будет.

2. Для улучшения проходимости бронхов назначают бронходилататоры в таблетированной форме или в виде ингаляции.

3. Обязателен прием глюкокортикоидов:

  • преднизолона;
  • гидрокортизона.

4. Чтобы улучшить отхождение мокроты больному необходимо принимать разжижитель слизи ацетилцистеин, а также отхаркивающие лекарства:

  • бромгексин;
  • лазолван;
  • амброксол.

5. Если обнаружена бактериальная инфекция, целесообразно пропить антибиотики.6. Поддержат работу сердца следующие препараты:

  • нитроглицерин;
  • строфантин.

7. Для работы мочевой системы назначают:

  • изокет;
  • фуросемид;
  • коргликон.

8. Положительно действует на заболевание кислородная терапия, при которой с помощью специальных баллонов пациент дышит чистым кислородом.

9. Необходимо регулярно проводить дыхательную зарядку, чтобы во время приступов пациент мог управлять дыханием.

10. Также показана аэроионотерапия, которая помогает устранить дыхательную недостаточность.

Вылечить диффузную эмфизему легких невозможно. Но если придерживаться здорового образа жизни и на протяжении жизни принимать лекарственные препараты, можно улучшить качество жизни и избежать инвалидности.

Огромное значение в диагностики эмфиземы легких дают исследования функции дыхания. Чтобы оценить, насколько сужены бронхи, используется пикфлоуметрия.

Пациент должен находиться в состоянии покоя, совершить при этом дважды вдох и выдохнуть в пикфлоуметр. Он-то и зафиксирует степень сужения.

Получение этих данных позволит определить, действительно ли человек страдает от эмфиземы легкого или у него бронхиальная астма либо бронхит.

Спирометрией определяют, насколько изменяется дыхательный объем легких. Это помогает в выявлении недостаточного дыхания.

Проведение дополнительных тестов, в которых применяются бронхорасширяющие препараты, дает возможность сказать, какое заболевание имеется в легких. Кроме того, можно давать оценку эффективности лечения.

При рентгене, удается выявить наличие расширенных полостей, которые находятся в разных легочных отделах. Также можно определить увеличенный объем легких. Ведь при этом купол диафрагмы сдвигается, а она становится более плотной.

Проведение компьютерной томографии позволит поставить диагноз о наличии полостей в легких, которые к тому же будут более воздушными.

Теперь разберем основные методы лечения эмфиземы легких. Стоит сказать, что все лечебные процедуры должны быть направлены на облегчение дыхательного процесса. Помимо этого, нужно устранить то заболевание, чье действие привело к развитию данной проблемы.

Лечебные процедуры, в основном, проводятся в амбулаторном режиме. Но должна присутствовать возможность наблюдаться у таких врачей, как пульмонолог или терапевт.

Если у человека обнаружена инфекция, то его госпитализируют в больницу. Также его могут госпитализировать если дыхательная недостаточность протекает в тяжелой форме или возникли какие-то хирургические осложнения.

Эмфизема лечится и хирургическим путем.

Проводится операция, при которой объем легких уменьшается. Методика заключается в устранении поврежденных участков ткани легких, что приводит к снижению давления на оставшуюся часть. После этой процедуры состояние больного значительно улучшается.

При эмфиземе легких не стоит упускать и лечение народными средствами.

Вот несколько методов:

  1. Фитотерапия. Некоторые растения имеют отхаркивающие и бронхолитические свойства. При эмфиземе их используют для того, чтобы приготавливать настои и отвары, которые позже принимают внутрь. К таким растениям относятся: солодка, тмин, фенхель, чабрец, мелисса, эвкалипт, анис, шалфей и многие другие.
  2. Картофель. Проведение горячих ингаляций над вареным картофелем, помогают откашляться и расслабляют бронхиальную мускулатуру.
  3. Ароматерапия. Воздух насыщают при помощи лечебных компонентов эфирных масел укропа, душицы, полыни, ромашки, чабреца, шалфея и других. Для распыления можно использовать диффузор или аромакурительницу (5 — 8 капель эфира на 15 кв. метров комнаты). Это помогает в улучшении состояния больного. Также этими маслами можно наносить несколько капелек на стопы, ладони и грудную клетку. В 1 ст. л. растительного масла добавляйте по 2 — 3 капли эфира ил смеси из нескольких капель.

Медикаментозное лечение эмфиземы легких

Также практикуется медикаментозное лечение эмфиземы легких. Задача специалиста – провести тщательное обследование и выбрать препараты, которые помогут устранить симптомы заболевания.

Отвечая на вопрос «Как лечат эмфизему?», не стоит забывать о возможности применения народных средств. Практиковать самолечение не стоит. Перед приемом любых лекарств следует посоветоваться с пульмонологом и терапевтом.

Продолжительность жизни

Согласно накопившимся среднестатистическим данным о смертности людей при этом заболевании, хотя они и носят ограниченный характер, делать прогнозы по каждому конкретному случаю очень трудно. Медики считают, что такое положение возникает из-за индивидуальности возникновения и развития, а также темпов прогресса болезни у каждого пациента.

  1. Общее состояние организма больного.
  2. Появление и развитие таких системных недугов, как бронхиальная астма, бронхит хронического типа, туберкулез.
  3. Большую роль играет то, как больной живет. Ведет он активный образ существования или у него малая подвижность. Соблюдает он систему рационального питания или употребляет пищу бессистемно.
  4. Важная роль отводится возрасту пациента: молодые проживают после постановки диагноза дольше, чем люди пожилого возраста при одинаковой тяжести заболевания.
  5. Если болезнь имеет генетические корни, то продолжительность существования с эмфиземой легких определяется наследственностью.

Каждому больному надо провести индивидуальное обследование, изучить наследственность пациента и т. д. Поэтому для упрощения задачи медиками были разработаны специальные тесты, базирующиеся на измерении объема выдыхаемого человеком воздуха за определенный временной промежуток, определения наличия одышки, измерение индекса массы тела пациента, переносимость им различных нагрузок физического плана.

После применения тестовых показателей к конкретному больному устанавливается форма эмфиземы легких, которая есть у обследуемого человека. Она может быть:

  • легкой степени;
  • умеренное поражение;
  • тяжелая форма;
  • очень тяжелая болезнь.

На этом фоне среднестатистические данные по выживаемости от описываемого заболевания выглядят так:

  • если после тестирования у пациента определена легкая форма эмфиземы, то более четырех лет могут прожить около 79% больных с таким диагнозом;
  • если тестирование выявило умеренную форму развития болезни, то указанный срок могут прожить не менее 71% пациентов;
  • во время диагностирования тяжелого течения болезни выживают не менее четырех лет около 52% людей с эмфиземой легких;
  • если после проведения теста положение человека определено, как очень тяжелое, то четыре года могут прожить не более 23% больных.

Может ли пациент с эмфиземой легкого продлить свое существование, и что для этого нужно сделать? Для замедления развития этого заболевания, а возможно и стабилизации состояния человека на относительно длительный период врачи рекомендуют больным такие меры, как полностью отказаться от курения и распития алкогольных напитков.

Рекомендуется людям с эмфиземой легких тренировать дыхательные мышцы при помощи специального комплекса упражнений каждый день. Для этого их надо выполнять пять раз в сутки по 15 минут, соблюдать диету, в которую рекомендуется включить больше различных овощей, использовать только отварную рыбу и мясо, отказаться от поваренной соли, гулять на воздухе.

Течение эмфиземы легких длительное. Прогноз жизни при эмфиземе легких неблагоприятный. Прогрессирование заболевания приводит к инвалидности, обширному разрушению альвеол и как следствие – смерти. Частным осложнением заболевания является пневмоторакс.

Профилактические мероприятия при эмфиземе легких заключаются в устранении воздействия канцерогенных факторов, таких как курение или поллютантов. Также следует постараться значительно уменьшить физические нагрузки.

Поскольку эмфизема в основном вызвана курением табака, лучшим способом предотвратить это является воздержание от курения. Кроме того, избегайте вредных химических веществ и паров, а также сильного загрязнения.

Перспективы для людей с эмфиземой варьируются в зависимости от его тяжести. Лекарства от болезни нет, и со временем она ухудшается, но вы можете замедлить ее прогрессирование. Как правило, курение сигарет ускоряет заболевание, поэтому важно отказаться от курения.

Важно оставаться здоровым, хорошо питаясь и получая физические упражнения. Бросить курить также является важным шагом в процессе лечения. С помощью лекарств и терапии вы можете прожить долгую, здоровую жизнь с эмфиземой.

Если заболевание прогрессирует, в дыхательной системе происходят патологические изменения. Затрагивается не только респираторная, но и кровеносная система. Нарушается легочная вентиляция, происходит образование крупных по размеру булл, а мелкие бронхиолы при выдохе начинают спадать.

В легочных стенках альвеол начинает происходить разрушение и начинает развиваться дыхательная недостаточность. Из-за утолщения стенок сердца развивается легочная гипертензия, отекают нижние конечности, появляется асцит.

Важно! Несмотря на то, что для большого процента больных прогноз выживаемости неутешительный, правильно подобранное лечение может улучшить качество жизни.

Какой прогноз жизни при эмфиземе легких? Сказать сколько живут точно нельзя. Все зависит от характера болезни и ее лечения.

Если вовремя обратиться за помощью в медицинское учреждение и соблюдать все процедуры, то болезнь немного затормаживается. Состояние улучшается, а инвалидность отодвигается.

Если эмфизема развилась из-за того, что имелся дефект врожденного плана ферментной системы, то положительного прогноза тут никто дать не сможет.

Факторы благоприятного исхода:

  • Выявление болезни на начальной стадии
  • Недуг проходит в умеренной форме
  • Пациент строго следует диете, выписанной врачами
  • Полный отказ от курения

С целью профилактики эмфиземы легких, следует сделать следующее:

  1. Отказаться от потребления табачных изделий.
  2. Вовремя проводить лечение легочных заболеваний, чтобы не допустить развития болезни.
  3. Ведение здорового образа жизни помогает для улучшения состояния и поддержания организма в здоровой форме. Занятия спортом, выполнение дыхательной гимнастики, прогулки на свежем воздухе, посещения бани — все это способствует нормальному функционированию бронхов и легких.
  4. Для того чтобы легкие были здоровы, нужно чаще находиться в лесу, вдыхать целебные ароматы хвои. Также полезен и морской воздух. Такие места способствуют раскрытию легких и насыщают кровь кислородом.
  5. Следите за рационом питания. В нем обязательно должны присутствовать свежие плоды. Также должны быть продукты с высоким количеством витаминных элементов и полезных веществ.

Некоторые люди задаются вопросом «Что это такое – смертность?». Смертность от эмфиземы или любой другой патологии понимается как количество смертей, вызванных данным заболеванием.

Данные о продолжительности жизни и смертности пациентов с эмфиземой получены из медицинской статистики, но они носят ограниченный характер. Однако врачи не советуют делать выводов на основании этих сведений. Дело в том, что динамика развития эмфиземы индивидуальна у каждого пациента.

Длительность жизни зависит от:

  • Общего физического состояния больного;
  • Образа жизни;
  • Наследственности;
  • Возраста;
  • Наличия других системных заболеваний, таких как бронхиальная астма, туберкулез, хронический бронхит.

В то же время без оценочных критериев обойтись не удастся. Чтобы поставить диагноз, следует определить степень тяжести патологического процесса. Для этого предпринимались попытки стандартизировать стадии заболевания.

Для этого применяются тесты, оценивающие комплекс показателей: индекс массы тела, переносимость физических нагрузок, наличие одышки, а также объем воздуха, выдыхаемого за конкретный промежуток времени.

Симптомы Эмфизема первичная Вторичная диффузная эмфизема
Начало заболевания Сопровождается одышкой Сопровождается кашлем
Возраст От 30 до 40 лет Старше 40 лет
Признаки бронхита Умеренные или отсутствуют Выраженные
Легочная гипертензия Поздняя либо отсутствует Ранняя
Толерантность к физ. нагрузке Сильно снижена Снижена на поздних стадиях заболевания
Растяжимость легких Увеличенная Сниженная
Изменения легких морфологические Эмфизема панацинарная Эмфизема центрацинарная, бронхит выраженный
Артериальная гипоксемия, гиперкапния Наблюдается при физ. нагрузке Присутствует, при физ. нагрузке увеличивается
Диффузионная способность легких Сильно снижена Нормальная либо сниженная незначительно
Вес Нормальный или сниженный Нормальный или повышенный
  • Очень тяжелая;
  • Тяжелая;
  • Умеренная;
  • Легкая.

Если относительно благоприятным диагнозом считать продолжительность жизни, составляющую более 4 лет со дня постановки диагноза, усредненные и обобщающие выводы выглядят таким образом:

  • При легкой форме заболевания больше 4 лет удается прожить более 80% пациентов;
  • При умеренной – до 70%;
  • При тяжелой – до 50%.

Чтобы приостановить развитие недуга и стабилизировать состояние человека, следует:

  • Сбалансировать питание (включить в пищу больше овощей, отварной рыбы и мяса, снизить потребление соли);
  • Отказаться от вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголем и курение (табачный дым является основным деструктивным фактором, разрушающим легкие);
  • Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • Избегать переохлаждений, холодного воздуха и респираторных инфекций;
  • Тренировать дыхательные мышцы от 4 до 5 раз в день по 15 мин. (для этого существует специальная гимнастика).

Заключение

А на этом мы заканчиваем говорить про эмфизему легких. Теперь вы знаете, что это такое и как лечить. Рассмотрели основные симптомы и причины. Также немного затронули прогноз жизни данной болезни. В дальнейшем ниже возможно будут отзывы по данной болезни.

В общем, это необратимое заболевание!

Однако, с целью облегчения состояния, необходим регулярный прием ингаляционных препаратов. Проведение оперативного лечения поможет немного стабилизировать процесс.

Если не применять адекватную терапию, то эмфизема будет прогрессировать. В итоге человек окажется нетрудоспособным по причине дыхательной и сердечной недостаточности. В общем, будьте здоровы!

Помощь народных средств при этом недуге

Помимо различных медицинских лекарств, для избавления от этой болезни на помощь могут прийти отличные народные рецепты, которые тоже дают неплохой результат.

Расскажем несколько рецептов таких замечательных народных средств:

  1. Оригинальный народный рецепт при эмфиземе легких – понадобится картофельная ботва. Ботву пропускаем через мясорубку, отжимаем из нее сок. Храним сок в холодильнике. Во время заболевания первые дни принимаем по пол чайной ложке, а потом увеличиваем дозировку до пол стакана. Употребляем в течение месяца, при необходимости курс повторяем.
  2. В старые времена люди знали еще один рецепт лечения легочных заболеваний картофелем. В этом рецепте необходимо сварить две картошки в кожуре, потом разрезать их на две части, смазать каждую козьим жиром или скипидаром и прикладывать их к груди. Выдерживаем примерно пятнадцать минут, потом снимаем и протираем грудную клетку влажной тканью.
  3. Для следующего рецепта понадобятся: плоды тмина обычного 1 часть, трава горицвета весеннего, плоды фенхеля обычного, полевого хвоща 2 части. Все смешиваем и 50 грамм этих трав завариваем 200 мл кипятка. Настаиваем, процеживаем. Употребляем отвар не больше трех раз в день по 50 грамм. Такой отвар также способен помочь и при невидной форме недостаточного кровообращения.
  4. Другой рецепт: берем 150 грамм цветков гречихи посевной, завариваем 0,5 литров горячей воды, даем настояться 120 минут в термосе, после процеживаем. Принимаем не больше 4 раз в день по 155 грамм, в течение месяца.
  5. Необходимо: 1 часть плодов можжевельника, столько же корней одуванчика и 2 части листьев березы. Заливаем кипятком 1 столовую лодку смешанных трав. Даем настояться, процеживаем. Пьем по 100 грамм отвара спустя 60 минут после еды, 90 дней.
  6. Берем 20 грамм высушенных соцветий лугового сивца и 50 грамм сухой мелиссы. Заливаем одним литром сухого белого вина. Настаиваем 24 часа, постоянно взбалтывая банку, потом процеживаем. Принимаем по 155 грамм не меньше двух раз в сутки, особенно во время сильных приступов.
  7. Для следующего рецепта понадобится: по одной части ягод аниса, корня алтея, почек от сосны, солодки (корень) и листьев шалфея. Пятьдесят грамм трав заливаем одним стаканом горячей воды, настаиваем и процеживаем. Пьем по четверти стакана 4 раза в день за 30 минут до приема пищи.
  8. Берем 1 чайную ложку цветков картофеля, заливаем стаканом горячей воды, настаиваем 120 минут, процеживаем. Употребляем отвар не больше трех раз в сутки по 0,5 стакана за 40 минут до принятия пищи. Принимаем 1 месяц, больше всего он помогает во время сильной одышки.
  9. Берем по одной части листьев мяты, корня девясила, листьев шалфея, травы чабреца, листьев эвкалипта, заливаем стаканом горячей воды 1 ст. ложку сбора. После настаивания пьем по четверти стакана 3 раза. Особенно хорошо его принимать во время одышки.

Конечно, всеми этими рецептами от эмфиземы легких хорошо будет пользоваться после консультации врача и с его одобрения, так как на некоторые травы иногда бывают аллергические реакции. Только так вы сможете уберечься от нежелательных последствий и опасных осложнений.

Профилактические методы предупреждения

В профилактические мероприятия против эмфиземы легких входят следующие правила, которых нужно обязательно придерживаться, если не хочется поддастся такому неприятному недугу:

  • полное исключение из жизни сигарет;
  • вести личную гигиену, особенно при работе с опасными газообразными веществами;
  • вовремя выявлять и лечить разные легочные болезни, в частности, бронхит, бронхиальную астму, приводящие к развитию эмфиземы.

Стоит отметить, что, если у вас уже обнаружена эмфизема легких, то она, конечно, лечится, но полностью ее вылечить практически невозможно. Главной особенностью эмфиземы является то, что она может прогрессировать, даже во время всей процедуры лечения.

И если вовремя прийти в больницу и придерживаться всех предписаний врача, то такую проблему можно приостановить, а также создать комфортную жизнь. Если эмфизема носит врожденный характер, то последствия могут быть самые плохие.

sigarety-sklad.ru

Что такое парасептальная эмфизема легких и как лечить это заболевание?

Есть такая патология, как парасептальная эмфизема легких; что это такое и насколько опасно для человеческого организма, важно знать каждому.

Что представляет собой парасептальная эмфизема

Парасептальная эмфизема — это состояние, при котором расширяются легочные альвеолы до таких размеров, когда начинают разрушаться межальвеолярные перегородки. Естественно, что за всем этим следует нарушение нормальной функциональности легочной ткани, однако риск летального исхода достаточно низкий. Да, организм получает меньшее количество кислорода, но нехватка не критическая.

Любое нарушение легочной функции — это повреждение ткани легких ввиду длительного на нее воздействия воспалительного процесса любой природы, будь это аллергия, инфекция, механическое повреждение (при длительном нахождении в неблагоприятной среде). Воспаленные альвеолы, ввиду своего увеличенного состояния, теряют свою первичную эластичность, из-за чего усложняется нормальный выдох. Как следствие всего этого, в легких постоянно остается небольшой объем воздуха, который смешивается с углекислым газом (практически в равной пропорции) и не может усваиваться организмом. Объем кислорода, который при этом альвеолы могут «поглотить», сокращается.

Порочные круги патогенеза эмфиземы легких.

Как и диффузная эмфизема легких, парасептальная чаще всего является осложнением после бронхита. При этом поврежденный участок легочной ткани преимущественно базируется в области верхней соединительной плевры (непосредственно возле бронхов). Хотя такой подвид эмфиземы может быть как очаговым, так и околорубцовым (если ранее перенесенная болезнь привела к образованию открытых рубцов).

Стоит упомянуть, что парасептальная эмфизема может развиваться и спонтанно, без видимых на то причин. Как правило, это указывает на какие-то нарушения в работе центральной нервной системы, а точнее, в тех участках мозга, которыми как раз регулируется нормальный процесс газообмена в легких. Условно такую реакцию организма принято называть в медицинской практике пневмотораксом. При этом образовываются так называемые буллы, которые как раз и являются патологически раздутыми альвеолами. Естественно, что при чрезмерном скоплении в них кислорода может и вовсе открыться легочное кровотечение, хотя наблюдается такое «отклонение» уже на поздних этапах заболевания.

Клиническая картина парасептальной эмфиземы

Первичный признак парасептальной эмфиземы — это одышка и затянувшийся кашель после прохождения лечебного курса. Многие это объясняют как постбронхиальный синдром, что не является действительностью. На самом деле часть ткани легких остается навсегда неполноценной и плохо выполняет свои функции. Но ее количество мизерное в сравнении с полной площадью альвеол. Да и поврежденные клетки постоянно регенерируют, восстанавливаются, разделяются.

Однако во время парасептальной эмфиземы участок поврежденной ткани расширяется до тех границ, когда это крайне негативно сказывается на работе всей дыхательной системы. За одышкой появляется повышенное артериальное давление — это следствие неполноценного синтеза гемоглобина, который входит в состав эритроцитов и как раз отвечает за транспортировку кислорода по организму. Спустя некоторое время проявляется цианоз — это изменение естественного оттенка кожи на бледный, что указывает на значительно меньшую скорость движения крови по сосудам.

Однако парасептальная эмфизема к таким симптомам приводит не сразу, а уже когда заболевание переходит в хроническую стадию и организм испытывает кислородное голодание.

В течение 1-2 месяцев больной быстро теряет массу своего тела, так как жир и некоторые другие питательные микроэлементы не могут нормально усваиваться без участия в этом процессе кислорода. Те же самые жиры, к примеру, не раскладываются на аминокислоты, а в своем первичном виде выводятся из организма. Потеря массы тела происходит даже тогда, когда пациент оптимизировал свой рацион или даже потребляет больше суточной нормальной дозы.

При парасептальной эмфиземе может развиваться и так называемый вспомогательный процесс вентиляции легких, при котором во время вдоха и выдоха используются также мышцы живота, спины. В нормальном состоянии этого не происходит. Это указывает на потерю эластичности тканями легких. Они не могут нормально сдавливаться и выдавливать углекислый газ. В этот же период при визуальном осмотре можно обнаружить изменение грудной клетки: она обретает формы, непропорциональные остальному телу.

Появляется так называемая «воздушная» бочка, но при этом давления на ребра практически не оказывается, поэтому больной и не чувствует никакого дискомфорта в этом плане.

И последнее, что происходит в организме, — это тотальное нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, в процессе которого сердце начинает с большей силой выдавливать из себя кровь. Но вместе с этим увеличивается ее вязкость, снижается уровень гемоглобина. Это уже является признаками первичной асфиксии, то есть удушья.

Симптоматика парасептальной эмфиземы

Как было указано выше, первичный симптом парасептальной эмфиземы — это затянувшийся кашель после бронхита или любого другого заболевания, сопровождающегося воспалением легочной ткани. Сопровождается одышкой, которая возникает даже без физической нагрузки или пребывания на солнце. С течением времени симптоматика усиливается, так как легочная ткань в буквальном смысле начинает разрушаться, появляются новые очаги эмфиземы. Но из-за того, что при парасептальной эмфиземе поражаются только конечные отростки легких, критического состояния не наступает. Больной чувствует только дискомфорт, но полноценного кислородного голодания не происходит.

Нужно понимать, что парасептальная эмфизема является подвидом буллезной, а посему поддается лечению. Главное — стабилизировать функции легочной ткани. До этого момента больной обязательно будет периодически чувствовать головокружение, постоянную слабость, сонливость (даже при наличии здорового сна продолжительностью не менее 8 часов в сутки).

Парасептальная эмфизема может генерировать в диффузную, при которой диагностируется значительное повреждение легочной функции.

Виды эмфиземы легких.

Особенно опасно это для детей с данной врожденной патологией. Как правило, путь лечения тогда только один: это пересадка органа. В противном случае центрилобулярная эмфизема рано или поздно приведет к остановке сердца из-за нарушения номинального кровотока. Следует учитывать, что дыхание прямо влияет на работу сердечно-сосудистой системы, позволяет поддерживать в ней нормальное давление. Своего рода это работает как пневматический насос.

Нередко при парасептальной эмфиземе развивается так называемая экспираторная одышка, которая больше свойственна полным людям, обладающим чрезмерным избыточным весом. Выглядит это как медленный глубокий вдох и такой же выдох. В минуту такой человек выполняет примерно 10 циклов потребления воздуха, что для здорового человека слишком мало.

При парасептальной эмфиземе могут возникать внутренние гематомы на легочной ткани. Сопровождается это чувством боли в процессе как вдоха, так и выдоха. Нередко это воспринимается как перелом ребер, однако диагностику провести достаточно легко.

Лучший вариант — проведение флюорографии.

Причины развития парасептальной эмфиземы

Итак, врачи выделяют несколько основных причин развития парасептальной эмфиземы, среди которых самые распространенные:

  • врожденная патология;
  • осложнение после лечения респираторных заболеваний;
  • острая аллергическая реакция;
  • механическое повреждение легочной ткани (например, при длительном вдыхании паров едких веществ);
  • физическое повреждение легких (от удара, падения, перелома ребер и других участков грудной клетки);
  • нарушение кровообращения, застой крови, тромбы в сосудах;
  • продолжительное табакокурение (с аномальной реакцией организма на содержащиеся вещества в табачном дыме);
  • патологическая деформация грудной клетки (например, от радикулита, сколиоза).

Врач назначает лечение уже исходя из диагностированной причины болезни. Медикаментозно избавиться от нее вполне возможно, но только если обратиться за помощью на ранних стадиях развития заболевания.

Иногда к причинам болезни относят еще и аномальную патологию, причем развиваться она может в любом возрасте.

Врачи утверждают, что ее взаимосвязь с парасептальной эмфиземой заключена в аллергической реакции, однако достоверно установить это не удалось.

Стадии развития эмфиземы.

Соответственно, при постановке такого диагноза может использоваться только симптоматическое лечение, и лучшим вариантом является ингаляция.

И последней из причин парасептальной эмфиземы является порок в развитии дыхательной системы, неверное расположение дыхательных труб, бронхов (слишком расширены, сужены). Встречается крайне редко и диагностируется уже комплексно. Но нужно учитывать, что начинаться болезнь может с нарушений в работе центральной нервной системы или с ортопедии. Не поддается лечению, но при выполнении рекомендаций врача дискомфорт практически не ощущается.

Стадии развития парасептальной эмфиземы

Врачи условно разделяют парасептальную эмфизему на 3 стадии. Различаются они степенью повреждения легочной ткани, а также клинической картиной заболевания.

  1. Первая стадия — это незначительное отклонение, которое обнаруживается случайно, например, при проведении рентгенографии области грудной клетки.
  2. Вторая стадия — незначительная симптоматика: одышка, кашель и затрудненное дыхание.
  3. Третья стадия парасептальной эмфиземы — болезнь активно распространяется по легочной ткани. К тому же сохраняется высокая вероятность ее перерастания в диффузную форму. Симптоматика ярко выражена.

Далее формируется первичная эмфизема, что уже считается хронической стадией развития заболевания.

В этом видео говорится о причинах парасептальной эмфиземы:

Существует еще такое понятие, как парасептальная эмфизема внелегочной локализации. Начинается все так же, но поврежденная ткань разрастается в наружную часть дыхательной системы. Такое осложнение — большая редкость и преимущественно дает о себе знать, уже когда заболевание диагностировано врачами.

Вторичная эмфизема развивается только спустя несколько лет после первичной. Вместе с ней кардинально меняется газовый состав крови: в нем значительно увеличивается количество углекислого (а также чадного, если речь идет о курильщике) газа, что приводит к медленному изменению структуры практически всех органов.

В хронической диффузной стадии развивается легочная недостаточность, которая увеличивает риск возникновения инфаркта в десятки раз. Именно проблемы в работе сердечно-сосудистой системы могут стать причиной летального исхода. Снижение количества кислорода в крови будет тому подспорьем и сопутствующим симптомом.

В этом видео говорится о лечении эмфиземы легких:

В любом случае эмфизема парасептальной формы третьей стадии — редко диагностируемая болезнь. Практически в 98% случаях врачи обнаруживают именно легкую парасептальную эмфизему, которая возникла после тяжело перенесенного ОРВИ или бронхита. При этом специализированного лечения не нужно, так как организм способен самостоятельно регенерировать и восстанавливать легочную ткань, хоть этот процесс и занимает очень длинный отрезок времени.

stronglung.ru

Эмфизема легких: симптомы и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Эта патология относится к группе хронических обструктивных болезней легких. При ней из-за расширения альвеол происходит деструктивное изменение легочной ткани. Ее эластичность уменьшается, поэтому после выдоха в легких остается больше воздуха, чем при здоровом состоянии органа. Воздушные пространства постепенно замещаются соединительной тканью, причем такие изменения необратимы.

Что такое эмфизема легких

Данное заболевание представляет собой патологическое поражение легочной ткани, при котором наблюдается ее повышенная воздушность. Легкие содержат около 700 млн альвеол (пузырьков). Вместе с альвеолярными ходами они составляют бронхиолы. Внутрь каждого пузырька поступает воздух. Через тонкую стенку бронхов всасывается кислород, а через альвеолы – углекислый газ, который выводится при выдохе. На фоне эмфиземы этот процесс нарушается. Механизм развития данной патологии следующий:

  1. Бронхи и альвеолы растягиваются, из-за чего их размер увеличивается в 2 раза.
  2. Стенки сосудов становятся тоньше.
  3. Происходит дегенерация эластических волокон. Стенки между альвеолами разрушаются и образуются большие полости.
  4. Площадь газообмена между воздухом и кровью уменьшается, что приводит к дефициту кислорода.
  5. Расширившиеся участки сдавливают здоровые ткани. Это еще больше ухудшает легочную вентиляцию и вызывает одышку.

Причины

Существуют генетические причины развития легочной эмфиземы. Из-за особенностей строения бронхиолы сужаются, из-за чего в альвеолах повышается давление, что и приводит к их растяжению. Другой наследственный фактор – недостаточность α-1 антитрипсина. При такой аномалии протеолитические ферменты, предназначенные для уничтожения бактерий, разрушают стенки альвеол. В норме антитрипсин должен обезвреживать такие вещества, но при его недостатке этого не происходит. Эмфизема бывает и приобретенной, но чаще она развивается на фоне других легочных заболеваний, таких как:

  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • туберкулез;
  • силикоз;
  • пневмония;
  • антракоз;
  • обструктивный бронхит.

Риск заболеть эмфиземой высок при табакокурении и вдыхании токсических соединений кадмия, азота или частичек пыли, витающих в воздухе. В список причин развития этой патологии входят и следующие факторы:

  • возрастные изменения, связанные с ухудшением кровообращения;
  • нарушение гормонального баланса;
  • пассивное курение;
  • деформации грудной клетки, травмы и операции на органах в этой области;
  • нарушение оттока лимфы и микроциркуляции.

Симптомы

Если эмфизема сформировалась на фоне других заболеваний, то на ранней стадии она маскируется под их клиническую картину. В дальнейшем у пациента появляется одышка, связанная с затруднением вдоха. Сначала она отмечается только при интенсивной физической нагрузке, но в дальнейшем возникает и при обычной активности человека. На поздней стадии заболевания одышка наблюдается даже в состоянии покоя. Существуют и другие признаки эмфиземы легких. Они представлены в следующем списке:

  • Цианоз. Это синюшная окраска кожи. Цианоз наблюдается в районе носогубного треугольника, на кончиках пальцев или сразу по всему телу.
  • Похудение. Вес снижается из-за интенсивной работы мышц дыхательных путей.
  • Кашель. При нем отмечается набухание шейных вен.
  • Принятие вынужденного положения – сидя с наклоненным вперед корпусом и опорой на руки. Это помогает больному облегчить свое самочувствие.
  • Особый характер дыхания. Заключается в коротком «хватающем» вдохе и удлиненном выдохе, который часто осуществляется при сомкнутых зубах с раздуванием щек.
  • Расширение надключичных ямок и межреберных промежутков. При увеличении легочного объема эти участки начинают выпячиваться наружу.
  • Бочкообразная грудная клетка. Экскурсия (общий объем движений груди на вдохе и выдохе) значительно уменьшен. Грудная клетка при этом постоянно выглядит как на максимальном вдохе. Шея пациента выглядит более короткой по сравнению со здоровыми людьми.

Классификация эмфиземы легких

По характеру течения легочная эмфизема бывает острой и хронической. В первом случае болезнь обратима, но только при оказании срочной медицинской помощи. Хроническая форма развивается постепенно, на поздней стадии может привести к инвалидности. По происхождению легочная эмфизема делится на следующие виды:

  • первичную – развивается как самостоятельная патология;
  • вторичную – связана с хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОБЛ).

Альвеолы могут разрушаться равномерно по всей легочной ткани – это диффузная форма эмфиземы. Если изменения возникают вокруг рубцов и очагов, то имеет место очаговый тип заболевания. В зависимости от причины эмфизема разделяется на следующие формы:

  • старческую (связана с возрастными изменениями);
  • компенсаторную (развивается после резекции одной доли легкого);
  • лобарную (диагностируется у новорожденных).

Самая широкая классификация легочной эмфиземы основана на анатомических особенностях по отношению к ацинусу. Так называется участок вокруг бронхиолы, напоминающий гроздь винограда. С учетом характера повреждения ацинуса эмфизема легких бывает таких видов:

  • панлобулярной;
  • центрилобулярной;
  • парасептальной;
  • околорубцовой;
  • буллезной;
  • интерстициальной.

Панлобулярная (панацинарная)

Еще называется гипертрофической или везикулярной. Сопровождается повреждением и вздутием ацинусов равномерно во всем легком или его доле. Это означает, что панлобулярная эмфизема является диффузной. Здоровая ткань между ацинусами отсутствует. Патологические изменения наблюдаются в нижних отделах легких. Разрастание соединительной ткани не диагностируется.

Центрилобулярная

Эта форма эмфиземы сопровождается поражением центральной части ацинуса отдельных альвеол. Расширение просвета бронхиол при этом вызывает воспаление и выделение слизи. Стенки поврежденных ацинусов покрываются фиброзной тканью, а паренхима между неизмененными участками остается здоровой и продолжает выполнять свои функции. Центрилобулярная эмфизема легких чаще отмечается у курильщиков.

Парасептальная (периацинарная)

Еще именуется дистальной и перилобулярной. Развивается на фоне туберкулеза. Парасептальная эмфизема легких вызывает поражение крайних отделов ацинусов в области возле плевры. Начальные небольшие очаги соединяются в большие пузыри воздуха – субплевральные буллы. Они могут привести к развитию пневмоторакса. Буллы больших размеров имеют четкие границы с нормальной легочной тканью, поэтому после их хирургического удаления отмечается хороший прогноз.

Околорубцовая

Судя по названию, можно понять, что этот вид эмфиземы развивается около очагов фиброза и рубцов на легочной ткани. Другое наименование патологии – иррегулярная. Чаще она наблюдается после перенесенного туберкулеза и на фоне диссеминированных болезней: саркоидоза, гранулематоза, пневмокониоза. Сама эмфизема легких околорубцового типа представлена участком неправильной формы и пониженной плотности вокруг фиброзной ткани.

При пузырчатой, или буллезной форме заболевания вместо разрушенных альвеол образуются пузыри. В размере они достигают от 0,5 до 20 и более см. Локализация пузырей бывает разной. Они могут располагаться как по всей ткани легкого (преимущественно в верхних долях), так и возле плевры. Опасность булл заключается в их возможном разрыве, инфицировании и сдавливании ими окружающих легочных тканей.

Интерстициальная

Подкожная (интерстициальная) форма сопровождается появлением пузырьков воздуха под кожей. В этот слой эпидермиса они поднимаются по тканевым щелям после разрыва альвеол. Если пузырьки остались в легочной ткани, они могут разорваться, что спровоцирует спонтанный пневмоторакс. Интерстициальная эмфизема бывает лобарной, односторонней, но чаще встречается ее двусторонняя форма.

Осложнения

Частым осложнением этой патологии является пневмоторакс – скопление газа в плевральной полости (где физиологически он находиться не должен), из-за которого легкое спадает. Данное отклонение сопровождается острой болью в груди, усиливающейся при вдохе. Такое состояние требует срочной медицинской помощи, иначе возможен летальный исход. Если орган самостоятельно не расправится в течение 4-5 дней, то больному делают операцию. Среди других опасных осложнений выделяются следующие патологии:

  • Легочная гипертензия. Представляет собой повышение кровяного давления в сосудах легких из-за исчезновения мелких капилляров. Это состояние сильнее нагружает правые отделы сердца, вызывая правожелудочковую недостаточность. Она сопровождается асцитом, гепатомегалией (увеличение печени), отеками нижних конечностей. Правожелудочковая недостаточность является основной причиной смерти больных с эмфиземой.
  • Инфекционные заболевания. Из-за снижения местного иммунитета повышается восприимчивость легочной ткани к бактериям. Патогенные микроорганизмы могут вызвать пневмонию, бронхит. На эти болезни указывают слабость, высокая температура, кашель с гнойной мокротой.

Диагностика

При появлении признаков этой патологии необходимо обратиться к терапевту или врачу-пульмонологу. В начале диагностики специалист собирает анамнез, уточняя характер симптомов, время их появления. Врач узнает о наличии у больного одышки и вредной привычки в виде курения. Затем он осматривает пациента, проводя следующие процедуры:

  1. Перкуссию. Пальцы левой руки кладут на грудь, а правой совершают короткие удары по ним. На эмфизематозные легкие указывают ограниченная их подвижность, «коробочный» звук, сложность определения границ сердца.
  2. Аускультацию. Это процедура выслушивания при помощи фонендоскопа. Аскультация выявляет ослабленное дыхание, сухие хрипы, усиленный выдох, приглушенный тон сердца, учащение дыхания.

Кроме сбора анамнеза и внимательного осмотра, для подтверждения диагноза требуется провести еще ряд исследований, но уже инструментальных. Их список включает следующие процедуры:

  1. Анализ крови. Исследование ее газового состава помогает оценить эффективность очищения легких от углекислого газа и насыщения кислородом. Общий анализ отражает повышенный уровень эритроцитов, гемоглобина и сниженную скорость оседания эритроцитов.
  2. Сцинтиграфия. В легкие вводят меченые радиоактивные изотопы, после чего делают серию снимков гамма-камерой. Процедура выявляет нарушения кровотока и сдавливание легочной ткани.
  3. Пикфлоуметрия. Это исследование определяет максимальную скорость выдоха, что помогает определить обструкцию бронхов.
  4. Рентгенография. Выявляет увеличение легких, опущение их нижнего края, уменьшение количества сосудов, буллы и очаги завоздушивания.
  5. Спирометрия. Направлена на изучение объема внешнего дыхания. На эмфизему указывает увеличение общего легочного объема.
  6. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Дает сведения о присутствии жидкости и очаговых образований в легочной ткани и состоянии крупных сосудов.

Лечение эмфиземы легких

Первостепенной задачей выступает устранение причин развития патология, например, курения, вдыхания токсических веществ или газа, ХОБЛ. Лечение также направлено на достижение следующих целей:

  • замедление процесса прогрессирования болезни;
  • улучшение качества жизни больного;
  • устранение симптомов заболевания;
  • предотвращение развития дыхательной и сердечной недостаточности.

Питание

Лечебное питание при данном заболевании необходимо для укрепления иммунитета, восполнения энергозатрат и борьбу с интоксикацией организма. Такие принципы соблюдаются в диетах №11 и 15 с дневной калорийностью до 3500 ккал. Количество приемов пищи в день должно быть от 4 до 6, при этом необходимо питаться небольшими порциями. Диета подразумевает полный отказ от кондитерских изделий с большим количеством крема, алкоголя, кулинарных жиров, жирных сортов мяса и соли (до 6 г в день). Вместо этих продуктов в рацион необходимо включить:

  1. Напитки. Полезны кумыс, отвар шиповника и свежевыжатые соки.
  2. Белки. Дневная норма – 120 г. Белки должны иметь животное происхождение. Их можно получить из морепродуктов, мяса и птицы, яиц, рыбы, молочных продуктов.
  3. Углеводы. Суточная норма – 350–400 г. Полезными являются сложные углеводы, которые присутствуют в крупах, макаронах, мёде. Допускается включить в рацион варенье, хлеб и выпечку.
  4. Жиры. Норма в день – 80–90 г. Растительные должны составлять только 1/3-ю часть от всех получаемых жиров. Для обеспечения дневной нормы этих питательных веществ необходимо употреблять сливочное и растительное масла, сливки, сметану.
  5. Витамины групп А, В и С. Для их получения рекомендуется употреблять пшеничные отруби, свежие фрукты и овощи.

Медикаментозное

Специфической терапии этого заболевания не существует. Врачи выделяют лишь несколько принципов лечения, которых нужно придерживаться. Кроме лечебной диеты и отказа от курения, больному назначают симптоматическую терапию. Она заключается в приеме препаратов из следующих групп:

Наименование группы препаратов

Принцип действия

С какой целью назначаются

Примеры

Способ применения

Дозировка

Длительность лечения

Муколитические

Разжижают слизь, улучшают отхождение мокроты, уменьшают кашель.

Для облегчения откашливания.

Лазолван

Внутрь

200–300 мг до 2 раз за сутки.

4–5 дней

Ацетилцистеин

По 30 мг во время еды до 2–3 раз в день.

5–10 дней

Глюкокортикостероиды

Устраняют воспалительные процессы

Для расширения бронхов.

Преднизолон

Внутрь

15–20 мг за сутки

3–4 дня

Теофиллины

Бронхолитическое действие.

Для снятия утомления дыхательной мускулатуры, уменьшения легочной гипертензии.

Теофиллин

Внутрь

Начинают с 400 мг/сут., после чего ежедневно увеличивают на 100 мг до получения необходимого результата.

Зависит от быстроты развития эффекта препарата.

Ингибиторы α1-антирипсина

Снижает уровень ферментов, разрушающих стенки альвеол.

При врожденной недостаточности этого вещества.

Проластин

Внутривенная инъекция

60 мг/кг массы тела 1 раз в неделю.

Определяется врачом.

Антиоксиданты

Улучшает питание легочной ткани и обмен веществ.

Для замедления процесса разрушения стенок альвеол.

Витамин Е

Внутрь

По 1 капсуле в сутки

2–4 недели

Бронходилатирующие (бронхорасширяющие) средства

Ингибиторы фосфодиэстаразы

Расслабляют гладкую мускулатуру бронхов.

Для снижения отека слизистой бронхов.

Теопэк

Внутрь

0,5 таблетки 1–2 раза в день первые 2 суток, далее – по 1 таблетке дважды в день через каждые 12 часов.

2–3 месяца

Антихолинергические

Блокируют одноименные рецепторы, препятствуя спазму бронхов.

Для улучшения показателей внешнего дыхания.

Атровент

Ингаляции

По 1–2 мл до 3 раз за сутки

Определяется врачом.

Физиотерапевтические процедуры

Поскольку лечение эмфиземы имеет комплексный подход, оно не обходится и без физиопроцедур, которые помогают повысить эффективность применяемых препаратов и в целом ускорить выздоровление. С этой целью больному могут назначить следующие мероприятия:

  1. Ингаляции кислородом. Для восполнения дефицита этого газа его подают со скоростью 2–5 л в минуту через маску. Длительность процедуры – 18 часов. Для лечения тяжелой дыхательной недостаточности применяют гелиево-кислородные смеси.
  2. Чрескожная электростимуляция межреберных мышц и диафрагмы. Процедура помогает облегчить выдох. Стимуляцию проводят импульсным током с частотой 50–150 Гц. Для профилактики дыхательной усталости необходим курс из 10–15 процедур.

Дыхательная гимнастика

В комплексе с массажем она необходима для тренировки дыхательной системы, укрепления и улучшения координации мышц во время дыхания. Для этого необходимо уделять гимнастике о 15 минут 4 раза в день. Она включает следующие упражнения:

  1. Выдох с сопротивлением. Взять соломинку для коктейля, поместить ее в стакан с водой. Сделать обычный вдох, а затем медленный выдох через трубочку. Выполнить такой цикл 15–20 раз.
  2. Диафрагмальное дыхание. Помогает облегчить отхождение мокроты. Заключается в выполнении сильного глубокого вдоха на счет 1–2–3. Живот при этом нужно втянуть. На счет 4 пациент должен выдохнуть, надув живот, после чего напрячь брюшной пресс и покашлять.

Хирургическое вмешательство

Если прием медикаментов не помогает уменьшить симптомы заболевания, то пациенту назначают операцию. Показаниями к ее проведению являются и следующие ситуации:

  • постоянные госпитализации;
  • заполнение буллами 1/3-я легких;
  • потеря трудоспособности из-за сильной одышки;
  • рак, пневмоторакс, кровохарканье, инфекция;
  • многочисленные буллы.

Хирургическое лечение противопоказано пациентам с бронхитом, астмой, пневмонией, истощением и выраженной деформацией грудной клетки. Если таких отклонений у больного не наблюдается, то ему проводят одну из следующих операций:

  • Торакоскопию. В один из 3 разрезов между ребрами вводят минивидеокамеру, а в другие – хирургические инструменты. Через отверстия удаляют пораженные участки тканей.
  • Уменьшение объема легкого. Для этого удаляют около 20–25% этого органа, чтобы работа оставшейся части улучшилась.
  • Трансплантацию легкого. Проводится при множественных буллах или объемной диффузной эмфиземе. Праженный орган заменяют здоровым донорским.
  • Бронхоскопическую. Через рот пациента хирург вводит бронхоскоп, что позволяет удалить пораженные ткани через просвет бронха.

Профилактика

Главной мерой профилактики этого заболевания является отказ от курения, поскольку вдыхание табачного дыма значительно повышает риск развития легочных патологий. Дополнительно необходимо придерживаться следующих правил:

  • вовремя лечить болезни легких, чтобы предотвратить их хронитизацию;
  • наблюдаться у пульмонолога при ХОБЛ;
  • вести здоровый образ жизни;
  • оградить себя от вредного производства;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • лечить заболевания сердечно-сосудистой системы.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru

Парасептальная эмфизема легких что это такое

Основные симптомы эмфиземы легких связаны с дыхательной недостаточностью. Эта болезнь характеризуется увеличением размеров дистальных бронхиол. В результате они перестают сокращаться, приводя к уменьшению поступления кислорода в ткани.

Оглавление:

Классификация разных форм патологии

Альвеолы представляют собой мешочки микроскопического размера. Именно в этих мешочках происходит насыщение крови кислородом. При нормальной работе дыхательной системы во время вдоха происходит их расширение, во время выдоха – сужение.

При эмфиземе легких ткань, из которой состоят альвеолы, теряет свою эластичность, поэтому воздух, который поступает в легкие в них же и остается в довольно большом количестве.

Воздух, оставшийся в легких, никак не участвует в насыщении крови кислородом и в результате работа легких становится неполноценная.

Существует несколько классификаций заболевания:

  • По патогенезу они делятся на первичные и вторичные.
  • По степени распространенности на очаговые и диффузные.

По патоморфологии выделяют:

  • панлобулярную или пацанинарную;
  • центрилобулярную или центриацинарную;
  • перилобулярную или периацинарную;
  • буллезную;
  • иррегулярную;
  • парасептальную.

Панацинарная или панлобулярная эмфизема характеризуется довольно равномерным повреждением ацинуса и, как правило, затрагивает нижние доли легких.

Это классическое проявление первичной диффузной эмфиземы.

Центриацинарная или центрилобуряная основное повреждение приходится на центральную часть ацинуса. По периферии ацинуса альвеолы практически не повреждены. Данный тип эмфиземы легких можно наблюдать у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом. Затрагиваются обычно верхушки и верхние доли легких.

Периацинарная или перилобулярная как правило затрагивает периферические отделы ацинусов, которые прилежат к плевре или межацинарным перегородкам.

Буллезная эмфизема легких сопровождается формированием булл размером от 0,5 см. Буллы представляют собой воздушные полости.

По локализации они бывают:

Причины развития эмфиземы

Первичная развивается без действия экзогенных факторов. Она представляет собой самостоятельное заболевание. Главной причиной, из-за которой может развиться болезнь, является повреждение эластического каркаса альвеол из-за недостатка протеолитических ферментов ( α1-антитрипсин).

Дефицит данных ферментов как правило врожденный.

Вторичная предполагает наличие экзогенных факторов, например курения или обструктивного бронхита. Хронический, обструктивный бронхит представляет собой вялотекущую инфекцию с периодами обострения.

При данном заболевании идет постоянный отек слизистой. В результате этого мелкие бронхи практически постоянно забиты слизью и развивается феномен под названием «воздушная ловушка».

Феномен «воздушная ловушка»

Суть этого феномена заключается в том, что из-за большого количества слизи, при вдохе в легкие поступает меньше кислорода и как следствие внутригрудное давления во время вдоха уменьшается.

Расширяется бронхиальный просвет пассивно, то есть из-за накопленной слизи.

Из-за того, что бронхиальный просвет расширяется пассивно, но кислорода при этом мало, когда человек выдыхает, давление внутри грудной клетки увеличивается выше допустимой нормы, что ведет к увеличению бронхиальной обструкции и созданию дополнительного давления внутри бронхиальных ветвей.

Сначала за счет эластичности альвеолы могут долго пребывать в растянутом состоянии, однако со временем в ткани их стенок начинают происходить трофические изменения и они теряют свою эластичность.

Очаговая эмфизема легких подразумевает, что в легких имеется какой-то конкретный очаг, в котором альвеолы повреждены, а в остальных легких работают нормально. При диффузных изменениях в легких происходят масштабные повреждения альвеол, затрагивающие разные доли легких.

Видеоролики по теме

Посмотрите видеоролики этой теме

Симптомы первичного и вторичного заболевания

При первичной эмфиземе легких у пациента главной жалобой является одышка. Сначала одышка наблюдается при достаточно серьезных нагрузках, однако в скором времени снижается переносимость нагрузок и одышка появляется даже при ходьбе спокойным шагом. Пациенты имеют астеническую конституцию.

При общем осмотре у пациента выявляться:

  • цианоз кожных покровов и слизистых,
  • бочкообразная грудная клетка;
  • расширение межреберных промежутков.

При прослушивании легких наблюдаются:

  • снижение резистентности дыхания,
  • ослабление голосового дрожания,
  • характерный коробочный тон при перкуссии,
  • расширение границ легких,
  • бронхофония и везикулярное дыхание.

Вторичная эмфизема сопровождается такими же симптомами, как и первичная. Однако есть особенность в диагностике. Дело в том, что хронический бронхит значительно смазывает картину заболевания и дифференциальная диагностика обструктивного бронхита и эмфиземы легких довольно затруднительна.

Что вам еще обязательно надо прочитать:

  • ➤ В каких случаях применяется настойка каланхоэ на водке?
  • ➤ Какое лечение в домашних условиях используют при обострении гастрита!
  • ➤ Что делать, если произошло защемление тройничного нерва на лице?

Диагностика и лечение

На рентгеновском снимке легких наблюдается ослабление сосудистого рисунка, а так же повышена прозрачность легочных полей.

Размеры сердца не увеличены, однако оно располагается вертикально, диафрагма располагается низко.

Так же всегда проводят функциональное исследование, с целью определить насколько снизилась жизненная емкость легких и насколько увеличился функциональный остаточный объем. Это позволит определить степень заболевания и выработать тактику лечения.

Как такового лечения не существует. Это связано с тем, что развивающиеся морфологические и функциональные изменения повернуть вспять невозможно. Здесь самое главное, как можно раньше диагностировать хронический бронхит и избежать его осложнений.

Для облегчения острых состояний используют медикаментозную терапию:

  • Эуфиллин для снятия приступа одышки. Препарат вводится внутривенно и снимает одышку в течение нескольких минут.
  • Преднизолоном в качестве сильного противовоспалительного средства.
При легкой или средней дыхательной недостаточности используют ингаляции кислорода. Однако здесь необходимо четко подбирать концентрацию кислорода, потому что это может как принести пользу, так и нанести вред.

Дыхательная гимнастика помогает справиться с симптомами заболевания. Она не способна вылечить, однако существенно улучшает качество жизни пациента. Существует довольно большое количество методик дыхательной гимнастики и врач назначает определенную методику в зависимости от стадии заболевания и конституции пациента.

При буллезной эмфиземе легких рекомендуется хирургическое вмешательство. Оно заключается в том, что бы удалить образовавшиеся буллы. На сегодняшний день такая операция проводится эндоскопически.

  • ➤ Что показывает УЗИ сердца, а что ЭКГ!
  • ➤ Почему у пожилых людей происходит снижение слуха и как рекомендуют лечить это патологическое состояние?
  • ➤ В приеме каких средств заключается медикаментозное лечение панкреатита?

Прогноз и профилактика

Течение эмфиземы легких длительное. Прогноз жизни при эмфиземе легких неблагоприятный. Прогрессирование заболевания приводит к инвалидности, обширному разрушению альвеол и как следствие – смерти. Частным осложнением заболевания является пневмоторакс.

Профилактические мероприятия при эмфиземе легких заключаются в устранении воздействия канцерогенных факторов, таких как курение или поллютантов. Также следует постараться значительно уменьшить физические нагрузки.

Медикаментозное лечение эмфиземы легких

Весь курс лечения такого заболевания должен способствовать полному облегчению состояния, а также снижению дальнейшего развития дыхательной недостаточности и прочих болезней легких, которые и привели к эмфиземе. Лечение в основном проводят амбулаторным путем под строгим контролем пульмонолога и терапевта.

А в стационар больного отправляют только в том случае, если имеется присоединение инфекции, тяжелой дыхательной недостаточности или же при хирургических осложнениях, например, кровотечении в легких во время разрыва полости, пневмоторакс.

Если эмфизема образовалась из-за воспалительного процесса, то специалисты назначают разные антибактериальные лекарства. Если толчок к такой проблеме дала бронхиальная астма или бронхит с приступами затруднения дыхания, врачи сразу же выписывают специальные лекарства, которые расширяют бронхи, например, теофиллин, беродуал, сальбутамол. А чтобы лучше выводилась мокрота, врач может назначить муколитик, к примеру, амбробене.

А при начальной стадии эмфиземы легких врач может назначить кислородотерапию, чтобы улучшить газообмен в легких. Такой метод подразумевает вдыхание воздуха с низким содержанием кислорода около пяти минут, потом столько же пациент дышит воздухом, но уже с хорошим содержанием кислорода. Курс кислородотерапии состоит из шести циклов. Время лечения: одна процедура в день на протяжении 20 дней. А если пациент не может привыкнуть к такому методу, то он тогда может вдыхать влажный кислород через носовой катетер.

Помощь народных средств при этом недуге

Помимо различных медицинских лекарств, для избавления от этой болезни на помощь могут прийти отличные народные рецепты, которые тоже дают неплохой результат.

Расскажем несколько рецептов таких замечательных народных средств:

  1. Оригинальный народный рецепт при эмфиземе легких – понадобится картофельная ботва. Ботву пропускаем через мясорубку, отжимаем из нее сок. Храним сок в холодильнике. Во время заболевания первые дни принимаем по пол чайной ложке, а потом увеличиваем дозировку до пол стакана. Употребляем в течение месяца, при необходимости курс повторяем.
  2. В старые времена люди знали еще один рецепт лечения легочных заболеваний картофелем. В этом рецепте необходимо сварить две картошки в кожуре, потом разрезать их на две части, смазать каждую козьим жиром или скипидаром и прикладывать их к груди. Выдерживаем примерно пятнадцать минут, потом снимаем и протираем грудную клетку влажной тканью.
  3. Для следующего рецепта понадобятся: плоды тмина обычного 1 часть, трава горицвета весеннего, плоды фенхеля обычного, полевого хвоща 2 части. Все смешиваем и 50 грамм этих трав завариваем 200 мл кипятка. Настаиваем, процеживаем. Употребляем отвар не больше трех раз в день по 50 грамм. Такой отвар также способен помочь и при невидной форме недостаточного кровообращения.
  4. Другой рецепт: берем 150 грамм цветков гречихи посевной, завариваем 0,5 литров горячей воды, даем настояться 120 минут в термосе, после процеживаем. Принимаем не больше 4 раз в день по 155 грамм, в течение месяца.
  5. Необходимо: 1 часть плодов можжевельника, столько же корней одуванчика и 2 части листьев березы. Заливаем кипятком 1 столовую лодку смешанных трав. Даем настояться, процеживаем. Пьем по 100 грамм отвара спустя 60 минут после еды, 90 дней.
  6. Берем 20 грамм высушенных соцветий лугового сивца и 50 грамм сухой мелиссы. Заливаем одним литром сухого белого вина. Настаиваем 24 часа, постоянно взбалтывая банку, потом процеживаем. Принимаем по 155 грамм не меньше двух раз в сутки, особенно во время сильных приступов.
  7. Для следующего рецепта понадобится: по одной части ягод аниса, корня алтея, почек от сосны, солодки (корень) и листьев шалфея. Пятьдесят грамм трав заливаем одним стаканом горячей воды, настаиваем и процеживаем. Пьем по четверти стакана 4 раза в день за 30 минут до приема пищи.
  8. Берем 1 чайную ложку цветков картофеля, заливаем стаканом горячей воды, настаиваем 120 минут, процеживаем. Употребляем отвар не больше трех раз в сутки по 0,5 стакана за 40 минут до принятия пищи. Принимаем 1 месяц, больше всего он помогает во время сильной одышки.
  9. Берем по одной части листьев мяты, корня девясила, листьев шалфея, травы чабреца, листьев эвкалипта, заливаем стаканом горячей воды 1 ст. ложку сбора. После настаивания пьем по четверти стакана 3 раза. Особенно хорошо его принимать во время одышки.

Конечно, всеми этими рецептами от эмфиземы легких хорошо будет пользоваться после консультации врача и с его одобрения, так как на некоторые травы иногда бывают аллергические реакции. Только так вы сможете уберечься от нежелательных последствий и опасных осложнений.

Общее мнение людей о проведенном лечении

Многие люди утверждают, что эффективнее всего при лечении эмфиземы легких будут народные средства, потому что к ним относятся многочисленные виды трав, способствующие не только выздоровлению, но и общему укреплению организма, а больше всего оздоровительный эффект дают такие травы, как, мелисса, алтей, можжевельник.

Одним словом, народные рецепты при эмфиземе считаются главным методом лечения, потому что все травы, входящие в состав таких рецептов, способны устранить любые воспаления в легких, а также вылечить бронхиты и другие заболевания дыхательной системы.

А медикаментозные лекарства – это всего лишь дополнительное лечение, для устранения очагов заболевания. Да и к тому же медикаментозные препараты часто дают плохие результаты от лечения, например, из-за слишком большого токсического действия, что может пагубно сказаться на работе внутренних органов человека.

Профилактические методы предупреждения

В профилактические мероприятия против эмфиземы легких входят следующие правила, которых нужно обязательно придерживаться, если не хочется поддастся такому неприятному недугу:

  • полное исключение из жизни сигарет;
  • вести личную гигиену, особенно при работе с опасными газообразными веществами;
  • вовремя выявлять и лечить разные легочные болезни, в частности, бронхит, бронхиальную астму, приводящие к развитию эмфиземы.

Стоит отметить, что, если у вас уже обнаружена эмфизема легких, то она, конечно, лечится, но полностью ее вылечить практически невозможно. Главной особенностью эмфиземы является то, что она может прогрессировать, даже во время всей процедуры лечения. И если вовремя прийти в больницу и придерживаться всех предписаний врача, то такую проблему можно приостановить, а также создать комфортную жизнь. Если эмфизема носит врожденный характер, то последствия могут быть самые плохие.

  • Буллезная болезнь легких — эмфизема
  • Обструкция легких — симптомы, лечение, диагностика
  • Альвеолит легких — симптомы, лечение
  • Бронхоэктазы в легких — лечение, причины

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Мне кажется что человек, который никогда с этим не сталкивался, сразу даже и не поймет, какая болезнь его настигла, потому что признаки, по крайней мере на ранней стадии, довольно специфические и могут вогнать человека в ступор. только обращение к профессионалу поможет поставить правильный диагноз и начать лечение.

мне и специалисты ничего толком сказать не могут. хотя у меня эмфизема и это факт

Источник: http://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/emfizema-legkih.html

Эмфизема легких — что это такое и как лечить. Причины и симптомы легочной эмфиземы у взрослых и детей

Статистика ВОЗ указывает на то, что 4% населения страдают от эмфиземы (emphysema) легких. Как правило, поражает заболевание мужчин среднего и старше возраста. Выделяют хроническую, острую форму, локальную (викарную) или диффузную. Болезнь нарушает легочную вентиляцию, кровообращение, что приводит к инвалидизации и уменьшению комфорта жизни.

Что такое эмфизема

Данный недуг увеличивает количество воздуха в альвеолярной ткани легких больше нормы. Лишний газ, который скапливается во органе, может привести к ряду осложнений, к примеру, поражению тканей бронхов. Заболевание эмфизема провоцирует избыток газов не за счет прибавления кислорода, а задержки, скопления углекислого газа и прочих примесей. Это приводит к нарушения нормального снабжения кровью легочных тканей, к их деструкции. Внутри органа растет давление, происходит сдавливание ближайших органов, артерий.

Виды эмфиземы легких

Данная патология разделяется на несколько видов и форм. Каждая из них обладает конкретной симптоматикой, которую можно обнаружить во время диагностики и составления анамнеза. Эмфизема легкого может находиться в остром, хроническом состоянии (последнее крайне редко встречается у детей). При этом каждая из форм имеет неблагоприятный прогноз без осуществления должной терапии. Виды эмфиземы легких:

Чем опасна эмфизема легких

Заболевание приводит к необратимым изменениям структуры тканей органа, что проявляется в виде легочной недостаточности. Это один из пунктов, чем опасна эмфизема легких. Легочная гипертензия приводит к существенному увеличению нагрузки на правые отделы миокарда. Из-за этого у некоторых пациентов развивается правожелудочковая сердечная недостаточность, отеки нижних конечностей, миокардиодистрофия, асцит, гепатомегалия.

Своевременность обнаружения заболевания напрямую влияет на дальнейший прогноз. Игнорирование проблемы, лечебных мероприятий приводит к прогрессированию патологии, потере трудоспособности больного и дальнейшей инвалидизации. Помимо самого заболевания серьезную угрозу здоровью человека представляют собой осложнения эмфизематоза легких.

Эмфизема легких — прогноз жизни

Эмфизематозные легкие не поддаются полному излечению. Даже на фоне лечения происходит постоянное прогрессирование патологии. Своевременное обращение в больницу, соблюдение всех медицинских рекомендаций, лечебных мероприятий помогает затормозить болезнь, улучшить уровень жизни, отсрочить инвалидность, снизить смертность. Прогноз жизни при эмфиземе легких на фоне врожденного дефекта, как правило, неблагоприятный.

Эмфизема легких – симптомы

Проявления заболевания зависят от вида и формы патологии, но существуют и основные признаки эмфиземы легких, которые всегда одинаковы. К общим симптомам относят:

  • цианоз;
  • тахисистолию;
  • экспираторную одышку (происходит обострение воспаления органа, бронхита, часто возникает при повышении физической активности);
  • кашель (мучительный сухой кашель при вторичном типе патологии, скудное отделение мокроты);
  • укороченный размер шеи;
  • выбухание надключичных областей;
  • нарастание дыхательной недостаточности;
  • потеря веса;
  • изменения грудной клетки патологического характера, расширение межреберного промежутка;
  • стояние диафрагмы;
  • чрезмерная утомляемость;
  • из-за расширения грудной клетки наблюдается отсутствие ее двигательной подвижности (бочкообразная грудная клетка);
  • во время кашля набухают шейные вены;
  • багровый цвет лица, проступает рисунок капилляров.

Буллезная эмфизема легких

Большинство специалистов сходятся во мнение, что буллезная болезнь является проявлением наследственных/генетических отклонений. Патогенез, этиология данной формы заболевания до конца не выяснены. Характеризуется патология тем, что появляются буллы в легких (пузырьки разного размера), локализуются они чаше в краевых отделах органа. Пузырьки могут быть множественными или единичными, локальными или распространенными. Диаметр буллы колеблется от 1 до 10 сантиметров. При такой форме болезни на первой же стадии развивается дыхательная недостаточность.

Парасептальная эмфизема

При данной патологии легочные альвеолы расширяются настолько, что происходит разрушение межальвеолярных перегородок. Парасептальная эмфизема приводит к нарушению функционирования легочной ткани, но риск летального исхода крайне мал. Организм получается меньшее количество кислорода, чем в здоровом состоянии, но нехватка не настолько критичная, чтобы привести к смерти.

Викарная эмфизема

Данная форма заболевания характеризуется гипертрофией, расширением сохранившихся после операции отделов легких, усилением кровоснабжения. Викарная эмфизема является частью истинной эмфиземы. Орган не теряет эластичности, приспособительные реакции становятся причиной функционального изменения. Воздушный объем оставшегося легкого увеличивается, расширяются бронхиолы, это не дает проявится типичному для эмфизематозного легкого выдоха.

Диффузная эмфизема легких

Патология может быть вторичной или первичной. Последняя диффузная эмфизема легких принимается как самостоятельная нозологическая единица, которая подразумевает разные варианты протекания патологии. Относится болезнь к идиопатическому типу, потому что причины окончательно не выяснены. Наблюдается только связь между обструктивными заболеваниями бронхов, что приводит к дальнейшему развитию эмфиземы. Вторичный тип патологии часто становится осложнением после хронической бронхообструкции, бронхита, пневмосклероза.

Эмфизема легких – диагностика

К главным симптомам патологии относится одышка, которая возникает после физической нагрузки. Указывает на развитие заболевание уменьшение диффузионных способностей легких, что происходит из-за сокращения дыхательной поверхности органа. Развивается это на фоне значительного увеличения вентиляции. Для диагностики используют следующие методы обследования:

  1. Заметна эмфизема легких на рентгенограмме (рентген). Снимок помогает определить возможные патологии, увидеть полную картину органа. Будет заметно сужение сердечной тени, она вытягивается, заметно увеличение воздушности легочных путей.
  2. Компьютерная томография (КТ). Исследование помогает увидеть гипервоздушность, буллы, повышенную плотность стенки бронхов. КТ предоставляет возможность обнаружить заболевание на ранней стадии.
  3. Внешние проявления и симптомы. Появление одышки в юном возрасте может указывать на наследственную форму заболевания. Это серьезный повод для обращения к специалисту и проведения обследования.

Эмфизема легких – лечение

Современная медицина предлагает несколько эффективных направлений терапии, которые помогают затормозить процесс прогрессирования. Лечение эмфиземы легких проводится по следующим направлениям:

  1. Выполнение дыхательных упражнений. Они направлены на улучшение газообмена легких. Минимальный курс лечения составляет 3 недели.
  2. Следует полностью отказаться от курения, это важнейший фактор при желании эффективно лечить патологию. После этого у многих пациентов со временем пропадает одышка, кашель, облегчается дыхание, улучшается общее самочувствие.
  3. Антибактериальные препараты, как правило, антихолинергические средства. Дозировка медикамента назначается врачом в индивидуальном порядке. На этот показатель влияют дополнительные симптомы, сопровождающие заболевание. Общее лечебное действие повышают медикаменты с отхаркивающим действием.
  4. Ингаляции. Это эффективной способ лечить данное заболевание, дает хорошие результаты вместе с медикаментозной терапией. Минимальная продолжительность курса лечения – 20 дней.
  5. Оперативной вмешательство. Проводится только в самых тяжелых случаях, производят вскрытие грудной клетки или при помощи эндоскопии. Своевременно оперативно вмешательство помогает избежать осложнений, к примеру, пневмоторакса.

Эмфизема легких — лечение народными средствами

Эффективной терапия будет только при комплексном подходе к лечению. Вылечить только настойками в домашних условиях болезнь не получится. Лечение эмфиземы легких народными средствами можно проводить при помощи следующих рецептов:

  1. Лекарственный сбор 2. Понадобятся корень одуванчика, березовые листья, плоды можжевельника. Смешать ингредиенты нужно в пропорции 1:2:1. В четверти литра кипятка нужно настоять столовую ложку этого сбора. Затем отфильтруйте жидкость через марлю и принимайте по 15 мл после еды, спустя 30 минут.
  2. Для проведения ингаляций или в виде настойки используется багульник. В последнем варианте нужно около часа настаивать 1 ч. л. измельченное, просушенное растение в пол литровой банке с кипятком. Пить нужно средство по 15 мл дважды за сутки.
  3. Сбор номер 3. Для него понадобятся корни солодки, алтея, плоды шалфея, аниса, сосновых почек. В одинаковых пропорциях смешайте все измельченные компоненты. Столовую ложку сбора заварите в стакане кипятка. Через 1-2 часа будет готова настойка, которую необходимо перелить в термос. За сутки нужно выпить средство 3 раза по 6 мл перед едой.

Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких

Это один из видов профилактики и этапов лечения заболевания. Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких улучшает газообмен, особенно успешно применяется на начальных стадиях патологии. Терапия проводится в медицинском учреждение, суть метода заключается в том, что больной сначала делает вдох воздуха с низким количеством кислорода на протяжении 5 минут, затем столько же с нормальным содержанием. Сеанс состоит из 6 таких циклов, курс, как правило, составляет 20 дней по 1 сеансу в сутки.

Видео: эмфизема легких — что это такое как лечить

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/9091-emfizema-legkih-chto-eto-takoe.html

Легочная эмфизема: разновидности и классификация

Простудные заболевания нередко провоцируют тяжелые осложнения, оказывающие негативное воздействие на различные органы. С каждым годом специалисты выявляют все больше случаев заболевания эмфиземой. Медики выделяют эмфизему как самостоятельное заболевание. Риску наиболее подвержены дети и пожилые люди.

Пульмонологи определяют эмфизему как хроническое заболевание бронхолегочных путей, спровоцированное скоплением избыточного воздуха альвеолярной ткани легких.

Скопившийся углекислый газ и другие примеси в легких провоцируют ряд осложнений, при которых полностью спадает ткань бронхов, тем самым затрудняется подача крови и кислорода в легкие.

Основные артерии легких сдавливаются деструктивным расширением альвеол, образовавшимся давлением, что затрудняет нормальную работу органа и приводит к изменению альвеолярных стенок.

В медицинской практике наблюдаются частые случаи самостоятельного развития и прогрессирующих изменений эмфиземы дыхательных путей, что приводит к утрате трудоспособности, ранней инвалидности или летальному исходу.

Причины заболевания

Существует множество причин и факторов, приводящих к заболеванию эмфиземой легких, эти факторы делят на эндо- и экзогенные. К эндогенным принято относить генетические факторы, обусловленные дефицитом белка а-1 антитрипсина, при котором возникает первичная эмфизема, часто провоцирующая развитие хронической дыхательной недостаточности в юности. Белок альфа-1 антитрипсин, составляет почти 90% общей антитриптической активности сыворотки крови.

Данный ингибитор играет ведущую роль в организме при протекции тканей от воспалительных инфекций, приводящих к прижизненной деструкции тонких межальвеолярных перегородок, влияющих на слияние альвеол в более крупные образования.

Следующим эндогенным фактором выступают врожденные отклонения структурных гликопротеинов, к которым относится легочный коллаген, эластин, протеогликан. Ученые выделяют участие половых гормонов, при нарушении соотношения андрогенов и эстрогенов происходит нарушение стромы легкого.

Среди экзогенных факторов выделяют:

  • токсическое воздействие никотина и дыма сигарет на легкие;
  • загрязненная выхлопными газами окружающая среда;
  • профессиональной производственной деятельностью (длительная работа на строительных объектах, повлекшая накопление в легких пыли асбеста, бетона и других строительных смесей; работа на карьерах по добыче угля, марганца, кремния).
  • нарушение оттока лимфы;
  • нарушение кровообращения;
  • травмы или перенесенные операции на грудной клетке.

В клинической практике специалисты выявляют большое разнообразие видов заболевания эмфиземой дыхательных путей, бронхов и легких: по патогенезу выделяется первичная и вторичная эмфиземы. По распространенности:

  1. Локальная. При локальной распространенности изменения располагаются на внешних поверхностях бронхов которые приводят к закупорке. При этом симптомы болезни слабо выражены.
  2. Диффузная. Диффузная распространенность заболевания отмечается равномерным поражением ткани легкого. Происходит полное разрушение альвеолярной ткани. В особо тяжелых случаях пульмонологи назначают трансплантацию легких.

Виды эмфиземы

Специалисты выделяют множество видов эмфиземы по этиологии. Начиная от легких стадий, лечение, которых не требует серьезных лечебных вмешательств. Своевременное обращение к врачу дает возможность вылечить заболевание амбулаторно. Также выявлены врожденные виды, приобретенные по долгу профессии и по старости.

Первичная и вторичная эмфизема

Наиболее часто встречающимся видом является первичная эмфизема легких. Это независимое заболевание, развивающееся в связи с присущими особенностями организма. Часто диагностируется у детей. Этот вид быстро прогрессирует и тяжело поддается лечению.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, проблем с органами дыхания, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Стабильная работа вентиляционного аппарата сохраняет газовый состав крови. Но в любой момент, при небольших физических нагрузках, эмоциональных возбуждениях может произойти коллапс с последующим развитием острой легочной недостаточности, что может спровоцировать летальный исход.

Вторичная эмфизема характеризуется хроническими закрытыми заболеваниями легких. Вторичную эмфизему продиагностировать достаточно тяжело, так как симптомы вначале не проявляют себя, а усиливаются постепенно, приводя к упадку сил и снижению работоспособности.

Без своевременного лечения, происходит мутация клеток на полостях и тканях органа.

Болезнь может поразить большую часть легкого.

Парасептальная эмфизема

Бесконтрольное расширение легочных альвеол до больших размеров приводит к разрушению межальвеолярных перегородок, что провоцирует нарушение стабильной работоспособности легочного аппарата. Кислород в легкие поступает в меньших количествах, но не критически мало. Такая форма носит название парасептальная эмфизема.

Характерными признаками парасептальной эмфиземы выступают длительный кашель и одышка. Поврежденная ткань легких не в полной мере выполняет свои функции так, как ее количества не достаточно для нормальной работы дыхательной системы. Постепенно легочная ткань начинает разрушаться, возникают новые очаги поражения.

При одышке наблюдаются повышение артериального давления, возникающее вследствие неполноценного синтеза гемоглобина, который отвечает за транспортировку кислорода по организму. Из-за нехватки кислорода скорость движения крови по сосудам значительно ослабевает, это приводит к побледнению кожи. При этом может ощущаться дискомфорт, но полного кислородного голодания не происходит.

Центрилобулярная и викарная эмфизема

Центрилобулярная эмфизема обуславливается нарушением биологических характеристик отдельных альвеол в центральной части легочного пространства. Между бронхиолами и альвеолами появляется расширяющийся просвет, возникает воспаление и появляется обширное количество мокроты. На поврежденных стенках ацинусов образуется волокнистая ткань. Легочная ткань между измененными участками ацинусов остается незатронутой, продолжая выполнять свои функции.

Основным фактором, вызывающим центрилобулярную эмфизему является токсичный табачный дым. У большинства курильщиков развивается хронический бронхит, который приводит к данной патологии. Чаще всего эмфизема наблюдается у лиц, постоянно вдыхающих пыли вредных веществ на производстве. Они оседают на тканях легких и проникают в альвеолы, обладают накопительным эффектом.

При викарной эмфиземе происходит аугментация объема одного легкого для возмещения дыхательной функции при поражении другого. Может развиться после операционного удаления части легкого. Викарная эмфизема легких обусловлена сильным растяжением органа или его ацинуса, связанным с редуцированием объема остаточной легочной ткани.

Изменения структуры легкого выступает как одна из форм пульмонологического заболевания, при котором атрофия или разрушения легочной ткани не диагностируются. Обычно гипертрофия легочной ткани развивается в юном возрасте или внутриутробном развитии ребенка.

Панацинарная эмфизема

Одной из самых тяжелых и достаточно редких видов эмфиземы, пульмонологи выделяют панацинарную эмфизему, этиология и патогенез, которой мало изучены. Но в первую очередь она характеризуется нехваткой антитрипсина, передающейся по наследству по аутосомно-доминантному типу.

В медицинских справочниках это заболевание описывается как постепенное и одинаковое поражение ткани легочных долек. Заболевание поражает все легкое, полностью захватывая области бронхиол и альвеол. Панацинарной эмфиземе характерны признаки первичной диффузной эмфиземы, которая поражает нижние отделы легких.

Отличительной особенностью этой формы заболевания, является более сильное и глубокое воздействие на все полости дыхательного аппарата и базальные отделы. В процессе болезни происходит бесконтрольное деление воспаленных, инфицированных клеток, которые сильно растягиваются и увеличивают ткань легких, приводя к затрудненному дыханию, впоследствии диагностируется коллапс дыхательных путей и летальный исход.

В более легкой форме наблюдается крах альвеолярной стенки. Легкие быстро увеличиваются и становятся бледными, при этом легочная ткань приобретает пористый вид. Передние края легких закрывают органы средостения.

Пневмомедиастинум

Эмфизема средостения или пневмомедиастинум — скопление воздуха в пространствах средостения (трахеи, бронхов, пищевода).

Основной причиной возникновения эмфиземы средостения является неаккуратное лечебное вмешательство в эти органы под местным обезболиванием – извлечение инородных тел, случайно попавших в дыхательные пути, проведение различных анализов, таких как бронхоскопия.

Иногда причиной возникновения эмфиземы может являться непреднамеренное повышение внутрибронхиального давления. Заболеванию способствуют различные инфекционные и воспалительные процессы в легких и дыхательных путях. Кислород, попадая в средостение, быстро распространяется в пространстве шеи, грудной клетки, живота. Различают несколько форм эмфиземы средостения:

Клинические симптомы заболевания зависят от быстрого накопления воздуха и повышения давления в средостении. Чрезмерно интенсивное поступление воздуха в средостение приводит к:

  • боли за грудиной;
  • беспокойству;
  • одышке;
  • кашлю;
  • бледности кожных покровов;
  • опухлость лица и туловища;
  • при приступе тоны сердца приглушены и появляются инородные шумы.

Случаи панлобулярной эмфиземы достаточно редки. При таком виде эмфиземы происходит равномерное поражение органов дыхания. Легкое теряет большую часть своей массы, уровень компенсаторного белка антитрипсина резко падает.

Врожденная лобарная эмфизема

Врожденная лобарная эмфизема характеризуется увеличением сегмента или доли легкого. Основным признаком заболевания служит ухудшение вентиляции легких. Как правило, проявляется в первые часы после рождения. Крайне редко, может выявиться в подростковом возрасте. До сих пор специалисты не выявили причины врожденной лобарной эмфиземы у детей. Врачи склоняются, что болезнь зарождается при внутриутробном недоразвитии дыхательной системы. Часто встречается у недоношенных детей.

При лобарной эмфиземе состояние ребенка требует немедленного хирургического вмешательства, при котором удаляется часть легочной ткани, которая впоследствии быстро восстанавливается. В исключительно редких случаях у детей наблюдается нарушение проводимости некоторых участков бронхов.

Поступление и скопление воздуха в органах средостения при закрытых травмах грудной клетки носит название медиастинальной эмфиземы. Основными причинами являются повреждение бронхов, пищевода, разрыв трахеи, или напряженный пневмоторакс. При этом возникает сдавливание правого предсердия, которое сопровождается выраженными гемодинамическими расстройствами. Сопровождается сильными приступами кашля, затрудненным дыханием и глотанием, болью за грудиной.

Первыми видимыми признаками медиастинальной эмфиземы являются набухания лица, шеи, шейных вен и кожных покровов.

Диагностика и лечение эмфиземы

Заболевание различными видами эмфизем встречается довольно часто, его могут спровоцировать как простая затяжная простуда, так и более серьезные генетические нарушения. Если долго не лечить такое заболевание, как бронхит, или оставить его в запущенном состоянии, риска заболеванием эмфиземой не избежать. Тяжелое дыхание, одышка, потливость, внезапные боли в сердце и за грудиной — это первые признаки заболевания.

Если не принять срочные меры по лечению эмфиземы, в организме начнутся серьезные патологические изменения и процессы, существенно снизится трудоспособность, кардинально нарушится образ жизни, ограничатся возможности физических нагрузок. Поэтому в первую очередь обратитесь к врачу. Врач обязан выписать направление на анализ крови и рентген, который покажет, есть ли раздутость или одутловатость легких.

Обязательно, необходимо пройти компьютерную томографию, которая определит наличие и точное месторасположение поврежденных участков ткани. В любом случае медики настоятельно рекомендуют проходить два раза в год обследования и осмотры, прослушивание грудной клетки, рентген, своевременно сдавать необходимые анализы крови. Все описанные действия позволят диагностировать заболевание на раннем этапе его развития.

При первоначальной степени заболевания легких рекомендуется выполнять упражнения по дыхательной гимнастике – это улучшает вентиляцию легких, укрепляет диафрагму, стабилизирует дыхание и избавляет от одышки. Такие упражнения возобновят работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Также необходимо полностью отказаться от курения и алкоголя, чаще проветривайте свое жилище. Больше проводите времени на свежем воздухе, чаще гуляйте в парках, особенно полезны выезды на природу, в частности в сосновый бор. Необходимо обратить внимание на кислородное физиолечение, которое применяется для насыщения легких кислородом.

Если болезнь в запущенном состоянии, и требуется хирургическое вмешательство по удалению поврежденных участков легких. Операция может проходить двумя способами:

  1. Вскрытием грудной клетки.
  2. Эндоскопическим способом, при котором в грудной клетке делаются несколько проколов, через которые удаляются буллы. Естественно, этот способ намного проще и безболезненней, восстановительный период после операции составляет около нескольких дней.

Эмфизема серьезное заболевание, заниматься самолечением без диагностики и контроля врача опасно. Однако существует множество методов применяемых в народной медицине, помогающих эффективно справиться, а иногда и полностью излечить заболевание.

В первую очередь это относится к настоям и чаям на основе трав и сборов, обладающих бронхолитическим действием. Такие чаи помогают выводить мокроту и постепенно гасят инфекционно-воспалительные процессы. Чаи можно заваривать на основе мяты, шалфея, мелиссы, тимьяна, эвкалипта, солодки и аниса.

По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить. С уверенностью можно заявить, что абсолютно у всех есть паразиты. Такие обыденные симптомы, как:

  • нервозность, нарушение сна и аппетита.
  • частые простудные заболевания, проблемы с бронхами и легкими.
  • головные боли.
  • запах изо рта, налет на зубах и языке.
  • изменение массы тела.
  • поносы, запоры и боли в желудке.
  • обострение хронических заболеваний.

Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут проникать в мозг, легкие, бронхи человека и там размножаться, что может привести к опасным болезням. Заболевания, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.

Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов. Читать статью >>>

Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия — постоянные простуды, проблемы с горлом и бронхами, головные боли, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, простуды, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так Вот ссылка на статью.

Источник: http://opnevmonii.ru/bolezni/emfizema/kakie-vidy-emfizemy-legkix.html

Эмфизема легких

Эмфизема легких — анатомическая альтерация легких, характеризующаяся патологическим расширением воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол, и сопровождающаяся деструктивными изменениями альвеолярных стенок.

Классификация эмфиземы легких:

  • По патогенезу подразделяется на первичную и вторичную.
  • По распространенности выделяют диффузную и очаговую.
  • По патоморфологии подразделяют на панацинарную (панлобулярную), центриацинарную (центрилобулярную), периацинарную (перилобулярную), парасептальную, иррегулярную и буллезную.

Этиология и патогенез

Различают первичную эмфизему, развивающуюся в неповрежденных легких, и вторичную, возникающую при необратимых изменениях структуры респираторного отдела легких, обусловленных различными заболеваниями бронхолегочной системы.

Первичная эмфизема легких — это диффузная деструктивная эмфизема, являющаяся самостоятельной патологической формой, при которой развивается распространенное повреждение эластического каркаса легких со снижением эластических свойств. В настоящее время доказано значение протеолитических ферментов, в частности дефицита α1-антитрипсина, являющегося врожденным дефектом, в развитии первичной эмфиземы легких.

Вторичная эмфизема легких может быть диффузной или очаговой. При вторичной эмфиземе большое значение придают экзогенным факторам — курению и производственным поллютантам, которые активируют альвеолярные макрофаги и лимфоциты, продуцирующие эластазу, нейтрофильную протеазу, кислую гидролазу, обладающие протеолитическим действием, и угнетают α1-антитрипсин — ингибитор протеолиза. Все это приводит к разрушению тонких структур паренхимы легких.

Основной причиной вторичной диффузной эмфиземы является хронический обструктивный бронхит, при котором возникающие бронхоспазм, отек слизистой и закупорка просвета мелких бронхов слизью способствуют развитию феномена «воздушной ловушки». Сущность этого феномена — снижение внутригрудного давления при вдохе, сопровождающееся пассивным растяжением бронхиального просвета, и повышение внутригрудного давления при выдохе, создающее дополнительную компрессию бронхиальных ветвей и увеличивающее бронхиальную обструкцию. В результате в альвеолах задерживается воздух и возникает гипертензия. Альвеолы вначале растягиваются, а затем в их стенках развиваются трофические изменения. Большое значение при вторичной диффузной эмфиземе придают переходу воспалительно-дистрофического процесса с бронхиол на альвеолы с развитием альвеолита и деструкции альвеолярных перегородок.

Очаговые формы вторичной деструктивной эмфиземы могут быть околорубцовыми, развивающимися вокруг рубцово-измененного участка легочной ткани после перенесенных пневмоний, туберкулеза, саркоидоза, профессиональных болезней легких.

Врожденная долевая эмфизема характеризуется резким увеличением объема одной доли у детей раннего возраста. Существует мнение, что заболевание обусловлено нарушением бронхиальной проходимости из-за атрофии бронхиальных хрящей с образованием клапанной обструкции.

Синдром Маклеода характеризуется односторонней эмфиземой, гипоплазией ветвей легочной артерии и обструкцией мелких бронхов.

Парасептальная эмфизема — очаг эмфиземотозно-измененной легочной ткани, прилежащей к уплотненной соединительнотканной перегородке или к плевре. Основной причиной развития этой формы эмфиземы является бронхиальная обструкция при очаговом бронхите и бронхиолите.

Буллезная эмфизема характеризуется образованием воздушных полостей более 1 см в диаметре чаще всего при околорубцовой или парасептальной эмфиземе.

В патогенезе дыхательной недостаточности, развивающейся при первичной эмфиземе, основное значение имеют два фактора. Первый состоит в уменьшении общей поверхности легкого в результате деструкции межальвеолярных перегородок, что ведет к снижению диффузионной способности легких. Вторым патогенетическим фактором является изменение эластических свойств легких, эластическая отдача которых уменьшается, что затрудняет выдох. Формируется особый вариант обструктивных нарушений, при котором увеличивается бронхиальное сопротивление только на выдохе с возникновением клапанного механизма бронхиальной обструкции.

Симптомы

При вторичной диффузной эмфиземе легких больные жалуются на одышку, снижение толерантности к нагрузкам; иногда наблюдается снижение массы тела. Состояние больных длительное время остается удовлетворительным. При осмотре выявляется цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, выраженность которого зависит от степени нарушения газового гомеостаза. Грудная клетка увеличена в объеме («бочкообразная» грудная клетка) при преимущественно астеническом телосложении, дыхательные экскурсии ее уменьшены. Межреберные промежутки расширены, подключичные пространства сглажены или выбухают.

При пальпации резистентность грудной клетки снижена, голосовое дрожание ослаблено. При перкуссии определяется коробочный тон, границы легких расширены, подвижность нижнего края легких ограничена до 2-3 см. Границы сердечной тупости уменьшены, иногда полностью исчезают. При аускультации выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, бронхофония ослаблена. Тоны сердца ослаблены.

Однако диагностика вторичной диффузной эмфиземы, развившейся на фоне хронического обструктивного бронхита, бывает затруднительной из-за постоянного кашля, одышки, отсутствия у многих больных «бочкообразной» грудной клетки, наличия жесткого везикулярного дыхания с рассеянными жужжащими хрипами, а иногда и с влажными мелкопузырчатыми.

Первичная эмфизема легких имеет аналогичные признаки, но отличается от вторичной отсутствием симптомов хронического бронхита или другой патологии легких и признаков воспаления. У больных выявляется умеренный цианоз вследствие нормального газового состава крови в течение длительного времени. Нормальное у них и сопротивление при выдохе, но увеличены растяжимость легких и ОЕЛ. Диффузионная способность легких резко снижена, гипоксемия и гиперкапния выявляются только при нагрузке.

Околорубцовая, долевая, односторонняя (синдром Маклеода), парасептальная и буллезная эмфиземы протекают бессимптомно и выявляются только при рентгенологическом исследовании или при развитии пневмоторакса.

Диагностика

При рентгенологическом исследовании выявляются характерные признаки — повышение прозрачности легочных полей и ослабление сосудистого легочного рисунка, вплоть до его исчезновения при наличии крупных буллезных образований. Диафрагма уплощена и располагается низко. Сердце в размерах не увеличено, но располагается вертикально. При томореспираторной пробе прозрачность легких в фазы дыхания не меняется.

Функциональное исследование позволяет выявить у больных эмфиземой снижение ЖЕЛ с одновременным увеличением ФОЕ и ООЛ за счет уменьшения РО выдоха, уменьшение ОФВ1 и увеличение бронхиального сопротивления при спокойном дыхании. Относительно ранним признаком может быть снижение диффузионной способности легких. В дальнейшем у больных стойко увеличивается ОЕЛ и снижается индекс ретракции легких.

Исследование диаграммы «поток-объем» позволяет выявить на ранних стадиях заболевания обструкцию дистальных отрезков бронхов.

Лечение

Эффективных методов лечения эмфиземы легких не существует, так как обратное развитие морфологических и функциональных изменений невозможно. Поэтому основное значение имеют раннее выявление и лечение больных с хроническим бронхитом и улучшение бронхиальной проходимости, предупреждающих респираторный ацидоз.

Из медикаментозных средств при эмфиземе эффективен эуфиллин при внутривенном введении 2,4% раствора 5-7,5 мл 2-3 раза в день в течение 10—12 дней с переходом на препараты теофиллииа пролонгированного действия (ретафил, спорфиллин ретард, теотард). Возможно назначение М-холиноблокатора — ипратропия бромида, но он мало эффективен. Показаны β2-адреномиметики короткого действия (сальбутамол, беротек) и длительного (сальметерол, формотерол). Но эти препараты при эмфиземе легких могут ухудшить вентиляционные показатели.

При дыхательной недостаточности больным эмфиземой легких показаны курсы кислородотерапии при тщательном контроле за КОС крови. Рекомендуют ингаляции 30% концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе с постепенным в течение 2-3-х дней повышением ее до 50%. В общий комплекс лечения следует предусмотреть включение лечебной гимнастики, которая должна быть строго индивидуальной. Лечебно-гимнастические упражнения включают общеукрепляющие и специальные упражнения, направленные на увеличение преимущественно выдоха путем тренировки мышц грудной клетки и диафрагмы.

Прогноз

Течение диффузной эмфиземы легких длительное, но в целом неблагоприятное. Часто у больных всеми формами эмфиземы развивается осложнение — пневмоторакс. Прогрессирование заболевания, инвалидизация и гибель больных имеют различную скорость у разных больных и определяются скоростью разрушения легочной ткани, которое трудно распознается и контролируется из-за отсутствия возможности выявления факторов, вызывающих это разрушение.

Профилактика

Первичная профилактика сводится к предупреждению прогрессировали хронической бронхиальной обструкции путем противорецидивного лечения обструктивного бронхита. Вторичная профилактика включает исключение курения, воздействия поллютантов, больших физических нагрузок. У больных необходим постоянный контроль газового состава крови, центральной и периферической гемодинамики и коррекция при их нарушении.

Очаговая эмфизема не требует специального лечения. Развитие повторных пневмотораксов является показанием для хирургического лечения. Большие буллы, сопровождающиеся значительным ухудшением дыхательной функции, также требуют оперативного вмешательства.

При первичной эмфиземе проводят симптоматическую терапию, направленную на уменьшение дыхательной недостаточности (ЛФК, повторные курсы оксигенотерапии), исключают курение и контакт с загрязненным атмосферным воздухом.

  • Болезни крови
  • Болезни почек и мочевыводящих путей
  • Ревматические болезни
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни печени и желчевыводящих путей
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни бронхов
  • Болезни легких
  • Болезни эндокринной системы
  • Болезни кожи

Частичное цитирование статей разрешается при условии указания прямой и индексируемой гиперссылки на сайт.

Полное копирование статей допустимо только при получении письменного разрешения администрации сайта.

Источник: http://medicoterapia.ru/emfizema-legkih.html

museumnews.ru

Парасептальная эмфизема.

Парасептальная эмфизема относится к воспалению и повреждению тканей дистальных дыхательных путей и альвеолярных мешочков вблизи внешних границ лёгких. В то время как более распространенные типы эмфиземы нарушают основные структуры дыхательных путей и нарушают нормальный поток воздуха, паразитарная эмфизема на начальных стадиях вряд ли вызовет заметные проблемы с дыханием. Многие случаи остаются невыявленными и не вылеченными в течение нескольких лет, и осложнения могут никогда не возникнуть. Тем не менее, для этого типа эмфиземы возможно вызвать коллапс лёгкого или прогресс, чтобы охватить большие области ткани лёгкого. Лечение зависит от тяжести повреждения легких и может включать медикаменты, хирургическое вмешательство или и то, и другое.

Взрослые в возрасте от 18 до 30 лет подвержены наибольшему риску развития парасептальной эмфиземы, хотя врачи не уверены, почему это так происходит. Заболевание, вероятно, связано с наследственным дефектом или аутоиммунным заболеванием. Некоторые случаи возникают позже в жизни в сочетании с другим типом эмфиземы как осложнение из-за длительного курения. Состояние обычно проявляется у молодых людей само по себе, хотя пожилые люди также часто страдают от хронического бронхита.

Альвеолярные мешочки, которые поражаются при парасептальной эмфиземе, располагаются очень близко к плевре или слизистой оболочке лёгких. Мешочки воспаляются и увеличиваются, что ограничивает скорость и количество воздуха, который может проходить через них. Дистальные дыхательные пути не так важны, как более крупные структуры в середине легких, поэтому у человека сразу могут не возникнуть значительные проблемы с дыханием. Если симптомы присутствуют, они могут имитировать астму, симптомы кашля, одышки и усталости.

Близость воспаленных альвеол к плевре представляет риск повреждения слизистой оболочки лёгких. Если плевра находится под угрозой, воздух может попасть в грудную полость и привести к коллапсу лёгкого. Парасептальная эмфизема часто не диагностируется, пока не обнаруживается случайно, когда пациент получает лечение от коллапса лёгкого. Рентген, компьютерная томография и биопсия лёгких помогают врачам подтвердить наличие эмфиземы.

Если парасептальная эмфизема не вызывает проблем, её вообще можно не лечить. Пациентам просто рекомендуется регулярно проходить осмотры, чтобы избежать проблем в дальнейшем. Любые затруднения дыхания обычно можно устранить с помощью бронходилататорных ингаляторов, которые помогают расслабить и открыть дыхательные пути для облегчения дыхания. Если эмфизема распространяется и воспаляет основные структуры, хирургу может потребоваться удаление части или всего лёгкого. Физическая терапия и текущая медицинская помощь могут быть необходимы, если операция выполнена.

alt-medicina.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle