Панкреатин болезнь что это такое фото


Признаки панкреатита. Как и чем лечить заболевание?

Из множества факторов, влияющих на работу железы, вырабатывающей инсулин и пищеварительные ферменты, специалисты выделяют наиболее существенные:

  • злоупотребление спиртным — констатируется в большинстве случаев диагностирования болезни;
  • желчнокаменная болезнь — вторая по важности причина, провоцирующая панкреатит;
  • воспаление (особенно хроническое) 12-перстной кишки;
  • травмы живота, абдоминальные операции на желудке и желчном пузыре;
  • вирусные инфекции (гепатиты, паротит);
  • кишечные паразиты;
  • бесконтрольный прием лекарств (сульфаниламидов, мочегонных, эстрогенов);
  • отягощенная наследственность и врожденные пороки развития протоков железы;
  • гормональные сбои, влекущие обменные нарушения.

Симптомы панкреатита

Обычно панкреатит начинается остро. Реже наблюдается вялое течение, однако при этом пациенты не спешат обращаться к врачу, а заболевание переходит в стадию рубцового замещения железистой ткани. Первые признаки панкреатита:

  • Боль Обычно болезненность возникает спонтанно после еды (через 15 – 60 мин.), достаточно интенсивная, носит разлитой характер (распространяется на правое/левое подреберье, область эпигастрия, спину — опоясывающий характер). Пациент не может указать точное место, где болит. При этом от приема спазмолитиков (Но-шпы) и анальгетиков боли не купируются. Больной не находит себе места, корчится, принимая положение «зародыша» (группировка тела с согнутыми в коленях ногами). При лежании на спине болезненность только усиливается. Нередки случаи имитации панкреатитом приступа стенокардии с иррадиацией болей в сердце.
  • Интоксикация Выход в сосудистое русло пищевых ферментов провоцирует интоксикацию. Повышается температура, возникает одышка, озноб, потеря аппетита, общая слабость и головокружение. Кожа сначала становится бледной, черты лица заостряются, затем появляется синюшность в области пупка и поясницы.
  • Нарушения со стороны ЖКТ Приступ характеризуется вздутием живота. Нередки тошнота и рвота, жидкий стул с явными не переваренными фрагментами пищи. Количество кала сильно увеличивается, дефекация сопровождается зловонным запахом. Каловые массы серого цвета имеют жирный вид, трудно смываются.

Состояние при острой форме панкреатита достаточно тяжелое и требует срочной госпитализации. При хроническом течении (вне периода обострения) боли менее выражены. Признаки интоксикации организма носят постоянный характер:

  • снижается вес;
  • кожа становится сухой и шелушащейся;
  • появляются признаки витаминной недостаточности («заеда» в уголках рта, ломкие ногти/волосы).

Значительное увеличение в размере поджелудочной железы может привести к механической желтухе (пожелтению кожи и склер) вследствие сдавления желчного протока. Часто наблюдаются гормональные нарушения, в первую очередь со стороны выработки инсулина (стойкое снижение) вследствие формирования соединительно-тканных очагов и снижения функционала железы. Обострения провоцируются приемом алкоголя, употреблением раздражающей пищи (жареного, кофе, газированных напитков, застолья с обильным поеданием различных блюд).

Осложнения панкреатита

Болезнь чревата серьезными последствиями, такими как:

  • холецистит (распространение воспаления на желчный пузырь);
  • присоединение инфекции, флегмона, некроз железистой ткани и развитие перитонита;
  • формирование абсцесса/ложной кисты;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • внутрибрюшное кровотечение, спровоцированное разрывом сосудов;
  • сахарный диабет (при хронизации воспаления);
  • онкология.

Диагностика

Обследование больного с подозрением при панкреатите (остром или хроническом) включает лабораторные и инструментальные исследования. Характерные для панкреатита диагностические показатели:

  • общее клиническое исследование крови — признаки воспаления в организме (повышение СОЭ, лейкоцитоз);
  • биохимия — превышение нормы ферментов (липазы, трипсина, амилазы);
  • анализ на сахар — превышение нормы глюкозы в крови;
  • исследование мочи — наличие амилазы говорит об острой форме;
  • анализ кала (выявление непереваренного жира, анализы на кишечную инфекцию);
  • функциональные тесты (ПАБК, тестирование Лунда и секретин-холецистокининовое);
  • УЗИ — выявление изменений размеров и структуры железы, определение вовлеченности в патологический процесс соседних органов (12-перстной кишки, желчного пузыря);
  • эндоскопическая гастродуоденоскопия — оценка 12-перстной кишки и выявление возможных ее изменений;
  • ретроградная холангиопанкреатография (эндоскопическое исследование);
  • рентген — при хроническом течении болезни выявляет рубцовые очаги, кальцификаты и камни;
  • КТ.

Нередко пациенты задаются вопросом: какой врач лечит панкреатит? Как и с любыми нарушениями со стороны ЖКТ (болями в животе, жидким стулом и т. д.), при подозрении на панкреатит следует обратиться к гастроэнтерологу. Только квалифицированный узкопрофильный специалист назначит необходимое обследование и пропишет правильную лечебную схему.

Как лечить острый приступ панкреатита?

Тактика при острых опоясывающих болях:

  • Холод.
  • Голод.
  • Покой.
  • Вызов скорой помощи.

По приезду медики неотложной помощи проводят:

  • в/в систему (для уменьшения интоксикации);
  • противорвотное (Церукал) в/м или с капельницей;
  • обезболивающее (Кеторолак);
  • антисекреторное средство (Омепразол или Сандостатин).

Лечение панкреатита в стационаре:

  • режим голода до 5 дней (разрешено пить теплую негазированную воду) и постепенный переход на диету №5п;
  • в/в введение Реополиглюкина, физраствора;
  • мочегонные для предотвращения отека железы (Лазикс в/в или Диакарб в таблетированной форме);
  • Омепразол (Квамател) в/в (курс — 3 дня);
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) и обезболивающие (Баралгин, Анальгин) в/м, в/в – в зависимости от интенсивности болей;
  • в тяжелых случаях — капельница (Атропин, Эуфиллин, Баралгин, Новокаин, Димедрол, Магнезия) или Промедол в комбинации со спазмолитиками;
  • противорвотное — Церукал в/м при сохранившейся рвоте;
  • антибактериальные средства — фторхинолоны или цефалоспорины (3 – 4 поколение) при выявлении гнойного воспаления;
  • ингибиторы ферментов — Контрикал (в острый период);
  • блокатор выработки гормонов — Октреотид (только в стационарных условиях);
  • ферменты — Фестал, Панкреатин (аналоги — Креон, Панзинорм, Мезим, Энзистал);
  • блокаторы кислотности — Циметидин (обычно сочетается с приемом ферментативных средств);
  • витамины группы В, С, кокарбоксилаза, липоевая кислота.

Чем лечить панкреатит (выбор препаратов, определение их дозировки, способа введения и длительности лечебного курса) определяет только лечащий гастроэнтеролог. Самолечение в данном случае может только усугубить воспалительный процесс и спровоцировать осложнения.

Оперативные методы лечения панкреатита

Хирургическая операция показана при тяжелом состоянии больного на фоне отсутствия результата консервативной терапии, наличии признака перитонита, шоковом состоянии и нестабильности кровообращения. Виды операций:

  • эндоскопические — установка дренажей при сформировавшихся кистах, панкреатотомия (латеральная/дистальная);
  • открытая лапароскопия (с широким рассечением брюшной стенки);
  • операция Уиппла — резекция головки железы и 12-перстной кишки с формированием анастомоза между желудком, желчным протоком, оставшейся частью железы и тонким кишечником; это сложнейшая операция, требующая высокой квалификации хирурга и опыта проведения подобных вмешательств.

Полностью вылечить можно только острый панкреатит. При хронической форме проводится профилактическое лечение для предотвращения обострений и приостановки рубцового процесса в поджелудочной железе.

Важную роль в профилактике приступов панкреатита играет диета. Рекомендуется питаться маленькими порциями, перерыв между едой — 3 часа. Обязательно исключается алкоголь, кофе, газировка. Блюда должны быть простыми, не стоит одновременно употреблять разные виды жиров.

Особенно опасен обострением сочетанный прием различных белков, углеводов и жирной пищи (праздничные столы). Курящим желательно отказаться от вредной привычки. Также следует пролечить фоновые болезни пищеварительного тракта: холецистит, камни в желчном пузыре, язвенную болезнь, гепатит.

mojkishechnik.ru

Как выглядит панкреатит: фото и симптомы

Определить панкреатит по фото и при осмотре пациента не сложно – кожа больных покрывается мелкой сыпью, а при получении результатов дополнительных анализов и вовсе сомнений не остается. Цвет кала при панкреатите у больных также подсказывает врачу диагноз.

Цвет кала при панкреатите фото

У больного человека цвет кала при панкреатите (фото 2) зависит не только от съеденной пищи, но и от влияния больного органа на формирование каловых масс. При заболевании панкреатитом воспаленная поджелудочная железа способна придавать каловым массам нетипичные оттенки. Цвет мочи при панкреатите приобретает темные оттенки из-за наличия в нем амилазы. Даже косвенные признаки панкреатита врач с достаточным опытом расшифрует верно, и сможет поставить предварительный диагноз.

Кал при панкреатите у взрослого (фото в гал.) приобретает характерный мраморный оттенок, а сама консистенция может и не меняться. Если у пациента острый панкреатит, он страдает внезапной диареей или запорами. Хронический панкреатит характеризуется присутствием в каловых массах непереваренных частичек пищи, а также появление резкого неприятного запах при дефекации больного. При осложнении хронической формы течения кал при панкреатите может приобретать зеленоватый или оливковый оттенок, особенно, если есть застой в желчном пузыре. Стул при панкреатите (фото в гал.) и его характеристики – важная диагностическая составляющая панкреатита у пациента.

Как выглядит язык при панкреатите фото

При осмотре пациента с подозрением на панкреатит врач всегда осмотрит язык больного. Цвет языка при панкреатите – первое, на что необходимо обратить внимание. Обычно при заболевании органов пищеварения язык меняет нормальный цвет. Язык при панкреатите (фото 3) может становиться как ярко-красным, так и бледным из-за характерного налета. Обычно истинный цвет языка при воспалении поджелудочной железы скрывается под толстым слоем налета.

Налет у пациентов может варьироваться от грязно-белого до различных оттенков желтого цвета. Налет на языке держится не менее пяти дней, он выглядит словно толстая плотная корка, которая лишь немного светлеет после чистки языка. Налет на языке при панкреатите (фото ниже) приобретает зеленоватый оттенок, если желчный пузырь не справляется с продуцированием желчи, а при осложнении заболевания циррозом – язык приобретает малиновый цвет.

Где болит панкреатит фото

Болевые симптомы панкреатита появляются по различным причинам. Провоцирует болезненность отечность органа при воспалении, нагноительные и деструктивные процессы в тканях самой железы. Место, где болит панкреатит (фото 4), локализовано четко – дискомфортные ощущения определяются в верхней части живота, ближе к поддиафрагмальной области, в районе эпигастрия. Иногда локализация боли нетипична, и неприятные ощущения сдвигаются вправо или влево относительно центра живота, отдавая в подреберье. Панкреатит живота ввиду болей острого характера может давать симптом Щеткина-Блюмберга – затвердение брюшных мышц.

Дискомфортные ощущения характеризуются жжением, отдающим за грудину. Обнаружить болезненность можно в левой части спины, также боли иррадируют в левую руку. Встречаются неприятные ощущения даже с левой стороны нижней челюсти. Хронический панкреатит у больных (фото внизу) не дает возможности четко определить болевые области, обычно пациенты указывают на обширные участки, но где именно болит, определить не могут.

Как выглядит сыпь при панкреатите

Типичная сыпь при панкреатите (фото 5) – следствие нарушений в работе органов пищеварения. И если гепатит дает желтизну, то панкреатит у больных людей на поверхности кожных покровов проявляется характерной сыпью, по которой врачи могут заподозрить диагноз. Красные точки при панкреатите на поверхности тела появляются в различных местах, желтуха на фоне возрастающего зуда кожи возникает у трети пациентов. Высыпания при панкреатите могут перерасти в атопический дерматит. Выглядит панкреатит еще не типичнее при повышенной выработке кожного сала, что может осложнить диагностику.

Характерен для больных и симптом Тужилина при панкреатите – обычно им страдают люди с хроническим типом течения недуга. Симптом Тужилина проявляется в виде сосудистых аневризм мельчайшего размера, которые возникают в первую очередь на спине, а при длительном течении патологии их можно заметить и на животе. Высыпания на коже при панкреатите (фото внизу) сильно чешутся и зудят, поскольку нервные окончания на коже раздражаются из-за чрезмерного скопления желчных кислот.

Лечение панкреатита и препараты

Выглядит поджелудочная железа при панкреатите (фото в гал.) плачевно – она сама себя переваривает, в ее тканях появляются очаги кровоизлияний и некроза, отечность еще больше сдавливает железу, прогрессирует распад клеток органа. Лечение панкреатита в данном случае направлено на остановку развития патологического процесса, чтобы максимально сохранить целостность органа и его функции.

Панкреатит поджелудочной железы лечат консервативно и хирургическим путем. Консервативно назначают ферменты Креон, Панкреатин, Фестал. Обезболивающий эффект достигается за счет приема Но-шпы, Ранитидина и Фамотидина. Назначается строгая диета. Вылечить панкреатит у человека можно при помощи операции – удаляется либо часть железы, либо полностью весь орган. Это оправданный подход к лечению, если обнаружены полипы в поджелудочной железе, ведь может произойти озлокачествление.

(голосов: 10, в среднем: 5,00 из 5)

simptomy-foto.ru

Что такое поджелудочный панкреатит — что можно есть, виды, симптомы и лечение

Поджелудочный панкреатит является воспалительным заболеванием, поражающим поджелудочную железу и сопровождающимся нарушениями оттока желудочного сока и других, не менее важных для пищеварения, ферментов. В результате происходящих изменений нарушаются процессы пищеварения, страдает вся пищеварительная система, а выделившиеся ферменты, не имея возможности попасть в кишечник, остаются в поджелудочной железе и начинают разрушать ее.

Что это такое

При панкреатите происходят воспалительно-дегенеративные процессы в поджелудочной железе и ферменты остаются и проявляют свою активность в ней, производя, так называемый аутолиз или самопереваривание. Вся опасность заключается в том, что несмотря на свои небольшие размеры, поджелудочная железа – один из наиболее сложных и важных органов организма человека, который не может восстанавливаться. От нормальной работы этой железы во многом зависят обменные процессы и пищеварение. При поражении этого органа страдают ее основные функции, что сказывается на общем состоянии человека, а именно:

  1. Нарушаются процессы выведения в тонкий кишечник и осуществляется накопление ферментов, предназначенных для расщепления пищи и извлечения из нее полезных веществ.
  2. Изменяются процессы ферментации гормонов глюкагона и инсулина в составе крови, основной целью которых служит хранение и потребление энергии, получаемой из пищи.

При выделении ферментов и нарушении оттока желудочного сока запускаются процессы переваривания не в двенадцатиперстной кишке, как это должно быть, а прямо в железе, повреждая ее и вызывая воспаление. В случае острой формы болезни воспаление может сопровождаться отмиранием тканей этого органа. Положение осложняется тем, что вырабатываемые железой ферменты попадают в кровь и в кровяном русле разносятся по всему организму, провоцируя серьезную интоксикацию.

Как выглядит, фото

Поджелудочный панкреатит, в основе которого лежит воспалительный процесс, обусловлен происходящими изменениями в тканях поджелудочной железы, которые хорошо определяются во время обследования. В зависимости от формы заболевания, которая может быть острой или хронической, на фото можно рассмотреть характерные признаки патологии. При остром характере болезни воспалительный процесс охватывает часть поджелудочной железы или она может быть полностью поражена воспалением. Внутри самого органа может наблюдаться распад тканей, очаги с нагноением и участки с кровоизлияниями.

Во время острого приступа может развиться реактивная форма заболевания в связи с нарушением функций одного из органов пищеварения или печени.

При обследовании хронической формы панкреатита могут наблюдаться различные состояния поджелудочной железы, при обострении будут заметны все те же изменения в состоянии органа, а в случае ремиссии при соблюдении диеты и назначений врача в железе будут наблюдаться остаточные изменения.

Ежегодно количество людей, у которых диагностируется панкреатит, продолжает увеличиваться. В зоне риска находятся те, кто неправильно питаются и переедают, увлекаются жирными и вредными для пищеварения блюдами, а также увлекаются спиртными напитками.

Симптомы

Сам характер заболевания и его симптомы зависят от многих причин. Прежде всего влияние на симптоматику панкреатита оказывает его форма. В периоды остро протекающего заболевания возникают проявления, соответствующие сильной степени отравления. Больные в этот период будут ощущать следующее:

  1. Появление сильной, порой нестерпимой боли вверху живота, имеющей опоясывающий характер и локализующейся в подреберье или в подложечной части. Боль невозможно устранить даже приемом сильнодействующих спазмолитиков или обезболивающими лекарственными средствами, без своевременно оказанной профессиональной медицинской помощи все может закончиться болевым шоком.
  2. Нередко у больных наблюдается изменение стула, который становиться пенистым, кашицеобразным, приобретает неприятный отталкивающий запах, может содержать частицы не полностью переваренной пищи. Часто заболевание сопровождает тошнота и рвота, причем без содержимого из кишечника. Больные имеют изможденный вид, учащенный пульс и поверхностное дыхание. В результате обезвоживания организма у них снижается давление, а интоксикация способна нарушить сознание с наступление шокового состояния и коллапса.
Сейчас читают:   Можно ли есть яблоки при панкреатите поджелудочной железы

Острый панкреатит возникает стремительно и быстро проходит, а вышеперечисленные симптомы не оставляют сомнения в характере патологии. В подобных случаях медлить с медицинской помощью нельзя, необходимо срочное помещение в стационар.

Симптомы хронического панкреатита выражены незначительно, наиболее важными считаются нарушения в эндокринных и пищеварительных функциях железы. В иных ситуациях хронический вид панкреатита способен протекать без симптомов, или, в лучшем случае, маскироваться под другие патологии органов пищеварительной системы.

Проявления этой формы болезни также зависят от стадии ее развития. В начальном периоде определяется болевой симптом, боли достаточно сильные, хотя и слабее, чем в случае острой формы, процесс может продолжаться несколько лет, то возникая, то вновь затихая. После этого наступает другой период, с нарушениями выраженного характера, сопровождающего человека постоянно.

Под влиянием хронического течения болезни может претерпеть изменения сама форма поджелудочной железы, она начинает оказывать давление на кишечник и мешать продвижению по нему пищи. Также, снижаются возможности железы в выработке гормонов и ферментов, образуя тем самым, ферментную недостаточность.

Одним из симптомов панкреатита служит синдром Тужилина, когда на теле в области спины, живота и груди выступают красные яркие пятна, являющиеся аревризмами, не исчезающими при надавливании на них.

Формы

Как известно, панкреатит способен принимать острый и хронический вид, в свою очередь, острый вид заболевания может иметь несколько форм, каждая из которых обладает характерными признаками:

  1. Интерстициальный панкреатит, при котором возможно образование острого отека в поджелудочной железе.
  2. Геморрагический панкреатит с кровоизлияниями в тканях органа.
  3. Острый панкреонекроз, когда железа становится уплотненной с видимыми очагами распадающихся тканей.
  4. Острый холецистопанкреатит, диагностируется в случаях сочетания панкреатита с острым холециститом.
  5. Гнойный панкреатит, определяется в случаях имеющихся в железе гнойных очагов.

Все эти формы панкреатита нестабильны и при создании определенных условий могут легко переходить друг в друга.

Характерные изменения под действием патологического процесса в поджелудочной железе происходят и в ее видах. Так например:

  1. При остром панкреатите под влиянием воспаления изменяются ткани железы с появлением очагов некроза. Далее это состояние меняется на фиброз, в ней происходит атрофия или случается обызвествление. Нередко процесс проявляется отеками, нагноениями, множественными кровоизлияниями или абсцессами. Эти состояния у больных считаются очень серьезными и способны закончиться летальным исходом даже при проводимом лечении.
  2. В случае хронического панкреатита воспаление в железе развивается медленно, но постоянно, причем весь процесс сопровождается постепенным нарушением ее основных функций, нередко заканчивающимся фиброзом тканей. В результате ослаблений функций переваривания пищи у больных может развиться заболевание сахарным диабетом.

На основании различной симптоматики, которую приходится испытывать больным с хроническим панкреатитом, выделяются несколько видом болезни с собственным клиническим характером:

  • Диспепсический, когда возникает вздутие живота, проявляются симптомы диареи, больные резко худеют;
  • Бессимптомный, годами ничем себя не проявляющий;
  • Псевдоопухолвый, отмечается желтушность кожного покрова и склер глаз;
  • Болевой, с развитием болевых симптомов после еды или после распития спиртных напитков.

Выделяют еще один вид панкреатита – реактивный, когда острый вид заболевания сопровождается обострениями патологических состояний в двенадцатиперстной кишке, в желудке, в печени или в желчном пузыре.

Причины

Патологические изменения в поджелудочной железе нередко вызывают совершенно обычные факторы, тем не менее, способные повлиять на ее состояние. Этими причинами могут быть переедание, неправильное питание с преобладанием жирной или жареной пищи с острыми приправами и соусами. Часто развитию воспалительного процесса в поджелудочной железе способствует острое отравление алкоголем или постоянное злоупотребление спиртными напитками. Одной из причин панкреатита также может быть длительное пребывание в состоянии стресса и нервно-психическая нестабильность.

Панкреатит способен развиться у женщин при вынашивании ребенка и у мам в послеродовом периоде, для предотвращения возможных нарушений в состоянии поджелудочной железы необходимо внимательно относиться к своему питанию и употреблять здоровую и полезную пищу.

Причиной хронического панкреатита нередко бывает перенесенное острое заболевание, а также результат других болезней, таких как язва, холецистит, заболевания кишечника, печени и т.п.

Часто причиной панкреатита является желчекаменная болезнь, а также перенесенные травмы, отравления, вирусные заболевания, проведение диагностических процедур и хирургических вмешательств. Имеются случаи, когда воспалительный процесс в поджелудочной железе был спровоцирован высокими дозами витаминов Е или А.

Код по МКБ 10

В здравоохранении, для систематизации данных применяется международная классификация болезней или МКБ 10, которая пересматривается и дополняется раз в десятилетие. Благодаря этому нормативному документу, обеспечивается единый подход к проведению классификации заболеваний, он также используется в качестве классификатора при установлении диагнозов.

Имеется более сорока классификаторов панкреатитов, существующих для облегчения общения врачей и для объявления названия поставленного диагноза больному. На основании МКБ 10 панкреатит разделяется следующим образом:

  • Острый панкреатит – К85;
  • Хронический алкогольный панкреатит – К86;
  • Другие хронические панкреатиты – К86.1.

Благодаря МКБ 10 больные всегда могут получить подробную информацию о своем заболевании и узнать о характере возможных отклонений и осложнений.

Диагностика

Ранняя квалифицированная медицинская помощь всегда способствует более быстрому устранению болезни и полному выздоровлению. Своевременная диагностика с определением характера патологии повышает эффективность проводимой терапии, однако, в случае с поджелудочным панкреатитом, именно выявление ранней его стадии проблематично.

Для определения панкреатита и его формы, проводят полное обследование пациента, используя в качестве диагностических методов следующее:

  • Проведение оценки клинической симптоматики патологии;
  • Лабораторные исследования биохимического материала;
  • Проведение и оценка итогов ферментативных тестов;
  • Использование инструментальной и аппаратной диагностики.

Большое значение в проведении диагностики придается анализу крови, который включает в себя общее и биохимическое исследование. В качестве инструментальных методов прибегают к следующим способам:

  • УЗИ с обследованием органов брюшной полости, позволяет выявить увеличение железы или наличие камней в ее протоках;
  • Использование рентгенодиагностики определяет имеющийся парез кишечника с нарушением его сократительных возможностей, ателектазу в легких и имеющийся выпот в плевральной полости;
  • Гастродуоденоскопия способна выявить отек желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Проведение ангиографии обнаруживает деформацию и смещение сосудов, а с помощью скопления контрастного вещества, определяет в них застойные явления.

При проведении диагностики панкреатита может быть недостаточно одного ультразвукового исследования, поэтому для получения достоверного результата может потребоваться полное обследование пациента. Нередко заболевание не проявляет специфических признаков и на УЗИ можно выявить лишь незначительные структурные изменения, имеющие диффузный характер или отечность железы, но и то, только в периоды обострений.

Лечение

Терапию для устранения заболевания проводят на основании стадий имеющихся деструктивных изменений в железе, используя для этого комплексные методы. С этой целью обеспечивают больному состояние покоя для поджелудочной железы, лекарственными препаратами подавляют выработку ферментов, очищают организм от наличия токсинов и принимают профилактические меры против гнойных осложнений.

Основное лечение заключается в приеме антибиотиков, обладающих широким спектром действия, проводят в случае необходимости переливание крови и плазмы, корригируя этим белковый обмен. При наличии сахарного диабета проводят его лечение, а в случае гнойного перитонита проводят оперативное вмешательство.

Пациенты с острым панкреатитом, испытывающие сильную боль, подлежат немедленной госпитализации, главной целью в этом случае является устранение болезненных симптомов. Второй этап терапии заключается в устранении нарушений в состоянии железы, купировании воспаления, приведения в норму процессов пищеварения в тонком кишечнике.

Случаи неэффективности консервативного лечения предусматривают хирургические операции.

Лечение народными средствами

Народные средства в качестве домашних способов лечения панкреатита рассматриваются только в качестве дополнения к основной терапии и лишь после консультации с лечащим врачом. С этой целью применяют различные отвары и настои на основе лечебных растений, а именно:

  1. Настой из пустырника, соцветий календулы и бессмертника песчаного. Это средство обладает противовоспалительными свойствами, способствует разжижению желчи и облегчает состояние больных панкреатитом.
  2. Состав из полыни горькой и ириса, способствует устранению симптомов обострения.
  3. Смесь трав, состоящая из равных частей зверобоя, шалфея, черники, сушеницы, полыни, ромашки и календулы в виде отвара также считается эффективным средством при лечении панкреатита.
  4. С этой целью используются корни девясила, лопуха, зверобой и хвощ полевой.
  5. В качестве эффективного средства, помогающего справиться с панкреатитом и усиливающего действие лекарственных препаратов, применяют свежевыжатый сок из картофеля и моркови.
  6. Семена тмина, сок алоэ, льняное семя, мед и прополис, каждое из этих средств способствует устранению патологических изменений в поджелудочной железе.

Обычно препараты, приготовленные по народным рецептам и использующие в своем составе лечебные травы, применяют натощак, за полчаса до приема пищи. У них нет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости.

Диета

Основные принципы диетотерапии заключаются в применении пищи, не оказывающей раздражающего действия на органы пищеварения и на поджелудочную железу. В этот список входят кисломолочные продукты, отварные или запеченные овощи.

Отварное нежирное мясо и рыба, сладкие ягоды и фрукты. С этим заболеванием на пользу пойдут различные каши из круп, тщательно разваренных, можно с добавлением молока. Принимать пищу необходимо не реже пяти — шести раз в день, не спеша и тщательно ее пережевывая.

В моменты обострений первые два дня выдерживают голодную диету, в это время разрешается только отвар шиповника, щелочная минеральная вода без содержания газа или некрепко заваренный чай.

Профилактика

В качестве мер профилактики, направленных против развития или обострения панкреатита, следует рассматривать следующее:

  • Постараться сделать свой образ жизни более здоровым;
  • Отказаться от вредных привычек в виде употребления алкоголя и курения;
  • Следовать правилам здорового питания;
  • Своевременно обнаруживать желчекаменную болезнь и лечить ее.

Основной целью профилактики является приостановка развития патологических процессов, устранение воспаления и недопущение осложнений. В случае хронического панкреатита профилактические меры заключаются в предотвращении воспаления железы и продлении сроков ремиссии, в устранении факторов, повышающих риск заболевания, в нормализации питания и повышении иммунитета.

Прогноз и последствия

Прогноз при заболевании панкреатитом зависит от многих причин и в большей мере определяется видом заболевания. Гибель больного чаще всего происходит от острых приступов при тяжелых стадиях патологии, когда смертность может достичь тридцати процентов. Основной причиной смерти остается неспособность организма справиться с воспалением, в результате чего возникает сердечная или почечная недостаточность.

Легкая степень заболевания редко заканчивается печальным исходом, в большинстве случаев в этой ситуации наблюдается выздоровление.

Если придерживаться и точно следовать всем врачебным рекомендациям, то можно повысить выносливость организма, что поможет снизить угрозу развития поджелудочного панкреатита, а также противостоять патологическим изменениям в состоянии этой важной железы.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о поджелудочном панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

При панкреатите, главное, в первые дни обострения ничего не есть, у моей сестры был такой приступ, ее увезли на скорой и не кормили первые четыре дня, только ставили капельницы.

Светлана

При приступе только воду типа Боржоми, но не увлекаться. Лучше пить простую воду и грелку холодную со льдом на область поджелудочной минут на 15, прикладывать каждые три часа.

Николай

Видео

ogkt.ru

Симптомы панкреатита

Частой проблемой пищеварения становится развитие воспалительных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Панкреатит, симптомы которого являются самыми выраженными по сравнению с признаками других заболеваний, считается опасной болезнью с длительным течением. Какая симптоматика характеризует панкреатит и как происходит сбой в работоспособности поджелудочной железы? За что отвечает орган и к чему приведет воспалительный процесс.

По последним данным статистики, развитие панкреатита наблюдается чаще у молодого поколения. Подростки и дети подвержены воспалению поджелудочной железы не меньше, чем взрослые. Среди работоспособного населения панкреатит диагностируют у 27 человек из 50, страдающих заболеваниями желудочно-кишечной этиологии.

Что за болезнь панкреатит

Что такое панкреатит и как лечить. Панкреатитом считается воспалительный процесс в органе внутренней и внешней секреции — поджелудочной железе. Целая группа заболеваний и синдромов определяется данным названием. Диагностируя панкреатит, необходимо классифицировать, что за болезни скрываются под воспалительным процессом. Всемирная международная организация подразделяет заболевания поджелудочной железы:

  1. Острый процесс. Развивается внезапно с яркой клинической картиной, необходима экстренная госпитализация в отделение гастроэнтерологии.
  2. Хронический процесс, включая алкогольный панкреатит и другие виды. Развитие хронического панкреатита чаще результат перенесенной острой формы.
  3. Киста поджелудочной железы. Возникновение патологической полости в результате воспалительно-деструктивных процессов.
  4. Псевдокиста. Следствие острого или хронического процесса. Характеризуется скоплением большого количества поджелудочного сока в окружении фиброзной ткани.
  5. Панкреатическая стеаторея. Развивается на фоне хронического панкреатита и характеризуется нарушением регулятивной функции кишечника, связанной с перевариванием и всасыванием жиров.
некроз поджелудочной железы

Острый панкреатит разделен на абсцесс и некроз поджелудочной железы, а также собственно панкреатит, который протекает в следующих формах:

  • острая;
  • рецидивирующая;
  • геморрагическая;
  • подострая;
  • гнойная.

Виды панкреатита условно разделимые по проявляющейся симптоматике и результатам лабораторных исследований. Боль является основным симптомом при воспалении поджелудочной железы.

боль в животе — симптом панкреатита

Среди видов хронического панкреатита выделяют обструктивный и не обструктивный процессы. Для развития первого заболевания характерно отмирание клеток поджелудочной железы с последующей заменой тканей на соединительные волокна и образованием псевдокист. Все функции внешней и внутренней секреции при этом утрачиваются даже после проведенного лечения панкреатита и устранения причин, вызвавших заболевание. Отдельным вариантом считается кальцифицирующий панкреатит — результат образования кальцификатов вне органа, на паренхиме и оболочках.

Хронический необструктивный панкреатит характерен образованием камней в теле железы, расширением протоков и фибротизации тканей органа. Происходит атрофия клеток, вырабатывающих ферменты.

Последующее развитие заболевания приводит к различным панкреонекрозам, которые различаются областью поражения. Это деструктивная форма панкреатита является условной, как заключение панкреонекроз является патолого-анатомическим и в виде диагноза не применяется.

ферменты поджелудочной железы

Людям, страдающим заболеваниями органов пищеварительного тракта, необходимо знать все о панкреатите. Нарушение работоспособности поджелудочной железы приведет к неправильному выделению и формированию ферментов, необходимых для расщепления полезных веществ и, как следствие, к нарушению обменных процессов организма. Выработка важных гормонов — инсулина и глюкагона — при воспалении процессе изменится, что станет причиной развития других заболеваний поджелудочной железы, например, сахарного диабета.

Первые признаки панкреатита говорят о любых изменениях в тканях поджелудочной железы и о нарушении функционирования.

Изучая панкреатит, причины и симптомы, помните о важных функциях, которые выполняет поджелудочная железа:

  1. Участие в обменных процессах при пищеварении.
  2. Продукция гормонов (инсулина и глюкагона) для участия в углеводном обмене организма.

Механизм работы поджелудочной железы довольно сложный. Орган уникальный по своему строению и замены для нормального функционирования нет. Все процессы деструктивного характера необратимы.

Причины панкреатита

Воспаление поджелудочной железы провоцируют сопутствующие заболевания, имеющиеся у человека.

  1. Заболевания желчного пузыря. Дискинезии желчных путей, образование камней, а также различные операции на желчном пузыре неизменно приведут к развитию острого панкреатита при несоблюдении подхода к сохранению здоровья.
  2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, дуоденит, колит, энтероколит, язва и другие возможные болезни.
  3. Заболевания печени и селезенки: цирроз, гепатит.
  4. Аллергическая реакция приведет к воспалительному процессу в органе, как результат выработки повышенных активных биокомпонентов в кровотоке, которые неблагоприятно влияют на паренхиму органа.
  5. Инфекции. Заболевания инфекционной этиологии, приводящие к постепенному разрушению поджелудочной железы. Например, вирусный гепатит, грипп.
расположение поджелудочной железы

Причины панкреатита, связанные с факторами риска, разнообразны.

  1. Переедание. Большое количество пищи заставляет вырабатывать поджелудочную железу повышенное количество панкреатического сока, что приводит к повышенной работоспособности органа, усиленному образованию панкреатического сока, который начинает пагубно влиять на вокруг лежащие ткани.
  2. Злоупотребление алкоголем.
  3. Ранения в области живота.
  4. Паразитические инвазии.
  5. Частое употребление жирной, жареной, острой, горячей еды.
  6. Прием лекарственных препаратов.
причины панкреатита поджелудочной железы

Возможной причиной возникновения панкреатита будет аномалия развития или строения поджелудочной железы и органов брюшной полости, а также наследственная предрасположенность.

Стадии панкреатита

Докторами выделяются процессы протекания панкреатита по тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая;
  • крайне тяжелая.

Каждому протеканию тяжести соответствует специфическая симптоматика:

  1. Отек поджелудочной железы. Характерен отек клеток и их последующая гибель, сопровождающийся воспалительным процессом в брюшине, соседних органов. Возникает интоксикация организма из-за всасывания продуктов распада поджелудочной железы, резкое ухудшение общего самочувствия, возможен летальный исход при несвоевременном обращении за медицинской помощью.
  2. Геморрагическая стадия. Происходит образование панкреатического плотного инфильтрата в органе, повышение температуры тела, могут появляться язвы на слизистой желудка из-за повышенного образования панкреатических ферментов, развитие желтухи из-за отека протоков.
  3. Панкреонекроз характеризуется гнойным процессом и сопровождается образованием флегмон, абсцессов, свищей с гнойным содержимым, которой может перетекать в другие органы.
  4. Холецистопанкреатит. Поражается желчный пузырь и его протоки, может начаться септицемия или септикопиемия, внутренние кровотечения. Высок риск попасть на операционный стол.
стационар при лечении панкреатита поджелудочной железы

При отсутствии медицинской помощи в условиях стационара жизнь человека находится в опасности. После проведения положенного лечения начинается восстановительный период, для которого характерны три стадии тяжести: легкая, средняя и тяжелая. Последняя, в свою очередь, подразделяется:

  1. Фаза истощения. Понижается общий иммунитет, плохо заживают поврежденные ткани поджелудочной железы. Сопровождается дополнительной симптоматикой в виде инфекционных осложнений, развития тромбофлебита, появления депрессивного и астенического синдрома.
  2. Фаза восстановления характеризуется появлением кисты поджелудочной железы, развитием сахарного диабета или хронического процесса.

Хронический панкреатит подразделяется в зависимости от протекающих симптомов:

  • бессимптомная форма;
  • болевая;
  • рецидивирующая;
  • псевдоопухолевая.

По продолжительности процесса воспаление поджелудочной железы проходит несколько стадий:

  • Ферментативная (3-5 дней);
  • Реактивная (6-14 дней);
  • Секвестрации (от 15 дней);
  • Исход (от 6 месяцев).

Классификация панкреатита по объему некротических изменений:

  • Отечный, или интерстициальный — легкое течение;
  • Мелкоочаговый жировой некроз — средняя тяжесть;
  • Крупноочаговый распространенный некроз с геморрагическим синдромом — тяжелое течение;
  • Тотальный и субтотальный некроз говорит о смерти.

Все виды панкреатита отличаются клинической картиной, методами терапии и последствиями для организма человека.

Симптомы при острой форме

Симптомы панкреатита отличаются по особенности течения, зависят от стадии воспалительного процесса и степени тяжести протекания заболевания.

Признаки панкреатита в острой форме:

  1. Боль. Чаще «опоясывающего» характера, иррадиирует в левую ключицу, в обе лопатки, в реберную дугу слева. Боли независимы от приема еды, не купируются медикаментами.
  2. Диспепсические расстройства.рвота, не приносящая облегчения, многократная, тошнота, изжога, отрыжка, диарея, запор. Расстройства стула независимы от приема еды и сменяют друг друга в течение первой недели: вздутие живота,метеоризм.
  3. Повышение цифр артериального давления.
  4. Тахикардия.
  5. Повышение температуры возникнет вследствие развития гнойных процессов. Чем выше показатели, тем тяжелее процесс.
  6. Бледность или желтушность кожных покровов, связанное с отеком протоков поджелудочной железы.

Лечить панкреатит в острой стадии развития следует в стационаре.

Косвенные признаки панкреатита могут проявляться при диагностировании инфаркта миокарда, прободной язве или приступе острого аппендицита, поэтому необходимо правильно дифференцировать заболевание.

Симптомы хронического процесса

К развитию хронического процесса приводит воспаление поджелудочной железы после перенесенного острого панкреатита. Клиническая картина немного отличается от симптоматики острого процесса. Характерна смена стадий ремиссии и обострения. Повторное появление симптомов панкреатита провоцируется несоблюдением или нарушением диеты, злоупотреблением алкоголя, нервного перенапряжения.

Симптомы хронического заболевания у взрослых:

  1. Болевые ощущения в области поджелудочной железы, левом подреберье. Усиливается при повышенных физических нагрузках, нарушении диеты, стрессовых состояниях. Определить, где болит при панкреатите, можно с уверенностью сказать, какая часть поджелудочной подверглась воспалительным изменениям. * Воспаление в хвосте органа будет предаваться болью в области левого подреберья; * При воспалении головки боль локализуется с правой стороны ребер;

    * Вся область эпигастрия будет болезненной при воспалительном процессе в теле железы.

  2. Расстройства стула, характеризующееся длительной диареей, которая сменяется на приступы запора. Происходит подобное из-за недостаточной выработки нужных ферментов для расщепления полезных веществ. Появление повышенного газообразования связано с увеличением роста патогенных микроорганизмов.
  3. Снижение массы тела связано чаще с отсутствием аппетита.
  4. Ухудшение состояния кожных покровов: бледность, сухость, желтушность, реже — синюшность кончиков пальцев.
  5. Развитие анемии, гиповитаминоза, апатичности вследствие недостаточного переваривания пищи.

В периоды ремиссии человек чувствует себя замечательно, иногда отмечая нарушения стула и процесса пищеварения.

Лечение панкреатита поджелудочной железы

Лечение панкреатита с симптоматикой и в любой степени развития заболевания необходимо незамедлительно. При острой симптоматике терапия проводится в условиях стационара с назначением внутривенных вливаний для восстановления водно-солевого баланса в организме и для профилактики обезвоживания. Холод на область живота замедляет выработки ферментов, негативно влияющих на ткани воспаленного органа. Соблюдение строгой диеты важный этап на пути к выздоровлению. Целесообразно применение болеутоляющих препаратов для купирования болевого синдрома.

медикаменты и диета при лечении панкреатита

Воспаление поджелудочной при хроническом развития панкреатита требует терапии в амбулаторных условиях. Однако, при осложнении самочувствия человека показано гастроэнтерологическое отделение. Назначаются лекарственные препараты, направленные на уменьшение болей, блокирующие или тормозящие активную выработку ферментов.

Что делать, если воспалилась поджелудочная железа:

  1. Не есть и не пить.
  2. Лечь на спину и попытаться расслабиться.
  3. Нельзя пить болеутоляющие препараты.
  4. Приложить холод на место поджелудочной железы.
  5. Вызвать скорую помощь.

Как лечить народными средствами

Лечение панкреатита осуществляется медикаментами и возможно совместное применение народных методов. Устранение причины болевых ощущений при помощи диеты является основным способом в восстановлении нормального функционирования железы.

народные средства при панкреатите

Результата лечения становится более эффективным при использовании настоев и отваров трав.

Врач назначает основную терапию и дает подробные разъяснения по поводу народных рецептов. Выбор — чем лечить панкреатит и как правильно использовать средства народной медицины, заключается и в профилактике рецидивов заболевания.

Чем снять воспаление поджелудочной железы:

народная медицина при панкреатите
  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • кора дуба;
  • семена льна;
  • кора и ягоды барбариса;
  • шалфей;
  • календула;
  • бессмертник;
  • кукурузные рыльца;
  • корни цикория;
  • листья брусники, земляники;
  • девясил;
  • корни лопуха;
  • одуванчик;
  • зверобой.

При комбинации травяных отваров положительный эффект усиливается. Заваривают травы обычным способом, указанным на упаковке и пьют начиная с небольших доз натощак. Наблюдая за состоянием организма, употребление народных рецептов до 100-150 мл в день.

Разобравшись, как лечится панкреатит, помните что травяные настои должны обладать следующими свойствами:

  • спазмолитические;
  • желчегонные;
  • повышающие аппетит;
  • общее укрепление организма.

Прием одного и того же средства не затягивать более, чем на 2 месяца.

Диета при панкреатите

Эффективное лечение панкреатита заключается в строгом соблюдении прописанной врачом диеты.

Принципы стола №5:

  1. Дробность питания до 6-7 раз в сутки.
  2. Еда теплая.
  3. Достаточное количество жидкости, в том числе минеральной воды комнатной температуры.
  4. Небольшие порции еды.
  5. Правильная термическая обработка-варка, тушение и запекание.
  6. Приветствуется постность блюд.
  7. Соблюдение диеты в течение года.
  8. Повышенное количество белка при составлении меню.

Все виды панкреатита поддаются рациональному лечению с корректировкой питания во время обострения воспаления. Абсолютными запрещенными продуктами являются:

запрещено при панкреатите
  • жирное, жареное, копченое;
  • сладкие десерты;
  • алкоголь;
  • консервация;
  • сдобное тесто;
  • кислые фрукты и овощи.

Принцип диеты при воспалительных заболеваниях поджелудочной заключается в щадящем воздействии на орган.

Профилактика панкреатита поджелудочной

Суть профилактики сводится к правильному питанию, ведению здорового образа жизни и своевременному лечению сопутствующих патологий. Последствия панкреатита после перенесенного заболевания в течение жизни будут преследовать человека:

  • расстройства стула;
  • опасность повторения обострения заболевания;
  • развитие других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Что такое панкреатит и чем опасен, должен знать каждый человек. Развитие острого и хронического, а также исход заболевания зависит от пациента.

Серьезными осложнениями будут онкологические заболевания, развитие панкреонекроза, что приведет к частичному удалению органа.

Иногда страдают органы других систем организма: сердечно-сосудистая патология, дыхательная система, будет развитие сепсиса или воспалительных заболеваний головного мозга.

Симптомы панкреатита Ссылка на основную публикацию

opodjeludochnoy.ru

Панкреатит — что это такое, причины, первые признаки, симптомы и лечение панкреатита у взрослых

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Основной причиной является нарушение оттока пищеварительного сока и других ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку). Частота панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы во всем мире растет. В первую очередь это связано с нерациональным питанием, злоупотреблением алкоголя, ухудшением экологической обстановки.

В статье детально рассмотрим: что это такое, какие основные причины возникновения, первые признаки и симптомы, а также какое лечение назначают при панкреатите у взрослых, и что нужно обязательно знать если возник приступ.

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Если проявляется такой процесс, то ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, не попадают в двенадцатиперстную кишку. Следовательно, они начинают активно действовать уже в поджелудочной железе, постепенно разрушая ее.

Этот процесс называется аутолизом, который, в переводе с латинского, так и называется «самопереваривание». Теперь вы знаете, в самых общих чертах про острый панкреатит, что это такое. Это просто химическая атака, и превращение железы «своими силами» в полупереваренную массу.

Поджелудочная железа является одним из самых сложных органов человеческого организма, который практически не поддается восстановлению. Работоспособность этой железы регулирует обмен веществ, нормальное пищеварение.

Ее основными функциями является:

  • Выделение ферментов для расщепления полезных вещества, полученных с пищей, в тонком кишечнике.
  • Ферментация инсулина и глюкагона в крови — гормонов, регулирующих хранение и потребление полученной из пищи энергии.

Причины

Панкреатит у взрослых достаточно распространенная проблема, с которой может столкнуться каждый. Привести к развитию могут нарушения, связанные с оттоком желчи, а также особенности питания (к примеру, потребление жирной и обильной мясной пищи, стрессы, наследственная предрасположенность, алкоголь и пр.).

Следовательно, более высокий риск развития панкреатита есть у тех людей, которые постоянно злоупотребляют спиртным. По статистике чаще развивается у беременных женщин и у молодых мам в послеродовой период. Залогом предупреждения развития панкреатита является правильный подход к формированию рациона питания.

Вызвать панкреатит может наличие следующих факторов:

  • операции на желчевыводящих путях и вообще на желудке;
  • травмы живота, ранения;
  • паразитические инвазии, инфекции, в частности вирусный гепатит;
  • свинка (эпидемический паротит);
  • генетическая предрасположенность.

Статистика панкреатита по причинам появления

  • 40% всех пациентов с воспалением поджелудочной железы являются алкоголиками. У них чаще всего выявляют либо некроз органа, либо деструктивные его нарушения.
  • 30% больных – пациенты, имеющие желчнокаменную болезнь в анамнезе.
  • 20% больных – пациенты с ожирением.
  • 5% больных – пациенты, перенесшие травму органа или интоксикацию организма, принимающие лекарственные препараты.
  • Менее 5% больных – пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к формированию воспаления, либо страдающие от врожденных дефектов развития органа.

Классификация

Врачи выделяют следующие виды заболевания:

Острый панкреатит

Острый панкреатит под собой подразумевает, соответственно, острую форму проявления асептического воспаления, которому подвергается поджелудочная железа. Наиболее часто развивается в следующих случаях:

  • при приеме алкоголя — до 70% всех случаев заболевания (преимущественно у мужчин молодого и зрелого возраста),
  • при наличии желчекаменной болезни — до 25% или 30% (чаще у женщин),
  • операции на желудке или других органах брюшной полости — около 4% или немногим более.

Существуют и определенные фазы панкреатита, которые рассматриваются в рамках острой его формы:

  • фаза ферментативная (в пределах трех-пяти суток);
  • фаза реактивная (в пределах от 6 до 14 суток);
  • секвестрационная фаза (от 15 суток);
  • фаза исхода (от полугода и более с момента начала появления).

Хроническая форма панкреатита

Что это такое? Хронический панкреатит – это форма болезни, при которой воспаление прогрессирует медленно, при этом функции поджелудочной железы постепенно нарушаются. В итоге может возникнуть фиброз ткани поджелудочной либо ее обызвествление. Чаще всего можно встретить у женщин в пожилом возрасте.

По преобладающей причине развития воспаления различают хронический панкреатит:

  • токсико-метаболический (в том числе алкогольный),
  • идиопатический,
  • наследственный,
  • аутоиммунный,
  • рецидивирующий,
  • обструктивный.

Можно выделить первичную хроническую форму панкреатита, вторичную, которая развивается из-за болезней пищеварительной системы – холецистита, хронического гастрита, энтерита.

Первые признаки приступа

Если у больного наблюдаются признаки острого панкреатита, его состояние будет быстро ухудшаться. Поэтому так важно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

  • При острой форме заболевания боли локализуются под ложечкой в верхней части, левом и правом подреберье, если поражена вся железа, то боли имеют опоясывающий характер.
  • Так же у больного возникает рвота с примесью желчи, которая не приносит ему облегчения, сухость во рту, икота, тошнота и отрыжка.

Одинаковые признаки, проявляющимися как при острой, так и при хронической (в период обострений) формах панкреатита – это острая, выраженная боль в районе живота. Локализация зависит от того, какая именно часть поджелудочной железы охвачена воспалительным процессом.

Симптомы панкреатита у взрослых

Панкреатит, симптомы которого проявляются из-за того, что не происходит выброса выделяемых железой ферментов в двенадцатиперстную кишку, протекает с активизацией этих ферментов непосредственно в железе, за счет чего происходит постепенное ее разрушение, иными словами – самопереваривание.

Острая форма панкреатита сопровождается следующими симптомами:

  • Сильная боль в левом подреберье, отдающая в спину или опоясывающая.
  • Тошнота, рвота, метеоризм. Сбой в работе ЖКТ.
  • Повышение температуры тела.
  • Сухость во рту, толстый белый налет на языке.
  • Головная боль, потливость. Кожа становится бледной.
  • Повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, шок.

При наличии таких симптомов состояние больного ухудшается с каждой минутой, поэтому медлить нельзя. При первых подозрениях следует сразу вызвать скорую помощь.

Описание симптомов у взрослого человека
Панкреатическая колика
  • Это острая боль в первые 3 дня имеет «опоясывающий» характер и ощущается в верхнем отделе живота, которая может отдавать в левую ключицу или обе лопатки, задние отделы нижних ребер слева.
  • Постепенно интенсивность болей снижается, они становятся тупыми и длятся около 1 недели.
Рвота
  • При остром панкреатите она многократная, мучительная, облегчения не приносит. Может возникать в начале заболевания вместе с панкреатической коликой, так и на более поздних стадиях.
Вздутие живота
  • Живот вздувается особенно вверху, когда к нему дотрагиваешься, может появиться сильная боль. Особенно она усугубляется, когда пальпация является глубокой. Когда живот прослушивают, кишечные шумы ослабевают.
Изменения цвета кожи Может изменяется окраска кожных покровов:
  • бледность,
  • цианоз,
  • желтушность

Цианоз  (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек) встречается нечасто, но сопутствует тяжелые формы острого и хронического рецидивирующего панкреатита. Проявляется общими и локальными правлениями на теле пациента, передней области и боковых поверхностях живота, в области пупка, а также на лице больного.

Температура
  • Кроме этого у больного отмечается повышение температуры, причем, чем больше поражена ткань железы, тем выше температура.
Нарушение дыхания
  • Нарушается частота и глубина дыхания, порой кажется, что не хватает воздуха.
  • Отдышка появляется из-за потери электролитов крови при рвоте. Она сопровождается липким потом.
  • На языке появляется сильный желтый налет.

При хроническом течении панкреатита:

  • Постоянная или временная боль в животе. Появляется после употребления спиртных напитков и жирных блюд.
  • Болевые ощущения в верхней части живота отдают в спину.
  • Урчание в животе, метеоризм, тошнота, рвота.
  • Потеря аппетита, расстройство стула, хроническая диарея.
  • Обезвоживание. В результате снижается масса тела пациента.
  • Кожа и слизистая оболочка ротовой полости приобретают желтый оттенок.
  • На последней стадии болезни возникает сахарный диабет.

При относительно не сильных болях период обострения может длиться достаточно долго (до нескольких месяцев). Для такого периода характерны снижение аппетита, общая слабость, снижение настроение.

Осложнения

Осложнениями панкреатита могут быть:

  • Абсцесс железы;
  • Панкреонекроз (омертвление тканей поджелудочной железы);
  • Образование ложной кисты;
  • Панкреатогенный асцит;
  • Легочные осложнения;
  • Сахарный диабет;
  • Летальный исход.

При осложнениях происходит изменение привычного характера  заболевания: изменяется характер, локализация и интенсивность болей, она может стать постоянной.

Диагностика

Чем раньше пациент получит квалифицированную помощь, тем меньше времени займет лечение и оно будет более эффективным. Но как раз ранняя диагностика этого заболевания и является основной проблемой.

Самая достоверная методика выявления панкреатита и его форм достигается при помощи полного обследования больного. В диагностике заболевания выделяют следующие этапы:

  • оценка клинических симптомов;
  • исследование биохимических показателей;
  • проведение ферментативных тестов;
  • инструментальные исследования в диагностике болезни.

Анализы крови:

  • Общий (ОАК) выявит лейкоциты, покажет скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и объем ферментов ПЖ, поможет выявить воспаление. Количество лейкоцитов более 8,8 тыс/мл или СОЭ от 15 мм/ч – плохие признаки.
  • Биохимический анализ выявит уровень глюкозы (опасно увеличение концентрации «сахара» до 6,5 ммоль/л и 106 мг/дл — гипергликемия), холестерина (не должен быть меньше 3 ммоль/л) и панкреатических ферментов: амилазы (при панкреатите возрастает в десятки раз, до 1000 Ед/л и выше), α2-глобулинов (не должен быть менее 7%), трипсина (не должен быть выше 4 мкмоль/мл.мин), липазы (не должен превышать 190 Ед/л) и др.

Инструментальная диагностика:

  1. При УЗИ органов брюшной полости можно обнаружить увеличение поджелудочной железы и наличие камней в протоках.
  2. Рентгенодиагностикой устанавливается парез кишечника (нарушение сократительной способности), видны спадения участков легких (ателектазы) и наличие выпота в плевральной полости.
  3. Гастродуоденоскопическим методом выявляется отечный желудок и 12-перстная кишка.
  4. Исследование сосудов – ангиография, позволяет увидеть деформированные и смещенные артериальные сосуды, скопление контрастного вещества в них из-за застойных явлений.

Если использовать для постановки диагноза данные только ультразвуковой диагностики, то он может быть недостоверным. Часто панкреатит не даёт каких-либо специфических признаков и специалист, проводящий обследование, может обнаружить лишь незначительные диффузные изменения, либо отечность органа. Хотя даже эти показатели видны на УЗИ лишь при обострении заболевания.

Лечение панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. Поэтмоу при появлении первых признаков, вызывайте скорую помощь.

Первая помощь

При подозрении на приступ панкреатита в качестве первой помощи — покой, положение сидя с прижатыми к груди коленями, строгое голодание с приемом четверти стакана воды каждые 30 минут — час, на область поджелудочной железы со стороны спины положить пузырь со льдом. Поверхностное дыхание поможет облегчить приступ.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты принимать нельзя, это сильно затруднит постановку диагноза.

Если боль интенсивная, врач может назначить спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). С их помощью уменьшается воспаление в поджелудочной железе и как следствие – утихают болевые ощущения.

В стационаре для лечения панкреатита острой формы используются консервативные методы терапии. В частности, в кровоток вводятся разнообразные растворы – солевые растворы, белковые препараты, глюкоза, с помощью которых преодолевается интоксикация и болевой синдром. Также нормализуется кислотно-щелочное равновесие.

Медикаменты при панкреатите

  • При частой рвоте применяют препараты для восстановления водно-солевого баланса, например, «Натрия хлорид раствор».
  • Для восстановления работы ЖКТ принимают ферментные препараты, которые замещают отсутствующие во время болезни ферменты поджелудочной железы: «Креон», «Панкреатин», «Фестал».
  • Витаминотерапия. При лечении хронического панкреатита назначается дополнительный прием витаминов – А, Е, С, D, К и витамины группы В. Кроме того, назначается прием – липоевой кислоты, кокарбоксилазы.
  • Парентеральное питание. При тяжелых расстройствах пищеварения и плохом всасывании пищи кишечником, назначается парентеральное питание.

В качестве парентерального питания, капельным путем внутривенно, обычно вводятся:

  • Смеси незаменимых аминокислот (по 250-400 мл): «Альвеэин», «Альвезин», «Аминосол»;
  • Растворы электролитов: 10% раствора калия хлорида (10-15 мл) и 10% раствора кальция глюконата (10 мл).

Лечение хронического панкреатита предполагает: соблюдение диеты, обезболивающие препараты, витамины, заместительную терапию ферментами, лечение сахарного диабета и других эндокринных нарушений, своевременное лечение желчнокаменной болезни.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано в случае развития разлитого воспаления брюшины, гнойных осложнений, нарастающей механической желтухи и деструкции желчного пузыря и протоков.

Операции могут назначаться следующие:

  • Экстренные. Проводятся в самом начале развития болезни. Это могут быть первые часы и сутки. В срочном порядке оперируют больных с перитонитом, вызванным ферментами, и острым панкреатитом , который начался из-за закупорки 12-перстной кишки.
  • Плановые. Хирург начинает оперировать больного только в том случае, когда острое воспаление в поджелудочной железе прекратилось. Перед операцией пациент тщательно обследуется, чтобы не начался рецидив приступа.

Диета

В основе успешной терапевтической коррекции данного заболевания лежит следование диете. Рацион ежедневного питания корректируется таким образом: снижается уровень жиров и углеводных продуктов в рационе и повышается уровень употребления белка. Назначаются витаминные препараты. Число приемов пищи должно составлять 5-6 за один день.

При остром панкреатите, в первые 2-3 дня необходимо полностью отказаться от приема пищи, допускается только обильное питье – минеральной воды, отвара шиповника или на крайний случай обычной воды.

Когда обострение панкреатита прошло нужно придерживаться таких правил питания как:

  1. В питании должны присутствовать липиды, белки и углеводы.
  2. Употреблять водорастворимые и жирорастворимые витаминные комплексы.
  3. Отказаться от продуктов, в которых содержатся химические вещества, потому что они сильно могут раздражать кишечную слизистую.
  4. Нельзя употреблять пряности, копчености, острое.
  5. Лучше всего готовить пищу на пару, предварительно измельчать ее, возможно потребуется перетирать.
  6. Употреблять пищу необходимо теплой, но не горячей.

После того, как симптомы острого панкреатита полностью прошли, нужно употреблять суп, нежирное мясо, рыбу, нежирный творог, разные виды круп, овощей, пить можно фруктовый сок, со сладостей отдать предпочтение меду, варенью и пудингу.

Первые блюда
  • разнообразные овощные или крупяные супы, на бульонах из мяса с невысокой жирностью.
Вторые блюда
  • вареная говядина, рыба или птица, омлеты.
Злаковые блюда
  • макаронные изделия, каши, хлеб.
Молочные продукты
  • нежирное молоко, кефир, йогурт, сливочное масло
Фрукты, ягоды и овощи
  • можно в печеном или сыром виде, овощи можно отваривать.
Десерты
  • сниженное потребление легкоусваиваемых углеводных продуктов (ниже уровня физиологической нормы). Можно кушать мед, варенье.
Напитки

Народные средства

Ниже, мы собрали эффективные народные средства при панкреатите, но перед их применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

  1. Золотой ус. 1 большой лист (длина 25 см) или два маленьких измельчают и заливают 700 мл воды. На среднем огне отвар томиться в течение 15-20 минут, потом настаивается несколько часов в телом месте (можно оставить на ночь). Употреблять нужно настой в теплом виде по 25 мл (перед едой).
  2. Картофельно-морковный сок. 2 картофелины и 1 морковь пропустить через соковыжималку. Употреблять 2 раза в день за 30 минут до еды, курс лечения для взрослых составит 7 дней, метод помогает нормализовать пищеварение, исключить болевые симптомы.
  3. Травы для поджелудочной используются в сборах и один из них должен состоять из травы тысячелистника, цветков календулы и ромашки. Все компоненты берутся по столовой ложке и завариваются в ковше с кипятком. Через полчаса можно выпить первую порцию (100 мл), а через 40 минут после этого покушать. Необходимо выпивать лекарство не менее 4-х раз на день, исключительно до еды.
  4. Для рецепта от панкреатита понадобится цветы бессмертника, пустырник, зверобой, все залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут, пить до трех раз на день перед едой.
  5. Вместо обыкновенного чая используйте чай с мятой и медом. Мята имеет желчегонное воздействие и способствует выходу ферментов из поджелудочной железы.
  6. Прополис. Небольшие кусочки тщательно пережевывают в промежутках между употреблением пищи, метод является ярким примером эффективной современной гомеопатии и исключает болевые приступы, нормализуя работу пищеварения.
  7. Рябина. Отличное желчегонное средство, которое используется, как при лечении, так и при профилактике панкреатита. Плоды рябины можно употреблять в свежем виде либо засушить впрок.
  8. На протяжении 10 дней нужно принимать по 1 ч. ложке масла шиповника. Два месяца отдохните и снова пройдите курс. Рекомендовано при хроническом течении патологии.
  9. Стакан овса залить литром воды, настоять в течение 12 часов. Довести отвар до кипения и кипятить под крышкой полчаса. Емкость с отваром укутать, настаивать 12 часов, после процедить и долить воды до объема один литр. Взрослым принимать отвар три раза в сутки по 100 – 150 мл за полчаса до приема пищи. Курс лечения – месяц.
  10. Шиповник. При хроническом течении панкреатита шиповник можно пить на постоянной основе – до 400 мл в день. Горячей водой заливают ягоды шиповника (количество ягод равно количеству жидкости). В термосе настой оставляется на пару часов, после чего напиток можно употреблять.

Профилактика

Методы профилактики:

  • На первом месте это коррекция факторов риска: алкоголизм, различные метаболические расстройства.
  • Необходимо постоянно придерживаться диеты. Старайтесь быть всегда неравнодушными к тому, что Вы едите, так как это в будущем не сыграет Вам на руку. Как можно чаще употребляйте овощи и фрукты, которые обогатят ваш организм витаминами. Такая профилактика обезопасит вас не только от панкреатита, а и от других болезней.
  • Также необходима постоянная коррекция лечения. Для этого рекомендуется посещать гастроэнтеролога 2 раза в год в отсутствии рецидивов. При рецидивах необходимо сразу обращаться к врачу.

Теперь, вы знаете что это за болезнь — панкреатит — и как протекает у взрослых людей. Помните, что вовремя начатое лечение, позволяет избежать хронической формы панкреатита и снизить риск возникновения осложнений.

Это все о панкреатите (остром, хроническом) у взрослых: какова история болезни, основные симптомы и признаки у мужчин и женщин, особенности лечения и питания. Будьте здоровы и следите за своим здоровьем!

simptomy-i-lechenie.net

Панкреатит: симптомы, лечение, народные средства, фото, отзывы

Панкреатит относится к дегенеративно-воспалительным процессам в поджелудочной железе. Ежегодно возрастает число больных панкреатитом. Симптомы и тактика лечения панкреатита напрямую зависит от степени остроты воспалительного процесса и характера поражения железы.

Основной группой риска являются люди, которые склонны к перееданию, злоупотреблению алкоголя, жирной пищи. Действие некоторых провоцирующих факторов приводит к активизации выработки поджелудочной железой протеолитических ферментов. Этот процесс и приводит к развитию воспаления.

Причины возникновения панкреатита

Поджелудочная железа является одним из самых сложных органов человеческого организма, который практически не поддается восстановлению. Работоспособность этой железы регулирует обмен веществ, нормальное пищеварение. В ходе многочисленных исследований относительно определения факторов риска панкреатита было установлено около двухсот вероятных причин. Но все же, основными причинами развития панкреатита являются желчнокаменная болезнь и алкогольная зависимость.

Функции поджелудочной железы заключаются в выработке специального сока и гормонов, которые необходимы для обеспечения нормального процесса пищеварения и обмена веществ в человеческом организме. Размеры этого органа весьма скромны, он весит около 80 грамм и составляет в длину 15 см, однако способен за сутки выработать 1,4 литра панкреатического секрета. Панкреатический сок доставляется в двенадцатиперстную кишку и состоит из лактазы, мальтазы, липазы, трипсина. Эти ферменты отвечают за нейтрализацию желудочного сока и участвуют в пищеварении. Кроме того, эта железа обеспечивает выработку жизненно важных гормонов – ликопоина, глюкагона, инсулина, которые регулируют уровень сахара в крови и принимают участие в создании фосфолипидов печени  и углеводном обмене.

Совершенно очевидно, что работоспособность поджелудочной железы напрямую зависит от употребляемой пищи и способа жизни человека. Для того чтобы происходило расщепление и переваривание углеводов, жиров и белков, железа производит соответствующие ферменты.

Поэтому при чрезмерном употреблении лекарственных препаратов, алкоголя, вредных продуктов отток сока замедляется, он остается в тканях железы и ее протоках, так и не достигнув двенадцатиперстной кишки. Это приводит к нарушению пищеварительного процесса и развитию воспаления.

Острый панкреатит достаточно редко  встречается в виде изолированного процесса. В большинстве случаев к заболеванию присоединяются дополнительные патологии пищеварительной системы. Также стоит отметить, что диагностика этого органа является весьма затруднительной, поскольку он располагается достаточно глубоко. Таким образом, причинами развития воспаления при остром панкреатите считаются такие факторы:

  • заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря. Это один из главных факторов развития панкреатита, поскольку при наличии гипертензии желчевыводящих путей и при забрасывании желчи поджелудочная железа отвечает патологическими химическими процессами. Желчь провоцирует повышенный выброс ферментов железы, которые, находясь в избытке, начинают поражать сам орган. В этом процессе страдают не только ткани поджелудочной железы, но и кровеносные сосуды органа, происходит отек тканей и кровоизлияния. Происхождение подобного вида панкреатита составляет около 70% от всех случаев острого воспаления в органе. Остальные панкреатиты, по мнению специалистов, относятся к идеопатическим, непонятного происхождения;

  • заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта в виде язвы желудка, гастрита или воспаления двенадцатиперстной кишки провоцируют развитие недостаточности сфинктера Одди. Соответственно нарушается отток панкреатического секрета и желчи. И снова железа подвергается повреждению со стороны собственных ферментов, которые застаиваются в протоках;

  • беременность, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, гипертония. При наличии таких состояний или заболеваний в поджелудочной железе развивается нарушение процесса кровообращения, что приводит к ограничению питания органа и развитию панкреатита. При беременности ишемия поджелудочной железы развивается за счет давления со стороны матки, поэтому каждая женщина, находясь в положении, подвергается повышенному риску развития панкреатита;

  • химические, пищевые, алкогольные отравления. При отравлении щелочами, кислотами, токсическими веществами, а также интоксикации организма вследствие глистной инвазии. Также причиной развития острого панкреатита может стать чрезмерное употребление овощей и фруктов, которые напичканы пестецидами, и пищевых продуктов с высоким содержанием пищевых добавок;

  • прием лекарственных препаратов, а именно:

    • нестероидные противовоспалительные средства;

    • сульфаниламиды;

    • ингибиторы холинэстеразы;

    • тиазтидные диуретики;

    • эстроген;

    • глюкокортикостероиды;

    • тетрациклин;

    • метронидазол;

    • фуросемид;

    • азатиоприн;  

  • панкреатит – это патология склонных к перееданию людей. При нарушении жирового обмена происходит активизация выработки ферментов, а при наличии склонности к частому перееданию риск получить в итоге острый панкреатит возрастает в разы, особенно при обилии жаренной и жирной пищи;

  • ранения живота, травмы железы. После неудачных операций на двенадцатиперстной кишке, желчном пузыре, при ранах и тупых травмах существует вероятность развития острого воспалительного процесса в железе;

  • инфекционные заболевания. Сепсис кишечника, дизентерия, гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (независимо от их локализации),  эндемический паротит, ветряная оспа, хронический тонзиллит, печеночная недостаточность, хронические и острые гепатиты – это факторы риска возникновения панкреатита;

  • аллергизация организма. В медицинской литературе встречается версия относительно аллергического происхождения некоторых видов острого воспаления поджелудочной железы. У таких больных достаточно часто присутствуют антитела, указывающие на аутоагрессию. Учитывая тот факт, что при панкреатите поджелудочная железа как бы сама себя пожирает, то такие предположения имеют место быть;

  • генетическая предрасположенность. Есть ряд генетических нарушений, которые способны спровоцировать развитие панкреатита даже у новорожденного;

  • прием алкоголя – даже единократный прием алкоголя может стать для человека с язвой, или ведущего здоровый образ жизни причиной развития деструктивного процесса в поджелудочной железе или острого панкреатита.

Статистика панкреатита в зависимости от причин развития

  • Основной массой пациентов, находящихся в стационаре с острым панкреатитом, являются люди, которые злоупотребляют алкоголем. Некоторые источники утверждают, что более 40% пациентов составляют алкоголики, имеющие деструктивный панкреатит или некроз поджелудочной железы.

  • Только 30% пациентов лечатся от панкреатита, появившегося вследствие желчекаменной болезни.

  • От этой патологии страдают 20% людей, имеющих избыточный вес.

  • На отравления, злоупотребление лекарственными препаратами, травмирование, вирусные гепатиты припадает только 5% случаев.

  • Наследственная предрасположенность, аномалии развития, врожденные дефекты – не более 5%.

Симптомы острого панкреатита

Одной из основных функций поджелудочной железы является выработка инсулина, при дефиците которого развивается такое серьезное заболевание, как сахарный диабет. В период острого панкреатита симптомы развиваются по аналогии с сильным отравлением. Ферменты, синтезируемые железой, задерживаются в ее протоках и приводят к разрушению самого органа, а после проникновения в кровь вызывают симптомы интоксикации организма.

  • Боль – это наиболее выраженный симптом. Болевой синдром при панкреатите отличается постоянным характером и высокой интенсивностью, при этом сам характер боли можно описать, как тупую или режущую. Локализируется боль преимущественно в области подреберья, под ложечкой. При воспалении всего органа боль имеет опоясывающий характер, также может проявляться слева или справа, это зависит от места поражения железы.

  • Высокое или низкое давление, высокая температура. При стремительном развитии воспаления самочувствие пациента ухудшается очень быстро, может появляться повышение температуры, а также происходить перепады давления.

  • Цвет кожи лица. При панкереатите у больного изменяются черты лица. Сначала кожа приобретает бледный цвет, который постепенно становится серо-землистым.

  • Тошнота, икота. При панкреатите наблюдается тошнота, отрыжка, икота, сухость во рту.

  • Рвота. Присутствует рвота с желчью, которая не приносит облегчения. Поэтому в остром периоде панкреатита прием пищи не является возможным. Голодание в таких случаях является одним из главных условий для успешного лечения патологии.

  • Запор или диарея. В большинстве случаев при остром панкреатите стул становится частым, с наличием частиц не переваренной еды, зловонным запахом, пенистый. Рвота может происходить как пищей, так и примесями желчи. Однако также могут появляться запоры, затвердение живота, вздутие, которые в большинстве случаев являются одним из главных признаков развития приступа панкреатита.

  • Одышка. Одышка появляется вследствие потери организмом электролитов во время рвоты. Больной страдает от обильного желтого налета на языке, липкого пота.

  • Вздутие живота. Кишечник и желудок в период приступа острого панкреатита не сокращается, поэтому во время пальпации живота врачом определяется напряжение мышц живота и сильное вздутие.

  • Синюшность кожи. На пояснице или вокруг пупка могут образоваться синюшные пятна, которые придают коже мраморный оттенок, в районе паха кожа может стать сине-зеленой. Это объясняется тем, что при кровотечении из воспаленной железы кровь может проникать в кожные покровы.

  • Желтушность кожи, склер. При наличии склерозирующего панкреатита может развиться механическая желтуха, вследствие сдавливания уплотненной тканью железы общего желчного протока.

При наличии таких симптомов состояние больного ухудшается с каждой минутой, поэтому медлить нельзя. При первых подозрениях следует сразу вызвать скорую помощь.

Лечение острого панкреатита

При остром панкреатите терапия должна проводитбся в условиях стационара и под пристальным наблюдением  специалистов, поскольку такое состояние организма считается опасным. При наличии подозрений на острый панкреатит человека нужно госпитализировать в кратчайшие сроки.

В некоторых случаях промедление с оказанием медицинской помощи может закончиться летальным исходом. Первая помощь больному с приступом острого панкреатита заключается в прикладывании к животу холода, приеме спазмолитических средств – «Папаверин», «Но-Шпа», а также исключение употребления пищи и ограничение движений (постельный режим).

Лечение острого панкреатита основывается на трех основных принципах: голод, холод, покой.

Экстренная помощь, которая предоставляется в скорой помощи:

  • капельница с физраствором;

  • антисекреторный препарат – «Квамател» (40 мг), «Октреотид» (250 мг);

  • обезболивающее – «Кеторолак»;

  • противорвотное – «Метоклопрамид» (10 мг).

В условиях стационара терапия заключается в следующем:

  • Внутривенно физраствор с «Реополиглюкино» и «Контрикалом».

  • Мочегонные препараты, которые предотвращают развитие отека поджелудочной железы и способствуют выведению ферментов и токсинов из крови и организма. Из мочегонных средств предпочтение отдают «Фуросемиду» во время капельницы, или «Диакарб» в форме таблеток для перорального приема.

  • «Омепразол» 80мг/сутки, также есть формы для внутривенного применения – «Кватамел».

  • Спазмолитики – «Но-Шпа», «Дротаверин».

  • При продолжительной рвоте – «Метоклопрамид» внутримышечно.

  • При наличии сильных болей – обезболивающие.

  • При гнойном или тяжелом панкреатите – антибиотики (фторхинолоны или цефалоспорины 3-4 поколения).

  • В остром периоде ингибиторы ферментов («Гордокс» и «Контрикал»).

  • Витаминотерапия является составляющей комплексного поддержания организма, особенно показаны витамины групп В и С.

  • 4-5 дней больной должен соблюдать голодную диету, во время которой разрешается только употребление теплой воды без газов. При тяжелых случаях панкреатита голодание может затягиваться на несколько недель. В таких случаях пациенту показано парентеральное питание (жировые эмульсии и белковые гидрализаты внутривенно).

  • Только по истечению необходимого периода голодания пациент может начинать употреблять простоквашу, далее постепенно перейти на творог и через 3-4 дня перейти на диетический стол №5.

Оперативное вмешательство требуется при наличии подозрения на воспаление брюшины и деструктивный панкреатит, а также в том случае, когда консервативное лечение не принесло результата.

Лапароскопия показана в случае наличия подозрения на скопление в брюшной полости жидкости и признаках перитонита. Также эта методика может применяться в качестве дополнительных методов диагностики сопутствующих заболеваний.

Лапаратомия (рассечение от грудины до паха для обеспечения широкого доступа) используется при наличии операций на вентральных грыжах, животе в анамнезе, а также при нестабильном кровообращении.

Признаки и симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит считается воспалительным заболеванием поджелудочной железы, при котором наблюдаются структурные изменения в тканях органа. Большая часть исследователей склоняются к тому, что отличительной чертой хронической формы панкреатита является то, что даже при устранении воздействия провоцирующих факторов патологические изменения в органе не только продолжают присутствовать, но и прогрессируют, вызывая морфологические и функциональные изменения в работе железы. При этом формируется эндогенная и экзогенная недостаточность органа.

В возникновении хронической формы панкреатита выделяют два основных периода. Начальный – может продолжаться на протяжении нескольких лет и то проявляет себя характерными симптомами, то затихает. Вторым является период, при котором нарушения в поджелудочной железе имеют выраженный характер и начинают беспокоить больного на постоянной основе.

  • Начальный период заболевания обычно длится десятилетиями, человек испытывает периодические болевые ощущения, которые возникают через 15 минут после принятия пищи и длятся от нескольких часов до нескольких суток. Боль располагается в верхних отделах живота, иногда в области сердца, в поясничной области слева, слева в грудине, а также может иметь опоясывающий характер. Интенсивность болей снижается при наклоне вперед и во время сна.

  • В основном развитие характерных болей провоцирует злоупотребление или переедание жаренной, жирной пищи, обилие газированных напитков или алкоголя. Также провокатором может быть шоколад и кофе. Хуже всего, если больной человек употребил большое количество разнообразных блюд за один прием пищи. Поджелудочной тяжело справиться с разнообразием углеводов, жиров и белков, поэтому люди, которые стараются придерживаться принципа раздельного питания, менее склонны к развитию патологий поджелудочной железы.

  • При болях также могут наблюдаться и диспепсические расстройства – похудание, вздутие живота, хроническая диарея, тошнота, рвота. Но такие проявления присутствуют не всегда, боль и диспепсические расстройства при наличии адекватного лечения проходят, и больной продолжает вести спокойную жизнь до момента следующего сбоя режима питания или переедания.

  • При длительном существовании хронического панкреатита начинает сокращаться выработка гормонов и ферментов, вследствие  разрушения структуры тканей органа, постепенно развивается секреторная недостаточность. В таких случаях болевой синдром может и вовсе отсутствовать или иметь слабовыраженный характер, а вот диспепсические расстройства, наоборот, выходят на первый план и становятся более выраженными. 

  • Также для хронической формы панкреатита характерно присутствие незначительной желтушности склер и кожи. Желтуха может периодически исчезать.

  • На поздних стадиях панкреатита, при атрофии железы, у больного может возникнуть сахарный диабет.

На основании множества различных симптоматических комплексов, присутствующих при хроническом панкреатите, выделяют такие виды заболевания:

  • болевой вид – характеризируется болевым синдромом, который чаще всего развивается вследствие приема  алкоголя и после приема пищи;

  • псевдоопухолевый вид – для этой формы панкреатита характерна симптоматика и течение, напоминающее рак поджелудочной железы. Основным признаком этой патологии является желтушность склер и кожи;

  • бессимптомный вид – форма является наиболее странной, поскольку заболевание на протяжении десятилетий может не проявляться в виде симптомов. В таких случаях больной даже не догадывается о наличии патологии;

  • диспепсический вид – больной, имеющий эту форму панкреатита, страдает от хронической диареи, снижения массы тела, вздутия живота.

Алгоритм действий при подозрении на хронический панкреатит

Совершенно очевидно, что при наличии подозрений на хроническую форму панкреатита необходимо пройти комплексную диагностику и консультацию у гастроэнтеролога. На основании жалоб, анамнеза патологий и диагностических мероприятий можно установить точный диагноз. Варианты диагностики:

  • лабораторные исследования для уточнения изменений уровня эластазы в кале;

  • также анализ кала может помочь определить присутствие переваренного жира, что указывает на наличие сбоя в работе поджелудочной железы;

  • тест на стимуляцию поджелудочной при помощи специальных препаратов;

  • УЗИ органов брюшной полости;

  • если присутствуют сомнения относительно диагноза, больше информации можно получить при прохождении компьютерной томографии;

  • анализ крови поможет определить уровень содержания сахара в крови, что поможет исключить наличие сахарного диабета.  

Постановка диагноза только на основании ультразвукового исследования органа не допускается, поскольку специфических изменений в структуре органа может и не быть. Стоит отметить, что при наличии острой стадии или при обострении хронической стадии может присутствовать отечность органа и незначительные диффузные изменения. В большинстве случаев на УЗИ не определяют вообще никаких изменений в органе.

Лечение хронического панкреатита

Хронический панкреатит может иметь ярко или слабовыраженные симптомы. Чаще всего, во время обострения хронического панкреатита больному показана госпитализация и терапия, аналогичная острому процессу.

Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа. Особенно полезно дважды в год проходить санаторное лечение в соответствующих заведениях Ставропольского края (Кисловодск, Железноводск, Пятигорск), где проводят лечение при помощи натуральных минеральных вод.

Основные принципы терапии:

Диета при хронической форме панкреатита

Диета – это наиболее тяжелый для выполнения принцип лечения, ведь при панкреатите следует исключить все излюбленные многими продукты – жаренные, острые блюда, грибы, сладости, шоколад, шашлыки, фаст-фуд. Все продукты, включая некоторые овощи и фрукты, следует употреблять только в запеченном, вареном или измельченном виде.

Питание должно быть частым и дробным, другими словами есть нужно каждые три часа при этом нежелательно смешивать различные виды белков, углеводов и жиров в одном приеме.

Варианты устранения боли при хроническом панкреатите

При соблюдении диеты боль начинает беспокоить больного намного реже, однако при малейшем нарушении режима или при приеме запрещенного продукта, требуется обезболивающее.

  • При интенсивных болях врач может назначить спазмолитики – «Дротаверин», «Но-Шпа», которые снимают воспаление в органе и тем самым снижают боль.

  • Также в наше время врач может назначить «Мебеверин» («Спарекс», «Дюспаталин»), который является спазмолитиком миотропного действия и устраняет спазмы во всем желудочно-кишечном тракте.

  • Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия («Диакарб» или «Омепразол» 1 табл/3 дня, при наличии отечности – «Аспаркам»).

  • Также используют «Октреотид» – это лекарственный препарат, который подавляет выработку гормонов, поскольку боль возникает вследствие стимуляции железы собственными гормонами. Такой препарат назначают только при стационарном лечении.  

Панкреатические ферменты, корректирующие нарушения функций железы

При длительном течении хронического панкреатита происходит замещение нормальных клеток органа соединительной тканью. Таким образом, функциональность органа нарушается, может развиться сахарный диабет и нарушения пищеварения. Для того чтобы снизить болевые ощущения и дать отдых поджелудочной железе, следует принимать панкреатические ферменты:

  • «Фестал» – принимать по 3 раза в день во время еды, в большинстве случаев сочетают с приемом гистаминовых блокаторов, которые уменьшают кислотность желудка («Циметидин», «Фамотидин»).

  • «Панкреатин» («Энзистал», «Гастенорм», «Биозим», «Мезим», «Микразим», «Пангрол», «Панзинорм», «Пензитал», «Креон», «Эрмиталь») – это ферменты поджелудочной железы, которые следует принимать, как и «Фестал», при этом лучше всего запивать препарат щелочной минеральной водой. Они способствуют лучшему расщеплению белков, углеводов и жиров.

  • Также нужно уточнить активность ферментов. Для заместительной терапии требуется 10000 ЕД липазы (3 таблетки «Мезима» в день). Нужно отметить, что оригинальный «Мезим» отличается неприятным запахом, поэтому при его отсутствии можно утверждать, что это подделка (толченый мел).

При наличии хронического панкреатита симптомы могут наблюдаться очень долго, соответственно снижается уровень инсулина, что в конечном итоге может привести к развитию сахарного диабета. В случае диагностики этой патологии больной должен обратиться к эндокринологу для разработки схемы лечения и координации диеты.

Профилактика панкреатита

При возникновении приступа острого панкреатита больной нуждается в немедленной госпитализации, поскольку в некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство. Довольно часто после нескольких приступов острый панкреатит может перейти в хроническую форму, которая отличается постоянным саморазрушением поджелудочной железы. Поэтому очень важна профилактика такого опасного заболевания. Ведь она является единственным способом оградить себя от развития этой патологии.

  • Отказ от злоупотребления алкоголем и курения. Нагрузка на поджелудочную железу существенно снижается при отказе от вредных привычек, а при наличии хронической формы заболевания этот шаг может продлить период ремиссии.

  • Чрезмерные нагрузки в спортивном зале – посещение саун и бань, бег и прыжки, непосильные упражнения могут стать причиной обострения при хроническом панкреатите. Наиболее оптимальным вариантом физической активности является массаж, дыхательные упражнения и лечебная гимнастика.

  • Состояние желчного пузыря и его путей напрямую влияет на функционирование поджелудочной железы, поэтому если в организме уже имеются камни, то их следует вывести в кратчайшие сроки.

  • Во время еды необходимо прислушиваться к собственному организму и стараться не переедать, ведь при переедании страдает весь ЖКТ, включая поджелудочную железу.

  • Питание должно быть дробным и частым, также при возможности следует избегать смешивания разных продуктов и придерживаться принципов раздельного питания. Особенно сложно справляться со смешанными углеводами и белками. Следует устраивать разгрузочные дни, при которых рацион состоит их творога, каш, супчика и простой пищи. 

  • Кофе также негативно влияет на поджелудочную железу, поэтому необходимо ограничить употребление этого напитка до минимума. В стуки разрешается выпивать не более 1 чашки кофе, при этом пить кофе натощак особенно вредно. Растворимый кофе следует вовсе исключить, поскольку он негативно влияет на весь организм.

  • Нужно употреблять меньше продуктов, которые богаты на грубую клетчатку, - морковь, свеклу, капусту лучше тушить или запекать. Также нужно употреблять меньше копченых, консервированных, соленых, кислых, жирных и сладких продуктов. Также нужно избегать употребления цитрусовых. При наличии риска развития панкреатита особой пользой отличаются морепродукты, нежирные молочные продукты, минеральная вода. 

doctoroff.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle