Осложненная киста почки что это такое

Осложненная киста почки

• Опасность сложной кисты
• Особенность симптоматики патологии
• Причины появления кистозных образований
• Диагностика патологии
• Лечение сложного кистозного образования почки

Киста почки – это патологическое новообразование, которое представляет собой капсулу, заполненную жидкостью. Если капсула представлена одной камерой (полостью) округлой формы, то такую кисту называют простой. Сложная киста почки многокамерна, имеет неправильную форму и неровные края, характеризуется рядом специфических процессов, протекающих в ней.

Опасность сложной кисты

Природа зародившейся осложнённой кисты почки – доброкачественная, однако это заболевание сопровождается рядом признаков, свойственных и злокачественным образованиям:

• неровные края;
• отложение солей кальция (кальцификаты) на стенках и перегородках;
• ткани сложной кисты, в отличие от простой, накапливают контрастное вещество;
• высокая плотность и/или неоднородность содержимого.

В отсутствие лечения сложная киста нередко меняет природу и переходит в злокачественную форму.

Кроме того, сложная форма заболевания, как и любая киста почки, независимо от механизма и причин развития, может:

• привести к развитию других заболеваний почек, например, почечной недостаточности, гидронефрозу, в результате чего, есть вероятность прекращения выполнения почкой своих функций;
• «давить» (если киста большого размера) на соседние органы, например, на мочевой пузырь, и привести к их частичной или полной дисфункции;
• лопнуть при любой, даже незначительной травме;
• инфицироваться. Развитие в полости кисты бактериальной инфекции приводит к отравлению организма, т. к. продукты жизнедеятельности бактерий всасываются в кровь и разносятся ею ко всем органам и тканям.

Особенно опасен разрыв инфицированной кисты, ведь в этом случае инфекция быстро распространиться на соседние органы и ткани.

Особенность симптоматики патологии

Появление кисты почки протекает бессимптомно. С течением времени образование разрастается, начинают происходить воспалительные процессы и развиваются сопутствующие заболевания. Для этого периода характерны:

• дискомфорт или тупая боль в пояснице, усиливающаяся после физических нагрузок;
• ощущение тяжести в подреберье;
• появление крови в моче или помутнение мочи из-за наличия в ней белка;
• увеличение артериального давления, что объясняется появлением гормона ренина при осуществлении давления на ткань почки;
• появление симптомов других заболеваний почек: нарушение мочеиспускания, слабость, жажда, отёки.

В медицине развитие заболевания в отсутствие клинических признаков называют «молчаливым течением». Часто киста почки выявляется во время УЗИ, которое проводилось для выявления другой патологии.

Причины появления кистозных образований

Современной медициной до конца не выяснены причины появления почечных кист, однако выделены некоторые факторы риска:

• Возраст. При достижении 50-летнего возраста опасность появления кист на почках увеличивается вдвое по сравнению с более молодым возрастом.
• Травмы почек.
• Оперативные вмешательства.
• Туберкулёз.
• Хронические инфекции почек и мочевыводящей системы.
• Мочекаменная болезнь.
• Гипертония.
• У мужчин – аденома простаты.

Диагностика патологии

Обязательными этапами диагностики кисты являются лабораторные методы:

• Повышение показателя СОЭ и лейкоцитов при клиническом анализе крови определяют наличие воспалительного процесса в человеческом организме.
• Содержание белка в моче, как одного из симптома кисты, а также определение лейкоцитов, если присутствует вторичная инфекция.
• Увеличение уровня креатинина при биохимическом исследовании крови свидетельствует о развитии почечной недостаточности.

Основные инструментальные методы, позволяющие диагностировать сложную кисту почки:

• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• экскреторная (внутривенная) урография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансное исследование.

Ультразвуковое исследование почек является доступным, информативным, простым методом диагностики, не требующим предварительной подготовки. Акустические волны высокой частоты, распространяясь в тканях человеческого организма, частично поглощаются ими, частично рассеиваются. На границе разных сред волны отражаются, начинают двигаться в обратном направлении, их улавливают и регистрируют. Разные ткани организма по-разному отражают волны на границе сред, это свойство называется эхогенностью.

Современной медицине известна нормальная эхогенность каждого органа человеческого тела. Отклонение от нормы свидетельствует о наличие патологии. Кроме того, важно, чтобы эхогенность исследуемого органа была однородной. Так, киста, наполненная жидкостью, имеет анэхогенную структуру.

Экскреторная (внутривенная) урография — рентгенологический метод исследования, который основан на введении специальных контрастных веществ и способности почек их экскретировать. По полученному изображению почек на рентгенограмме можно судить о расположении и размере кисты, диагностировать отложение солей кальция в ней.

Компьютерная томография является хорошим радиографическим методом исследования, благодаря которому можно определить характер образования. Этот метод диагностики представляет собой серию рентгеновских снимков, воссозданных с помощью компьютера в 3-D изображении. С помощью компьютерной томографии в сложной кисте описываются толщина стенок, их кальцификация, можно определить наличие крови или белка в жидкости, заполняющей образование. В зависимости от конкретной цели исследования, томографию проводят с контрастными веществом или без него.

Магнитно-резонансное исследование основано на направлении с помощью магнита атомов водорода сквозь исследуемую ткань. Радиоволны преломляют намагниченный поток атомов и получается детальное изображение почки. Этот метод исследования дороже УЗИ, урографии и компьютерной томографии. Он позволяет получить такую же развёрнутую информацию, что и компьютерная томография, но несомненным его преимуществом является отсутствие рентгеновских лучей. В большинстве случаев магнитно-резонансное исследование проводят без введения контрастного вещества, однако для диагностики опухоли может применяться контрастирование.

Лечение сложного кистозного образования почки

При диагностировании сложной кисты почки, прежде всего, лечащий врач посоветует придерживаться определённого рациона, рекомендованного при любых заболеваниях почек:

• ограничение солёной пищи, при развитии осложнений и появлении отёков у пациента –полное исключение соли из рациона;
• ограничение потребления белка, допускается употребление в пищу только «диетического» мяса: телятины, крольчатины, индейки;
• отказ от курения и употребления спиртных напитков;
• учёт потреблённой и выделенной жидкости.

Вторым обязательным моментом является лечение сопутствующих заболеваний:

• при выраженном гипертоническом синдроме назначают препараты, стабилизирующие давление;
• при появлении болевых ощущений – нестероидные противовоспалительные средства;
• при подозрении на инфицирование образования проводят терапию с применением антибиотиков;
• при наличии осложнений – камней в почках, пиелонефрите, почечной недостаточности – назначают симптоматическое лечение.

В отличие от простых образований сложную кисту почки врачи редко рекомендуют просто наблюдать – слишком велика вероятность перехода природы кисты в злокачественное образование. Чаще всего проводят иссечение кисты, которая обязательно подвергается биопсии. При обнаружении онкологии, проводят радикальную операцию по удалению почки.

Иссечение сложной кисты проводят:

• Методом лапароскопии с помощью специального прибора – эндоскопа, который вводится в тело через маленький разрез на уровне расположения образования. Этот способ имеет малую травматичность, короткий реабилитационный период, различные методики проведения, определяемые расположением кистозного образования.
• При разрыве кисты, её нагноению или подтверждении её злокачественной природы проводят открытое оперативное вмешательство. Этот способ тяжелее переносится пациентами.

Выбранный способ лечения сложной кисты почки определяется врачом индивидуально, в соответствии с многими факторами. В связи с большой вероятностью развития осложнений и возможностью перехода образования в злокачественную форму, нужно обязательно обращаться к специалистам. Сегодня можно найти много методик лечения кист народными способами: настойками из золотого уса и скорлупы грецких орехов, с помощью сока лопуха. Следует проконсультироваться с врачом о возможности применения этих способов в конкретной ситуации. И, даже если специалист даст «добро» на их использование, скорее всего, прозвучит рекомендация принимать травы/настойки ВМЕСТЕ с медикаментами, а не ВМЕСТО них. Важно помнить, что речь идёт о здоровье, а, возможно и жизни.

Основная опасность кистозных образований заключается в бессимптомности их появления. Когда у пациента появляются первые жалобы, процесс уже развился. Не стоит пренебрегать периодическим медицинским осмотром и проведению доступных инструментальных методов диагностики заболевания. Будьте внимательны к себе!

tvoipochki.ru

Почему развивается киста?

Причины кисты почки, как и практически любой другой кисты, по-прежнему остаются темой дискуссий у специалистов. Несмотря на распространенность заболевания, выявить четкие обоснования развития образования не удается. Существует много теорий, рассматривающих факторы риска и патологии, потенциально способные привести к такой болезни.

Причины появления кисты:

• Заболевания почечных канальцев. Из-за них моча может начать застаиваться внутри органа, что приведет к формированию выпячиваний его стенок. Со временем они отграничатся от здоровой ткани, создадут капсулу и превратятся в кисту.
• Наследственность. Иногда в результате врожденных мутаций происходит сращение почечных канальцев, из-за чего позже формируется капсула. Наследственная болезнь Гиппеля-Линдау и вовсе приводит к появлению кист по всему телу.
• Воздействие факторов риска. Среди них курение, алкоголь, химические вещества с содержанием хлора, тяжелых металлов и других отравляющих компонентов, инфекции и радиация.

Вредные привычки могут повлиять на возникновение кисты почки

Таким образом, киста левой почки или киста правой почки чаще всего появляются из-за проблем с канальцами. Необходимо знать, какие именно болезни способны привести к подобным последствиям и знать, как их лечить.

Привести к закупорке канальцев может:

• Туберкулез,
• Мочекаменные патологии,
• Паразиты,
• Аденома простаты,
• Другие новообразования,
• Гломерулонефррит,
• Венерические патологии, особенно гонорея и сифилис,
• Гематомы фиброзной капсулы,
• Пиелонефрит,
• Инфаркты почки,
• Травмы поясничной области,
• Дисплазия в мочевой системе,
• Нарушение кровообращение, появление очагов ишемии,
• Гипертоническая болезнь.

Проще говоря, киста почек у женщин или мужчин способна появиться чуть ли не от любой патологии данного органа. Имеет смысл регулярно проверять состояние своего здоровья, если присутствуют какие-то их вышеперечисленных заболеваний или хотя бы подозрение на них.

Пиелонефрит может привести к закупорке канальцев почек

Классификация

Хотя киста всегда представляет собой полость с серозным содержимым, её подразделяют на множество видов. О классическом варианте уже было сказано выше – это простая киста, которая появляется в единичном виде в толще почки. Множественные кисты почек называют многокамерными или сложными. В этом случае наблюдается несколько полостей, между которыми находятся перегородки.

Виды образований:

• Солитарная киста почки. Представляет собой округлую доброкачественную полость, не соединенную с протоками. Внутри могут присутствовать вкрапления гноя и крови. Чаще всего такие образования являются следствием травм.
• Врожденный мультикистоз. Встречается очень редко, но при этом орган теряет возможность функционировать.
• Наследственный поликистоз. Нередко наблюдается у детей, при этом перерождается паренхима почек. Особая опасность заключается в том, что болезнь затрагивает множество органов.
• Губчатая. Другое название – мультикистоз мозгового вещества. В этом случае образования получаются из-за сильного расширения канальцев.
• Дермиод. В этом случае внутри полости нет жидкости. Обычно наблюдается у ребёнка сразу же после рождения.

Существует также классификация простой кисты. В первую очередь, её подразделяют на субкапсулярную, если она находится под фиброзным слоем. Паренхиматозная киста почки располагается в паренхиме, парапельвикальная киста почки – в синусе и лимфатических сосудов. Синусные кисты почек также представлены кортикальным видом.

Поликистозная почка

Признаки появления кисты

Начитавшись форумов, многие стремятся поскорее начать воздействовать на кисту почки народными средствами, якобы обладающими рассасывающим эффектом. Однако, в первую очередь, необходимо диагностировать болезнь и определиться с её причинами. Заподозрить неладное помогут потенциальные признаки патологии.

Обратите внимание. Размеры кисты редко превышают 10 сантиметров, но чем больше образование, тем сильнее негативные эффекты.

Пока полость ещё маленькая, человек вряд ли будет ощущать какие-то симптомы. Однако, как бы люди не надеялись на то, что она постепенно рассасывается сама собой, этого не будет, а потому по мере роста начнется давление на органы.

В зависимости от того, каковы размеры кисты, человек может ощущать:

• Тяжесть в пояснице,
• Боль в этой зоне, которая становится сильнее при нагрузке и в лежачем положении,
• Инфекции в больной и здоровых тканях,
• Артериальную гипертензию.

Независимо от того, будь то кисты синусов почек или киста паренхимы почки, локализация боли напрямую связана с тем, правый или левый орган оказался поражен. Также следует обратить внимание на симптомы, сопутствующие инфекции, развывшейся на фоне появления образования.

Сюда относится:

• Озноб,
• Боль, отдающаяся из живота в пах,
• Жар,
• Упадок сил,
• Изменения в моче, появление в ней гноя.

Стоит помнить о том, что даже большие образования всё равно способны не вызывать у человека никаких негативных ощущений. Если высокое давление наблюдается именно из-за кисты, то об этом можно будет сказать по невозможности его снижения с помощью препаратов. Обычно больного спасают лишь блокаторы.

Обратите внимание. Кровь в моче – очень опасный сигнал, говорящий далеко не только о кисте. При изменении цвета нужно срочно обратиться к врачу.

Однако, большинство людей начинают лечить кисту почки народными средствами, как только они обратят внимание на ключевой симптом, а именно – боль. Если прийти на осмотр к врачу, то он уделит внимание не только локализации, но и присутствию болевых ощущений при пальпации, а также проверит, не наблюдается ли увеличение или смещение почки.

Чаще всего люди начинают лечить кисту почек только после появления регулярных болей

Осложнения и диагностика

Одна из причин, почему не стоит воздействовать на кисту почки народными средствами, это малая эффективность такого метода, из-за чего легко могут появиться осложнения. Классический случай – развитие инфекции в результате разрывов с гноем. Патологические частицы проникают в брюшную полость, вызывая перитонит.

Ему обычно предшествуют:

• Напряжение брюшной мышцы,
• Сильная боль в животе и области поясницы,
• Рост температуры.

Ещё одно распространенное осложнение – гидронефроз. Из-за давления кисты на орган нарушается его функционирование, что приводит к почечной недостаточности, уремии и другим проблемам. Чаще всего это наблюдается при формировании кист на обоих органах. Наконец, стоит помнить, что киста не может рассасываться, уж скорее она переродится в злокачественное образование.

Обратите внимание. В особо запущенных случаях проходится проводить не просто удаление кисты почки (лапароскопическое воздействие), а удаление и самой почки вместе с образованием.

Диагностика кисты направлена на изучение образования и выявление воспалительного процесса. Используется УЗИ и КТ, берется анализ крови для оценки состояния почечной функции. Иногда приходится проводить коагулограмму и электрокардиограмму, но только в случае попадания человека в стационар.

Запущенные случаи кисты почки зачастую заканчиваются удалением целого органа

Лечение

Как бы ни хотелось всем использовать народное лечение кисты почек, чаще всего приходится обращаться к более серьёзным методам. Консервативное лечение почки включает в себя использование антибиотиков, а иногда и противопаразитарных средств. Пункция кисты почки позволяет удалить содержимое полости и заменить его на лекарственное средство.

Обратите внимание. Операция на кисту почки проводится в том случае, если другие методы оказались неэффективны, а болезнь начинает влиять на работу органа.

Бесполезно пытаться узнать на форумах, что делать, чтобы киста на почке рассосалась. Если консервативное воздействие не помогло, то по показаниям лечащего врача может быть назначена операция. Через небольшой разрез проводят удаление кисты почки (лапароскопия). Впоследствии пациенту пропишут курс антибиотиков и препаратов от боли.

Лечение кисты на почках у женщин или мужчин народными средствами не принесет никакого результата. Напротив, подобное воздействие даже способно навредить. Несмотря на это, многие в попытках узнать, как лечить кисту на почке, рассматривают именно лечение народными средствами. Многие обращаются к:

• Листьям каланхоэ,
• Листьям лопуха,
• Осиновой коре,
• Чаю с молоком и медом,
• Соку калины,
• Золотому усу.

Растение Золотой ус помогает при лечении кисты почек

Однако, под таким воздействием рассосаться киста почек не может. Помимо медикаментозного влияния, свою роль сыграет разве что диета при кисте почки. Её ведение в совокупности с основным лечением дает хороший результат.

Подобное питание стоит использовать как до, так и после удаления кисты почки. Диета включает в себя уменьшение количество соли и увеличение количества жидкости. Также нужно есть больше белка, отказаться от морепродуктов и кофеиносодержащих продуктов. Конечно, необходимо перестать пить и курить.

simptom-lechenie.ru

Узнать больше о ПЭТ исследовании.

К ним относятся новообразования, которые невозможно отнести ни к простым почечным кистам, ни к солидным структурам. Эти неопределенные массы могут быть представлены как злокачественной, так и доброкачественной патологией. При этом у специалиста по лучевой диагностике возникает весьма непростой вопрос: как дифференцировать кистозные опухоли почек и осложненные почечные кисты?

Отличительной чертой обоих видов новообразований является наличие выраженного жидкостного компонента. При этом как опухоли, так и кисты могут быть уни- или мультилокулярными [6]. Морфологическим субстратом доброкачественных новообразований являются геморрагические и нагноившиеся почечные кисты, а также мультилокулярная киста почки. Среди злокачественных новообразований преимущественно выделяют кистозную форму почечно-клеточного рака (ПКР).

В 1986 г. Bosniak M. [4] предложил классификацию кистозных масс почек на основе радиологических критериев, которые могут объективно помочь в выборе правильной лечебной тактики. В дополнение к классическим простым почечным кистам (категория I) он ввел понятие «минимально осложненной» кисты (категория II), которая не требует хирургического лечения. Эти образования имеют тонкие перегородки, небольшие зоны кальцификации и в ряде случаев — содержимое повышенной плотности. Кардинальной особенностью кист II категории по Bosniak является отсутствие контрастного усиления внутреннего содержимого, стенок и внутри-полостных перегородок.

Новообразования III категории по Bosniak (более осложненные кисты) характеризуются толстыми стенками и перегородками (> 1 мм), большими зонами кальцификации и множественными перегородками. При этом отмечаются признаки контрастного усиления. Новообразования IV категории по Bosniak (кисты с высокой степенью злокачественности) отличаются резким утолщением и неоднородностью стенок и перегородок, наличием мягкотканого компонента или вегетаций. Контрастное усиление элементов новообразования имеется почти во всех случаях. Пациенты с новообразованиями III и IV категорий по Bosniak подлежат хирургическому лечению.

Четких представлений о морфологических вариантах кистозного рака почки (рак в стенке кисты, кистозная трансформация ПКР) нет, как нет и четких критериев дифференциации новообразований II и III категорий по Bosniak, а также определенных рекомендаций в отношении объема их хирургического лечения (радикальная нефрэкто-мия или органосохраняющая операция). Мало изучены биологические характеристики кистозных форм опухолей и опухолевидных кист (метастатический потенциал, локальная прогрессия опухоли, выживаемость пациентов).

Мы провели ретроспективный анализ результатов диагностики и лечения пациентов с атипичными или осложненными кистозными почечными образованиями.

Материал и методы

С 1994 по 2004 г. в наших клиниках находилось на лечении 15 пациентов (8 мужчин и 7 женщин) с атипичными кистозными массами почек. Средний возраст больных — 52 года (от 32 до 72 лет). Все образования были выявлены при УЗИ или при обследовании по поводу другой патологии. УЗИ выполнено у всех 15 больных, КТ — у 10, МРТ — у 4.

Ультрасонография проводилась секторальным датчиком с частотой 3,5 МГц. Аксиальная КТ проведена у 5 больных, еще у 5 использовалась спиральная КТ с контрастным усилением. МРТ выполнена на низкопольном томографе (0,12 Тл) в режиме спин-эхо с получением Т1- и Т2-взвешенных изображений. Характеристика кистозных образований у больных в соответствии с классификацией Bosniak представлена в табл. 1.

У 8 (53,3%) пациентов выполнена чрескожная пункция кисты с цитологическим исследованием ее содержимого. После обследования всем больным проведено хирургическое лечение (органосохраня-ющая или радикальная операции). Из 15 новообразований 6 (40%) имели мультилокулярное строение, 9 — унилокулярное.

Результаты

Пациенты находились под наблюдением от 6 мес до 8 лет (в среднем — 42,4 мес). За это время ни один из них не умер вследствие данного заболевания. При этом не отмечено признаков прогрессиро-вания болезни.

Среди 6 пациентов с классическими признаками мультилокулярной кисты (III категория по Bosniak) ПКР в перегородках и стенках кисты был выявлен у 3. При этом размеры новообразования варьировали от 37 до 120 мм (в среднем — 56 мм).

Специфические признаки злокачественности не определялись ни в одном случае (использовалась исключительно ультрасонография и КТ; рис. 1). Гистологические признаки не коррелировали ни с возрастом пациентов, ни с размерами новообразования. Все новообразования имели III категорию по классификации Bosniak. В 1 наблюдении зафиксировано нагноение мультилокулярной кисты. Нефрэктомия выполнена лишь у 1 из 6 больных. В остальных случаях использовалась органосохраняющая операция. Ни в одном наблюдении не отмечено регионарного или отдаленного метастазирования. Все новообразования были монофокальными. Пункция кисты с цитологическим исследованием аспирата проведена у 3 пациентов, и во всех случаях атипичные клетки не выявлены (в 1 из 3 наблюдений имел место ложноотрицательный результат).

Отдельно проведен анализ всех 15 образований в зависимости от результатов финального гистологического исследования.

Злокачественные опухоли. Среди 15 атипичных кистозных новообразований 7 (46,7%) имели признаки злокачественного поражения- рак почки. В 2 (28,6%) наблюдениях выполнена энуклеорезекция опухоли, в 5 (71,4%) — радикальная нефрэктомия. Размеры новообразований до 50 мм имели место в 3 случаях, в остальных наблюдениях они варьировали от 52 до 120 мм.

У 1 пациентки выявлено сочетание ПКР (7см) и простой кисты (3,5 см — I категория по Bosniak) в одной почке, по поводу чего выполнена радикальная нефрэктомия. Киста и опухоль локализовались в 4 см друг от друга. При последующем морфологическом исследовании в стенке кисты обнаружен опухолевый узел размером 4 мм, по гистологическим признакам идентичный с основной по-чечно-клеточной опухолью. Предоперационные УЗИ и КТ не обнаружили патологических признаков данной кисты.

В 3 наблюдениях новообразования были расценены как мультилокулярные кисты (III категория по Bosniak). В оболочке и перегородках кист в последующем были обнаружены элементы ПКР. Энуклеоре-зекция выполнена только у 1 из этих пациентов (у 2 — радикальная нефрэктомия).

Кистозная форма опухоли Вильмса имелась у 1 больного. При этом и УЗИ, и МРТ выявили большое кистозное образование (120 мм) средненижнего сегмента правой почки с утолщенными стенками (5- 7 мм), неоднородным содержимым и небольшим мягкотканым компонентом (IV категория по Bosniak), что послужило показанием для радикальной нефрэктомии.

Еще у 2 пациентов радикальная операция проведена по поводу кистозных образований с массивным мягкотканым компонентом внутри их просвета. При гистологическом исследовании обнаружен ПКР- рак почки (рис. 2).

Пункция образования с цитологическим исследованием аспирата выполнена в 4 случаях. При этом в 2 из 4 наблюдений зафиксирован ложноотри-цательный результат.

Доброкачественные образования. Морфологическое исследование остальных 8 препаратов выявило доброкачественные образования: 3 — мультило-кулярные кисты, 2 — геморрагические кисты, 1 — ангиомиолипома с самопроизвольным разрывом, 2 — простые кисты. Мультилокулярные кисты отнесены к III категории по Bosniak, больным выполнена эну-клеорезекция.

Обе геморрагические кисты имели размеры 4 и 10 см и утолщенные стенки (около 3 мм). По данным УЗИ они отнесены к IV категории по Bosniak, так как имели содержимое повышенной эхогенно-сти, а также мягкотканый компонент размером от 3,5 до 6 см (рис.3). Спиральная КТ в 1 наблюдении не выявила мягкотканого компонента, при этом киста была оценена как образование I категории по Bosniak.

Несмотря на большие размеры новообразований, пациентам была выполнена энуклеорезекция. Макроскопическое исследование препаратов после операции обнаружило жидкостное содержимое темно- либо светло-коричневого цвета, а также желтые или темно-коричневые массы слизистой консистенции (продукты деградации фибрина и эритроцитов).

У 1 пациентки имелась кистозная масса левой почки размером 70 мм, отнесенная по данным УЗИ к I категории по Bosniak. Больную беспокоили ноющие боли в поясничной области. Травмы на протяжении последних 5 лет у больной не было. Пациентке проведена чрескожная пункция кисты, при этом эвакуировано около 150 мл геморрагической жидкости. Цитологическое исследование аспирата не выявило признаков атипии. При ультрасонографии после пункции обнаружено жиросодержащее образование неправильной формы размером 4х5 см в области локализации пунктированной кистозной массы, что расценено как самопроизвольный разрыв ангиомио-липомы почки с формированием осумкованной гематомы. Данный диагноз подтвержден гистологически после проведения энуклеорезекции.

Еще 2 пациента с простыми кистами почек (II категория по Bosniak по данным УЗИ, КТ и МРТ,ПЭТ)подверглись хирургическому лечению (энуклеоре-зекция). Оба новообразования имели тонкие единичные перегородки, массивные кальцификаты в основании и отрицательные результаты исследования аспирата на атипию. У одного больного показанием к лечению явилась персистирующая макрогематурия, у второго — неэффективность пункцион-ной склеротерапии.

Среди всех 15 пациентов пункция новообразований с цитологическим исследованием аспирата проведена 9 (60%). Истинно-отрицательные результаты были зафиксированы у 5, истинно-положительные — у 2 и ложноотрицательные — у 2 больных. Ложноположительных заключений не было. Таким образом, точность метода составила 77,8% при специфичности 71,4%.

Оценка информативности визуальных диагностических методов показала, что МРТ достаточно точно дифференцировала кистозные формы рака при IV категории по Bosniak (2 случая). При новообразованиях II и III категории МРТ не имела преимуществ перед УЗИ или КТ. Ультрасонография и КТ показали почти одинаковые результаты при исследовании данной патологии. Однако КТ более детально и четко фиксировала кальцификацию новообразований, а также позволяла констатировать наличие или отсутствие контрастного усиления массы. В одном из наблюдений УЗИ обнаружило мягкотка-ный компонент в геморрагической кисте, который не был выявлен при спиральной КТ; возможно, это связано с незначительной разницей в контрастной плотности между сгустком фибрина и жидкостным содержимым. Тем не менее и УЗИ, и КТ не способны четко дифференцировать новообразования II и III категорий по Bosniak и как следствие — точно идентифицировать ПКР.

Обсуждение

Частота злокачественной патологии в атипичных почечных кистах, по данным литературы [5, 10, 14], составляет около 40%. Это согласуется с нашими данными (46,7%). В 1986 г. Hartman D. и соавт. [6] выделили несколько различных вариантов кистозного ПКР в зависимости от макроскопических признаков:

1. Внутренний мультилокулярный кистозный рост — когда внутри опухоли имеются множественные несоединяющиеся кистозные полости. Образование, как правило, обладает хорошо выраженной псевдокапсулой, в полостях зачастую присутствует кровь, в перегородках — неопластические клетки.

2. Внутренний унилокулярный кистозный рост — опухоль представлена преимущественно жидкостной массой, имеющей толстую стенку. Микроскопически внутренний слой этой массы состоит из эпителиальных неопластических клеток. Часто обнаруживаются кровоизлияния в полость кисты.

3. Кистозный некроз — результат массивного некроза и кровоизлияния. При этом масса может быть как уни-, так и мультилокулярной. Однако наряду с массивным жидкостным компонентом присутствуют крупные тканевые участки (рис.4).

Наш опыт позволяет выделить еще один редкий вариант кистозного рака почки — метастазиро-вание опухоли в стенку простой кисты.

Какова же доля кистозных форм ПКР? Этот вопрос рассматривается лишь в единичных работах. Тем не менее считается, что на долю кистозного ПКР приходится 10-15% всех опухолей данного типа [6, 13], а 5% ПКР имеют сходные признаки с мультилокулярной кистой.

Несмотря на прогресс в области визуализирующих методов диагностики, дифференциальный диагноз кистозного ПКР остается сложной проблемой. Хотя в настоящее время классификация Bosniak является «золотым стандартом» в планировании лечения подобных новообразований, она не лишена недостатков, прежде всего, связанных с оценкой кист II и III категории.

Исследование эффективности данной классификации проведено в некоторых работах (табл. 2). Анализ представленных данных показал, что процент злокачественности при I категории (4,7%), безусловно, не является объективным, так как эти кисты представляют собой самую многочисленную часть кистозных образований почки и наблюдаются почти у 12% людей [17] . Однако в литературе встречаются единичные сообщения о возникновении ракового поражения кист этого типа [5,11].

24,2% злокачественных кист II категории более корректно отражают ситуацию. В соответствии с классификацией Bosniak они не подлежат хирургическому лечению. Siegel С. и соавт. [16] исследовали заключения разных специалистов, сделанные на основании классификации Bosniak, и пришли к выводу, что различия в констатации II и III категорий существенно затрудняют планирование хирургического или консервативного лечения.

Диагностическая роль дооперационной пункции кист имеет ограниченное значение [7,19], что также подтверждается нашими данными (точность — 77,8%, специфичность — 71,4%). Негативные находки при

исследовании пунктата не могут исключить наличия злокачественного новообразования, так как опухолевые клетки могут находиться в другой части препарата, к тому же биопсийный материал зачастую представлен некротическими участками опухоли.

Пункция мультилокулярной кисты также не считается целесообразной, так как пунктироваться должен каждый кистозный участок новообразования. Пункционный подход оправдан лишь при подозрении на инфицированную кисту.

В большинстве случаев кистозных опухолей почки мы считаем адекватным органосохраняющий хирургический подход, заключающийся в энуклеоре-зекции, которая хорошо зарекомендовала себя при лечении типичного ПКР [1]. Мы не зафиксировали признаков прогрессирования опухоли после хирургического лечения независимо от ее размера и стадии.

Выводы

Несмотря на активное использование современных методов обследования, атипичные почечные кисты остаются сложной диагностической проблемой. Почти 47% из них являются злокачественными. Классификация Bosniak значительно облегчает планирование вида лечения, но не дает четких дифференциальных критериев между II и III категориями. Органосохраняющая операция показана в большинстве случав при данных новообразованиях.

А.С. Переверзев, Ю.А. Илюхин, Д.В. Щукин, В.В. Мегера, А.В. Шусь.

Харьковская медицинская академия последипломного образования, Белгородская областная клиническая больница.

Литература —

1. Переверзев А.С., Щукин Д.В., Илюхин Ю.А. Отдаленные результаты консервативного хирургического лечения почечно-клеточного рака (ПКР) // Урология. — 2001. — № 3. —

С. 15-20.

2. Arounson S., Fraizer H.A., Baluch J.D. et al. Cystic renal masses: usefulness of the Bosniak classification //Urol.Padiol. — 1991. — Vol.13. — P. 83-90.

3. Bellman G.C., Yamaguchi K., Kaswick J. Laparoscopic evaluation of indeterminate renal cysts //Urology. — 1995. — Vol.15. —

P.1066.

4. Bosniak M.A. The current radiological approach to renal cysts // Radiology. — 1986. — Vol.158. — P. 1-10.

5. Cloix P., Martin X., Pangaud C. Surgical management of complex renal cysts: a series of 32 cases //J.Urol. — 1996. — Vol.156. — P.28-30.

6. Hartman D.S., Davis C.J.Jr., Johns T., Goldman S.M. Cystic renal cell carcino-ma.//Urol. — 1986. — Vol.28. — P. 145-153.

7. Hayakawa M., Hatano T., Tsuji A. et al.

P. 643-646.

8. Koga S., Nishikido M., Inuzuka S. et al. An evaluation of Bosniak‘s radiological classification of cystic renal masses //B.J.U.

Int. — 2000. — Vol.86. — P. 607-609.

9. Kramer L.A. Magnetic resonance imaging of renal masses // J.Urol. — 1998. — Vol.16. — P. 22-28.

10. Marotti M., Hricack H., Flitzche P. et al. Complex and simple renal cysts: comparative evaluation with MR imaging //Radiology. — 1987. — Vol.162. — P. 679.

11. Meng M.V., Grossfeld G.D., Stoller

M.L. Renal carcinoma after laparoscopic cyst decortications //J.Urol. — 2002. — Vol. 167. — P. 1396.

12. Muad T., Komaiko W., Oyasu R., Bauer K. Multilocular cystic renal cell carcinoma //AmJ.Clin. Pathol. — 1991. — Vol.95. —

P. 633-637.

13. Parienty R.A., Pradel J., Parienty I. Cystic renal cancer. CT characteristics

//Radiology. — 1985. — Vol.157. — P.

741-744.

14. Pfister C., Haroun M., Brisset J.M. Kystes atypiques renaux // Prog.Urol. — 1993. — Vol. 3 — P. 453.

15. Rankin S.C., Webb J.A.B., Reznek R.H. Spiral computed tomography in the diagnosis of renal masses // B.J.U. Int. — 2000. — Vol. 26. — Supl.1. — P. 48-57.

16. Siegel C.L., McFarland E.G., Brink J.A. et al. CT of cystic renal masses. Analysis of diagnostic performance and interobserver variation //Am.J.Roentgenol. — 1997. — Vol. 169. — P. 813-818.

17. Terada N., Ichioka K., Matsuta Y. et al. The natural history of simple renal cysts //J.Urol. — 2002. — Vol. 167. — P. 21-23.

18. Wilson T.E., Doelle E.A., Cohan K.H. et al. Cystic renal masses: a reevaluation of the usefulness of the Bosniak classification system // Acad. Rad. — 1996. —

Vol.3. — P. 564.

19. Wolf Jr.J.S. Evaluation and management of solid and cystic renal masses //J. Urol. — 1998. — Vol.159. — P. 1120-1133.

oncogram.ru

Что такое киста почки?

За последнее время количество больных данным недугом значительно увеличилось. Киста в левой почке является полостным образованием, которое состоит из соединительной ткани и жидкости, находящейся внутри. Кистозное образование представляет собой капсулу. Если киста левой почки расположена недалеко от поверхности, то ее стенки будут максимально толстыми.

Самыми прочными являются кисты почки, которые расположены на поверхности. Данные образования носят название синусовые кисты правой и левой почки. Учитывая причины, по которым возникла патология, киста почки может иметь одну полость или несколько. В зависимости от типа образования, внутри содержится жидкость, кровь или гной. Чаще всего встречается кистозное образование, наполненное желтым жидким веществом и с одной полостью.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Простая киста

Простая киста почки может образовываться в любом ее отделе.

Простая киста в левом органе встречается в большинстве случаев и не несет особой угрозы для жизни и здоровья человека. Образование составляет не более 2-х миллиметров и похоже на небольшой пузырь с жидкостью. Локализуются простые кисты, как правило, в паренхиме органа. По этой причине их еще называют кисты паренхимы почки.

Вернуться к оглавлению

Многокамерные простые кисты

Внешне данный вид кистозного образования очень схож на однокамерную патологию. Но внутри многокамерной кисты содержится одна или несколько перегородок. Таким образом, в кисте имеется несколько пространств, которые обладают своими функциями и развиваются независимо. Многокамерные кисты также часто диагностируются и требуют особого внимания и лечения.

Вернуться к оглавлению

Осложненные

Кисты левой почки данного вида бывают однокамерными и многокамерными. Отличие заключается в том, что внутри образования находится гной или кровь. Как правило, осложненная киста перерождается с простой. Геморрагическим образование становится из-за проникновения в него крови. В случае инфицирования кисты происходит нагноение содержимой жидкости.

Вернуться к оглавлению

Опухолевые псевдокисты

Образуется киста не сразу, а за определенное количество этапов.

Кистозное образование относят к данному виду, но определить злокачественную природу кисты может только биопсия. До момента, пока не будет диагностирована киста, ее принято считать простым образованием и регулярно следить за состоянием и прогрессированием. Чаще всего кисты, которые перерождаются в злокачественное образование, имеют врожденный характер.

Вернуться к оглавлению

Механизм и причины возникновения

При формировании кистозного образования происходит множество процессов. По причине конкретных источников возникает полостное пространство. Через короткий промежуток времени оно наполняется жидким веществом. Это приводит к тому, что рядом расположенные ткани вырабатывают коллаген. Вследствие биохимических реакций белок не растворяется и образовывается капсула, а ткани отделяются от образования.

Дальнейшее развитие патологии зависит от источников образования, его типа и дополнительных болезней, которые присутствуют у человека. Большая вероятность возникновения осложнений существует в том случае, когда киста почки расположена на поверхности органа. Опасность для здоровья и жизни человека представляет вытек крови или гноя из образования.

Большинство кист имеют врожденный характер и образуются еще при внутриутробном развитии.

Паразиты в организме человека создают условия для развития множеству заболеваний.

Крайне сложно определить причину возникновения таких кист. В большинстве случаев врожденные кисты не проявляются несколько лет и протекают в скрытой форме. Приобретенные кисты проще диагностировать и определить причину их возникновения. Основными источниками возникновения приобретенных кист являются:

• патологические процессы в почках: образование камней или пиелонефрит;
• травмирование внутреннего органа;
• воспалительные процессы в мочевыводящей системе;
• инфаркт;
• туберкулез почки;
• паразиты в организме.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы и признаки

Мелкие образования долгое время не дают о себе знать и обнаруживаются лишь на УЗИ. По мере роста патологии начинают проявляться некоторые признаки. Как правило, симптоматика не отмечается ярким характером. В первую очередь больной жалуется на боли, возникающие слева в спине и подреберье. Отмечаются такие симптомы:

• затруднительное выведение урины;
• нарушенное кровообращение в левой почке;
• примеси крови и гноя в урине;
• почечная гипертония.

Чувство тошноты и повышение температуры говорит о серьезном заболевании, исход которого может быть крайне печальным.

Нередко при кистозном образовании снижается иммунитет, что приводит к инфекционному заболеванию. В таком случае симптоматика расширяется и приобретает более выраженный характер. У больного стремительно повышается температура, возникают опоясывающие боли. Пациент жалуется на слабость во всем организме, тошноту и проблемное мочеиспускание. Если долго игнорировать данные симптомы, то возможно развитие недостаточности левой почки.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия

Если образование небольшого размера и не проявляется никакими симптомами, то патология не угрожает жизни человека. В случае стремительного прогрессирования болезни и увеличения образования проводится оперативное вмешательство. Растущая киста способна сдавливать сосуды почки, что приводит к их атрофии и влечет за собой почечную недостаточность.

Опасность для жизни представляют кистозные образования, внутри которых содержится кровь или гной. При разрыве содержимое проникает в брюшную полость и заражает организм. Такое состояние чревато абсцессом и нуждается в срочной госпитализации и проведении экстренной операции. Хирургическое вмешательство необходимо в случае перерождения образования в злокачественную опухоль.

Вернуться к оглавлению

Диагностика кисты левой почки

Для диагностики болезни проводят лабораторные и инструментальные исследования.

Выявить патологию можно только с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Больному проводят полный осмотр и врач интересуется присутствующей симптоматикой. Назначается сдача урины и крови на общий анализ. Выявить заболевание можно с помощью ультразвуковой диагностики, которая поможет определить тип и месторасположение патологии. Дополнительно пациент проходит ангиографию и экскреторную урографию. Последние методы позволяют выявить злокачественную опухоль.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Киста почки нуждается в лечении в том случае, если есть вероятность, что она нанесет вред здоровью и жизни человека. В других случаях рекомендуется регулярный контроль патологии и проведение профилактических мероприятий. Если образование не более 5-ти сантиметров, то лечение не назначается. Если присутствует неприятная симптоматика или замечен рост патологии, то рекомендовано консервативное или оперативное лечение.

Вернуться к оглавлению

Консервативная терапия

В медицине нет таких средств, которые способны устранить неприятное заболевание и «рассосать» возникшее кистозное образование. Медикаментозная терапия в большей мере направлена на устранение симптоматики и влияет на вторичное заболевание. Врачи назначают обезболивающие средства, чтобы купировать болезненные ощущения. Рекомендуется прием диуретических средств в случае нарушения мочеиспускания и при мочекаменной болезни.

Медикаментозная терапия включает в себя антибактериальные преператы, диуретические средства, а также полный покой.

Если произошло инфекционное поражение, то прописываются препараты, оказывающие антибактериальное воздействие. Больному рекомендуется прием противовоспалительных средств. Если имеется болевой синдром, то пациенту должен быть обеспечен полный покой и постельный режим. При осложнениях необходимо оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Инвазивные методы

Самым эффективным методом в борьбе с возникшей патологией в левой почке является операция. На сегодняшний день существует много методов хирургического вмешательства, которые наносят минимальный ущерб человеческому организму. Чаще всего медики прибегают к лапароскопии или пункции. Лапароскопия показана при патологии более 10-ти сантиметров. С помощью лапароскопии можно иссечь возникшее образование, но при этом не делать большого надреза брюшной полости.

Пункция показана при небольших патологиях и характеризуется выкачиванием жидкого вещества из кисты.

Если имеются осложнения, злокачественная опухоль или разрыв образования, то назначают открытую операцию. В ходе операционного вмешательства хирург разрезает брюшную полость и производит удаление патологии и поврежденного органа. В некоторых случаях возможно частичное удаление почки. После этого следует длительный период реабилитации с приемом лекарственных средств и соблюдением специальной диеты.

Вернуться к оглавлению

Диета при патологии

Отказ от спиртных напитков обязателен при заболевании почек.

При заболевании левой почки следует соблюдать правильное питание и исключить из рациона вредные продукты. Дневная норма выпитой жидкости должна составлять не менее 1,5 литров. Больному необходимо уменьшить количество потребления соли или вовсе отказаться от данного продукта. Вся пища должна содержать небольшое количество белка, стоит умерить порцию мяса, бобовых и морепродуктов. Не рекомендуется пить кофе и употреблять шоколад. Крайне важно на время лечения и после отказаться от спиртных напитков. Рекомендуется принимать отвары и настои, приготовленные на лекарственных травах. Помогут справиться с заболеванием осиновая кора, корни и листья лопуха, клубни картошки и другие продукты народной медицины.

Вернуться к оглавлению

Что делать для профилактики?

Предотвратить возникновение кистозного образования в левой почке помогут профилактические мероприятия. Следует тщательно следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу. Необходимо вовремя лечить воспалительные процессы органов мочевыводящей системы. Рекомендуется придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек.

etopochki.ru

pochki5.ru

Чем опасна киста в почке, возможные последствия, прогноз жизни в зависимости от размера новообразования

Не многие из нас могут похвастаться тем, что постоянно наблюдают за здоровьем, регулярно проходят медицинский осмотр и посещают врачей. Современный человек живёт по принципу: ничего не болит, значит, здоров. А между тем, начальные стадии многих патологий могут протекать без симптоматики, не снижая качества жизни. В этом их опасность: они дают о себе знать слишком поздно. К таким заболеваниям можно отнести и кисту почки.

Что такое киста почки

Киста почки — патологическая полость, которая заполнена внутри жидкостью. Образует различную форму, чаще округлую. Способна иметь простую (однокамерную) или сложную структуру. В последнем случае киста состоит из нескольких полостей, которые отделены друг от друга перегородками. От здоровых тканей киста отграничена плотной капсулой.

Размеры кисты обычно не превышают 10 см в диаметре, но изредка встречаются и более крупные экземпляры.

Простая киста почки имеет вид капсулы, внутри которой находится жидкость

Причины появления

Киста может появиться из-за врождённой патологии. К наследственным заболеваниям относятся:

• мультикистоз — редкое заболевание, связанное с перерождением паренхимы органа, в результате чего почки напоминают виноградные гроздья;
• поликистоз — появление кист начинается внутриутробно и продолжается всю жизнь, характеризуется наличием множества образований в обеих почках;Поликистоз характеризуется многочисленными образованиями на обеих почках
• губчатая почка — почечная ткань поражена мелкими кистами, полости которых заполнены песком и мелкими камнями.

Высока вероятность приобрести кисту почки и в течение жизни. Факторы риска её возникновения:

• преклонный возраст;
• травмы в области поясницы;
• гормональный сбой в организме;
• переохлаждение;
• аденома простаты у мужчин;
• перенесённые инфекционные заболевания;
• мочекаменная болезнь.

Возможны и другие причины. В группу риска входят люди с избыточным весом, а также те, кто курит и употребляет алкоголь в большом количестве.

У мужчин киста почки встречается гораздо чаще, чем у женщин.

Симптоматика

На начальных стадиях развития киста может никак не проявлять себя. Признаки заболевания часто появляются, когда образование достигает значительных размеров и начинает давить на соседние ткани и органы. В этом случае появляются такие симптомы:

• повышенное артериальное давление (особенно его «нижние» показатели);
• болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;Боль в пояснице, особенно с одной стороны, вполне может быть симптомом кисты почки
• нарушение мочеиспускания;
• тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;
• присутствие крови в моче.

Динамично растущая киста представляет угрозу и может вызвать серьёзные осложнения.

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае человек будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита):

• общую слабость;
• болезненное и учащённое мочеиспускание;
• ноющие опоясывающие боли;
• повышение температуры тела.

Поскольку двухстороннее поражение встречается довольно редко, обычно пациент жалуется на дискомфорт лишь в одной половине тела. То есть если у него сформировалась киста правой почки, то болеть будет именно в правом боку.

Чем опасна киста

Обычно киста почки имеет доброкачественное происхождение, но в некоторых случаях способна перерождаться в злокачественную опухоль. Особенно подвержены этому кисты, имеющие сложную структуру. Случается, что симптоматика отсутствует и болезнь обнаруживается на поздней стадии, когда человека спасти невозможно.

Злокачественная киста почки имеет бугристый, нечёткий контур

При отсутствии своевременного адекватного лечения даже доброкачественная киста представляет угрозу здоровью и жизни пациента. У больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология:

• полиурией — очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря;
• слабостью;
• постоянной жаждой;
• повышенным артериальным давлением.

Если размеры кисты большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем приводит к ишемии и атрофии поражённого органа.

Виды кист

Кисты в почках классифицируют по разным признакам. Так, по месту локализации выделяют:

• Субкапсулярную. Размещается под верхним слоем органа, не затрагивает почечную лоханку, не мешает оттоку мочи.
• Кортикальную. Формируется в корковом слое почки, поэтому также мало влияет на процесс оттока мочи. Опасность вызывает в ситуации, когда причиной появления стала травма. В этом случае внутри капсулы образуется примесь гноя и крови.
• Интрамодулярную. Появляется в мозговом веществе. Главная его функция — вывод и распределение продуктов фильтрации. Интрамодулярные киста, особенно если она крупная, может затруднять этот процесс, поэтому представляет опасность. Такие образования требуют постоянного наблюдения.
• Парапельвикальную (окололоханочную). Образуется около лоханки, развивается из участка лимфатического сосуда. При больших размерах приводит к нарушению мочеиспускания.
• Кисту синуса. Находится возле лоханки. Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Больной часто страдает от повышенного давления.
• Дивертикул лоханки (лоханочную кисту). Встречается редко, образуется в лоханке почки. Этот вид образования вызывает застой мочи, провоцирующий развитие инфекции в почке. Диагностика лоханочной кисты затруднена, производится при помощи компьютерной томографии. Дивертикул лоханки практически всегда требует оперативного лечения. В тяжёлых ситуациях, когда воспаление кисты набирает силу и работа почки ухудшается, производят удаление органа.Опасность кисты почки во многом определяется местом её локализации

По качеству жидкости внутри образования кисты бывают:

• геморрагические (содержат жидкость с примесью крови);
• серозные (внутри капсулы жидкое вещество желтоватого оттенка);
• гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Внутри кисты могут обнаруживаться кальцинаты — отложения солей кальция.

Кисты с серозным содержимым не опасны. Кисты с кровью, гноем и кальцинатами внутри представляют угрозу и могут перерасти в рак, часто требуют оперативного вмешательства.

Особо выделяется паразитарная киста. Появляется в результате жизнедеятельности эхинококкового цепня. Причиной может стать контакт с заражёнными животными. Паразитарная киста может вызвать:

• снижение функции почки;
• почечную недостаточность;
• онкологию.

При паразитарном происхождении кисты всегда производится оперативное вмешательство.

Классификации кист почек по Bosniak

В 1986 году Bosniak предложил сгруппировать кистозные массы на базе радиологических показателей. Многие врачи взяли на вооружение эту систему. Классификация помогает выбрать верную стратегию борьбы с болезнью.

Радиоизотопное исследование почек — один из самых эффективных методов диагностики. Назначают в первую очередь пациентам с подозрением на онкологию. Этот способ даёт более точные результаты обследования, чем УЗИ.

Таблица: классификации кист почек по Bosniak

Диагностика

Очень часто кисту диагностируют на плановых медицинских осмотрах при помощи ультразвукового исследования.

Но нередко больные обращаются к врачу самостоятельно с жалобами. Задачей уролога или нефролога становится подтверждение диагноза «киста почки». С этой целью пациента первоначально осматривает врач. Пальпируя почки, он может обнаружить образования, диаметр которых больше 3 см. Затем больного направляют на обследование, которое включает в себя:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ с допплерографией;На УЗИ киста почки визуализируется как тёмное пятно округлой формы
• ангиографию;
• КТ;КТ — более точный метод исследования, позволяющий не только визуализировать кисту, но и определить степень её влияния на соседние органы и ткани
• МРТ.

Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру.

Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т. п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или это доброкачественное образование.

Для диагностики злокачественных образований применяется компьютерная томография почек (КТ) и артериография.

КТ решает следующие задачи:

• распространённость заболевания, происходит поиск отдалённых раковых клеток в других органах;
• расположение опухоли и её границы;
• мониторинг динамики при лечении.

Артериография позволяет оценить степень поражения сосудов почки. Суть метода: в артерию почки при помощи катетера с изогнутым концом вводится контрастное вещество, получают очень точное изображение сосудов органа.

Прогноз жизни при кистах в почках

Прогноз жизни при кисте почки зависит от многих факторов: размеров образования, вида кисты, наличия или отсутствия раковых клеток. Учитывая все особенности, подбирается верная тактика дальнейшего лечения.

Положительный практически на 100% прогноз определяется для простой кисты почки. Этот вариант актуален вне зависимости от реализуемой тактики лечения (оперативное вмешательство или консервативная терапия). Если киста не стала причиной опасных осложнений, в числе которых обширная инфекция, необратимые изменения в почках и рак, лечение приводит к выздоровлению пациента.

Наиболее неблагоприятный прогноз для лиц с врождёнными кистами почек.

Злокачественная опухоль почки может повлечь за собой смерть пациента. По данным нескольких медицинских исследований, пациенты, у которых онкология не распространялась за пределы почки, имели показатель пятилетней выживаемости 90%. При проникновении рака в другие органы этот процент стремительно снижается.

Зависимость прогноза от размеров кисты

Киста небольшой величины, до 5 см в диаметре, не требуют оперативного вмешательства и не угрожают здоровью человека. Рекомендуется систематическое наблюдение у врача и контроль при помощи ультразвукового исследования. Кисты больших размеров, от 5 до 10 см в диаметре, удаляются хирургическим способом, так как могут привести к осложнениям:

• разрыву кисты;
• внутреннему кровотечению;
• хронической почечной недостаточности;
• перитониту.

Исход заболевания: последствия и осложнения

Каждое заболевание, даже самое безобидное, при отсутствии правильного лечения может привести к печальному исходу. И киста почки не исключение.

Осложнения кисты почки

При диагностике кисты почки на поздней стадии заболевания могут прогрессировать следующие осложнения:

• Снижение функции почки. Киста больших размеров оказывает давление на сосуды почки, что приводит к ухудшению её работы. Это может развиться в хроническую почечную недостаточность.
• Повышение артериального давления.
• Разрыв кисты, когда её содержимое попадает в брюшную полость и начинается воспаление (перитонит). Требуется срочное хирургическое вмешательство.
• Нагноение содержимого кисты.
• Перерождение доброкачественной кисты в злокачественную опухоль, что может повлечь за собой удаление органа.

Очень опасным последствием разрыва кисты является перитонит. Это воспаление брюшины, которое ведёт к тяжёлому состоянию организма, представляет угрозу для жизни и требует экстренной госпитализации. При остром перитоните производится срочное оперативное вмешательство. Исход операции зависит от своевременности оказания помощи. Если операция сделана в первые часы обострения — выживает 90% пациентов, в первые сутки — 50%, после третьего дня — всего 11%.

Хроническая почечная недостаточность — серьёзное последствие кисты почки больших размеров. Характеризуется угасанием функций почки вплоть до полного прекращения работы органа. Снижается диурез (объём мочи, выделяемый за определённый промежуток времени), на поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отёк лёгких, уремическая кома. Показаны гемодиализ или пересадка почки.

Профилактика осложнений

Киста почки возникает из-за множества причин, и уберечь себя от этого заболевания полностью невозможно. Но уменьшить вероятность осложнений, которые вызывает киста, способен каждый человек.

Факторы, снижающие риск осложнений:

• полноценное и здоровое питание;
• профилактика ожирения;
• соблюдение диеты;
• лечение всех имеющихся инфекций мочеполовой системы;
• отказ от злоупотребления алкоголем;
• отсутствие травм спины и позвоночника;
• прохождение УЗИ раз в год;
• отказ от сомнительных методов врачевания.

Правильное питание поможет ускорить процесс выздоровления и не допустить рецидив. Рекомендуется сократить употребление соли, отказаться от жареной и жирной пищи. При повышенном давлении уменьшают объём потребляемой жидкости.

Видео: киста почек — когда есть угроза жизни

Киста почки — коварное заболевание, но при своевременном выявлении проблемы снижается риск осложнений и сохраняется жизнь. Будьте грамотным пациентом! При первых симптомах дискомфорта в области почек обращайтесь к врачу и проходите назначенные им исследования.

• Автор: Екатерина Творогова
• Распечатать

lechenie-simptomy.ru

Осложненная киста левой почки - Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

Если обнаружена киста на почке, следует обратиться к врачу для отслеживания опасности этого патологического состояния. Киста выглядит как полость – доброкачественное новообразование, заполненная серозным жидким веществом, возникшая из паренхимы и имеющая тонкие стеночки, в составе которой соединительная ткань. Размер кисты бывает более 10 см. Встречается новообразование довольно часто.

Обычно, врожденная патология не опасна для человека, так как она не увеличивается, а остается в тех же пределах, в каких была изначально. Киста почки, возникшая вследствие перенесенных почечных болезней или травмы, может нести угрозу для здоровья:

• в процессе роста образование давит на паренхиму и сосуды;
• возникает инфекционный очаг;
• новообразование может стать злокачественным.

Боли в поясничном отделе или подреберье, а также обнаружение уплотнения при пальпации и появление крови в моче являются симптомами, требующими немедленного обращения к врачу.

По каким причинам появляется болезнь?

Киста – полость разросшегося эпителия канальцев почек. Образуется по таким причинам:

• долговременный воспалительный процесс почек;
• если есть почечные инфекции;
• присутствие конкрементов в мочевыделительной системе;
• затруднение выведения мочи;
• почечная недостаточность;
• туберкулез почек;
• гиперплазия простаты;
• повышенное давление;
• слабый иммунитет;
• старение организма.

Полости имеют свойство разрастаться. Хронические болезни мочевыводящей системы, травмы почек, переохлаждение – причины развития новообразования.

Возможны врожденные аномалии в почках, возникающие на генетическом уровне из-за сбоя в хромосомах и под воздействием внешних факторов при внутриутробном развитии плода:

• беременность, во время которой употреблялся алкоголь;
• зависимость от сигарет;
• не вылеченные внутриутробные инфекции.

Существует вероятность, при которой киста маленького размера начнет рассасываться сама.

Новообразование до 5 см не проявлять себя и обнаруживается только на УЗИ, при этом возможно обойтись консервативным лечением и контролированием размера и состояния полости у нефролога. При кистах от 5 см до 10 см и более будут беспокоить боли.

Кисты отличаются по форме и месту возникновения и подразделяются на:

• паренхиматозные;
• синусные;
• солитарные.

А также полости, наполненные разными видами жидкости, будут лечиться в каждом случае индивидуально:

• серозная жидкость не представляет угрозы заболевшему;
• геморрагическая, содержащая кровь, подлежит неотлагательному лечению;
• гнойная требует удаления инфекции.

Симптомы проявления патологии

В большинстве случаев наличие кисты обнаруживается при проведении УЗИ и рассасывается самостоятельно. Так как зачастую симптоматика отсутствует, пациент может даже не догадываться, о присутствии кисты. Симптомы возникают, если новообразование разрастается и сдавливает соседние органы, такие как:

• увеличенная размером почка;
• боль в области поясничного отдела;
• усиление болей по причине физического труда и нагрузок;
• с нарушением выводится моча;
• кровяные примеси в урине;
• затруднение почечного кровообращения;
• завышение диастолического давления.

Осложнения при новообразованиях в почках

Обычно, киста не опасна, но в 5% случаев возникают осложнения:

• нагноение;
• кровотечение;
• разрыв.

В этой ситуации требуется немедленное оперативное вмешательство.

За кистами размером меньше 5 см ведется постоянное наблюдение нефролога. Плановое удаление хирургическим путем предлагают, если:

• киста имеет большой размер и давит на соседние ткани и органы;
• мучают постоянные сильные боли;
• возникает артериальная гипертензия;
• образуется кровоизлияние из почки;
• нарушается отток урины;
• происходит инфекционное заражение;
• существует угроза разрыва полости.

Открытое оперативное вмешательство проводят:

• при нагноении в почках;
• если киста разорвалась;
• при перерождении новообразования в рак почки;
• если есть сопутствующие урологические болезни.

При всех остальных ситуациях удаление кисты производится эндоскопическим или лапароскопическим путем. Однако, операции могут привести к травмам почки и не исключают рецидив болезни. Поэтому стоит попробовать лечиться медикаментами или народными средствами. Может ли киста рассосаться, если проводить лечение без операции? Да, возможно. Доброкачественные новообразования хорошо поддаются лечению, хотя это продолжительный процесс.

Диагностика заболевания

Для выявления кисты необходимо обследование у уролога, нефролога. А также нужно:

• сдать анализы крови и мочи;
• сделать УЗИ;
• провести контрастную рентгенографию;
• урографию;
• при осложненном кистозе назначается томография.

Эти исследования определят вид, форму и размеры патологии, покажут состояние новообразования и поможет специалисту определить как лечить кисту на почке.

Если возникает размер новообразований более 6 см делают пункцию содержимого полости.

Лечение заболевания

По результатам обследования врач определяется с методикой, при помощи которой возможно вылечить кисту. В 95% – это медикаментозное лечение кист почек и применение народных методов. Если кистоз не несет угрозы жизни пациента можно ограничиться лечением симптомов:

• снять воспаление;
• купировать боль;
• возобновить вывод мочи.

Последующее состояние нужно постоянно наблюдать и контролировать.

Лечение длится приблизительно 1 месяц. Назначаются лекарства, чтобы остановить рост полости и убрать причины ее возникновения:

• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• обезболивающее и спазмолитики;
• препараты, которые нормализуют давление;
• комплексы, содержащие витамины и минералы;
• иммуномодуляторы.

Использование народных средств

Как вылечить дома кисту на почке, что делать чтобы рассосалась? Нужно использовать народную медицину, предварительно проконсультировавшись у врача, чтобы исключить побочных ситуаций и не запустить течение болезни. Наибольший результат достигается, когда проводиться лечение народными средствами и лекарственными медпрепаратами обоюдно.

Прием народных средств от кисты почки разрешается вводить после полного обследования и проверки на аллергические реакции, а также индивидуальную переносимость компонентов. При этом каждое полугодие киста почки диагностируется, чтобы не усугубить состояние больного и не пропустить осложнений. Если существуют какие-либо противопоказания, то эта терапия категорически запрещена.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Рецепты

Доступное лечение – это обыкновенный зеленый чай с использование молока и меда, нужно выпивать 2 чашки в сутки с утра и вечером.

Самая популярное растение для лечения кисты – лопух, используют листья и корни. Листья перетирают в кашицу и принимают по 1 ч. л. 2 раза в день. Или делают настойку из корневища лопуха.

И также для того чтобы стала меньше киста почки используют корень девясила. Для этого нужно к 30 гр. измельченного корневища вылить 3 л воды и добавить 30 гр. дрожжей, настаивают двое суток, пьют 120 мл после еды, когда используется весь настой сделайте перерыв на 21 день и опять повторите курс.

Корень одуванчика измельчают и наливают 200 гр. кипятка, настаивают 15 мин. и пьют треть стакана дважды в день на протяжении 5 суток. Или делают настой из 2 ст. л. корня одуванчика и 5 ст. л. почечного чая, оставить на 5 часов и выпивают по 100 мл каждые 3 часа. Если лечение регулярно, киста будет уменьшаться.

Хороший результат будет от использования травяных настоек:

• Ромашка;
• Календула;
• Зверобой;
• Тысячелистник;
• боровая матка;
• красная щетка;
• зимолюбка;
• листья брусники.

Одну чайную ложку любой травы настаивают, залив 1 стаканом кипятка и пьют по 70 гр. 3 раза в день 7 суток.

Эффективна будет спиртовая настойка из травы золотого уса. Для этого 50 гр. цветков заливают 500 гр. водки и оставляют настаиваться 10 дней. Дальше употребляют по схеме: сначала используют от 10 капель, каждый день выпивая на одну каплю больше, 25 суток, а затем продолжают прием, наоборот, ежедневно уменьшая на каплю.

Проведите лечение березовым дегтем: 3 раза в день выпейте по 3 капли вместе с 1 стаканом молока, 3 суток, затем следующие 3 дня по 15 капель, и последующие 4 дня по 7 капель. Потом перерыв 10 дней и повторить прием по обратной схеме.

Диета при кистозе

Если образуется киста в почке необходимо соблюдать особую диету, чтобы не допустить осложнений и уменьшить нагрузку на мочевыделительную систему. Нужно сократить или вообще убрать соль из питания. А также исключить потребление:

• копченостей;
• жареной еды;
• жирной сметаны;
• грибов;
• бобовых;
• острых и пряных продуктов;
• алкоголя.

Есть полезно:

• молочные продукты;
• укроп;
• корицу;
• тмин.

Приемы пищи должны быть дробным, малыми порциями.

Профилактика болезни

Как вылечить кисту почек полностью зависит от больного. Строгое соблюдение назначений доктора, своевременное лечение, ведение здорового образа жизни, соблюдение диеты и бережное отношение к своему организму существенно упростят задачу. Однако, исключать рецидив болезни не стоит, склонность к возникновению новообразований может сохраняться. Внимательно следите за здоровьем почек. Пациентам, у которых киста более 6 см стоит ограничить:

• перегрев;
• посещение саун и бань;
• массаж;
• физиотерапия;
• переохлаждение;

Главное, не заниматься самолечением.

Видео: Киста почки

Что такое синусная киста почек?

Кистой в синусе почки называется капсульное образование, располагающееся в почечных воротах, практически рядом с большими чашечками и почечными лоханками. Ее же в медицинской практике именуют парапельвикальной.

Причины

Кисты почек различаются по своему строению, соответственно, могут быть простыми и сложными, состоящими из нескольких камер.

Вне зависимости от структуры их внутренняя часть обязательно заполнена жидкостью. Парапельвикальная киста относится к разряду простых кист, обнаружить ее можно только в синусе почке.

В медицинской терминологии под «синусом» подразумевается небольшая впадина. Если рассмотреть строение почки, то там можно обнаружить такое углубление, которое получило название «ворота почки».

Именно через них налажено «сообщение» почки с другими внутренними органами, через них в почку входит артерия и нервные окончания, а выходят лимфатические узлы и вена.

Увеличение просвета, расширение лимфатических узлов, располагающихся в воротах почек, кроме тех, которые размещаются вплотную возле почечной лоханки, провоцируют образование синусовых кист, внутренняя жидкая составляющая содержит в себе примеси крови и капельки жира.

Синусовые кисты могут быть врожденными и приобретенными. Согласно статистическим данным частота обнаружения таких новообразований составляет 6% от общего количества диагностируемых кист почек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Такой патологии подвержены в большинстве случаев женщины, имеющие возраст более 45 лет. Кисты в синусе почки могут быть не только одиночными, а и множественными, поражая одну или одновременно две почки.

Врачи выделяют несколько причин, вызывающих образование синусовой кисты:

• генетические аномалии;
• последствия травм и ушибов почек;
• инфекционные заболевания;
• работа, сопровождаемая вредными условиями;
• прием гормональных средств;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• трансформации в тканях недоброкачественного вида.

В большинстве случаев причина образования кист не одна, а комплекс, состоящий из двух и более неблагоприятных факторов.

Симптомы

В почечном синусе кисты образуются незаметно для больного, точно так же незаметно развиваются, абсолютно не вызывая дискомфорта.

Многие врачи считают, что на самом деле количество тех, у кого имеются такие новообразования в синусе почки, гораздо больше, по меньшей мере, в три раза.

При отсутствии симптомов о них никто не догадывается. В определенный момент киста начинает расти, сопровождая свое формирование такими симптомами:

• поясничный болевой синдром;
• почечные конкременты;
• гематурия (кровь в моче);
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• слабый отток мочи;
• повышение АД.

Артериальное давление может повышаться спонтанно, без видимых на то причин, при этом оно поднимается достаточно высоко. Причиной его повышения является механическое сдавливание кистой артерий, проходящих в синусе почки.

Место, в котором ощущается боль, помогает определить пораженный орган.

Если парапельвикальная киста находится на правой почечном органе, боль будет ощущаться с правой стороны, соответственно, если она расположена на левой почке, боль будет слева.

В результате возникновения воспалительных процессов в самой кисте, возможно повышение температуры тела, являющееся ответной реакцией иммунной системы на инфекционную «атаку».

Изменяется внешний вид мочи. Она становится достаточно мутной и даже может окрашиваться в красный цвет. В результате воспалительного процесса выделяются активно лейкоциты, а также увеличивается количество белка.

Именно их наличие делает мочу мутной. Кровотечение, характерное инфицированным новообразованиям, смешивается с мочой, вследствие чего она окрашивается в красный цвет.

Диагностика

В большинстве случаев наличие синусовых кист в почках диагностируется случайно, во время проведения УЗИ других органов.

Если же больной обращается с жалобами к врачу, то для постановки правильного диагноза, он обязательно направляется на диагностику.

Даже в тех случаях, когда врач убежден в наличии в синусе почки новообразования, исходя из симптомов, описанных больным, его все равно направляют на обследование.

Кроме УЗИ к методам исследования, проводимым при помощи специальных аппаратов, относятся компьютерная томография, экскреторная (внутривенная) урография, магнитно-резонансная томография.

Дополнительно пациенту, возможно, понадобиться пройти ангиографию, позволяющую эффективно проверить кровеносные сосуды человека. Полученные данные демонстрируют наличие новообразований и сопутствующих аномалий.

Диагностирование проводить должны только высококвалифицированные специалисты, потому что некоторые врачи по причине неопытности могут просто перепутать патологии.

Вид чашек и лоханок почек при наличии кисты во время проведения урографии очень похож на липоматоз почечного синуса. А большое количество парапельвикальных кистообразований внешне сходны с гидронефрозом.

Но при проведении ультразвукового исследования опытный врач однозначно отреагирует на важные расхождения. При наличии гидронефроза лоханки и почечные чашки находятся в тесной связи между собой и заполнены жидкой субстанцией.

А кисты, размещенные в синусе почечных органов, не состыковываются с никак лоханками и чашечками.

Лечение

Синусные кисты почек подлежат консервативному и оперативному лечению.

Проще излечиваются те новообразования, которые были приобретены в течение жизни, гораздо сложнее – врожденные.

Если они не тревожат пациента, рекомендуют систематическое прохождение УЗИ и наблюдение у врача.

В тех случаях, когда к кистообразным новообразованиям присоединились сопутствующие патологии, проводят медикаментозное лечение, включающее в себя обезболивающие средства, противовоспалительные – при наличии воспалительного процесса, гипотензивные – в случае повышения артериального давления.

Иногда кисты могут резко начать расти, не реагируя на медикаментозное лечение. В этом случае показано оперативное вмешательство, во время которого их удаляют.

Хирургические операции могут быть проведены разными способами. Малотравматичным методом является чрезкожная аспирация содержимого без проведения склеротерапии.

При помощи лазера проводится эффективная лапароскопия, процент успешности которой достигает 95%. На брюшной стенке делают небольшие надрезы до 1 см, потом, применяя специальный прибор, отсекают новообразование.

Именно этот способ в настоящее время получил широкое распространение.

Когда же воспалительный процесс переходит в тяжелую стадию, характеризующуюся сильнейшим нагноением, осуществляют открытое оперативное вмешательство, чтобы спасти жизнь пациенту.

Кистообразование характерно для многих внутренних органов.

Как только они начинают проявлять себя, важно незамедлительно отправляться на консультацию к врачу, чтобы он имел возможность подобрать самое эффективное лечение, не доводя ситуацию до критического состояния.

pochke-med.ru

Киста почки: разновидности, причины и симптомы, диагностика и лечение

Киста почки – это полое доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Имеет округлую форму, локализуется внутри или на поверхности органа. Патология носит латентный характер, диагностируется только в процессе специализированного медицинского исследования на основе субъективных жалоб пациентов.

Разновидности патологии

Заболевание «киста почки» относится к урологическим заболеваниям, и представляет собой полый «мешочек» разной величины. Внутри образования содержится белковая прозрачная жидкость, в отдельных случаях – с включениями гноя, крови.

Очаг поражения опухолью выявляется, в большинстве случаев, только в одной из двух почек. Крайне редко диагностируется одновременное кистозное поражение обоих органов.

По количественному признаку образования делятся на 2 основные группы:

• одиночные;
• множественные (микроскопические образования склеиваются между собой, формируя сложную многокапсульную структуру).

По особенностям строения новообразования принято разделять на 2 группы:

• простая киста в почке. Представляет собой единичный пузырек, характеризующийся наличием капсулы наполненной жидкостью, без гнойных и кровяных включений;
• сложная или многокамерная киста почки (группа слипшихся, но изолированных друг от друга пузырьков).

Также выделяют следующие разновидности новообразований:

• Мультилокулярная киста почки. Представляет собой подвид сложных образований. Характеризуется наличием множества соединенных воедино, заполненных жидкостью мелких полостей, граничащих друг с другом;
• Кортикальная киста почки – это патологическое новообразование в корковом слое органа. Ее появление связано с наличием закупорок в канальцах, которые провоцируют задержку жидкого содержимого в данной области, продавливают эпителий и формируют полость;
• Формирование полых образований может быть связано с попаданием паразитов в организм человека. Эхинококковая киста почки – это полости шаровидной формы с серозной жидкостью, внутри которых содержатся живые личинки паразита эхинококка.

Заражение паразитом происходит при непосредственном близком взаимодействии с больным животным. Яйца эхинококка оккупируют кишечник человека, из яиц выводятся личинки, которые кровотоком разносятся по разным органам, закрепляются в тканях, где потом и появляется паразитарное образование.

• Ретенционная киста почки является тяжелым осложнением, возникающим вследствие тяжелого инфицирования органов (туберкулез, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, острая или хроническая почечная недостаточность). Постепенно увеличивается в размерах, что провоцирует сдавливание органа и появление серьезных нарушений в его функционировании.
• Экстраренальная киста почки – это наполненный серозной жидкостью пузырек на поверхности органа.

к содержанию ↑

Причина кисты в почках

Благодаря научно-техническому прогрессу в области медицинской диагностики и результатам научных исследований относительно  патологии мочевыделительной системы, специалисты определили перечень дестабилизирующих факторов, влияющих на появление новообразований.

Причины появления кисты в почках объясняют возникновением сбоя в функционировании канальцев, отвечающих за отделение мочи. Застой мочи в канальцах оказывает давление на соединительную ткань сосудов и влияет на появление некоторых углублений, в которых, по истечению некоторого времени образуются «мешочки» с содержимым.

Выделяют следующие причины возникновения кисты почек:

• вследствие грубого внешнего физического или механического воздействия в области нижнего отдела спины;
• в форме осложнения вследствие перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний мочевыделительной системы;
• внутриутробные патологии формирования органов у плода;
• наследственная предрасположенность;
• биологическое старение организма;
• наличие хронических заболеваний у человека;
• нарушения в работе гормональной системы.

к содержанию ↑

Симптомы кисты в почках

Процесс появления образований, как правило, проходит абсолютно незаметно и сохраняется до тех пор, пока не появляются более очевидные признаки присутствия соматического недомогания. Новообразование может быть замершим, то есть оставаться в первоначальном виде. Но чаще всего, образования в данной области склонны увеличиваться в размере. Считается, что типичный размер новообразований варьируется от 3 до 10 см.

На признаки присутствия кисты почки могут указывать состояние астеничности, рези в области живота и в нижней области спины, наступление лихорадки, возникновение гидронефроза.

Предположить развитие кистообразования специалисту помогает знание характерных признаков заболевания. Симптомы кисты почки характеризуются следующими проявлениями:

• повышенная чувствительность и неприятные ощущения при прикосновении, ощупывании поясничного отдела;
• скачки артериального давления;
• «мясной» или «гнойный» цвет мочи;
• возникновение во время процесса мочеиспускания болезненных и неприятных ощущений (жжение, невыраженный болевой синдром, затрудненность мочевыведения);
• низкий уровень гемоглобина в крови;
• покалывание в поясничном отделе как во время отдыха, в положении лежа, так и во время движения.

к содержанию ↑

Чем опасна киста почки

Киста сама по себе уже может быть осложнением вследствие перенесенной тяжелой инфекции. Она также может способствовать развитию других неблагоприятных последствий для здоровья человека и приводить к летальному исходу.

Опасность кисты почки заключается в том, что она как живая субстанция может инфицироваться, переполняться гноем и прорывать стенки оболочки капсулы, изливаясь содержимым внутрь органа или тканей. Распространение инфекции происходит достаточно быстро, и при попадании гноя в брюшную полость развивается воспаление серозного покрова брюшной полости. Данное состояние трактуется как крайне опасное для жизни и здоровья человека, здесь требуется оперативное хирургическое вмешательство.

Степень возможных негативных последствий, риск осложнений в зависимости от вида, размеров, структуры новообразований детально выявляется при проведении УЗИ кисты почки. Процедура позволяет точно оценить уровень опасности образования, определиться с методом лечебного направления.

к содержанию ↑

Диагностика

Обнаружение новообразований происходит при углубленном врачебном осмотре. Самый общеизвестный и доступный способ начального этапа проведения медицинского исследования – консультация специалиста (нефролога, уролога) с подробным сбором анамнеза в процессе беседы с пациентом.

По результатам первичного осмотра пациента врач назначает сдачу анализов мочи и крови, контроль пациентом показаний своего артериального давления в течение установленного срока наблюдения. В процессе постановки медицинского диагноза специалист изучает результаты лабораторных исследований биоматериала больного. Особое внимание уделяется количественным показателям таких ключевых веществ, как лейкоциты, глюкозы, креатинина, наличия белка, мочевины.

Одним из способов оценки состояния функций органа, определение его возможной патологии выступает ультразвуковое исследование. УЗИ новообразований позволяет точно выявить новообразования, измерить их, определить разновидность патологии, дать подробное описание, включая их место нахождения, установить стадию заболевания.

При наличии у аппарата УЗИ функции допплера, с его помощью можно проводить допплерографию, то есть проверить кровеносные сосуды на предмет возможной аномалии. Альтернативой допплерографии является ультрасонография, то есть УЗИ-диагностика по выявлению патологических образований и подозрительных процессов в органах.

По результатам УЗИ лечащий врач подбирает индивидуальный план терапии каждому пациенту. Исследование ультразвуком является безопасным методом диагностики для разных групп пациентов (в том числе беременных женщин), применяется для контроля лечебного процесса почечных заболеваний.

С целью уточнения диагноза врач может назначить дополнительные аппаратные исследования. В число активно применяемых аппаратных методов диагностики входят:

• биохимический анализ крови;
• ангиография;
• компьютерная томография (позволяет увидеть даже кисту маленького размера);
• МРТ (даст возможность изучить кисту со всех сторон и определить ее размер);
• Чтобы понять злокачественное образование или доброкачественное, пациента отправляют сделать радиоизотопное исследование.

к содержанию ↑

Лечение кисты в почках

Выбор метода лечения кисты почек зависит от ее размеров, расположения, степени поражения, проявлений, влияния на функционирование пораженного органа.

В ряде случаев, когда не выявляется нарушение функционирования органа, а общее самочувствие больного является абсолютно нормальным, специалисты просто наблюдают за состоянием пациента. Больной регулярно сдает все необходимые анализы и проходит обследование.

Если болезнь начинает прогрессировать, то в качестве лечения кисты левой почки (заболевание которой встречается чаще), как и правого органа, проводится пунктирование. Во время процедуры, через кожный прокол из новообразования выводится жидкость.

В некоторых случаях такую процедуру провести невозможно, поэтому в ход вступает хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит удаление новообразования вместе с ее капсулой. В ситуациях, когда заболевание вызвано инфекцией либо воспалением для лечения кисты правой почки, как и левого органа, используют следующие методы:

• пациент проходит курс терапии антибиотиками или же сульфаниламидными препаратами;
• назначается индивидуальная диета;
• устраняются всевозможные осложнения.

Данные методы устраняют первопричину патопроцесса и корректируют работу внутренних органов.

к содержанию ↑

Лечение кисты почки лекарствами

В случаях, когда не наблюдается повреждений, гнойного содержимого, озлокачествления новообразования, назначается медикаментозное лечение кисты почек. Лекарственные препараты снимают симптоматику, а также помогут избежать осложнений, купировать воспалительный процесс и снять болевые ощущения в районе поясницы.

Существует определенная группа препаратов для результативного избавления от образований данной области:

• ингибиторы АПФ (предотвращают почечную и сердечную недостаточность);
• диуретические препараты (мочегонные средства, помогают нормализовать отток мочи);
• болеутоляющие средства (создают анестезирующие действие);
• антибиотики (способствуют снятию воспаления органа).

к содержанию ↑

Оперативное вмешательство

В случаях, когда медикаментозное направление не дает положительного результата, специалисты прибегают к удалению кисты почки. Такая операция проходит в ситуации, когда новообразование мешает нормальному функционированию органа, оказывает негативное воздействие на близлежащие органы и ткани.

Удаление почечного новообразования показано в следующих случаях:

• ярко выраженный болевой синдром;
• нагнаивание новообразования;
• диаметр образования больше 45 мм;
• очень высокий уровень артериального давления;
• разросшееся новообразование серьезно нарушает функционирование пораженного органа.

Полное удаление почки при кисте проводится в случаях особо крупного размера новообразования или полость с жидкость локализована глубоко в тканях органа.

Не рекомендуется оперативное вмешательство, если у пациента имеются следующие заболевания и патосостояния:

• сахарный диабет;
• патологии дыхательной или сердечно-сосудистой системы;
• воспалительный процесс в острой стадии;
• наличие аллергической реакции;
• отсутствие ярко выраженных проявлений.

к содержанию ↑

Народная медицина и киста почки

В ряде случаев, использование народных рецептов для борьбы с почечными новообразованиями эффективно используется в качестве вспомогательной терапии. Прежде чем использовать народную медицину для избавления от кистообразований, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Фитотерапия может оказаться не только безрезультатной, но и нанести большой вред не только пораженному органу, но и всему организму в целом.

Среди самых известных фитотерапевтических методов борьбы с новообразованиями выделяют:

• лечение кисты почки золотым усом. Семена растения настаивают на водке на протяжении 10 дней в соотношении 50 шт. на 500 мл. Затем полученную спиртовую настойку принимают дважды в день после приема пищи. Схема приема: первый день – 10 капель на 30 мл воды, 2 день на каплю больше и каждый последующий день нужно добавлять по 1 капле.

В конечном итоге на 25 день получается 35 капель настойки на 30 мл воды. После этого необходимо уменьшать дозировку в обратном порядке. Затем сделать 7-дневный перерыв;

• использование каланхоэ. Нужно взять свежие листья растения, разжевывать 2 раза в день перед приемом пищи;
• лечение кисты почки чистотелом. Необходимо приготовить отвар растения. Отвар готовится очень слабый – одна чайная ложка на 1л воды. Не стоит пить больше 200 мл такого отвара, так как чистотел является очень токсичным растением. Чтобы не нанести вред собственному организму, но при этом получить максимальную пользу, рекомендуется ежедневно принимать около 200 мл молока;
• применение лопуха. Свежесрезанные листья этого растения нужно тщательно промыть, измельчить в блендере. Из полученной кашицы отжать сок и процедить. Сок свежего растения следует принимать три раза в день по 1-2 столовых ложек на протяжении двух месяцев;
• употребление осиновой коры. Ее нужно измельчить в порошок и принимать три раза в день около двух недель по половине столовой ложки. Важно запивать большим количеством жидкости;
• зеленый чай с медом. Сочетание антиоксидантны, противовоспалительных, противоопухолевых свойств натуральных продуктов делают употребление зеленого чая с медом эффективным средством для борьбы с новообразованиями. В заваренный чай добавляется 1-2 ч.л меда;
• употребление калинового сока. Необходимо отжать сок из свежих ягод калины, смешать с медом в соотношении 200 мл на 1,5 столовые ложки. Средство принимается по четверти стакана один раз в день.

к содержанию ↑

Диетотерапия

Одной из важнейших составляющих успешной терапии кистозных образований является специально разработанный диетический стол. Избавить от кисты в почке поможет определенный рацион питания:

• необходимо полностью отказаться от жареной, копченой, жирной пищи;
• нужно минимизировать количество потребляемой соли либо полностью отказаться от ее употребления;
• абсолютный отказ от вредных привычек (употребление спиртосодержащих напитков, табакокурение);
• при кистозном образовании в почке оптимально преимущественное употребление блюд, приготовленных на пару, тушеных с минимальным добавлением масел растительного происхождения;
• большим плюсом в борьбе с новообразованиями будет минимальное употребление черного чая и кофе. В идеале кофе рекомендуется исключить полностью;
• важно соблюдать правильный питьевой режим: нужно потреблять не менее 1.5л. воды в день. Пить воду рекомендуется не ранее, чем через 1.5 часа после приема пищи.

к содержанию ↑

Осложнения и прогноз при кисте почек

Осложнения кисты почек могут появиться в случае, если медицинская помощь была предоставлена несвоевременно. Патология может проявиться следующими последствиями и осложнениями:

• почечная недостаточность в хронической форме;
• гидронефроз (водянка органов);
• гнойный пиелонефрит;
• перитонит вследствие разрыва кисты;
• нагноение жидкого содержимого новообразования;
• высокий уровень артериального давления;
• появление камней в данной области;
• высокий риск разрыва новообразования, которое может спровоцировать даже незначительная травма в области поясницы.

Прогноз при кисте почек зависит от целого ряда факторов, например, от размеров кисты, ее характера и места локализации. Довольно благоприятные перспективы имеют однокамерные кисты небольшого размера и с медленным ростом. Наличие такого новообразования не имеет ярко выраженных симптомов, не оказывает существенного влияния на качество жизни пациента.

Прогноз при новообразованиях данной области может ухудшиться в результате рецидивов или генетических патологий, хотя такие случаи встречаются крайне редко.

Неблагоприятный прогноз наблюдается в случаях развития новообразований на обоих органах вследствие врожденных аномалий. Особо серьезным является прогноз при множественных врожденных образованиях, данный вид кист не совместим с жизнью.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактика новообразований в данной области проста:

• не откладывать поход к врачу, в случае появления болей в пояснице;
• не допускать каких-либо травм или повреждений в данной области;
• вовремя заниматься лечением пиелонефрита;
• чтобы своевременно обнаружить всевозможные отклонения, стоит посещать врача-нефролога.

prorak.info

Что такое киста почки, ее признаки и осложнения

Содержание:

1. Виды
2. Причины
3. Симптомы
4. Осложнения
5. Лечение

Кистой называют полость, окруженную капсулой и заполненную жидкостью. Подобные образования могут возникать практически во всех органах, в том числе и в почках. В последнем случае они чаще всего формируются у мужчин старше 45 лет и могут становиться причиной развития рака, поэтому чрезвычайно важно вовремя заметить симптомы кисты почки и сделать все возможное для ее устранения.

Виды

Киста почки – полость, заполненная серозным содержимым, хотя иногда в ней обнаруживаются примеси гноя, крови или почечной жидкости. Она может быть врожденной или приобретенной, иметь различную форму и разное количество камер. Поэтому различают:

• простую кисту, которая представляет собой единичную полость в толще органа;
• многокамерную или сложную – новообразование, имеющее большое количество полостей, отделенных друг от друга перегородками.

Внимание! Размеры кистозных образований редко превышают 10 см.

Но это деление не единственное. Так, различают следующие формы кист:

• Солитарная. Это образование имеет доброкачественную природу, округлую или же овальную форму, оно не соединяется с протоками и заполнено серозной жидкостью, в которой иногда обнаруживаются примеси крови или гноя. Как правило, такие кисты возникают в результате получения травм, поэтому нередко обнаруживается одновременно несколько новообразований на одном органе. Причем чаще формируется киста левой почки, а среди пациентов преобладают мужчины.
• Мультикистоз относится к числу врожденных, но достаточно редких патологий. В тяжелых случаях почка перестает выполнять свои функции.
• Поликистоз принадлежит к числу наследственных заболеваний, но в отличие от мультикистоза он может впервые проявляться как в первые годы жизни человека, так и в 30–40 лет. При нем паренхима почек перерождается, в результате чего они начинают напоминать виноградные гроздья.

Внимание! Поликистоз обычно поражает не только почки, но и другие органы.

• Губчатая почка. Эту врожденную патологию также нередко называют мультикистозом мозгового вещества. Для нее характерно расширение почечных канальцев, что приводит к формированию большого количества маленьких кист.
• Дермоид представляет собой полость, заполненную не жидкостью, как во всех остальных случаях, а жиром, волосами, костными включениями, частичками кожи и т.д. Такие образования уже присутствуют у ребенка в момент его появления на свет.
• Кистозные образования, формирование которых связано с наличием сопутствующих наследственных заболеваний, в частности, синдрома Цельвегера, туберкулезного склероза, синдрома Меккеля и т.д.

а – поликистоз, б – мультикистоз, в – солитарная форма, г – мультилокулярная форма, д – губчатая, е – дивертикул почки

Поскольку врожденные патологии встречаются достаточно редко, в дальнейшем мы будем говорить о простой кисте почки. В зависимости от места расположения она бывает:

• Субкапсулярная – располагается под фиброзным слоем.
• Интрапаренхиматозная – локализуется в паренхиме.
• Кортикальная – находится непосредственно в синусе.
• Парапельвикальная киста почки – располагается в области синуса и развивается из участка лимфатического сосуда.

Причины

Сегодня кисты диагностируются достаточно часто, но, несмотря на это, причины их возникновения до сих пор изучены недостаточно. Что же касается почек, то ученые выдвигают несколько теорий, дающих объяснение тому, почему в них формируются полости, заполненные серозной жидкостью. Но чаще всего это связывают с наличием патологий почечных канальцев, принимающих непосредственное участие в выведении мочи из почек. Если же моча застаивается, следствием этого становится выпячивание стенок органа, которые постепенно отграничиваются от здоровых тканей капсулой, то есть трансформируются в кисту. Подобное может быть результатом развития:

• туберкулеза почек;
• мочекаменной болезни;
• паразитарных инфекций;
• аденомы простаты;
• гломерулонефрита;
• гематомы фиброзной капсулы почки;
• опухоли в тканях органа;
• ишемического или венозного инфаркта почки;
• пиелонефрита;
• венерических заболеваний, в частности, сифилиса, гонореи и т.д.

Другими словами, кистозные образования могут возникать как следствие любых патологий почек. Более того, нередко причины кисты на почке кроются в получении травм или сильных ударов в область поясницы.

Важно: на стенках кист достаточно часто формируются опухоли. Считается, что они склонны со временем приобретать признаки злокачественных новообразований.

Интенсивность симптомов напрямую зависит от размеров кисты, поэтому нет ничего удивительного в том, что на первых пора она никак себя не проявляет. Но поскольку самостоятельный регресс образования невозможен, а причины его возникновения редко устраняются без постороннего вмешательства, то кисты обычно увеличиваются в размерах. В результате этого они начинают давить на те или иные области почки или мочеточник и провоцируют усиление застоя мочи, следствием чего являются:

• чувство тяжести в области поясницы;
• ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при физических нагрузках или принятии лежачего положения;
• присоединение инфекции, проникающей не только в здоровые ткани почки, но и в саму кисту.

Важно: поскольку двухстороннее поражение встречается довольно редко, обычно пациент жалуется на дискомфорт лишь в одной половине тела. То есть если у него сформировалась киста правой почки, то болеть будет именно в правом боку.

Боли в той или иной половине тела – характерный признак патологии почек

В последнем случае, помимо незначительного дискомфорта, больные страдают от:

• озноба;
• выраженной боли в пояснице или животе, иррадиирующей в пах;
• повышенной температуры тела;
• слабости;
• изменения характера мочи из-за появления в ней примесей гноя.

Внимание! Кисты даже достаточно крупных размеров могут довольно долго никак не проявляться, но, учитывая их склонность к малигнизации, пренебрежение регулярными профилактическими осмотрами может привести к плачевным последствиям.

При длительном течении заболевания у больных возникают признаки хронической почечной недостаточности, то есть:

• повышается объем выводимой мочи и, следовательно, количество мочеиспусканий, но затем наступает период, в течение которого помочится абсолютно невозможно;
• появляется кровь в моче;
• повышается АД;
• беспокоит сонливость днем и бессонница ночью и т.д.

Осложнения

Киста почки не относится к числу безобидных заболеваний, так как может становиться причиной развития серьезных осложнений или даже смерти человека. Одним из печальных вариантов развития событий является инфицирование образования, его нагноение и разрыв. В результате этого зараженное бактериями содержимое кисты проникает в брюшную полость, чем приводит к развитию перитонита. В таком случае жизнь пациента может спасти лишь своевременное хирургическое вмешательство.

Распознать начало перитонита можно по появлению следующих признаков:

• выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки;
• острая боль в пояснице и животе;
• повышение температуры.

Крупные кисты обычно инфицированы и часто лопаются, что становится причиной развития опасного для жизни перитонита

Другим вариантом развития событий является гидронефроз. Также нежелательные последствия кисты почки могут возникать из-за ее давления на сосудистые структуры органа. Следствием этого является нарушение функционирования почки с последующим перетеканием в хроническую почечную недостаточность и развитие уремии, то есть отравления организма собственными продуктами жизнедеятельности. Но подобное, как правило, наблюдается при наличии новообразований в обеих почках.

Внимание! По некоторым данным киста почки может перерождаться в злокачественную опухоль.

Лечение

Как только больной обращается с вышеперечисленными жалобами, задачей уролога или нефролога становится подтверждение диагноза «киста почки». С этой целью пациента первоначально осматривает врач. Пальпируя почки, он может обнаружить образования, диаметр которых больше 3 см. Затем больного направляют на:

• ОАК;
• биохимический анализ крови;
• ОАМ;
• УЗИ с допплерографией;
• ангиографию;
• КТ;
• МРТ.

Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру. Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т.п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или доброкачественное образование.

Как только диагноз установлен, вопрос что делать, если киста в почке возникает сам по себе. Ответить на него может только квалифицированный специалист, зная размеры новообразования. Если оно незначительное, то традиционно рекомендуют занять выжидательную позицию, но при этом регулярно обследоваться, чтобы вовремя заметить положительную или, наоборот, отрицательную динамику. Если же киста начинает расти, пациентам в индивидуальном порядке подбирается консервативная терапия.

Консервативное лечение

Направление терапии определяют исходя из причин развития патологии. Наиболее часто пациентам назначают курс антибиотиков с целью устранения инфекции. Если же причиной формирования кисты стали паразиты потребуются соответствующие препараты, но в таких случаях, как правило, избежать хирургического вмешательства не удается.

Помимо приема лекарственных средств пациентам рекомендуют внести некоторые изменения в свой образ жизни, а именно:

• сократить количество потребляемой соли;
• контролировать объем выпиваемой жидкости, особенно если есть склонность к отекам;
• снизить количество потребляемой белковой пищи;
• исключить кофе, морепродукты и блюда, содержащие какао;
• отказаться от курения и алкоголя.

Внимание! Киста правой почки чаще рассасывается в результате проводимой консервативной терапии, чем аналогичное образование в левой почке.

Также врач может предложить пациенту провести пункцию кисты, то есть удалить ее содержимое через небольшой прокол под контролем УЗИ. Чтобы предотвратить рецидив заболевания в образовавшуюся полость вводят склерозирующие вещества. Они способствуют склеиванию стенок капсулы и формированию соединительной ткани.

Пункция кисты

Хирургическое лечение

Если же консервативное лечение не дает никаких результатов и образование продолжает расти, пациент должен быть готов к тому, что со временем ему потребуется помощь хирурга. Но обычно операция показана лишь в тех случаях, когда киста становится помехой для нормального функционирования почки.

Также хирургическое лечение кисты почки показано при:

• выраженном болевом синдроме;
• нагноении образования;
• кистах, размеры которых превышают 40 – 45 мм;
• повышении артериального давления, спровоцированном наличием новообразования и не устраняемом никакими лекарственными средствами;
• наличии кисты, вызванной паразитами;
• серьезном нарушении функционирования почек;
• наличии признаков малигнизации образования.

Суть операции заключается в удалении через небольшой разрез не только содержимого кисты, но и ее капсулы. Обычно это не сопряжено с какими-либо трудностями, но в тех случаях, когда крупное новообразование залегает глубоко в паренхиме, может встать вопрос об удалении почки вместе кистой. После этого больному назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.

Лечение народными средствами

Если диагностирована киста почки, лечение народными средствами может оказаться не только безрезультатным, но и опасным. Занимаясь подобным лечением, пациент как минимум теряет драгоценное время, а как максимум своими действиями провоцирует разрыв кисты и развитие осложнений. Поэтому перед началом применения тех или иных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

• Разжевывать тщательно вымытый лист каланхоэ перед едой.
• Свежесрезанные листья лопуха промывают от грязи и пыли, после чего отжимают из них сок в стеклянную посуду. Для этого можно использовать обычную соковыжималку. Полученное средство принимают по 1–2 ст. л. на протяжении 2-х месяцев трижды в день.
• Осиновую кору измельчают в кофемолке или мясорубке в порошок. Ее принимают в течение 2-х недель трижды в день до еды по ½ ст. л. обязательно запивая стаканом воды. Курс можно повторить через месяц.
• Дважды в день пить зеленый чай с молоком и медом.
• 200 г свежевыжатого сока калины смешивают с 1,5 ст. л. меда. Полученное средство принимают 1 раз в день по ¼ стакана.
• 50 шт. золотого уса настаивают в 500 мл водки на протяжении 10 дней. Готовую настойку принимают дважды в день до еды по следующей схеме: 1-й день – 10 капель, разведенных в 30 мл воды, 2-й день – 11 капель и т.д. Таким образом, на 25 день пациент должен принять 35 капель настойки, разведенных в 30 мл воды, после чего дозировку уменьшают в обратном порядке до 10 капель.

Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

Киста почки: причины и лечение, симптомы. От чего появилась киста на почке, что делать

Киста почки представляет собой нарушение строения органа мочевыводящей системы, которое характеризуется образованием капсулированного очага на поверхности почки, заполненного жидкостью. Киста может быть единичной или множественными и встречается чаще всего у мужчин старше 45 лет.

Формирование кистозных образований закладывается еще в период внутриутробного развития или начинается под воздействием различных предрасполагающих факторов. В зависимости от этих факторов киста почки может носить врожденный или приобретенный характер. От чего появилась киста на почке, каковы ее симптомы и методы лечения? Разбираемся!

Причины развития кисты почки

Нельзя точно назвать причину образования и закладки почечной кисты во внутриутробном периоде, однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут способствовать данной патологии. К ним относятся:

• употребление алкогольных напитков матерью в большом количестве;
• курение во время беременности;
• постоянное контактирование беременной с химическими веществами (соли тяжелых металлов, хлор, свинец);
• рентгеновское облучение во время беременности;
• полученные травмы в области поясницы в период беременности;
• перенесенные инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы женщиной во время беременности.

Приобретенные почечные кисты возникают под воздействием следующих факторов:

• гормональный дисбаланс;
• полученные травмы в область поясницы;
• перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания почек, которые не были вылечены до конца или лечились неправильно;
• гидронефроз;
• застойные явления в почках;
• дисплазия соединительной ткани в области почек;
• ишемия почки (недостаточное поступление к органу крови).

Клинические проявления кисты почки

При формировании почечной кисты у больного возникает боль в области поясницы. Она бывает настолько сильной и мучительной, что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью. Характерными клиническими проявлениями почечной кисты являются:

• повышение артериального давления;
• выделение крови во время мочеиспускания;
• окрашивание мочи в красноватый цвет;
• боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
• развитие и прогрессирование железодефицитной анемии, которая возникает в результате макрогематурии;
• боли в области поясницы при постукивании ребром ладони.

Пальпаторное обследование поясничной зоны врачом выявляет смещение пораженной почки со своего ложе, а также увеличение органа в размерах.

Виды почечной кисты

В зависимости от места локализации патологического новообразования и характера поражения почек различают следующие разновидности кист:

• одиночные кисты;
• множественные кисты – как правило, небольшого размера, иногда могут сливаться друг с другом.

В зависимости от расположения кист различают:

• киста обеих почек;
• киста правой почки;
• киста левой почки.

В зависимости от морфологического строения кисты бывают:

• простые;
• парапельвикальные – локализующиеся вблизи почечного синуса;
• мультилокулярные – характеризуются образованием нескольких полостей внутри кисты;
• дермоидные – представляют собой кисты, образовавшиеся в период эмбриогенеза, внутри которых были обнаружены зачатки волос, ногтей, костей, жировой ткани.

Существует также такой термин, как мультикистозная почка и губчатая почка. При мультикистозной почке орган поражен изнутри мелкими кистами, в результате которых функция почки резко нарушена. При такой патологии в течение короткого промежутка времени у пациента развивается почечная недостаточность.

Губчатая почка характеризуется образованием множественных мелких кист в собирательных канальцах. Это состояние врожденное и закладывается еще в период эмбриогенеза. Родившиеся с таким диагнозом дети нуждаются в проведении гемодиализа, без которого быстро прогрессирует почечная недостаточность.

Методы диагностики кисты почки

При диагностике кисты почки перед специалистами стоит несколько задач:

• выявить непосредственно наличие патологического образования в ткани почки;
• исследование функционирования почек;
• выявление воспалительного процесса в почках.

Для выявления патологических процессов в почках, в том числе кист, используют следующие методы диагностики:

• УЗИ забрюшинного пространства;
• КТ – позволяет обнаружить даже самые мелкие кисты;
• МРТ – позволяет четко очертить границы кисты и изучить новообразование со всех сторон.

Для оценки функционирования почек назначают общий и биохимический анализы крови, в которых особенное внимание уделяют наличию и концентрации следующих веществ:

• глюкоза;
• мочевина;
• белок;
• креатинин.

В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают пройти кардиограмму и сдать коагулограмму – это исследование позволяет оценить свертываемую функцию крови. Эти дополнительные исследования необходимы при поступлении больного в стационар, особенно в том случае, когда стоит вопрос о хирургическом вмешательстве.

Что делать при выявлении почечной кисты? Способы лечения и диета

У каждого пациента с диагностированной кистой почки возникает резонный вопрос – что делать в таком случае и как лечить патологию?

При отсутствии нарушений функции органа и нормальном общем самочувствии пациента медики просто наблюдают за течением патологии. Регулярно проводится УЗИ и сдаются анализы крови и мочи. При возникновении признаков прогрессирования кисты или развития почечной недостаточности назначается чрескожная пункция кисты и откачивание жидкости. Если по каким-либо причинам такая процедура не может быть проведена, то больному показано хирургическое вмешательство, во время которого удаляют кисту вместе с окружающей ее капсулой.

В том случае, если киста почки была вызвана воспалительно-инфекционными заболеваниями органа, то терапия начинается с устранения очага воспаления и коррекции функционирования органа. Для этого пациенту назначают:

• противовоспалительная терапия антибиотиками или сульфаниламидными препаратами;
• назначение специальной диеты;
• устранение осложнений.

В редких случаях киста почки может рассосаться самостоятельно, особенно если ее развитие было вызвано воспалительным процессом в почках.

Диетическое питание является неотъемлемой частью успешного лечения почечной киты. Больному назначают стол №7, принципами которого является:

• исключить из рациона питания жареных блюд, жирных, пряностей, копченостей;
• ограничение или полное исключение соли;
• отказ от алкогольных напитков и курения;
• резкое ограничение черного чая и исключение кофе;
• приготовление блюд на пару;
• соблюдение питьевого режима;
• ограничение в рационе животных белков, которые создают дополнительную нагрузку на почки и обогащение стола молочно-крупяными изделиями.

Осложнения почечной кисты

Киста почек опасна возможным развитием осложнений при отсутствии своевременной медицинской помощи. Самыми частыми осложнениями почечной кисты являются:

• развитие хронической почечной недостаточности;
• гидронефроз (водянка почки);
• гнойный пиелонефрит;
• скопление гноя в полости кисты;
• разрыв кисты и развитие перитонита;
• железодефицитная анемия;
• повышение артериального давления.

Методы профилактики кисты почки

Для того чтобы снизить риск образования кист в почках следует внимательно относительно к своему здоровью с молодого возраста. Избежать развития данной патологии можно, если соблюдать несложные рекомендации:

• своевременно обращаться к врачу при появлении дискомфортных ощущений и болей в области поясницы;
• избегание повреждений и травм поясницы;
• своевременное и специализированное лечение пиелонефрита;
• санация очагов хронической инфекции в организме, из которых с током крови может разноситься патологическая флора;
• планирование беременности еще до наступления зачатия женщиной.

Прогноз течения заболевания в целом благоприятный в том случае, когда больной не игнорирует симптомы и сразу обращается за медицинской помощью.

bezboleznej.ru

---

Смотрите также

• 
  Мрц на сигареты что это такое
• 
  Скинали для кухни что это такое
• 
  Лохии что это такое фото
• 
  Фетопротеин что это такое
• 
  Молд в кулинарии что это такое
• 
  Ментальная связь что это такое
• 
  Кэк что это такое в бухгалтерии
• 
  Флешпоинт что это такое
• 
  Лектин что это такое
• 
  Синдром ретта у детей что это такое
• 
  Перманентное состояние что это такое