Онкологическое заболевание что это такое


Онкология: что такое? Понятие онкологического заболевания, причины возникновения рака, раковых клеток

Многие пациенты совершенно однозначно интерпретируют термины «рак», «онкология», «злокачественное новообразование». Однако нужно понимать, что это не одна болезнь, а скорее целый класс заболеваний, имеющих между собой как сходства, так и значительные отличия.

Рак — это злокачественная опухоль, при которой происходит бесконтрольное размножение клеток, сопровождающееся инвазией в подлежащие ткани и метастазированием в отдаленные органы с током лимфы и/или крови. В народе раком называют любую злокачественную опухоль, но ученые сюда относят только карциномы — опухоли, произрастающие из эпителиальных тканей. Злокачественные новообразования из других тканей называют саркомами, злокачественные новообразования лимфатической системы называют лимфомами, а кроветворной — лейкозами.

Зачастую онкология воспринимается пациентами, как смертный приговор. Однако в реальности далеко не все злокачественные опухоли приводят к гибели человека. Более половины всех пациентов благополучно излечиваются и люди забывают о перенесенном заболевании навсегда.

Несмотря на значительные успехи в лечении онкологии, все же данная патология характеризуется достаточно высоким уровнем летальности и, безусловно, для успешного лечения требует к себе самого пристального внимания со стороны высококвалифицированных докторов.

Механизм возникновения рака

В основе онкологического заболевания лежит нарушение процессов регуляции тканевого роста.

В основе онкологического заболевания лежит нарушение процессов регуляции тканевого роста. Клетки нашего организма постоянно обновляются. В процессе их деления всегда существует вероятность возникновения ошибок в генах (мутации). Это происходит и в норме, но их частота значительно возрастает при воздействии на организм таких неблагоприятных факторов, как канцерогенные вещества, ионизирующее излучение и др.

Для предупреждения и исправления мутаций существуют различные механизмы. Если они не срабатывают, клетка с поврежденной ДНК развивается и многократно делится, не подчиняясь контролирующим системам организма. В итоге формируется образование, которое принято называть термином «злокачественная опухоль».

Злокачественные опухоли характеризуются тремя ключевыми отличиями от доброкачественных:

  1. Неконтролируемый бесконечный рост.
  2. Прорастание (инвазия) в соседние ткани и органы с нарушением их функционирования.
  3. Способность к метастазированию — процессу миграции раковых клеток с током крови или лимфы в другие части тела

Именно данные характеристики определяют агрессивность процесса и его злокачественность.

Опухоль может состоять из плотной ткани и тогда говорят о солидном образовании. Однако она может иметь и жидкую консистенцию, как при лейкозах и лимфомах.

Трудности в лечении онкологии

Онкологическое заболевание может возникнуть у любого живого организма в любом возрасте. Однако данный риск увеличивается с возрастом. Считается, что более 64% случаев заболевания выявляются у людей старше 65 лет. Тем не менее, в настоящее время онкологи говорят об омоложении таких пациентов. Все чаще болезнь диагностируется в возрасте до 40 лет.

Существуют две основные проблемы в лечении данной патологии:

  1. Распространенность опухолевого процесса, что ограничивает возможности радикального хирургического лечения.
  2. Гетерогенность клеточного состава опухоли. Можно подобрать препараты, которые убьют 99% опухолевых клеток, но если хотя бы несколько из них уцелеют, то они снова будут делиться, и разовьется рецидив заболевания.

Запись на консультацию круглосуточно

Причины появления рака

Причины онкологических заболеваний очень разнообразны, но все они приводят к тому, что в клетках организма возникает мутация, которая приводит к их бесконтрольному размножению. Спровоцировать образование и размножение таких клеток могут следующие факторы:

  • Неправильное питание. Оно является одной из главных причин. возникновения рака. И здесь есть несколько аспектов. Во-первых, во многих продуктах, которые люди употребляют ежедневно, содержится определенное количество пищевых канцерогенов. К таким продуктам относят копчености, маринады и другие консервированные и жареные блюда, овощи и фрукты, выращенные с применением химических удобрений и пестицидов и др. Во-вторых, имеет значение сбалансированность питания. Например, есть данные, что избыток мяса в рационе приводит к увеличению риска развития колоректального рака, в то же время большое количество растительных волокон и клетчатки снижает эти риски. Несбалансированное питание может привести к развитию ожирения, которое является фактором риска таких злокачественных новообразований как рак поджелудочной железы.
  • Старение. В подавляющем большинстве случаев злокачественные опухоли возникают у людей старше 50 лет. Это связывают с накоплением действия факторов риска и ослаблением механизмов защиты и уничтожения мутировавших клеток.
  • Наследственность. Когда говорят о наследственных причинах онкологии, имеют ввиду два аспекта — генетическую предрасположенность и наследственные формы злокачественных новообразований. В целом вероятность заболеть той или иной формой рака в течение жизни составляет 5-10%. Однако при наличии в семье случаев злокачественных новообразований, эта вероятность увеличивается более, чем в два раза. Это называется генетической предрасположенностью.

    Помимо этого, есть наследственные формы рака, при которых имеются мутации в определенных генах. В качестве примера можно привести мутации в генах BRCA, при наличии которых вероятность развития рака молочной железы или яичников составляет около 80%.

  • Вирусы. Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска вызывает рак шейки матки. Вирусы гепатитов В и С увеличивают вероятность возникновения рака печени. Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр может привести к развитию лимфомы, а Т-лимфотропный вирус может вызвать развитие лейкоза.
  • Вредные привычки и химическая зависимость. Курение, злоупотребление алкоголем и наркомания также являются серьезными причинами развития рака. Например, каждый пятый случай развития злокачественного новообразования связывают именно с курением. Причем речь идет не только о раке легких. Табачный дым увеличивает риск развития рака ЛОР-органов и органов пищеварительной системы, то же касается и алкоголя. Наркомания приводит к серьезным нарушениям обмена веществ и работы всех систем организма, в том числе и иммунной. На этом фоне развиваются неоплазии, характерные для иммунодефицитов — лимфомы, лейкозы, саркомы.
  • Ионизирующее излучение. Когда говорят об ионизирующем излучении как о причине развития онкологии на постсоветском пространстве, большинство людей имеет ввиду катастрофу на ЧАЭС. И с этим сложно спорить, поскольку после взрыва отмечалось увеличение случаев развития злокачественных неоплазий, в том числе лейкозов, лимфом и рака щитовидной железы. Однако, помимо этого, нельзя забывать об опасности воздействия солнечного излучения, которое может неблагоприятно воздействовать на кожу и органы зрения. Также увеличивает риск развития вторичных раковых опухолей прохождение лучевой терапии.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка и воздействие промышленных и химических канцерогенов. Наиболее агрессивные канцерогены — это асбест, сажа, выхлопные газы автомобилей, некоторые виды продуктов переработки нефти.
  • Предраковые заболевания. Некоторые виды рака развиваются на фоне имеющейся патологии. Например, колоректальный рак в большинстве случае происходит из аденоматозных кишечных полипов, рак эндометрия может происходить на фоне миом или эндометриоза, раку кожи могут предшествовать пигментный кератоз, лейкоплакия или кожный рог, раку легкого — некоторые профессиональные заболевания легких, раку шейки матки — воспалительные и диспластические процессы. Поэтому важно регулярно проходить скрининговое обследование для своевременного выявления предраковых заболеваний и их лечения.

Статистика заболеваемости раком в мире и в России

Британское общество по исследованию рака Cancer Research UK сообщило, что в 2012 году во всем мире было выявлено более 14 миллионов новых случаев онкологических заболеваний. В этом же году от рака умерло более 8 миллионов человек. В целом, распространенность злокачественных опухолей в разных странах растет, и это обусловлено многими факторами (увеличение заболеваемости, совершенствование диагностических методов, увеличение продолжительности жизни).

Согласно статистике, предоставленной Московским научно-исследовательским онкологическим институтом им. П. А. Герцена, в 2016 году у жителей России впервые выявлено почти 600 тысяч новых случаев злокачественных опухолей. Мужчин среди первичных пациентов оказалось немного больше, чем женщин. За год умерло более 300 тысяч больных.

Распространенность рака в нашей стране неуклонно растет. Например, показатели 2016 года по сравнению с 2015 г. выросли на 1,7%, а по сравнению с 2006 г. — на 20,6%. Это не обязательно говорит о том, что люди стали чаще болеть. Отчасти такая негативная динамика связана с тем, что увеличивается продолжительность жизни (в пожилом возрасте, как известно, риск развития многих видов рака возрастает), отчасти — с тем, что опухоли стали лучше и раньше диагностировать.

На данный момент, онкология — одно из наиболее бурно развивающихся направлений медицины. За последние годы появилось довольно много препаратов и методик, которые помогают эффективнее бороться с заболеванием, продлевают продолжительность жизни и повышают ее качество.

В Европейской онкологической клинике применяются современные лечебные схемы согласно новейшим протоколам, что позволяет оказать всю необходимую помощь, в которой нуждается пациент.

Какими типами рака чаще всего болеют жители России? В десятку самых распространенных онкологических заболеваний входят:

  1. рак молочной железы,
  2. матки,
  3. толстого кишечника,
  4. простаты,
  5. опухоли лимфатической и кроветворной ткани,
  6. рак шейки матки,
  7. почки,
  8. прямой кишки,
  9. щитовидной железы,
  10. желудка.

На эти типы рака суммарно приходится почти 70% от всех случаев заболеваемости.

Часто ли российские врачи выявляют рак на ранней стадии?

Согласно все той же статистике 2016 года, врачи сумели диагностировать злокачественные опухоли на I стадии в 28,6% случаев, на II стадии — в 26,1% случаев. Суммарно это составляет больше половины всех первичных пациентов. Как правило, заболевание хорошо лечится, прогноз благоприятный. У 19,1% больных рак диагностировали на III стадии, у 20,5% — на IV.

Какие причины чаще всего приводят к онкологическим заболеваниям?

Факторы, способствующие развитию злокачественных новообразований, рассмотрены выше. Некоторые из них связаны с образом жизни, и на них мы можем повлиять. Другие, такие как генетика и возраст, нельзя изменить.

По данным Cancer Research UK, ведущая роль принадлежит факторам из первой группы:

  • До 33% смертей от курения связаны с онкологическими заболеваниями.
  • Примерно за 6% всех смертей ответственен алкоголь, каждая восьмая из них — от рака.
  • За развитие 18% злокачественных опухолей ответственны вирусные инфекции.
  • Значимая роль принадлежит ожирению, неправильному питанию с преобладанием жирного, жареного мяса и полуфабрикатов, недостатку овощей, фруктов, пищевых волокон.

Рак — это смертельный диагноз?

Многие люди воспринимают диагноз «рак», как приговор. Это далеко не так. В зависимости от прогноза, все онкологические заболевания можно поделить на две условные группы:

  • Излечимый рак. Такие опухоли можно удалить хирургически или иным способом, после чего наступает ремиссия. Обычно это рак I и II стадии (как мы уже упомянули выше, на данном этапе опухоли диагностируют более, чем у половины россиян) и частично — III стадии.
  • Некурабельный рак. Обычно это опухоли IV стадии с отдаленными метастазами или врастающие в жизненно важные органы, крупные нервы или сосуды. От такой опухоли современная медицина не знает лечения, однако существуют эффективные методы паллиативного лечения. Врачи могут продлить жизнь пациента, улучшить его состояние, избавить его от мучительной боли. Такой процесс рассматривается как хроническое заболевание.

Есть и другие формально неизлечимые болезни, но с ними можно жить долго и чувствовать себя вполне хорошо. Конечно, прогноз индивидуален, он зависит от типа и локализации опухоли, количества и расположения метастазов, других факторов. Но больному можно помочь всегда. Улучшение качества жизни или ее продление даже на небольшой период времени — это тот результат, который можно считать удовлетворительным.

Каким бы страшным ни был диагноз, не стоит опускать руки раньше времени. Стоит помнить и о том, что онкология постоянно развивается. Появляются новые препараты, подходы, протоколы. Врачи лечат рак все успешнее, поэтому больные из второй группы постепенно переходят в первую.

Даже если ни один из существующих методов лечения не помогает, все еще остаются альтернативные возможности. Некоторые пациенты могут принять участие в клинических исследованиях, когда происходят испытания новые препаратов, которые показали отличные результаты на лабораторных животных. Врачи Европейской онкологической клиники подскажут, куда обратиться, если больного интересует такой вариант.

Методы диагностики рака

В связи с тем, что во многих странах большая часть злокачественных новообразований выявляется на поздних стадиях, когда вопрос о радикальном лечении не стоит, в настоящее время все больше внимания уделяется скрининговым программам. Скрининг — это система обследования, которую проходят люди, входящие в группу риска, но не имеющие симптомов онкологического новообразования. Это позволяет находить болезнь на ранних стадиях, до того, как она дала о себе знать. В таких случаях используются быстрые недорогие диагностические методы:

  1. Определение уровня ПСА для оценки риска рака предстательной железы.
  2. ПЦР на выявление вируса папилломы человека для оценки риска рака шейки матки.
  3. Тест на скрытую кровь и колоноскопия в скрининге колоректального рака.
  4. Маммография для обследования молочной железы.

Для выявления меланомы и рака кожи используется дерматоскопия. В Европейской онкологической клинике применяется более современная методика — наши врачи составляют «карту родинок» с помощью немецкого аппарата ФотоФайндер. Это помогает отслеживать картину в динамике, вовремя обнаруживать незначительные изменения. Анализы крови на онкомаркеры применяются редко и, как правило, в сочетании с другими методами, так как они обладают низкой точностью.

Главная проблема в онкологии — диагностика заболевания на ранней стадии. Скрининг отчасти позволяет ее решить.

Когда опухоль выявлена, основной задачей онколога является оценка распространенности опухолевого процесса и его стадирование. Для этого применяются следующие методы:

  1. Компьютерная томография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. ПЭТ-КТ.
  4. Остеосцинтиграфия.
  5. УЗИ.
  6. Лабораторные анализы.
  7. Эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия, бронхоскопия).
  8. Биопсия.

Доктор оценивает размер первичного опухолевого очага и его расположение относительно окружающих органов и тканей, поражение регионарных лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов. От этих всех показателей зависит резектабельность (возможность удаления) новообразования, а также его стадия и, соответственно, прогноз.

Любой онкологический диагноз является установленным только после морфологического подтверждения. Для этого выполняется биопсия, либо материал на исследование забирается во время операции. В результате микроскопического исследования, патологоанатом ставит окончательный диагноз, который подтверждает злокачественность опухоли с указанием степени ее дифференцировки и морфологического варианта (аденокарцинома, плоскоклеточный рак, саркома и т.д.).

После того, как пациент прошел лечение, существует риск развития рецидива. В связи с этим, в данный период времени необходимо регулярно наблюдаться и проходить определенный перечень обследований, который определяется индивидуально. При выявлении прогрессирования заболевания, крайне важно начать лечение как можно раньше, пока риск распространения опухоли по организму минимален.

Если процесс распространенный, а пациент находится на паллиативном лечении, его также периодически обследуют, оценивают состояние, поведение опухоли в динамике. Программа обследования в каждом случае индивидуальна, с учетом типа, стадии, локализации.

Стадии рака

В онкологии общепринятой является классификация TNM, которая помогает наиболее объективно оценить распространенность и стадию опухолевого процесса. Три буквы в аббревиатуре обозначают соответственно: размеры и локализацию первичной опухоли — T, наличие очагов в регионарных лимфатических узлах — N и наличие отдаленных метастазов — M. К каждой букве добавляется определенный индекс:

Если хотят выделить подстадию, к цифрам добавляют буквы. Например, стадию T1 можно разделить на подстадии T1a и T1b. Классификация TNM точна, она охватывает все возможные варианты. Все возможные сочетания показателей T, N и M сводят к четырем стадиям, но иногда дополнительно выделяют нулевую стадию — локализованный рак:

  • 0 — «рак на месте».
  • I–III — локальный рак. Он может находиться в одном органе, распространяться в окружающие ткани, регионарные лимфоузлы.
  • IV — рак с отдаленными метастазами.

Это общая схема, однако она имеет и исключения. Так, например, не существует рака яичка 4 стадии. Даже при отдаленных метастазах и показателе M1, выставляется 3 стадия. Кроме того, данная классификация предполагает наличие подстадий. Например, стадию II можно разделить на IIA и IIB.

Единая классификация рака по стадиям помогает решать важные задачи: правильно оценивать степень распространенности опухолевого процесса, прогноз, стандартизовать лечение и контролировать его эффективность.

Методы лечения онкологических заболеваний

Основной радикальный метод лечения большинства типов рака — хирургический. В зависимости от стадии и типа опухоли, операция может быть органосохраняющей, либо хирург удаляет весь пораженный орган целиком, окружающие ткани, регионарные лимфатические узлы. Иногда удается удалить единичные метастазы. Все чаще в онкологии применяется лапароскопическая, роботизированная хирургия.

Если рак нельзя удалить полностью, операция может носить паллиативный характер. Она помогает уменьшить размеры опухоли, избавиться от некоторых симптомов и осложнений, улучшить состояние больного, продлить жизнь. В Европейской онкологической клинике выполняются современные виды паллиативных вмешательств:

  1. Установка стентов — цилиндрических каркасов с металлической или пластиковой сетчатой стенкой, которые расширяют просвет заблокированного органа и помогают восстановить его проходимость.
  2. Наложение обходных анастомозов при раке кишки.
  3. Наложение стом — отверстий, которые соединяют просвет органа с поверхностью кожи. Она может служить для отхождения стула (колостома), мочи (уростома), кормления и декомпрессии желудка (гастростома), дыхания (трахеостома).
  4. Лапароцентез, торакоцентез, дренирование, хирургическое лечение асцита и гидроторакса.

При лучевой терапии для уничтожения опухолей используется ионизирующее излучение. Классически процедура напоминает рентгенографию, только во время нее аппарат генерирует большую дозу излучения. Существуют и более современные методы: с трехмерным планированием, брахитерапия (когда источник излучения в виде небольших частиц вводят непосредственно в опухоль). Как разновидность лучевой терапии (в данном случае было бы уместнее говорить «лучевая хирургия») можно выделить гамма-нож — аппарат, который умеет концентрировать гамма-лучи в одной точке и удалять небольшие очаги в головном мозге.

Для борьбы с раком существует много разновидностей химиопрепаратов. Они имеют разные механизмы действия, общая суть сводится к тому, что препарат повреждает и уничтожает активно размножающиеся раковые клетки.

Химиотерапию и лучевую терапию назначают до операции (неоадъювантная терапия), после нее (адъювантная терапия), а также в качестве основного лечения (как правило, при неоперабельном раке на поздних стадиях).

Обычно онкологическим больным назначают системную химиотерапию: препарат вводят внутривенно или принимают в таблетках, капсулах. В некоторых случаях, для того чтобы усилить эффект и снизить риск побочных эффектов, проводят интраартериальную химиотерапию — препарат вводят в артерию, питающую опухоль, тем самым обеспечивая его адресную доставку. Разновидностью такого лечения является химиоэмболизация, когда вместе с химиопрепаратом вводят эмболизирующие частицы. Они перекрывают просвет сосуда и нарушают приток крови к опухоли. Некоторые раковые клетки, например, при раке молочной железы, простаты чувствительны к гормонам. В таких случаях применяют гормональную терапию.

Один из современных методов лечения онкологических заболеваний — таргетная терапия. Она появилась благодаря достижениям генетики и молекулярной биологии. Известны многие «неправильные» молекулы, которые образуются в раковых клетках в результате мутаций и помогают им выживать, бесконтрольно размножаться. Таргетные препараты ингибируют эти молекулы-мишени. Например, применяются блокаторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Данные соединения действуют более прицельно по сравнению с классической химиотерапией, более эффективны, более безопасны в плане побочных эффектов, но имеют ограниченные показания к применению.

Одно из наиболее прогрессивных направлений в онкологии — иммунотерапия. Врачи научились бороться с раком, используя ресурсы противоопухолевого иммунитета. В иммунотерапии есть разные направления. В настоящее время с успехом применяются ингибиторы контрольных точек. Эти препараты блокируют молекулы, которые мешают иммунитету распознавать и уничтожать раковые клетки. К этой группе относятся такие препараты, как ипилимумаб, ниволумаб, пембролизумаб. Таргетные препараты и иммунопрепараты приносят особенно ощутимую пользу на поздних стадиях рака, когда неэффективны другие методы лечения.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Онкология, что это такое, список онкологических болезней

Обновление: Январь 2019

Слово «онкология» пугает многих, и не зря. Количество больных онкологическими заболеваниями увеличивается ежегодно. Онкологические болезни занимают 2 место в причинах смерти после инсульта головного мозга и инфаркта миокарда.

Диагноз «рак» вызывает у людей панику, но медицина не стоит на месте и сегодня с успехом справляется со многими злокачественными процессами, особенно, если были проведены ранняя диагностика и адекватное лечение онкозаболевания. Терапией и последующим наблюдением данных пациентов занимаются врачи онкологи, получившие специализацию по тому или иному разделу медицины.

Онкология

Отрасль медицины, целью которой является изучение новообразований злокачественного и доброкачественного характера, механизм их возникновения, причины и факторы, предрасполагающие к их появлению, проведение и разработка диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, называется онкологией.

В переводе с греческого – онкос означает тяжесть или груз, а логос – наука или учение. Опухоль, независимо от ее доброкачественности или злокачественности, может сформироваться в любом органе или части организма, в любом возрасте и у лиц обоих полов. Локализация опухоли обязательно должна отображаться в диагнозе, например: рак яичника или рак предстательной железы.

Заболеваемость

Показатель, который определяет количество заболеваний, впервые диагностированных за текущий год, называется заболеваемость. Статистика заболеваемости злокачественными процессами на сегодняшний день весьма неутешительна.

Согласно данным ВОЗ:

  • Ежегодно в мире регистрируется 10 млн. впервые выявленных злокачественных опухолей,
  • На диспансерном учете по онкозаболеваниям находится около 35 млн. пациентов.
  • Сотрудники ВОЗ предполагают, что в течение ближайшего двадцатилетия количество заболевших раком увеличится на 70%.

В России:

  • ежегодно выявляется более 500 тыс. новых случаев онкозаболеваний,
  • погибает 300 тыс. больных, что связано с отсутствием средств на лечение (10%) и поздним обращением за медицинской помощью (20%).

История онкологии

Онкозаболевания относятся к одним из древнейших болезням. Ученые выявили, что раком болели и динозавры. Первое полное описание клинической картины злокачественного поражения молочной железы дал прародитель медицины – Гиппократ в труде «Карцинома». Описывая симптомы опухоли и видимые изменения на груди у пациентки, напоминавшие форму членистоногого, он назвал заболевание karkinos, что в переводе с греческого означает рак или краб.

Позднее вопросами лечения онкозаболеваний занимались Гален и Цельс. Причины возникновения опухолей для врачей древности оставались неизвестными, но был предложен единственный метод ликвидации рака – удаление опухоли, что не всегда заканчивалось благополучно. Однако врачи тех времен правильно определи предрасполагающие факторы развития рака: раздражение кожи, душевный разлад, сжатие, трение уплотнений и предлагали траволечение, соблюдение правильного питания и здорового образа жизни, избегать стрессов.

Современная онкология

В 21 веке онкология продолжает свое бурное развитие. Современная концепция лечения злокачественного образования заключается в проведение комплекса лечебных мероприятий. В первую очередь решается вопрос о ликвидации опухоли хирургическим путем, что не всегда возможно. Ликвидировать новообразование можно и рентгенологическим методом лечения в совокупности с химиотерапией. Кроме перечисленных способов в онкологии активно разрабатываются и успешно применяются инновационные и экспериментальные методы лечения:

  • генная терапия;
  • вакцинация против атипичных клеток;
  • криозаморозка;
  • нанотерапия;
  • применение анаэробных микроорганизмов;
  • лазеротерапия и другие.

Специальности и разделы онкологии

Поскольку онкозаболевания могут сформироваться в любом органе человеческого организма, онкология в зависимости от месторасположения злокачественного процесса и методов противоракового лечения подразделяется на 24 раздела:

  • онкоандрология – занимается изучением новообразований мужской половой сферы;
  • онкогинекология – изучает новообразования органов женской половой сферы;
  • онкогастроэнтерология – занимается новообразованиями ЖКТ;
  • онкогематология – изучение опухолей крови и новообразований органов, участвующих в кроветворении;
  • онкогепатология – занимается печеночными и желчнопузырными новообразованиями;
  • онкоортопедия – изучение костных, суставных опухолей и новообразований мягких тканей (мышцы, связки);
  • онконефрология – занимается почечными новообразованиями;
  • онкодерматология – занимается проблемами кожных новообразований;
  • онкомаммология – занимается новообразованиями молочных желез;
  • онкоэндокринология – изучение образованиями желез внутренней секреции;
  • онкопульмонология – изучает легочные опухоли;
  • онкопроктология – занимается опухолями прямой кишки и ануса;
  • онкоурология – изучает опухоли мочеточников, мочевого пузыря, уретры;
  • нейроонкология – изучение опухолей нервной системы, включая головной мозг;
  • кардиоонкология – занимается изучением сердечных опухолей;
  • психоонкология – занимается изучением влияния онкологического процесса на психику больного и его контакты с мед. персоналом и близкими;
  • онкохирургия – разрабатывает новые методы оперативных вмешательств и изучает эффективность их применения в лечении онкопроцессов;
  • онкоэпидемиология – занимается изучением распространенностью онкозаболеваний в отдельно взятых группах или на определенных территориях;
  • радиотерапия (облучение) – изучение возможностей терапии онкоболезней ионизирующим облучением;
  • онкологическая химиотерапия – занимается вопросами лечения онкоболезней специальными химиопрепаратами;
  • онкоимунология с онкоиммунотерапией – занимается вопросами лечения онкопроцессов иммунопрепаратами и вакцинами;
  • педиатрическая онкология – особенности течения онкоболезней в детском и подростковом возрасте;
  • гериатрическая онкология – особенности течения онкопроцессов в пожилом возрасте;
  • онкогигиена – занимается вопросами механизма формирования и развития онкоболезней и разработкой профилактических мероприятий по предупреждению рака.

Что вызывает рак?

Нельзя назвать какую-либо одну причину, провоцирующую возникновение рака. В развитии рака играют роль множество факторов, которые действуют на организм одновременно, вызывая перерождение здоровых клеток с формированием опухоли в стадии предрака, а затем ее озлокачествление. Все факторы, которые способны запустить механизм канцерогенеза (образование злокачественной опухоли), называются канцерогенами и подразделяются на несколько групп:

  • физические канцерогены;
  • химические канцерогены;
  • биологические канцерогены.

Но влияние канцерогенов должно сочетаться с определенными генетическими факторами, так как одним из факторов риска возникновения злокачественного процесса выступает генетическая предрасположенность.

Более подробно о зарождении раковых клеток и как избежать онкологии читайте в статье Как не умереть от рака. А также Как по анализам определить рак.

Канцерогены

Канцерогенное действие могут оказывать различные химические вещества, например, асбест, ароматические углеводороды, некоторые металлы и прочие, ионизирующее и ультрафиолетовое излучение, множество типов вирусов и ряд бактерий и паразитов, а также избыток или недостаток половых гормонов, что приводит к перерождению тканей, чувствительных к ним, и органов-мишеней.

Механизм перерождения здоровых клеток в атипичные зависит не столько от воздействия так называемых «раковых» факторов, сколько от продолжительности их влияния на организм и от дозы канцерогенов, например, разовое массивное облучение или отравление химическим соединением в небольшом количестве длительное время (производство с вредными условиями труда).

Вирусы

Вирусы относятся к разряду биологических канцерогенных факторов, хотя их роль в запуске канцерогенеза не так велика в отличие от химических или физических канцерогенов. В настоящее время научно подтверждена связь между некоторыми типами вирусов и развитием рака.

  • Доказано, что вирус гепатита В виновен в возникновении рака печени в 25%
  • Рак шейки матки и рак полового члена вызывается папилловирусной инфекцией (особенно опасны в этом плане онкотипы HPV-16 и HPV-18)
  • До 50% случаев лимфогранулематоза или лимфомы Ходжкина  обусловлено действием вируса Эпштейна-Барр
  • Саркома Капоши развивается практически у всех пациентов, больных СПИДом.

Опухолевая трансформация обусловлена внедрением вирусного генома в геном клетки человека, что приводит к ее перестройке и появлению у нее новых, агрессивных для собственного организма функций.

Ионизирующая радиация

К физическим канцерогенам относятся разновидности ионизирующей радиации (альфа-, бета- и гамма-лучи, рентгеновское и нейтронное излучение, а также излучение протонов). Рак кожи, в частности самую злокачественную его разновидность вызывает ультрафиолетовое облучение.

Под действием радиации или ультрафиолета в организме начинаются химические реакции, в процессе которых образуются свободные радикалы, которые повреждают молекулы ДНК, что приводит либо к гибели клеток, либо к образованию новых, мутированных клеток с измененной ДНК. Эти клетки обладают способностью к неконтролируемому делению, что заканчивается развитием опухоли.

Какие еще распространенные причины возникновения опухолей выделяют врачи?

К другим причинам появления опухолевых заболеваний относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушенная экология;
  • продолжительная инсоляция;
  • неправильное питание.

Прямая передача онкозаболевания от больного человека к здоровому невозможна за исключением трансплантации органов, включая переливание крови. Научно подтверждено, что в 10% злокачественная болезнь передается по наследству (подтверждением является так называемый «семейный рак» молочной железы по материнской линии).

Постоянное отравление окружающей среды, которое происходит в результате развития промышленности и сельского хозяйства приводит к нарушению экологии, накоплению в природе различных канцерогенов, что увеличивает заболеваемость раком.

Продолжительная и регулярная инсоляция также повышает риск возникновения рака кожи в несколько раз, особенно у людей, любящих посещать солярий. Одной из причин возникновения новообразований является любовь к различным вредным продуктам (фаст-фуд, чипсы, копчености, мясные и рыбные полуфабрикаты, жареные блюда).

Факторы риска

В группу факторов риска или провоцирующих возникновение злокачественного заболевания, входят:

  • Гормональные сбои в репродуктивной сфере. Подобные нарушения развиваются при нерегулярной или редкой половой жизни, воспалительных процессах половых органов, отсутствии беременностей и родов, приеме гормональных препаратов, в том числе и контрацептивных.
  • Курение. В 30% случаев рак бронхолегочной системы диагностируется у курильщиков с большим стажем. Провоцирует развитие опухолей и пассивное курение.
  • Занятость на вредном производстве. Вредные факторы труда, такие как воздействие радиации, работа на химическом производстве, в строительной отрасли, добыча полезных ископаемых увеличивают вероятность развития новообразований.
  • Постоянные стрессы. Под влиянием стрессовых факторов ослабляется иммунитет, что делает организм человека восприимчивым к различным мутациям клеток, с последующим их преобразованием в раковые.
  • Приверженность к алкоголю. Помимо ослабления защитных сил организма, алкоголизм нарушает работу печени, которая перерабатывает токсические вещества и алкоголь, что заканчивается ее перерождением, развитием цирроза, а затем рака.
  • Возраст. Чем старше становится человек, тем больше в его организме накапливается клеточных мутаций и тем выше риск перерождения клеток в атипичные.
  • Доход. Чересчур высокий или, напротив, чересчур низкий доход также является фактором риска развития рака – неприверженность к здоровым питанию и образу жизни, отсутствие финансов на лечение инфекционных болезней, плохие условия проживания и прочее.

Наследственные мутации

Под воздействием канцерогенных факторов в генах случаются мутации, приводящие к нарушению структуры белка, за который отвечает конкретный ген. В итоге в организме образуется «неправильный» белок, который либо не выполняет свою функцию, либо в дальнейшем прекращается его синтез. Стадия, на которой канцероген вызывает повреждение ДНК, называется инициацией или возбуждением.

При прекращении этой стадии (организм избавляется от дефектного белка) не происходит дальнейшее образование атипичной клетки. Если же процесс имеет продолжение, что называется промоцией или содействием, подвергшаяся мутации клетка начинает расти и размножаться, что заканчивается образованием опухоли. Но подобные мутации генов, которые в будущем могут стать причиной рака, проявляются не у каждого члена семьи. Дадут ли начало раку мутировавшие гены или нет, зависит от индивидуальных особенностей организма (выработка ферментов, обезвреживающие дефектные белки клеток).

Механизм возникновения рака

Исследователи до сих пор не пришли к единому мнению по поводу факторов, запускающих злокачественный процесс и механизму его возникновения, но в основе патогенеза рака всегда лежит повреждение генома клетки. Канцерогены, запустив стадию инициации, приводят к образованию новых клеток, которые приобретают потенциал к озлокачествлению (малигнизации).

При повторном воздействии канцерогенов, эти клетки приобретают новые особенности: нарушается их дифференцировка (специализация), они начинают бесконтрольно делиться, утрачивают свой антигенный состав и функции. В результате формируется новообразование, которое внедряется в окружающие ткани и в них разрастается, а атипичные клетки с лимфо- и кровотоком распространяются по всему организму, где образуют новые злокачественные очаги (метастазы).

Стадии онкологического процесса

Онкологический процесс в своем развитии/росте проходит 4 стадии.

  • Стадия I. Узел крупный, но метастазы и поражение лимфоузлов отсутствуют. Прогноз благоприятный при рано начатой терапии.
  • Стадия II. Опухоль разрастается и поражает ближние лимфоузлы. Прогноз зависит от гистологического строения образования и его месторасположения.
  • Стадия III. Новообразование разрастается в близлежащие органы или ткани, с разрастанием метастазов в регионарных лимфоузлах. Прогноз сомнительный, применяется только паллиативное лечение для улучшения качества жизни.
  • Стадия IV. Новообразование значительно увеличивается в размерах, метастазы обнаруживаются в отдаленных лимфоузлах и органах. Прогноз неблагоприятный.

Виды онкологических заболеваний

Все онкологические болезни разделяются на 2 большие группы в зависимости от гистологического строения новообразования.

  • Доброкачественные образования. Данная группа отличается медленным ростом, опухоль окружена собственной капсулой или оболочкой, не прорастает в рядом находящиеся органы и лимфоузлы и не является причиной гибели больного.
  • Злокачественные образования. Отличаются очень быстрым ростом, отсутствием собственной капсулы, прорастанием в ближние ткани и органы, метастазированием в близлежащие и отдаленные лимфоузлы, в конечном результате приводят к летальному исходу.

Доброкачественные образования, какими они бывают

Клетки доброкачественных новообразований по строению схожи с клетками здоровых тканей организма. Они незначительно отличаются от клеток нормальных тканей и всегда высокодиффернцированы, то есть достигают максимальной степени развития.

Доброкачественные образования обладают экспансивным ростом, то есть не прорастают в близлежащие ткани, а только раздвигают их. Растут доброкачественные опухоли медленно и не склонны к рецидивированию (после оперативного удаления не появляются вновь). Образование новой опухоли на прежнем месте после хирургического лечения возможно только при неполном удалении тканей предыдущего образования и не считается рецидивом.

Классификация опухолей

Доброкачественные новообразования могут зарождаться в любой ткани. В зависимости от гистологического строения выделяют следующие доброкачественные опухоли:

  • фибромы – зарождаются в соединительной ткани;
  • аденомы – берут свое начало в железистом эпителии, например, аденома простаты;
  • липома – происходит из жировой ткани (жировик в просторечии);
  • лейомиома – происходит из гладкомышечной ткани, например, лейомиома матки;
  • остеома – зарождается в костной ткани;
  • хондрома – опухоль из хрящевой ткани;
  • лимфома – зарождается из лимфоидной ткани;
  • рабдомиома – происходит из поперечно-полосатой мускулатуры;
  • невринома – происходит из нервной ткани;
  • гемангиома – развивается из кровеносных сосудов.

Специфические признаки и свойства злокачественных опухолей

Клетки злокачественных новообразований характеризуются низкой дифференцировкой, что не дает установить гистологический тип опухоли. Из-за низкой степени дифференцировки клетки злокачественного образования делятся очень быстро, не успевая «дозреть» до обычных, и отличаются разнообразием и уродливостью форм.

Злокачественные образования характеризуются инфильтрирующим ростом, то есть прорастают в окружающие ткани, повреждая сосудистые и нервные пучки. Кроме того, злокачественные опухоли склонны к метастазированию лимфогенным, кровеносным и имплантационным (распространяются по брюшине) путями.

Также злокачественные новообразования могут появиться на прежнем месте (рецидивировать) даже после радикального лечения опухоли (лучевого или хирургического), так как не имеют собственной капсулы и их клетки внедряются в структуру нормальной ткани.

Также злокачественные опухоли приводят к раковой интоксикации из-за быстрого роста, что сопровождается значительным расходом питательных средств и распадом образований (кровеносные сосуды не успевают в них сформироваться в необходимом количестве).

На какие виды делятся опухоли злокачественного характера

Злокачественные опухоли также как и доброкачественные, могут сформироваться в любой ткани организма и разделяются на:

  • карциномы (рак) – развиваются из эпителиальной ткани (рак кожи, меланома из меланоцитов кожи);
  • остеосаркомы – развиваются из надкостницы, где имеется соединительная ткань);
  • хондросаркомы – развиваются из хрящевой ткани;
  • ангиосаркомы – развиваются из соединительной ткани сосудов;
  • лимфосаркомы – зарождаются в лимфатических сосудах и узлах;
  • рабдомиосаркомы – из фасций поперечно-полосатой мускулатуры;
  • лейкозы (лейкемии) – развиваются из кроветворной ткани;
  • бластомы и злокачественные невриномы – развиваются из соединительной ткани нервной системы.

Отдельно выделяются опухоли головного мозга. Независимо от гистологического строения и характеристик все новообразования, расположенные в мозге, считаются злокачественными из-за локализации.

Международная классификация

По международной классификации опухоли злокачественного характера систематизируют по системе TNM, где в переводе с латыни tumor означает опухоль, nodulus – поражение лимфоузлов, а metastasis – формирование метастазов.

Распространение основного очага новообразования:

  • Т0 – носит название карциномы «in situ» (рак на месте), то есть процесс находится в базальном слое эпителия;
  • Т1-4 – глубина прорастания первичного очага, зависит от конкретного органа;
  • Тx – временная характеристика, обнаружены метастазы, но не диагностирован первичный очаг.

Распространение опухоли в лимфоузлы:

  • Nx – поражены или нет регионарные лимфоузлы – неизвестно;
  • N0 – не диагностировано поражение лимфоузлов;
  • N1 – установлено поражение ближних лимфоузлов.

Метастазирование из главного очага:

  • Мх – определение дальних метастазов не выполнялось;
  • М0 – отсутствие дальних метастазов при обследовании;
  • М1 – имеют место отдаленные метастазы.

Онкологические заболевания кожи и мягких тканей

Опухоли кожи зарождаются из эпителиальной ткани, а опухоли мягких тканей из всех неэпителиальных внескелетных тканей и могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными.

Доброкачественные новообразования:

  • фибромы – происходят из соединительной ткани, могут локализоваться в коже, подкожной клетчатке, в апоневрозе или в мышечных фасциях;
  • себорейная бородавка – располагается на коже, имеет коричневый или черный цвет и бугристую структуру;
  • кератоакантома – располагается на коже, и представляют собой бляшку с впадиной в середине;
  • папиллома – поверхность бугристая или ворсинчатая, но волосы отсутствуют;
  • пигментный невус – образование сформировано из меланоцитов эпителия и невусных клеток, выглядит как пигментное пятно черного или коричневого цвета;
  • липомы – зарождаются из жировой ткани, покрыты неизмененной кожей, мягкой консистенции;
  • ангиома – сосудистая опухоль.

Предраковые или пограничные опухоли – при длительном существовании способны переродиться в злокачественные:

  • болезнь Боуэна – локализуется на половых органах, волосистой части головы и на ладонях, сначала представляет коричневое пятно, затем плоское образование с шелушащейся поверхностью;
  • актинический кератоз – происходит из кератиноцитов в результате действия УФО, характерен для старых и светлокожих людей.

Злокачественные новообразования:

  • плоскоклеточный рак – зарождается из кожного эпителия;
  • меланома – развивается из меланоцитов кожи (самая злокачественная опухоль);
  • базальноклеточный рак – из эпителия кожи, самый распространенный рак кожи;
  • фибросаркома – из соединительной ткани, где и располагается;
  • липосаркома – развивается из соединительной ткани, дислоцируется в жировом слое»
  • рабдомиосаркома – развивается из соединительной ткани в поперечно-полосатой мускулатуре.

Онкологические заболевания крови

Все онкологические заболевания крови относятся к злокачественным процессам и берут свое начало из предшественников кровяных телец или плазмы крови, то есть из клеток кроветворной ткани. Чаще диагностируются у детей до 5 лет и у пожилых людей после 60 лет. По характеру течения могут быть хроническими и острыми. Различают следующие онкозаболевания крови:

  • лимфолейкоз – развивается из предшественников лимфоцитов;
  • миелома – развивается из плазмы;
  • миелобластный лейкоз – зарождается из клеток костного мозга;
  • миелолейкоз – происходит из гранулоцитарных лимфоцитов;
  • гематосаркомы (лимфомы) – зарождаются в лимфоузлах.

Онкологические заболевания молочной железы

Онкозаболевания груди могут иметь доброкачественный и злокачественный характер. К доброкачественным новообразованиям относятся:

  • аденома и внутрипротоковая папиллома – образуются из эпителиальной ткани;
  • фиброаденома – в образовании участвует эпителиальная и соединительная ткани;
  • липома и опухоли кожи груди – образуются из жировой ткани или эпидермиса молочной железы;
  • фиброзно-кистозная мастопатия – относится к дисплазии молочных желез, делится на диффузную и узловую.

К злокачественным новообразованиям относится рак молочной железы, который развивается из железистой ткани.

Онкологические заболевания органов грудной клетки

Онкозаболевания органов грудной клетки включают доброкачественные и злокачественные опухоли различных анатомических структур:

  • опухоли костей и мышц;
  • опухоли сердца;
  • опухоли пищевода;
  • опухоли легких;
  • опухоли средостения.

К злокачественным опухолям средостения, которое является пространством, ограниченное с трех сторон легкими, пищеводом и грудиной, относятся опухоли тимуса, являющиеся самыми агрессивными. Одни онкозаболевания грудной клетки встречаются относительно редко, например, рак сердца или диафрагмы, другие, напротив, достаточно часто – новообразования легких.

Онкологические заболевания ЖКТ

Онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта представляют собой большую группу новообразований, которые могут образовываться в любом его отделе и быть как доброкачественного, так и злокачественного характера:

  • новообразования пищевода;
  • новообразования желудка;
  • новообразования поджелудочной железы;
  • новообразования печени;
  • новообразования желчного пузыря;
  • новообразования тонкой кишки;
  • новообразования толстой кишки;
  • новообразования прямой кишки;
  • новообразования анального отверстия.

Чаще наблюдается опухоли пищевода, желудка и толстого кишечника, реже возникают опухоли тонкого кишечника.

Онкоурологические заболевания

Выявляют и занимаются лечением данной группой заболеваний онкоурологи. Опухоли мочеполовой системы также делятся на доброкачественные и злокачественные:

  • опухоли почек;
  • опухоли мочевого пузыря;
  • опухоли простаты;
  • опухоли полового члена;
  • опухоли яичек;
  • опухоли мочеточников.

Опухоли почек по локализации подразделяются на опухоли паренхимы почек и новообразования почечной лоханки. Самыми распространенными онкоурологическими опухолями выступают новообразования простаты и почечной паренхимы. Основным методом лечения онкоурологических заболеваний является оперативный, но также с успехом применяются химиотерапия, радиотерапия и гормональная терапия.

Онкогинекологические заболевания

Лечением злокачественных образований половой сферы у женщин занимаются онкогинекологи. По данным статистики, в мире каждый год регистрируется около 700 тыс. онкогинекологических злокачественных опухолей, к которым относятся:

  • новообразование вульвы;
  • новообразование вагины;
  • новообразование шейки матки;
  • новообразование фаллопиевых труб;
  • новообразование матки;
  • новообразование яичников;
  • трофобластическая болезнь.

В свою очередь, трофобластическая болезнь, которая развивается на фоне беременности, подразделяется на пузырный занос, инвазивный пузырный занос и хорионкарциному.

Симптомы онкологических заболеваний

Клиническая картина онкозаболеваний зависит от локализации новообразования, степени дифференцировки опухоли, и длительности ее существования. Все злокачественные опухоли независимо от месторасположения в той или иной степени проявляются общими симптомами, которые сказываются на общем состоянии организме. Местные проявления определяются локализацией опухоли, например, при раке матки больных беспокоят массивные или длительные кровотечения из половых путей, а при раке простаты трудности с мочеиспусканием и потенцией. Заподозрить рак в начальных стадиях довольно сложно, как правило, он является случайной находкой при обследовании по другому поводу.

Первые признаки и общие симптомы

К первым признакам злокачественных заболеваний относятся общие проявления, обусловленные раковой интоксикацией, которые должны насторожить человека:

  • резкая потеря массы тела – имеет место практически у всех пациентов с раком;
  • длительное повышение температуры – обусловлено распадом опухоли;
  • слабость, утомляемость – присутствует в запущенных стадиях, наблюдается при поражении внутренних органов;
  • боль – локализация боли может быть различной и ее появление связано с прорастанием опухоли в окружающие ткани;
  • изменения кожи – вследствие гиперпигментации за счет желтухи изменяется цвет кожи и появляется ее зуд, чаще возникает при поражениях органов ЖКТ.

Утомляемость и слабость

Данные признаки развиваются при злокачественных процессах наиболее часто и обусловлены различными причинами:

  • анемия – новообразование вызывает разрушение эритроцитов, основной функцией которых является перенос кислорода;
  • нарушенное питание – многие опухоли приводят к нарушению всасывания питательных веществ, витаминов и минералов;
  • нарушение иммунитета – организм не способен справиться с опухолью, что может привести к присоединению вторичной инфекции;
  • прорастание опухоли в здоровые ткани – за счет своего быстрого роста злокачественные опухоли «не успевают» образовывать кровеносные сосуды, что ухудшает питание пораженного органа;
  • изменение гормонального уровня – ряд опухолей поражает гормональночувствительные органы, что вызывает расстройства в гормональном фоне.

Резкая потеря веса

Данный признак относится к раковой интоксикации и обусловлен рядом причин:

  • сбой в работе эндокринной системы – новообразование ускоряет метаболические процессы, что приводит к более быстрому образованию энергии, которая нужна для роста опухоли;
  • проблемы ЖКТ – трудности глотания, постоянная тошнота или рвота вызывают потерю аппетита;
  • лучевая/химиотерапия – один из побочных эффектов данных видов лечения является тошнота;
  • анорексия – знание своего диагноза вызывает эмоциональные и психические расстройства и больной перестает принимать пищу;
  • образование цитокинов – в норме выполняют защитную функцию и секретируются в небольшом количестве, при наличии опухоли в организме вырабатываются в избытке, что приводит к нарушению липидного и белкового обменов и истощению мышечной массы.

Трудности с глотанием и расстройства пищеварения

Трудности с глотанием или дисфагия является типичным симптомом при опухоли пищевода либо при опухолях близлежащих с ним органов (глотка, внутригрудные лимфоузлы, щитовидная железа). Дисфагия при новообразовании перечисленных органов появляется рано, еще до начала развернутой клинической картины. Данный признак при злокачественных опухолях в запущенных случаях сочетается с другими расстройствами пищеварения:

  • боли в процессе приема пищи и после;
  • расстройства аппетита;
  • малокровие;
  • потеря веса;
  • усиленное слюноотделение;
  • непреходящая тошнота;
  • многократные позывы на рвоту;
  • рвота.

Изменение цвета и качества кожи

Изменение состояния кожи также относится к одним из симптомов больных злокачественными образованиями. Бледность или сероватый оттенок кожи говорит об истощении пациента и имеющейся у него анемии. Если возникло онкозаболевание печени или желчных путей у больного возникает желтушность кожи, ее зуд, а также участки гиперпигментации (темно-желтые или коричневатые) либо эритематозные (гиперемированные, выступающие над поверхностью папулы) очаги.

На рак кожи указывают  родинки или пигментные пятна, которые стали больше, кровоточат, поменяли цвет либо появление в этих местах изъязвлений, которые долго не поддаются лечению. При гормональнозависимых опухолях изменяется качество кожи и волос. Волосы становятся тусклыми, выпадают, а кожа шершавой, излишне сухой или чересчур жирной.

Лихорадочное состояние и высокая температура

Длительно сохраняющаяся температура тела не выше 38°C считается поздним признаком злокачественной опухоли, который появляется уже на последних стадиях заболевания. Данный симптом свидетельствует о резком угнетении иммунитета, когда раковые клетки распространились по всему организму. Также лихорадка может быть вызвана присоединением вторичной инфекции к опухоли вследствие ее распада, изъязвления или кровотечения из нее.

Однако субфебрильная температура, которая держится на протяжении нескольких месяцев или даже лет, может быть ранним признаком при таких злокачественных новообразованиях, как лимфома, лимфосаркома или лимфолейкоз. Также повышенная температура наблюдается на протяжении лечения пациента с раком цитостатиками как реакция организма на угнетение иммунитета.

Нарушения работы мочевыводящей системы и расстройства стула

Расстройства мочевыводящей системы, такие как частое, прерывистое и малопродуктивное мочеиспускание могут быть признаком воспаления и наличия конкрементов в мочевыводящих путях, а могут наблюдаться у мужчин при имеющейся доброкачественной или злокачественной опухоли простаты.

Болезненное мочеиспускание и появление в моче крови, хлопьев у больных с онкоурологическими заболеваниями свидетельствует о присоединении вторичной инфекции и начале воспалительного процесса. Расстройства стула, характеризующиеся постоянными запорами, сменяющиеся диарей, свидетельствует об опухоли в толстом кишечнике. Также должен настораживать такой признак, как изменение цвета, консистенции, появление подозрительных примесей в кале и изменение его объема.

Диагностика в онкологии

Диагностика в онкологии занимает лидирующую позицию, ведь от срока давности онкозаболевания, его стадии, определения гистологической структуры зависит проводимое лечение и качество жизни больного после него. Врачи-онкологи пользуются широким спектром различных диагностических методик, включая лабораторные анализы и заканчивая функциональными методами исследования:

  • лучевая диагностика – рентгенологическое исследование, КТ, МРТ;
  • УЗИ – проведение исследование органов живота, малого таза, щитовидной железы и другое;
  • радионуклидная диагностика - введение радионуклидных препаратов с дальнейшим исследованием на компьютерном томографе, ультразвуковом или рентгенологическом оборудовании;
  • эндоскопические методы – проведение бронхоскопии, лапароскопии, торакоскопии и так далее;
  • биопсия – после проведения пункции или эндоскопического исследования полученный материал отправляется на гистологическое исследование;
  • лабораторные анализы – исследование общего и биохимического состава крови, определение онкомаркеров и гормонального баланса, проведение иммунологических тестов.

О чем нельзя забывать при оценке риска онкологической патологии или подозрении на нее

Риск возникновения онкозаболевания различается у разных людей, врачи выделили несколько групп риска развития злокачественного процесса по степени его возрастания.

  • Практически здоровые люди. В эту группу входят люди с отягощенным анамнезом (наличие рака в семье) всех возрастов и все люди, превысившие 45-летний рубеж.
  • Практически здоровые люди, имеющие в анамнезе воздействие канцерогенов. К этой группе принадлежат курильщики и бросившие курить, люди, работающие или работавшие на вредном производстве, люди, у которых имеются онковирусы, перенесшие радиацию.
  • Больные, имеющие хронические заболевания и расстройства, при которых возрастает риск развития рака. К этой группе относятся пациенты с атеросклерозом, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, ожирением, иммунодефицитными состояниями, расстройствами цикла и прочие.
  • Пациенты с предраковыми процессами. Больные с атрофическим гастритом угрожаемы по раку желудка, с полипами толстого кишечника – по раку толстой кишки, с дисплазией шейки матки – по раку шейки матки и так далее.
  • Онкобольные, получившие радикальное лечение по раку. В более трети случаев после радикального лечения у таких пациентов возникают либо рецидивы опухоли, либо появляются новые.

Трудности в лечении онкологии

Трудности в лечении онкологических заболеваний обусловлены тем, что атипичные клетки способны вырабатывать вещества, которые заставляют здоровые клетки трансформироваться в раковые. Несмотря на разработанные и успешно применяемые методы лечения рака, каждый из них не гарантирует полного излечения в 100% случаев:

  • хирургическое лечение – трудность заключается в полном иссечении первичного очага, невидимые глазом раковые изменения могут рецидивировать в новую опухоль после операции;
  • лучевая терапия – многие опухоли устойчивы к воздействию ионизирующей радиации и продолжают дальше расти и метастазировать;
  • химиотерапия – кроме атипичных клеток уничтожаются и здоровые клетки всех остальных органов и систем (угнетается иммунитет, происходит общее отравление организма).

Диета

Правильное питание значительно улучшит состояние онкобольного и усилит аппетит, который нередко страдает у пациента с раком. К рекомендуемым продуктам относятся:

  • зеленые овощи – капуста: брюссельская, белокочанная, цветная, брокколи, огурцы любая огородная зелень: укроп, петрушка, салат (повысят противораковую активность иммунных клеток);
  • красные и оранжевые овощи: капуста краснокочанная, перец чили, свекла, морковь (нейтрализуют свободные радикалы, участвующие в раковом процессе);
  • орехи любые – содержат антиоксиданты, подавляющие действие раковых клеток;
  • красные, синие фрукты и ягоды – ежевика, малина, тутовые ягоды, голубика (содержат большое количество витаминов, обладают противораковым действием);
  • грибы – стимулируют иммунитет, усиливают аппетит;
  • овощи с фитонцидами – лук и чеснок (стимулируют аппетит и иммунитет, обладают противоопухолевым действием);
  • растительное масло – содержит витамин Е, который является антиоксидантом;
  • мясо, рыба и птица нежирных сортов – устранят дефицит белка, улучшат общее состояние и внешний вид онкобольного.

Профилактика онкологических заболеваний

Согласно исследованиям ВОЗ около 33% случаев онкозаболеваний можно предотвратить, соблюдая простые рекомендации:

  • отказ от вредных привычек;
  • подбор правильной контрацепции;
  • борьба с лишним весом;
  • борьба с гиподинамией;
  • соблюдение здорового питания;
  • предупреждение стрессов и депрессий;
  • отказ от загара, в том числе посещения солярия;
  • своевременное выявление эндокринных расстройств и их коррекция;
  • своевременное прохождение диспансеризации;
  • вакцинация от онкотипов вирусов;
  • защита от воздействия вредных факторов на производстве;
  • отказ от использования в строительстве канцерогенных материалов.

Принципы предракового/профилактического питания

Рациональное питание значительно снижает риск развития любого онкозаболевания. Принципы предракового питания включают:

  • отказ от слишком холодной/горячей пищи;
  • регулярный, 3 – 4 раза в день, прием пищи;
  • нормальное соотношение в суточном рационе питательных веществ;
  • потребление продуктов, богатых витаминами;
  • отказ от потребления пищевых канцерогенов (консерванты, красители);
  • ограничение употребления жареных и копченых продуктов;
  • употребление только свежеприготовленных блюд;
  • ограничение приема жиров, подвергшихся термической обработке;
  • ежедневное введение в рацион свежих овощей и фруктов;
  • отказ от потребления полуфабрикатов, быстрорастворимых супов и фаст-фуда.

Продукты для профилактики онкологических заболеваний

Ежедневное включение в рацион 1 - 2 продуктов из списка, представленного ниже, значительно сократит риск заболеть раком:

  • Овощи и фрукты. Предпочтение следует отдавать свежей клетчатке, но и в переработанном виде овощи и фрукты содержат много витаминов, антиоксидантов и пищевых волокон, которые стимулируют работу кишечника, укрепляют иммунитет и предупреждают развитие атипичных процессов.
  • Зеленый чай. Не теряет своих противоопухолевых свойств, как в горячем, так и в охлажденном виде. Обогащен антиоксидантами – полифенолами, которые подавляют развитие раковых клеток.
  • Растительные масла. Потребление салатов из свежих овощей, заправленных любым растительным маслом, снижает риск возникновения онкозаболевания. Растительные масла обогащены витамином Е, который препятствует росту атипичных клеток и действует омолаживающе на организм.
  • Морская рыба. Богата полиненасыщенными жирными кислотами, участвующих в холестериновом обмене. Предупреждает развитие атеросклероза и гипертонии, которые являются предраковыми заболеваниями.
  • Молоко и кисломолочные продукты. За счет большого содержания в них кальция, активизирующего иммунные клетки, предупреждает развитие онкозаболеваний.
  • Бобовые культуры. В большом количестве содержат белок и фитоэстрогены. Последние эффективны для предупреждения возникновения рака легких и молочных желез.
  • Куркума и имбирь. Обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Предупреждают развитие опухолевых клеток.

Инвалидность

Инвалидность по онкозаболеванию определяет БМСЭ на основании предоставленных документов и текущего состояния пациента. Группа по инвалидности может быть присвоена бессрочно либо на определенный срок до прохождения следующего освидетельствования. Пожизненная инвалидность присваивается в следующих случаях:

  • онкоболезни с множественными дальними вторичными очагами после радикального лечения;
  • имеющиеся метастазы и невыявленный первичный очаг после проведенного лечения;
  • последняя стадия новообразования в фазе его распада;
  • пернициозные опухоли лимфоидной и кроветворной систем, которые привели к утяжелению состояния пациента;
  • доброкачественные опухоли головного и спинного мозга с нарушением зрения, речи и движения.

Автор: Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

zdravotvet.ru

Онкологические болезни

Онкологические болезни включают в себя опухолевые процессы различной локализации и гистологической структуры. В широком смысле они объединяют доброкачественные и злокачественные новообразования, однако практическая онкология специализируется, главным образом, на лечении злокачественных опухолей. В настоящее время онкологические болезни значительно «омолодились» и носят поистине эпидемический характер, поэтому поиск путей их профилактики, раннего выявления и лечения представляет актуальную междисциплинарную проблему. Для ее решения внутри отдельных медицинских специальностей выделяются узкие направления – онкогинекология, онкоурология, онкодерматология, онкоофтальмология, нейроонкология и др.

Существует множество форм опухолей, которые различаются локализацией, клеточной структурой, степенью агрессивности, особенностями течения и прогноза и целым рядом других факторов. В онкологии опухоли принято делить на доброкачественные, условно доброкачественные (пограничные) и злокачественные. Доброкачественные новообразования отличаются сравнительно медленным ростом, отсутствием склонности к метастазированию, хорошим прогнозом. К таким видам опухолей причисляют фибромы, липомы, невусы, папилломы, лейомиомы, невриномы, хондромы, ангиомы и мн. др.

Условно доброкачественные опухоли также не дают метастазов, однако обладают способностью к раковому перерождению и многократному рецидивированию после удаления. Примерами подобных онкологических болезней могут служить аденоматозные полипы желудка, атипичные родинки, кожный рог, старческий кератоз, болезнь Боуэна и др. Опухолям злокачественного характера свойственен инвазивный рост, прорастание окружающих тканей, метастазирование, рецидивирование. К таким типам опухолей относятся рак (карцинома), саркома, лимфома.

Ежегодно в мире онкопатология диагностируется примерно у 10 млн. человек, а 8 млн. пациентов умирает от той или иной формы рака. В России столкнуться с онкологическим заболеванием в течение жизни рискует каждый пятый соотечественник. По данным ВОЗ, «рейтинг» самых распространенных онкологических болезней выглядит следующим образом. Так, наиболее частым «женским» видом рака является рак молочной железы; за ним вплотную следует рак шейки матки. Абсолютным лидером среди мужской онкопатологии является рак предстательной железы.

Самыми часто диагностируемыми и смертельно опасными видами онкологических болезней, независимо от половой принадлежности, признаны: рак легкого, рак толстого кишечника, рак желудка и рак печени. Несколько реже причинами смерти становятся рак мочевого пузыря и почек, поджелудочной железы, лейкемия, меланома. Среди онкологических болезней детского возраста преобладают лейкоз, нейробластома, опухоль Вильмса, лимфома, остеосаркома, ретинобластома.

На сегодняшний день известно множество причин, приводящих к развитию злокачественных опухолей. Среди них – неблагоприятная наследственность, экологические проблемы, производственные и бытовые вредности, стрессы, нерациональное питание, нездоровые привычки, малоактивный образ жизни, вирусные заболевания и др. Вместе с тем, как показывают исследования, около 80% факторов риска являются потенциально устранимыми, т. е большинство случаев онкологических болезней могут быть предупреждены. Для этого требуются усилия не только специалистов-онкологов, но, прежде всего, – самого индивида.

С целью раннего выявления онкологических болезней предлагается регулярное прохождение профилактической диспансеризации, проводятся периодические медицинские осмотры определенного контингента лиц, разрабатываются и внедряются комплексные программы онкоскрининга для мужчин и женщин («онко check-up»). Всем лицам старше 40 лет профилактическое онкообследование необходимо проходить один раз в 2 года, а людям с отягощенным фоном – ежегодно. Наиболее частыми исследованиями, включаемыми в онкоскрининг, служат определение онкомаркеров крови (РЭА, АФП), УЗИ органов брюшной полости и почек, щитовидной железы, флюорография, ФГДС, колоноскопия. Для женщин обязательны консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, цитологический мазок, определение СА 15-3 и СА-125, маммография; для мужчин - консультация уролога, определение ПСА и УЗИ простаты.

Изучение онкологических болезней в развитых странах сегодня является одной из приоритетных областей медицины, и в этом направлении достигнуты существенные успехи. Наряду с традиционными методами лечения онкологических болезней (хирургическим удалением опухоли и метастазов, лучевой терапией, химиотерапевтическим лечением, гормонотерапией), используются эффективные методы физического воздействия на опухолевую ткань (криоаблация, лазерная терапия, высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук, гипертермия и др.). Перспективным направлением в онкологии является иммунотерапия рака с применением моноклональных антител, противоопухолевых вакцин, активированных Т-лимфоцитов и т. д. К экспериментальным видам лечения онкологических болезней, нуждающимся в дальнейшем изучении и клинической апробации, на сегодняшний день относят генную терапию, нейтронозахватную терапию, нанотерапию и пр.

Каждый пациент должен помнить, что онкологическая болезнь – это не приговор, а на ранних стадиях большинство опухолей поддается полному излечению. Большую роль в победе над онкологической болезнью играют волевые усилия самого пациента, моральный настрой на благоприятный исход. На сайте «Красота и Медицина» содержится наиболее полное описание онкологических болезней, представлена информация о методах их диагностики и лечения, анкеты лучших специалистов-онкологов Москвы, рейтинг ведущих лечебных учреждений, успешно занимающихся проблемой лечения онкопатологии.

далее...

www.krasotaimedicina.ru

Что такое онкология и онкологические заболевания?

Oncology или в переводе на русский онкология – раздел медицины, изучающий различные онкологические заболевания всех органов и систем человеческого организма. Также изучаются причины возникновения подобных заболеваний, их развитие, разрабатываются новые способы диагностики и лечения и методы специфической профилактики.

Онколог – это врач, специализирующийся на лечении онкологических болезней различного генезиса и любой локализации. Кроме этого, специалисты в этой области изучают раковые опухоли и разрабатывают новые эффективные способы для их лечения. Существуют и врачи с более узкой специализацией, такие как маммологи, онкогинекологи, онкоурологи и так далее. В современной медицине есть такое направление, как клиническая морфология. Врач онкоморфолог ставит точный диагноз, изучая под микроскопом образцы тканей, взятые при гистологическом исследовании — биопсии.

Описание

Онкозаболевания считаются вторыми по распространённости в мире патологиями после болезней сердца и сосудов. От чего происходит развитие опухоли? Под воздействием различных провоцирующих причин повреждается цепочка ДНК, что приводит к перерождению здоровых клеток в раковые. Клетки начинают хаотично расти, размножаться и распространяться на соседние ткани и органы.

В официальной медицине новообразования делят на доброкачественные, пограничные (условно доброкачественные) и злокачественные.

Структура клеток доброкачественных опухолей мало отличается от структуры здоровых клеток. Их разрастание происходит не интенсивно.

Доброкачественные новообразования не дают метастаз и не вызывают инфильтрацию, следовательно соседние ткани и органы они не поражают. Условно доброкачественные опухоли не имеют метастазов, однако способны к злокачественному перерождению и рецидивам. Злокачественные образования характеризуются агрессивным ростом и активным разрастанием в соседние здоровые ткани и органы.

Новообразования бывают очень разнообразны по структуре, этиологии, особенностям течения, прогнозам и многим другим факторам. Опухоли могут образоваться в любых частях организма, и поэтому подразделяются в зависимости от локализации, например, рак лёгких, желудка и так далее. Международная классификация болезней (МКБ) – документ, который используется для систематизации всех новообразований по типам посредством специального кода.

Каждый год онкологические новообразования диагностируются у 10 миллионов человек. А 8 миллионов больных раком той или иной формы умирают. По статистике ВОЗ самыми распространёнными раковыми заболеваниями считаются рак молочной железы и рак шейки матки у женщин, и рак предстательной железы у мужчин.

Предшествующее раку состояние называется предонкологией. Это группа заболеваний, которые рано или поздно могут трансформироваться в рак.

Вот некоторые из этих заболеваний:

  • язвенная болезнь желудка;
  • болезнь Менетрие (опухольсимулирующий гастрит);
  • полипы желудка и кишечника;
  • предраковые состояния кожи (волчанки, невусы, келоиды и прочее);
  • эрозия шейки матки.

Причины

В настоящее время учёными выяснено, что начало развития онкологического заболевания имеет полиэтиологический характер, то есть бывает спровоцировано разными факторами.

Самыми распространёнными причинами риска возникновения этой патологии считаются:

  • наследственная (генетическая) предрасположенность;
  • нездоровый образ жизни (неправильное питание, ожирение и т.д.);
  • плохой иммунитет;
  • вредная экология;
  • сбои в гормональных и обменных процессах;
  • влияние канцерогенов, химических веществ и солей тяжёлых металлов;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • инфекции и вирусы;
  • наличие хронических и воспалительных заболеваний;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • радиоволновое и радиационное излучение;
  • механические повреждения тканей и органов;
  • большие психологические нагрузки (стрессы);
  • возраст (у пожилых людей вероятность онкологии выше).

Необходимо знать! Химическими соединениями, способными вызвать появление ракового новообразования в организме, могут быть ароматические углеводороды, различные красители, нитросоединения, пластмассы и прочее.

Как показывают исследования, около 85% причин, провоцирующих возникновение такой страшной болезни, как рак, могут быть предупреждены и устранимы.

Разновидности

По гистологическому строению клеток злокачественные новообразования подразделяются на несколько видов:

  • эпителиальной ткани;
  • органоспецифические (опухоли кожи и желез);
  • мышечные;
  • мозга и нервной системы;
  • гемобластозы (опухоли крови);
  • тератомы;
  • опухоли с локализацией в мезенхиме.

Доброкачественные опухоли многообразны и делятся на следующие разновидности:

  • фибромы – относятся к заболеваниям женских половых органов, состоят из соединительных тканей. Сопровождаются нарушениями менструального цикла, затяжными менструациями, болью во время полового акта;
  • липомы – состоят из жировых тканей, характеризуются подвижностью и болезненностью;
  • остеомы – развиваются из костных тканей, не перерождаются в злокачественные;
  • миомы – образуются из мышечных волокон, локализуются обычно в женских половых органах;
  • папилломы – сосочковидные новообразования, чаще развиваются на слизистых оболочках рта и половых органов;
  • ангиомы – формируются из сосудистых тканей, чаще всего под кожей губ, щёк и на слизистой оболочке ротовой полости;
  • аденомы – развиваются из железистых тканей и принимают форму органа, в котором находятся. Обычно встречаются в предстательной железе у мужчин. Для жизни не опасны, но имеют массу неприятных симптомов, таких как затруднённое мочеиспускание, рези, проблемы с эрекцией;
  • кистозные образования – полости наполненные жидкостью, отличаются очень быстрым ростом.

Злокачественные опухоли не менее разнообразны. Вот список онкопатологий, которые встречаются чаще всего:

  • карциномы – развиваются из клеток эпителия, считаются самой распространённой онкоболезнью (более 80% случаев);
  • саркомы – формируются из соединительных тканей;
  • меланомы – образуются из меланоцитов. Локализуются на лице, шее, конечностях и агрессивно образуют метастазы;
  • лимфомы – возникают из лимфатических тканей, чаще всего у пожилых людей;
  • глиомы – первичные онкообразования головного мозга;
  • лейкоз – онкология костного мозга.

Бывают и редкие виды рака, такие как:

  • слизистый (муцинозный) – чаще всего выявляется у женщин в менопаузе;
  • медуллярный – встречается обычно у женщин моложе 50 лет;
  • папиллярный – образуется у онкобольной в менопаузе;
  • тубулярный — редкий вариант карциномы молочной железы;
  • аденокистозный (цилиндрома) – редкая разновидность карциномы молочной железы;
  • секреторный (ювенильный) – редкая форма рака молочной железы. Встречается в основном у девочек.

Симптомы

Признаки онкологии могут быть общими и локальными. Локальные симптомы проявляются в зависимости от места расположения опухоли и их характера, а общие проявления наблюдаются у всех онкобольных.

Общие симптомы онкопатологии характеризуются двумя синдромами: компрессии и интоксикации. Синдром компрессии возникает от сдавливания опухолью нервных стволов, окружающих прилегающие к ней органы и ткани.

Самым первым сигналом организма является появление болезненных ощущений, которые нарастают и принимают длительный и постоянный характер.

Поначалу боль периодическая, ноющая или тупая. По мере развития болезни боль становится острой и интенсивной. На поздних стадиях рака боль от компрессии бывает совсем нестерпимой. Показатель болезненности означает стадию онкопроцесса.

Синдром интоксикации развивается от нарушения обменных процессов в организме в период воздействия раковой опухоли.

Этот синдром помогают определить следующие особенности процесса:

  • резкое беспричинное похудение, потеря аппетита, отвращение к определённой пище;
  • изменение кожного покрова – появление желтушности или бледности, аномального покраснения (эритемы), кожных образований и высыпаний;
  • общая слабость, утомляемость, понижение трудоспособности;
  • апатия, депрессия.

Стадии

Существует классификация раковых новообразований по стадиям в зависимости от степени развития и распространения:

I – опухоль небольшого размера, не распространилась на прилегающие ткани, не дала метастазов;

II – опухоль имеет более крупный размер, распространилась на прилегающие ткани;

III – опухоль распространилась на соседние ткани и органы, имеются метастазы в лимфатические узлы;

IV – опухоль распространилась на другие органы, и имеет множественные отдалённые метастазы.

Диагностика

Выявлением и диагностикой онкологических заболеваний занимается врач онколог.

При подобных заболеваниях онкобольные направляются на следующие медицинские исследования:

  • осмотр онколога;
  • консультации узких специалистов;
  • изучение жалоб пациента и анамнеза;
  • сбор общих анализов и на биохимию;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • эндоскопия;
  • маммография;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • пункция;
  • КТ;
  • МРТ.

Определение окончательного диагноза возможно после прохождения больным комплексного обследования.

Наиболее часто у онкобольных диагностируются и становятся причиной смерти такие заболевания, как рак лёгкого, рак толстой кишки, рак печени и рак желудка. Реже встречается рак почек и мочевого пузыря, лейкемия, меланома, рак поджелудочной железы. Среди детей преобладают нейробластома, лимфома, меланома, лейкоз, ретинобластома, остеосаркома, опухоль Вильмса.

Лечение

Раковые опухоли лечат несколькими основными методами:

  • лучевая терапия (радиология) – опухоль облучают при помощи специального оборудования. Опухоль перестаёт расти и заметно уменьшается в размерах;
  • химиотерапия – вводятся противоопухолевые препараты, разрушающие опухоль;
  • хирургическое лечение – во время операции опухолевый очаг удаляется, а также удаляются метастазы и поражённые лимфатические узлы.

Внимание! Онкологические заболевания это не приговор. На ранних стадиях большее количество онкозаболеваний хорошо поддаются лечению и полностью излечиваются. Главную роль в борьбе с раком играют воля и моральный настрой пациента.

Применение биологической терапии (интерферонов, моноклональных антител, вакцин) часто вызывает общую слабость, которая является частью гриппоподобного синдрома. Уровень слабости зависит от вида биотерапии.

Профилактика

Учёными доказано, что вредные привычки, ожирение и гиподинамия способствуют появлению онкологических заболеваний. Мерами профилактики рака считаются активный образ жизни и правильное сбалансированное питание. Соблюдение здорового режима сна укрепляет иммунитет и сопротивление организма к разным инфекциям и патологиям.

Главной мерой профилактики являются регулярные диспансерные обследования, так как ранее выявление онкологических болезней делает риск развития необратимых осложнений минимальным и даёт большой шанс на излечение. Этим занимается превентивная медицина — название направления в современной медицине, которое помогает сохранить здоровье человека за счёт раннего предупреждения развития различных заболеваний, в том числе и онкологии. Также применяются нозологические и синдромологические принципы изучения болезней.

pro-rak.com

Онкологические заболевания: список, виды и лечение

Список онкологических заболеваний сейчас настолько велик и разнообразен, что сравнительно молодая наука онкология, все больше и больше привлекает к себе внимание. Но не все виды рака являются смертным приговором и лечатся хирургическим или консервативным путем.

Что значит онкологическое заболевание?

Что значит онкологическое заболевание? В медицинской практике классификация онкологических заболеваний зависит напрямую от органа или органов, что подвергаются поражению. Вопреки сформировавшемуся мнению, не все виды новообразований можно назвать раком. В отечественной онкологии рак – злокачественное поражение слизистых человека или карцинома. Все остальное берет свое название в зависимости от локализации и типа своего роста.

Интересно, что генетики всего мира выпускают научные работы об этиологии новообразований, но откуда берутся атипичные клетки при большинстве опухолях – неизвестно.

Все опухоли разделяют на 2 группы за характером их влияния на организм:

  1. Злокачественные новообразования.
  2. Доброкачественные новообразования.

Гистологическая классификация:

  • Опухоли эпителиальной ткани без специфической организации.
  • Органоспецифические – опухоли желез, кожи.
  • Опухоли локализующиеся в мезенхиме.
  • Мышечные опухоли.
  • Опухоли мозга и нервной системы.
  • Гемобластозы – опухоли крови.
  • Тератомы.

Онкология и онкологические заболевания рано или поздно затрагивают каждую семью, и знать их основные проявления очень важно.

Откуда берутся онкология и онкологические заболевания?

В современной онкологии насчитывается не один десяток мнений ученых о причинах возникновения опухолевых процессов. Но однозначно никто не может ответить на этот вопрос. Вещества, что приводят к таким патологиям, называют канцерогенными.

Есть несколько этиологических факторов:

  • Физические влияния – рентгеновские или ультрафиолетовые лучи. Они могут повреждать цепи ДНК локально.
  • Химические влияния – этанол, уголь и другие канцерогенные вещества. Вызывают онкологию при длительном постоянном контакте.
  • Биологические влияния – в основном это вирусы, которые способны менять структуру ДНК.

На данный момент в мире есть 10 видов новообразований, что встречаются чаще всего.

Рассмотрим, какие онкологические заболевания встречаются чаще всего.

Рак крови

К сожалению, на сегодняшний день около 85 000 людей состоят на учёте с разными видами новообразований кроветворной системы. Острые и хронические лейкозы поражают как детей, так и взрослых.

Острый лимфобластный лейкоз

Бывает В и Т-лимфобластный лейкоз (В-,Т-ОЛЛ).

Для него характерно:

  • хаотическая пролиферация лимфобластов;
  • больные – дети и подростки;
  • поражает костный мозг, лимфатические узлы, тимус, селезенку.

Прогноз для больных с В-ОЛЛ высокий, для детей составляет 80-100%, а у взрослых показатели меньше.

Лечение

Основной объем лечения острых лейкозных состояний занимает химиотерапия. Цитостатики блокируют рост и пролиферацию клеток. Для лучшего результата, нужно использовать комбинацию химиотерапевтических средств. Иногда применяют лучевую терапию и высокие дозы химиотерапии.

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Характеризуется такими критериями:

  • На ранних стадиях может протекать без видимых симптомов, потом возможны слабость, исхудание, увеличенные лимфатические узлы.
  • Больные – пожилые люди и старики.
  • Поражение лимфоцитов с нарушением их функции.
Прогноз

Исход заболевания напрямую зависит от многих факторов. Это стадия, на какой выявили патологию, состояние организма (увеличение печени и селезенки, анемии, количество нормальных лимфоцитов и другие.) При диагнозе В-клеточного лейкоза, у больного есть шанс прожить более 2 лет. Если же другая форма – шансов гораздо меньше. Но все зависит от своевременного выявления рака.

Лечение

Так как болезнь медленно прогрессирует, лечение долгий период не требуется. При появлении анемии и тромбоцитопении – переливание крови с нужными клетками крови.

Лекарственные средства малоэффективны и назначаются соответственно виду лейкоза. К примеру: антибиотики, глюкокортикоиды, противоопухолевые, альфа-интерферон.

Рак кожи

Наиболее часто среди рака кожных покровов встречается меланома.

Группы онкологических заболеваний кожи имеют свойства, по которым можно вовремя их распознать:

  • неравномерный край;
  • смена формы, размера и цвета;
  • родинка отличается от других появлениям вкраплений желтого и коричневого цвета;
  • в диаметре увеличилась больше 5 мм;
  • родинка ассиметричная.

Узловая меланома

Довольно агрессивное заболевания, быстро прорастает в глубокие слои кожи.

Симптомы:

  • кровоточит;
  • более 8 мм;
  • форма похожа ну купол;
  • находится в основном на голове и шее;
  • окрашена равномерно;
  • зуд;
  • шероховатая, есть корочка.
Прогноз

При условии раннего выявления прогноз хороший, женщины переносят лучше.

Лечение

Лечение следующее:

  • Хирургическое иссечение меланомы.
  • Иммунотерапия.
  • Химиотерапия.

Рак мочевого пузыря

Наиболее часто встречается переходно-клеточный рак мочевого пузыря. Может так наблюдаться инвазивный рак (опухоль прорастает в стенки мочевого и переходит на другие органы) и неинвазивный (доброкачественно протекает не выходя за границы мочевого)

Симптомы:

  • кровь в моче;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • проблемы с мочеиспусканием: частое, болезненное, трудно начать мочеиспускательный акт;
  • при сдавливании лимфатических сосудов может быть отек наружных органов мочеполовой системы.
Прогноз

Как писалось выше, шансы на выздоровление зависят от стадии выявления опухоли и характера течения. При доброкачественных, прогноз хороший и рецидив маловероятен. При агрессивном новообразовании шансы хуже. Если метастазов нет, шансы рецидива около 15%, при их наличии – больше 70%.

Лечение

На ранних стадиях практикуют хирургическое удаление опухоли с курсом иммунотерапии или лучевой терапии. При инвазивных формах применяют радикальную цистэктомию.

Рак кишечника

С локализацией опухоли в толстом кишечнике можно очень долго жить и не подозревать о нем. Это один из трудно диагностируемых форм онкологии.

К образованию опухоли в толстом кишечнике, в большинстве, приводят полипы. Это разрастание кишечной ткани над слизистой оболочкой.

Симптомы:

  • очень долго явные симптомы отсутствуют;
  • возможно прибавление веса;
  • ощущение переливания в животе, урчание;
  • запор или понос;
  • тупые схваткообразные боли в животе;
  • вздутие;
  • кровотечение;
  • воспалительные процессы.

Прогноз

В зависимости от локализации поражения прогноз разный. При начальных стадиях выживаемость до 90%, потом стремительно уменьшается.

Лечение

Только оперативное вмешательство и диетотерапия.

Интересуют народные рецепты красоты и здоровья? Читайте здесь. Как вылечить грипп или простуду? Полезная информация в этой статье.

Не забывайте, что какие заболевания являются онкологическим, решает только специалист после комплексного обследования и результатов цитологического анализа.

lubeznaya.ru

Онкологические заболевания: профилактика, причины, признаки и симптомы

Онкологические заболевания сегодня считаются самой распространенной патологией после инсульта и ишемии миокарда. Причем с каждым годом количество онкологических пациентов неуклонно растет. Многие боятся подобного диагноза, хотя онкология не всегда является фатальным приговором.

Чтобы иметь более полное представление о видах и формах онкологических заболеваний, рассмотрим их подробнее.

Понятие об онкологии

Итак, онкология – это отрасль медицинской науки, занимающаяся изучением образований злокачественного или доброкачественного характера, их происхождения, механизма и этиологии развития, патогенеза и диагностики, лечения и профилактических мероприятий.

Онкологические заболевания представляют собой патологические процессы, сопровождающиеся образованием опухолей доброкачественного или злокачественного характера.

Подобные опухоли могут образоваться в любой части организма, поэтому в диагнозе указывается конкретная локализация, например, онкологическое заболевание молочной железы, легких, почки и пр. Если оставить опухоль без должного лечения, то она пустит метастазы и распространится в другие области тела.

Причины образования

Вопрос этиологии онкологических или раковых опухолей уже не первое столетие занимает ведущие мировые умы, поэтому медицина активно занимается изучением данного вопроса.

На сегодня достоверно известно, что рост подобных клеток носит полиэтиологический характер, поэтому невозможно выделить какой-то один причинный фактор.

Выделяют такие распространенные причины возникновения опухолей:

  • Радиационное и радиоволновое воздействие;
  • Генетическая предрасположенность к онкологическим патологиям наследственного характера;
  • Влияние канцерогенных веществ, попадающих с некачественной пищей в организм;
  • В процессе курения в организм проникают опасные химические вещества и никотин, которые могут спровоцировать некоторые формы рака;
  • Некоторые инфекционные заболевания могут осложниться развитием онкологического процесса;
  • Возраст играет немаловажную роль в развитии раковых опухолей, чем старше человек, тем выше вероятность онкологии;
  • Неправильный образ жизни вроде гиподинамии, ожирения, неправильного питания тоже способствуют развитию онкологических процессов;
  • УФ-излучение, исходящее от солнца, тоже может спровоцировать некоторые онкологические формы вроде рака кожи и пр.

Факторы риска

Часто случается, что онкология обнаруживается с опозданием, когда вылечить медикаментозно ее уже невозможно. К сожалению, бывают такие ситуации, когда против рака бессильно оперативное и химиотерапевтическое лечение. Эта болезнь не щадит никого, поскольку может возникнуть у каждого, вне зависимости от возрастных и половых различий, даже у маленьких детей.

Поэтому каждый человек может оказаться один на один с подобным заболеванием. Специалисты выделили несколько факторов, наличие которых повышает риск развития онкологии:

  1. Неправильный образ жизни (пагубные привычки, неправильная еда, малоподвижность);
  2. Экологическая обстановка;
  3. Возрастные критерии;
  4. Чересчур высокий или слишком низкий доход населения.

Первые признаки и общие симптомы

Онкологическая симптоматика подразделяется на признаки общего характера и местные проявления.

Если местная симптоматика различается в соответствии с конкретной локализацией опухоли, то общие проявления имеют место у всех онкологических больных.

Итак, общие симптомы складываются из двух синдромов.

  • Синдром компрессии. Его возникновение обуславливается давлением онкологического образования на стволы нервов, которые окружают пораженные ткани и органы. Характерным проявлением синдрома компрессии является болезненность, которая нарастает и принимает постоянный характер. Сначала она периодически дает о себе знать, проявляясь ноющим или тупым характером, но с дальнейшим развитием патологии она усиливается, приобретая острый постоянный характер. На поздних стадиях онкологии компрессионная боль становится и вовсе не выносимой.
  • Синдром интоксикации. Подобный симптомокомплекс обуславливается нарушением обменных процессов под воздействием опухоли. Для интоксикационного синдрома характерно:
  1. Беспричинное похудение, отвращение к каким-то определенным продуктам, проблемы с аппетитом;
  2. Заметно меняется кожный покров, может появиться желтушность, излишняя бледность, эритемы, высыпания, кожные образования и пр.;
  3. Повышенная утомляемость, общее ослабление организма, резкое понижение трудоспособности;
  4. Апатичное настроение, депрессивные состояния, утрата заинтересованности к происходящему вокруг.

Международная классификация

Согласно международной классификации, онкологические патологии различаются по патоморфологическим и клиническим данным.

По морфологическим признакам онкологии классифицируются на злокачественные и доброкачественные процессы.

Доброкачественная онкология – это опухоль, которая отличается замедленным темпом развития либо не развивается вовсе. Такая опухоль не способна метастазировать в другие системы либо органы.

Доброкачественная онкология обычно не угрожает здоровью, ее можно вылечить оперативным путем. Но если появятся провоцирующие факторы, то онкология доброкачественного характера может привести к дисфункции органа или переквалифицироваться в злокачественную опухоль.

Злокачественная онкология несет серьезную угрозу жизни пациента. Такие опухоли формируются вследствие клеточной мутации или неконтролируемого роста. Их отличие от образований доброкачественного характера заключается в способности к метастазированию, проникновению и распространению по другим органам.

На фото изображена сравнительная статистика по онкологическим заболеваниям за 2014-2015 годы

Злокачественная онкология является самой распространенной причиной смерти после сердечно-сосудистых патологий. Самой известной разновидностью злокачественной онкологии является рак.

Стадии развития

Чтобы иметь представление о широте распространения онкологического процесса в организме пациента, специалисты выделили 4 стадии развития онкологических заболеваний:

  • I стадия свидетельствует о локальном характере онкологии, отсутствии метастаз и небольших параметрах образования;
  • Присвоение онкологии II стадии говорит о местно-распространенном характере заболевания, опухоль имеет более крупные размеры;
  • III стадия тоже характеризует местно-распространенную онкологию, но более широкого масштаба, в онкологические процессы вовлекаются лимфоузлы;
  • IV стадия онкологии обозначает рак, распространившийся в другие органы или давший метастазы, его еще называют терминальной стадией онкологических заболеваний.

Виды онкологических заболеваний

Рассмотрим разновидности онкологии в соответствии с морфологическим характером заболеваний. Доброкачественные образования подразделяются на такие виды, как:

  • Липома – опухоль, состоящая из жировой ткани, отличается болезненностью и подвижностью, что приносит пациенту немало страданий;
  • Фиброма – состоит из соединительной ткани, встречается преимущественно на женских половых органах, сопровождается менструальными нарушениями, болезненными половыми актами, затяжной менструацией;
  • Миома – обычно встречается в женской половой сфере и формируется из мышечных волокон по причине ожирения, гормональных сбоев или аборта, считается наследственно обусловленной;
  • Остеома – формируется из костных тканей, не имеет склонности к озлокачествлению, носит врожденный характер;
  • Ангиома – опухоль, сформировавшаяся из сосудистых тканей, носит врожденный характер, локализуется подкожным слоем преимущественно на ротовой слизистой, губах, щеках;
  • Папиллома – сосочковидное образование, легко поддающееся удалению, возникает вследствие папилломавируса на слизистых оболочках половых органов и рта;
  • Аденома – формируется из железистой ткани, принимая форму органа, в котором развивается, встречается преимущественно у мужчин в предстательной железе, не опасна для жизни, но доставляет массу дискомфортных ощущений вроде затруднений мочеиспускания, резей, проблем с эректильной функцией, вплоть до импотенции;
  • Кистозные образования – представляет собой полость, наполненную жидкостью, отличается стремительным ростом, что может привести к разрыву, заражению крови и летальному исходу.

Опухоли злокачественного характера делятся на такие виды:

  • Саркома – вырастает из соединительной ткани;
  • Карцинома – формируется из эпителия, встречается в большинстве онкологических случаев (85%);
  • Меланома – формируется из меланоцитов, поражает кожу лица или шеи, конечностей, быстро метастазирует;
  • Лейкоз – рак костного мозга;
  • Глиома – первичное опухолевое образование головного мозга;
  • Лимфома – формируется из лимфатических тканей и мешает нормальной деятельности организма, встречается преимущественно у пожилых.

Методы диагностики и лечения

Диагностический процесс онкологии предполагает традиционную сдачу анализов, врачебный осмотр онкологом, УЗИ и рентгенографию, эндоскопию, КТ либо МРТ.

Терапевтические методики онкологических патологий делятся на 3 вида.

  1. Лучевое лечение – подобную терапию часто называют радиологией или облучением, когда с помощью специального оборудования на опухоль оказывается облучающее воздействие, вследствие чего рост опухоли останавливается, а ее размеры заметно уменьшаются.
  2. Химиотерапия предполагает введение препаратов из группы цитостатиков, восстанавливающих развитие образований и уменьшающих их размеры.
  3. Оперативное лечение предполагает хирургическое удаление образования, метастазов и лимфоузлов, подвергнувшихся поражению.

Профилактические средства

Отличной профилактической противораковой мерой будет достаточно активная жизнь и соблюдение принципов правильного питания. Ведь учеными доказано, что ожирение и гиподинамия увеличивают вероятность возникновения рака. Кроме того, совсем нелишним будет соблюдение режима сна, что поможет укрепить иммунную защиту и повысит резистентность организма к различным патологиям.

Основной профилактической мерой против онкологии является периодическое обследование, ведь обнаружение патологии в зачаточной стадии способствует стопроцентному ее излечению. Особенно важно регулярно обследоваться людям, чьи кровные родственники страдали от онкологии.

Инвалидность полагается далеко не всем онкологическим больным. Например, пациенты молодого и среднего возраста подвергаются долговременному лечению, после чего комиссия решает, продлить ли лечение или все же присвоить группу инвалидности. Все зависит от течения онкологии и степени поражения организма.

Оцените статью: (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

gidmed.com


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle