Оксалатурия что это такое


Оксалатурия: причины, симптомы, лечение, диета

Оксалатурия — заболевание, характеризующееся присутствием в моче щавелевой кислоты. Другое название патологического процесса — щавелевокислый диатез. Причина возникновения — неправильный рацион питания, вследствие чего повышается концентрация кислоты в организме. Без своевременного лечения патология приводит к формированию в почках конкрементов — камнеподобных образований, состоящих из щавелевой кислоты и кальция.

Содержание:

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Как проходит лечение?
  • 4 Рацион питания

Причины

В зависимости от причин, приведших к развитию патологического процесса в почках, патология бывает первичной и вторичной. Первичный вид заболевания имеет наследственную этиологию. Причина появления связана с врожденными нарушениями почек. На ранних стадиях развития проявляется симптоматикой, характерной для почечной недостаточности.

Вторичный вид болезни возникает вследствие наличия заболеваний внутренних органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта. В группу риска развития патологии входят люди со следующими заболеваниями, протекающими в хронической форме:

  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • дисфункция центральной нервной системы;
  • хронические воспаления мочевого пузыря;
  • пиелонефрит;
  • перенесенные хирургические операции на органах мочеполовой системы;
  • нарушение минерального обмена.

Ко вторичной оксалатурии приводит перенесенное нервное потрясение. Повышение концентрации щавелевой кислоты связано с развитой на фоне эмоционального перенапряжения невралгии, истеричного состояния, неврастении. Почему у одних людей, имеющих одну из вышеуказанных болезней, нет оксалатурии, а другие сталкиваются с данной проблемой?

Все дело в отсутствии лечебной диеты, которой необходимо придерживаться в обязательном порядке людям, входящим в группу риска. Если в рационе питания присутствуют продукты с повышенной концентрацией щавелевой кислоты, то риск развития патологического процесса очень высок.

Оксалатурия у детей возникает вследствие неправильной работы кишечника. Это может быть связано с врожденными патологиями органов желудочно-кишечного тракта либо приобретенными по причине отсутствия культуры питания, соответствующей возрасту.

Симптомы

У ребенка в возрасте до 6 лет патология не имеет ярко выраженной симптоматической картины. В таком возрасте заболевание обнаруживается случайно, при сдаче анализа мочи во время профилактического осмотра или диагностики других заболеваний. В школьном возрасте начинают проявляться первые симптомы патологического процесса:

  • временные приступы боли в области поясницы и животе;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • периодически возникающие почечные колики;
  • смена эмоционального фона, повышенная раздражительность;
  • частая усталость, вялость.

При дальнейшем развитии заболевания симптоматическая картина усугубляется, возникает частая головная боль, невроз. Если вовремя не обратить внимания на признаки и не провести лечение, то патология приведет к нарушению состояния костной и мышечной тканей; развивается нефрит, формируется гнойный очаг с дальнейшим некрозом мягких тканей почек.

У взрослых людей «щавелевый диатез» проявляется значительно острее с самых ранних этапов развития патологии:

  • частые приступы боли в животе, характер болевого симптома тупой, тянущий, распространяется на поясницу;
  • уменьшение количества мочи, выделяемой за сутки;
  • изменения цвета урины. Моча становится очень яркой, насыщенной, с красноватым оттенком;
  • почечные колики;
  • задержка мочи.

Трудности с мочеиспусканием появляются на поздних стадиях заболевания. Связана патология с тем, что камни, формирующиеся из щавелевой кислоты и кальция, увеличиваются в диаметре и перекрывают мочеиспускательный канал. Если на данной стадии не провести необходимое лечение, почки не смогут выдержать чрезмерной нагрузки, прекратится отток мочи, произойдет интоксикация организма побочными продуктами жизнедеятельности.

Опасность оксалатурии заключается в серьезных последствиях: тотальной дисфункции почек, нарушении кровообращения в органах малого таза, некрозе мягких тканей и тяжелых воспалительных процессах мочевого пузыря.

Что происходит при затвердевании щавелевой кислоты?

Почему накопление кислоты в организме становится причиной развития тяжелых патологий и приводит к нарушению функционирования почек? По причине неправильного рациона питания, употребления продуктов с повышенной кислотностью щавелевая кислота «подтягивает» к себе кальций в процессе формирования урины.

Камень, который формируется из щавелевой кислоты и кальция, представляет собой плотный материал с шипами. Постоянно вращаясь по чашечкам почек, он повреждает стенки органа и его мягкие ткани, оставляя царапины, из которых сочится кровь. По этой причине происходит окрашивание мочи в красноватый цвет.

На ранних стадиях формирования камней оксалурии имеют небольшой диаметр и относительно гладкую поверхность, поэтому из всех симптомов присутствует только тупая боль в животе и пояснице, появление которой связано с присутствием инородного тела, находящего постоянно в движении. Чем больше усугубляется заболевание, тем интенсивней происходит рост новообразования, на концах формируются шипы.

Поначалу камень имеет светлый оттенок, но в дальнейшем он темнеет. При наличии у пациента других заболеваний органов мочеполовой системы, сахарного диабета, нарушений процесса обмена минеральных элементов происходит постепенное наслаивание на оксалурии. Размер каменного образования может быть очень маленьким (не более 1–2 мл, как песчинка), и тогда признаки болезни могут долго не проявляться, либо достигать более 5 см.

Чем дальше заходит развитие патологического процесса, тем больше увеличивается размер каменного образования. Лечение хирургическим методом не проводится, так как оксалурии являются самым твердым новообразованием и не подлежат распилу — наиболее распространенному виду терапии при формировании каменей в почках или мочевом пузыре.

Как проходит лечение?

Для диагностики заболевания врач проводит осмотр пациента, выслушивает его жалобы, делает анализ полного анамнеза и симптоматической картины. Для подтверждения первичного диагноза проводится анализ мочи, который показывает завышенную концентрацию щавелевой кислоты в урине.

Дополнительная методика — ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря — проводится для выявления размера камня и его точного местонахождения. Если размер камня превышает 5 см, то пациенту будет предложено провести операцию.

В большинстве случаев лечение оксалатурии консервативное, подразумевающее целый комплекс мероприятий по уменьшению диаметра камня и предотвращению его дальнейшего увеличения в размере. Что включает курс терапии:

  • соблюдение лечебной диеты;
  • прием медицинских препаратов;
  • выполнение физических упражнений;
  • прием отваров и чаев на основе лекарственных трав;
  • исключение из жизни факторов, приводящих к формированию камней;
  • соблюдение правильного питьевого режима.

Основная терапия при лечении оксалатурии — соблюдение правильного рациона питания. Без диеты ни одни медицинские препараты не дадут положительной динамики. Если человек и дальше будет употреблять продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты, его состояние начнет усугубляться, и тогда единственным методом лечения будет тяжелая хирургическая операция.

Помимо приема назначенных врачом медицинских препаратов, направленных на уменьшение каменного образования, восстановление функционирования органов мочеполовой системы и нормализацию процесса оттока мочи, рекомендуется принимать отвары на основе лекарственных растений. Рецепты народной медицины используются для очищения мочевыводящих каналов, разрушения камней и препятствия формирования новых образований из кислоты и кальция.

Из физических упражнений пациенту рекомендуется заниматься бегом, прыжками, активными спортивными играми, баскетболом, волейболом. Движение приводит к «сотрясанию» всего тела, благодаря чему мелкие частицы песка быстрее выводятся из почек.

Залог быстрой нормализации состояния здоровья — соблюдение правильного питьевого режима. В день необходимо выпивать не менее 2 л простой воды (кипяченной или очищенной бутилированной). У малышей с данным диагнозом методы лечения идентичны, как и у взрослых пациентов.

Во время всего лечебного курса пациент должен регулярно проходить ультразвуковое исследование для отслеживания динамики уменьшения камня в размерах. Если положительный результат от консервативной терапии отсутствует, камень увеличивается в размере или же изначально имеет очень большой диаметр, то единственным методом лечения является проведение хирургической операции с последующим долгим восстановительным периодом.

Рацион питания

Диета при оксалатурии исключает прием продуктов, в которых содержится большое количество щавелевой кислоты. Без смены рациона питания вылечить заболевание и предупредить его дальнейшее развитие не представляется возможным. Продукты, употреблять которые запрещено:

  • бульоны на рыбе и мясе;
  • консервы, копченые блюда, телятина, ветчина. Категорически запрещено употреблять покупные колбасные изделия;
  • соусы из грибов и с добавлением сливок, сливочного масла, специи;
  • кислые овощи (шпинат, щавель, бобовые, грибы, капуста, помидоры);
  • кислые ягоды и фрукты;
  • алкогольные напитки;
  • кофе, кофеиносодержащие напитки;
  • молочные продукты.

С осторожностью и со строгим ограничением количества в сутки вводится мясо курицы, нежирные сорта рыбы (не более 200 г), 1 яичный желток, черный чай с сахаром, слабо заваренный. Без ограничений можно употреблять следующие продукты:

  • овощи, картофель (только в отварном или печеном виде), пюре;
  • фрукты — виноград, дыня, груша, абрикос, черешня;
  • каши;
  • макароны;
  • хлеб белого сорта (по возможности цельнозерновой);
  • кондитерские изделия;
  • мучная продукция;
  • соусы без добавления молочных продуктов (не острые, аджика, горчица — запрещены к употреблению);
  • икра.

Бульоны для супа должны вариться только на овощах, не входящих в список запрещенных продуктов. Несмотря на то что мясо запрещено, совсем обойтись без него нельзя. Допускается употребление нежирной курицы, без корочки, в отварном виде, в количестве не более 200 г за сутки или через день.

Данная патология — достаточно серьезное заболевание, которое вылечить полностью можно только хирургическим путем. Чтобы избежать операции, необходимо придерживаться специальной диеты. Улучшение состояния и положительные результаты УЗИ, показывающие остановку роста камня, не указывают на то, что можно возвращаться к прошлому рациону питания.

Придерживаться диеты необходимо постоянно, с небольшими послаблениями только с разрешения лечащего врача. Чтобы избежать тяжелого развития патологического процесса, необходимо внимательно относится к своему здоровью, не забывать про необходимость проходить профилактический медицинский осмотр не реже 1 раза в год. При обнаружении первых неприятных симптомов рекомендуется немедленно обращаться к врачу.

(8 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

nefrol.ru

Оксалатурия: диета, разрешённые и запрещенные продукты, питьевой режим

05 ноября 201724139 прочтенийДиана Викторова

Оксалатурия – это почечная болезнь, связанная со сбоем в обменных процессах организма, а именно, щавелевой кислоты. Заболевание появляется из-за низкого содержания определенных веществ в организме, отвечающих за затруднение оседания солей в урине и способствующих их растворению. Следствием заболевания является формирование конкрементов, образованных из соли щавелевой кислоты.

Диета при оксалатурии – это обязательный пункт в комплексе терапевтических мер, направленных на нормализацию процессов обмена, расщепление образованных оксалатов и дальнейшее предупреждение их образования. Правильно составленное меню, в том числе и при оксалатурии у детей, помогает нормализовать синтез белка, производящийся методом всасывания аминокислот в канале пищевода, предупредить выпадение кристаллов солей щавелевой кислоты, которые в последствии и формируют нерастворимые оксалаты.

Основы правильного рациона 

Диета при оксалатном литиазе должна соответствовать следующим правилам:

  • питьевой режим должен быть максимально увеличен для снижения относительной плотности мочевой жидкости и быстрого выведения солевых осадков;
  • максимальная лимитация поступления вместе с пищей компонентов, содействующих образованию оксалатов и активному распространению уролитиаза;
  • нельзя переедать во избежание дисбаланса обменных процессов;
  • рекомендуется максимально строго придерживаться меню, расписанного лечащим врачом.

Основные причины образования конкрементов в моче и определение понятия «диета при оксалурии»

Конкременты темного цвета, иногда остроконечные, обнаруживают в пробах урины по причине оседания этандикислотных солей. При оксалатурии происходит повышенное выделение мелких конкрементов соли. Данное заболевание может возникнуть на фоне воздействия разного рода стрессоров, обусловленных генетическим фактором, или приобретенным в следствии таких причин:

  1. Употребление большого количества продуктов обогащенными аскорбиновой и щавелевой кислотой.
  2. Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (гранулематозный энтерит, поражение кишки при язвенном колите,).
  3. Болезни хронического рода, способные увеличивать концентрацию оксалатов в составе урины (сахарный диабет, воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки).
  4. Перенесенные операции в системе ЖКТ.
  5. Острый авитаминоз, в частности недостаток витаминов группы В.

Помимо терапевтических мер, устраняющих основные симптомы, с целью предотвращения образования новых конкрементов исключаются продукты содержащие щавелевую кислоту и ее соли.

Дефицит магния, как одна из причин мочекаменной болезни

Оксалатный литиаз – болезнь, имеющая многофакторную этиологию. Однако многочисленные исследования показали, что образованию конкрементов в почках может способствовать неправильной рацион питания, а именно, дефицит растворимых солей магния в составе употребляемых продуктов.

Необходимая суточная норма магния для взрослого организма - до 400 мг. У спортсменов, активных людей, беременных женщин и в период лактации этот показатель должен быть выше на 100 - 150 мг в день.

Баланс магния регулирует почечная система. Они способствуют реабсорбированию магния практически на 100%, фильтруя его через базальную мембрану клубочков. В течении суток, вместе с мочой выводится около 100 мг магния. Также его потери способствует влияние медиаторов нервной системы и гормонов кортикостероидного ряда. Поэтому при частых стрессах возникает дефицит этого необходимого вещества.

Для улучшения усвояемости магния необходимо оптимальное соотношение между Са, Р, витаминами группы В и жирами.

Наибольше количество магния содержится в таких продуктах:

  • гречка;
  • овсянка;
  • рис;
  • ржаной хлеб;
  • цельное сухое молоко;
  • сыр;
  • рыба;
  • арбуз.

Продукты, запрещенные при оксалатном литиазе

Группа продуктов

Наименование

Овощи

Ревень, свекла, баклажаны, пастернак, сельдерей, помидоры, морковь, грибы, свежий огурец, картофель, зеленый и острый перцы, цветная капуста, редис

Зелень

Шпинат, щавель, петрушка, лук-порей, зеленый лук

Бобовые

Спаржа, зеленый горошек, фасоль

Ягоды

Крыжовник красный, ежевика, клубника, смородина красная, виноград, клюква

Экзотические фрукты

Манго, карамболь

Фрукты

Апельсин, лимон, мандарины

Субпродукты

Печень говяжья и куриная, мозги, почки

Орехи

Арахис, кедровые и грецкие орехи, миндаль

Напитки

Какао, чай черный, кофе «Роббуста», апельсиновый, клюквенный, виноградный и томатный соки, лимонад, пепси-кола, чай с шиповником  

Сладости

Джем, мармелад, шоколад

Другое

Листовая горчица, соя, семечки подсолнечника, кунжут

Помимо запрещенных продуктов, есть список фруктов и ягод, потребление которых необходимо только ограничить:

  • зеленые кислые яблоки;
  • сливы;
  • малина;
  • инжир и финики;
  • красная смородина;
  • киви.

Употребление недозрелых фруктов и ягод способствует увеличению осада конкрементов в урине, из-за большого содержания глиоксиловой кислоты.

Диета при оксалатурии помогает больным сбалансировать свой ежедневный рацион, при этом организм получает необходимую дозу белков, жиров и углеводов, что способствует достаточному калоражу для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Исключив из кулинарных рецептов указанные продукты, появляется возможность предотвратить дельнейшие новообразования оксалатно-кальциевых конкрементов в почках и мочеточнике.

Разрешенные продукты при оксалатурии

Группа продуктов

Наименование

Овощи

Цветная и белокочанная капуста, морковь (только в супы), баклажаны и огурцы (в ограниченных количествах),  тыква, картофель (ограничено)

Зелень

Кинза

Крупы

Все виды круп

Ягоды

Брусника, вишня, арбуз, дыня, кизил, рябина, чёрная смородина, облепиха

Экзотические фрукты

Банан

Фрукты

Абрикос, груша, айва, персик

Молочные продукты

Кефир, сметана (не более 1 ст.л.), творог, йогурт

Яйца

Не более 1 яйца в сутки

Напитки

Некрепкий чай, кофе со сливками или молоком, компот, кисель

Хлебобулочные изделия

Несвежий хлеб из муки грубого помола, ржаной хлеб

Сухофрукты

Чернослив, курага

Мясо и рыба

Все нежирные сорта

Макаронные изделия

Макароны из твердых сортов пшеницы

Правила составления меню при мочекаменной болезни

Меню диеты при оксалатурии должно включать такие продукты:

  • несвежий хлеб, с отрубями и сделанный из муки грубого помола;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • сливочное масло;
  • твердые сыры с повышенным содержанием соли должны быть устранены из рациона, альтернативой может стать Пармезан или Моцарелла;
  • для обеденных трапез готовят молочные или мясные супы на овощных бульонах;
  • позволяется не более, чем 150 г мясных или рыбных изделий (нежирные сорта) в сутки. В качестве термообработки выбирают приготовление на пару, тушение или метод отваривания.
  • Максимально ограничить количество употребляемой соли и богатых на углеводы продуктов.
  • Яйца куриные можно есть только в отварном виде, не более одного в сутки.
  • Морковь подлежит обязательной термической обработке.
  • Оптимальный вариант для питьевого режима при мочекаменной болезни признан настой из листьев смородины и груши, а также черенков винограда.

Любые макаронные изделия должны сочетаться с разрешенными овощами, свежие или тушеные не имеет значения.

Основы питьевого режима

Лечение любого вида мочекаменной болезни должно сопровождаться увеличением количества выпиваемой жидкости. Помимо теплых напитков, быстрому выведению оксалатных камней способствует кальциевая слабогазированная вода, выпускаемая под марками Ессентуки №20 и Саирме.

Использование минеральной воды помогает растворять и выводить из организма новообразования. Минерализация проводится двумя этапами. На первом происходит расщепление конкрементов, на второй – образуются коллоидные соединения, выполняющие защитную функцию. К новообразованиям относятся не только оксалаты и песок, но и образованные в процессе воспаления слизь или гнойная жидкость. Коллоиды активизируют процесс выведения и производят дальнейшую профилактику болезни.

Весь процесс занимает достаточно много времени. Минеральная терапия по устранения симптомов оксалатного литиаза занимает 4 – 6 недель.

Однако водный режим можно дополнять и специальными травяными сборами, активно воздействующих на процесс выведения оксалатов.

Сбор 1

Ингредиенты:

  • листья березы 100 г;
  • хвощ обыкновенный 100 г;
  • анютыны глазки 40 г.

Приготовление: 

  1. Из приготовленного сбора взять 2 ст.л. и залить 200 мл горячей воды.
  2. Настаивать под крышкой в течении получаса.
  3. Профильтровать.
  4. Использовать по 100 мл. трижды в день, за пол часа до приема пищи.

Сбор 2

Ингредиенты: 

  • хвощ обыкновенный 15 г;
  • тимьян 15 г;
  • зверобой 30 г;
  • фиалка пахучая 10 г.

Приготовление: 

  1. 2 ст. ложки сбора залить 250 мл кипятка.
  2. Поставить на водяную баню и томить в течении 15 минут.
  3. Настоять под крышкой в течении получаса.
  4. Профильтровать.
  5. Использовать по 100 мл, трижды в день, за 20 минут до приема пищи.

Приблизительное меню

Врачи разработали несколько вариантов диетического меню при оксалатных конкрементах в урине.

Вариант 1

Завтрак: рисовая каша с сухофруктами на молоке, яблочный фреш. 

Второй завтрак: бутерброд со сливочным маслом и сыром. 

Обед: ячневый суп на овощном бульоне, овощное рагу, подсушенный ржаной хлеб, фруктовый кисель.

Полдник: фруктовый салат из айвы, банана и абрикоса, заправленный йогуртом.

Ужин: рыба, запеченная с вермишелью, салат из свежей капусты, йодированная минеральная вода без газов.

Второй ужин: нежирный кефир.

Вариант 2

Завтрак: творожная запеканка, кофе со сливками.

 Второй завтрак: бублики и йогурт.

Обед: суп с гречкой и мясными фрикадельками, запеченные овощи со сливочным маслом.

Полдник: яблоко, фаршированное черносливом, запеченное с медом.

Ужин: паровые куриные котлеты, жареная с яйцом цветная капуста, салат из свежих помидор и листьев салата, зеленый чай.

Второй ужин: груша.

Вариант 3

Завтрак: омлет с молоком, фреш яблочно-морковный. 

Второй завтрак: хлеб с медом, чай.

Обед: суп-пюре из тыквы, макароны с сыром, минеральная вода без газа.

Полдник: фруктовое желе.

Ужин: отварная рыба с красной чечевицей, салат из квашенной капусты, компот из фруктов.

Второй ужин: теплое молоко.

Диета при оксалатурии не слишком строгая и достаточно разнообразная, однако требуется в течении длительного времени придерживаться и правильного питания, и питьевого режима. Выполняя все правила, проводится не только лечение, но и профилактика.

onamag.ru

Оксалатурия: что это такое, диета, у детей, взрослых

Диета при оксалатурии входит в комплексное лечение патологии мочевыделительной системы. Многие спрашивают, что это такое? В нашей статье мы ответим на интересующие вопросы. Разберемся из чего состоят и как образуются камни. Какие методы лечения существуют.

Что такое оксалатурия

Эту патологию еще называют диатез или оксалатная нефропатия. Связано с тем, что вместе с мочой выделяются щавелевая кислота. Чаще других обнаруживаются соли кальция и аммония. Если организм производит их в избытке, нарушается процесс расщепления, они соединяются, образуя мелкие, твердые кристаллы.

При нормальном оттоке урины, вымываются со слизистой почек и мочевого, но, когда их накапливается много, организм не справляется. Появляется воспалительный процесс, мелкие частицы склеиваются, образуя конкременты (камни).

Эти соединения довольно твердые, продвигаясь по системе, сильно ее травмируют. Большие могут перекрывать выход урины, вызывая серьезные осложнения. Лечение патологии должно быть комплексным. Один из основных видов – диета.

Особенности оксалатных камней

Отличие экскрементов – твердость, не поддающаяся медикаментозному растворению. У 70% больных мочекаменной болезнью, обнаруживают эту разновидность.

Образуются в результате накопления солей и кальция. Внешне похожи на тёмно-коричневые соединения с острыми шипами, которые в размере бывают от нескольких миллиметров до 5-6 см.

Такой цвет потому что острые шипы царапают слизистую органа, выделяется кровь, окрашивая экскременты. В разрезе наблюдается несколько слоев, что говорит о присоединении и других элементов. Находясь в лоханке принимают форму коралла и закрывают все пространство.

Удалить их можно только хирургическим путем, но это лишь временная мера. Процесс образования не прекращается, затем они вновь появляются. В комплексном лечение одна из главных – диета, потому что употребление некоторых продуктов провоцирует выработку щавелевой кислоты.

Механизмы противодействия

При патологии ухудшается состав мочи. В нормальном состоянии она слабокислая. Нарушение обмена веществ изменяет кислотно-солевой баланс.

Растворенные соли сначала имеют форму небольших кристаллов, объединяясь, образуют камни. Происходит это когда показатель рН мочи становится ниже 6.0.

Биохимические процессы, Которые идут в организме, контролируются веществами антагонистами. Они способны связывать лишние компоненты, восстанавливать баланс.

К ним можно отнести ферменты, которые являются катализаторами химических превращений., ионы магния, пирофосфорная и лимонная кислота.

Их роль заключается в том, чтобы кристаллы не закреплялись на слизистой оболочке, а вымывались из организма вместе с мочой.

Причины

Заболевание бывает врожденное и приобретенное. Оксалатурия у детей – природная аномалия, связанная с дисбалансом ферментов, отвечающих за обмен оксоэтановой кислоты и глицина. Такое состояние приводит к почечной недостаточности.

Происхождение патологии имеет множество провоцирующих факторов:

Проблемы с желудочно-кишечным трактом, язвенный колит, дефицит лактобактерий, вызывают деградацию оксалатов.

  • Недостаток выработки ферментов, обеспечивающих выделение и всасывание щавелевой кислоты. Чаще имеют врожденный характер.
  • Употребление большого количества продуктов, содержащих оксалатов.
  • Болезнь Крона.
  • Оперативные вмешательства.
  • Влияние окружающей среды.
  • Недостаток магния, витаминов А, В6.
  • Избыток аскорбиновой кислоты.
  • Стрессовые ситуации.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Хронические патологии почек и мочевого.
  • Заболевание печени.

Симптомы

Малыш в возрасте до 6 лет не имеет явных признаков патологии. Мама может обнаружить его случайно при сдаче анализов во время простуды или профилактического осмотра. Определяется при микроскопическом исследовании мочи. Цель — узнать количество оксалатов.

В детский период после 7 лет бывают первые признаки болезни. У подростков они прогрессируют.

  • Быстрая утомляемость, слабость.
  • Нервные нарушения, повышенная раздражительность.
  • Частые хождения в туалет с небольшим выделением урины.
  • Тупые, тянущие состояния в пояснице и низу живота.

У взрослых симптоматика патологии более ярко выражена:

  • Появляются с болей в области спины.
  • Увеличение объема урины.
  • Почечные колики.
  • Слабость. Перепады настроения.
  • Уменьшение выделяемой мочи за сутки при частых позывах.
  • Задержка жидкости.
  • Изменение цвета, становится насыщенного красного.
  • На поздних стадиях камень может полностью перекрыть отток.

В этот период происходит ухудшение анализов. В урине будет присутствовать белок, признак воспаления, оксалаты, большое количество эритроцитов (частицы крови).

Камни, разрастаясь, упираются в слизистую органа, нарушая кровообращение, приводя к нефриту или некрозу очагов тканей, поврежденных острыми краями экскрементов.

Камни образуются в результате нарушения коллоидного равновесия, которое вызывают продукты воспаления. Такое состояние может ухудшить кровообращение и вызвать постоянные головные боли.

Приводит к развитию нефрокальциноза – диффузное отложение солей кальция в ткани почек, сопровождается воспалением и склеротическими модификациями в органе и почечной недостаточности.

Тяжелые нарушения обмена веществ и отложение солей, могут привести к поражению мышечной и костной ткани. Заболевание следует вовремя лечить и выполнять рекомендации уролога, чтобы не было серьезных осложнений и остановки функции почек, что приведет к отравлению организма.

Как обнаружить оксалаты в анализе мочи

Вещества, которые содержатся в крови в виде растворенных солей, витаминов, электролитов необходимы для различных процессов. Если появляется патология, то определяется по венозной крови.

Биохимический анализ включает реакцию на различные компоненты, работу печени (билирубин), поджелудочной железы глюкозу), почек (креатинин, мочевину).

Оксалатурия у взрослых и детей выявляется нерастворимыми соединения в общем анализе урины. Пробирку ставят на центрифугу, чтобы разделить осадок. Его капля берется на стекло, где лаборант под микроскопом ищет кристаллы по форме, цвету.

Единичные называют аморфными. Доказано, что они не участвуют в образовании камней, поэтому не наносят вреда, но их учитывают при профилактике метаболических нарушений.

Чтобы сделать целевой анализ на наличие солей, надо сдать суточную мочу. Экскременты выходят в разных порциях урины за сутки. Собрав ее можно определить степень заболевания.

Диета

Соблюдение правильного рациона питания – один из основных методов лечения. Если патология выявлена на ранних стадиях, чтобы восстановить нормальный баланс в организме, достаточно в течение 3-4 недель соблюдать диету.

Лечение оксалурии должно сопровождаться правильным питанием, грамотно составленным меню. В рационе на каждый день надо ограничивать поступление щавелевой кислоты в питании при увеличении кальция и магния.

Они делятся на четыре группы:

Таблица

Максимальное 1г/кгУмеренное 0.3-1г/кгНебольшое 0.05/кгМаленькое
какаофасолькапустаогурцы
шпинатсвеклакартофельгорох
щавельпомидорыабрикосытыква
шоколадморковьсмородинагрибы

Полностью запрещают употребление таких продуктов:

  • Консервированные овощи.
  • Острые приправы, горчицу.
  • Все бобовые, кроме фасоли.
  • Газированную воду.
  • Субпродукты (печень, почки).
  • Жаренные или копченые (готовить на пару).

Ограниченный прием, но необходимый для функций организма:

  • Мясо с большим содержанием жиров (свинина, утятина).
  • Зеленый и репчатый лук.
  • Черный чай, цикорий.

Что лучше употреблять:

  • Кисломолочную продукцию (кефир, йогурт).
  • Ржаной хлеб.
  • Мясо птицы без шкуры, говядину.
  • Нежирную рыбу.
  • Лечебная минеральная щелочная вода.
  • Омлеты на белках. Желток – не более 2 раз в неделю.
  • Свежие овощи и фрукты с витамином С.

Ограничение в питании нужно для установления кислотно-щелочного равновесия, при котором оксалаты не объединяются в камни и выводятся с мочой. Часто такое расстройство наступает в период беременности, когда идет двойная нагрузка на почки.

Чтобы хорошо работал кишечник нельзя есть белковую еду после обеда. Лучше в первой половине дня. Через час можно выпить немного воды. Для выведения жидкости надо утром есть рыбные или мясные продукты, на ужин – овощные блюда. Полезны огуречный и тыквенный сок.

Для малышей до 6 лет доктор Комаровский рекомендует четкий режим питания, кормить «правильными продуктами», если хотя бы один раз проявлялись соли в анализе мочи. Кристаллурии бывает много видов, нужно внимательно относиться к рекомендациям.

Способы терапии

Начальные стадии уратурии лечатся с помощью диеты, народных, гомеапатических средств. Более серьёзные – лекарствами, предупреждающими кристаллизацию кальция – препараты Магурлит, Рибофлавин, Кальциферол, Фитин.

Используются таблетки на основе трав. Они продаются без рецепта и пьются длительный срок, при соблюдении диетического питания.

Такие средства часто применяют беременные, они не вызывают побочных действий. К ним относится Нефрон, Канефрон, Уролесан.

Многие травы тоже обладают мочегонным свойством, необходимым при этом заболевании. Хорошо помогают корень петрушки, хвощ полевой, листья березы, толокнянка.

Гомеопатия не всегда эффективна из-за особенностей приема. Пациент должен четко соблюдать все рекомендации. Среди известных – Ренель, Берберис-Гоммакорд.

Почему надо следить за питанием и вовремя принимать препарат? Несоблюдение правил может привести к серьезным осложнения, которые поддаются терапии в стационаре. Большие камни удаляются только хирургическим путем.

Отзывы

Ольга 43

Началось все с чувством тяжести в пояснице и частым мочеиспусканием. Сдала анализы. Они оказались плохими. На УЗИ обнаружили небольшой камешек. Спасибо врачу. С помощью строгой диеты и медикаментов он вышел.

Боли были сумасшедшие.  Питаюсь по составленной схеме и пью травы и за   небольшой промежуток времени, состояние нормализовалось. Солей в моче нет.

Вячеслав 55

7 лет назад выходил камень размером 0.3мм, но мне казалось, что идет кирпич. После того взялся за свое лечение. Понял, что такое второй раз не перенесу. Соблюдаю диету и водный режим, пью мочегонные, постоянно сдаю анализы. Чувствую себя нормально.

flintman.ru

Оксалатурия: что это такое, причины, симптомы

Достаточно много пациентов обращается за помощью к урологам по поводу оксалатурии. При этом вопросы у них зачастую возникают даже не по заболеванию, а по его наименованию, которое может различаться. Отвечая же на вопрос: оксалатурия что это такое, следует начинать с рассмотрения вида патологии. Одной из трех разновидностей мочекаменного диатеза является щавелевокислый диатез, который иначе может называться оксалатурией или оксалурией. Этот патологический процесс характеризуется усиленным выделением щавелевой кислоты мочой. Прежде всего, выделяются кристаллы щавелевокислого кальция и кислоты.

Причины патологии

Этиология заболевания достаточно обширна. В нее входят наследственные причины (провоцируется первичная оксалатурия у детей), множество аномальных явлений ЖКТ, изредка – ряд алиментарных воздействий. Главными же факторами, провоцирующими развитие болезни, считаются:

  • сбои выработки ферментов, обеспечивающих впитывание и выделение щавелекислого кальция (как правило, эти сбои имеют наследственный характер);
  • чрезмерное потребление пищи, содержащей много оксалатов (какао, шоколад, пр.);
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит, другие патологии кишечника (для примера можно привести недостаток лактобактерий, вызывающий нарушение деградации оксалатов);
  • операции кишечника, некоторые другие операционные вмешательства;
  • дефицит витаминов А и В6, переизбыток аскорбиновой кислоты;
  • влияние окружающей среды.

Условия развития патологии позволяют разделить ее на три группы. К первой относятся заболевания, имеющие полигенно наследуемые нефропатии, которые проявляются вследствие нестабильности почечных клеточных мембран. Вторую группу составляет оксалурия у детей совместно с некоторыми патологиями мочевой системы (пиелонефрит, гомерулонефрит, др.). При этом основной причиной выступает вторичная патология внутри почечных клеточных мембран, являющаяся следствием основной болезни почек. К третьей группе причисляются патологии с присутствием нефропатий, являющихся следствием неблагоприятной экологии.

Симптомы проявления

У взрослого пациента, как и у ребенка после пяти лет, щавелевокислый диатез проявляется появлением болезненности в животе или поясничной области, увеличенном объеме испускаемой мочи, приступами почечных колик, быстрой утомляемостью. Оксалурия, симптомы которой стали заметными, обязательно отразится на показателях анализа мочи – появляется белок, оксалаты и форменные элементы крови.

Появляющиеся внутри почек отложения оксалатов (особенно крупные) могут вызывать проблемы кровообращения, что приводит к развитию нефритов или очаговых некрозов. Как правило, камнеобразование является следствием нарушений коллоидного равновесия, вызываемого продуктами воспаления в моче. Помимо этого, возможно появление неврозов или регулярных головных болей.

У маленьких детей щавелевокислый диатез обычно протекает без заметных клинических проявлений. Диагностирование в таких случаях осуществляется микроскопическим исследованием мочи. При этом целью является определение количества в моче оксалатов.

При выраженной патологии в почках наблюдаются довольно большие солевые отложения, что со временем может вызвать развитие нефрокальциноза. Зачастую прогрессирующий нефрокальциноз приводит к почечной недостаточности. Тяжелые случаи заболевания могут проявляться признаками поражения костей либо мышц.

Лечение патологии

Основным методом лечения является медикаментозная терапия, однако, диета при оксалатурии играет далеко не последнюю роль. Достаточно редко, исключительно при осложнениях, может применяться операционное вмешательство.

Одним из способов лечения оксалурии рекомендуется увеличение потребляемого объема воды, при этом количество употребляемой жидкости должно соответствовать возрасту пациента.

Увеличенное количество употребляемой воды способствует понижению содержания кристаллоидов, однако рекомендовать такой метод можно только при нормальной деятельности системы кровообращения и почек. Больным рекомендуется вечернее дополнительное питье (перед сном), лучше употреблять гидрокарбонатные, натриевые или прочие минеральные воды. Курс приема минеральных вод рассчитан примерно на две недели.

Медикаментозную терапию современная медицина направляет на предупреждение кристаллизации, для этого рекомендуются антиоксиданты и мембраностабилизаторы. Лечение предполагает прием цитрата натрия и калия, что способствует понижению кислотности мочи (изменению ее в щелочную сторону). Помимо этого, назначаются витамины А, В (2 и 6), Д.

Также может назначаться продолжительный прием фитопрепаратов, содержащих выжимки растений, обладающих литолитическими, мочегонными, противовоспалительными свойствами. По согласованию с врачом можно пить различные растительные чаи, способствующие растворению оксалатов с их последующим выводом. Такие чаи завариваются на земляничных листьях, спорыше, семенах укропа, мяте, кукурузных рыльцах, толокнянке, березовых почках или листьях и др. Принимая лечебные чаи, следует помнить, что состав чая рекомендуется изменять примерно каждые две недели.

Рекомендации по питанию

Ответив на вопрос – оксалатурия что это такое, и рассмотрев возможности ее лечения, следует обратить внимание на особенности питания при этой патологии. Большинство специалистов сходятся во мнении, что излечить щавелевокислый диатез возможно исключительно комплексным подходом. При этом основой лечения является именно специальная диета. Диета при оксалурии у детей основана на отказе от шоколада, какао, цитрусовых и других, богатых витамином «С» продуктов. Помимо этого, ограничивается употребление масла, сметаны, сдобы и сладких фруктов.

Для взрослых наилучшая оксалатурия диета основана на лечебной диете No. 5, ограничивающей поступление в организм соли и углеводов. При этом категорически запрещено употребление целого ряда продуктов:

  • любые колбасы и копчености, субпродукты, сельдь, отвары из мяса либо рыбы;
  • свекла, помидоры, шпинат, щавель, картофель (жареный);
  • смородина, слива, клюква, крыжовник;
  • любые грибы;
  • алкоголь;
  • кофе, чай, перец, горчица, шоколад.

Ограничивается употребление яиц, молока, сметаны, соли, лука, чеснока, отварных рыбы или мяса. Все остальные продукты разрешается употреблять в обычных количествах, однако предпочтение следует отдавать приготовленным запеканием либо отвариванием. Рекомендуется одновременно с диетой увеличить употребление жидкости до двух литров за день, при этом особенно полезны минеральные воды, обладающие слабощелочным эффектом.

Оксалурия, диета при которой продолжается примерно две недели, естественно, если отсутствуют серьезные сбои обмена веществ, практически исчезает. За этот период происходит восстановление баланса до нормальных величин. У большинства пациентов щавелевокислый диатез в начальных стадиях устраняется без медикаментозного лечения, исключительно строгим соблюдением диеты.

2pochku.ru

Оксалатные камни в почках (оксалатурия) – клиническая картина и особенности лечения заболевания

Стабильное и полноценное функционирование почек – залог хорошего самочувствия. Малейшие сбои сказываются на работе системы мочевыделения.

При нарушениях обмена веществ проявляется такое заболевание, как оксалатурия, характеризующаяся появлением в урине солей щавелевой кислоты.

Вследствие недостаточного расщепления щавелевой кислоты происходит процесс кристаллизации вещества в более твердые частицы. Высокое содержание кристаллов может спровоцировать урологическое заболевание, в период обострения которого человек будет испытывать нестерпимую боль.

Причины заболевания

Как и любая другая болезнь, оксалатурия имеет и причины, и симптомы, и последствия. При создании благоприятных условий развитие недуга проходит в ускоренных темпах.

Так, специалисты выделяют ряд основных причин, которые служат провокаторами развития болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • потребление большого количества продуктов, содержащих оксалат;
  • воспаление ЖКТ;
  • терапевтические либо же хирургические вмешательства в органы ЖКТ;
  • заболевание Крона;
  • недостаток группы витаминов В6;
  • чрезмерное потребление аскорбиновой кислоты;
  • язвенный колит.

Различают оксалатурию двух основных видов: первичная – болезнь, передаваемая от поколения к поколению по наследству и вторичная – недуг, возникший в процессе жизнедеятельности человека.

Диагностируется оксалатурия у детей и взрослых. Если в детском возрасте имеются подобные проблемы со здоровьем, то в будущем следует быть предельно внимательным к питанию и образу жизни. В обязательном порядке с определенной периодичностью необходимо проходить обследование, чтобы своевременно среагировать на какие-либо изменения.

Стоит обратить внимание на то, что основная доля заболеваемости оксалатурией приходится на жаркие страны с сухими климатическими условиями. Связано это с тем, что в урине концентрируется большое количество солей.

Симптоматика

Оксалатурия симптомы имеет определенные, проявление которых свидетельствует о развитии болезни:

  • ощущается боль в животе;
  • увеличение количества мочеиспусканий;
  • утомляемость.

У малышей до пятилетнего возраста болезнь может протекать без особых проявлений.

А вот у пациентов постарше возможно присутствие всех вышеперечисленных признаков. В обязательном порядке следует отправляться к доктору и не заниматься самолечением.

Если отложение солей в почечных тканях слишком большое, то в недалеком будущем может начать развиваться печеночная недостаточность. Причем оксалатурия, развивающаяся на фоне нефролитиаза, протекает одновременно с пиелонефритом.

Состояние здоровья ухудшается и отмечаются следующие признаки:

  • тянущая боль в пояснице;
  • моча имеет красноватый оттенок из-за вкраплений крови;
  • суточный объем выделяемой урины уменьшается.

Довольно часто из-за сильных болевых ощущений у пациента начинается рвота и отмечается постоянная тошнота. Приступы настолько сильные и продолжительные, что человек даже не способен самостоятельно передвигаться.

Опасность наличия камней в почках заключается в том, что при недостаточном проведении терапии последствия развития недуга могут быть непредсказуемы.

Камни наносят хоть и незначительные, но все же повреждения тканям, что уже само по себе относится к патологическим явлениям. Если течение болезни достаточно тяжелое, то существует вероятность того, что пациенту вынуждены будут просто удалить почку.

Если не устранить факторы, вследствие которых развивается оксалатурия, то образование камней будет носить постоянный характер.

Терапевтические назначения

Одних описаний клинических проявлений для постановки диагноза недостаточно. Доктор обязан назначить проведение лабораторных исследований (сдача мочи, общего анализа крови и т.д.). Для получения полной картины проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

Ультразвуковое исследование почек

Благодаря такому методу диагностики предоставляется возможным выявить наличие солей в почках и определить приблизительное их количество. Нередко прослеживается образование камней различного размера либо же кристаллических вкраплений.

В настоящее время существует несколько методик борьбы с таким недугом как оксалатурия:

  • терапия диетой – ключевой вариант лечения, поскольку именно неправильный прием пищи и мог спровоцировать отложение солей. Стоит отметить, что пациент совсем не остается «обделенным» едой, наоборот, рацион становится разнообразнее. Исключаются лишь те продукты питания, которые богаты щавелевой кислотой. Оптимальным вариантом считается картофельно-капустная диета. Достаточно лишь придерживаться такого питания в течение 2-3 недель, чтобы привести в норму все обменные процессы в организме. Детям же необходимо исключить либо ограничить потребление продуктов или блюд с высоким содержанием кальция;
  • большее потребление воды – пациенты, больные окслатурией, должны употреблять воды либо же прочей жидкости на 50 % больше, чем пили до недуга. Такой вариант позволит уменьшить концентрацию кристаллоидов в урине. Однако стоит быть предельно аккуратным и внимательным. Если сердце и почки функционируют нормально, то можно добиться положительного эффекта. В противном случае от такого типа терапии лучше отказаться. Рекомендуют пить дополнительную жидкость непосредственно перед сном. Предпочтение лучше отдавать минеральным водам.
Нервное потрясение на фоне неправильного питания также может привести к развитию оксалатурии. Однако, если в дальнейшем человек будет избегать стрессовых ситуаций и начнет следить за питанием и состоянием здоровья, то повторного проявления данного заболевания можно избежать. Если же очевидны нарушения обменных процессов, то необходимо проводить комплексное лечение оксалатурии.

Диета

Самым оптимальным вариантом лечения является диета при оксалатурии. Традиционно, уролог назначает пациенту, обратившемуся за помощью, диету № 5, которая предполагает ограничение потребления углеводов и соли. В зависимости от результатов обследования и общего состояния здоровья, доктор рекомендует пациенту придерживаться определенных правил приема продуктов питания.

Диетический стол 5

Прежде, чем приступить к ознакомлению со списком разрешенных продуктов к употреблению, важно знать, что же кушать категорически нельзя. Итак, запрещены:

  • отвары из рыбы и мяса, колбасные изделия, жирная свинина, субпродукты, сельдь;
  • щавель, шпинат, ревень, портулак и прочие продукты, в которых содержится большое количество щавельных кислот;
  • соленья, копчености, острые либо же пряные блюда;
  • продукты или блюда, содержащие желатин;
  • какао, шоколад.

На определенную группу продуктов наложено ограничение и превышение допускаемой нормы может быть чревато для здоровья:

  • овощи – томаты, картофель, свекла, лук и морковь;
  • ягоды – черника, черная смородина.

Список разрешенных к употреблению продуктов намного больше.

Это предоставляет возможность сделать достаточно разнообразным свое ежедневное меню. Кроме того, приготовленные блюда вполне способны поддержать организм в нормальном состоянии, что пойдет только на пользу болеющему.

Врачи рекомендуют употреблять:

  • фрукты, способствующие выведению оксалантов (груши, яблоки, сливы, айва, кизил);
  • крупы, содержащие витамин В6 (гречка, ячка, перловка, пшено), а также печень;
  • продукты с высоким содержанием магния (овсяная крупа, пшено, морская капуста, чернослив);
  • блюда, богатые клетчаткой и пектином.

В блюда советуют меньше добавлять поваренной соли. В меню включаются все разрешенные витаминные продукты природного происхождения. При необходимости назначается курс поливитаминов из серии медицинских препаратов. Не будет лишним ежедневно пить отвар из плодов шиповника, свежевыжатые соки из овощей и фруктов.

Диета при оксалатурии у детей практически ничем не отличается от рациона питания в период болезни у взрослого.

Отличие может быть лишь в количестве приемов и размерах порций. Обращается внимание также на переносимость продуктов детским организмом и их усваиваемостью.

Безусловно, разрабатывать диету лучше только совместно с лечащим врачом, который по мере выздоровления будет оценивать достигнутый результат, делать поправки и выдавать новые рекомендации.

Для достижения положительного результата нужно вести своеобразный «дневник» питания, куда следует записывать все продукты, употребляемые в пищу. Таким образом, будет проще выявить допущенную ошибку в случае, если состояние здоровья ухудшится.

Лечебные мероприятия

Если оксалатурия диагностирована на ранних стадиях, то для выздоровления будет достаточно и диетического питания.

Дополнительно могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

  • позволяющие изменить кислотность урины (Маргулит);
  • витамины группы А, В2, В6 и D, а также магний (Фитин, Ретинол и др.);
  • лекарства, которые будут препятствовать кристализации кальция (цитрат калия и натрия).

Если уже один раз диагностировали оксалатурию, то важно после нормализации состояния постоянно вести контроль состава урины и своевременно принимать меры. Такой подход к лечению позволит предотвратить образование камней в почках.

Более тяжелые случаи течения оксалатурии лечатся в стационаре под жесточайшим контролем врача. Если же болезнь обнаружена на начальных стадиях, то допускается прохождение терапии в домашних условиях.

Секреты народной мудрости

Средства народной медицины также способны оказать помощь в процессе лечения оксалатурии. Терапевтическое назначение подобных снадобий заключается в снятии воспалительного процесса и оказании мочегонного эффекта. Более того, чаи, приготовленные из доступных ингредиентов (липы, крапивы, листьев земляники, цветов бузины и т.п.), способны растворить и вымыть оксалаты из организма.

Существуют универсальные рецепты народных средств, приготовление которых не займет много времени, к примеру:

  • пивные дрожжи – берутся из расчета 15 грамм средства на стакан воды (обязательно теплой, чтобы прошел естественный процесс брожения). После того, как дрожжевая опара начнет играть и смесь достигнет требуемого состояния, следует средство употребить.
  • фитосборы – состав сбора подберет лечащий врач, который и определит степень эффективности и пользы для организма тех или иных компонентов;
  • отвар овса – понадобится стакан сухого овса и 2 литра воды. Соединяются компоненты и ставятся на огонь. Отвар кипятится до тех пор, пока жидкость не уменьшится вдвое.

Любые изменения в рационе питания или количестве потребляемой жидкости в обязательном порядке согласовываются с лечащим врачом. Благодаря соблюдению всех рекомендаций будет достигнута положительная динамика.

Главная задача лечения – разработка сбалансированного питания. Самым приемлемым вариантом считается составление меню на ближайшие 7 дней. Для каждого отдельного пациента составляется таблица, где указывается количество суточных калорий, употребление которых допустимо.

Видео по теме

Чем опасен высокий уровень содержания в организме солей мочевой кислоты? Какие могут быть последствия для здоровья? Ответы в видеоролике:

Поделиться:

mkb.guru

Что такое оксалатурия

Для развития мочекаменной болезни нужно время. Конкременты в моче образуются постепенно и вырастают из кристаллов солей. Наиболее часто встречаются оксалатные образования, которые по строению являются солями щавелевой кислоты. Такие находки в моче называют оксалатурией.

Предотвратить осложнения в виде застоя мочи и воспалительных процессов в мочевыводящих органах сложно и требует значительных усилий по лечению, возможно, хирургических методов. Поэтому столь важно вовремя заметить склонность к отложению солей у ребенка. Ведь в детском возрасте правильная диета при оксалатурии заменяет все лекарственные средства и предупреждает обменные нарушения при взрослении.

Особенности оксалатных камней

Оксалатные камни формируются из кристаллов кальциевой соли щавелевокислого аммония. Человек получает соединения щавелевой кислоты из продуктов питания, особенно при предпочтении зелени и жирного мяса.

Кристаллы отличаются прочностью и острыми краями в виде шипов. Разрушить их сложно. На разрезе часто обнаруживается слоистость, что указывает на присоединение других химических соединений. Окраска камня коричнево-черная. Размеры колеблются от нескольких мм в диаметре до 5–6 см. При локализации в почечной лоханке приобретают коралловидную форму и занимать всю полость.

Камень из таких кристаллов способен при передвижении по мочевыделительным путям значительно травмировать стенку, вызвать сильное кровотечение Механизмы противодействия

Моча здорового человека имеет слабокислую реакцию. Обменные нарушения ведут к закислению или защелачиванию. Если нарушается кислотно-щелочной баланс, то растворенные соли превращаются сначала в кристаллическую форму, затем формируют камни (конкременты). Оксалаты выпадают в осадок при увеличении кислотности, если показатель рН мочи становится ниже 6,0.

В организме человека имеются вещества-антагонисты, которые контролируют ход биохимических реакций, а при появлении излишних компонентов способны связывать.

К ним относятся:

  • ферменты-катализаторы химических превращений;
  • ионы магния;
  • соединения пирофосфорной и лимонной кислот.
Эти вещества также препятствуют закреплению кристаллов в эпителиальной ткани слизистой оболочки мочевыделительных путей.

Причины

Оксалатурия возникает при нарушении метаболических процессов. Часть щавелевой кислоты не расходуется и не перерабатывается, а превращается в солевые кристаллы. Процессы, происходящие в почках, называют тубулопатиями, поскольку они всегда связаны с проксимальными и дистальными отделами канальцев.

В почке накапливаются вещества, которые направляются на построение камня.

Патогенетические факторы делятся:

  • на экзогенные (наружные);
  • эндогенные (внутренние).
В жару необходимо для улучшения состояния обязательно пить воду

К экзогенным относятся:

  • климатические условия (жаркий климат, влажность);
  • состав воды на территории проживания (насыщенность минеральными солями);
  • особенности питания – избыток консервов, соли, витамина D, недостаток витаминов А и С.
  • нарушение оттока мочи;
  • замедление кровообращения в почке;
  • хронические воспалительные процессы.

Современные исследования придают большое значение роли открытого в 1950 голу белка Тамма–Хорсфалла. Это гликопротеин, располагающийся на мембране эпителиальных клеток канальцев. Доказана его способность подавлять кристаллизацию оксалатов. Изучение синтеза привело к выводу, что при снижении уровня этого белка усиливается рост кристаллов оксалатов и их склеивание в каменные структуры.

Проводятся исследования по возможности использования теста на содержание белка Тамма–Хорсфалла в моче в качестве маркера доклинической стадии мочекаменной болезни, вызванной оксалатурией.

Особое внимание среди эндогенных факторов уделяется гиперфункции паращитовидных желез. Она вызывает дистрофические изменения в канальцах, что повышает уровень мукополисахаридов в крови и моче. Эти вещества способны в дальнейшем образовать ядро для каменных структур. Некоторые авторы отдают эту роль нерастворимому фибрину.

Предрасполагающими факторами для образования камней и появления их в моче являются:

  • наличие при оксалатурии у детей врожденных пороков развития мочеточников, почек, мочевого пузыря, создающих возможность для застоя мочи;
  • закупорка мочевых путей, сужение мочеточника из-за рубца;
  • нейрогенные дискинезии, вызывающие спазмирование мочеточников;
  • травмы и инородные тела.

Условия для изменения обменных процессов и выпадения солей мочи в осадок создаются при следующих заболеваниях и состояниях:

  • ограниченный прием жидкости или повышенные потери при потоотделении, использовании мочегонных средств, рвоте, поносе;
  • сахарном диабете;
  • недостатке магния и других антагонистов в организме;
  • воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы;
  • нарушенном метаболизме щавелевой кислоты;
  • необходимости в длительном постельном режиме при перенесенных травмах, инсульте, болезнях сердца;
  • наследственной предрасположенности;
  • перенесенных операциях на желудке и кишечнике;
  • частых стрессовых ситуациях;
  • болезни Крона.

Как обнаруживают оксалаты в анализе мочи?

Необходимые организму витамины, электролиты, антиоксиданты содержатся в крови только в виде растворенных солей. Они нужны для включения в разные биохимические реакции. В случае патологии отдельные солевые остатки выявляют в анализе венозной крови путем биохимических тестов. Оксалатурия считается клинически значимым признаком при выявлении нерастворимого соединения.

Общий анализ мочи включает обязательный осмотр осадка под микроскопом

Пробирку с мочой предварительно центрифугируют, затем переносят каплю осадка на стекло. Лаборант отличает вид кристаллов по форме, цвету. Единичные кристаллы в поле зрения называются аморфными. Установлено, что они не участвуют в формировании конкрементов в моче, поэтому безвредны. Но учитываются в плане дальнейшей профилактики метаболических нарушений. Если необходимо провести целевой анализ для изучения типа солей, то предлагают собрать мочу за сутки. Это исключает колебания выделения в отдельных порциях.

Симптоматика

Симптомы при оксалатурии определяются основной патологией, способствующей метаболическим сдвигам.

Со стороны мочевыделительной системы отмечаются:

  • дизурия с частыми позывами к мочеиспусканию, резями, болями;
  • кровь в моче, определяемая визуально (макрогематурия);
  • красноватый цвет урины;
  • боли над лобком, в паху, в области поясницы с одной из сторон, усиливающиеся после физической нагрузки, длительной ходьбы, тряски в транспорте (у детей до 5 лет болевой синдром часто отсутствует);
  • нарастание усталости, слабости;
  • периодически повышение температуры.

В анализе мочи выявляется гематурия, много лейкоцитов, возможен гной, белок. Приступ почечной колики появляется при невозможности оттока мочи в связи с закупоркой мочевыводящих путей камнем, сгустком крови или гноя. Клиника развивается внезапно, длится до трех суток.

У пациента в таком случае имеются:

  • интенсивные односторонние боли в пояснице с иррадиацией в пах, половину живота, наружные половые органы;
  • позывы на мочеиспускание;
  • отсутствие самостоятельного мочеиспускания или выделение мочи каплями с кровью;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры.

В конце приступа, возможно, отделение песка или конкремента.

Диета

Лечение оксалатурии не обходится без целевой диеты. Среди продуктов и приготовленных блюд в меню необходимо предусмотреть максимальное исключение поступления с пищей щавелевой кислоты при увеличении кальция и магния.

Диетологи делят по концентрации щавелевой кислоты все продукты на 4 группы:

  • с максимальным содержанием, больше, чем 1 г/кг (какао, шпинат, шоколад, щавель);
  • с умеренным количеством – 0,3–1 г/кг (морковь, фасоль, свекла, помидоры);
  • с небольшим содержанием – 0,05–0,3 г/кг (свежая белокочанная капуста, картофель, абрикосы, ягоды смородины);
  • с минимальным количеством – баклажаны, огурцы, горох, тыква, грибы.
Шпинат и щавель следует ограничить

При расчете диеты врач рекомендует полностью исключить:

  • острые приправы, горчицу;
  • копченные и жареные мясные блюда (готовить в пароварке);
  • использование печени, почек;
  • из зелени – шпинат, сельдерей, щавель;
  • любые бобовые (кроме фасоли);
  • орехи;
  • абрикосы, плоды киви;
  • консервированные томаты и другие овощи;
  • газированную воду;
  • какао;
  • шоколад и кондитерские изделия на его основе.

Ограничение вводится на продукты, содержащие щавелевую кислоту, но необходимые организму для разных функций:

  • жирное мясо;
  • морковь;
  • свеклу;
  • фасоль;
  • черный чай;
  • лук зеленый и репчатый;
  • цикорий.

К необходимым продуктам относятся:

  • кефир, йогурты, ряженка, творог;
  • ржано-пшеничные хлебобулочные изделия;
  • нежирное мясо, птица;
  • рыба;
  • картофель;
  • яйца без желтков;
  • минеральная щелочная вода без газа;
  • свежие овощи в салате, фрукты, богатые витамином С.
Суть диеты – добиться сдвига кислотно-щелочного равновесия в щелочную сторону. При этом соединения оксалатов распадаются и выводятся с мочой. Немецкий препарат на основе действующих веществ: лимонной кислоты, цитрата натрия, гидрокарбоната калия

Способы лечения

Оксалатурия может указывать как на склонность к построению конкрементов в моче, так и на уже имеющийся камень. Более точную картину показывает УЗИ, рентгеновское исследование. При больших размерах камня вывести его невозможно, поэтому единственный способ лечения – оперативное извлечение. Какой лучше метод использовать (эндоскопический или открытое вмешательство) решат урологи.

Применяют способ литотрипсии. Отношение к нему двоякое, поскольку часто его применение сопровождается массивным повреждением окружающих тканей, кровотечением. В любых случаях рекомендуется строгая диета и не менее 2 л воды в сутки. При наличии кристаллов оксалатов в моче нужно сократить тяжелую физическую нагрузку, но рекомендуется легкий бег и прыжки.

Из медикаментозных препаратов используют:

  • спазмолитики в таблетках и ректальных свечах (Но-шпа, Спазмалгин, суппозитории с экстрактом красавки);
  • антимикробные средства при наличии данных о воспалительных процессах в мочевыделительных путях;
  • Блемарен — способен нормализовать кислотно-щелочное равновесие и вывести оксалаты с мочой;
  • витамины Е, В6, А – нормализуют метаболизм на уровне клеток;
  • растительные средства (Канефрон, Цистон, паста Фитолизин) помогают вывести щавелевую кислоту;
  • препараты с магнием (Аспаркам, магнезия) и содержащие кальций (кальция глюконат) противодействуют выпадению оксалатов в осадок.

К выявлению оксалатурии у детей родители должны отнестись с вниманием. Показатель говорит о склонности малыша к камнеобразованию. Родители должны срочно проверить питание и приучить ребенка к диете. Это поможет ему во взрослой жизни избежать серьезных осложнений.

peredacha24.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle