Очаговые образования печени что это такое

Образования в печени: симптомы, виды, диагностика и лечение

В нормальном состоянии печень представляет собой однородную структуру, ткань имеет среднюю плотность. На УЗИ видна масса серого цвета, поделенная на доли. В ней выделяют гипоэхогенные и гиперэхогенные участки, которые лучше видны в местах прохождения сосудов и связок. Если структура органа теряет однородность, врач может определить наличие заболевания.

УЗИ-диагностика

УЗИ представляет собой процедуру улавливания ультразвуковых волн, что отражено в названии.

Чем больше плотность исследуемого объекта, тем четче он отображается на мониторе.

Объемное изображение, получаемое в результате обработки, представляет собой черно-белую картинку, на которой гиперэхогенные участки имеют светлый оттенок. Кости, жировая ткань, опухоли, стенки крупных сосудов имеют почти полностью белый цвет.

Гиперваскулярные образования печени имеют повышенную эхоплотность: они лучше отражают ультразвуковые волны, чем прочие ткани. Подобные участки на мониторе ультразвукового исследования представляют собой белые пятна, изоэхогенные образования, представляющие собой железистые ткани, — серыми.
К гипоэхогенным относят участки, которые плохо отражаются на УЗИ: анэхогенные зоны состоят из воздуха и жидкостей, поэтому слабо отражают волны.

После обследования составляется полная совокупность факторов, имеющихся на снимке. Их рассматривают целостно, что позволяет поставить наиболее точный диагноз. В качестве примера можно взять жировую дистрофию: на общем фоне изображения, полученного на УЗИ, выделяются гипоэхогенные образования.

Однако генерация новых клеток печени приводит к повышению эхогенности, из-за чего здоровые ткани выглядят темнее.

Выделяют диффузные эхогенные образования. Они показывают воспалительные процессы, а очаговые образования в этом случае свидетельствуют о наличии кисты, абсцесса. Крупные сосуды также напоминают гипоэхогенные участки, что связано с плотной оболочкой сосудов. Если происходят очаговые изменения, вероятнее всего, появилось новообразование неизвестного качества или произошло изменение кисты.

Очаговые образования печени

Очаговыми образованиями называют патологии, при которых часть печеночной ткани отсутствует, а на месте образовавшейся полости скопилась жидкость. Заболевания имеют различные симптомы, количество полостей варьируется, создавая единичное или множественные поражения. Они образуются как внутри печени, так и на ее оболочке. Новообразования не всегда имеют форму капсулы.

По этиологии поражения печени делят на доброкачественные и злокачественные. Для них имеется специальный показатель, который называют васкуляризацией. Он отображает уровень доброкачественности, поэтому злокачественные называют гиперваскулярными, а доброкачественные — гиповаскулярными или гиподенсивными.

Характер опухоли определяют инструментальными методами диагностирования. Развитие заболевания рассматривают в динамике, что позволяет отслеживать изменения и текущую угрозу со стороны новообразования.

Инфекционные патологии лечить легче, поскольку они возникают на фоне параллельно протекающей болезни.

При возникновении новообразования лечение начинают с глубокой терапии, вне зависимости от его качества. Это связано с замещением паренхимы на пораженные ткани.

Доброкачественные новообразования

Доброкачественная патология возникает при следующих заболеваниях и состояниях:

аденомы, липомы, герматомы;
печеночные кисты;
гиперплазии;
гемангиомы, цистаденомы и другие.

Киста — такое новообразование, которое возникает при воспалении органа, инфицировании паразитами и т. д. Киста представляет собой овальную емкость с жидкостью, встречаются желеобразные образования. Последние имеют зелено-коричневый окрас. Кисты образуются как на поверхности, так и внутри печени. При наличии множества образований ставят диагноз поликистоз. При этом кисты должны покрывать не менее 60% всего объёма печени. Иногда патология достигает 25 см.
Аденомы печени возникают редко, а диагностировать их с помощью УЗИ весьма сложно. Гиповаскулярная аденома встречается у женщин, принимающих гормональные препараты. Она отличается слабым кровоснабжением, по первичным признакам ее относят к доброкачественным. Она состоит из измененны клеток печени или близлежащих протоков. Аденома растет с небольшой скоростью и не распространяется на соседние органы.

Гемангиома встречается довольно часто, оказывая воздействие на левую часть печени. Новообразование не пускает метастазы, растет очень медленно. Гемангиомы делят на капиллярные и кавернозные. Патологию не лечат, если не наблюдается быстрое увеличение ее размеров. Возможные причины быстрого роста пока неизвестны.
Липома представляет собой опухоль, состоящую из жировых тканей. Она имеет небольшой размер и не требует терапии. Пациенту показано регулярное УЗИ для контроля роста образования. Внешне оно напоминает метастазы, поэтому проводят глубокое обследование пораженного органа. Липома образуется при системных нарушениях метаболизма в жировой ткани. У женщин в подобных ситуациях диагностируют гиперплазию в правой части печени. По внешним признакам опухоль напоминает злокачественную, паренхима неоднородна. На УЗИ видны участки с различной эхогенностью. Причины возникновения липомы неизвестны.
Герматомы — заболевания, встречающиеся у детей. Цистаденомы представляют собой кисты с несколькими камерами. Оба вида патологий встречаются редко. Доброкачественные очаговые образования в печени легко выявляются с помощью УЗИ, обладают слабовыраженными симптомами, которые иногда отсутствуют совсем. Этим объясняется частое случайное обнаружение новообразований при обследовании. При сильном разрастании тканей в правом подреберье возникают болезненные ощущения.

Читайте также: Фиброз печени: что это, степени, лечение

Злокачественные новообразования

Эти опухоли делят на первичные и вторичные.

Первичные появляются непосредственно из тканей органа, в котором образуются.
Вторичные заносятся метастазами из других органов.

Возникновению злокачественных опухолей способствуют паразитарные заражения, цирроз печени, гепатиты B, C, сифилис, сильные алкогольные и химические интоксикации. Эффективность терапии зависит от времени выявления болезни. Лечение опухолей рекомендуется начинать как можно раньше.

Новообразование в печени, диагностированное в начальной стадии, вылечить проще. Для диагностики проходят УЗИ каждые 6 месяцев, попутно сдавая анализы.

Среди опухолей первичного типа выделяют следующие:

саркома Капоши;
ангиосаркома, гемангиосаркома;
гепатоцеллюлярная, фиброламеллярная, периферическая холангио карцинома;
гепатобластома;
эпителиоидная гемангиоэндотелиома.

Вторичные опухолевые образования возникают при поражении печени метастазами из смежного заражённого органа. Метастатические поражения печени чаще всего возникают при воздействии со стороны органов желудочно-кишечного тракта, яичников, легких. Патологические ткани распространяются медленно, не провоцируя специфичной симптоматики. По мере разрастания поражённых участков возникают:

соматические симптомы, в том числе боль, тяжесть в районе печени, общее недомогание;
резкая потеря веса, отсутствие аппетита, тошнота;
бледность кожи, слабость.

Причины возникновения злокачественных очаговых образований лежат в нездоровом образе жизни, особенно при чрезмерном курении, хроническом алкоголизме, приеме некоторых медицинских препаратов. Наследственность также входит в число факторов появления злокачественных новообразований.

Инфекционные новообразования

Подобные очаговые образования в печени — это патологии, возникающие в организме, когда печень подвержена каким-либо инфекционным заболеваниям. Поражение органа развивается при абсцессе, гепатите, туберкулезе и прочих патологиях. Названные заболевания провоцируют возникновение наиболее крупных очагов.

Абсцесс печени возникает при бактериальном заражении организма. Возникшие при этом патогенные микробы проникают в область печени (обычно в правую ее часть). На ранней стадии заражения на УЗИ видно, что это гиповаскулярное образование, которое приводит к гибели здоровых клеток.

Васкуляризация сопровождается тошнотой, рвотой, сильной болью, отсутствием аппетита и ознобом.

Абсцесс печени, вызвавший возникновение инфекционного очагового образования, требует немедленного лечения. Чем раньше начинают терапию, тем больше шансов предотвратить осложнения. Последние в большинстве случаев доводят состояние до очень тяжелого, требующего хирургического вмешательства.

Читайте также: Билиарный панкреатит: что это такое, виды, признаки

Лечение очаговых образований

При первичном обнаружении очага заболевания врач определяет качество и тяжесть случая, назначает соответствующую терапию. Раньше образования стремились удалить хирургическим путем, но постепенно эта тенденция уходит.

Врачи предпочитают назначать щадящую терапию, предназначенную для облегчения симптомов и замедления развития патологии. Однако не все виды очаговых образований в печени лечатся медикаментами. В таких случаях их удаляют путем хирургического вмешательства.

Способ лечения, предлагаемый врачом, основан на клинической картине, полученной из результатов анализа. Новообразование характеризуют по виду, размеру, природе, расположению, стадии и скорости развития.

Для лечения инфекционных патологий дополнительно рассматривают антибактериальные препараты.

Доброкачественные и малые инфекционные очаговые образования лечат терапевтически, прибегая к хирургии лишь в сложных случаях.
Средние и большие инфекционные очищают пункцией, гигантские — пункционно-дренажным методом. Для этого используют стилет-катетер, помогающий удалить лишнюю жидкость, что защищает брюшную полость от этого. Вид операции может отличаться в зависимости от различных факторов.

Назначенное лечение зависит от тяжести заболевания, при котором его удалось диагностировать.

Небольшие доброкачественные образования лечат щадящей терапией, наблюдая за скоростью их увеличения. Если они начинают резко расти без видимой причины, требуется хирургическое вмешательство.
Операция по удалению злокачественного образования представляет собой иссечение очагов с целью удаления пораженных тканей. Подобное вмешательство трудно выполнить с технической точки зрения.

Злокачественные новообразования лечатся терапевтически только на лёгких стадиях. При предрасположенности к раковым опухолям назначается проведение контрольных ультразвуковых исследований каждое полугодие.

Предполагаемый прогноз

При обнаружении доброкачественной опухоли дают положительный прогноз. Она редко начинает расти до размеров, требующих операции, при этом лечится терапевтически при помощи медикаментов. При этом требуется постоянный контроль у врача, периодическое проведение УЗИ.

Инфекционные новообразования опаснее, но также поддаются лечению. В зависимости от размера опухоли ставят благоприятный или сомнительный прогноз.

Злокачественные образования быстро развиваются и опасны для жизни пациента. Терапевтическое лечение обязательно, хотя полностью избавиться от злокачественной опухоли можно только хирургическим путем. Прогноз зависит от стадии, на которой обнаружилась патология, и может быть как хороший, так и очень плохой.

Образования в печени: что это может быть, виды новообразований Ссылка на основную публикацию

Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

Privacy & Cookies Policy

mypechen.com

Очаговые образования печени

Абсцесс печени — отграниченное гнойно-деструктивное поражение печени, возникающее в результате заноса инфекции с током крови, лимфы, с желчью или контактным путём. Чаще располагается в правой доле печени, под капсулой, обычно округлой формы и проявляется дискомфортом, болями в правом подрёберье и верхней части живота.

Причиной возникновения абсцессов является обычно внутрибрюшная инфекция.

Абсцесс печени также может возникнуть после ранений, травм или операций. Симптомы - лихорадка, боли в правом подрёберье и правой боковой области, слабость, потливость.

Болеют преимущественно люди среднего и пожилого возраста. Заболевание одинаково часто поражает и мужчин, и женщин. Клинические проявления достаточно неспецифичны и включают лихорадку, озноб, боли в правом подрёберье, недомогание и похудание. В 30% случаев лихорадка может отсутствовать. Жалобы на боли в животе предъявляют только 45% пациентов. У многих пациентов преобладают клинические признаки основного заболевания — аппендицита, дивертикулита или поражения желчных протоков.

Самый распространённый источник инфекции (35% случаев) при абсцессах печени — заболевания желчных путей. Как правило, это холангит или острый холецистит. У 10-20% пациентов с абсцессами печени, обусловленными заболеваниями желчных путей, выявляются злокачественные опухоли поджелудочной железы, общего желчного протока и ампулы фатерова соска. К развитию абсцессов печени могут также привести хирургические или эндоскопические вмешательства на желчных протоках. Иногда абсцессы печени образуются вследствие паразитарной инвазии желчных путей (круглыми червями или трематодами), что вызывает инфицирование желчи.

Второй по частоте источник инфекции при абсцессах печени — внутрибрюшные инфекции, когда бактерии попадают в печень по воротной вене. В 30% случаев к образованию абсцессов печени приводят дивертикулит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и перфорация кишки. Примерно у 15% больных абсцессы печени обусловлены прямым проникновением бактерий из близко расположенного очага инфекции, как это происходит, например, при поддиафрагмальном абсцессе или при эмпиеме желчного пузыря. Возможен также перенос бактерий в печень с артериальной кровью из отдалённых очагов инфекции (при эндокардите или тяжёлых заболеваниях зубов).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени всегда проводится больным с лихорадкой и изменённым анализом крови. Однако, компьютерная томография (КТ) является более информативным методом исследования для выявления деструктивных изменений в печени. У 50-80% пациентов с абсцессами печени определяются изменения на обзорных рентгенограммах грудной клетки.

С диагностической и лечебной целями необходимо проведение пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии (ПТАБ) под контролем УЗИ, что позволяет установить микробную флору, установить чрескожный чреспечёночный дренаж с целью проведения лечебной санации полости абсцесса, а также подобрать антибиотик, наиболее чувствительный к данному виду микрофлоры.

Малоинвазивное хирургическое лечение абсцессов печени включает в себя пункцию и дренирование его полости.

Гематомы и отграниченные скопления жидкости — (травматическое, послеоперационное) скопление крови или жидкости, излившейся при повреждении сосудов в любой паренхиматозный орган или в анатомическую полость.

Диагностируется при помощи УЗИ, КТ, МРТ. Отмечаются следующие изменения (стадии развития): в раннем периоде определяется жидкость, содержащая образование (сгустки); далее сгустки превращаются в сформированные массы, появляются перегородки различной толщины, стенки становятся более плотными, толстыми; при дальнейшем нарастании фиброзных процессов и кальцинации происходит постепенное рассасывание гематомы; при сохранении жидкого компонента — формирование псевдокисты.

При установлении диагноза тактика как при абсцессах печени.

Важным диагностическим этапом является дифференцирование доброкачественного и злокачественного процесса.

expert-gepatolog.ru

Что Такое Очаговое Образование Печени, Диагностика

Диагноз «очаговое образование печени» объединяет несколько различных по причине возникновения и течению патологического процесса заболеваний, для которых характерно замещение здоровой ткани печени множественными или единичными узлами разного строения и формы.

Пиогенные очаговые образования печени (абсцессы)

Представляют собой ограниченный очаг гнойного воспаления в паренхиме печени. В центре образования имеется участок расплавленной ткани, окруженный инфильтрацией.

Классификация:

первичные абсцессы;
вторичные (формируются вследствие нагноения печеночных кист, крупных кровоизлияний, опухолей, сифилитических и туберкулезных гранулем).

Могут быть единичными и множественными

Как образуется абсцесс?

Пути проникновения инфекции в ткань печени:

по желчевыносящим протокам (билиарный) при холангите и обтурационной желтухе;
с током крови (по печеночной артерии при сепсисе или по воротной вене);
в случае прорыва в печеночную ткань эмпиемы желчного пузыря или поддиафрагмального абсцесса;
при открытых и закрытых травмах печени;
криптогенные абсцессы (когда причина нагноения не установлена).

Абсцессы опасны своими осложнениями: разрыв капсулы абсцесса с излитием гнойного содержимого в желчные протоки, брюшную полость, перикард и плевральную полость. Множественные гнойные образования – причина септического состояния пациента.

Клинические проявления гнойного очагового образования

Симптомы абсцесса печени неспецифичны, встречаются при многих заболеваниях органов брюшной полости.

Основные признаки:

Симптомы интоксикации	К ним относятся: лихорадка; головокружения, слабость; увеличение частоты сердечных сокращений; боли в суставах, головные боли. Выраженность интоксикации зависит от тяжести патологического процесса.	При больших абсцессах состояние значительно ухудшается
Местные проявления	Нередко встречаются жалобы на боли в правой подреберной области и верхнем отделе живота из-за растяжения капсулы печени.
Желтуха	Может быть паренхиматозной и обтурационной, что зависит от величины и расположения гнойного очага (передавливание крупных желчных протоков ведет к развитию механической желтухи).	Обращает на себя внимание характерное окрашивание кожи и склер
Симптомы заболевания, которое стало причиной формирования нагноения	К ним относятся: холецистит; аппендицит; сепсис; панкреатит.

Как можно обнаружить абсцесс печени?

Диагностика заболевания очень трудна, поэтому необходимо дополнительное обследование.

Современные методы:

Ультразвуковое исследование печени.

Проводится всем больным с высокой лихорадкой и воспалительным анализом крови.

УЗ-картина при пиогенных абсцессах зависит от стадии гнойного процесса:

первый тип – внутри очагового образования можно обнаружить неоднородность структуры;
второй тип – некроз поврежденного участка печени.

Загадка для профессионала

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография

Помогает более точно определить локализацию и размеры очагового образования, определить тактику лечения.

Обзорная рентгенограмма грудной клетки

Признаки абсцесса:

выпот в полости плевры с правой стороны;
ателектаз нижней правой доли легкого;
высокое стояние диафрагмы со стороны печени.

При исследовании анализа крови отмечается выраженный лейкоцитоз, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, появление юных форм белых кровяных телец и токсическая зернистость.

Лечение абсцесса печени

При образовании нагноения необходима срочная хирургическая операция. Параллельно проводится лечение современными антибиотиками широкого спектра действия и инфузионная терапия для устранения симптомов интоксикации организма.

Виды оперативного вмешательства:

открытое (вскрытие и опорожнение абсцесса);
щадящее (чрескожная пункция гнойного очага под контролем УЗИ, аспирация содержимого и дренирование полости).

Открытая операция применяется в экстренных случаях при развитии перитонита.

Паразитарные образования печени

При бактериальном обсеменении паразитарного очага нередко начинается воспаление, которое заканчивается формированием абсцесса (наиболее часто бывает при амебиазе). При отсутствии гнойного процесса в паренхиме печени образуется полость, которая заполняется жидкостью. Образуется киста.

Заболевания:

Амебиаз

Заражение: человек проглатывает цисты амебы с водой или пищей.

В кишечнике выводятся трофозоиды.

Они внедряются в кишечную стенку, разрушая ее и образуя кисты.

По портальной системе трофозоиды попадают в печень. Амебные абсцессы представляют собой округлые полости, внутри которых находится кровь и лизированная паренхима печени.

Клинические признаки:

боли в области печени;
диарея.

Лечение: метронидазол, при развитии осложнений – оперативное вмешательство.

Эхинококкоз

Для заболевания характерно длительное бессимптомное течение.

Личинки гельминта попадают в печень с током крови. Образуются эхинококковые кисты, которые могут достигать больших размеров. Вокруг образования образуется фиброзная капсула – реакция организма на внедрение паразита.

Киста имеет две стенки: внутренняя зародышевая оболочка продуцирует дочерние образования, наружная (хитиновая) выполняет защитную функцию.

Лечение заболевания хирургическое. При больших кистах проводится резекция сегмента или доли печени. Дополнительно назначается мебендазол.

Альвеококкоз

Для заболевания характерно тяжелое поражение печени. Нередко заканчивается смертью пациента.

Возбудитель -ленточный червь Echinococcus alveolaris. В паренхиме печени образуется узел, окруженный фиброзной капсулой. Характерен злокачественный рост образования. Возможны метастазы в головной мозг и другие органы.

Метод лечения – хирургическое вмешательство.

Для того, чтобы предотвратить заражение, необходима осторожность и строгое соблюдение правил личной гигиены. Очень важна плановая дегельминтизация домашних животных (собаки – переносчики эхинококкоза).

Кисты печени (непаразитарные)

В паренхиме органа образуются полости, внутри которых находится жидкость. Кисты могут быть как одиночными, так и множественными.

Разновидности кист:

Врожденные (истинные). Образуются из недоразвитых желчных протоков.
Ложные: после травматического повреждения паренхимы или воспаления (последствия консервативного лечения абсцесса печени).

Чаще всего кисты обнаруживаются случайно, во время профилактического осмотра на аппарате УЗИ (эхонегативные округлые жидкостные полости с четкими контурами и тонкой капсулой).

Выбор тактики лечения зависит от локализации и размера кисты печени. При небольших размерах образования (3-5 см) показано диспансерное наблюдение и регулярный контроль (УЗИ). Чем больше киста, тем выше риск осложнений (разрыва, нагноения, кровоизлияния). В этом случае показано оперативное лечение.

Гемангиома

Доброкачественные опухоли печени в последнее время встречаются чаще, что связано с применением гормональных контрацептивов.

Гемангиома – наиболее распространенный вид опухоли (80% всех доброкачественных новообразований). Чаще встречается у женщин.

Строение новообразования

Опухоль состоит из множества кровеносных сосудов, развивается из вен печени.

Виды гемангиом:

кавернозные (большие сосудистые лакуны с узкими прослойками из соединительной ткани);
капиллярные (с хорошо развитой стромой и узкими сосудистыми просветами);
смешанные.

Гемангиомы никогда не подвергаются злокачественной трансформации.

Клиническая картина

В большинстве случаев гемангиомы протекают бессимптомно. При росте гемангиомы более 5 сантиметром появляются жалобы на тупые боли в правом подреберье, причина которых – растяжение глиссоновой капсулы.

Осложнения:

Самопроизвольный или травматический разрыв опухоли. Сопровождается сильным кровотечением в брюшную полость. В 80% случаев заканчивается смертью пациента.
Тромбоз кровеносных сосудов гемангиомы.
Перекрут сосудистой «ножки» опухоли, развитие некроза.
Сдавление крупной гемангиомой желчных протоков, развитие механичекой желтухи.
Портальная гипертензия при нарушениях кровообращения.

Особенности диагностики:

Ультразвуковое исследование	Позволяет определить размеры опухоли, наличие кровеносных сосудов и очагов некроза.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография	Высокоинформативный метод (особенно в случае применения внутривенного контраста).
Ангиография	Помогает определить размеры, форму и вид гемангиомы.

Лечение опухоли хирургическое. При небольших размерах гемангиомы (менее 10 сантиметров) показано наблюдение в динамике, УЗИ -контроль за ростом образования.

Аденома печени

Встречается у пациентов, применяющих стероидные гормоны и оральные контрацептивы.

Образование растет медленно

Разновидности опухоли:

печеночно-клеточная – клетки аденомы напоминают гепатоциты;
цистаденома (из мелких желчных протоков, в которых скапливается слизь и формируются кистозные образования).

Опухоль представляет собой узел диаметром от 1 до 20 см, отграниченный от ткани печени и имеющий капсулу. Не прорастает в кровеносные сосуды.

Гистологическое отличие от гепатоцеллюлярного рака – сохранность межклеточных соединительнотканных структур. Для диагностики применяется ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

Для определения тактики лечения имеют значение размеры опухоли.

При небольших очаговых образованиях (менее 5 см) женщинам рекомендуется прекращение гормональной контрацепции, а также – изменение режима питания, направленное на снижение массы тела. У мужчин аденомы печени часто малигнизируются, поэтому хирургическое лечение назначается сразу, независимо от величины опухоли.

Узловая очаговая гиперплазия

Преимущественно страдают женщины среднего возраста (имеет значение повышенный уровень эндогенного эстрогена). Опухоль никогда не малигнизируется.

Фиброзный рубец в центре опухоли

Представляет собой округлое плотное образование, иногда состоит из нескольких узлов. Характерный признак – звездчатый рубец в центре опухоли.

При отсутствии жалоб и небольшом размере образования хирургическое лечение не показано.

Злокачественные новообразования

К раковым опухолям печени относится первичный рак, саркомы и метастатическое поражение паренхимы (составляет 95% всех злокачественных заболеваний органа).

Гепатоцеллюлярный рак

Наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль печени.

Предрасполагающие факторы:

цирроз;
хронические заболевания печени;
вирусный гепатит C;
прием гормональных препаратов;
тирозинемия;
злоупотребление алкогольными напитками.

Наибольшее количество случаев заболевания отмечается в возрасте от 40 до 50 лет.

Формы гепатоцеллюлярного рака:

Узловая	Опухоль представляет собой плотный узел белесого цвета. На разрезе видны множественные участки кровоизлияний, некроза и желчного пропитывания.
Массивная	Варианты: простая форма – одиночный узел больших размеров; массивная форма с сателлитами (крупное образование, в окружении метастазов).	Образование больших размеров
Диффузная	Опухоль прорастает печень. Эту форму рака часто путают с циррозом печени.

Микроскопические признаки рака: скопления атипичных клеток, исчезновение стромы.

Пути метастазирования:

гематогенный (в легкие, печень, почки, надпочечники, кости);
лимфогенный (в близлежащие лимфатические узлы);
имплантационный (прорастание опухоли в и брюшину).

Клинические проявления появляются в запущенной стадии заболевания.

Гепатоцеллюлярный рак под микроскопом

Симптомы:

тупая боль и постоянное чувство тяжести в области правого подреберья;
сильная потеря веса;
слабость;
отсутствие аппетита;
тошнота;
желтушное окрашивание кожи.

При осмотре печень плотная, увеличена в размерах.

Диагностические методы:

Ультразвуковое исследование

Определяется объемное образование, напоминающее «комок пластилина».

Специфические признаки:

бугристые контуры;
отсутствие капсулы;
прорастает в кровеносные сосуды;
различная эхогенность образования.

Компьютерная томография и МРТ

Помогает получить трехмерное изображение опухоли, обнаружить метастазы. Особенно информативно исследование с применением контраста.

Биопсия печени тонкоигольная

Показана в сложных случаях для определения тактики лечения.

Для выявления злокачественного процесса и рецивов опухоли используется исследование крови на содержание онкомаркеров (альфафетопротеин, канцероэмбриональный антиген).

Холангиоцеллюлярный рак

Встречается у людей старше 50 лет. Проявляется обтурационной желтухой с расширением желчных протоков.

Формы заболевания:

внутрипеченочные;
внепеченочные.

При обследовании с помощью аппарата УЗИ определяется очаговое объемное образование с различной эхогенностью.

Характерные признаки:

наличие кальцинатов;
расширение желчных протоков, расположенных проксимальнее опухоли;
образование слабо васкуляризировано.

Видны расширенные желчные протоки

Метастазы в печени

Встречаются гораздо чаще, чем первичные новообразования.

Метастазируют в печень злокачественные опухоли следующих органов:

желудка;
толстой кишки;
молочной железы;
легких;
пищевода;
яичников;
простаты;
кожная меланома.

Чаще всего раковые клетки попадают в печень через воротную вену. При расположении первичной опухоли в надпочечниках, почках и легких отсевы возникают в результате закупорки ветвей печеночной артерии.

Метастазы бывают одиночные или множественные (в 90% случаев).

Диагностика:

УЗИ-исследование

Характерная картина – «бычий глаз» (эхогенный центр с гипоэхогенной каймой).

Формы:

гиперэхогенные очаговые образования (при опухолях ЖКТ и почек);
гипоэхогенные (рак бронхов, меланома, лимфома);
метастазы с кальцинатами (при раке толстой кишки, молочной железы;
кистозные характерны для лейомиосаркомы ЖКТ.

Диагностическая лапароскопия и лапаротомия

Применяется в сложных диагностических случаях и забора материала для биопсии.

Терапия при злокачественном процессе

Лечение рака печени зависит от вида и стадии заболевания.

Основные принципы терапии:

при единичных очаговых образованиях небольшого размера показана резекция сегмента или доли печени;
если опухоль удалить невозможно, проводится химиоэмболизация печеночной артерии, что приводит к уменьшению образования и перехода его в операбельное состояние;
при небольшой опухоли на фоне тяжелого цирроза показана трансплантация печени;
в тяжелых случаях применяется химиотерапия.

При своевременном начале лечения и отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний прогноз благоприятный.

bolitpechen.ru

Какие образования в печени бывают — виды, симптомы и лечение

Образования в печени представляют собой целый ряд заболеваний различного характера, но с одним общим симптомом, выражающимся в замещении тканей печени на полости с наполнением. Такие измененные участки могут быть единичными или возникать во множестве, образовываться в глубине печени или развиваться на ее поверхности, а также отличаться наличием капсулы или ее отсутствием.

Еще одним характерным состоянием очагового образования в печени является его доброкачественность или злокачественная природа. Поэтому особое значение имеет своевременно проведенная диагностика с определением точного характера патологии и ее стадии развития.

Что это такое

На сегодня количество людей, имеющих различные заболевания печени в виде новообразований, увеличилось, и по наблюдениям медиков, продолжает возрастать. Это прежде всего выражается в наличии опухолей, уплотнений, образованных из сосудов, а также образований с жидкостным наполнением. При обследовании пациентов медики нередко обнаруживают в печени очаговые образования, не являющиеся опухолями. Подобное связывают с ухудшением экологических условий проживания, а также с совершенством диагностических методов. Многие из заболеваний, которые раньше обнаруживались с большим трудом, после многочисленных анализов и на достаточно развитых стадиях, теперь получили возможность обнаружения в начальные сроки болезни и в результате одного первого исследования.

Выявление подобных состояний в результате распространения и доступности диагностических неинвазивных методик, стало проще и результативнее.

Для исследования используются следующие способы:

С помощью этих методов можно диагностировать различные образования на начальных этапах их развития. Наличие очаговых поражений в этом органе объясняется воспалением, вызванным вирусными или бактериальными инфекциями, чаще с узкой локализацией в виде одного, небольшого по размерам, очага. Перенесенные заболевания в виде гепатита, цирроза, гипатоза и им подобных нередко бывают причиной очагового воспаления печени.

Образование, вызванное воспалением, хорошо поддается терапии и может быть устранено своевременно проведенным комплексным лечением с применением лекарственных препаратов. Очаговые новообразования являются по своей сути опухолевыми патологиями и могут быть:

Полостями с заполнением жидкостным содержимым;
Разросшейся тканью, состоящей из неизмененных доброкачественного характера клеток или появившихся, в результате патологических изменений клеток, злокачественной природы.

Само понятие образований в печени включает в себя многочисленные патологии, различные по причине возникновения и способные отличаться по течению патологического процесса, но все они объединяются на фоне замещения здоровых тканей печени на образования с патологическими признаками.

Образования в печени могут независимо от того, единичные они или представлены во множественном числе, принадлежать к определенным категориям, а именно:

Первичное доброкачественное образование;
Первичное онкологическое образование;
Вторичная опухоль, имеющая злокачественный характер и вызванная метастазами первичной опухоли, развивающейся в другом органе.

Четкое определение принадлежности к определенной категории, а также к типу печеночного образования, позволит подобрать именно тот метод медикаментозной терапии, который более эффективно устранит все первично возникающие симптомы заболевания.

Признаки опухолевидных процессов

Чаще всего любые опухолевидные состояния, поражающие печеночные ткани, проявляют себя следующими симптомами:

Быстрая потеря веса;
Возникновение беспричинной тошноты, переходящей в рвоту;
Резкая потеря аппетита;
Приобретение желтого оттенка у различных частей тела;
Образование асцита или гематомегалии.

Проявление и характер симптоматики у разных людей может иметь существенные отличия, так как симптомы патологического состояния зависят от вида осложнения от первичного заболевания. При выявлении подобных новообразований используют ультразвуковое исследование, КТ и МРТ, биопсию пораженной печеночной ткани.

Диагностика заболевания

При диагностике печени часто обнаруживаются именно злокачественная форма образования, что объясняется отсутствием симптомов у доброкачественного вида патологии. В случае злокачественных образований больные чувствуют проявления заболевания начиная с момента развития опухоли.

Для проведения диагностики с целью обследования печени на обнаружение любых опухолей, используются следующие методы:

УЗИ, МРТ и КТ;
Методы гепетосцинтиграфии;
Лапароскопию;
Прицельную биопсию.

Помимо этих способов, по показаниям могут проводиться печеночная проба и коагулограмма. При таком типе патологических изменений исследования покажут сдвиги в биохимических результатах в виде снижения альбуминов, увеличенного фибриногена, повышения трансаминаз и др. В случае возникших подозрений на развитие метастаз в печеночных структурах в результате поражения других органов, пациентам может быть проведена их диагностика в качестве рентгенографии желудка и легких, маммографии, колоноскопии, ирригоскопии, ЭГДС и прочих.

УЗИ

При проведении УЗИ печени появляется возможность выявить не только само присутствие образования в печеночной структуре, но и определить его жидкостное или иное наполнение, его размеры, плотность, а также локализацию опухоли внутри органа.

При помощи УЗИ специалист способен разглядеть косвенные симптомы начальной стадии заболевания, присущие очаговому образованию. На основании полученных результатов принимается решение об обоснованности дальнейшего обследования с целью подтверждения предположений, таких, например, как биопсия. Развитию образования в печеночной паренхиме могут способствовать перенесенные инфекции после недавнего аборта, осложненного сепсисом, гнойного поражения брюшной полости, т.е. Все то, что способно спровоцировать занесение инфекции в печень.

КТ

С помощью компьютерной томографии определяется степень распространения поражения в глубину печеночной паренхимы, отношение образования к близлежащим органам и сосудам.

Этот способ диагностики заслуженно считается наиболее информативным и точным, причем именно он имеет минимальное число противопоказаний. КТ проводит детальное полноценное сканирование печени с использованием лучевого метода, благодаря чему определяются самые различные патологические изменения в состоянии этого органа до появления явных признаков неблагополучия. С помощью КТ удается не только обнаружить наличие образования, но и определить его видовую принадлежность, например, является оно гемангиомой или кистой. Благодаря высокой точности проводимой диагностики при помощи КТ удается выявить гемангиому печени на раннем этапе развития, когда ее размеры не достигли одного сантиметра. Ранняя диагностика имеет большое значение в этом случае, так как своевременное лечение способно ликвидировать образование методами терапии, без привлечения оперативной помощи.

Панкреатохолангиография

Холангиопанкреатография или панкреатография служит для диагностики заболеваний желчевыводящих протоков, желчного пузыря и печени. Во время процедуры вводится контрастное вещество, которое становится заметным на рентгене. На рентгеновский снимках можно обнаружить образовавшиеся дефекты в строении органа и нарушения проходимости сосудов.

Лапароскопия

Перитонеоскопия или лапароскопия – метод, который используют для диагностики изменений в тканях печени и желчных протоков. Процедуру осуществляют с помощью лапароскопа, который вводят в брюшную полость через небольшой прокол в брюшной стенке. Помимо визуального осмотра, нужного для обследования органа, метод позволяет произвести забор ткани или клеток печени для проведения биопсии.

Данное исследование назначают в случае малой информативности не инвазивных диагностических методов, неспособных дать четкое представление об изменениях в состоянии органа. Лапароскопия проводится высококлассным хирургом, эта процедура требует предельной осторожности, так как велика вероятность повреждения стенок паразитарной кисты при ее наличии и вызвать распространение гельминтов по организму.

Кисты паразитарного и непаразитарного вида

Частым образованием в структуре печени бывает киста, которая может обладать паразитарным и непаразитарным характером. Паразитарная киста является патологией, при которой ее образование происходит в результате заражения паразитами, образующими в печеночных тканях полости. Чаще такое заражение бывает вызвано эхинококками и альвеококками. В расположение печени паразиты проникают из кишечника, заражение этими гельминтами может происходить и в любом другом органе, но процент инфицирования именно печени намного выше.

Наружная оболочка такой кисты особенно плотная и разрастаясь, раздвигает печеночные ткани. Несмотря на это, такого рода киста не проявляет особенной симптоматики, чаще ее обнаруживают случайно при обследовании по другому поводу. Проявления, возникающие во время заболевания, пациенты часто относят к усталости, к неправильному питанию, к перегрузкам и к врачам по этому поводу не обращаются. Симптомами такой кисты служат:

Понижение работоспособности;
Чувство дискомфорта в правом боку;
Резкое похудание;
Высыпания на коже;
Симптомы диспепсии.

Более выраженные симптомы заболевания появляются в случае ее осложненного характера при присоединении микробов или при нанесении травм печени, вызывающими разрыв кисты. Не осложнённая стадия болезни лечится в амбулатории, при осложнении показана терапия в стационаре.

Непаразитарная киста представляет собой полость в печеночных тканях, которая в норме не должна там образовываться. Она со всех сторон ограничивается стенками и наполнена жидкостью. Эти образования не доставляют беспокойства пациентам, так как протекают без симптомов и также обнаруживаются случайно. При большой кисте может ощущаться несильная боль в правом боку, диспепсия, а при ее нагноении – повышение температуры и озноб. При образовании кисты около желчных протоков может развиться механическая желтуха.

Непаразитарные кисты бывают врожденными или быть приобретенными, множественными и одиночными.

Очаговое доброкачественное образование

Доброкачественного вида образование в печени не служит столь угрожающими, как те, что имеют злокачественный характер, однако, они способны стремительно увеличиваться до крупных размеров. К ним относят:

Одиночная или множественная киста, имеющая непаразитарный или паразитарный характер.
Аденома, представляющая собой опухоль, копирующая печеночные клетки.
Гемангиома печени, образующейся из разросшихся сосудов в результате патологических изменений в них.
Липома – опухоль, имеющая жировую структуру.
Развитие узелковой гиперплазии.

Чтобы не допустить опасных осложнений в виде кровотечения, разрывов кисты, печеночного кровоизлияния, необходимо не реже одного раза в полугодие, проходить контрольное обследование. Такой контроль нужен также для отслеживания состояния образования и подтверждения отсутствия его активности.

Симптомы

Доброкачественные образования чаще развиваются без симптомов и обнаруживаются совершенно случайно во время обследования по другому поводу, кроме тех, что имеют большой размер. В этом состоянии больные способны чувствовать дискомфорт и незначительную по силе боль в расположении правого подреберья.

Основными симптомами образований доброкачественного вида бывают вздутие живота и тяжесть, что характерно для их большого размера. В случае паразитарных кист могут проявиться признаки лихорадки, кожный зуд и кровяные прожилки в мокроте. В качестве неспецифических симптомов можно считать появление одышки, повышение потливости, отсутствие аппетита. При большом размере опухоли может наблюдаться асимметрия живота, определяемая визуально.

Лечение

К основным методам лечения доброкачественных образований можно отнести оперативное вмешательство. Полное удаление кисты, например, является самым эффективным и простым способом избавления от образования. Такие операции показаны при размере образования, которое превышает пять сантиметров, и оно продолжает увеличиваться. В этом случае может применяться одна из разновидностей хирургического удаления: пункционно- склерозирующая или лапароскопия.

Медикаментозный вид лечения при паразитарном виде образования использует препараты, направленные на уничтожение паразитарных червей.

Прогнозы

Прогнозы в результате доброкачественного образования не вызывают особенных опасений и в подавляющем большинстве — благоприятные. Они изредка перерождаются в злокачественную опухоль и поэтому не являются угрожающими. Опасность представляют возможные осложнения, которые необходимо предотвратить. Специфических мер профилактики против развития такого вида образований не существует, чтобы не допустить развития таких изменений в состоянии печени необходимо придерживаться общих рекомендаций с соблюдением здорового образа жизни.

Злокачественные образования

Все злокачественные образования в печени можно отнести к двум различным видам: те, что образуются впервые и те, причины которых заключаются в метастазах от опухоли в другом органе. К первичным образованиям относятся:

Фиброламеллярная карцинома.
Гепатоцеллюлярная карцинома;
Холангиокарцинома, образованная в результате мутации эпителия, образующего желчные протоки.
Развитие гепатобластомы – образующейся из мутирующих клеток эмбриональных плюрипотентных закладок.

Данные злокачественные состояния в печени являются наиболее распространенными, но это не служит полным описанием такого рода опухолей, так как несмотря на более редкую возможность возникновения, могут встречаться и другие злокачественные образования.

Симптомы

Для первичных очаговых образований, имеющих злокачественную природу, проявляемая симптоматика зависит от структуры печени, а для вторичных – от состояния самого органа, и величины произведенных изменений в нем. В печени очень редко наблюдаются именно первичное происхождение образования, характерными особенностями этого органа являются именно вторичные причины заражения, вызванные занесенными по кровяному руслу зараженных раком клеток из другого органа.

Самым опасным и быстропрогрессирующим видом злокачественного образования является гепатоцеллюлярная форма карциномы, чаще поражающих мужчин после пятидесяти лет.
Ангиосарклмы – протекающая с наибольшей агрессивностью и поражающая мужчин более старшего возраста, после 60 лет.
Гепатобластома – основным отличительным признаком является узлы в печени без образованной капсулы.

Каждое из этих состояний проявляет себя целым рядом характерных признаков в виде болей в животе, потери аппетита, рвоты с тошнотой, резкого похудания и чувства слабости. По мере роста опухоли она становится более плотной, печень также увеличивается в размере.

Лечение

Успешный результат лечения такого образования во многом определяется ранним его обнаружением. Поэтому лицам, входящим в группу риска необходимо следить за возможными отклонениями от нормы в состоянии печени на УЗИ. Существует особенный способ диагностики по анализам крови, способствующий обнаружению злокачественного образования на самых ранних стадиях. В качестве лечения рассматривается лишь оперативное вмешательство с полным удалением опухоли.

Прогнозы

После выявления злокачественного образования в печени, необходимо настроиться на бурное развитие патологического процесса. Если не предпринимать никакие лечебные меры, то больной редко доживает до года. Хирургическая операция увеличит продолжительность жизни на три-четыре года, чуть меньше пятой части всех больных могут продержаться до шести лет и дольше.

Поражения инфекционного характера

При развитии некоторых инфекционных болезней в виде гепатита, абсцесса, туберкулеза, кандидоза и т. Д. В печеночных структурах способны развиться очаговые образования. С помощью своевременной терапии такие патологии могут полностью устраняться. В качестве образований в печени, имеющих инфекционное происхождение принято считать:

Гипатозы, преимущественно жирового происхождения;
Гепатит самых разных форм;
Заболевание циррозом.

Продолжительность курса терапии зависит от своевременно проведенной диагностики и принятых мерах лечения на начальных стадиях болезни.

Гипоэхогеное образование

На УЗИ печени нередко обнаруживают участки с меньшей плотностью, представляемые на мониторе в виде гипоэхогенных темных очагов. Проведение обследования с помощью этого метода позволяет с точностью узнать расположение таких участков, их размеры и численность. Наиболее часто, таким образом, удается выявить полости с жидкостным наполнением, способным иметь как доброкачественный характер, так и злокачественный. Четкий ровный контур таких образований указывает на паразитарный характер патологии, но может быть показателем и обычного вида кист. Расплывчатые с нечеткими краями изображения могут быть опухолями, кистой или фиброаденомой. Выявление такого рода отклонений от нормы требует проведения дополнительного обследования.

Гиперэхогенные образования

Гиперэхогенное образование выглядит на мониторе в виде светлого пятна, так как быстро отражает световые волны. Происходит это из-за повышенной плотности некоторых участков органа и свидетельствует как о незначительной патологии, так и опасном состоянии органа. Светлое гиперэхогенное пятно может быть результатом следующего:

Опухоль доброкачественного характера;
Первичный злокачественный процесс или развитие метастаз;
Абсцесс или аденома;
Гиперплазия;
Жировые включения или образование камня;
Геморрагический характер кисты.

Гиперэхогенность в печеночных тканях способна быть двух видов, диффузная, распространяющаяся на весь орган, или очаговая — на некоторых участках печени.

Изоэхогенные образования

Изоэхогенные образования являются участком обычной плотности, они обнаруживаются только по наличию его оболочки или по сдавливанию ткани. Чаще такие образования не беспокоят больного и никак себя не проявляют и выявляются лишь случайно.

Гиподенсивные образования

Гиподенсивный вид образования выделяется среди остальных тканей наиболее темным цветом, что свидетельствует о его низкой плотности в сравнении с окружающими тканями. Отличия могут вызваться любым видом новообразования, начиная с простой кисты и заканчивая метастазами и злокачественной опухолью. Врожденные патологии печени тоже могут таким образом заявить о себе на УЗИ. На счету у медиков имеется обширный список состояний, способных проявиться гиподенсивными образованиями.

Лечение новообразований печени народными средствами

Народные методы в случае лечения образований в печени могут рассматриваться только в качестве базисной терапии. Любое средство, которое больной намерен применять для себя, должно быть предварительно одобрено лечащим врачом, так как оно может быть несовместимо с лекарственными препаратами. Многие растения, входящие в сборы, обладают успокаивающим действием, что очень важно для данной категории пациентов. Некоторые травы могут использоваться в послеоперационный период, чтобы ускорить заживление и регенерацию тканей. В разной степени противоопухолевым действием обладают такие растения:

Дурнишник обыкновенный;
Чистотел;
Одуванчик;
Булавовидный плавун;
Лопух большой;
Будра плющевидная;
Сок березы;
Гриб чага.

Помимо лекарственных растений при патологических состояниях в виде образований в печени довольно эффективным средством, благоприятно воздействующим на возникшие изменения в этом органе, является прополис. Его используют в качестве иммуномодулирующего вещества, оказывающего противовоспалительное, противоопухолевое, антитоксическое и антибактериальное действие. Это вещество способствует более быстрому восстановлению после курса проведенной химиотерапии.

Лечение очагового образования в печени

Не каждый вид образования в структуре печени поддается медикаментозной терапии, поэтому основным методом устранения этого патологического состояния остается хирургический. При выборе лечебного способа учитывают многие моменты, такие как природа образования, его вид, расположение в органе, размер, стадии развития и скорость, с которой происходит его рост. При незначительных изменениях и инфекционной природе образования, а также в случае доброкачественного характера, лечатся с применением антибактериальных препаратов. Большие и средние образования с инфекционным течением лечат с помощью пункционного метода, гигантского размера – пункционно — дренажным.

Доброкачественные образования при быстром росте также требуют хирургической операции. Эффективность терапевтических методов при злокачественном характере образований зависит от стадии, при которой диагностирована опухоль.

Диета

Основное назначение диеты пациента с наличием любого образования в структуре печени. А особенно имеющего злокачественный характер, обеспечить щадящее действие на этот орган и исключить продукты его раздражающие. При выборе диеты следует учитывать следующие моменты:

Не употреблять продукты с высоким содержанием холестерина и пуриновых соединений;
Отказаться от жареных блюд;
Не употреблять слишком горячую или холодную пищу и напитки;
Сократить употребление жира;
Отказаться от вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя.

Прием пищи должен осуществляться не менее четырех-пяти раз в день. Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза рекомендуется провести курс восстановительной терапии с использованием бактерийных препаратов в виде Линекса, Бификола, Лактобактерина и др. В целях профилактики такое лечение нужно проводить регулярно.

Прогноз

При выявлении доброкачественного образования прогнозы благоприятные, так как такие опухоли не осложняют существование, а за пациентами ведется постоянное наблюдение. Большую опасность представляют злокачественные образования, так как они склонны к стремительному увеличению. При отсутствии лечения больные не выживают, а своевременно проведенная операция дает пациентам возможность жить.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об образованиях печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Оксана:

В моей семье случилось несчастье, обнаружили опухоль в печени у свекра. Очень переживаем за него хотя она и не злокачественная, но растет очень быстро, а возраст его, скорее всего, не позволит делать операцию. Пока наблюдаем и ждем.

Настасья:

Эти операции не очень охотно делают. Они требуют большого профессионализма и осторожности, не везде берутся их выполнять. Может только в крупных центрах медицинских.

Видео

ogkt.ru

Какие последствия имеют очаговые образования в печени

Появление патологических изменений и образований в печени может быть обусловлено следующими причинами:

не выявленное ранее скопление крови в результате травмы – гематома;
глистные инвазии – эхинококковая киста;
абсцесс;
скопление желчи из-за нарушения строения желчевыводящих путей;
метастатические или первичные опухоли;
жировое перерождение;
аденома;
гемангиома;
лимфома;
карцинома;
профессиональные болезни соединительной ткани, вызванные вредными факторами производства;
системные заболевания, при которых наряду с печенью вовлекаются в процесс все внутренние органы.

Читайте также: Почему увеличивается печень и селезенка

Виды очаговых изменений

Все вышеперечисленные очаговые образования в печени по типу делятся на следующие виды:

множественные;
одиночные;
одно- и многокамерные;
первичного и вторичного характера.

Количество образований, их строение, специфические признаки обусловлены видом заболевания и его стадией.

Особенности строения печени

Кровь в печень поступает от всех внутренних органов. Ни одно вещество в организме не всосется, не пройдя через этот барьер. Это своеобразная таможня, которая может пропустить или нет в организм вещества, поступившие извне или являющиеся результатом жизнедеятельности человека.

За 1 минуту через печень проходит около 2,5 л крови. Большая естественная биохимическая лаборатория в организме проверяет кровь на наличие токсинов, вредных примесей, ядов и обезвреживает эти вещества.

Порой продукты жизнедеятельности организма или субстанции, поступившие извне, обезвредить и удалить бесследно из организма невозможно. Тогда печень вынуждена ценой жизни клеток своей паренхимы оставлять эти вредные агенты у себя. Клетки погибают, образуются кисты, абсцессы, опухоли, цирроз.

Именно поэтому любая болезнь, возникшая в организме человека, требует обследования печени, проведения анализов, ультразвукового, контрастного, рентгенологического исследования.

О чем думать, если найдены изменения в печени

Согласно МКБ, не только болезни с кодами К70-К77 считаются патологиями печени, но и отдельные состояния, являющиеся следствием поражения других органов и систем.

Учитывая особенности кровоснабжения, если найдены одиночные или множественные изменения в печени, надо исключить, что это метастазы, метастазы и еще раз метастазы.

Абсолютно все онкологические заболевания рано или поздно метастазируют в печень. Зачастую они выявляются раньше, чем основной очаг опухоли, и печень очень помогает в диагностике этих поражений.

Периодическое проведение УЗИ в сочетании с биохимическими анализами крови во время профилактических медицинских осмотров избавит от большого количества проблем и заболеваний.

Непаразитарные кисты

Истинная киста – врожденное заболевание, представляющее собой полость, заполненную жидкостью, встречается у 5-7% людей, чаще у женщин, выявляется случайно при УЗИ. Когда найдена киста печени, надо помнить, что она сочетается с поражением почек, поджелудочной железы. Соответственно, необходимо обследовать эти органы. Если одиночная врожденная киста выявлена случайно, не имеет клинической симптоматики, то за ней надо наблюдать. В случае увеличения в размерах при динамических обследованиях показано оперативное лечение.

Как правило, истинные кисты сопровождают такие серьезные заболевания:

желчнокаменная болезнь;
цирроз;
опухоли поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков, толстой кишки, яичников, матки, забрюшинного пространства;
язва желудка и ДПК;
аневризмы крупных сосудов в брюшной полости.

Читайте также: Почему может болеть печень

Ложной киста называется, если она явилась последствием ранее перенесенной травмы, например, подкапсульного разрыва по время ДТП. Эти кисты нагнаиваются и требуют оперативного вмешательства.

Паразитарные кисты

В печени паразитируют 2 глистные инвазии: эхинококк и альвеолококк. До тех пор пока паразит не разрушит более 80% здоровой ткани, заболевание протекает бессимптомно. Лечение хирургическое.

Доброкачественные опухоли

Гиперэхогенное образование, найденное при обследовании, может объясняться доброкачественной опухолью. К ним относятся:

аденома;
гемангиома;
узлы нециррозной природы.

Тактика лечения доброкачественных опухолей зависит от причины их возникновения. Например, аденомы печени чаще образуются у молодых женщин на фоне длительного приема контрацептивов, отмена этих препаратов приведет к рассасыванию аденом. Однако они могут малигнизироваться.

Гемангиома – сосудистая опухоль размерами до 4 см, расположенная чаще всего в задних сегментах правой доли. Сочетается с образованием гемангиом в других органах и позвоночнике. При этих заболеваниях требуется динамическое наблюдение. Опасность гемангиом заключается в возможности их разрыва и кровотечения. Кроме того, они маскируют злокачественные образования и метастазы.

Злокачественные новообразования

Гепатоцеллюлярный рак в 100% случаев возникает как результат цирроза на фоне гепатита В.

Последнее время заболевание становится достаточно частым в связи с ростом употребления токсических веществ с пищей, при дыхании, через кровь. Для него характерен диффузно-узловой рост, неблагоприятное течение, заканчивающееся летально.

Воспалительные заболевания желчевыводящих путей, паразитарные инвазии, нарушение продукции и оттока желчи ведет к холангиокарциноме, еще одному злокачественному заболеванию с неблагоприятным прогнозом.

Четко отличить первичную опухоль от метастазов при первичной диагностике – УЗИ, СКТ, МРТ – не представляется возможным. Окончательный диагноз позволяет поставить гистологическое исследование, которое выполняется после пункции или операции. Метастазировать в печень могут опухоли практически из всех органов:

легкие;
почки;
поперечная ободочная кишка;
желудок, яичники;
поджелудочная железа;
молочная железа;
пищевод;
яичники;
матка;
предстательная железа;
мочевой пузырь.

Наличие метастазов является прогностически неблагоприятным симптомом онкологического заболевания, говорит о запущенности процесса.

Читайте также: Лучшие народные средства для печени и поджелудочной

Заключение

Благодаря выполняемой функции и особенностям кровоснабжения печень является органом-мишенью и в то же время индикатором проблем в организме.

Регулярное проведение развернутого клинического, биохимического анализов крови, ультразвукового обследования поможет выявить проблему, защитить организм и спасти от многих проблем.

pechensovet.ru

Очаговые образования в печени: что это такое, какие симптомы и что делать?

Сегодня в значительной степени увеличилось количество людей, страдающих от различного рода поражений печёночных структур – прежде всего, от развития новообразований в этой железе (опухолевых узлов, сосудистых уплотнений, жидкостных образований).

Иногда пациенты могут сталкиваться еще и с понятием очаговые поражения печени не опухолевидного характера.

Почему именно сейчас медики наблюдают такое количество подобных заболеваний? Оказывается, это связано, не только с ухудшением экологической обстановки, но и с упрощением обнаружения патологических процессов.

Ведь процессы выявления подобных патологий, после максимально широкого распространения за последние годы не инвазивных методик исследования органов желудочно-кишечного тракта, идут значительно проще и быстрее.

Речь идет о максимальной доступности и распространенности, на сегодняшний день, таких исследований брюшной полости как:

Ультразвуковая диагностика;
более современная компьютерная томография (либо же кт);
исследования, проводимые посредством ядерно-магнитного резонанса или МРТ.

Но, что такое очаговые образования в печени, каковы их симптомы, как с ними бороться – с подобными вопросами сталкивается практически 30% населения нашей страны.

Именно поэтому, мы тоже в сегодняшней публикации предлагаем разобраться с подобными (для кого-то очень болезненными) темами.

Что представляет собой данное понятие?

Слыша от врачей термин, очаговое поражение печени либо же очаговые изменения печени, отчаиваться, однозначно, не следует.

Ведь когда речь заходит о понятиях очаговые поражения печени, медики могут говорить о патологиях воспалительного (вирусного или бактериального) характера, которые проявляются узкой локализацией (одним, часто небольшим патологическим очагом).

Очаговое поражение печени той или иной степени тяжести может возникать при Гепатитах, Циррозе, Гепатозе и прочих недугах.

Очаговое поражение печени воспалительного характера обычно неплохо поддается лечению и может быть полностью устранено посредством адекватной комплексной медикаментозной терапии.

Несколько по-другому дело обстоит, когда медики говорят о новообразованиях. Очаговые образования в печени – это вполне конкретный термин медиков, выполняющих ультразвуковые (или КТ, МРТ) диагностические процедуры.

Чаще всего, за такими терминами скрываются те или иные опухолевидные патологические процессы. Очаговые образования в печени могут представлять собой:

Некие полости (единичные или множественные) заполненные жидкостью, секретом иным содержимым;
определенные разрастания тканей, состоящие из доброкачественных или злокачественных (патологически изменившихся) клеток.

Вообще, рассматриваемое понятие объединяет в себе множество различных по происхождению/ течению патологий, связанных между собой следующими признаками – опасным замещением здоровой печёночной паренхимы образованиями патологического характера.

Наиболее распространенные симптомы (проявления) опухолевидных процессов, поражающих ткани печени, заключаются в следующем:

В возникновении резкого снижения массы тела;
может появляться безосновательная тошнота, и даже обильная рвота;
снижении (существенном) аппетита;
заметном пожелтении различных участков кожных покровов;
в развитии гепатомегалии, а также асцита.

Хотя, конечно, симптомы патологии у каждого конкретного пациента могут заметно отличаться.

Также симптомы патологии всегда зависят от присоединяющейся патологии (от осложнений первичного недуга).

Выявляют подобные новообразования с помощью современных ультразвуковых методик, проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии, биопсии очага поражения, иных обследований печёночных тканей.

Подобные опухолевидные процессы могут быть как доброкачественного, так и злокачественного происхождения.

Условно, все опухолевидные процессы в тканях печени (множественные или единичные) можно разделить на определенные категории:

Первично возникающие доброкачественного типа новообразования в печёночных структурах;
первично образующиеся онкологические образования печени;
вторично возникающие печёночные опухоли злокачественного характера, обусловленные метастазированием опухоли, первично поразившей иной орган.

Четкое понимание конкретной категории, типа имеющегося печёночного образования позволяет медикам подобрать комплексное эффективное лечение проблемы, устраняющее первичные симптомы недуга.

к оглавлению ↑

Образования доброкачественного происхождения

Среди новообразований печени, обладающих доброкачественным происхождением медики относят:

Прежде всего, печёночные кисты различного генеза. Это могут быть одиночные либо множественные образования непаразитарного или паразитарного происхождения.

К паразитарным образованиям печёночных структур относят – состояния эхинококкоза или альвеококкоза;
Развитие аденомы – опухоли, копирующей по своему составу клетки печени;
Образование гемангиомы печёночных структур (эти опухоли могут быть кавернозными или капиллярными) образующейся из патологически разрастающейся сосудистой ткани;
Состояние возникновения липомы – опухоли, характеризующейся жировой или смешанной структурой;
Состояние узелковой гиперплазии и пр.

Следует понимать, что доброкачественные образования при своей кажущейся безобидности, тем не менее, обладают тенденциями к резкому росту размеров.

И значит, во избежание опасных осложнений (развития печёночного кровоизлияния, кровотечения, разрыва органа, перехода проблемы в злокачественную форму), а также для подтверждения отсутствия прогресса патологии, рекомендуется регулярно повторять контрольные обследования, не реже чем раз в шесть месяцев.

к оглавлению ↑

Образования злокачественного типа

Все печёночные опухолевидные процессы со злокачественным происхождением можно разделить на опухоли первично образующиеся и опухоли метастатического характера.

К первично возникающим проблемам обычно относят:

Состояние фиброламеллярной карциномы;
процесс развития гепатоцеллюлярной карциномы, возникающей при патологическом перерождении гепатоцитов;
развитие периферической холангиокарциномы – злокачественного процесса исходящего их мутирующих клеток эпителия желчных протоков;
состояние гепатобластомы – опухоли, развивающейся из мутирующих клеток эмбриональных плюрипотентных закладок. Проблема чаще всего поражает детей грудного возраста.

Заметим, что мы привели далеко не полный список злокачественных опухолей, способных поразить печёночные структуры.

Вторично возникающие или метастатические новообразования описываемой железы могут возникать при первичном поражении онкологическим заболеванием яичников, молочных желез, матки, органов желудочно-кишечного тракта, костной системы или легких.

http://vsepropechen.ru/www.youtube.com/watch?v=PYW4Ypu99m4

к оглавлению ↑

Поражения инфекционного происхождения

Мы уже говорили, что при возникновении в организме тех или иных патологий инфекционного происхождения (абсцесс, гепатит, кандидоз, туберкулез и пр.) в печёночных структурах могут возникать различного рода очаговые поражения паренхимы.

Это тем не менее поражения, которые имеют все шансы быть полностью устраненными путем адекватного лечения.

Среди очаговых поражений печени инфекционного характера принято называть:

Состояния гепатоза (прежде всего жирового происхождения) – когда происходит очаговое отложение жировых участков в цитоплазме печёночных клеток.

Проблема возникает, когда на фоне первичного инфекционного заболевания возникает нарушение липидного обмена;
гепатиты различных форм и генеза;
цирроз, при котором происходит замена здоровых гепатоцитов соединительными тканями, с возникновением регенеративных узлов.

В любом случае, наши читатели должны понимать, что любое очаговое образование или поражение печени важно своевременно обнаружить и подвернуть максимально тщательной проверке.

Своевременное выявление любых печёночных поражений (доброкачественного либо злокачественного генеза) может считаться главным фактором эффективности последующих лечебных процедур.

к оглавлению ↑

Как диагностируют подобные проблемы?

К сожалению, доброкачественные опухолевидные процессы диагностируются значительно реже нежели злокачественные, так как подобные патологии, чаще всего, протекают бессимптомно, а пациенты не считают необходимым проходить профилактические осмотры.

Злокачественные образования, могут давать о себе знать и поэтому обнаруживаются чаще.

Для обнаружения любых опухолевидных поражений печёночных структур более всего подходят следующие диагностические методики:

Упомянутые УЗИ, КТ или МРТ;
более точные и специфические методики гепатосцинтиграфии, гепатоангиографии, лапароскопии с обязательной биопсией тканей печени прицельного типа.

Кроме того, для обнаружения злокачественных опухолей медики могут рекомендовать проведение печеночных проб и коагулограммы.

Для подобных заболеваний типичным считается возникновение сдвигов биохимических показателей – уменьшение альбуминов, рост фибриногена, увеличение активности трансаминаз и пр.

При подозрении на метастатические поражения печёночных структур пациентам могут назначать исследования иных органов – рентгенографию желудка, маммографию, колоноскопию, ирригоспкопию, рентгенографию легких ЭГДС и прочие.

к оглавлению ↑

Каким может быть лечение подобных проблем?

Выбор надлежащей методики лечения очаговых образований печёночных структур всегда определяется:

Видом патологии, поразившей железу;
конкретной стадией болезни;
реальным функциональным состоянием органа;
общим состоянием пациента, наличием/отсутствием осложнений или сопутствующих недугов.

К сожалению, при развитии новообразований в печени (особенно прогрессирующих, злокачественного или доброкачественного происхождения) зачастую пациентам может требоваться оперативное лечение или даже трансплантация органа.

НЕДОПУСТИМО! Выбор методики лечения остается за квалифицированным врачом и самим пациентом – самостоятельное лечение подобных проблем недопустимо.