Обызвествление серпа мозга что это такое


Кальциноз сосудов: лечение, диета

У людей преклонного возраста при развитии некоторых патологий в организме начинает скапливаться большое количество кальция. Естественным путем вывести это вещество не представляется возможным. При этом кальций проникает в кровь. В результате этого вещество начинает постепенно оседать на стенках сосудов и аорты. Известкованию подвергаются даже клапаны. Подобный патологический процесс называют кальцинозом сосудов. При поражении аорты заболевание угрожает жизни человека. Ведь наслоение на стенках кальция лишает сосуды эластичности.

Что это за недуг

Что же такое кальциноз сосудов? В первую очередь это патологический процесс. Все знают, что кальций просто необходим человеческому организму. Это вещество повышает сопротивляемость костных тканей, защищая их от повреждений и переломов. В норме соли кальция в организме человека находятся в растворенном состоянии.Если же вещество проникает в кровеносные сосуды и аорту, то начинает развиваться кальциноз сосудов. Лечение данного заболевания должно проводиться незамедлительно. Ведь стенки сосудов постепенно известкуются и теряют свою эластичность. При повышении артериального давления может произойти разрыв тканей. В худшем случае наступает смерть. Самой опасной патологией считается кальциноз сосудов сердца, а также головного мозга.

Где откладываются соли кальция

Обычно соли кальция откладываются в тех местах, где нарушена целостность мягких тканей либо присутствует омертвевшая инфекция. Организм, прибегая к известкованию, пытается остановить развитие патологических процессов. Если же в сосудах были обнаружены соединения кальция, то здоровье человека под угрозой. Следует незамедлительно пройти обследование и начать лечение недуга.

Поражение сосудов головного мозга

Лечение кальциноза сосудов головного мозга позволяет избежать развития серьезных осложнений. Такому заболеванию подвержены и мужчины, и женщины, возраст которых составляет более 50 лет. Кальциноз сосудов головного мозга представляет собой известковые образования кальцинатов. Скопления большого количества кальция поражают ткани. В сосудах возникают очаги холестериновых жировых отложений. Такое заболевание носит и другое название: атеросклероз.Развитие недуга приводит к закупорке и деформации сосудов. В результате этого ухудшается снабжение головного мозга кровью. Нередко кальциноз приводит к развитию слабоумия. Умственная деградация начинается в результате омертвения тканей мозга. А это, в свою очередь, приводит к инсульту. Патологические процессы могут протекать на протяжении длительного времени без симптомов. Когда заболевание обнаруживается, терапия практически не приносит пользы.

Причины кальциноза сосудов мозга

Чаще всего кальциноз сосудов, расположенных в головном мозге, представляет собой наследственную патологию. Однако существуют и другие причины его развития:

  • постоянные стрессы;
  • пассивный образ жизни;
  • нервное истощение;
  • вредные привычки;
  • диабет сахарный;
  • повышенное давление;
  • лишний вес;
  • высокие показатели холестерина.

Также патология может развиваться в результате нарушения обменных процессов в организме, функциональных и структурных нарушений артериальных оболочек.

Симптомы поражения сосудов головного мозга

Симптомы кальциноза сосудов, находящихся в головном мозге, зависят от степени поражения тканей. К признакам патологии стоит отнести:

  • отмирание тканей, закупоренных солями кальция;
  • расширение артерий и спазмы;
  • мигрень;
  • частые головные боли;
  • потемнение в глазах;
  • обмороки;
  • нервозность и раздражительность;
  • частая утомляемость;
  • ухудшение памяти.

Поражение сосудов сердца

Кальциноз коронарных сосудов сердца приводит к уплотнению и сужению артерий. В результате этого нарушается циркуляция крови в органе. При этом отложение солей кальция затрагивает многие структуры сердца. К примеру, склеротические пристеночные утолщения эндокарда, створки и основания клапанов.Сердце является важным органом, состоящим из мышц. Основная его функция – снабжение всех тканей организма кровью. Главное, чтобы она содержала большое количество кислорода и полезных компонентов. Только в этом случае все органы и ткани будут выполнять свои функции.

К каким заболеваниям может привести

Кальциноз сосудов сердца нарушает работу органа. Скопление большого количества солей приводит к возникновению некоторых заболеваний. К ним стоит отнести:

  • ослабление сердечных мышц;
  • сердечную недостаточность;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ишемическую болезнь.

Разновидности кальциноза артерий сердца

Кальциноз сосудов, находящихся в сердце, делится на следующие виды:

  • Первичный. Это сложная стадия старения органа. Чаще всего возникает у женщин в пожилом возрасте.
  • Вторичный. Зачастую возникает в результате воспалительного процесса. В некоторых случаях заболевание является врожденным. При таком кальцинозе отмечается дистрофия клапанов.

Причины кальциноза артерий сердца

Кальциноз стенок сосудов, расположенных в сердце, возникает по следующим причинам:

  • онкологическое заболевание;
  • наследственность;
  • нарушение обменных процессов;
  • неправильное питание;
  • избыточный вес;
  • переизбыток витамина D;
  • ревматизм сердца;
  • нарушение работы щитовидки;
  • различные травмы;
  • гипертония;
  • вредные привычки;
  • постоянные стрессы;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • патологии, связанные с сосудами сердца;
  • порок сердца.

Симптомы патологии

Кальциноз сосудов сердца на ранних стадиях может протекать практически без симптомов. На более поздних этапах возникают следующие симптомы:

  • боли в области спины и груди;
  • ухудшение памяти;
  • сбои сердечного ритма;
  • стенокардия;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря сознания;
  • головокружение;
  • резкая потеря веса;
  • одышка, беспокоящая даже во время сна;
  • ощущение дискомфорта в области сердца;
  • потеря аппетита.

При таком заболевании человек может ощущать смену погоды. Состояние больного значительно ухудшается после приема пищи и физических нагрузок. При возникновении симптомов недуга следует незамедлительно обратиться к врачу. После проведения диагностических мероприятий специалист должен назначить лечение кальциноза сосудов.

Диагностика заболевания

Так как лечить кальциноз сосудов следует на начальных стадиях, при возникновении некоторых симптомов недуга проводится тщательное обследование. Методов диагностики на данный момент предостаточно. Среди них:

  • КТ;
  • УЗИ сердца;
  • рентгенография;
  • ультрасонография;
  • УЗИ-денситометрия и так далее.

Как осуществляется лечение заболевания

Терапия кальциноза сосудов в основном направлена на устранение симптомов заболевания. Без соответствующего лечения подобный недуг может перерасти в тромбоэмболию либо в эндокардит. При этом медикаментозная терапия кальциноза существует. Ее методов не так уж и много:

  • Препараты-антагонисты соединений кальция (\»Верапамил\», \»Анипамил\», \»Нифедипин\» и др). Они позволяют значительно уменьшить количество вещества в сосудах и артериях. В состав таких лекарственных средств входит магний.
  • Диуретики (\»Фуросемид\», \»Торасемид\», \’Маннитол\» и др.). Препараты позволяют избавить человека от застоя крови.
  • Лекарственные средства, направленные на снижение артериального давления.
  • Препараты для профилактики ишемической болезни сердца (\»Клопидогрел\», \»Метопролол\» и т. д.).

Если заболевание сильно запущено, то для его лечения проводится хирургическое вмешательство. Такой способ называется вальвулопластика. В более тяжелых случаях поврежденная аорта заменяется искусственной.

Общие рекомендации

Помимо приема лекарственных средств, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • необходимо сбросить лишний вес;
  • стоит соблюдать диету при кальцинозе сосудов сердца и головного мозга;
  • нужно отказаться от вредных привычек;
  • в сутки следует выпивать более двух литров жидкости;
  • стоит вести активный образ жизни;
  • следить за количеством солей кальция в крови;
  • регулярно сдавать анализы, посещать врача и так далее.

Диета при кальцинозе сосудов является щадящей. При ее соблюдении стоит исключить из рациона сладкую, а также жирную пищу. Особых ограничений в плане продуктов питания не имеется. Также специалисты рекомендуют принимать для профилактики средства нетрадиционной медицины. Стоит отметить, что такие препараты можно употреблять только после консультации с лечащим врачом.

Особенности питания

Перечисленные выше мероприятия позволяют избежать развития недуга. Однако начинать следует не при возникновении нарушений в организме, а гораздо раньше. Достичь положительного результата при терапии кальциноза сосудов будет сложно без соблюдения определенных правил питания. Тем, кто находится в группе риска, стоит отказаться не только от употребления спиртных напитков и курения, но и от:

  • острой продукции;
  • дрожжей;
  • кофе;
  • сладостей;
  • копченостей;
  • различных специй;
  • некоторых овощей и зелени, за исключением гороха и брюссельской капусты.

В свой рацион стоит включить такие продукты, как ячневая крупа, фундук, морская капуста, фасоль, арахис, пшено, кешью, гречка, горчица, миндаль, кедровые орехи и так далее. В питании должно быть больше пищи, богатой магнием.

Травяной сбор

Лечение народными средствами кальциноза сосудов стоит начинать только после консультации со специалистами. Самолечение при таком заболевании может привести к нежелательным последствиям и усугублению общего состояния больного.Для терапии в некоторых случаях назначается травяной сбор. Для приготовления препарата следует в равных частях смешать семена аниса, почки березы, цвет бузины и календулы, донник лекарственный, душицу, семена кориандра, траву крапивы, мяту перечную, корневище одуванчика и тысячелистник.

Все растения предварительно нужно высушить и измельчить. 300 миллилитрами кипятка следует залить 20 грамм готовой смеси. Емкость следует убрать на несколько часов в теплое место. Готовое средство нужно процедить и принимать 3 раза в сутки по 50 миллилитров. Курс терапии 2 недели.

Хвощ с травами

10 грамм подсушенного и измельченного полевого хвоща следует соединить с толокнянкой, брусникой, можжевельником и птичьим горцем. Ложку готовой смеси стоит залить 300 миллилитрами горячей кипяченой воды. Средство нужно настаивать в термосе в течение 2 часов. Готовый препарат нужно процедить. Принимать настой необходимо трижды в сутки по 1/4 стакана. Курс такой терапии составляет 2 недели.

Лекарственные травы

В равных пропорциях следует смешать корневище аира, листья березы, корневище валерианы, узколистный кипрей, подорожник, вереск и цветки ромашки. Сырье необходимо измельчить и смешать. 300 грамм полученной смеси следует заварить 200 миллилитрами воды, предварительно нагретой до 100 градусов. Препарат должен настояться. Принимать средство рекомендуется три раза в сутки. Курс терапии не должен превышать 15 дней.

Ромашка, пустырник и березовые почки

В равных пропорциях следует соединить цветы ромашки, почки березы и траву пустырника. Каждого компонента следует взять по 20 грамм, измельчить, а затем соединить в одной емкости. Полученную смесь стоит залить полулитром кипятка и убрать примерно на час в теплое место. Готовый препарат следует процедить. Принимать настой нужно по 100 миллилитров трижды в сутки. Курс терапии не должен длиться более двух недель. Для улучшения вкуса можно добавить в готовый препарат немного натурального меда.

Настойка на травах

Для приготовления такого лекарственного средства потребуется по 15 грамм аира и корневища девясила. Сырье необходимо измельчить и соединить в одной емкости. Готовую смесь следует залить 200 миллилитрами медицинского спирта. Настаивать препарат рекомендуется в течение 13 дней в прохладном месте. Ежедневно емкость с лекарственным средством нужно встряхивать. Готовый препарат стоит профильтровать. Принимать рекомендуется трижды в сутки по 8 капель настойки. Курс терапии составляет не более 50 дней.

Травяной настой

До порошкообразного вида необходимо измельчить плоды шиповника и можжевельника, аир и валериану. Компоненты стоит смешать в равных пропорциях. 15 грамм полученного сбора необходимо залить 0,5 литра кипяченой воды. Настаивать лекарственное средство нужно в течение получаса. Принимать препарат необходимо по следующей схеме:

  • Первый и второй день. 200 мл настоя необходимо развести в 300 миллилитрах предварительно прокипяченной и охлажденной воды. Принимать нужно по 100 миллилитров препарата три раза в течение суток.
  • Третий день. Необходимо приготовить свежий настой трав. Начиная с этого дня, количество базового настоя необходимо увеличить: вместо 200 миллилитров требуется 400.

Курс не должен превышать 2 недель.

Прочие препараты нетрадиционной медицины

Перекрывание кальциевыми бляшками просвета сосудов чревато серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Для терапии подобной патологии многие врачи назначают прием средств нетрадиционной медицины. С этой целью можно употреблять следующие препараты:

  • В равных пропорциях необходимо смешать свежий чеснок, измельченный лимон, натуральный мёд. Принимать такую смесь рекомендуется 2 раза в течение суток по одной ложке.
  • Из ананаса, моркови и свеклы следует отжать сок и смешать. В полученную смесь стоит добавить немного чеснока. Лучше использовать его сок. Принимать рекомендуется по 50 миллилитров полученной смеси трижды в сутки.

В завершение

Кальциноз сосудов – это серьезное и опасное заболевание. Вылечить такой недуг очень тяжело. Поэтому специалисты рекомендуют проводить профилактические мероприятия, чтобы избежать развития кальциноза. Это позволяет снизить риск возникновения осложнений.

http://fb.ru/article/322878/kaltsinoz-sosudov-lechenie-dieta

Обызвествление серпа головного мозга

Гипоплазия позвоночной артерии: признаки, лечение, последствия

Гипоплазия позвоночной артерии чаще всего является врожденным дефектом, и может быть как правосторонней, так и левосторонней. В дальнейшем заболевание приводит к нарушению гемодинамики (кровообращения), от чего особенно страдают задние участки головного мозга. Чаще всего это становится причиной многочисленных дисфункций в работе сердца и кровеносной системы в целом, вестибулярного аппарата и прочих органов.

Общие сведения о гипоплазии

Полноценное кровообращение во всех отделах мозга возможно благодаря Виллизиеву кругу; он сформирован из правого и левого ответвлений артерий позвоночника.При нормальных условиях и правая, и левая позвоночные артерии развиты одинаково. В районе подключичной артерии по направлению к черепной полости они разделяются на небольшие сосуды.

Термином «гипоплазия» в медицине описывается недоразвитие тканей или органа; это может быть и врожденная патология, и приобретенная.Двусторонняя гипоплазия встречается намного реже, чем правосторонняя или левосторонняя, хотя последний случай уже считается достаточно редким. Но так как адаптационные возможности организма не безграничны, то их истощение очень быстро приводит к стадии декомпенсации и необходимости хирургического вмешательства.

Причины и последствия заболевания

Как зарождается гипоплазия?

Факторы, оказывающие влияние на возникновение гипоплазии, воздействуют на человеческий организм еще в материнской утробе, впрочем, то же самое можно сказать о большинстве заболеваний и врожденных дефектов.Считается, что следующие процессы и явления могут являться причиной гипоплазии:

  • Ушибы и различные травмы матери во время беременности;
  • Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, алкоголем, никотином, а также наркотическими веществами при вынашивании ребенка, ядовитые химические соединения тоже могут дать подобный эффект;
  • Инфекционные болезни будущей матери;
  • Генетическая склонность к болезням кровеносной системы;

Гипоплазия позвоночных артерий не всегда развивается по причине вышеуказанных ситуаций, эти случаи лишь существенно увеличивают риск возникновения патологий в развитии и функционировании кровеносной системы. Но иногда, впрочем, дети с врожденной гипоплазией появляются на свет и при отсутствии любой из перечисленных причин. Так что современные медицинские светила пока не имеют единого мнения по этому поводу, хотя существует множество противоречивых теорий.

Чем грозит возникновение недуга в будущем?

В некоторых случаях дефект не дает о себе знать до определенного срока или даже всю жизнь, так как нарушения гемодинамики списываются на счет других заболеваний или просто слабого здоровья, если симптомы не особенно выражены.Сужение отверстия артерии в месте впадения в канал кости при гипоплазии существенно затрудняет приток крови к тканям мозга. Последствия гипоплазии, таким образом, могут быть непредсказуемыми, а выявить настоящую причину множественных дисфункций в таком случае удается далеко не сразу. Впрочем, некоторые из них серьёзной угрозы для здоровья не представляют, но определенно ухудшают качество жизни. К ним можно отнести повышенную утомляемость, периодические сильные головные боли, падение остроты зрения и слуха.

Симптомы и диагностика гипоплазии

Признаки проблемы

Основной характеристикой болезни является многообразие симптомов, которые могут существенно отличаться у каждого конкретного пациента. Это касается как интенсивности болевых ощущений, так и проявлений недоразвития позвоночных артерий в целом. В некоторых случаях о возможном диагнозе пациент узнает только при прохождении планового медицинского осмотра, поскольку клиническая картина очень размыта, а симптомы гипоплазии весьма схожи с внешними проявлениями других заболеваний.Говорить о наличии гипоплазии правой или левой артерий можно в случае наличия следующих признаков:

  • Частые беспричинные головокружения;
  • Головные боли различной интенсивности;
  • Искаженное восприятие положения тела в пространстве, возникающее внезапно;
  • Дисфункции нервной системы;
  • Нарушение или полное исчезновение чувствительности в определенных областях (в том числе и в конечностях);
  • Частое повышенное давление.
  • Неспецифические признаки гипоплазии являются следствием нарушения кровообращения в организме, но выявить их истинную причину достаточно трудно даже опытному специалисту. К ним относятся головокружения, сопровождающиеся потерей сознания, внезапная дезориентация в пространстве вследствие нарушения координации движений, что может привести к падению, и пошатывания при ходьбе или смене положения тела.Потеря координации движений является редким, но достаточно неприятным проявлением гипоплазии. Обычно это выглядит как беспричинное падение или столкновение с людьми или объектами, а сам человек может испытывать ощущения, сходные с появляющимися после долгого катания на карусели.

    Обычно интенсивность и частота всех признаков гипоплазии позвоночных артерий растет по мере старения организма, поскольку к возрастным явлениям относится снижение эластичности малых и крупных сосудов и их засорение. Таким образом, просвет в пораженных гипоплазией артериях дополнительно сокращается, а гемодинамика ухудшается.

    Выявление заболевания

    При наличии подозрений нелишним будет записаться на прием к невропатологу. Осмотр пациента и существующие жалобы на самочувствие являются поводом для более тщательной проверки, чем первичный осмотр. Если во время проведения обследования специалист обнаружит аномалии в шейном отделе, то, скорее всего, стоит сделать ультразвуковое исследование артерий позвоночника.Результат УЗИ является подтверждением либо опровержением возможного диагноза. Условной нормой является диаметр просвета от 3,6 до 3,8 мм; сужение сосудов до 2 мм считается основным диагностическим признаком. В качестве дополнительного обследования врач также может порекомендовать пройти ангиографию, которая при помощи рентгеновского излучения и определенных контрастных препаратов позволяет точно выявить состояние кровеносных сосудов.

    «Правая» и «левая» гипоплазия

    Гипоплазия правой позвоночной артерии

    Большая часть специалистов не разделяет симптомы правой и левой гипоплазии как специфические, если речь идет о внешних проявлениях болезни.Значительная разница в симптоматике наблюдается лишь в случае нарушения некоторых мозговых функций, поскольку ветви подключичной артерии питают различные его отделы. Таким образом, ишемия кровеносных сосудов в различных областях приводит к разным последствиям. Стоит заметить, что симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии почти всегда общие.Кроме перечисленных ранее проявлений, данная патология развития кровеносной системы может стать причиной эмоциональных разладов. У пациентов достаточно часто наблюдается беспричинная смена настроения с высокой полярностью перепадов. Нередко возникают слабость и вялость даже без сверхнагрузок и стрессов как таковых, а угнетенное состояние может длиться несколько суток подряд. Жалобы на повышенную утомляемость и сонливость встречаются практически у каждого больного, как и сильная головная боль. Артериальная гипертензия встречается как при гипоплазии правой, так и левой позвоночных артерий.Гиперчувствительность либо же полная потеря чувствительности некоторых участков тела зачастую свидетельствует о том, что отдел головного мозга, отвечающий за определенную область, страдает от плохого притока крови. Иногда это дает возможность поставить правильный диагноз либо подтвердить текущий.Основной неприятностью при патологии правой позвоночной артерии являются сопутствующие заболевания, для которых гипоплазия выступает своеобразным катализатором дегенеративных процессов. Одной из таких болезней является атеросклероз, который приводит к дополнительным нарушениям кровообращения, поскольку значительно сужает сосуды.

    При гипоплазии правой артерии в дальнейшем может развиться сильная метеочувствительность, и иногда появляются проблемы со сном.

    Гипоплазия левой позвоночной артерии

    В отличие от правой, гипоплазия левой позвоночной артерии может проявить себя далеко не сразу, а ближе к зрелому возрасту, так как симптомы связаны с нарушениями кровообращения.Гемодинамическая дисфункция проявляется не только в виде плохой проходимости сосудов и ишемии органов как следствия, но и как застои крови в других. Происходит это лишь через достаточно большой промежуток времени, поскольку адаптационные механизмы позволяют весьма эффективно избегать проблем в работе организма развивающихся по причине ухудшения кровотока до поры до времени. Клиническая значимость симптомов нарастает по мере возрастных изменений в органах и тканях, а на первичных этапах следует обратить особое внимание на некоторые внешние проявления.Боли в шейном отделе позвоночника считаются одним из наиболее показательных признаков гипоплазии левой артерии, хотя при отсутствии других симптомов невозможно поставить правильный диагноз.Появление соединений между ответвлениями основных магистральных сосудов (сосудистые анастомозы) являются типичным проявлением действия компенсаторных механизмов при недоразвитии обеих позвоночных артерий. Достигнутый эффект теряется в случае ухудшения проходимости сосудов из-за сопутствующих заболеваний.

    В случае гипоплазии левой артерии, гипертензия (увеличение давления) является вторичным заболеванием, и, по сути, механизмом приспособления организма к существующему положению вещей. Под большим давлением кровь в мозг проходит намного легче даже через отверстие небольшого диаметра, так как просвет артерии в случае гипоплазии значительно более узкий.

    Методика лечения гипоплазии

    Как ни парадоксально, в определенных случаях человек не нуждается в лечении гипоплазии позвоночной артерии, так как адаптационные возможности организма позволяют достаточно долго справляться с нарушениями гемодинамики и не допускать появления клинических симптомов в принципе, а снабжение головного мозга кровью не ухудшается.Но если признаки болезни уже проявили себя, то не стоит тянуть с визитом к врачу, поскольку яркая симптоматика практически всегда свидетельствует о довольно серьезных проблемах со здоровьем. Чаще всего это происходит вследствие атеросклероза, при постоянных высоких физических и эмоциональных нагрузках, а также при сбоях в работе компенсаторных механизмов.Лечить гипоплазию в таком случае нужно начать как можно скорее, чтобы не допустить существенного ухудшения самочувствия и по возможности избежать операции, хотя чаще всего хирургическое вмешательство (например, стентирование и/или ангиопластика) является единственной альтернативой, так как болезнь приобретает тяжелый характер.При относительно рано поставленном диагнозе специалисты все же пытаются избежать оперативного вмешательства в организм пациента с помощью медикаментозной терапии. Препараты, расширяющие кровеносные сосуды и понижающие давление являются основой лечения, а ноотропы рекомендуются в качестве вспомогательного средства.

    Кроме вышеперечисленных методов иными средствами современная медицина не располагает, хотя некоторые «центры альтернативной медицины» в качестве терапии предлагают иные процедуры – иглоукалывание, массаж, различные гимнастические комплексы. Не стоит безоговорочно полагаться на обещания людей, чаще всего не имеющих даже специального образования. При желании и только после консультации с лечащим врачом можно совмещать обе методики.

    Видео: стеноз устья левой позвоночной артерии. Ангиопластика со стентированием

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ? Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ?

    http://krov.holesterin-lechenie.ru/lechenie/obyzvestvlenie-serpa-golovnogo-mozga/

    Обызвествления — это что такое? Дистрофическое обызвествление

    Обызвествление — это (синоним: петрификация, кальциноз) отложение известковых камней в тканях, что находятся в глубоком истощении либо омертвевших. Развивается данное явление вследствие многообразных причин: инфекций, травм, нарушений обмена и так далее.

    Механизм развития

    Данный процесс местный, то есть затрагивает определенную область. Основная причина обызвествления — это тканевые изменения, что провоцируют усиленное всасывание кальция (извести) из тканевой жидкости и крови. Основным фактором в развитии данного процесса является ощелачивание среды, а также повышение активности ферментов, что высвобождаются из мертвых тканей. При дистрофическом типе обызвествления в ткани происходит формирование петрификатов (скоплений извести различных размеров и имеющих каменную плотность).Возникают петрификаты в:

    • хронических воспалительных очагах;
    • туберкулезных некротических очагах;
    • местах гибели клеток;
    • гуммах;
    • инфарктах.

    В случае появления петрификатов на плевре набюдаются \»панцирные легкие\», на перикарде — \»панцирное сердце\».

    Классификация

    1. В соответствии с этиологией:

    • травматические;
    • дегенеративные;
    • воспалительные.

    2. По локализации:

    • обызвествление мозга;
    • петрификаты суставов, связок;
    • обызвествление сосудов и так далее.

    3. В соответствии с расположением петрификатов в той либо иной системе (части) тела:

    • обызвествления в тканях/органов системы сердца и сосудов (кровеносных и лимфатических);
    • петрификаты в органах/тканях нервной системы;
    • органах дыхания;
    • опорно-двигательном аппарате;
    • мочеполовой системе;
    • ЖКТ и железах;
    • системе кроветворения и внутрисекреторных органах;
    • прочие обызвествления.

    4. В соответствии с рентгенологической картиной:

    • в виде массивных регионарных образований, что чаще занимают часть органа (обызвествления перикарда либо плевры) либо (реже) множественных петрификатов (при оссифицирующем прогрессирующем миозите);
    • отдельные очаги, что могут быть множественными либо единичными, крупными либо мелкими (обызвествленные легочные туберкулезные очаги, обызвествленые лимфоузлы и так далее);
    • петрификаты в виде камней (панкреатических, желчных, слюнных и др.)

    Стоит отметить, что и регионарные, и очаговые обызвествления могут быть органными (то есть располагаться в одном органе) либо системными (то есть присутсвовать во всей системе).5. Кроме того, кальциноз может быть:

    • физиологическим, то есть развивающимся вследствие старения (инволюции);
    • патологическим, развивающимся в местах различных новообразований.

    Причины возникновения

    Дистрофическое обызвествление развивается как следствие:

    • травм;
    • лучевой терапии;
    • операций;
    • ишемии;
    • рахита;
    • внематочной либо замершей беременности;
    • длительно существующих хронических патологий.

    Кальциноз эпифиза

    Обызвествления — это (как упоминалось выше) формирование скоплений из нерастворенных кальцинатов в разнообразных органах либо тканях, в которых подобные соли не должны содержаться в норме.

    Причиной возникновения кальциноза шишковидного тела могут стать врожденные патологии, различные инфекции и расстройства метаболизма. Физиологическое обызвествление шишковидной железы наиболее часто (40%) обнаруживается у пациентов до 20 лет. В этом случае в органе формируются компактные новообразования диаметром до 1 см.В случае, когда кальцинаты имеют значительные размеры, стоит детально изучить их, так как они могут стать основой для злокачественных новообразований. Дистрофическое (патологическое) обызвествление в эпифизе возникает вследствие травм, химиотерапии, ишемии и так далее, и характеризуется отложением холестерина и извести в новообразованиях.

    Обызвествление эпифиза сопровождается дисфункцией последнего, что может спровоцировать развитие рака, рассеянного склероза и шизофрении, вследствие блокады синтеза мелатонина. Заполнение шишковидной железы (обызвествление) кальцинатами повышает вероятность развития нервного истощения, тревожности, депрессий и патологий ЖКТ.

    Кальциноз связок

    Обызвествление связок — достаточно частое явление, связанное с возрастными изменениями в организме, травмами и воспалением. Кальциноз связок часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при рентгенологических исследованиях.Подобные инволютивные процессы в хрящах и связках при обызвествлении суставов сопровождаются потерей амортизирующих свойств, пластичности и эластичности в суставах.

    Наиболее часто обызвествление сухожилий развивается в позвоночнике (спондилоз деформирующий шейного/поясничного отделов), вследствие надрывов в районе присоединения фиброзного кольца и продольной позвоночной связки к краю позвонка, в результате чего межпозвоночный диск смещается, отрывая связку от позвонка. В этом месте и развиваются обызвествления/окостенения.

    Кроме того, подобные процессы часто обнаруживаются и в позвоночно-реберных сочленениях (9-10 ребро), тазобедренном и фаланговых суставах (узлы Эбердена и Бушара), являясь локальной демонстрацией старения организма.Обывествление сухожилий в местах их присоединения к костям, имеющих вид шипов и заострений, именуют шпорами. Возникают подобные образования в тазовых, локтевых, затылочных, пяточных костях.

    Причиной кальциноза в этом случае являются воспалительные процессы, физические нагрузки и возрастные изменения. Наиболее часто диагностируется пяточная шпора (в месте присоединения ахиллова сухожилия).Формирование шпор часто сопровождается болью и ограничением движения, на рентгенограммах видны деформации стопы, замещения мягких тканей жировыми и превращение сухожилий в костную ткань.

    Кальциноз клапанов сердца

    • Обызвествление аортального клапана. Причиной данного недуга является ревматический вальвулит, приводящий к дегенеративным изменениям в тканях. Створки клапана при этом деформируются и спаиваются меж собой. При этом на них происходит образование кальцинатов, что перекрывают аортальное устье. В некоторых случаях процесс распространяется на межжелудочковую перегородку, створку митрального клапана и стенку желудочка (левого). В итоге развивается аортальная недостаточность.
    • Обызвествление митрального клапана. Диагностировать подобую патологию достаточно трудно, вследствие того, что ее симптоматика сходна с клиникой кардиосклероза, гипертонии и ревматизма. Чаще данный недуг выявляется у пожилых пациентов.

    Кальциноз сосудов

    • Обызвествление аорты. Развивается у пациентов старше 60 лет. Клиника заболевания зависит от уровня поражения сосуда.
    • Кальциноз мозговых сосудов. Обызвествление — это в данном случае синоним атеросклероза. Вследствие скопления липидов на стенках возникает недостаточность кровообращения головного мозга, чреватого развитием инсультов, деменции и так далее.
    • Обызвествление коронарных артерий. В этом случае на стенках данных сосудов оседают холестерин и жиры, то есть формируются атеросклеротические бляшки, что приводит к потере эластичности и изменению формы сосуда, в результате чего нарушается кровоснабжение миокарда, а в случае полного перекрытия просвета — некрозу тканей.

    Обызвествление мозга

    Кальциноз может затрагивать различные структуры головного мозга:

    • кору бльших полушарий;
    • мозговые сосуды;
    • твердую оболочку.

    Подобные изменения развиваются вследствие разнообразных причин, основными из которых являются:

    • Перенесенные либо имеющиеся инфекции (туберкулез, цистицеркоз, ВИЧ).
    • Внутриутробные (врожденные) инфекции (TORCH).
    • Травмы.
    • Атеросклероз.
    • Воспаление.
    • Опухоли.
    • Метаболические, эндокринные нарушения.

    Симтоматика обызвествления зависит от локализации и распространенности процесса.Так, кальциноз эпифиза протекает бессимптомно, а отложение извести в других структурах мозга характеризуется выраженной неврологической симптоматикой, повреждения же мозговых сосудов приводят к инсультам и другим опасным последствиям.

    Обызвествление: лечение

    Терапия обызвествления зависит от локализации и распространенности процесса, а также выраженности симптоматики и возраста пациента.

    • Для нормализации обмена кальция рекомендуется восстановление баланса кальция и магния в крови. Магний контролирует поступление кальция и растворяет кальцинаты, а также способствует выведению излишков микроэлемента и его правильному усвоению. А потому больному, кроме мочегонных средств, рекомендуется прием препаратов магния.
    • Соблюдение диеты. Пациенту необходимо избегать продуктов, что обогащены кальцием (овощи, молоко и так далее) и витамином Д.
    • В случае массивных очагов обызвествления (в частности на коже и подкожной клетчатке) рекомендуется их хирургическое лечение.
    • Раннее выявление патологии способствует скорейшему выздоровлению и является профилактикой грозных осложнений. Как упоминалось выше, терапия зависти от расположения очага обызвествления.
    • В некоторых случаях больным рекомендуется применение народных средств, однако подобная терапия должна осуществляться сугубо под контролем лечащего доктора.
    • Лечение обызвествления митрального клапана проводят с применением комиссуротомии митральной, а также назначением медикаментозного профилактического лечения. Благодаря данным методам восстанавливается сердечная деятельность и пациент может вести привычный активный образ жизни.
    • Для замедления обызвествления аорты, применяется терапия препаратами на базе статинов, никотоновой кислоты и так далее. В случае запущенного процесса применяют оперативные вмешательства.

    Профилактика

    Профилактические меры сводятся к выявлению (диагностике), адекватному и своевременному лечению инфекций, опухолей и травм, коррекции метаболических и эндокринных нарушений; правильному питанию; регулярной сдаче крови для определения количества кальция, а при его избытке — выяснению причины данного состояния и назначению соответствующего лечения.

    http://www.syl.ru/article/337194/obyizvestvleniya—eto-chto-takoe-distroficheskoe-obyizvestvlenie

    Кальциноз сосудов головного мозга и сердца

    При некоторых патологических состояниях и в пожилом возрасте в человеческом организме скапливается чрезмерное количество кальция, который он не может вывести естественным путем. Начинается его выброс в кровь. Вследствие этого кальций откладывается на стенках кровеносных сосудов и аорты в том числе. Начинает происходить известкование ее створок и стенок клапана. Этот процесс называется кальциноз (кальцинация, обызвествление, кальцинат, коронарокальциноз). В случае поражения аорты заболевание представляет угрозу для жизни, поскольку наслоения кальция на стенках лишают сосуды эластичности.Аорта становится похожа на хрупкий фарфоровый сосуд, который от любой высокой нагрузки может треснуть. Этим фактором является повышенное давление, которое в любое время может разорвать тонкую стенку и вызвать моментальную смерть. Увеличению давления способствует вызванное обызвествлением увеличение на клапанах аорты тромботических полиповидных масс, которые приводят к сужению ее устья.

    Причины стеноза аортального клапана

    Одной из частой причин (до 25%) появления пороков клапанов сердца считается кальцификация аортального клапана (АК). Его может вызвать кальциноз или процесс воспаления (ревматический вальвулит). Эта патология является истинным стенозом.Кальциноз клапана приводит к аномальным изменениям его тканей, которые со временем становятся толще и уплотняются. Избыточное наслоение известковых солей способствует по комиссурам срастанию створок, вследствие этого происходит снижение эффективной площади отверстия сосудов и появляется недостаточность клапана (стеноз). Это является препятствием на пути кровообращения из левого желудочка.Вследствие этого на переходном участке в аорту от левого желудочка появляется перепад артериального давления, которое в устье аорты снижается, а внутри желудочка начинает резко увеличиваться. В результате этого левожелудочковая камера со временем дилатируется (растягивается), а стенки гипертрофируются (утолщаются). Это уменьшает сердечный выброс и снижает его сократительную функцию. При этом левое предсердие начинает испытывать гемодинамическую перегрузку, которая переходит и на сосудистые стенки малого круга кровообращения.Нужно сказать, что левый желудочек имеет очень мощную силу, которая способна компенсировать негативные последствия кальциноза у людей. Нормальное заполнение его кровью обеспечивается активным сокращением левого предсердия. Потому в течение продолжительного времени заболевание развивается без заметного нарушения циркуляции крови, а у пациентов отсутствуют симптомы порока сердца.

    Стадии развития

    Кальциевые бляшки на сердечных клапанах являются причиной таких патологий, как генерализованный атеросклероз, сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Как правило, закальцинированность сосудов аортального клапана появляется на фоне процессов дегенерации, которые происходят в его тканях, вызванных вальвулитом.На спаянных друг с другом, сморщенных краях створок клапана появляются известковые бесформенные наросты, которые перекрывают устье аорты. Иногда кальциноз захватывает расположенную в близости перегородку между желудочками, стенку левого желудочка.Патология проходит в несколько этапов:

  • На начальном этапе происходит гиперфункция левого желудочка, которая приводит к его полному опорожнению. Потому не происходит дилатации (растягивания) его полости. Это состояние может длиться довольно продолжительное время. Однако возможности гиперфункции когда-то заканчиваются, и начинается следующая стадия.
  • В полости левого желудочка остается с каждым разом все большее количество крови. Из-за этого его диастолическое (во время возбуждения) заполнение требует большего количества. И желудочек расширяется, то есть начинается его тоногенная дилатация. Что начинает вызывать усиление сокращения левого желудочка.
  • На следующем этапе начинается миогенная дилатация, которая вызвана ослаблением миокарда, являющаяся причиной стеноза (аортальной недостаточности).
  • Определяется кальциноз АК во время выполнения рентгенографии. Его отчетливо видно на косой проекции. Кальциноз на ЭХОКГ отмечается в виде большого количества эхосигналов повышенной интенсивности.Поскольку продолжительное время проходит компенсация аортальной недостаточности кровотока, то пациент себя чувствует вполне здоровым. У него отсутствуют симптомы болезни. Сердечная недостаточность появляется неожиданно и быстро начинает прогрессировать. Летальный исход наступает примерно через семь лет со времени появления выраженных признаков. Единственным эффективным способом лечения этого заболевания является операционное вмешательство.

    Виды кальциноза

    Кальцинированные бляшки — это одна из самых частых причин появления инсульта и инфаркта в результате значительного уменьшения просвета между стенками аорты. Это препятствует обратному кровотоку от сердца.Это вызывает нарушение кровообращения большого круга и приводит к недостаточности снабжения кровью головного мозга и миокарда, а также не удовлетворяет потребность в кислороде.По способу развития кальциноз делят на такие виды:

  • Метаболическое обызвествление или универсальный (интерстициальный) кальциноз. Вызывается высокой чувствительностью к солям кальция. Тяжело протекающее и прогрессирующее заболевание.
  • Кальцинирование метастатическое. Его причиной появления являются нарушения в работе отдельных органов, к примеру, толстой кишки, почек. В детском возрасте и у престарелых людей обызвествление появляется от чрезмерного приема витамина Д. Как правило, эта разновидность кальциноза клинических симптомов не имеет.
  • У детей часто отмечается врожденный (идиопатический) кальциноз, который возникает при патологиях развития сосудов и сердца.
  • Кальцинирование дистрофическое. Этот кальциноз приводит к формированию «панцирного сердца» во время «панцирного легкого» или перикардита при плеврите, начинает вызывать нарушение работы сердца и может являться причиной тромбоза.
  • Аневризма брюшной аорты

    К летальному исходу на протяжении года может привести кальциноз брюшной аорты. А в некоторых случаях пациент внезапно умирает от внутреннего кровотечения в брюшной полости, которое вызвано разрывом аневризмы. Причиной болезни является аневризма брюшной аорты, которая определяется во время проведения рентгеноскопии.Главными симптомами этой патологии являются появляющиеся боли в животе после каждого приема пищи, которые с учетом развития болезни увеличиваются, а также перемежающаяся хромота.Лечить это заболевание можно только хирургическим вмешательством с помощью резекции аневризмы. В последующем производится протезирование удаленной части аорты.

    Внутрисердечный кальциноз

    Процесс отложения кальция на основаниях и створках клапанов, пристеночных склеротических утолщениях миокарда приводит к тому, что в тканях начинают происходить изменения физико-химических свойств.В них скапливается щелочной фосфатаз, ускоряющий выработку солей кальция и способствующий их оседанию на некротических участках. В некоторых случаях внутрисердечный кальциноз начинает сопровождаться редкими, а иногда и неожиданными проявлениями, к примеру, повреждением эндотелия. В определенных случаях отмечается разрыв эндотелия, что вызывает тромбоз клапанов.Опасность тромбозов в том, что они приводят к тромбоэндокардиту и сепсису. В медицинской практике много случаев, когда тромбоз закрывал полностью митральное кольцо. На фоне внутрисердечного кальциноза развиться может эмболический стафилококковый менингит, который почти все время завершается смертельным исходом. Во время распространения кальциноза на обширные части створок клапана начинает происходить размягчение его тканей и образование казеозовидных масс на них. Казеоз с клапанных створок может переходить на близ находящиеся участки миокарда.Отличают два типа внутрисердечного кальциноза:

  • Первичный (возрастной, дегенеративный), развитие которого известно не всегда. Как правило, диагностируется при старении.
  • Вторичный, появляющийся на фоне патологии почек, эндокринной и сердечнососудистой системы.
  • Терапия первичного кальциноза состоит в профилактике появления дистрофических изменений, которые связаны со старением организма. Во время вторичного кальциноза устраняется в первую очередь причина, которая вызвала процесс появления известковых наростов.Популярным способом лечения некоторых болезней сердца, в том числе инфаркта миокарда, является баллонная ангиопластика. Этим методом увеличивают коронарные артерии, расплющивая и сдавливая на их стенках кальциевые наросты, которые перекрывают просветы. Но выполнить это довольно трудно, поскольку в баллонах необходимо создать давление в 2 раза больше того, которое применяется во время лечения инфаркта. При этом появляются определенные риски, к примеру, система наддува либо непосредственно баллончик могут не выдержать высокого давления до 30 атм. и лопнуть.

    Клинические симптомы

    Как правило, признаки внутрисердечного кальциноза появляются на поздних этапах, когда известковые наросты вызвали уже значительные физиологические патологии строения сердца и нарушили кровообращение.Пациент чувствует постоянную слабость, ощущает боль в области сердца и перебои в сердечном ритме. Спутником кальциноза все время является одышка. Вначале она в состоянии покоя уменьшается, но при прогрессировании болезни отмечается даже при ночном отдыхе. Возможны кратковременные потери сознания и непродолжительные обмороки.Основные причины появления кальциноза состоят в нарушении регуляции процессов обмена. Это может вызываться нарушениями в функционировании эндокринной системы, что приводит к снижению образования кальцитонина и парагормонов. Это является причиной нарушения в крови кислотно-щелочного баланса, вследствие этого соли кальция не растворяются и в твердом состоянии оседают на стенках сосудов.Часто кальцинированию способствуют болезни почек (поликистоз или нефрит), миеломные заболевания и опухоли. Кальциноз артерий может появляться в период после операции, на почве травмирования мягких тканей во время имплантации функциональных устройств.

    Лечение кальциноза аорты

    Кальциноз является причиной появления тяжелой патологии — аортального стеноза. Специального способа медикаментозного лечения этой болезни не существует. Обязательно производится общеукрепляющий курс, который направлен на профилактику сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца, а также на лечение уже имеющихся болезней.

  • Назначаются препараты для восстановления кровяного давления и его поддерживания в необходимых пределах.

  • Лечение кальциноза средней или легкой стадии производится препаратами-антагонистами кальция, с повышенным количеством магния. Они эффективно растворяют известковые наросты на стенках сосудов. В растворенном виде определенная часть из них выходит из организма, а некоторую часть в себя вбирает костная ткань.
  • При появляющейся в левом желудочке мерцательной аритмии и систолической дисфункции используется Дигоксин.
  • Застой крови устраняется с помощью диуретиков.
  • Для лечения кальциноза у детей применяется баллонная аортальная вальвулопластика — малоинвазивная процедура увеличения сердечного клапана с помощью введения катетера в аорту с надувающимся на конце баллончиком (методика близка к ангиопластике).
  • Тяжелые стадии лечатся только операционным вмешательством.
  • Своевременное диагностирование симптомов кальциноза сосудистых стенок дает возможность правильно назначить лечение, которое может остановить прогрессирование заболевания. Самолечение болезни для пациентов опасно потерей драгоценного времени и появлением серьезных осложнений. Чем раньше поставлен диагноз сосудистого кальциноза, тем эффективней будет произведенное лечение.

    http://101sovet.guru/zabolevaniya/kaltsinoz-sosudov-golovnogo-mozga

    1serdce.pro

    Кальцинаты головного мозга у взрослых. Обызвествление шишковидной железы: признаки и профилактика Выраженное обызвествление серпа головного мозга

    При болезни Фара - на КТ часто выявляются кальцинаты в головном мозге, что может ничем не проявляться на практике, а может проявляться наличием приступов нарушения сознания, эписиндромом и др. С этим заключением на руках, вам необходимо обратиться к очному врачу-неврологу. Также, имеет смысл обратиться и к очному врачу-эндокринологу, для выявления или исключения патологии со стороны паращитовидных желез.

    Относительно сути кальцинатов: твердая оболочка головного мозга, дает в полость черепа особые выросты - отростки, расположенные между отдельными частями головного мозга, и предохраняющие его вместе со спинномозговой жидкостью от сотрясения.

    Наиболее важные из этих отростков: серп большого мозга, проникающий в продольную борозду между полушариями, и намет мозжечка, отделяющий полушария головного мозга от мозжечка. Липома серпа - доброкачественная опухоль из жировой ткани. Кальцинат - это отложение солей кальция, иначе говоря - затвердевание серпа.

    Кальцинирование кровеносных сосудов: причины и лечение

    Что такое кальциноз? Каждому известно, что кальций является жизненно важным питательным веществом. При его недостатке, кости становятся хрупкими, и есть риск получения травм. Нормой считается, когда у человека соли кальция в жидкостях находятся в растворенном виде. Если кальций попадает в кровеносные сосуды, аорты и другие органы, то развивается заболевание – кальциноз. При кальцинозе стенки сосудов словно известкуются, лишаются эластичности.

    При повышенном давлении может произойти разрыв сосуда, а худшее - летальный исход. Кальцинирование сосудов сердца и сосудов головного мозга – наиболее опасные места развития патологии.

    Патология длительное время может протекать бессимптомно. Она может затрагивать стенки только одного или нескольких сосудов, а может быть системной. Первые признаки патологии зачастую появляются тогда, когда просвет кальцинированных сосудов уменьшается настолько, чтобы вызвать кислородное голодание органов, питающихся от них.

    Болезнь или синдром Фара: диагностика и лечение

    1. Что называют «болезнь Фара»? 2. Что такое базальные ганглии и зубчатые ядра? 3. Причины 4. Клиническая картина 5. Диагностика 6. Лечение

    Существует множество заболеваний человека, которые имеют двойное название: по клиническому синдрому и по фамилии ученого, впервые описавшего эту болезнь. В неврологии примерами таких широко известных заболеваний могут служить рассеянный склероз (болезнь Шарко) или болезнь Альцгеймера (одна из форм деменции). Менее известно такое заболевание, как болезнь Фара (синдром Фара). Что это за патология и как ее лечат?

    Прежде всего, не стоит удивляться, что многие наследственные, да и самые обычные болезни нервной системы зависят от обмена веществ. Например, при сахарном диабете избыток глюкозы насквозь пропитывает все органы и ткани, и так «отравляет» нервную систему, что вызывает полинейропатию с нарушением чувствительности по типу «перчаток» и «носков».

    Но сахар (она же глюкоза) прекрасно растворим в воде, и, следовательно, в плазме крови. Но есть вещества, которые по достижении определенной концентрации «выпадают» в минеральный осадок. К таким веществам относится кальций. Это достаточно активный элемент, который регулирует в нашем организме процессы мышечного сокращения, свертывания крови.

    В случае значительного избытка кальция он претерпевает минерализацию, то есть происходит обызвествление отдельных мелких образований в организме (например, лимфоузлов средостения). Процесс обызвествления есть кальцификация, а сам обызвествленный элемент именуют кальцификатом.

    Болезнь Фара (или синдром) – это довольно редкое идиопатическое заболевание (то есть неясной этиологии), при котором происходит кальцификация структур головного мозга, а именно базальных ганглиев, зубчатых ядер мозжечка и коры больших полушарий. Более «красивое» название звучит так: идиопатическая симметричная интрацеребральная кальцификация подкорковых структур.

    При этом кальцификаты возникают в стенках мелких кровеносных сосудов, прежде всего – артерий.

    Эту нозологию относят к нейродегенеративным заболеваниям, поскольку при ней постепенно прогрессирует нарушение функции нервной системы. Заболевание известно с 1930 года, когда немецким неврологом Карлом Фаром был описан первый подобный случай.

    Что такое базальные ганглии и зубчатые ядра?

    Пример работы этой системы всем хорошо знаком: когда зимой на льду человек теряет равновесие, он за доли секунды взмахивает руками, и, «поплясав» на льду, восстанавливает равновесие, причем совершенно бессознательно. Эти движения произошли так быстро, потому, что управление позой, походкой и тонусом мышц проходит «мимо» сознания. Именно в этих движениях и состоит работа базальных ганглиев и ядер мозжечка.

    Синдром, названный болезнью Фара, впервые было описан в 30-х годах прошлого столетия. Под этим названием была объединена группа патологических изменений участков головного мозга, вызванных отложениями солей кальция на стенках артерий и капилляров.

    Являясь нейродегенеративным заболеванием ЦНС, синдром Фара приводит к медленному угасанию основных функций головного мозга.

    Кальцинаты могут встречаться в головном мозге везде, но чаще всего они отмечаются среди комплекса подкорковых нейронных узлов (базальные ядра). К базальным ганглиям относятся структуры головного мозга, отвечающие за правильную работу системы бессознательных движений.

    Возможно появление кальцификатов в области мозжечка и в некоторых других отделах головного мозга.

    Проявляется заболевание различными нарушениями нервной системы, замедленной или агрессивной реакцией на внешние раздражители, нарушениями в координации движений. Выделяют ювенильную (дети, подростки) и сенильную форму заболевания, характерную для лиц, старше сорока лет.

    Зачастую заболевание протекает без явной симптоматики и может выявиться при первичном обследовании. Этологические факторы окончательно не установлены, но считается, что патогенетический механизм запускается нарушением кальций - фосфорного метаболизма.

    Сложность определения синдрома Фара заключается также в том, что морфологическая картина не соответствует симптомам заболевания. То есть, сильно выраженное обызвесткование зачастую сопровождается слабо выраженными симптомами.

    Симптомы

    Кальциноз сосудов головного мозга в 70% случаев проявляется, когда лечение уже бесполезно. Проявляется болезнь по-разному:

    • Слабоумие
    • Скачкообразные ощущения в голове
    • Мигрени
    • Постоянная слабость, утомляемость без причины
    • Нервозность

    Постепенное отмирание тканей вызывает умственную деградацию, заканчивающуюся тяжелым инсультом.

    При проявлении синдром Фара с признаками паркинсонизма, его симптомами могут быть:

    • тремор;
    • постоянное пребывание мышц в напряженном состоянии;
    • шаркающая походка;
    • неподвижное лицо, напоминающее маску;
    • непроизвольное сжимание пальцев, имитирующее скатывание пилюль.

    Такие симптомы характерны для поздней стадии заболевания. Кроме неврологических и психических симптомов болезни, возможны, хотя и гораздо реже, признаки аномалии черепа, глаукомы, пигментного ретинита, патологии эндокринной системы (гипопаратиреоз).

    Формы нарушения - их симптоматика

    Общим для любой нейродегенеративной болезни является медленно прогрессирующая гибель нервных клеток, но проявляться она может в разных формах и разновидностях.

    Наиболее распространенным является проявление паракинсонизма, повышенной мышечной ригидности. Нарушение функции паращитовидной железы, первичное или после операции, изменяет выработку паратгормона, что в свою очередь повышает уровень фосфора в крови и снижает уровень кальция.

    Проявляться такие нарушения могут в виде тремора, дистонии, дискинезии, непроизвольных судорог лица, конечностей или туловища.

    Следующими по распространенности можно назвать нарушения основных функций мозга, которые проявляются ослаблением памяти, чрезмерно сильной реакцией на различные события в жизни человека.

    Связь болезни с нарушением нормального обмена кальция, приводит к неврологическим проявлениям, сопровождающимся мышечными спазмами. Проявляется заболевание также в психиатрических расстройствах, изменении подходки, сильных болевых ощущениях.

    Почему в подкорковых отделах мозга начинают появляться участки извести (кальцификаты), до конца не ясно. Главным образом, к болезни приводит поражение или паращитовидной, или щитовидной железы, и нарушение гормонального обмена кальция. Непонятно только, почему при этом в основном поражаются структуры головного мозга с такой высокой избирательностью, а не откладываются, например, известковые камни в почках.

    Отличие «здоровой кальцификации» в том, что при болезни Фара преимущественно поражаются базальные ганглии, а участки поражения симметричны.

    Клиническая картина

    Признаки заболевания диссоциативны с морфологической картиной. Это значит, что при более выраженной кальцификации могут быть менее выражены наблюдаемые симптомы. Иногда при заболевании симптомы отсутствуют вообще, и только при вскрытии и приготовлении соответствующих препаратов головного мозга выставляется диагноз.

    Какие симптомы все-таки появляются у пациентов? Чаще всего выявляются:

    • проявления паркинсонизма: повышенная мышечная ригидность;
    • тремор конечностей, который проявляется только в покое, и исчезает при произвольных движениях, а также во сне (паркинсонический тремор);
    • появляются гиперкинезы, такие, как хорея, гемибаллизм, атетоз, различные тики
    • в случаях, если кроме базальных ганглиев поражены участки коры, то возможно проявление эписиндрома, или судорожных припадков.

    Можно сказать, что ведущим клиническим синдромом будет синдром паркинсонизма. Не следует путать вторичный паркинсонизм с болезнью Паркинсона, поскольку в данном случае известна причина.

    Поскольку заболевание связано с нарушением обмена кальция, то иногда неврологическим проявлениям сопутствуют мышечные спазмы.

    Всего можно выделить несколько вариантов течения этого заболевания:

    • молодые люди в возрасте около 30 лет с признаками кальциноза;
    • пожилые больные с «мягкой» картиной на КТ и значительными неврологическими нарушениями;
    • пациенты с нарушениями функции паращитовидных желез.

    Учитывая редкость болезни, причины по которым синдром развивается, точно не выяснены до настоящего времени. Установлено, что основное влияние на развитие синдрома Фары имеют патологические изменения щитовидной или других эндокринных желез, которые расположены на задней поверхности щитовидной железы.

    При сбоях в их работе запускаются изменения в процессах обмена кальция и фосфора. Еще одной причиной нейродегенеративной болезни может быть нарушения кислотно-щелочного баланса организма, при котором уменьшается содержание кислот и, наоборот, очень увеличивается количество щелочных соединений.

    Очень противоречива, но имеет право на существование, гипотеза о генетической природе болезни. Кальцификацию базальных ганглиев может вызвать родовая травма. Изредка заболевание диагностируются у детей с синдромом Дауна, у людей, перенесших облучение головы, а также как последствие отравления ядами, свинцом.

    Болезнь может проявиться в любом возрасте у всех людей, но чаще страдают мужчины. В группе риска находятся люди с признаками церебрального кальциноза, больные гипопаратиреозом, а также пожилые лица, у которых отмечена небольшая кальцификация сосудов.

    Причины, приводящие к отложению солей кальция в сосудистых стенках, научно не установлены. Однако имеются научные доказательства того, что нарушение липидного обмена усугубляет этот процесс и вызывает его прогрессирование. К другим факторам, усугубляющим течение заболевания, относятся:

    • эндокринные патологии;
    • сдвиг рН крови;
    • повышение концентрации кальция в крови;
    • ферментопатии;
    • хронические заболевания почек;
    • миеломная болезнь;
    • онкологические заболевания;
    • недостаток хондроитин сульфата;
    • гипервитаминоз D;
    • гипомагниемия.

    В зависимости от причин развития патологии и патологических механизмов, которые приводят к этому, различают первичное (идиопатическое), метаболическое (универсальное), дистрофическое и метастатическое кальцинирование сосудов. Причины и механизм развития патологии влияет на тактику лечения пациентов.

    Идиопатический кальциноз - результат врожденных пороков развития сосудов и сердца. Чаще всего эти патологии выявляются еще в раннем детстве, поскольку имеют выраженную симптоматику.

    Метаболическое кальцинирование возникает у людей, имеющих генетическую чувствительность к кальциевым солям. Кальциноз сосудов метаболического генеза имеет тенденцию к быстрому прогрессированию и протекает с выраженной клиникой.

    Дистрофическая кальцификация является наиболее частым видом сосудистого кальциноза. Она возникает в ответ на повреждение сосудов или клапанов сердца, например, при установке искусственных клапанов.

    Метастатический кальциноз развивается на фоне нарушения кальциево-фосфорного баланса, причиной возникновения которого могут быть эндокринные патологии, почечная недостаточность, дискальциемия, гипомагниемия, гипервитаминоз D и другие заболевания.

    Появление кальцината и его лечение

    Недавно проходила комплексное медобследование, направили по работе, в результате которого мне был вынесен диагноз - кальцинаты в легких. Я впервые услышала такое название, врач мне толком ничего объяснять не стал, сказал только, что особо волноваться не о чем, но назначил дополнительное обследование.

    Оказалось, что кальцинаты – это, по сути, рубцы, только старые, пропитанные слоями кальция, образованные на месте бывшего воспалительного процесса. И появиться они могут не только в лёгких, но и в головном мозге, и в предстательной железе, и в молочной железе, и в почках, и в селезёнке, и в плаценте.

    Сами по себе кальцинаты не страшны, так как они отражают уже свершившиеся процессы, но следует выяснить причину их появления, чтобы предотвратить рецидивы ещё на начальной стадии. Кроме того, эти кальциевые отложения могут походить на раковые образования, поэтому обязательно должны быть назначены дополнительные исследования.

    Лечения мне врач никакого не назначил, сказал только, что в следующий раз нужно отнестись более серьёзно к своему здоровью и лечить любые воспалительные процессы по всем правилам, чтобы последствия не оказались более страшными. А кальцинаты только свидетельствуют о том, что организм, несмотря ни на что, справился с болезнью.

    Однако и говорят о том, что иммунная система ослаблена, и в следующий раз легко можно подцепить уже не воспаление лёгких, а самый настоящий туберкулёз. Так что, чисто из профилактических соображений я стала принимать комплекс витаминов и пить укрепляющие иммуноповышающие средства, в частности эхинацею.

    Что такое кальцинаты и чем они опасны?

    Кальцинаты – это скопление солей кальция в каком-либо органе тела человека. Чаще всего во время обследования обнаруживается не один, а несколько таких очагов, а причина их появления известна давно – именно таким образом организм пытается справиться с омертвевшей тканью, которая может появиться после травмы или воспаление.

    Образования в лёгких

    Чаще всего кальцинаты обнаруживаются в лёгких во время рентгенологического исследования. Основная причина – перенесённый туберкулёз. В некоторых случаях такое образование может появиться без перенесённого туберкулёза, всего лишь как следствие контакта с микобактериями.

    Если у человека хороший иммунитет, то появившаяся туберкулёзная гранулёма быстро ограничивается от здоровой ткани и начинает обызвествляться, то есть покрываться слоями солей кальция. Это помогает свести патологический процесс к минимуму, а само заболевание так и не начнёт развиваться.

    Реже отложения могут появиться при пневмонии, микроабсцессе, или при наличии онкозаболевания. Таким образом организм человека пытается ограничить участок патологического процесса.

    Если говорить о кальцинате, то сам по себе он никакого лечения не требует. Однако необходимо обязательно выяснить причину этого явления и выяснить, нет ли у человека в данный момент активно протекающего туберкулёза.

    Образования в простате

    Кальцинаты в простате #8212; явление довольно редкое, и их появление связывают как с наличием воспалительного процесса, так и с нарушением кровообращения. При перенесённых венерических заболеваниях или при наличии хронического простатита эти образования диагностируются гораздо чаще.

    Основными симптомами наличия таких фракций в простате можно считать:

    1. Боль в паху.
    2. Кровь в моче.
    3. Частое мочеиспускание.
    4. Нередкая задержка мочи.

    После диагностических процедур и постановки точного диагноза проводится лечение, которое основано на приёме антибиотиков и курсах физиопроцедур. Если консервативная терапия не поможет, то камни, а это одна из разновидностей камней, удаляются при помощи операции.

    В почках

    Причина скопления кальция в почках – это самые разные воспалительные процессы в этом органе, и самым частым является гломерулонефрит. Также такая патология может возникать и после перенесённого или недолеченного туберкулёза почек. При лечении самое важное #8212; устранить причину развития кальцината.

    Нередко такие скопления наблюдаются и у спортсменов, которые употребляют в пищу большое количество белка. Причём никаких симптомов поражения этого органа у них нет, а патология выявляется совершенно случайно при медицинском осмотре во время УЗИ.

    Опасность отложений солей в почках заключается в том, что они могут нарушить нормальную работу этих органов. Если же кальцинат только один, то, как правило, лечения такое состояние не требует, а вот множественные участки могут говорить о том, что в почках, возможно, начинают развиваться онкологические процессы, поэтому здесь требуется дополнительное обследование.

    Отложение кальция в молочной железе

    Пальпаторно выявить эти образования в молочной железе невозможно, но зато они отлично видны при таком исследовании, как маммография. Наличие кальцинатов – это не всегда подозрение на злокачественуую опухоль, а скорее наоборот – в 80% всех случаев эти образования говорят о присутствии доброкачественного опухолевого процесса.

    Если это так, то сами эти участки никак не лечатся, а лечение проводят только для выявленного опухолевидного образования. Однако бывает и так, что диагностированные единичные кальцинаты не являются признаком опухоли молочной железы, которую просто не находят при дальнейшей диагностике.

    В некоторых случаях могут быть диагностированы заболевания, которые приводят к отложению кальция в мягких тканях, чаще всего это фиброзно-кистозная мастопатия и различные аденозы. Сами же кальцинаты никогда не удаляют при помощи хирургического вмешательства, однако стоит помнить, что такие образования могут появиться и в районе других органов.

    Отложение кальция в аорте

    Такое известное заболевание, как атеросклероз, на самом деле является кальцинозом, ведь в составе атеросклеротических бляшек находится только кальций. Они при этом могут возникать как в сосудах сердца, так и в артериях, которые питают головной мозг. Основными причинами этого явления можно считать:

    1. Вымывание кальция из костей.
    2. Повышенное содержание кальция в крови.
    3. Стресс.
    4. Вредные привычки.
    5. Сахарный диабет.
    6. Ожирение.
    7. Неправильный режим питания.
    8. Гиподинамия.

    Что же касается лечения, то это заболевание легче предупредить, чем вылечить, так как удалить такие бляшки не получится при помощи консервативной терапии. Здесь может помочь только операция по замене поражённого участка сосуда.

    Чтобы предупредить эту патологию, необходимо раз в год сдавать кровь на содержание кальция, и если его количество будет повышенным, то необходимо принимать срочные меры для того, чтобы снизить общее содержания этого элемента.

    Кальцинаты: описание, причины, лечение

    Когда в тканях какого ни будь из органов нашего организма, появляется скопление кальция, то возникает такая патология как кальцинат. Чаще всего таких образования кальцината несколько. По своей сути эти образования собой представляют известковые «капсулы» с омертвевшей тканью, которая пострадала в результате травмы, инфекции и так далее.

    Таким образом, организм старается прервать распространение патологии, запечатав в такую «капсулу» источник проблемы. Хотя когда врач обнаруживает в тканях кальцинат, то это говорит о том, что здоровье этого человека под угрозой.

    Как видите в рисунке любой орган, и любая мягкая ткань может быть подвержена кальцинату. При рентгенографии часто патологию обнаруживают на легких. Часто также его находят на почках, плаценте, молочных железах, предстательной железы.

    Изначально ткань органов поражается инфекционным агентом. В основном это туберкулез, хотя кальцинаты могут появиться из-за развития других инфекций. Все происходит постепенно: возникает инфекция, затем иммунная система начинает с ней борется, чтобы та не распространилась дальше. В результате пораженной участок ткани органа отмирает, покрываясь известковой оболочкой. Стоит отметить, что такой вид кальцината может быть и у здоровых людей.

    Однако если у человека есть хронические заболевания, которое могут привести к локальным поражениям, тогда таких образований будет больше. Например, у мужчин с хроническим простатитом. можно наблюдать большое скопление кальцината в тканях простаты.

    Также кальцинаты образуются и при опухоли. Так, например даже маленький участок известковой оболочке в ткани молочной железы может стать симптомом ее рака. А вот крупные отложения могут говорить, что опухоли нет.

    Стоит сказать что будущим мамам следует относиться с осторожностью к тому если у них обнаружили кальцинаты на плаценте. Такое может произойти, как правило, на поздних сроках беременности. И данный симптом не следует игнорировать. Кальцинаты на плаценте появиться могут после нарушения обмена веществ и после перенесения инфекции.

    Как упоминалось выше, кальцинаты не являются как таковым заболеванием, они скорее играют роль симптомов других патологий. А значит, такие отложения не лечат. Только после выявления причин их появления, врач назначает терапию основного заболевания, которое и привило к таких отложениям. Стоит сказать, что в отличие от камней в почках, мочевом пузыре и так далее, кальцинаты не дробят, потому что они не могут быть естественным путем выведены из организма.

    Процесс отложения солей кальция в мягких тканях является патологическим. При длительном течении считается необратимым. Может поражать все без исключения мягкие ткани, в клетках которых протекают дегенеративные и атрофические процессы.

    Обызвествление сухожилия часто является компенсаторной реакцией после перенесенной травмы на фоне тотального дистрофического поражения кровеносных сосудов. Если после травматического поражения в организме нет достаточного количества ресурсов для полноценного восстановления нормальной структуры ткани, то с целью восстановления целостности запускается либо процесс формирования коллагеновых рубцов, состоящих из соединительной ткани, либо происходит отложение солей кальция.

    Локальное обызвествление сухожилий и мышц можно обнаружить с помощью рентгенографического снимка, на котором видны очаги патогенной известковой ткани. При обызвествлении связок и сухожилий на начальной стадии пациент не испытывает абсолютно никаких клинических симптомов. Это связано с тем, что процесс протекает на фоне других патологий и на первый план всегда выходят их признаки. Затем, по мере развития очага обызвествления происходит капсулирование кальцината или его разрастание. При тотальном процессе может наблюдаться даже полное или частичное нарушение двигательной функции.

    С течением времени могут формироваться петрификаты - это обызвествление очаги, внутри которых образует скрытая полость. Она может заполняться жидкостью, кровью, гноем и приводить к постоянному хроническому воспалительному процессу в организме человека, что значительно снижает степень работоспособности иммунной системы.

    Обызвествление начинается с дегенеративного процесса в клетках сухожилий, связок или мышц. Они могут быть провоцированы травмами, дистрофией, нарушением поступления крови и лимфатической жидкости, инфекционным воздействием, метаболическими факторами. В этих локальных очагах меняется кислотно-щелочной баланс. Возникает необходимость его восстановления за счет привлечения дополнительных солей кальция. Чем выше кислотная реакция, сопровождающая процесс распада тканей, тем выше концентрация кальция в межклеточном пространстве. таким образом, первичное отложение извести происходит с целью нормализации кислотно-щелочного баланса.

    При нормализации процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости кальцинаты из мягких тканей эффективно вымываются в течение 10 - 15 дней после стихания воспалительного процесса. если же кровоток не восстановлен, то происходит укрепление кальцинатов и их инкапсулирование.

    Устранить застарелое обызвествление связок и сухожилий можно только с помощью мануальной терапии. Хирургические методы удаления очагов отложения солей кальция тоже применяются. но они не дают положительного результата, поскольку после удаления кальцината сохраняется патологическая полость, которая может повторно заполняться известковыми солями.

    Обызвествление связок позвоночника

    Процесс обызвествления связок, обеспечивающих стабильность положения тел позвонков, часто начинается на фоне длительно протекающего дистрофического дегенеративного заболевания. Все в позвоночном столбе определяется три вида связок: передняя продольная, задняя продольная и множество коротких желтых, связывающих между собой соседние тела позвонков.

    Все они обладают высокой степенью эластичности. Поражение каждого вида имеет ряд отличительных особенностей:

    1. передняя продольная связка позвоночника часто страдает при остеопорозе, нарушениях осанки, спондилоартрозе и болезни Бехтерева, проявляется обызвествление ограничением подвижности и появлением хруста при движении);
    2. задняя продольная связка позвоночника в большей степени страдает от возрастных дегенеративных процессов и её обызвествление может приводить к уменьшению роста человека, неспособности длительное время держать спину прямо;
    3. желтые короткие связки позвоночного столба подвергаются обызвествлению чаще всего локально - на фоне развития протрузии межпозвоночных дисков (чем больше они утрачивают свою физиологическую высоту, тем сильнее кальцинируется связка между ними).

    При обызвествлении связок позвоночника у пациентов развивается соответствующая клиническая картина:

    • болезненность при выполнении наклонов вперед, назад, в разные стороны;
    • повышенная утомляемость мышц спины, шеи и воротниковой зоны;
    • нарушение амплитуды подвижности в шейном и поясничном отделах позвоночника;
    • появление хруста, щелчков и скрипа при совершении движений;
    • уменьшение физической выносливости.

    При рентгенографическом или МРТ обследовании на снимках видны очаги характерной кальцинации с утолщением и повышением плотности тканей. Лечение проводится исключительно консервативными способами. Хирургическое вмешательство абсолютно не результативно.

    Типичными причинами обызвествления связок позвоночного столба являются:

    • остеохондроз и его осложнения, такие как протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
    • спондилоартроз и деформирующий спондилез;
    • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
    • сколиоз и другие виды искривления позвоночного столба;
    • остеопороз и разрушение межпозвоночных дисков;
    • травмы спины, в том числе компрессионный перелом.

    Не исключено негативное влияние наследственности - часто развитие кальциноза позвоночного столба наблюдается одновременно у старшего и среднего поколения одной семьи.

    Обызвествление связок коленного и плечевого сустава

    Коленный и плечевой суставы относятся к самым нагруженным и подвижным. Эти сочленения костей обладают определённой амплитудой подвижности и могут выдерживать значительные физические нагрузки.

    Стабильность коленного сустава обеспечивается двумя крупными крестообразными связками (передней и задней). Боковые, внутренние и коллатеральные связки обеспечивают стабильность положения надколенника и медиального мениска. Обызвествление связок сустава начинается после перенесённой травмы или воспаления. В процессе деструкции клеток появляется необходимость в восстановлении целостности структуры. Для решения этой задачи в очаг поражения стягиваются коллагеновые волокна соединительной ткани и соли кальция.

    В большинстве случаев обызвествление связок коленного сустава приводит к их значительному утолщению и нарушению подвижности. Для восстановления утраченных функций необходима комплексная реабилитация. Важнейшая задача для ортопеда в подобной ситуации - восстановить нормальный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Если это сделать удается, то очень быстро очаги отложения кальция очищаются и заполняются нормальным клеточным составом, идентичным физиологической структуре связок и сухожилий.

    Связки плечевого сустава подразделяются на две группы. Первая включает в себя ключично-плечевые связки (акромиально-ключичная, клювовидно-ключичная, акромиально-клювовидная), обеспечивает надежное крепление головки плечевой кости к ключично-лопаточной области. Вторая группа - непосредственные плечевые связки, расположенные вокруг головки плечевой кости и обеспечивающие стабильность сустава при совершении вращательных движений верхней конечностью. Это верхняя, средняя и нижняя плечевые связки.

    Обызвествление связок плечевого сустава может быть спровоцировано следующими патогенными факторами:

    • привычный вывих плеча и деформация суставной губы;
    • растяжение и разрывы связок и сухожилий;
    • плече-лопаточный периартериит;
    • деформирующий остеоартроз плечевого сустава;
    • плечевой плексит и другие виды нарушения иннервации;
    • тендинит, бурсит и другие виды воспаления мягких тканей.

    Негативно влияет повышенная физическая нагрузка, неправильно организованное место для ночного сна, которое провоцирует нарушение кровоснабжения тканей плечевого сустава.

    Для лечения применяется остеопатия и массаж. Максимальный эффект дает лечебная гимнастика и кинезитерапия в сочетании с лазерным воздействием на пораженные ткани связок и сухожилий.

    Обызвествление пяточного ахиллова сухожилия

    Локальное обызвествление пяточного сухожилия моет быть причиной последующего развития шпоры и плантарного фасциита. Эти два заболевания являются ассоциированными друг с другом. Они приводят к тому, что пациент во время ходьбы испытывает сильнейшие боли в пятке и в области внутреннего свода стопы. В ряде случаев может потребоваться хирургическая операция для восстановления способности самостоятельного передвижения.

    Начинается обызвествление ахиллова сухожилия с небольшого участка травматического поражения. Обычно причиной может стать неловкий подворот ноги при наступании на камень или другое небольшое препятствие. В ряде случаев никаких последствий такой мелкой травмы пациент может даже и не заметить. Однако в толще сухожильных волокон это всегда провоцирует появление микроскопических разрывов. Образуются небольшие полости, заполненные капиллярной кровью. Для рассасывания крови начинается процесс аутосомного воспаления асептической этиологии. В ходе воспаления в месте повреждения сухожильных волокон могут сформироваться рубцовые или известковые ткани.

    При обызвествлении ахилловых сухожилий возникает ряд клинических симптомов:

    • хруст и скрип при ходьбе;
    • утолщение сухожилия, которое может прощупываться при пальпации;
    • ограничение подвижности стопы в процессе сгибания и разгибания ноги в голеностопном суставе;
    • появление болезненности во время длительной ходьбы;
    • боль во время бега;
    • покраснение кожных покровов в области над пяткой во время воспаления.

    Для дифференциальной диагностики требуется сделать рентгенографический снимок ахиллова сухожилия, пяточной и таранной кости. Если в области сухожилия есть отложения извести, то это будет отчетливо видно на рентгенографическом снимке. Чаще всего подобная патология обнаруживается при проведении МРТ обследования.

    Без своевременного полноценного лечения могут формироваться контрактуры, происходить деградация сухожильной ткани, что приводит к нарушению подвижности в голеностопном суставе.

    Лечение обызвествления связок и сухожилий

    При обызвествлении сухожилия лечение начинается с устранения действия патогенного фактора. Так, если отложение солей кальция спровоцировано асептическим некрозом тканей в области головок костей, то важно провести комплексное лечение того заболевания, которое спровоцировало появление ишемии. Затем врач назначат индивидуальный восстановительный курс, который позволяет устранить соли кальция из мягких тканей и запустить процесс естественной регенерации клеток, идентичных сухожильной и связочной ткани.

    Наибольшей эффективностью в лечении обызвествления связок обладает мануальная терапия. В нашей клинике мануальной терапии применяются следующие способы воздействия:

    1. остеопатия и массаж для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости - это запускает процесс выведения солей кальция из очага обызвествления;
    2. рефлексотерапия используется в качестве точечного воздействия для запуска процесса регенерации тканей за счет внутренних скрытых резервов организма человека;
    3. лечебная гимнастика обеспечивает быстрое удаление солей кальция из связок, сухожилий и мышц;
    4. кинезиотерапия восстанавливает амплитуду подвижности в суставах и позвоночном столбе;
    5. тракционное вытяжение позвоночника позволяет усилить кровоток в продольных и желтых связках, улучшить их эластичность и способность к растяжению;
    6. лазерное воздействие и другие методы физиотерапии применяются для ускорения процессов выздоровления.

    Если вам требуется лечение при обызвествлении связок, сухожилий и мышц, то можете записаться на первичную бесплатную консультацию к ортопеду, вертебрологу или остеопату в нашу клинику мануальной терапии. В ходе первой консультации доктор проведет полный осмотр, ознакомится с медицинской документацией, даст индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения.

    Кальцинирующий тендинит плеча возникает, когда образуются накопления кальция в сухожилиях плеча. Ткани вокруг депозитов кальция воспаляются, что приводит к выраженным болевым проявлениям. Это заболевание является довольно распространенным и наиболее часто встречается у людей в возрасте старше 40 лет. Кальцинирующий тендинит возникает в сухожилиях вращающей манжеты плеча. Вращающая манжета плеча состоит из нескольких сухожилий, которые соединяют мышцы вокруг плеча к плечевой кости. Отложения кальция обычно образуются на сухожилии вращающей манжеты плеча, которое называется надостным (supraspinatus) сухожилием.

    Существует два различных типа кальцинирующего тендинита плеча: дегенеративная кальцификация и реактивная кальцификация. Процессы изнашивания при старении являются основной причиной дегенеративной кальцификации. По мере старения кровоснабжение сухожилий вращательной манжеты уменьшается, что приводит к ослаблению сухожилий. Процесс изнашивания сопровождается микронадрывами волокон сухожилий. И в поврежденных сухожилиях одновременно с регенерацией происходят процессы отложения кальцинатов.

    Реактивная кальцификация отличается от дегенеративной. Механизм развития этого типа кальцификации не до конца ясен. Этот тип кальцификации не связан с дегенеративными изменениями и гораздо чаще является причиной болей в плече, чем дегенеративный кальцифицирующий тендинит. Считается, что развитие реактивного кальцифицирующего тендинита проходит в три этапа. В начальной стадии кальциноза происходят изменения в сухожилиях, при которых формируются условия для формирования кальцинатов. В стадии кальцинации происходит отложение кристаллов кальция в сухожилиях. Но на этой стадии кальцинаты рассасываются (реабсорбируются) организмом. Именно на этом этапе появление болей наиболее вероятно. В пост-кальцинатном периоде организм восстанавливает сухожилие, и поврежденная ткань заменяется новой тканью. Механизм запуска абсорбции кальцинатов организмом не выяснен, но как только это происходит, и ткань начинает регенерировать, боль обычно уменьшается или исчезает совсем.

    Причины

    Никто не знает, что именно служит причиной кальцинирующего тендинита. Физические нагрузки старение или их комбинация приводит к дегенеративной кальцификации. Некоторые исследователи предполагают, что отложения кальция образуются вследствие гипоксии тканей и недостаточного поступления кислорода к тканям сухожилие. Другие же считают, что давление на сухожилия может приводить к их повреждению, в результате и происходит отложение депозитов кальция.

    Механизм формирования реактивной кальцификации не изучен совершенно. Как правило, этот тип кальцифицирующего тендинита встречается у молодых пациентов и возникает без особых видимых причин.

    Симптомы

    Во время отложения кальция может появиться боль слабая или умеренная или этот процесс может проходить без боли. Но когда при кальцинирующем тендините начинается процесс рассасывания депозитов кальция появляется выраженный болевой синдром. Боль и скованность в плече могут привести к резкому уменьшению объема движений в плече. Даже подъем руки может стать очень болезненным. В тяжелых случаях боль может приводить к нарушению сна.

    Диагностика

    Для диагностики кальцинирующего тендинита плеча врач, прежде всего, изучит историю болезни и проведет физикальное обследование. Боль в плече может быть связана не только с кальцинирующим тендинитом, но и с другими заболеваниями. Поэтому, для постановки точного диагноза бывают, необходимы инструментальные исследования. Рентгенография позволяет визуализировать наличие депозитов кальция в сухожилиях. Но наиболее информативно для визуализации связок и сухожилий и наличия в них патологических изменений - МРТ (магнитно-резонансная томография). Визуализация кальцинатов с помощью рентгенографии или МРТ в динамике позволяет определиться с тактикой лечения (консервативное или оперативное лечение). Лабораторные исследования необходимы в тех случаях, когда необходимо дифференцировать это заболевание с воспалительными заболеваниями соединительной ткани.

    Лечение

    Консервативное лечение

    Основная задача консервативного лечения это уменьшить воспаление и боль. Поэтому, на первом этапе консервативное лечение включает в себя покой и прием НПВС (ибупрофен). Противовоспалительные препараты позволяют уменьшить воспалительный процесс и снизить болевые прояления. При наличии сильной боли могут быть назначены инъекции кортикостероидов. Применение стероидов позволяет на некоторое время эффективно снять отек и воспаление.

    В тот период времени, когда отложения кальция начинают реабсорбироваться, боль может быть особенно сильной. В таких случаях возможно удаление части депозитов кальция с использованием промывания физ. раствором через два прокола в области депозитов кальция. Эта процедура называется лаважем. Иногда при этой процедуре удается разбить кальцинаты на кусочки (их удаляют с помощью иглы). Удаление депозитов позволяет быстрее уменьшить болевой синдром и добиться более быстрого восстановления сухожилия. Даже тогда, когда промывание не удаляет отложения кальция, это может уменьшить давление в сухожилиях, что приводит к уменьшению боли.

    Физиотерапия . Физиопроцедуры являются одной из основных составляющих консервативного лечения кальцинирующего тендинита. Применение такой методики, как ультразвук, помогает уменьшить болевой синдром и воспаление. Но эффект при применение ультразвука достигается только при курсовом лечении (до 24 процедур в течение 6 недель). Ударно-волновая терапия в настоящее время является наиболее современным методом консервативного лечения таких заболеваний. Ударная волна разрушает крупные депозиты кальция, что позволяет организму быстрее абсорбировать их.

    ЛФК показано в стадии завершения реабсорбции и позволяет восстановить мышечный тонус и улучшить кровоснабжение структур плеча. Как правило, проводится индивидуальный подбор упражнений и ЛФК проводится в течение 4-6 недель. Проведение физических упражнений очень важно для укрепления мышц вращающей манжеты плеча, так как эти мышцы помогают контролировать стабильность плечевого сустава. Укрепление этих мышц может фактически уменьшить давление на депозиты кальция в сухожилии.

    Хирургическое лечение

    При неэффективности консервативного лечения и ухудшение функций плеча или наличие стойкого болевого синдром рекомендуется оперативное лечение. Как правило, хирургическое лечение проводится малоинвазивным атроскопическим методом, что позволяет пациенту не оставаться на ночь в хирургическом отделении. Хирург при атроскопической операции визуально определяет локализацию депозитов кальция в сухожилиях вращательной манжеты, удаляет их и промывает эту область, удаляются также свободные кристаллы кальция, которые могут раздражать окружающие ткани.

    В редких случаях, бывает, необходима открытая операция. При такой операции до депозитов кальция доступ идет через разрез мышц связок с удалением части сухожилий. После удаления депозитов проводится сшивание мышц и сухожилий.

    Реабилитация после операции на плече может занять достаточно длительный промежуток времени. В первые 6-8 недель после операции рекомендуется ношение ортеза и ограничение движений, затем необходимо постепенно начинать разработку сустава и сочетать физиопроцедуры с ЛФК. Объем нагрузок на сустав необходимо увеличивать постепенно и очень аккуратно под наблюдением врача ЛФК. Начинают упражнения, как правило, не ранее чем через 6 недель после операции. Упражнения направлены на улучшение мышечной силы плечевого пояса и мышц ротаторной манжеты. Полное восстановление функций плеча после операции может занять от 3 до 4 месяцев. После открытой операции восстановление идет намного медленнее, чем при атроскопической резекции.

    Многим, наверное, приходилось слышать такой диагноз, как спондилез. Это заболевание позвоночника, имеющее дегенеративно-дистрофическую природу. Как и другие подобные болезни, патология охватывает очень широкий круг людей, и с каждым годом ее распространенность лишь растет. Что такое спондилез, почему он развивается, как протекает и лечится, можно узнать при консультации врача.

    Общие сведения

    Заболевание представляет собой локальный процесс старения сегментов позвоночного столба. Сначала дегенеративные изменения затрагивают капсулу диска, но его ядро сохраняет упругость. Наружные фиброзные волокна теряют воду, становясь менее эластичными и прочными. Со временем они выходят за пределы отведенного им пространства, выпячиваясь наружу. Высота межпозвонкового пространства при этом не уменьшается. Также происходит обызвествление передней продольной связки, провоцируя формирование остеофитов – костных выростов крючковидной формы, расположенных на верхних и нижних поверхностях тел смежных позвонков. А указанным процессам соответствуют определенные клинические симптомы.

    Причины

    Трудно выделить какую-то одну причину, ответственную за поражение позвоночного столба. У каждого человека это происходит по-своему. Проблема спондилеза имеет мультифакторную природу – в развитии болезни принимают участие такие моменты:

    • Длительные неудобные позы.
    • Нарушение осанки.
    • Малоподвижность.
    • Избыточный вес.
    • Метаболические расстройства.
    • Возрастные особенности.

    Не стоит говорить, что многие из этих аспектов так или иначе присутствуют в современной жизни. За рост уровня комфорта зачастую приходится платить слишком высокую цену, сталкиваясь с «болезнями цивилизации». Но это так лишь при отсутствии должной профилактики и стремления к сохранению собственного здоровья. Как уберечься от риска поражения позвоночника и минимизировать силу проблемных факторов, подскажет врач.

    Появление спондилеза обусловлено распространенными причинами, на которые многие просто не обращают внимание. Но длительное существование факторов риска неизменно приведет к патологии.

    Симптомы

    Спондилез характеризуется медленным течением, поэтому начальные симптомы часто пропускаются. Выявление болезни в таких случаях происходит случайно – во время медицинских осмотров или обследования по поводу другой патологии. Анатомические изменения становятся результатом длительных компенсаторных реакций, направленных на уменьшение внешнего или внутреннего патологического воздействия. А клинические симптомы появляются позже – когда нарушения достигли достаточно выраженной степени. К ним относят следующие признаки:

    • Боли в спине и шее.
    • Корешковый синдром.
    • Ограничение подвижности.

    Сначала болевые ощущения незначительные, они возникают после сильной нагрузки на позвоночник. По мере роста остеофитов происходит сдавление нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Тогда симптомы становятся гораздо интенсивнее, а боли сопровождаются другими проявлениями:

    • Онемение, покалывание, жжение.
    • Снижение чувствительности.
    • Мышечная слабость.

    Эти признаки локализуются в тех местах, которые соответствуют иннервации пораженного нерва. При осмотре врач может выявить напряжение мышц шеи или спины, болезненность околопозвоночных точек. Поле того, как происходит сращение верхних и нижних остеофитов, корешковый синдром исчезает, а смежные сегменты фиксируются между собой, оставляя единственный симптом – ограничение подвижности. Образуется костный «блок» без уменьшения высоты межпозвонковой щели. Поэтому спондилез относится к заболеваниям, при которых бывает самопроизвольное «излечение», сопровождающееся устранением наиболее ярких симптомов.

    Клинические признаки спондилеза устанавливаются врачом при опросе и объективном обследовании. Но диагностические мероприятия на этом не заканчиваются.

    Дополнительная диагностика

    Подтвердить заболевание можно лишь дополнительными методами. Поскольку клинические симптомы спондилеза сходны с другой дегенеративно-дистрофической патологией, то необходима дифференциальная диагностика с помощью инструментального исследования:

    • Рентгенографии.
    • Магнитно-резонансной (компьютерной) томографии.

    Очень часто при подобном обследовании выявляются признаки остеохондроза и спондилоартроза – эти состояния во многих случаях идут параллельно со спондилезом. Выявив анатомические изменения в позвоночных сегментах, врач общей практики направит пациента на консультацию узкого специалиста: ортопеда-травматолога, невропатолога или вертебролога. Только после получения полной картины заболевания назначается соответствующее лечение.

    Лечение

    Лечением спондилеза (спондилез грудного отдела) занимается тот специалист, который обладает достаточной квалификацией и опытом в коррекции подобных проблем. Это может происходить как в амбулаторных, так и стационарных условиях. Все зависит от клинической картины и состояния пациента (включая сопутствующие проблемы). Врач-травматолог или вертебролог назначит такое лечение спондилеза, которое будет эффективным для конкретного пациента. Чаще всего отдают предпочтение консервативной терапии.

    Медикаментозная коррекция

    Когда пациента беспокоят острые симптомы, необходимо их своевременно купировать, ведь это мешает повседневной жизни и существенно снижает ее качество. Устранить боль и другие неприятные признаки можно с помощью лекарственных средств. А некоторые медикаменты также позволяют улучшить состояние тканей позвоночника, тем самым замедлив прогрессирование дегенеративных процессов. Таким образом, пациенту со спондилезом показаны следующие препараты:

    • Нестероидные противовоспалительные (Артрозан, Ортофен).
    • Витамины (Нейромакс, Мильгамма).
    • Миорелаксанты (Мидокалм).
    • Хондропротекторы (Терафлекс, Артра).
    • Сосудистые (Актовегин).

    Можно также пользоваться лекарствами местного действия – мазью, гелем или кремом с обезболивающим и разогревающим эффектом (Долобене, Фастум, Апизартрон, Феброфид). При выраженных корешковых болях могут выполнять паравертебральные блокады с Новокаином и Гидрокортизоном.

    Любые лекарственные средства назначаются в соответствии с рекомендациями врача. Самостоятельное применение медикаментов может обернуться нежелательными явлениями.

    Физиотерапия

    Лечить спондилез позвоночника помогают методы физиотерапии. Они оказывают разностороннее позитивное влияние на ткани позвоночного столба: обезболивают, устраняют признаки воспаления, расслабляют спазмированные мышцы, улучшают кровоток и биохимические процессы. Поэтому пациентам рекомендуют пройти курс таких процедур:

    • Электрофорез Новокаина.
    • Фонофорез Гидрокортизона.
    • Лазерное лечение.
    • Магнитотерапия.
    • Рефлексотерапия.

    Благодаря физиотерапевтическому воздействию, сочетанному с приемом лекарственных средств, снимается раздражение корешков, что приводит к локальному положительному результату и улучшению общего состояния.

    Массаж и гимнастика

    Любое дегенеративное заболевание позвоночного столба, в том числе и спондилез, нуждается в лечебной коррекции с помощью гимнастики. Упражнения подбираются с учетом пораженного отдела и выраженности симптоматики. Следует помнить, что острые корешковые боли являются противопоказанием для активных занятий – физкультуру начинают только после их купирования. В гимнастический комплекс входят движения, направленные на укрепление мышечного корсета и мягкое вытяжение позвоночника. Также нужна разработка при явлениях тугоподвижности. Перед гимнастикой рекомендуют пройти курс массажа, который подготовит ткани к активным упражнениям.

    Операция

    Отсутствие эффекта от консервативной терапии и появление выраженной неврологической симптоматики диктуют необходимость проводить лечение спондилеза хирургическим способом. Обычно это необходимо при значительной компрессии нервных корешков, развитии стеноза позвоночного канала или синдрома конского хвоста. В таких случаях операция сводится к резекции остеофитов и восстановлению правильной структуры отдельных сегментов. После хирургической коррекции требуется реабилитация пациента с использованием индивидуальных программ.

    Чтобы лечение спондилеза было максимально эффективным, необходимо вовремя обращаться к врачу. Не нужно терпеть боль или стараться ее уменьшить самостоятельно. Хроническая дегенеративная патология позвоночника однажды может обернуться серьезными последствиями для здоровья и активной жизни.

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника – денегеративно-дистрофическое заболевание, которое с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин. Патология связана с нарушением микроциркуляции позвонков.

    Ежегодно количество больных растет, что связано с неблагоприятной окружающей средой. Повышение числа случаев заболевания наблюдается из-за активного распространения компьютерной техники в обиходе современного человека.

    Остеохондроз шеи – бич современности. Впрочем, как и снижение высоты межпозвонковых дисков в грудном и поясничном отделе позвоночника.

    Причины болезни

    Основные признаки шейного остеохондроза:

    • боль в плечелопаточной области и верхней конечности;
    • головокружение и болезненные ощущения;
    • усиление частоты сокращений сердца и дыхания.

    Чтобы понять, почему возникает остеохондроз шейного позвонка, следует рассмотреть анатомическое строение отдела (С3-С4-С6). Именно на данную часть приходится максимальная нагрузка при вращении головы и поворотах верхней части туловища в стороны.

    Первые два позвонка (С1, С2) имеют небольшие тела. Книзу они расширяются, а С7 является самым мощным. Позвоночное отверстие шейных позвонков имеет треугольную форму, за исключением С1, где оно овальное. При снижении высоты хрящевого диска в данных частях могут ущемляться спинномозговые нервы.

    Суставная поверхность тел позвонков на уровне С3-С6 имеет косое направление, что обусловлено особой структурой нижнего отдела. На него приходится максимальная двигательная нагрузка. С7 – крупный и большой позвонок. Он играет роль соединительной площадки в месте сочленения с грудным отделом.

    В поперечных отростках содержится глубокая борозда (sulcus nervi spinalis). В ней проходит важный нерв, при раздражении которого возникают болевые ощущения вдоль позвоночного столба.

    Боковые массы C2-C6 несут на себе нагрузку головы и верхней части шеи. При их смещении наблюдается ущемление нервных корешков и сдавление позвоночной артерии, проходящей через поперечные отростки C1-C7. Некоторое значение в процессе формирования дегенеративно-дистрофических заболеваний играет сочленение С1-С2. Оно обеспечивает повороты.

    При травматических повреждениях верхней части шеи может наблюдаться подвывих в атлантоаксиальном сочленении. Если его не вылечить своевременно, может развиться остеохондроз С2-С7. У молодых людей симптомы могут проявиться только через несколько лет после начала развития патологии, поэтому при возникновении даже малейших признаков проводится рентгенография в прямой и боковой проекциях.

    Позвонок С2 характеризуется наличием зубовидного отростка, который располагается вертикально и сочленяется с С1.

    Поперечный отросток C3 имеет передний и задний бугорки. Они обеспечивают прочное сочленение тел вышележащего и нижележащего позвонка.

    Таким образом, остеохондроз шеи возникает при нарушении большого количества анатомических сочленений. Его первопричиной являются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонкового диска и околопозвоночного суставно-связочного аппарата.

    Симптомы на начальных стадиях

    Первоначальные признаки патологии чрезвычайно важно выявить для предотвращения грозных осложнений процесса.

    Симптомы начальных стадий дегенеративных поражений позвоночного столба:

    1. сильные болевые ощущения в руке и шее;
    2. мышечное напряжение верхней части груди;
    3. выраженные болевые ощущения в затылке;
    4. головокружения;
    5. хруст при повороте головы;
    6. покраснение кожных покровов.

    Согласно международной классификации болезни (МКБ 10) выделяют несколько форм недуга в зависимости от причины возникновения:

    • Остеохондроз позвоночника у взрослых – М42.1.
    • Неуточненный – М42.9.
    • Юношеский во многих отделах позвоночника – М42.0.
    • Юношеский в области затылка – М42.0.1.
    • Юношеский в шейно-грудном отделе – М42.0.3.

    Кроме МКБ 10 существуют другие причины заболевания. Они могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

    1. опухоль;
    2. метастазы;
    3. краниоспинальные аномалии;
    4. мышечный спазм.

    Боль в шейном отделе в течение длительного времени может наблюдаться при наличии у человека вредных привычек. Сильные болевые ощущения в шее и затылке, головокружение, тошнота, шум в ушах, онемение пальцев рук – симптомы запущенной патологии, которая может наблюдаться одновременно при нескольких причинах.

    Иногда остеохондроз сопровождается редкими симптомами:

    • покалывание в сердце;
    • боль за грудиной;
    • нарушение зрения и слуха.

    Между позвонками имеются хрящевые прокладки, которые получили название межпозвонковых дисков. Они состоят из студенистого ядра и фиброзного кольца и служат своеобразными амортизаторами, которые призваны «гасить» удары. За счет данных образований предотвращается ущемление спинномозговых нервов, проходящих через позвонковые щели C1-C7.

    Чем большее давление приходится на позвоночный сегмент, тем сильнее должен быть хрящевой диск.

    При дегенеративно-дистрофических процессах наблюдается разрушение студенистого ядра – центральной части хрящевого диска. На фоне патологических изменений прослеживается омертвение и высыхание. С течением времени позвоночный сегмент теряет подвижность, так как происходит разволокнение его фиброзных волокон. На фоне патологических изменений происходит смещение позвонков.

    Чаще всего патологический процесс локализуется на уровне C3-C4-C6. В участках сочленения появляются специфические изменения, получившие название спондилоартроз. Они хорошо видны на рентгеновских снимках.

    Если патология длится долго, повышается вероятность выпадения межпозвонкового диска за пределы позвоночного сегмента. При этом в эластических волокнах прослеживается отек и асептическое воспаление. За счет данных изменений формируются болевые ощущения, так как при снижении высоты межпозвонковой щели ущемляется нервное волокно, выходящее из спинного мозга.

    Какие патогенетические изменения наблюдаются при дегенеративных изменениях позвоночника:

    1. выпячивание фиброзного кольца;
    2. появление трещин тел позвонков;
    3. натяжение передней продольной связки;
    4. обызвествление тел мышечно-связочного апоневроза;
    5. образование остеофитов между соседними позвонками;
    6. фиброзные изменения мягких тканей;
    7. срастание позвонков между собой.

    При сочетании остеохондроза с деформирующим спондилезом формируются изменения микроциркуляции. На этом фоне возникает вначале поражение одного позвоночного сегмента, а затем к нему присоединяется поражение других частей позвоночника. В шейном отделе чаще всего такие патогенетические изменения локализуются между позвонками С5 и С6.

    Остеофиты («отложение солей») появляются также при употреблении в пищу большого количества поваренной соли. В такой ситуации первичной причиной заболевания становятся костные остеофиты.

    Методы лечения

    Решая, как избавиться от шейного остеохондроза, вначале рассмотрим все существующие методы:

    • медикаментозное лечение;
    • употребление витаминов;
    • иглорефлексотерапия;
    • грязелечение;
    • скелетное вытяжение;
    • парафинотерапия;
    • бальнеолечение;
    • лечебная физкультура;
    • массаж;
    • аэрозоли;
    • электролечение;
    • баротерапия.

    Решая, что делать при шейном остеохондрозе, врачи в первую очередь назначают лекарственные средства. Из самых распространенных средств при терапии заболевания применяются следующие:

    1. Хондропротекторы (террафлекс, структум, алфлутоп) – препараты для восстановления структуры хрящевой ткани.
    2. Противовоспалительные и обезболивающие средства (диклофенак, кеторолак, нурофен).
    3. Миорелаксанты – препараты для расслабления мускулатуры.

    Выбор лекарств требует учета симптомов шейно-грудного остеохондроза и побочных эффектов с целью предотвращения развития осложнений. Они многочисленны и требуют адекватной терапии. Давайте оставим решение, как вылечить шейно-грудной остеохондроз лекарственными средствами, квалифицированным специалистам и сосредоточимся на процедурах, которые могут выполняться в домашних условиях.

    Физкультура

    При патологии шейного отдела позвоночника показана лечебная физкультура. Какие упражнения назначаются при дегенеративно-дистрофических болезнях шейного отдела позвоночника:

    • Повороты головы в сторону. Примите исходное положение на стуле с разведенными в стороны руками. Медленно поверните голову и выполните синхронный полуразворот туловища. Повторите упражнение в обе стороны по 5-10 раз.
    • На вдохе выполните кивание головой и тяните подбородок вверх до тех пор, пока взор не упрется в потолок. На выдохе максимально наклоните голову вперед. Переведите взгляд на пол и постарайтесь достать до груди подбородком. Выполните упражнение 5-10 раз.
    • Выполните наклон головы в сторону и взгляните перед собой. Медленно и плавно максимально согнитесь. Избегайте резких движений. Повторите 5-10 раз.
    • Осуществите смещение головы вперед. При обычном положении головы на вдохе сместите голову назад и вытяните ее вверх. Подбородок при этом должен двигаться в горизонтальной плоскости. На вдохе голова должна вернуться в исходную позицию.
    • Пожимание плечами выполняется на медленном вдохе при подъеме плеч на максимальную высоту. Опустите их вниз на медленном выдохе.
    • Противодействуйте на голову рукой. Основание ладони должно упираться в центральную часть лба. Сделайте попытку движения вперед и противодействуйте повороту головы в течение 10 секунд. Число повторений – 5.
    • Делайте круговые движения головой с постепенным увеличением объема движений одновременно с дыханием.
    Лечебная гимнастика по методу Гречко

    Решая, как бороться с шейным остеохондрозом гимнастикой, предлагаем ознакомиться с методом Гречко. Он состоит из следующих упражнений:

    1. Исходное положение на спине, руки внизу, а ноги разведены в стороны. Максимально расслабьте мышцы шеи, рук и плеч на 1 минуту.
    2. Лежа на спине, выполняйте поочередные разгибания и сгибания (на вдохе и выдохе).
    3. Лежа на спине, совершайте наклоны влево и вправо. Вначале правая рука должна коснуться правого колена, а затем проделайте аналогичную манипуляцию для левой части.
    4. Лежа на спине, выполняйте повороты головой влево и вправо. В течение 1 секунды выполняйте вдохи и выдохи.
    5. Лежа на спине, разведите руки в стороны, поднимите их вверх, сделайте вдох, а на выдохе опустите их вниз.
    6. Исходное положение – лежа на правом боку, заведите правую ладонь за голову. Выпрямите левую руку и ногу. Прогнитесь на вдохе. На выдохе вернитесь обратно.
    7. Станьте на четвереньки и подымайте руки вверх и вниз на вдохе и выдохе.

    Решая, как бороться с шейным остеохондрозом, предлагаем рассмотреть необходимость применения электрофореза с карипазимом или дипроспаном на место боли.

    Электрофорез с карипазимом

    Электрофорез с карипазимом назначается для лечения местного воспаления и боли. Процедура предполагает нанесение лекарства на шею в виде компрессса. С обеих сторон кожных покровов прикладываются электроды. Под действием слабого электрического поля ионы карипазима или дипроспана проникают глубоко в кожные покровы.

    Такая форма введения лекарства позволяет длительное время сохранять препарат в глубоких слоях кожи. Таким образом, сохраняется лечебный эффект процедуры в течение нескольких недель.

    Для решения, что делать при шейном остеохондрозе, нужно учитывать причины, патогенез, симптомы и последствия болезни.

    Чтобы иметь представление о последствиях болезни, стоит ознакомиться со связочным аппаратом позвоночного столба и рассмотреть симптомы кальцификации.

    Анатомия и физиология

    Для поддержания позвоночника в вертикальном положении и для обеспечения его подвижности необходим связочный аппарат. Основные виды связок:

    • Передняя продольная. Является самой длинной. Проходит по передней поверхности позвоночника. Основная функция – ограничение разгибания спины.
    • Задняя продольная. Располагается внутри позвоночного канала, прикрепляясь к заднему краю всех позвоночных дисков, и ограничивает сгибание позвоночного столба.
    • Желтые. Короткие и широкие связки, состоящие из эластичных волокон, крепятся к дугам близлежащих позвонков. Обеспечивают фиксацию позвонков и предотвращают травмы межпозвонкового диска.

    Ознакомившись с основными элементами связочного аппарата, стоит рассмотреть, к чему может привести обызвествление.

    Проявления патологии в зависимости от локализации

    Дегенеративно-дистрофические процессы, вызывающие отложение кальция в соединительнотканной структуре позвоночника, проявляются по-разному, и симптомы будут зависеть от того, какая связка поражена.

    Передняя продольная связка

    Поражение связано с заболеванием - спондилез (разрастание остеофитов на позвонках). Характеризуется такими проявлениями:

    • локализованная тупая боль в определенном участке спины (в месте обызвествления позвоночной связки);
    • выраженное напряжение мышц около патологического очага;
    • нарушение функций одного или нескольких позвонков и межпозвонковых дисков (чувство скованности).

    Болевой синдром и миоспазм приводят к ухудшению амортизационной функции межпозвоночных хрящей и способствуют повреждению хрящевой ткани.

    На более поздних этапах заболевания у больных отмечается нарушение чувствительности, атрофия мышц спины и конечностей, изменение походки (человек старается держать спину так, чтобы нагрузка на больной участок была минимальной).

    Отличительными чертами патологии являются:

    • локальность болевых проявлений;
    • отсутствие иррадиации (боль не отдает в близлежащие органы и ткани);
    • симптоматика уменьшается после ночного отдыха и усиливается к вечеру.

    Эти особенности патологии помогают врачу при первом же осмотре пациента отличить спондилез от других позвоночных заболеваний.

    Задняя продольная связка

    Её кальцификация приводит к следующему:

    • ограничение подвижности;
    • сужение межпозвонковых отверстий.

    Уменьшение просвета между позвонками провоцирует пережатие близлежащих сосудов и нервных отростков. Проявления патологического процесса:

    • боль;
    • скованность;
    • нарушение чувствительности;
    • слабость мышц;
    • нарушение работы внутренних органов (если пережаты корешки, отвечающие за иннервацию систем и органов).

    Нередко отложение солей кальция в задней продольной связке служит пусковым механизмом, провоцирующим появление протрузий и грыж.

    Симптоматика заболевания схожа с остеохондрозом или грыжей, и для дифференциальной диагностики пациентам проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

    Желтые связки

    Эти элементы скрепляют позвонки между собой, и их обызвествление приводит к нарушению функций одного позвонкового сочленения. При этом:

    • возникают болевые проявления в месте кальцификации, которые появляются в ночное время и усиливаются к утру;
    • нарушается подвижность;
    • хрящевая межпозвоночная ткань теряет свою эластичность и утрачивает способность к амортизации при ходьбе и физических нагрузках.

    В запущенных случаях может произойти полная деструкция хрящевых дисков и сращение позвонков (болезнь Бехтерева).

    Кальцификация крайне редко поражает только одну желтую связку. Для заболевания более характерен генерализованный процесс, поражающий несколько межпозвоночных сочленений.

    Причины

    Основными провоцирующими факторами обызвествления медики считают следующие:

    • травмы;
    • воспалительные процессы в позвоночнике;
    • нарушение обмена веществ;
    • несбалансированное питание (избыток в рационе продуктов с большим содержанием кальция);
    • гиподинамия;
    • искривление осанки (сутулость служит одной из частых причин отложения кальция в области шеи);
    • переохлаждение;
    • перегрузка позвоночника (тяжелая физическая работа, изнурительные тренировки).

    Если проанализировать список причин, то можно заметить, что в большинстве случаев человек, неправильно питаясь и пренебрегая адекватной физической активностью, сам провоцирует развитие патологического процесса.

    Обызвествление связок позвоночного столба приводит к снижению подвижности позвоночного столба и сопровождается болью. К сожалению, даже при своевременно начатом лечении полностью устранить патологию невозможно, поэтому стоит серьезно отнестись к опасности отложения солей и по возможности устранить провоцирующие факторы.

    Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

    pomoshnik

    Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

    Растяжение, гипертрофия и обызвествление связок позвоночника: причины, симптомы, лечение

    Позвоночник человека - одна из наиболее важных структур организма. Это главная часть, центр опорно-двигательной системы. Позвоночный столб должен одновременно выполнять 2 разные функции - быть достаточно мобильным, чтобы обеспечить движения тела, и стабильным для защиты спинного мозга от повреждений.

    Это двойственность становится возможной благодаря его сложному строению.

    Строение и функции связочного аппарата позвоночника

    Подвижность позвоночного столба обеспечивается межпозвонковыми суставами и связочным аппаратом. В то же время последний обеспечивает фиксацию и стабильность позвоночных сегментов. Связки позвоночника представлены:

    • передней продольной;
    • задней продольной;
    • желтой (соединяет дуги позвонков);
    • надостистыми;
    • межостистыми;
    • межпоперечными.

    Более сильному воздействию подвергаются первые три связки позвоночника, поэтому они чаще подвержены заболеваниям.

    Заболевания связочного аппарата позвоночника

    Связки позвоночного столба состоят из соединительной ткани, а, значит, их может поразить как банальное воспаление, так и сложное аутоиммунное заболевание. Но все же чаще эти болезни связаны с избыточными физическими нагрузками, травмами, нарушением обмена веществ. Чаще всего встречаются такие патологии:

    1. Растяжение связок. С ним сталкиваются и пожилые люди, и молодые, часто дети. Растяжение может наблюдаться во всех отделах позвоночника.
    2. Гипертрофия или утолщение желтых связок - это патологический процесс, при котором они значительно увеличиваются в объеме. Гипертрофия может развиваться в ответ на частые растяжения и наиболее часто поражает поясничный и грудной отделы позвоночника. А шейный отдел поражается реже.
    3. Обызвествление связочного аппарата спины - откладывание кальцинатов в толще соединительной ткани. Этот процесс еще носит название кальцификации связок.

    Причины поражения связок позвоночника

    Основных факторов, которые служат толчком для развития заболеваний в связочном аппарате, не так уж и много. Это механическая травма, физическое напряжение, воспаление и дистрофические процессы (нарушение обмена веществ).

    Но проявления их будут различаться в зависимости от сопутствующих заболеваний и состояния связок на момент повреждения.

    Растяжение

    К основной причине растяжения спинальных связок относят механическое воздействие. Это могут быть небольшие травмы в области спины, постоянные, монотонные или избыточные физические нагрузки.

    Провоцирующими факторами выступают нарушения осанки, ожирение, остеохондроз.

    Вследствие травмы и растяжения развивается воспалительная реакция, сопровождающаяся болью.

    Гипертрофия связки

    Гипертрофические процессы в желтой, передней продольной и задней связках развиваются по многим причинам. Это и предшествующие травмы спины, растяжение, воспалительный процесс, возникший после повреждения или переохлаждения.

    Иногда утолщение очень быстро прогрессирует. Причины этого явления недостаточно изучены, но считается, что пусковым фактором является длительное напряжение связок, вызывающее сложные биохимические нарушения.

    При частичном разрушении межпозвонковых суставов и позвонков также развивается патологическая гипертрофия желтой, передней и задней продольных связок. Это защитная реакция организма на возникшую нестабильность в определенных сегментах позвоночного столба. Утолщенные связки берут на себя роль опорного каркаса.

    Обызвествление

    Обызвествление происходит как результат дегенеративных и дистрофических процессов, нарушения обмена веществ. Осложнением гипертрофических процессов и кальцификации в связочном аппарате является сужение позвоночного канала (спинальный стеноз).

    Механизмы формирования спинального стеноза

    При изолированной (без обызвествления) гипертрофии желтой, передней и задней продольной связок происходит увеличение их объема, которое частично заполняет изнутри позвоночный канал. Просвет его сужается - развивается спинальный стеноз. Такой вид стеноза относится к приобретенным заболеваниям и часто встречается в пожилом возрасте.

    Следующим этапом утолщения связки становится ее обызвествление, что усугубляет степень тяжести заболевания и ухудшает его прогноз.

    Клинические симптомы

    В случае растяжения основным симптомом станет боль в области спины, которая чаще бывает резкой и интенсивной. Она развивается сразу или постепенно, в течение некоторого времени после травмы.

    Локализация боли зависит от того отдела (сегментов), в котором произошло растяжение. Болевой синдром может сопровождаться выраженным мышечным спазмом, что лишь добавит неприятных ощущений.

    Утолщение и обызвествление связочного аппарата спины сами по себе не вызовут клинических проявлений.

    Но при сформированном позвоночном стенозе симптомы и жалобы пациентов будут разнообразными - нарушение чувствительности, затруднение при движениях, изменение рефлексов.

    Если узкий позвоночный канал сочетается с патологией дисков (межпозвонковые грыжи, выпячивание, выпадение диска), то происходит их ущемление. Это будет проявлятся в виде сильной боли, отдающей в ногу, ягодицу или руку, ощущением ползания мурашек, онемением и покалыванием кожи, нарушением движений.

    Диагностика

    Растяжение - это диагноз, который устанавливается по жалобам и симптомам, на основании информации о травме.

    Для подтверждения гипертрофии и кальцификации связочного аппарата используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

    Лечение

    При растяжении связок спины главными методами лечения будут покой, холод и использование нестероидных противовоспалительных средств.

    При гипертрофических процессах, особенно сопровождающихся кальцификацией передней и задней продольных связок и формированием стеноза позвоночного канала, возможны разные варианты лечения. Симптоматическая терапия будет включать:

    1. обезболивание (с использованием анальгетиков и антидепрессантов);
    2. снятие мышечного спазма - миорелаксанты;
    3. физиотерапию;
    4. мануальную терапию.

    Для устранения основной причины болезни применяют лечение с использованием хирургических и нехирургических методов.

    К нехирургическому лечению относят хорошо себя зарекомендовавший метод сжатия-вытяжения позвоночника. В последние годы появилась альтернативная технология - метод транспозиции (перемещения) связочного аппарата.

    Хирургическое лечение осуществляется методом резекции - частичного удаления дуг позвонков в пораженном сегменте, вследствие чего происходит декомпрессия (освобождение) спинальных структур. Во время операции сегмент обязательно стабилизируется при помощи фиксатора.

    Метод резекции является мировым стандартом лечения спинальных стенозов.

    Как забыть о болях в суставах?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
    • Вчера, 14:06 В Иркутске разработали универсальную защиту от гриппа
    • 12 Мар, 22:39 В Китае врачи удалили из прямой кишки пациента более 100 рыбных костей
    • 9 Мар, 17:11 Ученые назвали масло канолы полезным для здоровья
    • 8 Мар, 22:47 Российские ученые создали биочип для диагностики рака
    • 6 Мар, 17:43 Молодые люди чаще умирают от сердечных приступов по выходным - исследование
    • 5 Мар, 21:43 Экспериментальные антитела к ВИЧ прошли успешное тестирование

    Никакого спама, только новости, обещаем!

    Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласия правообладателей.oblivki

    Обызвествление и окостенение мышц, сухожилий и связок невропатического характера

    В практике часто наблюдаются обызвествления и окостенения мягких тканей, расположенных параоссально и параартикулярно при патологических процессах и травматических повреждениях спинного мозга и периферических нервных стволов. Эти обызвествления и окостенения известны как трофоневротические. Причиной их является глубокое извращение физиологических процессов в тканях, возникающее вследствие выключений регулирующего влияния нервной системы на биологические процессы (рис. 42).

    Рис. 42. Обызвествление в области локтевого сустава нейротрофического характера (сирингомиелия - артропатия).

    И. П. Павлов различал функциональные, сосудистые и трофические нервные связи. Функциональные и сосудистые связи хорошо изучены, их действия очевидны, демонстрируются многими опытами, наблюдениями в клинике. Трофические же связи и действия изучены мало.

    Нервная система регулирует интимные биологические процессы. Самое существенное в нервной деятельности - это управление обменом веществ, регуляция химических процессов в тканях, трофики тканей. Трофические процессы - это главным образом обменные, метаболические процессы. Нарушение трофической иннервации порождает изменение биохимических процессов, что приводит к разного рода видимым морфологическим извращениям.

    Нейротрофические обызвествления и окостенения наблюдаются при табесе, сирингомиелии, травмах спинного мозга, крупных нервов, гемиплегиях, поперечном миелите. Особенно часты такие обызвествления и окостенения в сухожилиях и мышцах конечностей при поперечных повреждениях спинного мозга (после огнестрельных ранений, переломов позвоночника, опухолях, или миелитах и пр.).

    При исследовании больных с параплегиями окостенения и обызвествления в мягких тканях были найдены Селье у 79 из 160 человек (50%), В. И. Скотниковым - у 39 из 83. Эти обызвествления и окостенения обычно возникают через несколько недель (не ранее 6 недель) и месяцев после повреждений спинного мозга. Они локализуются в конечностях, главным образом нижних, у крупных суставов, преимущественно симметрично. В области туловища их не наблюдают.

    Уровень поражения спинного мозга не имеет особенного значения ни для локализации, ни для выраженности обызвествлений и окостенений. Они наблюдаются при повреждениях не только спинного мозга, но и нервных стволов, отдельных нервов. Локализуются они вдали от места повреждения нерва, например обызвествление мышечного пучка голени при повреждении седалищного нерва (рис 43.)

    Рис. 43. Трофическое обызвествление в мышцах голени у малоберцовой кости. Пулевое ранение в области подколенной ямки. Пуля находится в подколенной ямке. Перерыв малоберцового нерва, который впоследствии сшит. На месте шва нерва образовалась невринома. Паралич группы разгибателей стопы. Обызвествление в мышцах вдоль почти всего диафиза малоберцовой кости.

    Первые проявления окостенений и обызвествлений при поражениях спинного мозга и нервных стволов рентгенологически представляются в виде малоинтенсивных хлопьевидных теней, что обусловливается отложением в тканях известковых солей. Костеобразование наступает позднее, но часто рентгенологически трудно проследить трабекулярное строение кости.

    Трофические обызвествления и окостенения обычно локализуются: в области тазобедренных суставов - у больших вертелов, коленных суставов - у внутренних мыщелков, голени - вдоль малоберцовой кости. Они всегда располагаются продольно по отношению к кости, так как являются окостенениями волокон мышц и сухожилий. Такое продольное расположение теней следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике, например с саркомой кости, тени которой обычно располагаются поперечно к длиннику кости.

    Мы наблюдали трофические обызвествления вдоль бедренной артерии - в периваскулярных тканях. На рентгенограмме бедренная артерия представлялась более прозрачной, чем окружающие ее ткани. На фоне уплотненных тканей артерия была как бы наполнена воздухом (рис. 44, а, б). Обызвествления, хотя и мало выраженные, наблюдались и в области тазобедренных суставов. Трофическое обызвествление периваскулярных тканей создало значительный контраст в плотности с бедренной артерией, почему последняя и стала выделяться. Такие явления наблюдались с обеих сторон.

    Рис. 44, а, б. Трофические периартикулярные и периваскулярные обызвествления тканей при поперечном параличе. Видны тени обызвествлений у обоих тазобедренных суставов и ниже у бедренных костей с внутренней стороны. Виден ход бедренных артерий вследствие обызвествлений периваскулярных тканей.

    Трофические костеобразования часто подобны таковым при оссифицирующем миозите и потому некоторые авторы по аналогии с последними называют их неврогенными окостеневающими фибромиопатиями.

    Трофические обызвествления и окостенения нередко сочетаются с узурами, деструкциями костей, например больших вертелов, седалищных бугров и других выступающих костных образований; многие исследователи объясняют это давлением, пролежнями. Однако правильнее считать их возникновение трофическими расстройствами по типу остеолизов.

    Патогенез трофических обызвествлений и окостенений не выяснен. Многие исследователи объясняют их возникновение следствием часто появляющихся при нервных страданиях отеков, атрофии, дегенераций мышц, микрогеморрагий, воспалительных изменений - последствий атаксий, анальгезий, гипотоний. Несомненно, возникающие обызвествления являются дистрофическими, развивающимися на почве глубоких дегенеративных изменений тканей. Уже впоследствии на почве обызвествлений развиваюстя окостенения. Как показали исследования Т. А. Григорьевой, в органах и тканях, лишенных чувствительной иннервации, появляются лейкоцитарные инфильтрации с последующими дегенеративными изменениями. Эти изменения могут быть так резко выражены, что ткани становятся очагами отложений известковых солей. В свете данных указанных исследований становится понятным возникновение обызвествлений и окостенений мягких тканей при повреждениях нервных центров и нервных стволов, которые мы так часто наблюдаем.

    Заслуживают большого внимания чрезмерно обильные костеобразования при переломах костей парализованных конечностей, развивающиеся вокруг и вдоль отломка. Эти окостенения не похожи ни на чрезмерно развившуюся костную мозоль, ни на обызвествление гематомы. Они имеют вид оформленного костного образования, целой новой кости. Создается впечатление, что возникшее образование является новой костью, развившейся вокруг отломков. Два таких наблюдения, любезно представленные нам В. П. Грацианским, приводятся ниже.

    Больной К., 12 лет. Диагноз: опухоль позвоночника - хордома, вызвавшая паралич обеих нижних конечностей; перелом правого бедра, происшедший при переноске больного. На рентгенограмме через 3,5 месяца после перелома видны следы перелома в нижнем метафизе правой бедренной кости; сращение со смещением по оси; значительное костеобразование, начинающееся с нижнего метафиза и продолжающееся к верхней трети кости. Костеобразование имеет очень четкие контуры, внизу оно интимно спаяно с краем отломка, вверху сливается с диафизом кости (рис. 45).

    Больная А., 14 лет. Диагноз: остаточные явления полиомиелита, спастический паралич нижних конечностей; перелом правой бедренной кости в области нижнего метафиза.

    На рентгенограмме (через 4 месяца после перелома) - перелом в нижнем метафизе правой бедренной кости; сращение со смещением по ширине и по оси; значительное костеобразование, которое начинается снизу, с краев перелома в метафизе и распространяется к верхней трети бедренной кости, где и сливается с ней. Костеобразование оформленное, имеет вид новой кости, с четкими контурами, по толщине более чем в 2 раза превышает толщину бедренной кости (рис. 46).

    Рис. 45, 46. Чрезмерно выраженные костеобразования при переломах бедренных костей парализованных конечностей - нейротрофические окостенения.

    В этих 2 наблюдениях отмечаются идентичные явления чрезмерно выраженного окостенения при сращениях переломов бедренных костей парализованных конечностей, какие никогда не наблюдаются при переломах в обычной практике. Нет сомнений, что эти окостенения трофо-невротические, происшедшие в костях конечностей при выраженном нарушении иннервации.

    Общеизвестно, что параартикулярные обызвествления и окостенения нередко наблюдаются при травматических параплегиях или повреждениях спинного мозга, проявляющихся нарушениями чувствительности. Но иногда такие обызвествления и окостенения наблюдаются и при острых передних полиомиелитах. В литературе имеются описания наблюдений таких обызвествлений и окостенений (Дреман, Костелло, Броун, Фрейберг, Ларсен и Райт).

    Кальцифицирующий тендинит

    Болезни костей и суставов

    Общее описание

    Кальцифицирующий тендинит - это патологическое состояние, связанное с избыточным накоплением минеральных солей кальция в мягких тканях и сухожилиях суставов с последующим развитием воспаления по периферии кальциевых депозитов.

    Клиническая картина

    Заболевание начинается с неинтенсивных болей в области сустава. В дальнейшем боль усиливается, происходит ограничение активных движений в суставе. Патогномоничным симптомом является усиление болезненности в суставе при поднятии руки вверх, а также в ночное время.

    Диагностика кальцифицирующего тендинита

    Диагноз ставится на основании анамнестических данных и результатов физического исследования плечевого сустава, при котором обращают внимание на его болезненность при пальпации и ограничение движений. Обязательно рентгенологическое исследование сустава, которое визуализирует кальциноз сухожилия. На начальной стадии заболевания хорошо видны депозиты. При необходимости выполняется МРТ сустава.

    Лечение кальцифицирующего тендинита

    Если отложение солей кальция не сопровождаются клинической симптоматикой, лечение не проводится. В противном случае лечение начинают с консервативных мероприятий - физиолечения и приема НПВС. Возможно местное введение кортикостероидов короткого действия, но не рекомендуется их частое использование. Длительность консервативного лечения составляет не более двух месяцев, после чего трудоспособность подавляющего большинства пациентов восстанавливается. Если проведенное лечение не дало необходимого эффекта, кальцинаты удаляют артроскопически.

    Основные лекарственные препараты

    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

    • Дип Рилиф гель (комплексный препарат для местного применения, обладающий анальгезирующим, антиэкссудативным, противовоспалительным и охлаждающим действием). Дозировка: препарат применяется наружно. Гель в небольшом количестве и тонким слоем над областью воспаления наносится на кожу и слегка втирается до 4 раз в сутки. После применения мази Дип Релиф нужно вымыть руки, которыми наносился препарат. Без консультации врача использовать препарат можно не больше 10 дней. Если есть необходимость в длительном использовании нужно получить консультацию врача.
    • Пироксикам (нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов). Дозировка: при кальцифицирующем тендините доза препарата составляет 10 мг в сутки. Пироксикам принимают внутрь в момент приема пищи 1 раз в сутки. При ярко выраженных симптомах заболевания можно увеличить суточную дозу препарата до 40 мг.
    • Гидрокортизон-Рихтер (ГКС для инъекций - депо-форма). Дозировка: интра- и периартикулярно. За один день допускается введение не больше, чем в 3 сустава. Повторно препарат можно применять спустя 3 недели после последнего введения. Внутрисуставное введение препарата может неблагоприятно воздействовать на гиалиновый хрящ. По этой причине один и тот же сустав можно лечить не более 3 раз в год. При тендините инъекцию следует вводить во влагалище сухожилия - непосредственно в сухожилие вводить нельзя. Не приемлем для системного лечения и для лечения ахиллова сухожилия. Взрослым: в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания, 5-50 мг интра- и периартикулярно.

    Что нужно пройти при подозрении на заболевание

    • 1. Рентгенография
    • 2. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    Симптомы

    (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

    Вопросы пользователей (5)

    Задать вопрос врачу

    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    Москва, Велозаводская, 13 ст2

    Москва, Люблинская, 157 к2

    Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

    Москва, Братиславская, 8

    Москва, Научный проезд, 14А, к. 4

    Москва, Давыдковская, 6

    Москва, Елецкая, 16, к1

    Москва, Палиха, 13/1, стр. 1

    Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

    Москва, Малый Козихинский переулок, 7

    Москва, Привольная, 70 к1

    Москва, Большая Молчановка, 32

    Москва, Героев Панфиловцев, 8 к1

    Москва, Габричевского, 5, к3

    Москва, Большая Спасская, 10/1

    Москва, Лучевой 6-й просек, 19

    Москва, Грузинский пер., 3а

    Москва, Профсоюзная, 27 к2 ст1

    Москва, Подмосковье, Шатурский район, п. Озеро Белое

    Москва, Верхняя Радищевская, 15

    © ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012-2018 гг.

    Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

    Нажимая кнопку «Отправить», Вы подтверждаете свое совершеннолетие и согласие на получение новостей в области медицины и здоровья. Отправить

    Обызвествление ахиллова сухожилия

    Очень важно правильно диагностировать стадию и разновидность заболевания, поскольку лечение тендинита ахиллова сухожилия в определённых случаях различается.

    Острые процессы в сухожилии и прилегающих к нему тканях успешно ликвидируются противовоспалительной терапией и применением общих средств лечения повреждений мягких тканей – покоем, холодом, наложением тугой повязки, фиксированием ноги в приподнятом положении.

    Тендинит ахиллова сухожилия лечится с помощью консервативных и хирургических методов.

    Консервативное лечение тендинита ахиллова сухожилия

    Консервативная терапия начинается сразу же при выявлении симптомов заболевания. При этом на всю область болевых ощущений накладывается тугая повязка и холодные компрессы (лёд и так далее). Нога должна находиться в покое и приподнятом положении. Данная терапия рекомендована в течении одних – двух суток, что позволяет избежать появления гематом, а в дальнейшем вместо них рубцов.

    В дальнейшем проводится лечение с помощью введения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) и антибиотиков, что обеспечивает обезболивание, ликвидацию воспаления и восстановление функции сухожилия. Применение НПВС не должно превышать семи – десяти суток, поскольку при более длительном лечении данные препараты препятствуют восстановлению ахиллова сухожилия.

    Следующим этапом лечения является реабилитация. Реабилитационный период начинается через несколько дней после травмы сухожилия, поскольку на начальном этапе важно обеспечить восстановление ткани.

    При этом применяется лечебная гимнастика, в основе которой лежат лёгкие упражнения растягивающего и укрепляющего характера, что способствует восстановлению сухожилия и развитию функций трёхглавой мышцы голени.

    В первую очередь начинают выполнять упражнения на растяжку. К ним относятся упражнения в положении сидя с применением полотенца и эспандера. Нагрузка в виде сопротивления должна увеличиваться постепенно, но при этом не вызывать болевых ощущений.

    Из физиотерапевтических методов в реабилитационный период показаны ультразвуковая терапия, электрофорез и электростимуляция. В результате применения данных способов лечения уменьшаются болевые ощущения и восстанавливаются функции повреждённого сухожилия. Также для лечения тендинита ахиллова сухожилия применяется массаж, который растягивает и укрепляет сухожилие. При имеющейся варусной или вальгусной деформации стопы большой степени необходимо использовать фиксаторы для голеностопного сустава. В некоторых случаях в ночное время пациентам необходимо использовать специальный корсаж, который надевается на ступню и фиксирует её в специальном положении под углом в девяносто градусов по отношению к голени. Случается, что этот корсаж нужно носить и в дневное время, тогда передвижения больного могут происходить только с помощью костылей. Иногда для лечения тендинита ахиллова сухожилия используется наложение гипсовой повязки. При этом не рекомендуется назначать обезболивающие лекарственные средств. Исключением являются случаи постоянной и сильной боли в области сухожилия. Препараты глюкокортикоидов нельзя вводить в сухожилие и зону его прикрепления, поскольку они провоцируют разрыв сухожилия, а также препятствуют его зашиванию вследствие появления дегенеративных процессов.

    Хирургическое лечение тендинита ахиллова сухожилия

    Если консервативные методы терапии в течение полугода показали свою безрезультатность, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Производится хирургическое лечение следующим образом: ахиллово сухожилие обнажается с помощью срединного кожного разреза, а изменённая ткань около сухожилия иссекается, как и утолщённые зоны самого сухожилия. При удалении более половины ахиллова сухожилия вырезанные участки заменяют сухожилием подошвенной мышцы. Чтобы избежать сильного натяжения тканей, которые располагаются вокруг сухожилия, при зашивании разрезов ткани ослабляются спереди, что позволяет им сомкнуться сзади. При энтезопатии используется боковой разрез, что позволяет иссечь сумку сухожилия.

    Если у пациента наблюдается деформация Хаглунда, то есть имеется костный гребень в виде шпоры на задней поверхности пяточной кости, то этот дефект может оказывать давление на место прикрепления сухожилия. Данную аномалию удаляют с помощью остеотома.

    В послеоперационный период пациент должен носить ортез или гипсовый сапожок на продолжении четырёх – шести недель. Наступать на прооперированную ногу можно по прошествии двух – четырёх недель (в зависимости от состояния больного). Затем, после разрешения нагрузок, можно начинать реабилитационную терапию, которая проводится в течение шести недель.

    Тендинит ахиллова сухожилия (тендопатия) - это воспалительный процесс в области пяточного сухожилия. При нарушении проводимости тканей (плохом выведении продуктов обмена, накоплении солей) происходит снижение прочности связок, потеря эластичности коллагеновых волокон. В таких условиях чрезмерная нагрузка приводит к возникновению микроскопических разрывов.

    Потрескавшаяся ткань со временем заживляется, но становится при этом менее эластичной и имеет множество мелких рубцов. При отсутствии адекватных мер возникает хроническое воспаление и тендиноз. Это дегенеративное изменение, приводящее к разрыву сухожилия или его отрыву от пяточной кости.

    Различают 3 формы тендинита ахиллова сухожилия:

    Перитендинит - воспаление окружающих сухожилие тканей, часто сопровождающееся их дегенерацией. Тендинит - поражение сухожилия, при котором находящиеся радом ткани остаются здоровыми. Энтезопатия - воспалительный и дегенеративный процесс, происходящий в месте крепления сухожилия к кости. Иногда происходит обызвествление (отложение в тканях солей кальция) и развитие плантарного фасциита (костного разрастания на пяточной кости в виде шипа или клина).

    Симптомы

    Боль в области ахиллова сухожилия. На первом этапе развития болезни при нагрузке или в начале тренировки пациент испытывает неприятные ощущения, которые после разминки уменьшаются. Отдых полностью устраняет болевой синдром, но при пальпации присутствует ощущение дискомфорта. Затихание боли после отдыха и обострение при ходьбе связано с тем, что во время перерыва все микроразрывы зарастают, а при напряжении - снова травмируются.При хронической форме заболевания боль нарастает постепенно. Это происходит в течение нескольких недель или месяцев. Симптом имеет следующие особенности: развивается при подъеме и спуске по наклонной поверхности или по лестнице; усиливается во время упражнений и не проходит даже после растяжения или разогрева мышц; не исчезает после продолжительного отдыха: боль возникает по утрам после сна; не дает возможности встать на мыски, что является признаком разрыва сухожилия. Чувство напряжения в икроножной мышце. Покраснение кожных покровов в области ахиллова сухожилия. Отек и уплотнение (узелок), которые могут возникнуть на высоте 2-6 см от места соединения связок и кости. Затруднение при тыльном сгибании стопы или подъеме на носочки. Утолщение сухожилия. Крепитация (скрипящий звук) в голеностопе при движении сустава и нажатии на него. Этот симптом появляется не всегда.

    Причины

    Избыточные нагрузки. Эта причина вызывает тендинит даже у профессиональных спортсменов и тренированных людей. Это происходит потому, что без необходимого отдыха ткани не успевают восстанавливаться и утрачивают способность расслабляться. Возрастные изменения. В норме ахиллово сухожилие растягивается на 5% от своей длины, что помогает ему осуществлять амортизирующую функцию. После 35 лет его растяжимость уменьшается, и нагрузки без предварительной разминки и разогрева мышц приводят к повреждению волокон и микроскопическим разрывам. Плоскостопие с гиперпронацией (физиологическое заваливание стопы вовнутрь). При таком заболевании сухожилие при ходьбе и любых других нагрузках испытывает излишнее напряжение и повреждается. Деформация Хаглунда, при которой на пятке, рядом с местом крепления ахиллова сухожилия, образуется своеобразный костный нарост в виде пузыря. Из-за такого дефекта сухожилие при нагрузках сильно растягивается. Нарост может быть мягким или твердым в зависимости от наличия или отсутствия воспаления сумки сухожилия. Ношение неудобной обуви. По этой причине тендинит ахиллова сухожилия может развиваться у спортсменов, так как неправильно подобранная обувь во время тренировок сильно влияет на распределение нагрузки на ноги. Острые и хронические инфекции, являющиеся толчком к развитию воспалительного процесса в ахилловом сухожилии.

    Диагностика

    Сбор анамнеза и беседа с пациентом. Чаще всего можно услышать жалобы на постоянно увеличивающуюся боль в области, находящейся на 2-6 см выше точки крепления ахиллова сухожилия к кости. Зона соединения при этом отекшая. Физикальное исследование. При пальпации определяется локализация боли. Для заболевания характерно небольшое смещение болевых ощущений при осуществлении движений стопой в связи с тем, что происходит растяжение мышц и сухожилия. Перитендинит характеризуется отсутствием перемещения болевых ощущений в голеностопе при движении, так как воспалительный процесс наблюдается по всей длине сухожилия. Рентгенография. Показывает наличие дегенеративных изменений и воспаления, но только если есть очаги кальциноза, которые на снимке выглядят как расширенная тень сухожилия. При энтезопатии характерно появление кальцификатов впереди места соединения ахиллова сухожилия и кости. Отсутствие обызвествления делает использование этого метода бессмысленным, так как не уточняет диагноз. Магнитно-резонансная томография. Делается вместо рентгена или одновременно с ним и позволяет различить дегенеративные изменения и воспалительные процессы. При наличии воспаления в сухожилии скапливается много жидкости, мягкие ткани не увеличены, что характеризует острую форму заболевания. Если обнаруживается утолщение сухожилия, то ткани уже заменились рубцом, что в разы увеличивает риск разрыва. Эхография – ультразвуковое исследование, определяющее степень сокращения сухожилия, изменение его структуры. При проведении обследования важно следить за направлением звуковой волны, чтобы она не пересекала ахиллово сухожилие по косому диаметру. Лабораторные исследования анализа крови (общего и на ревмопробы). Назначаются при развитии болезни по причине инфекционного или ревматоидного процесса.

    Лечение

    При возникновении болевых ощущений в области ахиллова сухожилия однократно следует прервать тренировку и дать возможность отдохнуть ногам. На какое-то время необходимо прекратить нагрузки, а для снятия отека и устранения гиперемии кожи – прикладывать лед на 10 минут 3-4 раза в день. Уменьшить боль поможет наложение на пораженную область повязки из эластичного бинта.

    После принятых мер болевые ощущения должны исчезнуть. Если этого не происходит и при нагрузках они усиливаются, то можно подозревать разрыв сухожилия. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

    Показано при возникновении острой формы тендинита.

    После выявления симптомов на область ахиллова сухожилия накладывается тугая повязка, и делаются холодные компрессы. Нога должна находиться в приподнятом положении и полном покое в течение 1-2 суток. Это необходимо для того, чтобы избежать появления гематом, приводящих к образованию рубцов. Уменьшаются нагрузки на ахиллово сухожилие. С этой целью поврежденная конечность иммобилизуется различными способами: Тейпированием (использованием специальных спортивных лент или тейпов, фиксирующих мышцы, суставы и ограничивающих их растяжение). С помощью ортезов, которые могут частично или полностью ограничивать движения. Они фиксируют ногу под углом 90 градусов и показаны для использования ночью во время сна. В тяжелых случаях – круглосуточно. Наложением шины. Гипсом. Повязкой из эластичного бинта. Использованием костылей. Корректировка образа жизни. Запрещается поднятие и перенос тяжелых предметов на весь период лечения. Рекомендуется смена повседневной обуви: она должна иметь невысокий каблук (не совершенно плоскую подошву!), что позволяет разгрузить сухожилие. Назначается медикаментозная терапия, включающая: Антибиотики при наличии воспалительных процессов. Компрессы из Анальгина, Дексаметазона и Новокаина в одинаковых пропорциях или их внутримышечное введение для снятия боли в ночное время. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Наклофен, Ибупрофен, Нимесил и т.д. Они применяются не больше 7-10 дней, так как при длительном лечении начинают препятствовать восстановлению сухожилия. Не рекомендуется применение НПВП людям, страдающим астмой, заболеваниями почек, печени. Глюкокортикоиды (Метилпреднизалон, Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан и др.). Инъекции делаются во время сканирования пораженной области с помощью ультразвука с большой осторожностью. Такие препараты помогают существенно уменьшить воспаление и тормозят активность разрушающих ткани ферментов. Стероиды нельзя вводить в сухожилие и область его крепления к кости, так как они провоцируют разрыв и препятствуют заживлению поврежденных тканей. Физиотерапия: лазерная, ударно-волновая, магнитная, ультразвуковая и ультрафиолетовая. Применяют парафиновые и грязевые аппликации. Эффективны электрофорез с Лидазой и введение в область сухожилия с помощью ультразвука различных мазей (Солкосерил, Вольтарен, Долобене гель). Это помогает разбить рубцовую ткань вокруг поврежденного участка. После снятия болевого синдрома назначают: массаж, растягивающий и укрепляющий сухожилие; ЛФК: упражнения, направленные на восстановление и укрепление мышц.

    При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение полугода, в случае разрыва сухожилия или обнаружения с помощью МРТ дегенеративных кистообразных очагов (тендиноза) показана операция. Ее проводят в плановом порядке в условиях ортопедического или травматологического отделения.

    Во время хирургического вмешательства сухожилие обнажается с помощью серединного кожного разреза по задней поверхности голени. Утолщенные зоны и расположенные рядом с сухожилием пораженные ткани иссекаются.

    В случае если удалено больше половины сухожилия, вырезанные участки заменяют сухожилием подошвенной мышцы. Во избежание натяжения тканей при зашивании разрезов они ослабляются спереди, что дает им возможность сомкнуться сзади. Для оперирования энтезопатии используют боковой разрез, позволяющий иссечь сумку сухожилия.

    Если причиной болезни явилась деформация Хаглунда, то удаляют костный нарост, оказывающий давление на место прикрепления сухожилия. Такой дефект ликвидируют с помощью остеотома (хирургического долота для рассечения костей).

    В послеоперационном периоде пациент шесть недель носит обездвиживающий ортез в виде сапожка. Спустя 2-3 недели после хирургического вмешательства разрешается наступать на ногу. Когда срок ношения ортеза заканчивается, приступают к проведению курса реабилитации (физиопроцедуры, ЛФК, массаж) продолжительностью 1-3 месяца.

    Упражнения при тендините ахиллова сухожилия

    Комплекс направлен на укрепление мышц и сухожилия во время прохождения курса медикаментозной терапии при условии отсутствия болевого синдрома, а также на их реабилитацию после операционного или консервативного лечения. Упражнения облегчают состояние соединительной ткани, уменьшают нагрузку на сухожилие и растягивают его.

    Ходьба. Проводится в удобной обуви с обязательным соблюдением правила: мягкий перекат от пятки к носку должен осуществляться без выворачивания носка наружу. В послеоперационном периоде время хождения, длина шага и сила нагрузки увеличиваются постепенно. Полуприседания на носках: подъем и опускание. Бег. Выполнять только после разогрева и растяжения мышц и сухожилий. Упражнения для усиления эластичности и прочности сухожилия. Стать пятками на степ-платформу или небольшое возвышение и приседать. Стать носками на край платформы, опускаться и подниматься вниз-вверх. Упражнение для растяжения мышц. Исходное положение: лицом к стене с опорой на руки. Одну ногу немного согнуть, а другую вытянуть назад и сделать упор на носок. Сохранять положение в течение 30 секунд и вернуться в исходное положение, после чего поменять ноги. Выполнять 3-5 раз.

    Любые упражнения полезно делать в воде, так как в этих условиях тело человека теряет большую часть своего веса. Приступать к «водным» тренировкам можно на 1-2 недели раньше, чем к «сухим».

    Назначается одновременно с лечебной гимнастикой. Он способствует улучшению лимфо- и кровообращения, в результате чего нормализуется процесс питания тканей. Проводится в несколько этапов:

    Поглаживание пораженной области. Полукружное и спиралевидное растирание большими пальцами и подушечками четырех пальцев. Разминание области вдоль и поперек. Поглаживание основаниями больших пальцев и подушечками 4-х пальцев.

    Массаж выполняется в течениеминут. Все приемы выполняют очень медленно.

    Профилактика

    Для предотвращения развития тендинита ахиллова сухожилия необходимо следовать некоторым правилам:

    Выбирать качественную обувь для тренировок, а при возникновении болевого синдрома – делать перерыв. Носить удобную повседневную обувь. При желании или необходимости использования обуви на каблуке периодически давать отдых сухожилию. Любые физические упражнения надо делать, усиливая нагрузку постепенно. Перед занятиями спортом следует выполнять разминку: упражнения на разогрев и растяжку сухожилия и мышц. Периодически выполнять упражнения на растяжение мышц и сухожилий для их укрепления.

    Прогноз

    При длительном лечении можно полностью ликвидировать тендинит ахиллова сухожилия и восстановить функции ноги. Важным моментом в достижении этой цели является изменение образа жизни больного. Необходимо максимально ограничить передвижения и исключить любые нагрузки. Даже обычная ходьба может способствовать обострению болезни.

    Если не следовать рекомендациям врача, то состояние может серьезно ухудшиться и придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. После операции полноценно использовать прооперированную ногу уже невозможно, и надо будет ограничивать движения в течение всей жизни.

    Какой врач лечит

    Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону.

    Ахиллово сухожилие (АС) - самое страдающее от нагрузок как у спортсменов (легкоатлетов, волейболистов, баскетболистов и др.), так и у простых людей, в особенности женщин, чей голеностоп постоянно находится в напряженно-вытянутом положении (балерин, любительниц обуви с высоким каблуком). Также страдают люди, привыкшие сидеть целыми днями, но иногда нагружающие бедный голеностоп непривычными для него испытаниями - многочасовой прогулкой, вскапывания огорода и другими подвигами. Результатом может стать острая боль в пятке и отек сзади щиколотки - часто так себя проявляет тендинит ахиллова сухожилия.

    Причины тендинита ахиллова сухожилия

    Тендинит ахиллова сухожилия развивается у свыше 10% спортсменов, и виной тому - непропорциональность динамической нагрузки, когда охлажденная, расслабленная мышца треглавой мышцы голени резко сокращается, например, спортсмен стартует, отталкивается, чтобы прыгнуть и т. д. У женщин приподнятое положение стопы в течение всего дня приводит к укорочению ахиллова сухожилия, и когда стопа «возвращается», наконец, на землю, сухожилие резко натягивается. Вот почему у женщин в конце дня всегда болят ноги. Также губительно для сухожилия тесная жесткая обувь, особенно с высоким задником. Способствовать тендиниту может полученная травма пяточной кости, врожденные плоскостопие и вальгусная деформация стопы.

    В ахилловом сухожилии может протекать одновременно воспалительные и дегенеративные процессы, сопровождающиеся огрубением ткани сухожилия и обызвествлением. В связи с этим здесь разделяют сразу несколько видов тендинитов, которые часто объединяют в одну группу - тенопатия.

    Тендинитом ахиллова сухожилия условно считают воспаление, не охватывающие близлежащие ткани. Воспаление в месте крепления сухожилия к надкостнице с последующими процессами обызвествления и образования пяточной шпоры относится к энтезиту или энтезопатии. Перитендинит - более масштабное воспаление (с дегенерацией или без нее), которое охватывает и окружающие ткани.

    Симптомы тендинита ахиллова сухожилия

    Боль в стопе развивается от первичных симптомов после нагрузок до постоянных болевых ощущений. При остром воспалении наблюдается хромота: больной остерегается наступать на пятку, боль причиняет подъем по лестнице и в гору. Болезненность, отечность, иногда покраснение на участке, расположенном выше места крепления сухожилия на 2 - 6 см. При пальпации АС боль усиливается. Тыльное сгибание стопы ограничено. При энтезите боль пациента тревожит и ночью, особенно в положении на спине с вытянутыми ногами. При кальцинирующем энтезите во время пальпации или ходьбы может слышаться поскрипывание (крепитация).

    Почему ахиллово сухожилие так трудно лечится

    Для тендинита АС характерно хронические течение. Если не приступить к лечению сразу в момент обострения, то потом уже справиться с патологией крайне трудно. Это объясняется тем, что регенерация сухожилия в месте микроразрывов, хотя она и быстро происходит, приводит к весьма нестойкому заживлению.

    Для того, чтобы сухожилие окрепло, его нужно иммобилизовать почти так же, как и при обычной травме, вплоть до ходьбы на костылях. Но люди в большинстве относятся к такому заболеванию легкомысленно, как к простому растяжению. Между тем это очень серьезно: зажившее за ночь сухожилие на второй день вновь травмируется, и так происходит без конца.

    В местах постоянных микроразрывов нарастают грубые фиброзные рубцы. Сухожилие утолщается, кальцинируется, и в итоге сзади на пятке появляется гребень (деформация Хаглунда) или пяточная шпора.

    Потерявшему коллаген и эластин сухожилию со временем угрожает разрыв.

    Диагностика

    Для диагностики важен физикальный осмотр врачом-ортопедом для определения точек и областей болезненности и дифференцирования тендинита от разрыва сухожилия:

    Смещение болевой точки при движении стопой характерно для тендинита. Неизменная локализация боли при движениях говорит о перитендините. Тесты на разрыв сухожилия (реакция стопы при сжатии голени, игольчатая проба, определение свисания стопы) позволяют выявить разрыв АС.

    Верификация диагноза производится рентгенографией, на которой видны огрубение сухожилия, появление кальцификатов.

    Для диагностики воспаления требуется МРТ.

    Лечение тендинита ахиллова сухожилия

    Консервативное лечение

    При обострении сразу исключаются все нагрузки на стопу Если есть отек, это означает воспаление и скопление жидкости в сухожильной сумке, поэтому необходимо: приложить лед; наложить тугую повязку на стопу (по особой методике, ограничивающей тыльное сгибание стопы); прибегнуть к лечению при помощи НПВС. Если накладывается гипс или брейс (ортез), то НПВС можно не назначать, за исключением случаев особо стойких болей. При тендините ахиллова сухожилия использование кортикостероидов противопоказано, так как они приводят к дегенеративным изменениям и разрывам. При деформациях стопы с заваливанием наружу или внутрь используют специальные фиксаторы. Решающее восстановительное значение имеет лечебная физкультура, со стретчинг-упражнениями (на растяжение) для сухожилий и укрепляющими - для треглавой мышцы. Для обезболивания возможно и физиотерапевтическое лечение: электрофорез, электростимуляция. экстраполярная ударно-волновая терапия. ЭУВТ, кроме обезболивания, может частично разрушать кальцификаты при энтезопатии с обызвествлением.

    Хирургическое лечение

    К нему прибегают, если в течение полугода успех консервативными способами не достигается.

    Сухожилие обнажают при помощи срединного кожного надреза. Пораженную часть иссекают. Если удалению подлежит более 50% ткани, то производят трансплантацию с использованием сухожилия подошвенной мышцы. При энтезопатии из бокового доступа иссекается сухожильная сумка. Если имеется костный гребень (шпора), производится его удаление (остеотомия). После операции до полугода носится гипсовый сапожок или ортез. Спустя две-четыре недели можно наступать на ногу. Срок реабилитации - 6 недель.

    Возвращение к прежней деятельности производится осторожно, с мгновенным снятием любой нагрузки при возвращении симптомов тендинита.

    Как предотвратить тендинит ахиллова сухожилия

    Никогда резко не включайтесь в режим повышенных нагрузок: спортсмены перед тренировками и соревнованиями обязательно должны разогревать мышцы разминкой. Ежедневно выполняйте стретчинг-упражнения для стопы, начиная с утренней зарядки и хотя бы по 5 минут 3 - 4 раза в день. Снимая обувь на высоком каблуке, не переобувайтесь сразу в «плоские» тапки: домашняя обувь должна иметь небольшой устойчивый каблук.

    Как наложить повязку на поврежденное сухожилие

    Для наложения повязки на стопу и ее ношения понадобится эластичный лейкопластырь и подпяточники толщиной 0,6 см.

    Стопа сгибается в подошве так, как показано на Рис. 1 до появления неприятного ощущения.

    А. Вокруг голени и стопы (в области плюсны и ладьевидной кости) накладываются якорные полоски, а на ахиллово сухожилие - защитная подкладка. Б - Г. Для ограничения тыльного сгибания стопы сзади от голеностопа крест на крест накладываются 3 полоски лейкопластыря. Д. Сверху на якорные полоски голени и стопы накладываются фиксирующие полоски.

    На Рис. 2 показано окончательное закрепление повязки с использованием более мягкого варианта ограничения тыльного сгибания стопы:

    E, Ж. Крестообразно сзади от голеностопа накладываются две полоски эластичного пластыря. З - К. Поверх полосок закрепляется повязка на стопу, при помощи 8 -образной обмотки несколько раз с охватом пятки.

    Л. Подпяточники можно подкладывать под обе пятки в обувь.

    Чтобы использование подпяточников не привело к чрезмерному укорочению сухожилия, необходимы регулярные упражнения для мышц задней поверхности голени.

    policom-rt.ru

    Выраженное обызвествление серпа головного мозга. Обызвествление связок обратимый процесс? Современные виды томографии

    При болезни Фара - на КТ часто выявляются кальцинаты в головном мозге, что может ничем не проявляться на практике, а может проявляться наличием приступов нарушения сознания, эписиндромом и др. С этим заключением на руках, вам необходимо обратиться к очному врачу-неврологу. Также, имеет смысл обратиться и к очному врачу-эндокринологу, для выявления или исключения патологии со стороны паращитовидных желез.

    Относительно сути кальцинатов: твердая оболочка головного мозга, дает в полость черепа особые выросты - отростки, расположенные между отдельными частями головного мозга, и предохраняющие его вместе со спинномозговой жидкостью от сотрясения.

    Наиболее важные из этих отростков: серп большого мозга, проникающий в продольную борозду между полушариями, и намет мозжечка, отделяющий полушария головного мозга от мозжечка. Липома серпа - доброкачественная опухоль из жировой ткани. Кальцинат - это отложение солей кальция, иначе говоря - затвердевание серпа.

    Кальцинирование кровеносных сосудов: причины и лечение

    Что такое кальциноз? Каждому известно, что кальций является жизненно важным питательным веществом. При его недостатке, кости становятся хрупкими, и есть риск получения травм. Нормой считается, когда у человека соли кальция в жидкостях находятся в растворенном виде. Если кальций попадает в кровеносные сосуды, аорты и другие органы, то развивается заболевание – кальциноз. При кальцинозе стенки сосудов словно известкуются, лишаются эластичности.

    При повышенном давлении может произойти разрыв сосуда, а худшее - летальный исход. Кальцинирование сосудов сердца и сосудов головного мозга – наиболее опасные места развития патологии.

    Патология длительное время может протекать бессимптомно. Она может затрагивать стенки только одного или нескольких сосудов, а может быть системной. Первые признаки патологии зачастую появляются тогда, когда просвет кальцинированных сосудов уменьшается настолько, чтобы вызвать кислородное голодание органов, питающихся от них.

    Болезнь или синдром Фара: диагностика и лечение

    1. Что называют «болезнь Фара»? 2. Что такое базальные ганглии и зубчатые ядра? 3. Причины 4. Клиническая картина 5. Диагностика 6. Лечение

    Существует множество заболеваний человека, которые имеют двойное название: по клиническому синдрому и по фамилии ученого, впервые описавшего эту болезнь. В неврологии примерами таких широко известных заболеваний могут служить рассеянный склероз (болезнь Шарко) или болезнь Альцгеймера (одна из форм деменции). Менее известно такое заболевание, как болезнь Фара (синдром Фара). Что это за патология и как ее лечат?

    Прежде всего, не стоит удивляться, что многие наследственные, да и самые обычные болезни нервной системы зависят от обмена веществ. Например, при сахарном диабете избыток глюкозы насквозь пропитывает все органы и ткани, и так «отравляет» нервную систему, что вызывает полинейропатию с нарушением чувствительности по типу «перчаток» и «носков».

    Но сахар (она же глюкоза) прекрасно растворим в воде, и, следовательно, в плазме крови. Но есть вещества, которые по достижении определенной концентрации «выпадают» в минеральный осадок. К таким веществам относится кальций. Это достаточно активный элемент, который регулирует в нашем организме процессы мышечного сокращения, свертывания крови.

    В случае значительного избытка кальция он претерпевает минерализацию, то есть происходит обызвествление отдельных мелких образований в организме (например, лимфоузлов средостения). Процесс обызвествления есть кальцификация, а сам обызвествленный элемент именуют кальцификатом.

    Болезнь Фара (или синдром) – это довольно редкое идиопатическое заболевание (то есть неясной этиологии), при котором происходит кальцификация структур головного мозга, а именно базальных ганглиев, зубчатых ядер мозжечка и коры больших полушарий. Более «красивое» название звучит так: идиопатическая симметричная интрацеребральная кальцификация подкорковых структур.

    При этом кальцификаты возникают в стенках мелких кровеносных сосудов, прежде всего – артерий.

    Эту нозологию относят к нейродегенеративным заболеваниям, поскольку при ней постепенно прогрессирует нарушение функции нервной системы. Заболевание известно с 1930 года, когда немецким неврологом Карлом Фаром был описан первый подобный случай.

    Что такое базальные ганглии и зубчатые ядра?

    Пример работы этой системы всем хорошо знаком: когда зимой на льду человек теряет равновесие, он за доли секунды взмахивает руками, и, «поплясав» на льду, восстанавливает равновесие, причем совершенно бессознательно. Эти движения произошли так быстро, потому, что управление позой, походкой и тонусом мышц проходит «мимо» сознания. Именно в этих движениях и состоит работа базальных ганглиев и ядер мозжечка.

    Синдром, названный болезнью Фара, впервые было описан в 30-х годах прошлого столетия. Под этим названием была объединена группа патологических изменений участков головного мозга, вызванных отложениями солей кальция на стенках артерий и капилляров.

    Являясь нейродегенеративным заболеванием ЦНС, синдром Фара приводит к медленному угасанию основных функций головного мозга.

    Кальцинаты могут встречаться в головном мозге везде, но чаще всего они отмечаются среди комплекса подкорковых нейронных узлов (базальные ядра). К базальным ганглиям относятся структуры головного мозга, отвечающие за правильную работу системы бессознательных движений.

    Возможно появление кальцификатов в области мозжечка и в некоторых других отделах головного мозга.

    Проявляется заболевание различными нарушениями нервной системы, замедленной или агрессивной реакцией на внешние раздражители, нарушениями в координации движений. Выделяют ювенильную (дети, подростки) и сенильную форму заболевания, характерную для лиц, старше сорока лет.

    Зачастую заболевание протекает без явной симптоматики и может выявиться при первичном обследовании. Этологические факторы окончательно не установлены, но считается, что патогенетический механизм запускается нарушением кальций - фосфорного метаболизма.

    Сложность определения синдрома Фара заключается также в том, что морфологическая картина не соответствует симптомам заболевания. То есть, сильно выраженное обызвесткование зачастую сопровождается слабо выраженными симптомами.

    Симптомы

    Кальциноз сосудов головного мозга в 70% случаев проявляется, когда лечение уже бесполезно. Проявляется болезнь по-разному:

    • Слабоумие
    • Скачкообразные ощущения в голове
    • Мигрени
    • Постоянная слабость, утомляемость без причины
    • Нервозность

    Постепенное отмирание тканей вызывает умственную деградацию, заканчивающуюся тяжелым инсультом.

    При проявлении синдром Фара с признаками паркинсонизма, его симптомами могут быть:

    • тремор;
    • постоянное пребывание мышц в напряженном состоянии;
    • шаркающая походка;
    • неподвижное лицо, напоминающее маску;
    • непроизвольное сжимание пальцев, имитирующее скатывание пилюль.

    Такие симптомы характерны для поздней стадии заболевания. Кроме неврологических и психических симптомов болезни, возможны, хотя и гораздо реже, признаки аномалии черепа, глаукомы, пигментного ретинита, патологии эндокринной системы (гипопаратиреоз).

    Формы нарушения - их симптоматика

    Общим для любой нейродегенеративной болезни является медленно прогрессирующая гибель нервных клеток, но проявляться она может в разных формах и разновидностях.

    Наиболее распространенным является проявление паракинсонизма, повышенной мышечной ригидности. Нарушение функции паращитовидной железы, первичное или после операции, изменяет выработку паратгормона, что в свою очередь повышает уровень фосфора в крови и снижает уровень кальция.

    Проявляться такие нарушения могут в виде тремора, дистонии, дискинезии, непроизвольных судорог лица, конечностей или туловища.

    Следующими по распространенности можно назвать нарушения основных функций мозга, которые проявляются ослаблением памяти, чрезмерно сильной реакцией на различные события в жизни человека.

    Связь болезни с нарушением нормального обмена кальция, приводит к неврологическим проявлениям, сопровождающимся мышечными спазмами. Проявляется заболевание также в психиатрических расстройствах, изменении подходки, сильных болевых ощущениях.

    Почему в подкорковых отделах мозга начинают появляться участки извести (кальцификаты), до конца не ясно. Главным образом, к болезни приводит поражение или паращитовидной, или щитовидной железы, и нарушение гормонального обмена кальция. Непонятно только, почему при этом в основном поражаются структуры головного мозга с такой высокой избирательностью, а не откладываются, например, известковые камни в почках.

    Отличие «здоровой кальцификации» в том, что при болезни Фара преимущественно поражаются базальные ганглии, а участки поражения симметричны.

    Клиническая картина

    Признаки заболевания диссоциативны с морфологической картиной. Это значит, что при более выраженной кальцификации могут быть менее выражены наблюдаемые симптомы. Иногда при заболевании симптомы отсутствуют вообще, и только при вскрытии и приготовлении соответствующих препаратов головного мозга выставляется диагноз.

    Какие симптомы все-таки появляются у пациентов? Чаще всего выявляются:

    • проявления паркинсонизма: повышенная мышечная ригидность;
    • тремор конечностей, который проявляется только в покое, и исчезает при произвольных движениях, а также во сне (паркинсонический тремор);
    • появляются гиперкинезы, такие, как хорея, гемибаллизм, атетоз, различные тики
    • в случаях, если кроме базальных ганглиев поражены участки коры, то возможно проявление эписиндрома, или судорожных припадков.

    Можно сказать, что ведущим клиническим синдромом будет синдром паркинсонизма. Не следует путать вторичный паркинсонизм с болезнью Паркинсона, поскольку в данном случае известна причина.

    Поскольку заболевание связано с нарушением обмена кальция, то иногда неврологическим проявлениям сопутствуют мышечные спазмы.

    Всего можно выделить несколько вариантов течения этого заболевания:

    • молодые люди в возрасте около 30 лет с признаками кальциноза;
    • пожилые больные с «мягкой» картиной на КТ и значительными неврологическими нарушениями;
    • пациенты с нарушениями функции паращитовидных желез.

    Учитывая редкость болезни, причины по которым синдром развивается, точно не выяснены до настоящего времени. Установлено, что основное влияние на развитие синдрома Фары имеют патологические изменения щитовидной или других эндокринных желез, которые расположены на задней поверхности щитовидной железы.

    При сбоях в их работе запускаются изменения в процессах обмена кальция и фосфора. Еще одной причиной нейродегенеративной болезни может быть нарушения кислотно-щелочного баланса организма, при котором уменьшается содержание кислот и, наоборот, очень увеличивается количество щелочных соединений.

    Очень противоречива, но имеет право на существование, гипотеза о генетической природе болезни. Кальцификацию базальных ганглиев может вызвать родовая травма. Изредка заболевание диагностируются у детей с синдромом Дауна, у людей, перенесших облучение головы, а также как последствие отравления ядами, свинцом.

    Болезнь может проявиться в любом возрасте у всех людей, но чаще страдают мужчины. В группе риска находятся люди с признаками церебрального кальциноза, больные гипопаратиреозом, а также пожилые лица, у которых отмечена небольшая кальцификация сосудов.

    Причины, приводящие к отложению солей кальция в сосудистых стенках, научно не установлены. Однако имеются научные доказательства того, что нарушение липидного обмена усугубляет этот процесс и вызывает его прогрессирование. К другим факторам, усугубляющим течение заболевания, относятся:

    • эндокринные патологии;
    • сдвиг рН крови;
    • повышение концентрации кальция в крови;
    • ферментопатии;
    • хронические заболевания почек;
    • миеломная болезнь;
    • онкологические заболевания;
    • недостаток хондроитин сульфата;
    • гипервитаминоз D;
    • гипомагниемия.

    В зависимости от причин развития патологии и патологических механизмов, которые приводят к этому, различают первичное (идиопатическое), метаболическое (универсальное), дистрофическое и метастатическое кальцинирование сосудов. Причины и механизм развития патологии влияет на тактику лечения пациентов.

    Идиопатический кальциноз - результат врожденных пороков развития сосудов и сердца. Чаще всего эти патологии выявляются еще в раннем детстве, поскольку имеют выраженную симптоматику.

    Метаболическое кальцинирование возникает у людей, имеющих генетическую чувствительность к кальциевым солям. Кальциноз сосудов метаболического генеза имеет тенденцию к быстрому прогрессированию и протекает с выраженной клиникой.

    Дистрофическая кальцификация является наиболее частым видом сосудистого кальциноза. Она возникает в ответ на повреждение сосудов или клапанов сердца, например, при установке искусственных клапанов.

    Метастатический кальциноз развивается на фоне нарушения кальциево-фосфорного баланса, причиной возникновения которого могут быть эндокринные патологии, почечная недостаточность, дискальциемия, гипомагниемия, гипервитаминоз D и другие заболевания.

    Появление кальцината и его лечение

    Недавно проходила комплексное медобследование, направили по работе, в результате которого мне был вынесен диагноз - кальцинаты в легких. Я впервые услышала такое название, врач мне толком ничего объяснять не стал, сказал только, что особо волноваться не о чем, но назначил дополнительное обследование.

    Оказалось, что кальцинаты – это, по сути, рубцы, только старые, пропитанные слоями кальция, образованные на месте бывшего воспалительного процесса. И появиться они могут не только в лёгких, но и в головном мозге, и в предстательной железе, и в молочной железе, и в почках, и в селезёнке, и в плаценте.

    Сами по себе кальцинаты не страшны, так как они отражают уже свершившиеся процессы, но следует выяснить причину их появления, чтобы предотвратить рецидивы ещё на начальной стадии. Кроме того, эти кальциевые отложения могут походить на раковые образования, поэтому обязательно должны быть назначены дополнительные исследования.

    Лечения мне врач никакого не назначил, сказал только, что в следующий раз нужно отнестись более серьёзно к своему здоровью и лечить любые воспалительные процессы по всем правилам, чтобы последствия не оказались более страшными. А кальцинаты только свидетельствуют о том, что организм, несмотря ни на что, справился с болезнью.

    Однако и говорят о том, что иммунная система ослаблена, и в следующий раз легко можно подцепить уже не воспаление лёгких, а самый настоящий туберкулёз. Так что, чисто из профилактических соображений я стала принимать комплекс витаминов и пить укрепляющие иммуноповышающие средства, в частности эхинацею.

    Что такое кальцинаты и чем они опасны?

    Кальцинаты – это скопление солей кальция в каком-либо органе тела человека. Чаще всего во время обследования обнаруживается не один, а несколько таких очагов, а причина их появления известна давно – именно таким образом организм пытается справиться с омертвевшей тканью, которая может появиться после травмы или воспаление.

    Образования в лёгких

    Чаще всего кальцинаты обнаруживаются в лёгких во время рентгенологического исследования. Основная причина – перенесённый туберкулёз. В некоторых случаях такое образование может появиться без перенесённого туберкулёза, всего лишь как следствие контакта с микобактериями.

    Если у человека хороший иммунитет, то появившаяся туберкулёзная гранулёма быстро ограничивается от здоровой ткани и начинает обызвествляться, то есть покрываться слоями солей кальция. Это помогает свести патологический процесс к минимуму, а само заболевание так и не начнёт развиваться.

    Реже отложения могут появиться при пневмонии, микроабсцессе, или при наличии онкозаболевания. Таким образом организм человека пытается ограничить участок патологического процесса.

    Если говорить о кальцинате, то сам по себе он никакого лечения не требует. Однако необходимо обязательно выяснить причину этого явления и выяснить, нет ли у человека в данный момент активно протекающего туберкулёза.

    Образования в простате

    Кальцинаты в простате #8212; явление довольно редкое, и их появление связывают как с наличием воспалительного процесса, так и с нарушением кровообращения. При перенесённых венерических заболеваниях или при наличии хронического простатита эти образования диагностируются гораздо чаще.

    Основными симптомами наличия таких фракций в простате можно считать:

    1. Боль в паху.
    2. Кровь в моче.
    3. Частое мочеиспускание.
    4. Нередкая задержка мочи.

    После диагностических процедур и постановки точного диагноза проводится лечение, которое основано на приёме антибиотиков и курсах физиопроцедур. Если консервативная терапия не поможет, то камни, а это одна из разновидностей камней, удаляются при помощи операции.

    В почках

    Причина скопления кальция в почках – это самые разные воспалительные процессы в этом органе, и самым частым является гломерулонефрит. Также такая патология может возникать и после перенесённого или недолеченного туберкулёза почек. При лечении самое важное #8212; устранить причину развития кальцината.

    Нередко такие скопления наблюдаются и у спортсменов, которые употребляют в пищу большое количество белка. Причём никаких симптомов поражения этого органа у них нет, а патология выявляется совершенно случайно при медицинском осмотре во время УЗИ.

    Опасность отложений солей в почках заключается в том, что они могут нарушить нормальную работу этих органов. Если же кальцинат только один, то, как правило, лечения такое состояние не требует, а вот множественные участки могут говорить о том, что в почках, возможно, начинают развиваться онкологические процессы, поэтому здесь требуется дополнительное обследование.

    Отложение кальция в молочной железе

    Пальпаторно выявить эти образования в молочной железе невозможно, но зато они отлично видны при таком исследовании, как маммография. Наличие кальцинатов – это не всегда подозрение на злокачественуую опухоль, а скорее наоборот – в 80% всех случаев эти образования говорят о присутствии доброкачественного опухолевого процесса.

    Если это так, то сами эти участки никак не лечатся, а лечение проводят только для выявленного опухолевидного образования. Однако бывает и так, что диагностированные единичные кальцинаты не являются признаком опухоли молочной железы, которую просто не находят при дальнейшей диагностике.

    В некоторых случаях могут быть диагностированы заболевания, которые приводят к отложению кальция в мягких тканях, чаще всего это фиброзно-кистозная мастопатия и различные аденозы. Сами же кальцинаты никогда не удаляют при помощи хирургического вмешательства, однако стоит помнить, что такие образования могут появиться и в районе других органов.

    Отложение кальция в аорте

    Такое известное заболевание, как атеросклероз, на самом деле является кальцинозом, ведь в составе атеросклеротических бляшек находится только кальций. Они при этом могут возникать как в сосудах сердца, так и в артериях, которые питают головной мозг. Основными причинами этого явления можно считать:

    1. Вымывание кальция из костей.
    2. Повышенное содержание кальция в крови.
    3. Стресс.
    4. Вредные привычки.
    5. Сахарный диабет.
    6. Ожирение.
    7. Неправильный режим питания.
    8. Гиподинамия.

    Что же касается лечения, то это заболевание легче предупредить, чем вылечить, так как удалить такие бляшки не получится при помощи консервативной терапии. Здесь может помочь только операция по замене поражённого участка сосуда.

    Чтобы предупредить эту патологию, необходимо раз в год сдавать кровь на содержание кальция, и если его количество будет повышенным, то необходимо принимать срочные меры для того, чтобы снизить общее содержания этого элемента.

    Кальцинаты: описание, причины, лечение

    Когда в тканях какого ни будь из органов нашего организма, появляется скопление кальция, то возникает такая патология как кальцинат. Чаще всего таких образования кальцината несколько. По своей сути эти образования собой представляют известковые «капсулы» с омертвевшей тканью, которая пострадала в результате травмы, инфекции и так далее.

    Таким образом, организм старается прервать распространение патологии, запечатав в такую «капсулу» источник проблемы. Хотя когда врач обнаруживает в тканях кальцинат, то это говорит о том, что здоровье этого человека под угрозой.

    Как видите в рисунке любой орган, и любая мягкая ткань может быть подвержена кальцинату. При рентгенографии часто патологию обнаруживают на легких. Часто также его находят на почках, плаценте, молочных железах, предстательной железы.

    Изначально ткань органов поражается инфекционным агентом. В основном это туберкулез, хотя кальцинаты могут появиться из-за развития других инфекций. Все происходит постепенно: возникает инфекция, затем иммунная система начинает с ней борется, чтобы та не распространилась дальше. В результате пораженной участок ткани органа отмирает, покрываясь известковой оболочкой. Стоит отметить, что такой вид кальцината может быть и у здоровых людей.

    Однако если у человека есть хронические заболевания, которое могут привести к локальным поражениям, тогда таких образований будет больше. Например, у мужчин с хроническим простатитом. можно наблюдать большое скопление кальцината в тканях простаты.

    Также кальцинаты образуются и при опухоли. Так, например даже маленький участок известковой оболочке в ткани молочной железы может стать симптомом ее рака. А вот крупные отложения могут говорить, что опухоли нет.

    Стоит сказать что будущим мамам следует относиться с осторожностью к тому если у них обнаружили кальцинаты на плаценте. Такое может произойти, как правило, на поздних сроках беременности. И данный симптом не следует игнорировать. Кальцинаты на плаценте появиться могут после нарушения обмена веществ и после перенесения инфекции.

    Как упоминалось выше, кальцинаты не являются как таковым заболеванием, они скорее играют роль симптомов других патологий. А значит, такие отложения не лечат. Только после выявления причин их появления, врач назначает терапию основного заболевания, которое и привило к таких отложениям. Стоит сказать, что в отличие от камней в почках, мочевом пузыре и так далее, кальцинаты не дробят, потому что они не могут быть естественным путем выведены из организма.

    Организм человека содержит 1 кг кальция. Причем 99% его содержится в костных тканях, а 1% существует в виде раствора. Если произошел сбой и данное соотношение нарушилось, у человека развивается кальциноз. Как правило, данное явление возникает, когда кальция в организме становится слишком много и естественным путем он не выводится.

    Распространено мнение, что кальций - полезный элемент. Это так, но все хорошо в меру. Так что это такое - кальциноз, и каковы его проявления?

    Поражение сосудов этим заболеванием происходит по следующей схеме:

    1. Соли кальция переходят из растворенного состояния в кристаллическое и оседают на стенках сосудов.
    2. Со временем вся их внутренняя часть до самой аорты и коронарных артерий становится «фарфоровой».
    3. В итоге сосуды теряют свою эластичность и становятся очень хрупкими. В этом состоянии может произойти разрыв сосудов от скачка артериального давления.

    Процесс развития недуга

    Нередко основой развития этого заболевания служит ревматический вальвулит. В этом случае на сморщенных и спаянных створках митрального клапана появляются известковые наросты. Они перекрывают устье аорты.

    Кальциноз поражает одновременно несколько сегментов сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это аорта, клапаны и коронарные сосуды.

    Специалисты классифицируют это заболевание по трем показателям сложности:

    • 1 степени. Ей присуща более активная работа левого желудочка. Кровь полностью выгоняется из сердца, что приводит к пластичности стенок камеры, не способных растягиваться.
    • 2 степень. На данной стадии желудочек меняет свое поведение и все больше оставляет крови, так как наросты препятствуют выходу кровотока в полном объеме. Усиливается сократительная функция. Изменения претерпевают дуги аорты, что также сказывается на качестве кровообращения.
    • 3 степень характеризуется ослаблением миокарда и началом стеноза (сужения) клапана аорты.

    Первая стадия заболевания трудно поддается диагностике. Длительное время аортальный клапан функционирует ущербно, вследствие чего организм привыкает к данному сбою и пациент не жалуется на самочувствие. Поэтому переход на 2 стадию заболевания проявляется с прогрессирующей интенсивностью. Лечение 3 стадии производится в основном хирургическим путем.

    Предпосылки развития болезни

    Возникновению этого заболевания способствуют следующие факторы:

    • нестабильная работа паращитовидных желез;
    • дисфункция почек;
    • тяжелые формы заболеваний кишечника;
    • ревматизм сердца;
    • изменение рН-среды;
    • гормональный сбой;
    • генетическая предрасположенность;
    • сбои в обменных процессах.

    Дополнительные предпосылки, способствующие развитию этой болезни:

    • высокий уровень витамина D;
    • раковые опухоли;
    • вредные привычки;
    • ожирение;
    • стрессы;
    • травмы;
    • сахарный диабет;
    • гипертония;
    • атеросклероз;
    • аномалии сосудов и сердечной мышцы.

    Образованию известковых отложений может способствовать и тяжелая форма дистрофии с глубокими изменениями в строении жизненно важных органов.

    Признаки кальциноза

    Симптомы кальциноза сложно распознать. На начальной стадии они схожи с другими заболеваниями. Итак, признаки кальцинирования мягких тканей:

    1. Болезненные подкожные уплотнения.
    2. Выпадение волос.
    3. Одышка.
    4. Бессонница.
    5. Нарушение зрения.
    6. Утомляемость.
    7. Боли в области сердца.
    8. Периодическая потеря сознания.
    9. Ограниченная подвижность суставов.

    У ребенка данное заболевание по симптоматике похоже на гипервитаминоз и другие детские недуги.

    Инструментальная диагностика

    Первая мера в выявлении кальциноза - анализ крови. Он покажет уровень содержания кальция, но так как повышенные показатели могут свидетельствовать и о других патологических изменениях, пациенту назначают дополнительные исследования, такие как:

    • Ультрасонография. Она помогает диагностировать кальциноз, но установить степень заболевания невозможно.
    • МРТ (магнитно-резонансная томография) дает информацию о локализации болезни.
    • Рентгенография. Ее используют для определения месторасположения известкового налета.
    • Аортография.
    • УЗИ сердца.
    • Катетеризация сердца.
    • ЭЛКТ (электронно-лучевая компьютерная томография), дающая качественную оценку кальцинирования.
    • Двухмерная ЭХОКГ, которая дает возможность визуализировать кальциноз.

    Приборов для диагностирования известковой болезни много. Но так как процент смертности этого заболевания высокий, медики не перестают искать все новые способы диагностирования и усовершенствования существующих методик.

    Очень важно определение степени кальциноза у беременных, так как это заболевание поражает не только сосуды, но и плаценту. По этой причине часто возникают проблемы при родах.

    Разновидности

    В медицинской практике кальциноз делится не только по степени сложности. Существуют его разновидности по проявлению и причинам возникновения. Существует 4 вида этого заболевания:

    Метастатический

    Причиной возникновения этого вида является высокий уровень содержания кальция и витамина D. Заболевание набирает обороты на фоне сбоев в функционировании внутренних органов:

    В группу риска входят как взрослые, так и дети. Длительный период болезнь протекает без особых проявлений.

    Универсальный

    Этот вид недуга возникает у людей, имеющих гиперчувствительность к кальцию. Болезнь протекает с ярко выраженной симптоматикой. Прогрессирует очень быстро.

    Дистрофический

    При этой разновидности заболевания формируется известковый панцирь. Он покрывает сердце и другие внутренние органы, тем самым не давая им правильно функционировать. В результате у больного развивается еще целый ряд других заболеваний.

    Идиопатический

    В группу риска входят новорожденные. Поэтому этот вид еще называют врожденным. Причиной возникновения идиопатического кальциноза является патология в развитии сердечно-сосудистой системы.

    Локализация

    Данное заболевание способно поражать различные сегменты сердечно-сосудистой системы. Наиболее частыми проявлениями являются нижеописанные локации.

    Кальциноз аорты

    Аорта - это самый большой сосуд, выходящий из левого желудочка сердца и делящийся на множество мелких сосудов. Через аорту кровь поступает практически ко всем органам и тканям организма.

    Состоит она из 2 частей:

    • Начальный участок, обеспечивающий кровотоком верхнюю часть тела (руки, голову, шею, грудную клетку).
    • Конечный участок. Соответственно, ему отведена нижняя часть тела.

    Кальциноз аорты - достаточно опасное проявление этого заболевания, которое может привести к летальному исходу. Кальцинаты (известковые образования) не поддаются терапевтическому воздействию. Их нельзя ни раздробить, ни вывести из организма. Поэтому врачи могут только устранить причины их образования на этом участке.

    Чаще всего кальциноз створок аортального клапана возникает у людей пожилого возраста (за 60 лет). Их беспокоят следующие симптомы:

    1. Боль в груди, которая ощущается в области шеи, руки, спины, верха живота.
    2. Гипертония.
    3. Нарушение глотательной функции.
    4. Головокружения.
    5. Кратковременная потеря сознания.
    6. Хрипловатость голоса.

    Если поражение кальцием произошло в зоне разветвления аорты, то человека преследуют следующие симптомы:

    • Хромота.
    • Язва на пальцах ног.
    • Недостаточный кровоток артерии нижних конечностей (ноги постоянно мерзнут).
    • Импотенция.
    • Аневризма.

    Основные причины возникновения кальциноза аорты - повышенное содержание кальция и невозможность его естественного выведения из организма.

    Кальциноз брюшного отдела аорты

    При кальцинозе брюшного отдела аорты человек испытывает боль в животе после приема пищи, причем данные ощущения усиливаются, а спустя время больной начинает хромать. Помимо этих симптомов, наблюдаются и другие:

    • потеря веса;
    • снижение аппетита;
    • вздутие живота;
    • запоры.

    Подобное заболевание без соответствующего лечения может привести к летальному исходу в течение года. В качестве лечения возможен только один вариант - удаление пораженного участка аорты.

    Кальциноз в коронарных артериях

    Клеткам сердца необходимы кислород и питательные вещества в достаточном объеме. Обеспечивает их всем необходимым коронарные артерии. В здоровом виде они похожи на белую трубку - гладкую и гибкую.

    При кальцинозе коронарных артерий образуются бляшки, которые забивают эти «шланги». Это приводит к деформации. В итоге приток крови к миокарду ограничен или вообще отсутствует, и этот участок отмирает.

    Известковое поражение этого сердечного клапана может спровоцировать инфаркт миокарда - заболевание, характеризующееся отмиранием одного или нескольких участков сердечной мышцы.

    Кальциноз сосудов головного мозга

    При кальцинозе сосудов головного мозга наблюдается их деформация, что вызывает недостаток кровоснабжения. В группу риска входят:

    • люди старше 20 лет;
    • мужчинылет (чаще);
    • женщины старше 60 лет (чаще).

    Нередко предрасположенность к этому заболеванию объясняется генетической наследственностью. А толчком для запуска процесса могут быть:

    • Частые стрессовые ситуации.
    • Психологическое напряжение.
    • Повышенное давление.
    • Сахарный диабет.
    • Высокий уровень холестерина.
    • Первая стадия ожирения.
    • Вредные привычки.
    • Ограниченное движение в повседневной жизни.

    Визуальное проявление этой болезни мало изучено. Диагностирование проводится по признакам поражения отдельных сегментов сосудов.

    Народные средства в помощь

    Лечение народными средствами - это один из способов коррекции заболевания и стабилизации уровня кальция в крови. Кальциноз - это следствие сбоя обменных процессов в организме. Поэтому совершенно логично, что без соответствующей диеты здесь не обойтись.

    Больному необходимо снизить потребление продуктов, богатых этим минералом. Из ежедневного рациона его необходимо исключить:

    • молочные продукты;
    • зелень и большинство овощей;
    • острое;
    • копченые изделия;
    • сладкое;
    • какао;
    • продукты на дрожжах;
    • пряности и специи.

    Диета подразумевает употребление продуктов, богатых магнием. Это:

    • Каши - гречневая, овсяная, ячневая, пшенная
    • Бобовые - горох, фасоль.
    • Брюссельская капуста.
    • Орехи - кешью, кедровые, фундук, арахис.

    Правильное питание способствует понижению уровня кальция и нормализации веса.

    Очистить сосуды от налета можно при помощи лекарственного настоя:

    1. Для его приготовления нужны будет ромашка, пустырник и березовые почки. Все по 100 г. Все ингредиенты измельчаются и смешиваются.
    2. Берут 500 мл кипятка и 1 ст. ложку этого травяного сбора и все смешивают.
    3. Настаивается этот «коктейль» 30 мин. Потом он процеживается и делится пополам: пьется по 1 ст. ложке утром и на ночь. Курс лечения - 14 дней.

    Профилактические меры

    Предупредить возникновение такого заболевания, как микрокальциноз, можно. Необходимы терпение и достаточное количество сил. Профилактические меры заключаются в:

    • Контроле за своим весом.
    • Правильном и сбалансированном питание.
    • Наблюдении за изменениями уровня гормонов паращитовидной железы.
    • Активном образе жизни.

    Есть и проверенные профилактические мероприятия. Их проводят в специализированных медицинских учреждениях.

    Начало развития кальциноза сосудов сложно диагностировать. Долгое время болезнь протекает бессимптомно. Первые вестники появляются уже после осложнений, таких как сужение сосудистого просвета, препятствующее нормальному течению кровотока. А при полной закупорке или разрыве на определенных участках все может закончиться летальным исходом.

    Кальциноз сосудов может стать причиной возникновения и прогрессирования ряда серьезных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт миокарда, гипертрофия левого предсердия, атеросклероз.

    Очень важными являются предупреждение данного заболевания и контроль уровня этого минерала в крови. Если следовать врачебным рекомендациям, то можно надолго отсрочить эту болезнь.

    Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

    Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

    © Prososud.ru Контакты:

    Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

    Обызвествления - это что такое? Дистрофическое обызвествление

    Обызвествление - это (синоним: петрификация, кальциноз) отложение известковых камней в тканях, что находятся в глубоком истощении либо омертвевших. Развивается данное явление вследствие многообразных причин: инфекций, травм, нарушений обмена и так далее.

    Механизм развития

    Данный процесс местный, то есть затрагивает определенную область. Основная причина обызвествления - это тканевые изменения, что провоцируют усиленное всасывание кальция (извести) из тканевой жидкости и крови. Основным фактором в развитии данного процесса является ощелачивание среды, а также повышение активности ферментов, что высвобождаются из мертвых тканей. При дистрофическом типе обызвествления в ткани происходит формирование петрификатов (скоплений извести различных размеров и имеющих каменную плотность).

    Возникают петрификаты в:

    • хронических воспалительных очагах;
    • туберкулезных некротических очагах;
    • местах гибели клеток;
    • гуммах;
    • инфарктах.

    В случае появления петрификатов на плевре набюдаются «панцирные легкие», на перикарде - «панцирное сердце».

    Классификация

    1. В соответствии с этиологией:

    2. По локализации:

    • обызвествление мозга;
    • петрификаты суставов, связок;
    • обызвествление сосудов и так далее.

    3. В соответствии с расположением петрификатов в той либо иной системе (части) тела:

    • обызвествления в тканях/органов системы сердца и сосудов (кровеносных и лимфатических);
    • петрификаты в органах/тканях нервной системы;
    • органах дыхания;
    • опорно-двигательном аппарате;
    • мочеполовой системе;
    • ЖКТ и железах;
    • системе кроветворения и внутрисекреторных органах;
    • прочие обызвествления.

    4. В соответствии с рентгенологической картиной:

    • в виде массивных регионарных образований, что чаще занимают часть органа (обызвествления перикарда либо плевры) либо (реже) множественных петрификатов (при оссифицирующем прогрессирующем миозите);
    • отдельные очаги, что могут быть множественными либо единичными, крупными либо мелкими (обызвествленные легочные туберкулезные очаги, обызвествленые лимфоузлы и так далее);
    • петрификаты в виде камней (панкреатических, желчных, слюнных и др.)

    Стоит отметить, что и регионарные, и очаговые обызвествления могут быть органными (то есть располагаться в одном органе) либо системными (то есть присутсвовать во всей системе).

    5. Кроме того, кальциноз может быть:

    • физиологическим, то есть развивающимся вследствие старения (инволюции);
    • патологическим, развивающимся в местах различных новообразований.

    Причины возникновения

    Дистрофическое обызвествление развивается как следствие:

    • травм;
    • лучевой терапии;
    • операций;
    • ишемии;
    • рахита;
    • внематочной либо замершей беременности;
    • длительно существующих хронических патологий.

    Кальциноз эпифиза

    Обызвествления - это (как упоминалось выше) формирование скоплений из нерастворенных кальцинатов в разнообразных органах либо тканях, в которых подобные соли не должны содержаться в норме.

    Причиной возникновения кальциноза шишковидного тела могут стать врожденные патологии, различные инфекции и расстройства метаболизма. Физиологическое обызвествление шишковидной железы наиболее часто (40%) обнаруживается у пациентов до 20 лет. В этом случае в органе формируются компактные новообразования диаметром до 1 см.

    В случае, когда кальцинаты имеют значительные размеры, стоит детально изучить их, так как они могут стать основой для злокачественных новообразований. Дистрофическое (патологическое) обызвествление в эпифизе возникает вследствие травм, химиотерапии, ишемии и так далее, и характеризуется отложением холестерина и извести в новообразованиях.

    Обызвествление эпифиза сопровождается дисфункцией последнего, что может спровоцировать развитие рака, рассеянного склероза и шизофрении, вследствие блокады синтеза мелатонина. Заполнение шишковидной железы (обызвествление) кальцинатами повышает вероятность развития нервного истощения, тревожности, депрессий и патологий ЖКТ.

    Кальциноз связок

    Обызвествление связок - достаточно частое явление, связанное с возрастными изменениями в организме, травмами и воспалением. Кальциноз связок часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при рентгенологических исследованиях.

    Подобные инволютивные процессы в хрящах и связках при обызвествлении суставов сопровождаются потерей амортизирующих свойств, пластичности и эластичности в суставах.

    Наиболее часто обызвествление сухожилий развивается в позвоночнике (спондилоз деформирующий шейного/поясничного отделов), вследствие надрывов в районе присоединения фиброзного кольца и продольной позвоночной связки к краю позвонка, в результате чего межпозвоночный диск смещается, отрывая связку от позвонка. В этом месте и развиваются обызвествления/окостенения.

    Кроме того, подобные процессы часто обнаруживаются и в позвоночно-реберных сочленениях (9-10 ребро), тазобедренном и фаланговых суставах (узлы Эбердена и Бушара), являясь локальной демонстрацией старения организма.

    Шпоры

    Обывествление сухожилий в местах их присоединения к костям, имеющих вид шипов и заострений, именуют шпорами. Возникают подобные образования в тазовых, локтевых, затылочных, пяточных костях.

    Причиной кальциноза в этом случае являются воспалительные процессы, физические нагрузки и возрастные изменения. Наиболее часто диагностируется пяточная шпора (в месте присоединения ахиллова сухожилия).

    Формирование шпор часто сопровождается болью и ограничением движения, на рентгенограммах видны деформации стопы, замещения мягких тканей жировыми и превращение сухожилий в костную ткань.

    Кальциноз клапанов сердца

    • Обызвествление аортального клапана. Причиной данного недуга является ревматический вальвулит, приводящий к дегенеративным изменениям в тканях. Створки клапана при этом деформируются и спаиваются меж собой. При этом на них происходит образование кальцинатов, что перекрывают аортальное устье. В некоторых случаях процесс распространяется на межжелудочковую перегородку, створку митрального клапана и стенку желудочка (левого). В итоге развивается аортальная недостаточность.
    • Обызвествление митрального клапана. Диагностировать подобую патологию достаточно трудно, вследствие того, что ее симптоматика сходна с клиникой кардиосклероза, гипертонии и ревматизма. Чаще данный недуг выявляется у пожилых пациентов.

    Кальциноз сосудов

    • Обызвествление аорты. Развивается у пациентов старше 60 лет. Клиника заболевания зависит от уровня поражения сосуда.
    • Кальциноз мозговых сосудов. Обызвествление - это в данном случае синоним атеросклероза. Вследствие скопления липидов на стенках возникает недостаточность кровообращения головного мозга, чреватого развитием инсультов, деменции и так далее.
    • Обызвествление коронарных артерий. В этом случае на стенках данных сосудов оседают холестерин и жиры, то есть формируются атеросклеротические бляшки, что приводит к потере эластичности и изменению формы сосуда, в результате чего нарушается кровоснабжение миокарда, а в случае полного перекрытия просвета - некрозу тканей.

    Обызвествление мозга

    Кальциноз может затрагивать различные структуры головного мозга:

    Подобные изменения развиваются вследствие разнообразных причин, основными из которых являются:

    • Перенесенные либо имеющиеся инфекции (туберкулез, цистицеркоз, ВИЧ).
    • Внутриутробные (врожденные) инфекции (TORCH).
    • Травмы.
    • Атеросклероз.
    • Воспаление.
    • Опухоли.
    • Метаболические, эндокринные нарушения.

    Клиника

    Симтоматика обызвествления зависит от локализации и распространенности процесса.

    Так, кальциноз эпифиза протекает бессимптомно, а отложение извести в других структурах мозга характеризуется выраженной неврологической симптоматикой, повреждения же мозговых сосудов приводят к инсультам и другим опасным последствиям.

    Обызвествление: лечение

    Терапия обызвествления зависит от локализации и распространенности процесса, а также выраженности симптоматики и возраста пациента.

    • Для нормализации обмена кальция рекомендуется восстановление баланса кальция и магния в крови. Магний контролирует поступление кальция и растворяет кальцинаты, а также способствует выведению излишков микроэлемента и его правильному усвоению. А потому больному, кроме мочегонных средств, рекомендуется прием препаратов магния.
    • Соблюдение диеты. Пациенту необходимо избегать продуктов, что обогащены кальцием (овощи, молоко и так далее) и витамином Д.
    • В случае массивных очагов обызвествления (в частности на коже и подкожной клетчатке) рекомендуется их хирургическое лечение.
    • Раннее выявление патологии способствует скорейшему выздоровлению и является профилактикой грозных осложнений. Как упоминалось выше, терапия зависти от расположения очага обызвествления.
    • В некоторых случаях больным рекомендуется применение народных средств, однако подобная терапия должна осуществляться сугубо под контролем лечащего доктора.
    • Лечение обызвествления митрального клапана проводят с применением комиссуротомии митральной, а также назначением медикаментозного профилактического лечения. Благодаря данным методам восстанавливается сердечная деятельность и пациент может вести привычный активный образ жизни.
    • Для замедления обызвествления аорты, применяется терапия препаратами на базе статинов, никотоновой кислоты и так далее. В случае запущенного процесса применяют оперативные вмешательства.

    Профилактика

    Профилактические меры сводятся к выявлению (диагностике), адекватному и своевременному лечению инфекций, опухолей и травм, коррекции метаболических и эндокринных нарушений; правильному питанию; регулярной сдаче крови для определения количества кальция, а при его избытке - выяснению причины данного состояния и назначению соответствующего лечения.

    Что такое обызвествление (кальциноз) сосудов

    Физиология человека предусматривает содержание около одного килограмма кальция в организме. Эта цифра подразделяется на: 99% – костной ткани, 1% – растворенный кальций, который функционирует по жидким составляющим организма. Довольно часто частицы данного минерала скапливаться на стенках сосудов уменьшая просвет, приводя к кальцинозу (обызвествлению) сосудов. В этой статье попробуем разобраться, что собой представляет такая патология, как кальциноз сосудов и как с ней можно бороться.

    По каким причинам происходит обызвествление сосудов

    Довольно часто можно услышать термин «обызвествление», что это такое? Так называют патологию сосудистого русла, при которой происходит скопление нерастворимых солей кальция, приводящее к нарушению эластичности и проницаемости его стенок. Это делает сосуды излишне ломкими, хрупкими. Причиной развития такой патологии могут стать болезни, возрастные изменения, внешние воздействия. К основным причинам, которые провоцируют развитие кальциноза сосудов, следует отнести:

    • нарушение работы щитовидной железы, которое влечет повышенную секрецию гормона кальционин;
    • сдвиг Нр-уровня в жидких субстанциях организма, что приводит к потере способности растворять соли кальция, провоцируя их накоплению на стенках сосудов;
    • недостаточная секреция хондроитина сульфата, который ответственный за формирование хрящевых, а также костных тканей;
    • «перенасыщенность» организма витамином D;
    • явления, возникшие при травмировании мягких тканей, в том числе развитие новообразований, местных патологий.

    Кальциноз сосудов – знакомимся с заболеванием и его симптомами

    Симптоматика такой патологии, как кальциноз сосудов может проявляться по-разному. Все зависит от органов пострадавших из-за развития процесса. Довольно длительный период заболевание протекает бессимптомно, что приводит к выявлению патологических изменений на поздних стадиях. Рассмотрим, как проявляется недуг в зависимости от локализации.

    Обызвествление церебральных сосудов

    Кальцификация сосудов головного мозга считается одним из распространенных заболеваний. Чаще всего формируются очаговые или единичные участки холестериновых отложений. В медицине принято называть данный вид патологии церебральным атеросклерозом сосудов. При его проявлении внутренние ткани разрастаются, провоцируя сужение просвета и как следствие, вызывая недостаток кровообращения головного мозга.

    При полном закрытии просвета происходит некроз тканей, в зависимости от их локализации это может вызвать:

    • головные боли;
    • головокружение и обмороки;
    • повышенную утомляемость;
    • расстройство памяти или координации.

    Что собой представляет кальциноз аорты

    Аорта – главная артерия, которая начинается от левого желудочка сердца, проходит весь грудной и брюшной отдел, переходя в тонкую срединную крестцовую артерию. Кальциноз аорты, что это такое? Сразу следует отметить, что назвать заболевание можно возрастным, так как встречается такая патология обычно у людей старших 55–60 лет. В зависимости от места разрастания солей кальция появляются характерные симптомы.

    При поражении грудной части аорты, в том числе ее восходящей части и дуги, больной чувствует следующую симптоматику:

    • боль в грудной клетке, которая нарастает при физической активности;
    • жжение в области сердца с отдающими импульсами в шею, руки, спину;
    • проявление гипертонии;
    • изменение голоса (появляется неестественная хрипота).

    При обызвествлении аорты проходящей в брюшном отделе у больного может наблюдаться:

    • боли в области кишечника после приема пищи;
    • проблемы со стулом;
    • потеря веса;
    • вздутие и метеоризм.

    Перед переходом в тонкую крестцовую артерию аорта подразделяется на левую и правую подвздошные артерии. Если кальциноз появляется возле разветвления, то больной имеет следующую симптоматику:

    • легкое неконтролируемое прихрамывание;
    • постоянно холодные ноги;
    • появление язвенных образований на коже пальцев нижних конечностей;
    • у мужчин наблюдается нарушение потенции.

    Кальциноз сосудов сердца

    Образовываются разрастания солей кальция и в корональной артерии, это приводит к ее деформации. Так как корональная артерия – это главный «снабженец» мышц сердца кислородом и питательными веществами, то сужение ее просвета провоцирует уменьшение тока крови к миокарду. При сердечных нагрузках часть пораженной корональной артерии неспособна расслабиться, а это со временем может привести к закупорке просвета и некрозу части миокарда.

    Помимо корональной артерии, кальциноз может поразить митральный клапан, который ответственный за проходимость объема крови выбрасываемой при систоле левого желудочка сердца. Эта патология еще не до конца изучена и имеет схожие симптомы с проявлением ревматизма, гипертонии и кардиосклероза.

    Как диагностировать и лечить кальциноз сосудов

    Отличительной чертой кальциноза, которая отличает его от атеросклероза и тромбоза, можно назвать его локализацию, которая зачастую диагностируется в сосудах внутренних органов (сердце, мозг). Для выявления недуга используют следующие методы:

    • УЗД и допплерография – помогает обнаружить скопления кальция в магистральных сосудах;
    • ЭхоКГ – выявляет заболевание в полости и клапанах сердца;
    • УЗДГ – шейной артерии для диагностики состояния артерий головного мозга;
    • МРТ – применяется если выше упомянутых исследований недостаточно.

    Также обязательно проводят лабораторные анализы на концентрацию элементов кальция в плазме крови.

    Печальным является тот факт, что конкретного этиотропного лечения кальцинирования сосудов еще не разработано, а основная терапия направлена на ликвидацию главных механизмов развития недуга (патогенетическое лечение). Выделить следует следующие методики терапии, которые применяют во врачебной практике:

    • улучшение микроциркуляции, лечение сосудистой недостаточности;
    • использование блокаторов кальциевых каналов;
    • корректирующее гормональное лечение;
    • терапия, направленная на снижение липопротеинов низкой плотности;
    • кардиотропные препараты.

    Дабы предупредить развитие кальциноза сосудов, необходимо регулярно делать анализ крови на уровень содержания кальция. Будьте бдительны и не болейте!

    Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

    Внутричерепные обызвествления при других заболеваниях мозга

    Обызвествление при болезни Штурге-Вебера является в большинстве случаев типичным. В 1879 г. Штурге описал болезнь, проявляющуюся ангиомой лица, глаукомой и эпилепсией. Вебер в 1922 г. описал типичную рентгенологическую картину изменений в мозгу при этой болезни.

    Болезнь Штурге-Вебера, по данным Оливекрона и Н. Н. Альтгаузену, является аномалией развития мозга и его сосудов, кожи и сосудистой оболочки глаза. Сосуды мозга при этой болезни подвергаются обызвествлению и на рентгенограмме представляются типичными тенями - двухконтурными полосками. В описанных Н. Н. Альтгаузеном 2 случаях этой болезни внутричерепное обызвествление имело типичную картину - в виде извитых параллельных полосок. Эта типичная картина обызвествления может при нарастании известковых отложений изменяться (Жардецкий). Обызвествления при этой болезни обычно локализуются в теменной или затылочной области.

    Сосудистые обызвествления - обызвествления стенок сонной, основной артерий, из аневризм - встречаются редко. Обызвествление сонной артерии представляется изогнутой двойной тенью, проецирующейся у дна турецкого седла, основной - параллельной тенью у ската Блюменбаха. Обызвествление основной артерии встречается весьма редко. Очень часто обызвествление твердой мозговой оболочки у ската Блюменбаха принимают за тень обызвествления основной артерии.

    Обызвествленные аневризмы чаще всего наблюдаются в сонной артерии. Они имеют типичную рентгенологическую картину: обызвествление округлой формы с более плотным краем (рис. 20, 21). Распознавание аневризмы сонной артерии при ее типичном обызвествлении не трудно, если учитывать характер обызвествления и возможность наличия аневризмы. Следует также принимать во внимание и состояние близлежащей кости: аневризмы часто приводят к узурации соседней кости. Аневризмы сонной артерии подвергаются обызвествлению довольно часто - в 25% случаев (3осман и Фогт).

    Рис. 20 и 21. Схемы рентгенограмм черепа в прямой и боковой проекции. У передних клиновидных отростков основной кости слева видна тень обызвествления овальной формы (профильная рентгенограмма). На прямой рентгенограмме она проецируется на верхневнутренний край орбиты. Эта тень представляла обызвествленную аневризму внутренней сонной артерии (секционная проверка).

    Интенсивные внутричерепные обызвествления наблюдаются при весьма редко встречающемся своеобразном заболевании головного мозга - бугорчатом склерозе. Это заболевание впервые в 1880 г. было описано Бурневиллем в виде клинического синдрома, проявляющегося рядом симптомов. К ним относятся: дефект умственного развития, эпилепсия, аденомы сальных желез кожи лица (лба, подбородка, носа), невоидные образования и реже фибромы (так называемая шагреневая кожа), различные экстрацеребральные аномалии, костные уродства (синдактилии) и вариации (щели дужек позвонков), изменения структуры - склеротические перестройки костей свода черепа, длинных трубчатых костей, крипторхизм. Иногда встречаются поражения сетчатки глаза в виде единичных и множественных пятен круглой или овоидной формы.

    Название «бугорчатый склероз» основывается на патологоанатомической сущности процесса: возникновении в полушариях головного мозга узловатых образований белого цвета, единичных или множественных, диаметром от 0,5 до 3 см, неправильной формы, четко очерченных. В процесс вовлекаются главным образом пирамидальные клетки и глиальные элементы. Пирамидальные клетки обычно представляютя атрофичными, редуцированными, глиальные же элементы, напротив, - чрезмерно развитыми. Эти узловатые образования подвергаются дегенеративным изменениям и обызвествляются.

    Правильнее рассматривать эту болезнь как аномалию развития эктодермального происхождения, дисплазию эктодермальных элементов, т. е. аномалию развития кожи и нервной системы. Изменения при ней близки к нейрофиброзу Реклингаузена, синдрому Штурге-Вебера. Бугорчатый склероз имеет склонность к наследственной передаче, но наблюдается и спорадически. Диагноз устанавливается на основании обнаружения характерного вида обызвествлений в головном мозгу и изменений в коже лица, дефекта умственного развития и изменений в скелете. Причины болезни неизвестны.

    Цистицерки в мозгу в своем развитии достигают разной величины - от просяного зерна до грецкого ореха. Они развиваются в гемисферах, желудочках, на основании мозга. В гемисферах обычно наблюдаются множественные цистицерки, в желудочках - одиночные (рис. 22). Цистицерки очень часто ограничиваются локализацией только в головном мозгу. При густом обсеменении ими мышц, подкожной клетчатки не обязательно наличие их в мозгу. С. А. Кесаев разработал большой материал по цистицеркозу головного мозга и определил сочетанную локализацию цистицерков в мозгу, подкожной клетчатке и мышцах лишь у 5 больных из 45.

    Рис. 22. Обызвествленные цистицерки в головном мозгу.

    Головной мозг по частоте поражения цистицеркозом занимает первое место. Цистицерки заключены в капсулы, состоящие из трех слоев: внутреннего - из фиброзной соединительной ткани, среднего - из грануляционной ткани и круглоклеточных элементов и наружного - из реактивных глиозных изменений.

    Ткани капсулы и финна подвергаются дегенеративным изменениям и последующему обызвествлению. Обызвествленные цистицерки выявляются при рентгенологическом исследовании, на чем и основывается прямая рентгенодиагностика цистицеркоза мозга. Однако следует полагать, что обызвествление цистицерков мозга происходит не так часто. В этом заключается объяснение весьма редкого обнаружения обызвествленных цистицерков в мозгу. С. А. Кесаев только у 2 больных из 45 обнаружил множественные обызвествленные цистицерки. Т. В. Гурштейн указывает, что из 17 верифицированных случаев цистицерков мозга ни в одном не был установлен диагноз на основании прямых рентгеновских признаков. Мы наблюдали очень густые распространения обызвествленных цистицерков в мышцах туловища и конечностей и в подкожной клетчатке без наличия таковых в мозгу.

    Обызвествления эхинококковых кист в мозгу - также редкое явление в рентгеновской практике, вероятно, потому, что эхинококк мозга - казуистическая редкость. По литературным данным, обызвествленные эхинококковые кисты представляются кольцевидными тенями и трудно рентгенологически распознаются.

    Обызвествления в спинном мозгу при опухолях

    В спинном мозгу и его оболочках обызвествления наблюдаются редко и главным образом при опухолях.

    Опухоли спинного мозга обычно диагностируются рентгенологически на основании увеличения пространства между ножками дужек позвонков, увеличения межпозвонковых отверстий и эрозий ножек дужек. Иногда они распознаются и на основании обызвествлений, которые более часто наблюдаются при менингиомах (в 33% по Гордону, Кульверу и др.). Эти обызвествления представляются тенями чаще овальной формы, негомогенной структуры. Они лучше видны на профильной рентгенограмме позвоночника в тени позвоночного канала, иногда же они представляются малоинтенсивными тенями, трудно различимыми из-за перекрывания ребрами.

    Типичные менингиомы - капсулированные опухоли, состоящие из фибробластических клеток. В ткани опухоли часто наступают прогрессирующие дегенерации, гиалиноз и обызвествления. Менингиомы локализуются чаще в грудном отделе позвоночного канала. Обызвествления менингиом нужно дифференцировать с обызвествлениями выступающего в позвоночный канал диска - грыжей диска. Грыжи диска иногда вдаются в канал на 0,5 - 1 см. При дифференциальном диагнозе нужно принимать во внимание, что выпячивания диска находятся против межпозвоночных щелей и сочетаются с сужениями последних, склерозом краев тел позвонков, остеофитами.

    Чтобы иметь представление о последствиях болезни, стоит ознакомиться со связочным аппаратом позвоночного столба и рассмотреть симптомы кальцификации.

    Анатомия и физиология

    Для поддержания позвоночника в вертикальном положении и для обеспечения его подвижности необходим связочный аппарат. Основные виды связок:

    • Передняя продольная. Является самой длинной. Проходит по передней поверхности позвоночника. Основная функция – ограничение разгибания спины.
    • Задняя продольная. Располагается внутри позвоночного канала, прикрепляясь к заднему краю всех позвоночных дисков, и ограничивает сгибание позвоночного столба.
    • Желтые. Короткие и широкие связки, состоящие из эластичных волокон, крепятся к дугам близлежащих позвонков. Обеспечивают фиксацию позвонков и предотвращают травмы межпозвонкового диска.

    Ознакомившись с основными элементами связочного аппарата, стоит рассмотреть, к чему может привести обызвествление.

    Проявления патологии в зависимости от локализации

    Дегенеративно-дистрофические процессы, вызывающие отложение кальция в соединительнотканной структуре позвоночника, проявляются по-разному, и симптомы будут зависеть от того, какая связка поражена.

    Передняя продольная связка

    Поражение связано с заболеванием - спондилез (разрастание остеофитов на позвонках). Характеризуется такими проявлениями:

    • локализованная тупая боль в определенном участке спины (в месте обызвествления позвоночной связки);
    • выраженное напряжение мышц около патологического очага;
    • нарушение функций одного или нескольких позвонков и межпозвонковых дисков (чувство скованности).

    Болевой синдром и миоспазм приводят к ухудшению амортизационной функции межпозвоночных хрящей и способствуют повреждению хрящевой ткани.

    На более поздних этапах заболевания у больных отмечается нарушение чувствительности, атрофия мышц спины и конечностей, изменение походки (человек старается держать спину так, чтобы нагрузка на больной участок была минимальной).

    Отличительными чертами патологии являются:

    • локальность болевых проявлений;
    • отсутствие иррадиации (боль не отдает в близлежащие органы и ткани);
    • симптоматика уменьшается после ночного отдыха и усиливается к вечеру.

    Эти особенности патологии помогают врачу при первом же осмотре пациента отличить спондилез от других позвоночных заболеваний.

    Задняя продольная связка

    Её кальцификация приводит к следующему:

    • ограничение подвижности;
    • сужение межпозвонковых отверстий.

    Уменьшение просвета между позвонками провоцирует пережатие близлежащих сосудов и нервных отростков. Проявления патологического процесса:

    • боль;
    • скованность;
    • нарушение чувствительности;
    • слабость мышц;
    • нарушение работы внутренних органов (если пережаты корешки, отвечающие за иннервацию систем и органов).

    Нередко отложение солей кальция в задней продольной связке служит пусковым механизмом, провоцирующим появление протрузий и грыж.

    Симптоматика заболевания схожа с остеохондрозом или грыжей, и для дифференциальной диагностики пациентам проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

    Желтые связки

    Эти элементы скрепляют позвонки между собой, и их обызвествление приводит к нарушению функций одного позвонкового сочленения. При этом:

    • возникают болевые проявления в месте кальцификации, которые появляются в ночное время и усиливаются к утру;
    • нарушается подвижность;
    • хрящевая межпозвоночная ткань теряет свою эластичность и утрачивает способность к амортизации при ходьбе и физических нагрузках.

    В запущенных случаях может произойти полная деструкция хрящевых дисков и сращение позвонков (болезнь Бехтерева).

    Кальцификация крайне редко поражает только одну желтую связку. Для заболевания более характерен генерализованный процесс, поражающий несколько межпозвоночных сочленений.

    Причины

    Основными провоцирующими факторами обызвествления медики считают следующие:

    • травмы;
    • воспалительные процессы в позвоночнике;
    • нарушение обмена веществ;
    • несбалансированное питание (избыток в рационе продуктов с большим содержанием кальция);
    • гиподинамия;
    • искривление осанки (сутулость служит одной из частых причин отложения кальция в области шеи);
    • переохлаждение;
    • перегрузка позвоночника (тяжелая физическая работа, изнурительные тренировки).

    Если проанализировать список причин, то можно заметить, что в большинстве случаев человек, неправильно питаясь и пренебрегая адекватной физической активностью, сам провоцирует развитие патологического процесса.

    Обызвествление связок позвоночного столба приводит к снижению подвижности позвоночного столба и сопровождается болью. К сожалению, даже при своевременно начатом лечении полностью устранить патологию невозможно, поэтому стоит серьезно отнестись к опасности отложения солей и по возможности устранить провоцирующие факторы.

    Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

    pomoshnik

    Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

    Растяжение, гипертрофия и обызвествление связок позвоночника: причины, симптомы, лечение

    Позвоночник человека - одна из наиболее важных структур организма. Это главная часть, центр опорно-двигательной системы. Позвоночный столб должен одновременно выполнять 2 разные функции - быть достаточно мобильным, чтобы обеспечить движения тела, и стабильным для защиты спинного мозга от повреждений.

    Это двойственность становится возможной благодаря его сложному строению.

    Строение и функции связочного аппарата позвоночника

    Подвижность позвоночного столба обеспечивается межпозвонковыми суставами и связочным аппаратом. В то же время последний обеспечивает фиксацию и стабильность позвоночных сегментов. Связки позвоночника представлены:

    • передней продольной;
    • задней продольной;
    • желтой (соединяет дуги позвонков);
    • надостистыми;
    • межостистыми;
    • межпоперечными.

    Более сильному воздействию подвергаются первые три связки позвоночника, поэтому они чаще подвержены заболеваниям.

    Заболевания связочного аппарата позвоночника

    Связки позвоночного столба состоят из соединительной ткани, а, значит, их может поразить как банальное воспаление, так и сложное аутоиммунное заболевание. Но все же чаще эти болезни связаны с избыточными физическими нагрузками, травмами, нарушением обмена веществ. Чаще всего встречаются такие патологии:

    1. Растяжение связок. С ним сталкиваются и пожилые люди, и молодые, часто дети. Растяжение может наблюдаться во всех отделах позвоночника.
    2. Гипертрофия или утолщение желтых связок - это патологический процесс, при котором они значительно увеличиваются в объеме. Гипертрофия может развиваться в ответ на частые растяжения и наиболее часто поражает поясничный и грудной отделы позвоночника. А шейный отдел поражается реже.
    3. Обызвествление связочного аппарата спины - откладывание кальцинатов в толще соединительной ткани. Этот процесс еще носит название кальцификации связок.

    Причины поражения связок позвоночника

    Основных факторов, которые служат толчком для развития заболеваний в связочном аппарате, не так уж и много. Это механическая травма, физическое напряжение, воспаление и дистрофические процессы (нарушение обмена веществ).

    Но проявления их будут различаться в зависимости от сопутствующих заболеваний и состояния связок на момент повреждения.

    Растяжение

    К основной причине растяжения спинальных связок относят механическое воздействие. Это могут быть небольшие травмы в области спины, постоянные, монотонные или избыточные физические нагрузки.

    Провоцирующими факторами выступают нарушения осанки, ожирение, остеохондроз.

    Вследствие травмы и растяжения развивается воспалительная реакция, сопровождающаяся болью.

    Гипертрофия связки

    Гипертрофические процессы в желтой, передней продольной и задней связках развиваются по многим причинам. Это и предшествующие травмы спины, растяжение, воспалительный процесс, возникший после повреждения или переохлаждения.

    Иногда утолщение очень быстро прогрессирует. Причины этого явления недостаточно изучены, но считается, что пусковым фактором является длительное напряжение связок, вызывающее сложные биохимические нарушения.

    При частичном разрушении межпозвонковых суставов и позвонков также развивается патологическая гипертрофия желтой, передней и задней продольных связок. Это защитная реакция организма на возникшую нестабильность в определенных сегментах позвоночного столба. Утолщенные связки берут на себя роль опорного каркаса.

    Обызвествление

    Обызвествление происходит как результат дегенеративных и дистрофических процессов, нарушения обмена веществ. Осложнением гипертрофических процессов и кальцификации в связочном аппарате является сужение позвоночного канала (спинальный стеноз).

    Механизмы формирования спинального стеноза

    При изолированной (без обызвествления) гипертрофии желтой, передней и задней продольной связок происходит увеличение их объема, которое частично заполняет изнутри позвоночный канал. Просвет его сужается - развивается спинальный стеноз. Такой вид стеноза относится к приобретенным заболеваниям и часто встречается в пожилом возрасте.

    Следующим этапом утолщения связки становится ее обызвествление, что усугубляет степень тяжести заболевания и ухудшает его прогноз.

    Клинические симптомы

    В случае растяжения основным симптомом станет боль в области спины, которая чаще бывает резкой и интенсивной. Она развивается сразу или постепенно, в течение некоторого времени после травмы.

    Локализация боли зависит от того отдела (сегментов), в котором произошло растяжение. Болевой синдром может сопровождаться выраженным мышечным спазмом, что лишь добавит неприятных ощущений.

    Утолщение и обызвествление связочного аппарата спины сами по себе не вызовут клинических проявлений.

    Но при сформированном позвоночном стенозе симптомы и жалобы пациентов будут разнообразными - нарушение чувствительности, затруднение при движениях, изменение рефлексов.

    Если узкий позвоночный канал сочетается с патологией дисков (межпозвонковые грыжи, выпячивание, выпадение диска), то происходит их ущемление. Это будет проявлятся в виде сильной боли, отдающей в ногу, ягодицу или руку, ощущением ползания мурашек, онемением и покалыванием кожи, нарушением движений.

    Диагностика

    Растяжение - это диагноз, который устанавливается по жалобам и симптомам, на основании информации о травме.

    Для подтверждения гипертрофии и кальцификации связочного аппарата используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

    Лечение

    При растяжении связок спины главными методами лечения будут покой, холод и использование нестероидных противовоспалительных средств.

    При гипертрофических процессах, особенно сопровождающихся кальцификацией передней и задней продольных связок и формированием стеноза позвоночного канала, возможны разные варианты лечения. Симптоматическая терапия будет включать:

    1. обезболивание (с использованием анальгетиков и антидепрессантов);
    2. снятие мышечного спазма - миорелаксанты;
    3. физиотерапию;
    4. мануальную терапию.

    Для устранения основной причины болезни применяют лечение с использованием хирургических и нехирургических методов.

    К нехирургическому лечению относят хорошо себя зарекомендовавший метод сжатия-вытяжения позвоночника. В последние годы появилась альтернативная технология - метод транспозиции (перемещения) связочного аппарата.

    Хирургическое лечение осуществляется методом резекции - частичного удаления дуг позвонков в пораженном сегменте, вследствие чего происходит декомпрессия (освобождение) спинальных структур. Во время операции сегмент обязательно стабилизируется при помощи фиксатора.

    Метод резекции является мировым стандартом лечения спинальных стенозов.

    Как забыть о болях в суставах?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
    • Вчера, 14:06 В Иркутске разработали универсальную защиту от гриппа
    • 12 Мар, 22:39 В Китае врачи удалили из прямой кишки пациента более 100 рыбных костей
    • 9 Мар, 17:11 Ученые назвали масло канолы полезным для здоровья
    • 8 Мар, 22:47 Российские ученые создали биочип для диагностики рака
    • 6 Мар, 17:43 Молодые люди чаще умирают от сердечных приступов по выходным - исследование
    • 5 Мар, 21:43 Экспериментальные антитела к ВИЧ прошли успешное тестирование

    Никакого спама, только новости, обещаем!

    Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласия правообладателей.oblivki

    Обызвествление и окостенение мышц, сухожилий и связок невропатического характера

    В практике часто наблюдаются обызвествления и окостенения мягких тканей, расположенных параоссально и параартикулярно при патологических процессах и травматических повреждениях спинного мозга и периферических нервных стволов. Эти обызвествления и окостенения известны как трофоневротические. Причиной их является глубокое извращение физиологических процессов в тканях, возникающее вследствие выключений регулирующего влияния нервной системы на биологические процессы (рис. 42).

    Рис. 42. Обызвествление в области локтевого сустава нейротрофического характера (сирингомиелия - артропатия).

    И. П. Павлов различал функциональные, сосудистые и трофические нервные связи. Функциональные и сосудистые связи хорошо изучены, их действия очевидны, демонстрируются многими опытами, наблюдениями в клинике. Трофические же связи и действия изучены мало.

    Нервная система регулирует интимные биологические процессы. Самое существенное в нервной деятельности - это управление обменом веществ, регуляция химических процессов в тканях, трофики тканей. Трофические процессы - это главным образом обменные, метаболические процессы. Нарушение трофической иннервации порождает изменение биохимических процессов, что приводит к разного рода видимым морфологическим извращениям.

    Нейротрофические обызвествления и окостенения наблюдаются при табесе, сирингомиелии, травмах спинного мозга, крупных нервов, гемиплегиях, поперечном миелите. Особенно часты такие обызвествления и окостенения в сухожилиях и мышцах конечностей при поперечных повреждениях спинного мозга (после огнестрельных ранений, переломов позвоночника, опухолях, или миелитах и пр.).

    При исследовании больных с параплегиями окостенения и обызвествления в мягких тканях были найдены Селье у 79 из 160 человек (50%), В. И. Скотниковым - у 39 из 83. Эти обызвествления и окостенения обычно возникают через несколько недель (не ранее 6 недель) и месяцев после повреждений спинного мозга. Они локализуются в конечностях, главным образом нижних, у крупных суставов, преимущественно симметрично. В области туловища их не наблюдают.

    Уровень поражения спинного мозга не имеет особенного значения ни для локализации, ни для выраженности обызвествлений и окостенений. Они наблюдаются при повреждениях не только спинного мозга, но и нервных стволов, отдельных нервов. Локализуются они вдали от места повреждения нерва, например обызвествление мышечного пучка голени при повреждении седалищного нерва (рис 43.)

    Рис. 43. Трофическое обызвествление в мышцах голени у малоберцовой кости. Пулевое ранение в области подколенной ямки. Пуля находится в подколенной ямке. Перерыв малоберцового нерва, который впоследствии сшит. На месте шва нерва образовалась невринома. Паралич группы разгибателей стопы. Обызвествление в мышцах вдоль почти всего диафиза малоберцовой кости.

    Первые проявления окостенений и обызвествлений при поражениях спинного мозга и нервных стволов рентгенологически представляются в виде малоинтенсивных хлопьевидных теней, что обусловливается отложением в тканях известковых солей. Костеобразование наступает позднее, но часто рентгенологически трудно проследить трабекулярное строение кости.

    Трофические обызвествления и окостенения обычно локализуются: в области тазобедренных суставов - у больших вертелов, коленных суставов - у внутренних мыщелков, голени - вдоль малоберцовой кости. Они всегда располагаются продольно по отношению к кости, так как являются окостенениями волокон мышц и сухожилий. Такое продольное расположение теней следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике, например с саркомой кости, тени которой обычно располагаются поперечно к длиннику кости.

    Мы наблюдали трофические обызвествления вдоль бедренной артерии - в периваскулярных тканях. На рентгенограмме бедренная артерия представлялась более прозрачной, чем окружающие ее ткани. На фоне уплотненных тканей артерия была как бы наполнена воздухом (рис. 44, а, б). Обызвествления, хотя и мало выраженные, наблюдались и в области тазобедренных суставов. Трофическое обызвествление периваскулярных тканей создало значительный контраст в плотности с бедренной артерией, почему последняя и стала выделяться. Такие явления наблюдались с обеих сторон.

    Рис. 44, а, б. Трофические периартикулярные и периваскулярные обызвествления тканей при поперечном параличе. Видны тени обызвествлений у обоих тазобедренных суставов и ниже у бедренных костей с внутренней стороны. Виден ход бедренных артерий вследствие обызвествлений периваскулярных тканей.

    Трофические костеобразования часто подобны таковым при оссифицирующем миозите и потому некоторые авторы по аналогии с последними называют их неврогенными окостеневающими фибромиопатиями.

    Трофические обызвествления и окостенения нередко сочетаются с узурами, деструкциями костей, например больших вертелов, седалищных бугров и других выступающих костных образований; многие исследователи объясняют это давлением, пролежнями. Однако правильнее считать их возникновение трофическими расстройствами по типу остеолизов.

    Патогенез трофических обызвествлений и окостенений не выяснен. Многие исследователи объясняют их возникновение следствием часто появляющихся при нервных страданиях отеков, атрофии, дегенераций мышц, микрогеморрагий, воспалительных изменений - последствий атаксий, анальгезий, гипотоний. Несомненно, возникающие обызвествления являются дистрофическими, развивающимися на почве глубоких дегенеративных изменений тканей. Уже впоследствии на почве обызвествлений развиваюстя окостенения. Как показали исследования Т. А. Григорьевой, в органах и тканях, лишенных чувствительной иннервации, появляются лейкоцитарные инфильтрации с последующими дегенеративными изменениями. Эти изменения могут быть так резко выражены, что ткани становятся очагами отложений известковых солей. В свете данных указанных исследований становится понятным возникновение обызвествлений и окостенений мягких тканей при повреждениях нервных центров и нервных стволов, которые мы так часто наблюдаем.

    Заслуживают большого внимания чрезмерно обильные костеобразования при переломах костей парализованных конечностей, развивающиеся вокруг и вдоль отломка. Эти окостенения не похожи ни на чрезмерно развившуюся костную мозоль, ни на обызвествление гематомы. Они имеют вид оформленного костного образования, целой новой кости. Создается впечатление, что возникшее образование является новой костью, развившейся вокруг отломков. Два таких наблюдения, любезно представленные нам В. П. Грацианским, приводятся ниже.

    Больной К., 12 лет. Диагноз: опухоль позвоночника - хордома, вызвавшая паралич обеих нижних конечностей; перелом правого бедра, происшедший при переноске больного. На рентгенограмме через 3,5 месяца после перелома видны следы перелома в нижнем метафизе правой бедренной кости; сращение со смещением по оси; значительное костеобразование, начинающееся с нижнего метафиза и продолжающееся к верхней трети кости. Костеобразование имеет очень четкие контуры, внизу оно интимно спаяно с краем отломка, вверху сливается с диафизом кости (рис. 45).

    Больная А., 14 лет. Диагноз: остаточные явления полиомиелита, спастический паралич нижних конечностей; перелом правой бедренной кости в области нижнего метафиза.

    На рентгенограмме (через 4 месяца после перелома) - перелом в нижнем метафизе правой бедренной кости; сращение со смещением по ширине и по оси; значительное костеобразование, которое начинается снизу, с краев перелома в метафизе и распространяется к верхней трети бедренной кости, где и сливается с ней. Костеобразование оформленное, имеет вид новой кости, с четкими контурами, по толщине более чем в 2 раза превышает толщину бедренной кости (рис. 46).

    Рис. 45, 46. Чрезмерно выраженные костеобразования при переломах бедренных костей парализованных конечностей - нейротрофические окостенения.

    В этих 2 наблюдениях отмечаются идентичные явления чрезмерно выраженного окостенения при сращениях переломов бедренных костей парализованных конечностей, какие никогда не наблюдаются при переломах в обычной практике. Нет сомнений, что эти окостенения трофо-невротические, происшедшие в костях конечностей при выраженном нарушении иннервации.

    Общеизвестно, что параартикулярные обызвествления и окостенения нередко наблюдаются при травматических параплегиях или повреждениях спинного мозга, проявляющихся нарушениями чувствительности. Но иногда такие обызвествления и окостенения наблюдаются и при острых передних полиомиелитах. В литературе имеются описания наблюдений таких обызвествлений и окостенений (Дреман, Костелло, Броун, Фрейберг, Ларсен и Райт).

    Кальцифицирующий тендинит

    Болезни костей и суставов

    Общее описание

    Кальцифицирующий тендинит - это патологическое состояние, связанное с избыточным накоплением минеральных солей кальция в мягких тканях и сухожилиях суставов с последующим развитием воспаления по периферии кальциевых депозитов.

    Клиническая картина

    Заболевание начинается с неинтенсивных болей в области сустава. В дальнейшем боль усиливается, происходит ограничение активных движений в суставе. Патогномоничным симптомом является усиление болезненности в суставе при поднятии руки вверх, а также в ночное время.

    Диагностика кальцифицирующего тендинита

    Диагноз ставится на основании анамнестических данных и результатов физического исследования плечевого сустава, при котором обращают внимание на его болезненность при пальпации и ограничение движений. Обязательно рентгенологическое исследование сустава, которое визуализирует кальциноз сухожилия. На начальной стадии заболевания хорошо видны депозиты. При необходимости выполняется МРТ сустава.

    Лечение кальцифицирующего тендинита

    Если отложение солей кальция не сопровождаются клинической симптоматикой, лечение не проводится. В противном случае лечение начинают с консервативных мероприятий - физиолечения и приема НПВС. Возможно местное введение кортикостероидов короткого действия, но не рекомендуется их частое использование. Длительность консервативного лечения составляет не более двух месяцев, после чего трудоспособность подавляющего большинства пациентов восстанавливается. Если проведенное лечение не дало необходимого эффекта, кальцинаты удаляют артроскопически.

    Основные лекарственные препараты

    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

    • Дип Рилиф гель (комплексный препарат для местного применения, обладающий анальгезирующим, антиэкссудативным, противовоспалительным и охлаждающим действием). Дозировка: препарат применяется наружно. Гель в небольшом количестве и тонким слоем над областью воспаления наносится на кожу и слегка втирается до 4 раз в сутки. После применения мази Дип Релиф нужно вымыть руки, которыми наносился препарат. Без консультации врача использовать препарат можно не больше 10 дней. Если есть необходимость в длительном использовании нужно получить консультацию врача.
    • Пироксикам (нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов). Дозировка: при кальцифицирующем тендините доза препарата составляет 10 мг в сутки. Пироксикам принимают внутрь в момент приема пищи 1 раз в сутки. При ярко выраженных симптомах заболевания можно увеличить суточную дозу препарата до 40 мг.
    • Гидрокортизон-Рихтер (ГКС для инъекций - депо-форма). Дозировка: интра- и периартикулярно. За один день допускается введение не больше, чем в 3 сустава. Повторно препарат можно применять спустя 3 недели после последнего введения. Внутрисуставное введение препарата может неблагоприятно воздействовать на гиалиновый хрящ. По этой причине один и тот же сустав можно лечить не более 3 раз в год. При тендините инъекцию следует вводить во влагалище сухожилия - непосредственно в сухожилие вводить нельзя. Не приемлем для системного лечения и для лечения ахиллова сухожилия. Взрослым: в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания, 5-50 мг интра- и периартикулярно.

    Что нужно пройти при подозрении на заболевание

    • 1. Рентгенография
    • 2. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    Симптомы

    (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

    Вопросы пользователей (5)

    Задать вопрос врачу

    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    Москва, Велозаводская, 13 ст2

    Москва, Люблинская, 157 к2

    Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

    Москва, Братиславская, 8

    Москва, Научный проезд, 14А, к. 4

    Москва, Давыдковская, 6

    Москва, Елецкая, 16, к1

    Москва, Палиха, 13/1, стр. 1

    Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

    Москва, Малый Козихинский переулок, 7

    Москва, Привольная, 70 к1

    Москва, Большая Молчановка, 32

    Москва, Героев Панфиловцев, 8 к1

    Москва, Габричевского, 5, к3

    Москва, Большая Спасская, 10/1

    Москва, Лучевой 6-й просек, 19

    Москва, Грузинский пер., 3а

    Москва, Профсоюзная, 27 к2 ст1

    Москва, Подмосковье, Шатурский район, п. Озеро Белое

    Москва, Верхняя Радищевская, 15

    © ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012-2018 гг.

    Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

    Нажимая кнопку «Отправить», Вы подтверждаете свое совершеннолетие и согласие на получение новостей в области медицины и здоровья. Отправить

    Обызвествление ахиллова сухожилия

    Очень важно правильно диагностировать стадию и разновидность заболевания, поскольку лечение тендинита ахиллова сухожилия в определённых случаях различается.

    Острые процессы в сухожилии и прилегающих к нему тканях успешно ликвидируются противовоспалительной терапией и применением общих средств лечения повреждений мягких тканей – покоем, холодом, наложением тугой повязки, фиксированием ноги в приподнятом положении.

    Тендинит ахиллова сухожилия лечится с помощью консервативных и хирургических методов.

    Консервативное лечение тендинита ахиллова сухожилия

    Консервативная терапия начинается сразу же при выявлении симптомов заболевания. При этом на всю область болевых ощущений накладывается тугая повязка и холодные компрессы (лёд и так далее). Нога должна находиться в покое и приподнятом положении. Данная терапия рекомендована в течении одних – двух суток, что позволяет избежать появления гематом, а в дальнейшем вместо них рубцов.

    В дальнейшем проводится лечение с помощью введения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) и антибиотиков, что обеспечивает обезболивание, ликвидацию воспаления и восстановление функции сухожилия. Применение НПВС не должно превышать семи – десяти суток, поскольку при более длительном лечении данные препараты препятствуют восстановлению ахиллова сухожилия.

    Следующим этапом лечения является реабилитация. Реабилитационный период начинается через несколько дней после травмы сухожилия, поскольку на начальном этапе важно обеспечить восстановление ткани.

    При этом применяется лечебная гимнастика, в основе которой лежат лёгкие упражнения растягивающего и укрепляющего характера, что способствует восстановлению сухожилия и развитию функций трёхглавой мышцы голени.

    В первую очередь начинают выполнять упражнения на растяжку. К ним относятся упражнения в положении сидя с применением полотенца и эспандера. Нагрузка в виде сопротивления должна увеличиваться постепенно, но при этом не вызывать болевых ощущений.

    Из физиотерапевтических методов в реабилитационный период показаны ультразвуковая терапия, электрофорез и электростимуляция. В результате применения данных способов лечения уменьшаются болевые ощущения и восстанавливаются функции повреждённого сухожилия. Также для лечения тендинита ахиллова сухожилия применяется массаж, который растягивает и укрепляет сухожилие. При имеющейся варусной или вальгусной деформации стопы большой степени необходимо использовать фиксаторы для голеностопного сустава. В некоторых случаях в ночное время пациентам необходимо использовать специальный корсаж, который надевается на ступню и фиксирует её в специальном положении под углом в девяносто градусов по отношению к голени. Случается, что этот корсаж нужно носить и в дневное время, тогда передвижения больного могут происходить только с помощью костылей. Иногда для лечения тендинита ахиллова сухожилия используется наложение гипсовой повязки. При этом не рекомендуется назначать обезболивающие лекарственные средств. Исключением являются случаи постоянной и сильной боли в области сухожилия. Препараты глюкокортикоидов нельзя вводить в сухожилие и зону его прикрепления, поскольку они провоцируют разрыв сухожилия, а также препятствуют его зашиванию вследствие появления дегенеративных процессов.

    Хирургическое лечение тендинита ахиллова сухожилия

    Если консервативные методы терапии в течение полугода показали свою безрезультатность, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Производится хирургическое лечение следующим образом: ахиллово сухожилие обнажается с помощью срединного кожного разреза, а изменённая ткань около сухожилия иссекается, как и утолщённые зоны самого сухожилия. При удалении более половины ахиллова сухожилия вырезанные участки заменяют сухожилием подошвенной мышцы. Чтобы избежать сильного натяжения тканей, которые располагаются вокруг сухожилия, при зашивании разрезов ткани ослабляются спереди, что позволяет им сомкнуться сзади. При энтезопатии используется боковой разрез, что позволяет иссечь сумку сухожилия.

    Если у пациента наблюдается деформация Хаглунда, то есть имеется костный гребень в виде шпоры на задней поверхности пяточной кости, то этот дефект может оказывать давление на место прикрепления сухожилия. Данную аномалию удаляют с помощью остеотома.

    В послеоперационный период пациент должен носить ортез или гипсовый сапожок на продолжении четырёх – шести недель. Наступать на прооперированную ногу можно по прошествии двух – четырёх недель (в зависимости от состояния больного). Затем, после разрешения нагрузок, можно начинать реабилитационную терапию, которая проводится в течение шести недель.

    Тендинит ахиллова сухожилия (тендопатия) - это воспалительный процесс в области пяточного сухожилия. При нарушении проводимости тканей (плохом выведении продуктов обмена, накоплении солей) происходит снижение прочности связок, потеря эластичности коллагеновых волокон. В таких условиях чрезмерная нагрузка приводит к возникновению микроскопических разрывов.

    Потрескавшаяся ткань со временем заживляется, но становится при этом менее эластичной и имеет множество мелких рубцов. При отсутствии адекватных мер возникает хроническое воспаление и тендиноз. Это дегенеративное изменение, приводящее к разрыву сухожилия или его отрыву от пяточной кости.

    Различают 3 формы тендинита ахиллова сухожилия:

    Перитендинит - воспаление окружающих сухожилие тканей, часто сопровождающееся их дегенерацией. Тендинит - поражение сухожилия, при котором находящиеся радом ткани остаются здоровыми. Энтезопатия - воспалительный и дегенеративный процесс, происходящий в месте крепления сухожилия к кости. Иногда происходит обызвествление (отложение в тканях солей кальция) и развитие плантарного фасциита (костного разрастания на пяточной кости в виде шипа или клина).

    Симптомы

    Боль в области ахиллова сухожилия. На первом этапе развития болезни при нагрузке или в начале тренировки пациент испытывает неприятные ощущения, которые после разминки уменьшаются. Отдых полностью устраняет болевой синдром, но при пальпации присутствует ощущение дискомфорта. Затихание боли после отдыха и обострение при ходьбе связано с тем, что во время перерыва все микроразрывы зарастают, а при напряжении - снова травмируются.При хронической форме заболевания боль нарастает постепенно. Это происходит в течение нескольких недель или месяцев. Симптом имеет следующие особенности: развивается при подъеме и спуске по наклонной поверхности или по лестнице; усиливается во время упражнений и не проходит даже после растяжения или разогрева мышц; не исчезает после продолжительного отдыха: боль возникает по утрам после сна; не дает возможности встать на мыски, что является признаком разрыва сухожилия. Чувство напряжения в икроножной мышце. Покраснение кожных покровов в области ахиллова сухожилия. Отек и уплотнение (узелок), которые могут возникнуть на высоте 2-6 см от места соединения связок и кости. Затруднение при тыльном сгибании стопы или подъеме на носочки. Утолщение сухожилия. Крепитация (скрипящий звук) в голеностопе при движении сустава и нажатии на него. Этот симптом появляется не всегда.

    Причины

    Избыточные нагрузки. Эта причина вызывает тендинит даже у профессиональных спортсменов и тренированных людей. Это происходит потому, что без необходимого отдыха ткани не успевают восстанавливаться и утрачивают способность расслабляться. Возрастные изменения. В норме ахиллово сухожилие растягивается на 5% от своей длины, что помогает ему осуществлять амортизирующую функцию. После 35 лет его растяжимость уменьшается, и нагрузки без предварительной разминки и разогрева мышц приводят к повреждению волокон и микроскопическим разрывам. Плоскостопие с гиперпронацией (физиологическое заваливание стопы вовнутрь). При таком заболевании сухожилие при ходьбе и любых других нагрузках испытывает излишнее напряжение и повреждается. Деформация Хаглунда, при которой на пятке, рядом с местом крепления ахиллова сухожилия, образуется своеобразный костный нарост в виде пузыря. Из-за такого дефекта сухожилие при нагрузках сильно растягивается. Нарост может быть мягким или твердым в зависимости от наличия или отсутствия воспаления сумки сухожилия. Ношение неудобной обуви. По этой причине тендинит ахиллова сухожилия может развиваться у спортсменов, так как неправильно подобранная обувь во время тренировок сильно влияет на распределение нагрузки на ноги. Острые и хронические инфекции, являющиеся толчком к развитию воспалительного процесса в ахилловом сухожилии.

    Диагностика

    Сбор анамнеза и беседа с пациентом. Чаще всего можно услышать жалобы на постоянно увеличивающуюся боль в области, находящейся на 2-6 см выше точки крепления ахиллова сухожилия к кости. Зона соединения при этом отекшая. Физикальное исследование. При пальпации определяется локализация боли. Для заболевания характерно небольшое смещение болевых ощущений при осуществлении движений стопой в связи с тем, что происходит растяжение мышц и сухожилия. Перитендинит характеризуется отсутствием перемещения болевых ощущений в голеностопе при движении, так как воспалительный процесс наблюдается по всей длине сухожилия. Рентгенография. Показывает наличие дегенеративных изменений и воспаления, но только если есть очаги кальциноза, которые на снимке выглядят как расширенная тень сухожилия. При энтезопатии характерно появление кальцификатов впереди места соединения ахиллова сухожилия и кости. Отсутствие обызвествления делает использование этого метода бессмысленным, так как не уточняет диагноз. Магнитно-резонансная томография. Делается вместо рентгена или одновременно с ним и позволяет различить дегенеративные изменения и воспалительные процессы. При наличии воспаления в сухожилии скапливается много жидкости, мягкие ткани не увеличены, что характеризует острую форму заболевания. Если обнаруживается утолщение сухожилия, то ткани уже заменились рубцом, что в разы увеличивает риск разрыва. Эхография – ультразвуковое исследование, определяющее степень сокращения сухожилия, изменение его структуры. При проведении обследования важно следить за направлением звуковой волны, чтобы она не пересекала ахиллово сухожилие по косому диаметру. Лабораторные исследования анализа крови (общего и на ревмопробы). Назначаются при развитии болезни по причине инфекционного или ревматоидного процесса.

    Лечение

    При возникновении болевых ощущений в области ахиллова сухожилия однократно следует прервать тренировку и дать возможность отдохнуть ногам. На какое-то время необходимо прекратить нагрузки, а для снятия отека и устранения гиперемии кожи – прикладывать лед на 10 минут 3-4 раза в день. Уменьшить боль поможет наложение на пораженную область повязки из эластичного бинта.

    После принятых мер болевые ощущения должны исчезнуть. Если этого не происходит и при нагрузках они усиливаются, то можно подозревать разрыв сухожилия. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

    Показано при возникновении острой формы тендинита.

    После выявления симптомов на область ахиллова сухожилия накладывается тугая повязка, и делаются холодные компрессы. Нога должна находиться в приподнятом положении и полном покое в течение 1-2 суток. Это необходимо для того, чтобы избежать появления гематом, приводящих к образованию рубцов. Уменьшаются нагрузки на ахиллово сухожилие. С этой целью поврежденная конечность иммобилизуется различными способами: Тейпированием (использованием специальных спортивных лент или тейпов, фиксирующих мышцы, суставы и ограничивающих их растяжение). С помощью ортезов, которые могут частично или полностью ограничивать движения. Они фиксируют ногу под углом 90 градусов и показаны для использования ночью во время сна. В тяжелых случаях – круглосуточно. Наложением шины. Гипсом. Повязкой из эластичного бинта. Использованием костылей. Корректировка образа жизни. Запрещается поднятие и перенос тяжелых предметов на весь период лечения. Рекомендуется смена повседневной обуви: она должна иметь невысокий каблук (не совершенно плоскую подошву!), что позволяет разгрузить сухожилие. Назначается медикаментозная терапия, включающая: Антибиотики при наличии воспалительных процессов. Компрессы из Анальгина, Дексаметазона и Новокаина в одинаковых пропорциях или их внутримышечное введение для снятия боли в ночное время. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Наклофен, Ибупрофен, Нимесил и т.д. Они применяются не больше 7-10 дней, так как при длительном лечении начинают препятствовать восстановлению сухожилия. Не рекомендуется применение НПВП людям, страдающим астмой, заболеваниями почек, печени. Глюкокортикоиды (Метилпреднизалон, Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан и др.). Инъекции делаются во время сканирования пораженной области с помощью ультразвука с большой осторожностью. Такие препараты помогают существенно уменьшить воспаление и тормозят активность разрушающих ткани ферментов. Стероиды нельзя вводить в сухожилие и область его крепления к кости, так как они провоцируют разрыв и препятствуют заживлению поврежденных тканей. Физиотерапия: лазерная, ударно-волновая, магнитная, ультразвуковая и ультрафиолетовая. Применяют парафиновые и грязевые аппликации. Эффективны электрофорез с Лидазой и введение в область сухожилия с помощью ультразвука различных мазей (Солкосерил, Вольтарен, Долобене гель). Это помогает разбить рубцовую ткань вокруг поврежденного участка. После снятия болевого синдрома назначают: массаж, растягивающий и укрепляющий сухожилие; ЛФК: упражнения, направленные на восстановление и укрепление мышц.

    При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение полугода, в случае разрыва сухожилия или обнаружения с помощью МРТ дегенеративных кистообразных очагов (тендиноза) показана операция. Ее проводят в плановом порядке в условиях ортопедического или травматологического отделения.

    Во время хирургического вмешательства сухожилие обнажается с помощью серединного кожного разреза по задней поверхности голени. Утолщенные зоны и расположенные рядом с сухожилием пораженные ткани иссекаются.

    В случае если удалено больше половины сухожилия, вырезанные участки заменяют сухожилием подошвенной мышцы. Во избежание натяжения тканей при зашивании разрезов они ослабляются спереди, что дает им возможность сомкнуться сзади. Для оперирования энтезопатии используют боковой разрез, позволяющий иссечь сумку сухожилия.

    Если причиной болезни явилась деформация Хаглунда, то удаляют костный нарост, оказывающий давление на место прикрепления сухожилия. Такой дефект ликвидируют с помощью остеотома (хирургического долота для рассечения костей).

    В послеоперационном периоде пациент шесть недель носит обездвиживающий ортез в виде сапожка. Спустя 2-3 недели после хирургического вмешательства разрешается наступать на ногу. Когда срок ношения ортеза заканчивается, приступают к проведению курса реабилитации (физиопроцедуры, ЛФК, массаж) продолжительностью 1-3 месяца.

    Упражнения при тендините ахиллова сухожилия

    Комплекс направлен на укрепление мышц и сухожилия во время прохождения курса медикаментозной терапии при условии отсутствия болевого синдрома, а также на их реабилитацию после операционного или консервативного лечения. Упражнения облегчают состояние соединительной ткани, уменьшают нагрузку на сухожилие и растягивают его.

    Ходьба. Проводится в удобной обуви с обязательным соблюдением правила: мягкий перекат от пятки к носку должен осуществляться без выворачивания носка наружу. В послеоперационном периоде время хождения, длина шага и сила нагрузки увеличиваются постепенно. Полуприседания на носках: подъем и опускание. Бег. Выполнять только после разогрева и растяжения мышц и сухожилий. Упражнения для усиления эластичности и прочности сухожилия. Стать пятками на степ-платформу или небольшое возвышение и приседать. Стать носками на край платформы, опускаться и подниматься вниз-вверх. Упражнение для растяжения мышц. Исходное положение: лицом к стене с опорой на руки. Одну ногу немного согнуть, а другую вытянуть назад и сделать упор на носок. Сохранять положение в течение 30 секунд и вернуться в исходное положение, после чего поменять ноги. Выполнять 3-5 раз.

    Любые упражнения полезно делать в воде, так как в этих условиях тело человека теряет большую часть своего веса. Приступать к «водным» тренировкам можно на 1-2 недели раньше, чем к «сухим».

    Назначается одновременно с лечебной гимнастикой. Он способствует улучшению лимфо- и кровообращения, в результате чего нормализуется процесс питания тканей. Проводится в несколько этапов:

    Поглаживание пораженной области. Полукружное и спиралевидное растирание большими пальцами и подушечками четырех пальцев. Разминание области вдоль и поперек. Поглаживание основаниями больших пальцев и подушечками 4-х пальцев.

    Массаж выполняется в течениеминут. Все приемы выполняют очень медленно.

    Профилактика

    Для предотвращения развития тендинита ахиллова сухожилия необходимо следовать некоторым правилам:

    Выбирать качественную обувь для тренировок, а при возникновении болевого синдрома – делать перерыв. Носить удобную повседневную обувь. При желании или необходимости использования обуви на каблуке периодически давать отдых сухожилию. Любые физические упражнения надо делать, усиливая нагрузку постепенно. Перед занятиями спортом следует выполнять разминку: упражнения на разогрев и растяжку сухожилия и мышц. Периодически выполнять упражнения на растяжение мышц и сухожилий для их укрепления.

    Прогноз

    При длительном лечении можно полностью ликвидировать тендинит ахиллова сухожилия и восстановить функции ноги. Важным моментом в достижении этой цели является изменение образа жизни больного. Необходимо максимально ограничить передвижения и исключить любые нагрузки. Даже обычная ходьба может способствовать обострению болезни.

    Если не следовать рекомендациям врача, то состояние может серьезно ухудшиться и придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. После операции полноценно использовать прооперированную ногу уже невозможно, и надо будет ограничивать движения в течение всей жизни.

    Какой врач лечит

    Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону.

    Ахиллово сухожилие (АС) - самое страдающее от нагрузок как у спортсменов (легкоатлетов, волейболистов, баскетболистов и др.), так и у простых людей, в особенности женщин, чей голеностоп постоянно находится в напряженно-вытянутом положении (балерин, любительниц обуви с высоким каблуком). Также страдают люди, привыкшие сидеть целыми днями, но иногда нагружающие бедный голеностоп непривычными для него испытаниями - многочасовой прогулкой, вскапывания огорода и другими подвигами. Результатом может стать острая боль в пятке и отек сзади щиколотки - часто так себя проявляет тендинит ахиллова сухожилия.

    Причины тендинита ахиллова сухожилия

    Тендинит ахиллова сухожилия развивается у свыше 10% спортсменов, и виной тому - непропорциональность динамической нагрузки, когда охлажденная, расслабленная мышца треглавой мышцы голени резко сокращается, например, спортсмен стартует, отталкивается, чтобы прыгнуть и т. д. У женщин приподнятое положение стопы в течение всего дня приводит к укорочению ахиллова сухожилия, и когда стопа «возвращается», наконец, на землю, сухожилие резко натягивается. Вот почему у женщин в конце дня всегда болят ноги. Также губительно для сухожилия тесная жесткая обувь, особенно с высоким задником. Способствовать тендиниту может полученная травма пяточной кости, врожденные плоскостопие и вальгусная деформация стопы.

    В ахилловом сухожилии может протекать одновременно воспалительные и дегенеративные процессы, сопровождающиеся огрубением ткани сухожилия и обызвествлением. В связи с этим здесь разделяют сразу несколько видов тендинитов, которые часто объединяют в одну группу - тенопатия.

    Тендинитом ахиллова сухожилия условно считают воспаление, не охватывающие близлежащие ткани. Воспаление в месте крепления сухожилия к надкостнице с последующими процессами обызвествления и образования пяточной шпоры относится к энтезиту или энтезопатии. Перитендинит - более масштабное воспаление (с дегенерацией или без нее), которое охватывает и окружающие ткани.

    Симптомы тендинита ахиллова сухожилия

    Боль в стопе развивается от первичных симптомов после нагрузок до постоянных болевых ощущений. При остром воспалении наблюдается хромота: больной остерегается наступать на пятку, боль причиняет подъем по лестнице и в гору. Болезненность, отечность, иногда покраснение на участке, расположенном выше места крепления сухожилия на 2 - 6 см. При пальпации АС боль усиливается. Тыльное сгибание стопы ограничено. При энтезите боль пациента тревожит и ночью, особенно в положении на спине с вытянутыми ногами. При кальцинирующем энтезите во время пальпации или ходьбы может слышаться поскрипывание (крепитация).

    Почему ахиллово сухожилие так трудно лечится

    Для тендинита АС характерно хронические течение. Если не приступить к лечению сразу в момент обострения, то потом уже справиться с патологией крайне трудно. Это объясняется тем, что регенерация сухожилия в месте микроразрывов, хотя она и быстро происходит, приводит к весьма нестойкому заживлению.

    Для того, чтобы сухожилие окрепло, его нужно иммобилизовать почти так же, как и при обычной травме, вплоть до ходьбы на костылях. Но люди в большинстве относятся к такому заболеванию легкомысленно, как к простому растяжению. Между тем это очень серьезно: зажившее за ночь сухожилие на второй день вновь травмируется, и так происходит без конца.

    В местах постоянных микроразрывов нарастают грубые фиброзные рубцы. Сухожилие утолщается, кальцинируется, и в итоге сзади на пятке появляется гребень (деформация Хаглунда) или пяточная шпора.

    Потерявшему коллаген и эластин сухожилию со временем угрожает разрыв.

    Диагностика

    Для диагностики важен физикальный осмотр врачом-ортопедом для определения точек и областей болезненности и дифференцирования тендинита от разрыва сухожилия:

    Смещение болевой точки при движении стопой характерно для тендинита. Неизменная локализация боли при движениях говорит о перитендините. Тесты на разрыв сухожилия (реакция стопы при сжатии голени, игольчатая проба, определение свисания стопы) позволяют выявить разрыв АС.

    Верификация диагноза производится рентгенографией, на которой видны огрубение сухожилия, появление кальцификатов.

    Для диагностики воспаления требуется МРТ.

    Лечение тендинита ахиллова сухожилия

    Консервативное лечение

    При обострении сразу исключаются все нагрузки на стопу Если есть отек, это означает воспаление и скопление жидкости в сухожильной сумке, поэтому необходимо: приложить лед; наложить тугую повязку на стопу (по особой методике, ограничивающей тыльное сгибание стопы); прибегнуть к лечению при помощи НПВС. Если накладывается гипс или брейс (ортез), то НПВС можно не назначать, за исключением случаев особо стойких болей. При тендините ахиллова сухожилия использование кортикостероидов противопоказано, так как они приводят к дегенеративным изменениям и разрывам. При деформациях стопы с заваливанием наружу или внутрь используют специальные фиксаторы. Решающее восстановительное значение имеет лечебная физкультура, со стретчинг-упражнениями (на растяжение) для сухожилий и укрепляющими - для треглавой мышцы. Для обезболивания возможно и физиотерапевтическое лечение: электрофорез, электростимуляция. экстраполярная ударно-волновая терапия. ЭУВТ, кроме обезболивания, может частично разрушать кальцификаты при энтезопатии с обызвествлением.

    Хирургическое лечение

    К нему прибегают, если в течение полугода успех консервативными способами не достигается.

    Сухожилие обнажают при помощи срединного кожного надреза. Пораженную часть иссекают. Если удалению подлежит более 50% ткани, то производят трансплантацию с использованием сухожилия подошвенной мышцы. При энтезопатии из бокового доступа иссекается сухожильная сумка. Если имеется костный гребень (шпора), производится его удаление (остеотомия). После операции до полугода носится гипсовый сапожок или ортез. Спустя две-четыре недели можно наступать на ногу. Срок реабилитации - 6 недель.

    Возвращение к прежней деятельности производится осторожно, с мгновенным снятием любой нагрузки при возвращении симптомов тендинита.

    Как предотвратить тендинит ахиллова сухожилия

    Никогда резко не включайтесь в режим повышенных нагрузок: спортсмены перед тренировками и соревнованиями обязательно должны разогревать мышцы разминкой. Ежедневно выполняйте стретчинг-упражнения для стопы, начиная с утренней зарядки и хотя бы по 5 минут 3 - 4 раза в день. Снимая обувь на высоком каблуке, не переобувайтесь сразу в «плоские» тапки: домашняя обувь должна иметь небольшой устойчивый каблук.

    Как наложить повязку на поврежденное сухожилие

    Для наложения повязки на стопу и ее ношения понадобится эластичный лейкопластырь и подпяточники толщиной 0,6 см.

    Стопа сгибается в подошве так, как показано на Рис. 1 до появления неприятного ощущения.

    А. Вокруг голени и стопы (в области плюсны и ладьевидной кости) накладываются якорные полоски, а на ахиллово сухожилие - защитная подкладка. Б - Г. Для ограничения тыльного сгибания стопы сзади от голеностопа крест на крест накладываются 3 полоски лейкопластыря. Д. Сверху на якорные полоски голени и стопы накладываются фиксирующие полоски.

    На Рис. 2 показано окончательное закрепление повязки с использованием более мягкого варианта ограничения тыльного сгибания стопы:

    E, Ж. Крестообразно сзади от голеностопа накладываются две полоски эластичного пластыря. З - К. Поверх полосок закрепляется повязка на стопу, при помощи 8 -образной обмотки несколько раз с охватом пятки.

    Л. Подпяточники можно подкладывать под обе пятки в обувь.

    Чтобы использование подпяточников не привело к чрезмерному укорочению сухожилия, необходимы регулярные упражнения для мышц задней поверхности голени.

    Процесс отложения солей кальция в мягких тканях является патологическим. При длительном течении считается необратимым. Может поражать все без исключения мягкие ткани, в клетках которых протекают дегенеративные и атрофические процессы.

    Обызвествление сухожилия часто является компенсаторной реакцией после перенесенной травмы на фоне тотального дистрофического поражения кровеносных сосудов. Если после травматического поражения в организме нет достаточного количества ресурсов для полноценного восстановления нормальной структуры ткани, то с целью восстановления целостности запускается либо процесс формирования коллагеновых рубцов, состоящих из соединительной ткани, либо происходит отложение солей кальция.

    Локальное обызвествление сухожилий и мышц можно обнаружить с помощью рентгенографического снимка, на котором видны очаги патогенной известковой ткани. При обызвествлении связок и сухожилий на начальной стадии пациент не испытывает абсолютно никаких клинических симптомов. Это связано с тем, что процесс протекает на фоне других патологий и на первый план всегда выходят их признаки. Затем, по мере развития очага обызвествления происходит капсулирование кальцината или его разрастание. При тотальном процессе может наблюдаться даже полное или частичное нарушение двигательной функции.

    С течением времени могут формироваться петрификаты - это обызвествление очаги, внутри которых образует скрытая полость. Она может заполняться жидкостью, кровью, гноем и приводить к постоянному хроническому воспалительному процессу в организме человека, что значительно снижает степень работоспособности иммунной системы.

    Обызвествление начинается с дегенеративного процесса в клетках сухожилий, связок или мышц. Они могут быть провоцированы травмами, дистрофией, нарушением поступления крови и лимфатической жидкости, инфекционным воздействием, метаболическими факторами. В этих локальных очагах меняется кислотно-щелочной баланс. Возникает необходимость его восстановления за счет привлечения дополнительных солей кальция. Чем выше кислотная реакция, сопровождающая процесс распада тканей, тем выше концентрация кальция в межклеточном пространстве. таким образом, первичное отложение извести происходит с целью нормализации кислотно-щелочного баланса.

    При нормализации процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости кальцинаты из мягких тканей эффективно вымываются в течение 10 - 15 дней после стихания воспалительного процесса. если же кровоток не восстановлен, то происходит укрепление кальцинатов и их инкапсулирование.

    Устранить застарелое обызвествление связок и сухожилий можно только с помощью мануальной терапии. Хирургические методы удаления очагов отложения солей кальция тоже применяются. но они не дают положительного результата, поскольку после удаления кальцината сохраняется патологическая полость, которая может повторно заполняться известковыми солями.

    Обызвествление связок позвоночника

    Процесс обызвествления связок, обеспечивающих стабильность положения тел позвонков, часто начинается на фоне длительно протекающего дистрофического дегенеративного заболевания. Все в позвоночном столбе определяется три вида связок: передняя продольная, задняя продольная и множество коротких желтых, связывающих между собой соседние тела позвонков.

    Все они обладают высокой степенью эластичности. Поражение каждого вида имеет ряд отличительных особенностей:

    1. передняя продольная связка позвоночника часто страдает при остеопорозе, нарушениях осанки, спондилоартрозе и болезни Бехтерева, проявляется обызвествление ограничением подвижности и появлением хруста при движении);
    2. задняя продольная связка позвоночника в большей степени страдает от возрастных дегенеративных процессов и её обызвествление может приводить к уменьшению роста человека, неспособности длительное время держать спину прямо;
    3. желтые короткие связки позвоночного столба подвергаются обызвествлению чаще всего локально - на фоне развития протрузии межпозвоночных дисков (чем больше они утрачивают свою физиологическую высоту, тем сильнее кальцинируется связка между ними).

    При обызвествлении связок позвоночника у пациентов развивается соответствующая клиническая картина:

    • болезненность при выполнении наклонов вперед, назад, в разные стороны;
    • повышенная утомляемость мышц спины, шеи и воротниковой зоны;
    • нарушение амплитуды подвижности в шейном и поясничном отделах позвоночника;
    • появление хруста, щелчков и скрипа при совершении движений;
    • уменьшение физической выносливости.

    При рентгенографическом или МРТ обследовании на снимках видны очаги характерной кальцинации с утолщением и повышением плотности тканей. Лечение проводится исключительно консервативными способами. Хирургическое вмешательство абсолютно не результативно.

    Типичными причинами обызвествления связок позвоночного столба являются:

    • остеохондроз и его осложнения, такие как протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
    • спондилоартроз и деформирующий спондилез;
    • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
    • сколиоз и другие виды искривления позвоночного столба;
    • остеопороз и разрушение межпозвоночных дисков;
    • травмы спины, в том числе компрессионный перелом.

    Не исключено негативное влияние наследственности - часто развитие кальциноза позвоночного столба наблюдается одновременно у старшего и среднего поколения одной семьи.

    Обызвествление связок коленного и плечевого сустава

    Коленный и плечевой суставы относятся к самым нагруженным и подвижным. Эти сочленения костей обладают определённой амплитудой подвижности и могут выдерживать значительные физические нагрузки.

    Стабильность коленного сустава обеспечивается двумя крупными крестообразными связками (передней и задней). Боковые, внутренние и коллатеральные связки обеспечивают стабильность положения надколенника и медиального мениска. Обызвествление связок сустава начинается после перенесённой травмы или воспаления. В процессе деструкции клеток появляется необходимость в восстановлении целостности структуры. Для решения этой задачи в очаг поражения стягиваются коллагеновые волокна соединительной ткани и соли кальция.

    В большинстве случаев обызвествление связок коленного сустава приводит к их значительному утолщению и нарушению подвижности. Для восстановления утраченных функций необходима комплексная реабилитация. Важнейшая задача для ортопеда в подобной ситуации - восстановить нормальный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Если это сделать удается, то очень быстро очаги отложения кальция очищаются и заполняются нормальным клеточным составом, идентичным физиологической структуре связок и сухожилий.

    Связки плечевого сустава подразделяются на две группы. Первая включает в себя ключично-плечевые связки (акромиально-ключичная, клювовидно-ключичная, акромиально-клювовидная), обеспечивает надежное крепление головки плечевой кости к ключично-лопаточной области. Вторая группа - непосредственные плечевые связки, расположенные вокруг головки плечевой кости и обеспечивающие стабильность сустава при совершении вращательных движений верхней конечностью. Это верхняя, средняя и нижняя плечевые связки.

    Обызвествление связок плечевого сустава может быть спровоцировано следующими патогенными факторами:

    • привычный вывих плеча и деформация суставной губы;
    • растяжение и разрывы связок и сухожилий;
    • плече-лопаточный периартериит;
    • деформирующий остеоартроз плечевого сустава;
    • плечевой плексит и другие виды нарушения иннервации;
    • тендинит, бурсит и другие виды воспаления мягких тканей.

    Негативно влияет повышенная физическая нагрузка, неправильно организованное место для ночного сна, которое провоцирует нарушение кровоснабжения тканей плечевого сустава.

    Для лечения применяется остеопатия и массаж. Максимальный эффект дает лечебная гимнастика и кинезитерапия в сочетании с лазерным воздействием на пораженные ткани связок и сухожилий.

    Обызвествление пяточного ахиллова сухожилия

    Локальное обызвествление пяточного сухожилия моет быть причиной последующего развития шпоры и плантарного фасциита. Эти два заболевания являются ассоциированными друг с другом. Они приводят к тому, что пациент во время ходьбы испытывает сильнейшие боли в пятке и в области внутреннего свода стопы. В ряде случаев может потребоваться хирургическая операция для восстановления способности самостоятельного передвижения.

    Начинается обызвествление ахиллова сухожилия с небольшого участка травматического поражения. Обычно причиной может стать неловкий подворот ноги при наступании на камень или другое небольшое препятствие. В ряде случаев никаких последствий такой мелкой травмы пациент может даже и не заметить. Однако в толще сухожильных волокон это всегда провоцирует появление микроскопических разрывов. Образуются небольшие полости, заполненные капиллярной кровью. Для рассасывания крови начинается процесс аутосомного воспаления асептической этиологии. В ходе воспаления в месте повреждения сухожильных волокон могут сформироваться рубцовые или известковые ткани.

    При обызвествлении ахилловых сухожилий возникает ряд клинических симптомов:

    • хруст и скрип при ходьбе;
    • утолщение сухожилия, которое может прощупываться при пальпации;
    • ограничение подвижности стопы в процессе сгибания и разгибания ноги в голеностопном суставе;
    • появление болезненности во время длительной ходьбы;
    • боль во время бега;
    • покраснение кожных покровов в области над пяткой во время воспаления.

    Для дифференциальной диагностики требуется сделать рентгенографический снимок ахиллова сухожилия, пяточной и таранной кости. Если в области сухожилия есть отложения извести, то это будет отчетливо видно на рентгенографическом снимке. Чаще всего подобная патология обнаруживается при проведении МРТ обследования.

    Без своевременного полноценного лечения могут формироваться контрактуры, происходить деградация сухожильной ткани, что приводит к нарушению подвижности в голеностопном суставе.

    Лечение обызвествления связок и сухожилий

    При обызвествлении сухожилия лечение начинается с устранения действия патогенного фактора. Так, если отложение солей кальция спровоцировано асептическим некрозом тканей в области головок костей, то важно провести комплексное лечение того заболевания, которое спровоцировало появление ишемии. Затем врач назначат индивидуальный восстановительный курс, который позволяет устранить соли кальция из мягких тканей и запустить процесс естественной регенерации клеток, идентичных сухожильной и связочной ткани.

    Наибольшей эффективностью в лечении обызвествления связок обладает мануальная терапия. В нашей клинике мануальной терапии применяются следующие способы воздействия:

    1. остеопатия и массаж для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости - это запускает процесс выведения солей кальция из очага обызвествления;
    2. рефлексотерапия используется в качестве точечного воздействия для запуска процесса регенерации тканей за счет внутренних скрытых резервов организма человека;
    3. лечебная гимнастика обеспечивает быстрое удаление солей кальция из связок, сухожилий и мышц;
    4. кинезиотерапия восстанавливает амплитуду подвижности в суставах и позвоночном столбе;
    5. тракционное вытяжение позвоночника позволяет усилить кровоток в продольных и желтых связках, улучшить их эластичность и способность к растяжению;
    6. лазерное воздействие и другие методы физиотерапии применяются для ускорения процессов выздоровления.

    Если вам требуется лечение при обызвествлении связок, сухожилий и мышц, то можете записаться на первичную бесплатную консультацию к ортопеду, вертебрологу или остеопату в нашу клинику мануальной терапии. В ходе первой консультации доктор проведет полный осмотр, ознакомится с медицинской документацией, даст индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения.

    Остеохондроз - это дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков, сопровождающееся биохимическим изменением ткани позвонков. При остеохондрозе ухудшается фиксирующая способность позвоночника, то есть состояние околопозвоночных мышц и связок, особенно при нагрузке.

    Под воздействием многих факторов (механическая перегрузка позвоночника, постоянная его травматизация в неблагоприятных условиях труда и быта, нарушение осанки, нарушения обмена веществ) происходит разрушение и распад межпозвоночного диска. Эластичность хряща снижается, создается впечатление, что межпозвонковый диск как бы усыхает. Этот процесс особенно быстро прогрессирует при недостаточной подвижности позвоночника, так как ухудшается местное кровообращение. В результате компоненты межпозвоночного диска подвергаются дегенерации и постепенно разрушаются, а вокруг них развивается воспалительная реакция и впоследствии образуются так называемые краевые остеофиты. Все это вызывает уменьшение расстояний между позвонками. Но дуги позвонков образуют спинномозговой канал и поэтому повреждаются пучки нервных волокон (корешки), отходящие от спинного мозга.Сдавление сосудов и нервных корешков, во-первых, является причиной возникновения острых болей в самом позвоночнике, (так называемый корешковый синдром), особенно при резком повороте или наклоне головы или туловища либо при физической нагрузке, и, в конечном счете, приводит к развитию вторичного радикулита. Во-вторых, из-за того, что происходит сдавление нервных корешков, выходящих из спинного мозга, нарушается функция и внутренних органов, которые тоже частично иннервируются от корешков.

    Чаще всего остеохондроз начинается в шейном и поясничном отделе. Объясняется это тем, что межпозвонковые диски обычно повреждаются на границах подвижной части позвоночника с относительно неподвижным его отделом (поясничный по отношению к крестцовому, шейный по отношению к грудному).

    Нейрохирург А. И. Осна предложил классификацию стадий остеохондроза (1971 год) на основании длительного опыта его изучения и хирургического лечения:

    • I стадия - происходит внутридисковое перемещение ядра больше чем в норме. что приводит к растяжению или сжиманию фиброзного кольца.
    • II стадия - возникают трещины фиброзного кольца и нестабильность пораженного сегмента.
    • III стадия - наблюдается полный разрыв диска с выпадением грыжи, воспалительным процессом с возможным сдавливанием нервов и сосудов.
    • IV стадия - имеется дистрофическое поражение прочих составля-ющих межпозвонкового диска с присоединением спондилеза, спондилоартроза и других компинасторных изменений.

    Спондилоартроз (артроз суставов позвоночника) возникает от неправильного распределения вертикальной нагрузки из-за снижения высоты межпозвонкового диска. Уплощенный диск уменьшает расстояние между дугоотростчатыми суставами. Они перегружаются, разрушаются с развитием артроза. Результат остеоартроза - ущемление менисков суставов позвоночника, что блокирует сустав и вызывает боль.

    Спондилез - обызвествление передней продольной связки позвоночника. Спондилез фиксирует участок, подвергающийся перегрузке, вызывая раздражение нервных окончаний связки. Пациенты испытывают тупую, ноющую локальную боль и тяжесть в позвоночнике. Спондилез сопровождается напряжением мышц вокруг двигательного сегмента, и тогда эти два фиксирующих механизма не только усугубляют боль, но ухудшают амортизационную функцию позвоночника, выпрямляя его физиологические изгибы. На ранних стадиях остеохондроза мышцы напрягаются, обездвиживая и защищая его позвоночник, создавая локальный мышечный корсет. В поздних стадиях обездвиженность поддерживается уже необратимыми изменениями в мышцах, окружающих тканях и спондилезом.

    Мышечный синдром при остеохондрозе связан с тем, что из пораженного двигательного сегмента в мышцы идут патологические раздражающие импульсы, что наряду с их динамической перегрузкой вызывает тонический спазм. Эти нервные импульсы вызывают спазм сосудов, и вначале возникает боль, а затем мышцы изменяются сами вследствие нарушения их кровоснабжения. Появляются уплотненные тяжи, содержащие плотные и болезненные узелки (Корнелиуса), участки гипертонуса (Мюллера) и плотные миогелозы. Образуются так называемые триггерные зоны, надавливание на которые вызывает резкую распространенную боль.

    При остеохондрозе сначала происходит ослабление фиксирующих способностей межпозвонкового диска, которое компенсируется мышцами и связками. Если в дальнейшем неблагоприятные факторы продолжают свое разрушающее действие, то компенсаторные возможности фиксирующих элементов оказываются недостаточными. В этом случае на поздних стадиях заболевания мышечная фиксация снижается, связки растягиваются, и формируется избыточная подвижность в позвоночно двигательном сегменте.

    Излишняя подвижность вызывает большее, чем в норме, перемещение смежных позвонков по отношению друг к другу (например, в момент разгибания туловища вышележащий позвонок смещается кзади, чего не бывает в здоровом позвоночнике). Такая патологическая подвижность смежных позвонков из-за остеохондроза называется псевдоспондилолистез .

    Из-за патологической подвижности, травмирующей тела позвонков, и грубо натягивающей связки замыкательные пластинки тел позвонков уплотняются и развивается их склероз. В результате происходит хроническое разрастание костной ткани тел позвонков, которое компенсаторно увеличивает их поверхность и уменьшает нагрузку. Эти разросшиеся костные шипы называются остеофитами .

    Спондилоартроз, спондилез, псевдоспондилолистез и остеофиты свидетельствую о поздних стадиях остеохондроза.

    Грыжи межпозвоночных дисков

    Вначале происходит обезвоживание пульпозного ядра и нарушение обмена веществ в хряще. В результате диск теряет свою упругость, усыхает, уменьшается в размерах и не может противодействовать физической нагрузке. Фиброзное кольцо также утрачивает свою эластичность, что вызывает его трещины и разрывы. В образовавшиеся дефекты выпячивается, а затем и выпадает (частично или полностью) пульпузное ядро. Это и есть грыжа межпозвонкового диска.Если ядро выходит в сторону фиброзного кольца, то формируются средние и боковые грыжи диска.Переднебоковая грыжа раздражает симпатический ствол вегетативной нервной системы, который лежит на переднебоковой поверхности тел позвонков, что приводит к нарушению функции внутренних органов и спазму сосудов.Боковая грыжа в шейно отделе вызывает сдавление позвоночной артерии, питающей головной мозг.

    Если пульпозное ядро проникает в тело позвонка, уходя вверх или вниз через разрыв в гиалиновой пластинке, то образуется центральная грыжа Шморля. При грыже Шморля никакие структуры нервной системы не сдавливаются, поэтому она проявляется только неловкостью, болью и дискомфортом с ограничением подвижности в зоне пораженного позвоночно-двигательного сегмента.

    kyliecosmetics.ru

    Обызвествление нормальных физиологических образований

    К обызвествлениям нормальных физиологических образований относятся обызвествления твердой мозговой оболочки в типичных местах, шишковидной железы, сосудистых сплетений боковых желудочков и стенок сосудов (рис. 47, а, б). Сами по себе эти обызвествления не являются патологией, но обнаружение их в нетипичном месте говорит о смещении в результате какого-то патологического процесса.

    Обызвествления твердой мозговой оболочки встречаются очень часто. Фиброзная ткань твердой мозговой оболочки путем метаплазии может переходить в костную.

    В норме твердая мозговая оболочка чаще всего обызвествля-ется в области серповидного отростка, мозжечкового намета, диафрагмы турецкого седла и его спинки. Обызвествления и окостенения серповидного отростка имеют атавистический характер. У рыб, например, полушария мозга разделены костной перегородкой. Обызвествления серповидного отростка могут быть выражены по-разному - от мелких штриховых или тонких линейных теней, выявляемых на прямых рентгенограммах строго по средней линии, до массивных известковых, иногда даже костных включений, имеющих значительную толщину и потому отчетливо видных не только на прямых, но и на боковых снимках.

    В некоторых случаях твердая мозговая оболочка обызвеств-ляется у основания серповидного отростка. Тогда на прямом снимке видны две закругленные тени обызвествления по сторонам от средней линии непосредственно под костями свода. Об этих особенностях обызвествления серповидного отростка следует помнить при чтении снимков больных, перенесших травму черепа, чтобы не принять этот нормальный анатомический вариант за перелом внутренней костной пластинки.

    Обызвествление серповидного отростка в подавляющем! большинстве случаев - бессимптомная находка, однако есть наблюдения, когда массивные обызвествления серповидного отростка вызывали раздражение соседних участков коры головного мозга, давали соответствующую неврологическую симптоматику.

    В области турецкого седла твердая мозговая оболочка обыз-вествляется и окостеневает очень часто. Может обызвествляться диафрагма турецкого седла, связки между клиновидными отростками, связки между задними клиновидными отростками и верхним ребром пирамиды.

    в полости черепа.

    1- шишковидная железа; 2 - сосудистые сплетения боковых желудочков; 3 и За - серповидный отросток твердой мозговой оболочки; 4 - мозжечковый намет; 5 - диафрагма турецкого седла; 6 - твердая мозговая оболочка, выстилающая блюменбахов скат.

    Иногда в области спинки турецкого седла обызвествившаяся твердая мозговая оболочка образует массивные булавовидные образования, в некоторых случаях от спинки назад направлен костный шип и видна линейная тень обызвествленной твердой мозговой оболочки, идущей параллельно блюменбахову скату (см. рис. 10). Значительно реже твердая мозговая оболочка обызвествляется в области мозжечкового намета. На прямых снимках это обызвествление выглядит, как перевернутая латинская буква V.

    Очень часто на снимках черепа обнаруживается обызвествление шишковидной железы (см. рис. 45). Функционирует она в раннем детском возрасте, позднее подвергается обратному развитию и в ткани ее откладывается известь. В возрасте старше 20 лет шишковидная железа обызвествлена примерно в 50%, однако на снимках она видна далеко не всегда, так как количество извести в ней невелико. Обнаружение извести в области шишковидной железы у детей до 10-12 лет счи-таетсн пятплг,гирй, особенно если оно сопряжено с ускоренным ристом и преждевременным половым созреванием. В этих случаях речь идет об опухоли шишковидной железы - пинеаломе.

    Шишковидная железа имеет строго определенное положение в полости черепа. По Шюллеру, на боковом снимке шишковидная железа располагается на 4-5 см выше немецкой горизонтали (т. е. линии, соединяющей нижний край орбиты и верхний край наружного слухового отверстия) и на 1 см кзади от ушной вертикали (т. е. линии, проведенной через наружные слуховые отверстия перпендикулярно немецкой горизонтали). Существуют и более точные методы измерения положения шишковидной железы на снимках в боковом положении, дающие возможность учесть степень ее смещения кпереди или кзади, но в практической работе они применяются редко. На прямом снимке обыз-вествленная шишковидная железа в норме располагается строго по средней линии, возможны ее отклонения в сторону не больше чем на 2 мм.

    При опухолях головного мозга, отеке и набухании вещества мозга шишковидная железа может смещаться. Смещение обыз-вествленной шишковидной железы является весьма ценным рентгенологическим признаком, свидетельствующим о наличии патологии и о стороне патологического процесса.

    То же можно сказать и о сосудистых сплетениях боковых желудочков. В норме на боковом снимке черепа обызвествлен-ные сосудистые сплетения боковых желудочков проецируются кзади от Шишковидной железы на том же уровне (см. рис. 45), на прямом снимке они располагаются по сторонам от средней линии. Может быть обызвествление либо обоих, либо одного из сосудистых сплетений боковых желудочков. Обызвествление их при нормальном расположении не говорит о патологии, смещение же обызвествленного сплетения указывает на дислокацию отделов мозга.

    Ц., 20 лет. Туберкулезный менннгнт. На снимках черепа обнаружено обызвествление, располагающееся значительно выше места нормального расположения сосудистого сплетения бокового желудочка. Видны также гипер-тензионно-гндроцефальные изменения со стороны костей свода и турецкого седла (рис. 48). На секции обнаружена резкая водянка желудочков, которая вела к смещению обызвествленного сосудистого сплетения правого бокового желудочка.

    www.kievoncology.com

    Выраженное обызвествление серпа головного мозга. Обызвествление сосудов головного мозга

  • Обызвествление шишковидной железы – это отложение нерастворимых солей кальция на поверхности органа. Другое название патологии – кальциноз. Влиять на развитие заболевания могут разные факторы, но назвать точную причину нарушений в работе шишковидной железы врачи пока не могут, так как она обнаружена сравнительно недавно и до сих пор находится в стадии изучения.

    Данные последних исследований радиологов позволяют сделать вывод о том, что именно наличие нерастворимых солей кальция на поверхности эпифиза можно считать признаком внутричерепных опухолей.

    Что такое шишковидная железа?

    Шишковидная железа – это часть головного мозга, имеющая в структуре нервные клетки (нейроны) и отвечающая за выработку серотонина, меланина и других гормонов. Закладка и формирование органа начинается на пятой неделе гестации, поэтому будущим мамам в этот период нужно особенно внимательно относиться к собственному здоровью, принимать назначенные врачом витамины и препараты и избегать употребления вредных напитков и продуктов, главным из которых является алкоголь.

    Форма эпифиза непостоянна и меняется на протяжении жизни человека. В младенческом периоде она обычно представляет собой шар, но по мере взросления шишковидная железа вытягивается и немного сплющивается по бокам. Средний размер боковой поверхности у взрослого человека составляет 4,5-5 мм.

    Основной рост органа происходит в период повышенной гормональной активности у подростков. Чаще всего это происходит, когда ребенок достигает стадии полового созревания. Чтобы в будущем избежать проблем, связанных с неправильным функционированием эпифиза, важно правильно питаться в этот период и избегать повышенных умственных и физических нагрузок.

    Структура эпифиза и его роль

    Главной частью шишковидной железы является пинеалоцит, поэтому эпифиз еще называют пинеальной железой. Пинеальные клетки содержат липоидную кислоту и пигментные включения, которые и отвечают за основные функции органы.

    Доказано, что шишковидная железа отвечает за выработку гомонов, необходимых для обеспечения биологических ритмов человека, работы внутренних органов и функционирования головного мозга. Врачи выделяют несколько важнейших функций шишковидного тела:

    • регулирование синтеза половых гормонов;
    • нормализация работы яичников и других органов репродуктивной женской системы;
    • выработка биологически активных веществ для поддержания жизнедеятельности организма;
    • обеспечение суточных ритмов;
    • снижение уровня глюкозы в крови (за счет пениалина, вырабатываемого пинеальными клетками);
    • поддержание нормального водно-солевого баланса.

    От функционирования эпифиза зависит скорость засыпания, продолжительность и качество сна. При нормальной работе органа активность мозговых придатков в ночное время суток блокируется, что обеспечивает полноценный отдых и выработку гормонов и биологически активных веществ в количестве, достаточном для поддержания здоровой работы органов и систем.

    Важно! Шишковидное тело сдерживает работу половой системы до достижения ребенком возраста полового созревания.

    Обызвествление шишковидного тела

    Данный диагноз ставится, если на рентгенограмме головного мозга определяется наличие солевых наростов, состоящих их нерастворимых солей кальция. Такие образования обычно не превышают в размере 1 см и могут появиться в любом возрасте. У молодых людей, а также лиц пожилого возраста признаки кальцификации обнаруживаются в 35-40 % случаев. Большинство специалистов считают такое явление физиологическим и связывают его с естественными процессами, происходящими в организме.

    Основными причинами физиологического обызвествления являются:

    • процессы старения (у лиц старше 50-55 лет);
    • недостаточная выработка мелатонина;
    • перенесенные инфекционные заболевания;
    • эндокринные расстройства (чаще всего связаны с нарушениями в работе щитовидной железы).

    Первые признаки кальциноза могут определяться на поверхности сосудистых сплетений и твердых мозговых оболочек. Если размер образований превышает 1 см, больному требуется консультация онколога-радиолога и других профильных специалистов, так как иногда обызвествление может указывать на развитие злокачественных образований. Рак головного мозга и внутричерепные опухоли можно определить и по месту расположения эпифиза. Смещение железы в сторону или вглубь может указывать на наличие образований, поэтому при наличии данного признака человеку назначаются дополнительные исследования.

    В некоторых случаях (менее 17 %) скопление извести носит патологический характер, при котором на поверхности шишковидного тела откладываются не только соли кальция, но и холестерин.

    Хронический кальциноз характеризуется обызвествлениями дистрофического характера, которые появляются в результате серьезных повреждений, травм костей черепа и мягких тканей головного мозга. Подобная форма патологии может возникать после оперативного вмешательства, а также перенесенных сердечно-сосудистых патологий: инсультов, ишемической болезни сердца, инфарктов миокарда. Хронические обызвествления могут быть следствием сердечной недостаточности, поэтому больные с данным диагнозом должны внимательно относиться к любым проявлениям патологии.

    Как распознать патологию: признаки и симптомы

    Диагностика кальциноза шишковидной железы – сложная задача, затрудненная отсутствием характерных симптомов. Большинство проявлений являются общими признаками, свойственными другим заболеваниям. К косвенным признакам патологии врачи относят:

    • частые головные боли, имеющие среднюю интенсивность и часто принимающие разлитой характер;
    • ощущение тяжести в голове;
    • постоянное чувство тревоги;
    • расстройства неврологического характера;
    • склонность к депрессивным состояниям.

    В ряде случаев патология может стать причиной сбоев в работе желудочно-кишечного тракта, поэтому частые пищеварительные расстройства, нарушения стула, изжога, не связанная с пищевыми привычками и поведением, также могут стать поводом для прохождения глубокого обследования на предмет функционирования эпифиза.

    Последствия

    При нарушениях в работе шишковидной железы происходит недостаточный синтез мелатонина – гормона, регулирующего ритмы сна и бодрствования. При его нехватке у человека в несколько раз повышается риск развития шизофрении и склеротического поражения сосудов головного мозга. Чтобы избежать таких серьезных последствий, важно уделять достаточно времени профилактике патологии.

    Особое внимание профилактике обызвествлений эпифиза следует уделять людям с заболеваниями сердца и сосудов. При гипертонии, сердечной недостаточности, атеросклерозе необходимо строго выполнять все рекомендации и назначения врача, отказаться от курения и проходить плановый осмотр у кардиолога не реже 1 раза в 5-6 месяцев.

    Большое значение имеет образ жизни. Любые вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков, переедание) могут способствовать патологическим изменениям в работе органа, поэтому бороться с ними нужно как можно раньше. Это особенно касается беременных женщин, так как любые негативные факторы могут отрицательно повлиять на процесс формирования шишковидной железы и ее работу.

    Сон должен быть полноценным. Это значит, что спать нужно не менее 8-9 часов, при этом стоит обращать внимание и на качество сна. За час до отхода ко сну лучше отказаться от просмотра телевизора и работы за компьютером. Постельное белье, подушки и одеяла должны быть из натуральных материалов без добавления синтетики. Именно искусственные волокна могут вызывать аллергические реакции, головные боли и другие дискомфортные явления, мешающие хорошо выспаться.

    • морские водоросли (фукус, спирулина, ламинария) в сыром или сушеном виде;
    • морковь;
    • яблочный уксус в разбавленном виде;
    • нежирная баранина;
    • икра тресковых и лососевых рыб.

    По возможности следует ограничивать проведение рентгенологических исследований в области шеи и головы, так как при склонности к злокачественным поражениям радиационное излучение повысит риски развития рака в несколько раз.

    Шишковидная железа – не изученный до конца орган, который оказывает прямое влияние на работу важнейших систем организма. При признаках кальциноза лучше не игнорировать возникающие симптомы, а обратиться к врачу. Раннее выявление проблемы поможет минимизировать возможные риски и избежать тяжелых последствий.

    Из опухолей чаще всего обызвествляются арахноидэндоте-лиомы (по старой номенклатуре - менпнгиомы) и опухоли гипо-физарного хода - краниофарингиомы. Известь откладывается либо в ткаиь опухоли в виде вкраплений, либо по периферии, в капсуле опухоли. Отложения извести в опухоли свидетельствуют о сравнительно медленном ее росте.

    При арахиоидэндотелиомах нередко наблюдается обызвествление капсулы, которое может быть частичным или полным. В последнем случае на снимке выявляется крупное шарообразное образование. Одновременно в веществе опухоли могут прослеживаться включения извести. В других случаях видны только известковые включения вблизи внутренней поверхности черепных костей, капсула же остается невидимой. Арахноидэндо-телиомы имеют типичные места своего расположения - в области расщепления твердой мозговой оболочки, и обнаружение в этих местах обызвествлений является ценным диагностическим симптомом.

    Очень часто, почти в 80-90%, обызвествлению подвергаются краниосЬарингиомы. Массивные обызвествления над турецким седлом, в полости турецкого седла и, реже, под турецким седлом в просвете пазухи основной кости патогномоничны для этих опухолей. На прямых рентгенограммах конгломераты извести располагаются по средней линии. В некоторых случаях может частично обызвествляться и капсула опухоли. По распространенности обызвествлений нельзя судить об истинном размере опухоли; в действительности она значительно больше, чем это представляется по снимкам.

    В., 11 лет. Жалобы на головную боль, быстрое снижение остроты зрения, visus слева - 0,06, справа - 0,02. На снимках видна серповидная тень по средней линии над входом в турецкое седло, за счет обызвествления капсулы опухоли. Турецкое седло изменено (рис. 49). Клинико-рентгенологиче-ский диагноз - краниофарингиома - подтвержден на операции.

    Кроме этих, наиболее часто обызвествляющихся, опухолей, отложение извести может наблюдаться также в глиомах (оли-годендроглиомах и астроцитомах).

    Олигодендроглиомы располагаются на поверхности полушарии мозга между извилинами. Обызвествления таких опухолей имеют вид параллельных извилистых полос, что соответствует ортоградпой проекции стенок извилин, измененных опухолью.

    Обызвествления при астроцитомах располагаются глубже, имеют вид либо отдельных мелких включений, либо кисточки, либо перистых облаков

    Наблюдались также обызвествления пипеалом, эпендимсм, дермоидов, тератом, липом. В области задней черепной ямы могут обызвествляться спонгиобластомы (в детском возрасте) и эпендимомы.

    Послевоспалительные и нослетоавматические обызвествления в веществе головного мозга и оболочках имеют самое разнообразное расположение, структуру и размеры. Для правильного распознавания характера этих обызвествлений большое значение имеет анамнез больного. Послевоспалительные обызвествления большей частью имеют множественный характер, локализуются в разных отделах головного мозга и оболочек. Для точного определения глубины их залегания иногда целесообразно применять многоосевое просвечивание головы, так же, как и для определения положения инородных тел.

    П., 27 лет. Жалобы на медленные насильственные движения в правых конечностях. В детстве перенес энцефалит, после которого развился гемиате-тоз. На снимках черепа видны множественные участки обызвествления в веществе мозга на месте воспалительных очагов (рис. 50).

    После перенесенного пахименингита выявляются плоские плащевидные обызвествления в ооолочках по поверхности полушарий; часто эти изменения сопровождаются нарушениями резорбции ликвора и гидроцефалией.

    бызвествлению могут подвергнуться эпи- и субдуоальные гематомы, возникшие вследствие череиномозговых травм, и кровоизлияния, появившиеся в результате родовой травмы. Особен-* но отчетливо эти обызвествления выявляются на тангециаль-ных снимках.

    Тубеокуломы головного мозга обызвествляются редко. Они представляются в виде единичных крошковидных обызвествлений. После туберкулезного менингита, леченного стрептомицином, иногда наблюдаются множественные обызвествления в оболочках мозга.

    Обызвествленные гуммы не имеют каких-либо особых рентгенологических признаков. Для диагностики имеют значение анамнез, серологические реакции и характер поражения нервной системы.

    В головном мозгу могут возникать обызвествления при цис-типепках. эхинококке и токсоплазмозе.

    П., 28 лет. Жалуется на постоянную головную боль, общие эпилептические припадки. Больна в течение 7 лет. На снимках видны множественные мелкие округлые тени обызвествлений в веществе мозга, типичные для обызвествлений финн tenia solium (рис. 51).

    Эхинококк в веществе головного мозга локализуется очень редко. Так же, как и в других органах, эхинококк может быть распознан но характерной округлой тени обызвествления его капсулы.

    Обызвествление сосудов головного мозга встречается нечасто. В эту группу входят обызвествление стенок внутренней сонной и основной артерий, обызвествление стенок артериальных и артерио-венозных аневризм, обызвествление капилляров и флеболитов и болезнь Штурге - Вебера.

    Обызвествления стенок внутренней сонной и основной арте-пии встречаются нечасто, обычно в старческом возрасте, и связаны с резкими склеротическими процессами в сосудах. На снимках эти обызвествления выявляются в виде двух дугообразных паралельных линий в просвете турецкого седла и параллельных полосок вдоль блюменбахова ската.

    Обызвествления стенок мелких аотеоиальпых аневризм представляются на снимках в виде различной формы известковых включений. Связь их с артериальной системой может быть доказана только контрастированием сосудов.

    Обызвествления аотеоио-веиозных аневризм иногда достигают очень крупных размеров, ооычно располагаются они сбоку от турецкого седла. Опять-таки уточнение характера этих образований может быть сделано только с помощью ангиографии. Некоторое диагностическое значение имеет наблюдаемый при артерио-венозных аневризмах сосудистый систолический шум.

    Болезнь LLlTVore-Вебеоа клинически проявляется триадой симптомов: эпилептическими припадками, ангиомами лица и обызвествлениями в коре мозга. Обызвествления связаны с расширением вен мягкой мозговой оболочки. Рентгенологически выявляются парные извилистые полоски извести, соответствующие обызвествлению наружных слоев мозговой коры.

    Основы МРТ

    Атлас

    Клиническая медицина

    Диагностика

    Oncology and radiology

    Нейрорентгенология

    Современные виды томографии

    Литература по медицине

    Copyright © 2018, Компью́терная томогра́фия

    Болезнь или синдром Фара: диагностика и лечение

    1. Что называют «болезнь Фара»? 2. Что такое базальные ганглии и зубчатые ядра? 3. Причины 4. Клиническая картина 5. Диагностика 6. Лечение

    Существует множество заболеваний человека, которые имеют двойное название: по клиническому синдрому и по фамилии ученого, впервые описавшего эту болезнь. В неврологии примерами таких широко известных заболеваний могут служить рассеянный склероз (болезнь Шарко) или болезнь Альцгеймера (одна из форм деменции). Менее известно такое заболевание, как болезнь Фара (синдром Фара). Что это за патология и как ее лечат?

    Прежде всего, не стоит удивляться, что многие наследственные, да и самые обычные болезни нервной системы зависят от обмена веществ. Например, при сахарном диабете избыток глюкозы насквозь пропитывает все органы и ткани, и так «отравляет» нервную систему, что вызывает полинейропатию с нарушением чувствительности по типу «перчаток» и «носков».

    Но сахар (она же глюкоза) прекрасно растворим в воде, и, следовательно, в плазме крови. Но есть вещества, которые по достижении определенной концентрации «выпадают» в минеральный осадок. К таким веществам относится кальций. Это достаточно активный элемент, который регулирует в нашем организме процессы мышечного сокращения, свертывания крови. Из соединений кальция состоят зубы и кости. Обмен его регулируется паратгормоном, или гормоном паращитовидной железы, и противоположным ему по действию тиреокальцитонином.

    В случае значительного избытка кальция он претерпевает минерализацию, то есть происходит обызвествление отдельных мелких образований в организме (например, лимфоузлов средостения). Процесс обызвествления есть кальцификация, а сам обызвествленный элемент именуют кальцификатом.

    Что называют «болезнь Фара»?

    Болезнь Фара (или синдром) – это довольно редкое идиопатическое заболевание (то есть неясной этиологии), при котором происходит кальцификация структур головного мозга, а именно базальных ганглиев, зубчатых ядер мозжечка и коры больших полушарий. Более «красивое» название звучит так: идиопатическая симметричная интрацеребральная кальцификация подкорковых структур.

    При этом кальцификаты возникают в стенках мелких кровеносных сосудов, прежде всего – артерий.

    Эту нозологию относят к нейродегенеративным заболеваниям, поскольку при ней постепенно прогрессирует нарушение функции нервной системы. Заболевание известно с 1930 года, когда немецким неврологом Карлом Фаром был описан первый подобный случай.

    Что такое базальные ганглии и зубчатые ядра?

    В головном мозге есть много странных образований: скорлупа, бледный шар, ограда, черная субстанция, пирамиды, оливы… К базальным ганглиям относят структуры, заведующие экстрапирамидной двигательной системой, или системой бессознательных движений.

    Пример работы этой системы всем хорошо знаком: когда зимой на льду человек теряет равновесие, он за доли секунды взмахивает руками, и, «поплясав» на льду, восстанавливает равновесие, причем совершенно бессознательно. Эти движения произошли так быстро, потому, что управление позой, походкой и тонусом мышц проходит «мимо» сознания. Именно в этих движениях и состоит работа базальных ганглиев и ядер мозжечка.

    Причины

    Почему в подкорковых отделах мозга начинают появляться участки извести (кальцификаты), до конца не ясно. Главным образом, к болезни приводит поражение или паращитовидной, или щитовидной железы, и нарушение гормонального обмена кальция. Непонятно только, почему при этом в основном поражаются структуры головного мозга с такой высокой избирательностью, а не откладываются, например, известковые камни в почках.

    Есть мнение о генетическом характере болезни Фара. Но найти ген, который отвечает за минерализацию в головном мозге, пока не удалось. Кроме того, кальцификаты, находящиеся в головном мозге – это не редкость. У большого количества, особенно пожилых людей, можно обнаружить кальцинаты в головном мозге, например, в зоне турецкого седла, причем без всяких клинических проявлений.

    Отличие «здоровой кальцификации» в том, что при болезни Фара преимущественно поражаются базальные ганглии, а участки поражения симметричны.

    Клиническая картина

    Признаки заболевания диссоциативны с морфологической картиной. Это значит, что при более выраженной кальцификации могут быть менее выражены наблюдаемые симптомы. Иногда при заболевании симптомы отсутствуют вообще, и только при вскрытии и приготовлении соответствующих препаратов головного мозга выставляется диагноз. Некоторые исследователи вообще считают, что болезнь считается редкой потому, что она проявляется всего у 1-2% больных, остальные чувствуют себя хорошо, несмотря на прижизненную диагностику с помощью КТ (компьютерной томографии).

    Какие симптомы все-таки появляются у пациентов? Чаще всего выявляются:

    • проявления паркинсонизма: повышенная мышечная ригидность;
    • тремор конечностей, который проявляется только в покое, и исчезает при произвольных движениях, а также во сне (паркинсонический тремор);
    • появляются гиперкинезы, такие, как хорея, гемибаллизм, атетоз, различные тики
    • в случаях, если кроме базальных ганглиев поражены участки коры, то возможно проявление эписиндрома, или судорожных припадков.

    Можно сказать, что ведущим клиническим синдромом будет синдром паркинсонизма. Не следует путать вторичный паркинсонизм с болезнью Паркинсона, поскольку в данном случае известна причина.

    На втором месте по частоте встречаемости - когнитивные нарушения. Возникают нарушения памяти, социальной адаптации, и симптомы, напоминающие деменцию. Иногда присоединяются мозжечковые симптомы (вследствие появления кальцификатов в зубчатых ядрах мозжечка, кроме базальных ганглиев). Они выражаются в неуверенности походки, нарушения равновесия, появлении интенционного тремора, обычно симметрично и в конечностях.

    Поскольку заболевание связано с нарушением обмена кальция, то иногда неврологическим проявлениям сопутствуют мышечные спазмы.

    Всего можно выделить несколько вариантов течения этого заболевания:

    • молодые люди в возрасте около 30 лет с признаками кальциноза;
    • пожилые больные с «мягкой» картиной на КТ и значительными неврологическими нарушениями;
    • пациенты с нарушениями функции паращитовидных желез.

    Диагностика

    С широким распространением нейровизуализационных методик (КТ) стало возможным делать трехмерные «срезы» головного мозга и определять точную локализацию очагов кальцификации. Ранее, до введения КТ в клиническую практику, кальций хоть и был виден на рентгенограммах черепа, но его точная локализация была затруднена.

    МРТ (магнитно – резонансная томография) слабо помогает в диагностике болезни Фара. Она больше показана в диагностике мягкотканных образований, а кальцификаты прекрасно видны и с помощью КТ.

    Кроме визуализирующих методик, определяют количественное содержание паратгормона и тиреокальциотонина в плазме крови, в случае необходимости производят исследование спинномозговой жидкости, но это не является обязательным стандартом в диагностике.

    Лечение

    Поскольку причина этого заболевания идиопатическая, то есть неизвестная, то специфическое лечение не разработано. В терапии преобладает симптоматическое лечение, направленное на купирование отдельных признаков заболевания и предотвращение его прогрессирования. Основные принципы терапии следующие:

    • мероприятия, направленные на улучшения обмена кальция и фосфора, лечение у эндокринолога, профилактика образования кальцификатов;
    • лечение симптомов паркинсонизма (Наком, Мадопар, Леводопа, Мемантин);
    • ноотропные препараты, стимуляторы мозговой микроциркуляции.

    Важно помнить, что образовавшись один раз в ткани головного мозга, кальцинаты не могут раствориться и остаются там пожизненно. В костной ткани есть специальные клетки остеокласты – «костодробители», которые при необходимости выполняют резорбцию костной ткани, насыщая кровоток ионами кальция. Но головной мозг – это орган, предназначенный для управления организмом, клеток костной ткани в нем нет, и резорбировать кальцификаты, находящиеся в головном мозге невозможно.

    Тем не менее, не стоит расстраиваться, если при обследовании на компьютерном томографе головного мозга у вас или у ваших близких были обнаружены признаки обызвествления в головном мозге. В том случае, если это случайная находка, не носящая признаков симметричного поражения, то можно не беспокоиться и на обращать на нее внимания.

    Написать комментарий

    Заболевания

    Желаете перейти к следующей статье «Лейкодистрофия в центральной нервной системе: причины, течение, прогноз»?

    Копирование материалов возможно только с указанием активной ссылки на первоисточник.

    Обызвествления - это что такое? Дистрофическое обызвествление

    Обызвествление - это (синоним: петрификация, кальциноз) отложение известковых камней в тканях, что находятся в глубоком истощении либо омертвевших. Развивается данное явление вследствие многообразных причин: инфекций, травм, нарушений обмена и так далее.

    Механизм развития

    Данный процесс местный, то есть затрагивает определенную область. Основная причина обызвествления - это тканевые изменения, что провоцируют усиленное всасывание кальция (извести) из тканевой жидкости и крови. Основным фактором в развитии данного процесса является ощелачивание среды, а также повышение активности ферментов, что высвобождаются из мертвых тканей. При дистрофическом типе обызвествления в ткани происходит формирование петрификатов (скоплений извести различных размеров и имеющих каменную плотность).

    Возникают петрификаты в:

    • хронических воспалительных очагах;
    • туберкулезных некротических очагах;
    • местах гибели клеток;
    • гуммах;
    • инфарктах.

    В случае появления петрификатов на плевре набюдаются «панцирные легкие», на перикарде - «панцирное сердце».

    Классификация

    1. В соответствии с этиологией:

    2. По локализации:

    • обызвествление мозга;
    • петрификаты суставов, связок;
    • обызвествление сосудов и так далее.

    3. В соответствии с расположением петрификатов в той либо иной системе (части) тела:

    • обызвествления в тканях/органов системы сердца и сосудов (кровеносных и лимфатических);
    • петрификаты в органах/тканях нервной системы;
    • органах дыхания;
    • опорно-двигательном аппарате;
    • мочеполовой системе;
    • ЖКТ и железах;
    • системе кроветворения и внутрисекреторных органах;
    • прочие обызвествления.

    4. В соответствии с рентгенологической картиной:

    • в виде массивных регионарных образований, что чаще занимают часть органа (обызвествления перикарда либо плевры) либо (реже) множественных петрификатов (при оссифицирующем прогрессирующем миозите);
    • отдельные очаги, что могут быть множественными либо единичными, крупными либо мелкими (обызвествленные легочные туберкулезные очаги, обызвествленые лимфоузлы и так далее);
    • петрификаты в виде камней (панкреатических, желчных, слюнных и др.)

    Стоит отметить, что и регионарные, и очаговые обызвествления могут быть органными (то есть располагаться в одном органе) либо системными (то есть присутсвовать во всей системе).

    5. Кроме того, кальциноз может быть:

    • физиологическим, то есть развивающимся вследствие старения (инволюции);
    • патологическим, развивающимся в местах различных новообразований.

    Причины возникновения

    Дистрофическое обызвествление развивается как следствие:

    • травм;
    • лучевой терапии;
    • операций;
    • ишемии;
    • рахита;
    • внематочной либо замершей беременности;
    • длительно существующих хронических патологий.

    Кальциноз эпифиза

    Обызвествления - это (как упоминалось выше) формирование скоплений из нерастворенных кальцинатов в разнообразных органах либо тканях, в которых подобные соли не должны содержаться в норме.

    Причиной возникновения кальциноза шишковидного тела могут стать врожденные патологии, различные инфекции и расстройства метаболизма. Физиологическое обызвествление шишковидной железы наиболее часто (40%) обнаруживается у пациентов до 20 лет. В этом случае в органе формируются компактные новообразования диаметром до 1 см.

    В случае, когда кальцинаты имеют значительные размеры, стоит детально изучить их, так как они могут стать основой для злокачественных новообразований. Дистрофическое (патологическое) обызвествление в эпифизе возникает вследствие травм, химиотерапии, ишемии и так далее, и характеризуется отложением холестерина и извести в новообразованиях.

    Обызвествление эпифиза сопровождается дисфункцией последнего, что может спровоцировать развитие рака, рассеянного склероза и шизофрении, вследствие блокады синтеза мелатонина. Заполнение шишковидной железы (обызвествление) кальцинатами повышает вероятность развития нервного истощения, тревожности, депрессий и патологий ЖКТ.

    Кальциноз связок

    Обызвествление связок - достаточно частое явление, связанное с возрастными изменениями в организме, травмами и воспалением. Кальциноз связок часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при рентгенологических исследованиях.

    Подобные инволютивные процессы в хрящах и связках при обызвествлении суставов сопровождаются потерей амортизирующих свойств, пластичности и эластичности в суставах.

    Наиболее часто обызвествление сухожилий развивается в позвоночнике (спондилоз деформирующий шейного/поясничного отделов), вследствие надрывов в районе присоединения фиброзного кольца и продольной позвоночной связки к краю позвонка, в результате чего межпозвоночный диск смещается, отрывая связку от позвонка. В этом месте и развиваются обызвествления/окостенения.

    Кроме того, подобные процессы часто обнаруживаются и в позвоночно-реберных сочленениях (9-10 ребро), тазобедренном и фаланговых суставах (узлы Эбердена и Бушара), являясь локальной демонстрацией старения организма.

    Шпоры

    Обывествление сухожилий в местах их присоединения к костям, имеющих вид шипов и заострений, именуют шпорами. Возникают подобные образования в тазовых, локтевых, затылочных, пяточных костях.

    Причиной кальциноза в этом случае являются воспалительные процессы, физические нагрузки и возрастные изменения. Наиболее часто диагностируется пяточная шпора (в месте присоединения ахиллова сухожилия).

    Формирование шпор часто сопровождается болью и ограничением движения, на рентгенограммах видны деформации стопы, замещения мягких тканей жировыми и превращение сухожилий в костную ткань.

    Кальциноз клапанов сердца

    • Обызвествление аортального клапана. Причиной данного недуга является ревматический вальвулит, приводящий к дегенеративным изменениям в тканях. Створки клапана при этом деформируются и спаиваются меж собой. При этом на них происходит образование кальцинатов, что перекрывают аортальное устье. В некоторых случаях процесс распространяется на межжелудочковую перегородку, створку митрального клапана и стенку желудочка (левого). В итоге развивается аортальная недостаточность.
    • Обызвествление митрального клапана. Диагностировать подобую патологию достаточно трудно, вследствие того, что ее симптоматика сходна с клиникой кардиосклероза, гипертонии и ревматизма. Чаще данный недуг выявляется у пожилых пациентов.

    Кальциноз сосудов

    • Обызвествление аорты. Развивается у пациентов старше 60 лет. Клиника заболевания зависит от уровня поражения сосуда.
    • Кальциноз мозговых сосудов. Обызвествление - это в данном случае синоним атеросклероза. Вследствие скопления липидов на стенках возникает недостаточность кровообращения головного мозга, чреватого развитием инсультов, деменции и так далее.
    • Обызвествление коронарных артерий. В этом случае на стенках данных сосудов оседают холестерин и жиры, то есть формируются атеросклеротические бляшки, что приводит к потере эластичности и изменению формы сосуда, в результате чего нарушается кровоснабжение миокарда, а в случае полного перекрытия просвета - некрозу тканей.

    Обызвествление мозга

    Кальциноз может затрагивать различные структуры головного мозга:

    Подобные изменения развиваются вследствие разнообразных причин, основными из которых являются:

    • Перенесенные либо имеющиеся инфекции (туберкулез, цистицеркоз, ВИЧ).
    • Внутриутробные (врожденные) инфекции (TORCH).
    • Травмы.
    • Атеросклероз.
    • Воспаление.
    • Опухоли.
    • Метаболические, эндокринные нарушения.

    Клиника

    Симтоматика обызвествления зависит от локализации и распространенности процесса.

    Так, кальциноз эпифиза протекает бессимптомно, а отложение извести в других структурах мозга характеризуется выраженной неврологической симптоматикой, повреждения же мозговых сосудов приводят к инсультам и другим опасным последствиям.

    Обызвествление: лечение

    Терапия обызвествления зависит от локализации и распространенности процесса, а также выраженности симптоматики и возраста пациента.

    • Для нормализации обмена кальция рекомендуется восстановление баланса кальция и магния в крови. Магний контролирует поступление кальция и растворяет кальцинаты, а также способствует выведению излишков микроэлемента и его правильному усвоению. А потому больному, кроме мочегонных средств, рекомендуется прием препаратов магния.
    • Соблюдение диеты. Пациенту необходимо избегать продуктов, что обогащены кальцием (овощи, молоко и так далее) и витамином Д.
    • В случае массивных очагов обызвествления (в частности на коже и подкожной клетчатке) рекомендуется их хирургическое лечение.
    • Раннее выявление патологии способствует скорейшему выздоровлению и является профилактикой грозных осложнений. Как упоминалось выше, терапия зависти от расположения очага обызвествления.
    • В некоторых случаях больным рекомендуется применение народных средств, однако подобная терапия должна осуществляться сугубо под контролем лечащего доктора.
    • Лечение обызвествления митрального клапана проводят с применением комиссуротомии митральной, а также назначением медикаментозного профилактического лечения. Благодаря данным методам восстанавливается сердечная деятельность и пациент может вести привычный активный образ жизни.
    • Для замедления обызвествления аорты, применяется терапия препаратами на базе статинов, никотоновой кислоты и так далее. В случае запущенного процесса применяют оперативные вмешательства.

    Профилактика

    Профилактические меры сводятся к выявлению (диагностике), адекватному и своевременному лечению инфекций, опухолей и травм, коррекции метаболических и эндокринных нарушений; правильному питанию; регулярной сдаче крови для определения количества кальция, а при его избытке - выяснению причины данного состояния и назначению соответствующего лечения.

    Лечение обызвествления шишковидной железы у взрослых

    Обызвествление шишковидной железы – это процесс, когда на поверхности секрета откладываются соли кальция, которые не растворяются в жидкости. Другое название данного заболевания – кальциноз. Проявиться такая патология у человека может из-за влияния разных факторов.

    Но доктора пока не способны точно сказать, что стает причиной нарушения производительности железы, так как она была обнаружена учеными не так давно, а потому не исследована до конца.

    Единственное, что удалось выяснить специалистам: отложение солей на поверхности органа часто приводит к проявлениям других патологий. В том числе и проявлении опухолей внутри черепа.

    Когда появляется такое заболевание эпифиза, то человек может ощущать различные неприятные симптомы. При этом они у него могут быть выражены ярко. Лечение патологии надо проводить незамедлительно при использовании комплексных методов.

    Определение

    Шишковидная железа принадлежит к части мозга человека и имеет в своем составе клетки, которые отвечают за производство меланина, серотонина и иных гормонов. Образовываться и развиваться орган способен на пятой неделе после зачатия.

    Потому беременной в этот период важно внимательно относится к своему здоровью и принимать все препараты, назначенные доктором. Надо отказаться от вредных продуктов и напитков с содержанием алкоголя.

    На протяжении всей жизни человека эпифиз может расти и развиваться. Изначально он имеет форму шара, но потом может вытягиваться. Размер его у человека в среднем составляет 4-5 миллиметров.

    Рост эпифиза происходит в момент взросления человека. Активная стадия – половое созревание подростков. В этот период детям важно правильно питаться и не давать больших нагрузок на тело. Это поможет органу правильно расти и даст возможность избежать осложнений в возрасте.

    Структура железы и ее роль

    Основная часть эпифиза – пинеалоцит, при помощи которого и вырабатываются клетки. Они в своем составе содержат пигменты и кислоту, которые отвечают за разные функции в теле.

    Так учеными после проведения исследований было доказано, что такие клетки способствуют производству гормонов, отвечающие за ритмы жизни человека, работу мозга и органов. Среди всех функций этой железы врачи выделяют основные. Они такие:

    • Приведение в норму работы яичников и яичек.
    • Выработка активных компонентов, необходимых для нормальной работы организма.
    • Снижение количества глюкозы.
    • Поддержание водного и солевого баланса.

    Также от элементов, которые вырабатываются этой железой, зависит качество сна и скорость засыпания. При отдыхе человека железа блокирует активные процессы в мозгу, что дает ему возможность полноценно отдыхать во время сна.

    Также на протяжении сна эпифиз регулирует выработку необходимых веществ в достаточном количестве, чтобы обеспечить бесперебойную работу человека, когда тот отдыхает.

    Тело может сдерживать работу половой системы до того момента, когда ребенок не достигнет назначенного возраста.

    Обызвествление

    При проведении обследования в больнице человеку могут поставить такой диагноз. Обычно его ставят в том случае, когда на рентгеновском снимке будет видно, что на мозгу есть отложения солей. Такие образования способны проявиться в разном возрасте и обычно их размер не больше одного сантиметра.

    У людей разного возраста такая патология может быть обнаружена в 30-40% случаев при проведении обследования. Специалисты утверждают, что особого вреда такие отложения не наносят организму, но патологию надо лечить. Отложение солей может быть связано с деятельностью и функционированием организма.

    Также выделяются и главные причины такой патологии. Это:

    • Недостаточное количество мелатонина.
    • Старение организма.
    • Расстройства эндокринной системы.
    • Инфекционные заболевания.

    Изначально отложение солей можно заметить на оболочке мозга. Размер образований сразу не большой. Когда он достигает 1 и более сантиметров, то стоит проконсультироваться с доктором. Иногда такие образования могут спровоцировать проявление онкологии.

    Диагностировать опухоли можно по месту расположения железы. Если она не будет находиться на своем месте, а сместится в сторону, то это может говорить о наличие опухоли. Потому такой признак и факт должны быть проверены врачом при проведении тщательного обследования.

    Иногда на поверхности мозга вместе с кальцием может происходить отложение и холестерина.

    При хронической патологии может происходить дистрофия тканей мозга и черепа. Такая форма патологии обычно развивается после перенесенной на мозгу операции, инсультов и прочих сложных патологий. Потому рекомендуется при выявлении отложений проводить обследование.

    Симптоматика и признаки

    Диагностировать данную патологию достаточно сложно, так как при ее проявлении не возникает характерной симптоматики. Про наличие заболевания обычно судят по признакам, которые также могут быть свойственны и другим патологиям. А потому врач к диагностированию должен подходить ответственно.

    Косвенные признаки заболевания такие:

    • Расстройства неврологического плана.
    • Тяжесть в области головы.
    • Частые боли в голове.
    • Тревога на протяжении длительного времени.
    • Депрессии.

    Иногда появление такого заболевания может привести к нарушениям в работе ЖКТ. Потому при проявлении изжоги, расстройстве стула и иных симптомах стоит обращаться к врачу для диагностики.

    Последствия

    Когда у человека проявляется такое заболевание, то это стает причиной того, что у него мало вырабатывается мелатонина, который отвечает за сон и отдых. В таком случае повышается риск проявления шизофрении и поражения клеток мозга. Чтобы избежать появления такого заболевания и последствий от него, стоит достаточно внимания уделять мерам профилактики.

    Профилактика

    Эти меры должны быть направлены в первую очередь на то, чтобы привести в норму психическое и эмоциональное состояние человека, а также стабилизацию ритмов.

    К таким мерам относятся:

    • Уменьшение количества исследований в области головы и шеи, где используются вредные для организма лучи.
    • Применение всех методов при заболевании миокарда, которые помогут предотвратить образование тромбов в венах.
    • Поддержание беременными здорового способа жизни и выполнение всех рекомендаций врача.
    • Пересмотр взглядов на отдых. Ко сну нужно отходить в одно и то же время.
    • Пересмотр рациона.
    • Исключение вредных привычек.
    • Своевременное выявление и устранение эндокринных патологий.

    Профилактике особое внимание должны уделять те люди, которые страдают на заболевания миокарда и сосудов. При таких патологиях надо отказаться от алкоголя и курения, а также вести здоровый способ жизни и принимать все лекарства, назначенные врачом. Также важно проходить плановый осмотр в клинике.

    Важное значение для предотвращения проявления патологии имеет способ жизни. Человеку стоит отказаться от всех вредных привычек, правильно питаться и употреблять витамины. Это поможет нормализовать работу органа и всего тела. Особенно важно это для беременных и в момент лактации.

    Спать надо не менее 8-9. Сон должен быть качественным и давать возможность мозгу отдохнуть в этот период. Перед сном не рекомендуется смотреть ТВ или работать за ПК. Постельное белье надо использовать из натуральных материалов.

    Также нужно включить в рацион такие продукты:

    Потреблять желательно такую еду каждый день.

    Заключение

    При первых признаках появления отложений на мозгу и возникновении симптоматики стоит незамедлительно посещать врача и проводить обследование. Это поможет избежать проявления других патологий и осложнений.

    Дети не имели заболеваний сердца и сосудов и клинических признаков незаращения артериального протока (АП). Кальцинированная артериальная связка (КАС) выявлена у 20 (23,3%) детей. На компьютерных томограммах КАС визуализируется в клетчатке аортального окна. Кальцинация в виде однородного образования, плотностью +300 - +480 ед. Н, полосковидной, криволинейной или реже точечной формы, размерами 1 -2 х 4-6мм, располагалась обычно в аортальном отделе связки. В связи с дискуссией в литературе о значении кальцинации АП в определении его облитерации, на основании наших данных можно полагать, что кальцинацию АП не следует отождествлять с его незаращением, а скорее необходимо рассматривать показателем облитерации. У детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, при обследовании рутинной рентгенотомографией КАС обычно трактуется как кальцинированный лимфатический узел АП и в связи с этим ошибочно диагностируется как туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

    Год издания: 2001

    Дополнительная информация: 2001.-N 1.-С.44-46

    Обызвествления - это что такое? Дистрофическое обызвествление

    Обызвествление - это (синоним: петрификация, кальциноз) отложение известковых камней в тканях, что находятся в глубоком истощении либо омертвевших. Развивается данное явление вследствие многообразных причин: инфекций, травм, нарушений обмена и так далее.

    Механизм развития

    Данный процесс местный, то есть затрагивает определенную область. Основная причина обызвествления - это тканевые изменения, что провоцируют усиленное всасывание кальция (извести) из тканевой жидкости и крови. Основным фактором в развитии данного процесса является ощелачивание среды, а также повышение активности ферментов, что высвобождаются из мертвых тканей. При дистрофическом типе обызвествления в ткани происходит формирование петрификатов (скоплений извести различных размеров и имеющих каменную плотность).

    Возникают петрификаты в:

    • хронических воспалительных очагах;
    • туберкулезных некротических очагах;
    • местах гибели клеток;
    • гуммах;
    • инфарктах.

    В случае появления петрификатов на плевре набюдаются «панцирные легкие», на перикарде - «панцирное сердце».

    Классификация

    1. В соответствии с этиологией:

    2. По локализации:

    • обызвествление мозга;
    • петрификаты суставов, связок;
    • обызвествление сосудов и так далее.

    3. В соответствии с расположением петрификатов в той либо иной системе (части) тела:

    • обызвествления в тканях/органов системы сердца и сосудов (кровеносных и лимфатических);
    • петрификаты в органах/тканях нервной системы;
    • органах дыхания;
    • опорно-двигательном аппарате;
    • мочеполовой системе;
    • ЖКТ и железах;
    • системе кроветворения и внутрисекреторных органах;
    • прочие обызвествления.

    4. В соответствии с рентгенологической картиной:

    • в виде массивных регионарных образований, что чаще занимают часть органа (обызвествления перикарда либо плевры) либо (реже) множественных петрификатов (при оссифицирующем прогрессирующем миозите);
    • отдельные очаги, что могут быть множественными либо единичными, крупными либо мелкими (обызвествленные легочные туберкулезные очаги, обызвествленые лимфоузлы и так далее);
    • петрификаты в виде камней (панкреатических, желчных, слюнных и др.)

    Стоит отметить, что и регионарные, и очаговые обызвествления могут быть органными (то есть располагаться в одном органе) либо системными (то есть присутсвовать во всей системе).

    5. Кроме того, кальциноз может быть:

    • физиологическим, то есть развивающимся вследствие старения (инволюции);
    • патологическим, развивающимся в местах различных новообразований.

    Причины возникновения

    Дистрофическое обызвествление развивается как следствие:

    • травм;
    • лучевой терапии;
    • операций;
    • ишемии;
    • рахита;
    • внематочной либо замершей беременности;
    • длительно существующих хронических патологий.

    Кальциноз эпифиза

    Обызвествления - это (как упоминалось выше) формирование скоплений из нерастворенных кальцинатов в разнообразных органах либо тканях, в которых подобные соли не должны содержаться в норме.

    Причиной возникновения кальциноза шишковидного тела могут стать врожденные патологии, различные инфекции и расстройства метаболизма. Физиологическое обызвествление шишковидной железы наиболее часто (40%) обнаруживается у пациентов до 20 лет. В этом случае в органе формируются компактные новообразования диаметром до 1 см.

    В случае, когда кальцинаты имеют значительные размеры, стоит детально изучить их, так как они могут стать основой для злокачественных новообразований. Дистрофическое (патологическое) обызвествление в эпифизе возникает вследствие травм, химиотерапии, ишемии и так далее, и характеризуется отложением холестерина и извести в новообразованиях.

    Обызвествление эпифиза сопровождается дисфункцией последнего, что может спровоцировать развитие рака, рассеянного склероза и шизофрении, вследствие блокады синтеза мелатонина. Заполнение шишковидной железы (обызвествление) кальцинатами повышает вероятность развития нервного истощения, тревожности, депрессий и патологий ЖКТ.

    Кальциноз связок

    Обызвествление связок - достаточно частое явление, связанное с возрастными изменениями в организме, травмами и воспалением. Кальциноз связок часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при рентгенологических исследованиях.

    Подобные инволютивные процессы в хрящах и связках при обызвествлении суставов сопровождаются потерей амортизирующих свойств, пластичности и эластичности в суставах.

    Наиболее часто обызвествление сухожилий развивается в позвоночнике (спондилоз деформирующий шейного/поясничного отделов), вследствие надрывов в районе присоединения фиброзного кольца и продольной позвоночной связки к краю позвонка, в результате чего межпозвоночный диск смещается, отрывая связку от позвонка. В этом месте и развиваются обызвествления/окостенения.

    Кроме того, подобные процессы часто обнаруживаются и в позвоночно-реберных сочленениях (9-10 ребро), тазобедренном и фаланговых суставах (узлы Эбердена и Бушара), являясь локальной демонстрацией старения организма.

    Шпоры

    Обывествление сухожилий в местах их присоединения к костям, имеющих вид шипов и заострений, именуют шпорами. Возникают подобные образования в тазовых, локтевых, затылочных, пяточных костях.

    Причиной кальциноза в этом случае являются воспалительные процессы, физические нагрузки и возрастные изменения. Наиболее часто диагностируется пяточная шпора (в месте присоединения ахиллова сухожилия).

    Формирование шпор часто сопровождается болью и ограничением движения, на рентгенограммах видны деформации стопы, замещения мягких тканей жировыми и превращение сухожилий в костную ткань.

    Кальциноз клапанов сердца

    • Обызвествление аортального клапана. Причиной данного недуга является ревматический вальвулит, приводящий к дегенеративным изменениям в тканях. Створки клапана при этом деформируются и спаиваются меж собой. При этом на них происходит образование кальцинатов, что перекрывают аортальное устье. В некоторых случаях процесс распространяется на межжелудочковую перегородку, створку митрального клапана и стенку желудочка (левого). В итоге развивается аортальная недостаточность.
    • Обызвествление митрального клапана. Диагностировать подобую патологию достаточно трудно, вследствие того, что ее симптоматика сходна с клиникой кардиосклероза, гипертонии и ревматизма. Чаще данный недуг выявляется у пожилых пациентов.

    Кальциноз сосудов

    • Обызвествление аорты. Развивается у пациентов старше 60 лет. Клиника заболевания зависит от уровня поражения сосуда.
    • Кальциноз мозговых сосудов. Обызвествление - это в данном случае синоним атеросклероза. Вследствие скопления липидов на стенках возникает недостаточность кровообращения головного мозга, чреватого развитием инсультов, деменции и так далее.
    • Обызвествление коронарных артерий. В этом случае на стенках данных сосудов оседают холестерин и жиры, то есть формируются атеросклеротические бляшки, что приводит к потере эластичности и изменению формы сосуда, в результате чего нарушается кровоснабжение миокарда, а в случае полного перекрытия просвета - некрозу тканей.

    Обызвествление мозга

    Кальциноз может затрагивать различные структуры головного мозга:

    Подобные изменения развиваются вследствие разнообразных причин, основными из которых являются:

    • Перенесенные либо имеющиеся инфекции (туберкулез, цистицеркоз, ВИЧ).
    • Внутриутробные (врожденные) инфекции (TORCH).
    • Травмы.
    • Атеросклероз.
    • Воспаление.
    • Опухоли.
    • Метаболические, эндокринные нарушения.

    Клиника

    Симтоматика обызвествления зависит от локализации и распространенности процесса.

    Так, кальциноз эпифиза протекает бессимптомно, а отложение извести в других структурах мозга характеризуется выраженной неврологической симптоматикой, повреждения же мозговых сосудов приводят к инсультам и другим опасным последствиям.

    Обызвествление: лечение

    Терапия обызвествления зависит от локализации и распространенности процесса, а также выраженности симптоматики и возраста пациента.

    • Для нормализации обмена кальция рекомендуется восстановление баланса кальция и магния в крови. Магний контролирует поступление кальция и растворяет кальцинаты, а также способствует выведению излишков микроэлемента и его правильному усвоению. А потому больному, кроме мочегонных средств, рекомендуется прием препаратов магния.
    • Соблюдение диеты. Пациенту необходимо избегать продуктов, что обогащены кальцием (овощи, молоко и так далее) и витамином Д.
    • В случае массивных очагов обызвествления (в частности на коже и подкожной клетчатке) рекомендуется их хирургическое лечение.
    • Раннее выявление патологии способствует скорейшему выздоровлению и является профилактикой грозных осложнений. Как упоминалось выше, терапия зависти от расположения очага обызвествления.
    • В некоторых случаях больным рекомендуется применение народных средств, однако подобная терапия должна осуществляться сугубо под контролем лечащего доктора.
    • Лечение обызвествления митрального клапана проводят с применением комиссуротомии митральной, а также назначением медикаментозного профилактического лечения. Благодаря данным методам восстанавливается сердечная деятельность и пациент может вести привычный активный образ жизни.
    • Для замедления обызвествления аорты, применяется терапия препаратами на базе статинов, никотоновой кислоты и так далее. В случае запущенного процесса применяют оперативные вмешательства.

    Профилактика

    Профилактические меры сводятся к выявлению (диагностике), адекватному и своевременному лечению инфекций, опухолей и травм, коррекции метаболических и эндокринных нарушений; правильному питанию; регулярной сдаче крови для определения количества кальция, а при его избытке - выяснению причины данного состояния и назначению соответствующего лечения.

    Форум для родителей о детском здоровье на ЧАДО.РУ

    Новости:

    С сентября возобновляются консультации детского кардиолога на нашем форуме.

    • Форум для родителей о детском здоровье на ЧАДО.РУ »
    • Консультации детских врачей и специалистов »
    • Консультации детского фтизиатра (Модератор: Стерликов Сергей Александрович) »
    • туберкулез легких

    Автор Тема: туберкулез легких (Прочитано 4137 раз)

    0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

    Патология легких и бронхов у ребенка

    Беродуал не является гормональным и не лечит воспаление в бронхах, а только снимает их спазм. Основным в Ваших назначениях является монтелукаст, который направлен на уменьшение воспалительного процесса.

    Болеете больше в декабре, т.к. респираторные вирусы провоцируют бронхообструктивный синдром. Вы снимаете обострение, а воспаление в бронхах остается. Из медикаментозных препаратов эффективными являются действительно только кортикостероиды. Современные детские ингаляционные формы гормонов не нарушают роста и развития ребенка, т.к. почти не поступают в кровоток.

    Есть еще вариант – аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). О ней много информации в интернете. Вы не указали возраст ребенка.

    на 30 неделе ставят диагноз бронхиальная киста диференцировать гамартома легкого

    Покажите девочку детскому гинекологу. Чтобы найти причину кашля у дочки, обратитесь к детскому пульмонологу.

    Предварительно сдайте обычные посевы из носа и зева на вторичную микрофлору. Обратите внимание на динамику проб Манту за все годы.

    Кальцинированная артериальная связка

    В статье представлены результаты эхографического исследования с целью изучения предположения о несоответствии рентгенологической и ультразвуковой картины особенностей Боталлова протока у 230 детей с измененной чувствительностью к туберкулину и подозрением на кальцинат в области аортального окна по данным традиционных рентгенологических исследований. Выявлено, что при УЗД и МСКТ исследовании фрагментарные структуры высокой плотности в зоне бывшего Боталлова протока, по настоящее время, ошибочно расцениваются как кальцинаты.

    ‘> Входит в РИНЦ ® : да

    ‘> Число цитирований в РИНЦ ® : 0

    ‘> Входит в ядро РИНЦ ® : нет

    ‘> Число цитирований в ядре РИНЦ ® : 0

    ‘> Норм. цитируемость по журналу: 0

    ‘> Импакт-фактор журнала в РИНЦ: 0,15

    ‘> Норм. цитируемость по направлению: 0

    ‘> Тематическое направление: Clinical medicine

    ‘> Включено в подборки: 26

    ‘> Всего отзывов: 0

    The paper presents the results of a study aimed to check the assumption that there is disparity in interpretation of X-ray and ultrasound images of Ductus arteriosus in children supposed to have tuberculosis. In total the images of 230 children with ambiguous Mantoux tuberculin skin test and with calcification adjusted to aortic window described in terms of regular X-ray were investigated. It is stated that multispiral computer tomograms are usually falsely interpreted as presenting calcifications in cases when ultrasound scans reveal only tissue heterogeneity near former Ductus arteriousus.

    Обз. Кальцификаты.

    Тканевые кальцификаты в основном - это свидетельства патологических локализованных или генерализованных поражений. Место нахождение этих депо кальция может помочь в постановке диагноза.

    Линейные кальцификаты и в виде кривой линии часто располагаются в серозных оболочках, но могут находится в ткани опухолей (кисты или гематомы), или пищеварительного тракта или в полостях мочевого тракта и паренхиме почек.

    Крупные кальцификаты соответствуют опухолям, воспалительным поражениям внутренних органов и поражениям сосудов.

    Точечные и гранулярные кальцификаты обычно связаны с гранулематозными заболеваниями, метастатическими аденопатиями, кальцинозом легких.

    И, наконец, кальцификация соответствующая флеболитам, мозолям, костям или зубам указывают на определенную патологию.

    Дистрофические кальцификаты являются солями кальциям, откладывающимися в некротической или фиброзной ткани, и обычно встречаются наиболее часто. Метастатические кальцификаты более редки, как избыток кальция откладывающегося в нормальных тканях. Кальцификаты могут быть интратуморальными или оссификациями.

    Хотя кальцификаты больших размеров хорошо различимы при проведении стандартной радиографии, мелкие депо кальция выявляются только с помощью сканографических срезов.

    Аденопатия инфекционного происхождения

    Ганглионарные кальцификаты являются следствием инфекционных заболеваний, в частности туберкулеза. Туберкулезные кальцификаты предстают в форме округленных плотных кальцификатов, иногда сливающихся в области гипертрофических ганглиев. Они могут также встречаться в течение гранулематозного хронического заболевания, а в США при гистоплазмозе или кокцидиомикоза.

    Были описаны медиастинальные метастазы тератомы яичника или остеосаркомы.

    Есть по меньшей мере три объяснения кальцификации.

    • Первое - это наличие других герминальных клеток с кальцификатами, как это имеет место при тератоме.
    • Второе, это кальцифицирующаяся инфекционная гранулема и,
    • третье, это дистрофическая кальцификация. Дистрофические кальцификации после химиотерапии в метастатических seminomes описывалась в 2 из 18 случаев. Речь шла об ишемических некротических очагах.

    Речь может идти о ганглионейроме и доброкачественной тератоме.

    Были описаны два случая грудных детей с передней медиастинальной массой с точечными кальцификатами, выявленными при сканировании.

    Кальцификаты редки при лимфангиомах.

    Трахеальные кальцификаты были описаны при точечной хондродисплазии при лечении кумарином при проведения операции на сердце.

    Yeo выявил кальцификацию трахеальных колец у девочки 15 лет с хронической почечной недостаточностью с диффузным кальцинозом легких с диффузной гиперфиксацией технеция.

    Трахеальные кальцификации можно также наблюдать у детей только со стридором.

    Кальцифицированные метастазы остеосарком являются классикой, но были описаны кальфикаты легких при гемопатиях: метастазы моноцитарной лейкемии или кальциноз легких при лейкемии.

    Был описан случай мукоэпидермоидной опухоли в месте отхождения бронхов с кальцификатами выявленными при сканировании.

    Можено видеть кальцификаты при гиперкальциемии или при почечной недостаточности, также были описаны метастатические кальцификаты легких через 5 дней после пересадки почек.

    Легочный альвеолярный микролитиаз

    Он очень редко встречается у детей с семейной частотой приблизительно 50% . Видны нежные кальцификаты в виде песчинок равномерно распределенные по обеим легким. Плотность такова, что легкие могут казаться белыми. Тангенциальная тень плевры вдоль латерального края легкого видится в форме лученепробиваемой повязки. Иногда можно обнаружить кальцификаты перикардиальные.

    Helbich сообщил о случае мальчика 13 лет, биопсия легких у которого позволила поставить диагноз микролитиаза, но у девочки 6 лет сканнер выявил затемнения в виде матового стекла в двух полях легких с плотностью микронодулярных кальцификатов лучше видимых, чем при радиографии грудной клетки. Имелся ассоциированный фиброз легких.

    Случаи кальцификации легких после хирургии на открытом сердце описывались как развивающиеся вторично к массивным дозам вводимого кальция и острой почечной недостаточности послеоперационной.

    Phelan описал два грудных ребенка с врожденной кардиопатией с кальцификатами легких. У одного из которых была идиопатическая гиперкальциемия и некроз подкожной жировой ткани.

    Обычные причины кальцификации плевры у детей - это инфекционные заболевания, в частности туберкулез. Они также выявляются в случае микролитиаза и могут встречаться у недоношенного ребенка находящегося на интубации.

    У двадцати процентов детей с констриктивным перикардитом имеются кальцификаты перикарда, но они довольно редко встречаются при отсутствии этой патологии.

    Schey описывает два наблюдения за детьми с малым весом при рождении оба из которых выжили и, у которых наблюдались преходящие кальцификаты перикарда. Считается, что кальцификаты являются вторичными к медиастинальному кровоизлиянию и интраперикардиальному последовавшими за кровоизлиянием в легкие.

    Вторичные миокардиты к инфекции вирусом коксаки В4 могут оставлять кальцификаты как последствия. Bates описал случай инфекции вирусом коксаки В3, вызвавшем в неонатальном периоде кальцифицированный перикардит с сердечной недостаточностью и генерализованными отеками выявленными при аутопсии. Barson сообщает о наблюдении за новорожденным с инфекцией вирусом коксаки В4 и клинических признаках миокардита. Радиографии выявили на четвертой неделе хорошо видимые кальцификаты миокарда. Сканирование, проведенное в возрасте 6 месяцев, показало что сохранился только маленький кальцификат в межжелудочковой перегородке.

    Stallion описывает 5 детей, из которых 4 новорожденных и один 5 лет с тяжелым рефрактерным к проводимому лечению миокардитом. Один из случаев был положителен на вирус Коксаки, а три были положительны на энтеровирус. У двух больных были кальцификаты миокарда видимые при радиографии грудной клетки и на эхокардиографии. У трех выживших не было кальцификатов. Авторы полагают, что развитие кальцификации миокарда прогрессивно ассоциировало со ограничением функции сердца и является признаком тяжести заболевания.

    Кальцификаты левых желудочков были описаны при инфаркте миокарда у грудных детей.

    Arndt сообщил о случае кальцификации миокарда видимого на радиографии грудной клетки у грудного ребенка 5 недель перенесшего инфаркт миокарда при патологическом развитии левой коронарной артерии.

    Кальцификаты в виде кривой линии проецировались на переднюю часть левого желудочка. Аутопсия подтвердила, что они были интрамиокардиальные.

    Фибромы сердца, тератомы и метастатические саркомы могут содержать в себе депо кальция.

    Tsuchiya описал 6 случаев миксомы ушка, из которых 5 происходили из левого ушка. В 3 случаях имелись видимые при сканировании кальцификаты. У одного ребенка кальцификации не было.

    Кальцификаты можно наблюдать в гематоме сердца, при гипертрофическом идиопатическом субаортальном стенозе, в infundibulum легких, при применении кокаина матерью, после хирургических вмешательств.

    Kleiner констатировал у ребенка 3 лет неравномерную интракардиальную кальцификацию. Был поставлен диагноз миксомы правого ушка. Гистологически была обнаружена плотная кальций-содержащая масса, возможно кальцифицированный тромб.

    Currarino сообщил о 75 случаев кальцификации артериальной связки (ligament arteriel) у детей и полагал, что это, вероятно, может быть аргументом в пользу закрытия артериального канала. Он констатировал, что эти лигаментные кальцификации довольно часто встречаются у детей, развиваясь в течение нескольких месяцев или нескольких лет после нормального закрытия канала и, чаще всего, исчезая в дальнейшем.

    Bisceglia обнаружил эти линейные кальцификаты при проведении 7 сканирований из 53 у детей в возрасте от 5 месяцев до 14 лет. Он предупреждает, что не следует путать их с медиастинальными кальцификатами.

    Было опубликовано описание двух случаев кальцификации легочной артерии после перевязки легочной артерии. В случае кальцификации аневризмы ствола легочной артерии кусочек ваты мигрировал вплоть до бифуркации легочной артерии. Кальцифицированная аневризма была обнаружена через 4 года после перевязки и оставалась без изменения в течение 6 лет, затем она была удалена. Parameswaran документировал криволинейную кальцификацию легочной артерии в области перевязки у ребенка носителя CIV. Перевязка была сделана в возрасте 3 месяцев, а кальцификация была обнаружена в возрасте 4 лет. Ребенок был повторно прооперирован в возрасте 7 лет.

    Описывается случай артериальной кальцификации тромбоза левой легочной артерии после создания шунта у ребенка в возрасте одного года поступившего с транслокацией крупных сосудов; Sholler описал случай новорожденного с кальцификацией ствола легочной артерии и регрессивной эволюцией.

    В качестве причины кальцификации восходящей аорты иногда может быть стеноз аортального клапана и, возможно, она возникает в результате турбулентности потока вниз от стеноза.

    Кальцификации, как сообщалось, наблюдаются при коарктации аорты также в нисходящей части аорты, а также на поперечнике аорты и предполагается найти благоприятствующий тому иммунный дефицит.

    Zavras представил случай девушки 19 лет с кальцифицирующим поражением аорты. В возрасте 3 лет ей был поставлен диагноз CIV. Ей была сделана операция в возрасте 16 лет. Через шесть месяцев после операции было выявлено кальцифицирующее поражение на радиографии грудной клетки в области торако-абдоминального соединения. Вмешательство в возрасте 19 лет обнаружило кальций-содержащую массу в просвете аорты внизу грудной клетки.

    Кальцификации аневризм коронарных артерий при болезни Kawasaki могут наблюдаться у детей, но редко, как сосудистые кальцификаты, при артериите Takayashu.

    Генерализованные артериальные кацификаты у грудного ребенка можно наблюдать при гипервитаминозе D, при первичном или вторичном гипертиреоидизме, заболеваниях почек. К другим поражениям, которые могут ассоциировать с васкулярными кальцификатами, относятся гомоцистинурия, не завершенный остеогенез, оксалоз, эластическая псевдоксантома, синдром Single-ton-Merten, который ассоциирует с кальцификатами de la crosse аорты, аномалиями дентации и костными поражениями, как это наблюдается при тяжелых анемиях.

    В любом случае, если метаболизм кальция нормален, то говорят об идиопатической кальцификации. Таковые же редки и этиология их неизвестна, характеризуются отложениями кальция во внутреннюю эластическую тунику.

    Хотя установка атриовентрикулярных шунтов при обструктивной гидроцефалии проводится довольно часто, однако, кальцификации тромбов в точке катетеризации верхней полой вены описываются редко.

    Gabriel сообщил о случае ребенка 6 лет 10 месяцев, у которого был установлен атриовентрикулярный шунт по причине обструктивной гидроцефалии. Спустя 6 лет радиография обнаружила наличие кальцификации на уровне входа катетера шунта видимой в верхней полой вене выше правого ушка, совпадавшее по времени с выявлением внутричерепной гипертензии. Кальцифицированный тромб был прикреплен к внутренней стенке верхней полой вены без обструкции оной. Хотя атриовентрикулярные шунты распространены и тромбоэмболические осложнения не являются редкостью, однако кальцификации тромбов верхней полой вены описываются довольно редко.

    Могут кальцифицироваться некоторые опухоли:

    • Остеохондрома характеризуется костным выступом покрытый корковым слоем, являющимся продолжением таковой кости, и истончающейся на вершине. Хрящевидная масса покрывающая экзостоз может содержать известковые отложения точечные или нежно комковатые.
    • Остеосаркома или остеогенная саркома может проявляться чистым остеолизом или ассоциирующим с зонами конденсации. IRM выявляет остеоидный матрикс в гипосигнале Т1 с хондроидными участками не кальцифицированными при гиперсигнале Т2. Следует подчеркнуть агрессивный soufflant (раздувающий) характер телеангиоэктазический, который не следует путать с кистой аневризмы.
    • Аневризматическая киста характеризуется гомогенной остеолитической лакуной с четкими и правильными краями. Распространение по кости с истончением кортикального слоя постоянно. Сканографическое исследование выявляет кистозное экспансивную деструкцию перемежающуюся неправильными септами ограничивающими участки жидкостной плотности. После инъекции значительный захват контраста выявляет весьма гиперваскуляризированную опухоль.
    • Синовиальная саркома. Кальцификации отмечаются в одной трети случаев. Более того, может иметься реакция периоста или прямая инвазия в кость из дряблой (разжиженой) массы. Сканнер может показать зоны кальцификации или некроза или кистозные полости.

    Эти кальцификаты могут соответствовать дерматомиозиту или оссифицирующему прогрессирующему миозиту. Был описан оссифицирующий цирконскритный миозит локализованный в месте входа grand pectoral с аркоформной кальцификацией.

    Кальцификаты всегда выявляются случайно и благодаря анамнезу устанавливается связь между употреблением в пищу змей (питон 11 раз, ядовитая змея 7 раз) или манипуляции с ними.

    Были описаны два случая фиброзным кальцифицирующих псевдопопухолей, расположенных на спинах детей в возрасте 1 и 9 лет, а также одно наблюдение девочки 12 лет, когда была затронута ткань передней части грудной клетки.

    Первичные нейро-эктодермальные опухоли очень злокачественные, называемые Askin, поражают ткань грудной клетки и характеризуются париетальными массами с эрозиями ребер и плевральной выстилки. Их встречают у детей и молодых взрослых; они редко кальцифицируются как в случае с ребенком 7 лет, у которого был выявлен массивный кальцифицирующий рецидив в той же самой области, где 9 месяцев назад была удалена опухоль.

    Могут встречаться кальцификаты дисков идиопатические. Дисковые кальцификаты часто оказывают случайно обнаруживаемым поражением в результате травматизма и рино-фарингеального поражения.

    Кальцификация диска имеет срединную топографию в анфас, чаще всего располагающаяся на соединении 2\3 передней и 1/3 задней по профилю. Вид ее бывает различным, или компактным овальным, или уплощенным. Возможна фрагментация, которая придает ей глыбчатый вид. Персистенция васкуляризации диска до 20 лет объясняет особую эволюцию этих кальцификатов в сторону полной регрессии. Основным осложнением является грыжа в основном задняя, обычная регрессия которой оправдывает воздержание от хирургиче-ского вмешательства.

    Торакальные кальцификаций у детей не часты и должны в первую очередь заставлять думать об инфекционной этиологии и во вторую об опухолевой. Вид и место расположения поражений помогают установить каузативный диагноз заболевания.

    Источник: J.C. Hoeffel, L.Mainard, M.A.Galloy, V.Arnould, E. Gaconnet, C.Hoeffel, M.Claudon. LES CALCIFICATIONS THORACIQUES EN PEDIATRIE. Annales de pediatrie. Societe d’Education de l’Association Medical des Hopitaux de Paris, 1999

    Периферический рак. Кальцификаты в массиве узла.

    Об авторе

    Образование

    Информация

    Дополнительно

    Все публикуемые на сайте материалы принадлежат авторам, в спорных ситуациях пожалуйста, пишите.

    При перепечатке материалов обязательно указание имени автора и ссылки на источник.

    Что такое кальциноз и как его лечить?

    Некоторые патологии и возрастные изменения приводят к тому, что в организме человека становится слишком много кальция, который не способен выводиться естественным путем. В определенных количествах этот элемент необходим, но при его отложениях работа некоторых сосудов и даже аорты претерпевает отрицательные изменения. Так развивается кальциноз – процесс, при котором происходит отложение кальция на стенках сосудов. Если процесс затрагивает аорту, наблюдается известкование стенок аорты, створок клапана. В этом случае она становится похожа на сосуд из фарфора, и любое перенапряжение может привести к тому, что он треснет.

    Причины

    Патологический процесс кальцинирования является результатом множества факторов, которые влияют на регуляцию обмена кальция в организме. К ним можно отнести:

    • изменение уровня рН;
    • изменение уровня кальция в крови;
    • слишком низкая выработка хондроитина сульфата;
    • нарушение неферментативных и ферментативных реакций и так далее.

    Иногда патология (другие названия – обызвествление, кальцификация) может быть обусловлена тем, что в организме уже имеются некоторые заболевания, например, опухоли, миеломная болезнь, хронический нефрит и некоторые другие недуги. Кальцификация может быть следствием внешних повреждающих факторов, например, превышения уровня вводимого в организм витамина D, травм мягки тканей. Кстати, само изменение тканей (глубокая дистрофия, омертвление), также может стать причиной обызвествления. В таких тканях образуются крупные известковые конгломераты.

    Важно понимать, что кальцификация затрагивает разные части. Стоит рассмотреть самые известные определения:

    • Кальциноз аортального клапана. Такой процесс обычно развивается из-за дегенеративных процессов, которые происходят в его тканях. Процессы вызываются ревматическим вальвулитом. Клапанные створки имеют края, но они уже не такие, как у здорового человека, они спаяны между собой и сморщены. Это приводит к образованию бесформенных известковых наростов, которые перекрывают устье аорты. Иногда процесс может распространяться на стенку ЛЖ, переднюю створку МК и перегородку между желудочками. Заболевание протекает в несколько стадий.
    1. Гиперфункция ЛЖ, способствующая его полному опорожнению. Из-за этого не осуществляется дилатация полости.
    2. Скопление большого количества крови в полости ЛЖ, поэтому диастолическое наполнение требует большого объема, что приводит к усилению сокращению желудочка.
    3. Миогенная дилатация, которая происходит из-за ослабления сердечной мышцы, то есть миокарда. Это приводит к аортальной недостаточности.
    • Кальциноз митрального клапана. Этот вид заболевания выявить довольно трудно, так как симптоматика схожа с проявлениями ревматизма, гипертонии и кардиосклероза. Идиопатическая кальцификация кольца митрального клапана часто диагностируется у пожилых, но это явление изучено не полностью.
    • Обызвествление сосудов головного мозга. Еще это заболевание некоторые называют атеросклерозом. Он поражает их, образуя очаги скоплений липидов, чаще всего это отложения холестерина. Из-за такого процесса развивается недостаточность кровоснабжения мозга. Чаще всего явление развивается у лиц мужского пола до шестидесяти лет и женщин старше этого возраста. Сложно выявить точную причину этого заболевания, однако, установлено, что возникновение патологии зависит от усвоения организмом питательных веществ.
    • Кальциноз аорты. Аорта – крупнейший сосуд, который происходит и ЛЖ сердца. Он разветвляется на большое число мелких сосудов, которые идут к тканям и органам. Есть два отдела – грудная и брюшная аорта. Чаще всего заболевание развивается после шестидесяти лет. Симптомы зависят от конкретного места поражения аорты.
    • Кальциноз коронарных артерий. Сердце состоит из мышц. Оно подает клеткам организма кровь, в которой содержится кислород и питательные вещества. Конечно, самими клеткам тоже нужна все эти вещества, то есть сама кровь. Кровь поступает к сердечной мышце с помощью сети коронарных артерий. В здоровом виде коронарная артерия напоминает резиновую трубку, то есть она гладкая и гибкая, ничего не препятствует движению по ней крови. Если развивается кальцификация, на стенках этих артерий оседают жиры, холестерин, что приводит к образованию атеросклеротической бляшки. Из-за них артерия становится жесткой, теряет эластичность, изменяет свою форму, поэтому кровяной приток к миокарду ограничен. Когда сердце нагружается, пораженная артерия не способна расслабиться, чтобы поставить миокарду больше крови. Если бляшка полностью загораживает артериальный просвет, кровь к миокарду перестает поступать, из-за чего умирает его участок.

    Кальцинированные бляшки, образующиеся на артериальных стенках, являются распространенной причиной развития инсульта и инфаркта миокарда. Так нарушается кровообращение большого круга. Кальциноз сосудов имеет несколько механизмов развития, из-за чего подразделяется на несколько видов:

    1. Метастатическое кальцинирование. Причина – нарушения в работе некоторых органов (почки, толстая кишка и другие).
    2. Универсальное кальцинирование. Его развитие обусловлено повышенной чувствительностью организма человека к солям кальция.
    3. Дистрофическое кальцинирование. Оно приводит к образованию так называемого «панцирного» сердца или легкого.
    4. Врожденное кальцинирование, которое часто наблюдается у детей. Образуется при патологиях развития сосудов и сердца.

    Симптомы

    Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы и начать эффективное лечение, ведь под угрозой может оказаться жизнь. Однако заболевание способно длительное время не давать о себе знать. Однако для определенных видов все же характерны некоторые проявления.

    Если поражается аорта, створки клапана, могут наблюдаться разные симптомы. Например, если затронута грудная аорта, наблюдаются боли сильного характера, ощущаемые в грудине, руке, шее, спине и даже верхней части живота. Боль может не проходит сутками, усиливается при стрессе и нагрузках. Если поражается брюшной отдел аорты, после принятия еды развиваются ноющие боли в животе, он вздувается, у человека уменьшается аппетит, он теряет вес, страдает запорами. При кальцинировании разветвления артерии наблюдается хромота, язвы на пальцах ног, холод в ногах.

    При поражении коронарных артерий боль по характеру похожа на проявление стенокардии, также ощущается дискомфорт. Боль проявляется при изменении условий, в которых находится человек, например, меняется погода, он кушает или начинает выполнять физическую работу.

    При поражении митрального клапана человек жалуется на одышку, частое биение сердца, кровавый кашель. Его голос приобретает сиплость. Врач может отметить «митральный» румянец, контрастирующий с бледностью остальных покровов кожи.

    При поражении аортального клапана, которое может затрагивать створку МК, стенку ЛЖ, клинические проявления отсутствуют долгое время. Выявить заболевание можно лишь с помощью рентгенографии. Неожиданно для пациента возникает сердечная недостаточность, которая быстро прогрессирует. По подсчетам смерть наступает в среднем через шесть лет после того, как возникли выраженные симптомы. Единственное лечение – операция.

    Лечение

    Конечно, не всегда лечение кальциноза требует хирургического вмешательства. Все зависит от конкретного случая. Чем раньше выявляется заболевание, тем больше шансов вылечить его и избежать тяжелых последствий. Лечение зависит от локализации патологии. Иногда можно лечиться народными средствами, но по назначению врача.

    Например, лечение поражения митрального клапана может быть основано на применении митральной комиссуротомии и профилактической медикаментозной терапии. Такие своевременные методы позволяют восстановить деятельность сердца и вести активный жизненный образ.

    Некоторые врачи даже сами практикуют лечение народными средствами, которые основаны на использовании трав. Запущенная форма лечится оперативным путем, например, протезированием аорты.

    Чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо регулярно сдавать кровь на уровень содержания кальция. Если его уровень превышен, выясняется причина и назначается лечение. Так можно не просто предотвратить осложнения, но даже спасти себе жизнь и продлить ее.

    Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

  • ns-club.ru

    Обызвествление серпа мозга что это такое - Лечение гипертонии

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

    Читать далее »

    Гипертоническая энцефалопатия — осложнение тяжелой гипертонии (часто с летальным исходом), которое развивается, когда уровень кровяного давления превышает возможности организма по регулированию и поддержанию стабильного мозгового кровоснабжения. Т. е. сосуды мозга не выдерживают напора крови под высоким давлением. Факторы, способствующие развитию острой энцефалопатии, разнообразны — это прекращение приема лекарств, понижающих давление, сильный эмоциональный стресс, хирургическое вмешательство и наркоз, острая нагрузка жидкостью с увеличением объема циркулирующей крови, преэклампсия, острая почечная недостаточность и др.

    В случае, если не удается быстро понизить артериальное давление сразу после появления признаков гипертензивной энцефалопатии, неизбежно наступает кома и смерть. Течение гипертензивной энцефалопатии иногда осложняется внутричерепным кровотечением, инфарктом головного мозга, сердечной недостаточностью или ишемией миокарда.

    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

    Быстрое снижение кровяного давления полностью устраняет симптомы гипертензивной энцефалопатии и снижает риск катастрофических поражений головного мозга или сердечно-сосудистой системы.

    Артериальное давление у пациента на фоне гипертензивной энцефалопатии может быть относительно невысоким (например, 160/100 -170/110 мм рт.ст.). Тем не менее, если оно превышает индивидуальный верхний порог ауторегуляции мозгового кровотока, то развивается это острое осложнение гипертонического криза.

    Гипертензивная энцефалопатия обычно наблюдается у детей с острым гломерулонефритом, у молодых женщин с эклампсией, а также при передозировке средств, которые стимулируют выброс в кровь возбуждающих гормонов. У пациентов с хроническим повышением артериального давления это осложнение отмечается реже – оно развивается у них, как правило, только при очень высоком артериальном давлении (250/150 мм рт. ст. и выше), что связано с адаптацией процессов регулирования кровообращения в сосудах головного мозга к постоянно повышенному давлению.

    Симпотомы гипертензивной энцефалопатии: вначале появляются головная боль, тошнота, рвота, нарушения зрения (диплопия, нистагм). Если в это время лечение не начато, развиваются неврологические симптомы: дезориентация, парезы, афазия, спутанность сознания, фокальные или генерализованные судороги, в дальнейшем наступает коматозное состояние и смерть. Нарастание симптомов идет постепенно, в течение 24-48 ч, что помогает дифференцировать гипертензивную энцефалопатию от внутримозгового кровоизлияния, симптоматика которого развивается внезапно и стремительно.

    Диагноз гипертензивной энцефалопатии устанавливают методом исключения инсульта, опухоли, энцефалита и некоторых других заболеваний головного мозга. Отличительной особенностью острой гипертензивной энцефалопатии является ее полная обратимость при условии своевременно начатого лечения, когда давление удается понизить до развития тяжелого отека мозга с вклинением мозжечка в большое затылочное отверстие.

    Таким образом, быстрое улучшение состояния больного после начала терапии может служить критерием для постановки диагноза гипертензивной энцефалопатии. Ведь при инсульте снижение артериального давления, напротив, ухудшает состояние больного и усиливает поражение. Предварительный диагноз устанавливают на основании истории болезни (если это возможно), характера и динамики симптомов и данных осмотра пациента.

    Лечение гипертонического криза при энцефалопатии

    Больного с острой гипертензивной энцефалопатией следует немедленно госпитализировать в отделение интенсивной терапии. У больных молодого возраста без предшествовавшей гипертензии кровяное давление можно понижать быстро до нормального уровня. Однако у больных с хронической гипертонией, особенно в пожилом возрасте, снижение артериального давления должно быть умеренным; рекомендуют снизить его на 25 % в течение первого часа. Более существенное  и быстрое снижение давления может вызвать проблемы с кровоснабжением головного мозга, которые проявляются головокружением, слабостью и усугублением неврологической симптоматики. В этом случае нужно приостановить введение препаратов, понижающих кровяное давление, что вызовет некоторое его повышение.

    Предпочтительны препараты с коротким периодом полувыведения, действие которых быстро начинается и заканчивается сразу после прекращения введения. Препарат выбора при гипертензивной энцефалопатии — натрия нитропруссид, обладающий всеми свойствами, необходимыми в экстренной ситуации: почти мгновенный эффект, быстрое выведение, что облегчает индивидуальный подбор дозировки, мощное действие по снижению кровяного давления. Натрия нитропруссид вводится только при условии постоянного мониторирования артериального давления.

    Эффективны также никардипин и лабеталол, хотя их действие не так легко управляемо, как действие натрия нитропруссида. Следует избегать введения резерпина, клофелина и метилдопы, поскольку они вызывают сонливость и оказывают седативный эффект, что может маскировать ухудшение состояния пациента.

    Обо всех лекарственных препаратах, которые упоминаются в этой заметке, вы можете подробно узнать в статье «Лекарства для лечения гипертонического криза«.

    • Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить
    • Когда гипертонику необходима срочная госпитализация
    • Инсульт – осложнение гипертонического криза – и как его лечить
    • Осложнения гипертонического криза: стенокардия и инфаркт
    • Аневризма аорты – осложнение гипертонического криза
    • Как лечить гипертонический криз у беременных женщин, после хирургической операции, при сильных ожогах и при отмене клофелина

    Кальциноз сердца и сосудов: возникновение, признаки, диагностика, лечение

    В пожилом возрасте и при некоторых патологических состояниях в организме человека накапливается избыточное количество кальция, вывести который естественным путем он не может. Происходит его выброс в кровь. В результате, кальций начинает откладываться на стенках кровеносных сосудов, в том числе и аорты. Происходит известкование ее стенок и створок клапана. Этот процесс носит название кальциноз (кальцификация, обызвествление). В случае поражения аорты болезнь предоставляет прямую угрозу жизни человека, так как наслоения кальция на стенках лишают их эластичности.

    Аорта начинает напоминать хрупкий фарфоровый сосуд, который может треснуть от любой увеличенной нагрузки. Таким фактором для этой крупной артерии является повышенное давление. Оно в любой момент может разорвать хрупкую стенку и вызвать мгновенную смерть. Повышению давления способствует вызванное обызвествлением разрастание на клапанах аорты полиповидных тромботических масс, приводящее к сужению ее устья.

    Устранение кальциноза

    Кальциноз аорты является одной из причин развития тяжелого заболевания — аортального стеноза (АС). Специальной методики медикаментозной терапии этого заболевания нет. Обязательно проводится общеукрепляющий курс, направленный на профилактику ишемической болезни сердца (ИБС) и сердечной недостаточности, а также на устранение уже имеющихся заболеваний.

    • Лечение кальциноза легкой и средней степени тяжести проводится препаратами-антагонистами кальция, с большим содержанием магния. Они успешно растворяют известковые отложения на стенках аорты. В растворенном виде часть из них выводится из организма, а часть вбирает в себя костная ткань.
    • Назначаются препараты для нормализации артериального давления и поддерживания его в определенных пределах.
    • Застой крови в малом круге устраняется приемом диуретиков.
    • При возникающей в левом желудочке систолической дисфункции и мерцательной аритмии применяется Дигоксин.
    • Тяжелые формы устраняются только хирургическим вмешательством.
    • Для лечения кальциноза аорты в детском возрасте используется аортальная баллонная вальвулопластика — малоинвазивная процедура расширения сердечного клапана посредством введения в аорту катетера с надувающимся баллончиком на конце (технология близка к традиционной ангиопластике).

    Одной из распространенных причин (до 23%) развития пороков сердечных клапанов является стеноз аортального клапана (АК). Его вызывает воспалительный процесс (ревматический вальвулит) или кальциноз. Это заболевание считается истинным стенозом. Кальциноз створок аортального клапана приводит к дегенеративным изменениям его тканей. Они постепенно уплотняются и становятся толще. Чрезмерное наслоение солей извести способствует срастанию створок по комиссурам, в результате чего происходит уменьшение эффективной площади отверстия аорты и возникает недостаточность ее клапана (стеноз). Это становится препятствием на пути кровотока из левого желудочка. В результате, на переходном участке от ЛЖ в аорту возникает перепад кровяного давления: внутри желудочка оно начинает резко повышаться, а в устье аорты падает. Вследствие этого, левожелудочковая камера постепенно растягивается (дилатируется), а стенки утолщаются (гипертрофируются). Что ослабляет его сократительную функцию и снижает сердечный выброс. Левое предсердие при этом испытывает гемодинамическую перегрузку. Она переходит и на сосуды малого круга кровообращения.

    Необходимо отметить, что левый желудочек обладает мощной силой, способной компенсировать негативные последствия стеноза. Нормальное наполнение его кровью обеспечивается интенсивным сокращением левого предсердия. Поэтому, на протяжении длительного времени порок развивается без заметного нарушения кровообращения, а у больных отсутствуют симптомы.

    Развитие кальциноза аортального клапана

    Обызвествление сердечных клапанов является предшественником таких заболеваний, как сердечная недостаточность, генерализованный атеросклероз, инсульт, инфаркт и т.д. Обычно кальциноз аортального клапана развивается на фоне дегенеративных процессов, происходящих в его тканях, вызванных ревматическим вальвулитом. На сморщенных, спаянных между собой краях клапанных створок образуются бесформенные известковые наросты, перекрывающие устье аорты. В отдельных случаях кальциноз может захватывать расположенные в непосредственной близости стенку левого желудочка, переднюю створку МК, перегородку между желудочками.

    Заболевание имеет несколько стадий:

    1. На начальной стадии отмечается гиперфункция левого желудочка. Она способствует полному его опорожнению. Поэтому дилатации (растягивания) его полости не происходит. Такое состояние может продолжаться достаточно долго. Но возможности гиперфункции не безграничны и наступает следующая стадия.
    2. В полости ЛЖ с каждым разом остается все больше крови. За счет этого его диастолическое (в период возбуждения) наполнение требует большего объема. И желудочек начинает расширяться, то есть происходит его тоногенная дилатация. А это в свою очередь вызывает усиление сокращения ЛЖ.
    3. На следующей стадии наступает миогенная дилатация, вызванная ослаблением миокарда, которая является причиной аортальной недостаточности (стеноза).

    Выявляется кальциноз АК при проведении рентгенографии. Он отчетливо виден на косой проекции. На ЭХОКГ кальциноз регистрируется в виде огромного количества эхосигналов высокой интенсивности.

    Так как длительное время происходит компенсация аортальной недостаточности кровообращения, человек чувствует себя вполне здоровым. У него отсутствуют клинические проявления заболевания. Сердечная недостаточность возникает неожиданно (для больного) и начинает быстро прогрессировать. Смерть наступает в среднем через 6 с половиной лет с момента возникновения выраженных симптомов. Единственным эффективным методом лечения этого порока является хирургическая операция.

    Кальциноз митрального клапана

    Кальционоз очень трудно диагностировать, так как его клинические проявления схожи с симптомами кардиосклероза, гипертонической болезни, ревматизма. Поэтому нередко больному ставится ошибочный диагноз, а обызвествление продолжает прогрессировать, приводя к тяжелым порокам сердца, таким как недостаточность митрального клапана или митральный стеноз.

    Больные жалуются на снижение работоспособности, повышенную утомляемость. У них появляется одышка, перебои в работе сердца, чередующиеся с частым сердцебиением, сердечные боли. Во многих случаях отмечается кашель с кровью, голос становится сиплым. Своевременно проведенное лечение кальциноза митрального клапана, с применением комиссуротомии митральной и профилактической медикаментозной терапии, не только восстановит сердечную деятельность, но и даст возможность вести активный образ жизни.

    Возможность выявить кальцинирование этого вида дает допплеровское цветное сканирование. На осмотре у врача бросается в глаза акроцианоз и «митральный» румянец на фоне бледности кожных покровов. При полном обследовании больного диагностируется расширение левого предсердия и гипертрофированность его стенки, с небольшими тромбами в ушке. При этом размеры левого желудочка остаются без изменения. У правого желудочка — стенки расширены, с заметным утолщением. Расширены также легочные вены и артерия.

    Кальциноз сосудов и его виды

    Кальцинированные бляшки на стенках артерий — одна из распространенных причин возникновения инфаркта миокарда и инсульта, вследствие значительного сужения просвета между их стенками. Оно препятствует обратному току крови от сердца. Это нарушает кровообращение большого круга, приводя к недостаточности снабжения кровью миокарда и головного мозга, и не удовлетворяя их потребности в кислороде.

    По механизму развития кальциноз сосудов делится на следующие виды:

    • Кальцинирование метастатическое, причиной возникновения которого становятся нарушения в работе (заболевания) отдельных органов, например, почек, толстой кишки и т.д. У пожилых людей и в детском возрасте обызвествление развивается от излишнего приема витамина Д. Чаще всего этот вид кальциноза не имеет клинических признаков.
    • Интерстициальный (универсальный) кальциноз или обызвествление метаболическое. Вызывается повышенной чувствительностью организма к солям кальция (кальцификацией). Прогрессирующее, тяжело протекающее заболевание.
    • Кальцинирование дистрофическое. Этот кальциноз сердца приводит к образованию «панцирного сердца» при перикардите или «панцирного легкого» при плеврите, вызывает нарушение сердечной деятельности и может стать причиной тромбоза.
    • У детей нередко отмечается идиопатический (врожденный) кальциноз, возникающий при патологиях развития сердца и сосудов.

    Кальциноз брюшной аорты

    К смертельному исходу в течение года может привести аневризма брюшной аорты. Иногда человек умирает внезапно от внутреннего кровотечения в брюшной полости, вызванного разрывом аневризмы. Причиной этого заболевания является кальциноз брюшной аорты. Он выявляется при проведении обзорной рентгеноскопии.

    Основными симптомами этого заболевания являются возникающие после каждого приема пищи боли в животе, которые по мере развития болезни нарастают, а также перемежающаяся хромота.

    Устраняется хирургической операцией — резекцией аневризмы. В дальнейшем проводится протезирование удаленного участка аорты.

    Кальциноз внутрисердечный

    Патологический процесс отложения солей кальция на склеротических пристеночных утолщениях миокарда и его хордальных нитях, створках и основаниях клапанов (внутрисердечный кальциноз) приводит к тому, что в тканях происходит изменение физико-химических свойств. В них накапливается фосфатаз щелочной, который ускоряет образование солей кальция и способствует их оседанию на некротических участках. Иногда внутрисердечный кальциноз сопровождается редкими, а порой и неожиданными проявлениями, например, повреждением эндотелия и его экскориацией. В отдельных случаях происходит разрыв эндотелия, который вызывает тромбоз клапанов.

    Тромбозы опасны тем, что приводят к сепсису и тромбоэндокардиту. В медицинской практике немало случаев, когда тромбоз полностью перекрывал митральное кольцо. На почве внутрисердечного кальциноза может развиться стафилококковый эмболический менингит, который практически всегда заканчивается летальным исходом. При распространении кальциноза на обширные участки створок клапана происходит размягчение его тканей и формирование на них казеозовидных масс. С клапанных створок казеоз может перейти на близлежащие участки миокарда.

    Различают два вида внутрисердечного кальциноза:

    1. Первичный (дегенеративный, возрастной), происхождение которого не всегда известно. Чаще всего наблюдается при старении организма.
    2. Вторичный, возникающий на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем, почек и т.п.

    Лечение первичного кальциноза сводится к профилактике возникновения дистрофических изменений, связанных со старением организма. При вторичном кальцинозе в первую очередь устраняется причина, вызывающая процесс образования известковых наростов на стенках сосудов и клапанах.

    Распространенным методом лечения некоторых заболеваний сердца, в частности инфаркта миокарда применяется баллонная ангиопластика (восстановление просвета сосуда посредством раздувающегося баллона). Этим способом расширяют коронарные артерии, сдавливая и расплющивая кальциевые наросты на их стенках, перекрывающие просветы. Но сделать это достаточно трудно, так как в баллонах требуется создать давление, в два раза превышающее то, которое используется при лечении инфаркта. При этом возникают некоторые риски, например, система наддува или сам баллончик могут не выдержать увеличенного до 25 атм. давления и лопнуть.

    Клинические признаки

    Чаще всего симптомы внутрисердечного кальциноза проявляются на поздних стадиях, когда известковые отложения уже вызвали значительные физиологические изменения строения сердца и привели к нарушению кровообращения. Человек ощущает перебои в сердечном ритме, испытывает боль в области сердца и постоянную слабость. У него часто кружится голова (особенно при резкой смене положения). Постоянным спутником кальциноза является одышка. В первое время она уменьшается в состоянии покоя, но при прогрессировании заболевания отмечается даже во время ночного сна. Возможны непродолжительные обмороки и кратковременные потери сознания.

    Основные причины возникновения кальциноза кроются в нарушении регуляции обменных процессов. Оно может быть вызвано сбоями в работе эндокринной системы, которые приводят к снижению выработки парагормонов и кальцитонина. Это становится причиной нарушения кислотно-щелочного баланса крови, в результате чего соли кальция перестают растворяться и в твердом виде оседают на стенках сосудов.

    Нередко кальцинированию способствуют заболевания почек (хронический нефрит или поликистоз), опухоли и миеломные заболевания. Кальциноз артерий может возникать в послеоперационный период, на фоне травмирования мягких тканей при имплантации функциональных устройств. Известковые конгломераты больших размеров чаще всего образуются на участках с отмершей тканью или при ее дистрофии.

    Современные методы диагностики

    Высокая смертность среди больных с диагнозом кальциноз сердца или аорты заставляет медиков всего мира искать новые более совершенные методы диагностирования этого заболевания. В стадии клинических испытаний находятся следующие методики:

    Календарь

    ПНВТСРЧТПТСБВС
         12
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31      

    Мы в Соцсетях

     

    vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
    square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle