Образования на почках что это такое


Новообразование в почке что это может быть

Истинная причина развития новообразований в почках неизвестна, каждый случай совершенно индивидуален. Врачи выделяют основные факторы, которые провоцируют процесс изменения в тканях органа:

  • генетическая предрасположенность;
  • генетические болезни (например, Бурневиля-Прингла, Гиппеля-Линдау);
  • слабая иммунная система;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков и табачных изделий;
  • неправильное питание, которое включает в себя канцерогенные продукты;
  • воздействие радиоактивных лучей;
  • профессиональная деятельность, которая связана с агрессивными и токсическими веществами (лакокрасочное производство, строительство, химическая промышленность и т.д.).

Толчком к развитию могут послужить: травмирование органов, воспалительные процессы в мочевыделительной системе.

Ученые установили, что при плохом функционировании органов эндокринной системы риск развития опухоли вырастает в несколько раз.

Новообразование на почке: что это такое, причины, симптомы и лечение

Новообразованием на почке (опухоль) принято называть патологическое нарушение, сопровождающееся разрастанием тканей и изменением их клеточного строения. Чаще всего заболевание диагностируют у людей пожилого возраста, но молодые пациенты также не застрахованы от недуга.

Опасность патологического состояния зависит от вида опухоли, которая бывает доброкачественной и злокачественной. О том, какие существуют типы новообразований на почке и что это такое в каждом отдельном случае, рассмотрим более подробно.

Симптомы и причины появления новообразований

Опухолевые заболевания почек диагностируют чаще у пожилых людей, в связи с этим как основную причину развития патологии выделяют возрастные изменения. Если рассматривать количество случаев заболевания в зависимости от половой принадлежности, то новообразования почек у мужчин обнаруживают чаще, чем у женщин.

Назвать точную причину развития недуга сложно. Выделяют ряд факторов, оказывающих негативное воздействие на организм и способствующих развитию опухолевых заболеваний почек.

К ним относят:

  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие радиационных лучей;
  • отравление химическими веществами;
  • злоупотребление вредными привычками (наркомания, курение, алкоголизм);
  • снижение иммунитета.

Образования в почках могут появиться как с одной стороны, так и одновременно с обеих, что встречается реже. Признаки патологического нарушения в этом случае отмечаются в области поражения.

Доброкачественная опухоль почки небольших размеров, как правило, не вызывает у пациента сильного дискомфорта, и характерная симптоматика отсутствует. Прогрессия заболевания и увеличение объемов новообразования приводит к нарушению функционирования пораженного органа и появлению признаков патологии.

Доброкачественные опухоли почек как у детей, так и у взрослых сопровождаются следующей симптоматикой: стойкое повышение температуры до 380С, слабость, нарушение аппетита, стремительная потеря массы тела, отечность ног, варикозное расширение вен.

Пациенты отмечают интенсивную ноющую боль в области поясницы со стороны пораженного органа. Если у больного диагностировано объемное образование левой почки, то соответственно болевые ощущения локализованы слева в нижней части спины, и наоборот.

Кроме того, у пациентов отмечается отклонение результатов анализов (рост СОЭ, снижение гемоглобина).

Прогрессирующая злокачественная опухоль почки у детей и взрослых сопровождается лихорадкой, ростом артериального давления, стремительной потерей массы тела, интенсивной болью в поясничной области. Пациенты испытывают сильную слабость.

Также отмечается отечность нижних конечностей и варикоз вен. Злокачественное образование правой почки сопровождается болью локализованной справа, и наоборот.

В моче при онкологическом поражении органа характерно наличие крови, рост СОЭ и снижение концентрации гемоглобина.

Виды доброкачественных новообразований

Опухоль в почке доброкачественного характера отличается четко выраженными границами и бесконтрольным разрастанием пораженных тканей. Объемное образование не угрожает жизни больного, но пагубно воздействует на функционирование органа. Опухоли почек и классификация заболеваний, доброкачественного течения подразделены на следующие виды:

  1. Липома почки – скопление жировых клеток. Зачастую патологическое изменение тканей называют «жировиком». Липома на почке при отсутствии адекватного и своевременного лечения разрастается и может преобразоваться в злокачественное новообразование.
  2. Аденома – опухоль небольших размеров (от 2 мм до 3 см).
  3. Онкоцитома почки – новообразование, развивающееся из эпителиальной ткани. Опухоль имеет четкие границы. Онкоцитома почки развивается чаще у мужчин.
  4. Миксома – новообразование неправильной формы, имеющее желеобразную консистенцию.
  5. Ангиомиолипома (АМЛ) – опухоль, состоящая из жировой ткани, гладких мышц и кровеносных сосудов. Чаще всего новообразование развивается у женщин. Размеры варьируются от 1 мм до 20 см в диаметре.
  6. Лимфангиома – опухоль, клетки которой образованы из лимфатических сосудов. Этот тип образования зачастую диагностируют у детей. Формирование лимфангиомы у ребенка происходит во время внутриутробного развития. Как правило, недуг у детей проявляется в первый год жизни.
  7. Фиброма – опухоль, образованная из клеток фиброзной ткани. Поражение может затрагивать лоханочную и почечную оболочки.
  8. Ангиома – опухоль, образованная из кровеносных и лимфатических сосудов.
  9. Гемангиома почки – сосудистое образование, развивающееся из-за чрезмерного роста почечной ткани. Гемангиома почек чаще всего обнаруживают у детей младшего возраста. В большинстве случаев новообразование рассасывается самостоятельно к пятилетнему возрасту. У взрослых пациентов гемангиома почки встречается крайне редко.

Доброкачественные новообразования на начальных этапах развития не вызывают у пациентов дискомфорта и боли. Чаще всего на ранних стадиях опухоль обнаруживают случайно при плановом обследовании. При увеличении размеров образование вызывает нарушение функционирования органов мочевыводящей системы.

Виды злокачественных новообразований

Онкологические заболевания мочевыделительной системы опасны в первую очередь тем, что при прогрессии патологии происходит метастазирование в рядом расположенные системы и органы. В зависимости от стадии течения и типа опухоли почки симптомы и лечение отличаются.

Прогрессия онкологии (рака) в некоторых случаях длится длительный период, и метастазирование происходит спустя десятки лет. У других же пациентов отмечается стремительное разрастание пораженных тканей.

Выделяют следующие виды злокачественных новообразований мочевыделительной системы:

  • почечно-клеточный рак;
  • фиброангиосаркома;
  • переходно-клеточный рак лоханки;
  • нефробластома почки (опухоль Вильмса);
  • слизисто-железистый рак;
  • саркома почки;
  • липоангиосаркома;
  • гипернефрома почки (светлоклеточная аденокарцинома);
  • миоангиосаркома;
  • плоскоклеточный рак.

Зачастую онкологические заболевания на начальных этапах не отражаются на самочувствии человека. Характерные и ярко выраженные симптомы появляются при разрастании новообразования и негативном воздействии на весь организм. Для некоторых онкологических заболеваний характерно одностороннее поражение органа, для других же двустороннее. Так, саркома почки, которую диагностируют преимущественно у детей, в большинстве случаев имеет двусторонний характер.

Этиология

Относительно этого заболевания нет точной этиологической картины, поэтому клиницисты выделяют общие причины, которые могут привести к появлению опухолей в организме:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие в анамнезе онкологических заболеваний, хронических заболеваний мочеполовой системы;
  • алкоголизм, курение;
  • аутоиммунные процессы в организме;
  • радиационное воздействие на организм;
  • длительный приём медикаментов;
  • слишком ослабленная иммунная система.

В принципе, при диагностике опухоли почки нет цели установить причину её образования, так как для определения дальнейшей тактики лечения эта информация не представляет особенной ценности. Цель диагностики установить тип новообразования и развитие сопутствующих осложнений.

Классификация

Почти 90% обнаруживаемых новообразований в рассматриваемом органе являются злокачественными. Доброкачественные виды опухоли почки могут быть не менее опасны, потому что они склонны к быстрому росту и расширению. Это провоцирует сдавливание и последующее повреждение сосудов, нервных окончаний в мочевыделительной системе, вызывает внутренние кровотечения и острую боль.

Еще опухоль почки классифицируется в соответствии с ее происхождением – паренхима или лоханка. В первом случае известны следующие злокачественные формирования:

  • фиброангиосаркома;
  • почечно-клеточный рак;
  • липоангиосаркома;
  • смешанная опухоль Вильмса;
  • миоангиосаркома.

Доброкачественные паренхиматозные новообразования:

  • липома;
  • аденома;
  • гемангиома;
  • миксома;
  • фиброма;
  • ангиомиолипома;
  • миома;
  • онкоцитома;
  • дермоид;
  • лимфангиома.

Злокачественные опухоли, растущие из лоханки:

  • плоскоклеточный рак;
  • слизисто-железистый рак;
  • саркома;
  • переходно-клеточный рак.
  • Доброкачественные лоханочные формирования:
  • ангиома;
  • папиллома;
  • лейомиома.

Все новообразования в почках можно разделить на две группы — доброкачественные и злокачественные. При первом виде опухоль медленно увеличивается в объеме, не метастазирует и не спаяна с окружающими тканями. Раковые опухоли плотно соединены с окружающими тканями, склонны к образованию метастазов и при значительной запущенности патологии имеют неблагоприятный прогноз.

В выборе тактики лечения определяющим моментом являются характер опухолевого процесса и размеры новообразования. Небольшое доброкачественное новообразование наблюдают в динамике.

Если роста опухоли не происходит и не обнаруживают ее негативного влияния на организм, то ее оставляют под наблюдением. Наросты, которые нарушают работу почек и склонны к активному росту, подлежат хирургическому удалению.

В случае незлокачественного процесса используют оперативное вмешательство с удалением очага опухоли. При онкологической опухоли чаще приходится полностью удалять почку.

Операции могут проводиться лапароскопическими методами, с использованием лазерных технологий или киберножа. Радикального хирургического лечения при злокачественных процессах недостаточно.

До и после операции проводят облучение и химиотерапию.

Почки поражают следующие виды доброкачественных опухолей:

  1. Липома – из жировой ткани;
  2. Аденомы – из железистых клеток;
  3. Фибромы – фиброзные;
  4. Папилломы лоханки – доброкачественные выросты;
  5. Ангиомы – сосудистые;
  6. Миомы – из миометрия матки;
  7. Лимфангиомы – из лимфатических сосудов;
  8. Дермоиды – из эпителиальной ткани.

Напоминаем, что удаление доброкачественных образований почки рационально только тогда, когда они доставляют дискомфорт, сдавливают окружающие ткани или быстро растут. В остальных случаях инвазивность оперативного удаления не оправдывается осложнениями.

А вот злокачественную опухоль лучше выявить на ранней стадии и своевременно ее удалить.

Виды рака почки:

  • Фиброангиосаркома;
  • Клеточный рак;
  • Смешанная опухоль Вильямса;
  • Липосаркома;
  • Полоскоклеточный рак;
  • Саркома лоханки почки.

Клеточный рак мочевого пузыря – агрессивная опухоль, которая быстро приводит к метастазам в другие органы. Впрочем, саркома – тоже быстро метастазирует. Очевидно, что опухоли почечной ткани являются достаточно серьезными образованиями. Если их своевременно не обнаружить, спасти жизнь пациенту сложно.

Отдельного внимания заслуживает гипернефрома почки. Этот вид образования бывает доброкачественным и злокачественным.

Каждый вид опухоли разделяется на подвиды:

  • Аденома почки — опухоль, которая разрастается из эпителиальных клеток желез. Часто аденома почки не проявляет себя и может быть обнаружена случайно во время ультразвукового исследования, компьютерной томографии. Но если аденома почки имеет большие размеры, может вызывать характерную симптоматику, поскольку начинает воздействовать на пораженный орган и сдавливать окружающие. Аденома почки подлежит хирургическому удалению;
  • Миома — чаще встречается у женской половины населения, разрастается в мышечной ткани. Некоторое время болезнь протекает без видимых симптомов;
  • Липома — разрастается в жировых тканях. Для этого вида опухоли не свойственна трансформация в злокачественную;
  • Фиброма — состоит из фиброзных тканей;
  • Ангиома — патологическое разрастание кровеносных сосудов;
  • Дермоид — кистозное образование в клетках эпителия.
  • Бластома почки — представляет собой чрезмерное патологическое разрастание ткани из эмбриональных клеток. Бластома почки прорастает в соседних тканях, нарушая кровеносные сосуды, дает метастазы. Бластома почки, как и другие злокачественные опухоли, лечится с помощью оперативного удаления, курса лучевого и химического облучения.
  • Аденокарцинома почки — клеточный рак, который образуется в эпителии почечных канальцев. Сопровождается увеличением размеров пораженного органа, возможно метастазирование. Аденокарцинома почки является наиболее распространенным онкологическим заболеванием в области урологии.
  • Саркома — опухоль, которая образуется в соединительной ткани;
  • Плоскоклеточный рак почки — одна из наиболее серьезных форм заболевания, для которой характерно быстрое разрастание и пускание метастазов в соседние ткани и органы.

Опухоли злокачественного характера в почках различают такого типа:

  • саркома лоханки;
  • слизисто-железистый рак;
  • липоангиосаркома;
  • фиброангиосаркома;
  • почечно-клеточный рак;
  • переходно-клеточный рак лоханки;
  • опухоль Вильмса.

Следует отметить, что образование раковых клеток осуществляется только в том случае, если опухоль изначально носила злокачественный характер. Наибольшая опасность состоит в том, что длительное время злокачественное образование может протекать бессимптомно. Определить то, что это именно раковая опухоль можно только посредством КТ или МРТ, лабораторных анализов и биопсии. Именно поэтому очень важно проходить регулярно профилактический осмотр.

Отличительные признаки новообразований на почках

В начале роста новообразования клинические проявления отсутствуют или настолько незначительны, что остаются без должного внимания. Они наблюдаются, когда прогрессирует и увеличивается в размерах опухоль почки – симптомы могут быть неспецифическими и напоминать другие заболевания. При появлении малейшего дискомфорта в поясничной области важно сразу обратиться к нефрологу для диагностики.

Доброкачественная опухоль почки

Описываемая группа новообразований редко сопровождается какими-либо признаками, преимущественно они обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования. Выраженная клиническая картина может присутствовать, если выросла крупная доброкачественная опухоль почки – симптомы:

  • артериальная гипертензия;
  • кровь в моче;
  • ноющая или тупая боль в пояснице с одной стороны, часто отдающая в бедро или пах;
  • варикоцеле;
  • нарушение оттока мочи.

Иногда опухоль почки достигает таких размеров, что заметна визуально. Она выглядит как бугорок, выступающий над поверхностью кожи. Цвет эпидермиса над доброкачественным формированием не изменяется. Подобные новообразования легко и безболезненно прощупываются пальцами, особенно если слегка выгнуться в сторону пораженного органа или согнуться в пояснице.

Злокачественная опухоль почки

Все перечисленные признаки доброкачественных формирований способны свидетельствовать и о развитии рака. Дополнительно могут присутствовать следующие клинические проявления:

  • утомляемость и слабость;
  • снижение веса;
  • почечные колики;
  • ухудшение или потеря аппетита;
  • анемия;
  • повышение температуры тела до 37-38 градусов;
  • высокая скорость оседания эритроцитов;
  • полицитемия;
  • явное поражение внутренних органов (из-за метастазов при злокачественных клеточных скоплениях).

Без профессиональной диагностики нельзя определить, какая развивается опухоль почки – симптомы и лечение рассматриваемой патологии напрямую зависят от характера новообразования. Изучением и терапией любых формирований мочевыделительной системы занимаются два врача, уролог и нефролог. При выявлении злокачественных скоплений неспециализированных клеток следует обратиться к онкоурологу.

Симптомы заболевания

Симптомокомплекс у доброкачественных и злокачественных новообразований сходен. Проявляются оба процесса почечной коликой, болью в области поясничного отдела, гематурией (микро- или макро), слабостью и снижением веса. Дифференцируют характер опухолей при помощи гистологического исследования.

Доброкачественные опухоли редко разрастаются до больших размеров, поэтому оказывают минимально давление на органы и ткани. Поэтому симптомы у таких опухолей практически отсутствуют. При увеличении в размерах, опухоль может провоцировать появление симптомов, которые характерны для других заболеваний. При увеличении новообразования, наблюдаются следующие признаки:

  • болезненные ощущения спины, поясничного отдела;
  • примеси крови в моче;
  • повышение артериального давления.
  • острые боли в спине, которые могут отдавать в пах;
  • общее недомогание — усталость, вялость, потеря аппетита;
  • замечается значительное снижение веса;
  • почечная колика;
  • болезненное мочеиспускание;
  • повышенная температура тела до 38 градусов;
  • орган увеличивается в размере, что легко определяется при пальпации;
  • одновременные симптомы заболеваний в других частях тела могут свидетельствовать о развитии метастазов.

Развитие симптоматики ракового заболевания зависит от его стадии.

Способы диагностики

При появлении признаков развития опухолевого процесса пациента направляют сдать кровь и мочу на общий и биохимический анализ.

Помимо этого обязательным является ультразвуковое исследование почек и компьютерная томография.

Данные методы считаются самыми содержательными, они помогают установить точные размеры и локацию образования.

Лечением занимается врач-уролог и онколог.

Главными и самыми информативными исследованиями при подозрении на новообразование являются ультразвук и компьютерная томография. Они помогают обнаружить даже небольшую опухоль почки на ранних стадиях роста. Иногда дополнительно проводится нефросцинтиграфия – графическое отображение органа посредством гамма-камеры с предварительным введением радиоактивного препарата.

Диагностика рака почки может включать следующие исследования:

  • магнитно-резонансная томография с контрастным веществом;
  • кавография;
  • аортография;
  • селективная почечная артериография;
  • пункционная биопсия.

Рак почки можно определить с использованием аппаратного и химического исследования. Уролог, к которому пациент обратился с жалобами, должен произвести опрос и осмотр. Затем нужно провести всестороннее исследование:

  • УЗИ почки проводят для выявления кисты, новообразований и опухолей;
  • компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) применяются для выявления формы, размера и расположения опухоли;
  • обзорная и внутривенная урография — представляет собой рентгенологическое исследование. Помогает определить анатомическое строение, размеры, форму почек;
  • анализ крови (общий, биохимический);
  • биопсия — проводится забор биологического материала для изучения строения, состава клеток почечной ткани;
  • рентген других органов, для определения расположения метастазов.

В этом случае понадобится консультация нефролога. Кроме этого, дополнительно может понадобиться обследование у онколога и гинеколога/уролога.

В первую очередь проводится физикальный осмотр больного с пальпацией плотного новообразования в болезненной области. Кроме этого, во время первичного осмотра клиницист устанавливает следующее:

  • как давно начали проявляться симптомы, их характер и интенсивность;
  • личный и семейный анамнез больного;
  • образ жизни, питание, осуществляется ли приём медикаментов в настоящий момент;
  • были ли операции в мочеполовой системе.

Для установления типа опухоли и назначения лечения применяют следующие диагностические мероприятия:

  • забор крови и мочи для общего клинического анализа;
  • развёрнутый биохимический анализ крови;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • биопсия новообразования для гистологического и цитологического исследования;
  • КТ и МРТ почек;
  • УЗИ почек и всей мочеполовой системы;
  • кавография;
  • селективная почечная артериография.

В зависимости от текущей клинической картины и собранного анамнеза программа диагностики может корректироваться. Если этот патологический процесс подразумевается у женщин, то также понадобится гинекологическое обследование.

Лечение

Если после проведенного исследования будет установлен рак, лечение почки стоит начать незамедлительно. Метод лечения зависит от стадии болезни, индивидуальных особенностей организма пациента, наличия метастазов, сопутствующих болезней.

Лечение доброкачественных опухолей возможно без хирургического вмешательства. Для лечения новообразования маленьких размеров применяют лапараскопическое пункционное опорожнение, при котором из опухоли удаляется жидкость. При увеличении опухоли в размерах прибегают к операции по удалению.

При лечении рака почки задействуют все возможные методы, которые помогают организму побороть раковые клетки, усилить защитные свойства организма, облегчить состояние больного и скорее реабилитироваться после операции и проведенного курса терапии. Лечение народными методами должно происходить в сочетании с назначенной врачом терапией.

Тактика лечения будет полностью зависеть от того, опухоль какого типа имеет место. При условии, что это злокачественное образование операция проводится в обязательном порядке. Также дополнительно назначается курс химиотерапии или лучевой терапии (в некоторых случаях оба комплекса).

Следует отметить, что даже при условии доброкачественного новообразования, может назначаться операция, так как разрастание тканей может привести к сдавливанию соседствующих органов, что приводит к развитию других патологических процессов.

Если новообразование незлокачественного характера и небольших размеров, то занимают выжидательную тактику с профилактикой заболеваний мочеполовой системы. Таким людям в обязательном порядке нужно состоять на диспансерном учёте у нефролога и систематически проходить КТ почек.

Вне зависимости от того, какая тактика лечения избрана, обязательно расписывается диета, которая направлена на улучшение самочувствия и предотвращение осложнений.

Диета при опухоли почки подразумевает под собой такие общие рекомендации:

  • жирное, острое, слишком солённое, маринады, консервация исключаются;
  • пища должна быть лёгкой, но вместе с тем достаточно калорийной;
  • оптимальный режим приготовления – на пару, тушение, варка или запекание;
  • питаться следует часто, но небольшими порциями;
  • соблюдение оптимального питьевого режима.

Также не исключается фитотерапия, но только по рекомендации лечащего врача.

Прогноз будет зависеть, в большей степени, от того, какая именно опухоль имеет место – доброкачественная или злокачественная.

Что касается профилактики, то в этом случае нет специфических рекомендаций, так как этиология этого патологического процесса не установлена. Целесообразно придерживаться общих рекомендаций относительно здорового образа жизни и профилактики заболеваний мочеполовой системы. В том случае, если в семейном анамнезе есть случаи образования злокачественных опухолей в почках, нужно в обязательном порядке проходить осмотр у нефролога 1–2 раза в год.

Существует несколько стандартных видов лечения пациентов с диагнозом онкологии почек.

У преимущественного числа пациентов первым шагом является хирургическое вмешательство. После операции врач может предложить дополнительное лечение, чтобы устранить оставшиеся атипичные клетки, которые невозможно увидеть. Сочетание хирургии, химиотерапии и облучения называется адъювантной, то есть комбинированной терапией.

Операция по удалению почки с опухолью

После получения результатов обследования принимают решение о методике лечения опухоли в почке. Чаще всего пациенту проводят хирургическое удаление данного образования. Важно отметить, что эти опухоли слабо подвергаются действию лучевой и химиотерапии.

Традиционные способы

Хирургическое вмешательство может предполагать иссечение самого патологического формирования с небольшими участками близлежащей ткани или удаление всего органа. Единственный критерий выбора, какая будет проведена операция на почке – опухоль с ее характеристиками. Радикальная нефрэктомия (полное удаление органа с прилегающими к нему структурами) проводится, если новообразование обладает одним из следующих свойств:

  • злокачественность;
  • очень крупный размер;
  • локализация вблизи почечных сосудов;
  • множественные метастазы;
  • стремительный рост.

Диагностические процедуры

С целью диагностирования и дифференцирования опухолевых процессов в почках врачи могут использовать:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • нефросцинтиграфию;
  • ангиографию;
  • рентгенографические исследования;
  • УЗ-диагностику;
  • МРТ-исследование.

Для определения характера опухолевого процесса проводят биопсию с последующим гистопатологическим исследованием образца ткани. В зависимости от полученных результатов проведенных исследований делают вывод о диагнозе и возможных методах лечения процесса. Терапевтическая тактика лечения различных очаговых образований имеет свои особенности.

Осложнения и прогноз

В случае доброкачественной природы образования существует риск его перерождения в злокачественную, поэтому рекомендуется следить за развитием в динамике.

После удаления опухоли вместе с почкой (при условии диагностирования на ранних стадиях) пациент может прожить до 5 лет, это относится и к больным на второй стадии рака (при поражении полой вены). При начале процесса метастазов в других органах выживаемость больных составляет не более 5 %.

Профилактические меры

Предсказать развитие опухоли в почке практически невозможно. Рекомендуется следить за режимом питания, ограничить употребление алкоголя и табачных изделий, регулярно заниматься спортом.

Для выявления возможных образований в органе рекомендуется сдавать анализы и проходить ультразвуковое обследование органов брюшной полости. К сожалению, сегодня рак почек очень распространен. Факторов для его развития достаточное количество, в большинстве случаев — это генетическая предрасположенность.

Коварство этой болезни заключается в том, что на ранних стадиях отсутствуют симптомы и пациент обращается к врачу уже поздно. Как правило, больным проводят хирургическое удаление опухоли вместе с органом. Процент продолжительной жизни после этого очень низкий.

Опухоль на почке – прогноз

Эффективность лечения оценивается в рамках пятилетней выживаемости. При обнаружении новообразования на ранних стадиях она составляет 70-80%.

Если в процесс были вовлечены почечные вены, показатель снижается до 40-60%. Когда поражены регионарные лимфоузлы – 5-20%.

На поздних этапах развития рака прогнозы хуже, 95% пациентов умирают в течение 5 лет после нефрэктомии. Для корректной оценки важно консультироваться с врачом, если обнаружена злокачественная опухоль почки – сколько живут при таком диагнозе, точнее ответит специалист..

pocki.top

Причины очаговых образований в почках: симптомы и лечение

Почки являются важнейшим органом выделительной системы человека.

Они выполняют функцию своеобразного кровяного фильтра, удаляя из организма отработанную жидкость с вредными, токсичными веществами в виде мочи.

По разным причинам в почках могут появиться очаговые новообразования, которые несут угрозу здоровью и жизни больного.

Общая информация

За последние 20 лет рост почечных очаговых новообразований стойко увеличивается.

Этим термином называется опухоль почки — патологическое увеличение органа, характеризующееся ускоренным разрастанием тканей почечной паренхимы и изменением клеток.

Изменения делятся на доброкачественные и злокачественные.

Причины возникновения

В здоровом организме человека ежеминутно происходит гибель старых клеток и замена их новыми. Этот процесс контролирует иммунная система.

При возникшем сбое системы начинается несоразмерное деление клеточных структур, их разрастание, что снижает работоспособность органа.

Одной из предпосылок возникновения очагов новообразований в почках считают генетическую предрасположенность.

Также существуют факторы риска, способствующие формированию патологических образований:

  • негативное влияние химических, токсических веществ, курение;
  • воздействие радиации, излишних ультрафиолетовых лучей;
  • травмы почек;
  • длительные инфекционные и другие хронические заболевания почек;
  • бесконтрольный прием противоболевых и гормональных препаратов;
  • частый гемодиализ при почечной недостаточности.

Заболевание регистрируется у людей пожилого возраста в силу возрастных изменений более часто. По половому признаку количество почечных образований у мужчин обнаруживается больше, чем у женщин.

Печально, что иногда заболевание развивается у детей. Конкретные механизмы, которые приводят к возникновению патологии, на данный момент не известны.

Виды очагового образования

Почечные объемные новообразования классифицируются на две большие группы: доброкачественные  и злокачественные. В каждой из них несколько видов.

К доброкачественным видам относят:

  • кисту, в ее полости содержится жидкость;
  • аденому, которая поражает железистый эпителий;
  • фиброму, развивается на волокнистой соединительной ткани;
  • миому, формируется на мышечной ткани;
  • ангиому, лимфангиому, возникают из разросшихся кровеносных, лимфатических сосудов;
  • папиллому, вырастает на слизистых оболочках лоханки органа;
  • гемангиому, образуется из-за разрастания паренхиматозной ткани;
  • дермоиды кистозного типа.

Доброкачественные новообразования на ранней стадии не нарушают функции органа. Опухоль растет медленно, структура ткани не разрушается, метастазы не образуются.

Однако, при росте объма образование оказывает негативное действие на мочевыводящую систему, повреждает сосуды, вызывает кровотечение.  Имеется риск преобразования доброкачественной опухоли в онкологическую.

Большая часть объемных образований — это онкология, практически 90%. К онкологическим образованиям относятся:

  • саркома почки, поражает соединительную ткань;
  • липоангиосаркома;
  • нефробластома, опухоль Вильмса;
  • папиллярный рак;
  • клеточный, плоскоклеточный рак;
  • смешанные типы рака.

Клеточный рак характеризуется высокой степенью агрессивности со стремительным метастазированием в прилегающие органы, в костные ткани, легкие.

В отдельных случаях рак развивается медленно, метастазы возникают спустя десятилетия.

Онкологические болезни характеризуются односторонним поражением почек, но некоторым свойственно двустороннее поражение органа. Например, саркома у детей почти всегда имеет двусторонний характер.

Любой вид опухоли из вышеперечисленных является причиной увеличения в объеме левой или правой почки.

Особенностями локализации опухоли в правой почке станут следующие проявления:

  • отечность нижних конечностей;
  • болевые ощущения справа;
  • лабораторный анализ мочи показывает белок;
  • проблемы с сердцем, печенью.

Все это обусловлено нарушением кровотока в нижней полой вене.

Левосторонняя почечная опухоль менее опасна, проявляется болью в боку слева и расширением вен в паховой области.

Проявление клинической картины

На ранних стадиях развития новообразования на почках, симптомы скрыты или слабо выражены. В этот период опухоль обнаруживается случайным образом при плановом осмотре.

Дальнейшее развитие доброкачественных образований сопровождается следующими симптомами:

  • субфебрильная температура тела до 38 градусов;
  • слабость, утомляемость;
  • снижение аппетита, резкое снижение массы тела;
  • отечность ног, варикозное расширение вен;
  • интоксикация организма;
  • анемия;
  • повышение СОЭ.

Характерны жалобы больного на тянущую боль в поясничной области со стороны поврежденного органа.

Аналогично, развитие онкологических образований в начальной стадии идет без жалоб на самочувствие больного. Возникновение метастазирования негативно действует на весь организм. Появляются характерные, ярко выраженные, симптомы:

  • кровь в моче, признак стремительного разрастания клеток;
  • острые боли в пояснице, животе;
  • почечные колики;
  • отечность ног, варикоз;
  • сниженный уровень гемоглобина, рост СОЭ;
  • гипертония;
  • лихорадка.

На поздних стадиях развития онкологии может появиться сильный кашель с кровью, это свидетельство того, что метастазы достигли легких.

К какому врачу обратиться и как диагностировать болезнь

При первичных симптомах неполадок с мочевыводящей системой необходимо обратиться к врачу терапевту. Если терапевт делает заключение, что проблемы именно в этой сфере, он дает направление к узкопрофильному специалисту: урологу, нефрологу.

Терапевт или уролог назначает комплекс диагностических процедур, включающих УЗИ брюшной полости, клинические анализы крови и мочи.

Основным методом раннего диагностирования новообразований почек является УЗИ, может применяться компьютерная магнитно- резонансная томография, рентгенологические обследования, нефросцинтиграфия ( радиоизотопное исследование).

Пункционная биопсия считается дополнительным методом диагностики. Исследуется проба тканей опухоли, она определяет онкологическое это образование или доброкачественное. По результатам исследований врач выбирает стратегию лечения пациента.

Способы терапии

Лечение новообразований на почках осуществляются в зависимости от диагноза и стадии развития объемного образования.

Традиционные методы

Кардинальный способ лечения это — хирургическая операция различной степени, от частичного удаления почечных тканей до полного удаления органа.

Удаление доброкачественной опухоли осуществляется в крайнем случае. Рациональным оперативное вмешательство становится при стремительном ее росте, сдавливании соседних органов, упадке сил у пациента, нарушении функций почки.

В остальных случаях осложнения после хирургического вмешательства не будут оправданы.

При развитии онкологической опухоли правильным вариантом лечения считается радикальное удаление поврежденной почки- нефрэктомия. Удаление первичного очага метастазирования продлевает жизнь больного.

Кроме оперативного способа лечения до и после операции применяется химиотерапия и лучевая терапия. Они необходимы в качестве вспомогательных процедур для торможения развития новообразования.

Также они улучшают качество жизни больного и  могут быть основным лечением, если оперативное вмешательство уже невозможно. При своевременной диагностике  лечение при помощи химиотерапии допустимо без операции.

В некоторых ситуациях,  при незначительных злокачественных образованиях, оказывается действенным применение метода криотерапии, когда пораженные ткани подвергаются заморозке при помощи криозондов.

Диета и народная медицина

Любой метод лечения предполагает дополнительное назначение лекарственных препаратов для поддержки иммунитета и нормализации гормонального фона.

Соблюдение правил здорового образа жизни и специальной диеты с исключением вредной пищи является необходимым условием при лечении новообразований.

В качестве дополнения к основному лечению раковых заболеваний по согласованию с лечащим врачом можно использовать эффективные народные средства: прополис, различные грибы, травы.

Приведем некоторые рецепты, признанные официальной медициной:

  1. Гриб чага, содержит ценные микроэлементы и биологически активные вещества. Классический рецепт настоя чаги состоит из измельченного свежего гриба, залитого водой в соотношении 1:5. Поставить на 2 дня в темное место. Либо готовится настойка из 0,5 стакана сухого гриба, залитого 1 л водки, спирта, настаивать 14 дней в темноте, принимать по 1 десертной ложке перед едой 3 раза.
  2. Травяной сбор Монастырский состоит из 16 трав. Рецепт для лечения онкологических заболеваний из Тимашевского монастыря. Состав:
  • толокнянка, шиповник, череда, бессмертник по 20 г;
  • полынь 15 г;
  • шалфей 35 г;
  • цветки липы, почки березы, кора крушины, пустырник, календула, ромашка, чабрец, тысячелистник, сушеница по 10 г.

Концентрированный отвар готовится из 6 ст. ложек смеси на 2,5 литра кипятка, упаривать 3 часа на медленном огне. Принимать по 1 ст. ложке за 1 час до еды 3 раза в день. Курс лечения один месяц. В течение года проводить 2 курса. Действует положительно при опухоли даже в запущенной стадии.

Альтернативные рецепты для лечения рака служат только вспомогательным средством.

Применяются после консультации врача, учитывающего индивидуальные особенности организма и стадию развития заболевания.

Осложнения и последствия

При доброкачественных образованиях не исключены такие осложнения, как прогрессирование артериальной гипертензии, почечные колики, расстройство функции почки, злокачественное перерождение.

При раковых заболеваниях возникают следующие осложнения:

  • кровь в моче со сгустками;
  • почечная недостаточность;
  • рост опухоли с метастазированием в лимфатические узлы, печень, кости, головной мозг, легкие;
  • значительное ухудшение самочувствия.

В процессе хирургического лечения могут возникнуть кровотечения, инфицирование во время операции. После лучевой и химиотерапии регистрируется тошнота, рвота, выпадение волос, возможно появление новых опухолей от воздействия радиации, типа лейкемии.

Профилактика и прогноз

Определенно причину возникновения новообразования почки определить невозможно. Нет универсального средства, устраняющего развитие опухоли, но можно предотвратить факторы риска.

Меры профилактики  предусматривают полноценное питание, здоровый образ жизни, ограничение контакта с токсическими веществами. При генетической предрасположенности необходимо регулярное посещение врача.

Прогноз в случае рака почки определяется стадией заболевания. Показатель эффективности лечения по медицинской статистике оценивается в рамках 5-ти летней выживаемости:

  • если опухоль была обнаружена на ранней стадии, то он составляет 70-80%;
  • вторая стадия, распространение на почечные вены, от 40 до 60%;
  • третья- четвертая стадия, поражаются лимфоузлы, от 5 до 20%.

Прогноз на поздних стадиях не утешителен, у 95% больных происходит летальный исход в течение 5 лет после операции. Лучший показатель дает опухоль Вильмса, при отсутствии метастазов излечение наступает в 70-90 % случаев.

Эти данные считаются усредненными так, как развитие очаговых заболеваний в почках зависит от индивидуальных характеристик здоровья конкретного человека.

Меры, предпринятые на ранних стадиях заболевания, в большинстве случаев приводят к излечению. Врачи отводят большую роль эмоциональному состоянию пациента. Грамотное психотерапевтическое воздействие на больного дает неоценимый положительный эффект в выздоровлении.

Рекомендуем другие статьи по теме

urohelp.guru

Образование в почке что это может быть

Почки являются парным органом выделительной системы человека. Они осуществляют фильтрацию крови, с помощью которой происходит очищение организма от вредных и ненужных веществ. После фильтрации отфильтрованные вещества выводятся из организма вместе с мочой. В результате различных причин в почках могут развиваться различные опухоли. Опухоль или очаговое образование в почке в обязательном порядке требует медицинского обследования. Образование может носить злокачественный характер, что угрожает здоровью и жизни пациента.

Причины развития опухолей

Точно не были установлены причины, по которым у человека развивается очаговое образование, но известно множество предпосылок к образованию почечных опухолей. Существует генетическая предрасположенность к развитию опухоли. Недостаточность клеток противоопухолевой защиты является предпосылкой для формирования опухоли. Также могут быть следующие факторы, провоцирующие развитие очагового образования в почке:

  • курение;
  • травма почек;
  • контакт с токсическими веществами;
  • различные хронические заболевания (нефролитиаз, гипертония и др.);
  • регулярное проведение гемодиализа при хронической почечной недостаточности;
  • неконтролируемый приём гормональных и обезболивающих средств;
  • слишком жирное питание.

Разновидности образований

Известно немало видов образований почек. К доброкачественным образованиям относятся киста, фиброма, аденома, гемангиома, папиллома, дермоид, миома. В некоторых случаях какие-либо из доброкачественных образований способны малигнизироваться.

К злокачественным образованиям относятся саркомы, папиллярный рак, плоскоклеточных рак, смешанные типы рака. В случае с раком почек нередко происходит метастазирование в лёгкие и костные ткани.

Симптомы

Чаще всего различного рода очаговые образования в почках не проявляются длительное время. Отсутствие симптоматики наблюдается при размерах опухоли до 3 см в диаметре. Изменения своего состояния пациенты также могут не замечать из-за медленного развития образования. Нередко на этой стадии происходит случайное обнаружение патологии при обследовании пациента при помощи ультразвука.

Классическими симптомами очагового образования в почке являются симптомы, которые проявляются на более поздней стадии развития патологии:

  • примесь крови в моче (вначале может быть микрогематурия, практически незаметная глазу, а затем уже более выраженная);
  • возникновение болевых ощущений в области поясницы и живота;
  • наличие опухоли в органах, которую можно прощупать.

Также развитие патологии приводит к возникновению дополнительных симптомов, к которым относится отёчность ног, повышение давления, снижение веса тела, повышение температуры тела, общая слабость, утомляемость и др. В случае метастазирования рака возникают признаки метастазов в других органах.

Диагностика и лечение

Основным методов диагностирования является УЗИ, но также могут применяться томография, рентгенологические обследования, лабораторные анализы.

Лечение осуществляется в зависимости от поставленного диагноза и степени развития образования. Обычно необходимо проведение хирургического вмешательства, степень которого может быть различной (частичное удаление почечных тканей или полное удаление органа).

tvoyaybolit.ru

Что такое очаговые образования в почках?

Очаговые образования бывают двух видов — злокачественные и доброкачественные. Новообразование возникает у всех групп возрастов. Сама опухоль формируется из скопления болезнетворных и здоровых клеток. Злокачественные образуются при неконтролируемом делении клеток разных видов тканей парного органа. К доброкачественным относят такие новообразования:

  • киста;
  • аденома;
  • фиброма;
  • ангиома;
  • миома;
  • папиллома;
  • гемангиома;
  • дермоид.

Вернуться к оглавлению

Виды образований

Гиперэхеногенное

Камни в почках на УЗИ будут более светлым пятном.

Гиперэхеногенное — включение повышенной эхогенности. Патологическое изменение отличается от остальных тканей высокой плотностью, которую на УЗИ легко выявить. На мониторе изменения представлены как белые пятна внушительных размеров. При камнях в почке эхогенность будет выше обычного. Из-за подобных изменений размер почек увеличен и другие структуры становятся незаметны. Камни в почках говорят о нарушениях функционирования органа.

Вернуться к оглавлению

Гипоэхогенное и изоэхогенное образование

Гипоэхогенное неоднородное включение менее плотное, поэтому выявить его сложнее. Это свойственно жидким дерматическими структурам. Они могут быть представлены гнойными образованиями, кистами и онкологией. Подобное включение в почках встречаются часто как у детей, так и у взрослых, представляет из себя объемное образование почки. Причиной возникновения является воспалительный очаг в органе либо кровотечение. В большинстве случаев узист сделает предположение, что поражен чашечно-лоханочный отдел опухолью, у которой пониженная эхогенность, а также нарушен почечный синус.

Изоэхогенные включения в почках по своей плотности почти не отличаются от окружающих тканей паренхимы почки. Благодаря этому во время исследования ультразвук без трудности идентифицирует новообразование и покажет его на мониторе. Если наблюдается изоэхогенность, значит, в органе развивается злокачественное новообразование или серьезных дефект парного органа. На мониторе этот вид новообразования имеет вид неоднородного пятна, края которого имеют неровные очертания.

Вернуться к оглавлению

Анэхогенное образование

Анэхогенным образованием в органе может быть моча или кровь.

Анэхогенное образование в левой почке или правой сложно диагностировать с помощью ультразвука из-за того, что их плотность понижена. Анэхогенными являются кровь и урина. Чтобы точно выяснить, что же из себя представляет анэхогенное образование в почке, проводятся дополнительные диагностические исследования. УЗИ проявит темное пятно сверху почки, но при дополнительных исследованиях выявится, что это киста печени либо другого близлежащего органа. Полости правой или левой почки также могут свидетельствовать о кровотечении в результате которого образовались гематомы.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Объемное образование правой или левой почки связано с ослаблением иммунной стойкости организма. При развитии онкологии можно говорить о генетической предрасположенности. Однозначно установить точную причину сложно, но существует перечень провоцирующих факторов:

  • вредные привычки;
  • ушибы в месте локализации почек;
  • интоксикация организма;
  • хронические заболевания почек, требующие гемодиализа;
  • бесконтрольное употребление агрессивных лекарственных средств;
  • высокий процент жира в суточном рационе.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

В большинстве случаев эхогенность почек не проявляется, ее размеры в норме не больше 3 см, поэтому они не притесняют соседствующие структуры и не нарушают их функционирование. Неоднородное включение диагностируется случайно, при обращении пациента с другими жалобами. Если полость достигла больших размеров, то появляются симптомы:

Симптомом такого образования может быть боль в области почки.
  • опорожнение мочевого пузыря с вкраплениями крови;
  • болезненность в области локализации почке, а также брюшной полости;
  • округлое образование прощупывается при осмотре врачом.

На стадии развития признаки болезни незаметны, но по истечении времени, опухоль начинает сдавливать сосуды и капилляры, вызывая боль в области позвоночника. Кровь может выделяться в мочу, но кровяные включения можно выявить лишь при лабораторном исследовании. Есть вероятность развития нарушения функционирования почек, при этом наблюдается постоянная гипертензия и другие признаки:

  • повышенная температура;
  • резкая потеря массы тела;
  • тромбоз;
  • отечность конечностей.

Вернуться к оглавлению

Современные методы диагностики

Чтобы выявить природу опухоли на почке у ребенка и у взрослого, проводится ряд диагностических манипуляций:

  • рентген органов мочевыделительной системы;
  • УЗИ;
  • рентген парного органа со специфическим веществом;
  • нефросцинтиграфия;
  • МРТ;
  • биопсия;
  • клинический анализ мочи и крови.

Вернуться к оглавлению

Лечение образований в почках

Гипоэхогенные

Врожденные гипоэхогенные образования требуют постоянного врачебного контроля.

При врожденной патологии, пациент находится под пристальным контролем врачей с первых дней жизни. Если проблема стала мешать функционированию органа, то принимается решение о хирургическом удалении. Темные пятна указывают также на гематомы, которые могли быть получены при травмировании, они не требуют вмешательства, так как спустя время рассасываются самостоятельно. Операция также проводится при гнойных скоплениях и риске распространения инфекции на соседние ткани и органы. Медикаментозная терапия актуальна при кистах и доброкачественных опухолях, такое лечение поможет препятствовать их дальнейшему росту.

В отдельных случаях кисты дают осложнения в виде присоединения вторичной инфекции, при множественных кистах возможна атрофия парного органа.

Вернуться к оглавлению

Эхогенные

После обследования доктор принимает решение о том, каким методом будет лечиться эхогенное очаговое образование. ли симптомы и нарушения функционирования отсутствуют, то достаточно регулярного контроля. Эхоплотные доброкачественные опухоли иссекаются малоинвазивным способом, при этом сохраняется целостность органа. Лечить злокачественное объемное образование правой почки и левой намного сложнее, в большинстве случаев применяется радикальный метод удаления органа. Помимо этого, лечение предусматривает курс химиотерапии и радиооблучения, которые будут препятствовать образованию метастаз.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики

Не во всех случаях можно предупредить развитие болезни, но уменьшить риск их возникновения вполне реально. Для этого человек должен вести здоровый образ жизни, уменьшить употребление жирной, соленой, острой пищи, а также добавить физические нагрузки, которые препятствуют застою крови. Если существует предрасположенность, то не стоит игнорировать визиты к доктору. Вовремя выявленный недуг вылечить гораздо легче, это поможет избежать большинства нежелательных осложнений.

prourinu.ru

Общее описание

Киста почки — это аномальное структурное образование округлой формы, ограниченное соединительнотканной капсулой, внутри которого содержится жидкость.

Приобретенные кисты почки выявляются по разным данным у 30–40% пациентов в возрасте старше 50 лет, чаще у мужчин. В большинстве случаев кисты никак не проявляются, и обнаруживается случайно во время проведения УЗИ. Киста больших размеров может сдавливать сосуды, что со временем приводит к ишемии и постепенной атрофии пораженной почки.

В большинстве случаев киста почки является врожденным заболеванием. Однако может возникнуть из-за длительного течения воспалительного процесса в почечных канальцах, например, при пиелонефрите.

Различают врожденные и приобретенные кисты, одиночные (солитарная киста) и множественные. При поражении одной почки говорят о мультикистозе почки, двух — о поликистозе почек. В зависимости от характера содержимого кисты могут быть серозными, геморрагическими или инфицированными (при развитии воспалительного процесса). В зависимости от расположения могут быть кортикальными, субкапсулярными, интрапаренхимными, окололоханочными или мультилокулярными.

Симптомы доброкачественного новообразования почки

  • боли в области почки на стороне поражения тупые, ноющие (при увеличении кисты в размерах);
  • учащенное болезненное мочеиспускание в случае присоединения инфекции;
  • жажда;
  • полиурия (увеличение количества мочи);
  • гематурия (появление в моче эритроцитов);
  • повышение уровеня артериального давления;
  • мышечные и суставные боли;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость.

Диагностика доброкачественного новообразования почки

  • УЗИ почек: является основным диагностическим методом, позволяет установить локализацию, размеры, количество кист, а также выявить их связь с соседними органами.
  • Мультиспиральная компьютерная томография почек (МСКТ): применяется при проведении дифференциальной диагностики с опухолями почки. В отличие от новообразования, киста почки проявляется как бессосудистая зона.

Лечение доброкачественного новообразования почки

Одиночная простая киста почки дополнительного лечения не требует, больному рекомендуется ежегодно проходить УЗИ почек, избегать переохлаждения, инфекционных заболеваний. Необходимость проведения лечения возникает в случае развития осложнений заболевания: пиелонефрита или хронической почечной недостаточности.

Возможности консервативного лечения кист почек достаточно ограничены и сводятся к компенсации возникающих отклонений (воспаление, анемия, артериальная гипертензия, нарушение экскреторной функции почек).

При больших неосложненных кистах, которые сдавливают прилегающие ткани, проводят пункционное опорожнение кисты (игнипунктуру).

Хирургическое лечение — вылущивание (энуклеация) кисты, резекция почки или кисты, удаление почки (нефрэктомия) — применяется в случае:

  • сдавления кистой мочевыводящих путей;
  • сдавления кистой ткани почки;
  • инфицирования полости кисты и формирование абсцесса;
  • разрыва кисты;
  • большого размера кисты.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.  

1 Эналаприл (гипотензивное средство, нефропротектор)

Режим дозирования

Принимать внутрь 2,5-10 мг 2 раза в сутки, постоянно.  

2 Амоксициллин + Клавулановая кислота (Флемоклав Солютаб) — антибиотик при инфекциях почек и нижних мочеполовых путей

Режим дозирования

Внутрь, в/в. Дозировка указана в переводе на амоксициллин.

Дозировка назначается индивидуально, исходя из тяжести протекания и локализации очага, а также чувствительности возбудителя. Детям в возрасте до 12 лет лекарство следует давать в жидком состоянии, к примеру, капли или сироп для приема внутрь. Единовременный прием и его дозировка рассчитывается в зависимости от возраста. Детям в возрасте до 3 месяцев — 30 мг/кг/сут. в 2 приема, в 3-месячном возрасте и старше при несложных инфекциях — 25 мг/кг/сут. в 2 приема или 20 мг/кг/сут. в 3 приема. Если инфекция приняла тяжелую форму, то принимают 45 мг/кг/сут. в 2 приема или 40 мг/кг/сут. в 3 приема.

Для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше, либо если масса тела больного составляет 40 и более килограмм суточный прием составляет: 500 мг 2 раза/сут. или 250 мг 3 раза/сут. При инфекционном поражении дыхательных путей и инфекциях тяжелой степени прием составляет 875 мг 2 раза/сут. или 500 мг 3 раза/сут.

Для взрослых и детей старше 12 лет максимальная доза амоксициллина, применяемого за сутки составляет 6 г, для детей младше 12 лет — 45 мг/кг массы тела. Применение клавулановой кислоты ограничивается 600 мг в сутки для взрослых и детей старше 12 лет. Детям до 12-летнего возраста следует принимать 10 мг/кг массы тела. Период лечения — до 14 дней.  

3 Ципрофлоксацин (Ципринол) — антимикробный препарат широкого спектра, является монофторированным фторхинолоном второго поколения.

Дозировка

Дозируется препарат индивидуально, все зависит от того, где располагается очаг заболевания и степень тяжести инфекции, а также от массы тела, состояния организма, возрастных особенностей.

При заболеваниях мочевыводящих путей и почек без осложнений прописывают прием препарата по 250 мг 2 раза/сут., при осложнениях — по 500-750 мг 2 раза/сут.

Лечение необходимо продолжать в течение 14 дней.  

4 Железа (III) гидроксид полимальтозат (Мальтофер) — восполняет недостаток железа в организме, стимулирует эритропоэз, восстанавливает гемоглобин

Дозировка

Препарат принимается после или во время еды. Период лечения и дозировка зависит от уровня железа в организме. Принимать мальтофер можно либо за один прием, либо разделив на несколько приемов в течении дня.

Таблетки нужно проглатывать целиком, либо разжевывая после или во время еды. При явно выраженном недостатке железа следует принимать по 1 таблетке 1-3 раза в сутки на протяжении 3-5 месяцев до момента, пока гемоглобин не нормализуется. После курса лечения, для восстановления запасов железа необходимо в течении нескольких месяцев принимать по 1 таблетке препарата в сутки.

Для профилактики недостатка железа и лечения латентного дефицита железа необходимо принимать по 1 таблетке препарата в сутки.

Препарат в каплях можно смешивать с различными соками (фруктовыми и овощными), либо добавлять капли в питательные смеси. При смешивании активность препарата не снизится. В 20 каплях (1 мл) препарата содержится 176,5 мг железа (III) гидроксид полимальтозного комплекса (50 мг элементарного железа), 1 капл. равна 2,5 мг элементарного железа.

Дозировка для лечения клинически выраженного недостатка железа. Взрослым и детям старше 12 лет прописывают прием препарата по 40-120 капель в сутки. Продолжительность курса не меньше 60 дней. При клинически выраженном дефиците железа гемоглобин нормализуется через 2-3 месяца после того как было начато лечение. Чтобы восстановились внутренние запасы железа, необходимо продолжить профилактический прием препарата в течение нескольких месяцев.

Дозировка для лечения латентного дефицита железа. Взрослым и детям старше 12 летнего возраста назначается прием по 20-40 капель в сутки. Для профилактики взрослым и детям необходимо в сутки принимать 4-6 капель лекарства. В 1 мл сиропа содержится 10 мг железа (III). Для лечения клинически выраженного дефицита железа взрослым и детям старше 12 лет прописывают от 10 до 30 мл препарата в сутки. При латентном дефиците железа дозировка составляет от 5 до 10 мл в сутки.  

5 Фуросемид («петлевой» диуретик)

Дозировка

Рекомендуется принимать от 40 до 80 мг препарата в сутки. Дозировка индивидуальна для каждого и подбирается в зависимости от диуретического ответа. Суточная доза препарата делится на 2 приема, либо принимается за раз. Препарат в таблетках принимают, не разжевывая, натощак. Запивать необходимо достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

Рекомендации при доброкачественном новообразовании почки

  • Консультация уролога.
  • УЗИ брюшной полости.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,лет 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-возаболевших 0.1 0.1 0.5 15 15 20 60 0.1 0.1 0.5 15 15 20 60

online-diagnos.ru

Анэхогенное образование в почке: что это такое?

Сразу скажем: это — не болезнь, а диагностический признак. Анэхогенным образованием в почках называют «глухой» участок (от которого не отражаются УЗ-волны), который определен на эхограмме (УЗИ). Визуально (на снимке) он имеет вид темного пятна.

Такой результат снимка означает, что в данном участке имеется скопление жидкости (вместо плотной тканевой структуры). Часто причиной этого являются образовавшиеся кисты.

Виды и формы

«Глухие» участки на УЗ-снимках могут иметь ряд отличий:

  1. По органу. Анэхогенные образования могут возникать как в правой и левой почках по отдельности, так и на обоих органах сразу.
  2. По расположению на почке. Могут располагаться в синусе почки или в ее паренхиме.
  3. По форме. Могут быть круглыми и овальными.
  4. По структуре. Могут давать «тень» от контура, иметь перегородки, «волоски», жировые включения.
  5. По количеству. Образование может быть как одно, так и несколько.

Сами кисты тоже классифицируются:

  1. Простые. Форма — круглая либо овальная, возможно — с перегородками. Само образование может давать «тень» от своего контура.
  2. Эхинококковые. Имеют круглую форму, внутри — есть включения кальценитов. Стенки участка — эхогенные.

Самый простой вариант — это аваскулярное анэхогенное образование. В этом случае на участке не отображаются кровеносные сосуды, и отсутствует (не виден) кровоток.

Диагностика

Чтобы уточнить причину такого отклонения, могут проводиться следующие диагностические процедуры:

  1. УЗИ с диуретиками.
  2. Допплерография почечных сосудов.
  3. Нефросцинтиграфия (радиологическое исследование органа).
  4. КТ (обычная и с контрастом).
  5. Исследования крови, мочи.
  6. Пункционная биопсия (взятие участка почечной ткани через прокол).

Проведение таких процедур в отдельности или в комплексе позволяет точно установить диагноз.

Дифференциальная

Поскольку возможных причин появления анэхогенных участков существует несколько, для уточнения диагноза проводится дифференциальная диагностика. Такие меры позволяют по ряду признаков исключить часть возможных заболеваний.

Причины

Самая частая причина анэхогенных образований — это почечная киста. Чем больше «глухой» участок — тем больше и сама опухоль.

Если образования имеют большой размер, это может говорить о более серьезных патологиях:

  1. Метастазы.
  2. Кальциноз.
  3. Некроз.
  4. Аденома.

Различные заболевания будут по-разному проявляться на УЗИ:

  1. Обычная почечная киста — анэхогенна, участок имеет круглую форму с тонкими стенками и относительно ровной границей.
  2. Поликистоз — проявляется на обеих почках, количество кист — большое. Паренхима практически не проглядывается, а сам орган — увеличен.
  3. Вторичная киста (возникающая как последствие воспаления, или при некоторых формах невропатии) — форма анэхогенного образования может быть неровной. Сам участок — располагается возле рубцовой ткани.
  4. Гематома — форма почки при этом остается нормальной, а образование — проявляется рядом с органом.
  5. Карцинома (рак) — проявляется как эхо-негативная структура в паренхиме почки. Участков может быть различное количество, а их форма — неровной.
  6. Абсцессы — имеют нечеткие границы анэхогенного участка, без просматривающихся сосудов. Стенки лоханки — имеют толщину более 2 мм.

Множественные кисты почки на УЗИ

Лечение

Поскольку анэхогенное образование само по себе болезнью не является — лечение назначается в зависимости от того, какова причина его появления в почке.

Если УЗИ выявляет кровоизлияние или гематому, то назначается операция. Если обнаруживается нагноение — применяется консервативное лечение.

Лечение кистозных образований обычно проводится при угрозе разрывов.

Последствия

Кистозные образования почек могут привести к таким последствиям:

  1. Инфицирование (сопровождается повышением температуры, усиливающимися болями).
  2. Разрыв (сильные болезненные ощущения, локализуются в боку или в спине).
  3. Гидронефроз (набухание почки), сопровождающийся нарушением прохождения мочи.
  4. Частичная или полная атрофия почки, которая может перерасти в почечную недостаточность.

gidmed.com

pochki5.ru

Новообразование на почке: что это такое, причины, симптомы и лечение

Новообразованием на почке (опухоль) принято называть патологическое нарушение, сопровождающееся разрастанием тканей и изменением их клеточного строения. Чаще всего заболевание диагностируют у людей пожилого возраста, но молодые пациенты также не застрахованы от недуга. Опасность патологического состояния зависит от вида опухоли, которая бывает доброкачественной и злокачественной. О том, какие существуют типы новообразований на почке и что это такое в каждом отдельном случае, рассмотрим более подробно.

Симптомы и причины появления новообразований

Опухолевые заболевания почек диагностируют чаще у пожилых людей, в связи с этим как основную причину развития патологии выделяют возрастные изменения. Если рассматривать количество случаев заболевания в зависимости от половой принадлежности, то новообразования почек у мужчин обнаруживают чаще, чем у женщин. Назвать точную причину развития недуга сложно. Выделяют ряд факторов, оказывающих негативное воздействие на организм и способствующих развитию опухолевых заболеваний почек. К ним относят:

  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие радиационных лучей;
  • отравление химическими веществами;
  • злоупотребление вредными привычками (наркомания, курение, алкоголизм);
  • снижение иммунитета.

Образования в почках могут появиться как с одной стороны, так и одновременно с обеих, что встречается реже. Признаки патологического нарушения в этом случае отмечаются в области поражения. Доброкачественная опухоль почки небольших размеров, как правило, не вызывает у пациента сильного дискомфорта, и характерная симптоматика отсутствует. Прогрессия заболевания и увеличение объемов новообразования приводит к нарушению функционирования пораженного органа и появлению признаков патологии.

Доброкачественные опухоли почек как у детей, так и у взрослых сопровождаются следующей симптоматикой: стойкое повышение температуры до 380С, слабость, нарушение аппетита, стремительная потеря массы тела, отечность ног, варикозное расширение вен. Пациенты отмечают интенсивную ноющую боль в области поясницы со стороны пораженного органа. Если у больного диагностировано объемное образование левой почки, то соответственно болевые ощущения локализованы слева в нижней части спины, и наоборот. Кроме того, у пациентов отмечается отклонение результатов анализов (рост СОЭ, снижение гемоглобина).

Прогрессирующая злокачественная опухоль почки у детей и взрослых сопровождается лихорадкой, ростом артериального давления, стремительной потерей массы тела, интенсивной болью в поясничной области. Пациенты испытывают сильную слабость. Также отмечается отечность нижних конечностей и варикоз вен. Злокачественное образование правой почки сопровождается болью локализованной справа, и наоборот. В моче при онкологическом поражении органа характерно наличие крови, рост СОЭ и снижение концентрации гемоглобина.

Виды доброкачественных новообразований

Опухоль в почке доброкачественного характера отличается четко выраженными границами и бесконтрольным разрастанием пораженных тканей. Объемное образование не угрожает жизни больного, но пагубно воздействует на функционирование органа. Опухоли почек и классификация заболеваний, доброкачественного течения подразделены на следующие виды:

  1. Липома почки – скопление жировых клеток. Зачастую патологическое изменение тканей называют «жировиком». Липома на почке при отсутствии адекватного и своевременного лечения разрастается и может преобразоваться в злокачественное новообразование.
  2. Аденома – опухоль небольших размеров (от 2 мм до 3 см).
  3. Онкоцитома почки – новообразование, развивающееся из эпителиальной ткани. Опухоль имеет четкие границы. Онкоцитома почки развивается чаще у мужчин.
  4. Миксома – новообразование неправильной формы, имеющее желеобразную консистенцию.
  5. Ангиомиолипома (АМЛ) – опухоль, состоящая из жировой ткани, гладких мышц и кровеносных сосудов. Чаще всего новообразование развивается у женщин. Размеры варьируются от 1 мм до 20 см в диаметре.
  6. Лимфангиома – опухоль, клетки которой образованы из лимфатических сосудов. Этот тип образования зачастую диагностируют у детей. Формирование лимфангиомы у ребенка происходит во время внутриутробного развития. Как правило, недуг у детей проявляется в первый год жизни.
  7. Фиброма – опухоль, образованная из клеток фиброзной ткани. Поражение может затрагивать лоханочную и почечную оболочки.
  8. Ангиома – опухоль, образованная из кровеносных и лимфатических сосудов.
  9. Гемангиома почки – сосудистое образование, развивающееся из-за чрезмерного роста почечной ткани. Гемангиома почек чаще всего обнаруживают у детей младшего возраста. В большинстве случаев новообразование рассасывается самостоятельно к пятилетнему возрасту. У взрослых пациентов гемангиома почки встречается крайне редко.

Доброкачественные новообразования на начальных этапах развития не вызывают у пациентов дискомфорта и боли. Чаще всего на ранних стадиях опухоль обнаруживают случайно при плановом обследовании. При увеличении размеров образование вызывает нарушение функционирования органов мочевыводящей системы.

Виды злокачественных новообразований

Онкологические заболевания мочевыделительной системы опасны в первую очередь тем, что при прогрессии патологии происходит метастазирование в рядом расположенные системы и органы. В зависимости от стадии течения и типа опухоли почки симптомы и лечение отличаются. Прогрессия онкологии (рака) в некоторых случаях длится длительный период, и метастазирование происходит спустя десятки лет. У других же пациентов отмечается стремительное разрастание пораженных тканей. Выделяют следующие виды злокачественных новообразований мочевыделительной системы:

  • почечно-клеточный рак;
  • фиброангиосаркома;
  • переходно-клеточный рак лоханки;
  • нефробластома почки (опухоль Вильмса);
  • слизисто-железистый рак;
  • саркома почки;
  • липоангиосаркома;
  • гипернефрома почки (светлоклеточная аденокарцинома);
  • миоангиосаркома;
  • плоскоклеточный рак.

Зачастую онкологические заболевания на начальных этапах не отражаются на самочувствии человека. Характерные и ярко выраженные симптомы появляются при разрастании новообразования и негативном воздействии на весь организм. Для некоторых онкологических заболеваний характерно одностороннее поражение органа, для других же двустороннее. Так, саркома почки, которую диагностируют преимущественно у детей, в большинстве случаев имеет двусторонний характер.

Онкологические заболевания почек могут затрагивать различные сегменты органа. В зависимости от области локализации различают следующие виды опухоли: лоханки и мочеточника, паренхимы, фиброзной капсулы. Чтобы определить место, в котором сосредоточено новообразование, применяют различные методы диагностики (МРТ, КТ, рентгенографию, УЗИ). При своевременном диагностировании онкологического поражения вероятность вылечить заболевание, либо остановить прогрессию намного выше, чем при затянутых стадиях.

Методы лечения новообразований

Основным методом лечения опухолей является удаление хирургическим путем. Существуют новообразования, например, гемангиома почки, которая в большинстве случаев рассасывается самостоятельно. Некоторые пациенты скептически относятся к лечению с помощью медикаментов и тем более к операциям, поэтому предпочитают лечить недуг народными средствами. Терапия различными настоями и травами возможна, но только в качестве вспомогательного метода, основной и эффективный способ – хирургическое иссечение пораженной области.

Оперативное вмешательство при доброкачественном течении назначают при стремительном разрастании тканей, которое вызывает нарушение функционирования органа. Допустимо пользоваться народными средствами для профилактики и предотвращения развития патологии. Лечение онкологического поражения заключается в удалении части пораженной области, а при тяжелых стадиях иссечению подлежит весь орган. При ранней диагностике возможна терапия без операции, но в этом случае обязательно назначают химиотерапию.

При небольших объемах ракового образования допустимо применение криотерапии, при которой пораженные участки замораживают.

Процедура предотвращает дальнейшее разрастание тканей, но не может гарантировать полного излечивания, возможно возобновление прогрессии. При любом виде лечения дополнительно назначают прием препаратов, действие которых направлено на поддержание иммунитета и нормализацию гормонального фона. При терапии новообразований требуется соблюдать правильный образ жизни.

Диета при опухоли почки заключается в исключении жирной, соленой и жареной пищи. Ежедневный рацион должен состоять из высоко витаминизированных продуктов. Эффективными народными средствами, которые можно использовать в качестве дополнения к основному лечению являются: грибы (Шиитаке, Рейши, Мейтаке, лисички), прополис, различные лечебные травы (календула, бессмертник, эхинацея и другие). Любой способ должен быть согласован с лечащим врачом. Неправильное лечение народными средствами может навредить организму и усугубить ситуацию.

Определить точную причину появления новообразований почки невозможно, негативное влияние оказывает ряд факторов. Не существует универсального средства, помогающего предотвратить развитие опухоли, но можно исключить неблагоприятное воздействие на организм. В некоторых случаях, поражение тканей происходит еще во время эмбрионального развития, поэтому ответственность за здоровье будущего ребенка возложена на маму. В качестве профилактики пациентам рекомендуется правильно питаться, вести здоровый образ жизни, ограничить контакт с отравляющими веществами. При генетической предрасположенности требуется регулярно проходить осмотр врача.

2pochku.ru

Образования в почках

Медики, выполняющие диагностику при помощи МРТ и УЗИ, хорошо знакомы с таким медицинским термином как очаговое образование. Как правило, оно обозначает образование опухоли, представляющее собой разросшиеся ткани, в состав которых входят нормальные или патологически изменившиеся клетки. Образования в почках – явление достаточно частое, причём проявляться оно может совсем по-разному. В одних случаях какие-либо симптомы отсутствуют полностью, а в других – ведут к развитию почечной недостаточности.

Классификация образований

Патологические изменения в почках могут провоцировать доброкачественные или злокачественные образования. Доброкачественные характеризуются медленным ростом, благоприятным прогнозом при условии своевременного выявления и отсутствием прорастания в соседние ткани. При ПКР – почечно-клеточном раке новообразование имеет высокое предрасположение к метастазированию.

Несмотря на хороший прогноз при доброкачественных патологиях, опухоли при своём развитии нередко становятся причиной внезапного ухудшения состояния здоровья человека. Это объясняется перманентным давлением в область кровеносной сетки, паренхимы близлежащих органов и мочевыводящих протоков. Причём периодичность возникновения является одинаковой, независимо от того, где находится объёмное образование — в области правой почки или левой.

Особенностями подобных образований являются:

  • бесконтактный рост в течение долгого времени;
  • отсутствие способности к метастазированию;
  • только что сформировавшаяся опухоль не влияет на работу органов;
  • не представляет угрозы для больного, хотя риск преобразования доброкачественной опухоли в злокачественную всё же имеется.

Доброкачественные опухоли могут быть обнаружены в виде кист, аденом, эпителиальных образований или онкоцитом. К мезенхимальным наростам относят ангиомиолипомы, липомы, лейомиомы, фибромы и гемангиомы. Кистой является соединительная ткань в виде мешочка, внутри которого находится ярко-жёлтая жидкость. В начале своего развития она является бессимптомной. Но, увеличиваясь в своих размерах, киста начинает оказывать негативное влияние на работу почки. Человек ощущает дискомфорт, боль, к тому же, в моче могут наблюдать кровяные примеси. В подобных случаях образование необходимо удалять хирургическим путём. В противном случае оно может стать причиной развития почечной недостаточности.

Основные симптомы

Нередко объемное образование почки долгое время себя никак не проявляет. Обычно это маленькие опухоли, размер которых не превышает 3 см. Бывают случаи, когда развитие процесса длится медленно и больной не чувствует никаких изменений. Достаточно часто опухоль обнаруживается случайно – при проведении УЗИ. Если образование имеет значительные размеры, то оно проявляется:

  • гематурией — наличием в моче крови;
  • болью в районе почек, живота или поясницы;
  • прощупыванием в поясничной области.

У некоторых людей подобные симптомы отсутствуют. Наблюдается лишь незначительная микрогематурия – при ней кровь в урине может быть выявлена только в результате микроскопического исследования, а при визуальном осмотре она выглядит совершенно нормально. С ростом опухоли болевые ощущения у пациента усиливаются. Хотя нередко их связывают с проблемами позвоночника. Объясняется эта боль сдавливанием опухолью близлежащих сосудов и стенок почечной лоханки.

Увеличенная опухоль всегда является причиной нарушения нормального функционирования почки. Кроме этого, у больного появляются проблемы с артериальным давлением, повышение которого наблюдается практически постоянно. При поздних стадиях заболевания к основным симптомам добавляются снижение веса, быстрая утомляемость и повышение температуры.

Методы диагностики

Важную роль при диагностировании почечной патологии выполняют ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Нередко применяется и нефросцинтиграфия. Экскреторную урографию и рентгенографию не используют, поскольку с их помощью невозможно определить, имеется ли почечный нарост.

Наличие в почке тромба в виде опухоли можно определить при помощи артериографии, кавографии или аортографии, но только при условии, что новообразование находится в нижней части полой вены. С помощью этих методов представляется возможность определить, к какому типу васкуляризации относится опухоль, и присутствуют ли добавочные сосуды. Данная диагностика способствует определению техники и тактики оперативного вмешательства. К дополнительным способам диагностики по выявлению образований в почках можно отнести пункционную биопсию.

Способы лечения

Основным фактором, которым необходимо руководствоваться при выборе способа лечения, является размер образования. Если симптомы отсутствуют, а размеры опухоли являются небольшими, обычно применяется только динамическое наблюдение. Если роста образования не наблюдается, то, как правило, его не трогают. А вот если нарост нарушает работу почек и очень быстро растёт, то в таком случае потребуется хирургическое вмешательство. При подготовке к операции учитывается размер и характер новообразования. Если речь идёт о доброкачественной опухоли, то операция заключается в резекции почки с отсечением только лишь образования. При злокачественном новообразовании такая методика, как правило, не используется – чаще всего удаляется вся поражённая почка.

На сегодняшний день медиками используются разные способы проведения операций на почках, включая лазерные технологии и лапароскопию.

Помимо хирургических способов лечения злокачественных опухолей в почке, используются химиотерапия и облучение. Они являются вспомогательными и могут применяться перед оперативным вмешательством и после него. В качестве основного метода лечения их используют только тогда, когда операцию делать невозможно или уже поздно.

pochkizdrav.ru

Новообразование в почке что это может быть — Почки

По статистике, доброкачественными образованиями в почках страдают лица, перешагнувшие 70 летний рубеж. Более 60% случаев возникновения опухоли в органе наблюдается именно у пожилых людей, но иногда болезнь может развиться и у более молодых. Как правило, заметить признаки опухоли в почке довольно сложно, в основном заболевание протекает бессимптомно и выявляется случайно, во время прохождения человеком медицинского обследования. За обнаруженным новообразованием необходим постоянный врачебный контроль, так как в некоторых случаях опухоль может принять злокачественную форму.

Что это такое?

В человеческом организме каждую секунду гибнут клетки, но иммунные процессы, постоянно протекающие во всех органах и тканях, не позволяют погибшим клеткам совершать бесконтрольное размножение. Когда по определенным причинам происходит сбой механизмов, отвечающих за правильные биохимические процессы, клетки органов подвержены стремительному разрастанию В результате такого нарушения ткани почки увеличиваются в объеме и могут перерасти в опухоль.

Опухоли доброкачественного характера не так опасны, как злокачественные новообразования. Посмотрим, почему:

  1. Так как они не способны поражать соседние ткани (метастазировать).
  2. Рост доброкачественных опухолей происходит медленно, иногда патология может развиваться в течение нескольких лет.
  3. Со временем растущее новообразование оказывает на почку усиленное давление, из-за чего кровообращение в органе нарушается.
  4. Несмотря на наличие опухоли, почки продолжают выполнять свою прежнюю функцию, однако качество работы органов снижается.
  5. В некоторых случаях патология приводит к резкому ухудшению состояния больного, поэтому медлить с диагностикой нельзя.

Причины болезни

Определить точную причину, из-за которой в почках начинает расти опухоль, медикам пока что не представляется возможным. Большинство специалистов склоняются к тому, что с наступлением пожилого возраста у человека повышается риск возникновения раковых опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных. Однако существуют провоцирующие факторы, из-за которых клетки органа начинают усиленно делиться.

К таким факторам относят следующие причины:

  • злоупотребление алкоголем, табакокурением, применение наркотических веществ;
  • наследственная предрасположенность;
  • снижение защитных функций организма;
  • длительная интоксикация химическими веществами (анилиновыми красителями);
  • применение некоторых медицинских препаратов;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • воздействие радиационных и ультрафиолетовых лучей;
  • механические повреждения (травмы) поясничной области;
  • употребление в пищу продуктов, содержащих канцерогены;
  • различные вирусные или грибковые заболевания;
  • иммунодефицит человека.

Согласно статистике, доброкачественные опухоли почек чаще всего диагностируются у мужской половины населения, женщины данной патологией страдают реже.

В основном, опухоли доброкачественного характера локализуются только в одной почке, но в редких случаях болезнь может поражать и оба органа сразу. Существует несколько видов новообразований, отличающихся друг от друга структурой и механизмом развития.

Аденома

Среди доброкачественных новообразований, возникающих на почках, аденома считается самой распространенной. Точных причин возникновения опухоли на данный момент не выяснено. Новообразование характеризуется:

  1. плотной и твердой структурой;
  2. медленным ростом;
  3. отсутствием метастазов.

Формирование опухоли происходит практически бессимптомно, но несмотря на отсутствие угрозы жизни больного, аденома способна спровоцировать тяжелые осложнения. Когда опухоль достигает больших размеров, она начинает сдавливать паренхиму почки, снижая тем самым функциональность органа. В результате нарушения работы почек, возникают другие, иногда очень опасные заболевания (например, острая почечная недостаточность).

Так как клетки аденомы имеют схожую структуру с раковыми клетками, лечение опухоли проводится только хирургическим методом. После успешно проведенной операции рецидивы, как правило, исключены, и человек спокойно возвращается к привычной жизни.

Фиброма

Данный вид новообразования возникает в очень редких случаях, в основном его диагностируют у женщин после 35 летнего возраста. Опухоль имеет размеры от 2 мм до 2 см в диаметре, состоит из фиброзной ткани, может быть мягкой или твердой на ощупь. Растущая фиброма оказывает сильное давление на почечную лоханку, деформируя ее. В результате этого происходит атрофия почек и полная дисфункция органа. Рост фибромы сопровождается ноющей болью в поясничном отделе, потерей веса, болями в животе.

Довольно часто встречающаяся опухоль почек. По форме киста напоминает мешочек, наполненный ярко-желтой жидкостью. Новообразование имеет тонкую оболочку, которая состоит преимущественно из соединительной ткани. Кистозные опухоли бывают:

  1. единичными
  2. множественными.

Размер варьируется как от нескольких миллиметров, так и до нескольких сантиметров. Причины возникновения кист неизвестны. Признаки заболевания чаще всего отсутствуют полностью, поэтому больной узнает о своем недуге только во время прохождения медицинского обследования (профилактический осмотр, комиссия при приеме на работу). Большие кистозные опухоли оказывают сильное давление на почку и мочевыводящие пути, нарушают кровообращение в органе. Нередко при росте большой кисты у больного наступает почечная недостаточность.

Ангиомиолипома

Опухоль, состоящая из мышечной и жировой ткани, насквозь пронизана кровеносными сосудами, имеет твердую структуру. гиомиолипома образуется в результате генетической мутации, как правило, во время внутриутробного развития плода.  Данный тип одиночного доброкачественного образования диагностируется крайне редко, в основном у женщин климактерического периода. В некоторых случаях опухоль протекает вместе с кистозными образованиями на почках. Как только размер образования достигнет более 4 см в диаметре, у больного возникает гематурия, сильная болезненность в поясничном отделе. Внутри опухоли возможны кровоизлияния, которые являются прямой причиной забрюшинного кровотечения.

Онкоцитома

Доброкачественное новообразование, формирующееся в почечной паренхиме. Встречается крайне редко. Онкоцитома бывает, как единичной, так и множественной, в некоторых случаях растет вместе с кистозной опухолью. Симптоматика чаще всего отсутствует, даже в том случае, когда онкоцитома выросла до внушительного размера. Опухоль диагностируется случайно, во время прохождения больным ультразвукового исследования, совершенно по другим причинам.

Липома

Является доброкачественной опухолью. Образование состоит из жировой ткани, имеет четкие, ровные края, блестящую поверхность. Размеры липомы достигают от 1 мм до 25 см в диаметре. Крупные опухоли способны сдавливать соседние органы и ткани, нарушая их кровообращение. Признаки заболевания проявляются только когда липома достигает внушительных размеров и сопровождаются болями в животе, отечностью конечностей, почечными коликами.

Редко встречающееся доброкачественное новообразование, состоящее из переплетенных стенок кровеносных сосудов. Локализуются в мозговом веществе или лоханке почек, в редких случаях в корковом слое органа (вызывает сильное кровоизлияние). Гемангиома имеет особенность быстро расти в период развития организма детей или подростков. В некоторых случаях опухоль исчезает самостоятельно, даже у взрослых людей. Новообразование способно разорваться и стать угрозой для жизни человека, поэтому при острой боли в животе, наличии в моче крови, обмороках, больного немедленно госпитализируют.

Симптомы

Так как доброкачественные новообразования бывают нескольких разновидностей, некоторые признаки болезни зависят от конкретного вида опухоли. На ранних этапах развития заболевания симптомы чаще всего отсутствуют. Однако по мере роста опухоли, она начинает оказывать сильное давление на соседние органы и ткани, в результате чего больной ощущает ухудшение состояния здоровья.

Общими признаками доброкачественного образования в почках принято считать:

  • высокое кровяное давление;
  • увеличение температуры тела;
  • боль в поясничной области;
  • отсутствие аппетита;
  • быстрое снижение массы тела;
  • наличие в моче крови;
  • слабость, обмороки;
  • отеки конечностей;
  • у мужчин наблюдается варикоцеле;
  • в почках прощупывается уплотнение с четкими контурами.

Отсутствие явных симптомов на начальной стадии заболевания приводит к тому, что больной не спешит с визитом к доктору и тем самым рискует получить серьезные осложнения со здоровьем.

Диагностика

Самое главное в диагностике доброкачественного новообразования — отличить его от злокачественной опухоли. Для этого применяется комплексное обследование больного:

  1. Ультразвуковое исследование почки — способно выявить наличие образования, место локализации, его структуру и границы, а также вредное воздействие опухоли на соседние органы и ткани. УЗИ не в состоянии дифференцировать доброкачественное образование от ракового, особенно если размер опухоли не более 2 см.
  2. КТ с использованием контрастного вещества — специальную жидкость вводят в вену пациента. Заполняя собой сосуды, вещество позволяет увидеть паренхиму почки и присутствующие в ней изменения. Данный метод определяет даже маленькую опухоль (диаметром до 2 см).
  3. Рентгенологическое обследование — определяет наличие и разновидность опухоли, степень поражения почки.
  4. Общие анализы мочи и крови.
  5. Биопсия тканей пораженного органа — под общим наркозом выполняется забор материала (кусочка органа) для последующего определения характера опухоли.

Рак почки — это онкозаболевание, а значит, он очень опасен. Но бороться с ним можно и предупредить тоже. Вы можете узнать, сколько стадий у рака почки и их характеристики, как лечат его, а также причины развития данной болезни.

Лечение

Доброкачественные опухоли, размер которых не более 2-3 см, лечения не требуют. Больной должен постоянно наблюдаться у специалиста, для того чтобы своевременно отследить резкий рост новообразования.

Консервативное лечение

Эффективно только на раннем этапе развития заболевания. Предполагает применение симптоматической и гормональной терапии, в результате которой предотвращается рост опухоли. Больному обязательно нужно придерживаться специальной диеты и отказаться от всех вредных привычек. При отсутствии положительного результата лечения назначается только хирургическое вмешательство.

Решение об операции принимается в том случае, если опухоль начала стремительно расти и негативно воздействовать на работу почек и других органов. Классический метод хирургического вмешательства проводится под общим наркозом. На передней стенке брюшины делается надрез, через который выполняется частичное удаление пораженной ткани органа или полная резекция больной почки (при условии, что вторая почка полностью здорова).

Если новообразование менее 10 см в диаметре, выполняется лапароскопическое вмешательство. На брюшной передней стенке выполняется 4 маленьких (около 1 см) надреза, через которые вводится микрокамера и хирургические инструменты. Изображение камеры выводится на монитор, глядя в который врач осуществляет удаление пораженной ткани почки. При завершении операции больному накладывают швы.

Нетрадиционная медицина

Большинство пациентов, имеющих доброкачественную опухоль почки, используют народные рецепты для лечения патологии:

100 г перги смешать с таким же количеством натурального меда. сложить в стеклянную банку. Каждое утро до завтрака есть по 1 ч. ложке лекарственного средства. Лечение проводится в течение 10 дней, затем необходим перерыв на 2 дня.

Для приготовления средства необходимы только сосновые шишки (10 шт.), которые промывают, кладут в кастрюлю, добавляют 0,5 л холодной воды и дают закипеть. Затем огонь убавляют и томят кастрюлю на плите еще около 40 минут. Готовый отвар остужают и пьют по 200 мл в день, добавляя в лекарственное средство немного пчелиного меда.

Прогноз

Доброкачественные опухоли почек в основном имеют благоприятный прогноз. При резком увеличении размера новообразования и его негативном воздействии на функцию органов, необходимо срочное врачебное вмешательство. После удаления опухоли, человек, как правило, возвращается к обычной жизни.

Опухоли доброкачественной природы не угрожают жизни человека, как раковые образования, но это не означает, что о заболевании можно забыть. Регулярное наблюдение у специалистов позволит вовремя распознать наличие патологии, ее резкий рост и угрозу вредного воздействия на органы.

Также вы можете ознакомится с мнением клинического онколога, посмотрев данный видеоролик, где расскажет о разнице между доброкачественной опухолью и злокачественной.

Этиология

Относительно этого заболевания нет точной этиологической картины, поэтому клиницисты выделяют общие причины, которые могут привести к появлению опухолей в организме:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие в анамнезе онкологических заболеваний, хронических заболеваний мочеполовой системы;
  • алкоголизм, курение;
  • аутоиммунные процессы в организме;
  • радиационное воздействие на организм;
  • длительный приём медикаментов;
  • слишком ослабленная иммунная система.

В принципе, при диагностике опухоли почки нет цели установить причину её образования, так как для определения дальнейшей тактики лечения эта информация не представляет особенной ценности. Цель диагностики установить тип новообразования и развитие сопутствующих осложнений.

Классификация

По своему характеру опухоль левой или правой почки может быть только злокачественной или доброкачественной. В свою очередь, доброкачественные новообразования могут быть следующие:

  • онкоцитома;
  • липома;
  • аденома;
  • миксома;
  • фиброма;
  • ангиома;
  • папиллома;
  • лимфангиома.

Опухоли злокачественного характера в почках различают такого типа:

  • саркома лоханки;
  • слизисто-железистый рак;
  • липоангиосаркома;
  • фиброангиосаркома;
  • почечно-клеточный рак;
  • переходно-клеточный рак лоханки;
  • опухоль Вильмса.

Следует отметить, что образование раковых клеток осуществляется только в том случае, если опухоль изначально носила злокачественный характер. Наибольшая опасность состоит в том, что длительное время злокачественное образование может протекать бессимптомно. Определить то, что это именно раковая опухоль можно только посредством КТ или МРТ, лабораторных анализов и биопсии. Именно поэтому очень важно проходить регулярно профилактический осмотр.

Симптоматика

Клиника, в большей степени, будет зависеть от того, новообразование какого характера развивается в органе или органах. Примечательно и то, что на начальных этапах симптоматика может или вовсе отсутствовать, или же характеризоваться как лёгкое недомогание, что списывается на усталость.

В целом вне зависимости от причины патологического процесса, будут присутствовать следующие клинические признаки:

  • проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боль и жжение во время опорожнения;
  • у женщин возможны нарушения со стороны менструального цикла – смещение менструальных дней, скудные или, напротив, обильные выделения;
  • боль в области поражённой почки, если патологии подверглись оба органа, то боль будет двустороннего характера;
  • нередко боль отдаёт в область поясницы;
  • периодическое повышение температуры, клиника общей интоксикации организма;
  • почечная колика;
  • повышенное АД, учащённое сердцебиение;
  • бледность кожи, слабость, что будет говорить об анемии;
  • тошнота, возможно, со рвотой;
  • снижение веса;
  • ухудшение аппетита;
  • при пальпации хорошо прощупывается новообразование;
  • в моче может присутствовать кровь;
  • быстрая утомляемость, даже при условии продолжительного отдыха.

Нужно понимать и то, что подобная клиническая картина может присутствовать при любом заболевании со стороны как именно почек, так и в целом мочеполовой системы. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя. Это, в большинстве случаев, приводит к развитию осложнения, не исключаются и необратимые патологические процессы.

Диагностика

В этом случае понадобится консультация нефролога. Кроме этого, дополнительно может понадобиться обследование у онколога и гинеколога/уролога.

В первую очередь проводится физикальный осмотр больного с пальпацией плотного новообразования в болезненной области. Кроме этого, во время первичного осмотра клиницист устанавливает следующее:

  • как давно начали проявляться симптомы, их характер и интенсивность;
  • личный и семейный анамнез больного;
  • образ жизни, питание, осуществляется ли приём медикаментов в настоящий момент;
  • были ли операции в мочеполовой системе.

Для установления типа опухоли и назначения лечения применяют следующие диагностические мероприятия:

  • забор крови и мочи для общего клинического анализа;
  • развёрнутый биохимический анализ крови;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • биопсия новообразования для гистологического и цитологического исследования;
  • КТ и МРТ почек;
  • УЗИ почек и всей мочеполовой системы;
  • кавография;
  • селективная почечная артериография.

В зависимости от текущей клинической картины и собранного анамнеза программа диагностики может корректироваться. Если этот патологический процесс подразумевается у женщин, то также понадобится гинекологическое обследование.

Диагностика

Для постановки диагноза врачом в первую очередь назначаются лабораторные исследования мочи и крови. При развитии онкологических заболеваний в моче наблюдаются бластматозные клетки, увеличивается скорость оседания эритроцитов. По результатам анализа крови выявляется лейкоз.

Обязательным исследованием при диагностике опухоли почки является цистоскопия. Этот диагностический метод играет особенно важную роль при тотальной гематурии. Используется также рентгенологическое исследование, которое позволяет определить не только наличие патологии у больного и степень поражения органа, но и разновидность образования.

В случае если при рентгенологическом исследовании наличие опухоли почки подтвердилось, назначается компьютерная томография, при помощи которой появляется возможность определить контуры пораженного органа и дать оценку его функциональности. Кроме того, проведение КТ позволяет определить наличие дефекта новообразования в чашечно-лоханочной системе.

Также в диагностике онкологических заболеваний большую роль играет почечная ангиография, вакография, артериография и аортография. При помощи данных диагностических методов специалисты определяют размеры опухоли, ее характер,  степень поражения органа и наличие осложнений у пациента на фоне развития новообразования.

После получения всех данных, врачом определяется дальнейшая тактика лечения.

Лечение

Сложность лечения доброкачественной опухоли в том, что нет никакой гарантии того, что не произойдет перерождение новообразования в рак. Именно по этой причине практически все врачи в лечении данной патологии отдают предпочтение хирургическому вмешательству, даже если полное обследование подтвердило доброкачественную природу опухоли.

Консервативное

Применяется только на начальных стадиях развития патологии и включает в себя гормональную и симптоматическую терапию, цель которой направлена на предотвращение роста новообразования. В случае если консервативное лечение не дает положительной динамики, врачом принимается решение о проведении операции.

Хирургическое

Хирургическое лечение доброкачественной опухоли почки проводится двумя методами:

  • классическим (радикальное удаление);
  • лапароскопическим.

Если размер новообразования не превышает 10 см, применяется лапароскопия. Во время ее проведения на передней стенке брюшины делают 3-4 разреза, длина которых не более 1 см. В одно отверстие вводится камера, которая выводит изображение на монитор компьютера, в другие хирургические инструменты, необходимые для удаления пораженного участка почки. После чего накладываются швы.

При классическом проведении операции проводится разрез на передней стенке брюшины, через который и осуществляются все необходимые манипуляции. Какой именно тип оперативного вмешательства будет использоваться, определяет только врач, в зависимости от общего состояния больного и размеров опухоли.

Видео реальной операции по лапроскопическому удалению опухоли на почке:

Осложнения

При образовании доброкачественной опухоли почки имеется риск развития следующих заболеваний:

  • рак почки;
  • острая почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная колика.

Отзывы

Приглашаем пациентов, которые столкнулись с такой патологией, как доброкачественная опухоль почки и победили болезнь или только начали лечение, поделиться своей историей с другими читателями. Возможно, они кому-нибудь помогут победить свой страх и настроиться на победу!

simptomi.online


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle