Низкоамплитудная экг от конечностей что это такое


Что означает низкоамплитудная экг от конечностей

extra_toc

Тот, кто когда-нибудь наблюдал процесс записи ЭКГ у пациента, невольно задавался вопросом: почему, регистрируя электрические потенциалы сердца, электроды для этих целей накладывают на конечности — на руки и на ноги?

Электрический потенциал

Как вы уже знаете, сердце (конкретно — синусовый узел) вырабатывает электрический импульс, который имеет вокруг себя электрическое поле. Это электрическое полераспространяется по нашему телу концентрическими окружностями.

Если измерить потенциал в любой точке одной окружности, то измерительный прибор покажет одинаковое значение потенциала. Такие окружности принято называть эквипотенциальными, т.е. с одинаковым электрическим потенциалом в любой точке.

Кисти рук и стопы ног как раз и находятся на одной эквипотенциальной окружности, что дает возможность, накладывая на них электроды, регистрировать импульсы сердца, т.е. электрокардиограмму.

Отведение ЭКГ

Регистрировать ЭКГ можно и с поверхности грудной клетки, т.е. с другой эквипотенциальной окружности.

Можно записать ЭКГ и непосредственно с поверхности сердца (часто это делают при операциях на открытом сердце), и от различных отделов проводящей системы сердца, например от пучка Гиса (в этом случае записывается гисограмма) и т.д.

Иными словами, графически записать кривую линию ЭКГ можно, присоединяя регистрирующие электроды к различным участкам тела. В каждом конкретном случае расположения записывающих электродов мы будем иметь электрокардиограмму, записанную в определенном отведении, т.е.

электрические потенциалы сердца как бы отводятся от определенных участков тела.

Таким образом, электрокардиографическим отведением называется конкретная система (схема) расположения регистрирующих электродов на теле пациента для записи ЭКГ.

Стандартные отведения

Как указывалось выше, каждая точка в электрическом поле имеет свой собственный потенциал. Сопоставляя потенциалы двух точек электрического поля, мы определяем разность потенциалов между этими точками и можем записать эту разность.

Записывая разность потенциалов между двумя точками — правая рука и левая рука, один из основоположников электрокардиографии Эйнтховен (Einthoven, 1903) предложил такую позицию двух регистрирующих электродов назвать первой стандартной позицией электродов (или первым отведением), обозначая ее римской цифрой I.

Разность потенциалов, определенная между правой рукой и левой ногой, получила название второй стандартной позиции регистрирующих электродов (или второго отведения) обозначаемой римской цифрой II. При позиции регистрирующих электродов на левой руке и левой ноге ЭКГ записывается в третьем (III) стандартном отведении.

Если мысленно соединить между собою места наложения регистрирующих электродов, на конечностях, мы получим треугольник, названный в честь Эйнтховена.Как вы убедились, для записи ЭКГ в стандартных отведениях используют три регистрирующих электрода, накладываемых на конечности.

Чтобы не перепутать их при наложении на руки и ноги, электроды окрашивают разным цветом. Электрод красного цвета прикрепляется к правой руке, электрод желтого цвета — к левой; зеленый электрод фиксируется на левой ноге. Четвертый электрод, черный, выполняет роль заземления пациента и накладывается на правую ногу.

Обратите внимание: при записи электрокардиограммы в стандартных отведениях регистрируется разность потенциалов между двумя точками электрического поля. Поэтому стандартные отведения называют еще и двухполюсными, в отличие от однополюсных отведений.

Однополюсные отведения

При однополюсном отведении регистрирующий электрод определяет разность потенциалов между конкретной точкой электрического поля (к которой он подведен) и гипотетическим электрическим нулем.Регистрирующий электрод в однополюсном отведении обозначается латинской буквой V.

Устанавливая регистрирующий однополюсный электрод (V) в позицию на правую (Right) руку — записывают электрокардиограмму в отведении VR.При позиции регистрирующего униполярного электрода на левой (Left) руке ЭКГ записывается в отведении VL.Зарегистрированную электрокардиограмму при позиции электрода на левой ноге (Foot) обозначают как отведение VF.

Однополюсные отведения от конечностей отображаются графически на ЭКГ маленькими по высоте зубцами вследствие небольшой разности потенциалов. Поэтому для удобства расшифровки их приходится усиливать.

Слово «усиленный» пишется как «augmented» (англ.), первая буква — «а».

Добавляя ее к названию каждого из рассмотренных однополюсных отведений, получаем их полное название — усиленные однополюсные отведения от конечностей aVR, aVL и aVF. В их названии каждая буква имеет смысловое значение:

«а» — усиленный (от augmented)«V» — однополюсный регистрирующий электрод;«R» — месторасположение электрода на правой (Right)руке;«L» — месторасположение электрода на левой (Left)руке;«F» — месторасположение электрода на ноге (Foot).

Система отведений

Грудные отведения

Помимо стандартных и однополюсных отведений от конечностей, в электрокардиографической практике применяются еще и грудные отведения.При записи ЭКГ в грудных отведений регистрирующий однополюсный электрод прикрепляется непосредственно к грудной клетке.

Электрическое поле сердца здесь наиболеесильное, поэтому нет необходимости усиливать грудные униполярные отведения, но не это главное. Главное в том, что грудные отведения, как отмечалось выше, регистрируют электрические потенциалы с другой эквипотенциальной окружности электрического поля сердца.

Так, для записи электрокардиограммы в стандартных и однополюсных отведениях потенциалы регистрировались с эквипотенциальной окружности электрического поля сердца, расположенной во фронтальной плоскости (электроды накладывались на руки и на ноги).

При записи ЭКГ в грудных отведениях электрические потенциалы регистрируются с окружности электрического поля сердца, которая располагается в горизонтальной плоскости.

Изменение результирующего вектора во фронтальной и горизонтальной плоскостяхМеста прикрепления регистрирующего электрода на поверхности грудной клетки строго оговорены: так при позиции регистрирующего электрода в 4 межреберье у правого края грудины ЭКГ записывается в первом грудном отведении, обозначаемом как V1.

Ниже приводится схема расположения электрода и получаемые при этом электрокардиографические отведения:

ОтведенияМестоположение регистрирующего электрода
V1 в 4-м межреберье у правого края грудины
V2в 4-м межреберье у левого края грудины
V3на середине расстояния между V1 и V4
V4 в 5-м межреберье на срединно-ключичной линии
V5на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и передней подмышечной линии
V6на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и средней подмышечной линии
V7на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и задней подмышечной линии
V8на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и срединно-лопаточной линии
V9на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и паравертебральной линии

Отведения V7, V8, и V9 не нашли своего широкого применения в клинической практике и почти не используются.

Первые же шесть грудных отведений (V1—V6) наряду с тремя стандартными (I, II, III) и тремя усиленными однополюсными (aVR, aVL, aVF) составляют 12 общепринятых отведений.

ЭКГ, записанная в 12 общепринятых отведениях

Итоги

1. Электрокардиографическим отведением называется конкретная схема наложения регистрирующих электродов на поверхность тела пациента для записи ЭКГ.2. Электрокардиографических отведений много.

Наличие множества отведений обусловлено необходимостью записывать потенциалы различных участков сердца.

3.

Позиция регистрирующего электрода на поверхности тела пациента для записи ЭКГ в конкретном отведении строго оговорена и соотнесена с анатомическим образованием.

Другие отведения

Помимо общепринятых 12 отведений существует еще несколько модификаций записи ЭКГ в отведениях, предложенных различными авторами. Так, в практике часто применяют отведения, предложенные Клетеном (отведения по Клетену), Небом (отведения по Небу).

В исследовательских целях часто используют электрографическое картирование сердца, когда ЭКГ регистрируют в 42 отведениях от грудной клетки. Нередко приходится записывать ЭКГ в грудных отведениях на одно или два межреберья выше от обычного местоположения электрода.

Существуют внутрипищеводные отведения, когда регистрирующий электрод находится внутри пищевода (внутриполостные отведения), и множество других отведений.

Отделы сердца, отображаемые отведениями

Наличие столь большого количества отведений обусловлено тем, что каждое конкретное отведение регистрирует особенности прохождения синусового импульса по определенным отделам сердца.

Установлено, что I стандартное отведение регистрирует особенности прохождения синусового импульса по передней стенке сердца, III стандартное отведение отображает потенциалы задней стенки сердца, II стандартное отведение представляет собой как бы сумму I и III отведений.

Далее см. схематическую таблицу.

ОтведенияОтделы миокарда, отображаемые отведением
Iпередняя стенка сердца
IIсуммационное отображение I и III
IIIзадняя стенка сердца
aVRправая боковая стенка сердца
aVLлевая передне-боковая стенка сердца
aVFзадне-нижняя стенка сердца
 V1 и V2правый желудочек
межжелудочковая перегородка
V4верхушка сердца
V5передне-боковая стенка левого желудочка
V6боковая стенка левого желудочка

Таким образом, если на электрокардиографической ленте будут зарегистрированы отклонения от нормы в отведении V3, можно думать, что патология имеет место в межжелудочковой перегородке.

Следовательно, большое разнообразие электрокардиографических отведений позволяет нам с большей степенью достоверности осуществлять

топическую диагностику процесса, происходящего в том или ином участке сердца.

Специфика грудных отведений

Ранее было отмечено, что грудные отведения записывают потенциалы сердца с иной эквипотенциальной поверхности, нежели стандартные и усиленные однополюсные отведения. Указывалось конкретно, что грудные отведения отображают изменение результирующего вектора возбуждения сердца не во фронтальной, а в горизонтальнойплоскости.

Следовательно, генез основных зубцов кривой электрокардиограммы в грудных отведениях будет несколько отличаться от данных, усвоенных нами для стандартных отведений. Эти незначительные отличия заключаются в следующем.1.

Результирующий вектор возбуждения желудочков, направленный на регистрирующий электрод Vб (анатомически расположен над областью левого желудочка), будетотображаться в этом отведении зубцом R. В то же время данный результирующий вектор в отведении V1 (анатомически расположен над областью правого желудочка) отобразится зубцом S.

Поэтому принято считать, что в отведении V6 зубец R свидетельствует о возбуждении левого (своего) желудочка, а зубец S — правого (противоположного) желудочка. В от-ведении V1 — обратная картина: зубец R — возбуждение правого желудочка, зубец S — левого.Сравните: в стандартных отведениях зубец R отображал возбуждение верхушки сердца, а зубец S — основания сердца.

Регистрация результирующего вектора отведениями V1 и V6

2. Вторая специфическая особенность грудных отведений заключается в том, что в отведениях V1 и V2, анатомически близко расположенных к предсердиям, потенциалы последних регистрируются лучше, чем в стандартных отведениях. Поэтому в отведениях V1 и V2 зубец Р записывается лучше всего.

Понятие «правые» и «левые» отведения

В электрокардиографии понятие этих отведений используют для установления признаков гипертрофии желудочков, подразумевая, что левые отведения преимущественно отображают потенциалы левого желудочка, правые — правого.К левым отведениям относят I, aVL, V5 и V6 отведения.Правыми отведениями считают отведения III, аVF, V1 и V2.

При сопоставлении этих отведений с данными схематической таблицы, приводимой выше, возникает вопрос: почему I и аVL отведения, отражающие потенциалы передней и левой передне-боковой стенки сердца, относят к отведениям левого желудочка?Принято считать, что при нормальном анатомическом положении сердца в грудной клетке, передняя и левая передне-боковая стенки сердца представлены преимущественно левым желудочком, тогда как задняя и задне-нижняя стенки сердца — правым.Однако когда сердце отклоняется от своего нормального анатомического положения в грудной клетке (астеническое и гиперстеническое телосложения, гипертрофия желудочков, заболевания легких и др.), передняя и задняя стенки могут быть представлены другими отделами сердца. Это необходимо учитывать для точной топической диагностики патологических процессов, происходящих в том или ином отделе сердца.

Помимо топической диагностики патологического процесса в различных отделах миокарда, электрокардиографические отведения позволяют проследить отклонение электрической оси сердца и определить его электрическую позицию. Об этих понятиях мы и поговорим ниже.

Источник: https://cardiolog.org/metody-diagnostiki/ecg/otvedenija-ecg.html

Низкоамплитудная экг от конечностей

Большинство из нас четко понимают, что электрокардиография представляет собой простую, доступную методику регистрации, а также последующего анализа электрических полей, которые способны формироваться при функционировании сердечной мышцы.

Ни для кого не секрет, что процедура ЭКГ широко распространена в современной кардиологической практике, поскольку позволяет обнаруживать многие сердечно-сосудистые заболевания.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Однако далеко не все из нас знают и понимают, что могут обозначать конкретные термины, касающиеся данной диагностической процедуры. Речь идет, прежде всего, о таком понятии как вольтаж (низкий, высокий) на ЭКГ.

В сегодняшней нашей публикации мы предлагаем разобраться, что такое ЭКГ вольтаж, и понять, хорошо это или плохо, когда данный показатель снижен/увеличен.

Что представляет собой этот показатель?

Классическая или стандартная ЭКГ отображает график работы нашего сердца, на котором четко определяются:

Пять зубцов (P, Q, R, S и T) – они могут иметь различный вид, вкладываться в понятие нормы или быть деформированными. В некоторых случаях, волна U – в норме, она должна быть едва заметной. Комплекс QRS, образованный из отдельных зубцов. Сегмент ST и пр.

Так вот, патологическими изменениями амплитуды указанного комплекса трех зубцов QRS считаются показатели значительно выше/ниже возрастных норм.

Иными словами, низкий вольтаж, заметный на классической ЭКГ – это такое состояние графического изображения разности потенциалов, (формирующихся при работе сердца и выводящихся на поверхность тела), при котором амплитуда комплекса QRS оказывается ниже возрастных норм.

Напомним, что для взрослого среднестатистического человека нормой может считаться вольтаж комплекса QRS не более 0,5 мВ в стандартных отведениях от конечностей. Если же данный показатель заметно снижен или завышен – это может свидетельствовать о развитии у пациента некой кардиологической патологии.

Кроме того, после проведения классической электрокардиографии медики обязательно оценивают расстояние от вершин зубцов R до вершин зубцов S, анализируя амплитуду сегмента RS.

Амплитуда данного показателя в грудных отведениях, принятая за норму, составляет 0,7 мВ, если данный показатель заметно снижен или завышен – это также может говорить о возникновении кардиологических проблем в организме.

Принято различать периферический сниженный вольтаж, определяющийся исключительно в отведениях с конечностей, а также показатель общей низкой вольтажности, когда происходит снижение амплитуды рассматриваемых комплексов в грудных и периферических отведениях.

Нельзя не сказать, что резкое увеличение амплитуды колебания зубцов на электрокардиограмме встречается достаточно редко, и так же, как снижение рассматриваемых показателей, не может считаться вариантом нормы! Проблема может возникать при гипертиреозе, лихорадках, анемиях, сердечных блокадах и пр.

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике Малышевой…

Причины

Некоторое снижение амплитуды колебания комплексов QRS (заниженный вольтаж на ЭКГ) может возникать по разным причинам и иметь кардинально отличающееся значение. Чаще всего, такие отклонения в показателях возникают из-за кардиальных или экстракардиальных причин.

При этом обобщенные нарушения обменных процессов в сердечной мышце могут совершенно не влиять на величину зубцов кардиограммы.

Наиболее частые причины фиксации падения амплитуды записей на электрокардиограмме могут связываться со следующими патологиями:

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию …

патологической гипертрофией левого желудочка; выраженным ожирением; развитием эмфиземы легких; формированием микседемы; развитием ревматического миокардита, перикардита; образованием диффузного ишемического, токсического, воспалительного или инфекционного поражения сердечной мышцы; прогрессом склеротических процессов в миокарде; формированием дилатационной кардиомиопатии.

Следует отметить, что иногда, рассматриваемое отклонение на записях кардиограммы, может возникать вследствие сугубо функциональных причин. К примеру, сокращение интенсивности колебаний зубцов кардиограммы может быть связано с повышением тонуса блуждающего нерва, возникающим у профессиональных спортсменов.

Кроме того, у пациентов, перенесших операцию трансплантации сердца, обнаружение низкой вольтажности на электрокардиограмме медики могут расценивать, как один из симптомов развития реакций отторжения.

Какие болезни это могут быть?

Надо понимать, что список заболеваний, одним из признаков которых могут считаться описанные выше изменения на электрокардиограмме, невероятно обширен.

Заметим, что подобные изменения записей кардиограммы могут быть присущи не только кардиологическим заболеваниям, но и легочной эндокринной или иной патологии.

Заболевания, развитие которых можно заподозрить после расшифровки записей кардиограммы, могут быть следующими:

поражения легких – эмфизема, прежде всего, а также отек легких; патологии эндокринного характера – диабет, ожирение, гипотиреоз и прочие; проблемы сугубо кардиологического характера – ИБС, инфекционные поражения миокарда, миокардиты перикардиты, эндокардиты, склеротические поражения тканей; кардиомиопатии различного генеза. к оглавлению ↑

Что делать?

Первично, каждый обследуемый пациент должен понимать, что изменения амплитуды колебаний зубцов на кардиограммах – это вовсе не диагноз. Любые изменения записей данного исследования должен оценивать только опытный врач кардиолог.

Нельзя также не понимать, что электрокардиография не является единственным и окончательным критерием для установления какого-либо диагноза. Для фиксации у пациента некой патологии необходимо комплексное полноценное обследование.

В зависимости от обнаруженных, после такого обследования проблем со здоровьем, медики могут назначить больным определенное медикаментозное или иное лечение.

Устранять различные кардиологические проблемы могут с помощью кардиопротекторов, антиаритмических средств, седативных препаратов и иных лечебных процедур. В любом случае, самолечение, при любых изменениях кардиограммы категорически недопустимо!

В заключение отметим, любые изменения на электрокардиограмме не должны приводить к панике пациента.

Самостоятельно оценивать первичные диагностические выводы, полученные с помощью данного исследования, категорически недопустимо, ведь полученные данные всегда дополнительно проверяются медиками.

Установление верного диагноза возможно только после сбора анамнеза, осмотра пациента, оценки его жалоб и анализа данных, получаемых при тех или иных инструментальных обследованиях.

При этом судить о состоянии здоровья конкретного пациента с кардиограммой, на которой замечено снижение амплитудности показателей, может только врач и никто другой.

Вы все еще думаете что избавиться от ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА невозможно!?

У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)? Внезапно можете почувствовать слабость и усталость… Постоянно ощущается повышенное давление… Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить… И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Источник: http://korneevroman.ru/nizkoamplitudnaja-jekg-ot-konechnostej/

Что такое ЭКГ? Как проводится электрокардиографическое исследование?

Электрокардиография представляет собой регистрацию электрических токов, возникающих при сокращении и расслаблении сердечной мышцы за определенный период времени.

Исследование проводится с помощью специального прибора – электрокардиографа, позволяющего фиксировать электрические импульсы, исходящие от сердца, на поверхности кожи и преобразовывать их в графическое изображение.

Полученное в результате электрокардиографии изображение на специальной бумаге, в виде сложной кривой линии называют электрокардиограммой.

Почему в сердце появляются электрические токи?

Электрический импульс, возникающий в сердце формируется из многих тысяч микротоков, образующихся в отдельных миокардиоцитах в результате происходящих в них сложных биоэлектрических процессов. Содержимое клеток миокарда имеет отрицательный электрический заряд.

При возбуждении мышечных клеток в клеточной мембране происходит последовательное открытие и закрытие микроскопических канальцев, способных пропускать заряженные частицы внутрь и наружу клетки.

Движение ионов через клеточную мембрану приводит к последовательным изменениям мембранного потенциала каждой клетки, в результате чего формируется общий потенциал действия сердца.

В здоровом сердце возбуждение возникает в синоатриальном узле, располагающемся в верхней части правого предсердия. По проводящим структурам (предсердным межузловым пучкам) импульс переходит в атриовентрикулярный узел, откуда, после задержки, по атриовентрикулярному пучку распространяется на желудочки.

Во время прохождения импульса по предсердиям, они сокращаются и благодаря тому, что атриовентрикулярный узел обладает медленной проводимостью, кровь полностью успевает перейти в желудочки до начала их сокращения.

Сразу после выхода импульса из АВ-узела, он очень быстро распространяется по миокарду желудочков, обеспечивая их синхронное и упорядоченное сокращение.

Как делают ЭКГ?

Электрокардиографическое исследование выполняется с помощью специального прибора – электрокардиографа. В зависимости от типа используемого аппарата, ЭКГ может фиксироваться на специальной бумаге либо отображаться на мониторе.

С помощью портативных устройств можно делать ЭКГ на дому во время осмотра пациента врачом бригады скорой помощи.

В лечебном учреждении исследование выполняется, как правило, в кабинете функциональной диагностики, при этом используется техника снятия ЭКГ, включающая следующие этапы:

  1. Подготовка к ЭКГ. Пред выполнением исследования необходимо убедиться, что на теле пациента отсутствуют украшения из металла (серьги, цепочки, браслеты, часы, пирсинг). От одежды нужно освободить верхнюю часть туловища, предплечья и голени. У некоторых мужчин может быть обильный волосяной покров на груди, в таком случае, места прикрепления грудных электродов необходимо побрить. Кожа в местах контакта с электродами обезжиривается спиртом или специальным составом. Техника проведения процедуры требует, чтобы обследуемый человек находился в положении лежа на спине. Перед исследованием необходимо записать данные пациента: фамилию, имя, отчество, возраст, время и дату выполнения кардиограммы, амбулаторный номер или номер истории болезни.
  2. Наложение электродов. Электроды для стандартных и усиленных отведений фиксируются с помощью клипс или браслетов в нижней трети предплечий и голеней к их внутренней поверхности. На кожу наносится электропроводящий гель или накладываются салфетки, смоченные в физиологическом растворе. Грудные отведения снимаются с помощью электрода, который фиксируются к коже грудной клетки с помощью присоски поочередно в 6 точках или липкой лентой при многоканальной записи ЭКГ.
  3. Подключение электродов к кардиографу. Существуют общепринятые правила подключения электродов к прибору, определяющие цвет соединительных проводов: красный провод к правой руке; желтый провод к левой руке; зеленый провод к левой ноге; заземление (провод черного цвета) к правой ноге; грудной электрод – провод белого цвета.
  4. Регистрация отведений. Стандартные отведения регистрируют от конечностей при поочередном парном соединении электродов: I отведение – электрод от левой руки с электродом от правой руки; II отведение – электрод от правой руки с электродом от левой ноги; III отведение – электрод от левой руки с электродом от левой ноги. Усиленные отведения – разность по¬тенциалов между конечностью с активным положительным электродом и средним потенциалом от двух других конечностей: aVR – правая рука; aVL – левая рука; aVF – левая нога.
  5. Запись электрокардиограммы. При записи ЭКГ пациент должен лежать спокойно не напрягать мышцы и не разговаривать, ровно и спокойно дышать (кроме случаев, когда выполняется ЭКГ с нагрузкой). Сначала запи¬сывают стандартные отведения, затем усиленные от конечностей, после чего грудные. В каждом отведении записывают не менее 4-5 сердечных циклов. ЭКГ реги¬стрируют при скорости 50 мм в секунду или 25 мм в секунду при необходимости более точной диагностики нарушений ритма (мерцательная аритмия, параксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия).

Какой должна быть в норме кардиограмма сердца здорового человека?

Распространение импульса в проводящей системе сердца записывается в виде графика, отображающего по вертикали пики – подъемы и спады кривой линии, по горизонтали – отображается время, в течение которого менялась форма графика.

Пики и спады называют зубцами кардиограммы, их обозначают буквами P, Q, R, S и T. Отрезок кардиограммы, измеряемый по горизонтали (во времени) называют интервалом и выражают в секундах.

ЭКГ в норме характеризуется наличием следующих элементов:

  • зубца Р, который возникает во время деполяризации предсердий и предшествует их сокращению. Он присутствует во всех отведениях, указывая на синусовый ритм. В норме Р может фиксироваться, как отрицательный зубец, так и положительный, в зависимости от отведений, его нормальная ширена составляет 0,1 ± 0,02 секунды;
  • интервала РQ – времени, за которое синусовый импульс проходит атриовентрикулярный узел, в норме он длится 0,1 ± 0,02 секунды;
  • комплекса QRS, состоящего из отдельных одноименных зубцов. QRS-комплекс связан с распространением деполяризации по миокарду желудочков, происходящим во время их сокращения и продолжается (имеет ширину) 0,3 ± 0,02 секунды;
  • зубца Т, отображающего процессы, происходящие во время реполяризации миокарда желудочков – фазы при которой происходит восстановление мышечной ткани перед последующим сокращением.

Как читать кардиограмму?

При анализе кардиограммы обычно используют следующий алгоритм действий:

  • оценивают регулярность сердечных сокращений;
  • подсчитывают число сердечных сокращений;
  • оценивают характеристики зубца Р, (выявляют источника ритма, наличие, форму, последовательность возникновения по отношению к QRS-комплексу);
  • анализируют форму и ширину QRS-комплексов, отношение зубцов комплекса по отношению друг к другу: параметры сегмента RSТ и зубца Т, интервала Q – Т;
  • определяют положение электрической оси сердца.

Прочитать кардиограмму сердца и определить на ней грубые нарушения, угрожающие жизни человека, без проблем может любой практикующий врач. Развернутое заключение должен делать кардиолог или врач функциональной диагностики, так как часто встречается сложная патология проводимости и другие состояния, требующие специфических знаний и немалого практического опыта.

При интерпретации результатов электрокардиографического исследования необходимо учитывать возраст обседаемого человека. Это связано с тем, что имеются некоторые специфические особенности ЭКГ у детей, сильно выраженные у новорожденных и в грудном возрасте.

У детей раннего возраста нормальная кардиограмма существенно отличается, от кардиограммы в старшем возрасте, и может расцениваться у взрослых как патологическая.

Что показывает ЭКГ?

Электрокардиография позволяет достоверно диагностировать следующие состояния:

  • нарушения ритма (тахикардия, брадикардия, аритмии, фибрилляция предсердий и др.);
  • нарушения внутрисердечной проводимости (блокада левой ножки пучка гиса, АV-блокада, синдром фредерика и др.);
  • изменение размера полостей сердца, утолщение миокарда при ГЛЖ (гипертрофии левого желудочка);
  • нарушения электролитного обмена (нарушение процессов реполяризации, дистрофические и воспалительные изменения в миокарде, генетические заболевания – синдром Бругада);
  • ишемия, возникающая при ИБС (ишемической болезни сердца). ЭКГ позволяет отличить обратимые ишемические нарушения при стенокардии и необратимые изменения, сопровождающие инфаркт миокарда, при этом очень точно определяется локализация, размер, глубина и давность некроза;
  • аномалии развития проводящих путей (синдром WPW или синдром CLC);
  • заболевания не связанные с сердечно-сосудистой системой. По изменениям на электрокардиограмме можно выявить некоторые патологии системы органов дыхания, например, низкий вольтаж, указывает на повышенную воздушность легочной ткани при эмфиземе, наличие жидкости или воздуха в плевральной полости и др.

Источник: https://infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/chto-takoe-ekg-kak-provoditsya-elektrokardiograficheskoe-issledovanie

Экг снижен вольтаж

Жалобы какие-либо вроде отсутствуют. Давление обычное 100/60 (110/70). Был повышен холестерин, но регулирование питания вроде помогло победить эту проблему. Рост 165, вес 67. Без резкой динамики.

ВСД. На холтере единичные экстрасистолы. Межреберная невралгия. Буду очень благодарна за ответ.

2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют

3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных

Источник: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/748619/

Снижение вольтажа на кардиографии – о чем идет речь?

Большинство из нас четко понимают, что электрокардиография представляет собой простую, доступную методику регистрации, а также последующего анализа электрических полей, которые способны формироваться при функционировании сердечной мышцы.

Ни для кого не секрет, что процедура ЭКГ широко распространена в современной кардиологической практике, поскольку позволяет обнаруживать многие сердечно-сосудистые заболевания.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Однако далеко не все из нас знают и понимают, что могут обозначать конкретные термины, касающиеся данной диагностической процедуры. Речь идет, прежде всего, о таком понятии как вольтаж (низкий, высокий) на ЭКГ.

В сегодняшней нашей публикации мы предлагаем разобраться, что такое ЭКГ вольтаж, и понять, хорошо это или плохо, когда данный показатель снижен/увеличен.

Поделиться:

Нет комментариев

cardiologiy.ru

низкоамплитудная экг от конечностей что это такое

Низкий вольтаж на ЭКГ означает снижение амплитуды зубцов, что может отмечаться в различных отведениях (стандартных, грудных, от конечностей). Такое патологическое изменение на электрокардиограмме характерно для дистрофии миокарда, являющейся проявлением многих заболеваний.

Значение параметров QRS может варьировать в широких пределах. При этом они, как правило, имеют большие значения в грудных отведениях, чем в стандартных. Нормой считается значение амплитуды зубцов QRS более 0,5 см (в отведении от конечностей или стандартном), а также значения 0,8 см в грудных отведениях. Если регистрируются меньшие значения, то говорят о снижении параметров комплекса на ЭКГ.

Не забудьте, что до настоящего времени не определены четкие нормальные значения амплитуды зубцов в зависимости от толщины грудной клетки, а также типа телосложения. Так как эти параметры влияют на электрокардиографический вольтаж. Также важно учитывать возрастную норму.

Выделяют два вида: периферическое и общее снижение. Если на ЭКГ отмечается снижение зубцов только в отведениях от конечностей, то говорят о периферическом изменении, если снижена амплитуда и в грудных отведениях – значит это общий низкий вольтаж.

Причины низкого периферического вольтажа:

  • сердечная недостаточность (застойная);
  • эмфизема легких;
  • ожирение;
  • микседема.

Общий вольтаж может быть снижен в результате перикардиальных и кардиальных причин. К перикардиальным причинам относятся:

  • перикардиальный выпот;
  • перикардит;
  • спайки перикарда.
  • поражения миокарда ишемического, токсического, инфекционного или воспалительного характера;
  • амилоидоз;
  • склеродермия;
  • мукополисахаридоз.

Амплитуда зубцов может быть меньше нормы при поражении сердечной мышцы (дилатационная кардиомиопатия). Другой причиной отклонения параметров ЭКГ от нормы является лечение кардиотоксическими антиметаболитами. Как правило, в этом случае патологические изменения на электрокардиограмме возникают остро и сопровождаются выраженными нарушениями функциональных возможностей миокарда. Если после трансплантации сердца амплитуда зубцов снижена, значит это можно расценивать как его отторжение.

Изменения на ЭКГ при дистрофии миокарда

Необходимо отметить, что патологические изменения на кардиограмме, проявляющиеся уменьшением параметров амплитуды зубцов, часто отмечаются при дистрофических изменениях миокарда. Причины, приводящие к этому, следующие:

  • острые и хронические инфекции;
  • почечная и печеночная интоксикация;
  • злокачественные опухоли;
  • экзогенные интоксикации, вызванные лекарственными средствами, никотином, свинцом, алкоголем и пр.;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • авитаминозы;
  • анемии;
  • ожирение;
  • физические перенапряжения;
  • миастения;
  • стресс и т. п.

Дистрофическое поражение сердечной мышцы наблюдается при многих заболеваниях сердца, таких как, воспалительные процессы, ишемическая болезнь, пороки сердца. На ЭКГ при этом вольтаж зубцов снижен в первую очередь Т. Некоторые заболевания могут иметь определенные особенности на кардиограмме. Например, при микседеме параметры зубцов QRS ниже нормы.

Целью терапии этого электрокардиографического проявления является лечение заболевания, которое явилось причиной патологических изменений на ЭКГ. Также применение лекарственных средств, улучшающих питательные процессы в миокарде и способствующие устранению электролитных нарушений.

Главное заключается в том, что больным с такой патологией назначают прием анаболических стероидов (нероболил, ретаболил) и нестероидных препаратов (инозин, рибоксин). Проводят лечение с помощью витаминов (группы В, Е), АТФ, кокарбоксилазы. Назначают средства, содержащие: кальций, калий и магний (например, аспаркам, панангин), пероральные сердечные гликозиды в небольших дозах.

Читайте также:  повышенные эритроциты в крови у женщин после 50 лет

С профилактической целью дистрофии сердечной мышцы рекомендуется своевременно проводить лечение патологических процессов, приводящих к этому. А также необходимо предупреждать развитие авитаминозов, анемии, ожирения, стрессовых ситуаций и пр.

Подводя итог, нужно отметить, что такое патологическое изменение на электрокардиограмме, как снижение вольтажа, является проявлением многих сердечных, а также экстракардиальных заболеваний. Эта патология подлежит срочному лечению с целью улучшения питания миокарда, а также мерам профилактики, способствующим ее предотвращению.

Источник: diagnostinfo.ru

Какие нюансы вольтажа ЭКГ нужно знать? Причины появления при диагностике

Вольтаж ЭКГ представляет собой один из главных показателей, который позволяет диагностировать сердечное заболевание еще на ранней стадии. Если вольтаж завышен или занижен, значит, есть высок риск наличия кардиопатии, патологических изменений в сердце. Чтобы определить, как влияет этот показатель на дальнейшие события, сначала стоит понять его суть.

Вольтажом электрокардиограммы называют изменения амплитуды трех зубцов – QRS. Для постановки диагноза врачи обращают внимание на следующие элементы ЭКГ:

  • 5 зубцов (P, Q, R, S и T);
  • волна U (может появляться, но не у всех);
  • сегмент ST;
  • группа зубцов QRS.

Вышеперечисленные показатели считаются базовыми. Любые отклонения от нормы меняют вольтаж кардиограммы. Патологией можно назвать изменения именно трех зубцов QRS, которые оценивают в комплексе.

Сердечный ритм на ЭКГ

Другими словами, низковольтный потенциал можно заметить на ЭКГ во время работы сердца в тот момент, когда три зубца QRS располагаются ниже принятых норм. Для взрослого человека нормой принято считать QRS не больше 0,5 мВ. Если время диагностики вольтаж превышает норму – однозначно диагностируется сердечная патология.

Обязательным этапом анализа электрокардиограммы считается оценка расстояния от вершины зубца R и S. Амплитуда данного участка должна быть в норме при 0,7 мВ.

Медики разделяют вольтаж на две группы: периферический и общий. Периферический вольтаж дает возможность оценить параметры только с конечностей. Общий вольтаж учитывает результаты и грудного и периферического отведения.

Изменяться вольтаж может в разные стороны, но чаще он снижается. Это происходит из-за действия кардиальных или экстракардиальных причин. Кроме того, обменные процессы, которые протекают в миокарде, могут никаким образом не влиять на амплитуду зубцов.

Определение сегментов на ЭКГ

Снижение вольтажа может свидетельствовать о протекании заболеваний сердца, но иногда этот показатель свидетельствует о патологии легочной сферы или эндокринной. В таких случаях врач назначает дополнительное обследование пациента. Список заболеваний, связанных с низким вольтажом, широк.

Самые распространенные патологии:

  • отек легких;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • ожирение;
  • ревматический миокардит;
  • перикардит;
  • развитие склеротических процессов в сердце;
  • микседема;
  • поражение миокарда;
  • дилатационная кардиомиопатия.

Изменения вольтажа могу происходить из-за функциональных нарушений в работе сердца, например, повышенного тонуса блуждающего нерва. Часто такое состояние диагностируется у профессиональных спортсменов. Интенсивность колебаний зубцов на кардиограмме при этом снижена.

Важно! Люди, которые подвергались пересадке сердца, иногда имеют на кардиограммах сниженный вольтаж. Этот показатель говорит о возможном развитии отторжения.

Каждый, кто проходит ЭКГ, должен понимать, что низкий или высокий вольтаж – это не диагноз, а только показатель. Для установки точного диагноза врачи-кардиологи направляют своих пациентов на дополнительные исследования сердца.

Читайте также:  сколько в крови норма тромбоцитов в крови

Лечение

Если обнаружены патологические процессы, то врач назначит соответствующее лечение. Оно может быть основано на приеме медикаментозных препаратов, включать в режим пациента диетическое питание, лечебную физкультуру.

Важно! Заниматься самолечением в таком случае нельзя, так как можно только усугубить ситуацию болезни. Только врач назначает и отменяет препараты или процедуры.

Какие факторы влияют на снижение вольтажа?

Если показатели на кардиограмме выше или ниже нормы, то врач должен определить причину полученных изменений. Часто амплитуда снижается из-за дистрофических патологий сердечной мышцы.

Выделяют целый ряд причин, которые влияют на этот показатель:

  • авитаминоз;
  • нездоровое питание;
  • хронические инфекции;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • интоксикации оргазма, например, вызванные свинцом или никотином;
  • чрезмерное потребление алкогольных напитков;
  • анемия;
  • миастения;
  • длительные физические нагрузки;
  • злокачественные новообразования;
  • тиреотоксикоз;
  • частые стрессы;
  • хроническая усталость и др.

Множество хронических болезней может влиять на работоспособность сердца, поэтому на приеме у кардиолога стоит учитывать все имеющиеся заболевания.

Прежде всего, врач лечит то заболевание, которое провоцирует низкий вольтаж на ЭКГ.

Медикаментозное лечение сердца

Параллельно кардиолог может назначить препараты, которые укрепляющие ткани миокарда, улучшающие их обменные процессы. Зачастую таким пациентам назначают прием:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • анаболических стероидов;
  • витаминных комплексов;
  • сердечных гликозидов;
  • препаратов кальция, магния и калия.

Главным аспектом в решении этой проблемы остается улучшение питания сердечной мышцы. Кроме медикаментозного лечения, пациент должен следить за своим режимом дня, питанием и отсутствием стрессовых ситуаций. Для закрепления результатов терапии рекомендуется вернуться к здоровому рациону, нормальному сну и умеренным физическим нагрузкам, если это необходимо, например, при ожирении.

Источник: lechiserdce.ru

Какие нюансы вольтажа ЭКГ нужно знать? Причины появления при диагностике

Вольтаж ЭКГ представляет собой один из главных показателей, который позволяет диагностировать сердечное заболевание еще на ранней стадии. Если вольтаж завышен или занижен, значит, есть высок риск наличия кардиопатии, патологических изменений в сердце. Чтобы определить, как влияет этот показатель на дальнейшие события, сначала стоит понять его суть.

Вольтажом электрокардиограммы называют изменения амплитуды трех зубцов – QRS. Для постановки диагноза врачи обращают внимание на следующие элементы ЭКГ:

  • 5 зубцов (P, Q, R, S и T);
  • волна U (может появляться, но не у всех);
  • сегмент ST;
  • группа зубцов QRS.

Вышеперечисленные показатели считаются базовыми. Любые отклонения от нормы меняют вольтаж кардиограммы. Патологией можно назвать изменения именно трех зубцов QRS, которые оценивают в комплексе.

Сердечный ритм на ЭКГ

Другими словами, низковольтный потенциал можно заметить на ЭКГ во время работы сердца в тот момент, когда три зубца QRS располагаются ниже принятых норм. Для взрослого человека нормой принято считать QRS не больше 0,5 мВ. Если время диагностики вольтаж превышает норму – однозначно диагностируется сердечная патология.

Обязательным этапом анализа электрокардиограммы считается оценка расстояния от вершины зубца R и S. Амплитуда данного участка должна быть в норме при 0,7 мВ.

Медики разделяют вольтаж на две группы: периферический и общий. Периферический вольтаж дает возможность оценить параметры только с конечностей. Общий вольтаж учитывает результаты и грудного и периферического отведения.

Читайте также:  как быстро поднять гемоглобин в крови лекарствами

Изменяться вольтаж может в разные стороны, но чаще он снижается. Это происходит из-за действия кардиальных или экстракардиальных причин. Кроме того, обменные процессы, которые протекают в миокарде, могут никаким образом не влиять на амплитуду зубцов.

Определение сегментов на ЭКГ

Снижение вольтажа может свидетельствовать о протекании заболеваний сердца, но иногда этот показатель свидетельствует о патологии легочной сферы или эндокринной. В таких случаях врач назначает дополнительное обследование пациента. Список заболеваний, связанных с низким вольтажом, широк.

Самые распространенные патологии:

  • отек легких;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • ожирение;
  • ревматический миокардит;
  • перикардит;
  • развитие склеротических процессов в сердце;
  • микседема;
  • поражение миокарда;
  • дилатационная кардиомиопатия.

Изменения вольтажа могу происходить из-за функциональных нарушений в работе сердца, например, повышенного тонуса блуждающего нерва. Часто такое состояние диагностируется у профессиональных спортсменов. Интенсивность колебаний зубцов на кардиограмме при этом снижена.

Важно! Люди, которые подвергались пересадке сердца, иногда имеют на кардиограммах сниженный вольтаж. Этот показатель говорит о возможном развитии отторжения.

Каждый, кто проходит ЭКГ, должен понимать, что низкий или высокий вольтаж – это не диагноз, а только показатель. Для установки точного диагноза врачи-кардиологи направляют своих пациентов на дополнительные исследования сердца.

Лечение

Если обнаружены патологические процессы, то врач назначит соответствующее лечение. Оно может быть основано на приеме медикаментозных препаратов, включать в режим пациента диетическое питание, лечебную физкультуру.

Важно! Заниматься самолечением в таком случае нельзя, так как можно только усугубить ситуацию болезни. Только врач назначает и отменяет препараты или процедуры.

Какие факторы влияют на снижение вольтажа?

Если показатели на кардиограмме выше или ниже нормы, то врач должен определить причину полученных изменений. Часто амплитуда снижается из-за дистрофических патологий сердечной мышцы.

Выделяют целый ряд причин, которые влияют на этот показатель:

  • авитаминоз;
  • нездоровое питание;
  • хронические инфекции;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • интоксикации оргазма, например, вызванные свинцом или никотином;
  • чрезмерное потребление алкогольных напитков;
  • анемия;
  • миастения;
  • длительные физические нагрузки;
  • злокачественные новообразования;
  • тиреотоксикоз;
  • частые стрессы;
  • хроническая усталость и др.

Множество хронических болезней может влиять на работоспособность сердца, поэтому на приеме у кардиолога стоит учитывать все имеющиеся заболевания.

Прежде всего, врач лечит то заболевание, которое провоцирует низкий вольтаж на ЭКГ.

Медикаментозное лечение сердца

Параллельно кардиолог может назначить препараты, которые укрепляющие ткани миокарда, улучшающие их обменные процессы. Зачастую таким пациентам назначают прием:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • анаболических стероидов;
  • витаминных комплексов;
  • сердечных гликозидов;
  • препаратов кальция, магния и калия.

Главным аспектом в решении этой проблемы остается улучшение питания сердечной мышцы. Кроме медикаментозного лечения, пациент должен следить за своим режимом дня, питанием и отсутствием стрессовых ситуаций. Для закрепления результатов терапии рекомендуется вернуться к здоровому рациону, нормальному сну и умеренным физическим нагрузкам, если это необходимо, например, при ожирении.

Источник: lechiserdce.ru

nhadian123.com

Низкоамплитудная экг от конечностей что это такое

Большинство из нас четко понимают, что электрокардиография представляет собой простую, доступную методику регистрации, а также последующего анализа электрических полей, которые способны формироваться при функционировании сердечной мышцы.

Оглавление:

Ни для кого не секрет, что процедура ЭКГ широко распространена в современной кардиологической практике, поскольку позволяет обнаруживать многие сердечно-сосудистые заболевания.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Однако далеко не все из нас знают и понимают, что могут обозначать конкретные термины, касающиеся данной диагностической процедуры. Речь идет, прежде всего, о таком понятии как вольтаж (низкий, высокий) на ЭКГ.

В сегодняшней нашей публикации мы предлагаем разобраться, что такое ЭКГ вольтаж, и понять, хорошо это или плохо, когда данный показатель снижен/увеличен.

Что представляет собой этот показатель?

Классическая или стандартная ЭКГ отображает график работы нашего сердца, на котором четко определяются:

  1. Пять зубцов (P, Q, R, S и T) – они могут иметь различный вид, вкладываться в понятие нормы или быть деформированными.
  2. В некоторых случаях, волна U – в норме, она должна быть едва заметной.
  3. Комплекс QRS, образованный из отдельных зубцов.
  4. Сегмент ST и пр.

Так вот, патологическими изменениями амплитуды указанного комплекса трех зубцов QRS считаются показатели значительно выше/ниже возрастных норм.

Иными словами, низкий вольтаж, заметный на классической ЭКГ – это такое состояние графического изображения разности потенциалов, (формирующихся при работе сердца и выводящихся на поверхность тела), при котором амплитуда комплекса QRS оказывается ниже возрастных норм.

Напомним, что для взрослого среднестатистического человека нормой может считаться вольтаж комплекса QRS не более 0,5 мВ в стандартных отведениях от конечностей. Если же данный показатель заметно снижен или завышен – это может свидетельствовать о развитии у пациента некой кардиологической патологии.

Кроме того, после проведения классической электрокардиографии медики обязательно оценивают расстояние от вершин зубцов R до вершин зубцов S, анализируя амплитуду сегмента RS.

Амплитуда данного показателя в грудных отведениях, принятая за норму, составляет 0,7 мВ, если данный показатель заметно снижен или завышен – это также может говорить о возникновении кардиологических проблем в организме.

Принято различать периферический сниженный вольтаж, определяющийся исключительно в отведениях с конечностей, а также показатель общей низкой вольтажности, когда происходит снижение амплитуды рассматриваемых комплексов в грудных и периферических отведениях.

Нельзя не сказать, что резкое увеличение амплитуды колебания зубцов на электрокардиограмме встречается достаточно редко, и так же, как снижение рассматриваемых показателей, не может считаться вариантом нормы! Проблема может возникать при гипертиреозе, лихорадках, анемиях, сердечных блокадах и пр.

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Причины

Некоторое снижение амплитуды колебания комплексов QRS (заниженный вольтаж на ЭКГ) может возникать по разным причинам и иметь кардинально отличающееся значение. Чаще всего, такие отклонения в показателях возникают из-за кардиальных или экстракардиальных причин.

При этом обобщенные нарушения обменных процессов в сердечной мышце могут совершенно не влиять на величину зубцов кардиограммы.

Наиболее частые причины фиксации падения амплитуды записей на электрокардиограмме могут связываться со следующими патологиями:

  • патологической гипертрофией левого желудочка;
  • выраженным ожирением;
  • развитием эмфиземы легких;
  • формированием микседемы;
  • развитием ревматического миокардита, перикардита;
  • образованием диффузного ишемического, токсического, воспалительного или инфекционного поражения сердечной мышцы;
  • прогрессом склеротических процессов в миокарде;
  • формированием дилатационной кардиомиопатии.

Следует отметить, что иногда, рассматриваемое отклонение на записях кардиограммы, может возникать вследствие сугубо функциональных причин. К примеру, сокращение интенсивности колебаний зубцов кардиограммы может быть связано с повышением тонуса блуждающего нерва, возникающим у профессиональных спортсменов.

Кроме того, у пациентов, перенесших операцию трансплантации сердца, обнаружение низкой вольтажности на электрокардиограмме медики могут расценивать, как один из симптомов развития реакций отторжения.

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию .

Какие болезни это могут быть?

Надо понимать, что список заболеваний, одним из признаков которых могут считаться описанные выше изменения на электрокардиограмме, невероятно обширен.

Заметим, что подобные изменения записей кардиограммы могут быть присущи не только кардиологическим заболеваниям, но и легочной эндокринной или иной патологии.

Заболевания, развитие которых можно заподозрить после расшифровки записей кардиограммы, могут быть следующими:

  • поражения легких – эмфизема, прежде всего, а также отек легких;
  • патологии эндокринного характера – диабет, ожирение, гипотиреоз и прочие;
  • проблемы сугубо кардиологического характера – ИБС, инфекционные поражения миокарда, миокардиты перикардиты, эндокардиты, склеротические поражения тканей; кардиомиопатии различного генеза.

к оглавлению ↑

Что делать?

Первично, каждый обследуемый пациент должен понимать, что изменения амплитуды колебаний зубцов на кардиограммах – это вовсе не диагноз. Любые изменения записей данного исследования должен оценивать только опытный врач кардиолог.

Нельзя также не понимать, что электрокардиография не является единственным и окончательным критерием для установления какого-либо диагноза. Для фиксации у пациента некой патологии необходимо комплексное полноценное обследование.

В зависимости от обнаруженных, после такого обследования проблем со здоровьем, медики могут назначить больным определенное медикаментозное или иное лечение.

Устранять различные кардиологические проблемы могут с помощью кардиопротекторов, антиаритмических средств, седативных препаратов и иных лечебных процедур. В любом случае, самолечение, при любых изменениях кардиограммы категорически недопустимо!

В заключение отметим, любые изменения на электрокардиограмме не должны приводить к панике пациента.

Самостоятельно оценивать первичные диагностические выводы, полученные с помощью данного исследования, категорически недопустимо, ведь полученные данные всегда дополнительно проверяются медиками.

Установление верного диагноза возможно только после сбора анамнеза, осмотра пациента, оценки его жалоб и анализа данных, получаемых при тех или иных инструментальных обследованиях.

При этом судить о состоянии здоровья конкретного пациента с кардиограммой, на которой замечено снижение амплитудности показателей, может только врач и никто другой.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от атеросклероза, ИБС, тахикардии и стенокардии – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка — все это в прошлом. Чувствую себя замечательно. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник: http://dlyaserdca.ru/diagnostika/snizhen-voltazh-ekg.html

Лечим Сердце

Советы и рецепты

Низкоамплитудная экг

Большинство из нас четко понимают, что электрокардиография представляет собой простую, доступную методику регистрации, а также последующего анализа электрических полей, которые способны формироваться при функционировании сердечной мышцы.

Ни для кого не секрет, что процедура ЭКГ широко распространена в современной кардиологической практике, поскольку позволяет обнаруживать многие сердечно-сосудистые заболевания.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Однако далеко не все из нас знают и понимают, что могут обозначать конкретные термины, касающиеся данной диагностической процедуры. Речь идет, прежде всего, о таком понятии как вольтаж (низкий, высокий) на ЭКГ.

В сегодняшней нашей публикации мы предлагаем разобраться, что такое ЭКГ вольтаж, и понять, хорошо это или плохо, когда данный показатель снижен/увеличен.

Что представляет собой этот показатель?

Классическая или стандартная ЭКГ отображает график работы нашего сердца, на котором четко определяются:

Пять зубцов (P, Q, R, S и T) – они могут иметь различный вид, вкладываться в понятие нормы или быть деформированными. В некоторых случаях, волна U – в норме, она должна быть едва заметной. Комплекс QRS, образованный из отдельных зубцов. Сегмент ST и пр.

Так вот, патологическими изменениями амплитуды указанного комплекса трех зубцов QRS считаются показатели значительно выше/ниже возрастных норм.

Иными словами, низкий вольтаж, заметный на классической ЭКГ – это такое состояние графического изображения разности потенциалов, (формирующихся при работе сердца и выводящихся на поверхность тела), при котором амплитуда комплекса QRS оказывается ниже возрастных норм.

Напомним, что для взрослого среднестатистического человека нормой может считаться вольтаж комплекса QRS не более 0,5 мВ в стандартных отведениях от конечностей. Если же данный показатель заметно снижен или завышен – это может свидетельствовать о развитии у пациента некой кардиологической патологии.

Кроме того, после проведения классической электрокардиографии медики обязательно оценивают расстояние от вершин зубцов R до вершин зубцов S, анализируя амплитуду сегмента RS.

Амплитуда данного показателя в грудных отведениях, принятая за норму, составляет 0,7 мВ, если данный показатель заметно снижен или завышен – это также может говорить о возникновении кардиологических проблем в организме.

Принято различать периферический сниженный вольтаж, определяющийся исключительно в отведениях с конечностей, а также показатель общей низкой вольтажности, когда происходит снижение амплитуды рассматриваемых комплексов в грудных и периферических отведениях.

Нельзя не сказать, что резкое увеличение амплитуды колебания зубцов на электрокардиограмме встречается достаточно редко, и так же, как снижение рассматриваемых показателей, не может считаться вариантом нормы! Проблема может возникать при гипертиреозе, лихорадках, анемиях, сердечных блокадах и пр.

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике Малышевой…

Причины

Некоторое снижение амплитуды колебания комплексов QRS (заниженный вольтаж на ЭКГ) может возникать по разным причинам и иметь кардинально отличающееся значение. Чаще всего, такие отклонения в показателях возникают из-за кардиальных или экстракардиальных причин.

При этом обобщенные нарушения обменных процессов в сердечной мышце могут совершенно не влиять на величину зубцов кардиограммы.

Наиболее частые причины фиксации падения амплитуды записей на электрокардиограмме могут связываться со следующими патологиями:

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию …

патологической гипертрофией левого желудочка; выраженным ожирением; развитием эмфиземы легких; формированием микседемы; развитием ревматического миокардита, перикардита; образованием диффузного ишемического, токсического, воспалительного или инфекционного поражения сердечной мышцы; прогрессом склеротических процессов в миокарде; формированием дилатационной кардиомиопатии.

Следует отметить, что иногда, рассматриваемое отклонение на записях кардиограммы, может возникать вследствие сугубо функциональных причин. К примеру, сокращение интенсивности колебаний зубцов кардиограммы может быть связано с повышением тонуса блуждающего нерва, возникающим у профессиональных спортсменов.

Кроме того, у пациентов, перенесших операцию трансплантации сердца, обнаружение низкой вольтажности на электрокардиограмме медики могут расценивать, как один из симптомов развития реакций отторжения.

Какие болезни это могут быть?

Надо понимать, что список заболеваний, одним из признаков которых могут считаться описанные выше изменения на электрокардиограмме, невероятно обширен.

Заметим, что подобные изменения записей кардиограммы могут быть присущи не только кардиологическим заболеваниям, но и легочной эндокринной или иной патологии.

Заболевания, развитие которых можно заподозрить после расшифровки записей кардиограммы, могут быть следующими:

поражения легких – эмфизема, прежде всего, а также отек легких; патологии эндокринного характера – диабет, ожирение, гипотиреоз и прочие; проблемы сугубо кардиологического характера – ИБС, инфекционные поражения миокарда, миокардиты перикардиты, эндокардиты, склеротические поражения тканей; кардиомиопатии различного генеза. к оглавлению ↑

Что делать?

Первично, каждый обследуемый пациент должен понимать, что изменения амплитуды колебаний зубцов на кардиограммах – это вовсе не диагноз. Любые изменения записей данного исследования должен оценивать только опытный врач кардиолог.

Нельзя также не понимать, что электрокардиография не является единственным и окончательным критерием для установления какого-либо диагноза. Для фиксации у пациента некой патологии необходимо комплексное полноценное обследование.

В зависимости от обнаруженных, после такого обследования проблем со здоровьем, медики могут назначить больным определенное медикаментозное или иное лечение.

Устранять различные кардиологические проблемы могут с помощью кардиопротекторов, антиаритмических средств, седативных препаратов и иных лечебных процедур. В любом случае, самолечение, при любых изменениях кардиограммы категорически недопустимо!

В заключение отметим, любые изменения на электрокардиограмме не должны приводить к панике пациента.

Самостоятельно оценивать первичные диагностические выводы, полученные с помощью данного исследования, категорически недопустимо, ведь полученные данные всегда дополнительно проверяются медиками.

Установление верного диагноза возможно только после сбора анамнеза, осмотра пациента, оценки его жалоб и анализа данных, получаемых при тех или иных инструментальных обследованиях.

При этом судить о состоянии здоровья конкретного пациента с кардиограммой, на которой замечено снижение амплитудности показателей, может только врач и никто другой.

Вы все еще думаете что избавиться от ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА невозможно!?

У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)? Внезапно можете почувствовать слабость и усталость… Постоянно ощущается повышенное давление… Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить… И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Источник: http://lechim-serdce.ru/2017/09/16/nizkoamplitudnaya-ekg/

Причины и проявления низкого вольтажа на ЭКГ

Низкий вольтаж на ЭКГ означает снижение амплитуды зубцов, что может отмечаться в различных отведениях (стандартных, грудных, от конечностей). Такое патологическое изменение на электрокардиограмме характерно для дистрофии миокарда, являющейся проявлением многих заболеваний.

Значение параметров QRS может варьировать в широких пределах. При этом они, как правило, имеют большие значения в грудных отведениях, чем в стандартных. Нормой считается значение амплитуды зубцов QRS более 0,5 см (в отведении от конечностей или стандартном), а также значения 0,8 см в грудных отведениях. Если регистрируются меньшие значения, то говорят о снижении параметров комплекса на ЭКГ.

Не забудьте, что до настоящего времени не определены четкие нормальные значения амплитуды зубцов в зависимости от толщины грудной клетки, а также типа телосложения. Так как эти параметры влияют на электрокардиографический вольтаж. Также важно учитывать возрастную норму.

Виды снижения вольтажа

Выделяют два вида: периферическое и общее снижение. Если на ЭКГ отмечается снижение зубцов только в отведениях от конечностей, то говорят о периферическом изменении, если снижена амплитуда и в грудных отведениях – значит это общий низкий вольтаж.

Причины низкого периферического вольтажа:

  • сердечная недостаточность (застойная);
  • эмфизема легких;
  • ожирение;
  • микседема.

Общий вольтаж может быть снижен в результате перикардиальных и кардиальных причин. К перикардиальным причинам относятся:

  • поражения миокарда ишемического, токсического, инфекционного или воспалительного характера;
  • амилоидоз;
  • склеродермия;
  • мукополисахаридоз.

Амплитуда зубцов может быть меньше нормы при поражении сердечной мышцы (дилатационная кардиомиопатия). Другой причиной отклонения параметров ЭКГ от нормы является лечение кардиотоксическими антиметаболитами. Как правило, в этом случае патологические изменения на электрокардиограмме возникают остро и сопровождаются выраженными нарушениями функциональных возможностей миокарда. Если после трансплантации сердца амплитуда зубцов снижена, значит это можно расценивать как его отторжение.

Изменения на ЭКГ при дистрофии миокарда

Необходимо отметить, что патологические изменения на кардиограмме, проявляющиеся уменьшением параметров амплитуды зубцов, часто отмечаются при дистрофических изменениях миокарда. Причины, приводящие к этому, следующие:

  • острые и хронические инфекции;
  • почечная и печеночная интоксикация;
  • злокачественные опухоли;
  • экзогенные интоксикации, вызванные лекарственными средствами, никотином, свинцом, алкоголем и пр.;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • авитаминозы;
  • анемии;
  • ожирение;
  • физические перенапряжения;
  • миастения;
  • стресс и т. п.

Дистрофическое поражение сердечной мышцы наблюдается при многих заболеваниях сердца, таких как, воспалительные процессы, ишемическая болезнь, пороки сердца. На ЭКГ при этом вольтаж зубцов снижен в первую очередь Т. Некоторые заболевания могут иметь определенные особенности на кардиограмме. Например, при микседеме параметры зубцов QRS ниже нормы.

Лечение этой патологии

Целью терапии этого электрокардиографического проявления является лечение заболевания, которое явилось причиной патологических изменений на ЭКГ. Также применение лекарственных средств, улучшающих питательные процессы в миокарде и способствующие устранению электролитных нарушений.

Главное заключается в том, что больным с такой патологией назначают прием анаболических стероидов (нероболил, ретаболил) и нестероидных препаратов (инозин, рибоксин). Проводят лечение с помощью витаминов (группы В, Е), АТФ, кокарбоксилазы. Назначают средства, содержащие: кальций, калий и магний (например, аспаркам, панангин), пероральные сердечные гликозиды в небольших дозах.

С профилактической целью дистрофии сердечной мышцы рекомендуется своевременно проводить лечение патологических процессов, приводящих к этому. А также необходимо предупреждать развитие авитаминозов, анемии, ожирения, стрессовых ситуаций и пр.

Подводя итог, нужно отметить, что такое патологическое изменение на электрокардиограмме, как снижение вольтажа, является проявлением многих сердечных, а также экстракардиальных заболеваний. Эта патология подлежит срочному лечению с целью улучшения питания миокарда, а также мерам профилактики, способствующим ее предотвращению.

У меня в заключении написано синусовая аритмия , хотя терапевт сказала, что ритм правильный, да и визуально зубцы расположены на одинаковом расстоянии. Как такое может быть?

Источник: http://diagnostinfo.ru/ekg/nizkiy-voltazh-na-kardiogramme.html

Какие нюансы вольтажа ЭКГ нужно знать? Причины появления при диагностике

Вольтаж ЭКГ представляет собой один из главных показателей, который позволяет диагностировать сердечное заболевание еще на ранней стадии. Если вольтаж завышен или занижен, значит, есть высок риск наличия кардиопатии, патологических изменений в сердце. Чтобы определить, как влияет этот показатель на дальнейшие события, сначала стоит понять его суть.

Что такое вольтаж?

Вольтажом электрокардиограммы называют изменения амплитуды трех зубцов – QRS. Для постановки диагноза врачи обращают внимание на следующие элементы ЭКГ:

  • 5 зубцов (P, Q, R, S и T);
  • волна U (может появляться, но не у всех);
  • сегмент ST;
  • группа зубцов QRS.

Вышеперечисленные показатели считаются базовыми. Любые отклонения от нормы меняют вольтаж кардиограммы. Патологией можно назвать изменения именно трех зубцов QRS, которые оценивают в комплексе.

Другими словами, низковольтный потенциал можно заметить на ЭКГ во время работы сердца в тот момент, когда три зубца QRS располагаются ниже принятых норм. Для взрослого человека нормой принято считать QRS не больше 0,5 мВ. Если время диагностики вольтаж превышает норму – однозначно диагностируется сердечная патология.

Обязательным этапом анализа электрокардиограммы считается оценка расстояния от вершины зубца R и S. Амплитуда данного участка должна быть в норме при 0,7 мВ.

Медики разделяют вольтаж на две группы: периферический и общий. Периферический вольтаж дает возможность оценить параметры только с конечностей. Общий вольтаж учитывает результаты и грудного и периферического отведения.

Причины появления

Изменяться вольтаж может в разные стороны, но чаще он снижается. Это происходит из-за действия кардиальных или экстракардиальных причин. Кроме того, обменные процессы, которые протекают в миокарде, могут никаким образом не влиять на амплитуду зубцов.

Снижение вольтажа может свидетельствовать о протекании заболеваний сердца, но иногда этот показатель свидетельствует о патологии легочной сферы или эндокринной. В таких случаях врач назначает дополнительное обследование пациента. Список заболеваний, связанных с низким вольтажом, широк.

Самые распространенные патологии:

  • отек легких;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • ожирение;
  • ревматический миокардит;
  • перикардит;
  • развитие склеротических процессов в сердце;
  • микседема;
  • поражение миокарда;
  • дилатационная кардиомиопатия.

Изменения вольтажа могу происходить из-за функциональных нарушений в работе сердца, например, повышенного тонуса блуждающего нерва. Часто такое состояние диагностируется у профессиональных спортсменов. Интенсивность колебаний зубцов на кардиограмме при этом снижена.

Важно! Люди, которые подвергались пересадке сердца, иногда имеют на кардиограммах сниженный вольтаж. Этот показатель говорит о возможном развитии отторжения.

Что предпринимать?

Каждый, кто проходит ЭКГ, должен понимать, что низкий или высокий вольтаж – это не диагноз, а только показатель. Для установки точного диагноза врачи-кардиологи направляют своих пациентов на дополнительные исследования сердца.

Если обнаружены патологические процессы, то врач назначит соответствующее лечение. Оно может быть основано на приеме медикаментозных препаратов, включать в режим пациента диетическое питание, лечебную физкультуру.

Важно! Заниматься самолечением в таком случае нельзя, так как можно только усугубить ситуацию болезни. Только врач назначает и отменяет препараты или процедуры.

Какие факторы влияют на снижение вольтажа?

Если показатели на кардиограмме выше или ниже нормы, то врач должен определить причину полученных изменений. Часто амплитуда снижается из-за дистрофических патологий сердечной мышцы.

Выделяют целый ряд причин, которые влияют на этот показатель:

  • авитаминоз;
  • нездоровое питание;
  • хронические инфекции;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • интоксикации оргазма, например, вызванные свинцом или никотином;
  • чрезмерное потребление алкогольных напитков;
  • анемия;
  • миастения;
  • длительные физические нагрузки;
  • злокачественные новообразования;
  • тиреотоксикоз;
  • частые стрессы;
  • хроническая усталость и др.

Множество хронических болезней может влиять на работоспособность сердца, поэтому на приеме у кардиолога стоит учитывать все имеющиеся заболевания.

Как проходит лечение?

Прежде всего, врач лечит то заболевание, которое провоцирует низкий вольтаж на ЭКГ.

Параллельно кардиолог может назначить препараты, которые укрепляющие ткани миокарда, улучшающие их обменные процессы. Зачастую таким пациентам назначают прием:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • анаболических стероидов;
  • витаминных комплексов;
  • сердечных гликозидов;
  • препаратов кальция, магния и калия.

Главным аспектом в решении этой проблемы остается улучшение питания сердечной мышцы. Кроме медикаментозного лечения, пациент должен следить за своим режимом дня, питанием и отсутствием стрессовых ситуаций. Для закрепления результатов терапии рекомендуется вернуться к здоровому рациону, нормальному сну и умеренным физическим нагрузкам, если это необходимо, например, при ожирении.

С такой надеждой я начал чтение этой статьи, ожидая каких-то рекомендаций, методики касательно образа жизни, физ. упражнений, двигательной активности и т.д. , и вот глаза уперлись в «монастырский чай», все дальше читать бесполезно, басни про этот чай гуляют по инету. Люди , сколько можно дурить народ? Вам не стыдно? Неужели деньги дороже всего на свете?

Источник: http://lechiserdce.ru/diagnostika/4549-voltazha-ekg.html

ЭКГ — расшифровка, норма показателей, таблица у взрослых и детей

Быстрый переход по странице

Практически каждого человека, проходившего электрокардиограмму, интересует значение разных зубцов и написанные диагностом термины. Хотя полноценную интерпретацию ЭКГ может дать только кардиолог, каждый легко разберется, хорошая у него кардиограмма сердца или имеются некоторые отклонения.

Показания к проведению ЭКГ

Неинвазивное исследование — электрокардиограмма — проводится в следующих случаях:

  • Жалобы больного на высокое давление, загрудинную боль и другие симптомы, указывающие на сердечную патологию;
  • Ухудшение самочувствия больного с ранее диагностированным сердечно-сосудистым заболеванием;
  • Отклонения в лабораторных анализах крови — повышенный холестерин, протромбин;
  • В комплексе подготовки к операции;
  • Выявления эндокринной патологии, болезни нервной системы;
  • После перенесенных тяжелых инфекций с высоким риском осложнений на сердце;
  • С профилактической целью у беременных;
  • Экспертизы состояния здоровья шоферов, летчиков и т. д.

Также ежегодное прохождение ЭКГ рекомендуется людям от 40 лет, особенно злоупотребляющих курением.

Расшифровка ЭКГ — цифры и латинские буквы

Полномасштабная расшифровка кардиограммы сердца включает оценку сердечного ритма, работы проводящей системы и состояния миокарда. Для этого используются следующие отведения (электроды устанавливаются в определенном порядке на груди и конечностях):

  • Стандартные: I — левое/правое запястье на руках, II — правое запястье и область щиколотки на левой ноге, III — левые щиколотка и запястье.
  • Усиленные: aVR — правое запястье и объединенные левые верхняя/нижняя конечности, aVL — левое запястье и объединенные щиколотку левой ноги и запястье правой руки, aVF — зона левой щиколотки и объединенный потенциал обоих запястий.
  • Грудные (разница потенциалов расположенного на грудной клетке электрода с присоской и объединенных потенциалов всех конечностей): V1 — электрод в IV межреберном пространстве по правой границе грудины, V2 — в IV межреберье левее от грудины, V3 — на IV ребре по левосторонней окологрудинной линии, V4 — V межреберное пространство по левосторонней среднеключичной линии, V5 — V межреберное пространство по передне-подмышечной линии слева, V6 — V межреберное пространство по средне-подмышечной линии слева.

Дополнительные грудные — расположены симметрично левым грудным с добавочными V7-9.

Один сердечный цикл на ЭКГ представлен графиком PQRST, регистрирующим электроимпульсацию в сердце:

  • зубец Р — отображает возбуждение предсердий;
  • комплекс QRS: зубец Q — начальная фаза деполяризации (возбуждения) желудочков, зубец R — собственно процесс возбуждения желудочков, зубец S — окончание процесса деполяризации;
  • зубец T — характеризует угасание элктроимпульсов в желудочках;
  • сегмент ST — описывает полное восстановление исходного состояния миокарда.

При расшифровке показателей ЭКГ имеет значение высота зубцов и их расположение относительно изолинии, а также ширина интервалов между ними.

Иногда за зубцом Т регистрируется импульс U, указывающий на параметры уносимого с кровью электрического заряда.

Расшифровка показателей ЭКГ — норма у взрослых

На электрокардиограмме ширина (горизонтальное расстояние) зубцов — длительность периода возбуждения расслабления — измеряется в сек, высота в I-III отведениях — амплитуда электроимпульса — в мм. Нормальная кардиограмма у взрослого человека выглядит так:

  • Частота сокращений сердца — в норме ЧСС в пределах/мин. Измеряется расстояние от вершин соседних зубцов R.
  • ЭОС — электрическою осью сердца считают направление суммарного угла вектора электрической силы. Нормальный показатель — 40-70º. Отклонения указывают на поворот сердца вокруг собственной оси.
  • Зубец Р — положительный (устремлен вверх), отрицательный только в отведении aVR. Ширина (длительность возбуждения) — 0,7 — 0.11 с, вертикальный размер — 0,5 — 2.0 мм.
  • Интервал PQ — горизонтальное расстояние 0.12 — 0.20 с.
  • Зубец Q — отрицательный (ниже изолинии). Длительность 0.03 с, отрицательное значение высоты 0.36 — 0.61 мм (равна ¼ вертикального размера зубца R).
  • Зубец R — положительный. Значение имеет его высота — 5.5 -11.5 мм.
  • Зубец S — отрицательная высота 1.5-1.7 мм.
  • Комплекс QRS — горизонтальное расстояние 0.6 — 0.12 с, суммарная амплитудамм.
  • Зубец Т — асимметричный. Положительная высота 1.2 — 3.0 мм (равен 1/8 — 2/3 зубца R, отрицательный в aVR-отведении), продолжительность 0.12 — 0.18 с (больше длительности комплекса QRS).
  • Сегмент ST — проходит на уровне изолинии, длина 0.5 -1.0 с.
  • Зубец U — показатель высоты 2.5 мм, длительность 0.25 с.

Сокращенные результаты расшифровки ЭКГ у взрослых и норма в таблице:

При обычном проведении исследования (скорость записи — 50 мм/сек) расшифровка ЭКГ у взрослых производится по следующим расчетам: 1 мм на бумаге при подсчете длительности интервалов соответствует 0.02 сек.

Положительный зубец Р (отведения стандартные) и последующий за ним нормальный комплекс QRS означает нормальный синусовый ритм.

Норма ЭКГ у детей, расшифровка

Параметры кардиограммы у детей несколько отличаются от показателей у взрослых и варьируют в зависимости от возраста. Расшифровка ЭКГ сердца у детей, норма:

  • ЧСС: новорожденные —, к 1 году —, к 3 годам —, к 10 годам —, после 12 лет —в мин;
  • ЭОС — соответствует взрослым показателям;
  • ритм синусовый;
  • зубец Р — не превышает в высоту 0.1 мм;
  • длина комплекса QRS (часто не имеет особенной информативности в диагностике) — 0.6 — 0.1 с;
  • интервал PQ — менее или равен 0.2 с;
  • зубец Q — непостоянные параметры, допустимы отрицательные значения в III отведении;
  • зубец Р — всегда над изолинией (положительный), высота в одном отведении может колебаться;
  • зубец S — отрицательные показатели непостоянной величины;
  • QT — не более 0.4 с;
  • длительность QRS и зубца Т равны, составляют 0.35 — 0.40.

Нарушения ритма при расшифровке ЭКГ

Пример ЭКГ с нарушением ритма

По отклонениям в кардиограмме квалифицированны кардиолог может не только диагностировать характер сердечного заболевания, но и зафиксировать место локализации патологического очага.

Различают следующие нарушения сердечной ритмичности:

  1. Синусовая аритмия — длина интервалов RR колеблется с разницой до 10%. Не считается патологией у детей и молодых людей.
  2. Синусовая брадикардия — патологическое урежение частоты сокращений до 60 в мин и меньше. Зубец Р нормальный, PQ от 12 с.
  3. Тахикардия — частота сердечных ударов в мин. У подростков — до 200 в мин. Ритм правильный. При синусовой тахикардии зубец Р несколько выше нормы, при желудочковой — QRS -показатель длины выше 0.12 с.
  4. Экстрасистолы — внеочередные сокращения сердца. Единичные на обычном ЭКГ (на суточном холтеровском — не более 200 в день) считаются функциональными и не требуют лечения.
  5. Пароксизмальная тахикардия — приступообразное (несколько минут или дней) увеличение частоты ударов сердца дов мин. Характерно (только во время приступа) слияние зубца Р с QRS. Расстояние от зубца R до высоты Р из следующего сокращения менее 0.09 с.
  6. Мерцательная аритмия — нерегулярное сокращение предсердий с частотойв мин, а желудочков —в мин. Нет зубца Р, по всей изолинии мелко- крупноволнистые колебания.
  7. Трепетание предсердий — дов мин сокращений предсердий и регулярные уреженные желудочковые сокращения. Ритм может быть правильным, на ЭКГ пилообразные предсердные волны, особенно выраженные в отведениях стандартных II — III и грудном V1.

Отклонение положения ЭОС

Смена суммарного вектора ЭОС вправо (больше 90º), более высокий показатель высоты зубца S в сравнении с зубцом R указывают на патологию правого желудочка и блокаду пучка Гиса.

При смещении ЭОС влево (30-90º) и патологическом соотношении высоты зубцов S и R диагностируется левожелудочковая гипертрофия, блокада ножки п. Гиса. Отклонение ЭОС указывает на инфаркт, отек легких, ХОЗЛ, но бывает и в норме.

Нарушение проводящей системы

Чаще всего фиксируются следующие патологии:

  • 1 степень атриовентрикулярной (АВ-) блокады — расстояние PQ более 0.20 с. После каждого Р закономерно следует QRS;
  • Атриовентрикулярная блокада 2 ст. — постепенно удлиняющийся PQ на протяжении ЭКГ иногда вытесняет комплекс QRS (отклонение по типу Мобитц 1) или же фиксируется полное выпадение QRS на фоне PQ равной длины (Мобитц 2);
  • Полная блокада АВ-узла — ЧС предсердий выше ЧС желудочков. РР и RR одинаковые, PQ разной длины.

Отдельные заболевания сердца

Результаты расшифровки ЭКГ могут дать информацию не только о случившемся сердечном заболевании, но и патологии других органов:

  1. Кардиомиопатия — гипертрофия предсердия (чаще левого), низкоамплитудные зубцы, частичная блокада п. Гиса, мерцательная аритмия или экстрасистолы.
  2. Митральный стеноз — увеличено левое предсердие и правый желудочек, ЭОС отклонена вправо, нередко мерцательная аритмия.
  3. Пролапс митрального клапана — зубец Т уплощен/отрицательный, некоторое удлинение QT, депрессивный сегмент ST. Возможны различные нарушения ритма.
  4. Хроническая обструкция легких — ЭОС правее нормы, низкоамплитудные зубцы, АВ-блокады.
  5. Поражение ЦНС (включая субарахноидальное кровоизлияние) — патологический Q, широкий и высокоамплитудный (отрицательный или положительный) зубец Т, выраженный U, большая длительность QT нарушения ритма.
  6. Гипотиреоз — длинный PQ, низкий QRS, плоский зубец Т, брадикардия.

Довольно часто ЭКГ проводят для диагностики инфаркта миокарда. При этом каждой его стадии соответствуют характерные изменения кардиограммы:

  • ишемическая стадия — остроконечный Т с острой вершиной фиксируется за 30 мин до начала некроза сердечной мышцы;
  • стадия повреждения (изменения фиксируются в первые часы до 3 суток) — ST виде купола над изолинией сливается с зубцом Т, неглубокий Q и высокий R;
  • острая стадия (1-3 неделя) — самая плохая кардиограмма сердца при инфаркте — сохранение куполообразного ST и переход зубца Т в отрицательные значения, снижение высоты R, патологический Q;
  • подострая стадия (до 3 месяцев) — сравнение ST с изолинией, сохранение патологических Q и Т;
  • стадия рубцевания (несколько лет) — патологический Q, отрицательный R, сглаженный зубец Т постепенно приходит к нормальным показателям.

Не стоит бить тревогу, если в выданной на руки ЭКГ вы обнаружили патологические изменения. Следует помнить, что некоторые отклонения от нормы встречаются у здоровых людей.

Если электрокардиограмма выявила какие-либо патологические процессы в сердце, вам обязательно будет назначена консультация квалифицированного кардиолога.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

© 2018 Здрав-Лаб · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено

Источник: http://zdrav-lab.com/ekg-rasshifrovka-norma-tablitsa/

Электрокардиография (ЭКГ): основы теории, снятие, анализ, выявление патологий

Примененный в практических целях в 70-х годах 19 века англичанином А. Уоллером аппарат, записывающий электрическую активность сердца, продолжает верой и правдой служить человечеству по сей день. Конечно, почти за 150 лет он претерпевал многочисленные изменения и усовершенствования, однако принцип его работы, основанный на записи электрических импульсов, распространяющихся в сердечной мышце, остался прежним.

Сейчас практически каждая бригада скорой помощи снабжена переносным, легким и мобильным электрокардиографом, который позволяет быстро снять ЭКГ, не терять драгоценных минут, диагностировать острую сердечную патологию и оперативно доставить больного в стационар. Для крупноочагового инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и других заболеваний, требующих принятия экстренных мер, счет идет на минуты, поэтому снятая в срочном порядке электрокардиограмма ежедневно спасает не одну жизнь.

Расшифровка ЭКГ для врача кардиологической бригады – дело обычное и, если она указывает на наличие острой сердечно-сосудистой патологии, то бригада немедленно, включив сирену, отправляется в больницу, где, минуя приемный покой, доставят больного в блок интенсивной терапии для оказания срочной помощи. Диагноз-то с помощью ЭКГ уже поставлен и время не потеряно.

Пациентам хочется знать…

Да, пациентам хочется знать, что же обозначают непонятные зубцы на ленте, оставленные самописцем, поэтому, прежде чем зайти к врачу, пациенты хотят сами расшифровать ЭКГ. Однако все не так просто и для того, чтобы понять «мудреную» запись, нужно знать, что представляет собой человеческий «мотор».

Сердце млекопитающих, к которым относится и человек, состоит из 4 камер: двух предсердий, наделенных вспомогательными функциями и имеющих сравнительно тонкие стенки, и двух желудочков, несущих на себе основную нагрузку. Левый и правый отдел сердца также различаются между собой. Обеспечение кровью малого круга менее затруднительно для правого желудочка, чем выталкивание крови в большой круг кровообращения левым. Поэтому левый желудочек более развит, но и страдает больше. Однако не глядя на разницу, оба отдела сердца должны работать равномерно и слаженно.

Сердце по своей структуре и электрической активности неоднородно, поскольку сократимые элементы (миокард) и несократимые (нервы, сосуды, клапаны, жировая клетчатка) отличаются между собой различной степенью электрического ответа.

Обычно больные, особенно старшего возраста, беспокоятся: нет ли признаков инфаркта миокарда на ЭКГ, что вполне понятно. Однако для этого нужно больше узнать о сердце и кардиограмме. И мы постараемся предоставить такую возможность, рассказав о зубцах, интервалах и отведениях и, конечно, о некоторых распространенных сердечных заболеваниях.

Способности сердца

О специфических функциях сердца впервые мы узнаем еще со школьных учебников, поэтому представляем, что сердце обладает:

  1. Автоматизмом, обусловленным самопроизвольной выработкой импульсов, которые затем вызывают его возбуждение;
  2. Возбудимостью или способностью сердца активизироваться под воздействием возбуждающих импульсов;
  3. Проводимостью или «умением» сердца обеспечивать проведение импульсов от места их возникновения до сократительных структур;
  4. Сократимостью, то есть, способностью сердечной мышцы осуществлять сокращения и расслабления под управлением импульсов;
  5. Тоничностью, при которой сердце в диастоле не теряет свою форму и обеспечивает непрерывную циклическую деятельность.

В целом, мышца сердца в спокойном состоянии (статическая поляризация) электронейтральна, а биотоки (электрические процессы) в ней формируются при воздействии возбуждающих импульсов.

Биотоки в сердце можно записать

Электрические процессы в сердце обусловлены движением ионов натрия (Na+), которые первоначально находятся снаружи миокардиальной клетки, внутрь ее и движением ионов калия (К+), устремляющихся изнутри клетки наружу. Это перемещение создает условия для изменения трансмембранных потенциалов во время всего сердечного цикла и повторяющихся деполяризаций (возбуждение, затем сокращение) и реполяризаций (переход в первоначальное состояние). Электрической активностью обладают все миокардиальные клетки, однако медленная спонтанная деполяризация свойственна лишь клеткам проводящей системы, почему они и способны к автоматизму.

Возбуждение, распространяющееся посредством проводящей системы, последовательно охватывает отделы сердца. Начинаясь в синусно-предсердном (синусовом) узле (стенки правого предсердия), который обладает максимальным автоматизмом, импульс проходит через предсердные мышцы, атриовентрикулярный узел, пучок Гиса с его ножками и направляется к желудочкам, возбуждая при этом отделы проводящей системы еще до проявления собственного автоматизма.

Возбуждение, возникающее на наружной поверхности миокарда, оставляет эту часть электронегативный по отношению к участкам, которых возбуждение не коснулось. Однако ввиду того, что ткани организма обладают электропроводностью, биотоки проецируются на поверхность тела и могут быть зарегистрированы и записаны на движущуюся ленту в виде кривой – электрокардиограммы. ЭКГ состоит из зубцов, которые повторяются после каждого сердечного сокращения, и показывает посредством их о тех нарушениях, которые есть в человеческом сердце.

Как снимают ЭКГ?

На этот вопрос, пожалуй, могут ответить многие. Сделать ЭКГ при необходимости тоже не составит никакого труда – электрокардиограф есть в каждой поликлинике. Техника снятия ЭКГ? Это только кажется на первый взгляд, что она всем так уж знакома, а между тем, ее знают лишь медработники, прошедшие специальное обучение по снятию электрокардиограммы. Но вряд ли стоит нам вдаваться в подробности, поскольку к такой работе без подготовки нас все равно никто не допустит.

Пациентам нужно знать, как правильно подготовиться: то есть, желательно не наедаться, не курить, не употреблять алкогольные напитки и лекарства, не увлекаться тяжелым физическим трудом и не пить кофе перед процедурой, иначе можно обмануть ЭКГ. Уж тахикардия точно будет обеспечена, если не что-то другое.

Итак, совершенно спокойный пациент раздевается до пояса, освобождает ноги и укладывается на кушетку, а медсестра специальным раствором смажет нужные места (отведения), наложит электроды, от которых к аппарату идут провода разных цветов, и снимет кардиограмму.

Ее потом расшифрует врач, но если интересно, можно попробовать самостоятельно разобраться в своих зубцах и интервалах.

Зубцы, отведения, интервалы

Возможно, этот раздел будет не всем интересен, тогда его можно пропустить, но для тех, кто пытается разобраться в своей ЭКГ самостоятельно, может оказаться полезным.

Зубцы в ЭКГ обозначаются с помощью латинских букв: P, Q, R, S, T, U, где каждая из них отражает состояние различных отделов сердца:

  • Р – деполяризация предсердий;
  • Комплекс зубцов QRS – деполяризация желудочков;
  • Т – реполяризация желудочков;
  • Маловыраженный зубец U может указывать на реполяризацию дистальных участков проводящей системы желудочков.

Направленные вверх зубцы принято считать положительными, а те, которые уходят вниз – отрицательными. При этом, выраженные зубцы Q и S, будучи всегда отрицательными, идут за зубцом R, который всегда положительный.

Для записи ЭКГ, как правило, используется 12 отведений:

  • 3 стандартных – I, II, III;
  • 3 усиленных однополюсных отведения от конечностей (по Гольдбергеру);
  • 6 усиленных однополюсных грудных (по Вильсону).

В некоторых случаях (аритмии, аномальное расположение сердца) возникает необходимость применения дополнительных однополюсных грудных и двухполюсных отведений и по Нэбу (D, А, I).

При расшифровке результатов ЭКГ проводят измерение продолжительности интервалов между ее составляющими. Этот расчет необходим для оценки частоты ритма, где форма и величина зубцов в разных отведениях будет показателем характера ритма, происходящих электрических явлений в сердце и (в некоторой степени) электрической активности отдельных участков миокарда, то есть, электрокардиограмма показывает, как работает наше сердце в тот или иной период.

Видео: урок по зубцам, сегментам и интервалам ЭКГ

Анализ ЭКГ

Более строгая расшифровка ЭКГ производится с помощью анализа и расчета площади зубцов при использовании специальных отведений (векторная теория), однако в практике, в основном, обходятся таким показателем, как направление электрической оси, которая представляет собой суммарный вектор QRS. Понятно, что у каждого грудная клетка устроена по-своему и сердце не имеет такого уж строгого расположения, весовое соотношение желудочков и проводимость внутри них тоже у всех разная, поэтому при расшифровке и указывается горизонтальное или вертикальное направление этого вектора.

Анализ ЭКГ врачи осуществляют в последовательном порядке, определяя норму и нарушения:

  1. Оценивают сердечный ритм и измеряет частоту сердечных сокращений (при нормальной ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС – от 60 до 80 ударов в минуту);
  2. Рассчитывают интервалы (QT, норма –мс), характеризующие продолжительность фазы сокращения (систолы) по специальной формуле (чаще использую формулу Базетта). Если этот интервал удлиняется, то врач вправе заподозрить ИБС, атеросклероз, миокардит, ревматизм. А гиперкальциемия, наоборот, приводит к укорочению интервала QT. Отраженную посредством интервалов проводимость импульсов, рассчитывают с помощью компьютерной программы, что значительно повышает достоверность результатов;
  3. Положение ЭОС начинают рассчитывать от изолинии по высоте зубцов (в норме R всегда выше S) и если S превышает R, а ось отклоняется вправо, то думают о нарушениях деятельности правого желудочка, если наоборот – влево, и при этом высота S больше R в II и III отведениях – подозревают гипертрофию левого желудочка;
  4. Изучают комплекс QRS, который формируется при проведении электрических импульсов к мышце желудочков и определяет деятельность последних (норма – отсутствие патологического зубца Q, ширина комплекса не более 120 мс). В случае, если данный интервал смещается, то говорят о блокадах (полных и частичных) ножек пучка Гиса или нарушении проводимости. Причем неполная блокада правой ножки пучка Гиса является электрокардиографическим критерием гипертрофии правого желудочка, а неполная блокада левой ножки пучка Гиса – может указывать на гипертрофию левого;
  5. Описывают сегменты ST, которые отражают период восстановления исходного состояния сердечной мышцы после ее полной деполяризации (в норме находится на изолинии) и зубец Т, характеризующий процесс реполяризации обоих желудочков, который направлен вверх, ассиметричен, его амплитуда ниже зубца по продолжительности он длиннее комплекса QRS.

Работу по расшифровке проводит только врач, правда, некоторые фельдшера скорой помощи часто встречающуюся патологию прекрасно распознают, что очень важно в экстренных случаях. Но для начала все-таки нужно знать норму ЭКГ.

Так выглядит кардиограмма здорового человека, сердце которого работает ритмично и правильно, но что обозначает эта запись, далеко не каждый знает, которая может изменяться при различных физиологических состояниях, например беременности. У беременных сердце занимает другое положение в грудной клетке, поэтому смещается электрическая ось. К тому же, в зависимости от срока, добавляется нагрузка на сердце. ЭКГ при беременности и будет отражать эти изменения.

Отличны показатели кардиограммы и у детей, они будут «расти» вместе с малышом, поэтому и меняться будут соответственно возрасту, лишь после 12 лет электрокардиограмма ребенка начинает приближаться к ЭКГ взрослого человека.

Самый неутешительный диагноз: инфаркт

частные формы инфаркта на ЭКГ

Самым серьезным диагнозом на ЭКГ, разумеется, является инфаркт миокарда, в распознавании которого кардиограмме принадлежит главная роль, ведь именно она (первая!) находит зоны некроза, определяет локализацию и глубину поражения, может отличить острый инфаркт от аневризм и рубцов прошлого.

Классическими признаками инфаркта миокарда на ЭКГ считают регистрацию глубокого зубца Q (OS), возвышение сегмента ST, который деформирует R, сглаживая его, и появление в дальнейшем отрицательного остроконечного равнобедренного зубца Т. Такое возвышение сегмента ST визуально напоминает кошачью спинку («кошка»). Однако различают инфаркт миокарда с зубцом Q и без него.

Видео: признаки инфаркта на ЭКГ

Когда с сердцем что-то не так

Часто в заключениях ЭКГ можно встретить выражение: «Гипертрофия левого желудочка». Как правило, такую кардиограмму имеют люди , сердце которых длительное время несло дополнительную нагрузку, например, при ожирении. Понятно, что левому желудочку в подобных ситуациях приходится нелегко. Тогда электрическая ось отклоняется влево, а S становится больше R.

гипертрофия левого (слева) и правого (справа) желудочков сердца на ЭКГ

Видео: гипертрофии сердца на ЭКГ

Синусовая аритмия – явление интересное и пугаться его не следует, поскольку она присутствует у здоровых людей и не дает ни симптомов, ни последствий, скорее, служит для отдыха сердца, поэтому считается кардиограммой здорового человека.

Видео: аритмии на ЭКГ

Нарушение внутрижелудочковой проводимости импульсов проявляется в атриовентрикулярных блокадах и блокадах ножек пучка Гиса. Блокада правой ножки пучка Гиса — высокий и широкий зубец R в правых грудных отведениях, при блокаде левой ножки — маленький R и широкий глубокий S зубец в правых грудных отведениях, в левых грудных — R расширен и зазубрен. Для обеих ножек характерно расширение желудочкового комплекса и его деформация.

Атриовентрикулярные блокады, вызывающие нарушение внутрижелудочковой проводимости, выражаются тремя степенями, которые определяются тем, как проведение достигает желудочков: медленно, иногда или вовсе не достигает.

Но все это, можно сказать, «цветочки», поскольку симптомов или вовсе нет, или они имеют не такое уж страшное проявление, например, могут случиться одышка, головокружение и утомляемость при атриовентрикулярной блокаде, да и то лишь в 3 степени, а 1 ее степень для молодых тренированных людей вообще очень свойственна.

Видео: блокады на ЭКГ

Видео: блокады ножек пучка Гиса на ЭКГ

Метод Холтера

ХМ ЭКГ – что ж это за аббревиатура такая непонятная? А так называют длительную и непрерывную регистрацию электрокардиограммы с помощью переносного портативного магнитофона, который и записывает ЭКГ на магнитную ленту (метод Холтера). Такая электрокардиография применяется с целью уловить и зарегистрировать различные нарушения, которые возникают периодически, поэтому обычная ЭКГ не всегда способна их распознать. Кроме того, отклонения могут происходить в определенное время или в определенных условиях, поэтому, чтобы сопоставить эти параметры с записью ЭКГ, больной ведет очень подробный дневник. В нем он описывает свои ощущения, фиксирует время отдыха, сна, бодрствования, любую активную деятельность, отмечает симптомы и проявления заболевания. Длительность такого мониторирования зависит от того, с какой целью было назначено исследование, однако, поскольку наиболее распространенной является регистрация ЭКГ в течение суток, его называют суточным, хотя современная аппаратура позволяет проводить мониторинг и до 3 суток. А имплантированный под кожу прибор – и того дольше.

Суточное холтеровское мониторирование назначается при нарушениях ритма и проводимости, безболевых формах ишемической болезни сердца, стенокардии Принцметала и других патологических состояниях. Также показаниями к применению холтера является наличие у больного искусственного водителя ритма (контроль над его функционированием) и применение антиаритмических лекарственных средств и препаратов для лечения ишемии.

Подготовиться к холтеровскому мониторингу тоже просто, однако мужчинам места прикрепления электродов следует побрить, поскольку волосяной покров будет искажать запись. Хоть и считается, что суточное мониторирование особой подготовки не требует, однако больного, как правило, информируют, что ему можно, а чего нельзя. Конечно, нельзя погружаться в ванну, аппарат не любит водных процедур. Есть такие, которые и душ не приемлют, тут уж только терпеть остается, к сожалению. Чувствителен прибор к магнитам, микроволнам, металлодетекторам и высоковольтным линиям, поэтому лучше не испытывать его на прочность, он все равно запишет неправильно. Не нравится ему синтетика и всяческие украшения из металла, поэтому на время следует перейти на хлопковую одежду, а о бижутерии забыть.

Видео: врач о холтеровском мониторировании

Велосипед и ЭКГ

Все о таком велосипеде что-то слышали, но не все на нем бывали (да и не всем можно). Дело в том, что скрытые формы недостаточности коронарного кровообращения, нарушения возбудимости и проводимости плохо выявляются на ЭКГ, снятой в покое, поэтому принято применять так называемую велоэргометрическую пробу, при которой кардиограмма регистрируется с применением дозированных нарастающих (бывает и постоянных) нагрузок. Во время проведения ЭКГ с нагрузкой параллельно контролируется общая реакция пациента на эту процедуру, артериальное давление и пульс.

виды стресс-ЭКГ: с велотренажером и беговой дорожкой

Максимальная частота пульса при велоэрггометрическом тесте зависит от возраста и составляет 200 ударов минус количество лет, то есть, 20-летние могут и 180 уд/мин себе позволить, а вот в 60 лет уже 130 уд/мин будет пределом.

Велоэргометрическая проба назначается, если необходимо:

  • Уточнить поставленный диагноз ИБС, нарушений ритма и проводимости, протекающих в скрытой форме;
  • Оценить эффективность лечения ишемической болезни сердца;
  • Выбрать медикаментозные препараты при установленном диагнозе ИБС;
  • Подобрать режимы тренировок и нагрузок в период реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда (до истечения месяца от начала ИМ это возможно лишь в специализированных клиниках!);
  • Дать прогностическую оценку состоянию пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца.

Однако проведение ЭКГ с нагрузкой имеет и свои противопоказания, в частности, подозрение на инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, аневризмы аорты, некоторые экстрасистолии, хроническая сердечная недостаточность в определенной стадии, нарушение мозгового кровообращения и тромбофлебит являются препятствием к проведению теста. Эти противопоказания являются абсолютными.

Кроме этого, существует ряд относительных противопоказаний: некоторые пороки сердца, артериальная гипертензия, пароксизмальная тахикардия, частая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада и др.

А что такое фонокардиография?

ФКГ или фонокардиографический метод исследования позволяет звуковую симптоматику сердца изобразить графически, объективизировать ее и правильно соотнести тоны и шумы (их формы и продолжительность) с фазами сердечного цикла. Кроме того, фонография помогает в определении некоторых временных интервалов, например, Q — I тон, тон открытия митрального клапана – II тон и т.п. При ФКГ синхронно записывается и электрокардиограмма (обязательное условие).

Метод фонокардиографии несложный, современные аппараты позволяют выделять высоко- и низкочастотные компоненты звуков и представлять их наиболее удобными для восприятия исследователя (сопоставим с аускультацией). Но в улавливании патологического шума ФКГ не превосходит аускультативный метод, поскольку не обладает большей чувствительностью, поэтому врача с фонендоскопом все-таки не заменяет.

Назначается фонокардиография в случаях, когда необходимо уточнить происхождение шумов в сердце или диагноз клапанных пороков сердца, определить показания к оперативному вмешательству при пороках сердца, а также, если после инфаркта миокарда появляется необычная аускультативная симптоматика.

В динамическом исследовании с применением ФКГ нуждаются в случае активного ревмокардита, чтобы выяснить закономерность формирования пороков сердца, и при инфекционном эндокардите.

Добрый день! Обратился к врачу с жалобой на жжение в груди (по середине — межреберный стык), комок в горле ниже кадыка, затрудняющий дыхание, сдавливающие боли от левой лопатки до левой ключицы, пока ехал к врачу — две секундные, но сильные колики в районе сердца, головокружение, возросло АД до 120 при нормальном 90/60. Врач сделал ЭКГ. По результату ЭКГ сказал, что все в порядке. Выписал пить капотен при подъеме АД и все. К сожалению, кардиограмму не взял с собой, для вложения.

Здравствуйте! Если врач сказал, что по ЭКГ все в порядке, то скорее всего, так оно и есть. Ваши симптомы могут быть связаны и с другими причинами — межреберная невралгия, вегетативная дисфункция. Для исключения патологии сердца нужна консультация кардиолога, который сам назначит все необходимые обследования.

Здравствуйте! По ЭКГ — диффузные изменения миокарда левого желудочка и признаки его гипертрофии, нарушений ритма нет. Ваши симптомы напоминают таковые при стенокардии, а учитывая, что снимаются они нитроглицерином, можно предполагать ишемические изменения в мышце сердца. Скорее всего, причина — повышенное артериальное давление, которое вызвало утолщение миокарда и недостаточный уровень кровоснабжения. Для уточнения анатомических особенностей органа нужно сделать УЗИ (Эхо-КГ). С этими результатами обязательно следует проконсультироваться у кардиолога. Только очная беседа и анализ Ваших ЭКГ и жалоб смогут помочь в постановке точного диагноза. Не игнорируйте и повышенную тревогу, она усугубляет Ваше состояние, может спровоцировать гипертонический криз и приступ боли в сердце, поэтому постарайтесь успокоиться, можно попринимать легкие седативные средства, а также посоветоваться с психотерапевтом на предмет необходимости применения транквилизаторов.

Оплатила консультацию!4 дня жду ответ!как понимать?

Здравствуйте! В вопросе не было упоминания факта его оплаты (и тем более кода оплаты для идентификации!). В обработку он отправляется только сейчас.

Здравствуйте! По ЭКГ в самом деле поводов для беспокойства нет, НБПНПГ — вариант нормы, тахикардия — условная, частота сокращений сердца не превышает верхнего предела нормы, поэтому наиболее вероятно, что Ваши симптомы носят неврогенный характер, то есть связаны с вегетативной дисфункцией (ВСД). Попробуйте попить легкие успокоительные средства, нормализуйте режим, исключите стрессы и переутомление.

Дело в том, что пару месяцев назад испытала сильную паническую атаку и с тех пор ощущаю сердце. Уже второй раз делаю ЭКГ из-за переживаний..

Здравствуйте! ЭКГ в норме, а сердце, скорее всего, Вы ощущаете из-за нервных переживаний. Если панические атаки повторяются, Вы не можете исключить стрессовые воздействия, постоянно нервничаете, то все это лечится у психотерапевта путем назначения успокоительных средств, транквилизаторов, антидепрессантов. Правильно назначенное лечение — залог того, что симптомы уйдут, а окружающие события перестанут провоцировать приступы паники и неприятные ощущения со стороны внутренних органов.

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста кардиограмму, пол мужской, 40 лет.

Предварительный диагноз ИБС, в середине декабря вызывал скорую помощь по причине низкого пульса до 45 ударов. И вот после праздников обратился в поликлинику. В больнице напугали и теперь переживаю.

Здравствуйте! К сожалению, Вы представили лишь часть ЭКГ, поэтому выводы могут быть недостаточно полными. По данному фрагменту можно говорить о некоторой гипертрофии левого предсердия, в то время как убедительные признаки ишемии отсутствуют. Для диагностики ИБС нужно сделать не только ЭКГ, но и биохимический анализ крови с обязательным определением липидного спектра, а также нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил) для исключения скрытой ишемии. Не паникуйте, проконсультируйтесь у грамотного кардиолога.

На этой ЭКГ, как и на предыдущей, признаков острой патологии со стороны сердца нет, но зато явно прослеживаются признаки гипертрофии левой половины сердца. В любом случае, Вам стоит очно проконсультироваться у кардиолога, возможно — сделать ЭхоКГ (УЗИ), ведь никакая заочная консультация по интернету не заменит полноценного обследования у специалиста.

Спасибо. Это очень опасно?

Об опасности можно будет говорить только тогда, когда Вы пройдете полноценное обследование и будет выставлен точный диагноз. При необходимости врач назначит Вам соответствующее лечение.

А вследствие чего может быть эта гипертрофия? Если можно ответить подробней, у меня болей нет, одышки при ходьбе не наблюдаю, а вот давление немного есть + лишний вес.

Здравствуйте! Вот как раз давление и лишний вес и способствуют гипертрофии левой половины сердца из-за повышенной на него нагрузки. Подробнее на эту тему можно почитать в соответствующей статье на сайте. Если Вы не хотите допустить прогрессирования патологии, то нужно бороться с лишним весом и контролировать давление, а для этого лучше обратиться к терапевту или кардиологу за очной консультацией.

Спасибо, уже в процессе диагностики.

Добрый день, помогите расшифровать кардиограмму, очень обеспокоен, Игорь, 30 лет.

Здравствуйте! По ЭКГ — признаки нагрузки и гипертрофии в левых отделах сердца. Это может быть следствием артериальной гипертензии, порока клапана, чрезмерной физической нагрузки и т. д. Для уточнения причины изменений на кардиограмме Вам стоит сделать УЗИ сердца (эхо-КГ) и проконсультироваться у кардиолога.

Здравствуйте! Скорее всего, имелось ввиду «низковольтная ЭКГ». Таковой она может стать по ряду причин, в том числе — воспалительные и дистрофические процессы в сердце и перикарде. Вам следует с этой кардиограммой посетить терапевта или кардиолога, чтобы специалист после очного осмотра решил, надо обследоваться дальше или достаточно просто повторить кардиографию.

Здравствуйте, врач говорит, что есть изменения на ЭКГ, из того, что я понял — что немного повышен пульс. Но это меня не беспокоит, так как я немного волновался и находился на стадии выздоровления после ОРВИ. Хотелось бы узнать, что это за изменения, насколько серьезны и чем грозят? По УЗИ ставят ПМК 4мм, говорят, что это вариант нормы и других отклонений нет. Какие исследования мне еще нужно пройти, чтобы уточнить диагноз? Есть ли смысл в приеме каких-нибудь препаратов, если да, то каких? Можно ли будет продолжить заниматься спортом после окончательного выздоровления после ОРВИ? Мужчина, 40 лет.

Здравствуйте! По ЭКГ — тахикардия, косвенные признаки нагрузки на левые отделы сердца (скорее всего, связанной со спортом). Пролапс митрального клапана ставится только по УЗИ и не имеет характерных ЭКГ-признаков. В принципе, никакие другие обследования можно не проходить, но если очень хочется, то дополнительно можно сделать велоэргометрию или тредмил, чтобы определить функциональные резервы Вашего сердца. Прием каких-либо препаратов не показан. Если Вы точно уверены, что тахикардия связана с волнением и ОРВИ, то поводов для беспокойства быть не должно, заниматься спортом можно, но слишком усердствовать не стоит — во всем нужно соблюдать меру. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Конкретно на этой кардиограмме признаков патологии нет — ритм правильный, частота сокращений в норме, характеристики зубцов и интервалов в пределах нормальных значений. Если проблемы с сердцем были и есть, то в качестве дополнительного обследования можно порекомендовать УЗИ (эхо-КГ) сердца, велоэргометрию и холтеровское мониторирование. Возможно, Ваши симптомы связаны с приступами аритмии, которые не удалось зафиксировать в момент записи представленной кардиограммы. В любом случае, лучше обсудить вопросы диагностики и лечения с кардиологом очно.

Здравствуйте! У Вас и в других отведениях вольтаж несколько снижен, поэтому аVF в данном случае не стоит рассматривать в качестве признака патологии, тем более, что явных признаков заболевания по ЭКГ нет. Кроме того, нельзя исключить погрешности при записи ЭКГ, в работе аппарата и т. д. Если Вас что-то беспокоит, есть какие-то симптомы неблагополучия, то лучше кардиограмму переделать и с результатами проконсультироваться у кардиолога.

Здравствуйте! На ЭКГ есть признаки нарушения внутрижелудочковой проводимости (вероятна неполная блокада правой ножки пучка Гиса), однако это явление не вызывает боли и в ряде случаев вообще укладывается в вариант нормы. Скорее всего, боли связаны с чем-то другим — межреберная невралгия, миозит, патология легких, невроз и др. Для уточнения причины нужно посетить врача и пройти другие исследования, кроме ЭКГ.

Здравствуйте! Явной патологии по ЭКГ не видно, но если Вас что-то беспокоит, то лучше проконсультироваться у кардиолога, который на основании жалоб, симптомов и этой ЭКГ сможет сказать, есть ли проблемы с сердцем.

Здравствуйте! По заключению врача функциональной диагностики у Вас синусовая аритмия и умеренные изменения в нижней стенке левого желудочка. С результатом ЭКГ Вам стоит посетить терапевта или кардиолога для уточнения причин этих изменений и соответствующего лечения.

Здравствуйте! По ЭКГ все в норме, для исключения патологии сердца сделайте УЗИ (Эхо-КГ).

Большое человеческое спасибо.

Добрый день! Обратилась к врачу-терапевту с жалобой на жжение в груди и боли под правой ключицей, врач отправил на ЭКГ, рентген и ОАК. По результату ЭКГ сказал, что все в порядке, но меня смущает «отклонение электрической оси вправо», посмотрите, пожалуйста. Девушка, 27 лет. https://uploads.disquscdn.com/images/469639f44fcc146f6291e7bc936d3802ba74d07352b0b095241ad86.jpg https://uploads.disquscdn.com/images/e393dc8229b2ec59a866551d5b520220edd2de8fe3114ddd2d9e4.jpg

Здравствуйте! Отклонение оси сердца вправо может говорить о патологии правого желудочка, легких, повышенном давлении в легочной артерии, некоторых врожденных пороках сердца и др. Точно сказать, является ли это патологией в Вашем случае по ЭКГ невозможно. Вам следует пройти УЗИ сердца, сделать рентген, сдать анализы, тогда врач сможет пояснить, есть ли болезнь и стоит ли вообще волноваться.

По рентгену про сердце сказано лишь что «тень сердца и средостения не расширена, не смещена», с легкими все в порядке на рентгене.. Мне делали только в одной проекции. Надо переделать или этого достаточно? Самое показательное — УЗИ сердца?

Переделывать не нужно, все в порядке на рентгене, сделайте УЗИ сердца для исключения пороков, гипертрофии правой половины и т. д. УЗИ дает полный объем информации относительно анатомических особенностей, размеров, кровотока в органе. Скорее всего, что и УЗИ ничего не покажет, а характеристики ЭКГ — вариант нормы, а не патология. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Качество фотографий не очень хорошее, но явной патологии со стороны сердца не видно. Не волнуйтесь, скорее всего, Ваши ощущения не связаны с сердечной деятельностью, а вызваны Вашими переживаниями.

Здравствуйте! По ЭКГ Вы здоровы, единственное — тахикардия, которая может быть связана с волнением во время записи кардиограммы, а боли при дыхании скорее вызваны другой причиной — вегетативная дисфункция, межреберная невралгия. Успокойтесь и еще раз пройдите исследование.

Здравствуйте! По ЭКГ можно говорить о нарушении ритма сердца, поэтому лучше не откладывать и направиться к кардиологу.

Добрый день! Я специалист по связям с общественностью общественной организации инвалидов. Вопрос: могла ли ЭКГ не показать следующего заболевания: атеросклеротическая болезнь сердца, приведшая к развитию острой коронарной недостаточности, стенозирующий атеросклеротический коронаросклероз 4 стадия 5 степень, сетчатый кардиосклероз, склероз стенок интрамуральных артерий, ранние ишемические повреждения кардиомиоцитов и т. д.

Здравствуйте! ЭКГ косвенно указывает на ишемическую болезнь сердца, и заключение о наличии ИБС и кардиосклероза возможно, но для постановки диагноза только ЭКГ недостаточно. Наличие атеросклероза в коронарных сосудах может показать лишь ангиография, то есть степень и распространенность поражения сосудов на ЭКГ не видны, а ранние ишемические повреждения кардиомиоцитов видны только при их микроскопическом исследовании. Что касается острой коронарной недостаточности, то ее крайне сложно как-либо зафиксировать. Обычно такой диагноз устанавливается уже после смерти больного на основании комплексного морфологического исследования сосудов и миокарда, в том числе — гистологически. Возможно, Ваш вопрос должен был звучать несколько иначе, но мы надеемся, что Вы получили необходимую информацию от нас.

Я БЛАГОДАРЮ ВАС ЗА ИСЧЕРПЫВАЮЩИЙ ОТВЕТ. И ЕСЛИ Я ПРАВИЛЬНО ПОНЯЛА, КАКИЕ-ТО СЛЕДЫ ТОГО, ЧТО У ЧЕЛОВЕКА НЕ ВСЕ В ПОРЯДКЕ С СЕРДЦЕМ НА ЭКГ ОТСЛЕЖИВАЮТСЯ.

ЭКГ показывает очень многое, если ее расшифровывает грамотный специалист, но точные причины патологии, в частности, кардиосклероза, установить можно только с помощью дополнительного обследования (УЗИ, ангиография, кровь на липидный спектр и т. д.), поэтому кроме ЭКГ обычно и назначаются другие диагностические процедуры, позволяющие сделать диагноз наиболее точным.

Здравствуйте! По ЭКГ — признаки ваготонии, которая сопровождается некоторым замедлением ритма. Если жалоб у Вас нет, то и поводов для лишних волнений тоже не должно быть. Если же Вы ощущаете общую слабость, утомляемость, есть симптомы неблагополучия в пищеварительной системе и т. д.,

то нужно нормализовать режим, увеличить двигательную активность, исключить стрессы. При разнородных и выраженных симптомах ваготонии можно проконсультироваться у врача о необходимости лечения (витамины, адаптогены и т. д.).

Скажите, пожалуйста, что мне написал кардиолог? Всё ли в порядке? Девушка, 28 лет.

Здравствуйте! Кардиолог написал, что снижен вольтаж основных зубцов в грудных отведениях, нарушена реполяризация в передне-септальной (перегородочной) области. Нарушение реполяризации может говорить о гормональном дисбалансе, недостатке витаминов или микроэлементов и многих других состояниях, но часто он фиксируется у вполне здоровых людей. Низкий вольтаж в грудных отведениях бывает при различных заболеваниях сердца, однако стоит учитывать, что норму вольтажа до сих пор точно не определили, и зависит она от типа телосложения, возраста и конституциональных особенностей. Если у Вас есть какие-либо жалобы, то лучше проконсультироваться у кардиолога. Возможно, он назначит УЗИ сердца.

Здравствуйте! На ЭКГ явной патологии нет, но с Вашими симптомами следовало бы обратиться хотя бы к терапевту. После первичного осмотра, анализа Ваших жалоб и симптомов врач направил бы на необходимые обследования, если таковые нужны. Вполне возможно, что приступы не связаны с сердцем, а носят психогенный характер, хотя и аритмию исключить нельзя. Для уточнения причин Вам и нужно посетить врача.

Здравствуйте! По результату ЭКГ — миграция водителя ритма. Это значит, что импульс для сокращения сердца исходит не только из главного узла, а перемещается по проводящей системе между главным и предсердно-желудочковым, из-за чего колеблется показатель частоты сокращений сердца. В норме электрический импульс идет из синусового узла вниз по проводящей системе сердца к мышце желудочков и никак иначе, а у Вас происходит миграция, при которой желудочки получают сигналы из других источников. Более подробно Вы можете почитать о синусовом ритме, роли синусового узла и нарушениях проводимости на нашем сайте в соответствующих статьях. Результат нельзя считать нормой, поэтому скорее всего в армию с таким заключением не возьмут. Вам нужна консультация кардиолога, который сможет предположить причину изменений и определит дальнейшие Ваши действия.

Большое спасибо за помощь

Здравствуйте! Паниковать, конечно, не нужно, но иметь в виду нарушение реполяризации в сердечной мышце стоит. Это состояние не считается болезнью, может говорить о переутомлении или гормональных колебаниях, не требует лечения, хотя многие врачи рекомендуют витамины, микроэлементы, метаболические средства. Возможно, для устранения этого изменения Вам будет достаточно исключить стрессы, нормализовать режим и питание, если какой-либо другой патологии со стороны сердца и других органов нет. Более точные рекомендации даст Ваш кардиолог или терапевт, но если они не увидят поводов для волнений, то и Вам не нужно беспокоиться.

Здравствуйте! Ничего не скажем, кроме того, что ЭКГ обычная, без патологии.

Подскажите, пожалуйста, что не так.

Здравствуйте, все так, ЭКГ в норме, поводов для беспокойства нет.

Посмотрите, пожалуйста. Что не так?

Здравствуйте! На ЭКГ явная тахикардия. Если она непостоянна, то лучше ЭКГ сделать еще раз, а к кардиологу нужно сходить для выяснения причин учащенного ритма.

Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ, 40 лет. Последние 2 дня мышечная слабость сильная, сделал ЭКГ — вот такой непонятный график.

Здравствуйте! Качество фотографии не позволяет провести точный анализ кардиограммы, но и при имеющейся картине никаких отклонений в ней нет. «Непонятный график» — это следствие погрешностей при записи ЭКГ, поэтому он не должен Вас смущать.

Здравствуйте! Я мужчина. Мне 38 лет. Сделали ЭКГ, но уже дома я увидел, что неверно указан пол в ЭКГ. Это не критично? Спасибо.

Здравствуйте! Не волнуйтесь, норма ЭКГ не имеет половых различий, Вы же не кровь на половые гормоны сдавали.

Добрый день! При физической нагрузке появились резкие приступы аритмии, по ЭКГ говорят, что все хорошо ,

Здравствуйте! На представленных ЭКГ действительно нет явных отклонений, но если беспокоит сердце после физических нагрузок, то можно сделать велоэргометрию или пройти суточное мониторирование, тогда станет более ясно, есть патология или нет.

По утрам периодически повышается давление до ()/(95-100), пульс, чувство нехватки кислорода, тревожные мысли приходят в голову, повышенная потливость…. В течение 1-3 часов состояние улучшается… Сделал кардиограмму. Написали, что в норме. У меня лично подозрения на тахикардию…. ЭКГ прилагаю. 33 года. https://uploads.disquscdn.com/images/3dcf3d5359d9d0b779ce559639cdac07e93ccab609202ce471c238d.jpg

Здравствуйте! По присланной ЭКГ действительно можно говорить о тахикардии. Вам следует обращаться к терапевту или кардиологу, озвучить свои жалобы, чтобы врач решил, нужно ли дальнейшее обследование и лечение или нет.

Здравствуйте! Судя по всему, у бабушки стенокардия и сердечная недостаточность. Все назначенные препараты соответствуют схеме лечения хронической ишемической болезни сердца, поэтому кардиолог прав, назначая их для постоянного приема. От одышки прописан верошпирон (мочегонное), но, к сожалению, полностью устранить симптомы хронической недостаточности кровообращения тяжелой степени не способно ни одно лекарство. От бидопа давление должно снижаться, а не повышаться, поэтому или дело в индивидуальной непереносимости, или дозировка недостаточна. Можно заменить его на другой препарат этой же группы, но это сделать должен только кардиолог при очной консультации, по интернету назначать или менять препараты недопустимо. Одышка может быть связана с повышенным давлением в легочной артерии, а для уточнения этого показателя нужны обследования (хотя бы ЭхоКГ). Если оно действительно повышено, то назначаются соответствующие препараты от легочной гипертензии.

Здравствуйте! Синусовая аритмия может быть связана с физическими нагрузками, она необязательно свидетельствует о патологии, а увеличение левого предсердия — наверняка прямое следствие занятий спортом, ведь нагрузка на сердце повышена при тренировках. По этой ЭКГ заниматься спортом можно, но все же будет лучше, если Вы обсудите этот вопрос очно с терапевтом, пройдете дополнительно УЗИ сердца и другие обследования, если врач посчитает это необходимым.

Здравствуйте! Никогда не было проблем с сердцем. Спортсмен. Занимался ММА, тренажерка. Недавно, после стресса сильного, начались какие-то непонятные ощущения в этой области. Сходил и сделал ЭКГ, сказали, что все прекрасно! Можете посмотреть?

Здравствуйте! На ЭКГ действительно все в порядке, поводов для беспокойства нет, но если Вы хотите точно убедиться, что с сердцем проблем нет, то можно сделать еще УЗИ (Эхо-КГ).

Добрый день ! Подскажите, пожалуйста, по кардиограмме. Мужчина 36 лет, веду активный образ жизни, не курю, практически не выпиваю. Внезапно месяц назад появилась первый раз давящая боль в области сердца, прошло после принятия валидола , после было еще раза 4 .. сделал кардиограмму, врач сказал, все нормально, жена не верит и требует идти к другому врачу , есть ли какие-то проблемы на ней?

Здравствуйте! На ЭКГ действительно все в порядке, причина боли в сердце может быть в чем-то другом — повышение давления, стресс и эмоциональные переживания. Возможно, боль связана с межреберной невралгией или грудным остеохондрозом. Попробуйте для начала контролировать давление, а если боль повторится — проконсультируйтесь еще раз у кардиолога. Для успокоения можно сделать УЗИ сердца, сдать биохимический анализ крови с определением спектра липидов, а также исследовать позвоночник на предмет его патологии.

Здравствуйте! По ЭКГ у Вашей мамы есть нарушение ритма сердца — блокада проведения импульса от предсердий к желудочкам и по пучкам, идущим собственно в миокарде желудочков (из-за этого и брадикардия). Есть признаки нарушения метаболизма в сердечной мышце. Конечно, эти изменения вполне можно связать с диабетом, который провоцирует и усугубляет атеросклероз в сосудах сердца, а отсюда — микроинфаркт, блокады, признаки недостатка питания в миокарде. Диагноз наверняка стоит, его не может не быть, и скорее всего в каких-то документах или выписках Вы найдете запись о наличии хронической ишемической болезни сердца (ИБС). В данном случае ИБС — это и перенесенный инфаркт, и аритмия. Лечение назначить, конечно, должны, но это делается очно, при участии кардиолога и эндокринолога, поскольку наличие диабета, глаукомы, проблем с сосудами, вполне вероятно — и с почками должно учитываться при назначении каждого из препаратов. Вашей маме нужно обязательно обращаться к кардиологу за рекомендациями и назначением лечения.

Здравствуйте! ЭКГ, в общем-то, нормальная, но есть некоторые неспецифические изменения, которые могут встречаться при самых разных состояниях (вегето-сосудистая дистония, особенности гормонального статуса и др.). Если Вас ничего не беспокоит, то и волноваться незачем, а при наличии жалоб лучше обратиться к кардиологу очно.

Здравствуйте! ЭКГ плохого качества, но патологии на ней не видно. Учитывая наличие жалоб, лучше все-таки сделать дополнительно УЗИ сердца.

Здравствуйте! ЭКГ нельзя расшифровать по цифрам, а тем более не нужно абсолютно доверять выводам, которые сделал сам аппарат. Для правильной диагностики кариограмму должен расшифровать специалист, который точно скажет, есть патология или нет. Представленные Вами сведения не говорят о наличии патологии, поэтому мы можем порекомендовать отправиться к кардиологу за более подробными разъяснениями.

Здравствуйте. Мужчина, 63 года (военный пенсионер). Жалобы на редкие давящие боли в груди. Рекомендована повторная ЭКГ под нагрузкой («велосипед»). Назначено лечение — панангин и рибоксин (курс — 2 недели). Оцените, пожалуйста, прилагаемую ЭКГ и возможные риски, необходимость более глубокого лечения.

Здравствуйте! По Вашей ЭКГ — признаки гипертрофии левых отделов сердца, возможно — нарушение процессов реполяризации миокарда. Чтобы исключить более серьезные изменения, в частности, ишемию, Вам и рекомендуют ЭКГ с нагрузкой, ведь при записи в покое ее зарегистрировать не всегда удается. Более серьезное лечение не требуется, пока Вы не пройдете более детальное обследование. Если при велоэргометрии выяснится, что имеется другая патология, то кардиолог назначит дополнительно необходимое лечение. Пока поводов для излишнего беспокойства и назначения других препаратов нет.

Здравствуйте! Во-первых, Вы представили лишь часть ЭКГ, поэтому точно ничего сказать нельзя. Во-вторых, изменения, которые указаны здесь, возможны при самых разных состояниях — и вегето-сосудистой дистонии, и гипертрофии сердца, и электролитных нарушениях и многих других, поэтому врач и предложила сделать УЗИ — для исключения структурных изменений со стороны сердца. Пока поводов для паники нет, а обследование лучше пройти, чтобы точно знать, есть изменения в миокарде или нет.

https://uploads.disquscdn.com/images/24b76b94e4bb88dfdc0f5cf5422bbffc2c950cca61d714c2e82a.jpg Здравствуйте, скажите, пожалуйста, у меня есть какие-то проблемы с сердцем? Мне 20 лет. Волнует, что в спокойном состоянии ЧСС 75-80.

Здравствуйте! По ЭКГ патологии нет, а Ваш пульс соответствует норме.

Здравствуйте! ЭКГ в норме, но если есть какие-то жалобы, то к врачу сходить не помешает. Если нет возможности попасть к кардиологу — обратитесь к терапевту.

Здравствуйте! Представленного фрагмента недостаточно для расшифровки ЭКГ, нужна вся запись, где есть все отведения.

Здравствуйте! Врачи могут придраться к признакам нагрузки на правое предсердие, поэтому Вы можете еще раз переделать ЭКГ, возможно — с нагрузкой, а после — проконсультироваться у кардиолога.

Здравствуйте! По ЭКГ можно говорить о нарушении реполяризации желудочков. Причина может быть в гормональных изменениях, метаболических нарушениях, вегето-сосудистой дистонии т. д., но возможны и более серьезные причины, поэтому в любом случае Вам нужно обратиться к кардиологу, который направит на УЗИ сердца и другие обследования при необходимости.

Здравствуйте! По ЭКГ признаки нагрузки на левое предсердие, что, вероятно, связано с пролапсом. Учитывая наличие одышки и боли было бы хорошо сделать УЗИ сердца и посмотреть, как работают клапаны, а консультация кардиолога очно Вам нужна в любом случае.

Здравствуйте! В Вашей ЭКГ, действительно, ничего страшного нет. Признаки нагрузки на левые отделы сердца вполне объяснимы при гипертензии, а тахикардия могла быть связана с Вашим волнением. Врач прописал Вам препараты от давления, которые нужно принимать постоянно, независимо от цифр на тонометре. Вам нужно добиться такого результата приема препаратов, чтобы давление не повышалось до 140/90 и выше, иначе следует снова идти к врачу и корректировать схему лечения. Идеального сочетания лекарств нет, для каждого больного оно подбирается путем проб и наблюдений за результатом. Для уточнения диагноза хорошо бы пройти более полноценное обследование, нежели снятие ЭКГ. Полезно было бы сдать кровь (липидный спектр), сделать рентген грудной клетки и позвоночника, возможно — УЗИ сердца. Если у Вас имеется лишний вес, то он тоже может быть причиной некоторых симптомов, и с ним, в таком случае, нужно усиленно бороться.

Здравствуйте! К сожалению, стандартные отведения не сильно «спасают» — качество ЭКГ плохое. К еще большему сожалению, Вы не написали, чем болеет Ваша мама, какие лекарства принимает и что предприняла «скорая», но, тем не менее, можно говорить об аритмии (вероятно, мерцательной), нарушении внутрижелудочковой проводимости и диффузных ишемических изменениях в миокарде. С этой ЭКГ нужно обязательно сходить к кардиологу, а еще лучше — сделать новую, в которой будет достаточно «длины» и качества для правильной интерпретации.

Добрый день! Пол мужской, возраст 35 лет, вес 80 кг. Третий день болит в области сердца. Боли ноющего характера, примерно от нескольких секунд до 5 минут. Локализация обычно либо в области селезенки или солнечного сплетения. Иногда отдает в область спины и левой руки, редко — левой ноги. Бывают боли простреливающего характера, кратковременные. Давление 130 на 85. Слабость, потливость в области лба. Пару дней стояла температура 37 градусов. Был у кардиолога пару недель назад, поставила диагноз реполяризация левого желудочка. Прописала панангин, витами в6 с магнием, конкор. Конкор пью 1,25. Сегодня боли усилились, снял кардиограмму. Фото прилагаю. Расшифруйте, пожалуйста, кардиограмму и дайте совет как лечиться, если есть изменения. Спасибо за консультацию.

Здравствуйте! По ЭКГ никаких острых изменений (ишемия, инфаркт) в сердце нет, но можно говорить о нарушенной реполяризации, как и сказала Вам кардиолог. Лечение обычно состоит в нормализации режима дня, питания, веса, приеме витаминов (как и было назначено), при наличии ишемической болезни сердца, гипертонии назначаются другие препараты в соответствии с заболеванием. Мы не можем поставить точный диагноз, а тем более, назначить лечение по интернету, это было бы неправильно. Кроме того, Ваши симптомы могут быть связаны с патологией не только сердца, причиной может быть и остеохондроз, и даже банальный гастрит, поэтому целесообразно пройти всестороннее обследование: ЭКГ с нагрузкой (холтер, тредмил, велоэргометрия), Эхо-КГ для исключения ишемической болезни сердца, аритмий и др., рентген позвоночника на предмет остеохондроза, грыж, ФГДС на случай гастрита, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и других возможных причин. Не помешает анализ крови на сахар, липидный спектр. После обследований можно направиться к терапевту, который оценит имеющиеся результаты и более точно скажет Вам, какое именно лечение необходимо. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Не хватает фотографии ЭКГ в стандартных отведениях (обозначены I, II, III). Сфотографируйте еще раз этот фрагмент и перешлите нам.

Прошёл ровно месяц после лечения. Мы сделала новую ЭКГ, посмотрите, пожалуйста. Чувствует себя относительно. Есть ли изменения в лучшую сторону? Спасибо огромное.https://uploads.disquscdn.com/images/7d3e427febba459cc3a0464e71b08dafbd65fcd6d1c7a89403c9490e909b623d.jpg

Здравствуйте! Новая ЭКГ выглядит лучше предыдущих, во всяком случае, ритм правильный. Вполне вероятно, что изменения при болезни были связаны с интоксикацией и общим ухудшением самочувствия. Качество ЭКГ и в этот раз не очень хорошее, а оценивать по фотографии еще сложнее, но поводов для особого беспокойства нет, ЭКГ соответствует возрасту и без признаков острой сердечной патологии.

Здравствуйте! По ЭКГ — признаки нагрузки на левые отделы сердца, но если Вы занимаетесь спортом, то это вполне объяснимо. С другой стороны, такие изменения сопутствуют артериальной гипертензии. Чтобы точно убедиться в отсутствии патологии, Вам нужно посетить терапевта, который скажет, по какой причине именно у Вас могут быть эти изменения. Поводов для паники и лишних страхов нет, но поход к врачу вряд ли помешает.

Спасибо за ответ! Я консультировался с проф тренером — не больше 45 мин сказал разрешено. Задал вопрос на другом форуме, врач написал — синдром ранней реполяризации.

Евгений! Есть ли указанный синдром на присланной Вами ЭКГ — вопрос спорный, во всяком случае, достоверные его признаки, с нашей точки зрения, отсутствуют. С другой стороны, для более точной диагностики Вы можете пройти дополнительные исследования (пробы с нагрузкой, лекарственными препаратами), тогда ЭКГ точно покажет, нарушена реполяризация или нет. И еще: если нагрузочные пробы покажут, что феномен ранней реполяризации все-таки есть, то Вы должны знать, что это чисто кардиографическое понятие, которое не отражается на работе сердца и часто, кстати, встречается среди спортсменов и тех, кто чрезмерно увлечен спортом.

Здравствуйте! У Вас совершенно нормальная ЭКГ, врач прав, а если бы заключение мог дать аппарат, то необходимость в кардиологах отпала бы, поэтому не зацикливайтесь на записи кардиографа. Ощущения в области сердца могут быть связаны с эмоциональным состоянием в том числе, даже при отсутствии признаков патологии на кардиограмме такое возможно. Спортом заниматься можно, но не каждый день с тяжелыми нагрузками, организму нужно давать время для отдыха. Кратность, продолжительность занятий и их интенсивность лучше обсудить с грамотным инструктором.

Здравствуйте! У Вас все в порядке, только пульс высоковат, что может быть связано с волнением в момент записи ЭКГ.

Здравствуйте! По ЭКГ — блокада правой ножки пучка Гиса, признаки гипертрофии предсердий. По поводу причин и дальнейших действий Вам лучше проконсультироваться очно у Вашего терапевта или кардиолога, которые знают, чем Вы болели раньше или болеете сейчас, результаты других обследований и т. д.

Здравствуйте! Все в порядке, не волнуйтесь.

Здравствуйте! По изображениям такого качества нельзя сказать ничего определенного. С другой стороны, расшифровать результат должен врач, а медсестра может ошибаться, поэтому лучше сходить к кардиологу или терапевту, который точно скажет, стоит ли волноваться или все в порядке.

Здравствуйте! У меня вроде бы все получилось, посмотрите, пожалуйста. Заранее благодарен, Путинцев С. В.

Здравствуйте! ЭКГ соответствует норме, поводов для беспокойства нет.

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, ЭКГ. Юноше 14 лет, активно занимается лыжными гонками, имеет 1 спортивный разряд. Проделан большой объем работы в подготовительном периоде, хотелось бы узнать, все ли нормально на ЭКГ?

Р. S. на ленте ЭКГ возраст указан неправильно, нам 14 лет.

С уважением, Путинцев С.В.

Здравствуйте! Попробуйте еще раз загрузить файл (конечно, без оплаты уже) или уменьшить его размер. Можно разбить ЭКГ на несколько фото и попробовать несколько вставить. Должно все получиться, мы подождем и обязательно ответим!

Здравствуйте! Да, все в порядке.

Здравствуйте! Дисфункция синусового узла означает, что главный источник импульсов для миокарда работает неправильно, вызывая тахикардию, брадикардию или оба типа нарушения ритма. Вегетативная дисфункция — то есть причина в том, что на синусовый узел чрезмерно влияет блуждающий нерв, что проявляется обычно брадикардией. Скорее всего, Ваши симптомы связаны именно с такой брадикардией (головокружение, предобморочное состояние), а не проведенной РЧА. Что касается кораксана, то он противопоказан при дисфункции синусового узла с брадикардией и если частота сокращений сердца в покое составляет менее 70 в минуту, поэтому симптомы могут быть вызваны, в том числе, с его приемом. Диагноз серьезный, поэтому Вам про него сказали, игнорировать его нельзя. Мы бы Вам посоветовали еще раз посетить кардиолога, рассказать о своих симптомах и уточнить, стоит ли принимать кораксан, не опасно ли это в Вашем случае. При тахикардии, чередующейся с брадикардией, решается вопрос необходимости имплантации кардиостимулятора, это тоже нужно уточнить у Вашего врача. Не затягивайте с визитом к специалисту!

Добрый день! При очередном профосмотре перед соревнованиями немногословный врач сказал мужу, что с ЭКГ что-то не так и требуется делать ЭХО, подскажите, пожалуйста, насколько все серьезно?

Действительно ли надо меньше спортивных нагрузок? Жалоб нет, 42 года, мужчина.

Здравствуйте! На ЭКГ признаки гипертрофии левого предсердия, нагрузки на левые отделы сердца, нарушения проводимости по правой ножке пучка Гиса. Все это укладывается в так называемое «спортивное сердце» и вполне может быть связано с большими нагрузками при тренировках. Для того, чтобы подтвердить или исключить наличие гипертрофии (утолщения стенки) левой половины сердца нужно сделать Эхо-КГ. Возможно, после обследования врачи порекомендуют уменьшить интенсивность нагрузок, чтобы не перегружать сердце.

Здравствуйте! На ЭКГ признаки нагрузки на левые отделы сердце, не исключена гипертрофия левого предсердия, что наиболее часто встречается при артериальной гипертензии или пороке сердца, а также у спортсменов. Если что-то из этого у Вас есть, тогда гипертрофию можно объяснить, в противном случае стоит сходить к терапевту или кардиологу. При обнаружении патологии, врачи назначат лечение, опасности для жизни изменения не представляют.

Здравствуйте! На ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка Гиса, что не считается патологией и есть у многих здоровых людей. Патологии на ЭКГ нет, а колебания давления могут быть связаны с возрастными перестройками организма, волнением, физическими перегрузками или стрессами.

Здравствуйте! Пожалуйста, дайте оценку результатов ЭКГ. Ребёнок 3 года 9 месяцев, до этого ЭКГ были в норме, УЗИ сердца тоже.

Здравствуйте! Нормальная ЭКГ, не волнуйтесь. Аппараты часто дают ошибочные заключения, поэтому расшифровку кардиолога пока никто не отменил.

Спасибо за комментарий!

Здравствуйте. Мне 57 лет, рост 169,вес 63 кг. Год назад перенес инфаркт

миокарда нижней стенки, коронография, стентирование ПКА (паллиативно). 3

дня назад проходил велоэргометрию. Тест был остановлен по моей просьбе (

усталость ног) . Меня интересует предельно допустимые ЧСС и АД при

прохождении теста велоэргометрии в моем возрасте после инфаркта и

пожалуйста, расшифруйте ЭКГ. С уважением к Вам. Код :

Здравствуйте! Предельно допустимая ЧСС для Вас составляет=163 уд./мин. Учитывая перенесенный инфаркт, намеченный уровень ЧСС при велоэргометрии не должен превышать 75% от максимального значения (т. е. не более 122 уд./мин.). Предельное систолическое АД у пожилых людей составляет 230 мм рт. ст.

ЭКГ не самого лучшего качества, к сожалению, но по ней можно судить о нагрузке на левые отделы сердца (что вполне объяснимо, тем более при велоэргометрии) и диффузных изменениях миокарда. Как таковых признаков рубца не видно, аритмии нет, ишемии, коронарной недостаточности — тоже. Мы дали лишь ориентировочную информацию, насколько это возможно заочно, поэтому более точные сведения в любом случае нужно выяснять у Вашего кардиолога. Для правильной трактовки данных велоэргометрии нужны специальные знания и опыт, поэтому результат теста тоже должен оценивать специалист именно в этой области. Из представленных данных ясно, что и стент, и Ваше сердце функционируют удовлетворительно. Будьте здоровы!

Добрый день. Могли бы расшифровать кардиjграмму нижнюю и стоит ли беспокоиться? Сверху кардиограмма пятилетней давности, снизу свежая, если ли прогрессирующие изменения? Мужчина, 35 лет, раньше ставили диагноз пролапс митрального клапана 2 ст., по болям и симптомам ничего не беспокоит.

Здравствуйте! Прогрессирующих изменений нет, на нижней ЭКГ признаки метаболических изменений (дистрофических), которые могут быть вызваны и физическими нагрузками, и гормональными сдвигами, и недостатком витаминов и микроэлементов, и многими другими причинами. Поводов для паники нет, но все же кардиолога посетить не помешает, он может назначить Вам препараты для улучшения трофических процессов в сердечной мышце, дать рекомендации по режиму и образу жизни.

Здравствуйте! Кардиограмма не очень хорошего качества, но придраться не к чему, кроме брадикардии. Если Вы спортсмен, то это может быть вариантом нормы, в противном случае нужно искать другую причину, а для этого придется сходить к врачу, когда появится такая возможность.

Здравствуйте! У Вас проблем нет, кроме тахикардии, вызванной волнением, а у Вашей мамы по ЭКГ признаки нагрузки (гипертрофии?) на левые отделы сердца, что обычно бывает при гипертонии, поэтому ей следует проконсультироваться у терапевта или кардиолога.

Здравствуйте! Экстрасистолия — один из самых частых видов аритмии, а в норме у здоровых людей в сутки может быть 200 наджелудочковых и столько же желудочковых экстрасистол, поэтому Ваш результат вполне вписывается в норму. Если бы их было больше, то никакой закон подлости не помешал бы их зарегистрировать, тем более, при нагрузке. Часто экстрасистолия у молодых людей без поражения сердца (а это видно на ЭКГ) возникает при нервных перегрузках, переутомлении, стрессах, излишней эмоциональности. Возможно, у Вас есть что-то из этих факторов, а следствие — экстрасистолия. Поскольку мы делаем выводы заочно, то Вам все равно следует проконсультироваться у кардиолога, подробно описав жалобы и условия, когда ухудшается самочувствие, а также уточнив наличие каких-либо других заболеваний.

Здравствуйте! Подскажите, пройду я с таким ЭКГ комиссию в МВД?

Здравствуйте! Синусовая аритмия не является прямым противопоказанием к службе в МВД или армии, а для нормализации ЭКГ врач может Вам посоветовать витамины, соблюдение режима, временное ограничение нагрузок и успокоительные средства.

Здравствуйте! ЭКГ без существенных изменений, соответствует кардиограмме спортсмена. Брадикардия (редкий пульс) — тоже очень характерное явления для лиц, занимающихся спортом. Если Вы подозреваете у себя проблемы с сердцем, то нужно посетить кардиолога, возможно — сделать УЗИ, которое больше «расскажет» о состоянии миокарда и клапанного аппарата, нежели ЭКГ.

Здравствуйте! Совершенно не понятно, как такое могло быть, потому что инфаркта не видно ни на одной из представленных кардиограмм. Если есть подозрения в отношении сердечной патологии или Вы сомневаетесь в квалификации врача, то ЭКГ можно переделать. В случае, если инфаркт все-таки был, это будет видно.

Здравствуйте! Врач прав, по ЭКГ все нормально, а головокружения и боли в области сердца могут быть связаны с другими причинами. План обследования может составить терапевт. Для исключения сердечной патологии можно сделать не только ЭКГ, но и УЗИ, если кардиолог имеет основания подозревать аритмию, то назначит суточное мониторирование, для исключения сосудистой патологии и изменений в шейном отделе позвоночника — КТ, МРТ, рентген, УЗДГ и т. д. (на выбор Вашего врача в соответствии с его предполагаемыми диагнозами). Проконсультируйтесь у невролога по поводу головокружения, он должен попытаться найти его причину.

Здравствуйте! Ничего не скажем, кроме того, что это нормальная ЭКГ.

Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, ЭКГ. Девушка, 22 года, упала в обморок, врачи скорой сделали ЭКГ, а ничего не сказали. Хотелось бы узнать, все ли хорошо?

Здравствуйте! Все хорошо, не волнуйтесь, поэтому «скорая» ничего и не сказала.

Здравствуйте! Подробная инструкция по оплате описана над уже имеющимися комментариями (в конце статьи про ЭКГ). Следуйте ей, выбирайте наиболее удобный способ перевода денег (с карты, сотового телефона). Не забудьте в графе «комментарий» указать придуманный Вами код и его же вставить в сам текст вопроса.

Здравствуйте! Отрезок ЭКГ неполный, но и по нему беды ждать не стоит. Кроме тахикардии, никаких признаков патологии нет, а тахикардия, вполне вероятно, связана с беспокойством или волнением по причине ВСД.

Здравствуйте! Если можно, то что скажете об этой ЭКГ. Мужчина, 28 лет, по ЭхоКГ пролапс МК 1 ст. без регургитации.

Здравствуйте! Изображение такого качества, что ничего определенного сказать просто невозможно.

Здравствуйте! ЧСС 138 ударов в минуту — это действительно тахикардия, врач написал правду, да и выводы делает человек, а не аппарат. Если Вы делали обычную ЭКГ, не предполагающую нагрузки, то нужно было не спеша подняться по лестнице, отдышаться, чтобы подъем не сказался на результате. Вы можете переделать ЭКГ, но в состоянии покоя, отдохнув после подъема на третий этаж.

Здравствуйте! ЭКГ не очень хорошего качества, есть признаки нагрузки на правые отделы сердца, в частности — предсердие. Вероятно, причина этому — не закрывшееся вовремя овальное окно. Если у девочки есть порок, то он действительно будет лучше виден при ультразвуковом исследовании, а на ЭКГ — лишь косвенные его признаки.

Здравствуйте! Помогите расшифровать ЭКГ c нагрузкой.

Мужчина, 31 год, занимался тяжелой атлетикой.

Здравствуйте! На ЭКГ признаки нагрузки на левые отделы сердца, возможно — явления гипертрофии, что очень характерно для спортсменов, в остальном — без патологии. Для более детального обследования сердца можно сделать УЗИ (Эхо-КГ).

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ. Последнее время были боли в области сердца, плеча, лопатки. Врач назначил ЭКГ, вот результаты. Заранее огромное спасибо)

Здравствуйте! У Вас абсолютно нормальная ЭКГ, только тахикардия имеется, возможно, Вы волновались во время ее записи или перед этим быстро поднялись по лестнице к кабинету.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять… В расшифровке ЭКГ написано: тахикардия, ритм синусовый, легочная патология. Я в «положении». Мне 23 года. Стоит ли чего-то опасаться?

Здравствуйте! К сожалению, мы не можем знать, что имел в виду врач, расшифровывавший ЭКГ, под «легочной патологией». Возможно, Вы не совсем правильно прочли или почерк неразборчив. За разъяснениями Вам стоит обратиться к врачу женской консультации или кардиологу, но паниковать точно не стоит.

Здравствуйте! К сожалению, три изображения не загрузились, в том числе — с расшифровкой Вашего врача. По имеющимся есть признаки нагрузки на правое предсердие, что косвенно может говорить о проблемах с легкими. Вам стоило бы проконсультироваться у хорошего кардиолога, а для уточнения состояния сердца можно сделать УЗИ, рентген легких Вам противопоказан, но грамотный специалист может предложить другие методы обследования. По интернету ничего более определенного сказать невозможно.

Здравствуйте! Помогите расшифровать ЭКГ.

Мужчина, 29 лет, занимаюсь бодибилдингом.

Последнее время беспокоит тяжесть в груди, немного тяжело дышать. Вчера сильно кружилась голова, давление было в норме, сегодня тяжесть в голове и небольшое головокружение.

Был подобный случай 1,5 месяц назад, два дня сильнейшая мигрень и головокружения.

Здравствуйте! Вашу ЭКГ нельзя назвать абсолютно нормальной, поскольку присутствуют признаки нагрузки на левые отделы сердца, в частности, предсердие, некоторые нарушения внутрижелудочковой проводимости. Такие изменения нередко сопутствуют так называемому «спортивному сердцу», которое вполне может быть у Вас в связи с занятиями бодибилдингом. У спортсменов при нагрузках происходит утолщение миокарда вследствие усиленной работы сердца, что, с одной стороны, отражает компенсаторные механизмы, с другой — может стать источником патологии в будущем. В связи с этим, Вам стоило бы посетить очно кардиолога, возможно, он назначит дополнительные обследования. При наличии других признаков патологии врач даст соответствующие рекомендации, в том числе, по занятиям спортом.

Здравствуйте. Помогите расшифровать ЭКГ. Заранее спасибо!

Здравствуйте! ЭКГ соответствует инфаркту миокарда. Вы не указали возраст, пол, наличие какой-либо патологии и жалоб, где сейчас пациент, проходивший исследование.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ. Это ЭКГ мужчины 35 лет. Вчера я направляла его другое ЭКГ. Это сегодняшнее. Сейчас он на работе. Чувствует себя хорошо. При нагрузке немеет левая рука, бывает, что тяжело дышать. Очень часто метеоризм в животе, очень на это жалуется. Неоднократно обследовал желудок, сдавал анализы, не помогает.

Здравствуйте! Эта ЭКГ тоже говорит о повреждении миокарда, ишемии. Вполне возможно, что метеоризм — проявление сердечной патологии, плюс одышка и онемение левой руки, поэтому нужно обследоваться. Эхо-КГ, насколько можно разобрать иностранный текст, без существенный изменений. Вашему мужу стоит сдать анализ крови, показывающий наличие повреждения миокарда (специфические ферменты и т. д.), а для этого лучше проконсультироваться у кардиолога, который точно скажет, что именно делать. По идее, врач на основании ЭКГ мог бы сам отправить его на обследования, так бы и сделали в нашей стране.

Здравствуйте! У Вас нормальная ЭКГ.

Здравствуйте! ЭКГ в норме, не беспокойтесь.

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, результаты ЭКГ.

Здравствуйте! ЭКГ плохого качества, поэтому полноценно оценить ее довольно сложно. Кроме того, к сожалению, Вы не указали никаких клинических данных (возраст, пол, имеющаяся патология сердца и сосудов). Вполне вероятно нарушение процессов реполяризации и проведения импульсов по миокарду, есть признаки возможной ишемии. Если есть возможность — переделайте ЭКГ.

Здравствуйте! Обычно депрессия сегмента ST сопутствует ишемии миокарда, когда сердце испытывает недостаток кислорода. Для этого вывода нужны еще и другие признаки ишемии. В Вашем случае депрессия может быть связана с гормональными сдвигами, изменениями метаболизма, нарушением проводимости импульсов в сердце, если, конечно, Вы не страдаете какой-либо сердечной патологией. Возможно, электроды были наложены неправильно. Судить о наличии или отсутствии патологии по такой ЭКГ может только кардиолог после очной консультации, но Вы сами можете переделать ЭКГ еще раз, чтобы убедиться, что изменения были не случайны.

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста результаты ЭКГ.

Здравствуйте! Каких-либо существенных отклонений по ЭКГ нет, не волнуйтесь.

Здравствуйте! По ЭКГ — неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Страхов никаких нет, это вариант нормы.

Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ.

Здравствуйте! На ЭКГ — признаки гипертрофии правого предсердия. Для уточнения ее причин Вам нужно проконсультироваться у кардиолога.

Добрый день. Помогите расшифровать ЭКГ, спасибо.

Здравствуйте! ЭКГ соответствует норме, не волнуйтесь.

Здравствуйте! Мне 17 лет, вчера был приступ, вызывали скорую, сделали магнезию — полегчало. В это время руки и ноги были в холодном поту, онемели и болят, всю трясло, была паника, казалось, что я сейчас умру. Жгло где сердце, сзади тоже жгло, порой щемило, но не всегда. Также поднялась температура, была одышка, когда вставала — еле ходила, голова кружилась, тело ватное было, казалось, что сейчас упаду в обморок, на глаза давило, из-за чего видела не особо хорошо, но само по себе зрение в норме. Давление поднялось до 120/80 (нормальное мое давление-90/60). Недавно был тепловой удар, из-за чего температура часто скачет до 37.0-37.3, чувствую лишь жар изнутри. Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ.

Здравствуйте! С ЭКГ у Вас все в порядке, патологии нет. Если описанные приступы повторяются, то можно попить успокоительные препараты, постараться не переутомляться и не злоупотреблять нахождением на солнце и в душных помещениях.

Добрый день! Помогите расшифровать ЭКГ!

Здравствуйте! По результату ЭКГ у Вас синдром ранней реполяризации желудочков (это указано в заключении). Вероятно, его наличие Вас и беспокоит. Этот синдром не имеет никаких проявлений, а регистрируется только на ЭКГ. Обычно он возникает на фоне занятий спортом, возможно, это как раз Ваш случай. Для того, чтобы удостовериться в его наличии, необходимы дополнительные тесты (тредмил, велоэргометрия). Вполне возможно, что после дополнительных исследований синдром не будет обнаружен. Специфического лечения этот феномен не имеет, но его наличие требует наблюдения у кардиолога. Обратитесь к Вашему врачу (терапевту, кардиологу) для направления на исследования.

Здравствуйте, помогите с расшифровкой кардиограммы. последнее время повышенное нижнее давление.

Здравствуйте! На кардиограмме какой-либо острой патологии, нарушений ритма нет. Возможны метаболические изменения в миокарде, которые нередко возникают при гормональном дисбалансе, физических нагрузках, стрессах, лечения они не требуют. Вам в любом случае нужна консультация кардиолога или терапевта в связи с повышением давления, ЭКГ тут особой значимости не имеет.

Здравствуйте! Действительно, наличие аритмии может быть поводом для отстранения от вождения, ведь за рулем Вы можете почувствовать себя плохо, а это может привести к опасным последствиям для всех участников дорожного движения. Вопрос об инвалидности преждевременный, возможно, Вам просто предложат сменить вид трудовой деятельности. Проконсультируйтесь у кардиолога, он назначит необходимое лечение и даст более конкретные рекомендации.

Прошу подсказать, все нормально или есть какие-то небольшие отклонения?

Добрый вечер. Помогите «расшифровать» ЭКГ (оплата консультации кодЭКГ Балытников)

Дедушка 93 года, до недавнего времени достаточно бодрый, стало беспокоить сердце, как он говорит «плохо работает, останавливается», жалуется то на сердце, то на боли в области желудка. Особенно после прогулки. Стал беспокойным, раздражительным, быстро устает.

Здравствуйте! По ЭКГ можно судить о наличии нарушения ритма сердца в виде экстрасистолии и неполной блокады левой ножки пучка Гиса. Отклонение оси сердца влево может говорить о нагрузке на левые отделы (возможно, у дедушки имеет место артериальная гипертензия). Чувство, что сердце замирает или останавливается, очень характерно для экстрасистолии. Подобного рода нарушения корректируются приемом соответствующих препаратов, но назначить их может только кардиолог после очной консультации, поэтому Вашему дедушке нужно обязательно сходить к врачу. Боли в области желудка могут быть связаны с патологией пищеварительной системы, поэтому не лишним будет сходить также к терапевту или гастроэнтерологу, возможно — сделать ФГДС. Беспокойство, раздражительность, быстрая утомляемость скорее всего связаны в возрастными изменениями в целом, ведь дедушке уже 93 года. В таком возрасте следует больше отдыхать и не нагружать себя чрезмерно, ведь даже длительные прогулки могут быть утомительны. Ничего «острого», требующего срочной помощи, на ЭКГ нет, паниковать не нужно, но к врачу сходить, конечно, стоит. Здоровья Вашему дедушке!

Добрый день! Некоторое время назад сделала ЭКГ. Показания в фото ниже. Пошла на расшифровку и врач насторожила меня своими словами: «Пока ничего….» Что она там увидела. И что означают эти цифры? У меня последнее время сердце в спокойном состоянии может резко всколыхнуться — «грохотнуть» и тут же пройти. Очень хотелось бы узнать ваше мнение.

Здравствуйте! Приведенные цифры укладываются в норму, но по ним нельзя судить об отсутствии или наличии патологии. Для адекватной их трактовки нужно видеть саму ленту записи ЭКГ, поэтому если в расшифровке врач не указала никаких отклонений, то и поводов для беспокойства быть не должно.

Здравствуйте! Неполная блокада правой ножки пучка Гиса — вариант нормы, а эктопический ритм означает, что импульс для сердечных сокращений поступает не из синусового узла, а из других отделов миокарда, что может быть признаком патологии. Вам нужна консультация кардиолога, который определит причину нарушения ритма и даст дальнейшие рекомендации.

Здравствуйте, есть проблемы с сердцем. Врач назначил много анализов, сделал кардиограмму, нужна помощь в расшифровке, так как пока сдам все анализы и попаду к врачу, неделя пройдет. Нет ли признаков возможности инсульта или инфаркта:

Частота сердечных сокращений 85 уд/мин

Электрическая ось сердца 32 град.,

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

RR 798 () mc

Врач назначил пить Амплодипин по 5 мг в день

Здравствуйте! Приведенные цифры соответствуют норме. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса — также вариант нормы. Об инсульте нельзя судить по ЭКГ, а на основании только цифр, которые Вы указали, диагноз инфаркта миокарда поставить невозможно, но если бы были его признаки (а обычно он сопровождается характерной клинической картиной), то врачи Вас так просто не отпустили бы, а стали бы лечить в срочном порядке. В любом случае, для адекватной расшифровки ЭКГ нужны не только цифры, которые определяет аппарат, а еще и анализ ее глазами специалиста. Вы можете спокойно ждать консультации врача, если никаких беспокойств не испытываете.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Бабушке 79 лет. В заключении написали: синусовый ритм, ЧСС 60, ЭОС нормально. Хотя при расшифровке написано зубец Т — снижен, комплекс QRS расщеплен, III, на вдохе R высокий.

Делая свой вывод, я думаю, нарушена работа левого желудочка, клапана, может, блокада ножки пучка Гиса? Спасибо)

Здравствуйте! Делать правильный вывод может специалист, перед глазами которого лежит сама ЭКГ, иначе суждения будут неверными. По описанным данным, у бабушки ничего страшного нет. Снижение зубца Т может отражать возрастные метаболические изменения в миокарде, а расщепление желудочкового комплекса в III отведении — наверняка результат внутрижелудочковой блокады, которая также не несет в себе опасностей, ведь электрический импульс доходит до самого желудочка правильно, а там уже встречает какое-то препятствие (возможно, у бабушки кардиосклероз, что нередко встречается в таком возрасте). Судить о работе клапана по ЭКГ невозможно. Таким образом, исходя только из представленных сведений, поводов для излишних беспокойств нет.

Что это значит и насколько серьёзно? 1- синусовый ритм, 2- резкое отклонение электрической оси сердца влево, 3- пограничная ЭКГ?

Здравствуйте! Синусовый ритм — это норма, то есть импульсы для сокращения сердца исходят из синусового узла. Пограничная ЭКГ — также вариант нормы. Резкое отклонение электрической оси сердца обычно свидетельствует о гипертрофии (увеличении) левого желудочка вследствие повышенной нагрузки. Такое явление можно наблюдать при артериальной гипертензии, некоторых клапанных пороках сердца, кардиомиопатии и других заболеваниях. Вы не указали, страдаете ли какой-либо патологией сердца или сосудов, поэтому судить сложно, но Ваш кардиолог наверняка сможет прояснить причину такого изменения на ЭКГ. Если Вы захотите узнать подробнее об анатомических особенностях Вашего сердца, то можно пройти эхо-КГ (УЗИ сердца).

Здравствуйте! Ребенку 1,5 месяца, на ЭКГ поставили такое заключение: синусовый ритм с ЧСС=187. ЭОС отклонена вправо, критерии гипертрофии правого желудочка. Чем это грозит и опасно ли.

Здравствуйте! Гипертрофия миокарда правого желудочка — довольно серьезное изменение, которое может говорить о пороке сердца, нарушениях в малом круге кровообращения (легкие), однако для его диагностики недостаточно ЭКГ, а нужно провести тщательное эхокардиографическое исследование (УЗИ), которое покажет, действительно ли имеется гипертрофия и какие причины ее вызвали. Вам нужно обратиться к детскому кардиологу, который осмотрит ребенка и направит на необходимые исследования.

Здравствуйте! Занимаюсь лыжными гонками. В прошлом году бегал марафон 50 км, после снял кардиограмму и сделал УЗИ, всё было в норме. Возраст 26 лет. 3 недели назад немного простыл, болело горло пару дней. Неделю назад сделал ЭКГ, врач сказал, что есть изменения, но мало что разъяснил. Прописал милдронат и рибоксин. Перед ЭКГ пил оротат калия. Можно ли сейчас добавить какой-то препарат калия и магния, например панангин или аспаркам к вышеуказанным? И, собственно, насколько серьёзны изменения на ЭКГ? Обратимы ли они? Вот фото http://f-picture.net/fp/9b334ab30a3644c1810e0d12c61c43e1 http://f-picture.net/fp/7d46dd4bef3146e4856e8fe10c780c4d

Здравствуйте! Ваши изменения носят скорее метаболический характер, нежели говорят о серьезной патологии, поэтому ничего, помимо назначенных лекарств, принимать не нужно. Изменения не представляют угрозы жизни или здоровью, но большие физические нагрузки могут их усугубить. О любых изменениях самочувствия Вам стоит ставить в известность лечащего врача.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, я не могу понять, к чему в ЭКГ в диагнозе написано изменение сегмента ST?

Здравствуйте! Изменение сегмента ST характеризует, соответственно, изменения в проводящей системе сердца, косвенно может говорить о некоторых заболеваниях или поражениях миокарда. На основании изучения ЭКГ специалист делает выводы и выносит их в заключение, которое не является диагнозом, но для врача кардиолога носит важную информацию. Если Вас что-то беспокоит или Вы волнуетесь по поводу результата ЭКГ, то нужно посетить кардиолога или терапевта.

Спасибо огромное Вам за то, что Вы есть.

Добрый вечер. Очень Вас прошу, пожалуйста, помогите расшифровать результат ЭКГ.

Здравствуйте! По этой ЭКГ можно говорить о неполной блокаде правой ножки пучка Гиса и, возможно, гипертрофии левого предсердия. В любом случае, расшифровка ЭКГ по фотографии не может дать точных выводов, поэтому лучше все же обратиться к кардиологу.

Здравствуйте! Мне в ЭКГ написали следующее: » Предсердный ритм сердца со ср. ЧСС 66,8′ (аритмия). ЭОС горизонтальная». Мне стоит переживать?

Здравствуйте! В случае любой аритмии переживать стоит, но впадать в панику не нужно. Сходите к кардиологу, который объяснит, что делать дальше.

Здравствуйте! Судя по всему — нет, но этот вопрос решает медицинская комиссия в составе нескольких специалистов.

Здравствуйте, моему ребенку 3 месяца, по результатам ЭКГ QTc-0.427 Скажите, это большие отклонения, и какие могут быть последствия?

Здравствуйте! Невозможно сказать ничего определенного только по одному показателю. Вам нужно уточнить результат ЭКГ у детского кардиолога или педиатра.

Добрый день! Сделала ЭКГ вчера, второй месяц уже кашель и приступы удушья, головные боли, тремор рук, головокружения, тахикардия и редкие потери сознания уже давно. Мне 22. Заключение ЭКГ: синусовая аритмия ЧСС; вертикальное положение ЭОС; признаки гипертрофии левого желудочка; нарушения проводимости по правой ножке п. Гиса. Это очень серьезно?

Здравствуйте! ЭКГ отражает наличие аритмии и возможных изменений миокарда (гипертрофия). Для Вашего возраста и симптомы, и результат ЭКГ довольно настораживающие, поэтому стоит дополнительно обследоваться (УЗИ сердца, рентген легких, и т. д.). Вам следует обратиться к кардиологу, который направит на необходимые процедуры.

Добрый день! У меня синусовая тахикардия 110, QT=0.3, QRS=0.09, PQ=0.13. ЭОС отклонена влево, блокада передней левой ножки пучка Гиса.

У меня был хронический тонзиллит, кардиолог сказал, может от этого блокада, и сказал, что у меня все в норме, хотя меня беспокоит сердцебиение. Эти данные в норме?

Здравствуйте! Синусовая тахикардия должна иметь свои причины — невроз, физические перегрузки, эндокринные нарушения и др. Вам стоит еще раз уточнить у кардиолога или терапевта вопрос необходимости лечения.

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Сделал ЭКГ и не понимаю: этот результат плохой или нормальный. Я себя всегда хорошо чувствую. Мне 18 лет.

Здравствуйте! Этот результат нельзя назвать нормальным хотя бы из-за тахикардии. Либо Вы нервничали в момент снятия ЭКГ, либо на то есть другие причины. Нарушение проводимости может быть связано как с учащением сердцебиений, так и с обменными изменениями в организме, поэтому с результатом все-таки стоит сходить к терапевту или кардиологу.

Здравствуйте, помогите разобрать результаты ниже и почерк. Вот фото:

Здравствуйте! Вероятно, написано следующее: «реакция на физическую нагрузку 20 приседаний отрицательная». Расшифровать ЭКГ и пояснить суть изменений сможет кардиолог, который знает возраст, пол, жалобы и симптомы у пациента, а также наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов.

Здравствуйте!Помогите разобрать результат ЭКГ.Ребёнку 3,5 года.

Здравствуйте! ЭКГ таким маленьким детям должен расшифровывать детский кардиолог при очной консультации.

Здравствуйте! Этот интервал означает время, за которое импульс проходит по предсердиям к желудочкам, а у взрослых его максимальное значение — 0,2 с в норме, но при урежении сердечного ритма может увеличиваться. Никаких выводов только по этому показателю делать нельзя. Для правильной оценки ЭКГ врач функциональной диагностики должен видеть саму ленту записи ЭКГ, а кардиолог, исходя из симптомов, определится с выводами.

Спасибо большое! Лекции, просто нет слов.

Здравствуйте, помогите разобрать результат ЭКГ. Девушка 26 лет. Заключение: нерегулярный синусовый ритм, эпизод желудочковой бигеминии, вертикальное положение ЭОС .Что это значит? Живу в области, кардиолога нет, нужно ехать в областной центр.

Здравствуйте! Это означает наличие аритмии, поэтому к врачу нужно постараться съездить в любом случае.

Мне предложили пройти обследование в рамках федеральной программы «Здоровье» в местном центе здоровья.

Одним из пунктов обследований было названо ЭКГ в 4-х отведениях. Что это за обследование такое и что оно может показать?

Здравствуйте! Это обычная электрокардиография, которая покажет работу сердца, его ритм, характер проводимости импульсов по нервным волокнам и др.

Здравствуйте, подскажите что это значит, нужно опасаться или нет. Ритм сердца: синус прав.

тип экг: нормальн.

интервалы: изменение а..(дальше не понятно)

Заключение: ритм: синус правильный

ЧСС:70, динамика положительная

Здравствуйте! Приведенные цифры соответствуют норме, а расшифровать ЭКГ должен был врач-кардиолог, только цифр недостаточно для правильного заключения.

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобрать результат ЭКГ, ребёнку 1 год.

Здравствуйте! Особых страхов нет, нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса может носить функциональный характер и не свидетельствовать о патологии. Конечно, с результатом в любом случае нужно сходить к кардиологу и показать ребенка.

Огромное спасибо за помощь!

Здравствуйте моему ребенку 7 месяцев, сходили на ЭКГ, нам дали заключение » Неполная блокада левой ножки ,ЭОС отклонено влево » , отправили к педиатру,а он в отпуске что это значит , что нам вообще делать, это слишком серьезно ?

Здравствуйте! Это может быть индивидуальной особенностью. Ничего делать не нужно, а к кардиологу сходить не помешало бы. Пока ребенку не требуется лечение, нужно лишь наблюдаться у специалиста.

Здравствуйте. Девушка 23 года вес 57 рост 169.

Интервал PQ 0,15

Заключение: сунусовая тахикардия

Вертикальное положение ЭОС. Незначительные изменения миокарда.

Беспокоит жгучие и давящие боли в груди посередине и в спине.

К кардиологу пойду только через месяц. Стоит ли волноваться по поводу кардиограммы. Заранее спасибо!

Здравствуйте! По приведенным цифрам о результате ЭКГ судить нельзя, но у Вас зафиксирована тахикардия, причина которой неясна. Боли могут быть связаны не с сердцем, а с межреберной невралгией, проблемами с позвоночником и т. д. Если к кардиологу попасть не получается, то Вы вполне можете проконсультироваться и у терапевта, который даст более точные ответы на Ваши вопросы.

Здравствуйте, можете объяснить все ли хорошо с ЭКГ, ребенку 4 года

Переходная зона в Vз

Синусовый ритм 120 в мин. умеренное нарушение (дальше не понимаю что написано

написано). Помогите, пожалуйста

Здравствуйте! ЭКГ невозможно правильно расшифровать по набору цифр. Синусовый ритм — это норма, 120 ударов сердца в минуту — тоже норма для 4-летнего ребенка, остальные моменты лучше уточнить у кардиолога.

Здравствуйте, мне 18 лет, девушка, рост 161, вес 45.

Синусовая аритмия, вертикальное положение эл оси сердца ,

праворот…( не разберу) сердца.

Объясните, пожалуйста, что это значит.

Здравствуйте! Синусовая аритмия в Вашем случае может иметь физиологический характер, либо быть обусловленной вегето-сосудистой дистонией, стрессами, физическими нагрузками, анемией и т. д. Если Вы не страдаете какими-либо хроническими заболеваниями, то поводов для беспокойства нет, но все же у кардиолога лучше уточнить, почему такой результат ЭКГ.

Здравствуйте! Что означает заключение кардиограммы, синусовая тахикардия с ЧСС 92 в мин. Норм. напр э.о.с. нарушение процессов реполяризации неспецифического характера.

Здравствуйте! Это означает, что учащен сердечный ритм, а нарушение процессов реполяризации может быть связано с метаболическими расстройствами и не рассматривается как патология.

Здравствуйте. Мне 55 лет. У меня болят суставы. Назначили обследование. Сегодня прошла ЭКГ. На прием к терапевту пойду через 5 дней. Могли бы Вы по этим данным дать мне ответ: ЭКГ в норме или нет?

Здравствуйте! ЭКГ не трактуется исключительно по цифрам, которые автоматически определяет аппарат, для правильного заключения нужен врач функциональной диагностики или кардиолог, поэтому Вам придется подождать визита к врачу.

Здравствуйте, миграция водителя ритма, умеренная синусовая тахикардия. Серьезно это или нет. Влияет ли на поступление на службу МВД. ЭКГ делала при кашле.

Здравствуйте! Вероятно, имеется в виду миграция водителя ритма, при которой импульс, приводящий к сокращению сердца, исходит из разных участков проводящей системы. Часто такое состояние протекает бессимптомно. Синусовая тахикардия — учащение сердечных сокращений, которое могло возникнуть и на фоне кашля в том числе. Опасность этих изменений зависит от причины, их вызвавшей. Что касается службы в МВД, то этот вопрос может решить врач профпатолог, кардиолог или врачебная комиссия, занимающаяся допуском в различным работам..

Здравствуйте. По результатам плановой ЭКГ: очаговый фиброз в задне-диафрагмальной области левого желудочка. Мужчина, 44 года. Медосмотр для военкомата. Правду не скажут, им надо чтобы все были здоровы. Может Вы подскажите, что это означает? И стоит ли обратиться к кардиологу в дальнейшем.

Здравствуйте! Возможно, это рубцовые изменения (вследствие мелкоочагового инфаркта, например). Конечно, было бы целесообразно обратиться к кардиологу, пройти дополнительные обследования, чтобы уточнить характер изменений в сердце (УЗИ, в частности).

Не могли бы объяснить мне что тут не так?

Наверху написано что суправентрикулярная тахикардия.

Отклонение электрической оси вправо

Нарушение формы QRS(T)

Здравствуйте! ЭКГ шифрует человек, а не аппарат, а по присланным фотографиям довольно проблематично что-то сказать. Тахикардия имеет место быть, а остальные изменения опишет врач функциональной диагностики или кардиолог, к которому Вам следует обратиться.

Здравствуйте, помогите установить диагноз!

Здравствуйте! Мы не занимаемся расшифровкой ЭКГ, для этого существуют врачи функциональной диагностики в поликлиниках. Кроме того, диагноз по интернету не ставится. Вам лучше обратиться к терапевту или кардиологу, которые подробно все разъяснят.

Здравствуйте, Уважаемый доктор. Очень нуждаюсь в вашем профессиональном мнении и буду очень благодарна за совет. Мне 26 лет. В связи с частыми стрессами и переживаниями, стала замечать учащенное сердцебиение, особенно вечерами перед сном. Решила сделать ЭКГ, получила расшифровку, вот точное описание: Ритм синусовый. Нормальное положение электрической оси сердца. Изменения миокарда нижнебоковой стенки, области верхушки левого желудочка.

Интервал P-Q = 0.12

Интервал QRS = 0.09

Интервал QT = 0.32

В целом, среди дня чувствую себя хорошо, веду активный здоровый образ жизни, много хожу. Скажите, пожалуйста, насколько серьезно полученное мною заключение ЭКГ, какие необходимо принять меры? Возможно ли что эти изменения вызваны исключительно психологическим стрессом и не представляют большой опасности? Очень жду Вашего ответа, спасибо.

Здравствуйте! Кроме тахикардии, придраться не к чему, но в момент записи ЭКГ или перед ней Вы могли нервничать, из-за этого мог участиться пульс. Вам стоит избегать стрессов и переживаний, нормализовать психо-эмоциональное состояние, возможно — с помощью успокоительных препаратов.

Здравствуйте! Мы не занимаемся расшифровкой ЭКГ, для этого существуют специалисты функциональной диагностики, это их работа и они обязаны это делать сами, а мы лишь даем рекомендации относительно результата или заключения.

Мне 19 лет прохожу мед.комиссию на устройство в шахту.

По результатам проведенной ЭКГ

Интервал PR ^ 132 ms

Длительность QR : 91 ms

QT/QTc : 365/341 ms

Ось P/R/T : 68/ 75/ 61

Результат диагностики : Синусная брадикардия. (Итог) Неправильно.

Пожалуйста, можете помочь расшифровать? Меня просто пугают эти результаты и я не могу разобраться в результате диагноза, возьмут ли меня на работу??

Здравствуйте! Только по цифрам расшифровать ЭКГ нельзя, это должен сделать врач функциональной диагностики. Брадикардия может быть следствием нарушений проводимости в сердце, поэтому стоит проконсультироваться у кардиолога, чтобы исключить аритмию. Если кардиолог подтвердит наличие проблем с сердцем, то, конечно, на работу в шахту могут не взять, но для этого нужно заключение специалиста.

Возраст 41 год. По результатам проведенной ЭКГ дана следующая расшифровка:

Ритм синусовый, тахикардия. Нормальное положение электрической оси сердца.

Нарушение процессов реполяризации желудочков.

Возможно ли при данных результатах ЭКГ проведение операции по костной пластике нижней челюсти и дальнейшей дентальной имплантации?

Результаты общего анализа крови и мочи — в норме.

Содержание глюкозы в крови — 5,8 ммоль /л

Общий белок — 77,1 г/л

Результаты гемостазиологических исследований крови — в пределах нормы.

С уважением, Надежда

Здравствуйте! Результаты Ваших анализов и ЭКГ не мешают проведению операции, но Вы все равно должны будете предоставить хирургу все имеющиеся обследования. Успешного Вам лечения!

Здравствуйте. Сделал ЭКГ. Синусовая аритмия. Нормальное положение ЭОС. Неспецифическая внутрижелудочковая блокада. На сколько это серьезно?

Здравствуйте! Описанные изменения — вариант нормы, поводов для беспокойства нет.

Добрый день! Скажите пожалуйста, недавно прошел ЭКГ результаты без нагрузки Синусовый ритм, с нагрузкой Синусовая Тахикардия. Ранее делал ЭКГ и везде писали Синусовая Аритмия. Проходил ЭХО в заключении Пролапс митрального клапана. Недавно в карточке наткнулся на диагноз врача ГБ 1 степени. Постоянно высокое давление 140, 150 на 90. Скажите пожалуйста, действительно ли у меня ГБ 1? Заранее благодарен. Мне 23 года.

Здравствуйте! Если у Вас постоянно высокое давление, то почему Вы сомневаетесь в диагнозе? Врачи зафиксировали факт гипертензии и отразили это в карточке, а цифры соответствуют первой степени заболевания.

Источник: http://sosudinfo.ru/serdce/ekg/

avers-prom.ru

Экг низкоамплитудная экг от конечностей

Пять зубцов (P, Q, R, S и T) – они могут иметь различный вид, вкладываться в понятие нормы или быть деформированными. В некоторых случаях, волна U – в норме, она должна быть едва заметной. Комплекс QRS, образованный из отдельных зубцов. Сегмент ST и пр.

Так вот, патологическими изменениями амплитуды указанного комплекса трех зубцов QRS считаются показатели значительно выше/ниже возрастных норм.

Иными словами, низкий вольтаж, заметный на классической ЭКГ – это такое состояние графического изображения разности потенциалов, (формирующихся при работе сердца и выводящихся на поверхность тела), при котором амплитуда комплекса QRS оказывается ниже возрастных норм.

Напомним, что для взрослого среднестатистического человека нормой может считаться вольтаж комплекса QRS не более 0,5 мВ в стандартных отведениях от конечностей. Если же данный показатель заметно снижен или завышен – это может свидетельствовать о развитии у пациента некой кардиологической патологии.

Кроме того, после проведения классической электрокардиографии медики обязательно оценивают расстояние от вершин зубцов R до вершин зубцов S, анализируя амплитуду сегмента RS.

Амплитуда данного показателя в грудных отведениях, принятая за норму, составляет 0,7 мВ, если данный показатель заметно снижен или завышен – это также может говорить о возникновении кардиологических проблем в организме.

Принято различать периферический сниженный вольтаж, определяющийся исключительно в отведениях с конечностей, а также показатель общей низкой вольтажности, когда происходит снижение амплитуды рассматриваемых комплексов в грудных и периферических отведениях.

Нельзя не сказать, что резкое увеличение амплитуды колебания зубцов на электрокардиограмме встречается достаточно редко, и так же, как снижение рассматриваемых показателей, не может считаться вариантом нормы! Проблема может возникать при гипертиреозе, лихорадках, анемиях, сердечных блокадах и пр.

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике Малышевой…

  1. Пять зубцов (P, Q, R, S и T) – они могут иметь различный вид, вкладываться в понятие нормы или быть деформированными.
  2. В некоторых случаях, волна U – в норме, она должна быть едва заметной.
  3. Комплекс QRS, образованный из отдельных зубцов.
  4. Сегмент ST и пр.

Пять зубцов (P, Q, R, S и T) – они могут иметь различный вид, вкладываться в понятие нормы или быть деформированными. В некоторых случаях, волна U – в норме, она должна быть едва заметной. Комплекс QRS, образованный из отдельных зубцов. Сегмент ST и пр.

Читать о методике Малышевой…

А что такое фонокардиография?

Вольтажом электрокардиограммы называют изменения амплитуды трех зубцов – QRS. Для постановки диагноза врачи обращают внимание на следующие элементы ЭКГ:

  • 5 зубцов (P, Q, R, S и T);
  • волна U (может появляться, но не у всех);
  • сегмент ST;
  • группа зубцов QRS.

Вышеперечисленные показатели считаются базовыми. Любые отклонения от нормы меняют вольтаж кардиограммы. Патологией можно назвать изменения именно трех зубцов QRS, которые оценивают в комплексе.

Другими словами, низковольтный потенциал можно заметить на ЭКГ во время работы сердца в тот момент, когда три зубца QRS располагаются ниже принятых норм. Для взрослого человека нормой принято считать QRS не больше 0,5 мВ. Если время диагностики вольтаж превышает норму – однозначно диагностируется сердечная патология.

Обязательным этапом анализа электрокардиограммы считается оценка расстояния от вершины зубца R и S. Амплитуда данного участка должна быть в норме при 0,7 мВ.

Медики разделяют вольтаж на две группы: периферический и общий. Периферический вольтаж дает возможность оценить параметры только с конечностей. Общий вольтаж учитывает результаты и грудного и периферического отведения.

Из этой статьи вы узнаете о таком методе диагностики, как ЭКГ сердца – что он собой представляет и что показывает. Как происходит регистрация электрокардиограммы, и кто ее может наиболее точно расшифровать.

ФКГ или фонокардиографический метод исследования позволяет звуковую симптоматику сердца изобразить графически, объективизировать ее и правильно соотнести тоны и шумы (их формы и продолжительность) с фазами сердечного цикла. Кроме того, фонография помогает в определении некоторых временных интервалов, например, Q — I тон, тон открытия митрального клапана – II тон и т.п. При ФКГ синхронно записывается и электрокардиограмма (обязательное условие).

Метод фонокардиографии несложный, современные аппараты позволяют выделять высоко- и низкочастотные компоненты звуков и представлять их наиболее удобными для восприятия исследователя (сопоставим с аускультацией). Но в улавливании патологического шума ФКГ не превосходит аускультативный метод, поскольку не обладает большей чувствительностью, поэтому врача с фонендоскопом все-таки не заменяет.

Назначается фонокардиография в случаях, когда необходимо уточнить происхождение шумов в сердце или диагноз клапанных пороков сердца, определить показания к оперативному вмешательству при пороках сердца, а также, если после инфаркта миокарда появляется необычная аускультативная симптоматика.

В динамическом исследовании с применением ФКГ нуждаются в случае активного ревмокардита, чтобы выяснить закономерность формирования пороков сердца, и при инфекционном эндокардите.

Добрый день! Обратился к врачу с жалобой на жжение в груди (по середине — межреберный стык), комок в горле ниже кадыка, затрудняющий дыхание, сдавливающие боли от левой лопатки до левой ключицы, пока ехал к врачу — две секундные, но сильные колики в районе сердца, головокружение, возросло АД до 120 при нормальном 90/60.

Здравствуйте! Если врач сказал, что по ЭКГ все в порядке, то скорее всего, так оно и есть. Ваши симптомы могут быть связаны и с другими причинами — межреберная невралгия, вегетативная дисфункция. Для исключения патологии сердца нужна консультация кардиолога, который сам назначит все необходимые обследования.

Здравствуйте! По ЭКГ — диффузные изменения миокарда левого желудочка и признаки его гипертрофии, нарушений ритма нет. Ваши симптомы напоминают таковые при стенокардии, а учитывая, что снимаются они нитроглицерином, можно предполагать ишемические изменения в мышце сердца. Скорее всего, причина — повышенное артериальное давление, которое вызвало утолщение миокарда и недостаточный уровень кровоснабжения.

Для уточнения анатомических особенностей органа нужно сделать УЗИ (Эхо-КГ). С этими результатами обязательно следует проконсультироваться у кардиолога. Только очная беседа и анализ Ваших ЭКГ и жалоб смогут помочь в постановке точного диагноза. Не игнорируйте и повышенную тревогу, она усугубляет Ваше состояние, может спровоцировать гипертонический криз и приступ боли в сердце, поэтому постарайтесь успокоиться, можно попринимать легкие седативные средства, а также посоветоваться с психотерапевтом на предмет необходимости применения транквилизаторов.

Оплатила консультацию!4 дня жду ответ!как понимать?

Здравствуйте! В вопросе не было упоминания факта его оплаты (и тем более кода оплаты для идентификации!). В обработку он отправляется только сейчас.

Здравствуйте! По ЭКГ в самом деле поводов для беспокойства нет, НБПНПГ — вариант нормы, тахикардия — условная, частота сокращений сердца не превышает верхнего предела нормы, поэтому наиболее вероятно, что Ваши симптомы носят неврогенный характер, то есть связаны с вегетативной дисфункцией (ВСД). Попробуйте попить легкие успокоительные средства, нормализуйте режим, исключите стрессы и переутомление.

Предлагаем ознакомиться:  Артериальное давление на нижних конечностях

Дело в том, что пару месяцев назад испытала сильную паническую атаку и с тех пор ощущаю сердце. Уже второй раз делаю ЭКГ из-за переживаний..

Здравствуйте! ЭКГ в норме, а сердце, скорее всего, Вы ощущаете из-за нервных переживаний. Если панические атаки повторяются, Вы не можете исключить стрессовые воздействия, постоянно нервничаете, то все это лечится у психотерапевта путем назначения успокоительных средств, транквилизаторов, антидепрессантов.

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста кардиограмму, пол мужской, 40 лет.

Предварительный диагноз ИБС, в середине декабря вызывал скорую помощь по причине низкого пульса до 45 ударов. И вот после праздников обратился в поликлинику. В больнице напугали и теперь переживаю.

Здравствуйте! К сожалению, Вы представили лишь часть ЭКГ, поэтому выводы могут быть недостаточно полными. По данному фрагменту можно говорить о некоторой гипертрофии левого предсердия, в то время как убедительные признаки ишемии отсутствуют. Для диагностики ИБС нужно сделать не только ЭКГ, но и биохимический анализ крови с обязательным определением липидного спектра, а также нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил) для исключения скрытой ишемии. Не паникуйте, проконсультируйтесь у грамотного кардиолога.

На этой ЭКГ, как и на предыдущей, признаков острой патологии со стороны сердца нет, но зато явно прослеживаются признаки гипертрофии левой половины сердца. В любом случае, Вам стоит очно проконсультироваться у кардиолога, возможно — сделать ЭхоКГ (УЗИ), ведь никакая заочная консультация по интернету не заменит полноценного обследования у специалиста.

Спасибо. Это очень опасно?

Об опасности можно будет говорить только тогда, когда Вы пройдете полноценное обследование и будет выставлен точный диагноз. При необходимости врач назначит Вам соответствующее лечение.

А вследствие чего может быть эта гипертрофия? Если можно ответить подробней, у меня болей нет, одышки при ходьбе не наблюдаю, а вот давление немного есть лишний вес.

Здравствуйте! Вот как раз давление и лишний вес и способствуют гипертрофии левой половины сердца из-за повышенной на него нагрузки. Подробнее на эту тему можно почитать в соответствующей статье на сайте. Если Вы не хотите допустить прогрессирования патологии, то нужно бороться с лишним весом и контролировать давление, а для этого лучше обратиться к терапевту или кардиологу за очной консультацией.

Спасибо, уже в процессе диагностики.

Добрый день, помогите расшифровать кардиограмму, очень обеспокоен, Игорь, 30 лет.

Здравствуйте! По ЭКГ — признаки нагрузки и гипертрофии в левых отделах сердца. Это может быть следствием артериальной гипертензии, порока клапана, чрезмерной физической нагрузки и т. д. Для уточнения причины изменений на кардиограмме Вам стоит сделать УЗИ сердца (эхо-КГ) и проконсультироваться у кардиолога.

Здравствуйте! Скорее всего, имелось ввиду «низковольтная ЭКГ». Таковой она может стать по ряду причин, в том числе — воспалительные и дистрофические процессы в сердце и перикарде. Вам следует с этой кардиограммой посетить терапевта или кардиолога, чтобы специалист после очного осмотра решил, надо обследоваться дальше или достаточно просто повторить кардиографию.

Здравствуйте, врач говорит, что есть изменения на ЭКГ, из того, что я понял — что немного повышен пульс. Но это меня не беспокоит, так как я немного волновался и находился на стадии выздоровления после ОРВИ. Хотелось бы узнать, что это за изменения, насколько серьезны и чем грозят? По УЗИ ставят ПМК 4мм, говорят, что это вариант нормы и других отклонений нет.

Здравствуйте! По ЭКГ — тахикардия, косвенные признаки нагрузки на левые отделы сердца (скорее всего, связанной со спортом). Пролапс митрального клапана ставится только по УЗИ и не имеет характерных ЭКГ-признаков. В принципе, никакие другие обследования можно не проходить, но если очень хочется, то дополнительно можно сделать велоэргометрию или тредмил, чтобы определить функциональные резервы Вашего сердца.

Здравствуйте! Конкретно на этой кардиограмме признаков патологии нет — ритм правильный, частота сокращений в норме, характеристики зубцов и интервалов в пределах нормальных значений. Если проблемы с сердцем были и есть, то в качестве дополнительного обследования можно порекомендовать УЗИ (эхо-КГ) сердца, велоэргометрию и холтеровское мониторирование.

Виды снижения вольтажа

Выделяют два вида: периферическое и общее снижение. Если на ЭКГ отмечается снижение зубцов только в отведениях от конечностей, то говорят о периферическом изменении, если снижена амплитуда и в грудных отведениях – значит это общий низкий вольтаж.

Причины низкого периферического вольтажа:

  • сердечная недостаточность (застойная);
  • эмфизема легких;
  • ожирение;
  • микседема.

Общий вольтаж может быть снижен в результате перикардиальных и кардиальных причин. К перикардиальным причинам относятся:

  • поражения миокарда ишемического, токсического, инфекционного или воспалительного характера;
  • амилоидоз;
  • склеродермия;
  • мукополисахаридоз.

Амплитуда зубцов может быть меньше нормы при поражении сердечной мышцы (дилатационная кардиомиопатия). Другой причиной отклонения параметров ЭКГ от нормы является лечение кардиотоксическими антиметаболитами. Как правило, в этом случае патологические изменения на электрокардиограмме возникают остро и сопровождаются выраженными нарушениями функциональных возможностей миокарда. Если после трансплантации сердца амплитуда зубцов снижена, значит это можно расценивать как его отторжение.

Как проходит лечение?

Целью терапии этого электрокардиографического проявления является лечение заболевания, которое явилось причиной патологических изменений на ЭКГ. Также применение лекарственных средств, улучшающих питательные процессы в миокарде и способствующие устранению электролитных нарушений.

Главное заключается в том, что больным с такой патологией назначают прием анаболических стероидов (нероболил, ретаболил) и нестероидных препаратов (инозин, рибоксин). Проводят лечение с помощью витаминов (группы В, Е), АТФ, кокарбоксилазы. Назначают средства, содержащие: кальций, калий и магний (например, аспаркам, панангин), пероральные сердечные гликозиды в небольших дозах.

С профилактической целью дистрофии сердечной мышцы рекомендуется своевременно проводить лечение патологических процессов, приводящих к этому. А также необходимо предупреждать развитие авитаминозов, анемии, ожирения, стрессовых ситуаций и пр.

Подводя итог, нужно отметить, что такое патологическое изменение на электрокардиограмме, как снижение вольтажа, является проявлением многих сердечных, а также экстракардиальных заболеваний. Эта патология подлежит срочному лечению с целью улучшения питания миокарда, а также мерам профилактики, способствующим ее предотвращению.

У меня в заключении написано синусовая аритмия , хотя терапевт сказала, что ритм правильный, да и визуально зубцы расположены на одинаковом расстоянии. Как такое может быть?

Прежде всего, врач лечит то заболевание, которое провоцирует низкий вольтаж на ЭКГ.

Параллельно кардиолог может назначить препараты, которые укрепляющие ткани миокарда, улучшающие их обменные процессы. Зачастую таким пациентам назначают прием:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • анаболических стероидов;
  • витаминных комплексов;
  • сердечных гликозидов;
  • препаратов кальция, магния и калия.

Главным аспектом в решении этой проблемы остается улучшение питания сердечной мышцы. Кроме медикаментозного лечения, пациент должен следить за своим режимом дня, питанием и отсутствием стрессовых ситуаций. Для закрепления результатов терапии рекомендуется вернуться к здоровому рациону, нормальному сну и умеренным физическим нагрузкам, если это необходимо, например, при ожирении.

С такой надеждой я начал чтение этой статьи, ожидая каких-то рекомендаций, методики касательно образа жизни, физ. упражнений, двигательной активности и т.д. , и вот глаза уперлись в «монастырский чай», все дальше читать бесполезно, басни про этот чай гуляют по инету. Люди , сколько можно дурить народ? Вам не стыдно? Неужели деньги дороже всего на свете?

    Метки: конечность, низкоамплитудный

aptika.ru

Низкоамплитудная экг от конечностей что это такое

Большинство из нас четко понимают, что электрокардиография представляет собой простую, доступную методику регистрации, а также последующего анализа электрических полей, которые способны формироваться при функционировании сердечной мышцы.

Ни для кого не секрет, что процедура ЭКГ широко распространена в современной кардиологической практике, поскольку позволяет обнаруживать многие сердечно-сосудистые заболевания.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Однако далеко не все из нас знают и понимают, что могут обозначать конкретные термины, касающиеся данной диагностической процедуры. Речь идет, прежде всего, о таком понятии как вольтаж (низкий, высокий) на ЭКГ.

В сегодняшней нашей публикации мы предлагаем разобраться, что такое ЭКГ вольтаж, и понять, хорошо это или плохо, когда данный показатель снижен/увеличен.

Что представляет собой этот показатель?

Классическая или стандартная ЭКГ отображает график работы нашего сердца, на котором четко определяются:

Пять зубцов (P, Q, R, S и T) – они могут иметь различный вид, вкладываться в понятие нормы или быть деформированными. В некоторых случаях, волна U – в норме, она должна быть едва заметной. Комплекс QRS, образованный из отдельных зубцов. Сегмент ST и пр.

Так вот, патологическими изменениями амплитуды указанного комплекса трех зубцов QRS считаются показатели значительно выше/ниже возрастных норм.

Иными словами, низкий вольтаж, заметный на классической ЭКГ – это такое состояние графического изображения разности потенциалов, (формирующихся при работе сердца и выводящихся на поверхность тела), при котором амплитуда комплекса QRS оказывается ниже возрастных норм.

Напомним, что для взрослого среднестатистического человека нормой может считаться вольтаж комплекса QRS не более 0,5 мВ в стандартных отведениях от конечностей. Если же данный показатель заметно снижен или завышен – это может свидетельствовать о развитии у пациента некой кардиологической патологии.

Кроме того, после проведения классической электрокардиографии медики обязательно оценивают расстояние от вершин зубцов R до вершин зубцов S, анализируя амплитуду сегмента RS.

Амплитуда данного показателя в грудных отведениях, принятая за норму, составляет 0,7 мВ, если данный показатель заметно снижен или завышен – это также может говорить о возникновении кардиологических проблем в организме.

Принято различать периферический сниженный вольтаж, определяющийся исключительно в отведениях с конечностей, а также показатель общей низкой вольтажности, когда происходит снижение амплитуды рассматриваемых комплексов в грудных и периферических отведениях.

Нельзя не сказать, что резкое увеличение амплитуды колебания зубцов на электрокардиограмме встречается достаточно редко, и так же, как снижение рассматриваемых показателей, не может считаться вариантом нормы! Проблема может возникать при гипертиреозе, лихорадках, анемиях, сердечных блокадах и пр.

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике Малышевой…

к оглавлению ↑

Причины

Некоторое снижение амплитуды колебания комплексов QRS (заниженный вольтаж на ЭКГ) может возникать по разным причинам и иметь кардинально отличающееся значение. Чаще всего, такие отклонения в показателях возникают из-за кардиальных или экстракардиальных причин.

При этом обобщенные нарушения обменных процессов в сердечной мышце могут совершенно не влиять на величину зубцов кардиограммы.

Наиболее частые причины фиксации падения амплитуды записей на электрокардиограмме могут связываться со следующими патологиями:

Мы рекомендуем!

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию …

Читать подробнее…

патологической гипертрофией левого желудочка; выраженным ожирением; развитием эмфиземы легких; формированием микседемы; развитием ревматического миокардита, перикардита; образованием диффузного ишемического, токсического, воспалительного или инфекционного поражения сердечной мышцы; прогрессом склеротических процессов в миокарде; формированием дилатационной кардиомиопатии.

Следует отметить, что иногда, рассматриваемое отклонение на записях кардиограммы, может возникать вследствие сугубо функциональных причин. К примеру, сокращение интенсивности колебаний зубцов кардиограммы может быть связано с повышением тонуса блуждающего нерва, возникающим у профессиональных спортсменов.

Кроме того, у пациентов, перенесших операцию трансплантации сердца, обнаружение низкой вольтажности на электрокардиограмме медики могут расценивать, как один из симптомов развития реакций отторжения.

к оглавлению ↑

Какие болезни это могут быть?

Надо понимать, что список заболеваний, одним из признаков которых могут считаться описанные выше изменения на электрокардиограмме, невероятно обширен.

Заметим, что подобные изменения записей кардиограммы могут быть присущи не только кардиологическим заболеваниям, но и легочной эндокринной или иной патологии.

Заболевания, развитие которых можно заподозрить после расшифровки записей кардиограммы, могут быть следующими:

поражения легких – эмфизема, прежде всего, а также отек легких; патологии эндокринного характера – диабет, ожирение, гипотиреоз и прочие; проблемы сугубо кардиологического характера – ИБС, инфекционные поражения миокарда, миокардиты перикардиты, эндокардиты, склеротические поражения тканей; кардиомиопатии различного генеза. к оглавлению ↑

Что делать?

Первично, каждый обследуемый пациент должен понимать, что изменения амплитуды колебаний зубцов на кардиограммах – это вовсе не диагноз. Любые изменения записей данного исследования должен оценивать только опытный врач кардиолог.

Нельзя также не понимать, что электрокардиография не является единственным и окончательным критерием для установления какого-либо диагноза. Для фиксации у пациента некой патологии необходимо комплексное полноценное обследование.

В зависимости от обнаруженных, после такого обследования проблем со здоровьем, медики могут назначить больным определенное медикаментозное или иное лечение.

Устранять различные кардиологические проблемы могут с помощью кардиопротекторов, антиаритмических средств, седативных препаратов и иных лечебных процедур. В любом случае, самолечение, при любых изменениях кардиограммы категорически недопустимо!

В заключение отметим, любые изменения на электрокардиограмме не должны приводить к панике пациента.

Самостоятельно оценивать первичные диагностические выводы, полученные с помощью данного исследования, категорически недопустимо, ведь полученные данные всегда дополнительно проверяются медиками.

Установление верного диагноза возможно только после сбора анамнеза, осмотра пациента, оценки его жалоб и анализа данных, получаемых при тех или иных инструментальных обследованиях.

При этом судить о состоянии здоровья конкретного пациента с кардиограммой, на которой замечено снижение амплитудности показателей, может только врач и никто другой.

Вы все еще думаете что избавиться от ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА невозможно!?

У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)? Внезапно можете почувствовать слабость и усталость… Постоянно ощущается повышенное давление… Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить… И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Рекомендуем прочитать:

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта DlyaSerdca.ru

xn----8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai

Низкоамплитудная экг от конечностей что это такое - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Примененный в практических целях в 70-х годах 19 века англичанином А. Уоллером аппарат, записывающий электрическую активность сердца, продолжает верой и правдой служить человечеству по сей день. Конечно, почти за 150 лет он претерпевал многочисленные изменения и усовершенствования, однако принцип его работы, основанный на записи электрических импульсов, распространяющихся в сердечной мышце, остался прежним.

Сейчас практически каждая бригада скорой помощи снабжена переносным, легким и мобильным электрокардиографом, который позволяет быстро снять ЭКГ, не терять драгоценных минут, диагностировать острую сердечную патологию и оперативно доставить больного в стационар. Для крупноочагового инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и других заболеваний, требующих принятия экстренных мер, счет идет на минуты, поэтому снятая в срочном порядке электрокардиограмма ежедневно спасает не одну жизнь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Расшифровка ЭКГ для врача кардиологической бригады – дело обычное и, если она указывает на наличие острой сердечно-сосудистой патологии, то бригада немедленно, включив сирену, отправляется в больницу, где, минуя приемный покой, доставят больного в блок интенсивной терапии для оказания срочной помощи. Диагноз-то с помощью ЭКГ уже поставлен и время не потеряно.

Пациентам хочется знать…

Да, пациентам хочется знать, что же обозначают непонятные зубцы на ленте, оставленные самописцем, поэтому, прежде чем зайти к врачу, пациенты хотят сами расшифровать ЭКГ. Однако все не так просто и для того, чтобы понять «мудреную» запись, нужно знать, что представляет собой человеческий «мотор».

Сердце млекопитающих, к которым относится и человек, состоит из 4 камер: двух предсердий, наделенных вспомогательными функциями и имеющих сравнительно тонкие стенки, и двух желудочков, несущих на себе основную нагрузку. Левый и правый отдел сердца также различаются между собой. Обеспечение кровью малого круга менее затруднительно для правого желудочка, чем выталкивание крови в большой круг кровообращения левым. Поэтому левый желудочек более развит, но и страдает больше. Однако не глядя на разницу, оба отдела сердца должны работать равномерно и слаженно.

Сердце по своей структуре и электрической активности неоднородно, поскольку сократимые элементы (миокард) и несократимые (нервы, сосуды, клапаны, жировая клетчатка) отличаются между собой различной степенью электрического ответа.

Обычно больные, особенно старшего возраста, беспокоятся: нет ли  признаков инфаркта миокарда на ЭКГ, что вполне понятно. Однако для этого нужно больше узнать о сердце и кардиограмме. И мы постараемся предоставить такую возможность, рассказав о зубцах, интервалах и отведениях и, конечно, о некоторых распространенных сердечных заболеваниях.

Способности сердца

О специфических функциях сердца впервые мы узнаем еще со школьных учебников, поэтому представляем, что сердце обладает:

  1. Автоматизмом, обусловленным самопроизвольной выработкой импульсов, которые затем вызывают его возбуждение;
  2. Возбудимостью или способностью сердца активизироваться под воздействием возбуждающих импульсов;
  3. Проводимостью или «умением» сердца обеспечивать проведение импульсов от места их возникновения до сократительных структур;
  4. Сократимостью, то есть, способностью сердечной мышцы осуществлять сокращения и расслабления под управлением импульсов;
  5. Тоничностью, при которой сердце в диастоле не теряет свою форму и обеспечивает непрерывную циклическую деятельность.

В целом, мышца сердца в спокойном состоянии (статическая поляризация) электронейтральна, а биотоки (электрические процессы) в ней формируются при воздействии возбуждающих импульсов.

Биотоки в сердце можно записать

Электрические процессы в сердце обусловлены движением ионов натрия (Na+), которые первоначально находятся снаружи миокардиальной клетки, внутрь ее и движением ионов калия (К+), устремляющихся изнутри клетки наружу. Это перемещение создает условия для изменения трансмембранных потенциалов во время всего сердечного цикла и повторяющихся деполяризаций (возбуждение, затем сокращение) и реполяризаций  (переход в первоначальное состояние). Электрической активностью обладают все миокардиальные клетки, однако медленная спонтанная деполяризация свойственна лишь клеткам проводящей системы, почему они и способны к автоматизму.

Возбуждение, распространяющееся посредством проводящей системы, последовательно охватывает отделы сердца. Начинаясь в синусно-предсердном (синусовом) узле (стенки правого предсердия), который обладает максимальным автоматизмом, импульс проходит через предсердные мышцы, атриовентрикулярный узел, пучок Гиса с его ножками и направляется к желудочкам, возбуждая при этом отделы проводящей системы еще до проявления собственного автоматизма.

Возбуждение, возникающее на наружной поверхности миокарда, оставляет эту часть электронегативный по отношению к участкам, которых возбуждение не коснулось. Однако ввиду того, что ткани организма обладают электропроводностью, биотоки проецируются на поверхность тела и могут быть зарегистрированы и записаны на движущуюся ленту в виде кривой – электрокардиограммы. ЭКГ состоит из зубцов, которые повторяются после каждого сердечного сокращения, и показывает посредством их о тех нарушениях, которые есть в человеческом сердце.

Как снимают ЭКГ?

На этот вопрос, пожалуй, могут ответить многие. Сделать ЭКГ при необходимости тоже не составит никакого труда – электрокардиограф есть в каждой поликлинике. Техника снятия ЭКГ? Это только кажется на первый взгляд, что она всем так уж знакома, а между тем, ее знают лишь медработники, прошедшие специальное обучение по снятию электрокардиограммы. Но вряд ли стоит нам вдаваться в подробности, поскольку к такой работе без подготовки нас все равно никто не допустит.

Пациентам нужно знать, как правильно подготовиться: то есть, желательно не наедаться, не курить, не употреблять алкогольные напитки и лекарства, не увлекаться тяжелым физическим трудом и не пить кофе перед процедурой, иначе можно обмануть ЭКГ. Уж тахикардия точно будет обеспечена, если не что-то другое.

Итак, совершенно спокойный пациент раздевается до пояса, освобождает ноги и укладывается на кушетку, а медсестра специальным раствором смажет нужные места (отведения), наложит электроды, от которых к аппарату идут провода разных цветов, и снимет кардиограмму.

Ее потом расшифрует врач, но если интересно, можно попробовать самостоятельно разобраться в своих зубцах и интервалах.

Зубцы, отведения, интервалы

Возможно, этот раздел будет не всем интересен, тогда его можно пропустить, но для тех, кто пытается разобраться в своей ЭКГ самостоятельно, может оказаться полезным.

Зубцы в ЭКГ обозначаются с помощью латинских букв: P, Q, R, S, T, U, где каждая из них отражает состояние различных отделов сердца:

  • Р – деполяризация предсердий;
  • Комплекс зубцов QRS – деполяризация желудочков;
  • Т – реполяризация желудочков;
  • Маловыраженный зубец U может указывать на реполяризацию дистальных участков проводящей системы желудочков.

Направленные вверх зубцы принято считать положительными, а те, которые уходят вниз – отрицательными. При этом, выраженные зубцы Q и S, будучи всегда отрицательными, идут за зубцом R, который всегда положительный.

Для записи ЭКГ, как правило, используется 12 отведений:

  • 3 стандартных – I, II, III;
  • 3 усиленных однополюсных отведения от конечностей (по Гольдбергеру);
  • 6 усиленных однополюсных грудных (по Вильсону).

В некоторых случаях (аритмии, аномальное расположение сердца) возникает необходимость применения дополнительных однополюсных грудных и двухполюсных отведений и  по Нэбу (D, А, I).

При расшифровке результатов ЭКГ проводят измерение продолжительности интервалов между ее составляющими. Этот расчет необходим для оценки частоты ритма, где форма и величина зубцов в разных отведениях будет показателем характера ритма, происходящих электрических явлений в сердце и (в некоторой степени) электрической активности отдельных участков миокарда, то есть, электрокардиограмма показывает, как работает наше сердце в тот или иной период.

Видео: урок по зубцам, сегментам и интервалам ЭКГ

Анализ ЭКГ

Более строгая расшифровка ЭКГ производится с помощью анализа и расчета площади зубцов при использовании специальных отведений (векторная теория), однако в практике, в основном, обходятся таким показателем, как направление электрической оси, которая представляет собой суммарный вектор QRS. Понятно, что у каждого грудная клетка устроена по-своему и сердце не имеет такого уж строгого расположения, весовое соотношение желудочков и проводимость внутри них тоже у всех разная, поэтому при расшифровке и указывается горизонтальное или вертикальное направление этого вектора.

Анализ ЭКГ врачи осуществляют в последовательном порядке, определяя норму и нарушения:

  1. Оценивают сердечный ритм и измеряет частоту сердечных сокращений (при нормальной ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС – от 60 до 80 ударов в минуту);
  2. Рассчитывают интервалы (QT, норма – 390-450 мс), характеризующие продолжительность фазы сокращения (систолы) по специальной формуле (чаще использую формулу Базетта).  Если этот интервал удлиняется, то врач вправе заподозрить ИБС, атеросклероз, миокардит, ревматизм. А гиперкальциемия, наоборот, приводит к укорочению интервала QT. Отраженную посредством интервалов проводимость импульсов, рассчитывают с помощью компьютерной программы, что значительно повышает достоверность результатов;
  3. Положение ЭОС начинают рассчитывать от изолинии по высоте зубцов (в норме R всегда выше S) и если S превышает R, а ось отклоняется вправо, то думают о нарушениях деятельности правого желудочка, если наоборот – влево, и при этом высота  S больше R в II и III отведениях – подозревают гипертрофию левого желудочка;
  4. Изучают комплекс QRS, который формируется при проведении электрических импульсов к мышце желудочков и определяет деятельность последних (норма – отсутствие патологического зубца  Q, ширина комплекса не более 120 мс). В случае, если данный интервал смещается, то говорят о блокадах (полных и частичных) ножек пучка Гиса или нарушении проводимости. Причем неполная блокада правой ножки пучка Гиса является электрокардиографическим критерием  гипертрофии правого желудочка, а неполная блокада левой ножки пучка Гиса – может указывать на гипертрофию левого;
  5. Описывают сегменты ST, которые отражают период восстановления исходного состояния сердечной мышцы после ее полной деполяризации (в норме находится на изолинии) и зубец Т, характеризующий процесс реполяризации обоих желудочков, который направлен вверх, ассиметричен, его амплитуда ниже зубца по продолжительности он длиннее комплекса QRS.

Работу по расшифровке проводит только врач, правда, некоторые фельдшера скорой помощи часто встречающуюся патологию прекрасно распознают, что очень важно в экстренных случаях.  Но для начала все-таки нужно знать норму ЭКГ.

Так выглядит кардиограмма здорового человека, сердце которого работает ритмично и правильно, но что обозначает эта запись,  далеко не каждый знает, которая может изменяться при различных физиологических состояниях, например беременности.  У беременных сердце занимает другое положение в грудной клетке, поэтому смещается электрическая ось. К тому же, в зависимости от срока, добавляется нагрузка на сердце. ЭКГ при беременности и будет отражать эти изменения.

Отличны показатели кардиограммы и у детей, они будут «расти» вместе с малышом, поэтому и меняться будут соответственно возрасту, лишь после 12 лет электрокардиограмма ребенка начинает приближаться к ЭКГ взрослого человека.

Самый неутешительный диагноз: инфаркт

Самым серьезным диагнозом на ЭКГ, разумеется, является инфаркт миокарда, в распознавании которого кардиограмме принадлежит главная роль, ведь именно она (первая!) находит зоны некроза, определяет  локализацию и глубину поражения, может отличить острый инфаркт от аневризм и рубцов прошлого.

Классическими признаками инфаркта миокарда на ЭКГ считают регистрацию глубокого зубца Q (OS), возвышение сегмента ST, который деформирует  R, сглаживая его, и появление в дальнейшем отрицательного остроконечного равнобедренного зубца Т. Такое возвышение сегмента  ST визуально напоминает кошачью спинку («кошка»). Однако различают инфаркт миокарда с зубцом Q и без него.

Видео: признаки инфаркта на ЭКГ

 Когда с сердцем что-то не так

Часто в заключениях ЭКГ можно встретить выражение: «Гипертрофия левого желудочка».  Как правило, такую кардиограмму имеют люди , сердце которых длительное время несло дополнительную нагрузку, например, при ожирении. Понятно, что левому желудочку в подобных ситуациях приходится нелегко. Тогда электрическая ось отклоняется влево, а S становится больше R.

Видео: гипертрофии сердца на ЭКГ

Синусовая аритмия – явление интересное и пугаться его не следует, поскольку она присутствует у здоровых людей и не дает ни симптомов, ни последствий, скорее, служит для отдыха сердца, поэтому считается кардиограммой здорового человека.

Видео: аритмии на ЭКГ

Нарушение внутрижелудочковой проводимости импульсов проявляется в атриовентрикулярных блокадах и блокадах ножек пучка Гиса. Блокада правой ножки пучка Гиса — высокий и широкий зубец R в правых грудных отведениях, при блокаде левой ножки — маленький R и широкий глубокий S зубец  в правых грудных отведениях, в левых грудных — R расширен и зазубрен. Для обеих ножек характерно расширение желудочкового комплекса и его деформация.

Атриовентрикулярные блокады, вызывающие нарушение внутрижелудочковой проводимости, выражаются тремя степенями, которые определяются тем, как проведение достигает желудочков: медленно, иногда или вовсе не достигает.

Но все это, можно сказать, «цветочки», поскольку симптомов или вовсе нет, или они имеют не такое уж страшное проявление, например, могут случиться одышка, головокружение и утомляемость при атриовентрикулярной блокаде, да и то лишь в 3 степени, а 1 ее степень для молодых тренированных людей вообще очень свойственна.

Видео: блокады на ЭКГ
Видео: блокады ножек пучка Гиса на ЭКГ

Метод Холтера

ХМ ЭКГ – что ж это за аббревиатура такая непонятная? А так называют длительную и непрерывную регистрацию электрокардиограммы с помощью переносного портативного магнитофона, который и записывает ЭКГ на магнитную ленту (метод Холтера). Такая электрокардиография применяется с целью уловить и зарегистрировать различные нарушения, которые возникают периодически, поэтому обычная ЭКГ не всегда способна их распознать. Кроме того, отклонения могут происходить в определенное время или в определенных условиях, поэтому, чтобы сопоставить эти параметры с записью ЭКГ, больной ведет очень подробный дневник. В нем он описывает свои ощущения, фиксирует время отдыха, сна, бодрствования, любую активную деятельность, отмечает симптомы и проявления заболевания. Длительность такого мониторирования зависит от того, с какой целью было назначено исследование, однако, поскольку наиболее распространенной является регистрация ЭКГ в течение суток, его называют суточным, хотя современная аппаратура позволяет проводить мониторинг и до 3 суток. А имплантированный под кожу прибор – и того дольше.

Суточное холтеровское мониторирование назначается при нарушениях ритма и проводимости, безболевых формах ишемической болезни сердца, стенокардии Принцметала и других патологических состояниях. Также показаниями к применению холтера является наличие у больного искусственного водителя ритма (контроль над его функционированием) и применение антиаритмических лекарственных средств и препаратов для лечения ишемии.

Подготовиться к холтеровскому мониторингу тоже просто, однако мужчинам места прикрепления электродов следует побрить, поскольку волосяной покров будет искажать запись. Хоть и считается, что суточное мониторирование особой подготовки не требует, однако больного, как правило, информируют, что ему можно, а чего нельзя. Конечно, нельзя погружаться в ванну, аппарат не любит водных процедур. Есть такие, которые и душ не приемлют, тут уж только терпеть остается, к сожалению. Чувствителен прибор к магнитам, микроволнам, металлодетекторам и высоковольтным линиям, поэтому лучше не испытывать его на прочность, он все равно запишет неправильно. Не нравится ему синтетика и всяческие украшения из металла, поэтому на время следует перейти на хлопковую одежду, а о бижутерии забыть.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Видео: врач о холтеровском мониторировании

Велосипед и ЭКГ

Все о таком велосипеде что-то слышали, но не все на нем бывали (да и не всем можно). Дело в том, что скрытые формы недостаточности коронарного кровообращения, нарушения возбудимости и проводимости плохо выявляются на ЭКГ, снятой в покое, поэтому принято применять так называемую велоэргометрическую пробу, при которой кардиограмма регистрируется с применением дозированных нарастающих (бывает и постоянных) нагрузок. Во время проведения ЭКГ с нагрузкой параллельно контролируется общая реакция пациента на эту процедуру, артериальное давление и пульс.

Максимальная частота пульса при велоэрггометрическом тесте зависит от возраста и составляет 200 ударов минус количество лет, то есть, 20-летние могут и 180 уд/мин себе позволить, а вот в 60 лет уже 130 уд/мин будет пределом.

Велоэргометрическая проба назначается, если необходимо:

  • Уточнить поставленный диагноз ИБС, нарушений ритма и проводимости, протекающих в скрытой форме;
  • Оценить эффективность лечения ишемической болезни сердца;
  • Выбрать медикаментозные препараты при установленном диагнозе ИБС;
  • Подобрать режимы тренировок и нагрузок в период реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда (до истечения месяца от начала ИМ это возможно лишь в специализированных клиниках!);
  • Дать прогностическую оценку состоянию пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца.

Однако проведение ЭКГ с нагрузкой имеет и свои противопоказания, в частности, подозрение на инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, аневризмы аорты, некоторые экстрасистолии, хроническая сердечная недостаточность в определенной стадии, нарушение мозгового кровообращения и тромбофлебит являются препятствием к проведению теста. Эти противопоказания являются абсолютными.

Кроме этого, существует ряд относительных противопоказаний:  некоторые пороки сердца, артериальная гипертензия, пароксизмальная тахикардия, частая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада и др.

А что такое фонокардиография?

ФКГ или фонокардиографический метод исследования позволяет звуковую симптоматику сердца изобразить графически, объективизировать ее и правильно соотнести тоны и шумы (их формы и продолжительность) с фазами сердечного цикла. Кроме того, фонография помогает в определении некоторых временных интервалов, например, Q — I тон, тон открытия митрального клапана – II тон и т.п. При ФКГ синхронно записывается и электрокардиограмма (обязательное условие).

Метод фонокардиографии несложный, современные аппараты позволяют выделять высоко- и низкочастотные компоненты звуков и представлять их наиболее удобными для восприятия исследователя (сопоставим с аускультацией). Но в улавливании патологического шума ФКГ  не превосходит аускультативный метод, поскольку не обладает большей чувствительностью, поэтому врача с фонендоскопом все-таки не заменяет.

Назначается фонокардиография в случаях, когда необходимо уточнить происхождение шумов в сердце или диагноз клапанных пороков сердца, определить показания к оперативному вмешательству при пороках сердца, а также, если после инфаркта миокарда появляется необычная аускультативная симптоматика.

В динамическом исследовании с применением ФКГ нуждаются в случае активного ревмокардита, чтобы выяснить закономерность формирования пороков сердца, и  при инфекционном эндокардите.

Что такое тромбоэмболия?

Тромбоэмболия или тромбоэмболический синдром представляет собой патологическое состояние, вызывающее инсульт, инфаркт, гангрену. Тромбоэмболия поражает сосуды сердца, легких, кишечника, конечностей, головного мозга. Проявляется внезапно. Своевременное оказание медицинской помощи имеет первостепенное значение в сохранении жизни пациента.  Что такое тромбоэмболия? Тромбоэмболия – это острая закупорка сосудистого русла тромбом, который оторвался от места формирования на стенке сердца или кровеносного сосуда и поступил в кровоток.

Как возникает тромбоэмболия

Тромбоэмболия возникает вследствие болезненных изменений в организме, которые можно разделить на два этапа.

На первом этапе происходит образование тромба. В основе процесса образования тромба лежит естественная способность крови к свертыванию, выполняющая защитную функцию при кровотечениях. Для формирования тромба требуются особые условия, возникающие при одновременном наличии трех факторов:

  • внутреннее повреждение сосуда (происходит вследствие операций, опухолей или воспалений)
  • застой крови (при варикозном поражении, сердечной недостаточности, малоподвижном образе жизни)
  • быстрая свертываемость крови (по причине травмы, операции, обезвоживания).

На втором этапе оторвавшийся тромб, попадает в кровь, циркулирующую по кровеносной системе, уносится кровотоком и закупоривает сосуд.

Симптоматика

Какими бы условиями ни была вызвана тромбоэмболия, симптомы зависят от местонахождения тромба, закупорившего сосуд.

Если тромбы застряли в артериях живота, состояние проявит себя болями в животе, поносом и рвотой. Локализация тромбов в коронарных артериях вызывает боли в области сердца, развитие стенокардии. Симптомы нарушения кровообращения в мозге: головокружение, ухудшение зрения и расстройство речи, – свидетельствуют о тромбозе мозговых артерий. Кашель и одышка в сочетании с болями в груди и аритмией — характерные симптомы тромбоза легочной артерии. Если в ногах присутствует выраженный отек, боль распирает мышцы, такие симптомы могут быть следствием формирования тромбов в нижних конечностях, а именно, в глубоких венах.

Наличие симптомов, которые вызывает тромбоэмболия, может быть опасным для жизни, что требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Врач поставит предварительный диагноз, для подтверждения которого проводится специальные исследования и анализы.

Тромбоэмболию различают как артериальную и венозную.

Артериальная тромбоэмболия

При образовании тромбов в артериальной части кровеносной системы развивается тромбоэмболический синдром. Заболевание дает рецидивы. Причины артериальной тромбоэмболии кроются в сердечно сосудистых заболеваниях, которые сопровождаются аритмией. Онкология и инфекционные заболевания создают условия для развития артериальной тромбоэмболии. Особенно велик риск проявления после операции.

По артериям кровь течет из более крупных сосудов в более мелкие, где и застревают циркулирующие тромбы. Тромбы, которые образовались в правых сердечных отделах, створках аортального клапана или аорте, после отрыва, движимые кровотоком, попадают в узкие места артерий или в разветвления. Возникает артериальная тромбоэмболия. То, какие последствия окажет тромбоэмболический синдром, зависит не столько от величины тромба, сколько от того, в каком месте он осядет. Тромбоэмболия мозговой артерии, вызванная мельчайшим тромбом, как правило, приводит к смерти пациента от инфаркта мозга. При тромбоэмболии в веточках почечной или селезеночной артерии прогноз не так печален, и больного удается спасти. Попадание тромба в различные органы, может повлечь соответственно развитие инфаркта почек, селезенки, сердца, закончиться гангреной конечностей или кишечника.

Артериальная тромбоэмболия конечностей

Наиболее часто наблюдается тромбоэмболия бедренной артерии. Закупорка артерии вызывает спазм сосуда. Стимулируется рост тромба, ниже которого конечность полностью лишена крови, что может привести к гангрене.

Признаки тромбоэмболии проявляются внезапно острой и очень сильной болью в конечности, сопровождаются ощущениями холода, онемения, потери способности к движению. Характерным является отсутствие пульса, а также чувствительности ниже места закупорки при продолжающейся сильной боли. Пораженная конечность на вид становится мраморной. При постановке диагноза принимают во внимание наличие специфической травмы, аритмии или порока сердца у больного.

Лечение тромбоэмболии конечности проводят хирургическим методом путем удаления тромба. Немедленная операция спасает больного от ампутации. Перед отправкой пациента в отделение сосудистой хирургии необходимо сделать инъекции антикоагулянтов, спазмолитиков и анальгетиков. После операции показана терапия антикоагулянтами под контролем свертываемости крови.

Тромбоэмболия легочной артерии

Крайне опасная тромбоэмболическая болезнь, возникающая по причине тромбоза вен, — это ТЭЛА. Оторвавшаяся часть тромба, подхваченная током венозной крови, устремляется через правый сердечный отдел в легкие и проникает в легочную артерию. Движение тромба прекращается в тот момент, когда наступает непроходимость, размер тромба становится сопоставимым с просветом артерии или ее ветви. Вследствие нарушения кровотока у больного наблюдается острая сердечная недостаточность. Тромбоэмболические осложнения, вызванные попаданием крупного фрагмента тромба в легочную артерию, заканчиваются скорым летальным исходом.

Маленькие частицы тромбов, закупоривая собой мелкие ветви, нарушают кровоток в легочной ткани, что приводит к инфаркту легкого. Больной испытывает общую слабость, иногда появляется боль в груди и кашель с кровью, одышка. Артериальное давление начинает резко падать, приводя пациента в обморочное состояние.

Венозная тромбоэмболия

Движение венозной крови направлено от нижних конечностей к правому сердечному отделу. Далее венозная кровь от правого желудочка течет по легочной артерии в легкие, движется затем по направлению к периферии. Образование тромбов в глубоких венах затрудняет кровоток в нижних конечностях. Начальная стадия протекает бессимптомно, на более поздних стадиях появляются боли и отеки в местах локализации тромбов. Тромбоэмболические осложнения выражаются в том, что на любой стадии тромбоза вен существует риск развития серьезного заболевания – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Эта тромбоэмболическая болезнь, по оценкам экспертов, ежегодно уносит жизни близко сотни тысяч россиян от легочной недостаточности.

Причинами и ускоряющими процесс факторами служат травмы, операции, кровотечения, инфекции, обезвоживание, опухоли. Бесконтрольный прием противозачаточных гормональных препаратов, роды и наследственная предрасположенность повышает опасность для женщин в репродуктивном возрасте. Для мужчин показатель риска выше в пожилые годы. Недостаток двигательной активности, связанный с особенностями образа жизни или соблюдением постельного режима, вредные привычки (курение, переедание) приводят к застойным явлениям в венах и повышают риск венозных тромбоэмболических серьезных осложнений.

Венозная тромбоэмболия по стандартной схеме, направленной на прекращение роста тромбов и предотвращение образования новых сгустков, лечится терапевтическим методом с применением антикоагулянтов.

Особенности лечения

Тромбоэмболия мелких ветвей особенно опасна своим бессимптомным течением на ранней стадии.

Лечение тромбоэмболии легочной артерии и мелких вен проводят в реанимации. Ход лечения определяется симптоматикой. Реанимационные мероприятия применяют при остановке сердца, оксигенотерапию проводят при недостатке кислорода, давление повышают с помощью соответствующих лекарственных средств. Основное лечение направлено на рассасывание тромбов, препятствующих кровотоку, если это невозможно, проводят удаление сгустка хирургическим путем.

Для минимизации риска послеоперационных осложнений больным сокращают соблюдение постельного режима, назначают антикоагулянты, при варикозном расширении нижние конечности бинтуют.

Факторы риска

Сгусток венозной крови может образоваться в организме каждого человека, тем не менее, существуют определенные факторы повышающие риск тромбоэмболических осложнений. Разработана шкала оценки риска системного тромбоэмболизма. Рекомендованная Европейским кардиологическим обществом в 2010 году, шкала CHA2DS2VASc является надежным инструментом для прогнозирования рисков и назначения профилактических мероприятий.

Фактор (eng)

Фактор (rus)

Баллы

Congestive heart failure Сердечная недостаточность 1 балл
Hypertension Гипертония 1 балл
Age Преклонный возраст 2 балла
Diabetes mellitus

Сахарный диабет

1 балл
Stroke Инсульт 2 балла
Vascular disease Инфаркт 1 балл
Age Пожилой возраст (65-74 года) 1 балл
Sex category Женский пол пациента 1 балл

Факторам риска присвоены баллы, совокупность которых определяет подходы к лечению и профилактике.

Профилактика

Затруднения при диагностике ранних стадий и малая эффективность лечения развитой формы тромбоэмболии обуславливает чрезвычайную важность предупредительных мер. Профилактика тромбоэмболических осложнений позволит не выискивать симптомы развившейся болезни, а предотвратить саму болезнь.

Механические способы профилактики подразумевают использование эластичного белья, накладывание бинтов, гимнастику, физиотерапевтические процедуры, курортное лечение.

Для удержания оторвавшегося тромба в нижней конечности существует способы прошивания вены или введение специальных фильтров.

Вопрос: Можно ли делать массаж при тромбозе? Массаж при тромбозе нижних конечностей имеет строгие противопоказания, связанные с риском отрыва тромба. Но, если заболевания нет, массаж является замечательным способом профилактики.

Лекарственные методы профилактики основаны на введении профилактических доз гепарина с целью снижения свертываемости крови.

Важную роль играет правильное питание. Предпочтение нужно отдавать овощам в тушеном или запеченном виде, фруктам, одновременно снижать потребление мяса и рыбы, содержание животных жиров и углеводов. Исключить копчености, сдобу и сладости.

Активный образ жизни, умеренная еда, поддержание нормальной массы тела, регулярная диспансеризация, консультация специалиста при необходимости применения лекарственных препаратов, особенно гормональных – залог успешной профилактики тромбоэмболии. Немедленное обращение в медицинское учреждение при первых симптомах заболевания позволит врачу провести своевременную диагностику и назначить адекватное лечение.

Ход процедуры и расшифровка результатов эхографии

Если у человека возникают какие-либо проблемы с сердцем, этот орган требует обследования. Ультразвуковая диагностика, или эхография (или эхокардиоскопия), — это информативный способ исследования любого органа, в том числе и сердца. Данная диагностика применяется так же широко, как и ЭКГ, и осуществляется с помощью инновационной медицинской аппаратуры. От специального датчика в глубину исследуемого участка организма посылаются ультразвуковые импульсы, которые отражаются от тканей органов и воспроизводят их изображение на экране аппаратуры. Это и есть ответ на вопрос о том, что такое эхокардиография (далее — эхоКГ), однако следует рассмотреть особенности ультразвуковой диагностики, применимой к сердцу.

Суть метода

В режиме реального времени данное исследование показывает:

  1. Функционирование миокарда.
  2. Состояние камер сердца и клапанов.
  3. Параметры полостей органа и уровень давления в них.
  4. Толщину стенок органа.
  5. Параметры кровотока в сердце.

Эхокардиография сердца позволяет обнаружить тромбы внутри органа, а также его пороки разной степени тяжести. Благодаря исследованию можно обнаружить нарушение сердечного цикла. ЭхоКС также делают, если нужно определить давление в легочной артерии.

Как и любое исследование, эхоКГ проводят по показаниям. К ним относят:

  • Наличие шумов в сердце.
  • Боль в левой части грудной клетки.
  • Симптомы сердечной недостаточности: отечность тела и конечностей, слабость, посинение кожи и т. д.
  • Инфаркт миокарда.
  • Эндокардит и перикардит.
  • Опухоли сердца.
  • Атеросклероз.
  • Гипертонию.
  • Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания.

Если у человека имеются врожденные и приобретенные пороки сердца, эхоКГ следует выполнять регулярно. То же самое касается и пациентов, перенесших кардиологические операции. Часто эхоКС проводится и детям, которые страдают от повышенной утомляемости, плохо набирают вес, имеют бледность кожных покровов и жалуются на боль в груди. С помощью эхоКГ можно исследовать сердце еще нерожденного ребенка, если возникли какие-либо отклонения от нормы при проведении ультразвукового исследования плода.

К преимуществам эхоКС относят:

  • безопасность;
  • доступность;
  • простоту в выполнении и расшифровке.

Проведение процедуры

Эхо сердца не требует от пациента специальной подготовки, однако выполнять процедуру рекомендуется в состоянии покоя. Обследуемый человек раздевается до пояса и укладывается на левый бок на кушетку. На обследуемый участок груди наносится гель, после чего крепятся датчики, через которые к исследуемому участку сердца поступают ультразвуковые колебания. В тканях сердца эти колебания преобразуются в электросигналы, которые и обрабатываются аппаратурой. Благодаря этому можно получить изображение структур сердца.

Однако существуют случаи, когда стандартная эхоКГ не может получить полный объем информации о работе сердца, поэтому применяются другие ее виды. К примеру, если у человека имеется ожирение, то существенная жировая прослойка на грудной клетке может помешать прохождению ультразвуковых волн. В таком случае пациенту показана чреспищеводная эхограмма. Датчик ультразвуковой аппаратуры вводится в пищевод человека, причем как можно ближе к левому предсердию. Чреспищеводная эхоКС показывает мелкие структуры сердца. Данное исследование противопоказано при заболеваниях пищевода.

Чтобы исследовать функционирование органа в состоянии физической нагрузки, пациенту назначается стресс-ЭКГ. Интенсивность нагрузки зависит от показателей здоровья человека и возраста. Если больной не может выдержать нагрузку, перед исследованием показан прием препаратов, провоцирующих усиленное функционирование сердца. Процедура занимает около 45 минут.

Следует также рассмотреть типы ЭКГ:

  1. Одномерная (М-режим): датчик ультразвукового аппарата подает волну вдоль одной выбранной оси, после чего на экране показывается изображение органа. Чтобы проверить желудочки, аорту и предсердие, стоит изменить параметры ультразвуковой волны.
  2. Двухмерная эхоКС позволяет получить изображение сердца в 2 плоскостях. Благодаря этому типу исследования можно наблюдать за сокращением структур сердца.
  3. Эхокардиография с доплеровским анализом: ее делают, если нужно оценить параметры кровотока — скорость движения крови и турбулентность.

Расшифровка

Расшифровка данных УЗИ осуществляется с помощью аппарата ультразвуковой диагностики, поэтому можно получить общее представление о некоторых отклонениях от нормы в работе сердца. Каждый человек, который проходит УЗИ, как и ЭКГ сердца, после получения выписки с результатами обследования должен посетить кардиолога. Только специалист сможет правильно расшифровать полученные данные и определиться с тактикой лечения пациента.

Обычно в заключении подаются такие показатели строения и функционирования органа:

  1. Масса миокарда левого желудочка: нормальный показатель для мужчин колеблется от 135 до 182 г, для женщин — от 95 до 141 г.
  2. Индекс массы миокарда левого желудочка: нормальный показатель для мужчин — 71–94 г/м², для женщин — 71–80 г/м².
  3. Объем левого желудочка в состоянии покоя: норма у мужчин — 66–193 мл, у женщин — 59–136 мл.
  4. Размер левого желудочка при сокращении: 3,1–4,3 см (нормальный показатель для обоих полов).
  5. Размер левого желудочка в состоянии покоя: 4,6–5,7 см.
  6. Толщина стенки левого желудочка во время диастолы: до 1,1 см (норма для взрослых). Если значение увеличено, это свидетельствует о гипертрофии.
  7. Фракция выброса левым желудочком: нормальный показатель — от 55 %. Сниженный показатель может рассматриваться как признак застоя крови, вызванного сердечной недостаточностью.
  8. Ударный объем: 60–100 мл.
  9. Толщина стенки правого желудочка: не более 5 мм.
  10. Индекс размера: 0,75–1,25 см/м².
  11. Толщина стенки правого желудочка во время диастолы: до 1,1 см.
  12. Толщина межжелудочковой перегородки в состоянии покоя: до 1,1 см.
  13. Экскурсия межжелудочковой перегородки при систоле: до 0,95 см.
  14. Объем правого предсердия в состоянии покоя: от 20 до 100 мл.
  15. Размер левого предсердия: нормальный показатель — 1,85–3,3 см.
  16. Индекс размера левого предсердия: 1,45–2,9 см/м².

При проведении эхо сердца оценка состояния клапанного аппарата представляет собой более простую задачу. Стеноз клапана означает сужение его отверстия, из-за чего существует препятствие нормальному перекачиванию крови. Недостаточность клапана означает состояние, при котором клапаны не могут препятствовать обратному току крови, из-за чего часть объема ее при переходе из одной камеры в другую возвращается обратно.

При выполнении УЗИ можно обнаружить изменения перикарда: спайки и накопленную жидкость между сердцем и околосердечной сумкой. Подобные отклонения характерны для перикардита.

При необходимости пациента направляют на дополнительные кардиологические исследования, к примеру, на магнитно-резонансную томографию сердца, рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, коронарографию и другие. Только после расшифровки всех полученных данных и постановки диагноза можно определить тактику лечения заболевания сердца.

analiz.giperton-med.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle