Незначительная дилатация левого предсердия что это такое


Дилатация предсердий и желудочков сердца: состояния, методы диагностикии последствия, первопричины и разновидности отклонений, лечебные меры

Дилатация предсердий характеризуется расширением полости. Процесс может быть как естественным, так и патологическим. Сердце разделено на четыре камеры. Оно имеет пару желудочков и столько же предсердий. То есть орган полый.

При сокращении биологическая жидкость передвигается по малому и большому кругу кровотока. При определенных патологиях происходит увеличение одной из камер. В некоторых случаях дилатация может затрагивать все четыре камеры или только две из них. Ширина стенок при этом сохраняется прежней.

Дилатация – зависимый процесс. Он всегда признак какой-либо патологии. Часто сопровождается иными проявлениями.

Дилатация предсердий может быть серьезным симптомом

Первопричины отклонения

Дилатация правых отделов сердца и левой его части обусловлена нарушением транспортировки крови через атриовентрикулярные отверстия. Они участвуют во взаимодействии между левым и правым предсердием. Отклонение нуждается в незамедлительном обследовании.

Дилатация ЛП (левого предсердия) возникает по причине длительного сохранения повышенного давления в большом круге кровотока. Расширение полости может произойти при мерцательной аритмии.

Отклонение часто связывают с регулярными и чрезмерными физическими нагрузками.

Патология может развиваться на фоне дилатации левого предсердия

Расширение правого предсердия (ПП) обусловлено длительным увеличением давления в малом круге кровотока. Патология может дать о себе знать при:

  • заболеваниях бронхов и легких хронического типа, при которых присутствует спазм определенных мышц;
  • патологиях кровеносных сосудов;
  • инфекционных нарушениях сердечных мышц;
  • гипертензии легочного типа;
  • пороках сердца, которые присутствуют с рождения или приобретены в любом возрасте.

В некоторых случаях причиной болезни становится легочная гипертензия

Нормальный вес сердца представлен в таблице.

Пол человекаНормальный вес сердца

У мужчин 335 грамм
У женщин 225 грамм

В таблице представлены примерные показатели. При дилатации увеличивается объем камер органа, но толщина их стенок остается неизменной. Отклонение часто присутствует у гипертоников. При увеличенном артериальном давлении сердечные мышцы начинают усиленно сокращаться. Происходит патологическое расширение.

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать подобные проблемы с сердцем

Чаще у пациентов присутствует расширение именно левого предсердия. Нарушение возможно у людей с алкогольной зависимостью. Дилатация нередко возникает при воспалительном процессе в сердечной мышце. Длительное присутствие патологии может быть обусловлено:

  • грибковыми и вирусными инфекциями;
  • наличием паразитарных микроорганизмов;
  • интоксикацией организма;
  • побочными эффектами после приема медикаментозных средств.

Вызвать патологию могут различные инфекции

Разновидности отклонения

Дилатация полости левого предсердия и ПП имеет несколько разновидностей. От формы напрямую зависит подход к лечению. Виды патологий описаны в таблице.

Тоногенная Отклонение возникает при постоянном повышении давления в камерах. Это обусловлено чрезмерным кровенаполнением. Мышечная стенка в первое время не меняется.
Миогенная Возникает при изменениях сердечных мышц. Понижается сократительная способность миокарда.

Тоногенный вид отклонения обычно предшествует гипертрофии или протекает одновременно с ней. Форма и размеры сердца при дыхании существенно не меняются. Застойные процессы отсутствуют. Отклонение может стать миогенным.

Данное заболевание требует серьезного подхода к диагностике

Миогенная форма симптома – продолжительное и необратимое последствие. Проявляется из-за удлинения и растяжения мышечных волокон, в результате чего снижается тонус.

Дилатация правого желудочка так же, как и левого, нуждается в диагностике и лечении. Отклонение может свидетельствовать о существенных нарушениях в организме.

Какая симптоматика сопровождает нарушение

Дилатация левого предсердия и ПП может присутствовать при целом ряде заболеваний. При посещении врача важно рассказать ему обо всех признаках. Исходя из них будут подбираться диагностические методы.

Незначительное расширение предсердий или желудочков протекает бессимптомно. Нарушение обычно выявляют случайно при обследованиях, связанных с иными патологиями. Признаки возникают при существенной дилатации.

Часто пациенты жалуются на проблемы с сердечным ритмом

Больной может жаловаться на:

  • нарушение сердечного ритма;
  • затруднение при дыхании;
  • потерю работоспособности;
  • отечность верхних и нижних конечностей.

Затруднение при дыхании на начальных стадиях патологии возникает только при существенных физических нагрузках. На запущенных этапах одышка беспокоит даже в состоянии покоя.

Дилатация правого предсердия и ЛП провоцирует появление сильного кашля. Мокрота содержит прожилки крови. Наблюдаются скачки артериального давления. Присутствует чрезмерное потоотделение. Беспокоит болевой синдром в грудной клетке.

Его характер может быть ноющим или давящим. Пациент может ощущать явное нарушение сердечного ритма. Пульс ускоряется. Периодически присутствует чувство остановки органа. При расширении левого предсердия у пациента бледнеет или синеет кожный покров.

Приступ удушья выраженный или умеренный.

Могут наблюдаться внезапные проблемы с дыханием

Дилатация и ее возможные осложнения

Расширение левого предсердия и ПП – серьезный признак, который не способен проявиться сам по себе. Он нередко сопровождает существенные патологии. Отклонение нуждается в незамедлительном лечении. При отсутствии терапии возможно возникновение осложнений.

Дилатация со временем приводит к растяжению и утолщению стенок сердца. Отклонение провоцирует возникновение:

  • недостаточности сердца затяжного типа;
  • инфекций хронического типа;
  • недостаточности митрального типа;
  • расширения клапанного кольца;
  • тромбоза;
  • фибрилляции предсердий.

Дилатация может вызвать тромбоз

Любое из перечисленных отклонений существенно ухудшает качество жизни больного.

При отсутствии лечения дилатация может привести к внезапной смерти, поэтому рекомендовано как можно раньше прибегнуть к терапии.

Длительное растяжение именно левого желудочка приводит к:

  • сердечной недостаточности;
  • мерцательной аритмии.

Отклонение сердечного ритма опасно для здоровья и жизни. На запущенной стадии патологии избавиться от нее будет трудно.

В ряде случаев патология может стать причиной появления мерцательной аритмии

Диагностические методы

Дилатация сердца – серьезное отклонение, нуждающееся в медикаментозном лечении. Патологию часто выявляют случайно, поскольку она может протекать бессимптомно. К наиболее популярному и эффективному методу диагностики относят ультразвуковое исследование. Благодаря ему можно установить:

  • размер камер сердца;
  • степень нарушения желудочков;
  • присутствие нарушений в клапанах.

Полученные данные доктор сравнивает с нормами по возрасту и половой принадлежности. Врач также учитывает вес и рост пациента.

Дилатация диагностируется если у пациента увеличено одно или несколько предсердий. Нарушение устанавливается, если их размер превышен на 5%. Диагностика включает:

  • ЭКГ;
  • рентгенографию;
  • коронароангиографию.

Для диагностики необходимо провести коронароангиографию

В некоторых случаях присутствует необходимость в хирургическом вмешательстве. Медикаментозная терапия показана только после установления точного диагноза. Рекомендована аускультация. При этой процедуре врач прослушивает сердце через специальную трубку. При сердцебиении могут быть обнаружены посторонние шумы и звуки.

Доктор должен собрать все жалобы пациента. На их основе врач назначает исследования. Прибегнуть к диагностике требуется при проявлении первых признаков нарушения, так как перед началом любой терапии нужно установить первопричину отклонения.

Лечебные меры

Дилатация левых отделов сердца так же, как и правых, может привести к серьезным осложнениям. Патология нуждается в незамедлительном лечении. Терапия основывается на устранении основного заболевания. В зависимости от диагноза может потребоваться прием:

  • мочегонного;
  • антибактериальных средств;
  • гипотензивных препаратов.

Часто для лечения необходимо принимать антибиотики

Возможна необходимость хирургического вмешательства. Доктор должен направить силы на восстановление нормального сердечного ритма у больного. Для этого нужно принимать бета-блокаторы. Терапия также обязательно должна включать:

  • препараты для ускорения тканевого метаболизма;
  • медикаменты для устранения ишемических изменений в сосудах;
  • ингибиторы АПФ.

Дилатация левых отделов сердца лечится благодаря терапевтической коррекции основного отклонения. Рекомендованы различные метаболические препараты. Главная цель – улучшить обменные процессы в клетках.

Если вовремя не лечить, то может даже потребоваться пересадка сердца

При патологиях правого отдела необходимо также избавиться от основного заболевания. В ином случае патология будет стремительно прогрессировать. В особо запущенной ситуации решается вопрос о пересадке донорского органа.

Пациент должен прибегнуть к немедикаментозной терапии. Для этого заболевший должен соблюдать диету и отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки. Желательно бросить курить. Из рациона исключают жирное, жареное, чрезмерно соленое и острое.

Интенсивность физических нагрузок должен подобрать врач. Дозировка препаратов для лечения определяется исходя из степени поражения организма, возраста и веса пациента. Рекомендовано сократить количество потребляемой соли до 3 грамм.

Очень важно отказаться от курения

При выраженных отклонениях во время хирургического вмешательства устанавливают кардиостимулятор.

Профилактические меры

Дилатация полостей сердца – существенное отклонение. Патологию легче предотвратить, чем потом вылечить. Профилактические меры должны соблюдать как здоровые люди, так и те, кто столкнулся с отклонением. Врачи рекомендуют:

  • подобрать правильный рацион питания, он должен включать нежирное мясо и рыбу, морепродукты и орехи;
  • отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам;
  • навсегда избавиться от всех вредных привычек.

Врачи советуют есть морскую рыбу и морепродукты

Каждый день нужно начинать с зарядки. На протяжении суток необходимо пить как можно больше чистой воды. Ежедневно требуется гулять на свежем воздухе. Рекомендуется по возможности оградиться от стрессовых ситуаций.

Если вы хотите более детально узнать об особенностях проявления дилатации левого предсердия, смотрите это видео:

Источник:

Дилатация камер сердца, аорты – предпосылки, симптомы, диагностика, лечение

Расширение полостей различных органов в теле человека называют термином дилатация. Это расширение может быть как физиологическим, так и патологическим. Четырехкамерное сердце человека, состоящее из 2 предсердий и 2 желудочков, также является полостным органом.

В результате последовательного сокращения миокарда кровь продвигается по малому и большому кругам кровообращения. Из-за самых различных патологических процессов может расширяться одна из камер сердца.

Однако при некоторых заболеваниях происходит дилатация обоих предсердий и обоих желудочков.

Читайте также:  Причины развития, диагностика и лечение сосудистого генеза

Виды патологии

  1. Тоногенная дилатация. Эта разновидность расширения развивается вследствие повышенного давления в камерах сердца в результате избыточного кровенаполнения. Мышечная стенка остается некоторое время в норме.
  2. Миогенная дилатация появляется при различных изменениях сердечной мышцы. При этом снижается сократительная способность миокарда.

Расширение левого предсердия (ЛП)

Особенность работы левого предсердия состоит в перекачке насыщенной кислородом крови в левый желудочек. Далее кровь направляется в аорту и разносится по всему телу. Между предсердием и желудочком имеется своеобразная створка – клапан.

Дилатация левого предсердия может быть следствием патологического изменения (сужения) клапана. Кровь с трудом проталкивается через узкое отверстие. При этом кроме легочной крови, в левое предсердие поступает обратным ходом кровь из левого желудочка.

Из-за перегрузки стенки его растягиваются.

снимок: расширение левого предсердия при недостаточности митрального клапана

Другой причиной дилатации предсердия может быть мерцательная аритмия (фибрилляция или трепетание предсердий).

Своей собственной симптоматики у дилатации левого предсердия нет, поскольку это состояние не является самостоятельным заболеванием. Больной может ощущать признаки аритмии, стеноза клапана или его недостаточности. Среди таких симптомов: одышка, сильная бледность кожи, цианоз.

Бывает, что человек никогда не имел проблем с сердцем или легкими, не испытывал недомоганий по этому поводу, а диагноз узнавал только после УЗИ-исследования.

Подобные случаи требую дополнительного обследования пациента с целью поиска причины (алкоголизм, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).

Больной находится на учете у кардиолога, который ведет наблюдение за изменением размеров полости сердца.

Мерцательная аритмия может быть как причиной дилатации левого предсердия, так и следствием. Наличие у пациента обоих диагнозов определяет тактику врачебного вмешательства: нет смысла проводить коррекцию сердечного ритма, если камера сердца расширена.

Одна из причин дилатации ЛП – кардиомиопатия. Это болезнь проявляется дистрофией мышечной стенки и ее растяжением.

Пусковым механизмом к этому может стать алкоголизм, инфекции, нейромышечные и аутоиммунные патологии.

Не всегда удается найти причины, однако даже незначительная дилатация может привести к неблагоприятным последствиям: тромбоэмболии, сердечной недостаточности, острому нарушению ритма.

Важно! Независимо от причин расширения левого предсердия, необходимо пройти полное диагностическое обследование у кардиолога и начать назначенное лечение.

Расширение левого желудочка (ЛЖ)

К основным причинам развития дилатации левого желудочка относятся:

  • Перегрузка желудочка избытком крови. Из левого предсердия кровь выталкивается в левый желудочек и далее в аорту – самый крупный артериальный сосуд организма. Таким образом, эта камера является своеобразным насосом, перекачивающим кровь по большому кругу кровообращения. При стенозе аорты или сужении аортального клапана желудочек с трудом проталкивает кровь и расширяется от перегрузки.
  • Патология мышечной стенки самого желудочка, в результате чего она истончается и растягивается.
  • Миокардит (воспалительное заболевание сердечной мышцы), артериальная гипертензия, ИБС (ишемическая болезнь сердца). Все эти напасти истончают мышечную стенку левого желудочка, делают ее дряблой и приводят к растяжению.

Однако иногда заболевание начинается без всякой причины. При таком развитии его называют дилатационной кардиомиопатией. Этот диагноз ставится после исключения всех возможных причин дилатации.

Как лечить?

Как и в случае лечения дилатации предсердий, расширение левого желудочка исцеляют устранением причин, его вызвавших: ИБС, порока, гипертонии. Иногда в сердечной мышце могут произойти необратимые склеротические или рубцовые изменения, лечение в этом случае направлено на замедление развития заболевания.

В основе лечения умеренной дилатации может лежать метаболическая терапия, воздействующая на процессы обмена в клетках и тканях, однако тяжелые случаи все же  требуют более серьезного подхода.

Опасность расширения ЛЖ могут исходить от:

  1. Сердечной недостаточности;
  2. Аритмии;
  3. Митральной недостаточности.

Не все формы дилатации ЛЖ поддаются окончательному исцелению, но своевременное выявление проблемы и правильное лечение останавливает развитие патологии и удлиняет жизнь пациента.

Расширение правого предсердия (ПП)

Если человек страдает бронхолегочными заболеваниями, бронхи его могут спазмироваться. Повышается давление в сосудах малого круга кровообращения, и компенсаторно расширяется правое предсердие. Среди иных причин: инфекционные поражения миокарда, легочная гипертензия, нарушения в легочных кровеносных сосудах, патологические изменения сердечной мышцы.

Пороки сердца (врожденные и приобретенные) могут стать причиной повышения количества крови в предсердии и, следовательно, дилатации.

Чтобы избавить больного от патологии, необходимо купировать причины, ее вызвавшие. Борьба с дилатацией сводится к борьбе с основным заболеванием, которое к ней привело. Если болезнь будет прогрессировать, сердечная мышца также пострадает. Разовьется дилатационная гипертрофия, а в итоге – сердечная недостаточность.

Одним из способов коррекции расширенного правого предсердия является оперативное вмешательство. Однако без лечения основного заболевания положительного эффекта от операции ждать не приходится. При тяжелой сердечной недостаточности, сопровождающей дилатацию, рекомендуется операция по трансплантации сердца.

Причины расширения правого желудочка (ПЖ)

  • Одна из причин – клапанная недостаточность. Это может быть следствием ревматизма, бактериального эндокардита, легочной гипертензии. В результате правый желудочек перегружается.
  • У некоторых пациентов с рождения отсутствует перикард. Этот признак также может сопровождаться растяжением мышечной стенки. Из-за дефекта межпредсердной перегородки расширяется легочная артерия. Повышенное давление в этом сосуде свидетельствует об увеличении давления в камере. В итоге – растяжение мышечных стенок ПЖ.
  • Такая патология, как легочное сердце, также приводит к ПЖ-недостаточности и дилатации. Первопричиной болезни являются обструктивные бронхолегочные заболевания и нарастающая в результате их гипоксия.
  • Расширение ПЖ находится в прямой зависимости от легочной гипертензии.

  • Давление в легочной артерии может повышаться из-за врожденных пороков сердца, при этом развивается патология правого желудочка иной этиологии. Гипертрофия желудочка в таком случае может быть сильной, однако она не приводит к ПЖ-недостаточности.
  • Одной из причин изолированной дилатации правого желудочка является аритмогенная дисплазия. Этиология этого заболевания точно не выявлена, оно является врожденным и не сопровождается легочной гипертензией, гипертрофией или недостаточностью ПЖ. При этом заболевании мышечный слой ПЖ очень тонкий. Чаще отмечается у пациентов мужского пола.

Диагностика сердечной дилатации

  1. Диагностика любого заболевания начинается с анализа жалоб пациента. Что касается дилатации миокарда, жалобы пациента на слабость, отеки, одышку могут указывать на запущенную форму заболевания, когда развивается сердечная недостаточность. Умеренная дилатация человеком не ощущается.
  2. Одним из методов диагностики является УЗИ сердца. При этом способе выявляются не только расширенные отделы сердца, но и некоторые причины этих изменений: например, незамеченный пациентом инфаркт. В результате исследования измеряется диаметр ЛЖ, который в норме не должен быть больше 56 мм.Хотя бывают вполне физиологичные отклонения: например, у высокого спортсмена размеры желудочка несколько увеличены, а у маленькой женщины, наоборот, уменьшены. Кстати, для такой женщины диаметр 56 мм может считаться дилатацией. Эхокардиография считается самым информативным методом.

    Эхопризнаки дилатации позволяют выявить размеры отделов сердца, определить сократимость, клапанную недостаточность, тромбы в камерах сердца, гипокинезию сердечной мышцы даже при незначительной дилатации.

  3. Некоторые изменения в сердце позволяет определить ЭКГ.Тем не менее, для диагностики дилатации любой сердечной камеры этот метод недостаточно информативен.
  4. Чтобы дифференцировать дилатационную кардиомиопатию с ИБС, проводят сцинтиграфию.

Дилатация аорты

Аорта – крупнейший сосуд организма, в который поступает кровь, обогащенная кислородом, из ЛЖ. Опасным состоянием является расширение (дилатация) или аневризма аорты. Обычно аорта расширяется в «слабом месте».

Одной из причин такого состояния является артериальная гипертензия. Также к патологии может привести атеросклероз и воспаление аортальной стенки.

Опасность аневризмы состоит:

  • Во внезапном разрыве аорты. При этом образуется сильное внутреннее кровотечение, угрожающее жизни.
  • В образовании тромбов. Это состояние также является крайне опасным для жизни.

Чаще аневризма аорты обнаруживается при обследовании случайно. Но все-таки некоторые признаки иногда присутствуют:

  1. Беспричинное першение в горле и кашель.
  2. Охриплость голоса.
  3. Затруднение глотания из-за сдавления пищевода.
  4. При разрыве аорты наблюдается сильная боль в груди, которая распространяется к шее и рукам. Прогноз в этом случае неблагоприятный – человек быстро впадает в шок из-за большой кровопотери и умирает.

Дилатация аорты не развивается моментально. Это долгий процесс, в результате которого стенка сосуда подвергается постепенному изменению. Своевременное выявление патологии может предотвратить грозные последствия заболевания.

Кроме аорты, расширению подвергаются и более мелкие сосуды. Это происходит из-за патологически увеличенного объема крови, воздействия гормонов или химических веществ. Дилатация сосудов приводит к нарушению кровообращения, что сказывается на работе всех систем организма.

Основы профилактики

К дилатации артерий и камер сердца приводят как врожденная, так и приобретенная патология. Однако есть несколько простых правил, следуя которым можно предупредить либо стабилизировать заболевание:

  • Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • Умеренное питание;
  • Недопущение физического переутомления и нервных перегрузок.

Источник:

Дилатация предсердий и желудочков сердца: лечение и прогноз

Дилатацией называется физиологическое или патологическое растяжение любого полого органа организма человека, при котором не наблюдается гипертрофия стенок. Сердце представляет собой орган, имеющий четыре отдела: два желудочка и столько же предсердий.

Каждый отдел мышечного органа способен подвергаться дилатации по различным причинам. Главной проблемой этого процесса является невозможность перекачивать необходимый объем крови. Наблюдаются застои, вследствие которых патологический процесс прогрессирует.

Важно своевременное диагностирование заболевания для предотвращения фатального исхода.

Виды дилатации и причины ее появления

Различают два вида дилатации камер сердца:

  1. тоногенная дилатация развивается в камерах в связи с высоким кровенаполнением. На начальных этапах мышечная стенка остается негипертрофированной;
  2. миогенная дилатация появляется из-за значительного утолщения сердечной стенки, по этой причине страдает сократительная функция миокарда.

Общие причины дилатации камер сердца

Причинами перерастяжения камер сердца могут быть перенесенные воспалительные заболевания, когда инфекционный агент поражает сердечную мышцу.

Нередки случаи грибковой, паразитарной и вирусной инвазии, которые негативно влияют не только на сократительную функцию миокарда, но и значительно увеличивают физиологические полости сердца.

Токсический эффект алкоголя и наркотических веществ, а также некоторых медикаментозных препаратов оказывают на главный насос человеческого организма негативное воздействие. Зарегистрированы случаи дилатации камер сердца вследствие аутоиммунных, эндокринных и онкологических заболеваниях.

Расширение левого предсердия

Основная роль левого предсердия заключается в перекачивании насыщенной кислородом крови в область левого желудочка, откуда она поступает в аорту и разносится всем органам человека.

Наиболее распространенной причиной увеличения левого предсердия служит сужение или другая патология клапана, располагающегося между левыми камерами сердца.

При недостаточном отверстии между ними большой объем крови не может быстро переноситься из левого предсердия, формируя застой, который в дальнейшем ведет к растяжению стенок камеры. Кроме того через клапан возможен и обратный ток крови, так же провоцирующий расширение предсердия.

Другой причиной увеличения левого предсердия является трепетание предсердий —мерцательная аритмия. Однако аритмия может развиваться и вторично, присоединяясь к дилатации.

Основные симптомы дилатации левого предсердия

Симптоматика этого нарушения не имеет собственных отличающихся признаков, так как существует только в связи с другими заболеваниями. Человек может предъявлять жалобы, касающиеся аритмии или стеноза клапана. Среди них – выраженная или умеренная одышка, бледность и синюшность кожных покровов.

Дилатация левого желудочка

Причиной, которая вызывает  расширение левого желудочка сердца является сужение аортального клапана, который соединяет его с аортой.

Левый желудочек выполняет главную насосную функцию, перекачивая кровь ко всем органам человеческого тела. Поэтому даже незначительные изменения в клапане аорты приведут к сильному растяжению желудочка.

Так же полость этой камеры может сильно изменяться вследствие артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и миокардита.

Дилатация правого предсердия

Правое предсердие несет венозную кровь с углекислым газом, поступающую от органов и тканей. Оно является звеном малого круга кровообращения, и причинами, провоцирующими развитие дилатации правого предсердия, служат болезни легких. Врожденные и приобретенные пороки клапанов так же играют не последнюю роль в возникновении патологии.

Дилатация правого желудочка

Главной причиной, из-за которой происходит расширение правого желудочка является легочная гипертензия, формирующаяся при чрезмерной нагрузке на малый круг кровообращения. Клапанные изменения в результате бактериальной инфекции (инфекционный эндокардит) или грибковой, а так же ревматическое поражение сердца вызывают значительную правожелудочковую дилатацию.

Диагностика сердечной дилатации

Незначительные увеличения полостей сердца не приводят к возникновению характерных жалоб пациента. Поэтому часто начальные изменения представляют собой случайную находку на плановых профилактических осмотрах.

Основной метод диагностики – ультразвуковое исследование сердца. Оно позволяет оценить работу органа в полной мере: размеры камер, состояние сосудов, клапанов.

  • Электрокардиография используется для исключения сопутствующей патологии сердечнососудистой системы, вида нарушения ритма и проводимости.
  • С помощью рентгенографии органов грудной полости можно оценить размеры сердца и его камер, выявить наличие признаков легочной гипертензии.
  • Нагрузочные тесты позволяют получить ценную информацию о функциональных возможностях сердечнососудистой системы.
  • Коронароангиография назначается для определения тактики хирургического лечения.

Лечение дилатации левых отделов сердца

Основная тактика при расширении левых отделов сердца заключается в терапевтической коррекции заболеваний, приведших к дилатации (ИБС, миокардит, пороки, аритмия). Умеренная дилатация является поводом к назначению метаболических препаратов, действие которых направлено на улучшение обменных процессов в клетках органа.

Лечение дилатации правых отделов сердца

Как и в случае с левыми отделами сердца, главным методом коррекции служит лечение основных заболеваний. Без устранения первичных причин дилатация будет только прогрессировать.

В случаях, когда терапевтические методы не дают желаемого результата, ставится вопрос о решении проблемы радикальным путем, требуется операции по пересадки донорского органа.

Независимо от пораженного отдела сердца, практически у каждого пациента выявляются признаки сердечной недостаточности.

Коррекция этого состояния сводится к назначению медикаментозных средств разных фармакологических групп: антагонисты альдостерона, диуретики, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антиагреганты.

Дозировка препаратов определяется индивидуально в соответствии со стадией заболевания, наличием сопутствующих недугов, возрастом и весом пациента.

Неотъемлемой частью лечения является немедикаментозная терапия: соблюдение диеты, содержащей малое количество соли, воды и с полным исключением алкоголя; ежедневные физические нагрузки, интенсивность которых определяется стадией заболевания.

Источник:

Дилатация: предсердий и желудочков сердца, аорты

Мерцательная аритмия может быть как причиной дилатации левого предсердия, так и следствием. Как и в случае лечения дилатации предсердий, расширение левого желудочка исцеляют устранением причин, его вызвавших: ИБС, порока, гипертонии.

Если уплотнение сердечной перегородки произошло неравномерно, дополнительно могут возникать еще и нарушения в работе аортального и митрального клапанов сердца. Сегодня критерием гипертрофии является утолщение миокарда в 1,5 см и более.

Это заболевания на сегодняшний день является основной причиной ранней смерти молодых спортсменов.

Расширение левого предсердия (ЛП)

Гипертрофия левого желудочка имеет склонность к прогрессированию. Риск утолщения стенок левого желудочка у них является очень высоким. Спортивные тренировки в неограниченном количестве, тревожность и частые переживания, недостаточный сон и отдых — все это может послужить возникновению гипертрофии.

Что такое гипертрофия левого предсердия?

Поэтому человек может не знать о развитии у него гипертрофии. Одним из редких признаков гипертрофии левого желудочка может быть обморок, который обусловлен внезапным замиранием сердца.

Происходит это по причине недостатка питания кислородом сердечной мышцы и кислородного голода миокарда.

Подобное уплотнение мышц левого предсердия в частых случаях можно считать не как самостоятельное заболевание, а как симптом какой-либо болезни.

Цель лечения гипертрофии левого предсердия — нормализация работы сердечной мышцы. Сначала необходимо выявить природу происхождения и особенность заболевания.

Если у больных развивается дилатация полостей и систолическая дисфункция, проводится терапия сердечной недостаточности по общим правилам. Еще один метод операции по Л. Бокерия и К.

Борисову — иссечение зоны увеличенной межжелудочковой перегородки из правого предсердия.

Причины расширения правого желудочка (ПЖ)

В статье (ссылка) описание болезни гипертрофия миокарда. Как вспомогательное средство к основному курсу лечения включают и народные способы лечения гипертрофии левого предсердия. Лечение гипертрофии левого предсердия будет полноценным и эффективным, если пациент полностью откажется от вредных привычек, включая и употребление алкоголя.

У меня с гипетрофией мама попала в больницу и сейчас она проходит лечение. Расширение полостей различных органов в теле человека называют термином дилатация. Это расширение может быть как физиологическим, так и патологическим. Четырехкамерное сердце человека, состоящее из 2 предсердий и 2 желудочков, также является полостным органом.

1. Причины гипертрофии

Особенность работы левого предсердия состоит в перекачке насыщенной кислородом крови в левый желудочек. Далее кровь направляется в аорту и разносится по всему телу. Между предсердием и желудочком имеется своеобразная створка – клапан.

Диагностика сердечной дилатации

При этом кроме легочной крови, в левое предсердие поступает обратным ходом кровь из левого желудочка. Своей собственной симптоматики у дилатации левого предсердия нет, поскольку это состояние не является самостоятельным заболеванием. Одна из причин дилатации ЛП – кардиомиопатия. Пусковым механизмом к этому может стать алкоголизм, инфекции, нейромышечные и аутоиммунные патологии.

Перегрузка желудочка избытком крови. Из левого предсердия кровь выталкивается в левый желудочек и далее в аорту – самый крупный артериальный сосуд организма. При стенозе аорты или сужении аортального клапана желудочек с трудом проталкивает кровь и расширяется от перегрузки. Патология мышечной стенки самого желудочка, в результате чего она истончается и растягивается.

5. Лечение народными средствами

  • Этот диагноз ставится после исключения всех возможных причин дилатации.
  • Иногда в сердечной мышце могут произойти необратимые склеротические или рубцовые изменения, лечение в этом случае направлено на замедление развития заболевания.
  • В основе лечения умеренной дилатации может лежать метаболическая терапия, воздействующая на процессы обмена в клетках и тканях, однако тяжелые случаи все же требуют более серьезного подхода.
  • Источник:

Дилатация корня аорты что это такое

Расширение корня аорты происходит, когда корень аорты увеличивается. Это состояние может быть вызвано множеством различных факторов, включая возраст, заболевания соединительных тканей и повышенное кровяное давление.

Источник:

Дилатация предсердий и желудочков сердца

Дилатацией называют расширение полостных органов, таких как сердце, почки, желудок, кишечник и т. д. Чаще это понятие применяют, описывая патологию сердечных полостей. В зависимости от локализации расширения различают дилатацию:

  • правого предсердия;
  • левого предсердия;
  • правого желудочка;
  • левого желудочка.

Обычно дилатации подвергается одна из сердечных камер, реже происходит расширение обоих предсердий или обоих желудочков. Опасность состояния заключается в последующем развитии аритмии, сердечной недостаточности, тромбоэмболии и иных заболеваний.

Существует две формы патологии:

  • Тоногенная дилатация появляется из-за повышенного давления и как следствие, количества избыточной крови в сердечных камерах. Тоногенная дилатация предшествует или сочетается с гипертрофией миокарда.
  • Миогенная дилатация развивается на фоне заболеваний сердца и влечет ослабление сократительной способности миокарда. Изменения в полостях сердца необратимы.

Разновидности и причины

Растяжению каждой из камер сердца, как правило, предшествуют собственные причины. Так, дилатация правого предсердия обусловлена повышенным давлением в малом круге кровообращения. Это происходит вследствие:

  • инфекционных заболеваний миокарда;
  • обструктивных болезней бронхов и легких;
  • легочной гипертензии;
  • пороков сердца;
  • трикуспидального стеноза.

Дилатация левого предсердия — наиболее частая разновидность расширения камер сердца. Причиной является патологическое сужение клапана, через который из левого предсердия поступает кровь в левый желудочек.

Также в левое предсердие обратным ходом поступает кровь из левого желудочка, который тоже деформируется. В результате этой перегрузки давление в большом круге кровообращения постоянно повышается, и сердцу становится все тяжелее перекачивать кровь.

Дилатация левого предсердия развивается из-за следующих состояний:

  • тяжелых физических нагрузок;
  • мерцательной аритмии (может быть как причиной, так и следствием расширения левого предсердия);
  • фибрилляции или трепетания предсердий;
  • кардиомиопатии;
  • недостаточности митрального клапана.

Левый желудочек — камера сердца, которая принимает кровь из левого предсердия и доставляет ее в аорту, питающую весь организм. Дилатация левого желудочка происходит вследствие сужения аорты или аортального клапана. К предшествующим нарушениям относятся:

  • некоторые пороки сердца;
  • аортальный стеноз;
  • ишемия сердца;
  • миокардит;
  • гипертоническая болезнь.

Следует отметить еще одно состояние — дилатационную кардиомиопатию. Такой диагноз ставят, когда расширение левого желудочка происходит без видимых причин, а возможные заболевания исключены.

Главная причина дилатации правого желудочка — стеноз или недостаточность клапана легочной артерии. Патологию вызывают различные заболевания:

  • бактериальный эндокардит;
  • ревматизм;
  • легочное сердце;
  • некоторые пороки развития (отсутствие перикарда, аритмогенная дисплазия);
  • легочная гипертензия.

К общим причинам, вызывающим увеличение как правых, так и левых камер, относятся:

  • осложнения после инфекционных заболеваний (скарлатины, ангины);
  • грибковые и вирусные заболевания;
  • заражение паразитами;
  • интоксикация;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • патологии щитовидной железы;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • побочные действия медикаментов.

Симптомы

Как правило, умеренная дилатация не влечет каких-либо симптомов. Выраженное расширение камер, особенно дилатация левого предсердия, приводит к ухудшению насосной функции сердца и появлению таких явлений:

  • одышки;
  • аритмии;
  • слабости;
  • отеков конечностей;
  • быстрой утомляемости.

Диагностика

Чтобы определить наличие дилатации сердца, назначают:

  • Эхокардиографию — ультразвуковое исследование, считающееся наиболее точным методом диагностики. Метод не только показывает размеры предсердий и желудочков и сократимость миокарда, но и позволяет в ряде случаев выявить причину патологии (например, инфаркт, гипокинезию, недостаточность клапанов).
  • Электрокардиографию — в качестве дополнительного метода исследования.
  • Сцинтиграфию — для дифференциации дилатации с ишемической болезнью сердца.
  • Рентгенографию.

Возможные осложнения и лечение

Расширение камер сердца приводит к тяжелым последствиям: со временем происходит дилатационная гипертрофия — растяжение и утолщение стенок сердца. Состояние провоцирует развитие:

  • хронической сердечной недостаточности;
  • хронических инфекционных болезней сердца;
  • митральной недостаточности;
  • расширения клапанного кольца;
  • тромбоза, тромбоэмболии;
  • фибрилляции предсердий и желудочков.

Эти осложнения влияют на качество жизни пациента, а в тяжелых случаях приводят к летальному исходу. Поэтому лечение должен назначить и контролировать врач-кардиолог.

Цель терапии — устранить или скорректировать первичное заболевание, приведшее к растяжению камер. В зависимости от основной патологии могут быть назначены:

  • антибиотики;
  • глюкокортикостероиды;
  • противоишемические препараты;
  • антиаритмические средства;
  • сердечные гликозиды;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • антигипертензивные средства;
  • антиагреганты;
  • диуретики.

Если медикаментозная терапия не приносит результата, применяются хирургические методы, в основном установка электрокардиостимулятора. Прибор контролирует сердечные сокращения.

Поддерживающие и профилактические методы — неотъемлемая часть терапии, без которой успех практически невозможен. Улучшение кровообращения, укрепление сердечной мышцы, повышение иммунитета, облегчение нагрузки на сердце повышает качество и продлевает продолжительность жизни. Для этого нужно:

  • составить правильный рацион на основе растительной пищи, нежирного мяса, различных сортов рыбы, морепродуктов, кисломолочных продуктов, орехов и злаков;
  • заниматься спортом или просто больше двигаться, гулять, делать зарядку;
  • избавиться от вредных привычек.

Источник:

Почему возникает и как лечится дилатация сердца

Расширение одной или нескольких полостей сердца называется дилатацией.

Основные факторы, приводящие к увеличению внутреннего объема предсердий или желудочков – это действие высокого давления крови, понижение тонуса сердечной мышцы.

Это состояние не является самостоятельным заболеванием и требует выяснения причины появления. После ее устранения размеры сердца могут вернуться к норме. Запущенная форма дилатации сопровождается сердечной недостаточностью.

Виды дилатации сердца

Расширение камер сердца может быть:

  • Тоногенным, вызывается при повышении давления в полости. Возникает при сужении клапанных отверстий или повышенном давлении в аорте или легочной артерии. Может предшествовать гипертрофии миокарда. Тонус мышцы сердца и сократительная способность сохранены, переходит в миогенный тип при прогрессировании.
  • Миогенным. Причиной бывает понижение сократительной способности сердечной мышцы из-за дистрофических нарушений. Стойкий и необратимый процесс, волокна миокарда растянуты и удлинены. Встречается при миокардитах и атеросклерозе.

Почему происходит изменение правых и левых отделов, желудочков, полостей, камер

Изменения в каждой из частей сердца происходят из-за нарушения путей оттока из нее или повышенной нагрузке поступающим повышенным объемом крови.

Дилатация левого предсердия

Расширение полости может возникнуть при сужении левого атриовентрикулярного отверстия, затрудняющего прохождение крови в желудочек.

Усиленное поступление при артериальной гипертензии может впоследствии увеличивать растяжение стенок.

Рекомендуем прочитать статью о дилатационной кардиомиопатии. Из нее вы узнаете о причинах патологии и механизме ее развития, симптомах кардиомиопатии, провидением диагностики и лечения.

А здесь подробнее о комбинированных пороках сердца.

Расширение левого желудочка

Чаще всего этиологический фактор – это болезни бронхов и легочной ткани, протекающие с хронической обструкцией (затруднением проходимости). Кроме этого вызывать расширение правого предсердия могут:

  • незакрытый Боталлов проток,
  • пороки Фалло,
  • дефект межпредсердной перегородки,
  • сужение легочного ствола,
  • недостаточность клапана или сужение отверстия между правыми отделами сердца.

Расширение правого желудочка

Возникает при легочной гипертензии, отверстии в межжелудочковой перегородке, сужении легочной артерии, поражении клапанов правых отделов сердца, инфаркте, распространившемся на правый желудочек, длительной кардиостимуляции.

Заболевания, приводящие к изменениям

Расширение камер сердца может произойти по неизвестной причине. В таком случае его называют идиопатическим, среди самых распространенных болезней дилатации можно выделить следующие:

  • врожденные пороки сердца;
  • ревматизм;
  • бактериальный эндокардит;
  • вирусные инфекции;
  • нарушение иммунной защиты, аутоиммунные процессы;
  • гипертония;
  • интоксикация алкоголем, наркотиками, токсическими соединениями, медикаментами;
  • дисбаланс гормонов;
  • дефицит белка и витаминов группы В, селена в питании.

Симптомы дилатации сердца

Долгое время расширение полостей сердца может не проявляться клинически за счет компенсаторной работы сердечной мышцы. По мере ослабления ее резервных возможностей возникают и прогрессируют такие признаки:

  • затрудненное дыхание при физической нагрузке, в последующем – в покое;
  • приступы удушья;
  • кашель, мокрота с прожилками крови;
  • цианоз губ, кончиков пальцев;
  • отеки на ногах к вечеру;
  • боль и тяжесть в правом подреберье;
  • слабость, головокружение, обмороки;
  • нарушение памяти;
  • мерцательная аритмия, экстрасистолия, блокады проведения импульсов.

В чем угроза для здоровья у ребенка и взрослого

При далеко зашедшей дилатации нарастают признаки декомпенсации кровообращения:

  • приступы удушья,
  • невозможность дышать в горизонтальном положении,
  • хрипы над поверхностью легких,
  • отечность лица и конечностей,
  • скопление жидкости в полости живота и грудной клетки.

Неэффективный сердечный выброс у детей приводит к задержке развития, в том числе и умственного.

Методы диагностики

При постановке диагноза учитывают историю возникновения признаков недостаточности кровообращения – одышку, тахикардию, хрипы в легких, отечность конечностей, расширение границ сердца при перкуссии. Для уточнения диагноза требуются инструментальные методы обследования:

  • ЭКГ – признаки перегрузки одной или нескольких камер сердца, нарушения ритма в виде мерцания предсердий, блокад проводимости.
  • УЗИ сердца – основной способ обнаружения расширения предсердий или желудочков, а также наличия нарушений внутрисердечной гемодинамики – обратный ток крови, перегрузка давлением.
  • Рентгенограмма – увеличен размер сердца за счет одной из полостей.
  • Сцинтиграфия для оценки изменений в миокарде.
  • МРТ и КТ для обнаружения причины дилатации сердца.

Лечение дилатации

Терапия расширения отделов сердца предусматривает коррекцию проявлений недостаточности кровообращения, аритмии.

При декомпенсации больных переводят на постельный режим, снижают поступление воды и поваренной соли. Используют такие группы препаратов:

  • ингибиторы АПФ – Энап, Капотен;
  • мочегонные – Верошпирон, Триампур;
  • антиаритмические – Бисопролол, Карведилол;
  • нитраты продленного действия (снижают приток крови к правой половине сердца) – Изокет, Нитрогранулонг.

Сердечные гликозиды назначают с осторожностью. В крайне тяжелых случаях показана пересадка сердца.

Профилактика

Предотвращение расширения сердца состоит в адекватной терапии ревматизма, эндокардита, вирусных и бактериальных инфекций, которые могут сопровождаться миокардитом, выявлении и своевременном оперативном лечении врожденных и приобретенных пороков сердца.

Необходимо при заболеваниях, потенциально опасных в отношении дилатации предсердий или желудочков, полностью отказаться от алкоголя, обеспечить в диете достаточное количество белка и витаминов.

Рекомендуем прочитать статью о дисплазии правого желудочка. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии и ее симптомах, проведении диагностики и лечения, прогнозе для больных.

А здесь подробнее о рестриктивной кардиомиопатии.

Дилатация сердца возникает при перегрузке миокарда избыточным объемом крови или ее высоким давлением. Большую роль в развитии патологии играет роль состояние самого миокарда: при дистрофических или длительных воспалительных процессах мышечные волокна ослабевают, теряют сократительную способность и растягиваются.

Проявлениями дилатации сердца бывает недостаточность кровообращения, аритмия, а у детей отмечается задержка роста и развития. Для лечения используют медикаменты, тяжелые формы являются показанием для трансплантации сердца.

Источник:

dp3.ru

Полная характеристика дилатации левого предсердия: причины и лечение - Сердечные Дела

Дилатация

Левые отделы сердца представлены левым предсердием и желудочком, между которыми расположен двустворчатый клапан, который называют митральным. От слаженной работы клапанов и камер сердца зависит кровообращение в организме человека. При сокращении предсердий, клапанные створки, словно дверцы, раскрываются, и кровь изливается через отверстие между камерами в желудочки.

Когда наступает черёд сокращения желудочков, клапанные створки плотно захлопываются, не давая крови течь назад в предсердия, что создаёт правильный, физиологический ток крови.

Левое предсердие из четырёх лёгочных вен наполняется артериальной, богатой кислородом кровью, которая затем разносится по всем клеткам организма.

Если объем крови, поступающей в полость, по каким-либо причинам превышает допустимый объём, то стенки испытывают повышенную нагрузку, что рано или поздно приводит к их растяжению, возникает расширение или дилатация предсердий.

1Причины, вызывающие дилатацию

Пролапс митрального клапана

Среди причин, которые могут способствовать расширению левого предсердия, выделяют сужение или недостаточность двустворчатого клапана.

Например, при пролапсе двустворчатого клапана, происходит возврат крови в предсердие при сокращении левого желудочка через неплотно прикрытое атриовентрикулярное отверстие.

Таким образом, кровенаполнение предсердия в фазу его расслабления происходит не только из лёгочных вен, а еще и из левого желудочка.

Камера сердца страдает от избыточного кровенаполнения, вначале, пытаясь справиться с нагрузкой, она утолщается, а когда резервные способности истощаются — расширяется, дилатируется.

При стенозе, напротив, кровь не может свободно излиться из предсердия, при его сокращении, в желудочек.

Левое предсердие не опустошается полностью, остаётся полунаполненным, а в это время из лёгочных вен поступает новая порция крови — возникает перенаполнение, и как следствие расширение полости.

Стеноз митрального клапана

Помимо стеноза и недостаточности двустворчатого клапана, увеличение левого предсердия наблюдается при:

  • пороках сердца,
  • выраженной физической нагрузке,
  • осложнениях инфекционных заболеваний (вирусных, бактериальных, грибковых),
  • интоксикациях медикаментами или алкоголем, хроническом алкоголизме,
  • артериальной гипертензии,
  • опухолях и опухолевидных заболеваниях,
  • ревматизме,
  • разрыве сухожильных хорд,
  • нарушениях ритма сердца,
  • аутоиммунных заболеваниях,
  • некоторых эндокринных нарушениях,
  • дилатационной кардиомиопатии.

2Что испытывает пациент с дилатацией левого предсердия?

«Тренированное сердце»

Дилатация левого предсердия может клинически себя не проявлять.

Среди людей, занимающихся профессиональным спортом, тяжелой физической нагрузкой, это состояние рассматривается как физиологическое и не требует лечения, так называемое «тренированное сердце».

Бывает, о том, что камеры сердца расширены, пациенты узнают лишь на профосмотре и не придают этому должного внимания, поскольку чувствуют себя хорошо.

Когда происходит дилатация левого предсердия, на определенном этапе развивается недостаточность по малому кругу кровообращения.

В этом случае пациент предъявляет жалобы на появление одышки, вначале при физической активности, затем при минимальной её степени, а после и вовсе одышка может появляться в покое.

Помимо одышки, возникает сухой кашель, может быть с прожилками крови — кровохарканье, боли в грудной клетке давящего, ноющего или сжимающего характера, общая слабость, потливость, скачки кровяного давления.

Перебои в работе сердца

Частый симптом — нарушения ритма, которые пациент ощущает как приступы учащённого сердцебиения, перебои в работе сердца, ощущение «замирания» сердца.

При прогрессировании заболевания, расширяются не только левые, а и правые отделы сердца: первым дилатируется левый желудочек, а затем происходит дилатация правого предсердия.

В этом случае развивается тяжёлая недостаточность кровообращения, для которой характерно присоединение отёков голеней, увеличение печени, асцит.

3Как распознать дилатацию?

Гипертрофия левого предсердия

Диагноз «дилатация левого предсердия» устанавливается врачом после того, как проведена полная диагностика сердечно-сосудистой системы и сердца. Для постановки верного диагноза помимо тщательного сбора жалоб, анамнеза, врач применяет следующие методы исследования:

  1. ЭКГ — на кардиограмме признаками увеличения левого предсердия является зубец Р, который становится высоким, широким, «двугорбым», может иметь зазубренную форму вершины в отведениях: I, II, aVL, V5, V6, ЭОС отклонена влево (или горизонтальная);
  2. Рентгенограмма ОГК — на снимке может визуализироваться выбухание ушка левого предсердия, усиление сосудистого рисунка, ствол главного левого бронха может быть несколько смещён вверх;
  3. ЭхоКГ наиболее точно устанавливает дилатацию камер сердца, толщину миокарда, состояние клапанов. Для оценки сократительной функции и определения величины обратного хода крови в левое предсердие проводят ЭхоКГ с допплером.

4Как лечить дилатацию левого предсердия?

Определение методики лечения

Если пациент не предъявляет жалоб, не выявлено никаких других заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной и прочих систем, способных привести к дилатации, лечение не показано, достаточно наблюдения кардиолога и контрольной ЭхоКГ не реже 1 раза в год. При выявлении причины, приводящей к расширению предсердия необходимо непосредственно воздействовать на неё.

Если таковыми причинами являются осложнения инфекционных заболеваний, приводящие к воспалению сердечной мышцы и изменению её камер — противоинфекционное лечение, если причина в изменении клапанного аппарата — консультация кардиохирурга по поводу целесообразности замены клапана, если дилатация возникла из-за стабильно высоких цифр артериального давления — необходимо адекватная гипотензивная терапия, если причина дилатации кроется в эндокринных нарушениях — лечение и нормализация работы эндокринных желез.

Устранение причины препятствует прогрессированию дилатации.

Также лечение должно быть направлено на устранение возникших осложнений расширенной полости левого предсердия, к которым относят нарушения ритма, сердечную недостаточность, тромбоэмболии.

При склонности к образованию тромбов назначают антиагреганты, проводят противоаритмогенную терапию при выявлении нарушений ритма. Для улучшения питания, оксигенации миокарда назначают метаболические препараты.

Источник:

Дилатация предсердий – признаки, лечение, причины, формы, диагностика

Дилатация предсердий – это расширение полости левого и (или) правого предсердий с сохранением нормальной толщины образующих их стенок. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием и рассматривается как один из симптомов, характерных для целого ряда врожденных либо приобретенных патологий сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

Расширение полости – признак дилатации предсердия

Причины

В основе патологического механизма развития дилатации предсердий лежит затруднение кровотока через атриовентрикулярные отверстия, посредством которых происходит сообщение полостей желудочков и предсердий.

Причиной расширения полости левого предсердия чаще всего является длительно сохраняющееся повышенное давление в большом круге кровообращения, обусловленное систематическими значительными физическими нагрузками. Еще одной причиной дилатации правого предсердия может стать мерцательная аритмия, хотя во многих случаях она развивается уже как осложнение патологического расширения камеры сердца.

Мерцательная аритмия способна приводит к дилатации правого предсердия

К дилатации правого предсердия приводит повышение давления крови в малом круге кровообращения, что может быть обусловлено следующими факторами:

  • хронические бронхолегочные заболевания, для которых характерен спазм бронхиальных мышц;
  • врожденные и приобретенные патологии кровеносных сосудов легких;
  • инфекционные поражения сердечной мышцы;
  • легочная гипертензия;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца.

Формы

В зависимости от особенностей патогенеза выделяют две формы дилатации предсердий:

  • тоногенная – развивается в результате повышения давления в полости предсердий в связи с увеличением их кровенаполнения;
  • миогенная – развивается под влиянием патологий сердечной мышцы.

Признаки

Незначительная или умеренная дилатация предсердий протекает без каких-либо клинических симптомов и обычно выявляется случайно, при проведении обследования по другому поводу, и по своей сути является диагностической находкой.

Основной признак дилатации предсердий – аритмии

Значительное расширение предсердий сопровождается ухудшением их насосной функции, что приводит к появлению аритмии, развитию хронической сердечной недостаточности. Симптомы:

  • нарушение сердечного ритма;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • отеки конечностей.

Диагностика

Основным методом диагностики дилатации предсердий является ультразвуковое исследование сердца.

Оно позволяет оценить объем сердечных камер, толщину стенок миокарда и особенности их сокращения, выявить возможную патологию перикарда, тромбы в полостях сердца, признаки поражения клапанного аппарата.

Полученные в ходе исследования данные сравниваются с нормой с учетом роста и веса пациента. Диагноз «дилатация» ставится в случае увеличение объема одной или нескольких камер сердца более чем на 5%.

Основной метод диагностики дилатации предсердий – УЗИ сердца

В диагностике дилатации предсердий используются и другие инструментальные методы:

  • электрокардиография. Она позволяет выявить нарушения ритма сокращений, а также провести дифференциальную диагностику между расширением предсердий и другими заболеваниями сердца;
  • рентгенография. Признаками дилатации являются кардиомегалия (увеличение размеров сердечной тени), шаровидная форма сердца, симптомы легочной гипертензии, расширение корней легких;
  • ангиокоронарография. Она позволяет уточнить особенности строения сердца, обычно выполняется с целью выбора тактики хирургического лечения.

Дилатация предсердий требует дифференциальной диагностики с наследственными кардиомиопатиями, миокардитами, ишемической болезнью, врожденными и приобретенными пороками сердца, расслаивающей аневризмой.

Лечение

Во многих случаях выявить причину, вызвавшую развитие дилатации предсердий, не удается, и потому лечение направлено на борьбу с хронической сердечной недостаточностью. С этой целью пациентам назначают:

  • мочегонные;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антиаритмические средства;
  • ингибиторы АПФ;
  • сердечные гликозиды;
  • антиагреганты.

При неэффективности консервативной терапии дилатации предсердий и нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности решается вопрос о хирургическом лечении. Оно заключается в установке кардиостимулятора, обеспечивающего улучшение гемодинамических процессов.

Установка кардиостимулятора показана при неэффективной консервативной терапии дилатации предсердий

При тяжелой сердечной недостаточности единственный метод лечения – трансплантация сердца. Однако эта операция выполняется крайне редко ввиду высокой стоимости и сложности.

Профилактика

Профилактика развития дилатации предсердий заключается в мерах, направленных на предотвращение развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. К ним относятся:

  • рациональное питание;
  • отказ от злоупотребления алкоголем и курения;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • регулярные умеренные физические нагрузки.

Последствия и осложнения

Если удается устранить причину дилатации предсердий, то их объем может постепенно уменьшиться и вернуться к нормальным значениям. Во всех остальных случаях камеры сердца постепенно увеличиваются в объеме, что приводит к нарастающей сердечной недостаточности.

Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник:

Что такое дилатация предсердий?

Основная функция сердца заключается в перекачивании крови по всему телу. Этот орган является четырехмерным, каждая камера ограждена клапаном. С малым кругом кровообращения тесно связана работа левого предсердия. Если есть какие-либо нарушения в данном процессе, то это может повлечь за собой развитие такого заболевания, как дилатация левого предсердия.

Сердце человека, как полый мышечный орган, имеет свой запас прочности. Оно состоит из двух предсердий и желудочков, посредством которых кровь перекачивается по всему телу. Иногда происходит так, что его количество, попадающее в полость, превышает допустимый объем. Таким образом, стенки подвергаются повышенным нагрузкам, что со временем становится причиной их растяжения (дилатации).

Чаще всего встречается дилатация левого предсердия. Изменение его размеров происходит на фоне нарушенного оттока крови. Увеличение объемов слева способно привести к заболеваниям правых отделов сердца, если не прибегнуть к своевременному лечению. Такое состояние опасно тем, что никак не проявляется на первых этапах развития.

Для полной диагностики данной патологии пациенту назначается ряд исследований. В ходе их проведения нередко обнаруживают сопутствующие заболевания, которые и являются причиной нарушенной работы сердца. Это может быть тахикардия, стеноз или мерительная аритмия.

Читайте также:  Характеристика кишечного кровотечения: причины и лечение

Классификация и особенности

Дилатация предсердий бывает двух типов:

  1. Тоногенная. Возникает в результате высокого давления и наличия большого объема жидкости в камере. Чаще всего данная форма сопровождается гипертрофией миокарда.
  2. Миогенная. Такой вид изменений возникает из-за разнообразных болезней сердца и приводит к ослаблению сократительной функции миокарда. Подобные отклонения в полостях имеют необратимый характер.

Чаще всего увеличению подвергается только одна сердечная камера. Опасность такого состояния заключается в риске развития аритмии или хронической сердечной недостаточности.

Главная функция левого предсердия – доставка обогащенной кислородом крови в отдел левого желудочка. После этого она перекачивается в аорту и транспортируется по всему телу. Между этими отделами есть клапан.

Если его работа нарушается, то развивается дилатация полости левого предсердия.

В результате этого кровь тяжело проходит через зауженное отверстие, что становится причиной перегрузки сердечной стенки и ее растяжения.

Определенной симптоматики при подобных изменениях не существует. Немаловажным является тот факт, что этому заболеванию обычно сопутствуют другие отклонения в работе сердца. Чаще всего больные жалуются на возникновение симптомов аритмии и стеноза. Они проявляются одышкой, цианозом или бледностью кожи.

Изменения в правом предсердии могут возникать при повышении давления в кровеносных сосудах малого (легочного) круга кровообращения. Также подобные проблемы могут возникать на фоне инфицирования миокарда и легочной гипертензии. Некоторые пороки сердца тоже способны привести к увеличению объемов правого предсердия.

Для эффективного лечения подобного явления, в первую очередь, необходимо установить причину и купировать ее. Если этого не сделать вовремя, то в дальнейшем возникает гипертрофия и сердечная недостаточность.

Самым распространенным способом лечения является хирургическое вмешательство. Чтобы добиться положительного результата, требуется медикаментозная коррекция основного заболевания.

Симптомы

Умеренная дилатация левых отделов сердца не сопровождается какими-либо симптомами. Но при сильном расширении уже проявляются следующие признаки:

  • одышка;
  • изменение сердечного ритма;
  • утомляемость;
  • снижение способности к умственным нагрузкам;
  • постоянное чувство слабости;
  • отечность конечностей.

Люди, которые занимаются спортом на профессиональном уровне или тяжелым физическим трудом, имеют расширенное левое предсердие. Это считается нормой и не требует лечения. Иногда о том, что камеры расширены, пациенты узнают лишь на плановом осмотре и не придают этому значения, поскольку чувствуют себя хорошо.

Если подобная патология продолжает прогрессировать, то человек ощущает не только одышку в спокойном состоянии, но и кашель, болевые ощущения в области груди, усиленное потоотделение и скачки кровяного давления.

Причины

Основной причиной расширения левого предсердия считают сужение или недостаточность клапана. В этом случае избыточное кровенаполнение приводит к нагрузкам на мышцы и дальнейшему их растягиванию. При стенозе в полости всегда остается кровь, и когда поступает новая порция, то возникает перенаполнение, в результате чего отдел постепенно расширяется.

Причинами увеличения объемов левого предсердия могут служить:

  • пороки;
  • чрезмерная физическая активность;
  • инфекционные болезни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • опухолевые новообразования;
  • нарушения ритма;
  • аутоиммунные болезни;
  • ревматизм.

Дилатация предсердий активно поражает людей с повышенным артериальным давлением. Сердцу приходится сильнее сокращаться, что приводит к патологическому растягиванию мышц.

Расширение правого предсердия возникает на фоне следующих факторов:

  • заболевания легких;
  • легочных спазмов;
  • гипертензии легких;
  • некоторых видов пороков;
  • сужения клапана.

Рост того или иного отдела сердца может происходить по причине воспаления сердечной мышцы, которое является последствием ангины или скарлатины. Спровоцировать развитие дилатации могут разнообразные патологии инфекционного или грибкового происхождения, а также прием некоторых препаратов.

Прогноз

Дилатация обоих предсердий требует лечения, так как является патологическим изменением. Его подбирают, исходя из причины возникновения заболевания. Общепринятая схема лечения включает в себя прием ингибиторов АПФ, антиагрегантов, средств для улучшения метаболизма в тканях и снятия симптомов, которые сопутствуют ишемической болезни сердца.

При сердечной недостаточности требуется применение гликозидов. Особое внимание уделяется нормализации сердечного ритма. С этой целью пациенту могут назначаться бета-блокаторы.

Поскольку дилатацию сложно обнаружить в силу отсутствия симптомов, не всегда медикаментозная терапия способна ликвидировать произошедшие изменения, которые могут иметь необратимый характер.

В таком случае может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Если нет возможности выполнить операцию, основная цель лечения заключается в предупреждении отрыва тромба.

Для этого используется сочетание «Дигоксина», бета-блокаторов и «Варфарина».

Если происходящие трансформации оставлять без внимания, они могут стать причиной сердечной недостаточности или жизненно опасных аритмий. При этом вовремя выявленная патология и ее адекватное лечение не является залогом успеха, но позволит стабилизировать состояние и улучшить качество жизни больного.

Устранив причину, которая спровоцировала проблему, можно приостановить прогрессирование дилатации.

Неотъемлемой частью терапии является профилактика и регулярное обследование у кардиолога. Без этих мер положительный исход практически невозможен.

Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем сердца, необходимо:

  • Соблюдать режим питания и употреблять здоровую пищу. Рацион должен быть насыщен продуктами растительного происхождения. Рекомендуется употреблять нежирное мясо, рыбу, морепродукты, злаки и разные виды орехов. Желательно исключить из рациона жареную, жирную пищу, а также продукты с повышенным содержанием соли.
  • Регулярно заниматься легкой физической нагрузкой. Лучше всего увеличить длительность прогулок на свежем воздухе, делать утреннюю зарядку.
  • Исключить все вредные привычки. Очень важно полностью отказаться от алкоголя и сигарет.

Соблюдение диеты, наблюдение за массой тела, регулярное посещение врача и следование его рекомендациям – все это позволит приостановить патологический процесс и улучшить качество жизни при дилатации.

Источник:

Дилатация левого предсердия: что это такое, виды, симптомы и лечение

Наше сердце состоит из четырех частей: двух желудочков и двух предсердий. Кровь, попадая в сердце, совершает малый круг кровообращения.

В левое предсердие поступает кровь, наполненная кислородом, откуда она перетекает в левый желудочек через клапан, который соединяет эти две камеры левой половины сердца – митральный. Но бывает, что этот процесс в силу различных причин нарушается, и тогда развивается патологическое состояние, требующее медицинского вмешательства.

Специфика и причины нарушения

После того как кровь из левой верхней камеры попала в нижнюю, клапан, соединяющий сосуды, закрывается, чтобы не дать крови вернуться. В случае же нарушения этой системы часть крови может остаться в полости левой предсердной камеры, к ней добавляется новая порция, стенки камеры растягиваются, объем увеличивается, и это грозит уже осложнениями и проблемами со стороны работы сердца.

Гипертрофия предсердной камеры слева

Расширение полости, увеличение объема левой верхней сердечной камеры называется дилатация левого предсердия (ДЛП). Человек зачастую даже не знает, что это такое и не чувствует никаких изменений состояния, так как заболевание почти всегда протекает бессимптомно и обнаруживается, как правило, случайно, в ходе очередного общемедицинского осмотра.

Для того, чтобы узнать о специфике этой коварной болезни и методах борьбы с ней, нужно прежде всего разобраться в причинах. А спектр их на самом деле достаточно широк:

  • заболевания двустворчатого клапана – его провисание или сужение (эти патологии являются самыми распространенными);
  • узкий проход аорты;
  • гипертоническая болезнь;
  • осложнения вследствие инфекционных и вирусных поражений организма (ангина, скарлатина и др.);
  • тяжелые нарушения сердечного ритма (аритмия, тахиаритмия, фибрилляция желудочка);
  • патологии сердечной мышцы (кардиомиопатии различной этиологии);
  • онкологические поражения миокарда;
  • различные сердечные пороки, а также генетические факторы;
  • интенсивные занятия спортом и физическим трудом;
  • состояния интоксикации, вызванные отравлением алкоголем или токсическими веществами.

Специфическими признаками, которые являются частыми причинами данного патологического состояния, являются пролапс и стеноз митрального клапана.

В случае пролапса клапан неплотно перекрывает отверстие, и часть крови перетекает обратно. Если речь идет о стенозе, то кровь не имеет возможности свободно перетекать из одной части сердца в другую.

Оба состояния приводят к перерастяжению стенок камеры.

Классификация

Согласно основным причинам, вызвавшим патологию, дилатацию разделяют на:

Тоногенная деформация развивается под действием повышенного давления в камере из-за возросшего количества крови, наполняющей его полость. Очень часто такому состоянию сопутствует патологическое увеличение миокарда.

Миогенная деформация

О миогенной речь идет, когда налицо имеются собственно заболевания миокарда, – вследствие различных болезней сердца функция сокращения сердечной мышцы ослабевает. Такая дисфункция, как правило, уже необратима.

К сожалению, специфических симптомов, определяющих именно ДЛП, не существует. Обычно заболевание отягощено сопутствующими патологиями, или же оно является сопутствующим признаком другой болезни. Поэтому специалисты говорят о коварности дилатации – она может быть одновременно и причиной, и следствием нарушений в работе ССС.

Проявления и диагностические процедуры

Очень часто дилатация обнаруживается у людей, профессионально занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом. При этом пациенты не имеют никаких жалоб на самочувствие. Такое явление в медицине называют «тренированным сердцем». Вследствие регулярных нагрузок все камеры его расширяются, а стенки утолщаются.

Характерными симптомами при данной патологии являются:

  • нарушения дыхания – одышка, которая появляется даже в спокойном состоянии;
  • кашель, иногда даже с кровью;
  • давящие боли в области грудной клетки;
  • нарушения сердечного ритма;
  • слабость во всех частях тела;
  • избыточная потливость;
  • посинение кожных покровов в области носогубного треугольника;
  • отеки нижних конечностей.

При появлении всех этих симптомов обычно состояние больного уже очень тяжелое и требует безотлагательной госпитализации. Ведь есть угроза серьезных осложнений. Увеличенная в объеме сердечная камера при дальнейшем прогрессировании может стать причиной сбоев в работе сердца и привести к следующим заболеваниям:

  • недостаточности сердечной мышцы и двустворчатого клапана;
  • несинхронной работе отделов сердца (фибрилляции);
  • нарушению ритма сердца;
  • тромбозу и тромбоэмболии;
  • инфекционным заболеваниям миокарда.

Но говорить о диагнозе, основываясь только на одних лишь симптомах, было бы неправильно. И для того, чтобы не ошибиться, врач назначает дополнительные исследования:

  • электрокардиограмму — при расшифровке на дилатацию указывает конфигурация зубца Р в отведениях I, II, aVL, V5, V6, ЭОС горизонтальная или с отклонением в левую сторону;
  • эхокардиограмму — метод, с помощью которого можно максимально точно диагностировать увеличение предсердий или желудочков, а также толщину сердечной мышцы и выяснить, в каком состоянии клапаны;
  • эхокардиограмму с допплером — используется для того, чтобы оценить функцию сокращений и определить количество крови, забрасываемой назад;
  • рентген-исследование — на снимке можно увидеть выпячивание ушка левого предсердия, усиленную визуализацию сосудистой сетки, левый бронхиальный ствол может быть немного смещен кверху.

Лечебные мероприятия

Если диагноз поставлен, но патология не приносит ощутимого неудобства, никак себя не проявляет, и не выявлено никаких нарушений в работе остальных органов и систем организма, то в таком случае необходимости в специальных лечебных мерах нет.

Пациента просто ставят на учет к кардиологу с обязательным врачебным контролем один раз в год. В случае же обнаружения причин, приводящих к дисфункции работы сердца, и в частности левой его части, предпринимаются меры по их возможной ликвидации или корректировке.

Читайте также:  От чего хорошо помогает валосердин: обзор патологий

На определение и выбор схемы терапии влияет именно заболевание, послужившее причиной образования дилатации. Зачастую назначают такие группы лекарств:

  • антиаритмические (Метопролол, Празозин, Аденозин);
  • препараты для лечения сердечной недостаточности (Коргликон, Дигоксин, Целанид, Медилазид);
  • антиангинальные (Сустак, Молсидомин);
  • препараты, препятствующие свертыванию крови (Курантил, Варфарин);
  • снижающие давление (Каптоприл, Эналаприл);
  • мочегонные средства (Фуросемид, Гипотиазид).

Если медикаментозная терапия не дает результатов, а также в случае серьезных ощутимых изменений в состоянии организма пациента показано хирургическое лечение – установка кардиостимулятора или, в некоторых случаях, даже пересадка сердца.

Сама по себе ДЛП не представляет очень серьезной проблемы. Пациенты с умеренно выраженными симптомами могут прожить с ней всю жизнь или достигнуть полного выздоровления, начав вовремя лечение. Но это только в тех случаях, когда своевременно выявлена и устранена причина.

Сердечная недостаточность

Однако, к сожалению, очень часто патологию диагностируют слишком поздно, заболевание приобретает хроническую форму, развивается сердечная недостаточность, образуются тромбы – это рано или поздно приводит к летальному исходу. Именно поэтому целесообразно абсолютно всем категориям населения и возрастным группам регулярно проходить медицинский осмотр и проводить диагностику, а именно ЭКГ.

Очень важно помнить, что наше сердце, как и любой другой орган, требует бережного отношения к себе, тем более если уже имеется патологическое состояние.

Избежать проблем в будущем и улучшить положение прямо сейчас поможет здоровый образ жизни, избегание излишних физических нагрузок, отказ от перееданий и употребления тяжелой пищи, частое пребывание на свежем воздухе, здоровый сон и, конечно же, соблюдение рекомендаций врача.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку(Пока оценок нет)Загрузка…

Источник:

Полная характеристика дилатации левого предсердия: причины и лечение

Разновидности и причины

Растяжению каждой из камер сердца, как правило, предшествуют собственные причины. Так, дилатация правого предсердия обусловлена повышенным давлением в малом круге кровообращения. Это происходит вследствие:

  • инфекционных заболеваний миокарда;
  • обструктивных болезней бронхов и легких;
  • легочной гипертензии;
  • пороков сердца;
  • трикуспидального стеноза.

Дилатация левого предсердия — наиболее частая разновидность расширения камер сердца. Причиной является патологическое сужение клапана, через который из левого предсердия поступает кровь в левый желудочек.

Также в левое предсердие обратным ходом поступает кровь из левого желудочка, который тоже деформируется. В результате этой перегрузки давление в большом круге кровообращения постоянно повышается, и сердцу становится все тяжелее перекачивать кровь.

Дилатация левого предсердия развивается из-за следующих состояний:

  • тяжелых физических нагрузок;
  • мерцательной аритмии (может быть как причиной, так и следствием расширения левого предсердия);
  • фибрилляции или трепетания предсердий;
  • кардиомиопатии;
  • недостаточности митрального клапана.

Левый желудочек — камера сердца, которая принимает кровь из левого предсердия и доставляет ее в аорту, питающую весь организм. Дилатация левого желудочка происходит вследствие сужения аорты или аортального клапана. К предшествующим нарушениям относятся:

  • некоторые пороки сердца;
  • аортальный стеноз;
  • ишемия сердца;
  • миокардит;
  • гипертоническая болезнь.

Следует отметить еще одно состояние — дилатационную кардиомиопатию. Такой диагноз ставят, когда расширение левого желудочка происходит без видимых причин, а возможные заболевания исключены.

Главная причина дилатации правого желудочка — стеноз или недостаточность клапана легочной артерии. Патологию вызывают различные заболевания:

  • бактериальный эндокардит;
  • ревматизм;
  • легочное сердце;
  • некоторые пороки развития (отсутствие перикарда, аритмогенная дисплазия);
  • легочная гипертензия.

К общим причинам, вызывающим увеличение как правых, так и левых камер, относятся:

  • осложнения после инфекционных заболеваний (скарлатины, ангины);
  • грибковые и вирусные заболевания;
  • заражение паразитами;
  • интоксикация;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • патологии щитовидной железы;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • побочные действия медикаментов.

Различают два вида дилатации камер сердца:

  1. тоногенная дилатация развивается в камерах в связи с высоким кровенаполнением. На начальных этапах мышечная стенка остается негипертрофированной;
  2. миогенная дилатация появляется из-за значительного утолщения сердечной стенки, по этой причине страдает сократительная функция миокарда.

Общие причины дилатации камер сердца

Токсический эффект алкоголя и наркотических веществ, а также некоторых медикаментозных препаратов оказывают на главный насос человеческого организма негативное воздействие.

Зарегистрированы случаи дилатации камер сердца вследствие аутоиммунных, эндокринных и онкологических заболеваниях.

Расширение левого предсердия

Наиболее распространенной причиной увеличения левого предсердия служит сужение или другая патология клапана, располагающегося между левыми камерами сердца.

При недостаточном отверстии между ними большой объем крови не может быстро переноситься из левого предсердия, формируя застой, который в дальнейшем ведет к растяжению стенок камеры. Кроме того через клапан возможен и обратный ток крови, так же провоцирующий расширение предсердия.

Основные симптомы дилатации левого предсердия

Симптоматика этого нарушения не имеет собственных отличающихся признаков, так как существует только в связи с другими заболеваниями. Человек может предъявлять жалобы, касающиеся аритмии или стеноза клапана. Среди них – выраженная или умеренная одышка, бледность и синюшность кожных покровов.

Дилатация левого желудочка

Причиной, которая вызывает  расширение левого желудочка сердца является сужение аортального клапана, который соединяет его с аортой. Левый желудочек выполняет главную насосную функцию, перекачивая кровь ко всем органам человеческого тела.

Поэтому даже незначительные изменения в клапане аорты приведут к сильному растяжению желудочка. Так же полость этой камеры может сильно изменяться вследствие артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и миокардита.

Дилатация правого предсердия

Но, с медицинской точки зрения, «большое сердце» — диагноз кардиологической патологии. Так что это такое — дилатация сердца? Мужской кровяной «насос» весит примерно 330 г, женский — около 250 г.

Превышает норму орган тогда, когда или расширяются его полости, или разрастается миокард (сердечная мышца).

Сердце с двумя желудочками и двумя предсердиями представляет собой четырехкамерный «двигатель», перекачивающий кровь по двум кругам кровообращения: большому и малому.

Причины и механизмы

Ни одно нарушение в организме человека не появляется просто так. Первичная задача кардиолога — понять, что послужило толчком к расширению одной из камер сердца.

Выявить причину данного нарушения достаточно сложно. Дилатация левого предсердия может быть следствием других болезней, алкоголизма.

Медицине также известны случаи, когда подобный диагноз был единственным отклонением от нормы у пациента. В любом случае с наличием такого нарушения можно жить, если следить за динамикой его развития.

  • Дилатация левого предсердия обычно становится последствием длительной гипертонии большого круга, порожденной высокими физическими нагрузками, к которым организм оказался не приспособлен, т.е. свидетельствует об исчерпании ресурсов сердца. Ускорить процесс могут сильные стрессы, а также длительные фибрилляция и трепетание.
  • Дилатация правого предсердия зачастую провоцируется гипертонией малого круга и напрямую связана с состоянием бронхо-легочной системы. Ей могут предшествовать заболевания в хронической стадии, которые приводят к частым бронхиальным спазмам (в частности, астма), а также легочная гипертензия. Врачи отмечают, что предпосылкой может стать и инфекционное сердечное заболевание, порок сердца или патология миокарда.

Стоит заметить, что дилатация может быть установлена не только в отношении предсердий, но и в отношении желудочков: здесь причинами выступают стеноз и/или любые патологии миокарда.

Дилатация полости левого предсердия часто специалистами воспринимается как не требующее беспокойства нарушение, носящее близкий к ситуативному характер: врачи рекомендуют отрегулировать режим работы и отдыха, снизить степень физических нагрузок и создать максимально спокойную и комфортную обстановку.

С дилатацией правого предсердия все значительно сложнее, хотя часть медицинских рекомендаций остается такой же — не допускать перегрузки, особенно при наличии порока сердца, но укреплять мышцу и улучшать общую выносливость.

Помимо этого обязательна ликвидация алкоголя из рациона (не допускается ни в каких количествах). Придерживаться курса, расписанного врачом, придется не менее полугода, и это только при несерьезных предпосылках.

Дилатация не является самостоятельным недугом. Растяжение происходит из-за врожденной или приобретенной патологии. И расширение камер может быть вызвано несколькими причинами.

Расширение правого предсердия развивается из-за повышения давления в малом круге кровообращения. Растяжение в этом случае рассматривается как компенсирующая реакция. Давление же повышается по нескольким причинам:

  • хронические заболевания бронхов или легких;
  • поражение кровеносных сосудов легких;
  • легочная гипертензия;
  • инфекционное заражение сердца;
  • патология миокарда.

Проблема может случиться в любой полости сердца, чаще всего в одной, реже в обоих правых или левых отделах.

С чем это может быть связано:

  • нарушен отток крови в левый желудочек — стенозирование митрального клапана или его недостаточность при пороках сердца;
  • длительная регургитация (обратный заброс части крови назад из желудочка в предсердие) — пролапс в митральном клапане;
  • повышенное давление в большом круге — высокие физические нагрузки, гипертоническая болезнь, стеноз аорты;
  • кардиомиопатия (уменьшение количества полноценных мышечных волокон и истончение стенок сердечных полостей) — наследственная или приобретенная патология (после инфекций, интоксикаций, в результате обменных нарушений и т. д.);
  • тяжелые формы сердечных аритмий (могут быть как причиной, так и следствием) — мерцание, трепетание, фибрилляция предсердий;
  • новообразования — чаще опухоли доброкачественного характера (миксома).

Несомненными факторами риска для рассматриваемой патологии сердца являются алкоголизм, перенесенные инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы и генетическая предрасположенность.

Признаки

Умеренная дилатация признаков не имеет, при ней есть только совсем незначительная тахикардия во время пешей прогулки, при физической нагрузке и волнениях.

Врачи могут заподозрить при наличии аритмии на полном обследовании. Следует уделить особое внимание:

  • на наличие отдышки во время разговора и движения;
  • при аускультации присутствует аритмия сердечных сокращений;
  • на отёки голеней и стоп.

При этом пациенты с дилатацией левого предсердия жалуются на:

  • сонливость, внезапную слабость;
  • резкую утомляемость;
  • понижение работоспособности.

Симптомы патологии

Как правило, умеренная дилатация не влечет каких-либо симптомов. Выраженное расширение камер, особенно дилатация левого предсердия, приводит к ухудшению насосной функции сердца и появлению таких явлений:

  • одышки;
  • аритмии;
  • слабости;
  • отеков конечностей;
  • быстрой утомляемости.

Дилатация камер и дилатационная кардиомопатия – это не отдельные заболевания, как уже было сказано выше. Это патологические процессы в организме, вызванные другим недугом. А потому раздельную симптоматику выделить сложно.

Расстройство сопровождается такими симптомами:

Диагностика

Довольно частое явление, когда небольшое расширение сердца оказывается буквально случайным открытием. УЗИ сердца сейчас наилучший метод диагностики. Результат показывает самые важные изменения в состоянии главного органа:

  • размер камер;
  • насколько сильно нарушена систолическая и диастолическая функция сердечных желудочков;
  • есть ли поражение клапанов;
  • тромбы в сердце;
  • патологии перикарда.

Результаты обследования сопоставляются с нормальными значениями по возрасту, росту и весу. К примеру, нормальный диаметр левого желудочка составляет не более 56 мм, но у высоких и людей в теле маленькое расширение пороком не станет.

Другие методы диагностики, которые помогут выявить патологию:

  • ЭКГ. Отделяют дилатацию и иные болезни, выявляет вид нарушения сердечного ритма.
  • Рентгенография. Обнаруживает признаки, присущие кардиомегалии, увеличение сердечных полостей, если случай тяжёлый – шаровидную форму сердца, увеличение корней лёгких, признаки лёгочной гипертензии.
  • Коронароангиография. Нужна для уточнения строения сердца при необходимости хирургического лечения.
Читайте также:  Главные признаки гипертрофии левого желудочка сердца на экг

Чтобы определить наличие дилатации сердца, назначают:

  • Эхокардиографию — ультразвуковое исследование, считающееся наиболее точным методом диагностики. Метод не только показывает размеры предсердий и желудочков и сократимость миокарда, но и позволяет в ряде случаев выявить причину патологии (например, инфаркт, гипокинезию, недостаточность клапанов).
  • Электрокардиографию — в качестве дополнительного метода исследования.
  • Сцинтиграфию — для дифференциации дилатации с ишемической болезнью сердца.
  • Рентгенографию.

Диагноз может быть предварительно поставлен на приеме у врача при выслушивании характерных шумов со стороны правых или левых камер сердца во время аускультации. Для уточнения выполняется эхокардиография — самый информативный вид исследований.

Из дополнительных методов возможны:

  • рентгенография;
  • электрокардиограмма;
  • по показаниям проводится МРТ.

Медикаментозное лечение проводится препаратами из группы бета-адреноблокаторов, диуретиков, сердечных гликозидов, антиагрегантов, гипотензивных средств.

Хирургическая помощь заключается в установке кардиостимулятора сердечного ритма. Пациентам назначается лечебная диета с ограничением жидкости и соли, категорически запрещается алкоголь и курение.

Объем лечебных мероприятий в каждом случае определяется персонально в зависимости от возраста, состояния больного, степени тяжести патологии и других факторов.

Диагностика и лечение

Если поймать болезнь на ранней стадии, то лечение будет успешным, так как у сердца есть шанс вернуться к нормальным размерам, в крайнем случае, уменьшится, что понизит риск осложнений.

Лечение нужно направить на устранении причины, которая привела к увеличению.

Расширение камер сердца приводит к тяжелым последствиям: со временем происходит дилатационная гипертрофия — растяжение и утолщение стенок сердца. Состояние провоцирует развитие:

  • хронической сердечной недостаточности;
  • хронических инфекционных болезней сердца;
  • митральной недостаточности;
  • расширения клапанного кольца;
  • тромбоза, тромбоэмболии;
  • фибрилляции предсердий и желудочков.

Цель терапии — устранить или скорректировать первичное заболевание, приведшее к растяжению камер. В зависимости от основной патологии могут быть назначены:

  • антибиотики;
  • глюкокортикостероиды;
  • противоишемические препараты;
  • антиаритмические средства;
  • сердечные гликозиды;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • антигипертензивные средства;
  • антиагреганты;
  • диуретики.

Если медикаментозная терапия не приносит результата, применяются хирургические методы, в основном установка электрокардиостимулятора. Прибор контролирует сердечные сокращения.

Поддерживающие и профилактические методы — неотъемлемая часть терапии, без которой успех практически невозможен. Улучшение кровообращения, укрепление сердечной мышцы, повышение иммунитета, облегчение нагрузки на сердце повышает качество и продлевает продолжительность жизни. Для этого нужно:

  • составить правильный рацион на основе растительной пищи, нежирного мяса, различных сортов рыбы, морепродуктов, кисломолочных продуктов, орехов и злаков;
  • заниматься спортом или просто больше двигаться, гулять, делать зарядку;
  • избавиться от вредных привычек.

Источник:

Причины дилатации правого или левого предсердия и возможные симптомы

Дилатация предсердий характеризуется расширением полости. Процесс может быть как естественным, так и патологическим. Сердце разделено на четыре камеры. Оно имеет пару желудочков и столько же предсердий. То есть орган полый.

При сокращении биологическая жидкость передвигается по малому и большому кругу кровотока. При определенных патологиях происходит увеличение одной из камер. В некоторых случаях дилатация может затрагивать все четыре камеры или только две из них. Ширина стенок при этом сохраняется прежней.

Дилатация – зависимый процесс. Он всегда признак какой-либо патологии. Часто сопровождается иными проявлениями.

Дилатация предсердий может быть серьезным симптомом

Первопричины отклонения

Дилатация правых отделов сердца и левой его части обусловлена нарушением транспортировки крови через атриовентрикулярные отверстия. Они участвуют во взаимодействии между левым и правым предсердием. Отклонение нуждается в незамедлительном обследовании.

Дилатация ЛП (левого предсердия) возникает по причине длительного сохранения повышенного давления в большом круге кровотока. Расширение полости может произойти при мерцательной аритмии.

Патология может развиваться на фоне дилатации левого предсердия

Расширение правого предсердия (ПП) обусловлено длительным увеличением давления в малом круге кровотока. Патология может дать о себе знать при:

  • заболеваниях бронхов и легких хронического типа, при которых присутствует спазм определенных мышц;
  • патологиях кровеносных сосудов;
  • инфекционных нарушениях сердечных мышц;
  • гипертензии легочного типа;
  • пороках сердца, которые присутствуют с рождения или приобретены в любом возрасте.

В некоторых случаях причиной болезни становится легочная гипертензия

Нормальный вес сердца представлен в таблице.

Пол человекаНормальный вес сердца
У мужчин 335 грамм
У женщин 225 грамм

В таблице представлены примерные показатели. При дилатации увеличивается объем камер органа, но толщина их стенок остается неизменной. Отклонение часто присутствует у гипертоников. При увеличенном артериальном давлении сердечные мышцы начинают усиленно сокращаться. Происходит патологическое расширение.

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать подобные проблемы с сердцем

Чаще у пациентов присутствует расширение именно левого предсердия. Нарушение возможно у людей с алкогольной зависимостью. Дилатация нередко возникает при воспалительном процессе в сердечной мышце. Длительное присутствие патологии может быть обусловлено:

  • грибковыми и вирусными инфекциями;
  • наличием паразитарных микроорганизмов;
  • интоксикацией организма;
  • побочными эффектами после приема медикаментозных средств.

Вызвать патологию могут различные инфекции

Разновидности отклонения

Дилатация полости левого предсердия и ПП имеет несколько разновидностей. От формы напрямую зависит подход к лечению. Виды патологий описаны в таблице.

Форма дилатацииОписание
Тоногенная Отклонение возникает при постоянном повышении давления в камерах. Это обусловлено чрезмерным кровенаполнением. Мышечная стенка в первое время не меняется.
Миогенная Возникает при изменениях сердечных мышц. Понижается сократительная способность миокарда.

Тоногенный вид отклонения обычно предшествует гипертрофии или протекает одновременно с ней. Форма и размеры сердца при дыхании существенно не меняются. Застойные процессы отсутствуют. Отклонение может стать миогенным.

Данное заболевание требует серьезного подхода к диагностике

Миогенная форма симптома – продолжительное и необратимое последствие. Проявляется из-за удлинения и растяжения мышечных волокон, в результате чего снижается тонус.

Какая симптоматика сопровождает нарушение

Дилатация левого предсердия и ПП может присутствовать при целом ряде заболеваний. При посещении врача важно рассказать ему обо всех признаках. Исходя из них будут подбираться диагностические методы.

Незначительное расширение предсердий или желудочков протекает бессимптомно. Нарушение обычно выявляют случайно при обследованиях, связанных с иными патологиями. Признаки возникают при существенной дилатации.

Часто пациенты жалуются на проблемы с сердечным ритмом

Больной может жаловаться на:

  • нарушение сердечного ритма;
  • затруднение при дыхании;
  • потерю работоспособности;
  • отечность верхних и нижних конечностей.

Затруднение при дыхании на начальных стадиях патологии возникает только при существенных физических нагрузках. На запущенных этапах одышка беспокоит даже в состоянии покоя.

Дилатация правого предсердия и ЛП провоцирует появление сильного кашля. Мокрота содержит прожилки крови. Наблюдаются скачки артериального давления. Присутствует чрезмерное потоотделение. Беспокоит болевой синдром в грудной клетке.

Его характер может быть ноющим или давящим. Пациент может ощущать явное нарушение сердечного ритма. Пульс ускоряется. Периодически присутствует чувство остановки органа. При расширении левого предсердия у пациента бледнеет или синеет кожный покров.

Приступ удушья выраженный или умеренный.

Могут наблюдаться внезапные проблемы с дыханием

Дилатация и ее возможные осложнения

Расширение левого предсердия и ПП – серьезный признак, который не способен проявиться сам по себе. Он нередко сопровождает существенные патологии. Отклонение нуждается в незамедлительном лечении. При отсутствии терапии возможно возникновение осложнений.

Дилатация со временем приводит к растяжению и утолщению стенок сердца. Отклонение провоцирует возникновение:

  • недостаточности сердца затяжного типа;
  • инфекций хронического типа;
  • недостаточности митрального типа;
  • расширения клапанного кольца;
  • тромбоза;
  • фибрилляции предсердий.

Дилатация может вызвать тромбоз

Любое из перечисленных отклонений существенно ухудшает качество жизни больного.

Длительное растяжение именно левого желудочка приводит к:

  • сердечной недостаточности;
  • мерцательной аритмии.

Отклонение сердечного ритма опасно для здоровья и жизни. На запущенной стадии патологии избавиться от нее будет трудно.

В ряде случаев патология может стать причиной появления мерцательной аритмии

Диагностические методы

Дилатация сердца – серьезное отклонение, нуждающееся в медикаментозном лечении. Патологию часто выявляют случайно, поскольку она может протекать бессимптомно. К наиболее популярному и эффективному методу диагностики относят ультразвуковое исследование. Благодаря ему можно установить:

  • размер камер сердца;
  • степень нарушения желудочков;
  • присутствие нарушений в клапанах.

Полученные данные доктор сравнивает с нормами по возрасту и половой принадлежности. Врач также учитывает вес и рост пациента.

Дилатация диагностируется если у пациента увеличено одно или несколько предсердий. Нарушение устанавливается, если их размер превышен на 5%. Диагностика включает:

  • ЭКГ;
  • рентгенографию;
  • коронароангиографию.

Для диагностики необходимо провести коронароангиографию

В некоторых случаях присутствует необходимость в хирургическом вмешательстве. Медикаментозная терапия показана только после установления точного диагноза. Рекомендована аускультация. При этой процедуре врач прослушивает сердце через специальную трубку. При сердцебиении могут быть обнаружены посторонние шумы и звуки.

Доктор должен собрать все жалобы пациента. На их основе врач назначает исследования. Прибегнуть к диагностике требуется при проявлении первых признаков нарушения, так как перед началом любой терапии нужно установить первопричину отклонения.

Лечебные меры

Дилатация левых отделов сердца так же, как и правых, может привести к серьезным осложнениям. Патология нуждается в незамедлительном лечении. Терапия основывается на устранении основного заболевания. В зависимости от диагноза может потребоваться прием:

  • мочегонного;
  • антибактериальных средств;
  • гипотензивных препаратов.

Часто для лечения необходимо принимать антибиотики

Возможна необходимость хирургического вмешательства. Доктор должен направить силы на восстановление нормального сердечного ритма у больного. Для этого нужно принимать бета-блокаторы. Терапия также обязательно должна включать:

  • препараты для ускорения тканевого метаболизма;
  • медикаменты для устранения ишемических изменений в сосудах;
  • ингибиторы АПФ.

Дилатация левых отделов сердца лечится благодаря терапевтической коррекции основного отклонения. Рекомендованы различные метаболические препараты. Главная цель – улучшить обменные процессы в клетках.

Если вовремя не лечить, то может даже потребоваться пересадка сердца

При патологиях правого отдела необходимо также избавиться от основного заболевания. В ином случае патология будет стремительно прогрессировать. В особо запущенной ситуации решается вопрос о пересадке донорского органа.

Пациент должен прибегнуть к немедикаментозной терапии. Для этого заболевший должен соблюдать диету и отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки. Желательно бросить курить. Из рациона исключают жирное, жареное, чрезмерно соленое и острое.

Интенсивность физических нагрузок должен подобрать врач. Дозировка препаратов для лечения определяется исходя из степени поражения организма, возраста и веса пациента. Рекомендовано сократить количество потребляемой соли до 3 грамм.

Очень важно отказаться от курения

Профилактические меры

Дилатация полостей сердца – существенное отклонение. Патологию легче предотвратить, чем потом вылечить. Профилактические меры должны соблюдать как здоровые люди, так и те, кто столкнулся с отклонением. Врачи рекомендуют:

  • подобрать правильный рацион питания, он должен включать нежирное мясо и рыбу, морепродукты и орехи;
  • отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам;
  • навсегда избавиться от всех вредных привычек.

Врачи советуют есть морскую рыбу и морепродукты

Каждый день нужно начинать с зарядки. На протяжении суток необходимо пить как можно больше чистой воды. Ежедневно требуется гулять на свежем воздухе. Рекомендуется по возможности оградиться от стрессовых ситуаций.

Если вы хотите более детально узнать об особенностях проявления дилатации левого предсердия, смотрите это видео:

Источник:

surovkafit.ru

Причины дилатации правого или левого предсердия и возможные симптомы

Дилатация предсердий характеризуется расширением полости. Процесс может быть как естественным, так и патологическим. Сердце разделено на четыре камеры. Оно имеет пару желудочков и столько же предсердий. То есть орган полый. При сокращении биологическая жидкость передвигается по малому и большому кругу кровотока. При определенных патологиях происходит увеличение одной из камер. В некоторых случаях дилатация может затрагивать все четыре камеры или только две из них. Ширина стенок при этом сохраняется прежней. Дилатация – зависимый процесс. Он всегда признак какой-либо патологии. Часто сопровождается иными проявлениями.

Дилатация предсердий может быть серьезным симптомом

Первопричины отклонения

Дилатация правых отделов сердца и левой его части обусловлена нарушением транспортировки крови через атриовентрикулярные отверстия. Они участвуют во взаимодействии между левым и правым предсердием. Отклонение нуждается в незамедлительном обследовании.

Дилатация ЛП (левого предсердия) возникает по причине длительного сохранения повышенного давления в большом круге кровотока. Расширение полости может произойти при мерцательной аритмии.

Отклонение часто связывают с регулярными и чрезмерными физическими нагрузками.

Патология может развиваться на фоне дилатации левого предсердия

Расширение правого предсердия (ПП) обусловлено длительным увеличением давления в малом круге кровотока. Патология может дать о себе знать при:

  • заболеваниях бронхов и легких хронического типа, при которых присутствует спазм определенных мышц;
  • патологиях кровеносных сосудов;
  • инфекционных нарушениях сердечных мышц;
  • гипертензии легочного типа;
  • пороках сердца, которые присутствуют с рождения или приобретены в любом возрасте.

В некоторых случаях причиной болезни становится легочная гипертензия

Нормальный вес сердца представлен в таблице.

Пол человекаНормальный вес сердца
У мужчин335 грамм
У женщин225 грамм

В таблице представлены примерные показатели. При дилатации увеличивается объем камер органа, но толщина их стенок остается неизменной. Отклонение часто присутствует у гипертоников. При увеличенном артериальном давлении сердечные мышцы начинают усиленно сокращаться. Происходит патологическое расширение.

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать подобные проблемы с сердцем

Чаще у пациентов присутствует расширение именно левого предсердия. Нарушение возможно у людей с алкогольной зависимостью. Дилатация нередко возникает при воспалительном процессе в сердечной мышце. Длительное присутствие патологии может быть обусловлено:

  • грибковыми и вирусными инфекциями;
  • наличием паразитарных микроорганизмов;
  • интоксикацией организма;
  • побочными эффектами после приема медикаментозных средств.

Вызвать патологию могут различные инфекции

Разновидности отклонения

Дилатация полости левого предсердия и ПП имеет несколько разновидностей. От формы напрямую зависит подход к лечению. Виды патологий описаны в таблице.

Форма дилатацииОписание
ТоногеннаяОтклонение возникает при постоянном повышении давления в камерах. Это обусловлено чрезмерным кровенаполнением. Мышечная стенка в первое время не меняется.
МиогеннаяВозникает при изменениях сердечных мышц. Понижается сократительная способность миокарда.

Тоногенный вид отклонения обычно предшествует гипертрофии или протекает одновременно с ней. Форма и размеры сердца при дыхании существенно не меняются. Застойные процессы отсутствуют. Отклонение может стать миогенным.

Данное заболевание требует серьезного подхода к диагностике

Миогенная форма симптома – продолжительное и необратимое последствие. Проявляется из-за удлинения и растяжения мышечных волокон, в результате чего снижается тонус.

Дилатация правого желудочка так же, как и левого, нуждается в диагностике и лечении. Отклонение может свидетельствовать о существенных нарушениях в организме.

Какая симптоматика сопровождает нарушение

Дилатация левого предсердия и ПП может присутствовать при целом ряде заболеваний. При посещении врача важно рассказать ему обо всех признаках. Исходя из них будут подбираться диагностические методы.

Незначительное расширение предсердий или желудочков протекает бессимптомно. Нарушение обычно выявляют случайно при обследованиях, связанных с иными патологиями. Признаки возникают при существенной дилатации.

Часто пациенты жалуются на проблемы с сердечным ритмом

Больной может жаловаться на:

  • нарушение сердечного ритма;
  • затруднение при дыхании;
  • потерю работоспособности;
  • отечность верхних и нижних конечностей.

Затруднение при дыхании на начальных стадиях патологии возникает только при существенных физических нагрузках. На запущенных этапах одышка беспокоит даже в состоянии покоя.

Дилатация правого предсердия и ЛП провоцирует появление сильного кашля. Мокрота содержит прожилки крови. Наблюдаются скачки артериального давления. Присутствует чрезмерное потоотделение. Беспокоит болевой синдром в грудной клетке. Его характер может быть ноющим или давящим. Пациент может ощущать явное нарушение сердечного ритма. Пульс ускоряется. Периодически присутствует чувство остановки органа. При расширении левого предсердия у пациента бледнеет или синеет кожный покров. Приступ удушья выраженный или умеренный.

Могут наблюдаться внезапные проблемы с дыханием

Дилатация и ее возможные осложнения

Расширение левого предсердия и ПП – серьезный признак, который не способен проявиться сам по себе. Он нередко сопровождает существенные патологии. Отклонение нуждается в незамедлительном лечении. При отсутствии терапии возможно возникновение осложнений.

Дилатация со временем приводит к растяжению и утолщению стенок сердца. Отклонение провоцирует возникновение:

  • недостаточности сердца затяжного типа;
  • инфекций хронического типа;
  • недостаточности митрального типа;
  • расширения клапанного кольца;
  • тромбоза;
  • фибрилляции предсердий.

Дилатация может вызвать тромбоз

Любое из перечисленных отклонений существенно ухудшает качество жизни больного.

При отсутствии лечения дилатация может привести к внезапной смерти, поэтому рекомендовано как можно раньше прибегнуть к терапии.

Длительное растяжение именно левого желудочка приводит к:

  • сердечной недостаточности;
  • мерцательной аритмии.

Отклонение сердечного ритма опасно для здоровья и жизни. На запущенной стадии патологии избавиться от нее будет трудно.

В ряде случаев патология может стать причиной появления мерцательной аритмии

Диагностические методы

Дилатация сердца – серьезное отклонение, нуждающееся в медикаментозном лечении. Патологию часто выявляют случайно, поскольку она может протекать бессимптомно. К наиболее популярному и эффективному методу диагностики относят ультразвуковое исследование. Благодаря ему можно установить:

  • размер камер сердца;
  • степень нарушения желудочков;
  • присутствие нарушений в клапанах.

Полученные данные доктор сравнивает с нормами по возрасту и половой принадлежности. Врач также учитывает вес и рост пациента.

Дилатация диагностируется если у пациента увеличено одно или несколько предсердий. Нарушение устанавливается, если их размер превышен на 5%. Диагностика включает:

  • ЭКГ;
  • рентгенографию;
  • коронароангиографию.

Для диагностики необходимо провести коронароангиографию

В некоторых случаях присутствует необходимость в хирургическом вмешательстве. Медикаментозная терапия показана только после установления точного диагноза. Рекомендована аускультация. При этой процедуре врач прослушивает сердце через специальную трубку. При сердцебиении могут быть обнаружены посторонние шумы и звуки.

Доктор должен собрать все жалобы пациента. На их основе врач назначает исследования. Прибегнуть к диагностике требуется при проявлении первых признаков нарушения, так как перед началом любой терапии нужно установить первопричину отклонения.

Лечебные меры

Дилатация левых отделов сердца так же, как и правых, может привести к серьезным осложнениям. Патология нуждается в незамедлительном лечении. Терапия основывается на устранении основного заболевания. В зависимости от диагноза может потребоваться прием:

  • мочегонного;
  • антибактериальных средств;
  • гипотензивных препаратов.

Часто для лечения необходимо принимать антибиотики

Возможна необходимость хирургического вмешательства. Доктор должен направить силы на восстановление нормального сердечного ритма у больного. Для этого нужно принимать бета-блокаторы. Терапия также обязательно должна включать:

  • препараты для ускорения тканевого метаболизма;
  • медикаменты для устранения ишемических изменений в сосудах;
  • ингибиторы АПФ.

Дилатация левых отделов сердца лечится благодаря терапевтической коррекции основного отклонения. Рекомендованы различные метаболические препараты. Главная цель – улучшить обменные процессы в клетках.

Если вовремя не лечить, то может даже потребоваться пересадка сердца

При патологиях правого отдела необходимо также избавиться от основного заболевания. В ином случае патология будет стремительно прогрессировать. В особо запущенной ситуации решается вопрос о пересадке донорского органа.

Пациент должен прибегнуть к немедикаментозной терапии. Для этого заболевший должен соблюдать диету и отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки. Желательно бросить курить. Из рациона исключают жирное, жареное, чрезмерно соленое и острое.

Интенсивность физических нагрузок должен подобрать врач. Дозировка препаратов для лечения определяется исходя из степени поражения организма, возраста и веса пациента. Рекомендовано сократить количество потребляемой соли до 3 грамм.

Очень важно отказаться от курения

При выраженных отклонениях во время хирургического вмешательства устанавливают кардиостимулятор.

Профилактические меры

Дилатация полостей сердца – существенное отклонение. Патологию легче предотвратить, чем потом вылечить. Профилактические меры должны соблюдать как здоровые люди, так и те, кто столкнулся с отклонением. Врачи рекомендуют:

  • подобрать правильный рацион питания, он должен включать нежирное мясо и рыбу, морепродукты и орехи;
  • отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам;
  • навсегда избавиться от всех вредных привычек.

Врачи советуют есть морскую рыбу и морепродукты

Каждый день нужно начинать с зарядки. На протяжении суток необходимо пить как можно больше чистой воды. Ежедневно требуется гулять на свежем воздухе. Рекомендуется по возможности оградиться от стрессовых ситуаций.

Если вы хотите более детально узнать об особенностях проявления дилатации левого предсердия, смотрите это видео:

serdcedoc.com

Дилатация левого предсердия: что это такое, причины появления, виды, степени, диагностика и лечение

Одно из опасных заболеваний в области кардиологии – дилатация левого предсердия, что означается увеличение размеров камеры сердца. Перспективы полного восстановления здоровья возможны только на начальных стадиях его развития. Игнорирование лечения и диагностики приведет к появлению неблагоприятных последствий.

Дилатация левого предсердия: что это такое

Дилатация левого предсердия – расширение стенок сердечной мышцы, вызванное повышенными нагрузками. Происходит это из-за того, что кровь поступает в орган в объеме, превышающем допустимые нормы. Патология в области левого предсердия наблюдается в разы чаще, чем с правой стороны.

Это опасный симптом, который может спровоцировать появление заболеваний сердца. Сложность связана с тем, что на ранних этапах развития он проходит практически бесследно. Важно, сразу после ухудшения самочувствия обратиться к врачу-кардиологу и пройти необходимое исследование. Чем быстрее будет установлен диагноз и назначено лечения, тем больше вероятность защитить себя от необратимых последствий.

Виды

Дилатация ЛП бывает 2 разновидностей:

  1. Тоногенная. Возникает из-за переизбытка наполнения кровью в мышечном органе, из-за чего стенка камеры сначала не меняется, но постепенно давление в нем увеличивается. При этом виде патологии размеры сердца остаются практически неизменными, застоя жидкости не происходит.
  2. Миогенная. Причиной заболевания становится изменение сердечных мышц, из-за этого способность сокращения миокарды постепенно снижается. Тонус органа снижается, мышечные волокна удлиняются и растягиваются.

Оба отклонения – признак появления существенных нарушений в работе организме, при игнорировании лечения самочувствие человека будет постоянно ухудшаться, существует риск появления осложнений, опасных для его жизни.

Степени

Как и любое заболевание, дилатация полости левого предсердия, классифицируется на степени. В зависимости от области поражения она может быть 1, 2, 3 или 4.

  1. Первая степень – самая легкая. Если на этом этапе будет проведено диагностирование и назначено лечение, то избавиться от патологии можно будет практически бесследно. Выявить ее можно только, сделав ЭХО сердца. Человек продолжает себя хорошо чувствовать и не замечает признаков образования патологии.
  2. Вторая степень – умеренная дилатация. На этой стадии появляются первичные симптомы нарушения работы мышечного органа в виде отдышки, учащенного дыхания и боли в области грудной клетки. Излечиться полностью даже при своевременной диагностике уже невозможно, человек может с этим заболеванием вполне дружно жить, если будет соблюдать лечение и находиться под контролем врача-кардиолога.
  3. Третья степень – выраженная патология. Не заметить ее невозможно, так как к этому времени пациент уже не в состоянии выполнять привычную работу и совершать физические нагрузки. Мышечный орган уже заметно изношен, поэтому полное излечение исключено.
  4. Четвертая степень – терминальная фаза. Жизнь пациента находится под угрозой, все лечение направлено на то, чтобы человек начал приемлемо себя чувствовать. Прогноз в этом случае печальный. Срок жизни пациента с крайней степенью дилатации левого предсердия не превышает 3-4 года.

Развивается патология быстро. Осложнение от 1 до 4 степени обычно наступает уже через 4-8 лет, если человек не будет придерживаться терапии, которую должен назначить врач-кардиолог. Иногда он бывает меньше, зависит это от индивидуальных особенностей организма человека.

Внимание! 

Важно всегда прислушиваться к своему организму и при появлении первых симптомов недомогания посетить поликлинику. В этом случае, избавиться от болезни не удастся, но можно будет увеличить продолжительность жизни и нормализовать самочувствие.

Симптомы

Дилатация левого предсердия – это такое заболевание, при котором откладывать визит к врачу нельзя. Насторожить должны следующие признаки ухудшения самочувствия:

  • общая слабость, появление ощущение тяжести и вялости в верхних и нижних конечностях;
  • снижение выносливости и работоспособности, появление затруднений с выполнением привычных бытовых или производственных задач;
  • появление отдышки сначала после умеренной физической активности, затем и в спокойном состоянии;
  • отеки ног и рук;
  • учащение пульса в спокойном и расслабленном состоянии;
  • побледнение кожи и отчетливое выражение носогубного треугольника.

Опасность нарушения функционирования мышечного органа связана с тем, что при первой и второй степени заболевание проходит практически бесследно. У человека может появиться отдышка или участиться пуль после того, как пройдет привычное для него расстояние, но он не придаст этому значения. В это время патология усложняется, а жизнь человека находится на грани риска.

Причины

К причинам растяжения стенок левого предсердия относятся:

  • чрезмерные физические нагрузки, в группу риска попадают спортсмены, деятельность которых направлена на увеличение мышечной массы;
  • неправильное функционирование митрального клапана, что сопровождается обратным забросом крови;
  • наследственный фактор, чем больше в роду у пациента людей, страдающих заболеваниями сердца, тем выше риск, что у него разовьется эта патология;
  • анатомическое изменение кардиальных структур – артериальная гипертензия;
  • доброкачественные или злокачественные опу4холи;
  • нехватка выброса крови в главную артерию мышечного органа, из-за чего образуется застой в желудочках.

Причиной этого симптома могут стать врожденные патологии, связанные с неправильным функционированием сердечно-сосудистой системы. Он может иметь и вторичную форму, если появился в результате воспалительного процесса, развития опухоли, осложнений после заболеваний, хирургического вмешательства или других факторов.

Диагностика

Одно из первых решений при ухудшении самочувствия – посещение врача-кардиолога. Он составит анамнез по жалобам пациента, после чего назначит проведение следующих видов диагностических мероприятий:

  • измерение давление;
  • определение частоты сердечных сокращений;
  • ЭКГ;
  • ЭХО;
  • МРТ – в том случае, если у врача появилось подозрение на развитие опухоли в сердечной мышце.

Основные виды диагностики при растяжении стенок левого предсердия – ЭХО и ЭКГ. В первом случае определяется наличие или отсутствие органических дефектов и их степень. Результаты ЭКГ позволят определить степень отклонений в функционировании кардиальных структур.

Внимание! 

При дилатации запрещено проводить тестовые нагрузки. Связано это с высокой вероятностью остановки сердца и внезапной смертью.

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на снижения нагрузки на мышечный орган, предотвращение развитие осложнений и улучшения самочувствия пациента. Врач-кардиолог назначает лечение препаратами следующих групп:

  • диуретики – обеспечивают правильный отток жидкости, предотвращает образование застоев;
  • антиаритмические – нормализуют частоту сердечных сокращений;
  • гликозиды – необходимы для стабилизации сокращений миокарда;
  • противогипертензивные – назначаются только при систематическом повышенном давлении;
  • противотромбические медикаменты для предотвращение развития тромбов из-за застоев жидкости.

Помимо терапии препаратами может быть назначено и оперативное вмешательство, при котором требуется удалить опухоль или устранить патологию, ставшую причиной этого заболевания. При выраженной аритмии устанавливают кардиостимулятор для поддержки работы мышечного органа. Крайнее мероприятие – трансплантация, что проводится редко из-за отсутствия подходящего пересадочного материала и сложности проведения процедуры.

Возможные осложнения

На начальной стадии растяжения стенок предсердия здоровье человека в безопасности. По мере прогрессирования патологии возникает риск появления следующих осложнений:

  • застой крови, из-а чего нарушается питание мышц и образуется воспаление миокарда;
  • летальный исход, вызванный одновременной фибрилляцией предсердий и желудочков и выраженной аритмии;
  • образование тромбов и закупорка ими крупных сосудов;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт, вызванный острой нехваткой питания кардиальных структур;
  • обратный отток крови, движение жидкости от желудков к предсердию;
  • кардиогенный шок;
  • остановка работы сердечной мышцы.

Если человек не придерживается лечения, то его состояние становится критическим. Смерть может наступить в любой момент, риск повышается после стресса или совершения физических нагрузок.

Профилактика

Появление врожденной патологии предотвратить невозможно. Но, риск появления осложнений минимален, так как она вовремя диагностируется и пациент находится под контролем у кардиолога и придерживается лечения. Предотвратить появление вторичного заболевания можно, если соблюдать профилактические меры:

  • правильное питание, добавление в рацион полезных веществ;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные занятия спортом, допускаются только умеренные физические нагрузки;
  • рациональное чередование труда и отдыха.

Если в роду было много человек, страдающих заболеваниями сердца, то периодически нужно посещать врача-кардиолога и проводить диагностическое обследование. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии его развития и своевременно повлиять, не допустив развития осложнений.

Прогноз

Прогноз благоприятен в одном случае, если нарушение работы сердечно-сосудистой системы выявлено на 1 или 2 стадии. Пациент будет находиться на поддерживающем лечении, поэтому последующие несколько десятков лет будет продолжать хорошо себя чувствовать и не ощущать симптомов, характерных для этого заболевания.

Если болезнь диагностирована уже на 3-4 стадии, то прогноз неблагоприятен. Даже при поддержании лечения сердечная мышца продолжает изнашиваться, что приводит к летальному исходу. Максимальный срок жизни с такой патологией составляет 10 лет, но даже при соблюдении правильного лечения до этого времени доживает лишь четверть пациентов.

Заключение

Общий прогноз дилатации камеры левого предсердия неблагоприятный. Жизнь человека находится под угрозой и при несоблюдении лечения может прерваться в любой момент. Рассчитывать на восстановления здоровья не приходится уже тогда, когда появились первый симптомы. Если вы входите в группу риска в появлении проблем кардиологии, ведете неправильный образ жизни и имеете вредные привычки, то периодически посещайте кардиолога, даже при хорошем самочувствии, чтобы своевременно выявить патологию и повлиять на нее.

sosud-ok.ru

Дилатация левого предсердия: что это такое, причины, симптомы, лечение

Полная характеристика дилатации левого предсердия: причины и лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).Из этой статьи вы узнаете: что такое дилатация левого предсердия, насколько опасна патология. Причины появления дилатации, симптомы и возможные осложнения. Лечение и прогнозы.

Дилатацией левого предсердия называют увеличение объема левого предсердия, при этом толщина стенок сердца обычно не изменяется.

Дилатация левого предсердияКак увеличивается объем предсердия? По разным причинам (заболевание, патологии клапана, физическая нагрузка, врожденный порок) циркуляция крови между предсердием и желудочком нарушается, объем крови превышает допустимый, в результате камера предсердия растягивается и увеличивается в объеме. Это затрудняет работу и нарушает ритм сердца.Патологию не считают самостоятельным заболеванием, чаще это признак или следствие основного заболевания (мерцательной аритмии, пороков сердца).

Умеренная дилатация никак себя не проявляет, часто ее обнаруживают случайно. Но при сочетании факторов (например, врожденного увеличения левого предсердия и гипертонической болезни) патология становится более выраженной и может стать причиной нарушения работы сердца. Ее нельзя игнорировать, так как со временем она развивается до состояний, серьезно угрожающих работоспособности и жизни пациента (сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия, тромбоз легочных артерий).

Полное выздоровление наступает, если причину дилатации левого предсердия (сокращенно ЛП) вовремя выявить и устранить. В 90% случаев это невозможно, поэтому осуществляют симптоматическое лечение (по симптомам основного заболевания), назначение и наблюдение за пациентом в этом случае производит кардиолог.

Рентгенограмма при дилатации левого предсердия (дилатация указана стрелками)Причинами дилатации левого предсердия могут быть разные заболевания или сочетания патологических процессов:

  • Недостаточность, стеноз (сужение) и пролапс (обратный заброс крови из желудочка в предсердие) митрального клапана.
  • Повышенное давление (артериальная гипертензия).
  • Стеноз (сужение) аорты.
  • Осложнения инфекционных заболеваний разной природы (грибковой, бактериальной, вирусной).
  • Кардиомиопатия (гибель клеток сердечной мышцы и их замена соединительной тканью, в результате эндокринологических заболеваний, алкогольной или лекарственной интоксикации).
  • Тяжелые формы аритмии (мерцательная, фибрилляция и трепетание предсердий).
  • Новообразования, поражающие миокард (сердечную мышцу).
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца, наследственность.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Все факторы провоцируют повышение давления крови в предсердии (тоногенное растяжение) или нарушение сокращения миокарда (миогенное расширение). Дилатация может быть следствием и одновременно причиной нарушений работы сердца.

    Умеренная или невыраженная дилатация левого предсердия не доставляет неудобств, не влияет на трудоспособность и не имеет выраженных симптомов. Однако она может быстро прогрессировать, в таком случае объем предсердия сильно увеличивается, работа сердца нарушается, появляются симптомы сердечной недостаточности:

    • отдышка (при незначительных усилиях, в состоянии покоя);
    • нарушения работы сердца, аритмия;
    • цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
    • отечность голеностопного сустава и стоп;
    • слабость, утомляемость, нарушение работоспособности.

    Прогрессирующая дилатация опасна развитием осложнений (тромбоз легочных артерий), сильно ухудшает качество жизни пациента: самое незначительное усилие вызывает сильную слабость. При хронической сердечной недостаточности с дилатацией любая физическая нагрузка может привести к смерти в результате внезапного тромбоза или приступа аритмии.

    Цианоз носогубного треугольника

    Осложнения

    Постоянно прогрессирующее увеличение объема ЛП может привести к развитию дилатационной кардиомиопатии (патологических изменений сердечной мышцы), в результате нарушения деятельности сердца развиваются такие осложнения:

    • фибрилляция предсердий (нескоординированное, несинхронное сокращение);
    • сердечная недостаточность;
    • внезапные приступы аритмии;
    • недостаточность митрального клапана;
    • тромбоз (образование тромбов, мешающих нормальному кровотоку);
    • тромбоэмболия (закупорка сосудов внезапно оторвавшимся тромбом);
    • инфекции миокарда.

    Большая часть из этих осложнений – показания к серьезным ограничениям любой физической деятельности, установке кардиостимулятора или пересадке сердца.

    Умеренную дилатацию можно вылечить – после устранения причин, которые вызвали развитие патологии, объем предсердия возвращается в норму и состояние пациента полностью нормализуется.В случае если причину установить не удается, жалоб и симптомов сердечной недостаточности или других заболеваний (например, артериальной гипертензии) нет – пациента ставят на учет, и кардиолог осуществляет наблюдение за развитием дилатации.Если патология сопровождается симптомами сердечной недостаточности и нарушениями ритма – назначают лекарственную терапию. Цель лечения – максимально сократить проявления сердечно-сосудистых заболеваний, гипертензии, нарушений ритма, снизить риск развития осложнений.

    В зависимости от основной патологии, на фоне которой развивается дилатация, назначают следующие группы лекарственных препаратов:

  • Противоаритмические средства (празозин, метопролол, аденозин).
  • Сердечные гликозиды (дигоксин, коргликон).
  • Антиишемические средства (сустак).
  • Антикоагулянты (курантил, плавикс).
  • Гипотензивные препараты (эналаприл, каптоприл, лозартан).
  • Мочегонные диуретики (гипотиазид, индапамид).
  • Дилатация левого предсердия корректируется хирургическими методами (установкой кардиостимулятора или пересадкой сердца), когда лекарственная терапия не приносит результатов или не имеет смысла.Как и при любых патологиях работы сердца, лечение сочетают с обязательной диетой:

    • из рациона нужно исключить жирную, острую, соленую, жареную пищу;
    • сбалансировать суточное количество соли и жидкости.

    При умеренной дилатации ЛП человек может прожить всю жизнь, так и не узнав о патологии, а при своевременном устранении причины наступает полное выздоровление. Однако это единичные случаи, чаще своевременно выявить или устранить причину не удается, а с возрастом появляется ряд основных заболеваний (например, артериальная гипертензия), которые становятся пусковым механизмом к увеличению полости левого предсердия и возникновению различных осложнений.После развития симптомов сердечной недостаточности пациенты состоят на учете и принимают лекарственные препараты в течение всей жизни.Прогнозы по полному выздоровлению довольно неблагоприятны: после развития дилатационной кардиомиопатии выживаемость пациентов, несмотря на лекарственную терапию или хирургическое вмешательство, составляет от 15 до 30% в течение 10 лет. В течение 5 лет умирает более 20% пациентов с малосимптомными формами дилатации.

    После развития хронической сердечной недостаточности на фоне дилатации только 50% пациентов проживают больше 5 лет. Прогноз выживаемости при диагнозе «рефрактерная сердечная недостаточность» в течение первого же года становится смертельным для половины пациентов, тромбоэмболия угрожает летальным исходом более 20% пациентов с подобной патологией.

    http://okardio.com/bolezni-serdca/dilataciya-levogo-predserdiya-431.html

    Дилатация предсердий

    Дилатация предсердий – это расширение полости левого и (или) правого предсердий с сохранением нормальной толщины образующих их стенок. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием и рассматривается как один из симптомов, характерных для целого ряда врожденных либо приобретенных патологий сердечно-сосудистой или дыхательной системы.В основе патологического механизма развития дилатации предсердий лежит затруднение кровотока через атриовентрикулярные отверстия, посредством которых происходит сообщение полостей желудочков и предсердий.Причиной расширения полости левого предсердия чаще всего является длительно сохраняющееся повышенное давление в большом круге кровообращения, обусловленное систематическими значительными физическими нагрузками. Еще одной причиной дилатации правого предсердия может стать мерцательная аритмия, хотя во многих случаях она развивается уже как осложнение патологического расширения камеры сердца.

    К дилатации правого предсердия приводит повышение давления крови в малом круге кровообращения, что может быть обусловлено следующими факторами:

    • хронические бронхолегочные заболевания, для которых характерен спазм бронхиальных мышц;
    • врожденные и приобретенные патологии кровеносных сосудов легких;
    • инфекционные поражения сердечной мышцы;
    • легочная гипертензия;
    • врожденные или приобретенные пороки сердца.

    В зависимости от особенностей патогенеза выделяют две формы дилатации предсердий:

    • тоногенная – развивается в результате повышения давления в полости предсердий в связи с увеличением их кровенаполнения;
    • миогенная – развивается под влиянием патологий сердечной мышцы.

    Диагноз «дилатация» ставится в случае увеличение объема одной или нескольких камер сердца более чем на 5%.Незначительная или умеренная дилатация предсердий протекает без каких-либо клинических симптомов и обычно выявляется случайно, при проведении обследования по другому поводу, и по своей сути является диагностической находкой.

    Значительное расширение предсердий сопровождается ухудшением их насосной функции, что приводит к появлению аритмии, развитию хронической сердечной недостаточности. Симптомы:

    • нарушение сердечного ритма;
    • одышка;
    • повышенная утомляемость;
    • отеки конечностей.

    Читайте также:

    Диагностика

    Основным методом диагностики дилатации предсердий является ультразвуковое исследование сердца. Оно позволяет оценить объем сердечных камер, толщину стенок миокарда и особенности их сокращения, выявить возможную патологию перикарда, тромбы в полостях сердца, признаки поражения клапанного аппарата. Полученные в ходе исследования данные сравниваются с нормой с учетом роста и веса пациента. Диагноз «дилатация» ставится в случае увеличение объема одной или нескольких камер сердца более чем на 5%.В диагностике дилатации предсердий используются и другие инструментальные методы:

    • электрокардиография. Она позволяет выявить нарушения ритма сокращений, а также провести дифференциальную диагностику между расширением предсердий и другими заболеваниями сердца;
    • рентгенография. Признаками дилатации являются кардиомегалия (увеличение размеров сердечной тени), шаровидная форма сердца, симптомы легочной гипертензии, расширение корней легких;
    • ангиокоронарография. Она позволяет уточнить особенности строения сердца, обычно выполняется с целью выбора тактики хирургического лечения.

    Дилатация предсердий требует дифференциальной диагностики с наследственными кардиомиопатиями, миокардитами, ишемической болезнью, врожденными и приобретенными пороками сердца, расслаивающей аневризмой.Во многих случаях выявить причину, вызвавшую развитие дилатации предсердий, не удается, и потому лечение направлено на борьбу с хронической сердечной недостаточностью. С этой целью пациентам назначают:

    • мочегонные;
    • бета-адреноблокаторы;
    • антиаритмические средства;
    • ингибиторы АПФ;
    • сердечные гликозиды;
    • антиагреганты.

    Если удается устранить причину дилатации предсердий, то их объем может постепенно уменьшиться и вернуться к нормальным значениям.При неэффективности консервативной терапии дилатации предсердий и нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности решается вопрос о хирургическом лечении. Оно заключается в установке кардиостимулятора, обеспечивающего улучшение гемодинамических процессов.

    При тяжелой сердечной недостаточности единственный метод лечения – трансплантация сердца. Однако эта операция выполняется крайне редко ввиду высокой стоимости и сложности.

    Профилактика

    Профилактика развития дилатации предсердий заключается в мерах, направленных на предотвращение развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. К ним относятся:

    • рациональное питание;
    • отказ от злоупотребления алкоголем и курения;
    • соблюдение режима труда и отдыха;
    • регулярные умеренные физические нагрузки.

    Последствия и осложнения

    Если удается устранить причину дилатации предсердий, то их объем может постепенно уменьшиться и вернуться к нормальным значениям. Во всех остальных случаях камеры сердца постепенно увеличиваются в объеме, что приводит к нарастающей сердечной недостаточности.

    Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    http://www.neboleem.net/dilatacija-predserdij.php

    Дилатация предсердий и желудочков сердца

    Дилатацией называют расширение полостных органов, таких как сердце, почки, желудок, кишечник и т. д. Чаще это понятие применяют, описывая патологию сердечных полостей. В зависимости от локализации расширения различают дилатацию:

    • правого предсердия;
    • левого предсердия;
    • правого желудочка;
    • левого желудочка.

    Обычно дилатации подвергается одна из сердечных камер, реже происходит расширение обоих предсердий или обоих желудочков. Опасность состояния заключается в последующем развитии аритмии, сердечной недостаточности, тромбоэмболии и иных заболеваний.Существует две формы патологии:

    • Тоногенная дилатация появляется из-за повышенного давления и как следствие, количества избыточной крови в сердечных камерах. Тоногенная дилатация предшествует или сочетается с гипертрофией миокарда.
    • Миогенная дилатация развивается на фоне заболеваний сердца и влечет ослабление сократительной способности миокарда. Изменения в полостях сердца необратимы.

    Разновидности и причины

    Растяжению каждой из камер сердца, как правило, предшествуют собственные причины. Так, дилатация правого предсердия обусловлена повышенным давлением в малом круге кровообращения. Это происходит вследствие:

    • инфекционных заболеваний миокарда;
    • обструктивных болезней бронхов и легких;
    • легочной гипертензии;
    • пороков сердца;
    • трикуспидального стеноза.

    Дилатация левого предсердия — наиболее частая разновидность расширения камер сердца. Причиной является патологическое сужение клапана, через который из левого предсердия поступает кровь в левый желудочек. Также в левое предсердие обратным ходом поступает кровь из левого желудочка, который тоже деформируется. В результате этой перегрузки давление в большом круге кровообращения постоянно повышается, и сердцу становится все тяжелее перекачивать кровь. Дилатация левого предсердия развивается из-за следующих состояний:

    • тяжелых физических нагрузок;
    • мерцательной аритмии (может быть как причиной, так и следствием расширения левого предсердия);
    • фибрилляции или трепетания предсердий;
    • кардиомиопатии;
    • недостаточности митрального клапана.

    Левый желудочек — камера сердца, которая принимает кровь из левого предсердия и доставляет ее в аорту, питающую весь организм. Дилатация левого желудочка происходит вследствие сужения аорты или аортального клапана. К предшествующим нарушениям относятся:

    • некоторые пороки сердца;
    • аортальный стеноз;
    • ишемия сердца;
    • миокардит;
    • гипертоническая болезнь.

    Следует отметить еще одно состояние — дилатационную кардиомиопатию. Такой диагноз ставят, когда расширение левого желудочка происходит без видимых причин, а возможные заболевания исключены.Главная причина дилатации правого желудочка — стеноз или недостаточность клапана легочной артерии. Патологию вызывают различные заболевания:

    • бактериальный эндокардит;
    • ревматизм;
    • легочное сердце;
    • некоторые пороки развития (отсутствие перикарда, аритмогенная дисплазия);
    • легочная гипертензия.

    К общим причинам, вызывающим увеличение как правых, так и левых камер, относятся:

    • осложнения после инфекционных заболеваний (скарлатины, ангины);
    • грибковые и вирусные заболевания;
    • заражение паразитами;
    • интоксикация;
    • злокачественные и доброкачественные опухоли;
    • патологии щитовидной железы;
    • некоторые аутоиммунные заболевания;
    • побочные действия медикаментов.

    Как правило, умеренная дилатация не влечет каких-либо симптомов. Выраженное расширение камер, особенно дилатация левого предсердия, приводит к ухудшению насосной функции сердца и появлению таких явлений:

    • одышки;
    • аритмии;
    • слабости;
    • отеков конечностей;
    • быстрой утомляемости.

    Диагностика

    Чтобы определить наличие дилатации сердца, назначают:

    • Эхокардиографию — ультразвуковое исследование, считающееся наиболее точным методом диагностики. Метод не только показывает размеры предсердий и желудочков и сократимость миокарда, но и позволяет в ряде случаев выявить причину патологии (например, инфаркт, гипокинезию, недостаточность клапанов).
    • Электрокардиографию — в качестве дополнительного метода исследования.
    • Сцинтиграфию — для дифференциации дилатации с ишемической болезнью сердца.
    • Рентгенографию.

    Возможные осложнения и лечение

    Расширение камер сердца приводит к тяжелым последствиям: со временем происходит дилатационная гипертрофия — растяжение и утолщение стенок сердца. Состояние провоцирует развитие:

    • хронической сердечной недостаточности;
    • хронических инфекционных болезней сердца;
    • митральной недостаточности;
    • расширения клапанного кольца;
    • тромбоза, тромбоэмболии;
    • фибрилляции предсердий и желудочков.

    Эти осложнения влияют на качество жизни пациента, а в тяжелых случаях приводят к летальному исходу. Поэтому лечение должен назначить и контролировать врач-кардиолог.Цель терапии — устранить или скорректировать первичное заболевание, приведшее к растяжению камер. В зависимости от основной патологии могут быть назначены:

    • антибиотики;
    • глюкокортикостероиды;
    • противоишемические препараты;
    • антиаритмические средства;
    • сердечные гликозиды;
    • бета-блокаторы;
    • ингибиторы АПФ;
    • антигипертензивные средства;
    • антиагреганты;
    • диуретики.

    Если медикаментозная терапия не приносит результата, применяются хирургические методы, в основном установка электрокардиостимулятора. Прибор контролирует сердечные сокращения.Поддерживающие и профилактические методы — неотъемлемая часть терапии, без которой успех практически невозможен. Улучшение кровообращения, укрепление сердечной мышцы, повышение иммунитета, облегчение нагрузки на сердце повышает качество и продлевает продолжительность жизни. Для этого нужно:

    • составить правильный рацион на основе растительной пищи, нежирного мяса, различных сортов рыбы, морепродуктов, кисломолочных продуктов, орехов и злаков;
    • заниматься спортом или просто больше двигаться, гулять, делать зарядку;
    • избавиться от вредных привычек.

    http://asosudy.ru/serdce/dilataciya-predserdij-i-zheludochkov-serdca

    Sosudinfo.com

    Дилатация левого предсердия — патологический процесс расширения мышечной стенки, который приводит к развитию тяжелых осложнений. Возникает на фоне физиологических (врожденных) или патологических (приобретенных) процессов. Расширение стенки левого предсердия приводит к нарушению работы сердца, но на первых этапах заболевание может протекать бессимптомно.

    Основные признаки патологии

    Заболевание на ранней стадии не имеет собственной симптоматики. Диагностировать его можно при прохождении профилактического обследования у кардиолога. На поздней стадии болезнь проявляет себя различными признаками, которые схожи с симптомами сердечной недостаточности.

    Дилатация левого предсердия, симптоматика:

  • Отеки.
  • Высокая утомляемость.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Боль в сердце.
  • Чрезвычайная бледность кожных покровов.
  • Одышка.
  • Важно: Признаки заболевания могут проявиться после физической нагрузки. В таком случае они носят временный характер, но также могут возникать по причине расширения стенки левого предсердия.Умеренная дилатация наблюдается у спортсменов высокого роста, их организм подвергается физическим нагрузкам постоянно, поэтому небольшое расширение считается вполне нормальным явлением.

    Причины возникновения

    Дилатация левого предсердия развивается по нескольким причинам:

    • постоянные перегрузки организма;
    • неумеренное питание;
    • злоупотребление алкоголем;
    • мерцательная и другие виды аритмии;
    • рубцовые изменения сердца;
    • сужение клапана.

    Нередко расширение мышечной стенки левого предсердия наступает в результате сужения клапана. Кровь плохо проходит в узкое отверстие. Такое явление приводит к перегрузке сердца. Обогащённая кислородом кровь, которая поступает из правых отделов сердца с трудом проходит в аорту, в результате у человека развивается незначительное расширение, после дилатация прогрессирует.Расширение мышечной стенки обоих предсердий чаще возникает по причине:

  • Сахарного диабета.
  • Других заболеваний сердца.
  • Аутоминных патологий.
  • Нарушений в работе эндокринной системы человека.
  • Дилатация (расширение) правых отделов, то есть правого предсердия и желудочка может возникнуть на фоне заболеваний легких, таких, как бронхиальная астма, легочная недостаточность.Внимание! Если причиной патологии считается пристрастие к алкоголю, то в таком случае на фоне медикаментозного лечения требуется полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

    Диагностика заболевания

    Есть несколько методов, которые помогут диагностировать патологию на ранней стадии развития. Если болезнь носит запушенную форму, то поставить диагноз дилатация (расширение) левого предсердия врач может, основываясь на описанных симптомах. Для подтверждения диагноза необходимо провести ряд дополнительных обследований:

  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • Сцинтиграфия.
  • Ультразвуковое исследование полости и камер сердца позволяет не только выявить расширение мышечной стенки, но и установить причины патологии (инфаркт, ишемическая болезнь). УЗИ считается наиболее точным обследованием, полученных данных достаточно для постановки верного диагноза.Важно: ЭКГ проводят редко, лишь в качестве дополнительного метода диагностики, поскольку электрокардиограммы недостаточно.

    Сцинтиграфия – это исследование, которое проводят при помощи введения в организм больного радиоактивных ионов. Врачи изучают полученные результаты, которые удается получить, основываясь на исходящем излучении. Обследование имеет ряд противопоказаний, поэтому его проводят с разрешения кардиолога.

    Методы терапии

    Есть несколько способов лечения, которые помогут справиться с признаками дилатации (расширения) левого предсердия:

  • Медикаментозная терапия.
  • Оперативное вмешательство.
  • Лечение основного заболевания.
  • Если болезнь появилась на фоне другой патологии, то терапия, направленная на устранение основного заболевания. Лечение проводится под контролем нескольких специалистов, при этом больной постоянно должен находиться под наблюдением у кардиолога. Врач контролирует процесс изменения стенки левого предсердия.

    Если причиной появления дилатации стали рубцовые изменения на сердце, то стоит внимательно следить за состоянием пациента и контролировать процесс рубцевания ткани. Прием медикаментов направлен на снижение интенсивности процесса.Оперативное вмешательство чаще проводят при расширении правой полости и камер сердца (желудочек и предсердие). Операцию проводят при наличии показаний, если болезнь сопровождается острыми симптомами, то в таком случае требуется трансплантация сердца.

    Дилатация не всегда требует лечения в некоторых случаях достаточно вести наблюдение за пациентом и осуществлять контроль за процессом расширения мышечной стенки предсердия. В любом случае решение о необходимости медикаментозной или иной терапии принимает врач-кардиолог. Лечение может быть направлено на снижение нагрузок и восстановление самочувствия пациента.

    Профилактика

    Есть несколько методов профилактики, которые помогут предотвратить процесс развития заболевания, к ним относят:

    • правильное питание;
    • отказ от употребления алкоголя и табака;
    • умеренная физическая нагрузка;
    • посещение кардиолога.

    Необходимо следить за питанием, отказаться от пищи, которая богата холестерином и вредными жирами. Ограничить или полностью исключить алкоголь и табак, поскольку никотин и спирт негативным образом действуют на сердце и сосуды человека.

    Стоит избегать перенапряжений физического характера, равномерно распределить нагрузки и отдых. Предпочтение стоит отдать спокойным видам спорта.Важно: Посещать кардиолога стоит раз в полгода, рекомендуется с такой же частотой проходить диагностические обследования (УЗИ, ЭКГ).

    Дилатация (расширение) левого предсердия – это патологический процесс, который может привести к сердечной недостаточности. Диагностировать заболевание на ранней стадии развития сложно. Необходимо регулярно посещать кардиолога, проходить ряд диагностических обследований, внимательно следить за состоянием сердца и сосудов на протяжении всей жизни. В некоторых случаях избавиться от признаков дилатации и предотвратить развитие патологии можно при помощи медикаментозной терапии. В некоторых случаях, исправить ситуацию можно лишь при проведении оперативного вмешательства.

    http://sosudinfo.com/heart/dilatatsiya-levogo-predserdiya.html

    Что такое дилатация предсердий?

    Основная функция сердца заключается в перекачивании крови по всему телу. Этот орган является четырехмерным, каждая камера ограждена клапаном. С малым кругом кровообращения тесно связана работа левого предсердия. Если есть какие-либо нарушения в данном процессе, то это может повлечь за собой развитие такого заболевания, как дилатация левого предсердия.

    Определение

    Сердце человека, как полый мышечный орган, имеет свой запас прочности. Оно состоит из двух предсердий и желудочков, посредством которых кровь перекачивается по всему телу. Иногда происходит так, что его количество, попадающее в полость, превышает допустимый объем. Таким образом, стенки подвергаются повышенным нагрузкам, что со временем становится причиной их растяжения (дилатации).Чаще всего встречается дилатация левого предсердия. Изменение его размеров происходит на фоне нарушенного оттока крови. Увеличение объемов слева способно привести к заболеваниям правых отделов сердца, если не прибегнуть к своевременному лечению. Такое состояние опасно тем, что никак не проявляется на первых этапах развития.Для полной диагностики данной патологии пациенту назначается ряд исследований. В ходе их проведения нередко обнаруживают сопутствующие заболевания, которые и являются причиной нарушенной работы сердца. Это может быть тахикардия, стеноз или мерительная аритмия.

    Стоит понимать, что ранняя диагностика позволит избежать необратимых последствий, именно поэтому важно при малейших недомоганиях обращаться к врачу.

    Классификация и особенности

    Дилатация предсердий бывает двух типов:

  • Тоногенная. Возникает в результате высокого давления и наличия большого объема жидкости в камере. Чаще всего данная форма сопровождается гипертрофией миокарда.
  • Миогенная. Такой вид изменений возникает из-за разнообразных болезней сердца и приводит к ослаблению сократительной функции миокарда. Подобные отклонения в полостях имеют необратимый характер.
  • Чаще всего увеличению подвергается только одна сердечная камера. Опасность такого состояния заключается в риске развития аритмии или хронической сердечной недостаточности.

    Главная функция левого предсердия – доставка обогащенной кислородом крови в отдел левого желудочка. После этого она перекачивается в аорту и транспортируется по всему телу. Между этими отделами есть клапан. Если его работа нарушается, то развивается дилатация полости левого предсердия. В результате этого кровь тяжело проходит через зауженное отверстие, что становится причиной перегрузки сердечной стенки и ее растяжения.Определенной симптоматики при подобных изменениях не существует. Немаловажным является тот факт, что этому заболеванию обычно сопутствуют другие отклонения в работе сердца. Чаще всего больные жалуются на возникновение симптомов аритмии и стеноза. Они проявляются одышкой, цианозом или бледностью кожи.Изменения в правом предсердии могут возникать при повышении давления в кровеносных сосудах малого (легочного) круга кровообращения. Также подобные проблемы могут возникать на фоне инфицирования миокарда и легочной гипертензии. Некоторые пороки сердца тоже способны привести к увеличению объемов правого предсердия.

    Для эффективного лечения подобного явления, в первую очередь, необходимо установить причину и купировать ее. Если этого не сделать вовремя, то в дальнейшем возникает гипертрофия и сердечная недостаточность.

    Самым распространенным способом лечения является хирургическое вмешательство. Чтобы добиться положительного результата, требуется медикаментозная коррекция основного заболевания.

    Умеренная дилатация левых отделов сердца не сопровождается какими-либо симптомами. Но при сильном расширении уже проявляются следующие признаки:

    • одышка;
    • изменение сердечного ритма;
    • утомляемость;
    • снижение способности к умственным нагрузкам;
    • постоянное чувство слабости;
    • отечность конечностей.

    Люди, которые занимаются спортом на профессиональном уровне или тяжелым физическим трудом, имеют расширенное левое предсердие. Это считается нормой и не требует лечения. Иногда о том, что камеры расширены, пациенты узнают лишь на плановом осмотре и не придают этому значения, поскольку чувствуют себя хорошо.Если подобная патология продолжает прогрессировать, то человек ощущает не только одышку в спокойном состоянии, но и кашель, болевые ощущения в области груди, усиленное потоотделение и скачки кровяного давления.Основной причиной расширения левого предсердия считают сужение или недостаточность клапана. В этом случае избыточное кровенаполнение приводит к нагрузкам на мышцы и дальнейшему их растягиванию. При стенозе в полости всегда остается кровь, и когда поступает новая порция, то возникает перенаполнение, в результате чего отдел постепенно расширяется.

    Причинами увеличения объемов левого предсердия могут служить:

    • пороки;
    • чрезмерная физическая активность;
    • инфекционные болезни;
    • злоупотребление алкоголем;
    • опухолевые новообразования;
    • нарушения ритма;
    • аутоиммунные болезни;
    • ревматизм.

    Дилатация предсердий активно поражает людей с повышенным артериальным давлением. Сердцу приходится сильнее сокращаться, что приводит к патологическому растягиванию мышц.Расширение правого предсердия возникает на фоне следующих факторов:

    • заболевания легких;
    • легочных спазмов;
    • гипертензии легких;
    • некоторых видов пороков;
    • сужения клапана.

    Рост того или иного отдела сердца может происходить по причине воспаления сердечной мышцы, которое является последствием ангины или скарлатины. Спровоцировать развитие дилатации могут разнообразные патологии инфекционного или грибкового происхождения, а также прием некоторых препаратов.Дилатация обоих предсердий требует лечения, так как является патологическим изменением. Его подбирают, исходя из причины возникновения заболевания. Общепринятая схема лечения включает в себя прием ингибиторов АПФ, антиагрегантов, средств для улучшения метаболизма в тканях и снятия симптомов, которые сопутствуют ишемической болезни сердца.

    При сердечной недостаточности требуется применение гликозидов. Особое внимание уделяется нормализации сердечного ритма. С этой целью пациенту могут назначаться бета-блокаторы.

    Поскольку дилатацию сложно обнаружить в силу отсутствия симптомов, не всегда медикаментозная терапия способна ликвидировать произошедшие изменения, которые могут иметь необратимый характер. В таком случае может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Если нет возможности выполнить операцию, основная цель лечения заключается в предупреждении отрыва тромба. Для этого используется сочетание «Дигоксина», бета-блокаторов и «Варфарина».Если происходящие трансформации оставлять без внимания, они могут стать причиной сердечной недостаточности или жизненно опасных аритмий. При этом вовремя выявленная патология и ее адекватное лечение не является залогом успеха, но позволит стабилизировать состояние и улучшить качество жизни больного.Устранив причину, которая спровоцировала проблему, можно приостановить прогрессирование дилатации.Неотъемлемой частью терапии является профилактика и регулярное обследование у кардиолога. Без этих мер положительный исход практически невозможен.

    Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем сердца, необходимо:

    • Соблюдать режим питания и употреблять здоровую пищу. Рацион должен быть насыщен продуктами растительного происхождения. Рекомендуется употреблять нежирное мясо, рыбу, морепродукты, злаки и разные виды орехов. Желательно исключить из рациона жареную, жирную пищу, а также продукты с повышенным содержанием соли.
    • Регулярно заниматься легкой физической нагрузкой. Лучше всего увеличить длительность прогулок на свежем воздухе, делать утреннюю зарядку.
    • Исключить все вредные привычки. Очень важно полностью отказаться от алкоголя и сигарет.

    Соблюдение диеты, наблюдение за массой тела, регулярное посещение врача и следование его рекомендациям – все это позволит приостановить патологический процесс и улучшить качество жизни при дилатации.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    http://cardiograf.com/bolezni/porazhenie-myshtsy/dilatacija-levogo-predserdija.html

    Виды дилатации левого предсердия и что это такое?

    Наше сердце состоит из четырех частей: двух желудочков и двух предсердий. Кровь, попадая в сердце, совершает малый круг кровообращения.В левое предсердие поступает кровь, наполненная кислородом, откуда она перетекает в левый желудочек через клапан, который соединяет эти две камеры левой половины сердца – митральный. Но бывает, что этот процесс в силу различных причин нарушается, и тогда развивается патологическое состояние, требующее медицинского вмешательства.

    Специфика и причины нарушения

    После того как кровь из левой верхней камеры попала в нижнюю, клапан, соединяющий сосуды, закрывается, чтобы не дать крови вернуться. В случае же нарушения этой системы часть крови может остаться в полости левой предсердной камеры, к ней добавляется новая порция, стенки камеры растягиваются, объем увеличивается, и это грозит уже осложнениями и проблемами со стороны работы сердца.

    Гипертрофия предсердной камеры слеваРасширение полости, увеличение объема левой верхней сердечной камеры называется дилатация левого предсердия (ДЛП). Человек зачастую даже не знает, что это такое и не чувствует никаких изменений состояния, так как заболевание почти всегда протекает бессимптомно и обнаруживается, как правило, случайно, в ходе очередного общемедицинского осмотра.

    Для того, чтобы узнать о специфике этой коварной болезни и методах борьбы с ней, нужно прежде всего разобраться в причинах. А спектр их на самом деле достаточно широк:

    • заболевания двустворчатого клапана – его провисание или сужение (эти патологии являются самыми распространенными);
    • узкий проход аорты;
    • гипертоническая болезнь;
    • осложнения вследствие инфекционных и вирусных поражений организма (ангина, скарлатина и др.);
    • тяжелые нарушения сердечного ритма (аритмия, тахиаритмия, фибрилляция желудочка);

    • патологии сердечной мышцы (кардиомиопатии различной этиологии);
    • онкологические поражения миокарда;
    • различные сердечные пороки, а также генетические факторы;
    • интенсивные занятия спортом и физическим трудом;
    • состояния интоксикации, вызванные отравлением алкоголем или токсическими веществами.

    Специфическими признаками, которые являются частыми причинами данного патологического состояния, являются пролапс и стеноз митрального клапана. В случае пролапса клапан неплотно перекрывает отверстие, и часть крови перетекает обратно. Если речь идет о стенозе, то кровь не имеет возможности свободно перетекать из одной части сердца в другую. Оба состояния приводят к перерастяжению стенок камеры.

    Классификация

    Согласно основным причинам, вызвавшим патологию, дилатацию разделяют на:Тоногенная деформация развивается под действием повышенного давления в камере из-за возросшего количества крови, наполняющей его полость. Очень часто такому состоянию сопутствует патологическое увеличение миокарда.

    О миогенной речь идет, когда налицо имеются собственно заболевания миокарда, – вследствие различных болезней сердца функция сокращения сердечной мышцы ослабевает. Такая дисфункция, как правило, уже необратима.К сожалению, специфических симптомов, определяющих именно ДЛП, не существует. Обычно заболевание отягощено сопутствующими патологиями, или же оно является сопутствующим признаком другой болезни. Поэтому специалисты говорят о коварности дилатации – она может быть одновременно и причиной, и следствием нарушений в работе ССС.

    Проявления и диагностические процедуры

    Очень часто дилатация обнаруживается у людей, профессионально занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом. При этом пациенты не имеют никаких жалоб на самочувствие. Такое явление в медицине называют «тренированным сердцем». Вследствие регулярных нагрузок все камеры его расширяются, а стенки утолщаются.Но пренебрегать лечением не стоит, ведь рано или поздно резервы истощатся, и разовьется сердечная недостаточность, а тогда уже присоединится и симптоматика.

    Характерными симптомами при данной патологии являются:

    • нарушения дыхания – одышка, которая появляется даже в спокойном состоянии;
    • кашель, иногда даже с кровью;
    • давящие боли в области грудной клетки;
    • нарушения сердечного ритма;
    • слабость во всех частях тела;
    • избыточная потливость;
    • посинение кожных покровов в области носогубного треугольника;
    • отеки нижних конечностей.

    При появлении всех этих симптомов обычно состояние больного уже очень тяжелое и требует безотлагательной госпитализации. Ведь есть угроза серьезных осложнений. Увеличенная в объеме сердечная камера при дальнейшем прогрессировании может стать причиной сбоев в работе сердца и привести к следующим заболеваниям:

    • недостаточности сердечной мышцы и двустворчатого клапана;
    • несинхронной работе отделов сердца (фибрилляции);
    • нарушению ритма сердца;
    • тромбозу и тромбоэмболии;
    • инфекционным заболеваниям миокарда.

    Но говорить о диагнозе, основываясь только на одних лишь симптомах, было бы неправильно. И для того, чтобы не ошибиться, врач назначает дополнительные исследования:

    • электрокардиограмму — при расшифровке на дилатацию указывает конфигурация зубца Р в отведениях I, II, aVL, V5, V6, ЭОС горизонтальная или с отклонением в левую сторону;

    • эхокардиограмму — метод, с помощью которого можно максимально точно диагностировать увеличение предсердий или желудочков, а также толщину сердечной мышцы и выяснить, в каком состоянии клапаны;
    • эхокардиограмму с допплером — используется для того, чтобы оценить функцию сокращений и определить количество крови, забрасываемой назад;
    • рентген-исследование — на снимке можно увидеть выпячивание ушка левого предсердия, усиленную визуализацию сосудистой сетки, левый бронхиальный ствол может быть немного смещен кверху.

    Лечебные мероприятия

    Если диагноз поставлен, но патология не приносит ощутимого неудобства, никак себя не проявляет, и не выявлено никаких нарушений в работе остальных органов и систем организма, то в таком случае необходимости в специальных лечебных мерах нет.Пациента просто ставят на учет к кардиологу с обязательным врачебным контролем один раз в год. В случае же обнаружения причин, приводящих к дисфункции работы сердца, и в частности левой его части, предпринимаются меры по их возможной ликвидации или корректировке.

    На определение и выбор схемы терапии влияет именно заболевание, послужившее причиной образования дилатации. Зачастую назначают такие группы лекарств:

    • антиаритмические (Метопролол, Празозин, Аденозин);

    • препараты для лечения сердечной недостаточности (Коргликон, Дигоксин, Целанид, Медилазид);
    • антиангинальные (Сустак, Молсидомин);
    • препараты, препятствующие свертыванию крови (Курантил, Варфарин);
    • снижающие давление (Каптоприл, Эналаприл);
    • мочегонные средства (Фуросемид, Гипотиазид).

    Если медикаментозная терапия не дает результатов, а также в случае серьезных ощутимых изменений в состоянии организма пациента показано хирургическое лечение – установка кардиостимулятора или, в некоторых случаях, даже пересадка сердца.Сама по себе ДЛП не представляет очень серьезной проблемы. Пациенты с умеренно выраженными симптомами могут прожить с ней всю жизнь или достигнуть полного выздоровления, начав вовремя лечение. Но это только в тех случаях, когда своевременно выявлена и устранена причина.

    Однако, к сожалению, очень часто патологию диагностируют слишком поздно, заболевание приобретает хроническую форму, развивается сердечная недостаточность, образуются тромбы – это рано или поздно приводит к летальному исходу. Именно поэтому целесообразно абсолютно всем категориям населения и возрастным группам регулярно проходить медицинский осмотр и проводить диагностику, а именно ЭКГ.Очень важно помнить, что наше сердце, как и любой другой орган, требует бережного отношения к себе, тем более если уже имеется патологическое состояние.

    Избежать проблем в будущем и улучшить положение прямо сейчас поможет здоровый образ жизни, избегание излишних физических нагрузок, отказ от перееданий и употребления тяжелой пищи, частое пребывание на свежем воздухе, здоровый сон и, конечно же, соблюдение рекомендаций врача.

    http://simptomov.com/kardio/terapiya-03/simptomy/dilataciya-levogo-predserdiya/

    Дилатация левого предсердия: причины и степени, симптомы и лечение

    Д илатация левого предсердия — это частный случай кардиомиопатии, представляет собой аномальное расширение одноименной камеры органа при полном или преимущественном отсутствии изменений со стороны мышечного слоя.Чаще имеет приобретенный характер, обуславливается теми или иными состояниями сердечного, реже эндокринного, неврогенного рода.

    Тотальное восстановление невозможно. Лечение имеет целью предотвратить прогрессирование, стабилизировать общее состояние и продлить жизнь.

    Механизм развития

    Дилатация ЛП — не самостоятельный процесс. Нозологической единицей не считается. Как же формируется подобное состояние?В норме кардиальные структуры функционируют непрерывно, выполняя роль большого насоса. Выброс крови обеспечивается попеременным синхронным сокращением всех камер сердца.

    Жидкая соединительная ткань движется в одном направлении: из верхних в желудочки, обратного тока не наблюдается.

    В результате врожденных генетических дефектов, приобретенного склероза активных тканей (замещения пораженных областей рубцами), длительного воспалительного периода и т.д., кровь задерживается в левом предсердии дольше, чем следовало бы. Или же наблюдается регургитация (заброс жидкой соединительной ткани из желудочка обратно).В перспективе длительного времени возникает растяжение камеры и нарушаются нормальные размеры органа.

    Это приводит к снижению выброса в большой круг кровообращения, падает общая и локальная гемодинамика.Удаленные ткани и системы страдают от дефицита кислорода, питательных веществ. Начинается процесс развития пороков органов и функциональной недостаточности.

    Формы заболевания

    Расширение левого предсердия типизируется по группе оснований. Исходя из происхождения патологического процесса, выделяют:

    • Врожденную форму. Удельный вес подобного состояния в общем количестве зафиксированных клинических ситуаций составляет 35-40%, это меньшинство. Патологические процессы диагностируются уже на развитых стадиях, поскольку маленький пациент не способен сформулировать свои жалобы до момента взросления, а родители трактуют объективные проявления неверно ввиду невнимательности или недостатка опыта. Перспективы лечения в связи с этим несколько хуже.
    • Приобретенная форма. Обусловлена течением того или иного заболевания. Внимательный пациент может провести причинно-следственную связь между перенесенным состоянием и развитием симптоматики дилатации, которая достаточно выражена со второй стадии.

    Степени дилатации

    Другое основание для классификации — степень патологических отклонений. Соответственно говорят о 3 или 4 этапах развития болезни.

    • 1. Легкая степень. Формируется как в результате генетического фактора, внутриутробных пороков так и приобретенных состояний.

    Характеризуется полным отсутствием клинической картины, что делает диагностику вопросом случая.Выявить начальную деформацию органического плана возможно с помощью эхокардиографии. Не требуется большой квалификации, чтобы констатировать факт.

    Определение первопричины ложится на плечи кардиолога, проводится с помощью группы мероприятий.

    • 2. Умеренная дилатация. На этом этапе процесс диагностируется намного чаще.

    Типична яркая неспецифическая картина: одышка, боли в груди, аритмии. Это общие признаки любого состояния, сопряженного с нарушением функционирования сердца и сосудов.Тем не менее, шансы ранней диагностики высоки, что является хорошей новостью для больного.

    Перспективы полного излечения уже туманны, но при продуманном комплексе терапии разницы пациент не заметит. Можно держать процесс под полным контролем.

    • 3. Выраженная дилатация левого предсердия. В некоторых национальных классификациях считается крайней степенью.

    Определяется яркой клинической картиной с существенным снижением толерантности к физическим нагрузкам, невозможностью адекватно трудиться и выполнять обязанности в быту.Органические дефекты грубые, наблюдаются не только со стороны сердца, также изменены удаленные системы.

    Перспективы излечения минимальны. При этом продолжительность жизни на фоне терапии редко превышает 3-4 года.

    • 4. Терминальная фаза. Эта стадия наступает при отсутствии лечения достаточно быстро. Примерный срок — 4-8 лет, бывает меньше. Зависит от характера патологического процесса, дающего начало дилатации. Помощь паллиативная, направлена на обеспечение приемлемого, минимально возможного уровня самочувствия.

    Указанные классификации играют большую роль в деле разработки тактики диагностики и дальнейшей терапии.

    Чем опасна патология?

    Состояние угрожает развитием группы осложнений, среди которых:

    • Воспаления миокарда . Формируются как итог застоя крови, нарушения питания мышц.
    • Фибрилляция предсердий, а затем и желудочков. Характеризует выраженную аритмию, работа кардиальных структур нарушается. Параллельное течение двух процессов определяет повышенные риски летального исхода.
    • Образование тромбов, закупорка крупных сосудов сгустком крови. Типичное последствие дилатации, поскольку застой крови способствует ее сгущению.

    • Застойная сердечная недостаточность. По сути это дисфункция мышечного органа разной степени тяжести. Определяется группой видов, различных по клиническим проявлениям и прогнозам, перспективам восстановления.
    • Инфаркт. Острое нарушение питания кардиальных структур и, как итог некроза тканей, замещение функционально активных клеток-миоцитов, способных к сокращению и проведению электрического импульса грубыми рубцами. По сути это мертвая ткань. Чем ее больше, тем хуже работает сердце.
    • Пароксизмальная аритмия. Обычно по типу тахикардии (ускорения деятельности кардиальных структур).
    • Митральная недостаточность . Предполагает возможную регургитацию (обратный ток крови из желудочков в предсердия), нарушение функциональной активности органа и кровяного выброса, падение гемодинамики. Летальный исход вопрос времени.
    • Кардиогенный шок. Острое, неотложное состояние. Требует срочной помощи, но шансы на возвращение пациента почти призрачны. Даже если повезет, смерть наступит в перспективе нескольких лет. Исключения можно пересчитать по пальцам за всю солидную практику врачей по планете.
    • Остановка сердца.

    Предотвращение развития осложнений — одна из задач лечения на любой стадии. Лучше всего она решается на раннем этапе.Факторы всегда патологические. Некоторые из них вызываются к жизни самим пациентом.

    Чрезмерные физические нагрузки

    Приводят к формированию так называемого сердца спортсмена. Это сочетание дилатации нескольких камер с наращиванием массы мышечным слоем.Возможны усеченные варианты. Страдают как профессионалы, так и любители активного отдыха. В принципе, это относительно нормальное состояние. Тело приспосабливается к изменениям.

    Но чаще происходит грубая асимметрия, поскольку физическая активность, ее режим подбирается неправильно. Неадекватные нагрузки заканчиваются дисфункцией.

    Любые патологии митрального клапана

    Сопровождаются обратным забросом крови ( регургитацией МК ). Обычно это врожденные пороки развития анатомической структуры: пролапс, стеноз.

    Чуть реже состояния оказывается вторичным, приобретенным в результате течения воспалительных патологий, ревматизма и прочих подобных, сопряженных с грубой деструкцией тканей на протяжении длительного или короткого периода времени (инфаркт).

    Отягощенная наследственность

    Передается предрасположенность к кардиальным патологиям. Чем больше родственников, страдающих болезнями сердечнососудистой системы присутствует в истории, тем выше вероятность. При этом гарантии патологии не дает никто.

    Нарушения перинатального развития, генетические синдромы

    Образуются еще в момент закладывания кардиальных структур. Вторые чаще характеризуются генерализованными нарушениями со стороны многих органов и систем.Восстановление представляет большие трудности, в некоторых случаях оно вовсе невозможно.

    Артериальная гипертензия

    Провоцирует повышение нагрузки на сердце, сосуды, приводит к снижению эластичности тканей и грубым органическим дефектам.Классические анатомические изменения со стороны кардиальных структур — гипертрофия левого желудочка (разрастание мышечного слоя без повышения активности), также дилатация соответствующего предсердия.

    Гарантия превенции подобного исхода определяется ранним лечением основного заболевания с применением антигипертензивных и протекторов.

    Неопластические процессы в кардиальных структурах

    Относительно редкое, но возможное явление. Чаще опухоли данной локализации оказываются доброкачественными, но подобная характеристика весьма условна: наблюдается компрессия, снижение интенсивности работы кардиальных структур. Расширение камеры левого предсердия относительно позднее осложнение.

    Длительно текущие опасные формы аритмии

    От фибрилляции до предсердной экстрасистолии . Развитие патологического процесса связано не с самим нарушением частоты сокращений, а с органическими дефектами тканей.

    Сужение аорты

    Возможны врожденные формы отклонения или же приобретенный процесс.Характеризуется недостаточным выбросом крови в главную артерию организма. Отсюда застой в желудочке.При запущенной стадии процесса жидкой соединительной ткани становится так много, что она давит на клапан предсердия и в итоге затекает обратно в предыдущую камеру, растягивая и увеличивая ее в объеме.

    Это цепной процесс, который нужно купировать на ранней стадии.

    Воспалительные патологии сердца

    Обычно поражают миокард, реже иные структуры. Имеют инфекционное происхождение, чуть в меньшей степени аутоиммунное. Оба варианта опасны, требуют стационарного лечения.

    «Бонусом» идут патологические факторы субъективного, контролируемого рода: курение, потребление алкогольных напитков, кофе, чрезмерные стрессы на длительной основе, наркомания, неправильное лечение некоторыми препаратами.Причины дилатации левого предсердия устраняются превентивными методами: курация основного заболевания или выведение пагубной привычки в приоритете.Нередко наблюдается парадоксальное явление: патологический процесс стартует по определенной причине и усугубляет сам себя.

    Примерный перечень признаков такой:

    • Общая слабость, снижение работоспособности, невозможность адекватно выполнять текущие обязанности по дому и в быту вообще.
    • Одышка. Нарушение нормального газообмена. Сначала в состоянии интенсивной или умеренной физической нагрузки, затем в полном покое. Это сказывается на качестве жизни и продуктивности деятельности в разных сферах.
    • Отечность нижних конечностей. Как итог нарушения функциональной (фильтрующей) активности почек. Увеличивается объем циркулирующей крови, жидкость плохо эвакуируется из организма. Интенсивность симптома зависит от стадии патологического процесса.
    • Аритмии. Субъективно дает знать о себе как ускорение частоты сердечных сокращений, пропускание ударов, трепетание в груди с ощущением, будто кардиальная деятельность сейчас остановится.
    • Бледность кожных покровов.
    • Цианоз носогубного треугольника. Развивается всегда, не характеризует степень патологической активности.

    На первой-второй стадии не наблюдается генерализованных нарушений, потому симптомов нет вообще или же они скудны (умеренная фаза дает шанс распознать состояние).Пациент становится заложником ситуации. Даже на 2 этапе физическая нагрузка может стать причиной смерти в результате остановки сердца.

    Признаки дилатации недостаточно специфичны: характеризуются проявлениями со стороны самого мышечного органа, нервной системы и выделительного тракта.

    Диагностика

    Обследование больных проводится под контролем кардиолога, по мере необходимости группы других специалистов.Примерный перечень мероприятий:

    • Устный опрос больного и сбор анамнестических данных. Нужно установить множество факторов, которые играли бы роль.
    • Измерение артериального давления (возможно повышение, понижение), частоты сердечных сокращений (типична тахикардия, текущая параллельно с аритмиями разного рода).
    • Суточное мониторирование. Регистрация уровня АД на протяжении 24 часов. Используется для ранней диагностики.
    • Электрокардиография. Играет ту же роль. Показывает степень отклонений со стороны кардиальных структур.
    • Эхокардиография. Основная методика. Дает возможность выявить органические дефекты при первом же взгляде, определить их степень, спрогнозировать осложнения.
    • МРТ при наличии подозрений на опухолевый процесс в области сердца.

    Нагрузочные тесты не проводятся ввиду вероятной остановки работы мышечного органа и внезапной смерти.Терапия смешанная. Применяются консервативные методики на ранней стадии, комбинация оперативного воздействия и приема медикаментов на запущенной фазе патологического процесса.

    Назначаются такие медикаментозные средства:

    • Антиаритмические. Вроде Амиодарона, он наиболее безопасный. Применяются для восстановления адекватной, правильной частоты сердечных сокращений.
    • Противогипертензивные, если имеет место повышен

    1serdce.pro

    Дилатация левого предсердия 1 степени

    Левые отделы сердца представлены левым предсердием и желудочком, между которыми расположен двустворчатый клапан, который называют митральным. От слаженной работы клапанов и камер сердца зависит кровообращение в организме человека. При сокращении предсердий, клапанные створки, словно дверцы, раскрываются, и кровь изливается через отверстие между камерами в желудочки.

    Когда наступает черёд сокращения желудочков, клапанные створки плотно захлопываются, не давая крови течь назад в предсердия, что создаёт правильный, физиологический ток крови. Левое предсердие из четырёх лёгочных вен наполняется артериальной, богатой кислородом кровью, которая затем разносится по всем клеткам организма. Если объем крови, поступающей в полость, по каким-либо причинам превышает допустимый объём, то стенки испытывают повышенную нагрузку, что рано или поздно приводит к их растяжению, возникает расширение или дилатация предсердий.

    1 Причины, вызывающие дилатацию

    Пролапс митрального клапана

    Среди причин, которые могут способствовать расширению левого предсердия, выделяют сужение или недостаточность двустворчатого клапана. Например, при пролапсе двустворчатого клапана, происходит возврат крови в предсердие при сокращении левого желудочка через неплотно прикрытое атриовентрикулярное отверстие. Таким образом, кровенаполнение предсердия в фазу его расслабления происходит не только из лёгочных вен, а еще и из левого желудочка.

    Камера сердца страдает от избыточного кровенаполнения, вначале, пытаясь справиться с нагрузкой, она утолщается, а когда резервные способности истощаются — расширяется, дилатируется. При стенозе, напротив, кровь не может свободно излиться из предсердия, при его сокращении, в желудочек. Левое предсердие не опустошается полностью, остаётся полунаполненным, а в это время из лёгочных вен поступает новая порция крови — возникает перенаполнение, и как следствие расширение полости.

    Стеноз митрального клапана

    Помимо стеноза и недостаточности двустворчатого клапана, увеличение левого предсердия наблюдается при:

    • пороках сердца,
    • выраженной физической нагрузке,
    • осложнениях инфекционных заболеваний (вирусных, бактериальных, грибковых),
    • интоксикациях медикаментами или алкоголем, хроническом алкоголизме,
    • артериальной гипертензии,
    • опухолях и опухолевидных заболеваниях,
    • ревматизме,
    • разрыве сухожильных хорд,
    • нарушениях ритма сердца,
    • аутоиммунных заболеваниях,
    • некоторых эндокринных нарушениях,
    • дилатационной кардиомиопатии.

    2 Что испытывает пациент с дилатацией левого предсердия?

    Дилатация левого предсердия может клинически себя не проявлять. Среди людей, занимающихся профессиональным спортом, тяжелой физической нагрузкой, это состояние рассматривается как физиологическое и не требует лечения, так называемое «тренированное сердце». Бывает, о том, что камеры сердца расширены, пациенты узнают лишь на профосмотре и не придают этому должного внимания, поскольку чувствуют себя хорошо.

    А зря! Задуматься о здоровье стоит, ведь если сердце уже испытывает повышенную физическую нагрузку и страдает от этого, то вскоре возможно истощение его резервных возможностей, развитие недостаточности кровообращения и вскоре — клинических симптомов.

    Когда происходит дилатация левого предсердия, на определенном этапе развивается недостаточность по малому кругу кровообращения. В этом случае пациент предъявляет жалобы на появление одышки, вначале при физической активности, затем при минимальной её степени, а после и вовсе одышка может появляться в покое. Помимо одышки, возникает сухой кашель, может быть с прожилками крови — кровохарканье, боли в грудной клетке давящего, ноющего или сжимающего характера, общая слабость, потливость, скачки кровяного давления.

    Перебои в работе сердца

    Частый симптом — нарушения ритма, которые пациент ощущает как приступы учащённого сердцебиения, перебои в работе сердца, ощущение «замирания» сердца. При прогрессировании заболевания, расширяются не только левые, а и правые отделы сердца: первым дилатируется левый желудочек, а затем происходит дилатация правого предсердия. В этом случае развивается тяжёлая недостаточность кровообращения, для которой характерно присоединение отёков голеней, увеличение печени, асцит.

    Состояние пациента становится крайне тяжёлым и требует лечения в стационарных условиях. Чтобы не допустить такого состояния, необходимо вовремя диагностировать патологию сердца, в частности расширение его полостей.

    3 Как распознать дилатацию?

    Гипертрофия левого предсердия

    Диагноз «дилатация левого предсердия» устанавливается врачом после того, как проведена полная диагностика сердечно-сосудистой системы и сердца. Для постановки верного диагноза помимо тщательного сбора жалоб, анамнеза, врач применяет следующие методы исследования:

    1. ЭКГ — на кардиограмме признаками увеличения левого предсердия является зубец Р, который становится высоким, широким, «двугорбым», может иметь зазубренную форму вершины в отведениях: I, II, aVL, V5, V6, ЭОС отклонена влево (или горизонтальная);
    2. Рентгенограмма ОГК — на снимке может визуализироваться выбухание ушка левого предсердия, усиление сосудистого рисунка, ствол главного левого бронха может быть несколько смещён вверх;
    3. ЭхоКГ наиболее точно устанавливает дилатацию камер сердца, толщину миокарда, состояние клапанов. Для оценки сократительной функции и определения величины обратного хода крови в левое предсердие проводят ЭхоКГ с допплером.

    4 Как лечить дилатацию левого предсердия?

    Определение методики лечения

    Если пациент не предъявляет жалоб, не выявлено никаких других заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной и прочих систем, способных привести к дилатации, лечение не показано, достаточно наблюдения кардиолога и контрольной ЭхоКГ не реже 1 раза в год. При выявлении причины, приводящей к расширению предсердия необходимо непосредственно воздействовать на неё.

    Если таковыми причинами являются осложнения инфекционных заболеваний, приводящие к воспалению сердечной мышцы и изменению её камер — противоинфекционное лечение, если причина в изменении клапанного аппарата — консультация кардиохирурга по поводу целесообразности замены клапана, если дилатация возникла из-за стабильно высоких цифр артериального давления — необходимо адекватная гипотензивная терапия, если причина дилатации кроется в эндокринных нарушениях — лечение и нормализация работы эндокринных желез.

    Устранение причины препятствует прогрессированию дилатации. Также лечение должно быть направлено на устранение возникших осложнений расширенной полости левого предсердия, к которым относят нарушения ритма, сердечную недостаточность, тромбоэмболии. При склонности к образованию тромбов назначают антиагреганты, проводят противоаритмогенную терапию при выявлении нарушений ритма. Для улучшения питания, оксигенации миокарда назначают метаболические препараты.

    Не стоит забывать о том, что пациенту с расширенным левым предсердием обязательно соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и сигарет навсегда, следить за массой тела и не допускать её повышения, соблюдать диету с низким содержанием соли и животных жиров, сохранять допустимую физическую активность и полностью выполнять назначения и рекомендации лечащего врача.

    Дилатация предсердий

    Дилатация предсердий – это расширение полости левого и (или) правого предсердий с сохранением нормальной толщины образующих их стенок. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием и рассматривается как один из симптомов, характерных для целого ряда врожденных либо приобретенных патологий сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

    В основе патологического механизма развития дилатации предсердий лежит затруднение кровотока через атриовентрикулярные отверстия, посредством которых происходит сообщение полостей желудочков и предсердий.

    Причиной расширения полости левого предсердия чаще всего является длительно сохраняющееся повышенное давление в большом круге кровообращения, обусловленное систематическими значительными физическими нагрузками. Еще одной причиной дилатации правого предсердия может стать мерцательная аритмия, хотя во многих случаях она развивается уже как осложнение патологического расширения камеры сердца.

    К дилатации правого предсердия приводит повышение давления крови в малом круге кровообращения, что может быть обусловлено следующими факторами:

    • хронические бронхолегочные заболевания, для которых характерен спазм бронхиальных мышц;
    • врожденные и приобретенные патологии кровеносных сосудов легких;
    • инфекционные поражения сердечной мышцы;
    • легочная гипертензия;
    • врожденные или приобретенные пороки сердца.

    В зависимости от особенностей патогенеза выделяют две формы дилатации предсердий:

    • тоногенная – развивается в результате повышения давления в полости предсердий в связи с увеличением их кровенаполнения;
    • миогенная – развивается под влиянием патологий сердечной мышцы.

    Незначительная или умеренная дилатация предсердий протекает без каких-либо клинических симптомов и обычно выявляется случайно, при проведении обследования по другому поводу, и по своей сути является диагностической находкой.

    Значительное расширение предсердий сопровождается ухудшением их насосной функции, что приводит к появлению аритмии, развитию хронической сердечной недостаточности. Симптомы:

    • нарушение сердечного ритма;
    • одышка;
    • повышенная утомляемость;
    • отеки конечностей.

    Диагностика

    Основным методом диагностики дилатации предсердий является ультразвуковое исследование сердца. Оно позволяет оценить объем сердечных камер, толщину стенок миокарда и особенности их сокращения, выявить возможную патологию перикарда, тромбы в полостях сердца, признаки поражения клапанного аппарата. Полученные в ходе исследования данные сравниваются с нормой с учетом роста и веса пациента. Диагноз «дилатация» ставится в случае увеличение объема одной или нескольких камер сердца более чем на 5%.

    В диагностике дилатации предсердий используются и другие инструментальные методы:

    • электрокардиография. Она позволяет выявить нарушения ритма сокращений, а также провести дифференциальную диагностику между расширением предсердий и другими заболеваниями сердца;
    • рентгенография. Признаками дилатации являются кардиомегалия (увеличение размеров сердечной тени), шаровидная форма сердца, симптомы легочной гипертензии, расширение корней легких;
    • ангиокоронарография. Она позволяет уточнить особенности строения сердца, обычно выполняется с целью выбора тактики хирургического лечения.

    Дилатация предсердий требует дифференциальной диагностики с наследственными кардиомиопатиями, миокардитами, ишемической болезнью, врожденными и приобретенными пороками сердца, расслаивающей аневризмой.

    Во многих случаях выявить причину, вызвавшую развитие дилатации предсердий, не удается, и потому лечение направлено на борьбу с хронической сердечной недостаточностью. С этой целью пациентам назначают:

    • мочегонные;
    • бета-адреноблокаторы;
    • антиаритмические средства;
    • ингибиторы АПФ;
    • сердечные гликозиды;
    • антиагреганты.

    При неэффективности консервативной терапии дилатации предсердий и нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности решается вопрос о хирургическом лечении. Оно заключается в установке кардиостимулятора, обеспечивающего улучшение гемодинамических процессов.

    При тяжелой сердечной недостаточности единственный метод лечения – трансплантация сердца. Однако эта операция выполняется крайне редко ввиду высокой стоимости и сложности.

    Профилактика

    Профилактика развития дилатации предсердий заключается в мерах, направленных на предотвращение развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. К ним относятся:

    • рациональное питание;
    • отказ от злоупотребления алкоголем и курения;
    • соблюдение режима труда и отдыха;
    • регулярные умеренные физические нагрузки.

    Последствия и осложнения

    Если удается устранить причину дилатации предсердий, то их объем может постепенно уменьшиться и вернуться к нормальным значениям. Во всех остальных случаях камеры сердца постепенно увеличиваются в объеме, что приводит к нарастающей сердечной недостаточности.

    Знаете ли вы, что:

    В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

    Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

    Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

    Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

    74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

    Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

    Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

    Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

    Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

    Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

    Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

    Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

    Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

    Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

    Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

    Технологии, которые полностью изменят здравоохранение в 2018 году

    В 2018 году российское здравоохранение ожидают большие перемены. Главным образом они коснутся активного внедрения информационных технологий и в частности — теле.

    Что такое дилатация предсердий?

    Основная функция сердца заключается в перекачивании крови по всему телу. Этот орган является четырехмерным, каждая камера ограждена клапаном. С малым кругом кровообращения тесно связана работа левого предсердия. Если есть какие-либо нарушения в данном процессе, то это может повлечь за собой развитие такого заболевания, как дилатация левого предсердия.

    Определение

    Сердце человека, как полый мышечный орган, имеет свой запас прочности. Оно состоит из двух предсердий и желудочков, посредством которых кровь перекачивается по всему телу. Иногда происходит так, что его количество, попадающее в полость, превышает допустимый объем. Таким образом, стенки подвергаются повышенным нагрузкам, что со временем становится причиной их растяжения (дилатации).

    Чаще всего встречается дилатация левого предсердия. Изменение его размеров происходит на фоне нарушенного оттока крови. Увеличение объемов слева способно привести к заболеваниям правых отделов сердца, если не прибегнуть к своевременному лечению. Такое состояние опасно тем, что никак не проявляется на первых этапах развития.

    Для полной диагностики данной патологии пациенту назначается ряд исследований. В ходе их проведения нередко обнаруживают сопутствующие заболевания, которые и являются причиной нарушенной работы сердца. Это может быть тахикардия, стеноз или мерительная аритмия.

    Стоит понимать, что ранняя диагностика позволит избежать необратимых последствий, именно поэтому важно при малейших недомоганиях обращаться к врачу.

    Классификация и особенности

    Дилатация предсердий бывает двух типов:

    1. Тоногенная. Возникает в результате высокого давления и наличия большого объема жидкости в камере. Чаще всего данная форма сопровождается гипертрофией миокарда.
    2. Миогенная. Такой вид изменений возникает из-за разнообразных болезней сердца и приводит к ослаблению сократительной функции миокарда. Подобные отклонения в полостях имеют необратимый характер.

    Чаще всего увеличению подвергается только одна сердечная камера. Опасность такого состояния заключается в риске развития аритмии или хронической сердечной недостаточности.

    Главная функция левого предсердия – доставка обогащенной кислородом крови в отдел левого желудочка. После этого она перекачивается в аорту и транспортируется по всему телу. Между этими отделами есть клапан. Если его работа нарушается, то развивается дилатация полости левого предсердия. В результате этого кровь тяжело проходит через зауженное отверстие, что становится причиной перегрузки сердечной стенки и ее растяжения.

    Определенной симптоматики при подобных изменениях не существует. Немаловажным является тот факт, что этому заболеванию обычно сопутствуют другие отклонения в работе сердца. Чаще всего больные жалуются на возникновение симптомов аритмии и стеноза. Они проявляются одышкой, цианозом или бледностью кожи.

    Изменения в правом предсердии могут возникать при повышении давления в кровеносных сосудах малого (легочного) круга кровообращения. Также подобные проблемы могут возникать на фоне инфицирования миокарда и легочной гипертензии. Некоторые пороки сердца тоже способны привести к увеличению объемов правого предсердия.

    Для эффективного лечения подобного явления, в первую очередь, необходимо установить причину и купировать ее. Если этого не сделать вовремя, то в дальнейшем возникает гипертрофия и сердечная недостаточность.

    Самым распространенным способом лечения является хирургическое вмешательство. Чтобы добиться положительного результата, требуется медикаментозная коррекция основного заболевания.

    Умеренная дилатация левых отделов сердца не сопровождается какими-либо симптомами. Но при сильном расширении уже проявляются следующие признаки:

    • одышка;
    • изменение сердечного ритма;
    • утомляемость;
    • снижение способности к умственным нагрузкам;
    • постоянное чувство слабости;
    • отечность конечностей.

    Люди, которые занимаются спортом на профессиональном уровне или тяжелым физическим трудом, имеют расширенное левое предсердие. Это считается нормой и не требует лечения. Иногда о том, что камеры расширены, пациенты узнают лишь на плановом осмотре и не придают этому значения, поскольку чувствуют себя хорошо.

    Если подобная патология продолжает прогрессировать, то человек ощущает не только одышку в спокойном состоянии, но и кашель, болевые ощущения в области груди, усиленное потоотделение и скачки кровяного давления.

    Основной причиной расширения левого предсердия считают сужение или недостаточность клапана. В этом случае избыточное кровенаполнение приводит к нагрузкам на мышцы и дальнейшему их растягиванию. При стенозе в полости всегда остается кровь, и когда поступает новая порция, то возникает перенаполнение, в результате чего отдел постепенно расширяется.

    Причинами увеличения объемов левого предсердия могут служить:

    • пороки;
    • чрезмерная физическая активность;
    • инфекционные болезни;
    • злоупотребление алкоголем;
    • опухолевые новообразования;
    • нарушения ритма;
    • аутоиммунные болезни;
    • ревматизм.

    Дилатация предсердий активно поражает людей с повышенным артериальным давлением. Сердцу приходится сильнее сокращаться, что приводит к патологическому растягиванию мышц.

    Расширение правого предсердия возникает на фоне следующих факторов:

    • заболевания легких;
    • легочных спазмов;
    • гипертензии легких;
    • некоторых видов пороков;
    • сужения клапана.

    Рост того или иного отдела сердца может происходить по причине воспаления сердечной мышцы, которое является последствием ангины или скарлатины. Спровоцировать развитие дилатации могут разнообразные патологии инфекционного или грибкового происхождения, а также прием некоторых препаратов.

    Дилатация обоих предсердий требует лечения, так как является патологическим изменением. Его подбирают, исходя из причины возникновения заболевания. Общепринятая схема лечения включает в себя прием ингибиторов АПФ, антиагрегантов, средств для улучшения метаболизма в тканях и снятия симптомов, которые сопутствуют ишемической болезни сердца.

    При сердечной недостаточности требуется применение гликозидов. Особое внимание уделяется нормализации сердечного ритма. С этой целью пациенту могут назначаться бета-блокаторы.

    Поскольку дилатацию сложно обнаружить в силу отсутствия симптомов, не всегда медикаментозная терапия способна ликвидировать произошедшие изменения, которые могут иметь необратимый характер. В таком случае может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Если нет возможности выполнить операцию, основная цель лечения заключается в предупреждении отрыва тромба. Для этого используется сочетание «Дигоксина», бета-блокаторов и «Варфарина».

    Если происходящие трансформации оставлять без внимания, они могут стать причиной сердечной недостаточности или жизненно опасных аритмий. При этом вовремя выявленная патология и ее адекватное лечение не является залогом успеха, но позволит стабилизировать состояние и улучшить качество жизни больного.

    Устранив причину, которая спровоцировала проблему, можно приостановить прогрессирование дилатации.

    Неотъемлемой частью терапии является профилактика и регулярное обследование у кардиолога. Без этих мер положительный исход практически невозможен.

    Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем сердца, необходимо:

    • Соблюдать режим питания и употреблять здоровую пищу. Рацион должен быть насыщен продуктами растительного происхождения. Рекомендуется употреблять нежирное мясо, рыбу, морепродукты, злаки и разные виды орехов. Желательно исключить из рациона жареную, жирную пищу, а также продукты с повышенным содержанием соли.
    • Регулярно заниматься легкой физической нагрузкой. Лучше всего увеличить длительность прогулок на свежем воздухе, делать утреннюю зарядку.
    • Исключить все вредные привычки. Очень важно полностью отказаться от алкоголя и сигарет.

    Соблюдение диеты, наблюдение за массой тела, регулярное посещение врача и следование его рекомендациям – все это позволит приостановить патологический процесс и улучшить качество жизни при дилатации.

    Автор: Виктория Клинчева

    Кардиологи рекомендуют

    Если у вас нет возможности попасть на прием к кардиологу, то рекомендуем ознакомиться с опытом Игоря Крылёва, которым он поделился в передаче Елены Малышевой (подробности здесь ). В ней раскрываются вопросы профилактики и лечения различных видов нарушения давления.

    Наши читатели рекомендуют!

    Для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний наши читатели советуют Препарат » Normalife «. Это натуральное средство, которое воздействует на причину болезни, полностью предотвращая риск получения инфаркта или инсульта. Normalife не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом.

    Источники: http://zabserdce.ru/serdce/dilataciya-levogo-predserdiya.html, http://www.neboleem.net/dilatacija-predserdij.php, http://cardiograf.com/bolezni/tyazhelye/dilatacija-levogo-predserdija.html

    kardiologmed.ru


    Смотрите также

    Календарь

    ПНВТСРЧТПТСБВС
         12
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31      

    Мы в Соцсетях

     

    vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
    square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle