Нейтрофильный лейкоцитоз что это такое

Что такое нейтрофильный лейкоцитоз и чем он опасен?

Повышение в крови уровня нейтрофилов (юных и палочкоядерных) называется нейтрофильным лейкоцитозом. При диагностировании данного отклонения в анализах, сразу стоит предположить возникновение инфекционно-воспалительного заболевания.

В здоровом организме лейкоциты постоянно сменяются новыми клетками. Срок жизни лейкоцитов в среднем составляет 12 дней. При возникновении инфекционных заболеваний срок жизни белых клеток крови уменьшается.

Чаще всего причиной нейтрофильного лейкоцитоза являются: острый инфекционный процесс, обострение хронической инфекции в организме, некоторые разновидности миелопролиферативных заболеваний.

Какое состояние считать лейкоцитозом?

Норма лейкоцитов в крови – от 4 до 8,8Х10⁹/литр для взрослых. Для детей этот показатель отличается, в зависимости от возраста:

для новорожденных он составляет от 9,4 до 32,2;
для месячных – от 9,2 до 13,8;
от года до трех – от 6 до 17,5;
от 4 до 10 лет – 6-11,4;
к 20 годам – 4,5-10.

О лейкоцитозе говорят, если уровень белых клеток превышает 10Х10⁹/литр.

Виды лейкоцитозов

Существует несколько форм лейкоцитов: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Каждый вид выполняет определенные задачи.

В связи с этим выделяют лимфоцитоз, моноцитоз, базофильный, эозинофильный, нейтрофильный лейкоцитоз.

Белые клетки могут квалифицироваться в связи с изменениями соотношения в лейкоцитарной формуле, которая показывает, какие из них более подвержены изменениям:

нейтрофилы – 65%;
лимфоциты – 45%;
моноциты – 9%;
эозинофилы – 5%;
базофилы – 1%.

Нейтрофильный лейкоцитоз

Нейтрофилия встречается чаще всего из всех видов. Вызванная болезнью, она называется истинным лейкоцитозом. Может длиться от нескольких дней до нескольких недель, что зависит от природы заболевания и тяжести его протекания.

При нейтрофильном лейкоцитозе увеличивается выброс в кровь нейтрофилов. Это происходит при воспалительных заболеваниях, особенно инфекционного характера, и тяжелых интоксикациях. Интенсивный выход нейтрофилов из костного мозга наблюдается при острых процессах. При интоксикациях происходят морфологические изменения нейтрофилов, такие как токсическая зернистость.

Различают нейтрофилию регенераторную и дегенеративную. В первом случае пропорционально увеличиваются все виды гранулоцитов с выходом в кровь незрелых форм. При дегенеративной форме происходит изменение соотношения разных форм нейтрофилов: уменьшение сегментоядерных с одновременным увеличением палочкоядерных, при этом наблюдаются дистрофические изменения в клетках.

Истинный нейтрофильный лейкоцитоз обусловлен различными патологиями, при этом в крови, кроме зрелых и переходных форм, появляются молодые и бластные. Юные и бластные нейтрофилы свидетельствуют о более тяжелом течении болезни.

Виды лейкоцитов

Истинная нейтрофилия возникает при кислородном голодании, остром гемолизе (разрушении эритроцитов), кровотечениях.

При физических нагрузках и стрессах любого происхождения в крови происходит повышение уровня нейтрофилов – транзисторный лейкоцитоз. Какая-либо симптоматика отсутствует, длится от нескольких минут до нескольких часов.

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Высокий уровень лимфоцитов наблюдается при вирусном гепатите, коклюше, мононуклеозе, сифилисе, туберкулезе, саркоидозе и др.

Эозинофилия

Повышение уровня эозинофилов происходит, как правило, только при заболеваниях, среди которых:

Рекомендуем почитать: Что означают повышенные лейкоциты?

бронхиальная астма;
узелковый периартериит;
легочные инфильтраты;
поражения глистами;
отек Квинке;
скарлатина;
миелоидный лейкоз;
дерматозы;
лимфогранулематоз;
синдром Леффлера.

Моноцитоз

Повышенный уровень моноцитов наблюдается при септических процессах, туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, сыпном тифе, диффузных болезнях соединительной ткани, раке грудной железы и яичников, малярии.

Базофилия

Рост базофилов – достаточно редкое явление. Отмечается при беременности, язвенном колите, миелоидном лейкозе, микседеме.

При большинстве заболеваний в крови постоянно происходят изменения в соотношении разных видов лейкоцитов. Наблюдение за процессом дает возможность судить о тяжести течения и дальнейшем развитии патологии. В период болезни врачу приходится иметь дело с разными видами лейкоцитозов. Изменения в лейкоцитарной формуле отражают течение воспалительного процесса.

Повышение в крови уровня белых клеток может быть физиологическим и патологическим.

Высокие лейкоциты могут наблюдаться и у здоровых людей, например, лейкоцитоз новорожденных и рожениц

Физиологический лейкоцитоз возникает у здоровых людей. Чаще всего характеризуется незначительным повышением уровня белых клеток. Наблюдается в следующих случаях:

Источник:

Причины возникновения болезни

Лейкоцитоз – это состояние, характеризующееся избытком белых кровяных телец (т.е. лейкоцитов) в крови.

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге и являются частью иммунной системы человека, защищая нас от вторжения «врагов» и не допуская размножения патологических клеток.

Общие сведения

Количество лейкоцитов в крови не является постоянной величиной, оно повышается при эмоциональных или физических нагрузках, резких перепадах температуры окружающей среды, приеме белковой пищи, а также при заболеваниях. В случае заболевания лейкоцитоз является патологическим, в то время как увеличение числа лейкоцитов у здорового человека – физиологический лейкоцитоз.

Значительное увеличение (до нескольких сотен тысяч) числа лейкоцитов обычно говорит о тяжелом заболевании крови – лейкозе, а повышение до нескольких десятков тысяч указывает на воспалительный процесс.

Причины лейкоцитоза

К основным причинам лейкоцитоза относятся:

Острая инфекция – это самая распространенная причина лейкоцитоза;
Хроническое воспаление. В процессе борьбы лейкоцитов с опасными бактериями, которые проникли в организм, начинается воспалительный процесс. При некоторых условиях этот процесс может принимать хронический характер, в результате чего уровень лейкоцитов повышен постоянно;
Повреждение тканей при травмах;
Неправильное питание;
Чрезмерная реакция со стороны иммунной системы — может развиваться у людей, которые страдают сильной аллергией или аутоиммунными заболеваниями;
Нарушения, связанные с повреждением костного мозга, т.к. именно в нем вырабатываются лейкоциты;
Стрессы, продолжительное или очень сильное психологическое напряжение;
Некоторые лекарственные препараты.

Самые распространенные причины лейкоцитоза у детей:

Инфекционные заболевания;
Неправильное питание;
Чрезмерные физические нагрузки;
Стрессы.

Кроме того, нельзя забывать о том, что хоть и редко, но причиной лейкоцитоза у детей может быть острый лейкоз.

Виды лейкоцитоза

Лейкоцитоз может быть истинным или абсолютным (при увеличении лейкоцитов или мобилизации их запасов из костного мозга), а также перераспределительным или относительным (увеличение количества лейкоцитов в результате сгущения крови или их перераспределения в сосудах).

Различают также следующие виды лейкоцитоза:

1. Физиологический лейкоцитоз: наблюдается после физических нагрузок, приема пищи и т.д.;
2. Патологический симптоматический лейкоцитоз: возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, гнойно-воспалительных процессах, а также в результате определенной реакции костного мозга на распад тканей, который вызвало токсическое воздействие или расстройство кровообращения;
3. Кратковременный лейкоцитоз: возникает в результате резкого «выброса» лейкоцитов в кровь, например, при стрессе или переохлаждении. В таких случаях заболевание носит реактивный характер, т.е. исчезает вместе с причиной его возникновения;
4. Нейрофильный лейкоцитоз. Такое состояние чаще всего обусловлено увеличением образования и выхода нейтрофилов в кровь, при этом в сосудистом русле отмечается увеличение абсолютного числа лейкоцитов. Наблюдается при острой инфекции, хроническом воспалении, а также миелопролиферативных заболеваниях (болезни крови);
5. Эозинофильный лейкоцитоз развивается в результате ускорения образования или выхода эозинофилов в кровь. Основными причинами являются аллергические реакции, в том числе на продукты и лекарственные препараты;
6. Базофильный лейкоцитоз обусловлен увеличением образования базофилов. Наблюдается при беременности, неспецифическом язвенном колите, микседеме;

Лимфоцитарный лейкоцитоз характеризуется увеличением в крови лимфоцитов. Наблюдается при хронических инфекциях (бруцеллез, сифилис, туберкулез, вирусный гепатит) и некоторых острых (коклюш);

Моноцитарный лейкоцитоз встречается крайне редко. Наблюдается при злокачественных образованиях, саркоидозе, некоторых бактериальных инфекциях.

Читайте также: СРБ в биохимическом анализе крови

Симптомы лейкоцитоза

Лейкоцитоз не является самостоятельным заболеванием, и потому его симптомы совпадают с признаками тех болезней, которые его вызвали. У детей лейкоцитоз часто проходит бессимптомно, именно поэтому врачи рекомендуют родителям периодически сдавать кровь ребенка на анализ, чтобы обнаружить отклонения в составе крови на ранней стадии.

Самым опасным, хотя и самым редким видом лейкоцитоза является лейкоз, или рак крови, и потому необходимо знать его симптомы, чтобы не пропустить начало заболевания. Итак, при лейкозе распространенные симптомы лейкоцитоза следующие:

Беспричинное недомогание, слабость, усталость;
Повышенная температура тела, усиленное потоотделение ночью;
Спонтанные кровоизлияния, частое образование кровоподтеков, синяков;
Обмороки, головокружение;
Боль в ногах, руках и брюшной полости;
Затрудненное дыхание;
Плохой аппетит;
Необъяснимая потеря веса.

Если вы обнаружили у себя два и более перечисленных признака, стоит обратиться к врачу и сдать анализ крови.

Лечение лейкоцитоза

Методы лечения лейкоцитоза полностью зависят от болезни, послужившей причиной его возникновения.

При инфекционных процессах, как правило, назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, для снятия аллергической реакции могут быть назначены антигистаминные и стероидные средства.

Для лечения лейкоза используют химиотерапевтические препараты. В некоторых случаях может быть назначен лейкоферез – извлечение лейкоцитов из крови, после чего кровь переливают пациенту обратно.

Следует помнить, что лечение лейкоцитоза нельзя проводить без выяснения причины, его вызвавшей.

Источник:

Лечение лейкемии у людей

Лейкоцитоз– это патологическое состояние организма, которое характеризуется высоким уровнем лейкоцитов (белые кровяные тельца) в крови. Лейкоциты являются важной частью иммунной системы. Они вырабатываются в костном мозге и препятствуют размножению некоторых клеток.

Причины

На сегодняшний день существует множество причин лейкоцитоза, которые представляют собой ряд серьезных заболеваний и некоторые патологические состояния организма. Сегодня главными провокаторами данного недуга считаются:

Неправильное питание.
Воспалительный процесс. В момент борьбы лейкоцитов с вредными бактериями начинается воспаление. При некоторых болезнях (как правило, хронических) процент лейкоцитов повышен постоянно.
Инфекционный процесс. Самой распространенной причиной лейкоцитоза на сегодняшний день считается инфекция (ветряная оспа, пневмония и проч.).
Повреждение тканей при различных травмах или мелких повреждениях (ожог, царапина, рак).
Нарушения, которые связанны с костным мозгом.
Иммунная реакция. Лейкоцитоз очень часто развивается у людей, которые страдают астмой или тяжелой формой аллергии.
Медицинские препараты, применяющиеся при терапии психических нарушений, рака, болезней дыхательных путей и различных воспалений.
Временное (но, очень сильное) или продолжительное психологическое напряжение, стрессы.
Наследственная предрасположенность.

Что касается лейкоцитоза у детей, то самыми распространенными причинами считаются: повышенные физические нагрузки, неправильное питание, детские инфекции и стрессы. Очень часто в момент выявления у малышей симптомов заболевания, также обнаруживаются и болезни сердечнососудистой системы или злокачественные опухоли.

Виды

Сегодня существует несколько видов заболевания, о которых мы сейчас и поговорим.

Кратковременный лейкоцитоз. Этот вид недуга развивается в момент резкого выброса белых кровяных телец в кровь (например, стресс). В таких ситуациях болезнь исчезает вместе с провокатором ее возникновения. Эта форма недуга наблюдается при тифе, скарлатине, дифтерии, септических болезнях и крупозном воспалении легких.
Патологический симптоматический вид. Он, как правило, развивается при гнойно-воспалительных процессах и некоторых инфекциях.
Физиологический лейкоцитоз может возникнуть после приема пищи, тяжелых физических нагрузок и проч.
Эозинофильный вид заболевания развивается в результате образования либо выхода эозинофилов в кровь. Главными причинами являются лекарственные препараты и аллергические реакции (даже на вакцины).
Нейтрофильный лейкоцитоз обусловлен высоким уровнем образования либо выхода нейтрофилов в кровь. Этот вид заболевания наблюдается при хронических воспалениях, острых инфекциях и миелопролиферативных болезнях.
Лимфоцитарная форма лейкоцитоза характеризуется высоким процентом лимфоцитов в крови. Отмечается при хронических и некоторых острых инфекциях.
Базофильный вид болезни характеризуется увеличением образования базофилов. Возникает при неспецифическом язвенном колите, беременности и микседеме.
Моноцитарный лейкоцитоз наблюдается очень редко. Он развивается при саркоидозе, злокачественных образованиях и некоторых бактериальных инфекциях.

Симптомы

Очень часто данное состояние протекает без каких-либо признаков, либо же наблюдаются симптомы только тех заболеваний, которые стали причиной лейкоцитоза. Часто бессимптомно протекает у детей. Именно поэтому доктора рекомендуют всем родителям периодически сдавать кровь малыша на анализ, дабы можно было обнаружить отклонения на самых ранних стадиях.

Самыми распространенными симптомами лейкоцитоза считаются: частое образование кровоподтеков; повышенная температура тела; усталость; слабость; беспричинное недомогание; боль в брюшной полости, руках и ногах; плохой аппетит; нарушение зрения; головокружение; обмороки; повышенное потоотделение; затрудненное дыхание; потеря веса.

Лейкоцитоз у детей

В наши дни данное заболевание у детей встречается довольно часто. Если ребенку поставили такой диагноз, то родители обязаны знать, что заболевание у детей значительно отличается от «взрослого» лейкоцитоза.

Основными причинами этого недуга у детей являются: детские инфекционные заболевания, неправильное питание, стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность к данной болезни, тяжелые физические нагрузки и проч.

Такая, на первый взгляд, обычная болезнь, как грипп, способна значительно повысить уровень лейкоцитов в крови. Дабы эта патология не развивалась, нужно немедленно приступить к лечению главной причины лейкоцитоза.

Что касается симптомов у детей, то болезнь может протекать без каких-либо выраженных признаков. Родители могут даже не догадываться, что ребенок страдает этой патологией. Поэтому, лучше всего регулярно сдавать кровь на анализ, дабы постоянно контролировать процент лейкоцитов в крови.

Есть и такие ситуации, когда симптомы лейкоцитоза у малышей проявляются на самых ранних этапах. К наиболее распространенным признакам этого заболевания относятся: раздражительность или апатия; потеря аппетита; сонливость; общая слабость организма; потеря веса и повышенная температура тела.

Поэтому, если родители заметили подобные признаки у своего чада, они немедленно должны обратиться к врачу, который в самые кратчайшие сроки приступит к лечению лейкоцитоза.

Лечение

Методы лечения лейкоцитоза, как правило, зависят от заболевания, послужившего основной причиной его возникновения. Очень часто терапия начинается с антибиотиков, которые и предотвращают, и лечат инфекцию, вызвавшую этот недуг.

Также, во время лечения лейкоцитоза прибегают к стероидным средствам, которые снимают или значительно уменьшают воспалительный процесс, а также, снижают процент лейкоцитов в крови.

Для снижения уровня и объема в моче кислоты применяют антациды. Данные средства препятствуют разрушению тканей организма, вследствие чего иногда и развивается лейкоцитоз.

В самых тяжелых ситуациях (в момент лечения) доктора назначают лейкоферез. Эта процедура представляет собой извлечение белых кровяных телец из крови, после чего очищенную кровь переливают больному обратно.

Дабы лечение лейкоцитоза было максимально быстрым и эффективным, приступать к терапии данной патологии необходимо на самых ранних этапах.

Источник:

Увеличение количества лейкоцитов в крови

Лейкоцитоз (leukocytosis; лейкоцит [ы] + -osis) — увеличение количества лейкоцитов в крови более 10 000 в 1 мкл, а при постоянно низком исходном уровне лейкоцитов (3000—5000 в 1 мкл) — до 8000—9000.

Резкое увеличение количества лейкоцитов (более 20 000 в 1 мкл) нередко обозначают термином «гиперлейкоцитоз», который, как правило, сочетается со значительным сдвигом в лейкоцитарной формуле влево (см. Гемограмма). Обычно Л. связан с увеличением количества нейтрофилов (нейтрофильный Л., или нейтрофилез), реже повышается количество других видов лейкоцитов. Нейтрофильный лейкоцитоз. В основе нейтрофильного Л. лежат различные механизмы. Чаще он обусловлен увеличением продукции и (или) выхода лейкоцитов из костного мозга в кровь.

Читайте также: Тромбоэмболия - симптомы и признаки заболевания

При этом отмечается увеличение абсолютного количества лейкоцитов в сосудистом русле (абсолютный, или истинный, нейтрофильный Л.).

При ряде состояний, несмотря на повышение количества нейтрофилов в 1 мкл крови, их абсолютное содержание в сосудистом русле неизменно. Такой относительный нейтрофильный Л. обусловлен перераспределением лейкоцитов в сосудистом русле с переходом значительного их количества из пристеночного (маргинального) пула в циркулирующий пул. Исключительно редко Л. может быть связан с замедлением скорости выведения лейкоцитов из сосудистого русла (постспленэктомический Л.). При раде состояний Л. обусловлен сочетанием нескольких патогенетических механизмов. Различают физиологический и патологический нейтрофильный Л.

Физиологический нейтрофильный Л.отмечается при многих состояниях: эмоциональном или физическом напряжении (эмоциогенный и миогенный Л.), переходе человека из горизонтального положения в вертикальное (ортостатический Л.), приеме пищи (алиментарный Л.).

Решающее значение в возникновении физиологического Л. принадлежит перераспределению лейкоцитов в сосудистом русле (перераспределительный Л.). Однако при значительном и длительном мышечном напряжении возможен ускоренный выход нейтрофилов из костного мозга в кровь.

Перераспределительный может быть вызван введением некоторых лекарственных препаратов, например постадреналиновый лейкоцитоз.

Отличительная особенность перераспределительного — его кратковременность, нормальное соотношение в лейкоцитарной формуле палочкоядерных, сегментоядерных нейтрофилов и других гранулоцитов, а также отсутствие токсической зернистости. К физиологическому относится Л., отмечаемый нередко во второй половине беременности (Л. беременных).

Он развивается как за счет действия перереспределительных механизмов, так и в результате увеличения продукции нейтрофилов.

Патологический нейтрофильный Л. наблюдается при многих инфекционных и неинфекционных воспалительных процессах (инфекционный Л.), при интоксикациях (токсический Л.), при тяжелой гипоксии, после обильных кровотечений, при остром гемолизе, у больных со злокачественными новообразованиями и др. В значительной степени этот Л.

обусловлен увеличением продукции нейтрофилов и ускорением их поступления в кровь, а при бактериальной инфекции в ранние сроки (первые сутки) исключительно ускорением выхода нейтрофилов из костномозгового гранулоцитарного резерва и лишь в последующем поддерживается за счет увеличения продукции нейтрофилов.

При бактериальной природе воспаления решающее значение в возникновении нейтрофильного Л. принадлежит эндотоксинам, с одной стороны, обеспечивающим выход нейтрофилов из костномозгового депо, а с другой — влияющим на гранулоцитопоэз опосредованно через усиление выработки гуморальных стимуляторов (например, Л-индуцирующего фактора). Л.

Вызывают также продукты распада тканей (так называемые некротоксины) и ацидоз.

У больных, находящихся в агональном состоянии, в крови могут появиться эритро- и нормобласты (агональный Л.).

Развитие истинного нейтрофильного Л. обусловлено ускорением дифференциации предшественников гранулоцитопоэза, ускорением созревания и выхода гранулоцитов из костного мозга в кровь (см. Кроветворение). Характер нейтрофильного Л. может быть установлен на основании клинико-лабораторного исследования.

При этом решающее значение имеет анализ факторов, вызвавших Л. (истинный или перераспределительный). Истинный нейтрофильный Л. сопровождается сдвигом в лейкоцитарной формуле влево, сочетающимся с морфологическими и функциональными изменениями нейтрофилов, В миелограмме (см.

Костный мозг) выявляется увеличение процента нейтрофильных элементов. При перераспределительном Л. лейкоцитарная формула и миелограмма обычно не изменены, функциональные свойства нейтрофилов не нарушены.

Исследование количества лейкоцитов в динамике помогает оценить течение патологического процесса, прогнозировать возможные осложнения и исход заболевания, выбрать наиболее адекватную терапию.

Эозинофильный лейкоцитоз обусловлен ускорением продукции и (или) выхода эозинофилов из костного мозга в кровь (см. Эозинофилия). Частой причиной эозинофильного Л. являются аллергические реакции немедленного типа, в частности на лекарственные препараты и вакцины.

Он нередко наблюдается при отеке Квинке, бронхиальной астме, гельминтозах, кожных аллергических болезнях, узелковом периартериите, при некоторых инфекционных болезнях (например, скарлатине), миелолейкозе, лимфогранулематозе и др. Эозинофильный Л. — один из ранних признаков синдрома Леффлера.

В ряде случаев причину этого Л. установить не удается (эссенциальный, или идиопатический, эозинофильный Л.). При аллергических реакциях эозинофильный Л.

объясняют способностью гистамина и других биологически активных веществ, выделяющихся при этих реакциях, стимулировать выход эозинофилов из костного мозга в кровь. Т-лимфоциты под влиянием антигенов выделяют факторы, активизирующие эозинофилоцитопоэз, в т. ч. созревание клеток-предшественников в направлении эозинофилоцитопоэза, поэтому при Т-клеточных опухолях может наблюдаться высокая эозинофилия в крови.

При миелопролиферативных заболеваниях нарастание количества эозинофилов в крови обусловлено увеличением продукции эозинофилов.

При наличии эозинофильного Л. необходимо уточнить его причины. При медикаментозном эозинофильном Л. следует прекратить прием лекарственного препарата, вызвавшего его, поскольку Л. нередко предшествует развитию тяжелых аллергических реакций. Базофильный лейкоцитоз, обусловленный увеличением продукции базофилов, — сравнительно редкий гематологический признак.

Увеличение количества базофилов в крови может наблюдаться при микседеме, неспецифическом язвенном колите, аллергических реакциях, при беременности. В этих случаях число базофилов повышается незначительно и не приводит к существенному увеличению количества лейкоцитов.

Часто содержание базофилов возрастает при хроническом миелолейкозе, что является прогностически неблагоприятным признаком. Лимфоцитарный лейкоцитоз (лимфоцитоз) встречается при некоторых острых (коклюш, вирусный гепатит) и хронических инфекциях (туберкулез, сифилис, бруцеллез), при инфекционном мононуклеозе. Стойкий лимфоцитарный Л.

является характерным признаком хронического лимфолейкоза. Инфекционный лимфоцитоз протекает с выраженным увеличением количества лимфоцитов в крови, его механизмы окончательно не выяснены.

При лимфоцитарном Л. повышается абсолютное количество лимфоцитов в крови (абсолютный лимфоцитоз), что обусловлено увеличением поступления в кровь лимфоцитов из органов лимфоцитопоэза. Абсолютный лимфоцитоз может быть обусловлен и перераспределением лимфоцитов в сосудистом русле.

Так, при физическом и эмоциональном напряжении повышение количества лимфоцитов в крови связано с их переходом из маргинального в циркулирующий пул.

Нередко трактуют как лимфоцитоз состояния, протекающие с нейтропенией.

Однако абсолютное содержание лимфоцитов в крови при этом не увеличено, но наличие нейтропении приводит к увеличению процента лимфоцитов в лейкоцитарной формуле. Моноцитарный лейкоцитоз (моноцитоз) встречается редко.

Наблюдается при бактериальных инфекциях (например, при туберкулезе, бруцеллезе, подостром септическом эндокардите), а также при заболеваниях, вызванных риккетсиями и простейшими (при малярии, сыпном тифе, лейшманиозе), при злокачественных новообразованиях (раке яичников, молочной железы и др.), саркоидозе, диффузных заболеваниях соединительной ткани.

Абсолютное количество моноцитов в крови увеличено у больных инфекционным мононуклеозом, а также у лиц с агранулоцитозом в фазе начавшегося выздоровления; стабильное повышение содержания в крови моноцитов характерно для хронических миеломоноцитарного и моноцитарного лейкозов. Прогностическое значение имеет повышение количества моноцитов при агранулоцитозе (указывает на начало регенерации кроветворения) и при миеломонобластном остром лейкозе (свидетельствует о рефрактерности к лечению).

Источник:

Предохранение от недуга

Лейкоцитоз (leucocytosis) — повышенное количество лейкоцитов в периферической крови (обычно более 10 млрд/л).

Существует три патогенетических механизма развития лейкоцитоза:

сгущение крови;
перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле;
выход лейкоцитов из костного мозга в периферическую кровь.

Лейкоцитоз бывает патологическим и физиологическим. Патологический лейкоцитоз возникает при болезненных состояниях, физиологический может возникнуть у здоровых людей.

Физиологический лейкоцитоз может быть спровоцирован несколькими причинами:

приемом пищи (число лейкоцитов в этом случае не превышает 10—12×109/л);
физической работой (миогенный лейкоцитоз);
переходом из вертикального положения в горизонтальное (ортостатический лейкоцитоз);
приемом горячих и холодных ванн;
предменструальным периодом;
беременностью, родами.

Читайте также: ФСГ гормон крови - что это такое и норма у женщин

Причинами патологического лейкоцитоза могут стать:

воспалительные заболевания, вызываемые микроорганизмами (перитонит, флегмона и т. д.);
воспалительные заболевания немикробного происхождения (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
инфекционные заболевания, поражающие в основном клетки иммунной системы (инфекционный лимфоцитоз и инфекционный мононуклеоз);
инфекционные заболевания (пиелонефрит, сепсис, пневмония, менингит и т. д.);
инфаркты органов (миокарда, легких);
пролиферативные заболевания системы крови, в частности лейкемическая и сублейкемическая формы;
большая кровопотеря;
спленэктомия;
уремия, диабетическая кома;
злокачественные заболевания.

Выделяют несколько основных форм патологических лейкоцитозов:

базофильный;
нейтрофильный;
эозинофильный;
моноцитарный;
лимфоцитарный.

Базофильный лейкоцитоз обусловлен увеличением продукции базофилов, наблюдающимся при беременности, неспецифическом язвенном колите, микседеме, аллергических реакциях. В перечисленных случаях повышение числа базофилов не приводит к увеличению числа лейкоцитов. Повышение базофилов является неблагоприятным прогностическим признаком при хроническом миелолейкозе.

Эозинофильный лейкоцитоз обусловлен ускорением продукции лейкоцитов и их выходом из костного мозга в кровь. В основном причиной этого лейкоцитоза являются аллергические реакции немедленного типа.

Нейтрофильный лейкоцитоз в большинстве случаев обусловлен увеличением продукции лейкоцитов и их выходом из костного мозга в кровь. При этом отмечается абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз. Если большая часть лейкоцитов переходит из маргинального пула в циркулирующий, наблюдается относительный нейтрофильный лейкоцитоз.

Лимфоцитарный лейкоцитоз (лимфоцитоз) характерен для некоторых острых и хронических инфекций, инфекционного мононуклеоза. Инфекционный лимфоцитоз протекает с повышением абсолютного количества лимфоцитов в крови, это связано с увеличением поступления лимфоцитов в кровь из органов лимфоцитопоэза.

Моноцитарный лейкоцитоз (моноцитоз) наблюдается при бактериальных инфекциях, диффузных заболеваниях соединительной ткани, заболеваниях, вызванных риккетсиями, злокачественных новообразованиях, саркоидозе.

При хронических миеломоноцитарном и моноцитарном лейкозах наблюдается стабильное повышение количества моноцитов в крови.

Абсолютный моноцитоз встречается у больных инфекционным мононуклеозом или агранулоцитозом в фазе начавшегося выздоровления.

Источник:

Виды лейкоцитоза

Нейтрофильный лейкоцитоз: попадание лейкоцитов в кровь прямо из костного мозга человека. В данном случае увеличивается их число в сосудистом русле, причем обычно их абсолютное содержание неизменно.Нейтрофильный лейкоцитоз обуславливается стремительным перераспределением в сосудистом русле белых молекул, значительная часть которых переходит из пристеночного пула (пристеночный пул иначе называют «маргинальный») в циркулирующий.
Эозинофильный лейкоцитоз: попадание эозинофилов из костного мозга в кровь.В большинстве случаев, как показывает врачебная практика, причиной такого заболевания служат аллергические реакции немедленного типа. Также возбудителем могут служить вакцины и небольшой процент лекарственных препаратов.
Базофильный лейкоцитоз (лечение более эффективно на ранних стадиях возникновения) обусловлен увеличением базофилов.Данный диагноз – это сравнительно редкий гематологический признак. Базофильный лейкоцитоз наблюдается при микседеме, аллергических реакциях, при беременности или неспецифическом язвенном колите. Число базофилов растет постепенно, что приводит к небольшому процентному увеличению лейкоцитов.По мнению специалистов, число базофилов увеличивается при хроническом миелолейкозе. Данный признак является неблагоприятным для больного, по сравнению с другими видами лейкоцитоза.
Лимфоцитарный лейкоцитоз — лечение данного заболевания достаточно сложное и продолжительное. Также оно называется «лимфоцитоз».Специалисты выявили следующие болезни, при которых встречается лимфоцитоз: туберкулез, коклюш, инфекционный мононуклеоз, сифилис, вирусный гепатит. Лейкоцитоз протекает при увеличенном поступлении лимфоцитов из органов лимфоцитопоэза.
Моноцитарный лейкоцитоз, симптомы которого были выявлены при следующих заболеваниях: туберкулез, малярия, рак яичников, рак молочной железы, бруцеллез, острый септический эндокардит, очень опасен. Прогностическое значение обусловлено повышением моноцитов при агранулоцитозе. Это свидетельствует о начале регенерации кроветворения. Когда у пациента обнаруживается миеломонобластный острый лейкоцитоз, это свидетельствует о рефрактерности к лечению.

Лейкоцитоз: причины заболевания

Лейкоцитоз, причины появления которого должен знать каждый, это опасное заболевание. Если у человека значительное увеличение лейкоцитов, это говорит о наличии тяжелого заболевания крови, называемого лейкозом. Когда у человека происходит повышение лейкоцитов до нескольких десятков тысяч, тогда начинается острый и воспалительный лейкоцитоз.

Самое главное, что детский лейкоцитоз не настолько опасен, чем взрослый. В детском возрасте формула крови достаточно быстро изменяется. По этой причине лейкоциты могут прийти в норму за короткий период времени. Но обратиться к врачу необходимо, чтобы избежать осложнений и дальнейших последствий. Лейкоцитоз, симптомы которого не выявлены сразу, может привести к смерти.

Лейкоцитоз у детей выявляется достаточно быстро, и излечить его намного легче, чем у взрослого.

Основные и наиболее важные причины возникновения лейкоцитоза:

Различного рода инфекции, передаваемые как половым путем, так и воздушно-капельным. Это может быть ветряная оспа, пневмония и другие виды.
Причиной лейкоцитоза служат воспалительные процессы, протекающие в организме. В некоторых случаях они могут носить хронический характер: постоянно повышен уровень лейкоцитов.
Любые (значительные или менее серьезные) повреждения на коже. Это может быть ожог, царапина или рак.
Неправильный режим питания.
Различного рода нарушения, которые прямым образом связаны с костным мозгом. Ведь именно в данном органе стабильно вырабатываются лейкоциты.
Иммунная реакция, которая наблюдается у людей, страдающих аллергией или астмой.
Стрессы или сильное эмоциональное перенапряжение, которое сопровождает человека на протяжении долгого периода времени.
Наследственность.

Лейкоцитоз у детей может возникать в следующих случаях: стрессы, интенсивные и нерациональные физические нагрузки, инфекции или несбалансированное питание.

Лейкоцитоз: симптомы заболевания

Постоянно сопровождающая человека усталость, которая не покидает в течение продолжительного периода времени. Также о возникновении лейкоцитоза свидетельствует общее недомогание, слабость, вялость.
Повышенная температура, которая ничем не сбивается.
Основными симптомами лейкоцитоза принято считать кровоподтеки, которые сильно заметны и бросаются в глаза.
Обмороки, сильное головокружение – одни из первых признаков, которые могут свидетельствовать о появлении лейкоцитоза.
Сильное выделение пота, даже если в помещении прохладно или установлен кондиционер.
Боль, которая распространяется по брюшной полости, а также по рукам и ногам.
Ухудшение зрения (в этом случае лейкоцитоз начинает стремительно развиваться).
Затрудненное (как будто происходит удушение) дыхание.
Нет аппетита.
Значительное и стремительное снижение веса.

Симптомы лейкоцитоза необходимо знать каждому человеку, и при появлении первых признаков заболевания следует обратиться к специалисту.

Лечение лейкоцитоза

Причины лейкоцитоза должны быть незамедлительно определены, и тогда лечение будет намного эффективнее, быстрее и дешевле. Назначение препаратов зависит от того, какая болезнь стала возбудителем.

В основном специалисты назначают пациенту антибиотики, которые используются для предотвращения и лечения возникшей инфекции. Такую меру предосторожности принято применять против развития сепсиса. Лейкоцитоз, причины которого были замечены сразу, можно вылечить менее сильными и вредными для организма препаратами.

Чтобы уменьшить воспаление и справиться с лейкоцитозом, назначают стероидные препараты, которые воздействуют на лейкоциты, тем самым уменьшая их содержание в крови. Лейкоцитоз – это серьезная болезнь, с которой справиться довольно сложно.

Иногда специалисты выполняют лейкоферез. В этом случае происходит извлечение излишков лейкоцитов из крови. После этого кровь могут либо перелить обратно к пациенту, либо сохранить ее для других людей.

Для профилактики заболевания человек должен несколько раз в год сдавать кровь на анализ.

Источник:

krovinushka.ru

Что такое нейтрофильный лейкоцитоз? Причины развития, виды, показатели крови

23.05.2019

Если человек здоров, то лейкоциты в его крови будут постоянно сменяться новыми клетками. Срок их жизни может достигать 12 дней, во время присутствия инфекции количество белых клеток сокращается. Обычно нейтрофильный лейкоцитоз развивается при инфекционных патологиях в острой форме, при наличии хронических инфекционных болезней, при некоторых миелопролиферативных патологиях.

Что это такое и чем он опасен?

Нейтрофильный лейкоцитоз – это состояние, когда в крови повышается уровень нейрофилов, которые могут быть юными и палочкоядерными. Если анализы показали данное отклонение, врач может предположить присутствие у человека инфекционно-воспалительного процесса.

Состояние диагностируется при выработке повышенного числа нейтрофилов в кровяном русле, в том случае, если у человека имеются миелопролиферативные болезни или воспалительные процессы.

Опасность данного состояния в том, что оно несет угрозу здоровью, так как нейтрофильный лейкоцитоз свидетельствует о наличии у человека таких патологических процессов:

Гнойно-септические инфекции. В основном бактериальной, грибковой или риккетсиозной направленности, иногда вирусной этиологии.
При отравлениях, например угарным газом, этиленгликолем, мышьяком, ртутью и т.д.
Эндогенная интоксикация – эклампсия, кетоацидоз, уремия.
Кровотечения и некроз тканей.
Воздействия на работу центральной нервной системы. Например, хирургическое вмешательство, травма, введение наркоза, кровоизлияние в мозг.
Подагра.
Лучевая болезнь начальной стадии.
Гриппозное состояние, осложненное гнойными процессами.
Болезни, связанные с нарушением работы костного мозга – метастазирование онкологических опухолей в костный мозг, остеомиелит.

Показатели

Если человек не болен, то нормальным показателем для него будет такое количество лейкоцитов – от 4 до 8,8Х10⁹/литр для взрослых. У детей этот показатель может быть различен, все будет зависеть от того, сколько лет ребенку:

Недавно рожденные младенцы – от 9,4 до 32,2.
В месячном возрасте – от 9,2 до 13,8.
От 12 месяцев до трехлетнего возраста – от 6 до 17,5.
От 4 до 10 лет – 6-11,4.
К 20 годам – 4,5-10.

Справка! Таким образом, о лейкоцитозе можно говорить в том случае, когда показатель белых клеток начинает превышать 10Х10⁹/литр.

При высоких показателях лейкоцитов необходимо обязательно начинать лечение:

Обычно врачи прописывают антибактериальную терапию и иногда стероидные препараты.
Если в моче повышена кислота, то назначается прием антацидов.
В тяжелых ситуациях показан лейкоферез, процедура, которая предполагает изъятие белых кровяных телец из крови. После этого очищенная кровь человека вливается ему обратно.

Лейкоцитоз может быть различных видов, помимо нейтрофильного он бывает:

Кратковременный.
Патологический.
Физиологический.
Эозинофильный.
Лимфоцитарный.
Моноцитарный.
Базофильный.

Важно! Состояние проявляется обычно теми симптомами, которые присущи тому или иному заболеванию.

Виды

Когда дается характеристика нейтрофильного лейкоцитоза, учитываются ядерные сдвиги нейтрофилов.

Сдвиг ядра характеризуется нарушением соотношения молодых (миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные) и созревших (сегментоядерные) форм нейтрофильных лейкоцитов.

Нейтрофильный лейкоцитоз в зависимости от передвижения ядерной основы в лейкоцитарной формуле может делиться на такие виды:

Без ядерного сдвига – растет количество зрелых сегментоядерных нейтрофилов на фоне лейкоцитоза общего плана. Это может быть заметно после еды, при работе мышц, при кровотечении, при невыраженном инфекционном заболевании.
С ядерным сдвигом влево, когда в крови увеличиваются молодые формы. Этот вид в свою очередь может делиться на такие разновидности:
- Простой или гипорегенераторный ядерный сдвиг влево, когда увеличиваются палочкоядерные нейтрофилы. Наблюдается при легкой инфекции или воспалительном процессе. Например, при тонзиллите, катаральном аппендиците, малярийных состояниях.
- С регенераторным сдвигом ядра влево, когда появляются метамиелоциты и увеличиваются палочкоядерные. Это происходит при гнойно-септических процессах при пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, дифтерии.
- Гипергенераторный ядерный сдвиг влево. При нем помимо появления метамиелоцитов и росте палочкоядерных нейтрофилов возникают и миелоциты. Заболевания сопровождаются гнойно-септическим течением, например аппендицита гнойного, перитонита, холецистита гнойного и т.д.
  Ядерный сдвиг влево при нейтрофильном лейкоцитозе может наблюдаться не только при бактериальных инфекциях, он также развивается при различных травмах, таких как ожоги, кровотечения, острый гемолиз, а также при хирургических вмешательствах.
С дерегенераторным ядерным сдвигом – указывает на угнетение костного мозга. Проявляется при тяжелых инфекционных процессах и эндогенной интоксикации.
Со сдвигом ядра вправо, когда увеличиваются зрелые нейтрофилы с гиперсегментацией ядра (более пяти сегментов), на этом фоне исчезают молодые клетки – такое состояние может присутствовать у здоровых пациентов и у больных с наличием анемии Аддисона-Бирмера.

Особенности и причины развития

В целом причины развития нейтрофильного лейкоцитоза у взрослых и детей достаточно схожи. Он может развиться из-за травма тканей, погрешности в питании и ожирения, чрезмерной реакции иммунитета.

Это наблюдается у аллергиков или страдающих аутоиммунными патологиями.

У детей

В детском возрасте лейкоцитоз наступает по следующим основным причинам:

Инфекции.
Сбои в питании.
Физические нагрузки сверх меры.
Стрессовые состояния.

В редких случаях может развиться острый лейкоз, что считается крайне опасным состоянием. Однако при лейкозах фагоцитарная активность нейтрофилов бывает снижена.

Внимание! Иногда лейкоцитоз у детей сопровождается сердечно-сосудистыми нарушениями.

У взрослых

Лейкоцитоз у взрослых людей также может развиться по таким причинам:

Развитие острой инфекции – это самая частая причина появления лейкоцитоза.
Хроническое воспаление – когда начинается борьба лейкоцитов с патогенными микроорганизмами, происходит воспалительный процесс. Если состояние перешло в хроническое, то уровень лейкоцитов в крови будет постоянно повышен.
Повреждение костного мозга, так как именно в нем начинается выработка лейкоцитов.
Стрессовые состояния, психологическое напряжение, которое длится не один день.
Прием некоторых медикаментов. Это может быть адреналин, кортикостероидные средства и рекомбинантные ростовые вещества, такие как Г-КСФ и ГМ-КСФ.
Серповидноклеточная анемия.

В некоторых случаях лейкоцитоза можно избежать, если придерживаться определенных профилактических правил. Это прежде всего своевременное лечение всех инфекционных патологий, контроль общего состояния человека посредством сдачи анализов крови.

Также необходимо вести контроль за иммунной системой, не допускать ее понижения. Ежегодно проходить профилактическое медицинское обследование у всех узких специалистов.

Нейтрофильный лейкоцитоз порой может протекать бессимптомно, особенно в детском возрасте, от развития серьезных осложнений спасет только регулярное обследование организма.

Что такое нейтрофильный лейкоцитоз? Причины развития, виды, показатели крови Ссылка на основную публикацию

doctor-krov.com

Нейтрофильный лейкоцитоз (нейтрофилия)

Нейтрофильный лейкоцитоз – увеличение содержания нейтрофилов в гемограмме свыше 65%

Патологическая нейтрофилия наблюдается при:

острых инфекционных заболеваниях
гнойно-воспалительных процессах
инфаркте миокарда
злокачественных новообразованиях
острой кровопотере
укусах ядовитых насекомых

Физиологическая нейтрофилия бывает при:

алиментарном лейкоцитозе
эмоциональном лейкоцитозе

Важное практическое значение при интерпретации диагноза и выстраивании тактики лечения имеет определение степени ядерного сдвига в лейкоцитарной формуле. Классификация по этому признаку приведена в учебнике.

Виды нейтрофильного лейкоцитоза (в зависимости от степени ядерного сдвига в лейкоцитарной формуле)

Без ядерного сдвига – увеличивается количество зрелых сегменто-ядерных нейтрофилов на фоне общего лейкоцитоза ( после приема пищи, мышечной работы, кровопотери, при легком течении инфекций).
С ядерным сдвигом влево:

а) с гипорегенераторным (простым) ядерным сдвигом влево – увеличение палочкоядерных нейтрофилов ( более 5%) на фоне нейтрофилии.

Характерен для легкого течения инфекций и воспаления (ангина, малярия, катаральный аппендицит).

б) с регенераторным ядерным сдвигом влево – на фоне нейтрофилии и увеличенного содержания полиморфно-ядерных нейтрофилов обнаруживаются метамиелоциты.

Характерно для гнойно-септических процессов (пневмония, сыпной тиф, скарлатина, дифтерия). Количество лейкоцитов может увеличиться до 12-15-25 Г/л

в) с гипергенераторным ядерным сдвигом влево – появляется еще больше молодых клеток – миелоцитов, промиелоцитов вплоть до бластов; при этом эозинофилы вообще отсутствуют (анэозинофилия).

Это указывает на неблагоприятное течение инфекционных заболеваний и гнойно-септических процессов (ангина)

С дерегенераторным ядерным сдвигом – появляется значительное число

деструктивно измененных сегментоядерных форм (пикноз ядер, токсическая зернистость, вакуолизация и т.д.), что указывает на угнетение функции костного мозга и может быть при тяжелом течении инфекций, эндогенной интоксикации

4. С ядерным сдвигом вправо – в лейкоцитарной формуле появляются гиперсегментированные (более 5 сегментов). Могут быть у практически здоровых людей, анемии Аддисона-Бирмера

Механизмы развития нейтрофильного лейкоцитоза

Увеличение продукции нейтрофилов в костном мозге (развивается в течение нескольких дней).
Ускоренное высвобождение клеток из костного мозга (происходит в течение нескольких часов.
Высвобождение маргинального пула нейтрофилов (развивается в течение нескольких минут).
Снижение выхода нейтрофилов из крови в ткани.
Сочетание факторов.

Нейтрофилия за счет выхода маргинального пула (псевдонейтрофилия, демаргинация)

Такой путь развития нейтрофилии обусловливает возникновение физиологического лейкоцитоза. Развивается при эмоциональной и тяжелой физической нагрузке, при введении катехоламинов (которые увеличивают сердечный выброс). Механизм ее развития связан с возрастанием скорости кровотока по сосудам, в которых лейкоциты занимают краевое положение. При этом возрастает число моноцитов и лимфоцитов.

Острая нейтрофилия развивается вследствие выхода нейтрофилов из костного мозга

Этот механизм реализуется преимущественно при остром воспалении. Он возможен благодаря наличию костномозгового резерва нейтрофилов- сегментоядерных и палочкоядерных форм. Метамиелоциты и миелоциты выходят в кровь только при чрезмерной стимуляции. В случае, когда продукций нейтрофилов в костном мозге нарушена (например, в условиях проведения химиотерапии опухолей), выход палочкоядерных и сегментоядерных клеток даже в условиях действия бактерийного, крово патогенных факторов будет снижен.

Нейтрофилия вследствие ускорения созревания нейтрофилов в костном мозге

Характерна при гнойной инфекции, злокачественных новообразованиях.

Механизм образования нейтрофилов в костном мозге выглядит следующим образом. При воспалении и бактериальной инфекции происходит активирование моноцитов и макрофагов, которые секретируют ИЛ-1 и ФНО-. Эти цитокины стимулируют стромальные фибробласты костного мозга к увеличению секреции ими ГМ-КСФ и Г-КСФ. Эти гемопоэтические ростовые факторы напрямую активируют клетки гранулоцитарного ряда в процессе их созревания, а также стимулируют ускоренный выход лейкоцитов из депо.

В результате скорость гранулоцитопоэза может увеличиваться в 3 раза, например, при гнойной инфекции. Более выраженное увеличение наблюдается при заболеваниях системы крови или при чрезмерной стимуляции (опухоли /опухолевые клетки вырабатывают КСФ/, тяжелые септические заболевания). Таким образом, даже при ускоренном созревании нейтрофилов в костном мозге для этого требуется несколько дней, поэтому максимальный лейкоцитоз развивается при таких состояниях минимум через неделю.

Такой механизм иногда называют хронической нейтрофилией, поскольку происходит повторная продолжительная стимуляция предшественников гранулоцитопоэза. Однако, при длительной и тяжелой инфекции способность костного мозга генерировать нейтрофилы падает, что ведет к развитию нейтропении истощения. При этом снижается не только генерация гранулоцитов костным мозгом, но и уменьшается время их жизни в циркулирующей крови. Нейтропения истощения при тяжелой гнойной бактериальной инфекции – крайне неблагоприятный прогностический признак.

Нейтрофилия вследствие снижения выхода лейкоцитов в ткани

Выход нейтрофила из сосудов в ткани может нарушаться при разных дефектах его строения, когда клетки теряют способность к продвижению через узкие щели между смежными эндотелиоцитами сосуда.

Примером такой патологии могут служить заболевания, связанные с врожденными или приобретенными нарушениями мембраны нейтрофилов. Такие нейтрофилы не могут занимать краевое положение, а следовательно – и выходить за пределы сосудистого русла. В то же время, пролиферация нейтрофилов в костном мозге идет нормально, поэтому любая инфекция вызывает сильнейшую нейтрофилию.

Следует помнить, что нейтрофилия, обусловленная ускоренным освобождением гранулоцитов костным мозгом, снижением его выхода в ткани и мобилизацией маргинального пула, является в определенной степени мерой защиты организма на повреждающее воздействие. Биологический смысл этой реакции вполне понятен. Это один из вариантов элементов неспецифической системной защиты, в ходе которой организм, готовясь к возможному повреждению, быстро создает в крови мобильный пул циркулирующих нейтрофилов. Эти гранулоциты после активации готовы как клеточные эффекторы острого воспаления уничтожить патогенные микроорганизмы, свои омертвевшие либо поврежденные ткани и в конечном счете – локализовать эти повреждения. Однако, лишенное своего защитного значения воспаление может приобретать чисто патогенный характер и служить одной из причин множественной системной недостаточности.

studfiles.net

Нейтрофильный лейкоцитоз причины

Лейкоцитозом называют изменение абсолютного уровня лейкоцитов в крови в сторону увеличения. Эти клетки выполняют в организме защитную функцию: обладают способностью распознавать вредных агентов и уничтожать их.

Лейкоцитоз не является заболеванием, согласно МКБ 10. Это реакция на действия каких-либо вредных факторов. Он отражает патологические процессы, протекающие в организме. Изменение уровня лейкоцитов считается важным диагностическим признаком.

Какое состояние считать лейкоцитозом?

для новорожденных он составляет от 9,4 до 32,2;
для месячных – от 9,2 до 13,8;
от года до трех – от 6 до 17,5;
от 4 до 10 лет – 6-11,4;
к 20 годам – 4,5-10.

О лейкоцитозе говорят, если уровень белых клеток превышает 10Х10⁹/литр.

Виды лейкоцитозов

Существует несколько форм лейкоцитов: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Каждый вид выполняет определенные задачи. В связи с этим выделяют лимфоцитоз, моноцитоз, базофильный, эозинофильный, нейтрофильный лейкоцитоз. Белые клетки могут квалифицироваться в связи с изменениями соотношения в лейкоцитарной формуле, которая показывает, какие из них более подвержены изменениям:

Нейтрофильный лейкоцитоз

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Эозинофилия

Повышение уровня эозинофилов происходит, как правило, только при заболеваниях, среди которых:

бронхиальная астма;
узелковый периартериит;
легочные инфильтраты;
поражения глистами;
отек Квинке;
скарлатина;
миелоидный лейкоз;
дерматозы;
лимфогранулематоз;
синдром Леффлера.

Моноцитоз

Базофилия

Причины

Повышение в крови уровня белых клеток может быть физиологическим и патологическим.

Высокие лейкоциты могут наблюдаться и у здоровых людей, например, лейкоцитоз новорожденных и рожениц

Физические нагрузки. Такой лейкоцитоз называют миогенным. Повышение уровня белых клеток связано с выработкой организмом молочной кислоты во время мышечного напряжения.
Пищевой лейкоцитоз. Увеличение белых клеток в крови происходит в результате приема пищи, особенно белковой. В этом случае уровень лейкоцитов изменяется незначительно и, спустя несколько часов, приходит в норму. Из-за пищевого лейкоцитоза кровь необходимо сдавать натощак.
Стрессовые ситуации, психоэмоциональное напряжение (сильная боль, тревога и др.)
Влияние высоких и низких температур.
Лейкоцитоз у женщин при беременности. Наблюдается во втором триместре и связан с гормональными изменениями. В этот период важно отличать естественное повышение лейкоцитов от заболевания, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.
Лейкоцитоз новорожденных. Это естественная реакция организма. Таким образом иммунная система защищает младенца от новой для него внешней среды и возможных инфекций.
Предменструальный.
Лейкоцитоз рожениц. Может возникнуть в первые недели после родов.

Различают физиологический длительный и кратковременный острый лейкоцитоз. Первый наблюдается у беременных, новорожденных, рожениц и связан с повышением функции миелоидного ростка костного мозга.

Механизм развития кратковременного объясняется выбросом зрелых белых клеток из селезенки и костного мозга в кровяное русло. Носит перераспределительный характер, исчезает вместе с исчезновением вызвавшей его причины.

Инфекционные и воспалительные заболевания – самая частая причина лейкоцитоза

Причины лейкоцитоза патологического разнообразны и обусловлены следующими заболеваниями и состояниями:

Воспалительные инфекционные заболевания. При любом процессе, возбудителем которого являются бактерии, вирусы, грибы, простейшие, иммунная система реагирует увеличением количества белых клеток крови. Это самая распространенная причина выраженного лейкоцитоза. При попадании в организм бактерий повышаются нейтрофилы, при вирусной инфекции – лимфоциты.
Воспалительные заболевания неинфекционного происхождения (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и прочие).
Тяжелые ожоги и другие повреждения тканей.
Аллергии. При попадании аллергена в организм повышается уровень базофилов и эозинофилов.
Инфаркты разных органов.
Уремия.
Значительные кровопотери. Повышение уровня лейкоцитов, как и других клеток, происходит в результате уменьшения объема плазмы.
Злокачественные опухолевые процессы.
Диабетическая кома.
Удаление селезенки.
Прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

Симптомы лейкоцитоза – это признаки тех или иных заболеваний, которые вызвали повышение уровня белых клеток. В данном случае можно назвать общие признаки воспалительных заболеваний:

повышение температуры тела, озноб;
потливость;
учащенный пульс;
слабость, недомогание, быстрая утомляемость;
потеря аппетита;
снижение веса;
затрудненное дыхание, одышка;
боли в конечностях и животе;
ухудшение зрения;
головокружение;
возможны обмороки.

При обнаружении лейкоцитоза в анализе крови необходимо пройти обследование и установить причину, даже если нет никаких симптомов

Не всегда можно заподозрить лейкоцитоз по самочувствию. Он может быть обнаружен только во время анализа крови.

Лечение

Лечение лейкоцитоза зависит от основного заболевания. Обычно используются следующие методы:

терапия противовирусная, противоаллергическая, антибактериальная;
при лейкозе – химиотерапия, трансплантация костного мозга;
при кровотечениях – переливание плазмы;
при ожогах, инфарктах – восстановление пораженных тканей;
при уремии – дезинтоксикация.

В чем опасность?

Физиологический умеренный лейкоцитоз не опасен. Угрозу представляет заболевание, на которое организм среагировал повышением уровня лейкоцитов. В этом случае важно пройти полное обследование, чтобы выяснить причины и поставить диагноз.

В заключение

Лейкоцитоз – это реакция организма на некоторые физиологические и патологические процессы. В любом случае нужно выяснить причины его возникновения и при необходимости начать лечить обнаруженную болезнь.

наталья — 18 ноября,:50

Подскажите пожалуйста, во время беременности повышение лейкоцитов до какого уровня можно считать физиологическим?

Людмила — консультант serdec.ru — 7 декабря,:48

При беременности верхним порогом допустимого лейкоцитоза считается 15 х109/л в третьем триместре при отсутствии других причин.

Источник: http://serdec.ru/krov/chto-takoe-leykocitoz-opasen

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз – это состояние, характеризующееся избытком белых кровяных телец (т.е. лейкоцитов) в крови.

Общие сведения

Причины лейкоцитоза

К основным причинам лейкоцитоза относятся:

Острая инфекция – это самая распространенная причина лейкоцитоза;
Хроническое воспаление. В процессе борьбы лейкоцитов с опасными бактериями, которые проникли в организм, начинается воспалительный процесс. При некоторых условиях этот процесс может принимать хронический характер, в результате чего уровень лейкоцитов повышен постоянно;
Повреждение тканей при травмах;
Неправильное питание;
Чрезмерная реакция со стороны иммунной системы — может развиваться у людей, которые страдают сильной аллергией или аутоиммунными заболеваниями;
Нарушения, связанные с повреждением костного мозга, т.к. именно в нем вырабатываются лейкоциты;
Стрессы, продолжительное или очень сильное психологическое напряжение;
Некоторые лекарственные препараты.

Самые распространенные причины лейкоцитоза у детей:

Инфекционные заболевания;
Неправильное питание;
Чрезмерные физические нагрузки;
Стрессы.

Кроме того, нельзя забывать о том, что хоть и редко, но причиной лейкоцитоза у детей может быть острый лейкоз.

Виды лейкоцитоза

Различают также следующие виды лейкоцитоза:

1. Физиологический лейкоцитоз: наблюдается после физических нагрузок, приема пищи и т.д.;

2. Патологический симптоматический лейкоцитоз: возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, гнойно-воспалительных процессах, а также в результате определенной реакции костного мозга на распад тканей, который вызвало токсическое воздействие или расстройство кровообращения;

3. Кратковременный лейкоцитоз: возникает в результате резкого «выброса» лейкоцитов в кровь, например, при стрессе или переохлаждении. В таких случаях заболевание носит реактивный характер, т.е. исчезает вместе с причиной его возникновения;

4. Нейрофильный лейкоцитоз. Такое состояние чаще всего обусловлено увеличением образования и выхода нейтрофилов в кровь, при этом в сосудистом русле отмечается увеличение абсолютного числа лейкоцитов. Наблюдается при острой инфекции, хроническом воспалении, а также миелопролиферативных заболеваниях (болезни крови);

5. Эозинофильный лейкоцитоз развивается в результате ускорения образования или выхода эозинофилов в кровь. Основными причинами являются аллергические реакции, в том числе на продукты и лекарственные препараты;

6. Базофильный лейкоцитоз обусловлен увеличением образования базофилов. Наблюдается при беременности, неспецифическом язвенном колите, микседеме;

7. Лимфоцитарный лейкоцитоз характеризуется увеличением в крови лимфоцитов. Наблюдается при хронических инфекциях (бруцеллез, сифилис, туберкулез, вирусный гепатит) и некоторых острых (коклюш);

8. Моноцитарный лейкоцитоз встречается крайне редко. Наблюдается при злокачественных образованиях, саркоидозе, некоторых бактериальных инфекциях.

Симптомы лейкоцитоза

Беспричинное недомогание, слабость, усталость;
Повышенная температура тела, усиленное потоотделение ночью;
Спонтанные кровоизлияния, частое образование кровоподтеков, синяков;
Обмороки, головокружение;
Боль в ногах, руках и брюшной полости;
Затрудненное дыхание;
Плохой аппетит;
Необъяснимая потеря веса.

Если вы обнаружили у себя два и более перечисленных признака, стоит обратиться к врачу и сдать анализ крови.

Лечение лейкоцитоза

Методы лечения лейкоцитоза полностью зависят от болезни, послужившей причиной его возникновения. При инфекционных процессах, как правило, назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, для снятия аллергической реакции могут быть назначены антигистаминные и стероидные средства. Для лечения лейкоза используют химиотерапевтические препараты. В некоторых случаях может быть назначен лейкоферез – извлечение лейкоцитов из крови, после чего кровь переливают пациенту обратно.

Следует помнить, что лечение лейкоцитоза нельзя проводить без выяснения причины, его вызвавшей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Знакома ли вам ситуация, когда ребенок походит несколько дней в садик, а потом по 2-3 недели болеет дома? Все обстоит еще хуже, если малыш страдает от аллергии.

Источник: http://www.neboleem.net/lejkocitoz.php

Лейкоцитоз: симптомы и лечение

Лейкоцитоз — основные симптомы:

Слабость
Головокружение
Боль в животе
Учащенное сердцебиение
Повышенная температура
Потеря веса
Потеря аппетита
Одышка
Обморок
Потливость
Ухудшение зрения
Быстрая утомляемость
Недомогание
Затрудненность дыхания
Боль в конечностях

Лейкоцитозом именуют изменение абсолютного уровня лейкоцитов в кровяном русле человека. Это состояние характеризуется сдвигом влево лейкоцитарной формулы. Согласно МКБ-10, лейкоцитоз — это не заболевание, а своеобразная реакция организма в целом на негативное воздействие некоторых факторов (может возникнуть во время заболевания, при приеме пищи, при беременности, у женщин после родов и прочее). Стремительный рост лейкоцитов в крови или моче – это один из значимых диагностических признаков.

Сдвиги в лейкоцитарной формуле говорят о многом. Умеренный лейкоцитоз свидетельствует об уменьшении воспаления, а значит и о выздоровлении. Но если же уровень белых клеток значительно повышен, то это говорит о том, что воспалительный процесс никуда не уходит или становится все сильнее. Поэтому следует либо начать проводить лечение, либо же его изменить, так как оно не является эффективным.

Нейтрофилия

Именно нейтрофилия встречается наиболее часто. Это состояние вызывается, как правило, определённой болезнью. В медицине она также носит название истинный или абсолютный лейкоцитоз. Для нейтрофильного лейкоцитоза характерен стремительный рост нейтрофилов. Позже данные клетки отмечаются и в моче.

Истинный нейтрофильный лейкоцитоз возникает вследствие различных патологических процессов. В крови появляются не только переходные или зрелые формы клеток, но и молодые и даже бластные.

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Лимфоцитарный лейкоцитоз характеризуется быстрым ростом лимфоцитов (вследствие острого или хронического воспалительного процесса). Такое состояние отмечается при вирусном гепатите, туберкулезе, коклюше, мононуклеозе и прочих острых и хронических инфекциях. Симптомы выражены довольно ярко.

Эозинофилия

В медицине этот вид также именуют эозинофильный лейкоцитоз. Уровень эозинофилов растёт из-за наличия в организме некоторых заболеваний:

Эозинофильный лейкоцитоз в некоторых клинических случаях может быть вызван аллергическими реакциями, приёмом синтетических медицинских препаратов, вакцинами.

Эозинофильный лейкоцитоз можно заподозрить, но точно его подтвердить возможно только после проведения общего анализа крови. В нём будет отмечаться повышенное содержание эозинофилов. Эта форма заболевания может развиться как у детей, так и у взрослых. При этом его симптомы – это симптомы заболевания, которое послужило причиной развития лейкоцитоза. Лечение проводится только после установки истинной причины увеличения числа эозинофилов в крови.

Моноцитоз

Уровень моноцитов повышается при наличии септических процессов, рака груди или яичников, сыпного тифа, язвенного колита.

Базофилия

Базофилы в крови увеличиваются в очень редких случаях. Их рост отмечается во время беременности, а также при микседеме, миелоидном лейкозе.

Причины

Процесс роста лейкоцитов в крови может носить патологический или физиологический характер.

Физиологический лейкоцитоз в большинстве клинических ситуаций возникает у абсолютно здоровых людей. Уровень белых клеток повышен незначительно. Симптомы практически отсутствуют. Как правило, лечение не требуется. Увеличение уровня лейкоцитов можно отметить в крови, но в моче их не будет.

повышенные физические нагрузки. Данный лейкоцитоз именуют миогенным. Уровень лейкоцитов повышается вследствие интенсивной выработки организмом молочной кислоты. Миогенный лейкоцитоз чаще развивается у спортсменов;
рождение ребёнка. Количество лейкоцитов растёт у рожениц. Широко распространённое состояние у женщин после родов. Как правило, наблюдается в первые несколько недель, а затем проходит. Умеренное повышение лейкоцитов у женщин после родов можно считать нормальным состоянием. Но если уровень значительно повышен, то это будет свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме (необходимо правильно подобрать план лечения);
лейкоциты в крови могут увеличиваться из-за приёма пищи, в частности, белковой (пищевой лейкоцитоз). Это состояние не является опасным. Как правило, пищевой лейкоцитоз через несколько часов полностью проходит. Именно из-за того, что может развиться пищевой лейкоцитоз, кровь рекомендовано сдавать натощак, для получения более точных показаний. Пищевой лейкоцитоз возникает и у взрослых, и у детей. Лечение не требуется;
беременность. Как правило, рост лейкоцитов при беременности наблюдается на 3–6 месяце. Его связывают с гормональными изменениями, но он может быть и неясного генеза. Также увеличение числа белых клеток может наблюдаться у женщин после родов;
уровень лейкоцитов может увеличиваться у женщин перед месячными;
стресс и психоэмоциональные нагрузки;
резкие перепады температуры;
уровень лейкоцитов повышается у новорождённых (отмечается сразу после родов). Но это вполне нормальная реакция организма.

Физиологический лейкоцитоз делят на длительный (наблюдается у беременных и у женщин после родов) и кратковременный (реактивный).

Патологический лейкоцитоз и причины его развития:

уремия (при этом заболевании лейкоциты выделяются с мочой);
воспалительные заболевания инфекционной природы (в том числе хронические);
инфаркты органов;
аллергии;
тяжёлые ожоги;
кровопотеря;
удаление селезёнки.

Симптоматика

Данный процесс не имеет собственных симптомов, так как не является недугом. Его симптомы – это признаки заболеваний, которые спровоцировали увеличение уровня лейкоцитов. Поэтому сюда можно отнести общие симптомы воспалительных заболеваний:

повышение температуры тела до высоких цифр (один из важнейших симптомов);
обморок;
учащённое сердцебиение;
головокружение;
потливость;
ухудшение зрения;
потеря аппетита;
быстрая утомляемость;
слабость;
недомогание;
одышка или затруднённое дыхание.

Особенно тщательно необходимо следить за состоянием беременных, а также за женщинами после родов, у которых выявили увеличение числа белых клеток, так как этот процесс может негативно отразиться на состоянии малыша и самой женщины. Симптомы могут проявиться не сразу, в чём и таится наибольшая опасность.

Диагностика

Рост числа лейкоцитов можно обнаружить при сдаче общего анализа крови. Также показано сдавать мочу, в которой можно выявить появление белых клеток. При осмотре беременных и женщин после родов обнаруживается лейкоцитоз в мазке. Как только диагноз подтверждён, составляется план лечения.

Лечение

Лечить лейкоцитоз можно только после того, как будет установлена причина его возникновения (особо тяжело назначать лечение при лейкоцитозе неясного генеза). Лечение зависит от основного заболевания. Чаще всего в медицине используют следующие методики:

при уремии показано проводить дезинтоксикацию;
если причина развития эозинофильного или прочих видов лейкоцитоза кроется в развитии воспалительного процесса, то назначают антибактериальную или противовирусную терапию. Эту же методику иногда применяют при лейкоцитозе неясного генеза;
при ожогах и инфарктах органов проводят восстановление повреждённых участков. В этом случае эффективно только такое лечение;
при лейкозе показано проводить химиотерапию;
если к росту числа лейкоцитов привела кровопотеря, то назначают переливание плазмы.

В некоторых случаях можно проводить лечение лейкоцитоза народными средствами, но только после консультации специалиста и после проведения обследования (анализ крови и анализ мочи).

Если Вы считаете, что у вас Лейкоцитоз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гематолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Лимфолейкоз является злокачественным поражением, возникающим в лимфатической ткани. Характеризуется оно накоплением опухолевых лимфоцитов в лимфоузлах, в периферической крови и в костном мозге. Острая форма лимфолейкоза совсем недавно относилась к «детским» заболеваниям ввиду подверженности ему преимущественно пациентов в возрасте двух-четырех лет. Сегодня же лимфолейкоз, симптомы которого характеризуются собственной спецификой, наблюдается чаще среди взрослых.

Лейкоцитоз при беременности – состояние организма, при котором в кровяном русле повышается концентрация белых клеток крови (лейкоцитов). Каждая беременная женщина регулярно сдаёт анализ крови, который показывает не только уровень гемоглобина, но и количество лейкоцитов – важно, чтобы лейкоциты в крови не были повышены или понижены, поскольку это является свидетельством патологии.

Заболевание, при котором характерно возникновение острого, хронического и рецидивирующего воспаления плевры, называется туберкулёзным плевритом. Это заболевание имеет особенность к проявлению посредством заражения организма вирусами туберкулёза. Часто плеврит возникает в случае, если человек имеет склонность к туберкулёзу лёгких.

Сердечное хроническое недомогание, которое возникает за счёт формирования соединительной ткани в толще сердечной мышцы, именуется кардиосклерозом. Данное заболевание преимущественно не носит самостоятельный характер, а зачастую проявляется на фоне иных недомоганий организма. Кардиосклероз относится к тяжёлым заболеваниям, которое нарушает функционирование сердца и возникает на фоне различных причин и возбудителей.

Аскаридоз у детей – патология, относящаяся к паразитарным недугам, которая наиболее часто диагностируется у малышей. В подавляющем большинстве случаев, болезнь обнаруживается у малышей, которым не исполнилось 5 лет. Провокатором заболевания выступает гельминт, а именно аскарида человеческая (лат. Ascaris lumbricoides). Проникнуть в детский организм паразит может несколькими путями, но наиболее частым механизмом передачи является контактный.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/870-lejkotsitoz-simptomy

ЛЕЙКОЦИТОЗ (leukocytosis; лейкоцит[ы] + -osis) — увеличение количества лейкоцитов в периферической крови болеев 1 мкл, а при постоянно низком исходном уровне лейкоцитов (3000—5000 в 1 мкл) до 8000—9000 в 1 мкл. Резкое увеличение количества лейкоцитов (болеев 1 мкл) нередко обозначают термином «гиперлейкоцитоз», который, как правило, сочетается со значительным сдвигом в лейкоцитарной формуле влево (см. Лейкемоидные реакции). Обычно Л. связан с увеличением количества нейтрофилов (нейтрофильный Л., или нейтрофилез). Реже количество лейкоцитов увеличивается за счет других видов лейкоцитов.

Содержание

Нейтрофильный лейкоцитоз

В основе нейтрофильного Л. лежат различные механизмы. Чаще он обусловлен увеличением продукции и (или) выхода лейкоцитов из костного мозга в кровь. При этом отмечается увеличение абсолютного количества лейкоцитов в сосудистом русле (абсолютный, или истинный, нейтрофильный Л.). При ряде состояний, несмотря на увеличение количества нейтрофилов в 1 мкл крови, их абсолютное содержание в сосудистом русле не изменено (относительный нейтрофильный Л.). Относительный нейтрофильный Л. обусловлен перераспределением лейкоцитов в сосудистом русле с переходом значительного количества их из пристеночного (маргинального) пула в циркулирующий пул. Исключительно редко Л. может быть связан с замедлением скорости выведения лейкоцитов из сосудистого русла (постспленэктомический Л.). При ряде состояний Л. обусловлен сочетанием нескольких патогенетических механизмов.

Различают физиол, и патол, нейтрофильный Л. Физиол, нейтрофильный Л. отмечается при многих состояниях организма: эмоциональном или физ. напряжении (эмоциогенный и миогенный Л.), переходе человека из горизонтального положения в вертикальное (статический Л.), приеме пищи (алиментарный Л.). Решающее значение в возникновении физиол. Л. принадлежит перераспределению лейкоцитов в сосудистом русле (перераспределительный Л.). Однако при значительном и длительном мышечном напряжении может наступать и ускорение выхода нейтрофилов из костного мозга в кровь. Перераспределительный Л. может быть вызван введением некоторых медикаментов (постадреналиновый Л.). Разновидностью перераспределительного Л. является местный Л., при к-ром наблюдается увеличение количества лейкоцитов в крови, взятой из кожи над пораженным органом (напр., при аппендиците, флегмоне).

Отличительная особенность перераспределительного Л.— его кратковременность с быстрым возвращением количества лейкоцитов к норме после прекращения действия причинного фактора, нормальное соотношение в лейкоцитарной формуле палочко-, сегментоядерных нейтрофилов и других гранулоцитов и отсутствие токсической зернистости. К физиологическому относится Л., отмечаемый нередко во второй половине беременности (Л. беременных). В его развитии участвуют как перераспределительные механизмы, так и увеличение продукции нейтрофилов. Более сложен патогенез физиол. Л. у детей на первом году жизни.

Патол, нейтрофильный Л. связан с патол, процессом в организме; наблюдается при многих инфекционных, воспалительных заболеваниях бактериальной и небактериальной природы (инфекционный Л.), при интоксикациях эндогенного и экзогенного происхождения (токсический Л.), при тяжелом кислородном голодании, после обильных кровотечений, при остром гемолизе, у лиц со злокачественными новообразованиями и т. д. В значительной степени этот Л. обусловлен увеличением продукции нейтрофилов и ускорением их поступления в кровь, а при бактериальной инфекции в ранние сроки (первые сутки) исключительно ускорением выхода нейтрофилов из костномозгового гранулоцитарного резерва и лишь в последующем он поддерживается за счет увеличения продукции нейтрофилов. При бактериальном воспалении решающее значение в возникновении нейтрофильного Л. принадлежит эндотоксинам, с одной стороны, обеспечивающим выход нейтрофилов из костномозгового депо, а с другой— влияющим на гранулоцитопоэз опосредованно через усиление выработки гуморальных стимуляторов — Л-индуцирующего фактора, колониестимулирующего фактора и др. (см. Лейкопоэтины). Продукты распада тканей (так наз. некротоксины), ацидоз также вызывают Л. У больных в агональном состоянии в крови могут появляться эритро- и нормобласты (агональный Л.).

Характер нейтрофильного Л. может быть установлен на основании клинико-лабораторного исследования. Решающее значение имеет анализ факторов, вызвавших Л. (истинный или перераспределительный). Истинный нейтрофильный Л. сопровождается сдвигом влево в лейкоцитарной формуле (см.), сочетающимся с морфол, и функц, изменениями нейтрофилов. В миелограмме (см.) выявляется увеличение процента нейтрофильных элементов. При перераспределительном Л. лейкоцитарная формула и миелограмма обычно не изменены, функц, свойства нейтрофилов не нарушены. Характер нейтрофильного Л. можно выяснить при изучении кинетики нейтрофилов.

Истинный нейтрофильный Л. — один из важных гематол, симптомов. Исследование количества лейкоцитов в динамике помогает оценить течение патол, процесса, прогнозировать возможные осложнения и исход заболевания, выбирать наиболее адекватную терапию.

Эозинофильный лейкоцитоз

Эозинофильный лейкоцитоз (см. Эозинофилия) обусловлен ускорением продукции и (или) выхода эозинофилов из костного мозга в кровь. Он встречается при многих патол, состояниях. Частой причиной эозинофильного Л. являются аллергические реакции немедленного типа, в частности на медикаменты и вакцины. Он нередко наблюдается при ангионевротическом отеке (отеке Квинке), бронхиальной астме, при глистных и кожных аллергических болезнях, узелковом периартериите, эозинофильных легочных инфильтратах, при некоторых инф. заболеваниях (скарлатине), миелоидном лейкозе, лимфогранулематозе. Эозинофильный Л.— один из ранних признаков синдрома Леффлера. В ряде случаев причину этого Л. установить не удается (эссенциальный, или идиопатический, эозинофильный Л.). Патогенез эозинофильного Л. различен. При аллергических реакциях его объясняют способностью гистамина и других биологически активных веществ, выделяемых при этом, стимулировать выход эозинофилов из костного мозга в кровь. Лимфоциты при антигенной стимуляции выделяют факторы, стимулирующие эозинофилоцитопоэз, в т. ч. и созревание клеток-предшественников в направлении эозинофилоцитопоэза. При миелопролиферативных заболеваниях нарастание количества эозинофилов в крови обусловлено увеличением продукции эозинофилов. При наличии эозинофильного Л. необходимо уточнить его причины. Так, при медикаментозном эозинофильном Л. желательно прекратить прием препарата, вызвавшего его, поскольку Л. нередко предшествует развитию тяжелых аллергических реакций.

Базофильный лейкоцитоз

Базофильный лейкоцитоз, обусловленный увеличением продукции базофилов,— сравнительно редкий гематологический признак. Увеличение количества базофилов в крови может наблюдаться при микседеме, неспецифическом язвенном колите, аллергических реакциях, при беременности. В этих случаях количество базофилов увеличивается незначительно и не приводит к существенному увеличению количества лейкоцитов. Часто увеличение количества базофилов отмечается при хрон. миелоидном лейкозе, что является прогностически неблагоприятным признаком, свидетельствующим о возможности развития терминальной стадии.

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Лимфоцитарный лейкоцитоз (лимфоцитоз) — нередкий гематол, признак; встречается при некоторых острых (коклюш, вирусный гепатит) и хрон, инфекциях (туберкулез, сифилис, бруцеллез), при инф. мононуклеозе. Описан так наз. инф. лимфоцитоз, протекающий с выраженным увеличением количества лимфоцитов в крови (см. Лимфоцитоз острый инфекционный). При лимфоцитарном Л. повышается абсолютное количество лимфоцитов в крови (абсолютный лимфоцитоз), обусловленное увеличением поступления в кровь лимфоцитов из органов лимфоцитопоэза. Механизмы, ответственные за развитие лимфоцитарного Л. при инф. заболеваниях, окончательно не выяснены. Можно предполагать, что в результате воздействия возбудителя в организме усиливается выработка гуморальных стимуляторов лимфоцитопоэза. При этом уменьшается способность лимфоцитов выделять специфический ингибитор лимфоцитарной пролиферации — лимфоцитарный кейлон (см. Кейлоны). Стойкий лимфоцитарный Л. является характерным признаком хронического лимфолейкоза.

Увеличение абсолютного количества лимфоцитов в периферической крови может быть обусловлено и перераспределением лимфоцитов в сосудистом русле. Так, при физ. и эмоциональном напряжении увеличение количества лимфоцитов в крови связано с переходом лимфоцитов из маргинального в циркулирующий пул. Нередко состояния, протекающие с нейтропенией, трактуются как лимфоцитоз. Однако абсолютное содержание лимфоцитов в крови при этом не увеличено, но наличие нейтропении приводит к увеличению процента лимфоцитов в лейкоцитарной формуле.

Моноцитарный лейкоцитоз

Моноцитарный лейкоцитоз (моноцитоз) встречается редко; наблюдается при воспалительных заболеваниях бактериальной этиологии (туберкулез, бруцеллез, подострый септический эндокардит) и вызванных риккетсиями и простейшими (малярия, сыпной тиф, кала-азар), а также при опухолевых заболеваниях (рак яичника, грудной железы), саркоидозе, коллагенозах. Абсолютное количество моноцитов увеличено в крови больных инф. мононуклеозом, а также у лиц с агранулоцитозом в фазе начавшегося выздоровления; стабильное повышение в крови моноцитов характерно для хрон, миеломоноцитарного и хрон, моноцитарного лейкозов. Прогностическое значение увеличение количества моноцитов имеет при агранулоцитозе, т. к. указывает на начало регенерации кроветворения, и при миеломоноцитарном лейкозе — свидетельствует о рефрактерности к лечению.

Библиография: Воробьева Е.Н. Изучение кинетики гранулоцитов крови, меченных радиоактивным диизопропил-флюорофосфатом (DFP32), Мед. радиол., т. 21, № 8, с. 62, 1976, библиогр.; Грин-ш п у н Л. Д. и Пашков В. В. О ги-перэозинофильном синдроме, Тер. арх., т. 48, № 8, с. 102, 1976; Истамано-в а Т. С., Алмазов В. А. и Кана-е в С. В. Функциональная гематология, Л., 1973, библиогр.; М о с я г и н a E. Н. и др. Кинетика форменных элементов крови, М., 1976, библиогр.; Dale D. С. а. о. Comparison of agents producing a neutrophilic leukocytosis in man, J. clin. Invest., v. 56, p. 808, 1975; Dvorak H. F. a. Dvorak A. M. Basophilic leucocytes, Clin. Haemat., v. 4, p. 651, 1975, bibliogr.; Wintrobe М. M. Clinical hematology, Philadelphia, 1975.

Источник: http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9B%D0%95%D0%99%D0%9A%D0%9E%D0%A6%D0%98%D0%A2%D0%9E%D0%97

Нейтрофильный лейкоцитоз (нейтрофилия)

Нейтрофильный лейкоцитоз – увеличение содержания нейтрофилов в гемограмме свыше 65%

Патологическая нейтрофилия наблюдается при:

острых инфекционных заболеваниях

укусах ядовитых насекомых

Физиологическая нейтрофилия бывает при:

Виды нейтрофильного лейкоцитоза (в зависимости от степени ядерного сдвига в лейкоцитарной формуле)

Без ядерного сдвига – увеличивается количество зрелых сегменто-ядерных нейтрофилов на фоне общего лейкоцитоза ( после приема пищи, мышечной работы, кровопотери, при легком течении инфекций).

Характерен для легкого течения инфекций и воспаления (ангина, малярия, катаральный аппендицит).

Характерно для гнойно-септических процессов (пневмония, сыпной тиф, скарлатина, дифтерия). Количество лейкоцитов может увеличиться доГ/л

Это указывает на неблагоприятное течение инфекционных заболеваний и гнойно-септических процессов (ангина)

С дерегенераторным ядерным сдвигом – появляется значительное число

Механизмы развития нейтрофильного лейкоцитоза

Увеличение продукции нейтрофилов в костном мозге (развивается в течение нескольких дней).

Ускоренное высвобождение клеток из костного мозга (происходит в течение нескольких часов.

Высвобождение маргинального пула нейтрофилов (развивается в течение нескольких минут).

Снижение выхода нейтрофилов из крови в ткани.

Нейтрофилия за счет выхода маргинального пула (псевдонейтрофилия, демаргинация)

Острая нейтрофилия развивается вследствие выхода нейтрофилов из костного мозга

Нейтрофилия вследствие ускорения созревания нейтрофилов в костном мозге

Характерна при гнойной инфекции, злокачественных новообразованиях.

Нейтрофилия вследствие снижения выхода лейкоцитов в ткани

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//page:3/

Лейкоцитоз: когда и почему возникает, формы, классификация и функции лейкоцитов

Видовой состав и функции лейкоцитов разнообразны. Реакция на происходящие в организме события – мгновенная. В большинстве случаев лейкоцитоз рассматривают как защитную реакцию, однако есть и другие причины увеличения числа белых клеток крови.

Популяция лейкоцитов (Le) достаточно организованна, даже создается впечатление, что они чуть ли не интеллектом обладают, поскольку все знают: что и где происходит, безошибочно направляются в очаги поражения, распознают «свое» и «чужое», убивают нежеланных «гостей», коими зачастую являются инфекционные агенты. На неблагополучие в организме они отвечают повышением активности и увеличением содержания в периферической крови. Лейкоцитоз – так называется этот процесс.

В их популяции существует строгая иерархия: кому предназначено командовать, а кому – безупречно исполнять. Именно безупречно, потому что в противном случае нарушится сложная структура взаимодействий и тогда организм не справится. Вот почему, лишь попадает человек в больницу, первым делом берут «двойку», то есть, СОЭ и лейкоциты, поскольку лейкоцитоз является важным диагностическим признаком многих болезней.

Причины лейкоцитоза

Для того, чтобы не пугаться и правильно оценить ситуацию, когда анализ сдан и прослеживается явное увеличение белых кровяных телец, нужно знать причины лейкоцитоза, которые могут быть самыми разнообразными:

Любой острый инфекционный процесс, хоть ОРВИ, хоть грипп, хоть, не дай Бог, чума или холера будет давать лейкоцитоз, поскольку лейкоциты, являясь иммунокомпетентными клетками, обязательно отреагируют;
Хронические воспалительные заболевания, локализованные в любом органе, тоже дают лейкоцитоз, правда, не такой выраженный, так как организм как бы привыкает и борется не так активно;
Ввиду того, что лейкоциты устремляются в места, где есть проблема, то поврежденные ткани при травмах обязательно «позовут» на помощь лейкоциты;
Лейкоцитозом проявится и принятая пища, поэтому и не рекомендуется принимать ее перед сдачей анализа. Пищеварительный (пищевой лейкоцитоз) возникает, когда лейкоциты поступают в циркуляцию из депо крови и скапливаются в подслизистом слое кишечника после обильной трапезы (защитная функция). Это процесс физиологический, однако, переволноваться человека заставит, да и врача может ввести в заблуждение;
При явных проявлениях аллергии анализ лучше не сдавать — лейкоциты будут повышены обязательно, то же самое касается и людей, имеющих аутоиммунные заболевания, ведь организм находится в постоянной борьбе;
Повышенный уровень лейкоцитов может наблюдаться при сильных болевых и эмоциональных воздействиях, потому что белые клетки крови не останутся безучастными к боли, тяжелой физической и психоэмоциональной нагрузке;
Лейкоциты могут «почувствовать чужое» при поступлении в организм некоторых лекарственных веществ и, «решив», что им нужно бороться, начать усиленно размножаться;
Лейкоцитоз у детей вызывается чаще, чем у взрослых, причинами его возникновения являются все вышеперечисленные факторы, но, плюс к этому, нужно учитывать, что детский организм реагирует быстрее и чаще на любые воздействия. Дети любят подвижные игры, много бегают и, если сразу после физической нагрузки сдать анализ – лейкоцитоз обеспечен. Повышенное содержание белых кровяных клеток выполняет метаболическую функцию у новорожденных, поэтому его высокий показатель также не является настораживающим признаком;
Такой физиологический процесс, как беременность, тоже приводит к лейкоцитозу, поскольку организм женщины начинает готовиться к защите себя и ребенка еще задолго до родов, поэтому повышенное содержание белых клеток крови при беременности – явление вполне естественное. Лейкоцитоз у беременных обычно предупреждает попадание инфекции в организм женщины во время родов и стимулирует сократительную функцию матки;
Лейкоцитарная формула мужчины более стабильна, если он не увлекается чревоугодием, не занимается силовыми видами спорта и особо не усердствует на тяжелых мышечных работах, так как у них эти факторы в физиологических условиях составляют основные причины лейкоцитоза. При чем, миогенный, вызывающий увеличение белых клеток в 3-5 раз, лейкоцитоз может быть и перераспределительным, и истинным за счет усиления лейкопоэза;
Нарушение лейкопоэза в костном мозге, не связанное с физиологическими воздействиями – самая нехорошая причина повышения количества белых клеток, ведь тогда уже будет идти речь не о реакции организма, а о конкретном заболевании.

формирование клеток крови, в том числе лейкоцитов (лейкопоэз) в костном мозге

В связи с вышесказанным, существуют разновидности лейкоцитоза, которые легли в основу его классификации.

Классификация и характеристика белых клеток крови

Приблизительно полвека назад нижняя граница нормы лейкоцитов колебалась в пределах 5, 5-6,0 Г/л, в настоящее время этот уровень опустился до 4,0 Г/л, а то и того меньше. Это связано с повсеместной урбанизацией, повышенным радиоактивным фоном, применением большого количества лекарств, порой необоснованным. Однако лейкоцитоз никуда не исчез и при определенных обстоятельствах дает о себе знать как симптом какого-то заболевания, поскольку самостоятельной нозологической единицей не является.

Различают следующие виды лейкоцитоза:

Физиологический (перераспределительный или, как раньше называли, относительный), обусловленный перераспределением увеличенного количества белых клеток крови между сосудами различных органов;
Патологический (реактивный или абсолютный), связанный с нарушением лейкопоэза при патологии кроветворных органов или возникающий как ответная реакция организма на инфекционные, гнойно-воспалительные, септические и аллергические процессы.

Классификация лейкоцитов и лейкоцитоза основана на видах белых кровяных клеток, их функциях и поведении. Белые клетки крови в зависимости от наличия или отсутствия в цитоплазме специфических гранул подразделяются на два ряда: гранулоцитарный и агранулоцитарный.

Что же это за клетки такие – лейкоциты? Почему они ведут себя так и почему им до всего есть дело? Что значат понятия «нейтрофильный и эозинофильный лейкоцитоз», о которых часто упоминают врачи? Чем опасен лейкоцитоз или он не опасен вовсе?

А разобраться в этом можно, если узнать основные свойства лейкоцитов.

Основные свойства лейкоцитов, их задачи и функции

Размер лейкоцитов, в зависимости от вида, колеблется от 7,5 до 20 мкм, в их состав входит много ферментов (пептидазы, липазы, диастазы, протеазы), которые в спокойном состоянии находятся в изоляции (в лизосомах) и называются лизосомными ферментами. Лейкоциты выполняют свои функции за пределами сосудов, а сосудистое русло они используют лишь в качестве дороги. Для них свойственно амебовидное движение, с помощью которого они проникают через эндотелий капилляров (диапедез) и направляются к очагу поражения (положительный хемотаксис). Обратное движение лейкоцитов от источника раздражения называется отрицательным хемотаксисом.

Если говорить о норме лейкоцитов, то здесь диапазон вариации достаточно широк (4,0-9,0 Г/л), к тому же, взятая из пальца кровь, содержит информацию только о шестой части белых клеток, потому что основным местом их обитания являются ткани. И для того чтобы понять, где норма, а где патология, конечно, нужно знать, что представляет собой популяция лейкоцитов, какие задачи выполняет, для чего они нужны и стоит ли вообще беспокоиться, если вдруг в общем анализе крови обнаруживается большое содержание белых клеток.

Продолжительность жизни лейкоцитов зависит от вида и составляет от нескольких дней до 20 и более лет. Долго жить предназначено тем лейкоцитам, которые превратились в «клетки памяти», поскольку даже через большой промежуток времени они обязаны распознать «чужое», которое они встречали много лет назад. «Вспомнив» его, они должны немедленно «сообщить заинтересованным» видам. Те же, в свою очередь, должны «отдать команду» на уничтожение чужака.

Основные задачи белых кровяных телец можно представить следующим образом:

Лейкоциты принимают участие в формировании клеточного и гуморального иммунитета, что составляет их защитную функцию;
Выходят в желудочно-кишечный тракт, захватывают питательные вещества и переносят их в кровь, что в особенности важно для новорожденных, которые, находясь на грудном вскармливании, вместе с молоком получают готовые неизмененные иммуноглобулины матери, способные защитить от многих инфекций маленького человека. Именно поэтому ребенку до года не страшен, например, грипп. Природа все продумала, наделив лейкоциты метаболической функцией;
Растворяют (лизируют – лизис) поврежденные ткани и осуществляют гистолитическую задачу;
Уничтожают различные закладки, которые и не нужны вовсе, еще в эмбриональном периоде – морфогенетическая функция.

Развернутый анализ крови предусматривает подсчет не только общего количества лейкоцитов, но и процентное содержание в мазке всех видов белых кровяных телец. Кстати, процентное соотношение необходимо перевести в абсолютные величины (лейкоцитарный профиль), тогда информативность анализа значительно повысится.

Гранулоцитарный ряд

Родоначальники лейкоцитов (миелобласты), принадлежащие к гранулоцитарному ряду, берут свое начало в костном мозге, где проходят несколько стадий и в кровеносное русло не выходят до окончания созревания. В периферической крови при некоторых патологических состояниях (или чисто случайно – 1 клетка) можно найти метамиелоциты. Это – молодые (юные) клетки, они тоже являются предшественниками гранулоцитов. Однако если юные по каким-либо причинам появляются в крови, и при этом их можно не только увидеть, но подсчитать в мазке, значит, можно судить о сдвиге влево (при лейкозах, инфекционных и воспалительных заболеваниях). Увеличение в мазке старых форм указывает на сдвиг формулы вправо.

формирование клеток крови из стволовых клеток в костном мозге

Клетки гранулоцитарного ряда наделены выраженными ферментативными и обменными функциями, поэтому свойственная им нейтрофильная, эозинофильная и базофильная зернистость тесно связана с деятельностью клетки и для каждого вида она строго специфична, т. е. не может превращаться из одного вида в другой.

Представители гранулоцитов

К зрелым гранулоцитам принадлежат:

I. Нейтрофилы

Нейтрофилы представляют самую большую группу белых клеток и составляют 50-70% всей популяции. Находящиеся в их цитоплазме гранулы, обладают высокой бактерицидной активностью (миелоперексидаза, лизоцим, катионные белки, коллагеназа, лактоферрин и др.). Кроме того, нейтрофилы имеют рецепторы к иммуноглобулинам (IgG), цитокинам и белкам комплемента. Всего 1% этих клеток в обычном состоянии находится в крови, остальные сосредоточены в тканях.

Нейтрофилы первыми устремляются в очаги воспаления, фагоцитируют (захватывают) и уничтожают вредные агенты, они являются основными защитниками организма от микробов и токсинов. При различных инфекциях их численность может возрастать в 5-10 раз (нейтрофильный лейкоцитоз), и тогда в периферическую кровь начинают выходить не только зрелые, но и молодые клетки, вплоть до миелоцитов. В таких случаях говорят о лейкоцитарной формуле со сдвигом влево.

II. Эозинофилы

Эозинофилы составляют 1-5% от всех лейкоцитов. Название получили свое, потому что хорошо поддаются окрашиванию эозиновым красителем. В кровяном русле пребывают несколько часов, а потом направляются в ткани, где и разрушаются. Эозинофилы выполняют фагоцитарную и дезинтоксикационную функцию (обезвреживают токсины), разрушают чужеродные белки, нейтрализуют продукты реакции антиген-антитело путем захвата гистамина и других веществ, продуцируют гистаминазу, участвуют в образовании плазминогена, то есть, являются звеном фибринолиза. Кроме перечисленных достоинств, эозинофилы содержат:

Антипаразитарный щелочной белок;
Простагландины;
Лейкотриены;
Гистаминазу;
Ингибиторы дегрануляции тучных клеток и базофилов;
Имеют рецепторы к IgE, IgG, IgM.

Учитывая такой широкий состав лейкоцитов данного вида, эозинофильный лейкоцитоз является значимым диагностическим показателем при глистных инвазиях и аллергических реакциях, когда количество эозинофилов возрастает, и обнадеживающим признаком при ОРВИ и некоторых других инфекциях. Повышенный уровень эозинофилов в таких случаях указывает на приближающееся выздоровление.

III. Базофилы

Базофилы – буквально единичные в мазке, всего-то 0-1%. Их задача состоит в выработке гистамина, расширяющего капиллярные сосуды и способствующего заживлению ран, и гепарина, который является естественным антикоагулянтом (противосвертывающая система крови). Их, наряду с тучными клетками, называют еще гепариноцитами. Базофилы в своем составе имеют фактор активации тромбоцитов (ФАТ), простагландины, лейкотриены. Они снабжены рецепторами к IgE, которые играют важную роль в высвобождении гистамина и проявлении аллергических реакций (крапивницы, анафилактического шока, бронхиальной астмы).

Гранулоциты интересны еще и тем, что энергетические запасы они восполняют за счет анаэробного гликолиза и замечательно себя чувствуют в бедных кислородом тканях, поэтому и устремляются в очаги воспаления, которые плохо снабжаются кровью. Сами же нейтрофилы, когда погибают, освобождают лизосомные ферменты, которые размягчают ткани и формируют гнойный очаг (абсцесс), поэтому гной представляет собой разрушенные нейтрофилы и их обрывки.

Незернистые агранулоциты

Важность и значимость агранулоцитов во всех иммунологических реакциях трудно переоценить, поскольку в обеспечении клеточного и гуморального иммунитета им принадлежит ведущая роль. Отдельные виды лейкоцитов-агранулоцитов призваны выполнять следующие задачи:

Моноциты

Моноциты составляют– 2-10% от всего лейкоцитарного сообщества (макрофаги). На место происшествия (зона поражения) прибывают сразу за нейтрофилами, обладают мощными бактериоцидными свойствами (особенно в кислой среде), фагоцицируют микроорганизмы, разрушенные лейкоциты и омертвевшие тканевые клетки, освобождая зону воспаления, за что их называют «дворниками организма»;

Лимфоциты

Лимфоциты — (20-40% от всех Le) клетки, которые покинули кровеносный сосуд, следуя своей специализации, назад уже не возвращаются. К тому же, живут они долго — десятки лет, особенно – «клетки памяти».

Лимфоциты – являются центральным звеном иммунной системы (иммунокомпетентные клетки), они берут на себя заботу о поддержании постоянства внутренней среды организма и умеют узнавать «свое» и «чужое». Кроме того, деятельность лимфоцитов этими задачами не ограничивается:

Они синтезируют антитела (В-лимфоциты);
Лизируют чужеродные клетки. Эта функция принадлежит натуральным киллерам (N-киллеры), которые называются нулевыми, поскольку они не относятся ни к В-, ни к Т—лимфоцитарным сообществам;
Обеспечивают иммунологические реакции «трансплантат против хозяина» и «хозяин против трансплантата»;
Уничтожают собственные мутантные клетки;
Приводят организм в состояние сенсибилизации при поступлении чужеродных белков.

Образуются лимфоциты из общей стволовой клетки. Одни направляются в вилочковую железу (тимус), где проходят «обучение» и становятся Т-лимфоцитами различных «профессий»:

Т-хелперы или помощники (все знают и отдают команды);
Т-супрессоры (подавляют иммунологическую реакцию, когда в ней отпадает необходимость);
Т-киллеры (сами убивают на уровне клеточного иммунитета);
Т-амплифайеры (эффекторы, ускорители иммунных процессов);
Клетки иммунологической памяти, несущие информацию о перенесенных заболеваниях (почему многими инфекция болеют один раз в жизни).

Дифференцировка В-клеток происходит в красном костном мозге и лимфоидных органах. Основная их функция заключается в активном антителообразовании и обеспечении всех ступеней гуморального иммунитета.

В периферической крови циркулирует лишь небольшая часть лимфоцитов, остальные постоянно мигрируют по лимфоузлам, селезенке и костному мозгу.

Лейкоцитоз – норма и патология

Возвращаясь к вопросу: нужно ли беспокоиться при повышении содержания лейкоцитов, если отсутствуют всякие признаки заболевания. Скорее всего, не стоит волноваться, поскольку умеренный физиологический лейкоцитоз никакой опасности не несет, лейкоцитарная формула быстро восстанавливается при исчезновении провоцирующих факторов.

Патологический лейкоцитоз, в отличие от физиологического, может быть весьма опасен, так как является признаком серьезных заболеваний.

При острых инфекционных процессах первым возникает нейтрофильный лейкоцитоз, который сменяется стадией моноцитоза (признак победы организма над инфекцией), а она, в свою очередь, переходит в фазу очищения с увеличением лимфоцитов и эозинофилов (эозинофильный лейкоцитоз). Хронический, вялотекущий процесс, как правило, сопровождается лимфоцитозом.

Неконтролируемая злокачественная пролиферация (размножение) называется лейкозом или лейкемией (не следует путать с лейкоцитозом). Лейкоциты при этом заболевании перестают выполнять свою функцию, так как не смогли дифференцироваться по причине произошедшего сбоя в кроветворении. Таким образом, лейкоз опасен не столько усиленным ростом количества белых клеток, сколько отсутствием у них навыков для выполнения своих функций. Лечение лейкозов – сложная задача гематологов, которая, к сожалению, не всегда решается успешно. Зависит это от формы лейкоза.

Многие люди считают, что лейкоциты для того и существуют, чтобы показывать о наличии или отсутствии воспаления, а между тем, сфера деятельности белых клеток крови очень широка. Не поражались бы лейкоциты (в частности, Т-клетки) при ВИЧ – инфекции, мы, наверное, смогли бы победить СПИД.

Успех трансплантации органов целиком зависит от поведения этих клеток. Почуяв «чужое», они тут же могут выдать команду на уничтожение, и орган в новом хозяине не приживется.

У лейкоцитов много дел…

Видео: лейкоциты в программе «Жить Здорово!»

Здравствуйте! Обычно лейкоциты повышаются в ответ на инфекцию, у части людей они повышены ввиду индивидуальных особенностей, в других случаях причиной может стать патология кроветворения. Заочно невозможно сказать, почему они увеличиваются у Вашего ребенка, а консультация гематолога точно не будет лишней.

Добрый вечер! анализ крови показал: эритроциты- 4,0, гемоглобин — 94, лейкоциты -16,1, эозинофилы-2, палочко-ядерные — 1 сегменты — 39, лимфоциты — 55, моноциты — 3, СОЭ- 28 Что это может означать и показатель ли это пневмонии? Подскажите, пожалуйста.

Здравствуйте! В анализе — очень низкий гемоглобин, высокие лейкоциты и СОЭ. Лейкоциты и СОЭ говорят о воспалительном процессе, но не обязательно это будет пневмония. Для исключения или подтверждения диагноза надо бы сделать по крайней мере рентген легких, если врач уже выслушал легкие и заподозрил именно пневмонию. Особое внимание следует уделить гемоглобину, он слишком низкий, чтобы проигнорировать этот показатель. Вам нужно идти к врачу и обследоваться, лучше не откладывая.

Добрый день! В анализе крови СОЭ 22, а лейкоциты 14, при этом на пальцах стали появляться маленькие красные «волдырики». Это может быть связано? К какому врачу обратиться?

Здравствуйте! Да, проявления на пальцах могут быть следствием воспалительного процесса, отсюда и увеличение СОЭ и лейкоцитов. Вам следует начать с терапевта, который, при необходимости, направит к другому специалисту, дерматологу, например.

Спасибо за ответ.

Дочь беспокоит только насморк, а меня в ней беспокоит ещё и потливость. До болезни такого не было. То ли дома жарко, то ли слабость.

Хотя она очень много ползает, пытается уже стоять и вообще на месте её не удержать.

У иммунолога спрашивала про возможную аллергию, так как сама уже на неё грешила, дома два мейн-куна, а они лохматые очень. Врач сказал, что нет аллергии, при ней поднимается какой-то показатель крови (не помню, какой он назвал), а он у нас в норме. Вообще все в норме, кроме тех показателей, что я написала.

Значит, паниковать рано, но наблюдать нужно и контролировать анализы тоже.

Здравствуйте. У дочери 7 месяцев более месяца высокие лейкоциты и лимфоциты. В конце февраля/начале марта болели гриппом.

28.02 Лейкоциты были 18.1, лимфоциты 70. СОЭ -18

09.03 Лейкоциты 15.1, лимфоциты 80, нейтрофилы 11, СОЭ -9

12.04 Лейкоциты 15.5, лимфоциты 84, нейтрофилы 9, СОЭ — 5

Кашель прошёл, но насморк как был, так и остался ((( я уже паникую.

У меня тоже во время болезни лейкоциты были 16, но быстро в норму пришли, а дочка все ещё с такими анализами(((((( ещё и зубы лезут!

Может ли быть на зубы такая реакция?

Ещё нам с мужем антибиотики назначили, так пошло осложнение на лёгкие, дочери же педиатр назначил только ингаляции и виферон. Может, пропей она курс антибиотиков, уже был бы абсолютно здоровый ребёнок!?

Здравствуйте! На зубы такой реакции быть не должно, вполне вероятно, что у ребенка есть какой-то воспалительный процесс. Вам нужно проконсультироваться у ЛОРа, определить, откуда насморк и какова его природа. Вы не указали, есть ли признаки аллергии или какое-либо беспокойство у ребенка. Если в феврале девочка болела гриппом, то антибиотики были ей не показаны, ведь грипп — вирусная инфекция, поэтому судить о том, что бы было в случае их назначения, не нужно. Поговорите еще раз с педиатром, пересдайте анализы. Если объективных признаков заболевания у ребенка нет, то нужно просто наблюдать и контролировать анализ крови.

Здравствуйте, у ребёнка 4 года, лейкоциты 10 остальные показатели крови в норме, жалуется на головную боль третий день ,педиатр осмотрела :горло чистое, кашля насморка нет, первые 2 дня температура была 37,1, а сегодня поднялась до 37,8. Подскажите что это может быть? И ещё днейназад получил удар мячом по голове ,тошноты, рвоты не было и жалоб никаких не предъявлял. Может это повлиять на его теперешнее состояние?

Здравствуйте! Это может быть воспалительный процесс любой локализации, сказать заочно сложно. Удар мячом может повлиять, но он должен был быть для этого достаточной силы. Вероятно, лейкоциты повышены по поводу воспаления, а вот узнать где оно — задача Вашего педиатра, который может назначить другие обследования.

Здравствуйте! Ребенку 2 года. Кашляет больше месяца. Врачи упорно лечат бронхит, даже не смотря на то, что ребенок при них кашлял и на словах все таки подозрение, что коклюш было. Я настаиваю на коклюше, так как для этого есть все признаки. Делали рентген в расшифровке написали пневмонии не обнаружено. Но на словах сказали, что корень правый увеличен. Сдала кровь на антитела к коклюшу, результат будет только на следующей неделе. Клинический анализ крови будет известен в понедельник. На данный момент СОЭ 2 , лейкоциты 27. Колем Цефотаксим(назначили на 10 дней. не многовато?) , пьем Лазолван . Днем ребенок себя чувствует нормально, кашляет редко, а ночью приступообразно, с громким петушиным вдохом и продолжает свой кашель пока не выкашляет слизь.

Смущают лейкоциты, на момент сдачи крови, антибиотик кололи 3 день. Врачи говорят о каком-то возможном супер воспалении чего-то (не знают чего) или проблемы с кровью. Они очень боятся, так как реально не знают , что делать. Уколы колем потому,что ребенку никак не получается влить лекарства (пытались дать Флемоклав солютаб) .

Здравствуйте! Если ребенок привит, то вероятность коклюша мала, да и правильный диагноз врачу поставить несложно, услышав кашель даже единожды. В любом случае, если у Вас нет медицинского образования, то просто так настаивать на коклюше, даже не имея лабораторного подтверждения диагноза, нельзя. Врачу виднее, на сколько дней назначать лечение, а если у ребенка воспалительный процесс, то антибиотики могут колоть и более 10 дней, в зависимости от тяжести состояния. Лейкоциты при острых инфекциях и воспалительных процессах, как правило, повышаются, поэтому их цифра смущать не должна. В Вашем случае лучше дождаться результатов анализов и выполнять назначения врача, не делая преждевременных выводов. Пусть ребенок скорее поправится!

Сегодня получила лабораторное подтверждение диагноза. У ребенка- коклюш. Завтра пойду в поликлинику. Если не сложно ответьте, пожалуйста, на вопрос. Как долго в нашем случае лейкоциты будут понижаться? На что еще обращать внимание. Все назначения врача выполняла с самого начала и продолжаю это делать по сегодняшний день.

Здравствуйте! Лейкоциты будут понижаться по мере выздоровления ребенка. Вам нужно обращать внимание но его поведение, а в случае тяжелых приступов обратиться к врачу или даже вызвать «скорую» (надеемся, этого не случится). Продолжайте назначенное лечение.

Здравствуйте, мой ребенок, возраст 1 год, с рождения аллергик, проявляется это атопическим дерматитом, в последние три месяца начались бронхоспазмы. Два раза мы попадали в больницу, где у нас обнаруживали лейкоцитоз 23-28, подозревали пневмонию оба раза, но рентген не показывал. Может ли такие значения по лейкоцитам давать кожное воспаление, которое проявлено достаточно сильно и целесообразно ли при этом назначать прием антибиотиков?

Здравствуйте! Сам по себе атопический дерматит, как правило, не сопровождается значительным лейкоцитозом, но присоединение вторичной инфекции может вызвать такое повышение лейкоцитов. Если бактериальная инфекция сопутствует дерматиту, то назначение антибиотиков оправдано.

Здравствуйте! 2 года страдаю от субфебрильной температуры 37-37.6. Были эпизоды и 38. При этом слабость, усталость, ломота во всём теле, сильная головная боль и боль в глазах, очень сильная потливость, особенно ночная, я постоянно сильно хочу спать и засыпаю, просто проваливаюсь, как только ложусь. В общем, состояние как при гриппе только без других симптомов. При этом облегчения не наступает или небольшое и ненадолго. Клинический анализ крови медленно, но верно показывает всё больше увеличивающиеся лейкоциты и СОЭ. Сейчас лейкоцитов 14.9, СОЭ 35. Также рф-отрицательно, срб +++. Рематолог назначила анализы: АНА, АНЦА, АНФ — отрицательно, HLA-b27-отрицательно, антитела к двуспиральной ДНК-32.5 при норме до 25. Болело 2 месяца колено. Сильнее в покое. Не согнуть, не встать. По рентгену поставили артроз 2 степени и известковый бурсит. Ревматолог также назначала КТ грудной клетки, ЭХО КГ, консультация гематолога.Там всё в порядке-норма. Диагноз ревматолога: данный о системном заболевании на данный момент нет. Лихорадка неясного генеза. Пролечила 9 месяцев случайно найденный туберкулез почек. Моча всегда норма, из не нормы только соли. Наблюдаюсь у иммунолога, она ставит мне хроническую герпетическую инфекцию. Иммуноглобулины джи на эпштейн-барра высокие, иммуноглобулины М отсутствуют. Прошла несколько курсов иммуностимуляторами — всё безрезультатно. Помимо этого были много курсов антибиотиками, а именно Оксациллин 1 месяц в системах. Потому что в крови был высеян 3 кратно золотистый стафилококк, но лечение тоже не принесло никакого положительного эффекта, Ципролет, Вильпрафен и Дибазол. Не так давно закончила пить пробный курс Плаквенила, назначенный ревматологом. Тоже никаких результатов. Гематологом обследована-нет данных на заболевания по её части, у инфекциониста стою на учете, но руками разводит. По гинекологии норма (принимаю Регулон), гастроэнтерология — гастрит, УЗИ брюшной полости патологии изгиб желчного и взвесь и жировой гепатоз печени. Субклинический гипотиреоз и хронический АИТ. Принимаю Л-тироксин, сейчас ттг норма-2.48 (норма 0.4-4). Прошла много обследований, более не знаю что написать. Что со мной может быть? Неужели термоневроз, как считает моя поликлиника?

Здравствуйте! Все перечисленные диагнозы в совокупности могут давать Ваши жалобы. Наличие хронического воспалительного процесса (СОЭ, лейкоцитоз, СРБ), туберкулез почек, герпетическая инфекция, стафилококк и т. д. могут приводить и к субфебрилитету, и к утомляемости, а вирус Эпштейн-Барр вызывает синдром хронической усталости. Возможно, у Вас наследственный дефект иммунитета, но об этом может знать иммунолог. Лечение должно сводиться к ликвидации очагов инфекции и улучшению иммунитета. Каких-либо более конкретных рекомендаций дать невозможно.

Спасибо! Но туберкулез пролечен, стою на учете и наблюдаюсь как никакой пациент у фтизиатра, десятки посевов крови стерильны, высыпаний герпеса у меня никогда не было. Остается ВЭБ. Иммунолог меня наблюдает и постоянно назначает иммуностимуляторы, от которых мне только хуже.

Раз иммунолог назначает иммуностимуляторы, то причина все-таки в снижении иммунитета, а тут уж мы не в силах ничего советовать. Если причина врожденная, то и лечение может не принести желаемого результата.

Спасибо за ответы! Но как же мне жить, меня не отправляют на МСЭк, не дают уже больничных, а я просто не могу работать.

Ангелина, мы искренне Вам сочувствуем, но, к сожалению, не знаем, что Вам еще предпринять. Возможно, стоит проконсультироваться у другого иммунолога, если Вы не доверяете своему, но наиболее вероятно, что с проблемой по крайней мере частично придется смириться, вести здоровый образ жизни и стараться не болеть инфекционными заболеваниями.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/lejkocitoz/

pianoengineer.ru

Нейтрофильный лейкоцитоз: повышенный, причины, умеренный, миогенный

Изменение состава крови с увеличением лейкоцитов в медицине носит название лейкоцитоз. Это состояние не возникает просто так, ему предшествует развитие инфекционной патологии. Увеличение лейкоцитов является защитной реакцией организм на очаг инфекции. О чем может рассказать нейтрофильный лейкоцитоз и какое значение это состояние имеет при диагностике различных заболеваний у детей.

Описание

Чтобы понять, что такое лейкоцитоз, нужно знать, какую роль в организме человека играют лейкоциты. Лейкоциты — это клетки крови, лишенные красного пигмента. Они являются основой иммунной системы. Именно они отвечают за сохранение здоровья. Эта группа клеток активно противостоит размножению вирусов, уничтожает чужеродные болезнетворные бактерии и вызывает у человека местную воспалительную реакцию, по которой можно определить очаг заражения.

Рождение и гибель лейкоцитов — это постоянный процесс в нашем организме. Эта клетка может прожить лишь 12 дней, а при очаге заражения она, как правило, гибнет еще раньше. По этой причине белые кровяные клетки рождаются непрерывно, появляются они в недрах костного мозга, в лимфоузлах и селезенке.

Разрушаются лейкоциты в месте поражения организма болезнетворными бактериями. Если произошло заражение, находящиеся поблизости белые клетки начинают активную борьбу. В этой борьбе они поглощают собой чужеродные клетки и погибают. При их разрушении выделяется особое вещество, которое привлекает другие лейкоциты, сообщая им об опасности. В ходе обезвреживания вируса, клетки массово гибнут, из их остатков образуется гной.

Таким образом, врачи всегда могут узнать, где именно произошло заражение, и на какой стадии находится болезнь.

Еще в нашем организме есть и другой вид лейкоцитов, которые называются клетками памяти. Это, по сути, разведчики. Продолжительность их жизни составляет до 20 лет. Их задача распознать вирус, который когда-то уже побывал в организме и сообщить клеткам — борцам, что в организме появился чужак. Именно благодаря памяти этих клеток возможна эффективная вакцинация от многих опасных заболеваний.

О чем говорит повышение уровня клеток

Умеренный лейкоцитоз, когда количество клеток повышено, но не критично, может говорить об усталости или психоэмоциональном стрессе, перемене климата и других повседневных факторах, которые временно могут увеличить количество этих клеток в крови. Для того чтобы с уверенностью сказать, что в организме есть скрытая инфекция, нужно провести биохимический анализ крови и выявить, какие из лейкоцитов повышены. Небольшое отклонение от норм требует дополнительного анализа через определенный промежуток времени. Чаще всего небольшой лейкоцитоз наблюдается у детей. Детские нормы лейкоцитов зависят от возраста, средние значения у детей таковы:

Возраст Норма Ед. измерения

10-15 лет	4,4-13,1	ед·109/л
5-9 лет	4,4-13,6	ед·109/л
4-5 лет	4,9-14,6	ед·109/л
2-4 года	5,4-15,6	ед·109/л
6-24 месяца	6,5-11,3	ед·109/л
1-6 месяцев	7,6-12,1	ед·109/л
7-14 дней	8,4-14,1	ед·109/л
1-7 дней	8,9-30,1	ед·109/л

Точный диагноз можно поставить по лейкоцитарной формуле. У детей наблюдается два периода изменений в количественном соотношении лейкоцитов. Первый этап перестройки организма наблюдается в первые 6 дней от рождения. В этом периоде Состав лейкоцитов меняется на соотношение 60% лимфоциты и 20% нейтрофилы.

Второй этап наблюдается в 5-6 лет. Тогда нейтрофилов становится 60%, а лимфоцитов 20%. С этого момента лейкоцитарная формула у детей должна быть такой же, как и у взрослого человека, а именно:

Нейтрофилы палочкоядерные — до 6%.
Нейтрофилы сегментоядерные — 46-73%.
Эозинофилы — до 5%.
Базофилы — до 0,1%.
Лимфоциты — 20-38%.
Моноциты — 2,9-3,1%.

Каким бывает лейкоцитоз у детей

Классификация лейкоцитоза зависит от того, какой именно вид лейкоцитов повышен. Чаще всего у пациентов детского возраста диагностируется нейтрофильный лейкоцитоз. При этом виде отклонения происходит резкий скачок нейтрофилов, но для постановки диагноза важно еще определить, палочкоядерные или сегментоядерные клетки преобладают в крови. Юные нейтрофилы повышаются при тяжелом течении болезни. Нейтрофилы бывают повышены при следующих патологиях:

Хронические воспалительные заболевания.
Острые инфекционные болезни.

Лимфоцитарный лейкоцитоз диагностируется в случае резкого повышения лимфоцитов. Данное явление наблюдается у пациентов со следующими заболеваниями:

Заболевания печени вирусной природы.
Сифилис.
Вирусные виды туберкулеза.
Коклюш.
Мононуклеозе и др.

Миогенный лейкоцитоз. Так врачи называют отклонение в составе крови по причине физических нагрузок. Этот вид отклонения относится к физиологическим, и не считается патологией. Повышенное содержание белых клеток в плазме может сохраняться в течение восьми — двенадцати часов после занятий спортом иных физических нагрузок.

Чаще всего у пациентов детского возраста наблюдается именно нейтрофелия, которая возникает на фоне вирусных инфекций и может сохраняться еще в течение двух-трех недель после выздоровления. Если у ребенка в анализе плазмы наблюдается превышение количества лейкоцитов, обязательно нужно провести повторное исследование, чтобы отследить динамику понижения или повышения интересующих клеток.

Патология у новорожденного

Многих мам волнует повышение лейкоцитоза у новорожденного малыша. Однако нужно отметить, что чаще всего данное явление не связано с наличием страшных патологий. У детей до 12 месяцев лейкоцитарная формула постоянно меняется, это результат формирования собственного иммунитета. Но в редких случаях повышенные лейкоциты у ребенка в первые 12 месяцев жизни все же, могут быть следствием заболевания.

К непатологическим причинам повышенного лейкоцитоза в крови у грудничков относятся:

Адаптация ребенка к внешней температуре.
Долгий плач ребенка.
Адаптация к маминому молоку.
Переход на искусственное вскармливание.
Недоношенный срок беременности.

Во всех этих случаях маме не нужно особенно переживать, ведь уровень белых кровяных клеток у малыша нормализуется самостоятельно. Однако чтобы исключить патологии нужно будет несколько раз сдать анализ крови.

К патологическим причинам высокого лейкоцитоза у грудничков относятся:

Родовые травмы.
Бронхиты.
Пневмонии.
Патологии почек.
Интоксикация.
Отиты.
Патологии грибкового характера.
Патологии вирусного характера.
Гнойные воспаления.
Раковые опухоли.
Менингиты.

Для того чтобы исключить или подтвердить наличие патологии в первые дни после рождения малыша, врачи рассматривают уровень лейкоцитов в течение некоторого времени. Если рост белых клеток продолжается, ребенку назначаются дополнительные обследования, для выявления причины данного отклонения.

Группа риска среди детей

Несмотря на то, что проявление лейкоцитоза в крови у ребенка, это чаще всего физиологический процесс, есть определенная группа риска патологического лейкоцитоза, в которую входят детки:

С аномалиями в наборе хромосом.
Дети, рожденные в неблагополучных районах с повышенным радиационным фоном.
Дети, испытавшие переохлаждение.
Малыши, родившиеся прежде срока.
Дети от мам с хроническими заболеваниями.
Новорожденные с внутриутробными инфекциями.
Малыши, испытавшие родовую асфиксию.
Младенцы с гипоксией.
Дети, рожденные с отклонениями внутриутробного развития.
Младенцы с врожденными эндокринными заболеваниями.
Детки с наследственным нефротическим синдромом.
Крохи с наследственным синдромом дыхательных расстройств.
Младенцы с иммунодефицитом.

Симптомы патологического повышения

Симптомы повышенного лейкоцитоза в крови причины которого носят патологический характер всегда ярко выражены. У пациента наблюдается высокая температура тела, общее недомогание и слабость. Маленькие дети становятся капризными, сонными. Они часто плачут, отказываются от груди.

ВАЖНО! Назначать лечение может только квалифицированный врач. Самолечение может привести к переходу острой формы болезни в хроническую.

При этом важно знать, что сам лейкоцитоз это не болезнь, это лишь показатель наличия заболевания в организме. Другими словами лечить лейкоцитоз бессмысленно. Нужно выявить и лечить основное заболевание, которое стало причиной высокого лейкоцитоза в крови.

Лейкоцитоз у беременных

Организм беременной женщины испытывает колоссальные нагрузки. Изменяется гормональный фон, увеличивается объем крови, и многие показатели плазмы отличаются от принятых норм. Во второй половине вынашивания ребенка у женщин может наблюдаться физиологический лейкоцитоз, который вызван активацией иммунной системы будущей мамы. Таким образом, организм женщины старается предотвратить проникновение любой инфекции и защитить еще не родившегося малыша.

Высший уровень лейкоцитов у беременной женщины не должен превышать 15·109/л. Во время беременности анализ крови на лейкоциты нужно сдавать не реже 1 раза в месяц. Следует помнить, что если причиной отклонения во время беременности стала инфекция, нужно срочно принять меры и вылечить ее как можно раньше. Отказ от терапии может привести к развитию патологии у ребенка.

В здоровом организме все клетки крови находятся в определенном балансе. Если у вас или у вашего ребенка наблюдается повышение одной из групп лейкоцитов, лучше перестраховаться и пройти обследование. Помните, что физиологическое превышение белых клеток не может продолжаться долгое время, и критическим такое повышение никогда не будет. Если анализ показал повышение в 10 и более раз, нужно искать причину и лечить заболевание.

krov.expert

Лейкоцитоз и лейкопения

Реферат

На тему «Лейкоцитозы и лейкопении»

Преподаватель: д.м.н., профессор

Митрейкин Владимир Филлипович

Выполнил: студент 301 группы

Мартыненко Дмитрий Владимирович

Лейкоцитоз — состояние, характеризующееся увеличением числа лейкоцитов в единице объёма крови выше нормы (более 9*109/л).

Резкое увеличение количества лейкоцитов (более 20 000 в 1 мкл) нередко обозначают термином «гиперлейкоцитоз», который, как правило, сочетается со значительным сдвигом в лейкоцитарной формуле влево . Обычно лейкоцитоз связан с увеличением количества нейтрофилов (нейтрофильный лейкоцитоз, или нейтрофилез), реже повышается количество других видов лейкоцитов(базофилия, эозинофилия, моноцитоз, лимфоцитоз)

Нейтрофильный лейкоцитоз

В основе нейтрофильного лейкоцитоза лежат различные механизмы. Чаще он обусловлен увеличением продукции и (или) выхода лейкоцитов из костного мозга в кровь. При этом отмечается увеличение абсолютного количества лейкоцитов в сосудистом русле (абсолютный, или истинный, нейтрофильный лейкоцитоз). При ряде состояний, несмотря на повышение количества нейтрофилов в 1 мкл крови, их абсолютное содержание в сосудистом русле неизменно. Такой относительный нейтрофильный лейкоцитоз обусловлен перераспределением лейкоцитов в сосудистом русле с переходом значительного их количества из пристеночного (маргинального) пула в циркулирующий пул. Исключительно редко лейкоцитоз может быть связан с замедлением скорости выведения лейкоцитов из сосудистого русла (постспленэктомический лейкоцитоз). При раде состояний лейкоцитоз обусловлен сочетанием нескольких патогенетических механизмов.

Различают физиологический и патологический нейтрофильный лейкоцитоз.

Физиологический нейтрофильный лейкоцитоз отмечается при многих состояниях: эмоциональном или физическом напряжении (эмоциогенный и миогенный лейкоцитоз), переходе человека из горизонтального положения в вертикальное (ортостатический лейкоцитоз), приеме пищи (алиментарный лейкоцитоз). Решающее значение в возникновении физиологического лейкоцитоза принадлежит перераспределению лейкоцитов в сосудистом русле (перераспределительный лейкоцитоз). Однако при значительном и длительном мышечном напряжении возможен ускоренный выход нейтрофилов из костного мозга в кровь. Перераспределительный лейкоцитоз может быть вызван введением некоторых лекарственных препаратов, например постадреналиновый лейкоцитоз. Отличительная особенность перераспределительного лейкоцитоза — его кратковременность, нормальное соотношение в лейкоцитарной формуле палочкоядерных, сегментоядерных нейтрофилов и других гранулоцитов, а также отсутствие токсической зернистости. К физиологическому относится лейкоцитоз, отмечаемый нередко во второй половине беременности (лейкоцитоз беременных). Он развивается как за счет действия перереспределительных механизмов, так и в результате увеличенияпродукциинейтрофилов.

Патологический нейтрофильный лейкоцитоз наблюдается при многих инфекционных и неинфекционных воспалительных процессах (инфекционный лейкоцитоз), при интоксикациях (токсический лейкоцитоз.), при тяжелой гипоксии, после обильных кровотечений, при остром гемолизе, у больных со злокачественными новообразованиями. В значительной степени этот лейкоцитоз обусловлен увеличением продукции нейтрофилов и ускорением их поступления в кровь, а при бактериальной инфекции в ранние сроки (первые сутки) исключительно ускорением выхода нейтрофилов из костномозгового гранулоцитарного резерва и лишь в последующем поддерживается за счет увеличения продукции нейтрофилов. При бактериальной природе воспаления решающее значение в возникновении нейтрофильного лейкоцитоза принадлежит эндотоксинам, с одной стороны, обеспечивающим выход нейтрофилов из костномозгового депо, а с другой — влияющим на гранулоцитопоэз опосредованно через усиление выработки гуморальных стимуляторов (например, Л-индуцирующего фактора). Лейкоцитоз вызывают также продукты распада тканей (так называемые некротоксины) и ацидоз. У больных, находящихся в агональном состоянии, в крови могут появиться эритро- и нормобласты (агональный лейкоцитоз).

Развитие истинного нейтрофильного лейкоцитоза обусловлено ускорением дифференциации предшественников гранулоцитопоэза, ускорением созревания и выхода гранулоцитов из костного мозга в кровь.

Характер нейтрофильного лейкоцитоза может быть установлен на основании клинико-лабораторного исследования. При этом решающее значение имеет анализ факторов, вызвавших лейкоцитоз (истинный или перераспределительный). Истинный нейтрофильный лейкоцитоз сопровождается сдвигом в лейкоцитарной формуле влево, сочетающимся с морфологическими и функциональными изменениями нейтрофилов. В миелограмме выявляется увеличение процента нейтрофильных элементов. При перераспределительном лейкоцитозе лейкоцитарная формула и миелограмма обычно не изменены, функциональные свойства нейтрофилов не нарушены. Исследование количества лейкоцитов в динамике помогает оценить течение патологического процесса, прогнозировать возможные осложнения и исход заболевания, выбрать наиболее адекватную терапию.

Эозинофильный лейкоцитоз обусловлен ускорением продукции и (или) выхода эозинофилов из костного мозга в кровь. Частой причиной эозинофильного лейкоцитоза являются аллергические реакции немедленного типа, в частности на лекарственные препараты и вакцины. Он нередко наблюдается при отеке Квинке, бронхиальной астме, гельминтозах, кожных аллергических болезнях, узелковом периартериите, при некоторых инфекционных болезнях (например, скарлатине), миелолейкозе, лимфогранулематозе. Эозинофильный лейкоцитоз — один из ранних признаков синдрома Леффлера. В ряде случаев причину этого лейкоцитоза установить не удается (эссенциальный, или идиопатический, эозинофильный лейкоцитоз). При аллергических реакциях эозинофильный лейкоцитоз объясняют способностью гистамина и других биологически активных веществ, выделяющихся при этих реакциях, стимулировать выход эозинофилов из костного мозга в кровь. Т-лимфоциты под влиянием антигенов выделяют факторы, активизирующие эозинофилоцитопоэз, в т. ч. и созревание клеток-предшественников в направлении эозинофилоцитопоэза, поэтому при Т-клеточных опухолях может наблюдаться высокая эозинофилия в крови. При миелопролиферативных заболеваниях нарастание количества эозинофилов в крови обусловлено увеличением продукции эозинофилов. При наличии эозинофильного лейкоцитоза необходимо уточнить его причины. При медикаментозном эозинофильном лейкоцитозе следует прекратить прием лекарственного препарата, вызвавшего его, поскольку лейкоцитоз нередко предшествует развитию тяжелых аллергических реакций.

Базофильный лейкоцитоз, обусловленный увеличением продукции базофилов, — сравнительно редкий гематологический признак. Увеличение количества базофилов в крови может наблюдаться при микседеме, неспецифическом язвенном колите, аллергических реакциях, при беременности. В этих случаях число базофилов повышается незначительно и не приводит к существенному увеличению количества лейкоцитов. Часто содержание базофилов возрастает при хроническом миелолейкозе, что является прогностически неблагоприятным признаком.

Лимфоцитарный лейкоцитоз (лимфоцитоз) встречается при некоторых острых (коклюш, вирусный гепатит) и хронических инфекциях (туберкулез, сифилис, бруцеллез), при инфекционном мононуклеозе. Стойкий лимфоцитарный лейкоцитоз является характерным признаком хронического лимфолейкоза. Инфекционный лимфоцитоз протекает с выраженным увеличением количества лимфоцитов в крови, его механизмы окончательно не выяснены. При лимфоцитарном лейкоцитозе повышается абсолютное количество лимфоцитов в крови (абсолютный лимфоцитоз), что обусловлено увеличением поступления в кровь лимфоцитов из органов лимфоцитопоэза.

Абсолютный лимфоцитоз может быть обусловлен и перераспределением лимфоцитов в сосудистом русле. Так, при физическом и эмоциональном напряжении повышение количества лимфоцитов в крови связано с их переходом из маргинального в циркулирующий пул. Нередко трактуют как лимфоцитоз состояния, протекающие с нейтропенией. Однако абсолютное содержание лимфоцитов в крови при этом не увеличено, но наличие нейтропении приводит к увеличению процента лимфоцитов в лейкоцитарной формуле.

Моноцитарный лейкоцитоз (моноцитоз) встречается редко. Наблюдается при бактериальных инфекциях (например, при туберкулезе, бруцеллезе, подостром септическом эндокардите), а также при заболеваниях, вызванных риккетсиями и простейшими (при малярии, сыпном тифе, лейшманиозе), при злокачественных новообразованиях (раке яичников, молочной железы), саркоидозе, диффузных заболеваниях соединительной ткани. Абсолютное количество моноцитов в крови увеличено у больных инфекционным мононуклеозом, а также у лиц с агранулоцитозом в фазе начавшегося выздоровления; стабильное повышение содержания в крови моноцитов характерно для хронических миеломоноцитарного и моноцитарного лейкозов. Прогностическое значение имеет повышение количества моноцитов при агранулоцитозе (указывает на начало регенерации кроветворения) и при миеломонобластном остром лейкозе.

Причины лейкоцитозов:

Физические факторы (например, периодическое воздействие на организм ионизирующей радиации в малых дозах).

Химические (например, алкоголь; умеренный дефицит кислорода во вдыхаемом воздухе; приём лекарственных средств, стимулирующих пролиферациюклеток).

Биологические факторы. Их большинство (например, продукты жизнедеятельности живых и компоненты погибших вирусов, бактерий, риккетсий; иммунные комплексы Аг-АТ; повышенный уровень БАВ: лейкопоэтинов, гистамина, продуктов клеточного распада).

Самые распространенные симптомы лейкоцитоза:

Беспричинное недомогание, слабость, усталость;

Повышенная температура тела;

Частое образование кровоподтеков;

Повышенное потоотделение, обмороки, головокружение;

Боль в ногах, руках и брюшной полости;

Нарушение зрения;

Затрудненное дыхание;

Плохой аппетит;

Потеря веса.

Лечение лейкоцитоза.

Методы лечения лейкоцитоза зависят от болезни, послужившей причиной его возникновения.

Как правило, назначают антибиотики, которые предотвращают и лечат инфекцию, вызвавшую заболевание. Иногда такую меру предосторожности применяют для предупреждения развития сепсиса.

Для уменьшения или снятия воспаления используют стероидные препараты, уменьшающие число лейкоцитов в крови.

Антациды снижают объем и уровень кислоты в моче, что предотвращает разрушение тканей организма, вследствие которых иногда и возникает лейкоцитоз.

В некоторых случаях выполняют лейкоферез – извлечение лейкоцитов из крови, после чего кровь переливают пациенту обратно или сохраняют для лечения других людей.

Самое эффективное и быстрое лечение лейкоцитоза возможно на самой ранней стадии развития патологии, поэтому обязательно периодически нужно сдавать кровь на анализ.

Лейкопения – пониженное содержание в периферической крови(менее

4,0*10^9/л). Лейкопения может быть абсоютной и относительной (перераспределительной).При преимущественном снижении отдельных форм лейкоцитов выделяют нейтропению,эозинопению,лимфоцитопению,моноцитопению.

Нейтропения

Причинами возникновения нейтропении могут быть действие инфекционных факторов (вирусы гриппа, кори, брюшнотифозный токсин, риккетсии сыпного тифа), физических факторов (ионизирующее излучение), лекарственных препаратов (сульфаниламиды, барбитураты, цитостатики), бензола, дефицит витамина В]2, фолиевой кислоты, анафилактический шок, гиперспленизм, а также генетический дефект пролиферации и дифференцировки нейтрофильных гранулоцитов (наследследственная нейтропения).

Эозинопения

Наблюдается при повышении продукции кортико-стероидов (стресс, болезнь Иценко—Кушинга), введении кортико-тропина и кортизона, острых инфекционных заболеваниях.

Лимфопения

Развивается при наследственных и приобретенных иммунодефицитных состояниях, стрессах. Лимфопения характерна для лучевой болезни, милиарного туберкулеза, микседемы.

Моноцитопения

Отмечается при всех тех синдромах и заболеваниях, при которых имеет место депрессия миелоидного ростка костномозгового кроветворения (например, при лучевой болезни, тяжелых септических состояниях, агранулоцитозе).

Патогенез.

В основе развития лейкопении лежат следующие механизмы: 1) уменьшение продукции лейкоцитов в гемопоэтической ткани; 2) нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга в кровь; 3) разрушение лейкоцитов в кроветворных органах и крови; 4) перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле; 5) повышенное выделение лейкоцитов из организма.

Замедление выхода гранулоцитов из костного мозга в кровь наблюдается при синдроме «ленивых лейкоцитов» вследствие резкого понижения их двигательной активности, обусловленного дефектом клеточной мембраны.

Разрушение лейкоцитов в крови может быть связано с действием тех же патогенных факторов, которые вызывают лизис клеток лейкопоэтического ряда в кроветворных органах, а также с изменением физико-химических свойств и проницаемости мембран самих лейкоцитов как следствие неэффективного лейкопоэза, что и приводит к повышенному лизису лейкоцитов, в том числе в макрофагах селезенки.

Перераспределительный механизм лейкопении заключается в том, что изменяется соотношение между циркулирующим и пристеночным пулом лейкоцитов, что бывает при гемотрансфузионном шоке, воспалительных заболеваниях и др.

В редких случаях лейкопения может быть вызвана повышенным выделением лейкоцитов из организма (при гнойном эндометрите, холецистоангиохолите).

Главным следствием лейкопении является ослабление реактивности организма, вызванное понижением фагоцитарной активности нейтрофильных гранулоцитов и антителообразовательной функции лимфоцитов не только в результате уменьшения их общего количества, но и возможного сочетания лейкопении с продукцией функционально неполноценных лейкоцитов. Это приводит к увеличению частоты инфекционных и опухолевых заболеваний

у таких больных, особенно при наследственных нейтропениях, дефиците Т- и В-лим-фоцитов. Ярким примером тяжелой ареактивности является синдром приобретенного иммунодефицита вирусного (СПИД) и радиационного происхождения, а также агранулоцитоз и алиментарно-токсическая алейкия.

Агранулоцитоз (гранулоцитопения) — резкое уменьшение в крови гранулоцитов (до 0,75 г/л и меньше) на фоне снижения общего количества лейкоцитов (до 1 г/л и меньше) миелотоксического (с поражением костного мозга) и иммунного происхождения (разрушение клеток гранулоцитарного ряда антилейкоцитарными антителами). Причинами возникновения агранулоцитоза чаще всего являются лекарственные препараты, ионизирующее излучение и некоторые инфекции.

Алейкия - апластическое поражение костного мозга с резким угнетением и даже полным выключением миелоидного кроветворения и лимфопоэза. Алиментарно-токсическая алейкия развивается при питании перезимовавшим в поле зерном, зараженным плесневыми грибами, образующими токсические вещества. При этом наблюдается панцитопения — резкое падение числа лейкоцитов (алейкия), эритроцитов (анемия) и тромбоцитов (тромбоцитопения).

Однако при лейкопении могут возникать и компенсаторные реакции в виде усиления пролиферации одних ростков лейкоцитарного ряда при угнетении других. Например, нейтропения может сопровождаться компенсаторным увеличением продукции моноцитов, макрофагов, эозинофилов, плазматических клеток, лимфоцитов, что несколько снижает тяжесть клинических проявлений при нейтропении.

Некоторые причины лейкопении:

Хронические инфекции: туберкулёз, ВИЧ;

Синдром гиперспленизма;

Лимфогранулёматоз;

Апластические состояния костного мозга;

Стресс;

Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, милиарный туберкулез, СПИД) ;

Сепсис;

Гипо- и аплазия костного мозга;

Повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами;

Воздействие ионизирующего излучения;

Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии;

Острые лейкозы;

Миелофиброз;

Миелодиспластические синдромы;

Плазмоцитома;

Метастазы новообразований в костный мозг;

Болезнь Аддисона - Бирмера;

Анафилактический шок;

Системная красная волчанка, ревматоидный артрит,коллагенозы;

Прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков.

Симптомы лейкопении.

Постепенное ослабление организма. В результате бурно развиваются инфекции (симптомы: повышение температуры, озноб, учащенный пульс, беспокойство, головные боли, истощение всего организма), воспалительные процессы в полости рта, язвочки в толстом кишечнике, пневмония и инфекция крови, которые могут вызвать слабый шок. Если понижение содержания лейкоцитов обусловлено реакцией на определенные лекарства, симптомы нарастают бурно. Низкое содержание лейкоцитов характеризуется опуханием желез, увеличением селезенки, увеличением миндалин, а также симптомами присоединившихся заболеваний.

Лечение

Лечение направлено на устранение или коррекцию первопричины, приведшей к понижению содержания лейкоцитов, поэтому врач должен установить и, по возможности, устранить причину нарушения, а также затормозить распространение инфекции. Многим больным отменяют лекарства и лучевую терапию и начинают лечение антибиотиками еще до получения результатов многих анализов. Могут назначаться противогрибковые препараты. В последнее время используются лекарства, стимулирующие выработку костным мозгом нейтрофилов. Обычно в течение 1-3 недель костный мозг самопроизвольно возобновляет выработку лейкоцитов.

studfiles.net

Смотрите также

Календарь

январь 2021

Мы в Соцсетях

Нейтрофильный лейкоцитоз что это такое

Что такое нейтрофильный лейкоцитоз и чем он опасен?

Какое состояние считать лейкоцитозом?

Виды лейкоцитозов

Нейтрофильный лейкоцитоз

Виды лейкоцитов

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Эозинофилия

Моноцитоз

Базофилия

Причины возникновения болезни

Общие сведения

Причины лейкоцитоза

Виды лейкоцитоза

Симптомы лейкоцитоза

Лечение лейкоцитоза

Лечение лейкемии у людей

Причины

Виды

Симптомы

Лейкоцитоз у детей

Лечение

Увеличение количества лейкоцитов в крови

Перераспределительный может быть вызван введением некоторых лекарственных препаратов, например постадреналиновый лейкоцитоз.

Вызывают также продукты распада тканей (так называемые некротоксины) и ацидоз.

При миелопролиферативных заболеваниях нарастание количества эозинофилов в крови обусловлено увеличением продукции эозинофилов.

Нередко трактуют как лимфоцитоз состояния, протекающие с нейтропенией.

Предохранение от недуга

Виды лейкоцитоза

Лейкоцитоз: причины заболевания

Лейкоцитоз у детей выявляется достаточно быстро, и излечить его намного легче, чем у взрослого.

Лейкоцитоз: симптомы заболевания

Лечение лейкоцитоза

Что такое нейтрофильный лейкоцитоз? Причины развития, виды, показатели крови

Что это такое и чем он опасен?

Показатели

Виды

Особенности и причины развития

У детей

У взрослых

Нейтрофильный лейкоцитоз (нейтрофилия)

Виды нейтрофильного лейкоцитоза (в зависимости от степени ядерного сдвига в лейкоцитарной формуле)

Механизмы развития нейтрофильного лейкоцитоза

Нейтрофильный лейкоцитоз причины

Оглавление:

Какое состояние считать лейкоцитозом?

Виды лейкоцитозов

Нейтрофильный лейкоцитоз

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Эозинофилия

Моноцитоз

Базофилия

Причины

Симптомы

Лечение

В чем опасность?

В заключение

Лейкоцитоз

Общие сведения

Причины лейкоцитоза

Виды лейкоцитоза

Симптомы лейкоцитоза

Лечение лейкоцитоза

Лейкоцитоз: симптомы и лечение

Лейкоцитоз — основные симптомы:

Нейтрофилия

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Эозинофилия

Моноцитоз

Базофилия

Причины

Симптоматика

Диагностика

Лечение

Содержание

Нейтрофильный лейкоцитоз

Эозинофильный лейкоцитоз

Базофильный лейкоцитоз

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Моноцитарный лейкоцитоз