Ментальные нарушения что это такое

Ментальные нарушения у детей

— Вашему ребенку нужен дефектолог, — услышала я как-то в телефонную трубку мнение компетентного специалиста. Ну уж нет. Никакой дефектолог моему ребенку не нужен. В то время я слабо себе представляла, чем этот таинственный дефектолог занимается. Но, судя по названию, к сыну это явно отношения не имеет. В итоге к дефектологу мы все-таки попали… два года спустя.

Ментальные нарушения у детей в наше время — явление настолько распространенное, что, мало удивляет. Все больше родителей в курсе таких понятий как аутизм, гиперактивность, задержка психического развития, алалия и др. Многие, к сожалению, вынуждены погружаться в проблему для того, чтобы помочь собственным детям. Коррекция ментальных нарушений содержит массу нюансов. Но самое главное, чем раньше ее начать, тем успешнее она пойдет.

Мой ребенок считается «пограничным».  Он не вполне «особый» и не вполне соответствует общепринятым нормам развития. Со стороны сын выглядит не типично, но не настолько, чтобы, скажем, дать ему инвалидность. Реабилитацию моего «пограничника» можно сравнить с игрой в тетрис. Собираешь замысловатые детали в линию, и она исчезает. Нашей семье необходимо решать ряд задач для того, чтобы ребенок, например, перестал бояться собак. Сначала обозначается проблема, потом ищутся причины, способы решения, и в итоге поставленный вопрос так или иначе закрывается. Иногда не до конца. Только на одну такую операцию требуются  долгие месяцы, порой годы. Собак сын пока побаивается, но уже не впадает в панику, когда видит их. А самое главное в этом процессе — вовремя успеть. Мы начали складывать свои линии поздновато, уже совершив много ошибок.

В младенчестве сын казался образцовым ребенком. Он спокойно мог лежать в своей кроватке или на коврике с игрушками, был очень доброжелателен, приучен к режиму. Улыбчивый, сообразительный мальчик. Казалось, что он опережает сверстников, потому что быстро учится повторять за взрослыми, показывать ладушки, пить из чашки. Кроме того, ребенок довольно рано пошел. Пока ровесники, в лучшем случае, переваливались по детской площадке, держась за мамину руку, сын уже уверенно носился по всему двору.

В полтора года у него случился регресс в развитии, сопровождавшийся почти полным отказом от взаимодействия и постоянными истериками. Так как ребенок был маленьким, я связала это с кризисом взросления. Врачи соглашались с моими гипотезами. Уже потом я узнала, что регресс не происходит в один момент. Предпосылки к нему всегда есть. Нежелательные факторы копятся до тех пор, пока проблема не становится очевидна. Если бы я обратила внимание на то, что происходило еще до обострения, возможно, его можно было бы избежать.

Нарушения в протекании беременности и родов

Когда мы принесли малыша из роддома, все окружающие восторгались, как он старается поднять головку, лежа на животе. Позже выяснилось, что у него сильный тонус мышц шеи. А сколько еще «мелочей» мы также упустили? Ведь и чрезмерный плач, и проблемы со сном, и гипертонус (слишком напряженные мышцы), и гипотонус (слишком расслабленные) — все это поводы для тщательного обследования и последующего наблюдения.

Причины дисгармоничного развития моего ребенка до сих пор не известны, но специалисты, смотревшие его, считают, что большинство ментальных нарушений объясняются либо генетической предрасположенностью (это не наш случай), либо сбоями, произошедшими во время внутриутробного развития или родов.

У меня оба эти процесса прошли в целом благоприятно, тот факт, что ребенок родился с двойным тугим обвитием, никого не напугал. Множество детей, рожденных подобным образом, включая меня саму, совершенно не вспоминали впоследствии об этой небольшой неприятности. Но не максимальная оценка по Апгар, а после, приличный тонус мышц шеи, все же должны были спровоцировать меня посетить, к примеру, остеопата. Мы попали к этому специалисту лишь спустя три года и получили отличные результаты после пары первых сеансов. Приведи я на прием младенца, кто знает, насколько проще нам было бы сейчас.

Теперь непонятно, послужило ли обвитие причиной последующих проблем. Скорее всего, оно стало одной из многочисленных предпосылок, но в любом случае, я жалею сейчас, что ограничилась лишь формальным наблюдением ребенка в первый год его жизни. Плюс ко всему, мы долго не решались на второго ребенка, поскольку даже благоприятные в целом роды не гарантируют отсутствия нарушений в будущем.

Коммуникативные нарушения

Каждая мать внимательно следит за развитием ребенка, особенно, если речь идет о первенце. На что мы обращаем внимание? Когда прорезаются зубки, когда малыш сел, пополз, встал, пошел. Когда появляется лепет и звучит первое слово. Как показала практика — этого мало и, в случае с ментальными нарушениями, это не всегда основные критерии нормативности.  

Однажды, когда сыну не было еще и года, увидев, как другой малыш потянулся к матери, когда та хотела взять его из кроватки, я поймала себя на мысли, что у нас такого нет. Тогда я не думала, что это важно. А между тем, это показывает, что ребенок не взаимодействует полноценно. Позже он не умел обниматься и целоваться, мы специально учились давать пять и здороваться за руку. Сейчас я понимаю, что мой ребенок не кивал головой, не делал, например,  обиженного лица, до сих пор ему нужно подкреплять свои эмоции словами. «Мама, ты купила мне мороженое, я так обрадовался». С возрастом, мимика стала богаче.

Кроме того, ребенок не смотрел мне в глаза. Так как до этого детей у меня не было, я понятия не имела, как малыши долго держат зрительный контакт. Я даже не замечала, что сын отводит взгляд. При этом он лучезарно улыбался фотоаппарату, и это сильно притупляло мою бдительность.

А между тем, отсутствие глазного контакта, практически обязательный спутник многих ментальных нарушений. Оно влечет за собой проблемы во взаимодействии, имитации, любой коммуникации, даже речи.  Обрати я внимание сразу, я бы раньше обнаружила, что ребенку нужна серьезная помощь. Тому, что другие дети впитывают из среды каждый день, мой сын и такие, как он, должны долго учиться. И, конечно, чем раньше начать обучение, тем скорее усвоится навык.

Мы с соседскими детьми ходили смотреть на строительный кран. Все показывали  пальцами, кто-то выучил слово «кран». Краном малышей шантажировали, награждали, обучали. Одним словом, это была любимая достопримечательность нашего двора. Мой ребенок совершенно не заинтересовался агрегатом. Никаких эмоций ни кран, ни лошади на конюшне, ни собаки у него не вызывали. Привлекали только игрушечные коляски, которые он мог катать туда-сюда на протяжении всей прогулки. Плюс ко всему, он был очень спокоен (если не отбирать игрушечную коляску), мог подолгу заниматься сам с собой, не ел песок и не пытался добраться до стирального порошка. Знакомые завидовали, потому что ни у кого дети не были такими «удобными».

Я прочла, что при некоторых ментальных нарушениях, например, при аутизме, отсутствует указательный жест. У моего ребенка он присутствовал. Но совершенно не в том виде, который исключает аутизм. Сын по просьбе показывал картинки в книжках, но никогда не делился со мной своими открытиями. Возможно от того, что не было никаких открытий.

Младшая годовалая дочь показывает мне то, что кажется ей интересным. Она не говорит, но понятно, что кошка, которая бежит по улице, строительный кран, да просто лампа на потолке, привлекли ее внимание и она хочет рассказать мне, с ней можно вести прекрасный диалог. При этом, она совершенно не показывает картинки в книжке.

Сын с удовольствием демонстрировал то, чему был обучен. На вопрос «Сколько тебе годиков» показывал пальчик и говорил «один», заканчивал стишки Барто, изображал, как разговаривают животные (впрочем, после полутора лет, он прекратил это делать).  При этом спонтанно ничего не происходило. Ни в речи, ни в поведении. Малыш послушно выполнял предложенные задания, но самостоятельно мог только катать коляску или машинку. Он не приносил книжки, чтоб я ему читала, хотя охотно слушал, не просил печенья и сушки, хотя любил их. Тогда меня что-то смущало, но я не понимала, что именно. Сейчас понимаю. В нем было слишком мало ребенка. Такой маленький исполнительный взрослый.

Пробуждать и усиливать познавательный интерес — кропотливая работа. Ребенка можно обучить, натаскать, но нельзя заставить его ХОТЕТЬ узнавать новое. Остается лишь постепенно открывать ему окружающий мир, аккуратно показывая его возможности. Если начать раньше, ребенок упустит в жизни меньше.

Двигательные и сенсорные нарушения

Мы с сыном ходили в центр раннего развития. Там я заметила, что он не умеет прыгать на двух ногах. Все малыши умеют, а он нет. Кроме того, было очевидно, что по сравнению с другими детьми, он несколько раскоординирован. Я не придала этому значения, поскольку сама неловкая. На самом деле координация, двигательная активность, ощущение своего тела — все это необычайно важно для гармоничного развития.

Сейчас много внимания уделяется мелкой моторике. Об этом знают все, даже самые неопытные мамы. Но несправедливо забывают о крупной. Если ребенок не прыгает, не может освоить ступеньки, если вам не нравится, как он движется, обязательно обратите на это внимание. Существуют нормы двигательного развития, с которыми неплохо сверяться. Я в свое время посчитала эти нормы надуманными, поскольку сын мало куда вписывался. Теперь жалею об этом.

Помимо двигательных, существуют также сенсорные нарушения. То есть дисфункция восприятия. Ребенок может чувствовать не так как мы, более обостренно (панически бояться громких звуков, или прикосновений, может быть избирателен в еде, обостренно реагировать на запахи и т.д.). Реакция на раздражитель бывает бурной, и часто принимается родителем за капризы.  На самом деле, обыденные для нас вещи могут доставлять ребенку настоящие страдания. Мой сын сильно кричал, когда я стригла ему ногти, мыла голову. В определенный момент он начал панически бояться резиновых игрушек. И мне казалось, что это капризы.  

Но с такими нарушениями успешно можно работать. Занятия сенсорной интеграцией помогают почувствовать свое тело, снизить дискомфорт от раздражающих факторов, и, как следствие, не отвлекаться на неприятные ощущения, получая полезный опыт. Например, спокойно смотреть мультфильм в кинотеатре, не реагируя на слишком громкий звук.

У моего сына основной прогресс в развитии начался именно на фоне работы с телом, крупной моторикой, органами чувств. Я буквально видела, как в мозгу у ребенка из разрозненных кусочков складывается цельная картина мира и ощущение себя.  Сейчас он почти не боится стричь ногти, спокойно моет голову, научился нырять и плавать, а заодно читать, писать и кататься на велосипеде. Сожалею я лишь о том, что не начала эту работу раньше.

Когда я заводила разговор о том, что с сыном что-то не так, мне все, включая ближайших родственников и даже врачей, говорили, чтоб я не выдумывала и не залечивала. Конечно, приятнее было согласиться. Я жалею, что не сумела остаться объективной, а вместо этого с удовольствием придумывала и принимала отговорки: это мальчик, все дети разные, перерастет, характер, избалован, научится в саду. Ведь самое сложное даже не обнаружить предпосылки ментальных проблем, а согласиться с тем, что они есть и нужна помощь.

Специальные учреждения

В Санкт-Петербурге работают учреждения, в которые можно придти с ребенком до трех лет. Например, Институт Раннего Вмешательства (ИРАВ). Название говорит само за себя, здесь работают с малышами. Детей внимательно смотрят, подробно говорят с родителями и, в случае необходимости, предлагают занятия.

Наведаться в подобное учреждение стоит при малейших сомнениях. Многие боятся детских психиатров, дефектологов и из-за этого оттягивают визит к специалисту, открещиваются от проблем. Парадокс в том, что если таковые действительно есть, то в итоге ребенок все равно попадет в эти центры и к этим специалистам. Но время будет уже упущено, и какие-то вещи можно уже никогда не исправить.

Моему сыну сейчас шесть лет. Мы стараемся складывать наш тетрис и помогаем ребенку быть счастливым, хоть он и воспринимает мир вокруг немного по-своему. Внутри семьи мы многое переосмыслили, и очень стараемся, чтобы кубики по максимуму складывались в линию. У нас неплохо получается, есть еще куда стремиться. Часто я думаю о том, что было бы, если бы мы приступили к реабилитации  сразу, как только я начала замечать проблему, если бы мы придали должное значение тому, что казалось нам ерундой…  Но, как известно, история не терпит сослагательных наклонений.

 Полезные ссылки и адреса

Текст: Мария Рачик

littleone.com

Понятие «Ментальная инвалидность»

Инвалидность представляет собой расстройство какой-либо физиологической или умственной функции, при которой человек не в состоянии выполнять роль, считающуюся нормой для общества. Ментальная инвалидность – это нарушение психики, так что она влечет снижение интеллекта с рождения или в результате заболевания. В мире остро стоит вопрос о социализации людей с отклонениями, также необходимо вырабатывать подходящие программы для помощи.

Ментальные инвалиды – кто это?

Люди с умственными или психическими нарушениями относятся к специальной группе инвалидности. Такая форма дефектов не всегда коррелирует с определением инвалидности, которое дано в ФЗ «Об основах социальной защиты населения в Российской Федерации». В 9 ст. данного законодательного акта инвалидом является лицо с расстройствами функций организма, появившихся в результате патологий или травм. Ментальные дефекты могут быть заметны еще с детского возраста, так как многие из них обусловлены изменениями на генетическом уровне.

Инвалид с ментальными нарушениями – это человек, страдающий заболеваниями, которые снижают когнитивные способности:

• аутизм, шизофрения, эпилепсия с частыми припадками;
• клиническая депрессия, дефекты речи;
• патологии ЦНС, прогрессивный паралич с выраженным слабоумием;
• приобретенное слабоумие, ухудшение познавательной способности и практических навыков;
• болезнь Коэна, синдром Дауна, ДЦП и другие генетические заболевания;
• олигофрения, имбецильность.

По сравнению с физическими нарушениями, ментальные отклонения являются более сложным явлением по нескольким причинам. При инвалидности нет возможности заявить о своей проблеме, так как во многих случаях болезнь затрагивает когнитивные способности. В силу этой причины позицию приходится отстаивать близким людям – родителям или законным представителям.

Также вылечить психическую или умственную отсталость практически нереально. Несмотря на существование специальных курсов и программ развития, людям с инвалидностью сложно адаптироваться в обществе. Более того, многие окружающие люди не готовы принимать их в свой круг.

«Примеров успешной социализации инвалидов не так мало: Хелен Келлер, Ник Вуйчич, Стиви Уандер. Во многом жизнь человека зависит от него самого: если приложить силы, то можно добиться даже мирового признания вне зависимости от физических или ментальных нарушений»

Особенности социализации ментальных инвалидов

Процесс адаптации людей с психическими и умственными недостатками зависит от некоторых нюансов.

1. Изначальное положение в обществе: наличие семьи, пол, возраст, экономическое обеспечение.
2. Образование и квалификация инвалида.
3. Также важную роль играет поддержка со стороны органов власти, поскольку без внимания соответствующих инстанций что-то изменить очень сложно.
4. Уровень урбанизации населенного пункта, в котором проживает индивид.

Многие люди с ментальными нарушениями изолируются от общества и не всегда по своей воле. Чтобы повысить шансы на социализацию, инвалидам приходится постоянно развиваться: заучивать, запоминать простые действия, учиться разрешать рутинные ситуации.

«По данным Департамента труда и социальной защиты города Москвы за 2015-2016 г. в службу занятости обратилось лишь 6% от общего числа людей с инвалидностью. Это может означать неадаптированные условия труда, неуверенность или страх перед обществом»

Заключение

Инвалидность, само по себе, сложное явление, которое требует рассмотрения и на общественном и законодательном уровне.

По мере всемирной огласки данной проблемы появилось множество курсов и тренингов, которые посещают люди с ментальной инвалидностью. Человек с отклонениями в развитии не перестает быть частью общества, и ему следует принимать в его жизни активное участие. Нельзя отрицать, что для достижения этой цели нужно проделать много работы.

proinvalid.ru

Что такое ментальная инвалидность

Время чтения: ~9 минут Ирина Смирнова 4941

В некоторых правовых государствах, и, в частности, в России, термин «ментальная инвалидность» не используется, и люди, имеющие неполноценность и потребность в социальной помощи не подразделяются на какие-либо категории или группы.

При этом разница достаточно ощутима, так как под данным понятием подразумеваются граждане с интеллектуальными и психическими расстройствами, что в значительной мере влияет на их интеграцию в обществе. Люди, имеющие подобные нарушения, во много раз хуже приспособлены к жизни в социуме, не всегда в состоянии выполнять даже простую деятельность, что не дает им обеспечивать себя или даже элементарно обслуживать.

С другой стороны, многие предприятия не заинтересованы трудоустраивать инвалидов, поэтому такие граждане стараются по возможности скрыть факт наличия заболеваний. Это ведет к снижению их доходов и ощущению незащищенности. В настоящее время очень часто поднимается вопрос об изменении подхода к социальной адаптации людей с ментальной инвалидностью различных возрастов, но пока желаемый результат находится только в стадиях разработок.

Многие сотрудники и руководители специализированных интернатов и других профильных заведений пытаются донести информацию о необходимости улучшения условий содержания и трудоустройства для взрослых, и возможности развития для детей.

Общая характеристика

К категории «ментальная инвалидность» относится целый спектр отклонений психического и когнитивного развития, таких как:

• эпилепсия, шизофрения, аутизм;
• умственная отсталость, деменция;
• дефекты речи, клиническая депрессия;
• органические нарушения центральной нервной системы;
• генетические заболевания и прочие патологии.

Такие болезни достаточно часто сопровождаются нарушениями функционирования опорно-двигательного аппарата, а также потерей зрения или слуха, что еще в несколько раз снижает качество жизни человека. Но социальная стигматизация (психологическая дискриминация) и проблемы с трудоустройством вынуждают этих людей отказываться от оформления инвалидности по вышеперечисленным заболеваниям, пока это возможно.

Создать обобщенный портрет человека, относящегося к группе «ментальная инвалидность», достаточно сложно – это люди различных возрастов и заболеваний, проживающих в семьях с разным материальным уровнем. При этом практически все они имеют коммуникативные, поведенческие, интеллектуальные и эмоциональные отклонения, чем и отличаются от обычных людей.

Социальная интеграция

Кроме медицинской помощи, основной потребностью граждан с ментальной инвалидностью является нормальное существование, то есть реализация права на реабилитацию, образование, отдых и занятость. Несколько реже они нуждаются в официальном трудоустройстве.

Иногда для обеспечения «нормальной жизни» таким людям требуется сопровождение либо услуги, в полной мере заменяющие стационар. Это может быть трудоустройство (при определенном участии опекуна либо социального работника), совместное проживание, медицинская, психологическая и бытовая круглосуточная помощь.

Важно! При оказании социальной поддержки следует учитывать особенности людей с ментальной инвалидностью – они очень разные, и нуждаются в специфических способах взаимодействия. Главное – не забывать, что они такие же люди, и имеют схожие со всеми остальными потребности.

Удручающим фактом является то, что пациент с нарушениями психики в большинстве случаев оторван от общества, и, как говорится, заперт в квартире либо психиатрическом заведении. Реабилитационные услуги для этой категории людей долгое время предоставляли только специализированные психоневрологические больницы и диспансеры.

Различия между социальной и медицинской формой инвалидности

Многие опекуны и родственники таким заведениям не доверяли – опасались, что подопечного «накачают нейролептиками» или лишат дееспособности. При этом в качестве услуг, предлагаемых социальными центрами, также большинство респондентов сомневаются. По рассказам специалистов московского центра лечебной педагогики, очень часто обращаются взрослые, которые когда-то проходили реабилитацию.

Теперь они в основном сидят дома, так как их близкие не знают, куда можно устроить выросшего инвалида, и что с ним делать дальше. За то время, что пациенты центра проводят дома, не развиваясь и не закрепляя полученных навыков, они утрачивают даже те, что удалось привить на каком-то этапе. Отдельная категория – это пожилые люди с деменцией.

Психологические проблемы инвалидов

С ними, как правило, не проводят реабилитацию, а распределяют по лечебным учреждениям. Большинство пациентов с дементным синдромом находятся в психоневрологических диспансерах или интернатах, остальные проживают в семьях либо одни. При этом старики, живущие в городах, кроме помощи социального работника, больше ни на что рассчитывать не могут.

Самая актуальная проблема семей с пожилыми инвалидами – отсутствие информации о любой помощи и социальной защите, которую может предоставить государство. Специалистов, занимающихся стариками (геронтологов), в России и других странах СНГ мало, так же, как и реабилитационных центров. В диспансерах и интернатах резко ощущается нехватка персонала и оборудования.

Зачастую на медсестру в таких заведениях ложится забота о целой палате, что при учете особенностей пациентов является слишком большой нагрузкой. Кроме этого, эксперты отмечают еще одну не менее важную проблему, которая заключается в отсутствии налаженных межведомственных связей между социальными службами и медицинскими учреждениями.

Внимание! В России недавно был принят новый закон о социальном обеспечении, согласно которому инвалиды имеют право на дополнительную помощь. Но характер получения ее заявительный, то есть человек должен подать заявление, и при этом еще ему необходимо знать, что просить.

По статистике деятельности социальных центров можно сделать вывод, что большинство людей-инвалидов и их близкие попросту не имеют представления о наличии подобных заведений. Поэтому многие из последних пустуют, а ведь немало больных очень нуждаются в любой помощи.

Трудоустройство и сопровождаемая занятость

Создание комфортных условий инвалиду и обеспечение его скорейшей адаптации на новом рабочем месте даст возможность человеку выйти на новый уровень социальной жизни. Кроме этого, у него появится шанс улучшить свое материальное положение, и в какой-то мере освободить от постоянной вынужденной занятости опекуна, ведь многие из них находятся практически непрерывно возле подопечных.

К примеру, когда московский центр лечебной педагогики разработал и запустил программу «Рабочий полдень» для детей-инвалидов, стало ясно, что подобное обеспечение отлично подойдет и взрослым. Суть программы заключается в разгрузке родителей и опекунов, на несколько часов или дней, пока дети будут находиться на попечении сотрудников центра.

Для многих родителей это чуть ли не единственная возможность впервые оставить своего ребенка в другом коллективе, а ему испытать новые ощущения. Не все дети из-за болезни в состоянии проходить обучение даже в специализированном интернате или колледже, а упрощенные групповые или индивидуальные занятия помогут им обучиться новым навыкам и улучшить свою жизнь, а также облегчить нагрузку семьи.

Действие таких программ подразумевает не только оказание помощи самому инвалиду, но и близким людям, осуществляющим уход за ним. Ведь такая семья тоже инвалидизируется – оказывается в ущемленном состоянии, так как родственники не могут элементарно поехать в отпуск или куда-то пойти. Соответственно государство должно продумать и предоставить сервисы таким слоям населения.

Трудности с распоряжением финансами

Ментальные инвалиды ввиду ограниченной дееспособности, кроме того, что, как правило, владеют небольшими суммами денег, но при этом еще испытывают определенные сложности с использованием личных средств. Им непросто снять деньги через банкомат, пополнить счет мобильного телефона, произвести покупку в магазине с помощью карточки и т. д.

Не у всех таких людей есть представление о деньгах. Психиатры нередко рассказывают, что работающие пациенты психоневрологического интерната попросту забывают, что такое деньги, или не имеют представления, на что их потратить, не запоминают ПИН-коды или теряют карты.

К примеру, из разговора с одним пациентом, проживающем в ПНИ, врачу удалось выяснить, что он потратил всю пенсию на установку модема, чтобы играть в машинки, но так и не смог подключиться к интернету. Этот, и многие другие случаи в очередной раз подтверждают необходимость оказания круглосуточной помощи таким пациентам.

Юридическая незащищенность

Граждане, страдающие разными формами ментальной инвалидности, в большинстве случаев становятся жертвами недобросовестных опекунов или мошенников. Недееспособный человек не в состоянии распоряжаться личными средствами, и без оказания юридической помощи может быстро оказаться в психоневрологическом диспансере или вообще на улице.

Сейчас проводится доработка законопроекта о предоставлении правовой защиты лицам с ограниченной дееспособностью, изменения в котором направлены на снижение риска злоупотреблений по отношению к ментальным инвалидам. Один из аспектов закона заключается в назначении нескольких опекунов, которые будут обеспечивать уход за пациентом, а также контролировать действия друг друга и распределять обязанности.

В ГК внесены изменения, гласящие, что вследствие психического расстройства лицо может быть признано недееспособным. Это означает, что человек имеет право голосовать и совершать прочие действия, но производить финансовые и юридические сделки может осуществлять лишь при согласии опекуна.

Исключение составляют собственные средства – в их расходовании подопечный полностью свободен. Это действие также может ограничиваться судом, то есть при необходимости придется обращаться в суд, и опираться на его решение. Суд также может ограничить поступающие доходы, к примеру, акции, дивиденды, тогда как сам опекун вправе разрешить или запретить снимать социальные выплаты либо пенсию.

Для решения финансовых вопросов опекунам ментальных инвалидов часто приходится обращаться в суд

Большинство здоровых психических субъектов современного общества насторожено относятся к ментальным инвалидам. Зачастую их воспринимают как непредсказуемых и опасных или, наоборот, как «овощей» без чувств, разума и эмоций. Практически во всех интервью звучат фразы об отказе таким людям в уважении, то есть в элементарном праве – быть просто человеком. А ведь уважения обычно достаточно, чтобы обеспечить такому гражданину хотя бы минимум условий полноценной жизни.

Почти все психиатры и люди, работающие с ментальными инвалидами, сетуют, что толерантности к таким пациентам в народе нет. Для того чтобы привить хоть какое-то сострадание рекомендуют проводить лекции в публичных местах, рассказывать об уважении к окружающим людям. И оптимально если бы такая информация поступала еще в школе, позволяя впитывать с детства полезные качества, так необходимые в обществе.

И также сами опекуны рассказывают, что при посещении официальных учреждений, регулярно сталкиваются с подозрениями что, они в очередной раз пришли «выпрашивать» или требовать себе очередные преференции. Пренебрежительное отношение – чуть ли не одна из самых распространенных проблем как для опекунов, так и для больных.

Подобные стереотипы очень быстро разносятся в современном обществе, поскольку ментальные инвалиды практически исключены из нормальной жизни – не посещают учебные заведения и не работают с обычными гражданами. Общедоступной информации о них слишком мало, хотя и за последнее десятилетие в России ее количество увеличилось благодаря созданию и функционированию благотворительных и родительских организаций.

invalidu.com

Ментальное расстройство как нарушение личностного восприятия - Психологическая помощь

В начале этого века, с легкой руки Европейского суда, определение «душевнобольной» было признано безосновательным и запрещенным в официальном обращении. Но любая природа, даже слов, не терпит пустоты, и в обиходе психиатрии и психологии закрепилась новая популярная терминология – «ментальные нарушения», «ментальная инвалидность». Ничего не проясняя, принятые к общему пользованию фразеологизмы, внесли еще большую путаницу в суть проблемы. В общую кучу свалили неврозы, психозы и маниакальные синдромы. Крутой замес густо сдобрили классифицирующими признаками, на языке понятном только посвященным. Душа и боль отошли в сторону и остались один на один друг с другом.

Психиатрия, психология, различные философские школы и религии дают ментальным нарушениям, такую неоднозначную трактовку, что желание привести все мнения к общему знаменателю, грозит обернуться расстройством ума, психики и физического здоровья. Но попытаться стоит.

Если обобщить хотя бы часть полученных сведений, отфильтровав специфическую терминологию, и выйти за пределы ортодоксального понимания, каждой конкретной группой (объединением), то можно представить некую модель ментальности личности.

1. Приемник. Сюда относятся органы осязания, обоняния, зрения, слуха и вкуса. Здесь они расставлены, без учета приоритетной важности, которую, впрочем, вряд ли возможно определить.
2. Анализатор. Сознательное и бессознательное, инстинктивное и интуитивное личностное восприятие полученной информации.
3. Реактор. Выдает результат проведенного анализа, в виде личностной реакции на внешние явления, раздражители. Какой она будет, зависит от положения и качества «графитового стержня». Здесь, стержнем является светское, религиозное и духовное воспитание индивидуума.

Индивидуальность – это не болезнь и не преступление

Человек, адаптированный в определенном социуме, принимает условия существования, нормы поведения и способ мышления, провозглашенные в этом обществе. Любые нарушения будут расцениваться, в лучшем случае, как неадекватность, в худшем, как преступление. Иногда, при нарушении ментальных рамок сообщества, обе оценки совокупляются.

Христос возлежал за трапезой вместе с мытарями, не осудил блудницу, не отрицал своей Божественной сущности (на провокационный вопрос: действительно ли Он Сын Божий, Иисус ответил: “Ты – говоришь”), позволял называть Себя царем Иудейским. Как следствие — обвинение в связи с дьяволом, богохульстве, самозванстве, и крики толпы: «Распни его!».

Диссиденты в стране Советов направлялись на бессрочное лечение в психиатрические больницы. А что? Только человек с ментальным расстройством мог быть недоволен условиями и образом жизни, в государстве, идущем в коммунистическое будущее.

Отсюда вывод – личностное ментальное восприятие окружающей действительности, отличное от навязанных или данных шаблонов, не является следствием помутнения рассудка. И, если, человек не такой как многие вокруг, то это значит, что он – иной, и не более того. «Иным», человечество обязано духовным и техническим прогрессом.

Что же такое аутизм – расстройство и отсталость ума или признак «инаковости»? Исследования показали, что дети с таким диагнозом, часто обладают недюжинными способностями и даже талантами. Только это им неинтересно, как неинтересно общение с людьми.

Они воспринимают окружающий мир, через какую-то свою особую внутреннюю призму. И, возможно, преломление в этой призме любого сценария, настолько ясно раскрывает перед ними и настоящее и будущее, что вопросов и стремлений просто не может возникнуть.

Как тут не вспомнить, что во многой мудрости, много печали.

Может быть, эти дети пришли в наш мир для того, чтобы решить неразрешенную задачу о смысле бытия. И все, что нужно для этого, есть в них самих. И, может быть, окружающим не следует терзать их, пытаясь привести в «нормальное» состояние, а просто создать им нормальные для них условия.

Если вешать клеймо аутизма на всех, кто предпочитает одиночество, то в эту категорию попадают все интроверты, которых не так уж и мало. Самодостаточность, чаще показатель собранности, чем расстройства. Интроверт более жизнеспособен. Он может проводить время на людях, пусть и испытывая легкий дискомфорт. Экстраверта, одиночество убьет.

Современный социум одна из причин психических расстройств

Жизнь и события современного общества зажимают людей в клещи стрессов и переживаний. Ежедневные проблемы усугубляются информационной волной, которая окатывает аудиторию, вырываясь с экранов телевизоров.

Многочисленные каналы соревнуются в подаче сенсационного душераздирающего материала. Градус нагнетается истеричными дебатами и неоднозначными шоу программами.

Многое из всего этого не поддается никакому смысловому и логическому анализу, что, естественно, приводит к нарушению ментального восприятия, сопровождаемого неврозами или состоянием тихой паники.

Современная медицина располагает большим арсеналом препаратов, снижающих остроту восприятия и ответной реакции. Их главный недостаток – кратковременный эффект. Внимание, поддержка и ненавязчивая забота близких – это, то, что поможет человеку обрести уверенность в себе и дне завтрашнем.

Постулаты веры один из факторов профилактики психических расстройств

Наиболее устойчивыми к стрессу были и остаются люди верующие.

1. Во всем происходящем они усматривают волю Божию.
2. Они принимают все с благодарностью. И проблемы для них, не более чем испытание.
3. Принимая сложные решения, верующие пропускают ситуацию через сердце, где обретается «сокровенный сердца человек», и никогда не поступятся душевным покоем ради сиюминутных благ.

Верующие люди (к ним возможно отнести и последователей некоторых оккультных, эзотерических и философских течений) устремлены вперед. Настоящая жизнь, для них, не более, чем точка на прямой, имеющая этапное значение, но не имеющая физически значащих характеристик. Тем, кто ослабевает, поможет пасторская поддержка – исповедь и наставление.

Христианство, как религия и как философия предлагает и дает человеку то, в чем он больше всего нуждается – прощенье. Призыв простить до «семижды семидесяти раз» упраздняет возмущение и гнев одной стороны и дарует надежду другой, то есть одновременно корректирует ментальное восприятие и предотвращает его расстройство.

Трансформация личности

Постоянное осознание человеком своей виноватости, неотвратимо приведет к ментальному нарушению. Непрощенная вина способна выжечь душу и превратить человека в существо с «сожженной совестью».

Это уже не просто ментальное расстройство, но нарушение самой человеческой сущности. Отсутствие совести порождает чувство вседозволенности. Более того, агрессивной вседозволенности.

Из потенциального центра спасения, «спасись сам, и вокруг тебя спасутся тысячи», человек превращается в эпицентр опасности для окружающих.

1. Внешне он остается прежним.
2. Открытое поведение в обществе вполне корректным.
3. Физический ум не теряет остроты и даже становится более изобретательным.
4. Определенные склонности могут трансформироваться в маниакальные влечения.

Такое существо, в человеческом обличье, всегда представляет опасность для окружающих. В этом случае ментальное нарушение выражается в снятии всех внутренних ограничений. Его душа не болит. Ум демонстрирует коммуникативную активность. Единственным сдерживающим фактором остается страх перед законом и последующим наказанием.

Явно, что этот человек не душевнобольной (души у него нет или она в очень ущербном состоянии) и не сумасшедший. Мало того, большинство маньяков подводят «логическое» обоснование под свои поступки. Налицо нарушение, и даже полное расстройство, ментального восприятия.

Взятая здесь за отправную точку причина, одна из многих, но результат всегда один.

Современный научный взгляд на проблему психического расстройства личности и другое

Психиатрия в поиске причин, средств и методов устранения всевозможных ментальных нарушений блуждает впотьмах. И это не от недостатка знаний или практики. Но, как часть современной медицины, психиатрия обязана опираться на научно обоснованные факты.

Например, в некоторых случаях, сравнительный анализ снимков головного мозга человека с ментальным расстройством и здорового индивидуума, показывают наличие изменений в первом случае.

Но всегда остается вопрос, что предшествовало: физические метаморфозы или ментальные нарушения.

Христос исцелял расслабленных и изгонял бесов из одержимых, но Он же и предупреждал о том, что жилище нужно содержать в чистоте, иначе один, изгнанный, приведет семерых, еще более жестоких и злых. А значит следует искать позитив во всех жизненных явлениях; исполнятся добром и светом, не оставляя в душе места для чрезмерной суеты и панических переживаний.

Среди множества советов, как избежать астральных атак, есть один, на первый взгляд, очень простой, но практически трудновыполнимый: не желать зла никому!

Источник:

Расстройства восприятия

Расстройства восприятия – это группа патопсихологических симптомов, включающих различные нарушения целостного отражения объектов, проецируемого в реальное пространство. Проявляются неузнаванием предметов и звуков (агнозией), дереализацией, деперсонализацией, искажением свойств окружающих объектов и собственного тела, ошибочным восприятием существующих и отсутствующих в реальности явлений, предметов (галлюцинации, иллюзии). Для диагностики используется метод клинической беседы, набор специфических экспериментально-психологических методик. Лечение направлено на устранение основного заболевания, спровоцировавшего расстройства восприятия.

Восприятие – психическая функция, ответственная за переработку чувственной информации, поступающей от рецепторов разных модальностей. Благодаря способности воспринимать информацию из окружающего мира, от частей и органов тела человек познает действительность и успешно в ней ориентируется.

Общие данные о распространенности расстройств восприятия отсутствуют. По различным исследованиям, галлюцинации (от эпизодических на фоне переутомления до развернутых при психических заболеваниях) наблюдаются у 10-30% населения, синдром деперсонализации-дереализации – у 1-2%.

Патологические иллюзии разной степени стойкости и продолжительности переживают около 60% людей. Данный тип расстройства определяется не только состоянием здоровья конкретного человека, но и условиями проживания.

Так, например, малочисленные народы, быт которых организован в небольших поселениях с традиционными жилищами (низкими, круглыми), не имеют иллюзий восприятия глубины пространства, характерных для жителей городов с плотной многоэтажной застройкой.

Расстройства восприятия

Факторами возникновения данной группы патологий часто становятся изменения структуры и функций мозга – биохимические сдвиги (нарушения активности нейромедиаторов), травматические, сосудистые, интоксикационные и инфекционные повреждения мозгового субстрата. Кроме этого, обработка объективной сенсорной информации может измениться в результате психологических переживаний, влияний мотивационной сферы личности. К наиболее распространенным причинам перцептивных расстройств относят:

• Органические поражения ЦНС. Нарушения восприятия могут развиться при ОНМК, опухолях мозга, черепно-мозговых травмах, энцефалитах, дегенеративных заболеваниях (болезни Альцгеймера, болезни Пика и других). Характер симптомов определяется локализацией и глубиной повреждения нервной ткани.
• Психические расстройства. Искажения и обманы восприятия свойственны для шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, бредовых расстройств различного происхождения, интоксикационных психозов. Интенсивность проявлений усиливается при обострении заболеваний.
• Лекарственная интоксикация. Галлюцинации и сложные иллюзии могут быть спровоцированы некоторыми препаратами. Выявлены случаи нарушений перцепции при приеме анальгетиков, антибиотиков, антидепрессантов, транквилизаторов, антигистаминных, противовирусных и противосудорожных лекарств.
• Наркомания. Даже одноразовый прием наркотических средств вызывает изменения восприятия. Галлюциногенными свойствами обладают соединения типа ЛСД, бета-карболины, амфетамины, диссоциативные анестетики и холинолитики, марихуана и некоторые другие наркотики.
• Психическая травма. Возможно искаженное восприятие ситуаций, объектов после переживания шока, интенсивного испуга, страха. Нейтральные раздражители представляются пациентам угрожающими.

В основе расстройств восприятия лежит нарушение связи между органами чувств, которые непосредственно контактируют с окружающим миром, и мозговыми анализаторами – участками коры, формирующими представления на основании чувственно переживаемой информации.

Корковые отделы анализаторов представлены тремя иерархически надстроенными друг над другом зонами. Первую, самую простую, образуют проекционные поля, в которые приходят волокна анализаторов.

Возбуждение этих областей не распространяется и вызывает только простые ощущения. Вторичные поля имеют более сложное строение и называются проекционно-ассоциационными.

В них происходит дробление и синтез поступающей информации – формируются простые образы восприятия, а при поражении этих зон развиваются агнозии – расстройства распознавания стимулов.

Читайте также:  Что такое соционика, соционические функции и типы личности

Третичные зоны коры расположены преимущественно в теменно-височно-затылочной области, полностью состоят из сложных ассоциативных нейронов второго и третьего слоя. Они объединяют информацию от анализаторов разных модальностей, приходящую из нижележащих зон.

Благодаря их функционированию человек способен воспринимать предметы и явления комплексно – формировать образ на базе зрительных, слуховых, кожно-кинестетических и вестибулярных сигналов.

При повреждении или дисфункции третичных зон больные испытывают трудности ориентировки, оценки пространственных отношений, одновременного восприятия разномодальной информации. Развиваются иллюзии, психосенсорные симптомы.

Обнаруживаются дефекты в операциях с отвлеченными категориями, внутренней организацией элементов в систему в «квази-пространстве» – нарушается счет, письмо, построение и понимание логико-грамматических конструкций.

В клинической практике распространено деление расстройств восприятия на агнозии, психосенсорные расстройства, иллюзии, галлюцинации. В научных исследованиях нередко используется классификация, основанная на характере симптомов – их направленности, глубине, содержании. Согласно ей, выделяют четыре вида патологически измененной перцепции:

1. Отсутствие восприятия. Представлено агнозиями – невозможностью узнавать явления и предметы при сохранении ясного сознания и нормальной работы рецепторов, анализаторов. Различают акустическую, оптическую, пространственную и тактильную агнозию.
2. Изменение интенсивности восприятия. При усилении функции говорят о гиперпатии (чуткое восприятие стимулов), при снижении – о гипопатии (неполноценное восприятие слабых и умеренных стимулов). В обоих случаях изменение чувственного восприятия влечет за собой эмоциональные нарушения.
3. Искажение восприятия. Включены психосенсорные нарушения – измененное отображение формы, количества предметов, перспективы; оптиковестибулярные расстройства – воспринимаемое движение неподвижных предметов (стен, мебели). Ощущение отчужденности своего тела или личности называется деперсонализацией, а чувство отдаленности, неестественности окружающего – дереализацией.
4. Ошибки восприятия. Данную группу составляют иллюзии и галлюцинации. При иллюзиях неправильно отображаются реально существующие явления, предметы (некоторые иллюзии объясняются особенностями жизненного опыта и являются вариантом нормы, например, иллюзия Эббингауза). Галлюцинации – ошибочное восприятие несуществующего. Подразделяются на истинные и псевдогаллюцинации.

Агнозии относятся к проявлениям неврологических заболеваний.

При зрительной форме расстройства пациент неспособен назвать предмет, пояснить его назначение; при слуховой – определить источник звука, значение произнесенной фразы или слова; при тактильной – оценить характер воздействия, описать его. В психиатрической практике встречается феномен анозогнозии – неузнавания, отрицания собственной болезни.

Иллюзии могут быть вариантом нормы функционирования психики. Например, физическая иллюзия искажения предмета, наполовину помещенного в воду, или физиологическая иллюзия горячей воды (на самом деле теплой) после длительного пребывания человека на морозе. К расстройствам восприятия относятся аффективные и парейдолические иллюзии.

Первые сопровождаются тревогой, страхом, ожиданием беды. Пациенты воспринимают нейтральные стимулы как угрожающие, если они каким-то образом связаны с предшествующим травмирующим опытом. При парейдолических иллюзиях ошибочно отображаются зрительные образы.

В небрежно брошенной одежде, складках штор, рисунках обоев больные видят изменяющиеся лица, двигающиеся фигуры животных и людей, сцены ссор и сражений.

Галлюцинирующие больные воспринимают несуществующие объекты, события, явления. Критическое отношение к симптому отсутствует, возникающие образы, звуки и иные воздействия принимаются за реальные, а не воображаемые. Попытки переубеждения неэффективны. По составу галлюцинации бывают простыми и сложными.

Простые зрительные галлюцинации называются фотопсиями, представлены бесформенными пятнами, бликами, неясными контурами. Слуховые феномены – акоазмы – неразборчивые оклики, стуки, шорохи, шумы. Сложные формы галлюцинаций возникают на основе синтеза информации разных анализаторов и проявляются в виде образов.

Пациенты видят людей, инопланетян, животных, мифических существ, различают отдельные слова и фразы, сложные звуки, тактильные воздействия с точным определением источника – шум ветра, жужжание пчелы, ползание насекомых по коже.

Нередко видимый объект что-то говорит, определенным образом пахнет, вызывает ощущения покалывания, боли.

При психосенсорных расстройствах реальный предмет узнается пациентом правильно, но в искаженном виде – измененной воспринимается форма, размер, вес, цвет, соотношение воспринимаемых объектов.

Предметы мебели кажутся маленькими, дверные проемы – изогнутыми, деревья – наклоненными, ножки стола – деформированными. Дереализация типична для экзогенных психозов, проявляется искаженным восприятием окружающего. Носит неопределенный характер, больным трудно описать свое состояние.

Часто они сообщают о чувстве измененности, неправдоподобности ситуаций и событий – «все стало серым/слишком быстрым/медленным/безжизненным».

Искаженное восприятие времени характерно для депрессивных (замедление) и маниакальных (ускорение) пациентов.

Наркотическая интоксикация при применении анаши сопровождается искажением восприятия пространства – расположенные рядом предметы кажутся отдаленными.

При соматопсихической деперсонализации нарушается схема тела – представление о частях тела, функционировании органов. Аутопсихическая форма свойственна эндогенным психозам, переживается как чувство измененности «Я» («я стал хуже, злее или глупее»).

При сохранности критического отношения пациентов расстройства восприятия становятся препятствием для ориентировки в пространстве, планирования времени, выполнения профессиональных и бытовых обязанностей, поддержания социальной активности. Больные пребывают в состоянии растерянности.

Нарушение функций восприятия провоцирует развитие страхов, фобий, ограничивает поведение. Наибольшую опасность для пациентов и их окружения представляют императивные галлюцинации – призывы и приказы выполнить то или иное действие, способное привести к тяжелым последствиям – самоповреждениям, самоубийству, насилию над детьми, убийству знакомых или случайных прохожих.

При отсутствии лечения галлюцинации усиливаются, возникают несколько раз в день.

Обследование пациентов с расстройствами восприятия проводится комплексно. Набор диагностических процедур определяется наиболее вероятным основным заболеванием.

При неврологической патологии формируются агнозии и простые виды галлюцинаций, осмотр и сбор анамнеза проводится неврологом, для выяснения причины симптома и установления точного диагноза назначаются инструментальные исследования (КТ, МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга). Специфическая диагностика выполняется врачом-психиатром, клиническим психологом. Включает:

• Беседу. Врач расспрашивает пациента о беспокоящих симптомах, собирает анамнез, уточняя наследственную отягощенность, наличие психических и неврологических болезней, наркозависимости, алкоголизма. При выраженном нарушении функции восприятия больные рассеяны, с трудом удерживают тему беседы, отвлекаются, не всегда адекватно отвечают на вопросы. В большинстве случаев требуется дополнительная информация от родственников.
• Наблюдение. Оценивая особенности поведения, двигательных и эмоциональных реакций, врач определяет наличие расстройств восприятия. У пациентов с гиперпатией отмечаются чрезмерные реакции на незначительные раздражители: вздрагивание при громких звуках, тихая речь, полушепот, стремление оградиться от солнечного света. Больные со слуховыми галлюцинациями затыкают уши, накрывают голову одеялом, ведут диалог с голосами, произносят слова, не вяжущиеся с темой беседы. При зрительных галлюцинациях пациенты сосредоточенно смотрят в сторону, следят взглядом за образами, эмоционально реагируют на их содержание.
• Экспериментально-психологическое исследование. Данные методы используются при диагностике сложных слуховых и зрительных функций. Зрительные агнозии выявляются пробой «Классификация предметов», таблицами Поппельрейтера (распознавание контурных, перечеркнутых, зашумленных и наложенных изображений). Иллюзии определяются с помощью таблиц Равена, пробы М. Ф. Лукьяновой (волнистый фон, движущиеся фигуры). Исследование слухового восприятия выполняется тахистоскопическим методом (прослушивание и идентификация звуков).

Специфической терапии для данной группы расстройств не разработано, так как они всегда являются симптомом. Методы лечения определяются ведущим заболеванием – органической патологией ЦНС, психическим расстройством, острой эмоциональной реакцией, наркозависимостью.

Как правило, назначается медикаментозная терапия, которая может включать прием сосудистых лекарств, ноотропов, транквилизаторов, седативных средств. Галлюцинации купируются антипсихотическими препаратами.

Для повышения эффективности основного лечения пациенту и родственникам необходимо придерживаться ряда правил:

• Соблюдение режима дня. Симптомы усиливаются при усталости, недосыпе, чрезмерном психическом или физическом утомлении. Поэтому больным нужно избегать нагрузок и эмоционального напряжения, периоды активности чередовать с отдыхом, спать не менее 8 часов ночью и выделять время для сна днем.
• Дополнительное освещение. В сумерках обманы и искажения восприятия возникают чаще. В помещении необходимо создать дополнительные источники мягкого света. Следует организовать пространство так, чтобы в комнате не было теней.
• Цвет и яркость объектов. Оптимальный вариант для стен, потолка и пола – однотонные пастельные цвета. Мебель, двери и окна должны быть яркими и тоже однотонными. Рекомендуется избегать использования узоров, орнамента, сюжетных картин, глянцевых поверхностей в интерьере.

При соблюдении лечебных рекомендаций и активном проведении реабилитационных мероприятий прогноз расстройств восприятия положительный: тяжелые симптомы купируются, пациент успешно адаптируется к обычной жизни.

Профилактика включает отказ от употребления алкоголя и наркотиков, профилактические диагностические процедуры при наличии наследственной отягощенности по психическим расстройствам или дегенеративным заболеваниям ЦНС, комплексные обследования после травм головы, нейроинфекций, интоксикаций.

Источник:

Нарушения восприятия

Познание окружающего мира и самого себя начинается с восприятия нашими органами чувств всего, что окружает человека и является им самим. Мы смотрим в окно своего дома на желтеющую листву. И мгновенно  в сознании возникает образ, а затем и суждение о том, что на дворе осень. Мы видим в зеркале свое небритое лицо, и тут же появляется мысль, что нужно привести себя в порядок.

Восприятие – это сумма ощущений + представление. Восприятие – это психический процесс отражения предметов в целом и формирования целостного образа.  Восприятие завершается узнаванием.

Ощущение – это отражение отдельных свойств предметов окружающего мира при воздействии на органы чувств (холодный, мокрый, твердый и т.д.).Представление – это мысленный образ предмета, основанный на воспоминаниях.

Нарушение чувствительности

Количественные изменения ощущений:анестезии (отсутствие чувствительности);гипестезии (снижение чувствительности);гиперстезии (повышение чувствительности).Качественные изменения ощущений:

парестезии (искажение чувствительности);

сенестопатии (сложные нарушения).

Гиперстезии встречаются при астеническом синдроме, тревожных состояниях, делириозном состоянии, у беременных (к запахам).

Гипестезии и анестезии встречаются при депрессии, состояниях выключенного сознания, кататоническом синдроме,  истерических (конверсионных) расстройствах, глубоком гипнозе, состоянии сильного аффекта.

Сенестопатии

Сенестопатии – сложные нарушения восприятия, характеризующиеся:1.    Болезненными ощущениями внутри тела.2.    Мучительного характера.3.

    Трудноописуемые: спазм, давление, жар, жжение, холод, лопанье, пульсация, отслоение, разрывы, распирание, растягивание, скручивание, стягивание, трение, дрожание и пр.4.    С миграцией по всему телу или неопределенной локализации.5.    Обращение к терапевтам, низкая курабельность.

«В голове, как будто, лопается пузырь», «кишечник, как будто, выкручивают», «в животе такое чувство, как будто, котенок царапает».

Сенестопатии встречаются при депрессии, невротических расстройствах, шизофрении, органических заболеваниях головного мозга.

Иллюзии

Иллюзии – это искаженное восприятие, при котором реальные явления или предметы воспринимаются человеком в измененном, ошибочном виде.«Пальто на вешалке кажется страшным бродягой».

Иллюзии различаются в зависимости от органов чувств: зрительные, слуховые (в т.ч. вербальные), обонятельные, вкусовые, тактильные, галлюцинации общего чувства (висцеральные и мышечные).

Иллюзии различаются по механизму образования:

Физиологические иллюзии возникают у всех людей из-за особенностей деятельности органов чувств и восприятия. Например, иллюзионисты «распиливают» девушку пополам, ложка в воде кажется сломанной и т.п.

Иллюзии невнимательности возникают при недостатке внимания или в условиях затрудняющих восприятие (шум, недостаток освещения и др.). Например, вместо одного слова слышится другое, близкое по звучанию (к примеру, на вечеринке, когда рядом играет громкая музыка).Аффективные иллюзии (аффектогенные) возникают на фоне аффекта (выраженной эмоциональной реакции) страха, тревоги. Тревожно-мнительный человек, идущий в позднее время в незнакомом месте, слышит за собой шаги преследователя, в тенях деревьев видит притаившихся людей и т.д.Парейдолические иллюзии — зрительные иллюзии причудливо-фантастического содержания, возникающие при восприятии сложных конфигураций линий, узоров на различных поверхностях.«Коврин остановился в изумлении. На горизонте, точно вихрь или смерч, поднимался от земли до неба высокий черный столб. Контуры у него были неясны, но в первое же мгновение можно было понять, что он не стоял на месте, а двигался со страшной быстротой, двигался именно сюда, прямо на Коврина…Монах в черной одежде, с седой головой и черными бровями, скрестив на груди руки, пронесся мимо…». А.П.Чехов, рассказ «Черный монах».

Читайте также:  Кто такой аутсайдер и его позиция в социальной группе

Иллюзии невнимательности и аффектогенные иллюзии могут быть в норме.

Парейдолические иллюзии встречаются при делириозных состояниях, органических психозах, наркомании, отравлениях психомиметиками.

Галлюцинации

• Галлюцинации – восприятие без объекта, восприятие того, чего на самом деле нет.Существует множество классификаций галлюцинаций
• А. По степени сложности:
• Б. По анализаторам:

•    Элементарные – простейшие феномены (вспышки света, щелчки, стук, «оклики» и т.д.

)•    Простые – возникают только в одном из анализаторов (например, только чувствуется мнимый запах лаванды)•    Сложные (комплексные) – возникают сразу в нескольких анализаторах (например, больной видит “черта”, слышит его слова, чувствует его прикосновения)•    Сценоподобные – изменяется вся окружающая обстановка, например, больному кажется, что он находится совсем в другом месте. Указывает на развитие помрачения сознания.•    Зрительныеэлементарные – фотопсии (зрительные образы, лишенные конкретной формы в виде пятен, вспышек, “искр”, контуров, бликов)макро- и микроптические – галлюцинаторные образы маленького или большого размера;

•    Слуховые

Источник:

Деперсонализация – что это такое, симптомы, причины появления расстройства восприятия, особенности диагностики и лечения

Расстройство восприятия время от времени посещает более 70 % людей во всем мире. Им кажется, что их сознание делится на две части и одна из них, потеряв контроль над своим разумом и телом, паникует, а вторая безучастно наблюдает за этим со стороны. Это похоже на страшный сон и поэтому очень пугает. Человек все видит в тумане, в приглушенных красках, не может пошевелить ни рукой, ни ногой. Он ощущает сильнейший дискомфорт и ему кажется, что он сходит с ума.

Данное расстройство специалисты не считают серьезной психической патологией. Психика человека так может среагировать на стресс, испуг, сильное эмоциональное потрясение и даже на переутомление в физическом смысле.

Мозг «включает» защиту, снижая сенсорную чувствительность человека и эмоциональность, поэтому предметы кажутся странными, необычными на ощупь, а краски – поблекшими. То есть, восприятие мира становится непривычным и странным, незнакомым.

Проходит подобное состояние обычно самостоятельно и быстро, без лечения.

Но, если же подобный синдром проявляется часто и держится в течение долгого времени, а симптомы усиливаются, то он уже опасен: индивид может причинить вред себе и другим своим неадекватным поведением, или же покончить жизнь самоубийством. Поэтому в этом случае необходима помощь медиков.

Необходимо знать, что деперсонализация также может сопровождать клиническую депрессию, панические атаки, тревожное и биполярное расстройства, шизофрению. Схожие ощущения вызывают наркотические средства, успокаивающие и антигистаминные препараты и ряд других лекарственных средств, а также кофеин и алкоголь.

Причины расстройства восприятия

Деперсонализация встречается у людей разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых женщин. Как уже упоминалось, ее вызывает стрессовая ситуация.

Сопротивляющаяся ей психика снижает сильную эмоциональную нагрузку человека, переключая его внимание на стороннее наблюдение.

Таким образом индивидуум обращает свое сознание на себя, его органы чувств притупляются, но при этом логическое мышление остается прежним.

Процесс развития синдрома в организме выглядит так: под действием стресса начинает вырабатываться большой объем эндорфинов. В результате их масштабной хаотичной атаки на рецепторы отвечающая за эмоции лимбическая система не в силах справится с таким напором и вынуждена частично отключиться.

Но вышеописанный механизм могут запустить и другие факторы, физические:

• инсульт;
• гипертония;
• опухоль мозга;
• неврологическая болезнь;
• травма головы;
• эпилептический приступ;
• нейрохирургическая операция;
• тяжелая инфекционная болезнь в детстве;
• родовая травма.

Весьма редко деперсонализация передается по наследству или является следствием негативных изменений в нервной системе.

Уже говорилось, что прием наркотиков или другая интоксикация организма тоже может вызвать расстройство восприятия, так как это провоцирует усиленную выработку «гормонов счастья» – эндорфинов. Поэтому в США изучением деперсонализации на государственном уровне занимается организация по вопросам наркотической зависимости населения.

Следует учесть, что при шизофрении раздвоение личности имеет другие причины и это является симптом серьезного расстройства психики, подход к которому особый и требующий сложного лечения.

Симптоматика

1. Эмоциональная холодность, безучастность в восприятии окружающего мира, отстраненность, равнодушие к людям::

• безразличие к страданиям других;
• отсутствие радости при общении с родными, друзьями;
• невосприимчивость к музыке;
• утрата чувства юмора;
• соблюдение невозмутимости в ранее вызывавших какие-либо чувства ситуациях, как негативных, так и позитивных.

Страх испытывается только от утраты контроля своего тела и потери ориентации в пространстве. Угнетает чувство растерянности от непонимания местонахождения, истории попадания сюда и дальнейших действий.

2. Нарушение физических ощущений:

• теряется чувствительность к горячему и холодному;
• краски становятся тусклыми, может появиться дальтонизм;
• изменяются вкусовые ощущения;
• предметы кажутся размытыми, не имеющими границ;
• звуки кажутся приглушенными, как в воде;
• боль при небольших ранениях отсутствует;
• нарушается координация движений;
• отсутствует чувство голода, а с ним пропадает и аппетит.

3. Психическая невосприимчивость:

• человек забывает свои предпочтения – что нравится и не нравится;
• отсутствие стимулов и мотивов – нежелание ухаживать за собой, готовить еду, стирать, работать, ходить за покупками;
• временная дезориентация – индивидуум может просидеть, ничего не делая, несколько часов и не понимать, сколько прошло времени;
• ощущение участия в качестве актера в скучной тягучей пьесе;
• созерцание со стороны своей жизни, как будто это сон.

Главным признаком расстройства восприятия считается глубокая погруженность человека в себя. Сначала он понимает, что воспринимает свою личность неправильно, это его угнетает и вызывает сильное душевное волнение.

При попытке понять происходящее, ощущение нереальности становится все сильнее, и нелепость ситуации заставляет индивидуума избегать общения с другими людьми. Индивид, однако, отдает себе отчет в болезненности своего состояния.

В общем клиническую картину деперсонализации можно описать так:

1. Нарушено восприятие мира – он кажется ирреальным, фантастическим.
2. Полная отстраненность от происходящего вокруг.
3. Потеря удовлетворения от естественных физиологических потребностей – сна, еды, дефектации, секса и т.п.
4. Замкнутость.
5. Нарушения восприятия строения своего тела – руки и ноги кажутся искусственными, непонятной конфигурации или размера.
6. Неспособность управлять своим телом.
7. Снижение интеллектуальных способностей.
8. Чувство одиночества, брошенности всеми.
9. Отсутствие любых эмоциональных проявлений.
10. Изменение физиологических ощущений.
11. Раздвоение личности.
12. Ощущение наблюдения за самим собой со стороны.

Эти симптомы расстройства восприятия могут иметь разную степень выраженности при разных типах деперсонализации, о которых будет сказано ниже.

Разновидности

Современная психология разделяет несколько форм синдрома деперсонализации, отличающихся между собой своеобразием восприятия окружающего мира и себя:

1. Аутопсихическая деперсонализация – обостренное ощущения своего «Я», нарастание ощущения его утраты. Человеку кажется, что в нем живет, чувствует себя вольготно и действует по-своему какой-то незнакомец. Такое раздвоение заставляет страдать и испытывать дискомфорт, отвергать себя же. Социальные контакты затруднены.
2. Аллопсихическая деперсонализация – дереализация. Окружающее воспринимается как сновидение, мир видится, как сквозь мутное стекло. Все кажется чужим и враждебным: звуки гулкие, предметы – нечеткие, люди – на одно лицо. Мысли и движения автоматические, дезориентация, дежавю.
3. Анестетическая деперсонализация – повышается внутренняя ранимость при совершенной внешней бесчувственности.
4. Соматопсихическая деперсонализация, характеризующаяся патологическим восприятием своего тела и его функций. Она самая необычная: человеку кажется, что у него нет волос или отсутствует одежда, части тела видоизменились и живут своей отдельной жизнью. Прием пищи затруднен – горло «не хочет» проталкивать еду, нет желания питаться. Меняются вкусовые ощущения, чувствительность снижается к температуре воздуха и воды.

Диагностика

Для выявления расстройства восприятия требуется тщательный опрос пациента и его родственников – они опишут поведение больного. Также проводится специальное тестирование.

Сейчас имеются и четкие критерии, позволяющие подтвердить диагноз:

1. Критичность мышления пациента, осознающего свою проблему.
2. Сохранение ясности сознания, отсутствие так называемых сумеречных эпизодов, спутанности мысли.
3. Жалобы на то, что разум существует отдельно от тела, последнее существует самостоятельно и нарушено его восприятие.
4. Ощущение изменения местности, нереальности, неузнавание знакомых объектов.

Специалисту следует отличить деперсонализацию от шизофрении, имеющей похожие симптомы. Различают эти патологии так: шизофрения проявляет себя одними и теми же симптомами одинаковой интенсивности каждый день, а при расстройстве восприятия они намного разнообразней.

Терапия деперсонализационного расстройства

Так как данное расстройство индивидуально для каждого больного, то и лечение подбирается для каждого пациента отдельно.

Как уже говорилось, непродолжительные случаи деперсонализации лечения не требуют, но дискомфорт поможет устранить психоанализ.

Если виновником деперсонализации стал прием наркотических веществ, то проводится дезинтоксикация организма. Гормональное лечение понадобится, если причиной расстройства стала эндокринная патология.

Деперсонализация на фоне депрессии, панических атак, шизофрении психиатр назначает комплекс транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков. Показаны такие препараты:

• «Декортен»;
• «Сероквель» в сочетании с «Анафранилом»;
• «Цитофламин»;
• «Кавинтон»;
• «Налоксон»;
• витамин С с такими препаратами, как «Амитриптилин», «Сонапакс», Клопирамин», «Кветиапин».

Некоторым пациентам приходится принимать психотропные препараты пожизненно, так как вылечить синдром полностью не удается. Лекарственные средства позволяют им погасить тяжесть переживаний, вызванных расстройством.

Когда симптоматические проявления снимаются, приходит время психотерапии. Специалист проводит с пациентом ряд сеансов, на которых выявляет причины расстройства восприятия, переключает внимание больного на других людей, учит в дальнейшем справляться с возникающими приступами раздвоения.

Эффективный метод избавления от деперсонализации – запоминать странные чувства и потом рассказывать их психологу. Последний, в свою очередь, приучает пациента не боятся таких случаев, и они постепенно сходят на «нет».

Также с успехом используется аутотренинг и гипноз, они наиболее эффективны вместе с разъяснительной терапией.

В качестве дополнительных мер может быть назначено:

• иглоукалывание;
• успокоительный массаж;
• фитотерапия;
• прием антидепрессантов;
• физиотерапия;
• гомеопатия.

Психотерапевтические техники подкрепляются социальной реабилитацией: пациенту советуют чаще бывать на людях, ходить в музеи, театры и т.д. Это дает ощутимый результат в лечении и восстановлении.

Бывает, что люди с тяжелой степенью деперсонализации негативно относятся к реабилитационной программе, пассивны. В этом случае прибегают к помощи близких пациента, которые буквально вытаскивают родственника «в свет».

Источник:

Расстройства восприятия при психических нарушениях

Симптомами психических заболеваниях являются, наряду с другими, также и расстройства восприятия. В этой статье подробно рассматривается, какие они бывают.

восприятие, нарушение сознания

При психических болезнях расстройства являются частым симптомом и нередко играют существенную роль в возникновении ложных представлений о внешнем мире и собственной личности

К расстройствам восприятий относятся иллюзии, галлюцинации, искаженные восприятия собственного тела и внешнего мира

Одним из частых симптомов психического расстрой­ства являются галлюцинации. Иногда трудно отграничить их от иллюзий. Те и другие являются обманами чувств, вследствие которых у больного нарушается правильное восприятие внешнего мира (иногда и самого себя). Все же в большинстве случаев можно установить следующее различие между иллюзиями и галлюцинациями.

В основе иллюзий всегда имеется реальный, дей­ствительный источник восприятия, однако, предметы, яв­ления воспринимаются в искаженном виде. Так, например, рисунок обоев, трещина в стене могут приобрести для больного особые очертания, устрашающие его.

Иллюзии встречаются нередко и у здоровых людей. Их возникновению могут способствовать страх, ожидание, усталость и пр.

Так, может показаться, что на дороге за кустом притаился человек; в полутемной комнате одежда на вешалке может показаться человеком, висящим в петле.

Ожидание, настороженность, утомление могут создать условия, при которых посторонний звук воспринимается как оклик по имени и т.д.

В отличие от иллюзий галлюцинации являются в полной мере мнимыми восприятиями, не связанными с какими-либо внешним раздражением.

Галлюцинации обычно свидетельствуют о наличии психического расстройства.

Различают галлюцинации по органам чувств: слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые и т.д. Рассматривая их изолированно, необходимо иметь в виду, что в действительности они обычно встреча­ются в различных сочетаниях.

Слуховые галлюцинации чаще всего встреча­ются в виде окликов по имени, по фамилии. Иногда при этом больной слышит несколько слов, относящихся к его действиям, к его мыслям. Эти замечания приводят больного в   состояние тревоги.

Он слышит:  «Не   уйдешь, не уйдешь», «сегодня будет несчастье» и т.д. Голоса то угро­жают, то укоряют в чем-то, то приказывают ему и руково­дят его поступками. Стоит больному о чем-нибудь поду­мать, как сейчас же слышится возражение.

При длительном существовании галлюцинаций больной может привыкнуть к ним, примириться с ними. Больные слышат голоса, которые бывают громкими или тихими; разборчивыми или непонятными; выраженными в связных фразах или в отрывочных словах, иногда в обрывках слов.

Сло­весные (вербальные) галлюцинации чаще всего наблю­даются при шизофрении и при затяжных алкогольных галлюцинозах.

Слуховые галлюцинации могут иметь повелительный характер. Под влиянием такого словесного или мыс­ленно-галлюцинаторного приказания больные могут совершать внезапные и непонятные для окружающих поступки.

Зрительные галлюцинации встречаютс реже и обычно они не столь продолжительны, как слухо­вые, которые могут держаться годами. Очень ярки бывают зрительные галлюцинации у алкоголиков при так называ­емой белой горячке.

Им видятся звери, чудовища, вещи преображаются, все быстро сменяется, одна картина сле­дует за другой. Зрительные галлюцинации наблюдаются, главным образом, при разных формах расстройства соз­нания, при острых психозах.

В состоянии измененного сознания больным могут представляться яркие, величественные картины, иногда приводящие их в состояние болезненного экстаза, вдохновения или страха.

Особый характер носит галлюцинирование при закры­тых глазах, обычно перед засыпанием, наблюдающееся, например, у алкоголиков. Иногда это своего рода этап, то предшествующий яркому зрительному галлюцинозу, то возникающий в период выздоровления. Эти галлюцина­ции называют гипнагогическими.

Обонятельные и вкусовые галлюцинации встречаются еще реже. Они проявляются, главным образом, в ощущении отравляющих газов, неприятных за­пахов. Больные часто трактуют эти обманы чувств бре­довым образом. Особый привкус пищи убеждает их в том, что к ней подмешан яд. В связи с этим наблюдаются от­каз от пищи, недоверие к окружающим.

Обонятельные галлюцинации проявляются и в том, что больные воспринимают дурной запах, будто бы исхо­дящий от них самих. Они иногда заключают, что заживо разлагаются.

Один больной студент жаловался на то, что от него распространяется на всю палату дурной запах.

Из деликатности и из жалости к нему окружающие якобы не замечают этого, но он видит, что санитарки по ночам становятся бледными, их тошнит, они открывают окна, но и это плохо им помогает.

Обонятельные галлюцинации не всегда являются признаком тяжелого психического заболевания. При пси­хогенных реакциях, особенно при депрессивном состоянии, эти ощущения часты. Они большей частью сводятся к тому, что в пище или в воздухе ощущается запах гнили, мертвечины.

Галлюцинации кожного и общего чувства выражаются в своеобразных нарушениях физиче­ского самочувствия.

Больные, пытаясь объяснить эти ощущения, заявляют, что под кожей у них ползают червячки, что в голове сидит паук, что в желудке ворочаются змеи, что сквозь тело пропускают электрический ток.

Испытывая необычные ощущения, больные иногда полагают, что во время их сна окружающие производят какие-то манипуляции над ними, например, вливают в рот зловонные ве­щества, производят противоестественные половые дейст­вия, вызывают этим истощение организма и т.д.

Особое место занимают так называемые псевдогаллюцинации, описанные Кандинским. Больные испытывают звучание собственных мыслей, отмечают «вложенные», слегка звучащие чужие мысли.

Реже на­блюдаются зрительные псевдогаллюцинации. Больные утверждают, что им «мысленно» показывают «образы».

При псевдогаллюцинациях отсутствуют телесность, отчетли­вость, проекция вовне, характерные для истинных галлю­цинаций.

При психических заболеваниях иногда появляются искаженные восприятия собственного тела и внешнего мира, которые следует отличать от галлюцинаций. Их называют расстройствами схемы тела.

Простейшим примером явлений этого рода может служить следующее: безногий инвалид испытывает зуд в пальцах ноги. Создается ошибочное восприятие границ тела. В других случаях больные утрачивают возможность правильно локализовать свои ощущения.

Частый симптом – чувство увеличения, разбу­хания головы, утолщения, удлинения конечностей. Иногдаголова, рука кажутся отделенными от туловища. Все эти ощущения могут возникать не только в определенном организме, но и касаться всего тела.

Возможно аналогичное искаженное восприятие внешнего мира (все кажется перемещенным, уменьшенным, увеличенным, удлиненным, скошенным, отдаленным и т.д.).

Источник:

Нарушение восприятия при различных психических заболеваниях

Восприятие:– это активный процесс анализа и синтеза ощущений путем

сопоставления их с прежним опытом.

lugovskayashkola.ru

Ментальные нарушения

2019-02-09

«Моему ребенку 12 лет. Вот уже год, как у него эпилепсия. На приеме как-то психолог сказал, что у него имеют место ментальные нарушения. А что это такое, насколько это опасно и показана ли сыну инвалидность?

А. К.»

На заданные вопросы отвечает руководитель экспертного состава смешанного профиля ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по КЧР» Минтруда России Марат ЭДИЕВ:- Подросток с ментальными нарушениями - это особый ребенок, который в силу своих психических особенностей иначе воспринимает окружающий мир.Данная категория детей сталкивается с трудностями во взаимоотношениях с окружающими людьми, учителями, с нормально развивающимися сверстниками, в результате возникает конфликтная ситуация.«Ментальная инвалидность» означает наличие у человека интеллектуальных нарушений и нарушений психического здоровья. Эти люди сталкиваются в повседневной жизни с барьерами (законодательными, отношенческими и так далее), которые мешают их полному и эффективному участию в жизни общества.В группу «ментальная инвалидность» входит целый спектр нарушений умственного и психического развития: шизофрения, эпилепсия, аутизм, дефекты речи, умственная отсталость, органическое поражение ЦНС, генетические заболевания, депрессия, деменция и т.д. Эти заболевания могут сопровождаться потерей слуха, зрения, нарушениями опорно-двигательного аппарата.Эпилепсия - хроническая нервная болезнь, проявляющаяся повторяющимися эпилептическими приступами с потерей сознания, отклонениями в психическом состоянии, изменением личности и характерным эпилептическим слабоумием, потерей физических и умственных способностей, необходимых для выполнения учебной и трудовой деятельности.Установление инвалидности при эпилепсии зависит от частоты и тяжести эпилептических приступов, от степени выраженности нарушения психических функций.Вам необходимо обратиться в медицинскую организацию по месту жительства для оформления направления на медико-социальную экспертизу.

На основании направления на медико-социальную экспертизу из медицинской организации вашему ребенку будет проведена медико-социальная экспертиза, и при наличии минимума стойких нарушений функций организма будет установлена инвалидность.

 

www.denresp.ru

Как себя вести, если у близкого человека ментальное расстройство

Ментальное здоровье по определению Американской психиатрической ассоциации — это такое состояние психики, при котором человек эффективно решает ежедневные задачи, умеет выстраивать здоровые отношения, адаптируется к переменам и справляется со стрессом.

Противоположное состояние говорит о том, что, скорее всего, у человека ментальное расстройство. Обычно оно проявляется как изменение мышления, искажение восприятия себя и реальности. Появляются поведенческие проблемы, отсутствует ощущения благополучия.

По подсчётам Фонда психического здоровья, 1 из 6 человек во всём мире еженедельно сталкивается с ментальным расстройством. Всемирная организация здравоохранения говорит о том, что более 300 миллионов человек в мире страдают от депрессии, 60 — от биполярного расстройства, 21 — от шизофрении.

Масштаб проблемы представить несложно. Труднее провести параллель с собственной жизнью, в которой близкий человек может сражаться с биполярным, депрессивным, тревожным, пограничным или другим расстройством. Важно помнить, как правильно себя вести, чтобы стать надёжной опорой.

Что нельзя делать

Обесценивать

Многие и так сталкивались с игнорированием и непризнанием эмоциональных реакций в детстве. Не стоит продолжать обесценивать уникальный опыт и переживания. А понимание того, что кому-то хуже, — сомнительный способ почувствовать себя лучше.

Что нельзя говорить:

• У меня тоже бывали плохие дни.
• У тебя хотя бы есть работа.
• Ты себя просто накручиваешь.

Давать советы

Непрошеные советы не нравятся никому, а человеку с расстройством психики — вдвойне. Прямых советов не дают даже грамотные психотерапевты, а элементарные действия вроде отвлечься, развлечься, забыться не работают. Помогает только планомерная терапия, на которую уходит много сил и времени.

Если же вы уверены, что совет действительно ценный, сначала уточните, готов ли его выслушать собеседник.

Что нельзя говорить:

• Тебе нужно сменить обстановку.
• Сходи на йогу / в бар / в салон красоты.
• Соберись!

Ругать

Люди с психическими проблемами и так постоянно себя ругают, поэтому не усугубляйте чувство вины. Положительное подкрепление работает гораздо эффективнее. Искренне хвалите за мелочи. Иногда такой пустяк, как выход на улицу, может быть серьёзным достижением.

Что нельзя говорить:

• Ты живёшь неправильно!
• Мне за тебя обидно!
• Ты тратишь время, ничего не меняется!

Ждать инициативы

Не ждите, когда близкий попросит о помощи. Он может не делать этого, потому что боится навязываться, перманентно ждёт отказа, старается справиться в одиночку, не чувствует сил взять в руки телефон. Позвоните или напишите сами. Скорее всего, этого очень ждут.

Покинуть

Когда близкий доверился вам и ждёт поддержки, оцените свои силы. Если их достаточно и вы приняли решение быть рядом, не бросайте всё на полпути. Не бойтесь сказать, что вам тяжело и нужно побыть одному. Люди с расстройствами психики, как правило, эмпатичны и поймут. Лучше взять передышку, чтобы восстановиться, чем сливаться. Лишиться поддержки — больно.

Что нужно делать

Изучить тему

Говорите на одном языке. Изучите литературу, мягко расспрашивайте. Так вы начнёте понимать мотивы действий, поведение перестанет казаться таким странным, а вы не скажете обидные фразы «Не оправдывай себя диагнозом» или «Это всего лишь осенняя грусть, а не депрессия». Обладание общим знанием сближает.

Участвовать

Иногда человек и сам может не знать, чем ему можно помочь, особенно в кризисной ситуации. Поэтому предлагайте конкретную помощь, например предложите сходить в кино или расскажите забавную историю.

Можете вместе составить список занятий и действий, которые облегчают состояние. Им вы сможете воспользоваться, если близкому будет очень плохо и не до разговоров.

Помочь найти специалиста

Поддержка — мощная сила, но не стоит пренебрегать помощью специалиста. Психотерапевт тоже врач. Именно к нему стоит обращаться в случае ментальных расстройств. Если близкий не знает, как найти специалиста, или боится — помогите. Позвоните в клинику, изучите отзывы в Сети, расскажите, как проходят занятия.

Подбадривать

Говорите много добрых слов. Самокритика может уничтожить даже самые очевидные победы. Чем больше вы акцентируете внимание на хорошем и хвалите за успехи, тем сильнее вера в себя и желание над собой работать.

Заботиться о себе

Прямого отношения к помощи близкому с ментальным расстройством это не имеет. Но для здоровой поддержки нужны силы и энергия, а погружение в чужую боль может стать триггером для появления собственной. Поэтому заботьтесь о себе, следите за своим состоянием и не бойтесь просить помощи.

Если у вашего близкого ментальное расстройство, знайте: ваша поддержка — большая ценность. Сражаться не в одиночку — значит одержать победу как минимум в два раза быстрее.

Читайте также:

lifehacker.ru

---

Смотрите также

• 
  Если у мужчины болит яичко одно что это такое
• 
  Креп дайвинг ткань что это такое
• 
  Дрожжи медицинские что это такое
• 
  Каракатица что это такое
• 
  Гипохромия у ребенка что это такое
• 
  Гнус что это такое фото
• 
  Лиф бандо что это такое
• 
  Каноловое масло что это такое
• 
  Гиперплазия желудка что это такое
• 
  Что такое вечность это
• 
  Гальванизация что это такое