Мелкие гиперэхогенные включения в почках что это такое


Что такое гиперэхогенные включения и чем опасно их обнаружение в почках во время УЗИ

Процедура ультразвукового исследования почек позволяет определить особенности функционирования данного органа, целостность его структуры и отсутствие любых возможных патологий в виде злокачественных или доброкачественных образований.

Почки в нормальном состоянии имеют округлую форму, расположены симметрично и не отражают ультразвуковых волн.

При наличии отклонений может выявляться изменение размеров и формы почек, их асимметричное расположение, а также различные образования, отражающие ультразвук.

Гиперэхогенные включения в почках – это новые образования или инородные тела, которые не содержат жидкость, имеют низкую звукопроводность и высокую акустическую плотность. Поскольку плотность чужеродных структур выше плотности почечной ткани, ультразвуковые волны при проведении исследования отражаются от них и создают явление гиперэхогенности.

Что такое гиперэхогенность и акустическая тень

Почка отбрасывает акустическую тень«Эхогенность» – это способность твердых и жидких физических тел отражать звуковые волны. Все внутренние органы эхогенны, иначе проведение УЗИ было бы просто невозможным. «Гипер» – значит сверх чего-либо, в нашем случае – сверх обычной эхогенности тканей почек.

Гиперэхо-сигнал означает, что внутри почки появилось нечто, способное мощно отражать ультразвуковые волны.

Врач на экране определяет включение по светлому, почти белому пятну, и сразу обращает внимание, отбрасывает ли обнаруженное включение акустическую тень, то есть сгусток непрошедших сквозь него ультразвуковых волн.

Ультразвуковая волна немного плотнее воздуха, поэтому не пропустить ее сквозь себя может только очень плотный объект.

Гиперэхогенные включения – это не самостоятельное заболевание, а сигнал о развитии патологии внутри почки.

Клиническая картина: симптомы и признаки

Без проведения УЗИ наличие новообразований определить практически невозможно, однако, как правило, они сопровождаются следующими симптомами:

  • повышенная температура на фоне болей в нижнем отделе спины;
  • измененный цвет мочи (она становится бурой, ярко- или темно-красной);
  • колики (одиночные и приступообразные) в почечной области;
  • постоянные боли (острые и/или ноющие) в паху;
  • запоры, чередующиеся с поносами;
  • тошнота и рвота.

Виды включений и возможные заболевания

Источник:

Что такое гиперэхогенные включения в почках

Существуют многообразные методы диагностики, по результатам которых, врач выставляет диагноз того или иного заболевания. Заключение инструментального исследования только помогает специалисту в дифференциальном анализе, ведь для точного установления болезни, необходимо опираться на анамнестические данные, объективный осмотр и лабораторные изменения.

Гиперэхогенные включения в почках можно обнаружить с помощью ультразвукового метода диагностики, при этом такое описание патологического процесса подразумевает под собой большой спектр возможных причин.

Существую ситуации, когда наличие включений никак не угрожает жизни пациента, например, при единичных мелких кистах. Такие образования требуют лишь динамического наблюдения за больным. Но если в заключении УЗИ фигурирует такой термин, как синдром гиперэхогенных пирамид почек, то медлить с лечением нельзя, так как процесс свидетельствует о серьезных нарушениях со стороны работы органа.

Что такое «эхогенность», и что собой представляют включения?

Метод УЗИ основан на проникающей способности волны звука, которая отражается от структур с разной «эхоплотностью». Коэффициент отражающей способности напрямую зависит от их плотности и строения.

Проведение данного исследования возможно только в тех органах и тканях, которые имеет паренхиматозный компонент, то есть они должны быть «неполые». Воздушные массы не дают абсолютно никакой ультразвуковой картины.

Так, например, не существует такой диагностики, как УЗИ кишечника или пищевода.

Благодаря широкому внедрению ультразвуковой диагностики, количество запущенных случаев среди болезней почек сократилось во много раз

Если рассматривать строение обеих почек, то имеется четкая граница между гиперэхогенным почечным синусом и гипоэхогенной паренхимой органа (в состав которой входит мозговой и корковый слой).

Солитарная киста почки — что это такое

Почечный синус включает в себя следующие структуры: чашечно-лоханочный аппарат (ЧЛС) с жировой тканью и соединительнотканным компонентом, кровеносные и лимфатические сосуды. ЧЛС наиболее четко определяется при хорошем диурезе у исследуемого пациента.

Эхогенность почечных пирамидок значительно ниже, чем у коркового вещества, и на экране они визуализируются, как отдельные треугольные структуры.

Если звуковая волна находит «преграду», в виде плотного образования, то она не проходит через него, и при этом образуется акустическая тень, как результат ее отражения от структуры. При этом патологическое включение на экране монитора выглядит, как белое пятно.

Размеры и форма патологических включений может быть самой разнообразной: линейные или точечные, единичные или множественные, мелкие или довольно объемные.

Почки являются паренхиматозным органом, поэтому их хорошо видно посредством ультразвука

Симптомы, которые могут сопровождать гиперэхогенные включения

Понятие «гиперэхогенное включение» не является самостоятельной нозологической единицей, то есть это – не диагноз, а только симптом начавшегося патологического процесса в организме. Прежде чем понять, о каком именно заболевании идет речь, врач проводит дифференциальную диагностику между несколькими состояниями.

Крайне редко, процесс протекает в скрытой форме и обнаруживается случайно во время обследования.

Чаще всего у больного имеют место те или иные жалобы:

  • симптомы интоксикации (температурная реакция, слабость, потливость и т.д.);
  • болевой синдром в проекции почек, наличие колик;
  • нарушение акта мочеиспускания, появление чувства рези;
  • изменение цвета мочевого осадка (появляется кровь, становится мутным и другое).

Если речь идет о поликистозе, то заболевание, как правило, диагностируется еще в детском возрасте.

Оно относится к тяжелым врожденным аномалиям, при которых нормальная ткань почек замещается множественными кистами разнообразных размеров и формы.

Эхогенность паренхимы органа резко повышается из-за кистозных образований, при этом почки резко увеличиваются в размерах. Акустическая тень отсутствует.

Нередко кисты, особенно очень мелкие, становятся случайной находкой в процессе обследования

Единичные кисты имеют анэхогенную плотность, при этом, если их просвет заполняется геморрагическим содержимым, то они становятся резко гиперэхогенными.

Новообразования

Опухолевые образования в тканях почек, всегда имеют вид гиперэхогенных включений, которые изменяют нормальную архитектонику органа.

До внедрения оценки сосудистого кровотока (допплерометрии), диагносты не могли дифференцировать новообразования между собой.

Однако на основании ряда признаков, врач, еще на этапе не инвазивной диагностики, может предположить природу злокачественного или доброкачественного процесса (ангиомиолипома, нефробластома и другие).

Нередкой причиной «включений» становятся онкологические процессы, которые в начале заболевания могут протекать абсолютно бессимптомно

Острый пиелонефрит

Для острого процесса характерна повышенная эхогенность за счет избыточной инфильтрации лейкоцитов в ткани органа. При этом возникает симптом гиперэхогенных пирамид почек, когда они практически сливаются с окружающей паренхимой и очень плохо дифференцируются.

Это заболевание характеризуется появлением участков с гиперэхогенной плотностью в паренхиме органа, но при этом пирамидки становятся слабо эхогенными.

Нефролитиаз

Под термином понимается процесс образования камней в почках (с одной или с двух сторон). Благодаря ультразвуковой диагностике, существует возможность визуализировать камни, диаметр которых не меньше 2 мм. Сложности представляют более мелкие конкременты без явной акустической тени, которые приходится дифференцировать от других гиперэхогенных структур органа.

Чаще всего гиперэхогенные включения представляют собой одиночные или множественные камни в разных структурах органа

Кровоизлияние в ткани почки

Наличие полости, заполненной сгустками крови, можно легко обнаружить ультразвуковой диагностикой. Гематома визуализируется только в случае, когда кровь начинает сворачиваться.

Читайте также:  Основные признаки болезней почек у мужчин

Способы диагностики гиперэхогенных включений

Как правило, на основании одного ультразвукового исследования не всегда удается определить точную причину и природу патологических включений. Специалисту приходится прибегать к дополнительной лабораторно-инструментальной диагностике:

  • расширенные анализы крови и мочи (в том числе специфические пробы);
  • рентгенологические методы (экскреторная урография и другие);
  • СКТ почек с контрастированием и без него;
  • МРТ;
  • забор биопсионного материала под контролем УЗ.

Когда требуется установить природу и состав образования, прибегают к методу биопсии, в результате которого получают его кусочек

Заключение

Получив от специалиста заключение ультразвукового исследования, не затягивайте свой визит к врачу, а тем более не пытайтесь самостоятельно интерпретировать эти результаты и искать возможные способы лечения. Запомните, что квалифицированную и своевременную помощь вам смогут оказать только в медицинском учреждении.

Источник:

Гиперэхогенные включения в почках: что это такое

При проведении ультразвукового исследования обязательно обследуются обе почки, поскольку являются парным органом. При этом могут быть обнаружены гиперэхогенные включения в почках, которые локализуются как с двух сторон, так и в одном органе.

Располагаться эти включения могут в любом месте почки. Их локализация во многом зависит от неблагоприятных факторов, которые вызвали появления этих включений.

В случае обнаружения на УЗИ подобной патологии пациент должен пройти курс лечения и впоследствии обязательно проходить регулярное профилактическое обследование.

Особенности недуга

Гиперэхогенные включения в почках локализуются как с двух сторон, так и в одном органе

Здоровые почки имеют равномерную структуру, расположены симметрично, а их форма гладкая и правильная.

При проведении УЗИ почечные ткани на не должны отражать ультразвуковые волны.

В результате различных патологических процессов структура органа и его внешний вид могут изменяться в зависимости от состояния включений и тяжести самого заболевания.

При различных патологиях обе почки могут располагаться несимметрично относительно друг друга. Они могут быть увеличены или уменьшены в размерах.

Очертания органа могут быть неровными, а внутри на УЗИ видны дегенеративные тканевые изменения, из-за которых наблюдается плохая проводимость ультразвуковой волны.

В случае отложения песка или конкрементов в почках, а также при появлении различных новообразований изменяется эхогенность поражённых участков органа.

По сути, каждый орган человеческого организма обладает определённой эхогенностью. Благодаря этому на УЗИ можно видеть очертания органов, оценивать их размеры и структуру. Гиперэхогенностью называют чрезмерно сильное отражение звуковой волны. Это указывает на наличие каких-либо включений в этом органе.

Как правило, при ультразвуковом обследовании почки гиперэхогенные включения видны в виде белых пятен, которые являются лишним элементом в структуре органа. При этом врач с помощью оборудования может сразу определить отсутствие или наличие акустической тени. По этому показателю очень легко определить плотность гиперэхогенного включения.

Разновидности включений и их диагностика

Если на УЗИ были обнаружены гиперэхогенные включения в почках, что это такое сможет точно определить только врач

Если на УЗИ были обнаружены гиперэхогенные включения в почках, что это такое сможет точно определить только врач.

Обнаружение таких включений сигнализирует о развитии патологического процесса в органе, но не является самостоятельным заболеванием. Например, при обнаружении конкрементов или песка ставят диагноз МКБ почки (мочекаменная болезнь).

Каждое гиперэхогенное включение указывает на определённый патологический процесс в почках. Для диагностики важно определить тип эхогенного включения. Их принято делить на две категории:

Источник:

Гиперэхогенные включения в почках: что это такое и как выявить на УЗИ?

Гиперэхогенные включения в почках представляют собой область верхнего слоя слизистой оболочки органа, имеющей значительные акустические уплотнения. Обычно диагностируются при проведении ультразвукового исследования.

Они могут указывать на наличие в почках камней или песка, образований доброкачественного или злокачественного характера. Включения, в сравнении с соседними тканями более плотные.

Во время УЗИ на экране отмечаются в виде белых пятен различного размера.

Мы рекомендуем!Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА и других БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Что такое гиперэхогенные включения?

Гиперэхогенные включения – это объемные структуры в виде точек и линий, являющиеся новообразованной тканью. Именно по этой причине они требуют тщательной диагностики. Во время ультразвукового исследования они отчетливо видны на экране в виде различных структур, которые отличаются большим показателем эхогенности. Располагаются на поверхности слизистой оболочки почек.

Зачастую они проявляются в виде новообразований, носящих злокачественный характер, так как обычно являются кальцификатами, из которых происходит выделение микрокальцификатов (частицы, не сопровождающиеся акустической тенью). При развитии доброкачественных опухолей в редких случаях встречаются кальцификаты, обычно это склерозные участки.

Источник:

О чем говорят гиперэхогенные включениях в почках?

Эхогенность – это отражение акустической волны от вещества твердого или жидкого вида. Все внутренние органы человека эхогенны, что дает возможность проводить УЗИ. Гиперэхогенность, означающая очень сильное отражение звуковых волн, может говорить о наличии патологий в органах. Что такое гиперэхогенные включения в почках и о каких патологиях может идти речь?

У нормальных здоровых почек гладкая правильная форма с равномерной структурой. Обычно они располагаются симметрично, не отражая ультразвуковые волны. При возникновении патологических процессов ихвид и структура меняется в зависимости от степени тяжести развившегося заболевания. Это определяется по изменению эхогенности пораженных участков в почках.

Синдром гиперэхогенных пирамид

Во время проведения УЗИ на дисплее прибора можно заметить подсвеченные белые пятна, являющиеся ненужными элементами почечной структуры. Врач может сразу установить наличие и плотность возникшего гиперэхогенного включения.

У почечных пирамид параметр эхогенности ниже и на дисплее визуально они выглядят в виде отдельно располагающихся треугольных структур. Если звуковая волна упирается в преграду, состоящую из плотного новообразования, то она сквозь него не проникает, а отражается, образуя акустическую тень. Такие патологические образования или включения на мониторе прибора смотрятся в виде белого пятна.

Размеры эхогенных включений и их формы могут быть самых разнообразных видов:

  • мелких или объемных;
  • точечных или линейных;
  • множественных или единичных.

Чаще всего встречаются две их группы, одна характеризует наличие камней или песка в почках, а другая связана с развитием новообразований.

Все гиперэхогенные включения расположены в глубине почечных выделяющихся пирамидок, а также в паренхиме. Пирамиды представляют собой участки почки с мозговым веществом соответствующей формы с вершинами, обращенными к почечным пазухам. А паренхимы являются их слоями (внешним и внутренним), содержащие нефроны.

Во время проведения УЗИ почек могут выявиться такие гиперэхогенные образования, как:

  • мелкие включения, которые на мониторе показываются в виде ярких точечек;
  • большие новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
  • крупные почечные включения, имеющие акустические тени и являющиеся злокачественными образованиями.

Синдром гиперэхогенных пирамид почек легко определяется при проведении обследования ультразвуком. Причем в ходе осмотра могут быть выявлены несколько разных типов эхогенных включений. Если выявлено одиночное образование в почке, не имеющее акустических теней, то это чаще симптом различных патологий. Чтобы подтвердить подобные заболевания требуется сделать:

  • дополнительные анализы для исследования урины и крови;
  • МРТ;
  • рентгенографию с применением специальных контрастных веществ;
  • при необходимости биопсия на проверку онкологии.
Читайте также:  Осадок в моче - причины явления и диагностика

Клинические проявления мочеполовых заболеваний

Любые нарушения деятельности почек почти всегда вызывают общую слабость и быструю утомляемость.

При возникновении в почках патологических процессов могут проявиться такие симптомы, как:

  • появляется тошнота и позывы к рвоте;
  • высокая температура;
  • моча изменяет свой естественный цвет;
  • боли внизу внутри живота.

Если выявленная паренхима имеет повышенную эхогенность, то нужно обязательно провести анализ мочи и крови. Когда состояние мочи изменено, а состав крови нарушен, можно говорить о почечной недостаточности или наличии нефропатии.

Важно. Синдром не считается опасным и не является предвестником заболевания почек, а просто указывать на их состояние. Выделяющиеся пирамиды, эхопозитивные включения и резко очерченные паренхимы могут наблюдаться у детей или худых взрослых людей.

О каких заболеваниях предупреждает гиперэхогенность?

На основании УЗИ и всех проведенных анализов врач может сделать вывод о наличии определенных почечных заболеваний, например, таких:

  • кистозные образования, при которых эхогенность паренхимы сильно повышена, а сами почки могут сильно увеличиться в размерах;
  • опухолевые новообразования, всегда имеющие вид гиперэхогенных включений, меняющих нормальное состояние органа;
  • острый пиелонефрит, для которого свойственна высокая эхогенность из-за избыточности лейкоцитов в почечной ткани;
  • острый гломерулонефрит, характеризующийся возникновением определенных участков, имеющих гиперэхогенную плотность в паренхеме;
  • нефролитиаз, подразумевающий образование в почках камней, причем при помощи УЗИ можно даже увидеть на мониторе камни с диаметром больше чем 2–3 мм;
  • кровоизлияния в почечные ткани, в виде легко обнаруживаемых сгустков крови, которые затем при ее свертывании визуализируются в виде гематом.

Чтобы не допускать больших осложнений необходимо сразу при получении результатов анализа и проведения УЗИ, не задерживать свой визит к врачу.

По секрету от нашего читателя

Источник:

Гиперэхогенные включения в почках не приговор, а призыв к действию

Гиперэхогенные включения в почках — это участки в почечной ткани, которые имеют более высокую плотность и отражают ультразвуковые волны. Звукопроводность этих участков низкая, а акустическая плотность высокая. Такие акустические уплотнения обнаруживаются с помощью ультразвукового обследования органов (УЗИ почек).

Гипервысокая эхо-плотность может иметь различную структуру:

  • Камни в почках или песок. Кальцификаты и микрокальцификаты. Это яркие точечные включения без акустической тени;
  • Участки рубцовой ткани, склеротические фрагменты. Это крупные образования с акустической тенью;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли. Присутствие псамомных телец. Новообразования большие и без акустической тени.

Только ультразвуковое сканирование может определить гиперэхогенные включения в почках.

При каких симптомах назначается УЗИ

  • Изменение окраса мочи;
  • Боли и повышенная температура;
  • Почечные колики (резкие нетерпимые боли);
  • Постоянные ноющие боли в боку;
  • Тошнота и рвота.

По этим симптомам диагностировать гиперэхогенное образование в почке невозможно, они проявляются и при многих других заболеваниях.

Но эти внешние проявления должны стать поводом для беспокойства и срочного обращения к врачу.

Наличие гиперэхогенных участков в почках может предполагать:

  • Почечнокаменную болезнь;
  • Кровоизлияние (гематомы);
  • Воспалительные процессы (нефриты, абсцессы, карбункулы);
  • Кистообразные наросты, рубцовые ткани;
  • Доброкачественные опухоли (фибромы, липомы, аденомы и др.)
  • Злокачественные новообразования. (присутствие псамомных телец).
  • Сочетание различных комбинаций гиперэхогенных образований.

Как лечить?

При выявлении в почках включений с помощью УЗИ, назначается более тщательное обследование. Кроме лабораторных анализов мочи и крови применяется рентген и МРТ. В особо сложных случаях делается биопсия почки для выявления патологий.

Некоторые гиперэхогенные включения в почках требуют оперативного вмешательства, но большинство лечится медикаментозно или с помощью лазерной терапии. При любом диагнозе необходимо придерживаться диеты.

  • Камни до ø5мм выводятся с помощью настоев мочегонных трав и спазмолитиков, или методом литотрипсии (делаются небольшие надрезы). Более крупные камни дробятся ультразвуком или лазером, затем так же выводятся. Операции делаются только в экстренных случаях.
  • Гематомы, рубцы, кисты и доброкачественные опухоли удаляются оперативным путём.
  • Воспалительные процессы лечатся терапевтическим путём с применением антибиотиков и других медикаментов.
  • При злокачественном новообразовании или серьёзных осложнениях назначается нефректомия, то есть полное удаление почки.

Осложнения, ведущие к радикальным мерам

  • При запущенной почечнокаменной болезни или недолеченного воспалительного процесса может возникнуть гнойно-деструктивное поражение органа;
  • Разрушение тканевой структуры почек;
  • Злокачественная опухоль. В случаях неоперабельного рака применяется паллиативное лечение химиотерапевтическим методом и лучевая терапия.

Предостережения

Даже если вы уверены, что у вас гиперэхогенное образование в почке нельзя заниматься самолечением. Только врач, проведя дополнительное обследование, может установить диагноз и назначить лечение. Выведение несуществующих камней народными методами может привести к запущенному воспалительному процессу, деструктивным поражениям почки или к неоперабельной опухоли.

Источник:

Гиперэхогенные включения в почках до 3 мм

У здорового человека почки имеют правильную овальную форму, четкие контуры, их расположение симметрично, они не отражают УЗ-волны.

На наличие гиперэхогенных образований в органах во время ультразвукового обследования указывают области с измененной внутренней структурой и значительной акустической плотностью.

Участок с повышенной эхоплотностью визуализируется по сравнению с другими почечными тканями как более светлая зона.

Во время ультразвукового обследования уточняются размеры органов. Длина здоровых органов в зависимости от роста человека и возраста составляет:

  • правой почки – 8-14 см;
  • левой — 7,5-12,5 см.

Увеличение размера органов наблюдается при декомпенсированном сахарном диабете, акромегалии, остром гломерулонефрите, а также при амилоидозе и лимфомах.

Сморщивание почек информирует о необратимом изменении, искать причину которых уже нет необходимости.

Повышенная эхогенность коркового вещества – проявление неспецифическое, наблюдается при множестве заболеваний.

С помощью доплеровского исследования возможно обнаружить стеноз почек, уточнить проходимость артерий и вен органов, а также кровообращение в них.

Симптоматика патологических образований

Гиперэхогенные включения редко формируется в двух органах, обычно диагностируются изменения только в одном.

Объемное образование правой почки увеличивает риск нарушения кровообращения в нижней полой вене. Имеет следующие проявления:

  • боль с правой стороны тела;
  • отечность нижних конечностей;
  • изменение цвета мочи;
  • субфебрильную температуру;
  • резь при мочеиспускании;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • тошноту, рвоту.

Объемное образование левой почки характеризуется схожими по симптоматике, но оказывающими меньшее патологическое влияние на организм признаками:

  • болью в левом боку;
  • повышением температуры;
  • слабостью, потливостью;
  • изменением лабораторных показателей мочи;
  • расширением, по причине сдавливания, вен в области паха.

Причины гиперэхогенных включений

Почечные патологии возникают вследствие влияния одного или нескольких провоцирующих факторов:

  • чрезмерного употребления жареной, соленой, острой пищи;
  • применения длительное время обезболивающих препаратов;
  • наследственной предрасположенности;
  • болезни Крона;
  • травм;
  • инфекционных заболеваний мочеполовых путей и ЖКТ;
  • сахарного диабета;
  • гипервитаминоза или гиповитаминоза;
  • повышенной минерализации питьевой воды;
  • гиподинамии;
  • недостаточного употребления жидкости.

Классификация изменений в почках

В зависимости от визуализации изменений в органах, их разделяют на 3 вида формирований повышенной плотности:

  • объемные включения, создающие акустическую тень. Сообщают о крупных образованиях или о склеротизированном, по причине воспаления, лимфатическом узле;
  • объемные структуры без акустической тени. Обычно информируют о формировании: кист, атеросклеротических патологий сосудов, песка в почках, жировой клетчатке синуса органа, доброкачественных или злокачественных опухолях;
  • небольшие, точечные, гиперэхогенные образования без акустической тени. Подобные эхоответы считаются признаком кальцификатов или наличия псаммомных телец. Наблюдаются при диффузно-склерозирующих, раковых вариантах новообразований.
Читайте также:  Плохой анализ мочи при беременности - что делать?

Более мелкие изменения отличить сложнее, поскольку их приходится дифференциировать от других гиперэхогенных структур организма. Объемное образование в почке до 3 см также может быть признаком:

  • небольшой доброкачественной кисты;
  • псевдоопухоли;
  • абсцесса;
  • почечно-клеточной карциномы;
  • аденомы;
  • онкоцитомы;
  • ангиомиолипомы;
  • метастазирования опухоли в почки;
  • лимфомы.

Выделяют 3 вида объемных почечных включений:

  • кистозные – гладкие, округлые образования, имеющие четкие границы, неплохо передающие эхосигналы через заднюю стенку;
  • солидные – характеризуются неправильной формой с неровными краями, отсутствием четкой визуализации между объемным включением и почкой;
  • сложные – в пределах обнаруженной структуры образуются абсцессы, области некроза, кальциноз или кровоизлияния.

Морфологические варианты гиперэхогенных почечных образований:

  • фиброзно-склеротические участки – скопления известковых солей (70%);
  • кальцификаты — группирование солей кальция (30%);
  • псаммомные тельца – белково-липидные отложения(50%).

Псаммомные тельца в почечных образованиях являются признаком злокачественной опухоли, поскольку они никогда не присутствуют в доброкачественных тканях. У последних обычно основной состав – фиброзно-склеротические участки.

Наличие солей кальция отражает возраст патологии. Для отложений кальцификатов требуется несколько месяцев. Скапливаются они чаще всего в очагах воспалений или поврежденной ткани.

Диагностика проблемы

Эхография позволяет безболезненно, очень быстро, с высоко достоверностью, без травмирования тканей выявить измененные участки. Главные критерии ультразвуковой диагностики:

  • размеры органов;
  • изменение кровообращения;
  • эхогенность;
  • состояние тканей почек.

Гиперэхогенные включения обнаруживаются при некоторых патологических состояниях:

  • опухолях доброкачественной и злокачественной структуры;
  • камнях в почках;
  • абсцессах, нефритах, карбункулах;
  • гематомах (кровоизлияний);
  • рубцевании тканей;
  • кистообразных выростах.

Патологические процессы становятся причиной изменения в размерах (в зависимости от локализации) правой или левой почки, что неблагоприятно сказывается на работе других органов.

Симптоматика почечных патологий аналогична признакам, возникающим при множестве других заболеваний. Поэтому необходима обязательная дифференциация для постановки верного диагноза, а также назначения адекватного лечения.

Для этого рекомендуют исследования крови на онкомаркеры, суточный анализ мочи на концентрацию минеральных солей, а также МРТ, эксткреторную урографию, СКТ почек с контрастированием. В сложных ситуациях может понадобиться забор небольшого участка пораженной ткани на почке на анализ.

Поставить однозначный диагноз на основе ультразвукового обследования почек (в комплексе с лабораторными и физическими исследованиями) может лишь квалифицированный специалист.

Лечебные мероприятия

Терапия гиперэхогенных образований выполняется в 2-х направлениях:

  • устранение причины заболевания;
  • блокирование симптоматики.

Патологические включения лечатся консервативными способами. Камни из почек выводят 2 методами. Первый — основан на частом мочеиспускании. Для этого подбираются определенные мочегонные травы или назначаются медикаментозные средства.

Так лечат не превышающие 5 мм конкременты. Второй вариант – дробление камней с помощью литотрипсии (ультразвукового лечения) или эндоскопом (лазерная терапия).

Оперативные вмешательства назначаются редко, при больших размерах конкрементов (20-25 мм).

Воспалительные процессы нуждаются, чаще всего, лишь в антибиотикотерапии и лечении под контролем специалиста, но иногда требуется оперативная помощь.

При раковом процессе выполняют экстренную операцию, соблюдая принцип онкологической радикальности. Почку чаще всего полностью удаляют.

После этого пациенту подбирается курс химиотерапии, целью которого становится нейтрализация остатков раковых клеток и профилактика рецидивов заболевания. При неоперабельной опухоли проводится паллиативная терапия с применением химиотерапии и радиотерапии.

Для купирования дискомфортных ощущений назначаются обезболивающие ненаркотические препараты. Если они не оказывают необходимого эффекта, выписывают наркотические средства.

При гематомах лечение выполняется, чаще всего, без оперативных вмешательств. Пациенту требуется строгий постельный режим в течение 2-3 недель, гемостатическая и антибактериальная терапия. Если наблюдаются симптомы разрыва почки, проводится хирургическая операция. Увеличения гематомы, внутренние кровотечения также становятся показанием для экстренного хирургического вмешательства.

Большая часть гиперэхогенных включений – доброкачественное разрастание фиброзной ткани. У пожилых людей они выявляются вследствие нарушения процесса обмена веществ.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия состоят в:

  • ограничении кофе, чая, мучных изделий, алкоголя, кваса, острых, жареных, жирных блюд, щавеля, бобовых, капусты, шоколада, орехов;
  • употребление не менее 2 л жидкости в сутки;
  • ежедневной физической активности (ходьбе, плаванье, беге);
  • полноценном сне (7- 8 часов в сутки);
  • профилактическом осмотр специалистом не менее 2 раз в год, сдаче анализов при необходимости;
  • включении в ежедневное меню молочных продуктов, запеченной рыбы, мяса, каш, супов, фруктов, овощей;
  • предпочтение при употреблении соков кабачкового, тыквенного, яблочного, огуречного.

Гиперэхогенные образования в почках – патология, диагностирующаяся с помощью ультразвукового обследования. Симптоматика зависит от вида почечных изменений и стадии, на которой находится процесс.

Диагностика обычно включает дополнительные анализы, позволяющие точно определить заболевание и подобрать адекватное лечение.

Итоговая эффективность терапии зависит от своевременности обращения к специалисту и общего состояния здоровья.

Лечение рака катушкой Мишина:

Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Огромное количество испытаний и исследований врачей подтвердило положительное действие прибора на …

Лечение опухолей катушкой Мишина (видео):

ЗАКАЗАТЬ КАТУШКИ МИШИНА

Источник:

Гиперэхогенные включения в почках

Ультразуковое обследование почек имеет огромное диагностическое значение при большинстве заболеваний мочеполовой системы. На сегодняшний день одной из наиболее частых патологий, выявляемых с помощью всем хорошо известного УЗИ, являются гиперэхогенные включения в почках. Что обозначает данный термин, и какое лечение необходимо в случае обнаружения подобных включений?

Что означает термин «гиперэхогенные включения»?

Под термином «гиперэхогенные включения» понимают наличие в обследуемом органе твердых образований, не содержащих жидкости.

Подобные образования в абсолютном большинстве случаев представляют собой камни, образующиеся в результате нарушения водно-солевого обмена веществ.

Помимо этого, яркие и мелкие гиперэхогенные включения в почках могут говорить о наличии онкологического новообразования.

Обследование

Выявление включений в почках является показанием для тщательной диагностики и постановки диагноза. С целью дифференциации заболевания проводят такие обследования, как анализ крови на онкомаркеры, общий анализ крови, суточный анализ мочи на наличие в ней минеральных солей. При подозрении на онкологический характер патологии может быть проведена биопсия тканей почки.

Лечение

Лечение мочекаменной болезни проходит по двум основным направлениям, таким как выведение камней и коррекция нарушений обмена веществ. Выведение имеющихся конкрементарных образований может осуществляться как консервативно (при их небольших размерах) так и оперативно (размеры камня более 5 мм).

Разрушение камня консервативными методами проводится как с помощью лекарственных препаратов, так и посредством ультразвукового излучения. Разрушенный камень впоследствии самостоятельно выводится с мочой.

Оперативное удаление осуществляют путем резекции почки или мочеточника (в зависимости от локализации), и механического извлечения конкремента.

При наличии онкологического процесса проводят срочную операцию, соблюдая при этом принцип онкологической радикальности. В большинстве случаев, почку просто удаляют. После этого пациенту назначается курс химиотерапии, целью которого является уничтожение оставшихся в организме опухолевых клеток, а также профилактика рецидивов заболевания.

При неопертабельной опухоли проводится паллиативное лечение с применением химиотерапевтических и лучевых методов. Помимо этого, пациенту назначают обезболивающие препараты ненаркотического, а позднее и наркотического действия.

Источник:

pochk.ru

Причины образования гиперэхогенных включений в почках

В протоколе обследования УЗИ нередко встречается заключение — гиперэхогенные включения в почках. Эта медицинская формулировка означает, что в почках обнаружены инородные образования, которые имеют структуру, отличную от тканей самого органа. Неправильно рассматривать подобное заключение в качестве самостоятельного диагноза.

Гиперэхогенные включения в почках: что это такое?

На экране аппарата УЗИ патологические включения имеют вид светлых или почти белых точек, отражающие ультразвуковые волны. Они могут свидетельствовать о различных заболеваниях, диагностирование которых является задачей лечащего врача.

Для диагностики гиперэхогенных изменений применяется ультразвуковое сканирование. Термином «гиперэхогенное включение» обозначается, что обнаруженные элементы имеют более яркую структуру по сравнению с собственной тканью паренхимы. Гиперэхогенность структуры обусловлена различными дегенеративными процессами, которые ее и изменяют. Иными словами, гиперэхогенность подразумевает, что из-за наличия в обследуемом органе различных инородных включений происходит слишком сильное отражение волны.

Внимание! Всякое обнаруженное гиперэхогенное образование в почке свидетельствует о развитии патологического процесса в органе.

Он непосредственно влияет на их полноценное функционирование и способен вызвать негативные симптомы, которые затем проявятся во всей мочевыделительной системе. Инородное включение обычно располагается в паренхиме или пирамидальном слое почек.

Все гиперэхогенные образования в почках делятся на:

  • крупные, отбрасывающие акустическую тень (воспаление почек и появление в ее тканях камней);
  • большие, не имеющие тени: киста, атеросклероз сосудов, доброкачественная или злокачественная опухоль, песок или мелкие камни;
  • мелкие, без акустической тени: микрокальцификаты или псаммомные тела.

Гиперэхогенные включения в почках различаются по размеру и форме: точечные или линейные, множественные и единичные, объемные или мелкие. Если эхогенные образования не имеют акустической тени, то это точно не камни.

Читайте также:  Что делать, если болят почки при беременности?

Важно, что размеры таких очагов имеют ценное диагностическое значение. Иногда УЗИ выявляет несколько разновидностей таких включений. При одиночных образованиях без отражения акустической тени врач для уточнения назначает дополнительное обследование, а именно анализ мочи и крови, рентген с контрастированием, МРТ. При подозрении на злокачественное образование назначается биопсия.

Формы проявления патологии

В норме почки имеют равномерную структуру, гладкую форму и располагаются симметрично. Но под воздействием различных повреждающих факторов изменяется их внешний вид и структура. При ультразвуковом сканировании нормальные почки не могут отражать УЗ-волны, но когда происходят дегенеративные изменения, проводимость ультразвука становится хуже. При наличии песка или камней, а также новообразований, эхогенность таких участков изменяется, так как плотность гиперэхогенного включения существенно повышена.

Если инородные включения являются кальцификатами, то это указывает, что патология сформировалась и развивается уже давно, поскольку это процесс отложения солей, а он длится многие месяцы. Обычно они откладываются в тканях, поврежденных воспалением.

Посредством УЗИ выявляется синдром гиперэхогенных пирамид почек, но он не опасен для пациента. Это признак определенного заболевания, требующий дифференциальной диагностики с помощью лабораторных анализов. Если в результате выявлены отклонения, нужно подтвердить или опровергнуть наличие нефропатии или почечной недостаточности.

Присутствие гиперэхогенных включений в почках практически всегда сопровождается специфическими симптомами, поскольку каждое заболевание отличается особыми признаками. Общая симптоматика патологических изменений в почках характеризуется следующими проявлениями:

  • повышение температуры тела;
  • озноб и лихорадка;
  • рвота;
  • приступы тошноты;
  • почечные колики;
  • мутная моча с неприятным запахом;
  • боль в пояснице, иррадиирущая в брюшную и паховую области.

Подобные проявления характерны для острой стадии болезни и периода обострения хронических патологий.

Можно обнаружить на УЗИ гиперэхогенную почку у плода в период беременности женщины. Такая находка пристально изучается, поскольку указывает на множественные аномалии во внутриутробном развитии будущего ребенка.

Читайте также:  Как болят почки: симптомы, проявляющиеся у женщин

Возможные заболевания

Обнаружение по результатам УЗИ включений крупного размера указывает на воспалительный процесс или мочекаменную болезнь. При единичных включениях без тени можно предположить, следующие нарушения:

  • рубцовая ткань;
  • склероз сосудов;
  • наличие мелких и неокрепших камней;
  • гематомы;
  • киста;
  • песок и камни;
  • жировые уплотнения;
  • новообразования.

При выявлении на УЗИ ярких проблесков без тени врач делает заключение о присутствии в почечной паренхиме псаммомных телец, а это нередко свидетельствует о развитии рака. О подобном характере патологии говорит и чрезмерное количество кальцификатов и наличие участков склероза.

Если есть киста, то эхогенность ткани резко увеличивается за счет кистозных образований. По УЗИ констатируют и увеличение размера почки, но акустическая тень в этом случае не присутствует. При опухолях в паренхиме изменяется нормальное строение и форма органа. Часто гиперэхогенные включения в почках оказываются недоброкачественными новообразованиями.

Распространенной почечной патологией является острый пиелонефрит. Эта болезнь также визуализируется на УЗИ повышенной эхогенностью и характеризуется развитием пирамидального симптома. Если же пирамиды обладают слабой эхогенностью, но при этом появляются участки гиперэхогенности в ткани органа, то это указывает на гломерулонефрит.

Односторонний или двусторонний процесс камнеобразования в почках или нефролитиаз четко проявляются при ультразвуковом сканировании, особенно если включения имеют размер до 3 мм. С выявлением меньших конкрементов возникают трудности. Обычно они не имеют акустической тени, и для их определения приходится проводить дифференциальную диагностику. Что касается гематомы, то обнаружить ее можно, когда кровь в ней начнет сворачиваться.

Независимо от того, какое включения предполагаются в почках, для постановки точного диагноза требуется проведение дополнительных методов обследования. Как правило, это лабораторные и другие инструментальные методы. Обнаружение гиперэхогенных включений внутри почек есть снование для тщательного обследования, но при этом не выступает как самостоятельный диагноз.

Читайте также:  Особенности диеты при поликистозе почек

tvoyapochka.ru

Гиперэхогенные включения в почках: симптомы, диагностика

«Эхогенность» – это способность твердых и жидких физических тел отражать звуковые волны. Все внутренние органы эхогенны, иначе проведение УЗИ было бы просто невозможным. «Гипер» – значит сверх чего-либо, в нашем случае – сверх обычной эхогенности тканей почек. Гиперэхо-сигнал означает, что внутри почки появилось нечто, способное мощно отражать ультразвуковые волны.

Врач на экране определяет включение по светлому, почти белому пятну, и сразу обращает внимание, отбрасывает ли обнаруженное включение акустическую тень, то есть сгусток непрошедших сквозь него ультразвуковых волн. Ультразвуковая волна немного плотнее воздуха, поэтому не пропустить ее сквозь себя может только очень плотный объект.

Гиперэхогенные включения – это не самостоятельное заболевание, а сигнал о развитии патологии внутри почки.

Содержание

Существуют многообразные методы диагностики, по результатам которых, врач выставляет диагноз того или иного заболевания. Заключение инструментального исследования только помогает специалисту в дифференциальном анализе, ведь для точного установления болезни, необходимо опираться на анамнестические данные, объективный осмотр и лабораторные изменения.

Гиперэхогенные включения в почках можно обнаружить с помощью ультразвукового метода диагностики, при этом такое описание патологического процесса подразумевает под собой большой спектр возможных причин.

Нередко с помощью ультразвукового обследования врач может обнаружить гиперэхогенные включения в почках.  Поговорим же о том, что они представляют собой и о чем свидетельствуют.

В нормальном состоянии почки человека должны иметь овальную форму и четкие контуры, причем расположение почек должно быть симметричным, а ультразвуковые волны не должны ими отражаться. Однако не редко бывают случаи, когда у больного на УЗИ выявляют ассиметричное расположение почек, изменение их формы или размеров, а также уже упомянутые гиперэхогенные включения (включения, обладающие способностью отражать волны ультразвука).

Гиперэхогенные включения, как правило, представляют собой неклеточные структуры, имеющие вид скоплений псаммомных телец, фиброзно-склеротических участков, кальцификатов или каркасных элементов соединительной ткани человека. Данные включения не содержат жидкости и отличаются высокими показателями акустической плотности (то есть, они практически не способны проводить звук).

Определить гиперэхогенные включения в почках на УЗИ достаточно легко – практика показывает, что сделать это способен даже человек, не обладающий медицинским образованием.

Во время проведения ультразвукового обследования почек (УЗИ) могут быть выявлены плотные твердые образования в этих органах — гиперэхогенные включения в почках. Акустические волны ультра высокой частоты не отражаются здоровыми почками. Участки, имеющие высокую акустическую плотность, свидетельствуют о наличии в почечной ткани уплотнений, что является веским основанием для проведения дополнительного обследования пациента.

Клиническая картина: симптомы и признаки

Без проведения УЗИ наличие новообразований определить практически невозможно, однако, как правило, они сопровождаются следующими симптомами:

  • повышенная температура на фоне болей в нижнем отделе спины;
  • измененный цвет мочи (она становится бурой, ярко- или темно-красной);
  • колики (одиночные и приступообразные) в почечной области;
  • постоянные боли (острые и/или ноющие) в паху;
  • запоры, чередующиеся с поносами;
  • тошнота и рвота.

Виды гиперэхогенных включений

В зависимости от визуализации изменений в органах, их разделяют на 3 вида формирований повышенной плотности:

  • объемные включения, создающие акустическую тень. Сообщают о крупных образованиях или о склеротизированном, по причине воспаления, лимфатическом узле;
  • объемные структуры без акустической тени. Обычно информируют о формировании: кист, атеросклеротических патологий сосудов, песка в почках, жировой клетчатке синуса органа, доброкачественных или злокачественных опухолях;
  • небольшие, точечные, гиперэхогенные образования без акустической тени. Подобные эхоответы считаются признаком кальцификатов или наличия псаммомных телец. Наблюдаются при диффузно-склерозирующих, раковых вариантах новообразований.

Благодаря ультразвуковой диагностике возможно обнаружить камни размером от 2 мм.

Более мелкие изменения отличить сложнее, поскольку их приходится дифференциировать от других гиперэхогенных структур организма. Объемное образование в почке до 3 см также может быть признаком:

  • небольшой доброкачественной кисты;
  • псевдоопухоли;
  • абсцесса;
  • почечно-клеточной карциномы;
  • аденомы;
  • онкоцитомы;
  • ангиомиолипомы;
  • метастазирования опухоли в почки;
  • лимфомы.

Выделяют 3 вида объемных почечных включений:

  • кистозные – гладкие, округлые образования, имеющие четкие границы, неплохо передающие эхосигналы через заднюю стенку;
  • солидные – характеризуются неправильной формой с неровными краями, отсутствием четкой визуализации между объемным включением и почкой;
  • сложные – в пределах обнаруженной структуры образуются абсцессы, области некроза, кальциноз или кровоизлияния.

Морфологические варианты гиперэхогенных почечных образований:

  • фиброзно-склеротические участки – скопления известковых солей (70%);
  • кальцификаты — группирование солей кальция (30%);
  • псаммомные тельца – белково-липидные отложения(50%).

Если в полости почки, а чаще обеих, обнаруживаются уплотнения большого объема (0,5-1,5 см3), отбрасывающие акустическую тень, они указывают на камни внутри почки. Объемное образование с фиксируемой тенью может указывать на склерозированный лимфоузел, который образовался после гнойно-воспалительного процесса или в ходе хронического воспалительного заболевания.

Склерозирование – это патологическая замена здоровых функциональных элементов какого-либо органа соединительной тканью с последующим нарушением его функций и отмиранием.

Если внутри почки обнаруживается единичное образование, не отбрасывающее акустической тени, оно может быть сигналом:

  • кистозной полости, заполненной жидкостью или пустой;
  • склерозирования сосудов почки;
  • мелких, еще не затвердевших конкрементов (камней);
  • песка;
  • воспалительного процесса: карбункула или абсцесса;
  • жирового уплотнения в почечной ткани;
  • кровоизлияния с наличием гематом;
  • развития опухолей, природу которых нужно уточнять.

Если гиперэхогенные образования мелкие (0,05-0,5 см3), отражаются на экране яркими блестками, а акустическая тень отсутствует, это эхо-сигналы псаммомных телец или кальцификатов, которые часто, но не всегда, указывают на злокачественные опухоли.

Псаммомные (псаммозные) тельца – слоистые образования округлых форм белково-жирового состава, инкрустированные солями кальция. Встречаются в соединениях сосудов, мозговых оболочках, некоторых видах опухолей.Кальцификаты – соли кальция, выпадающие в мягкие ткани, пораженные хроническим воспалением.

Исследование может выявить сочетание нескольких разновидностей гиперэхогенных включений с наличием тени или без нее.

В состав злокачественных опухолей в 30% случаев входят кальцификаты, в 50% случаев – псаммомные тельца, в 70% случаев фиксируются склерозированные области.

Велика вероятность увидеть гиперэхогенные включения в почках при наличии мочекаменной болезни, очагов инфекции, хронических или рецидивирующих воспалительных заболеваниях: гломерулонефрите, гидронефрозе, паранефрите.

Только специалист способен обнаружить в почках гиперэхогенные включения во время диагностики. Это могут быть камни или песок в почках. На сегодня известно несколько разновидностей таких включений:

  1. точечные включения, которые визуализируются довольно ярко: они мелкие и не имеют акустической тени;
  2. большие образования, у которых также отсутствует акустическая тень. В почках они образуются редко, врачи в основном диагностируют их во время УЗИ почек. Они могут локализоваться не только в злокачественной, но и доброкачественной опухоли;
  3. крупные образования, в составе которых имеется акустическая тень. Они полностью соответствует склеротическим частям.

Гиперэхогенные включения в почках можно обнаружить с помощью УЗИ почек или заподозрить их наличие по выраженным симптомам:

  • повышенной температуре,
  • изменению цвета мочи,
  • частым коликам в области почек,
  • сильным болям в животе или ниже пояса или постоянному болевому синдрому в паху,
  • рвоте и тошноте.

Данные симптомы похожи на проявления других болезней, поэтому при первых подозрениях на камни в почках, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы не запускать заболевание, необходимо каждые полгода проходить полное обследование, сдавать на анализ кровь, мочу, кал. Тем самым можно не только предотвратить развитие каких-либо заболеваний, но и избежать некоторых болезней.

Гиперэхогенные образования классифицируются на 3 вида исходя из того, как они видны на УЗИ почек:

  • Крупное включение, которое отбрасывает акустическую тень. Чаще всего развивается из-за появления в органе камней или воспалительных процессов и лимфоузлов.
  • Крупное образование без акустической тени. Диагностируется при развитии кист, жировой прослойки в почечных синусах, атеросклеротических нарушениях сосудов, небольших камнях и песке, раковых и доброкачественных опухолях.
  • Мелкие и яркие образования, в которых отсутствует акустическая тень. Говорят о присутствии псаммомных телец или микрокальцивикатов.

По морфологии различают три типа разновидности структур гиперэхогенных включений:

  • Склеротические участки (здоровые участки, замененные соединительной тканью)
  • Кальцификаты (соли кальция, заходящие в пораженные воспалением ткани органа)
  • Псаммомные тельца (белково-жировые образования округлой формы с вкраплениями солей кальция)

Гиперэхогенные включения обычно подразделяют на:

  • Незначительные по размеру, хорошо просматриваемые точечные включения, для которых не характерно присутствие эхотени.
  • Образования средних размеров с отсутствием акустической тени. Как правило, подобного рода включения являются атрибутом склеротических участков, которые присутствуют в доброкачественных и злокачественных опухолях.
  • Значительные в размере включения, обладающие звуковой тенью. Подобное наблюдение свидетельствует о скоплении псаммомных телец. При злокачественных образованиях объемные включения диагностируются у 30% больных, тогда как при доброкачественном характере показатель падает до 4%.

Гиперэхогенное включение можно разделить на несколько групп:

  1. Акустические тени – небольшие эхогенные узлы, которые выглядят на УЗИ как мелкие точки.
  2. Объемные включения – представляют собой увеличенные в размерах очаги, которые требуют тщательного обследования.
  3. Крупноразмерные новообразования – являются признаком развития опухолей.

По морфологии участки высокой плотности могут быть представлены:

  1. Кальцификатами (занимают около 30% включения) – чем больше их содержится в поврежденной ткани, тем дольше у человека прогрессирует заболевание. Как правило, отложения кальция обнаруживаются лишь спустя несколько месяцев. Они локализуются на поврежденных тканевых участках органа и в места воспалительных процессов.
  2. Склерозные участки – свидетельствуют о наличии доброкачественной опухоли органа, как правило, они занимают почти все включение (70%), при этом псаммомные тельца отсутствуют, а кальцификаты присутствуют в незначительном количестве.
  3. Псаммомные тельца (занимают половину новообразованного включения) – являются проявлением злокачественной опухоли. Без наличия онкоклеток не проявляются, поэтому именно эти включения сигнализируют о развитии онкопатологии в организме человека.

Ультразвуковое исследование не во всех случаях может дать полноценную картину. Кроме него необходимо проводить множество других обследований, которые позволят поставить точный диагноз.

В зависимости от того, как при УЗИ почек визуализируются гиперэхогенные образования их можно разделить на три вида:

  1. Объемное образование дающее акустическую тень. Такая картина может наблюдаться при достаточно крупных конкрементных включениях (камнях, макрокальцьфикатах) либо при склеротизированном, вследствие воспалительного процесса, лимфоузле.
  2. Объемное образование без акустической тени. Такие эхосигналы могут свидетельствовать о наличии: кистозных полостей, атеросклеротических изменений сосудов, мелких конкрементов, песка, жировой клетчатки почечного синуса, опухолей доброкачественной или злокачественной природы.
  3. Яркие точечные, достаточно мелкие гиперэхогенные образования, акустическая тень отсутствует. Эхо-сигналы такого рода являются ультразвуковым признаком наличия псаммомных телец или микрокальцификатов. Наибольшая выраженность и самостоятельность таких включений наблюдается при злокачественных, диффузно-склерозирующих вариантах опухоли.

При УЗИ обследовании почек может встречаться сочетание гиперэхогенных включений в различных комбинациях.

Крупные эхоплотные образования, дающие акустическую тень

В подавляющем большинстве случаев так выглядят конкременты почек (камни, макрокальцификаты). Подобную картину может давать и склерозированный, вследствие воспалительного процесса, лимфатический узел в области почки.

Застарелые почечные гематомы также могут кальцифицироваться и имитировать УЗИ-признаки почечнокаменной болезни.  Почечнокаменная болезнь лечится нефрологами и урологами.

Чаще всего назначается специальная диета, ряд медицинских препаратов для растворения камней, санаторно-курортное лечение. Производится периодический ультразвуковой контроль, который отображает динамику состояния гиперэхогенных включений в почках.

Хирургическая операция назначается только в крайних случаях – при обструкции мочевыводящих путей, повторяющихся мучительных болях, присоединении инфекции.

Крупные равномерно-эхоплотные образования без акустической тени

Чаще всего так выглядят доброкачественные образования почек – фибромы, гемангиомы, онкоцитомы. После тщательного обследования пациента и сдачи ряда лабораторных анализов, новообразования почек удаляются хирургическим путём методом резекции или частичного иссечения с последующей обязательной биопсией операционного материала.

Яркие точечные гиперэхогенные включения в почках, не имеющие акустической тени

В данном случае имеется два варианта. Первый – множественные безобидные кальцификаты, мелкие камни почек, почечный “песок”. Второй вариант – мелкие включения, размерами до 3 мм очень высокой эхоплотности – псаммомные тела, на которых хотелось бы остановиться поподробнее.

  • Крупное включение, которое отбрасывает акустическую тень. Чаще всего развивается из-за появления в органе камней или воспалительных процессов и лимфоузлов.
  • Крупное образование без акустической тени. Диагностируется при развитии кист, жировой прослойки в почечных синусах, атеросклеротических нарушениях сосудов, небольших камнях и песке, раковых и доброкачественных опухолях.
  • Мелкие и яркие образования, в которых отсутствует акустическая тень. Говорят о присутствии псаммомных телец или микрокальцивикатов.
  • Объемное образование дающее акустическую тень. Такая картина может наблюдаться при достаточно крупных конкрементных включениях (камнях, макрокальцьфикатах) либо при склеротизированном, вследствие воспалительного процесса, лимфоузле.
  • Объемное образование без акустической тени. Такие эхосигналы могут свидетельствовать о наличии: кистозных полостей, атеросклеротических изменений сосудов, мелких конкрементов, песка, жировой клетчатки почечного синуса, опухолей доброкачественной или злокачественной природы.
  • Яркие точечные, достаточно мелкие гиперэхогенные образования, акустическая тень отсутствует. Эхо-сигналы такого рода являются ультразвуковым признаком наличия псаммомных телец или микрокальцификатов. Наибольшая выраженность и самостоятельность таких включений наблюдается при злокачественных, диффузно-склерозирующих вариантах опухоли.
  • точечные включения, которые визуализируются довольно ярко: они мелкие и не имеют акустической тени;
  • большие образования, у которых также отсутствует акустическая тень. В почках они образуются редко, врачи в основном диагностируют их во время УЗИ почек. Они могут локализоваться не только в злокачественной, но и доброкачественной опухоли;
  • крупные образования, в составе которых имеется акустическая тень. Они полностью соответствует склеротическим частям.
  • В большинстве своем, гиперэхогенные включения в почках представлены неклеточными структурами в виде фиброзно-склеротических участков, каркасных элементов соединительной ткани либо кальцификатов. В них нет жидкости.

    Синдром гиперэхогенной почки, по словам специалистов, легко определяется, поскольку размеры, количество гиперэхогенных включений имеют высокую визуальную чувствительность и видны на УЗИ даже невооруженным глазом.

  • Почки с мелкими гиперэхогенными включениями – имеют ярко выраженные точечные включения небольших размеров, без образования акустической тени.
  • Встречаются также объемные гиперэхогенные включения без акустических теней в почках – при достаточно крупных размерах, они встречаются в почках редко, чаще такие визуальные изменения встречаются в щитовидной железе.
  • Огромных размеров гиперэхогенные включения в почках с эхотенью могут свидетельствовать о наличии в органах злокачественных новообразований (опухолей).
  • Клиническая картина: симптомы и признаки

    Гиперэхогенные включения редко формируется в двух органах, обычно диагностируются изменения только в одном.

    Объемное образование правой почки увеличивает риск нарушения кровообращения в нижней полой вене. Имеет следующие проявления:

    • боль с правой стороны тела;
    • отечность нижних конечностей;
    • изменение цвета мочи;
    • субфебрильную температуру;
    • резь при мочеиспускании;
    • проблемы сердечно-сосудистой системы;
    • тошноту, рвоту.

    Объемное образование левой почки характеризуется схожими по симптоматике, но оказывающими меньшее патологическое влияние на организм признаками:

    • болью в левом боку;
    • повышением температуры;
    • слабостью, потливостью;
    • изменением лабораторных показателей мочи;
    • расширением, по причине сдавливания, вен в области паха.

    Понятие «гиперэхогенное включение» не является самостоятельной нозологической единицей, то есть это – не диагноз, а только симптом начавшегося патологического процесса в организме. Прежде чем понять, о каком именно заболевании идет речь, врач проводит дифференциальную диагностику между несколькими состояниями.

    Крайне редко, процесс протекает в скрытой форме и обнаруживается случайно во время обследования.

    Чаще всего у больного имеют место те или иные жалобы:

    • симптомы интоксикации (температурная реакция, слабость, потливость и т.д.);
    • болевой синдром в проекции почек, наличие колик;
    • нарушение акта мочеиспускания, появление чувства рези;
    • изменение цвета мочевого осадка (появляется кровь, становится мутным и другое).
  • симптомы интоксикации (температурная реакция, слабость, потливость и т.д.);
  • болевой синдром в проекции почек, наличие колик;
  • изменение цвета мочевого осадка (появляется кровь, становится мутным и другое).
  • Диагностика проблемы

    Естественно, два последних вида обследований могут применяться дифференцированно.

    При подозрении на онкопатологию, общий алгоритм диагностики следующий:

    • общий анализ крови;
    • анализ крови на специфичные белки (онкомаркеры);
    • анализ мочи на содержание солей за сутки;
    • соноэластография – разновидность УЗИ, позволяющая диагностировать рак на ранних стадиях;
    • биопсия почки, в том числе чрезкожная под УЗИ контролем.

    Независимо от вида вызвавшей его патологии, выявленное гиперэхогенноое включение – повод для того, чтобы уделить внимание своему здоровью, вовремя осуществить диагностику, терапию и дальнейшую профилактику. Воспаления, почечные камни или опухоли – лечение любого заболевания на ранней стадии всегда проще и эффективней.

    Эхография позволяет безболезненно, очень быстро, с высоко достоверностью, без травмирования тканей выявить измененные участки. Главные критерии ультразвуковой диагностики:

    • размеры органов;
    • изменение кровообращения;
    • эхогенность;
    • состояние тканей почек.

    Гиперэхогенные включения обнаруживаются при некоторых патологических состояниях:

    • опухолях доброкачественной и злокачественной структуры;
    • камнях в почках;
    • абсцессах, нефритах, карбункулах;
    • гематомах (кровоизлияний);
    • рубцевании тканей;
    • кистообразных выростах.

    Объемное образование почки которое встречается чаще остальных – простая киста.

    Патологические процессы становятся причиной изменения в размерах (в зависимости от локализации) правой или левой почки, что неблагоприятно сказывается на работе других органов.

    После того как пациент будет отправлен на УЗИ и успешно его пройдет, ему потребуется отправиться на дальнейшее обследование, чтобы выяснить причину появления выделяющихся пирамидок в почке. Когда доктор подозревает наличие песка и камней в органе, больному предстоит сдать суточный и общий анализ урины, который позволяет выявить количество минеральных солей.

    Помимо этого, человеку потребуется сдать анализ крови, в котором изучаются слабые звенья процесса пищеварения.

    Когда в синусах органа была обнаружена гематома, появились отложения жиров или кистозные образования, врачи назначают проведение хирургического вмешательства, перед которым больному обязательно нужно сделать магнитно-резонансную томографию, которая поможет с точность выявить расположение эхогенных образований.

    Когда у специалистов есть подозрение на развитие раковых новообразований, больного отправляют на анализ крови, показывающий онкомаркеры, а также на биопсию (забор клеток почки). Если опухоль вызывает сомнения, человеку важно провести соноэластографию (метод ультразвукового исследования, базирующийся на исследовании плотности тканей).

    С помощью этой процедуры специалисты могут определить местоположение и величину новообразования, даже в случаях, когда оно минимального размера.

    Если УЗ сканирование выявило присутствие гиперэхогенных включений, следует установить точный диагноз путем сдачи крови на общий анализ и онкомаркеры, а также сдать анализ мочи на уровень минеральных солей. Помимо этого, необходимо пройти рентген и магнитно-резонансную томографию, а в особых случаях назначается процедура взятия тканей почки на биопсию.

    Также полезной будет информация о возрасте и месте рождения, что поможет определиться с этимологией заболевания, позволяющей исключить метастатическую болезнь.

    Назначения к лечению пациента зависит от поставленного диагноза:

    • Почечные камни. Существует два способа борьбы с конкрементами. Первый, более щадящий, заключается в применении мочегонных средств (лекарственные препараты или травы), что приводит к частому мочеиспусканию и выведению камней. Показаниями к назначению такого лечения выступают включения размерами до 5 мм. Ко второму способу относится проведение процедуры литотрипсии, в которой для разрушения камней применяется метод ударных волн. Результирующим эффектом является дробление камней на мелкие части, которые впоследствии выводятся или растворяются. Преимуществами данного типа лечения является высокоэфективность, малотравматичность, быстрое восстановление организма, низкая стоимость процедуры. Показания к литотрипсии – камни до 1,5 мм. В тяжелых случаях удаление включений возможно лишь благодаря проведению полостной операции.
    • Воспалительные болезни. При воспалительных болезнях обычно назначаются антибиотики.
    • Опухоли. Лечение патологий почек злокачественного или доброкачественного характера проводят с помощью оперативного вмешательства. Доброкачественные новообразования, как правило, удаляют посредством резекции (иссечение пораженной части почки), в то время как злокачественные требуют изъятия всего органа с последующей химиотерапией для уничтожения оставшихся пораженных клеток и предотвращения рецидива.

    Обнаружение патологии тканей может выявить только врач после УЗИ. Существует определенная симптоматика болезни, которая позволит обращать больше внимания на свое здоровье и при необходимости вовремя обращаться за медицинской помощью.

    • тошнота и рвота;
    • высокая температура тела;
    • изменение цвета мочи;
    • наличие болевого синдрома в области низа живота, паха, поясницы;
    • покалывание в почечной области.

    Если имеется несколько симптомов, то необходимо обратиться к врачу, пройти ультразвуковое исследование, сдать анализ крови, мочи. После этого доктор сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

    Чтобы избежать развития опасных заболеваний, необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно проходить обследования на выявление патологических процессов в организме (проводить такие меры достаточно два раза в год).

    После выявления на УЗИ исследовании гиперэхогенных включений, для уточнения диагноза, проводят полную и тщательную диагностику. Для этого выполняют лабораторные исследования крови на онкомаркеры, мочи на наличие минеральных солей, а также обследование с помощью рентгена и МРТ. При обнаружении сложных патологий требуется взятие биопсии почки на анализ.

    Для лечения и выведение небольших камней в почке (не

    pocki.top

    Гиперэхогенные включения в почках до 3 мм — Почки

    Эхогенность представляет собой свойство различных объектов отражать от себя звуковые волны. По принципу эхогенности работает аппарат УЗИ. Все органы человека обладают данным свойством. При пропускании через них звуковых волн они с разной степенью интенсивности отражают их от себя.

    Эхогенность является нормальным естественным явлением. Но при превышении степени отражаемости ультразвуковых волн органом, можно говорить о неполадках в его работе.

    УЗИ при обследовании почки дает сигнал в виде белого пятна на органе о том, что внутри его присутствует какое-либо инородное тело или новообразование.

    Ультразвуковая волна, попадая на подобное тело, отражается от него в виде сгустка. Данный сгусток называется акустической тенью. По акустической тени специалист определяет тип  новообразования внутри почки. Это могут быть:

    • объемные;
    • точечные;
    • гиперэхогенные линейные включения в почках.

    Поскольку волна ультразвука обладает большей плотностью, чем воздух, пропустить ее не в состоянии только предмет, обладающий очень плотной структурой. Не стоит причислять подобные включения к отдельному виду заболеваний. Они лишь четко указывают на наличие какой-либо патологии.

    class=»fa»>Ряд специалистов полагают, что подобные образования в подавляющем числе случаев появляются на фоне развития почечного новообразования.

    Причины гиперэхогенных включений

    При обследовании пациента при помощи ультразвуковой аппаратуры подобные новообразования выделяются на мониторе белыми точками или объемными фигурами с большими показателями отражения волны. Но все они располагаются в пределах очертания почек.

    Чаще всего это кальцификаты, из которых можно выделить более мелкие структуры в виде точечных структур, практически не имеющие акустической тени. Если гипоэхогенное образование в почке проявилось в виде узелка с микроскопическими вкраплениями, то чаще всего у пациента можно диагностировать злокачественную раковую опухоль.

    Классификация изменений в почках

    Если на УЗИ были обнаружены гиперэхогенные включения в почках, что это такое сможет точно определить только врач. Обнаружение таких включений сигнализирует о развитии патологического процесса в органе, но не является самостоятельным заболеванием. Например, при обнаружении конкрементов или песка ставят диагноз МКБ почки (мочекаменная болезнь).

    Каждое гиперэхогенное включение указывает на определённый патологический процесс в почках. Для диагностики важно определить тип эхогенного включения. Их принято делить на две категории:

    1. Почечные конкременты (песок и камни).
    2. Различные новообразования почек.

    В большинстве случаев гиперэхогенные образования определяются в паренхиме органа и толще пирамид почек. При ультразвуковом обследовании почки можно выявить следующие разновидности почечных образований:

    • Мелкие элементы без акустической тени. На экране монитора они видны в виде ярких светлых точек.
    • Включения значительного размера, которые могу быть доброкачественными новообразованиями.
    • Крупные элементы с акустической тенью, которые являются злокачественными опухолями почек. Подтверждением этого диагноза могут быть обнаруженные на УЗИ кальцификаты, псаммомные тельца в новообразовании, а также участки склерозированных тканей.

    В ходе проведения ультразвукового исследования может выявиться сразу несколько разновидностей эхогенных включений. Одиночные образования без акустической тени могут указывать на наличие следующих патологий:

    1. Киста почки.
    2. Склероз сосудов почек.
    3. Карбункул и абсцесс.
    4. Жировые отложения на почечных пирамидках.
    5. Почечные кровоизлияния (гематомы).

    Чтобы подтвердить выявленное на УЗИ заболевание, проводится дополнительное обследование пациента. Обязательно проводят лабораторное исследование мочи и крови, рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества. Также может быть назначена магниторезонансная томография. В некоторых случаях требуется биопсия почки.

    Только специалист способен обнаружить в почках гиперэхогенные включения во время диагностики. Это могут быть камни или песок в почках. На сегодня известно несколько разновидностей таких включений:

    1. точечные включения, которые визуализируются довольно ярко: они мелкие и не имеют акустической тени;
    2. большие образования, у которых также отсутствует акустическая тень. В почках они образуются редко, врачи в основном диагностируют их во время УЗИ почек. Они могут локализоваться не только в злокачественной, но и доброкачественной опухоли;
    3. крупные образования, в составе которых имеется акустическая тень. Они полностью соответствует склеротическим частям.

    Гиперэхогенные включения в почках можно обнаружить с помощью УЗИ почек или заподозрить их наличие по выраженным симптомам:

    • повышенной температуре,
    • изменению цвета мочи,
    • частым коликам в области почек,
    • сильным болям в животе или ниже пояса или постоянному болевому синдрому в паху,
    • рвоте и тошноте.

    Данные симптомы похожи на проявления других болезней, поэтому при первых подозрениях на камни в почках, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы не запускать заболевание, необходимо каждые полгода проходить полное обследование, сдавать на анализ кровь, мочу, кал. Тем самым можно не только предотвратить развитие каких-либо заболеваний, но и избежать некоторых болезней.

    В зависимости от того, как при УЗИ почек визуализируются гиперэхогенные образования их можно разделить на три вида:

    1. Объемное образование дающее акустическую тень. Такая картина может наблюдаться при достаточно крупных конкрементных включениях (камнях, макрокальцьфикатах) либо при склеротизированном, вследствие воспалительного процесса, лимфоузле.
    2. Объемное образование без акустической тени. Такие эхосигналы могут свидетельствовать о наличии: кистозных полостей, атеросклеротических изменений сосудов, мелких конкрементов, песка, жировой клетчатки почечного синуса, опухолей доброкачественной или злокачественной природы.
    3. Яркие точечные, достаточно мелкие гиперэхогенные образования, акустическая тень отсутствует. Эхо-сигналы такого рода являются ультразвуковым признаком наличия псаммомных телец или микрокальцификатов. Наибольшая выраженность и самостоятельность таких включений наблюдается при злокачественных, диффузно-склерозирующих вариантах опухоли.

    При УЗИ обследовании почек может встречаться сочетание гиперэхогенных включений в различных комбинациях.

    Наличие гиперэхогенных включений – это синдром уже развивающегося патологического процесса в почке, а не самостоятельно происходящее заболевание. Например, при обнаружении песка или камней подтверждается диагноз: мочекаменная болезнь.

    Существует несколько типов эхогенных включений, по которым определяется патологическое состояние почек. Гиперэхогенные включения и разделяются на две большие группы: камни (песок) и новообразования. Чаще всего гиперэхогенные образования располагаются в толще почечных пирамид и паренхиме. На ультразвуковом обследовании выявляются следующие виды образований в почках:

    • Мелкие включения, не имеющие акустической тени, на экране высвечиваются в виде ярких точек;
    • Образования большого размера, встречающиеся достаточно редко и являющиеся доброкачественными или злокачественными образованиями;
    • Крупные включения в почках. Имеют акустическую тень, и являются злокачественными новообразованиями. Это может подтвердиться также наличием кальцификатов и псаммомных телец в опухоли, а также склерозированными участками.

    Синдром гиперэхогенных пирамид почек достаточно просто определить при ультразвуковом обследовании. В ходе обследования может обнаружиться несколько различных видов эхогенных включений. При выявлении одиночных образований без акустической тени, это может быть синдромом некоторых патологий:

    • Кистозное образование;
    • Склерозирование почечных сосудов;
    • Жировые образования пирамидок почек;
    • Абсцесс, карбункул;
    • Гематома (кровоизлияние).

    Для подтверждения заболеваний дополнительно назначаются лабораторные исследования мочи и крови, рентгенография с введением контрастного вещества, магниторезонансная томография, в редких случаях биопсия.

    Мелкие, не отбрасывающие акустическую тень. В этом случае человек, проходящий УЗИ, имеет дело с кальцификатами и псаммозными тельцами.

    В зависимости от визуализации изменений в органах, их разделяют на 3 вида формирований повышенной плотности:

    • объемные включения, создающие акустическую тень. Сообщают о крупных образованиях или о склеротизированном, по причине воспаления, лимфатическом узле;
    • объемные структуры без акустической тени. Обычно информируют о формировании: кист, атеросклеротических патологий сосудов, песка в почках, жировой клетчатке синуса органа, доброкачественных или злокачественных опухолях;
    • небольшие, точечные, гиперэхогенные образования без акустической тени. Подобные эхоответы считаются признаком кальцификатов или наличия псаммомных телец. Наблюдаются при диффузно-склерозирующих, раковых вариантах новообразований.

    Благодаря ультразвуковой диагностике возможно обнаружить камни размером от 2 мм.

    Более мелкие изменения отличить сложнее, поскольку их приходится дифференциировать от других гиперэхогенных структур организма. Объемное образование в почке до 3 см также может быть признаком:

    • небольшой доброкачественной кисты;
    • псевдоопухоли;
    • абсцесса;
    • почечно-клеточной карциномы;
    • аденомы;
    • онкоцитомы;
    • ангиомиолипомы;
    • метастазирования опухоли в почки;
    • лимфомы.

    Выделяют 3 вида объемных почечных включений:

    • кистозные – гладкие, округлые образования, имеющие четкие границы, неплохо передающие эхосигналы через заднюю стенку;
    • солидные – характеризуются неправильной формой с неровными краями, отсутствием четкой визуализации между объемным включением и почкой;
    • сложные – в пределах обнаруженной структуры образуются абсцессы, области некроза, кальциноз или кровоизлияния.

    Морфологические варианты гиперэхогенных почечных образований:

    • фиброзно-склеротические участки – скопления известковых солей (70%);
    • кальцификаты — группирование солей кальция (30%);
    • псаммомные тельца – белково-липидные отложения(50%).

    В большинстве своем, гиперэхогенные включения в почках представлены неклеточными структурами в виде фиброзно-склеротических участков, каркасных элементов соединительной ткани либо кальцификатов. В них нет жидкости.

    Синдром гиперэхогенной почки, по словам специалистов, легко определяется, поскольку размеры, количество гиперэхогенных включений имеют высокую визуальную чувствительность и видны на УЗИ даже невооруженным глазом.

    Существует несколько видов акустически определяемых образований в почках:

    1. Почки с мелкими гиперэхогенными включениями – имеют ярко выраженные точечные включения небольших размеров, без образования акустической тени.
    2. Встречаются также объемные гиперэхогенные включения без акустических теней в почках – при достаточно крупных размерах, они встречаются в почках редко, чаще такие визуальные изменения встречаются в щитовидной железе.
    3. Огромных размеров гиперэхогенные включения в почках с эхотенью могут свидетельствовать о наличии в органах злокачественных новообразований (опухолей).

    Симптоматика

    Поскольку гиперэхогенные включения в почках всегда указывают на наличие патологического процесса в этом органе, обязательно присутствуют другие симптомы этого недуга. Их проявления зависят от характера заболевания. Так, в острой стадии больной может ощущать следующие симптомы:

    • повышение температуры до значительных показателей;
    • тошнота и рвота;
    • моча имеет мутный цвет и неприятный запах;
    • боли, локализующиеся в области поясницы;
    • боль может отдавать в низ живота и пах.

    Такие клинические симптомы присущи многим заболеваниям в острой фазе и при обострении хронического процесса. В зависимости от недуга на УЗИ можно выявить синдром эхогенных пирамид. Очень важно оценить состояние паренхимы органа на фоне этих пирамид.

    Сам по себе данный синдром не представляет угрозу для жизни больного и является лишь симптомом другого заболевания, которое можно точно диагностировать после проведения дополнительного обследования. При выявлении подобного синдрома обязательно проводится лабораторное исследование мочи и крови. По отклонениям в составе крови и мочи можно сделать выводы о наличии нефропатии или даже почечной недостаточности.

    Важно: в некоторых случаях данный синдром не является признаком заболевания почек, а лишь указывает на состояние органа.

    Например, у худых людей, а также у детей очень часто при проведении УЗИ почек обнаруживаются резко очерченные выделяющиеся пирамиды и паренхима органа. При ультразвуковом обследовании новорождённых оценивается состояние самих пирамид, их структура и выделяющиеся через них жидкости.

    Новообразования не удается выявить без проведения УЗИ. Но ряд симптомов указывают на присутствие внутри почки инородного тела или новообразования. К наиболее выраженным признакам относят:

    • появление колик в области почек приступообразного или единичного характера;
    • тошнота, сопровождаемая рвотой;
    • ноющие боли в нижней части спины, сопровождаемые повышением температуры тела;
    • появление запоров, со временем переходящих в сильный понос;
    • при мочеиспускании отмечается изменение цвета урины, которая приобретает оттенки от ярко-красного до бурого;
    • паховые боли разной интенсивности, но имеющие постоянный характер.

    class=»fa»> При появлении подобных симптомов требуется немедленное направление на диагностику.

    Гиперэхогенные включения редко формируется в двух органах, обычно диагностируются изменения только в одном.

    Объемное образование правой почки увеличивает риск нарушения кровообращения в нижней полой вене. Имеет следующие проявления:

    • боль с правой стороны тела;
    • отечность нижних конечностей;
    • изменение цвета мочи;
    • субфебрильную температуру;
    • резь при мочеиспускании;
    • проблемы сердечно-сосудистой системы;
    • тошноту, рвоту.

    Объемное образование левой почки характеризуется схожими по симптоматике, но оказывающими меньшее патологическое влияние на организм признаками:

    • болью в левом боку;
    • повышением температуры;
    • слабостью, потливостью;
    • изменением лабораторных показателей мочи;
    • расширением, по причине сдавливания, вен в области паха.

    Диагностика и лечение

    После выявления на УЗИ исследовании гиперэхогенных включений, для уточнения диагноза, проводят полную и тщательную диагностику. Для этого выполняют лабораторные исследования крови на онкомаркеры, мочи на наличие минеральных солей, а также обследование с помощью рентгена и МРТ. При обнаружении сложных патологий требуется взятие биопсии почки на анализ.

    Для лечения и выведение небольших камней в почке (не

    pocki.top

    Гиперэхогенные включения в почках, что это такое и чего стоит опасаться. Мелкие гиперэхогенные включения в почках

    Гиперэхогенные участки представляют собой уплотнения, которым свойственна высокая звуковая плотность. Плотность образований, отсутствие жидкости в этих зонах обеспечивает мощное отражение ультразвуковых волн.

    Благодаря комплексу датчиков отраженные волны конвертируются в изображение на экране аппарата. Гиперэхогенные включения визуализируются, как светлые практически белые пятна.

    Подобное нарушение структуры почек не рассматривается специалистами в сфере урологии как самостоятельное заболевание. К таким порой необратимым изменениям приводит масса нарушений мочевыделительной системы. По результатам УЗИ исследования, как правило, можно определить три вида гиперэхогенных образований, приведенных в таблице.

    Таблица №1. Виды гиперэхогенных образований:

    НаименованиеКраткое описание

    Включения крупных размеров с четкой акустической тенью.

    Чаще всего так визуализируются конкременты, крупные участки кальцификатов, лимфоузлы подверженные склерозу.

    Образование крупных размеров без акустической тени.

    Подобная картина видна при образовании кист, раковых, доброкачественных опухолей, развитии жирового слоя в синусах, а так же нарушениях сосудов атеросклеротического характера, камнях небольшого размера.

    Мелкие образования без четкой акустической тени.

    Схожую картину при УЗИ дают присутствие псаммомных телец, микрокальцификатов, возможна диффузная форма рака почки.

    Акустическая тень дает возможность врачу, осуществляющему УЗИ определить плотность обнаруженных в почках включений. Она возникает из-за значительной разницы структурной плотности исследуемого участка и окружающей его ткани. Чем четче прослеживается тень, тем плотнее структура включения.

    Важно. Гиперэхогенность в почке представлять собой довольно широкий спектр заболеваний мочевыделительной системы. Затягивание консультации со специалистом и начала лечения грозит серьезными осложнениями.

    Структура включений и опасность их развития

    Структура паренхимы здоровой почки однородна, именно поэтому гиперэхогенные патологии различимы посредствам ультразвука. Каждый вид включений имеет свою структуру, выбивающуюся из показателей нормы.

    Так, например, камни, отличительной чертой которых является хорошо различимая акустическая тень, обладают твердой структурой и состоят из солевых и других отложений накопившихся в органе, кристаллизирующихся и увеличивающиеся со временем. Конкременты являются серьезной проблемой для функционирования почек, однако учитывая длительный период развития, не является самой опасной из возможных.

    Наибольшие опасения у специалистов вызывают образования, при исследовании которых не просматривается четкой тени такие как:

    1. Склеротические изменения. Характеризуются разрастанием соединительной ткани в органе, что приводит не только к нарушению структуры органа и деформации, но также и нарушению его функциональности. При тяжелых случаях возможно полное отмирание органа.
    2. Кальцификаты. Единичные случаи образований не так страшны по своей природе, однако их скопление и быстрое возникновение свидетельствует о нарушении работы органа. Однако по статистике именно проявление данной патологии свидетельствует о возможном развитии опухолевых процессов.
    3. Псаммомные тельца. Россыпь мелких округлых включений, хорошо контрастирующих с окружающей средой. Как и в случае с кальцинатами появления телец может говорить специалистам о наличии злокачественных образований. Как правило включения располагаются в тканях опухоли, по периферии, в близлежащих лимфатических узлах.

    Важно. Опасность подобных патологий заключается в скорости развития изменения и их необратимости. Прогрессирование заболевания грозит не только нарушением работы мочевыделительной системы, но и отмиранием органа вовсе.

    Причины возникновения гиперэхогенных изменений

    Гиперэхогенные включения выступают в роли симптома развитие, которых являются следствием нарушения работы мочевыделительной системы.

    Подобная картина может наблюдаться при широком списке различных заболеваний:

    • воспалительные процессы и инфекции;
    • мочекаменная болезнь;
    • абсцессы;
    • внутренние гематомы;
    • рубцовые изменения;
    • кисты;
    • опухоли различного характера;

    Здоровые почки выполняют роль своеобразного естественного фильтра для организма. Отфильтровывая вредные вещества эти органы, обладают способностью выводить их из организма посредствам мочи.

    Любые патологии, нарушающие полноценное функционирование мочевыделительной системы могут провоцировать образование гиперэхогенных зон. Чаще всего это случается при синдроме гиперэхогенных пирамидок находящихся в паренхиме.

    Включения в пирамидках могут иметь как однотипную структуру, так и несколько их разновидностей, как правило, это соли кальция, песок и другие минералы в совокупности образующие округлые формы.

    Строение здоровой почки.

    Важно. Накопление вредных веществ грозит человеку не только дисфункцией самого органа, но и общей интоксикацией всего организма.

    Процессы происходищие в почках тесно связанны между собой и одно заболевание может стать следствием другого. Так, например воспаления разного характера  чреваты почечной недостаточностью, омертвением тканей органа.

    Результатом нарушения фильтрационной и выводящей функции могут становиться образования камней и прочих минеральных отложений. И наоборот появление камней из-за  особенностей питания, образа жизни может способствовать застою мочи, как следствие увеличивать частоту воспалительных процессов. Поэтому не редко по результатам исследований выявляется одновременное сочетание нескольких видов включений, сопутствующих им заболеваний.

    Почка, пораженная злокачественной опухолью.

    Особое внимание при постановке диагноза уделяется возможности развития доброкачественных/злокачественных опухолей. Кроме наследственного фактора в группу риска попадают пациенты с ослабленной иммунной системой, нездоровым образом жизни, специфическими условиями труда, частыми заболеваниями почек, переходящих в хроническую форму.

    Основные причины возникновения гиперэхогенных включений различных структур, описанных в данной редакции представлены в таблице.

    Таблица № 2. Причины возникновения гиперэхогенных включений в зависимости от структуры:

    НаименованиеПричина возникновения
    Склеротические включенияНарушения нормального функционирования сосудов питающих органы (потеря эластичности, проводимости).
    Кальцификаты.Нарушение кальциево-фосфорного обмена, чрезмерное содержание веществ в организме, нарушение функций почечных канальцев.
    Псаммомные тельцаРазвитие злокачественных опухолевых процессов в тканях органа.

    Важно. Появление гиперэхогенных включений, быстрая скорость увеличения их количества являются одним из признаков развития опухолей. Именно поэтому важно при первых проявлениях симптомов проблем с мочевыделительной системой  обратиться к специалисту и пройти УЗИ.

    Большинство заболеваний вызывающих нарушение структуры, работоспособности и других показателей состояния почек поддаются медикаментозному лечению. Исключением являются крупные образования, требующие оперативного вмешательства и опухоли.

    Причины появления

    Участки повышенной плотности – это не заболевание, а признак развития негативных процессов в почках. Структуры хорошо отражают ультразвуковые волны, создают гиперэхогенность.

    Основные причины изменения паренхимы:

    • развитие почечнокаменной или мочекаменной болезни, отложение минеральных солей при проблемах с метаболизмом;
    • опухолевый процесс доброкачественного или злокачественного характера;
    • появление кисты почек на фоне врожденных аномалий. Нарост – это полость, внутри которой находится жидкость. При росте кистозного образования усиливается давление на окружающие ткани и сосуды, нарушается отток жидкости, развиваются патологические процессы в паренхиме;
    • склеротические изменения в почечных тканях;
    • течение острого пиелонефрита, повышенная инфильтрация лейкоцитов, развитие гиперэхогенности почечных пирамид, сливающихся с паренхимой;
    • воспалительный процесс с ярко-выраженным поражением тканей: абсцесс почки, карбункул в ткани бобовидного органа;
    • образование гематомы при активной свертываемости крови. Полость с кровяными сгустками хорошо визуализируется во время УЗИ почек;
    • развитие гломерулонефрита (острая форма) с высокой плотностью отдельных участков в тканях паренхимы.

    Клиническая картина: симптомы и признаки

    Без проведения УЗИ наличие новообразований определить практически невозможно, однако, как правило, они сопровождаются следующими симптомами:

    • повышенная температура на фоне болей в нижнем отделе спины;
    • измененный цвет мочи (она становится бурой, ярко- или темно-красной);
    • колики (одиночные и приступообразные) в почечной области;
    • постоянные боли (острые и/или ноющие) в паху;
    • запоры, чередующиеся с поносами;
    • тошнота и рвота.

    Эхогенность

    Более тёмные участки УЗИ-изображения называются участками низкой акустической плотности или гипоэхогенными. Это те участки, через которые ультразвук проходит практически, не отражаясь – кисты, сосуды, жировая ткань. Более светлые участки отражают звук намного сильнее, их называют участками высокой акустической плотности или гиперэхогенными участками. Чаще всего это камни, кальцинаты либо костные образования и структуры.

    Виды эхогенности объектов при УЗИ

    В большинстве случаев, ультразвуковая картина отдельных органов и структур представляет собой более или менее однородное по эхогенности изображение, поэтому выявление несвойственных органу гипо- или гиперэхогенных включений очень часто указывает на патологию и требует особо тщательного анализа.

    Профилактика синдрома выделяющихся пирамидок в почках

    Мало кто из людей знает об эхогенности своих органов, а еще меньше – задумываются над этим. Между тем, гиперэхогенность почек свидетельствует о наличии опасных включений, говорящих о развивающемся в организме синдроме выделенных пирамид.

    Резкие очертания или белые пятна на снимке ультразвукового исследования почек – сигналы о протекающих патологиях и даже недостаточной массы тела. В любом случае задать вопрос о состоянии своих почек необходимо каждому.

    Кратко о синдроме

    Эхогенность характеризуется степенью отражения звука от тканей и жидкости внутренних органов, и появление сильного отсвечивания на УЗИ сигнализирует о наличии различных чужеродных включений.

    Чаще всего гиперэхогенные образования формируются в почечных пирамидах и паренхиме. Пирамидками называются участки почек в форме треугольника, через которые после фильтрации выходит моча в чашечно-лоханочную систему, а паренхимой обозначают наполняющую орган ткань из костного и коркового вещества. Любой лишний элемент структуры, будучи следствием протекающей в органе патологии, вносит диссонанс в его функционирование, и нередко развиваясь на одной, в скором времени затрагивает и вторую почку.

    Степень негативного влияния гиперэхогенных включений напрямую зависит от их размера, состава и возможного развития в них злокачественных раковых процессов.

    Все лишние элементы делятся на кальциевые конкременты, камни, песок и новообразования. Последняя группа включает в себя формирования различных видов:

    • Небольшие образования во время УЗИ проявляются в виде белых точек. Отсутствие акустической тени говорит об их безопасности;
    • Большим размером отличается следующий вид включений, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, раковыми новообразованиями. Встречаются они крайне редко и нуждаются в постоянном контроле врачей;
    • Крупные светлые пятна на УЗИ свидетельствуют о раковых включениях, которые в отличие от других образований обязательно имеет акустическую тень, участки склероза, а также содержит калицификаты и псаммомные тельца.

    8 главных причин гиперэхогенности

    Синдром гиперэхогенных пирамид почек не самостоятельное заболевание, а сопутствующее недомоганием, так как является следствием развивающейся в теле патологии. Причиной их появления могут стать следующие патологические почечные процессы:

    1. Поликистоз;
    2. Склерозирование сосудов;
    3. Травмы;
    4. Кровотечения;
    5. Гнойное воспаление тканей;
    6. Скопление нескольких нарывов и фурункулов в одном месте;
    7. Онкологические процессы;
    8. Жировые образования в пирамидках почки.

    Симптомы и диагностика

    Синдром гиперэхогенных пирамидок можно заподозрить по следующим характерным клиническим проявлениям, возникающих на общем фоне слабости и утомляемости: высокая температура (до 39°С), темно-коричневый или красный цвет мочи, колющие боли в области почек; спазмы в области живота и паха, рвота, тошнота, тянущие болевые ощущения в паху.

    Симптоматика синдрома характерна для многих почечных заболеваний, однако при помощи ультразвукового исследования специалист сразу диагностирует наличие гиперэхогенных включений, а также оценит состояние паренхимы почки на фоне выделяющихся пирамид.

    При постановки в ходе диагностики диагноза «синдром гиперэхогенных пирамид» назначаются дополнительные процедуры, имеющие своей целью выявление первопричин процесса и назначение соответствующей терапии. Так, обязательны общие анализы крови, урины, кала.

    Терапия и назначения

    Лечение синдрома гиперэхогенных пирамид имеет комплексный характер и направлено на снятие болевых синдромов и устранение патологических предпосылок.

    Своевременное выявление недомогания предполагает медикаментозную терапию, во время которой уролог или нефролог назначает пациенту антибиотики, анальгетики, спазмолитики, а также препараты, имеющие противовоспалительное и антибактериальное действие. Обязательна смена режима и рациона, предполагающих полноценный отдых, обильное питье, употребление нежирных продуктов, свежих овощей и фруктов.

    При переходе заболевания в хроническую стадию рекомендуются физиотерапевтические процедуры и гомеопатические препараты.

    Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…

    Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…

    Запущенные случаи требуют более индивидуального подхода и хирургического вмешательства.

    Профилактика гиперэхогенного синдрома

    Чтобы предотвратить возникновение в ткани и пирамидках почек гиперэхогенных включений, необходимо своевременно выявлять и лечить все заболевания мочевыделительной системы организма, для чего рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры.

    Большое значение в предупреждении почечных патологий имеет сбалансированное правильное питание, не затрудняющее, а стимулирующее функционирование органа:

    • Постоянное употребление кисломолочных продуктов;
    • Обильное питье чистой воды, ягодных компотов и морсов, киселя и некрепкого чая;
    • Паровое приготовление пищи;
    • Предпочтение свежим домашним сезонным продуктам: фруктам, овощам, ягодам;
    • Преимущественное потребление макаронных изделий, различных круп.

    Не опасный для жизни человека синдром выделяющихся пирамидок почек лишь обозначает протекающий патологический процесс, который при запущенном состоянии может развиться в раковую опухоль, хроническую или острую стадию почечной недостаточности. Лишь своевременные и регулярные обследования избавят от назревающих проблем и не дадут мелким образованиям перерасти в серьезные заболевания.

    Лечение заболевания

    В зависимости от поставленного диагноза каждому пациенту назначается лечение сугубо индивидуально.

    В том случае если у пациента диагностирована аномалия строения почки, то тогда в большинстве ситуаций принимается решение наблюдать за состоянием больного и отслеживать все изменения. Если же речь идет о нарушениях в функционировании почки, то единственным выходом из сложившейся ситуации является хирургическое вмешательство.

    Очень часто у пациентов вследствие полученных травм возникают кровоизлияния или гематомы, для лечения таких образований, конечно же, хирургическое вмешательство не назначается, исключение составляют только те ситуации, когда существует реальная угроза нормальному функционированию почки.

    Препараты назначаются врачем индивидуально

    Диагностированные гнойные процессы лечатся в основном лекарственными препаратами и в крайних случаях удаляются хирургическим путем. В таком случае решение принимается исключительно лечащим врачом отдельно в каждом случае.

    Что касается таких образований как киста, то каждый случай также рассматривается отдельно. Если не существует угрозы ее разрыва, перерождения или нагноения, то тогда выбирается наблюдательная тактика, в противном случае проводится операция по ее удалению.

    Одними из самых опасных образований по праву считаются опухоли. Решение о методах терапии принимаются только после того, как будет определен ее тип, размер и местонахождение. Если у пациента диагностируется злокачественное образование, то избавиться от него можно только хирургическим путем и то только при своевременном обращении в медицинское учреждение. В запущенной стадии злокачественное образование практически во всех случаях приводит к летальному исходу. В процессе избавления от злокачественных образований может быть удалена, как часть органа, так и полностью вся почка. Также совместно удаляются метастазы и лимфатические узлы.

    Если у пациента диагностируется злокачественное образование, то избавиться от него можно только хирургическим путем

    Независимо от того какое образование развивается в почке, от всех от них можно избавиться без вреда для здоровья, только при своевременном обращении в медицинское учреждение и четком соблюдении всех рекомендаций своего лечащего врача.

    Разновидности гиперэхогенных структур

    В ходе ультразвукового исследования врач-диагност может обнаружить эхоплотные структуры, которые выглядят на экране как светлые, практически белые пятна. Оборудование позволяет также дифференцировать эти объекты по признаку присутствия акустической тени. Она возникает в тех случаях, когда участок настолько плотен, что не пропускает через себя звуковую волну.

    Гиперэхогенные включения, исходя из того, как они визуализируются на мониторе и наличия/отсутствия акустической тени делят на три группы:

    1. Значительные по размеру образования с наличием акустической тени. Такая картина характерна для камней, макрокальцификатов. Иногда так выглядят участки склероза (соединительной ткани, заменившей функциональную в результате некротического процесса) либо гематомы (кровоизлияния в ткани почки), в которых со временем отложилось большое количество кальцификатов.
    2. Крупные умеренно плотные включения при отсутствии акустической тени. Так могут выглядеть на УЗИ доброкачественные новообразования – фибромы, онкоцитомы, гемангиомы, а также заполненные жидкостью полости – кисты (плотные). Средней плотностью могут обладать также склерозированные участки тканей, скопления очень мелких почечных камней (песка), либо зоны абсцесса.
    3. Мелкие вкрапления белого цвета, на мониторе имеющие вид светящихся точек. Это могут быть как очень плотные, но мелкие кальцификаты, так и псаммомные тела – округлой формы образования размером до 3 мм, имеющие слоистую структуру. Основу последних составляют белково-липидные комплексы. Подобные включения по плотности опережают любую ткань организма человека, их наличие в почках может быть симптомом злокачественного новообразования.

    В реальных условиях изменения ультразвуковой картины редко бывают однородными, чаще включения содержит в себе комбинацию гиперэхогенных структур, например, участок склероза может содержать также и кальцификаты.

    Профилактические мероприятия

    Все профилактические мероприятия сводятся к выполнению определенных условий:

    • соблюдение режима питания и употребление жидкости по установленной норме;
    • постоянная двигательная активность, избегание сидячего образа жизни;
    • быстрое выявление и оперативное лечение болезней почек, имеющих инфекционную и воспалительную природу;
    • включение в рацион витаминов групп А, С, Е, повышающих иммунитет;
    • проведение профилактических обследований у уролога и нефролога.

    Обследования на наличие в почках гиперэхогенных включений рекомендуется проводить каждые 6 месяцев. Профилактическая мера позволит своевременно выявить серьезную патологию в работе органа и провести оперативное лечение с минимальными последствиями для всего организма.

    Повышенное содержание в организме кальция, а также сбой в обмене веществ может спровоцировать образование кальцинатов в почках. Болезнь диагностируется как у детей, так и у взрослых.

    Соли щавелевой кислоты в урине свидетельствуют о процессе оксалатурии — образования оксалатных камней. О причинах образования таких конкрементов и методах лечения читайте в этой теме.

    Где локализуются образования, их виды

    Локализация патологических образований может быть различной. Чаще всего их обнаруживают в печени, почках, женских и мужских половых органах, эндокринных железах, сердце, пищеварительных органах, реже – костях. В целом они могут обнаружиться в любых органах.

    Виды гиперэхогенных включений:

    • мелкие образования с выраженными границами. Их может быть несколько, на мониторе они отображаются как яркие вкрапления в основную ткань;
    • крупные образования с четкими границами, менее яркие, чем предыдущая группа;
    • образования особенно крупных размеров с акустической тенью. Чаще всего не имеют четких границ;
    • неоднородные образования – имеющие различную структуру, включения, изменения плотности.

    Гиперэхогенные образования могут быть выявлены в любых органах

    Каждый вид, как правило, имеет свои причины происхождения, но ставить диагноз только по результатам УЗИ без дополнительных обследований получится неточным.

    Причины возникновения анэхогенных образований

    Иногда неопытные врачи при проведении УЗИ, увидев на мониторе компьютера глухое пятно, ошибочно относят это обстоятельство к болезням почек. На самом деле, такие образования могут указывать на околопочечные гематомы или патологические процессы в других органах, расположенных выше почек, например, в печени.

    Поэтому опытные врачи проводят перепроверку снимков при помощи других визуализационных методов диагностики.

    На состояние почки могут указывать ее форма и структура. Если имеется какое-либо заболевание в органе, то он будет увеличенным, а его форма изменится. Как было упомянуто выше, основной причиной анэхогенности являются кисты. В свою очередь, кисты делятся на следующие виды:

    1. Солитарные — полости округлой формы, чаще всего единичные. Внутри них находится серозная жидкость с гнойными или кровяными прожилками.
    2. Поликистозные — несколько кист, расположенных на значительной площади органа.
    3. Мультикистозные — поражение кистозными образованиями всей почки и ее мозгового вещества.

    Формы проявления патологии

    В норме почки имеют равномерную структуру, гладкую форму и располагаются симметрично. Но под воздействием различных повреждающих факторов изменяется их внешний вид и структура. При ультразвуковом сканировании нормальные почки не могут отражать УЗ-волны, но когда происходят дегенеративные изменения, проводимость ультразвука становится хуже. При наличии песка или камней, а также новообразований, эхогенность таких участков изменяется, так как плотность гиперэхогенного включения существенно повышена.

    Если инородные включения являются кальцификатами, то это указывает, что патология сформировалась и развивается уже давно, поскольку это процесс отложения солей, а он длится многие месяцы. Обычно они откладываются в тканях, поврежденных воспалением.

    Посредством УЗИ выявляется синдром гиперэхогенных пирамид почек, но он не опасен для пациента. Это признак определенного заболевания, требующий дифференциальной диагностики с помощью лабораторных анализов. Если в результате выявлены отклонения, нужно подтвердить или опровергнуть наличие нефропатии или почечной недостаточности.

    Присутствие гиперэхогенных включений в почках практически всегда сопровождается специфическими симптомами, поскольку каждое заболевание отличается особыми признаками. Общая симптоматика патологических изменений в почках характеризуется следующими проявлениями:

    • повышение температуры тела;
    • озноб и лихорадка;
    • рвота;
    • приступы тошноты;
    • почечные колики;
    • мутная моча с неприятным запахом;
    • боль в пояснице, иррадиирущая в брюшную и паховую области.

    Подобные проявления характерны для острой стадии болезни и периода обострения хронических патологий.

    Можно обнаружить на УЗИ гиперэхогенную почку у плода в период беременности женщины. Такая находка пристально изучается, поскольку указывает на множественные аномалии во внутриутробном развитии будущего ребенка.

      Эффективные диеты и правила питания при заболевании почек

    Что скрывается за термином гиперэхогенные включения в почках?

    Гиперэхогенные включения в почках

    При проведении ультразвукового обследования почек и надпочечников, часто обнаруживают в них участки ткани с измененной внутренней структурой и высокой акустической плотностью. Выявленные эхопозитивные уплотнения носят название — гиперэхогенные включения в почках. Они представляют собой бесклеточные микроструктуры в виде скопления: кальцификатов (отложений солей кальция), фиброзно-склеротических участков (отложений солей извести), псаммомных телец (белково-липидные отложения). На экране УЗИ аппарата участок с повышенной эхо-плотностью визуально выглядит более светлым по сравнению с соседними окружающими почечными тканями (наличие белых пятен).

    Повод для немедленного обращения к врачу

    Если нарушился менструальный цикл, возникло кровотечение, часто беспокоит боль в области органов малого таза, то необходимо посетить гинеколога и сдать все необходимые анализы для того, чтобы врач поставил диагноз. В процессе развития многих женских болезней появляются выделения из влагалища, которые обладают неприятным запахом. Кроме того, присутствует раздражение и боль в области органов малого таза. Патологический секрет обладает необычным цветом и густой консистенцией.

    Рекомендации врачей

    Наличие точечных гиперэхогенных включений в матке может свидетельствовать о том, что развивается воспаление. При таких условиях необходимо повторить диагностику через месяц и сдать дополнительные анализы. Самолечение может только усугубить течение патологии. Чтобы не допустить развития недуга, необходимо:

    • своевременно лечить заболевания, которые влияют на регулярность менструального цикла;
    • при появлении нейроэндокринного синдрома обращаться к врачу;
    • вести здоровый образ жизни – не делать аборты, не курить, правильно питаться;
    • осуществлять эффективную терапию гиперпластического процесса при его первичном выявлении.

    Понятия — гиперэхогенность и акустическая тень?

    Эхогенностью называют возможность тел жидкой и твердой консистенции отбивать ультразвуковые волны. Все органы, расположенные внутри человека, являются эхогенными, именно это позволяет проводить ультразвуковое исследование. УЗИ помогает изучить деятельность почек, определить их целостность и подтвердить или исключить наличие новообразований злокачественной или доброкачественной природы. У здорового человека орган округлой формы с симметрическим месторасположением и неспособностью отражать звуковые волны. В случаях же патологий, у почек изменяется размер, месторасположение становится несимметричным и появляются включения, способные отбивать звуковые волны.

    Под словом «гипер» подразумевают повышенную способность эхогенных тканей отражать ультразвуковые волны. Во время проведения УЗИ специалист видит на экране белые пятна и устанавливает, имеют ли они акустическую тень, точнее говоря, скопление ультразвуковых волн, которые через него не прошли. Волны имеют значительно большую плотность, чем воздух, посему не пройти они могут исключительно через плотный объект. Гиперэхогенность представляет собой не отдельную болезнь, а симптом, говорящий о появлении разного рода патологий внутри почек.

    Симптоматика гиперэхогенности

    Синдром гиперэхогенных пирамид почек имеет целый ряд симптомов:

    • повышение температуры тела, вызванное болевыми ощущениями в области поясницы;
    • изменение цвета урины (из светло-желтого на коричневый или бардовый, иногда с примесями крови);
    • колющие болевые ощущения в органе;
    • болевые ощущения в паховой области;
    • нарушения стула;
    • приступы тошноты и рвотные позывы.

    Типы эхоплоплотных почечных образований

    Разделим эхоплотные образования на три основных типа:

    Крупные эхоплотные образования, дающие акустическую тень

    В подавляющем большинстве случаев так выглядят конкременты почек (камни, макрокальцификаты). Подобную картину может давать и склерозированный, вследствие воспалительного процесса, лимфатический узел в области почки. Застарелые почечные гематомы также могут кальцифицироваться и имитировать УЗИ-признаки почечнокаменной болезни. Почечнокаменная болезнь лечится нефрологами и урологами. Чаще всего назначается специальная диета, ряд медицинских препаратов для растворения камней, санаторно-курортное лечение. Производится периодический ультразвуковой контроль, который отображает динамику состояния гиперэхогенных включений в почках. Хирургическая операция назначается только в крайних случаях – при обструкции мочевыводящих путей, повторяющихся мучительных болях, присоединении инфекции.

    Крупные равномерно-эхоплотные образования без акустической тени

    Чаще всего так выглядят доброкачественные образования почек – фибромы, гемангиомы, онкоцитомы. После тщательного обследования пациента и сдачи ряда лабораторных анализов, новообразования почек удаляются хирургическим путём методом резекции или частичного иссечения с последующей обязательной биопсией операционного материала.

    Яркие точечные гиперэхогенные включения в почках, не имеющие акустической тени

    В данном случае имеется два варианта. Первый – множественные безобидные кальцификаты, мелкие камни почек, почечный “песок”. Второй вариант – мелкие включения, размерами до 3 мм очень высокой эхоплотности – псаммомные тела, на которых хотелось бы остановиться поp>

    Изоэхогенное образование

    Виды гиперэхогенных включений и связанные с ними болезни

    Гиперэхогенные включения бывают трех основных видов:

    Мелкие, не отбрасывающие акустическую тень. В этом случае человек, проходящий УЗИ, имеет дело с кальцификатами и псаммозными тельцами.

    Кальцификаты представляют собой соли на основе кальция. Они попадают в мягкие ткани почек, в результате чего возникает воспаление. Процесс с течением времени приобретает хронический характер.

    Псаммозные тельца имеют округлую форму и состоят из белков, жиров и солей кальция. В половине всех случаев при диагностике подобные мелкие гиперэхогенные включения в почках свидетельствуют о развитии опухоли злокачественного типа.

    В 70% случаев при наличии раковой опухоли в почке отмечаются склеротичные ткани. 30% от общего размера новообразования занимают кальцификаты. При УЗИ о наличии раковой опухоли с высокой вероятностью можно говорить, если в составе включений присутствуют склеротичные ткани. Тельца также наблюдаются в оболочках мозга и в сосудах.

     Большие без акустической тени. Могут указывать на такие возможные явления:

    • мочекаменная болезнь;
    • доброкачественная или недоброкачественная опухоль;
    • атеросклероз сосудов;
    • воспалительные заболевания;
    • киста;
    • песок в почках;
    • гематома;
    • рубец.

    Большие образования, отбрасывающие акустическую тень. Являются отчетливым признаком наличия в почках камней или какого-либо воспалительного заболевания.

    Могут диагностироваться и сразу несколько типов гиперэхогенных образований. Они нередко указывают на развитие воспаления на фоне гломерулонефрита, паранефрита.

    Опасны ли для жизни гиперэхогенные включения в почках?

    Гиперэхогенные включения обычно обнаруживаются во время УЗИ почек. Они представляют собой определенного рода участки ткани с большими акустическими уплотнениями, которые могут являться простыми камнями от мочекаменной болезни либо быть опасными образованиями в виде доброкачественной или злокачественной опухоли. Это структуры, более плотные по сравнению с окружающими тканями органа, отлично отбивающие ультразвук и тем самым создающие гиперэхогенность. На мониторе аппарата УЗИ они обозначаются белыми пятнами.

    Что представляют собой гиперэхогенные включения?

    На УЗИ почек такие новообразования визуализируются в виде мелких линейных, точечных или объемных структур с большим показателем эхогенности. Они располагаются в пределах почечной ткани. В медицинской практике отмечается, что такие гиперэхогенные включения являются своеобразными кальцификатами, из которых выделяют микрокальцификаты – точечные частицы без сопровождения акустической тени. Если в узелковом образовании диагностируется наличие микрокальцификата, то многие доктора говорят о развитии злокачественной опухоли.

    Довольно часто специалисты приходят именно к такому мнению, т. к. гиперэхогенные образования в основном начинают проявлять себя именно в опухолях злокачественной направленности. В злокачественной опухоли выделяют три разновидности структур:

    1. тельца псаммомные – составляют половину эхогенного образования;
    2. кальцификаты – всего 30 %;
    3. участки склероза – 70 %.

    В доброкачественной опухоли почек полностью отсутствуют псаммомные тельца, кальцификаты также можно встретить довольно редко. В основном это склерозные участки.

    Разновидности гиперэхогенных включений. Диагностика

    Только специалист способен обнаружить в почках гиперэхогенные включения во время диагностики. Это могут быть камни или песок в почках. На сегодня известно несколько разновидностей таких включений:

    1. точечные включения, которые визуализируются довольно ярко: они мелкие и не имеют акустической тени;
    2. большие образования, у которых также отсутствует акустическая тень. В почках они образуются редко, врачи в основном диагностируют их во время УЗИ почек. Они могут локализоваться не только в злокачественной, но и доброкачественной опухоли;
    3. крупные образования, в составе которых имеется акустическая тень. Они полностью соответствует склеротическим частям.

    Гиперэхогенные включения в почках можно обнаружить с помощью УЗИ почек или заподозрить их наличие по выраженным симптомам:

    • повышенной температуре,
    • изменению цвета мочи,
    • частым коликам в области почек,
    • сильным болям в животе или ниже пояса или постоянному болевому синдрому в паху,
    • рвоте и тошноте.

    Данные симптомы похожи на проявления других болезней, поэтому при первых подозрениях на камни в почках, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы не запускать заболевание, необходимо каждые полгода проходить полное обследование, сдавать на анализ кровь, мочу, кал. Тем самым можно не только предотвратить развитие каких-либо заболеваний, но и избежать некоторых болезней.

    Для профилактики камней в желудке необходимо чаще употреблять жидкость: воду, шиповник, чай с травами (мята, душица, рябина и др.). Это позволит очистить организм от шлаков и солей посредством частого мочеиспускания.

    Классификация изменений в почках

    В зависимости от визуализации изменений в органах, их разделяют на 3 вида формирований повышенной плотности:

    • объемные включения, создающие акустическую тень. Сообщают о крупных образованиях или о склеротизированном, по причине воспаления, лимфатическом узле;
    • объемные структуры без акустической тени. Обычно информируют о формировании: кист, атеросклеротических патологий сосудов, песка в почках, жировой клетчатке синуса органа, доброкачественных или злокачественных опухолях;
    • небольшие, точечные, гиперэхогенные образования без акустической тени. Подобные эхоответы считаются признаком кальцификатов или наличия псаммомных телец. Наблюдаются при диффузно-склерозирующих, раковых вариантах новообразований.

    Благодаря ультразвуковой диагностике возможно обнаружить камни размером от 2 мм.

    Более мелкие изменения отличить сложнее, поскольку их приходится дифференциировать от других гиперэхогенных структур организма. Объемное образование в почке до 3 см также может быть признаком:

    • небольшой доброкачественной кисты;
    • псевдоопухоли;
    • абсцесса;
    • почечно-клеточной карциномы;
    • аденомы;
    • онкоцитомы;
    • ангиомиолипомы;
    • метастазирования опухоли в почки;
    • лимфомы.

    Выделяют 3 вида объемных почечных включений:

    • кистозные – гладкие, округлые образования, имеющие четкие границы, неплохо передающие эхосигналы через заднюю стенку;
    • солидные – характеризуются неправильной формой с неровными краями, отсутствием четкой визуализации между объемным включением и почкой;
    • сложные – в пределах обнаруженной структуры образуются абсцессы, области некроза, кальциноз или кровоизлияния.

    Морфологические варианты гиперэхогенных почечных образований:

    • фиброзно-склеротические участки – скопления известковых солей (70%);
    • кальцификаты — группирование солей кальция (30%);
    • псаммомные тельца – белково-липидные отложения(50%).

    Псаммомные тельца в почечных образованиях являются признаком злокачественной опухоли, поскольку они никогда не присутствуют в доброкачественных тканях. У последних обычно основной состав – фиброзно-склеротические участки.

    Наличие солей кальция отражает возраст патологии. Для отложений кальцификатов требуется несколько месяцев. Скапливаются они чаще всего в очагах воспалений или поврежденной ткани.

    Симптоматика патологических образований

    Гиперэхогенные включения редко формируется в двух органах, обычно диагностируются изменения только в одном.

    Объемное образование правой почки увеличивает риск нарушения кровообращения в нижней полой вене. Имеет следующие проявления:

    • боль с правой стороны тела;
    • отечность нижних конечностей;
    • изменение цвета мочи;
    • субфебрильную температуру;
    • резь при мочеиспускании;
    • проблемы сердечно-сосудистой системы;
    • тошноту, рвоту.

    Объемное образование левой почки характеризуется схожими по симптоматике, но оказывающими меньшее патологическое влияние на организм признаками:

    • болью в левом боку;
    • повышением температуры;
    • слабостью, потливостью;
    • изменением лабораторных показателей мочи;
    • расширением, по причине сдавливания, вен в области паха.

    Как проводится диагностика?

    Гиперэхогенные образования в почках обнаруживаются с помощью сонографии или ультразвукового исследования. Места с высокой плотностью тканей имеют прозрачный вид, но называются затемнениями. Зоны, где ультразвук может хорошо проходить, врачи считают просветлениями. При обследовании пациент находится в положении лежа на противоположном боку к тому, где расположена обследуемая почка. За 1 час перед диагностикой органов мочевыделительной системы человеку необходимо выпить 1,5 л воды или несладкого чая, а после не рекомендуется мочиться — благодаря этому получится лучше рассмотреть патологии почек.

    Диагностика и дополнительные процедуры

    После того как пациент будет отправлен на УЗИ и успешно его пройдет, ему потребуется отправиться на дальнейшее обследование, чтобы выяснить причину появления выделяющихся пирамидок в почке. Когда доктор подозревает наличие песка и камней в органе, больному предстоит сдать суточный и общий анализ урины, который позволяет выявить количество минеральных солей. Помимо этого, человеку потребуется сдать анализ крови, в котором изучаются слабые звенья процесса пищеварения.

    Когда в синусах органа была обнаружена гематома, появились отложения жиров или кистозные образования, врачи назначают проведение хирургического вмешательства, перед которым больному обязательно нужно сделать магнитно-резонансную томографию, которая поможет с точность выявить расположение эхогенных образований.

    Когда у специалистов есть подозрение на развитие раковых новообразований, больного отправляют на анализ крови, показывающий онкомаркеры, а также на биопсию (забор клеток почки). Если опухоль вызывает сомнения, человеку важно провести соноэластографию (метод ультразвукового исследования, базирующийся на исследовании плотности тканей). С помощью этой процедуры специалисты могут определить местоположение и величину новообразования, даже в случаях, когда оно минимального размера.

    Заболевания, вызванные гиперэхогенными включениями почек. Лечение

    В большинстве случаев гиперэхогенные включения почек проявляются в виде:

    • воспалительного процесса: карбункул, абсцесс почки.
    • кистообразных наростов (обычно в своем составе имеют жидкость).
    • кровоизлияния в почку (своеобразные гематомы).
    • опухоли почек (доброкачественной или злокачественной).

    Если врач заподозрил вышеперечисленные заболевания, он отправляет пациента на комплексное обследование с применением МРТ. В некоторых тяжелых случаях требуется биопсия почки.

    Гиперэхогенные включения вылечить непросто, но возможно. Камни выводят двумя основными способами. Первый метод основывается на частом мочеиспускании, для чего применяются специальные мочегонные травы или лекарственные средства, которые прописывает врач. Второй метод – выведение камней с помощью лазерных лучей, когда происходит их дробление. С помощью первого метода можно лечить небольшие образования камней, не более 5 мм. В случае запущенной болезни почку удаляют, затем назначают химиотерапию, для того чтобы удалить оставшиеся образования. В таких радикальных ситуациях необходимо постоянное соблюдение диеты.

    Запомните: поставить точный диагноз сможет только специалист. На основе УЗИ почек и результатов анализов он назначит соответствующее лечение. Никогда не занимайтесь самолечением – так вы можете усугубить ситуацию.

    po4ku.ru

    Постановка точного диагноза и дополнительные процедуры

    Под руководством врача, анализирующего клиническую картину вашего заболевания, следует пройти дальнейшие обследования, уточняющие природу образований.

    Если заподозрены камни, песок, гематомы в почках, назначаются общий и суточный анализ мочи, определяющий состав минеральных солей в ней, а также анализ крови для определения слабых звеньев обмена веществ организма.

    Если почка была травмирована, в нее произошло кровоизлияние, образовалось жировое отложение или киста, склерозировались сосуды и требуется операция, – проводят МРТ с целью определения точного местоположения включений.

    Если предположили онкологию, необходим анализ крови на онкомаркеры и биопсия тканей органа. Когда качество опухоли вызывает сомнения, желательно проведение соноэластографии (разновидность УЗИ), выявляющей рак начальных стадий, определяющей локализацию и размер опухоли даже микроскопической величины. Специалист высокой квалификации может визуально дифференцировать качество новообразования.

    Обнаружение гиперэхогенных тел – не повод для смятения или бездействия, необходимо незамедлительно обследоваться, установить диагноз и приступить к лечению.

    • https://bolyatpochki.ru/diagnostika/drugie-metodi/giperehogennye-vklyucheniya-v-pochkah-chto-eto-takoe-235.html
    • https://pochki5.ru/other/giperehogennoe-obrazovanie-v-pochke-chto-eto.html
    • https://MoiPochki.ru/apparatnaya-diagnostika/giperexogennye-vklyucheniya-v-pochkax.html
    • http://gastro-help.ru/giperehogennye-vklyucheniya-v-pochkah-do-3-mm/
    • http://pochke-med.ru/simptomy/edinichnye-melkie-giperehogennye-vklyucheniya-v-pochkah/
    • http://pochke.ru/neotlojnie1/giperexogennoe-obrazovanie.html
    • https://UroHelp.guru/diagnostika/metod/giperexogennye-vklyucheniya-v-pochkax.html
    • https://mkb.guru/bolezni-pochek/mochekamennaya-bolezn/stroenie-pochek/giperexogennye-vklyucheniya.html
    • https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/o-procedure/giperjehogennoe-obrazovanie.html
    • https://pochki.top/giperekhogennoe-obrazovanie-v/
    • https://TvoyaPochka.ru/prochee/giperehogennye-vklyucheniya
    • http://stranacom.ru/article_617/
    • http://fb.ru/article/463620/melkie-giperehogennyie-vklyucheniya-v-matke-chto-eto-takoe
    • https://kidney.propto.ru/article/akusticheskie-teni-v-pochkah
    • http://pochke-med.ru/pochki/melkie-giperehogennye-vklyucheniya-bez-akusticheskoj-teni-v-pochkah/
    • https://RusMeds.com/giperehogennoe-obrazovanie-v-pochke
    • https://pochki5.ru/other/melkie-giperehogennye-vklyucheniya-v-pochkah.html

    alkomir.net

    Гиперэхогенные включения в почках на УЗИ: причины образования, признаки и формы проявления

    Эта диагностическая процедура является одной из наиболее востребованных в наше время. Она не только эффективно позволяет оценить полноценность почечной деятельности, но и понять отдельные детали обнаруженного патологического процесса.

    Во время проведения ультразвукового исследования можно обнаружить, например, гиперэхогенные включения в почках, что это такое спрашивают многие пациенты. Они представляют собой наличие новообразований или посторонних включений в паренхиме органа.

    Гиперэхогенные включения в почках: что это такое

    Почка обладает здоровой эхогенностью, соответствующей определенному нормальному уровню. Именно на таком свойстве тканей и основана ультразвуковая диагностика.

    Эхогенность бывает различных видов.

    1. Различают гипоэхогенные структуры, слабо проводящие ультразвуковой сигнал (гной, киста, опухоль, тромб, сгустки крови).
    2. Изоэхогенные включения мало отличаются от показателей нормы и чаще всего связаны с доброкачественным новообразованием или врожденным пороком развития почки.
    3. Анэхогенные образования не отражают волну и содержат жидкость.
    4. Гиперэхогенные обладают высокой плотностью, которая легко улавливает эхо-сигнал (воспаление, конкремент, рак). Подобный тип не говорит об однозначном наличии патологии, он лишь свидетельствует о неблагополучии.

    Чаще всего гиперэхогеннные  образования не содержат жидкости, поэтому обладают низким уровнем проведения ультразвука. Их акустическая плотность выше, чем соответствующая характеристика почечной ткани, поэтому и возникает это явление. Другими словами, паренхима включает структуру, повышенно реагирующую на сигнал диагностического устройства.

    Ультразвуковую волну останавливают чаще всего структуры с большой степенью плотности. Возникновение отчетливых белых пятен на снимках, сделанных во время проведения исследования, ярко свидетельствует о явном наличии в паренхиме какого-то образования.

    Это бывают:

    1. Мелкие гиперэхогенные включения в почках без выраженной акустической тени. Чаще всего ими становятся сильные воспалительные процессы, кальцификаты, онкология, очаги склерозирования или псаммозные тельца.
    2. Большие включения, не отбрасывающие акустическую тень. К ним относятся различные кисты, кровоизлияния, новообразования, обширное воспаление, песок, сосудистая патология, уролитиаз, участки атеросклероза, фиброзная ткань.
    3. Большие структуры с явной акустической тенью. Обычно ими бывают крупные почечные конкременты или хронический воспалительный процесс.

    Врач на экране монитора различает их как обширные белые участки.

    Причины образования гиперэхогенных включений в почках

    Для того чтобы лечение заболевания было эффективным, нужно сначала установить неблагоприятные обстоятельства, которые привели к его развитию.

    Как правило, наиболее часто ими являются:

    • водно-солевой дисбаланс;
    • воспаление;
    • генетический фактор;
    • жесткость воды;
    • злоупотребление препаратами кальция;
    • инфекция;
    • мочекаменная болезнь;
    • излишнее увлечение острым;
    • малоподвижный образ жизни;
    • нарушение обмена веществ;
    • несбалансированность усвоения витаминов;
    • онкологический процесс;
    • травма;
    • бесконтрольный прием анальгетиков;
    • болезнь Крона и др.

    Обычно гиперэхогенное включение редко обнаруживается сразу в двух органах. Как правило, неблагополучие фиксируется лишь в одной почке.

    Характерные признаки и формы проявления патологии

    Обычно повышенная эхоплотность локализуется в паренхиме или пирамидах, служащих основными единицами нормальной структуры почечной ткани.

    Установление повышенной эхогенности является указанием на нарушения функции выделительной системы и развитие болезни.

    Чаще всего сначала специалист выявляет патологию одного органа, но с течением времени, пораженным ею способен оказаться и второй.

    Воздействие гиперэхогенности на общее состояние пациента зависит от объема, структуры и характера включения.

    Ультразвуковое исследование следует провести при наличии симптомов, касающихся болей в пояснице с повышением температуры.

    Человек жалуется на частые позывы к рвоте, постоянную тошноту. Его лихорадит, у него случаются сильные мигрени.

    Гиперэхогенные включения в почках часто вызывают изменение цвета мочи у пациента.

    При наличии таких жалоб нефролог обычно направляет человека на ультразвуковое обследование.

    Кроме того, требуется тщательная дифференциальная диагностика, потому что большинство почечных патологий, а также других заболеваний протекает со сходной клинической картиной. Поэтому необходимо очень точно установить присутствует ли гиперэхогенное образование в почке и что это.

    Наиболее часто подобная особенность при проведении УЗИ возникает при:

    • кисте;
    • гематоме;
    • липоме;
    • абсцессе;
    • нефрите;
    • раке почки;
    • уролитиазе;
    • формировании рубцов;
    • хроническом воспалении и т.д.

    Если болезни выделительной системы уже диагностировались пациента ранее или ими страдал кто-нибудь из ближайших родственников, ему нужно регулярно проходить УЗИ.

    Гиперэхогенные включения имеют определенный размер и характерную для конкретной патологии форму. Они могут быть представлены точками или линиями, а также быть единичными или множественными.

    Кроме того, важным признаком служит наличие или отсутствие акустической тени.

    В протоколе исследования чаще всего встречаются эхоплотные включения в почках трех основных типов.

    1. Кистозные образования бывают ровными, правильной формы, с отчетливым контуром и высокой ультразвуковой проводимостью задней стенки.
    2. Солидные включения имеют неоформленный вид, рваные края, лишенные четкого отграничения от почечной паренхимы.
    3. Выделяются также сложные структуры, которыми чаще всего бывают гематомы, гнойники, некротические области, кальцинаты.

    Полезное видео

    По каким признакам распознать нарушения функционирования почек можно узнать из этого видео.

    УЗИ-диагностика гиперэхогенных включений в почках

    Ультразвуковое сканирование позволяет безопасно, оперативно и надежно выявить очень многие патологии.

    Протокол исследования всегда содержит сведения об:

    • эхогенности;
    • объеме органа;
    • структуре почечной паренхимы;
    • сосудистой сети и пр.

    Примерно в трети случаев подразумевается обнаружение кальцификатов, которые нарастают в своем количестве при длительно протекающих заболеваниях, длящихся не менее полугода. Они обозначают участки болезнетворного процесса.

    При наличии кистозной полости обычно также отмечается гиперэхогенность. Ей сопутствует увеличение объема органа при отсутствии акустической тени.

    При обнаружении новообразования наблюдается резкое изменение контуров и формы почки. Повышенная эхоплотность требует дальнейшей дифференциальной диагностики с целью уточнения природы опухоли.

    Обычно схожее явление сопутствует также пиелонефриту. Здесь всегда имеется и пирамидальный симптом. Если он выражен недостаточно, но гиперэхогенность все же присутствует, то речь, скорее всего, идет о гломерулонефрите.

    Развитие мочекаменной болезни в одной или в обоих почках будет обнаруживаться тем значительнее, чем крупнее будет конкремент. Мелкие камни и песок не имеют акустической тени, поэтому желательно провести дополнительные исследования.

    Кровоизлияние фиксируется очень отчетливо тогда, когда уже начинается процесс тромбообразования. В подобном случае также необходима тщательная лабораторная и инструментальная диагностика для установления причин возникновения явления.

    uzi.guru


    Смотрите также

    Календарь

    ПНВТСРЧТПТСБВС
         12
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31      

    Мы в Соцсетях

     

    vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
    square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle