Мастопатия молочной железы что это такое как лечить


Что такое мастопатия молочной железы у женщин и способы лечения болезни

Мастопатия – обобщенное название доброкачественных опухолевых заболеваний молочной железы. Разрастающиеся клетки образуют уплотнения и кисты разного размера, причиняющие боль, чувство тяжести и другие неприятные ощущения. При правильном лечении мастопатии у женщин опухоль можно уменьшить или полностью убрать, отсутствие своевременных мер способно существенно ухудшить состояние женщины.

В статье вы найдете информацию о фиброаденоматозе молочной железы, что это такое, как лечить и фото-материалы.

Мастопатией называет комплекс заболеваний молочной железы, вызванное гормональным дисбалансом. По ряду причин количество эстрогенов в организме женщины постоянно растет, при этом количество прогестерона падает. Гормональный фон меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

Причиной дисбаланса может стать:

  • наследственная предрасположенность;
  • искусственное или естественно прерывание беременности;
  • климакс и период предменопаузы;
  • отсутствие кормления грудью после родов;
  • фаза менархе у девочек-подростков;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • дисфункция яичников, надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы;
  • стресс;
  • травмы груди.

Чаще болезнь возникает при совокупности причин. В зависимости от индивидуальных особенностей организма мастопатия может протекать сравнительно легко, слегка обостряясь лишь во второй фазе менструального цикла.

Некоторые женщины испытывают целый комплекс неприятных ощущений, которые купируются только медицинскими препаратами.

Среди симптомов и признаков болезни:

  • давящая или тянущая боль в груди, которая может отдавать в другие части тела;
  • повышенная чувствительность сосков;
  • выделение прозрачной, мутно-белой иди желтоватой жидкости из сосков, иногда с примесью крови;
  • изменение формы и размера груди;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • общая слабость, апатия, бессонница, ухудшение аппетита.

Мастопатия характерна образованием различных уплотнений, их размер, форма и расположение может меняться в зависимости от фазы цикла или индивидуальных особенностей организма.

Развитие болезни идет постепенно. Первая стадия отличается практически бессимптомным течением. Пациентки чувствуют легкий дискомфорт во второй фазе менструального цикла: боль, ощущение распирания, возможны небольшие беловатые или прозрачные выделения из сосков.

В этот период происходит выброс эстрогенов, клетки начинают разрастаться, образуя мелкие уплотнения. Одновременно происходит задержка жидкостей в тканях, грудь набухает и увеличивается в размерах.

После наступления менструации уровень эстрогена понижается и грудь возвращается в норму. Однако мелкие уплотнения полностью не исчезают, а во время следующей фазы цикла снова увеличиваются в размере.

Если уровень гормонов не регулировать искусственно, наступает следующая стадия мастопатии.

Для нее характерно постоянное присутствие фибром и кист вне зависимости от менструального цикла.

Разросшиеся новообразования давят на молочные протоки и капилляры, в жидкости, по каплям выделяющейся из сосков, появляется примесь крови.

Пугаться не стоит, это всего лишь следы лопнувших сосудов. Из-за давления на нервные окончания возникает тянущая и давящая боль, повышенное количество женских гормонов увеличивают чувствительность соской, ареол и самой молочной железы.

К кому обращаться при недомогании?

При первых признаках заболевания стоит обратиться к терапевту, который выпишет направление к маммологу. Специалист предложит наблюдение за развитием болезни, а для уточнения диагноза проведет полный осмотр. Правильная пальпация способна определить доброкачественную природу образований.

Дополнительно проводится УЗИ (для молодых женщин) и маммография (для пациенток старше 40 лет). В спорных случаях может быть взята пункция с последующим цитологическим исследование. Эта процедура должна исключить наличие злокачественных клеток.

Самолечение не рекомендуется. Врач должен постоянно наблюдать за здоровьем пациентки, принимая своевременные меры. Нужно ли лечить мастопатию? Ответ однозначен – да. Лечить необходимо не только симптомы, но и причину заболевания, регулируя гормональный уровень.

Повышенное количество эстрогенов создает благоприятный фон для возникновения рака молочной железы, яичников и матки, поэтому важно принять меры для нормализации гормонов. Если обратиться на ранней стадии, можно вылечить мастопатию.

Перед тем, как узнать о лечении мастопатии, фото как нужно проводить самообследование молочных желез дома:

Как лечить мастопатию молочной железы? Читайте об этом ниже.

Особенности лечения

После подтверждения диагноза врач назначает лечение мастопатии молочной железы, которое зависит от степени болезни.

Как вылечить мастопатию навсегда, можно ли? Мы предлагаем вам несколько различных вариантов лечения.

Принимать лекарства и препараты нужно только под наблюдением врача!

Чем лечить мастопатию у женщин? На первых стадиях терапия ограничивается приемом гомеопатических препаратов, разнообразными отварами и компрессами. Для снятия болевых ощущений прописываются спазмолитики, противосудорожные препараты или легкие антидепрессанты.

При воспалениях возможны курсы антибиотиков, подавляющих патогенную флору. Для лечения фиброаденоматоза молочной железы чаще всего используют пенициллины и цефалоспорины.

Пациенткам назначается курс внутримышечных или внутривенных инъекций, лечение длится не более 5 дней. Для усиления действия препаратов рекомендуется одновременны прием фитопрепаратов, например, Вобензима.

Вы можете узнать о том, чем и как лечить мастопатию в домашних условиях в этом материале.

Как лечить мастопатию у женщин, если форма болезни более сложная? В этом случае предлагается гормональная терапия.

Что принимать при мастопатии? Хорошо зарекомендовали себя оральные контрацептивы последнего поколения, не вызывающие побочных эффектов: Марвелон, Фемоден, Мерсилон, Селест, Новинет. Используются препараты на основе антиэстрогенов (Торимефен, Томаксифен), пролактиновов (Бромкриплин Поли, Лактодель, Серокриптин, Парлодел, Бромкриптин-Рихтер), гестагенов (Утрожестан, Прожестожель, Норколут, Микронор, Примолют-Нор).

В дополнение прописываются витамины и витаминные комплексы А, Е и С. Очень часто применяют витаминный комплекс «Аевит».

Гормональная терапия хорошо зарекомендовала себя при лечении диффузных форм мастопатии с преобладанием фибром.

Однако у такого лечения немало противопоказаний: возраст старше 40 лет, сахарный диабет, болезни печени и почек, риск злокачественных новообразований.

Для более мягкой терапии применяют препараты негормонального происхождения на растительной основе, обогащенные витаминами.

К числу таких лекарств относятся Фемикапс, Милайф, Маммолептин, Мастодион. Они имеют минимум противопоказаний и подходят для женщин старшего возраста с выраженной узловой формой мастопатии.

Как лечить мастопатию если болит? Снять боль, тяжесть и другие неприятные симптомы помогут наружные средства: гели, мази, кремы на основе экстрактов трав, прополиса, пчелиного подмора, меда, алоэ, кедровой живицы, натуральных растительных масел.

Препараты обладают выраженными противоотечными, обезболивающими, успокаивающими свойствами. Из втирают в кожу или используют для приготовления компрессов. Лечение мазями и кремами лучше проводить курсами по 20-30 дней, затем следует перерыв, после чего курс можно возобновить.

Смотрите видео о том, что такое мастопатия, как лечить и чем:

Как лечить фиброаденоматоз народными средствами? Альтернативу промышленным медикаментам составят испытанные народные рецепты. Лечение при мастопатии молочной железы может включать и народные средства. Например, широко применяются различные травяные сборы.

  • Среди самых полезных трав кровохлебка, ромашка, тысячелистник, крапива, полынь, чистотел, березовые почки, сабельник, бузина. Для питья готовятся настои и отвары (1 ст. ложка сырья на 1 стакан кипятка).
  • Для компрессов применяют спиртовые настойки и масляные смеси, заливая измельченные травы теплым маслом, спиртом или водкой, а затем настаивая смеси в темном прохладном месте.
  • Для снятия тяжести и боли рекомендуются компрессы из меда и ржаной муки, голубой глины, натертого картофеля. Быстро снимает неприятные симптомы свежая зелень: белокочанная капуста, листья лопуха, подорожника, мать-и-мачехи.
  • Лечение мастопатии груди можно дополнят успокоительными сборами. Например, для восстановления сил и витаминной подпитки рекомендуется отвар из плодов шиповника и боярышника, дополненный сушеной мятой, душицей и мелиссой.
  • При лечении мастопатии полезен самомассаж с лечебными гелями, кремами или натуральным растительным маслом. Мягкие круговые движения снимут тяжесть, вернут коже эластичность.

Рекомендуется и специальная гимнастика в спокойном темпе, улучшающая кровоток и снижающая уровень эстрогенов.

В комплекс нужно включить наклоны, махи ногами и руками, подъемы корпуса, а также упражнения на дыхание.

Отлично действуют некоторые асаны из йоги, упражнения цигун и тай-чи.

Также применяется для лечения мастопатии магнит.

Чтобы было эффективным лечение мастопатии, необходимо следить за диетой и меню. Понизить уровень эстрогенов поможет дробное питание с преобладанием свежих и тушеных овощей и фруктов, нежирных молочных продуктов, морской рыбы.

Из меню убирается жирное мясо, жареные блюда, консервы, соленья, напитки с кофеином, сладости. Узнать больше о том что можно и нельзя кушать при этом заболевании вы можете здесь.

Необходимо уменьшить общую калорийность рациона, соблюдать питьевой режим и полностью исключить алкоголь. Вы можете больше узнать в статье о диете при фиброзно-кистозной мастопатии.

Соблюдение этих несложных правил улучшит иммунитет и исключит факторы, способствующие развитию опухолей.

Теперь вы знаете что такое мастопатия и как ее лечить. Можно ли вылечить мастопатию полностью? Можно. Но, лечение мастопатии грудных желез – сложный процесс, занимающий несколько месяцев. Подробнее об этом читайте тут.

Соблюдение всех правил и постоянные контроль врача гарантируют существенное улучшение самочувствия и постепенно избавление от опухолей, боли и других неприятных симптомов.

Помните, если не лечить мастопатию, то могут возникнуть серьезные последствия, которые будут требовать оперативного вмешательства.

nesekret.net

Чем и как лечить мастопатию молочной железы: фиброзно-кистозную и диффузную?

Мастопатия грудных желез, довольно распространённое патологическое заболевание. Причиной его возникновения является гормональный дисбаланс, который приводит к увеличению трофических изменений соединительной и фиброзной ткани. Это приводит к появлению узелковых или кистозных уплотнений, в теле молочной железы.

Максимальный рост этого заболевания наблюдается у женщин в возрасте 30-45 лет. Основной причиной мастопатии (дисплазии молочные железы), является избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Гораздо реже мастопатию может вызывать увеличенный синтез пролактина, который вырабатывает гипофиз.

Существует много методик консервативной терапии, которая в согласовании с врачом даёт позитивную динамику лечения этой патологии. Главное при первых признаках изменения в молочной железе обратиться к гинекологу, чем раньше начнётся терапия, тем больше вероятность излечиться от этого заболевания.

Мастопатия молочной железы — что это?

Мастопатия объединяет множество патологий, которые развиваются в молочной железе. При этом происходит изменение морфологической структуры тканей. Они могут носить разный характер (пролиферативный, фиброзный, в виде кистозных уплотнений).

Так же данная патология может иметь разные названия:

  • Кистозный мастит.
  • Кистозная мастопатия.
  • Mазоплазия.
  • Гиперплазия молочных желез в результате дисгормонального дисбаланса.
  • Дисплазия молочной железы.
  • Фиброаденоматоз.

Мастопатия молочной железы является доброкачественным новообразованием, но она, имеет тенденцию (на фоне повышенной гиперплазии эпителиальных клеток) к перерастанию в злокачественную форму течения. Особенно часто (в 40 раз) это происходит при появлении кистозных изменений.

Мастопатия представляет опасность не только для женской половины населения, ею часто болеют мужчины, это происходит гораздо реже, а данная патология называется гинекомастия.

Причины

Несмотря на то, что эта патология встречается довольно часто, она относится к разряду малоизученных. Ещё до конца не установлено, какие причины приводят к появлению мастопатии молочной железы.

Но в основном, мнение ученых сводится к тому, что это заболевание возникает по причине гормонального сбоя. Преобладание выработки эстрогенов и уменьшенный синтез прогестерона.

Именно прогестерон способствует регенерации и развитию железистой ткани, долек и альвеол грудных желез. Благодаря ему уменьшается отечность соединительной ткани.

Когда происходит увеличение содержания в крови пролактина (запускается цепная реакция), увеличивается количество рецепторов, которые реагируют на эстрадиол. Гормон эстрадиол вызывает усиленную гиперплазиию клеточного эпителия.

Помимо этой причины существуют факторы риска, которые повышают вероятность развитие мастопатии грудных желез.

К ним можно отнести:

  • Преждевременное или позднее наступление менструации. Организм молодой женщины не успевает приспособиться к гормональным изменениям.
  • Запоздалое начало близких сексуальных контактов.
  • Развитие менопаузы в возрасте до 45 лет.
  • Позднее вынашивания ребенка, или бесплодие.
  • Частое проведение абортов (6 недель беременности) запускает механизм, который способствует гиперплазии железистой ткани, происходит её перерождение на фоне гормонального нарушения.
  • Короткий период грудного вскармливания, или полное его отсутствие.
  • Отягощенная наследственность генетическая предрасположенность.
  • Хронические, патологические процессы наружных и внутренних половых органов.
  • Эндометриоз и миома матки.
  • Частые нарушения цикла месячных, опухоли придатков.
  • Гормональная дисфункция щитовидной железы, коры надпочечников.
  • Поликистоз яичников и метаболический синдром.
  • Повышенные психологические нагрузки, частые стрессовые ситуации, которые ведут к развитию депрессивных состояний.
  • Несоблюдение правильного приема пищи, повышенное пристрастие к жирным и мясным блюдам, продуктам с большим содержанием углеводов и белков. Недостаточное употребление пищи богатой содержанием грубой клетчатки, аминокислот, микро и макроэлементами.
  • Повышенное пристрастие к спиртосодержащим напиткам, табакокурение, чрезмерное употребление крепкого кофе, чая, энергетиков.
  • Вредные условия работы (контакт с химическими канцерогенами, радиоактивным излучением).
В ряде случаев наступление беременности может положительно влиять на уменьшение симптомов мастопатии, а так же служить её профилактикой. Это связано с гормональной перестройкой организма женщины в период вынашивания ребенка. Происходит повышенный синтез прогестерона, он значительно снижает гиперплазию и морфологические изменения эпителиальной ткани.

Классификация мастопатии молочной железы

Из-за того, что мастопатия может развиваться разными способами, изменения морфологических структур клеток, она имеет четкую классификацию.

После гинекологического и гистологического обследования принято выделять следующие формы заболевания:

  • Диффузная форма чаще всего развивается при нарушении соотношения количества эстрогена и прогестерона. Заболеванию подвержены девушки и женщины репродуктивного возраста. Реже встречается после наступления климакса. Заболевание сопровождается появлением атрофических долек, гиперплазией видоизмененной соединительной ткани. Появлением мелких кистозных уплотнений. В диффузной форме принято выделять:
    • Аденоз, с преобладанием железистого компонента.
    • Фиброаденоз. Увеличивается фиброзный компонент.
    • Фиброкистоз. Появляются единичные или множественные кисты.
    • Склерозирующий аденоз конфигурация внутреннего и наружного эпителиального слоя остается неизменной, происходит разрастание долек молочной железы.
    • Комбинированная форма.
  • Узловая форма её часто называют кистозной. Усиленная гиперплазия фиброзной ткани приводит к появлению кистозных уплотнений, внутри которых содержится жидкость. При этом виде патологии обнаруживаются атипичные клетки, это является тревожным симптомом, так как повышается риск возникновения злокачественной опухоли. При данной форме мастопатии, во время наступления месячных, появляется чувство болезненности и дискомфорта в области грудных желез. В основном это патология наблюдается у женщин после 45 лет. Узловая форма имеет разновидности:
    • Аденоматозная. Формирование происходит при слиянии близко расположенных некрупных аденом, из-за увеличенного разрастания железистого эпителия.
    • Фиброаденоматозная характеризуется быстрым прогрессированием. Появляются выросты соединительнотканной этиологии.
    • Кистозная.
    • Болезнь Минца (кровоточащая грудная железа). Представляет собой легкоранимый, разросшийся эпителий, который локализуется в области протока, недалеко от соска грудной железы.
    • Липома или липогранулема, доброкачественное новообразование, содержащее внутри жировой секрет.
    • Гемангиома. Опухоль, которая возникает при аномалии развития сосудов.
    • Гамартома. Представляет разрастание из железистой, фиброзной, и жировой ткани.
  • Фиброзно-кистозная. Кистозные разрастания распространяются по всей поверхности молочной железы. Обычно такой вид патологии поражает обои железы. Кисты имеют небольшой размер и заполненные прозрачной жидкостью. Это самая опасная форма мастопатии, так как она почти в 50% случаев ведет к развитию онкологического процесса.

Симптомы

Клиническая картина мастопатии грудных желез напрямую зависит от формы заболевания, и её степени развития.

В основном при развитии этого патологического состояния у женщины наблюдается:

  • Ощущение болезненности и дискомфорта в районе молочных желез. На раннем этапе развития мастопатии болевые ощущения возникают перед началом или в первые дни менструации. Они могут иметь разный характер проявления (тупые, тянущие, ноющие, спастические, острые). Боль появляется из-за венозного застоя и отечности тканей, так же этому способствует фиброзные разрастания и кистозные уплотнения. Они создают дополнительное давление на соседние ткани, и нервные рецепторы. После полного прекращения менструации болевой синдром исчезает, что заставляет женщину думать, об особенности течения менструального цикла. Обращаться к гинекологу, с подобными жалобами пациентки не считают нужным. Именно поэтому происходит дальнейшее ухудшение состояния, боли в груди усиливаются (порой к ней нельзя прикоснуться), она может иррадиировать (отдавать) в лопатку, ключицу, в область плеча, и верхней конечности. Усиление болевых ощущений приводит:
    • К нарушению сна.
    • Расстройству психоэмоционального состояния.
    • Повышенной раздражительности, а иногда агрессивности.
  • Венозный застой приводит к увеличению и нагрубанию грудных желез. Если врач пытается пропальпировать грудную железу, больная женщина очень сильно реагирует на его действия. Так как прикосновение к молочной железе вызывает пронзительную боль.
  • Выделения из сосков молочные железы могут иметь различную форму интенсивности, и окраску. Обычно выделения бывают белыми или прозрачными, реже зеленоватыми, или с коричневым оттенком. Выделения, напоминающие сукровицу, или с примесями крови, это тревожный признак, так как такая симптоматика характерна при развитии злокачественного новообразования. При отсутствии беременности и лактационного периода выделений из сосков молочных желез не должно быть. Если у женщины наблюдается даже небольшие выделения, это является поводом для визита к гинекологу или маммологу.
  • При пальпаторном исследовании можно обнаружить уплотненные узлы, иногда они единичные, а в более поздние сроки мастопатии, могут иметь множественный характер. При запущенных формах заболевания, их можно видеть при визуальном осмотре, когда женщина поднимает или опускает руки. Следует отметить, что существует ряд симптомов, которые характерны только для диффузной формы мастопатия молочной железы:
    • Данная форма чаще всего наблюдается у женщин молодого репродуктивного возраста.
    • При осмотре можно отметить небольшое увеличение молочной железы.
    • При пальпации можно обнаружить мелкую зернистость и сильно выраженную дольчатость.
    • Для купирования болевых приступов используют ненаркотические анальгетики.
При некачественной терапии диффузной формы мастопатии, болезнь перерастает в узловую стадию. Эта Форма заболевания сопровождается усилением клинической картины (болевой синдром увеличивается). При проведении пальпации грудных желез определяются кистозные уплотнения и крупные узлы (иногда они в диаметре могут достигать 7 см). Они не имеют четких очертаний, дольчатость не выявляется.

Консервативная терапия мастопатии молочной железы

При терапии этого вида патологии единой схемы и методики не существует. Из-за того что данное заболевание имеет различную форму течения и зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Поэтому после осмотра и постановки диагноза выбирается тактика лечения исходя из клинической картины и формы патологического процесса.

Также учитывается наличие сопутствующих заболеваний таких как:

  • Миома матки.
  • Эндометриоз.
  • Поликистоз придатков.
  • Гиперплазия эндометрия.

Лечение консервативными методами включает в себя применение:

  1. Фармакологических лекарственных средств не гормонального происхождения.
  2. Гормонов и их аналогов.

Главным приоритетом в терапии мастопатии грудных желез является достижение физиологической выработки сбалансированного количества эстрогена и прогестерона.

Лечение негормональными препаратами

Если выбирается методика лечения не гормональными препаратами,то используются следующие виды лекарственных средств:

  • Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты способствующие купированию болевых приступов, рассасыванию болезненных уплотнений в грудной железе, снятию отечности и симптома нагрубания. Они подходят только для краткосрочного лечения. В основном происходит назначение:
    • Диклофенак.
    • Индометацин.
    • Найз.
    • Ибупрофен. Диклофенак Ибупрофен Индометацин Найз
  • Седативные, успокаивающие лекарственные формы. Для нормализации психоэмоционального состояния, уменьшения чувство тревоги пациентке назначают:
    • Ново-пассит.
    • Мелисану.
    • Капли пустырника.
    • Валериановую настойку. Мелисана Ново-Пассит Пустырник Валериана
  • Для улучшения венозного кровотока использует витаминизированные препараты с большим содержанием витамина Р (Аскорутин, Галаскорбин, Урутин, Пефлавит), а также рекомендуется употребление продуктов, в которых он содержится в большом объёме (малина, черноплодная рябина, черная смородина, цитрусовые). Аскорутин Пефлавит
  • Для поддержания общего тонуса организма используют витаминные комплексы с большим содержанием витаминов В 6, В 12, С. Назначают поливитаминные комплексы:
    • Компливит.
    • Центрум.
    • 24 Севен.
    • Нейровитан. Центрум Компливит Нейровитан
  • Применение мочегонных лекарственных средств является неотъемлемой частью терапии мастопатии молочные железы. Так как наступление очередной менструации сопровождается развитием отека нижних конечностей и рук. Чтобы устранить эти нежелательные проявления, назначают диуретические средства на основе лекарственных растений. С этой целью используют:
    • Брусничные листья.
    • Траву хвоща полевого.
    • Листья мяты перечной.
    • Медуницу.
    • Отвар из почек березы.
    • Корневища лопуха.
    • Листья подорожника.
  • Использование фитотерапии и средств гомеопатии. Для уменьшения синтеза пролактина, и очищения протоков молочных желез происходит назначение:
    • Мастадинона. Выпускается в таблетированных формах, или в жидком виде (капли). Представляют собой вытяжку из целебных трав (тигровая лилия, цикламена, ирис). Очень хорошо переносится пациентками, способствует понижению увеличенной пролиферации морфологически измененной соединительной ткани. Так же это лекарственное средство уменьшает отечность грудных желез, что способствует снятию болевого синдрома.
    • Кламина используется как гепатопротектор, средство, восстанавливающие защитные силы организма (поднимает иммунитет), обладает антитоксическим действием. Так же применяется как антиоксидант. Мастодинон Кламин
  • Препараты на основе соединений Йода. Чтобы нормализовать работу кишечника, печени, щитовидной железы, и повысить защитную функцию иммунной системы назначаются препараты, которые в своем составе имеют йод:
    • Настойка элеутерококка.
    • Экстракт родиолы жидкий.
    • Йодомарин.
    • Йод актив. Йод-Актив Экстракт Родиолы Экстракт Элеутерококка Йодомарин
  • Биологические добавки (БАДы) способствуют нормализации соотношения гормонов эстрогена и прогестерона, улучшают общее самочувствие, и стабилизируют работу печени. Несмотря на то, что они продаются без рецепта, надо учитывать, что это лекарственные вещества. Их не стоит принимать бездумно, и назначать самостоятельно, в больших количествах. Их применение, должно согласовываться с доктором.Обычно назначается:
    • Диурес.
    • Стелла.
    • Индинол.
    • Биозим.
    • Индогрин. Биозим Диурес Индинол Индогрин Стелла
  • Гепатопротекторы. Во всех случаях мастопатии грудных желез происходит нарушение соотношения уровни содержания гормонов. При этом процессе очень сильно страдают клетки печени. Чтобы нейтрализовать негативные последствия действия гормональных препаратов назначается:
    • Эссенциале.
    • Легалон.
    • Карсил.
    • Гепабене. Эссенциале Гепабене Карсил Легалон
  • Правильный выбор бюстгальтера. Это часть интимного белья, должна выбираться, учитывая анатомические особенности и строение женского тела. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:
    • Данный элемент нательного белья должен соответствовать размеру грудных желез, не вызывать сдавливание, и пережатия.
    • Лучше всего, чтобы изделие было из хлопчатобумажной ткани, и не содержало бы волокна на основе синтетики.
    • Отдавать предпочтение моделям с поролоновыми вставками.
    • Не пользоваться моделями, у которых нет бретелек.
    • Ночной сон должен происходить без бюстгальтера.
    • После 12 часового ношения этого изделия, необходимо делать перерыв.
  • Основы диетического питания. Не стоит сбрасывать со счетов правильный прием пищи:
    • При мастопатии рекомендуется снижать калорийность питания, ограничивать приём солёной и жирной пищи, уменьшать количество употребляемой жидкости.
    • В первую очередь необходимо исключить употребление легкоусвояемых углеводов. Это продукты, в которых содержится сахар, мучные изделия, дрожжевая выпечка, варенье и джемы. Чтобы компенсировать недостаток сладкой пищи можно есть свежие овощи и фрукты, ягоды.
    • Употребление жиров, должно быть сведено до минимума. Ограничить использование блюд, в которых присутствует жареное мясо, сливочное масло. Полностью отказаться от продуктов, в которых содержится сало.
    • Не следует употреблять блюда с большим количеством острых, пряных, солёных приправ и специй.
    • Ограничить употребление крепкого кофе, чая.
    • Полностью отказаться от алкоголя.
    • Отдавать предпочтение морепродуктам, вареной рыбе, кисломолочным напиткам. Пища должна быть богата кальцием, грубой клетчаткой, аминокислотами, микро и макроэлементами.
    • Хорошо если в состав диетического питания будут входить продукты богатые каратонином, злаки, соя, цитрусовые фрукты.
  • Правильный образ жизни. Наличие данной патологии обязывает женщину пересмотреть её поведение в обычной жизни, необходимо:
    • Полностью исключить употребление спиртосодержащих напитков (даже малой крепости).
    • Отказаться от табакокурения (если есть такая привычка).
    • Повысить двигательную активность (не надо сразу ставить рекорды, бежать в спортзал). Для этого достаточно, ежедневно выполнять комплекс физических упражнений, желательно в первой половине дня.
    • Не надо посещать бани, сауны, и особенно солярии.
    • По возможности избегать стрессовых ситуаций, и не впадать в панику при их возникновении.

Лечение с помощью гормонов

Терапия с использованием гормональных средств и их аналогов даёт позитивную динамику лечения почти в 80% всех случаев мастопатии молочные железы.

С этой целью используется:

  • Антиэстрогены. Этот вид фармакологических препаратов создает препятствие гормона эстрогена осуществлять связь с нейро рецепторами. Это приводит к снижению их влияния на ткань молочной железы. Обычно назначают:
    • Тамоксифен. При его применение нередко возникают нежелательные проявления в виде дискомфорта и боли в области груди (обычно они проходят в течение месяца), иногда возникают головные боли и головокружение.
    • Фарестон. Относительно новый препарат, который неплохо переносится больными женщинами. Вызывает минимальное количество побочных проявлений, терапевтический эффект наблюдается в первый месяц применение препарата. Фарестон Тамоксифен
  • Пероральные противозачаточные средства. Данная группа лекарственных средств назначается пациенткам, которым не исполнилось 35 лет. Эти лекарства подавляют овуляторный цикл, и препятствует выработке эстрогенов (помимо их основного назначения предотвращения беременности).Очень важно чтобы концентрация эстрогенов, в назначаемом лекарстве, была значительно ниже, чем количество гестагенов. Обязательное условие при назначении этих медикаментозных средств, полное прохождение курса, который составляет не менее 3 месяцев. Самыми часто используемыми считаются: 
    • Фемоден.
    • Марвелон.
    • Силест.
    • Жанин. Силест Фемоден Жанин Марвелон
  • Гестагены. К этой группе относится Даназол. Он воздействует на гонадотропный гормон, подавляя его синтез. Лекарство обладает сильным терапевтическим эффектом, но иногда может вызывать побочные действия в виде:
    • Чрезмерной нервной возбудимости.
    • Могут появляться лишние килограммы.
    • Возникать отечность нижних и верхних конечностей.
    • Появляется повышенная потливость.
    • В тяжелых случаях может развиваться аменорея и вагинит. Даназол
  • Препараты, блокирующие выработку пролактина. Такая разновидность лекарственных форм может использоваться, если в лабораторных условиях подтверждена повышенная выработка пролактина.После их применения происходит быстрое снижение выработки пролактина, нормализуются месячные, уменьшаются в объёме узловые образования в молочной железе.В этом случае назначается:
    • Бромокриптин.
    • Парлодел. Бромокриптин Парлодел
  • Аналоги гонадотропин-рилизинг-фактора (или LHRH). Это группа гормональных препаратов, которые используются только в крайних случаях, когда заболевание протекает тяжело, с проявлением сильных побочных эффектов, и не поддается обычной терапии. Перед назначением, пациентку предупреждают о возможности возникновении нежелательных последствий. Могут появляться:
    • Частые приливы в область лица.
    • Развитие аменореи.
    • Беспричинные головные боли и головокружение.
    • Резкие скачки артериального давления.С этой целью могут назначаться:
      • Синарел.
      • Оргалутран.
      • Гонапептил.
      • Золадекс.
      • Бусерелин.
Золадекс Синарел Оргалутран Гонапептил Бусрелин

Гормональная терапия не всегда приносит позитивную динамику в лечении мастопатии молочной железы. Особенно это наблюдается при терапии фиброзно-кистозной формы мастопатии. Поэтому в случае неэффективности консервативного лечения, прибегают к операбельному устранению этой патологии.

Хирургическое лечение

Операбельный вид терапии используется крайне редко. Этот метод лечения назначается, когда вышеперечисленные методы не дают положительных результатов.

Но проведение операции не ведёт к устранению причин развития этого патологического процесса. Поэтому очень часто наблюдается появление рецидивов, что требует повторного оперативного вмешательства.

Обычно операция проводится при появлении кистозных уплотнений молочной железы, в которых отмечается большое содержание геморрагического содержимого.

Для этого пациентку размещают в стационаре онкологической клиники.

Операция может производиться при помощи удаление пораженного участка. Если киста не единичная возникает необходимость расширенной резекции молочные железы. В запущенных формах происходит полная эктомия, с последующей маммопластикой.

Если после операции, производимое гистологическое исследование даёт положительную реакцию на атипичные клетки возникает необходимость прохождения курса химиотерапии.

Последствия мастопатии

Если терапия, по поводу этого заболевания производилась в недостаточном объеме, то возможно повторное развитие этой патологии. Это сопровождается более выраженной симптоматикой, и вызывает затруднение при лечении. Дозировку препаратов необходимо увеличивать, а с ними увеличивается продолжительность лечения.

Самым опасным последствием мастопатии (чаще всего фиброзно кистозной формы) является развитие рака груди. Злокачественные новообразования молочные железы обычно носят локализованный характер, и неплохо поддаются лечению, особенно если женщина обратилась за помощью на ранней стадии онкологического процесса.

Поэтому очень важно, каждой женщине, ежемесячно перед зеркалом, проводить самостоятельное обследование молочных желез. Даже если при пальпации отмечается уплотнение диаметром не больше горошины, это является поводом для срочного визита к гинекологу или маммологу. 

Отзывы

Отзывы о том, как лечить мастопатию:

Профилактика

Чтобы предотвратить любую форму мастопатии молочной железы необходимо не только соблюдать профилактические меры, но и вести активный и здоровый образ жизни.

Женщинам любого возраста рекомендуется:

  • Правильно питаться, не допускать излишеств в еде в виде жирной и высокоуглеродистой пищи, не злоупотреблять крепким кофе, спиртными напитками, энергетиками.
  • Планировать наступление беременности в благоприятном репродуктивном возрасте.
  • Кормить ребенка грудью на протяжении 8 месяцев, и более.
  • Следить за психоэмоциональным состоянием, по возможности избегать стрессовых ситуаций, которые приводят к депрессивным состояниям.
  • Помимо домашней работы, взять за основу ежедневно выполнять курс лечебной зарядки, постепенно увеличивая физическую нагрузку.
  • По возможности ежедневно совершать пешие прогулки на открытом, свежем воздухе.
  • Не злоупотреблять процедурами, которые травмируют молочные железы (сауна, баня, солярий, солнечный загар).
  • Производить, не реже одного раза в месяц, самостоятельное обследование молочной железы перед зеркалом.
  • Показываться на осмотр в женскую консультацию к гинекологу или маммологу не реже одного раза в год.

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Оцените статью:

(Пока оценок нет) Загрузка...

woman-centre.com

Чем и как лечить мастопатию молочной железы: эффективные средства и методы + можно ли избавиться от нее навсегда

Грудная железа — достаточно уязвимый орган женского организма. Она часто подвергается различным патологиям, и одной из них является мастопатия.

Не все знают, что мастопатия – это довольно серьезное заболевание, которое нуждается в тщательном лечении и наблюдении квалифицированного врача.

При отсутствии лечения некоторые формы мастопатии могут трансформироваться в онкологический процесс.

В этой статье мы и поговорим о том, что делать при обнаружении мастопатии, какие сдают при ее наличии анализы, как лечить данную патологию и можно ли от нее избавиться насовсем.

Сущность патологии

Мастопатия – это фиброзно-кистозная патология молочной железы, при котором происходит патологическое разрастание ее тканей. В груди формируются доброкачественные мелкозернистые уплотнения, причиняющие женщине боль.

Самостоятельно данный недуг не проходит, поэтому лечение обязательно.

Такие процессы связаны со сбоями нейрорегуляционных процессов, то есть мастопатия может развиваться не только при дисбалансе гормонов – прогестерона, эстрогена и пролактина, но и при расстройствах функциональности нервной системы – депрессии, стрессы, нервные перенапряжения.

Сопутствующие симптомы

Симптомы мастопатии и их интенсивность зависит от формы заболевания и стадии запущенности.

Выделяют следующие признаки:

  • боль в грудной железе, которая сначала может наблюдаться только перед началом месячных, а с прогрессированием заболевания остается на постоянной основе;
  • нагрубание железы – развивается во второй фазе цикла. Грудь увеличивается в объеме, твердеет и тяжелеет, то есть возникает отек, спровоцированный нарушением кровообращения в железе;
  • выделения из сосков могут появляться при надавливании на них (начальная стадия) или же секрет выделяется самопроизвольно (более запущенные стадии);
  • наличие уплотнений в груди, которые женщина может прощупать самостоятельно. Это могут быть как мелкозернистые множественные уплотнения, так и единичное крупное новообразование.

Причины возникновения

Причины возникновения заболевания следующие:

  • раннее половое созревание – до 12 лет;
  • поздняя менопауза – старше 55 лет;
  • аборты;
  • отсутствие беременностей и родов;
  • отказ от кормления ребенка грудью;
  • наследственная предрасположенность к развитию новообразований в грудной железе;
  • возраст – мастопатия чаще диагностируется у женщин от 35 до 45 лет;
  • вредные привычки;
  • длительные стрессы;
  • эндокринные заболевания;
  • воспалительные процессы в молочных железах;
  • травмы груди;
  • дефицит йода в организме;
  • неконтролируемый прием гормональных препаратов;
  • заболевания гинекологического характера, связанные с нарушением гормонального фона;
  • проблемы с щитовидкой и печенью;
  • лишний вес;
  • опухолевые процессы в гипофизе и гипоталамусе;
  • отсутствие регулярной половой жизни или сексуальная неудовлетворенность.

Нужно ли лечить мастопатию?

Лечить заболевание, безусловно, нужно — самостоятельно этот недуг не пройдет.

Помимо того, что мастопатия существенно ухудшает качество жизни женщины, без лечения она может спровоцировать развитие осложнений:

  • нарушается менструальный цикл, появляются боли в яичниках, снижается либидо;
  • возникает постоянная усталость, ухудшается настроение, появляются головные боли;
  • возможны проблемы с функциональностью пищеварительной системы – тошнота, проблемы со стулом;
  • кистозные новообразования могут нагнаиваться и разрываться;
  • самое грозное осложнение – это развитие онкологического процесса.

Мастопатия – это заболевание, при котором пациентка должна постоянно наблюдаться у врача. Лечение патологии вовсе не быстрое, и не всегда успешное. Но даже если от мастопатии удалось-таки избавиться полностью, ни один врач не даст гарантии, что оно отступило навсегда и не возникнет рецидив.

Самостоятельное лечение мастопатии недопустимо. Это достаточно серьезное заболевание, которое нужно лечить под пристальным контролем специалиста. Неправильное лечение может только усугубить ситуацию и привести к тяжелым последствиям.

Успех лечения мастопатии напрямую зависит от стадии, на которой женщина обратилась к врачу. На начальных стадиях процент полного излечения от мастопатии безусловно выше, чем в запущенных формах. Но мастопатия коварна своими рецидивами. Поэтому даже после того, как заболевание отступит, женщина должна периодически приходить на профилактические осмотры, чтобы своевременно обнаружить повтор патологии. Лечение мастопатии может проводиться при помощи консервативных методик или при помощи хирургического лечения. В качестве дополнения к основному лечению используются травы, диеты, физические упражнения, физиопроцедуры и прочие методики.

Какие виды поддаются консервативной терапии?

Мастопатия классифицируется следующим образом:

  • диффузная, которая может наблюдаться с преобладанием фиброзного, железистого или кистозного компонента. Также встречается смешанная форма;
  • узловая – это единичное уплотнение, которое может представлять собой фиброаденому или кистозное новообразование.
Консервативное лечение назначают при всех видах мастопатии, однако узловая мастопатия только лишь медикаментозно не лечится.

Диагностические мероприятия

Диагностика мастопатии начинается с опроса пациентки о симптомах, которые беспокоят женщину, наличия эндокринных патологий, количестве родов и проведенных абортов.

Далее врач визуально осматривает грудную железу, проводит пальпацию и назначает следующие диагностические мероприятия:

  • маммография. Исследование позволяет выявить патологические изменения в молочной железе на ранних стадиях. Также маммография дает информацию о размере новообразований, их типе и месте локализации. Каждая женщина после 30 лет должна ежегодно проходить данное обследование в профилактических целях;
  • УЗИ. Это более безопасное исследование молочных желез, которое можно проводить столько раз, сколько этого требует ситуация. УЗИ – это доступный и точный метод диагностики, который предоставляет врачу много полезной информации о тканях грудной железы и про эхопризнаки патологических процессов, протекающих в ней;
  • МРТ;
  • диафаноскопия – исследование грудной железы при помощи света;
  • дуктография – рентгенография молочных желез с контрастным веществом;
  • пневмокистография – введение в кистозное новообразование воздуха, после чего проводится ультразвуковое исследование;
  • анализ крови на гормоны;
  • биопсия;
  • кольпоскопия влагалища. Это исследование необходимо для оценки общего гормонального фона пациентки.

На фото ниже показаны эхопризнаки фиброзно-кистозной мастопатии на УЗИ.

Консервативное лечение

Адекватную ситуации схему лечения мастопатии может подобрать только врач. В основе лечения лежат следующие средства.

Гормональные препараты:

  • антиэстрогены. При принятии препарата данной группы снижается концентрация эстрогенов, что замедляет развитие заболевания. Рекомендуются Фарестон или Тамоксифен. Фарестон имеет небольшое количество противопоказаний, а результаты заметны уже через месяц приема препарата. Тамоксифен восстанавливает менструальный цикл, снимает болевые ощущения, практически устраняет риск трансформации в злокачественный недуг;
  • оральные контрацептивы. Назначаются женщинам до 35 лет. Чаще всего это таблетки Марвелон, Силест, Фемоден;
  • андрогены. Это антагонисты эстрогена, которые подавляют активность данного гормона. Назначается Даназол;
  • гестагены. Оказывают влияние на гонадотропную функцию гипофиза, поэтому часто назначаются при мастопатии. Терапия проводится с перерывами, которые определяет врач. Наиболее популярными препаратами из этой группы являются Дюфастон, Норколут, Прегнил и Оргаметрил;
  • ингибиторы синтеза пролактина. Назначают при повышенной концентрации пролактина. Бромкриптин, Парлодел;
  • аналоги гонадотропина. Чаще всего выписываются при фиброзно-кистозной форме патологии.

Местные средства:

  • Прожестожель – гель на основе прогестерона;
  • Лекарь – крем растительного происхождения;
  • Апилак – гомеопатический гель;
  • МастофитЭвалар – БАД;
  • Траумель С – гомеопатическая мазь;
  • Малавит–крем растительного происхождения;
  • Индовазин – противовоспалительный гель;
  • Троксевазин – укрепляющий и противовоспалительный гель;
  • крем-воск Здоров.

Негормональные лекарства:

  • противовоспалительные средства. Снижают болевые ощущения, уменьшают отечность. Назначают Индометацин и Бруфен;
  • седативные средства. Поскольку клинические проявления заболевания тесно связаны с эмоциональным состоянием женщины, назначаются валериана и пустырник. При неэффективности данных средств показаны более сильные успокоительные средства;
  • средства, улучшающие кровообращение. Например, Аскорутин;
  • мочегонные препараты. Их прием необходим, что выводить из организма лишнюю жидкость и бороться с отечностью. Как правило, назначаются мочегонные чай, шиповник и так далее;
  • фитотерапевтические средства. Мастадинон способствует купированию боли, восстановлению тканей молочной железы, устраняет отеки, снижает концентрацию пролактина. Фитолон – раствор на основе бурых водорослей, обладает рассасывающим эффектом;
  • витамины. Витамин А обладает антиэстрогенным эффектом, витамин Е усиливает действие прогестерона, витамин В снижает уровень пролактина, витамины Р и С улучшают микроциркуляцию.

Антибиотики — таблетки или уколы:

  • цефалоспорины;
  • пенициллины.

Лечение должно проводиться в комплексе и преследовать следующие цели:

  • устранять причину патологии;
  • купирование симптоматики;
  • укрепление иммунитета.

Народные средства

В лечении мастопатии часто используют народные средства.

Самыми действенными народными средствами считаются:

  • мед. Его можно принимать вовнутрь или делать из него компрессы;
  • капустные листья. Используются в качестве компрессов, которые помогают устранить болевые ощущения;
  • камфорное масло. Используется для компрессов или для массажа;
  • лекарственные травы. Используются травы, которые снижают риск развития опухолей, обладают противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Самой большой популярностью пользуется сок лопуха. Это растение обладает противоопухолевым эффектом, поэтому занимает лидирующие позиции в лечении мастопатии;
  • настойки. Положительные отзывы имеет настойка сабельника, она обладает противоопухолевым и противовоспалительным действием, а также улучшает лимфообращение;
  • овощные лекарственные средства. Потребуется стакан морковного сока, стакан сока черной редьки, стакан лимонного сока, стакан Кагора, стакан сока чеснока и стакан жидкого цветочного меда. Все ингредиенты смешиваются и помещаются в стеклянную емкость с крышкой. Принимается средство трижды в день перед едой по столовой ложке. Хранить в холодильнике.

Отдельно надо сказать о гирудотерапии.

Положительный эффект лечения мастопатии пиявками достигается за счет следующего:

  • кровопускание ликвидирует застой лимфы и крови в тканях;
  • в секрете слюны пиявок имеются биологически активные энзимы, которые положительно сказываются на состоянии всего организма в целом;
  • пиявок ставят на определенные зоны организма, что приводит к гармонизации биоэнергетики. Этот вопрос конечно еще изучен мало, но традиционная медицина не отрицает положительного воздействия гирудотерапии на организм человека.

Также читайте про лечение мастопатии соляными компрессами.

Хирургическое вмешательство

Показания к хирургическому лечению следующие:

  • крупные узлы в поздней стадии недуга;
  • серьезный дискомфорт от уплотнения;
  • развитие воспалительного процесса;
  • нагноение или разрыв кистозной полости;
  • резкий и быстрый рост новообразований;
  • возникновение большого количества уплотнений за короткий промежуток времени;
  • фиброаденома;
  • внутрипротоковая аденома;
  • известковые элементы в грудной железе;
  • нет эффекта от терапевтического лечения;
  • подозрение на онкологический процесс.

Операция при мастопатии проводится двумя основными методами:

  • склерозирование. Проводится пункция кисты, после чего в освободившуюся полость вводится специальное вещество, которое обеспечивает «склеивание» стенок кисты;
  • резекция. Удаляется часть грудной железы или целиком железа.

После хирургического вмешательства женщина должна пройти реабилитацию и восстановиться. После удаления новообразований необходимо регулярно посещать маммолога, чтобы не допустить рецидива.

Образ жизни при мастопатии

Всем известно, что здоровый сон – это залог успешного лечения любых заболеваний. Женщине с мастопатией необходимо забыть о бессонных ночах и ложиться спать не позже 22.00.

Спать необходимо 10 часов в сутки. Тогда отдохнувший организм восстановит баланс гормонов и накопит силы противостоять заболеванию.

Улучшить состояние здоровья помогут посильные физические упражнения, правильное питание. Также очень важно избегать стрессовых ситуаций и избавиться от вредных привычек.

Пациенткам с мастопатией запрещено перегреваться в саунах и банях. Также не рекомендуется загорать, как в солярии, так и естественным образом.

Про другие противопоказания при мастопатии читайте здесь.

Сексуальные контакты должны присутствовать в жизни женщины регулярно. Отсутствие половой жизни – одна из причин развития мастопатии. Оргазм – это лучший способ естественным путем избавиться от повышенной концентрации эстрогенов.

Диета

В рацион необходимо вводить кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Кроме того, важно употреблять блюда с повышенным содержанием йода и других микроэлементов.

Отказаться стоит от следующих продуктов:

  • кофе и алкоголь;
  • большого количества животных жиров;
  • жареного и копченого;
  • мучного и сладкого.

Чтобы йод правильно усваивался организмом лучше исключить из рациона белокочанную капусту, а вот брокколи или цветная капуста будут как нельзя кстати – они оказывают противоонкогенное воздействие на организм.

Также следует ограничить употребление соли, так как она способствует задержанию в организме жидкости, что приводит к отечности.

Пищу стоит принимать небольшими порциями, но часто. Обязательно пить много чистой воды.

Разрешенные продукты:

  • рыбные, мясные и вегетарианские супы с овощами и крупами;
  • зерновой хлеб;
  • нежирные сорта красного мяса птицы, рыбы, морепродукты;
  • цельнозерновые крупы;
  • кисломолочные продукты низкой жирности;
  • бобовые;
  • овощи и фрукты;
  • растительные масла;
  • сухофрукты;
  • орехи;
  • продукты пчеловодства;
  • мармелад, пастила, зефир;
  • зеленый чай, травяной чай, морсы и компоты.

Запрещенные продукты:

  • хрен;
  • редис;
  • торты, шоколад и конфеты;
  • майонез;
  • горчица;
  • сало и жирное мясо;
  • колбасы;
  • фастфуд.

Массаж и упражнения

Массаж при мастопатии назначается только врачом, поскольку в некоторых случаях он противопоказан. Перед массажем нужно увлажнить руки питательным кремом или специальным маслом.

Движения должны быть следующими:

  • поглаживания – подготовка кожи к процедуре, проводится легкими движениями от сосков к периферии;
  • разогревание – настройка циркуляции крови. Грудь разминается аккуратными сжимающими движениями;
  • вибрация – заключающий прием. Расслабляет сосуды. На грудь кладется ладонь и интенсивно вибрирует.

Несмотря на простоту процедуры, лучше, чтобы первые несколько сеансов массажа проводились специалистом, потом его можно будет проводить самостоятельно в домашних условиях.

Противопоказания:

  • температура выше 38 градусов;
  • злокачественные опухоли;
  • травмы молочных желез;
  • аллергические реакции.

Расслабляющие занятия тоже показаны при данном заболевании. Например, йога. Уже доказано, что йога помогает устранить клинические проявления многих заболеваний, и мастопатия в их числе.

При мастопатии запрещается:

  • занятия боевыми искусствами;
  • силовые упражнения;
  • подъем тяжестей.

Рекомендуется:

  • облегченный фитнес;
  • йога;
  • танцы живота;
  • спортивные танцы;
  • плавание и упражнения в бассейне.

Совершенно не обязательно ходить в спортзалы — получасовые посильные занятия дома уже через неделю дадут первые результаты.

Наиболее эффективная схема лечения

Единая схема лечения патологии отсутствует. Врач подбирает терапию в соответствии с возрастом женщины, формой и стадией заболевания, а также, отталкиваясь от фоновых недугов и причин, которые спровоцировали развитие мастопатии.

В большинстве случаев выписываются:

  • гормональные и седативные препараты;
  • витамины;
  • средства для местного применения;
  • средства народной медицины;
  • диета;
  • физические упражнения.

Наиболее эффективное лечение мастопатии — это комплексное. Применяя один какой-то препарат, справиться с заболеванием невозможно.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы тех женщин, кто вылечили или лечат мастопатию:

Заключение и выводы

Мастопатия – это серьезное заболевание, которое не стоит недооценивать. Лечением патологии должен заниматься только квалифицированный специалист, самолечение чревато осложнениями.

Полезное видео

В видео рассказывается про симптомы и лечение мастопатии:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Оцените статью автора:

2 оценок, среднее: 5,00 из 5

zhenskoe-zdorovye.com

Мастопатия: причины, симптомы и лечение в статье маммолога Провоторов М. Е.

Дата публикации 18 мая 2018 г.Обновлено 19 июля 2019 г.

В структуре заболеваний молочной железы удельный вес имеет такая патология, как фиброзно-кистозная мастопатия (далее ФКМ или просто мастопатия). При данном заболевании происходит нарушение соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов ткани в структуре молочной железы, а также широкий спектр пролиферативных (связанных с ускоренным образованием новых клеток, приводящих к разрастанию ткани) и регрессивных изменений. Как показывает практика, эта болезнь довольно распространена среди фертильной (плодовитой) половины женского населения. По данным различных авторов до 70% женщин могут иметь патологию ФКМ.[1]

Мастопатия является следствием гормонального дисбаланса: основную роль в развитии данного заболевания играют гормоны эстроген, его метаболиты, а также прогестерон. Изменения уровня тиреотропного гормона, гормонов щитовидной железы, уровня пролактина и многие другие причины могут также способствовать развитию заболевания.

Основные факторы, приводящие к дисбалансу гормонов:

  • раннее менархе (раннее начало менструального цикла) — в связи с обновлением гормонального фона организму трудно быстро приспособиться к изменениям; это, в свою очередь, оказывает влияние на тканевую структуру молочных желёз;
  • позднее наступление менопаузы — основную роль играет длительное воздействие гормонов (особенно эстрогенов) на ткань железы;
  • отсутствие беременностей в анамнезе;
  • аборт, провоцирующий резкие перепады гормонального фона;
  • отсутствие лактации или крайне непродолжительный период кормления грудью;
  • стресс;
  • расстройства, связанные с обменными процессами — ожирение, сахарный диабет, нарушения работы печени;
  • расстройства эндокринной системы — гипо- или гипертиреоз, тиреотоксикоз;
  • заболевания мочеполовой системы, нарушения репродуктивной функции (женское и мужское бесплодие);
  • неконтролируемое применение гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

Основными симптомами мастопатии являются:

  • боль;
  • уплотнение структуры молочной железы;
  • выделения из сосков (могут быть прозрачными или напоминать молóзиво — жидкость, которая выделяется перед родами и сразу после них).

При пальпации можно обнаружить крупные и мелкие образования с зернистой поверхностью.[4] Боли могут быть различного характера и интенсивности. Помимо болезненности молочных желёз ощущается нагрубание, отёчность и увеличение объёма груди. Боли могут быть иррадиирующими и распространяться в область подмышки, плеча и лопатки, а также исчезать в первые дни менструации. Однако некоторых женщин болезненность молочных желёз беспокоит постоянно, независимо от фазы менструального цикла.[8]

Болевой синдром может возникать как в ответ на прикосновения к железе, так и в виде постоянного дискомфорта, усиливающегося в период менструаций. С прогрессированием заболевания симптоматика становится более яркой, болезненность более ощутимой, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла.

В развитии мастопатии важную роль играют дисгормональные расстройства. Особое значение имеют:

  • относительная или абсолютная гиперэстрогения (избыток эстрогенов);
  • прогестерон-дефицитное состояние (нехватка прогестерона).

Относительная гиперэстрогения сопровождается изменением уровня эстрогена относительно прогестерона, но, в свою очередь, данные гормоны всё же находятся в пределах нормы. Абсолютная гиперэстрогения характеризуется повышением целевого уровня эстрогенов.

Таким образом при повышении эстрогена происходит пролиферация — разрастание протокового альвеолярного эпителия, в то время как прогестерон пытается препятствовать этому процессу благодаря своим способностям: он снижает экспрессию рецепторов эстрогенов и уменьшает локальный уровень активных эстрогенов. Эти свойства прогестерона ограничивают стимуляцию разрастания тканей молочной железы.

При гормональном дисбалансе (избытке эстрогенов и дефиците прогестерона) в тканях молочной железы возникает отёк и гипертрофия внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист. При возникающих прогестерон-дефицитных состояниях избыточная концентрация эстрогенов приводит к разрастанию тканей молочной железы и нарушению рецепторного аппарата.

Стоит отметить, что результаты исследований содержания данных гормонов в плазме крови не всегда могут подтвердить этот патогенетический процесс. Большинству учёных удалось обнаружить недостаток прогестерона при мастопатии, однако в ходе других исследований его уровень был в пределах нормы.

В развитии ФКМ не менее важную роль играет повышение уровня пролактина в крови, которое сопровождается нагрубанием, болезненностью молочных желёз и отёком. Эти симптомы в большей степени проявляются во второй фазе менструального цикла.

Медицинские исследования доказали связь между заболеваниями молочных желез и гениталий. Было выявлено, что при миоме матки и воспалительных заболеваниях гениталий в 90% случаях происходят патологические изменения в молочных железах. А при условии, что миома матки сочетается с аденомиозом, увеличивается риск возникновения узловых форм мастопатии.

Необходимо отметить, что воспалительные заболевания гениталий не выступают в качестве прямой причины развития ФКМ.[3] Однако они могут оказать непосредственное воздействие на её развитие через гормональные нарушения.

У женщин, страдающих аденомиозом и гиперплазией эндометрия, особенно велик риск возникновения заболеваний молочной железы.

В современной медицине существует несколько классификаций ФКМ.

В настоящее время самая распространённая из них — классификация Рожковой Н.И. В ней выделяют те формы мастопатии, которые можно выявить на рентгенограммах и с помощью морфологического исследования. К ним относятся:

  • диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (характеризуется отёчностью, увеличением междольковых соединительнотканных перегородок, их давлением на окружающую ткань, сужением или полным зарощением просвета протоков);
  • диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента (возникают одна или несколько эластичных полостей с жидким содержимым, которые чётко отграничены от окружающих тканей железы);
  • диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента (характеризуется отёком и разрастанием железистой ткани);
  • смешанная мастопатия (при данном виде увеличивается количество железистых долек и разрастаются соединительнтканные междолевые перегородки);
  • склерозирующий аденоз (возникают частые тянущие боли, образуется плотное новообразование);
  • узловая мастопатия (характеризуется образованием чётко выраженных узлов).

Существует классификация мастопатии, которая основана на степени пролиферации. К I степени относят ФКМ без пролиферации, ко II степени — мастопатию с пролиферацией эпителия без атипии, к III степени — мастопатию с атипической пролиферацией эпителия. I и II степени являются предопухолевыми состояниями.

Важно помнить о рецидиве патологии, который возможен после консервативной терапии или при наличии необнаруженных гормональных сбоях, нагноения кисты и, как следствие, мастита, не позволяющего выполнить операцию с эстетическим подходом. При этом грубые послеоперационные рубцы также могут способствовать дискомфорту в молочной железе.[9]

Также к осложнениям мастопатии можно отнести рак молочной железы, однако он возникает довольно редко.

При обращении к врачу пациентки чаще всего жалуются на боли в груди и нагрубание одной или обеих молочных желёз, которое усиливается за несколько суток до начала менструаций. Практически у всех женщин возникают нерезкие болевые ощущения перед началом менструации. Однако если болезненность груди является следствием патологического состояния молочных желёз, то боли становятся более выраженными и асимметричными. Однако у 15% больных не возникают болевые ощущения в области груди, а причиной их обращения к врачу является уплотнение в железах.[7]

Диагностика ФКМ осуществляется поэтапно:

  • осмотр и пальпация молочных желёз (в положениях стоя и лёжа);
  • рентгеновская маммография, УЗИ, рентгеновская КТ, МРТ;[10]

  • пункция узловых образований и морфологическое исследование пунктатов и выделений из сосков (цитологическое исследование);

  • исследование гормонального фона;
  • гинекологический осмотр.

При пальпации молочных желёз важно обратить внимание на консистенцию, наличие или отсутствие тяжей, уплотнений, объёмных образований, оценить плотность тяжей, их спаянность с кожей и т. д. Обязательно производится пальпация подмышечных, подключичных и надключичных лимфатических узлов.

В первую очередь, лечение заключается в поиске и устранении причин мастопатии: нервных расстройств, дисфункции яичников, гинекологических заболеваний, болезней печени и др.

Основные задачи лечения мастопатии: снизить болевой синдром, уменьшить кисты и фиброзные ткани в молочной железе, провести профилактику рецидивов опухолей и онкопатологии, а также скорректировать гормональный статус (после обнаружения гормональных расстройств и консультации гинеколога-эндокринолога).

Если в организме пациентки протекают сопутствующие воспалительные заболевания женской половой сферы, эндокринные заболевания (гипотиреоз, узловой зоб, сахарный диабет и др.), то лечение требуется проводить совместно с гинекологом, эндокринологом и терапевтом.

Лечение мастопатии можно условно разделить на два основных вида — консервативное (медикаментозное) и оперативное (хирургическое) лечение. Чаще всего проводится консервативное лечение МФК. В том случае, если имеются кисты больших размеров и значительные уплотнения, не поддающиеся консервативному лечению или при безуспешности терапии, проводится хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Обычная тактика ведения женщин, страдающих мастопатией, была разработана ещё в 60-70-е годы, поэтому на данный момент она не является достаточно эффективной. Внедрённые в практику новые лекарственные средства повысили эффективность лечения на начальной стадии. Однако эти препараты оказались малоэффективными для женщин с фиброкистозной мастопатией, в анамнезе которых были близкие родственницы (мама, бабушка, сестра, тётя), страдающие раком молочной железы.

При медикаментозном леченииприменяются следующие препараты:

  • обезболивающие нестероидные препараты противовоспалительного действия — снимают болевые ощущения и способствуют восстановлению сна;
  • витаминные комплексы — укрепляют иммунитет;
  • гомеопатические средства — укрепляют защитные силы организма;
  • антидепрессанты и снотворные препараты — необходимы при депрессии, раздражительности, бессоннице (симптомах, сопутствующих фиброзно-кистозной мастопатии);
  • препараты йода — особенно важно применять их на начальной стадии лечения, так как они улучшают работу щитовидной железы, способствуют нормальному функционированию половой системы и регулированию менструального цикла;
  • мочегонные средства[2] — устраняют отёки тканей молочной железы, улучшают отток крови через вены и её циркуляцию в тканях молочной железы. Эти препараты также уменьшают содержание в крови калия и магния, без которых нормальная работа сердечно-сосудистой и нервной систем затрудняется. Поэтому мочегонные средства принимают обычно вместе с препаратами, содержащими калий и магний.

Гормонотерапия

Данный метод лечения назначается в сложных случаях ФКМ. Нормализация гормонального балансанаправлена, в первую очередь, на устранение болей. Стабилизация состояния эндокринных желёз, желудочно-кишечного тракта помогает предотвратить появление новых образований, уменьшить размеры существующих, снизить или устранить болевые ощущения. Однако пролиферативные формы фиброаденоматоза и фиброзно-кистозные или фиброматозные мастопатии плохо поддаются данному способу лечения.

Применение гормональных препаратов назначается индивидуально и проводится под контролем лечащего врача. Лекарственные средства применяются в виде таблеток, инъекций или гелей, которые наносятся на молочную железу. Пациенткам репродуктивного возраста может быть назначен приём гормональных контрацептивов. Системная гормонотерапия должна проводиться высококвалифицированным специалистом, который сможет контролировать гормональный статус.

Гормональная терапия предполагает применение антиэстрогенов, оральных контрацептивов, гестагенов, андрогенов, ингибиторов секреции пролактина, аналогов освобождающего гормона гонадотропина (LHRH). Лечение аналогами

LHRH применимо к женщинам с мастодинией (болями в молочной железе) при отсутствии эффективного лечения другими гормонами. Действие гестагенов основано на антиэстрогенном аффекте на уровне ткани молочной железы и торможении гонадотропной функции гипофиза. Их применение в комплексной терапии мастопатии повысило терапевтический эффект до 80%.

Для лечения мастопатии у женщин до 35 лет применимы оральные монофазные комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы. Их контрацептивная надёжность практически близка к 100%. У большинства женщин на фоне применения данных препаратов отмечается значительное снижение болезненных ощущений и нагрубания молочных желёз, а также восстановление менструального цикла.

В настоящее время при лечении мастопатии применяется довольно эффективный препарат наружного применения. В его состав входит микронизированный прогестерон растительного происхождения, идентичный эндогенному. Препарат выпускают в виде геля. Его преимущество заключается именно в наружном применении — так основная масса прогестерона остается в тканях молочной железы, а в кровоток поступает не более 10% гормона. Благодаря такому воздействию побочные эффекты, которые возникали при приёме прогестерона внутрь, отсутствуют. В большинстве случаев рекомендовано непрерывное нанесение препарата по 2,5 г на каждую молочную железу или же его нанесение во второй фазе менструального цикла па протяжении 3-4 месяцев.

Негормональная терапия

Методами негормональной терапии являются: коррекция диеты, правильный подбор бюстгальтера, применение витаминов, мочегонных, нестероидных противовоспалительных средств, улучшающих кровообращение. Последние Нестероидные противовоспалительные препараты уже на протяжении долгого времени применяются в лечении диффузной мастопатии.

Индометацин и бруфен, применяемые во второй фазе менструального цикла в форме таблеток или в свечей, снижают боль, уменьшают отёк, способствуют рассасыванию уплотнений, улучшают результаты ультразвукового и рентгенологического исследований. Особенно показано применение этих препаратов при железистой форме мастопатии. Однако для большинства женщин может быть достаточно гомеопатии или фитотерапии.

Консервативное лечение мастопатии должно заключаться не только в длительном приёме седативных средств, но и витаминов А, В, С, Е, РР, Р, так как они благоприятно воздействуют на ткань молочной железы:

  • витамин А уменьшает пролиферацию клеток;
  • витамин Е усиливает действие прогестерона;
  • витамин В снижает уровень пролактина;
  • витамины Р и С улучшают микроциркуляцию и уменьшают локальный отёк молочной железы.

Так как мастопатия рассматривается в качестве предракового заболевания, требуется длительное применение натуральных антиоксидантов: витаминов С, Е, бета-каротина, фосфолипидов, селена, цинка.

Помимо витаминов и седативных средств пациентам показан приём адаптогенов, длительностью от четырёх месяцев и более. После четырёхмесячного курса применение препарата прекращается сроком на два месяца, а затем цикл лечения возобновляется также на четыре месяца. Всего должно проводиться не менее четырех циклов. Таким образом полный курс лечения может занять примерно два года.

Диетическое питание

При лечении мастопатии необходимо наладить работу пищеварительной системы.[1] Поэтому выздоровление можно ускорить при соблюдении специальной диеты. Для этого необходимо снизить калорийность питания за счёт отказа от углеводов. В первую очередь важно полностью избавиться от употребления легкоусвояемых углеводов (сахара, мёда, джема и мучных изделий) и увеличить долю потребляемых овощей, несладких ягод и фруктов.

При мастопатии, развившейся в результате проблем с щитовидной железой, необходимо ограничить употребление мясных блюд, так как белок стимулирует выделение гормонов щитовидной железы, от которых зависит уровень женского полового гормона — эстрогена.

Если мастопатия появилась на фоне гипертонической болезни, то необходимо ограничить употребление жиров, особенно сливочного масла и сала для снижения гормональной стимуляции груди.

Чтобы обеспечить организм необходимым количеством кальция, который регулирует функции гормональных желёз и оказывает противовоспалительное и противоотёчное действие, следует употреблять кефир, йогурт и творог. Помимо прочего, желательно включить в рацион морепродукты, которые содержат йод — рыбу, кальмары, креветки и морскую капусту. Этот микроэлемент в большом количестве также присутствует в грецких орехах и грибах.

Помимо общего курса лечения также можно принимать травяные отвары, которые способствуют улучшению сна и обезболиванию, обладающие мочегонным действием, содержащие йод и другие полезные элементы.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение мастопатии не принесло результатов, то патологию необходимо устранить оперативным путём.[6] Хирургическое удаление поражённых тканей назначается в следующих случаях:

  • быстрый рост новообразования;
  • невозможность медикаментозного лечения в связи с сахарным диабетом;
  • злокачественное перерождение мастопатии, обнаруженное с помощью биопсии;
  • генетическая предрасположенность к раку молочной железы.

Во время операции осуществляется удаление отдельного сектора молочной железы, в котором обнаружены кисты и уплотнения (секторальная резекция). Операция длится 40 минут под общим наркозом.

После оперативного вмешательства назначается приём антибиотиков и витаминов. При необходимости проводится обезболивание, приём успокоительных препаратов. Может быть применена гормонотерапия для предотвращения рецидивов. При этом пациенткам необходимо заняться лечением основного заболевания, вызвавшего дисбаланс гормонов.

При кистах больших размеров возможно проведение лазерной коагуляции данных образований. Такая методика является довольно молодой и малораспространённой ввиду дорогостоящего оборудования. Для данной процедуры используется современный лазерный аппарат BioLitec, который позволяет без разрезов и наркоза выполнить коагуляцию кистозного образования. Также при данной процедуре отсутствует риск возникновения инфекции, нахождение в условиях стационарного отделения не требуется.

Тепловые процедуры, в том числе и физиотерапия, при лечении ФКМ не рекомендуются, так как они могут усилить воспалительные процессы.

Благоприятный прогноз сводится к своевременному обращению к специалисту-маммологу, периодическому проведению УЗИ молочных желез. Всё это поможет уберечься от неприятных последствий патологии молочных желез. Не нужно бояться симптомов заболевания и его лечения, стоит опасаться последствий. Мастопатия может пройти бесследно, для этого требуется лишь внимание к собственному здоровью.[5]

Стоит помнить, что избыточный вес является предвестником многих гормональных нарушений. Если после 50 лет у женщины изменился размер одежды с 50-го на 56-ой, то это следует расценивать как предупреждение об опасности, исходящее от гормональной системы человека. Это, в свою очередь, говорит о необходимости обследования.

probolezny.ru

Как лечить мастопатию молочной железы

Мастопатия молочных желез не может устраняться самостоятельно и практически всегда нуждается в лечении. По разным данным статистики в последние годы от этого недуга страдает от 50 до 90 % женщин, а основная опасность этого заболевания груди заключается в способности перерождения новообразований в раковую опухоль. Именно поэтому любые формы данной патологии рассматриваются маммологами как предраковое состояние и нуждаются в постоянном наблюдении и лечении. В этой статье мы ознакомим вас с принципами лечения мастопатии молочных желез. Получив эту информацию, вы сможете задать возникшие у вас вопросы своему лечащему врачу.

Риск малигнизации опухоли возрастает при появлении кистозных образований. Немаловажное значение в озлокачествлении тканей имеет и степень разрастания (пролиферации) эпителия молочных желез и появление признаков кальфикации новообразований.

Единой схемы лечения мастопатии не существует, его тактика зависит от многих факторов:

  • возраст женщины;
  • форма мастопатии;
  • характер менструального цикла;
  • наличие сопутствующих заболеваний: гинекологических, эндокринных, экстрагенитальных;
  • желание сохранения репродуктивной функции или достижения контрацептивного эффекта.

В ряде случаев у женщин репродуктивного возраста по классификации ANDI некоторые фиброзно-кистозные изменения молочных желез могут относиться к варианту нормы. Но при присутствии существенного ухудшения качества жизни, наличии выраженных жалоб и высоком риске малигнизации (например, рак груди в анамнезе) подход к наблюдению и лечению таких пациенток должен быть более продуманным и всесторонним.

Если мастопатия выявляется у женщин случайно, как сопутствующая патология, и не сопровождается жалобами, то лечение обычно не назначается. Таким пациенткам рекомендуется регулярное проведение УЗИ молочных желез или маммографии (иногда диагностической пункции) не реже 1 раза в год и наблюдение у маммолога.

Если же мастопатия является умеренно циклической или постоянной и фиброзно-кистозные изменения (без явных микрокист) в молочных железах диффузные, то консервативная терапия может начинаться с коррекции физиологических циклов и назначения диеты. Как правило, такой подход допускается при лечении молодых и здоровых женщин.

Пациенткам с выраженной мастопатией, сопровождающейся постоянными или циклическими болями, наличием определяемых пальпаторно изменений в структуре железы или выделений из сосков, лечение назначается всегда. При диффузной форме этого недуга женщине рекомендуется консервативная терапия. Тактика назначения тех или иных препаратов в таких случаях зависит от данных всестороннего обследования больной. А при выявлении фиброзно-кистозных форм мастопатии женщине может назначаться и консервативное лечение, но в некоторых случаях необходимо выполнение хирургической операции.

Консервативная терапия

Негормональные средства

Диета
Продукты, содержащие метилксантины, способствуют набуханию и болезненности молочных желез у женщин с мастопатией.

Многие клинические исследования о лечении мастопатии указывают на тот факт, что между появлением структурных изменений в тканях молочной железы и потреблением содержащих метилксантины (теофиллин, кофеин и теобромин) продуктов есть тесная взаимосвязь. Именно поэтому отказ от продуктов с высоким уровнем метилксантинов (кофе, какао, шоколада, чая, колы) может существенно уменьшать набухание и болезненность молочных желез. Многие специалисты всегда рекомендуют такую коррекцию диеты при лечении любой формы мастопатии.

Питание и это заболевание молочных желез имеет еще одну взаимосвязь. Прием пищи, которая способствует развитию хронических запоров и нарушению кишечной микрофлоры, также способствует развитию мастопатии и рака груди. Вероятно, что эта взаимосвязь продиктована реабсорбцией в кишечнике уже выведенных с желчью эстрогенов. Именно поэтому специалисты рекомендуют своим пациенткам вводить в ежедневный рацион большее количество продуктов, содержащих клетчатку, и выпивать достаточное количество воды (до 2 л в день).

Немаловажное значение для нормального функционирования молочных желез имеет и состояние печени, т. к. в этом органе происходит утилизация эстрогенов. Именно поэтому больным с мастопатией рекомендуется исключать из своего рациона любые продукты, которые неблагоприятно влияют на функции этого органа. К ним относят алкогольные напитки, жареные и жирные блюда, гепатотоксические вещества. А для улучшения работы печени женщинам рекомендуется дополнительно принимать витамины группы В и БАДы на их основе.

Рекомендуемые при мастопатии продукты:

  • рыба (желательно морская);
  • растительные масла (льняное, оливковое, тыквенное, ореховое);
  • маложирные сорта мяса;
  • молочные продукты: сметана, творог, молоко, сыры, козье молоко;
  • крупы: гречка, пшеничная, овсяная и др.;
  • грибы;
  • бобовые;
  • шпинат;
  • болгарский перец;
  • морковь;
  • капуста;
  • свекла;
  • баклажаны;
  • кабачки;
  • морская капуста;
  • орехи;
  • фрукты и ягоды.

Нерекомендуемые при мастопатии продукты:

  • жирные сорта мяса;
  • мучные изделия;
  • манная крупа;
  • соленые блюда;
  • копчености;
  • маргарин;
  • консервация;
  • кофе;
  • чай;
  • майонез;
  • кетчуп;
  • газированные напитки;
  • алкогольные напитки.
Правильный выбор бюстгальтера

Уделять внимание правильному выбору бюстгальтера должна каждая представительница прекрасного пола, в особенности это касается больных мастопатией. Его ношение рекомендуется всем женщинам с таким заболеванием молочных желез.

Наличие бюстгальтера, который не соответствует размерам или имеет неправильную форму, приводит к деформации груди и ее сдавлению. Кроме этого, такой предмет одежды способствует перенагрузке связочного аппарата. Особенно этот момент касается женщин, имеющих большую и опущенную грудь.

Основные рекомендации при выборе бюстгальтера:

  • изделие должно полностью соответствовать необходимому размеру;
  • следует отдавать предпочтение натуральной или гигроскопичной ткани;
  • лучше отказаться от выбора моделей с поролоновым уплотнителем;
  • ткань не должна линять;
  • изделия без бретелек надевать как можно реже;
  • выбирать модели с широкими бретельками (особенно при больших размерах груди);
  • после покупки отрегулировать длину бретелей;
  • не спать в бюстгальтере;
  • не носить лиф более 12 часов в сутки.

В некоторых случаях правильный выбор бюстгальтера помогает уменьшить или полностью устранить симптомы мастопатии.

Изменение образа жизни
Женщинам, страдающим мастопатией, следует отказаться от курения.

Страдающим от мастопатии женщинам следует внести изменения в образ жизни:

  • отказ от курения и употребления спиртных напитков;
  • рациональное питание;
  • достаточная двигательная активность;
  • отказ от посещения бань и саун;
  • исключение стрессов;
  • отказ от естественного и искусственного загара.

Кроме этого, им противопоказано проведение физиотерапевтических процедур и массажа.

Витамины

Прием витаминных средств при мастопатии:

  • способствует нормализации обмена веществ и гормонального фона;
  • оказывает антиоксидантное действие;
  • укрепляет иммунитет;
  • стабилизирует деятельность центральной нервной системы;
  • нормализует функции щитовидной железы, печени, яичников и надпочечников;
  • нормализует размножение и созревание эпителиальных клеток.

При мастопатии женщинам рекомендуется прием витаминов А, Е, С и группы В (особенно В6). Препараты должны назначаться только врачом, т. к. их передозировка может приводить к появлению токсических эффектов.

Диуретики

Ослабить проявления циклической мастопатии, возникающей при предменструальном синдроме и сопровождающейся отечностью стоп и кистей за несколько дней до менструации, можно при помощи легких диуретических средств. Желательно использовать для этого мочегонные лекарственные травы или препараты на их основе. Кроме того, в этот период женщине необходимо ограничить количество потребляемой соли.

Средства для улучшения кровообращения

У больных с мастопатией часто наблюдаются локальные изменения кровообращения в молочных железах. Обычно они происходят из-за нарушения венозного оттока. Для его нормализации многие специалисты рекомендуют своим пациенткам принимать продукты, содержащие витамин Р (черную смородину, цитрусовые, малину, вишню, шиповник, черноплодную рябину), и препараты на его основе (Аскорутин). Нередко их употребление позволяет стабилизировать кровообращение и при повторных проведениях термографических исследований такие нарушения не выявляются.

Гомеопатические препараты

Для устранения гиперпролактинемии, нормализации состояния протоков молочных желез и устранения патологического деления клеток эндометрия женщинам может рекомендоваться прием препаратов на основе различных лекарственных растений (прутняка, цикламена, тигровой лилии, ириса и чилибухи). Наиболее популярным гомеопатическим средством, назначаемым при мастопатии, стал препарат Мастодинон. Кроме него могут рекомендоваться такие средства:

  • Биоциклин;
  • Ременс;
  • Циклодинон и др.
Нестероидные противовоспалительные средства

В некоторых случаях для уменьшения циклических масталгий специалисты назначают своим пациенткам прием нестероидных противовоспалительных средств за несколько дней до менструации. Для этого могут использоваться:

  • Диклофенак;
  • Нурофен;
  • Найз и др.

Однако такие назначения не могут быть длительными и постоянными, и для устранения неприятных симптомов рекомендуется комплексное лечение мастопатии.

Средства для нормализации работы печени

Для устранения дисфункций печени, влияющих на гормональный фон, и стабилизации ее функционирования могут использоваться гепатопротекторы. Женщине могут назначаться:

  • Эссенциале;
  • Легалон;
  • Гепабене;
  • Карсил и другие препараты.
Адаптогены и препараты йода

Для нормализации работы кишечника, печени, щитовидной железы и иммунной системы при мастопатии могут рекомендоваться различные йодсодержащие препараты и адаптогены:

  • Кламин;
  • экстракт родиолы;
  • настойка элеутерококка;
  • Йодомарин;
  • Йод-актив и др.
Успокаивающие средства
Хроническая усталость, стрессы на работе способствуют усилению болей в груди при мастопатии.

У женщин на состояние молочных желез часто оказывает влияние психоэмоциональный фон. Неприятности в семье и на работе, хроническая усталость, частые депрессии, неудовлетворенность собой – все эти факторы могут способствовать усилению болей. Для их устранения специалисты часто рекомендуют своим пациенткам прием успокоительных средств. Обычно предпочтение отдается назначению легких препаратов на основе лекарственных трав:

  • настойка валерианы, пустырника, пиона;
  • Персен;
  • Алвоген Релакс;
  • Ново-пассит;
  • Седаристон;
  • Дормиплант;
  • Нервофлукс и др.

Только при их неэффективности пациенткам могут рекомендоваться более сильные седативные средства:

  • Афобазол;
  • Адаптол;
  • Тенотен и др.
БАДы

Для стабилизации менструального цикла и гормонального фона, нормального функционирования иммунной системы, печени и кишечника могут рекомендоваться различные БАДы:

  • Индинол;
  • Мастофит Эвалар;
  • Стелла;
  • Келп;
  • Диурес;
  • Гарцизан;
  • Лецитин Холин;
  • Брест Кэйр+;
  • Биозим;
  • Индогрин;
  • Цитрусовый пектин и др.

Выбор биологически активных добавок должен проводиться только врачом, который руководствуется данными о состоянии здоровья пациентки, полученными во время обследования.

Гормональная терапия

Процессы развития тканей молочных желез, их дифференциация, созревание и рост полностью координируются взаимодействием следующих гормонов:

  • эстроген;
  • прогестерон;
  • пролактин;
  • андрогены;
  • гормон роста;
  • тироксин и др.

Определенное влияние на эти процессы оказывает обмен веществ и деятельность ретикулярной формации и лимбической системы. На значительное влияние гормонального фона на развитие мастопатии указывают многие факты:

  • изменениям подвергаются ткани обеих желез;
  • выраженность симптомов зависит от фазы менструального цикла;
  • боли уменьшаются после наступления менопаузы;
  • мастопатия часто сочетается с другими гормонозависимыми заболеваниями (миомой матки, поликистозом яичников, бесплодием);
  • прием гормональных средств оказывает влияние на состояние молочных желез.

Исходя из вышеперечисленных фактов, для лечения мастопатии могут применяться такие гормональные средства:

  • антиэстрогены;
  • оральные контрацептивы;
  • андрогены;
  • гестагены;
  • ингибиторы пролактина;
  • LHRH (или аналоги гонадотропин-рилизинг-фактора).

Гормональные препараты могут назначаться только врачом, который руководствуется результатами обследования пациентки.

Препараты антиэстрогены

Для блокирования эстрогенорецепторов тканей молочной железы могут использоваться такие антиэстрогены, как Тамоксифен и Фарестон. При гиперэстрогении эти препараты не позволяют эстрогенам связываться с рецепторами и уменьшают их влияние на ткани железы.

Антиэстрогены применяются для лечения мастопатии с 70-х годов. Сначала использовался Тамоксифен, который в 65-75 % случаев оказывался эффективным. Спустя 2-3 месяца после его приема у пациенток отмечалось уменьшение масталгий (в 97 % случаев), стабилизация менструального цикла и значительное ослабление кровопотерь во время месячных.

Иногда в начале приема больные отмечали усиление ощущений набухания груди и болей, но со временем эти побочные реакции уменьшались. Кроме таких побочных эффектов прием Тамоксифена может вызывать головокружения, тошноту, усиление потоотделения и появление приливов.

В ряде публикаций появились данные о том, что этот препарат способен оказывать канцерогенное воздействие на ткани эндометрия и приводить к развитию его индуцированной гипреплазии и раку. Именно поэтому был создан еще один препарат антиэстроген – Фарестон (ORION PHARMA INTERNATIONAL, Финляндия). По мнению многих специалистов, его активный компонент Торемифен обладает большей эффективностью и оказывает меньшее количество побочных реакций. Первые терапевтические эффекты от приема этого средства появляются уже через месяц после начала приема, а побочные воздействия наблюдаются намного реже.

Оральные контрацептивы

Эта группа гормональных средств обычно назначается женщинам до 35 лет. Кроме защиты от нежелательной беременности оральные контрацептивы способствуют нормализации менструального цикла и уменьшают проявления мастопатии уж в первые 8 недель после начала приема. При правильном назначении препараты подавляют овуляцию, стероидогенез, синтез овариальных андрогенов и синтез эстрогенорецепторов эндометрия. В ряде случаев при неправильном выборе орального контрацептива у женщин усиливаются признаки мастопатии, в таких ситуациях необходим подбор другого препарата.

Для лечения могут применяться следующие препараты:

  • Фемоден;
  • Марвелон (или Мерсилон);
  • Силест;
  • Жанин и др.

При выборе орального контрацептива предпочтение отдается средствам, в которых содержание эстрогенов наиболее низкое, а гестагенов – более высокое. Препараты назначаются не менее чем на 3 месяца. Для лечения мастопатии не рекомендуется назначение оральных контрацептивов mini-pill, т. к. доза гормонов в них чрезвычайно низка для воздействия на нарушенный гормональный фон женщины.

Гестагены

Эти лекарственные средства способствуют подавлению выработки эстрогена и замедляют гонадотропную функцию гипофиза. По данным статистики они в 80 % случаев оказываются эффективными при лечении мастопатии. Препараты назначаются курсами с перерывами, длительность которых определяется врачом индивидуально для каждой женщины.

Ранее чаще применялись гестагены – производные тестостерона – Даназол, Линестринол и Норгестрел. Однако сейчас предпочтение обычно отдается дериватам прогестерона – медроксипрогестерона ацетат. Кроме этого, для лечения мастопатии может применяться такой препарат для наружного применения на основе прогестерона, как Прожестожель (гель). При его использовании женщине не приходится испытывать побочные эффекты, которые наблюдаются при приеме гормонов внутрь.

Андрогены

Эти препараты являются антагонистами эстрогенов и подавляют их активность. Обычно для лечения мастопатии назначается Даназол, который уменьшает синтез гонадотропного гормона. Как правило, терапевтический эффект наблюдается у 2 из 3 женщин – структура молочной железы становится однородной, а риск появления кист уменьшается.

При приеме Даназола могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • нервозность;
  • набор веса;
  • отечность;
  • аменорея;
  • потливость;
  • вагинит и др.

Об их возможном появлении доктор обязательно должен предупредить пациентку. Кроме этого, женщина должна ставиться в известность о том, что оказываемый препаратом контрацептивный эффект очень невысок и нежелательная беременность на фоне его приема без дополнительных методов контрацепции может наступать.

Ингибиторы пролактина

Препараты этой группы могут назначаться только при лабораторно доказанной пролактинемии. Для получения более точных результатов анализа перед забором крови рекомендуется вводить освобождающий фактор тиреотропного гормона (TRP-тест).

При доказанной пролактинемии больным с мастопатией могут назначаться такие ингибиторы пролактина:

После их приема происходит снижение синтеза пролактина, нормализуется баланс между прогестероном и эстрогеном, стабилизируется менструальный цикл, уменьшаются масталгии и узловые образования в тканях желез.

Аналоги гонадотропин-рилизинг-фактора (или LHRH)

Прием этих препаратов обычно рекомендуется при тяжелом течении мастопатии и неэффективности других гормональных средств. Эти средства способствуют снижению уровня эстрогенов и тестостерона. Однако препараты LHRH оказывают большое количество побочных действий в виде приливов, аменореи, головокружения и артериальной гипертензии. Именно поэтому их назначение всегда должно быть взвешенным и ориентировано на конкретную клиническую ситуацию.

Хирургическое лечение

В отдельных случаях женщинам, страдающим мастопатией, не обойтись без хирургического вмешательства.

В последние годы большинство специалистов с осторожностью относится к хирургическим способам лечения мастопатии. Вмешательства не позволяют полностью устранить причины заболевания и даже после нескольких операций возможно развитие рецидивов.

Как правило, хирургическое лечение мастопатии может рекомендоваться некоторым пациенткам с узловой формой этого недуга и долгим отсутствием ожидаемого эффекта от консервативной терапии. Кроме этого, выполнение операции показано при скоплениях микрокальцинатов, внутрипротоковых папилломах, выявлении во время цитологического анализа разрастаний эпителия и наличии больших кист с геморрагическим содержимым. Лечение таких пациенток должно проводиться в условиях онкологического стационара.

Объем хирургического вмешательства может быть различным. Обычно рекомендуется секторальная резекция железы (т. е. удаление пораженного участка). В ходе операции выполняется срочное гистологическое исследование удаленных тканей и при выявлении злокачественных клеток объем вмешательства может быть расширен.

При множественных кистах и узлах, внутрипротоковых папилломах проводится расширенная резекция железы, а в некоторых случаях выполняется ее полное удаление. После таких вмешательств больной может рекомендоваться восстановительная пластическая операция – маммопластика.

При выявлении солитарных кист больной выполняется склеротерапия кист.

После хирургического лечения мастопатии всем пациенткам обязательно рекомендуется диспансерное наблюдение и назначается курс консервативной терапии, т. к. вмешательство позволяет устранять только очаги новообразований, но не причину заболевания. При выявлении атипичных клеток во время гистологического анализа удаленных тканей больной рекомендуется курс химиотерапии.

Можно ли вылечить мастопатию самостоятельно?

Самолечение мастопатии недопустимо, т. к. выявить причину возникновения и форму заболевания без проведения всестороннего обследования и консультации маммолога невозможно. Многие женщины пытаются лечить этот недуг самостоятельно при помощи народных средств, но такое отношение к своему здоровью может становиться причиной развития рака молочной железы, т. к. мастопатия рассматривается всеми специалистами как предраковое заболевание.

Избавиться от мастопатии поможет только длительное и комплексное лечение, направленное на устранение причин недуга. В некоторых случаях оно может дополняться народными способами, но их применение всегда должно обсуждаться с врачом и сочетаться с основной терапией.

Больным с мастопатией могут рекомендоваться успокоительные, желчегонные, мочегонные и общеукрепляющие фитосборы, которые в некоторых случаях могут быть альтернативой фармакологическим средствам. Перед их применением необходимо исключить все возможные противопоказания к их компонентам.

Для лечения мастопатии врачом могут рекомендоваться различные народные рецепты.

Льняное масло

Лен содержит вещества, которые способствуют нормализации гормонального фона, и Омега-3, способствующие активации противораковой защиты организма. Масло льна может назначаться в виде капсул или в чистом виде.

Настой или отвар родиолы холодной (или красной щетки)

Это лекарственное растение обладает антиканцерогенным действием и способствует:

  • нормализации уровня эстрогена и прогестерона;
  • восстановлению функций эндокринных желез;
  • устранению воспалительных реакций в молочных железах;
  • укреплению иммунитета;
  • выведению токсических веществ из организма.

Один или несколько курсов приема настоя или отвара красной щетки способствует устранению болей и набуханий желез, прекращению выделений из сосков и уменьшению размеров узлов. Кроме того, прием этой лекарственной травы рекомендуется при таких сопутствующих заболеваниях, как миома матки, эрозии шейки матки, воспалительные процессы в половых органах и бесплодие.

Настой цветков конского каштана

Для устранения воспалительных процессов в молочных железах и болей при мастопатии может рекомендоваться прием настоя цветков конского каштана. Чайная ложка растительного сырья заливается стаканом кипятка и настаивается полчаса. Процеженный настой принимают в перерывах между пищей по 1/3 стакана трижды в день.

Компрессы с капустными листами

Для уменьшения болей при мастопатии можно использовать капустные листья. Они накладываются на грудь вечером или на ночь и фиксируются бюстгальтером. Вместо листьев капусты можно воспользоваться лопухом, а для усиления эффекта под лист положить смесь из 3 частей натертой на терке свеклы и 1 части меда.

Примочки с настоем полыни

Устранить масталгии можно при помощи примочек из настоя полыни. Для этого 5 столовых ложек растительного сырья заливают 3 стаканами кипятка и оставляют настаиваться в течение ночи. После этого настой процеживают, добавляют немного теплой воды, смачивают в нем льняную или хлопковую ткань и прикладывают к груди на 15 минут трижды в день.

Компрессы из листьев лопуха, меда и касторового масла

Такие компрессы готовятся из измельченных листьев лопуха (100 г), двух лимонов, касторового масла (100 г) и меда (100 г). Компоненты смешивают, наносят на салфетку из льняной или хлопковой ткани и прикладывают на ночь к груди.

Фитосбор из полыни, крапивы, шалфея и подорожника

Для приготовления сбора берется две части полыни и по одной части крапивы, шалфея и подорожника. Столовую ложку сбора заливают 220 мл кипятка и оставляют на час. Настой процеживают и принимают по ½ стакана через 20 минут после еды трижды в день. Курс приема – 2 месяца. Через 14 дней курс можно повторить.

Мастопатия относится к предраковым заболеваниям и нуждается в комплексном лечении у специалиста. В план терапии могут включаться негормональные и гормональные средства, прием которых направлен на устранение причин заболевания. В некоторых случаях женщине может рекомендоваться хирургическое лечение.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков мастопатии – периодических или постоянных набуханий молочных желез, болей, выделений из сосков, уплотнений в груди – следует обязательно обратиться в врачу-маммологу. Для составления плана эффективного лечения больной могут назначаться такие диагностические исследования: УЗИ молочных желез, маммография, анализы на уровень гормонов, биопсия с гистологическим исследованием и др.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о кистозно-фиброзной мастопатии (см. с 34:00 мин.):

Врач-маммолог Е. Е. Белянская рассказывает о мастопатии:

Рейтинг: (голосов - 1, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

myfamilydoctor.ru

Мастопатия: симптомы и лечение патологии молочной железы

Из всех заболеваний молочной железы фиброзно-кистозная болезнь, или фиброзно-кистозная мастопатия, является наиболее распространенной. Она встречается почти у 30% всех женщин, причем у женщин  до 30 лет — в каждом четвертом случае обращения в женскую консультацию. Среди женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями, мастопатия обнаружена у 30-70%.

Что такое мастопатия

Под термином «мастопатия» объединено около 30 терминов-синонимов — дисплазия молочной железы, дисгормональная гиперплазия молочных желез, фиброаденоматоз, болезнь Шиммельбуша, хронический кистозный мастит,  мазоплазия, кистозная мастопатия, мастодиния и т. д.

Все эти и многие другие термины применяются в целях обозначения тех многочисленных изменений морфологического характера (пролиферативных, кистозных, фиброзных), которые нередко, но не обязательно, присутствуют одновременно и объединены одним общим названием.

В практической медицине термин «мастопатия» употребляется в отношении многих доброкачественных заболеваний молочных желез, различающихся многообразием клинических проявлений и, главное, гистоморфологической структурой, и объединенных основной причиной своего возникновения — нарушениями гормонального баланса в организме.

Таким образом, мастопатия — это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера.

Чем опасна мастопатия? Несмотря на то, что это заболевание доброкачественное и не считается непосредственно предраком, в то же время рак молочных желез развивается в среднем в 4 раза чаще на фоне диффузных заболеваний последних и в 40 раз чаще — на фоне кистозных форм с признаками разрастания (пролиферации) эпителиальных клеток. Риск озлокачествления при непролиферативных формах мастопатии составляет не более 1%, при умеренно выраженной пролиферации эпителия — около 2,5%, а в случае значительной пролиферации риски рака молочных желез возрастают до 31,5%.

С этой точки зрения профилактика и лечение мастопатии являются одновременно и реальной профилактикой злокачественных новообразований. К большому сожалению, 90% образований патологического характера женщины выявляют у себя самостоятельно и лишь в остальных случаях они обнаруживаются медицинскими работниками случайно в результате профилактического осмотра.

Сочетание дисгормональных гиперплазий со злокачественными новообразованиями, выявленное в большинстве исследований, объясняется общностью причин и факторов риска, идентичностью определенных вариантов мастопатии и злокачественных опухолей, сходными гормональными и метаболическими нарушениями в организме.

Виды мастопатии

В связи с большим разнообразием морфологических форм заболевания, существуют различные классификации. В практической деятельности, в зависимости от преобладания тех или иных изменений, выявленных при пальпации (прощупывании) или/и маммографии, а также с учетом результатов гистологического исследования выделяют три основных формы болезни, которые часть авторов считает различными стадиями развития одного и того же патологического процесса:

  1. Диффузная крупно- или мелкоочаговая, представляющая собой раннюю стадию развития болезни. Гистологическая картина определяется участками органа с нормальным строением, гиперплазированными (увеличенными) и атрофичными дольками, расширенными протоками и мелкими кистами, огрубением и разрастанием соединительнотканных структур и коллагеновых волокон.
  2. Узловая, характеризующаяся преобладанием кистозных элементов и фиброзных тканей, разрастанием долек железы и эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность кист и молочных протоков. Обнаружение отдельных атипичных клеток является поводом для характеристики этой формы как предракового состояния.
  3. Смешанная, или диффузно-узловая — более или менее выраженные по размерам узловые образования определяются на фоне диффузных изменений молочных желез.

В свою очередь, диффузная и узловая формы классифицируются на виды. Диффузную форму подразделяют на:

  • аденоз, в котором преобладает железистый компонент;
  • фиброаденоз — фиброзный компонент;
  • фиброкистоз — кистозный компонент;
  • склерозирующий аденоз — компактное разрастание долек железы с сохранением внутреннего и наружного эпителиальных слоев и конфигурации долек, несмотря на сдавление последних фиброзными тканями;
  • смешанную форму.

В узловой форме различают следующие виды:

  • аденоматозный, представляющий собой избыточно разросшиеся ходы желез с формированием мелких аденом, состоящих из близко расположенных друг к другу увеличенных элементов железистого строения;
  • фиброаденоматозный, в том числе листовидный — быстрорастущее соединительнотканное образование слоистого строения, содержащее клеточные элементы, кисты и железистые ходы, которые выстланы разрастающимися эпителиальными клетками;
  • кистозный;
  • внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца, или кровоточащая молочная железа; представляет собой легко травмируемый разросшийся эпителий в расширенном выводном протоке за ареолой или близко от соска;
  • липогранулема, или липома;
  • гемангиома (сосудистая опухоль);
  • гамартома, состоящая из железистой, жировой и фиброзной тканей.

Несмотря на то, что злокачественные опухоли молочных желез — это не обязательно последствия фиброзно-кистозных изменений. Однако наличие их во много раз повышает риск развития рака, который в значительной степени зависит от выраженности эпителиальной пролиферации внутри протоков и железистых долек. В соответствии с гистологическими исследованиями материала, полученного при операциях, в 46% злокачественные опухоли сочетаются с диффузной фиброзно-кистозной мастопатией. Этот факт дополнительно свидетельствует в пользу предположения о том, что профилактика мастопатии является также и профилактикой рака молочной железы.

Причины развития заболевания и факторы риска

Этиология и механизмы развития мастопатии полностью не выяснены, но установлена непосредственная связь преимущественно между развитием этой патологии и состоянием баланса гормонов в организме. Поэтому гормональная теория формирования диффузной фиброзно-кистозной болезни явилась основанием для названия заболевания дисгормональной гиперплазией молочных желез.

Последние являются органом, высокочувствительным к любым изменениям уровня гормонов, особенно половых, и в любые периоды жизни женщины. Молочные железы никогда не находятся в состояниях, характеризующихся функциональным покоем. Их развитие и состояние, физиологические изменения во время менструальных циклов после полового созревания, активация функции во время беременности и лактации осуществляются и регулируются посредством целого гормонального комплекса.

К таким гормонам относятся ГнРГ (гонадотропинрилизинг-гормон) гипоталамической области головного мозга, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, тиреотропный и хорионический гормоны, глюкокортикостероиды и инсулин, и, главное, половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон).

Поэтому любой гормональный дисбаланс, особенно между прогестероном и эстрогенами, в числе которых максимальное влияние  на молочную железу имеет эстрадиол, сопровождается изменениями структуры ее тканей и, как следствие, развитием мастопатии. От эстрадиола зависит  дифференцировка (специализация) клеток, их деление, развитие и пролиферация эпителиальных клеток протоков органа. Этот гормон также индуцирует развитие структурно-функциональной единицы железы (дольки), развитие сосудистой сети и наполненность жидкостью соединительной ткани.

Прогестерон же предотвращает деление и разрастание эпителия молочных протоков, снижает проницаемость мелких сосудов, обусловленную действием эстрогенов. Уменьшая отек соединительной ткани, прогестерон обеспечивает дольчато-альвеолярное разделение, способствует развитию железистых тканей, долек и альвеол.

Наибольшее значение имеет относительный (по отношению к эстрогенам) или абсолютный дефицит прогестерона. Его недостаток является причиной не только отека, но и увеличения массы и объема соединительных тканей внутри долек, а также роста эпителия протоков, приводящего к уменьшению их диаметра, закупорке и формированию кист. Гормон способен снижать степень активности эстрогенных рецепторов, уменьшать локальную концентрацию активных эстрогенов, чем способствует ограничению стимуляции разрастания тканей желез.

Некоторую роль в развитии мастопатии играет также повышенная концентрация содержания в крови гормона пролактина, которая приводит к увеличению в тканях желез числа рецепторов, воспринимающих эстрадиол. Это способствует повышению чувствительности к последнему клеток железы и ускорению роста в ней эпителия. Кроме того,  повышение уровня содержания пролактина служит одной из причин нарушения соотношения эстрогенов и прогестерона, что сопровождается соответствующими симптомами во второй фазе менструального цикла — отеком, нагрубанием и болезненностью молочных желез.

Существует достаточно много причинных факторов риска, но главные из них — это:

  1. Позднее (после 16 лет) или преждевременное, не соответствующее возрасту, начало менструальных циклов (до 12 лет), в результате чего организм девушки не успевает адаптироваться к изменениям гормонального состояния, на что соответственно реагирует ткань молочных желез.
  2. Позднее (после 30 лет) начало половой жизни.
  3. Ранняя (до 45 лет) или поздняя (после 55 лет) менопауза, что связано с ранним дисбалансом половых гормонов или более длительным влиянием эстрогенов.
  4. Бесплодие, отсутствие беременностей, завершившихся родами или поздняя (после 30 лет) первая беременность.
  5. Частые аборты в подростковом возрасте или после 35 лет. Три искусственных прерывания после 6 недель беременности, когда значительно разрастается железистая ткань, являются пусковым фактором трансформации физиологической пролиферации в патологическую. Аборты на этих сроках в 7 раз увеличивают риск развития мастопатии из-за прерывания гормональной перестройки, происходящей во время беременности.
  6. Отсутствие, чрезмерно короткое (менее 5 месяцев) или слишком длительное грудное кормление.
  7. Наследственная предрасположенность и возраст после 45 лет.
  8. Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы(около 40-70%), которые являются не столько провоцирующим, сколько фактором, способствующим или сопутствующим эндокринным расстройствам;
  9. Генитальный эндометриоз (80%), миомы матки (85%), гормоны которой влияют на молочные железы непосредственно или посредством влияния на рецепторы, воспринимающие другие гормоны.
  10. Опухоли яичников и нарушения менструальных циклов (54%).
  11. Гормональные расстройства гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания щитовидной железы (обнаруживаются у 40-80% женщин с мастопатией), дисфункции коркового слоя надпочечников, гормональный дисбаланс при поликистозных яичниках и метаболическом синдроме.
  12. Нарушение утилизации стероидных гормонов, в частности эстрогенов, и их выведения в результате патологических изменений или нарушений функции печени, желчевыводящих путей и кишечника.
  13. Длительные психологические нагрузки и хронические стрессовые состояния, длительное депрессивное состояние и расстройства сна, приводящие к расстройству обратных связей между корой головного мозга, гипоталамусом и остальной эндокринной и вегетативной системами. Такие нарушения присутствуют почти у 80% женщин с мастопатией.
  14. Нерациональное питание — избыточное употребление пищи, богатой жирами, углеводами, животными белками, и недостаточное употребление фруктов и овощей, а также продуктов с пищевыми волокнами.
  15. Никотиновая интоксикация и злоупотребление алкогольными и содержащими кофеин напитками и продуктами — крепкий кофе и чай, кола, энергетические напитки, шоколад.
  16. Негативное влияние внешней среды (химические канцерогены и ионизирующее излучение) нередко является толчком к возникновению мастопатии.

Мастопатия и беременность в определенной степени связаны между собой. Если поздняя или прерванная беременность, а также бесплодие являются факторами риска развития мастопатии, о чем упоминалось выше, то, соответственно, ее наличие, а тем более повторные беременности и роды можно считать профилактикой заболевания. Кроме того, отдельные авторы считают, что при беременности может происходить задержка развития мастопатии и снижение степени ее проявлений. Это объясняется большим содержанием прогестерона в организме женщины в период беременности и кормления грудью.

Симптомы мастопатии

Диагностика любой патологии базируется на выяснении истории заболевания при беседе с пациентом, его субъективных ощущениях и внешнем визуальном и пальпаторном осмотрах. Все это дает возможность клиницисту избрать дальнейшие методы инструментальной и лабораторной диагностики с целью установления диагноза, провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, влияющих на развитие конкретной патологии.

Основные и наиболее характерные первоначальные признаки мастопатии:

  1. Масталгия, или боли в молочных железах (у 85%) различной интенсивности, вынуждающие женщин обращаться к врачам. Они возникают в результате повышенного содержания эстрогенов и сдавления окончаний нервов отечной соединительной тканью или кистозными образованиями. Еще одна причина — вовлечение нервных окончаний в ткани, подвергшиеся склерозированию.

    Боли локальные ноющие или тупые, но иногда усиливаются при движениях и иррадиируют (отдают) в лопаточную и подмышечную области, плечевой пояс, руку. Они возникают во второй половине менструального цикла — как правило, за неделю, а иногда и больше до наступления менструации. После начала менструации или через несколько дней боли проходят или их интенсивность значительно снижается. Выраженная болезненность приводит к канцерофобии (чувство страха по поводу злокачественной опухоли), к тревожному или депрессивному состоянию, эмоциональной неуравновешенности.

  2. Чаще беспокоят ощущения дискомфорта, распирания, тяжести, нагрубания (мастодиния)  молочных желез и повышение их чувствительности. Иногда эти явления сопровождаются тревогой, раздражительностью, головной болью, тошнотой и рвотой, дискомфортом и схваткообразными болями в животе (предменструальный синдром). Они так же, как и в случаях масталгии, связаны с менструальным циклом и возникают в результате увеличенного кровенаполнения и отечности соединительнотканной структуры желез, образующих строму.
  3. Выделения при надавливании на соски — прозрачные, белесоватой, коричневатой, зеленоватой окраски или даже с примесью крови. Если их много, они могут появляться самостоятельно (без надавливания). Особо должны настораживать кровянистые выделения, встречающиеся и при злокачественном новообразовании.
  4. Наличие одного или нескольких узловых образований различных размеров, выявляемых пальпаторно, а иногда и визуально. Чаще они определяются в верхних наружных квадрантах желез, которые в функциональном отношении являются наиболее активными. Наружный осмотр и пальпаторное исследование в горизонтальном и вертикальном (с опущенными и поднятыми кверху руками) являются основными объективными и легко доступными методами исследования, требующими, в то же время, наличия достаточных практических навыков. Они позволяют определить выраженность кожной венозной сети, консистенцию и границы уплотнений, фиброзные тяжи и тяжистость  долек, их болезненность.

Следует отметить, что увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность и температура при мастопатии не являются признаками последней. Повышение локальной и/или общей температуры тела, увеличение над- и подключичных, подмышечных лимфоузлов обычно возникают при наличии воспалительных процессов в молочной железе (мастит). Кроме того, врач, исследуя молочные железы, всегда тщательно проверяет регионарные лимфоузлы, которые являются первым местом метастазирования злокачественной опухоли.

Диагностика заболевания

Легкая доступность молочных желез для визуального осмотра и мануального исследования, большое сходство в разные периоды их функционирования физиологических изменений со многими формами патологии нередко приводят к ошибочной интерпретации полученных результатов осмотра и являются причиной как гипер-, так и гиподиагностики.

Поэтому данные клинического осмотра должны быть дополнены такими основными методами исследования, как рентгенологическая маммография и ультразвуковая диагностика, позволяющими подтвердить, уточнить или отвергнуть предварительный диагноз.

Рентгенологический метод является наиболее информативным, позволяющим своевременно обнаружить патологию желез в 85 — 95% случаев. Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года любой здоровой женщине после 40 лет, а после 50 лет — ежегодно. Исследование проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла в двух проекциях (прямой и боковой). В случае необходимости, осуществляется прицельная (определенного ограниченного участка) рентгенография.

Для женщин 35-40-летнего возраста, беременных, кормящих матерей рекомендуется каждые полгода осуществлять эхографическое исследование. Его достоинства — это безопасность и высокая разрешающая способность. На УЗИ можно точно отличить полостные образования от солидных, обследовать железы с высокой плотностью (у молодых женщин, при отеке тканей в результате травмы или острого воспаления), проводить прицельную пункционную биопсию. Кроме того, УЗИ позволяет  визуализировать рентгенонегативные опухолевидные образования, размещенные близко к грудной стенке, и регионарные лимфатические узлы, осуществлять динамический контроль результатов лечения.

Женщинам с патологией молочных желез нередко необходимо исследование гормонального фона. Эти лабораторные анализы в некоторых случаях позволяют установить причину болезни, факторы риска, откорректировать лечение в плане применения определенных гормональных средств.

Как лечить мастопатию

Общепринятых стандартных принципов терапии не существует, несмотря на распространенность заболевания и важность его раннего выявления и лечения в целях профилактики рака.

Лечение женщин с узловыми формами начинается с проведения пункционной (с помощью тонкой иглы) аспирационной биопсии. При выявлении в узле признаков дисплазии (неправильное развитие соединительнотканных структур) рекомендуется хирургическое лечение — секторальная резекция или полное удаление органа (мастэктомия) с обязательным экстренным гистологическим исследованием удаленных тканей.

Диета

Профилактическое и лечебное значение имеет диета при мастопатии, поскольку питание во многом влияет на метаболические процессы половых гормонов, особенно эстрогенов. Рекомендуется ограниченное употребление углеводов и жиров, мясных продуктов, что способствует снижению содержания эстрогенов в крови и нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов. Кроме того, доказаны и противораковые свойства грубоволокнистых видов клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, особенно в некоторых зерновых продуктах.

Немаловажно употребление пищи, которая содержит в большом количестве витамины и микроэлементы, особенно йод, цинк, селен, магний, титан, кремний. Для их восполнения желателен дополнительный прием специальных пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов в драже. Одним из таких препаратов является Триовит в горошках, заключенных в капсулы.

Прием гормональных препаратов

Поскольку главная причина мастопатии — это гормональные расстройства, основной целью терапии является их коррекция. Для этого чаще всего используются гестагенные гормональные препараты, механизм эффекта которых базируется на подавлении активности гипофизарно-яичниковой системы, уменьшении степени стимулирующего влияния эстрогенов на ткани молочной железы.

В этих целях применяют Утрожестан, Дюфастон и особенно Гель прожестожель. Последний содержит микронизированный растительный прогестерон, идентичный эндогенному и действующий на уровне клеток. В то же время, он не увеличивает содержание гормона в сыворотке крови. Его наносят на кожу в течение 3-х месяцев с 16 по 25 день менструального цикла или ежедневно.

Гомеопатия

В последние годы определенное место в профилактике и лечении диффузных форм мастопатии заняла гомеопатия, основанная на применении малых доз активных компонентов, содержащихся в растениях, минералах, веществах животного происхождения и т. д. Они не вызывают негативных побочных эффектов. Их действие направлено на стимулирование и поддержание защитных способностей самого организма. К гомеопатическим средствам относятся такие таблетки от мастопатии, как:

  • Мастопол, назначаемый на протяжении 2-х месяцев по 1 таблетке трижды в день за полчаса до еды или через 1 час после приема пищи; он содержит алколоиды болиголова пятнистого, туи, желтокореня канадского и оказывает седативный эффект, значительно уменьшает степень выраженности масталгии;
  • Мастодинон, выпускаемый в таблетках и каплях — назначается для приема в течение трех месяцев дважды в день по 1 таблетке или 30 капель; он представляет собой комплекс средств, основным ингредиентом которых является экстракт из прутняка обыкновенного (Авраамово дерево, Витекс священный). 

    Активные вещества способствуют снижению синтеза пролактина путем воздействия на гипофиз, за счет чего улучшается функция желтого тела яичников и нормализуется соотношение эстрогенов с прогестероном; это лекарство приводит к ликвидации признаков предменструального синдрома, уменьшению или устранению выделений из сосков, к нормализации менструального цикла, способствует снижению интенсивности процессов пролиферации в молочных железах и регрессу патологических процессов при мастопатии;

  • Циклодинон, содержащий только экстракт того же растения, к тому же в более высокой концентрации;
  • Климадинон, главным компонентом которого является вытяжка из корневища клопогона вонючего, или цимицифуги; лечение мастопатии при климаксе часто оказывается высокоэффективным, поскольку цимицифуга хорошо устраняет сосудисто-вегетативные расстройства, незначительно уступая лишь гормональным средствам; механизм ее действия основан на модуляции функции эстрогеновых рецепторов в центральной нервной системе, подавлении избыточной секреции лютеинизирующего гормона, участвующих в механизме климактерических расстройств и ухудшении течения мастопатии среди женщин 45 – 50-летнего возраста.
  • Гелариум в драже, содержащий экстракт зверобоя; он способствует устранению незначительно выраженной депрессии, которая сопутствует предменструальному синдрому, нормализует сон и аппетит, повышает психоэмоциональную устойчивость;
  • Фемигландин, который получен из масла примулы вечерней — содержит витамин “E” и полиненасыщенные жирные кислоты;
  • Фемивелл — состоит из изофлавоноидов сои, экстракта красного дерева и витамина “E”

После согласования с врачом лечение мастопатии в домашних условиях можно осуществлять с помощью настоев, приготовленных самостоятельно из перечисленных выше или других отдельных лекарственных растений или сбора трав, которые предлагаются аптечной сетью.

Нередко пациентками задается вопрос, можно ли делать массаж при мастопатии? Физиопроцедуры, мази, массаж, компрессы не только в области молочных желез, но и мягких тканей в зоне грудного отдела позвоночника приводят к расширению мелких и средних сосудов, увеличению объема крови, поступающей к тканям органа. Это способствует повышению питания тканей, ускорению обменных процессов, что стимулирует рост уже имеющихся опухолевидных образований. Поэтому мастопатия является противопоказанием для использования подобных средств лечения названных зон и областей.

При нагрубании и отечности молочных желез, сопровождающихся болями, из наружных средств можно использовать Димексид, но только не компрессы или мазь, а в виде 25 или 50% геля, выпускаемого в тубах. Препарат обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим эффектами при нанесении на кожу молочных желез.

Проведенные исследования женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и страдающих различной гинекологической патологией, выявили диффузную форму мастопатии в среднем у 30%, смешанную (диффузно-узловую) — у такого же числа пациентов, узловые формы мастопатии сочетались обычно с миоматозом матки, гиперплазией эндометрия и генитальным эндометриозом. Таким образом, выбор способов лечения зависит от формы патологии, наличия гормонального дисбаланса и сопутствующих заболеваний.

ginekolog-i-ya.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle