Марвелон что это такое


Марвелон - официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Комбинированные оральные контрацептивы

Максимально физиологичный контрацептив, сохраняющий качество сексуальной жизни. Для лечения обильных и/или длительных менструальных кровотечений без органической патологии. ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНА СТРОГО

ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Описание Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки с маркировкой «TR 5» на одной стороне и надписью «ORGANON» на противоположной.

Фармакологические свойства Фармакотерапевтическая группа контрацептивное средство (эстроген + прогестаген), Код ATX G03AA09 Марвелон – это комбинированный пероральный контрацептив. Каждая таблетка содержит небольшое количество двух разных женских половых гормонов – дезогестрел (прогестаген) и этинилэстрадиол (эстроген). Из-за небольших количеств гормонов Марвелон относят к низкодозированным оральным контрацептивам. Поскольку все таблетки в пачке содержат одинаковое количество одних и тех же гормонов, Марвелон относится к монофазным комбинированным оральным контрацептивам.

  • у Вас есть или была хлоазма (желто-коричневые участки пигментации кожи, преимущественно на лице). В этом случае следует избегать длительного воздействия солнечных лучей или ультрафиолетового излучения. Способ применения и дозы В упаковке содержится 21 таблетка. На каждой таблетке указано, в какой день недели ее следует принимать. Таблетки принимают внутрь, каждый день, примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды.

    Следуйте в указанном стрелками направлении, пока все таблетки не будут приняты. В течение последующих 7 дней не принимайте таблетки. В этот период должна начаться менструация (кровотечение после отмены препарата). Обычно менструация начинается на 2-3 день после приема последней таблетки. На 8-ой день, даже если менструация продолжается, начинайте прием таблеток из следующей пачки. Как начинать прием препарата Марвелон

  • После выкидыша или аборта: следуйте рекомендациям врача. Если вы хотите прекратить прием препарата Марвелон Вы можете сделать это в любое время, когда захотите. Если Вы прекращаете прием препарата, потому что хотите забеременеть, то прежде чем попытаться зачать ребенка, обычно рекомендуют подождать наступления первой естественной менструации. Это позволит Вам прогнозировать срок рождения ребенка. Как поступать в случае пропуска очередного приема препарата Если Вы опоздали с приемом очередной таблетки меньше, чем на 12 часов, то эффективность препарата сохраняется. Примите пропущенную таблетку, как только вспомните, а последующие таблетки принимайте в обычное время. Если Вы опоздали с приемом очередной таблетки более, чем на 12 часов, то эффективность препарата может быть снижена. Чем больше таблеток Вы пропустили, тем выше риск снижения контрацептивной эффективности. Особенно высок риск наступления беременности, если вы пропускаете таблетки в начале или в конце пачки. Поэтому необходимо следовать приведенным ниже правилам. Больше одной пропущенной таблетки в пачке – обратитесь к врачу.

    1 пропущенная таблетка в 1-ю неделю

    Примите пропущенные таблетки сразу, как только вспомните (даже если при этом придется принять две таблетки одновременно) и принимайте следующие таблетки в обычное время. Пользуйтесь дополнительными методами контрацепции в течение последующих семи дней. Если у Вас был половой контакт в течение недели перед пропуском таблетки, то возможно возникновение беременности. Сообщите об этом своему врачу немедленно.

    1 пропущенная таблетка во 2-ю неделю

    Примите пропущенные таблетки, как только вспомните (даже если при этом придется принять две таблетки одновременно) и принимайте следующие таблетки в обычное время. Эффективность препарата сохраняется, поэтому дополнительные методы контрацепции не требуются.

    1 пропущенная таблетка в 3-ю неделю

    Вы можете выбрать одну из следующих схем, не прибегая к дополнительным мерам контрацепции. 1. Примите пропущенные таблетки, как только вспомните (даже если для этого придется принять две таблетки одновременно) и принимайте следующие таблетки в обычное время. Начните следующую упаковку, как только закончится текущая, не делая перерыва в приеме препарата. Кровотечения при отмене может не быть до окончания второй пачки препарата, но возможны мажущие кровянистые выделения или неожиданно обильное кровотечение в дни приема таблеток.

    2. Прекратите принимать таблетки из используемой в настоящее время упаковки, сделайте перерыв на 7 дней или меньше (учитывая тот день, когда вы пропустили таблетку) и начните принимать таблетки из следующей пачки. В этом случае Вы всегда можете начать принимать таблетки из следующей пачки в тот же день недели, как и обычно. Рекомендации в случае возникновения рвоты или диареи

    Если рвота или диарея возникает в течение 3-4 часов после приема препарата, всасывание может быть неполным. В таком случае следует воспользоваться рекомендациями, касающимися пропуска очередного приема препарата. Если Вы хотите отсрочить наступление менструации Вы можете отсрочить менструацию, если начнете принимать таблетки из следующей упаковки, как только закончится предыдущая (без перерыва).

    Вы можете принимать таблетки из следующей пачки, пока они не закончатся. Если вы захотите, чтобы началась менструация, прекратите прием таблеток. При приеме таблеток из второй упаковки у вас могут возникнуть неожиданно обильное кровотечение или мажущие кровянистые выделения. Прием таблеток из следующей упаковки надо начинать после 7-дневного перерыва. Если Вы хотите изменить день начала менструации

    При использовании препарата в соответствии с рекомендациями менструация начинается в один и тот же день через каждые 4 недели. Если Вы хотите изменить день начала менструации, сделайте более короткий следующий перерыв в приеме таблеток. Например, если менструация обычно начинается в пятницу, а Вы хотите, чтобы она начиналась во вторник (на три дня раньше), Вам следует начать принимать таблетки из следующей пачки на 3 дня раньше, чем обычно.

    Если Вы сделаете слишком короткий перерыв в приеме таблеток (например, 3 дня или меньше), то во время перерыва у Вас может не быть кровотечения. Во время приема таблеток из следующей упаковки могут возникать мажущие выделения или необычно обильное кровотечение. Если у Вас появилось неожиданное кровотечение

    Как и при использовании других оральных контрацептивов, в течение первых нескольких месяцев могут наблюдаться нерегулярные вагинальные кровотечения (мажущие или внезапные вагинальные кровотечения) между менструациями. Прием препарата в этом случае нужно продолжать как обычно. Появление межменструальных кровянистых выделений в течение первых трех месяцев приема не означает, что противозачаточное действие снижено или, что препарат Вам не подходит.

    Нерегулярные вагинальные кровотечения обычно прекращаются после того, как Ваш организм приспособится к препарату (обычно через три цикла приема таблеток). Если кровотечения продолжаются, становятся обильными, обратитесь к врачу. Если у Вас отсутствует менструация

    Если Вы принимали все таблетки своевременно, у Вас не было рвоты или диареи, Вы не принимали другие лекарства, то маловероятно, что Вы беременны. Продолжайте принимать Марвелон как обычно.

    Если у Вас два раза подряд не было менструации, Вы можете быть беременны. Не начинайте новую упаковку, пока врач не исключит беременность. Побочное действие

    Сообщалось о следующих побочных реакциях у лиц, принимающих Марвелон. Они могут возникать в первые несколько месяцев использования препарата и обычно уменьшаются со временем. Головная боль, гастралгия, тошнота, рвота; болезненность и нагрубание молочных желез; повышение массы тела, нарушение толерантности к глюкозе, задержка жидкости в организме, изменение либидо, снижение настроения, отек век, кожная сыпь, узловая эритема, конъюнктивит, неприятные ощущения при ношении контактных линз, тромбофлебит, тромбоэмболия (может проявляться нарушениями восприятия: нарушение зрения, снижение слуха), генерализованный зуд, холестатическая желтуха, холелитиаз, повышение АД, межменструальное кровотечение, изменение влагалищной секреции возможно развитие кандидоза влагалища.

    При длительном применении (крайне редко) – хлоазма, гепатоцеллюлярная аденома. Передозировка

    О серьезных последствиях приема большого количества таблеток Марвелон не сообщалось. Если Вы приняли сразу несколько таблеток, у Вас может возникнуть тошнота, рвота, вагинальное кровотечение. Если Вы обнаружили, что ребенок проглотил таблетку, обратитесь к врачу. Взаимодействие с другими препаратами и другие формы взаимодействий Взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами может привести к обильным кровотечениям и неэффективности оральных контрацептивов. Такие случаи наблюдались при приеме гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина, рифампицина, изониазида; они возможны при назначении окскарбамазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина. Снижение эффективности оральных контрацептивов также наблюдалось при приеме некоторых антибиотиков, таких как ампициллин, тетрациклин, неомицин, пенициллины, хлорамфеникол, а также активированного угля, слабительных средств. Марвелон уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов, анксиолитиков (диазепам), трициклических антидепрессантов, теофиллина, кофеина, гипогликемических препаратов, клофибрата, глюкокортикостероидов.

    Всегда сообщайте врачу, который назначает Вам противозачаточные таблетки, какие лекарства Вы уже используете. Если врач назначает Вам другие лекарства, сообщите ему, что Вы принимаете Марвелон. Когда Вам следует обратиться к врачу Для регулярного осмотра

    Если Вы принимаете противозачаточные таблетки, Вам необходимо проходить регулярные ежегодные осмотры. Обратитесь к врачу немедленно, если:
  • medi.ru

    Марвелон: инструкция по применению

    Марвелон относится к монофазным контрацептивам в пероральной форме.

    Состав, форма выпуска

    Медикамент производят в виде белых таблеток, имеющих круглую двояковыпуклую форму. На одной стороне таблетки имеется гравировка «TR» и цифра «5», а на другой – «ORGANON» и рисунок в виде звезды с пятью концами.

    Каждая таблетка содержит 30 мкг активного вещества в виде этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела.

    В качестве дополнительных соединений используют моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, повидон, альфа-токоферол, кислоту стеариновую и картофельный крахмал.

    Фармакологические свойства

    Лекарство относится к классу гормональных противозачаточных фармацевтических препаратов.

    Благодаря таким компонентам, как дезогестрел и этинилэстрадиол, в результате применения медикамента не происходит наступление незапланированной беременности.

    Также препарат обладает рядом других положительных воздействий:

    • Понижает риск возникновения раковых новообразований;
    • Является профилактическим средством беременности эктопической;
    • Предотвращает воспалительные болезни в малом тазу;
    • Препятствует развитию образований кистозной формы;
    • Понижает вероятность возникновения фиброзно-кистозного заболевания;
    • Понижает вероятность возникновения анемии, которая связана с недостатком железа в организме;
    • Количество кровотечений во время менструации значительно снижается;
    • Процесс менструации становится более регулярным с менее выраженными болезненными ощущениями.

    Показания к применению

    Медикамент Марвелон назначают в качестве контрацептивного лекарственного средства.

    Режим дозирования

    Медикамент предназначен только для внутреннего применения. Таблетки должны приниматься в одинаковое время суток.

    Каждый курс приема занимает 21 день. Следующий прием должен осуществляться через неделю после окончания предыдущего курса. За этот промежуток времени у пациентки должна наступить менструация.

    Если женщина впервые использует данный медикамент, то начать прием таблеток необходимо в первый день менструального кровотечения.

    После перенесенного аборта в 1 триместре беременности, рекомендовано начать пить таблетки сразу. Дополнительную контрацепцию можно не использовать.

    После перенесенных родов и после аборта, который был сделан во 2 триместре беременности, прием необходимо начать спустя 21 или 28 дней. Если препарат был принят в более поздние сроки, то на протяжении первой недели приема следует использовать дополнительные способы контрацепции.

    Если во время приема лекарства возникли тяжелые расстройства в работе пищеварительного тракта, то усвоение медикамента может быть неполноценным. В связи с этим пациентка должна использовать дополнительные способы контрацепции. В ситуации, когда рвота произошла на протяжении 3-4 часов после применения таблетки, нужно поступать согласно рекомендациям по пропуску очередного применения медикамента. Если пациентка не хочет менять привычную для нее схему применения, то следует принять еще 1 (несколько) таблеток из следующей упаковки (количество таблеток, которые нужно принять дополнительно, определяет гинеколог).

    Если пациентка забыла принять очередную таблетку меньше, чем на 12 часов, то безопасность контрацепции не понижается. Женщина должна выпить таблетку сразу, как только вспомнит об этом, а следующие приемы должны осуществляться в привычное время.

    В ситуации, когда прием таблеток задержан больше, чем на 12 часов, безопасность контрацепции понижается. Когда пропуск происходит в первую неделю курса приема препарата Марвелон, пациентке необходимо выпить таблетку сразу, когда вспомнит. Дальнейший прием продолжается по привычной схеме, но дополнительно используются барьерные контрацептивы.

    Если в результате пропуска приема медикамента возникло отсутствие менструального цикла, то это может быть показателем беременности. В связи с этим перед началом нового курса нужно убедиться в ее отсутствии.

    При потребности отодвинуть время начала менструации, лекарство следует продолжать принимать, не сделав обычный семидневный перерыв между курсами.

    Передозировка

    В случае применения лекарства в дозировке, превышающей терапевтическую норму, могут появиться такие симптомы, как рвота и тошнота. У молодых пациенток наблюдались выделения с кровью из влагалища. Серьезных побочных эффектов в результате передозировки не наблюдалось.

    В случае передозировки проводят лечение, направленное на угнетение нежелательных симптомов. У данного препарата нет антидотов.

    Лекарственное взаимодействие

    Контрацептивное действие препарата Марвелон угнетается, а также возрастает риск появления обильных вагинальных кровотечений при параллельном приеме следующих медикаментов:

    • Фелбамат;
    • Примидон;
    • Изониазид;
    • Карбамазепин;
    • Рифампицин;
    • Барбитураты;
    • Окскарбамазепин;
    • Топирамат;
    • Гризеовульфин;
    • Производные гидантоина.

    Также противозачаточный эффект лекарства Марвелон снижается при комбинации с антибиотиками, которые принадлежат к ряду пенициллинов, тетрациклинов, при совместном приеме хлорамфеникола, неомицина, угля активированного и слабительных медикаментов.

    Медикамент Марвелон понижает терапевтическое действие следующих препаратов:

    • Глюкокортикостероиды;
    • Антидиабетические лекарства;
    • Кофеин;
    • Анксиолитики;
    • Клофибрат;
    • Теофиллин;
    • Антидепрессанты трициклические;
    • Коагулянты перорального применения.

    Лактация, беременность

    Препарат Марвелон нельзя назначать пациенткам в период лактации и беременности. Если беременность наступила во время терапии, то применение медикамента нужно отменить.

    Лекарство влияет на процесс лактации, уменьшая количество вырабатываемого грудного молока и меняя его состав. В связи с этим не рекомендуется назначать данный препарат до полного прекращения грудного вскармливания.

    Побочные действия

    Применение медикамента может спровоцировать следующие нежелательные проявления:

    • Сердечно-сосудистая система: увеличение артериального давления, тромбоэмболия или тромбоз (инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия артерии легочной, тромбоэмболия почечных, брыжеечных, печеночных вен и артерий, а также артерий в сетчатке);
    • Кожные покровы: хлоазма (чаще возникает, если есть хлоазма в анамнезе пациентки во время беременности);
    • Пищеварительная система: холелитиаз, зуд или обостренная желтуха, связанная с холестазом; колит язвенный, заболевания Крона;
    • Сердечно-сосудистая система: увеличение артериального давления, тромбоэмболия, тромбоз.
    • Высокая восприимчивость к любому компоненту лекарства;
    • Недостаток лактазы;
    • Повышенное количество триглицеридов в крови;
    • Мигрень, сопровождающаяся дефицитом неврологическим в очаговой форме;
    • Лактация;
    • Кровотечения из влагалища неясной причины;
    • Беременность;
    • Наличие гормонозависимых злокачественных опухолей в молочных железах или в половых органах;
    • Болезни печени в тяжелой стадии;
    • Злокачественные или доброкачественные новообразования в печени;
    • Наличие или повышенный риск возникновения тромбоза артерий или вен;
    • Сахарный диабет с наличием пораженных сосудов.

    Противопоказания

    Медикамент нельзя назначать в следующих ситуациях:

    Особые указания

    В результате исследований было выявлено, что прием медикамента может повысить риск возникновения венозных и артериальных тромбоэмболических и тромботических болезней (тромбоэмболия артерии легочной, инсульт, инфаркт миокарда).

    Если в результате лечения препаратом участилось число приступов мигрени, то это является основанием для полной отмены медикамента.

    Перед началом терапии лекарством Марвелон специалист должен узнать подробную медицинскую информацию о пациентке, назначить необходимое обследование и учесть все предостережения и противопоказания. В период применения препарата данные процедуры следует периодически повторять. Это нужно делать для того, чтобы выявить болезни или вероятные риски, впервые появившиеся на фоне терапии, которые могут быть противопоказанием к применению лекарства. Повышенное внимание нужно уделить измерению артериального давления, обследованию молочных желез, а также половым органам.

    Пациентка должна быть осведомлена, что использование данного медикамента не является защитой от СПИДа и остальных инфекций, которые могут передаться в результате полового акта.

    Терапевтическая эффективность препарата может понизиться в ситуации пропуска применения медикамента, при расстройствах работы пищеварительного тракта или при параллельном приеме некоторых лекарств.

    В начале терапии у пациентки могут появиться либо значительные кровяные выделения, либо необильные и мажущие выделения. Первые 3 месяца считаются адаптационным периодом, поэтому только по прошествии этого времени можно сделать оценку кровотечениям.

    Если нерегулярные выделения сохранились или возникли после восстановления регулярного цикла, то нужно учитывать вероятные причины негормонального характера. Рекомендуется сделать нужные исследования для того, чтобы исключить беременность или наличие злокачественных опухолей.

    Контрацептивы в пероральной форме влияют на лабораторные показатели (транспортные белки, функциональные показатели почек, надпочечников, железы щитовидной, печени).

    Прием препарата не влияет на способность пациентки управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами.

    Марвелон цена

    Средняя стоимость препарата Марвелон по Москве составляет 732 рубля.

    Марвелон аналоги

    Аналогами препарата по фармакологическим свойствам являются: Новинет, Мерсилон, Регулон, Три-Мерси.

    Сроки и условия хранения

    Медикамент хранят при температурном режиме от 2 до 30 гр С в сухом и темном месте, отдаленном от маленьких детей. Лекарство разрешается использовать в течение 3 лет с момента его выпуска.

    bezboleznej.ru

    МАРВЕЛОН - это... Что такое МАРВЕЛОН?

    • марвелон — сущ., кол во синонимов: 3 • дезогестрел (3) • лекарство (1413) • …   Словарь синонимов

    • Marvelon — МАРВЕЛОН ( Marvelon ). Таблетки, содержащие в качестве прогестина дезогестрел (150 мкг), а в качестве эстрогена этинилэстрадиол (30 мкг). Дезогестрел является активным гестагенным препаратом. Марвелон по составу и действию близок к ригевидону …   Словарь медицинских препаратов

    • ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА — мед. Преимущества • Высокая эффективность частота наступления беременности при использовании внутриматочных средств (ВМС) составляет 2 3 случая на 100 женщин в год • Отсутствие сопутствующего системного действия на обмен веществ • Для длительного …   Справочник по болезням

    • Дезогестрел (Desogestrel) — прогестоген; применяется в различных оральных контрацептивах (обычно в сочетании с эстрогсном). Торговые названия: марвелон (Marvelon), мерцилон (Mercilon). Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

    • Метод Юзпе — Экстренная (посткоитальная, неотложная, пожарная) контрацепция метод предохранения от нежелательной беременности, при котором контрацептивные мероприятия проводятся после незащищенного полового акта. Неотложную контрацепцию можно применять и в… …   Википедия

    • Метод Юспе — Экстренная (посткоитальная, неотложная, пожарная) контрацепция метод предохранения от нежелательной беременности, при котором контрацептивные мероприятия проводятся после незащищенного полового акта. Неотложную контрацепцию можно применять и в… …   Википедия

    • Неотложная (посткоитальная, экстренная, пожарная) контрацепция — Экстренная (посткоитальная, неотложная, пожарная) контрацепция метод предохранения от нежелательной беременности, при котором контрацептивные мероприятия проводятся после незащищенного полового акта. Неотложную контрацепцию можно применять и в… …   Википедия

    • Пастенор — Экстренная (посткоитальная, неотложная, пожарная) контрацепция метод предохранения от нежелательной беременности, при котором контрацептивные мероприятия проводятся после незащищенного полового акта. Неотложную контрацепцию можно применять и в… …   Википедия

    • Постинор — Экстренная (посткоитальная, неотложная, пожарная) контрацепция метод предохранения от нежелательной беременности, при котором контрацептивные мероприятия проводятся после незащищенного полового акта. Неотложную контрацепцию можно применять и в… …   Википедия

    • лекарство — Снадобье, средство, зелье, врачевство, противоядие, медикамент, специи, паллиатив, панацея; бальзам, капли, мазь, микстура, облатки, пилюли, порошок, эликсир. Врачи давали ей всякие снадобья. Доктор прописал какие то порошки. Героическое средство …   Словарь синонимов

    dic.academic.ru

    Марвелон

    Применение препарата Марвелон® при беременности противопоказано. В случае возникновения беременности на фоне применения Марвелона следует прекратить прием препарата.

    Марвелон® может влиять на лактацию, т.к. КПК снижают количество и изменяют состав грудного молока. Поэтому Марвелон® не рекомендуется применять до тех пор, пока кормящая мать полностью не прекратит грудное вскармливание. Небольшое количество контрацептивных стероидов и/или продукты их обмена могут выделяться с грудным молоком.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказание: наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых заболеваний печени (если показатели функции печени не вернулись к норме), опухоли печени (доброкачественные и злокачественные) (в т.ч. в анамнезе).

    С осторожностью: острые и хронические заболевания печени, в т.ч. врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора).

    Особые указания

    При наличии любых из перечисленных ниже состояний или факторов риска следует тщательно взвесить преимущества и возможный риск приема препарата Марвелон®. Этот вопрос следует обсудить с пациенткой еще до начала приема препарата. В случае обострения заболеваний, ухудшения состояния или появления первых симптомов этих состояний или факторов риска пациентке следует немедленно обратиться к врачу. Вопрос об отмене препарата врач решает индивидуально.

    Сосудистые заболевания

    В ходе эпидемиологических исследований было установлено, что, возможно, существует связь между применением препарата Марвелон® и увеличением риска артериальных и венозных тромботических и тромбоэмболических заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Данные заболевания наблюдаются крайне редко.

    Применение любого КПК связано с повышенным риском венозной тромбоэмболии (ВТЭ), проявляющейся как тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболия легочной артерии, иногда с фатальными последствиями. Риск выше в первый год приема, чем у женщин, принимающих КПК более 1 года.

    Некоторые эпидемиологические исследования показывают, что женщины, которые принимали низкодозированные КПК, содержащие прогестагены III поколения, включая дезогестрел, имеют повышенный риск ВТЭ по сравнению с теми женщинами, которые принимали низкодозированные КПК, содержащие прогестаген левоноргестрел.

    Крайне редко тромбоз возникает в других кровеносных сосудах (например, в венах и артериях печени, брыжейки, почек, мозга или сетчатки). Не существует единой точки зрения, является ли этот тромбоз следствием применения КПК.

    Увеличение частоты и интенсивности мигреней при приеме препарата Марвелон® (что может являться признаком цереброваскулярных нарушений) может служить основанием для немедленной отмены препарата.

    Опухоли

    Наиболее важным фактором риска развития рака шейки матки является персистенция вируса папилломы человека (ВПЧ-инфекция). Некоторые эпидемиологические исследования отмечают увеличение риска рака шейки матки у женщин, длительно получающих Марвелон®, однако до настоящего времени существуют противоречия относительно степени влияния на эти данные смешения различных факторов, таких как, скрининговые обследования шейки матки и сексуальное поведение, включая использование барьерных методов контрацепции.

    Имеются данные, что существует небольшое увеличение относительного риска (1.24) развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. Повышенный риск постепенно уменьшается в течение 10 лет после отмены КОК. Т.к. рак молочной железы у женщин до 40 лет встречается довольно редко, прирост вероятности развития рака молочной железы у женщин, получающих КПК в настоящее время или недавно отказавшихся от их использования, невелик относительно исходной вероятности развития рака. В этих исследованиях не приводятся данные по этиологии рака. Увеличение риска рака молочной железы может быть объяснено как тем, что у женщин, получающих КПК, диагноз рака молочной железы устанавливается в более ранние сроки, так и биологическими эффектами КПК, или сочетанием обоих этих факторов.Существует тенденция, согласно которой у женщин, когда-либо принимавших КПК, рак молочной железы клинически менее запущен, чем у женщин, никогда не принимавших КПК.

    Крайне редко при использовании препарата Марвелон® наблюдались случаи развития доброкачественных, и еще более редко - злокачественных опухолей печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющим угрозу для жизни внутрибрюшным кровотечениям. Врачу следует учитывать возможность наличия опухоли печени при дифференциальной диагностике заболеваний у женщины, получающей Марвелон®, если симптомы включают в себя острую боль в верхней части живота, увеличение печени или признаки внутрибрюшного кровотечения.

    Другие заболевания

    Если у женщины или членов ее семьи диагностирована гипертриглицеридемия, то возможно увеличение риска панкреатита при приеме препарата Марвелон®.

    Если у женщины, получающей Марвелон®, развивается стойкая клинически зачимая артериальная гипертензия, врачу следует отменить Марвелон® и назначить лечение артериальной гипертензии. В тех случаях, когда с помощью антигипертензивной терапии удается достичь нормальных значений АД, врач может счесть возможным для пациентки возобновление приема препарата.

    Имеются сообщения, что желтуха и/или зуд, вызванные холестазом; образование камней в желчном пузыре, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама (малая хорея), герпес беременных, потеря слуха вследствие отосклероза, (наследственный) ангионевротический отек развиваются или усугубляютсякак при беременности, так и при приеме препарата Марвелон®, однако доказательства в отношении приема препарата Марвелон®, являются неубедительными.

    Острые или хронические нарушения функции печени могут служить основанием для отмены препарата Марвелон® до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются. Рецидив холестатической желтухи, наблюдавшийся ранее при беременности или при применении препаратов половых стероидов, требует отмены препарата Марвелон®.

    Хотя Марвелон® может влиять на толерантность периферических тканей к инсулину и к глюкозе, нет доказательств того, что больным сахарным диабетом необходимо изменять терапевтическую схему приема низкодозированных КПК(содержащих менее 50 мкг этинилэстрадиола). В любом случае во время приема препарата Марвелон® больным сахарным диабетом необходим тщательный медицинский контроль.

    Имеются данные о наличии связи между приемом препарата Марвелон® и болезнью Крона и язвенными колитами.

    Иногда при приеме препарата Марвелон® может наблюдаться пигментация кожи лица (хлоазма), особенно если она была ранее при беременности. Женщинам с предрасположенностью к хлоазме следует избегать прямых солнечных лучей и УФ-облучения из других источников при приеме препарата Марвелон®.

    Медицинские осмотры/консультации

    Перед началом или возобновлением приема препарата Марвелон® врач должен собрать подробный медицинский анамнез и провести тщательное обследование, учитывая противопоказания и предостережения. Данную процедуру следует повторять периодически во время приема препарата Марвелон®. Периодические медицинские обследования важны потому, что заболевания, являющиеся противопоказаниями к приему препарата Марвелон® (например, транзиторные приступы ИБС) или факторы риска (например, наличие венозного или артериального тромбоза в семейном анамнезе) могут впервые проявиться на фоне применения препарата Марвелон®. Частота проведения и перечень обследований должны быть основаны на общепринятой практике и подобраны индивидуально для каждой женщины (но не менее 1 раза в 6 месяцев). В любом случае особое внимание следует уделять измерению АД, исследованию молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, включая цитологическое исследование шейки матки.

    Следует сообщить женщине, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ (СПИД) и других инфекций, передающихся половым путем.

    Снижение эффективности

    Эффективность препарата Марвелон® может уменьшаться в случае пропуска приема препарата, желудочно-кишечных расстройств или при сопутствующем приеме некоторых лекарственных препаратов.

    Нерегулярные кровянистые выделения

    При приеме препарата Марвелон®, особенно в первые месяцы использования, могут возникать нерегулярные мажущие или обильные кровянистые выделения. Поэтому оценку нерегулярного кровотечения стоит проводить только после окончания адаптационного периода, длительностью в 3 месяца.

    Если нерегулярные кровотечения сохраняются или появляются после предыдущих регулярных циклов, следует учесть возможные негормональные причины нарушения цикла и провести соответствующие исследования, для исключения злокачественных новообразований или беременности. Эти меры могут включать в себя диагностическое выскабливание.

    У некоторых женщин может отсутствовать менструальноподобное кровотечение в перерыве между приемом препарата. Если прием препарата Марвелон® проводился согласно приведенным выше рекомендациям, вероятность беременности невелика. В противном случае, или если кровотечение отсутствует 2 раза подряд, следует исключить возможность беременности.

    Лабораторные исследования

    Пероральные контрацептивы могут влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, содержание транспортных белков в плазме, например, кортикостероид-связывающий глобулин и фракции липидов/липопротеинов, параметры углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Обычно эти изменения находятся в пределах нормальных значений лабораторных показателей.

    Лактоза

    Ежедневное количество лактозы (

    protabletky.ru

    Марвелон

    Марвелон – комбинированный монофазный контрацептив, содержащий гестаген и эстроген, подавляющий овуляцию и повышающий секрецию цервикальной слизи.

    Форма выпуска и состав

    Марвелон выпускается в форме двояковыпуклых, круглых таблеток белого цвета (по 21 штуке в блистерах (саше из алюминиевой фольги), в картонной пачке 1, 3 или 6 саше).

    Действующие вещества (в 1 таблетке):

    • Дезогестрел – 150 мкг;
    • Этинилэстрадиол – 30 мкг.

    Вспомогательные компоненты: повидон, коллоидный диоксид кремния, лактозы моногидрат, стеариновая кислота, крахмал картофельный, α-токоферол.

    Показания к применению

    Марвелон рекомендуется к применению в качестве противозачаточного средства у женщин репродуктивного возраста.

    Кроме того, препарат оказывает также дополнительное фармакологическое действие – неконтрацептивное:

    • Уменьшает менструальные боли и обильность менструальных выделений;
    • Снижает вероятность анемии и некоторых заболеваний матки, молочных желез, яичников;
    • Улучшает состояние кожи при вульгарных угрях, оказывая благоприятное воздействие на эпидермис.

    Противопоказания

    • Мигрень с очаговыми симптомами поражения нервной системы в анамнезе;
    • Артериальный или венозный тромбоз/тромбоэмболия в анамнезе или в настоящее время (включая инсульт, инфаркт миокарда, легочную эмболию и тромбоз глубоких вен);
    • Сахарный диабет с поражением кровеносных сосудов;
    • Предвестники тромбоза (в том числе стенокардия и транзиторный приступ ишемической болезни сердца);
    • Наличие множественных или тяжелых факторов риска артериального или венозного тромбоза;
    • Тяжелые заболевания печени (в том числе в анамнезе);
    • Панкреатит, сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;
    • Гормонозависимые злокачественные опухоли молочных желез или половых органов (в том числе подозреваемые);
    • Доброкачественные и злокачественные новообразования печени (в том числе в анамнезе);
    • Вагинальное кровотечение неясного происхождения;
    • Предполагаемая или существующая беременность;
    • Период кормления грудью;
    • Непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • Курение в возрасте 35 лет и старше (в день более 15 сигарет);
    • Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

    Если во время применения средства возникают какие-либо из перечисленных выше заболеваний и состояний, прием Марвелона следует немедленно прекратить.

    При следующих заболеваниях и состояниях препарат назначают с осторожностью, взвесив потенциальный риск и ожидаемую пользу в каждом конкретном случае:

    • Артериальная гипертензия;
    • Клапанные пороки сердца;
    • Наличие тромбоэмболических заболеваний у родителей, сестер или братьев в относительно раннем возрасте;
    • Фибрилляция предсердий;
    • Поверхностный тромбофлебит, варикозное расширение вен;
    • Тяжелая травма, длительная иммобилизация, операции на нижних конечностях, обширное хирургическое вмешательство;
    • Мигрень;
    • Дислипопротеинемия;
    • Гипертриглицеридемия (в том числе в семейном анамнезе);
    • Ожирение (индекс массы тела более 30 кг/ м2);
    • Сахарный диабет;
    • Гемолитико-уремический синдром;
    • Серповидно-клеточная анемия;
    • Хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит или болезнь Крона);
    • Системная красная волчанка;
    • Хронические и острые заболевания печени (в том числе врожденные гипербилирубинемии);
    • Изменения таких биохимических показателей, которые могут являться маркерами приобретенной или врожденной предрасположенности к артериальному или венозному тромбозу;
    • Курение;
    • Послеродовый период;
    • Возраст старше 35 лет.

    Способ применения и дозировка

    Таблетки Марвелон принимают внутрь, желательно в одно и то же время, запивая, при необходимости, небольшим количеством воды.

    Препарат принимают по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня. Затем следует перерыв в 7 дней и начинается прием таблеток из следующей упаковки. Во время 7-дневного перерыва происходит менструальноподобное кровотечение, которое начинается, как правило, на 2-3 день после приема 21-й таблетки и может не прекратиться до начала приема таблеток из следующей упаковки.

    Если в течение последнего месяца гормональные контрацептивные препараты не применялись, прием Марвелона следует начать в первый день менструации. Можно начать прием препарата на 2-5 день цикла, но в этом случае в течение первой недели приема таблеток рекомендуется использовать дополнительный метод контрацепции (негормональный).

    При переходе с комбинированных гормональных контрацептивов прием Марвелона желательно начать на следующий день после применения последней активной таблетки предыдущего препарата и не позднее, чем на следующие сутки после окончания обычного перерыва в приеме таблеток либо на следующие сутки после применения последней таблетки, не содержащей гормоны.

    В случае использования трансдермального пластыря или вагинального кольца прием препарата Марвелон желательно начать в день их удаления, но не позднее дня, когда должна быть сделана следующая аппликация пластыря или введено новое кольцо.

    Переход с иных контрацептивов на Марвелон:

    • Прогестаген-содержащие таблетки «мини-пили» – переход можно осуществить в любой день;
    • Прогестаген-высвобождающая внутриматочная система (ВМС) или имплантат – в день их удаления;
    • Прогестагеновые инъекции – в день, когда должна быть выполнена следующая инъекция.

    В течение первой недели приема Марвелона во всех случаях рекомендуется использование дополнительных методов контрацепции.

    После абортов, сделанных в первом триместре беременности прием препарата можно начинать немедленно. Применение дополнительных методов контрацепции не требуется.

    После абортов или родов во втором триместре прием препарата рекомендуется начать не ранее 21-28 дней после аборта или родов. Если прием Марвелона начат позднее, в первые 7 дней рекомендуются дополнительные (барьерные) методы защиты от нежелательной беременности.

    При пропуске очередного приема препарата менее чем на 12 часов надежность контрацепции не изменяется. Таблетку следует принять сразу же, как женщина вспомнила об этом и далее принимать препарат в обычное время. Если очередной прием задержан более чем на 12 часов, возможно снижение надежности контрацепции. При этом следует придерживаться следующих правил:

    1. Прием препарата нельзя прерывать более чем на семь дней;
    2. Адекватное подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы происходит при приеме таблеток не менее семи дней подряд.

    По цикличности приема можно выделить три недели применения, в каждую из которых можно дать следующие рекомендации при задержке приема более чем на 12 часов:

    1. Неделя 1: принять пропущенную таблетку сразу же, как женщина вспомнила об этом, даже если это означает прием двойной дозы. Затем применение продолжают по стандартной схеме, использую в течение следующих семи дней барьерные методы контрацепции;
    2. Неделя 2: принять пропущенную таблетку сразу же, как женщина вспомнила об этом, даже если это означает прием двойной дозы. Затем применение продолжают по стандартной схеме. Если до этого таблетки принимались вовремя, дополнительные методы контрацепции не требуются. В ином случае или если была пропущена более чем 1 таблетка, в течение следующей недели рекомендуются дополнительные методы контрацепции;
    3. Неделя 3: так как после 3 недель применения следует перерыв в приеме Марвелона, при пропуске таблетки надежность контрацепции может быть снижена. Избежать нежелательных последствий можно адаптируя схему приема следующими двумя способами: 1. принять пропущенную таблетку сразу же, как женщина вспомнила об этом, даже если это означает прием двойной дозы. Затем применение продолжают по стандартной схеме. Новую упаковку начинают сразу же после окончания текущей, то есть без перерыва. Кровотечение отмены возникает только после окончания второй упаковки, но у некоторых женщин могут возникнуть мажущие либо обильные выделения еще во время применения препарата; 2. прекратить прием таблеток из текущей упаковки и сделать перерыв не более семи дней, включая дни пропуска таблеток. После этого начать новую упаковку. В обоих случаях дополнительные методы контрацепции требуются только в том случае, если доза была пропущена более чем 1 раз в предшествующие 7 дней.

    Если при пропуске таблетки в ближайший перерыв отсутствует кровотечение отмены, следует учитывать возможную беременность.

    При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах следует воспользоваться дополнительными методами контрацепции.

    Для отсрочки менструации следует продолжать прием препарата из следующей упаковки без стандартного перерыва. Отсрочить наступление менструального кровотечения можно на любой срок до окончания таблеток Марвелон из второй упаковки. К обычной схеме применения следует вернуться через 7-дневный перерыв.

    Для смещения менструации на определенный день недели можно сократить перерыв между упаковками на необходимое количество дней.

    Побочные действия

    Во время применения препарата Марвелон возможны следующие побочные эффекты со стороны систем и органов:

    • Сердечно-сосудистая система: тромбоэмболия или тромбоз, повышение артериального давления;
    • Пищеварительная система: язвенный колит и болезнь Крона, желчнокаменная болезнь, обострение или возникновение зуда и/или желтухи, связанной с холестазом;
    • Репродуктивная система: ациклические кровянистые выделения (особенно в первые месяцы приема препарата);
    • Кожные покровы: хлоазма;
    • Прочие: гемолитико-уремический синдром, герпес беременных, системная красная волчанка, порфирия, аллергические реакции, малая хорея, потеря слуха, обусловленная отосклерозом.

    Следующие побочные реакции возникали при приеме Марвелона, но их связь с приемом данного препарата не доказана:

    • Пищеварительная система: часто/нечасто – рвота, тошнота, диарея, боли в животе;
    • Нервная система: часто/нечасто – смена настроения, головная боль, депрессия, снижение либидо, мигрень; редко – повышение либидо;
    • Обмен веществ и питания: часто/нечасто – задержка жидкости, увеличение массы тела; редко – уменьшение массы тела;
    • Иммунная система: редко – гиперчувствительность;
    • Кожа и подкожные ткани: часто/нечасто – крапивница, кожная сыпь; редко – многоформная эритема, узловатая эритема;
    • Органы чувств: редко – непереносимость контактных линз;
    • Репродуктивная система: часто/нечасто – увеличение и/или болезненность молочных желез, боль в груди; редко – выделения из молочных желез, выделения из влагалища.

    Особые указания

    Перед применением препарата Марвелон врач собирает подробный медицинский анамнез и проводит тщательное обследование с учетом существующих противопоказаний и предостережений. Данные процедуры периодически следует повторять во время приема препарата. Особое внимание рекомендуется уделять исследованию органов малого таза и брюшной полости и измерению артериального давления.

    Следует проинформировать женщину о том, что пероральные контрацептивы не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

    В первые месяцы приема препарата Марвелон возможны нерегулярные мажущие либо обильные кровянистые выделения. Оценку нерегулярного кровотечения проводят после окончания адаптационного периода, который составляет три месяца.

    Кроме того, у некоторых женщин в перерыве между приемом препарата менструальноподобное кровотечение может отсутствовать. При соблюдении приведенных выше рекомендаций вероятность беременности невелика. Однако если кровотечение отсутствует два раз подряд, необходимо исключить возможную беременность.

    Так как ежедневное количество лактозы, которая поступает в организм женщины, составляет менее 80 мг, возникновение осложнений, связанных с непереносимостью лактозы, маловероятно.

    Не отмечено влияния препарата Марвелон на способность к управлению машинами и механизмами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности.

    Лекарственное взаимодействие

    Поскольку дезогестрел и этинилэстрадиол обладают высокой активностью, только лечащий врач может учесть лекарственное взаимодействие Марвелона с принимаемыми одновременно с ним препаратами.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре 2-30 °С. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

    medlib.net

    Марвелон

    — венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, инфаркт миокарда, инсульт);— предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторный приступ ИБС, стенокардия);— мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе;— сахарный диабет с поражением сосудов;— наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. артериальная гипертензия с АД 160/100 мм рт.ст. и выше);— панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;— тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции печени) (в т.ч. в анамнезе);— опухоли печени (доброкачественные и злокачественные) (в т.ч. в анамнезе);— гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов или молочных желез (в т.ч. подозреваемые);— вагинальное кровотечение неясной этиологии;— беременность (в т.ч. предполагаемая);— период лактации (грудного вскармливания);— курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в день);— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Если при применении препарата Марвелон (как и других КПК) возникает любое из перечисленных выше заболеваний (состояний), следует немедленно прекратить прием препарата.

    С осторожностьюЕсли какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Марвелон в каждом индивидуальном случае:— возраст старше 35 лет;— курение;— наличие тромбоэмболических заболеваний в семейном анамнезе (венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия у братьев, сестер или у родителей в относительно раннем возрасте);— ожирение (индекс массы тела > 30 кг/м2);— дислипопротеинемия;— артериальная гипертензия;— мигрень;— клапанные пороки сердца;— фибрилляция предсердий;— длительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях, тяжелая травма (при длительной иммобилизации и вышеуказанных хирургических вмешательствах рекомендуетсяпрекратить использование препарата, при плановых хирургических вмешательствах не позже чем за 4 недели до операции, и не возобновлять прием в течение 2 недель после полной ремобилизации);— варикозное расширение вен, поверхностный тромбофлебит;— послеродовый период;— изменения биохимических показателей, которые могут являться маркерами врожденной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу (включая резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S,антифосфолипидные антитела, в т.ч. антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);— сахарный диабет;— системная красная волчанка;— гемолитико-уремический синдром;— хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит);— серповидно-клеточная анемия;— гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе);

    — острые и хронические заболевания печени, в т.ч. врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора).

    При наличии любых из перечисленных ниже состояний или факторов риска следует тщательно взвесить преимущества и возможный риск приема препарата Марвелон. Этот вопрос следует обсудить с пациенткой еще до начала приема препарата. В случае обострения заболеваний, ухудшения состояния или появления первых симптомов этих состояний или факторов риска пациентке следует немедленно обратиться к врачу. Вопрос об отмене препарата врач решает индивидуально.

    Сосудистые заболевания

    В ходе эпидемиологических исследований было установлено, что, возможно, существует связь между применением препарата Марвелон и увеличением риска артериальных и венозных тромботических и тромбоэмболических заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии.

    Данные заболевания наблюдаются крайне редко.

    Применение любого КПК связано с повышенным риском венозной тромбоэмболии (ВТЭ), проявляющейся как тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболия легочной артерии, иногда с фатальными последствиями. Риск выше в первый год приема, чем у женщин, принимающих КПК более 1 года.Некоторые эпидемиологические исследования показывают, что женщины, которые принимали низкодозированные КПК, содержащие прогестагены III поколения, включая дезогестрел, имеют повышенный риск ВТЭ по сравнению с теми женщинами, которые принимали низкодозированные КПК, содержащие прогестаген левоноргестрел.Крайне редко тромбоз возникает в других кровеносных сосудах (например, в венах и артериях печени, брыжейки, почек, мозга или сетчатки). Не существует единой точки зрения, является ли этот тромбоз следствием применения КПК.

    Увеличение частоты и интенсивности мигреней при приеме препарата Марвелон (что может являться признаком цереброваскулярных нарушений) может служить основанием для немедленной отмены препарата.

    ОпухолиНаиболее важным фактором риска развития рака шейки матки является персистенция вируса папилломы человека (ВПЧ-инфекция). Некоторые эпидемиологические исследования отмечают увеличение риска рака шейки матки у женщин, длительно получающих Марвелон, однако до настоящего времени существуют противоречия относительно степени влияния на эти данные смешения различных факторов, таких как, скрининговые обследования шейки матки и сексуальное поведение, включая использование барьерных методов контрацепции.Имеются данные, что существует небольшое увеличение относительного риска (1.24) развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК.

    Повышенный риск постепенно уменьшается в течение 10 лет после отмены КОК. Т.к. рак молочной железы у женщин до 40 лет встречается довольно редко, прирост вероятности развития рака молочной железы у женщин, получающих КПК в настоящее время или недавно отказавшихся от их использования, невелик относительно исходной вероятности развития рака.

    В этих исследованиях не приводятся данные по этиологии рака. Увеличение риска рака молочной железы может быть объяснено как тем, что у женщин, получающих КПК, диагноз рака молочной железы устанавливается в более ранние сроки, так и биологическими эффектами КПК, или сочетанием обоих этих факторов.Существует тенденция, согласно которой у женщин, когда-либо принимавших КПК, рак молочной железы клинически менее запущен, чем у женщин, никогда не принимавших КПК.Крайне редко при использовании препарата Марвелон наблюдались случаи развития доброкачественных, и еще более редко - злокачественных опухолей печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющим угрозу для жизни внутрибрюшным кровотечениям.

    Врачу следует учитывать возможность наличия опухоли печени при дифференциальной диагностике заболеваний у женщины, получающей Марвелон, если симптомы включают в себя острую боль в верхней части живота, увеличение печени или признаки внутрибрюшного кровотечения.

    Другие заболеванияЕсли у женщины или членов ее семьи диагностирована гипертриглицеридемия, то возможно увеличение риска панкреатита при приеме препарата Марвелон.Если у женщины, получающей Марвелон, развивается стойкая клинически зачимая артериальная гипертензия, врачу следует отменить Марвелон и назначить лечение артериальной гипертензии. В тех случаях, когда с помощью антигипертензивной терапии удается достичь нормальных значений АД, врач может счесть возможным для пациентки возобновление приема препарата.Имеются сообщения, что желтуха и/или зуд, вызванные холестазом; образование камней в желчном пузыре, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама (малая хорея), герпес беременных, потеря слуха вследствие отосклероза, (наследственный) ангионевротический отек развиваются или усугубляютсякак при беременности, так и при приеме препарата Марвелон, однако доказательства в отношении приема препарата Марвелон, являются неубедительными.

    Острые или хронические нарушения функции печени могут служить основанием для отмены препарата Марвелон до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются.

    Рецидив холестатической желтухи, наблюдавшийся ранее при беременности или при применении препаратов половых стероидов, требует отмены препарата Марвелон.Хотя Марвелон может влиять на толерантность периферических тканей к инсулину и к глюкозе, нет доказательств того, что больным сахарным диабетом необходимо изменять терапевтическую схему приема низкодозированных КПК(содержащих менее 50 мкг этинилэстрадиола). В любом случае во время приема препарата Марвелон больным сахарным диабетом необходим тщательный медицинский контроль.Имеются данные о наличии связи между приемом препарата Марвелон и болезнью Крона и язвенными колитами.Иногда при приеме препарата Марвелон может наблюдаться пигментация кожи лица (хлоазма), особенно если она была ранее при беременности.

    Женщинам с предрасположенностью к хлоазме следует избегать прямых солнечных лучей и УФ-облучения из других источников при приеме препарата Марвелон.

    Медицинские осмотры/консультацииПеред началом или возобновлением приема препарата Марвелон врач должен собрать подробный медицинский анамнез и провести тщательное обследование, учитывая противопоказания и предостережения. Данную процедуру следует повторять периодически во время приема препарата Марвелон. Периодические медицинские обследования важны потому, что заболевания, являющиеся противопоказаниями к приему препарата Марвелон (например, транзиторные приступы ИБС) или факторы риска (например, наличие венозного или артериального тромбоза в семейном анамнезе) могут впервые проявиться на фоне применения препарата Марвелон. Частота проведения и перечень обследований должны быть основаны на общепринятой практике и подобраны индивидуально для каждой женщины (но не менее 1 раза в 6 месяцев). В любом случае особое внимание следует уделять измерению АД, исследованию молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, включая цитологическое исследование шейки матки.

    Следует сообщить женщине, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ (СПИД) и других инфекций, передающихся половым путем.

    Снижение эффективностиЭффективность препарата Марвелон может уменьшаться в случае пропуска приема препарата, желудочно-кишечных расстройств или при сопутствующем приеме некоторых лекарственных препаратов.

    Нерегулярные кровянистые выделения

    При приеме препарата Марвелон, особенно в первые месяцы использования, могут возникать нерегулярные мажущие или обильные кровянистые выделения. Поэтому оценку нерегулярного кровотечения стоит проводить только после окончания адаптационного периода, длительностью в 3 месяца.Если нерегулярные кровотечения сохраняются или появляются после предыдущих регулярных циклов, следует учесть возможные негормональные причины нарушения цикла и провести соответствующие исследования, для исключения злокачественных новообразований или беременности. Эти меры могут включать в себя диагностическое выскабливание.У некоторых женщин может отсутствовать менструальноподобное кровотечение в перерыве между приемом препарата.

    Если прием препарата Марвелон проводился согласно приведенным выше рекомендациям, вероятность беременности невелика. В противном случае, или если кровотечение отсутствует 2 раза подряд, следует исключить возможность беременности.

    Лабораторные исследованияПероральные контрацептивы могут влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, содержание транспортных белков в плазме, например, кортикостероид-связывающий глобулин и фракции липидов/липопротеинов, параметры углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Обычно эти изменения находятся в пределах нормальных значений лабораторных показателей.

    Лактоза

    Ежедневное количество лактозы (

    medhall.ru


    Смотрите также

    Календарь

    ПНВТСРЧТПТСБВС
         12
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31      

    Мы в Соцсетях

     

    vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
    square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle