Люмбализация что это такое


Люмбализация

Люмбализация – это врожденная аномалия, при которой первый крестцовый позвонок частично или полностью отделяется от крестца и «превращается» в дополнительный (шестой) поясничный позвонок. В ряде случаев никак не проявляется и остается недиагностированной. Пациенты могут предъявлять жалобы на боли в поясничной области и по ходу позвоночного столба или боли в ягодичной области, иррадиирующие по задней поверхности конечностей. Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография. Лечение обычно консервативное: физиотерапия, ЛФК, массаж, корсетирование. В отдельных случаях выполняются операции. При отсутствии болей и вторичных патологических состояний (сколиоза, остеохондроза) лечение не требуется.

Q76.4 Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом

Люмбализация – врожденный порок развития позвоночника, сопровождающийся формированием дополнительного поясничного позвонка, который образуется из верхнего крестцового позвонка, не сросшегося в единую кость с остальным крестцом. Частота возникновения неизвестна, поскольку люмбализация в ряде случаев протекает бессимптомно и не диагностируется. Люмбализация является причиной обращения к врачам примерно в 2% от общего числа случаев болей в спине. По данным некоторых исследователей, более чем у 60% подростков, страдающих диспластическим сколиозом, выявляются признаки люмбализации или сакрализации (противоположной патологии – сращения пятого поясничного позвонка с крестцом). Лечение люмбализации осуществляют врачи-вертебрологи и ортопеды.

Люмбализация

Этиология точно не установлена. Специалисты в области ортопедии и травматологии предполагают, что причиной развития люмбализации могут стать инфекции и интоксикации в периоде внутриутробного развития (внутриутробные инфекции, токсикоз беременных и пр.). К числу факторов риска относят наследственную предрасположенность, возраст матери 30 лет и старше, злоупотребление алкоголем в первом триместре беременности, прием противозачаточных средств и гинекологические заболевания матери.

Крестец – нижняя часть, «основание» позвоночного столба. Он принимает на себя нагрузку от верхних частей позвоночника и соединяется с костями таза, замыкая тазовое кольцо в его задней части. В норме все крестцовые позвонки неподвижно соединены между собой синдесмозами – участками соединительной ткани (более прочными и жесткими аналогами межпозвоночных дисков). Такое соединение позволяет обеспечивать надежную поддержку остальных частей позвоночного столба.

Примерно у 1% людей в процессе развития верхний крестцовый позвонок не сращивается с остальными, а образует отдельную кость – такая патология носит название люмбализации. Возможно как двухстороннее, так и одностороннее, как полное, так и частичное отделение. При полном отделении S6 представляет собой полноценный поясничный позвонок. При неполном отделении сохраняется частичная связь S6 с остальными крестцовыми позвонками, варианты строения могут различаться – от практически полного сращения до фиксации на небольшом участке.

В зависимости от характера анатомических изменений и особенностей влияния на динамическую и статическую функции позвоночника выделяют одностороннюю и двустороннюю люмбализацию. Как односторонняя, так и двусторонняя форма люмбализации может быть костной, хрящевой и суставной. Развитие болевого синдрома характерно только для суставной формы люмбализации, при других формах течение, как правило, бессимптомное.

При люмбализации ослабляется функциональность поясничного отдела, крестец смещается кзади, что приводит к перераспределению центра тяжести. При односторонней люмбализации нарушается вертикальная ось позвоночника, в результате чего развивается сколиоз. Из-за увеличения длины поясничного отдела при люмбализации возможно «соскальзывание» - сдвиг дополнительного поясничного позвонка во время поднятия тяжестей, сопровождающийся развитием болевого синдрома.

Нарушение оси позвоночного столба вследствие люмбализации становится причиной вторичных изменений в мягких тканях спины. Из-за увеличения нагрузки ухудшается кровоснабжение позвоночника. Давление шестого поясничного позвонка на крестец может становиться причиной развития седалищного синдрома. Из-за нарушения нормальной анатомической структуры нижнепоясничного и верхнекрестцового отдела при люмбализации возможно ущемление нервных корешков остистыми отростками S1 или L5.

Обычно боли в спине при данной патологии появляются в молодом возрасте (20-25 лет). При этом многие пациенты с люмбализацией отмечают, что болевой синдром впервые возник остро, на фоне поднятия тяжестей, падения на выпрямленные ноги, прыжка или бокового прогиба туловища. Выделяют две клинические формы люмбализации: поясничную и седалищную.

При поясничной форме люмбализации пациентов беспокоят ноющие боли в пояснице и вдоль позвоночника. Возможен острый болевой приступ - люмбаго. Боль обычно исчезает после приема противовоспалительных средств (найза, диклофенака). Возобновление болевого синдрома, как правило, связано с дополнительной травматизацией: повышенной нагрузкой, поднятием тяжелого предмета, падением и т. д. Характерным признаком седалищной формы люмбализации является иррадиация боли в область ягодиц и нижние конечности. В некоторых случаях у больных люмбализацией выявляется нарушение кожной чувствительности в области бедра или поясницы. Причиной развития седалищной формы люмбализации является сдавление седалищного нерва.

При осмотре пациентов с люмбализацией выявляется увеличение или уплощение поясничного лордоза. Подвижность позвоночника в боковом и переднезаднем направлении обычно ограничена. При пальпации возникают умеренные или незначительные боли в нижних отделах позвоночника. Максимально болезненная точка определяется сбоку от V поясничного позвонка. Для седалищной формы люмбализации характерен положительный симптом Ласега (усиление боли в области ягодицы и по задней поверхности бедра при попытке поднять выпрямленную ногу в положении лежа на спине). Специфичным признаком люмбализации является боль в области поясницы, возникающая при прыжке на пятки в положении с согнутыми коленями. Кроме того, отмечается усиление боли в положении стоя и уменьшение в положении лежа, а также боль при спуске с лестницы, в то время как подъем не доставляет неприятных ощущений.

Для подтверждения диагноза люмбализация выполняется рентгенография позвоночника в двух проекциях. На рентгенограммах выявляется тень дополнительного позвонка в поясничном отделе. Высота нижнего поясничного позвонка уменьшена, остистый отросток укорочен. При односторонней люмбализации в прямой проекции с левой или с правой стороны определяется видимая щель в верхнем отделе крестца. В сомнительных случаях пациентов с люмбализацией направляют на МРТ или КТ позвоночника. При неврологических расстройствах назначают консультацию невролога. При подозрении на сколиоз проводят соответствующее рентгенологическое исследование с последующим описанием снимков по специальной методике.

При бессимптомном течении терапия не показана, при выявлении в детском и юношеском возрасте рекомендуется наблюдение для своевременного выявления сколиотической деформации позвоночника. Лечение требуется только при формировании сколиоза или при возникновении болевого синдрома. Обычно при люмбализации проводят консервативную терапию: массаж поясничной области, физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, ультразвук, парафиновые аппликации), ЛФК, корсетирование. Больному с люмбализацией рекомендуют ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести и спать на жесткой постели.

Хирургическое лечение люмбализации показано при упорном болевом синдроме и неэффективности консервативной терапии. В ходе операции производится удаление увеличенных отростков V поясничного позвонка, а сам позвонок фиксируется при помощи костного трансплантата или металлоконструкции.

Прогноз как при консервативном, так и при оперативном лечении благоприятный. При адекватной терапии, отсутствии вторичных изменений (раннего остеохондроза) и соблюдении рекомендаций врача трудоспособность при люмбализации полностью восстанавливается, однако противопоказания к выполнению тяжелого физического труда сохраняются на протяжении всей жизни пациента. Профилактика не разработана.

www.krasotaimedicina.ru

Люмбализация позвонка: что такое, как лечить

В вертебрологии люмбализация позвонка встречается относительно редко. Это порок развития костного скелета, который может быть врожденным или приобретенным. Диагностировать патологию очень сложно, поскольку длительное время она не дает абсолютно никаких клинических проявлений.

По своей сути люмбализация – это процесс отторжения позвонка из другого отдела. Говорить о том, что произошла люмбализация последнего грудного позвонка достаточно сложно, поскольку при этом может не наблюдаться совершенно никаких видимых изменений. Единственный характерный признак – утолщение тела и дуг нижнего грудного позвонка и его слегка смещенное положение.

Гораздо чаще наблюдается люмбализация первого крестцового позвонок. Определить эту патологию до определённого возраста (22 – 26 лет) невозможно. Только после завершения процесса сращения тел позвонков в единый крестец можно увидеть на рентгенографических снимках, что самый верхний позвонок остался подвижным и имеет разделительный хрящевой межпозвоночный диск. Именно этот процесс называется люмбализацией. Название происходит от названия поясничного отдела на латинском языке – люмбальный.

Патологические изменения могут начинаться в раннем возрасте. Дети в возрасте 5 – 7 лет могут жаловаться на усталость в мышцах спины. Но объяснить, что именно их беспокоит, они не могут. Поэтому зачастую взрослые списывают эти признаки на детские капризы. В подростковом возрасте такие дети страдают от нарушения осанки и слабости мышечного каркаса спины. При первой же возможности они стремятся к тому, чтобы расслабить мышцы спины. Сидеть должно без опоры на спину для них невыносимо. Это приводит не только к появлению боли в спине, но и к судорожному синдрому в бедренных и икроножных мышцах.

Круглая спина, сколиоз, частые простудные заболевания, отказ от ведения подвижного образа жизни – все эти клинические признаки должны насторожить родителей и стать сигналом к тому, чтобы показать своего ребенка опытному вертебрологу.

В основе лечения лежит принцип реабилитации – адаптации мышечного каркаса спины к изменённой конфигурации поясничного отдела позвоночника. При регулярных посещениях мануального терапевта, проведении сеансов лечебной гимнастики, рефлексотерапии, массажа и остеопатии можно полностью восстановлять работоспособность позвоночника и снизить риск развития спондилеза, спондилоартроза и дегенеративной дистрофической дорсопатии.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Прием ведут опытные доктора. Предварительный диагноз люмбализация врач сможет поставить уже при проведении первичного осмотра и обследования. По итогам первичной консультации будут даны индивидуальные рекомендации по проведению дальнейшего лечения и обследования.

Люмбализация тела позвонка L5 и S1: что это такое?

В повседневной практике вертебролога встречается чаще люмбализация тела позвонка S1 (первого крестцового). Но не исключена частичная люмбализация L5 позвонка, что это такое, рассмотрим в статье.

Итак, L5 – это последний позвонок в поясничном отделе позвоночника. По своей структуре и месту расположения он отличается от следующего за ним S1. Между ними располагается хрящевой межпозвоночный диск, на который приходится максимальная нагрузка при совершении любых движений тела. Здесь располагается условный центр тяжести человеческого тела. Именно он отвечает за возможность прямохождения, которая обеспечивается за счет больших ягодичных мышц.

При патологическом процессе крепление верхней части ягодичных мышц находится в точке ниже. Поэтому при детальном обследовании, в том числе и с помощью МРТ исследования, можно говорить о том, что происходит люмбализация.

Но это не является истинным процессом перерождения или изменения функционального назначения позвоночной структуры. Гораздо важнее понимать, что это такое – люмбализация S1 позвонка.

В нормальном состоянии позвонки крестцового отдела позвоночного столба у человека начинают постепенно срастаться в возрасте 16-ти лет. Процесс полностью заканчивается к достижению возраста 25-ти лет. Крестец при этом полностью утрачивает межпозвоночные хрящевые диски, обеспечивающие подвижность и гибкость. Превращается в единую треугольную кость, по бокам которой выходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей и органов малого таза.

При люмбализации первый крестцовый позвонок остается подвижным и сохраняет хрящевой межпозвоночный диск, отделяющим его от крестца. Таким образом он становится поясничным позвонком L6.

Почему появляется дополнительный позвонок в поясничном отделе?

Дополнительный позвонок – это всегда патология, отрицательно влияющая на конфигурацию и функциональность всего опорно-двигательного аппарата. Его присутствие приводит к деформации крупных суставов нижних конечностей, влечет за собой изменение осанки, смещение условного центра тяжести человеческого тела и ряд других патологических изменений. Очень важно своевременно выявлять дополнительный поясничный позвонок и проводить полноценную реабилитацию с целью уменьшить риск дегенерации и дистрофии хрящевой ткани межпозвоночных дисков и крупных суставов нижних конечностей.

Важно понимать, почему появляются подобная аномалия и как можно проводить эффективную профилактику данной ортопедической проблемы. Согласно данным, полученным в ходе последних медицинских исследований, считается, что потенциальными причинами люмбализации являются следующие патогенные факторы:

  1. аномалии внутриутробного развития, спровоцированные зрелым возрастом будущей матери, употреблением ей в период вынашивания ребенка крепких спиртных напитков;
  2. компенсаторная реакция в ответ на развитие деформации позвоночника в грудном отделе (напрмиер, при сколиозе);
  3. дегенеративные дистрофические дорсопатии, при которых происходит рефлекторное перенапряжение мышечного каркаса спины;
  4. ведение малоподвижного образа жизни;
  5. преимущественно сидячая работ;
  6. атония мышечного каркаса спины;
  7. развитие патологий позвоночника (анкилозирующий спондилит, спондилоартроз, протрузии и грыжи);
  8. избыточная масса тела;
  9. системные патологии, при которых происходит воспаление и разрушение хрящевых и соединительных тканей в опорно-двигательном аппарате человека;
  10. дисплазии и фибродисплазии хрящевой ткани;
  11. неправильная постановка стопы;
  12. дегенерация крупных суставов нижних конечностей;
  13. синдром короткой ноги.

Дополнительный позвонок в поясничном отделе может сформироваться после перенесенной травмы спины. Ушибы, растяжения, разрывы сухожильной и связочной ткани приводят к повышенной лабильности первого крестцового позвонка. Частичная деформация хрящевой ткани его межпозвоночного диска также влечет за собой аномалию процессе сращивания с крестцом.

При ранних случаях беременности (в возрасте до 25-ти лет) может возникать вторичная гормональная дисплазия хрящевой ткани. Это негативно сказывается на состоянии процесса сращивания крестца. Как правило, это состояние у беременных является сочетанной патологий на фоне симфизита и расхождения лонных костей.

У спортсменов люмбализация крестцового позвонка является пределом физиологической нормы. Особенно, если род профессиональных занятий связан с необходимостью развивать избыточную гибкость позвоночного столба.

Существует ли люмбализация грудных и поясничных позвонков?

Говорить однозначно о том, что люмбализация грудных позвонков не существует, и что относить их можно хоть к одному, хоть к другому отделу, можно лишь в том случае, если нет видимых клинических изменений.

Люмбализация грудных позвонков – это патологическое явление, чреватое серьезными деформациями костного скелета. Чем отличается грудной позвонок:

  • тем, что к нему крепятся реберные дуги и он обладает необходимыми для этого углублениями;
  • размером, который обусловлен необходимостью поддержки грудной клетки;
  • узким спинномозговым каналом;
  • меньшей высотой межпозвоночного диска.

Если все эти признаки отсутствуют, то речь идет о частичной или полной люмбализации грудного двенадцатого позвонка. При такой патологии видны неприкрепленные нижние реберные дуги.

А вот люмбализация поясничных позвонков – это не верный клинический диагноз. Не могут поясничные позвонки превратиться в поясничные, поскольку они таковыми и являются.

Симптомы полной и частичной люмбализации S1 позвонка

Полная люмбализация S1 позвонка дает поясничную и седалищную клиническую картину. Первый приступ может развиться у пациента, достигшего возраста 23 – 36 лет. Приступ проявляется после значительной физической нагрузки в виде простреливающей острой боли. После приема любого нестероидного противовоспалительного препарата боль проходит и не появляется до нового эпизода физической экстремальной нагрузки.

При поясничной форме боль распространяется вдоль позвоночного столба. При седалищной форме люмбализации болевые прострелы распространяются по области ягодицы и задней поверхности бедра.

Частичная люмбализация S1 позвонка клинических симптомов может не давать. Обнаруживается случайным образом при рентгенографическом обследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника в трех проекциях. Часто она сопровождает развитие сколиоза в грудном отделе позвоночника.

Неполная люмбализация позвонка S1 может давать изменение угла лордоза, вызывать ощущение скованности движений в этом отдел позвоночника. Быстро изнашиваются межпозвоночные диски и на первый план выходят клинические признаки дорсопатии (остеохондроза и его осложнений в виде грыжи или протрузии межпозвоночного диска).

Лечение люмбализации позвонка S1

Для эффективного лечения люмбализации позвонка S1 применяются методики мануальной терапии. В первостепенном списке задач, стоящих перед врачом вертебрологом находится полная адаптация позвоночника к новой конфигурации. Обычно крестец принимает на себя роль своеобразной опорной конструкции.

Люмбализация может приводить к тому, что меняется угол положения головок бедренных костей в суставной вертлужной впадине седалищной кости, также нарушается положение расположенных выше поясничных позвонков. Происходит нарушение работы мышечного каркаса спины.

Реабилитация включает в себя следующие методики:

  1. кинезиотерапия и лечебная гимнастика способствуют полному восстановлению работоспособности мышечного каркаса спины, тем самым предупреждается развитие остеохондроза и его осложнений;
  2. лазерное воздействие с целью восстановления работоспособности межпозвоночных хрящевых дисков;
  3. рефлексотерапия улучшает состояние всех тканей позвоночного столба, мышц, связок и сухожилий;
  4. остеопатия и массаж позволяют улучшить кровоснабжение и микроциркуляцию лимфатической жидкости в области поражения;
  5. физиотерапия, электромиостимуляция являются дополнительными методами воздействия;
  6. тракционное вытяжение позвоночного столба применяется при болевом синдроме.

Если у вас есть подозрение на люмбализацию первого крестцового позвонка, то приглашаем вас на первичный бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной теории. Здесь вам будет назначено эффективное и безопасное лечение. После проведения осмотра могут быть рекомендованы дополнительные обследования.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

freemove.ru

Люмбализация s1 позвонка: причины и лечение патологии

Люмбализация – это врожденный дефект позвоночника, который характеризуется аномальным недоразвитием начального крестцового сегмента (он обозначается как s1). Недоразвитый позвонок не срастается с остальными костными структурами крестца и примыкает к поясничному отделу, получая обозначение l6.

Люмбализация s1 позвонка

Заболевание часто протекает бессимптомно в течение многих лет, а первые клинические проявления диагностируются обычно после сорокалетнего возраста, когда начинаются ранние процессы естественного старения организма и обезвоживание костно-хрящевой ткани. Люмбализацию также называют аномальным развитием (или недоразвитием) крестца, так как в основе патогенетического механизма лежит нарушение сращивания крестцовых позвонков, происходящее в период эмбрионального развития.

Люмбализация L5 S1

При отсутствии других заболеваний опорно-двигательной системы операционное лечение люмбализации s1 позвонка не требуется. Применение консервативной коррекции показано лишь при выраженном болевом синдроме в поясничной области: в остальных случаях обычно выбирается тактика наблюдения.

Недоразвитие крестца: патогенез люмбализации

Врожденные дефекты позвоночника всегда связаны с нарушением эмбрионального развития, когда происходит формирование и закладка костей и органов нервной системы. Одним из важнейших органов эмбриона является нервная трубка, зачатки которой формируются на 4-5 неделе беременности. В этот период у плода образуются первичные позвонки (их еще называют перепончатыми позвонками), состоящие из тела и невральной дуги. На этом же сроке образуются участки хрящевой ткани, которые к 7-8 неделям гестации постепенно начнут замещаться костными структурами.

Развитие эмбриона

Процесс формирования костной ткани в крестцовом отделе значительно отличается от других позвонков, так как дополнительные точки окостенения в данном сегменте позвоночника появляются лишь на седьмом месяце внутриутробного развития. Всего у зародыша закладывается 12-13 копчиковых и крестцовых позвонков, которые в процессе редукции сращиваются с другими структурами костного скелета, и их число уменьшается до 9-10 (5 крестцовых позвонков и 4-5 копчиковых позвонков). Полное сращение крестцовых позвонков в единый крестец происходит к 17-20 годам, но если процесс нейруляции в стадии эмбрионального развития был нарушен, развиваются различные аномалии и дефекты, одним из которых является люмбализация.

Строение позвоночника – сложная система. Когда один элемент выходит из строя, нагрузка падает на остальные, при этом человек испытывает боль, присутствует ограничение подвижности. Чтобы подробнее понимать, что собой представляет то или иное заболевание опорно-двигательного аппарата, стоит изучать не только клинические проявления, но и анатомию.  В статье по ссылке изложена подробная информация об анатомии крестцовых позвонков, элементах и функциях крестца.

Причины люмбализации s1 позвонка

До сих специалисты не могут точно назвать причины данной патологии, но ведущая роль в аномалиях подобного рода отводится воздействию внешних и внутренних негативных факторов во время внутриутробного роста. Особенно опасным в этом плане является первый триместр, когда происходит закладка важнейших органов, необходимых для осуществления жизнедеятельности: нервной трубки (из нее впоследствии формируется головной и спинной мозг), сердца, дыхательных путей, органов пищеварения и выделения.

Наиболее значимыми факторами, способными повлиять на развитие позвоночника у плода, врачи называют:

  • нестабильность гормонального фона матери на фоне ожирения, сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза и других эндокринологических патологий;
  • возраст женщины старше 35 лет (ранее этот показатель равнялся 40 годам);

    После 35 лет возрастает риск патологий у плода

  • пагубные привычки матери (злоупотребление алкоголем, курение во время беременности);
  • инфицирование плода через кровеносные сосуды плаценты или амниотические воды;

    Плацентарное кровообращение плода

  • хронические стрессы, сильные эмоциональные потрясения в первой половине беременности;
  • длительное использование оральных контрацептивов или гормональных противозачаточных средств перед наступлением беременности;

    Долгий прием оральных контрацептивов может обернуться беременностью с патологиями плода, в том числе люмбализацией

  • прием сильнодействующих препаратов, обладающих эмбриотоксическим действием и проникающих через гематоплацентарный барьер, в первом триместре беременности.

Роль наследственного фактора в развития люмбализации пока не определена, так как отсутствуют достоверные данные о количестве пациентов с данной патологией позвоночника. Это связано с тем, что при костной и хрящевой форме люмбализации больные, как правило, не чувствуют болезненных ощущений и какого-либо дискомфорта в области поясницы, поэтому не обращаются к врачам для прохождения необходимой диагностики. Несмотря на это, ортопеды и вертебрологи не исключают значимость генетического фактора и возможность наследования люмбализации от родителей или ближайших кровных родственников.

Не исключено, что люмбализация может передаваться по наследству

Обратите внимание! По разным данным, количество пациентов с диагнозом «люмбализация s1 позвонка» составляет от 1,7% до 5,1%. За медицинской помощью больные с выраженными болевыми синдромами, связанными с отделением начального сегмента крестцового отдела, впервые обращаются обычно в возрасте 18-22 лет.

Чем опасно аномальное развитие крестца?

В большинстве случаев пациенты с четырьмя крестцовыми и шестью поясничными позвонками не замечают каких-либо патологий и не предъявляют никаких жалоб, поэтому при случайном выявлении люмбализации не придают должного значения лечению и необходимому режиму. Такой подход опасен высоким риском развития осложнений, например, остеохондроза, кифоза, сколиоза, спондилеза и других заболеваний, в основе которых лежит деформация анатомических структур позвоночника.

Одно из возможных осложнений — сколиоз

Почти у 60% больных с люмбализацией отмечается выраженное искривление позвоночника, которое становится заметным еще в раннем возрасте и диагностируется при прохождении обязательной медицинской комиссии перед поступлением в дошкольное образовательное учреждение.

Выраженное искривление позвоночника

Если на данном этапе не предпринимать никаких действий для коррекции патологии, в будущем у ребенка возможно развитие тяжелых форм сутулости, связанных со смещением и деформацией центральной оси позвоночной трубки. С возрастом будут прогрессировать и другие отклонения, связанные с недоразвитием крестца, например:

  • смещение замыкающего позвонка l6 во время интенсивных физических нагрузок, например, поднятия тяжестей;
  • отклонение крестца назад и нарушение центра тяжести (влияет на осанку, тонус брюшных мышц и функционирование органов малого таза);

    Положения таза в норме и патологические

  • ухудшение кровообращения и изменение структурных особенностей паравертебральных мягких тканей в области пораженного сегмента позвоночника;
  • развитие корешкового синдрома (радикулопатии).

    Радикулопатия

Корешковый синдром представляет собой комплекс болевых и неврологических симптомов, возникающих в результате сдавливания и ущемления нервных окончаний спинномозговых нервов. Больной при этом чувствует острую боль (люмбаго), которая может принимать хроническое течение и длиться несколько месяцев и даже лет, характеризуясь чередованием ремиссий и рецидивов.

Корешковые болевые синдромы

У пациентов с люмбализацией первого крестцового позвонка нередко диагностируется и седалищный синдром, вызванный компрессией самого крупного и толстого нерва в организме человека (седалищного), который проходит через копчик и крестец, полость малого таза и обе конечности. Боли, вызванные сдавливанием седалищного нерва, называются люмбоишиалгией.

Защемление седалищного нерва

Важно! Выраженная люмбалгия и люмбоишиалгия (люмбаго с ишиасом) могут стать причиной временного ограничения трудоспособности человека, а также способности к передвижению и выполнению действий по самообслуживанию. Если данные патологии развиваются на фоне люмбализации позвонка на уровне s1, следует своевременно принимать меры для коррекции первопричины и связанных с ней осложнений (деформация позвонков и межпозвоночных дисков, смещение позвонков, отек и воспаление мягких тканей, воспаление нервных корешков).

Классификация

Существует несколько типов классификация люмбализации, но наиболее распространенным является деление по степени отделения первого крестцового позвонка.

Классификация по степени отделения s1 позвонка

ФормаЧто это такое?
Полная.Позвонок s1 становится частью поясничного отдела, удлиняя его. Связь с крестцом отсутствует.
Частичная.Позвонок s1 отделяется от анатомического расположения крестца не полностью, но при этом теряет с ними связь и взаимодействие. Это наиболее тяжелая форма люмбализации, при которой у взрослых пациентов наблюдается ограниченность движений в пояснице, а по краям выступающих отростков позвонков разрастаются костные наросты в виде шипов или крючьев.

Классификация по анатомическому строению

РазновидностьЧем характеризуется?
Односторонняя.Аномальный позвонок имеет неоднородную структуру и с одной стороны похож на s1, со второй – на l5.
Двухсторонняя.Недоразвитый позвонок полностью похож либо на s1, либо на l5.

Классификация переходных позвонков

Клиническая картина

Почти 60-70% случаев люмбализации s1 выявляются случайно, поскольку выраженный болевой синдром характерен только для суставной формы патологии, а в остальных случаях болезнь протекает бессимптомно или со смазанной симптоматикой. Клинические симптомы также могут различаться в зависимости от типа болевого синдрома, по которому патологию делят на две формы: седалищную (корешковую) и поясничную.

Для поясничной люмбализации характерны следующие признаки и симптомы:

  • ноющая, длительная боль, которая возникает не только в пояснице, но и по ходу всего позвоночника;
  • нарушение чувствительности в области верхней части ног и поясницы;
  • ограничение подвижности в крестцово-поясничном сегменте позвоночника;
  • выраженный поясничный лордоз (патологический изгиб вперед).

Лордоз, проявления

При осмотре больного врач выявляет болезненность в нижней части спины при пальпации и обнаружении максимально болезненных и триггерных точек.

Седалищная форма может проявляться следующими признаками:

  • боли в ягодичных мышцах, бедрах, нижних конечностях и стопах;
  • невозможность поднять вверх выпрямленную ногу из положения «лежа на спине» (положительный синдром Ласега-Фальре);

    Симптом Ласега

  • усиление болевого синдрома после длительного стояния (в лежачем положении боли ослабевают или полностью проходят);
  • сильные боли в ногах и пояснице при спуске со ступеней (подъем вверх не доставляет больному неприятных ощущений и дискомфорта).

    Сильные боли в ногах и пояснице наблюдаются только при спуске со ступеней

Обратите внимание! Одним из специфических методов диагностики люмбализации в домашних условиях является попытка приземлиться на пятки в прыжке с согнутыми коленями. Человек с люмбализацией позвонка s1 сделать этого не сможет из-за резкой боли.

Диагностика

Основным методом диагностики люмбализации позвонка s1 с высокой степенью достоверности и информативности является рентгенологическое исследование позвоночника, которое выполняется в двух проекциях.

Рентген в двух проекциях. На снимках  асимметричная правосторонняя «болезненная» сакрализация переходного пояснично-крестцового (6-го) позвонка с антелистезом L5 I степени

Основаниями для постановки данного диагноза являются следующие диагностические признаки:

  • дополнительная тень на уровне пятого поясничного позвонка;
  • уменьшение высоты тела позвонка на уровне l5;
  • уменьшение длины остистого отростка, замыкающего поясничный позвонок;
  • обнаружение щели на уровне верхних крестцовых позвонков.

При наличии сомнений врач может назначить дополнительное обследование, включающее магнитно-резонансное сканирование или мультиспиральную компьютерную томографию позвоночника, а также консультацию невролога (при подозрении на радикулит, люмбоишиалгию или корешковый синдром).

Методы лечения

Лечение люмбализации требуется только в том случае, если больной испытывает сильные боли, мешающие выполнению трудовых и повседневных обязанностей, или у него имеются признаки сколиоза, спондилеза, остеохондроза и других заболеваний, которые могут возникать при осложненном течении.

Медикаментозные средства используются для купирования болезненных ощущений и предупреждения воспалительных процессов, особенно если у пациента имеются признаки седалищного синдрома. В качестве препаратов выбора обычно применяются препараты с противовоспалительным и обезболивающим действием из группы НПВС («Кетопрофен», «Ибупрофен», «Диклофенак»).

«Диклофенак»: дозировка

При умеренных болях использовать их следует местно 2-3 раза в день. Если болевой синдром выражен сильно, показано использование уколов и таблеток (не более 5-7 дней).

«Кетопрофен». Раствор для в/в или в/м введения

В случаях, когда на фоне люмбализации у пациента прогрессируют проявления раннего остеохондроза (нарушение хрящевого питания, обезвоживание и дистрофия межпозвоночного диска и т.д.), используются схемы комплексного лечения, которые могут содержать следующие препараты:

  • хондропротекторы («Артра», «Дона», «КОНДРОнова»);

    «КОНДРОнова»

  • миорелаксанты центрального действия («Сирдалуд», «Тизанидин», «Мидокалм»);

    «Мидокалм»

  • корректоры микроциркуляции («Трентал», «Актовегин», «Троксерутин»).

    «Троксерутин»

При седалищном синдроме врач может рекомендовать блокады крестцово-поясничного отдела позвоночника с применением анестетиков местного действия (новокаин, лидокаин) и противовоспалительных гормональных средств («Преднизолон», «Дексаметазон»).

«Дексаметазон»

Схема консервативного лечения

В схему консервативного комплексного лечения также включаются следующие процедуры:

  • массаж поясничной области;
  • мануальная терапия;
  • физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ);
  • ЛФК;
  • иглоукалывание (иглорефлексотерапия).

Иглорефлексотерапия

В зависимости от клинической и анатомической картины для лечения также могут применяться ортопедические корсеты с полужесткими металлическими вставками и аппликации с озокеритом и парафином.

Аппликация озокерита

Обратите внимание! ЛФК является одним из основных методов лечения и профилактики остеохондроза, сколиоза и других возможных осложнений люмбализация аномального позвонка s1. Особенно важно регулярно выполнять комплекс назначенных упражнений детям с данной патологией, так как риск искривления позвоночника у них в несколько раз выше, чем у других пациентов.

Как жить с люмбализацией первого крестцового позвонка: полезные советы

Несмотря на то, что прогноз при своевременном лечении почти всегда благоприятный (а в некоторых случаях лечение может вовсе не требоваться), некоторые ограничения пациентам с данным диагнозом придется соблюдать всю жизнь.

  1. Спать необходимо строго на жесткой поверхности (для сна следует выбирать анатомический матрац повышенной жесткости).

    Ортопедический беспружинный матрас из кокосовой койры

  2. Поднимать тяжести при люмбализации позвонка s1 нельзя. Это необходимо учитывать как в повседневной жизни, так и при выборе трудовой деятельности (запрещено работать грузчиками, подсобными рабочими, кладовщиками и т.д.).

    Поднимать тяжелые предметы категорически не рекомендуется

  3. При необходимости поднять тяжелый предмет с пола, сначала следует присесть и только после этого брать вещь в руки. Идеально – попросить кого-нибудь о помощи.

    Как правильно выполнять подъем предметов с пола

Физические нагрузки также следует ограничивать (это касается и занятий спортом, особенно профессиональным). При соблюдении этих рекомендаций трудоспособность и способность к передвижению полностью сохраняются почти у 80% больных.

Видео – Строение пояснично-крестцового отдела позвоночника

Люмбализация – не самый опасный дефект позвоночника, но при тяжелых формах и отсутствии необходимого лечения он может стать причиной серьезных осложнений с высоким риском инвалидизации. Обратиться к врачу необходимо, если в пояснице появилась боль, ассоциированная с высокими физическими нагрузками, прыжками, подъемом тяжестей. Если по результатам рентгенодиагностики будет выявлено недоразвитие крестца, врач назначит соответствующую терапию, в большинстве случаев заканчивающуюся полным выздоровлением. Если боль человека не беспокоит, какое-либо лечение обычно не требуется.

spina-expert.ru

Что такое люмбализация: причины и симптомы недуга, консервативное и оперативное лечение врождённой аномалии

Люмбализация – это врожденная патология формирования позвоночника в крестцовом отделе, когда первый (верхний) отдел крестца отделяется от всей кости и образует собой шестой поясничный позвонок.

Люмбализация — что это?

Само слово происходит от латинского понятия lumbus (поясница). Как правило, такое явление часто остаётся тайной для пациента и выясняется случайно в ходе обследования по подозрению на другие заболевания.

Встречается такая патология внутриутробного развития довольно редко. Примерно у двух – трёх человек из ста, жалующихся на боли в пояснице обнаруживается люмбализация.

Симптомы

Часто люмбализация протекает вообще бессимптомно. Однако бывают тяжелые случаи, когда больные предъявляют жалобы на следующие состояния:

  • Боли в спине в поясничном отделе. Обычно они появляются в довольно молодом возрасте (до 30 лет) и возникают резко после нагрузок на позвоночный столб при неудачном прыжке, поднятии тяжестей, прогибе спины. Характерными признаками люмбализации являются боли усиливающиеся в положении стоя и спадающие в лежачем положении.
  • При визуальном осмотре и пальпации врач может определить уплощение или усиление поясничного лордоза. Люмбалицазия сопряжена с увеличенными боковыми отростками позвонков. Их можно прощупать при пальпации. Подвижность в этой области ограничена. При нажатии на отростки дополнительного позвонка пациенты жалуются на внезапно возникшую боль.
  • Часто наблюдается ущемление седалищного нерва или нервных корешков остистыми отростками S1 или L5. В таком случае боль значительно усиливается при попытке пациента поднять выпрямленную ногу в положении лежа на спине. Болевые ощущения локализуются в ягодице и внутренней поверхности бёдер.
  • Обычно, люмбализация сопровождается другими патологиями или заболеваниями. Это сколиоз, остеохондроз в межпозвонковом диске, кифоз.
  • Перед появлением болевого синдрома часто немеет или жжет в районе крестца.
  • Перераспределение центра тяжести всего тела, смещение оси позвоночника, нарушения в походке.

Причины

Учитывая врождённый характер патологии, понятным становится факт, что причины люмбализации кроются в патологично протекающем процессе внутриутробного развития. В первом триместре беременности уже закладывается основа скелета малыша, его позвоночник, количество и форма позвонков.

В случае если в этот период наблюдаются инфекционные заболевания матери, токсикоз беременных, злоупотребление алкоголем или никотином могут формироваться самые различные патологии в строении организма будущего человека. В том числе есть риск и возникновения люмбализации. Также среди причин возникновения заболевания называют генетический фактор, то есть наследственную предрасположенность к такому патологическому развитию позвонков.

Люмбализация может развиться в различных вариантах. Первый крестцовый позвонок может отделиться от крестца как полностью, так и частично. Бывает одностороннее отделение или двухстороннее. При неполном отделении связь между первым позвонком и остальными частями крестца может сохранятся как по всей поверхности позвонка, так и на очень небольшом участке.

Диагностика

Основным и наиболее информативным методом диагностики люмбализации является рентгенологическое исследование позвоночника. На рентгенограмме при этой патологии врач сможет наблюдать следующие объективные признаки:

  • Поясничный лордоз будет заметно увеличен и уплощен.
  • В поясничном отделе позвоночного столба будет присутствовать дополнительная тень на рентгеновском снимке, не характерная для физиологического состояния позвоночника.
  • Остистый отросток шестого поясничного позвонка будет значительно короче остальных. Объясняется это тем, что по сути это крестцовый позвонок, отделившийся от крестца.
  • Размер истинного последнего поясничного позвонка искажен по сравнению с нормальным. Его высота и тело будут меньше обычного.

Кроме рентгенограммы патология будет четко видна на магниторезонансной томографии позвоночника. Немаловажную роль имеют и субъективные жалобы пациента на локализацию, характер и особенность болей.

Лечение люмбализации

Учитывая врождённый характер заболевания, лечение проводиться чаще симптоматическое и направлено на снижение болевого синдрома и неудобства пациента. Вылечить причину возникновения болей не представляется возможным. Хирургический метод лечения используются в самых редких и тяжелых случаях. Основными методами лечения люмбализации являются:

  • Лечебная физкультура, массаж пояснично-крестцовой области, посещение бассейна. Эти процедуры показаны вне периода обострения, они направлены на снятие спазма мышц, который является нередким спутником люмбализации и одной из причин болевого синдрома.
  • Приём нестероидных противовоспалительных средств. Заниматься самолечением не нужно, следует принимать те препараты, которые назначит врач-ортопед. Эти лекарственные средства помогают купировать болевые приступы и облегчить состояние пациента.
  • Приём витаминов группы В, препаратов усиливающих местное кровообращение (это могут быть мази, натирания). Эти средства также направлены на снятие мышечного спазма, усиление обменных процессов в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • Местные блокады – обкалывания обезболивающими препаратами (например, новокаином), электрофорез с ними на область крестца. Помогают снять болевой синдром, особенно ярко выраженный в виде люмбаго.
  • Иглорефлексотерапия. Как и массаж хорошо снимает спазм мышц, напряжение в области позвоночника, купирует боли. Важно проводить эту процедуру лишь после консультации лечащего врача и с его рекомендации.
  • Ношение специального фиксирующего пояса или корсета. Особенно показано это во время ходьбы, при передвижении в транспорте, для профилактики острых приступов боли при неудобном положении позвоночника или резкой смене положения тела.
  • Посещение профильных санаториев. Как правило, в них назначается широкий комплекс лечения, физиопроцедуры, бальнеотерапия. Регулярные посещения таких учреждений позволяет многим больным забыть о приступах болей в пояснице при люмбализации на долгий период.
  • Избегание подъёма тяжестей, длительных статических нагрузок, занятий определенными видами спорта (например тяжёлой атлетикой), показана лишь физкультура. Рекомендуется спать на жёстком ортопедическом матраце.
  • В редких случаях, когда прибегают к хирургическому лечению в ходе операции удаляются увеличенные отростки пятого поясничного позвонка и отделившегося от крестца шестого, а сам этот позвонок крепится к крестцу при помощи специальных металлических пластин. После подобной операции боли уходят, но пациент, как правило, теряет работоспособность. Поднятие тяжестей даже незначительных полностью противопоказано.

Прогноз при люмбализации

При соблюдении всех рекомендаций, бережном отношении к своему здоровью, своевременном обращении за медицинской помощью к квалифицированным врачам прогноз в целом благоприятный.

С такой патологией живут тысячи людей, они ведут полноценную жизнь и не ощущают себя инвалидами.

Однако, при халатном отношении к данному диагнозу со стороны пациента возможно развитие многих осложнений, которые способны не только значительно ухудшить уровень жизни больного, но и навсегда приковать его к больничной койке. К таким осложнениям можно отнести:

  • Остеохондроз, который в свою очередь ведёт к значительной потери работоспособности, а иногда и к инвалидности. Уровень инвалидности среди больных остеохондрозом занимает первое место среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Вылечить это осложнение довольно тяжело, как правило, оно сопровождает человека годами и десятилетиями, мучая острыми болями в пояснице.
  • Межпозвонковые ущемления нервных окончаний. Опасны нарушение иннервации органов и тканей ниже поясничной области. Нарушаются трофические состояния мягких тканей, ухудшаются обменные процессы. Кроме врача — ортопеда приходиться регулярно посещать и невролога.
  • Сколиоз. Многие пациенты с непозволительной легкостью относятся к этому диагнозу, а между тем он может быть весьма опасен. При сколиозе не просто искривляется позвоночник и меняется походка и осанка, он влечет за собой целый ряд патологий. Среди них нарушения в физиологическом движении грудной клетки, снижение жизненной емкости легких, проблемы с дыханием. Это в свою очередь ведёт к кислородному голоданию всех органов и тканей, что может привести к массе неприятных диагнозов.

Как и при любом другом заболевании, при люмбализации важно тщательно соблюдать рекомендации врачей, не заниматься самолечением и не злоупотреблять своим организмом.

Источник:

Как диагностировать?

Люмбализация S1 позвонка – патология, при которой первый крестцовый позвонок (S1) утрачивает связь с крестцом и образует аномальный шестой позвонок (L6) в поясничной области. При этом количество позвонков в крестцовом отделе уменьшается.

Поэтому люмбализацию, как и сакрализацию, называют «переходным пояснично-крестцовым позвонком».

Патология наблюдается только в редких случаях. Ее диагностируют у 2,3 % людей, испытывающих боли в пояснице.

Классификация патологии

По характеру отделения позвонка от крестца люмбализация S1 позвонка подразделяется на:

  • полную – позвонок полностью отделяется от крестцовой области и представляет собой полноценный поясничный позвонок;
  • неполную – от крестца отщепляются только отдельные части позвонка.

По характеру анатомических изменений аномалия может быть:

  • односторонней – одна сторона позвонка S1 похожа на первый крестцовый позвонок, а вторая – на пятый поясничный;
  • двусторонней – позвонок полностью сходен с первым крестцовым позвонком или с последним поясничным.

Также выделяют костную, хрящевую и суставную люмбализацию.

По месту появления боли патология может быть поясничной и седалищной.

Причины болезни

Люмбализация S1 позвонка – врожденное заболевание.

Его причины точно неизвестны, но предполагается, что оно развивается в результате:

  • наследственной предрасположенности;
  • инфекций и интоксикации во время эмбрионального развития;
  • злоупотребления алкоголем в период беременности;
  • приема противозачаточных средств;
  • гинекологических болезней матери.

Симптомы люмбализации

У многих людей болезнь никак не проявляет себя и часто остается недиагностированной.

Но иногда в области поясницы появляются боли (только при суставной форме болезни) в результате:

  • вторичных изменений в мягких тканях;
  • сбоев в циркуляции крови в области позвоночника;
  • ущемления нервного корешка;
  • давления позвонка S1 на крестец.

В основном болевые ощущения появляются в возрасте 20–25 лет при поднятии тяжестей, во время прыжка или прогиба туловища.

В зависимости от формы проявления болезни болевые ощущения могут иметь разный характер.

При поясничной форме боли возникают в области поясницы и вдоль позвоночника. Обычно они ноющие и исчезают после принятия противовоспалительных лекарств. Если происходит дополнительное травмирование позвоночного столба, то боли становятся острыми.

При седалищной форме болевой синдром переходит на ягодицы и ноги из-за защемления седалищного нерва.

Характерным признаком люмбализации является возникновение боли во время прыжка на пятки с согнутыми коленями.

Диагностика

Для обнаружения аномалии применяют рентген. Если не удается точно установить диагноз, то больного направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение аномалии

Лечат люмбализацию ортопеды и вертебрологи, но только при появлении клинических признаков болезни.

Если болезнь диагностируют в подростковом или юношеском возрасте, то над пациентом устанавливают наблюдение, чтобы вовремя выявить развитие сколиоза и начать его лечение.

Для снятия болей применяют противовоспалительные и обезболивающие медикаменты (диклофенак, найз).

Также используют физиотерапевтические методы:

  • электрофорез с введением новокаина;
  • ультразвуковую терапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • парафиновые аппликации;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • корсетотерапию.

Больным противопоказана тяжелая физическая работа.

При сильно выраженном болевом синдроме рекомендуется хирургическое вмешательство. В процессе операции удаляют увеличенные отростки, позвонок фиксируют в крестцовом отделе и устанавливают искусственный межпозвоночный диск.

Осложнения

Нередко дополнительный поясничный позвонок при поднятиях тяжести соскальзывает в сторону и остистым отростком начинает давить на крестец, вызывая боли.

Люмбализация S1 позвонка часто ослабляет функциональность поясничного отдела, смещает крестец назад, приводит к перераспределению центра тяжести, в результате чего искривляется позвоночный столб, что становится причиной развития люмбаго, спондилеза, сколиоза и остеохондроза.

В 60 % случаев у больных с диагнозом «диспластический сколиоз» обнаруживается люмбализация S1 позвонка.

Источник:

Заболевание первого крестцового позвонка — что это такое?

Среди аномалий развития позвоночного столба можно встретить патологию, затрагивающую его конечный отдел. В основном речь идет о сакрализации – сращении последнего поясничного и первого крестцового сегментов. Она выявляется в 10% рентгенологических исследований.

Но бывает и обратная ситуация, известная под названием люмбализации. Ее диагностируют у 3% пациентов, пришедших к врачу с жалобами на боли в спине. В этом случае поясничный отдел пополняется одним позвонком, который отщепляется от крестца. А людей, у которых выявлена подобная аномалия, беспокоят вопросы о ее происхождении, клинической картине и методах коррекции.

Общие сведения

Крестец представляет собой костную структуру, состоящую из пяти позвонков (S1–S5), сращенных между собой посредством неподвижного соединения – синостоза. Он является основой для всего позвоночного столба и образует заднюю стенку тазового кольца. Между крестцом и соседними позвонками (поясничными, копчиковыми) находятся соответствующие суставы.

Учитывая топографо-анатомические особенности крестца, ему приходится испытывать постоянную нагрузку, что связано с прямохождением и повседневной деятельностью человека. И недаром позвонки слились в одну кость – так увеличиваются прочность и функциональная стабильность этого отдела скелета.

Причины

Люмбализация является врожденной аномалией позвоночного столба. Поэтому причиной ее развития следует считать неблагоприятное воздействие на организм плода во внутриутробном периоде. А к факторам, способствующими несращению крестцовых позвонков, можно отнести следующие:

  1. Инфекционные заболевания.
  2. Интоксикации химическими и биологическими веществами.
  3. Употребление алкоголя, курение.
  4. Прием некоторых лекарств.

Такое внешнее влияние особенно опасно в первом триместре беременности, когда начинается закладка костной системы.

Но оградиться от неблагоприятных факторов нужно на весь период вынашивания ребенка, ведь скелетная система продолжает созревать до самого рождения и даже после него. Существуют и немодифицируемые факторы, на которые сложно повлиять.

Среди них важное значение имеет наследственная предрасположенность к аномалиям костно-суставного аппарата, а также возраст беременной (старше 30 лет).

Классификация

Люмбализация S1 позвонка, т. е. его отделение от крестца, имеет некоторые особенности, отраженные в классификации аномалии. В зависимости от степени отщепления, различают следующие виды патологии:

  • Полная люмбализация – первый крестцовый позвонок полностью отделился от остальных, став дополнительным сегментом поясничного отдела (L6).
  • Неполная люмбализация – позвонок S1 сохраняет некоторую связь с крестцом, так как разделение произошло не по всей площади контакта сегментов.

Сходный принцип положен в основу другой типологии, когда аномалию считают одно- или двусторонней. Первая разновидность, очевидно, подразумевает частичное отделение позвонка, а вторая – полное. Кроме того, при постановке диагноза необходимо учитывать строение нового сегмента: он может быть нормальным, т. е. не отличающимся от других, или дефектным – с несращением дужки (спондилолиз).

Симптомы

Во многих случаях люмбализация протекает бессимптомно, поэтому диагностируется лишь случайно – при прохождении обследования по поводу других заболеваний скелета, патологии тазовых органов или почек.

Но у некоторых пациентов аномалия все же сопровождается клиническими признаками, чаще всего дебютируя в молодом возрасте (до 30 лет).

Провоцирующими факторами становится повышенная нагрузка на позвоночник: поднятие тяжелых предметов, падения или прыжки на ноги, боковое сгибание туловища. При этом люмбализация протекает в двух клинических формах:

Первая характеризуется болевым синдромом с соответствующей локализацией. Острый приступ в виде прострела называется люмбаго. Боль настолько резкая, что застает пациентов врасплох, буквально не давая разогнуться или закончить какое-то движение.

Если неприятные ощущения имеют ноющий характер, более глубокие и продолжительные, то говорят о люмбалгии.

При образовании лишнего поясничного позвонка боль имеет специфические особенности – возникает во время прыжков на пятки при согнутых коленях или спуска с лестницы, а уменьшается или исчезает в положении лежа.

При седалищной форме боли распространяются в ягодицы и ноги – по ходу одноименного нерва – что в медицинских терминах соответствует люмбоишиалгии. Компрессия корешка сопровождается и другими симптомами:

  1. Онемение, покалывание, ползание «мурашек».
  2. Снижение поверхностной чувствительности.
  3. Изменение сухожильных рефлексов.
  4. Мышечная слабость.

Подобные признаки наблюдаются с одной или обеих сторон, охватывая ягодичную область, заднюю поверхность бедра и голени, вплоть до стопы – соответственно прохождению седалищного нерва.

При врачебном осмотре выявляются местные симптомы, свидетельствующие о поражении позвоночника. Заметно ограничение подвижности в поясничном отделе, сглаженность физиологического лордоза.

Мышцы спины напряжены – они ощущаются под кожей в виде продольных валиков. Определяется болезненность при пальпации околопозвоночных точек, чаще в области L5.

Седалищная форма характеризуется симптомом натяжения (Лассега): при поднятии прямой ноги из положения лежа на спине усиливаются боли в пояснице.

При люмбализации крестец наклоняется кзади, что приводит к неверному распределению нагрузки. Поэтому пациенты с должны помнить, что у них есть высокий риск дегенеративной патологии – остеохондроза, спондилоартроза, спондилеза. А односторонняя аномалия становится фактором дальнейшего развития сколиотической деформации позвоночника.

Дополнительная диагностика

Чтобы подтвердить предположение врача и уточнить характер аномалии крестцового отдела позвоночника, необходимо провести дополнительное обследование. Оно включает визуализационные методы:

  • Рентгенографию.
  • Компьютерную томографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.

Учитывая симптоматику патологии, пациенту требуется консультация смежных специалистов, прежде всего невролога.

Лечение

Как и другие аномалии позвоночника, люмбализация нуждается в коррекции. Бессимптомные формы не требуют лечения, дети и подростки нуждаются лишь в динамическом наблюдении с целью предотвращения сколиоза. А в манифестных случаях терапия включает консервативные и хирургические мероприятия.

Консервативное

В основном лечение люмбализации ограничивается консервативными мероприятиями. При явном болевом синдроме с признаками компрессии нервных корешков показаны следующие средства:

  1. Медикаменты (противовоспалительные, миорелаксанты, витамины).
  2. Физиопроцедуры (электро- и фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, парафиновые аппликации).
  3. Массаж спины.
  4. Лечебная гимнастика.
  5. Ортопедическая коррекция (корсеты).

Пациентам противопоказано поднимать тяжелые предметы, следует ограничить физическую нагрузку, рекомендуют спать на жесткой кровати.

Хирургическое

При стойком болевом синдроме, не поддающимся консервативной коррекции, приходится прибегать к хирургическому лечению.

Операция заключается в удалении суставных отростков S1 и его стабилизации (спондилодез костным трансплантатом или металлическими пластинами).

Прогноз при люмбализации благоприятный – трудоспособность восстанавливается полностью, но тяжелая физическая работа таким пациентам противопоказана.

Люмбализация – это врожденная аномалия. В большинстве случаев она протекает бессимптомно, но может сопровождаться и крайне болезненными проявлениями, а также иметь неприятные последствия в будущем. Поэтому важное значение отводится ранней диагностике и активному лечению. А выполнение всех рекомендаций врача станет залогом успешного восстановления функциональных способностей.

Источник:

Полная и неполная патология s1 позвонка — 7 причин и лечение

Провоцировать боли пояснично-крестцового отдела позвоночника, может огромное количество факторов. Чаще всего, первопричина болезненных ощущений – остеохондроз. Существуют также патологии, которые сложно диагностировать, но при этом человек ощущает боль, чрезмерный дискомфорт. К таким болезням относят люмбализацию, охватывающую крестцовый позвонок S1.

Общая информация

Заболевание имеет код по МКБ-10 М43. Люмбализация S1 позвонка – это патология, которой характерна потеря связи между первым крестцовым позвонком и крестцом, вследствие чего в области поясницы появляется аномальный шестой позвонок. Уменьшение количества позвонков крестцового отдела, провоцирует болевой синдром, развитие других серьезных болезней позвоночного столба.

На крестцовую область позвоночного столба, соединяющую его с тазовым отделом, ежедневно приходятся серьезные нагрузки. Находясь в состоянии покоя, позвонки не двигаются.

Их соединяют синдесмозы, которые по структуре прочнее, чем диски между позвонками. При развитии люмбализации, верхний крестцовый позвонок может не соединяться с остальными, вследствие чего появляется отдельная кость.

Когда больной поднимает тяжести, она может «соскальзывать», провоцируя острые боли в спине.

Зачастую люмбализация – врожденная аномалия, которая не проявляет себя очень долго. Специалисты диагностируют ее случайно, либо вовсе не обнаруживают. Патология часто не сопровождается осложнениями, однако при определенных патогенных факторах, возможен риск появления серьезных болезней (к примеру, нарушение осанки).

Классификация

Люмбализацию подразделяют на такие разновидности, относительно отделенности первого крестцового позвонка:

  • полная, при которой S1 не имеет связи с другими позвонками крестцовой области, представляя собою аномалию шестого позвонка в поясничном отделе. На снимках, полученных в процессе исследования больного, четко видно полную люмбализацию;
  • неполную, когда S1 отчасти соединяется с поясницей, не утратив связи с крестцовым отделом. Такой вид болезни постепенно начинает ограничивать двигательную активность поясничной области. Это обусловлено образованием костных наростов. У пациента нередко диагностируют спондилез.

Учитывая анатомические характеристики заболевания, люмбализацию делят на:

  • двустороннюю – первый позвонок поясничного отдела, является идентичным последнему, либо первому крестцовому;
  • односторонняя – S1 может быть схож с первым крестцовым, а с другой стороны – с пятым поясничным позвонком;

Опираясь на характер болезненных ощущений, места их локализации, люмбализация может быть поясничная, или седалищная. Дополнительно, специалисты выделяют такие формы заболевания: хрящевая, костная, суставная.

Причины

По каким причинам появляется люмбализация, врачи до сих пор не знают достоверно. Зачастую заболевание проходит без видимой симптоматики, поэтому человек даже не подозревает о ней.

Дискомфортные ощущения в области спины, появляются под воздействием определенных патогенных факторов.

Статистические данные свидетельствуют, что у подростков, страдающих искривлением осанки, в шестидесяти процентах случаев имеется люмбализация, либо сакрализация позвоночника (патология, вследствие которой пятый поясничный позвонок срастается с крестцом).

Существует огромное количество предположений, способных объяснить появление люмбализации S1 позвонка:

  • наследственная склонность;
  • во время беременности, у женщины протекали вирусные, инфекционные болезни, которые повлияли на развитие плода;
  • беременная употребляла спиртное, увлекалась наркотиками, либо организм подвергался воздействию токсических веществ;
  • женщина родила ребенка после тридцатилетнего возраста;
  • беременность была многоплодной;
  • в первый триместр беременности, женщина пила противозачаточные средства, еще не зная о своем состоянии;
  • различные патологии эндокринной системы.

Клинические симптомы

Огромное количество людей, которые имеют люмбализацию, не сталкиваются с появлением болей в пояснице, либо другими дискомфортными ощущениями. Такая картина приводит к тому, что болезнь не диагностируют, поэтому человек даже не подозревает о ее существовании.

Боль поясничного отдела могут присутствовать, если заболевание имеет суставную форму. Влияют на это такие факторы:

  • Наличие второстепенных изменений, делающих близлежащие к S1 позвонку ткани более прочными;
  • Неполноценный кровоток в районе позвоночника;
  • Защемлением нервных окончаний;
  • Давлением S1 позвонка на крестцовую область.

Боли могут носить и кратковременный характер, если человек поднимает тяжелые предметы, прыгает, делает слишком сильный прогиб позвоночником. Симптомы люмбализации проявляются себя болезненными ощущениями различного характера:

  • поясничная форма болей ощущается в поясничном отделе, и по все длине позвоночного столба. Они имеют ноющий характер. Когда человек начинает принимать лекарственные препараты, устраняющие воспалительные процессы, вся боль уходит. При получении дополнительной травмы позвоночной области, болезненность приобретает острый характер;
  • седалищная форма отдает в ягодичную область и нижние конечности. Это провоцирует защемление седалищного нерва.

Одним из характерных признаков заболевания, считается появление болезненных ощущений при прыжке на пятки, согнув ноги в коленях.

Также, позвоночный столб может иметь ограничение двигательной активности (если болезнь неполная). Кожные покровы становятся чувствительными, больной быстро устает.

На фоне люмбализации, могут появиться различные заболевания ЦНС, обострение лордоза поясничного отдела.

Диагностика

Люмбализация S1 позвонка – заболевание, которое диагностируют достаточно редко. Когда регулярно беспокоят боли поясничного отдела, специалисты:

  • осматривают пациента, чтобы выявить внешнюю симптоматику лордоза, имеющиеся ограничения двигательной активности;
  • отправляют больного на рентгенографию в нескольких проекциях, способную показать возможную патологию позвонка поясничного отдела;
  • чтобы подтвердить диагноз люмбализации, пациенту делают компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Исследование показывает состояние тканей, которые располагаются близко к аномальному позвонку.

Лечение

Когда будет выявлена полная, либо частично неполная люмбализация, пациенту рекомендовано посещение вертебролога, либо ортопеда. Они отвечают за проведение корректной терапии заболевания.

Если пациент достаточно молодого возраста, его поставят на учет.

Это помогает контролировать жизнь больного, чтобы сократить риск появления осложнений, либо вовремя предотвратить начало их развития.

Медикаментозная терапия включает прием средств нестероидного происхождения, устраняющих воспалительные процессы, обезбаливающих препаратов, миорелаксантов. При проблемах с осанкой, специалисты рекомендуют носку специального ортопедического корсета. Какого он будет размера, а также необходимый курс ношения корсета, определяется врачом.

Существуют также другие методики терапии болезни:

  • Физиотерапия;
  • Мануальная терапия;
  • Выполнение ЛФК;
  • Ультразвуковое лечение;
  • Новокаиновый электрофорез;
  • Хирургическое вмешательство.

Методы, которые будут использоваться при лечении люмбализации, зависят от степени выраженности признаков болезни.

Лечебная физкультура

Выполнение ЛФК при люмбализации должно быть регулярным. Главное помнить, что упражнения для спины подбирают индивидуально каждому пациенту. Существуют противопоказания к физической активности, поэтому физкультура должна проходить в щадящем режиме. Исключают прыжки, прогибы спины, резкие поднятия ног.

Наиболее подходящей исходной позицией, чтобы выполнить ЛФК при люмбализации, считается лежа на полу, согнув колени, и поставив стопы на пол. Стоя разрешено делать только неамплитудные повороты туловищем, наклоны.

Первым делом, необходимо выполнять упражнения под контролем опытного инструктора.

Ортопедические корсеты

Использование корсетов необходимо, если:

  • Сколиоз, появившийся вследствие люмбализации, диагностировали еще в детском возрасте;
  • Пациенту нужно провести коррекцию осанки;
  • Существует возможность сращения позвонков естественным путем у ребенка;
  • Нужно провести профилактику заболевания, когда человек занимается тяжелым физическим трудом регулярно;
  • Смещен S1 позвонок;
  • Диагностировали третью степень сколиоза;
  • Человек страдает ишиасе, либо люмбаго.

Хирургическое лечение

При появлении острых болезненных ощущений, когда S1 позвонок очень подвижен, рекомендуют проведение хирургического вмешательства. Проводят мобилизацию этого позвонка, чтобы вскоре он не сместился.

Его фиксируют ко крестцу, установив между ним, а также другими позвонками, специальный диск. Все другие случаи не требуют оперативного лечения. Достаточно будет консервативной терапии.

Профилактические рекомендации

Люмбализация S1 позвонка – аномалия, присутствующая у человека с рождения, поэтому особенных профилактических методов нет. Специалисты рекомендуют беременным женщинам, чтобы сократить риск появления патологии у будущего малыша:

  • Отказаться от алкоголя, курения, других вредных привычек;
  • Своевременно стать на учет по беременности, чтобы врач мог провести необходимые обследования;
  • Пройти лечение болезней гинекологической, инфекционной природы;
  • Не принимать медикаментозные средства без консультации с врачом;
  • Ограничить поднятие тяжестей;
  • Контролировать свой рацион питания;
  • Заниматься физкультурой для беременных женщин;
  • Посещать плановые осмотры у врача.

Зачастую, болезнь является безопасной для здоровья человека.

Источник:

Терапия недуга S1 позвонка

Люмбализация – врождённая патология позвоночника, при которой образуется дополнительный поясничный позвонок, появляющийся из первого крестцового, при этом новый позвонок полностью или частично утрачивает связь с крестцом.

При люмбализации позвонок S1, который является первым крестцовым позвонком, превращается в L6, то есть начинает относиться к пояснице, причём при нормальном состоянии позвоночника поясница состоит всего из 5 позвонков. Чаще всего такая аномалия выявляется совершенно случайно при рентгенограмме. Обычно эта патология является врождённой и без лечения может стать причиной грозных осложнений.

Частота диагностирования люмбализации S1 довольно низкая, всего 2 – 3% от всех обращений по поводу боли в пояснице. Иногда патология остаётся не выявленной до конца жизни, так как не сопровождается какими-либо симптомами.

Клиническая картина

Чаще всего какие-либо жалобы у пациентов отсутствуют, но в самых тяжёлых случаях могут быть такие проявления, как боли в спине или в пояснице. Они появляются в молодом возрасте и наступают сразу после нагрузки на позвоночник. Особенно сильно они проявляются в положении стоя и немного стихают в положении лёжа.

При осмотре можно определить усиление поясничного лордоза, также могут быть увеличены боковые отростки позвонков, а вот подвижность позвоночника в области патологии резко снижена. При нажатии на образовавшийся дополнительный позвонок ощущается боль.

Ещё один симптом – ущемление седалищного нерва или корешков нерва отростками на уровне S1 или L5. Это можно определить, если попросить пациента поднять выпрямленную ногу лёжа на спине. В этом случае боль становится просто невыносимой. Болевые ощущения будут локализоваться в ягодицах и на внутренней поверхности бедра.

Нередко люмбализация S1 позвонка сопровождается другими патологиями и заболеваниями – сколиозом, остеохондрозом, кифозом.

На сегодняшний день принято выделять две формы люмбализации. Первая – поясничная, при которой болевой синдром проявляется только вдоль поясничного столба. Эти боли носят ноющий характер и хорошо устраняются после принятия противовоспалительных средств. Острые же боли возникают только после травмы позвоночника.

Для седалищной формы характерна иррадиация болевого синдрома в область ягодицы или в бедро. Происходит это по причине сдавления седалищного нерва. На этом фоне может наблюдаться снижение подвижности позвоночного столба.

Но все эти симптомы появляются только при ярко выраженной патологии, если же степень заболевания незначительна, то симптомы будут отсутствовать, а значит — никакого лечения не потребуется.

Причины

Так как это врождённое заболевание, то основная причина – нарушения, возникающие в период внутриутробного развития плода. И обычно такие проблемы появляются в первом триместре беременности, когда происходит закладка основного скелета ребёнка.

Основными причинами нарушения развития позвоночника – инфекционные заболевания матери, курение или употребление алкоголя.

Также среди причин в некоторой степени присутствует и генетический фактор – наследственная предрасположенность.

Поэтому, если у родственников есть данное заболевание, будущим родителям необходимо более тщательно планировать беременность и пройти консультацию у генетика.

Виды и диагностика

Люмбализация позвоночника может быть диагностирована двух видов. В первом случае, который носит название полный, S1 полностью отделяется от других крестцовых позвонков. В этом случае он становится отдельной анатомической структурой, а на рентгенограмме обнаруживается 6 полноценных позвонков в пояснице вместо положенных 5.

При неполной люмбализации отделяется только та или иная часть первого крестцового позвонка, но остаётся некоторая связь с самим крестцом. В этом случае наблюдается ограничение подвижности в пояснице. Со временем к этой патологии присоединяется и другое заболевание – спондилёз.

Что касается диагностики, то здесь есть несколько критериев, которые помогут правильно поставить диагноз. Среди них необходимо отметить такие факторы, как:

  1. Уплощение или, наоборот, увеличение поясничного лордоза.
  2. Жалобы на боли в пояснице и в ногах.
  3. Выявленный на рентгенограмме дополнительный поясничный позвонок.
  4. Уменьшение размеров переходного позвонка.

Лечение

Лечение люмбилизации и сакрализации — уменьшения поясничных позвонков, проводится по мере развития симптомов. Так, например, в молодом возрасте болевой синдром требует назначения противовоспалительных и обезболивающих препаратов. К другим эффективным методам можно отнести:

  1. Физиотерапию.
  2. Массаж.
  3. Лечебную физкультуру.
  4. Ношение специального корсета.
  5. Ультразвуковая терапия.
  6. Электрофорез с применением новокаина.

Выбор лечения полностью зависит от симптомов и степени их выраженности. При сильном болевом синдроме, которые не купируется обезболивающими, проводится операция по стабилизации S1, что помогает предотвратить его смещение.

Некоторые задают и такой вопрос – какой спорт показан при люмбализации S1? Этот вопрос нужно решать только индивидуально, в зависимости от проявлений болевого синдрома и от вида основной болезни.

Источник:

Консервативное лечение

Люмбализация – это одна из разновидностей врожденных пороков позвоночника. Основанием для данного заболевания является большее количество позвонков в отделах поясницы и крестцовом.

При люмбализации наблюдается вместо пяти позвонков, шесть. Происходит эта патология из-за неправильного развития одного из позвонков крестцового отдела.

Еще в эмбриональном состоянии он отделяется от крестца и превращается в поясничный.

Люмбализация не доставляет дискомфорта пациенту, и не нарушает функций внутренних органов. Болевые ощущения могут появиться в случае присоединения к люмбализации таких заболеваний, как спондилоартроз и остеохондроз. И клиническая картина проявляется типичными симптомами этих двух заболеваний. Но, при люмбализации могут возникнуть осложнения в виде сколиоза.

Заподозрить наличие люмбализации можно только при тщательных и глубоких исследованиях организма. При наличии ее увеличенные отростки поясничных позвонков можно прощупать пальцами. И только при нажатии на эти отростки они могут отдавать болью.

Для сто процентной уверенности в диагностировании люмбализации применяется рентгенография и компьютерная томография.

Но, в большинстве случаев, поскольку заподозрить у человека люмбализацию без особых жалоб невозможно, диагностирование ее происходит при исследованиях остеохондроза, либо вообще совершенно случайно, при рентгенографии внутренних органов.

Профилактических методов люмбализации не существует, поскольку порок является врожденным и трудновыявляемым. Причин развития данного порока так же не выявлено.

Лечение люмбализации является консервативным. К оперативному вмешательству прибегают только в случае длительного консервативного лечения, не приносящего должного эффекта.

В комплекс консервативного лечения входят: болеутоляющие препараты, массажи, лечебная физкультура, ультразвуковая терапия, новокаиновый электрофорез, ношение специального корсета. Больному рекомендуется снизить физические нагрузки и спать на жестких матрасах.

При оперативном лечении во время операции удаляются все увеличенные отростки пятого позвонка поясничного отдела. Затем этот позвонок фиксируется металлическими пластинами или трансплантатом.

Кроме того, что после операции у пациента снижается трудоспособность (физические нагрузки должны быть сведены к нулю), в основном прогноз всегда положительный.

Источник:

Сакрализация позвоночника – что это и чем опасно

Сакрализацией называется врожденный порок развития позвоночника, при котором происходит сращение позвонка с крестцом, точнее, соединение пятого поясничного позвонка L5 с первым крестцовым S1.

Сакрализация позвонков поясничного отдела, при своевременной диагностике и правильно назначенном консервативном лечении, может протекать практически бессимптомно.

Аномалии развития позвоночника, в том числе увеличение числа позвонков поясничного отдела (люмбализация), уменьшение числа позвонков крестцового отдела (сакрализация) могут провоцировать развитие сколиоза, и других серьезных заболеваний, сопровождающихся болями в спине.

Группа риска и причины

Сакрализация позвонков поясничного отдела довольно распространена и встречается в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. Иногда может сочетаться с другими аномалиями позвоночника.

Основной причиной заболевания являются патологии внутриутробного развития плода, генетическая предрасположенность. Кроме того, вызвать сакрализацию поясничного позвонка могут:

  • переломы;
  • ушибы;
  • спондилез;
  • спондилоартроз.

Признаки патологического развития

В большинстве случаев вначале заболевание почти не проявляется, что затрудняет диагностику. Только у 2-5% пациентов сакрализация поясничного позвонка сопровождается сильными болями в спине.

Обычно первые признаки заболевания возникают при сильных физических нагрузках (наклонах) и при переохлаждении. Появляются следующие симптомы:

  • боль в пояснице, которая отдает в ягодицы или в ноги;
  • малая подвижность позвоночника при поворотах туловища;
  • снижение чувствительности тела в области поясницы;
  • усиливающиеся болевые ощущения при длительном нахождении в вертикальном положении;
  • боль в спине при спуске с лестницы.

При подозрении на сакрализацию L5 позвонка можно провести самодиагностику. Для этого из положения стоя нужно наклониться и попытаться дотянуться пальцами рук до пола. Если наклон не получается, и расстояние до пола значительное, можно предположить наличие патологии в позвоночнике.

После этого для уточнения диагноза нужно обратиться к специалисту. Основным методом установления диагноза при подобных проблемах является кресцово-поясничного отдела позвоночника. На рентгеновском снимке сакрализация и люмбализация выглядят очень похоже.

Отличие лишь в количестве поясничных и крестцовых позвонков. Можно сказать, что люмбализация – это сакрализация L6 позвонка.

Разновидности

Все разновидности этого заболевания делятся на две формы: одностороннюю и двухстороннюю. При односторонней в процесс срастания с тканью крестца вовлечен один отросток позвонка L5. При двухсторонней оба отростка соединены с крестцом.

Выделяют следующие виды заболевания:

  • костную, при которой отсутствует само тело межпозвоночного диска;
  • хрящевую, при которой тело диска находится в зачаточном состоянии (рудиментарном);
  • суставную, при которой межпозвоночный диск существует, но его размеры меньше нормы.

Сращивание бывает полным, частичным или глубоким. При полной сакрализации L5 позвонка сегменты L5 и S1 полностью соединяются. При частичной или неполной – сращиваются дужки или отростки позвонков. При глубокой следов сращения не видно, L5 является уже частью крестца.

Кроме того, у людей преклонного возраста диагностируют ложную форму патологии. Эта форма развивается из-за различных отклонений в строении поясничного отдела позвоночника. Обычно сопровождается оссификацией (окостенением) связок. Служит причиной серьезных заболеваний позвоночника.

Основной характерной особенностью заболевания является сокращение высоты переходного позвонка и отсутствие расстояния между крестцом и переходным позвонком. Остистый отросток обычно укорочен и упирается в гребешок крестца. Наличие рентгеновского снимка снимет все вопросы с диагностикой заболевания.

Чем грозит патология

Между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком находится самый сильный межпозвонковый диск. Он выполняет важные функции в организме:

  1. Поддерживает оптимальную величину межпозвонковой области в сегменте L5-S1, оберегая нервные волокна, проходящие через ягодицы в нижние конечности.
  2. Поддерживает амортизационные свойства позвоночника.
  3. Предотвращает защемление нервных окончаний нижней части позвоночника (конского хвоста).

Из-за особенностей сегмента L5-S1 его повреждение повышает нагрузку на участки поясничного отдела (сегменты L1-L4), которые находятся выше. И если человек начнет регулярно поднимать тяжести, часто сгибаться и разгибаться на тренировках, то проблем не избежать.

При повреждении сегмента L5-S1 возможно ущемление нервных окончаний и возникновение сильных болей, развитие таких серьезных заболеваний высшего отдела позвоночника, как спондилоартроз, сколиоз и спондилез, болезненные проявления при которых значительно усиливаются.

Как проводится лечение

При болях в спине проводится консервативное лечение.

При обострении делают новокаином и другими обезболивающими препаратами. Периодически показано лечение в санаториях.

Внимание! Все лекарственные препараты может назначать только врач. Самолечением заниматься опасно.

При неэффективности консервативного лечения назначают операцию, во время которой удаляют увеличенный отросток, образующий подвижное соединение с крестцом, и вживляют специальный костный трансплантат. После операции и грамотно проведенного восстановительного периода боли в спине прекращаются.

Иногда, при отсутствии клинических проявлений, сакрализация L5 позвонка не требует специального лечения. Этот вопрос после полного обследования может решить врач-травматолог.

В некоторых случаях для предотвращения осложнений рекомендуют носить специальный корсет и избегать физических нагрузок.

Источник:

supersustav.ru

Люмбализация s1 позвонка - что это такое и как лечится - ОртоДок

Люмбализация S1 позвонка представляет собой патологический процесс, который характеризуется утратой первого крестцового позвонка связи с крестцом, что приводит к образованию аномального шестого позвонка в поясничной зоне (L6). При этом количество позвонков в крестцовой области уменьшается, приводит к различным недугам, сильным болям.

Чаще всего люмбализация S1 позвонка – врождённый порок, который может себя никак не проявлять (диагностируется случайно), иногда не выявляется на протяжении всей жизни человека.

Обычно патологический процесс протекает без осложнений, но наличие негативных факторов увеличивает риск формирования негативных изменений, например, сколиоза.

Частота диагностирования люмбализации составляет 3% от общей массы пациентов, жалующихся на боли в спине.

Общая информация

Учёные на сегодняшний день выявили почти все аномалии развития позвоночника, ведь он является опорой нашего тела, отвечает за его подвижность. Среди аномалий позвоночника можно выделить люмбализацию S1 позвонка (код по МКБ-10 М43). Патологический процесс представляет собой аномальное врождённое состояние, при котором формируется дополнительный поясничный позвонок.

Крестец — нижняя часть позвоночника, эта зона ежедневно выдерживает большие нагрузки, предназначена для соединения позвоночника с тазом.

В обычном состоянии все крестцовые позвонки неподвижны, соединены особой соединительной тканью (синдесмозами, являются аналогами межпозвоночных дисков, только их структура намного прочнее).

Анатомическое строение позволяет поддерживать остальные составляющие позвоночника.

В процессе развития у некоторых людей крестцовый позвонок (самый верхний) не сращивается с остальными, образует отдельную кость (люмбализация).

Увеличение длины поясничного отдела может привести к «соскальзыванию» дополнительного позвонка во время поднятия тяжёлых предметов, процесс сопровождается острым болевым синдромом.

Также патологический процесс нарушает строение позвоночника, формируется сколиоз.

Причины развития патологического процесса

Причины появления люмбализации специалистам не известны, но учёные выделяют множество теорий, объясняющие формирование аномального дополнительного поясничного позвонка:

  • течение вирусных, инфекционных болезней в период внутриутробного развития (инфекции, токсикоз у дамы в положении);
  • наследственная предрасположенность;
  • влияние на организм матери токсических веществ, злоупотребление во время беременности спиртными напитками, наркотиками;
  • возраст матери тридцать лет и старше;
  • наличие нескольких плодов;
  • приём в первый триместр вынашивания ребёнка противозачаточных лекарств;
  • течение гинекологических заболеваний у матери, наличие нарушений работы эндокринной системы.

Люмбализация часто протекает без видимых признаков, поэтому многие люди не знают о существовании проблемы. Только в отдельных случаях патология становится причиной появления дискомфорта в спине.

Согласно статистическим данным, около 60% подростков, у которых диагностируют сколиоз, страдают от люмбализации, сакрализации (противоположный дефект, при котором наблюдается сращение пятого поясничного позвонка с крестцом).

Планирование ребёнка – ответственный и важный процесс. Женщина должна подготовиться к зачатию: за полгода до важной даты медики рекомендуют нормализовать питание, отказаться от пагубных привычек, не принимать какие-либо средства, пройти ряд исследований.

Клинические признаки

Лишний позвонок в поясничном отделе заподозрить не так просто. В отдельных ситуациях требуется проведение специфических исследований. Болевые ощущения формируются только на фоне защемления нервных окончаний в поясничном отделе, нарушая нормальный процесс кровообращения в тканях.

В зависимости от локализации дискомфорта, медики разделяют люмбализацию S1 на несколько форм:

  • поясничная. Болевые ощущения локализуются не только в поясничной зоне, но и распространяются по всему позвоночнику. Зачастую неприятные ощущения носят ноющий характер, могут уменьшиться после использования противовоспалительных лекарственных продуктов. В случае травматизации копчика, аномально расположенный позвонок может сместиться, пациент почувствует острую боль в поражённой зоне;
  • седалищная. Неприятные ощущения распространяются на ягодицу, по всему ходу седалищного нерва, а не локализуются только в поясничной зоне. Зачастую дискомфорт сопровождается нарушением чувствительности эпидермиса, при повреждении нервных окончаний наблюдаются проблемы с подвижностью поясничного отдела.

На заметку! При появлении хотя-бы одного вышеописанного симптома незамедлительно посетите врача. Медик выяснит причину появления дискомфорта и назначит необходимый терапевтический курс.

Классификация

В зависимости от характера отделения позвонка, люмбализация S1 делится на два вида:

  • неполное отделение. В такой ситуации верхний позвонок крестца является полноценным сегментом, который относится к поясничному отделу;
  • полное отделение. Наблюдается появление «разрывов» некоторых частей позвонка, что позволяет сохранить его связь с крестцом. В такой ситуации пациент жалуется на болевые ощущения в зоне аномального строения позвоночника, испытывает частичную обездвиженность в зоне поясницы.

Имеется также другая классификация люмбализации S1:

  • односторонняя. Наблюдается одностороннее отделение, аномальный позвонок с одной стороны похож на поясничный позвонок, с другой – на крестцовый;
  • двусторонняя. Появляется полное отделение, наблюдается сходство аномального позвонка с последним поясничным или первым крестцовым.

Диагностика

При подозрении на люмбализацию S1, наличии болей в области поясницы, медик назначает ряд диагностических манипуляций:

  • внешний осмотр пациента проводится для определения признаков лордоза;
  • медик выявляет наличие ограниченности движений;
  • при люмбализации S1 прыжки, подъём по лестнице причиняет дискомфорт, по этим признакам медик может определить наличие патологии;
  • проведение рентгенографии в двух проекциях, что позволяет выявить наличие аномального поясничного позвонка;
  • подтверждают диагноз проведением КТ, МРТ (манипуляции указывают, в каком состоянии находятся близлежащие к позвонку ткани).

Эффективные методы лечения

Поскольку люмбализация S1 является врождённым заболеванием, то терапия основывается на устранении симптоматики, повлиять на недуг другими способами пока невозможно. Патологический процесс неизлечим, оперативное вмешательство показано только при запущенных стадиях болезни, когда пациента мучают острые приступы боли, ограничивается подвижность поясничного отдела.

К основным методикам лечения люмбализации S1 относят:

  • проведение лечебной гимнастики. Манипуляции позволяют укрепить мышечный корсет, увеличить амплитуду движений, уменьшить выраженность болевого синдрома;
  • массаж, иглоукалывание. Процедуры запускают кровообращение, обменные процессы, снижают дискомфорт, положительно влияют на самочувствие пациента;
  • приём НПВС, миорелаксантов, витамин группы В. Конкретные лекарственные продукты выбирает врач, учитывая клиническую картину, выраженность неприятных ощущений.

Самостоятельная терапия может привести к усугублению ситуации, поэтому обратитесь к доктору и начните правильное лечение.

Профилактические рекомендации

Наличие дополнительного позвонка не имеет специфических профилактических рекомендаций на фоне того, что патология – врождённая, её трудно выявить.

Медики советуют беременной даме соблюдать следующие рекомендации:

  • откажитесь от пагубных привычек;
  • в период планирования беременности обратитесь к доктору, пройдите специфические исследования, вылечите гинекологические заболевания, инфекционные болезни;
  • на протяжении всей беременности не принимайте медикаменты (только после предварительной консультации с доктором), откажитесь от подъёма тяжестей, соблюдайте специальную диету, выполняйте упражнения для дам в положении;
  • если у вас диагностировали недуг, не сидите долго, аккуратно занимайтесь спортом, категорически запрещено поднимать тяжести. Регулярно посещайте врача для предупреждения появления осложнений.

Люмбализация S1 в большинстве случаев не представляет опасности для здоровья и жизни пациента, но при появлении осложнений, посетите врача, начните адекватную терапию. В период планирования беременности, соблюдайте рекомендации специалиста.

Источник:

Люмбализация S1 позвонка

В норме крестец представляет собой единую костную структуру. Однако в некоторых случаях первый крестцовый позвонок утрачивает связь со вторым, в результате чего формируется патологический сустав.

Общие сведения

Крестец — массивная нижняя часть позвоночного столба, состоящая из соединенных прочной соединительной тканью позвонков. Функции крестца крайне важны: именно к нему прикрепляются мышцы, которые поддерживают прямое положение тела человека. К тому же к крестцу крепятся кости таза.

В детстве и подростковом возрасте позвонки, формирующие крестец, еще не соединены между собой. Сращивание их начинается в 13-14 лет и заканчивается к 20 годам. Иногда один крестцовый позвонок не срастается с остальными.

Это процесс носит название люмбализация. В результате формируется дополнительный сустав. Люмбализация сопровождается острыми болями, которые возникают во время физических нагрузок или спонтанно.

К тому же последствием люмбализации может стать сколиоз.

Слева — фото нормального крестца. Все формирующие его позвонки составляют единое анатомическое образование. Справа — крестец, в котором верхний позвонок отделен от остальных

Причины

Ученым не удалось точно определить, по каким причинам в крестце может сформироваться дополнительный сустав. Однако описаны факторы, которые могут стать причиной развития патологии:

  • нарушение окостенения крестца происходит из-за того, что мать во время беременности перенесла инфекционные заболевания, например, корь или краснуху;
  • генетическая предрасположенность. Обнаружено, что склонность к люмбализации передается по наследству;
  • злоупотребление матерью алкоголем и наркотическими препаратами во время беременности;
  • сильные стрессы и потрясения, перенесенные матерью в первые месяцы беременности;
  • возраст матери более 30 лет;
  • многоплодная беременность;
  • наличие у матери заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, гипер- или гипотиреоз и т.д.).

Таким образом, основная роль в развитии люмбализации принадлежит внешним факторам, которые могут оказать воздействие на плод во время внутриутробного развития. Особую опасность представляет первый триместр, когда происходит закладка важнейших систем органов, в том числе и скелета.

В ряде случаев патология протекает без каких-либо ощутимых симптомов. Поэтому лишний позвонок у многих пациентов выявляется случайно во время рентгенологического обследования или при проведении МРТ. Нередко люмбализация s1 выявляется у пациентов старше 40 лет: в это время начинается старение организма, в результате чего хрящевая ткань теряет свою упругость.

Однако иногда люмбализация становится причиной выраженных болей в спине. Обычно боль усиливается при физических нагрузках, а также при подъеме по лестнице. Другим симптомом, указывающим на наличие патологии, является выраженное искривление позвоночника, отмечающееся примерно у 60% пациентов с люмбализацией.

Симптомы люмбализации зависят от формы патологии:

Корешковый синдром поясничного отдела и его симптомы

  • поясничная. Боль ощущается преимущественно в области поясницы, иррадиируя в другие отделы позвоночника. Болевые ощущения могут купироваться приемом обезболивающих и противовоспалительных лекарственных препаратов. В случае травмы крестца позвонок смещается, в результате чего усиливается дискомфорт в области дополнительного позвонка;
  • седалищная. Возникает в том случае, если патологический процесс затрагивает седалищный нерв. В этом случае боль распространяется на ягодицу. Седалищная форма люмбализации нередко сопровождается нарушением чувствительности кожи в области поясницы, бедер и в ягодичной области. Другим характерным симптомом седалищной формы люмбализации является невозможность поднять вверх прямую ногу из положения «лежа на спине».

Люмбализация может осложняться корешковым синдромом: комплексом проявлений, развивающихся в результате сдавливания нервных окончаний нервов, отходящих от спинного мозга. Корешковый синдром характеризуется резкой, стреляющей болью в пораженной области (люмбаго).

Болевые ощущения при корешковом синдроме могут принимать хронический характер, усиливаясь во время обострений и стихая при рецидивах.

Читайте также:  Декскетопрофен - инструкция по применению, цена и аналоги

Выделяют две формы люмбализации:

  • полная люмбализация. Первый позвонок крестца полностью теряет связь с остальными позвонками, формируя дополнительную анатомическую структуру. На рентгенологических снимках «отделившийся» от крестца позвонок выглядит как позвонок поясничного отдела позвоночника;
  • неполная люмбализация. Частично первый позвонок связан с крестцом. При этой форме люмбализации со временем может быть утрачена подвижность поясничного отдела, что связано с появлением костных разрастаний.

По морфологии отделившегося от крестца позвонка выделяют две формы люмбализации:

  • односторонняя. При этом позвонок имеет признаки и первого крестцового, и пятого поясничного;
  • двусторонняя. Отделившийся позвонок по форме похож либо на первый крестцовый, либо на пятый поясничный.

Стреляющие боли в пояснично-крестцовом отделе в сочетании с искривлением позвоночника и ограничением подвижности могут сигнализировать о люмбализации s1

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо пройти ряд обследований:

  • внешний осмотр. Врачу необходимо определить, имеется ли в области поясницы лордоз, сопутствующий люмбализации. Также важно определить, имеются ли ограничения движений в поясничной области;
  • рентгенологическое исследование. Этот метод является наиболее точным. Для постановки диагноза необходимо сделать снимок в двух проекциях;
  • СКТ, МРТ. Эти методы требуются для выявления поражения мягких тканей, окружающих позвоночный столб.

Последствия

Наличие дополнительного крестцового позвонка вызывает следующие последствия:

  • поясница становится менее подвижной, в результате чего движения человека делаются скованными;
  • крестец смещается кзади, что сказывается на осанке и приводит к развитию лордоза;
  • центр тяжести тела изменяется.

Одним из важнейших следствий люмбализации является синдром «соскальзывания»: когда пациент пытается поднять тяжелый предмет, дополнительный позвонок «соскальзывает», а его отростки давят на крестец и на отходящие от спинного мозга нервы. В результате возникает приступ сильной боли в пояснично-крестцовой области.

Для лечения люмбализации применяются обезболивающие препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен). Дополнительно могут назначаться миорелаксанты и витамины группы В. Важно помнить, что подбирать лекарственные средства может только врач, учитывая клиническую картину и состояние здоровья пациента. Самолечение при заболеваниях позвоночника недопустимо.

В случае, если патология сопровождается нарушениями осанки, может быть рекомендовано ношение ортопедического корсета: с зафиксированным позвоночником пациенту значительно проще двигаться, не испытывая при этом боли.

Применяются методы физиотерапии: массаж, магнитотерапия, иглорефлексотерапия. Физиотерапия позволяет улучшить регенеративные процессы в пораженной области, способствует усилению клеточного метаболизма, а также помогает избавиться от болевых ощущений.

При люмбализации крайне важна лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен подбирать врач-ортопед: пациенту важно отказаться от повышенных нагрузок, прыжков (особенно с высоты), а также резкого сгибания и разгибания спины. Допустимы повороты туловища с небольшой амплитудой, плавные наклоны, а также щадящие упражнения для спины, позволяющие укрепить мышечный корсет.

При выраженном болевом синдроме может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Врач закрепляет дополнительный позвонок, что позволяет предотвратить его последующее смещение. Позвонок фиксируется к крестцовой кости при помощи искусственного межпозвоночного диска.

Регулярные занятия лечебной гимнастикой при люмбализации s1 позволяют полностью избавиться от вызванного патологией дискомфорта. Важно, чтобы комплекс упражнений подбирал специалист по ЛФК. В противном случае есть риск причинить своему здоровью серьезный вред

Профилактика

Люмбализация — врожденное состояние. Поэтому приведенные ниже рекомендации направлены на предотвращение болевого синдрома и облегчение состояния пациента.

При наличии дополнительного позвонка в области крестца рекомендуется:

  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные физические нагрузки. Заниматься спортом следует аккуратно, категорически запрещены подъем тяжестей и прыжки с высоты. Оптимальным решением будут занятия лечебной физкультурой с использованием комплекса упражнений, разработанного врачом-ортопедом;
  • для профилактики развития люмбализации и других дефектов развития у плода в период беременности следует соблюдать все рекомендации врачей: не принимать медикаменты, способные оказывать влияние на ребенка, соблюдать диету, не посещать людные места в период сезонных эпидемий.

Люмбализация s1 позвонка — патология, обусловленная формированием сустава между крестцом и первым крестцовым позвонком.

Люмбализация может снижать качество жизни пациента: она приводит к приступам боли, возникающим как во время нагрузок, так и спонтанно. Полностью избавиться от патологии можно только путем хирургического вмешательства.

Однако, если вовремя обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации, а также регулярно заниматься лечебной физкультурой, можно свести дискомфорт к минимуму.

Источник:

Проявления и терапия люмбализации S1 позвонка

Содержание:

  • Клиническая картина
  • Причины
  • Виды и диагностика
  • Лечение

Люмбализация – врождённая патология позвоночника, при которой образуется дополнительный поясничный позвонок, появляющийся из первого крестцового, при этом новый позвонок полностью или частично утрачивает связь с крестцом.

При люмбализации позвонок S1, который является первым крестцовым позвонком, превращается в L6, то есть начинает относиться к пояснице, причём при нормальном состоянии позвоночника поясница состоит всего из 5 позвонков. Чаще всего такая аномалия выявляется совершенно случайно при рентгенограмме. Обычно эта патология является врождённой и без лечения может стать причиной грозных осложнений.

Частота диагностирования люмбализации S1 довольно низкая, всего 2 – 3% от всех обращений по поводу боли в пояснице. Иногда патология остаётся не выявленной до конца жизни, так как не сопровождается какими-либо симптомами.

Клиническая картина

Чаще всего какие-либо жалобы у пациентов отсутствуют, но в самых тяжёлых случаях могут быть такие проявления, как боли в спине или в пояснице. Они появляются в молодом возрасте и наступают сразу после нагрузки на позвоночник. Особенно сильно они проявляются в положении стоя и немного стихают в положении лёжа.

При осмотре можно определить усиление поясничного лордоза, также могут быть увеличены боковые отростки позвонков, а вот подвижность позвоночника в области патологии резко снижена. При нажатии на образовавшийся дополнительный позвонок ощущается боль.

Ещё один симптом – ущемление седалищного нерва или корешков нерва отростками на уровне S1 или L5. Это можно определить, если попросить пациента поднять выпрямленную ногу лёжа на спине. В этом случае боль становится просто невыносимой. Болевые ощущения будут локализоваться в ягодицах и на внутренней поверхности бедра.

Нередко люмбализация S1 позвонка сопровождается другими патологиями и заболеваниями – сколиозом, остеохондрозом, кифозом.

На сегодняшний день принято выделять две формы люмбализации. Первая – поясничная, при которой болевой синдром проявляется только вдоль поясничного столба. Эти боли носят ноющий характер и хорошо устраняются после принятия противовоспалительных средств. Острые же боли возникают только после травмы позвоночника.

Но все эти симптомы появляются только при ярко выраженной патологии, если же степень заболевания незначительна, то симптомы будут отсутствовать, а значит — никакого лечения не потребуется.

Причины

Так как это врождённое заболевание, то основная причина – нарушения, возникающие в период внутриутробного развития плода. И обычно такие проблемы появляются в первом триместре беременности, когда происходит закладка основного скелета ребёнка.

Основными причинами нарушения развития позвоночника – инфекционные заболевания матери, курение или употребление алкоголя.

Также среди причин в некоторой степени присутствует и генетический фактор – наследственная предрасположенность.

Поэтому, если у родственников есть данное заболевание, будущим родителям необходимо более тщательно планировать беременность и пройти консультацию у генетика.

Виды и диагностика

Люмбализация позвоночника может быть диагностирована двух видов. В первом случае, который носит название полный, S1 полностью отделяется от других крестцовых позвонков. В этом случае он становится отдельной анатомической структурой, а на рентгенограмме обнаруживается 6 полноценных позвонков в пояснице вместо положенных 5.

При неполной люмбализации отделяется только та или иная часть первого крестцового позвонка, но остаётся некоторая связь с самим крестцом. В этом случае наблюдается ограничение подвижности в пояснице. Со временем к этой патологии присоединяется и другое заболевание – спондилёз.

Что касается диагностики, то здесь есть несколько критериев, которые помогут правильно поставить диагноз. Среди них необходимо отметить такие факторы, как:

  1. Уплощение или, наоборот, увеличение поясничного лордоза.
  2. Жалобы на боли в пояснице и в ногах.
  3. Выявленный на рентгенограмме дополнительный поясничный позвонок.
  4. Уменьшение размеров переходного позвонка.

Лечение

Лечение люмбилизации и сакрализации — уменьшения поясничных позвонков, проводится по мере развития симптомов. Так, например, в молодом возрасте болевой синдром требует назначения противовоспалительных и обезболивающих препаратов. К другим эффективным методам можно отнести:

  1. Физиотерапию.
  2. Массаж.
  3. Лечебную физкультуру.
  4. Ношение специального корсета.
  5. Ультразвуковая терапия.
  6. Электрофорез с применением новокаина.

Выбор лечения полностью зависит от симптомов и степени их выраженности. При сильном болевом синдроме, которые не купируется обезболивающими, проводится операция по стабилизации S1, что помогает предотвратить его смещение.

Некоторые задают и такой вопрос – какой спорт показан при люмбализации S1? Этот вопрос нужно решать только индивидуально, в зависимости от проявлений болевого синдрома и от вида основной болезни.

Источник:

Люмбализация позвонка: что такое, как лечить

В вертебрологии люмбализация позвонка встречается относительно редко. Это порок развития костного скелета, который может быть врожденным или приобретенным. Диагностировать патологию очень сложно, поскольку длительное время она не дает абсолютно никаких клинических проявлений.

Гораздо чаще наблюдается люмбализация первого крестцового позвонок. Определить эту патологию до определённого возраста (22 – 26 лет) невозможно.

Только после завершения процесса сращения тел позвонков в единый крестец можно увидеть на рентгенографических снимках, что самый верхний позвонок остался подвижным и имеет разделительный хрящевой межпозвоночный диск.

Именно этот процесс называется люмбализацией. Название происходит от названия поясничного отдела на латинском языке – люмбальный.

Патологические изменения могут начинаться в раннем возрасте. Дети в возрасте 5 – 7 лет могут жаловаться на усталость в мышцах спины. Но объяснить, что именно их беспокоит, они не могут. Поэтому зачастую взрослые списывают эти признаки на детские капризы.

В подростковом возрасте такие дети страдают от нарушения осанки и слабости мышечного каркаса спины. При первой же возможности они стремятся к тому, чтобы расслабить мышцы спины. Сидеть должно без опоры на спину для них невыносимо.

Это приводит не только к появлению боли в спине, но и к судорожному синдрому в бедренных и икроножных мышцах.

Читайте также:  Опухоль кости доброкачественная и злокачественная - лечение

В основе лечения лежит принцип реабилитации – адаптации мышечного каркаса спины к изменённой конфигурации поясничного отдела позвоночника.

При регулярных посещениях мануального терапевта, проведении сеансов лечебной гимнастики, рефлексотерапии, массажа и остеопатии можно полностью восстановлять работоспособность позвоночника и снизить риск развития спондилеза, спондилоартроза и дегенеративной дистрофической дорсопатии.

Люмбализация тела позвонка L5 и S1: что это такое?

В повседневной практике вертебролога встречается чаще люмбализация тела позвонка S1 (первого крестцового). Но не исключена частичная люмбализация L5 позвонка, что это такое, рассмотрим в статье.

Итак, L5 – это последний позвонок в поясничном отделе позвоночника. По своей структуре и месту расположения он отличается от следующего за ним S1.

Между ними располагается хрящевой межпозвоночный диск, на который приходится максимальная нагрузка при совершении любых движений тела. Здесь располагается условный центр тяжести человеческого тела.

Именно он отвечает за возможность прямохождения, которая обеспечивается за счет больших ягодичных мышц.

Но это не является истинным процессом перерождения или изменения функционального назначения позвоночной структуры. Гораздо важнее понимать, что это такое – люмбализация S1 позвонка.

В нормальном состоянии позвонки крестцового отдела позвоночного столба у человека начинают постепенно срастаться в возрасте 16-ти лет. Процесс полностью заканчивается к достижению возраста 25-ти лет.

Крестец при этом полностью утрачивает межпозвоночные хрящевые диски, обеспечивающие подвижность и гибкость.

Превращается в единую треугольную кость, по бокам которой выходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей и органов малого таза.

При люмбализации первый крестцовый позвонок остается подвижным и сохраняет хрящевой межпозвоночный диск, отделяющим его от крестца. Таким образом он становится поясничным позвонком L6.

Почему появляется дополнительный позвонок в поясничном отделе?

Дополнительный позвонок – это всегда патология, отрицательно влияющая на конфигурацию и функциональность всего опорно-двигательного аппарата.

Его присутствие приводит к деформации крупных суставов нижних конечностей, влечет за собой изменение осанки, смещение условного центра тяжести человеческого тела и ряд других патологических изменений.

Очень важно своевременно выявлять дополнительный поясничный позвонок и проводить полноценную реабилитацию с целью уменьшить риск дегенерации и дистрофии хрящевой ткани межпозвоночных дисков и крупных суставов нижних конечностей.

Важно понимать, почему появляются подобная аномалия и как можно проводить эффективную профилактику данной ортопедической проблемы. Согласно данным, полученным в ходе последних медицинских исследований, считается, что потенциальными причинами люмбализации являются следующие патогенные факторы:

  1. аномалии внутриутробного развития, спровоцированные зрелым возрастом будущей матери, употреблением ей в период вынашивания ребенка крепких спиртных напитков;
  2. компенсаторная реакция в ответ на развитие деформации позвоночника в грудном отделе (напрмиер, при сколиозе);
  3. дегенеративные дистрофические дорсопатии, при которых происходит рефлекторное перенапряжение мышечного каркаса спины;
  4. ведение малоподвижного образа жизни;
  5. преимущественно сидячая работ;
  6. атония мышечного каркаса спины;
  7. развитие патологий позвоночника (анкилозирующий спондилит, спондилоартроз, протрузии и грыжи);
  8. избыточная масса тела;
  9. системные патологии, при которых происходит воспаление и разрушение хрящевых и соединительных тканей в опорно-двигательном аппарате человека;
  10. дисплазии и фибродисплазии хрящевой ткани;
  11. неправильная постановка стопы;
  12. дегенерация крупных суставов нижних конечностей;
  13. синдром короткой ноги.

Дополнительный позвонок в поясничном отделе может сформироваться после перенесенной травмы спины. Ушибы, растяжения, разрывы сухожильной и связочной ткани приводят к повышенной лабильности первого крестцового позвонка. Частичная деформация хрящевой ткани его межпозвоночного диска также влечет за собой аномалию процессе сращивания с крестцом.

У спортсменов люмбализация крестцового позвонка является пределом физиологической нормы. Особенно, если род профессиональных занятий связан с необходимостью развивать избыточную гибкость позвоночного столба.

Существует ли люмбализация грудных и поясничных позвонков?

Говорить однозначно о том, что люмбализация грудных позвонков не существует, и что относить их можно хоть к одному, хоть к другому отделу, можно лишь в том случае, если нет видимых клинических изменений.

Люмбализация грудных позвонков – это патологическое явление, чреватое серьезными деформациями костного скелета. Чем отличается грудной позвонок:

  • тем, что к нему крепятся реберные дуги и он обладает необходимыми для этого углублениями;
  • размером, который обусловлен необходимостью поддержки грудной клетки;
  • узким спинномозговым каналом;
  • меньшей высотой межпозвоночного диска.

Если все эти признаки отсутствуют, то речь идет о частичной или полной люмбализации грудного двенадцатого позвонка. При такой патологии видны неприкрепленные нижние реберные дуги.

А вот люмбализация поясничных позвонков – это не верный клинический диагноз. Не могут поясничные позвонки превратиться в поясничные, поскольку они таковыми и являются.

Симптомы полной и частичной люмбализации S1 позвонка

Полная люмбализация S1 позвонка дает поясничную и седалищную клиническую картину. Первый приступ может развиться у пациента, достигшего возраста 23 – 36 лет.

Приступ проявляется после значительной физической нагрузки в виде простреливающей острой боли.

После приема любого нестероидного противовоспалительного препарата боль проходит и не появляется до нового эпизода физической экстремальной нагрузки.

Частичная люмбализация S1 позвонка клинических симптомов может не давать. Обнаруживается случайным образом при рентгенографическом обследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника в трех проекциях. Часто она сопровождает развитие сколиоза в грудном отделе позвоночника.

Неполная люмбализация позвонка S1 может давать изменение угла лордоза, вызывать ощущение скованности движений в этом отдел позвоночника. Быстро изнашиваются межпозвоночные диски и на первый план выходят клинические признаки дорсопатии (остеохондроза и его осложнений в виде грыжи или протрузии межпозвоночного диска).

Лечение люмбализации позвонка S1

Для эффективного лечения люмбализации позвонка S1 применяются методики мануальной терапии. В первостепенном списке задач, стоящих перед врачом вертебрологом находится полная адаптация позвоночника к новой конфигурации. Обычно крестец принимает на себя роль своеобразной опорной конструкции.

Люмбализация может приводить к тому, что меняется угол положения головок бедренных костей в суставной вертлужной впадине седалищной кости, также нарушается положение расположенных выше поясничных позвонков. Происходит нарушение работы мышечного каркаса спины.

Реабилитация включает в себя следующие методики:

  1. кинезиотерапия и лечебная гимнастика способствуют полному восстановлению работоспособности мышечного каркаса спины, тем самым предупреждается развитие остеохондроза и его осложнений;
  2. лазерное воздействие с целью восстановления работоспособности межпозвоночных хрящевых дисков;
  3. рефлексотерапия улучшает состояние всех тканей позвоночного столба, мышц, связок и сухожилий;
  4. остеопатия и массаж позволяют улучшить кровоснабжение и микроциркуляцию лимфатической жидкости в области поражения;
  5. физиотерапия, электромиостимуляция являются дополнительными методами воздействия;
  6. тракционное вытяжение позвоночного столба применяется при болевом синдроме.

Если у вас есть подозрение на люмбализацию первого крестцового позвонка, то приглашаем вас на первичный бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной теории. Здесь вам будет назначено эффективное и безопасное лечение. После проведения осмотра могут быть рекомендованы дополнительные обследования.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник:

Люмбализация

Люмбализация – это врожденная аномалия, при которой первый крестцовый позвонок частично или полностью отделяется от крестца и «превращается» в дополнительный (шестой) поясничный позвонок. В ряде случаев никак не проявляется и остается недиагностированной.

Пациенты могут предъявлять жалобы на боли в поясничной области и по ходу позвоночного столба или боли в ягодичной области, иррадиирующие по задней поверхности конечностей. Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография. Лечение обычно консервативное: физиотерапия, ЛФК, массаж, корсетирование. В отдельных случаях выполняются операции.

При отсутствии болей и вторичных патологических состояний (сколиоза, остеохондроза) лечение не требуется.

Q76.4 Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом

Люмбализация – врожденный порок развития позвоночника, сопровождающийся формированием дополнительного поясничного позвонка, который образуется из верхнего крестцового позвонка, не сросшегося в единую кость с остальным крестцом. Частота возникновения неизвестна, поскольку люмбализация в ряде случаев протекает бессимптомно и не диагностируется.

Люмбализация является причиной обращения к врачам примерно в 2% от общего числа случаев болей в спине. По данным некоторых исследователей, более чем у 60% подростков, страдающих диспластическим сколиозом, выявляются признаки люмбализации или сакрализации (противоположной патологии – сращения пятого поясничного позвонка с крестцом).

Лечение люмбализации осуществляют врачи-вертебрологи и ортопеды.

Этиология точно не установлена.

Специалисты в области ортопедии и травматологии предполагают, что причиной развития люмбализации могут стать инфекции и интоксикации в периоде внутриутробного развития (внутриутробные инфекции, токсикоз беременных и пр.).

К числу факторов риска относят наследственную предрасположенность, возраст матери 30 лет и старше, злоупотребление алкоголем в первом триместре беременности, прием противозачаточных средств и гинекологические заболевания матери.

Крестец – нижняя часть, «основание» позвоночного столба. Он принимает на себя нагрузку от верхних частей позвоночника и соединяется с костями таза, замыкая тазовое кольцо в его задней части.

В норме все крестцовые позвонки неподвижно соединены между собой синдесмозами – участками соединительной ткани (более прочными и жесткими аналогами межпозвоночных дисков).

Такое соединение позволяет обеспечивать надежную поддержку остальных частей позвоночного столба.

Примерно у 1% людей в процессе развития верхний крестцовый позвонок не сращивается с остальными, а образует отдельную кость – такая патология носит название люмбализации. Возможно как двухстороннее, так и одностороннее, как полное, так и частичное отделение.

При полном отделении S6 представляет собой полноценный поясничный позвонок.

При неполном отделении сохраняется частичная связь S6 с остальными крестцовыми позвонками, варианты строения могут различаться – от практически полного сращения до фиксации на небольшом участке.

В зависимости от характера анатомических изменений и особенностей влияния на динамическую и статическую функции позвоночника выделяют одностороннюю и двустороннюю люмбализацию.

Как односторонняя, так и двусторонняя форма люмбализации может быть костной, хрящевой и суставной.

Развитие болевого синдрома характерно только для суставной формы люмбализации, при других формах течение, как правило, бессимптомное.

При люмбализации ослабляется функциональность поясничного отдела, крестец смещается кзади, что приводит к перераспределению центра тяжести.

При односторонней люмбализации нарушается вертикальная ось позвоночника, в результате чего развивается сколиоз.

Из-за увеличения длины поясничного отдела при люмбализации возможно «соскальзывание» — сдвиг дополнительного поясничного позвонка во время поднятия тяжестей, сопровождающийся развитием болевого синдрома.

Читайте также:  Сломанные уши - как это выглядит и что с этим делать

Нарушение оси позвоночного столба вследствие люмбализации становится причиной вторичных изменений в мягких тканях спины. Из-за увеличения нагрузки ухудшается кровоснабжение позвоночника.

Давление шестого поясничного позвонка на крестец может становиться причиной развития седалищного синдрома.

Из-за нарушения нормальной анатомической структуры нижнепоясничного и верхнекрестцового отдела при люмбализации возможно ущемление нервных корешков остистыми отростками S1 или L5.

Обычно боли в спине при данной патологии появляются в молодом возрасте (20-25 лет). При этом многие пациенты с люмбализацией отмечают, что болевой синдром впервые возник остро, на фоне поднятия тяжестей, падения на выпрямленные ноги, прыжка или бокового прогиба туловища. Выделяют две клинические формы люмбализации: поясничную и седалищную.

При поясничной форме люмбализации пациентов беспокоят ноющие боли в пояснице и вдоль позвоночника. Возможен острый болевой приступ — люмбаго. Боль обычно исчезает после приема противовоспалительных средств (найза, диклофенака).

Возобновление болевого синдрома, как правило, связано с дополнительной травматизацией: повышенной нагрузкой, поднятием тяжелого предмета, падением и т. д. Характерным признаком седалищной формы люмбализации является иррадиация боли в область ягодиц и нижние конечности.

При осмотре пациентов с люмбализацией выявляется увеличение или уплощение поясничного лордоза. Подвижность позвоночника в боковом и переднезаднем направлении обычно ограничена. При пальпации возникают умеренные или незначительные боли в нижних отделах позвоночника.

Максимально болезненная точка определяется сбоку от V поясничного позвонка. Для седалищной формы люмбализации характерен положительный симптом Ласега (усиление боли в области ягодицы и по задней поверхности бедра при попытке поднять выпрямленную ногу в положении лежа на спине).

Специфичным признаком люмбализации является боль в области поясницы, возникающая при прыжке на пятки в положении с согнутыми коленями.

Кроме того, отмечается усиление боли в положении стоя и уменьшение в положении лежа, а также боль при спуске с лестницы, в то время как подъем не доставляет неприятных ощущений.

Для подтверждения диагноза люмбализация выполняется рентгенография позвоночника в двух проекциях. На рентгенограммах выявляется тень дополнительного позвонка в поясничном отделе. Высота нижнего поясничного позвонка уменьшена, остистый отросток укорочен.

При односторонней люмбализации в прямой проекции с левой или с правой стороны определяется видимая щель в верхнем отделе крестца. В сомнительных случаях пациентов с люмбализацией направляют на МРТ или КТ позвоночника. При неврологических расстройствах назначают консультацию невролога.

При подозрении на сколиоз проводят соответствующее рентгенологическое исследование с последующим описанием снимков по специальной методике.

При бессимптомном течении терапия не показана, при выявлении в детском и юношеском возрасте рекомендуется наблюдение для своевременного выявления сколиотической деформации позвоночника. Лечение требуется только при формировании сколиоза или при возникновении болевого синдрома.

Обычно при люмбализации проводят консервативную терапию: массаж поясничной области, физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, ультразвук, парафиновые аппликации), ЛФК, корсетирование.

Больному с люмбализацией рекомендуют ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести и спать на жесткой постели.

Хирургическое лечение люмбализации показано при упорном болевом синдроме и неэффективности консервативной терапии. В ходе операции производится удаление увеличенных отростков V поясничного позвонка, а сам позвонок фиксируется при помощи костного трансплантата или металлоконструкции.

Прогноз как при консервативном, так и при оперативном лечении благоприятный. При адекватной терапии, отсутствии вторичных изменений (раннего остеохондроза) и соблюдении рекомендаций врача трудоспособность при люмбализации полностью восстанавливается, однако противопоказания к выполнению тяжелого физического труда сохраняются на протяжении всей жизни пациента. Профилактика не разработана.

Источник:

Люмбализация s1 — аномалия развития позвоночника

4716 0

Ученым на сегодняшний день известны практически все аномалии в строении скелета человека. Особое внимание уделяется важной части всего организма – позвоночнику, ведь от него зависит подвижность и дальнейшая жизнедеятельность.

Среди аномалий в строении позвоночника присутствует одна особенность, имеющая несколько затяжной характер проявления – люмбализация S1.

Что это, и как с ней поступить после выявления?

Характеристика аномалии

Нижняя часть позвоночника, принимающая на себя всю нагрузку опорно-двигательной системы, называется крестец. Состоит он из пяти позвонков, соединенных между собой синдесмозами –соединительная ткань более прочной структуры в отличие от аналогов межпозвоночных дисков.

Люмбализацией S1 называют такую аномалию, где верхний позвонок в крестце отделяется от остальных.

Такое отделение может происходить в разных проявлениях, вследствие чего у человека могут возникнуть отличительные симптомы и признаки.

Хотя эту аномалию можно и не выявить в течение всей жизни, поскольку характерных симптомов она не имеет. Представленная особенность строения позвоночника встречается у 1% всего населения планеты.

Если после отделения не происходят какие-либо дальнейшие изменения, возможно, осложняющие ситуацию, человек без соответствующего диагностирования не догадается о наличии у себя представленного заболевания.

Последствия отделения позвонка

Люмбализация позвоночника S1 не всегда проходит без последствий.

Часто специалисты, наблюдающие пациентов, жалующихся на боли в спине, определяют у них осложнения такого заболевания.

В качестве отрицательных последствий можно выделить следующие особенности:

  • аномалия приводит к существенному ослаблению функциональности поясничного отдела;
  • возможно смещение крестца сзади;
  • в последствие отделения происходит перераспределение центра тяжести туловища;
  • возникает искривление позвоночника.

Все перечисленные процессы носят необратимый характер и будут доставлять страдания человеку. Каждый раз при подъеме тяжести или принятии неудобного положения больной будет испытывать сильные боли.

Как уже описывалось выше, люмбализация S1 имеет различные формы своего образования, так, характер отделения позвонка подразделяется на два вида:

  1. Полное отделение – в случае такого изменения верхний позвонок крестца представляет собой отдельный полноценный сегмент, который впоследствии относится к поясничному отделу.
  2. Неполное отделение – образуются «разрывы» некоторых частей с сохранением связи верхнего позвонка крестца с остальной частью. При таком проявлении течения заболевания больной испытывает частичную обездвиженность в поясничном отделе, а также сильные болевые ощущения.

Анатомические изменения также подразделяются на разновидности:

  • одностороннее отделение – происходит только с одной стороны;
  • двустороннее – происходит полное отделение, что представляет собой сходство с последним поясничным или с первым крестцовым позвонком.

При несвоевременном диагностировании патологии у больного возникает заболевание спондилез – костные разрастания вдоль суставных отростков.

Причины возникновения заболевания

Что касается причин, то здесь можно несколько огорчить, поскольку от деятельности и образа жизни человека, возникновение патологии практически не зависит, ведь люмбализация – это врожденная аномалия.

В качестве причин можно выделить такие немаловажные аспекты, отсутствие которых, возможно, не породило бы представленное заболевание.

К таким аспектам относятся:

  • наследственность – основополагающий фактор возникновения патологии, к которому следует отнестись внимательнее;
  • наличие инфекций и интоксикации в период развития эмбриона;
  • употребление алкоголя и наличие прочих вредных привычек беременной женщиной;
  • не увлекайтесь приемом противозачаточных средств, поскольку их химический состав может оказать такое неблагоприятное воздействие;
  • наличие у беременной гинекологических заболеваний.

Планирование ребенка должно начинаться задолго до беременности, чтобы предотвратить подобные аномалии в развитии плода.

При компрессионном переломе и некоторых других травмах опорные функции позвоночника восстановит вертебропластика.

Опасное и непредсказуемое заболевание остеонекроз может привести к самым печальным последствиям и полной инвалидности человека, если не было начато своевременное и качественное лечение.

Симптомы и диагностика заболевания

Болевые ощущения в поясничном отделе появляются только в случае защемления нерва, нарушения кровоснабжения и изменения в мягких тканях.

По локализации болевых ощущений специалисты выделяют две формы заболевания:

  1. Поясничная – эта форма характеризуется болевыми ощущениями в пояснице и вдоль всего позвоночника. Зачастую такие проявления ноющие и способны несколько уменьшиться после приема противовоспалительных препаратов. Если вдруг произошел ушиб крестца, вследствие чего произошло смещение отделившегося позвонка, боли преобразуются в острые с характерными прострелами.
  2. Седалищная – болевые ощущения «отдают» в ягодицу и ногу. Такие проявления возникают вследствие защемления нервного отростка.Часто больной вместе с болевыми ощущениями испытывает нарушения чувствительности кожных покровов в области поясницы. При ущемлении нервного отростка возможны ограничения подвижности.

При наличии какого-либо из перечисленного симптома следует сразу же обратиться к врачу. Он определит причину их проявлений и назначит соответствующую диагностику.

В первую очередь пациента отправят на рентген, поскольку с помощью снимка можно диагностировать патологию и характер ее образования.

В случае же если специалист не увидит изменения на снимке, возможно, последует дополнительная диагностика МРТ.

Как лечить патологию?

Проявившиеся симптомы в виде болевых ощущений можно только несколько ослабить.

Например, принимать при необходимости обезболивающие и противовоспалительные препараты, назначение которых должно проходить лечащим врачом.

Помимо приема медикаментов больным, у которых диагностирована люмбализация s1 позвонка, назначается такое лечение:

  • массаж поясничной области;
  • лечебная физкультура;
  • различные физиотерапевтические процедуры;
  • в периоды обострения необходимо носить корсет;
  • в особо серьезных случаях необходима операция.

Хирургическое вмешательство последует только после неудачного прохождения всех перечисленных способов устранения болевых ощущений.

Также операция назначается только в случае наблюдения обездвиженности человека в течение длительного времени.

Во время операции фиксируют отделенный позвонок с помощью пластин, а между ним и оставшейся частью крестца устанавливают дополнительный искусственный диск, дабы предотвратить его дальнейшее смещение, что приводит к возникновению осложнений.

Возможна ли профилактика аномалии

Профилактика представленной аномалии, по утверждению специалистов, невозможна, поскольку это врожденное заболевание. Но для осторожности женщина во время беременности должна соблюдать правильный образ жизни, не злоупотреблять алкоголем и прочими вредными привычками.

Также ей не следует находиться длительное время в помещениях с химическими парами от покрашенных изделий.

Если же у вас обнаружили люмбализацию S1, ни в коем случае не поднимайте тяжести и не подвергайте себя к какому-либо физическому труду.

С осторожностью относитесь к нахождению в одном положении в течение длительного времени. Не сидите на жестких стульях или в мягких креслах.

Такое положение провоцирует статическое давление на крестец и отсеченный позвонок, в результате чего может произойти смещение сегмента.

Патологии иногда не представляет угрозы для здоровья человека, но при ее выявлении следует в полной мере соблюдать рекомендации лечащего врача, дабы предотвратить осложнения, доставляющие боли и страдания.

Источник:

pushkinonn.ru

Люмбализация S1 позвонка

В норме крестец представляет собой единую костную структуру. Однако в некоторых случаях первый крестцовый позвонок утрачивает связь со вторым, в результате чего формируется патологический сустав.

Общие сведения

Крестец — массивная нижняя часть позвоночного столба, состоящая из соединенных прочной соединительной тканью позвонков. Функции крестца крайне важны: именно к нему прикрепляются мышцы, которые поддерживают прямое положение тела человека. К тому же к крестцу крепятся кости таза.

В детстве и подростковом возрасте позвонки, формирующие крестец, еще не соединены между собой. Сращивание их начинается в 13-14 лет и заканчивается к 20 годам. Иногда один крестцовый позвонок не срастается с остальными. Это процесс носит название люмбализация. В результате формируется дополнительный сустав. Люмбализация сопровождается острыми болями, которые возникают во время физических нагрузок или спонтанно. К тому же последствием люмбализации может стать сколиоз.

Слева — фото нормального крестца. Все формирующие его позвонки составляют единое анатомическое образование. Справа — крестец, в котором верхний позвонок отделен от остальных

Причины

Ученым не удалось точно определить, по каким причинам в крестце может сформироваться дополнительный сустав. Однако описаны факторы, которые могут стать причиной развития патологии:

  • нарушение окостенения крестца происходит из-за того, что мать во время беременности перенесла инфекционные заболевания, например, корь или краснуху;
  • генетическая предрасположенность. Обнаружено, что склонность к люмбализации передается по наследству;
  • злоупотребление матерью алкоголем и наркотическими препаратами во время беременности;
  • сильные стрессы и потрясения, перенесенные матерью в первые месяцы беременности;
  • возраст матери более 30 лет;
  • многоплодная беременность;
  • наличие у матери заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, гипер- или гипотиреоз и т.д.).

Таким образом, основная роль в развитии люмбализации принадлежит внешним факторам, которые могут оказать воздействие на плод во время внутриутробного развития. Особую опасность представляет первый триместр, когда происходит закладка важнейших систем органов, в том числе и скелета.

В ряде случаев патология протекает без каких-либо ощутимых симптомов. Поэтому лишний позвонок у многих пациентов выявляется случайно во время рентгенологического обследования или при проведении МРТ. Нередко люмбализация s1 выявляется у пациентов старше 40 лет: в это время начинается старение организма, в результате чего хрящевая ткань теряет свою упругость.

Однако иногда люмбализация становится причиной выраженных болей в спине. Обычно боль усиливается при физических нагрузках, а также при подъеме по лестнице. Другим симптомом, указывающим на наличие патологии, является выраженное искривление позвоночника, отмечающееся примерно у 60% пациентов с люмбализацией.

Симптомы люмбализации зависят от формы патологии:

Корешковый синдром поясничного отдела и его симптомы
  • поясничная. Боль ощущается преимущественно в области поясницы, иррадиируя в другие отделы позвоночника. Болевые ощущения могут купироваться приемом обезболивающих и противовоспалительных лекарственных препаратов. В случае травмы крестца позвонок смещается, в результате чего усиливается дискомфорт в области дополнительного позвонка;
  • седалищная. Возникает в том случае, если патологический процесс затрагивает седалищный нерв. В этом случае боль распространяется на ягодицу. Седалищная форма люмбализации нередко сопровождается нарушением чувствительности кожи в области поясницы, бедер и в ягодичной области. Другим характерным симптомом седалищной формы люмбализации является невозможность поднять вверх прямую ногу из положения «лежа на спине».

Люмбализация может осложняться корешковым синдромом: комплексом проявлений, развивающихся в результате сдавливания нервных окончаний нервов, отходящих от спинного мозга. Корешковый синдром характеризуется резкой, стреляющей болью в пораженной области (люмбаго). Болевые ощущения при корешковом синдроме могут принимать хронический характер, усиливаясь во время обострений и стихая при рецидивах.

Формы

Выделяют две формы люмбализации:

  • полная люмбализация. Первый позвонок крестца полностью теряет связь с остальными позвонками, формируя дополнительную анатомическую структуру. На рентгенологических снимках «отделившийся» от крестца позвонок выглядит как позвонок поясничного отдела позвоночника;
  • неполная люмбализация. Частично первый позвонок связан с крестцом. При этой форме люмбализации со временем может быть утрачена подвижность поясничного отдела, что связано с появлением костных разрастаний.

По морфологии отделившегося от крестца позвонка выделяют две формы люмбализации:

  • односторонняя. При этом позвонок имеет признаки и первого крестцового, и пятого поясничного;
  • двусторонняя. Отделившийся позвонок по форме похож либо на первый крестцовый, либо на пятый поясничный.
Стреляющие боли в пояснично-крестцовом отделе в сочетании с искривлением позвоночника и ограничением подвижности могут сигнализировать о люмбализации s1

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо пройти ряд обследований:

  • внешний осмотр. Врачу необходимо определить, имеется ли в области поясницы лордоз, сопутствующий люмбализации. Также важно определить, имеются ли ограничения движений в поясничной области;
  • рентгенологическое исследование. Этот метод является наиболее точным. Для постановки диагноза необходимо сделать снимок в двух проекциях;
  • СКТ, МРТ. Эти методы требуются для выявления поражения мягких тканей, окружающих позвоночный столб.

Последствия

Наличие дополнительного крестцового позвонка вызывает следующие последствия:

  • поясница становится менее подвижной, в результате чего движения человека делаются скованными;
  • крестец смещается кзади, что сказывается на осанке и приводит к развитию лордоза;
  • центр тяжести тела изменяется.

Одним из важнейших следствий люмбализации является синдром «соскальзывания»: когда пациент пытается поднять тяжелый предмет, дополнительный позвонок «соскальзывает», а его отростки давят на крестец и на отходящие от спинного мозга нервы. В результате возникает приступ сильной боли в пояснично-крестцовой области.

Для лечения люмбализации применяются обезболивающие препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен). Дополнительно могут назначаться миорелаксанты и витамины группы В. Важно помнить, что подбирать лекарственные средства может только врач, учитывая клиническую картину и состояние здоровья пациента. Самолечение при заболеваниях позвоночника недопустимо.

В случае, если патология сопровождается нарушениями осанки, может быть рекомендовано ношение ортопедического корсета: с зафиксированным позвоночником пациенту значительно проще двигаться, не испытывая при этом боли.

Применяются методы физиотерапии: массаж, магнитотерапия, иглорефлексотерапия. Физиотерапия позволяет улучшить регенеративные процессы в пораженной области, способствует усилению клеточного метаболизма, а также помогает избавиться от болевых ощущений.

При люмбализации крайне важна лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен подбирать врач-ортопед: пациенту важно отказаться от повышенных нагрузок, прыжков (особенно с высоты), а также резкого сгибания и разгибания спины. Допустимы повороты туловища с небольшой амплитудой, плавные наклоны, а также щадящие упражнения для спины, позволяющие укрепить мышечный корсет.

При выраженном болевом синдроме может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Врач закрепляет дополнительный позвонок, что позволяет предотвратить его последующее смещение. Позвонок фиксируется к крестцовой кости при помощи искусственного межпозвоночного диска.

Регулярные занятия лечебной гимнастикой при люмбализации s1 позволяют полностью избавиться от вызванного патологией дискомфорта. Важно, чтобы комплекс упражнений подбирал специалист по ЛФК. В противном случае есть риск причинить своему здоровью серьезный вред

Профилактика

Люмбализация — врожденное состояние. Поэтому приведенные ниже рекомендации направлены на предотвращение болевого синдрома и облегчение состояния пациента.

При наличии дополнительного позвонка в области крестца рекомендуется:

  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные физические нагрузки. Заниматься спортом следует аккуратно, категорически запрещены подъем тяжестей и прыжки с высоты. Оптимальным решением будут занятия лечебной физкультурой с использованием комплекса упражнений, разработанного врачом-ортопедом;
  • для профилактики развития люмбализации и других дефектов развития у плода в период беременности следует соблюдать все рекомендации врачей: не принимать медикаменты, способные оказывать влияние на ребенка, соблюдать диету, не посещать людные места в период сезонных эпидемий.

Люмбализация s1 позвонка — патология, обусловленная формированием сустава между крестцом и первым крестцовым позвонком. Люмбализация может снижать качество жизни пациента: она приводит к приступам боли, возникающим как во время нагрузок, так и спонтанно. Полностью избавиться от патологии можно только путем хирургического вмешательства. Однако, если вовремя обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации, а также регулярно заниматься лечебной физкультурой, можно свести дискомфорт к минимуму.

spina.guru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle