Люмбалгия что это такое как лечить


Люмбалгия (боль в пояснице). Причины, симптомы, виды, лечение и реабилитация :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Люмбалгия – подострая или хроническая боль в пояснице. Это не самостоятельное заболевание, а болевой синдром, возникающий на фоне проблем с позвоночником, нервными корешками, поясничными мышцами или внутренними органами брюшной полости. Боли в нижней части спины чаще всего связывают с гиподинамией, интенсивными занятиями спортом, травмами, остеохондрозом, остеопорозом. Однако у большинства пациентов люмбалгия не связана с серьезными патологиями.

Боль в пояснице возникает через некоторое время после переохлаждения, резких движений, пребывания в неудобном положении. Боль носит тупой ноющий характер и может отдавать в нижнюю конечность, спускаясь по задней поверхности бедра. Она усиливается во время наклонов и при ходьбе, кашле, чихании, смехе. Со временем боль может ослабнуть, но периодически обостряться. Так продолжается до тех пор, пока не будет устранена причина ее появления. Если игнорировать проблему, то боль в пояснице может надолго лишить трудоспособности, а в ряде случаев привести к инвалидности.

Люмбалгия вторая по распространенности неврологическая патология после головной боли. Она может возникнуть у детей и подростков: у девочек в 10-12 лет, а у мальчиков в 13-17, что связано с периодами активного роста. Но основная масса пациентов – люди старше 50-ти лет. На боли в спине чаще жалуются женщины, в связи с развитием остеопороза в период постменопаузы.

По статистике, боль при люмбалгии чаще локализуется в районе 4 и 5 поясничных позвонков. Верхние поясничные позвонки повреждаются реже, что объясняется особенностью распределения нагрузки на позвоночник.

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5, иногда 6 крупных позвонков. В связи с прямохождением на него приходится большая нагрузка, которая многократно увеличивается при ношении тяжестей или у людей, страдающих избыточным весом. Это приводит к быстрому изнашиванию межпозвонковых дисков и появлению грыж.

Поясничный отдел позвоночника выполняет ряд важных функций:

  • обеспечивает движение тела во всех плоскостях (наклоны и прогибы туловища)
  • амортизация при ходьбе
  • служит связующим звеном между малоподвижным грудным отделом и неподвижным крестцом
Строение позвонков. Позвонки – короткие цилиндрические кости, формирующие позвоночник.

Они имеют основные части:

  • Тело позвонка самая прочная часть, выполняющая опорную функцию.
  • Дужка позвонка соединяется с телом с помощью ножек позвонка. Дужки выстраиваются одна над другой и формируют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг, жировая ткань, кровеносные сосуды, питающие его и нервные корешки.
  • Отростки позвонка (поперечные, верхний и нижний суставные, остистый) отходят от дужки позвонка. К ним крепятся мышцы, которые обеспечивают поддержку и движение позвоночника. У основания суставных отростков имеются вырезки – это отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды и спинномозговые нервы.  
Фасеточные суставы. Суставные отростки соседних позвонков соединяются между собой. Их поверхности покрыты гладким и скользким гиалиновым хрящом, а вокруг суставов есть синовиальная сумка, заполненная жидкостью. Такая структура придает позвоночнику гибкость.

Связки позвоночника ограничивают подвижность позвонков, не дают им сместиться и обеспечивают стабильность всего позвоночника. Их роль увеличивается при разрушении межпозвоночных дисков, при этом связки гипертрофируются – становятся толще и грубее. Основная нагрузка приходится на такие связки:

  • Передняя продольная связка – проходит по передней поверхности позвонков и дисков.
  • Задняя продольная связка – представляет собой плотный тяж, соединяющий тела позвонков сзади.
  • Желтая связка (содержит желтый пигмент) – соединяет между собой дуги позвонков.
Межпозвоночные диски – плоские прокладки из хрящевой ткани, расположенные между позвонков. В поясничном отделе их толщина составляет 9-12 мм. Межпозвоночные диски состоят из двух слоев:
  • Студенистое (пульпозное) ядро – центральная часть диска. Имеет мягкую и упругую консистенцию, содержит много влаги. Обеспечивает амортизацию между позвонками при вертикальной нагрузке. Если при сдавливании позвонками эта желеобразная масса прорывается наружу сквозь фиброзное кольцо, то образуется грыжа межпозвоночного диска.
  • Фиброзное кольцо (хрящевое) расположено вокруг ядра. Оно имеет многослойную структуру и состоит из разнонаправленных волокон. Его функция – фиксация студенистого ядра и предотвращение сдвигания позвонков в стороны.  
Межпозвоночные диски не имеют кровеносных сосудов и получают питательные вещества непосредственно от позвонков. С возрастом, при чрезмерных нагрузках или при гиподинамии питание межпозвоночных дисков нарушается. Они теряют свою эластичность и заменяются грубой рубцовой тканью. Диски плохо поддаются лечению, потому что лекарственные препараты к ним не доходят.

Корешки спинномозговых нервов – пучки нервных волокон, выходящих из сегмента спинного мозга.

  • Передний корешок спинномозгового нерва – состоит из двигательных нервных волокон. Он выходит из передних рогов спинного мозга и проводит импульсы-команды от центральной нервной системы к мышцам и органам.  
  • Задний корешок спинномозгового нерва – состоит из чувствительных нервных волокон. По ним чувствительные импульсы из органов попадают в спинной мозг, а далее в головной.  
Выходя из позвонка, передний и задний корешок сливаются, образуя спинномозговой нерв. Из каждого позвонка выходят 2 нерва – правый и левый.

Конский хвост – пучок нервных корешков спинного мозга. Он начинается с первого поясничного сегмента и опускается вертикально вниз внутри спинномозгового канала. Его функция – иннервация органов таза и ног. Свое название он получил за внешнее сходство с конским хвостом.

Крестец. Ниже поясничного отдела находится крестец – крупная треугольная кость, образованная из пяти позвонков, которые срослись между собой. Внутри нее проходит крестцовый канал, который является продолжением позвоночного канала. Внутри него находятся крестцовые нервы, выходящие наружу через крестцовые отверстия. Сдавливание их отечной тканью после травмы вызывает боль в нижней части поясницы над ягодицами. Между 5-м крестцовым и первым копчиковым позвонком есть межпозвоночный диск. Такое полуподвижное соединение позволяет копчику отклоняться назад, что важно в процессе родов или при падении.

Копчик – кость, образованная сросшимися рудиментарными позвонками. Этот нижний отдел позвоночника служит для крепления мышц и связок тазовых органов.

Связки копчика отвечают за его подвижность.

  • 8 крестцово-копчиковых связок соединяют крестец и копчик
  • копчико-твердомозгово-оболочечная связка является продолжением твердой оболочки спинного мозга
  • крестцово-бугорные парные связки
  • крестцово-остистые парные связки
  • крестцово-подвздошные связки
  • копчико-ректальная непарная связка
При травмах, перерастяжении связок, бактериальном поражении связок копчика появляется боль в пояснице, в районе заднего прохода и в промежности.
  1. Чрезмерная физическая нагрузка. У спортсменов, которые только качают мышцы, но не растягивают их, мышечные пучки становятся короткими и плотными. Это приводит к сильному давлению на фасеточные суставы и их воспалению. В спазмированных мышцах и их фасциях появляются болезненные зоны гиперчувствительности (триггерные точки). При сдавливании их напряженной мышцей пациент ощущает боль в пояснице.
  2. Травмы при занятиях спортом (компрессионные переломы, вывих межпозвоночных дисков). При поднятии тяжестей может возникнуть смещение позвонков, а также разрыв связок и мягких тканей. У тяжелоатлетов часто случается отрыв поперечного отростка первого поясничного позвонка. При этом разрываются мышечные волокна. Их чувствительные рецепторы передают болевые импульсы в мозг.  
  3. Длительное статическое напряжение: работа за компьютером, на конвейере, сон в неудобной позе, пребывание в неудобном положении заканчивается болезненным спазмом мышц.  
  4. Беременность сопровождается стремительным набором массы и перераспределением нагрузки на позвоночник. Кроме того, задержка жидкости приводит к отеку тканей, в том числе и вокруг нервных корешков, что сопровождается болью.  
  5. Гиподинамия. Недостаточная физическая активность нарушает кровообращение в позвонках, приводит к утрате эластичности межпозвонковых дисков и ослаблению мышц, поддерживающих позвоночник. Одновременно происходит гипертрофия (утолщение и огрубение) связок, соединяющих позвонки. Позвонки сближаются, сдавливая спинномозговые нервы.  
  6. Значительные нарушения осанки. Смещение позвонков приводит к их аномальной подвижности и быстрому износу тканей межпозвоночных дисков. При сколиозе нагрузка на фасеточные суставы с одной стороны увеличивается, из-за чего они воспаляются и болят.  
  7. Переохлаждение вызывает спазм сосудов и нарушение кровообращения. Это может стать причиной аутоиммунного (немикробного) воспаления суставов.  
  8. Ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на межпозвоночные диски, они теряют влагу, становятся тонкими и менее эластичными. При этом позвонки сближаются и сдавливают чувствительные мягкие ткани.  
  9. Стрессовые состояния. Сильные нервные потрясения вызывают спазм мышц и нарушение кровообращения. При этом увеличивается давление на чувствительные структуры: связки, капсулы фасеточных суставов, спинномозговые нервы.  
  10. Возрастные изменения в позвоночнике. С возрастом ослабевают мышцы, диски теряют влагу и эластичность, развиваются дегенеративные изменения в суставах, нарушается осанка. Следствием этого появление болей в пояснице у 70% людей старше 60 лет.
Появление люмбалгии может быть связано с болезнями позвоночника или внутренних органов расположенных в брюшной полости.

Патологии позвоночника, вызывающие боль в пояснице

  1. Остеохондроз. При изнашивании межпозвонковых дисков травмируются корешки нервов. При этом возникает застой венозной крови и отек. Со временем присоединяется аутоиммунный процесс – иммунитет воспринимает поврежденные нервные волокна, как патогенные. В результате развивается асептическое воспаление, приводящее к болям.
  2. Патологии межпозвоночного диска.
    • Протрузия – выпячивание внешнего фиброзного кольца диска
    • Грыжа – выпячивание пульпозного ядра сквозь наружное фиброзное кольцо.
    Если выпячивание сдавливает чувствительный корешок нерва, то возникают сильные боли в пояснице и том участке, за иннервацию которого отвечает этот спинномозговой нерв (ягодица, нога, кишечник).
  3. Артроз межпозвоночных сочленений (фасеточный синдром) – воспаление фасеточных суставов. При истончении межпозвоночных дисков увеличивается нагрузка на суставы позвоночника. Это приводит к стиранию хряща и подвывиху в суставе. Боль возникает при растяжении капсулы сустава из-за скопления в ней синовиальной жидкости.  
  4. Дегенеративные изменения в мышцах. Мышечный корсет недостаточно хорошо поддерживает позвоночник, что приводит к увеличению давления на межпозвоночные диски и суставы. При этом раздражаются чувствительные нервные рецепторы в окружающих тканях.  
  5. Поражение связок позвоночника. При растяжении, разрыве или возрастном ослаблении связок возникает ноющая боль. Ослабевает фиксация позвоночника, увеличивается расстояние между позвонками. Чувствительные суставные сумки и межпозвонковые диски перерастягиваются.  
  6. Сужение позвоночного канала. Дегенеративные процессы в позвонках приводят к разрастанию костной ткани. Канал внутри позвоночника сужается, сдавливая спинной мозг. Возникает длительная ноющая боль, которая не проходит в покое и распространяется по ходу нерва до стопы. Сильная боль ощущается в ягодице и на задней поверхности бедра.  
  7. Синдром конского хвоста. Опухоли, воспалительные процессы, травмы, грыжи могут вызвать его сдавливание, вследствие чего нарушается иннервация тазовых органов и нижних конечностей. Развиваются нарушения мочеиспускания и дефекации, паралич ног.  
  8. Воспалительное заболевание позвоночника – спондилит. Он может быть туберкулезным, гонорейным, сифилитическим, грибковым. Микроорганизмы размножаются в теле позвонка, вызывая его разрушение. Также поражается межпозвоночный диск и уменьшается расстояние между позвонками. Деформация вызывает сужение канала, в котором проходит спинной мозг. Сдавливание вызывает болевые ощущения. На первых порах они неопределенные, впоследствии больные позвонки (обычно 2 и 3-й) можно выявить по резкой болезненности.  
  9. Остеопороз. Хрупкость позвонков, вызванная нарушением микроциркуляции в кости, плохо сказывается на состоянии межпозвонковых дисков. Расстояние между позвонками уменьшается и происходит сдавливание нервных корешков. Также сдавливаются корешковые артерии и вены, что приводит к отеку и нарушению питания соответствующего сегмента спинного мозга.  
  10. Травма крестца, копчика, позвоночного отдела позвоночника. После травмы появляется отек в тканях и происходит сдавливание спинномозгового нерва с одной или двух сторон. При травме возможно повреждение связок, в которых проходит множество нервных волокон. При их полном или частичном разрыве человек испытывает боль.  
Заболевания внутренних органов, сопровождающиеся болью в пояснице
  • Патологии почек: хронический пиелонефрит, кисты или камни в почках, почечная  недостаточность, опущение почки. Растяжение капсулы почек или травмирование мочевыводящих путей камнем могут вызвать боль в области поясницы. Болезненность может возникать с одной или с двух сторон. Как правило, утром заметны равномерные симметричные отеки, к вечеру отекают ноги.  
  • Заболевания женских половых органов: поликистоз или воспаление яичников, доброкачественные и злокачественные опухоли матки, эндометриоз. Заболевания органов малого таза вызывают болезненность в низу живота и в пояснице.  
  • Болезни органов пищеварения: язва задней стенки желудка, хронический панкреатит. В первом случае боль тупая, ноющая. Она связана с приемом пищи – «голодная» или через 30 минут после приема пищи. Исчезает после приема антацидов, спазмолитиков. При панкреатите боль носит опоясывающий характер.  
  • Опухоли, расположенные в непосредственной близости от спинного мозга или позвоночника. Опухоль может сдавливать окружающие ткани и раздражать нервные окончания, расположенные в них.
При осмотре врач выявляет следующие признаки люмбалгии:
  • Напряжение поясничных мышц является защитной реакцией организма. Оно помогает обездвижить пораженный отдел позвоночника и уменьшить сдавливание корешков при движении. Такая особенность обнаруживается у 25% подростков и у 60-80% взрослых.  
  • Искривление позвоночника в поясничном отделе является результатам мышечного спазма.  
  • Поперечно-расположенные растяжки в области поясницы. Обнаруживаются у детей и подростков. Они свидетельствуют, что появление люмбалгии связано с активным ростом (более 8-10 см в год). В этот период кости растут быстрее мышц, что приводит к недостаточной поддержке и нестабильности позвоночника.  
  • Боль усиливается при наклоне вперед и может уменьшаться при прогибе позвоночника назад. У большинства больных боль усиливается при любой смене положения. Боль уменьшается в положении лежа на «здоровом» боку. Усиливается она при смехе, кашле, чихании.  
  • Болезненность при надавливании на остистые отростки позвонка и паравертебральные точки, которые соответствуют пораженным межпозвоночным дискам.  
  • Нарушение чувствительности в одной или обеих ногах. Пациент жалуется на чувство онемения, покалывание, «мурашки».  
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняется в двух проекциях: прямой и боковой. На снимке могут быть выявлены признаки, объясняющие появление болей в пояснице:
  • сглаженность поясничного изгиба позвоночника (в 50% случаев)
  • грыжи Шморля
  • деформация поясничных позвонков
  • поражение межпозвоночных дисков
  • уменьшение расстояния между поясничными позвонками
  • анталгический сколиоз – искривление позвоночника в правую или левую сторону, вызванное болью
Компьютерная томография (КТ) выявляет следующие признаки поражения позвоночника:
  • расщепление дужки позвонка – врожденная патология
  • аномалии развития позвонка
  • признаки разрушения костной ткани
  • истончение хрящевых межпозвонковых дисков
  • грыжи межпозвонковых дисков – единичные или множественные грибовидные выросты размером от нескольких миллиметров до 2-3 см.
  • узкий позвоночный канал – дегенеративные изменения в костной и хрящевой ткани позвоночника
  • признаки ущемления корешков спинномозговых нервов – отек и воспаление
  • абсцессы
  • опухоли спинного мозга или вблизи позвоночника
Магнитно-резонансная томография (МРТ) или ядерный магнитный резонанс (ЯМР) Картина МРТ зависит от степени поражения позвоночника и причин появления боли. Выявляется:
  • разрушение позвонков
  • уменьшение высоты межпозвоночного диска
  • грыжа межпозвоночного диска, разрыв фиброзного кольца
  • отек и гипертрофия в фасеточном суставе
  • сдавливание корешков спинномозговых нервов, отек
  • стеноз (сужение) позвоночного канала
  • опухоль спинного мозга
  • эпидуральный абсцесс
  • разрыв или гипертрофия связок
  1. Лечение боли в пояснице возможно только после точной диагностики и выявления причины люмбалгии.
    Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения
    Общее лечение люмбалгии
    Миорелаксанты центрального действия Мидокалм Угнетают возбудимость спинного мозга и периферических нервных окончаний. Снижают рефлекторное напряжение мышц, уменьшают боль, облегчают движения. Лечение продолжают, пока сохраняется болевой синдром. Отменяют, постепенно уменьшая дозу. Стартовая доза по 50 мг 3 раза в сутки. При необходимости врач может увеличить суточную дозу до 450 мг.
    Баклофен Начальная доза 5 мг 3 раза в сутки. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 30 мг.
    Сирдалуд Начальная доза 2 мг 3 раза в день. При необходимости дозу постепенно повышают до 24 мг в сутки.
    Нестероидные противовоспалительные средства Нимесулид (Немид, Найз)   Устраняет воспаление, боль и отек. Активирует глюкокортикоидные рецепторы, что усиливает противовоспалительный эффект. Предотвращает разрушение хрящевой ткани. По 100 мг 2 раза в сутки, желательно после еды.
    Диклофенак Оказывает сильный противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. По 1 таблетке (50 мг) 2-3 раза в сутки после еды. При сильных болях первые 2 суток вводят внутримышечно. Длительность лечения устанавливается индивидуально.
    Сосудорасширяющие препараты Актовегин   Устраняют сужение кровеносных сосудов, которое сопровождает болевой синдром и спазм мышц. Предотвращают кислородное голодание и нарушение питания органов и тканей. Снижают вязкость крови и улучшают ее свойства. По 1-2 драже 3 раза в сутки перед едой.
    Пентоксифиллин По 0,2 грамма (2 драже) 3 раза в день после еды. Курс лечения 2-3 недели.
    Местное лечение люмбалгии
    Обезболивающие мази Нимесулид-гель   Оказывают противовоспалительное, анальгезирующее, отвлекающее действие. Способствуют уменьшению отека. 3 см геля наносят на пораженный участок 4 раза в день.
    Дип-рилиф гель 3-5 см геля наносят на поясницу тонким слоем и слегка втирают.
    Компресс с димексидом Раствор димексида и новокаина Димексид оказывает противовоспалительное действие и снимает боли в мышцах и суставах. Он глубоко проникает в ткани, увлекая за собой новокаин, обладающий сильным обезболивающим действием. Смешивают 30 мл 30–50-процентного раствора димексида с 50 мг 2% новокаина. Раствором смочить марлевую салфетку и приложить к больному участку. После этого накрыть целлофаном, компрессной бумагой, а сверху утепляющий слой из сухой ваты или шерстяной ткани. Продолжительность процедуры 30-60 мин. Курс 5-10 аппликаций.
    Медикаментозное лечение будет успешнее при выполнении нескольких правил, которые помогают обеспечить покой пораженному участку и улучшить кровообращение:
    • постельный режим несколько дней до стихания острых болей
    • жесткая постель – щит под матрас
    • фиксирующий пояс (поясничный корсет)
    • тепло на поясницу – согревающие мази или шерстяной пояс
  2. Физиопроцедуры Механизм лечебного действия Особенности лечения
    Короткоимпульсная электроаналгезия На болезненный участок воздействуют очень короткими импульсами, частотой от 2 до 400 Гц. Такая пульсация блокирует проведение боли через рога спинного мозга. Воздействие импульсного электрического тока усиливают кровоток и лимфообращение, способствует выведению молочной кислоты, вызывающей боль При сильных болях частота импульсов 77 Гц, по мере улучшения состояния ее снижают до 10 Гц. Длительность процедуры 10 мин. Курс 10 процедур ежедневно или через день.
    Диадинамотерапия На организм действуют импульсные диадинамические токи различной частоты и формы. С их помощью снижается чувствительность периферических болевых рецепторов и восприятие боли в головном мозге, увеличивается выработка эндорфинов. Активируется кровообращение и увеличивается венозный отток. Уменьшается отечность тканей и воспалительный процесс. Во время процедуры поочередно воздействуют 2-3 видами токов
    1. Двухполупериодный период
    2. Короткий период
    3. Длинный период
    Продолжительность 10-12 минут. Количество процедур на курс 5-7.
    Лекарственный электрофорез Лечение постоянным электрическим током в сочетании с введением обезболивающих лекарств (новокаина, лидокаина, тримекаина). При этом улучшается питание пораженного участка и достигается высокая концентрация препарата в пораженном участке. Под действием электрического тока снижается болевая чувствительность. Продолжительность процедуры 15-30 минут. Курс 15-20 процедур. Электрофорез делают ежедневно, при упорных болях 2 раза в день.
    Магнитолазерная терапия На организм одновременно воздействуют магнитным полем и низкоэнергетическим лазерным излучением. Данное сочетание позволяет уменьшить боль и воспаление, ускорить регенеративные (восстановительные) процессы в поврежденных тканях. Продолжительность 15 мин. Курс 10-15 процедур.
    Магнитотерапия Метод основан на воздействии на организм постоянных и переменных магнитных полей. Они изменяют скорость протеканий биохимических реакций. Мембраны клеток становятся более проницаемыми для питательных веществ. Снижается чувствительность периферических рецепторов, за счет чего обеспечивается обезболивающий эффект. Уменьшение отеков вокруг нервов связано с улучшением кровообращения. Продолжительность воздействия 15-30 минут. Курс лечения 15-20 процедур.
    Ультразвуковая терапия Для лечения используют ультразвуковые колебания частотой 800-3000 кГц. Они оказывают на ткани организма механическое, тепловое и физико-химическое воздействие. Эффекты от ультразвуковой терапии: обезболивающий, противовоспалительный, сосудорасширяющий, рассасывающий. Также ускоряется восстановление поврежденных клеток. Проводится ежедневно или через день. Продолжительность до 15 минут. 6-14 процедур на курс.
    Иглорефлексотерапия Импульсы от игл, введенных в рефлекторные точки, блокируют прохождение болевых сигналов в спинном и головном мозге. Увеличивается выработка природных обезболивающих веществ (эндорфинов и энкефалинов), а также кортикостероидного гормона, обладающего сильным противовоспалительным действием. Количество процедур от 3 до 15. Продолжительность сеанса 15-45 минут.
    Мануальная терапия Руки массажиста или специальные массажеры раздражают нервные окончания в поясничном отделе спины. Это устраняет спазм мускулатуры, уменьшает отек вокруг корешков и спинномозговых нервов. Улучшается кровоснабжение и эластичность связок позвоночника. Уменьшается количество синовиальной жидкости в фасеточных суставах.> Лечебный массаж, в отличие от вышеперечисленных методик, не проводят при острых болях. Курс 10-15 процедур ежедневно. Желательно повторять лечение каждые 6 мес.
    Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при:
    • доброкачественных и злокачественных образованиях
    • инфекционном поражении позвоночника
    • абсцессах и флегмонах в области воздействия
    • лихорадочных состояниях
  3. Медикаментозную блокаду проводят в том случае, если сильные боли в пояснице нарушают обычный ритм жизни и лишают работопособности.

    Суть медикаментозной блокады. В область болевых ощущений вводится лекарственный препарат, который оказывает сильное обезболивающее действие – блокирует болевые импульсы. Эта процедура быстро избавляет от боли любой интенсивности. Эффект держится от 1-го часа до нескольких дней.

    По количеству процедур блокады бывают однократные и курсовые. При однократных достаточно 1-й процедуры. Курсовые проводят 1 раз в 3-4 дня. Количество блокад колеблется от 2-3 до 15 на курс.

    Препараты, используемые для лекарственной блокады:

    • анестезирующие препараты: лидокаин, новокаин, ультракаин
    • гормональные препараты: дипроспан, гидрокартизона ацетат, дексаметазон (вводят в фасеточные суставы для уменьшения воспаления)
    • хондриопротекторы: алфлутоп, дона 3.
    • смеси препаратов: новокаин и витамин В, новокаин и платиффилин, новокаин +димедрол + пахикарпин + платифиллин.
    Показания к проведению блокады:
    • острая боль в пояснице
    • триггерные точки в мышцах
    • грыжи дисков
    • воспаление связок
    • сдавливание корешков и спинного мозга в спинномозговом канале
    • воспаления фасеточных суставов, сопровождающиеся острой болью
    Противопоказания:
    • детский возраст до 12 лет
    • деформация или инфицирование тканей в месте блокады
    • гнойное поражение кожи – пиемия
    • поражение центральной нервной системы, неадекватное появление больного
    • нарушения свертываемости крови
    • непереносимость препарата для блокады
    Методика. Кожу обрабатывают антисептиком. После предварительного обезболивания кожи вводят препарат в места наибольшей болезненности:
    • триггерные (болезненные) точки
    • участки спазмированных мышц
    • вблизи корешков и нервных волокон
    • воспаленные суставы
    Препарат вводят медленно. Необходимо избегать попадания иглы внутрь сосуда или нервного ствола.
  1. Следить за осанкой: стоять прямо, сидеть, плотно прижав спину к спинке стула.
  2. Ежедневно на протяжении 15-40 минут заниматься гимнастикой для укрепления мышц спины и живота.
  3. Избегать травм и переохлаждения в области поясницы.
  4. Не делать резких движений при поднятии тяжестей.
  5. Спать на полужестком матрасе.
  6. Если необходимо понести тяжести, то вес должен быть равномерно распределен на обе руки (2 сумки).
  7. Тяжелоатлетам использовать во время тренировок фиксирующий пояс. Соблюдать методику выполнения упражнений.
  8. Начиная с 6-7 месяца использовать бандаж для беременных женщин (по показаниям).

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

www.polismed.com

Что такое люмбалгия, симптомы и ее лечение

Люмбалгия — это синдром острой или ноющей боли в спине, который может носить как постоянный, так и периодически проявляющийся характер. Заболевание возникает параллельно с другими патологиями позвоночника, такими как межпозвоночные грыжи, остеохондроз, нарушения осанки. Боль усиливается при физических нагрузках и ходьбе, когда человек принимает вынужденную позу, например садится или сгибается.

Причина болевого синдрома заключается в раздражении околопозвоночных рецепторов, суставных связок и фиброзного кольца. Первыми признаками люмбалгии является болезненность вдоль всего позвоночного столба, нарушения его подвижности и визуальная деформация изгиба позвоночника, которая становиться заметна невооруженным глазом.

Болезнь не имеет четких возрастных ограничений и может диагностироваться как у детей, так и более зрелых людей. У молодежи люмбалгия является последствием перенесенных травм и неправильного образа жизни, которые в совокупности с патологическими изменениями позвоночника влекут за собой острую боль в пояснице. Однако, наибольший процент диагностирования люмбалгии приходится на пациентов в возрасте от 30- до 50 лет.

Люмбалгия может возникать у подростков в период активного роста. У девочек — это 10-12 лет, а у мальчиков — 13-17 лет. Женщины страдают от боли в спине чаще, нежели мужчины. Это связано с тем, что в период постменопаузы у некоторых пациенток возможно развитие остеопороза.

Исходя из длительности болевого синдрома и особенностей его развития, выделяют:

  • резкую и интенсивную боль (люмбаго или прострел);
  • длительные боли в области поясницы и крестца (люмбалгия);
  • болевой синдром с иррадиацией в нижнюю конечность (люмбоишиалгия).

Причины люмбалгии

В медицине выделяют несколько провоцирующих факторов, которые могут стать причиной люмбалгии. Кроме врожденной слабости мышечных тканей большую роли играет образ жизни, который ведет пациент и его физическая подготовка. Существует два вида люмбалгии: вертеброгенная (связанная с заболеваниями позвоночника) и невертеброгенная (причина заболевания не связана с позвоночником).

Причины вертеброгенной люмбалгии:

  • сколиоз, остеохондроз;
  • артроз межпозвоночных сочленений;
  • дистрофические процессы в межпозвоночных дисках;
  • стеноз позвоночного канала;
  • патологические изменения в мышечных тканях и связках;
  • грыжа позвоночника и протузии межпозвоночных дисков;
  • нарушения позвоночно-двигательного сегмента;
  • мышечно-фасциальный синдром.

В результате вышеперечисленных заболеваний происходит сдавливание нервных корешков, которое сопровождается болевым симптомом.

Кроме того, вертеброгенная люмбалгия возникает в результате травмирования позвоночника, после поднятия тяжестей и больших физических нагрузок. Негативное влияние на позвоночник оказывает переохлаждение спины и всего организма, неловкие движения и резкая смена положения тела.

Причины невертеброгенной люмбалгии возникают из-за патологий, которые никак не связаны с позвоночником. К примеру, заболевания половых органов, почек, кишечника и сосудов могут провоцировать боль в пояснице, которая при отсутствии должного лечения переходит в хроническую стадию. Воспалительные процессы в организме, наличие онкологии и инфекционных болезней так же сказываются на симптоматическом проявлении люмбалгии. В группе риска люди страдающие остеопорозом, он способствует порче костной ткани, что вызывает ее хрупкость и подверженность травмированию.

Лишний вес, неправильное питание, недосыпание и гиподинамия влекут за собой дегенеративные процессы в организме, которые также являются причинами люмбалгии.

 Как определить и лечить грыжу грудного отдела позвоночника, читайте здесь.

Симптомы

Симптоматика люмбалгии зависит от причины возникновения заболевания. Боль может носить как острый, так и ноющий характер, проявляться при нагрузках на поясничную область или же присутствовать постоянно. Зачастую болезненные ощущения проходят в положении лежа, когда больной полностью расслабляется и принимает удобную для него позу.

В первую неделю после возникновения болезни боль носит острый характер и может усиливаться. Пациенту рекомендуется постельный режим, так можно будет избежать излишнего напряжения мышц и нагрузки на поясничную область. В пораженном участке позвоночника появляется спазм мышц, что сопровождается уплотнением травмированной области и ограничением подвижности пациента.

Если причиной люмбалгии является позвоночная грыжа, больной может жаловаться на онемение нижних конечностей, снижение чувствительности и рефлексов. Нарушается циркуляция крови, из-за этого возможно чувство холода в ногах.

Диагностика

При появлении малейших симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Постановка правильного диагноза определяет ход лечения, от которого будет зависеть скорость выздоровления пациента. В первую очередь доктор проводит осмотр больного и уточняет периодичность и характер боли. Для получения дополнительной информации о развития болезни, больной сдает общий анализ крови и мочи, кровь на антитела к инфекционным заболеваниям и биохимический анализ крови.

Рентгенологическое исследование покажет состояние костей и поможет определить причину возникшей боли. В некоторых случаях это могут быть возрастные изменения костной ткани, искривления позвоночника или переломы. Следует учесть, что рентген не показывает состояние мышечных тканей, нервов и межпозвоночных дисков.

Если у больного обнаруживают проблемы с костной тканью, назначается дополнительная компьютерная томография. Данный вид диагностики позволяет создать трехмерное изображение костей, которое позволит более детально исследовать патологию.

Магнитно-резонансная томография показывает состояние мягких тканей. Ее проводят чтобы исключить наличие опухолей и межпозвоночных грыж.

Денситометрия проводится с целью исследования плотности костей при подозрении на остеопороз. Данное заболевание не сопровождается болевыми ощущениями, но значительно ослабляет кости и они становятся склонными к переломам.

Дополнительным диагностическим методом является сканирование костей. Его проводят в исключительных случаях, когда есть подозрение на онкологические и инфекционные заболевания.

Лечение

Лечение люмбалгии проводится как консервативным, таки хирургически методом. Эффективность безоперационного лечения в большинстве случаев зависит от давности заболевания и первичных причин его возникновения.

В медицине широко используется тракционная терапия без использования ремней и грузов. Вытяжение позвоночника проходит в щадящей форме и помогает улучшить общее состояние позвоночника, увеличить расстояния между дисками и снять напряжение в спине. Данный метод широко используется при люмбалгии спровоцированной межпозвоночной грыже. Кроме того тракция позвоночника отличный способ профилактики заболеваний позвоночного столба, она позволяет улучшить осанку и подвижность дисков.

При использовании физиотерапевтических приемов прибегают к электрической и ультразвуковой симуляции, гимнастике и массажу. По назначению врача можно пользоваться контрастными компрессами, прикладывать к пораженному участку лед и теплую грелку.

Поддерживающие корсеты рекомендуется носить при острой боли в спине, которая вызвана травмами и ушибами.

Корсет категорически противопоказан больным с остеохондрозом и его последствиями.

Методика Дикуля

В последние годы небывалую популярность приобрел метод лечения люмбалгии по методике Дикуля. Согласно проведенным исследованиям, организм имеет свойство самовосстанавливаться, это касается и травм позвоночника. В.И. Дикуль разработал специальную схему нагрузок с применением тренажеров и лечебных упражнений, которые при правильном подходе способны вернуть подвижность пораженным участкам. Кроме физических нагрузок, используются метод мануальной терапии, иглорефлексотерапия и питьевой режим, который предусматривает употребление до литра минеральной воды в сутки.

Курс лечения состоит из трех циклов по двенадцать занятий.

На первом этапе осуществляется подготовка организма к физическим нагрузкам. Это занятия йогой, пилатесом, дыхательной гимнастикой.

На втором этапе восстанавливаются пораженные мышцы, повышается тонус мягких тканей проблемной зоны.

Третий этап занятий предусматривает увеличение подвижности позвоночника и активные тренировки на тренажерах. Кроме этого пациенту подбирается индивидуальный комплекс упражнений, которые он может выполнять в домашних условиях.

 Читайте также статью: Комплекс для поясничной грыжи Макеева.

Согласно отзывам методика Дикуля способна полностью восстановить позвоночник, но длительность реабилитационного периода зависит от сложности протекания заболевания. У некоторых пациентов выздоровление наступает через три месяца, другим приходится повторять курс тренировок на протяжении нескольких лет.

Комплекс упражнений для позвоночника по методике Дикуля.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами проводится с целью снятия основных симптомов. Прием медикаментов может осуществляться в комплексе с другими методами лечения, такими как массаж или лечебно-профилактические упражнения. Больным с диагнозом люмбалгия назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Среди них мелоксикам с дозировкой 15 мг на день и ибупрофен — 75-150 мг в стуки. Длительность их приема не должна превышать двух недель, если за этот период не наступает улучшение, следует обратиться к лечащему врачу за дальнейшим предписанием.

В комплексе с НПВП принимают миорелаксанты: толперизон и тизанидин. Дозировка первого составляет 4 мг три раза на день, а второй — по 150 мг три раза в сутки.

По рекомендации доктора пациент пьет мочегонные средства: лазикс или фуросемид.

Блокировка острой боли осуществляется путем инъекций новокаиновой и гидрокортизоновой блокады. Эффект от укола наступает практически моментально и длится от двух недель до месяца.

Операция

Если консервативные методы лечения не дают видимых результатов и с момента начала лечения прошло полгода, следует обратиться к хирургу. Операцию при люмбалгии делают лишь в крайнем случае, так как данная манипуляция не влияет на причину развития болезни и риск возникновения рецидива достаточно велик.

Операция проводится одним из двух способов: дискэктомия или спинальная фузия.

Спинальную фузию применяют если движение позвоночного сегмента сопровождается острой болью. В ходе операции хирург проводит сращение позвоночного сегмента костным имплантатом.

Дискэктомия подразумевает удаление пораженного диска и внедрение искусственного аналога.

Лечение народными методами

Лечение люмбалгии народными средствами дает временный результат, который проявляется в снятии болевого синдрома и частичном расслаблении мышц в пораженном участке позвоночника. Для приготовления мазей и настоек используются травы и целебные сборы.

Мазь из корня окопника

1  Для приготовления мази необходимо взять корень окопника и измельчить до однородной массы. Полстакана окопника залить кипятком и настаивать полчаса. Соотношение смеси и воды должно быть в равных пропорциях. В полученную кашицу из корня добавить столько же размягченного сливочного масла.

Мазь наносить на пораженный участок спины утром и вечером. После нанесения укутать теплым платком.

Припарки из сабельника

2  Взять 100 мл кипятка и залить или три столовые ложки измельченного сабельника. Настоять десять минут. Взять марлю и завернуть в нее полученный жмых, отжать воду и приложить к больному месту еще теплым. Использовать при острой боли по два раза на день.

Любмалгия при беременности

Возникновение люмбалгии во время беременности достаточно частое явление, так как во время роста плода увеличивается нагрузка на поясницу. В третьем триместре беременности организм начинает готовиться к родам, у женщины расширяются кости таза и смещается крестец. Все эти процессы сопровождаются болью и сковыванием поясницы.

Во время беременности противопоказаны какие-либо медикаментозные препараты для снятия болевого синдрома. Женщине рекомендуется носить специальный поддерживающий корсет и делать легкий массаж пораженной области.

Люмбалгия не несет опасности ребенку, если вовремя принять профилактические меры. В первом триместре следует исключить любые физические нагрузки, потому как повышение тонуса матки и люмбалгия могут привести к выкидышу. Женщине рекомендуется побольше отдыхать и не допускать напряжения спинных мышц.

Люмбалгия хорошо поддается лечению на ранних стадиях, поэтому не следует запускать болезнь. Вовремя начатое лечение позволит избежать оперативного вмешательства и искоренить причину боли.

grizh.net

Лечение люмбалгии позвоночника: стандарты, лекарства, ЛФК, упражнения

Люмбалгия требует комплексного подхода. Лечение направлено на то чтобы купировать боль, с одной стороны. С другой же стороны, лечение должно быть нацелено и на устранение патологии, а также на нормализацию уровня подвижности пораженного участка. Также важно полностью устранить причины патологии (этиологическое лечение). При этом чаще всего применяются меры, направленные на устранение защемления седалищного нерва. Также необходимо нормализовать питание окружающих тканей, повысить чувствительность конечности, пораженного участка. Важна и симптоматическая, и поддерживающая терапия в период обострения, и в период ремиссии. Важен при этом активный образ жизни, регулярные занятия физической культурой, спортом.

При сильной боли, может потребоваться симптоматическая терапия, в основе которой лежит в первую очередь, купирование боли. При этом применяются различные обезболивающие средства. Могут потребоваться миорелаксанты, если отмечается высокая степень мышечного напряжения. Иногда применяется гормональная терапия.

Стандарты лечения люмбалгии

В острый период люмбалгии применяются преимущественно противовоспалительные, обезболивающие средства, противоотечные препараты, миорелаксанты. В период ремиссии, кроме медикаментозного лечения, показана физиотерапия, рефлексотерапия. Важна правильная физическая нагрузка, лечебная физкультура, активная и пассивная гимнастика. Важно правильное питание, поддержание оптимального режима дня. Рекомендуется проводить массаж, сеансы мануальной терапии, гирудотерапия, народные и гомеопатические средства. В основе медикаментозной терапии лежат антиоксиданты, витамины, симптоматические средства. Также могут потребоваться препараты, направленные на нормализацию микроциркуляции, метаболические препараты. Если есть риск развития инфекции, применяются соответственно антибиотики, или противовирусные средства.

Лекарства

Применяются различные средства, в зависимости от причины патологии. В первую очередь, важно соблюдать меры предосторожности, и не принимать никакие средства, если при этом предварительно не была выяснена причина развития патологии. Важно сначала пройти комплексную диагностику, потом подобрать схему лечения, с учетом всех факторов патологии, и только после этого начинать лечение. Важно соблюдать ту схему, которую назначил врач, иначе может развиться ряд осложнений и побочных эффектов, ситуация только ухудшится. При несоблюдении схемы лечения, есть риск перехода заболевания из острой формы в хроническую, что существенно осложняет ситуацию в дальнейшем. Рекомендуется принимать следующие лекарства:

Анальгин – назначают по одной таблетке 2-3 раза в день. Курс лечения составляет от 3 до 7 дней, в зависимости от тяжести патологии, степени выраженности болевого синдрома. Нужно с осторожностью принимать пациентам со склонностью к кровотечениям, поскольку анальгин сильно разжижается кровь.

Но-шпа применяется для снятия спазмов, устранения мышечных зажимов, боли. Принимают по 1-2 таблетки (25-50 мг) 3-4 раза в день, в зависимости от выраженности симптомов и боли. Продолжительность лечения колеблется в пределах от 7 дней до 2-3 месяцев. При этом нужно строго следовать той схеме, которую назначил врач.

При сильной боли назначают диклофенак. Это сильнодействующее обезболивающее средство, суть действия которого состоит в блокировании болевых рецепторов. Преимущественно применяется в виде инъекций (дозировка определяется строго индивидуально, в зависимости от выраженности боли, ее тяжести и продолжительности). Назначают в том случае, если анальгин и но-шпа не оказывают должного воздействия.

При сильном воспалительном процессе назначают противовоспалительные, нестероидные препараты комбинированного действия. Это препараты комбинированного действия, направленные на снятие воспалительного процесса и купирования боли. К числу таких препаратов относят, в первую очередь, темпалгин, пенталгин. Баралгин, седальгин. Это ненаркотические препараты. Обычно их назначают по одной-две таблетки в сутки.

Более сложными препаратами, которые применяются в тяжелых случаях, при сильной, неутихающей боли и при неэффективности других средств, являются наркотические обезболивающие средства, которые назначают строго по рецепту врача, и под его контролем. Самостоятельно принимать такие средства нельзя, да их и невозможно достать, поскольку они продаются строго по рецепту врача. К числу таких средств относят трамадол, трамал, трамолин.

Обезболивающие препараты

Существует довольно большое количество обезболивающих средств, которые можно применять при сильной боли. Это могут быть как препараты для приема внутрь, так и местные анестезирующие средства. Одни из них применяют в виде таблеток, другие - в виде инъекций. Стоит отметить, что в виде таблеток можно применять различные средства, преимущественно при выраженном болевом синдроме. При острых и хронических формах рекомендуется применять лекарственные средства в виде инъекций, поскольку они так более эффективны. Это обусловлено тем, что в виде инъекций действующее вещество намного быстрее проникает в кровь, а затем – в нужные ткани, оказывая тем самым терапевтическое воздействие намного быстрее и эффективнее. Также стоит отметить, что дозировка при инъекциях требуется намного ниже.

В связи с тем, что вещество попадает сразу в кровь, минуя при этом пищеварительный тракт, если принимать лекарства в виде таблеток, они попадают сначала в пищеварительный тракт, где нейтрализуются ферментами и соляной кислотой, теряются при всасывании через стенки желудка и кишечника.

Наилучшим образом себя зарекомендовали такие обезболивающие препараты, как анальгин, но-шпа, диклофенак, вольтарен, ортофен, флотак, индометацин, и другие. Более сильные обезболивающие – ксефокам, кетолорак, кетопрофен. Также применяют довольно сильные препараты, в том числе, и наркотические (сугубо по рецепту врача). К числу таких препаратов относят трамадол, трамксидол, трамолин, и другие.

Мази

Можно применять такие мази, как мазь Вишневского, финалгон, меновазин, хондроксин, травматин, травмалгон, и множество других. Наиболее эффективны мази, оказывающие согревающее воздействие на организм. Это связано с тем, что путем согревания, они способствуют рассасыванию уплотнений, гематом, а также способствуют быстрому снятию воспалительного процесса. Они оказывают также обезболивающее действие.

После того, как мазь нанесена, рекомендуется укрыть место нанесения мази сухим теплом. Рекомендуется наносить на чистую сухую кожу до 5 раз в сутки.

Меновазин спрей

Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Используется как обычный спрей, который распыляют на поверхность тела в том месте, где отмечается максимальная выраженность болевого синдрома. После нанесения подождать, пока спрей впитается, после чего можно наложить на поверхность сухое тепло. Этот спрей особенно удобен для применения в летний период. Применяют в случаях усиления боли, а также при сильных приступах по мере необходимости. Также особенность этого спрея состоят в том, что он может эффективно заменять аналогичную мазь. Он более удобен в применении, не требует растирания и специальной подготовки тела. Рекомендуется применять до 5 раз в сутки. Продолжительность терапии может варьировать от 5 до 60 дней. Следовать рекомендациям врача.

Уколы при люмбалгии

Инъекции лекарственных препаратов почти всегда считаются более эффективными, поскольку действующее вещество проникает непосредственно в очаг воспаления, оно быстрее достигает цели, требуется более низкая концентрация. Вещество проникает сразу в кровь, а с кровью разносится по организму, проникая непосредственно в очаг воспаления.

В отличие от таблетированных лекарственных средств, которые попадают сначала в желудок. Таблетки подвергаются в желудке преобразованиям, тогда как при уколах действующее вещество проникает непосредственно в место воспаления, оказывая более мощное терапевтическое воздействие в относительно короткие сроки.

Витамины

При развитии люмбалгии и ишиаса, необходимо принимать витамины, поскольку большинство подобных заболеваний прямо или косвенно связаны с нарушением обмена витамин и их недостатком в организме. Боль и повреждения нервов, тканей, активное поддержание воспалительного процесса, ассоциированы в первую очередь с недостатком витаминов А, Е, РР. Поэтому рекомендуется принимать витамины в следующих суточных концентрациях:

  • Витамин РР – 60 мг
  • Витамин А – 240 мг
  • Витамин Е – 45 мг
  • Витамин С – 1000 мг.

Физиотерапевтическое лечение

Применяются различные методы физиотерапевтического лечения. Особенно эффективны они при комплексном лечении. Основными методами физиотерапевтического лечения является лечение ультразвуком, микротоками, волнами различной длины.

Хорошо действуют эти процедуры, если их чередовать с массажем, сеансами мануальной терапии. Основной целью этих процедур должно быть купирование боли, обеспечение полного расслабления напряженных участков тела, приведение в тонус атонических, расслабленных участков. Стоит отметить, что важная роль отводится сегментарно-рефлекторному массажу, собственно рефлексотерапии, вертебральному воздействию (массажу позвонков и межпозвоночных дисков). Подобные процедуры позволяют не только улучшить состояние, но и нормализовать обменные процессы в пораженном участке, снизить боль. Если проводить такие процедуры регулярно, то можно даже полностью вылечить заболевание, или по-крайней мере, достичь устойчивого состояния ремиссии.

Применяется электрофорез, при помощи которого вводят лекарственные препараты непосредственно в поврежденную ткань. Глубина их проникновения регулируется микротоком. Показаны криопроцедуры, тепловые процедуры. Иногда применяются электропроцедуры.

Довольно эффективным методом является акупунктура, также известная, как иглоукалывание. Он существенно улучшает микроциркуляцию, нормализует обменные процессы в тканях, улучшает питание пораженного участка, обеспечивает питание корешков спинного мозга, тканей пораженной конечности, поддерживает нерв.

Также применяются средства лечебной физкультуры. Активной и пассивной гимнастики, при помощи которых достигают нужного состояния мышц, обеспечивают подвижность, питание, нормализуют обменные процессы в окружающих тканях. Особенно важно это для обеспечения нормального питания и кровоснабжения крестца и кобчика, поскольку к этому участку не подходят отдельные сосуды, а питание зависит от циркуляции крови.

Апитерапия также является одним из эффективных средств лечения люмбалгии и ишиаза. Суть этой процедуры заключается в укусах пчел и обеспечении терапевтического воздействия посредством ферментов, которые они впускают в кровь при укусе. Аналогичным образом проводится лечение пиявками (гирудотерапия). Особенно этот метод эффективен при лечении гематом и купировании отека мягких тканей. Это зачастую позволяет высвободить нерв из зажима, в результате чего он возвращается к нормальному функционированию.

ЛФК при люмбалгии

Лечебная физкультура – один из методов, без которого ни одна терапия не будет эффективной. Подбор упражнений осуществляется индивидуально, в зависимости от выраженных патологий и степени поражения позвонков. В комплексе с другими методами оказывает мощное восстанавливающее воздействие. Рекомендуется выполнять упражнения как минимум дважды в день. Требуются подходы небольшие, по 15-20 минут, но несколько раз в сутки. Утром важно размять мышцы, проработать все пораженные участки. Утренняя гимнастика проводится до приема пищи, после проведения водных процедур. Днем можно увеличить продолжительность занятий до 30-40 минут, вечером – продолжительность процедуры составляет 15-20 минут также. Дозировка нагрузки должна быть умеренной: должна чувствоваться легкая усталость, но не чрезмерное переутомление.

Выполняя физические упражнения, важно проработать все группы мышц. Во время сокращения и расслабления мышц, в них производится активная работа, а также увеличивается сократимость ткани, проводимость нервного импульса, повышается чувствительность тканей. Соответственно, улучшается деятельность коры головного мозга.

Утренняя зарядка также позволяет активировать организм, вывести его из состояния сна, активировать. Мышечная активность улучшает кровообращение, трофику тканей, улучшает не только проникновение питательных веществ к тканям, но и обеспечивает выведение продуктов обмена веществ. Скорость кровотока увеличивается, становится ритмичным и спокойным дыхание. Все это способствует восстановлению организма. Важно обеспечить комплексное воздействие на организм.

В первую очередь, важен комплекс упражнений №1 – проработка рук и верхнего плечевого пояса. В этот комплекс упражнений входят упражнения, направленные на проработку кистей, локтевых суставов, плеча, а также зоны ключиц, лопаток. Это могут быть подъемы и опускания рук, повороты, разведение-сведение.

Комплекс №2 направлен на проработку грудной клетки и туловища. Это могут быть сведения и разведения рук, которые обеспечивают проработку грудной клетки, межреберного пространства. Также используются повороты, наклоны туловища, вращающиеся движения,

Комплекс №3 должен быть направлен на тазовую область и ноги. Сюда входят приседания, сведение – разведение ног, наклоны.

Комплекс №4 обеспечивает общее поддержание баланса, гармонизацию организма. Сюда попадают такие упражнения, как наклоны туловища, сгибание рук в упоре, отведение ног в сторону, прыжки, бег.

В среднем упражнения следует повторять по 8-10 раз. нужно периодически менять упражнения, включать упражнения на проработку различных участков тела, бережно прорабатывать пораженные участки, применяя как активные, так и пассивные методы. Также необходимо постепенно повышать нагрузку. Делать это резко нельзя, но примерно раз в 2-3 дня, нагрузку следует делать в разы выше. Также постепенно должна усложняться и сама процедура выполнения упражнения. Нужно соблюдать последовательность упражнений. Лучше соблюдать режим дня: делать упражнения в одно и то же время. также важно соблюдать гигиену выполнения физических упражнений – делать их в комфортной обстановке, на свежем воздухе, предварительно настроившись а работу, расслабившись. Важно выстроить правильное дыхание – это залог эффективной тренировки. Также важно тренироваться регулярно. Нужно учитывать, что одиночные тренировки эффекта не дают.

[1]

Упражнения

Начинаем занятие с разминки. Для начала выполняется ходьба в обычном, медленном темпе. После этого шаг постепенно ускоряется. Потом происходит чередование быстрого и медленного шага. После – ходьба на носках, на пятках, на внутренней и наружной боковой поверхности стопы. Затем шагаем с перекатом со пяточек на пальцы. Затем делаем шаги по кругу, прокручиваясь вокруг собственной оси. На этом базовая разминка заканчивается.

Переходим к разминке верхнего плечевого пояса и рук. Занимаем исходное положение – руки на бока. Поднимаемся на пальчики, как можно выше, пытаемся поднять руки вверх, как бы дотянуться до неба кончиками пальцев. Затем резко сбрасываем все вниз, делаем наклон, руки опускаем в пол. Делаем резкий выдох. Затем на вдохе поднимаемся вверх, занимаем исходное положение.

Руки держим по бокам, делаем повороты шеей: сначала по 10 раз в одну сторону, затем по 10 раз в другую сторону. Стараемся максимально вытянуть переднюю,. Боковую поверхность шеи, растягиваем. Затем начинаем делать полукруги, затем – полный круг. После этого опускаем голову к одному плечу, затем – к другому. Повторяем по 10 раз.

Переходим к проработке собственно рук. Разминаем плечи – делаем по 10 проворотов в плече (по кругу), затем – кисти помещаем к плечам, делаем круговые движения влево, вправо – по 10 раз. После этого поднимаем руки вместе с плечами, резко опускаем вниз. Затем – делаем проворот назад (по 10 раз), затем – проворот назад (по 10 раз).

Переходим к проработке локтевого сустава. Совершаем вращательные движения в локте сначала в одну сторону, затем – в другую. После полной проработки локтя, переходим к проработке кистей. Руки выводим вперед, совершаем круговые вращательные движения в кистях в одну сторону, затем – в другую.

После того, как руки и плечевой пояс полностью проработаны, переходим к проработке грудной клетки. Совершаем круговые движения грудной клеткой в разные стороны. Затем отводим плечи назад, грудины выталкиваем вперед. После этого уводим грудную клетку назад, затем – в стороны. После этого отводим руки назад, соединяем их за спиной и делаем наклон вперед. После – округляем спину, затем выравниваем, сводим лопатки сзади.

После полной проработки грудины, переходим к проработке поясничного отдела. Делаем наклон вперед. Пытаемся коснуться ладонями пола. Затем делаем наклон назад, затем – боковые наклоны. После этого делаем круговые вращательные движения в одну сторону, затем – в другую. Максимально вытягиваемся вверх, затем на выдохе опускаемся вниз. Повторяем по 10 раз.

Затем переходим к проработке тазовой области. Делаем круговые движения в одну сторону, затем – в другую. Выводим таз максимально вперед, после чего отводим максимально назад. Затем выполняем маятникообразные движения слева направо, и в обратную сторону.

Для проработки пояса нижних конечностей и собственно нижних конечностей, переходим к круговым движениям в области бедренного сустава. Поднимает ногу, начинаем выполнять вращательные движения. Затем сгибаем ногу в колене, вращаем по кругу в обе стороны. После этого вытягиваем ногу вперед, делаем круговые движения в одну сторону, затем – в другую.

После этого целесообразно закончить тренировку дыхательными упражнениями. Присаживаемся на пол, ноги сгибаем в коленях, принимаем удобное положение. Закрываем глаза, после чего делаем вдох – поднимаем живот, затем – грудную клетку, затем – ключицу. Стараемся максимально заполнить полости воздухом. После чего делаем выдох: сначала опускаем область ключиц, затем опускаем область грудины, после этого – сдуваем живот, как бы прижимая его к позвоночнику. Дыхание рекомендуется делать не менее 5 минут.

Завершить тренировку следует упражнением на релаксацию. Ложимся на пол, закрываем глаза (на спину). После этого пытаемся максимально расслабить каждую мышцу, каждую клеточку нашего организма. Мысли гоним прочь: их не должно быть в нашей голове. Пытаемся отстраниться от всех проблем, от внешнего мира. Пытаемся прочувствовать себя здесь и сейчас. Можно представить, что мы находимся на морском побережье, где ласково греет солнышко, нас ласкает морской прибой, и мы плавно уходим в блаженство под легкое прикосновение теплого летнего ветерка. Можно включить приятную музыку (классическая музыка, звуки природы, шум морского прибоя и т.д.).

[2], [3], [4]

Гимнастика при люмбалгии

Довольно хорошо зарекомендовал себя гимнастический комплекс с элементами хатха-йоги, позволяющий быстро и эффективно проработать все отделы позвоночника.

Исходное положение – лежа на спине. После этого разводим руки в стороны, ладони поднимаем вверх. Ноги должны находиться на ширине плеч. Лопатки и плечи максимально прижимаем к полу, стопы помещаем одна на другую. Со вдохом голову поворачиваем в одну сторону, с выдохом стараемся максимально прижать ее к полу. При выдохе опускаем возвращаемся в исходное положение, после чего поворачиваем голову в другую сторону, прижимаем ухо к полу.

Затем ноги приподнимаем, ставим их одна на другую (пальцы на стопы), после чего пытаемся повернуть голову аналогичным образом, сначала влево, затем – вправо, опуская при этом голову на ухо.

Затем ложимся на спину, ноги сгибаем в коленях. Руки врозь, на полу. Пытаемся отвести согнутые ноги в стороны, коснувшись коленями пола. Повторяем примерно по 10 раз в одну сторону, по 10 раз – в другую сторону.

Поднимаем ноги вверх, затем медленно опускаем две ноги сначала в одну сторону, затем - в другую. Повторяем по 10 раз, затем – делаем аналогичное упражнение, только поднимаем вверх одну ногу, а вторую оставляем внизу. Опускаем поднятую ногу на противоположную сторону. Делаем аналогичное упражнение на другую сторону. Затем сгибаем обе ноги в коленях, опускаем их согнутыми сначала на одну сторону, затем – на другую. Затем аналогичное упражнение проделываем для ровных ног.

Затем сгибаем обе ноги в коленях, поджимаем их к груди, голову прячем в «ногах». После этого прокатываемся на спине, выходя то на лопатки, то на кобчик. Упражнение называется «качалочка». Повторять по 10 раз.

Такой гимнастический комплекс нужно выполнять как минимум два раза в день, особенно при острой боли. Позволяет укрепить мышечный каркас спины, паравертебральных мышц, выравнивает спину, также улучшает питание связок, мышц, дисков, и мышц, которые окружают каждый позвонок. Обеспечивают гибкость, легкость и подвижность спины. Рекомендуется выполнять минимум месяц. Заканчивается комплексом дыхательных упражнений (динамические и статические дыхательные упражнения). Затем выполняется релаксационная практика.

Массаж при люмбалгии

Основной задачей является улучшение питания мышц, нормализация обменных процессов, повышение подвижности позвонков, собственно позвоночника.

Общий план массажа можно представить как последовательное воздействие на паравертебральные участки позвоночника, а также воздействие на различные сегменты позвоночника. При наличии боли в области конечности и ягодиц, производится массаж больной конечности.

Методика массажа заключается в том, что сначала массируется зона вдоль позвоночника. Постепенно прорабатываются все зоны, начиная от поясничной зоны, и заканчивая крестцово-кобчиковой зоной. Потом постепенно поднимаемся вверх – прорабатываем участки грудного отдела позвоночника, межреберные участки, потом – шейный отдел позвоночника, затылочную часть. Сначала проводится общее поглаживание всей спины, и только после этого переходим непосредственно к проработке отдельных участков позвоночника. После поглаживания переходим к более жестким выжиманиям, после этого – к растираниям. Заканчиваем массаж вибрационными движениями, которые позволяют максимально расслабить, и в то же время, придать тонус прорабатываемым зонам.

После проработки позвоночника переходим к проработке конечностей и тазовой области: производим сотрясение таза, легкую вибрацию конечностей. После этого производим массаж по описанной выше семе: начинаем с легких поглаживаний, заканчиваем интенсивными разминаниями мышц, затем – вибрационными движениями. Для стимуляции основных рефлексов производим интенсивное сжимание и разжимание мышечных участков, что приводит в тонус мышцы, повышает их чувствительность и реактивность. Обычно мышцы прорабатываются в продольном направлении. Также важным приемом является похлопывание и стегание, что нормализует чувствительность рецепторов мышечной системы. Продолжительность процедуры составляет в среднем 20 минут. Лучше делать примерно в одно и то же время. обычно продолжительность лечения составляет месяц, при проведении сеансов через день.

Лечение люмбалгии в домашних условиях

Дома можно не столько вылечить заболевание, сколько поддерживать стабильное состояние и предотвращать развитие обострений. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, но нужно строго выполнят все рекомендации врача. Дома обязательно нужно что-то делать для того, чтобы достичь выздоровления, поскольку лечение люмбалгии не происходит только в кабинете врача. Это сложный комплекс лечебных мероприятий, который включает как лечебные мероприятия, выполняемые в условиях поликлиники профессиональными медицинскими сотрудниками: например, инъекции, специальный массаж, активно-пассивная гимнастика, физиопроцедуры.

Дома лечение должно быть дополнено приемом медикаментов по назначенной врачом схеме. Можно применять народные и гомеопатические средства. Важно освоить физические упражнения, гимнастику. Средства восстановления и лечебной физкультуры, и даже самомассаж. Это средства, без которых лечение и восстановление невозможно.

Для того чтобы подобрать комплекс упражнений для выполнения дома, нужно проконсультироваться с врачом лечебной физкультуры. Он поставит диагноз и подберет те упражнения, которые будут подходить именно вам. Только индивидуальный подбор упражнений, в соответствии с особенностями вашей патологии, может быть эффективен. Затем рекомендуется несколько раз выполнить эти упражнения под присмотром и контролем инструктора лечебной физкультуры, который в случае необходимости может вас поправить, скорректировать правильность выполнения, определить оптимальную силу и интенсивность нагрузки в вашем индивидуальном случае. После этого можно переходить к самостоятельному выполнению упражнений дома.

Перед выполнением самомассажа также нужно проконсультироваться с массажистом, или врачом мануальной терапии. Он посоветует, какие именно движения и приемы лучше выполнять в вашем индивидуальном случае, научит основным приемам, проконтролирует правильность их выполнения.

Народное лечение

Мазь из известного бальзама «Звездочка» и экстракта прополиса применяется для смазывания и растирания в области, где боль выражена максимально сильно. Такую мазь можно применять во время массажа вместо массажного масла. Основной эффект достигается за счет согревающего воздействия на организм. Для приготовления мази берут содержимое баночки данного бальзама. Добавляют в него примерно 5 грамм растопленного на водяной бане или пару прополиса, тщательно размешивают и дают возможность застыть до образования однородной массы. Наносят тонким слоем примерно на 15-20 минут на пораженные участки, после чего накрывают сухим теплом.

Для общего укрепления организма применяют бальзам. Его готовят на основе спирта. Для приготовления берут по столовой ложке ягод боярышника, примерно 50 грамм перегородок грецкого ореха, 2 столовые ложки черной смородины, а также по 2-3 столовые ложки измельченных листьев лаванды, цветков ромашки и календулы. Пьют по 50 грамм в сутки.

Для нанесения компрессов на область пораженных участков, используют противовоспалительный состав: по 3-4 столовые ложки травы шалфея и подорожника заливают литром кипятка, накрывают крышкой. Настаивают до тех пор, пока отвар не станет теплым. После этого используют для компрессов.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лечение травами

Лучше всего применять травы в виде отваров и настоев внутрь, поскольку они оказывают комплексное воздействие на организм, что позволяет быстро снять воспалительный процесс, устранить боль, и в целом, улучшить самочувствие, повысить сопротивляемость организма.

В лечении люмбалгии, невралгии, миозитов, радикулитов, наилучшим образом себя зарекомендовали такие травы, как шалфей, ромашка, лаванда, алоэ, каланхоэ, иван-чай, арника, шиповник.

  • Шалфей, ромашка оказывают противовоспалительное действие;
  • лаванда – антисептическое и успокаивающее воздействие, снятие раздражения и воспалительного процесса, снимает боль;
  • алоэ и каланхоэ оказывают противовоспалительное действие;
  • календула – снимает воспаление, восстанавливает повреждения;
  • иван-чай успокаивает, снимает воспаление нервов, мышечных элементов;
  • арника, шиповник наполняют организм витаминами, оказывают антиоксидантное воздействие, повышают иммунитет.

Рекомендуется применять эти травы в качестве отваров для приема внутрь, а также под компресс на пораженный участок. Отвар делают из расчета 2 столовые ложки средства на стакан кипятка.

Гомеопатия

Прием гомеопатии требует осторожности и строго соблюдения мер предосторожности. Существует две основные меры предосторожности – внимательно изучать состав этих средств, и перед приемом убедиться в том, что у вас нет аллергии или индивидуальной непереносимости средств, входящих в состав. Иначе могут возникнуть такие побочные эффекты как аллергическая реакция (начиная от простой отечности, раздражения, и заканчивая анафилактическим шоком и тяжелым прогрессирующим отеком Квинке).

Вторая мера предосторожности – всегда консультироваться с врачом, поскольку только врач может знать все нюансы и особенности взаимодействия лекарственных компонентов между собой, и сможет выстроить такую схему лечения, которая окажет максимальное терапевтическое воздействие при минимальном риске и минимальных побочных эффектах.

  • Рецепт №1. Бальзам укрепляющий

Для приготовления берут по столовой ложке ягод малины, листьев арники, почек или сережек березы, заливают примерно 500 мл водки или чистого спирта, после чего добавляют половину чайной ложки сушеного можжевельника, молотой корицы и имбиря. Все это настаивают минимум 3-4 дня, пьют по 50 мл в сутки. Курс лечения – минимум 28 дней (полный биохимический цикл).

  • Рецепт №2. Бальзам восстанавливающий

Берут в равных долях листья крапивы, стевии и косточек вишни (без мякоти). Берут примерно по 2-3 столовые ложки каждого компонента, добавляют примерно 20 грамм гвоздики сушеной, заливают 500 мл спирта, настаивают не менее 5 суток, пью в небольших количествах дважды в день, 28 дней.

  • Рецепт №3. Мазь противовоспалительная

Такая мазь может быть приготовлена дома самостоятельно. Может наноситься тонким слоем на пораженные участки. Для приготовления в качестве основы берут сливочное масло, растапливают его на водяной бане. Затем добавляют примерно по столовой ложке следующих масел: масло облепихи, морошки, клюквы, кедр и сибирский лен. Перемешивают до образования однородной консистенции, после чего отставляют и дают возможность застыть.

  • Рецепт №4. Крем увлажняющий

Применяют для нанесения на пораженные участки. Наносят легкими массирующими движениями, до полного впитывания. Можно применять после душа, после массажа, перед сном. В обычный детский крем, или любой другой крем для тела, добавляют несколько капель эфирного масла можжевельника, мяты и пихты. Затем вносят 5-10 капель базового масла еловой хвои и репейника.

Хирургическое лечение

Люмбалгия может лечиться и оперативными методами. Но это крайний случай, к которому прибегают в том случае, если другие методы неэффективны. Хирургические методы применяются в том случае, если причиной сдавления нерва стала, к примеру, опухоль, гематома больших размеров, которые следует удалить. Также причиной, при которой может потребоваться операция, является грыжа позвоночника, или повреждение межпозвоночных дисков. Операция производится плановой. К которой человека готовят заранее. Проводится после того, как боль полностью купируется. В ходе операции нужно предпринять попытки устранить причину патологии. Также показанием к проведению операции служит нарушение работы мочеполовой системы, нарушение дефекации, или мочеиспускания, возникшее в результате люмбалгии.

ilive.com.ua

Люмбалгия

Люмбалгией называется собирательный термин, характеризующий возникновение болей в пояснице. При этом причины болей могут быть как позвоночного, так и не относящегося к позвоночнику происхождения.

Многие доктора считают, что боли в спине, это своего рода расплата за возможность хождения в вертикальном положении и игнорирование советов врачей о поддержании правильной осанки и тренировке мышц спины.

Также боли в позвоночнике являются следствием того, что человек превышает допустимые для себя нагрузки – поднимает тяжести, двигает предметы большой массы, набирает слишком много веса, мало двигается. Боли в спине характерны для людей после 30-40 лет, хотя могут возникать и в юношеском и даже детском возрасте, обычно нося травматический или не связанный с позвоночником характер.

Причины

Причины люмбалгии можно разделить на две большие группы: боли в пояснице, которые связаны с позвоночником (вертеброгенные), боли в пояснице, связанные с другими причинами.

Вертеброгенные люмбалгии

Вертеброгенными факторами люмбалгии считаются боли, которые вызываются:

  • остеохондрозом позвоночника,
  • сколиозом позвоночника,
  • дистрофическими изменениями позвонков, межпозвонковых дисков,
  • дегенеративными изменениями в связках и мышцах,
  • артрозом межпозвоночных сочленений,
  • грыжами и протрузиями межпозвоночных дисков,
  • мышечно-фасциальным синдромом,
  • нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента,
  • стенозом позвоночного канала.

В результате происходит сдавление корешков нервов с формированием симптомов.

Провоцируются вертеброгенная люмбалгия в пояснице чрезмерными физическими нагрузками, подъемом тяжестей, резкими неловкими движениями, длительными статические нагрузками, переохлаждениями поясницы и всего организма.

Невертеброгенные люмбалгии

Они обычно связаны с остеопорозом, который вызывает хрупкость костей, с травмами спины, с заболеваниями почек, половых органов у женщин и мужчин, с болезнями кишечника и сосудов, с онкологией, с воспалительными, инфекционными болезнями (опоясывающий герпес, миозит).

Провоцирующими для люмбалгии являются нарушения питания с ожирением, гиподинамия, сидячая работа, стрессы и хронические недосыпания, ношение тесной обуви, плоскостопие, ушибы ноги.

По длительности течения и особенностям выделяют:

  • острую и интенсивную боль (прострел или люмбаго),
  • длительные боли в области крестца и поясницы – люмбалгии,
  • боли в пояснице с иррадиацией в ногу – люмбоишиалгии.

Симптомы люмбалгии

Обычно болезненность возникает сразу после травмы или поднятия тяжести, хотя может возникать и через пару суток. Основным проявлением люмбалгии являются боли, которые:

  • преобладают с одной стороны,
  • могут усиливаться при наклонах, длительном стоянии или сидении,
  • больные принимают лежачее или вынужденное положение, обычно помогает лежание на здоровом боку, либо на больном, все зависит от причины,
  • сложно разгибаться из согнутого положения, для облегчения рука рефлекторно кладется на поясницу для создания рычага,
  • сложно выполнять действия в статичном положении с легким наклоном (умывание, глажка белья, стирка) - возникают резкие боли,
  • из-за боли часто происходит смена положения, особенно сидя на стуле - поясница быстро устает,
  • резко ограничен объем движений, особенно наклоны вперед и в стороны,
  • боли могут провоцироваться привычными вещами – кашлем, чиханием, натуживанием, становятся постоянными,
  • в области боли возникает защитный спазм мышц и уплотнение тканей с ограничением подвижности,
  • пик боли приходится на 4-5 сутки, затем она начинает ослабевать, при соблюдении постельного режима становится легче из-за расслабления мышц.

При возникновении грыж  могут присоединяться нарушения чувствительности и снижение рефлексов на одной или обеих ногах, двигательные нарушения, чувство онемения или похолодения ног.

Диагностика

Основой диагностики люмбалгии являются жалобы пациента, а также подробный расспрос о моменте возникновения боли и ее характере.

Проводится детальный осмотр поясничной области с прощупыванием позвоночной зоны, мышечного корсета и области крестца в проекции нервных корешков. С целью исключения внепозвоночных проблем проводится:

  • общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, кровь на антитела к инфекциям,
  • рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника,
  • МРТ или КТ позвоночника в области поясницы с целью выяснения анатомических дефектов и состояния межпозвоночных дисков,
  • УЗИ органов брюшной полости и половой сферы,
  • консультации дополнительных специалистов (терапевт, инфекционист, гинеколог или уролог).

Лечение люмбалгии

Лечением люмбалгии в зависимости от причины занимаются терапевты, неврологи или ортопеды. Прежде всего, необходимо купирование болевого синдрома при помощи

  • мануальных техник,
  • анальгетиков и противовспалительных средств (кеторол, нурофен, диклофенак внутрь и местно в мазях и гелях),
  • иглоукалывания,
  • блокады нервов,
  • чрезкожной электростимуляции,
  • спазмолитиков с целью расслабления мышц и снятия компрессии позвоночника.

По мере стихания боли применяют лечебную гимнастику, остеопатические техники, массаж и другие методы.

При лечении люмбалгии параллельно с основной терапией проводится резкое ограничение физического труда, разгрузка позвоночника, запрещается подъем тяжестей и наклоны.

При хроническом процессе лечение будет длительным и комплексным – применяют все методы терапии, обсуждаемые ранее в комплексе с ношением особых ортопедических конструкций, тренажеров и методов физической реабилитации.

Прогноз

Прогноз при люмбалгии зависит от причин, вызвавших боли, при остром процессе и правильном лечении прогноз благоприятный, в случае органических поражений, травм и нарушений строения позвоночника прогноз неблагоприятный. Повреждения могут прогрессировать.

www.diagnos.ru

Симптомы и лечение люмбалгии

Люмбалгия – это собирательное понятие, которым называют боли в пояснице.Они могут иметь различное происхождение: как позвоночное, так и связанное с патологиями внутренних органов. Эта проблема встречается и у взрослых, и у детей. Многие врачи считают, что это своеобразная расплата человека за прямохождение. Факторы возникновения неприятных ощущений в спине – вынужденное положение тела, гиподинамия, избыточный вес или высокие физические нагрузки. Чтобы дискомфорт не перерос в хроническую форму, необходимо его своевременное лечение.

Симптомы заболевания

Классические симптомы люмбалгии – боль и напряжение поясничного отдела позвоночника. В проблемной зоне образуются мышечные уплотнения, пальпация которых доставляет пациенту сильный дискомфорт. При надавливании на них он резко вздрагивает (синдром прыжка).Неприятные ощущения при патологии имеют следующие характерные особенности:

  • появляются сильнее с одной стороны;
  • усиливаются при наклонах, длительном сидении или стоянии;
  • заставляют человека принимать вынужденное положение, чаще всего лежа на больном или здоровом боку;
  • заставляют часто менять позу при сидении: поясница быстро устает;
  • ограничивают амплитуду движений пациента;
  • усиливаются при привычных действиях, например, чихании или кашле.

Пациент, страдающий патологией, не может выполнять действия в полусогнутом статичном положении (умывание, глажка белья, стирка): ему мешает резкая боль. Из-за неприятных ощущений в спине ему сложно разогнуться, и он рефлекторно кладет руку в район поясничного отдела.Пик дискомфорта приходится на 4-5 день болезни, затем боль начинает постепенно ослабевать. Если люмбалгия вызвана развитием позвоночной грыжи, к списку ее проявлений у пациента добавляются новые симптомы: чувство онемения в нижних конечностях, снижение чувствительности и рефлексов, двигательные нарушения.

Острая и хроническая люмбалгия

Патология может проявляться в острой форме в результате полученной травмы, переохлаждения, поднятия тяжести, неловкого движения. Часто она является следствием дегенеративного процесса, протекающего в позвоночнике пациента, или поражения мягких тканей (например, спазма мышц).Характерное проявление проблемы – острая боль, которая чуть стихает в положении лежа, но усиливается при малейшем движении. Болевые ощущения буквально пронзают тело пациента, возникают прострелы. Часто обострение проходит в течение нескольких дней и пары недель. Однако если не лечить недуг, он может перерасти в хроническую форму.

В хронической стадии недуга боль не острая, а ноющая, она не оставляет пациента несколько недель или месяцев. Такая стадия болезни развивается в случае, если лечение отсутствует или пациент имеет сопутствующие заболевания поясничного отдела позвоночника.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Особенности диагностики боли в позвоночнике

Эффективное лечение боли в спине невозможно без правильно поставленного диагноза. Для его определения врач беседует с пациентом, выясняет его жалобы, подробно расспрашивает о моменте появления неприятных ощущений и их характерных особенностях.Врач проводит детальный осмотр нижнего отдела позвоночника, прощупывая мышечный корсет, область крестца. Для точной постановки диагноза необходимы следующие исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • рентгенография позвоночника;
  • КТ или МРТ в области поясницы, которое позволяет выявить дисковые нарушения;
  • УЗИ брюшной и мочеполовой систем.

Иногда для определения причин развития недуга требуются консультации других специалистов: гинеколога, терапевта, инфекциониста, гастроэнтеролога и т.д.Когда факторы возникновения дискомфорта выявлены, врач подбирает соответствующее лечение. Любые попытки устранить неприятные симптомы в домашних условиях без консультации специалиста могут быть не просто бесполезны, а даже опасны.

Лечение боли в спине

Лечение люмбалгии зависит от стадии ее развития. При острой форме недуга и сильной боли пациенту показан постельный режим в течение 2-3 дней. Рекомендуется лежать на спине с полусогнутыми и приподнятыми ногами (обычно в качестве опоры используется валик из подушки). Цель такой терапии – выпрямление позвоночного столба, расслабление мышечного корсета, устранение нервных зажимов.Важно, чтобы поверхность, на которой находится пациент, была ровной и жесткой. В этот период состояние покоя и лечение положением способны оказать больший целительный эффект, чем посещение больницы и прохождение различных процедур.Сильные боли в спине можно лечить с помощью ношения корсетов. Эти приспособления нужно надевать в положении лежа, чтобы добиться максимального вытяжения позвоночника и расслабления мышц. Затем в корсете можно вставать и ходить.Для устранения сильного дискомфорта применяется медикаментозная терапия. Больному назначают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам), миорелаксанты (например, толперизон) и нейротропные средства (медазепан, финлепсин). Если боль носит очень выраженный характер, может потребоваться новокаиновая или гидрокортизоновая блокада.Через 4-5 дней, когда боль начинает спадать, пациенту рекомендовано увеличивать физическую активность. При этом следует соблюдать осторожность: не стоит долго находиться в одной вынужденной позе, резко поворачиваться или наклоняться. Часто практикуется лечение с помощью специальной физкультуры. Ее нужно согласовать с врачом, а затем выполнять в домашних условиях 3-4 раза в неделю.

Народные методы

Устранить неприятные симптомы люмбалгии помогают народные методы. Они не требуют специальных знаний и навыков, их можно использовать в домашних условиях. Для получения положительного эффекта пациенту лучше согласовать их с лечащим врачом. Приведем несколько популярных рецептов:

  1. Применение живицыТак называется смола хвойных пород деревьев. Ее необходимо собрать в лесу и приготовить на ее основе лекарство. Соедините столовую ложку смолы с 200 мл растительного масла, тщательно перемешайте. Используйте полученный состав для массажа и растирания поясницы.

    Живицу можно применять и в чистом виде. Возьмите льняную салфетку и нанесите на нее смолу. Прикрепите полученную аппликацию на больное место и оставьте на 24 часа.

  2. Корень окопникаИзмельчите корень и соедините с кипятком в равных долях. Настаивайте в течение получаса, затем растолките состав и соедините его в соотношении 1:1 со сливочным маслом. Тщательно перемешайте. Используйте в форме аппликаций.
  3. СабельникИзмельченную траву заварите кипятком на 10 минут. После этого заверните ее в ткань и отожмите. Приложите горячий «мешочек» к больному месту и держите до остывания.
Люмбалгия – серьезная проблема, неприятные симптомы которой способны значительно снизить качество жизни. Чтобы не допустить этого, своевременно отправляйтесь к врачу, который проведет полную диагностику и назначит подходящее лечение. Если не предпринимать никаких мер, недуг перерастет в хроническую форму, и избавиться от него будет гораздо сложнее.
  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

onedr.ru

Люмбалгия: лечение, симптомы, причины.

С болями в нижней части спины знаком почти каждый. Кому-то «везет», и приступ проходит без последствий. Кому-то приходится лечиться месяцами, и жизнь с болью входит в привычку. Рассказать больше о том, что такое люмбалгия, как вести себя, если у вас заболела спина, и какие есть методы лечения — задача этой статьи.

Причины люмбалгии — почему это произошло с вами?

Врачи утверждают, что боль в пояснице — последствия остеохондроза и «расплата человечества за прямохождение». А еще это расплата за «диванный» образ жизни, любовь к фастфуду и страсть к поздним ужинам, за пренебрежение физическими нагрузками и невнимание к себе. Любая из этих причин может привести к внезапному приступу болей в пояснице.

Поэтому, если вы:

  • Промерзли и промочили ноги,
  • Долго находились в неудобной позе,
  • Резко подняли что-то тяжелое,
  • Решили «от души» позаниматься спортом, хотя не привыкли к таким нагрузкам,
  • Страдаете плоскостопием и дали большую нагрузку на ноги – через пару дней может «прострелить» в пояснице.

Симптомы люмбалгии — как распознать недуг?

Острая люмбалгия обычно появляется с одной стороны. Боли усиливаются, если стоять или сидеть, и пропадают, если прилечь на бок. Поясница болит, даже если вы совершаете обычные движения — например, умываетесь. Боли усиливаются, когда вы кашляете или чихаете, наклоняться сложно и больно. Мышцы быстро устают, если сидеть или стоять. Приходится часто менять позу, чтобы боль уменьшилась.

Боли нарастают к 4-5 дню приступа. Лечиться надо начинать сразу же, как только они появились. Иначе такое состояние затянется на недели. Если процесс переходит в хроническую форму, болит уже и крестец, и ягодица, и нога. Не стоит доводить до такого состояния — хроническая люмбалгия лечится намного дольше и дороже.

Как обычно лечат, и есть ли другой вариант избавиться от вертеброгенной люмбалгии

Если вы обратитесь к «обычному» неврологу, вам выпишут список лекарств — от боли, воспаления и отеков, витамины для питания нервов. Возможно, назначат физиотерапию. Плюс, стандартно — это блокады с гормонами. Да, после них на время становится легче. Однако, есть и другая сторона. Если сделать более 5 инъекций, организм привыкает к гормонам «извне» и своих вырабатывает меньше.

Гормонам и вредным для желудка, печени и почек лекарствам есть безопасная и эффективная замена. Без медикаментов. Исследованиями доказано, что иглоукалывание, массаж прогревание так же эффективны, как и лекарства: с ними реально уменьшить боли, а к концу курса — почувствовать, что стало гораздо лучше и вернуться к нормальной жизни.

Чем мы можем помочь, когда «стреляет» в спине?

  • Это один из наиболее эффективных методов борьбы с болью в пояснице. Если ввести иглы в нужные точки, можно уменьшить боли, отек и воспаление, убрать мышечное напряжение и вернуть возможность двигаться свободно. Иглы действуют не только на позвоночник и нервную систему, а и улучшает работу внутренних органов, и влияет на общее состояние.

    Начинают лечить только после тщательной диагностики. Врач подбирает точки для лечения: как непосредственно вокруг болезненной зоны на пояснице, так и отдаленные — на руках, ногах, даже на ушной раковине. В них определенным образом и на определенное время вводят иглы. Вначале вы можете испытывать незначительный дискомфорт. Однако, уже к концу курса большинство пациентов избавляется от боли.

  • Чем отличается точечный лечебный массаж? Во-первых, эффектом. Поскольку делается по точкам. Благодаря такому подходу, он действует на весь организм, устраняет мышечные спазмы и отек, а не только вызывает прилив крови к коже. Во-вторых, временем воздействия. Сеанс точечного массажа длится полчаса-час, а не 10-15 минут. В-третьих, ощущениями. Первые сеансы могут быть болезненными, но постепенно боли исчезают.

    Вместо классической методики работы по точкам, врач может выбрать воздействие банками или массаж гуаша. Если комбинировать массаж с акупунктурой, эффект наступает быстрее. Те, кто ищет как пролечить люмбалгию пояснично-крестцового отдела позвонка без гормонов, оценят такой метод.

  • Боли при люмбалгии доставляют немало неприятных минут. Испытывать еще и некомфортные ощущения при лечении хотят немногие. Остеопатия помогает комфортно избавиться от болей и спазмов, восстановить объем движений, улучшить общее самочувствие.

    Многим непонятно, как мягкими и незаметными движениями можно достичь такого результата. Секрет — в особых приемах, которыми врач восстанавливает баланс между костями, связками, мышцами, сухожилиями, внутренними органами. Боли проходят, движения становятся свободными.

  • Низкоинтенсивное лазерное излучение используют для лечения боле в пояснице не так давно, как иглы, лечебный массаж и остеопатию. Однако, эффект от лазера проявляется уже на первых сеансах. Врач выбирает болезненные зоны, точки выхода нервов, области спазмированных мышц. Максимум, что вы ощущаете — это легкое тепло и давление. Лазер можно почти всем — пожилым и ослабленным, тем, кто боится иголок, тем, у кого повреждена кожа в месте воздействия.
  • Если вводить препараты фирмы НееL в виде микроинъекций в биологически активные точки, то боли и отек проходят быстрее. Эта процедура дополняет иглоукалывание, массаж, остеопатию и лазерное излучение. И не дает побочных эффектов.

Что еще?

Каждому пациенту у нас в клинике врач дает дополнительные рекомендации по диете, режиму, нагрузкам. Если вы заинтересованы в результате — прислушайтесь. Это работает.

Цена в «Ист Клиник»

Лечение люмбалгии — это 7-10 комплексных сеансов, каждый из которых состоит из комбинации процедур. Например, иглоукалывание и массаж, или лазер и остеопатия, или любые другие. И вы получаете подробные инструкции по питанию, образу жизни, упражнениям.

Стоимость:

  • 60 минут – 4200 рублей
  • 90 минут – 5900 рублей
Диагностика — бесплатно. При оплате полного курса вы получаете скидку в 10%. При единовременной оплате комплексного лечения вы получаете скидку 10%.

Есть противопоказания? Если у пациента выявлены:

  • Острая инфекция, особенно с повышением температуры,
  • Онкологическое заболевание,
  • Заболевание крови,
  • Тяжелое общее состояние,
  • Истощение,
  • Туберкулез, СПИД — придется лечиться другими методами.

Почему лечиться от болей в пояснице стоит у нас? Для этого есть целых 7 причин:

  • Каждый пациент уникален, а курс врач подбирает исходя из остроты процесса, интенсивности болей и болезней-«спутников». В нашем арсенале достаточно методов, чтобы вы получили желаемый результат.
  • К нам не надо ходить «как на работу» — мы делаем несколько процедур за одно посещение, экономим ваше время, средства и облегчаем состояние. Такой подход показал свою эффективность — у большинства пациентов боли проходят после первого курса. Есть пациенты, которым нужно больше времени на восстановление. В таких случаях мы созываем консилиум и подключаем ведущих специалистов.
  • Вас сначала тщательно обследуют, ставят диагноз, исключают противопоказания, и только потом назначают курс лечения вертеброгенной люмбалгии. Если нужно МРТ — врач проинформирует вас. Если вы уже обследовались и лечились — возьмите на прием медицинские документы: выписки, заключения, амбулаторную карту.
  • Наши врачи-специалисты, диагносты и клиницисты уже достигли высокого уровня. Все они работают не менее 5 лет, проходили стажировки в ведущих государственных клиниках и частных центрах, постоянно повышают квалификацию и уровень мастерства.
  • Это делает лечащий врач на каждом сеансе. Руководство тоже не пускает процесс на самотек — минимум 3 раза в течение курса лечения администраторы звонят пациентам и интересуются результатами. Ситуации, когда курс пройден, результата нет, и никто на это не реагирует, у нас исключены.
  • Понимаем, что боли в пояснице могут помешать приехать на прием. Поэтому мы можем приехать к вам и сделать процедуры на месте. В комфортной домашней обстановке, в удобное вам время.
  • Вежливое обращение и уважение, внимание и забота, ювелирная техника во время выполнения манипуляций отличают наших специалистов. Приходите и убедитесь.
Если «стреляет» в пояснице, не стоит терпеть и заниматься самолечением. Если оно не помогло, стоит найти альтернативу. У нас есть опыт, знания и возможности. Не позволяйте боли контролировать вашу жизнь.

Позвоните 8 (495) 783-52-08 и запишитесь на прием. Действуйте сейчас.

eastclinic.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle