Иногда при обследовании липидного спектра обнаруживается, что уровень ЛПВП оказывается повышен или понижен: а что значит? В нашем обзоре разберем, какие существуют различия между липопротеидами высокой и низкой плотности, с чем связаны отклонения в анализах первого от нормы, и какие методы его повышения существуют.
Холестерин – жироподобное вещество в организме человека, которое имеет печальную известность. О вреде этого органического соединения существует немало медицинских исследований. Все они связывают повышенный уровень холестерина в крови и такое грозное заболевание, как атеросклероз.
Атеросклероз на сегодняшний день – одно из самых распространённых заболеваний у женщин после 50 лет и мужчин после 40 лет. В последние годы патология встречается у молодых людей и даже в детском возрасте.
Атеросклероз характеризуется формированием на внутренней стенке сосудов отложений холестерина – атеросклеротических бляшек, которые значительно сужают просвет артерий и вызывают нарушение кровоснабжения внутренних органов. В первую очередь страдают системы, ежеминутно совершающие большой объем работы и нуждающиеся в регулярном поступлении кислорода и питательных веществ – сердечно-сосудистая и нервная.
Распространенными осложнениями атеросклероза являются:
Известно, что главную роль в формировании заболевания играет повышенный уровень холестерина. Чтобы понять, как развивается атеросклероз, нужно больше узнать о биохимии этого органического соединения в организме.
Холестерин – вещество жироподобной структуры, по химической классификации относящееся к жирным спиртам. При упоминании его вредного влияния на организм, не стоит забывать и о важных биологических функциях, которые это вещество выполняет:
Большая часть холестерина (около 80%) вырабатывается в организме гепатоцитами, и лишь 20% поступает вместе с пищей.
Растительные клетки насыщенных липидов не содержат, поэтому весь экзогенный холестерин в организм поступает в составе животных жиров – мяса, рыбы, птицы, молока и молочной продукции, яиц.
Эндогенный (собственный) холестерин синтезируется в клетках печени. Он нерастворим в воде, поэтому к клеткам-мишеням транспортируется специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. Биохимическое соединение холестерина и аполипопротеина получило название липопротеин (липопротеид, ЛП). В зависимости от размеров и функций все ЛП делятся на:
Липопротеиды очень низкой и низкой плотности (ЛПНП – особенно) относятся к атерогенным фракциям холестерина. Эти объемные и крупные частицы с трудом перемещаются по периферическим сосудам и могут «терять» часть жировых молекул во время транспортировки к органам-мишеням. Такие липиды оседают на поверхности внутренней стенки сосудов, укрепляются соединительной тканью, а затем и кальцинатами и образуют зрелую атеросклеротическую бляшку. За способность провоцировать развитие атеросклероза ЛПНВ и ЛПОНП называют «плохим» холестерином.
Липопротеины высокой плотности, напротив, способны чистить сосуды от скапливающихся на их поверхности жировых отложений. Мелкие и юркие, они захватывают липидные частицы и транспортируют их в гепатоциты для дальнейшей переработки в желчные кислоты и выведения из организма через ЖКТ. За эту способность холестерин ЛПВП называют «хорошим».
Таким образом, не весь холестерин в организме плохой. О возможности развития атеросклероза у каждого конкретного пациента говорит не только показатель ОХ (общего холестерина) в анализе крови, но и соотношение между ЛПНП и ЛПВП. Чем выше фракция первых и ниже – вторых, тем вероятнее развитие дислипидемии и формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Справедлива и обратная зависимость: повышенный показатель ЛВП можно рассматривать как низкий риск развития атеросклероза.
Анализ крови может проводиться как в составе липидограммы – комплексного обследования жирового обмена в организме, так и самостоятельно. Чтобы результат теста был максимально достоверным, пациентам стоит соблюдать следующие рекомендации:
Для определения уровня липопротеидов высокой плотности обычно берется кровь из вены. Сама процедура занимает одну-три минуты, а результат анализа будет готов уже на следующий день (иногда – спустя несколько часов). Вместе с полученными данными на бланке анализа обычно указываются референтные (нормальные) значения, принятые в данной лаборатории. Это делается для удобства расшифровки диагностического теста.
Врачи рекомендуют регулярно сдавать кровь на определение общего холестерина всем мужчинам и женщинам, достигшим 25-35 лет. Даже при нормальных показателях липидограммы повторять тест следует каждые 5 лет.
А каким должен быть уровень липопротеидов высокой плотности у здорового человека? Норма у женщин и у мужчин этой фракции холестерина может быть различной. Стандартные значения липидограммы представлены в таблице ниже.
Возраст, лет Норма ЛПВП, ммоль/л Норма ЛПВП, мг/дл | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Оптимальный уровень | Средний допустимый уровень | Прогностически неблагоприятный уровень | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Мужчины | 0-14 | 0,78-1,68 | 55-65 | 40-54 | holesterinstop.ru ЛПВП – Липопротеиды высокой плотности: норма, почему снижены, как повыситьГлавная Холестерин Показатели нормы, липидограмма
ЛПВП называют хорошим, полезным холестерином. В отличие от липопротеинов низкой плотности эти частицы обладают антиатерогенными свойствами. Повышенное количество ЛПВП в крови снижает вероятность образования атеросклеротических бляшек, сердечно-сосудистых заболеваний. Особенности липопротеинов высокой плотностиИмеют небольшой диаметр 8-11 нм, плотную структуру. Холестерин ЛПВП содержит большое количество белка, его ядро состоит:
ЛПНП доставляют вырабатываемый печенью холестерин к тканям и органам. Там он расходуется на создание клеточных мембран. Его остатки собирают липопротеиды высокой плотности ЛПВП. В процессе их форма меняется: диск превращается в шар. Зрелые липопротеины транспортируют ХС в печень, где он перерабатывается, затем выводится из организма желчными кислотами. Высокий уровень ЛПВП существенно уменьшает риск атеросклероза, инфаркта, инсульта, ишемии внутренних органов. Подготовка к сдаче липидограммыСодержание холестерина ЛПВП в крови определяют при помощи биохимического анализа – липидограммы. Чтобы результаты были достоверными желательно следовать следующим рекомендациям:
Что влияет на результаты анализов ЛПВП? На точность данных могут повлиять физические нагрузки, стресс, бессонница, экстремальный отдых, испытанные пациентом накануне процедуры. Под воздействием данных факторов уровень холестерина может повыситься на 10-40%. Анализ на ЛПВП назначают:
Норма ЛПВПДля ЛПВП границы нормы установлены с учетом пола и возраста пациента. Концентрацию вещества измеряют в миллиграмм на децилитр (мг/дл) или миллимоль на литр (ммоль/л). Норма ЛПВП ммоль/л
Норма ЛПВП в крови, мг/дл
Чтобы перевести мг/дл в ммоль/л используют коэффициент 18,1. Недостаток ЛПВП приводит к преобладанию ЛПНП. Жировые бляшки изменяют сосуды, сужая их просвет, ухудшают кровообращение, повышая вероятность появления опасных осложнений:
Причины колебаний уровня ЛПВППовышение концентрации липопротеидов высокой плотности выявляется достаточно редко. Считается, что чем больше холестерола этой фракции содержится в крови, тем ниже риск появления атеросклероза, заболеваний сердца. Если ЛПВП повышен значительно, есть серьезные сбои липидного обмена, причиной являются:
Для подтверждения диагноза проводят диагностику, при выявлении болезни начинают лечение. Специфических мер или лекарств, искусственно понижающих уровень полезного ХС в крови нет. Случаи, когда ЛПВП понижен, больше распространены в медицинской практике. Отклонения от нормы вызывают хронические заболевания и алиментарные факторы:
Пониженные показатели ЛПВП могут указывать на атеросклеротическое поражение сосудов, отражать степень риска развития ИБС. Для оценки возможных рисков учитывают соотношение липопротеидов высокой плотности и общего холестерина.
При анализе показателей ЛПВП выявляют возможные риски сердечно-сосудистых заболеваний:
Следует добавить, что во время исследований были выявлены целые группы лиц, имеющие низкие показатели полезных липопротеидов. Однако это не было связано с каким-либо риском сердечно-сосудистых заболеваний. Читайте также: почему недостаток ЛПВП может повысить коэффициент атерогенности? Как повысить хороший холестеринГлавную роль в повышении показателей полезного холестерола играет здоровый образ жизни:
Диету рекомендуется соблюдать как минимум 2-3 месяца. Затем пациенту нужно сдать повторный анализ на ЛПВП, ЛПНП, общий ХС. Если показатели не изменились, назначают специальные препараты:
Устранение факторов риска, отказ от вредных привычек, соблюдение рекомендаций восстанавливает обмен жиров, задерживает развитие атеросклероза, улучшает состояние больного. Качество жизни пациента не изменяется, а угроза сердечно-сосудистых осложнений становится минимальной. Литература
Последнее обновление: Сентябрь 1, 2019 Липопротеины высокой плотности – ЛПВП: что это такое, норма, как повысить показателиСсылка на основную публикациюsosudy.info Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): что это и каковы их функции, причины и последствия повышения
Но, как и любой показатель, значение ЛПВП нужно контролировать. Отклонение может сигнализировать о присутствии серьезных болезней. В статье будет рассмотрена основная функция ЛПВП и причины отклонения показателя от нормы. Холестерин и липопротеины высокой плотности (ЛПВП): что это такое?Холестерин – это приемлемая для организма форма жира. В таком виде он поступает к тканям, а образуется из триглицеридов – продуктов расщепления жиров в тонком кишечнике. В теле человека холестерин выполняет следующие функции:
Около 80% вещества вырабатывается в печени. Орган преобразует поступившие жиры в молекулы холестерина. Около 20% в организм попадает извне. Холестерин содержится в рыбной икре, жирном мясе, маргарине и жареных продуктах (в самом растительном масле его нет, но во время жарки происходят реакции его образования).
Это соединения белков и молекул жира. Жировые фрагменты заключены в мешочки, на их поверхности расположены белки – рецепторы. Они чувствительны к клеткам печени и за счет этого транспортируют конгломерат безошибочно к пункту назначения. Существуют другие фракции холестерина – ЛПНП и ЛПОНП (липопротеиды низкой и очень низкой плотности). Это такие же мешочки, но на них практически отсутствуют белковые рецепторы. В таком виде холестерин из печени разносится к тканям. Именно ЛПНП и ЛПОНП застревают в сосудах и формируют холестериновые бляшки. Эти фракции считаются «плохим» холестерином. Плотность конгломерата определяется по формуле соотношения числа жировых клеток в мешочке к числу белков на его поверхности. Диагностика их содержания в кровиПри повышении или понижении ЛПВП симптомы размыты. По ним определить отклонение невозможно. Достоверные результаты дает биохимический анализ крови. Забор биоматериала осуществляется из вены или из пальца. После исследования в лабораторных условиях составляется липидограмма крови (уровень содержания различных фракций жировых молекул). В нее включены: ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, общий холестерин, триглицериды. Анализ проводится строго натощак, кушать нельзя за 8 часов до процедуры, принимать лекарства тоже. Они могут исказить результаты. Спиртное запрещено пить за 2 дня до анализа. Завышение ЛПВП определяется не только по нормативу его значения. Учитываются все фракции холестерина, и высчитывается индекс атерогенности. Он отображает состояние липидного обмена в целом. Из общего содержания холестерина вычитается показатель ЛПВП. Оставшееся число делится опять же на ЛПВП. Это и есть результат. Только после оценки индекса атерогенности можно говорить об отклонении отдельно взятой фракции. Нормы для мужчин и женщин по возрастуУ женщин и мужчин норма ХС разная из-за особенностей обмена веществ и работы организма в целом. Женскому телу нужно больше жиров, так как они являются основой для синтеза эстрогенов (женских половых гормонов). С возрастом обмен веществ замедляется, и норма ЛПВП растет. Поступающий с пищей холестерин медленно перерабатывается. Необходимо большее количество ЛПВП, чтобы транспортировать его и избытки других фракций в печень, в противном случае они осядут на стенках сосудов. Если липопротеины высокой плотности у пожилого человека понижены, риск развития атеросклероза возрастает в разы. Таблица 1. Норма показателя ЛПВП у женщин по возрастам.
Таблица 2. Норма показателя ЛПВП у мужчин по возрастам.
Расшифровка биохимического анализа крови
Если липопротеины высокой плотности понижены, избыточный холестерин не переносится в печень на переработку и оседает на стенках сосудов. Существует реальная угроза развития атеросклероза и его последствий. При завышенном показателе конгломераты – транспортеры находятся в крови в избытке. Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний отсутствует, но их повышение может сигнализировать о серьезных заболеваниях. ЛПВП повышены: что это значит?Показатель повышается при следующих заболеваниях:
При беременности скачок показателя ЛПВП – это норма. Плацента состоит из холестерина, его общий уровень в крови повышается. Требуется больше транспортеров (ЛПВП) жировых молекул. Если вышеперечисленные заболевания отсутствуют, а показатель растет, причины могут быть следующие:
ЛПВП повышаются пропорционально уровню общего холестерина и триглицеридов. Погрешности в питании — обильное поступление жиров в организм может стать причиной повышения уровня «хорошего» холестерина. Образование конгломератов ЛПВП – это единственный доступный способ их транспортировки в печень на переработку. Почему ЛПВП ниже нормы?Уровень «хорошего» холестерина понижается при отсутствии жиров в употребляемой пище. Причиной может быть строгая диета на основе белков и углеводов. Уровень ЛПНП и ЛПОНП при этом сохраняется в пределах нормы. Печень использует резервные запасы, чтобы покрыть потребности тканей в энергии и строительном материале. Но поступление необходимого количества жиров с пищей отсутствует. Конгломераты ЛПВП не образуются, их уровень понижен до минимума. Коррекция рациона в этом случае будет единственным выходом. После нескольких дней сбалансированного питания уровень «хорошего» холестерина приходит в норму. ЛПВП могут быть понижены из-за гипертиреоза. Щитовидная железа работает в режиме повышенной активности. Это значит, что холестерин мгновенно потребляется тканями, излишков не остается, конгломератов для обратного транспорта в печень не образуется. Последствия при отсутствии леченияТо, что холестерин ЛПВП повышен, свидетельствует об избыточном поступлении жиров в кровь. Состояние опасно последующим повышением количества ЛПНП и ЛПОНП. Они образуются после переработки доставленных молекул в печень. Избыток «плохого» холестерина оседает исключительно на стенках поврежденных сосудов. Тромбоциты закрывают собой микроповреждения, формируют тромб для остановки внутрисосудистых кровотечений. Их клетки имеют тот же заряд, что и ЛПНП, поэтому притягиваются друг к другу. Сгусток из тромбоцитов и «плохого» холестерина образуют атеросклеротическую бляшку. Со временем она затвердевает, стенки сосуда теряют эластичность, нарушается кровоток. Чтобы кровь просочилась через узкий проход, закрытый тромбом, рефлекторно повышается давление. У больного развивается гипертония. Сердце начинает работать в усиленном темпе, миокард увеличивается в размерах из-за избыточных сокращений, в миоцитах (клетках миокарда) нарушается ток питательных веществ. На запущенных стадиях формируются очаги локального отмирания клеток. Они лишаются питания и кислорода. Это инфаркт. ![]() Образование атеросклеотических (холестериновых) бляшек. Другое осложнение повышения холестерина – это отсоединение тромба или его части от стенки сосуда. Сгусток идет дальше по току крови. Он застревает в первом попавшемся узком сосуде или капилляре. Если этот процесс происходит в сердце – будет инфаркт, в мозге – инсульт. Атеросклероз в 82% случаев заканчивается преждевременной и скоропостижной смертью. Лечить его просто необходимо. Как повысить содержание липопротеинов высокой плотности?Чтобы повысить ЛПВП, нужно сбалансировать рацион. Если ситуация запущена и уровень ЛПВП слишком низкий, доктор назначит лекарственные препараты. Также необходима умеренная физическая нагрузка. Хорошее кровоснабжение всех частей тела способствует рассасыванию атеросклеротических бляшек и является профилактикой образования новых. Немедикаментозное лечениеПри небольшом отклонении от нормы ситуацию скорректирует диета, при тщательном соблюдении она быстро поднимет уровень ЛПВП до желаемых цифр. Ее главный принцип – исключение жиров животного происхождения и замена их растительными. ![]() Полезные и вредные жиры. Запрещается употреблять: Растительные жиры содержатся в: Замените майонез и другие соусы растительными маслами. Они не уступают по вкусу и оказывают положительное влияние на организм. Большое значение при лечении атеросклероза имеют полиненасыщенные жирные кислоты: омега – 3, омега – 6, омега – 9. Они рассасывают холестериновые бляшки, содержатся в растительных маслах и жире рыб: форели, семги, скумбрии, сельди, мойвы. Употребляйте рыбные бульоны, они хорошо всасываются, а незаменимые жирные кислоты мгновенно усваиваются организмом. Применение препаратовПри серьезных отклонениях ЛПВП от нормы врач назначает лекарственные средства. Препараты группы статинов отличаются высокой эффективностью и хорошей переносимостью. К этим медикаментам относятся:
Начинают прием с дозы 5 мг один раз в сутки в вечернее время. Параллельно проводится контроль показателя ЛПВП в крови. Если ситуация не меняется, дозу повышают до 10 или 20 мг. К какому врачу обращаться для лечения?Если у вас не поставлен диагноз атеросклероз, но вы предполагаете его наличие, обратитесь к терапевту. Он назначит вам необходимые анализы и при необходимости направит вас к кардиологу. Наблюдаться вы будете у него. Кардиолог осуществляет лечение больных с атеросклерозом. ЗаключениеПовышение ЛПВП не несет угрозы развития сердечно-сосудистых осложнений, но холестерин через некоторое время перерабатывается в печени и выходит в кровоток в виде ЛПНП и ЛПОНП. Эти фракции в избыточном количестве опасны для организма. При наличии даже не значительных отклонений рекомендуется сдавать кровь на биохимический анализ каждые полгода, чтобы своевременно заметить скачки холестерина и начать лечение. holest.ru Холестерин ЛПВПСодержание Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в FacebookВ организме человека холестерин (он же холестерол) выполняет важную роль при обмене веществ, находится в составе строения многих клеток организма. Однако выделяют «хорошие» и «плохие» фракции этого элемента, которые по-разному влияют на здоровье человека. При увеличении количества холестерина в крови повышается риск инфаркта, инсульта. Что такое липопротеины высокой плотностиБольшая часть вещества вырабатывается организмом в печени (около 80%), оставшаяся доля приходится на его поступление вместе с пищей. Холестерол принимает участие в образовании гормонов, желчных кислот, клеточных мембран. Сам элемент плохо растворяется в жидкости, поэтому для транспортировки вокруг него образуется белковая оболочка, которая состоит из аполипопротеинов (специальный белок). Это соединение называют липопротеином. По сосудам человека циркулирует несколько его видов, которые получились разными благодаря отличающимся пропорциям элементов, входящих в состав:
Последние содержат мало холестерина, состоят практически из белковой части. Главная функция ЛПВП-холестерина – транспорт лишнего холестерола к печени на переработку. Такой вид вещества называют хорошим, на него приходится 30% холестерина крови. Превышение липопротеинов низкой плотности над высокой провоцирует образование холестериновых бляшек, которые при скапливании в артериях и венах приводят к инфаркту, инсульту. Анализ крови на холестеринДля определения уровня холестерола необходимо сдать биохимический анализ крови, определяющий содержание ЛПВП и ЛПНП. Назначается исследования в составе липограммы. Рекомендуется делать ее всем людям старше 20 лет минимум 1 раз каждые 5 лет. Если больному прописана низкожировая диета, медикаменты, сдавать кровь на анализ следует чаще, чтобы отслеживать результативность терапии. Как сдаватьАнализ крови на общий холестерин требует определенной подготовки пред сдачей. Чтобы получить правильные показатели необходимо соблюдать такие правила:
Расшифровка
По результатам анализов видно общее количество холестерина в крови, содержание триглицеридов, которые оказывают влияние на липидные процессы, и ЛПВП, ЛПНП. Можно сказать, что соотношение плохого и хорошего холестерина определяет вероятность развития сосудистых заболевания. Это значение называют индекс атерогенности или коэффициент. В остальном существует конкретный перечень показателей уровня ЛПНП и ЛПВП в крови женщин, мужчин разного возраста:
Коэффициент атерогенности повышенТакой вывод при расшифровке указывает на вероятность развития болезней сердца, холестериновых бляшек, сужение просветов сосудов, что приводит к инсульту, инфаркту. В этом случае «плохой» холестерин преобладает над «хорошим». Для подсчета коэффициента атерогенности нужно вычесть из общего количества холестерина ЛПВП и разделить полученный результат еще раз на уровень ЛПВП. Причиной развития повышенного показателя становится:
Коэффициент атерогенности пониженЭто хорошая новость, в этом случае риск развития холестериновых бляшек, закупорок, инфаркта или инсульта крайне невелик. Этот факт не несет какой-то диагностической ценности и означает, что присутствует повышенный холестерин ЛПВП, не представляющий для здоровья человека никакой опасности. При лечении всегда стараются привести индекс атерогенности к норме или понизить его. Норма ЛПВП
Нормальный показатель по отношению к хорошему холестерину не является правильной формулировкой. Приемлемый уровень этой фракции меняется от случая к случаю и определяется индивидуально для человека. На вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы влияет множество факторов, которые следует изучить в индивидуальном порядке для каждого пациента. Холестерин ЛПВП на низком уровне точно вызывает риск появления атеросклероза. Согласно общей статистике можно оценить риск развития у взрослых по следующим показателям:
Как повысить хороший холестерин, если ЛПВП пониженВ разные периоды у человека может быть разный процент холестерина ЛПВП. Поэтому единичный анализ крови не является показателем «обычного» количества холестерола. Это говорит о необходимости проверять уровень вещества регулярно при опасении повышения. Изменения могут происходить на протяжении небольшого промежутка времени, называется это – колебания метаболизма холестерина. Чтобы повысить показатель ЛПВП следует:
Узнайте подробнее о ЛПНП- что это такое, как сдавать анализ. Видео о плохом и хорошем холестерине Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!sovets.net Нормы ЛПВП у мужчин и женщин, причины повышения и снижения хорошего холестеринаНа первом месте среди причин смертности в мире, в том числе и России, расположены осложнения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Проведенные многочисленные исследования с достоверностью установили связь между развитием патологии и уровнем содержания липидов. Контроль за липопротеинами высокой плотности в крови необходим для мониторирования здоровья населения и при необходимости оценки эффективности гипохолестериновых средств. Что такое ЛПВП?Для работы всех функциональных систем организма требуется поступление неорганических элементов (кальций, натрий, калий, фосфор и много других) и органических веществ. В категорию объединены 4 больших группы:
К липидам относят разные по структуре холестерин (синоним холестерол) и триглицериды, которые участвуют в:
Нерастворимые в воде жиры, в том числе и холестерин, транспортируются плазмой крови в связанном виде с белковыми структурами, которые называются апобелками. Комбинированные единицы белков и жиров —это липопротеины (ЛП). В кровяном русле находятся 4 типа ЛП:
Эти виды отличаются относительной плотностью и пропорциями холестерина, апобелков. Два первых (ЛПОНП и ЛПНП) считаются «плохим холестерином» и относятся к атерогенным фракциям, провоцирующим рост холестериновых бляшек. ЛПВП называют «хорошим» или антиатерогенным, который способен удалять холестериновые отложения на внутренних стенках сосудов. Врач, анализируя соотношение плохого и хорошего уровня холестерина, оценивает здоровье пациента. Показания к исследованиюВ комплексное обследование всех категорий населения входит клинико-лабораторная диагностика биохимических показателей, с обязательным определением уровня плохого и хорошего холестерина в анализе крови. Людям, которые находятся в «группе риска» по осложнениям от сердечно-сосудистых патологий, требуется определение липидограммы намного чаще. В опасную категорию заболеваний включены:
ЛПВП играют защитную роль в отношении развития ИБС. Его понижение увеличивает шансы смертельно опасных состояний сердечно-сосудистой системы. Подготовка к анализуДля того чтобы сдать биохимический анализ, минимизируют влияние факторов, способных повлиять на уровень ЛПВП в крови, общий холестерол, концентрацию триглицеридов. Обстоятельства при которых результат становится ошибочным:
Обратите внимание! Исказить уровень липопротеинов высокой плотности могут препараты, принятые накануне исследования. Среди них антибиотики, гормоны, НПВС, липиды. Сообщите доктору о проводимой терапии. В разных лабораториях используют плазму или сыворотку, выделенную из взятой внутривенной крови. Стандартные условия для проведения процедуры:
Нормы для мужчин и женщин по возрастуДля комплексного исследования уровня липидов создана липидограмма. Показатели в таблице приведены на основе усредненных результатов анализов, проведенных у практически здорового взрослого населения. Единица выражения — ммоль/л. При интерпретации данных различают норму плохого и хорошего холестерина в крови, для этого сравнивают 3 табличных критерия.
Ввиду физиологических особенностей норма у мужчин по возрасту отличается от женских параметров. Внимание! Повышенный результат анализа на ЛПВП, при соотношении с нормативом, означает низкий риск развития ИБС, и наоборот. ЛПВП повышен: что это значит?Нормированный показатель липидов высокой плотности, соответствующий полу и возрасту, означает о физиологичном течении обменных процессов. Многие считают, что если ЛПВП повышен, это полезно для здоровья. Но значительное превышение допустимого порога связано с патологическими нарушениями липидного обмена и другими причинами. Перечень состояний, способных патологически повысить ЛПВП в крови:
К естественным факторам, при которых ЛПВП повышены, относят повышение потребности в хорошем холестерине с начала 3 триместра беременности. Фармпрепараты искусственно повышающие уровень хорошего холестерина:
ЛПВП понижен: что это значит?Пониженный уровень ЛПВП в биохимическом анализе крови говорит о недостаточном выведении липопротеинов низкой плотности из кровяного русла и начале процесса атерогенеза. Одним из побочных эффектов некоторых лекарств является снижение хорошего холестерина. Терапия одного заболевания ведет к прогрессированию адгезии ЛПНП внутри сосудов и образованию бляшек в виде жировых полосок. Это начальная стадия атеросклероза, протекающая бессимптомно. Первые симптомы появляются при сокращении сосудистого просвета на 50%. Уровень хорошего холестерина может быть снижен из-за следующих препаратов:
Выполняя расшифровку нанлища на ЛПВП, обязательно учитывают возраст, и пол человека, так как показатели меняются. Читать: Функциональные пробы Гербста в стоматологииПри длительном соблюдении монодиеты, исключающей все виды липидов, ЛПВП снижается. Привести состояние в норму можно сбалансированным питанием. Редко встречается семейная гиперхолестеринемия (дефект обмена жиров в геноме), которая сопровождается высоким уровнем ЛПНП, и одновременно низким ЛПВП. Как повысить хороший холестерин?В крови циркулирует около 70% ЛПНП, оставшаяся часть приходится на долю ЛПВП. При нормальном уровне липопротеинов высокой плотности происходит своевременная транспортировка из клеток излишек плохого холестерина в печень для экскреции. При снижении уровня хорошего холестерина поврежденный эндотелий (внутренняя оболочка сосудов) заполняется частицами насыщенных ЛПНП. С годами формируются атеросклеротические бляшки, который частично или полностью перекрывают кровоток. Патологический процесс изначально протекает бессимптомно, изменения заметны только при получении результата анализа крови с пониженным содержанием ЛПВП. На основе данных лечащий врач рекомендует и назначает комплекс немедикаментозных мероприятий. Поднять уровень хорошего холестерина в крови может полноценная коррекция образа жизни. ДиетаБольшинство холестерина человек получает с едой, поэтому необходимо соблюдение лечебного питания. Для гипохолестериновой диеты нужно:
Полный отказ от вредных привычекНикотин повреждает внутреннюю поверхность артерий, куда стремятся проникнуть насыщенные холестерином частицы. У алкоголиков развивается жировой гепатоз и цирроз. Поврежденные гепатоциты не способны продуцировать эти липопротеины, происходит нарушение липидного обмена. Снижение массы телаИндекс массы тела не должен превышать 25. Проведенные исследования доказывают, что на каждые 2,2 кг потерянного веса приходится увеличение ЛПВП на 0,35 мг/дл. Занятие спортом и физическими упражнениямиФизическая активность дает необходимую нагрузку на сердечную мышцу, кровеносную систему и способна увеличить ЛПВП естественным образом. Частота проведения исследований зависит от состояния здоровья человека. При присутствии факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений, тесты делают регулярно. Обязательному контролю подлежит липидный статус мужского пола старше 45 лет и женского старше 55 лет. appteka.ru Липидограмма – анализ крови на холестерин. ЛПВП, ЛПНП, Триглицериды - причины повышения показателей липидограммы. Коэффициент атерогенности, Плохой и хороший холестерин.Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Холестерин является липопротеином, и в организме человека присутствует в крови и в мембранах клеток. Холестерин крови представлен эфирами холестерина, а в мембранах – свободный холестерин. Холестерин является жизненно необходимым веществом, так как участвует в образовании желчи, половых гормонов, придает твердость мембране клеток. Мнение о том, что холестерин = вред, является ошибочным. Более опасным для организма является недостаток холестерина, нежели его избыток. Однако избыточное количество холестерина в крови является предпосылкой для развития такого заболевания как атеросклероз. Поэтому определение холестерина является маркером развития атеросклероза. Для определения показателей липидограммы используется кровь из вены, взятая утром, натощак. Подготовка к сдаче анализа обычная – воздержание от пищи в течение 6-8 часов, избегание физических нагрузок и обильной жирной пищи. Определение общего холестерина проводят унифицированным международным методом Абеля или Илька. Определение фракций проводят методами осаждения и фотометрии, которые довольно трудоемки, однако точны, специфичны и достаточно чувствительны. Автор предупреждает, что показатели нормы даны усредненные, и в каждой лаборатории могут отличаться. Материал статьи следует использовать как справочный и не предпринимать попыток самостоятельно поставить диагноз и начать лечение.Липидограмма – что это? Сегодня определяют концентрацию следующих липопротеинов крови:
ЛПВП – напротив, являются антиатерогенной фракцией, так как снижают риск развития атеросклероза. Триглицериды являются транспортной формой жиров, поэтому их высокое содержание в крови также приводит к риску развития атеросклероза. Все эти показатели в совокупности или по отдельности используются для диагностики атеросклероза, ИБС, также для определения группы риска по развитию данных заболеваний. Также используют в качестве контроля за лечением.Подробнее об ишемической болезни сердца читайте в статье: Стенокардия Разберем подробнее механизм действия фракций холестерина. ЛПНП называют «вредным» холестерином, так как именно он приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, которые мешают кровотоку. В результате из-за этих бляшек возникает деформация сосуда, его просвет суживается, и кровь не может свободно проходить ко всем органам, в результате развивается сердечно-сосудистая недостаточность. ЛПВП, напротив, «хороший» холестерин, который убирает со стенок сосудов атеросклеротические бляшки. Поэтому более информативно и правильно определять фракции холестерина, а не только общий холестерин. Ведь общий холестерин складывается из всех фракций. Например, концентрация холестерина у двух людей равна 6 ммоль/л, но у одного из них 4 ммоль/л приходится на ЛПВП, а у другого эти же 4ммоль/л приходится на ЛПНП. Конечно, человек, у которого выше концентрация ЛПВП может быть спокоен, а человек, у которого выше ЛПНП должен позаботиться о своем здоровье. Вот такая возможна разница, при, казалось бы, одинаковом уровне общего холестерина.Об ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда читайте в статье: Ишемическая болезнь сердца Рассмотрим показатели липидограммы – общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ. Повышение уровня холестерина в крови называется гиперхолестеринемия. Гиперхолестеринемия возникает в результате несбалансированного питания у здоровых людей (обильное употребление жирной пищи – жирного мяса, кокосового, пальмового масла) или как наследственная патология.
Для того, чтобы нормализовать жировой обмен необходимо стремиться к таким показателям крови:
Об осложнении атеросклероза - инсульте читайте в статье: Инсульт Перейти в общий раздел ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Специальность: Врач офтальмолог Опубликовано: 26.9.2012 Дополнено: 27.3.2018 Просмотров: 892860 Поделиться Рекомендуем прочесть: Инсульт. Причины, симптомы, диагностика, современная диагностика, эффективное лечение, реабилитация и профилактика осложнений болезни. Атеросклероз. Причины, факторы риска, осложнения и профилактика болезни. Ожирение. Основные причины, виды, принципы лечения ожирения. Связь ожирения и эмоциональных расстройств. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда. Симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни. www.polismed.com Календарь
|