Лпвп что это такое норма


Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) — что это такое

Иногда при обследовании липидного спектра обнаруживается, что уровень ЛПВП оказывается повышен или понижен: а что значит? В нашем обзоре разберем, какие существуют различия между липопротеидами высокой и низкой плотности, с чем связаны отклонения в анализах первого от нормы, и какие методы его повышения существуют.

Хороший и плохой холестерин

Холестерин – жироподобное вещество в организме человека, которое имеет печальную известность. О вреде этого органического соединения существует немало медицинских исследований. Все они связывают повышенный уровень холестерина в крови и такое грозное заболевание, как атеросклероз.

Атеросклероз на сегодняшний день – одно из самых распространённых заболеваний у женщин после 50 лет и мужчин после 40 лет. В последние годы патология встречается у молодых людей и даже в детском возрасте.

Атеросклероз характеризуется формированием на внутренней стенке сосудов отложений холестерина – атеросклеротических бляшек, которые значительно сужают просвет артерий и вызывают нарушение кровоснабжения внутренних органов. В первую очередь страдают системы, ежеминутно совершающие большой объем работы и нуждающиеся в регулярном поступлении кислорода и питательных веществ – сердечно-сосудистая и нервная.

Распространенными осложнениями атеросклероза являются:

  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • ОНМК по ишемическому типу – мозговой инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардические боли;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нарушения кровообращения в сосудах почек, нижних конечностей.

Известно, что главную роль в формировании заболевания играет повышенный уровень холестерина. Чтобы понять, как развивается атеросклероз, нужно больше узнать о биохимии этого органического соединения в организме.

Холестерин – вещество жироподобной структуры, по химической классификации относящееся к жирным спиртам. При упоминании его вредного влияния на организм, не стоит забывать и о важных биологических функциях, которые это вещество выполняет:

  • укрепляет цитоплазматической мембраны каждой клетки человеческого организма, делает её более эластичной и прочной;
  • регулирует проницаемость клеточных стенок, препятствует проникновению в цитоплазму некоторых токсичных веществ и литических ядов;
  • входит в состав продукции надпочечников – глюкокортикостероидов, минералокортикоидов, половых гормонов;
  • участвует в синтезе желчных кислот и витамина D клетками печени.

Большая часть холестерина (около 80%) вырабатывается в организме гепатоцитами, и лишь 20% поступает вместе с пищей.

Растительные клетки насыщенных липидов не содержат, поэтому весь экзогенный холестерин в организм поступает в составе животных жиров – мяса, рыбы, птицы, молока и молочной продукции, яиц.

Эндогенный (собственный) холестерин синтезируется в клетках печени. Он нерастворим в воде, поэтому к клеткам-мишеням транспортируется специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. Биохимическое соединение холестерина и аполипопротеина получило название липопротеин (липопротеид, ЛП). В зависимости от размеров и функций все ЛП делятся на:

  1. Липопротеиды очень низкой плотности (ЛОНП, ЛПОНП) – самая крупная фракция холестерина, состоящая преимущественно из триглицеридов. Их диаметр может достигать 80 нм.
  2. Липопротеиды низкой плотности (ЛНП, ЛПНП) – белково-жировая частица, состоящая из молекулы аполипопротеина и большого количества холестерина. Средний диаметр –18-26 нм.
  3. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, ЛВП) – самая мелкая фракция холестерина, диаметр частиц которой не превышает 10-11 нм. Объем белковой части в составе значительно превышает объем жировой.

Липопротеиды очень низкой и низкой плотности (ЛПНП – особенно) относятся к атерогенным фракциям холестерина. Эти объемные и крупные частицы с трудом перемещаются по периферическим сосудам и могут «терять» часть жировых молекул во время транспортировки к органам-мишеням. Такие липиды оседают на поверхности внутренней стенки сосудов, укрепляются соединительной тканью, а затем и кальцинатами и образуют зрелую атеросклеротическую бляшку. За способность провоцировать развитие атеросклероза ЛПНВ и ЛПОНП называют «плохим» холестерином.

Липопротеины высокой плотности, напротив, способны чистить сосуды от скапливающихся на их поверхности жировых отложений. Мелкие и юркие, они захватывают липидные частицы и транспортируют их в гепатоциты для дальнейшей переработки в желчные кислоты и выведения из организма через ЖКТ. За эту способность холестерин ЛПВП называют «хорошим».

Таким образом, не весь холестерин в организме плохой. О возможности развития атеросклероза у каждого конкретного пациента говорит не только показатель ОХ (общего холестерина) в анализе крови, но и соотношение между ЛПНП и ЛПВП. Чем выше фракция первых и ниже – вторых, тем вероятнее развитие дислипидемии и формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Справедлива и обратная зависимость: повышенный показатель ЛВП можно рассматривать как низкий риск развития атеросклероза.

Как подготовиться к анализу

Анализ крови может проводиться как в составе липидограммы – комплексного обследования жирового обмена в организме, так и самостоятельно. Чтобы результат теста был максимально достоверным, пациентам стоит соблюдать следующие рекомендации:

  1. Липопротеиды высокой плотности исследуется строго натощак, в утренние часы (приблизительно с 8.00 до 10.00).
  2. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до сдачи биоматериала.
  3. За 2-3 дня до обследования исключите из рациона все жирные жареные блюда.
  4. Если вы принимаете какие-то препараты (включая витамины и биологические добавки), обязательно скажите об этом врачу. Возможно, он посоветует вам не пить таблетки в течение 2-3 дней перед исследованием. Особенно влияет на результаты теста прием антибиотиков, гормональных средств, витаминов, омега-3, НПВС, глюкокортикоидов и др.
  5. Не курите как минимум за 30 минут до исследования.
  6. Перед тем, как зайти в кабинет забора крови, посидите 5-10 минут в спокойной обстановке и постарайтесь не нервничать.

Для определения уровня липопротеидов высокой плотности обычно берется кровь из вены. Сама процедура занимает одну-три минуты, а результат анализа будет готов уже на следующий день (иногда – спустя несколько часов). Вместе с полученными данными на бланке анализа обычно указываются референтные (нормальные) значения, принятые в данной лаборатории. Это делается для удобства расшифровки диагностического теста.

Врачи рекомендуют регулярно сдавать кровь на определение общего холестерина всем мужчинам и женщинам, достигшим 25-35 лет. Даже при нормальных показателях липидограммы повторять тест следует каждые 5 лет.

Нормы ЛПВП

А каким должен быть уровень липопротеидов высокой плотности у здорового человека? Норма у женщин и у мужчин этой фракции холестерина может быть различной. Стандартные значения липидограммы представлены в таблице ниже.

Возраст, лет Норма ЛПВП, ммоль/л Норма ЛПВП, мг/дл
Оптимальный уровень Средний допустимый уровень Прогностически неблагоприятный уровень
Мужчины 0-14 0,78-1,68 55-65 40-54

holesterinstop.ru

ЛПВП – Липопротеиды высокой плотности: норма, почему снижены, как повысить

Главная Холестерин Показатели нормы, липидограмма

ЛПВП называют хорошим, полезным холестерином. В отличие от липопротеинов низкой плотности эти частицы обладают антиатерогенными свойствами. Повышенное количество ЛПВП в крови снижает вероятность образования атеросклеротических бляшек, сердечно-сосудистых заболеваний.

Особенности липопротеинов высокой плотности

Имеют небольшой диаметр 8-11 нм, плотную структуру. Холестерин ЛПВП содержит большое количество белка, его ядро состоит:

  • белок – 50%;
  • фосфолипиды – 25%;
  • эфиры холестерола – 16%;
  • триглицеролы – 5%;
  • свободный ХС (холестерин) – 4%.

ЛПНП доставляют вырабатываемый печенью холестерин к тканям и органам. Там он расходуется на создание клеточных мембран. Его остатки собирают липопротеиды высокой плотности ЛПВП. В процессе их форма меняется: диск превращается в шар. Зрелые липопротеины транспортируют ХС в печень, где он перерабатывается, затем выводится из организма желчными кислотами.

Высокий уровень ЛПВП существенно уменьшает риск атеросклероза, инфаркта, инсульта, ишемии внутренних органов.

Подготовка к сдаче липидограммы

Содержание холестерина ЛПВП в крови определяют при помощи биохимического анализа – липидограммы. Чтобы результаты были достоверными желательно следовать следующим рекомендациям:

  • Кровь для исследования сдают утром с 8 до 10 часов.
  • За 12 часов до сдачи анализа нельзя есть, обыкновенную воду пить можно.
  • За сутки до исследования нельзя голодать или наоборот переедать, употреблять алкоголь, содержащие его продукты: кефир, квас.
  • Если пациент принимает лекарства, витамины, БАДы об этом нужно сообщить врачу перед процедурой. Возможно, он посоветует полностью прекратить прием препаратов за 2-3 суток перед анализом или отложить исследование. Сильно искажают результаты липидограммы анаболики, гормональные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства.
  • Нежелательно курить непосредственно перед сдачей анализа.
  • За 15 минут до процедуры желательно расслабиться, успокоиться, восстановить дыхание.

Что влияет на результаты анализов ЛПВП? На точность данных могут повлиять физические нагрузки, стресс, бессонница, экстремальный отдых, испытанные пациентом накануне процедуры. Под воздействием данных факторов уровень холестерина может повыситься на 10-40%.

Анализ на ЛПВП назначают:

  • Ежегодно – людям, страдающим сахарным диабетом любого типа, перенесшим инфаркт, инсульт, имеющим ИБС, атеросклероз.
  • 1 раз в 2-3 года исследования проводят при генетической предрасположенности к атеросклерозу, болезням сердца.
  • 1 раз в 5 лет рекомендуется сдавать анализ лицам, старше 20 лет с целью раннего выявления атеросклероза сосудов, заболеваний сердечного аппарата.
  • 1 раз в 1-2 года желательно контролировать липидный обмен при повышенном общем ХС, нестабильном артериальном давлении, хронической гипертонии, ожирении.
  • Через 2-3 месяца после начала консервативного или медикаментозного лечения липидограмму проводят для проверки эффективности назначенного лечения.

Норма ЛПВП

Для ЛПВП границы нормы установлены с учетом пола и возраста пациента. Концентрацию вещества измеряют в миллиграмм на децилитр (мг/дл) или миллимоль на литр (ммоль/л).

Норма ЛПВП ммоль/л

Возраст (лет)ЖенщиныМужчины
5-100,92-1,880,96-1,93
10-150,94-1,800,94-1,90
15-200,90-1,900,77-1,61
20-250,84-2,020,77-1,61
25-300,94-2,130,81-1,61
30-350,92-1,970,71-1,61
35-400,86-2,110,86-2,11
40-450,86-2,270,71-1,71
45-500,86-2,240,75-1,64
50-550,94-2,360,71-1,61
55-600,96-2,340,71-1,82
60-650,96-2,360,77-1,90
65-700,90-2,460,77-1,92
> 700,83-2,360,84-1,92

Норма ЛПВП в крови, мг/дл

Возраст (лет)ЖенщиныМужчины
0-14 50-6540-65
15-1950-7040-65
20-2950-7545-70
30-3950-8045-70
40 лет и старше50-8545-70

Чтобы перевести мг/дл в ммоль/л используют коэффициент 18,1.

Недостаток ЛПВП приводит к преобладанию ЛПНП. Жировые бляшки изменяют сосуды, сужая их просвет, ухудшают кровообращение, повышая вероятность появления опасных осложнений:

  • Суженные сосуды ухудшают кровоснабжение сердечной мышцы. Она недополучает питательные вещества, кислород. Появляется стенокардия. Прогрессирование болезни приводит к инфаркту.
  • Поражение атеросклеротическими бляшками сонной артерии, мелких или крупных сосудов головного мозга нарушает кровоток. Как следствие ухудшается память, изменяется поведение, возрастает риск инсульта.
  • Атеросклероз сосудов ног приводит к хромоте, появлению трофических язв.
  • Холестериновые бляшки, поразившие крупные артерии почек, легких вызывают стеноз, тромбоз.

Причины колебаний уровня ЛПВП

Повышение концентрации липопротеидов высокой плотности выявляется достаточно редко. Считается, что чем больше холестерола этой фракции содержится в крови, тем ниже риск появления атеросклероза, заболеваний сердца.

Если ЛПВП повышен значительно, есть серьезные сбои липидного обмена, причиной являются:

  • генетические заболевания;
  • хронический гепатит, цирроз печени;
  • острая или хроническая интоксикация печени.

Для подтверждения диагноза проводят диагностику, при выявлении болезни начинают лечение. Специфических мер или лекарств, искусственно понижающих уровень полезного ХС в крови нет.

Случаи, когда ЛПВП понижен, больше распространены в медицинской практике. Отклонения от нормы вызывают хронические заболевания и алиментарные факторы:

  • целиакия, гиперлипидемия;
  • дисфункции печени, почек, щитовидной железы, вызывающие гормональные нарушения;
  • избыточное поступление с пищей экзогенного холестерина;
  • курение;
  • острые инфекционные заболевания.

Пониженные показатели ЛПВП могут указывать на атеросклеротическое поражение сосудов, отражать степень риска развития ИБС.

Для оценки возможных рисков учитывают соотношение липопротеидов высокой плотности и общего холестерина.

Уровень риска% ЛПВП от общего ХС
мужчиныженщины
низкийбольше 37больше 40
средний25-3727-40
предельно допустимый15-2517-27
высокий7-1512-17
опасныйменьше 6меньше 12

При анализе показателей ЛПВП выявляют возможные риски сердечно-сосудистых заболеваний:

  • Низкий – вероятность атеросклеротического поражения сосудов, развитие стенокардии, ишемии минимальна. Высокая концентрация полезного холестерина обеспечивает защиту от сердечно-сосудистых патологий.
  • Средний – требуется мониторинг липидного обмена, измерение уровня аполипопротеина В.
  • Предельно допустимый – характеризуется низким уровнем хорошего холестерола, развитие атеросклероза и его осложнений можно предупредить.
  • Высокий – низкий показатель ЛПВП при повышенных показателях общего ХС говорит об избытке ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов. Такое состояние угрожает сердцу, сосудам, увеличивает возможность развития сахарного диабета из-за нечувствительности к инсулину.
  • Опасный – означает, что у больного уже есть атеросклероз. Такие аномально низкие показатели могут свидетельствовать о редких генетических мутациях в липидном обмене, например, болезнь Танжера.

Следует добавить, что во время исследований были выявлены целые группы лиц, имеющие низкие показатели полезных липопротеидов. Однако это не было связано с каким-либо риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Читайте также: почему недостаток ЛПВП может повысить коэффициент атерогенности?

Как повысить хороший холестерин

Главную роль в повышении показателей полезного холестерола играет здоровый образ жизни:

  • Отказ от курения вызывает повышение ЛПВП на 10% в течение месяца.
  • Повышение физической активности также увеличивает уровень хороших липопротеинов. Плавание, йога, ходьба, бег, гимнастика по утрам восстанавливают тонус мышц, улучшают кровообращение, обогащают кровь кислородом.
  • Сбалансированное питание с низким содержанием углеводов помогает поддерживать уровень хорошего холестерина в норме. При недостатке ЛПВП меню должно включать больше продуктов, содержащих полиненасыщенные жиры: морская рыба, растительные масла, орехи, фрукты, овощи. Не нужно забывать про белки. Они обеспечивают организм нужной энергией. Достаточно белка и минимум жиров содержит диетическое мясо: курица, индейка, кролик.
  • Восстановить нормальное соотношение холестерина ЛПВП и ЛПНП поможет режим питания. Прием пищи 3-5 раз в день небольшими порциями улучшает пищеварение, выработку желчных кислот, ускоряет вывод токсинов, шлаков из организма.
  • При ожирении, нарушении метаболизма снизить плохой холестерол и повысить уровень полезных липопротеинов поможет отказ от быстрых углеводов: сладости, кондитерские изделия, фаст-фуд, сдобная выпечка.

Диету рекомендуется соблюдать как минимум 2-3 месяца. Затем пациенту нужно сдать повторный анализ на ЛПВП, ЛПНП, общий ХС. Если показатели не изменились, назначают специальные препараты:

  • Фибраты повышают показатели ЛПВП, за счет снижения вредного холестерола в периферических тканях. Активные вещества восстанавливают липидный обмен, улучшают сосуды.
  • Ниацин (никотиновая кислота) – главный элемент многих окислительно-восстановительных реакций и липидного обмена. В больших количествах повышает концентрацию полезного холестерола. Эффект проявляется через несколько дней после начала приема.
  • Статины для повышения хорошего холестерина назначают вместе с фибратами. Их прием актуален при аномально низких показателях ЛПВП, когда гиполипидемия вызвана генетическими нарушениями.
  • Поликоназол (БАД) применяется как добавка к пище. Снижает общий ХС, ЛПНП, увеличивает концентрацию липопротеидов высокой плотности. На уровень триглицеридов не влияет.

Устранение факторов риска, отказ от вредных привычек, соблюдение рекомендаций восстанавливает обмен жиров, задерживает развитие атеросклероза, улучшает состояние больного. Качество жизни пациента не изменяется, а угроза сердечно-сосудистых осложнений становится минимальной.

Литература

  1. Kimberly Holland. 11 Foods to Increase Your HDL, 2018
  2. Fraser, Marianne, MSN, RN, Haldeman-Englert, Chad, MD. Lipid Panel with Total Cholesterol: HDL Ratio, 2016
  3. Ami Bhatt, MD, FACC. Cholesterol: Understanding HDL vs. LDL, 2018

Последнее обновление: Сентябрь 1, 2019

Липопротеины высокой плотности – ЛПВП: что это такое, норма, как повысить показателиСсылка на основную публикацию

sosudy.info

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): что это и каковы их функции, причины и последствия повышения

В повышении ЛПВП нет опасности для организма. Эта фракция холестерина условно называется «хорошей», она не оседает на стенках сосудов и не вызывает развитие атеросклероза.

Но, как и любой показатель, значение ЛПВП нужно контролировать. Отклонение может сигнализировать о присутствии серьезных болезней.

В статье будет рассмотрена основная функция ЛПВП и причины отклонения показателя от нормы.

Холестерин и липопротеины высокой плотности (ЛПВП): что это такое?

Холестерин – это приемлемая для организма форма жира. В таком виде он поступает к тканям, а образуется из триглицеридов – продуктов расщепления жиров в тонком кишечнике. В теле человека холестерин выполняет следующие функции:

  • является строительным материалом, входит в состав клеточных стенок;
  • перерабатывается в тканях с высвобождением энергии для биохимических процессов;
  • участвует в синтезе половых гормонов (у мужчин и у женщин).

Около 80% вещества вырабатывается в печени. Орган преобразует поступившие жиры в молекулы холестерина. Около 20% в организм попадает извне. Холестерин содержится в рыбной икре, жирном мясе, маргарине и жареных продуктах (в самом растительном масле его нет, но во время жарки происходят реакции его образования).

Все биохимические реакции в теле человека автоматизированы. Организм поддерживает допустимый уровень холестерина и триглицеридов в крови в пределах нормы, пока это возможно. Избыток жиров в кровотоке «подхватывается» специализированными конгломератами – липопротеидами высокой плотности (ЛПВП, HDL).

Это соединения белков и молекул жира. Жировые фрагменты заключены в мешочки, на их поверхности расположены белки – рецепторы. Они чувствительны к клеткам печени и за счет этого транспортируют конгломерат безошибочно к пункту назначения.

Существуют другие фракции холестерина – ЛПНП и ЛПОНП (липопротеиды низкой и очень низкой плотности). Это такие же мешочки, но на них практически отсутствуют белковые рецепторы. В таком виде холестерин из печени разносится к тканям. Именно ЛПНП и ЛПОНП застревают в сосудах и формируют холестериновые бляшки. Эти фракции считаются «плохим» холестерином.

Плотность конгломерата определяется по формуле соотношения числа жировых клеток в мешочке к числу белков на его поверхности.

Диагностика их содержания в крови

При повышении или понижении ЛПВП симптомы размыты. По ним определить отклонение невозможно. Достоверные результаты дает биохимический анализ крови. Забор биоматериала осуществляется из вены или из пальца. После исследования в лабораторных условиях составляется липидограмма крови (уровень содержания различных фракций жировых молекул). В нее включены: ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, общий холестерин, триглицериды.

Анализ проводится строго натощак, кушать нельзя за 8 часов до процедуры, принимать лекарства тоже. Они могут исказить результаты. Спиртное запрещено пить за 2 дня до анализа.

Завышение ЛПВП определяется не только по нормативу его значения. Учитываются все фракции холестерина, и высчитывается индекс атерогенности. Он отображает состояние липидного обмена в целом. Из общего содержания холестерина вычитается показатель ЛПВП. Оставшееся число делится опять же на ЛПВП. Это и есть результат. Только после оценки индекса атерогенности можно говорить об отклонении отдельно взятой фракции.

Нормы для мужчин и женщин по возрасту

У женщин и мужчин норма ХС разная из-за особенностей обмена веществ и работы организма в целом. Женскому телу нужно больше жиров, так как они являются основой для синтеза эстрогенов (женских половых гормонов).

С возрастом обмен веществ замедляется, и норма ЛПВП растет. Поступающий с пищей холестерин медленно перерабатывается. Необходимо большее количество ЛПВП, чтобы транспортировать его и избытки других фракций в печень, в противном случае они осядут на стенках сосудов. Если липопротеины высокой плотности у пожилого человека понижены, риск развития атеросклероза возрастает в разы.

Таблица 1. Норма показателя ЛПВП у женщин по возрастам.

Возраст Норма ЛПВП, моль/л
До 14 0,78-1,68
15-19 0,78-1,81
20-29 0,78-1,94
30-39 0,78-2,07
40 и более 0,78-2,20

Таблица 2. Норма показателя ЛПВП у мужчин по возрастам.

Возраст Норма ЛПВП, моль/л
До 14 0,78-1,68
15-19 0,78-1,68
20-29 0,78-1,81
30-39 0,78-1,81
40 и более 0,78-1,81

Расшифровка биохимического анализа крови

В таблице указаны пределы нормы ЛПВП. Значение показателя в результате может отличаться: быть выше или ниже.

Если липопротеины высокой плотности понижены, избыточный холестерин не переносится в печень на переработку и оседает на стенках сосудов. Существует реальная угроза развития атеросклероза и его последствий.

При завышенном показателе конгломераты – транспортеры находятся в крови в избытке.

Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний отсутствует, но их повышение может сигнализировать о серьезных заболеваниях.

ЛПВП повышены: что это значит?

Показатель повышается при следующих заболеваниях:

  • алкогольной интоксикации;
  • жировой гепатоз печени (избыточная продукция липопротеинов);
  • цирроз (билиарного типа);
  • нарушение обмена веществ, ожирение;
  • наследственные патологии;
  • недостаточность функции щитовидной железы (гипотиреоз).

При беременности скачок показателя ЛПВП – это норма. Плацента состоит из холестерина, его общий уровень в крови повышается. Требуется больше транспортеров (ЛПВП) жировых молекул.

Если вышеперечисленные заболевания отсутствуют, а показатель растет, причины могут быть следующие:

  • наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • большая (избыточная) масса тела;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • сердечная недостаточность;
  • повышенное давление;
  • постинсультный период.

ЛПВП повышаются пропорционально уровню общего холестерина и триглицеридов. Погрешности в питании — обильное поступление жиров в организм может стать причиной повышения уровня «хорошего» холестерина. Образование конгломератов ЛПВП – это единственный доступный способ их транспортировки в печень на переработку.

Почему ЛПВП ниже нормы?

Уровень «хорошего» холестерина понижается при отсутствии жиров в употребляемой пище. Причиной может быть строгая диета на основе белков и углеводов. Уровень ЛПНП и ЛПОНП при этом сохраняется в пределах нормы.

Печень использует резервные запасы, чтобы покрыть потребности тканей в энергии и строительном материале. Но поступление необходимого количества жиров с пищей отсутствует. Конгломераты ЛПВП не образуются, их уровень понижен до минимума. Коррекция рациона в этом случае будет единственным выходом. После нескольких дней сбалансированного питания уровень «хорошего» холестерина приходит в норму.

ЛПВП могут быть понижены из-за гипертиреоза. Щитовидная железа работает в режиме повышенной активности. Это значит, что холестерин мгновенно потребляется тканями, излишков не остается, конгломератов для обратного транспорта в печень не образуется.

Последствия при отсутствии лечения

То, что холестерин ЛПВП повышен, свидетельствует об избыточном поступлении жиров в кровь. Состояние опасно последующим повышением количества ЛПНП и ЛПОНП. Они образуются после переработки доставленных молекул в печень. Избыток «плохого» холестерина оседает исключительно на стенках поврежденных сосудов. Тромбоциты закрывают собой микроповреждения, формируют тромб для остановки внутрисосудистых кровотечений. Их клетки имеют тот же заряд, что и ЛПНП, поэтому притягиваются друг к другу.

Сгусток из тромбоцитов и «плохого» холестерина образуют атеросклеротическую бляшку. Со временем она затвердевает, стенки сосуда теряют эластичность, нарушается кровоток. Чтобы кровь просочилась через узкий проход, закрытый тромбом, рефлекторно повышается давление. У больного развивается гипертония. Сердце начинает работать в усиленном темпе, миокард увеличивается в размерах из-за избыточных сокращений, в миоцитах (клетках миокарда) нарушается ток питательных веществ. На запущенных стадиях формируются очаги локального отмирания клеток. Они лишаются питания и кислорода. Это инфаркт.

Образование атеросклеотических (холестериновых) бляшек.

Другое осложнение повышения холестерина – это отсоединение тромба или его части от стенки сосуда. Сгусток идет дальше по току крови. Он застревает в первом попавшемся узком сосуде или капилляре. Если этот процесс происходит в сердце – будет инфаркт, в мозге – инсульт.

Атеросклероз в 82% случаев заканчивается преждевременной и скоропостижной смертью. Лечить его просто необходимо.

Как повысить содержание липопротеинов высокой плотности?

Чтобы повысить ЛПВП, нужно сбалансировать рацион. Если ситуация запущена и уровень ЛПВП слишком низкий, доктор назначит лекарственные препараты. Также необходима умеренная физическая нагрузка. Хорошее кровоснабжение всех частей тела способствует рассасыванию атеросклеротических бляшек и является профилактикой образования новых.

Немедикаментозное лечение

При небольшом отклонении от нормы ситуацию скорректирует диета, при тщательном соблюдении она быстро поднимет уровень ЛПВП до желаемых цифр. Ее главный принцип – исключение жиров животного происхождения и замена их растительными.

Полезные и вредные жиры.

Запрещается употреблять:

Растительные жиры содержатся в:

Замените майонез и другие соусы растительными маслами. Они не уступают по вкусу и оказывают положительное влияние на организм.

Большое значение при лечении атеросклероза имеют полиненасыщенные жирные кислоты: омега – 3, омега – 6, омега – 9. Они рассасывают холестериновые бляшки, содержатся в растительных маслах и жире рыб: форели, семги, скумбрии, сельди, мойвы. Употребляйте рыбные бульоны, они хорошо всасываются, а незаменимые жирные кислоты мгновенно усваиваются организмом.

Применение препаратов

При серьезных отклонениях ЛПВП от нормы врач назначает лекарственные средства. Препараты группы статинов отличаются высокой эффективностью и хорошей переносимостью. К этим медикаментам относятся:

  • «Розарт»;
  • «Розукард»;
  • «Розувастатин»;
  • «Аторвастатин»;
  • «Аторис».

Начинают прием с дозы 5 мг один раз в сутки в вечернее время. Параллельно проводится контроль показателя ЛПВП в крови. Если ситуация не меняется, дозу повышают до 10 или 20 мг.

К какому врачу обращаться для лечения?

Если у вас не поставлен диагноз атеросклероз, но вы предполагаете его наличие, обратитесь к терапевту. Он назначит вам необходимые анализы и при необходимости направит вас к кардиологу. Наблюдаться вы будете у него. Кардиолог осуществляет лечение больных с атеросклерозом.

Заключение

Повышение ЛПВП не несет угрозы развития сердечно-сосудистых осложнений, но холестерин через некоторое время перерабатывается в печени и выходит в кровоток в виде ЛПНП и ЛПОНП. Эти фракции в избыточном количестве опасны для организма. При наличии даже не значительных отклонений рекомендуется сдавать кровь на биохимический анализ каждые полгода, чтобы своевременно заметить скачки холестерина и начать лечение.

holest.ru

Холестерин ЛПВП

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

В организме человека холестерин (он же холестерол) выполняет важную роль при обмене веществ, находится в составе строения многих клеток организма. Однако выделяют «хорошие» и «плохие» фракции этого элемента, которые по-разному влияют на здоровье человека. При увеличении количества холестерина в крови повышается риск инфаркта, инсульта.

Что такое липопротеины высокой плотности

Большая часть вещества вырабатывается организмом в печени (около 80%), оставшаяся доля приходится на его поступление вместе с пищей. Холестерол принимает участие в образовании гормонов, желчных кислот, клеточных мембран. Сам элемент плохо растворяется в жидкости, поэтому для транспортировки вокруг него образуется белковая оболочка, которая состоит из аполипопротеинов (специальный белок).

Это соединение называют липопротеином. По сосудам человека циркулирует несколько его видов, которые получились разными благодаря отличающимся пропорциям элементов, входящих в состав:

  • ЛПОНП – очень низкая плотность липопротеинов;
  • ЛПНП – низкая плотность липопротеинов;
  • ЛПВП – высокая плотность липопротеинов.

Последние содержат мало холестерина, состоят практически из белковой части. Главная функция ЛПВП-холестерина – транспорт лишнего холестерола к печени на переработку. Такой вид вещества называют хорошим, на него приходится 30% холестерина крови. Превышение липопротеинов низкой плотности над высокой провоцирует образование холестериновых бляшек, которые при скапливании в артериях и венах приводят к инфаркту, инсульту.

Анализ крови на холестерин

Для определения уровня холестерола необходимо сдать биохимический анализ крови, определяющий содержание ЛПВП и ЛПНП. Назначается исследования в составе липограммы. Рекомендуется делать ее всем людям старше 20 лет минимум 1 раз каждые 5 лет. Если больному прописана низкожировая диета, медикаменты, сдавать кровь на анализ следует чаще, чтобы отслеживать результативность терапии.

Как сдавать

Анализ крови на общий холестерин требует определенной подготовки пред сдачей. Чтобы получить правильные показатели необходимо соблюдать такие правила:

  • забор должен проводиться утром;
  • ограничить жирные блюда на 2-3 дня до процедуры;
  • последний прием еды должен быть за 8 часов до сдачи анализа;
  • избегать физических нагрузок, эмоционального перенапряжения;
  • отказаться от курения минимум за 30 минут до анализа.

Расшифровка

По результатам анализов видно общее количество холестерина в крови, содержание триглицеридов, которые оказывают влияние на липидные процессы, и ЛПВП, ЛПНП. Можно сказать, что соотношение плохого и хорошего холестерина определяет вероятность развития сосудистых заболевания. Это значение называют индекс атерогенности или коэффициент. В остальном существует конкретный перечень показателей уровня ЛПНП и ЛПВП в крови женщин, мужчин разного возраста:

Возраст

Холестерин ЛПНП, ммоль/л

Холестерин ЛПВП, ммоль/л

Мужчины

Женщины

Мужчины

женщины

5-10

1,63-3,34

1,76-3,63

0,98-1,94

0,93-1,89

10-15

1,66-3,44

1,76-3,52

0,96-1,91

0,96-1,81

15-20

1,61-3,37

1,53-3,55

0,78-1,63

0,91-1,91

20-25

1,71-3,81

1,48-4,12

0,78-1,63

0,85-2,04

25-30

1,81-4,27

1,84-4,25

0,80-1,63

0,96-2,15

30-35

2,02-4,79

1,81-4,04

0,72-1,63

0,93-1,99

35-40

2,10-4,90

1,94-4,45

0,75- 1,60

0,88- 2,12

40-45

2,25-4,82

1,92-4,51

0,70-1,73

0,88-2,28

45-50

2,51-5,23

2,05-4,82

0,78-1,66

0,88-2,25

50-55

2,31-5,10

2,28-5,21

0,72- 1.63

0,96- 2,38

55-60

2,28-5,26

2,31-5,44

0,72-1,84

0,96-2,35

60-65

2,15-5,44

2,59-5,80

0,78-1,91

0,98-2,38

65-70

2,54-5,44

2,38-5,72

0,78-1,94 с

0,91-2,48

Старше 70

2,49-5,34

2,49-5,34

0,80- 1,94

0,85- 2,38

Коэффициент атерогенности повышен

Такой вывод при расшифровке указывает на вероятность развития болезней сердца, холестериновых бляшек, сужение просветов сосудов, что приводит к инсульту, инфаркту. В этом случае «плохой» холестерин преобладает над «хорошим». Для подсчета коэффициента атерогенности нужно вычесть из общего количества холестерина ЛПВП и разделить полученный результат еще раз на уровень ЛПВП. Причиной развития повышенного показателя становится:

  • заболевание печени в тяжелой форме;
  • наследственность;
  • почечная недостаточность (хроническая);
  • недолеченный сахарный диабет;
  • холестаз;
  • воспаление почек в хронической форме, которое приводит к нефротическому синдрому.
Коэффициент атерогенности понижен

Это хорошая новость, в этом случае риск развития холестериновых бляшек, закупорок, инфаркта или инсульта крайне невелик. Этот факт не несет какой-то диагностической ценности и означает, что присутствует повышенный холестерин ЛПВП, не представляющий для здоровья человека никакой опасности. При лечении всегда стараются привести индекс атерогенности к норме или понизить его.

Норма ЛПВП

Нормальный показатель по отношению к хорошему холестерину не является правильной формулировкой. Приемлемый уровень этой фракции меняется от случая к случаю и определяется индивидуально для человека. На вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы влияет множество факторов, которые следует изучить в индивидуальном порядке для каждого пациента. Холестерин ЛПВП на низком уровне точно вызывает риск появления атеросклероза. Согласно общей статистике можно оценить риск развития у взрослых по следующим показателям:

  1. Высокая вероятность развития атеросклероза у мужчин при 10 ммоль/л, у женщин – 1,3 ммоль/л, без учета сопутствующих факторов.
  2. Средняя вероятность атеросклероза будет у мужчин 1,0-1,3 ммоль/л и у женщин – 1,3-1,5 ммоль/л.
  3. Низкая вероятность атеросклероза у человека будет при 1,55 ммоль/л.

Как повысить хороший холестерин, если ЛПВП понижен

В разные периоды у человека может быть разный процент холестерина ЛПВП. Поэтому единичный анализ крови не является показателем «обычного» количества холестерола. Это говорит о необходимости проверять уровень вещества регулярно при опасении повышения. Изменения могут происходить на протяжении небольшого промежутка времени, называется это – колебания метаболизма холестерина. Чтобы повысить показатель ЛПВП следует:

  • исключить кортикостероиды, анаболические стероиды, андрогены;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • принимать статины, фибраты, холестирамин, фенобарбитал, инсулин, эстроегны.

Узнайте подробнее о­ ЛПНП­- что это такое, как сдавать анализ.

Видео о плохом и хорошем холестерине

Что такое хороший и плохой холестерин? Холестерин норма.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Нормы ЛПВП у мужчин и женщин, причины повышения и снижения хорошего холестерина

На первом месте среди причин смертности в мире, в том числе и России, расположены осложнения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Проведенные многочисленные исследования с достоверностью установили связь между развитием патологии и уровнем содержания липидов.

Контроль за липопротеинами высокой плотности в крови необходим для мониторирования здоровья населения и при необходимости оценки эффективности гипохолестериновых средств.

Что такое ЛПВП?

Для работы всех функциональных систем организма требуется поступление неорганических элементов (кальций, натрий, калий, фосфор и много других) и органических веществ. В категорию объединены 4 больших группы:

  • белки;
  • углеводы;
  • жиры (липиды);
  • нуклеиновые кислоты.

К липидам относят разные по структуре холестерин (синоним холестерол) и триглицериды, которые участвуют в:

  1. Построении мембран клеток.
  2. Продукции гормонов (тестостерона, кортизола, прогестерона).
  3. Образовании витамина Д.
  4. Энергетическом обмене.

Нерастворимые в воде жиры, в том числе и холестерин, транспортируются плазмой крови в связанном виде с белковыми структурами, которые называются апобелками. Комбинированные единицы белков и жиров —это липопротеины (ЛП).

В кровяном русле находятся 4 типа ЛП:

  1. Очень низкой плотности (ЛПОНП).
  2. Низкой плотности (ЛПНП).
  3. Высокой плотности (ЛПВП).
  4. Хиломикроны.

Эти виды отличаются относительной плотностью и пропорциями холестерина, апобелков. Два первых (ЛПОНП и ЛПНП) считаются «плохим холестерином» и относятся к атерогенным фракциям, провоцирующим рост холестериновых бляшек.

ЛПВП называют «хорошим» или антиатерогенным, который способен удалять холестериновые отложения на внутренних стенках сосудов. Врач, анализируя соотношение плохого и хорошего уровня холестерина, оценивает здоровье пациента.

Показания к исследованию

В комплексное обследование всех категорий населения входит клинико-лабораторная диагностика биохимических показателей, с обязательным определением уровня плохого и хорошего холестерина в анализе крови.

Людям, которые находятся в «группе риска» по осложнениям от сердечно-сосудистых патологий, требуется определение липидограммы намного чаще.

В опасную категорию заболеваний включены:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • присутствие в семейном анамнезе ишемической болезни сердца (ИБС);
  • артериальная гипертония;
  • наследственные гиперхолестеринемии и триглицеридемии;
  • гипотиреоз;
  • холестаз;
  • нефротический синдром;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • нерациональная диета с преобладанием насыщенных жиров животного происхождения.
Читать:   Липопротеины низкой плотности: нормы холестерина у мужчин и женщин

ЛПВП играют защитную роль в отношении развития ИБС. Его понижение увеличивает шансы смертельно опасных состояний сердечно-сосудистой системы.

Подготовка к анализу

Для того чтобы сдать биохимический анализ, минимизируют влияние факторов, способных повлиять на уровень ЛПВП в крови, общий холестерол, концентрацию триглицеридов.

Обстоятельства при которых результат становится ошибочным:

  • неправильная диета, голодание, анорексия;
  • табакокурение;
  • употребление алкоголя;
  • вирусные или бактериальные заболевания;
  • сопутствующие патологии (эндокринной системы, почек, печени) без адекватного лечения;
  • стресс;
  • беременность;
  • резкое изменение положения тела.

Обратите внимание! Исказить уровень липопротеинов высокой плотности могут препараты, принятые накануне исследования. Среди них антибиотики, гормоны, НПВС, липиды. Сообщите доктору о проводимой терапии.

В разных лабораториях используют плазму или сыворотку, выделенную из взятой внутривенной крови.

Стандартные условия для проведения процедуры:

  1. Рациональная диета около 2—3 недель с пониженным содержанием насыщенных жиров, холестерина.
  2. В день забора пациент приходит натощак.
  3. Необходимо посидеть и успокоиться до взятия анализа крови 10—15 минут.
  4. По возможности лучше не накладывать жгут. К искажению данных приводит пережатие больше минуты.
  5. После обширных оперативных вмешательств, а также перенесенном инфаркте, тест проводят через 3 месяца (кроме непосредственного контроля после острых нарушений).

Нормы для мужчин и женщин по возрасту

Для комплексного исследования уровня липидов создана липидограмма. Показатели в таблице приведены на основе усредненных результатов анализов, проведенных у практически здорового взрослого населения. Единица выражения — ммоль/л.

При интерпретации данных различают норму плохого и хорошего холестерина в крови, для этого сравнивают 3 табличных критерия.

Возраст Пол Общий ЛПНП ЛПВП
25—30 м 3.16 – 5.59 1.71 – 3.81 0.78 – 1.63
ж 3.16 – 5.59 1.48 – 4.12 0.85 – 2.04
30—35 м 3.44 – 6.32 1.81 – 4.27 0.80 – 1.63
ж 3.32 – 5.75 1.84 – 4.25 0.96 – 2.15
35—40 м 3.57 – 6.58 2.02 – 4.79 0.72 – 1.63
ж 3.37 – 5.96 1.81 – 4.04 0.93 – 1.99
40—45 м 3.63 – 6.99 1.94 – 4.45 0.88 – 2.12
ж 3.63 – 6.27 1.94 – 4.45 0.88 – 2.12
45—50 м 3.91 – 6.94 2.25 – 4.82 0.70 – 1.73
ж 3.81 – 6.53 1.92 – 4.51 0.88 – 2.28
50—55 м 4.09 – 7.15 2.51 – 5.23 0.78 – 1.66
ж 3.94 – 6.86 2.05 – 4.82 0.88 – 2.25
55—60 м 4.09 – 7.17 2.31 – 5.10 0.72 – 1.63
ж 4.20 – 7.38 2.28 – 5.21 0.96 – 2.38
Читать:   Анализ на глюкозу: нормы у взрослых и при беременности

Ввиду физиологических особенностей норма у мужчин по возрасту отличается от женских параметров.

Внимание! Повышенный результат анализа на ЛПВП, при соотношении с нормативом, означает низкий риск развития ИБС, и наоборот.

ЛПВП повышен: что это значит?

Нормированный показатель липидов высокой плотности, соответствующий полу и возрасту, означает о физиологичном течении обменных процессов. Многие считают, что если ЛПВП повышен, это полезно для здоровья. Но значительное превышение допустимого порога связано с патологическими нарушениями липидного обмена и другими причинами.

Перечень состояний, способных патологически повысить ЛПВП в крови:

  • инсулинозависимый и независимый сахарный диабет;
  • болезни печени, сопровождающиеся холестазом;
  • злокачественные новообразования;
  • гипотиреоз;
  • хронический алкоголизм.

К естественным факторам, при которых ЛПВП повышены, относят повышение потребности в хорошем холестерине с начала 3 триместра беременности.

Фармпрепараты искусственно повышающие уровень хорошего холестерина:

  • адреноблокаторы;
  • гиполипидемические препараты;
  • фенобарбитал;
  • эстрогены, андрогены;
  • индапамид;
  • инсулин.

ЛПВП понижен: что это значит?

Пониженный уровень ЛПВП в биохимическом анализе крови говорит о недостаточном выведении липопротеинов низкой плотности из кровяного русла и начале процесса атерогенеза.

Одним из побочных эффектов некоторых лекарств является снижение хорошего холестерина. Терапия одного заболевания ведет к прогрессированию адгезии ЛПНП внутри сосудов и образованию бляшек в виде жировых полосок. Это начальная стадия атеросклероза, протекающая бессимптомно. Первые симптомы появляются при сокращении сосудистого просвета на 50%.

Уровень хорошего холестерина может быть снижен из-за следующих препаратов:

  • бета-блокаторы;
  • тиазиды;
  • пероральные контрацептивы;
  • метамазол;
  • метилдопа;
  • тамоксифен.

Выполняя расшифровку нанлища на ЛПВП, обязательно учитывают возраст, и пол человека, так как показатели меняются.

Читать:   Функциональные пробы Гербста в стоматологии

При длительном соблюдении монодиеты, исключающей все виды липидов, ЛПВП снижается. Привести состояние в норму можно сбалансированным питанием.

Редко встречается семейная гиперхолестеринемия (дефект обмена жиров в геноме), которая сопровождается высоким уровнем ЛПНП, и одновременно низким ЛПВП.

Как повысить хороший холестерин?

В крови циркулирует около 70% ЛПНП, оставшаяся часть приходится на долю ЛПВП. При нормальном уровне липопротеинов высокой плотности происходит своевременная транспортировка из клеток излишек плохого холестерина в печень для экскреции.

При снижении уровня хорошего холестерина поврежденный эндотелий (внутренняя оболочка сосудов) заполняется частицами насыщенных ЛПНП. С годами формируются атеросклеротические бляшки, который частично или полностью перекрывают кровоток.

Патологический процесс изначально протекает бессимптомно, изменения заметны только при получении результата анализа крови с пониженным содержанием ЛПВП.

На основе данных лечащий врач рекомендует и назначает комплекс немедикаментозных мероприятий. Поднять уровень хорошего холестерина в крови может полноценная коррекция образа жизни.

Диета

Большинство холестерина человек получает с едой, поэтому необходимо соблюдение лечебного питания.

Для гипохолестериновой диеты нужно:

  1. Исключить или резко ограничить употребление животных жиров (красное мясо, сало, сливочное масло, яйца).
  2. Не превышать суточную калорийность (менее 2500 ккал).
  3. Переключиться на продукты с мононенасыщенными и полиненасыщенными липидами (рыба и морепродукты, растительные масла, орехи).
  4. Употреблять достаточное количество овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
  5. Добавлять ежедневно в рацион злаковые отруби.

Полный отказ от вредных привычек

Никотин повреждает внутреннюю поверхность артерий, куда стремятся проникнуть насыщенные холестерином частицы.

У алкоголиков развивается жировой гепатоз и цирроз. Поврежденные гепатоциты не способны продуцировать эти липопротеины, происходит нарушение липидного обмена.

Снижение массы тела

Индекс массы тела не должен превышать 25. Проведенные исследования доказывают, что на каждые 2,2 кг потерянного веса приходится увеличение ЛПВП на 0,35 мг/дл.

Занятие спортом и физическими упражнениями

Физическая активность дает необходимую нагрузку на сердечную мышцу, кровеносную систему и способна увеличить ЛПВП естественным образом.

Частота проведения исследований зависит от состояния здоровья человека. При присутствии факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений, тесты делают регулярно. Обязательному контролю подлежит липидный статус мужского пола старше 45 лет и женского старше 55 лет.

appteka.ru

Липидограмма – анализ крови на холестерин. ЛПВП, ЛПНП, Триглицериды - причины повышения показателей липидограммы. Коэффициент атерогенности, Плохой и хороший холестерин.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Холестерин является липопротеином, и в организме человека присутствует в крови и в мембранах клеток. Холестерин крови представлен эфирами холестерина, а в мембранах – свободный холестерин. Холестерин является жизненно необходимым веществом, так как участвует в образовании желчи, половых гормонов, придает твердость мембране клеток. Мнение о том, что холестерин = вред, является ошибочным. Более опасным для организма является недостаток холестерина, нежели его избыток. Однако избыточное количество холестерина в крови является предпосылкой для развития такого заболевания как атеросклероз. Поэтому определение холестерина является маркером развития атеросклероза. Для определения показателей липидограммы используется кровь из вены, взятая утром, натощак. Подготовка к сдаче анализа обычная – воздержание от пищи в течение 6-8 часов, избегание физических нагрузок и обильной жирной пищи. Определение общего холестерина проводят унифицированным международным методом Абеля или Илька. Определение фракций проводят методами осаждения и фотометрии, которые довольно трудоемки, однако точны, специфичны и достаточно чувствительны. Автор предупреждает, что показатели нормы даны усредненные, и в каждой лаборатории могут отличаться. Материал статьи следует использовать как справочный и не предпринимать попыток самостоятельно поставить диагноз и начать лечение.  

Липидограмма – что это?

Сегодня определяют концентрацию следующих липопротеинов крови:
  1. Общий холестерин
  2. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП или α-холестерин),
  3. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП бета холестерин).
  4. Триглицериды (ТГ)
Совокупность этих показателей (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) называется липидограмма. Более важным диагностическим критерием риска развития атеросклероза является повышение фракции ЛПНП, которая называется атерогенной, то есть способствующей развитию атеросклероза.

ЛПВП – напротив, являются антиатерогенной фракцией, так как снижают риск развития атеросклероза.

Триглицериды являются транспортной формой жиров, поэтому их высокое содержание в крови также приводит к риску развития атеросклероза. Все эти показатели в совокупности или по отдельности используются для диагностики атеросклероза, ИБС, также для определения группы риска по развитию данных заболеваний. Также используют в качестве контроля за лечением.

Подробнее об ишемической болезни сердца читайте в статье: Стенокардия

Разберем подробнее механизм действия фракций холестерина. ЛПНП называют «вредным» холестерином, так как именно он приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, которые мешают кровотоку. В результате из-за этих бляшек возникает деформация сосуда, его просвет суживается, и кровь не может свободно проходить ко всем органам, в результате развивается сердечно-сосудистая недостаточность. ЛПВП, напротив, «хороший» холестерин, который убирает со стенок сосудов атеросклеротические бляшки. Поэтому более информативно и правильно определять фракции холестерина, а не только общий холестерин. Ведь общий холестерин складывается из всех фракций. Например, концентрация холестерина у двух людей равна 6 ммоль/л, но у одного из них 4 ммоль/л приходится на ЛПВП, а у другого эти же 4ммоль/л приходится на ЛПНП. Конечно, человек, у которого выше концентрация ЛПВП может быть спокоен, а человек, у которого выше ЛПНП должен позаботиться о своем здоровье. Вот такая возможна разница, при, казалось бы, одинаковом уровне общего холестерина.

Об ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда читайте в статье: Ишемическая болезнь сердца

Рассмотрим показатели липидограммы – общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ. Повышение уровня холестерина в крови называется гиперхолестеринемия. Гиперхолестеринемия возникает в результате несбалансированного питания у здоровых людей (обильное употребление жирной пищи – жирного мяса, кокосового, пальмового масла) или как наследственная патология. Нормы липидов крови
Показатель норма
Холестерин крови общий 3,1-5,2 ммоль/л
ЛПВП у женщин > 1,42 ммоль/л
             у мужчин > 1,68 ммоль/л
ЛПНП < 3,9 ммоль/л
Триглицериды (ТГ) 0,14-1,82 ммоль/л
Коэффициент атерогенности < 3
Также высчитывается коэффициент атерогенности (КА), который в норме менее 3. КА показывает соотношение атерогенных и антиатерогенных фракций в крови. Это сделать, просто имея результаты липидограммы, просто. Необходимо разницу между общим холестерином и ЛПВП разделить на значение ЛПВП.
  • Если КА < 3, то выше содержание антиатерогенных фракций, то есть риск развития атеросклероза минимален.
  • Если КА 3-4, то выше содержание атерогенных фракций, то имеется высокая степень вероятности развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС),
  • Если КА > 5 – говорит о том, что у человека высока вероятность атеросклероза, что существенно повышает вероятность сосудистых заболеваний сердца, головного мозга, конечностей, почек
Подробную информацию об атеросклерозе читайте в статье: Атеросклероз

Для того, чтобы нормализовать жировой обмен необходимо стремиться к таким показателям крови:

Холестерин - менее 5 ммоль/л
Коэффициент атерогенности – менее3 ммоль/л
Холестерин ЛПНП - менее 3 ммоль/л
Триглицериды - менее 2 ммоль/л
Холестерин ЛПВП - более 1 ммоль/л.
ТГ также относят к факторам риска развития атеросклероза и ИБС (ишемическая болезнь сердца). При концентрации ТГ в крови более 2,29 ммоль/л речь идет о том, что человек уже болен атеросклерозом или ИБС. При концентрации ТГ крови в интервале 1,9-2,2 ммоль/л (пограничные значения) говорят о том, что идет процесс развития атеросклероза и ИБС, но сами эти заболевания еще не развились в полной мере. Повышение концентрации ТГ также наблюдается при сахарном диабете. Концентрация ЛПНП выше 4,9 ммоль/л говорит о том, что человек болен атеросклерозом и ИБС. Если концентрация ЛПНП лежит в диапазоне пограничных значений 4,0-4,9 ммоль/л, то идет развитие атеросклероза и ИБС. ЛПВП у мужчин менее 1,16 ммоль/л, а у женщин менее 0,9 ммоль/л – признак наличия атеросклероза или ИБС. При снижении ЛПВП в область пограничных значений (у женщин 0,9-1,40 ммоль/л, у мужчин 1,16-1,68 ммоль/л) можно говорить о развитии атеросклероза и ИБС. Повышение ЛПВП говорит о том, что риск развития ИБС минимальный.

Об осложнении атеросклероза - инсульте читайте в статье: Инсульт

Перейти в общий раздел ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Специальность: Врач офтальмолог

Опубликовано: 26.9.2012

Дополнено: 27.3.2018

Просмотров: 892860

Поделиться

Рекомендуем прочесть:

Инсульт. Причины, симптомы, диагностика, современная диагностика, эффективное лечение, реабилитация и профилактика осложнений болезни.

Инсульт. Причины, симптомы, диагностика, современная диагностика, эффективное лечение, реабилитация и профилактика осложнений болезни.

Атеросклероз. Причины, факторы риска, осложнения и профилактика болезни.

Атеросклероз. Причины, факторы риска, осложнения и профилактика болезни.

Ожирение. Основные причины, виды, принципы лечения ожирения. Связь ожирения и эмоциональных расстройств.

Ожирение. Основные причины, виды, принципы лечения ожирения. Связь ожирения и эмоциональных расстройств.

Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда. Симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни.

Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда. Симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни.

www.polismed.com


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle