Липидостероловый экстракт что это такое


Препараты на основе экстрактов Serenoa repens в лечении больных с доброкачественной гиперплазией простаты: обзор литературы

Роль фитопрепаратов в терапии симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), остается предметом многих исследований и дискуссий. Наиболее изученными среди растительных экстрактов являются препараты Serenoa repens. В России и странах СНГ одним из лидеров по назначению и высокой оценке терапевтической эффективности является экстракт Serenoa repens (препарат Простамол® Уно). В обзоре проанализированы основные исследования, в которых изучались механизмы действия, клиническая эффективность и безопасность экстрактов Serenoa repens. Приведены обоснования эффективного и продолжительного применения препарата Простамол® Уно при таком медленно прогрессирующем состоянии, как ДГПЖ, и при длительно текущих хронических заболеваниях, в частности хроническом простатите. Рассмотрены результаты исследований, на основании которых возможно расширение показаний к применению препарата Простамол® Уно и его использование не только в качестве терапевтического средства, но и с целью профилактики развития симптомов ДГПЖ и хронического простатита.

Симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей (СНМП) являются одними из наиболее частых нарушений у мужчин старшего и пожилого возраста. Среди мужчин в возрасте старше 40 лет распространенность СНМП составляет от 15 до 60% и может достигать 80% у мужчин старческого возраста [1]. При этом основными причинами СНМП являются хронический простатит и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Согласно современным рекомендациям по ведению больных с СНМП вследствие ДГПЖ, главная роль в лечении отводится медикаментозной терапии, к хирургическому вмешательству прибегают лишь в случае неэффективности консервативной фармакотерапии. Основными классами препаратов для медикаментозной терапии являются блокаторы альфа-адренорецепторов, ингибиторы 5-альфа-редуктазы и препараты растительного происхождения.

Создание синтетических молекул блокаторов альфа-адренорецепторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы расширило возможности консервативной терапии симптомов ДГПЖ, которая исходно основывалась исключительно на препаратах растительного происхождения. Однако в настоящее время мы наблюдаем возрождение интереса к растительным препаратам во всем мире как среди специалистов, так и среди пациентов, особенно тех, которые разочарованы лечением синтетическими препаратами из-за их побочных эффектов [2]. Наиболее изученными и чаще всего назначаемыми являются препараты Serenoa repens (пальмы ползучей). В литературе существует огромное количество отечественных и иностранных работ, посвященных изучению этих препаратов, подтвердивших их безопасность и эффективность как при лечении СНМП, так и для профилактики прогрессирования ДГПЖ, а также обострения хронического простатита [3–6, 7]. В настоящее время экстракты Serenoa repens выпускают в виде свыше 100 различных препаратов. В Российской Федерации и в странах СНГ одним из лидеров по назначению и высокой оценке терапевтической эффективности является препарат Простамол® Уно [8].

Serenoa repens произрастает на юго-восточном побережье США, и первое использование экстракта для лечения расстройств мочеполовой системы приписывают американским индейцам. Позже началось изучение медицинских свойств экстракта плодов. Было описано большое количество эффектов (повышение аппетита и улучшение пищеварения; увеличение размеров и усиление секреции молочных желез, улучшение функции яичников, положительное влияние при дисменорее у женщин, уменьшение размеров простаты у мужчин и т.д.). Фитотерапия утратила свое значение с появлением синтетических препаратов, но лишь до тех пор, пока не стало понятно, что последние не являются абсолютным решением проблемы медикаментозного лечения симптомов ДГПЖ.

Механизм действия препаратов Serenoa repens комплексный и включает антиандрогенный, антипролиферативный, противовоспалительный и противоотечный эффекты. Антиандрогенный эффект липидостеролового экстракта Serenoa repens продемонстрирован в исследовании in vitro, в котором показано дозозависимое ингибирование внутриклеточного связывания дигидротестостерона с цитозольными и ядерными рецепторами в культуре клеток из крайней плоти [9]. В исследовании в культурах фибробластов и эпителиальных клеток показано, что экстракт Serenoa repens в значительной степени ингибирует оба изомера I и II типа 5-альфа-редуктазы [10]. Было описано также андрогеннезависимое подавление пролиферации эпителиальных клеток простаты путем ингибирования эпителиального фактора роста [11]. Противовоспалительный и противоотечный эффекты экстракта Serenoa repens обусловлены его способностью ингибировать ферменты арахидонового каскада в клетках простаты: фосфолипазу А2 (которая активно участвует в преобразовании фосфолипидов мембран в арахидоновую кислоту), циклооксигеназу и липоксигеназу (которые ответственны за образование медиаторов воспаления – простагландинов и лейкотриенов) [11, 12, 13]. Еще один механизм действия экстракта Serenoa repens – это влияние на апоптоз посредством фактора роста. При этом соотношение между апоптозом и пролиферацией в ткани ДГПЖ смещается в сторону апоптоза [14]. К другим эффектам экстракта Serenoa repens относят связывание с пролактиновыми рецепторами [15], альфа-адренергическими рецепторами [16]. Такой многогранный эффект обусловлен тем, что в растительном экстракте Serenoa repens содержатся различные биологически активные молекулы (фитостеролы, ситостеролы). В исследовании препарата Простамол® Уно были продемонстрированы иммуномодулирующие свойства и выраженный антиоксидантный эффект [17].

Число исследований эффективности экстракта Serenoa repens в отношении СНМП вследствие ДГПЖ весьма велико, при этом результаты разноречивы [7, 18]. В разделе «Растительные экстракты – фитотерапия» Руководства Европейской ассоциации урологов четко отмечено превосходство экстракта Serenoa repens над плацебо при лечении больных с никтурией. С другой стороны, комитет, составлявший Руководство, не дал четких рекомендаций по применению этих препаратов, ссылаясь на их разнородность и методологические трудности при проведении метаанализа данных [19].

Существует ряд хорошо организованных краткосрочных исследований, охватывавших период наблюдения от 1 до 6 месяцев [20, 21]. Позднее появились исследования разного дизайна с более продолжительным периодом наблюдения – от 1 до 5 лет [2, 7, 22–25]. В большинстве этих исследований отмечено статистически достоверное снижение общего балла по Международной шкале оценки простатических симптомов (International Prostate Symptom Score, IPSS) на 40% на протяжении всего периода наблюдения. При раздельном анализе ирритативных и обструктивных симптомов отмечено снижение обоих типов симптомов. Показатель качества жизни улучшался в среднем в течение первых 6 месяцев лечения [4] и сохранялся на одном уровне на протяжении всего периода наблюдения длительностью до 5 лет [7, 22, 24]. Положительная динамика также наблюдалась и в отношении урофлоуметрических параметров. Так, максимальная скорость мочеиспускания увеличивалась не менее чем на 35% [7, 22–25].

Определенный интерес представляет исследование, целью которого было оценить возможности использования экстракта Serenoa repens (препарата Простамол® Уно) у больных с начальными симптомами ДГПЖ и высоким риском прогрессирования для предотвращения дальнейшей прогрессии ДГПЖ [23]. Результаты исследования убедительно продемонстрировали отсутствие прогрессирования симптомов в течение трехлетнего периода наблюдения при приеме препарата в дозе 320 мг/сут, в отличие от пациентов в контрольной группе, находившихся под наблюдением без какой-либо терапии. В конце периода наблюдения в группе больных, получавших Простамол® Уно, суммарный балл по шкале IPSS снизился на 50%, тогда как в контрольной группе этот показатель увеличился на 33%. Аналогичная динамика наблюдалась и в отношении показателя качества жизни. В основной группе было зарегистрировано достоверное увеличение максимальной и средней скорости мочеиспускания с 11,4 до 15,9 мл/с и с 5,6 до 8,5 мл/c соответственно, при этом в контрольной группе эти показатели достоверно снизились с 12,1 до 9,5 мл/с и с 4,7 до 4,1 мл/c соответственно. В течение периода наблюдения объем простаты в группе пациентов, получавших Простамол® Уно, достоверно уменьшился (с 38 до 33 см3), в то время как уровень ПСА не изменился. В контрольной группе за три года наблюдения отмечено увеличение объема простаты (с 36 до 47 см3) и незначимое изменение уровня ПСА. Неизменный уровень ПСА в основной группе подтверждает данные о том, что Простамол® Уно не влияет на истинный уровень простатспецифического антигена.

Результаты редкого по продолжительности опыта непрерывного применения препарата Простамол® Уно (5 лет и более, в отдельных случаях – до 10 лет) свидетельствуют о высокой профилактической способности препарата не только в отношении прогрессирования ДГПЖ, но и в отношении развития рецидивов хронического простатита, отсутствие которых у некоторых пациентов наблюдали в течение до 60 месяцев на фоне регулярного приема препарата также в дозе 320 мг/cут [7]. Помимо улучшения качества жизни больных хроническим простатитом, важным аспектом этого исследования является тот факт, что на протяжении длительного периода наблюдения ни у одного пациента, использовавшего Простамол® Уно, не наблюдали развития морфологических и клинических признаков ДГПЖ. Таким образом, учитывая возможную патогенетическую взаимосвязь между хроническим воспалением и доброкачественной гиперплазией ткани предстательной железы, постоянный прием препаратов на основе экстрактов Serenoa repens может являться действенным и безопасным инструментом профилактики развития ДГПЖ.

В сравнительных исследованиях показано равнозначное уменьшение выраженности СНМП, связанных с ДГПЖ, при использовании экстракта Serenoa repens и тамсулозина [27]. При этом комбинация этих препаратов не давала дополнительных преимуществ [28]. С целью стандартизации и обобщения результатов в последние годы был разработан и проведен ряд высококачественных исследований экстракта Serenoa repens. Так, в рандомизированном исследовании PERMAL было показано, что липидостероловый экстракт Serenoa repens превосходит тамсулозин 0,4 мг/сут в отношении уменьшения СНМП у больных с выраженной степенью ДГПЖ через 3 и 12 месяцев применения [2]. В многоцентровом исследовании TRIUMPH, охватывавшем медицинские центры в 6 европейских странах, продемонстрировано, что монотерапия как блокаторами альфа-адренорецепторов, ингибиторами 5-альфа-редуктазы, так и экстрактами Serenoa repens улучшает состояние пациентов по сравнению с тактикой выжидательного наблюдения [29]. Исследование FLUX подчеркивает статистически достоверное улучшение параметров по шкале IPSS, качества жизни и скорости мочеиспускания при продолжительном лечении препаратом Простамол® Уно в течение 24 месяцев [22]. Важно подчеркнуть, что стандартная дозировка экстракта Serenoa repens 320 мг/сут является наиболее оптимальной, и увеличение суточной дозы не способствует улучшению клинического эффекта [30]. В некоторых исследованиях отмечено статистически достоверное улучшение по шкале Международного индекса эректильной функции при лечении экстрактами Serenoa repens. Принимая во внимание возможное развитие нарушений эякуляции при использовании блокаторов альфа-адренорецепторов, а также риск эректильной дисфункции и снижения либидо при приеме ингибиторов 5-альфа-редуктазы, экстракты Serenoa repens могут представлять собой реальную альтернативу для пациентов с ДГПЖ, не желающих мириться с подобными нежелательными явлениями [2, 7, 31, 32].

Другим фактом, свидетельствующим в пользу применения экстрактов Serenoa repens, является то, что они могут способствовать уменьшению частоты осложнений при проведении трансуретральной резекции предстательной железы, в частности кровотечения [33]. Схожие данные были получены и в отношении влияния на другие показатели, такие как время операции, необходимость переливания крови, продолжительность катетеризации, изменение гемодинамических параметров [34]. Несмотря на то что в некоторых исследованиях эти благоприятные эффекты не подтверждаются, количество опубликованных работ, свидетельствующих о пользе фитотерапии при трансуретральной резекции предстательной железы, значительно больше, чем работ, в которых такая польза не показана [18].

Если в отношении клинической эффективности экстрактов Serenoa repens продолжаются дискуссии, то большинство исследователей едины во мнении в отношении высокой безопасности и хорошей переносимости таких препаратов. Метаанализ 30 исследований показал, что в целом все нежелательные явления, наблюдаемые при лечении экстрактами Serenoa repens, встречались редко, были легкими и относились в основном к диспепсическим расстройствам [35]. Было отмечено также отсутствие взаимодействия экстрактов Serenoa repens с другими лекарственными средствами [36]. Экстракты Serenoa repens не влияют на естественную динамику уровня простатспецифического антигена, следовательно, их прием не маскирует и не затрудняет  скрининг для выявления рака предстательной железы. Это является немаловажным фактом, особенно при длительном применении указанных препаратов [23, 24].

Таким образом, накопленные клинические данные свидетельствуют о том, что растительные препараты, такие как экстракт Serenoa repens (препарат Простамол® Уно), представляют собой эффективный способ медикаментозного лечения симптомов ДГПЖ наряду с блокаторами альфа-адренорецепторов и ингибиторами 5-альфа-редуктазы. ДГПЖ – это хроническое прогрессирующее заболевание, требующее постоянной медикаментозной терапии безопасными и хорошо переносимыми препаратами, обеспечивающими сохранение эффекта в течение длительного периода. Применение препаратов на основе экстрактов Serenoa repens может быть не ограниченным по времени. Дополнительные хорошо спланированные исследования позволят получить новые данные, подтверждающие высокоэффективное терапевтическое и профилактическое действие растительных препаратов у больных с СНМП, связанными с ДГПЖ и хроническим простатитом.

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Serenoa repens, доброкачественная гиперплазия простаты

umedp.ru

Пермиксон

Пермиксон – лекарственное средство растительного происхождения с антиандрогенным, антипролиферативным, противовоспалительным и ангиопротективным действием, которое применяют при лечении функциональных нарушений мочеиспускания, связанных с аденомой предстательной железы.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска:

  • Таблетки, покрытые оболочкой: зеленые (в контурных ячейковых упаковках по 15 шт., по 2 или 4 упаковки в картонной пачке);
  • Капсулы: светло-зеленые, размер №1; в капсулах находится пастообразное вещество зеленоватого цвета, которое имеет характерный запах (в контурных ячейковых упаковках по 15 шт., по 2 упаковки в картонной пачке).

Состав 1 таблетки, покрытой оболочкой:

  • Действующее вещество: плоды Serenoa repens (липидостероловый экстракт) – 0,08 г;
  • Вспомогательные компоненты: карбонат магния, стеарат магния, глицерин, поливидон, коллоидный кремнозем, пшеничный крахмал, каолин, метилированный казеин, гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана, хинолиновый желтый, кармин индиго.

Состав 1 капсулы:

  • Действующее вещество: плоды Serenoa repens (липидостероловый экстракт) – 0,16 г;
  • Вспомогательные компоненты: желатин, полиэтиленгликоль (макрогол 10 000), индигокармин, диоксид титана, желтый оксид железа.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пермиксон оказывает комплексное действие на патогенез и симптоматику, характерную для доброкачественной гиперплазии простаты, что объясняется взаимодополняющими свойствами составных компонентов данного растительного экстракта. Его антиандрогенный, антипролиферативный, противоотечный и противовоспалительный эффекты селективно проявляются на уровне предстательной железы. При этом лекарственное средство не изменяет концентрации половых гормонов в крови, не воздействует на содержание сывороточного ПСА (простатспецифического антигена) и не приводит к ухудшению потенции, либидо и половых функций. Местное антиандрогенное действие Пермиксона обусловлено ингибированием фермента 5-альфа-редуктазы I и II типов, который отвечает за преобразование тестостерона в предстательной железе в его фармакологически активную форму – дигидротестостерон, и снижением связывания последнего с рецепторами специфического типа. Следствием уменьшения синтеза дигидротестостерона является торможение дальнейшего роста объема простаты.

Местное противовоспалительное действие связано с воздействием липидостеролового экстракта пальмы ползучей на важнейшие медиаторы клеточного воспаления (он ослабляет активность липооксигеназы, циклооксигеназы и фосфолипазы А2). В течение первых недель терапии препарат уменьшает сосудистый стаз, снижает капиллярную проницаемость, улучшает уродинамические показатели по типу альфа-блокаторов, устраняет отек и воспалительный процесс в простате, помогает избавиться от компрессии мочевыводящего канала и шейки мочевого пузыря. Местный антипролиферативный эффект Пермиксона выражается в уменьшении активности факторов роста (прежде всего, фибробластического и эпидермального) и интенсификации процессов апоптоза клеток простаты, что сопровождается замедлением роста и последующим уменьшением объема предстательной железы. Вышеуказанные характеристики Пермиксона обеспечивают снижение выраженности патологической симптоматики, которой сопровождается доброкачественная гиперплазия простаты (неполное опорожнение мочевого пузыря, дизурия, никтурия, поллакиурия, болезненные ощущения и чувство напряжения во время мочеиспускания), а также увеличение объема и интенсивности мочеиспусканий.

Фармакокинетика

Сведения о фармакокинетике лекарственного средства не предоставлены производителем.

Показания к применению

Согласно инструкции, Пермиксон назначают при лечении I и II стадии доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы.

Противопоказания

Пермиксон противопоказано применять при наличии повышенной чувствительности к его компонентам.

Инструкция по применению Пермиксона: способ и дозировка

Препарат следует принимать внутрь, предпочтительно – во время приема пищи.

Схему приема врач определяет индивидуально.

Обычно показано применение 0,32 г препарата в день (по 2 капсулы или по 4 таблетки), кратность приема – 1 или 2 раза в день.

Продолжительность терапевтического курса должна составлять не менее 3 месяцев. Повторные курсы назначаются врачом при наличии показаний.

Побочные действия

Во время приема Пермиксона в отдельных случаях возможны нарушения в виде тошноты, гастралгии, изжоги (обычно эти побочные реакции проходят самостоятельно при одновременном приеме препарата с едой и назначения дополнительного лечения не требуют).

Также могут наблюдаться реакции гиперчувствительности (аллергические ответы).

Передозировка

Сообщения о передозировке практически не встречаются. При случайном приеме препарата в высоких дозах рекомендуется сделать промывание желудка.

Особые указания

Развития нарушений со стороны пищеварительной системы можно избежать, если принимать Пермиксон во время приема пищи.

Лекарственное взаимодействие

Антагонизм Пермиксона с лекарственными средствами, которые чаще всего применяются во время лечения аденомы (антибиотические, уросептические и противовоспалительные препараты) выявлен не был.

Аналоги

Аналогами Пермиксона являются: Палпростес, Простаплант, Простамол Уно, Простагут форте, Пермиксон

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C в недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Таблетки, покрытые оболочкой – 5 лет;
  • Капсулы – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Пермиксоне

В интернете часто встречаются положительные отзывы о Пермиксоне. Пациенты сообщают об улучшении самочувствия после проведенного курса лечения: у большинства уменьшается частота мочеиспусканий, практически исчезают боли в промежности и значительно улучшается качество жизни.

Цена на Пермиксон в аптеках

Примерная цена на Пермиксон в форме капсул составляет 725‒980 рублей (за упаковку, содержащую 30 шт.). Таблетки, покрытые оболочкой, на данный момент в продаже отсутствуют.

www.neboleem.net

Пермиксон - официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Препараты, применяемые в урологии *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи Комментарии

(PERMIXON®)

Регистрационный номер: П N012687/02-300707

Торговое название: ПЕРМИКСОН

Международное непатентованное название (МНН):

Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой; капсулы

Состав: 1 таблетка содержит: Активное вещество: Сереноа ползучей плодов экстракта липидостеролового - Serenoa repens - (LSESR) - 80 мг. Вспомогательные вещества: магния карбонат, коллоидный кремнозем, каолин, пшеничный крахмал, метилированный казеин, поливидон, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана, индиго кармин, хинолиновый желтый, глицерин. 1 капсула содержит: Активное вещество: Сереноа ползучей плодов экстракта липидостеролового - Serenoa repens - (LSESR) - 160 мг. Вспомогательные вещества: макрогол 10000 Капсула (основание и крышечка) № 1 состоит: титана диоксид, индиго кармин, железа оксид желтый, желатин.

Описание: Таблетки зеленого цвета. Капсулы светло-зеленого цвета. Содержимое капсулы - пастообразное вещество зеленоватого цвета с характерным запахом. Размер капсулы № 1.

Фармакотерапевтическая группа: средство лечения доброкачественной гиперплазии простаты растительного происхождения Код ATX G04CX02

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Пермиксон обладает комплексным действием на патогенез и симптоматику доброкачественной гиперплазии простаты, что обусловлено взаимодополняющими эффектами составных ингредиентов этого растительного экстракта. Пермиксон оказывает антиандрогенный, противовоспалительный, противоотечный и антипролиферативный эффекты, избирательно проявляющиеся на уровне предстательной железы. При этом препарат не оказывает влияния на уровень половых гормонов в крови, не вызывает ухудшения половых функций, либидо, потенции и не изменяет уровень сывороточного ПСА (простатоспецифического антигена). Местный антиандрогенный эффект Пермиксона связан с ингибицией фермента 5-альфа-редуктазы I и II типов, отвечающего за превращение тестостерона в предстательной железе в его активную форму - дигидротестостерон, и уменьшением связывания последнего со специфическими рецепторами. Уменьшение образования дигидротестостерона влечет за собой снижение дальнейшего роста объема простаты.

Местное противовоспалительное действие обусловлено влиянием липидостеролового экстракта сереноа ползучей на основные медиаторы клеточного воспаления - тормозит активность фосфолипазы А2, циклооксигеназы и липооксигеназы. Пермиксон в течение первых недель лечения уменьшает капиллярную проницаемость и сосудистый стаз, снимает отек и воспаление простаты, устраняет компрессию шейки мочевого пузыря и мочевыводящего канала, подобно альфа-блокаторам улучшает показатели уродинамики. Местное антипролиферативное действие препарата проявляется снижением активности факторов роста (прежде всего эпидермального и фибробластического) и ускорением процессов апоптоза клеток простаты, что отражается в торможении роста и последующем уменьшении объема предстательной железы. Указанные свойства препарата способствуют, с одной стороны, уменьшению патологических симптомов доброкачественной гиперплазии простаты (дизурии, поллакиурии, никтурии, болезненных ощущений и чувства напряжения при мочеиспускании, неполного опорожнения мочевого пузыря), увеличению объема и силы мочеиспусканий. С другой стороны, Пермиксон способствует торможению дальнейшего роста и объема предстательной железы.

Показания к применению Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы I и II стадии.

Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы Внутрь по 160 мг (2 таблетки или 1 капсула) 2 раза в сутки или однократно утром, не разжевывая, во время еды. Продолжительность курса лечения должна составлять не менее 3 месяцев.

Оптимальную схему и повторные курсы лечения устанавливает и назначает врач индивидуально в каждом конкретном случае на основе диагностического обследования.

Побочное действие В отдельных случаях возможно появление тошноты, изжоги, гастралгии, обычно проходящие при приеме препарата во время еды. В редких случаях — аллергические реакции.

Передозировка Случаи передозировки не описаны. При случайном приеме большого количества препарата необходимо сделать промывание желудка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не выявлено.

Форма выпуска Таблетки, покрытые оболочкой, 80 мг; капсулы 160 мг. 4 блистера из ПВХ/алюминиевой фольги по 15 таблеток (60 таблеток) в пачке картонной вместе с инструкцией по применению;

по 15 капсул в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 блистера в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности Таблетки-5 лет. Капсулы — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек Без рецепта.

Производитель «Pierre Fabre Medicament Production» Progipharm, 45500 GIEN, FRANCE «Пьер Фабр Медикамент Продакшн»

Прогифарм, 45500 Жиен, Франция

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

medi.ru

Пермиксон

Липидостероловый экстракт плодов пальмы Serenoa repens. Оказывает антиандрогенный, противовоспалительный, противоотечный и антипролиферативный эффекты, избирательно проявляющиеся на уровне предстательной железы. При этом препарат не оказывает влияния на уровень половых гормонов в плазме крови, не влияет на потенцию и либидо и не изменяет уровень простатоспецифического антигена в плазме крови.

Механизм местного антиандрогенного действия обусловлен ингибированием синтеза дигидротестостерона (за счет угнетения фермента 5-альфа-редуктазы I и II типов) и его фиксации к цитозольным рецепторам, что препятствует проникновению гормона в ядро. В результате этого уменьшается синтез белка.

Механизм местного противовоспалительного действия обусловлен тем, что липидостероловый экстракт Serenoa repens ингибирует активность фосфолипазы А2 и высвобождение арахидоновой кислоты, тем самым уменьшает синтез простагландинов и лейкотриенов, которые являются медиаторами воспаления. Пермиксон в течение первых недель терапии уменьшает проницаемость капилляров и сосудистый стаз, уменьшает отечность и воспалительный процесс в простате, устраняет компрессию шейки мочевого пузыря и мочевыводящего канала, улучшая показатели уродинамики.

Местное антипролиферативное действие препарата проявляется снижением активности факторов роста (прежде всего эпидермального и фибробластического) и ускорением процессов апоптоза клеток простаты, что отражается в торможении роста и последующем уменьшении объема предстательной железы.

Таким образом, препарат Пермиксон способствует, с одной стороны, уменьшению выраженности патологических симптомов доброкачественной гиперплазии простаты (дизурии, поллакиурии, никтурии, болезненных ощущений и чувства напряжения при мочеиспускании, неполного опорожнения мочевого пузыря), увеличению объема и силы мочеиспускания. С другой стороны, на фоне применения препарата несколько замедляется дальнейший рост и увеличение объема предстательной железы.

Page 2

медицинскаяэнциклопедия

поисканалогов

www.vidal.ru

Пермиксон - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы 160 мг) лекарства для лечения аденомы предстательной железы у мужчин. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пермиксон. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пермиксона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пермиксона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аденомы предстательной железы у мужчин.

Пермиксон - липидостероловый экстракт плодов пальмы Serenoa repens. Оказывает антиандрогенный, противовоспалительный, противоотечный и антипролиферативный эффекты, избирательно проявляющиеся на уровне предстательной железы. При этом препарат не оказывает влияния на уровень половых гормонов в плазме крови, не влияет на потенцию и либидо и не изменяет уровень простатоспецифического антигена в плазме крови.

Механизм местного антиандрогенного действия обусловлен ингибированием синтеза дигидротестостерона (за счет угнетения фермента 5-альфа-редуктазы 1 и 2 типов) и его фиксации к цитозольным рецепторам, что препятствует проникновению гормона в ядро. В результате этого уменьшается синтез белка.

Механизм местного противовоспалительного действия обусловлен тем, что липидостероловый экстракт Serenoa repens ингибирует активность фосфолипазы А2 и высвобождение арахидоновой кислоты, тем самым уменьшает синтез простагландинов и лейкотриенов, которые являются медиаторами воспаления. Пермиксон в течение первых недель терапии уменьшает проницаемость капилляров и сосудистый стаз, уменьшает отечность и воспалительный процесс в простате, устраняет компрессию шейки мочевого пузыря и мочевыводящего канала, улучшая показатели уродинамики.

Местное антипролиферативное действие препарата проявляется снижением активности факторов роста (прежде всего эпидермального и фибробластического) и ускорением процессов апоптоза клеток простаты, что отражается в торможении роста и последующем уменьшении объема предстательной железы.

Таким образом, препарат Пермиксон способствует, с одной стороны, уменьшению выраженности патологических симптомов доброкачественной гиперплазии простаты (дизурии, поллакиурии, никтурии, болезненных ощущений и чувства напряжения при мочеиспускании, неполного опорожнения мочевого пузыря), увеличению объема и силы мочеиспускания. С другой стороны, на фоне применения препарата несколько замедляется дальнейший рост и увеличение объема предстательной железы.

Состав

Липидостероловый экстракт плодов Serenoa repens + вспомогательные вещества.

Показания

  • доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы 1 и 2 стадии.

Формы выпуска

Капсулы 160 мг.

Формы в виде таблеток на рынке не представлены.

Инструкция по применению и схема приема

Оптимальную схему лечения устанавливают индивидуально, на основании диагностического обследования.

Суточная доза составляет 320 мг. Рекомендуется принимать по 160 мг (1 капсуле) 2 раза в сутки или по 320 мг (2 капсулы) в 1 прием.

Продолжительность лечения составляет не менее 3 месяцев. При необходимости возможны повторные курсы терапии.

Побочное действие

  • тошнота;
  • изжога;
  • гастралгии (обычно проходящие при приеме препарата во время еды).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания

Пермиксон рекомендуется принимать во время еды.

Лекарственное взаимодействие

Не выявлено антагонизма Пермиксона и препаратов из групп, наиболее часто употребляемых при лечении данного заболевания: антибиотиков, уросептиков и противовоспалительных средств.

Аналоги лекарственного препарата Пермиксон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Палпростес;
  • Простагут;
  • Простагут моно;
  • Простамол Уно;
  • Простаплант;
  • Серенои ползучей плодов экстракт сухой;
  • Серпенс.

  • Дюспаталин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы 200 мг ретард, таблетки 135 мг) препарата для лечения спазмов органов ЖКТ у взрослых, детей и при беременности
  • Эльбона - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для приема внутрь, уколы в ампулах для инъекций) лекарственного препарата для лечения артроза и остеохондроза у взрослых, детей и при беременности
  • Фезам - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки, капсулы 400 мг) лекарства для лечения недостаточности мозгового кровообращения у взрослых, детей и при беременности. Состав

instrukciya-otzyvy.ru

Народное лечение аденомы простаты

Народное лечение аденомы простаты и нарушений мочеиспускания применяется издавна. Сейчас препараты растительного происхождения наиболее популярны в Германии, Австрии, Швейцарии, Франции, Италии, Испании и Японии. По современным представлениям, эффективность растительных лекарственных средств обеспечивает содержание в них фитостеролов, наиболее важными из которых считают ситостеролы. В качестве предполагаемых механизмов воздействия ситостеролов при аденоме простаты (предстательной железы) рассматривают:

  • торможение синтеза простагландинов (медиаторов воспаления) в простате и обеспечение противовоспалительного эффекта;
  • снижение продукции глобулина, связывающего тестостерон в печени;
  • цитотоксический эффект на гиперплазированные клетки предстательной железы:
  • ингибирующий эффект в отношении 5-а-редуктазы, ароматазы и блокирующее действие на андрогенные рецепторы.

Таким образом, препараты на основе экстрактов Serenoa repens обладают комплексным антиандрогенно-антипролиферативным действием на аденому простаты  (предстательной железы). Комплексное противовоспалительное действие растительных препаратов на основе Serenoa repens обусловлено способностью экстракта подавлять синтез простагландинов (медиаторов воспаления) путем торможения синтеза фосфолипазы А2, которая активно участвует в преобразовании фосфолипидов в арахидоновую кислоту, а также ингибирования циклооксигеназы (снижение выработки простагландинов) и липоксигеназы (снижение выработки лейкотриенов). Кроме этого экстракт Serenoa repens обладает выраженным противоотечным действием, влияя на сосудистую фазу воспаления, проницаемость капилляров и сосудистый стаз. Клинические результаты применения экстракта Serenoa repens свидетельствуют о достижении положительного эффекта у большинства больных.

Пермиксон - оригинальный препарат французской компании «Пьер Фабр Медикамент», прекрасно зарекомендовавший себя во многих странах мира для лечения аденомы (доброкачественной гиперплазии) простаты и хронического абактериального простатита. Пермиксон - n-гексановый липидостероловый экстракт плодов американской карликовой пальмы Serenoa repens, оказывает неконкурентное ингибирующее действие в отношении 5-а-редуктазы I и II типов, местный антипролиферативный и противовоспалительный эффекты. В отличие от других лекарственных препаратов, созданных на базе этого же растительного сырья, пермиксон характеризуется сертифицированным Управлением США по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами (FDA) процессом производства и наиболее высоким индексом ингибирования 5-а-редуктазы.

Эффективность пермиксона у больных аденомой простаты подтверждена данными доказательной медицины (категория доказательности 1А) и проявляется значительным уменьшением обструктивной и ирритативной симптоматики аденомы простаты (предстательной железы), улучшением мочеиспускания и уменьшением объёма остаточной мочи. В сравнительных исследованиях было показано, что пермиксон по эффективности эквивалентен ингибитору 5-а-редуктазы финастериду и наиболее широко используемому а1-адреноблокатору тамсулозину, тогда как лечение им сопровождается меньшей частотой побочных явлений. Доказано, что при длительном приеме (5 лет) пермиксон значительно уменьшает объем простаты и объем остаточной мочи, а также полностью контролирует симптомы аденомы простаты (предстательной железы). Характеризуется прекрасной переносимостью и безопасностью.

Лечение аденомы простаты экстрактом Serenoa rереns не связано с серьезными побочными эффектами. Влияние терапии экстрактом Serenoa repens на сексуальную функцию не зарегистрировано. Экстракт Serenoa rереns не влияет на гипоталамо-гипофизарную систему, не обладает эстрогенными или антиэстрогенными эффектами, не взаимодействует с эндогенными эстрогенами и лишен прогестеронных эффектов. Кроме того, препарат не влияет на уровень ПСА.

Препараты на основе Serenoa repens не изменяют артериальное давление вследствие этого они не обладают гипотензивным эффектом и не имеют ограничений при применении у людей, чья деятельность связана с управлением точными механизмами и т.п. Существующий опыт длительного применения препаратов Serenoa repens (в течение 5 лет) не выявил каких-либо значимых побочных реакций, этот факт еще раз подтверждает высокий профиль безопасности данного препарата при терапии длительными курсами.

Рекомендуемая длительность лечения аденомы простаты препаратами на основе экстракта Serenoa repens составляет 3 мес и более.

Простамол Уно - препарат растительного происхождения на основе экстракта плодов пальмы Сабаля (Serenoa repens). Обладает противовоспалительным, антиэксудативным, антиандрогенным действиями. Антиандрогенный эффект реализуется за счет ингибирования 5-а-редуктазы (I и II типа) и ароматазы, блокирования фиксации дегидротестостерона к цитозольным рецепторам, что препятствует проникновению гормона в ядра клеток тканей простаты и приводит к снижению синтеза дигидотестостерона. Противовоспалительный и антиэксудативный эффекты реализуются за счёт ингибирования ферментов каскада арахидоновой кислоты: фосфолипазы A1, циклооксигеназы и 5-липоксигеназы, что в свою очередь приводит к снижению выработки ферментов воспаления (простагландинов и лейкотриенов).

Простамол Уно обладает высоким уровнем безопасности: не изменяет уровень артериального давления, не влияет на уровень половых гормонов и ПСА в крови, не изменяет сексуальную функцию.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

ilive.com.ua


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle