Лазерная дисцизия вторичной катаракты что это такое


Лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика — что это? - энциклопедия Ochkov.net

Лазерная дисцилия — это процедура, которая нацелена на лечение вторичной катаракты после хирургического вмешательства, связанного с вживлением искусственного хрусталика. Какие у нее показания и есть ли противопоказания к ее проведению — подробности в нашей статье.

Такое отклонение, как помутнение задней капсулы хрусталика глазного яблока приводит к значительному ухудшению остроты зрения. В современной офтальмологии при удалении катаракты специалисты оставляют капсулу, в которую и происходит вживление искусственного хрусталика. Важно понимать, что вторичная катаракта начинает прогрессировать не на вживленном хрусталике, а именно на оставшейся капсуле.

Аномалия очень распространена у пациентов в постоперабельный период, по статистике она возникает примерно у 40% пациентов спустя 2-5 лет после проведения операции.

Сегодня для устранения заболевания производится именно лазерный метод корепраксии задней капсулы хрусталика — формирования нового зрачкового отверстия. Это довольно быстрая, при этом высокоэффективная и малотравматичная процедура.

Причины возникновения вторичной катаракты

Исследования ученых пока не позволяют установить точных причин, которые способствуют проявлению данного заболевания. В процессе развития помутнения задней капсулы хрусталика происходит активное разрастание эпителия, которое локализуется на ее поверхности. В связи с этим происходит помутнение зрения, пациент плохо различает предметы, будто смотрит через загрязненные контактные линзы или очки.

Эти процессы совершенно не связаны с ошибкой врача во время операции. Появление вторичной катаракты связано именно с реагированием организма на клеточном уровне, когда эпителий превращается в функционально неполноценные волокна, неправильной формы, теряющие свою прозрачность. Также помутнение может быть вызвано фиброзом капсулы.

Риски проявления помутнения задней капсулы хрусталика

Специалисты определяют несколько факторов, которые могут влиять на прогрессирование вторичной патологии зрительных органов. Среди них:

  • Возрастная категория, к которой относится человек. Так, установлено, что у детей после лазерной операции аномалия возникает гораздо чаще, чем у взрослых. Это объясняется более высоким уровнем регенерации тканей, что вызывает клеточную миграцию эпителия. Именно эти процессы вызывают деление в капсуле, оставшейся после удаления первичной катаракты.
  • Форма интраокулярной линзы (ИОЛ). Как показывает практика, квадратная форма такой линзы уживается в организме пациента гораздо быстрее, что значительно снижает риски поражения капсулы.
  • Материал, из которого изготовлена ИОЛ. Офтальмологи подчеркивают, что, если интраокулярная линза произведена из материала с высоким процентом содержания акрила и вживлена в заднюю капсулу хрусталика, вторичная катаракта возникает гораздо реже. Силиконовые же ИОЛ наоборот взывают патологию довольно часто.
  • Сахарный диабет и ряд сопутствующих зрительных заболеваний.

Признаки возникновения вторичной аномалии

После окончания лазерной операции по замене хрусталика определить наличие повторного развития заболевания невозможно. Временной период начальной стадии развития помутнения задней капсулы при вторичной катаракте может составить от 2 до 10 лет. Только после этого промежутка могут появиться явные признаки глазной болезни и потеря предметного зрения. Так, клиническая картина патологии значительно изменяется в зависимости от области деформации хрусталика, если это происходит в его периферии, ухудшения зрения может не наблюдаться вовсе.

Помутнение задней капсулы хрусталика с возникновением вторичной катаракты, чаще всего, обнаруживается при плановом осмотре у лечащего врача-офтальмолога. Если было установлено стойкое ухудшение зрения, даже при условии, что оно было восстановлено во время лазерной операции, назначается лечение. Также к ряду проявлений относится наличие пелены, ореолы и засветы при плохом освещении, двоение рассматриваемых предметов, искажение цветовосприятия, развитие миопии (близорукости). Помутнение задней поверхности хрусталика может появиться как на одном зрительном органе, так и на обоих.

Устранение помутнения задней капсулы хрусталика при вторичной катаракте

Лечение патологии аномалии происходит при помощи капсулотомии — освобождении центральной оптической зоны зрительной системы от помутнения, что позволяет световым лучам проникать внутрь глаза и повышать остроту зрения. Реже такая процедура проводится механически с помощью специальных хирургических инструментов, чаще лазерным методом. Это связано с тем, что последняя процедура практически нетравматичная и очень быстрая, она длится несколько минут.

В том время как, хирургическое вмешательство подразумевает иссечение/рассечение помутневшей пленки. Чаще всего, диаметр отверстия составляет 3 мм. Минусы операбельного метода в том, что в последствии могут возникать инфекционное заражение глаз, отек роговичной оболочки, грыжа при нарушении целостности мембраны.

Лазерная дисцизия задней капсулы при вторичной катаракте — особенности

Устранение помутнения с задней капсулы хрусталика производится при помощи лазерных лучей. Этому методу характерна высочайшая степень надежности, которая достигается точной фокусировкой и малыми затратами энергии лучей в среднем в 1 мДж/импульс. Такая процедура с вмешательством лазерным прибором получила наименование дисцизия (очищение) задней капсулы.

В процессе такой процедуры путем прожигания в задней поверхности капсулы специалист делает отверстие, через которое и удаляет помутнение. Операция длится всего несколько минут, а при ее успешном исходе пациенту нет необходимости находиться в больнице больше 1-2 часов. В процессе пациент не будет испытывать боли и иных дискомфортных ощущений, предварительно специалист подвергает его местному наркозу.

Лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика вторичной катаракты подразумевает следующие этапы:

  • Офтальмолог наносит на роговичную поверхность зрительных органов специальные капли, расширяющие зрачки, а также препятствующие повышению глазного давления;
  • Осуществляется несколько выстрелов лазерными лучами, что вызывает появление прозрачного окна в капсуле хрусталика, вторичная катаракта устраняется.

После проведения процедуры пациенту не накладываются повязки. Период реабилитации проходит довольно быстро (в среднем один месяц) и безболезненно. В это время человеку необходимо проходить несколько плановых осмотров, следовать указаниям офтальмолога и использовать назначенные гормональные капли. Исследования показывают, что при соблюдении всех рекомендаций риск повторного осложнения очень мал, он составляет всего 2%.

Кому назначается дисцизия и кому она противопоказана?

При возникновении вторичной катаракты процедура показана пациентам с:

  • поврежденной задней стенкой капсулы, вызывающей значительное падение зрения;
  • плохой социальной адаптацией при снижении зрения;
  • проблемами видения предметов при ярком свете или наоборот — плохом освещении.

Лазерную операцию нельзя проводить людям с наличием:

  • рубцовых тканей на роговице;
  • воспалительных процессов;
  • отеком сетки;

повышенной толщиной зрачка от 1 мм.

www.ochkov.net

Лазерная дисцизия вторичной катаракты: что это такое, послеоперационный период после процедуры на задней капсуле хрусталика

Лазерная дисцизия вторичной катаракты — один из видов оперативного вмешательства, при котором проводится восстановление функционирования зрительного аппарата. После процедуры пациенту не требуется продолжительная реабилитация. Рассмотрим все нюансы лазерной дисцизии.

Поделиться

Твитнуть

Поделиться

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что такое вторичная катаракта?

Катаракта — заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика. Это происходит в результате недостаточного его питания. Он теряет свои оптические функции, вследствие этого больной теряет зрение. Лечение первичной катаракты заключается в удалении помутневшего хрусталика, замене на интраокулярную линзу.

Важно знать! Ни один современный метод оперативного вмешательства при первичной катаракте не может гарантировать исключение повторного развития заболевания. Поэтому возникновение вторичной катаракты в будущем не стоит исключать.

Вторичная катаракта представляет собой помутнение задней стенки капсулы, в которой находилась интраокулярная линза. С течением времени она уплотняется, перестает пропускать свет. В таком состоянии зрение постепенно ухудшается. Причем патология не всегда развивается стремительно. В итоге вторичная катаракта заканчивается полной слепотой и инвалидностью, если не начать своевременное лечение.

Причины возникновения

Вторичная катаракта может проявиться через несколько месяцев или лет после операции. Причинами ее возникновения считаются:

  1. Фиброз задней капсулы. Обычно возникает в результате воспалительных процессов в окружающей клетчатке.
  2. Миграция гиперпластических эпителиоцитов. Появляется вследствие чрезмерной регенерации эпителиальных тканей.
  3. Неправильная имплантация интраокулярной линзы. Является результатом фиксации линзы в области цилиарной борозды.

Риски проявления

В группу риска входят:

  1. Лица преклонного возраста — около 60-70 лет. В организме пожилого человека замедляются метаболические процессы, ослабляется иммунитет. Зрительный аппарат получает меньше питательных веществ, ткани медленнее восстанавливаются.
  2. Люди с сахарным диабетом. Диабетики должны постоянно наблюдаться у офтальмолога, поскольку при такой патологии существенно возрастает риск развития глазных болезней. Вторичная катаракта в данном случае зачастую возникает из-за нарушения обмена веществ.
  3. Офтальмологические заболевания воспалительного характера, отслоение сетчатки глаза.
  4. Недостаточное количество витаминов в организме.

Обратите внимание! Развитие вторичной катаракты всегда начинается с патологического разрастания эпителиальной ткани на внутренней стенке глазного яблока. Они начинают занимать все свободное пространство, препятствуют прохождению света.

Признаки

Первые признаки вторичной катаракты наблюдаются через некоторое время после операции по замене хрусталика. У человека начинает постепенно ухудшаться зрение, особенно в вечернее время. После того, как человек посмотрит на яркий свет, перед глазами остаются блики. Затем добавляются такие симптомы:

  • черные точки перед глазами, мелькание искр, вспышки;
  • пелена в глазах, нарастающее ощущение тумана или дыма;
  • неправильное восприятие цветов, оттенков;
  • размытые контуры предметов;
  • больной не может сразу сфокусировать взгляд.

Средства, корректирующие зрение, перестают помогать.

Алгоритм диагностики

Перед тем, как приступать к терапевтическим действиям, врач-офтальмолог проводит развернутое исследование, которое заключается в проведении таких мероприятий:

  1. Оценка остроты зрения.
  2. Биомикроскопия глаза с использованием щелевой лампы. Определяется тип помутнения задней стенки. Также такая диагностическая процедура позволяет исключить отсутствие воспалительного процесса в передней части глаза.
  3. Измерение внутриглазного давления.
  4. Исследование глазного дна. Требуется проверить, есть ли отслоение сетчатки, патологии в макулярной части.

Такие диагностические процедуры помогают полностью оценить состояние зрительного аппарата пациента, назначить необходимый вид повторного оперативного вмешательства.

Лечение

Различают несколько разновидностей лечения вторичной катаракты. Рассмотрим современные варианты.

Полезное видео

Лечение вторичной катаракты:

Хирургическое

Хирургическое лечение вторичной катаракты проводится под местным наркозом. Суть операции заключается в удалении помутневшей части хрусталиковой стенки капсулы через микроразрез. Но такой тип лечения проводится не очень часто, поскольку показывает меньшую эффективность, большее количество побочных действий и противопоказаний к проведению.

Капсулотомия

Капсулотомия представляет собой иссечение задней капсулы, в которой находится линза, с удалением разросшихся эпителиальных тканей, именно они и стали причиной помутнения. Капсулотомия выполняется механическим способом — хирургическим путем. Сопровождается травмированием глаза, поэтому требуется продолжительная реабилитация. Также не исключены осложнения.

Лазерная дисцизия вторичной катаракты

Самый безопасный метод лечения вторичной катаракты из всех предложенных. Суть ее заключается в том, что хирург делает лазером отверстие в задней стенке капсулы, устраняет разросшиеся эпителиальные клетки. Вся процедура занимает приблизительно 15-20 минут. Преимуществом лазерной дисцизии является то, что эта операция бесконтактная, поэтому проходит с минимальным травмированием глаза.

Важно знать! Лазерная дисцизия — самый безболезненный и безопасный метод лечения вторичной катаракты на сегодняшний день.

Показания к операции

Повторное оперативное вмешательство назначается в таких случаях:

  • значительное снижение зрения в послеоперационный период;
  • повторное помутнение стенки капсулы, где находится интраокулярная линза;
  • стремительное разрастание в прооперированной части эпителиальных клеток.

Противопоказания

Обратите внимание! Противопоказания к проведению лазерной дисцизии при вторичной катаракте носят временный характер. После устранения соответствующих проблем можно приступать к оперативному вмешательству с использованием лазера.

Лазерную дисцизию не проводят в таких случаях:

  • отечность макулы глазной сетчатки;
  • полное прилегание вживленной интраокулярной линзы к капсуле;
  • отек роговой оболочки, возникновение в ней фиброзных клеток;
  • воспалительные процессы в радужке;
  • патологическое разрастание сосудистых тканей в мембране зрачка.

Выполнение лазерной дисцизии возможно только по истечении 3 месяцев после первичной операции по удалению хрусталика без его замены. Или через 6 месяцев после внедрения интраокулярной линзы.

Подготовка к процедуре

Лазерная дисцизия проводится в специализированных клиниках, особой подготовки не требует. Перед ее проведением пациенту закапывают глаза обезболивающими средствами, а также медиатрическими каплями для расширения зрачков. Если у больного есть склонность к повышению внутриглазного давления, ему вводится инъекция Иодипина.

Техника проведения операции

Лечение вторичной катаракты с использованием лазера не требует нахождения в стационарных условиях. Оперативное вмешательство проводится таким образом:

  • делается местная анестезия;
  • лазерным лучом делаются специальные отверстия в задней капсуле хрусталика глаза;
  • через проделанные отверстия удаляются соединительные ткани.

Применяемый в процессе лазерный луч абсолютно безопасен для глазных тканей. Он фокусируется только выбранной части, не повреждая остальные области. У лазера отсутствуют температурные реакции и коагуляционные свойства. Благодаря этому, получается избежать отрицательных последствий.

Послеоперационный период

После проведения операции пациента помещают в палату, где он отдыхает на протяжении 1 часа. В это день в принципе настоятельно рекомендуется только отдыхать. Глаза в первый день очень чувствительны к любым раздражителям, поэтому их нельзя чесать, тереть, наносить любые мази, употреблять спиртные напитки.

Обратите внимание! В первый день после оперативного вмешательства нельзя садиться за руль автомобиля.

На следующий день после лазерной дисцизии уже разрешается:

  • принимать душ, но так, чтобы мыло и вода не попадали в глаза;
  • непродолжительное время писать и читать;
  • работать за компьютером/ноутбуком, смотреть телевизор, периодически капая глаза увлажняющими каплями;
  • наносить макияж, но только не на глаза;
  • поднимать тяжести не более 3 килограммов.

Читайте также :  Все о лазерной коррекции зрения: метод relex smile

На третий день после операции можно уже постепенно заниматься спортом: бегать, тренироваться на велотренажере. Следует как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Но от вождения транспортными средствами необходимо воздержаться на протяжении 7 дней.

В целом, весь реабилитационный период занимает 1 месяц. Именно по истечении этого срока человек может вернуться к привычному образу жизни.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что лазерная дисцизия является самым безопасным способом лечения вторичной катаракты, 100% гарантии отсутствия осложнений не даст ни один доктор. К временным осложнениям после операции можно отнести:

  • появления черных мушек в глазах при попытке внимательно рассмотреть определенный объект;
  • кистевидная отечность сетчатки глаза;
  • попадание инфекции — ошибка врача.

В редких случаях наблюдается отслаивание сетчатки. В таких ситуациях проводится дополнительная операция по ее прикреплению. Другими тяжелыми осложнениями считаются внутриглазное кровоизлияние и астигматизм.

Прогноз

Правильно проведенная лазерная дисцизия предусматривает полное восстановление функционирования зрительного аппарата. В 98% случаев у прооперированных пациентов зрение улучшается в полном объеме. Это они почувствуют на второй день после процедуры. Вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений крайне низкая.

Важно помнить! Если после оперативного вмешательства ощущается определенный дискомфорт, требуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, в котором оно проводилось.

Цена операции

Стоимость процедуры зависит от клиники, в которой она проводится. От этого цены могут кардинально отличаться. В среднем заплатить за вторичное восстановление хрусталика глаза при помощи лазера придется около 8000-12000 рублей.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о лазерной дисцизии при лечении вторичной катаракты говорят о том, что это самый приемлемый способ восстановления зрения при таком диагнозе. Осложнений практически не наблюдается, а способность видеть в полном объеме наблюдается почти у всех прооперированных.

Заключение

Лазерная дисцизия — лучший способ лечения вторичной катаракты. Процедура помогает полностью восстановить остроту зрения, практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. А период реабилитации сведен к минимуму. Человек уже в скором времени может вернуться к привычному образу жизни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

proglaza.net

Лазерная дисцизия вторичной катаракты: особенности процедуры

Вторичная катаракта – это помутнение, а потом и уплотнение задней части хрусталика, что в итоге приводит к различным нарушениям зрения. Лазерная дисцизия вторичной катаракты часто рекомендуется в том случае, если причиной болезни стало осложнение после вживления ИОЛ.

Вторичная катаракта и её симптомы

Люди без медицинского образования часто путают обычную катаракту и вторичную. Мало того, многие считают, что болезнь называется вторичной из-за того, что она развилась вновь после лечения. Природа этих болезней совершенно разная, в первом случае зрение ухудшается за счёт нарушения прозрачности хрусталика, во втором за счёт уплотнения его задней части. Такое уплотнение препятствует нормальному прохождению света через хрусталик к сетчатке, за счёт этого зрение и понижается.

Заболевание протекает с характерными симптомами. Основным признаком этого заболевания является прогрессирующее снижение зрения, особенно после операции по замене хрусталика. Кроме этого, появляются и такие симптомы:

  • Нарушается качество зрения в сумерках.
  • Перед глазами появляются яркие блики, особенно после того, как человек посмотрит на яркую лампу.
  • Ухудшается восприятие цветов.
  • Глаза быстро устают.
  • Возникает двоение и искажение формы предметов.
  • Периодически появляется пелена перед глазами.

Визуально никаких патологических изменений на глазах не видно. Обычно первые признаки такого осложнения появляются спустя пару месяцев после замены хрусталика.

При такой катаракте зрение не поддаётся коррекции при помощи обычных методов.

Суть процедуры лазерной дисцизии и показания к проведению

Дисцизия задней капсулы хрусталика сводится к нанесению мелких перфорационных отверстий лазерным лучом. В последующем через эти отверстия полностью удаляется разросшаяся соединительная ткань. Операция проводится лазером, при предварительном местном обезболивании. Спустя всего несколько часов после процедуры пациент может идти домой. Такая операция совершенно не нарушает трудоспособность человека.

Этот метод лечения необычайно надёжный. Такая надёжность достигается за счёт точной фокусировки лазерного луча. Очищение задней капсулы хрусталика от разросшихся тканей продолжается не больше 2-х минут.

Проводится такая лазерная операция в несколько последовательных этапов:

  1. Проблемный глаз закапывают специальными каплями, которые сильно расширяют зрачковое пространство и предотвращают повышение внутриглазного давления.
  2. Делают несколько движений лазерным лучом, благодаря чему появляется прозрачное окошко в задней части хрусталика, через которое затем удаляют соединительную ткань.

После такой операции на глаз не накладывают повязку. Период восстановления продолжается около месяца и обычно проходит безболезненно. В это время больной должен регулярно осматриваться офтальмологом и соблюдать все его рекомендации. Важно использовать и прописанные гормональные капли.

Согласно статистическим данным, при соблюдении рекомендаций врача, риск повторных осложнений минимальный.

Показания к операции

Лазерная дисцизия рекомендована пациентам, страдающим вторичной катарактой, в таких случаях:

  • При сильном повреждении задней стенки капсулы, что сопровождается значительным падением остроты зрения.
  • При нарушениях зрения в сумерках.
  • При двоении или искажении предметов.
  • При воспалительных процессах в радужке.
  • При отёке сетчатки.
  • При глаукоме разного характера.
  • При травматической катаракте.

Целесообразность проведения лазерной дисцизии вторичной катаракты определяет врач. Цены на такую процедуру определяются сложностью случая. Средняя стоимость составляет около 20 тыс. рублей, без учёта предварительных обследований.

Операция может быть рекомендована при наличии лентовидных или нитеобразных тяжей в стекловидном теле.

Противопоказания к операции

К проведению лазерной дисцизии есть ряд противопоказаний. Их обязательно учитывают при назначении операции. В основном хирургическое вмешательство запрещено, когда нельзя это сделать с технической стороны или операция может привести к серьёзным осложнениям:

  • Некомпенсированная глаукома.
  • Помутневший роговичный слой.
  • Толщина зрачковой мембраны более 1 мм.
  • Воспалительные заболевания переднего участка глаза.

Есть ряд и относительных противопоказаний, когда лазерная операция может привести к осложнениям или обострению болезни. С осторожностью операцию проводят в таких случаях:

  • Если прошло менее полугода после хирургического удаления катаракты при артифакии.
  • Если не прошло 3 месяца после устранения катаракты при афакии.
  • Если наблюдается полнейшее соприкосновение задней капсулы с ИОЛ.

Если к проведению лазерной операции есть какие-то противопоказания, то возможность её проведения определяет лечащий врач. При этом обязательно взвешиваются все риски.

Особенности и ход процедуры

Лечение вторичной катаракты при помощи лазера проходит за один день и не требует госпитализации пациента. Проводится процедура в несколько последовательных этапов:

  • Пациент удобно располагается в специальном кресле, после чего глаза закапывают лекарственным раствором, который расширяет зрачковое пространство.
  • Далее проводится местное обезболивание. Перед такой анестезией нужно удостовериться, что у пациента нет аллергии на лекарственные препараты.
  • Далее при помощи лазерного луча делают небольшие отверстия в задней капсуле глазного хрусталика и через них удаляют соединительную ткань.

Используемый в процессе лечения лазер абсолютно безопасен для тканей глаза. Он фокусируется только на заданной области и не повреждает хрусталик.

Лазерная дисцизия позволяет избавиться от катаракты и вернуть остроту зрения, которая была до болезни.

Восстановительный период

После лазерного лечения зрение нормализуется практически сразу. На протяжении двух недель после хирургического вмешательства рекомендуется применять противовоспалительные и противомикробные капли, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Желательно отказаться от тяжёлых физических нагрузок, посещения сауны и бассейна. Не следует тереть глаза и использовать лекарственные препараты без назначения врача. Не стоит пренебрегать и профилактическими осмотрами врача. Если после лечения лазером стало что-то беспокоить, стоит безотлагательно посетить офтальмолога.

Возможные последствия лазерной дисцизии

При своевременном лечении вторичной катаракты прогноз хороший. Если же операция была проведена некорректно или восстановительный период был организован неправильно, может наблюдаться необратимая потеря зрения.

У некоторых пациентов возникают жалобы на мелькание чёрных мушек перед глазами. В основном такое явление наблюдается при повреждении хрусталика.

Серьёзным осложнением считается кистевидный отёк сетчатки. Чтобы такого осложнения не возникло, следует сделать перерыв в несколько месяцев после первичного лечения катаракты.

Лазерная дисцизия считается самым оптимальным способом лечения вторичной катаракты. В этом случае в глазу лазерным лучом делают небольшие отверстия и удаляют разросшуюся соединительную ткань. Все манипуляции проводятся под местным наркозом.

oculistic.ru

Лазерная дисцизия: что это такое и когда назначается. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Лазерная дисцизия проводится при вторичной катаракте. Ее образование не означает повторное проявление болезни, так как имеет иное происхождение. При вторичной катаракте отмечается помутнение участков задней капсулы хрусталика. Оперативное решение проблемы помогает полностью восстановить остроту зрения.

Почему изменяется структура капсулы хрусталика?

Структура капсулы хрусталика может измениться после проведения оперативного вмешательства по удалению первичной катаракты, но если при катаракте зрение ухудшается из-за помутнения хрусталика, то при вторичной острота зрения снижается из-за уплотнений эластичного мешка, в котором находится хрусталик. Такие уплотнения влияют на прозрачность волокон и затрудняют прохождение светового потока сквозь преломляющую систему глаза. Поэтому пациентам с этим недугом рекомендуют операцию лазером — быструю, абсолютно безопасную и высокоэффективную.

Симптоматика при вторичной катаракте:

  • пелена, туман перед глазами;
  • постепенное снижение остроты зрения;
  • ухудшение контрастной чувствительности;
  • двоение изображения, потеря видимости четких форм
  • у рассматриваемых объектов;
  • оптические эффекты в виде черных и белых точек в
  • поле зрения;
  • засветы, блики от источников света.

Среди причин, влияющих на образование вторичной катаракты, наиболее частыми являются: сильная миопия, дегенеративные процессы в сетчатке, воспаления сосудистой оболочки глаз, аутоиммунные процессы, эндокринные патологии, остатки частей хрусталика из-за неполного его извлечения. Также развитие сопутствующего заболевания провоцируют появление сахарного диабета, ревматизма, гипертонии. На процесс активного разрастания эпителия может влиять форма и материал имплантируемой интраокулярной линзы. Считается, что после вживления силиконовых линз округлой формы риск развития патологии выше, чем при внедрении полиакриловых имплантов квадратной формы.

Точно знать, появится ли повторная катаракта после экстракции, нельзя, все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и имеющихся системных заболеваний. Данные статистики таковы, что подобная проблема возникает у каждого пятого человека, перенесшего операцию. Дело в том, что после оперативного вмешательства организм запускает регенеративные процессы, способствующие образованию уплотнений. Это отчасти объясняет тот факт, что вторичная катаракта чаще диагностируется у пациентов молодого возраста.

Дисцизия при вторичной катаракте — преимущества метода лечения

Вторичная катаракта характеризуется разрастанием фиброзной ткани в капсуле, в которой находится хрусталик, и диагностируется при осмотре с использованием щелевой лампы. Лазерная дисцизия вторичной катаракты позволяет полностью избавиться от разросшегося эпителия и полностью восстановить зрение. В ходе операции используется YAG-лазер, тонкий луч которого способен точно фокусироваться на определенных участках, не задевая остальные зоны. Избавиться от помутнений с помощью только медикаментозного лечения не получится, необходима операция. После основной операции должно пройти не менее трех месяцев, а после имплантации интраокулярной линзы — не менее полугода.

Преимущества операции с использованием YAG-лазера:

  • проводится амбулаторно — пациент находится в
  • клинике несколько часов и после операции отправляется домой;
  • абсолютно безболезненна, для анестезии
  • используются обезболивающие капли;
  • быстрое восстановление зрения;
  • отсутствие ограничений на различные нагрузки.

Проведение операции с использованием ИАГ-лазера эффективно и безопасно, а главное, позволяет вернуть исходную остроту зрения. Среди противопоказаний к проведению процедуры: воспаление радужки, отек макулы сетчатки глаза, некомпенсированная глаукома, отечность роговицы. Лазерную дисцизию можно выполнять после устранения патологий и нарушений.

Как проходит лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика

Лазерная дисцизия проводится на участках задней капсулы хрусталика. Инструментальный способ выбирается, если существуют препятствия к лазерному воздействию, связанные с технической невозможностью выполнения необходимых манипуляций. Например, отсутствие подхода к задней капсуле. В некоторых случаях может применяться комбинированный метод: лазерно-инструментальный. Формирование отверстия происходит за счет взаимодействия импульсов ИАГ-лазера и иссечения центрального участка капсулы цанговыми ножницами.

Перед проведением операции пациент получает местную анестезию, также глаза закапываются мидриатическими препаратами, расширяющими зрачок. Это необходимо, чтобы специалист хорошо видел заднюю капсулу хрусталика. Если существует риск повышения внутриглазного давления, вводится препарат «Апраклонидин». Во время процедуры используется YAG-лазер, действие которого направлено на деструкцию участков задней капсулы хрусталика с помутнениями. Благодаря тому, что у лазера нет реакций на температуру, нет свойств, влияющих на свертывание и сгущение мелких частиц дисперсных систем, риск появления негативных последствий после оперативного вмешательства минимален.

Метод лазерной дисцизии предусматривает создание отверстия в задней камере хрусталика, что позволяет световому потоку без помех фокусироваться на сетчатке. Неприятные ощущение во время процедуры человек может испытывать только из-за интенсивного светового потока, который необходим специалисту для того, чтобы хорошо видеть нужные участки капсулы хрусталика. Пациентам, перенесшим такую операцию, потребуется постоянный контроль за состоянием сетчатки. Повторное развитие вторичной катаракты встречается очень редко.

Возможны ли осложнения после лазерного воздействия на заднюю капсулу хрусталика?

Лазерная дисцизия проводится быстро, безболезненно и с высокой эффективностью. После такого оперативного вмешательства практически не бывает ухудшений, потому что процедура проста и при должной квалификации специалиста протекает без осложнений. Негативные последствия после операции имеют место быть, если во время процедуры органы зрения инфицируются патогенными микроорганизмами. Поэтому оперируемые ткани обрабатываются антибактериальными средствами.

В связи с индивидуальными особенностями организма иногда появляются небольшие отечности на тех участках, где проводилось рассечение, но они проходят достаточно быстро и не вызывают значительного дискомфорта. При отсутствии осложнений и сопутствующих основному заболеванию патологий зрение пациента после лазерной дисцизии восстанавливается в течение одного-двух дней.

www.ochkov.net

Особенности лазерной дисцизии для лечения вторичной катаракты

Вторичная катаракта – это не самостоятельное заболевание, а осложнение, возникающее в некоторых случаях после проведения операции по удалению первичной катаракты.

При появлении такого последствия пациентам назначается повторное оперативное вмешательство – лазерная дисцизия, которая заключается в лазерном удалении участков развивающегося помутнения остатков тела хрусталика.

В глазу, в котором была удалена первичная катаракта, эта патология уже не может развиться еще раз.

Ее оставляют для имплантации в нее интраокулярной линзы, выполняющей роль фокусирующего элемента.

По статистике у каждого пятого прооперированного пациента с катарактой спустя какое-то время вновь начинаются проблемы со зрением на фоне развития фиброзной ткани и воспалительных процессов в капсульном мешке.

Это и есть вторичная катаракта, которая характеризуется следующими симптомами:

  • снижение остроты зрения;
  • появление перед глазами тумана и оптических пятен;
  • снижение показателей цветовосприятия;
  • потеря у видимых объектов четких форм.

Интересно, что у молодых пациентов вероятность развития вторичной катаракты гораздо выше, чем у пожилых людей.

Это объясняется тем, что прооперированные ткани больше приспособлены к регенерации, но эти восстановительные процессы и приводят к образованию рубцовой ткани.

Но если у пациента старшей возрастной категории такие патологические процессы начались – протекают они гораздо быстрее, при этом вероятность перехода патологических процессов на второй глаз будет выше.

Когда назначают лазерную дисцизию?

В случае со вторичной формой существуют определенные показания для проведения такого повторного вмешательства, и среди них:

  • существенное снижение зрения в послеоперационный период;
  • вторичное помутнение капсулы хрусталика;
  • быстрое образование в прооперированных органах зрения фиброзной ткани.

В детстве дополнительными показателями также являются развитие косоглазия, новообразования в области зрачка, мешающие нормальному доступу света к сетчатке и отсутствие возможности четко фиксировать взгляд.

Противопоказания к операции

К ним относятся:

  • отек макулы сетчатки глаза;
  • полное прилегание вживленной линзы с капсулой;
  • отечности роговой оболочки и образование на ней фиброзных тканей;
  • воспаления радужки;
  • неоваскуляризация (разрастание патологической сосудистой ткани) в зрачковой мембране.

Но даже при отсутствии этих противопоказаний выполнение дисцизии возможно только по прошествии трех месяцев после основной операции, если хрусталик удален без замены на искусственный имплант, или спустя полгода после вживления интраокулярной линзы.

Особенности операции и ее проведения

Операция выполняется под местной анестезии и при предварительном закапывании мидриатических препаратов (циклопентолат, тропикамид, фенилэфрин).

Такие средства необходимы для расширения зрачка, чтобы специалист лучше видел заднюю капсулу глаза.

В ходе операции используется YAG-лазер (твердотельный лазер), посредством которого в задней капсуле глаза прожигается отверстие и через нее удаляются помутневшие участки ткани капсулы.

Весь процесс занимает несколько минут и не требует госпитализации пациента: в течение последующих двух часов человек может уже покинуть клинику без необходимости накладывая швов.

Прогнозы лечения

При такой операции в 98% случаев зрение у пациента полностью восстанавливается в течение первых двух дней при условии, что не было обнаружено никаких других сопутствующих патологий.

Все возможные отклонения или осложнения наблюдаются крайне редко и хорошо диагностируются.

А при своевременном обращении к врачу их легко устранить, поэтому лазерная дисцизия характеризуется как оперативное вмешательство с максимально благоприятным прогнозом.

Среди возможных осложнений чаще встречаются инфекционные поражения в случаях, когда непосредственно во время процедуры в органы зрения попадают патогенные микроорганизмы.

В случае, если такое осложнение развивается – необходимо обратиться в медицинское учреждение в первый же день, в противном случае возможно не только необратимое ухудшение зрения, но и его утрата.

К другим негативным последствиям относятся:

  1. Внутриглазные кровоизлияния. Учитывая, что специалист делает микроскопические надрезы и с применением высокоточной аппаратуры, это происходит крайне редко.

    При этом глубоко заложенные сосуды не затрагиваются, и возможно лишь повреждение кровеносной системы роговой оболочки.

  2. Внутриглазные воспаления. Осложнение проявляется в виде отечности в области надреза, но в большинстве случаев это плановое и временное нарушение, которое проходит естественным путем.
  3. Образование небольшого количества слизистых выделений. Само по себе это не опасно, но пи таких условиях на поверхности глаза и под ней может образоваться благоприятная для размножения бактерий среда.

    В результате возникают инфекционные воспаления, которые без лечения приводят к потере зрения.

  4. В некоторых случаях в ходе манипуляций над поверхностью глаза у пациента может развиться астигматизм, обусловленный изменением формы роговой оболочки. Обычно в таких случаях меры удается принять сразу, в частности – хирург накладывает дополнительные швы.

    В результате спустя несколько дней или недель астигматизм проходит.

Стоимость операции

Если делать операцию в том же медицинском учреждении – цена такого лечения может быть меньше на 2-3 тысячи рублей.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как выглядит вторичная катаракта после замены хрусталика:

Лазерная дисцизия – современный метод устранения вторичной катаракты, который позволяет быстро исправить ситуацию.

Но от пациента требуется в установленные специалистом сроки проходить контрольные обследования для своевременного выявления и лечения этого осложнения.

При несоблюдении этого требования патология может прогрессировать и на определенном этапе возникающие нарушения зрения устранить уже невозможно.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Статья была полезной? Оцените материал и автора! (2 оценок, среднее: 4,50 из 5) Загрузка... А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме - пишите в комментариях ниже.

zrenie1.com

Дисцизия Вторичной Катаракты – Как Проводится Операция - Ordinartor

Катарактой называется любое помутнение хрусталика глаза. Вторичная катаракта представляет собой фиброз капсулы, расположенной за интраокулярной линзой.

Почему развивается помутнение?

Вторичная катаракта относится к осложнениям хирургического лечения. Эта патология развивается только в артифакичном глазу, то есть после экстракции (удаления) катаракты и замены собственного хрусталика на искусственную линзу.

Причинами возникновения помутнений могут быть:

  1. Разрастание капсулы. Во время операции рассекается и частично удаляется передняя капсула. После этого проводится удаление самого хрусталика. Задняя капсула остается нетронутой, на нее устанавливается интраокулярная линза. При некоторых общих заболеваниях (сахарном диабете) или хроническом воспалении средней оболочки глаза (увеите), после установки линзы происходит изменение структуры задней капсулы и ее помутнение.
  2. Неправильная установка интраокулярной линзы. При неправильно подобранном размере или ошибке в имплантации линзы возникает вторичная катаракта.
  3. Образование клеточных скоплений. Согласно этой теории после рассечения передней капсулы хрусталика, эпителиоциты (клетки, обеспечивающие рост соединительной ткани) мигрируют в область задней капсулы и стремятся восстановить ее структуру. Интраокулярная линза при этом воспринимается как инородное тело. На ее поверхности откладываются клеточные элементы, образующие мембрану. В результате возникает помутнение. Эта причина наиболее распространена среди лиц молодого возраста, так как у них эпителиоциты проявляют большую активность.

Классификация заболевания

Глаз при вторичной катаракте

В зависимости от патогенетических механизмов развития и причин возникновения помутнений выделяют фиброзную и пролиферативную вторичную катаракту. Фиброзная форма возникает спустя непродолжительное время после установки интраокулярной линзы. Фиброз (разрастание соединительной ткани) затрагивает только заднюю капсулу.

При пролиферативной форме заболевания помутнение вызывают клеточные элементы, мигрирующие на интраокулярную линзу. Этот вид вторичной катаракты развивается через более продолжительное время (год и более).

Признаки развития патологии

После удаления помутневшего хрусталика, зрение пациента в большинстве случаев (при отсутствии другой патологии) полностью восстанавливается.

Но через некоторое время, если образуется вторичная катаракта, пациент снова жалуется на снижение зрения вдаль и вблизи, появляется ощущение инородного тела в глазу. Глаз становится чувствительным к яркому свету, изменяется цветоощущение.

Очки не помогают улучшить зрение, вызывают головокружение и головную боль. Иногда появляется двоение, искажение предметов, изменение их формы, затуманенность перед глазами, радужные круги при взгляде на яркий свет.

Диагностика заболевания

Диагноз вторичной катаракты выставляется врачом-офтальмологом. Появление указанных выше симптомов через несколько месяцев после проведенной экстракции катаракты позволяет предположить образование вторичной катаракты. Если эти признаки появились раньше, чем через 3 месяца, стоит искать другую причину развития симптомов.

На приеме офтальмолог проводит проверку зрения с пробным подбором очков, измеряет внутриглазное давление для исключения глаукомы. После этого проводится исследование органа зрения (биомикроскопия) на специальном аппарате – щелевой лампе.

При биомикроскопии выявляется фиброз задней капсулы, который проявляется в виде серого фона зрачка. Дополнительно проводится УЗИ глаза и оптическая когерентная томография. Эти методы исследования позволяют визуализировать фиброз задней капсулы.

Методы лечения вторичной катаракты

Самым безопасным методом лечения заболевания является лазерная дисцизия (рассечение) капсулы. В некоторых случаях проводится хирургическая операция.

Лечение вторичной катаракты медикаментозными средствами неэффективно, так как капли не проникают к задней капсуле хрусталика и не могут на нее воздействовать. Выбор метода лечения патологии не зависит от причин возникновения катаракты.

Дисцизия задней капсулы

Лечение лазером проводится амбулаторно в условиях поликлиники, предоперационная подготовка не проводится. За час до дисцизии врач закапывает пациенту лекарственное средство в виде капель, расширяющие зрачок. В отзывах пациенты отмечают безболезненность процедуры, поэтому чаще всего применения обезболивающих капель не требуется.

Рассечение проводится с помощью лазера. Пациент устанавливает голову на аппарате и смотрит в одну точку. Хирург под микроскопом проводит дисцизию капсулы, формирует “окошко” в центре поля зрения.

Оперативное лечение

В некоторых случаях, например, при значительном фиброзе задней капсулы или отказе пациента от лазерного лечения, проводится хирургическое вмешательство. Операция выполняется в условиях стационара.

На операционном столе после установки на глаз векорасширителей пациенту проводят прокол роговой оболочки тонкой иглой в двух точках.

После этого хирург вводит под интраокулярную линзу специальный раствор, позволяющий отделить ее от задней капсулы.

Микрохирургическим аспиратором проводится удаление задней капсулы хрусталика, на интраокулярную линзу устанавливается специальное удерживающее кольцо. После этого раствор из глаза удаляется и снимаются векорасширители. На места проколов швы не накладываются.

Противопоказания к лечению

Противопоказанием к лазерной дисцизии катаракты может быть только крайне тяжелое общее состояние пациента. Хирургическое вмешательство не проводится при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, дыхательной недостаточности.

Послеоперационный период

После лазерного лечения пациенту на 3 дня назначаются противовоспалительные капли. Медикаментозная терапия после оперативного лечения предусматривает назначение противовоспалительных и антибактериальных капель, регенерирующих мазей на срок до 3 недель.

Зрение после лазерной капсулотомии восстанавливается до прежнего уровня в течение нескольких часов.

Осложнения заболевания и послеоперационного периода

Вторичная катаракта не приводит к развитию осложнений. Потеря зрения является полностью обратимой. Изменения положения интраокулярной линзы (при отсутствии других заболеваний глаз) не происходит.

Лазерная дисцизия и открытая операция в очень редких случаях могут приводить к развитию отслойки сетчатки. Такая ситуация возможна у лиц с высокой степенью миопии, некомпенсированным сахарным диабетом.

Хирургическое вмешательство может осложняться изменением положения (вывихом) интраокулярной линзы, кератитами и увеитами. Для фиксации линзы после удаления задней капсулы проводится ее пришивание или установка специальных фиксирующих колец.

Меры профилактики и прогноз

Профилактика вторичной катаракты не разработана. Вероятность развития фиброза зависит от строения соединительной ткани пациента и точного проведения экстракции “первичной” катаракты.

Прогноз при вторичной катаракте благоприятной. В подавляющем большинстве случаев происходит восстановление зрения. Послеоперационные осложнения возникают редко.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/katarakta/vtorichnaya-forma/

Лечение вторичной катаракты, ее причины, симптомы и диагностика

Одним из самых распространенных осложнений после офтальмологических операций считается вторичная катаракта после замены хрусталика. Многие считают причиной ее возникновения некачественное проведение операции хирургами. Так ли это?

Что такое вторичная катаракта

По некоторым данным возникновение этого осложнения после внедрения интраокулярной линзы вместо хрусталика встречается у пациентов примерно в 50% случаев. Однако другие источники указывают цифру 10%. Большинство офтальмологов справедливо считают вторичную катаракту самым распространенным осложнением после замены хрусталика на ИОЛ и считают, что оно возникает у 30-38% прооперированных.

Фактически — это не совсем катаракта, так как данная патология затрагивает не сам хрусталик, а тонкую капсулу, в которую он помещен, однако ее наличие нарушает остроту зрения. При проведении замены хрусталика на ИОЛ передняя часть специального мешочка (капсулы) иссекается, а задняя остается. Она нужна для более быстрого приживления искусственной линзы на месте хрусталика.

По неизвестным причинам со временем (от полугода до полутора лет) эпителий капсулы на задней стенке начинает разрастаться, она утолщается.

Здесь образуется своего рода пленка, которая мешает прохождению луча света на сетчатку.

В случае когда пленка закрывает хрусталик, наступают расстройства зрения, что приводит к снижению остроты зрения и вызывает ряд других симптомов, снижающих качество жизни пациента.

Данный процесс начинается фактически сразу после операции, но иногда он возникает через несколько лет после замены хрусталика на ИОЛ.

Вторичная катаракта возникает более часто у пациентов до 30 лет, а также детей. Наблюдается такая закономерность, чем старше пациент, тем ниже вероятность возникновения данной патологии.

Виды вторичной катаракты

Фактически существует несколько видов вторичной катаракты:

  • Фиброзная вторичная катаракта характеризуется уплотнением задней капсулы в результате разрастания клеток. Здесь уплотняется сама стенка хрусталиковой капсулы, и она не пропускает луч на сетчатку, что и приводит к нарушению зрения.
  • Для эпителиальной формы характерно разрастания эпителия, который находится между стенкой капсулы и хрусталиком, однако, результат получается тот же: снижается острота зрения, вплоть до полной слепоты. Это более частая форма патологии.

Причины возникновения патологии

Точно сказать, что именно вызывает вторичную катаракту сложно. Известно, что на данный процесс влияют три важных фактора.

  1. Возраст пациента, с которым напрямую связана возможность организма к восстановлению (регенерации). Чем старше больной, тем меньше вероятность возникновения данной патологии.
  2. Наличие воспалительных процессов в структурах глаза. Именно воспалительные процесы являются первыми предвестниками возникновения осложнения.
  3. Наличие сопутствующих заболеваний. Сахарный диабет, болезни крови, гипертония и многие другие системные заболевания способны спровоцировать возникновения патологии.

Вторичная катаракта не является следствием некачественно или неграмотно проведенной замены хрусталика.

Симптомы вторичной катаракты

Многие из симптомов, характерных для вторичной катаракты также являются признаками других осложнений. Однако наличие быстрого падения зрения и характерной пелены перед прооперированным глазом – это явный признак данной патологии. Среди симптомов будут также:

  • Резкое ухудшение остроты зрения, после стадии его восстановления, которое не корректируется очками.
  • Наличие пелены, тумана, перед глазами (глазом), которые быстро усиливаются, независимо от лечения.
  • Возникновение светобоязни, цветовых вспышек.
  • Двоение в пораженном глазу (монокулярная диплопия).
  • Наличие перед глазами шаров или точек.

Быстрота прогрессирования симптомов и их выраженность во многом зависит от места расположения очага разрастания эпителия. Чем он ближе к центру хрусталика, тем ярче симптомы.

Методы диагностики и лечения катаракты

Лечение вторичной катаракты всегда начинают с диагностики. Для ее проведения используют следующий алгоритм:

  • Проверка остроты зрения.
  • Обследование структур глаза при помощи щелевой лампы (биомикроскопия). Это позволят рассмотреть заднюю часть хрусталиковой капсулы и отделить данную патологию от воспалительных процессов в передней части глаза.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Обследование сетчатки для выявления возможных отеков сетчатки, макулярных разрывов и других патологий, делающих невозможной проведение лечения вторичной катаракты.
  • При обнаружении патологии на глазном дне нередко требуется оптическая когерентная томография.

Для проведения хирургического лечения вторичной катаракты существует целый ряд противопоказаний, именно для того, чтобы исключить опасные заболевания и нужно детальное  обследование.

Среди противопоказаний будут:

  • воспалительные процессы в передней камере глаза;
  • кистозные отеки макулы;
  • кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело;
  • разрывы макулы и отслойки сетчатки.

Лечение возможно двумя путями: хирургическим и с помощью лазера.

Хирургическое удаление вторичной катаракты является более травмирующими, оно потребует прямого вмешательства в структуры глаза.

При этом область разрастания эпителия будет просто иссечена, что восстановить прозрачность капсулы, и позволит лучам беспрепятственно проходить через нее на сетчатку.

Операция потребует достаточно длительного восстановительного периода и опасна возможными осложнениями, но не более других хирургических вмешательств. Но здесь возможные осложнения после проведения процедуры несколько выше, чем после лазерного вмешательства.

При лечении лазером тот же маневр проводят без нарушения целостности глазных структур. Такая операция называется лазерная дисцизия вторичной катаракты. Она проводится при помощи специальной лазерной установки по технологии YAG и позволяет удалять разросшийся эпителий без вторжения извне.

Есть обязательные правила подготовки к удалению вторичной катаракты лазером, в этот период необходимость исключить:

  • Закапывание глазных капель за 3-4 дня до нее;
  • Употребление алкогольных напитков за 2-3 дня;
  • Лечение антибиотиками;
  • Использование контактных линз за 3-4 дня;
  • Длительное нахождение на солнце.

Процедура проводится натощак. Пациентам, страдающих сахарным диабетом, гипертонией, другими заболеваниями, требующими системно принимать лекарства, необходимо принять препарат не менее чем за 6 часов до лазерного вмешательства.

Перед началом процедуры в пораженный глаз закапываются специальные капли (для анестезии и расширения зрачка).

С помощью импульсов делают круглое отверстие в разросшемся эпителии (на линии прохождения луча) и на этом процедура завершается. В дальнейшем иссекшие участки рассасываются сами. Во время самой процедуры пациенту слышны щелчки и видны вспышки света, издаваемые аппаратурой. Это норма и пугаться их не следует.

Лазерное удаление проводится амбулаторно, под местным наркозом, оно не вызывает особенного дискомфорта. Процедура занимает до 4 минут. После процедуры пациент может уйти домой уже через несколько часов. Через 30 минут, а затем через 2 часа  после лазерного вмешательства обязательно проводится измерение давления (внутриглазного).

В дальнейшем пациенту приписываются противовоспалительные и антибактериальные капли на 5–7 дней. Лечащему врачу необходимо показаться на следующий день. Проведение лазерной дисцизии позволяет не брать больничный лист.

Возможные осложнения после устранения вторичной катаракты

Как и любое лечение, удаление вторичной катаракты при помощи технологии YAG может иметь осложнения. Среди них окажутся:

  • Появление черных точек при внимательном рассмотрении предметов, что свидетельствует о повреждении хрусталика или капсулы. Данное осложнение не влияет на остроту зрения, хотя приносит определенный дискомфорт.
  • Длительная отечность век. В норме отечность проходит через неделю, но в ряде случаев она может держаться до 6 месяцев, что собственно уже является осложнением. Чтобы избежать его, удаление вторичной катаракты проводят не ранее, чем через 6 месяцев после замены хрусталика.
  • Отек сетчатки по кистевидному типу. Это грозное осложнение, требующее лечения.
  • Смещение хрусталика также относится к осложнениям лечения вторичной катаракты, но встречается оно редко и всегда сопряжено с некачественным проведением операции.

Реабилитация после операции

После лазерной дисцизии не рекомендуется спать на боку (с той стороны, где расположен прооперированный глаз) в течение 2-3 месяцев.

Необходимо строго соблюдать предписания доктора и капать приписанные капли. Это поможет избежать такого неприятного осложнения, как передний увеит.

Постоянное присутствие черных точек и вспышек перед глазами в течение первых нескольких недель — это нормальная реакция на наличие частиц разрушенного эпителия в глазу. Но если данный симптом не проходит через полтора месяца, то необходимо срочно обращаться к доктору. Скорее всего, возникло осложнение после операции.

Многие офтальмологи считают, что профилактика вторичной катаракты обязательно должна включать пожизненное закапывание противокатаральных глазных капель.

Стоимость хирургической операции обычно составляет от  6 до 8 тыс. рублей, а такая процедура с использованием технологии YAG от 8 до 11 тыс.

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/zabolevaniya/vtorichnaya-katarakta.html

Заболевание «вторичная катаракта» — это помутнение и уплотнение задней капсулы хрусталика глазного яблока, приводящее к ухудшению зрительных характеристик. В современной хирургии при удалении катаракты сохраняют капсулу, монтируя в нее искусственный хрусталик. Вторичная катаракта возникает не на хрусталике, а непосредственно на оставшейся капсуле.

Это самое распространенное осложнение операции по лечении катаракты, впервые зафиксированное в 1950 году. Заболевание развивается у 20-40% пациентов в течении 2-5 лет после перенесённой операции на катаракте. Наиболее распространенно среди детей, реже встречается у пациентов пожилого возраста.

Несколько лет назад для лечения данного заболевания применялось хирургическое вмешательство, но сейчас большинство офтальмологов делает свой выбор в пользу лазерного лечения катаракты.

Данный метод лечения является оптимальным, высокоэффективным и малотравматичным.

Эта процедура носит название лазерная дисцизия задней капсулы при вторичной катаракте и выполняется в течение одного дня под местной анестезией и без госпитализации пациента.

При помощи лазера врач удаляет помутнение задней капсулы, что помогает восстановить зрительные характеристики. Вся операция по лазерному удалению вторичной катаракты занимает несколько минут.

Причины возникновения вторичной катаракты

Врачи до сих пор не знают точных и определенных причин возникновения вторичной катаракты, как и того, почему один глаз при этом заболевании поражается сильнее другого.

Вторичная катаракта, в свою очередь, развивается из-за разрастания эпителиальной ткани на задней стенке хрусталика. В связи с этим разрастанием снижается прозрачность хрусталика и характеристики зрения падают.

В некоторых случаях появление вторичной катаракты являются следствием непрофессионализма врачей, проводящих операцию.

Лазерное лечение вторичной катаракты

Данное заболевание, возникшее повторно, серьезно осложняет жизнь пациента, и требует оперативного вмешательства. Еще недавно, такое рецидивирующее заболевание требовало хирургического вмешательства.

Однако сейчас специалисты офтальмологи прибегают к лазерному лечению вторичной катаракты.

Данный метод, дисцизия вторичной катаракты, более эффективен и вызывает меньшую травматичность, чем хирургическая операция.

При лазерном лечении вторичной катаракты в задней части капсулы хрусталика глаза прожигается отверстие, через которое удаляют помутневшую капсулу. Для данной процедуры применяют YAG-лазер. На сегодняшний день этот метод лечения является самым применяемым, он не требует госпитализации пациента, вся операция проходит в считанные минуты и безболезненно.

Какие осложнения могут возникнуть после лечения вторичной катаракты?

Лазерное удаление вторичной катаракты может сопровождаться некоторыми нежелательными последствиями.

Пациент после замены хрусталика при операции по вторичной катаракте может жаловаться на появление черных точек при взгляде на предметы. Такое явление возникает тогда, когда при процедуре повреждается строение линзы. На зрение данный дефект не влияет, однако является нежелательным.

Более опасным возможным осложнением вторичной катаракты после замены хрусталика является кистевидный отек сетчатки. Чтобы не допустить такого развития событий, повторная процедура по удалению катаракты должна проводиться не ранее чем через полгода после предыдущего вмешательства.

Для профилактики подобных осложнений после операции вторичной катаракты офтальмологи советуют регулярно принимать противокатаральные капли для глаз.

Клинический случай. Возвращать зрение. Это приятно

Попала на приём пациентка с глаукомой. Довольно сложная в общении, постинсультная пациентка. Вероятно, заброшенная родственниками (ибо доведены до плачевного состояния оба глаза). По дому, со слов, перемещается на ощупь.

Ectopia Lentis – вывих хрусталика вместе с сумкой в переднюю камеру. Аналогичная ситуация послужила поводом к удалению хрусталика у описанной пациентки.

Объективный осмотр – начальная катаракта в одном глазу, отсутствие хрусталика в другом глазу.

Сквозь еле понятное мычание пациентки выясняется несколько вещей: 1) операция по удалению катаракты была сделана пару лет назад (удалён вывихнутый в переднюю камеру вместе с сумкой хрусталик); 2) замены хрусталику поставлено не было (то ли отказ в связи с “невозможностью исплантации ИОЛ” /нет капсулы, выраженный иридодонез/, то ли пациентка не явилась на повторную операцию /имплантацию возможно переднекамерной ИОЛ/); 3) правый глаз, тот что с неоперированной катарактой – до недавнего времени позволял прилично видеть. Всё это, безусловно, примерная картина. Т.к. речь инсультной пациентки не подарок.

Было уже за середину приёма, мозги основательно подгружены и без того тяжёлыми пациентами.

На глазном дне глаза неоперированного увидел тотальную глубочайшую экскавацию (легальная терминальная глаукома без малейшего вопроса). На этом глазу, собственно, ноль.

На глазном дне левого, оперированного глаза, увидел вполне себе тотальную экскавацию серого диска, однако не такую глубокую. Ну, думаю, приплыли. И здесь стало быть терминальная глаукома.

Уже успел огорчить родственницу пациентки, для которой та, судя по всему, является тяжёлым бременем. И тут, как током шендорахнуло. Афакия. Редкий, блин, нынче зверь. Пошёл за линзой “+8”, и пациентка сосчитала мне левым глазом пальчики на паре метров.

Чёрт возьми! Как это приятно! Дарить людям зрение -. это прекрасно.

Мораль сей басни такова: не ссорьтесь с авторефрактометром. Он вещи говорит.

Почему сложно с такими пациентами? Потому что врачи часто импульсивно приписывают наиболее вероятную патологию, а “бревна”-то могут и не заметить. Пациентку направили с поликлиники, где, наверное, разбираться с причиной низкого зрения OU было недосуг. А суть – банальна. Выписать афакические очки и назначить лечение глаукомы.

Лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика (вторичной катаракты)

После оперативного лечения катаракты с имплантацией искусственного хрусталика в сроки от 3 месяцев до 5 лет развивается помутнение задней капсулы хрусталика (вторичная катаракта), что приводит к снижению остроты зрения. Для восстановления зрения необходимо провести амбулаторно дисцизию вторичной катаракты

Для дисцизии вторичной катаракты в нашем центре используется комбинированная офтальмологическая лазерная система OptoYag, производства фирмы OPTOTEK (Словения).

Сущность метода:  офтальмологическим лазерным перфоратором производится рассечение мутной задней капсулы хрусталика. Восстанавливается прозрачность оптических сред глаза и повышается зрение.

Лазерная дисцизия проводится без ограничений по возрасту

Лечение проводится амбулаторно. Время пребывания в Центре 20-30 минут.

Рекомендации после проведения дисцизии вторичной катаракты дает врач-офтальмолог Центра коррекции зрения.

Источники: www.l-med.ru, terra-ophthalmica.blogspot.se, www.xn—–6kcabnbvifnacxcgcf8af6g8n.xn--p1ai

Следующие:

  • Где вылечить катаракту в самаре
  • Где прооперировать катаракту в калининграде

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное:

Источник: http://zrenie100.com/lechenie-vtorichnoj-katarakty/lazernaya-distsiziya-vtorichnoj-katarakty-posledstviya.html

Особенности лазерной дисцизии для лечения вторичной катаракты

Вторичная катаракта – это не самостоятельное заболевание, а осложнение, возникающее в некоторых случаях после проведения операции по удалениюпервичной катаракты.

При появлении такого последствия пациентам назначается повторное оперативное вмешательство – лазерная дисцизия, которая заключается в лазерном удалении участков развивающегося помутнения остатков тела хрусталика.

Когда назначают лазерную дисцизию?

В случае со вторичной формой существуют определенные показания для проведения такого повторного вмешательства, и среди них:

  • существенное снижение зрения в послеоперационный период;
  • вторичное помутнение капсулы хрусталика;
  • быстрое образование в прооперированных органах зрения фиброзной ткани.

В детстве дополнительными показателями также являются развитие косоглазия, новообразования в области зрачка, мешающие нормальному доступу света к сетчатке и отсутствие возможности четко фиксировать взгляд.

Противопоказания к операции

К ним относятся:

  • отек макулы сетчатки глаза;
  • полное прилегание вживленной линзы с капсулой;
  • отечности роговой оболочки и образование на ней фиброзных тканей;
  • воспаления радужки;
  • неоваскуляризация (разрастание патологической сосудистой ткани) в зрачковой мембране.

Но даже при отсутствии этих противопоказаний выполнение дисцизии возможно только по прошествии трех месяцев после основной операции, если хрусталик удален без замены на искусственный имплант, или спустя полгода после вживления интраокулярной линзы.

Особенности операции и ее проведения

Операция выполняется под местной анестезии и при предварительном закапывании мидриатических препаратов (циклопентолат, тропикамид, фенилэфрин).

Такие средства необходимы для расширения зрачка, чтобы специалист лучше видел заднюю капсулу глаза.

В ходе операции используется YAG-лазер (твердотельный лазер), посредством которого в задней капсуле глаза прожигается отверстие и через нее удаляются помутневшие участки ткани капсулы.

Весь процесс занимает несколько минут и не требует госпитализации пациента: в течение последующих двух часов человек может уже покинуть клинику без необходимости накладывая швов.

Прогнозы лечения

При такой операции в 98% случаев зрение у пациента полностью восстанавливается в течение первых двух дней при условии, что не было обнаружено никаких других сопутствующих патологий.

Все возможные отклонения или осложнения наблюдаются крайне редко и хорошо диагностируются.

А при своевременном обращении к врачу их легко устранить, поэтому лазерная дисцизия характеризуется как оперативное вмешательство с максимально благоприятным прогнозом.

Возможные осложнения

Среди возможных осложнений чаще встречаются инфекционные поражения в случаях, когда непосредственно во время процедуры в органы зрения попадают патогенные микроорганизмы.

В случае, если такое осложнение развивается – необходимо обратиться в медицинское учреждение в первый же день, в противном случае возможно не только необратимое ухудшение зрения, но и его утрата.

К другим негативным последствиям относятся:

  1. Внутриглазные кровоизлияния.Учитывая, что специалист делает микроскопические надрезы и с применением высокоточной аппаратуры, это происходит крайне редко.

    При этом глубоко заложенные сосуды не затрагиваются, и возможно лишь повреждение кровеносной системы роговой оболочки.

  2. Внутриглазные воспаления.Осложнение проявляется в виде отечности в области надреза, но в большинстве случаев это плановое и временное нарушение, которое проходит естественным путем.
  3. Образование небольшого количества слизистых выделений.Само по себе это не опасно, но пи таких условиях на поверхности глаза и под ней может образоваться благоприятная для размножения бактерий среда.

    В результате возникают инфекционные воспаления, которые без лечения приводят к потере зрения.

  4. В некоторых случаях в ходе манипуляций над поверхностью глаза у пациента может развиться астигматизм, обусловленный изменением формы роговой оболочки.Обычно в таких случаях меры удается принять сразу, в частности – хирург накладывает дополнительные швы.

    В результате спустя несколько дней или недель астигматизм проходит.

Стоимость операции

Если делать операцию в том же медицинском учреждении – цена такого лечения может быть меньше на 2-3 тысячи рублей.

Из данного видео вы узнаете, как выглядит вторичная катаракта после замены хрусталика:

Лазерная дисцизия – современный метод устранения вторичной катаракты, который позволяет быстро исправить ситуацию.

Но от пациента требуется в установленные специалистом сроки проходить контрольные обследования для своевременного выявления и лечения этого осложнения.

При несоблюдении этого требования патология может прогрессировать и на определенном этапе возникающие нарушения зрения устранить уже невозможно.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/katarakta/vtor-kat-laz-d.html

Капсуле хрусталика присуща эластичность. В ходе операции по удалению катаракты в глаз помещается искусственный хрусталик, заменяющий настоящий. При этом задняя капсула служит опорой новой интраокулярной линзе.

Случается, что капсула начинает мутнеть, что вызывает такое явление, как вторичная катаракта после замены хрусталика. Лечение, отзывы о котором самые положительные, проводится в соответствии с медицинскими показаниями.

Применяются новейшие методы и высококачественное оборудование.

Причины явления

Откуда появляется вторичная катаракта после замены хрусталика? Отзывы врачей об этом осложнении свидетельствуют, что точные причины его появления не раскрыты.

Развитие вторичного осложнения объясняется разрастанием эпителия, локализующегося на поверхности задней капсулы. Происходит нарушение ее прозрачности, что вызывает снижение зрения. Такой процесс никак нельзя связать с ошибкой хирурга во время операции.

Вторичная катаракта после замены хрусталика, причины которой кроются в реакции организма на клеточном уровне, является довольно часто встречающимся явлением. Клетки эпителия хрусталика превращаются в волокна, которые функционально неполноценны, имеют неправильную форму и непрозрачны.

При их перемещении в центральную часть оптической зоны возникает помутнение. Ухудшение зрения может быть вызвано фиброзом капсулы.

Офтальмологами установлен ряд факторов, объясняющих, почему появляется вторичная катаракта после замены хрусталика. К ним можно причислить следующие:

  • Возраст пациента. В детском возрасте катаракта после операционного вмешательства возникает чаще. Это связано с тем, что ткани в молодом организме имеют высокий уровень способности к регенерации, что вызывает миграцию клеток эпителия и их деление в задней капсуле.
  • Форма ИОЛ. Интраокулярная линза квадратной формы позволяет пациенту существенно снизить риск поражения.
  • Материал ИОЛ. Врачи установили, что после внедрения ИОЛ на основе акрила вторичное помутнение хрусталика возникает реже. Силиконовые конструкции провоцируют развитие осложнения чаще.
  • Наличие сахарного диабета, а также некоторых общих или офтальмологических болезней.

Для профилактики появления вторичной катаракты врачи применяют специальные методы:

  • Полируют капсулы хрусталика с целью максимального удаления клеток.
  • Производят выбор специально разработанных конструкций.
  • Применяют медикаментозные средства против катаракты. Их закапывают в глаза строго по назначению.

Признаки появления вторичной катаракты

На ранних стадиях вторичная катаракта после замены хрусталика вообще может себя не проявлять. Продолжительность начальной стадии развития болезни может составлять от 2 до 10 лет.

Затем начинают проявляться явные симптомы, а также происходит утрата предметного зрения.

В зависимости от того, в какой области произошла деформация хрусталика, клиническая картина заболевания может существенно варьироваться.

Если вторичное осложнение проявило себя на периферии хрусталика, то оно может и не вызвать ухудшения зрения. Как правило, патология обнаруживается на плановом осмотре у офтальмолога.

Как проявляет себя такой патологический процесс, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Лечение (симптомы и соответствующие обследования должны подтвердить диагноз) назначается при стойком падении остроты зрения даже при условии, что оно было полностью восстановлено в ходе оперативного вмешательства. К другим проявлениям можно отнести присутствие пелены, появление засветов от солнечных лучей или же искусственных источников освещения.

Помимо вышеописанных симптомов, может возникнуть монокулярное раздвоение предметов. Чем ближе к центру хрусталика располагается помутнение, тем хуже зрение пациента. Вторичная катаракта может развиться как на одном глазу, так и на обоих. Появляется искажение цветового восприятия, развивается близорукость. Внешние признаки обычно не наблюдаются.

Лечение

Вторичная катаракта после замены хрусталика, лечение которой успешно проводится в современных офтальмологических клиниках, удаляется посредством капсулотомии. Эта манипуляция способствует освобождению центральной зоны оптики от помутнения, позволяет лучам света попадать внутрь глаза, значительно улучшает качество зрения.

Капсулотомия проводится как механическим (применяются инструменты), так и лазерным методом. Последний способ обладает большими преимуществами, поскольку не требует введения хирургического инструмента в полость глаза.

Хирургическое вмешательство

Как же устраняется вторичная катаракта хрусталика? Лечение предполагает проведение хирургической операции.

Такое оперативное вмешательство предполагает рассечение или же иссечение помутневшей пленки при помощи хирургического ножа.

Манипуляция показана в том случае, когда вторичная катаракта после смены хрусталика вызвала большие осложнения, и существует вероятность того, что пациент ослепнет.

В ходе операции выполняются крестовидные насечки. Первую делают в проекции зрительной оси. Как правило, отверстие обладает диаметром в 3 мм. Оно может иметь и больший показатель, если нужен осмотр дна глаза или же требуется фотокоагуляция.

Минусы хирургического вмешательства

Хирургический метод применяется как относительно взрослых пациентов, так и детей. Однако достаточно простая операция обладает рядом существенных недостатков, к которым можно отнести:

  • проникновение в глаз инфекции;
  • получение травмы;
  • отек роговицы;
  • образование грыжи как следствие нарушения целостности мембраны.

Особенности лазерного лечения

Какие инновационные методы применяются для устранения такой проблемы, как вторичная катаракта хрусталика? Лечение проводится с применением лазерных лучей.

Этот метод отличается высокой степенью надежности. Он предполагает наличие точной фокусировки и затраты малого количества энергии.

Как правило, энергия лазерного луча равна 1 мДж/импульс, но при надобности значение может быть увеличено.

Вмешательство лазером получило название дисцизия. Оно обладает высоким уровнем эффективности. При таком лечении в задней стенке капсулы путем прожига делается отверстие. Через него удаляется помутневшая капсула. Для этого метода применим YAG-лазер. В современной медицине отдается предпочтение этому способу.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что такое вмешательство не требует пребывания в госпитале, операция проходит очень быстро и не вызывает болевых ощущений или дискомфорта. Манипуляции проводятся с применением местной анестезии.

Как же устраняется вторичная катаракта после замены хрусталика? Лечение осложнения лазером предполагает следующие этапы:

  • Расширение зрачка посредством медикаментов. На роговицу наносятся глазные капли, способствующие расширению зрачков. К примеру, применяется тропикамид 1,0%, фенилэфрин 2,5 %, или циклопентолат 1-2 % .
  • Для предотвращения резкого повышения давления внутри глаза после операции применяют апраклонидин 0,5 %.
  • Осуществление нескольких выстрелов лазером при помощи специального устройства, установленного на щелевой лампе, вызывает появление в мутной капсуле прозрачного окна.

Как чувствует себя человек после устранения посредством лазера такого явления, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Отзывы пациентов свидетельствуют, что после операции они отправлялись домой уже через несколько часов. Швов и повязок при таком вмешательстве не требуется. Пациентам назначают гормональные глазные капли. Их применение в период после операции станет последним этапом на пути к восстановлению зрения.

Через неделю перенесшему операцию предстоит плановый осмотр офтальмолога, чтобы убедиться, что все идет правильно.

Еще одно обследование показано спустя месяц. Оно не считается плановым, но прохождение его желательно. Так можно выявить возможные осложнения и своевременно их устранить. Следует отметить, что подавляющее число осложнений возникает в течение недели. Позже они возникают крайне редко.

По большей части вторичная катаракта устраняется посредством одной операции посредством лазера. Вторичное вмешательство проводится крайне редко. Вероятность осложнения от подобного рода лечения очень мала и составляет около 2 %.

В каких случаях назначается дисцизия?

Дисцизия вторичной катаракты применяется в том случае, если:

  • поврежденная задняя стека капсулы вызывает резкое падение зрения;
  • плохое зрение препятствует социальной адаптации пациента;
  • появляются проблемы с видением предметов при чрезмерной или же плохой освещенности.

Строгие противопоказания

Всегда ли можно осуществлять устранение такого осложнения, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Противопоказания, бесспорно, имеются. Более того, они могут быть абсолютными, исключающими возможность проведения каких-либо манипуляций. К ним относятся:

  • наличие отечности или рубцовой ткани в области роговицы, которая мешает офтальмологу четко разглядеть внутриглазные структуры при операции;
  • возникновение воспалительного процесса в радужной оболочке глаза;
  • наличие макулярного отека сетчатки;
  • помутнение в области роговицы;
  • превышение толщины мембраны зрачка значения 1,0 мм.

Относительные противопоказания

К числу относительных противопоказаний можно отнести состояния, при которых повышен риск возникновения вторичных осложнений:

  • срок оперативного вмешательства по удалению катаракты для артифакии составляет меньше, чем полгода, а для афакии меньше 3 месяцев;
  • полное соприкосновение задней капсулы с ИОЛ;
  • выраженный процесс неоваскуляризации мембраны зрачка;
  • наличие некомпенсированной глаукомы;
  • наличие воспалительных процессов в переднем сегменте глаза.

Операция проводится с большой осторожностью, если у пациента ранее наблюдалось отслоение сетчатки или ее разрыв.

Лазерный способ лечения имеет свой минус. Излучение лазера может повредить оптическую часть искусственного хрусталика.

Осложнения

Каково же влияние лазерного метода при лечении такого недуга, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Последствия могут быть нежелательными.

  • После замены хрусталика при вторичной катаракте может отмечаться появление мушек черного цвета, что вызвано повреждением строения линзы при операции. На зрение это дефект влияния не имеет. Повреждения такого рода вызваны плохой фокусировкой лазерного луча.
  • Опасным осложнением считается кистевидный отек сетчатки. Чтобы не спровоцировать его появление, оперативное вмешательство должно проводиться только через полгода после предыдущей операции.
  • Регматогенная отслойка сетчатки глаза. Это явление встречается крайне редко и вызвано миопией.
  • Повышение уровня ВГД. Обычно это быстро проходящее явление и не несет никакой угрозы состоянию здоровья. Если оно продолжается долго, то это свидетельствует о наличии у пациента глаукомы.
  • Сублюксация или дислокация ИОЛ наблюдаются в редких случаях. Такой процесс, как правило, вызывают ИОЛ с силиконовой или гидрогелевой основой с гаптикой в форме дисков.
  • Хроническая форма эндофтальмита встречается также нечасто. Она вызвана выходом изолированных бактерий в область стекловидного тела.
  • Фиброз (субкапсулярное помутнение) наблюдается редко. Иногда такой процесс развивается в течение месяца после вмешательства. Ранняя форма осложнения может спровоцировать сокращение передней капсулы и формирование капсулофимоза. На развитие оказывают влияние модель и материал, из которого сделан ИОЛ. Зачастую такое отклонение вызвано силиконовыми моделями с гаптикой в виде дисков и реже ИОЛ, которые состоят из трех частей. Основу их оптики составляет акрил, а гаптика произведена из ПММА.

Для профилактики осложнений после оперативного вмешательства врачами советуется регулярно применять капли для глаз, препятствующих развитию катаракты.

Заключение

Из всего вышеописанного можно сделать вывод, что после операции по удалению катаракты зачастую возникает такое осложнение, как вторичная катаракта хрусталика. Лечение недуга с применением современных методов дает хорошие результаты, но возможны и побочные реакции.

Источник: http://fb.ru/article/265977/vtorichnaya-katarakta-posle-zamenyi-hrustalika-lechenie-i-otzyivyi

Дисцизия вторичной катаракты – операция, показания, ньюансы

Задать вопрос

Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос по услуге

Дисцизия вторичной катаракты является частой операцией при катаракте (помутнении хрусталика глаза). Катаракта часто приводит к слепоте через постепенное снижение остроты зрения. Патология характеризуется повреждением хрусталика, вследствие чего снижается зрительная способность пациента.

Катаракта сегодня успешно лечится оперативным методом, но, к сожалению, даже после радикальной коррекции возникают рецидивы заболевания. Сегодня создан инновационный метод вторичной экстракции катаракты, который можно провести в амбулаторных условиях с минимальными рисками осложнений.

Показания и противопоказания

Лазерная дисцизия вторичной катаракты является наиболее приемлемым методом коррекции. Проводится с помощью лазерного аппарата (YAG), который генерирует тончайший лазерный луч. Лучевое воздействие пагубно влияет на разрастающиеся клетки и создает своеобразное оптическое депо. Подобные манипуляции возвращают пациенту полноценное зрение.

Показания

Метод целесообразно применять при вторично развивающемся патологическом процессе, когда существуют такие состояния:

  • выраженное ухудшение видимости объектов или предметов в любом освещении;
  • помутнение задней капсулы хрусталика;
  • ухудшение качества жизни пациента, психологический дискомфорт.

Инновационные методики позволяют проводить полноценное восстановление зрительной способности пациента, четкости зрения до высоких значений. К основным показаниям относят и начальные стадии рецидива катаракты.

Противопоказания

Противопоказания к процедуре больше относительные и по мере из устранения можно прибегнуть к восстановлению зрения. К основным противопоказаниям относят:

  • воспалительные заболевания глазных структур;
  • дерматологические заболевания лица (особенно инфекционного или паразитарного характера);
  • нарощенные ресницы;
  • онкологические заболевания;
  • хронические болезни в активной стадии, включая простуды и ОРВИ.

Операцию проводят после устранения всех возможных патологических состояний иного генеза для снижения рисков постоперационных осложнений. Несмотря на простоту проведения манипуляции, к ней стоит относится как к полноценному вмешательству.

Ход операции

Тактика проведения дисцизии при вторичной катаракте довольна проста. Клиника ОкоДент предлагает своим пациентам профессиональный подход и быстрое устранение проблемы плохого зрения. Алгоритм проведения заключается в следующих манипуляциях:

  • введение местного анестетика;
  • нанесение препарата для предупреждения глазного давления;
  • закапывание раствора для искусственного расширения зрачков;
  • при помощи лазерного луча производится отверстие в задней части хрусталика:
  • через отверстие выводится мутное содержимое.

Лазер воздействует локально, что позволяет сохранить здоровые ткани. После завершения процедуры пациентам закапывают противовоспалительные капли. После процедуры пациент может отправиться домой сразу же. Операционное вмешательство не предполагает реабилитации, госпитализации, содержание в стационаре.

Улучшение зрения отмечается сразу же многими пациентами. Высокий профессионализм сотрудников клиники ОкоДент и технологическое оснащение позволяют дарить людям краски окружающего мира всего за несколько минут.

Поделиться:

Нет комментариев

ordinartor.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle