Кровь на онкомаркеры что это такое


Анализ крови на онкомаркеры

Анализ крови на онкомаркеры назначается при подозрении на появление опухоли. Тем, кто относится к группе риска развития злокачественных опухолей, исследование рекомендуется проходить ежегодно. В группу риска входят лица с генетической предрасположенностью к раку, хроническими болезнями, предраковыми патологиями, а также проживающие в экологически неблагоприятных регионах или работающие на вредном производстве. При наличии онкозаболевания анализ проводят с мониторинговой целью.

Анализ крови на онкомаркеры применяется для ранней диагностики некоторых видов опухолей, контроля лечения, выявления метастазов и рецидива

Онкомаркерами называются продукты метаболизма опухолевого образования, а также вещества, продуцируемые нормальными тканями организма в ответ на инвазию раковых клеток. В организме здоровых людей некоторые онкомаркеры присутствуют в небольшом количестве, повышение их концентрации в крови и моче пациентов свидетельствует о развитии рака с высокой вероятностью. В ряде случаев онкомаркеры повышаются при некоторых неонкологических заболеваниях.

Перед сдачей крови в течение суток не следует курить, за 30 минут необходимо исключить эмоциональное и физическое напряжение.

Для назначения анализа и интерпретации результатов исследования необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который разъяснит, о чем говорит и что показывает анализ крови на онкомаркеры, как берут материал и как делается анализ, а также как к нему нужно готовиться.

Сдача крови для анализа на онкомаркеры

Забор крови для анализа осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи должно пройти 8–12 часов. Можно ли сдать анализ крови на онкомаркеры в другое время дня, следует уточнить в конкретной лаборатории и у врача, назначившего исследование. Для проведения анализа берется кровь из вены.

Для исследования крови на онкомаркеры требуется предварительная подготовка. За несколько дней до забора крови из рациона следует исключить жирную, жареную и острую пищу, спиртные напитки. Перед сдачей крови в течение суток не следует курить, за 30 минут необходимо исключить эмоциональное и физическое напряжение. В случае приема лекарственных средств нужно проконсультироваться с врачом и выяснить, есть ли необходимость в их отмене. Также желательно согласовать с врачом, в какие дни лучше сдавать анализ для получения наиболее достоверного результата исследования (например, у женщин результаты некоторых анализов зависят от фазы менструального цикла).

Тест на простат-специфический антиген (ПСА) возможен не ранее чем через 1-2 недели после пальцевого ректального исследования или массажа предстательной железы, трансректального УЗИ и иных аппаратных методов диагностики. Сколько времени нужно выждать после каждой конкретной манипуляции, следует уточнить у врача. Кроме того, за два дня до исследования необходимо исключить сексуальные контакты и серьезные физические нагрузки.

Незначительное повышение онкомаркера СА-125 может наблюдаться в I триместре беременности в отсутствие какой-либо патологии.

Нормы показателей анализа крови на онкомаркеры

В таблице приведены нормы наиболее часто определяемых онкомаркеров. В разных лабораториях в зависимости от метода исследования и принятых единиц измерения нормальные значения и могут отличаться.

Нормы показателей анализа крови на онкомаркеры

Читайте также:

6 видов рака, которые успешно лечатся

5 мифов о хирургах

5 причин ввести в свой рацион оливковое масло

О чем говорит и что показывает анализ крови на онкомаркеры

Альфа-фетопротеин

Альфа-фетопротеин (АФП, AFP) – это сывороточный эмбриональный протеин, который вырабатывается в ходе развития эмбриона и плода. По структуре альфа-фетопротеин сходен с сывороточным альбумином у взрослых. Его функцией является предотвращение отторжения плода организмом матери. У детей уровень АФП в крови высок при рождении, затем прогрессивно снижается и к двум годам достигает нормальных значений взрослых. Высокий уровень альфа-протеина у взрослых служит признаком патологии.

Альфа-фетопротеин – один из основных показателей хромосомных аномалий и патологий плода во время внутриутробного развития. Его определение у беременных нередко назначается в комплексе с ультразвуковым исследованием, определением уровня хорионического гонадотропина человека и свободного эстриола, что дает возможность оценить риски развития патологий у плода в комплексе.

У небеременных женщин пола и мужчин появление ХГЧ в крови указывает на новообразование, вырабатывающее гормон.

Повышение уровня альфа-фетопротеина у беременной может указывать на многоплодную беременность, некроз печени плода на фоне вирусной инфекции, открытые дефекты развития нервной трубки, пупочную грыжу, синдром Меккеля – Грубера.

У мужчин и небеременных женщин показаниями к назначению анализа на альфа-фетопротеин обычно являются выявление метастазирования, оценка эффективности терапии злокачественных новообразований, определение степени риска развития онкопатологии (у лиц с хроническим вирусным гепатитом, циррозом печени и т. д.).

Повышение концентрации альфа-фетопротеина у мужчин и небеременных женщин происходит при гепатоцеллюлярной карциноме, метастазах в печень опухолей других локализаций, новообразованиях яичек, легких, желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника. Незначительно повышается АФП при хронических гепатитах, циррозе, алкогольном поражении печени.

Снижение уровня альфа-фетопротеина после курса лечения или удаления новообразования означает улучшение состояния больного. Снижение АФП в крови беременной может указывать на наличие у плода хромосомных патологий (синдромов Эдвардса или Дауна), неправильно определенный срок беременности (завышенный), пузырный занос, самопроизвольный аборт, гибель плода.

Раково-эмбриональный антиген

Раково-эмбриональный антиген (РЭА, CEA, канцероэмбриональный антиген) – это эмбриональный гликопротеин, который продуцируется в тканях пищеварительного тракта эмбриона и плода. Его функцией является стимуляция размножения клеток. После рождения ребенка синтез раково-эмбрионального антигена подавляется, в крови взрослого человека он присутствует в небольшом количестве. Повышение РЭА происходит при развитии опухоли в организме и отражает прогрессирование патологического процесса.

Физиологическое повышение уровня простат-специфического антигена происходит при запорах, после сексуальных контактов, ректального пальцевого исследования простаты.

Анализ крови на раково-эмбриональный антиген показан при диагностике медуллярной карциномы, рака поджелудочной железы, желудка, толстой и прямой кишки, оценке проводимого лечения рака, а также используется для раннего выявления злокачественных опухолей в ходе скринингового обследования групп риска.

Повышение концентрации РЭА не обязательно свидетельствует о раке, оно происходит при полипозе кишечника, болезни Крона, язвенном колите, гепатитах, циррозе, гемангиоме печени, панкреатите, муковисцидозе, пневмонии, эмфиземе легких, туберкулезе, почечной недостаточности. При указанных патологиях уровень онкомаркера обычно не превышает 10 нг/мл.

Кроме того, концентрация РЭА возрастает при раке легкого, молочной железы, поджелудочной железы, яичников, предстательной железы, печени, щитовидной железы, колоректальной карциноме, метастазах в печень или костную ткань.

Повышение уровня раково-эмбрионального антигена после снижения его концентрации может указывать на рецидивы и метастазирование опухоли. На концентрацию раково-эмбрионального антигена в крови оказывают влияние курение и употребление спиртных напитков.

Онкомаркер яичников СА-125

СА-125 – это гликопротеин, который используется в качестве маркера немуцинозных эпителиальных форм злокачественных опухолей яичников и их метастазов. В случае сердечной недостаточности уровень СА-125 коррелирует с концентрацией натрийуретического гормона, что может служить дополнительным критерием для определения тяжести состояния пациента.

Анализ крови на онкомаркер СА-125 назначается в ходе диагностики рака яичников и его рецидивов, аденокарциномы поджелудочной железы, а также для оценки качества лечения и прогноза.

Повышение уровня СА 19-9 происходит при раке поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, желудка, молочной железы, яичников, матки, а также колоректальном раке.

Уровень СА-125 повышается при злокачественных новообразованиях яичников (примерно у 80% пациенток, однако на начальной стадии – только у 50%), матки, фаллопиевых труб, молочной железы, прямой кишки, желудка, поджелудочной железы, печени, легких. Повышение СА-125 также может происходить при воспалении в малом тазу или брюшной полости, аутоиммунных заболеваниях, вирусных гепатитах, циррозе печени, кисте яичников, во время менструации. Незначительное повышение онкомаркера может наблюдаться в I триместре беременности в отсутствие какой-либо патологии.

Онкомаркер СА-125 используется в диагностике рака яичников

Онкомаркер молочной железы СА 15-3

СА 15-3 – это гликопротеин, который вырабатывается клетками молочной железы. На ранних стадиях опухолей молочной железы онкомаркер превышает нормальные значения примерно в 10% случаев, при наличии метастазов повышение уровня СА 15-3 отмечается у 70% пациенток. Повышение его концентрации может опережать появление клинических симптомов на 6-9 месяцев. Для диагностики рака молочной железы на начальной стадии онкомаркер 15-3 недостаточно чувствителен, однако при уже выявленном раке он дает возможность наблюдать за течением заболевания и оценивать эффективность проводимого лечения. Диагностическая ценность онкомаркера СА 15-3 увеличивается при определении его в комбинации с раково-эмбриональным антигеном.

Онкомаркер СА 15-3 позволяет проводить дифференциальную диагностику злокачественных новообразований молочной железы и доброкачественной мастопатии.

Концентрация онкомаркера СА 15-3 возрастает при злокачественных новообразованиях молочной железы, прямой кишки, печени, желудка, поджелудочной железы, яичников и матки, а также при циррозе, вирусных гепатитах, ревматических и аутоиммунных заболеваниях, патологиях легких и почек. Кроме того, незначительное повышение уровня СА 15-3 происходит во время беременности.

Повышение уровня альфа-фетопротеина у беременной может указывать на многоплодную беременность, некроз печени плода на фоне вирусной инфекции, открытые дефекты развития нервной трубки, пупочную грыжу, синдром Меккеля – Грубера.

Онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9

СА 19-9 – это сиалогликопротеин, который вырабатывается в желудочно-кишечном тракте, слюнных железах, бронхах, легких, предстательной железе, но используется преимущественно для диагностики рака поджелудочной железы.

Анализ крови на онкомаркер СА 19-9 обычно назначают при подозрении на злокачественный процесс в поджелудочной железе, для оценки эффективности его лечения и определения риска рецидивов. Иногда СА 19-9 применяется при подозрении на злокачественные опухоли другой локализации.

Повышение уровня СА 19-9 происходит при раке поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, желудка, молочной железы, яичников, матки, а также колоректальном раке. Незначительное повышение онкомаркера может указывать на холецистит, гепатит, желчнокаменную болезнь, цирроз печени, аутоиммунные заболевания, а кроме того, встречается примерно у 0,5% клинически здоровых людей.

Простат-специфический антиген

Простат-специфический антиген (ПСА, PSA) – это протеин, вырабатываемый клетками предстательной железы, который служит маркером рака простаты. Общий ПСА представляет собой сумму свободной и связанной с белками фракций.

Показаниями к анализу на простат-специфический антиген являются мониторинг течения рака простаты, выявление метастазирования и контроль лечения, оценка состояния пациентов с доброкачественной гипертрофией простаты с целью раннего выявления возможного озлокачествления, профилактическое обследование мужчин из группы риска (в возрасте старше 50 лет, с генетической предрасположенностью и т. д.).

Содержание простат-специфического антигена в крови увеличивается при раке предстательной железы (примерно у 80% пациентов), аденоме простаты, инфекционно-воспалительных процессах, инфаркте или ишемии простаты, травмах или оперативных вмешательствах на предстательной железе, острой почечной недостаточности, острой задержке мочеиспускания.

Тест на простат-специфический антиген (ПСА) возможен не ранее чем через 1-2 недели после пальцевого ректального исследования или массажа предстательной железы, трансректального УЗИ и иных аппаратных методов диагностики.

Физиологическое повышение уровня простат-специфического антигена происходит при запорах, после сексуальных контактов, ректального пальцевого исследования простаты, так как при этом нередко повреждаются капилляры предстательной железы.

При высоком уровне общего ПСА в крови следует определить уровень свободной фракции для дифференциации доброкачественных и злокачественных процессов.

Хорионический гонадотропин человека

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который начинает продуцироваться тканью хориона на 6-8-й день после оплодотворения яйцеклетки и относится к важнейшим показателям наличия и нормального протекания беременности. Гормон состоит из альфа- (общая для лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов) и бета- (специфична для ХГЧ) субъединиц. Определение уровня бета-субъединицы позволяет диагностировать беременность уже через неделю после зачатия.

У небеременных женщин пола и мужчин появление ХГЧ в крови указывает на новообразование, вырабатывающее гормон. Это могут быть опухоли легких, почек, яичек, органов желудочно-кишечного тракта. Повышение концентрации хорионического гонадотропина отмечается при пузырном заносе, хорионкарциноме.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Онкомаркеры: анализ крови на онкомаркеры, виды онкомаркеров и расшифровка результатов анализа

Спецефические онкомаркеры

Опухолевые маркеры или онкомаркеры представляют собой специфические белки или производные, которые продуцируются онкологическими клетками во время их роста и развития в организме. Опухолевый процесс способствует выработке особого рода веществ, которые по роду выполняемых ими функций кардинально отличаются от веществ вырабатываемых нормальным организмом. Помимо этого они могут вырабатываться в таких количествах, которые значительно превышают норму. Во время производства анализов на онкологический процесс выявляются именно эти вещества. Если в организме развивается онкология, количество онкомаркеров значительно возрастает, в связи с данным обстоятельством данные вещества доказывают онкологическую природу болезни. В зависимости от природы опухоли различаются и онкомаркеры.

Если при производстве анализов в крови повышено количество онкомаркеров, то стоит подумать, нет ли в организме онкологии. Это своего рода экспресс-метод, который заменяет множество анализов, и позволяет с большой точностью определить, в каком органе на данный момент произошел сбой. Это особенно важно для диагностики злокачественной природы опухоли, которая отличается быстрым ростом и метастазированием. Есть также на вооружении онкологов и специфические онкомаркеры, которые используются, как достоверная диагностика. Применяются они при раке гортани, желудка, молочной железы и т.д.

Можно ли обнаружить рак на ранних стадиях, и как распознать его развитие и тенденции к образованию опухоли в организме?

Для ранней диагностики рака медицина ищет новые пути выявления онкологии. В современной медицине есть возможность для определения начала развития опухоли по онкомаркерам.

Онкомаркеры — это специфические белки, которые при лабораторных исследованиях можно обнаружить в крови и моче. Данные диагностические субстанции выделяются опухолевыми клетками. Онкомаркеры являются веществами белковой природы, которые обнаруживаются в крови или моче людей с наличием онкологии или предрасположенностью к ней.

Раковые клетки выделяют онкомаркеры в кровь с момента начала развития опухоли, это и определяет диагностику болезни ещё на доклиническом этапе. По величине показателей онкомаркеров судят как о наличии злокачественного процесса, так и об эффекте подобранной тактики лечения. Также при помощи онкомаркеров можно определить начало рецидива болезни.

История обнаружения

Датой рождения онкомаркеров принято считать 1845 год, именно тогда был открыт специфический белок, который получил название Бен Джонса. Впервые его обнаружили при анализе мочи, а сам врач Бен-Джонс на тот момент был молодым и подающим надежды специалистом и трудился в Лондоне в больнице Святого Георгия. Именно в этот период биохимия и с ней иммунология развивались с огромной скоростью, что позволило в последующем установить еще большее количество белков, которые впоследствии стали онкомаркерами. Тогда в практическом здравоохранении использовалось не более двух десятков онкомаркеров. Сеуйчас же существует более 200 видов онкомаркеров. Некоторые из них достаточно специфичны, это и дает возможность по значению анализа определить локализацию опухоли. Но стоит отметить, что к увеличению онкомаркеров могут привести и заболевания не онкологической природы.

В России моделью для обнаружения онкомаркеров послужил рак печени. При изучении белкового состава раковых клеток ученые думали, что обнаружат белковые антигены вируса, который предположительно стал причиной заболевания. Как же они удивились, когда узнали что маркер рака печени не что иное, как АФП альфафетопротеин, который в норме вырабатывается тканями плаценты во время беременности. Через годы стало ясно, что количество данного белка повышено и при онкологии яичников. Именно этот маркер впервые стал использоваться для диагностики онкологии печени и широко внедрился в медицинскую практику.

Анализ крови на онкомаркеры, как сдавать и что необходимо для его сдачи?

  1. Назначить сдачу анализа должен только лечащий врач.
  2. Перед забором материала необходимо соблюдение определенных правил, а именно: кровь сдается только утром, при этом последний прием пищи должен осуществляться за 8-12 часов до забора крови.
  3. За 3 суток до забора материала необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения.
  4. Из рациона стоит исключить жареную и жирную пищу, маринованные и копчёные продукты.
  5. Очень важно, чтобы за сутки до сдачи анализа крови пациент физическим не перетруждался.
  6. Стоит исключить прием всех лекарственных препаратов, кроме необходимых по жизненным показаниям (после консультации и лечащим с врачом).
  7. При сдаче некоторых анализов следует исключить половые контакты в течение времени, указанного врачом.

Для чего нужен анализ крови на онкомаркеры?

Онкомаркеры представлены ферментами, белками, гормонами или антигенами, которые выделяются только специфическими онкологическими клетками и не похожи друг на друга. Некоторые опухоли могут производить несколько онкомаркеров, а некоторые только один. Так вот такой маркер как СА 19-9 говорит о том, что онкологический процесс поразил поджелудочную железу и желудок. А анализы на онкомаркеры позволяют тщательно следить за опухолью, оценивать динамику, как консервативного, так и оперативного лечения, их результаты и дальнейшую перспективу.

Определяют онкомаркеры в крови или моче. Попадают они туда в результате роста и развития онкологической клетки, а иногда и при некоторых физиологических состояниях (например, при беременности). Различают два типа маркеров, первый имеет высокую специфичность и характеризует каждый конкретный случай, а второй может быть при целом ряде опухолей. Выявление онкомаркеров способно выявить группу высокого риска по онкологии. Также есть возможность выявить первичный очаг еще до начала первичного обследования. Есть также возможность спрогнозировать возможный рецидив заболевания или оценить насколько эффективно была проведена операция.

Цена анализа

В настоящее время, стоимость определения различных онкомаркеров колеблется от 200 до 3000 рублей. Каждое учреждение лаборатории устанавливает свои собственные цены на проводимый тест, так как учитывается уровень сложности анализа, цена на реактивы и т.д.

Наиболее часто определяемые онкомаркеры

Таблица значений

Есть маркеры онкологических заболеваний, которые используются для диагностики наиболее часто. К таким относится АФП альфафетопротеин, который примерно повышен у 2/3 страдающих раком печени, в 5% он может быть повышен при онкологии яичек и яичников.

Также определяется Бета-2-микроглобулин, который повышается при развитии миеломы и некоторых видах лимфом (опухоли системы кроветворения). По его количеству прогнозируется исход заболевания, при уровне выше 3 нг/мл, он не совсем благоприятен. Маркер СА 15-3, СА 27.29 свидетельствует о развитии онкологии молочных желез. При прогрессировании заболевания его количество увеличивается, его определяют и при некоторых иных заболеваниях.

Стандартным маркером при раке яичников является СА 125, который повышается выше 30 нг/мл. Но также он может присутствовать и здоровых женщин, а также при наличии эндометриоза, при выпоте в плевральную или брюшную полость, при раке легкого или при ранее перенесенном раке.

Раковоэмбриональный антиген (РЭА) свидетельствует о развитии рака прямой кишки, но также характеризует рак легкого или молочных желез, щитовидной железы, печени, мочевого пузыря, шейки матки или поджелудочной железы. И что самое удивительное он может встречаться и у здоровых курильщиков. Этот маркер не специфичен, а вот тканевой полипептидный антиген характерен только для рака легких.

Методика определения

Опухоль, будь она злокачественной или напротив доброкачественной, вырабатывает в организме особые белки. Обнаружить их можно только при исследовании жидкостей организма, так вот АФП альфа-фетопротеин позволяет заподозрить рак печени, яичек или яичников (эмбриональные раки), а также онкологию легких или молочной железы. Но он может быть повышен и при патологии печени (цирроз, гепатит) или почек, а при беременности повышенное его количество может стать причиной пороков плода. Для исследования берут жидкость из плевры, плодного пузыря, брюшной полости (асцитическая жидкость) или кровь.

Для простатспецифического антигена потребуется кровь или сыворотка, нередко для исследования берется сок простаты или моча. Также она может быть использована при поиске онкомаркеров онкологии мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, а также почек, для исследования понадобится и кровь.

Зачастую именно кровь и моча в силу своей наибольшей доступность и являются тем, что позволяет выделить онкомаркеры, которые определяются путем сложного биохимического исследования и реакций, которые выполняются в лаборатории. А норму или отклонение от нее всегда можно узнать у своего врача.

Виды онкомаркеров

Какие наиболее распространенные виды рака и онкомаркеры

Название Наиболее специфичный маркер Другие маркеры Цель исследования Использование для диагностики ранних стадий/скрининговой диагностики Необходимость дополнительных методов диагностики
Рак мочевого пузыря BTA, NMP22 CEA, CA 125, CA 19 9 Контроль лечения, выявление рецидивов Нет + (цистоскопия, биопсия, цитологическое исследование мочи)
Рак молочных желез CA15 3, СEA СА 27.29 Контроль лечения Нет + (маммография, томография, биопсия)
Рак прямой кишки СЕА, СА 19 9 Контроль лечения, выявление рецидивов, оценка прогноза Нет + (колоноскопия, ректороманоскопия, кал на скрытую кровь)
Рак печени AFP Диагностика, контроль лечения Нет/Да + (биопсия, УЗИ, томография)
Рак легких СЕА, NSE TPA Контроль лечения, выявление рецидивов Нет + (рентгенологические исследования, томография)
Меланома TA 90, SU 100 Метастазирование, прогрессирование Нет + (биопсия)
Рак яичников СА 125 СА 72-4, LASA-P, AFP Контроль лечения, выявление рецидивов Нет/скрининг групп повышенного риска + (УЗИ, биопсия)
Рак поджелудочной железы СА 19 9 PAP, PSMA Контроль лечения, выявление рецидивов Нет + (УЗИ, томография)

У 2/3 пациентов зачастую повышается АФП альфа-фетопротеин, который является онкомаркером онкологии печени и повышается по мере роста опухолевого процесса. Помимо этого этот онкомаркер печени повышается при остром и хроническом гепатите, а иногда и раках яичников или яичек, но данная категория пациентов составляет не более 5%.

При развитии множественной миеломы или лимфомах определяется бета – 2 – микроглобулин и именно этот онкомаркер является прогностическим для выживания.

Наличие СА 15 3 и СА 27.29 свидетельствует о раке молочной железы, но на начальном этапе болезни они превышают норму незначительно. По мере прогрессирования показатель повышается.

СА 125 говорит о раке яичников и повышен у большинства пациентов, именно этот онкомаркер рака яичников позволяет на этапе профосмотра поставить предварительный диагноз. Но также он может быть повышен при других гинекологических заболеваниях или раке легких, а также у лиц переболевших раком. Также выявляется как маркер рака яичников и СА 72-4 и LASA-P, но они могут быть и при онкологии желудочно-кишечного тракта.

СА 19 9 характерен для поражения поджелудочной железы, а также при эффективности лечения. Повышаться этот маркер может при раке кишечника, или желчных проходов.

Уровень взятия проб крови на выявление онкомаркеров должен составлять:

  • в течение первого года после лечения 1 раз в месяц;
  • в течение второго года после лечения 1 раз в два месяца;
  • в течение третьего года после лечения 1 раз;
  • в течение последующих 3–5 лет — дважды в год, а затем ежегодно.

В связи с этим, нужно отметить, что отклонения в уровнях одного либо нескольких онкомаркерах при опухолевых заболеваниях возникают у 80-90 % пациентов, больных на онкологические заболевания, но это не всегда указывает на то, что повышение концентрации онкологических маркеров приводит к увеличению опухоли.

Норма и расшифровка онкомаркеров

ПСА – простатспецифический антиген, онкомаркер простаты

Онкомаркер ПСА

В крови у мужчин определение уровня антигена ПСА необходимо проводить после достижения 40 летнего возраста, особенно это касается тех, кто имел даже небольшую гиперплазию предстательной железы (простаты). Повышенный уровень антигена до высоких цифр, однозначно указывает на рак простаты. Однако он может быть повышен и при доброкачественной гипертрофии предстательной железы), простатите, травме предстательной железы.

Норма ПСА – в крови до 4 нг/л.

Повышение значений ПСА наблюдается при:

  • раке предстательной железы;
  • простатитах инфекционного характера;
  • аденоме предстательной железы.

Важно! Всем мужчина после 50 лет всем рекомендуется 1 раз в го сдавать анализ ПСА.

Определяется в крови:

  • связанный ПСА (с белками крови);
  • свободный ПСА (не связан с белками крови).

Учитывается суммарное содержание свободного и связанного ПСА – общий ПСА.

При раке свободный ПСА ниже чем при доброкачественных опухолях.

Кальцитонин и тиреоглобулин

Кальцитонин и тиреоглобулин

Кальцитонин – это гормон, который вырабатывается щитовидной железой, тиреоглобулин – белок, вырабатываемый щитовидной железой. Эти два соединения и есть маркерами рака щитовидной железы. Проведя контроль уровня людей, которые имеют доброкачественные узлы щитовидной железы, то можно сказать, что у них повышения не обнаружено.

Норма показателей и трактовка результатов онкомаркера АФП (альфа-фетопротеин)

Онкомаркер АФП

Анализ крови на АФП (альфа-фетопротеин, alfa-Fetoprotein) – онкомаркер, который является гликопротеином клеток плода. Онкомаркер по химической структуре является гликопротеином и аналогичен альбумину. В основном его уровень повышен у беременных женщин и новорожденных. В остальных случаях расшифровка повышенной AFP, скорее всего, подразумевает, как первичный рак (не в результате метастазирования другого вида рака) печени.

Норма: до 10 нг/мл, (8 МЕ/мл), содержание выше 10 МЕ/мл – показатель патологии. Для перевода единиц результата анализа можете воспользоваться формулами: нг/мл =МЕ/мл х 1,21 или МЕ/мл= нг/мл х 0,83.

При повышенных показателях этого маркера следует подозревать наличие:

  • опухоли в печени;
  • метастатические поражения печени при первичном поражении молочных желез;
  • раке легких, ЖКТ (рак прямой и сигмовидной кишки);
  • опухолевые процессы в яичниках у женщин и в яичках у мужчин.

Другие заболевания, при которых может повышаться уровень АФП:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная токсичность;
  • воспалительные заболевания кишечника.
  • во время беременности при развитии пороков плода.

Место локализации АФП:

  • плазма крови;
  • желчь;
  • плевральная жидкость;
  • амниотическая жидкость;
  • асцитическая жидкость в брюшной полости.

АФП и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

Анализ крови на маркеры АФП И ХГЧ

Характерным для эмбриональных видов рака или рака яичников является повышенный уровень АФП и ХГЧ. Также он может быть повышен при беременности, использовании марихуаны, циррозе печени, тестикулярной недостаточности, а также воспалительных заболеваниях кишечника.

Норма

onkolog-24.ru

Что показывает анализ крови на онкомаркеры: все разновидности и комбинации исследований, таблица нормы показателей, как правильно сдать кровь

Специфические вещества, которые продуцируют нормальные ткани организма в ответ на инвазию раковых клеток, а также продукты метаболизма опухолевых образований, называют онкомаркерами.

Некоторые из них в небольшом количестве присутствуют и у здоровых людей, а увеличение их концентрации в моче или крови с высокой вероятностью свидетельствует о развитии рака.

Значения этих веществ в ряде случаев повышаются при некоторых онкологических патологиях.

Розовая лента – символ борьбы против рака молочной железы

Пациенты, находящиеся в группе риска развития злокачественных опухолей, должны сдавать анализ крови на онкомаркеры ежегодно. К их числу относятся больные с предраковыми заболеваниями, хроническими патологиями, генетической предрасположенностью к злокачественным новообразованиям, а также лица, работающие на вредных производствах или проживающие в экологически неблагоприятных регионах.

Для назначения анализа и корректной расшифровки его результатов рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту, который даст указания, как правильно готовиться к исследованию, пояснит, как берут материал, о чем говорит и что показывает анализ крови на онкомаркеры.

Нормальные значения онкомаркеров

Таблица нормы показателей онкомаркеров

Показатель, единица измеренияРеференсные значения
АФП (альфа-фетопротеин), МЕ/млу мужчин и небеременных женщин – не более 2,64 при беременности – от 23,8 до 62,9 (в зависимости от срока беременности)
РЭА (раково-эмбриональный антиген), нг/мл
  • у некурящих мужчин – не более 3,3
  • у курящих мужчин – не более 6,3
  • у некурящих женщин – не более 2,5
  • у курящих женщин – не более 4,8
онкомаркер яичников СА-125, Ед/млне более 35
онкомаркер молочной железы СА 15-3, Ед/млне более 32
онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9, Ед/млне более 37
ПСА (простат-специфический антиген общий), нг/млне более 4
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) общая бета-субъединица, Ед/лу мужчин – не более 2,5 у женщин – не более 5

Референсные значения могут отличаться в разных лабораториях в зависимости от метода исследования и принятых единиц измерения.

АФП является сывороточным эмбриональным протеином, вырабатываемым у эмбриона и плода в ходе роста и развития. По структуре протеин сходен с сывороточным альбумином у взрослых.

Его основной функцией является предотвращение отторжения организмом матери плода. При рождении у детей уровень АФП в крови наиболее высокий, далее он прогрессивно снижается и к 2 годам достигает нормальных значений взрослых.

Повышение уровня альфа-протеина у взрослых может указывать на наличие патологий.

Повышение уровня АФП может свидетельствовать о многоплодной беременности

АФП является одним из основных показателей хромосомных аномалий и патологий во время внутриутробного развития плода. При беременности назначение исследования уровня протеина зачастую проводят в комплексе с определением уровня свободного эстриола, хорионического гонадотропина человека и ультразвуковым исследованием, что дает возможность оценить риски развития патологий у плода.

Повышение уровня АФП у женщин во время беременности может быть признаком многоплодной беременности, некроза печени плода на фоне вирусной инфекции, синдрома Меккеля – Грубера, пупочной грыжи, открытых дефектов развития нервной трубки.

Мужчинам и небеременным женщинам обычно показано проведение анализа на определение АФП для оценки эффективности лечения злокачественных новообразований, выявления метастазирования, определения степени риска развития онкопатологии у пациентов с циррозом печени, хроническим вирусным гепатитом и другими болезнями.

Если пациент принимает лекарственные средства, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, есть ли необходимость и возможность их отмены.

Увеличение уровня протеина у небеременных женщин, а также у мужчин наблюдается на фоне новообразований толстого кишечника, поджелудочной железы, желудка, легких, яичек, метастазов в печень опухолей иных локализаций, гепатоцеллюлярной карциномы. Незначительное повышение показателя отмечается при алкогольном поражении печени, циррозе, хроническом гепатите.

Понижение уровня АФП после курса терапии или удаления новообразования означает улучшение состояния пациента. При беременности понижение уровня протеина в крови может свидетельствовать о наличии хромосомных патологий у плода (синдрома Дауна или Эдвардса), пузырного заноса, а также о самопроизвольном аборте, гибели плода, неправильном определенном сроке беременности (завышенном).

Раково-эмбриональный антиген

РЭА – это эмбриональный гликопротеин, продуцируемый в тканях пищеварительного тракта эмбриона и плода. Его основная функция связана со стимуляцией размножения клеток.

Синтез гликопротеина подавляется после рождения ребенка, у взрослых его концентрация в крови незначительная.

В случаях развития опухоли в организме происходит повышение раково-эмбрионального антигена, что отражает прогрессирование патологического процесса.

Анализ крови на РЭА необходим при оценке проводимой терапии рака желудка

Анализ крови на РЭА делается при оценке проводимой терапии рака, диагностике рака прямой и толстой кишки, желудка, поджелудочной железы, медуллярной карциномы, а также используется для раннего выявления злокачественных опухолей при скрининговом обследовании групп риска.

Увеличение уровня РЭА указывает не только на развитие рака, но и отмечается на фоне почечной недостаточности, туберкулеза, эмфиземы легких, пневмонии, муковисцидоза, панкреатита, гемангиомы печени, цирроза, гепатита, язвенного колита, болезни Крона, полипоза кишечника. При указанных заболеваниях уровень эмбрионального гликопротеина обычно не превышает 10 нг/мл.

Основным преимуществом исследования крови на онкомаркеры является то, что оно позволяет выявить болезнь на сроках, когда иные виды диагностики отклонений еще не показывают.

Также концентрация онкомаркера может возрастать при метастазах в костную ткань или печень, колоректальной карциноме, раке щитовидной, предстательной, поджелудочной или молочной железы, печени, яичников, легкого.

Если увеличение значений РЭА фиксируется после снижения его концентрации в крови, это может быть признаком рецидивов и метастазирования опухоли. Следует учитывать, что употребление алкогольных напитков и курение оказывают влияние на концентрацию раково-эмбрионального антигена в крови.

Онкомаркер яичников СА-125

СА-125 представляет собой гликопротеин, используемый в качестве маркера немуцинозных эпителиальных форм злокачественных опухолей яичников и их метастазов. При сердечной недостаточности его концентрация коррелирует с уровнем натрийуретического гормона, что может служить дополнительным критерием для определения тяжести состояния больного.

СА-125 – онкомаркер опухолей яичников

Исследование крови на гликопротеин назначается в ходе диагностики аденокарциномы поджелудочной железы, рака яичников и его рецидивов, а также с целью оценки качества проводимой терапии и прогноза.

Повышение концентрации СА-125 наблюдается на фоне злокачественных новообразований легких, печени, поджелудочной или молочной железы, желудка, прямой кишки, фаллопиевых труб, матки, яичников.

Также увеличение гликопротеина может фиксироваться во время менструации, при кисте яичников, циррозе печени, вирусных гепатитах, аутоиммунных заболеваниях, воспалении в брюшной полости или малом тазу.

В I триместре беременности значение онкомаркера может незначительно повышаться в отсутствие какого-либо заболевания.

Онкомаркер молочной железы СА 15-3

СА 15-3 является гликопротеином, вырабатываемым клетками молочной железы. В 10% случаев на ранних стадиях опухолей молочной железы уровень онкомаркера превышает норму, а при метастазах увеличение его концентрации отмечается у 70% пациенток.

  • Повышение уровня гликопротеина может опережать возникновение клинических симптомов на 6–9 месяцев.
  • СА 15-3 для диагностики начальной стадии рака молочной железы недостаточно чувствителен, но при уже выявленной злокачественной опухоли его уровень позволяет следить за течением рака и оценивать эффективность применяемой терапии.
  • Диагностическая ценность онкомаркера СА 15-3 повышается при его определении в сочетании с раково-эмбриональным антигеном.

Повышение уровня СА 15-3 может свидетельствовать о развитии рака молочной железы

Анализ крови на онкомаркер молочной железы СА 15-3 позволяет проводить дифференциальную диагностику доброкачественной мастопатии и злокачественных новообразований молочной железы.

Уровень СА 15-3 возрастает в следующих случаях:

  • злокачественные новообразования матки, яичников, поджелудочной железы, желудка, печени, прямой кишки, молочной железы;
  • цирроз;
  • вирусные гепатиты;
  • аутоиммунные и ревматические патологии;
  • заболевания почек, легких;
  • беременность (отмечается незначительное повышение).

Онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9

СА 19-9 является сиалогликопротеином, вырабатываемым в слюнных железах, желудочно-кишечном тракте, предстательной железе, легких и бронхах, но преимущественно используемым для диагностики рака поджелудочной железы.

Исследование на СА 19-9 проводят для диагностики рака поджелудочной железы

Исследование крови на сиалогликопротеин проводят обычно в случаях подозрений на злокачественный процесс в поджелудочной железе, для оценки эффективности его терапии и определения риска развития рецидивов. Также определение уровня СА 19-9 может потребоваться и при подозрении на злокачественные опухоли иных локализаций.

При колоректальном раке, злокачественных опухолях матки, яичников, желудка, молочной или поджелудочной железы, печени, желчного пузыря концентрация СА 19-9 увеличивается. Приблизительно у 0,5% клинических здоровых людей при аутоиммунных патологиях, циррозе печени, желчнокаменной болезни, гепатите и холецистите фиксируется незначительное повышение этого онкомаркера в крови.

Простат-специфический антиген

ПСА – это протеин, который вырабатывают клетки предстательной железы. Он служит маркером рака простаты. Сумма связанной с белками и свободной фракции составляет общий простат-специфический антиген.

Уровень ПСА увеличивается на фоне острой задержки мочеиспускания, рака предстательной железы и аденомы простаты

Анализ крови на ПСА показан в следующих случаях:

  • мониторинг течения злокачественных опухолей простаты;
  • подозрения на метастазирование и контроль проводимой терапии;
  • проверка состояния больных с доброкачественной гипертрофией простаты для раннего выявления возможного озлокачествления;
  • профилактическое обследование мужчин, относящихся к группе риска (с генетической предрасположенностью, в возрасте от 50 лет и другие).

На фоне острой задержки мочеиспускания, острой почечной недостаточности, травм или оперативных вмешательств на предстательной железе, инфаркта или ишемии простаты, инфекционно-воспалительных процессов, концентрация простат-специфического антигена в крови увеличивается.

Анализ крови на онкомаркер молочной железы СА 15-3 позволяет проводить дифференциальную диагностику доброкачественной мастопатии и злокачественных новообразований молочной железы.

Физиологическое повышение уровня ПСА отмечается при запорах, после ректального пальцевого исследования простаты (поскольку при этом нередко повреждаются капилляры предстательной железы), а также после сексуальных контактов.

В случаях высокого уровня общего простат-специфического антигена, для дифференциации злокачественных и доброкачественных процессов необходимо определение уровня его свободной фракции.

Хорионический гонадотропин человека

ХГЧ является гормоном, продуцирование которого тканью хориона начинается на 6–8 сутки после оплодотворения яйцеклетки. Он принадлежит к числу важнейших показателей наличия и нормального течения беременности.

У мужчин и небеременных женщин повышенный уровень ХГЧ в крови может указывать на опухоли в почках

Хорионический гонадотропин человека состоит из двух субъединиц: альфа, которая является общей для тиреотропного, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, и бета – специфичной для ХГЧ. При определении уровня бета-субъединицы возможно диагностировать беременность уже через неделю после зачатия.

У мужчин и небеременных женщин наличие гормона в крови указывает на новообразования, вырабатывающие ХГЧ. К их числу относятся опухоли органов желудочно-кишечного тракта, яичек, почек или легких. На фоне хорионкарциномы и пузырного заноса концентрация гормона в крови увеличивается.

Как правильно сдавать кровь на онкомаркеры

Поскольку для анализа на онкомаркеры кровь из вены забирают в утреннее время натощак, последняя еда должна быть принята за 8–12 часов до его проведения. Можно ли сдавать кровь в иное время суток, следует уточнить у врача, давшего направление на анализ, а также в лаборатории, где планируется проведение исследования.

Материал для анализа на онкомаркеры – венозная кровь

К сдаче крови на онкомаркеры необходима предварительная подготовка. Из рациона за несколько суток перед сдачей анализа должна быть исключена острая, жареная и жирная пища, алкогольные напитки.

За 2 дня до исследования следует отказаться от серьезных физических нагрузок и избегать сексуальных контактов.

В течение 24 часов перед забором крови нельзя курить, а за полчаса до исследования рекомендуется исключить физическое и эмоциональное напряжение.

Если пациент принимает лекарственные средства, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, есть ли необходимость и возможность их отмены. Также желательно согласовать с врачом, в какие дни для получения наиболее достоверного результата лучше сдавать кровь. К примеру, у женщин на результаты некоторых исследований может влиять фаза менструального цикла.

Проведение теста на простат-специфический антиген возможно не ранее, чем через 7–14 дней после трансректального ультразвукового исследования, массажа предстательной железы или пальцевого ректального исследования, а также других аппаратных методов диагностики. Сколько времени должно пройти после каждой конкретной манипуляции, лучше уточнить у врача.

Основным преимуществом исследования крови на онкомаркеры является то, что оно позволяет выявить болезнь на сроках, когда иные виды диагностики отклонений еще не показывают.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

Источник:

Что показывает анализ крови на онкомаркеры: виды и расшифровка

Имеется ли возможность выявить заболевание раком на первоначальных стадиях, или узнать, имеются ли тенденции к формированию опухоли? Сегодняшняя медицина находится в поиске вариантов раннего диагностирования онкологического заболевания. В наше время можно сдать общий анализ крови на «онкологию», чтобы определить наличие опухоли по онкомаркерам.

Что такое онкомаркеры?

Это специфичные белки, которые при исследовании в лаборатории могут быть выявлены при изучении крови или же мочи на уровне доклинической стадии заболевания. Клетки опухоли выделяют данные диагностируемые субстанции.

По уровню значения онкомаркеров врачи могут выявить наличие опухоли в организме. А также сделать вывод об эффективности проводимого лечения. При наблюдении значений онкомаркеров в динамике можно выявить начальную стадию рецидива заболевания.

Используя тест на онкомаркеры, можно обнаружить особенные вещества, вырабатываемые опухолью. Справиться с такой болезнью гораздо проще, если она была выявлена на ранней стадии.

  • Но показания онкомаркеров повышаются и в результате болезней неонкологической природы.
  • Что показывает анализ крови на онкомаркеры? Изучив его результаты, можно определить следующее:
  • Получить информацию о наличии / отсутствии в организме развивающихся опухолевых процессов (используется как дополнение к иным применяемым методам проведение исследования),
  • Узнать характер опухоли,
  • Анализы крови (до начала лечения и по его окончанию) сравниваются, что помогает сделать выводы об эффективности применяемых методов борьбы с болезнью,
  • Контроль болезни после ее окончания,
  • Имеется высокая вероятность выявить на начальной стадии рецидив.
  • Как осуществляется исследование?

Для этого исследования забор крови выполняется из вены. Если человек ранее получал лечение, то данный тест рекомендуется делать постоянно с периодичностью в 3-4 месяца.

Необходимость сдачи анализа определяет доктор, который и направляет пациента.

Как сдавать кровь на онкомаркеры?

  1. Требуется соблюдать некоторые рекомендации, тогда анализ на онкомаркеры покажет объективную картину состояния здоровья:
  2. Сдать кровь на онкомаркеры допускается лишь утром, натощак,
  3. За три дня до забора крови нужно перестать употреблять алкогольсодержащую продукцию, табак, жирную пищу.Также не рекомендуется употребление копченых и маринованных, острых продуктов,
  4. Перед днем анализа следует исключить какие-либо физические нагрузки,
  5. Прекратить прием лекарственных средств, кроме тех, что необходимы вам по жизненным показателям (получить консультацию лечащего врача),
  6. Возможно, потребуется воздержание от половых связей в течение некоторого времени.
  7. Врач может назначить конкретный анализ крови на раковые клетки, или же одномоментно несколько анализов, чтобы получить более верные данные.

Важно! Все известные и применяемые маркеры для установления опухолевых клеток не имеют возможности быть специфическими для конкретного новообразования со злокачественным характером.

Стоит отметить, что допустимое (в границах нормы) значение маркера не исключает развитие опухоли в организме или ее рецидив.

Изучение динамики маркера позволяет провести дифференциацию болезней на злокачественные и доброкачественные по изменению уровня маркера (в случае доброкачественного характера заболевания, показатель маркера повышается на минимальный уровень и остается в этих пределах).

В некоторых случаях правильно назначенный профиль концентраций онкомаркеров позволяет определить начало изменений в формировании опухоли на 1-6 месяцев быстрее, чем использование прочих способов диагностики. При регулярном снижении концентрации показателей анализа после назначения и начала курса химиотерапии можно сделать вывод об эффективности лечения.

Однако если изменения отсутствуют или же наблюдается рост показаний, следует сделать корректировку терапевтического метода в связи с невосприимчивостью проводимого лечения.

Разновидности онкомаркеров

Разновидности онкомаркеров в таблице

СпецифическиеВид опухолевого процессаНеспецифическиеРазновидность опухоли
ПСААденокарцинома простатыРЭАРак лёгкого, лимфома, опухоль яичников, рак молочной железы, медикулярный рак щитовидной железы, меланома, рак шейки матки, доброкачественные опухоли, гепатит, панкреатит, туберкулез, аутоиммунные болезни
СА 15-3Раковое поражение молочной железы, женских половых органовАПФРак яичников, печени, яичек, гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность
СА 242Поражение толстого кишечникаСА 125Опухоли яичников, матки, молочной железы, поджелудочной железы, менструация, беременность, эндометриоз
Б-2-МГМиелома, лейкемия крови, почечная недостаточность, аутоиммунные болезни
СА 19-9Онкозаболевания желудка, толстого кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы
ХГЧРак яичников и яичек

Комбинации онкомаркеров

Какие анализы используют для постановки правильного диагноза? Для определения раковых образований врачи обязательно смотрят на комбинированные онкомаркеры, помогающие поставить верный диагноз. Выделяют основные специфические пары маркеров:

  • пара РЭА + СА 242 специфична для опухоли желудка,
  • пара СФ 242 + СА 19-9 соответствует процессу озлокачествления поджелудочной железы,
  • пара АФП + ХГЧ выявляется при раковом поражении яичка.
  • Онкомаркер CYFRA 21-1
  • Является наиболее специфичным при диагностировании опухолевого процесса мочевого пузыря со злокачественным характером или же разновидности злокачественной опухоли в легких.
  • Следует обратить внимание, что исследование на данный онкомаркер назначается одновременно с исследованием на онкомаркер РЭА.

Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-3,3 нг/мл. При этом повышение величины происходит при наличии воспаления, носящего хронический характер, в печени / почках,и при наличии фиброзных модификаций в легких.

По результатам полученного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак:

Простат-специфический антиген

Перед забором крови на онкологию простаты мужчина не должен допустить эякуляции при половом контакте, так как уровень ПСА может получиться недостоверным. На концентрацию этого белка может повлиять катетеризация мочевого пузыря, трансректальное ультразвуковое обследование и биопсия предстательной железы. Накануне процедуры сдачи крови стоит их исключить.

Существуют две фракции простат-специфического антигена: свободная и общая. Они позволяют определить онкологию мужской половой системы. При общей фракции антигены находятся в свободном виде и связанном с химотрипсином.

Она очень важна в диагностике рака предстательной железы. Свободная фракция показывает антигены, которые находятся в свободном состоянии. С помощью соотношения этих двух фракций в крови можно выявить злокачественные опухоли.

Нормальные значения фракций ПСА:

свободная — 0,04-0,5 нг/мл, свободная — 0,04-0,5 нг/мл, общая — до 4 нг/мл.

У мужчин старше 60 лет уровень общей фракции увеличиваются до 4.5 нг/мл, старше 70 лет — до 6.5 нг/мл. По высоким показателям ПСА у пожилых мужчин врач диагностирует онкологическое поражение простаты.

Маркер СА 15-3

Покажет ли маркер начальную стадию рака? Процент его обнаружения при первой и второй стадии рака груди небольшой. Чаще его выявляют при более поздних стадиях онкологического процесса.

Врачи пользуются этим маркером для оценки качества противоопухолевой терапии, получении информации о метастазировании опухоли до появления его клинических проявлений. СА 15-3 указывает на возможное присутствие рака шейки матки. Норма для женщин среднего возраста составляет 28 ЕД/мл. При беременности маркер изменяется, повышаясь до 50 ЕД/мл.

  1. Если обнаружен высокий уровень СА 15-3, показывающий большую вероятность рака груди, врач прибегает к дополнительному исследованию, направляет к онкологу.
  2. По результатам проведенного обследования, если повышен онкомаркер, можно определить:
  3. Карциному бронхогенную,
  4. Рак желудка,
  5. Карциному молочной железы ( увеличенный уровень анализа выявляется на последних стадиях формирования болезни, также указывает на наличие метастазов),
  6. Рак поджелудочной железы,
  7. Рак яичников, матки и эндометрия (при поздних этапах болезни),
  8. Рак печени.

Неспецифические маркеры рака

Как можно определить рак по анализу крови на неспецифические маркеры? К неспецифическим онкомаркерам рака относятся: РЭА, АФП, ХГЧ, СА 125, Б-2-МГ, СА 19-9. Их используют для первичного выявления опухолевого процесса, а затем подтверждают диагноз с помощью дополнительного обследования.

Раково-эмбриональный антиген

РЭА является не специфическим антигеном. Данный вид онкомаркера формируется образующимися клетками пищеварительной системы плода. В самых малых количествах может быть выявлен у взрослых.

Расшифровка: норма онкомаркер составляет 0-5 нг/мл. При уровне анализа 5 и более нг/мл, имеется вероятность развития в организме злокачественного образования. Стоит отметить, что показатели данного маркера незначительно увеличены у курильщиков.

  • По результатам проведенного исследования, при увеличенной величине онкомаркера (до 10 нг/мл) можно определить:
  • наличие патологических процессов в печени,
  • Полипы кишечника,
  • Болезнь Крона,
  • Туберкулезный процесс,
  • Болезни поджелудочной железы,
  • Воспаление легких,
  • Метастатический процесс.
  • По результатам проведенного исследования на онкомаркеры, при увеличенном уровне маркера (более 20 нг/мл) можно выявить:
  • Опухоль ЖКТ злокачественного характера,
  • Опухоль молочной железы со злокачественным характером,
  • Новообразования в щитовидной железе,
  • Новообразования в простате или репродуктивной системе (у обоих полов),
  • Распространение метастаз в костные образования и печень.
Читайте также:  От чего помогает Анальгин и как его правильно принимать?

Хорионический гонадотропин

Что покажет ХГЧ? Секреция ХГЧ происходит в эмбриональной ткани — хорионе, связывающего мать и плод. Норма гормона у здоровых женщин и мужчин составляет не больше 5 МЕ/мл. По анализам на ХГЧ можно увидеть повышение уровня гормона. Это укажет на наличие онкологического заболевания яичек, яичников, матки, лёгких, пищевода, желудка, почек.

Альфа-фетопротеин

Имеются специфические онкомаркеры и у опухолей печени. К таковым относится маркер АФП. Проведение изучения крови на величину альфа-фетопротеина осуществляется для выявления на начальной стадии гепатоцеллюлярной карциномы у тех людей, кто входит в группу повышенного риска – больных с хроническим гепатитом и циррозом.

Расшифровка: норма онкомаркера на рак печени составляет 0-10 МЕ/мл. При уровне анализа 10 и более МЕ/мл, имеется вероятность развития злокачественного образования. Также, что онкомаркер печени увеличивается при определенных заболеваниях, носящих иной характер – циррозе печени, остром или же хроническом гепатите, почечной недостаточности с хроническим характером.

Если было зафиксировано увеличение АФП во время вынашивания ребенка, это может указывать на имеющиеся пороки развития ребенка.

Источник:

Анализ крови на онкомаркеры: все виды по областям, нормы, рекомендации

Самой главной проблемой для многих больных онкологическими заболеваниями становится выявление рака на ранней стадии.

Как показывает практика, чем раньше была обнаружена злокачественная опухоль, тем больше шанс выздороветь.

Сегодня мы подробно расскажем, что показывает анализ крови на онкомаркеры? Что нужно делать, чтобы получить наиболее правдивый результат, и назовем главные правила сдачи крови. Какие бывают онкомаркеры?

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — это белки и другие продукты жизнедеятельности опухоли, которые возникают в результате образования рака и опухолей на различных участках тканей. На самом деле онкомаркеры присутствуют и в теле здорового человека, правда уровень их всегда колеблется в определенном здоровом диапазоне.

Но тут нужно подчеркнуть, что именно у здорового человека, так как бывает, что уровень этих маркеров увеличивается при других заболеваниях, или при воздействии различных химических веществ и лекарственных средств.

Так что данный анализ не всегда дает точную достоверность, что у пациента рак, и бывает, что анализ либо ложноотрицательный, либо ложноположительный. Но на данный момент — это единственный метод, который используется для диагностики опухолей на первых стадиях.

Как анализ определяет где очаг? Мы постараемся объяснить более понятно. Как вы наверно знаете, все раковые злокачественные или доброкачественные опухоли могут располагаться практически на любой ткани: кожа, мозг, поджелудочная железа и т.д.

Мутация клеток на каждой из типов тканей порождает свою опухоль. Эта опухоль начинает расти и выделяет в кровь определенные гормоны и онкомаркеры, а также продукты жизнедеятельности. От состава этих продуктов врачи-лаборанты и могут понять в каком месте появился рак.

Сама опухоль выделяет несколько веществ:

  1. Антигены
  2. Ферменты, которые получаются в результате роста и жизнедеятельности раковых тканей
  3. Белки плазмы крови и продукты распада раковых клеток, а также других близ лежащих клеток.

Наличие всех этих антигенов и будет свидетельствовать о наличии опухоли в организме.

Что показывает анализ?

Есть небольшой минус в том, что не все маркеры выявляют рак на ранней стадии. И в основном данный анализ используют для мониторинга и отслеживания хода лечения самого заболевания.  Так врачам можно понять растет или нет опухоль, есть или нет метастазы, а после лечения следят за состоянием всего организма и смотрят, чтобы зверь не вернулся обратно.

ПРИМЕЧАНИЕ! Есть конечно и точные маркеры, которые могут выявить рак даже на 1-ой и 2-ой стадии, но их не так много.

Разновидности

Обычно при сдаче анализов врач назначает сразу на несколько онкомаркеров. Дело в том, что на одну болезнь может указывать сразу несколько показателей антигенов, как и один маркер может выделяться у раковых тканей разных органов.

  • Главный — онкомаркер, который обладает большой чувствительностью и может определять опухоль на ранних стадиях, но может принадлежать к разным тканям.
  • Второстепенный — маркер с низкой чувствительностью, но более узкой специализацией. Обычно применяют сразу несколько второстепенных маркеров вместе с главным для более точных результатов.

В основном используются онкофетальные онкомаркеры или белки, которые в большей степени находятся в тканях эмбриона. Они необходимы для нормального построения внутренних органов и роста ребенка в утробе матери. У взрослого человека этих белок должно быть меньше.

Место опухолиОномаркеры
Головной мозгNSE, белок S100
Носоглотка и ухоSCC,РЭА
ЛегкиеNSE, CYFRA 21-1, РЭА, SCC
ПеченьАВП, CF 19-9
Поджелудочная железаОнкомаркер СА 19-9, СА242, РЭА
Толстый кишечникРЭА, СА 242, СА 19-9, Tumor M2-PK
Множественная миеломаΒ-2 Микроглобулин,Иммуноглобулины (igG, igM, igA, igE)
Предстательная железаПСА, Свободный ПСА
Яичко у мужчинОнкомаркер АФП (AFP), онкомаркер ХГЧ, СА 125
Мочевой пузырьМаркер рака мочевого пузяры — UBC, Cyfra 21-1
Лимфоидная системаΒ-2 микроглобулин,фирритин
Щитовидная железаКальцитонин, Тиреоглобулин, РЭА
ПищеводSCC, РЭА
Молочная железаСА 15-3, РЭА
ЖелудокАнтиген Са-72-4, РЭА, СА-19-9
Надпочечники (Феохромоцитома)Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин)
ПочкаTumor M2-PK
Яичники у женщинСА 125, НЕ-4, СА 72-4, РЭА
Матка (Эндометрий)СА 125
Шейка маткиSCC, РЭА
Кожа (Меланома)Белок S-100
Желчный пузырьСА 19-9

На какие онкомаркеры необходимо сдавать раз в год?

Сам анализ, дает возможность обнаружить онкомаркеры за полгода до появления любых метастаз у опухоли. Обязательно нужно сдавать тем людям, у которых есть предрасположенность к тем или иным видам рака, а также тем пациентам, которые прошли курс лечения опухоли.

Онкомаркеры для мужчин

Для мужского пола, лучше всего в первую очередь сдавать анализы на ПСА. Этот маркер показывает отклонения в предстательной железе.

А также АФП (альфафетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и СА 125 — этот онкомаркер является главным и самым чувствительным в обнаружении злокачественной опухоли яичка.

ПРИМЕЧАНИЕ! Риск возникновения рака органов и тканей в этой области увеличивается у мужчин старше 40 лет.

Онкомаркеры для женщин

Опять же придется сдавать на СА-125 и НЕ2 — этот антиген показывает, что есть воспаление или злокачественное образование в яичнике. Но нужно учесть тот факт, что при менструации и беременности показатель может немного повышаться. Плюс обязательно нужно сдать анализ на SCC, который уже будет выявлять проблемы в шейке матки.

Если есть какие-либо уплотнения в молочной железе, или вас что-то беспокоит в этой зоне, то необходимо сдать на СА 15-3. Данный анализ поможет выявить карциному. Могут конечно назначить и MSA — этот антиген показывает на злокачественные образования и наличие рака молочных желез.

  • На самом деле список Маркеров очень широк для женской половины населения и вам могут приписать сюда же Roma, которые позволяют выявить доброкачественные новообразования в яичнике.

Легкие

Последовательность

  1. Выявляем наличие опухоли — Cyfra-21-1, РЭА/СЕА.
  2. Если их больше нормы, то уже проводится исследование на немелкоклеточный рак легких.
  3. Сдаете анализ на NSE — но он может свидетельствовать на злокачественные клетки головного мозга или при раке нервных клеток, так что лучше сразу сдавать с предыдущими онкомаркерами.

S100 белок

Данный онкомаркер появляется в крови в виде белка, и по нему можно определить злокачественное образование на кожи. При повышенном онкомаркере может также символизировать красную волчанку.

Щитовидная железа

Сдается на два вида онкомаркеров:

  1. Кальцитонин — при повышенном содержании показывает медуллярный рак. По избытку данного маркера можно увидеть как размер опухоли, так и примерную стадию развития.
  2. Тиреоглобулин — Точно не показывает в какой стадии находится опухолевый рост в организме человека — в рецидиве или метастазировании, но уже определяет даже на ранних стадиях проблемы с щитовидкой.

NSE

Сам анализ как и многие имеет один важный фактор. Обязательное условия — это брать кровь на голодный желудок, а многие врач советуют голодать до 10 часов перед сдачей. Сам фермент содержится в тромбоцитах и эритроцитах, а также плазме.

В основном анализ идет на нынешнюю активность нейроэндокринных опухолей. Но иногда помогает выявить даже на ранних стадиях нейробластому, ретинобластому и карциному.

Мочевой пузырь

Затягивать с анализами не стоит, и сразу нужно сдавать на UBC. Он довольно чувствительный и позволяет на 1 и 2 стадии рака определить очаг. Если тест будет положительным необходимо сдать второй на NMP22 для уточнения.

Есть еще один онкомаркер для мочевого пузыря TPS. Но на него также лучше сдавать в комплексе с другими маркерами, так как он может указывать на рак в других органах.

Желудочно-кишечный тракт

Вообще при любых недугах в этой области и подозрении на онкологию назначается комплект анализов. Одни маркеры выявляют и подтверждают злокачественное образование в ЖКТ, а другие выявляют размер и тип — злокачественная или доброкачественная опухоль.

В основном назначают АФП (из любой кишки), СА 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (именно из прямой кишки), CA 125 (из сигмовидной кишки).

ПРИМЕЧАНИЕ! Как показывают исследования, риск заболевания у мужчин после 50 лет выше. Именно поэтому после этого возраста многие врачи рекомендуют делать комплексный анализ раз в год.

Поджелудочная железа

Последовательность

  1. Сдаем Са242 и Са19-9 (Выделяется в бронхах). Раньше сдавали только на первый, но потом выяснилось, что повышения этого маркера может быть от кисты, панкреатина или других не раковых образованиях в этой области.
  2. Если предыдущие маркеры повышены, то дальше нужно сдать кровь на СА 72-4.
  3. Для еще более точного анализа сдается на СА 50, он более чувствительный чем предыдущие, а также является специфичным только для поджелудки.

Печень

ПРИМЕЧАНИЕ! К сожалению, но даже комплекс анализов на несколько главных и второстепенных маркеров, не даст точный результат, и его можно добиться только после дополнительных исследований: УЗИ и МРТ.

Можно определить незадолго до первых симптомов. Сдается кровь на СА 15-3, Са242, СА72-4, Са15-3, и общие АВП, CF 19-9. (Эти антигены могут повышаться при циррозе и гепатите печени)

Почки

Специфический маркер TU M2 PK не накапливается в крови как многие, обычно при очаге он сразу же начинает очень быстро вырабатываться в кровь. Но к сожалению данный маркер не локальный и может также указывать на проблемы в желудочно-кишечном тракте и при раке молочной железы.  Плюсом нужно сдать на SCC.

ПРИМЕЧАНИЕ! С почками гораздо больше проблем из-за того, что нет специфических онкомаркеров. Так что если у вас есть подозрения на онкологию, то обязательно нужно пройти дополнительные исследования.

Носоглотка

Сдается кровь на два окномаркера: CYFRA 21-1 и SCC. Лучше сразу сдавать в комплексе, если есть подозрения на рак горла. К сожалению, два этих маркера не являются специфичными для носоглотки, но после положительного результата можно уже говорить о более точных обследованиях.

Костная ткань

Есть так называемые остеокласты, которые в свою очередь выделяет специфичный фермент TRAP 5B. Дело в том, что на этот онкомаркер может влиять большое количество факторов и некоторые заболевания также повышают его количество в крови. Также нормы у мужчин и женщин разные, так что тут будет решать сам врач онколог.

Лимфоузлы

β2-микроглобулин позволяет определить размер и стадию рака. Сам белок накопительный, так что не всегда удается определить его в первой стадии.

Головной мозг

Самая проблемная зона и довольно редкий вид рака. Дело в том, что специфического онкомаркера пока для мозга нет, и именно поэтому все анализы проводятся в совокупности на разные типы антител — АФП, Са 15-3, CYFRA-21,1, ПСА. Все эти маркеры могут принадлежать и к другим органам, и поэтому после положительных тестов стоит обратиться к другим вариантам исследований и диагностики.

Расшифровкой анализа в этом случае должен заниматься профессиональный онколог. Также лучше сдавать анализы несколько раз, чтобы понять как изменялась концентрация антигенов с прошлого раза и понять как прогрессирует болезнь.

Надпочечники

Последовательность

  1. Сдаются кровь и моча на анализ гормонов.
  2. При неправильном или странном соотношении по сравнению с нормой сдается еще один анализ на ДЭА-с.
  3. В случае положительного результата сдается анализ из комплекса на РЭА, ЧА 72-4, СА 242.

Таблица норм онкомаркеров для здорового человека

Как правильно сдать анализы?

Подготовка к анализу:

  1. Необходимо воздержаться от алкоголя на 1-2 недели.
  2. За 10-12 часов никакой еды и сладкой воды.
  3. Натощак или нет? Сдается утром натощак.
  4. Врачи рекомендуют перед тестом хотя бы один день не курить.
  5. При различных болях в горле, простудах сообщите об этом своему лечащему врачу.

Как сдавать кровь на онкомаркеры для женщин? Разницы по полу тут нет, и все сдают одинаково. В дополнение стоит сдать общий анализ крови и на биохимию, для проведения полного анализа о процессах в организме.

Какова стоимость теста?

На самом деле в государственных клиниках можно сдать за бесплатно по полису. Но частенько в последнее время стали просить деньги. Обычно цена варьируется от 300 до 1000 рублей за анализ.

Сколько дней делается анализ? В среднем от 1 до 2 дней. Если сама лаборатория находится при клинике вашего лечащего врача, то при определенных ситуациях могут сделать и быстрее.

Насколько можно доверять онкомаркерам? Вы должны понимать, что 100 % точности тут нет, и анализы в зависимости от оборудования могут дать разные результаты. Плюс на это влияет большое количество факторов от самого человека: алкоголь, курение и т.д. Так что это конечно отличный способ проверки, но он должен быть комплексным с другими методами диагностики.

Как часто сдавать анализы? Раз в год для обычных пациентов и больных другими заболеваниями. Раз в полгода для профилактики, тем кто входит в группу с высокой степенью риска возникновения рака.

Источник:

Что показывает анализ крови на онкомаркер: расшифровка методов исследований

Онкомаркеры в ситуации со злокачественными образованиями являются той самой «спасительной соломинкой», так как выявленное на ранних стадиях заболевание лечится гораздо успешнее, менее травматично и оставляет оптимистичные прогнозы.

Опухоль и ее рисунок

Раковая опухоль — это скопление в каком-то органе незрелых клеток, не свойственных этому органу. Они увеличиваются в количестве, прорастая в здоровые ткани, нарушают их работу. В начале заболевания человек не ощущает никаких симптомов, а ведь в этот период ее можно успешно вылечить консервативными методами. Здесь помогает обследование на онкомаркер.

Часто такие обследования проводятся в профилактических целях для групп риска и включены в программу диспансеризации населения.

Что такое онкомаркер? Опухолевые клетки незрелые, и белок, который они вырабатывают, так же имеет дефекты и отличается от нормального.

Каждому виду опухоли присущ свой вид белка, который можно обнаружить в сыворотке крови, таким образом, новообразование словно оставляет свой рисунок в крови человека. Выявить этот отпечаток можно, сдав кровь на онкомаркер.

Важно! В норме, такие измененные белки присутствуют в организме здорового человека в небольших количествах, но при возникновении онкозаболевания их число увеличивается в разы. Одним из методов исследования онкомаркера является измерение концентрации этих белков в крови.

Показания онкомаркеров и диагностика заболевания

Что показывает анализ крови на онкомаркер и насколько ему можно доверять? Конечно, этот анализ не покажет полной картины заболевания, но повышенный уровень онкомаркеров дает повод заподозрить развитие патологии в организме и назначить специализированные виды анализов, а также необходимое обследование (УЗИ, МРТ и другие).

Локализация опухолей и соответствующие им маркеры

Примечание. Чаще онкомаркер используется для мониторинга уже развившейся болезни и для контроля проводимого лечения. Повышенный или пониженный уровень онкомаркеров может свидетельствовать о прогрессировании или, наоборот, о затухании процесса.

Если в анализе крови, сданном при проведении профосмотра, уровень онкомаркеров повышен, что это значит? Совсем не обязательно наличие раковой опухоли, повышение может произойти при доброкачественном новообразовании, при некоторых патологических процессах в поджелудочной железе и в печени. Случаются и другие ситуации, когда в анализе хороший онкомаркер, а в организме развивается онкозаболевание.

Важно! Анализ крови на онкомаркер не является стопроцентным доказательством наличия ракового заболевания, он является лишь поводом для дальнейших действий.

Онкомаркеры при различных заболеваниях

Какие онкомаркеры есть в списке наиболее часто выявляемых? Во многих медицинских учреждениях существуют специальные таблицы нормативов и расшифровки онкомаркеров.

Опухоль(локализация)РЭААФПСА-19-9СА-72-4СА-125СА-15-3HCECyfra 21-1β-ХГПСАКТТГ
Рак толстой кишки (прямой кишки)221
Рак поджелудочной железы2112
Рак желудка21212
Рак пищевода21
Гепатокарцинома212
Рак билиарных протоков23
Рак молочной железы2113
Рак яичников23323
Рак шейки матки11
Мелкоклеточный рак легкого2133
Немелкоклеточный рак легкого3213
Рак предстательной железы3
Рак мочевого пузыря1
Рак щитовидной железы233
Опухоли носоглотки2
Герминогенные опухоли яичка и яичника33
Хорионкарцинома3

Таблица онкомаркеров. Обозначенные цифрами 3 и 2 маркеры имеют соответственно высокую и среднюю степень важности для определения данной опухоли, обозначенные цифрой 1 — используются в качестве дополнительного онкомаркера

Рассмотрим подробнее некоторые виды онкомаркеров:

  • Альфа-фетопротеин — самый распространенный маркер, говорящий о развитии первичного печеночного злокачественного процесса или о наличии метастазов в печень. Может выявляться не только в сыворотке крови, но и в желчном секрете. В норме его показатель не должен превышать 15 нг/мл.
  • Раково-эмбрионный антиген — второй по частоте выявления онкомаркер. Считается нормой у новорожденных, в минимальных количествах встречается у «курильщиков со стажем», беременных женщин, при заболеваниях печении, панкреатитах, туберкулезе, некоторых иммунных заболеваниях. Но при этом его уровень не должен превышать 5 нг/мл. В других случаях указывает на вероятность рака желудочно-кишечного тракта, в частности, на поражение поджелудочной железы, а также на онкозаболевания женской репродуктивной системы.
  • ПСА (антиген простаты) состоит из двух показателей, имеет значение как их соотношение друг к другу, так и общий показатель. Превышение общего уровня ПСА свыше 8 нг/мл свидетельствует о возможном развитии злокачественного опухолевого процесса предстательной железы, особенно если фракция сПСА ниже 15%.
  • Бета-2-микроглобулин. В норме его концентрация невелика, не больше 20–30 нг/мл. Этот белок является онкомаркером рака почки, и при внезапном росте показателей можно заподозрить именно это заболевание.
  • UBC (антиген рака мочевого пузыря) — маркер, определяемый не в сыворотке, а в моче. Нормальным значением считается 15 нг/мл. Является веским признаком рака мочевого пузыря лишь при значительном повышении (более чем в 150 раз) показателей.
  • Антиген плоскоклеточного рака (SCC) — стандартный онкомаркер на рак горла и гортани, которые чаще возникают у заядлых курильщиков. Его норма достигает 1,5 нг/мл. Способен повышаться при некоторых заболеваниях, таких как туберкулез, псориаз, прочие хронические заболевания кожи.
  • NSE-онкомаркер — белок легочной ткани. Применяется для выявления рака легкого и мониторинга эффективности проводимого лечения. Нормативные показатели — не выше 12,5 нг/мл.

Про онкомаркер Cyfra 21-1 вы сможете прочитать на нашем портале, где имеетс подробная информация о методике сдачи, расшифровке и другая необходимая информация.

Сдача анализа на онкомаркер

Подготовка к сдаче анализа включает в себя:

  • Ограничения в рационе за несколько дней до сдачи. Необходимо исключить: жареную, жирную, острую пищу, алкоголь, прием любых лекарственных препаратов (в случае невозможности отказа от лекарственной терапии посоветоваться с врачом).
  • В течение нескольких дней до сдачи анализа ограничить физические нагрузки, исключить на время занятия спортом.
  • Анализ на онкомаркер проводится спустя три дня после каких-либо инструментальных обследований (например, рентген, МРТ, КТ).
  • Сдача крови проводится натощак, до 11 часов утра.
  • До сдачи желательно не курить хотя бы в течение нескольких часов.

Возможно ли профилактическое применение онкомаркеров

По достижении некоторого возраста человек попадает в определенную группу риска. Для женщин — это возраст менопаузы, когда выработка половых гормонов замедляется, организм перестраивается и велик риск развития злокачественных заболеваний репродуктивной системы.

Анализ на онкомаркеры обязателен для группы риска

Для мужчин возраст после 60 лет опасен появлением новообразований предстательной железы. Помимо того, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, вкусовые пристрастия), плохие условия труда, образ жизни, могут стать причиной возникновения злокачественных новообразований. Не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.

Какие онкомаркеры сдаются для профилактики развития болезни, и в каких случаях они применяются? Как уже говорилось, есть возрастные рамки, когда нужно уделять повышенное внимание своему здоровью.

Обязательные онкомаркеры для женщин — на проверку заболеваний половой сферы. Для курящих — возможна регулярная проверка гортани и легких. Работники некоторых отраслей подвержены риску злокачественных заболеваний крови.

Также не лишним будет сдать анализ крови на онкомаркер CA 72-4, который поможет выявить рак желудка на ранних стадиях.

Если существуют косвенные признаки, указывающие на наличие патологического процесса, например, длительная субфебрильная лихорадка, увеличение лимфатических узлов, резкая потеря веса, немотивированная слабость, это повод обратиться за специализированной помощью.

Источник:

glcgb.ru

Анализы крови на онкомаркеры

Довольно часто злокачественные опухоли выявляются уже на поздних этапах. Но общеизвестно, что положительный результат лечения возможен только на ранних стадиях рака. Поэтому очень важно вовремя провести правильную диагностику таких заболеваний. Выявить рак можно только с помощью комплексного обследования. Одним из самых распространенных методов диагностирования опухолей на начальных стадиях является анализ крови на онкомаркеры. Не все врачи согласны с тем, что это исследование информативно, ведь не всегда при наличии рака эти показатели меняются. Некоторые злокачественные опухоли могут совсем не повышать онкомаркеры. А их выявление может указывать не только на злокачественные опухоли. Но повышение уровня онкомаркеров в крови обязательно будет являться признаком наличия патологического процесса. Поэтому для врача это должно стать поводом для дальнейшего обследования.

Что это такое

Онкомаркеры – это соединения, содержащиеся в крови человека. Чаще всего это белки или определенная концентрация гормонов, различные сигнальные молекулы, ферменты или антигены. Их уровень повышается при наличии опухолей или патологических процессов в организме. Эти биологические соединения выделяются иммунной системой или тканями как реакция на эти патологии.

Онкомаркеры индивидуальны для каждого органа, и разные клетки выделяют свои соединения. Некоторые опухоли могут приводить к выработке несколько маркеров. Такие молекулы, находящиеся в крови человека, видны при лабораторном анализе. Они могут быть сигналом, что в организме происходят патологические процессы или есть опухоль. Но не всегда подобный анализ бывает информативным. Повышенные концентрации онкомаркеров выявляются не только при злокачественной опухоли.

Внимание: не всегда наличие опухоли вызывает изменения в анализах крови, иногда рак развивается без этого диагностического признака.

Наличие некоторых онкомаркеров иногда выявляется в крови здоровых людей, правда, в небольших концентрациях. Они могут появиться после любого воспалительного заболевания или даже после обычной простуды. Особенностью этих соединений является также то, что они неспецифичны. То есть одни и те же онкомаркеры могут выявляться при разных патологиях, как злокачественных, так и доброкачественных. Поэтому для точной диагностики раковых опухолей необходимо использовать комплексное обследование.

Зачем проводят

Чаще всего сдают кровь на онкомаркеры при уже выявленной злокачественной опухоли для контроля правильности лечения. Это эффективно в том случае, когда при диагностике рака у больного был выявлен повышенный уровень этих белковых соединений. В дальнейшем по изменению их концентрации можно отслеживать результативность лечения – хирургического или химиотерапии. Такой анализ позволяет узнать, успешно ли прошла операция, не появились ли метастазы. Он информативен также для ранней диагностики появления рецидивов патологии после проведенного лечения.

Подобный анализ не только позволяет выявить появление опухоли на начальном этапе, но и нужен для контроля правильности лечения

Но иногда рекомендуется сдавать кровь регулярно даже при отсутствии симптомов патологических процессов. Хотя для диагностики начальных стадий рака такой анализ не очень информативен. Ведь не всегда повышение уровня онкомаркеров происходит при злокачественной опухоли, а некоторые случаи рака совсем не отражаются на анализах крови. Но такой анализ обязательно входит в комплекс исследований при подозрении на онкологическое заболевание.

Часто врачи назначают его, а больные не понимают зачем, ведь признаков опухоли они не ощущают. Но наличие таких белковых соединений должно побудить врача назначить больному дополнительное обследование. Это может быть УЗИ, МРТ, гастроскопия, колоноскопия, рентген. Именно это позволяет выявить опухоль на начальных стадиях, пока еще не проявились симптомы. Иногда уровень онкомаркеров повышается за несколько месяцев до выявления опухоли на УЗИ или МРТ. Поэтому такой анализ крови в составе комплексной диагностики может показать наличие начальной стадии рака.

Когда повышается уровень онкомаркеров

Если в крови не выявляется онкомаркеров, это еще не значит, что у больного нет опухоли. Иногда она появляется без изменения картины крови. Но такое бывает редко, и обычно при отсутствии онкомаркеров риск рака минимален.

Важно: повышение уровня этих соединений всегда указывает на наличие патологий.

Такое может случиться по разным причинам, и не всегда они связаны с онкологическими заболеваниями. Кроме того, такие показатели не всегда специфичны, поэтому только специалист может определить, что показывает анализ крови на онкомаркеры.

Повышение их уровня может быть при таких патологиях:

  • поражение тканей почек;
  • воспалительные заболевания печени;
  • нарушение работы поджелудочной железы;
  • воспалительные патологии шейки матки у женщин;
  • кисты и различные доброкачественные опухоли;
  • острые или хронические инфекционно-воспалительные заболевания.

Виды

Сейчас в медицине известно около двух сотен различных белковых соединений, которые относят к онкомаркерам. Но широко используется для диагностики только несколько анализов на маркеры рака, те, которые широко изучены. Исследования постоянно определяют новые виды белковых соединений, которые могут указать на наличие опухолевых процессов в организме.

Часто берется кровь на онкомаркеры для женщин. Существует несколько соединений, специфичных именно для гинекологических патологий, которые сложно выявить другими способами.

Особенно важно регулярно сдавать кровь женщинам, это позволит вовремя выявить злокачественную опухоль

Это женский маркер СА-125, уровень которого повышается при развитии ракового заболевания в яичниках женщины, молочных железах, в шейке матки. Но его повышение может наблюдаться при наличии кист яичников, эндометриозе, мастопатии, воспалительных заболеваниях органов малого таза, а также при холестазе, гепатите или циррозе. Появление онкомаркера СА-125 нормально для первого триместра беременности, а у некоторых женщин даже во время менструаций.

Информативным является также анализ на белок альфа-фетопротеин или АФП. У взрослых людей он в крови не выявляется. Такой онкомаркер может присутствовать в анализах только во время беременности или у новорожденных, так как вырабатывается он в организме ребенка при внутриутробном развитии. А наличие его у взрослого человека чаще всего указывает на рак печени. Иногда его уровень повышается при циррозе или гепатите, хронической почечной недостаточности, а также при серьезных воспалительных заболеваниях кишечника.

Самым информативным для мужчин является анализ на онкомаркер РСА. Это простатспецифический антиген, уровень которого повышается при злокачественных опухолях простаты. Такой анализ обязательно нужно делать всем мужчинам после 40 лет, особенно при наличии аденомы или гиперплазии предстательной железы. Общий уровень PCA может немного увеличиться при этих патологиях, простатите или травме простаты, а также после массажа железы. Поэтому при подозрении на опухоль берут анализ на свободный РСА. Высокая его концентрация всегда указывает на рак.

Кроме того, состояние здоровья женщин и мужчин можно контролировать по уровню хорионического гонадотропина или ХГЧ. Он чаще всего указывает на опухоли яичников, тела или шейки матки. А если одновременно повышен ХГЧ и АФП у мужчин, есть большая вероятность развития рака яичка.

Иногда при комплексной диагностике раковых заболеваний используется анализ крови на гормоны. При опухолях щитовидной железы повышается уровень кальцитонина или тиреоглобулина. Причем высокая их концентрация выявляется только при злокачественных процессах. Поэтому такой анализ всегда делают при подозрении на рак и при наличии узелков под кожей в области щитовидной железы.

Остальные онкомаркеры редко применяются для диагностики злокачественных опухолей, чаще всего они важны для врачей при контроле правильности лечения. Эти белковые соединения неспецифичны, они могут выделяться при различных заболеваниях.

Повышенная щелочная фосфатаза в крови

Чаще всего используются такие онкомаркеры:

  • РЭА – или раковый эмбриональный антиген – повышается при раке желудка, кишечника, легких, молочной железы, а также при гепатите, туберкулезе, почечной недостаточности или аутоиммунных патологиях;
  • СА 199 выявляется при карциноме поджелудочной железы или опухоли желудка;
  • СА 724 может указывать на рак желудка;
  • СА 153 проверяют при контроле эффективности лечения карциномы молочной железы;
  • SCC используют для комплексной диагностики рака шейки матки;
  • СЕА информативен для выявления рака толстой кишки;
  • НСЕ может указывать на меланому, рак легких или патологии эндокринной системы.

Какие заболевания можно выявить

Многим пациентам интересно, что можно определить с помощью такого анализа. Некоторые пугаются, когда им назначают подобное обследование. Но именно такой анализ крови дает точное представление о состоянии здоровья больного и наличии в его организме патологических процессов.

Анализ крови на онкомаркеры позволяет вовремя диагностировать многие заболевания

Чаще всего его используют при диагностике некоторых злокачественных опухолей, которые сложно обнаружить с помощью обычного УЗИ или МРТ.

  • Рак яичников может быть выявлен при повышении маркера СА-125. Но чаще всего для диагностики этой патологии используется комплексное обследование. Нужно исследовать уровень СА 199 и СА 724. Но наиболее информативным является совместный анализ на СА-125 и ХЕ 4.
  • Рак шейки матки чаще всего выявляется с помощью маркера SCC. Хотя его повышение может наблюдаться также при псориазе или патологиях почек.
  • При раке кишечника определяют уровень РЭА совместно с СА 199. Ведь уровень белкового соединения РЭА может увеличиваться при острых воспалительных заболеваниях других внутренних органов.
  • При раке поджелудочной железы у 80% больных выявляется высокая концентрация СА 199. Но для точной диагностики желательно провести анализ несколько раз на фоне противовоспалительной терапии.
  • Рак желудка приводит к повышению уровня СА 724, СА 199 или РЭА. Наличие хотя бы одного маркера выявляется в ¾ случаев заболевания.
  • Диагностировать карциному почки уже на начальном этапе можно по маркеру Tu M2 PK. Это специфический антиген, который появляется на ранней стадии патологии.
  • Рак молочной железы приводит к повышению уровня нескольких маркеров. Это может быть СА 153, РЭА, СА 199 и СА 724.
  • При подозрении на рак поджелудочной железы рекомендуется исследовать кровь на кальцитонин и тиреоглобулин.
  • Рак легкого на начальных стадиях с помощью онкомаркеров не выявляется. Они используются только для контроля эффективности лечения.
  • Рак предстательной железы выявляется с помощью специфического маркера РСА.
  • В последнее время был обнаружен маркер S-100, который позволяет выявить на начальной стадии меланому.

Не всегда повышение уровня онкомаркеров означает, что у больного рак. Такие результаты анализов могут появиться при острых воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях, инсульте, после серьезных травм или хирургических операций. Некоторые маркеры повышаются при доброкачественных опухолях, например, кистах яичников, аденоме простаты, а также при циррозе печени, гепатите, язвенном колите, панкреатите.

Особенности анализа

Когда врач назначает больному анализ крови на онкомаркеры, он не всегда объясняет, как правильно его делать. Самое главное для пациента – это знать, натощак или нет сдавать кровь. Для повышения его информативности желательно, чтобы до анализа прошло не менее 8 часов после приема пищи. Рекомендуется проводить такой анализ периодически, во время диспансеризации или профилактических осмотров.

Важно: при повышенном риске появления опухолей тем, у кого в роду были онкологические заболевания, и всем людям после 40 лет его делают ежегодно.

А для пациентов, проходящих лечение злокачественных опухолей, анализ на онкомаркеры назначают каждые 3-4 месяца. Это позволяет вовремя выявить рецидив заболевания и остановить его развитие. Делается такой анализ женщинам во время менопаузы при появлении кровянистых выделений, а также при нарушении нормального течения беременности.

Сдать кровь на онкомаркеры нужно из вены в первой половине дня натощак. При регулярном мониторинге эффективности лечения лучше делать это в одной и той же лаборатории. Ведь в разных местах используются разные реактивы, а реакция у маркеров на них разная, поэтому результаты могут немного отличаться.

Подготовка к проведению этой процедуры не требуется, особых условий кроме голода тоже не нужно. Только для диагностики патологий желудка желательно в течение нескольких дней соблюдать легкую диету. Мужчинам перед анализом на РСА на пару дней нужно прекратить половые контакты, а женщинам нежелательно сдавать кровь во время менструации, так как результаты могут быть недостоверными. Иногда больные интересуются, через сколько дней будет готов анализ. Чаще всего результаты можно узнать уже через 1-2 дня, в экстренных случаях анализ могут сделать за несколько часов.

Так как различные онкомаркеры не являются специфичными и повышение их уровня может быть при самых разных заболеваниях, расшифровкой анализов должен заниматься врач. Только специалист может правильно интерпретировать результаты. Например, повышение уровня СА-125 может указывать на рак яичников, но такое также случается в первом триместре беременности или при доброкачественных опухолях. Концентрация РЭА может быть высокой у курящих людей, а маркер АФП, который указывает на опухоль печени, постепенно повышается во время беременности.

Выводы

Ранняя диагностика рака позволяет излечиться в 90% случаев. Поэтому так важно применять комплекс мер для выявления опухолей. Одной из них является анализ крови на онкомаркеры. Эти белковые соединения неспецифичны и не всегда указывают на наличие рака. Поэтому расшифровывать результаты может только специалист.

apkhleb.ru

Что такое анализ крови на онкомаркеры?

Онкомаркеры – это группа химических веществ, которые образуются как в здоровых, так и патологически изменённых тканях организма. Опухолевые маркеры повышаются в сыворотке крови при онкологических и, значительно реже, при неонкологических заболеваниях и доброкачественных опухолях. Именно поэтому использование опухолевых маркеров для диагностики рака имеет ограниченное значение.

В то же время сам факт повышения опухолевого маркера свидетельствует о наличии патологического процесса и является основанием для дообследования пациента. Хотелось бы подчеркнуть, что основная цель исследования ассоциированных с опухолью маркеров – мониторинг эффективности лечения и доклиническое выявление рецидивов и метастазов, а не первичная диагностика ранних форм рака. Рассмотрим наиболее распространенные онкомаркеры для основных локализаций опухолей.

Рак яичников

Рекомендуемые маркеры: СА125, СА 724, СА 199 и HE4.

Уровни СА 125 у больных раком яичников связан с клиническим течением опухолевого процесса. Для рационального мониторинга больных раком яичников кроме СА 125 исследуются уровни СА 199 и СА 724.

В связи с недостаточной специфичностью и чувствительностью СА 125 при начальных стадиях болезни использование этого маркера для выявления опухоли при отсутствии симптоматики не рекомендовано международными экспертными группами. Его оценка каждые 6 месяцев в сочетании с транвагинальным УЗИ малого таза целесообразна для раннего выявления опухоли только у лиц с отягощенным семейным анамнезом раком молочной железы и/или яичников у близких родственниц в молодом возрасте и у лиц с определенными мутациями в генах BRCA 1 и 2.

Установлено, что у части больных увеличение уровня СА 125 начинается за 3-4 года до клинической манифестации опухолевого процесса. Повышенные уровни СА 125 определяются при циррозе, гепатит, холестазе, портальной гипертензии, кистах яичников, эндометриозе, в первом триместре беременности, при воспалительных процессах органов малого таза и мастопатии.

СА 125 может незначительно повышаться в период менструаций, а также при раке шейки и тела матки, легкого, желудка, эндометрия, фаллопиевых труб, молочной железы.

Наилучшую чувствительность и специфичность в дифференциальной диагностике рака яичников, в том числе при ранних стадиях показало сочетанное определение сывороточных уровней НЕ4 с СА 125.

Рак шейки матки и вульвы

Рекомендуемые маркеры: SCC.

При плоскоклеточном типе рака шейки матки SCC является наиболее информативным маркером, позволяющим не только обнаружить рецидив на ранней стадии, но и оценить ответ на проводимое лечение.

При возрастании SCC необходимо исключать также неспецифические причины повышения такие как острые и хронические воспалительные заболевания, серометра, псориаз, заболевания почек с нарушением уродинамики.

Рак ободочной и прямой кишки.

Рекомендуемые маркеры: РЭА, СА 199, СА 125, иммуноферментные копро-тесты.

Выявлено, что уровень РЭА на ранних этапах лечения коррелирует со стадией процесса, с продолжительностью безрецидивного постоперационного периода и прогнозом выживаемости. Критически высокий уровень обнаруживается у пациентов с метастазами в печень, кости, и легкие.

Падение уровня РЭА после лечения является показателем его эффективности. СА 199 – маркер, который следует определять одновременно с РЭА у больных колоректальным раком особенно у пациентов с РЭА-негативными типами опухолей. РЭА – белок острой фазы, в связи с этим, уровень его может повышаться у больных острыми и хроническими воспалительными заболеваниями.

Рак поджелудочной железы

Рекомендуемые маркеры: СА 199 и РЭА

При злокачественных опухолях поджелудочной железы, дуоденального соска и желчевыводящих путей повышенные уровни СА 199 определяются у 80% пациентов. Несмотря на отсутствие взаимосвязи между концентрацией маркера и массой опухоли, высокий уровень СА 199 всегда предполагает плохой прогноз.

Концентрация более 1500 Ед/мл у пациентов с неоплазией поджелудочной железы обычно свидетельствует о вовлечении в процесс лимфатических узлов и наличии отдаленных метастазов. В диагностически трудных случаях дополнительную информацию в дифференциальной диагностике панкреатита, панкреонекроза, панкреатических кист и рака поджелудочной железы дает несколько последовательных определений СА 199 на фоне противовоспалительной и антисекреторной терапии: отсутствие снижения уровня СА 199 является аргументом в пользу рака поджелудочной железы.

Рак желудка

Рекомендуемые маркеры: СА 724, РЭА и СА 199.

У больных раком желудка в зависимости от стадии процесса повышенные уровни СА 724 выявляются в 70% случаев. Однако сочетанное определение всех трех маркеров СА 724, РЭА и СА 199 на старте лечения позволяет выявить хотя бы один из них в повышенных концентрациях не менее чем в 3/4 случаев.

Рак почки

Рекомендуемые маркеры: Tu М2-РК, SCC и СА 125.

Tu М2-РК – этот маркер отличается высокой диагностической чувствительностью и специфичностью для карциномы почки, что делает его перспективным для уточняющей диагностики и даже для выявления ранних форм рака.

Tu М2-РК является стадиеспецифическим маркером, но уже при I стадии рака почки его отличает высокая чувствительность (65%). Данные маркеры используются для доклинического выявления рецидива и оценки эффективности терапии.

Герминогенные опухоли яичка

Рекомендуемые маркеры: АФП и Р-ХЕЧ на этапе диагностики и при динамическом наблюдении за этой группой больных.

Рак молочной железы

Рекомендуемые маркеры: СА 153, РЭА, СА 199, СА 724, пролактин, эстрадиол.

Опухолевый маркер СА 15-3 имеет важное значение для динамического наблюдения. Повышенный уровень наблюдается у около 60% первичных больных. Несмотря на сравнительно низкую чувствительность при ранних стадиях болезни, в настоящее время принят за эталон, относительно которого оценивается каждый новый маркер злокачественных опухолей молочной железы.

РЭА повышен у 65% больных с отдаленными метастазами рака молочной железы. У части больных информативными маркерами могут быть СА199 и С А 724.

Определение сразу четырех маркеров на старте лечения дает возможность для подавляющего большинства больных найти тот маркер, уровень которого повышен.

При раке молочной железы целесообразно исследовать в сыворотке крови уровни как минимум двух гормонов: пролактина и эстрадиола. Эти гормоны стимулируют размножение опухолевых клеток молочной железы и их повышенный уровень считается неблагоприятным фактором и существенно ухудшает прогноз.

Рак щитовидной железы

Рекомендуемые маркеры: кальцитонин 7 и ТГ (тиреоглобулин).

ТГ является маркером для мониторинга больных фолликулярным и папиллярным раком. Концентрация ТГ в крови может повышаться не только при раке, но и при тиреотоксикозе, токсической аденоме и тиреоидите, в связи с этим, по концентрации ТГ нельзя дифференцировать злокачественные и доброкачественные заболевания щитовидной железы.

Анализ уровня ТГ в крови применяется прежде всего до и после хирургического лечения щитовидной железы по поводу рака. Наличие ТГ в крови свидетельствует о наличии в организме ткани железы. Важно знать, что определение ТГ следует проводить не ранее чем через 1 месяц после пункционной биопсии щитовидной железы. Кальцитонин – это маркер медуллярного рака щитовидной железы.

Рак лёгкого.

Рекомендуемые маркеры при аденокарциноме легкого: РЭА, Cyfra21-1. Плоскоклеточный рак легкого: Cyfra 21-1, SCC, РЭА III. Крупноклеточный рак легкого: Cyfra 21-1, SCC, РЭА. IV. Мелкоклеточный рак легкого: ProGRP, НСЕ, РЭА.

Указанные комбинации опухолеассоциированных маркеров рекомендуется оценивать на старте лечения соответствующих гистологических типов опухолей легкого, и, далее, каждые 4-6 месяцев в динамике наблюдения для мониторинга эффективности лечения и выявления субклинических рецидивов и метастазов рака легкого.

Рак предстательной железы

Рекомендуемый маркер: ПСА общ, ПСА своб.

ПСА является возрастоспецифическим маркером. В рекомендациях Европейской ассоциации урологов предлагается для клинической практики использовать для ПСА общ значение равное 2,5 нг/мл. У пациентов с концентрациями общего ПСА от 4 до 15 нг/мл частота злокачественных опухолей достигает 35%. При содержании ПСА от 20 до 30 нг/мл вероятность наличия рака повышается до 75%. Практически у всех пациентов с уровнем ПСА выше 30 нг/мл подтверждается диагноз.

При уровнях ПСА более 50 нг/мл у 70 % больных имеется поражение регионарных лимфатических узлов, а значения превышающее 100 нг/мл, свидетельствует о наличии отдаленных метастазов.

Меланома

Рекомендуемый маркер: S-100.

В последнее время стало возможным определение S-100 в сыворотке крови. Определение сывороточного уровня S-100 у больных меланомой в странах Центральной Европы и США сегодня находит применение как фактор прогноза и для оценки эффективности лечения больных, а также мониторинга пациентов в период ремиссии.

Специфичность S-100 при диссеминированной меланоме высока. Доброкачественные пигментированные опухоли кожи не дают значимого повышения маркера.

Ложноположительные результаты анализа могут быть связаны со следующими заболеваниями: острые воспалительные и инфекционные заболевания, острые нарушения мозгового кровообращения, опухоли мозга, переломы костей, хирургические операции, гистиоцитоз.

Нейроэндокринные опухоли

Рекомендуемые маркеры: хромогранин А (ХгА), 5-гидрокси-З-индол уксусная кислота (5-ГИУК), гастрин.

Согласно рекомендациям Европейского общества по изучению нейроэндокринных опухолей, ХгА является обязательным маркером биохимического обследования всех НЭО, в том числе карциноидных опухолей, феохромоцитом, нейробластом, мелкоклеточных раков лёгкого, гиперпаратиреоидных аденом, опухолей гипофиза, опухолей островков Лангерганса, синдромов множественных эндокринных неоплазий 1 и 2 типов, а также гастрином, инсулином, глюкагоном и соматостатином.

ХгА характеризуется высокой диагностической чувствительностью при НЭО желудка (95%), подвздошной кишки (80%), синдроме множественных эндокринных неоплазий (82%), бронхолёгочной системы (75%).

5-ГИУК является маркером карциноидных опухолей, обычно продуцирующих серотонин. Эти опухоли локализуются в тонкой и толстой кишке, поджелудочной железе, желудке, пищеводе.

Гастрин-17 – гормон антрального отдела желудка, который регулирует секрецию соляной кислоты и регенерацию слизистой желудка. Преобладающие формы гастрина в сыворотке/плазме здорового человека – гастрин-34 и -17. В здоровом желудке белковая стимуляция или недостаток кислоты приводят к увеличению уровня гастрина-17.

Итак, о чем нужно помнить, если вы решили сдать анализ крови на онкомаркеры:

  • Острые и хронические воспалительные заболевания могут существенно повлиять на уровни маркеров.
  • У курящих людей верхний уровень РЭА в 2 раза выше, чем у некурящих.
  • Для беременных женщин высокий уровень АФП является нормой.
  • Нормальный уровень онкомаркеров не исключает наличия опухоли

Кроме того, существует еще множество нюансов, поэтому обследование должно быть комплексным, а интерпретировать результаты тестов должен только врач.

med.vesti.ru

Что показывает анализ крови на онкомаркеры и кому требуется исследование

Методы, позволяющие выявить недуг на ранней стадии

Чтобы можно было определить, какая у человека опухоль: добро- или злокачественная, нужны специальные заборы крови, мочи и других жидкостей. Именно таким способом и определяются онкомаркеры. Каждый вид имеет свою степень надежности, по этой причине врач может назначить несколько разновидностей анализов. Что показывает анализ крови на онкомаркеры, может определить исключительно специалист в этой области.

Онкомаркеры представляют собой скопление химических веществ. Они могут образовываться как здоровыми клетками в организме, так и теми, которые уже имеют патологию. При помощи таких тестов можно обнаружить страшный недуг уже на первоначальных стадиях.

Они могут выделяться самими тканями, а также опухолями, которые находятся с ними рядом.

Вещества представляют собой разные типы. Это напрямую зависит от их структуры.

  1. Антигены.
  2. Белки плазмы крови.
  3. Вещества, которые влияют на распад опухоли.
  4. Ферменты, которые образуются в процессе обмена веществ.

Различие их только в специфичности. Их различают по составу. Другими словами, разное вещество свидетельствует о разном виде опухолей.

Как и когда были обнаружены онкомаркеры

Годом, когда произошло открытие онкомаркеров, принято считать одна тысяча восемьсот сорок пятый. Именно в этом году был открыт специфический белок, получивший название Бенс-Джонса. Врач, который обнаружил данный вид белка в моче, был еще совершенно молодым и только подавал надежды на светлое будущее. Работал Бенс-Джонс тогда в Лондонской больнице. Именно в эти годы наука иммунология совершила величайший прорыв, и вследствие этого получилось выявить еще очень много видов таких белков, а со временем они получили название – онкомаркеры.

Показания исследований на онкомаркеры

Они имеют множество видов. Одни могут обнаружить рак только на начинающей стадии. А есть такие, что можно использовать только лишь в мониторинге. Но все маркеры используют для того, чтоб контролировать проводимое лечение, и для того чтобы выяснить, как быстро проходит процедура выздоровления.

Важно! И после полного выздоровления доктора обязуют сдавать анализ на онкомаркёры, потому что можно пропустить развитие рецидивов.

Очень много таких показателей, которые для скрининга не применяют, именно по этой причине в большом количестве случаев они будут подходить для мониторинга, чтобы проверить, помогает ли назначенное врачом лечение. Но имеется и точный онкомаркер – ПСА. Только его использование возможно для предварительных анализов о состоянии органов.

Какие виды онкомаркеров бывают

Маркеры имеют свойства различаться по разным основаниям. Главный из них высокочувствителен и специфичен. Но есть и второстепенные виды. Они применяются вместе с главными и в совокупности дают результат, который более точен. Дополнительный используют для того, чтобы определить рецидив.

Это вещество разделяется по происхождению:

  • рецепторы;
  • гормоны;
  • ферменты;
  • онкофетальные.

К онкофетальным обычно относят большее количество онкологических показателей. Такие структуры в огромных количествах имеются только в ткани эмбрионов, они играют очень важную роль в формировании ребенка. У взрослого человека это количество обязано быть как можно меньше. Ферменты идут вторыми в столбце значимости.

Есть также онкомаркеры, которые помогают найти место, где расположилась опухоль.

  1. Грудь – СА15-3, СЕА.
  2. Яички – ВНСG, AFP.
  3. Яичники – CA125, CA19-9.
  4. Матка – CA 19-9, CA 125.
  5. Печень –AFP.
  6. Кишечник – CA 19-9, CA 125.
  7. Кожа – S 100.
  8. Предстательная железа – PSA.
  9. Мочевой пузырь – TPA, Cyfra 21-1.
  10. Поджелудочная – CA 19-9, CA 72-4.

Некоторые из показателей могут превышать норму. Но определить по ним точно наличие онкозаболевания сложно. К примеру, РЭА вырабатывается в ткани эмбриона, а у взрослого человека имеется в маленьких количествах, именно он имеет чувствительность к большому количеству онкологий.

Нормы маркеров, которые определяются чаще всего

После того как сдали анализ крови на онкомаркеры, необходимо знать, какие показатели являются в пределах нормы.

  1. РЭА – до 3 нг/мл.
  2. АФП – до 15 нг/мл.
  3. СА 19-9 – до 37 ед/мл.
  4. СА 72-4 – до 4 ед/ мл.
  5. СА 15-3 ‒ до2 ед/мл.
  6. СА 125 – до 35ед/мл.
  7. SCC – до 2,5 нг/мл.
  8. НСЕ – до 12,5 нг/мл.
  9. CYFRA 21-1 – до 3,3 нг/мл.
  10. ХГЧ – 0-5 МЕ/мл (у мужчин и небеременных женщин).
  11. PSA – до 2,5 нг/ мл (у мужчин до 40 лет), до 4 нг/мл (у мужчин старше 40 лет).
  12. b-2-микрогранулы – 1,2-2,5 мг/л.

Методика определения опухоли

Любая опухоль, какая бы она ни была, имеет свойство вырабатывать в организме особый белок, что покажет анализ крови на онкомаркеры. Обнаружение его возможно только тогда, когда будут исследованы жидкости организма. Консультация израильского специалиста

Вот, к примеру, АФП поможет предвидеть онкологию молочной железы, печени, почек, яичек, яичников. Но еще показатель может быть повышен из-за патологий печени, а также патологии почек. Если женщина беременна в этот период, то данные недуги могут повлиять на здоровье будущего ребенка или стать причиной для пороков у плода. Для того чтобы провести исследование, нужно брать околоплодные воды, асцитическую жидкость, а также кровь.

Читайте также:   NSE онкомаркер

Очень часто именно в крови и моче получается выделить маркер путем очень сложных химических экспериментов, проводящихся исключительно в лабораторных условиях. Результаты возможно будет узнать у лечащего врача.

Онкомаркеры, которые необходимо ежегодно сдавать для профилактики онкологии

Анализ на онкомаркеры крови поможет увидеть рак до того момента, как появятся симптомы. Обычно показатели могут повыситься за полгода до того момента, когда начнут появляться метастазы. Ежегодно нужно проверять здоровье только тем, кто входит в список рискующих заболеть, то есть наиболее подверженным этому заболеванию.

Необходимо регулярно сдавать анализы на наличие антигенов в организме

Мужчинам возрастом старше сорока лет нужно особенно следить за данной проблемой и обязательно сдавать кровь на PSA, он сможет распознать рак в предстательной железе. Немного завышенные показатели СА 125 могут указывать на доброкачественную опухоль, а сильно превышающие норму ‒ злокачественную. Также доктор может дополнительно назначить анализ на ХГЧ. Другие маркеры не используются для обыкновенного обследования.

СА 15-3 может назначаться только в случае, когда имеются проблемы с ЖКТ. Лица, возраст которых превышает 50 лет, попадают в категорию возрастных групп, где высокий риск заработать онкологию.

  1. Проверка щитовидной железы.

Именно тиреоглобулин стоит сдавать, чтобы обнаружить патологию. Большое скопление его может свидетельствовать о том, что в организме отсутствуют или присутствуют метастазы. Либо о том, что в теле присутствуют клетки щитовидки.

Уровень кальцитонина указывает на размер: насколько опухоль выросла и как стремительно развивается.

АФП ‒ у половины сдающих людей показатели анализа увеличиваются за 3 месяца до проявления начальных симптомов. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо сдавать кровь на такие маркеры, как СА 15-3, СА 19-9, СА 72-4, СА 242.

Внимание! Показатели анализа крови на онкомаркер, что показывает превышение нормы, могут говорить и об онкологии других систем. Именно по этой причине более точный результат будет лишь после проведения еще одной необходимой диагностики.

Для того чтобы выявить болезнь, необходимо проверить легкие на присутствие злокачественных клеток в организме. Если количество превышает нормальные показатели, есть неоспоримый повод обследоваться на немелкоклеточную онкологию легких. Также NSE имеется в клетках в головном мозге и нервных клетках. И если присутствуют превышенные показатели, это не означает, что человек болеет раком легких. Это может показывать на лейкоз или нейробластому.

Если у врача есть подозрение на онкологию поджелудочной железы, он назначает сдачу крови на маркер СА242 + СА19-9. Если сдавать только один СА242, то он может повыситься из-за панкреатита, кисты или иных образований. И для более точного результата к нему приписывают маркер СА19-9. Но СА19-9 также может выделяться и в бронхах, по этой причине врач может также назначить и СА74-4. Данный маркер вырабатывается исключительно клетками эпителия.

Есть один метаболический маркер – Tu M2-PK. Этот маркер определяет, насколько агрессивна опухоль. Отличает его от других таких клеток то, что он не владеет накопительным эффектом.

Но также превышение показателей данного маркера может свидетельствовать об онкологии груди или ЖКТ.

UBC считается самым показательным. Этот фермент содержится в белке и попадает в кровь. Он показывает онкологию на ранних стадиях в семидесяти процентах случаев. Чтобы убедиться в точности диагноза, назначают NMP22.

Раковые образования, которые находятся в системе лимфоузлов, способствуют повышению 2-микроглобулина. Этот антиген имеет свойство повышаться при образованиях, происходящих в любой точке организма. По показателю его определяется стадия онкологии.

  1. Онкология головного мозга.

Для того чтобы поставить диагноз онкологии головного мозга, необходимо сдать анализ крови на 4 маркера сразу. Так как такие исследования могут проводиться исключительно в комплексе.

  1. Онкология кожных покровов.

Об этом недуге поможет рассказать S-90 и ТА-90. Количество этих маркеров может превышать норму и из-за наличия метастаз. Особенно обширную информацию эти анализы могут дать в совокупности с другими маркерами.

К примеру, очень долго маркера, который указывал на онкологию кожных покровов, не было обнаружено. А подозрение вызывало то, что кожа твердела и шелушилась.

  1. Исследования на рак костных тканей.

В данной ситуации самую большую информацию несет TRAP 5b. Данный маркер – это своего рода фермент, присутствующий в организме в довольно разном количестве. Может присутствовать в организме как мужчины, так и женщины. Расшифровать результаты анализов под силу только специалисту.

  1. Онкомаркер-анализ на рак горла.

Читайте также:   Онкомаркеры в Инвитро

Для выявления онкологии в данном участке человеческого тела необходимы два вида маркеров: CYFRA 21-1 и SCC. Первый – специальное соединение белка, которое проявляется в показателях выше нормы. Выделяется при многих разновидностях рака. Второй – обыкновенный антиген.

Если есть рак горла, тогда SCC показатель выше 60%. Но также эти показатели имеют высокую отметку и при других заболеваниях.

Для того чтобы определить онкологию надпочечников, нужно смотреть на концентрацию всех гормонов, которые присутствуют в крови, а также моче. В основных случаях врач назначает сдачу крови на ДЭА-с.

К обследованию могут добавить сдачу крови еще на четыре маркера.

К таким маркерам относят СА 125, они выявляют злокачественные клетки в яичниках женщины. Также такой показатель есть и у женщин здоровых, но он очень мал.

При раке груди делают назначение в виде СА15-3, а также МСА. Последний является антигеном, позволяющим выявить зло- и доброкачественные болезни, которые присутствуют в женской груди.

Если результат показал онкологию матки, так, скорей всего, и есть. Потому что при таком анализе не было ложноположительных результатов.

По этому маркеру можно отслеживать все внеклеточные и клеточные реакции. Помогает определить рак кожи.

Завышенные показатели данного маркера дают информацию о том, что в организме присутствует меланома или другие формы онкологии.

Правильность сдачи анализа крови на маркеры

Чтобы показатель оказался как можно точнее не нужно кушать жирную пищу, заниматься физическими нагрузками, за 3 дня не пить спиртного. Сдача анализов на онкомаркеры почти всегда осуществляется натощак и только утром.

Забор материала для исследования производится утром и натощак

В тот день, когда запланирована сдача анализа крови, запрещено курить и пить какие-либо лекарства. На результат могут повлиять и другие факторы, именно по этой причине необходимо сходить и провериться к врачу.

Сколько времени занимает обработка результатов интересует многих пациентов, которые сдают анализы. Очень много видов онкомаркеров возможно определить за один или два дня. Но больше можно узнать непосредственно у лаборанта, который принимает и делает исследование.

Если результат необходим пациенту очень срочно, тогда расшифровка анализа будет предоставлена онкологу уже в день прохождения исследования. Также может возникнуть и другая ситуация. Лаборатория может быть не в том медицинском учреждении, где лечится пациент, и в таком случае результат нужно будет ожидать около нескольких суток, а в очень сложных случаях неделю.

Когда могут быть повышены показатели

Даже если после сдачи крови онкомаркеры повышены, не стоит отчаиваться. Так как на их показатель очень часто могут влиять соматические заболевания, воспалительный процесс в организме, а также такое безобидное заболевание, как ОРВИ.

Онкомаркеры имеют способность выявлять добро- и злокачественные опухоли.

Если опухоль присутствует в организме, но показатели маркера не сильно значительны, то есть вероятность, что она доброкачественная. При онкологии результат может иметь превышение более чем в десять раз. Онкологи предупреждают, что чем выше маркерный показатель, тем больше вероятность, что процесс запуска метастаз уже начался, и изменить что-то уже крайне сложно.

Какие отзывы о данном тесте

Отзывы о данной процедуре совершенно разные. Онкомаркеры могут показать положительный или отрицательный результат, но также этот ответ может быть и неправдивым. В случае если результат положительный, не стоит отчаиваться раньше времени, а показать анализы опытному врачу-онкологу.

Существует такое мнение, что маркеры несут информацию, только если у человека уже имеется опухоль. А у человека, который здоров, если показатель и завышен, то это ничего не доказывает. Но мнение таких людей верно не на сто процентов, так как есть некоторые клетки, которые могут позволить выявить рак, когда он еще только начинается, и нет этих первых симптомов.

Стоимость данного анализа

Сколько стоит анализ крови на онкомаркеры? Многие люди задают себе такой вопрос. Но очень часто стоимость такого забора крови невысока. А в некоторых поликлиниках его возможно сдать и бесплатно, если имеется медицинский полис.

Важно! Цена во многих случаях может начинаться в пределах 300 рублей. Самым дорогим считается комплексный анализ на онкомаркеры. А также влияет на цену еще то, что некоторые медучреждения предлагают услугу «сдать кровь на дому».

Где можно сдать кровь

Ранее было описано, что сдать анализ на онкомаркеры можно лишь в платной или муниципальной клинике. Но сделать назначение какого-либо анализа конкретно может только врач-онколог. Только поэтому при мысли посетить платную клинику, где идет забор данных анализов, необходимо обратиться к этому врачу.

В разных клиниках, а также диспансерах, результат может иметь отличие. Так как он напрямую зависит от оборудования, которое имеется в наличии в лаборатории. По данной причине все специалисты дают совет, чтобы пациент сдавал анализ крови на онкомаркеры только в одном определенном месте, потому что в каждой клинике определен свой показатель нормы всех онкологических маркеров.

Нужно следить за своим здоровьем и при малейших жалобах сразу обращаться к врачу.

oncology24.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle