Наиболее распространенным заболеванием в урологии считается киста правой почки. Заболевание отмечается формированием образования, которое окружено капсулой. Вокруг кистозного образования расположена соединительная ткань, а внутри имеется жидкость. В большинстве случаев киста округлой или овальной формы. В редких случаях встречается кистозное поражение правой и левой почки. Чаще всего патологический процесс диагностируется у людей старше 40-ка лет. Образование имеет преимущественно доброкачественную природу, но при особых обстоятельствах может переходить в злокачественную опухоль. Патология широко распространена среди мужчин и женщин, и встречается у 70% населения.
Кистозное образование проявляется при разных обстоятельствах, характер и симптоматика определяет вид и течение патологии. Киста почки с правой стороны представляет собой полостное образование, внутри которого имеется жидкое вещество. Со временем роста киста может достигать крупного размера — 10 сантиметров и более.
Кисте, которая возникла на правой почке, чаще предшествует врожденная патология.
От локализации кисты зависит проявление симптомов и течение патологии. Образование преимущественно располагается внизу или вверху внутреннего органа, в некоторых случаях киста локализуется в корковом слое правой почки. Практически все кисты доброкачественного характера, но возможно их перерождение в злокачественную опухоль. Патологии подвержены люди любого возраста, поэтому киста может образоваться и у новорожденного.
Вернуться к оглавлениюВ зависимости от типа образования, природы его возникновения и степени поражения различают несколько видов кист. Учитывая природу происхождения кисты на правой почке, выделяют врожденное и приобретенное образование. Приобретенная киста на правой почке несет вторичную природу. Она связана с заболеванием, на фоне которого и возникла киста. Нередко приобретенной кисте предшествует гломерулонефрит, туберкулез, инфаркт, паразиты в организме. В свою очередь врожденная почечная киста имеет свою классификацию:
В зависимости от качества жидкости, которой наполнено образование, различают гнойное, геморрагическое или серозное. Учитывая характер заболевания, медики выделяют кисту одностороннего или двустороннего типа. Во втором случае патологический процесс происходит в правой и левой почке одновременно. Немаловажным является место локализации образования. По этому параметру классифицируют корковые, подкапсульные и интрапаренхиматозные кисты. При диагностике образования учитывается строение, которое бывает синусное, паренхиматозное или солитарное.
Вернуться к оглавлениюТочной причины, по которой возникает кистозное образование почки, медикам не удалось установить. Но замечено, что заболевание часто диагностируется впоследствии перенесенной травмы внутреннего органа. В большинстве случаев патология в правой почке возникает на фоне инфекционного заболевания внутреннего органа или при поражении мочевыводящей системы. Немалую роль в развитии кистозного образования играет генетическая предрасположенность. Выделяют и такие причины, которые приводят к патологии:
Часто кистозные образования возникают у лиц в возрасте, особенно после 50-ти лет. В большинстве случаев кистозное образование имеет генетическую природу, при которой произошло неправильное формирование внутреннего органа. Нередко к заболеванию приводит артериальная гипертензия. У мужчин, особенно в возрасте, киста с правой стороны образуется на форе аденомы предстательной железы. Важно своевременно обратиться к врачу и выяснить основную причину патологического процесса.
Вернуться к оглавлениюСимптоматика такого заболевания практически никогда не проявляется, особенно если киста мелкая. Образование обнаруживают, как правило, во время ультразвуковой диагностики другого органа. Признаки заболевания проявляются в том случае, когда киста начинает увеличиваться в размере. Тогда пациент замечает такие симптомы:
Если у человека слабая иммунная система, то на фоне вышеперечисленных симптомов возникает воспаление, которое отмечается расширенной и более выраженной симптоматикой. Пациент ощущает постоянную слабость и быструю утомляемость, жалуется на боли во время мочеиспускания. У больного постоянно держится высокая температура, а результаты лабораторных исследований указывают на повышение лейкоцитов в урине и присутствие эритроцитов. При отсутствии терапии возникает хроническая форма недостаточности почки. По мере роста патологии происходит давление на лоханку органа, мочеточник и сосуды, что приводит к атрофии последних.
Вернуться к оглавлениюЕсли проводится постоянное наблюдение за кистой, то она не представляет опасности для жизни человека. Но в запущенном случае, при мультикистозном поражении происходит кальцификация ткани образования и инфицирование внутреннего органа. Нередко наблюдается инфицирование кистозного образования, что чревато серьезными последствиями.
При тяжелой степени поражения возникает абсцесс тканей, расположенных около правой почки.
В большинстве случаев пациента с таким диагнозом не удается спасти. Если имеется врожденная киста, то вероятность ее перерождения в злокачественную опухоль значительно увеличивается. Осложнения возникают при разрыве кист, которое приводит к излиянию крови во внутренний орган. Возможны осложнения и простых кист в результате инфекционного заболевания или кровотечения.
Вернуться к оглавлениюОпределить наличие патологии, ее тип и месторасположения можно с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Больному назначают сдать урину и кровь на общий анализ. Инструментальные исследования включают ультразвуковое исследование почек, компьютерную томографию. Если имеется подозрение на злокачественную опухоль правой почки, то назначают контрастную рентгенографию.
Вернуться к оглавлениюПри поражении почки лечение должно быть направлено на устранение симптоматики и источников заболевания. Лечить кисту правой почки рекомендуется с помощью медикаментов лишь при ее небольшом размере. Лекарственные препараты в первую очередь устраняют признаки болезни: понижают давление, снимают боль, купируют воспаление и восстанавливают нормальный отток урины. Если присоединилось инфекционное заболевание, то проводится антибактериальная терапия.
Вернуться к оглавлениюОперацию проводят при значительном размере образования (более 5-ти см), в случае ее злокачественного перерождения, при гнойных и воспалительных процессах. Хирургическое вмешательство показано в случае нарушенного выведения урины, при артериальной гипертензии и сильном болевом синдроме. Простое кистозное образование чаще дренируют и откачивают содержащуюся внутри жидкость.
В медицине существует несколько видов оперативного вмешательства. Наиболее тяжелыми считаются резекция и удаление органа. При резекции производится частичное удаление ткани почки или вырезание опухоли с частью внутреннего органа. После таких операций следует длительный реабилитационный период и болезненное восстановление.
Вернуться к оглавлениюЗаболевание правой почки удаляется лапароскопическим методом, которая менее болезненна для пациента. При операции вводят газовую субстанцию в область оперирования, а затем выполняют удаление образования с помощью лапароскопа. После оперирования больному назначаются обезболивающие и антибактериальные препараты. При нормальном заживлении, пациенту через неделю снимают швы. После операции больному рекомендуется придерживаться правильного питания и делать специальную гимнастику.
Вернуться к оглавлениюЛечить кисту рекомендуется не только медикаментозными методами, но и особой диетой. Правильное питание способно ускорить процесс выздоровления и предотвратить рецидив. Больному рекомендуется сократить количество соли в рационе. Следует отказаться от жаренной, острой и жирной пищи, поскольку она дает дополнительную нагрузку на почку. Если имеются отеки и повышено артериальное давление, то дневную норму жидкости рекомендуется уменьшить. При кистозном образовании запрещается курить и употреблять спиртные напитки.
Вернуться к оглавлениюПри борьбе с заболеванием используют народные средства, которые одобрил лечащий врач. Такая терапия применяется лишь в комплексе с медикаментозным или хирургическим лечением. Самостоятельно средства народной медицины не способны справиться с болезнью. Больным рекомендуется принимать сок из лопуха по одной столовой ложке перед употреблением пищи. Нередко применяется настой, приготовленный на основе листьев лопуха, спорыша и осиновой коры. При наличии болезненных ощущений рекомендуется пить отвар, в которых входят ромашка, тысячелистник и зверобой.
Вернуться к оглавлениюПри своевременном выявлении патологии и проведении профилактических мероприятий прогноз благоприятный. В случае мультикистоза, который возник в обеих почках, шансы на выживание малы. Сложно сделать благоприятный прогноз при врожденном поликистозе. Рекомендуется при первых признаках заболевания обратиться к врачу и вовремя начать лечение, чтобы увеличить шансы на успешное выздоровление.
Больному с приобретенным заболеванием рекомендуется регулярно делать обследования внутреннего органа и следить за развитием патологии. Больному с кистой стоит избегать инфекционных заболеваний и проникновения бактерий в почку и мочеполовую систему. Рекомендуется правильно питаться и не употреблять алкоголя. Следует беречь органы мочеполовой системы от переохлаждения.
etopochki.ru
Киста правой почки является болезнью, для которой характерно появления образования, окруженного капсулой.
Считается наиболее популярным недугом в урологической практике В большей части ситуаций киста имеет округлую либо овальную форму.
Нарост в основном доброкачественного характера, однако при определенных условиях способен стать злокачественным. При появлении начальной симптоматики необходимо обращаться к врачу.
Киста почки является заболеванием, во время которого внутри органа формируется капсула из соединительной ткани с жидкостью.
Если подобный нарост проявился справа, то выглядит как полостное новообразование с жидким веществом. Способна достичь до 10 см в размерах и больше.
В основном кисте справа, зачастую предшествует врожденный патологический процесс. От расположения зависит симптоматика и протекание.
Болезни подвергаются люди независимо от возрастных показателей, потому киста наблюдается даже у младенцев.
Точно выявить фактор, который провоцирует появление кисты в правой почке, специалистам не удалось.
Однако отмечается, что болезнь нередко обнаруживается в результате травматизма.
Во многих ситуациях патологический процесс появляется в процессе инфекционной болезни либо во время поражения мочеполовой системы.
Важным является наследственный фактор. Выделяются и другие причины, ведущие к заболеванию:
Нередко киста появляется у людей после 50-ти лет. Во многих ситуациях такое новообразование имеет генетическое происхождение, во время которого происходит ненадлежащее формирование органа.
Необходимо без промедлений обращаться к специалисту и узнать главный провоцирующий фактор патологии.
С учетом разновидности нароста, этиологии и степени поражения различаются определенные типы новообразований.
Отталкиваясь от происхождения кисты в правой почке, бывают приобретенные и врожденные наросты. Первая имеет вторичную этиологию. Сопряжена с болезнью, при которой и появилась киста. Врожденные делятся на:
Важным станет расположение нароста. По такому критерию выделяются также существует определенная классификация.
Признаки подобной болезни почти не проявляются, в частности при незначительных размерах нароста. Нарост выявляется при УЗИ других органов. Если киста в правой почке увеличивается, то наблюдается следующая симптоматика:
Когда у пациента ослаблен иммунитет, то при указанных признаках появляется воспалительный процесс, отмечающийся ярко выраженными признаками.
Риск стать злокачественным может быть определен внешне. Существует следующая классификация стадий протекания болезни:
Данная классификация способна показывать системное формирование заболевания.
Обратится за помощью необходимо к вашему терапевту или к урологу, в последствии вас могут направить к нефрологу.
Киста в правой почке выявляется посредством клинических и инструментальных методов.
Если присутствует подозрение на такой недуг больному в обязательном порядке назначаются анализы урины и крови, во время которых обнаруживаются признаки воспалений, элементы, показывающие на инфекцию.
Чтобы определить размеры и место расположения кисты проводят УЗИ, КТ и МРТ. Посредством данной диагностики уточняется вид нароста, присутствие неблагоприятных последствий.
В некоторых случаях во время кистоза проводят урографию. Данное исследование способствует уточнению кровоснабжения почки и применяется как дифференциальная диагностика, в целях исключения риска формирования в органе опухолей.
После обследования кистоза правой почки лечение носит комплексный характер. Прежде всего нужно установить провоцирующий фактор такой болезни. При появлении разного рода неприятных последствий проводят симптоматическую терапию.
При наличии инфекции в кисте проводится лечение антибиотиками и антибактериальными средствами. Когда нарост начинает расти, провоцирует дискомфорт, воспалительные процессы, пациенту назначают хирургическое вмешательство. Наиболее популярной методикой считается лапароскопия.
Возможности традиционной терапии достаточно ограничены. Они дают возможность скорректировать самочувствие пациента без устранения кисты оперативным способом. Сущность лечения:
Прием любых средств должен быть согласован с врачом.
В процессе терапии заболевания также проводятся внеплановые и плановые оперативные вмешательства. Плановые назначают если:
Во время кисты в правой почке нередко назначаются такие виды оперативного вмешательства:
Решение об операции принимается после всесторонней диагностики.
При противодействии кистозу также применяются средства народной медицины. Подобное лечение возможно параллельно с лекарственной либо хирургической терапией.
Пациенту может быть рекомендован к приему сок из лопуха по 1 ст. л. до еды.
Часто используют настойку, которая приготовлена из листьев лопуха, спорыша и коры осины. Если присутствуют болевые ощущения рекомендуют к питью отвар, включающий ромашку, тысячелистник и зверобой.
Кистоз правой почки может быть устранен не только лекарствами, но и правильным диетическим питанием. Оно ускоряет восстановление и предотвращает рецидив. Терапия основывается на таких принципах:
Соблюдая диету во время почечных заболеваний, возможно существенно ускорить восстановление.
Кистоз в правой почке ведет к неприятным последствиям, непосредственно зависящих от размеров нароста. Большое новообразование пережимает мочеточники и сосуды, в связи с чем появляется:
Киста в правой почке может прорваться и спровоцировать состояние, нуждающееся в незамедлительной операции.
Хирургическое вмешательство необходимо и в той ситуации, когда в наросте формируется нагноение с появлением абсцесса. Он нередко ведет к инфицированию всего организма.
Поскольку кистоз в правой почке провоцируется различными факторами, профилактические меры носят комплексный характер и предусматривают:
При возникновении первоначальной симптоматики заболевания нужно обращаться за помощью к специалисту. Чем скорее выявить патологию, тем легче осуществлять контроль состояния кисты.
Если своевременно обнаружен патологический процесс и проведены меры профилактики прогноз будет благоприятным. При наличии мультикистоза, появляющегося сразу в 2 почках, шансы выжить минимальны. Достаточно трудно спрогнозировать протекание заболевания если присутствует врожденный поликистоз.
Необходимо при начальных симптомах болезни обращаться к специалисту и начинать терапию. Это поможет повысить шансы на восстановление.
Изменения, которые происходят внутри организма, включая гормональный дисбаланс, способны спровоцировать неблагоприятные последствия. Например, киста правой почки.
Она является урологическим проявлением, которое формируется в виде специфической капсулы, покрытой оболочкой из соединительной ткани почки, с уриной. При наличии болевых ощущений в поясничном отделе нужно без промедлений обращаться за помощью к врачам.
Рекомендуем другие статьи по теме
urohelp.guru
В последние годы одной из самых часто встречаемых проблем стало появление различных образований. У людей молодого и среднего возраста они локализуются в области мочевыделительной системы. Киста почки — довольно серьёзная патология, которая приводит к нарушению функций этих органов, что негативно сказывается на состоянии человеческого тела. К одной из особенностей такого заболевания относится его относительно медленное начало и бессимптомное течение, в результате чего обнаружить недуг крайне сложно. Именно поэтому необходимо внимательно следить за малейшими изменениями в организме и сразу же обращаться к доктору.
Киста в области правой почки — это патологическое жидкостное образование с капсулой преимущественно доброкачественной природы, которое способствует нарушению фильтрации, реабсорбции и выделения жидкости. В обычных условиях эти органы отвечают за очищение и повторную переработку крови, циркулирующей по всему организму. Образование кисты изменяет структуру почки, вызывает сдавление и деформацию лоханки, в результате чего нарушается функциональная способность.
Считается, что такая опухоль может появиться у пациента на любом этапе жизни. Однако большинство образований обнаруживаются в молодом возрасте.
Киста нарушает структуру органа
В зависимости от размеров выделяют следующие разновидности кист:
Классификация по расположению и характеру патологических образований:
Основное вещество почки называется паренхимой. Оно состоит из двух слоёв: коркового и мозгового, которые представлены мельчайшими клубочками с сосудисто-нервными образованиями. Именно в них и осуществляется фильтрация мочи и удаление из человеческого тела вредных токсинов. Интрапаренхиматозные и паренхиматозные кисты произрастают из толщи органа, что приводит к разрушению мельчайших клубочков. Опасность этих образований состоит в том, что приходится удалять бо́льшую часть почки без последующего восстановления, а пациент в 90% случаев будет вынужден посещать пожизненный гемодиализ.
Паренхиматозная опухоль почки находится в толще органа
Наружная оболочка, покрывающая орган мочевыделительной системы, называется капсулой. Она состоит из прочно соединённых между собой волокон, которые защищают почку от вредных воздействий окружающей среды, травм и сотрясений. Именно под капсулой находится до 60% всех патологических образований. Эта разновидность кист характеризуется нарастанием болевого синдрома по мере увеличения размеров. Чувствительные рецепторы реагируют на растяжение и деформацию, что и становится причиной неприятных ощущений в поясничной области. Образования могут быть как совсем маленькими, так и довольно крупными.
Выбухание кисты сопровождается резкой болезненностью органа
Патологические опухоли другой локализации, имеющие нестандартное строение и форму, встречаются крайне редко (10–15% всех случаев). Они носят название атипичных кист и могут располагаться в области лоханки, на поверхности капсулы, при переходе в мочеточник. Образования имеют неправильную форму, рваные края и большие размеры. Внутри кист часто находится желеобразное, гнойное или кровянистое содержимое. Атипичные формы недуга отличаются высокой склонностью к разрывам, в результате чего большинство из них лечится оперативным путём.
Внутри кисты находится желеобразное содержимое белого цвета
Если внутри образования находятся множественные перегородки, оно называется септированным. Эти кисты достигают огромных размеров и могут сливаться между собой, что делает их лечение крайне затруднительным. Кортикальные образования находятся в области края органа и возникают вследствие закупорки выводящих канальцев. Содержимое постепенно накапливается и растягивает их, что и становится причиной развития недуга. Эта разновидность заболевания склонна к рецидивированию и крайне неблагоприятному течению с присоединением гнойно-воспалительных процессов.
Кортикальная киста осложняется присоединением вторичной инфекции
Патологические образования формируются на фоне регулярного воздействия на организм неблагоприятных факторов. Некоторые из кист могут закладываться внутриутробно на генетическом уровне, но появляются лишь в пубертатном периоде. К основным причинам, способствующим образованию недуга, относят:
Во время практики в отделении функциональной диагностики мне однажды довелось столкнуться с интересным случаем. Пациентка обратилась с жалобами на боли в пояснице, доктора путём прощупывания обнаружили большое образование плотноэластичной консистенции. Во время исследования внутри кисты было обнаружено шевеление, пациентку экстренно направили в хирургию. Врачи удалили почку вместе с патологическим образованием — это оказался клубок паразитов, которые в течение длительного времени создавали вокруг себя защитную капсулу.
В большинстве случаев заболевание прогрессирует крайне медленно. Это связано с постепенным ростом и увеличением размеров кисты, в результате чего она деформирует почку и вызывает клинические проявления. К основным симптомам заболевания, с которыми может столкнуться пациент, относят:
Сразу же после появления симптомов обратитесь к доктору. Для начала медику необходимо будет собрать анамнез: уточняется характер боли, время её возникновения, наличие других острых или хронических недугов. Крайне важно упомянуть о недавно перенесённых оперативных вмешательствах. Далее доктор проводит осмотр: многие пациенты с почечной кистой имеют типичный внешний вид — синяки под глазами, отёчность лица и шеи, бледно-серый цвет кожных покровов.
Не забывайте, что сдавать общий анализ мочи нужно только после первичной обработки наружных половых органов. За время практики в медицинской лаборатории мне часто приходилось сталкиваться с ложными результатами, возникшими на фоне загрязнения материала. Моча сдаётся утром после сна, а за ночь на слизистой оболочке половых органов образуется налёт, который необходимо смыть с помощью проточной воды. Бактерии в его составе могут попасть в урину и нарушить процесс диагностики. Именно поэтому нужно принимать душ или ванну за 5–10 минут до сдачи мочи.
Лабораторные и инструментальные способы выявления недуга:
Киста почки, расположенная интрапаренхиматозно, вызывает увеличение органа в размерах
Терапия кистозных образований — длительный процесс, который требует применения нескольких способов. Для начала пациенту назначается щадящая диета с минимальным содержанием соли, жирных и жареных блюд, уменьшением фастфуда и алкогольных напитков. Далее врачи наблюдают за динамикой роста патологического образования и выписывают пострадавшему несколько фармацевтических препаратов для борьбы с основными симптомами патологии. При отсутствии ожидаемого эффекта прибегают к оперативному вмешательству.
Терапией такого заболевания занимается уролог или нефролог. Перед обращением к ним пациенту необходимо пройти консультацию у терапевта для определения своей группы здоровья и возможных противопоказаний к тому или иному методу медикаментозного воздействия на организм.
Консервативная терапия заболевания не всегда приносит ожидаемые результаты. При поздней диагностике недуга и существенных нарушениях в организме доктора принимают решение о необходимости хирургического вмешательства. Показаниями к нему служат:
Операцию не проводят при отсутствии согласия пациента, нахождении его в крайне тяжёлом состоянии или наркотическо-алкогольном опьянении. Хирургическое вмешательство проходит следующие этапы:
Хирурги стараются максимально сохранить орган
В среднем длительность терапии подобного недуга составляет от 4 недель до 12 месяцев. Во многом на это влияют размеры кисты, наличие сопутствующих заболеваний или осложнений, возраст пациента. Реабилитация после перенесённой операции длится около года и включает в себя регулярный приём медикаментов, физиотерапию и консультации у специалиста каждый месяц.
У детей и подростков при своевременно начатой терапии функция почек восстанавливается полностью.
Соблюдение режима — один и ключевых моментов лечения. В моей практике встречался пациент, который бо́льшую часть своей жизни посвятил профессиональным занятиям тяжёлой атлетикой. У него была обнаружена опухоль почки, доктора предложили сделать операцию, но мужчина отказался из-за скорой близости соревнований. За несколько недель до их начала он активно тренировался, употреблял много протеинов некоторые стероиды, что негативно сказались на функции почек. С острой болью пострадавший был госпитализирован в отделение местной больницы, где доктора провели операцию по удалению повреждённого органа. Вследствие разрыва кисты мужчина приобрёл тяжёлую инвалидность, в результате которой он не сможет вернуться к привычному образу жизни.
Возможные нежелательные осложнения недуга:
Патологические образования мочевыделительной системы — одна из важнейших проблем, сокращающих продолжительность жизни человека. Именно поэтому в последние годы нефрологи и урологи активно борются с распространением почечных кист. С целью ранней диагностики и выявления недуга на базах городских больниц и поликлиник организуются различные смотровые кабинеты, где пациенты могут проконсультироваться со специалистом.
В сельской местности существует проблема дефицита квалифицированной медицинской помощи: далеко не все люди могут добраться до крупного центра и хотя бы 1 раз в год пройти обследование. Чтобы охватить профилактическими осмотрами эту часть населения, министерство здравоохранения разработало уникальную методику: существует специальный поезд, оборудованный под больничное учреждение. Мне довелось участвовать в организации кабинета нефрологии и вместе с другим доктором принимать пациентов. Такая методика позволила выявить около 40% больных с кистами почки, которые нуждались в немедленной операции. Многим из них помощь оказывалась уже в специализированных учреждениях, что увеличило продолжительность жизни.
Правила индивидуальной профилактики кисты правой почки:
Киста правой почки — распространённая патология, которая при отсутствии грамотного лечения приносит пациенту выраженный дискомфорт и может закончиться инвалидностью. Но если у вас или ваших близких обнаружен такой диагноз, не стоит отчаиваться: современная медицина способна избавиться от симптомов недуга в течение нескольких месяцев. Не стоит также забывать и о правилах профилактики: киста почки склонна к рецидивирванию, а её возникновение в чувствительном организме возникает в 2 раза чаще.
creacon.ru
Кисты почек – заболевание почечной системы, которому подвержены пациенты во всех возрастных группах. С применением новых способов диагностики выявление кисты на почке не представляет особой сложности.
Лечебные мероприятия способны избавить человека от заболевания и в последствии поддержать его здоровье на должном уровне. Нам остается только узнать, что делать при диагнозе киста почки?
Большинство пациентов при обнаружении у себя каких-либо симптомов, в том числе со стороны почек, вначале обращаются к терапевту. Именно специалист этого профиля должен разграничить заболевания и направить человека к доктору узкого профиля.
В случае с таким заболеванием как киста почки возможно направление либо к нефрологу, либо к урологу.
Это будет зависеть от того медицинского учреждения, куда может обратиться пациент за предоставлением помощи.
В задачи врача-нефролога входит диагностика и лечение болезней именно почек, причем как на ранних стадиях, так и при почечной недостаточности. Несмотря на такой обширный спектр профиля, нефология является терапевтической специальностью. Кисту нефролог может успешно лечить на стадии возникновения, развития или воспаления.
Пациент с кистой почки также может попасть и к урологу по назначению терапевта или по собственной инициативе. Здесь спектр заболеваний намного расширяется. И уролог ведет пациента с кистой не только на ранних стадиях, но и при увеличении кисты, при осложнениях, а также при вовлечении в процесс других органов мочевыделительной системы.
Наиболее информативным и безопасным способом диагностирования кист в почках является ультразвуковой метод исследования. На УЗИ возможно просмотреть все почечные структуры в серых тонах, либо с применением цветного окрашивания.
Киста имеет чаще всего округлую или овальную форму, с четкими ровными контурами, при неосложненном процессе – с тонкими стенками. Киста представляет собой пузырек, наполненный однородной жидкостью, поэтому на экране она будет окрашена в черный цвет. При окрашивании почки в кисте цвета не будет, так как там нет кровотока.
Дифференциальную диагностику кисты проводят с так называемыми пирамидками, расширенными чашечками, опухолевыми образованиями и абсцессами. Четкому определению виды образования здесь помогут:
От абсцесса и опухоли кисту отличает однородность содержимого, анэхогенность и отсутствие кровотока.
Многокамерная киста – эмбриональная патология. В основном, это поражение органа с одной стороны. Проявляется в виде нескольких полостей, разделенных фиброзными перегородками. Почечные структуры не задействованы.
к содержанию ↑В тех случаях, когда кистозное образование имеет небольшие размеры (до 5 сантиметров в диаметре), не вызывает жалоб со стороны почек и не оказывает воздействие на работу органов мочевыделительной системы, ведение пациента – медикаментозное и с учетом рекомендаций диетолога.
При этом необходимо регулярное (раз в полгода или год) ультразвуковое исследование с целью контроля таких признаков как:
Даже в случае отсутствия неприятных ощущений или жалоб, показаниями к операции являются:
В список операций включены: пункционное лечение, процедура на основе склерозирования, лапароскопия, куда входят марсупиализация кистозного образования, резекция и удаление почки. В редких случаях требуется полостное вмешательство.
к содержанию ↑Пункцией называется прокалывание кисты иглой малого диаметра и выкачивание жидкостного содержимого из ее полости. Процедуру необходимо проводить под контролем ультразвука или КТ-метода. Стенки образования сморщиваются, и образуется рубец. Иногда случаются попадание инфекции или повторное появление кистозного включения.
Противопоказания к пункции:
Для исключения инфицирования и кистозных рецидивов в кисту можно ввести этиловый спирт со смесью раствора антисептического свойства и антимикробного препарата. При этом клетки стенки кисты погибают, и после образования рубца новый рост невозможен.
к содержанию ↑Лапароскопический метод – удаление кисты почки хирургической операцией с малой инвазией. Доступ в брюшную полость возможен за счет трех пяти миллиметровых проколов для введения лапароскопа и других инструментов. Процедура проходит с использованием общей анестезии.
Преимуществом лапароскопических методов состоит в отсутствии рецидивирующих появлений кист.
В этом методе проводится процесс иссечения кистозных стенок. В случае если кистозное образование вызывает подозрение злокачественности, то прибегают к резецированию или полному удалению органа.
Марсупиализация – особый вид операций с помощью лапароскопического доступа для удаления больших кист.
В процессе операции сначала нужно обособить образование от почечных структур, затем в нее вводят иглу, и удаляют полостную жидкость. В конечном этапе происходит иссечение и удаление стенки кисты с последующим прижиганием кистозного ложа.
к содержанию ↑Лекарства необходимы при возникновении кисты почки, независимо левой или правой, для купирования симптомов. Используются такие препараты как:
Их применяют в начальных стадиях заболевания и при неосложненном процессе, как у женщин, так и у мужчин. Преимуществами использования народных методов являются: щадящее действие на организм, отсутствие эффектов побочного типа, устранение симптомов при длительном употреблении целительных препаратов.
В результате их применения можно добиться того, чтобы киста в итоге рассосалась. В список таких средств входят:
В силу того что на данный момент участились случаи выявления кист именно у детей, для них специально разработана программа скрининга, включающая в себя ультразвуковое исследование почек в определенные периоды жизни, начиная с первого месяца после рождения.
При выявлении у ребенка кистозного включения в почке, даже в отсутствии проявлений и жалоб, необходимо регулярно проходить обследование в год один раз.
Лечение детских кист, также как и у взрослых, зависит от величины, формы и вида образования, наличия осложненных состояний. Это важно учитывать перед проведением лечебных мероприятий. Наблюдение за динамикой проводится при величине кистозного образования до пяти сантиметров.
Кисты, выходящие за пределы пяти сантиметров, подлежат оперативному вмешательству. Лекарственные средства здесь также применяются с целью снижения степени болезненных состояний.
к содержанию ↑Диета призвана создать благоприятную основу для процесса выздоровления, улучшить эффект от лечения, сократить проблемы с оттоком жидкости.
Во-первых, при этом заболевании необходимо сократить употребление поваренной соли. Данное условие особенно актуально для тех пациентов, у которых на фоне кисты развиваются сторонние осложнения.
Контроль выпитой воды очень важен при выявлении или лечении кисты почки, так как она является основным веществом, участвующим в почечном обмене.
Обязательно уменьшить количество белковых компонентов в рационе, так как при их потреблении больше нормы, запускается механизм образования токсических веществ: азота, мочевой кислоты и других ядовитых элементов.
Продукты, не пригодные к употреблению при кисте почки:
Какую диету соблюдать при гломерулонефрите читайте в нашей статье.
Примерное меню выглядит следующим образом:
Количество приемов пищи – 4-5 раз в день. Калорийность пищи в сутки около 2200 ккал.
О кистах в почках смотрите передачу с доктором-нефрологом «Полезная консультация»:
opochke.com
Главная задача профилактики – предупредить развитие патологии.
Причины и лечение кисты правой почки взаимосвязаны между собой. Если она возникла на фоне уже имеющегося диагноза, назначается симптоматическая терапия. Аномальное образование устраняют малоинвазивным путем проведения пункции через кожу. Далее в отверстии фиксируется дренажная конструкция.
В современной медицине используется лапароскопический способ удаления кистозного нароста. Для этого на брюшной поверхности производится несколько проколов, по 5 мм каждый. Через них в полость проводят хирургический инструмент, эндоскоп и совершают необходимые манипуляции.
Лечение кисты правой почки предполагает операцию открытого типа. Показания к оперативному вмешательству – нагноение, внутриполостной разрыв, озлокачествление, почечная гипертензия, острая форма мочекаменной болезни, сужение лоханки, мочеточника. В редких случаях показана нефрэктомия, резекция, иссечение, вылущивание стенки.
Столкнувшись с подобным диагнозом, пациент должен пересмотреть свой рацион питания и уделить особое внимание питьевому режиму. Рекомендуется сократить потребление соли, маринадов, кофе, алкоголя, контролировать объем поступающей жидкости, чтобы не провоцировать отечность.
medbooking.com
Содержание:
Киста почки – это урологическое заболевание, которое характеризуется формированием полостного образования, окруженного капсулой из соединительной ткани, заполненного жидкостью. Имеет вид круга или овала, образуется чаще с одной стороны, реже – с двух. Данный недуг одинаково часто встречается среди представителей как мужского, так и женского пола, но более характерен для людей старше сорока лет. Это в большинстве своем доброкачественное образование и является самым распространенным видом почечных опухолей (выявлено бывает примерно у 70% пациентов). По мере роста образование может достигать 10 и более сантиметров.
Существует повышенный риск развития кисты почек в случае присутствия следующих факторов:
Старший возраст пациента (преклонный, старческий);
Гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония;
Травмы почек;
Туберкулез;
Перенесенные операции на почках или других органах мочевыводящей системы;
Мочекаменная болезнь;
Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
Если у пациента киста только в левой, или только в правой почке, идёт речь о единичном образовании. Если в одной почке сразу несколько кист, говорят о мультикистозном поражении. В случае же, если образования находятся сразу с обеих сторон, речь идёт о поликистозе.
Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ.
Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста начинает разрастаться до такой степени, что уже давит на соседние органы и ткани. При этом чаще всего наблюдаются следующие симптомы:
Болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;
Почечная гипертония (увеличение показателей «нижнего» давления);
Наличие крови в моче;
Нарушение кровообращения в пораженной почке;
Нарушенный отток мочи из больной почки;
Тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;
Увеличение почки.
Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае пациент будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита): общая слабость, болезненное и учащенное мочеиспускание, ноющие постоянные опоясывающие боли, повышение температуры тела. К тому же, при исследовании анализов мочи, в ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, также могут быть выявлены цилиндры и эритроциты.
При отсутствии своевременного адекватного лечения у больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология полиурией (очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря), слабостью, жаждой, повышенным артериальным давлением. Если размеры кисты довольно большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем может привести к ишемии и атрофии пораженного органа.
Несмотря на то, что киста правой и левой почки – не такая уж редкость, причины этой патологи до сих пор до конца не выяснены учеными и докторами. Чаще всего – это врожденные образования, но могут они формироваться и после рождения.
Принято считать, что возникают кисты почек из-за наследственных, травматических или инфекционных факторов. А сложность достоверного выявления причин ещё более усугубляется тем, что заболевание, как уже было сказано, протекает без специфических симптомов.
Сам процесс формирования кисты происходит в связи с развитием их из почечных канальцев, которые теряют связь с другими такими же структурами, после наполнения жидкостью и увеличения в размерах до пары миллиметров. Развиваются такие формирования из-за усиленного роста клеток эпителия, который выстилает изнутри почечные канальцы.
Классифицируют кисты почек по разным признакам. Так, по происхождению они бывают:
Врожденные;
Приобретенные.
По характеру поражения органа:
По качеству жидкости внутри образования:
Геморрагические (жидкость с примесью крови);
Серозные;
Гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).
Также различают простые и сложные кисты. Простая киста почки – это сферическая полость, заполненная прозрачной жидкостью. Такой вид кист встречается чаще всего, и при этом они являются самыми безопасными, так как риск перерождения их в раковое образование крайне низок. Протекает такая патология чаще бессимптомно. Сложные же кисты отличаются от простых тем, что в них присутствует несколько камер, сегментов, а контуры их поверхности неровные. В случае, когда в полости такой кисты есть утолщенные перегородки, возрастает риск её онкогенности. К тому же, в них не редко обнаруживаются кальцинированные отложения. Ещё определенный участок сложной кисты может кровоснабжаться. А так как сосуды обычно оплетают раковые опухоли, это ещё раз говорит о возможном перерождении сложной кисты почки в рак.
К тому же, различают кисты, в зависимости от их строения:
синусные кисты почек;
паренхиматозная киста почки;
солитарная киста почки.
Далее рассмотрим подробнее каждый из этих видов.
Синусные кисты почек, которые также называют парапельвикальными, относятся к простым кистам. Располагаются такие образования у ворот почечного синуса (откуда и её название) или самой почки. Формируется такой патологический пузырь в результате увеличения просветов лимфатических сосудов, которые пересекают почку в месте вблизи лоханки, но не прилегающем к ней. Представляют собой полость, заполненную прозрачной желтоватой жидкостью, в некоторых случаях с примесями крови. Почему формируются синусные кисты – до конца не понятно. Данная патология встречается чаще всего у представительниц женского пола, старше 50 лет.
Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Пациент часто страдает от повышенного давления.
Паренхиматозная киста почек – это чаще всего врожденная патология, реже - приобретенная. Причем в случае, если человек родился с этим образованием в почке, то оно вполне может самостоятельно исчезнуть, рассосаться. Это формирование, камера которого расположена прямо в паренхиме почки, из-за чего и возникло название этой кисты. Чаще всего внутри камеры находится серозная жидкость, по составу и виду напоминающая плазму крови. Иногда, однако, встречаются паренхиматозные кисты, заполненные геморрагическим содержимым (с примесями крови). Данный вид патологии кисты также может быть единичным, мультикистозным и поликистозным.
Врожденные паренхиматозные кисты чаще всего возникают в связи с теми или иными нарушениями в первом и втором триместре беременности (эмбриогенеза), когда происходит формирование и закладка всех органов, в том числе и почек. К тому же, такие врожденные патологии сопровождаются некоторыми другими заболеваниями мочеполовой системы. Ещё одна причина развития паренхиматозных кист (врожденных) – генетическая, внутриутробная дисплазия паренхимы почек.
Приобретенные паренхиматозные кисты встречаются чаще у мужчин старше 50 лет. Развиваться могут в связи с обструкцией (засорением) канальцев нефронов микрополипами, солями мочевины или соединительной тканью. В 2/3 случаев паренхиматозная киста никакими симптомами себя не проявляет.
Солитарная киста почки – это один из вариантов простой кисты, имеющий округлую форму. Данное образование не связано с коллекторной (выводящей) системой органа, не имеет включений, перегородок. Располагается такая киста в паренхиме (кортикальном слое) почки, чаще в одной почке. Но встречаются и солитарные кисты, расположенные в медуллярном слое органа, которые могут иметь геморрагическое или гнойное содержимое в середине (в случае получения травмы почек).
Перед назначением того или иного вида лечения, врач, при подозрении на кисту почки направляет пациента на прохождение комплексного обследования. Диагноз устанавливается с учетом жалоб больного. Поликистоз определяется при пальпации, так как в этом случае увеличиваются размеры почек, и они имеют бугристую структуру. При проведении лабораторных исследований, в крови выявляется анемия и уменьшение функциональных белков, повышается креатинин и мочевина. В моче обнаруживаются, как было сказано, лейкоциты, эритроциты, снижается удельный вес урины, как следствие почечной недостаточности.
Основным и незаменимым способом определения кист в почках на сегодняшний день является УЗИ. Именно этот метод делает возможным выявление локализации образований, их размеры, количество и связь с прилегающими органами. При необходимости проведения дифференциальной диагностики с почечными опухолями, может быть также предложен метод контрастной рентгенографии (ангиография, экскреторная урография). Киста в этом случае проявляет себя, как образование, не содержащее сосудов. Одним из современных методов, которые могут дополнительно применяться является компьютерная томография (КТ).
Только специалист-уролог с полным знанием дела сможет подробно объяснить больному, в чем опасность кистозных образований в почках. Но, в общем, главным риском, который таит в себе эта патология, является возможность возникновения других заболеваний.
Консервативное медикаментозное лечение кисты почки довольно ограничено в своих возможностях, но таким образом можно откорректировать общее состояние больного, не удаляя саму кисту. Чаще всего проводится симптоматическое лечение, которое заключается в приеме препаратов, снижающих артериальное давление, купирующих болезненные ощущения в области поясницы, снимающих воспаление и нормализирующих нормальный отток урины. В случае присоединения бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики.
При отсутствии необходимого лечения, киста почки может спровоцировать достаточно серьезные осложнения – нагноение, разрыв капсулы, кровоизлияние. В этом случае необходимо проведение неотложной операции. В случае, если диаметр образования не более 5 см и оно не вызывает нарушения оттока мочи и кровообращения, такую кисту просто наблюдают. Плановое хирургическое вмешательство же предлагают в таких случаях:
Возраст пациента молодой или средний;
Киста провоцирует сильные боли;
Размеры кисты большие, она сдавливает соседние органы;
У пациента наблюдается артериальная гипертензия;
Присутствует почечное кровотечение;
Киста приводит к нарушению оттока мочи;
Есть риск разрыва оболочек кисты;
Образование инфицировано бактериями;
В кисте находится раковая опухоль.
При неосложнённой кисте может проводиться её дренирование. Процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата. В кисту вводится игла, через которую и откачивается жидкость. После этого в нее вводится склерозирующее вещество, посредством которого стенки её склеиваются. Минусом такого вида операции является тот факт, что существует риск попадания содержимого кисты в ткани почки, из-за чего может произойти инфицирование и сепсис. В отдельных случаях, при кисте почки особо крупных размеров, выраженном отмирании тканей или при онкологической природе, пациенту может быть показана нефроэктомия (удаление почки).
Противопоказания к проведению операции по удалению кисты:
Больной не ощущает дискомфорта, из-за наличия кисты в почке;
Не нарушен отток мочи из-за кисты;
Нарушения свертываемости крови и заболевания системы крови;
Тяжелые сопутствующие патологии у пациента.
Вообще существует несколько видов хирургического вмешательства, которые используют для лечения кист почек:
Биопсия кисты;
Энуклеакция (вылущивание) кисты;
Резекция почки (удаление образования с частью почечной ткани, с сохранением органа);
Резекция кисты;
Нефрроэктомия (полное удаление почки).
Хирургическое вмешательство по поводу удалению кисты почки – такое же опасное мероприятие, как и любой другой вид операций. При любом из перечисленных её видов возможны различные осложнения, связанные с повреждением полостной системы почки, сосудов органа и пр. Среди них чаще всего встречаются такие:
Мочевые затеки;
Присоединение инфекции;
Кровотечения;
Расхождение швов.
В общем, лечение кисты – это довольно сложный и длительный процесс.
Удаление кисты левой и правой почки посредством лапароскопической хирургии – это малотравматичный, современный способ, благодаря которому патологические образования удаляются полностью.
В случае если киста находится в паренхиме почки и существует большой риск повреждения коллекторной системы органа, больной будет в обязательном порядке предупрежден о том, что в ходе операции может быть принято решение о расширении хирургического поля. Возможно понадобится резекция почки, вылущивание кисты или и вовсе – удаление органа, нефроэктомия.
Методика лапароскопической операции состоит во введении в оперируемое поле газовой субстанции, с целью расширения этого самого поля и увеличения пространства для проведения манипуляций. После этого туда вводится лапароскоп (или эндоскоп) через проколы-разрезы, которых чаще всего три.
После введения в забрюшинное пространство троакаров и удаления кистозного формирования, их извлекают, а на разрезы накладывают швы. К месту, откуда была удалена киста, подводят специальные дренирующие трубки. К тому же, если существует малейшее предположение о нарушении оттока мочи в послеоперационном периоде, в мочеточник вводят стент для восстановления нормальной функции мочевыводящей системы.
Кроме удаления кисты почки возможно проведение лапароскопической резекции почки – удаление патологии вместе с некоторым количеством ткани органа. При этом почка сохраняется. Показаниями к проведению такого вмешательства являются размеры образования до 3 см, с экстраорганным расположением (вне тканей почки). Противопоказанием же считается тяжелое состояние больного и дополнительные заболевания, при которых существует риск осложнений при проведении операции, а также нарушение свертываемости крови.
После проведения лапароскопической операции по удалению кисты почки пациент получает лечение антибиотиками и обезболивающими препаратами. В случае необходимости могут дополнительно быть назначены противовоспалительные лекарства. Швы снимают на 7-8 сутки после операции. Для предупреждения развития осложнений в послеоперационном периоде (парез кишечника, пневмония и пр.) пациенту рекомендуют раннюю активацию и дыхательную гимнастику.
При таком заболевании почек, как киста, кроме традиционного лечения медикаментами и хирургического вмешательства, пациенту показана также специальная диета. Она предполагает основные принципы питания, среди которых:
Ограничение употребляемой соли. Этот принцип подходит для тех пациентов, у которых киста одной или обеих почек провоцирует нарушение работы органа, приводя, таким образом, к его недостаточности. Именно таким больным необходимо по максимуму сократить или вовсе отказаться от употребления соленой пищи. Если же почечная недостаточность не грозит пациенту, ему не обязательно отказываться от данной приправы.
Контроль над выпитой жидкостью. Ограничить количество употребляемой жидкости нужно тем больным, у которых киста в почке сопровождается периферическими отеками, симптомами сердечной недостаточности (отеки на ногах, одышка), высоким артериальным давлением. Если же новообразование в почке не подкреплено подобными симптомами, ограничивать количество выпитой воды и других жидкостей не следует.
Отказ от «запрещенной» пищи. Кроме специального водного режима и ограничения употребляемой соли, больным, у которых обнаружена киста правой или левой почки необходимо исключить из рациона многие продукты. К ним относятся: острые блюда (приправа чили, к примеру), жареное и соленое, любые спиртные напитки и особенно пиво. Также нужно отказаться от шоколада, морепродуктов, кофе и других блюд, способных оказывать раздражающее действие. К тому же, крайне негативно влияет на болезни почек курение, как активное, так и пассивное.
Ограничение употребления белковой пищи. Пациенты, страдающие заболеваниями почек, осведомлены о вреде белковой пищи для их организма. Если с едой в организм больного поступает много этого вещества, в большом количестве будут выделяться продукты обмена азота: гуанидин, креатинин, мочевая кислота, гуанидин-янтарная кислота, полиамин, метилгуанидин. Эти продукты особенно токсичны, поэтому пациенту, у которого обнаружена киста правой и левой почки следует тщательно ограничивать количество употребляемой белковой пищи для облегчения функционирования органов. Таким образом, уменьшается выделение токсинов, что особенно важно на поздних стадиях недостаточности почек.
Соблюдение специальной диеты при заболеваниях органов мочевыводящих путей, в том числе при наличии кисты почек, - один из важных компонентов в лечении этих патологий. Это не означает, что одним лишь режимом питания можно вылечить такие заболевания. Поэтому, систематично соблюдая диету, пациенту необходимо также выполнять все рекомендации врача и контролировать заболевание.
www.ayzdorov.ru