Киста что это такое копчика


Копчиковая киста: причины возникновения и методы леченич

Болезненные ощущения на любом участке тела – сигнал организма, который он посылает мозгу и тем самым сообщает ему, что в данном месте далеко не все в порядке. Причинить существенный дискомфорт в области нижней части спины способно такое заболевание, как копчиковая киста. Причины возникновения у нее самые разные, однако, что удивительно, заложена она в организм человека самой природой… Хотя и появляется далеко не у всех.

Копчиковая киста: причины возникновения

Что это такое?

Некоторые патологии опорно-двигательного аппарата характеризуются тем, что, даже уже присутствуя в организме, долгое время не дают о себе знать. Притом ряд из них обусловлен наследственными факторами или особенностями формирования тела еще на этапе внутриутробного развития. Например, копчиковая киста появляется в тот период, когда малыш вовсю развивается внутри матери. Она формируется в то время, когда происходит активное создание тканей копчика и крестца. Но появляется не всегда, а только в случае, если эти ткани формируются неправильно.

Эпителиальный копчиковый ход

Механизм образования данной кисты таков: в районе складки между ягодицами имеется вытянутая узкая полость, называемая копчиковым ходом. Изнутри она связи с копчиком не имеет и выстлана эпителиальной тканью. Однако на поверхности кожи имеется пара крошечных отверстий, которые не видны глазу. Они называются первичным эпителиальным ходом, сквозь него могут выходить пот и выделения сальных желез. Интересно, что копчиковый ход формируется из зачатков хвоста, который в процессе эволюции у человека исчез, но во время эмбрионального развития начинает развиваться. Однако он исчезает под действием особых гормонов – процесс идет как бы в обратную сторону. Если же в это время произошел какой-либо сбой, то процесс не завершается полностью, и формируется этот самый эпителиальный ход, начинающийся в жировой клетчатке и заканчивающийся в области межъягодички на поверхности кожи.

Копчиковый ход

Киста формируется в случае закупорки первичного хода или недостатка гигиены – внутри полости начинаются воспалительные процессы. Сама по себе она представляет полость-капсулу. Со временем, без должного лечения, воспаления перейдут в нагноения. Через какое-то время на коже появится свищ – так называемое вторичное отверстие.

На заметку! Киста копчика, как правило, развивается у мужчин в возрасте 15-40 лет, женщины же не входят в группу риска. Но и у представительниц прекрасного пола киста все же может развиться.

Таблица. Виды копчиковых кист.

ТипОписание

Эпителиальный ход

Формируется в верхней части эпителия, в его верхних слоях.

Дермоидная киста

Развивается под кожей, но находится глубже, чем эпителиальный ход. Отличается от него тем, что не имеет выходящего наружу отверстия – на коже видно лишь опухоль (к счастью, доброкачественную). Опухоль может начать гноиться. Киста растет и требует срочного лечения.

Пилонидальный синус

Развивается на фоне воспалений волосяного фолликула или из-за неправильного роста волосков на коже (например, при врастании волоса).

Копчиковый свищ

Это последняя форма кисты. Отмечаются обильные нагноения в области мягких тканей. Происходит выделение жидкостей через отверстие на коже.

Схема кисты копчика

Важно! Киста – не то заболевание, на которое можно махнуть рукой. Это доброкачественная опухоль, которая может переродиться в злокачественную, если не отнестись к ней с должным вниманием.

Симптоматика

Киста копчика как таковых признаков не имеет до момента начала активной фазы развития. Но ее все же можно обнаружить даже в латентной стадии – примерно на расстоянии 8-10 мм от анального отверстия имеется крошечное отверстие между двумя ягодицами. Патология может развиваться годами, при этом совершенно не проявляя никоим образом себя.

Фото копчиковой кисты

Обычно пациенты попадают к врачу с уже запущенными кистами, которые лечить труднее и сложнее, чем те, что находятся на начальных стадиях развития. Дело в том, что первое время киста нисколько не беспокоит пациента. И только при обострении и явной симптоматике он приходит к врачу с жалобами.

Симптомы кисты в активной стадии:

  • повышение температуры тела, слабость, сонливость;
  • болевой синдром в области нижней части спины при наклонах, движении и сидении, который приобретает все большую интенсивность. При активном нагноении боль становится пульсирующей;
  • покраснения и отеки в области патологии;
  • ощущения дискомфорта;
  • врастание волос на коже в месте патологии;
  • появление гнойных выделений на последней стадии развития или слизистых – на первичных стадиях.

Не всегда эти признаки появляются в совокупности. На ранних стадиях человек может просто отмечать некий дискомфорт при движении. Но уже это должно послужить сигналом к посещению врача.

Киста копчиковая

Внимание! Киста требует лечения. Если приглушить боль, приняв анальгетик, то человек почувствует себя лучше, но это будет временное облегчение. Киста тем временем будет развиваться дальше и в скором времени сформируется свищевое вторичное отверстие.

Свищ, выводящий нагноения из кисты наружу – это уже осложнение. Но при отсутствии лечения появляются и другие проблемы: может развиться абсцесс крестцово-копчикового соединения и поражение тазовых костей. Кожа покрывается мокнущей экземой. Со временем развиваются парапроктит и проктит. Завершиться все может очень печально – развитием раковых опухолей.

Причины появления

Киста копчика может совершенно не беспокоить пациента всю его жизнь, но все же определенные предпосылки и факторы могут спровоцировать ее развитие. Это могут быть:

  • ослабление иммунитета;
  • травмы нижней части спины и в частности – копчика;
  • низкий уровень физической активности;
  • малоподвижная работа, подразумевающая сидение на одном месте;
  • инфицирование организма;
  • отсутствие полноценной личной гигиены;
  • воспаления фолликулов;
  • сильное переохлаждение.

При воздействии неблагоприятных факторов внешней или внутренней среды происходит закупорка эпителиального копчикового хода

Иногда врач и вовсе не обнаруживает видимых причин для развития такой кисты. А в ряде случаев она не начинает расти даже при совокупном воздействии всех факторов.

Диагностика и лечение

Диагностировать кисту копчика можно при появлении даже первых симптомов. Однако сделать это сможет лишь врач, хотя он и будет ориентироваться в большей степени только по внешним проявлениям болезни. И чем раньше киста выявлена, тем проще будет ее лечение. На последних стадиях справиться с ней сможет только хирург. Восстановительный период после операции достаточно длительный.

Операция по удалению кисты

Внимание! Самолечение в отношении кист очень опасно! Ряд народных средств, рекомендуемых знахарями в этом случае, может значительно усугубить ситуацию, окончательно закупорив пока еще открытое отверстие кисты и спровоцировать еще более активное ее развитие. А это неизбежно приведет пациента на стол к хирургу.

Операция по удалению кисты проводится под общим или местным наркозом и длится около 30 минут. У больного иссекается сама капсула с содержимым, а также удаляются появившиеся свищи. В целом, оперативное вмешательство показано на любой стадии развития кисты и считается самым эффективным способом лечения, позволяющим избежать рецидивов, так как эпителиальная трубка полностью удаляется. Обычно операция проводится во время ремиссии, крайне редко – при обострениях.

Операция на иссечение кисты копчика

Таблица. Способы удаления кист копчика.

МетодикаХарактеристика
Открытая рана Производится вскрытие нагноения, очистка полостей от гноя и подшив краев очищенной раны друг к другу. Методика позволяет исключить рецидивы, но период заживления длительный и порой составляет около 2 месяцев. Обычно метод применяется для кист в стадии обострения.
Закрытая рана Когда киста удалена, формируется небольшое дренажное отверстие. Период восстановления составляет около 3 недель. Метод позволит предотвратить рецидивы.
Методика Баском Во время операции происходит ушивание первичных аномальных ходов, а во вторичные устанавливается дренажная система, которая позволит вывести экссудат.
Методика Каридаса Происходит полное иссечение кисты и небольшого лоскута кожи. При этом пораженное место смещается до середины линии между ягодицами. Метод характеризуется высокой скоростью заживления и легким реабилитационным периодом.

Удаленная киста копчика

Если вы хотите более подробно узнать, что такое киста на копчике у женщин, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как восстановиться после операции?

Период реабилитации будет в значительной степени зависеть от того, каким методом выполнялось удаление кисты. Однако есть и общие рекомендации, выполняя которые, можно прийти в норму максимально быстро.

Шаг 1. Рекомендуется соблюдать постельный режим.

Соблюдайте постельный режим

Шаг 2. Требуется ограничить любые физические нагрузки и исключить подъемы тяжестей как минимум в течение месяца.

Откажитесь от физических нагрузок

Шаг 3. Важно находиться в тепле и защитить тело от воздействия холодных температур.

Избегайте холода

Шаг 4. Требуется как можно чаще менять положение тела, а первые 3 недели нельзя долго лежать на спине или сидеть.

Регулярно меняйте положение тела

Шаг 5. Когда швы будут сняты, нужно регулярно промывать межъягодичную складку антисептическим препаратом.

Промывайте межъягодичную складку

Шаг 6. Первые полгода после операции требуется удалять волосы в области межъягодичной складки.

Удаляйте волосы в течение 6 месяцев

Шаг 7. Важно регулярно посещать врача для проведения осмотров и оценки общего состояния.

Регулярно посещайте врача

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить кисту на копчике у мужчин, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и реабилитацию, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео – Копчиковая киста

Киста копчика – это заболевание, с которым шутки плохи. Важно вовремя обратиться к врачу и не затягивать с лечением, чтобы избежать развития серьезных осложнений. Самолечение должно быть полностью исключено. А предотвратить развитие кист можно только при условии бережного отношения к своему здоровью и соблюдении правил личной гигиены.

spina-expert.ru

Киста копчика: причины возникновения, симптомы и лечение, фото, видео

Киста копчика является патологическим изменением в подкожной клетчатке копчика, которое образует соединение с окружающей средой посредством образования эпителиального хода. Киста на копчике представляет из себя болезненное заболевание, которое сильно снижает уровень жизни пациента. При кисте образуется ЭКХ – эпителиальный копчиковый ход. Болезнь является скорее мужской и появляется у сильного пола в несколько раз чаще. Эпителиальная копчиковая киста относится к проктологии, поскольку образуется в области заднего прохода. Нередко локализация возможна поблизости ануса, представляя опасность заражения крови каловыми массами. Симптомы и лечение сильно разняться от стадии к стадии, потому лечить эпителиальный копчиковый ход желательно только у хорошего специалиста, не прибегая к народным средствам.

Причины возникновения

Для копчиковой кисты выделяют разные причины возникновения, в зависимости от которых может меняться название. Начинается это с развития кисты в жировой ткани рядом с копчиком. Киста представляет собой полое патологическое новообразование с тонкими стенками, которое обычно заполнено межклеточной жидкостью. Размеры бывают различны и зависят от происхождения кисты.

Зачастую почти все причины являются лишь вторичными, приводя лишь к острому течению кистоза. Киста может формироваться ещё во время пренатального периода развития плода, однако остается незначительных размеров до момента обострения и активного роста. Её развитию может послужить травма, стресс, падение иммунитета.

  • Эпителиальная киста копчика и симптомы образуются по причине:
  • Травм в области крестца;
  • Потливости в области крестца и копчика;
  • Переохлаждения;
  • Снижения иммунитета;
  • Малоподвижного образа жизни;
  • Плохой гигиены.

Травмы в области крестца, копчика и крестцово-копчикового сустава вызывают новообразования в поврежденных тканях, в данном случае будет наблюдаться травматизм подкожно-жировой клетчатки, который вызывает образование новых тканей. Часто подобные травмы происходят зимой, что сочетании с ослаблением иммунитета и переохлаждением вызывает образование патологических тканей. В норме иммунная система уничтожает патологические образования, которые не соответствуют нормальным клеткам организма. Такой же процесс происходит и с раковыми клетками, потому при ослаблении иммунитета могут возникнуть опухоли.

Советуем прочитать: периневральная киста на уровне s2 позвонка.

Киста начинается незаметно для человека, поскольку образование развивается медленно.

Потливость увеличивает повреждение поверхностных тканей, при запущенной гигиене может вызвать загноение, которое ускорит процесс, увеличивающий эпителиальный копчиковый ход. После утончения стенки происходит процесс открытия кисты, которое сопровождается кровотечением, отделение гноя и болью. У копчикового хода будет заметны симптомы воспаления.

Переохлаждение может вызвать некроз жировой ткани. В жировой ткани депонируется большое количество воды, которая является хорошим теплопроводником. Это приводит к переохлаждению жировой ткани, её разрушению. При локализации на уровне копчика, подкожные некрозы протекают без значительных поражений, поскольку находятся вдалеке от органов. При разрушении освободившееся место заполняется межклеточной жидкостью.

Если поражения достаточно большие, то участок закрывается эпителиальной тканью, которая образует стенки кисты. Эпителиальный копчиковый ход развивается, если не остановить этот процесс.

Снижение иммунитета часто приводит к образованию разных образований. Одна из функций лейкоцитов – уничтожение клеток, который имеют мутировавший набор ДНК и РНК. В случае ослабление, лейкоцитов становится недостаточно, дабы уничтожать клетки. Через какое-то время процесс становится невозможным из-за модификации распознающего аппарата лейкоцита, который начинает воспринимать больную опухолевую клетку как здоровую.

Малоподвижный образ жизни в целом негативно влияет на позвоночник – развиваются остеохондрозы, ухудшаются межпозвоночные диски, защемляются нервные корешки и окружающие позвонки ткани. К таким тканям относится и жировая клетчатка. Процесс протекает схоже с некрозом при переохлаждении. Образуется кистозный пузырек, который разрастается и заполняется жидкостью. Эпителиальный копчиковый ход в таком случае образуется из-за истончения покровных тканей.

Стадии заболевания

Выделяют две стадии – кисты и дермоидной кисты. Первая является лишь образованием кисты в жировой клетчатке. Она может не давать видимых симптомов в течении долгих лет и обнаружиться случайно лишь при общей магнитно-резонансной томографии. Дермоидная киста характеризуется образованием свища. Данное состояние является острым, образуются гнойники, воспаляются лежащие рядом органы. Подобное состояние требует незамедлительного лечения.

Симптомы

Поскольку заболевание может долгое время протекать бессимптомно, основные симптомы выделяют на стадии сильного увеличения кисты в размерах и образования дермоидной кисты. На стадии увеличения кисты выделяют:

  • Боль в области ягодиц;
  • Образование уплотнения на ягодичной складке;
  • Покраснение и отёк;
  • Врастание волос в кожу;
  • Интоксикация.

Боль в области ягодиц связывается с ущемлением нервных тканей, которые лежат в копчиковом и крестцовом сплетении. Боль может принимать дергающий, непостоянный характер. Это будет симптомами образования нагноений в кисте, которые периодически выделяют гной. При гное будут заметны также и симптомы интоксикации – бессонница, температура, головная боль и при крайних случаях – рвота.

Боль может усиливаться при изменении положения – при ходьбе или сидении. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу, поскольку кроме кистоза возможны повреждения копчика, его заворот или начальные стадии остеохондроза. Киста будет пальпироваться как уплотнение, болезненное на нажим. По своей структуре оно будет напоминать плотную инфильтрацию. Важно сильно не давить на уплотнение, поскольку можно спровоцировать разрыв кисты и выход содержимого в ткани. Также усилия могут вызвать разрыв поверхностных тканей.

Для дермоидной кисты и копчикового хода характерны следующие симптомы:

  • Свищ;
  • Абсцесс в области копчика;
  • Остеомиелит;
  • Парапроктит и проктит;
  • Экзема кожи.

Свищ – патологическое и неестественное сообщение между окружающей средой и внутренними частями организма. Внешне это будет выглядеть как дырочка на уровне копчика, которая оканчивается в жировых тканях, кости или, в наиболее тяжелых случаях, в прямой кишке. Как последствия свища могут возникать различные поражения тканей.

Остеомиелит является гнойным поражением костей. Гной, которые образуется в кисте, будет отравлять окружающие ткани.

  • Советуем почитать: почему болит копчик

Наиболее тяжелым будет крестцовый остеомиелит, который вызывает повреждение тканей спинного мозга и как следствие может привести к потере активности нижних конечностей и при развитии заболевания – к смерти. Парапроктитом и проктитом являются заболевания прямой кишки и окружающих тканей, характеризующиеся поражением тканей и развитием воспалительных процессов. Киста копчика и крестца у мужчин может также задевать простату, вызывая гнойный простатит.

Экземой называют хроническое воспаление тканей, в данном случае – верхних слоёв кожи. Они приводят к воспалению, болезненности и отёку.

Лечение

Наиболее распространенным лечением является хирургическое вмешательство по вырезанию кисты и сшиванием кожи. Методики различны, однако суть операции в одном – киста полностью удаляется из жировой ткани, а место вырезки сшивается между собой, образуя шов. Врачами выделяют следующие методики:

  • Метод открытой раны;
  • Метод закрытой раны;
  • Метод Баска;
  • Метод Каридакиса.

Методы открытой и закрытой раны схожи. Операция начинается с иссечения кожи вокруг кисты, место определяется либо МРТ, либо рентгеном. После этого все содержимое кисты удаляется, ходы прочищаются. При методе открытой раны края подшиваются внутрь, ко дну раны. Это увеличивает срок заживления до 4-8 недель, однако препятствует развитию рецидивов и повторных кист.

При закрытой ране оставляют небольшое отверстие для дренажа, куда вставляется дренажная трубка для гноя. Остальная часть раны сшивается между собой, образуя шов. Метод гарантирует более быстрое восстановление – около 2-3 недель, однако повышается шанс образования повторных загноений и образования вторичной кисты.

Метод Баска представляет собой иссечение с удалением кисты, при котором свищи в дальнейшем используют для постановки дренажа.

Это позволяет быстрее ускорить процесс заживления, поскольку для метода требуется меньшая область разреза. Копчиковая киста отлично поддается лечению данным методом, и при наличии вторичных свищей он используется как рекомендованный. Метод Каридакиса представляет собой смещение сечение в сторону срединной линии между ягодицами. Это позволяет улучшить скорость заживления и почти не оставляет неестественных шрамов на теле, поскольку хирургический шов со временем быстро уменьшается и становится незаметным на ягодичной линии.

Почти всегда операции по удалению проводят под местной анестезией, поскольку на этом уровне не имеется большого количества важных нервных сплетений или сосудов. В целом, прогноз к операции положительный, осложнения возникают редко. Трудность представляется в случае, если патология осложнена протекающими гнойными процессами тазовых органов и костей. Не смотря на кажущуюся незначительность заболевания, не стоит медлить с обращением к врачу. Стоит отдавать отчет своим действиям, поскольку замедлением и противоборством процессу лечения можно нанести только больший ущерб своему организму.

Пожалуйста, оцените статью

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

pozvonochnik.guru

Киста копчика: причины, симптомы, лечение и удаление

Киста копчика (копчиковая тератома) – доброкачественная аномалия строения эпителия врожденного характера, формирующаяся в период роста зародыша и закладки слоев дермы. Рассматривается, как порок развития тканей у эмбриона.

При этой патологии в подкожной межъягодичной складке образуется узкий канал, выстланный эпителием, как обычная кожа, не имеющий отношения к костной структуре копчика. В копчиковом канале находятся волосяные луковицы и протоки сальных желез. Эпителиальная трубка выходит на поверхность, формируя один или несколько первичных выходов в виде мелких отверстий на коже. Эта аномалия встречается у пациентов, страдающих заболеваниями прямой кишки. Патологию обнаруживают у 2 пациентов из тысячи, и особенно часто – у мужчин до 30 – 35 лет. Кисту на копчике у женщин обнаруживают в 4 раза реже.

Копчиковая киста не способна рассосаться ни при медикаментозном лечении, ни самостоятельно.

Заболевание врачи классифицируют по видам:

  1. Эпителиальный копчиковый ход. Это внутрикожный канал длиной от 5 – 7 до 15 мм, который у поверхности имеет выходы в виде небольших отверстий или углублений — первичных ходов, расположенных не точно по срединной линии, а чуть в стороне. Они могут прощупываться, но бывают и малозаметны – тогда их принимают за кожные поры. Через такой копчиковый ход часто выделяется прозрачно-белесый экссудат — выделения внутреннего эпителия.
  2. Дермоидная киста копчика (дермоидный синус). Такой вид аномалии относят к доброкачественным тератомам. Отличие дермоидного синуса от копчикового хода в том, что он формирует капсулу с оболочкой в толще дермы. Тератома копчика развивается внутриутробно у плода и содержит неразвитые волосяные луковицы, фрагменты костной ткани, жира, кожи. У новорожденного малыша дермоид выглядит, как шишка на копчике.
  3. Пилонидальная киста (или синус). Это полостная структура, в которой растут волосы. Локализуется между ягодицами выше заднепроходного отверстия. Внешне пилонидальная киста копчика проявляется в виде одного или нескольких крошечных отверстий на коже, из которых торчат отдельные волоски или даже пучки.
  4. Свищ копчика – патологически сформированный ход, ведущий наружу. Рассматривается, как гнойная стадия заболевания. Иногда свищ бывает глубоким, а вход в него напоминает воронку.

Причины

До конца причины возникновения копчиковой кисты не выявлены. Но медики считают, что врожденный крестцово-копчиковый внутрикожный ход возникает по причине нарушения процесса закладки тканей при росте зародыша. Из-за этого в тканях между ягодицами формируется патологическая полость, которая в последствии заполняется жидкостным секретом.

Проникающие в полость фрагменты эпителия и частиц волосяных луковиц, выделения сала, пота скапливаются и выдавливаются на поверхность через первично образованные каналы.

К неврожденным причинам образования кисты копчика относят:

  • обильный рост волос между ягодицами (с последующим их внедрением вглубь эпидермиса);
  • повреждения суставов и дермы в крестцово-копчиковой зоне;
  • воспаление и непроходимость потовых и сальных протоков, гнойные процессы вокруг волосяных луковиц между ягодицами;
  • инфекционные заболевания, низкий иммунитет, частые или длительные переохлаждения;
  • низкая подвижность, долговременное пребывание сидя.

Симптомы

Киста копчика может не проявлять симптомов многие годы до начала воспаления в зоне копчикового канала. Пациент отмечает только неудобство при сидении и выпуклое уплотнение между ягодицами, которое иногда становится влажным из-за выделений. Периодически человек жалуется на то, что у него болит спина.

При закупорке сальных протоков внутри эпителиального хода органические выделения переполняют его и начинают гнить, приводя к воспалительным явлениям. То же самое происходит при попадании болезнетворных микроорганизмов извне. При этом размер копчикового образования увеличивается, а воспаление переходит на смежные ткани.

При развивающемся нагноении, среди основных симптомов кисты копчика наблюдают следующие:

  1. Шишка на копчике болит все сильнее, вызывая трудности при наклонах, сидячем положении.
  2. Нарастает боль в крестце особенно при длительном пребывании сидя.
  3. Болезненная припухлость увеличивается в объеме, появляется несимметричный отек и выраженное покраснение с распространением в стороны от центральной линии межъягодичной складки.
  4. При нагноившейся кисте пациент ощущает болезненную пульсацию в копчике.
  5. Температура поднимается до 39 – 40 градусов. Человек слабеет, жалуется на головную и мышечную боль, тошноту. Эти признаки объясняются общим отравлением организма ядами бактерий и токсичных продуктов, выделяемых при воспалении.
  6. Формируются дополнительные (вторичные) выходные отверстия, расширяющие копчиковый канал, через которые начинает сочиться гной.
  7. Сидение и лежание становится невозможным из-за острых болезненных ощущений.
  8. При нарастании объема гнойных масс и поражении соседних тканей, в зоне копчика развивается огромный гнойник – абсцесс.
  9. При прорыве вторичного выходного отверстия копчикового канала формируется гнойный свищ.

Домашнее лечение кисты на копчике при нагноении чаще всего заканчивается прорывом новообразования и снижением интенсивности боли. В месте разрыва кожи образуется рубец. Но внутренняя полость кисты и эпителиальный канал остаются нетронутыми. Через некоторое время в зоне копчика опять возникает нагноение.

Кроме острого воспаления, часто развивается хронический процесс, когда выделения из эпителиального канала появляются периодически, сопровождаясь болями и покраснением кожи. Образуются новые ходы, а старые отверстия зарубцовываются, формируя грубые участки уплотнений. Так заболевание принимает вялотекущий характер с периодическими обострениями, которые наблюдаются в течение многих лет.

Чем опасна копчиковая киста

Если воспаленную кисту на копчике не лечат у специалиста, возможны серьезные последствия:

  • постоянно возобновляющиеся воспалительные явления;
  • развитие множественных вторичных копчиковых ходов и свищей из-за распространения патологического процесса на здоровые ткани;
  • развитие на коже экземы, грибковой инфекции и пиодермии (распространение гнойников);
  • нарушение работы кишечника и органов репродукции за счет их сдавливания и проникновения инфекции;
  • образование абсцесса и флегмоны (разлитого воспаления) крестцово-копчиковой области;
  • прорыв вторичных ходов с истечением гноя в мошонку, прямую кишку, мочеточник, в результате чего многократно повышается риск тяжелых осложнений, вплоть до перитонита и сепсиса;
  • воспаление костных тканей (остеомиелит);
  • перерождение клеток запущенной кисты в раковую опухоль – эпителиому (8 – 9%).

Поэтому при появлении первых симптомов заболевания не следует ждать нагноения или перехода в хроническую форму, необходимо срочно обращаться к проктологу.

Диагностика эпителиальной кисты

Диагностика при появлении признаков кисты на копчике, как правило, не затруднительна, но точный диагноз поставит только специалист, который может отличить симптомы кистозного образования от признаков других болезней (остеомиелита, абсцесса, свища прямой кишки, острого парапроктита).

Базовые диагностические исследования:

  • УЗИ области крестца и копчика;
  • ректороманоскопия (метод обследования толстой кишки с помощью эндоскопа);
  • зондирование (внутреннее обследование с помощью специального зонда) свищевых фистул.

Если боль в копчике сочетается с болями в разных частях позвоночного столба, патологией тазобедренных, коленных суставов, головной болью и головокружениями, ослаблением чувствительности в ногах и руках, то врач, чтобы исключить спинальные грыжи межпозвоночных дисков, назначит обзорный рентген позвоночника, артроскопию, МРТ и КТ, миелографию.

Лечение

Лечение кисты копчика, не осложненной нагноением, может проводиться без операции.

Обычно специалисты назначают:

  1. Медпрепараты, снимающие воспаление и обладающие болеутоляющим действием (Ксефокам, Диклофенак в инъекциях, Кетонал, Анальгин).
  2. Кремы для удаления волос, которые нужны для очищения от излишков волосяного покрова в ягодичной складке, предупреждая их врастание и облегчая тягостные симптомы.
  3. Обеззараживающие наружные средства, которые дезинфицируют область воспаления, предотвращая дальнейшую агрессию микробов (Хлоргексидин, Нитрофурал, Перекись водорода, Мирамистин).
  4. Антибиотические медпрепараты. Для подавления воспалительного процесса чаще всего назначают лекарства с воздействием на большинство болезнетворных микробов (Амоксиклав, Рокситромицин, Азитромицин, Цефотaксим, Цефепим, Цефтриaксон). Но их применения не всегда бывает достаточно при гнойном процессе. В таком случае приходится решать вопрос об оперативном лечении.

Терапия также включает:

  • тщательные гигиенические меры — частое мытье и просушивание зоны между ягодицами;
  • еженедельное бритье с захватом межъягодичной складки на 2 см — от поясничной области до заднепроходного канала.

К сожалению, медикаментозное лечение кисты копчика обычно лишь временно помогает снять тягостные симптомы. При закупоренном копчиковом ходе или свище, в котором остаются скопления биологических материалов, терапевтические методы не избавляют человека от аномального образования.

При абсцессе, разлитом воспалении мягких тканей, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия в такой ситуации может только затянуть процесс и довести ситуацию до жизнеугрожающей.

Виды операций по удалению кисты копчика

Операцию по удалению кисты копчика желательно выполнять как можно раньше – пока не начался активный процесс воспаления и нагноения, при котором вмешательство выполняется за несколько этапов. Если же пилонидальный синус или копчиковый ход не воспален, операция проходит быстро, а вероятность рецидива и любых осложнений стремится к нулю.

Важно понимать, что хирургическое лечение возможно только после устранения воспаления в зоне планируемого вмешательства. Для этого пациента обязательно лечат антибиотиками и только потом приступают к удалению аномального образования.

В случае осложнений, врачу приходится прибегать к экстренной хирургии.

Операция по удалению нацелена на полную ликвидацию эпителиального канала, как источника воспаления, первичных и вторичных отверстий и затронутых воспалением соседних тканей.

Удаление с помощью лазера

Современная проктология рассматривает возможность лечения кисты копчика у мужчин и женщин с помощью лазерного луча, который заменяет традиционный скальпель.

Хирург послойно рассекает кожу и жировую клетчатку, затем лучом лазера иссекает кисту, включая все ответвления и выходные отверстия.

Особенности метода удаления лазером позволяют хирургу проводить точные манипуляции, поскольку операционное поле не заливается кровью. Это происходит благодаря немедленному запаиванию (коагуляции) сосудов при воздействии лазера.

Радиоволновой метод

Радиоволновое удаление кисты на копчике обеспечивает высокоточное иссечение пораженных тканей радиоволновым ножом, выпаривающим аномальные клетки образования. Одновременно происходит коагуляция поврежденных сосудов и полное обеззараживание операционного поля. Контакт «ножа» с тканями отсутствует, что также сводит к минимуму риск травмы и сокращает время восстановления.

К достоинствам лазерного и радиоволнового удаления копчиковой кисты относят:

  • вмешательство выполняется под местным обезболиванием в день обращения;
  • кровотечение, болезненность, травмы мягких тканей отсутствуют;
  • риск вторичных воспалений и повторного формирования кисты копчика минимален;
  • процедура может проводиться без наложения швов;
  • период восстановления и заживления сокращен, а двигаться разрешается через 2 часа после вмешательства.

После процедуры лазерного и радиоволнового удаления кисты:

  • не разрешается сидеть в течение, как минимум 10 дней;
  • 2 дня необходимо отвести для постельного режима, лежа на боку (для исключения нагрузки на ягодичную область);
  • спустя 2 дня разрешается ходить по комнате, через день – выполнять недолгие прогулки.

Полное заживление тканей при нормально протекающем послеоперационном периоде происходит на 4 – 5 неделе.

Радикальная хирургия

Радикальное лечение пилонидального синуса или копчикового хода возможно только хирургическим путем, так как при этом полностью удаляются все вторичные каналы, свищи и капсула узла вместе с оболочкой. Удаление копчиковой кисты выполняет хирург-проктолог в фазе стихания признаков воспаления. Вмешательство считается несложным и длится 30 – 60 минут. Используется или спинальная анестезия, при которой больной находится в сознании, или внутривенный наркоз, что зависит от сложности и длительности операции.

Операцию по удалению кисты копчика проводят с использованием разных хирургических техник.

Двухэтапная операция на фоне гнойных процессов

Лечение при нагноении или свищах, прорвавшихся в кишечник и мочеточники, предусматривает многоэтапные оперативные вмешательства.

Читайте также:  Причины возникновения и способы лечения кератомы кожи

Это объясняется тем, что при гнойных процессах ткани отечны, воспалены, пропитаны экссудатом, из-за чего требуется иссечение большого объема подкожной клетчатки вместе с гнойником. После этого остается серьезная обширная и открытая рана, которую из-за продолжающегося воспалительного процесса зашивать нельзя. При такой ране риск вторичного инфицирования очень высок, а заживление происходит крайне медленно.

Поэтому при подобной процедуре сначала шприцем откачивают гной, затем вскрывают абсцесс, ставят дренаж в виде тонкой резиновой трубки (для нормального вытекания гноя) и назначают сильнодействующие антибиотики. На 2 этапе (после того, как воспаление пройдет) выполняют операцию по удалению свищевых ходов, кисты копчика и небольшого массива смежных тканей. Вполне удовлетворительные результаты наблюдают в 80 – 87% случаев.

Техника с закрытой раной

Это самый простой вид иссечения копчиковой кисты, который можно проводить только при отсутствии воспалительного процесса, плотных рубцов, отечности, тканевых или костных деформаций. Поэтому так важно своевременно прийти на обследование к проктологу.

В первичные отверстия вводят медицинский краситель, чтобы выявить все разветвления эпителиального хода. При помощи скальпеля (или электроножа) проводят иссечение копчиковой кисты и свищевых каналов с кожей и клетчаткой.

Затем хирург ушивает рану, оставив отверстие для дренажной трубочки, через которую должна выходить серозно-кровянистая жидкость. Швы при такой методике снимают через 10 – 14 дней.

Недостатком этого метода считается высокая вероятность рецидива. Чтобы снизить риск повторного формирования кисты, такая техника используется только в период стихания всех симптомов.

Синусэктомия или подкожное иссечение

Метод эффективен только при отсутствии нагноения и разветвлений от копчикового хода. Технику применяют при хроническом процессе или нагноившемся свищевом канале в фазе стихания признаков. В свищевой канал вводят зонд с электроножом и путем электрокоагуляции иссекают эпителиальный ход или кистозную полость с одновременным прижиганием кровоточащих сосудов. Швы при такой технике операции не накладывают. Способ малокровный. Положительные результаты наблюдают у 90 – 93% пациентов. Риск осложнений составляет от 9 до 29%.

Метод с открытой раной

Эту технику отличает очень низкий процент рецидивов, но также самое длительное заживление после операции. Капсула кисты копчика вместе со всеми вторичными каналами и свищами полностью иссекается. Рану не зашивают, обеспечивая естественный отток крови и гнойных масс до полного устранения всех выделений. За больным после операции постоянно наблюдают врачи, чтобы избежать вторичного инфицирования.

После радикальной открытой операции в течение 2 – 3 суток соблюдается постельный режим с лежанием на боку, на 3 – 4 сутки можно вставать, затем ходить. Требуется точно соблюдать рекомендации хирурга, поскольку в послеоперационный период рана остается открытой, пока полностью не очиститься и не зарастет. Полная реабилитация занимает около 4 – 5 недель, затем пациент постепенно возвращаться к обычному ритму жизни.

Марсупиализация

Метод применяется при глубоких воспаленных кистах и множественных свищевых ходах, которые опасно вырезать полностью. Аномальные ткани иссекают скальпелем или электроножом по специальной схеме, содержимое удаляют, полость промывают. Края разреза подшиваются к тканям крестцово-копчиковой зоны, формируя дренажный канал. Несмотря на длительную реабилитацию, выздоровление наступает в 90 – 93% случаев.

Существуют и другие операционные схемы, например, с использованием методик пластической хирургии по восстановлению объема удаленных тканей.

Осложнения

После операции пациента временно беспокоят боли в области раны и позвоночника, которые снимают болеутоляющими препаратами. Но иногда, особенно при позднем выполнении операционного вмешательства, возникают осложнения:

  1. Аллергическая реакция на анестезионные растворы.
  2. Кровотечение при повреждении сосудов.
  3. Повреждение нервных узлов.
  4. Длительные боли в крестцовой области.
  5. Воспаление при вторичном проникновении инфекции.
  6. Ранения прямой кишки.
  7. Рецидив, если при операции свищевые ходы и кистозная капсула были удалены лишь частично.
  8. Серома – скопление серозной жидкости в тканях на участке хирургического вмешательства (проходит при правильном дренаже и антисептической обработке).

Послеоперационный период

В послеоперационный период, если выполнялось радикальное хирургическое вмешательство, проводят:

  1. Ежедневные перевязки с обработкой раны Бетадином, Хлоргексидином, Диоксидином, Перекисью водорода, Йод-повидоном.
  2. Местно назначают мази, ускоряющие заживление, подавляющие воспаление и активность микробной флоры: Метилурацил, Левосин, Фузимет.
  3. Применяют УФ-облучение, микроволновую терапию, сеансы УВЧ.
  4. При радикальном хирургическом иссечении кисты или копчикового хода прогноз всегда благоприятный и следует ожидать полноценного выздоровления.

Рекомендации после операции:

  1. Нельзя сидеть 3 – 4 недели, поднимать тяжести, включая предметы быта.
  2. Спать лучше на боку в течение месяца.
  3. Исключить горячие ванны, можно использовать теплый душ на 4 – 7 день (по разрешению врача). Запрещены мочалки, мыло – только детское.
  4. В течение полугода после заживления раны, участок между ягодицами требуется очищать от волос.

Главное, что требуется от пациента – вовремя диагностировать кисту копчика и правильно выбрать клинику, где работают квалифицированные врачи. Лучше всего – специализированный проктологический центр.

ikista.ru

Копчиковая киста: причины возникновения - подробная информация

Появление болезненных ощущений в области копчика свидетельствуют о развитии заболевания. Если боль нарастает, то подозрения падают на копчиковую кисту. Причину возникновения недуга в основном связывают с патологиями, врожденного характера. Когда эмбрион развивается в лоне матери, то на стадии развития начинают формироваться крестцово-копчиковые ткани. В случае их патологического формирования образуется копчиковая киста. Для мужчин в возрасте от 15 до 30 лет составляет угрозу развитие копчиковой кисты (эпителиальной), напротив, женщины практически не попадают в группу риска.

Копчиковая киста: причины возникновения

Патогенез недуга

Неширокая и немного удлиненная полость является копчиковым ходом. Располагается он в области межъягодичной складки. С внутренней части данная полость состоит из эпителия и не связана с копчиком. На поверхности кожного покрова в этой области имеются пару отверстий, практически незаметных взору (первичный эпителиальный ход). Их главное предназначение – выделение кожного сала, пота. Разобравшись с физиологией, можно переходить непосредственно к патологии.

Когда закупоривается первичный ход, то существует вероятность развития внутреннего воспалительного процесса. Помимо того из-за недостаточного соблюдения гигиены извне может попасть инфекция через первичные копчиковые ходы, которая также спровоцирует воспаление. Следовательно, воспалительный процесс переходит в гнойный.

Развитие копчиковой кисты

Достаточно часто больной обращается с проблемой уже в запущенном виде и объясняется это тем, что длительное время киста не тревожит пациента, общая симптоматика отсутствует. Только, когда воспалительный процесс обостряется и начинает сопровождаться усиленными болями и повышенной температурой тела. Если больной проигнорирует данную симптоматику и приглушит болевой синдром обезболивающими препаратами, то начнутся разрушительные процессы первоначальных стенок полости. Вследствие этого, копчиковая киста выходит наружу, как свищ и образует вторичное отверстие.

Почему возникает обострение?

Копчиковая киста является недугом, врожденного характера, но на протяжении жизни может абсолютно не беспокоить человека. Однако под влиянием ряда факторов, может активизироваться ее развитие. К ним относятся:

  1. Снижение защитных функций иммунитета.
  2. Возможные травмы в области копчика.
  3. Постоянная сидячая работа или малоподвижность.
  4. Проникновение в организм инфекции.
  5. Плохое соблюдение правил гигиены.
  6. Возникновение воспаления в волосяном фолликуле.
  7. Переохлаждение.
  8. Повреждения кожного покрова возле копчика.

Возникновение воспаления в волосяном фолликуле — одна из причин возникновения копчиковой кисты

Обратите внимание! Обострения кисты могут произойти без проявления дискомфортной симптоматики.

Клиническая картина

Различать виды кисты следует по месту локализации и патогенезу:

  1. Эпителиальный ход располагается непосредственно в верхних слоях эпителия.
  2. Дермоидная киста образуется в более глубоких тканях.
  3. Пилонидальный синус провоцируется неправильным ростом волосков либо воспалением волосяного фолликула.
  4. Копчиковый свищ является последней стадией кисты, который сопровождается гнойным процессом мягких тканей.

Пилонидальный синус провоцируется неправильным воспалением волосяного фолликула

Несмотря на это, все виды кисты имеют единый воспалительный патологический процесс, причинами которого являются эмбриональные нарушения формирования подкожно-жировой клетчатки. Как результат образуется киста, представляющая собой овальную капсулу с первичным аномальным ходом. Из кожного эпителия образуется внутренняя капсула. Когда ходы закупориваются, то перестают выводиться отмершие эпителиальные клетки и жировые железы, что ведет к развитию инфекции и последующему процессу гноеобразования.

Справка! Когда возникает воспалительный процесс, то он начинает носить хронический характер с явными обострениями и ремиссиями. Формирование свища свидетельствует о нагноении кисты.

Пилонидальный синус (одна из разновидностей копчиковой кисты) возникает во время развития эмбриона. При этом заболевания будет носить скрытую форму. Подозрения на развитие копчиковой кисты могут быть вызваны незначительными дискомфортными ощущениями и появлением зуда в области ягодичной складки. При появлении болезненности больному необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Схематичное изображение копчиковой кисты

Как проявляется симптоматика?

  1. Чуть выше анального отверстия располагается крестцово-копчиковое соединение, где при развитии кисты начинаются сильные боли.
  2. Болезненность начинает нарастать, когда пациент сидит или во время ходьбы.
  3. Когда происходит нагноение, то ощущается пульсирующая дергающая боль.
  4. При пальпации можно обнаружить инфильтрат, что при надавливании характеризуется болезненностью.
  5. В области воспаления наблюдаются покраснения и отечность.
  6. При запущенной стадии может выходит гнойный экссудат.
  7. Над кистой происходит врастание в кожный покров волос.
  8. Могут возникать первые признаки интоксикации (высокая температура, головные боли, слабость, сонливость).

Покраснения и отечность в области воспаления — один из признаков копчиковой кисты

Какие бывают осложнения при дермоидной кисте?

  1. Образуется свищ, что выводит гнойное содержимое наружу.
  2. Возможен абсцесс крестцово-копчикового соединения.
  3. При отсутствии компетентной помощи повышается вероятность гнойного поражения тазовых костей.
  4. Начинает развиваться мокнущая экзема кожного покрова.
  5. Парапроктит (когда возникает воспалительный процесс клетчатки) и проктит (воспаление именно в прямой кишке).
  6. Рак.

Внимание! В случае нагноения и прорыва в виде свища, состояние больного облегчится, рана самостоятельно очиститься от гноя и воспаление немного уменьшиться. Но, без медицинской помощи не может быть речи о выздоровлении больного. К тому же, постоянные рецидивы приводят к хроническому процессу.

Видео — Что такое киста копчика

Как происходит диагностика копчиковой кисты?

При проявлении симптоматики, что дает подозрения на копчиковую кисту следует незамедлительно обратиться к врачу. Когда обнаружиться запущенная стадия, то больному потребуется неоднократное хирургическое вмешательство. Тогда впереди предстоит длительный и болезненный период реабилитации.

Диагностирование недуга не составляет труда. Но, характерная симптоматика может быть схожей с другими неприятными заболеваниями, следовательно, постановка диагноза происходит по локальным проявлениям патологии.

Первыми признаками при диагностике являются:

  1. Дергающая боль.
  2. Образование опухоли в области межъягодичной складки.
  3. Из возникшего свища выводиться гнойное содержимое.
  4. Обнаружение углублений в кожном покрове – первичных отверстий. Порой они проявляются в виде фурункулов либо прыщей.

Фото копчиковой кисты

Поддается ли лечению патология?

Удалить без последствий копчиковую кисту можно только путем оперативного вмешательства. Операция, как самый эффективный метод лечения проводиться на любом этапе проявления недуга и показана для любой формы кисты.

Обратите внимание! Чем раньше больной обратиться к врачу, и будет проведена операция, тем легче будет организму восстановиться в период реабилитации.

Во время хирургического вмешательства происходит удаление эпителиальной трубки. Также ликвидации подлежат протоки и первичные ходы. Специалисты рекомендуют, проводит оперативное лечение во время ремиссий, но в крайнем случае, когда усугубляется обострение, то к хирургическим действиям нужно приступать немедленно. В зависимости от того, как больной переносит общую анестезию будет применяться либо общий наркоз, либо местное обезболивание оперируемого участка. Длительность операции данной патологии не превышает полчаса.

Удаление копчиковой кисты

Способы иссечения кисты

Название методаХарактеристика процедуры
Методика открытой раныКогда гнойник вскрывается, а гнойные карманы прочищаются, то края образованной раны пришиваются ко дну. Такой метод устраняет повторное проявление недуга, но значительно увеличивает период заживления, который может затянуться на два месяца. Данное хирургическое вмешательство применяется крайне редко в случае срочной необходимости при обострениях копчиковой кисты
Методика закрытой раныПо факту иссечения кисты оставляется отверстие, предназначающееся для дренажа. Таким образом, после операции период восстановления занимает не больше трех недель. Применяется для предотвращения постоянных рецидивов
Метод БаскомДанный способ предусматривает оперирование кисты в направлении от первичных до вторичных аномальных ходов. Суть операции заключается в том, чтобы ушить первичные ходы, а в области вторичных - установить дренажную систему для вывода экссудата
Метод КаридасаЛиквидация копчиковой кисты и лоскута кожного покрова происходит со смешением патологического места в направлении до середины ягодичной линии. Следовательно, заживление происходит намного быстрее, а период реабилитации менее болезненный для пациента

Именно оперативное лечение дает полные гарантии избавления от недуга и быстрое выздоровление. Для предотвращения возникновения острого воспалительного процесса, вскрывается полость кисты и прочищается от накопившегося гнойного содержимого. После чего больного ожидает период реабилитации, длительность которого зависит от метода хирургического иссечения. В это время пациент обязан соблюдать строгие рекомендации.

К примеру, открытая рана требует регулярного осмотра специалиста, правильного ухода и постоянных перевязок. Больному необходимо:

  1. Временно ограничить себя от тяжелых физических нагрузок, в частности подъема тяжестей.
  2. Никаких резких температурных перепадов и переохлаждений.
  3. Часто менять положение тела.

Операция по удалению копчиковой кисты

Все время реабилитации больной наблюдается ведущим врачом, если воспаление после проведенной операции не прекращается, то необходимо повторное очищение полости кисты.

Радикальное иссечение патологии (образованных свищей и рубцовых тканей) разрешено исключительно при отсутствии воспалительного процесса и предварительного очищения полости от гнойного содержимого.

Несмотря на то, что к нормальной жизнедеятельности пациент может вернуться спустя три недели после операции, период реабилитации завершается только через полтора месяца.

В послеоперационный период нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. На протяжении трех недель не рекомендовано сидеть или долго лежать в положении на спине.
  2. В течение месяца нельзя поднимать тяжести.
  3. После снятия швов больной должен регулярно промывать ягодичную складку антисептическим средством.
  4. На протяжении шести месяцев применять эпиляцию в области проведения оперативного вмешательства для предотвращения врастания волос и рецидивов.

Копчиковая киста – опасное заболевание, при отсутствии лечения которого, происходит абсцесс тканей, экзема кожного покрова.

med-explorer.ru

Киста на копчике у мужчин: лечение, профилактика рецидивов, реабилитация

Существует множество врожденных заболеваний, многие из которых никак не проявляют себя в течение долгого периода. «Затаились» в организме на десятки лет, и пациент даже не предполагает, что впереди у него серьезные проблемы со здоровьем из-за того, что в результате эволюции у человека не полностью исчезли мышцы бывшего хвоста. Киста копчика – серьезная болезнь, поражающая, в основном, мужчин двадцати- тридцатилетнего возраста. Встречается также у женщин, но очень редко. Что это за недуг, почему он возникает, как проявляется, диагностируется и лечится. Компетентные ответы на «неудобные» вопросы.

Киста на копчике у мужчин

Откуда берется копчиковая киста

Информации о данном заболевании в открытом доступе сегодня достаточно, и при желании ее легко найти. Проблема в том, что страдают от кисты копчика, в основном, мужчины. А им отправиться к врачу, да тем более с такой «деликатной» проблемой, как гноящаяся дыра над анальным отверстием, чаще всего нелегко. И они откладывают решение проблемы, пытаются избавиться от нее мазями, припарками, народными средствами. В то время как копчиковая киста удаляется только хирургически. Все остальные меры могут лишь ненадолго снять ее внешние проявления, с тем, чтобы позднее она рецидивировала и «вылезла» не в одной точке, а во многих, образуя множественные кожные поражения.

Откуда она берется у абсолютно здорового молодого человека? Это заболевание зарождается в период эмбрионального развития, и бывает только врожденным. У эмбриона, на определенном этапе жизни, в межъягодичной складке, над анальным отверстием образуется полость. Она представляет собой межтканевое пространство, стенки которого выстланы эпителием.

Кстати. Второе название заболевания – эпителиальный копчиковый ход. Есть еще и третье, и четвертое – пилонидальный или дермоидный синус. Также его называют копчиковый свищ. Это даже не разные названия одной патологии, а фиксация ее стадий.

  1. При формировании полости в эпителиальных слоях это – одноименный копчиковый ход.

    Копчиковый ход

  2. При образовании пространства непосредственно под кожей – дермоидный синус.
  3. Если формирование отягощено внедрением под слой дермы волосяного покрова – это пилонидальный синус.
  4. На стадии воспаления, выделения гноя патология носит название свищ копчика.

    Свищ копчика

Как болезнь ни назови, лечить все равно нужно. А для успешного лечения необходимо выяснить причину возникновения. И вот тут, впрочем, как со многими, и не только генетическими болезнями, существуют лишь различные версии, ни одна из которых не претендует на роль абсолютной подтвержденной истины.

  1. Первая причина, которую называют работники медицины – дефект, образованный у эмбриона, в результате того, что мышцы хвоста, когда-то принадлежащего человеческим «предкам», исчезли не полностью.
  2. Вторая теория – нейрогенная, утверждает, что «дыру» образовали окончания спинного мозга, которые начали развиваться вспять.
  3. Еще одна версия, подтверждаемая статистическими данными, в подкожный слой врастают волосы (по статистике киста возникает, преимущественно, у пациентов, у которых в месте ее появления растет волосяной покров).
  4. Также существует теория, называющая причиной образования копчиковой кисты внедрение в ткани эктодермы, которая как раз формируется во внутриутробном периоде.

Кистозное формирование в области копчикового отдела считается патологическим изменением тканей, которое может перерасти в большую воспаленную опухоль патогенного типа

Кроме факторов, способствующих появлению (образованию) кисты у эмбриона, существуют причины, которые активизируют процесс у мужчины уже во взрослом возрасте. Здесь уже информация более достоверная, поскольку основывается на многолетних исследованиях заболевания в его активной фазе.

Киста чаше активизируется у тех, кто:

  • ведет малоактивную жизнь, не имеет достаточной двигательной активности;
  • часто болеет инфекционными заболеваниями;
  • имеет волосяной покров между ягодицами;
  • работает на сидячей работе;
  • имеет склонность к образованию фолликул и свищей;
  • имеет мелкие кожные поры, склонные к закупорке;
  • часто переохлаждает поясницу и копчик;
  • отличается слабым уровнем защитных функций организма;
  • травмирует копчиковую зону механическим способом.

Страдают данным заболеванием в большей части мужчины, но болезнь может встречаться и у женщин

Если вы хотите более подробно узнать, причины возникновения копчиковой кисты, а также рассмотреть альтернативные методы диагностики и лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Ортопедическое кресло

Симптомы и диагностика

Симптоматика заболевания в фазе его активности выражена ярко и многообразно. Возможны разные варианты, но есть и однозначные признаки, указывающие на то, что это именно копчиковая киста, а не просто кожное воспаление.

Таблица. Симптомы копчиковой кисты.

ПризнакВыражение

Дискомфорт

Ощущение дискомфорта возникает в межъягодичной области. Человек будто чувствует, что между ягодицами, под кожей, находится инородный объект. Усиливается дискомфорт при ходьбе или движениях.

Отек

Отекает область копчика, вернее, кожа над ним, в области крестца. Отек может распространиться вниз на анус и в стороны.

Воспаление

Над копчиком наблюдается воспаление кожи, выражающееся ее покраснением. Ареал может иметь любые размеры, и далеко выступать за ягодичную линию.

Отверстие

Пресловутый ход, который был сформирован еще у эмбриона, открывается и становится хорошо виден. Он представляет собой трубчатое отверстие, полое внутри, с прямым или воронкообразным краем, из которого выходят выделения в виде гноя или инфильтрата.

Температура

Не обязательно, но практически всегда при активизации копчиковой кисты у пациента повышается температура тела. Это связано с наличием воспалительного процесса.

Боль

Становится больно сидеть.

Появление других ходов

В процессе обострения рядом с основным ходом появляются другие очаги-отверстия, из которых тоже выходят выделения. При этом их может образовываться все больше, в то время как первичный ход зарубцовывается, закрываясь эпидермисом.

Когда возникают какие-либо (или все) из перечисленных симптомов, пациенту следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Устанавливается диагноз посредством сбора анамнеза, осмотра и аппаратного исследования.

  1. Сначала врач выслушивает больного и фиксирует описываемые им симптомы.
  2. Затем проводит визуальный осмотр пораженной зоны.
  3. Из аппаратных методов чаще всего используется ректороманоскоп. Аппарат вводится в задний проход, чтобы врач мог исследовать внутренние ткани и получить представление о подкожных размерах и локализации кисты.

    Аппарат для ректороманоскопии

  4. Для исследования также может использоваться специальный зонд, который опускается в отверстие хода копчиковой кисты.
  5. Завершает диагностические мероприятия рентгенография копчиковой и крестцовой зоны.

    Рентген крестцово-поясничного отдела

Особенности лечения

Прежде чем перечислить возможные способы избавления от данной патологии, стоит упомянуть о том, что случится, если копчиковую кисту не лечить.

Дело в том, что мужчины стараются как можно реже посещать поликлинику или обращаться в больницу. Они предпочитают ждать, пока проблема «сама пройдет», либо дома пить таблетки и пользоваться народными средствами.

Важно! Киста копчика – не то заболевание, которое проходит само. Оно вообще не проходит, если не вмешаться хирургически. Даже при переходе в хроническую форму рецидивы все равно будут возникать в течение всей жизни, особенно если имеются сопутствующие отягчающие факторы. А заболевание в острой форме, при неоказании своевременной медицинской помощи, может представлять угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Операция — удаление кисты. Нельзя затягивать с лечением, чтобы не было опасных осложнений

Без должного лечения пациента будут ждать следующее.

  1. Распространение гнойных образований на близлежащие кожные покровы. При этом ареал распространения не ограничен, могут возникать все новые отверстия (флегмоны), которые прорываются гноем.
  2. Отек кожи примет чудовищные размеры. Резко и сильно повысится температура.
  3. Больной не сможет сидеть, и с трудом будет ходить.
  4. Далее начнется гниение тканей, может начаться остеомиелит.
  5. Потребуется срочная и сложная хирургическая операция.
  6. Возникнет мокнущая кожная экзема.
  7. Вероятно воспаление околокишечной клетчатки.
  8. Может возникнуть проктит.
  9. Осложнение проявиться в образовании плоскоклеточного рака.

Совет. Можно много лет бороться с внешними проявлениями кисты мазями и примочками, народными рецептами, нетрадиционными средствами. Можно загнать процесс в хроническую форму. Но все равно, рано или поздно, все закончится операцией. Поэтому решиться на хирургическое лечение лучше как можно раньше, пока ходами затронута минимальная область.

Хирургическое лечение

Удалить кисту копчика невозможно без глубокой очистки эпителиального хода. Операция по очистке должна проводиться опытным хирургом, который сделает все тщательно и сведет к минимуму риск повторного образования кисты и ее активирования.

Задача хирурга в ходе операции заключается в следующем: должен быть удален полностью канал, в котором расположены все ходы, как первичные, так и возникшие в процессе рецидивов.

Важно! Операция должна проводиться планово, в момент, когда нет обострения и явных проявлений болезни, если не показано иное. Случается, что во время сильного обострения нет возможности ждать его затухания, потому что приходится спасать пациенту жизнь.

По плану оперативные мероприятия длятся около часа, но время проведения зависит от степени обострения и стадии кисты.

Существует несколько вариантов удаления, их выбор зависит от способа размещения хода и его локализации.

  1. Первый вариант – удаление кистевого хода по всей длине. Образовывается рана, которая фиксируется к тканевому дну. На нем формируется дренаж, который будет способствовать оттоку постоперационных жидкостей и скорейшему заживлению раны. То есть канал остается открытым до момента естественного заживления. Операция делается в стационаре. Там же проходит и постоперационный период, в течение которого пациент должен находиться под врачебным наблюдением. Этим способом кисту копчика удаляют в особенно тяжелых экстренных случаях.
  2. Второй вариант – иссечение кисты полностью, но без формирования дренажного «дна». Когда хирург делает сшивку тканей, закрывая края раны, он оставляет углубление на поверхности. Это тоже служит дренажом, помогающим избежать вторичного нагноения.
  3. Третий способ, так называемый Метод Баском. Согласно этому методу киста удаляется по ходу канала под кожным покровом, с соблюдением вектора от первичного к вторичным каналам. После удаления новообразования первичный канал зашивается, а вторичные служат дренажными отверстиями для оттока сукровицы.
  4. Четвертый – метод Каридакиса – рекомендует удалять кисту вместе с верхним слоем кожи. Это позволит сместить вверх пораженную область и вывести рану на уровень межъягодичной линии. Это способствует самому быстрому восстановлению и заживлению тканей, а также значительно уменьшает вероятность рецидивов.

Лечение кисты копчика

Операция кисты копчика может проходить как под местным, так и под общим наркозом

Если вы хотите более подробно узнать, хирургическое и лазерное удаление кисты копчика, а также рассмотреть начальные симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Восстановительные мероприятия

Возвращение к прежнему образу жизни и к работе после удаления кисты возможно не ранее чем через месяц.

  1. Три недели с момента оперирования пациенту запрещается садиться. Можно, неделю спустя, ложится на спину, но делать это нужно осторожно.
  2. В течение минимум четырех недель запрещается заниматься спортом и поднятием тяжестей, нельзя также совершать другие активные физические действия.
  3. Если операция была с наложением швов, после их удаления необходимо следить за гигиеной межъягодичной области.
  4. Несколько месяцев носить свободное белье.
  5. Дважды в месяц в течение шести последующих необходимо показываться хирургу-проктологу.
  6. После заживления и возвращения к привычной жизни, следует привычки поменять и начинать вести активную жизнь, занимаясь физическими упражнениями, соблюдая нормы гигиены и здорового питания.

Профилактика рецидивов

Безоперационные методы

На вопрос, можно ли избавиться от патологии без операции, есть лишь один ответ – нельзя. Тем не менее, существует множество народных рецептов, которые рекомендуют использовать для лечения копчиковой кисты.

В чем суть? Лечение нехирургическими методами способно избавить от выраженных симптомов и ввести в состояние ремиссии. Это даст возможность сделать наименее болезненной и сложной операцию по удалению кисты.

Совет. С рекомендацией врача, можно пользоваться терапевтическими методами лечения, учитывая, что их целью не может быть полное излечение, а лишь временная ремиссия, необходимая для результативной операции.

Терапевтические методы – это прием назначенных врачом противовоспалительных медпрепаратов, обработка поверхности аптечными и иными средствами.

Народные средства:

  • настой цветков календулы – делаются примочки по три часа до одной недели;

    Настой цветков календулы

  • спиртовая настойка прополиса – два часа воздействия аппликации в течение недели;

    Настойка прополиса на спирту

  • отвар зверобоя – при купировании гнойного воспаления;

    Отвар из зверобоя

  • компресс из дегтя и сливочного масла на ночь.

    Березовый деготь

Цены на средства народной медицины при болях в спине

Резюмируя вышесказанное, необходимо отметить «коварство» данного заболевания. Копчиковая киста, сформировавшись вместе с эмбрионом, «выжидает» десятилетия, и, дождавшись благоприятных обстоятельств, поражает ни о чем не подозревающую жертву. При этом на начальной стадии активности она может приниматься за что угодно, только не за кисту. Многие думают, что это просто «прыщ вскочил» или загноилась какая-то микроранка. И только когда киста начинает вмешиваться в человеческую жизнь, ухудшая ее качество, он задумывается о том, что же это за напасть. Чтобы не страдало здоровье, и организм не был в ответе за «эволюционные недоделки», при первых же симптомах, похожих на сопровождающие копчиковую кисту, и мужчинам, и женщинам (ведь определенный процент женщин тоже страдает от этой патологии) необходимо отправляться к врачу для получения лечения.

Видео – Киста копчика

spina-expert.ru

Киста на копчике у женщин: что это такое, симптомы, лечение

Копчиковая кость (копчик) относится к нижним отделам позвоночника и имеет форму изогнутой пирамиды. Она образована 4-5 позвонками, находящимися в рудиментарном (зачаточном) состоянии. Основной функцией копчика является равномерное распределение нагрузки на кости малого таза, а также удержание мышц и связок, необходимых для функционирования мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника. Наиболее распространенной патологией копчиковой кости является анокопчиковый болевой синдром, возникающий в результате травм или воспалительных процессов. К более редким заболеваниям можно отнести артроз крестцово-копчикового сочленения и эпителиальную копчиковую кисту.

Расположение эпителиального копчикового хода (кисты копчика)

Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход/свищ) относится к дермоидным кистам – доброкачественным опухолевым образованиям, причиной которых является нарушение эмбриогенеза в период внутриутробного развития. Киста копчика растет из клеток эмбриона и развивается еще до рождения ребенка, при этом клинические проявления могут возникать в любом возрасте. Большинство копчиковых кист выявляются в возрасте до 30 лет. У женщин патология диагностируется редко и чаще всего проявляется при переохлаждении организма или малоподвижном образе жизни.

Киста на копчике у женщин

Что это такое?

Эпителиальная копчиковая киста представляет собой полость, которая обычно имеет овальную фору и располагается в межъягодичном пространстве (складке) на расстоянии 8-11 см от анального отверстия. Она заполнена клетками эпителия, лежащими на тонкой базальной мембране и лишенными кровеносных сосудов. Питание эпителиальной ткани осуществляется за счет соединительных волокон. Эпителий в большом количестве продуцирует слизь, создавая питательную среду для болезнетворных микроорганизмов, поэтому при попадании инфекции в свищевое отверстие возможно развитие острого гнойного воспаления.

Киста копчика

Внешне копчиковая киста выглядит как небольшое отверстие, которое появляется для выведения слизистого и железистого секрета, кожного сала, образующегося в результате активности железистых компонентов эпителия, заполняющего кистозную полость. Риск инфицирования капсулы увеличивается, если женщина недостаточно внимания уделяет гигиене интимной зоны и органов аноректального пространства. Обильный волосяной покров в межъягодичной складке также является провоцирующим фактором и может привести к закупорке свищевого отверстия, воспалению волосяных фолликулов и инфицированию кисты.

Копчиковая киста — фото

Если у женщины имеются признаки воспаления, главными из которых являются образование гнойного экссудата и гиперемия тканей вокруг свища, необходимо сразу обращаться за помощью хирурга. Если этого не сделать, пилонидальный синус (медицинское название копчиковой кисты) может перейти в дермоидную кисту с более четкими границами и толстой капсульной оболочкой.

Клиническая картина эпителиальной копчиковой кисты

Важно! Отсутствие лечения при воспалении копчиковой кисты почти в 70% случаев приводит к образованию вторичного аномального отверстие, размеры которого в несколько раз превышают диаметр первичного свища. При таком клиническом течении потребуется хирургическое лечение, а период восстановления и реабилитации будет более длительным.

Лечение кисты должно быть своевременным

Причины

Копчиковый ход является врожденной патологией, обусловленной дефектом внутриутробного (эмбрионального) роста. Специалисты не могут точно сказать, что именно провоцирует подобный сбой в развитии, но известно, что риск образования эпителиального канала в копчике выше, если женщина страдает эндокринными расстройствами, патологиями сердца, опорно-двигательного аппарата. Ведущая роль в механизме образования кисты отводится гормональному фону будущей мамы во время беременности и в период подготовки к ней. Спровоцировать дефекты позвоночного столба у плода могут следующие гормонозависимые заболевания матери:

  • патологии мукозной маточной оболочки (эндометриоз, эндометрит, гиперплазия эндометрия железистого типа);
  • миома матки;
  • фиброаденома молочных желез;
  • недостаточность коры надпочечников или гипофиза;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, диффузный зоб, гипотиреоз).

Миома матки – это доброкачественное гормонозависимое образование матки, развивающееся из мышечной ткани в виде миоматозного узла

Механические травмы копчика также могут спровоцировать образование кистозной полости и заполнение ее инфильтратом. Воспаление копчиковой кисты может спровоцировать снижение иммунитета, вызванное курением, злоупотреблением алкоголем, неправильным питанием. Малоподвижный образ жизни – еще один важный патологический фактор, приводящий к застою лимфы и крови и повышающий вероятность воспалительного процесса в эпителиальных элементах свищевого канала.

Травмы копчика – распространенное явление

Важно! Копчик является замыкающим отделом нервной трубки плода, которая в процессе эмбрионального развития станет позвоночником. Для профилактики дефектов позвоночного столба большое значение имеет достаточный прием фолиевой кислоты (витамина B9). Дефицит этого элемента негативно влияет на развитие нервно-мышечных связей и увеличивает риск патологий позвоночника на 50-60 %. Принимать фолиевую кислоту необходимо за 3-6 месяцев до планируемой беременности и в течение первых 14 недель гестации. Рекомендуемая дозировка для беременных составляет 400-800 мкг.

Прием фолиевой кислоты

Фолиевая кислота

Пилонидальная киста у женщин очень долго может протекать бессимптомно. Какие-либо признаки обычно появляются только после длительного воздействия провоцирующего фактора, например, переохлаждения (особенно актуально для женщин, не соблюдающих температурный режим в одежде в холодное время года). У части пациенток обострение копчиковой кисты происходит после родов, даже если в процессе родовой деятельности не возникало осложнений, и сама беременность протекала легко.

Пилонидальная киста на других частях тела

Первичными симптомами патологии, которые возникают примерно в возрасте от 15 до 20 лет, являются незначительный зуд в области копчика и дискомфорт в проекции крестцово-копчикового сочленения при ходьбе или длительном сидении. Обнаружить кисту при пальпации болезненного участка удается не всегда, поэтому выявляется патология обычно на стадии острого воспаления, когда полость заполняется экссудатом и увеличивается в размерах.

Основными признаками патологии у женщин любого возраста являются:

  • резкие хронические боли в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, имеющие прогрессирующее течение;
  • тупая или ноющая боль в копчике, возникающая при длительном сидении (усиливается при сидении на твердой поверхности);
  • локальный отек в межъягодичной складке;
  • покраснение и зуд воспаленной области;
  • небольшое уплотнение между ягодиц в верхней части, вызываемое скоплением крови, лимфоидных частиц, отмерших клеток эпителия.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить копчиковую кисту, а также рассмотреть причины возникновения и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Боль в копчике

При остром воспалении, развивающемся на фоне занесения инфекции или травмирования копчика, у женщины появляются симптомы общей интоксикации: тошнота, сонливость, головная боль, отсутствие аппетита, слабость. Работоспособность снижается, появляется раздражительность и эмоциональная неустойчивость.

Обратите внимание! Все эти признаки в совокупности являются поводом для обращения к специалисту. Первичный осмотр и диагностику может провести участковый терапевт или хирург.

При наличии перечисленных симптомов нужно обратиться к врачу

Лечение: можно ли вылечить кисту без операции?

Киста копчика у женщин относится к прогрессирующим заболеваниям, склонным к рецидивам, частота которых с возрастом может увеличиться до 2-3 раз в год. Лечение патологии проводится только операционным способом с последующей восстановительной терапией при помощи антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Операция по иссечению кисты не требует применения общего внутривенного наркоза: для обеспечения необходимой степени обезболивания достаточно местной анестезии лидокаином или ультракаином.

Иссечение эпителиально-копчикового хода

На сегодняшний день существует 4 способа хирургического лечения эпителиальной копчиковой кисты, описание и краткая характеристика которых даны в таблице ниже.

Таблица. Способы удаления свищевого отверстия.

Название метода Описание
Метод доктора Баскома При помощи хирургического скальпеля врач проводит удаление кожи и пораженного эпителия по направлению от первичного свищевого отверстия к вторичному аномальному ходу. Место локализации очага воспаления вместе с окружающими тканями смещается в межъягодичное пространство.
Метод Каридакиса Локальный очаг расположения воспаленной кисты смещают к центральной (срединной) линии в складку между ягодицами. Все содержимое кисты вместе с капсулой и окружающими тканями удаляется для предупреждения вторичного занесения инфекции и сокращения восстановительного периода.
Закрытая рана Способ закрытой раны применяется планово при высоком риске развития осложнений. Хирург удаляет кисту и устанавливает дренажное устройство, при помощи которого через небольшое оставленное отверстие происходит выведение гноя и экссудата. При благоприятном иммунологическом статусе заживление раны происходит через 14-20 дней.
Открытая рана Это наиболее тяжелый способ хирургического лечения пилонидальной кисты, заключающийся в полном иссечении кисты, свищей, гнойников и воспаленных прилегающих тканей и последующем проведении дренажа. Для полного восстановления потребуется от 6 недель до 3 месяцев.

Операционное лечение

Для профилактики осложнений и воспалительных процессов после операции женщине назначается курс антибактериальных или противомикробных препаратов широкого спектра. Это могут быть полусинтетические пенициллины («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Оспамокс») или макролиды («Хемомицин», «Азитромицин»). При умеренном риске осложнений используются антимикробные и противопротозойные лекарства, например, «Метронидазол». Принимать его нужно по 2-3 таблетки в течение 10 дней.

«Хемомицин»

Для уменьшения болей и снижения воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена или кеторолака («Кеторол», «Ибуфен», «Кетанов»). При сильных болях показано применение «Нимесулида», но его не рекомендуется принимать лицам с тяжелыми заболеваниями сердца, почек и печени.

«Ибупрофен»

Важно! Для быстрого восстановления после перенесенной операции следует избегать физических нагрузок, сидения на твердых поверхностях и длительного лежания на спине. Для сна лучше приобрести специальную подушку, которая продается в отделах для беременных, и спать в положении лежа на боку.

Подушка для беременных

Подушки и кресла для мам

Вылечить эпителиальную копчиковую кисту при помощи рецептов нетрадиционной медицины невозможно, но некоторые из них могут помочь справиться с болью, уменьшить отек и воспаление.

Настойка прополиса

Спиртовая настойка прополиса не только уменьшает боли, но и обеспечивают дополнительную дезинфекцию, препятствуя занесению бактерий и воспалению свища. Использовать ее можно в виде компрессов. Марлевую салфетку или бинт обильно смочить настойкой и приложить к болезненному участку. Менять повязку каждые 2-3 часа до облегчения состояния.

Настойка прополиса

Настойка прополиса

Уменьшить боль можно при помощи масла пихты (или любого хвойного дерева). Для этого необходимо смазать кожу над ягодичной складкой тампоном, обильно смоченным маслом, и сверху накрыть марлевой повязкой. При необходимости можно повторить через 3 часа.

Пихтовое масло

Пихтовое масло

Копчиковая киста – достаточно серьезная патология, которая может привести к образованию множественных свищевых ходов, гнойному воспалению окружающих тканей и воспалению кожи в области аноректального пространства. Самолечение увеличивает риск осложнений, поэтому при появлении любых симптомов патологии необходимо сразу обращаться к врачу.

Видео — Киста копчика. Копчиковый ход

spina-expert.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle